Figura 4. Esquema de la estructura de la pared de la arteria y la vena.

Fisiología del sistema cardiovascular humano. Descripción

Conferencia 7

Circulación sistemica

Pequeño círculo de circulación sanguínea.

Corazón.

endocardio miocardio epicardio Pericardio

válvula de mariposa válvula tricúspide . Válvula aorta válvula pulmonar

sístole (abreviatura) y diástole (relajación

Durante diástole auricular sístole auricular. Al terminar sístole ventricular

miocardio

Excitabilidad.

Conductividad.

Contractilidad.

Refractario.

Automatismo -

Miocardio atípico

1. nódulo sinoauricular

2.

3. fibras de Purkinje .

Normalmente, el nódulo auriculoventricular y el haz de His son únicamente transmisores de excitaciones desde el nódulo conductor hasta el músculo cardíaco. El automatismo en ellos se manifiesta solo en aquellos casos en que no reciben impulsos del nódulo sinoauricular.

Indicadores de actividad cardiaca.

Volumen sorprendente, o sistólico, del corazón- la cantidad de sangre expulsada por el ventrículo del corazón en los vasos correspondientes con cada contracción. En un adulto sano con reposo relativo, el volumen sistólico de cada ventrículo es aproximadamente 70-80ml . Así, cuando los ventrículos se contraen, 140-160 ml de sangre ingresan al sistema arterial.

Volumen minuto- la cantidad de sangre expulsada por el ventrículo del corazón en 1 min. El volumen minuto del corazón es el producto del volumen sistólico y la frecuencia cardíaca en 1 minuto. El volumen minuto promedio es 3-5 l/min . El volumen por minuto del corazón puede aumentar debido a un aumento en el volumen sistólico y la frecuencia cardíaca.

Índice cardíaco- la relación entre el volumen minuto de sangre en l / min y la superficie corporal en m². Para un hombre "estándar", es de 3 l/min m².

Electrocardiograma.

En un corazón que late, se crean las condiciones para que se produzca una corriente eléctrica. Durante la sístole, las aurículas se vuelven electronegativas con respecto a los ventrículos, que en ese momento se encuentran en fase diastólica. Así, durante el trabajo del corazón hay una diferencia de potencial. Los biopotenciales del corazón, registrados mediante un electrocardiógrafo, se denominan electrocardiogramas

Para registrar las biocorrientes del corazón, utilizan cables estándar, para lo cual se seleccionan las áreas de la superficie del cuerpo que dan la mayor diferencia de potencial. Se utilizan tres derivaciones estándar clásicas, en las que los electrodos están reforzados: I - en la superficie interna de los antebrazos de ambas manos, II - en la mano derecha y en el músculo de la pantorrilla de la pierna izquierda; III - en las extremidades izquierdas. También se utilizan las derivaciones de pecho.

Un ECG normal consiste en una serie de ondas e intervalos entre ellas. Al analizar el ECG, se tienen en cuenta la altura, el ancho, la dirección, la forma de los dientes, así como la duración de los dientes y los intervalos entre ellos, lo que refleja la velocidad de los impulsos en el corazón. El ECG tiene tres dientes hacia arriba (positivos): P, R, T y dos dientes negativos, cuyas partes superiores están hacia abajo: Q y S. .

Diente P- caracteriza la aparición y propagación de la excitación en las aurículas.

onda q- refleja la excitación del tabique interventricular

onda r- corresponde al período de cobertura de excitación de ambos ventrículos

onda s- caracteriza la finalización de la propagación de la excitación en los ventrículos.

onda t- refleja el proceso de repolarización en los ventrículos. Su altura caracteriza el estado de los procesos metabólicos que ocurren en el músculo cardíaco.

regulación nerviosa.

El corazón, como todos los órganos internos, está inervado por el sistema nervioso autónomo.

Los nervios parasimpáticos son fibras del nervio vago. Las neuronas centrales de los nervios simpáticos se encuentran en los cuernos laterales de la médula espinal al nivel de las vértebras torácicas I-IV, los procesos de estas neuronas se dirigen al corazón, donde inervan el miocardio de los ventrículos y las aurículas, la formación del sistema de conducción.

Los centros de los nervios que inervan el corazón están siempre en estado de moderada excitación. Debido a esto, los impulsos nerviosos se envían constantemente al corazón. El tono de las neuronas se mantiene mediante impulsos que ingresan al sistema nervioso central desde receptores incrustados en el sistema vascular. Estos receptores están dispuestos en un grupo de células y se denominan zona refleja del sistema cardiovascular. Las zonas reflexogénicas más importantes se encuentran en la zona del seno carotídeo y en la zona del arco aórtico.

Los nervios vago y simpático tienen un efecto opuesto sobre la actividad del corazón en 5 direcciones:

1. cronotrópico (cambia la frecuencia cardíaca);

2. inotrópico (cambia la fuerza de las contracciones del corazón);

3. batmotrópico (afecta la excitabilidad);

4. dromotrópico (cambia la capacidad de conducir);

5. tonotrópico (regula el tono y la intensidad de los procesos metabólicos).

El sistema nervioso parasimpático tiene un efecto negativo en las cinco direcciones y el sistema nervioso simpático tiene un efecto positivo.

De este modo, cuando se estimulan los nervios vagos hay una disminución en la frecuencia, la fuerza de las contracciones del corazón, una disminución en la excitabilidad y conducción del miocardio, reduce la intensidad de los procesos metabólicos en el músculo cardíaco.

Cuando se estimulan los nervios simpáticos hay un aumento en la frecuencia, la fuerza de las contracciones del corazón, un aumento en la excitabilidad y conducción del miocardio, estimulación de los procesos metabólicos.

Vasos sanguineos.

Según las características del funcionamiento, se distinguen 5 tipos de vasos sanguíneos:

1. Tronco- las arterias más grandes en las que el flujo de sangre que pulsa rítmicamente se convierte en uno más uniforme y suave. Esto suaviza las fluctuaciones bruscas de la presión, lo que contribuye al suministro ininterrumpido de sangre a los órganos y tejidos. Las paredes de estos vasos contienen pocos elementos de músculo liso y muchas fibras elásticas.

2. Resistador(vasos de resistencia): incluye vasos de resistencia precapilares (pequeñas arterias, arteriolas) y poscapilares (vénulas y venas pequeñas). La relación entre el tono de los vasos pre y poscapilares determina el nivel de presión hidrostática en los capilares, la magnitud de la presión de filtración y la intensidad del intercambio de fluidos.

3. verdaderos capilares(buques de intercambio) - el departamento más importante de la CCC. A través de las delgadas paredes de los capilares se produce un intercambio entre la sangre y los tejidos.

4. vasos capacitivos- departamento venoso del CCC. Contienen alrededor del 70-80% de toda la sangre.

5. Buques de derivación- anastomosis arteriovenosas, que proporcionan una conexión directa entre pequeñas arterias y venas, sin pasar por el lecho capilar.

Ley hemodinámica básica: la cantidad de sangre que fluye por unidad de tiempo a través del sistema circulatorio es mayor cuanto mayor es la diferencia de presión en sus extremos arterial y venoso y menor la resistencia al flujo sanguíneo.

Durante la sístole, el corazón expulsa sangre a los vasos, cuya pared elástica se estira. Durante la diástole, la pared vuelve a su estado original, ya que no hay eyección de sangre. Como resultado, la energía de estiramiento se convierte en energía cinética, lo que asegura un mayor movimiento de la sangre a través de los vasos.

pulso arterial.

pulso arterial- expansión periódica y alargamiento de las paredes de las arterias, debido al flujo de sangre hacia la aorta durante la sístole del ventrículo izquierdo.

El pulso se caracteriza por las siguientes características: frecuencia - el número de golpes en 1 minuto, ritmo - la alternancia correcta de los latidos del pulso, relleno - el grado de cambio en el volumen de la arteria, establecido por la fuerza del latido del pulso, Voltaje - se caracteriza por la fuerza que se debe aplicar para apretar la arteria hasta que el pulso desaparezca por completo.

La curva que se obtiene al registrar las oscilaciones del pulso de la pared arterial se denomina esfigmograma

Los elementos del músculo liso de la pared de los vasos sanguíneos están constantemente en un estado de tensión moderada. tono vascular . Hay tres mecanismos para regular el tono vascular:

1. autorregulación

2. regulación nerviosa

3. Regulación humoral.

autorregulación proporciona un cambio en el tono de las células del músculo liso bajo la influencia de la excitación local. La regulación miogénica está asociada con un cambio en el estado de las células del músculo liso vascular según el grado de estiramiento: el efecto Ostroumov-Beilis. Las células del músculo liso de la pared vascular responden con un aumento de la presión arterial por contracción al estiramiento y relajación, a una disminución de la presión en los vasos. Significado: mantener un nivel constante de volumen de sangre suministrado al órgano (el mecanismo es más pronunciado en los riñones, el hígado, los pulmones y el cerebro).

regulación nerviosa el tono vascular lo lleva a cabo el sistema nervioso autónomo, que tiene un efecto vasoconstrictor y vasodilatador.

Los nervios simpáticos son vasoconstrictores (vasoconstrictores) para los vasos de la piel, las membranas mucosas, el tracto gastrointestinal y vasodilatadores (vasodilatación) para los vasos del cerebro, los pulmones, el corazón y los músculos activos. La división parasimpática del sistema nervioso tiene un efecto de expansión sobre los vasos.

regulación humoral llevado a cabo por sustancias de acción sistémica y local. Las sustancias sistémicas incluyen calcio, potasio, iones de sodio, hormonas. Los iones de calcio causan vasoconstricción, los iones de potasio tienen un efecto de expansión.

Acción hormonas sobre el tono vascular:

1. vasopresina: aumenta el tono de las células musculares lisas de las arteriolas, lo que provoca vasoconstricción;

2. la adrenalina tiene un efecto constrictor y expansivo, actuando sobre los receptores adrenérgicos alfa1 y beta1, por lo tanto, a bajas concentraciones de adrenalina, los vasos sanguíneos se dilatan y a altas concentraciones, se estrechan;

3. tiroxina: estimula los procesos energéticos y provoca el estrechamiento de los vasos sanguíneos;

4. renina - producida por las células del aparato yuxtaglomerular y entra en el torrente sanguíneo, afectando la proteína angiotensinógeno, que se convierte en angiotesina II, causando vasoconstricción.

Metabolitos (dióxido de carbono, ácido pirúvico, ácido láctico, iones de hidrógeno) actúan sobre los quimiorreceptores del sistema cardiovascular, lo que provoca un estrechamiento reflejo de la luz de los vasos.

a las sustancias impacto local relatar:

1. mediadores del sistema nervioso simpático - acción vasoconstrictora, parasimpático (acetilcolina) - expansión;

2. sustancias biológicamente activas: la histamina dilata los vasos sanguíneos y la serotonina los contrae;

3. cininas - bradiquinina, kalidin - tienen un efecto de expansión;

4. Las prostaglandinas A1, A2, E1 dilatan los vasos sanguíneos y F2α los contrae.

Redistribución de la sangre.

La redistribución de la sangre en el lecho vascular provoca un aumento del aporte sanguíneo a algunos órganos y una disminución en otros. La redistribución de la sangre se produce principalmente entre los vasos del sistema muscular y los órganos internos, especialmente los órganos de la cavidad abdominal y la piel. Durante el trabajo físico, el aumento de la cantidad de sangre en los vasos de los músculos esqueléticos asegura su trabajo eficiente. Al mismo tiempo, disminuye el suministro de sangre a los órganos del sistema digestivo.

Durante el proceso de digestión, los vasos del sistema digestivo se expanden, aumenta su suministro de sangre, lo que crea condiciones óptimas para el procesamiento físico y químico del contenido del tracto gastrointestinal. Durante este período, los vasos de los músculos esqueléticos se estrechan y su suministro de sangre disminuye.

Fisiología de la microcirculación.

Contribuir al curso normal del metabolismo. procesos de microcirculación- movimiento dirigido de fluidos corporales: sangre, linfa, tejidos y fluidos cefalorraquídeos y secreciones de las glándulas endocrinas. El conjunto de estructuras que proporcionan este movimiento se denomina microcirculación. Las principales unidades estructurales y funcionales de la microvasculatura son los capilares sanguíneos y linfáticos que, junto con los tejidos que los rodean, forman tres eslabones del lecho microcirculatorio Palabras clave: circulación capilar, circulación linfática y transporte tisular.

La pared del capilar está perfectamente adaptada para realizar funciones metabólicas. En la mayoría de los casos, consiste en una sola capa de células endoteliales, entre las cuales hay espacios estrechos.

Los procesos de intercambio en los capilares proporcionan dos mecanismos principales: difusión y filtración. La fuerza impulsora de la difusión es el gradiente de concentración de iones y el movimiento del solvente siguiendo a los iones. El proceso de difusión en los capilares sanguíneos es tan activo que cuando la sangre pasa por el capilar, el agua del plasma tiene tiempo de intercambiarse hasta 40 veces con el líquido del espacio intercelular. En estado de reposo fisiológico, hasta 60 litros de agua atraviesan las paredes de todos los capilares en 1 minuto. Por supuesto, cuanta más agua sale de la sangre, vuelve la misma cantidad.

Los capilares sanguíneos y las células adyacentes son elementos estructurales. barreras histohemáticas entre la sangre y los tejidos circundantes de todos los órganos internos sin excepción. Estas barreras regulan el flujo de nutrientes, sustancias plásticas y biológicamente activas desde la sangre hacia los tejidos, llevan a cabo la salida de productos metabólicos celulares, contribuyendo así a la preservación de la homeostasis de órganos y células y, finalmente, evitan la entrada de sustancias extrañas y tóxicas. sustancias, toxinas, microorganismos, algunas sustancias medicinales.

intercambio transcapilar. La función más importante de las barreras histohemáticas es el intercambio transcapilar. El movimiento del fluido a través de la pared capilar ocurre debido a la diferencia en la presión hidrostática de la sangre y la presión hidrostática de los tejidos circundantes, así como bajo la influencia de la diferencia en la presión osmo-oncótica de la sangre y el líquido intercelular. .

transporte de tejidos. La pared capilar está morfológica y funcionalmente estrechamente relacionada con el tejido conjuntivo laxo que la rodea. Este último transfiere el líquido procedente de la luz del capilar con las sustancias disueltas en él y el oxígeno al resto de estructuras tisulares.

La linfa y la circulación de la linfa.

El sistema linfático consta de capilares, vasos, ganglios linfáticos, conductos linfáticos torácicos y derechos, desde los cuales la linfa ingresa al sistema venoso. Los vasos linfáticos son un sistema de drenaje a través del cual el líquido tisular fluye hacia el torrente sanguíneo.

En un adulto en condiciones de reposo relativo, aproximadamente 1 ml de linfa fluye desde el conducto torácico hacia la vena subclavia cada minuto, de 1,2 a 1,6 litros por día.

Linfa Es un líquido que se encuentra en los ganglios linfáticos y los vasos sanguíneos. La velocidad de movimiento de la linfa a través de los vasos linfáticos es de 0,4-0,5 m/s.

La composición química de la linfa y el plasma sanguíneo son muy parecidas. La principal diferencia es que la linfa contiene mucha menos proteína que el plasma sanguíneo.

La fuente de la linfa es el líquido tisular. El líquido tisular se forma a partir de la sangre en los capilares. Llena los espacios intercelulares de todos los tejidos. El líquido tisular es un medio intermedio entre la sangre y las células del cuerpo. A través del líquido tisular, las células reciben todos los nutrientes y el oxígeno necesarios para su actividad vital, y se liberan productos metabólicos, incluido el dióxido de carbono.

Un flujo constante de linfa es proporcionado por la formación continua de líquido tisular y su transición desde los espacios intersticiales a los vasos linfáticos.

Esencial para el movimiento de la linfa es la actividad de los órganos y la contractilidad de los vasos linfáticos. En los vasos linfáticos hay elementos musculares, por lo que tienen la capacidad de contraerse activamente. La presencia de válvulas en los capilares linfáticos asegura el movimiento de la linfa en una dirección (a los conductos linfáticos torácicos y derechos).

Los factores auxiliares que contribuyen al movimiento de la linfa incluyen: la actividad contráctil de los músculos lisos y estriados, la presión negativa en las venas grandes y la cavidad torácica, un aumento en el volumen del tórax durante la inspiración, lo que provoca la succión de la linfa de los vasos linfáticos.

Principal funciones Los capilares linfáticos son de drenaje, absorción, transporte-eliminación, protección y fagocitosis.

Función de drenaje realizado en relación con el filtrado de plasma con coloides, cristaloides y metabolitos disueltos en él. La absorción de emulsiones de grasas, proteínas y otros coloides se lleva a cabo principalmente por los capilares linfáticos de las vellosidades del intestino delgado.

Eliminación de transporte- esta es la transferencia de linfocitos, microorganismos a los conductos linfáticos, así como la eliminación de metabolitos, toxinas, desechos celulares, pequeñas partículas extrañas de los tejidos.

función protectora El sistema linfático se lleva a cabo mediante una especie de filtros biológicos y mecánicos: los ganglios linfáticos.

fagocitosis es capturar bacterias y partículas extrañas.

Los ganglios linfáticos. La linfa en su movimiento desde los capilares hasta los vasos y conductos centrales pasa a través de los ganglios linfáticos. Un adulto tiene de 500 a 1000 ganglios linfáticos de varios tamaños, desde la cabeza de un alfiler hasta un pequeño grano de frijol.

Los ganglios linfáticos realizan una serie de importantes funciones : hematopoyético, inmunopoyético (las células plasmáticas que producen anticuerpos se forman en los ganglios linfáticos, los linfocitos T y B responsables de la inmunidad también se encuentran allí), filtración protectora, intercambio y reservorio. El sistema linfático en su conjunto asegura la salida de la linfa de los tejidos y su entrada al lecho vascular.

circulación coronaria.

La sangre fluye hacia el corazón a través de dos arterias coronarias. El flujo de sangre en las arterias coronarias ocurre principalmente durante la diástole.

El flujo de sangre en las arterias coronarias depende de factores cardíacos y extracardíacos:

Factores cardíacos: la intensidad de los procesos metabólicos en el miocardio, el tono de los vasos coronarios, la magnitud de la presión en la aorta, la frecuencia cardíaca. Las mejores condiciones para la circulación coronaria se crean cuando la presión arterial en un adulto es de 110-140 mm Hg.

Factores extracardíacos: la influencia de los nervios simpáticos y parasimpáticos que inervan los vasos coronarios, así como los factores humorales. La adrenalina, la norepinefrina en dosis que no afectan el trabajo del corazón y la magnitud de la presión arterial, contribuyen a la expansión de las arterias coronarias y al aumento del flujo sanguíneo coronario. Los nervios vagos dilatan los vasos coronarios. La nicotina, el sobreesfuerzo del sistema nervioso, las emociones negativas, la desnutrición, la falta de entrenamiento físico constante empeoran drásticamente la circulación coronaria.

Circulación pulmonar.

Los pulmones son órganos en los que la circulación sanguínea, junto con la circulación trófica, también realiza una función específica, el intercambio de gases. Esta última es una función de la circulación pulmonar. El trofismo del tejido pulmonar lo proporcionan los vasos de la circulación sistémica. Las arteriolas, los precapilares y los capilares posteriores están íntimamente relacionados con el parénquima alveolar. Cuando trenzan los alvéolos, forman una red tan densa que, en condiciones de microscopía intravital, es difícil determinar los límites entre vasos individuales. Debido a esto, en los pulmones, la sangre lava los alvéolos en un flujo casi continuo.

Circulación hepática.

El hígado tiene dos redes de capilares. Una red de capilares asegura la actividad de los órganos digestivos, la absorción de los productos de digestión de los alimentos y su transporte desde los intestinos hasta el hígado. Otra red de capilares se encuentra directamente en el tejido hepático. Contribuye al desempeño de las funciones hepáticas asociadas a los procesos metabólicos y excretores.

La sangre que ingresa al sistema venoso y al corazón debe pasar primero por el hígado. Esta es la peculiaridad de la circulación portal, que asegura la implementación de una función neutralizante por parte del hígado.

Circulación cerebral.

El cerebro tiene una característica única de circulación sanguínea: tiene lugar en el espacio cerrado del cráneo y está interconectado con la circulación sanguínea de la médula espinal y los movimientos del líquido cefalorraquídeo.

Hasta 750 ml de sangre pasan a través de los vasos del cerebro en 1 minuto, que es aproximadamente el 13 % de la COI, con una masa cerebral de aproximadamente el 2-2,5 % del peso corporal. La sangre fluye hacia el cerebro a través de cuatro vasos principales: dos carótidas internas y dos vertebrales, y fluye a través de dos venas yugulares.

Uno de los rasgos más característicos del flujo sanguíneo cerebral es su relativa constancia, autonomía. El flujo sanguíneo volumétrico total depende poco de los cambios en la hemodinámica central. El flujo de sangre en los vasos del cerebro puede cambiar solo con desviaciones pronunciadas de la hemodinámica central de las condiciones de la norma. Por otro lado, un aumento en la actividad funcional del cerebro, por regla general, no afecta la hemodinámica central y el volumen de sangre que se suministra al cerebro.

La relativa constancia de la circulación sanguínea del cerebro está determinada por la necesidad de crear condiciones homeostáticas para el funcionamiento de las neuronas. No existen reservas de oxígeno en el cerebro, y las reservas del principal metabolito de oxidación, la glucosa, son mínimas, por lo que es necesario su aporte sanguíneo constante. Además, la constancia de las condiciones de la microcirculación asegura la constancia del intercambio de agua entre el tejido cerebral y la sangre, la sangre y el líquido cefalorraquídeo. Un aumento en la formación de líquido cefalorraquídeo y agua intercelular puede conducir a la compresión del cerebro, encerrado en un cráneo cerrado.

1. La estructura del corazón. El papel del aparato de válvula.

2. Propiedades del músculo cardíaco

3. Sistema de conducción del corazón

4. Indicadores y métodos para el estudio de la actividad cardíaca

5. Regulación de la actividad del corazón

6. Tipos de vasos sanguíneos

7. Presión arterial y pulso

8. Regulación del tono vascular

9. Fisiología de la microcirculación

10. Linfa y circulación linfática

11. La actividad del sistema cardiovascular durante el ejercicio

12. Características de la circulación sanguínea regional.

1. Funciones del sistema sanguíneo.

2. Composición de la sangre

3. Presión arterial osmótica y oncótica

4. Reacción sanguínea

5. Tipos de sangre y factor Rh

6. Glóbulos rojos

7. Leucocitos

8. Plaquetas

9. Hemostasia.

1. Tres eslabones de la respiración.

2. Mecanismo inspiratorio y espiratorio

3. Volúmenes corrientes

4. Transporte de gases por la sangre

5. Regulación de la respiración

6. Respiración durante el ejercicio.

Fisiología del sistema cardiovascular.

Conferencia 7

El sistema circulatorio consta del corazón, los vasos sanguíneos (sangre y linfa), los órganos del depósito de sangre, los mecanismos de regulación del sistema circulatorio. Su función principal es asegurar el movimiento constante de la sangre a través de los vasos.

La sangre en el cuerpo humano circula en dos círculos de circulación sanguínea.

Circulación sistemica comienza con la aorta, que parte del ventrículo izquierdo, y termina con la vena cava superior e inferior, desembocando en la aurícula derecha. La aorta da lugar a arterias grandes, medianas y pequeñas. Las arterias pasan a las arteriolas, que terminan en capilares. Los capilares en una amplia red impregnan todos los órganos y tejidos del cuerpo. En los capilares, la sangre proporciona oxígeno y nutrientes a los tejidos, y de ellos, los productos metabólicos, incluido el dióxido de carbono, ingresan a la sangre. Los capilares pasan a las vénulas, desde donde la sangre ingresa a las venas pequeñas, medianas y grandes. La sangre de la parte superior del cuerpo ingresa a la vena cava superior, desde el fondo, a la vena cava inferior. Ambas venas desembocan en la aurícula derecha, donde termina la circulación sistémica.

Pequeño círculo de circulación sanguínea.(pulmonar) comienza con el tronco pulmonar, que parte del ventrículo derecho y lleva sangre venosa a los pulmones. El tronco pulmonar se ramifica en dos ramas, yendo a los pulmones izquierdo y derecho. En los pulmones, las arterias pulmonares se dividen en arterias más pequeñas, arteriolas y capilares. En los capilares, la sangre desprende dióxido de carbono y se enriquece con oxígeno. Los capilares pulmonares pasan a las vénulas, que luego forman las venas. A través de cuatro venas pulmonares, la sangre arterial ingresa a la aurícula izquierda.

Corazón.

El corazón humano es un órgano muscular hueco. El corazón está dividido por un tabique vertical sólido en mitades izquierda y derecha ( que en una persona adulta sana no se comunican entre sí). El tabique horizontal, junto con el vertical, divide el corazón en cuatro cámaras. Las cámaras superiores son las aurículas, las cámaras inferiores son los ventrículos.

La pared del corazón consta de tres capas. La capa interna ( endocardio ) está representado por la membrana endotelial. capa de en medio ( miocardio ) está compuesto de músculo estriado. La superficie exterior del corazón está cubierta por una serosa ( epicardio ), que es la hoja interna del saco pericárdico: el pericardio. Pericardio (camisa de corazón) rodea el corazón como una bolsa y asegura su libre movimiento.

Dentro del corazón hay un aparato de válvula, que está diseñado para regular el flujo sanguíneo.

La aurícula izquierda se separa del ventrículo izquierdo. válvula de mariposa . En el límite entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho se encuentra válvula tricúspide . Válvula aorta lo separa del ventrículo izquierdo válvula pulmonar lo separa del ventrículo derecho.

El aparato valvular del corazón asegura el movimiento de sangre en las cavidades del corazón en una dirección. La apertura y cierre de las válvulas cardíacas está asociada con un cambio en la presión en las cavidades del corazón.

El ciclo de actividad cardiaca dura 0,8 - 0,86 segundos y consta de dos fases - sístole (abreviatura) y diástole (relajación). La sístole auricular dura 0,1 s, la diástole 0,7 s. La sístole ventricular es más fuerte que la sístole auricular y dura aproximadamente 0,3-0,36 s, diástole - 0,5 s. La pausa total (diástole auricular y ventricular simultánea) dura 0,4 s. Durante este período, el corazón descansa.

Durante diástole auricular las válvulas auriculoventriculares están abiertas y la sangre proveniente de los vasos correspondientes llena no solo sus cavidades, sino también los ventrículos. Durante sístole auricular Los ventrículos están completamente llenos de sangre. . Al terminar sístole ventricular la presión en ellos se vuelve mayor que la presión en la aorta y el tronco pulmonar. Esto contribuye a la apertura de las válvulas semilunares de la aorta y del tronco pulmonar, y la sangre de los ventrículos ingresa a los vasos correspondientes.

miocardio Está representado por tejido muscular estriado, que consta de cardiomiocitos individuales, que están interconectados mediante contactos especiales y forman una fibra muscular. Como resultado, el miocardio es anatómicamente continuo y funciona como un todo. Gracias a esta estructura funcional, se garantiza una rápida transferencia de excitación de una célula a otra. De acuerdo con las características del funcionamiento, se distinguen un miocardio en funcionamiento (contraído) y músculos atípicos.

Propiedades fisiológicas básicas del músculo cardíaco.

Excitabilidad. El músculo cardíaco es menos excitable que el músculo esquelético.

Conductividad. La excitación a través de las fibras del músculo cardíaco se propaga a menor velocidad que a través de las fibras del músculo esquelético.

Contractilidad. El corazón, a diferencia del músculo esquelético, obedece la ley de todo o nada. El músculo cardíaco se contrae tanto como sea posible tanto al umbral como a la irritación más fuerte.

a las características fisiológicas músculo cardíaco incluyen un período refractario prolongado y automatismo

Refractario. El corazón tiene un período refractario significativamente pronunciado y prolongado. Se caracteriza por una fuerte disminución de la excitabilidad del tejido durante el período de su actividad. Debido al período refractario pronunciado, que dura más que el período de sístole, el músculo cardíaco no es capaz de una contracción tetánica (a largo plazo) y realiza su trabajo como una contracción muscular única.

Automatismo - la capacidad del corazón para contraerse rítmicamente bajo la influencia de los impulsos que surgen en sí mismo.

Miocardio atípico forma el sistema de conducción del corazón y asegura la generación y conducción de los impulsos nerviosos. En el corazón, las fibras musculares atípicas forman nudos y haces, que se combinan en un sistema de conducción, que consta de los siguientes departamentos:

1. nódulo sinoauricular ubicado en la pared posterior de la aurícula derecha en la confluencia de la vena cava superior;

2. nódulo auriculoventricular (nódulo auriculoventricular), ubicado en la pared de la aurícula derecha cerca del tabique entre las aurículas y los ventrículos;

3. haz auriculoventricular (haz de His), partiendo del nódulo auriculoventricular en un tronco. El haz de His, habiendo pasado a través del tabique entre las aurículas y los ventrículos, se divide en dos ramas, yendo a los ventrículos derecho e izquierdo. El haz de His termina en un músculo más grueso. fibras de Purkinje .

El nódulo sinoauricular es el líder en la actividad del corazón (marcapasos), en él surgen impulsos que determinan la frecuencia y el ritmo de las contracciones del corazón. Normalmente, el nódulo auriculoventricular y el haz de His son sólo transmisores de excitaciones de los principales y

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MINISTERIO DE EDUCACIÓN Y CIENCIA

UNIVERSIDAD HUMANITARIA DEL ESTADO DE MURMANSK

DEPARTAMENTO DE SEGURIDAD DE VIDA Y BASE DEL CONOCIMIENTO MÉDICO

trabajo de curso

Por disciplina: Anatomía y fisiología de la edad

En el tema: " Fisiología del sistema cardiovascular»

Realizado:

estudiante de 1er año

Facultad de PPI, Grupo 1-PPO

Rogozhina L. V.

Comprobado:

a.ped. Sc., Profesor Asociado Sivkov E.P.

Múrmansk 2011

Plan

Introducción

1.1 Estructura anatómica del corazón. Ciclo cardíaco. El valor del aparato de válvula.

1.2 Propiedades fisiológicas básicas del músculo cardíaco

1.3 Frecuencia cardíaca. Indicadores de actividad cardiaca

1.4 Manifestaciones externas de la actividad del corazón

1.5 Regulación de la actividad cardíaca

II. Vasos sanguineos

2.1 Tipos de vasos sanguíneos, características de su estructura.

2.2 Presión arterial en diversas partes del lecho vascular. El movimiento de la sangre a través de los vasos.

tercero Características de la edad del sistema circulatorio. Higiene del sistema cardiovascular.

Conclusión

Lista de literatura usada

Introducción

Desde los fundamentos de la biología, sé que todos los organismos vivos están formados por células, las células, a su vez, se combinan en tejidos, los tejidos forman varios órganos. Y los órganos anatómicamente homogéneos que proporcionan actos complejos de actividad se combinan en sistemas fisiológicos. En el cuerpo humano se distinguen sistemas: sangre, circulación sanguínea y circulación linfática, digestión, huesos y músculos, respiración y excreción, glándulas endocrinas, o sistema endocrino y nervioso. Con más detalle, consideraré la estructura y fisiología del sistema cardiovascular.

YO.Corazón

1. 1 anatómicoestructura del corazón. Ciclo cardíacoyo El valor del aparato de válvula.

El corazón humano es un órgano muscular hueco. Un tabique vertical sólido divide el corazón en dos mitades: izquierda y derecha. El segundo tabique, que corre en dirección horizontal, forma cuatro cavidades en el corazón: las cavidades superiores son las aurículas, los ventrículos inferiores. La masa del corazón de los recién nacidos es en promedio de 20 G. La masa del corazón de un adulto es de 0,425-0,570 kg. La longitud del corazón en un adulto alcanza los 12-15 cm, el tamaño transversal es de 8-10 cm, el anteroposterior de 5-8 cm.La masa y el tamaño del corazón aumentan con ciertas enfermedades (defectos cardíacos), así como en personas que han estado involucradas en trabajos físicos extenuantes o deportes durante mucho tiempo.

La pared del corazón consta de tres capas: interna, media y externa. La capa interna está representada por la membrana endotelial (endocardio), que recubre la superficie interna del corazón. La capa intermedia (miocardio) consiste en el músculo estriado. Los músculos de las aurículas están separados de los músculos de los ventrículos por un tabique de tejido conectivo, que consta de fibras fibrosas densas: el anillo fibroso. La capa muscular de las aurículas está mucho menos desarrollada que la capa muscular de los ventrículos, lo que está asociado a las peculiaridades de las funciones que realiza cada parte del corazón. La superficie externa del corazón está cubierta con una membrana serosa (epicardio), que es la hoja interna del saco pericárdico-pericardio. Debajo de la membrana serosa se encuentran las arterias y venas coronarias más grandes, que proporcionan suministro de sangre a los tejidos del corazón, así como una gran acumulación de células nerviosas y fibras nerviosas que inervan el corazón.

El pericardio y su significado. El pericardio (camisa del corazón) rodea el corazón como una bolsa y asegura su libre movimiento. El pericardio consta de dos láminas: la interna (epicardio) y la externa, orientada hacia los órganos del tórax. Entre las láminas del pericardio hay un espacio lleno de líquido seroso. El líquido reduce la fricción de las láminas del pericardio. El pericardio limita la expansión del corazón llenándolo de sangre y es un soporte para los vasos coronarios.

Hay dos tipos de válvulas en el corazón: auriculoventricular (auriculoventricular) y semilunar. Las válvulas auriculoventriculares se encuentran entre las aurículas y los ventrículos correspondientes. La aurícula izquierda está separada del ventrículo izquierdo por una válvula bicúspide. La válvula tricúspide se encuentra en el límite entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho. Los bordes de las válvulas están conectados a los músculos papilares de los ventrículos por filamentos de tendones delgados y fuertes que se hunden en su cavidad.

Las válvulas semilunares separan la aorta del ventrículo izquierdo y el tronco pulmonar del ventrículo derecho. Cada válvula semilunar consta de tres cúspides (bolsillos), en el centro de los cuales hay engrosamientos: nódulos. Estos nódulos, adyacentes entre sí, proporcionan un sello completo cuando se cierran las válvulas semilunares.

Ciclo cardíaco y sus fases.. La actividad del corazón se puede dividir en dos fases: sístole (contracción) y diástole (relajación). La sístole auricular es más débil y más corta que la sístole ventricular: en el corazón humano, dura 0,1 s y la sístole ventricular, 0,3 s. la diástole auricular tarda 0,7 s y la diástole ventricular - 0,5 s. La pausa total (diástole auricular y ventricular simultánea) del corazón dura 0,4 s. El ciclo cardíaco completo dura 0,8 s. La duración de las distintas fases del ciclo cardíaco depende de la frecuencia cardíaca. Con latidos cardíacos más frecuentes, la actividad de cada fase disminuye, especialmente la diástole.

Ya he dicho sobre la presencia de válvulas en el corazón. Me detendré un poco más en la importancia de las válvulas en el movimiento de la sangre a través de las cavidades del corazón.

El valor del aparato valvular en el movimiento de la sangre a través de las cámaras del corazón. Durante la diástole auricular, las válvulas auriculoventriculares están abiertas y la sangre proveniente de los vasos correspondientes llena no solo sus cavidades, sino también los ventrículos. Durante la sístole auricular, los ventrículos están completamente llenos de sangre. Esto elimina el movimiento inverso de la sangre hacia las venas huecas y pulmonares. Esto se debe a que, en primer lugar, se reducen los músculos de las aurículas, que forman las bocas de las venas. A medida que las cavidades de los ventrículos se llenan de sangre, las cúspides de las válvulas auriculoventriculares se cierran herméticamente y separan la cavidad auricular de los ventrículos. Como consecuencia de la contracción de los músculos papilares de los ventrículos en el momento de su sístole, los filamentos tendinosos de las cúspides de las válvulas auriculoventriculares se estiran y evitan que se tuerzan hacia las aurículas. Al final de la sístole ventricular, la presión en ellos se vuelve mayor que la presión en la aorta y el tronco pulmonar.

Esto hace que las válvulas semilunares se abran y la sangre de los ventrículos ingrese a los vasos correspondientes. Durante la diástole ventricular, la presión en ellos cae bruscamente, lo que crea las condiciones para el movimiento inverso de la sangre hacia los ventrículos. Al mismo tiempo, la sangre llena los bolsillos de las válvulas semilunares y hace que se cierren.

Así, la apertura y cierre de las válvulas cardíacas está asociada con un cambio en la presión en las cavidades del corazón.

Ahora quiero hablar sobre las propiedades fisiológicas básicas del músculo cardíaco.

1. 2 Propiedades fisiológicas básicas del músculo cardíaco

El músculo cardíaco, al igual que el músculo esquelético, tiene excitabilidad, capacidad para conducir la excitación y contractilidad.

Excitabilidad del músculo cardíaco. El músculo cardíaco es menos excitable que el músculo esquelético. Para que se produzca la excitación en el músculo cardíaco, es necesario aplicar un estímulo más fuerte que para el músculo esquelético. Se ha establecido que la magnitud de la reacción del músculo cardíaco no depende de la fuerza de los estímulos aplicados (eléctricos, mecánicos, químicos, etc.). El músculo cardíaco se contrae tanto como sea posible tanto al umbral como a la irritación más fuerte.

Conductividad. Las ondas de excitación se llevan a cabo a lo largo de las fibras del músculo cardíaco y el llamado tejido especial del corazón a diferentes velocidades. La excitación se propaga a lo largo de las fibras de los músculos de las aurículas a una velocidad de 0,8-1,0 m / s, a lo largo de las fibras de los músculos de los ventrículos - 0,8-0,9 m / s, a lo largo del tejido especial del corazón - 2,0-4,2 m / s .

Contractilidad. La contractilidad del músculo cardíaco tiene sus propias características. Los músculos auriculares se contraen primero, seguidos por los músculos papilares y la capa subendocárdica de los músculos ventriculares. En el futuro, la contracción también cubre la capa interna de los ventrículos, asegurando así el movimiento de sangre desde las cavidades de los ventrículos hacia la aorta y el tronco pulmonar.

Las características fisiológicas del músculo cardíaco son un período refractario prolongado y automaticidad. Ahora sobre ellos con más detalle.

Periodo refractario. En el corazón, a diferencia de otros tejidos excitables, existe un período refractario significativamente pronunciado y prolongado. Se caracteriza por una fuerte disminución de la excitabilidad de los tejidos durante su actividad. Asigne el período refractario absoluto y relativo (rp). Durante la r.p. absoluta no importa qué tan fuerte se aplique la irritación al músculo cardíaco, no responde con excitación y contracción. Corresponde en el tiempo a la sístole y al comienzo de la diástole de las aurículas y los ventrículos. Durante la r.p. relativa la excitabilidad del músculo cardíaco vuelve gradualmente a su nivel original. Durante este período, el músculo puede responder a un estímulo más fuerte que el umbral. Se encuentra durante la diástole auricular y ventricular.

La contracción miocárdica dura alrededor de 0,3 s, coincidiendo aproximadamente con la fase refractaria en el tiempo. En consecuencia, durante el período de contracción, el corazón no puede responder a los estímulos. Debido a la pronunciada r.p.r., que dura más que el período de sístole, el músculo cardíaco es incapaz de una contracción titánica (a largo plazo) y realiza su trabajo como una contracción muscular única.

Corazón automático. Fuera del cuerpo, bajo ciertas condiciones, el corazón puede contraerse y relajarse, manteniendo el ritmo correcto. Por lo tanto, la causa de las contracciones de un corazón aislado radica en sí mismo. La capacidad del corazón para contraerse rítmicamente bajo la influencia de impulsos que surgen de sí mismo se denomina automaticidad.

En el corazón, hay músculos de trabajo, representados por un músculo estriado, y un tejido atípico o especial en el que se produce y se lleva a cabo la excitación.

En humanos, el tejido atípico consta de:

nódulo sinoauricular, ubicado en la pared posterior de la aurícula derecha en la confluencia de la vena cava;

Nódulo auriculoventricular (auriculoventricular) ubicado en la aurícula derecha cerca del tabique entre las aurículas y los ventrículos;

El haz de His (haz auriculoventricular), que se extiende desde el nódulo auriculoventricular en un tronco.

El haz de His, que pasa a través del tabique entre las aurículas y los ventrículos, se divide en dos ramas y se dirige a los ventrículos derecho e izquierdo. El haz de His termina en el espesor de los músculos con fibras de Purkinje. El haz de His es el único puente muscular que conecta las aurículas con los ventrículos.

El nódulo sinoauricular es el principal en la actividad del corazón (marcapasos), en él surgen impulsos que determinan la frecuencia de las contracciones del corazón. Normalmente, el nódulo auriculoventricular y el haz de His son sólo transmisores de excitación desde el nódulo conductor hasta el músculo cardíaco. Sin embargo, son inherentes a la capacidad de automatización, solo que se expresan en menor medida que el nódulo sinoauricular y se manifiestan solo en condiciones patológicas.

El tejido atípico consiste en fibras musculares pobremente diferenciadas. En la región del nódulo sinoauricular se encontró un número significativo de células nerviosas, fibras nerviosas y sus terminaciones, que aquí forman la red nerviosa. Las fibras nerviosas de los nervios vago y simpático se acercan a los nódulos de tejido atípico.

1. 3 Frecuencia cardíaca. Indicadores de actividad cardiaca

Frecuencia cardíaca y factores que influyen en ella. El ritmo del corazón, es decir, el número de contracciones por minuto, depende principalmente del estado funcional de los nervios vago y simpático. Cuando se estimulan los nervios simpáticos, la frecuencia cardíaca aumenta. Este fenómeno se llama taquicardia. Cuando se estimulan los nervios vagos, la frecuencia cardíaca disminuye: bradicardia.

El estado de la corteza cerebral también afecta el ritmo del corazón: con una mayor inhibición, el ritmo del corazón se ralentiza, con un aumento en el proceso de excitación, se estimula.

El ritmo del corazón puede cambiar bajo la influencia de influencias humorales, en particular la temperatura de la sangre que fluye hacia el corazón. En los experimentos se demostró que la estimulación térmica local de la región de la aurícula derecha (localización del nódulo principal) conduce a un aumento de la frecuencia cardíaca; cuando esta región del corazón se enfría, se observa el efecto contrario. La irritación local por calor o frío en otras partes del corazón no afecta la frecuencia cardíaca. Sin embargo, puede cambiar la velocidad de conducción de las excitaciones a través del sistema de conducción del corazón y afectar la fuerza de las contracciones del corazón.

La frecuencia cardíaca en una persona sana depende de la edad. Estos datos se presentan en la tabla.

Indicadores de actividad cardiaca. Los indicadores del trabajo del corazón son el volumen sistólico y minuto del corazón.

El volumen sistólico o sistólico del corazón es la cantidad de sangre que el corazón expulsa a los vasos correspondientes con cada contracción. El valor del volumen sistólico depende del tamaño del corazón, el estado del miocardio y el cuerpo. En un adulto sano con relativo reposo, el volumen sistólico de cada ventrículo es de aproximadamente 70-80 ml. Así, cuando los ventrículos se contraen, 120-160 ml de sangre ingresan al sistema arterial.

El volumen minuto del corazón es la cantidad de sangre que el corazón expulsa hacia el tronco pulmonar y la aorta en 1 minuto. El volumen minuto del corazón es el producto del valor del volumen sistólico y la frecuencia cardíaca en 1 minuto. En promedio, el volumen por minuto es de 3-5 litros.

El volumen sistólico y minuto del corazón caracteriza la actividad de todo el aparato circulatorio.

1. 4 Manifestaciones externas de la actividad del corazón.

¿Cómo se puede determinar el trabajo del corazón sin equipo especial?

Hay datos sobre los cuales el médico juzga el trabajo del corazón por las manifestaciones externas de su actividad, que incluyen el latido del vértice, los tonos del corazón. Más sobre estos datos:

Empuje superior. El corazón durante la sístole ventricular gira de izquierda a derecha. El vértice del corazón se eleva y presiona el tórax en la región del quinto espacio intercostal. Durante la sístole, el corazón se vuelve muy apretado, por lo que se puede ver la presión del vértice del corazón en el espacio intercostal (abultado, abultado), especialmente en sujetos delgados. El latido del vértice se puede sentir (palpar) y, por lo tanto, determinar sus límites y su fuerza.

Los tonos del corazón son fenómenos sonoros que se producen en un corazón que late. Hay dos tonos: I - sistólica y II - diastólica.

tono sistólico. Las válvulas auriculoventriculares están principalmente involucradas en el origen de este tono. Durante la sístole de los ventrículos, las válvulas auriculoventriculares se cierran y las vibraciones de sus válvulas y los filamentos tendinosos adheridos a ellas provocan tono. Además, los fenómenos sonoros que se producen durante la contracción de los músculos de los ventrículos participan en el origen del tono I. De acuerdo a sus características de sonido, el tono I es prolongado y bajo.

El tono diastólico ocurre temprano en la diástole ventricular durante la fase protodiastólica cuando se cierran las válvulas semilunares. En este caso, la vibración de las aletas de válvula es una fuente de fenómenos sonoros. De acuerdo con la característica de sonido II, el tono es corto y alto.

Además, el trabajo del corazón puede juzgarse por los fenómenos eléctricos que ocurren en él. Se denominan biopotenciales del corazón y se obtienen mediante un electrocardiógrafo. Se llaman electrocardiogramas.

1. 5 Réguloactividad cardiaca

Cualquier actividad de un órgano, tejido, célula está regulada por vías neuro-humorales. La actividad del corazón no es una excepción. Discutiré cada uno de estos caminos con más detalle a continuación.

Regulación nerviosa de la actividad del corazón. La influencia del sistema nervioso en la actividad del corazón se lleva a cabo debido a los nervios vago y simpático. Estos nervios pertenecen al sistema nervioso autónomo. Los nervios vagos van al corazón desde los núcleos ubicados en el bulbo raquídeo en la parte inferior del IV ventrículo. Los nervios simpáticos se acercan al corazón desde los núcleos ubicados en los cuernos laterales de la médula espinal (segmentos torácicos I-V). Los nervios vago y simpático terminan en los nódulos sinoauricular y auriculoventricular, también en los músculos del corazón. Como resultado, cuando se excitan estos nervios, se observan cambios en la automaticidad del nódulo sinoauricular, la velocidad de conducción de la excitación a lo largo del sistema de conducción del corazón y en la intensidad de las contracciones del corazón.

Las irritaciones débiles de los nervios vagos conducen a una disminución de la frecuencia cardíaca, las fuertes provocan un paro cardíaco. Después del cese de la irritación de los nervios vagos, la actividad del corazón puede restaurarse nuevamente.

Cuando se estimulan los nervios simpáticos, aumenta la frecuencia cardíaca y aumenta la fuerza de las contracciones del corazón, aumenta la excitabilidad y el tono del músculo cardíaco, así como la velocidad de la excitación.

El tono de los centros de los nervios cardíacos. Los centros de actividad cardíaca, representados por los núcleos de los nervios vago y simpático, están siempre en un estado de tono, que puede fortalecerse o debilitarse según las condiciones de existencia del organismo.

El tono de los centros de los nervios cardíacos depende de influencias aferentes provenientes de los mecanorreceptores y quimiorreceptores del corazón y vasos sanguíneos, órganos internos, receptores de la piel y membranas mucosas. El tono de los centros de los nervios cardíacos también se ve afectado por factores humorales.

Hay ciertas características en el trabajo de los nervios cardíacos. Uno de los fondos es que con un aumento en la excitabilidad de las neuronas de los nervios vagos, la excitabilidad de los núcleos de los nervios simpáticos disminuye. Tales relaciones funcionalmente interconectadas entre los centros de los nervios cardíacos contribuyen a una mejor adaptación de la actividad del corazón a las condiciones de existencia del organismo.

Influencias reflejas en la actividad del corazón. Dividí condicionalmente estas influencias en: realizadas desde el corazón; se lleva a cabo a través del sistema nervioso autónomo. Ahora con más detalle sobre cada uno:

Las influencias reflejas sobre la actividad del corazón se llevan a cabo desde el propio corazón. Las influencias reflejas intracardíacas se manifiestan en cambios en la fuerza de las contracciones del corazón. Así, se ha establecido que el estiramiento del miocardio de una de las partes del corazón conduce a un cambio en la fuerza de contracción del miocardio de su otra parte, que está hemodinámicamente desconectada de él. Por ejemplo, cuando se estira el miocardio de la aurícula derecha, aumenta el trabajo del ventrículo izquierdo. Este efecto sólo puede ser el resultado de influencias intracardiacas reflejas.

Las extensas conexiones del corazón con varias partes del sistema nervioso crean las condiciones para una variedad de efectos reflejos sobre la actividad del corazón, llevados a cabo a través del sistema nervioso autónomo.

Numerosos receptores están ubicados en las paredes de los vasos sanguíneos, que tienen la capacidad de excitarse cuando cambia el valor de la presión arterial y la composición química de la sangre. Hay especialmente muchos receptores en la región del arco aórtico y los senos carotídeos (pequeña expansión, protrusión de la pared del vaso en la arteria carótida interna). También se denominan zonas reflexogénicas vasculares.

Con una disminución de la presión arterial, estos receptores se excitan y los impulsos de ellos ingresan al bulbo raquídeo hasta los núcleos de los nervios vagos. Bajo la influencia de los impulsos nerviosos, la excitabilidad de las neuronas en los núcleos de los nervios vagos disminuye, lo que aumenta la influencia de los nervios simpáticos en el corazón (ya mencioné esta característica anteriormente). Como resultado de la influencia de los nervios simpáticos, la frecuencia cardíaca y la fuerza de las contracciones del corazón aumentan, los vasos se estrechan, lo cual es una de las razones de la normalización de la presión arterial.

Con un aumento de la presión arterial, los impulsos nerviosos que han surgido en los receptores del arco aórtico y los senos carotídeos aumentan la actividad de las neuronas en los núcleos de los nervios vagos. Se detecta la influencia de los nervios vagos en el corazón, la frecuencia cardíaca se ralentiza, las contracciones del corazón se debilitan, los vasos se dilatan, que también es una de las razones para restablecer el nivel inicial de presión arterial.

Así, las influencias reflejas sobre la actividad del corazón, realizadas desde los receptores del cayado aórtico y los senos carotídeos, deben atribuirse a mecanismos de autorregulación que se manifiestan en respuesta a cambios en la presión arterial.

La excitación de los receptores de los órganos internos, si es lo suficientemente fuerte, puede cambiar la actividad del corazón.

Naturalmente, es necesario notar la influencia de la corteza cerebral en el trabajo del corazón. Influencia de la corteza cerebral en la actividad del corazón. La corteza cerebral regula y corrige la actividad del corazón a través de los nervios vago y simpático. La evidencia de la influencia de la corteza cerebral sobre la actividad del corazón es la posibilidad de la formación de reflejos condicionados. Los reflejos condicionados en el corazón se forman con bastante facilidad en humanos, así como en animales.

Puedes dar un ejemplo de experiencia con un perro. Se formó un reflejo condicionado al corazón en el perro, utilizando un destello de luz o una estimulación sonora como señal condicionada. El estímulo incondicionado fueron sustancias farmacológicas (por ejemplo, morfina), que típicamente modifican la actividad del corazón. Los cambios en el trabajo del corazón fueron controlados por registro de ECG. Resultó que después de 20-30 inyecciones de morfina, el complejo de irritación asociado con la introducción de esta droga (destello de luz, ambiente de laboratorio, etc.) condujo a bradicardia refleja condicionada. También se observó una disminución de la frecuencia cardíaca cuando se inyectó al animal una solución isotónica de cloruro de sodio en lugar de morfina.

En los seres humanos, diversos estados emocionales (excitación, miedo, ira, ira, alegría) van acompañados de cambios correspondientes en la actividad del corazón. Esto también indica la influencia de la corteza cerebral en el trabajo del corazón.

Influencias humorales en la actividad del corazón. Las influencias humorales sobre la actividad del corazón son realizadas por hormonas, algunos electrolitos y otras sustancias altamente activas que ingresan al torrente sanguíneo y son los productos de desecho de muchos órganos y tejidos del cuerpo.

Hay muchas de estas sustancias, consideraré algunas de ellas:

La acetilcolina y la norepinefrina, mediadores del sistema nervioso, tienen un efecto pronunciado en el trabajo del corazón. La acción de la acetilcolina es inseparable de las funciones de los nervios parasimpáticos, ya que se sintetiza en sus terminaciones. La acetilcolina reduce la excitabilidad del músculo cardíaco y la fuerza de sus contracciones.

Importantes para la regulación de la actividad del corazón son las catecolaminas, que incluyen norepinefrina (mediador) y adrenalina (hormona). Las catecolaminas tienen un efecto sobre el corazón similar al de los nervios simpáticos. Las catecolaminas estimulan los procesos metabólicos en el corazón, aumentan el consumo de energía y, por lo tanto, aumentan la demanda de oxígeno del miocardio. La adrenalina provoca simultáneamente la expansión de los vasos coronarios, lo que mejora la nutrición del corazón.

En la regulación de la actividad del corazón, las hormonas de la corteza suprarrenal y de la glándula tiroides juegan un papel particularmente importante. Las hormonas de la corteza suprarrenal, los mineralocorticoides, aumentan la fuerza de las contracciones cardíacas del miocardio. La hormona tiroidea, la tiroxina, aumenta los procesos metabólicos en el corazón y aumenta su sensibilidad a los efectos de los nervios simpáticos.

Señalé anteriormente que el sistema circulatorio consiste en el corazón y los vasos sanguíneos. Examiné la estructura, funciones y regulación del trabajo del corazón. Ahora vale la pena detenerse en los vasos sanguíneos.

Yo. Vasos sanguineos

2. 1 Tipos de vasos sanguíneos, características de su estructura.

circulación de los vasos del corazón

En el sistema vascular se distinguen varios tipos de vasos: principales, resistivos, verdaderos capilares, capacitivos y de derivación.

Los vasos principales son las arterias más grandes en las que el flujo sanguíneo variable y rítmicamente pulsante se convierte en uno más uniforme y suave. La sangre en ellos se mueve desde el corazón. Las paredes de estos vasos contienen pocos elementos de músculo liso y muchas fibras elásticas.

Los vasos de resistencia (vasos de resistencia) incluyen vasos de resistencia precapilares (pequeñas arterias, arteriolas) y poscapilares (vénulas y venas pequeñas).

Los verdaderos capilares (vasos de intercambio) son el departamento más importante del sistema cardiovascular. A través de las delgadas paredes de los capilares se produce un intercambio entre la sangre y los tejidos (intercambio transcapilar). Las paredes de los capilares no contienen elementos de músculo liso, están formados por una sola capa de células, fuera de la cual hay una delgada membrana de tejido conectivo.

Los vasos capacitivos son la parte venosa del sistema cardiovascular. Sus paredes son más delgadas y blandas que las paredes de las arterias, también tienen válvulas en la luz de los vasos. La sangre en ellos se mueve desde los órganos y tejidos hasta el corazón. Estos vasos se llaman capacitivos porque contienen aproximadamente el 70-80% de toda la sangre.

Los vasos de derivación son anastomosis arteriovenosas que proporcionan una conexión directa entre pequeñas arterias y venas, sin pasar por el lecho capilar.

2. 2 Presión arterial en descomposiciónotras partes del lecho vascular. El movimiento de la sangre a través de los vasos.

La presión arterial en diferentes partes del lecho vascular no es la misma: en el sistema arterial es más alta, en el sistema venoso es más baja.

La presión arterial es la presión de la sangre sobre las paredes de los vasos sanguíneos. La presión arterial normal es necesaria para la circulación sanguínea y el suministro adecuado de sangre a los órganos y tejidos, para la formación de líquido tisular en los capilares, así como para los procesos de secreción y excreción.

El valor de la presión arterial depende de tres factores principales: la frecuencia y la fuerza de las contracciones del corazón; la magnitud de la resistencia periférica, es decir, el tono de las paredes de los vasos sanguíneos, principalmente arteriolas y capilares; volumen de sangre circulante.

Hay presión sanguínea arterial, venosa y capilar.

Presión sanguínea arterial. El valor de la presión arterial en una persona sana es bastante constante, sin embargo, siempre sufre ligeras fluctuaciones según las fases de la actividad del corazón y la respiración.

Hay presión arterial sistólica, diastólica, de pulso y media.

La presión sistólica (máxima) refleja el estado del miocardio del ventrículo izquierdo del corazón. Su valor es de 100-120 mm Hg. Arte.

La presión diastólica (mínima) caracteriza el grado de tono de las paredes arteriales. Es igual a 60-80 mm Hg. Arte.

La presión del pulso es la diferencia entre la presión sistólica y diastólica. Se necesita presión de pulso para abrir las válvulas semilunares durante la sístole ventricular. La presión del pulso normal es de 35 a 55 mm Hg. Arte. Si la presión sistólica llega a ser igual a la presión diastólica, el movimiento de la sangre será imposible y ocurrirá la muerte.

La presión arterial media es igual a la suma de la presión diastólica y 1/3 de la presión del pulso.

El valor de la presión arterial está influenciado por varios factores: la edad, la hora del día, el estado del cuerpo, el sistema nervioso central, etc.

Con la edad, la presión máxima aumenta en mayor medida que la mínima.

Durante el día, hay una fluctuación en el valor de la presión: durante el día es mayor que durante la noche.

Se puede observar un aumento significativo en la presión arterial máxima durante el esfuerzo físico intenso, durante los deportes, etc. Después del cese del trabajo o el final de la competencia, la presión arterial vuelve rápidamente a sus valores originales.

Un aumento en la presión arterial se llama hipertensión. Una disminución en la presión arterial se llama hipotensión. La hipotensión puede ocurrir con la intoxicación por drogas, con lesiones graves, quemaduras extensas y gran pérdida de sangre.

pulso arterial. Estas son expansiones y alargamientos periódicos de las paredes de las arterias, debido al flujo de sangre hacia la aorta durante la sístole del ventrículo izquierdo. El pulso se caracteriza por una serie de cualidades que se determinan por palpación, con mayor frecuencia de la arteria radial en el tercio inferior del antebrazo, donde se localiza más superficialmente;

Las siguientes cualidades del pulso se determinan mediante palpación: frecuencia: la cantidad de latidos por minuto, ritmo: la alternancia correcta de los latidos del pulso, llenado: el grado de cambio en el volumen de la arteria, establecido por la fuerza del latido del pulso. , tensión - caracterizada por la fuerza que se debe aplicar para apretar la arteria hasta que el pulso desaparezca por completo .

Circulación sanguínea en los capilares. Estos vasos se encuentran en los espacios intercelulares, muy cerca de las células de los órganos y tejidos del cuerpo. El número total de capilares es enorme. La longitud total de todos los capilares humanos es de unos 100.000 km, es decir, un hilo que podría rodear el globo 3 veces a lo largo del ecuador.

La velocidad del flujo sanguíneo en los capilares es baja y asciende a 0,5-1 mm/s. Así, cada partícula de sangre está en el capilar durante aproximadamente 1 s. El pequeño espesor de esta capa y su estrecho contacto con las células de órganos y tejidos, así como el continuo cambio de sangre en los capilares, brindan la posibilidad del intercambio de sustancias entre la sangre y el líquido intercelular.

Hay dos tipos de capilares funcionales. Algunos de ellos forman el camino más corto entre las arteriolas y las vénulas (capilares principales). Otros son vástagos laterales del primero; parten del extremo arterial de los capilares principales y desembocan en su extremo venoso. Estas ramas laterales forman redes capilares. Los capilares principales juegan un papel importante en la distribución de la sangre en las redes capilares.

En cada órgano, la sangre fluye solo en los capilares "de servicio". Parte de los capilares está desconectada de la circulación sanguínea. Durante el período de actividad intensa de los órganos (por ejemplo, durante la contracción muscular o la actividad secretora de las glándulas), cuando aumenta el metabolismo en ellos, la cantidad de capilares en funcionamiento aumenta significativamente. Al mismo tiempo, la sangre comienza a circular en los capilares, rica en glóbulos rojos, transportadores de oxígeno.

La regulación de la circulación sanguínea capilar por parte del sistema nervioso, la influencia de sustancias fisiológicamente activas (hormonas y metabolitos sobre ella) se lleva a cabo actuando sobre arterias y arteriolas. Su estrechamiento o expansión cambia el número de capilares en funcionamiento, la distribución de sangre en la red de ramificación capilar, cambia la composición de la sangre que fluye a través de los capilares, es decir, la proporción de glóbulos rojos y plasma.

La magnitud de la presión en los capilares está íntimamente relacionada con el estado del órgano (reposo y actividad) y las funciones que realiza.

Anastomosis arteriovenosas. En algunas partes del cuerpo, por ejemplo, en la piel, los pulmones y los riñones, existen conexiones directas entre las arteriolas y las venas: anastomosis arteriovenosas. Este es el camino más corto entre las arteriolas y las venas. En condiciones normales, las anastomosis se cierran y la sangre pasa a través de la red capilar. Si las anastomosis se abren, parte de la sangre puede ingresar a las venas, sin pasar por los capilares.

Así, las anastomosis arteriovenosas desempeñan el papel de derivaciones que regulan la circulación capilar. Un ejemplo de esto es el cambio en la circulación sanguínea capilar en la piel con un aumento (más de 35 °C) o una disminución (menos de 15 °C) de la temperatura externa. Las anastomosis en la piel se abren y el flujo de sangre se establece desde las arteriolas directamente hacia las venas, lo que juega un papel importante en los procesos de termorregulación.

El movimiento de la sangre en las venas. La sangre de la microvasculatura (vénulas, venas pequeñas) ingresa al sistema venoso. La presión arterial en las venas es baja. Si al comienzo del lecho arterial la presión arterial es de 140 mm Hg. Art., luego en vénulas es de 10-15 mm Hg. Arte. En la parte final del lecho venoso, la presión arterial se aproxima a cero e incluso puede estar por debajo de la presión atmosférica.

El movimiento de la sangre a través de las venas se ve facilitado por una serie de factores. A saber: el trabajo del corazón, el aparato valvular de las venas, la contracción de los músculos esqueléticos, la función de succión del tórax.

El trabajo del corazón crea una diferencia en la presión arterial en el sistema arterial y la aurícula derecha. Esto asegura el retorno venoso de la sangre al corazón. La presencia de válvulas en las venas contribuye al movimiento de la sangre en una dirección: al corazón. La alternancia de contracciones y relajación muscular es un factor importante para facilitar el movimiento de la sangre a través de las venas. Cuando los músculos se contraen, las paredes delgadas de las venas se comprimen y la sangre se mueve hacia el corazón. La relajación de los músculos esqueléticos promueve el flujo de sangre desde el sistema arterial hacia las venas. Esta acción de bombeo de los músculos se denomina bomba muscular, que es un asistente de la bomba principal: el corazón. Es bastante comprensible que el movimiento de la sangre a través de las venas se facilite al caminar, cuando la bomba muscular de las extremidades inferiores trabaja rítmicamente.

La presión intratorácica negativa, especialmente durante la inhalación, promueve el retorno venoso de la sangre al corazón. La presión negativa intratorácica provoca la expansión de los vasos venosos del cuello y la cavidad torácica, que tienen paredes delgadas y flexibles. La presión en las venas disminuye, lo que facilita el movimiento de la sangre hacia el corazón.

No hay fluctuaciones de pulso en la presión arterial en venas de pequeño y mediano tamaño. En las venas grandes cerca del corazón, se notan fluctuaciones del pulso: un pulso venoso, que tiene un origen diferente al pulso arterial. Es causada por la obstrucción del flujo sanguíneo de las venas al corazón durante la sístole auricular y ventricular. Con la sístole de estas partes del corazón, la presión dentro de las venas aumenta y sus paredes fluctúan.

YoI. Edad específicasistema circulatorio.Higiene del sistema cardiovascular.

El cuerpo humano tiene su propio desarrollo individual desde el momento de la fecundación hasta el final natural de la vida. Este período se llama ontogenia. Distingue dos etapas independientes: prenatal (desde el momento de la concepción hasta el momento del nacimiento) y posnatal (desde el momento del nacimiento hasta la muerte de una persona). Cada una de estas etapas tiene sus propias características en la estructura y funcionamiento del sistema circulatorio. Consideraré algunos de ellos:

Características de la edad en la etapa prenatal. La formación del corazón embrionario comienza a partir de la 2ª semana de desarrollo prenatal, y su desarrollo en términos generales finaliza al final de la 3ª semana. La circulación sanguínea del feto tiene sus propias características, principalmente debido al hecho de que antes del nacimiento, el oxígeno ingresa al cuerpo del feto a través de la placenta y la llamada vena umbilical. La vena umbilical se ramifica en dos vasos, uno alimenta al hígado y el otro se conecta a la vena cava inferior. Como resultado, la sangre rica en oxígeno se mezcla con la sangre que ha pasado por el hígado y contiene productos metabólicos en la vena cava inferior. A través de la vena cava inferior, la sangre ingresa a la aurícula derecha. Además, la sangre pasa al ventrículo derecho y luego es empujada hacia la arteria pulmonar; una parte más pequeña de la sangre fluye hacia los pulmones y la mayor parte de la sangre ingresa a la aorta a través del conducto arterioso. La presencia del conducto arterioso, que conecta la arteria con la aorta, es la segunda característica específica de la circulación fetal. Como resultado de la conexión de la arteria pulmonar y la aorta, ambos ventrículos del corazón bombean sangre a la circulación sistémica. La sangre con productos metabólicos regresa al cuerpo de la madre a través de las arterias umbilicales y la placenta.

Así, la circulación en el cuerpo del feto de sangre mixta, su conexión a través de la placenta con el sistema circulatorio de la madre y la presencia del ductus botulinum son las principales características de la circulación fetal.

Características de la edad en la etapa posnatal.. En un niño recién nacido, se termina la conexión con el cuerpo de la madre y su propio sistema circulatorio asume todas las funciones necesarias. El ductus botulinum pierde su significado funcional y pronto se cubre de tejido conectivo. En los niños, la masa relativa del corazón y la luz total de los vasos son mayores que en los adultos, lo que facilita enormemente los procesos de circulación sanguínea.

¿Existen patrones en el crecimiento del corazón? Cabe señalar que el crecimiento del corazón está estrechamente relacionado con el crecimiento general del cuerpo. El crecimiento más intenso del corazón se observa en los primeros años de desarrollo y al final de la adolescencia.

La forma y posición del corazón en el pecho también cambia. En los recién nacidos, el corazón es esférico y está ubicado mucho más alto que en un adulto. Estas diferencias se eliminan solo a la edad de 10 años.

Las diferencias funcionales en el sistema cardiovascular de niños y adolescentes persisten hasta los 12 años. La frecuencia cardíaca en los niños es más alta que en los adultos. La frecuencia cardíaca en los niños es más susceptible a influencias externas: ejercicio físico, estrés emocional, etc. La presión arterial en los niños es más baja que en los adultos. El volumen sistólico en los niños es mucho menor que en los adultos. Con la edad, el volumen minuto de sangre aumenta, lo que proporciona al corazón oportunidades de adaptación para la actividad física.

Durante la pubertad, los rápidos procesos de crecimiento y desarrollo que ocurren en el cuerpo afectan los órganos internos y, especialmente, el sistema cardiovascular. A esta edad, existe una discrepancia entre el tamaño del corazón y el diámetro de los vasos sanguíneos. Con el rápido crecimiento del corazón, los vasos sanguíneos crecen más lentamente, su luz no es lo suficientemente ancha y, en relación con esto, el corazón del adolescente soporta una carga adicional, empujando la sangre a través de vasos estrechos. Por la misma razón, un adolescente puede tener una desnutrición temporal del músculo cardíaco, aumento de la fatiga, dificultad para respirar fácil, molestias en la región del corazón.

Otra característica del sistema cardiovascular de un adolescente es que el corazón de un adolescente crece muy rápidamente y el desarrollo del aparato nervioso que regula el trabajo del corazón no se mantiene al día. Como resultado, los adolescentes a veces experimentan palpitaciones, ritmos cardíacos anormales y similares. Todos estos cambios son temporales y surgen en relación con la peculiaridad del crecimiento y desarrollo, y no como resultado de la enfermedad.

Higiene SS. Para el desarrollo normal del corazón y su actividad, es extremadamente importante excluir el estrés físico y mental excesivo que interrumpe el ritmo normal del corazón, y también asegurar su entrenamiento a través de ejercicios físicos racionales y accesibles para los niños.

El entrenamiento gradual de la actividad cardíaca asegura la mejora de las propiedades contráctiles y elásticas de las fibras musculares del corazón.

El entrenamiento de la actividad cardiovascular se logra mediante ejercicios físicos diarios, actividades deportivas y trabajo físico moderado, especialmente cuando se realizan al aire libre.

La higiene de los órganos circulatorios en los niños impone ciertos requisitos en su vestimenta. La ropa ajustada y los vestidos ajustados comprimen el pecho. Los collares estrechos comprimen los vasos sanguíneos del cuello, lo que afecta la circulación sanguínea en el cerebro. Los cinturones apretados comprimen los vasos sanguíneos de la cavidad abdominal y, por lo tanto, impiden la circulación sanguínea en los órganos circulatorios. Los zapatos ajustados afectan negativamente la circulación sanguínea en las extremidades inferiores.

Conclusión

Las células de los organismos multicelulares pierden el contacto directo con el ambiente externo y se encuentran en el medio líquido circundante, líquido intercelular o tisular, de donde extraen las sustancias necesarias y secretan productos metabólicos.

La composición del fluido tisular se actualiza constantemente debido al hecho de que este fluido está en estrecho contacto con la sangre en continuo movimiento, que realiza varias de sus funciones inherentes. El oxígeno y otras sustancias necesarias para que las células penetren desde la sangre al líquido tisular; los productos del metabolismo celular ingresan a la sangre que fluye desde los tejidos.

Las diversas funciones de la sangre solo pueden llevarse a cabo con su movimiento continuo en los vasos, es decir, en presencia de circulación sanguínea. La sangre se mueve a través de los vasos debido a las contracciones periódicas del corazón. Cuando el corazón se detiene, se produce la muerte porque se detiene el suministro de oxígeno y nutrientes a los tejidos, así como la liberación de productos metabólicos de los tejidos.

Por lo tanto, el sistema circulatorio es uno de los sistemas más importantes del cuerpo.

DElista de literatura usada

1. SA Georgieva y otros Fisiología. - M.: Medicina, 1981

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3. Yu.A. Ermolaev Fisiología de la edad. - M.: Superior. Escuela, 1985

4. SE Sovetov, B.I. Volkov y otros Higiene escolar. - M.: Ilustración, 1967

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La estructura y funciones del sistema cardiovascular.

El sistema cardiovascular- un sistema fisiológico, que incluye el corazón, vasos sanguíneos, vasos linfáticos, ganglios linfáticos, linfa, mecanismos reguladores (mecanismos locales: nervios periféricos y centros nerviosos, en particular el centro vasomotor y el centro para regular la actividad del corazón).

Así, el sistema cardiovascular es una combinación de 2 subsistemas: el sistema circulatorio y el sistema de circulación linfática. El corazón es el componente principal de ambos subsistemas.

Los vasos sanguíneos forman 2 círculos de circulación sanguínea: pequeños y grandes.

La circulación pulmonar - 1553 Servet - comienza en el ventrículo derecho con el tronco pulmonar, que transporta la sangre venosa. Esta sangre ingresa a los pulmones, donde se regenera la composición del gas. El final del pequeño círculo de circulación sanguínea está en la aurícula izquierda con cuatro venas pulmonares, a través de las cuales fluye la sangre arterial hacia el corazón.

La circulación sistémica - 1628 Harvey - comienza en el ventrículo izquierdo con la aorta y termina en la aurícula derecha con las venas: v.v.cava superior et interior. Funciones del sistema cardiovascular: el movimiento de la sangre a través del vaso, ya que la sangre y la linfa realizan sus funciones al moverse.


Factores que aseguran el movimiento de la sangre a través de los vasos.


  • El principal factor que asegura el movimiento de la sangre a través de los vasos: el trabajo del corazón como bomba.

  • Factores auxiliares:

  • cierre del sistema cardiovascular;

  • diferencia de presión en la aorta y la vena cava;

  • la elasticidad de la pared vascular (la transformación de la eyección pulsante de sangre del corazón en un flujo sanguíneo continuo);

  • aparato valvular del corazón y vasos sanguíneos, que proporciona flujo sanguíneo unidireccional;

  • la presencia de presión intratorácica es una acción de "succión" que proporciona retorno venoso de sangre al corazón.

  • Trabajo muscular: empujar la sangre y un aumento reflejo de la actividad del corazón y los vasos sanguíneos como resultado de la activación del sistema nervioso simpático.

  • La actividad del sistema respiratorio: cuanto más a menudo y más profunda es la respiración, más pronunciada es la acción de succión del tórax.

Características morfológicas del corazón. Fases del corazón

1. Principales características morfológicas del corazón

Una persona tiene un corazón de 4 cámaras, pero desde un punto de vista fisiológico tiene 6 cámaras: las cámaras adicionales son las aurículas de las aurículas, porque se contraen 0,03-0,04 s antes que las aurículas. Debido a sus contracciones, las aurículas se llenan completamente de sangre. El tamaño y el peso del corazón son proporcionales al tamaño total del cuerpo.

En un adulto, el volumen de la cavidad es de 0,5 a 0,7 l; la masa del corazón es el 0,4% de la masa corporal.

La pared del corazón consta de 3 capas.

Endocardio: una capa delgada de tejido conectivo que pasa a la túnica íntima de los vasos. Proporciona no humectación de la pared del corazón, facilitando la hemodinámica intravascular.

Miocardio: el miocardio auricular está separado del miocardio de los ventrículos por el anillo fibroso.

Epicardio: consta de 2 capas: fibrosa (externa) y cardíaca (interna). La lámina fibrosa rodea el corazón desde el exterior: realiza una función protectora y evita que el corazón se estire. La hoja de corazón consta de 2 partes:

visceral (epicardio);

Parietal, que se fusiona con la lámina fibrosa.

Entre las láminas visceral y parietal hay una cavidad llena de líquido (reduce el trauma).

Significado del pericardio:

Protección contra daños mecánicos;

Protección contra sobrecarga.

El nivel óptimo de contracción del corazón se logra con un aumento en la longitud de las fibras musculares en no más del 30-40% del valor inicial. Proporciona un nivel óptimo de trabajo de las células del nódulo sinsauricular. Cuando el corazón está sobrecargado, se interrumpe el proceso de generación de impulsos nerviosos. Soporte para grandes vasos (evita el colapso de la vena cava).


Fases de la actividad del corazón y el trabajo del aparato valvular del corazón en varias fases del ciclo cardíaco.

El ciclo cardíaco completo dura 0,8-0,86 s.

Las dos fases principales del ciclo cardíaco son:

Sístole: expulsión de sangre de las cavidades del corazón como resultado de la contracción;

Diástole: relajación, descanso y nutrición del miocardio, llenando las cavidades con sangre.

Estas fases principales se dividen en:

Sístole auricular - 0.1 s - la sangre ingresa a los ventrículos;

diástole auricular - 0,7 s;

Sístole ventricular - 0.3 s - la sangre ingresa a la aorta y al tronco pulmonar;

diástole ventricular - 0,5 s;

La pausa total del corazón es de 0,4 s. Ventrículos y aurículas en diástole. El corazón descansa, se alimenta, las aurículas se llenan de sangre y 2/3 de los ventrículos se llenan.

El ciclo cardíaco comienza en la sístole auricular. La sístole ventricular comienza simultáneamente con la diástole auricular.

Ciclo de trabajo de los ventrículos (Showo y Morely (1861)) - consiste en sístole y diástole de los ventrículos.

Sístole ventricular: periodo de contracción y periodo de exilio.

El periodo de reducción se realiza en 2 fases:

1) contracción asincrónica (0,04 s): contracción desigual de los ventrículos. Contracción del tabique interventricular y músculos papilares. Esta fase finaliza con el cierre completo de la válvula auriculoventricular.

2) la fase de contracción isométrica: comienza desde el momento en que se cierra la válvula auriculoventricular y continúa cuando todas las válvulas están cerradas. Dado que la sangre es incompresible, en esta fase la longitud de las fibras musculares no cambia, pero su tensión aumenta. Como resultado, aumenta la presión en los ventrículos. Como resultado, las válvulas semilunares se abren.

El período de exilio (0,25 s) - consta de 2 fases:

1) fase de eyección rápida (0,12 s);

2) fase de eyección lenta (0,13 s);

El factor principal es la diferencia de presión, que contribuye a la eyección de sangre. Durante este período se produce la contracción isotónica del miocardio.

Diástole de los ventrículos.

Consta de las siguientes fases.

Período protodiastólico: el intervalo de tiempo desde el final de la sístole hasta el cierre de las válvulas semilunares (0,04 s). Debido a la diferencia de presión, la sangre regresa a los ventrículos, pero el llenado de las bolsas de las válvulas semilunares las cierra.

La fase de relajación isométrica (0,25 s) se realiza con las válvulas completamente cerradas. La longitud de la fibra muscular es constante, su tensión cambia y la presión en los ventrículos disminuye. Como resultado, las válvulas auriculoventriculares se abren.

La fase de llenado se lleva a cabo en una pausa general del corazón. Primero, llenado rápido, luego lento: el corazón se llena en 2/3.

Presístole: llenar los ventrículos con sangre debido al sistema auricular (en 1/3 del volumen). Debido al cambio de presión en diferentes cavidades del corazón, se proporciona una diferencia de presión en ambos lados de las válvulas, lo que asegura el funcionamiento del aparato valvular del corazón.

FISIOLOGÍA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR

ParteI. PLAN GENERAL DE LA ESTRUCTURA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR. FISIOLOGIA DEL CORAZON

1. Plan general de la estructura y significado funcional del sistema cardiovascular.

El sistema cardiovascular, junto con el respiratorio, es sistema de soporte vital clave del cuerpo porque proporciona circulación continua de sangre en un lecho vascular cerrado. La sangre, solo estando en constante movimiento, es capaz de realizar sus muchas funciones, la principal de las cuales es el transporte, que predetermina una serie de otras. La constante circulación de la sangre a través del lecho vascular hace posible que ésta entre en contacto continuo con todos los órganos del cuerpo, lo que asegura, por un lado, el mantenimiento de la constancia de la composición y propiedades fisicoquímicas del fluido intercelular (tejido) (en realidad el medio interno para las células tisulares), y por otro lado, mantener la homeostasis de la propia sangre.

En el sistema cardiovascular, desde un punto de vista funcional, existen:

Ø corazón - bomba de tipo de acción rítmica periódica

Ø buques- Vías de circulación sanguínea.

El corazón proporciona un bombeo periódico rítmico de porciones de sangre al lecho vascular, brindándoles la energía necesaria para el movimiento posterior de la sangre a través de los vasos. Trabajo rítmico del corazón. es una promesa circulación continua de sangre en el lecho vascular. Además, la sangre en el lecho vascular se mueve pasivamente a lo largo del gradiente de presión: desde la zona en la que está más alta a la zona en la que está más baja (de las arterias a las venas); el mínimo es la presión en las venas que devuelven la sangre al corazón. Los vasos sanguíneos están presentes en casi todos los tejidos. Están ausentes únicamente en el epitelio, las uñas, los cartílagos, el esmalte dental, en algunas partes de las válvulas cardíacas y en otras áreas que se nutren de la difusión de sustancias esenciales de la sangre (por ejemplo, las células de la pared interna del corazón). grandes vasos sanguíneos).

En mamíferos y humanos, el corazón de cuatro cámaras(consta de dos aurículas y dos ventrículos), el sistema cardiovascular está cerrado, hay dos círculos independientes de circulación sanguínea: grande(sistema) y pequeña(pulmonar). Circulos de circulacion sanguinea Empieza en ventrículos con vasos arteriales (aorta y tronco pulmonar ) y termina en venas auriculares (vena cava superior e inferior y venas pulmonares ). arterias-vasos que llevan la sangre fuera del corazon venas- Devuelve la sangre al corazón.

Gran circulación (sistémica) comienza en el ventrículo izquierdo con la aorta y termina en la aurícula derecha con la vena cava superior e inferior. La sangre del ventrículo izquierdo a la aorta es arterial. Moviéndose a través de los vasos de la circulación sistémica, finalmente llega al lecho microcirculatorio de todos los órganos y estructuras del cuerpo (incluidos el corazón y los pulmones), a cuyo nivel intercambia sustancias y gases con líquido tisular. Como resultado del intercambio transcapilar, la sangre se vuelve venosa: se satura con dióxido de carbono, productos metabólicos finales e intermedios, puede recibir algunas hormonas u otros factores humorales, en parte proporciona oxígeno, nutrientes (glucosa, aminoácidos, ácidos grasos), vitaminas y etc. La sangre venosa que fluye desde varios tejidos del cuerpo a través del sistema de venas regresa al corazón (es decir, a través de la vena cava superior e inferior, a la aurícula derecha).

Circulación pequeña (pulmonar) comienza en el ventrículo derecho con el tronco pulmonar, ramificándose en dos arterias pulmonares, que llevan sangre venosa al lecho microcirculatorio, trenzando la sección respiratoria de los pulmones (bronquiolos respiratorios, conductos alveolares y alvéolos). A nivel de este lecho microcirculatorio tiene lugar el intercambio transcapilar entre la sangre venosa que fluye hacia los pulmones y el aire alveolar. Como resultado de este intercambio, la sangre se satura de oxígeno, libera parcialmente dióxido de carbono y se convierte en sangre arterial. A través del sistema de venas pulmonares (dos de cada pulmón), la sangre arterial que fluye desde los pulmones regresa al corazón (a la aurícula izquierda).

Por lo tanto, en la mitad izquierda del corazón, la sangre es arterial, ingresa a los vasos de la circulación sistémica y se envía a todos los órganos y tejidos del cuerpo, asegurando su suministro.

El producto final" href="/text/category/konechnij_produkt/" rel="bookmark"> de los productos finales del metabolismo. En la mitad derecha del corazón hay sangre venosa, que se expulsa a la circulación pulmonar y en la nivel de los pulmones se convierte en sangre arterial.

2. Características morfofuncionales del lecho vascular

La longitud total del lecho vascular humano es de unos 100.000 km. kilómetros; por lo general, la mayoría de ellos están vacíos, y solo los órganos que trabajan duro y trabajan constantemente (corazón, cerebro, riñones, músculos respiratorios y algunos otros) reciben un suministro intensivo. lecho vascular empieza arterias grandes sacar la sangre del corazón. Las arterias se ramifican a lo largo de su recorrido, dando lugar a arterias de menor calibre (arterias medianas y pequeñas). Habiendo entrado en el órgano que suministra sangre, las arterias se ramifican muchas veces hasta arteriola , que son los vasos más pequeños del tipo arterial (diámetro - 15-70 micras). De las arteriolas, a su vez, parten en ángulo recto los metaarteroils (arteriolas terminales), de donde se originan. verdaderos capilares , formando red. En los lugares donde los capilares se separan del metarterol, existen esfínteres precapilares que controlan el volumen local de sangre que pasa a través de los verdaderos capilares. capilares representar los vasos sanguíneos más pequeños en el lecho vascular (d = 5-7 micras, longitud - 0,5-1,1 mm), su pared no contiene tejido muscular, pero se forma con una sola capa de células endoteliales y su membrana basal circundante. Una persona tiene 100-160 mil millones. capilares, su longitud total es de 60-80 mil. kilómetros, y la superficie total es de 1500 m2. La sangre de los capilares ingresa secuencialmente a las vénulas poscapilares (diámetro de hasta 30 μm), colectoras y musculares (diámetro de hasta 100 μm), y luego a las venas pequeñas. Las venas pequeñas, uniéndose entre sí, forman venas medianas y grandes.

Arteriolas, metarteriolas, esfínteres precapilares, capilares y vénulas constituir microvasculatura, que es el camino del flujo sanguíneo local del órgano, a cuyo nivel se lleva a cabo el intercambio entre la sangre y el líquido tisular. Además, dicho intercambio se produce con mayor eficacia en los capilares. Las vénulas, como ningún otro vaso, están directamente relacionadas con el curso de las reacciones inflamatorias en los tejidos, ya que es a través de su pared que pasan masas de leucocitos y plasma durante la inflamación.

Koll" href="/text/category/koll/" rel="bookmark">vasos colaterales de una arteria que se conectan con ramas de otras arterias, o anastomosis arteriales intrasistémicas entre diferentes ramas de la misma arteria)

Ø venoso(vasos de conexión entre diferentes venas o ramas de la misma vena)

Ø arteriovenoso(anastomosis entre pequeñas arterias y venas, permitiendo que la sangre fluya, sin pasar por el lecho capilar).

El propósito funcional de las anastomosis arteriales y venosas es aumentar la confiabilidad del suministro de sangre al órgano, mientras que las anastomosis arteriovenosas brindan la posibilidad de que el flujo sanguíneo se desvíe del lecho capilar (se encuentran en gran número en la piel, el movimiento de sangre a través de la cual se reduce la pérdida de calor de la superficie del cuerpo).

Muro todos buques, excepto los capilares , comprende tres conchas:

Ø cubierta interior formado endotelio, membrana basal y capa subendotelial(una capa de tejido conjuntivo fibroso suelto); este caparazón está separado del caparazón del medio membrana elástica interna;

Ø concha media, que incluye células musculares lisas y tejido conjuntivo fibroso denso, cuya sustancia intercelular contiene fibras elásticas y de colágeno; separado de la capa exterior membrana elástica exterior;

Ø Concha exterior(adventicia), formado tejido conjuntivo fibroso suelto alimentar la pared del vaso; en particular, pequeños vasos atraviesan esta membrana, proporcionando nutrición a las células de la propia pared vascular (los llamados vasos vasculares).

En vasos de varios tipos, el grosor y la morfología de estas membranas tiene sus propias características. Así, las paredes de las arterias son mucho más gruesas que las de las venas, y en mayor medida, el grosor de las arterias y las venas difiere en su capa media, por lo que las paredes de las arterias son más elásticas que las de las venas Al mismo tiempo, la capa exterior de la pared de las venas es más gruesa que la de las arterias y, por regla general, tienen un diámetro mayor en comparación con las arterias del mismo nombre. Las venas pequeñas, medianas y algunas grandes tienen válvulas venosas , que son pliegues semilunares de su capa interna e impiden el flujo inverso de la sangre en las venas. Las venas de las extremidades inferiores presentan el mayor número de válvulas, mientras que tanto la vena cava, las venas de la cabeza y el cuello, las venas renales, las venas porta y pulmonar no poseen válvulas. Las paredes de las arterias grandes, medianas y pequeñas, así como las arteriolas, se caracterizan por algunos rasgos estructurales relacionados con su capa media. En particular, en las paredes de las arterias grandes y algunas de tamaño mediano (vasos de tipo elástico), las fibras elásticas y de colágeno predominan sobre las células del músculo liso, como resultado de lo cual dichos vasos son muy elásticos, lo que es necesario para convertir la sangre pulsante. fluya hacia uno constante. Las paredes de las pequeñas arterias y arteriolas, por el contrario, se caracterizan por el predominio de las fibras musculares lisas sobre el tejido conectivo, lo que les permite cambiar el diámetro de su luz en un rango bastante amplio y así regular el nivel de suministro de sangre al capilares. Los capilares, que no tienen las capas media y externa en sus paredes, no pueden cambiar activamente su luz: cambia pasivamente según el grado de llenado de sangre, que depende del tamaño de la luz de la arteriola.



Aorta" href="/text/category/aorta/" rel="bookmark">aorta , arterias pulmonares, arterias carótida común e ilíaca;

Ø recipientes de tipo resistivo (recipientes de resistencia)- predominantemente arteriolas, los vasos más pequeños de tipo arterial, en cuya pared hay una gran cantidad de fibras musculares lisas, lo que permite cambiar su luz en un amplio rango; garantizar la creación de la máxima resistencia al movimiento de la sangre y participar en su redistribución entre los órganos que trabajan con diferentes intensidades

Ø buques tipo intercambio(principalmente capilares, en parte arteriolas y vénulas, a cuyo nivel se realiza el intercambio transcapilar)

Ø recipientes de tipo capacitivo (depósito)(venas), que, debido al pequeño grosor de su membrana media, se caracterizan por una buena adaptabilidad y pueden estirarse con bastante fuerza sin un fuerte aumento concomitante de la presión en ellas, por lo que a menudo sirven como depósito de sangre (por regla general , alrededor del 70% del volumen de sangre circulante está en las venas)

Ø vasos tipo anastomosis(o vasos de derivación: arterioarterial, venovenoso, arteriovenoso).

3. Estructura macro-microscópica del corazón y su significado funcional

Corazón(cor) - un órgano muscular hueco que bombea sangre a las arterias y la recibe de las venas. Se encuentra en la cavidad torácica, como parte de los órganos del mediastino medio, intrapericárdicamente (dentro del saco cardíaco, el pericardio). Tiene forma cónica; su eje longitudinal se dirige oblicuamente, de derecha a izquierda, de arriba a abajo y de atrás hacia adelante, por lo que se encuentra dos tercios en la mitad izquierda de la cavidad torácica. El vértice del corazón mira hacia abajo, hacia la izquierda y hacia adelante, mientras que la base más ancha mira hacia arriba y hacia atrás. Hay cuatro superficies en el corazón:

Ø anterior (esternocostal), convexo, frente a la superficie posterior del esternón y las costillas;

Ø inferior (diafragmático o posterior);

Ø superficies laterales o pulmonares.

El peso promedio del corazón en los hombres es de 300 g, en las mujeres: 250 g. El tamaño transversal más grande del corazón es de 9-11 cm, anteroposterior - 6-8 cm, longitud del corazón - 10-15 cm.

El corazón comienza a colocarse en la tercera semana de desarrollo intrauterino, su división en la mitad derecha e izquierda ocurre en la semana 5-6; y comienza a funcionar poco después de su marcador (en el día 18-20), haciendo una contracción cada segundo.


Arroz. 7. Corazón (vista frontal y lateral)

El corazón humano consta de 4 cámaras: dos aurículas y dos ventrículos. Las aurículas toman sangre de las venas y la empujan hacia los ventrículos. En general, su capacidad de bombeo es mucho menor que la de los ventrículos (los ventrículos se llenan principalmente de sangre durante una pausa general del corazón, mientras que la contracción auricular solo contribuye al bombeo adicional de sangre), pero el papel principal auricular es que son reservorios temporales de sangre . ventrículos Recibe sangre de las aurículas y bombearlo en las arterias (aorta y tronco pulmonar). La pared de las aurículas (2-3 mm) es más delgada que la de los ventrículos (5-8 mm en el ventrículo derecho y 12-15 mm en el izquierdo). En el borde entre las aurículas y los ventrículos (en el tabique auriculoventricular) hay aberturas auriculoventriculares, en el área de las cuales se encuentran válvulas auriculoventriculares de valvas(bicúspide o mitral en la mitad izquierda del corazón y tricúspide en la derecha), prevenir el flujo inverso de sangre desde los ventrículos hacia las aurículas en el momento de la sístole ventricular . En el sitio de salida de la aorta y el tronco pulmonar de los ventrículos correspondientes, Válvulas semilunares, prevenir el reflujo de sangre de los vasos hacia los ventrículos en el momento de la diástole ventricular . En la mitad derecha del corazón, la sangre es venosa y en la mitad izquierda es arterial.

pared del corazón comprende tres capas:

Ø endocardio- una capa interna delgada, que recubre el interior de la cavidad del corazón, repitiendo su relieve complejo; consiste principalmente en tejido conectivo (fibroso suelto y denso) y tejido muscular liso. Las duplicaciones del endocardio forman las válvulas auriculoventricular y semilunar, así como las válvulas de la vena cava inferior y el seno coronario.

Ø miocardio- la capa media de la pared del corazón, la más gruesa, es una capa compleja de múltiples tejidos, cuyo componente principal es el tejido del músculo cardíaco. El miocardio es más grueso en el ventrículo izquierdo y más delgado en las aurículas. miocardio auricular comprende dos capas: superficial (general para ambas aurículas, en las que se encuentran las fibras musculares transversalmente) y profundo (separado para cada una de las aurículas en el que siguen las fibras musculares longitudinalmente, aquí también se encuentran fibras circulares, en forma de bucle en forma de esfínteres que cubren las bocas de las venas que desembocan en las aurículas). Miocardio de los ventrículos tres capas: exterior (formado orientado oblicuamente fibras musculares) y interior (formado orientado longitudinalmente fibras musculares) capas son comunes al miocardio de ambos ventrículos, y se encuentran entre ellos capa de en medio (formado fibras circulares) - separados para cada uno de los ventrículos.

Ø epicardio- la capa externa del corazón, es una lámina visceral de la membrana serosa del corazón (pericardio), construida según el tipo de membranas serosas y consiste en una placa delgada de tejido conjuntivo recubierta de mesotelio.

Miocardio del corazón, proporcionando contracción rítmica periódica de sus cámaras, se forma tejido muscular cardiaco (un tipo de tejido muscular estriado). La unidad estructural y funcional del tejido del músculo cardíaco es fibra muscular cardiaca. Está herido (el aparato contráctil está representado miofibrillas , orientada paralela a su eje longitudinal, ocupando una posición periférica en la fibra, mientras que los núcleos se encuentran en la parte central de la fibra), se caracteriza por la presencia retículo sarcoplasmático bien desarrollado y Sistemas de túbulos en T . pero el rasgo distintivo es el hecho de que es formación multicelular , que es una colección de colocados secuencialmente y conectados con la ayuda de discos intercalados de células del músculo cardíaco: cardiomiocitos. En el área de los discos de inserción, existe una gran cantidad de uniones comunicantes (nexos), ordenados según el tipo de sinapsis eléctricas y brindando la posibilidad de conducción directa de la excitación de un cardiomiocito a otro. Debido al hecho de que la fibra muscular cardíaca es una formación multicelular, se denomina fibra funcional.

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Arroz. 9. Esquema de la estructura de la unión gap (nexo). Gap contacto proporciona iónico y conjugación metabólica de las células. Las membranas plasmáticas de los cardiomiocitos en el área de formación de uniones gap se juntan y separan por un estrecho espacio intercelular de 2-4 nm de ancho. La conexión entre las membranas de las células vecinas la proporciona una proteína transmembrana de configuración cilíndrica: la conexión. La molécula de conexión consta de 6 subunidades de conexina dispuestas radialmente y delimitando una cavidad (canal de conexión, 1,5 nm de diámetro). Dos moléculas de conexión de células vecinas están conectadas entre sí en el espacio intermembrana, dando como resultado la formación de un solo canal de nexo, que puede pasar iones y sustancias de bajo peso molecular con Mr hasta 1,5 kD. En consecuencia, los nexos permiten trasladar no solo iones inorgánicos de un cardiomiocito a otro (lo que asegura la transmisión directa de la excitación), sino también sustancias orgánicas de bajo peso molecular (glucosa, aminoácidos, etc.)

Suministro de sangre al corazón llevado a cabo arterias coronarias(derecha e izquierda), que se extiende desde el bulbo aórtico y forma junto con el lecho microcirculatorio y las venas coronarias (reuniéndose en el seno coronario, que desemboca en la aurícula derecha) circulación coronaria (coronaria), que es parte de un gran círculo.

Corazón Se refiere a la cantidad de órganos que trabajan constantemente a lo largo de la vida. Durante 100 años de vida humana, el corazón realiza alrededor de 5 mil millones de contracciones. Además, la intensidad del corazón depende del nivel de procesos metabólicos en el cuerpo. Entonces, en un adulto, la frecuencia cardíaca normal en reposo es de 60-80 latidos / min, mientras que en animales más pequeños con un área de superficie corporal relativa más grande (área de superficie por unidad de masa) y, en consecuencia, un nivel más alto de procesos metabólicos, el la intensidad de la actividad cardiaca es mucho mayor. Entonces, en un gato (peso promedio 1.3 kg) la frecuencia cardíaca es de 240 latidos / min, en un perro - 80 latidos / min, en una rata (200-400 g) - 400-500 latidos / min, y en una teta de mosquito ( peso alrededor de 8 g) - 1200 latidos / min. La frecuencia cardíaca en los grandes mamíferos con un nivel relativamente bajo de procesos metabólicos es mucho más baja que la de una persona. En una ballena (peso 150 toneladas), el corazón hace 7 contracciones por minuto, y en un elefante (3 toneladas), 46 latidos por minuto.

El fisiólogo ruso calculó que durante la vida humana el corazón trabaja igual al esfuerzo que sería suficiente para levantar un tren al pico más alto de Europa - Mont Blanc (altura 4810m). Durante un día en una persona que está en reposo relativo, el corazón bombea de 6 a 10 toneladas de sangre, y durante la vida, de 150 a 250 mil toneladas.

El movimiento de la sangre en el corazón, así como en el lecho vascular, se realiza pasivamente a lo largo del gradiente de presión. Así, el ciclo cardíaco normal comienza con sístole auricular , como resultado de lo cual la presión en las aurículas aumenta ligeramente y se bombean porciones de sangre a los ventrículos relajados, cuya presión es cercana a cero. En el momento siguiente a la sístole auricular sístole ventricular la presión en ellos aumenta, y cuando llega a ser superior a la del lecho vascular proximal, la sangre es expulsada de los ventrículos hacia los vasos correspondientes. En el momento pausa general del corazón hay un llenado principal de los ventrículos con sangre, que regresa pasivamente al corazón a través de las venas; la contracción de las aurículas proporciona un bombeo adicional de una pequeña cantidad de sangre hacia los ventrículos.

https://pandia.ru/text/78/567/images/image011_14.jpg" width="552" height="321 src="> Fig. 10. Esquema del corazón

Arroz. 11. Diagrama que muestra la dirección del flujo sanguíneo en el corazón

4. Organización estructural y papel funcional del sistema de conducción del corazón

El sistema de conducción del corazón está representado por un conjunto de cardiomiocitos conductores que forman

Ø nódulo sinoauricular(nódulo sinoauricular, nódulo Kate-Flak, colocado en la aurícula derecha, en la confluencia de la vena cava),

Ø nódulo auriculoventricular(nódulo auriculoventricular, nódulo de Aschoff-Tavar, está incrustado en el espesor de la parte inferior del tabique interauricular, más cerca de la mitad derecha del corazón),

Ø paquete de su(haz atrioventricular, ubicado en la parte superior del tabique interventricular) y sus piernas(bajar desde el haz de His a lo largo de las paredes internas de los ventrículos derecho e izquierdo),

Ø red de cardiomiocitos de conducción difusa, formando fibras de Prukigne (pasan en el grosor del miocardio de trabajo de los ventrículos, por regla general, adyacentes al endocardio).

Cardiomiocitos del sistema de conducción del corazón son células miocárdicas atípicas(el aparato contráctil y el sistema de túbulos T están poco desarrollados en ellos, no juegan un papel importante en el desarrollo de la tensión en las cavidades del corazón en el momento de su sístole), que tienen la capacidad de generar impulsos nerviosos de forma independiente con cierta frecuencia ( automatización).

Implicación" href="/text/category/vovlechenie/" rel="bookmark"> implica la excitación de los miorradiocitos del tabique interventricular y el vértice del corazón, y luego regresa a la base de los ventrículos a lo largo de las ramas de las piernas y fibras de Purkinje, por lo que primero se contraen los vértices de los ventrículos y luego sus cimientos.

De este modo, El sistema de conducción del corazón proporciona:

Ø generación rítmica periódica de impulsos nerviosos, iniciando la contracción de las cámaras del corazón con cierta frecuencia;

Ø cierta secuencia en la contracción de las cavidades del corazón(primero, las aurículas se excitan y se contraen, bombeando sangre hacia los ventrículos, y solo luego los ventrículos, bombeando sangre hacia el lecho vascular)

Ø cobertura de excitación casi sincrónica del miocardio de trabajo de los ventrículos, y de ahí la alta eficiencia de la sístole ventricular, que es necesaria para crear una cierta presión en sus cavidades, algo superior a la de la aorta y del tronco pulmonar, y, en consecuencia, para asegurar una cierta eyección de sangre sistólica.

5. Características electrofisiológicas de las células miocárdicas

Cardiomiocitos conductores y de trabajo. son estructuras excitables, es decir, tienen la capacidad de generar y conducir potenciales de acción (impulsos nerviosos). Y para cardiomiocitos conductores característica automatización (capacidad de generación rítmica periódica independiente de impulsos nerviosos), mientras que los cardiomiocitos activos se excitan en respuesta a la excitación que les llega de células miocárdicas conductoras u otras células miocárdicas activas ya excitadas.

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Arroz. 13. Esquema del potencial de acción de un cardiomiocito en funcionamiento.

A potencial de acción de los cardiomiocitos de trabajo distinguir las siguientes fases:

Ø fase de despolarización inicial rápida, debido a corriente de sodio dependiente del potencial de entrada rápida , surge como resultado de la activación (apertura de puertas de activación rápida) de canales de sodio rápidos dependientes de voltaje; caracterizado por una gran pendiente de ascenso, ya que la corriente que lo provoca tiene la capacidad de autoactualizarse.

Ø Fase de meseta de DP, debido a dependiente potencial corriente de calcio entrante lenta . La despolarización inicial de la membrana causada por la corriente de sodio entrante conduce a la apertura canales lentos de calcio, a través del cual los iones de calcio ingresan al interior del cardiomiocito a lo largo del gradiente de concentración; estos canales son en mucha menor medida, pero aún permeables a los iones de sodio. La entrada de calcio y en parte de sodio en el cardiomiocito a través de canales de calcio lentos despolariza un poco su membrana (pero mucho más débil que la entrada rápida de sodio que precede a esta fase). En esta fase, los canales rápidos de sodio, que proporcionan la fase de despolarización inicial rápida de la membrana, se inactivan y la célula pasa al estado refractariedad absoluta. Durante este período, también hay una activación gradual de los canales de potasio dependientes de voltaje. Esta fase es la más larga de la PA (son 0,27 s con una duración total de la PA de 0,3 s), por lo que el cardiomiocito se encuentra en un estado de absoluta refractariedad la mayor parte del tiempo durante el periodo de generación de la PA. Además, la duración de una sola contracción de la célula miocárdica (alrededor de 0,3 s) es aproximadamente igual a la de la AP, lo que, junto con un largo período de refractariedad absoluta, imposibilita el desarrollo de la contracción tetánica del músculo cardíaco, lo que equivaldría a un paro cardíaco. Por lo tanto, el músculo cardíaco es capaz de desarrollar solo contracciones simples.

Fisiología del sistema cardiovascular

Llevando a cabo una de las funciones principales, el transporte, el sistema cardiovascular asegura el flujo rítmico de los procesos fisiológicos y bioquímicos en el cuerpo humano. Todas las sustancias necesarias (proteínas, carbohidratos, oxígeno, vitaminas, sales minerales) llegan a los tejidos y órganos a través de los vasos sanguíneos y se eliminan los productos metabólicos y el dióxido de carbono. Además, con el flujo de sangre a través de los vasos, las sustancias hormonales producidas por las glándulas endocrinas, que son reguladores específicos de los procesos metabólicos, los anticuerpos necesarios para las reacciones de defensa del cuerpo contra las enfermedades infecciosas, se transportan a los órganos y tejidos. Así, el sistema vascular también realiza funciones reguladoras y protectoras. En colaboración con los sistemas nervioso y humoral, el sistema vascular juega un papel importante para garantizar la integridad del cuerpo.

El sistema vascular se divide en circulatorio y linfático. Estos sistemas están íntimamente relacionados anatómica y funcionalmente, se complementan entre sí, pero existen ciertas diferencias entre ellos. La sangre en el cuerpo se mueve a través del sistema circulatorio. El sistema circulatorio consiste en el órgano central de la circulación sanguínea: el corazón, cuyas contracciones rítmicas dan el movimiento de la sangre a través de los vasos.

Vasos de la circulacion pulmonar

Pequeño círculo de circulación sanguínea. comienza en el ventrículo derecho, del que emerge el tronco pulmonar, y termina en la aurícula izquierda, por donde fluyen las venas pulmonares. La circulación pulmonar también se llama pulmonar, proporciona intercambio de gases entre la sangre de los capilares pulmonares y el aire de los alvéolos pulmonares. Consiste en el tronco pulmonar, las arterias pulmonares derecha e izquierda con sus ramas, los vasos de los pulmones, que se recogen en dos venas pulmonares derechas y dos izquierdas, que desembocan en la aurícula izquierda.

Tronco pulmonar(truncus pulmonalis) se origina en el ventrículo derecho del corazón, el diámetro es de 30 mm, va oblicuamente hacia arriba, hacia la izquierda y al nivel de la IV vértebra torácica se divide en las arterias pulmonares derecha e izquierda, que van al pulmón correspondiente .

Arteria pulmonar derecha con un diámetro de 21 mm va hacia la derecha a las puertas del pulmón, donde se divide en tres ramas lobulares, cada una de las cuales, a su vez, se divide en ramas segmentarias.

Arteria pulmonar izquierda más corto y delgado que el derecho, va desde la bifurcación del tronco pulmonar hasta el hilio del pulmón izquierdo en dirección transversal. En su camino, la arteria se cruza con el bronquio principal izquierdo. En la puerta, respectivamente, a los dos lóbulos del pulmón, se divide en dos ramas. Cada uno de ellos se divide en ramas segmentarias: uno, dentro de los límites del lóbulo superior, el otro, la parte basal, con sus ramas proporciona sangre a los segmentos del lóbulo inferior del pulmón izquierdo.

Venas pulmonares. Las vénulas comienzan en los capilares de los pulmones, que se fusionan en venas más grandes y forman dos venas pulmonares en cada pulmón: las venas pulmonares superior derecha e inferior derecha; venas pulmonares superior izquierda e inferior izquierda.

Vena pulmonar superior derecha recoge sangre del lóbulo superior y medio del pulmón derecho, y inferior derecha - del lóbulo inferior del pulmón derecho. La vena basal común y la vena superior del lóbulo inferior forman la vena pulmonar inferior derecha.

Vena pulmonar superior izquierda recoge la sangre del lóbulo superior del pulmón izquierdo. Tiene tres ramas: apical-posterior, anterior y caña.

pulmonar inferior izquierdo la vena transporta sangre desde el lóbulo inferior del pulmón izquierdo; es más grande que la superior, consta de la vena superior y la vena basal común.

Vasos de la circulación sistémica.

Circulación sistemica comienza en el ventrículo izquierdo, de donde sale la aorta, y termina en la aurícula derecha.

El objetivo principal de los vasos de la circulación sistémica es el suministro de oxígeno y nutrientes, hormonas a los órganos y tejidos. El intercambio de sustancias entre la sangre y los tejidos de los órganos se produce a nivel de los capilares, la excreción de los productos metabólicos de los órganos se produce a través del sistema venoso.

Los vasos sanguíneos de la circulación sistémica incluyen la aorta con las arterias de la cabeza, el cuello, el torso y las extremidades que se extienden desde ella, ramas de estas arterias, vasos pequeños de órganos, incluidos capilares, venas pequeñas y grandes, que luego forman las arterias superior y vena cava inferior.

Aorta(aorta) - el vaso arterial impar más grande del cuerpo humano. Se divide en aorta ascendente, arco aórtico y aorta descendente. Este último, a su vez, se divide en las partes torácica y abdominal.

La aorta ascendente comienza con una extensión: un bulbo, sale del ventrículo izquierdo del corazón al nivel del III espacio intercostal a la izquierda, detrás del esternón sube y al nivel del II cartílago costal pasa al arco aórtico. La longitud de la aorta ascendente es de unos 6 cm, de ella parten las arterias coronarias derecha e izquierda, que suministran sangre al corazón.

Arco aórtico comienza desde el cartílago costal II, gira hacia la izquierda y regresa al cuerpo de la vértebra torácica IV, donde pasa a la parte descendente de la aorta. En este lugar hay un ligero estrechamiento - istmo de la aorta. Del arco aórtico parten grandes vasos (tronco braquiocefálico, carótida común izquierda y subclavia izquierda), que suministran sangre al cuello, la cabeza, la parte superior del cuerpo y las extremidades superiores.

Aorta descendente - la parte más larga de la aorta, parte del nivel de la IV vértebra torácica y va hasta la IV lumbar, donde se divide en las arterias ilíacas derecha e izquierda; este lugar se llama bifurcación aórtica. La aorta descendente se divide en aorta torácica y abdominal.

Características fisiológicas del músculo cardíaco.. Las principales características del músculo cardíaco incluyen automatismo, excitabilidad, conductividad, contractilidad, refractariedad.

corazón automático - la capacidad de contraer rítmicamente el miocardio bajo la influencia de los impulsos que aparecen en el propio órgano.

La composición del tejido muscular estriado cardíaco incluye células musculares contráctiles típicas: cardiomiocitos y cardíacos atípicos miocitos (marcapasos), formando el sistema de conducción del corazón, que proporciona el automatismo de las contracciones del corazón y la coordinación de la función contráctil del miocardio de las aurículas y los ventrículos del corazón. El primer nódulo sinoauricular del sistema de conducción es el centro principal del automatismo del corazón: el marcapasos de primer orden. Desde este nodo, la excitación se propaga a las células de trabajo del miocardio auricular y llega al segundo nodo a través de haces conductores intracardíacos especiales: auriculoventricular (auriculoventricular), que también es capaz de generar impulsos. Este nodo es un marcapasos de segundo orden. La excitación a través del nódulo auriculoventricular en condiciones normales solo es posible en una dirección. La conducción retrógrada de los impulsos es imposible.

El tercer nivel, que asegura la actividad rítmica del corazón, se encuentra en el haz de fibras de His y de Purkin.

Los centros de automatización ubicados en el sistema de conducción de los ventrículos se denominan marcapasos de tercer orden. En condiciones normales, la frecuencia de la actividad miocárdica de todo el corazón determina el nódulo sinoauricular. Subyuga todas las formaciones subyacentes del sistema conductivo, impone su propio ritmo.

Una condición necesaria para garantizar el trabajo del corazón es la integridad anatómica de su sistema de conducción. Si no se produce excitabilidad en el marcapasos de primer orden o se bloquea su transmisión, el marcapasos de segundo orden asume el papel de marcapasos. Si la transferencia de excitabilidad a los ventrículos es imposible, comienzan a contraerse al ritmo de los marcapasos de tercer orden. Con el bloqueo transversal, las aurículas y los ventrículos se contraen cada uno a su propio ritmo, y el daño a los marcapasos provoca un paro cardíaco completo.

Excitabilidad del músculo cardíaco ocurre bajo la influencia de estímulos eléctricos, químicos, térmicos y de otro tipo del músculo cardíaco, que puede entrar en un estado de excitación. Este fenómeno se basa en el potencial eléctrico negativo en el área excitada inicial. Como en cualquier tejido excitable, la membrana de las células de trabajo del corazón está polarizada. Tiene carga positiva en el exterior y carga negativa en el interior. Este estado surge como resultado de diferentes concentraciones de Na+ y K+ en ambos lados de la membrana, así como también como resultado de la diferente permeabilidad de la membrana para estos iones. En reposo, los iones de Na+ no penetran a través de la membrana de los cardiomiocitos, pero los iones de K+ solo penetran parcialmente. Debido a la difusión, los iones K + que salen de la célula aumentan la carga positiva en su superficie. El lado interno de la membrana entonces se vuelve negativo. Bajo la influencia de un irritante de cualquier naturaleza, Na + ingresa a la célula. En este momento, aparece una carga eléctrica negativa en la superficie de la membrana y se desarrolla una reversión de potencial. La amplitud del potencial de acción de las fibras musculares cardíacas es de unos 100 mV o más. El potencial emergente despolariza las membranas de las células vecinas, en ellas aparecen sus propios potenciales de acción: la excitación se propaga a través de las células miocárdicas.

El potencial de acción de una célula del miocardio activo es muchas veces mayor que en el músculo esquelético. Durante el desarrollo del potencial de acción, la célula no es excitada por los siguientes estímulos. Esta característica es importante para la función del corazón como órgano, ya que el miocardio solo puede responder con un potencial de acción y una contracción a sus repetidas irritaciones. Todo esto crea condiciones para la contracción rítmica del órgano.

Por lo tanto, se produce la propagación de la excitación en todo el órgano. Este proceso es el mismo en el miocardio activo y en los marcapasos. La capacidad de excitar el corazón con una corriente eléctrica ha encontrado aplicación práctica en medicina. Bajo la influencia de los impulsos eléctricos, cuya fuente son los estimuladores eléctricos, el corazón comienza a excitarse y contraerse a un ritmo determinado. Cuando se aplica estimulación eléctrica, independientemente de la magnitud y la fuerza de la estimulación, el corazón que late no responderá si esta estimulación se aplica durante el período de sístole, que corresponde al tiempo del período refractario absoluto. Y durante el período de diástole, el corazón responde con una nueva contracción extraordinaria: extrasístole, después de lo cual hay una pausa larga, llamada compensatoria.

conducción del músculo cardíaco es que las ondas de excitación atraviesan sus fibras a distintas velocidades. La excitación se propaga a lo largo de las fibras de los músculos de las aurículas a una velocidad de 0,8-1,0 m/s, a lo largo de las fibras de los músculos de los ventrículos - 0,8-0,9 m/s, ya través del tejido especial del corazón - 2,0- 4,2 m/s Con. A través de las fibras del músculo esquelético, la excitación se propaga a una velocidad de 4,7-5,0 m/s.

Contractilidad del músculo cardíaco tiene sus propias características como resultado de la estructura del cuerpo. Los músculos auriculares se contraen primero, seguidos por los músculos papilares y la capa subendocárdica de los músculos ventriculares. Además, la contracción también cubre la capa interna de los ventrículos, lo que asegura el movimiento de sangre desde las cavidades de los ventrículos hacia la aorta y el tronco pulmonar.

Los cambios en la fuerza contráctil del músculo cardíaco, que ocurren periódicamente, se llevan a cabo mediante dos mecanismos de autorregulación: heterométrico y homeométrico.

En el núcleo mecanismo heterométrico radica el cambio en las dimensiones iniciales de la longitud de las fibras miocárdicas, que ocurre cuando cambia el flujo sanguíneo venoso: cuanto más se expande el corazón durante la diástole, más se contrae durante la sístole (ley de Frank-Starling). Esta ley se explica a continuación. La fibra del corazón consta de dos partes: contráctil y elástica. Durante la excitación, el primero se reduce y el segundo se estira según la carga.

mecanismo homeométrico se basa en la acción directa de sustancias biológicamente activas (como la adrenalina) sobre el metabolismo de las fibras musculares, la producción de energía en ellas. La adrenalina y la norepinefrina aumentan la entrada de Ca^ en la célula en el momento del desarrollo del potencial de acción, lo que provoca un aumento de las contracciones del corazón.

refractariedad del músculo cardíaco caracterizado por una fuerte disminución en la excitabilidad del tejido durante su actividad. Hay periodos refractarios absolutos y relativos. En el período refractario absoluto, cuando se aplica estimulación eléctrica, el corazón no responderá a ellas con irritación y contracción. El período refractario dura lo que dura la sístole. Durante el período refractario relativo, la excitabilidad del músculo cardíaco vuelve gradualmente a su nivel original. Durante este período, el músculo cardíaco puede responder al estímulo con una contracción más fuerte que el umbral. El período refractario relativo se encuentra durante la diástole de las aurículas y los ventrículos del corazón. Después de la fase de relativa refractariedad, comienza un período de mayor excitabilidad, que coincide en el tiempo con la relajación diastólica y se caracteriza por el hecho de que el músculo cardíaco responde con un estallido de excitación e impulsos de poca fuerza.

Ciclo cardíaco. El corazón de una persona sana se contrae rítmicamente en reposo con una frecuencia de 60-70 latidos por minuto.

El período, que incluye una contracción y la relajación subsiguiente, es ciclo cardíaco. Una frecuencia cardíaca por encima de 90 latidos se llama taquicardia, y por debajo de 60 latidos se llama bradicardia. Con una frecuencia cardíaca de 70 latidos por minuto, el ciclo completo de actividad cardíaca dura de 0,8 a 0,86 s.

La contracción del músculo cardíaco se llama sístole relajación- diástole. El ciclo cardíaco tiene tres fases: sístole auricular, sístole ventricular y una pausa general, se considera el inicio de cada ciclo sístole auricular, cuya duración es de 0,1-0,16 s. Durante la sístole, aumenta la presión en las aurículas, lo que conduce a la eyección de sangre hacia los ventrículos. Estos últimos están relajados en este momento, las aletas de la válvula auriculoventricular cuelgan y la sangre pasa libremente desde las aurículas a los ventrículos.

Después del final de la sístole auricular, sístole ventricular duración 0,3 s. Durante la sístole ventricular, las aurículas ya están relajadas. Al igual que las aurículas, ambos ventrículos, el derecho y el izquierdo, se contraen simultáneamente.

La sístole de los ventrículos comienza con contracciones de sus fibras, como resultado de la propagación de la excitación a través del miocardio. Este período es corto. Por el momento, la presión en las cavidades de los ventrículos aún no aumenta. Comienza a aumentar bruscamente cuando todas las fibras están cubiertas por excitabilidad y alcanza 70-90 mm Hg en la aurícula izquierda. Art., ya la derecha - 15-20 mm Hg. Arte. Como resultado de un aumento de la presión intraventricular, las válvulas auriculoventriculares se cierran rápidamente. En este momento, las válvulas semilunares también siguen cerradas y la cavidad ventricular permanece cerrada; el volumen de sangre en él es constante. La excitación de las fibras musculares del miocardio provoca un aumento de la presión arterial en los ventrículos y un aumento de la tensión en ellos. La aparición de un impulso cardíaco en el quinto espacio intercostal izquierdo se debe al hecho de que con un aumento de la tensión miocárdica, el ventrículo izquierdo (corazón) toma una forma redondeada y golpea la superficie interna del tórax.

Si la presión sanguínea en los ventrículos excede la presión en la aorta y la arteria pulmonar, las válvulas semilunares se abren, sus válvulas se presionan contra las paredes internas y salen período de exilio(0,25 s). Al comienzo del período de exilio, la presión arterial en la cavidad de los ventrículos continúa aumentando y alcanza aproximadamente 130 mm Hg. Arte. en el izquierdo y 25 mm Hg. Arte. en lo correcto. Como resultado, la sangre fluye rápidamente hacia la aorta y el tronco pulmonar, el volumen de los ventrículos disminuye rápidamente. eso Fase de eyección rápida. Después de la apertura de las válvulas semilunares, la eyección de sangre de la cavidad del corazón se ralentiza, la contracción del miocardio ventricular se debilita y llega fase de eyección lenta. Con una caída en la presión, las válvulas semilunares se cierran, lo que dificulta que la sangre regrese de la aorta y la arteria pulmonar, y el miocardio ventricular comienza a relajarse. Nuevamente viene un breve período durante el cual las válvulas aórticas aún están cerradas y las válvulas auriculoventriculares no están abiertas. Si la presión en los ventrículos es ligeramente menor que en las aurículas, entonces las válvulas auriculoventriculares se abren y los ventrículos se llenan de sangre, que volverá a ser expulsada en el próximo ciclo, y comienza la diástole de todo el corazón. La diástole continúa hasta la siguiente sístole auricular. Esta fase se llama pausa general(0,4 s). Luego se repite el ciclo de la actividad cardíaca.

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