Qué es la cirugía reconstructiva. Cirugía plástica reconstructiva: finalidad, tipos de cirugía e indicaciones de las mismas

En la sociedad moderna, la cirugía plástica estética es muy popular. Para algunos, ella está asociada con la esperanza de mejorar su apariencia, deshacerse de viejos complejos, disfrutar de la apariencia de su propio rostro o cuerpo, y alguien se muestra escéptico con respecto a ella; dicen, debes amarte a ti mismo tal como eres, aceptando tu individualidad Ambos puntos de vista tienen derecho a existir cuando se trata de tener un pecho más grande, eliminar una joroba en la nariz o eliminar el exceso de grasa en los muslos. Pero sucede que una persona nace con malformaciones congénitas: defectos de apariencia o los adquiere como resultado de una lesión. Por supuesto, en la edad adulta, se puede argumentar que la apariencia no es lo principal, que el mundo interior de una persona es importante. Pero es poco probable que los defectos y las deformaciones de la apariencia traigan alegría a alguien, y los complejos en la infancia dan lugar no solo a genios en el futuro.

Está claro por qué Zulya hizo tres intentos de suicidio

Afortunadamente, recientemente en nuestro país se ha prestado más atención a los problemas de las personas con discapacidad, los discapacitados. El éxito de nuestros atletas en los Juegos Paralímpicos de Sochi les demostró a todos que las posibilidades de esas personas son infinitas. De hecho, cuando a una persona le falta un brazo o una pierna, ya veces ambas extremidades, da miedo. Tal persona necesita equipo especial, garantías sociales, protección estatal. Y ahora, finalmente, nuestro gobierno decidió abordar este problema con más detalle, brindando a las personas con discapacidad no solo beneficios sociales, garantías laborales, sino también prometiendo ocuparse de la infraestructura de las ciudades, equipándolas para la comodidad de esas personas. Pero, ¿qué pasa con aquellos que perdieron la nariz, digamos, como resultado de un accidente? ¿O con personas cuyos rostros están desfigurados por quemaduras irreconocibles? ¿Qué pasa con los niños con malformaciones congénitas de la cara? Pueden respirar, sus extremidades están intactas y nada pone en peligro su vida. Pero, ¿pueden existir plenamente en la sociedad con una apariencia tan desfigurada? ¿Tienen estos niños el deseo de comunicarse con sus compañeros que muy a menudo resultan ser crueles? ¿Es posible que los adultos consigan un trabajo, vayan a una oficina o algún otro lugar público? Como regla general, la respuesta a todas estas preguntas es negativa. Estas son personas que no solo tienen la cara o el cuerpo desfigurado, sino que su alma está lisiada. Y si en muchos países con un sistema establecido de medicina de seguros, las compañías de seguros asumen el costo de costosas operaciones reconstructivas y estéticas, en nuestro país, lamentablemente, esta pregunta permanece abierta: en primer lugar, el tratamiento, incluido el quirúrgico, cardiológico , oncológico, trauma-ortopédicos y otros pacientes, el resto se financia con carácter residual.

¿Qué es la cirugía reconstructiva?

La cirugía reconstructiva tiene como objetivo crear y restaurar la forma y función de un órgano o parte del cuerpo. La necesidad de cirugía plástica reconstructiva se explica por cambios congénitos, las consecuencias de lesiones y operaciones. En la mayoría de los casos, hay una transferencia de material plástico de lugares tomados de la misma persona, trasplante de órganos y tejidos de otra persona o implantación de dispositivos especiales: implantes.

Como regla general, las operaciones reconstructivas se llevan a cabo en varias etapas. Pero no existe una distinción clara entre operaciones estéticas y reconstructivas en cirugía plástica: las operaciones reconstructivas casi siempre incluyen elementos estéticos y viceversa.

Por ejemplo, el injerto de piel después de las quemaduras: la piel se extrae de una parte del cuerpo y se trasplanta a otra, la rinoplastia, que cambia la forma de la nariz, se puede combinar con la restauración de su función natural, la respiración, la otoplastia, de manera similar, la plástica labial. Es posible que se necesite cirugía para restaurar su forma y tamaño después de lesiones y quemaduras.

La cirugía reconstructiva se ocupa de:

• restauración de un órgano o tejido perdido significativa o completamente;
• defectos de cierre de la cara y el cuerpo asociados con el subdesarrollo o la ausencia completa de una parte del cuerpo (órgano, tejido) de naturaleza congénita;
• eliminación de cicatrices graves que violan la función de un órgano y tejido o por razones estéticas;
• recuperación de complicaciones resultantes de cirugías plásticas fallidas.

Por supuesto, estamos hablando de operaciones de mayor complejidad, que no todos los cirujanos realizarán. El médico debe tener una amplia experiencia en la práctica quirúrgica, ya que es necesario recrear no solo un "maniquí", sino un fragmento de tejido completo con circulación sanguínea e inervación.

Se puede suponer que el costo de tales operaciones no es bajo. En los países occidentales, por regla general, el costo de brindar dicha atención médica está cubierto por las compañías de seguros. En Rusia, todavía existe una "práctica de cuotas", en la que la financiación proviene del "bolsillo" social del estado. Pero, está claro que este bolsillo no tiene fondo. Por lo tanto, un paciente que necesita cirugía plástica reconstructiva tiene que pasar por umbrales burocráticos durante muchos meses, y a veces años, y la cuota se otorga solo una vez al año, para una operación, mientras que la mayoría de estos pacientes necesitan un tratamiento quirúrgico múltiple por etapas, en el que debe haber un cierto intervalo. Muy a menudo, son necesarias dos o tres operaciones por año. Por lo tanto, debe confiar en sus recursos financieros, varios fondos o un milagro. Y los milagros, como saben, suceden.

La historia de una niña de Uzbekistán

Cuando los niños pequeños me vieron, gritaron de miedo. Y hasta mi padre pidió no visitarnos con niños

Esta es la historia de una niña de Uzbekistán que, como resultado de un incendio a la edad de 14 años, quedó prácticamente sin rostro: tiene dos agujeros en lugar de la nariz, la ausencia total de piel normal en la cara y manos, en cambio, una cicatriz continua que cubre completamente la superficie de su rostro. Los transeúntes, cuando la vieron, se dieron la vuelta, los niños se asustaron: fue una verdadera pesadilla, con la que es simplemente imposible vivir. Una hermosa niña se ha convertido en un monstruo. Su comportamiento en tal situación resultó ser bastante "estándar": negarse a salir, contactar a la gente, mirarse en el espejo. Zulaiho, o simplemente Zule, se sometió a una veintena de cirugías plásticas sin éxito en clínicas de la comunidad. Cinco de las veinte cirugías se realizaron sin anestesia general debido al temor de los cirujanos de que su corazón simplemente fallara. Las operaciones no dieron resultados, ya que la piel trasplantada simplemente no echó raíces. Además, el intento de implantar un mecanismo de sujeción, que luego se planeó unir a una nariz artificial de plástico (ectoprótesis), terminó en fracaso. Esto mató en ella toda fe en la medicina y el deseo de seguir luchando para vivir una vida normal y plena.

“Tenía miedo de mi reflejo en el espejo. Cuando los niños pequeños me vieron, gritaron de miedo. E incluso mi padre pidió no visitarnos con niños. Porque cada vez me duele mucho y lloro. Por tanto, nadie vino a nosotros, y nosotros tampoco fuimos a nadie”.

La madre de la niña decidió irse ilegalmente a trabajar a Moscú con un objetivo: hacer un último intento por salvar a su amada hija y encontrar un cirujano plástico que pudiera ayudarla. Zula tenía entonces ya veintitrés años, atrás quedaban nueve años de tormento insoportable. Poco a poco, la mujer recopiló información sobre los cirujanos de Moscú que se dedican a la reconstrucción, y así, por casualidad, recibió el número de teléfono del Departamento de Cirugía Plástica y Reconstructiva (RIPH) del hospital de la Academia Rusa de Ciencias, y Zulya acudió al cirujano Andrey Leonidovich Ishchenko, quien luego dirigió este departamento único.

Por supuesto, llegó tarde a Ishchenko: no solo la quemadura, sino también los intentos fallidos de cirugía plástica llevaron los tejidos faciales a un estado aterrador. Naturalmente, con tales datos iniciales, todos los cirujanos a los que recurrió rechazaron a Zuli.

“Recuerdo cómo el cirujano que me hizo la última operación me quitó el vendaje y se dio cuenta de que nada funcionaba, entonces profirió una frase que prácticamente me mató: “…si uno de los cirujanos te ayuda a tener una cara más o menos humana, ¡entonces me comeré mi propia bata médica!"

Uno puede imaginar por qué Zulya hizo tres intentos de suicidio.

“Mi madre y yo estábamos sentados debajo de la oficina de Ishchenko, y casi dibujé toda la conversación con él para mí. Él, como otros, dirá que ya no es posible ayudarme, mi salud no me permitirá realizarme una sola operación, tengo que aceptar y seguir viviendo... Y cómo vivir si solo hay desesperación y desesperanza. en mi alma... ¿Y quién soy yo para correr tal riesgo como médico? Solo una persona lisiada, de las cuales hay muchas, y ni siquiera es rusa. ¡Definitivamente se negará!

Pero quienes conocen a Andrei Leonidovich también conocen su enorme corazón. Es uno de esos médicos que "no se quemaba" y, a pesar de muchos años de práctica quirúrgica, vive con él todo el dolor mental del paciente. Realizó la primera operación de Zula en la primavera de 2007, reemplazando completamente los tejidos cicatriciales de la cara con un injerto de piel de espesor completo (30 X 30 cm) tomado del muslo. La operación duró dieciséis horas y el personal de todo el departamento “ayudó” al cirujano. Joyas, se realizó una exfoliación "milimétrica" ​​de la piel del muslo de tal manera que se preservaron todas las estructuras complejas de la piel (sebáceas, glándulas sudoríparas, etc.). Solo un trasplante de este tipo puede funcionar “en un lugar nuevo”, como si siempre hubiera estado allí, conservando su color, humedad y elasticidad.

Pero era igualmente importante “limpiar” toda la superficie de la cara del tejido cicatricial deformante y, dado que este era todo el tejido que cubría la cara de Zuli, esto se hizo con mucho cuidado para no dañar las estructuras más profundas de la cara. Luego, se aplicó piel nueva sobre la superficie así preparada y se fijó con suturas a lo largo del perímetro de la cara, envolviendo los párpados, labios y fosas nasales. Se colocó un vendaje denso y prefabricado (como papel maché) en la parte superior, repitiendo el relieve de la cara de la niña.

Una semana después, que es exactamente el tiempo que necesita un injerto de piel para restablecer la circulación sanguínea, todo el personal de la clínica se reunió en el vestidor para observar con emoción cómo el médico retiraba el vendaje, que por todos estos años tenía prohibido tocar. largos 7 días, que parecieron una eternidad.

“Nunca olvidaré este momento. Caminé con un vendaje en el que los médicos me dejaron solo agujeros para respirar, ver y comer. Después de tantas operaciones fallidas, hasta tenía miedo de pensar, de soñar que la piel echaría raíces y por fin tendría la esperanza de volverme una persona. Pero luego llegó el día en que tuve que quitarme este vendaje. Todo el personal de la clínica se reunió en la sala. Mi corazón casi saltó fuera de mi pecho por la emoción. Estaba tan nervioso. Andrei Leonidovich se me acercó y, a través de los agujeros de la "máscara", vi que le temblaban las manos. Pero luego se quita el vendaje y veo lágrimas en sus ojos: “Rosa. ¡Se acostumbró!“. Todos los que estaban cerca, mi madre, los médicos, las hermanas y todo el personal del departamento, comenzaron a aplaudir. ¡Nunca lo olvidaré!"

Durante siete años, Ishchenko realizó una serie de operaciones de restauración para la niña. Cabe señalar que Zulya es el resultado del trabajo de todos los médicos y de todo el cuerpo médico de la clínica. Desde 2009, el cirujano Firsov Andrei Valentinovich "se unió orgánicamente" al proceso de reconstrucción de la apariencia de Zuli, habiendo venido a trabajar en el RIPH. Y con él, todos los nuevos empleados de la clínica Artimeda, que tomaron como propio el dolor de Zulina.

En 2010, a Zule se le restauró la forma de la nariz y la respiración nasal utilizando una técnica original. Después de eso, hubo dos rinoplastias correctivas más para restaurar completamente la forma de la nariz. Ya se llevaron a cabo en la clínica Artimeda, donde en 2011 se mudó todo el equipo bien coordinado del departamento RIPH encabezado por Ishchenko.

Los resultados de las operaciones fueron impresionantes, y la vida de la niña después de la cirugía plástica en la cara cambió drásticamente: pudo salir de la casa, comunicarse con la gente, hacer amigos, arreglar su vida personal y conseguir un trabajo.

“Ahora, se podría decir, quedan los toques finales: el rejuvenecimiento con láser para igualar el color de la piel, y las cicatrices en la cara se vuelven aún menos notorias. ¡Qué agradecido estoy con Andrei Leonidovich por todo lo que ha hecho por mí! Quiero decirles a todos los que se encuentran en una situación similar: no se desesperen, luchen hasta el final, y definitivamente todo saldrá bien, porque hay médicos reales en el mundo que pueden devolverle la vida a una persona no solo físicamente, pero también moralmente. Por cierto, ¿recuerdas que te hablé de ese médico que prometió comerse su bata? Recientemente vine a él para tomar mis fotos originales. Al principio no me reconoció, luego, durante la conversación, se dio cuenta de quién era yo y, por alguna razón, completamente "agrio". Nunca me dio las fotos, dijo que viniera mañana. Así lo hice, pero al día siguiente me dieron los documentos en la recepción, explicando que el doctor se había ido de urgencia. Y me reí, porque imaginé que este médico ahora estaba sentado en algún rincón y mordía su bata blanca.

Doce cirugías complejas, cuidados posteriores, procedimientos estéticos para el rejuvenecimiento de la piel del rostro y el alisado de cicatrices: la familia Zuli no podría pagar todo esto, incluso si vendieran su casa en Uzbekistán. Pero, afortunadamente, Ishchenko resultó ser un hombre dedicado a su profesión. Al darse cuenta de que era demasiado dinero, ayudó a Zula de forma totalmente gratuita, y el cirujano, el dermatovenereólogo Ivan Somov, también le dio a la niña un rejuvenecimiento con láser sin cargo, gracias al cual puede caminar sin maquillaje.

Habiendo escuchado esta historia de primera mano, me interesé no solo en el tema de la cirugía reconstructiva, sino también en la personalidad del médico. Llamé a la clínica Artimeda, donde trabaja Andrei Leonidovich Ishchenko, y le pedí que se reuniera conmigo. Incluso por teléfono, entendí su actitud ante el problema. Después de hablar con él, me convencí de que no me había equivocado.

No se desespere, luche hasta el final, y definitivamente todo saldrá bien, porque hay médicos reales en el mundo que pueden devolverle la vida a una persona no solo físicamente, sino también moralmente.

Los términos "cirugía plástica", "cirugía reconstructiva" se han vuelto cada vez más comunes en la televisión y en los medios de comunicación. Cuál es la diferencia entre estos dos términos, pocas personas lo saben.

¿Qué es la cirugía reconstructiva?

La cirugía reconstructiva tiene como objetivo crear y restaurar la forma y función de un órgano o parte del cuerpo. La necesidad de cirugía plástica reconstructiva se explica por cambios congénitos, las consecuencias de lesiones y operaciones. Durante una operación reconstructiva, la mayoría de las veces hay una transferencia de material plástico de lugares tomados de la misma persona, implantación de órganos y tejidos de otra persona o implantación de dispositivos especiales: implantes.
La cirugía plástica para la reconstrucción del cuerpo humano se realiza en casi cualquier parte del cuerpo y órgano. La cirugía plástica se divide condicionalmente en cirugía estética, cuando se mejora la forma de la cara y el cuerpo a petición del paciente, y cirugía reconstructiva, cuando se mejora la apariencia y la función de acuerdo con las indicaciones médicas.
Muy a menudo, las operaciones reconstructivas se llevan a cabo en varias etapas. Pero no existe una distinción clara entre operaciones estéticas y reconstructivas en cirugía plástica: las operaciones reconstructivas casi siempre incluyen elementos estéticos y viceversa.

Cirugía plástica facial reconstructiva

Estas operaciones se realizan después de lesiones, quemaduras, cirugías plásticas fallidas realizadas antes, después de defectos de nacimiento, cuando es necesario restaurar los tejidos faciales. Por ejemplo, el injerto de piel después de las quemaduras se extrae de una parte del cuerpo y se trasplanta a otra, la rinoplastia - cambiar la forma de la nariz se puede combinar con la restauración de su función natural, la otoplastia - de manera similar, la cirugía plástica de los labios puede ser necesaria para restaurar su forma y tamaño después de lesiones y quemaduras. A su vez, la cirugía de párpados es cualquier método de corrección de párpados que permite cambiar la forma de los ojos, su forma, eliminar las imperfecciones propias de la edad, el exceso de piel y tejido graso, las consecuencias de las lesiones y la parálisis.
Cirugía plástica reconstructiva en la zona del pecho
El aumento de senos se realiza tanto con fines estéticos como terapéuticos. Con defectos congénitos de los senos (senos en forma de embudo, quilla, etc.), con lesiones en el pecho, así como después de intervenciones quirúrgicas previas sin éxito, la cirugía plástica reconstructiva restaura la apariencia natural del seno, la forma correcta. Además, también se puede realizar una cirugía plástica musculoesquelética del seno, que normaliza la actividad de los sistemas respiratorio y cardiovascular, restaura la forma correcta del cuerpo. Y después de la extirpación de la glándula mamaria como resultado del tumor, se realiza una cirugía plástica mamaria: mamoplastia.

Cirugía plástica reconstructiva en el abdomen

La cirugía estética de abdomen es una reconstrucción de la pared abdominal (eliminación del exceso de grasa, restauración de la apariencia, tono de la piel). La abdominoplastia es necesaria después de un fuerte estiramiento de los músculos después del embarazo o como resultado de una fuerte pérdida de peso, así como después de la extirpación de tumores de la cavidad abdominal, hernias.

Operaciones reconstructivas en urología y ginecología.

Las intervenciones en ginecología y urología con fines reconstructivos ocurren para restaurar las funciones de los órganos genitales. Las operaciones pueden ser necesarias para diversas anomalías congénitas, por ejemplo, diversas anomalías de la vagina, hasta su infección, órganos genitales externos, prolapso y prolapso de los órganos genitales femeninos, que pueden ocurrir después del parto, etc.
Estas operaciones se realizan mediante acceso vaginal. La recuperación tiene lugar tanto externa como internamente. Durante la operación de reconstrucción de los órganos pélvicos, por regla general, se dedican a la restauración de su posición anatómica, como, por ejemplo, cuando se bajan las paredes de la vagina y el útero. No solo son importantes los objetivos estéticos, sino también la mejora de las funciones de los órganos pélvicos (micción, defecación).
La cirugía plástica urológica restaura las funciones de las vías urinarias, así como la apariencia y función de los órganos genitales masculinos.
Si necesita cirugía plástica reconstructiva de un órgano en particular, llame y haga una cita con un cirujano plástico experimentado.

Un cirujano plástico es un médico que se ocupa de la eliminación de defectos externos y deformidades de varios órganos y tejidos, la restauración de sus funciones, así como el aumento del atractivo estético de ciertas partes del cuerpo mediante cirugía.

Información general

Un cirujano plástico es un especialista que elimina los defectos de apariencia congénitos y adquiridos o corrige la apariencia del paciente de acuerdo con sus deseos.

Dependiendo del propósito de la intervención quirúrgica, el cirujano plástico realiza:

• Cirugía plástica reparadora, que, gracias a los métodos de la cirugía plástica, puede corregir los defectos congénitos y las consecuencias de las lesiones, así como restaurar las funciones de los órganos dañados (respiración nasal, etc.).
• Cirugía plástica estética, que, mediante el uso de métodos quirúrgicos, ayuda al paciente a prolongar la juventud o cambiar la apariencia, lo que le permite deshacerse del sentimiento de inferioridad.

Dado que los cirujanos plásticos tienen que corregir la apariencia del paciente, un buen especialista debe poder evaluar correctamente los datos externos de una persona y realizar la corrección teniendo en cuenta estos datos individuales: las partes corregidas del cuerpo o la cara deben estar en armonía. con el resto de rasgos y características de la figura.

Especialización de cirujanos plásticos.

La cirugía plástica es una rama extensa de la cirugía, que se divide en:

• Cirugía cosmética, cuya tarea es mejorar la apariencia del paciente. Los especialistas de este perfil se dedican al rejuvenecimiento cutáneo con láser, eliminación de arrugas, corrección de pliegues de la piel con la ayuda de inyecciones, etc.
• Cirugía reconstructiva, cuya tarea principal es restaurar las formas y funciones perdidas del cuerpo. Los médicos que se dedican a la cirugía reconstructiva restauran la forma de la mama perdida después del parto, partes de órganos o el órgano completo (cáncer de mama, etc.) perdido debido a una lesión o enfermedad (cáncer de mama, etc.), así como tegumentos de la piel con quemaduras extensas.
• Microcirugía, cuyas tareas incluyen la restauración de estructuras de pequeño tamaño del cuerpo humano. Estas estructuras son inaccesibles a simple vista, por lo que la cirugía requiere el uso de herramientas especiales y magnificación óptica. La técnica microquirúrgica contribuye al desarrollo de la cirugía reconstructiva, ya que permite el libre trasplante de complejos tisulares y el restablecimiento de la circulación sanguínea y la inervación en ellos.
• Cirugía plástica infantil, que se especializa en la eliminación de defectos congénitos y adquiridos en los niños.
• Cirugía plástica general, que combina una variedad de métodos.

Además, un cirujano plástico practicante a menudo tiene una especialización más estrecha dependiendo de las partes de la cara o del cuerpo que trata (un cirujano plástico puede tratar cirugías mamarias complejas, rejuvenecimiento facial, etc.).

Los propios médicos indican una especialización limitada, no hay nombres separados para tales especialistas.

¿Qué hace un cirujano plástico?

Los cirujanos plásticos en la mayoría de los casos no están directamente involucrados en el tratamiento de ninguna enfermedad, su principal campo de actividad es la eliminación de defectos estéticos.

Los especialistas de este perfil se dedican a la eliminación de:

• Defectos físicos congénitos que pueden ser de carácter puramente estético (manchas extensas de la edad) o provocar el desarrollo de diversas enfermedades (paladar hendido, etc.).
• Cicatrices y otras secuelas externas de traumatismos y operaciones
• Exceso de piel tras adelgazamiento y parto y eliminación de depósitos de grasa en muslos, abdomen y glúteos.
• Deformaciones y defectos de tejidos y órganos que han surgido como resultado de una lesión o enfermedad.

cirugia plastica estetica

Para corregir la apariencia del paciente se lleva a cabo:

• Estiramiento facial (estiramiento facial). Se utiliza para eliminar las arrugas, los pliegues nasolabiales y la flacidez de la piel del rostro mediante la eliminación del exceso de tejido graso. Se realiza en sienes y frente, tejidos blandos del tercio medio de la cara o en la zona del mentón.
• Rinoplastia (cirugía de nariz). Se realiza para corregir deformidades congénitas o adquiridas de la nariz, así como para cambiar su forma desde el punto de vista estético (joroba, forma de silla de montar, etc.).
• Blefaroplastia (cirugía de párpados). Se lleva a cabo con la protuberancia del párpado superior, "párpado envejecido", bolsas debajo de los ojos, exceso de piel de los párpados inferiores y para cambiar la forma de los ojos.
• Queiloplastia (cirugía plástica de labios). Está indicado en presencia de defectos congénitos y adquiridos, pero a menudo se realiza únicamente con el fin de cambiar la forma y el tamaño.
• Lipofilling. Está indicado para eliminar la asimetría del óvalo de la cara, la forma del tórax o las caderas mediante el trasplante de células grasas de zonas con exceso a zonas con carencia de grasa.
• Mamoplastia (cirugía plástica mamaria), que incluye aumento, reducción y levantamiento de senos. Está indicado para senos muy agrandados (macrospatía), tamaño de senos pequeños congénitos (micromastia) y prolapso de senos (ptosis). También se realiza mamoplastía con involución post-lactancia de las glándulas mamarias y ginecomastia.
• Liposucción (eliminación de grasa subcutánea), que permite dar a la figura un aspecto más estético, pero no elimina la obesidad.
• Abdominoplastia (tummy tuck), que es una intervención quirúrgica volumétrica que restaura las proporciones estéticas del abdomen. Está indicado en presencia de pliegues en el abdomen («delantal» cutáneo-graso), estrías pronunciadas, divergencia de los músculos abdominales, flacidez de los músculos abdominales y hernia paraumbilical.
• Otoplastia (cirugía de orejas). Se puede utilizar para eliminar las orejas que sobresalen o con fines decorativos (orejas puntiagudas élficas).
• Eliminación de cicatrices y cicatrices.
• Trasplante de cabello, que está indicado para la calvicie.
• Cirugía plástica íntima, que incluye corrección de la forma y tamaño de los labios, etc.

Cirugía plástica reconstructiva

La cirugía plástica reconstructiva es necesaria para pacientes que han sufrido traumatismos, quemaduras, malformaciones congénitas (labio hendido, etc.) o sufren las consecuencias de una cirugía plástica previa fallida.

Para restaurar los órganos y sus funciones, los cirujanos plásticos realizan:

• injerto de piel (usado después de quemaduras);
• la rinoplastia, que permite corregir la curvatura del tabique nasal o restaurar la nariz después de una lesión;
• la otoplastia, que permite restaurar el pabellón auricular;
• la queiloplastia, que ayuda a restaurar la forma y el tamaño de los labios después de lesiones y quemaduras;
• blefaroplastia, que se utiliza para eliminar las consecuencias de lesiones y parálisis;
• operaciones en el área del seno, que permiten eliminar la estructura en forma de embudo o quilla del seno, restaurar la apariencia natural del seno después de lesiones y cirugías plásticas fallidas, así como colocar implantes después de la extirpación de la glándula mamaria.

La cirugía plástica musculoesquelética de la mama ayuda a normalizar la actividad de los sistemas cardiovascular y respiratorio.

Los especialistas en microcirugía plástica se dedican a:

• reemplazo de defectos de tejidos blandos con la ayuda de autotrasplante de colgajos complejos;
• tratamiento complejo de parálisis facial;
• tratamiento de malformaciones congénitas de la mano;
• tratamiento de úlceras tróficas, etc.

Además, los cirujanos plásticos realizan corrección de sexo para pacientes con transexualismo (incluye cirugía plástica de múltiples etapas para cambiar las características sexuales secundarias).

Cuándo ver a un cirujano plástico

La consulta con un cirujano plástico es necesaria para las personas que padecen la presencia de:

• Defectos estéticos (orejas de soplillo, ptosis, asimetría mamaria, etc.). Los métodos modernos de cirugía plástica le permiten cambiar casi cualquier parte del cuerpo, si el deseo del paciente de cambiar la apariencia no implica daños para la salud.
• anomalías congénitas. Se requiere la ayuda de un cirujano plástico en los casos en que un niño nació con un defecto visible en la cara u otras partes del cuerpo. Al mismo tiempo, la eliminación de defectos congénitos requiere un examen y tratamiento preliminar por parte de otros especialistas (, etc.).
• Defectos adquiridos: cicatrices, cicatrices postoperatorias y otras lesiones cutáneas, curvatura del tabique nasal, etc. Todos estos defectos se eliminan con éxito con la ayuda de la cirugía plástica. Gracias a los logros modernos en cirugía plástica y al uso de prótesis, los médicos también corrigen la forma de la cara en lesiones traumáticas graves.
• Daño masivo a la piel con quemaduras. Las imperfecciones cosméticas graves causadas por quemaduras se eliminan trasplantando la piel del propio paciente o de un donante (se utiliza piel de la región glútea).

Además, se contacta a los cirujanos plásticos para la amputación de una extremidad, con el tratamiento oportuno del paciente, el cirujano plástico, junto con y "cose" la parte amputada del cuerpo en su lugar con la restauración de su suministro de sangre e inervación.

Etapas de la consulta

Los cirujanos plásticos realizan una cita en una clínica especializada o en un hospital donde se realiza la intervención quirúrgica.

La consulta de cirujano plástico incluye:

• Interrogar al paciente para aclarar el origen del defecto (congénito o adquirido) y el resultado esperado. El médico también aclara si previamente se realizó cirugía plástica en el área problemática del cuerpo, está interesado en la presencia de enfermedades crónicas, etc.
• Evaluar el estado mental del paciente (cambiar la apariencia de manera operativa requiere la responsabilidad del paciente en la decisión).
• Inspección visual y palpación del área problemática: esto le permite evaluar el defecto existente y el estado de los tejidos en el área de la futura intervención quirúrgica. El examen le permite al médico planificar posibles tácticas y métodos de intervención quirúrgica.
• Simulación por computadora para la demostración visual de los posibles resultados al paciente.
• Derivación para exámenes de laboratorio.

Después de pasar todas las pruebas, el cirujano plástico puede derivar al paciente para una consulta con otros especialistas para aclarar la presencia de contraindicaciones.

Si no hay contraindicaciones, se fotografía al paciente antes de la operación (el resultado de la operación también se fotografía en el futuro).

Diagnóstico

Dado que la corrección quirúrgica de la apariencia requiere el uso de anestesia, y la presencia de ciertas enfermedades es una contraindicación para la intervención quirúrgica, se envía al paciente a:

• análisis de sangre generales;
• análisis general de orina;
• un análisis de sangre bioquímico que determina el nivel de glucosa, bilirrubina (total y directa), proteína total, urea, AST, ALT, potasio y sodio;
• análisis de sangre para sífilis, VIH y hepatitis;
• análisis de sangre para grupo y factor Rh;
• coagulograma;
• fluorografía.

Previamente a la mamoplastia de aumento, las pacientes también son derivadas para una mamografía o una ecografía mamaria para descartar cualquier tumor (los tumores son una contraindicación para la cirugía en esta zona).

Tratamiento

Cada tipo de cirugía plástica implica el uso de diferentes métodos de corrección, cuya elección depende de las características del paciente y el propósito de la intervención.

Así, la rinoplastia se puede realizar por vía abierta o cerrada (el método puede ser intercartilaginoso, marginal subalar o transeptal), etc.

Después de la operación, el paciente está bajo la supervisión de personal médico durante varios días.

Los términos de rehabilitación dependen del tipo de operación y el método de intervención quirúrgica utilizado.

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La cirugía plástica, estética y reconstructiva se refiere a un grupo de diversas operaciones realizadas con el objetivo de corregir, restaurar o alterar una parte del cuerpo con fines estéticos. Este tipo de cirugías son procedimientos altamente especializados y se caracterizan por una cuidadosa preparación de la piel y los tejidos del paciente, una técnica precisa y precauciones para minimizar las cicatrices. Los avances recientes en el desarrollo de instrumentos en miniatura, nuevos materiales y mejoras en la técnica quirúrgica actual han ampliado enormemente la gama de procedimientos de cirugía plástica que se pueden realizar.

Objetivos de la cirugía plástica, reparadora y estética

Si bien estos tres tipos de cirugía comparten algunas técnicas y enfoques comunes, cada uno tiene su propio enfoque específico.

Cirugía plástica generalmente se realiza para tratar defectos de nacimiento y corregir defectos de la piel como verrugas, cicatrices de acné o lunares.

Procedimientos quirúrgicos estéticos realizado para rejuvenecer o mejorar la apariencia y otros aspectos de la piel, más comúnmente la cara.

Cirugía reconstructiva (reparadora) se utiliza para reparar partes del cuerpo que han resultado dañadas en un accidente o guerra, para realizar injertos de piel después de quemaduras graves o para reconstruir una parte del cuerpo de una persona que faltaba al nacer o se extirpó quirúrgicamente. La cirugía reconstructiva es la forma más antigua de cirugía plástica desarrollada para tratar a los soldados heridos durante las guerras.

Demografía y estadísticas

Las 10 cirugías cosméticas electivas más comúnmente realizadas incluyen las siguientes:

Cada año se realizan decenas de millones de cirugías en todo el mundo. Dado que muchos procedimientos de cirugía plástica y reconstructiva se realizan en consultorios profesionales privados o como procedimientos ambulatorios, se desconocen las estadísticas exactas sobre el número de procedimientos plásticos.

Cirugía plástica - descripción

La cirugía plástica incluye una serie de procedimientos diferentes que generalmente involucran la piel. Operaciones para eliminar el exceso de grasa del abdomen, dermoabrasión para eliminar cicatrices de acné o después de la eliminación de tatuajes, así como remodelar el cartílago de las orejas ( otoplastia) son los procedimientos de cirugía plástica más comunes.

Cirugía estética - descripción

La mayoría de las operaciones de cirugía estética se realizan en la cara. Su objetivo es corregir una desfiguración o mejorar las habilidades de una persona. El procedimiento cosmético más común para los niños es la corrección del labio hendido o del paladar hendido. En los adultos, los procedimientos más comunes son la remodelación de la nariz (rinoplastia), la eliminación de las bolsas de piel alrededor de los párpados ( blefaroplastia), un estiramiento facial, un cambio en el tamaño o la forma del seno (mamoplastia).

Cirugía reconstructiva - descripción

La cirugía reconstructiva a menudo se realiza por quemaduras y accidentes. Puede incluir la restauración ósea, así como el injerto de piel. La cirugía reconstructiva incluye procedimientos como reparar un dedo de la mano o del pie amputado, implantar prótesis y más. Las prótesis están hechas de materiales artificiales y se utilizan para reemplazar extremidades, dientes o articulaciones faltantes.

Preparación general para el procedimiento.

La preparación para la cirugía plástica, reconstructiva y cosmética incluye diferentes métodos y enfoques. Algunas cirugías, como la remodelación de la nariz o la eliminación de verrugas, pequeños lunares y tatuajes, se pueden realizar como un procedimiento ambulatorio con anestesia local. Sin embargo, la mayoría de los procedimientos de cirugía plástica y reconstructiva implican hospitalización y anestesia general.

Preparación médica para la cirugía.

La preparación para la cirugía plástica incluye una evaluación detallada por parte del cirujano de las partes del cuerpo del paciente que estarán involucradas en la operación. Los injertos de piel requieren la evaluación de áreas adecuadas de color y textura correctos. El levantamiento de ojos y la cirugía estética requieren mucha atención a la textura de la piel y la colocación de las incisiones quirúrgicas.

Antes de la cirugía plástica, los pacientes se someten a análisis de sangre y orina bajo anestesia general, así como a otras pruebas. Se les pide que eviten tomar aspirina o medicamentos que contengan aspirina durante una o dos semanas antes de la cirugía, ya que estos medicamentos aumentan el tiempo de coagulación de la sangre. Los fumadores deben dejar de fumar dos semanas antes de la cirugía, ya que fumar interfiere con el proceso de curación.

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Condiciones médicas y contraindicaciones

Para algunas personas, la cirugía plástica está contraindicada debido a ciertos riesgos médicos. Puede ser:

• personas que han tenido un ataque al corazón, una infección grave (como neumonía), otras enfermedades graves,
• personas con hepatitis infecciosa o infección por VIH,
• personas con cáncer donde se puede propagar (hacer metástasis)
• personas que tienen peso muy pesado ,
• personas con trastornos hemorrágicos
• personas con condiciones mentales.

La cirugía plástica, reconstructiva y cosmética puede conducir a un tipo de trastorno mental llamado trastorno dismórfico corporal, que se caracteriza por un exceso de indulgencia en la corrección de imperfecciones aparentes o menores en la apariencia.

Cuidado por los convalecientes

Atención médica posterior a la cirugía plástica bajo anestesia general incluye tener al paciente en la sala de recuperación, monitorear sus signos vitales, tomar medicamentos para aliviar el dolor si es necesario. Las personas a las que se les ha quitado la grasa abdominal pueden permanecer en el hospital durante dos semanas. Los pacientes después de una mamoplastia, reconstrucción mamaria y algunos tipos de cirugía facial generalmente permanecen en el hospital durante una semana. Después de la liposucción o la cirugía de párpados, generalmente lo envían a casa después de uno o dos días.

Algunos pacientes pueden necesitar psicoterapia o asesoramiento de seguimiento, especialmente después de una cirugía plástica o reconstructiva. Estos son, por regla general, niños que han sufrido defectos de nacimiento, así como adultos después de lesiones resultantes de accidentes, situaciones militares o violentas.

Riesgos de la cirugía plástica, reparadora y estética

Los riesgos asociados con la cirugía plástica, cosmética y reconstructiva incluyen complicaciones postoperatorias que pueden ocurrir con cualquier procedimiento quirúrgico bajo anestesia. Estas complicaciones incluyen infecciones de heridas, hemorragia interna, neumonía y reacciones a la anestesia.

Además de los riesgos generales, algunos procedimientos quirúrgicos plásticos, estéticos y reconstructivos conllevan riesgos específicos:

• la formación de tejido cicatricial no deseado,
• desarrollo de dolor persistente, enrojecimiento o hinchazón en el área de la operación,
• infecciones asociadas con la instalación de la prótesis (estas infecciones pueden ser el resultado de la contaminación durante la cirugía o la exposición a bacterias que migran al área alrededor de la prótesis en un momento posterior),
• anemia o embolia durante la liposucción,
• rechazo de injertos de piel o tejido,
• pérdida de la sensación o función normal en el área de operación,
• complicaciones derivadas de problemas tecnológicos imprevistos.

Resultados normales y mortalidad

Los resultados normales incluyen la recuperación del paciente de la cirugía con resultados satisfactorios y sin complicaciones.

La morbilidad y la mortalidad dependen de la complejidad y gravedad de los diversos procedimientos. La mortalidad es similar a todos los procedimientos quirúrgicos mayores. Desde el punto de vista quirúrgico, los mayores problemas surgen de los errores asociados con la anestesia, el procedimiento en sí, los medicamentos para el dolor.

Negación de responsabilidad: La información provista en este artículo sobre cirugía plástica, cosmética y reconstructiva tiene la intención de informar al lector únicamente. No puede ser un sustituto del consejo de un profesional de la salud.