¿Qué es la neurosonografía en recién nacidos y lactantes, cómo se realiza y qué muestra? Escaneo del cerebro de un niño con ultrasonido en neurosonografía.

A cada bebé recién nacido se le prescribe un examen completo por parte de varios especialistas, incluido un neurólogo. En primer lugar, un neurólogo examina el estado del cerebro del niño. Para ello se utiliza, es decir, la neurosonografía.

¿Qué es la neurosonografía?

NSG es un examen de ultrasonido del cerebro. Se utiliza para el diagnóstico precoz de trastornos en el cerebro y el sistema nervioso del cuerpo del niño. La ecografía del cerebro se realiza a través de las fontanelas de la cabeza, que están completamente cerradas por la edad del bebé. Por lo tanto, esta imagen ecográfica se lleva a cabo hasta por un año.

Este procedimiento es indoloro, seguro para el niño y los padres no deben preocuparse. Las ondas ultrasónicas que emanan del dispositivo atraviesan el tejido blando de las fontanelas del bebé, examinan el cerebro y regresan. Así, el médico ve en la pantalla el órgano más importante del niño.

Anteriormente, para diagnosticar anomalías o enfermedades en el cerebro, los niños se sometían a tomografías craneales bajo anestesia general. Ahora, el procedimiento NSG toma solo de 10 a 15 minutos.

es un estudio informativo y efectivo, mediante el cual es posible determinar desviaciones y patologías en el trabajo del cerebro del niño en las etapas más tempranas. Como usted sabe, cuanto antes se inicie el tratamiento, mejor será el pronóstico para la salud del niño.

Todos los bebés, sin excepción, deben someterse a una neurosonografía para la prevención.

NSG está especialmente indicado en los siguientes casos:

• si el bebé nació con mucho peso;
• si el bebé es prematuro;
• con formas no estándar del cráneo;
• con enfermedades infecciosas del niño;
• con lesiones en la cabeza, incluido el nacimiento;
• en procesos inflamatorios en el cerebro.
• con sangrado;
• si el bebé tiene un tumor;
• con diversas malformaciones y.

¿Qué puede revelar la neurosonografía?

La ecografía del cerebro ayudará a identificar las siguientes enfermedades:

1. . Un quiste es un plexo vascular en forma de burbuja, dentro del cual hay un líquido. La mayoría de las veces, los quistes se forman durante el parto, pero también pueden aparecer por otras razones. Los quistes de nacimiento se resuelven solos. El resto requiere algún tratamiento.
2. Anomalías del cerebro (congénitas). Son defectos o daños en el desarrollo morfológico del cerebro. La causa de tales anomalías puede ser trastornos circulatorios del cerebro y traumatismos de nacimiento.
3. NSG puede identificar y establecer las causas del aumento de la presión intracraneal en las migas.
4. Hemorragias. Las hemorragias pueden ser intraventriculares y parenquimatosas. El primer tipo de hemorragia ocurre en bebés prematuros o en bebés que sufren de hipoxia. El segundo tipo de hemorragia se puede observar en un feto. En este caso, inmediatamente después del parto, se trata al bebé.

Por lo tanto, con la ayuda de NSG, es posible detectar y prevenir el desarrollo de algunas enfermedades graves.

La neurosonografía () es un procedimiento de diagnóstico que consiste en examinar el cerebro de un bebé recién nacido utilizando una máquina de ultrasonido.

Este estudio se lleva a cabo ya sea por prevención o por recomendación de un neonatólogo después del examen inicial del niño, que se lleva a cabo en las primeras tres semanas de su vida.

El transductor de la máquina de ultrasonido envía ondas de alta frecuencia al cerebro, examinando su estructura y circunvoluciones. La estructura del cerebro se refleja en estas ondas. Como resultado, aparece una imagen en el monitor. El estudio es absolutamente seguro, no causa molestias ni dolor, no requiere preparación especial ni anestesia.

¿Hasta qué edad se realiza el estudio?

La neurosonografía de los recién nacidos se realiza desde el nacimiento hasta los doce meses, en caso de que los médicos sospechen una patología en el desarrollo del cerebro del bebé.

El ultrasonido permite evaluar el estado del cerebro y sus estructuras, lo que ayuda a hacer un diagnóstico.

Si la fontanela ya está demasiado grande, los especialistas realizan un examen de ultrasonido transcraneal, es algo más costoso.

Qué anomalías puede detectar el procedimiento

El estudio ayudará a "ver" tales patologías:

Indicaciones para la investigación

Como se mencionó anteriormente, la indicación para la neurosonografía es la sospecha del médico de patología durante el desarrollo del cerebro. Las razones para tales conclusiones pueden ser:

Apto para todos

La ventaja indudable de este procedimiento es que se puede hacer a todos los bebés, no causa ningún daño. Solo hay una condición necesaria para un procedimiento efectivo: esta no es una fontanela demasiado grande

La ventaja de la neurosonografía sobre otros estudios del cerebro es obvia. Después de todo, por ejemplo, para realizar - Y - exámenes, se requiere una inmovilidad total, que es casi imposible de lograr desde un niño pequeño, cualquier movimiento borra la imagen, por lo que los especialistas deben recurrir a la anestesia.

Al realizar una ecografía no se necesita anestesia, no hay exposición a la radiación para el niño, el procedimiento puede repetirse tantas veces como sea necesario para un diagnóstico certero o confirmación de que la patología ha desaparecido.

Cómo prepararse para un diagnóstico

No hay reglas especiales para prepararse para este tipo de examen de ultrasonido. Lo más importante es que el bebé no se porta mal, no gira la cabeza, no llora, por lo que, por supuesto, será más difícil para un especialista. Toda madre sabe lo que se necesita para hacer feliz a su hijo.

Antes del procedimiento, es mejor alimentar al bebé, ponerle un pañal limpio.

Puedes llevar juguetes, un chupete, un biberón para calmar al pequeño paciente en caso de que se ponga travieso.

El curso del procedimiento

El procedimiento no es complicado, no causará ninguna dificultad especial. Mamá extiende un pañal en el sofá, pone al bebé boca arriba, su tarea es entretener al bebé.

El médico lleva el sensor a las fontanelas abiertas y comienza el estudio desde esta parte. Por eso es tan importante una fontanela abierta. El hecho es que los huesos densos y engrosados ​​​​del cráneo no permiten que las ondas ultrasónicas "penetran" en el interior.

Luego, el especialista examina otras áreas que "pasan" pulsos ultrasónicos. Traduce el sensor a un hueso temporal delgado y luego examina la fontanela anterolateral, que se encuentra en la línea que va desde la oreja hasta la sien en el frente; esto es seguido por un examen de la fontanela posterolateral, esta es una línea desde la oreja hasta la sien desde atrás y un gran agujero occipital, está ubicado directamente debajo de la parte posterior de la cabeza.

Todas estas zonas permiten estudiar la parte posterior, así como las partes centrales del cerebro, que se encuentran a cierta distancia de la fontanela grande.

¿Cuáles son las características

Si en el curso del estudio se reveló algún tipo de violación del trabajo y el desarrollo del cerebro, entonces no hay necesidad de entrar en pánico de inmediato. resultados y la conclusión debe mostrarse al neurólogo que "conduce" al niño, él prescribirá el tratamiento adecuado, que puede no ser agresivo en absoluto.

Asegúrese de que en presencia de patologías en la cita con el médico, debe preguntar sobre la conveniencia de la vacunación.

Para algunas enfermedades o desviaciones en la neurología, no se recomiendan las vacunas, ya que solo pueden agravar la situación, puede ser necesario durante un tiempo determinado tener una exención médica.

Sobre los resultados, su interpretación y normas

En conclusión, el especialista indica la simetría de la estructura del cerebro, su ecoestructura, la sensibilidad del patrón de circunvoluciones y surcos. El protocolo de examen describe el estado de las zonas subcorticales, las zonas periventriculares, el estado y el tamaño de los ventrículos, los plexos coroideos y las estructuras del tallo cerebeloso.

Solo un médico puede hacer una descripción correcta y descifrar los resultados del examen. Todos los indicadores están interconectados, y en un caso, una ligera desviación de la norma no será crítica debido a la relación de ciertos indicadores, y en el otro, puede ser una alarma.

La información confiable y las respuestas completas a las preguntas sobre la condición del bebé serían más apropiadas para obtener de un neurólogo. El médico de diagnóstico por ultrasonido se dedica a la interpretación de los resultados del estudio.

En la tabla de normas de desarrollo, según la edad, qué neurosonografía ayudará a identificar

¿Por qué hacer una ecografía del cerebro del bebé?

El descubrimiento de la capacidad del ultrasonido para reflejar de manera diferente estructuras de diferente densidad se realizó hace 200 años, pero en pediatría, este método de diagnóstico se ha vuelto demandado desde mediados del siglo XX.

Reciba ondas ultrasónicas utilizando cristales piezoeléctricos. Las vibraciones sonoras con una frecuencia de 0,5 - 15 MHz tienden a penetrar a través de los tejidos blandos y se encuentran con estructuras con diferentes características acústicas.

Lo más probable es que esto sea una consecuencia de los cambios en las estructuras adyacentes del cerebro. Los datos de TC están disponibles para agrandamiento de los ventrículos lateral y tercero, grosor cortical reducido, asimetría en la región temporal, occipital y frontal. El hipocampo tiene tamaño reducido y función de glutamato alterada, amígdala y paripocampala reducidos. Hay cambios en los ganglios basales y el cerebro pequeño, pero no se ha comprobado si estos son causados ​​por la terapia antipsicótica o por la propia enfermedad.

Síntomas y diagnóstico del trastorno.

En conclusión, la demanda de MO tiene las siguientes direcciones: diagnóstica, pronóstica y terapéutica. Eso sí, hay que tener en cuenta que un BM que cumple uno de los objetivos no debe cumplir con todos. No hay duda acerca de la presencia de TC en los cambios neuroestructurales detectables en la esquizofrenia, pero es incierto hasta qué punto estos hallazgos, entre otras cosas, pueden considerarse BM en esta etapa. En consecuencia, antes de que se puedan identificar los MD estables, se debe considerar la enorme cantidad de trabajo que se requiere para llevar a cabo el seguimiento previsto de poblaciones de pacientes grandes y posiblemente homogéneas.

A veces, el sonido se refleja como un eco, de ahí el otro nombre del procedimiento: ecografía. Cediendo a las técnicas de vanguardia, el ultrasonido tiene sus ventajas:

• No daña los tejidos, el feto, los cromosomas, no tiene contraindicaciones ni efectos secundarios;
• No necesita preparación especial, la introducción de anestesia para el examen;
• Disponible a una edad muy temprana;
• No toma mucho tiempo;
• Un procedimiento simple puede repetirse más de una vez;
• Es fácilmente tolerado por los niños.

¿Por qué hacer una ecografía del cerebro en bebés? La investigación que utiliza las propiedades de las vibraciones del sonido es una de las formas más informativas de estudiar la estructura del cerebro del bebé, de la cual dependen completamente tanto la efectividad como el momento del tratamiento.

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neurosonografía

El estudio del cerebro, que permite revelar los límites de las estructuras del mesencéfalo, los desplazamientos, las cavidades cerebrales adicionales, la expansión de los ventrículos, la velocidad del flujo sanguíneo y los cambios en los vasos que alimentan el cerebro, mediante ultrasonido, se denomina neurosonografía (NSG) .

El método ayuda a diagnosticar un tumor, absceso cerebral, hemorragia intracraneal, subdesarrollo, hidropesía e hinchazón del cerebro, complicaciones de infecciones intrauterinas.

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Al examinar los vasos y la velocidad del flujo sanguíneo en el ultrasonido, es posible identificar una zona de isquemia (falta de circulación sanguínea), infarto (daño celular debido a un flujo sanguíneo deficiente).

Para los bebés, el ultrasonido juega un papel especial, ya que las fontanelas, áreas libres de huesos del cráneo, permanecen en la cabeza del bebé hasta 1-1,5 años.

Sin una craneotomía a esta edad, uno puede penetrar fácilmente a través de estas "ventanas", examinando información sobre el trabajo del cerebro.

Todo fue bien hasta los 27 gitanos. cuando me confundieron con un paro porque tenía contracciones y 1 cm de revelación. Por lo tanto, con la ayuda de los médicos, logré mantenerlos hasta el primer día de 30 gitanos. Como cualquier niño nacido, Stefan y Krassimir estaban en estado crítico, y las primeras 72 horas fueron las más importantes. Mientras estábamos en la sala, luchamos contra muchas otras enfermedades. Mis dos hijos tenían anemia muy severa que requería muchas transfusiones de sangre. Stefan realizó hiperbilirrubinemia y Krasimir estaba luchando contra la insuficiencia renal y la retinopatía en un ojo.

El tamaño de la fontanela también determina la posibilidad de estudiar regiones cerebrales.

Un método simple y accesible hace posible el uso de la neurosonografía en exámenes masivos de detección de bebés para la detección temprana de patologías en el cerebro. En algunos hospitales de maternidad, el procedimiento se realiza para todos los recién nacidos, pero este método aún no se ha vuelto obligatorio.

Una vez que este estado se llama "agua en el cerebro". Con Stefan, consultamos con un neurocirujano que nos envió a hacer una resonancia magnética, este estudio confirmó que tenemos hidrocefalia interna. Desde entonces, hemos tenido una resonancia magnética de seguimiento porque si esos ventrículos están creciendo, necesita cirugía. Todavía no tenemos colgajo, y que Dios no llegue. También tuvimos una consulta con un neurocientífico pediátrico que encontró una descoordinación central. Este médico no nos mintió.

Los bebés prematuros, así como los que nacen en condiciones difíciles, son enviados a ecografías por neurólogos. Por qué los bebés hacen una ecografía del cerebro, puede aprender del Dr. Komarovsky.

Preparación para el NSG

El acceso para el examen de la cabeza del bebé solo es posible a través de la fontanela, una membrana entre los huesos del cráneo, con la ayuda de la cual el feto, moviéndose a lo largo del canal de parto, se adapta a las características anatómicas del cuerpo de la madre. Con un aumento de la presión intracraneal, se descarga un volumen excesivo a través de las fontanelas.

En un bebé nacido a término, en el momento del nacimiento, la mayoría de las fontanelas están cubiertas de tejidos duros, solo las más grandes pueden determinarse al tacto, normalmente suaves, pulsátiles, ubicadas al nivel de los huesos del cráneo, a veces también pequeñas.

En los tres primeros meses, mientras estén disponibles las fontanelas, se realiza la NSG. La decodificación de los resultados no se ve afectada por el estado del niño: está dormido o despierto, llorando o tranquilo.

Hay una limitación para la dopplerografía, que examina los vasos del cerebro: el procedimiento se lleva a cabo 1,5 horas después de comer. En otros casos, no se necesita preparación especial. Dónde hacer una ecografía del cerebro en un bebé. ?

Puede verificar la dirección con su pediatra, llamar al centro médico o usar el formulario electrónico de citas las 24 horas para ver a un médico en el sitio web de la institución médica.

Leer aquí. ¿Cómo se producen las convulsiones en los bebés?

Indicaciones para NSG

• El nacimiento de un bebé antes de la semana 36 de embarazo;
• Peso al nacer: hasta 2 kg 800 g;
• El grado de complejidad del parto ─ 7/7 puntos o menos en la escala de Apgar ─ (posibles daños en el sistema nervioso central con malformaciones: la forma de las orejas, el número de dedos);
• Hernia (parte del cerebro que sobresale con una membrana);
• Ausencia de llanto al nacer un bebé;
• Traslado por traumatismo del nacimiento a cuidados intensivos;
• Parto prolongado o rápido;
• infección intrauterina;
• La ausencia de actividad laboral tras la salida de las aguas con factor Rh conflictivo;
• Al examinar a una mujer embarazada en una ecografía, se veía una patología del cerebro en el feto;
• 1 mes después de la cesárea;
• Uso de instrumentos auxiliares durante el parto (fórceps, ventosa, etc.);
• Forma de cabeza no estándar;
• Lesión de nacimiento;
• Con estrabismo, convulsiones, tortícolis, paresia, parálisis.

Con el comportamiento caprichoso del bebé, regurgitación constante, llanto, si no se encuentra patología en otros órganos, se prescribe una ecografía de la cabeza. La efectividad del tratamiento de meningitis, encefalitis, trastornos genéticos, traumatismo craneoencefálico se controla mediante ultrasonido.

La hemorragia, los quistes, la isquemia, la hidrocefalia, el absceso intracerebral también se diagnostican mediante ultrasonido.

como es el procedimiento

La ecografía se realiza a través de las fontanelas, si es necesario estudiar la estructura de la cavidad craneal posterior, luego a través de la parte posterior de la cabeza. Al acostar al bebé en el sofá, en las sienes (si todavía hay resortes) y en el área de un resorte grande, se instala un sensor lubricado con un gel conductor.

A veces también se examina el área del cuello.

Al ajustar la posición del sensor, el médico examina las estructuras del cerebro.

Los niños no sienten dolor, el estudio no dura más de 10 minutos.

Una imagen ecográfica se proyecta en la pantalla de visualización. Los tejidos densos se destacan en colores claros, los tejidos sueltos en colores más oscuros.

Por lo general, se llevan a cabo sonometría 12 indicadores del cerebro. Las medidas se comparan con los estándares, y el especialista da una conclusión sobre el cumplimiento de la norma con la ecografía del cerebro en el bebé.

Esto no es un diagnóstico todavía, solo una herramienta de diagnóstico para un neurólogo. En caso de desviaciones graves, se realizan estudios de aclaración (MRI, CT).

Descifrando los resultados del NSG

Las normas para la ecografía del bebé están determinadas por el momento de su nacimiento. Pero también existen criterios obligatorios para descifrar una ecografía del cerebro en un bebé:

• Disposición simétrica de todas las estructuras cerebrales;
• Todas las circunvoluciones son claramente visibles;
• Los ventrículos y cisternas cerebrales tienen una estructura homogénea;
• El tálamo y los núcleos subcorticales son moderadamente ecogénicos;
• Cuerno anterior del ventrículo lateral ─ 1-2 mm de longitud;
• El cuerpo del ventrículo lateral tiene 4 mm de profundidad;
• La fisura interhemisférica (de ancho ─ hasta 2 mm) no contiene líquido;
• Los plexos vasculares son hiperecogénicos;
• 3er ventrículo ─ 2-4 mm;
• Depósito grande ─ 3-6 mm;
• Sin desplazamiento de las estructuras del tallo.

Después del estudio, el médico descifra y describe los resultados. Para ello dispone de 12 criterios normativos.

Evalúa el tamaño y contornos de los ventrículos (esto ayuda a diagnosticar raquitismo, hidrocefalia y otras patologías). Luego se realiza un estudio del estado de los grandes vasos (esto ayuda a identificar quistes, hemorragias).

Dimensiones y contornos de los ventrículos cerebrales

Normalmente, la apariencia de los ventrículos es una cavidad llena de líquido cefalorraquídeo. Un ventrículo agrandado puede significar hidrocefalia, una acumulación de líquido cefalorraquídeo en el cráneo.

La enfermedad es congénita y adquirida. La causa del desarrollo puede ser una infección intrauterina, malformaciones en el desarrollo del feto, hemorragia.

Los niños con este diagnóstico se distinguen por un aumento del tamaño de la cabeza, fontanelas grandes y frente convexa.

Ampliación del espacio subaracnoideo

Esta zona, llena de líquido cefalorraquídeo, se encuentra entre la piamadre y la aracnoides. Normalmente, el ancho debe ser de varios milímetros. Con un aumento en esta área, se puede pensar en una inflamación de las membranas después de una lesión o infección.

Quistes en el plexo vascular

Estas neoplasias son visibles en la ecografía durante el embarazo. Pueden desarrollarse en lactantes y en niños del segundo año de vida. Los quistes también ocurren en adultos.

• Los quistes subependimarios se localizan cerca de la pared del ventrículo y se desarrollan después de hipoxia y hemorragia menor. No afectan la actividad cerebral y no requieren tratamiento.
• Los quistes aracnoideos se encuentran en la membrana aracnoidea. Tamaños críticos ─ a partir de 3 cm.. Ya ejercen presión sobre el cerebro, provocando epilepsia. Tal quiste no se disuelve por sí solo.

Hemorragias en centros cerebrales

Hay una patología debido a una infección intrauterina, con rhesus sanguíneos conflictivos, deficiencia de oxígeno. trauma de nacimiento, trastornos hemorrágicos. Ocurre con mayor frecuencia en bebés prematuros.

Tales hemorragias son de cuatro grados de complejidad. Con tal diagnóstico, la observación por parte de un neurólogo es obligatoria, ya que las consecuencias del autotratamiento son muy peligrosas.

Isquemia

La deficiencia de oxígeno durante la isquemia puede provocar daños en las células nerviosas. Ocurre después de un parto prematuro, cuando los pulmones no están lo suficientemente desarrollados cuando nace el bebé.

El daño a las células nerviosas se acompaña de un ablandamiento del cerebro, lo que provoca alteraciones en el desarrollo del bebé.

Meningitis

Cuando el cerebro se infecta, se produce un engrosamiento e inflamación de sus membranas. La enfermedad requiere tratamiento inmediato.

tumores

Las neoplasias volumétricas en el cráneo son raras, lo más importante es estar bajo la supervisión constante de un neurólogo.

Con un número significativo de "hallazgos", vale la pena consultar con un médico sobre la prescripción de vitamina D al bebé, lo que contribuye al rápido crecimiento excesivo de las fontanelas. Con presión intracraneal aumentada, esto no es útil.

Las consultas en tales casos también requieren los términos o el rechazo completo de las vacunas. Con resortes cerrados, se realiza una ecografía transcraneal, que es menos informativa que la NSG.

La resonancia magnética puede brindar una imagen más clara de la enfermedad, pero la anestesia general obligatoria para el bebé no siempre está justificada. El precio de una ecografía del cerebro en un bebé puede oscilar entre 1300 y 3800 rublos. El costo depende de la región donde se realiza el examen: para Moscú es de 1600 rublos. y arriba, ultrasonido del cerebro en bebés en San Petersburgo, desde 1000 rublos.

Conclusión

En los foros temáticos, los padres están satisfechos con las condiciones del examen. Solo las conclusiones de los ecografistas los asustan.

Pero el diagnóstico oportuno aumenta significativamente las posibilidades de recuperación, porque el cerebro de un bebé en el primer año de vida es inmaduro y las capacidades del cuerpo a esta edad son excelentes.

Los padres deben estudiar la lista de indicaciones para comprender que el llanto inexplicable, los caprichos, los escalofríos y las convulsiones son "pequeñas cosas" inofensivas que indican una patología difícil de detectar con la edad y no menos difícil de tratar.

Más información

El examen de ultrasonido le permite estudiar el trabajo y la estructura de los órganos internos. Con la ayuda de la reflexión de ondas, los datos terminados se envían al monitor. La ecografía del cerebro en bebés es un procedimiento obligatorio para un examen preventivo. Gracias a los datos obtenidos, es posible juzgar la estructura del cerebro y el funcionamiento del sistema vascular. El estudio se realiza de forma rápida e indolora, no supone ningún peligro para el niño.

NSG (neurosonografía) le permite determinar violaciones en el funcionamiento y la estructura de todas las estructuras cerebrales, así como evaluar el trabajo del sistema nervioso central.

La NSG se lleva a cabo a través de la fontanela, que se encuentra entre los huesos no fusionados del cráneo. Gracias a esto, el resultado será preciso y correcto. La fontanela es suave al tacto, se siente una pulsación. Normalmente, debe estar al nivel de la superficie de la cabeza. La hinchazón indica problemas de salud.

El procedimiento NSG no requiere preparación adicional, es suficiente para liberar la cabeza del niño de la tapa. El resultado no se ve afectado de ninguna manera por la condición del niño, incluso si llora, es travieso o estudia la situación con calma. El procedimiento se lleva a cabo incluso cuando el niño está durmiendo.

¿Cuál es el motivo de este estudio?

La ecografía es un procedimiento planificado obligatorio en un mes. En otros casos, las indicaciones para NSG antes del primer mes de vida son los siguientes casos:

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En un mes, se realiza la NSG obligatoria en los siguientes casos:

• niños nacidos por cesárea;
• cabeza de forma irregular;
• realizar un estudio para monitorear la condición;
• con trastornos del desarrollo tales como tortícolis, estrabismo, parálisis;

Para niños mayores de un mes, la NSG se realiza de acuerdo con las siguientes indicaciones:

• evaluar la eficacia del tratamiento de lesiones o enfermedades neurológicas del cerebro;
• después de enfermedades infecciosas (encefalitis, meningitis);
• trastornos genéticos y genéticos;
• lesión craneal.

En algunos casos, está indicada una resonancia magnética del cerebro, que se realiza bajo anestesia.

Interpretación de los resultados obtenidos durante la encuesta

Los resultados dependerán de muchos factores: el plazo de entrega, el peso al nacer. La norma para todos los niños de diferentes meses de vida son los siguientes parámetros.

1. Todas las partes del cerebro deben tener un tamaño simétrico y una composición homogénea.
2. Los surcos y circunvoluciones tienen contornos claros.
3. La ausencia de líquido en la fisura interhemisférica, y sus dimensiones no superan los 3 mm.
4. Los plexos coroideos de los ventrículos son hiperecoicos y homogéneos.
5. El tamaño de los ventrículos laterales es normal: cuernos anteriores - hasta 4 mm, cuernos occipitales - 15 mm, cuerpo - hasta 4 mm. Tercer y cuarto ventrículos: hasta 4 mm.
6. La norma de un tanque grande es de hasta 10 mm.
7. No debe haber sellos, quistes y neoplasias.
8. Conchas del cerebro sin cambios.
9. El tamaño normal del espacio subaracnoideo no supera los 3 mm. Si es más grande, mientras que hay un aumento de la temperatura y la regurgitación frecuente, se puede sospechar una enfermedad como la meningitis. Si no hay síntomas concomitantes, todos los demás exámenes son normales, tal vez este fenómeno sea temporal.

La cavidad ventricular no debe agrandarse. Su aumento indica enfermedades como hidrocefalia, raquitismo. Durante la hidrocefalia, el niño tiene una cabeza grande, una fontanela hinchada. Esta violación provoca frecuentes dolores de cabeza, subdesarrollo mental y físico.

El contenido de los ventrículos laterales (derecho e izquierdo) es líquido cefalorraquídeo. Con la ayuda de aberturas especiales, se conectan al tercer ventrículo. También hay un cuarto ventrículo, que se encuentra entre el cerebelo y el bulbo raquídeo.

En los ventrículos laterales, el líquido cefalorraquídeo se combina, después de lo cual se mueve hacia el espacio subaracnoideo. Si dicho flujo de salida se altera por alguna razón, se produce hidrocefalia.

Se observa asimetría de los ventrículos laterales (dilatación) en caso de un aumento en la cantidad de líquido. La enfermedad se puede diagnosticar en niños que nacieron prematuramente, ya que el tamaño de sus ventrículos laterales es mayor.

Si se detecta una asimetría de los ventrículos laterales en el NSG, se mide el tamaño, se determinan las características cuantitativas y cualitativas.

Las principales razones por las cuales la cavidad ventricular se expande incluyen hidrocefalia, lesiones craneales y cerebrales, lesiones del SNC y otras malformaciones de los recién nacidos.

Un quiste del septum pellucidum generalmente se detecta desde el nacimiento. La partición transparente es una placa delgada, que consta de. Entre estas placas hay una cavidad que se asemeja a un espacio. Un quiste del tabique transparente es una cavidad inflamada con líquido. La cavidad se acumula y comienza a comprimir los tejidos y vasos adyacentes.

Un quiste del tabique transparente se encuentra en el NSG en casi todos los bebés prematuros. Después de un tiempo, puede desaparecer. Si se detectó un quiste del tabique transparente inmediatamente después del nacimiento, en la mayoría de los casos no se prescribe una terapia farmacológica especial.

En el caso de que haya surgido un quiste del tabique transparente debido a una lesión, inflamación o una enfermedad infecciosa, se requiere un tratamiento inmediato. Pueden presentarse síntomas asociados (dolor de cabeza, problemas de visión y audición).

Durante el NSG, que se lleva a cabo todos los meses después del descubrimiento de una violación, se determina la dinámica del desarrollo y crecimiento de un quiste del tabique transparente. Dependiendo de la tasa de crecimiento y la causa del quiste, dependerá el tratamiento adicional. Básicamente, se recetan medicamentos que liberan esta cavidad del cerebro.

Si se encontraron violaciones durante el NSG, es posible tomar una decisión sobre el retiro médico de todas las vacunas. Las vacunas pueden empeorar la condición, por lo que después del examen, debe visitar a un neurólogo.

Descifrar y aclarar el diagnóstico lo lleva a cabo un neurólogo. Solo él puede prescribir el tratamiento correcto y observar el desarrollo de la enfermedad en dinámica. También prevendrá posibles complicaciones y prevendrá otras violaciones.

El descubrimiento de la capacidad del ultrasonido para reflejar de manera diferente estructuras de diferente densidad se realizó hace 200 años, pero en pediatría, este método de diagnóstico se ha vuelto demandado desde mediados del siglo XX.

Reciba ondas ultrasónicas utilizando cristales piezoeléctricos. Las vibraciones sonoras con una frecuencia de 0,5 - 15 MHz tienden a penetrar a través de los tejidos blandos y se encuentran con estructuras con diferentes características acústicas.

A veces, el sonido se refleja como un eco, de ahí el otro nombre del procedimiento: ecografía. Cediendo a las técnicas de vanguardia, el ultrasonido tiene sus ventajas:

• No daña los tejidos, el feto, los cromosomas, no tiene contraindicaciones ni efectos secundarios;
• No necesita preparación especial, la introducción de anestesia para el examen;
• Disponible a una edad muy temprana;
• No toma mucho tiempo;
• Un procedimiento simple puede repetirse más de una vez;
• Es fácilmente tolerado por los niños.

¿Por qué hacer una ecografía del cerebro para bebés?? La investigación que utiliza las propiedades de las vibraciones del sonido es una de las formas más informativas de estudiar la estructura del cerebro del bebé, de la cual dependen completamente tanto la efectividad como el momento del tratamiento.

neurosonografía

El estudio del cerebro, que permite revelar los límites de las estructuras del mesencéfalo, los desplazamientos, las cavidades cerebrales adicionales, la expansión de los ventrículos, la velocidad del flujo sanguíneo y los cambios en los vasos que alimentan el cerebro, mediante ultrasonido, se denomina neurosonografía (NSG) .

El método ayuda a diagnosticar un tumor, absceso cerebral, hemorragia intracraneal, subdesarrollo, hidropesía e hinchazón del cerebro, complicaciones de infecciones intrauterinas.

Al examinar los vasos y la velocidad del flujo sanguíneo en el ultrasonido, es posible identificar una zona de isquemia (falta de circulación sanguínea), infarto (daño celular debido a un flujo sanguíneo deficiente).

La ecografía se realiza si está ausente.

Para los bebés, el ultrasonido juega un papel especial, ya que las fontanelas, áreas libres de huesos del cráneo, permanecen en la cabeza del bebé hasta 1-1,5 años.

Sin una craneotomía a esta edad, uno puede penetrar fácilmente a través de estas "ventanas", examinando información sobre el trabajo del cerebro.

El tamaño de la fontanela también determina la posibilidad de estudiar regiones cerebrales.

Un método simple y accesible hace posible el uso de la neurosonografía en exámenes masivos de detección de bebés para la detección temprana de patologías en el cerebro. En algunos hospitales de maternidad, el procedimiento se realiza para todos los recién nacidos, pero este método aún no se ha vuelto obligatorio.

Los bebés prematuros, así como los que nacen en condiciones difíciles, son enviados a ecografías por neurólogos. Por qué los bebés hacen una ecografía del cerebro, puede aprender del Dr. Komarovsky.

Preparación para el NSG

El acceso para el examen de la cabeza del bebé solo es posible a través de la fontanela, una membrana entre los huesos del cráneo, con la ayuda de la cual el feto, moviéndose a lo largo del canal de parto, se adapta a las características anatómicas del cuerpo de la madre. Con un aumento de la presión intracraneal, se descarga un volumen excesivo a través de las fontanelas.

En un bebé nacido a término, en el momento del nacimiento, la mayoría de las fontanelas están cubiertas de tejidos duros, solo las más grandes pueden determinarse al tacto, normalmente suaves, pulsátiles, ubicadas al nivel de los huesos del cráneo, a veces también pequeñas.

En los tres primeros meses, mientras estén disponibles las fontanelas, se realiza la NSG. La decodificación de los resultados no se ve afectada por el estado del niño: está dormido o despierto, llorando o tranquilo.

Hay una limitación para la dopplerografía, que examina los vasos del cerebro: el procedimiento se lleva a cabo 1,5 horas después de comer. En otros casos, no se necesita preparación especial. Dónde hacer una ecografía del cerebro en un bebé.?

Puede verificar la dirección con su pediatra, llamar al centro médico o usar el formulario electrónico de citas las 24 horas para ver a un médico en el sitio web de la institución médica.

Indicaciones para NSG

Para un recién nacido, indicaciones para ultrasonido obligatorio:

• El nacimiento de un bebé antes de la semana 36 de embarazo;
• Peso al nacer: hasta 2 kg 800 g;
• El grado de complejidad del parto ─ 7/7 puntos o menos en la escala de Apgar ─ (posibles daños en el sistema nervioso central con malformaciones: la forma de las orejas, el número de dedos);
• Hernia (parte del cerebro que sobresale con una membrana);
• Ausencia de llanto al nacer un bebé;
• Traslado por traumatismo del nacimiento a cuidados intensivos;
• Parto prolongado o rápido;
• infección intrauterina;
• La ausencia de actividad laboral tras la salida de las aguas con factor Rh conflictivo;
• Al examinar a una mujer embarazada en una ecografía, se veía una patología del cerebro en el feto;
• 1 mes después de la cesárea;
• Uso de instrumentos auxiliares durante el parto (fórceps, ventosa, etc.);
• Forma de cabeza no estándar;
• Lesión de nacimiento;
• Con estrabismo, convulsiones, tortícolis, paresia, parálisis.

Con el comportamiento caprichoso del bebé, regurgitación constante, llanto, si no se encuentra patología en otros órganos, se prescribe una ecografía de la cabeza. La efectividad del tratamiento de meningitis, encefalitis, trastornos genéticos, traumatismo craneoencefálico se controla mediante ultrasonido.

La hemorragia, los quistes, la isquemia, la hidrocefalia, el absceso intracerebral también se diagnostican mediante ultrasonido.

como es el procedimiento

La ecografía se realiza a través de las fontanelas, si es necesario estudiar la estructura de la cavidad craneal posterior, luego a través de la parte posterior de la cabeza. Al acostar al bebé en el sofá, en las sienes (si todavía hay resortes) y en el área de un resorte grande, se instala un sensor lubricado con un gel conductor.

A veces también se examina el área del cuello.

Al ajustar la posición del sensor, el médico examina las estructuras del cerebro.

Los niños no sienten dolor, el estudio no dura más de 10 minutos.

Una imagen ecográfica se proyecta en la pantalla de visualización. Los tejidos densos se destacan en colores claros, los tejidos sueltos en colores más oscuros.

Por lo general, se llevan a cabo sonometría 12 indicadores del cerebro. Las medidas se comparan con los estándares, y el especialista da una conclusión sobre el cumplimiento de la norma con la ecografía del cerebro en el bebé.

Esto no es un diagnóstico todavía, solo una herramienta de diagnóstico para un neurólogo. En caso de desviaciones graves, se realizan estudios de aclaración (MRI, CT).

Descifrando los resultados del NSG

Las normas para la ecografía del bebé están determinadas por el momento de su nacimiento. Pero también existen criterios obligatorios para descifrar una ecografía del cerebro en un bebé:

• Disposición simétrica de todas las estructuras cerebrales;
• Todas las circunvoluciones son claramente visibles;
• Los ventrículos y cisternas cerebrales tienen una estructura homogénea;
• El tálamo y los núcleos subcorticales son moderadamente ecogénicos;
• Cuerno anterior del ventrículo lateral ─ 1-2 mm de longitud;
• El cuerpo del ventrículo lateral tiene 4 mm de profundidad;
• La fisura interhemisférica (de ancho ─ hasta 2 mm) no contiene líquido;
• Los plexos vasculares son hiperecogénicos;
• 3er ventrículo ─ 2-4 mm;
• Depósito grande ─ 3-6 mm;
• Sin desplazamiento de las estructuras del tallo.

Después del estudio, el médico descifra y describe los resultados. Para ello dispone de 12 criterios normativos.

Evalúa el tamaño y contornos de los ventrículos (esto ayuda a diagnosticar raquitismo, hidrocefalia y otras patologías). Luego se realiza un estudio del estado de los grandes vasos (esto ayuda a identificar quistes, hemorragias).

Dimensiones y contornos de los ventrículos cerebrales

Normalmente, la apariencia de los ventrículos es una cavidad llena de líquido cefalorraquídeo. Un ventrículo agrandado puede significar hidrocefalia, una acumulación de líquido cefalorraquídeo en el cráneo.

La enfermedad es congénita y adquirida. La causa del desarrollo puede ser una infección intrauterina, malformaciones en el desarrollo del feto, hemorragia.

Los niños con este diagnóstico se distinguen por un aumento del tamaño de la cabeza, fontanelas grandes y frente convexa.

Ampliación del espacio subaracnoideo

Esta zona, llena de líquido cefalorraquídeo, se encuentra entre la piamadre y la aracnoides. Normalmente, el ancho debe ser de varios milímetros. Con un aumento en esta área, se puede pensar en una inflamación de las membranas después de una lesión o infección.

Quistes en el plexo vascular

Estas neoplasias son visibles en la ecografía durante el embarazo. Pueden desarrollarse en lactantes y en niños del segundo año de vida. Los quistes también ocurren en adultos.

• Los quistes subependimarios se localizan cerca de la pared del ventrículo y se desarrollan después de hipoxia y hemorragia menor. No afectan la actividad cerebral y no requieren tratamiento.
• Los quistes aracnoideos se encuentran en la membrana aracnoidea. Tamaños críticos ─ a partir de 3 cm.. Ya ejercen presión sobre el cerebro, provocando epilepsia. Tal quiste no se disuelve por sí solo.

Hemorragias en centros cerebrales

La patología ocurre debido a una infección intrauterina, con rhesus sanguíneos conflictivos, deficiencia de oxígeno, lesiones de nacimiento y trastornos de la coagulación de la sangre. Ocurre con mayor frecuencia en bebés prematuros.

Tales hemorragias son de cuatro grados de complejidad. Con tal diagnóstico, la observación por parte de un neurólogo es obligatoria, ya que las consecuencias del autotratamiento son muy peligrosas.

Isquemia

La deficiencia de oxígeno durante la isquemia puede provocar daños en las células nerviosas. Ocurre después de un parto prematuro, cuando los pulmones no están lo suficientemente desarrollados cuando nace el bebé.

El daño a las células nerviosas se acompaña de un ablandamiento del cerebro, lo que provoca alteraciones en el desarrollo del bebé.

Meningitis

Cuando el cerebro se infecta, se produce un engrosamiento e inflamación de sus membranas. La enfermedad requiere tratamiento inmediato.

tumores

Las neoplasias volumétricas en el cráneo son raras, lo más importante es estar bajo la supervisión constante de un neurólogo.

Con un número significativo de "hallazgos", vale la pena consultar con un médico sobre la prescripción de vitamina D al bebé, lo que contribuye al rápido crecimiento excesivo de las fontanelas. Con presión intracraneal aumentada, esto no es útil.

Las consultas en tales casos también requieren los términos o el rechazo completo de las vacunas. Con resortes cerrados, se realiza una ecografía transcraneal, que es menos informativa que la NSG.

La resonancia magnética puede brindar una imagen más clara de la enfermedad, pero la anestesia general obligatoria para el bebé no siempre está justificada. El precio de una ecografía del cerebro en un bebé puede oscilar entre 1300 y 3800 rublos. El costo depende de la región donde se realiza el examen: para Moscú es de 1600 rublos. y arriba, ultrasonido del cerebro en bebés en San Petersburgo, desde 1000 rublos.

Conclusión

En los foros temáticos, los padres están satisfechos con las condiciones del examen. Solo las conclusiones de los ecografistas los asustan.

Pero el diagnóstico oportuno aumenta significativamente las posibilidades de recuperación, porque el cerebro de un bebé en el primer año de vida es inmaduro y las capacidades del cuerpo a esta edad son excelentes.

Los padres deben estudiar la lista de indicaciones para comprender que el llanto inexplicable, los caprichos, los escalofríos y las convulsiones son "pequeñas cosas" inofensivas que indican una patología difícil de detectar con la edad y no menos difícil de tratar.

Inmediatamente después del nacimiento de un bebé, comienza el proceso de adaptación de todos los sistemas de su cuerpo a las nuevas condiciones ambientales. Se ponen en marcha funciones que antes no estaban activas, se potencia el trabajo de las estructuras cerebrales.

Para prevenir el desarrollo de la patología, a los niños menores de 1 año se les prescribe una ecografía del cerebro. Este método se utiliza para detectar trastornos del desarrollo y es el más seguro y efectivo. Sin embargo, muchos padres tienen preocupaciones acerca de este procedimiento. Esto se debe a la falta de información sobre el progreso del estudio. ¿Cómo afecta la ecografía de la cabeza a un niño? ¿Cuánto cuesta el trámite? ¿Dónde se lleva a cabo el NSG?

¿Qué es NSG, en qué casos se prescribe el procedimiento para bebés?

La ecografía del cerebro, que se prescribe para los recién nacidos, se llama neurosonografía. Este procedimiento es un método moderno para estudiar las estructuras cerebrales de un recién nacido, lo que le permite obtener información sobre su desarrollo y la presencia de diversas anomalías que pueden representar un peligro para la salud del bebé.

El método NSG está disponible para bebés debido a la formación incompleta de los huesos del cráneo. Después del nacimiento, las áreas que no están cubiertas por la membrana ósea permanecen en la cabeza de los bebés durante algún tiempo. Es a través de estas fontanelas que se realiza el NSG del cerebro del niño.

El estudio se lleva a cabo de acuerdo con el principio de ultrasonido estándar. La onda ultrasónica pasa a través de las grandes fontanelas anterior y posterior. A veces, el médico también puede usar las fontanelas laterales para tener un mejor acceso a ciertas partes del cerebro. Cuanto mayor sea el tamaño de la fontanela, mayor será el área del cerebro disponible para el examen. La posibilidad de utilizar este método se limita a la edad del niño de 12 meses.

Hasta la fecha, la neurosonografía es obligatoria y se realiza 1 mes después del nacimiento de un niño. Como resultado, el procedimiento se prescribe en una fecha anterior si hay indicaciones:

El procedimiento planificado está indicado para bebés de 1 mes. Se lleva a cabo en los siguientes casos:

• parto ocurrido por cesárea;
• el bebé tiene una forma de cráneo irregular;
• es necesario controlar el estado cuando se detectan desviaciones en un período anterior;
• al diagnosticar parálisis, estrabismo o tortícolis (recomendamos leer:);
• el bebé a menudo regurgita la comida.

A la edad de más de un mes, la neurosonografía se realiza después de lesiones en la cabeza, infecciones cerebrales y también para controlar la eficacia del tratamiento. Después de 12 meses, si es necesario, se puede prescribir una resonancia magnética del cerebro.

¿Se requiere una preparación especial para el estudio?

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Antes de la introducción de este método, los bebés debían someterse a anestesia general si existían sospechas de alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso central. El examen del cerebro de los recién nacidos mediante NSG es un procedimiento completamente seguro. Para el bebé, no representa ningún daño. El proceso de ultrasonido no se acompaña de molestias, no causa molestias y no causa dolor al niño.

No se proporciona ninguna preparación preliminar especial para el procedimiento. Se permite la presencia de la madre durante el NSG, el médico responderá todas sus preguntas si está interesada en algo durante el estudio.

El procedimiento se lleva a cabo en presencia de una fontanela grande. Es posible realizar una ecografía en un estado de sueño o vigilia del bebé. El médico podrá realizar todas las manipulaciones necesarias, incluso si el bebé está inquieto o llorando; esto no afectará los resultados de ninguna manera.

A veces, según las indicaciones, el bebé deberá someterse además a una dopplerografía junto con una neurosonografía para evaluar el estado de los vasos cerebrales. Antes de tal procedimiento, los médicos no recomiendan alimentar al bebé durante 1,5 horas.

El orden del procedimiento

Al realizar una ecografía de la cabeza de un niño, se utilizan varias áreas. La fontanela anterior es el sitio de acceso principal para una buena vista de la cavidad cerebral. Además, un especialista puede examinar algunas partes del cerebro a través de las fontanelas ubicadas a los lados, así como a través de las regiones temporales y el foramen magnum.

El médico realiza todas las manipulaciones necesarias en 10 minutos. Al mismo tiempo, el bebé se acuesta en el sofá, su madre o enfermera puede sostener su cabeza.

Se aplica una sustancia en el área de las fontanelas, diseñada para garantizar la conductividad de las ondas ultrasónicas. Con la ayuda de un sensor especial, el médico examina la imagen transmitida en la pantalla y registra los datos recibidos.

Durante el procedimiento se examinan cisternas, ventrículos, cavidades del tabique transparente y otras estructuras. De particular importancia es la condición del tanque grande, como su estructura refleja alteraciones en el desarrollo de la fosa craneal posterior.

Para la investigación se utilizan 2 tipos de sensores: convexos o vectoriales. Cuando se diagnostican trastornos en recién nacidos, se utiliza una frecuencia de hasta 6 MHz; durante el procedimiento en un período posterior, la frecuencia del sensor será de aproximadamente 2 MHz. Después del final del procedimiento, se descifran los resultados, el médico hace una descripción y emite una conclusión.

Descifrando los resultados del estudio, opciones para la norma.

Al evaluar los resultados del NSG, el médico tiene en cuenta no solo los valores de la norma y la patología. Tiene en cuenta las condiciones en las que nació el bebé, si el parto fue natural o si la madre tuvo una cesárea. También son importantes parámetros como la altura, el peso corporal y las características del desarrollo intrauterino. Los parámetros normales para bebés al nacer y a la edad de 3 meses se presentan en la tabla.

¿Qué patologías cerebrales se pueden detectar mediante NSG?

Como resultado del estudio del cerebro por ultrasonido, se pueden detectar alteraciones estructurales, lo que indica una desviación del desarrollo normal. Algunas patologías no conllevan consecuencias peligrosas para el bebé, pero las hay que requieren tratamiento.

Para descifrar los valores obtenidos durante el examen, debe consultar a un neurólogo que estudiará los resultados en detalle y podrá identificar los siguientes procesos patológicos: La ecografía del cerebro de los recién nacidos es un procedimiento completamente indoloro y le permite realizar rápidamente obtener los datos necesarios sobre la salud del bebé. Este es el método más seguro y moderno que muestra los trastornos tempranos del desarrollo en los niños y no tiene contraindicaciones.

Si un niño se somete a una ecografía del cerebro de manera oportuna, se pueden prevenir incluso las desviaciones más graves en el desarrollo o se puede reducir el grado de manifestación de la patología al prescribir el tratamiento adecuado. Para obtener los datos más precisos sobre los resultados del procedimiento, los expertos recomiendan realizarlo tres veces durante los primeros 3 meses desde el nacimiento. El primer examen se prescribe durante 1-2 días, el segundo, a 1 mes, la tercera vez que el bebé se somete a NSG cuando tiene 3 meses.

El costo de la neurosonografía

El costo de la NSG del cerebro de los recién nacidos depende de las siguientes condiciones:

• ubicación;
• grado de calificación de un especialista;
• modelo del aparato con el que se realiza el estudio.

El costo promedio de NSG es de 1000 a 3000 rublos. Los padres deben saber que el cerebro del bebé se desarrolla rápidamente en los primeros 12 meses, por lo que si se encuentran desviaciones, el procedimiento se puede prescribir varias veces. Esto es necesario para la correcta evaluación del desarrollo de la patología y la predicción de posibles consecuencias.