Deberes de la ambulancia. Funciones principales Se proporciona atención médica de emergencia.

Pocas personas saben cuándo llamar Atención médica de emergencia y cuándo - Atención médica de emergencia."¿No es lo mismo?" - Muchos se preguntarán. En realidad, se trata de dos servicios diferentes.

Ambulancia- Esto es parte del departamento de clínicas regionales.

Ambulancia- Este es el departamento de emergencias de la ciudad.

Ambulancias y ambulancias acuden a diferentes llamadas. Una visita a la sala de emergencias se parece más a una visita a un médico local, ellos le brindarán primeros auxilios, pero si se necesitan medidas más serias, la ambulancia llamará a una ambulancia. Sólo una ambulancia puede realizar una hospitalización inmediata.

Se llama a una ambulancia solo en condiciones cercanas a la muerte que amenazan su vida.

Cuando llega la ambulancia:

• accidentes: fracturas, dislocaciones, ahogamientos, quemaduras, descargas eléctricas y rayos, congelación, insolación, ahorcamiento, cuerpos extraños en las vías respiratorias, heridas, contusiones;
• cuando se necesita asistencia quirúrgica o terapéutica urgente;
• enfermedades repentinas con pérdida del conocimiento, hemorragias graves, ataques convulsivos, aumentos repentinos de temperatura y deterioro del estado, trastornos respiratorios graves, parálisis, dolor agudo en el corazón;
• parto que ocurre en la calle o en casa;
• atiende una llamada desde cualquier lugar (lugar público, calle, casa);
• acude al lugar de los accidentes e incidentes.

Ambulancia NO:

• transporta a los pacientes desde su casa a la clínica y viceversa;
• lleva a cabo procedimientos médicos prescritos por el médico.

La atención médica de emergencia llega si tiene:

• comida envenenada;
• temperatura superior a 38 en personas mayores o con complicaciones;
• dolor intenso en pacientes con cáncer;
• dolor intenso en pacientes con isquemia o hipertensión;
• dolor abdominal intenso durante las exacerbaciones de enfermedades crónicas del tracto gastrointestinal;
• migrañas intensas que no se alivian con pastillas;
• dolor intenso en la zona lumbar y en las articulaciones (osteocondrosis, radiculitis);
• dificultad para respirar severa y tos;
• exacerbación y deterioro de la condición de pacientes con enfermedades crónicas;
• quemaduras menores;
• solo llega a tu domicilio.

Atención médica de emergencia NO:

• hospitaliza a los pacientes;
• acude al lugar de los accidentes y accidentes.

¿Son diferentes las ambulancias y los vehículos de emergencia?

La ambulancia está siempre equipada con equipamiento específico (desfibriladores, bombonas de oxígeno), y el vehículo de emergencia está equipado con el equipamiento específico necesario a la salida, en función de la llamada.

Según las normas, una ambulancia debe llegar a más tardar 1 hora después de la llamada y una ambulancia a más tardar 15 minutos después de la llamada. Pero como ha demostrado la práctica, la diferencia horaria no es muy diferente. Como siempre hay menos estaciones de ambulancias en la ciudad, los coches desde allí pueden tardar más en viajar que una ambulancia desde la subestación más cercana. Desafortunadamente, la asistencia médica no siempre llega a tiempo; a veces, un equipo de trabajadores médicos tiene que esperar varias horas. Para protegerse a usted y a sus seres queridos, aprenda los conceptos básicos de primeros auxilios; no son complicados, pero pueden ayudarle a aguantar hasta que llegue la ayuda.

Si no sabes exactamente a qué debes llamar, no te preocupes. Todas las llamadas al 103 van a una estación de despacho. Cuando le describa la situación al despachador, él decidirá qué servicio debe acudir a usted.

Qué decir durante una llamada

• indique claramente el motivo de la llamada; si no puede diagnosticarlo usted mismo, enumere los síntomas principales;
• Indíquele inmediatamente cómo llegar a su casa. En las ciudades, los accesos a las casas a menudo no son directos, sino a través de calles vecinas. Es posible que el automóvil no solo se demore en la carretera debido a los atascos, sino que también deambule por su vecindario y se pierda tiempo.

Emergencia Se proporciona a los ciudadanos en condiciones que requieren intervención médica urgente (en caso de accidentes, lesiones, intoxicaciones y otras afecciones y enfermedades). Lo llevan a cabo de inmediato las instituciones médicas y preventivas, independientemente de la subordinación territorial, departamental y la forma de propiedad, los trabajadores médicos, así como las personas obligadas a brindarlos en forma de primeros auxilios. La atención médica de emergencia la brinda un servicio médico de emergencia especial del sistema de salud estatal o municipal en la forma prescrita por el Ministerio de Salud de la Federación de Rusia. La atención médica de urgencia a los ciudadanos de la Federación de Rusia y otras personas que se encuentran en su territorio se proporciona de forma gratuita y corre a cargo de los presupuestos de todos los niveles. Si la vida de un ciudadano se ve amenazada, los trabajadores médicos tienen derecho a utilizar gratuitamente cualquier medio de transporte disponible para trasladar al ciudadano al centro médico más cercano. Si un funcionario o propietario de un vehículo se niega a cumplir con el requisito legal de que un trabajador médico proporcione transporte para transportar a una víctima, asume la responsabilidad establecida por la legislación de la Federación de Rusia.

La ambulancia la proporcionan los servicios médicos de emergencia (EMS).

En las zonas rurales, la atención de emergencia dental prehospitalaria la brinda personal médico de las estaciones paramédicas y obstétricas (FAP). La atención médica la brindan dentistas de instituciones médicas locales y regionales. estación de ambulanciaes una institución médica y preventiva diseñada para brindar atención médica de emergencia las 24 horas del día a adultos y niños, tanto en el lugar de un incidente como en el camino al hospital en condiciones que amenazan la salud o la vida de los ciudadanos o de quienes los rodean. , provocado por enfermedades repentinas, exacerbación de enfermedades crónicas, accidentes, lesiones e intoxicaciones, complicaciones del embarazo y el parto. En ciudades con una población de más de 50 mil personas se crean centros de atención médica de emergencia como instituciones independientes de tratamiento y prevención.

En los asentamientos con una población de hasta 50 mil habitantes, los departamentos médicos de emergencia están organizados como parte de los hospitales de la ciudad, del distrito central y de otros hospitales.

En las ciudades con una población de más de 100 mil personas, teniendo en cuenta la extensión del asentamiento y el terreno, se organizan como divisiones las subestaciones de un puesto general de atención médica de emergencia.

La estación de atención médica de emergencia está dirigida por el médico jefe, quien se guía en sus actividades por la legislación de la Federación de Rusia, los documentos reglamentarios y metodológicos del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, los estatutos de la estación de atención médica de emergencia y las órdenes. e instrucciones de un órgano superior de gestión sanitaria.

El médico jefe de la estación de atención médica de emergencia lleva a cabo la gestión actual de las actividades de la estación según los principios de unidad de mando en los asuntos de su competencia.

La principal unidad funcional de una estación de atención médica de emergencia es un equipo visitante (paramédicos, médicos, cuidados intensivos y otros equipos altamente especializados).

Los equipos se crean de acuerdo con los estándares del personal con la expectativa de proporcionar trabajo por turnos las 24 horas.

La estructura del puesto de asistencia médica de emergencia incluye:

— departamento operativo (despacho);

— departamento de comunicaciones;

—departamento de estadística médica con un archivo;

—habitación para recibir pacientes ambulatorios;

—espacio para almacenar el equipo médico de los equipos y preparar el equipo médico para la operación;

—una sala para almacenar medicamentos, equipada con alarmas contra incendios y de seguridad;

— baños para médicos, paramédicos y conductores de ambulancias;

—espacio para que el personal de servicio pueda comer;

— locales administrativos, de servicios públicos y de otro tipo;

—garaje, boxes de aparcamiento cubiertos, zona vallada con superficie dura para el estacionamiento de vehículos, de tamaño correspondiente al número máximo de vehículos que circulan simultáneamente. Si es necesario, se equipan helipuertos.

Se pueden incluir otras divisiones en la estructura de la estación. El departamento de comunicaciones organiza las comunicaciones entre todas las subdivisiones de la estación de ambulancias. La estación debe contar con comunicación telefónica urbana a razón de 2 entradas por 50 mil habitantes, comunicación por radio con equipos móviles y comunicación directa con instituciones médicas.

La estación de servicios médicos de emergencia funciona tanto en funcionamiento diario como en modo de emergencia.

Tareas de la estación en el funcionamiento diario:

—organización y prestación de atención médica de emergencia a los enfermos y heridos en el lugar del incidente y durante su transporte a los hospitales;

—realizar un trabajo sistemático para mejorar los conocimientos profesionales y las habilidades prácticas del personal médico;

—desarrollo y mejora de formas y métodos organizativos para brindar atención médica de emergencia a la población, introducción de tecnologías médicas modernas y mejora de la calidad del trabajo del personal médico.

La estación funciona en modo de emergencia.Por instrucciones del Centro Territorial de Medicina de Desastres(republicano dentro de la Federación de Rusia, regional, regional, distrital, ciudad), que se guía por los documentos de la sede (departamento, comité) para defensa civil y situaciones de emergencia.

Funciones principales de una estación de ambulancias.:

1. Brindar atención médica oportuna y de alta calidad las 24 horas del día a las personas enfermas y lesionadas que se encuentran fuera de las instituciones médicas durante desastres y desastres naturales.

2. Transporte oportuno (así como transporte a solicitud de los trabajadores médicos) de pacientes, incluidas enfermedades infecciosas, víctimas y mujeres en trabajo de parto que necesitan atención hospitalaria de emergencia.

3. Brindar atención médica a los enfermos y heridos que buscaron ayuda directamente en la estación.

4. Asegurar la continuidad del trabajo con las instituciones médicas y preventivas de la ciudad para brindar atención médica de emergencia a la población.

5. Organización del trabajo metodológico, desarrollo e implementación de medidas para optimizar la prestación de atención médica de emergencia en todas las etapas.

6. Interacción con las autoridades locales, departamento de policía, policía de tránsito, departamentos de bomberos y otros servicios operativos de la ciudad.

7. Llevar a cabo medidas de preparación para el trabajo en situaciones de emergencia, asegurando un suministro constante e irreductible de apósitos y medicamentos.

8. Notificar a las autoridades sanitarias del territorio administrativo y a las autoridades correspondientes sobre todas las emergencias y accidentes en el área de servicio de la estación.

9. Dotación uniforme de equipos móviles con personal médico en todos los turnos y su dotación íntegra según ficha de equipamiento.

10. Cumplimiento de las normas y reglas de los regímenes sanitario-higiénico y antiepidémicos.

11. Cumplimiento de las normas de seguridad y salud en el trabajo.

12. Control y contabilidad del trabajo de los vehículos sanitarios.

Organización del trabajo del puesto de servicio médico de urgencia:

1. Las llamadas son recibidas y transmitidas a los equipos de campo por un paramédico (enfermero) que recibe y transmite llamadas desde el departamento operativo (sala de control) de la estación de asistencia médica de emergencia.

2. Las víctimas (pacientes) entregadas por equipos móviles del puesto de asistencia médica de emergencia deben ser entregadas inmediatamente al personal de servicio del departamento de recepción del hospital con una nota. en la “Tarjeta de Llamada” la hora de su llegada.

3.Con el fin de coordinar el trabajo terapéutico y preventivo y mejorar la continuidad en la atención al paciente, la administración de la estación mantiene reuniones periódicas con la dirección de las instituciones de tratamiento y prevención ubicadas en el área de servicio.

4. Estación de ambulancias no expide documentos que acrediten incapacidad temporal ni informes médicos forenses, y no realiza exámenes de intoxicación por alcohol.

5.Brinda información oral al contactar a la población en persona o por teléfono sobre la ubicación de los enfermos y heridos. Si es necesario, emite certificados en formato libre que indican la fecha, hora de la solicitud, diagnóstico, exámenes realizados, asistencia brindada y recomendaciones para tratamientos posteriores.

6. Para brindar atención dental de emergencia las 24 horas en las grandes ciudades, se asignan clínicas dentales especiales y departamentos de emergencia para adultos y niños, que brindan servicios ambulatorios las 24 horas en días regulares, fines de semana y feriados y, en algunos casos, acudir al paciente de guardia a su domicilio con equipo portátil.

7. La atención dental de emergencia se brinda durante el día en clínicas dentales para adultos y niños, consultorios dentales, unidades médicas y centros de salud, servicios médicos de emergencia, consultorios dentales en escuelas, instituciones de educación superior y secundaria, salas de recepción de departamentos hospitalarios.

Las condiciones de emergencia incluyen lesiones traumáticas, hemorragias, dolores agudos, etc.

La necesidad de atención de emergencia es aproximadamente del 5 al 15% de la población de la ciudad.

Atención dental de emergencia Aparece en centros dentales de grandes clínicas y hospitales que funcionan las 24 horas. El servicio a domicilio se realiza mediante transporte especial en ambulancia.

AMBULANCIA , médico san. una organización cuya tarea es brindar primeros auxilios en caso de accidentes potencialmente mortales y enfermedades graves repentinas acompañadas de peligro para la vida, y el transporte de los pacientes y víctimas correspondientes a instituciones médicas. Los primeros inicios de la organización de la seguridad social se remontan a la antigüedad. Ya en los primeros siglos de la nueva cronología, en las carreteras más transitadas por las que circulaban masas de peregrinos, se organizaron hospitales-albergue (xenodoquias), que también prestaban asistencia. Con el desarrollo de las relaciones comerciales entre los estados, estas instituciones se desplegaron en Principales rutas comerciales de caravanas. En la Edad Media, diferentes órdenes religiosas se propusieron prestar servicios de salvamento: las primeras formas de organización independiente de servicios de salvamento se encontraron en Holanda en el siglo XV, pero aquí los servicios de salvamento sólo se organizaban para salvar a personas que se estaban ahogando. Los primeros decretos sobre protección social en Holanda se remontan a esta época (1417 y 1455). Aquí también se organizaron las primeras sociedades para la prestación de servicios de rescate ("sociedades de salvación"), en Ámsterdam en 1767. Un año después, se abrió una sociedad de este tipo en Hamburgo. Poco a poco, la tarea inicial de rescatar a las personas que se estaban ahogando se complementó con la tarea de brindar asistencia a las víctimas de diversos accidentes que cayeron en un estado inconsciente y enfermaron gravemente. En la era del capitalismo industrial, con el crecimiento inusual de las empresas industriales y la introducción de máquinas en todas las ramas de la producción, el número de accidentes ha aumentado enormemente debido a la explotación excesiva de los trabajadores, las difíciles condiciones laborales y la renuencia de los capitalistas a gastar. sobre las medidas necesarias para garantizar la seguridad de los trabajadores. El enorme crecimiento de las ciudades, el aumento del tráfico y la mecanización del transporte han provocado un aumento significativo del número de accidentes en los países capitalistas. Surgió una necesidad urgente de una organización especial de los asentamientos sociales, que en todos los países fue al principio objeto de preocupación de diversas sociedades privadas y sólo gradualmente en varias ciudades quedó bajo la jurisdicción del autogobierno urbano. Sin embargo, incluso ahora la atención de emergencia en muchos países la organizan sociedades voluntarias, la Cruz Roja, con cierto apoyo financiero de órganos de autogobierno. Las primeras bases de una cirugía organizada racionalmente las sentó en Alemania el famoso cirujano Friedrich von Esmarch. Por iniciativa suya surgieron escuelas y sociedades samaritanas. La Cruz Roja y los bomberos desempeñaron un papel especialmente importante en la organización de los servicios de emergencia. La imposibilidad de recibir a tiempo la primera atención médica para enfermedades repentinas sirvió en varios países como uno de los incentivos para organizar S. etc., en el corte prevalecieron inicialmente las funciones de prestación de primeros auxilios para diversas enfermedades. Esto ocurrió, por ejemplo, en Berlín y otras ciudades de Alemania en una época en que la industria y el transporte estaban poco desarrollados, mientras que en Viena, con la organización más antigua del S.P., el impulso para la organización del S.P. vino dado por una terrible Incendio en el teatro de la ciudad (en 1881), que provocó un gran número de víctimas. El desarrollo de una organización sistemática de la atención médica se vio muy obstaculizado en los países capitalistas por los intereses opuestos de los médicos que practicaban en forma privada y de la población. Entonces, por ejemplo. en Alemania, donde en 1892 los fondos de seguro de invalidez organizaron estaciones S, p. bien equipadas en diferentes áreas de las grandes ciudades y pequeñas clínicas para brindar la atención médica necesaria. asistencia en accidentes, que comenzaron a ser utilizados por las compañías de seguros y otras personas, los médicos privados, a través de sus organizaciones corporativas, entraron en la lucha contra estas instituciones y lograron en 1897, bajo el liderazgo de Ernst von Bergmann, la organización de la Sociedad de Berlín. . .p., que abrió sus propias estaciones S.p., que protegían los intereses de los médicos privados. Incluso el Comité Central del S.P., organizado en 1901 por iniciativa de Bergman y Dietrich para coordinar el trabajo de las estaciones indicadas del S.P., no pudo conciliar los intereses en conflicto de las organizaciones en guerra. Sólo en 1913 se produjo la transición de todos los cargos a la jurisdicción del magistrado. Según las normas para la organización del trabajo social publicadas en Alemania en 1912, este último puede ser organizado por todo tipo de sociedades voluntarias, pero en este caso, la supervisión constante de ellas por parte de ciertos médicos empleados en el servicio público o en el servicio de Se requiere autoridades municipales. Hasta hace poco existía una organización similar de trabajadores sociales en todos los demás países. La organización de S. p. en las ciudades americanas se concentra en los hospitales, en los que se asignan locales especiales para la estación S. p., de fácil acceso desde la calle. Para enviar víctimas a los hospitales, estos últimos tienen dignidad. Los coches salen acompañados de un médico. Dependiendo de la gravedad de los casos, los pacientes quedan bajo el cuidado de residentes o médicos superiores de los departamentos correspondientes del hospital. En el intercambio de experiencias internacionales en la organización de Xi. De gran importancia fueron los congresos internacionales de S.P., que tuvieron lugar: el primero en 1908 en Frankfurt am Main, el segundo en 1913 en Viena y el tercero en 1926. en Amsterdam. En la Rusia prerrevolucionaria, donde por primera vez se encontraba la estación S. La estación se inauguró en Varsovia en 1897 y luego en Odessa en 1903. Los vagones de la estación, adquiridos con fondos privados, estaban ubicados en las grandes ciudades, generalmente en las comisarías de policía; Estos vagones servían también para el transporte remunerado de enfermos. S. p. era entonces poco accesible a la población y apareció con gran retraso. En Moscú, a finales de los años 90, se compraron varios vagones con fondos privados. Estos vagones estaban ubicados en los departamentos de policía. Además del paramédico, también acompañó el carruaje a un policía para redactar un informe. En 1908, la organización de S. p. fue transferida a la sociedad voluntaria "Ambulancia", que tenía 1 automóvil S. p., pero este único automóvil S. p. fue transferido al gobierno de la ciudad durante la guerra imperialista para el transporte de herido, y S. p. . dejó de existir. No existía una organización especial del S.P. en otras grandes ciudades: en Leningrado, Jarkov, Rostov, etc. Antes de la guerra, en el territorio correspondiente a la moderna RSFSR, la organización del S.P. además de Moscú estaba disponible sólo en 4 ciudades (Samara , Tula, Yaroslavl, Perm) en forma de 1-2 paramédicos que sirven en 1 vagón del S. p. Sólo después de octubre el S. p. comenzó a desarrollarse enormemente; Ya en 1927 había 50 estaciones S.P. en las ciudades. Hoy en día, todas las ciudades y centros industriales tienen de una forma u otra una organización S.P. organizada de S.P. La necesidad de dotar a S.P. de una organización especial que funcione ininterrumpidamente surge en accidentes aislados y enfermedades graves, intoxicaciones y especialmente en reuniones masivas de personas: en el transporte, en la minería, en las fábricas, en las calles, en el tráfico intenso de automóviles, tranvías, etc., durante celebraciones masivas, acompañadas de grandes multitudes de personas, en aeródromos, estadios, carreras de caballos, carreras, competiciones de educación física, durante grandes incendios, durante diversos tipos de desastres naturales: terremotos, inundaciones, etc., durante enfermedades masivas repentinas y graves (intoxicaciones); Aunque los desastres que causan un gran número de víctimas son muy raros, un servicio médico de emergencia organizado racionalmente debe atender todos estos posibles casos de necesidad de transporte masivo de víctimas y prestación de atención médica de emergencia. ayudando a un gran número de personas. En caso de accidentes aislados y enfermedades repentinas que ponen en peligro la vida, S. P. responde a las llamadas por lesiones y fracturas, contusiones graves con pérdida del conocimiento, quemaduras graves e intoxicaciones, desmayos prolongados, insolación, lesiones eléctricas o por rayos, congelación, ahogamiento, locura aguda, etc. p.-El principal requisito para la organización de S. p. es garantizar una atención médica adecuada. ayuda sin demora, lo cual es de gran importancia para el resultado de un accidente y una enfermedad grave repentina y una intoxicación desde el punto de vista de salvar vidas y b. o una restauración rápida y completa de la capacidad de trabajo. Para cumplir con este requisito, el centro médico no sólo debe prestar los primeros auxilios necesarios en el lugar del incidente, disponiendo de personal médico cualificado para ello. personal, pero también, si es necesario, entregar inmediatamente al hospital más cercano. Colocar al fallecido o a la víctima de un accidente en la posición más cómoda, excluyendo la posibilidad de que el estado del fallecido empeore durante el transporte. Para ello, un centro comunitario debe disponer de los vehículos necesarios y debidamente equipados: coches S.P., carruajes S.P., lanchas a motor, etc. Las formas de organización de un S.P. dependen del tamaño del asentamiento, del número de residentes, de su distribución territorial por región, el grado de desarrollo de la industria y su naturaleza, el grado de intensidad del tráfico, el grado de prestación de tratamiento. instituciones y sus ubicaciones. En las ciudades pequeñas y en los asentamientos de trabajadores se organiza una ambulancia para recibir tratamiento. instituciones, generalmente adscritas a hospitales, donde médicos especialmente invitados a tal efecto están disponibles para viajar para brindar atención médica, o donde médicos de hospitales y clínicas están de guardia, recibiendo una remuneración especial por viajes o por estar de servicio. En estos casos, con co-| responsable de tratar. ¡La institución tiene coche! móvil (Fig. 1) o carro de S. p., y en la sala de emergencias siempre hay una bolsa de S. p. lista con todos los instrumentos, medicamentos y apósitos necesarios para proporcionar S. p. Un médico que sale del punto de S. p. Te llamo y me llevo esta bolsa. El médico va acompañado de un paramédico o una enfermera. A los san. En el automóvil o en el carruaje del S. se coloca una camilla, que se instala mediante dispositivos especiales de tal manera que proteja a la persona de golpes innecesarios durante el movimiento. En las grandes ciudades y los grandes centros industriales, los servicios de emergencia existen en forma de una organización especial: una estación de ambulancias. En las ciudades más grandes, además de la estación central del S. p., en diferentes zonas, normalmente en el centro, se instalan puntos periféricos del S. p., normalmente en hospitales (Moscú, Leningrado). Las estaciones y puntos de servicios de emergencia brindan servicios de emergencia en caso de accidentes y enfermedades repentinas que amenazan la vida del paciente. Cuando la ayuda a domicilio no trabaja por la noche, S. p. proporciona ayuda a domicilio en casos que no pueden retrasarse hasta el día siguiente. En las grandes ciudades, por ejemplo en Moscú y Leningrado, las estaciones S. desempeñan una serie de funciones adicionales: para el transporte de drogas altamente contagiosas, drogas pesadas no contagiosas, enfermos mentales inquietos, alcohólicos en fase de psicosis aguda, para el concentración de información sobre la información disponible en el hospital. -tsakh lugares libres y usted-

Figura 1. Vista interior de una ambulancia con dos camillas.

Proporcionar los certificados pertinentes. Las estaciones de S. están dirigidas por un médico director de estación y, en las grandes ciudades, se asigna un médico asistente de estación superior. Por lo general, los médicos superiores responsables de turno (en Leningrado, un instructor de turno) son nombrados entre médicos que tienen experiencia administrativa en evacuación y ellos mismos responden a todas las llamadas por teléfono. En la estación S.P. hay médicos y personal de enfermería de guardia todo el tiempo, asignados para viajar. Por lo general, las estaciones de estación S. organizan comunicaciones telefónicas y de alarma entre el médico superior de turno que recibe las llamadas y el médico destinado a partir. personal, un garaje donde se guardan los coches de S.P., una sala de conducción, que desde que recibe una llamada desde fuera hasta que el coche sale del patio de la estación de S.P. pasan varios minutos, en Moscú no más de 3 minutos. En Moscú y Leningrado, la salida del personal se produce 1 minuto después de recibir una llamada del médico de guardia. La alarma correspondiente permite al médico jefe de guardia comprobar si el médico y el conductor ya han llegado al coche y cuándo éste salió del patio de la estación. Para evitar llamadas falsas, el médico jefe de guardia, tras transmitir la orden con el llamada, si se sospecha una llamada falsa, verifica esta llamada al teléfono, si realmente se realizó una llamada a este teléfono. Cuando el médico de guardia habla por teléfono sobre una llamada, hay enfermeras en la habitación de al lado. la enfermera o el paramédico levanta el teléfono auxiliar del aparato telefónico, a través del cual el médico jefe de turno recibe la llamada, y anota la dirección y el motivo de la llamada, normalmente en una nota especial. tarjeta de llamada de ambulancia. Habiendo recibido una orden del médico que recibe la llamada, la enfermera o paramédico se dirige al automóvil, donde ya se encuentran el médico que sale y el conductor, quienes recibieron la señal de salir a sus habitaciones ya en el momento en que recibió la llamada. el médico jefe de guardia (mientras habla por teléfono, este último pulsa el botón de alarma eléctrica correspondiente). Cuando el coche sale del patio, el portero también avisa al médico jefe de guardia mediante una alarma eléctrica. Este último tiene la capacidad de indicar al portero que un coche está detenido en la puerta; El portero indica al médico jefe de guardia que debe devolver los coches. El médico jefe de guardia cuenta con una secretaria, quien le ayuda en el mantenimiento de registros, conversaciones telefónicas sobre llamadas, recibe señales del portero, etc. para saber en qué zona de la ciudad se encuentra el coche de S en un momento determinado. p., el médico jefe de guardia marca su ubicación con fichas en el mapa de la ciudad. Esto es especialmente importante en ciudades muy grandes donde hay instalaciones médicas. establecimientos, b. h. en b-tsakh, en diferentes zonas hay puntos de estacionamiento para S. p.; un automóvil que sale hacia una zona remota de la ciudad se detiene en el estacionamiento más cercano de un centro de negocios, donde espera la próxima llamada de la estación S. En algunas ciudades grandes (por ejemplo, Leningrado), casi todos los negocios Los centros están conectados por cables telefónicos directos a la estación central S. p. A disposición de los puntos regionales de S. p. también hay médicos y paramédicos itinerantes. personal, automóviles S. p. Generalmente central

1-*es. 2. Vista interior de la estación de ambulancias.

La estación S. p. está conectada por un cable directo a las estaciones S. p. regionales periféricas, y también se transmite una llamada de la región correspondiente recibida por la estación central del S. p.. Transferencia de una llamada desde la médico de guardia de la estación de distrito para el personal que viaja también b. h.radioificado. La hora de recepción y transmisión de una llamada a la estación regional se muestra inmediatamente en un reloj automático especial. Si hay estaciones de emergencia regionales, la asistencia se brinda en un plazo de 2 a 15 minutos. La estación regional de S. p. tiene lo siguiente. Locales: habitación del médico jefe de guardia, vestuario (Fig. 2), habitación de la auxiliar de enfermería de guardia. personal y conductores, una habitación para el médico de guardia, un comedor, un baño y una cocina. Los médicos que acudan al lugar de un accidente deben ser médicos calificados que puedan brindar servicios médicos de emergencia. asistencia, navegar rápidamente la situación y resolver el problema de la atención médica adicional necesaria. intervención. Por lo general, los médicos con al menos 5 años de baja por enfermedad, principalmente experiencia quirúrgica, pueden ocupar los puestos de médicos visitantes del S.P. Después de llevar al paciente o a la víctima al hospital, el médico completa una hoja adjunta en la que anota la enfermedad o la naturaleza de la lesión traumática y la asistencia que se le brindó. Estas hojas se cosen al historial del paciente y al alta o fallecimiento del paciente se devuelven a la estación S. con una indicación del diagnóstico del paciente. Si un médico visitante, que ha visitado a un paciente por una enfermedad repentina, considera necesario enviarlo a un hospital, se encarga del transporte del paciente y redacta una orden al departamento de transporte de pacientes de la estación S. p. Para brindar asistencia en caso de enfermedades repentinas En las grandes ciudades, los médicos visitantes no tienen derecho a emitir certificados de baja por enfermedad, certificados y tienen prohibido recetar recetas, ya que deben llevar consigo todo lo necesario para brindar tratamiento médico. Al salir, el médico S.P. lleva consigo una bolsa o caja, que contiene los medicamentos necesarios para la atención de emergencia, instrumentos, un torniquete de goma, una sonda gástrica, un juego de férulas y, si es necesario, un aparato de respiración artificial. solicitar por teléfono la estación S. p. a dónde debe dirigirse a continuación. Del mismo modo, los automóviles S. p., al llegar al hospital, informan inmediatamente por teléfono de su ubicación a la estación S. p.. En caso de una llamada falsa El médico redacta un acta y los autores comparecen ante la justicia. En Leningrado, el número de llamadas incorrectas alcanza en promedio alrededor del 2% anual de todas las llamadas; el número de víctimas o víctimas que se quedan en casa después de proporcionar los primeros auxilios es del 15 al 20% del número total de llamadas. Los hospitales están obligados a aceptar de forma fiable a los pacientes y víctimas que les traiga S. p., independientemente de la disponibilidad de plazas libres. Según Moscú, la llegada de S. al lugar se produce en promedio entre 10 y 12 minutos después de la llamada. En las grandes ciudades, la atención psiquiátrica de urgencia también está incluida en los servicios de urgencia. En los puestos de S. están asignados psiquiatras de guardia, quienes salen de guardia desde S. para brindar asistencia a los enfermos mentales que padecen psicosis aguda o que por su condición representan un peligro para los demás, así como; Alcohólicos en estado de psicosis alcohólica aguda. Si es necesario, el psiquiatra de turno envía al paciente en coche a un hospital psiquiátrico. / Según los datos sobre el trabajo de las estaciones del S. P. de Moscú y Leningrado en los últimos años, el número medio de visitas anuales por accidentes en los grandes centros puede Se puede tomar como igual aproximadamente C-8 viajes por 1.000 habitantes, y para enfermedades repentinas que ponen en peligro la vida, 10-13 viajes por 1.000 habitantes. El número medio de artículos usados ​​(incluidos los artículos usados ​​transportados a hospitales por el departamento de transporte de artículos usados ​​de S.p., ver más abajo) y víctimas de accidentes, que se transportan por 1 rango. coche por año es de 7.000 a 7.200 personas. Estos datos permiten calcular el número aproximado de dignidades necesarias para los grandes centros. coches - La composición de S. p. en varias grandes ciudades incluye miel nocturna. ayuda, anteriormente llamada atención médica de emergencia. ayuda; Aparece en los casos en que los pacientes no necesitan asistencia inmediata en los próximos minutos, pero al mismo tiempo, por motivos de salud, no pueden esperar hasta la mañana a que llegue un médico para recibir atención domiciliaria. Estos casos incluyen diversas condiciones dolorosas con un debilitamiento significativo y rápido de la actividad cardíaca, vómitos y diarrea intensos y repetidos, ataques de diversos cólicos, etc. Puestos médicos nocturnos. Los trabajadores de asistencia que trabajan en las estaciones de S. p. suelen recibir llamadas de forma independiente a través de teléfonos fijos o de personas que acuden al punto para llamar a los servicios médicos nocturnos. ayuda. Médicos de guardia médico nocturno. asistencia no tienen derecho a expedir certificados de baja por enfermedad. En el punto médico nocturno. Hay un médico jefe de guardia, a quien reportan los médicos nocturnos. ayuda. Estos médicos reciben maletines médicos especiales con los medicamentos e instrumentos necesarios. Rango de acción de los puntos 2-3. kilómetros; Según Leningrado, en promedio se realizan entre 25 y 28 visitas al centro médico nocturno al año. asistencia por cada 1.000 habitantes al año. En las ciudades más grandes, en las estaciones de tren, hay un departamento especial para el transporte de b-ts, contabilidad y distribución de plazas libres en b-ts. Este departamento es atendido por especialistas en grúas. Todos los medicamentos altamente infecciosos (excepto el sarampión) se transportan a los hospitales en vehículos especiales, que se desinfectan minuciosamente cada vez que se transportan. El personal acompañante debe cumplir con los requisitos establecidos de higiene personal: ducharse, desinfectar la ropa si es necesario, etc. También se transportan objetos pesados ​​​​no infecciosos a instalaciones especiales. carros. Facilitar la promoción de la dignidad. Los coches tienen marcas de identificación especiales (color especial, cruz roja) y bocinas y sirenas especiales. mantenimiento sanitario En la URSS el transporte de la población activa se realiza de forma gratuita, a diferencia de los países capitalistas, donde el transporte de mercancías a los hospitales se realiza pagando una tarifa. El departamento de transporte de pacientes de S.P. transporta a los pacientes a instituciones médicas que no necesitan asistencia inmediata, según órdenes de ambulatorios, clínicas, dispensarios y médicos de atención domiciliaria. Los hospitales están obligados a informar información sobre el número de camas libres al departamento de transporte de pacientes y registro de camas libres en los hospitales 2 veces al día. Los resúmenes de estos datos, desglosados ​​por especialidad e institución médica, se transmiten a los departamentos de salud de distrito, en los que se reciben las solicitudes de hospitalización de los médicos tratantes. Los departamentos de salud de los distritos piden dignidad. transporte a través del departamento de transporte de mercancías de S. p. Este departamento es atendido por un personal especial. En Moscú y Leningrado, S. p. está estrechamente relacionada con in-tami S. p., creada especialmente para brindar atención médica de emergencia altamente calificada. asistencia y cuña, estudiando accidentes. En Moscú-In-t S. l. a ellos. Sklifosovsky, en Leningrado se creó un instituto de este tipo sobre la base de determinadas instituciones médicas e institutos de investigación. Estos institutos prestan especial atención al trabajo de investigación sobre el estudio de métodos de "tratamiento y prevención en caso de accidentes. Los institutos tienen departamentos de cirugía de emergencia con un departamento de traumatología, departamentos terapéuticos, que estudian principalmente intoxicaciones, patología y medicina forense. En Leningrado El Instituto de S. P. también cuenta con un departamento de patología y prevención social con salas de lesiones industriales y domésticas, estadísticas educativas y un museo. En los últimos años, en varios países se han comenzado a utilizar aviones para brindar S. P., especialmente en los casos en que Se debe prestar asistencia a las víctimas de accidentes o a las personas gravemente enfermas que se encuentren en zonas remotas e inaccesibles. Australia fue el primer país en aplicar san de forma generalizada en la última década. aviones no sólo para proporcionar atención médica, sino también para la atención médica regular. servicios en zonas remotas y escasamente pobladas. Y en la URSS, la provisión de S. p. y la derivación de pacientes para tratamiento comienzan a ser una práctica generalizada. establecimientos con la ayuda de una dignidad especial. aviones. San. Los aviones pueden utilizarse ampliamente para dar servicio a las zonas rurales y al Ejército Rojo. En las grandes ciudades, la organización del salvamento acuático también pertenece a la S.P. En este caso, en varios lugares a orillas de ríos y canales, además de los aros salvavidas, existen lanchas a motor para rescatar a las personas que se están ahogando. Las tareas de mantenimiento de las minas de carbón son especialmente importantes. Las estaciones de rescate que sirven a las minas se denominan estaciones de rescate de montaña (ver. Ingeniería Minera, empresa de salvamento en montaña). Para prestar servicios de emergencia en las vías férreas, en los trenes y en las estaciones, existen servicios especiales. botiquines de primeros auxilios. En algunos trenes y especialmente en las vías férreas. las estaciones cuentan con las herramientas necesarias para liberar a los pasajeros atrapados entre los vagones y atrapados debajo de los vagones durante el viaje en tren. desastres. En las estaciones grandes existen las llamadas. Trenes auxiliares, compuestos por un vagón con dispositivos para prestar asistencia técnica a los ferrocarriles. naufragios, transporte para los trabajadores y dignidad. carro con quirófano, vestuario y provisto del tratamiento médico necesario. instrumentos, apósitos, medicamentos, camillas, neumáticos, etc. El funcionamiento de estos trenes auxiliares está regulado por normas especiales. En las zonas rurales, S. p. resulta ser el distrito local más cercano para tratar. instituciones. Con el aumento del número de automóviles en las granjas estatales y colectivas y la mejora de las carreteras, las zonas rurales también serán accesibles a la población rural. Para facilitar la prestación de servicios de emergencia, especialmente durante reuniones masivas de personas, además de los servicios médicos, participan en centros especiales de emergencia temporales. miembros del personal de la ROKK, trabajadores capacitados en primeros auxilios. En muchos países existen organizaciones filiales de la Cruz Roja que forman órdenes especiales. columnas, cuyas responsabilidades también incluyen la prestación de servicios de emergencia. Una innovación interesante en el campo de la organización de servicios de emergencia se puede encontrar en Berlín, donde, además de los centros de servicios repartidos por toda la ciudad (que normalmente cuentan con 3 salas, de las cuales una - quirófano), en muchas de las calles más transitadas se instalaron armarios especiales S. p. en forma de columnas redondas de 3V 2 de altura metro y un ancho de 1,1 metro. En la parte superior de estos gabinetes se encuentran instrumentos, medicamentos y vendajes para brindar primeros auxilios en caso de accidentes en la vía pública; en la parte inferior hay camillas móviles (sobre ruedas), que se retiran fácilmente y se pueden utilizar rápidamente para transportar a las víctimas a la estación de emergencia más cercana o a la institución médica más cercana. La estación S. vigila el buen estado de la camilla y la reposición de apósitos. El equipamiento de un armario de este tipo cuesta 3.500 marcos. S. p. debe participar en la implementación de medidas preventivas para combatir los accidentes, a menudo tomando la iniciativa de llamar la atención sobre las cuestiones de prevención, ya que S. p. tiene los datos necesarios sobre las causas de los accidentes y su naturaleza. Para reducir el número de llamadas al control de tráfico, es decir, para “reducir el número de accidentes”, es necesario llevar a cabo una serie de medidas preventivas: establecer una circulación vial correcta (regulación) y controlar el cumplimiento de las normas establecidas, teniendo debidamente en cuenta tener en cuenta las perspectivas de desarrollo del tráfico urbano al planificar y remodelar las ciudades, trazando nuevas calles y ampliando las antiguas; capacitando a la población en las normas de tráfico (uso del cine, la radio, las escuelas, conferencias, clubes, carteles, etc.); controlando la funcionamiento correcto de todos los dispositivos de seguridad (control de los motores, efecto de los frenos, etc.); explicar a la población los peligros del uso inadecuado del gas y la electricidad; llevar ante la justicia a todos aquellos que violen las normas de seguridad; entrenamiento obligatorio de natación para los escolares, publicación de folletos populares sobre primeros auxilios, etc. Todas las actividades de las estaciones C El artículo está regulado por disposiciones especiales, que cubren las cuestiones de organización de la situación de emergencia en accidentes individuales y masivos, el transporte de pacientes y víctimas, y las tareas de tratamiento. . instituciones en la prestación de atención médica, deberes médicos. y personal técnico que atiende las estaciones S. p.. Hay instrucciones especiales para médicos S. p., paramédicos S. p., para psiquiatras de guardia sobre el procedimiento de atención a pacientes infecciosos, sobre la desinfección de vehículos, etc. Puesto de salud, primeros auxilios). Iluminado.: Puchkov A., estación de ambulancias de Moscú (La lucha contra los accidentes laborales y sus consecuencias, colección, publicada por NKZdraa, M., 1927); también conocido como Estación de Ambulancias de Moscú, Moscú. Miel. zh., 1927, núm. 6; Messel M., Principios básicos de organización y trabajo de ambulancia y dignidad. Transporte, L., 1932; Pranck E., Entwicklung und gegenwartiger Stand des Rettuius- und Krankentransportwesens en Deut-schl.md, Veroff. a. d. Geb. d. Medizin.lverw., B. XXI, V., 1925; Franck G., Das Berliner ofientliche Rettungs-wesen, seine Entwicklung und seine jetzige Gestolt, V., 19 27; Gottstein A., Rettungswesen (Hndb. d. sozia-len Hygiene und Gesundheitsfursorge, hrsg v. A. Gottstein, A. Schlossmann u. L. Teleky, B. VI, V., 1927, lit.); Grundziige fur die Ordnung des Rettungs- und Kranken-beiorderungswesen, Verofientl. d. Kais. Gesundheits antes, 1912, № 52.D. Gorfín.

Los requisitos para el suministro de botiquines de ayuda médica de emergencia y botiquines con medicamentos y productos médicos se establecen por Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de fecha 07/08/2013 No. 549n “Sobre la aprobación de los requisitos para la provisión de emergencia botiquines de asistencia médica y botiquines con medicamentos y productos médicos”.
Los envases para atención médica de emergencia deben estar equipados con medicamentos registrados de la manera prescrita en el territorio de la Federación de Rusia, en envases secundarios (de consumo) sin quitar las instrucciones de uso del medicamento.
Los paquetes y kits para atención médica de emergencia deben estar equipados con productos médicos registrados de la manera prescrita en el territorio de la Federación de Rusia.
Los medicamentos y productos médicos incluidos en botiquines y botiquines de ayuda médica de emergencia no pueden ser reemplazados por medicamentos y productos médicos de otros nombres.
El botiquín médico de emergencia se coloca en un estuche (bolsa) con fuertes cerraduras (pestillos), manijas y una mesa de manipulación. El estuche deberá contar con elementos reflectantes en el cuerpo y el emblema de la Cruz Roja. El diseño del maletín debe garantizar que no pueda abrirse cuando se transporte con las cerraduras abiertas. El material y el diseño de la funda deben garantizar una desinfección repetida.
Después de las fechas de vencimiento de los medicamentos, dispositivos médicos y demás medios previstos en estos requisitos, o en el caso de su uso, se deberán reponer los botiquines y botiquines médicos de emergencia.
No se permite el uso, incluido el uso repetido, de medicamentos, dispositivos médicos y otros productos previstos en estos requisitos, contaminados con sangre y (u) otros fluidos biológicos.

Calidad de la atención médica.

La calidad de la atención médica de emergencia está determinada por muchos factores.
De conformidad con el artículo 2 de los Fundamentos, la calidad de la atención médica es un conjunto de características que reflejan la oportunidad de la atención médica, la elección correcta de los métodos de tratamiento al brindar atención médica y el grado en que se logra el resultado planificado.
Sólo un examen puede determinar con precisión si la atención médica de emergencia fue brindada con calidad, pero usted mismo puede evaluar la calidad de esta atención para comprender si existen motivos para una queja y un examen.
Signos de atención médica de alta calidad: llegada rápida del equipo, cumplimiento del perfil de gravedad de la condición del paciente, dotación de personal con todos los especialistas necesarios, disponibilidad del equipo y medicamentos necesarios. Además, los trabajadores de la salud deben ser competentes, educados y realizar todas las acciones necesarias para brindar atención médica, alivio del dolor, traslado, diagnóstico y toma de decisiones sobre la derivación a una organización médica. Sus decisiones deben ser motivadas y explicadas a los presentes. Si es necesario, el equipo de ambulancia deberá llamar a un equipo especializado.
El personal del servicio de ambulancia debe tener buenas reacciones y capacidad de concentrarse rápidamente en cualquier condición. Los médicos de urgencias deben evaluar de manera competente los síntomas y síndromes, el cuadro clínico de la enfermedad, lo cual es extremadamente importante en el diagnóstico. Deben tener un conocimiento profundo de muchas disciplinas médicas.
Cada trabajador de la salud debe dominar las reglas de traslado de un paciente, traslado de una camilla a otra, así como conocer los motivos que provocan complicaciones durante el transporte (temblores, inmovilización alterada, hipotermia, etc.).
La estación de ambulancias debe tener suficiente máquinas con un conjunto completo de medicamentos y equipos médicos para lograr sus objetivos. Las ambulancias deberán estar equipadas con un aparato de respiración artificial, un juego de medicamentos necesarios en casos de emergencia, apósitos, instrumental médico (pinzas, jeringas, etc.), un juego de férulas y camillas, etc. Las medidas de emergencia se llevan a cabo de camino al hospital o en el lugar del incidente. El personal médico de emergencia realiza respiración artificial y masaje cardíaco cerrado, detiene hemorragias y realiza transfusiones de sangre. También realizan una serie de procedimientos diagnósticos: determinan el índice de protrombina, la duración del sangrado, realizan un ECG, etc. En este sentido, el transporte del servicio de ambulancia cuenta con los equipos necesarios de tratamiento, reanimación y diagnóstico.

Evacuación médica

Al brindar atención médica de emergencia, se realiza una evacuación médica si es necesario.
La evacuación médica la llevan a cabo equipos médicos de emergencia móviles e incluye la evacuación aérea sanitaria y la evacuación sanitaria realizada por tierra, agua y otros medios de transporte.
Se puede realizar evacuación médica. desde la escena del incidente o la ubicación del paciente (fuera de una organización médica), así como de una organización médica en la que no existe la posibilidad de brindar la atención médica necesaria para condiciones potencialmente mortales, incluida la evacuación de las mujeres durante el embarazo, el parto y el posparto. período y recién nacidos, personas heridas como resultado de emergencias y desastres naturales.

La elección de una organización médica para transportar a un paciente durante una evacuación médica se realiza en función de la gravedad de la condición del paciente, la accesibilidad mínima de transporte de la organización médica donde se entregará al paciente y su perfil.

La decisión sobre la necesidad de evacuación médica la toman:
desde el lugar del incidente o la ubicación del paciente: un trabajador médico del equipo médico de emergencia móvil, designado por el jefe del equipo especificado;
de una organización médica en la que no existe la posibilidad de brindar la atención médica necesaria - jefe (director adjunto de trabajo médico)
Durante la evacuación médica, los trabajadores médicos del equipo móvil de ambulancia controlan el estado de las funciones corporales del paciente y le proporcionan la atención médica necesaria.