Qué se borra la disartria: causas, síntomas y tratamiento del trastorno. Causas y métodos de tratamiento de la disartria en niños.

Hoy intentaremos comprender la esencia del fenómeno llamado “disartria”. ¿Lo que es? ¿Por qué ocurre la patología? Esto es especialmente importante, ya que en niños con un desarrollo mental normal esta enfermedad representa hasta el 6% de los casos, y existe una tendencia a que esta cifra aumente.

La disartria es una violación de la pronunciación de los sonidos causada por daño a áreas del cerebro y, en consecuencia, un trastorno de la inervación de los músculos involucrados durante el habla.

Disartria grave: ¿qué es?

La disartria se observa en formas leves y graves. Esta última se considera una de las manifestaciones: estos niños reciben tanto logopedia como atención médica en un complejo. Lo proporcionan instituciones infantiles especializadas (guarderías y escuelas para niños con problemas del habla o trastornos musculoesqueléticos).

Disartria borrada: ¿qué es?

Los niños con un grado leve de disartria (también conocido como "borrado") son, por regla general, educados en instituciones infantiles generales.

Se manifiesta en un ligero deterioro de las funciones de los órganos de articulación, y el habla de estos niños no es clara, pero comprensible para los demás, ya que la enfermedad se basa únicamente en lesiones puntuales de la corteza cerebral. Esto da como resultado paresia de solo algunos de los músculos utilizados para la articulación, por ejemplo, solo un lado de la lengua o su punta.

En comparación con la dislalia (pronunciación alterada de sonidos con inervación normal del aparato articulatorio), los trastornos en cuestión tienen una causa completamente diferente y

Síntomas de disartria

El diagnóstico de disartria, a pesar de que los niños afectados por ella a menudo no se destacan mucho entre sus compañeros, se produce de acuerdo con algunos signos comunes:

Además de los problemas enumerados anteriormente, los niños, incluso con disartria leve, sufren de mayor excitabilidad y agotamiento del sistema nervioso. Ya desde el primer año de vida, esto se manifiesta por llanto y demanda constante de atención por parte de los seres queridos, alteraciones del sueño, predisposición a vómitos frecuentes y trastornos gástricos. El estado de estos niños depende a menudo de los cambios meteorológicos.

Tratamiento de la disartria

La disartria se trata de forma integral, con la participación tanto de un neuropsiquiatra como de un logopeda. Pero los padres juegan un papel importante en esto, por lo que es extremadamente importante que sepan: el diagnóstico de "disartria": qué es, por qué se llevan a cabo ciertos procedimientos y ejercicios, y también imaginar claramente los posibles resultados.

Durante el proceso de tratamiento se utilizan tanto procedimientos terapéuticos (medicamentos, fisioterapia y acupuntura para normalizar el tono muscular, como logopedia (ejercicios de articulación, corrección de la voz y pronunciación, etc.).

FORMA BORRADA DE DISARTRIA COMO SINTOMOCOMPLEJO ESTABLE

UNA VISIÓN MODERNA DEL PROBLEMA

Como un tipo especial de trastorno del habla, la forma borrada de disartria comenzó a destacarse en la logopedia hace relativamente poco tiempo, en los años 50 y 60 del siglo XX.

En su clasificación de los trastornos de la pronunciación sonora del habla, basada en el principio patogénico, R.A. Belova-David distinguió dos tipos principales: la dislalia, asociada con la naturaleza funcional del trastorno, y la disartria, causada por un daño orgánico al nervio central. - ningún sistema.

Al sistematizar los trastornos de la pronunciación del sonido en niños en edad preescolar, teniendo en cuenta la patogénesis de los trastornos de la pronunciación del sonido, E.F. Sobotovich identificó deficiencias en la pronunciación del sonido que se manifestaban en el contexto de síntomas neurológicos y tenían una base orgánica, pero eran de naturaleza borrada e inexpresada. Los calificó como trastornos disártricos, señalando que los síntomas de estos trastornos difieren de las manifestaciones de las formas clásicas de disartria que ocurren con la parálisis cerebral.

Otros investigadores nacionales y extranjeros también señalaron que existe un grupo de niños con trastornos de la formación del lado sonoro del habla, cuyos síntomas y naturaleza no corresponden ni a dislalia ni a disartria.

Durante mucho tiempo, la naturaleza de estos trastornos no quedó clara, lo que también se manifestó en la variabilidad de la terminología (disartria apráctica, dispraxia articulatoria, dislalia orgánica, central o complicada - "prolongada" -, disartria funcional, disartria menor, disartria mínima). , etc.) . Posteriormente, en los estudios de E.F. Sobotovich, R.I. Martynova, E.Ya. Sizova, E.K. Makarova, L.V. Lopatina y otros, estos trastornos comenzaron a designarse como disartria borrada o como una forma borrada de disartria.

El término "forma borrada de disartria" fue utilizado por primera vez por O.A. Tokareva, según quien los niños que padecen esta patología pueden pronunciar correctamente la mayoría de los sonidos, pero en el habla espontánea están poco automatizados y diferenciados.

Es obvio que inicialmente los investigadores atribuyeron la forma borrada de disartria a trastornos de la pronunciación de los sonidos propiamente dichos, pero posteriormente estos trastornos fueron interpretados por muchos autores como un complejo de síntomas que incluía síntomas del habla y no relacionados con el habla. Actualmente, en la literatura nacional, la forma borrada de disartria se considera una consecuencia de una disfunción cerebral mínima, en la que, junto con alteraciones en la pronunciación de los sonidos,
En la parte principal del habla, se observan alteraciones leves de la atención, la memoria, la actividad intelectual, la esfera emocional-volitiva, trastornos motores leves y retraso en la formación de una serie de funciones corticales superiores. La literatura enfatiza que la forma borrada de disartria en sus manifestaciones se caracteriza por la suavidad de los síntomas, su heterogeneidad, variabilidad, diferentes proporciones de síntomas del habla y no del habla, trastornos de los niveles de signos (lingüísticos) y no signos (sensoriomotores). Por tanto, plantea una importante dificultad para el diagnóstico diferencial.

Los autores nacionales asocian la etiología de la forma borrada de disartria con causas orgánicas que actúan sobre las estructuras cerebrales en los períodos prenatal, natal y posnatal temprano. En muchos casos, la historia contiene una cadena de daños de los tres períodos del desarrollo del niño. Los investigadores señalan que cuando un cerebro en desarrollo está expuesto a un factor dañino, el daño es generalizado y puede contribuir a retrasar la maduración y alterar el funcionamiento de las estructuras.

Cerebro.

En la literatura extranjera, el concepto de "dispraxia del desarrollo del habla o articulatoria" (Apraxia del desarrollo del habla-DAS) se utiliza para tales trastornos. Entre las razones que causan DAS suelen estar una violación de la inervación del aparato articulatorio, trastornos del movimiento, apraxia oral como una violación del programa central para la coordinación temporal de los movimientos musculares voluntarios del aparato articulatorio, mínimo

Disfunción cerebral.

Investigadores nacionales y extranjeros notan la presencia de diversos síntomas neurológicos en niños con una forma borrada de disartria,

Los síntomas de daño orgánico al sistema nervioso central se manifiestan en forma de pares borrados, cambios en el tono muscular, hipercinesia (movimientos involuntarios excesivos), que se manifiestan principalmente en los músculos faciales y articulatorios, presencia de reflejos patológicos y alteración del sistema autónomo. sistema nervioso.

G.V. Gurovets, S.I. Mayevskaya, B.A. Arkhipov señalan la disfunción de los nervios oculomotores en niños con una forma borrada de disartria, que se manifiesta en ptosis unilateral, estrabismo y limitación de volumen.

Ema movimientos de los globos oculares.

En el ámbito motor, esta categoría de niños muestra un desarrollo idéntico de las funciones de ambas manos y una pseudozurdidad. Los investigadores notan lentitud, torpeza y falta de movimiento durante

relativa preservación de su volumen, enfatizando que la limitación del rango de movimientos de las extremidades superiores e inferiores se detecta principalmente en un lado.

Tenga en cuenta que la motricidad general de los niños con una forma borrada de disartria no se ha estudiado lo suficiente, a diferencia de la motricidad fina, cuya violación, junto con la articulación, los autores definen como uno de los síntomas principales en la forma borrada. forma de disartria. L.V. Lopatina, N.V. Serebryakova, al describir alteraciones en la motricidad manual en estos niños, notan inexactitud, falta de coordinación y organización dinámica insuficiente de los movimientos. A. V. Semenovich señala graves violaciones de la coordinación sensoriomotora recíproca y sinérgica, una abundancia de sincinesia.

Los estudios de la motricidad articulatoria han demostrado que los niños con una forma borrada de disartria tienen disfunción de los músculos inervados por la rama inferior del nervio trigémino, los nervios facial, hipogloso y glosofaríngeo. La disfunción del nervio trigémino (par V) se manifiesta en un estrechamiento del rango de movimientos de la mandíbula inferior. En este caso, se notan imprecisión, movimientos limitados, sincinesia de los labios y la lengua. La disfunción del nervio facial (VII par) en niños con una forma borrada de disartria se manifiesta en suavidad, asimetría de los pliegues nasolabiales, volumen insuficiente de los movimientos faciales y movimientos de los labios al sonreír. Las alteraciones en la inervación del nervio hipogloso (par XII) se manifiestan en la incapacidad de mantener una postura estática, temblor de la punta de la lengua, dificultad para levantar la lengua hacia arriba, hiper o hipotonicidad de los músculos. La disfunción del nervio glosofaríngeo (par IX) se manifiesta por una elevación insuficiente del paladar blando (úvula), tono nasal del habla, salivación y rango limitado de movimientos de la parte media y la raíz de la lengua.

Los autores también señalan las dificultades para cambiar de movimiento, reproducir movimientos simultáneos de los órganos articulatorios, la perseveración (movimientos repetidos obsesivamente) y los reordenamientos al reproducir una serie de movimientos.

Los trastornos motores enumerados del aparato articulatorio determinan una variedad de deficiencias fonéticas que, según la mayoría de los investigadores, son dominantes en la estructura del defecto en la forma borrada de disartria. O.A. Tokareva señala que esta categoría de niños tiene manifestaciones más graves de trastornos de la pronunciación de los sonidos que los de dislalia, lo que requiere una terapia del habla a largo plazo para eliminarlos. Las características de la pronunciación del sonido están determinadas por la naturaleza de los trastornos de la inervación y el estado del aparato neuromuscular de los órganos articulatorios. Según G.V. Gurovets y S.I. Mayevskaya, las distorsiones más comunes son la pronunciación lateral, interdental y suavizada de los sonidos. Los niños con una forma borrada de disartria a menudo reemplazan los sonidos complejos por otros articulatorios más simples, las africadas se dividen en componentes

sus componentes, ranurados, son reemplazados por oclusivos, duros, por blandos.

La mayoría de los investigadores señalan que los niños con este defecto se caracterizan por un trastorno polimórfico de la pronunciación de los sonidos, que se manifiesta en distorsiones y la ausencia de principalmente tres grupos de sonidos: silbidos, silbidos y sonoras.

Según los autores, los trastornos prosódicos (de la voz) son menos pronunciados en esta categoría de niños. Se indican desviaciones en el tempo y la organización dinámica del habla. Se notan peculiaridades del timbre de la voz (alto, fuerte, gritando, rompiendo en falsete o, por el contrario, tranquilo, bajo, débil), diferenciación insuficiente de varios tipos de entonación. El habla se caracteriza por una baja expresividad, monotonía y un patrón de entonación “borroso”.

Muchos estudios dedicados al estudio del problema de la forma borrada de disartria (G.V. Gurovets, S.I. Mayevskaya, E.F. Sobotovich, L.V. Lopatina, etc.) señalan que los trastornos de la percepción fonémica son comunes en los niños de esta categoría. Les resulta difícil distinguir entre sonidos duros y suaves, sonoros y sordos, africadas y sus elementos constituyentes. Se caracterizan por distorsiones de la estructura sonido-sílaba de las palabras, dificultades para dominar el análisis y la síntesis de sonido-sílaba y la formación de representaciones fonémicas.

La cuestión de los mecanismos del subdesarrollo fonémico en la estructura de un defecto del habla en la forma borrada de disartria es discutible. Según la investigación de L.V. Lopatina, en niños en edad preescolar con una forma borrada de disartria, la existencia de imágenes articulatorias poco claras conduce al hecho de que los límites entre las características auditivas diferenciales de los sonidos se borran y la falta de una percepción y control auditivos claros. contribuye a la preservación de los defectos de pronunciación de los sonidos en el habla. Como señaló R.E. Levina, este fenómeno se observa en caso de violación de la cinestesia del habla, que ocurre con lesiones morfológicas y motoras de los órganos del habla. Así, en la literatura defectológica moderna, el subdesarrollo fonémico en la estructura del defecto en la forma borrada de disartria se considera un trastorno secundario.

Los investigadores neuropsicológicos (A.V. Semenovich, L.I. Serova, etc.) tienen un punto de vista diferente. También creen que una violación de la percepción fonémica, junto con la insuficiencia del lado fonético del habla, es uno de los síntomas dominantes en la forma borrada de disartria, sin embargo, no es causada por trastornos de la pronunciación del sonido, sino por un retraso sistémico y distorsión de la cerebrogénesis de los sistemas cerebrales.

E.F. Sobotovich, L.V. Lopatina señalan en niños con una forma borrada de disartria el subdesarrollo de la estructura gramatical del habla: desde un ligero retraso en la formación de los sistemas morfológicos y sintácticos del lenguaje hasta agramatismos pronunciados en el sistema expresivo

discurso. Una de las razones de la formación insuficiente de la estructura gramatical del habla en esta categoría de niños, en su opinión, es una violación de la diferenciación de fonemas. Un punto de vista similar lo comparte N.V. Serebryakova, quien señala la presencia de subdesarrollo lexicogramatical del habla y trastornos del habla coherente en niños en edad preescolar con una forma borrada de disartria. Sin embargo, otros investigadores no están de acuerdo con este punto de vista (R.I. Martynova, G.V. Gurovets, etc.) y argumentan que estas violaciones no son obligatorias, pueden manifestarse en presencia de ciertos factores desfavorables.

Los investigadores neuropsicológicos encuentran en niños con una forma borrada de disartria una violación de la correlación entre el nombre de la palabra y la imagen del objeto. Algunos niños presentan una producción de habla independiente deficiente y sin forma y un retraso en el desarrollo de la función generalizadora y reguladora de las palabras.

Varios autores (R.I. Martynova, E.F. Sobotovich, L.V. Lopatina, etc.) revelan las peculiaridades de la formación de una serie de funciones y procesos mentales superiores en niños con una forma borrada de disartria: debilitamiento de la actividad mental según el tipo de astenia con una pronunciada disminución de las funciones de atención y memoria, dificultades para generalizar, clasificar, determinar la secuencia lógica de eventos en una serie de historias, alteraciones en el establecimiento de relaciones de causa y efecto.

Algunos investigadores (O.A. Krasovskaya, A.V. Semenovich, etc.) han identificado defectos en la selectividad de la memoria visual, la percepción y las representaciones espaciales como síntomas típicos de una forma borrada de disartria. Así, O.A. Krasovskaya señala violaciones del reconocimiento visual de objetos: fragmentación de la percepción de las imágenes de los objetos, violaciones de la gnosis simultánea y control visual insuficiente. Señala que al estudiar los dibujos de estos niños, las violaciones identificadas son de diferente naturaleza: desde el colapso total de la actividad visual-constructiva, la incapacidad de realizar un dibujo según instrucciones o según un modelo, hasta la distorsión de Detalles individuales, tamaños y ubicación incorrecta en el espacio (girar 90 grados). A. V. Semenovich habla de la tendencia a invertir el vector de percepción visual (de derecha a izquierda, de abajo hacia arriba) y a ignorar el lado izquierdo.

Los investigadores que estudiaron este problema realizaron observaciones principalmente de niños en edad preescolar. Sin embargo, algunos de ellos (R.I. Martynova, M.P. Davydova, etc.) indican posibles dificultades para enseñar a los niños con una forma borrada de disartria en la escuela. L.V. Lopatina y N.V. Serebryakova escriben que los niños con una forma borrada de disartria, incluso a la edad de 7 años, no están lo suficientemente preparados para dominar el plan de estudios escolar en idioma ruso. Según R.I. Martynova, se observan errores disgráficos en la escritura en niños con una forma borrada de disartria.

G.V. Chirkina también señala las deficiencias en el habla escrita de los niños con este defecto: "Muchos niños que ingresaban a las escuelas públicas eran completamente incapaces de dominar el plan de estudios del primer grado".

Así, la literatura señala la presencia de los siguientes síntomas de una forma borrada de disartria en niños: síntomas neurológicos, insuficiencia de la gnosis visual, representaciones espaciales, memoria, deterioro de las habilidades motoras, aspectos prosódicos del habla, bajo nivel de desarrollo de la pronunciación de los sonidos, percepción fonémica, aspectos léxico-gramaticales del habla, habla conectada. El desarrollo mental de estos niños se desarrolla según un tipo específico y se caracteriza por un retraso y una distorsión de la dinámica del sistema en la formación de una serie de funciones y procesos mentales superiores.

Para organizar un trabajo correccional eficaz, es necesario determinar los síntomas dominantes que se requieren para el complejo de síntomas en la forma borrada de disartria, y los secundarios que se manifiestan en presencia de ciertas condiciones, así como tener una buena comprensión de la influencia de las características del desarrollo mental de esta categoría de niños en el desarrollo de la lectura y la escritura,

Los humanos se distinguen de los animales por el habla organizada y estructurada, que tiene muchas funciones. A todas las personas se les enseña a hablar desde que nacen. Si se producen diversas formas de desviaciones y causas de deformación del habla, que son síntomas de enfermedades, se remite al niño para corrección o tratamiento. La disartria es uno de esos trastornos que debe abordarse con la ayuda de especialistas.

Ya a una edad temprana se puede observar que el niño tiene problemas del habla. En la etapa de formación del aparato articulatorio, este hecho es difícil de establecer, ya que a todos los niños les resulta difícil pronunciar palabras y frases correctamente. Sin embargo, con el tiempo esto se vuelve evidente. En primer lugar, puedes contactar con un logopeda para que pueda diagnosticar el habla del niño y establecer un diagnóstico.

¿Qué es la disartria?

¿Qué es la disartria? Se trata de un trastorno del habla en el que el niño pronuncia sonidos, palabras, frases y sílabas de forma incorrecta (distorsionada o difícil). Los científicos llaman a la causa de este trastorno daño cerebral o diversos trastornos en el aparato articulatorio:

• Inervación de las cuerdas vocales, músculos del paladar blando o músculos faciales como consecuencia de diversas enfermedades, como el paladar hendido o el labio hendido.
• Falta de dientes.

Una consecuencia de la disartria del habla es el desarrollo de la escritura, cuando un niño no puede aprender a escribir correctamente debido a una pronunciación incorrecta de sonidos y sílabas. En sus formas graves, la disartria adquiere una forma de habla incomprensible para los demás. Como resultado, el niño se vuelve retraído y aislado, y se altera la tendencia a desarrollar habilidades de escritura.

Causas de la disartria

Los médicos dicen que la causa principal de la disartria es el daño cerebral, como resultado de lo cual se inerva el aparato articulatorio: los órganos que participan en la creación del habla no son muy móviles. Estos incluyen labios, lengua, paladar, cuerdas vocales, etc.

Si la disartria se manifiesta en adultos, entonces no tienen problemas para escribir ni leer. Estas funciones se mantienen. Sin embargo, la aparición de disartria en los niños provoca trastornos en la escritura y la lectura. Inicialmente, el niño se vuelve incapaz de cualquier forma de habla. En este caso, el habla oral carece de suavidad y se acompaña de cambios de ritmo (se acelera y luego se ralentiza) y un ritmo respiratorio alterado.

Se distingue la siguiente clasificación de disartria:

1. Oculto. Tiene síntomas borrosos, por lo que se confunde con la dislalia, de la que la disartria se diferencia en el foco de los síntomas neurológicos.
2. Expresado. Sus principales síntomas son incomprensibilidad, falta de articulación, falta de expresión en la entonación, la respiración, la voz y alteración de la pronunciación de los sonidos.
3. La anartria es una falta total de reproducción del sonido.

Otras causas de disartria en niños pueden incluir:

• Toxicosis durante el embarazo.
• Desarrollo inadecuado de la placenta.
• Incompatibilidad de factores Rh.
• Enfermedades virales durante el embarazo.
• Parto rápido o prolongado.
• Enfermedades infecciosas del cerebro en un recién nacido.

Otras causas de disartria en adultos incluyen:

• Insuficiencia vascular.
• Sufrido un derrame.
• Enfermedades genéticas, progresivas o degenerativas del sistema nervioso (enfermedad de Huntington).
• Tumor o inflamación del cerebro.
• Esclerosis múltiple.
• Parálisis bulbar asténica.

La disartria se divide en grados de gravedad:

1. Leve: violación de la motricidad fina, movimientos de los órganos de articulación, pronunciación de sonidos. El habla no es clara pero es comprensible.
2. Grave: asociado con parálisis cerebral.

Las causas menos comunes de disartria son:

• Sobredosis de medicación.
• Intoxicación por monóxido de carbono.
• Heridas en la cabeza.
• Intoxicación por abuso de drogas o alcohol.

Disartria en niños

La disartria se manifiesta a menudo en los niños y tiene formas únicas de manifestación. Puede ser reconocido por:

1. Dificultad para pronunciar todos los sonidos. Los niños los distorsionan y distorsionan.
2. Dificultad para masticar y tragar.
3. Subdesarrollo de la motricidad fina y gruesa: es difícil saltar sobre una pierna, abrocharse botones, recortar papel.
4. Dificultades para dominar el habla escrita.
5. Dificultades para utilizar preposiciones y escribir oraciones.
6. Trastorno de la formación de la voz, cambios de entonación, ritmo y tempo del habla.

La combinación de todos los trastornos que se observan en un niño con disartria difiere según la gravedad de la enfermedad, el grado, el foco del daño al sistema nervioso y el tiempo de desarrollo. Los trastornos del habla, motores y mentales en esta categoría de niños difieren.

Estos niños deben ser educados en escuelas especializadas, donde primero se diagnostica y se aclara el tipo y el grado de la enfermedad, después de lo cual se aplica un enfoque individual para la enseñanza del niño.

Formas de disartria

Existen varias formas de disartria:

1. Bulbar: se manifiesta en una disminución del tono muscular, atrofia o parálisis de los músculos de la lengua y la faringe. El habla se vuelve confusa, lenta y poco clara. Ocurre debido a tumores o inflamación en el bulbo raquídeo. Las personas con esta forma de disartria tienen poca actividad facial.
2. Subcortical: se manifiesta en alteración del tono y movimientos musculares involuntarios (hipercinesia). En un estado de calma y en un ambiente con amigos y seres queridos, el niño pronuncia palabras, sonidos y frases de forma incorrecta. La situación empeora si el niño se encuentra en un ambiente estresante: no puede pronunciar una sola sílaba. Cambio de entonación, tempo y ritmo. El habla se vuelve rápida o lenta, con una gran brecha entre las palabras. Se desarrollan defectos en la producción de sonido y en las habilidades de comunicación. También se puede desarrollar pérdida de audición.
3. Cerebeloso: se manifiesta en sonidos de cánticos o gritos. Ocurre raramente.
4. Cortical: se manifiesta en la pronunciación de frases y oraciones completas. Hay pausas entre palabras, como si tartamudeara. Si el habla es intensa, se producen diversas modificaciones de los sonidos. Al mismo tiempo, el niño pronuncia palabras individuales sin dificultad.
5. Usado (ligero).
6. Pseudobulbar: se manifiesta con mayor frecuencia como resultado de diversas lesiones durante el parto o intoxicación. La forma leve se expresa por un habla lenta y difícil, lo que se explica por una baja movilidad de los labios o la lengua. La forma grave se expresa por la inmovilización completa del aparato del habla, expresión facial, movimientos labiales limitados y boca abierta.

disartria borrada

Muy a menudo se produce disartria borrada, en la que los principales signos característicos son:

• Mala dicción.
• Habla arrastrada e inexpresiva.
• Reemplazo y distorsión de sonidos.

Esta forma de disartria fue descrita por primera vez por O. Tokareva, quien señaló que la pronunciación individual de sonidos en los niños no causa dificultad, pero su pronunciación en palabras y frases complejas ya conduce a distorsiones. El habla se vuelve borrosa, confusa y confusa.

El daño al cerebro conduce al desarrollo de disartria borrada. Suele detectarse a los 5 años de edad. Si se sospecha disartria, se debe llevar al niño a un neurólogo, quien diagnosticará la enfermedad y luego prescribirá el tratamiento. La terapia correctiva está poco desarrollada, pero incluye un complejo de medicamentos, trabajo psicológico y pedagógico y asistencia logopédica.

Además de la sustitución o ausencia de sonidos, el niño puede experimentar incapacidad para aprender habilidades de cuidado personal, deterioro de la motricidad gruesa e incapacidad para mantener la boca cerrada debido a la laxitud de los músculos de la mandíbula.

Disartria pseudobulbar

Las enfermedades infecciosas o los traumatismos craneoencefálicos sufridos a una edad temprana provocan la aparición de disartria pseudobulbar, que se caracteriza por alteraciones de la motricidad del habla, el reflejo de succión y la deglución. Los músculos faciales están flácidos, se observa salivación en la boca.

Dependiendo de la gravedad, se distinguen las siguientes formas de disartria pseudobulbar:

• La forma leve se manifiesta en un habla imprecisa, lenta y no expresada. También hay alteraciones al tragar y masticar. Los sonidos son difíciles de pronunciar y carecen de voz.
• La forma media se caracteriza por amicidad y laxitud de los músculos faciales. Los niños tienen dificultad para sacar los labios hacia adelante o hinchar las mejillas. La lengua también queda casi inmóvil. El paladar blando prácticamente no participa en la producción del sonido.
• La forma grave (anartria) se manifiesta por una parálisis muscular completa. La cara tiene forma de máscara, la mandíbula cuelga hacia abajo y la boca abierta. El habla está prácticamente ausente e inarticulada.

Diagnóstico de disartria

La disartria no sólo debe diagnosticarse, sino también diferenciarse de otras enfermedades como la dislalia y la afasia. El médico basa sus conclusiones en las habilidades que ya deberían observarse en el niño examinado. Si el bebé aún no habla, preste atención a su llanto. En quienes padecen disartria, el llanto es silencioso y nasal. Puede haber flacidez del labio inferior y asimetría de los músculos faciales. Es posible que el niño no se lleve el pecho a la boca, se ahogue con la leche o se ponga azul.

Con el tiempo, aparece la incapacidad del niño para pronunciar sonidos. También tiene problemas para tragar y masticar. Cuanto mayor es el niño, más diversas desviaciones se notan:

1. Habla lenta.
2. Mala articulación.
3. La presencia de sincinesia.
4. Trastorno prosódico.
5. Dificultad para mantener y cambiar la articulación.
6. Violación en la pronunciación de los sonidos y su automaticidad.

Tratamiento de la disartria

La dirección principal en el tratamiento de la disartria es restaurar las funciones de articulación correcta para que el niño pueda continuar comunicándose y aprendiendo con calma. Todo sucede de tres maneras: tomando medicamentos, fisioterapia y trabajo de logopedia. Aquí se eliminan los trastornos de la voz, la respiración del habla y los trastornos de la articulación.

Entre los medicamentos prescritos se encuentran los nootrópicos: Encephabol, Glycine, etc. La gimnasia terapéutica incluye ejercicios que desarrollan los músculos faciales. El principal método de tratamiento es el masaje, donde se trabajan todos los músculos del aparato articulatorio. Se utilizan activamente los ejercicios de respiración de A. Strelnikova.

El niño debe practicar la pronunciación de sonidos, palabras y frases. Esto se puede hacer de forma independiente o con un logopeda. Además, se hace hincapié en el desarrollo de la motricidad y la eliminación de otras disfunciones.

Corrección de la disartria

No es posible curar la disartria por sí solo, además de las medidas terapéuticas, se puede recurrir a la terapia con delfines, terapia de tacto, isoterapia, terapia con arena, etc. La corrección de la disartria depende de la gravedad de la enfermedad. Básicamente, un logopeda trabaja con el paciente, quien desarrolla su aparato articulatorio, respiratorio, músculos faciales, etc.

El trabajo correctivo se divide en las siguientes etapas:

1. Masajear cuando los músculos faciales estén desarrollados.
2. Ejercicios para desarrollar la articulación.
3. Automatización en la pronunciación de sonidos.
4. Pronunciación correcta de sonidos.

Pronóstico

La disartria se cura dependiendo de las medidas que se tomen durante el tratamiento. El pronóstico sigue siendo variado, dependiendo de las causas y de la capacidad de los médicos para eliminar los factores de la enfermedad.

Mucho recae sobre los padres, que también deben seguir las recomendaciones de los médicos y apoyar a sus hijos. Debes brindarle amor y comprensión, y también elogiarlo por cualquier pequeño logro.

La forma borrada de disartria o pseudobulbar es una violación de la actividad del habla debido a trastornos de la articulación con daño al sistema nervioso. Las desviaciones en esta forma de disartria son difíciles de identificar sin la ayuda de un especialista. Una manifestación característica es la claridad en la pronunciación de sonidos aislados, pero una pobre diferenciación y automatización de la pronunciación durante el flujo del habla. Los síntomas obvios de borrado son:

• dificultad para hablar;
• dificultades con la dicción;
• pronunciación distorsionada de sonidos;
• Reemplazo automático de sílabas según la adyacencia de pronunciación.

¿Qué es la disartria borrada?

La logopedia moderna no puede dar una definición inequívoca del término "disartria borrada". Se cree que se trata de una enfermedad patológica que se manifiesta en la distorsión de los componentes fonéticos prosódicos de la actividad del habla, debido a la presencia de efectos microorgánicos en el cerebro.

Este concepto apareció en la literatura científica hace relativamente poco tiempo y fue introducido por O. Tokareva, quien designó la disartria borrada como una forma de enfermedad que presenta síntomas leves. La presencia de disartria borrada se puede detectar solo después de los 5 años de edad. La enfermedad requiere un tratamiento complejo a largo plazo en combinación con logopedia individual. Todavía no existen métodos universales de trabajo correctivo, pero la presencia de la enfermedad se puede diagnosticar en una etapa temprana de desarrollo. El complejo de métodos terapéuticos incluye:

• tratamiento farmacológico;
• trabajo correccional psicológico y pedagógico;
• clases de logopedia.

Las causas más comunes de la enfermedad en los niños son:

• trastornos del desarrollo intrauterino;
• enfermedades infecciosas del cerebro;
• Lesiones recibidas durante el parto.

Síntomas de manifestación.

La logopedia moderna identifica los síntomas de la enfermedad en los niños en tres niveles: motricidad general, motricidad fina de las manos y aparato articulatorio.

La logopedia moderna considera que los signos característicos del desarrollo de la enfermedad en los niños son una pronunciación poco clara, cambios involuntarios en los movimientos y debilidad de los músculos articulatorios durante la actividad y los ejercicios del habla.

Pronunciación de sonidos

Los síntomas de la enfermedad son similares, al igual que la dislalia (dificultad con la pronunciación de los sonidos). Durante el examen inicial de los niños, se observa distorsión, reemplazo y mezcla de sonidos, pero las alteraciones prosódicas ocurren solo en forma borrada.

La principal diferencia entre la enfermedad es la pronunciación correcta de sonidos aislados. Un signo evidente de la enfermedad es la dificultad para pronunciar silbidos y silbidos. El aparato articulatorio no es capaz de distinguir sonidos según el método de formación adyacente, por lo que se observan matices de sonidos acústicamente opuestos. El contenido sonoro del habla se simplifica y se produce la asimilación de las estructuras sonoras.

Desarrollo general del aparato del habla.

Convencionalmente, los niños con disartria borrada se pueden dividir en 3 grupos:

1. Pacientes con dificultades para diferenciar sonidos y prosodia. El nivel de desarrollo del aparato del habla en estos niños es alto y la enfermedad se manifiesta en dificultades para usar preposiciones. Un trastorno en la pronunciación de estructuras silábicas complejas va acompañado de una falta de orientación espacial.
2. Hay una violación del desarrollo de la audición fonémica en el contexto de la prosodia y dificultades con la pronunciación de los sonidos. El discurso contiene errores léxicos y gramaticales. No existe una buena habilidad de diferenciación.
3. Para el tercer grupo son características las desviaciones polimórficas en la diferenciación de sonidos y la percepción fonémica poco desarrollada. El vocabulario y el desconocimiento de la gramática se combinan con dificultades para construir estructuras silábicas.

Los pacientes no pueden expresar claramente sus pensamientos. En el contexto de dificultades con la articulación, se desarrolla un trastorno de la percepción, que posteriormente conduce al desarrollo de trastornos mentales.

Forma borrada de disartria.

La disartria es una violación del lado de la pronunciación del sonido del habla, causada por una insuficiencia orgánica de la inervación del aparato del habla. El término "disartria" se deriva de las palabras griegas arthson - articulación y dis - partícula que significa trastorno.

Este es un término neurológico porque... La disartria ocurre cuando se altera la función de los nervios craneales de la parte inferior del tronco del encéfalo, responsables de la articulación.

La forma borrada es una de las formas de disartria.

EN Últimamente En el proceso de práctica de la logopedia, nos encontramos cada vez más con niños cuyos trastornos del habla son similares a las manifestaciones de formas complejas de dislalia (la dislalia es la falta de pronunciación del sonido), pero con una dinámica de aprendizaje y corrección del habla más larga y compleja. Un examen y una observación minuciosos de logopedia revelan una serie de trastornos específicos en ellos:

Trastornos del movimiento

Gnosis espacial,

El lado fonético del habla (en particular, las características prosódicas del habla),

fonaciones,

Respiración

y otros, lo que nos permite concluir que existen lesiones orgánicas del sistema nervioso central.

La experiencia del trabajo práctico y de investigación muestra que muy a menudo es difícil diagnosticar formas leves de disartria, diferenciarla de otros trastornos del habla, en particular la dislalia, a la hora de determinar las formas de corrección y la cantidad de asistencia logopédica necesaria para los niños con forma borrada de disartria. Teniendo en cuenta la prevalencia de este trastorno del habla entre los niños en edad preescolar, podemos concluir que en la actualidad ha surgido un problema muy urgente: el problema de brindar asistencia de logopedia calificada a los niños con una forma borrada de disartria.

Se pueden observar formas leves (borradas) de disartria en niños sin trastornos evidentes del movimiento que han estado expuestos a diversos factores desfavorables durante los períodos de desarrollo prenatal, natal y posnatal temprano. Entre estos factores desfavorables se encuentran:

Toxicosis del embarazo;

Hipoxia fetal crónica;

Enfermedades agudas y crónicas de la madre durante el embarazo;

Daño mínimo al sistema nervioso en situaciones de conflicto Rh: madre y feto;

Asfixia leve;

Lesiones de nacimiento;

Enfermedades infecciosas agudas de los niños en la infancia, etc.

El impacto de estos factores desfavorables conduce a la aparición de una serie de características específicas en el desarrollo de los niños.

En el período temprano de desarrollo, los niños con una forma borrada de disartria experimentan inquietud motora, alteraciones del sueño y llantos frecuentes y sin motivo. La alimentación de estos niños tiene una serie de peculiaridades: dificultad para sujetar el pezón, fatiga rápida al succionar, los bebés rechazan el pecho temprano y eructan con frecuencia y profusamente. En el futuro, se acostumbran poco a la alimentación complementaria y se muestran reacios a probar nuevos alimentos. A la hora del almuerzo, un niño así se sienta durante mucho tiempo con la boca llena, mastica mal y traga la comida de mala gana, de ahí que se atragante con frecuencia al comer. Los padres de niños con formas leves de trastornos disártricos señalan que en la edad preescolar prefieren los cereales, caldos y purés a los alimentos sólidos, por lo que alimentar a un niño así se convierte en un verdadero problema.

También se pueden observar una serie de características en el desarrollo psicomotor temprano: la formación de funciones estáticas y dinámicas puede retrasarse algo o permanecer dentro de la norma de edad. Los niños, por regla general, están somáticamente debilitados y, a menudo, sufren resfriados.

La anamnesis de los niños con una forma borrada de disartria está agobiada. La mayoría de los niños menores de 1 a 2 años fueron observados por un neurólogo, pero luego se eliminó este diagnóstico.

El desarrollo temprano del habla en una proporción significativa de niños con manifestaciones leves de disartria está ligeramente retrasado. Las primeras palabras aparecen al año, el discurso frasal se forma a los 2-3 años. Al mismo tiempo, durante bastante tiempo, el habla de los niños sigue siendo ilegible, confusa y comprensible sólo para los padres. Por lo tanto, a la edad de 3 a 4 años, el aspecto fonético del habla en niños en edad preescolar con una forma borrada de disartria permanece sin forma.

Un examen neurológico exhaustivo de niños con trastornos del habla similares que utilizan cargas funcionales revela microsíntomas leves de daño orgánico al sistema nervioso. Estos síntomas se manifiestan en forma de trastornos motores e insuficiencia extrapiramidal y se reflejan en el estado de la motricidad general, fina y articulatoria, así como en los músculos faciales.

La esfera motora general de los niños con una forma borrada de disartria se caracteriza por movimientos torpes, constreñidos e indiferenciados. Puede haber una ligera limitación en el rango de movimientos de las extremidades superiores e inferiores, con carga funcional, son posibles movimientos conjugados (sincinesis) y alteraciones del tono muscular. A menudo, con una movilidad general pronunciada, los movimientos de un niño con una forma borrada de disartria siguen siendo torpes e improductivos.

La insuficiencia de las habilidades motoras generales se manifiesta más claramente en los niños en edad preescolar con este trastorno cuando realizan movimientos complejos que requieren un control preciso de los movimientos, un trabajo preciso de varios grupos de músculos y una correcta organización espacial de los movimientos. Por ejemplo, un niño con una forma borrada de disartria, un poco más tarde que sus compañeros, comienza a agarrar y sostener objetos, sentarse, caminar, saltar sobre una o dos piernas, correr torpemente y trepar a las barras de la pared. En la edad preescolar media y superior, un niño tarda mucho en aprender a andar en bicicleta, esquiar y patinar.

En los niños con una forma borrada de disartria, también se observan alteraciones en la motricidad fina de los dedos, que se manifiestan en una precisión deficiente de los movimientos, una disminución en la velocidad de ejecución y cambio de una postura a otra, un inicio lento del movimiento. y una coordinación insuficiente. Las pruebas dactilares se realizan de forma imperfecta y se observan dificultades importantes. Estas características se manifiestan en las actividades de juego y aprendizaje del niño. Un niño en edad preescolar con manifestaciones leves de disartria se muestra reacio a dibujar, esculpir o jugar ineptamente con mosaicos.

Las características del estado de la motricidad fina y general también se manifiestan en la articulación, ya que existe una relación directa entre el nivel de formación de la motricidad fina y articulatoria. Las alteraciones de las habilidades motoras del habla en niños en edad preescolar con este tipo de patología del habla son causadas por la naturaleza orgánica del daño al sistema nervioso y dependen de la naturaleza y el grado de disfunción de los nervios motores que aseguran el proceso de articulación. Es la naturaleza mosaico del daño a las vías corticales-nucleares de conducción motora lo que determina la mayor combinabilidad de los trastornos del habla en la forma borrada de disartria, cuya corrección requiere que el logopeda desarrolle cuidadosa y detalladamente un plan individual de terapia del habla. trabajar con un niño así. Y, por supuesto, ese trabajo parece imposible sin el apoyo y la estrecha cooperación de los padres interesados ​​en corregir los trastornos del habla de sus hijos.