¿Por qué a los médicos no les gusta diagnosticarlo y por qué la gente enferma después de las vacunas? Recuperación tras tos ferina Tos ferina en pacientes de diferentes grupos de edad.

En el calendario de vacunación, los niños menores de un año reciben la vacuna DPT, que al ser administrada provoca la producción de anticuerpos contra determinadas infecciones. Así es como se forma la inmunidad a las vacunas después de la tos ferina y otras infecciones bacterianas. Pero dicha inmunidad adquirida no ofrece una garantía del 100% contra la infección, por lo que es necesario saber qué es el bacilo de la tos ferina.

Infección por tos ferina

El bacilo de Bordet-Gengou, también conocido como tos ferina, es una enfermedad infecciosa grave causada por una pequeña bacteria en forma de un palo corto con extremos redondeados. Este tipo de organismo bacteriano no forma esporas y es muy sensible a los cambios en las condiciones ambientales. Para destruirlo usa:

• Cualquier antibacteriano y desinfectante;
• Radiación ultravioleta;
• Calentamiento a altas temperaturas;
• El secado.

Hay:

• La tos ferina es una infección bacteriana que causa una tos espasmódica y paroxística;
• La parapertussis es una infección causada por el bacilo parapertussis, que tiene síntomas similares, pero un curso más leve y menos complicado.

Características del bacilo de la tos ferina durante la infección:

• Inhibe los sistemas nervioso, inmunológico y respiratorio;
• Afecta los nervios vagos, alterando la función de transmisión de los impulsos nerviosos;
• Destruye los glóbulos rojos, altera el metabolismo del calcio;
• Restringe el flujo sanguíneo al cerebro;
• Provocando espasmos del tracto respiratorio, provocando paro respiratorio y asfixia.

La prevalencia de la infección causada por la tos ferina es muy alta. La metodología de la campaña de vacunación no reduce el número de infectados. La vía de contagio es el contacto directo con el portador de la infección, y este puede ser:

• Una persona enferma con síntomas graves;
• Una persona infectada que no presenta signos claros de la enfermedad;
• Un portador de infección que se encuentre sano y asintomático.

Como resultado, se determinan las formas de infección. La bacteria de la tos ferina causa la enfermedad principalmente de dos formas. El primero es la tos ferina, una infección en la que se presentan toda una gama de síntomas de la enfermedad. El segundo es la tos ferina atípica. Se distingue:

• Reflejo de tos leve, pero duradero y difícil de tratar;
• Un cuadro completo de síntomas en ausencia o tos temporal, que no se acompaña de ataques ni espasmos;
• Sin síntomas, el patógeno se detecta durante el examen.

La varilla se transmite a través de gotitas en el aire. El contagio de la tos ferina varía desde el primer día de la enfermedad hasta el día veinticinco y trigésimo. Además, el período de incubación es de hasta dos semanas, una media de cinco a siete días. La infección por tos ferina es altamente epidemiológica, ya que una persona sana susceptible, al entrar en contacto con una persona infectada, se infecta en noventa casos de cada cien. Más de la mitad de los episodios de enfermedad ocurren en niños menores de edad escolar. Por lo tanto, se observa un alto nivel epidemiológico en el área de desarrollo de la infección durante hasta tres o cuatro años.

Desarrollo de infección

El bacilo de la tos ferina ingresa al cuerpo a través de las membranas mucosas de la cavidad nasal y la boca. Una vez adherida, la bacteria comienza a reproducirse en el epitelio ciliado, lo que impulsa el desarrollo de:

• Proceso inflamatorio;
• Inhibición de las funciones del epitelio ciliado;
• Aumento de la secreción de moco.

Luego, la infección por tos ferina ingresa al tracto respiratorio superior, lo que provoca lesiones focales y daños endógenos. Los cambios patológicos afectan más a los bronquios y bronquiolos. Se desarrolla una obstrucción mucopurulenta de las ramas bronquiales. Como resultado, se produce una pérdida de aireación o colapso de parte del tejido pulmonar, así como patología del árbol bronquial.

La bacteria produce una gran cantidad de toxinas que se acumulan en el tracto respiratorio superior. Las sustancias tóxicas irritan constantemente la superficie de los órganos, lo que conduce al desarrollo de un reflejo de tos acompañado de espasmos. La infección por tos ferina puede propagarse a través de los centros nerviosos, provocando la aparición de los signos correspondientes de la enfermedad y provocando complicaciones posinfecciosas. En este caso, el patógeno no penetra en el torrente sanguíneo.

Cuadro sintomático

Los niños padecen enfermedades más graves que los adultos y presentan síntomas pronunciados. Para los adultos, es más típica una forma leve de la enfermedad, sin ataques de tos espasmódica. Se sienten bastante bien, pero a menudo aparecen síntomas de bronquitis.

Los signos del desarrollo de la enfermedad incluyen:

• Tos que empeora a medida que avanza la enfermedad. Los primeros días son una tos leve, no irritable, luego se intensifica y toma forma paroxística, acompañada de espasmos;
• Aumento de la temperatura corporal a valores elevados;
• Secreción nasal, con secreción de moco que aumenta a medida que avanza la enfermedad;
• Piel pálida;
• Hinchazón de la cara;
• Disminución de la presión arterial;
• El espasmo de los vasos sanguíneos provoca su hinchazón;
• Espasmos del tejido muscular de la cara, torso;
• La tez varía del azulado al rojo violáceo;
• A menudo aparece una erupción en el área de la piel de la cara y el cuello uterino;
• Los ojos tienen un aumento del lagrimeo, son características las microhemorragias, los párpados están ligeramente hinchados;
• Con una tos fuerte, la superficie inferior de la lengua se lesiona, se forman pequeñas úlceras y, en raras ocasiones, un desgarro en el frenillo;
• La expansión del esternón se observa debido a la destrucción de los tabiques de las vesículas pulmonares y la expansión de las ramas bronquiales.

El principal rasgo distintivo es una tos característica.

• A medida que se desarrolla la infección, la tos adquiere características distintivas:
• Las sibilancias se observan en diferentes partes de los pulmones antes del ataque de tos, pero desaparecen después;
• Paroxística: las presiones de la tos se suceden una tras otra durante el período de una respiración. Durante un ataque se observan hasta quince temblores;
• El ataque finaliza con un suspiro inesperado con un silbido;
• Después de toser, se libera esputo vidrioso y espeso y moco;
• Un ataque de tos termina con un reflejo nauseoso.
• La tos, acompañada de espasmos, dura aproximadamente un mes, luego disminuye el número de ataques. Durante las próximas tres semanas, la tos desaparece.

Complicaciones

La infección bacteriana conduce al desarrollo de trastornos neurológicos graves y daños graves al sistema respiratorio. Las complicaciones incluyen:

• Adjunto de infección concomitante;
• Neumonía, rara vez bilateral;
• Enfisema del tejido pulmonar;
• Atelectasia de ramas bronquiales;
• Laringitis: inflamación de las membranas mucosas de la garganta, como resultado de estenosis o estrechamiento de la laringe;
• Sangrado de nariz;
• Inflamación de las hojas pleuríticas - pleuresía;
• La aparición y desarrollo de una hernia del ombligo y la ingle;
• Roturas de los músculos abdominales;
• Insuficiencia respiratoria;
• Diferentes tipos de encefalopatía;
• Epilepsia;
• Prolapso de una sección del intestino - recto;
• Pérdida auditiva parcial o completa;
• Muerte.

Diagnóstico

Diagnosticar la enfermedad en las primeras etapas es bastante difícil. Ya que los signos de la tos ferina se desarrollan progresivamente. La confiabilidad para hacer un diagnóstico correcto es un examen para excluir otras infecciones y prevenir el desarrollo de complicaciones. Las medidas de diagnóstico incluyen:

• Anamnesia;
• Certificado de vacunación, es decir, el hecho de la presencia o ausencia de vacunación. En las personas vacunadas con la vacuna contra la tos ferina, la enfermedad puede presentarse sin síntomas graves;
• Exactitud de la información sobre el contacto con una persona infectada o el estado de la situación epidemiológica en la zona de residencia;
• Investigación bacteriológica basada en el aislamiento del agente causante de la tos ferina;
• Examen serológico del suero sanguíneo;
• Reacción de hemaglutinación directa: examen de un análisis de sangre para detectar anticuerpos contra la bacteria de la tos ferina;
• RSC - hemólisis, basada en la interacción de los sistemas del complemento y anticuerpo-antígeno;
• Prueba de inmunoabsorción enzimática para detectar la presencia y cantidad de inmunoglobulinas tipo A, M al inicio de la tos paroxística.

Tratamiento

En casos raros, el tratamiento principal puede realizarse de forma ambulatoria. Pero si la enfermedad se diagnostica en bebés y niños en edad preescolar, especialmente en un curso grave, la hospitalización se produce en un hospital.

Los principales criterios para la terapia médica son las condiciones para mantener al paciente:

• Ventilación, humidificación del aire;
• Para los bebés, para prevenir la hipoxia, se lleva a cabo oxigenoterapia y medidas adicionales para eliminar la mucosidad y la flema de los pulmones;
• Limpieza húmeda con desinfectantes;
• Una dieta con comidas medidas de cinco a seis porciones;
• Bebidas calientes constantes;
• Si el estado general se normaliza, camine por el aire.

En el uso de medicamentos, se prescriben especialmente los siguientes:

• Antigestaminas;
• Sedantes;
• Tranquilizantes;
• En caso de vómitos incontrolables, se administran soluciones medicinales por vía intravenosa;
• Terapia con antibióticos con fármacos de amplio espectro;
• Fármacos sintomáticos: antipiréticos, vasoconstrictores;
• Medicamentos para aliviar o aliviar un ataque de tos;
• Gammaglobulina antipertussis;
• En formas extremadamente graves de tos ferina, se utilizan agentes de inmunoglobulina y corticosteroides, y cuando se detiene la actividad respiratoria, se utiliza ventilación.

Todo tratamiento tiene como objetivo aliviar el cuadro sintomático, prevenir el desarrollo de complicaciones y aliviar el ataque de tos.

Inmunidad

¿Qué tipo de inmunidad ocurre después de la tos ferina? Después de la enfermedad, el sistema inmunológico desarrolla una defensa adquirida inestable. La recaída ocurre en casos bastante raros, y solo en presencia de inmunodeficiencia secundaria, un fuerte debilitamiento de los mecanismos inmunológicos.

La inmunidad después de sufrir tosferina suele durar toda la vida, a diferencia de la inmunidad posvacunación. Esto se verá especialmente facilitado por: una nutrición adecuada, un estilo de vida saludable y el uso de medidas para fortalecer el sistema inmunológico.

Prevención

La principal medida preventiva contra la tos ferina es el uso de vacunas. A los niños a partir de los tres meses se les administra DTP en tres etapas. A los dos años la inmunización se realiza mediante revacunación. La inmunidad posvacunación permanece inmune al agente causante de la tos ferina durante unos seis años, luego disminuye y el niño corre el riesgo de contraer la infección.

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La tos ferina tiene varias consecuencias. Esta enfermedad infantil común es sumamente infecciosa. El bacilo de la tos ferina es el agente causante de la tos ferina, que muere rápidamente en el ambiente externo. Por tanto, una persona enferma es la única fuente de infección (en los primeros 7-14 días).

Indicaciones medicas

La enfermedad en cuestión se transmite por gotitas en el aire. Los padres deben saber por qué la tos ferina es peligrosa en los niños. El síntoma principal de la enfermedad es una tos paroxística. Es difícil de tratar y dura entre 1 y 2 semanas. Las complicaciones de la tos ferina pueden incluir neumonía.

El tratamiento oportuno y correcto del paciente previene el desarrollo de diversas complicaciones. El principal método de prevención de la enfermedad es la vacunación de los niños.

Los primeros síntomas de la enfermedad aparecen después de que la infección ingresa al cuerpo humano después de 14 días.

Los médicos incluyen las siguientes consecuencias de la tos ferina:

• supresión del sistema inmunológico;
• bronquitis;
• otitis;
• pleuritis;
• encefalopatía.

Esta última enfermedad implica daño al sistema nervioso central del paciente. Esta enfermedad se manifiesta después de 2-3 semanas de tos ferina. Al mismo tiempo, el niño desarrolla nuevos síntomas como desmayos, visión y audición borrosas y convulsiones. Si se presentan estos síntomas, se recomienda buscar inmediatamente la ayuda de un médico. De lo contrario, la enfermedad afectará el desarrollo psicomotor del bebé. Los médicos consideran el prolapso rectal y la hernia como consecuencias graves de la enfermedad. En casos raros, los médicos observan atelectasia pulmonar y hemorragia cerebral.

Clasificación de la enfermedad.

Los expertos identifican las siguientes formas de tos ferina:

1. Típico.
2. Atípico.

Los médicos consideran que la primera forma de la enfermedad son aquellas variantes de la enfermedad que se caracterizan por tos paroxística. Las complicaciones de la tos ferina típica se presentan en forma de daño a los sistemas broncopulmonar, cardiovascular y encefalopatía. El estado general del niño enfermo no cambia. Los pediatras identifican los siguientes síntomas característicos del período catarral:

• tos persistente;
• presencia de dificultad para respirar;
• piel pálida;
• leucocitosis en la sangre.

El período preconvulsivo dura de 10 a 13 días. Durante el período espasmódico, aparece una tos paroxística, la cara del niño se enrojece y los ojos lagrimean. Si el pequeño paciente tiene más de un año, la tos puede ir acompañada de vómitos.

El período convulsivo se caracteriza por algunos cambios en los pulmones, incluidos estertores húmedos y secos. El último síntoma de la tos ferina desaparece después de un ataque de tos. Puede aparecer después de un cierto período de tiempo sobre otros campos pulmonares.

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Principales formas de la enfermedad.

La forma abortiva se caracteriza por períodos catarrales y de corta duración con tos convulsiva. Luego llega la recuperación. En forma borrada, no se observan convulsiones. Los niños que padecen esta enfermedad desarrollan una tos seca y obsesiva. La forma asintomática se presenta sin signos clínicos. Al mismo tiempo, aumentan los títulos de anticuerpos específicos. Las formas atípicas de la enfermedad aparecen en adultos y niños vacunados. Los médicos distinguen la siguiente clasificación de tos ferina, teniendo en cuenta la gravedad:

• fácil;
• gravedad moderada;
• pesado.

Cuando el curso de la enfermedad no transcurre sin problemas, las enfermedades crónicas empeoran. En niños menores de 1 año se observan formas graves y moderadas de tos ferina. Existe una alta probabilidad de muerte. El período de incubación es de 1 a 2 días. Se observa tos convulsiva durante 6 a 8 semanas.

Los recién nacidos padecen una tos débil y silenciosa con poca producción de esputo. Entre ataques el niño está letárgico y disminuye su apetito. Entre las complicaciones, los pediatras identifican:

• paro respiratorio;
• alteración de la circulación sanguínea en el cerebro.

A partir de complicaciones inespecíficas, los expertos determinan la génesis bacteriana y viral. La inmunodeficiencia secundaria se observa en las primeras etapas y es duradera. Los niños vacunados se caracterizan por ciertas características de la enfermedad en cuestión. Los bebés vacunados contra la tos ferina se enferman por los siguientes motivos:

• desarrollo insuficiente de inmunidad;
• Reducción de la tensión inmune.

Los científicos han demostrado que un niño vacunado puede contraer tos ferina entre 3 y 5 años o más después de la última vacuna.

Los niños padecen formas leves, borradas y moderadas de la enfermedad.

Complicaciones actuales

Los niños vacunados se caracterizan por complicaciones específicas de los sistemas nervioso y broncopulmonar. Pero tales consecuencias no ponen en peligro la vida del paciente. Los niños no vacunados tienen un período de incubación y catarral prolongado (14 días) y la tos espasmódica dura 2 semanas. Los niños vacunados no experimentan hinchazón ni vómitos. La linfocitosis está presente en la sangre periférica.

Las siguientes complicaciones son características de una forma específica de tos ferina:

• enfisema;
• atelectasia segmentaria;
• neumonía;
• la respiración está alterada (los médicos distinguen 2 tipos de apnea: espasmódica (ocurre con tos convulsiva) y sincapolo. Los principales factores en el desarrollo de tal complicación incluyen prematuridad, infección intrauterina, daño peritaria al sistema nervioso central);
• sangrado de la nariz y los bronquios;
• hernia inguinal y umbilical;
• ruptura del tímpano.

La tos ferina es una enfermedad infecciosa aguda causada por el bacilo de la tos ferina. Esta enfermedad se transmite por gotitas en el aire. Caracterizado por daño predominante al sistema nervioso, tracto respiratorio y ataques de tos peculiares.

El agente causal es una pequeña varilla corta, de 0,5 a 2 micrones de largo. En el ambiente externo, la varilla muere rápidamente.

La fuente de infección son los pacientes, que son más contagiosos al comienzo de la enfermedad; luego la infectividad disminuye. En todas las formas de tos ferina, los pacientes representan un gran peligro. La infección se transmite por gotitas en el aire. Los pacientes representan el mayor peligro para los demás durante los ataques de tos, ya que las partículas de esputo vuelan hasta 3 metros. Cualquier persona, a cualquier edad, puede contraer tos ferina si no ha desarrollado una inmunidad estable de por vida después de la enfermedad.

Clínica. El período de incubación puede variar de 3 a 15 días (un promedio de 5 a 8 días). El curso de la enfermedad consta de tres períodos: catarral, período de tos espasmódica y resolución.

Durante el período catarral aparece tos seca y, a veces, secreción nasal. El bienestar y el apetito no se ven afectados, la temperatura es subfebril o normal. Una característica de este período es una tos persistente que, a pesar del tratamiento, se intensifica constantemente hasta el desarrollo de ataques limitados. El período catarral dura de 3 a 14 días.

Durante el período espasmódico, la tos adquiere un carácter paroxístico, precedido por precursores en forma de ansiedad y dolor de garganta. El ataque consiste en breves ataques de tos, que se interrumpen con repeticiones: inhalación, acompañada de un silbido. Al final del ataque, se libera una mucosidad espesa y puede haber vómitos. Durante un ataque, la cara del niño se pone roja, luego azul, las venas del cuello se hinchan, la cara se hincha y los ojos se inyectan en sangre. Puede haber pérdida involuntaria de orina y heces. La lengua sobresale al límite, se vuelve cianótica y las lágrimas brotan de los ojos.

Fuera de un ataque, la condición de los pacientes con formas no complicadas de tos ferina prácticamente no cambia. En las formas graves, los niños se vuelven irritables, adinámicos y letárgicos.

Durante las primeras 1 a 1,5 semanas del período espasmódico, el número de ataques y su gravedad aumentan, luego se produce la estabilización durante 2 semanas y luego los ataques se vuelven menos frecuentes y más leves. El período espasmódico dura de 2 a 8 semanas, pero puede ser más largo.

El período de resolución se caracteriza por tos sin ataques; puede durar de 2 a 4 semanas o más. La duración promedio de la enfermedad es de aproximadamente 6 semanas, pero puede ser más larga.

La complicación más común de la tosferina, como consecuencia de la adición de flora bacteriana secundaria, es la neumonía, que puede cursar de forma violenta, con fiebre alta e insuficiencia respiratoria. La neumonía puede provocar un aumento brusco del proceso de tos ferina, en forma de prolongación de los ataques de tos, aumento de la cianosis y aparición de trastornos cerebrales.

Tratamiento. Los antibióticos no acortan la duración del período espasmódico de la tos ferina, pero pueden eliminar los patógenos que se multiplican en la nasofaringe. Gracias a esto, la infecciosidad del paciente se reduce drásticamente. Los representantes clásicos de los antibióticos utilizados en este caso son la ampicilina, la eritromicina y el cloranfenicol, que se administran por vía oral o intramuscular.

Se logra un buen resultado mediante el uso de γ-globulina contra la tos ferina en las primeras etapas de la enfermedad. Se administra por vía intramuscular durante 3 días seguidos y luego varias veces en días alternos.

Si hay signos graves de falta de oxígeno, se realiza oxigenoterapia: administrar oxígeno a través de una máscara o mediante un catéter nasal. Una estancia prolongada al aire libre (a una temperatura no inferior a 10 ° C) tiene un buen efecto. Normaliza la actividad cardíaca, profundiza la respiración y enriquece la sangre con oxígeno.

Los sedantes (fenazepam, relanium, pipolfen), que afectan al sistema nervioso central, tienen un efecto positivo tanto en las etapas tempranas como tardías de la enfermedad. Calman a los pacientes, reducen la frecuencia y la gravedad de la tos espasmódica, previenen o reducen la cantidad de retrasos, paros respiratorios y vómitos que ocurren durante la tos.

Si la respiración se detiene, se realiza respiración artificial.

Es necesario el tratamiento con vitaminas A, C, K, etc.

La fisioterapia se utiliza mucho en el ámbito hospitalario: irradiación ultravioleta, electroforesis de calcio, etc.

Para las complicaciones, especialmente la neumonía, se utilizan antibióticos del grupo de las penicilinas semisintéticas o cefalosporinas de amplio espectro (claforan, ceftazidima, ceftriabol, etc.).

La dieta de un paciente con tos ferina debe ser completa y rica en calorías. En caso de ataques frecuentes de tos que acaben en vómitos, se debe dar comida al niño a intervalos cortos, en pequeñas cantidades y en forma concentrada. Se permite complementar la alimentación del niño poco después del vómito.

Prevención. Para neutralizar la fuente de infección, es necesario aislar al paciente lo antes posible ante la primera sospecha de tos ferina y cuando se establezca este diagnóstico. Aislar al niño en casa o en el hospital durante 30 días desde el inicio de la enfermedad.

Los niños menores de 7 años que hayan estado en contacto con un paciente pero no hayan tenido tos ferina están sujetos a cuarentena (separación). Se impone cuarentena durante 14 días cuando el paciente esté aislado.

A todos los niños pequeños no vacunados que entran en contacto con una persona enferma se les administra γ-globulina.

Los pacientes con formas graves y complicadas de tos ferina son hospitalizados.

El principal método para prevenir la tos ferina es la inmunización activa. Actualmente se utiliza la vacuna DTP. La vacuna contra la tos ferina está representada por una suspensión de la primera fase de los bacilos de la tos ferina. La primera inmunización se realiza a los 3 meses y luego a los 4,5 meses. y a los 6 meses. A los 1,5 años se realiza la revacunación contra la tos ferina.

Con una cobertura total de vacunación y revacunación de los niños, se produce una reducción significativa de la morbilidad.

Rehabilitación. En la rehabilitación de pacientes con tos ferina, se concede gran importancia al tratamiento con vitaminas. Se utilizan complejos vitamínicos y minerales como ecti-vi, mystic, bisk, chromevital+, hyper, passilate, etc. Está justificado el uso de probióticos: biovestin-lacto, linex. Los adaptógenos vegetales se utilizan en forma de eleuterococo, aralia o ginseng, así como inmunomoduladores inespecíficos: dibazol, nucleinato de sodio. Es necesario prescribir medicamentos nootrópicos (nootropil, piracetam) en combinación con medicamentos que mejoran la circulación cerebral (Cavinton, Pantogam).

Durante el período de recuperación, que puede durar hasta un año o más, cuando las principales manifestaciones de la enfermedad ya han cesado, a veces se pueden observar ataques reflejos de tos, es decir, el paciente tose como por costumbre. En tales casos, la rutina del niño es de gran importancia. El régimen de un paciente o alguien que acaba de recuperarse de la tos ferina debe basarse en el uso intensivo de aire fresco en forma de paseos y ventilación de la habitación. Al mismo tiempo, se deben reducir los estímulos externos que pueden provocar emociones negativas. Los niños mayores se benefician de la distracción de la enfermedad mediante la lectura y los juegos tranquilos. Esto también explica la reducción de la tos al despegar en avión, al llevar a los niños a otros lugares (inhibición del deseo de toser con irritantes nuevos y más fuertes).

Existe un remedio popular que puede reducir los espasmos de la tos y actuar como expectorante.

Requerido: 2 dientes de ajo, miel - 1 cucharada. l.

Preparación y uso. Cortar o triturar los ajos, mezclarlos con miel y dejar reposar la mezcla durante dos horas (se puede tomar inmediatamente). Administre hasta 5 ml (1 cucharadita) sin diluir o diluido en una pequeña cantidad de agua tibia 4 veces al día.

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La tos ferina es una infección bacteriana aguda que afecta con mayor frecuencia al tracto respiratorio de los niños. Su característica distintiva es el curso prolongado de la enfermedad con dolorosos ataques de tos. La causa de la enfermedad es la infección por el bacilo Bordetella, que se transmite por gotitas en el aire. Un niño que ha sufrido una enfermedad grave afrontará un largo proceso de rehabilitación.

Diagnóstico de la enfermedad.

Diagnosticar la tos ferina es bastante sencillo. Lo más importante a la hora de visitar a un pediatra es centrar su atención en los ataques recurrentes de tos espasmódica. Un médico experimentado prescribirá análisis de sangre de laboratorio y análisis bacteriológicos de las membranas mucosas de la pared faríngea posterior. En caso de infección, un hemograma completo mostrará un mayor número de glóbulos blancos, generalmente tres o cuatro veces la norma para la edad. La sangre venosa del niño se examina mediante diagnóstico serológico; aquí, en presencia de infección, se detectan anticuerpos específicos. Este método es el más eficaz y preciso, pero no se utiliza en los hospitales infantiles habituales. Este examen sólo es posible en costosas clínicas privadas. Las instituciones presupuestarias no tienen fondos para comprar e instalar los analizadores de sangre de laboratorio necesarios.

Programa de rehabilitación

Los niños que han tenido tos ferina deben ser examinados periódicamente durante todo el año no solo por un pediatra, sino también por médicos especializados: un neurólogo y un neumólogo.

Los médicos prescriben un curso de rehabilitación que incluye un complejo de nutrición adecuada, la dieta debe ser rica en vitaminas y minerales. La fisioterapia se considera un factor importante en la recuperación de la tos ferina. La gimnasia simple para mejorar la salud ayuda a mejorar los procesos metabólicos, aumenta la inmunidad y la resistencia del cuerpo a los patógenos de enfermedades infecciosas. Un complejo de tratamiento correctamente seleccionado permite al niño recuperar fuerzas, un aumento gradual de la carga tiene un efecto positivo en el estado general del cuerpo del niño en su conjunto.

El programa de educación física en sí incluye una serie de ejercicios destinados a fortalecer el sistema respiratorio y desarrollar el esternón, los músculos, los hombros y la espalda. Además, los médicos recomiendan paseos regulares al aire libre, ejercicio en la piscina y tratamientos de agua endurecida.

A veces el bebé desarrolla una enfermedad grave. Por tanto, en este caso, el niño es enviado a sanatorios y dispensarios ubicados en regiones con un clima adecuado para recuperarse de la tos ferina. Al seleccionar un complejo turístico, se debe tener en cuenta un matiz: la zona climática no debe cambiar. De lo contrario, el bebé tendrá que adaptarse a nuevas condiciones, lo que puede provocar complicaciones. Como tratamiento de rehabilitación tras una enfermedad, unas vacaciones en un camping pueden ser adecuadas para los niños. Pero esto es sólo para pacientes que han tenido una forma leve de la enfermedad.

Las instituciones de salud especializadas son la mejor solución al problema de restaurar la salud y fortalecer el sistema inmunológico. En estos complejos se han creado todas las condiciones para la rehabilitación. Por su cuenta, en casa, es posible que no siempre tenga tiempo para visitar la piscina o hacer ejercicio. Además, es necesario controlar la dieta y, en ocasiones, los padres no tienen la oportunidad de preparar comidas saludables. A menudo hay casos en los que es difícil crear un ambiente cómodo y saludable en casa. Pero en los centros de salud, por el contrario, siempre prevalece ese ambiente. A los pacientes jóvenes se les ofrece una amplia gama de procedimientos de rehabilitación:

• nutrición adecuada y saludable;
• fitoterapia, cócteles a base de hierbas medicinales;
• inhalaciones mediante ultrasonido, que ayudan a eliminar la flema y restaurar el tracto respiratorio;
• Terapia de corriente galvánica, que mejora la salida de linfa de los bronquios y los pulmones. Promueve la rápida penetración de drogas en el cuerpo;
• tratamiento con radiación infrarroja, que tiene un efecto antiinflamatorio;
• prevención de reacciones alérgicas causadas por intoxicación durante el curso de la enfermedad mediante autotransfusión de sangre;
• lámparas de mercurio y cuarzo;
• terapia con láser;
• calentamiento de parafina;
• baños minerales y agua mineral potable;
• complejo de fisioterapia.

El curso de los procedimientos de salud se selecciona para cada niño individualmente, dependiendo de su estado de salud. Además, los niños reciben apoyo de psicoterapeutas profesionales.

En el proceso de implementación de un programa de rehabilitación, se le da un papel predominante a la terapia con complejos vitamínicos. Por ejemplo, como "Passilat" y "Hyper". Junto con las vitaminas y minerales, se prescriben medicamentos que normalizan el equilibrio intestinal, que se altera como resultado del uso de antibióticos durante la enfermedad. La mayoría de los niños beben Linex.

Para estimular el sistema inmunológico debilitado de un paciente pequeño, se utilizan remedios a base de hierbas como tintura de eleuterococo, ginseng e inmunomoduladores, por ejemplo, dibazol.

Todo el proceso de recuperación puede llevar mucho tiempo, pudiendo durar un año o incluso más. En ocasiones se producen ataques de tos, aunque no existen motivos aparentes para ello, los síntomas de la enfermedad ya han desaparecido. El bebé tose a nivel reflejo, por costumbre. Las emociones positivas, un buen libro o un juego interesante ayudarán a erradicarlo.

Los niños que han tenido tos ferina desarrollan una buena inmunidad a esta enfermedad. El cuerpo adquiere protección contra la enfermedad durante toda su vida.

La prevención de enfermedades

En la práctica médica, hay casos en que la infección por tos ferina provoca la muerte. Los niños menores de dos años corren riesgo, ya que su sistema respiratorio aún no está lo suficientemente desarrollado y les resulta difícil tolerar incluso la más mínima tos. Por tanto, los ataques de tos dolorosa, característicos de una infección aguda, conducen al desarrollo de patologías graves. Para evitar la infección por patógenos de la tos ferina, se vacuna a los niños. Esta es una medida preventiva necesaria. La vacunación de los bebés comienza a los tres meses; no es posible antes, ya que es posible que el cuerpo del recién nacido no pueda hacer frente a los anticuerpos de la infección inyectados.

Si miramos la historia, antes de la llegada de la vacuna a mediados del siglo XX, la enfermedad se cobraba la vida de muchos niños. Las estadísticas muestran que la tos ferina ocupa una posición de liderazgo en la mortalidad de los recién nacidos. La administración masiva de suero redujo la probabilidad de infección. Por tanto, es necesario vacunar a los niños y a tiempo.

Ahora la vacuna preventiva se llama DTP, que significa vacuna adsorbida contra la tos ferina, la difteria y el tétanos. Como ya se señaló, se administra a cierta edad. Primero a los tres meses, nuevamente a la edad de cuatro meses a seis meses. La última vacunación se realiza cuando el niño cumple el año y medio. Después de las tres veces de administración del suero, los niños desarrollan inmunidad al bacilo de Bordetella y la resistencia a la bacteria permanece durante doce años.

Hay otra forma de prevenir la infección. Esta es la introducción de la cuarentena: los niños enfermos son aislados de un grupo de compañeros sanos.

Recientemente, el rechazo de la vacuna DPT se ha vuelto cada vez más común, ya que muchos padres la consideran perjudicial para la salud. Por supuesto, la vacuna a veces provoca cierta irritación local, que sólo puede eliminarse con medicamentos. Pero estas situaciones surgen muy raramente. Por eso, los médicos recomiendan vacunar a los niños, la enfermedad causará más daño que una complicación menor después de la administración del suero.

El estricto cumplimiento de todas las recomendaciones y prescripciones del médico tratante garantiza la restauración completa del cuerpo del niño y su protección contra las bacterias de la tos ferina durante toda su vida. Completar todos los procedimientos de rehabilitación en un centro de salud bajo la supervisión de especialistas contribuye a la rápida restauración del sistema respiratorio, aumenta la inmunidad y fortalece la salud general.

La tos ferina es una infección viral causada por el bacilo de la tos ferina. Afecta a los pulmones y al sistema nervioso central, formando un foco estable de excitación. Los niños menores de seis años enferman con mayor frecuencia porque su sistema inmunológico no puede resistir el patógeno. Los padres se preguntan qué tipo de inmunidad se produce después de que un niño ha tenido tos ferina y si es posible volver a contraerla. Lea sobre esto en nuestro artículo.

La tos ferina se manifiesta como una tos paroxística espasmódica, tras la cual los niños pueden empezar a vomitar.

Durante un ataque, la lengua del paciente sobresale tanto como sea posible, se produce laringoespasmo (la glotis se cierra) y se emite un silbido al inhalar. El ataque en sí puede durar hasta cuatro minutos. Los adultos también pueden infectarse, siempre que la función protectora del cuerpo esté debilitada.

Complicaciones de la tos ferina

Durante la enfermedad, la inmunidad disminuye y se desarrolla una inmunodeficiencia secundaria. Esta es una condición en la que el sistema inmunológico no puede resistir adecuadamente los ataques de la microflora patógena.

Con un diagnóstico oportuno de tos ferina y un tratamiento adecuado, no surgen complicaciones. En casos graves de la enfermedad, pueden aparecer lesiones tanto específicas como inespecíficas.

Complicaciones específicas de la tosferina.

Las complicaciones específicas incluyen las características de la tos ferina. Éstas incluyen:

Complicaciones inespecíficas de la tos ferina.

Los trastornos del apetito y del sueño, así como el suministro insuficiente de oxígeno durante el paroxismo, contribuyen al desarrollo de la flora patógena y a la aparición de inmunodeficiencia secundaria.

En el tracto respiratorio, durante el proceso inflamatorio provocado por el bacilo de la tos ferina, se multiplican estafilococos, estreptococos y neumococos.

Las complicaciones inespecíficas incluyen:

Como regla general, las complicaciones específicas surgen en la tercera semana de tos convulsiva y las complicaciones inespecíficas, si aparecen, ocurren en la cuarta semana. La enfermedad puede durar hasta dos meses y la tos residual permanece durante seis meses.

Inmunidad después de la tos ferina

El índice de contagio de la infección oscila entre 0,7 y 1. Esto significa que al encontrarse con un portador de la infección, de cada 10 personas se enfermarán al menos 7. La enfermedad es más peligrosa para los niños durante el primer año de vida, ya que la inmunidad recibido de la madre puede proteger sólo en las primeras semanas.

El cuerpo puede aprender a reconocer un patógeno de dos maneras:

• después de encontrarse con un patógeno vivo;
• después de la vacunación.

Cuando un patógeno ingresa al cuerpo, se activa un sistema de defensa compuesto por macrófagos, linfocitos, fagocitos e inmunoglobulinas. El sistema inmunológico destruye los antígenos, recuerda el patógeno y cuando el patógeno vuelve a atacar, es capaz de reconocerlo y destruirlo.

Durante la lucha del sistema inmunológico contra la tos ferina, se forman en el cuerpo inmunoglobulinas específicas de clase G, que garantizan una inmunidad permanente contra la enfermedad durante toda la vida. Sin embargo, se han registrado casos aislados de reinfección por tos ferina. Los expertos explican esto iniciando el tratamiento de la enfermedad en una etapa en la que el sistema inmunológico aún no ha desarrollado una respuesta.

Cuando los niños son vacunados, desarrollan anticuerpos, pero esto no garantiza una inmunidad de por vida. Los niños vacunados se enferman entre 4 y 6 veces menos, el cuadro clínico desaparece y no surgen complicaciones graves.

Los niños que han recibido la vacuna contra la tos ferina se infectan debido a una producción insuficiente de inmunoglobulina o una disminución de la inmunidad. El riesgo de enfermarse aumenta 3 años después de la vacunación. En los niños vacunados, el sistema inmunológico está familiarizado con el patógeno, por lo que la síntesis del título de anticuerpos específicos ocurre más rápido y ocurre ya en la segunda semana de tos espasmódica.

Rehabilitación

Dado que la tos ferina forma un foco de excitación en el cerebro, se puede observar una tos refleja (por costumbre) durante todo el año. La rapidez con la que se recupera la inmunidad después de la tos ferina depende de la gravedad de la enfermedad, la oportunidad y la idoneidad del tratamiento. Si la tos ferina es grave, se requiere una rehabilitación a largo plazo del paciente.

La inmunodeficiencia secundaria conduce a un debilitamiento del cuerpo, durante el cual es fácil contraer cualquier infección. Además, la microflora oportunista puede comenzar a multiplicarse y provocar enfermedades. Por ejemplo, la bacteria Candida está presente en el cuerpo de todas las personas, pero después de una enfermedad o el uso prolongado de antibióticos, su colonia crece, lo que conduce a la candidiasis.

En pacientes en recuperación con tos ferina, se presta especial atención a la terapia con vitaminas. Se aconseja tomar preparados vitamínicos como Mystic, Bisk, Chromvital+, Passilate. Para restaurar la microflora, se prescriben probióticos (Linex, Biovestin-lacto), ya que puede producirse disbiosis debido al tratamiento con antibióticos.

Para ayudar al sistema inmunológico a recuperarse después de una enfermedad, los inmunomoduladores están diseñados para estimular el sistema inmunológico, eliminar toxinas y radicales libres. Estos incluyen adaptógenos vegetales: equinácea, eleuterococo, ginseng. En algunos casos, se recetan medicamentos para mejorar la circulación sanguínea en el cerebro.

Durante el período de recuperación, es necesario controlar su rutina diaria. Son necesarias largas caminatas al aire libre, preferiblemente en la zona forestal (el aire de un bosque de pinos contiene muchos fitoncidas que inhiben el crecimiento de bacterias y hongos). Es inaceptable permanecer en habitaciones polvorientas.

Por lo tanto, la inmunidad a la bacteria de la tos ferina después de la tosferina permanece de por vida. La vacunación protege contra formas graves de la enfermedad y complicaciones graves.