Πνευμονία στα νεογνά - πόσο αντιμετωπίζεται και ποιες είναι οι αιτίες; Σημάδια πνευμονίας στα νεογνά. Τύποι βλάβης πνευμονικού ιστού στην πνευμονία

Συντάκτης

Άννα Σαντάλοβα

Πνευμονολόγος

Η πνευμονία είναι μια ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζονται από την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στους ιστούς των πνευμόνων. Η πνευμονία είναι μια οξεία λοιμώδης νόσος που είναι ευρέως διαδεδομένη τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.

Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά της νόσου στα νεογνά, καθώς και πώς και για πόσο καιρό αντιμετωπίζεται.

Χαρακτηριστικά της νόσου στα βρέφη

Στην περίπτωση της πνευμονίας στα νεογνά, η μόλυνση εξαπλώνεται μέσα στη μήτρα ή αμέσως μετά τη γέννηση. Από αυτή την άποψη, η πνευμονία τους χωρίζεται σε δύο τύπους:

1. - η μόλυνση εξαπλώθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μέσω του πλακούντα, του αμνιακού υγρού ή μέσω του καναλιού γέννησης.
2. Επίκτητος- λοίμωξη εμφανίστηκε μετά τον τοκετό.

Συνήθως τα συμπτώματα εμφανίζονται αμέσως ή, σε περίπτωση μόλυνσης κατά τον τοκετό, εντός δύο ημερών. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εμφανίζεται εάν το έμβρυο είναι πρόωρο, τα γεννητικά όργανα της μητέρας έχουν μολυνθεί ή κατά τη διάρκεια παρατεταμένου τοκετού.

Άλλοι παράγοντες ανάπτυξης περιλαμβάνουν:

• ασφυξία και έλλειψη οξυγόνου στη μήτρα.
• τραυματισμοί που ελήφθησαν κατά τον τοκετό·
• συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες με την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.
• μυϊκή υπανάπτυξη.

Πιθανός τραυματισμός του μωρού κατά τον τοκετό

Η φλεγμονή των πνευμόνων είναι η κύρια αιτία θανάτου στα παιδιά. Προηγουμένως, ο θάνατος μεταξύ των νεογνών που έπασχαν από αυτή την ασθένεια έφτασε 80% . Τώρα έχει πέσει σε 50% αλλά ακόμα ψηλά. Πρέπει να ληφθούν μέτρα αμέσως μετά τη διάγνωση.

Υπάρχουν επίσης ορισμένες κλινικές συστάσεις για τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη στα βρέφη (στο τέλος του άρθρου).

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της συγγενούς πνευμονίας στα βρέφη είναι ασφυξία, σοβαρός και αιφνίδιος πυρετός, αδύναμο και πνιχτό κλάμα, μπλε δέρμα, γρήγορος καρδιακός παλμός και αναπνοή, ρέψιμο, είναι δυνατός ο έμετος. Η επίκτητη μορφή έχει παρόμοια συμπτώματα, αλλά συχνά προστίθενται σε αυτά διάρροια και γενική αδυναμία.

Για τη διάγνωση, οι γονείς ελέγχονται για λοιμώξεις, γενική εξέταση του ασθενούς, πραγματοποιούνται πρόσθετες οργανικές και εργαστηριακές εξετάσεις.

Θεραπευτική αγωγή

Εάν εντοπιστεί πνευμονία σε ένα μωρό, πρέπει να νοσηλευτεί αμέσως. Τους πρώτους μήνες της ζωής, αντιμετωπίζεται μόνο ενδονοσοκομειακάτα παιδιά βρίσκονται υπό συνεχή επίβλεψη. Οι γιατροί πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά τη διατήρηση των σωστών συνθηκών (θερμοκρασία, υγρασία), τη διατροφή και την κατάσταση του μωρού.

Γενικό σχήμα αντιβιοτικής θεραπείας

Όλες οι μορφές πνευμονίας σε νεογνά και βρέφη αντιμετωπίζονται με. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το φάρμακο χορηγείται παρεντερικά (ένεση), αλλά δεν αποκλείεται η από του στόματος χορήγηση (κατάποση).

Είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί με σαφήνεια η πνευμονία (τι προέλευσης είναι) και η μακροχρόνια διάγνωση με τον προσδιορισμό του παθογόνου μόνο εμποδίζει την έναρξη της έγκαιρης θεραπείας.

Για την αποφυγή επιπλοκών, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Τυπικές μορφές της νόσου συνιστάται να αντιμετωπίζονται με φάρμακα πρώτης επιλογής. Αυτά περιλαμβάνουν αμοξικιλλίνη. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, έχει χαμηλό κόστος και έχει ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης.

Τα ακόλουθα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως ανάλογα για θεραπευτική δράση:

• co-amoxiclav(πενικιλλίνη);
• σπιραμυκίνη, κλαριθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη(μακρολίδες);
• cefaclor, κεφουροξίμη, κεφτριαξόνη, κεφοταξίμη(κεφαλοσπορίνες).

Ομάδα αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης

Εάν στο πλαίσιο της χρήσης πενικιλλινών δεν υπάρχει αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να "συνδέσετε" την ομάδα μακρολιδίων, ειδικά εάν υπάρχει υποψία πνευμονίας που προκαλείται από χλαμύδια ή μυκόπλασμα. Η θεραπεία πραγματοποιείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Ο υπολογισμός της δόσης για τα νεογνά πραγματοποιείται από νεογνολόγο. Οι δόσεις καθορίζονται λαμβάνοντας υπόψη το βάρος του μωρού.

Ελλείψει της επίδρασης των μακρολιδίων εντός 48 ωρώνη θεραπεία πρέπει να αλλάξει. Σε μια τέτοια κατάσταση, απαιτείται η χρήση φαρμάκων της ομάδας κεφαλοσπορίνης. Για παράδειγμα, μπορεί να προσφερθεί ένα νεογέννητο κεφουροξίμη, συνταγογραφείται με ρυθμό 30 mg / kg / ημέρα. Το φάρμακο χορηγείται παρεντερικά.

Ελλείψει θετικής δυναμικής μετά τη χρήση κεφαλοσπορινών, πιθανότατα θα υπάρξει ανάγκη χρήσης χλωραμφενικόλη(10-15 mg/kg). Αφού βελτιωθεί η κατάσταση, χρησιμοποιείται η από του στόματος μορφή του φαρμάκου.

Σπουδαίος!Ο εξορθολογισμός της χρήσης αντιβιοτικών επιτρέπει μόνο προκαταρκτική καλλιέργεια για ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Τα αποτελέσματά του σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε με σαφήνεια ποιο βακτήριο έχει προκαλέσει βλάβη. Δυστυχώς, τα αποτελέσματα της βακτηριακής καλλιέργειας μερικές φορές πρέπει να περιμένουν έως και 5 ημέρες ή περισσότερο.

Η επιλογή των αντιβιοτικών ανάλογα με τη μορφή της νόσου

Αντιμετωπίζεται η αναερόβια πνευμονία κλινδαμυκίνη, λινκομυκίνη(σύμφωνα με τις οδηγίες επιτρέπεται από την ηλικία του ενός μηνός, στην πράξη χρησιμοποιείται νωρίτερα) πενικιλίνες που προστατεύονται από αναστολείς.

Οι άτυπες μορφές πνευμονίας επιδέχονται μακρολίδες.

Το φάρμακο Biseptol 480 (κο-τριμοξαζόλη)

Η πνευμονία από κυτταρομεγαλοϊό απαιτεί τη χρήση ειδικών ανοσοσφαιρίνη αντικυτταρομεγαλοϊού. Εάν η αιτία της πνευμονίας είναι ο ιός του έρπητα, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί ένας αντιιικός παράγοντας. ακυκλοβίρη.

Η πνευμονία ανοσοανεπάρκειας χρειάζεται φάρμακα όπως π.χ βανκομυκίνη + αμικασίνη. Επίσης για τη θεραπεία αυτής της μορφής πνευμονίας συνιστώνται κεφαλοσπορίνες III-IV γενεές.

Αντιμετωπίζεται η πνευμονία από πνευμονοκύστη στα νεογνά κο-τριμοξαζόλη(διορίζεται από 6 εβδομάδες ζωής).

Η θεραπεία της μυκητιακής πνευμονίας λαμβάνει χώρα με τη βοήθεια αντιμυκητιασικών παραγόντων, για παράδειγμα, αμφοτερικίνη Β.

Περίοδος πορείας και αποκατάστασης

Η θεραπευτική θεραπεία, ειδικά σε σοβαρή πνευμονία, απαιτεί ακτινολογικές μελέτες ελέγχου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών: πλευρίτιδα, πνευμοθώρακα, καταστροφικές επιπλοκές, πρέπει να καταφύγουμε σε χειρουργικές μεθόδους θεραπείας.

Τα νεογνά που είχαν πνευμονία εγγράφονται υποχρεωτικά στο ιατρείο. Η συχνότητα των δεκτών καθορίζεται από τον παιδίατρο. Συνήθως οι εξετάσεις προγραμματίζονται μετά από 1, 3, 6 και 12 μήνες.

Η εξαφάνιση της μέθης και η ανάσυρση του κάτω μέρους του θώρακα, η ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος είναι τα κύρια κριτήρια για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Επιπλέον, χορηγείται στο παιδί γλυκόζη (διατήρηση ενέργειας και ζωής), αλατούχα διαλύματα (αποτοξίνωση), φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Συγκεκριμένα, σταγόνες μύτης, αφεψήματα τριανταφυλλιάς, αφεψήματα, κομπρέσες και άλλα. Το μωρό πρέπει επίσης να γυρίσει από τη μια πλευρά στην άλλη, έτσι ώστε να μην υπάρχει στασιμότητα της βλέννας.

Πόσο αντιμετωπίζεται;

Ο χρόνος θεραπείας ενός νεογέννητου εξαρτάται περισσότερο από το ίδιο το παιδί και την ανοσία του παρά από το. Ανάλογα με το βαθμό ζημιάς, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

1. - φλεγμονή μεμονωμένων μικρών περιοχών των πνευμόνων.
2. - φλεγμονή του ενός λοβού.
3. - ήττα ενός ή περισσότερων τμημάτων.
4. - βλάβη στον συνδετικό ιστό των ελαστικών ινών και των λείων μυών που αποτελούν τον διάμεσο ιστό των πνευμόνων.
5. - φλεγμονή των ιστών ολόκληρου του οργάνου.

Διάρκεια αντιβιοτικής θεραπείας ανάλογα με τη σοβαρότητα, την αιτιολογία και το σημείο της θεραπείας

Το πόσα νεογνά (πρόωρα μωρά) βρίσκονται στο νοσοκομείο εξαρτάται επίσης από τη νόσο, το ίδιο το μωρό, πόσο διαρκούν τα παθογενετικά συμπτώματα και άλλα δεδομένα.

Κατά κανόνα, η οξεία περίοδος της πνευμονικής φλεγμονής διαρκεί 2 εβδομάδες. Με θετικά αποτελέσματα, η θεραπεία συνεχίζεται 1-2 εβδομάδεςμετά την οποία το παιδί αναρρώνει.

Κατά μέσο όρο, η ανάρρωση στα νεογνά διαρκεί 4-5 εβδομάδες. Θεωρείται πλήρης όταν εξαφανιστούν όλα τα κλινικά συμπτώματα και το νευρικό σύστημα λειτουργεί σταθερά, η φυσιολογική κατάσταση επανέρχεται στο μωρό.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ένα νεογέννητο παιδί ανακατευθύνεται σε ιατρείο σε μια πολυκλινική. Επισκεφθείτε έναν γιατρό μια φορά την εβδομάδα.

Επιπλοκές

Μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές, τότε θα απαιτηθούν ενδοφλέβιες εγχύσεις. Οι επιπλοκές είναι δυνατές ως εξής:

• η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων?
• δηλητηρίαση του σώματος με τοξικές ουσίες.
• σταθερή υψηλή θερμοκρασία?
• απότομη μείωση της όρεξης.
• αυξημένη ακετόνη.

Οι συνέπειες των επιπλοκών είναι διαφορετικές: απόστημα, αναπνευστική ανεπάρκεια, πλευρίτιδα, ITSH (τοξικό σοκ). Μπορούν επίσης να είναι δευτερογενείς αλλαγές, καταλύτες για επιπλοκές. Σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις, ο θάνατος είναι πιθανός. Επομένως, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να εμπλακείτε σε αυτοδιάγνωση και να λάβετε θεραπεία χωρίς την επίβλεψη ειδικού υψηλού επιπέδου.

Λαϊκές μέθοδοι

Όταν αντιμετωπίζετε ένα νεογέννητο με λαϊκές θεραπείες, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη ότι πολλές από τις υπάρχουσες μεθόδους μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσειςΤο παιδί έχει. Επομένως, είναι καλύτερο να αρνηθείτε τις λαϊκές θεραπείες.

• συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι.
• κλασματική και προσεκτικά επιλεγμένη.
• έγκαιρη λήψη των συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Γαλουχιά

Πόσο διαρκεί η θεραπεία και η διαδικασία επούλωσης; Γενικά, αν το παιδί δεν έχει οξύ στάδιο, περίπου 2 εβδομάδες.

Φυσιοθεραπεία

Πρόβλεψη και τι πρέπει να κάνετε μετά την ανάκαμψη

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή με την έγκαιρη διάγνωση και τη χρήση αντιβιοτικής θεραπείας. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές, χρόνια δυσκολία στην αναπνοή, τοξίκωση και χρόνιες βρογχικές παθήσεις. Στη χειρότερη περίπτωση, θάνατος.

Μετά την πνευμονία, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το νεογέννητο παιδί είναι ήρεμο, να διασφαλιστεί ότι κανένας από τους ενήλικες δεν έχει κρυολόγημα ή άλλη ασθένεια, καθώς και τακτική εξέταση από γιατρό. Η βάση της πρόληψης είναι:

• πρόληψη μολυσματικών ασθενειών ·
• γαλουχιά;
• κλασματική σωστή διατροφή.
• υγιεινός τρόπος ζωής.

Έτσι, η έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό σε ιατρικό ίδρυμα, καθώς και η προσεκτική τήρηση των κλινικών συστάσεων, αυξάνουν τις πιθανότητες ανάρρωσης.

Χρήσιμο βίντεο

Σας προσκαλούμε να παρακολουθήσετε ένα κατατοπιστικό βίντεο στο οποίο η καθηγήτρια Ilyina N.A. κάνει παρουσίαση με θέμα «Πνευμονία σε παιδιά και νεογνά»

Σχεδόν όλοι οι ενήλικες γνωρίζουν τι είναι η πνευμονία. Όμως, δεν γνωρίζουν όλοι τι μπορεί να προκαλέσει πνευμονία στα παιδιά. Πώς να προσδιορίσετε την παρουσία συμπτωμάτων της νόσου; Ποια είναι τα χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας; Και πώς στα νεογέννητα και ποιος είναι ο χρόνος που καταλαμβάνει η θεραπεία; Θα το περιγράψουμε λεπτομερώς στο άρθρο μας.

Περιγραφή και κύρια χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου στα νεογνά

Η πνευμονία ανήκει στην κατηγορία των οξέων λοιμωδών νοσημάτων. Κατά τη διάρκεια αυτής της ασθένειας, σχηματίζεται ενδοκυψελιδικό εξίδρωμα. Η μόλυνση επηρεάζει τα αναπνευστικά τμήματα των πνευμόνων. Η διάρκεια της νόσου, καθώς και η συνολική κλινική εικόνα, εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τη φύση του παθογόνου και τη γενική κατάσταση του σώματος του ασθενούς.

Η πνευμονία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη στα νεογέννητα, καθώς το σώμα του παιδιού δεν είναι ακόμη σε θέση να αντιμετωπίσει αυτό το είδος μόλυνσης από μόνο του. Αλλά, δυστυχώς, είναι στα παιδιά που οι γιατροί διαγιγνώσκουν συχνότερα αμφοτερόπλευρη πνευμονία.

Συνήθως στα παιδιά, η πνευμονία αναπτύσσεται σε φόντο βρογχίτιδας ή SARS. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, το παιδί εμφανίζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

Στα βρέφη, η αμφοτερόπλευρη πνευμονία είναι πολύ πιο σοβαρή από ότι στους ενήλικες. Αυτό οφείλεται σε ορισμένα χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού:

• Ο τύπος ιστού του πνεύμονα καταλαμβάνει πολύ μικρή περιοχή.
• κανένα φυσικά επίκτητο ανοσοποιητικό απόθεμα.
• η τραχεία έχει ασήμαντο μήκος.
• οι υπεζωκοτικοί κόλποι δεν αποκαλύπτονται πλήρως.

Η φλεγμονή των πνευμόνων στα παιδιά συνοδεύεται από μικτή ή αναπνευστική οξέωση, υπερκαπνία και υποξία. Λόγω των αναπνευστικών διαταραχών στην πνευμονία σε μικρά παιδιά, συμβαίνουν διαταραχές στην ομοιόσταση. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε επιδείνωση της εξωτερικής αναπνοής. Η μορφή, το βάθος, αλλά και η συχνότητα της αναπνοής αλλάζει. Το μωρό αναπνέει με συριγμό και σφύριγμα.

Το αρχικό στάδιο της νόσου στα τελειόμηνα μωρά είναι πολύ πιο οξύ από ότι στα πρόωρα.Ωστόσο, στην πρώτη και στη δεύτερη περίπτωση, η πιθανότητα να αρρωστήσει ξανά ένα μωρό που είχε πνευμονία είναι αρκετά μεγάλη.

Επομένως, αμέσως μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, οι γιατροί συνιστούν να ξεκινήσετε μια πορεία βιταμινοθεραπείας και να ξεκινήσετε τη λήψη βιορυθμιστών. Για έναν ολόκληρο χρόνο μετά την ανάρρωση, ένα νεογέννητο που είχε πνευμονία βρίσκεται υπό ιατροφαρμακευτική παρακολούθηση.

Σημάδια της νόσου και ο μηχανισμός ανάπτυξης της πνευμονίας στα βρέφη

Η πνευμονία θεωρείται πολυαιτιολογική νόσος. Για κάθε ηλικιακή ομάδα, ορισμένοι αιτιολογικοί παράγοντες αυτής της λοίμωξης είναι χαρακτηριστικοί:

• Ιοί;
• βακτήρια;
• Μύκητες.

Οι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου είναι οι ακόλουθοι:

1. κατάσταση ανοσοανεπάρκειας.
2. SARS.
3. Στρες.
4. Σοβαρή υποθερμία.
5. Φιλοδοξία.
6. Καρδιακή ασθένεια.
7. Έλλειψη βιταμινών απαραίτητων για την ανάπτυξη και την πλήρη ανάπτυξη του παιδιού.
8. Ραχιτισμός.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πνευμονία επηρεάζει συχνότερα τα πρόωρα μωρά, καθώς και τα βρέφη με παθολογίες που έλαβαν κατά τον τοκετό. Στο πλαίσιο ενός απλού ARVI, η πνευμονία αναπτύσσεται συνήθως σε νεογνά με υπερτροφία.

Τα μωρά που φτύνουν πολύ μετά το τάισμα κινδυνεύουν επίσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της παλινδρόμησης, ο εμετός εισέρχεται στην αναπνευστική οδό.

Όσο πιο γρήγορα οι γονείς ενός νεογέννητου παιδιού εντοπίσουν τα αρχικά σημάδια πνευμονίας και κρούν τον κώδωνα του κινδύνου, τόσο λιγότερες επιπλοκές θα έχει το μωρό μετά την ανάρρωση. Ένα παιδί κάτω του ενός έτους με πνευμονία πρέπει να είναι στο νοσοκομείο. Δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία. Έχοντας εντοπίσει τα πρώτα σημάδια πνευμονίας σε ένα νεογέννητο, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από παιδίατρο.

Τα κύρια συμπτώματα της πνευμονίας στα παιδιά:

Στα τελειόμηνα μωρά, η ανάπτυξη πνευμονίας είναι πολύ πιο οξεία από ότι στα πρόωρα νεογνά.Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα και οι γονείς δεν μπορούν να τη μειώσουν. Το παιδί έχει πυρετό, υποφέρει από δυνατό βήχα. Το μωρό γίνεται χλωμό, έχει αισθητή δύσπνοια, η αναπνοή γίνεται δύσκολη.

Στα πρόωρα μωρά, τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι τόσο έντονα. Η θερμοκρασία του σώματος δεν ανεβαίνει πάνω από 38 βαθμούς, ο βήχας είναι ξηρός, χωρίς πτύελα. Το μωρό είναι άτακτο και κλαίει από τον μυ και τον πονοκέφαλο που το βασάνιζε. Είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί μια τέτοια σταδιακά αναπτυσσόμενη πνευμονία. Ο γιατρός μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση μόνο αφού περάσει την ακτινογραφία και περάσει όλες τις εξετάσεις.

Είναι δυνατόν να γεννηθεί μωρό με πνευμονία;

Το ερώτημα εάν ένα νεογέννητο μπορεί να γεννηθεί με πνευμονία ενδιαφέρει πολλές νεαρές μητέρες. Δυστυχώς, μια τέτοια μολυσματική ασθένεια δεν είναι ασυνήθιστη. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται σε πρόωρα μωρά. Τα πρώτα συμπτώματά της είναι αισθητά μέσα σε λίγα λεπτά μετά τη γέννηση του μωρού.

Ένα παιδί μπορεί να γεννηθεί με πνευμονία λόγω παραβίασης της ακεραιότητας του αμνιακού σάκου. Αφού σε αυτή την περίπτωση το έμβρυο καταπίνει μολυσμένο αμνιακό υγρό.

Ως αποτέλεσμα, ένα νεογέννητο μωρό χρειάζεται αμέσως θεραπεία. Συχνά, η ενδομήτρια πνευμονία αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι η μέλλουσα μητέρα, λίγο πριν τη γέννηση, είχε ARVI. Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί επίσης να προκαλέσει παρατεταμένο ή πρόωρο τοκετό.

Η πνευμονία σε νεογέννητο έως ένα έτος πρέπει να αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο. Οι γιατροί συνιστούν όχι μόνο τα βρέφη, αλλά και τα μικρά παιδιά να υποβάλλονται σε θεραπεία υπό τη συνεχή επίβλεψη γιατρού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα παιδιά κάτω των 3 ετών δεν μπορούν να αξιολογήσουν επαρκώς την κατάστασή τους και οι γονείς δεν έχουν πάντα χρόνο να ανταποκριθούν γρήγορα στην επιδείνωση της κατάστασης του μωρού. Η θεραπεία των μεγαλύτερων παιδιών μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι μόνο εάν ο γιατρός δεν επιμένει στη νοσηλεία.

Αφού εντοπιστούν τα συμπτώματα της νόσου και γίνει διάγνωση από τον γιατρό, το νεογνό, ανεξάρτητα από την κατάστασή του, τοποθετείται στο νοσοκομείο. Η φλεγμονή των πνευμόνων στα μωρά αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Στο παιδί συνταγογραφούνται ενδομυϊκές ενέσεις, καθώς ένα μωρό που δεν έχει συμπληρώσει την ηλικία των έξι μηνών δεν μπορεί να καταπιεί ένα χάπι. Έχοντας εντοπίσει τα αίτια της νόσου και εξοικειωθεί με τα συμπτώματα, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα συγκεκριμένο φάρμακο και συγκεκριμένες δόσεις.

Εάν ένα παιδί γεννήθηκε με πνευμονία, χρειάζεται ειδικές συνθήκες και ειδικό καθεστώς θερμοκρασίας.Τα νεογνά που έχουν διαγνωστεί με πνευμονία διατηρούνται σε θερμοκοιτίδες. Για να διατηρήσουν το σωστό επίπεδο οξυγόνου και να σταθεροποιήσουν την αναπνοή, οι γιατροί χρησιμοποιούν ορισμένες μεθόδους οξυγονοθεραπείας. Η θεραπεία της νόσου πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, επομένως, εκτός από τη λήψη αντιβιοτικών, οι ειδικοί συνταγογραφούν επίσης μια σειρά από μέτρα αποκατάστασης για μικρούς ασθενείς.

Κατά τη θεραπεία της πνευμονίας στα νεογνά, οι γονείς πρέπει να ακολουθούν αυστηρά όλες τις συμβουλές των γιατρών. Όντας με το παιδί στο νοσοκομείο, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση του σώματός του. Εάν θεραπεύεται μονόπλευρη πνευμονία, τότε το μωρό δεν πρέπει να ξαπλώνει στη μολυσμένη πλευρά, και εάν αντιμετωπιστεί, αυτό σημαίνει ότι κάθε 2 ώρες το παιδί πρέπει να αναποδογυρίζεται στην άλλη πλευρά. Το στήθος του μωρού πρέπει να χτυπιέται τακτικά, καθώς αυτό βοηθά στην επιτάχυνση της αποβολής βλέννας.

Εάν κατά τη γέννηση το μωρό διαγνώστηκε με πνευμονία, τότε θα πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο μόνο αφού εξαφανιστούν όλα τα συμπτώματα της νόσου και επέλθει ύφεση. Συνήθως, οι γιατροί δεν κάνουν προβλέψεις για το πόσο καιρό θα πρέπει να περάσει το μωρό στο νοσοκομείο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

• μεμονωμένα χαρακτηριστικά ανάπτυξης·
• συγγενείς ασθένειες?
• ανοσία του μαστού.

Συνήθως η πνευμονία στα νεογνά αντιμετωπίζεται για 4 εβδομάδες. Ανεξάρτητα από τα αίτια που οδήγησαν στην ανάπτυξη της νόσου. Οι πρώτες 14 μέρες θεωρούνται οι πιο δύσκολες. Με τη σωστή θεραπεία, μετά από 2 εβδομάδες το σώμα αρχίζει να ανακάμπτει. Η διαδικασία αποκατάστασης διαρκεί περίπου 14 ακόμη ημέρες.

Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι η πνευμονία στα νεογνά μπορεί να είναι θανατηφόρα.Επομένως, η ασθένεια δεν πρέπει ποτέ να αφεθεί να πάρει την πορεία της. Όταν εντοπιστούν τα πρώτα σημάδια πνευμονίας σε ένα μωρό, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από γιατρό.

• Διμερής πνευμονία σε νεογνά
• Θεραπεία της πνευμονίας στα νεογνά

Η πνευμονία σε ένα νεογέννητο είναι μια φλεγμονή του πνευμονικού ιστού μολυσματικής φύσης. Αυτή η ασθένεια θεωρείται θανατηφόρα για κάθε μωρό. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 15% των περιπτώσεων, τα πρόωρα μωρά εκτίθενται σε αυτό, ενώ μόνο το 2% των τελειόμηνων μωρών πάσχουν από πνευμονία.

Η πνευμονία είναι πολλών τύπων:

• μεταμοσχευτική κεντρική - συγγενής πνευμονία σε νεογνά.
• προς της γενήσεως;
• ενδογεννητική?
• μετά την γέννησιν.

Παράγοντες που προκαλούν τη νόσο: τοξοπλάσμωση, ερυθρά, ερπητικά εξανθήματα, στρεπτοκοκκικές και σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις διαφόρων ομάδων, λιστερίωση, παρουσία βακτηριακών, ιογενών και μυκητιασικών λοιμώξεων.

Οι αιτίες της φλεγμονής των πνευμόνων μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Αρκετά συχνά, η νόσος εμφανίζεται ως επιπλοκή οξέων αναπνευστικών παθήσεων και σήψης. Ιδιαίτερο ρόλο μπορεί να διαδραματίσει η υπανάπτυξη των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος στα βρέφη, στα οποία η πνευμονία εκδηλώνεται πολύ πιο συχνά. Η πνευμονική φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από προγεννητική αιμορραγία, πρόωρη εκκένωση αμνιακού υγρού, παρουσία ασθενειών στη μητέρα με οξεία ή χρόνια πορεία.

Στην ιατρική πρακτική, η παθολογία εμφανίζεται όταν η πνευμονία αρχίζει να αναπτύσσεται στη μήτρα, δηλαδή μέχρι τη γέννηση ενός παιδιού. Τα αίτια της πνευμονίας αποδίδονται συνήθως στην ασθένεια της μέλλουσας μητέρας κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης. Οι ιοί και οι λοιμώξεις εισέρχονται μέσω του αίματος και του αμνιακού υγρού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση πνευμονίας εμφανίζεται υπό την επίδραση όχι ενός, αλλά πολλών παραγόντων ταυτόχρονα. Σε αυτό το στάδιο, είναι δυνατόν να διακρίνουμε δύο τρόπους μόλυνσης:

• βρογχογενής μέθοδος;
• αιματογενή τρόπο.

Η πρώτη μέθοδος περιλαμβάνει την είσοδο παθογόνου μικροχλωρίδας μέσω των πνευμόνων, η οποία εμφανίζεται συχνότερα κατά τον τοκετό. Όσον αφορά τον δεύτερο τρόπο, η μόλυνση εμφανίζεται απευθείας μέσω του αίματος από τη μητέρα στο παιδί.

Σημάδια πνευμονίας στα νεογνά

Συνήθως, με οποιοδήποτε βαθμό πνευμονίας, υπάρχουν έντονα συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν την εμφάνιση δύσπνοιας, βήχα, πυρετού στα βρέφη, ενώ το χρώμα του δέρματος γίνεται ανοιχτό γκρι. Ένα άρρωστο μωρό μπορεί να κάνει εμετό ακριβώς κατά τη διάρκεια της σίτισης, υπάρχουν εντερικές κράμπες, φούσκωμα, χαλαρά κόπρανα, λήθαργος στη συμπεριφορά, κόπωση από το πιπίλισμα του μαστού, εμφανείς διαταραχές του καρδιαγγειακού προγράμματος, σοβαρό εξάνθημα από την πάνα. Η φλεγμονή των πνευμόνων στα βρέφη έχει σοβαρή πορεία με μεγάλη πιθανότητα θνησιμότητας. Τα μωρά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν έχουν ακόμη σχηματίσει πλήρως το ανοσοποιητικό σύστημα, επειδή το αναπνευστικό σύστημα θεωρείται απροστάτευτο. Η πνευμονία είναι η αιτία ενεργών φλεγμονωδών διεργασιών και σοβαρής βλάβης στον πνευμονικό ιστό. Ταυτόχρονα, τα βρέφη εμπίπτουν πάντα στην ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη επιπλοκών και διαφόρων παθολογιών στο αναπνευστικό σύστημα.

Η εμφάνιση ενδομήτριας πνευμονίας στα νεογνά ανιχνεύεται σχεδόν αμέσως μετά τη γέννησή τους.

Επιπλέον, μετά το εξιτήριο, γιατρός και νοσοκόμα θα επισκέπτονται συνεχώς τη μητέρα και το νεογνό για ένα μήνα. Εάν εντοπιστεί οποιαδήποτε μη φυσιολογική συμπεριφορά στο παιδί, θα πρέπει να αναφερθεί αμέσως. Το μωρό δείχνει τις πρώτες ημέρες της ζωής του να μετρά τακτικά τη θερμοκρασία του σώματος, επομένως ακόμη και μια ελαφρά αύξηση δεν πρέπει να περάσει απαρατήρητη. Τα σημεία πνευμονίας οποιασδήποτε μορφής σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις είναι λανθάνουσα και συνήθως εμφανίζονται αμέσως όταν εμφανιστεί μόλυνση.

Η πνευμονία στα βρέφη περιλαμβάνει τη διάγνωση της νόσου. Ο γιατρός κάνει ένα συμπέρασμα με βάση την άμεση εξέταση ενός άρρωστου παιδιού παρουσία έντονων κλινικών εκδηλώσεων. Σε αυτή την περίπτωση, μία από τις υποχρεωτικές διαδικασίες είναι η εξέταση με ακτίνες Χ. Τα παιδιά με συγγενείς καρδιοπάθειες, πνευμονικές παθολογίες και πνευμονιοπάθεια απαιτούν ειδική προσέγγιση.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Η ανάπτυξη αμφοτερόπλευρης πνευμονίας στα νεογνά χαρακτηρίζεται από την πιο σύνθετη μορφή πορείας και υψηλή πιθανότητα θνησιμότητας. Η εμφάνιση σοβαρών συνεπειών οφείλεται σε υποανάπτυκτο ανοσοποιητικό σύστημα, πνευμονική υπερτροφία και προωρότητα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ελλείψει της επίδρασης της φαρμακευτικής θεραπείας, η μόνη μέθοδος θεραπείας είναι η διεξαγωγή ανοιχτής υγιεινής των σχηματισμών με χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση είναι μάλλον δύσκολη για τα παιδιά, αλλά είναι απαραίτητο μέτρο. Η πλήρης ίαση μπορεί να εξασφαλιστεί μόνο εάν η ασθένεια εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο. Σε πρόωρα βρέφη, παρατηρούνται οι ακόλουθες επιπλοκές με αμφοτερόπλευρη πνευμονική φλεγμονή: παραβίαση της καρδιαγγειακής δραστηριότητας, μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα, αλλαγή στην οξεοβασική ισορροπία, πνευμοκύστωση και χλαμύδια.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Η θεραπεία της πνευμονίας στα νεογνά δίνεται όσο χρόνο χρειάζεται για την πλήρη ανάρρωση. Η οξεία πορεία της νόσου μετά την έναρξη του συνόλου των θεραπευτικών μέτρων διαρκεί περίπου 14 ημέρες, μετά την οποία παρατηρείται μείωση της αναπνευστικής ανεπάρκειας, η όρεξη του παιδιού αυξάνεται και το νευρικό σύστημα σταθεροποιείται.

Περαιτέρω θεραπεία συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη την πιθανότητα αύξησης της ανοσίας και διακοπής όλων των συνοδών αιτιολογικών παραγόντων. Με τη φλεγμονή των πνευμόνων, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές με τη μορφή αποστημάτων, πλευρίτιδας, διαταραχών του αναπνευστικού συστήματος, καρδιακών παθολογιών, ανεπαρκούς αύξησης βάρους στο παιδί και ανισορροπίας οξέος-βάσης.

Για θεραπευτικούς σκοπούς, σε αυτή την ασθένεια, αντιβιοτικά με ευρύ φάσμα δράσης συνταγογραφούνται σχεδόν σε κάθε περίπτωση. Επιπλέον, το παιδί κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να βρίσκεται υπό στενή επίβλεψη. Είναι αδύνατο να επιτραπεί η υποθερμία ή η υπερθέρμανση του μωρού, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το μωρό διατηρεί την υγιεινή και την καθαριότητα του δέρματος, αλλάζει τη θέση του σώματος εγκαίρως. Σε αυτή την περίπτωση, η σίτιση θα πρέπει να πραγματοποιείται μέσω ανιχνευτή προκειμένου να διευκολυνθεί η διαδικασία και να εξοικονομηθεί η δύναμη του παιδιού. Μόνο στην περίπτωση που η κατάσταση του μωρού θεωρείται ικανοποιητική, ελλείψει των παραμικρών ενδείξεων μέθης και αναπνευστικών παθολογιών, μπορεί να επιτραπεί ο θηλασμός.

Εκτός από τα αντιβιοτικά, το παιδί τρυπιέται με βιταμίνες Β1, Β2, Β3, Β6, Β15 και C, συνταγογραφούνται μια σειρά από φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, όπως ηλεκτροφόρηση, φούρνος μικροκυμάτων, ζεστά περιτυλίγματα με και χωρίς μουστάρδα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να πραγματοποιηθούν μεταγγίσεις αίματος και πλάσματος. Η φλεγμονή των πνευμόνων αντιμετωπίζεται αποκλειστικά σε στατικές καταστάσεις υπό την άγρυπνη επίβλεψη των γιατρών. Σε αυτήν την περίπτωση, ανά πάσα στιγμή είναι δυνατή η διόρθωση ραντεβού και διαδικασιών.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η πνευμονία, ιδιαίτερα η αμφοτερόπλευρη, εξασθενεί πολύ το σώμα του παιδιού και απαιτεί αυξημένη προσοχή και έλεγχο της κατάστασης του παιδιού. Γι' αυτό τα παιδιά που έχουν αναρρώσει μπορεί να αρρωστήσουν ξανά. Προκειμένου να αποφευχθεί αυτό, τα παιδιά μπορούν να συνταγογραφήσουν μια πορεία βιταμινοθεραπείας διάρκειας 4 μηνών. Παράλληλα, για έναν ακόμη ολόκληρο χρόνο, το παιδί θα πρέπει να παρακολουθείται από ειδικό.

Πνευμονία σε νεογνά

Η πνευμονία των πνευμόνων στα νεογνά - μια μολυσματική φλεγμονή του πνευμονικού ιστού - είναι μια από τις πιο κοινές μολυσματικές ασθένειες. Είναι επικίνδυνο για κάθε μωρό, ειδικά όταν πρόκειται για αμφοτερόπλευρη πνευμονία στα νεογνά. Δυστυχώς, τα στατιστικά για σήμερα είναι τα εξής: πνευμονία στα νεογνά διαγιγνώσκεται στο 1% των τελειόμηνων και στο 10-15% των πρόωρων μωρών.

Τύποι και αιτίες πνευμονίας στα νεογνά

Στην ιατρική, οι ακόλουθοι τύποι πνευμονίας διακρίνονται ανάλογα με την αιτία της νόσου:

• συγγενής διαπλακουντιακός (το παθογόνο εισέρχεται στο μωρό μέσω του πλακούντα από τη μητέρα).
• ενδομήτρια προγεννητική, που προκαλείται από παθογόνα που έχουν διεισδύσει από το αμνιακό υγρό στους πνεύμονες του εμβρύου.
• ενδογεννητικό, συμβαίνει όταν το μωρό διέρχεται από το κανάλι γέννησης της μητέρας, μολυσμένο με μικροοργανισμούς.
• μεταγεννητική πνευμονία, στην οποία η μόλυνση εμφανίζεται μετά τη γέννηση σε μαιευτήριο, στο τμήμα νεογνικής παθολογίας (νοσοκομειακό) ή στο σπίτι.

Οι πιο συχνές αιτίες πνευμονίας στα νεογνά είναι:

• λοιμώξεις από τοξοπλάσμωση, λιστερίωση, ερυθρά, έρπητα (με συγγενή διαπλακουντιακή πνευμονία σε νεογνά).
• στρεπτόκοκκοι των ομάδων Β και Ο, μυκόπλασμα κύησης, φυματίωση και Haemophilus influenzae (με προγεννητική και ενδογεννητική πνευμονία).
• στρεπτόκοκκοι της ομάδας Β, κυτταρομεγαλοϊοί, χλαμύδια, μύκητες του γένους Candida και ιός έρπητα τύπου II (με ενδογεννητική πνευμονία).
• Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Intestinal Yuchka, Proteus, Staphylococcus aureus (με νοσοκομειακή πνευμονία αναρρόφησης σε νεογνά).
• μικτό βακτηριακό-βακτηριακό, ιο-βακτηριακό.

Η επίκτητη πνευμονία στο σπίτι εμφανίζεται συχνότερα στο πλαίσιο του SARS (οξεία ιογενής λοίμωξη του αναπνευστικού) που προκαλείται από αδενοϊούς.

Η δευτερογενής πνευμονία, η οποία είναι εκδήλωση ή επιπλοκή της σήψης, του συνδρόμου αναρρόφησης, προκαλείται συχνά στα νεογνά από στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους ή gram-αρνητική χλωρίδα.

Συμπτώματα πνευμονίας στα νεογνά

Σε περίπτωση ενδομήτριας λοίμωξης, οι γιατροί θα εντοπίσουν σημάδια πνευμονίας σε ένα νεογέννητο ακόμη και πριν από το εξιτήριο, επειδή συχνά τα πρώτα σημάδια πνευμονίας αρχίζουν να εμφανίζονται αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού.

Εάν μια μητέρα με παιδί πήρε εξιτήριο στο σπίτι, κατά τον πρώτο μήνα πρέπει να έρθει γιατρός στο σπίτι τους για προστασία. Θα παρακολουθεί την κατάσταση του μωρού και πρέπει να μιλήσει για όλα τα ανησυχητικά συμπτώματα, για παράδειγμα, λήθαργο του παιδιού, συχνή παλινδρόμηση και χαλαρά κόπρανα, άρνηση του μαστού και γρήγορη κόπωση κατά το πιπίλισμα.

Εάν το παιδί έχει πυρετό, μην περιμένετε την επόμενη επίσκεψη του γιατρού. Καλέστε επειγόντως ασθενοφόρο. Ο βήχας στα μωρά μπορεί να είναι ήπιος, αλλά ο βήχας είναι σημαντικό να τον προσέχετε αμέσως. Επίσης σε εγρήγορση πρέπει να είναι η εμφάνιση ρινικών εκκρίσεων σε ένα παιδί και δύσπνοια. Η δύσπνοια οδηγεί σε συμπτώματα μπλε απόχρωσης στα πόδια, το πρόσωπο και τα χέρια. Σε ένα άρρωστο παιδί, το εξάνθημα από την πάνα εμφανίζεται πιο γρήγορα.

Δεν χρειάζεται να φοβάστε ότι θα χάσετε την πνευμονία στο παιδί σας, επειδή τα σημάδια της νόσου σπάνια εμφανίζονται χωρίς πυρετό. Και πρέπει να μετράται περιοδικά για λόγους πρόληψης.

Ο γιατρός, εξετάζοντας τακτικά και ακούγοντας το παιδί, μπορεί εύκολα να εντοπίσει την πνευμονία.

Ποια είναι η θεραπεία της πνευμονίας στα νεογνά;

Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος χρησιμοποιούνται πάντα για τη θεραπεία της πνευμονίας. Χρειάζεται προσεκτική φροντίδα ώστε το παιδί να αποφύγει την υποθερμία και την υπερθέρμανση. Είναι σημαντικό να παρακολουθεί την υγιεινή του δέρματός του, να αλλάζει συχνά τη θέση του σώματός του, να τρέφεται αποκλειστικά από το κέρατο ή με καθετήρα. Οι γιατροί θα επιτρέψουν την τοποθέτηση ενός άρρωστου μωρού στο στήθος μόνο εάν είναι σε ικανοποιητική κατάσταση, δηλαδή όταν εξαφανιστεί η μέθη και η αναπνευστική ανεπάρκεια.

Εκτός από τις αναφερόμενες θεραπείες, συνταγογραφούνται επίσης φυσιοθεραπεία (μικροκύματα και ηλεκτροφόρηση), βιταμίνες C, B1, B2, B3, B6, B15, χρήση ανοσοσφαιρινών, μουστάρδας και ζεστών περιτυλιγμάτων δύο φορές την ημέρα, μεταγγίσεις πλάσματος αίματος.

Συνέπειες της πνευμονίας στα νεογνά

Τα παιδιά που είχαν πνευμονία (ιδιαίτερα αμφοτερόπλευρη πνευμονία στα νεογνά) είναι επιρρεπή σε υποτροπιάζουσες ασθένειες. Μετά την έξοδο, θα πρέπει να υποβάλλονται επανειλημμένα σε μαθήματα βιταμινοθεραπείας, να δίνουν βιορυθμιστές (εκχύλισμα αλόης και ελευθερόκοκκου) για 3-4 μήνες. Και μέσα σε 1 χρόνο το παιδί θα είναι υπό ιατροφαρμακευτική παρακολούθηση.

Σχετικά Άρθρα:

Aquadetrim για νεογέννητα Η βιταμίνη D είναι απαραίτητη για τα νεογέννητα. Βοηθά στην απορρόφηση του ασβεστίου και του φθορίου στο σώμα, το οποίο με τη σειρά του επηρεάζει τη σωστή ανάπτυξη του σκελετικού συστήματος του μωρού. Δυστυχώς, ο ήλιος, μια φυσική πηγή βιταμίνης D, δεν λάμπει όλο το χρόνο. Το Aquadetrim, ένα υδατικό διάλυμα αυτής της βιταμίνης, έρχεται να βοηθήσει τη μητέρα και το μωρό.	Οι διαταραχές στο πεπτικό σύστημα ενός νεογέννητου μωρού προκαλούν μεγάλη ανησυχία στους γονείς του. Ένα από τα πιο δημοφιλή φάρμακα για τη θεραπεία κοιλιακών προβλημάτων που έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους είναι το smecta. Πώς να το δώσετε σε ένα νεογέννητο - θα μάθετε από το άρθρο μας.
Υδροκέφαλος στα νεογνά Ο νεογνικός υδροκέφαλος είναι μια διάγνωση που ακούνε πολύ συχνά οι γονείς από τους γιατρούς. Αυτή είναι μια αρκετά σοβαρή ασθένεια που έχει επικίνδυνες συνέπειες, αλλά η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία μπορεί να βοηθήσει το μωρό να ξεπεράσει αυτήν την ασθένεια. Σχετικά με τις λεπτομέρειες του υδροκεφαλίου στα βρέφη - στο άρθρο μας.	Εγκεφαλική ισχαιμία σε νεογνά Η εγκεφαλική ισχαιμία στα νεογνά είναι μια κοινή ασθένεια, αλλά επικίνδυνη γιατί δεν εκδηλώνεται πάντα αμέσως. Οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι διαφορετικοί, αλλά οι συνέπειες είναι πολύ σοβαρές. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να αναγνωρίσουμε την εγκεφαλική ισχαιμία όσο το δυνατόν νωρίτερα. Σε αυτό το άρθρο, θα σας πούμε περισσότερα για αυτήν την ασθένεια.

womanadvice.ru

Πνευμονία στα νεογνά: πρόγνωση, συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία

Η πνευμονία στα νεογνά εμφανίζεται όταν μολυνθεί με παθογόνα βακτήρια στη μήτρα ή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Μέχρι πριν από μερικές δεκαετίες, αυτή η κατάσταση προκαλούσε υψηλή θνησιμότητα στα παιδιά, αλλά η φαρμακοβιομηχανία έχει δημιουργήσει αποτελεσματικά φάρμακα. Τα σύγχρονα φάρμακα κατά της πνευμονίας είναι ικανά να καταστρέψουν τα περισσότερα παθογόνα της συγγενούς φλεγμονής των πνευμόνων μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Η συγγενής πνευμονία διαγιγνώσκεται στο 10-15% των παιδιών. Πολύ συχνά, η ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί σε πρόωρα βρέφη και με εμβρυϊκό υποσιτισμό.

• ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ Η μέθοδος της γιαγιάς για τη θεραπεία της πνευμονίας ΣΥΓΚΛΟΝΙΣΕ τους γιατρούς. Γρήγορο και αποτελεσματικό!

Η πρόγνωση για τη ζωή του παιδιού εξαρτάται από την ορθότητα της θεραπευτικής τακτικής και την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας. Το πρόβλημα είναι αρκετά σχετικό ώστε να αφήνει τις αιτίες του χωρίς προσοχή, γι' αυτό καλούμε τους αναγνώστες να διαβάσουν το άρθρο μέχρι το τέλος.

Παθολογία πνευμόνων σε πρόωρα βρέφη

Τα αίτια της νόσου στα πρόωρα βρέφη μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες κατηγορίες:

• Διαπλακουντιακό - όταν το παθογόνο διεισδύει στον πλακούντα της μητέρας εάν έχει βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις.
• Προγεννητικό - βακτήρια μολύνουν την αναπνευστική οδό του εμβρύου διεισδύοντας από το αμνιακό υγρό.
• Ενδογεννητικός - μικροοργανισμοί εισέρχονται στους πνεύμονες όταν ένα παιδί διέρχεται από το κανάλι γέννησης ή από το περιβάλλον όταν γίνεται καισαρική τομή σε έγκυο γυναίκα.
• Μεταγεννητική - λοίμωξη στο μαιευτήριο ή στο σπίτι.

Η πνευμονία στα νεογνά προκαλείται από ένα ειδικό φάσμα μικροοργανισμών, το οποίο απαιτεί το διορισμό ειδικής ομάδας αντιβιοτικών για τη θεραπεία της νόσου. Με ιογενείς λοιμώξεις, η πρόγνωση της πορείας της νόσου στα νεογνά εξαρτάται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του μωρού και έχει συγκεκριμένα χαρακτηριστικά, τα οποία θα εξετάσουμε παρακάτω.

• ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΝΑ ΞΕΡΕΤΕ!Η γιατρός Galina Savina αφηγείται την ΠΡΟΣΩΠΙΚΗ της ιστορία της νίκης επί της πνευμονίας! Για να νικήσετε την ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ πρέπει να πιείτε…

Κίνδυνος ασθένειας μετά από καισαρική τομή

Μετά από καισαρική τομή, η συγγενής πνευμονία εμφανίζεται όταν μολυνθεί με τους ακόλουθους μικροοργανισμούς:

• Έρπης, ερυθρά, τοξοπλάσμωση, ιοί λιστερίωσης.
• Βακτηριακά παθογόνα: μυκοπλάσματα, στρεπτόκοκκοι, χλαμύδια.
• Μανιτάρια του γένους Candida.

Με μακρά πορεία, η συγγενής πνευμονία προκαλείται από συνδυασμένη χλωρίδα, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, η οποία στην αρχαιότητα οδηγούσε σε υψηλή θνησιμότητα στα νεογνά.

Η φλεγμονή του πνευμονικού ιστού που εκδηλώθηκε μετά από καισαρική τομή στη μητέρα οφείλεται σε στρεπτόκοκκο. Ο αιτιολογικός παράγοντας προκαλεί πυώδεις εστίες και σήψη (βακτηριακή λοίμωξη του αίματος) με ταχεία αναπαραγωγή, ακόμη και στο πλαίσιο των αντιβιοτικών.

Οι εγχώριοι τύποι πνευμονίας σε πρόωρα βρέφη εμφανίζονται σε φόντο λοιμώξεων του αναπνευστικού, βλάβες αδενοϊού, στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις.

Παθογενετικά σημεία στα νεογνά

Όταν ένα μωρό γεννιέται υγιές, δεν σημαίνει ότι έχει ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα. Ορισμένα βακτήρια είναι ανταγωνιστές άλλων παθογόνων της αναπνευστικής οδού. Έτσι, ο Proteus είναι σε θέση να καταστρέψει τα gram-αρνητικά βακτήρια.

Συμβουλή γιατρού για πνευμονία

Στα πρόωρα μωρά, υπάρχει υποανάπτυξη των προστατευτικών παραγόντων του κυψελιδικού ιστού: ανιχνεύονται ελαττώματα στην επιφανειοδραστική ουσία, δεν υπάρχουν κυψελιδικά μακροφάγα (κύτταρα που καταστρέφουν τα μικρόβια στις κυψελίδες), το βρογχικό τοίχωμα είναι αδύναμο. Στο πλαίσιο τέτοιων αλλαγών, είναι δύσκολο να υποθέσουμε ότι μια συνάντηση με μολυσματικούς παράγοντες δεν θα προκαλέσει φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Η μόνη σωτηρία είναι η πάλη κάποιων εκπροσώπων του μικροβιακού κόσμου με άλλους.

Με βακτηριακή μόλυνση της αναπνευστικής οδού από τον Proteus, η πνευμονία που προκαλείται από αρνητικές ράβδους κατά Gram δεν εντοπίζεται για αρκετούς μήνες. Ο Proteus είναι ένα παθογόνο βακτήριο και είναι ικανό να προκαλέσει ανεξάρτητα πνευμονία στα βρέφη.

Η αλληλεπίδραση στον μικροβιακό κόσμο είναι ένας πολύπλοκος μηχανισμός που δεν έχει μελετηθεί αξιόπιστα από τον άνθρωπο. Προφανώς, η ευρεία χρήση αντιβιοτικών δεν είναι λογική. Τα χαρακτηριστικά του διορισμού αυτών των φαρμάκων απαιτούν έλεγχο της δοσολογίας και της πορείας θεραπείας. Λόγω της παραβίασης του σχήματος θεραπείας των λοιμώξεων με αντιβακτηριακούς παράγοντες, πολλά βακτήρια έχουν αναπτύξει αντίσταση, γεγονός που περιπλέκει τη διαδικασία της θεραπείας τους.

Τι διαμορφώνει μια αρνητική προοπτική

Μια αρνητική πρόγνωση για πνευμονία στα νεογνά σχηματίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Υποξία του εγκεφάλου με επιβράδυνση της κινητικής λειτουργίας και της νοητικής δραστηριότητας.
• Παραβίαση του βάθους των αναπνευστικών κινήσεων και διαταραχές του ρυθμού του.
• Ανωμαλία των καρδιακών συσπάσεων.
• Ενισχυμένες αναπνευστικές ενέργειες (Cheyne-Stokes);
• Η συσσώρευση τοξινών στο αίμα και η εμφάνιση δευτερογενών αλλαγών σε άλλα όργανα.

Εάν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω συμπτώματα, το παιδί τοποθετείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, καθώς μπορεί να χρειαστεί μηχανικός αερισμός.

Η πνευμονία στα πρόωρα μωρά έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, σε αντίθεση με τα βρέφη και τα βρέφη κάτω του 1 έτους:

1. Η κυριαρχία των αναπνευστικών συμπτωμάτων και των τοξικών αντιδράσεων. Με τη συσσώρευση μεγάλων ποσοτήτων διοξειδίου του άνθρακα εμφανίζεται οίδημα των περιογχικών ιστών. Με την πάροδο του χρόνου, η υπερκαπνία οδηγεί σε κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος, την εμφάνιση της αναπνοής Cheyne-Stokes.
2. Αυξημένη αντίδραση θερμοκρασίας και πνευμονικές επιπλοκές - πνευμοθώρακας, ατελεκτασία, πλευρίτιδα.
3. Εξωπνευμονικές επιπλοκές - εντερική πάρεση, φλεγμονή του αυτιού, θρόμβοι αίματος, επινεφριδιακή ανεπάρκεια.
4. Τα πρόωρα μωρά συχνά αναπτύσσουν πνευμονία από εισρόφηση, καθώς είναι επιρρεπή σε παλινδρόμηση.
5. Μια τυπική εικόνα του σχηματισμού παθολογικών αλλαγών στον πνευμονικό ιστό: σύνδρομο διάχυτης πήξης αίματος, σήψη.
6. Ασταθής κλινική κατάσταση ασθενών με διακυμάνσεις στις εργαστηριακές και κλινικές εξετάσεις.

Πάσχετε από πνευμονία;

Τα παραπάνω σημάδια πνευμονίας στα νεογνά εξαρτώνται από την αιτία της παθολογίας. Εάν η φλεγμονή προκαλείται από πνευμονιόκοκκο, η πιθανότητα επιπλοκών ή θανάτου είναι υψηλή. Με αυτή τη μορφή, οι φλεγμονώδεις εστίες διεισδύουν γρήγορα από τον έναν πνεύμονα στον άλλο.

Η συγγενής πνευμονία στα νεογνά είναι μια επικίνδυνη κατάσταση. Εάν ο γιατρός δεν συνταγογραφήσει αντιβιοτικά, το παιδί αναπτύσσει γρήγορα τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αναπνευστική ανεπάρκεια?
• Συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα.
• Βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό.
• Ανισορροπία μεταβολισμού νερού-αλατιού.
• Υπερφόρτωση καρδιάς?
• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός.

Ο κατάλογος των αλλαγών που προκαλεί η πνευμονία στα πρόωρα νεογνά είναι ατελείωτος. Το τελικό στάδιο της παθολογίας είναι ο θάνατος (χωρίς επαρκή θεραπεία).

Πώς εμφανίζεται η συγγενής πνευμονία σε τελειόμηνα μωρά;

Η πνευμονία κατά τη γέννηση στα τελειόμηνα βρέφη είναι καλοήθης. Η διάρκειά του είναι 1-2 εβδομάδες, και στη συνέχεια η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται σταδιακά. Τα σημάδια της αναπνευστικής ανεπάρκειας σπάνια απαιτούν ανακούφιση με μηχανικό αερισμό.

Σε ένα τελειόμηνο μωρό, η οξεία περίοδος των φλεγμονωδών αλλαγών στους πνεύμονες διαρκεί 5-7 ημέρες. Μετά τη χρήση αντιβιοτικών παρατηρείται απορρόφηση διηθητικών εστιών στους κυψελιδικούς κυψελίδες, γεγονός που παρέχει ευνοϊκή πρόγνωση.

Η τμηματική πνευμονία κατά τη γέννηση σε πρόωρα μωρά θεραπεύεται στην καλύτερη περίπτωση μετά από 4 εβδομάδες. Λόγω αυτής της πορείας της νόσου, είναι προφανές ότι το έμβρυο θα πρέπει να διατηρείται στη μήτρα μέχρι τη στιγμή του φυσιολογικού τοκετού, αλλά αυτό δεν είναι πάντα δυνατό.

Μορφολογικά συμπτώματα

Τα συμπτώματα της πνευμονίας σε πρόωρα νεογνά μπορούν να χωριστούν στους ακόλουθους μορφολογικούς τύπους:

1. Transplacental - οι συνέπειες της εκτεταμένης μόλυνσης με βακτήρια. Τα κλινικά συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται λόγω γενικευμένης λοίμωξης. Τα παιδιά με παθολογία γεννιούνται με ασφυξία, κυάνωση, αναπνευστική ανεπάρκεια.
2. Ο ενδογεννητικός τύπος πνευμονίας εκδηλώνεται σε 2 παραλλαγές. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί λόγω ενδοκρανιακού τραύματος γέννησης, που οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια. Η δεύτερη επιλογή συνοδεύεται από την παρουσία ενός "ελαφρού κενού". Το παιδί γεννιέται υγιές, αλλά μετά από λίγες μέρες έχει κρίσεις κυάνωσης, συχνές αναγωγές, νευρικό ενθουσιασμό. Μπορεί να υπάρχει διάρροια, η εμφάνιση αφρού από το στόμα.
3. Πρώιμο νεογνικό - παρατηρείται τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση. Αυτός ο τύπος μπορεί να προσδιοριστεί από τα ακόλουθα σημάδια: αναπνευστική ανεπάρκεια, λήθαργος, κυάνωση του δέρματος.
4. Ύστερη νεογνική - αρχίζει με εκδηλώσεις φλεγμονής της ανώτερης αναπνευστικής οδού: πυρετός, άγχος, ρινίτιδα, παλινδρόμηση. Με την πάροδο του χρόνου εμφανίζονται και άλλα συμπτώματα φλεγμονής του πνευμονικού παρεγχύματος: πυρετός, βήχας, έμετος.

Τα πτύελα βγαίνουν άσχημα;

Για γρήγορη ανάρρωση, είναι σημαντικό τα πτύελα να αποβάλλονται και να αποβάλλονται από το σώμα, όπως λέει ο πνευμονολόγος Tolbuzina E.V. πώς να το κάνετε αυτό.

Στα πρόωρα μωρά, οποιαδήποτε από τις παραπάνω μορφές εξελίσσεται γρήγορα και μπορεί να προκαλέσει θάνατο, επομένως είναι απαραίτητο να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί η παθολογία σε πρώιμο στάδιο.

Ο βαθμός επικινδυνότητας της πνευμονίας

Η αμφοτερόπλευρη πνευμονία σε πρόωρα βρέφη έχει επικίνδυνα υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Σοβαρές συνέπειες συμβαίνουν επίσης στο πλαίσιο της πρωτοπαθούς ανοσοανεπάρκειας, του σοβαρού υποσιτισμού και της προωρότητας.

Ο κίνδυνος αναπνευστικής ανεπάρκειας αυξάνεται με την παρουσία διηθητικού υγρού στους πνεύμονες, ξένων σωμάτων, υγρών πτυέλων (στο πλαίσιο της κυστικής ίνωσης). Για την εκκένωση των πυωδών εστιών με την αναποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών, είναι απαραίτητη η ανοιχτή υγιεινή των σχηματισμών με τη χειρουργική μέθοδο. Η χειρουργική επέμβαση σε πρόωρα μωρά είναι πολύ δύσκολη, αλλά είναι απαραίτητο μέτρο για να σωθεί η ζωή του παιδιού.

Με αμφοτερόπλευρη πνευμονία σε πρόωρα βρέφη, συχνά παρατηρούνται οι ακόλουθες επιπλοκές:

• Πνευμοκύστωση;
• Χλαμύδια;
• Παραβίαση της καρδιακής δραστηριότητας.
• Αλλαγή στην οξεοβασική ισορροπία.
• Μειωμένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης και σιδήρου ορού.
• Αύξηση της οξύτητας του αίματος.

Οι συνέπειες της νόσου στα πρόωρα μωρά είναι πολύ σοβαρές. Μόνο με την έγκαιρη ανίχνευση σημείων διηθητικών αλλαγών στο πνευμονικό παρέγχυμα και την απουσία προκλητικών παραγόντων μπορεί να εξασφαλιστεί η πλήρης θεραπεία της παθολογίας.

Όροι θεραπείας για βρέφη

Η συγγενής πνευμονία αντιμετωπίζεται εφόσον υπάρχουν παθογενετικά συμπτώματα της νόσου. Η οξεία περίοδος της νόσου διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες, μετά την οποία μειώνονται τα φαινόμενα αναπνευστικής ανεπάρκειας. Με τη βελτίωση της κατάστασης στα πρόωρα μωρά αυξάνεται η όρεξη, αποκαθίσταται η κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Το στάδιο επίλυσης διαρκεί 1-2 εβδομάδες.

Η πρόγνωση για πνευμονία σε πρόωρα βρέφη εξαρτάται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού, την παρουσία/απουσία προκλητικών παραγόντων και τις θεραπευτικές τακτικές που χρησιμοποιούνται.

Η ανάπτυξη δευτερογενών παθολογικών αλλαγών στον πνευμονικό ιστό περιπλέκει την πορεία της παθολογίας:

• Αποστήματα;
• Πλευρίτιδα;
• Αναπνευστική και καρδιαγγειακή ανεπάρκεια;
• Υποτροφία πρόωρων μωρών (έλλειψη σωματικού βάρους).
• Παραβίαση της οξεοβασικής ισορροπίας του αίματος.

Η νεογνική πνευμονία είναι μια επικίνδυνη παθολογία που απαιτεί συνεχή ανάλυση της κατάστασης του μωρού και άμεση ιατρική διόρθωση. Μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

• ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ! Γράψε μια λαϊκή συνταγή, βοηθάει πολύ...
• Πνευμονία, αλλά δεν μου αρέσει καθόλου να τρέχω στους γιατρούς, τότε πρέπει να το ξέρετε αυτό…
• Κουραστήκατε να πηγαίνετε στους γιατρούς; Γράψε μια λαϊκή συνταγή, βοηθάει πολύ στην πνευμονία...

pneumonia.ru

Πνευμονία σε νεογέννητο παιδί: αιτίες, συμπτώματα, συνέπειες

Η πνευμονία σε ένα νεογέννητο μωρό μπορεί να εμφανιστεί λόγω μόλυνσης με παθογόνους μικροοργανισμούς στη μήτρα ή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αυτή η ασθένεια αποτελούσε αιτία υψηλής θνησιμότητας μεταξύ των βρεφών, αλλά σήμερα υπάρχουν αποτελεσματικά φάρμακα που έχουν μειώσει σημαντικά το ποσοστό θνησιμότητας.

Ένα αρκετά συχνό πρόβλημα είναι η συγγενής πνευμονία στα νεογνά, τα αίτια της οποίας προκαλούνται από μόλυνση με ιούς έρπητα, τοξοπλάσμωση, στρεπτόκοκκους, χλαμύδια κ.λπ. Η νόσος αυτή διαγιγνώσκεται στο 10-15% των παιδιών.

Αιτίες πνευμονίας στα νεογνά

Με τη διαπλακουντιακή οδό μόλυνσης, το παθογόνο διέρχεται από τον μητρικό πλακούντα. Στην προγεννητική παραλλαγή της πνευμονίας, η πηγή των βακτηρίων είναι το αμνιακό υγρό.

Η ενδογεννητική οδός περιλαμβάνει την είσοδο μικροοργανισμών στους πνεύμονες ενός παιδιού κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης ή από το περιβάλλον (στην περίπτωση της καισαρικής τομής). Η μεταγεννητική παραλλαγή της πνευμονίας προκαλείται από μόλυνση είτε στο μαιευτήριο είτε ήδη στο σπίτι.

Σημάδια πνευμονίας σε νεογέννητο

Η κλινική της νόσου που αναπτύχθηκε στην προγεννητική περίοδο είναι αισθητή αμέσως μετά τον τοκετό. Τα συμπτώματα είναι πιο έντονα εάν η εγκυμοσύνη διήρκεσε λιγότερο από 37 εβδομάδες, καθώς και σε περίπτωση ασφυξίας. Εάν ένα παιδί γεννήθηκε με πνευμονία, συμβαίνουν τα ακόλουθα φαινόμενα:

• πολύ αδύναμο πρώτο κλάμα?
• μπλε απόχρωση του δέρματος και των βλεννογόνων (αυτό είναι πολύ αισθητό στα άκρα, τα χείλη και τη γλώσσα).
• διακοπτόμενη θορυβώδης αναπνοή με υγρές ραγάδες.
• στα τελειόμηνα παιδιά, η θερμοκρασία είναι περίπου 40 μοίρες και στα πρόωρα μωρά - περίπου 35 μοίρες.
• είναι δυνατό το πρήξιμο των κάτω άκρων.
• απώλεια βάρους, καθυστερημένη πτώση του υπολοίπου του ομφάλιου λώρου, υπάρχουν περιπτώσεις φλεγμονής του ομφάλιου τραύματος.
• συχνή παλινδρόμηση, είναι δυνατός ο έμετος.

Εάν υπάρχει πνευμονία σε ένα νεογνό που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του τοκετού, τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από περίπου δύο ημέρες. Αυτά περιλαμβάνουν αύξηση της θερμοκρασίας έως και 40 βαθμούς, μείωση της όρεξης, κυάνωση των χειλιών και της παραρινικής περιοχής και υπνηλία. Στα τελειόμηνα μωρά η αναπνοή είναι θορυβώδης και συχνή, ενώ στα πρόωρα η αναπνοή είναι αδύναμη και σπάνια.

Πρόγνωση συγγενούς πνευμονίας σε νεογνά

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ένα σύνολο παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης της κατάστασης της ανοσίας του παιδιού και των εφαρμοζόμενων τακτικών θεραπείας. Η πνευμονία σε ένα νεογέννητο αντιμετωπίζεται όσο επιμένουν τα παθογενετικά συμπτώματα. Η οξεία περίοδος διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες, μετά την οποία μειώνονται τα φαινόμενα αναπνευστικής ανεπάρκειας. Η βελτίωση συνοδεύεται από αύξηση της όρεξης. Η διάρκεια του σταδίου επίλυσης είναι συνήθως 1-2 εβδομάδες.

Οι όροι θεραπείας της πνευμονίας σε ένα νεογέννητο παιδί καθυστερούν με την παρουσία δευτερογενών αλλαγών στον πνευμονικό ιστό. Αυτά περιλαμβάνουν πλευρίτιδα, αποστήματα, αναπνευστική ανεπάρκεια. Όταν υπάρχει συγγενής πνευμονία στα νεογνά, οι συνέπειες είναι όσο μικρότερες, τόσο πιο εξειδικευμένοι είναι οι γιατροί.

Ένας ικανός ειδικός λαμβάνει υπόψη τις διαφορές στην πορεία της νόσου σε τελειόμηνα και πρόωρα μωρά και επιλέγει την κατάλληλη θεραπευτική τακτική. Έτσι, εάν διαγνωστεί πνευμονία σε ένα νεογέννητο, οι συνέπειες δεν θα είναι απαραίτητα σοβαρές, επομένως οι γονείς δεν πρέπει να πανικοβάλλονται εκ των προτέρων. Εάν η ασθένεια αναπτύχθηκε στο σπίτι, τότε το κύριο πράγμα είναι να δείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Η φλεγμονή των πνευμόνων στα νεογνά έχει αρνητική πρόγνωση παρουσία παραγόντων όπως η εγκεφαλική υποξία, οι αυξημένες αναπνευστικές ενέργειες, οι ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί και η συσσώρευση τοξινών στο αίμα. Τέτοια συμπτώματα αποτελούν ένδειξη για την τοποθέτηση του παιδιού στην εντατική, καθώς μπορεί να χρειαστεί μηχανικός αερισμός.

Σε ένα τελειόμηνο βρέφος, η διάρκεια της οξείας περιόδου είναι συνήθως 5-7 ημέρες. Μετά τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, εμφανίζεται απορρόφηση διηθητικές εστίες, η οποία παρέχει ευνοϊκή πρόγνωση.

Διμερής πνευμονία σε νεογνά

Με τέτοια πνευμονία, ο κίνδυνος θανάτου είναι υψηλός. Η κατάσταση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη εάν η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο της προωρότητας, του σοβαρού υποσιτισμού και της πρωτοπαθούς ανοσοανεπάρκειας.

Ο κίνδυνος αναπνευστικής ανεπάρκειας είναι υψηλός εάν υπάρχουν ξένα σώματα, διηθητικό υγρό και υγρά πτύελα στους πνεύμονες. Εάν τα αντιβιοτικά δεν δίνουν αποτέλεσμα, η εκκένωση των πυωδών εστιών γίνεται με τη χειρουργική μέθοδο. Ένα πρόωρο μωρό είναι πολύ δύσκολο να ανεχθεί χειρουργική επέμβαση, αλλά αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή του.

Μεταξύ των κοινών επιπλοκών της αμφοτερόπλευρης πνευμονίας σε πρόωρα μωρά είναι τα χλαμύδια, η πνευμοκύστωση, οι καρδιακές διαταραχές, η αυξημένη οξύτητα του αίματος και η πτώση των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης.

Θεραπεία της πνευμονίας στα νεογνά

Απαραίτητη προϋπόθεση για την αποθεραπεία είναι η νοσηλεία ενός άρρωστου βρέφους σε εξειδικευμένο νοσοκομείο με τη διατήρηση ενός βέλτιστου καθεστώτος θερμοκρασίας και υγρασίας. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να βιαστείτε να πάρετε εξιτήριο, ακόμα κι αν φαίνεται ότι το παιδί είναι σαφώς ήδη καλύτερα. Σε ένα νοσοκομείο, η πνευμονία στα νεογνά αντιμετωπίζεται όσο χρειάζεται προκειμένου να προστατευθούν από σοβαρές συνέπειες και επιπλοκές.

Μερικές φορές υπάρχει ένα τέτοιο πρόβλημα όπως η δυσπιστία των γονέων προς τον θεράποντα ιατρό. Είναι πολύ φυσικό ότι στο πλαίσιο μιας σοβαρής πορείας της νόσου σε ένα παιδί, η μητέρα και τα άλλα μέλη της οικογένειας βιώνουν έντονο στρες. Προσπαθούν να μάθουν από τρίτες πηγές πώς και πόσο αντιμετωπίζεται η πνευμονία στα νεογέννητα, για κάποιο λόγο εμπιστεύονται περισσότερο τους ανώνυμους συμβούλους σε φόρουμ παρά το ιατρικό προσωπικό.

Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι όλες οι περιπτώσεις αυτής της ύπουλης ασθένειας είναι ατομικές. Χωρίς γνώση όλων των πτυχών της κατάστασης, είναι αδύνατο να δοθεί αμέσως μια σαφής απάντηση για το πόσο καιρό αντιμετωπίζεται η πνευμονία στα νεογνά. Το ένα παιδί αντιμετωπίζει την ασθένεια πιο γρήγορα, το άλλο παίρνει περισσότερο χρόνο. Μην κατηγορείτε αμέσως το ιατρικό προσωπικό για ανικανότητα εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί τόσο γρήγορα όσο θα ήθελαν οι ανήσυχοι γονείς.

Η θεραπεία περιλαμβάνει μέτρα όπως τακτική παρακολούθηση της αναπνοής και της θερμοκρασίας του σώματος, πλήρης κλασματική διατροφή (το καλύτερο από όλα - θηλασμός), θεραπεία αποτοξίνωσης, οξυγονοθεραπεία.

Η θεραπεία αποτοξίνωσης πραγματοποιείται με ενδοφλέβια χορήγηση φυσιολογικών διαλυμάτων και διουρητικών στο βρέφος. Αυτό γίνεται για να επιταχυνθεί η διήθηση του αίματος από τα νεφρά.

Η οξυγονοθεραπεία συνίσταται στην παροχή υγροποιημένου οξυγόνου σε ένα άρρωστο μωρό μέσω μιας μάσκας. Αυτό είναι απαραίτητο για την ομαλοποίηση της αναπνοής και της περιεκτικότητας σε οξυγόνο στο αίμα. Για την τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος συνταγογραφείται βιταμινοθεραπεία (μεγάλες δόσεις βιταμίνης Β και C).

Χρησιμοποιήστε λαϊκές μεθόδους θεραπείας για πνευμονία στα νεογέννητα δεν πρέπει να είναι. Μερικές φορές το μέλι συνιστάται ως το πιο αποτελεσματικό και ασφαλές φάρμακο, αλλά τυχόν πειράματα είναι απαράδεκτα όταν πρόκειται για την υγεία τέτοιων μικρών παιδιών.

Πρόληψη της πνευμονίας στα νεογνά

Η μητέρα του παιδιού μπορεί να λάβει κάποια μέτρα για να μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης αυτής της επικίνδυνης ασθένειας. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

• προγραμματισμένη διαχείριση εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης για τη διάγνωση συγγενών ασθενειών·
• θεραπεία εστιών χρόνιας λοίμωξης.
• αποκλεισμός επαφής με μολυσμένους ασθενείς·
• μια καλά μελετημένη διατροφή, η βάση της οποίας είναι τα φρούτα, τα λαχανικά και τα βότανα.
• κλασματική διατροφή?
• περπατήστε στον καθαρό αέρα για τουλάχιστον 2 ώρες την ημέρα.
• νυχτερινός ύπνος - τουλάχιστον 8 ώρες.
• διακοπή του αλκοόλ και του καπνίσματος.

Η πρόληψη της πνευμονικής πνευμονίας στα νεογνά διασφαλίζεται με τη συμμόρφωση με τα υγειονομικά και επιδημιολογικά πρότυπα στα μαιευτήρια. Επιπλέον, μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, οι γονείς πρέπει να φροντίζουν σωστά το μωρό. Για να το κάνετε αυτό, ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού και προστατέψτε το παιδί από την επαφή με πηγές μόλυνσης.

Σχόλια που υποστηρίζονται από ΥπερΣχόλια

Η πνευμονία σε ένα νεογέννητο μωρό είναι μια φλεγμονή των πνευμόνων που αναπτύσσεται αμέσως μετά τη γέννηση ή τις πρώτες είκοσι οκτώ ημέρες της ζωής του μωρού. Ένα χαρακτηριστικό της πνευμονίας σε τόσο μικρά παιδιά είναι ότι η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται γρήγορα και στους δύο πνεύμονες και η κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται κάθε λεπτό. Οι επιπλοκές της νόσου είναι πολύ σοβαρές, επομένως είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα κύρια συμπτώματα και τις αρχές θεραπείας μιας τέτοιας παθολογίας.

Κωδικός ICD-10

J10-J18 Γρίπη και πνευμονία

Επιδημιολογία

Οι στατιστικές πνευμονίας δείχνουν υψηλό ποσοστό της νόσου σε παιδιά που γεννιούνται από παθολογική εγκυμοσύνη και τοκετό. Σε μητέρες που είναι ενεργοί φορείς επικίνδυνων ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων, η πνευμονία, ως εκδήλωση γενικευμένης λοίμωξης, εμφανίζεται στο 78% των περιπτώσεων. Μεταξύ του συνολικού αριθμού των ασθενών, τα πρόωρα μωρά έχουν 40% περισσότερες πιθανότητες να έχουν συγγενή πνευμονία, ακόμη και με απλή εγκυμοσύνη.

Αιτίες πνευμονίας σε νεογέννητο μωρό

Η πνευμονία είναι μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία του πνευμονικού ιστού, η οποία συνοδεύεται από συσσώρευση φλεγμονώδους εξιδρώματος μέσα στις κυψελίδες και συμπτώματα από το αναπνευστικό σύστημα. Παρά την τόσο μικρή ηλικία, η πνευμονία στα νεογέννητα μπορεί επίσης συχνά να είναι ίδια με τα μεγαλύτερα παιδιά. Αυτό οφείλεται σε πολλούς παράγοντες και λόγους. Στην ανάπτυξη διαφορετικών τύπων πνευμονίας στα νεογέννητα, διάφορα παθογόνα παίζουν ρόλο. Επομένως, για να κατανοήσετε την αιτιολογία της πνευμονίας, πρέπει πρώτα να εξετάσετε ποιοι τύποι υπάρχουν.

Ανάλογα με τον χρόνο έναρξης των συμπτωμάτων διακρίνεται η συγγενής και η νεογνική πνευμονία. Η συγγενής πνευμονία εκδηλώνεται τις πρώτες τρεις ημέρες μετά τη γέννηση. Η αιτία μιας τέτοιας πνευμονίας είναι οι ιοί που διεισδύουν στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Επομένως, οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες μιας τέτοιας πνευμονίας είναι συστηματικοί ιοί από την ομάδα TORCH - αυτός είναι ο ιός της ερυθράς, ο κυτταρομεγαλοϊός, οι ιοί του έρπη, η τοξοπλάσμωση και η σύφιλη. Αν μιλάμε για τέτοια μόλυνση, τότε η μόλυνση εμφανίστηκε στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης διαπλακουντιακά και η πνευμονία μπορεί να είναι μία από τις εκδηλώσεις ενδομήτριας λοίμωξης. Η αιτία της συγγενούς πνευμονίας μπορεί επίσης να είναι βακτήρια - χλαμύδια, μυκόπλασμα, λιστέρια, ουρεόπλασμα, candida, Trichomonas. Τότε είναι πιο πιθανό η μόλυνση να έχει συμβεί ήδη κατά τη διάρκεια του τοκετού ή πριν από τον ίδιο τον τοκετό.

Τα αίτια της νεογνικής πνευμονίας εξαρτώνται από την περίοδο εμφάνισης: υπάρχουν πρώιμη (έως 7 ημέρες) πνευμονία και όψιμη (από 7 έως 28 ημέρες ζωής). Οι πρώιμες πνευμονίες είναι μεταξύ εκείνων των οποίων τα παθογόνα μπορεί να είναι στάσιμη χλωρίδα - η μόλυνση εμφανίζεται στην αίθουσα τοκετών, στην πρώιμη πτέρυγα, κατά τη διάρκεια μηχανικού αερισμού. Τότε τα πιθανά αίτια μπορούν να θεωρηθούν σταφυλόκοκκοι, E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiela. Η όψιμη πνευμονία εμφανίζεται ήδη όταν έχει μολυνθεί από τη χλωρίδα του σπιτιού και πιο συχνά είναι ένας συσχετισμός ιών με βακτήρια.

Παράγοντες κινδύνου

Μια τέτοια ακριβής διαίρεση σε αιτιολογικούς παράγοντες είναι πολύ σημαντική, καθώς οι προσεγγίσεις για τη θεραπεία τέτοιων πνευμονιών διαφέρουν. Αλλά ευτυχώς, δεν αρρωσταίνουν όλα τα παιδιά, υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για αυτήν την παθολογία, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

1. η περίπλοκη εγκυμοσύνη και οι ασθένειες της μητέρας οδηγούν σε διακοπή του σχηματισμού ενός φυσιολογικού προστατευτικού φραγμού - του πλακούντα.
2. παθολογικός τοκετός - καισαρική τομή, χρήση μαιευτικής λαβίδας - όλα αυτά αυξάνουν τον κίνδυνο πρόσθετης μόλυνσης.
3. χρόνιες ή οξείες μολυσματικές ασθένειες της μητέρας με βλάβη στο αναπαραγωγικό σύστημα και το ουροποιητικό σύστημα αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης.
4. αναρρόφηση μηκωνίου κατά τον τοκετό.
5. εφαρμογή μέτρων ανάνηψης για το παιδί ή μηχανικός αερισμός.
6. προωρότητα, τραύμα γέννησης ή βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
7. ακατάλληλη υγειονομική και επιδημιολογική κατάσταση στην αίθουσα τοκετού.

Παθογένεση

Η παθογένεια της ανάπτυξης πνευμονίας σε ένα νεογέννητο συνδέεται ακριβώς με την ανωριμότητα του αναπνευστικού του συστήματος, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης και την ταχεία ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας. Υπό την επίδραση της παθογόνου χλωρίδας που διεισδύει στους πνεύμονες, λόγω της παρουσίας έντονης παροχής αίματος, τα παθογόνα εξαπλώνονται γρήγορα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και στους δύο πνεύμονες. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία στις κυψελίδες, η σοβαρότητα της οποίας αναπτύσσεται σε λεπτά και ώρες. Αυτό διαταράσσει τη σύνθεση αερίων του αίματος και υπάρχει έντονη υποξία των κυττάρων - δεν έχουν αρκετό οξυγόνο τη στιγμή που το χρειάζονται περισσότερο μετά τη γέννηση. Η έλλειψη οξυγόνου διαταράσσει γρήγορα τη λειτουργία του εγκεφάλου, και στη συνέχεια άλλων εσωτερικών οργάνων, οπότε η δηλητηρίαση αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Τέτοια χαρακτηριστικά παθογένειας επηρεάζουν την κλινική πορεία της πνευμονίας στα νεογνά.

Συμπτώματα πνευμονίας σε νεογέννητο μωρό

Οι κλινικές εκδηλώσεις της συγγενούς πνευμονίας εμφανίζονται αμέσως μετά τη γέννηση ή αρκετές ώρες αργότερα. Κατά κανόνα, ακόμη και πριν από τη γέννηση, η πνευμονία αντισταθμίζεται ελαφρώς λόγω του γεγονότος ότι υπάρχει τροφή για το μωρό μέσω του πλακούντα. Όταν γεννιέται ένα μωρό, αρχίζουν να λειτουργούν δύο κύκλοι κυκλοφορίας του αίματος και οι πνεύμονες ισιώνουν μετά την πρώτη αναπνοή. Και μετά, λίγες ώρες μετά τη γέννηση, συσσωρεύεται ιστική υποξία και εμφανίζονται συμπτώματα συγγενούς πνευμονίας. Τα πρώτα σημάδια της νόσου εκδηλώνονται με μια γενική σοβαρή κατάσταση - ένα παιδί γεννιέται με κυανωτική ή ανοιχτό γκρι χροιά, μπορεί να υπάρχει πετχειώδες εξάνθημα στο φόντο της δηλητηρίασης. Το παιδί έχει αδύναμο κλάμα και καταθλιπτικά συγγενή αντανακλαστικά στο φόντο της υποξίας του κεντρικού νευρικού συστήματος. Εκφράζονται επίσης αναπνευστικές διαταραχές, καθώς το σώμα προσπαθεί να επαναφέρει την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου στους πνεύμονες αυξάνοντας την αναπνοή. Αυτό εκδηλώνεται με δύσπνοια, και κατά την εξέταση ενός μωρού, εφιστάται η προσοχή στην ανάσυρση των μεσοπλεύριων διαστημάτων και των περιοχών πάνω και κάτω από τα οστά της κλείδας, συστολή του στέρνου κατά την αναπνοή. Στο πλαίσιο της αναπνευστικής ανεπάρκειας, προσδιορίζεται η ταχύπνοια και οι αίσθημα παλμών. Αυτό συνοδεύεται από απώλεια σωματικού βάρους στο πλαίσιο της άρνησης του μαστού, γεγονός που περιπλέκει περαιτέρω την κατάσταση. Όλα τα συμπτώματα αυξάνονται πολύ γρήγορα και συχνά εμφανίζονται σπασμοί με φόντο την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Χαρακτηριστικά της πορείας της νεογνικής πνευμονίας, ιδιαίτερα η επίκτητη από την κοινότητα μορφή, βρίσκονται στην ευκολότερη πορεία της. Οι πνεύμονες επηρεάζονται, αλλά ήδη με φόντο τη σχετική αντιστάθμιση του σώματος του παιδιού στο εξωτερικό περιβάλλον. Την περίοδο που δεν υπήρχαν συμπτώματα, το παιδί κατάφερε να θηλάσει λίγο, κάτι που έδωσε όχι μόνο δύναμη, αλλά και παράγοντες ανοσοποιητικής προστασίας έναντι των λοιμώξεων. Επομένως, τα συμπτώματα της νεογνικής πνευμονίας δεν είναι τόσο έντονα, αλλά είναι παρόμοια. Το παιδί γίνεται ανήσυχο, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Σε αυτό το φόντο, εμφανίζεται δύσπνοια με τη συμμετοχή πρόσθετων μυών σε αυτό. Η δηλητηρίαση αναπτύσσεται πιο αργά, αλλά είναι επίσης έντονη και εξαρτάται από το ρυθμό μόλυνσης.

Η αμφοτερόπλευρη πνευμονία σε ένα νεογέννητο είναι πολύ συχνή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα του παιδιού δεν είναι σε θέση να περιορίσει τη φλεγμονώδη διαδικασία σε ένα τμήμα, όπως σε ένα μεγαλύτερο παιδί. Επιπλέον, η σταθερή οριζόντια θέση και οι φαρδιοί βρόγχοι με λεπτά κυψελιδικά διαφράγματα συμβάλλουν μόνο στην ταχεία εξάπλωση της μόλυνσης περαιτέρω σε νέες περιοχές. Επομένως, δεν είναι απαραίτητο να μιλήσουμε για εστιακή πνευμονία του νεογνού. Όμως η μονόπλευρη πνευμονία μπορεί να βρίσκεται στα αρχικά στάδια της νόσου, και ειδικά όταν πρόκειται για όψιμη νεογνική πνευμονία. Στη συνέχεια, έχει συχνά δεξιόστροφο χαρακτήρα λόγω του γεγονότος ότι ο δεξιός βρόγχος είναι φαρδύτερος και κοντύτερος από τον αριστερό. Αλλά η διαδικασία εξαπλώνεται γρήγορα σε έναν άλλο πνεύμονα, ο οποίος είναι σημαντικός στη θεραπεία.

στάδια

Κατά τη διάρκεια μιας κλινικής εξέτασης, προσδιορίζεται ο βαθμός της αναπνευστικής ανεπάρκειας προκειμένου να μιλήσουμε με ακρίβεια για τη σοβαρότητα και την ανάγκη για υποστήριξη οξυγόνου ή μηχανικό αερισμό. Ο βαθμός της αναπνευστικής ανεπάρκειας μπορεί να εξισωθεί με τη σοβαρότητα, λαμβάνοντας υπόψη άλλα κλινικά συμπτώματα. Μια ήπια μορφή πνευμονίας στα νεογνά συνοδεύεται από δύσπνοια και κυάνωση, που εμφανίζονται όταν το παιδί είναι ανήσυχο, δεν υπάρχουν συμπτώματα από άλλα όργανα, αφού η οξέωση είναι μέτρια.

Η μέτρια πνευμονία χαρακτηρίζεται από δύσπνοια και κυάνωση σε κατάσταση ηρεμίας, γενικευμένη κυάνωση με άγχος, ταχυκαρδία, ταχύπνοια και μείωση του επιπέδου κορεσμού των κυττάρων με οξυγόνο.

Η σοβαρή νεογνική πνευμονία συνοδεύεται από σοβαρές αναπνευστικές διαταραχές, σπασμούς, συμπτώματα από το ΚΝΣ και την ανάγκη για υποχρεωτικό μηχανικό αερισμό.

Τα στάδια της πνευμονίας δεν διαφέρουν από αυτά των ενηλίκων, το μόνο πράγμα είναι ότι η φλεγμονή εξαπλώνεται γρήγορα και ορισμένα παθογόνα προκαλούν γρήγορα νέκρωση (χρυσίζων σταφυλόκοκκος, ιός γρίπης, πνευμοκύστη).

Έντυπα

Οι κύριοι τύποι πνευμονίας εξαρτώνται από τον χρόνο μόλυνσης και την έναρξη των συμπτωμάτων.

Η συγγενής πνευμονία λοιπόν έχει τις εκδηλώσεις της αμέσως μετά τη γέννηση - το παιδί έχει χαμηλό βαθμό προσαρμογής (χαμηλό σκορ Apgar) και οι εκδηλώσεις αναπνευστικής ανεπάρκειας είναι άμεσα ορατές. Η ενδομήτρια πνευμονία σε ένα νεογέννητο χαρακτηρίζεται από συστηματικά συμπτώματα, καθώς ο ιός διέρχεται από τον πλακούντα και έχει την ικανότητα να διεισδύει σε πολλά εσωτερικά όργανα. Ως εκ τούτου, στο πλαίσιο των αναπνευστικών συμπτωμάτων, εκφράζονται και άλλες εκδηλώσεις - μπορεί να υπάρχει γενικευμένο εξάνθημα στο σώμα του παιδιού, συγγενείς δυσπλασίες της καρδιάς, τύφλωση, βλάβη στον εγκέφαλο ή τις κοιλίες, ένα διευρυμένο ήπαρ.

Η πνευμονία στα νεογνά μετά από καισαρική τομή προκαλείται από βακτήρια που βρίσκονται στα όργανα ή στην αίθουσα τοκετού. Επομένως, έχει αρχές διάγνωσης και θεραπείας κοντά στην πρώιμη νεογνική.

Η πνευμονία εισρόφησης σε ένα νεογέννητο αναπτύσσεται στο πλαίσιο της αναρρόφησης μηκωνίου σε ένα παιδί. Αυτό μπορεί να συμβαίνει με μια μεταγενέστερη εγκυμοσύνη ή μια μακρά άνυδρη περίοδο. Η μικροχλωρίδα μιας τέτοιας πνευμονίας μπορεί να είναι όχι μόνο υπό όρους παθογόνος, αλλά και αναερόβια. Επιπλέον, το ίδιο το μηκώνιο είναι μια επιθετική ουσία που μπορεί να βλάψει τον ίδιο τον πνευμονικό ιστό.

Η πνευμονία σε ένα πρόωρο νεογνό έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, επειδή το σώμα του είναι υπανάπτυκτο, συμπεριλαμβανομένου του αναπνευστικού και του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο δεν μπορεί να ανταποκριθεί στη μόλυνση τόσο γρήγορα. Επομένως, στα πρόωρα βρέφη, η έναρξη της πνευμονίας είναι σταδιακή με αύξηση της γενικής αδυναμίας, υπότασης και υποαντανακλαστικότητας. Τότε έρχονται στο προσκήνιο τα συμπτώματα της μέθης και της αναπνευστικής ανεπάρκειας, ενώ άλλα συμπτώματα δεν είναι ιδιαίτερα έντονα. Λόγω της υπανάπτυξης του κέντρου θερμορύθμισης, τα πρόωρα μωρά έχουν τάση για χαμηλή θερμοκρασία και δεν μπορούν να έχουν πυρετό. Επιπλέον, αντικειμενικά και εργαστηριακά δεδομένα δεν υποδεικνύουν την παρουσία πνευμονίας. Τα πρόωρα μωρά έχουν πολύ υψηλό κίνδυνο επιπλοκών μετά την πνευμονία και την ανάπτυξη σήψης.

Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά της πορείας της ιογενούς και βακτηριακής πνευμονίας. Η ιογενής πνευμονία των νεογνών είναι πιο συχνά καταρροϊκή, αλλά με έντονο σύνδρομο δηλητηρίασης και η βακτηριακή πνευμονία έχει πυώδη φύση. Η πυώδης πνευμονία σε ένα νεογέννητο προκαλείται συχνότερα από ενδοκυτταρικά παθογόνα, όπως τα χλαμύδια. Ταυτόχρονα, είναι πολύ δύσκολο για τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος να πάρουν τα βακτήρια, κάτι που συνοδεύεται από το σχηματισμό μεγάλης ποσότητας πύου. Αυτό συνοδεύεται από συμπτώματα από το αναπνευστικό σύστημα και σοβαρές καταστροφικές διεργασίες στους πνεύμονες.

Μιλώντας για τα συμπτώματα της πνευμονίας στα νεογνά, πρέπει να τονιστεί ότι ακόμη και μια μητέρα μπορεί να καθορίσει τις αρχικές εκδηλώσεις αναπνευστικής ανεπάρκειας σε ένα παιδί. Και μια τέτοια έγκαιρη διάγνωση θα σας επιτρέψει να ξεκινήσετε τη θεραπεία όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Επιπλοκές και συνέπειες

Το σώμα του νεογέννητου έχει χαμηλό επίπεδο προστατευτικών δυνάμεων, γεγονός που συμβάλλει στην ταχεία εξάπλωση της μόλυνσης στο σώμα του παιδιού. Επομένως, επιπλοκές μπορεί να αναπτυχθούν σε αρκετές ώρες με σοβαρές συνέπειες. Όλες οι επιπλοκές της πνευμονίας μπορούν να χωριστούν σε πνευμονικές και εξωπνευμονικές. Οι πνευμονικές επιπλοκές περιλαμβάνουν πλευρίτιδα (φλεγμονή του υπεζωκότα), ατελεκτασία (κατάρρευση σωματιδίου του πνεύμονα), πνευμοθώρακα (συσσώρευση αέρα στην θωρακική κοιλότητα, που συμπιέζει τους πνεύμονες από έξω). Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να είναι ήδη από τη δεύτερη ημέρα της πνευμονίας χωρίς θεραπεία. Εξωπνευμονικές επιπλοκές αναπτύσσονται λόγω της εξάπλωσης της λοίμωξης από τη λεμφογενή ή αιματογενή οδό. Αυτές περιλαμβάνουν οξεία μέση ωτίτιδα, αιμορραγικό σύνδρομο, DIC, αιμοδυναμικές διαταραχές, επιμονή των εμβρυϊκών επικοινωνιών και σήψη. Μια τέτοια κοινή μόλυνση στους πνεύμονες μπορεί γρήγορα να προκαλέσει την είσοδο του παθογόνου στην κυκλοφορία του αίματος και την ανάπτυξη βακτηριαιμίας. Η σήψη για ένα τόσο μικρό παιδί είναι θανατηφόρα, αφού η απομάκρυνση των βακτηρίων σε αυτή την περίπτωση είναι ένα πολύ δύσκολο έργο.

Μεταξύ των μεταγενέστερων συνεπειών σε παιδιά που είχαν πνευμονία, υπάρχει συχνότερη ανάπτυξη ραχίτιδας και αναιμίας, τα οποία πρέπει να ληφθούν υπόψη στην περαιτέρω φροντίδα του παιδιού μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Διάγνωση πνευμονίας σε νεογέννητο μωρό

Το ιστορικό εγκυμοσύνης και τοκετού της μητέρας μπορεί να δώσει πολλές πληροφορίες σχετικά με το είδος της πνευμονίας και τους αιτιολογικούς παράγοντες. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να διερευνηθούν λεπτομερώς όλα τα επεισόδια της ασθένειας της μητέρας, οι χρόνιες λοιμώξεις και οι μελέτες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η διάγνωση της πνευμονίας με εξωτερικά συμπτώματα θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει αντικειμενική εξέταση. Στην περίπτωση της πνευμονίας, τα κρουστά στο στήθος θα δείχνουν έναν βραχυμένο ήχο κρουστών. Κατά την ακρόαση των πνευμόνων, μπορεί να υπάρχει εξασθενημένη αναπνοή, αλλά υγρές ραγάδες και ερυθήματα παρατηρούνται μόνο στο 10-15% των περιπτώσεων παιδιών με πνευμονία. Επομένως, δεν πρέπει να βασίζεται κανείς τόσο σε αντικειμενικά συμπτώματα και οι οπτικές αλλαγές από άλλα συστήματα παίζουν σημαντικό ρόλο εδώ. Ως εκ τούτου, οι εργαστηριακές και οργανικές διαγνωστικές μέθοδοι παίζουν βασικό ρόλο στην επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Οι αναλύσεις που θα μπορούσαν να επιβεβαιώσουν την αιτιολογία της πνευμονίας στα νεογνά δεν είναι τόσο κατατοπιστικές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αμέσως μετά τη γέννηση, το παιδί υφίσταται φυσιολογική προσαρμογή όλων των οργάνων και συστημάτων, συμπεριλαμβανομένου του κυκλοφορικού συστήματος. Ο αριθμός των αιμοσφαιρίων αυξάνεται και την πέμπτη ημέρα υπάρχει φυσιολογική αποκωδικοποίηση λευκοκυττάρων. Επομένως, οι αλλαγές στα εργαστηριακά δεδομένα που μπορεί να υποδηλώνουν πνευμονία δεν είναι τόσο συγκεκριμένες όσο στα μεγαλύτερα παιδιά. Αλλά οι κύριες αλλαγές είναι η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στη δυναμική και η απουσία λευκοκυττάρου αποκωδικοποίησης την πέμπτη ημέρα της ζωής ενός παιδιού.

Εάν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια συγκεκριμένη θεραπεία για την πνευμονία σε ένα παιδί ή η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, τότε είναι δυνατό να εξεταστεί η μητέρα για ιούς και βακτήρια που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την ασθένεια του μωρού. Για το σκοπό αυτό πραγματοποιείται ορολογική εξέταση αίματος με προσδιορισμό αντισωμάτων σε ορισμένα παθογόνα.

Η ενόργανη διάγνωση είναι πρωταρχικής σημασίας για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της πνευμονίας. Μέχρι σήμερα, κανένας γιατρός δεν μπορεί να κάνει μια τέτοια διάγνωση χωρίς ακτινογραφία θώρακος. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να καθορίσετε με σαφήνεια τον βαθμό βλάβης των πνευμόνων και τον εντοπισμό της διαδικασίας. Τα σημάδια πνευμονίας με ακτίνες Χ σε ένα νεογέννητο είναι το ξεφούσκωμα των πνευμόνων και η αύξηση του αγγειακού σχεδίου στα αρχικά στάδια της νόσου και στη συνέχεια εμφανίζονται ήδη φλεγμονώδεις-διηθητικές αλλαγές στον συρρέον χαρακτήρα.

Διαφορική Διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της πνευμονίας πρέπει να γίνεται με νόσο υαλώδους μεμβράνης, με σύνδρομο εισρόφησης, συγγενείς δυσπλασίες των πνευμόνων, διαφραγματοκήλη, καρδιακή παθολογία και τραυματισμούς του ΚΝΣ, που συνοδεύονται από αναπνευστική ανεπάρκεια.

Τα συμπτώματα της συγγενούς πνευμονίας και του συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας είναι πολύ παρόμοια, επομένως η ακτινογραφία μπορεί να θεωρηθεί η κύρια διαγνωστική μέθοδος. Με το RDS οι πνεύμονες μοιάζουν με «βαμβάκι», ενώ με την πνευμονία οι εστίες είναι πιο συρρέουσες και διαυγείς. Ωστόσο, είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν αυτές οι παθολογίες, επομένως οι αρχές της θεραπείας και των δύο παθολογιών δεν είναι ιδιαίτερα διαφορετικές.

Η καρδιακή παθολογία μπορεί να αποκλειστεί σύμφωνα με το υπερηχογράφημα, το οποίο καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της κατάστασης και της λειτουργίας της καρδιάς. Μπορούν επίσης να διαγνωστούν συγγενείς δυσπλασίες των πνευμόνων στις ακτινογραφίες, καθώς και διαφραγματοκήλη.

Είναι πολύ σημαντικό να διαφοροποιηθεί η αιτιολογία της πνευμονίας, γιατί η προσέγγιση στη θεραπεία είναι διαφορετική.

Θεραπεία της πνευμονίας σε νεογέννητο μωρό

Ένα χαρακτηριστικό της θεραπείας της πνευμονίας στα νεογνά είναι ότι είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν όχι μόνο αιτιολογικές μέθοδοι, αλλά και παθογενετικές, συμπτωματικές. Πράγματι, για ένα τέτοιο μωρό, ακόμη και η θερμοκρασία του αέρα έχει σημασία, καθώς η υποθερμία απειλεί μια απότομη επιδείνωση της κατάστασης. Επομένως, πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία με ένα σχήμα.

Το σχήμα θερμοκοιτίδας θεωρείται το πιο αποδεκτό για ένα νεογέννητο με πνευμονία, αφού μπορεί να χρησιμοποιηθεί το σωστό σχήμα θερμοκρασίας. Η μέση θερμοκρασία στη θερμοκοιτίδα για τα μωρά είναι 32-34 βαθμοί και η υγρασία του αέρα είναι 80-90% τις πρώτες ημέρες. Είναι πολύ σημαντικό να παρέχεται υποστήριξη οξυγόνου, η οποία μπορεί επίσης να γίνει απευθείας στη θερμοκοιτίδα.

Η διατροφή ενός παιδιού με πνευμονία πρέπει να συνεχίζεται με το μητρικό γάλα, η συνολική πρόσληψη θερμίδων πρέπει να είναι περιορισμένη, αλλά με αύξηση της συχνότητας σίτισης. Μόνο μετά από τέτοια μέτρα μπορούμε να μιλήσουμε για άλλη φαρμακευτική θεραπεία.

Οι όροι θεραπείας της πνευμονίας στα νεογνά κυμαίνονται από 14 έως 20 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας. Τα αντιβιοτικά για την πνευμονία στα νεογνά θεωρούνται το κύριο και υποχρεωτικό μέσο θεραπείας. Στην περίπτωση αυτή, η θεραπεία πραγματοποιείται με δύο φάρμακα, οι μέθοδοι εφαρμογής των οποίων είναι μόνο παρεντερικές (ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες).
Η θεραπεία πραγματοποιείται σε στάδια: υπάρχουν πολλά προγράμματα θεραπείας ανάλογα με τον τύπο του αντιβιοτικού που χρησιμοποιείται. Για το πρώτο μάθημα, συνταγογραφείται ένα αντιβιοτικό β-λακτάμης (ημισυνθετική πενικιλλίνη ή κεφαλοσπορίνη 2ης γενιάς) σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες. Εάν ένας τέτοιος συνδυασμός φαρμάκων είναι αναποτελεσματικός, συνταγογραφούνται φάρμακα δεύτερης σειράς - κεφαλοσπορίνες 3-4 με αμικασίνη ή βανκομυκίνη.

Ποιοι δείκτες είναι σημαντικοί για τη θεραπεία της νεογνικής πνευμονίας; Πρώτα απ 'όλα, καθοδηγούνται από τη σοβαρότητα της δύσπνοιας, του κορεσμού του αίματος και του συνδρόμου μέθης. Το αποτέλεσμα της θεραπείας αξιολογείται 48-72 ώρες μετά την έναρξη της θεραπείας και εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, τότε χρησιμοποιείται άλλη γραμμή θεραπείας.

Μαζί με τα αντιβιοτικά, η χρήση προβιοτικών σκευασμάτων είναι υποχρεωτική, καθώς η δυσβίωση σε τέτοια παιδιά μπορεί να προκαλέσει διάρροια και αφυδάτωση, γεγονός που θα επιδεινώσει περαιτέρω την κατάσταση.

Η θεραπεία αποτοξίνωσης πρέπει να διεξάγεται για τη διόρθωση αιμοδυναμικών διαταραχών και την αποκατάσταση των μεταβολικών συστημάτων. Για να γίνει αυτό, η έγχυση υπολογίζεται για το βάρος του παιδιού, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις απώλειες και τις ανάγκες. Εάν είναι απαραίτητο να διορθωθεί η λειτουργία των ζωτικών οργάνων, προστίθενται στη θεραπεία ινότροπα, αντισπασμωδικά και άλλα φάρμακα.

Η υποστήριξη οξυγόνου για το παιδί είναι υποχρεωτική, αφού οι μεταβολικές διαταραχές έχουν πολύ άσχημη επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα. Εάν το παιδί βρίσκεται σε θερμοκοιτίδα, τότε μπορεί να υπάρχει παροχή δωρεάν οξυγόνου ή μέσω μάσκας. Εάν το παιδί είναι αδύναμο ή πρόωρο και είναι απαραίτητη η διόρθωση της ίδιας της αναπνοής, τότε συνδέονται ειδικές συσκευές παροχής οξυγόνου με σταθερή θετική πίεση αεραγωγών. Το IVL για πνευμονία σε νεογέννητο χρησιμοποιείται όταν ο βαθμός αναπνευστικής ανεπάρκειας είναι εξαιρετικά σοβαρός και το παιδί χρειάζεται υποστήριξη για την ίδια την πράξη της αναπνοής.

Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της πνευμονίας στα νεογνά είναι τα ακόλουθα:

1. Η ακετυλική κεφουροξίμη είναι ένα αντιβιοτικό βήτα-λακτάμης δεύτερης γενιάς που χρησιμοποιείται λόγω της βακτηριοκτόνου δράσης του σε πολλούς εξωκυτταρικούς ευκαιριακούς μικροοργανισμούς. Στη θεραπεία της πνευμονίας, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Η δοσολογία του φαρμάκου είναι από 50 έως 100 χιλιοστόγραμμα ανά κιλό σωματικού βάρους την ημέρα. Οι παρενέργειες είναι δυνατές όταν επηρεάζουν το στομάχι - αναπτύσσεται κολίτιδα ή δυσβακτηρίωση, η οποία εκδηλώνεται με φούσκωμα, μειωμένα κόπρανα. Προφυλάξεις - δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο εάν είστε αλλεργικοί στα αντιβιοτικά πενικιλίνης στη μητέρα σας ή σε στενούς συγγενείς.
2. Η αμικακίνη είναι ένα αντιβιοτικό της ομάδας των αμινογλυκοσιδών, το οποίο είναι αποτελεσματικό κατά του σταφυλόκοκκου χρυσίζονα, της Klebsiella, της Escherichia coli και ορισμένων άλλων βακτηρίων που παίζουν σημαντικό ρόλο στη βλάβη των πνευμόνων στη μήτρα. Στη θεραπεία της νεογνικής πνευμονίας, χρησιμοποιείται δόση 15 mg / kg / ημέρα σε 2 δόσεις. Παρενέργειες - διαταραχή ύπνου, υπνηλία ή λήθαργος, βλάβη στο νεφρικό παρέγχυμα, διαταραχές των κοπράνων. Προφυλάξεις - μην το χρησιμοποιείτε σε περίπτωση βλάβης των νεφρών.
3. Η βανκομυκίνη είναι ένα γλυκοπετιδικό αντιβιοτικό που είναι αποτελεσματικό ενάντια σε πολλά θετικά κατά Gram βακτήρια καθώς και σε ορισμένα αναερόβια. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αλλεργίες στα αντιβιοτικά πενικιλίνης. Η δόση του φαρμάκου την πρώτη ημέρα είναι 15 και στη συνέχεια 10 mg / kg / ημέρα σε 2 δόσεις για τα παιδιά των πρώτων επτά ημερών και για τα μεγαλύτερα παιδιά η ίδια δόση τρεις φορές την ημέρα. Ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν με ταχεία χορήγηση με τη μορφή αναφυλακτικών αντιδράσεων ή μπορεί να υπάρξει περαιτέρω βλάβη της ακοής ή επιδράσεις στους νεφρούς. Προληπτικά μέτρα - το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδεις αλλαγές στις φλέβες, επομένως συνιστάται η αργή χορήγηση με αλλαγή στο σημείο της ένεσης.
4. Το Laktovit είναι ένα φάρμακο που περιέχει γαλακτοβάκιλλους, οι οποίοι σχηματίζουν γαλακτικό οξύ και εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων βακτηρίων. Λόγω αυτού, το φάρμακο δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη ωφέλιμης εντερικής μικροχλωρίδας. Ταυτόχρονα, ένας σημαντικός παράγοντας είναι ότι τέτοια βακτήρια είναι πλήρως ανθεκτικά στα αντιβιοτικά, επομένως μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο πλαίσιο της αντιβιοτικής θεραπείας. Η δόση που επαρκεί για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας και την ομαλοποίηση της λειτουργίας της εντερικής περισταλτικής στα παιδιά είναι μισό φακελάκι την ημέρα σε δύο διαιρεμένες δόσεις. Η σκόνη μπορεί να διαλυθεί στο γάλα και να δοθεί στο παιδί πριν το τάισμα. Παρενέργειες - διάρροια, παραβίαση του χρώματος των κοπράνων, βουητό στα έντερα.

Βιταμίνες και φυσιοθεραπείαμε πνευμονία σε νεογέννητο, δεν χρησιμοποιούνται στην οξεία περίοδο. Κατά την ανάκτηση ενός παιδιού μετά από μια ασθένεια, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μασάζ και ορισμένες διαδικασίες που στοχεύουν στην επίλυση των συμφύσεων.

Οι βιταμίνες μπορούν να ληφθούν από μια θηλάζουσα μητέρα, η οποία βελτιώνει τις διαδικασίες αναγέννησης του πνευμονικού ιστού σε ένα μωρό και επιταχύνει την ανάρρωση.

Εναλλακτική θεραπεία της πνευμονίας σε νεογέννητο

Πρέπει να ειπωθεί ότι η θεραπεία ενός νεογέννητου στο σπίτι δεν πραγματοποιείται σε καμία περίπτωση, επομένως, δεν χρησιμοποιούνται λαϊκές θεραπείες για τέτοια μωρά. Αλλά δεδομένου ότι η μητέρα τρέφει το παιδί με μητρικό γάλα, με το οποίο είναι δυνατή η μεταφορά πολλών χρήσιμων ουσιών και ανοσολογικών παραγόντων, η μητέρα μπορεί να χρησιμοποιήσει λαϊκές μεθόδους. Γνωρίζοντας για γυναίκες σε κίνδυνο που είχαν παρόμοια περιστατικά στο ιστορικό ή με περίπλοκη εγκυμοσύνη, είναι δυνατόν να ληφθούν ορισμένα ομοιοπαθητικά φάρμακα για λόγους πρόληψης. Αλλά οποιοδήποτε ραντεβού πρέπει να γίνεται μόνο κατόπιν σύστασης γιατρού.

Η μαμά μπορεί να χρησιμοποιήσει αφεψήματα από βότανα που βοηθούν στην εξάλειψη των τοξινών:

1. Τσάι από φύλλα φλαμουριάς και καρπούς από viburnum μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μικρή ποσότητα μετά από κάθε τάισμα. Για ένα τέτοιο τσάι, πρέπει να πάρετε τριάντα γραμμάρια φύλλων φλαμούρας και τον ίδιο αριθμό μούρων viburnum ανά λίτρο νερού. Πρέπει να πιείτε 50 γραμμάρια τσαγιού, οπότε μέχρι την επόμενη σίτιση το παιδί θα λάβει τέτοιες χρήσιμες ουσίες.
2. Το βατόμουρο έχει υψηλή αντιική και αντιβακτηριδιακή δράση ως φυσικό αντιοξειδωτικό. Αλλά έχει υψηλό βαθμό αλλεργίας στο σώμα, επομένως το τσάι βατόμουρου μπορεί να ληφθεί όχι περισσότερο από δύο φορές την ημέρα. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε φρέσκα σμέουρα για τσάι, αν το επιτρέπει η εποχή. Αλλά τα σμέουρα από ένα βάζο θα πρέπει να προτιμώνται λιγότερο από τους λοβούς από έναν θάμνο βατόμουρου, ο οποίος έχει περισσότερες χρήσιμες ιδιότητες. Το τσάι πρέπει να παρασκευάζεται συνηθισμένο με την προσθήκη ορισμένης ποσότητας είτε μούρων είτε λοβών.
3. Τα μούρα του ιπποφαούς μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την παρασκευή ενός φαρμακευτικού τσαγιού. Πριν από αυτό, πρέπει να αφήσετε τα μούρα να σταθούν στη ζάχαρη για δύο εβδομάδες και στη συνέχεια να προσθέσετε δύο μούρα στο νερό για να φτιάξετε ένα τέτοιο τσάι. Μπορείτε να πίνετε δύο ή τρεις φορές την ημέρα.
4. Ένα αφέψημα των φύλλων της γαλοπούλας και του άγριου δεντρολίβανου μπορεί να χρησιμοποιηθεί ήδη κατά την περίοδο της ενεργού ανάκαμψης του παιδιού, το οποίο βελτιώνει την έκκριση πυώδους πτυέλου και βελτιώνει την αναπνοή. Για αυτό, το τσάι παρασκευάζεται από 60 γραμμάρια φύλλων και των δύο βοτάνων και ένα λίτρο νερό και η μητέρα παίρνει 50 χιλιοστόλιτρα δύο φορές.

Οποιοπαθητικήμπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από τη μητέρα, και μέχρι το παιδί να αποκατασταθεί πλήρως μετά τη νόσο.

1. Το Hamamelis είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο φυσικής φυτικής προέλευσης. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ασθένειες σε παιδιά που γεννιούνται πρόωρα με παθολογική πορεία εγκυμοσύνης. Μέθοδος εφαρμογής του φαρμάκου - για τη μητέρα για τρεις εβδομάδες. Δοσολογία - πέντε κόκκοι τρεις φορές την ημέρα. Οι παρενέργειες μπορεί να είναι με τη μορφή αϋπνίας ή παραβίασης των κοπράνων με τη μορφή διέλευσης, η οποία απαιτεί μείωση της δόσης κατά το ήμισυ.
2. Ο φώσφορος είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο ανόργανης προέλευσης. Αυτό το εργαλείο δρα ενισχύοντας τη σύνθεση των ανοσοκυττάρων του μη ειδικού συνδέσμου ανοσίας. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά όταν το φάρμακο προστίθεται στη διατροφή της μητέρας. Η δοσολογία του φαρμάκου είναι δύο σταγόνες κάθε έξι ώρες σε τσάι ή νερό για τη μαμά. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιθανές με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων. Προφυλάξεις - δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο εάν υποψιάζεστε συγγενείς δυσπλασίες στο μωρό.
3. Το Argentum nitricum είναι ένα σύνθετο παρασκεύασμα ανόργανης προέλευσης. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μωρών που γεννιούνται κατά τη διάρκεια ή μετά από καισαρική τομή. Πώς να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο σε δισκία. Η δόση του φαρμάκου για τη μητέρα είναι ένα δισκίο κάθε έξι ώρες στην οξεία περίοδο. Οι παρενέργειες μπορεί να είναι μόνο με τη μορφή αλλεργικών εκδηλώσεων.
4. Το Thuya compositum είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο φυσικής φυτικής προέλευσης, το οποίο συνιστάται να χρησιμοποιείται ειδικά για την ομαλοποίηση της ανάκαμψης του σώματος μετά την έξοδο από το σπίτι. Αυτό το φυτό είναι ένα εξαιρετικό εργαλείο για την αποκατάσταση της όρεξης του παιδιού και την προσαρμογή του στον έξω κόσμο μετά από παθολογία του αναπνευστικού συστήματος. Τρόπος εφαρμογής - με τη μορφή σταγόνων, διαλύοντάς τα σε καθαρό νερό. Δοσολογία - τρεις σταγόνες ανά πενήντα γραμμάρια νερού για τη μαμά τρεις φορές την ημέρα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες παρατηρούνται συχνά με τη μορφή διαταραχών κοπράνων, αϋπνίας. Προφυλάξεις - δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εάν υπάρχει αλλεργία στην οικογένεια σε κωνοφόρα δέντρα.

Πρόληψη

Η πρόληψη της πνευμονίας στα νεογνά είναι πολύ σημαντική λόγω των πολλών σοβαρών επιπλοκών. Και τέτοια μέτρα θα πρέπει να εφαρμόζονται ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μέσω της ενδελεχούς εξέτασης της μέλλουσας μητέρας και του αποκλεισμού χρόνιων λοιμώξεων σε αυτήν. Είναι σημαντικό ο τοκετός να γίνει φυσικά, τότε η μικροχλωρίδα της μητέρας θα είναι εξοικειωμένη στο παιδί με ένα σύνολο δικών του αντισωμάτων, τα οποία αργότερα μεταδίδονται με το γάλα. Μετά τον τοκετό, η κοινή παραμονή της μητέρας με το παιδί μειώνει την πιθανότητα μόλυνσης από άλλα παθογόνα βακτήρια. Ο τόπος που γίνεται ο τοκετός και η σωστή οργάνωση αυτής της διαδικασίας είναι πολύ σημαντικό. Το πιο σημαντικό σημείο πρόληψης μπορεί να θεωρηθεί μια προσεκτική στάση στο αγέννητο παιδί και η έγκαιρη γέννηση ενός υγιούς μωρού, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο οποιωνδήποτε ασθενειών στη νεογνική περίοδο.

Η πνευμονία του νεογνού (Neonatal pneumonia) είναι μια λοίμωξη των πνευμόνων στα νεογνά. Η πνευμονία στα βρέφη μπορεί να αναπτυχθεί εντός ωρών από τη γέννηση και να αποτελεί μέρος μιας γενικευμένης σήψης ή να ξεκινήσει μετά από 7 ημέρες και να επηρεάσει μόνο τους πνεύμονες. Τα σημεία πνευμονίας στο νεογέννητο μπορεί να περιορίζονται σε αναπνευστική δυσχέρεια ή να εμφανίζουν σοβαρά συμπτώματα ή ακόμα και θάνατο. Η νεογνική πνευμονία διαγιγνώσκεται με κλινική και εργαστηριακή εκτίμηση της σήψης. Η θεραπεία της πνευμονίας του νεογνού βασίζεται στην έγκαιρη χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος.

Η πνευμονία στο νεογνό είναι η πιο κοινή επεμβατική βακτηριακή λοίμωξη μετά την πρωτοπαθή σήψη. Η πρώιμη έναρξη της πνευμονίας είναι μέρος μιας γενικευμένης σήψης που εκδηλώνεται αρχικά μέσα σε λίγες ώρες ή στη γέννηση (βλ. νεογνική σήψη). Η όψιμη έναρξη της πνευμονίας εμφανίζεται συνήθως μετά την ηλικία των 7 ημερών, πιο συχνά σε νεογνά σε μονάδες εντατικής παιδιατρικής θεραπείας που απαιτούν παρατεταμένη ενδοτραχειακή διασωλήνωση λόγω πνευμονικής νόσου (που ονομάζεται πνευμονία που σχετίζεται με τον αναπνευστήρα).

Αιτιολογία πνευμονίας στο νεογνό

Οι βακτηριακοί οργανισμοί προέρχονται από τη μητρική γεννητική οδό ή τον ομφάλιο λώρο. Αυτοί οι οργανισμοί περιλαμβάνουν θετικούς κατά Gram κόκκους (π.χ. στρεπτόκοκκους ομάδας Α και Β, Staphylococcus aureus) και αρνητικούς κατά Gram ράβδους (π.χ. E. coli, Klebsiella, Proteus). Ο ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη Staphylococcus aureus εμφανίζεται στα τελευταία στάδια της πνευμονίας που σχετίζεται με τον αναπνευστήρα. Σε βρέφη που έχουν λάβει αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, μπορεί να βρεθούν πολλά άλλα παθογόνα, όπως Pseudomonas, Citrobacter, Bacillus και Serratia. Οι ιοί και οι μύκητες προκαλούν ορισμένες περιπτώσεις πνευμονίας σε ένα νεογέννητο μωρό.

Συμπτώματα και σημεία πνευμονίας στο νεογέννητο

Μετά τη γέννηση, η πνευμονία εκδηλώνεται με ανεξήγητη επιδείνωση της αναπνευστικής κατάστασης του ασθενούς και αυξημένο αριθμό και αλλαγές στην ποιότητα των αεραγωγών. Τα βρέφη μπορεί να νοσήσουν οξεία, με αστάθεια θερμοκρασίας και ουδετεροπενία (μειωμένος αριθμός ουδετερόφιλων στο αίμα).

Διάγνωση πνευμονίας στο νεογνό

Ακτινογραφία θώρακος

Η αξιολόγηση περιλαμβάνει ακτινογραφία θώρακος, παλμική οξυμετρία, καλλιέργειες αίματος, παρακέντηση τραχείας με αναρρόφηση έκκρισης (μέθοδος διατραχειακής αναρρόφησης).

Νέα, επίμονα διηθήματα θα πρέπει να είναι ορατά σε μια ακτινογραφία θώρακος, αλλά μπορεί να είναι δύσκολο να αναγνωριστούν εάν το παιδί έχει σοβαρή βρογχοπνευμονική δυσπλασία.

Εάν βρεθεί μια σημαντική ποσότητα πολυμορφοπυρηνικής ελαστάσης κοκκιοκυττάρων και ένας μεμονωμένος οργανισμός που ταιριάζει με αυτόν που αναπτύσσεται από καλλιέργεια τραχείας αναρρόφησης αυξάνει την πιθανότητα αυτός ο οργανισμός να είναι η αιτία της πνευμονίας στο νεογέννητο. Επειδή η βακτηριακή πνευμονία στα νεογνά μπορεί να εξαπλωθεί, θα πρέπει να γίνει πλήρης αξιολόγηση της σήψης, συμπεριλαμβανομένης της οσφυϊκής παρακέντησης. Ωστόσο, οι καλλιέργειες αίματος είναι θετικές μόνο στο 2 έως 5% των περιπτώσεων πνευμονίας που σχετίζεται με τον αναπνευστήρα.

Θεραπεία της πνευμονίας στο νεογνό

Συνήθως η βανκομυκίνη και η κεφοταξίμη

Η αντιμικροβιακή θεραπεία στην αρχή της νόσου είναι παρόμοια με τη θεραπεία της νεογνικής σήψης. Η βανκομυκίνη και η κεφοταξίμη είναι η αρχική επιλογή για τη θεραπεία των περισσότερων όψιμων περιπτώσεων πνευμονίας που σχετίζεται με τον αναπνευστήρα. Αυτή η μέθοδος αντιμετωπίζει τη σήψη καθώς και την πνευμονία με τυπικά νοσοκομειακά παθογόνα. Πιο συγκεκριμένα αντιβιοτικά χορηγούνται αφού υπάρξουν αποτελέσματα ανθεκτικότητας. Η γενική θεραπεία είναι η ίδια όπως για τη νεογνική σήψη (βλ. Χλαμυδιακή πνευμονία: Θεραπεία).

Στα περισσότερα ιατρικά περιβάλλοντα, η αρχική εμπειρική θεραπεία αποτελείται από αμπικιλλίνη, γενταμικίνη ή κεφοταξίμη. Τα δοσολογικά σχήματα ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία κύησης και τη μεταγεννητική ηλικία, καθώς και τη νεφρική λειτουργία. Μελέτες παρατήρησης έχουν δείξει αυξημένη συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με αυξημένο κίνδυνο θανάτου, σε νεογνά που λαμβάνουν κεφοταξίμη έναντι γενταμικίνης ως συστατικό ρουτίνας της αρχικής εμπειρικής νεογνικής θεραπείας.

Θεραπεία για πνευμονία στο νεογνό

Η θεραπεία για παιδιά με νεογνική πνευμονία είναι πολύπλευρη. Ο στόχος της θεραπείας είναι να εξαλειφθεί η μόλυνση και να επιτευχθεί επαρκής υποστήριξη για την ανταλλαγή αερίων για να διασφαλιστεί η επιβίωση και τελικά η ευημερία του παιδιού.

Οι επιλογές για στοχευμένη θεραπεία της φλεγμονής, ανεξάρτητα από την αντιβιοτική θεραπεία, είναι σημαντικά περιορισμένες. Υπάρχει σημαντική εικασία ότι οι σημερινοί αντιμικροβιακοί παράγοντες που στοχεύουν στη θανάτωση διεισδυτικών οργανισμών μπορεί να επιδεινώσουν προσωρινά τους φλεγμονώδεις καταρράκτες και το σχετικό τραύμα στο παιδί επειδή οι ετοιμοθάνατοι οργανισμοί απελευθερώνουν προφλεγμονώδη δομικά και μεταβολικά συστατικά στο περιβάλλον μικροπεριβάλλον. Αυτό δεν σημαίνει ότι η εξάλειψη των διεισδυτικών μικροβίων δεν πρέπει να είναι στόχος. Ωστόσο, άλλες μέθοδοι εξάλειψης παθογόνων ή μέθοδοι άμεσης επιρροής παθολογικών φλεγμονωδών καταρράξεων περιμένουν περαιτέρω αναγνώριση.

Η παροχέτευση μιας περιοριστικής ή υπεζωκοτικής συλλογής ή εμπυήματος μπορεί να αυξήσει την κάθαρση της λοίμωξης και να βελτιώσει τη μηχανική των πνευμόνων.

Ακόμη και αν η λοίμωξη εξαλειφθεί, πολλά παιδιά αναπτύσσουν μακροχρόνιες ή μόνιμες αλλαγές στους πνεύμονες που επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία των πνευμόνων, την ποιότητα ζωής και αργότερα την ευαισθησία στη μόλυνση.

Ως αποτέλεσμα της νεογνικής πνευμονίας λόγω μη λοιμωδών αιτιών, η αποτελεσματική και ασφαλής αντιφλεγμονώδης θεραπεία μπορεί να είναι ακόμη πιο σημαντική.

Χλαμυδιακή πνευμονία του νεογνού

Η έκθεση σε χλαμυδιακούς οργανισμούς κατά τον τοκετό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη χλαμυδιακής πνευμονίας μεταξύ 2 και 18 εβδομάδων. Τα βρέφη είναι βαριά αλλά συνήθως δεν είναι κρίσιμα. μπορεί επίσης να έχει ιστορικό επιπεφυκίτιδας που προκαλείται από βακτηριακό οργανισμό. Μπορεί να υπάρχει ηωσινοφιλία και οι ακτινογραφίες δείχνουν αμφοτερόπλευρες διάμεσες διηθήσεις με υπερφούσκωμα.

Η θεραπεία με Ερυθρομυκίνη οδηγεί σε ταχεία ανακούφιση από τη χλαμυδιακή πνευμονία στο νεογνό. Ωστόσο, η ερυθρομυκίνη στα νεογνά μπορεί να οδηγήσει σε υπερτροφική πυλωρική στένωση, όλα τα νεογνά που λαμβάνουν θεραπεία με ερυθρομυκίνη θα πρέπει να παρακολουθούνται για συμπτώματα και σημεία HES και οι γονείς τους θα πρέπει να γνωρίζουν τους πιθανούς κινδύνους. Η αζιθρομυκίνη 20 mg/kg po μία φορά/ημέρα για 3 ημέρες μπορεί επίσης να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία. Η διάγνωση της χλαμυδιακής πνευμονίας θα πρέπει να οδηγήσει σε αξιολόγηση της υγείας της μητέρας και του συντρόφου της, επειδή η γυναικεία χλαμυδιακή λοίμωξη μπορεί να έχει επιπλοκές όπως φλεγμονώδη νόσο της πυέλου και στειρότητα.

Κίνδυνοι, περιορισμός και πρόληψη της νεογνικής πνευμονίας

Παράγοντες κινδύνου για πνευμονία στο νεογέννητο είναι:

• Παρουσία βακτηρίων στρεπτόκοκκου στην αίθουσα τοκετού
• πρόωρο τοκετό
• Ρήξη μεμβράνης περισσότερες από 18 ώρες πριν από τον τοκετό
• Θερμοκρασία κατά τον τοκετό
• Σηψαιμία λόγω στρεπτόκοκκου ομάδας Β
• Ιστορικό προηγούμενου παιδιού με νεογνική σήψη και στρεπτοκοκκική λοίμωξη ομάδας Β

Οι προληπτικές στρατηγικές μπορεί να περιλαμβάνουν προγεννητική και ενδογεννητική θεραπεία με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος σε μητέρες με πρόωρη ρήξη υμένων ή σε μητέρες με υποψία χοριοαμνιονίτιδας.

Υπάρχουν επί του παρόντος λίγα στοιχεία που να υποδηλώνουν την πιθανή αποτελεσματικότητα των ακόλουθων παρεμβάσεων στα νεογνά:

• ανύψωση κεφαλιού
• Χρήση αντιπαλινδρομικών φαρμάκων

Άρνηση ευθύνης : Οι πληροφορίες που παρέχονται σε αυτό το άρθρο για τη νεογνική πνευμονία είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν υποκαθιστούν τη διαβούλευση με έναν επαγγελματία υγείας.