Αλγοδιμηνόρροια - επώδυνες περίοδοι: αιτίες και θεραπεία. Περιγραφή της κατάστασης: οι επώδυνες περίοδοι υποδεικνύουν ότι έχει συμβεί ωορρηξία

Η αλγοδιμηνόρροια είναι μια έννοια που χρησιμοποιείται για να περιγράψει τέτοιο πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, ο οποίος συνοδεύεται από ένα σύμπλεγμα μεταβολικών και ψυχοσυναισθηματικών διαταραχών. Εμφανίζεται συχνότερα σε έφηβα κορίτσια και νεαρές γυναίκες που δεν έχουν ακόμη γεννήσει. Σε πολλές περιπτώσεις, υπάρχει κληρονομικός χαρακτήρας. Είναι απαραίτητο να υπομείνουμε τον πόνο και πώς να επιστρέψουμε στην κανονική ζωή «αυτές τις μέρες»;

Συνώνυμα για το όνομα αυτής της ταλαιπωρίας είναι αλγομηνόρροια, δυσμηνόρροια. Σύμφωνα με το ICD-10 ταξινομείται ως N94. Κάποιες γυναίκες κυριολεκτικά «κάθονται» σε παυσίπονα και δεν μπορούν να σηκωθούν από το κρεβάτι τις κρίσιμες μέρες και κατά την εξέταση ακούνε: «Είσαι υγιής». Θα μπορούσε να είναι αυτό; Ποια είναι η αιτία των παραβιάσεων και πώς αντιμετωπίζεται η κατάσταση;

Τι είναι η αλγομηνόρροια και ταξινόμηση της παθολογίας

Η δυσμηνόρροια μπορεί να εμφανιστεί από την περίοδο της εμμηναρχίας - το σχηματισμό της εμμήνου ρύσεως. Αλλά πιο συχνά, τα κορίτσια αρχίζουν να παρατηρούν την εμφάνιση επώδυνης εμμήνου ρύσεως από την ηλικία των 17-19 ετών. Η ταξινόμηση της παθολογίας έχει ως εξής:

• πρωτοπαθής (σπασμωδική)- ο πόνος δεν σχετίζεται με άλλες ασθένειες, εμφανίζεται ως αποτέλεσμα δυσλειτουργίας στο σύστημα υποθάλαμος-υπόφυση-ωοθήκες-μήτρα, καθώς και λόγω μη φυσιολογικής βιοσύνθεσης προσταγλανδινών.
• δευτερεύον (οργανικό)- εμφανίζεται στο πλαίσιο άλλων ασθενειών, για παράδειγμα, με ενδομητρίωση, μύωμα.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου, συνηθίζεται να διακρίνουμε τρία στάδια δυσμηνόρροιας. Τα στοιχεία παρουσιάζονται στον πίνακα.

Πίνακας - Προσδιορισμός του βαθμού αλγομηνόρροιας

Πρωτοπαθής δυσμηνόρροια...

Μέχρι το τέλος, οι παθοφυσιολογικές πτυχές της πρωτοπαθούς δυσμηνόρροιας δεν έχουν τεκμηριωθεί. Πιστεύεται ότι μια παραβίαση της σχέσης μεταξύ του υποθαλάμου, της υπόφυσης και των γεννητικών οργάνων οδηγεί σε ανισορροπία των ορμονών. Αυτό συνεπάγεται αύξηση των προσταγλανδινών, της ωκυτοκίνης και άλλων δραστικών ουσιών. Όλα αυτά διεγείρουν τις συσπάσεις της μήτρας, οδηγώντας σε μυϊκό σπασμό, ερεθισμό των νευρικών απολήξεων και ως εκ τούτου αυξάνουν την ευαισθησία.

Ιδιαίτερο ρόλο δίνεται στις προσταγλανδίνες, το επίπεδο των οποίων αυξάνεται στη δεύτερη φάση.
Όταν η ισορροπία μεταξύ οιστρογόνων και προγεσταγόνων διαταράσσεται, ο σχηματισμός τους ενισχύεται. Αυτό συνεπάγεται την εμφάνιση πόνου. Οι προσταγλανδίνες επηρεάζουν όχι μόνο τους ιστούς της μήτρας, αλλά και άλλα όργανα. Προκαλεί συστηματικές αντιδράσεις όπως πονοκέφαλο, ζάλη, ναυτία, λιποθυμία.

Η πρωτοπαθής δυσμηνόρροια εμφανίζεται συχνά σε ασθενικά κορίτσια, με χαμηλό σωματικό βάρος, με βλαστική δυσλειτουργία και σε εντυπωσιακά.

Ολόκληρη αυτή η παθογενετική αλυσίδα λαμβάνεται υπόψη όταν συνταγογραφούνται από του στόματος αντισυλληπτικά για μια γυναίκα για την ανακούφιση του πόνου. «Επιπεδώνουν» το επίπεδο των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών, ομαλοποιώντας την παραγωγή προσταγλανδινών και ανακουφίζοντας από τον πόνο.

… και δευτερεύον

Σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, τα αίτια της αλγομηνόρροιας μπορεί να κρύβονται σε άλλες ασθένειες. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος κατά την έμμηνο ρύση δίνεται από τις ακόλουθες συνθήκες.

• ινομυώματα της μήτρας. Ο πόνος σημειώνεται με μεγάλους όγκους (πάνω από 4-5 cm), με υποορώδη εντόπιση, με υποσιτισμό του ινομυώματος, καθώς και με «γεννητό» κόμβο. Μια γυναίκα σημειώνει πόνους έλξης στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στο κάτω μέρος της πλάτης χωρίς σαφή εντοπισμό.
• Ενδομητριοειδείς εστίες. Οποιοσδήποτε εντοπισμός της ενδομητρίωσης οδηγεί σε πόνο, με εξαίρεση την εντόπιση στον τράχηλο της μήτρας. Όταν το πυελικό περιτόναιο εμπλέκεται στη διαδικασία (ακόμη και κατά 1-2 mm), η γυναίκα αισθάνεται πόνους έλξης και όταν η ανάπτυξη εντοπίζεται στην εσοχή της μήτρας-ορθής, υπάρχουν έντονοι πόνοι «στιλέτο» στο περίνεο.
• Σχηματισμοί ωοθηκών. Οι όγκοι οδηγούν σε συμπίεση ιστού, ερεθισμό των νευρικών απολήξεων. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί κατά τη σεξουαλική επαφή και σε ορισμένες στάσεις. Οι μικρές βλάβες μπορεί να είναι ασυμπτωματικές.
• Δυσπλασίες των γεννητικών οργάνων. Η παρουσία διαφράγματος στην κοιλότητα, ο πλήρης ή μερικός διπλασιασμός των οργάνων οδηγούν σε ανώμαλη συστολή της μήτρας, προκαλώντας πόνο.
• διαδικασία κόλλας. Σχηματίζεται μετά από φλεγμονή των γεννητικών οργάνων, καθώς και μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, για παράδειγμα, αφαίρεση κύστης, έκτοπη κύηση, μυωματώδεις κόμβους, μετά από καισαρική τομή.
• Φλεγμονή των γεννητικών οργάνων. Ταυτόχρονα, οι γυναίκες σημειώνουν πόνο σε όλο τον κύκλο, αλλά την έντασή τους κατά την έμμηνο ρύση. Συνοδεύεται επίσης από παράπονα για άφθονη έκκριση και τη δυσάρεστη οσμή τους.
• Εγκαταστάθηκε από το Πολεμικό Ναυτικό. Το ξένο σώμα προκαλεί χρόνια άσηπτη φλεγμονώδη αντίδραση και αύξηση της περιεκτικότητας σε προσταγλανδίνες στο μυομήτριο. Αυτό συνεπάγεται υπερβολική συσταλτική δραστηριότητα και πόνο. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί ενόχληση όταν το σπιράλ μετατοπίζεται ή πέφτει μερικώς, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως αυτό συμβαίνει συχνότερα λόγω κάποιου ανοίγματος του αυχενικού καναλιού.

Οι γυναίκες που πάσχουν από αλγομηνόρροια είναι επιρρεπείς σε υποχονδρία, κατάθλιψη, υστερία. Συχνά απορρίπτουν τις σκέψεις της εμμήνου ρύσεως. Τέτοιες διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι, μεταξύ άλλων, το αποτέλεσμα μιας ανισορροπίας των ορμονών του φύλου, μια παραβίαση της σύνθεσης των προσταγλανδινών. Η δευτερογενής δυσμηνόρροια εμφανίζεται συχνά σε γυναίκες μετά την ηλικία των 35-40 ετών με φόντο την υπάρχουσα γυναικολογική παθολογία.

Συχνά, ο πόνος κατά την έμμηνο ρύση σχετίζεται με μια κάμψη της μήτρας προς τα πίσω. Ωστόσο, αυτή είναι μια από τις επιλογές για τη φυσιολογική θέση του οργάνου. Η ανάστροφη κάμψη της μήτρας μπορεί να προκαλέσει δυσφορία κατά τις κρίσιμες ημέρες και πίεση στο ορθό, αλλά όχι κρίσεις οξέος πόνου.

Συμπτώματα

Παρά την ποικιλία των αιτιών και του παθογενετικού μηχανισμού για την ανάπτυξη του πόνου, τα συμπτώματα της αλγομηνόρροιας στις γυναίκες είναι παρόμοια.

Πόνος

Αυτό είναι το κύριο παράπονο στη δυσμηνόρροια. Για τον πόνο, μπορείτε να επιλέξετε τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• συμβαίνουν - την παραμονή της εμμήνου ρύσεως ή τις πρώτες 24-48 ώρες.
• πιο οδυνηρό- πρώτες μέρες
• χαρακτήρας - αιχμηρός ή θαμπό, παροξυσμικός.
• εντοπισμένο - πιο συχνά στο κάτω μέρος της κοιλιάς, κάτω από τον ομφαλό.
• μπορεί να έχει πόνο στην πλάτη- καθώς και το ιερό οστό και το κάτω μέρος της πλάτης.

Ο πόνος είναι το κυρίαρχο σύνδρομο στα νεαρά κορίτσια. Λιγότερο συχνά είναι τα παράπονα για σωματοβλαστικές διαταραχές (π.χ. πονοκέφαλος, αδυναμία, διαταραχές ύπνου). Όσο μεγαλύτερη είναι η γυναίκα, τόσο πιο συχνά έρχονται στο προσκήνιο οι εκδηλώσεις διαταραχών από το κεντρικό, το περιφερικό και το αυτόνομο νευρικό σύστημα.

Άλλες εκδηλώσεις

Τα σημάδια της αλγομηνόρροιας στις γυναίκες περιλαμβάνουν παράπονα από το αυτόνομο νευρικό σύστημα, διαταραχή του ενδοκρινικού συστήματος και ψυχοσυναισθηματική κατάσταση.

• Ψυχικές διαταραχές. Ευερεθιστότητα, τάση για κατάθλιψη, διαταραχή του ύπνου, αλλαγές στις γευστικές προτιμήσεις και ιδιαίτερη αντίληψη των οσμών.
• Μεταβολικά-ενδοκρινικά συμπτώματα. Οι γυναίκες σημειώνουν γενική αδυναμία, «βαμβακερά πόδια», πρήξιμο του προσώπου και ολόκληρου του σώματος, φαγούρα στο δέρμα, αύξηση της συχνότητας και του όγκου της ούρησης.
• Αυτόνομες διαταραχές. Αυτές περιλαμβάνουν διαταραχές κοπράνων (διάρροια ή δυσκοιλιότητα), ξηρούς βλεννογόνους, φούσκωμα, συχνή επιθυμία για αφόδευση και ούρηση, ναυτία, έμετο, αίσθημα ψύχους, υπερβολική εφίδρωση.
• Φυτοαγγειακές αλλαγές. Πονοκέφαλος ακόμα και ημικρανίες, μειωμένη ευαισθησία από τον τύπο της παραισθησίας («χήνα»), πόνος στην περιοχή της καρδιάς και αίσθημα διακοπών στην εργασία της, αλλαγές στην αρτηριακή πίεση.

Πότε να επισκεφτείτε επειγόντως γιατρό

Συνήθως τα κορίτσια με επώδυνες περιόδους ξέρουν εκ των προτέρων τι να περιμένουν. Αλλά οι ακόλουθες καταστάσεις πρέπει να προειδοποιήσουν και να γίνουν αιτία για επίσκεψη σε γιατρό:

• δεν υπήρχαν τέτοιοι πόνοι πριν?
• είναι γνωστό ότι υπάρχουν όγκοι ();
• ζάλη, αδυναμία εξελίσσεται, πέφτει η πίεση.
• πόνος στο φόντο της άφθονης αιματηρής έκκρισης.

Το σύνδρομο πόνου όπως η δυσμηνόρροια μπορεί να συνοδεύει οξεία σκωληκοειδίτιδα και πυελονεφρίτιδα, κολικό νεφρού, επίθεση χολολιθίασης, εντερική απόφραξη. Επομένως, κατά την προσθήκη «μη φυσιολογικών» συμπτωμάτων που δεν είχαν παρατηρηθεί προηγουμένως, αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη. Θα πρέπει επίσης να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν δεν μπορεί να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη. Για παράδειγμα, αν η έμμηνος ρύση ήρθε αργά και ταυτόχρονα πολύ επώδυνη.

Επισκόπηση

Η αλγομηνόρροια θα πρέπει να διαγνωστεί στις γυναίκες αποκλείοντας οργανικές ασθένειες και παθολογίες άλλων συστημάτων και οργάνων. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να υποβληθείτε στις εξετάσεις που αναφέρονται στον πίνακα.

Πίνακας - Απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα για τη δυσμηνόρροια

Επισκόπηση	Τι χρειάζεσαι	Πότε να κάνετε
Γυναικολογική εξέταση	- Να αποκλειστούν οι ογκομετρικοί σχηματισμοί. - για τη λήψη επιχρισμάτων. - να διαμορφώσει ένα περαιτέρω σχέδιο θεραπείας	5-20 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου
υπέρηχος	Σας επιτρέπει να υποπτευθείτε / ανιχνεύσετε όγκους, ανωμαλίες στη δομή, συμφύσεις, φλεγμονές	Για 7-10 ημέρες του κύκλου
CT ή MRI	Για να διευκρινιστεί η παρουσία όγκων ή μη φυσιολογικής δομής των γεννητικών οργάνων	Οποιαδήποτε μέρα του κύκλου
Υστεροσκόπηση	Χρησιμοποιείται για υποψία παθολογίας εντός της κοιλότητας της μήτρας (ινομυώματα, πολύποδες, αδενομύωση)	Στο πρώτο μισό του κύκλου
Λαπαροσκόπηση	- Σε ασαφείς περιπτώσεις. - όταν σχεδιάζετε χειρουργική θεραπεία	Στο πρώτο μισό του κύκλου
Έλεγχος για ΣΜΝ	Απαραίτητο για τον αποκλεισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας	Μετά το πλήρες τέλος της εμμήνου ρύσεως οποιαδήποτε ημέρα

Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός καθορίζει μια μεμονωμένη λίστα εξετάσεων που πρέπει να περάσουν. Μια «δημοφιλής» μελέτη για τις ορμόνες του φύλου είναι απαραίτητη εάν υπάρχει υποψία υπερανδρογονισμού. Διαφορετικά, ο ορισμός τους δεν επηρεάζει σημαντικά τη θεραπεία και τη διαχείριση των γυναικών.

Θεραπεία για επιληπτικές κρίσεις

Μια γυναίκα πρέπει να ξέρει πώς να ανακουφίζει τον πόνο με την αλγομηνόρροια. Δεν είναι ανάγκη να το αντέξεις. Για την ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων χρησιμοποιούνται τα φάρμακα που παρουσιάζονται στον πίνακα. Είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα ποιο θα βοηθήσει. Το «Βρες το δικό σου» είναι απαραίτητο μέσω «δοκιμών και λάθους», τηρώντας αυστηρά τη δοσολογία και τη συμβατότητα των φαρμάκων.

Πίνακας - Παυσίπονα για δυσμηνόρροια

Δραστική ουσία	Εμπορική ονομασία του φαρμάκου	Σχέδια και δόσεις εισαγωγής
υδροχλωρική παπαβερίνη	"Παπαβερίνη"	- Δισκία: 20-40 mg 2-3 φορές την ημέρα. - με ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή ένεση έως 200 mg / ημέρα. - ένα κερί 2-3 φορές την ημέρα
Υδροχλωρική δροταβερίνη	- "No-shpa" - "Drotaverine"; - "Spazmol" - Spazmonet	- Δισκία: 40-80 mg 2-3 φορές την ημέρα. - ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά έως 240 mg / ημέρα
Κετορολάκη	- "Ketanov" - "Κετορόλη"	- Ένα δισκίο, όχι περισσότερο από 90 mg / ημέρα. - ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια, 10-30 mg κάθε 6-8 ώρες
Δικλοφενάκη	- "Voltaren" - Dicloberl; - "Naklofen"	- Δισκία: 50 mg 2-3 φορές την ημέρα. - ενδομυϊκά 75 mg κάθε 12 ώρες. - πρωκτικά υπόθετα: 50 mg κάθε 8 ώρες
Νατριούχος μεταμιζόλη	- "Analgin"; - "Baralgin"	- Ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά όχι περισσότερο από 2 g / ημέρα (4 αμπούλες). - δισκία: 500 mg έως 4 φορές την ημέρα
ΠΑΡΑΚΑΛΩ	Ασπιρίνη	Δισκία: 500 mg δύο φορές την ημέρα
ιβουπροφαίνη	- "Ιβουπροφαίνη"; - "Buran" - "MIG" - "Nurofen"	- Δισκία: ένα 3-4 φορές την ημέρα, όχι περισσότερο από 1000 mg / ημέρα. - κεριά: ένα 60 mg κάθε 4-6 ώρες
Ινδομεθακίνη	- "Ινδομεθακίνη"; - "Μετιντόλ"	- Δισκία: ένα 25 mg 1-2 φορές την ημέρα, όχι περισσότερο από 100 mg. - ορθικά υπόθετα: ένα 1-2 φορές την ημέρα

Πρόληψη του πόνου

Για μακροπρόθεσμη επίδραση και πρόληψη του πόνου στο μέλλον, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων για συνεχή χρήση.

• Ηρεμιστικά. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιείται διάλυμα αλκοόλης ή δισκία βαλεριάνας, Seduxen, φάρμακα από την ομάδα αντικαταθλιπτικών. Βοηθούν στη δημιουργία συνδέσεων μεταξύ των τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος και έτσι μειώνουν το κατώφλι του πόνου.
• Από του στόματος αντισυλληπτικά. Αυτά είναι ένα από τα αποτελεσματικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνότερα στη θεραπεία της αλγομηνόρροιας στις γυναίκες. Επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τον φαινότυπο και το ορμονικό προφίλ. Για παράδειγμα, διορίζονται "Jess", "Dimia", "Regulon", "Novinet".
• Gestagens. Δεδομένου ότι η ανεπάρκεια αυτής της συγκεκριμένης ομάδας ορμονών προκαλεί υπερβολική παραγωγή προσταγλανδινών, είναι αποτελεσματικό να συνταγογραφούνται μεμονωμένα σκευάσματα γεσταγόνων για την ανακούφιση του πόνου. Για παράδειγμα, "Duphaston", "Utrozhestan", "Norkolut".
• Οροτικό μαγνήσιο. Το μαγνήσιο συμμετέχει στη διαδικασία συστολής και χαλάρωσης των μυϊκών ινών, στη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων. Η έλλειψη μικροθρεπτικών συστατικών οδηγεί σε σπασμό και πόνο. Ως εκ τούτου, οι γυναίκες με δυσμηνόρροια συνιστάται να πίνουν τακτικά σκευάσματα με βάση το μαγνήσιο.
• Ενζυμοθεραπεία. Χρησιμοποιείται για συμφύσεις, ενδομητρίωση. Δημοφιλή φάρμακα - Wobenzym, Longidaza.
• Αντιφλεγμονώδης θεραπεία. Συνταγογραφείται για ενεργή μόλυνση, συμπεριλαμβανομένης της σεξουαλικής. Χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα από την ομάδα των αντιβακτηριακών παραγόντων, λαμβάνοντας υπόψη τα αναγνωρισμένα παθογόνα.

Εάν εντοπιστούν οργανικές ασθένειες (για παράδειγμα, ενδομητρίωση, ινομυώματα, κύστεις ωοθηκών), ο πόνος κατά την έμμηνο ρύση μπορεί να εξαλειφθεί μόνο με χειρουργική θεραπεία - υστεροσκόπηση, λαπαροσκόπηση ή χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά.

Μη φαρμακευτικές θεραπείες

Για την πρόληψη νέων επιθέσεων ή τη μείωση της έντασης του συνδρόμου πόνου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν λαϊκές θεραπείες και φυσιοθεραπεία. Οι ακόλουθες μέθοδοι έχουν αποδειχθεί ιδιαίτερα αποτελεσματικές:

• βελονισμός;
• ιρουδοθεραπεία;
• ηλεκτροφόρηση με νοβοκαΐνη ή μαγνήσιο.
• βελονισμός.

εθνοεπιστήμη

Τα φυτικά σκευάσματα έχουν αντιφλεγμονώδη, αναλγητική και ηρεμιστική δράση. Οι συνταγές είναι εύκολο να αναπαραχθούν στο σπίτι. Και οι κριτικές των γυναικών επιβεβαιώνουν την υψηλή αποτελεσματικότητά τους.

• Ρίζα. Είναι απαραίτητο να πάρετε τη ρίζα και να αλέσετε στον τρίφτη. Στη συνέχεια, ρίξτε ένα κουταλάκι του γλυκού με ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήστε το να βράσει για μισή ώρα. Πάρτε μια κουταλιά της σούπας δύο φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
• Αλογοουρά . Για να προετοιμάσετε τη λύση, πρέπει να πάρετε μια κουταλιά της σούπας αλογοουρά, ρίξτε δύο φλιτζάνια βραστό νερό. Κρατήστε για δύο ή τρεις ώρες. Πάρτε ένα τέταρτο φλιτζάνι κάθε ώρα μέχρι να μειωθεί ο πόνος.
• φύλλα φράουλας. Για το μαγείρεμα, θα πρέπει να παίρνετε άγριες φράουλες, όχι κήπου. Ψιλοκόψτε τα φύλλα, ρίξτε μια κουταλιά της σούπας με 200 ml ζεστό νερό. Αφήστε να σταθεί για 30-60 λεπτά, πάρτε μισό ποτήρι δύο έως τρεις φορές την ημέρα.
• Βαλεριάνα με μέντα και. Το γρασίδι βαλεριάνας και μέντας πρέπει να λαμβάνεται σε ίσες αναλογίες και τα λουλούδια χαμομηλιού - διπλάσια. Μείγμα. Πάρτε μια κουταλιά της σούπας από το μείγμα και ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό. Αφήστε το να παρασκευαστεί για 30 λεπτά, πιείτε δύο κουταλιές της σούπας δύο με τρεις φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί

Η αλγοδυσμηνόρροια, αν είναι η πρωτογενής μορφή, δεν έχει σοβαρές επιπλοκές, πέραν του ψυχοσυναισθηματικού στρες της κοπέλας εν αναμονή της εμμήνου ρύσεως. Η δευτερογενής δυσμηνόρροια μπορεί να περιπλέκεται από στειρότητα, οξεία χειρουργική παθολογία και φλεγμονώδεις διεργασίες. Σε κάθε περίπτωση, είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί η πρόληψη της νόσου. Οι κύριες συστάσεις είναι:

• υγιής ύπνος για τουλάχιστον έξι έως οκτώ ώρες.
• σωματική δραστηριότητα;
• εγκυμοσύνη και γαλουχία·
• ψυχοσυναισθηματική ηρεμία.
• σεξουαλική παιδεία?
• τακτική εξέταση από γυναικολόγο.

Η δυσμηνόρροια, σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, εμφανίζεται σε οκτώ στα δέκα κορίτσια αναπαραγωγικής ηλικίας. Μπορείτε να αντιμετωπίσετε τον πόνο μόνο μαζί με έναν ειδικό - ο γιατρός θα σας βοηθήσει να εντοπίσετε την αιτία και να συνταγογραφήσετε φάρμακα. Η θεραπεία της δυσμηνόρροιας συνίσταται στην ανακούφιση από κρίσεις πόνου, καθώς και σε προγράμματα πρόληψης επεισοδίων στο μέλλον.

Αλγοδυσμηνόρροια - πιθανώς οι περισσότερες γυναίκες δεν γνωρίζουν καν τι είναι. Η φύση αυτής της παθολογίας πρέπει να κατανοηθεί διεξοδικά, επειδή σχετίζεται άμεσα με το αναπαραγωγικό σύστημα μιας γυναίκας. Αυτή είναι μια κατάσταση του σώματος στην οποία υπάρχει μια σταθερή, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως εμφανίζεται έντονος πόνος, παρατηρείται μια γενική αδυναμία του σώματος. Υπάρχουν λίγοι λόγοι για την εμφάνιση αυτής της κατάστασης· όταν επικοινωνήσει με έναν ειδικό, μια γυναίκα θα μπορέσει να απαλλαγεί από τους παράγοντες που την προκαλούν. Για τη θεραπεία της αλγομηνόρροιας απαιτείται έγκαιρη σύνθετη θεραπεία. Εάν μια γυναίκα αγνοήσει τα συμπτώματα, η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται, η γενική κατάσταση επιδεινώνεται.

Τι είναι η αλγομηνόρροια

Η αλγοδυσμηνόρροια είναι μια κατάσταση στα κορίτσια κατά την οποία παρουσιάζουν προσωρινή ή μόνιμη ενόχληση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως από περιόδους πόνου ή πόνου με κράμπες.

Η διάγνωση της αλγομηνόρροιας είναι αρκετά συχνή, εμφανίζεται κατά την έμμηνο ρύση περίπου στο 30-40% των γυναικών που συμμετείχαν στην έρευνα.

Κάθε δέκατη γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας αντιμετωπίζει μερική ή πλήρη απώλεια της ικανότητας εργασίας για την περίοδο της εμμήνου ρύσεως. Η αλγοδυσμηνόρροια είναι πρωτοπαθής και δευτεροπαθής. Το πρώτο εκδηλώνεται στην εφηβεία, δεν σχετίζεται με ασθένειες των γεννητικών οργάνων. Η δεύτερη εμφανίζεται μετά τα 30 ως αποτέλεσμα γυναικολογικών παθήσεων διαφορετικής φύσης.

Αιτίες

Τα αίτια της αλγομηνόρροιας είναι διαφορετικής φύσης. Η πρωτοπαθής αλγομηνόρροια μπορεί να αναπτυχθεί λόγω:

1. Μηχανικές παραβάσεις.Αυτές περιλαμβάνουν οποιαδήποτε κατάσταση που παρεμποδίζει την υγιή ροή του αίματος της περιόδου.
2. Ενδοκρινική- ενεργή σύνθεση, αργή διάσπαση των προσταγλανδινών, οι οποίες είναι υπεύθυνες για τις μυϊκές συσπάσεις της μήτρας. Αυξάνεται ο αριθμός των συσπάσεων των μυών της μήτρας, εμφανίζεται ένας σπασμός της αρτηρίας, ο οποίος επιδεινώνει την παροχή αίματος στο μυομήτριο, αυξάνοντας την ευαισθησία των τοιχωμάτων της μήτρας στον πόνο. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται σύνδρομο πόνου, διάρροια, ναυτία, ταχυκαρδία, ρίγη, υπεριδρωσία, ζάλη.
3. Αιτιολογία νευροψυχικά αίτιαέγκειται στην ατομική μείωση του ελαττώματος του πόνου, στην απόρριψη της γυναικείας ουσίας, στην άρνηση της σεξουαλικής ζωής και του εαυτού του ως γυναίκα, μητέρα.
4. Οι συνταγματικοί λόγοι περιλαμβάνουν- υπανάπτυκτο μυομήτριο, υποπλασία της μήτρας, οι αδύναμοι μύες της δεν μπορούν να τεντωθούν σωστά, ώστε όλο το αίμα της περιόδου να χωράει στην κοιλότητα του οργάνου. Αυτό προκαλεί ερεθισμό και πόνο.

Δευτεροπαθής αλγομηνόρροια αναπτύσσεται στις γυναίκες λόγω γυναικολογικών παθήσεων, χειρουργικής θεραπείας, παθολογικών καταστάσεων της μήτρας, βλάβης της λόγω πολύπλοκου τοκετού, απόξεσης. Τις περισσότερες φορές, η αιτία της ανάπτυξης μιας δευτερεύουσας κατάστασης είναι η αδενομύωση, η εξωτερική ενδομητρίωση.

Η διαδικασία διαχωρισμού του λειτουργικού στρώματος συνοδεύεται από μια ευερέθιστη διαδικασία, προκαλώντας ενεργό αύξηση της ποσότητας των προσταγλανδινών. Ως αποτέλεσμα, μια γυναίκα αντιμετωπίζει έντονο πόνο, γενική κακουχία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ινομυώματα παρεμβαίνουν στην εκροή του αίματος της περιόδου, γεγονός που προκαλεί έντονο πόνο.

Η παθογένεια της δευτερογενούς μορφής συνδέεται συχνά με την ανάπτυξη χρόνιων φλεγμονωδών νοσημάτων. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες προκαλούν μια διαδικασία συγκόλλησης που διαταράσσει τη θέση της μήτρας και σχηματίζονται εμπόδια για την εκροή του εμμηνορροϊκού αίματος. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες προκαλούν οίδημα των ιστών που συμπιέζουν τις νευρικές ίνες, επιδεινώνοντας τις μυϊκές συσπάσεις της μήτρας.

Οι ειδικοί μιλούν συνεχώς για τη σημασία της έγκαιρης θεραπείας της αναδυόμενης φλεγμονής. Η διαδικασία που ξεκίνησε θα προκαλέσει πολυάριθμες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης μιας τέτοιας παθολογίας όπως η αλγομηνόρροια.

Συμπτώματα

Η κλινική της αλγομηνόρροιας απαιτεί αυξημένη προσοχή από τη γυναίκα και τον θεράποντα ιατρό. Τα πιο κοινά συμπτώματα της νόσου είναι ο πόνος πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την έμμηνο ρύση. Συνήθως φτάνουν στον υψηλότερο βαθμό σοβαρότητας κατά την έμμηνο ρύση. Αρκετά συχνά, δυσφορία, πόνος, προχωρούν με γενική αδυναμία.

Η κύρια μορφή παθολογίας, κατά κανόνα, διαγιγνώσκεται σε νεαρά κορίτσια που μόλις αρχίζουν να καθιερώνουν έναν εμμηνορροϊκό κύκλο. Πολλοί άνθρωποι έχουν ορατή έλλειψη σωματικού βάρους, η ψυχή μπορεί να είναι ασταθής. Ο πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως του δευτερογενούς τύπου εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες που έχουν περάσει τη γραμμή των 40 ετών. Κατά τη διάρκεια της συνέντευξης, ο γιατρός διαπιστώνει ότι η γυναίκα είχε τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης στο παρελθόν, η παθολογία συνοδεύεται από υπάρχουσες γυναικολογικές παθήσεις. Πολλές γυναίκες υποφέρουν από υπογονιμότητα.

Με αλγομηνόρροια της πρωτογενούς μορφής, το κορίτσι αντιμετωπίζει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• πονοκέφαλο;
• λιποθυμία?
• πόνος στην περιοχή της καρδιάς?
• κάνω εμετό;
• εξασθένηση της μνήμης?
• διατροφική διαταραχή;
• κατάθλιψη;
• αυπνία;
• συνεχής υπνηλία?
• ασταθής συναισθηματική κατάσταση.

Αρκετά συχνά, η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο στις αρθρώσεις, μετεωρισμό, ξηροστομία, δερματικά εξανθήματα, κνησμό.

Όταν μια γυναίκα αντιμετωπίζει μια δευτερεύουσα μορφή παθολογίας, μπορεί να εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
• , που μειώνουν εν μέρει την ένταση μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως.
• παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Μια γυναίκα πρέπει να γνωρίζει ότι ο συνεχής πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως δεν είναι μια φυσιολογική κατάσταση, αλλά ένα σύμπτωμα μιας αναπτυσσόμενης παθολογίας.

Ο πόνος υποδηλώνει ένα πρόβλημα που έχει προκύψει, εκδηλώνεται πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως 12 ώρες πριν. Σταδιακά, οι παρορμήσεις αυξάνονται, καλύπτοντας το κάτω μέρος της κοιλιάς, την οσφυϊκή περιοχή. Στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας, ο πόνος παρατηρείται για αρκετές ώρες, στη συνέχεια υποχωρεί. Εμφανίζεται περιοδικά τις πρώτες μέρες της εμμήνου ρύσεως, χωρίς να προκαλεί μεγάλο πρόβλημα, η γυναίκα συνεχίζει να ζει ως συνήθως. Το δευτερογενές στάδιο χαρακτηρίζεται από συνεχή πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Επηρεάζει αρνητικά τη ζωή μιας γυναίκας, μειωμένη απόδοση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νόσου πραγματοποιείται με βάση τα παράπονα του ασθενούς.Αρχικά, ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει μια έρευνα για να προσδιορίσει την εμφάνιση του πόνου, την παρουσία ή παλαιότερες γυναικολογικές παθήσεις, τις αμβλώσεις, τη χειρουργική επέμβαση στα γεννητικά όργανα. Μετά τη συνέντευξη, ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει μια εξέταση και να συνταγογραφήσει, εάν απαιτείται υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία των πυελικών οργάνων. Επίσης, μια γυναίκα πρέπει να ελέγχεται για ΣΜΝ, επίπεδα ορμονών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται διαγνωστική απόξεση, υστεροσκόπηση, λαπαροσκόπηση. Εάν είναι απαραίτητο, μια γυναίκα πρέπει να εξεταστεί από ουρολόγο, ψυχολόγο, ψυχοθεραπευτή.

Πώς να θεραπεύσετε

Η θεραπεία της αλγομηνόρροιας δεν έχει γενική οδηγία, είναι ατομική για κάθε γυναίκα, καθώς η φύση της παθολογίας στους ασθενείς είναι διαφορετική.

Εάν εξετάσουμε μια δευτερεύουσα παθολογία, τότε πριν ο ειδικός ξεκινήσει την απαραίτητη θεραπεία, εξαλείφει όλη την κύρια συνοδό γυναικολογική νόσο. Τα παυσίπονα συνταγογραφούνται για να σταματήσουν οι επώδυνες κρίσεις. Ο ασθενής πρέπει να τα παίρνει στη συνιστώμενη ποσότητα, χωρίς να αυξάνει ή να μειώνει τη δόση.

Σχετικά Άρθρα:

Είναι δυνατή η θεραπεία της αλγομηνόρροιας του πρωτογενούς τύπου μόνο χρησιμοποιώντας μια ολοκληρωμένη προσέγγιση.Ο ειδικός ασχολείται με τη διόρθωση όλων των συστημάτων που επί του παρόντος λειτουργούν με παραβιάσεις. Άλλοι ειδικοί μπορεί να συμμετέχουν ανάλογα με τις ανάγκες. Η διάρκεια της θεραπείας σε αυτή την περίπτωση αυξάνεται.

Ξεκινήστε τη θεραπεία με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Nimesil.
2. Ναπροξένη.
3. Ιβουπροφαίνη.
4. Ινδομεθακίνη.

Τα κύρια ενεργά συστατικά των συνταγογραφούμενων φαρμάκων συμβάλλουν στη μείωση της παραγωγής προσταγλανδινών στο σώμα. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε γρήγορα την ένταση του πόνου. Εάν μια γυναίκα ζει με μια παθολογία για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως είναι έντονος, η απόδοση μειώνεται, τότε τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα πρέπει να ξεκινούν 2 ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Αυτό θα διευκολύνει μια γυναίκα να αντέξει αυτή την περίοδο.

Ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί επίσης φάρμακα που επηρεάζουν άμεσα τους μύες της μήτρας, ανακουφίζοντας από επώδυνους σπασμούς. Τα tablet λειτουργούν αποτελεσματικά με αυτό:

1. No-shpa.
2. Baralgin.
3. Spazmalgon.

Με την πρωτοπαθή αλγομηνόρροια, υπάρχει ανεπάρκεια μαγνησίου στον οργανισμό, η οποία προκαλεί επίσης σπασμούς και πόνο. Συνταγογραφούνται φάρμακα, η βάση των οποίων είναι τα άλατα μαγνησίου - αυτό είναι το Magne B6.

Για θεραπεία, συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα.Επιλέγονται μεμονωμένα αφού περάσουν τις απαραίτητες εξετάσεις σε διαφορετικές ημέρες του κύκλου. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, ο γιατρός μπορεί να δει σημάδια ορμονικής δυσλειτουργίας, ανεπάρκειας της ωχρινικής φάσης. Απαγορεύεται η επιλογή ορμονικών φαρμάκων μόνοι σας. Ένα σωστά επιλεγμένο φάρμακο θα διορθώσει τον εμμηνορροϊκό κύκλο, θα εξαλείψει τα δυσάρεστα συμπτώματα της παθολογίας. Μπορεί να ανατεθεί:

1. Τζανίν.
2. Logest.
3. Lindinet.

Χωρίς αποτυχία, στον ασθενή συνταγογραφείται μια μακρά πορεία αντιοξειδωτικών.

Η βιταμίνη Ε είναι αποτελεσματική. Πρέπει να λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα για να έχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα. Για να σταθεροποιηθεί η εργασία του νευρικού συστήματος, μπορούν να συνταγογραφηθούν ηρεμιστικά και ηρεμιστικά φάρμακα. Ο διορισμός εγχύσεων βαλεριάνας, άλλων φυτών είναι πλήρως δικαιολογημένος. Το Tazepan μπορεί να συνταγογραφηθεί.

Μια γυναίκα πρέπει να λαμβάνει όλες τις απαραίτητες βιταμίνες στην απαιτούμενη ποσότητα. Μπορεί να ανατεθεί:

1. Decamevit.
2. Multitabs.

Η θεραπεία της αλγομηνόρροιας περιλαμβάνει όχι μόνο τη λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, αλλά μπορούν να συνταγογραφηθούν χρήσιμα αφεψήματα βοτάνων. Μια γυναίκα πρέπει να αναθεωρήσει τον τρόπο ζωής της. Πρώτα απ 'όλα, αφορά τη διατροφή. Η παρουσία υπερβολικού βάρους αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας. Η διατροφή πρέπει να αποτελείται από υγιεινά λαχανικά, φρούτα, ποικιλίες ψαριών με χαμηλά λιπαρά, κρέας. Ο γιατρός βοηθά να κάνει μια δίαιτα. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε το αλκοόλ, τον δυνατό καφέ. Οι κακές συνήθειες πρέπει επίσης να εξαλειφθούν. Η παρουσία σωματικής δραστηριότητας πρέπει να είναι σε εύλογο τμήμα. Ο υπερβολικός ενθουσιασμός για φυσική κατάσταση, κολύμπι, τρέξιμο, φορτία ισχύος δεν είναι ευπρόσδεκτος. Αυτό αξίζει επίσης να συζητήσετε με το γιατρό σας.

Για να απαλλαγεί από τις υπάρχουσες ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές, μια γυναίκα πρέπει να επισκεφτεί έναν ψυχοθεραπευτή. Όχι μόνο διεξάγει συνεδρίες, αλλά διδάσκει και μεθόδους αυτο-χαλάρωσης. Αυτό είναι απαραίτητο για να ξεφύγετε από το συνεχές άγχος, τις ανησυχίες. Μια γυναίκα πρέπει να δημιουργήσει ξεκάθαρα ένα πρόγραμμα για εργασία και ξεκούραση, να αφαιρέσει την υπερένταση. Μπορεί να παρακολουθήσει προγραμματισμένες συνεδρίες φυσικοθεραπείας. Διαδικασίες, ο αριθμός τους επιλέγεται από τον γιατρό ξεχωριστά.

Μια γυναίκα που αντιμετωπίζει πρωτοπαθή αλγομηνόρροια πρέπει να γνωρίζει ότι ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία.Η εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού, η εργασία στον εαυτό του θα επιτρέψει τη σταθεροποίηση της κατάστασης του σώματος σε σύντομο χρονικό διάστημα. Οι τακτικές γυναικολογικές εξετάσεις, η διατήρηση ενός ενεργού, υγιεινού τρόπου ζωής, η απουσία άγχους και ανησυχιών είναι οι καλύτεροι βοηθοί στη διατήρηση της υγείας της γυναίκας.

Η δυνατότητα χρήσης ΜΣΑΦ σε ασθενείς με γαστρεντερικούς και καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου

Γαστροδωδεκαδακτυλικά έλκη που προκαλούνται από ΜΣΑΦ επιπλεγμένα από αιμορραγία. Διάλεξη.

Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας: η επίδραση στον ιστό του χόνδρου διαφόρων αντιφλεγμονωδών φαρμάκων

Καρδιοπαθής και συννοσηρότητα. Για άλλη μια φορά σχετικά με την καρδιακή ασφάλεια των ΜΣΑΦ.

Ποια είναι τα κύρια πλεονεκτήματα της celecoxib έναντι άλλων ΜΣΑΦ;

Τακτικές διαχείρισης ασθενών με ρευματισμούς στο στάδιο των εξωτερικών ασθενών

Ο ρόλος της συστηματικής ενζυμικής θεραπείας στη σύνθετη θεραπεία ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα και συστηματικό ερυθηματώδη λύκο

Θεραπεία του συνδρόμου χρόνιου πόνου στη ρευματολογία

Σύγχρονες αρχές παθογενετικής θεραπείας της ενδομητρίωσης

Γαστροδωδεκαδακτυλικά έλκη που προκαλούνται από ΜΣΑΦ επιπλεγμένα από αιμορραγία. Μέρος 1

Γαστροδωδεκαδακτυλικά έλκη που προκαλούνται από ΜΣΑΦ επιπλεγμένα από αιμορραγία. Μέρος 2ο

Εμπειρία από τη χρήση του Celebrex για την πρόληψη φλεγμονωδών επιπλοκών μετά από εξαγωγή καταρράκτη και εμφύτευση ενδοφθάλμιου φακού σε ασθενείς με γλαύκωμα σε ένα μόνο λειτουργικά άθικτο μάτι

Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα στη ρευματολογική πρακτική: συμπτωματική θεραπεία ή παθογενετική θεραπεία;

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα στην εποχή της βιολογικής θεραπείας

Αποτελεσματικότητα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων στην κλινική πράξη

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: ζητήματα ασφάλειας της θεραπείας

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα σε ρευματικές παθήσεις: πρότυπο φροντίδας

Η χρήση της celecoxib στη ρευματολογία, την καρδιολογία, τη νευρολογία και την ογκολογία. Μέρος 1

Η χρήση της celecoxib στη ρευματολογία, την καρδιολογία, τη νευρολογία και την ογκολογία. Μέρος 2ο

Ηπατο- και γαστροτοξικότητα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων: πιθανά σημεία τομής. Μέρος 1

Ηπατο- και γαστροτοξικότητα μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων: πιθανά σημεία τομής. Μέρος 2ο

Η δυνατότητα θεραπείας με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα σε ασθενείς με διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες της γαστροδωδεκαδακτυλικής ζώνης

Διάγνωση και θεραπεία οσφυαλγίας σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες

Εντεροπάθεια που προκαλείται από ΜΣΑΦ: χαρακτηριστικά επιδημιολογίας, παθογένειας και κλινικής πορείας

Η celecoxib είναι ο πρώτος ειδικός αναστολέας της κυκλοοξυγενάσης-2

Ποια φάρμακα να επιλέξετε για τη θεραπεία της αλγομηνόρροιας;

Η θεραπεία της αλγομηνόρροιας, ενός από τα πιο κοινά σύνδρομα πόνου στις γυναίκες, περιλαμβάνει κυρίως το διορισμό δύο κατηγοριών φαρμάκων. Για γρήγορη, περιστασιακή εξάλειψη του πόνου, χρησιμοποιούνται αναλγητικά, αλλά για να επιτευχθεί «μακροπρόθεσμη» βελτίωση της κατάστασης μιας γυναίκας, της συνταγογραφείται συχνά συστηματική λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών. Σε περίπτωση σοβαρής απώλειας αίματος στο πλαίσιο της εμμήνου ρύσεως, μπορούν να συμπεριληφθούν στο σύνθετο θεραπευτικό σχήμα σκευάσματα γενικής ενίσχυσης με βάση σίδηρο και βιταμίνες.

Η πρωτοπαθής δυσμηνόρροια αναπτύσσεται λόγω της απότομης αύξησης της παραγωγής προσταγλανδινών (Pg), κυρίως F2a και E2, που συσσωρεύονται στο ενδομήτριο και προκαλούν συσσώρευση αιμοπεταλίων, αγγειοσυστολή, ακανόνιστες συσπάσεις των μυομητριακών ινών και, γενικά, ισχαιμία της μήτρας. Η σύνθεση του Pg ελέγχεται από την κυκλοοξυγενάση (COX), η δραστηριότητα της οποίας, με τη σειρά της, ρυθμίζεται από τις σεξουαλικές ορμόνες οιστρογόνο και προγεστερόνη. Ο περιγραφόμενος μηχανισμός καθορίζει την κύρια προσέγγιση για τη θεραπεία της δυσμηνόρροιας: τη χορήγηση από του στόματος ορμονικών αντισυλληπτικών με βάση την αιθινυλοιστραδιόλη και το προγεσταγόνο, τα οποία «απενεργοποιούν» την ωορρηξία ή/και τη χρήση παυσίπονων που αναστέλλουν την COX και διαταράσσουν τη σύνθεση του «επώδυνου» Σελ.

Για νεαρά κορίτσια που δεν ζουν ακόμη μια κανονική σεξουαλική ζωή, αλλά υποφέρουν από αλγομηνόρροια, η χρήση ΜΣΑΦ έρχεται στο προσκήνιο. Από τα φάρμακα αυτής της ομάδας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο εκλεκτικοί αναστολείς COX-2 όσο και μη εκλεκτικά φάρμακα (αναστολείς COX-1 και COX-2). Τα εκλεκτικά φάρμακα έχουν ένα αναμφισβήτητο πλεονέκτημα, τα οποία, σε πολύ μικρότερο βαθμό από τους μη εκλεκτικούς παράγοντες, αναστέλλουν τη σύνθεση του γαστροπροστατευτικού Pg, πράγμα που σημαίνει ότι ενέχουν πολύ μικρότερο κίνδυνο ανάπτυξης γαστραλγίας, διαβρωτικών και ελκωτικών βλαβών του γαστρεντερικού σωλήνα. Μεταξύ αυτών είναι η celecoxib (Celebrex), η οποία παρέχει επίμονη αναλγησία. Τις πρώτες ημέρες από την έναρξη του πόνου, λαμβάνεται 400 mg κάθε φορά και, εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να λαμβάνονται άλλα 200 mg την πρώτη ημέρα. Τις επόμενες ημέρες, η χρήση του μπορεί να περιοριστεί σε μία μόνο δόση κατά τη διάρκεια της ημέρας (200 mg). Η βραχυπρόθεσμη χρήση του Celebrex για τη δυσμηνόρροια, παρέχοντας γρήγορη και σταθερή αναλγητική δράση, πρακτικά δεν συνοδεύεται από αρνητικές παρενέργειες. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το πλεονέκτημα της celecoxib είναι η έλλειψη επίδρασης στον χρόνο αιμορραγίας και στην πήξη του αίματος. Ως αποτέλεσμα, η λήψη αυτού του φαρμάκου δεν οδηγεί σε αυξημένη εμμηνορροϊκή ροή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται για την αλγομηνόρροια για προφυλακτικούς σκοπούς: οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν αυτή την ομάδα φαρμάκων σε ασθενείς 1-2 ημέρες πριν από την έμμηνο ρύση, συνεχίζοντας τη λήψη τους τις επόμενες ημέρες, εφόσον το σύνδρομο πόνου επιμένει.

Από τα μη εκλεκτικά ΜΣΑΦ, η ιβουπροφαίνη (Nurofen, Faspik, Burana), η οποία έχει έντονη αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση, θα πρέπει να αναφέρεται στα φάρμακα επιλογής. Ανήκει στα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα. Ωστόσο, όταν συστήνεται αυτό το φάρμακο σε μια ασθενή, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν έχει διαβρωτικές και ελκώδεις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, αλλεργικές αντιδράσεις στα ΜΣΑΦ και ιδιαίτερα διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος, καθώς αποτελεί σημαντική προϋπόθεση για τη θεραπεία Η αλγομηνόρροια είναι η ελαχιστοποίηση του κινδύνου αυξημένης εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.

Τα περισσότερα άλλα από του στόματος ΜΣΑΦ διατίθενται με ιατρική συνταγή. Ωστόσο, εάν ένας επισκέπτης φαρμακείου χρειάζεται ένα ισχυρό ΜΣΑΦ για να ανακουφίσει τον οξύ πόνο, μπορεί να του προσφερθεί, για παράδειγμα, κετοπροφαίνη (OKI, Ketonal, Flexen) ή πιροξικάμη με τη μορφή υπόθετων (και πάλι, λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις). Σε αντίθεση με τα από του στόματος ανάλογα, επιτρέπεται να χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή.

Εάν η ασθενής έχει αντενδείξεις στη χρήση ΜΣΑΦ (τα οποία, όπως σημειώσαμε, δεν περιορίζονται σε καμία περίπτωση σε γαστρεντερικές παθήσεις), τότε μπορεί να της συνταγογραφηθούν φάρμακα με βάση την παρακεταμόλη (Panadol, Efferalgan) ή νατριούχο μεταμιζόλη (Analgin, Baralgin M). , τα οποία στερούνται ελκογόνου δράσης, αλλά ταυτόχρονα έχουν λιγότερο έντονη αναλγητική δράση. Προκειμένου να αυξηθεί η αναλγητική δράση αυτών των φαρμάκων, συνιστάται ο συνδυασμός τους με αντισπασμωδικά, για παράδειγμα, με υδροχλωρική δροταβερίνη (No-shpa, Spazmol) ή με υοσκίνη βουτυλοβρωμίδιο (Buscopan).

Θυμηθείτε ότι υπάρχουν πολλά συνδυασμένα φάρμακα που περιέχουν ένα αναλγητικό συστατικό σε συνδυασμό με αντισπασμωδικά. Μερικά από τα πιο διάσημα OTC φάρμακα αυτού του είδους είναι τα Spazmalgon, Spazgan, Bral, Baralgetas, στα οποία η νατριούχος μεταμιζόλη είναι «καρυκευμένη» με πιτοφαινόνη και βρωμιούχο φαινπιβερίνιο. Τα δύο τελευταία συστατικά, συμπληρώνοντας το αναλγητικό αποτέλεσμα του πρώτου, παρουσιάζουν άμεση μυοτροπική δράση στους λείους μύες, που βοηθά στην ανακούφιση των επώδυνων σπαστικών συσπάσεων και στην εξάλειψη της αγγειοσυστολής, η οποία, όπως ήδη αναφέρθηκε, είναι ένας από τους παράγοντες της ισχαιμίας της μήτρας στη δυσμηνόρροια. Σημειώστε ότι όλα αυτά τα αντισπασμωδικά συστατικά αντενδείκνυνται στο γλαύκωμα.

Ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα στην αλγομηνόρροια μπορεί επίσης να επιτευχθεί με τη χρήση ενός αριθμού συνδυασμένων αναλγητικών. Ένα παράδειγμα είναι τα φάρμακα Sedal-M και Pentalgin. Εκτός από το αναλγητικό «ραβδί» με τη μορφή παρακεταμόλης και νατριούχου μεταμιζόλης, περιλαμβάνουν επίσης μικρές δόσεις καφεΐνης, κωδεΐνης και φαινοβαρβιτάλης, που λειτουργούν ως συνεργιστικά, ενισχύοντας σημαντικά τη δράση των δύο αναλγητικών. Θυμηθείτε ότι εκτός από το «απλό» Pentalgin, τα φαρμακεία προσφέρουν επίσης Pentalgin-N: αντί για παρακεταμόλη, περιέχει ένα ισχυρότερο αναλγητικό με τη μορφή ναπροξένης (φάρμακα από την ομάδα ΜΣΑΦ).

Αν μιλάμε για γυναίκες που ζουν μια τακτική σεξουαλική ζωή, τότε για αυτές τα φάρμακα επιλογής θα πρέπει να θεωρούνται ορμονικά αντισυλληπτικά, μεταξύ των οποίων η προτίμηση δίνεται στα από του στόματος αντισυλληπτικά χαμηλής δόσης. Αυτά τα κεφάλαια στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων (έως και 90%) έχουν θετική επίδραση και μειώνουν τον πόνο της εμμήνου ρύσεως. Για θεραπευτικούς σκοπούς, χρησιμοποιούνται για 3-4 μήνες στη σειρά. σε σοβαρές περιπτώσεις, ο συνδυασμός τους με αναλγητικά ή ΜΣΑΦ είναι λογικός.

Το θέμα της επιλογής ενός συγκεκριμένου φαρμάκου διευκολύνεται εάν μια γυναίκα χρησιμοποιεί περιοδικά αντισυλληπτικά. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει απλώς να συστήσει ένα μονοφασικό φάρμακο, καθώς και ορμονικά αντισυλληπτικά τρίτης γενιάς χαμηλής ή μικροδόσης που περιέχουν 20-30 μικρογραμμάρια αιθινυλοιστραδιόλης (οιστρογόνο) σε συνδυασμό με ένα συστατικό προγεσταγόνου. Αυτά τα φάρμακα όχι μόνο «απενεργοποιούν» την ωορρηξία, η οποία σχετίζεται κυρίως με πόνο και άλλες εκδηλώσεις δυσμηνόρροιας, αλλά αποτελούν επίσης αποτελεσματικές θεραπείες για πολλές γυναικολογικές παθήσεις που οδηγούν στην ανάπτυξη δευτερογενούς αλγομηνόρροιας. Αποτρέπουν την ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών των πυελικών οργάνων, εμποδίζουν την ανάπτυξη καλοήθων νεοπλασμάτων των ωοθηκών και της μήτρας και έχουν θετική επίδραση στην πορεία της ενδομητρίωσης. Τέλος, η μακροχρόνια χρήση τους μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης ινομυωμάτων της μήτρας. Τα παρασκευάσματα που περιέχουν αιθινυλοιστραδιόλη χαμηλής ή μικροδοσολογίας σε συνδυασμό με ένα συστατικό προγεσταγόνου περιλαμβάνουν:

• Femoden, Logest (γεστογόνο συστατικό - gestodene σε δόση 75 mcg).
• Mercilon, Marvelon, Regulon, Novinet (δεσογεστρέλη - 150 mcg);
• Microgynon, Miranova, Triregol (λεβονοργεστρέλη - 150, 100 και 75 mcg, αντίστοιχα).
• Jeanine (dienogest - 2 mg);
• Belara (χλωρμαδινόνη - 2 mg);
• Yarina (δροσπιρενόνη - 3 mg);
• Silest (norgestimate - 250 mcg), κ.λπ.

Μερικές φορές με δυσμηνόρροια, συνταγογραφούνται επίσης καθαρά γεσταγόνα (χωρίς αιθινυλοιστραδιόλη) - Charozetta (δεσογεστρέλη), Norkolut (νορεθιστερόνη) κ.λπ.

Τονίζουμε ότι εάν μια γυναίκα δεν έκανε χρήση αντισυλληπτικών ορμονικών φαρμάκων, τότε η επιλογή και ο διορισμός τους θα πρέπει να γίνει από γιατρό. Σε αυτή την περίπτωση, ο ειδικός στη φαρμακοβιομηχανία μπορεί να δώσει στον ασθενή μόνο γενικές πληροφορίες σχετικά με τις ιδιότητες διαφόρων φαρμάκων αυτής της ομάδας.

Και εν κατακλείδι, για μια ακόμη πτυχή της φαρμακοθεραπείας. Η αλγοδυσμηνόρροια συχνά συνοδεύεται από βαριά αιμορραγία της μήτρας που υπερβαίνει το φυσιολογικό επίπεδο της εμμήνου ρύσεως. Αυτό οδηγεί σε αυξανόμενη ανεπάρκεια σιδήρου, που εκδηλώνεται με αναιμία, γενική αδυναμία και πόνο του σώματος. Ως εκ τούτου, για τη σύνθετη θεραπεία των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως, συχνά συνταγογραφούνται παρασκευάσματα σιδήρου - Sorbifer-Durules, Totema, Maltofer. Μεταξύ των φαρμάκων αυτής της σειράς, μπορεί κανείς να επισημάνει ιδιαίτερα το φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή Fenyuls, το οποίο, εκτός από τον σίδηρο, που εξαλείφει τις αιμοποιητικές διαταραχές, περιέχει ένα σύμπλεγμα βιταμινών Β και ασκορβικό οξύ, το οποίο βελτιώνει τη γενική κατάσταση του ασθενούς λόγω της ομαλοποίησης του μεταβολισμού. Ένα άλλο πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι η δοσολογική μορφή: Οι κάψουλες Fenyuls περιέχουν κόκκους μικροδιάλυσης, οι οποίοι παρέχουν σταδιακή απελευθέρωση σιδήρου και άλλων ενεργών συστατικών στο αίμα.

Και μια ακόμη σημαντική πτυχή της φαρμακοθεραπείας... Η δυσμηνόρροια συχνά συνοδεύεται από βαριά αιμορραγία της μήτρας που ξεπερνά το φυσιολογικό επίπεδο εμμήνου ρύσεως. Αυτό οδηγεί σε αυξανόμενη ανεπάρκεια σιδήρου, η οποία προκαλεί μείωση των προσαρμοστικών και προστατευτικών δυνάμεων του σώματος και μεταβολικές διαταραχές. Αυτές οι αρνητικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας εκδηλώνονται με ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων: γενική αδυναμία, υπνηλία και νευρικότητα, ωχρότητα του δέρματος, ξηρότητα και απολέπιση του δέρματος, επιδείνωση της εμφάνισης των μαλλιών και αυξημένη απώλειά τους, αραίωση και αύξηση ευθραυστότητα των πλακών των νυχιών κ.λπ. Για την εξάλειψη της ανεπάρκειας σιδήρου στο φόντο της δυσμηνόρροιας, συχνά συνταγογραφούνται παρασκευάσματα που βασίζονται σε αυτό το μικροστοιχείο - Sorbifer-Durules, Fenyuls, Totem, Maltofer κ.λπ.

Τονίζουμε ότι όλα τα αναγραφόμενα φάρμακα, εκτός από το Fenyuls, ανήκουν στο τμήμα των συνταγογραφούμενων. Το Fenyuls είναι το μόνο από τα προϊόντα που περιέχουν σίδηρο που επιτρέπεται να χορηγείται χωρίς συνταγή γιατρού. Μια άλλη σημαντική διαφορά του Fenyuls είναι ότι εκτός από σίδηρο (σε μορφή θειικού), περιέχει επίσης ένα σύμπλεγμα βιταμινών Β (παντοθενικό ασβέστιο, πυριδοξίνη, ριβοφλαβίνη, θειαμίνη), βιταμίνη PP και ασκορβικό οξύ, που αυξάνουν την απορρόφηση του σιδήρου. και ομαλοποίηση του μεταβολισμού των λιπών, των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων. Λόγω αυτού, επιτυγχάνεται ταχεία κλινική βελτίωση της κατάστασης των ασθενών. Είναι αδύνατο να μην σημειωθεί η ειδική μορφή δοσολογίας του φαρμάκου: Το Fenyuls παράγεται με τη μορφή κόκκων μικροδιάλυσης, τα οποία εξασφαλίζουν τη σταδιακή απελευθέρωση δραστικών ουσιών από τις κάψουλες, γεγονός που εγγυάται καλή ανεκτικότητα του φαρμάκου. Το Fenyuls λαμβάνεται 1 κάψουλα την ημέρα μετά τα γεύματα κατά τις κρίσιμες ημέρες.

Η αλγοδιμηνόρροια είναι ένας δυσάρεστος πόνος έλξης στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στην οσφυϊκή περιοχή πριν από την έναρξη των κρίσιμων ημερών, που μπορεί να διαρκέσει μέχρι το τέλος της εμμήνου ρύσεως. Σύμφωνα με το ICD-10, ο κωδικός αυτής της παθολογικής κατάστασης καταγράφεται στην αναρρωτική άδεια ως 94,4 σε περίπτωση που η παράβαση εκδηλώθηκε για πρώτη φορά. Η δευτερογενής εκδήλωση της παθολογίας καταγράφεται ως 94,5. Εάν αυτή η παράβαση έχει απροσδιόριστη αιτιολογία, τότε ο κωδικός ICD-10 της θα γραφτεί ως 94.6.

Οι λόγοι

Εξ ορισμού, δεν πρέπει να υπάρχει αλγομηνόρροια σε ένα υγιές σώμα, επομένως είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τα αίτια αυτής της ασθένειας. Στην πρώτη θέση μεταξύ των αιτιών του πόνου, μπορείτε να βάλετε φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν στα γεννητικά όργανα (κόλπος, μήτρα, σωλήνες, ωοθήκες). Ο κατάλογος των αιτιών των φλεγμονωδών ασθενειών είναι αρκετά εκτενής: ένα στοιχειώδες κρυολόγημα, υποθερμία, μολυσματικές ασθένειες, οι συνέπειες μιας αποβολής, κύστεις, διάφορα νεοπλάσματα κ.λπ. Αλλά μην φοβάστε, γιατί η αλγομηνόρροια, καταρχάς, είναι σήμα να δώσετε προσοχή στην κατάσταση του σώματός σας. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, η μήτρα διογκώνεται και αυξάνεται σε μέγεθος, οπότε αρχίζει να ασκεί πίεση σε άλλα όργανα της μικρής λεκάνης. Ένα ταξίδι στον γυναικολόγο και η εξέταση με τη βοήθεια διαγνωστικών υπερήχων θα βοηθήσει στον εντοπισμό ή την εξάλειψη των αιτιών της φλεγμονώδους νόσου.

Ο δεύτερος λόγος για τον προεμμηνορροϊκό πόνο μπορεί να είναι ψυχολογικός. Η κοπέλα είναι βρεφική και δεν είναι έτοιμη για ενηλικίωση και σε ψυχολογικό επίπεδο απορρίπτει το μεγάλωμά της. Η πρωτοπαθής αλγομηνόρροια προκαλείται, κατά κανόνα, από την επιθυμία να παραμείνει περισσότερο παιδί. Αυτή η επιθυμία είναι εγγενής σε κάθε άτομο, αλλά η ενηλικίωση είναι αναπόφευκτη και είναι απαραίτητο να βρεις θετικές πλευρές σε κάθε ηλικία.

Η υποστήριξη μιας στοργικής μητέρας και η έγκαιρη ενημέρωση για τις κρίσιμες ημέρες κατά την εφηβεία θα βοηθήσουν το κορίτσι να ξεπεράσει αυτές τις δυσκολίες με ευκολία.

Εάν μετά την πρώτη έμμηνο ρύση ο πόνος είναι αρκετά έντονος και διαρκεί περισσότερο από τρεις έως τέσσερις μήνες, υπάρχει λόγος ανησυχίας. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, γιατί όσο πιο γρήγορα διαπιστωθεί η αιτία, τόσο πιο εύκολο θα είναι να την εξαλείψετε. Η θεραπεία, κατά κανόνα, συνίσταται σε ψυχοδιόρθωση, η οποία επιτρέπει στο κορίτσι να αισθάνεται γυναίκα.

Η υποκείμενη αιτία για επώδυνες περιόδους μπορεί να είναι ο φόβος ή η απροθυμία να μείνετε έγκυος. Ευτυχώς, η σύγχρονη φαρμακοβιομηχανία διαθέτει σήμερα ένα ολόκληρο οπλοστάσιο εργαλείων που θα βοηθήσουν στην αποφυγή ανεπιθύμητων εγκυμοσύνων.

Συχνότερα, είναι η πρωτογενής αλγομηνόρροια που δημιουργείται από την ψυχολογική πτυχή, επομένως μπορεί να υποστηριχθεί με σημαντικό βαθμό βεβαιότητας ότι αυτή η παραβίαση δεν σχετίζεται με κάποια παθολογία ή κάποια ασθένεια.

Ένας άλλος λόγος είναι η παρουσία παθολογίας, για παράδειγμα, η κάμψη της μήτρας. Δεν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία, αλλά υπάρχει αλγομηνόρροια. Και πάλι, στο ραντεβού με τον γυναικολόγο, μπορείτε να εντοπίσετε αυτήν την παθολογία και να προσπαθήσετε να εξαλείψετε αυτήν την αιτία επώδυνης εμμήνου ρύσεως, καθώς στο μέλλον μπορεί να αναπτυχθεί ακριβώς λόγω της λανθασμένης θέσης της μήτρας στο σώμα.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Τα συμπτώματα μιας τέτοιας διαταραχής όπως η πρωτοπαθής αλγομηνόρροια δεν είναι τόσο έντονα όσο στη δευτερογενή παθολογία. Επομένως, η διάγνωση της νόσου σε αυτή την περίπτωση είναι δύσκολη.

Τα κύρια συμπτώματα της δευτεροπαθούς αλγομηνόρροιας εξαρτώνται από την αιτία ανάπτυξης της διαταραχής στον ασθενή. Έτσι, τα πιο εμφανή συμπτώματα με αυτήν την παραβίαση είναι:

• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, που εμφανίζεται λίγες ώρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες, και μερικές φορές μέχρι το τέλος της εμμήνου ρύσεως.
• άφθονη εμμηνορροϊκή ροή?
• διαταραχές της γενικής ευεξίας (πονοκέφαλος, αδυναμία, κόπωση, διαταραχές ύπνου και έλλειψη όρεξης).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα συμπληρώνονται από αυξημένη θερμοκρασία σώματος, η οποία μπορεί να αυξηθεί ελαφρά (χαμηλού βαθμού πυρετός) ή σε επίπεδα πυρετού.

Επίσης, τα συμπτώματα της αλγομηνόρροιας μπορούν να συμπληρωθούν με συμπτώματα φλεγμονωδών ή δυστροφικών διεργασιών στα πυελικά όργανα:

• άφθονη απόρριψη από τον κόλπο.
• φαγούρα και κάψιμο στα γεννητικά όργανα.
• πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
• πρήξιμο των χειλέων και άλλα συμπτώματα.

Επομένως, πριν συνταγογραφήσει τη θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει προσεκτικά την ασθενή προκειμένου να αποκλείσει την πιθανότητα να έχει άλλες ασθένειες που προκαλούν πόνο.

Θεραπεία της αλγομηνόρροιας

Ο θεράπων γυναικολόγος κατά τη διάρκεια της εξέτασης θα ανακαλύψει την αιτία και θα συνταγογραφήσει μια ολοκληρωμένη θεραπεία. Εκτός από τα παυσίπονα, ο κατάλογος των μεθόδων θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνει μια τόσο αντισυμβατική μέθοδο όπως το γρήγορο καθημερινό περπάτημα. Αυτό συμβαίνει επειδή πολλές φλεγμονώδεις ασθένειες εμφανίζονται συχνά στο πλαίσιο της συμφόρησης στα πυελικά όργανα και κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης εμπλουτίζονται εντατικά με οξυγόνο, το οποίο βοηθά στην εξάλειψη της φλεγμονής. Σε περίπτωση που πρόκειται για πρωτοπαθή αλγομηνόρροια, η θεραπεία θα περιλαμβάνει όχι μόνο σωματική δραστηριότητα, ομαλοποίηση του τρόπου ζωής και χρήση παυσίπονων, αλλά και διαβούλευση με ψυχολόγο.

Πριν πάτε στον γιατρό, μπορείτε να ελέγξετε στο σπίτι εάν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουρογεννητικό σύστημα. Η πρώτη δοκιμή είναι μια δοκιμή λυχνίας, που πωλείται σε οποιοδήποτε φαρμακείο και μερικές φορές προσαρτάται σε πακέτα με παρεμβύσματα. Κατά κανόνα, μια μετατόπιση του pH στην όξινη πλευρά υποδηλώνει την παρουσία μυκήτων και παθογόνου μικροχλωρίδας, και ως αποτέλεσμα, την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουρογεννητικό σύστημα. Ένα απλό ντους με χαμομήλι και πλύσιμο με ασθενές διάλυμα σόδας θα επαναφέρει εν μέρει το pH στο σωστό εύρος.

Η θεραπεία μιας τέτοιας διαταραχής με φάρμακα συνίσταται στη λήψη αναλγητικών και αντισπασμωδικών. Αυτό συμβαίνει εάν τα αίτια της παθολογίας δεν έχουν εντοπιστεί και έχουν καθαρά ψυχοσωματικό χαρακτήρα. Εάν διαπιστωθεί ότι μια γυναίκα πάσχει από ορισμένες φλεγμονώδεις ασθένειες της γεννητικής περιοχής, μπορεί να απαιτηθεί αντιβιοτική θεραπεία (πρώτα προσδιορίζεται η ευαισθησία των μικροοργανισμών σε αυτά).

Επίσης, σύμφωνα με ενδείξεις, λαμβάνοντας υπόψη τις αιτίες μιας τέτοιας διαταραχής όπως η αλγομηνόρροια και τα συμπτώματά της, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.

Περιγραφή:

Πόνος κατά την έμμηνο ρύση που προκύπτει από βρεφική ηλικία, μη φυσιολογική θέση της μήτρας, φλεγμονώδεις διεργασίες στα γεννητικά όργανα, με ενδομητρίωση και άλλες ασθένειες, καθώς και με αυξημένη διεγερσιμότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Παρατηρείται συνήθως σε νεαρές γυναίκες (συχνά με υπογονιμότητα). Ο πόνος εμφανίζεται λίγες μέρες πριν την έμμηνο ρύση, είναι συχνά πολύ έντονος και συνοδεύεται από πονοκέφαλο, ναυτία, έμετο και ζάλη. Με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, υποχωρεί από μόνη της.

Συμπτώματα:

Οι κράμπες κατά τις ημέρες της εμμήνου ρύσεως ή λίγες μέρες πριν εντοπίζονται στο κάτω μέρος της κοιλιάς, ακτινοβολώντας στην οσφυϊκή περιοχή, λιγότερο συχνά στην περιοχή των έξω γεννητικών οργάνων, στη βουβωνική χώρα και στους μηρούς. Οι πόνοι είναι παροξυσμικοί και αρκετά έντονοι, συνοδεύονται από γενική αδυναμία, ναυτία, έμετο, σπαστικό πονοκέφαλο, ζάλη, πυρετό έως 37ºС, ξηροστομία, φούσκωμα, λιποθυμία και άλλες διαταραχές. Μερικές φορές το κύριο σύμπτωμα γίνεται αυτό που ανησυχεί περισσότερο από τον πόνο. Οι έντονοι πόνοι εξαντλούν το νευρικό σύστημα, συμβάλλουν στην ανάπτυξη μιας ασθενικής κατάστασης και μειώνουν την απόδοση.

Αιτίες εμφάνισης:

Η αιτία του έντονου πόνου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως είναι οποιαδήποτε ασθένεια, όπως το ίωμα και άλλες. Ταυτόχρονα, οι εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας δεν λειτουργούν πάντα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν έμπειρο ειδικό, δηλαδή έναν γιατρό που μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια γιατί έχετε έντονο πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
Ο δεύτερος λόγος για την επώδυνη έμμηνο ρύση είναι μερικές φορές η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας.

Θεραπευτική αγωγή:

Η θεραπεία της αλγομηνόρροιας είναι η εξάλειψη των αιτιών που την προκαλούν. Για την ανακούφιση του πόνου χρησιμοποιούνται αναλγητικά και ηρεμιστικά.
Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χρήση αναστολέων σύνθεσης της συνθετάσης της προσταγλανδίνης, που ονομάζονται επίσης μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν: ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη) σε δόση 0,25-0,75 g 3-4 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα, παρακεταμόλη - 0,5-1,0 g 2-4 φορές την ημέρα, ιβουπροφαίνη (Brufen ) 0,2-0,4 g 3-4 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα, ναπροξένη (ναπροσίνη) - 0,25-0,5 g 3-4 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα, δικλοφενάκη (ορτοφέν, βολταρέν, ρεβοντίνα) - 0,025-0,05 g 2-3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα, ινδομεθακίνη (μεθινδόλη) - στις ίδιες δόσεις ή από το ορθό με τη μορφή υπόθετων. Χρησιμοποιήθηκαν επιτυχώς φάρμακα όπως κεταζόνη, σούργαμη, πιροξικάμη, κετοπροφαίνη, σουλινδάκη, μεφεναμικό οξύ, ρεοπυρίνη, πιραβουτόλη, βουταδιόνη, δοναλγίνη, νιφλουρίλ κ.λπ. σε κατάλληλες δόσεις. Η κύρια αρχή της θεραπείας με αναστολείς σύνθεσης προσταγλανδινών είναι η έγκαιρη (προληπτική) χορήγηση φαρμάκων 2-4 ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως (εμφάνιση πόνου) και για τις επόμενες 2-4 ημέρες. Σε αυτή την περίπτωση, οι πόνοι της περιόδου, εάν εμφανιστούν, είναι πολύ λιγότερο έντονοι στο πλαίσιο της θεραπείας και είναι πιο ανεκτοί από τους ασθενείς. Είναι πολύ χρήσιμο να χρησιμοποιούνται συνδυασμένα σκευάσματα όπως το renalgan (baralgin, trigan, maxigan, minalgan, spazgin, spazmalgin, spasmalgon, veralgin) που περιέχουν, εκτός από analgin, σε αρκετά υψηλή δόση (0,5 σε δισκίο, 2,5 σε 5 ml αμπούλα ) δύο αποτελεσματικά αντισπασμωδικά. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται 1-2 ταμπλέτες 2-3 φορές την ημέρα (ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής) σύμφωνα με το παραπάνω σχήμα εκ των προτέρων και με ανεπαρκές αποτέλεσμα ή πολύ έντονο εμμηνορροϊκό πόνο ("εμμηνορροϊκός κολικός"), μπορούν να χορηγηθούν ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια σε δόση 2 -5 ml, αργά σε 3-5 λεπτά, μερικές φορές αναμεμειγμένη με αντιισταμινικά (διφαινυδραμίνη 1% - 1-2 ml, χλωροπυραμίνη (suprastin) 2% - 1 ml) και ηρεμιστικά (ρελάνιο, σιβαζόνη 0,5% - 2 ml ) φάρμακα. Συνήθως η θεραπεία πραγματοποιείται εντός 3-4 εμμηνορροϊκών κύκλων. Με αναποτελεσματικότητα ή ανεπαρκή αποτελεσματικότητα για τη θεραπεία και των δύο τύπων αλγομηνόρροιας, ελλείψει αντενδείξεων, χρησιμοποιούνται COC (συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά).

Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα με υψηλή περιεκτικότητα σε συστατικό προγεστογόνου (ovidon, rigevidon, microgynon, marvelon), τα οποία χρησιμοποιούνται σύμφωνα με το αντισυλληπτικό σχήμα για 21 ημέρες, ξεκινώντας από την 1η (5η) ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αρκετά αποτελεσματικός είναι ο διορισμός «καθαρών» γεσταγόνων: norkolut (νορεθιστερόνη), τουρινάλ, ακετομεπρεγενόλη, οργαμετρίλη, dufaston (δυδρογεστερόνη) - 5-15 mg την ημέρα από την 14-16η έως την 25η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Προηγουμένως, χρησιμοποιήθηκε ενδομυϊκή χορήγηση προγεστερόνης 1% - 2-3 ml ημερησίως ή κάθε δεύτερη μέρα την παραμονή της εμμήνου ρύσεως - 4-6 ενέσεις. Ο E. M. Govorukhina πρότεινε μια μέθοδο θεραπείας με απευαισθητοποίηση με ορμόνες, η οποία συνίσταται στην ενδοδερμική χορήγηση 8-10 ημέρες πριν από την έμμηνο ρύση 0,1 ml διπροπιονικής οιστραδιόλης 0,1% και της ίδιας δόσης διαλύματος προγεστερόνης 1% στην περιοχή της εσωτερικής επιφάνειας του αντιβραχίου σε απόσταση 3 βλέπε από την πρώτη ένεση. Υπάρχουν 3 μαθήματα συνολικά. Σύμφωνα με τους I. L. Luzina και L. P. Bakuleva, ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα στην πρωτοπαθή αλγομηνόρροια δίνει τη χρήση οξικής α-τοκοφερόλης (βιταμίνη Ε) σε δόση 300 mg την ημέρα τις τρεις πρώτες ημέρες της επώδυνης εμμήνου ρύσεως.

Με ανεπαρκή αποτελεσματικότητα των αναστολέων προσταγλανδίνης, συνιστάται ο συνδυασμός τους με αντισπασμωδικά (παπαβερίνη, πλατιφυλλίνη, μετακίνη, ατροπίνη, no-shpa, halidor, buscopan). Αρκετά αποτελεσματική είναι η υπογλώσσια χρήση ανταγωνιστών ασβεστίου: νιφεδιπίνη (corinfar, cordafen, adalat), φενιγιδίνη 10–30 mg μία φορά, που συνιστάται από Ιταλούς και Γάλλους συγγραφείς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε αλκαλοειδή ερυσιβώδους όλυρας μέσα - 0,1% διάλυμα υδροτρυγικής εργοταμίνης ή διυδροεργοταμίνης (διυδροεργοτοξίνη) - 10-20 σταγόνες το καθένα.

Σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις αλγομηνόρροιας, θα πρέπει να προειδοποιήσουμε έντονα για τη χρήση ναρκωτικών αναλγητικών.
Η φυσιοθεραπεία υλικού, που πραγματοποιείται στη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου ή την παραμονή της εμμήνου ρύσεως, χρησιμοποιείται ευρέως: ηλεκτροφόρηση και φωνοφόρηση διαλυμάτων νοβοκαΐνης, τριμεκαΐνης, θειικού μαγνησίου, αντιπυρίνης, βρωμιούχου νατρίου στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στην περιοχή του ηλιακού πλέγματος , γαλβανικό κολάρο κατά A. V. Shcherbak με ασβέστιο, βρώμιο, νικοτινικό οξύ, υπερηχογράφημα στο κάτω μέρος της κοιλιάς σε παλμικό τρόπο, παλμικά ρεύματα χαμηλής συχνότητας (DDT, SMT), διαθερμία βραχέων κυμάτων, κεντρική ηλεκτροαναλγησία κ.λπ.