Ορώδης και πυώδης οξεία περιοδοντίτιδα, καθώς και οι διαφορές τους. Αιτίες και θεραπεία της οξείας περιοδοντίτιδας Η μετρονιδαζόλη χρησιμοποιείται στη θεραπεία

Σύμφωνα με τη φύση της πορείας, η πυώδης περιοδοντίτιδα είναι παρόμοια με ορισμένες άλλες οξείες φλεγμονές της γναθοπροσωπικής περιοχής: οξεία πυώδης πολφίτιδα, ιγμορίτιδα, περιοστίτιδα, πυώδης ριζική κύστη κ.λπ., επομένως, η ακριβής διάγνωση είναι πολύ σημαντική για την επιλογή της σωστής μεθόδου θεραπείας . Οι ειδικοί της κλινικής DentaBravo διαθέτουν μεγάλη εμπειρία και διαθέτουν τα απαραίτητα εργαλεία για τον εντοπισμό και τη θεραπεία ασθενειών κάθε πολυπλοκότητας.

Τι είναι η πυώδης περιοδοντίτιδα;

Η οξεία πυώδης περιοδοντίτιδα είναι μια βλάβη των συνδετικών ιστών που περιβάλλουν τη ρίζα του δοντιού. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από παραβίαση της ακεραιότητας της συνδεσμικής συσκευής που συγκρατεί το δόντι στην κυψελίδα, την εμφάνιση αποστήματος στον περιοδοντικό ιστό και την εμφάνιση πυώδους εξιδρώματος όταν πιέζεται στα ούλα.

Ποια είναι τα αίτια της πυώδους περιοδοντίτιδας;

Η πυώδης περιοδοντίτιδα δεν είναι μια ανεξάρτητη νόσος, αλλά συνέπεια της ανεπεξέργαστης ορογόνου περιοδοντίτιδας, η οποία έχει περάσει σε μια πιο επικίνδυνη, πυώδη φάση. Σύμφωνα με την αιτιολογία της, η ασθένεια μπορεί να είναι μολυσματική, τραυματική ή να προκληθεί από φάρμακα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της πυώδους περιοδοντίτιδας;

Μεταξύ των σημείων της νόσου, θα πρέπει να επισημανθεί ο έντονος παλλόμενος πόνος, μια οξεία αντίδραση στο παραμικρό άγγιγμα σε ένα δόντι, ένα σύμπτωμα ενός "υπερφυωμένου δοντιού", μεγεθυσμένοι λεμφαδένες, πρήξιμο των μαλακών ιστών του προσώπου, μια ελαφρά αύξηση στη θερμοκρασία του σώματος, γενική επιδείνωση της υγείας και πονοκεφάλους.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της οξείας πυώδους περιοδοντίτιδας;

Το πύον που συσσωρεύεται στο περιοδόντιο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που έχει επιζήμια επίδραση στην ευημερία του ασθενούς. Λόγω της συνεχούς δηλητηρίασης του σώματος, συμβαίνουν αλλαγές στη σύνθεση του αίματος και με την πάροδο του χρόνου μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και σήψη. Ως εκ τούτου, είναι αδύνατο να καθυστερήσει η θεραπεία της πυώδους περιοδοντίτιδας - αυτό είναι επικίνδυνο όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για τη ζωή.

Ποιες είναι οι ενδείξεις για τη θεραπεία της πυώδους περιοδοντίτιδας;

Ενδείξεις θεραπείας είναι τα παράπονα του ασθενούς, η κλινική εικόνα και τα δεδομένα εξέτασης υλικού. Η ακτινογραφία δείχνει τη διεύρυνση της περιοδοντικής ρωγμής κοντά στην κορυφή της ρίζας. Η ευαισθησία των δοντιών κατά την ηλεκτροοδοντομετρία δεν είναι μικρότερη από 100 μΑ. Μια εξέταση αίματος δείχνει μια αλλαγή στη σύνθεσή της, μια αύξηση στο ESR και ένα αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων.

Ποια είναι η μέθοδος θεραπείας για την πυώδη περιοδοντίτιδα;

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η αφαίρεση πύου και μολυσμένου ιστού. Ο οδοντίατρος καθαρίζει τον φλεγμονώδη πολφό από την οδοντική κοιλότητα και τα κανάλια και εξασφαλίζει την εκροή του εξιδρώματος από το περιοδόντιο. Στη συνέχεια γεμίζονται τα κανάλια και το δόντι επανέρχεται στο αρχικό του σχήμα. Πρέπει να σημειωθεί ότι η διάγνωση της «πυώδους περιοδοντίτιδας» περιλαμβάνει όχι μόνο οδοντιατρική θεραπεία, αλλά και αντιφλεγμονώδη θεραπεία για την πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης.

Μετά τη θεραπεία, δεν συνιστάται να τρώτε για τις επόμενες δύο έως τρεις ώρες. Η υγιεινή ενός γεμισμένου δοντιού δεν πρέπει να διαφέρει από τη φροντίδα άλλων δοντιών. Τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση, είναι δυνατός μικρός πόνος μετά το γέμισμα: μην ανησυχείτε - σύντομα θα υποχωρήσουν. Εάν εμφανιστεί ξαφνικά οξύς πόνος, συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;

Εάν η εκροή πύου δεν συμβεί μέσα στο δόντι, αλλά κάτω από το περιόστεο των κυψελίδων, μπορεί να προκαλέσει πυώδη περιοδοντίτιδα. Άλλες πιθανές επιπλοκές αυτής της παθολογίας περιλαμβάνουν οστεομυελίτιδα των οστών της γνάθου, φλέγμα της γναθοπροσωπικής περιοχής και ιγμορίτιδα.

Ποια είναι τα κριτήρια για την ποιότητα της θεραπείας;

Η θεραπεία υψηλής ποιότητας απαιτεί επιτυχή εξάλειψη της πηγής της φλεγμονής, σωστή πλήρωση των καναλιών, επιβεβαιωμένη με ακτινογραφίες, επαναφορά του δοντιού στη λειτουργικότητα και αισθητική εμφάνιση, απουσία υποτροπών, επιπλοκών και τυχόν παραπόνων από τον ασθενή.

Η πυώδης περιοδοντίτιδα μπορεί να θεωρηθεί ως περαιτέρω ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στους ιστούς του κορυφαίου περιοδοντίου και αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από την παρουσία πυώδους εστίας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πυώδης διαδικασία στους περιοδοντικούς ιστούς χαρακτηρίζεται από παραβίαση της γενικής κατάστασης, εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης - πονοκέφαλος, πυρετός, κακουχία, αδυναμία, έλλειψη ύπνου και απώλεια όρεξης. Μια εξέταση αίματος προσδιορίζει επιταχυνόμενη ESR και λευκοκυττάρωση.

Οι ασθενείς βιώνουν έντονο πόνο, ο οποίος με την πάροδο του χρόνου γίνεται αφόρητος. Το δάγκωμα ενός δοντιού, και σε ορισμένες περιπτώσεις οποιοδήποτε άγγιγμα του, προκαλεί αφόρητο πόνο. Σε αυτή την περίπτωση, οδυνηρές αισθήσεις ακτινοβολούν κατά μήκος των κλάδων του τριδύμου νεύρου, οπότε ο ασθενής δεν μπορεί να υποδείξει με ακρίβεια το αιτιολογικό δόντι. Υπάρχει η αίσθηση ενός «υπερφυωμένου» δοντιού.

Κατά τη διάρκεια μιας εξωτερικής εξέτασης, μερικές φορές μπορεί να σημειωθεί ασυμμετρία του προσώπου λόγω διόγκωσης των μαλακών ιστών του μάγουλου ή του χείλους (ανάλογα με τον αριθμό του αιτιολογικού δοντιού). Ωστόσο, πιο συχνά η διαμόρφωση του προσώπου δεν αλλάζει. Το στόμα του ασθενούς μπορεί να είναι μισάνοιχτο, αφού το κλείσιμο των δοντιών οδηγεί σε έντονο πόνο στο αιτιολογικό δόντι.

Κατά την ψηλάφηση των υπογνάθιων λεμφαδένων, είναι επώδυνοι, είναι διευρυμένοι και συμπιεσμένοι.

Ένα αιτιολογικό δόντι βρίσκεται στη στοματική κοιλότητα, το οποίο μπορεί να είναι:

• Με βαθιά τερηδόνα, αποχρωματισμένη.
• Καταστρέφεται μέχρι το επίπεδο των ούλων (ρίζα).
• Κάτω από γέμιση ή στέμμα.

Το πάτημα ενός δοντιού, για να μην αναφέρουμε τα κρουστά, προκαλεί έντονο πόνο. Η βλεννογόνος μεμβράνη στην προβολή του αιτιολογικού δοντιού είναι πρησμένη, υπεραιμική και παρατηρείται πόνος κατά την ψηλάφηση.

Παρά τη χαρακτηριστική κλινική εικόνα, στις περισσότερες περιπτώσεις ο γιατρός παραπέμπει τον ασθενή σε ακτινογραφία του πάσχοντος δοντιού. Στην οξεία πυώδη περιοδοντίτιδα, δεν ανιχνεύονται περιακροριζικές αλλαγές στην ακτινογραφία, η περιοδοντική σχισμή είναι ελαφρώς διευρυμένη.

Διαφορική διάγνωση

Η πυώδης μορφή της κορυφαίας περιοδοντίτιδας πρέπει να διακρίνεται από:

• Οξεία πολφίτιδα, στην οποία οι κρίσεις πόνου εναλλάσσονται με σύντομες περιόδους χωρίς πόνο. Επίσης, με την πολφίτιδα, η κρούση είναι ανώδυνη, και δεν υπάρχει φλεγμονώδης αντίδραση του βλεννογόνου στην περιοχή των δοντιών.
• Ορώδης περιοδοντίτιδα, η οποία δεν χαρακτηρίζεται από διαταραχές της γενικής κατάστασης (πυρετός, αδυναμία, πονοκέφαλος). Επίσης δεν υπάρχει ακτινοβόληση του πόνου σε άλλα σημεία της γναθοπροσωπικής περιοχής.
• Παροξύνσεις της χρόνιας περιοδοντίτιδας, στις οποίες οι ακτινογραφίες αποκαλύπτουν οστικές αλλαγές στην περιοχή των κορυφών της ρίζας.
• Περιοστίτιδα της γνάθου, η οποία χαρακτηρίζεται από σημαντική ασυμμετρία του προσώπου, ομαλότητα της μεταβατικής πτυχής και παρουσία διήθησης. Είναι αρκετά δύσκολο να διαφοροποιηθεί η αρχόμενη περιοστίτιδα από μια πυώδη διαδικασία στο περιοδόντιο, επειδή συχνά μπορεί να παρατηρηθεί μια μεταβατική διαδικασία.
• Η οδοντογενής ιγμορίτιδα, στην οποία, εκτός από τα οδοντικά συμπτώματα, θα υπάρχουν σημάδια φλεγμονής στον άνω γνάθο - πόνος και αίσθημα πληρότητας στην περιοχή του ιγμορείου, που αυξάνεται όταν το κεφάλι γέρνει, εκκρίσεις από το αντίστοιχο μισό της μύτης.

Θεραπεία

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από τη λειτουργική κατάσταση του δοντιού. Η αφαίρεση ενδείκνυται όταν:

• Σοβαρή τερηδόνα (κάτω από το επίπεδο των ούλων).
• Η κινητικότητά του είναι βαθμού ΙΙ-ΙΙΙ.
• Αποτυχία θεραπευτικής αγωγής.
• Ακατάλληλη συντήρηση των δοντιών.

Σε άλλες περιπτώσεις γίνεται ενδοδοντική θεραπεία. Στην πρώτη επίσκεψη ανοίγεται η κοιλότητα του δοντιού, γίνεται μηχανική και αντισηπτική επεξεργασία των καναλιών και το δόντι μένει ανοιχτό για αρκετές ημέρες. Ο ασθενής πρέπει να ξεπλύνει το δόντι με αλατούχο διάλυμα.

Στη δεύτερη επίσκεψη (όταν υποχωρεί η φλεγμονώδης διαδικασία), τα κανάλια καθαρίζονται ξανά και πλένονται με αντισηπτικά και μετά σφραγίζονται.

Τα δόντια έχουν σχετική κινητικότητα, η οποία επιτυγχάνεται χάρη στους συνδέσμους που χωρίζουν την υποδοχή της γνάθου και την επιφάνεια του δοντιού. Αυτή η συσκευή συγκρατεί το δόντι αρκετά σφιχτά, εμποδίζοντάς το να χαλαρώσει, αλλά επιτρέπει ελατηριωτές κινήσεις προς τα πάνω και προς τα κάτω κατά τη μάσηση. Αυτοί οι σύνδεσμοι δίνουν επίσης στο δόντι μια συγκεκριμένη ευαισθησία και το προστατεύουν από μολύνσεις.

Η πυώδης περιοδοντίτιδα διαταράσσει αυτές τις λειτουργίες, προκαλώντας εξαιρετικά επώδυνα συμπτώματα. Ελλείψει απαραίτητης θεραπείας, είναι συχνές περιπτώσεις πλήρους απώλειας προσβεβλημένων δοντιών.

Χαρακτηριστικά της πυώδους περιοδοντίτιδας

Αυτή δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μια από τις μορφές της κύριας ασθένειας.

Ο πυώδης τύπος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έλλειψης θεραπείας του προηγούμενου σταδίου της περιοδοντίτιδας - θειάφι. Το κύριο χαρακτηριστικό της νόσου είναι ότι είναι πιο οξεία σε νέους - από 18 έως 40 ετών.

Παράλληλα, η πυώδης περιοδοντίτιδα προκαλεί έντονο πόνο, που συνήθως δεν ενοχλεί σε άλλα στάδια. Αυτό οφείλεται σε μια ισχυρή φλεγμονώδη διαδικασία που συμβαίνει λόγω της διείσδυσης πυωδών μαζών κάτω από τη ρίζα του δοντιού. Επιπλέον, αυτή η μορφή περιοδοντίτιδας μπορεί να προκαλέσει βλάβη σε άλλα όργανα και συστήματα. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το πύον διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνεται ανεμπόδιστα σε όλο το σώμα.

Οι ασθενείς με περιοδοντίτιδα αποτελούν περίπου το 40% όλων των επισκέψεων στον οδοντίατρο.Τα μόνα πράγματα πιο δημοφιλή από την τερηδόνα και την πολφίτιδα.

Αιτίες

Οι γιατροί εντοπίζουν τρεις κύριες ομάδες αιτιών της νόσου:

1. μολυσματικός;
2. ιατρικός;
3. τραυματικός.

Η πιο συχνή ανάπτυξη της νόσου οφείλεται στην έκθεση σε βακτήρια. Η αυξημένη αναπαραγωγή τους ξεκινά ελλείψει κατάλληλης θεραπείας για ασθένειες όπως η τερηδόνα, η πολφίτιδα και η ουλίτιδα. Ταυτόχρονα, εξαπλώνονται οι στρεπτόκοκκοι, ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της περιοδοντίτιδας. Άλλα βακτήρια σπάνια προκαλούν ασθένεια - όχι συχνότερα από το 15% του συνολικού αριθμού των κλήσεων.

Η τραυματική μορφή της νόσου αρχίζει να εξελίσσεται αφού ένα οστό ή άλλο σκληρό αντικείμενο μπει ανάμεσα στα δόντια ενώ τρώει. Η ασθένεια μπορεί επίσης να πυροδοτηθεί από ένα χτύπημα ή βραχυπρόθεσμη ισχυρή πίεση στο δόντι.

Απεικόνιση εξόγκωσης πολτού

Ένας επιπλέον παράγοντας είναι η κακή σύγκλειση, η οποία μερικές φορές αναπτύσσεται σε άτομα λόγω των χαρακτηριστικών του επαγγέλματός τους, για παράδειγμα, μουσικοί που παίζουν πνευστά. Η φαρμακευτική μορφή της νόσου αρχίζει να αναπτύσσεται λόγω της λανθασμένης επιλογής φαρμάκων για τη θεραπεία της περιοδοντίτιδας του θείου ή της πολφίτιδας. Ο κίνδυνος φλεγμονής είναι ιδιαίτερα υψηλός όταν χρησιμοποιείται αρσενικό, φορμαλίνη και φαινόλη.

Πρόσθετοι προκλητικοί παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο πυώδους περιοδοντίτιδας είναι ορισμένες ασθένειες. Αυτά περιλαμβάνουν σακχαρώδη διαβήτη, ορισμένες γαστρεντερικές παθήσεις και προβλήματα με το ενδοκρινικό σύστημα.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι πολύ ξεκάθαρα. Τα συμπτώματα αναπτύσσονται γρήγορα, προκαλώντας σοβαρή ταλαιπωρία στο άτομο. Το κύριο σύμπτωμα της περιοδοντίτιδας είναι ο πόνος. Έχει παλμικό χαρακτήρα και εντοπίζεται όχι μόνο στην περιοχή του προσβεβλημένου δοντιού, αλλά και στην περιοχή των αυτιών και των ματιών. Ιδιαίτερα σοβαρό μαρτύριο προκαλείται από πόνο στην κροταφική ζώνη και όταν προσπαθείτε να ξαπλώσετε, ο πόνος εντείνεται. Αυτό καθιστά αδύνατο να αποκοιμηθείτε τουλάχιστον για λίγο.

Άλλα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:

• αδυναμία και υπνηλία?
• ένα αίσθημα "ανυψωμένου δοντιού", το οποίο εξηγείται από τη συσσώρευση πύου στην περιοχή της τρύπας.
• πρήξιμο στο πρόσωπο στην πληγείσα πλευρά.
• ημικρανία;
• διευρυμένοι λεμφαδένες?
• περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας.
• αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων στο αίμα.

Ένα άτομο που πάσχει από οξεία πυώδη περιοδοντίτιδα προσπαθεί να κρατά συνεχώς το στόμα του ελαφρώς ανοιχτό.Το γεγονός είναι ότι ο πόνος εντείνεται πολλές φορές όταν αγγίζετε το προσβεβλημένο δόντι. Με αυτό το σημάδι, μπορείτε να αναγνωρίσετε την ασθένεια σε ένα παιδί που δεν λέει τίποτα στους γονείς του λόγω φόβου για τον οδοντίατρο.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει γενική δηλητηρίαση του αίματος, η οποία μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες. Επομένως, εάν εμφανιστούν τουλάχιστον μερικά συμπτώματα πυώδους περιοδοντίτιδας, θα πρέπει να πάτε αμέσως στον γιατρό.

Διαγνωστικά

Ο καθορισμός μιας ακριβούς διάγνωσης ξεκινά με τη συλλογή μιας αναμνησίας.

Περιλαμβάνει πληροφορίες για:

• προηγούμενες οδοντικές ασθένειες.
• γενική ευημερία?
• τη φύση του πόνου?
• πιθανοί τραυματισμοί των δοντιών.

Τις περισσότερες φορές, ο οδοντίατρος συνταγογραφεί μια ακτινογραφία της γνάθου και μερικές φορές μια γενική εξέταση αίματος.

Θεραπεία της πυώδους περιοδοντίτιδας

Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, τη γενική κατάσταση και τα δομικά χαρακτηριστικά της στοματικής κοιλότητας, παρέχονται δύο θεραπευτικές επιλογές:

1. πλήρης καθαρισμός των δοντιών από μόλυνση και αποκατάσταση της λειτουργικότητάς τους.
2. αφαίρεση προσβεβλημένων δοντιών με δυνατότητα περαιτέρω τοποθέτησης οδοντοστοιχιών.

Και στις δύο περιπτώσεις, απαιτείται ισχυρή αναισθησία, καθώς η ίδια η ασθένεια προκαλεί έντονο πόνο και κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να γίνει απλά αφόρητη. Συνήθως περιορίζονται στην τοπική αναισθησία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις καταφεύγουν σε γενική αναισθησία, αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Εάν είναι δυνατό να σωθεί το όργανο, η θεραπεία ξεκινά με την εξάλειψη όλων των ελαττωμάτων στον ιστό της στεφάνης του δοντιού. Εάν υπάρχουν προηγουμένως τοποθετημένα γεμίσματα, θα πρέπει να αφαιρεθούν. Στη συνέχεια ανοίγονται οι ριζικοί σωλήνες. Ο αυλός τους διαστέλλεται και το πύον και η μόλυνση καθαρίζονται.Σε αυτή την περίπτωση, η διάμετρος του αυλού του καναλιού επεκτείνεται στις διαστάσεις που είναι απαραίτητες για περαιτέρω πλήρωση.

Το αποτέλεσμα αυτών των χειρισμών είναι:

• καταστροφή του παθογόνου σε όλα τα κανάλια, μέχρι το μικρότερο.
• καταστολή της κύριας πηγής φλεγμονής.

Στο τέλος της διαδικασίας, ένα αντισηπτικό εγχέεται στα κανάλια, το στόμα τους μένει ανοιχτό για έως και τρεις ημέρες.

Η θεραπεία του προσβεβλημένου δοντιού είναι απαραίτητη, καθώς υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης φλέγματος, αποστήματος ή περιοστίτιδας ως επιπλοκή - επικίνδυνες ασθένειες που μπορεί να οδηγήσουν σε αναπηρία και μερικές φορές θάνατο.

Όταν επιστρέψετε στην κλινική, τα κανάλια και η στεφάνη του δοντιού γεμίζονται. Εάν η εστία της φλεγμονής δεν έχει κατασταλεί, τότε εγχέεται υδροξείδιο του ασβεστίου στα στόμια των καναλιών και τοποθετείται προσωρινή πλήρωση για 7 ημέρες. Η αποκατάσταση μιας οδοντικής στεφάνης σε μια τέτοια κατάσταση αναβάλλεται μέχρι την τρίτη επίσκεψη στο γιατρό.

Η εξαγωγή δοντιού πραγματοποιείται όταν:

1. απόφραξη των καναλιών?
2. ανεπιτυχής προσπάθεια να σωθεί ένα δόντι.

Σε αυτή την περίπτωση, η υποδοχή καθαρίζεται τη δεύτερη ημέρα μετά την επέμβαση. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται ταμπόν με ιωδοφόρμιο. Αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται μετά από άλλες δύο ημέρες.

Εάν μετά από αυτό δεν εντοπιστούν επιπλοκές, τότε δεν απαιτείται περαιτέρω παρέμβαση από τον οδοντίατρο, αλλά εάν ένα άτομο αισθάνεται αδιαθεσία ή αισθάνεται έντονο παλλόμενο πόνο στην περιοχή της υποδοχής, τότε είναι απαραίτητη η βοήθεια ιατρού.

Η πυώδης περιοδοντίτιδα είναι μια επιπλοκή της τερηδόνας, της πολφίτιδας και της περιοδοντίτιδας από θείο. Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει γενική δηλητηρίαση του αίματος, η οποία συνεπάγεται διαταραχή της λειτουργικότητας ορισμένων οργάνων και συστημάτων. Η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλεί έντονο πόνο, που είναι το κύριο σύμπτωμα.

Η θεραπεία γίνεται σε δύο στάδια, κατά τα οποία η πηγή της φλεγμονής καταστρέφεται πλήρως. Εάν εμφανιστούν επιπλοκές, το δόντι πρέπει να αφαιρεθεί.

Βίντεο σχετικά με το θέμα

Η συνηθισμένη τερηδόνα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, μία από τις οποίες είναι η πυώδης περιοδοντίτιδα.

Το εξίδρωμα συσσωρεύεται στο πάνω μέρος του ριζικού συστήματος. Η παθολογία προκαλεί έντονο πονόδοντο και επηρεάζει αρνητικά τη γενική κατάσταση ενός ατόμου.

Γενική παρουσίαση και μηχανισμός εμφάνισης

Η πυώδης περιοδοντίτιδα είναι μια από τις πιο επικίνδυνες μορφές φλεγμονής των συνδετικών ιστών γύρω από τη ρίζα του δοντιού.

Κατά τη διάρκεια παθολογικών διεργασιών, το υγρό αρχίζει να απελευθερώνεται από τα αιμοφόρα αγγεία - εξίδρωμα. Τα λευκοκύτταρα απορροφούν μικρόβια, γεγονός που οδηγεί στο θάνατό τους και στη συνέχεια στη μετατροπή τους σε πυώδη μάζα.

Ακόμη και στα αρχικά στάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας, επηρεάζεται το οδοντικό νεύρο, που οδηγεί σε πόνο που προκαλεί πόνο. Εντείνεται κατά τη μάσηση ή όταν πιέζετε την προβληματική περιοχή. Ένα κοκκίωμα ή μια μικρή κύστη αρχίζει να σχηματίζεται στην περιοχή της ρίζας.

Εάν ο ασθενής δεν πάει στον οδοντίατρο, αλλά προσπαθεί να απαλλαγεί από τα συμπτώματα μόνος του, μέσα σε 1-2 ημέρες, η ορώδης περιοδοντίτιδα μετατρέπεται σε οξεία πυώδη μορφή.

Ο πόνος γίνεται παλλόμενος και σταθερός, ακόμα κι αν η γνάθος είναι σε ηρεμία. Το προσβεβλημένο δόντι γίνεται κινητό και η γενική κατάσταση επιδεινώνεται. Είναι πιθανή μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.

Το πύον συσσωρεύεται κοντά στη φλεγμονώδη εστία, προκαλώντας τη δημιουργία ροής στα ούλα.Στην οδοντιατρική, ένα απόστημα ανοίγει για να καθαρίσει την κοιλότητα από το υγρό.

Εάν ένας πιθανός οδοντίατρος δεν δει ποτέ γιατρό, η εκροή λαμβάνει χώρα με σπάσιμο του περιόστεου (πύον εισέρχεται στην οδοντική κοιλότητα) ή μέσω των οστικών καναλιών.

Εάν το εξίδρωμα εισέλθει στη συστηματική κυκλοφορία, είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ιγμορίτιδα;
• φλέγμα της γναθοπροσωπικής περιοχής.
• καρδιακά προβλήματα;
• παθολογίες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
• οστεομυελίτιδα.

Με την παρουσία πύου στους ιστούς, εμφανίζεται μικρή τοξική δηλητηρίαση.

Ταξινόμηση και στάδια

Η μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας καθορίζεται από τους λόγους που οδήγησαν σε αυτήν. Η περιοδοντίτιδα συμβαίνει:

• μολυσματικός;
• τραυματικός;
• ιατρικός.

Η λοιμώδης περιοδοντίτιδα είναι η πιο επιθετική και ταχέως αναπτυσσόμενη.Προκαλείται από παθογόνους μικροοργανισμούς που έχουν φτάσει στο ριζικό σύστημα. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται λόγω ουλίτιδας ή βαθιάς τερηδόνας, την οποία ο ασθενής δεν άρχισε να αντιμετωπίζει έγκαιρα.

Το τραύμα συχνά οδηγεί σε πλήρη ή μερική ρήξη των περιοδοντικών ιστών και μετατόπιση των δοντιών.Αυτό προκαλεί άσηπτη φλεγμονή - μια ορώδη διαδικασία. Ένας τραυματισμένος περιοδοντικός θύλακας ή κατεστραμμένος βλεννογόνος είναι ανυπεράσπιστος έναντι της μόλυνσης από παθογόνους μικροοργανισμούς.

Οι ειδικοί διακρίνουν τέσσερα στάδια ανάπτυξης της νόσου:

• περιοδοντική?
• ενδοδοτική?
• υποπεριοστικό?
• υποβλεννογόνιο.

Αρχικά εμφανίζεται ένα μικροαπόστημα, το οποίο εντοπίζεται στην περιοχή της περιοδοντικής σχισμής. Υπάρχει η αίσθηση ότι το δόντι μεγαλώνει και δεν υπάρχει αρκετός χώρος στα ούλα. Στο ενδοσώδες στάδιο, πυώδες υγρό εισέρχεται στον οστικό ιστό, προκαλώντας διείσδυση.

Κατά τη μετάβαση στο υποπεριοστικό στάδιο, συσσωρεύεται υγρό στην περιοχή του περιόστεου, σχηματίζεται ροή και βγαίνει.

Στο τελευταίο στάδιο, το περιόστεο καταστρέφεται, με αποτέλεσμα το πύον να περάσει στον μαλακό ιστό. Ο πόνος γίνεται πιο δυνατός και το πρόσωπο διογκώνεται εμφανώς στην πληγείσα πλευρά.

Λόγοι ανάπτυξης

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της πυώδους περιοδοντίτιδας είναι η μόλυνση της οδοντικής κοιλότητας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο σταφυλόκοκκος.

Η φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε:

• χαμηλή ανοσία?
• τραυματισμός των δοντιών?
• συστηματικές φλεγμονώδεις διεργασίες?
• σχηματισμός κύστης?
• προχωρημένη τερηδόνα?
• ανεπαρκής υγιεινή.
• πολφίτιδα?
• κακής ποιότητας οδοντιατρική θεραπεία.
• τοξικές επιδράσεις.

Η πυώδης μορφή είναι μια επιπλοκή της ορογόνου, κοκκιώδους ή κοκκιωματώδους περιοδοντίτιδας. Το εξίδρωμα αρχίζει να σχηματίζεται ελλείψει έγκαιρης θεραπευτικής παρέμβασης.

Συμπτώματα

Το πρώτο σύμπτωμα μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον πολτό είναι ο πόνος. Στα αρχικά στάδια εμφανίζεται μόνο κατά την πίεση στο δόντι ή στους γύρω ιστούς.

Όμως, καθώς αναπτύσσεται η περιοδοντίτιδα, ο πόνος εντείνεται, εμφανίζεται και εξαφανίζεται τυχαία και μπορεί να μην σχετίζεται με τη διαδικασία μάσησης και τη μηχανική πίεση.

Σταδιακά εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κινητικότητα των δοντιών?
• αισθήματα πρήξιμο των ούλων?
• ερυθρότητα των μαλακών ιστών?
• πρήξιμο;
• δυσάρεστη οσμή από τα ούλα.
• διευρυμένοι λεμφαδένες?
• ροή.

Με σημαντικές συσσωρεύσεις πύου, εμφανίζονται σημάδια τοξικής δηλητηρίασης - ναυτία και έμετος, απώλεια όρεξης, γενική αδυναμία, πονοκέφαλος και κόπωση.

Η θερμοκρασία ενδέχεται να ανέλθει στους 37-37,5 βαθμούς. Όλα τα συμπτώματα επιδεινώνονται με τη θερμότητα ή το άγγιγμα του άρρωστου δοντιού.

Διαγνωστικά

Τα συμπτώματα που είναι εγγενή στην περιοδοντίτιδα μπορεί να υποδεικνύουν μια σειρά από άλλες ασθένειες της στοματικής κοιλότητας. Η οπτική εξέταση από μόνη της δεν αρκεί για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Απαιτούνται επιπλέον οι ακόλουθες μελέτες:

• γενική ανάλυση αίματος?
• Ακτινογραφία;
• ηλεκτροοδοντομετρία.

Εάν ο ασθενής πάσχει από μια πυώδη μορφή περιοδοντικής φλεγμονής, μια εξέταση αίματος θα δείξει αυξημένο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων και υψηλό βαθμό λευκοκυττάρωσης.

Στη διάρκεια ηλεκτροοδοντομετρική εξέτασηΕλέγχεται η ευαισθησία του δοντιού στις επιπτώσεις του ηλεκτρισμού.

Με ακτινογραφίαοι ειδικοί θα είναι σε θέση να αξιολογήσουν την κατάσταση της ρίζας του δοντιού. Εάν η περιοδοντίτιδα έχει ξεκινήσει, θα υπάρχει ένα αξιοσημείωτο μεγάλο κενό γεμάτο με υγρό μεταξύ του οστού της γνάθου και της άκρης της ρίζας του δοντιού.

Κατά την εξέταση και τη διάγνωση είναι απαραίτητο να αποκλειστείοστεομυελίτιδα, ιγμορίτιδα, πολφίτιδα και πυώδης φλεγμονή του περιόστεου. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματά τους μπορούν να υποδεικνύουν αυτές τις παθολογίες.

Πρωτόκολλο θεραπείας

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η εξασφάλιση υψηλής ποιότητας αποστράγγισης του πύου, η αποκατάσταση των λειτουργιών μάσησης και η ανακούφιση του ασθενούς από τα σχετικά συμπτώματα.

Όταν σχηματίζεται ροή, η θεραπεία στο σπίτι μπορεί να είναι επικίνδυνη· μόνο ένας οδοντίατρος πρέπει να το κάνει αυτό.

Θα πρέπει να περάσετε από διάφορα στάδια, συμπεριλαμβανομένων των παρακάτω βημάτων:

1. Παρέχει αποστράγγιση πυώδους υγρού: πραγματοποιείται μηχανικός καθαρισμός ριζικών σωλήνων και δοντιών. Εάν είναι απαραίτητο, η ροή ανοίγει και εγκαθίσταται αποχέτευση.
2. Χρησιμοποιούνται απολυμαντικάγια αντισηπτική θεραπεία καναλιών και ιστών.
3. Η φλεγμονώδης διαδικασία εξαλείφεται με τη βοήθεια αντιβιοτικών ή φυσιοθεραπείας, διεγείρονται οι διαδικασίες αναγέννησης.
4. Οι ριζικοί σωλήνες είναι γεμάτοι.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια επίσκεψη δεν αρκεί. Μετά τη θεραπεία των ριζικών σωλήνων, τοποθετείται σε αυτούς ένα τουρούντα που έχει υποβληθεί σε θεραπεία με φάρμακα. Στη συνέχεια, τοποθετείται ένα προσωρινό γέμισμα.

Λίγες μέρες αργότερα ο ασθενής επιστρέφει στον γιατρό. Ο αριθμός των επισκέψεων εξαρτάται από την κατάσταση του δοντιού και το στάδιο της νόσου.

Ο ασθενής πρέπει να λάβει μια σειρά αντιβιοτικών· η διάρκεια και η δοσολογία της καθορίζονται ξεχωριστά. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση της πιθανότητας επιπλοκών.

Για την εξάλειψη του πόνου, επιτρέπεται η χρήση παυσίπονων. Εάν έχετε συρίγγιο, καλό είναι να ξεπλένετε τακτικά το στόμα σας με αλατούχο διάλυμα ή αντισηπτικά.

Εάν επικοινωνήσετε έγκαιρα με την κλινική, η πρόγνωση της θεραπείας είναι ευνοϊκή και το δόντι μπορεί να σωθεί. Αλλά εάν είναι πολύ κατεστραμμένο και χαλαρό και τα κανάλια δεν μπορούν να καθαριστούν, συνιστάται η αφαίρεση.

Το βίντεο παρουσιάζει ένα σχέδιο θεραπείας για την περιοδοντίτιδα.

Πιθανές επιπλοκές

Εάν δεν αναζητήσετε έγκαιρα επαγγελματική βοήθεια, ο πυώδης σάκος μπορεί να σκάσει από μόνος του. Εάν το αποτέλεσμα είναι ευνοϊκό, το εξίδρωμα θα φύγει από την κοιλότητα.

Αλλά μπορεί επίσης να πάει βαθιά στον ιστό, γεγονός που θα οδηγήσει σε μόλυνση γειτονικών υγιών δοντιών ή διείσδυση πύου στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος.

Ο ασθενής θα βιώσει τις ακόλουθες συνέπειες:

• περιορισμοί στις κινήσεις της γνάθου.
• απώλεια της ικανότητας μάσησης?
• σχηματισμός βαθιών συριγγίων.
• νέκρωση μαλακών ιστών?
• βλάβη των αρθρώσεων?
• αποστήματα?
• βλάβη στον οστικό ιστό?
• οξεία τοξική δηλητηρίαση.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις θα απαιτηθεί νοσηλεία.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η πυώδης φλεγμονή, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε απλά προληπτικά μέτρα:

• άμεση θεραπεία στοματικών ασθενειών.
• παρακολουθεί την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος.
• επικοινωνήστε με αξιόπιστους οδοντίατρους.
• προστατεύστε τη γνάθο από μηχανικές βλάβες.
• Επισκεφθείτε το γιατρό σας τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη στοματική υγιεινή. Το απλό βούρτσισμα δύο φορές την ημέρα μπορεί να μην είναι αρκετό. Για τον καθαρισμό των μεσοδόντιων διαστημάτων συνιστάται η επιπλέον χρήση ποτίσματος ή οδοντικού νήματος.

Μετά το φαγητό, συνιστάται να ξεπλύνετε τουλάχιστον το στόμα σας με καθαρό νερό, αλλά είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε ειδικά στοματικά διαλύματα για αυτό. Συνιστάται να κάνετε επαγγελματικό καθαρισμό των δοντιών σας σε κλινική μία φορά το χρόνο.

Τιμή

Το τελικό κόστος της θεραπείας εξαρτάται από την περιοχή διαμονής και την επιλεγμένη κλινική. Όταν σχεδιάζετε τη θεραπεία, μπορείτε να εστιάσετε στις μέσες τιμές.

Χρόνια περιοδοντίτιδα

Η περιοδοντίτιδα είναι μια φλεγμονή της ριζικής μεμβράνης του δοντιού και του παρακείμενου ιστού. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης που εισέρχεται από τον ριζικό σωλήνα μέσω μιας οπής που σχηματίζεται στην κορυφή της ρίζας. Συνολικά, υπάρχουν 2 μορφές εμφάνισής του: χρόνια και οξεία. Η χρόνια περιοδοντίτιδα χωρίζεται σε ινώδη, κοκκιώδη και κοκκιωματώδη, και οξεία - σε ορώδη και πυώδη. Τώρα περισσότερες λεπτομέρειες για το καθένα.

Τύποι οξείας περιοδοντίτιδας

Οξεία ορώδης περιοδοντίτιδα

Αυτός ο τύπος περιοδοντίτιδας (αλλιώς γνωστή ως οξεία κορυφαία περιοδοντίτιδα) χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: στην αρχή, ο πόνος είναι αποκλειστικά αυθόρμητος, καθώς το φλεγμονώδες εξίδρωμα που συσσωρεύεται στο περιοδόντιο (η συνδεσμική συσκευή του δοντιού) εντοπίζεται σε περιορισμένο χώρο και ασκεί πίεση στις νευρικές απολήξεις. Αυξημένος πόνος, χαρακτηριστικός μόνο της οξείας περιοδοντίτιδας, παρατηρείται ως αποτέλεσμα δαγκώματος σε ένα δόντι.

Στην οξεία ορώδη περιοδοντίτιδα, οι ασθενείς παραπονούνται κυρίως για αίσθημα επιμήκυνσης του άρρωστου δοντιού, το οποίο είναι εμφανές όταν αυτό κλείνει πρόωρα με ανταγωνιστικά δόντια στην άλλη γνάθο. Ο λόγος για όλα αυτά είναι το περιοδοντικό οίδημα. Εξαιτίας αυτού, το δόντι μετακινείται λίγο προς τα πάνω.

Επίσης, η οξεία ορώδης περιοδοντίτιδα μπορεί να χαρακτηριστεί από ελαφρύ πρήξιμο των μαλακών ιστών του προσώπου, κοντά στα οποία βρίσκεται το αιτιολογικό δόντι. Δεν υπάρχουν σημάδια ασυμμετρίας στο πρόσωπο, ο ασθενής μπορεί να ανοίξει ελεύθερα το στόμα του. Το ίδιο το δόντι έχει ένα χαρακτηριστικό χρώμα, υποδεικνύοντας την παρουσία κοιλότητας τερηδόνας που επικοινωνεί με την οδοντική κοιλότητα.

Όταν ψηλαφάται (ψηλώνεται), το ίδιο το δόντι είναι συχνά ανώδυνο και δεν υπάρχει κινητικότητα. Λόγω του γεγονότος ότι ο πολτός σε μια τέτοια οξεία κορυφαία περιοδοντίτιδα είναι ήδη νεκρός, η ανίχνευση της τερηδόνας κοιλότητας δεν θα προκαλέσει πόνο στον ασθενή. Μια ακτινογραφία αυτής της μορφής οξείας περιοδοντίτιδας δεν δείχνει ακόμη αλλαγές στους περιακρριζικούς ιστούς. Η θερμοκρασία του σώματος είναι συνήθως φυσιολογική, δεν υπάρχουν διαταραχές στη γενική κατάσταση του σώματος.

Οξεία πυώδης περιοδοντίτιδα

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η οξεία περιοδοντίτιδα, που βρίσκεται σε ορογόνο στάδιο, γίνεται πυώδης μέσα σε 2 ημέρες. Από αυτή την άποψη, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων αυξάνεται επίσης. Οι αδύναμοι πόνοι γίνονται παλλόμενοι. Λόγω του πύου που λιώνει το περιοδόντιο, το δόντι γίνεται κινητό. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει σοβαρό πρήξιμο των μαλακών ιστών του προσώπου. Επίσης, μια τέτοια οξεία περιοδοντίτιδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αιχμηρού πόνου κατά την πίεση στα ούλα κοντά στο αιτιολογικό δόντι. Η ακτινογραφία εξακολουθεί να μην δείχνει καμία αλλαγή.

Η οξεία πυώδης περιοδοντίτιδα έχει τα ακόλουθα στάδια ανάπτυξης:

1. Περιοδοντική.Η πυώδης διαδικασία στην οξεία περιοδοντίτιδα περιορίζεται στην περιοχή της περιοδοντικής σχισμής, παρατηρείται δηλαδή η εμφάνιση μικροαποστήματος. Κλινικά, αυτό αντιστοιχεί στην εμφάνιση της αίσθησης ενός ανεπτυγμένου δοντιού.
2. Έπειτα, ξεκινά το ενδοσώδες στάδιο.Όταν εμφανίζεται, το πύον διεισδύει στον οστικό ιστό και τον διεισδύει.
3. Ακολουθεί το υποπεριοστικό στάδιο της οξείας πυώδους περιοδοντίτιδας.Με αυτό, υπάρχει συσσώρευση πύου κάτω από το περιόστεο. Κλινικά, αυτό χαρακτηρίζεται από σημαντικό πρήξιμο των ούλων, εξάπλωση στους μαλακούς ιστούς του προσώπου, καθώς και έντονο πόνο. Συχνά, οι ασθενείς στους οποίους η οξεία περιοδοντίτιδα έχει φτάσει στο υποπεριοστικό στάδιο αναφέρονται σε αυτή την κατάσταση ως κόμμι.
4. Υποβλεννογόνιο στάδιο.Με αυτό, το περιόστεο καταστρέφεται και το πύον αρχίζει να διαρρέει στους μαλακούς ιστούς. Αφού σπάσει το περιόστεο, ο πόνος αρχίζει να υποχωρεί καθώς μειώνεται η ένταση στην πηγή της φλεγμονής. Ωστόσο, ταυτόχρονα, το πρήξιμο των μαλακών ιστών του προσώπου αρχίζει να αυξάνεται.

Τύποι χρόνιας περιοδοντίτιδας

Η χρόνια μορφή αυτής της νόσου είναι συχνά το αποτέλεσμα οξείας περιοδοντίτιδας. Μπορεί επίσης να αρχίσει να αναπτύσσεται από μόνο του, ειδικά σε περιπτώσεις όπου ένα άτομο έχει ασθενή ανοσία. Κατά κανόνα, η χρόνια περιοδοντίτιδα είναι πρακτικά ασυμπτωματική. Έντονα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μόνο κατά την έξαρση. Η μετάβαση της χρόνιας περιοδοντίτιδας στο οξύ στάδιο μπορεί να προκληθεί από μείωση της ανοσίας ως αποτέλεσμα οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης ή υποθερμίας.

Με αυτό, γίνεται σταδιακή αντικατάσταση των περιοδοντικών ινών με συνδετικό ινώδη ιστό. Γενικά, η χρόνια ινώδης περιοδοντίτιδα χαρακτηρίζεται από πολύ αραιά συμπτώματα· ο πόνος μπορεί να απουσιάζει εντελώς.

Για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση αυτής της μορφής χρόνιας περιοδοντίτιδας, μερικές φορές πρέπει να βασιστείτε μόνο στα αποτελέσματα μιας ακτινογραφίας. Εάν ένα φυσιολογικό περιοδόντιο σε μια ακτινογραφία μοιάζει με μια στενή λωρίδα μεταξύ της κυψελίδας του οστού και της ρίζας του δοντιού, τότε με τη χρόνια ινώδη περιοδοντίτιδα θα υπάρξει έντονη αύξηση της περιοδοντικής σχισμής.

Χρόνια κοκκιώδης περιοδοντίτιδα

Αυτή η μορφή χρόνιας περιοδοντίτιδας είναι η πιο ενεργή. Με αυτό, εμφανίζεται κοκκιώδης ιστός στην περιοχή των κορυφών των οδοντικών ριζών, ο οποίος μοιάζει με χαλαρούς κόκκινους κόκκους. Ο ιστός στη χρόνια κοκκιώδη περιοδοντίτιδα αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, με αποτέλεσμα την οστική καταστροφή και την πλήρη αντικατάστασή του.

Τέτοια χρόνια περιοδοντίτιδα, τα συμπτώματα της οποίας είναι πιο έντονα, χαρακτηρίζονται από πόνο, περιοδικά επιδεινούμενο πόνο. Ένα συρίγγιο μπορεί να σχηματιστεί στα ούλα κοντά στο άρρωστο δόντι, από το οποίο θα ρέει σταδιακά το πύον.

Επίσης, η χρόνια κοκκιώδης περιοδοντίτιδα χαρακτηρίζεται από σημαντικές αλλαγές στην ακτινογραφία - στην περιοχή των άκρων της ρίζας, θα ανιχνευθεί σκουρόχρωμα διάφορα σχήματα με τη μορφή περιγραμμάτων που μοιάζουν με φλόγα. Αυτό θα δείξει ότι σε αυτές τις περιοχές ο οστικός ιστός έχει επαναρροφηθεί και αντικατασταθεί με κοκκιώδη ιστό.

Χρόνια κοκκιωματώδης περιοδοντίτιδα

Στη χρόνια κοκκιωματώδη περιοδοντίτιδα σχηματίζεται περιοδοντικό απόστημα (σάκος πύου). Τέτοια χρόνια περιοδοντίτιδα, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, θα έχει τα ακόλουθα στάδια ανάπτυξης: κοκκίωμα (διάμετρος έως 0,5 cm), κυστεοκοκκίωμα (διάμετρος από 0,5 έως 1 cm) και κύστη (διάμετρος μεγαλύτερη από 1 cm). Η ανάπτυξη του σάκου στη χρόνια κοκκιωματώδη περιοδοντίτιδα συμβαίνει λόγω της συνεχούς αύξησης του πύου στο εσωτερικό της μεμβράνης, που προκαλεί πίεση στον οστικό ιστό και την απορρόφησή του.

Με μια τέτοια χρόνια περιοδοντίτιδα, τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται τόσο συχνά όσο με την κοκκιώδη περιοδοντίτιδα. Ο πόνος μπορεί να μην εμφανίζεται όταν δαγκώνετε ή χτυπάτε ένα δόντι. Αυξημένα συμπτώματα παρατηρούνται σε μεταγενέστερες περιόδους.

Στην ακτινογραφία, η χρόνια κοκκιωματώδης περιοδοντίτιδα είναι πολύ αισθητή στην περιοχή των κορυφών της ρίζας. Θα υπάρξει ένα σκουρόχρωμο στρογγυλό σχήμα με λεία περιγράμματα. Τέτοιο σκούρο υποδηλώνει πλήρη απορρόφηση οστικού ιστού και σχηματισμό πυκνής κάψουλας (κυστοκοκκιώματος ή κύστη).

Επιδείνωση της χρόνιας περιοδοντίτιδας

Με τη χρόνια περιοδοντίτιδα, η οποία υπάρχει σε ένα άτομο για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, η εμφάνιση περιοδικών παροξύνσεων είναι αυτό που πρέπει να αναμένεται. Συμπτωματικά, μια έξαρση θα εκδηλωθεί με τη μορφή οξέος πόνου, οίδημα των ούλων και πρήξιμο των μαλακών ιστών του προσώπου.

Η έξαρση της χρόνιας περιοδοντίτιδας μπορεί να προκληθεί από:

1. Βλάβη της μεμβράνης του πυώδους σάκου σε χρόνια κοκκιωματώδη περιοδοντίτιδα.Το υπερβολικό άγχος στο δόντι μπορεί να επηρεάσει μια πηγή μόλυνσης που παραμένει σε ηρεμία. Το κανονικό δάγκωμα σε ένα πονεμένο δόντι μπορεί να προκαλέσει τέτοιο άγχος. Τα κυστοκοκκιώματα και οι κύστεις αποτελούνται από πύον και η πίεση σε αυτό μπορεί να προκαλέσει τη ρήξη της μεμβράνης και την έξοδο της μόλυνσης, η οποία θα προκαλέσει έξαρση της χρόνιας περιοδοντίτιδας.
2. Κακή αποστράγγιση του πύου.Στη χρόνια περιοδοντίτιδα της κοκκιώδους και κοκκιωματώδους μορφής, το πύον απελευθερώνεται σχεδόν συνεχώς από το σημείο της φλεγμονής. Εφόσον έχει την ικανότητα να απελευθερώνεται αργά μέσω συριγγίου ή ριζικών σωλήνων στην κοιλότητα της τερηδόνας, η διαδικασία προχωρά απαρατήρητη και ασυμπτωματική. Ωστόσο, όταν το συρίγγιο κλείνει ή τα κανάλια φράξουν (για παράδειγμα, με υπολείμματα τροφής), το πύον αρχίζει να συσσωρεύεται, να σκάει και να προκαλεί πόνο.
3. Επίσης, η χρόνια περιοδοντίτιδα στο οξύ στάδιο μπορεί να προκληθεί από μειωμένη ανοσία.Ως αποτέλεσμα, οι παράγοντες που περιόρισαν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη μολυσματικών βακτηρίων αρχίζουν να εξασθενούν.

Το βίντεο έχει ληφθεί από ανοιχτές πηγές και είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς.

Φροντίστε πάντα την κατάσταση των δοντιών σας, αντιμετωπίστε το πρόβλημα άμεσα και τότε δεν θα χρειαστεί να ανησυχείτε για την εμφάνιση οξείας ή χρόνιας περιοδοντίτιδας!