Ταξινόμηση ανοσοτροπικών φαρμάκων φαρμακολογικά χαρακτηριστικά. Χαρακτηριστικά των φαρμάκων
21. Ανοσοτροπικά φάρμακα (ορισμός, ταξινόμηση). Τύποι ανοσοθεραπείας. Μέσα που χρησιμοποιούνται σε υποάνοσες καταστάσεις: ταξινόμηση, μηχανισμοί δράσης, ενδείξεις χρήσης. Χαρακτηριστικά ανοσοτροποποιητών. Μέσα που χρησιμοποιούνται σε υπεράνοσες καταστάσεις: ταξινόμηση, μηχανισμός δράσης, ενδείξεις χρήσης. Επιπλοκές με μακροχρόνια χρήση ανοσοκατασταλτικών (ανοσοκατασταλτικά).
Ανοσοτροπικόονομάζονται μέσα που χαρακτηρίζονται από άμεση ή έμμεση επίδραση στη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Με ευρεία έννοια, σχεδόν όλοι οι επί του παρόντος γνωστοί παράγοντες μπορούν να αποδοθούν σε ανοσοτροπικά φάρμακα, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξαιρετικά ευαίσθητο και αντιδρά πάντα με συγκεκριμένο τρόπο στην εισαγωγή ορισμένων ουσιών. Ωστόσο, στην πράξη, ως ανοσοτροπικά φάρμακα νοούνται μόνο εκείνα τα φάρμακα των οποίων η κύρια φαρμακολογική δράση σχετίζεται άμεσα με την επίδραση στις ανοσολογικές διεργασίες.Σήμερα δεν υπάρχει ενιαία ταξινόμηση των ανοσοτροπικών φαρμάκων.
Ταξινόμηση ανοσοτροπικών φαρμάκων.
I. Παρασκευάσματα βακτηριακής προέλευσης
Λύματα μικροοργανισμών: broncho-munal, ribomunil, VP-4 (εμβόλιο πολλαπλών συστατικών), biostim, IRS-19, imudon, solkourovak, ruzam,
Flonivin-BS, salmosan, prodigiosan, πυρογενές
II. Φυτικά παρασκευάσματα:
Eleutheracoccus, Κινέζικη μανόλια, τζίνσενγκ, κράταιγος, λεζέα, εχινάκεια, ανοσοποιητικό
III. Μέλι και προϊόντα μέλισσας : πρόπολη, βασιλικός πολτός
IV. Ορμόνες, κυτοκίνες και μεσολαβητές
1. παρασκευάσματα θύμου φυσικής προέλευσης: τακτιβίνη, θυμαλίνη
Θυμοτροπίνη, Συνθετικά φάρμακα: θυμογόνο, ανοσοφάνη
2. Παρασκευάσματα μυελού των οστών Φυσική προέλευση: μυελοπίδη, Συνθετικά σκευάσματα: σεραμύλιο
3. ιντερφερόνες φυσικής προέλευσης: λευκοκυτταρική ιντερφερόνη, λευκινφερόνη, ανασυνδυασμένα φάρμακα: ρεαλντερόνη,
reaferon, ιντρόνιο Α, viferon
4. Επαγωγείς παραγωγής ιντερφερόνης φυσικής προέλευσης: savrats, rogasin, megasin, kagocel, gozalidone, ridostin, larifan
Συνθετικά φάρμακα: κυκλοφερόνη, αμιξίνη, πολουδάνη, πολυγουακίλη, αμπλιγκόνο
5. ιντερλευκίνες: betaleykin, roncoleukin
6. Παράγοντες διέγερσης αποικιών μονοκυττάρων-κοκκιοκυττάρων-μακροφάγων: leukomax, granocyte, neupogen, λευκοκυτταρικός παράγοντας μεταφοράς
7. παράγοντας νέκρωσης όγκου
V. Παράγωγα πολυαιθυλενοπιπεραζίνης: πολυοξειδόνιο
VI. Παρασκευάσματα που περιέχουν νουκλεϊκά οξέα
Φυσική προέλευση: νουκλεϊνικό νάτριο, Zymosan. Συνθετικά φάρμακα: μεθυλουρακίλη, Pentoxyl
VII. Παράγωγα σουλφονοπυριμιδίνης: diucifon
VIII. Παράγωγα ιμιδαζόλης : λεβαμισόλη
IX. Παράγωγα αμινοφθαλυδραζιδίου: galavit
X. Ανοσοσφαιρίνες: φυσιολογική ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη, ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη, δότης, ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη για ενδοφλέβια χορήγηση, actogamma, cytotect, intraglobin, αντιαλλεργική ανοσοσφαιρίνη
XI. Μονοκλωνικά αντισώματα : αντισώματα κατά της IgE (omalizumab), αντισώματα έναντι του παράγοντα νέκρωσης όγκων-άλφα (infliximab)
XII. Ανοσοκατασταλτικά : κυκλοσπορίνη, αντιλεμφοκυτταρική σφαιρίνη, θυμοδεπρεσίνη
ΕΙΔΗ ΑΝΟΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ
Ανοσοδιορθωτική θεραπεία- Πρόκειται για θεραπευτικά μέτρα που στοχεύουν στη ρύθμιση και ομαλοποίηση των ανοσολογικών αποκρίσεων. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται διάφορα είδη ανοσοτροπικών φαρμάκων και φυσικές επιδράσεις (ακτινοβολία αίματος με υπεριώδη ακτινοβολία, θεραπεία με λέιζερ, αιμορρόφηση, πλασμαφαίρεση, λεμφοκυτταροφόρηση).
Ανοσοδιεγερτική θεραπεία αντιπροσωπεύει ένα είδος ενεργοποίησης του ανοσοποιητικού συστήματος με τη βοήθεια εξειδικευμένων μέσων, καθώς και με τη βοήθεια ενεργητικής ή παθητικής ανοσοποίησης. Στην πράξη, τόσο συγκεκριμένες όσο και μη ειδικές μέθοδοι ανοσοδιέγερσης χρησιμοποιούνται με την ίδια συχνότητα. Η χρήση ανοσοδιεγερτικών παραγόντων στην ιατρική αναγνωρίζεται ως κατάλληλη για χρόνιες ιδιοπαθείς ασθένειες, υποτροπιάζουσες βακτηριακές, μυκητιασικές και ιογενείς λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού κ.λπ.
Ανοσοκατασταλτική θεραπεία - το είδος των επιρροών που στοχεύουν στην καταστολή των ανοσολογικών αποκρίσεων. Επί του παρόντος, η ανοσοκαταστολή επιτυγχάνεται με τη βοήθεια μη ειδικών ιατρικών και φυσικών μέσων. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία αυτοάνοσων και λεμφοϋπερπλαστικών νόσων, καθώς και στη μεταμόσχευση οργάνων και ιστών.
Ανοσοθεραπεία αντικατάστασης - Αυτή είναι μια θεραπεία με βιολογικά προϊόντα για την αντικατάσταση ελαττωμάτων σε οποιοδήποτε μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται σκευάσματα ανοσοσφαιρίνης, ανοσοοροί, εναιώρημα λευκοκυττάρων, αιμοποιητικός ιστός. Ένα παράδειγμα ανοσοθεραπείας υποκατάστασης είναι η ενδοφλέβια χορήγηση ανοσοσφαιρινών για κληρονομική και επίκτητη υπο- και αγαμμασφαιριναιμία. Ανοσοποιημένοι οροί (αντισταφυλοκοκκικοί κ.λπ.) χρησιμοποιούνται στη θεραπεία υποτονικών λοιμώξεων και πυωδών-σηπτικών επιπλοκών.
Υιοθετική ανοσοθεραπεία - ενεργοποίηση της ανοσολογικής αντιδραστικότητας του σώματος με τη μεταφορά μη ειδικά ή ειδικά ενεργοποιημένων ανοσοεπαρκών κυττάρων ή κυττάρων από ανοσοποιημένους δότες. Η μη ειδική ενεργοποίηση των ανοσοκυττάρων επιτυγχάνεται με την καλλιέργεια τους παρουσία μιτογόνων και ιντερλευκινών (ιδίως IL-2), ειδικών - παρουσία αντιγόνων ιστού (όγκων) ή μικροβιακών αντιγόνων. Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται για την αύξηση της αντικαρκινικής και αντιμολυσματικής ανοσίας.
Ανοσοπροσαρμογή - ένα σύνολο μέτρων για τη βελτιστοποίηση των ανοσολογικών αποκρίσεων του σώματος κατά την αλλαγή των γεωκλιματικών, περιβαλλοντικών, συνθηκών φωτός για την ανθρώπινη κατοίκηση. Η ανοσοπροσαρμογή απευθύνεται σε άτομα που συνήθως ταξινομούνται ως πρακτικά υγιή, αλλά των οποίων η ζωή και η εργασία συνδέονται με συνεχές ψυχοσυναισθηματικό στρες και ένταση αντισταθμιστικών-προσαρμοστικών μηχανισμών.
Ανοσοαποκατάσταση - ένα σύστημα θεραπευτικών και υγειονομικών μέτρων που αποσκοπούν στην αποκατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Ενδείκνυται για άτομα που έχουν υποστεί σοβαρές ασθένειες και περίπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις, καθώς και για άτομα μετά από οξείες και χρόνιες στρεσογόνες επιδράσεις, μεγάλη παρατεταμένη σωματική καταπόνηση (αθλητές, ναυτικοί μετά από μεγάλα ταξίδια, πιλότοι κ.λπ.).
Προϊστάμενος του Τμήματος ΦαρμακολογίαςΟ καθηγητής V.E. Νοβίκοφ Ανοσοτροπικά φάρμακα - φάρμακα που έχουν
κυρίαρχη (ή επιλεκτική) επίδραση στο ανοσοποιητικό
ανθρώπινο σύστημα σε ασθένειες ή καταστάσεις, σε
που βασίζονται σε τυχόν διαταραχές του ανοσοποιητικού
αντιδράσεις του σώματος.
Υπάρχουν 3 κύριες ομάδες
ανοσοτροπικό (ανοσοδιορθωτικό)
ΙΠΠΟΔΥΝΑΜΗ:
Ανοσοδιεγερτικά
Ανοσοκατασταλτικά (ανοσοκατασταλτικά)
Ανοσορυθμιστές ΑΝΟΣΟΔΙΕΓΕΡΗ - διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
Αυτά τα φάρμακα ενεργοποιούν τις ανοσολογικές αποκρίσεις ή μεμονωμένες
αυξάνονται οι σύνδεσμοι κυτταρικής και χυμικής ανοσίας
δραστηριότητα τόσο κατεστραμμένων (καταθλιπτικών) όσο και
άθικτα μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος.
ΟΙ ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΕΣ είναι φάρμακα που καταστέλλουν
δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.
ΟΙ ΑΝΟΣΟΡΟΠΟΙΗΤΕΣ είναι φάρμακα που αποκαθιστούν παθολογικά αλλοιωμένα μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος,
που έχουν διαφορετικές επιδράσεις στο ανοσοποιητικό
σύστημα ανάλογα με την αρχική του κατάσταση:
ικανό να ανεβάζει χαμηλά και να κατεβάζει ψηλά
δείκτες της ανοσοποιητικής κατάστασης, δηλ. προσομοίωση ανοσίας
απάντηση.
ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΔΡΑΣΗΣ ΑΝΟΣΟΤΡΟΠΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ
Μπορούν να ασκήσουν την επιρροή τουςμε τους εξής τρόπους:
- διεγείρει την παραγωγή των κυττάρων του ανοσοποιητικού
επηρεάζοντας το αιμοποιητικό σύστημα
(παράγοντες διέγερσης αποικιών).
- αλληλεπιδρούν με τους υποδοχείς
κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, αυξάνοντας ή μειώνοντας
ειδική ευαισθησία
υποδοχείς? - διεγείρουν ή αναστέλλουν την έκκριση
κυτοκίνες;
- Επηρεάζουν το σχηματισμό ενεργών
(εμβόλια, τοξοειδή) και παθητική
(οροί, ανοσοσφαιρίνες)
αντιμολυσματική ανοσία?
- δρα ως ρυθμιστής του ανοσοποιητικού
ανταπόκριση με έλλειψη κεντρικού ή
περιφερειακά όργανα ανοσίας
(παρασκευάσματα θύμου).
ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΑΝΟΣΟΡΟΠΟΙΗΤΩΝ ΑΝΑ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ
1. Παρασκευάσματα μικροβιακής προέλευσης:Φυσικός
- Μικροβιακοί λιποπολυσακχαρίτες (πυρογόνοι, prodigiosan)
- Βακτηριακά λύματα υψηλής καθαρότητας με εμβόλιο
επίδραση (IRS-19, βρογχο-μουνάλ, βρογχοαξόνη, ιμουδόνη,
biostim, ruzam, πασπάτ)
- Συνδυασμένοι ανοσοδιορθωτές που περιέχουν
βακτηριακά ριβοσώματα (εμβολιαστική επίδραση) και
μεμβρανικά κλάσματα βακτηρίων (μη ειδικά
ανοσορύθμιση) (ριμπομουνίλη)
Ημισυνθετικό
- Ανάλογο μεμβρανικών κλασμάτων βακτηρίων (licopid) 2. Παρασκευάσματα θυμικού
προέλευση
Φυσικά παρασκευάσματα Thymus:
θυμαλίνη, τακτιβίνη, τιμοπτίνη, τιμακτίδη,
θυμομουλίνη, βιλοζέν;
Συνθετικά ανάλογα θυμικών παραγόντων:
θυμογόνο, ανοσοφάνη
3.Παρασκευάσματα μυελού των οστών
προέλευση (μυελοπεπτίδια)
Φυσικά σκευάσματα μυελού των οστών: μυελοπίδη
Συνθετικό: seramyl, bivalen 4. Κυτοκίνες
Φυσικό (φυσικό)
Σύμπλεγμα φυσικών κυτοκινών:
Leukinferon, Superlymph
Ανασυνδυασμένο
Παρασκευάσματα ιντερλευκίνης:
Betaleukin (IL-1β), Roncoleukin και Aldesleukin (IL-2)
Παρασκευάσματα παραγόντων διέγερσης αποικιών:
Molgramostim - GM-CSF (κοκκιοκυτταρικό-μακροφάγο
παράγοντας διέγερσης αποικίας)
Sargramomtim – GM-CSF
Lenograstim - G-CSF
Filgramostim – G-CSF 5. Νουκλεϊκά οξέα
Φυσικός:
Νουκλεϊνικό νάτριο (ένα μείγμα νουκλεϊνικών οξέων από
μαγιά)
Derinat (DNA από γάλα οξύρρυγχου)
Zymosan (εναιώρημα πολυσακχαριτών από το αρτοποιείο
μαγιά)
Συνθετικός
Poludan (σύμπλοκο πολυαδενυλίου και
πολυουριδικό οξύ
6. Λαχανικό
Immunal - Χυμός πορφύρας Echinacea
Manax - λυοφιλοποιημένο εκχύλισμα λιάνας
Περουβιάνος 7. ΣΥΝΘΕΤΙΚΟ (Χημικά καθαρό)
Χαμηλό μοριακό βάρος
Levamisole, Diucifon, Galavit, Gepon,
Alloferon, Glutoxim
μακρομοριακός
Πολυοξειδόνιο
ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΟΜΑΔΩΝ ΑΝΟΣΟΤΡΟΠΟΙΗΤΩΝ
Ανοσορυθμιστές μικροβιακής προέλευσηςμπορεί να χωριστεί σε 3 γενιές:
Προετοιμασίες 1ης ΓΕΝΕΑΣ:
Εμβόλιο BCG
Pyrogenal, Prodigiosan
Ο κύριος μηχανισμός δράσης τους σχετίζεται με
ενεργοποίηση επίδραση στη λειτουργική
κατάσταση των μακροφάγων. Αυτά τα φάρμακα διεγείρουν
φαγοκυττάρωση και μέσω αυτής μπορεί να επηρεάσει
ανοσοεπαρκή κύτταρα. Prodigiosan
Σύμπλεγμα λιποπολυσακχαρίτη υψηλού πολυμερούς,
απομονωθεί από τον μικροοργανισμό. rodigiosum.
Ιδιότητες. Διεγείρει παράγοντες μη ειδικών και
ειδική αντίσταση του οργανισμού,
φαγοκυττάρωση μακροφάγων. Ενεργοποιεί το σύστημα T
ανοσία και λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων, επάγει
σχηματισμός ιντερφερονών, διεγείρει
παραγωγή αντισωμάτων.
Ενδείξεις: χρόνια υποτονική φλεγμονώδης
διεργασίες, μακροχρόνιες μη επουλωτικές πληγές
ρίγη, πονοκέφαλος, αρθραλγία, μυϊκός πόνος
Μορφή απελευθέρωσης: αμπούλες 0,005% διάλυμα - 1 ml Πυρογόνο (Pyrogenalum)
Λιποπολυσακχαρίτης Рseudomonas aeruginosa και άλλες μικρο-κινήσεις
Ιδιότητες. Είναι επαγωγέας ιντερφερόνης, μιμείται
επιδράσεις της ιντερλευκίνης-1, διεγείρει παράγοντες
μη ειδική και ειδική αντίσταση
οργανισμός, φαγοκυττάρωση μακροφάγων.
Ενδείξεις: για απορρόφηση παθολογικών ουλών,
συμφύσεις μετά από εγκαύματα, τραυματισμούς, παρατεταμένες υποτροπές
μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες.
Παρενέργειες: πυρετός,
ρίγη, πονοκέφαλος, έμετος.
Μορφή απελευθέρωσης: σε αμπούλες που περιέχουν 1 ml
ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου 100; 250; 500
ή 1000 MTD. Η δράση του φαρμάκου προσδιορίζεται
βιολογικά και εκφράζεται σε MTD (ελάχιστο
πυρετογόνος δόση). 1 MTD είναι η ποσότητα της ουσίας,
προκαλώντας ενδοφλέβια χορήγηση σε κουνέλια
αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος κατά 0,60 C ή περισσότερο. Τα μικροβιακά σκευάσματα 2ης ΓΕΝΙΑΣ περιλαμβάνουν
λύματα (BRONCHOMUNAL, BRONCHOVAXOM, IRS19, IMUDON) και βακτηριακά ριβοσώματα (RIBOMUNIL) -
παθογόνα, κυρίως λοιμώξεις του αναπνευστικού
(Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes,
Hemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae κ.λπ.)
Αυτά τα φάρμακα έχουν ειδική (εμβολιαστική)
και μη ειδική (ανοσοδιεγερτική) δράση.
Τα βακτηριακά λύματα είναι σχεδιασμένα να διεγείρουν
ειδική άμυνα του οργανισμού έναντι των παθογόνων
έκθεση σε εκείνα τα μικρόβια των οποίων τα αντιγονικά υποστρώματα
περιλαμβάνονται στην προετοιμασία. Με ανοσοθεραπεία
αυξάνονται τα βακτηριακά λύματα
την περιεκτικότητα σε ειδικά αντισώματα για τα μικρόβια,
περιλαμβάνονται στο παρασκεύασμα. ΒΡΟΓΧΟΜΕΝΗ
περιέχει λυοφιλοποιημένα βακτηριακά λύματα
οι πιο συχνοί αιτιολογικοί παράγοντες των αναπνευστικών παθήσεων
(στρεπτόκοκκος, πνευμονιόκοκκος, Haemophilus influenzae,
Klebsiella, Staphylococcus aureus, Branhamella)
Ιδιότητες. Ανοσοδιορθωτική. Αυξάνει το χιουμοριστικό
και την κυτταρική ανοσία, διεγείρει την περιτοναϊκή
μακροφάγα. Αυξάνει: τον αριθμό των Τ-λεμφοκυττάρων, Ig κατηγορίας A, G,
Μ, δραστηριότητα ΝΚ (φυσικά κύτταρα φονείς), παραγωγή
IFN, IL-2, TNF-α (παράγοντας νέκρωσης όγκου). αυξάνεται
την ποσότητα των αντισωμάτων στους αεραγωγούς.
συχνά συνοδεύεται από υποτροπιάζουσες
βακτηριακές λοιμώξεις της βρογχοπνευμονικής συσκευής
Για χρήση στην παιδιατρική πρακτική
Bronchomunal P, που περιέχει μισό ενήλικα
δόση βακτηριακού λύματος.
Ανεπιθύμητες ενέργειες: δυσπεψία, πόνος στο
επιγάστριο, σπάνια - υπερευαισθησία σε
φάρμακο. IRS-19
Μίγμα βακτηριακών λυμάτων. Το φάρμακο παρασκευάζεται από 19
στελέχη των πιο κοινών βακτηριακών παθογόνων
λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος: Dipplococcus pneumoniae,
Στρεπτόκοκκος
faecalis,
Στρεπτόκοκκος
πυογόνα,
Hemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Micrococcus
pyogenes, Neisseria catarralis, Neisseria perflava, Gaffkya
tetragena, Neisseria flava, Moraxella.
Το IRS-19 είναι φάρμακο για τοπική ανοσοθεραπεία.
Ιδιότητες.
Ανοσοτροποποιητικό.
Ενεργοποιείται
ειδικός
και
μη συγκεκριμένος
προστατευτικός
μηχανισμοί στην αναπνευστική οδό (ενεργοποίηση φαγοκυττάρωσης,
αύξηση της ποσότητας της λυσοζύμης και της ιντερφερόνης,
αύξηση του σχηματισμού ειδικών αντισωμάτων εκκριτικών ανοσοσφαιρινών κατηγορίας Α (sIgA).
Το φάρμακο περιέχει στοιχεία πολυπεπτιδικής δομής,
άδεια
οι οποίες
σε
οργανισμός
εμποδίζει
ο σχηματισμός ευαισθητοποιητικών αντισωμάτων. Το IRS-19 παράγεται σε μορφή αερολύματος, μετά από ψεκασμό
που σχηματίζει ένα λεπτό στρώμα κάλυψης
ρινικός βλεννογόνος και προάγει την ταχεία
διείσδυση ναρκωτικών. Το IRS-19 μειώνει το πρήξιμο
στη ρινική κοιλότητα, υγροποιεί το εξίδρωμα του βλεννογόνου
και διευκολύνει την απελευθέρωσή του.
Ενδείξεις. Πρόληψη και θεραπεία φλεγμονωδών και
μολυσματικές ασθένειες στο αυτί, το λαιμό και τη μύτη,
VDP: ρινίτιδα, ρινοφαρυγγίτιδα, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα κ.λπ.).
Πρόληψη επιπλοκών γρίπης, πρόληψη
λοιμώξεις κατά τις επεμβάσεις στα όργανα του ΩΡΛ.
Παρενέργειες. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό,
είναι παροδική ρινόρροια. Συνιστάται να μην χρησιμοποιείται
μαζί με αγγειοσυσταλτικά. Ribomunil
σύνθετο παρασκεύασμα που περιέχει ριβοσωμικό
κλάσματα βακτηρίων (4 είδη) και πρωτεογλυκάνες κυτταρικών
Μεμβράνες Klebsiella pneumomae
Ιδιότητες. Ενεργοποιεί τη χυμική και κυτταρική ανοσία.
Συνδυασμός αντιγονικών φορέων βακτηρίων
(ριβοσώματα) και ενεργά μη αντιγονικά συστατικά
βακτηριακή μεμβράνη (πρωτεογλυκάνες), αιτίες
εμβολιαστικές και ανοσοτροποποιητικές επιδράσεις.
Ενδείξεις. Το Ribomunyl ενδείκνυται για ενήλικες και παιδιά με
επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του αυτιού, του λαιμού, της μύτης και
βρογχοπνευμονική συσκευή (ρινοφαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα,
ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ωτίτιδα, τραχειοβρογχίτιδα).
Παρενέργειες. Υπερσιελόρροια. ρινικός
υπερέκκριση βλέννας. αλλεργικές αντιδράσεις
Μορφή fpuska: κόκκοι για την παρασκευή του διαλύματος, καρτέλα. Σε μικροβιακά σκευάσματα 3ης ΓΕΝΙΑΣ
εφαρμόζει το Likopid - ένα συνθετικό ανάλογο
βακτηριακό κυτταρικό τοίχωμα (μουραμυλοδιπεπτίδιο). Δομικά
Το λυκοπίδιο αντιπροσωπεύεται από ένα επαναλαμβανόμενο θραύσμα
πεπτιδογλυκάνη κυτταρικού τοιχώματος όλων των γνωστών βακτηρίων.
Ιδιότητες. Ανοσοτροποποιητικό παρόμοιο με το εμβόλιο. διεγείρει
η κυτταρική και χυμική ανοσία, αυξάνεται
κυτταροτοξικές ιδιότητες των λεμφοκυττάρων. Μηχανισμός
η δράση συνδέεται με την ικανότητα διέγερσης
φαγοκυττάρωση και, έμμεσα, Τ- και Β-συνδέσεις ανοσίας.
Ενδείξεις. Ψωρίαση, πυώδεις-φλεγμονώδεις ασθένειες
δέρμα και μαλακούς ιστούς, χρόνιες λοιμώξεις του αναπνευστικού
τρόπους.
Το Likopid είναι καλά ανεκτό, μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμο
αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υποπύρετο.
Μορφή απελευθέρωσης: tab., 1 και 10 mg
Υπό τη διεύθυνση του ακαδ. R.V. Petrova από τον θύμο αδένα
(θύμος) ανοσορυθμιστικά πεπτίδια έχουν απομονωθεί,
αποκατάσταση της κυτταρικής και χυμικής ανοσίας. Προς την
παρασκευάσματα που περιέχουν σύμπλοκο πεπτιδίου θυμικού
σχετίζομαι:
TAKTIVIN (Τ-ακτιβίνη), TIMALIN, TIMOPTIN,
ΤΙΜΑΚΤΙΔ,
Σε εκχυλίσματα θύμου - VILOSEN, THYMOSTIMULIN
Θυμικά φάρμακα δεύτερης και τρίτης γενιάς
είναι συνθετικά ανάλογα του φυσικού
ορμόνες του θύμου (α-θυμοσίνη και θυμοποιητίνη) ή
θραύσματα αυτών των ορμονών - IMUNOFAN, THYMOGEN
ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΜΑΤΩΝ ΘΥΜΟΥ
Ο κύριος μηχανισμός δράσης των παρασκευασμάτων θύμουείναι η ενίσχυση της λειτουργικής δραστηριότητας
Τ-λεμφοκύτταρα, επαγωγή διαφοροποίησης Τ-κυττάρων, τα οποία
οδηγεί σε αύξηση των αντιμολυσματικών και
κατά του όγκου
αντίσταση
επιβράδυνση
παλινδρόμηση ανοσοεπαρκών κυττάρων.
Ενδείκνυνται παρασκευάσματα θυμικού
σε σύνθετη θεραπεία για ανοσοανεπάρκεια
καταστάσεις με κυρίαρχη βλάβη του συστήματος ανοσίας Τ (τόσο στο πρωτοπαθές όσο και στο
δευτερογενή ελαττώματα στην κυτταρική ανοσία).
Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις
ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΜΑΤΩΝ ΘΥΜΟΥ
ΤακτιβίνΤ-ανοσομιμητικό (ανοσοτροποποιητικός παράγοντας)
Ιδιότητες. Κανονικοποιεί τους δείκτες του συστήματος T.
Διεγείρει τη σύνθεση ιντερφερονών, ενεργοποιεί το στέλεχος
αιμοποιητικά κύτταρα.
Ενδείξεις. Χρησιμοποιείται σε ενήλικες σε σύνθετη θεραπεία
μολυσματικές, πυώδεις, σηπτικές διεργασίες, με
λεμφοπολλαπλασιαστικές ασθένειες
(λεμφοκοκκιωμάτωση, λεμφοκυτταρική λευχαιμία), με διάχυτη
σκλήρυνση, ψωρίαση, υποτροπιάζων οφθαλμικός έρπης και
άλλες ασθένειες που σχετίζονται
κατάσταση ανοσοανεπάρκειας.
Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ατοπική μορφή
βρογχικό άσθμα, εγκυμοσύνη.
Μορφή απελευθέρωσης: Διάλυμα 0,01% (amp., φιαλ.) 1 ml
ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΜΑΤΩΝ ΘΥΜΟΥ
ΤιμαλίνΤ-ανοσομιμητικό
Ιδιότητες. Ομαλοποιεί τις παραβιάσεις της φαγοκυττάρωσης. Εγείρει
μειωμένους δείκτες του συστήματος ανοσίας Τ.
Ομαλοποιεί την αναλογία Τ-βοηθών, Τ-κατασταλτών και Β λεμφοκυττάρων. Ενισχύει τις διαδικασίες αναγέννησης.
Ενδείξεις. Χρησιμοποιείται σε ενήλικες και παιδιά με οξεία και
χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες, έγκαυμα
ασθένειες, τροφικά έλκη, με καταστολή της ανοσίας
μετά από ακτινοθεραπεία.
Μορφή απελευθέρωσης: φιαλ., 0.01
ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΜΑΤΩΝ ΘΥΜΟΥ
ΒΙΛΟΣΕΝΤ-ανοσομιμητικό
Ιδιότητες. Διαθέτει ανοσοτροποποιητικό
δραστηριότητα, διεγείρει τον πολλαπλασιασμό και
διαφοροποίηση των Τ-λεμφοκυττάρων.
Σε αντίθεση με τη θυμαλίνη και την τακτιβίνη, το vilozen
εφαρμόζεται τοπικά με τη μορφή ενσταλάξεων στη μύτη
ή ενδορινική εισπνοή με
αλλεργικές παθήσεις του άνω μέρους
αναπνευστικής οδού.
ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΜΑΤΩΝ ΘΥΜΟΥ
ThymogenΈχει ανοσοδιεγερτική δράση και ενισχύει
μη ειδική αντίσταση του σώματος
Ιδιότητες. Παρόμοιος μηχανισμός δράσης. Κανονικοποιεί
δείκτες του συστήματος ανοσίας Τ, ενεργοποιείται
έμφυτοι ανοσολογικοί παράγοντες (ουδετερόφιλα,
μονοκύτταρα, μακροφάγα και κύτταρα ΝΚ)
Ενδείξεις. Οι ίδιες ενδείξεις για χρήση με
άλλα φάρμακα. Ταυτόχρονα, το θυμογόνο εκθέτει
η δραστηριότητά του σε κατώτερη θεραπευτική
συγκεντρώσεις από τα φυσικά πεπτίδια του θύμου.
ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΜΑΤΩΝ ΘΥΜΟΥ
IMUNOFAN Ολιγοπεπτιδικός ανοσοτροποποιητήςΣυνθετικό ανάλογο παρασκευασμάτων θύμου
Ιδιότητες. Εκτός από την τόνωση της σύνδεσης των Τ-κυττάρων,
διεγείρει τη σύνθεση των ανοσοσφαιρινών A, M, G.
Έχει ηπατοπροστατευτική δράση,
αντιοξειδωτικό, αποτοξινωτικό.
Ενδείξεις. Δευτερογενείς ανοσοανεπάρκειες, καρκίνος
ασθένειες, θεραπεία μετατραυματικού στρες
διαταραχές, μολυσματικές ασθένειες,
ρευματοειδής αρθρίτιδα, ψωρίαση.
Παράγεται σε αμπούλες του 1 ml διαλύματος 0,005%.
Φαρμακολογικά χαρακτηριστικά ανοσοτροποποιητών προέλευσης μυελού των οστών
MYELOPID (σύμπλοκο πεπτιδίων χαμηλού μοριακού βάρους(μυελοπεπτίδια) που απομονώθηκαν από μυελό των οστών
θηλαστικά. Τ και Β - ανοσομιμητικό
Ιδιότητες. Αυξάνει τον αριθμό των Τ- και Β-λεμφοκυττάρων,
ώριμα πλασματοκύτταρα, φαγοκύτταρα αίματος και
περιφερικά λεμφοειδή όργανα. διεγείρει
αντικαρκινική ανοσία και ερυθροποίηση
Το φάρμακο ενδείκνυται για παροδικές ανοσοανεπάρκειες,
που αναπτύχθηκε στο πλαίσιο των χειρουργικών επεμβάσεων,
τραυματισμό, χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία, για την αντιμετώπιση επιπλοκών
με μη ειδικές πνευμονικές παθήσεις,
χρόνια πυόδερμα κ.λπ.
Ανεπιθύμητες ενέργειες: ζάλη, αδυναμία
ναυτία, υπεραιμία και πόνος στο σημείο της ένεσης,
αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
Η ανοσολογική απόκριση ρυθμίζεται από κυτοκίνες
ρυθμιστικά πεπτίδια των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος, χωρίς
ειδικότητα για αντιγόνα και συνεισφέρουσα
μεσοκυττάρια επικοινωνία σε αιμοποίηση, φλεγμονή,
ανοσοαπόκριση και διασυστημικές αλληλεπιδράσεις.
Οι κυτοκίνες δρουν με βάση έναν μηχανισμό υποδοχέα. Προς την
οι κυτοκίνες περιλαμβάνουν ιντερλευκίνες, ιντερφερόνες, χημειοκίνες,
παράγοντες νέκρωσης όγκου, παράγοντες διέγερσης αποικιών.
Με βάση τις κυτοκίνες, μια ομάδα φυσικών
(LEUKINFERON, SUPERLYMF) και ανασυνδυασμένο
(BETALEYKIN, RONKOLEUKIN, MOLGRAMOSTIM, κ.λπ.)
ανοσοτροποποιητές.
ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΜΑΤΩΝ ΚΥΤΟΚΙΝΗΣ
Το LEUKINFERON περιέχει ένα μείγμα λευκοκυττάρων α-IFN,ιντερλευκίνες 1, 2, 6, 8; παράγοντας νέκρωσης όγκου (TNF) και
άλλους παράγοντες.
κατά του όγκου.
Το SUPERLYMF περιέχει IL 1, 2, 6, 8, TNF, άλλους παράγοντες
και προορίζεται κυρίως για τοπικά
εφαρμογές. Είναι το πρώτο παρασκεύασμα κυτοκίνης για
τοπική ανοσοδιόρθωση.
Ιδιότητες. Έχει κυρίαρχη επίδραση στο
ουδετερόφιλα, μονοκύτταρα, μακροφάγα. Ρυθμίζει τη μετανάστευση
φαγοκύτταρα στη φλεγμονώδη εστία, ενισχύει την απορρόφηση
βακτηριακά λευκοκύτταρα. Ρυθμίζει τη σύνθεση κολλαγόνου.
Έχει αντιοξειδωτική δράση.
ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΜΑΤΩΝ ΚΥΤΟΚΙΝΗΣ
RONKOLEUKIN - δοσολογική μορφή ανασυνδυασμένουIL-2.
Ιδιότητες. Ανοσοτροποποιητικό. διεγείρει
πολλαπλασιασμό των Τ και Β λεμφοκυττάρων. Αναπληρώνει
ανεπάρκεια της ενδογενούς IL-2, την αναπαράγει
υπάρχοντα.
BETALEYKIN - δοσολογική μορφή ανασυνδυασμένου
Η IL-1β, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στην ενεργοποίηση παραγόντων
έμφυτη ανοσία, η ανάπτυξη φλεγμονής και η πρώτη
στάδια της ανοσολογικής απόκρισης.
Ιδιότητες. Ανοσοδιεγερτικό. Η κύρια δράση ενεργοποιεί τη μυελοποίηση και τη λευκοποίηση. Εκδηλώσεις
ραδιοπροστατευτικές ιδιότητες.
ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΧΡΗΣΗΣ ΚΥΤΟΚΙΝΩΝ
Δευτερογενείς καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας,που αναπτύσσεται μετά από σοβαρούς τραυματισμούς, ως αποτέλεσμα
πυώδης-σηπτική και πυώδης-καταστροφική
διεργασίες, μετά από εκτεταμένες χειρουργικές επεμβάσεις
παρεμβάσεις
Δευτερογενής ανοσοανεπάρκεια στο παρασκήνιο
σήψη.
Τοξική λευκοπενία (BETALEYKIN)
Καρκίνος νεφρού (RONKOLEUKIN)
Θεραπεία της γρίπης και άλλων ιογενών λοιμώξεων
(ΛΕΥΚΙΝΦΕΡΟΝ)
Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει το νουκλεϊνικό νάτριο, το DERINAT,
ZIMOSAN, POLUDAN, RIDOSTIN.
Όλα τα φάρμακα της ομάδας νουκλεϊκών οξέων είναι ισχυρά
επαγωγείς ιντερφερόνης (IFN). Ταυτόχρονα, τα ναρκωτικά
νουκλεϊκά οξέα που περιέχουν πρόδρομους DNA και
RNA, επάγουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή κυττάρων (για παράδειγμα,
Το νουκλεϊνικό νάτριο είναι σε θέση να διεγείρει την ανάπτυξη και
βακτηριακή ανάπτυξη).
Η κύρια φαρμακολογική επίδραση των νουκλεϊκών οξέων είναι
διέγερση λευκοποίησης, διεργασίες αναγέννησης και
επισκευή, λειτουργική δραστηριότητα σχεδόν όλων
κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος
ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΜΑΤΩΝ ΝΟΥΚΛΕΪΚΩΝ ΟΞΕΩΝ
Δεοξυριβονουκλεϊκό νάτριο DerinatΙδιότητες. Ανοσοτροποποιητικό, αιμοποιητικό,
βελτιώνει την παροχή αίματος στο μυοκάρδιο και χαμηλώνει
άκρων, αντιφλεγμονώδες, αναπλαστικό,
την επούλωση των πληγών.
Ενδείξεις. Εξωτερικά: τροφικά έλκη, εγκαύματα, θεραπεία
μεταμόσχευση πριν και μετά τη μεταμόσχευση κ.λπ. Παρεντερικά:
προστατίτιδα, χρόνια βρογχίτιδα, πυώδης-σηπτική
διεργασίες, ισχαιμική καρδιοπάθεια, γαστρικό έλκος κ.λπ.
POLUDAN Παρασκευή πολυαδενυλοουριδυλικού οξέος.
Ιντερφερονομιμητικό. Διεγείρει την ενδογενή
ιντερφερονογένεση.
Ενδείξεις. Ιογενείς ασθένειες των ματιών.
Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν μη εκλεκτικό
ανοσοδιεγερτικό αποτέλεσμα
Για την τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος χρησιμοποιείται:
Παρασκευάσματα Echinacea purpurea, όπως το IMMUNE
Ιδιότητες. Ανοσοτροποποιητικό, λευκοποιητικό.
Ενδείξεις. Πρόληψη κρυολογήματος.
Παρασκευή από το βότανο του alpine kopeechnik ALPIZARIN
Χρησιμοποιείται για ιογενείς ασθένειες του δέρματος και των βλεννογόνων.
Παρασκευή από σπόρους βαμβακιού GOSSYPOL
Ιδιότητες. Ανοσοτροποποιητικό, αντιικό,
αντιψωριασικό.
Ενδείξεις. Ο έρπης ζωστήρας, η ψωρίαση, ο απλός έρπης.
ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΒΟΤΑΝΟ
Προϊόν συμπύκνωσης πολυφαινόλης από βαμβάκιΜΕΓΟΣΙΝ
Ιδιότητες. Ανοσοτροποποιητικό, αντιικό.
Καταστέλλει την αναπαραγωγή του ιού του έρπητα. Εφαρμογή όταν
έρπης του δέρματος.
Προετοιμασία από φύλλα βελούδου Amur και βελούδο
Laval FLACOSIDE
Ιδιότητες. Αντιικό, ηπατοπροστατευτικό,
αντιοξειδωτικό. Ενδείξεις. Οξεία ιογενής ηπατίτιδα
(Α και Β), ανεμοβλογιά, ιλαρά, απλός έρπης.
Παρασκευή από λεσπέδεζα πένα ΕΛΕΠΙΝ
Ιδιότητες. Αντιικό
Παρασκευάσματα γλυκόριζας γυμνό LIQUIRITON, GLYCYRAM
Αυτή η ομάδα χωρίζεται σε χαμηλού μοριακού βάρους:
Λεβαμισόλη (φαινυλιμιδοθειαζόλη). Αποδίδει
ανοσοδιορθωτική, ανθελμινθική δράση.
Ομαλοποιεί τις λειτουργίες των Τ-λεμφοκυττάρων και των μακροφάγων.
GALAVIT (παράγωγο φθαλυδροζίδης). Κατέχει
ανοσοτροποποιητική και αντιφλεγμονώδη δράση
GEPON (ολιγοπεπτίδιο 14 αμινοξέων). Ιδιότητες.
Ανοσοτροποποιητικό και αντιικό.
GLUTOXIM (δις- (γ-L-γλουταμύλιο) - δινάτριο άλας L-κυστεϊνυλο-διςγλυκίνης. Είναι αντιπροσωπευτικό ενός νέου
Κατηγορία LV-θειοποιητίνης. Μεταβολικός ανοσοτροποποιητής.
Ρυθμίζει την ενδογενή παραγωγή IL, διεγείρει
λεμφοποίηση, ερυθροποίηση, κοκκιοκυττάρωση, φαγοκυττάρωση,
έχει συστηματική κυτταροπροστατευτική δράση ΛΕΒΑΜΙΖΟΛ
Ένα παράγωγο ιμιδαζόλης. Λεβαμισόλη και το προκύπτον
από αυτό ένας μεταβολίτης (ο τελευταίος είναι πολύ πιο ενεργός),
ενεργοποιούν Τ-λεμφοκύτταρα, μονοκύτταρα, μακροφάγα και
ουδετερόφιλα. Η λεβαμισόλη διεγείρει τις κυτταρικές ανοσοαποκρίσεις. Αυτός
ενισχύει τη διαίρεση και τη διαφοροποίηση των Τ-λεμφοκυττάρων, την αντίδρασή τους στα αντιγόνα, αλλά μόνο
παρουσία ενός συγκεκριμένου παράγοντα στο σώμα,
ανοσολογικά παρόμοια με τη θυμοποιητίνη.
Η ικανότητα του φαρμάκου να μιμείται
τη δραστηριότητα αυτής της ορμόνης. Το Levamisole έχει
αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες και
ικανότητα αναστολής του σχηματισμού και της δραστηριότητας
ελεύθερες ρίζες οξυγόνου. Όταν χρησιμοποιείτε λεβαμισόλη, μπορεί να εμφανίσετε
σοβαρές επιπλοκές.
λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία είναι δυνατή (το φάρμακο δεν πρέπει να είναι
σε συνδυασμό με αντιφλεγμονώδη φάρμακα και
αντιβιοτικά, ειδικά με χλωραμφενικόλη,
τετρακυκλίνες, κο-τριμοξαζόλη, κ.λπ.);
αναπνευστική ανακοπή, καθώς το φάρμακο μειώνεται
απελευθέρωση ακετυλοχολίνης από προσυναπτικά άκρα
(η λεβαμιζόλη δεν πρέπει να χορηγείται μαζί με μυοχαλαρωτικά,
παρασκευάσματα μαγνησίου, καθώς και ασθενείς με μυασθένεια gravis).
υπέρταση στην πνευμονική κυκλοφορία, που οδηγεί σε
ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας και υπόταση σε μεγάλες
κύκλος της κυκλοφορίας του αίματος είναι το αποτέλεσμα της ικανότητας
Η λεβαμισόλη διαταράσσει τη νευρωνική πρόσληψη κατεχολαμινών.
πρωτεϊνουρία κ.λπ.
Επομένως, αυτό το φάρμακο είναι επί του παρόντος
συνιστάται μόνο σε ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου IV
στάδια. LEAKADIN (2-Carbamoylaziridine)
Το φάρμακο έχει ανοσοδιορθωτική δράση,
προάγει την αυξημένη κυτταροτοξικότητα των φονικών κυττάρων
και μονοκύτταρα, αναστολή ανάπτυξης όγκου.
Εφαρμόστε μολυβαδίνη σε ενήλικες σε συνδυασμό
θεραπεία για ογκολογικές παθήσεις.
Παρενέργειες: ναυτία, έμετος, λευκοπενία,
θρομβοπενία, αυξημένη αρτηριακή πίεση.
Το Leakadin αντενδείκνυται σε λευκοπενία, θρομβοπενία, γαστρικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου.
έντερα, υπέρταση, θρομβοφλεβίτιδα στη φάση
παροξύνσεις.
Μορφή απελευθέρωσης: λυοφιλοποιημένη σκόνη σε φιαλίδια
0,1 και 0,5 g το καθένα και σε φύσιγγες 0,1 g. Εισάγετε ενδοφλεβίως.
ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΩΝ ΧΗΜΙΚΑ ΚΑΘΑΡΩΝ ΑΝΟΣΟΡΟΠΟΙΗΤΩΝ
Σε υψηλής μοριακής χημικής καθαρότηταςανοσοτροποποιητές περιλαμβάνουν
ΠΟΛΥΟΞΕΙΔΟΝΙΟ (ένα παράγωγο πολυαιθυλενοπιπεραζίνης)
Ιδιότητες. Ανοσοτροποποιητικό. Διεγείρει τη δραστηριότητα
μακροφάγα και φαγοκύτταρα. Αυξάνει συγκεκριμένα
αντισωματογένεση. Προωθεί την προσρόφηση της κυκλοφορίας
αίμα τοξικών ουσιών (το φάρμακο έχει υψηλή
μοριακή μάζα). Έχει αντιοξειδωτικά και
προστατευτικές ιδιότητες της μεμβράνης.
Ενδείξεις. Δευτερογενείς καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας,
συνοδεύεται από ιογενή, βακτηριακή και
μυκητιασικές λοιμώξεις διαφόρων εντοπισμών.
INTERFERONS
ΓΕΝΙΚΕΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ:Βιολογικά ενεργές πρωτεΐνες που συντίθενται από το κύτταρο
διαδικασία αμυντικής αντίδρασης
Εκκρίνεται στο εξωκυττάριο υγρό
οι υποδοχείς δρουν σε άλλα κύτταρα
αντοχή σε μικροοργανισμούς (ιδιαίτερα ιούς)
Δεν έχουν ιδιαιτερότητα
Ο κύριος μηχανισμός είναι η καταστολή της σύνθεσης του ιού
πρωτεΐνες
ΚΥΡΙΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ:
Αντιικό
Ανοσοτροποποιητικό
Αντιπολλαπλασιαστικό
INTERFERONS
Φυσικό (προέρχεται από ανθρώπινο αίμα):INF-άλφα - λευκοκύτταρα (wellferon,
egiferon, ανθρώπινο λευκοκύτταρο
ιντερφερόνη); IFN-βήτα - ινοβλαστική
(φερόνη, ανθρώπινη ινοβλαστική IFN);
IFN-γάμα (ανθρώπινη ανοσολογική IFN, IFN-γάμα).
Ανασυνδυασμένο (με γενετική μηχανική):
IFN-alpha (REAFERON, realdiron, viferon,
roferon, εσώνιο Α, inrek); IFN-beta (berofor,
betaferon); IFN-γάμα (γάμα-φερόνη).
Παρασκευάσματα INF-alpha (ανθρώπινη ιντερφερόνη
λευκοκύτταρα, λοκφερόνη) περιέχουν ένα μείγμα διαφόρων
υποτύποι φυσικής ιντερφερόνης άλφα από λευκοκύτταρα
ανθρώπινο αίμα. Έχουν αντιική, ανοσοτροποποιητική και αντιπολλαπλασιαστική δράση. ΣΤΟ
με βάση την αντιική δράση της ιντερφερόνης άλφα -
τροπισμός για κυτταροϋποδοχείς που δεν έχουν μολυνθεί από τον ιό
κύτταρα. Η αλληλεπίδραση της άλφα-ιντερφερόνης με
υποδοχείς στην κυτταρική μεμβράνη συνοδεύεται
διέγερση συγκεκριμένων ενζύμων, που αποτρέπει
αναπαραγωγή του ιού. Η ανοσοτροποποιητική δράση σχετίζεται με
ενεργοποίηση των φονικών κυττάρων (ΝΚ). διέγερση ΝΚ
έχει επίσης αντιπολλαπλασιαστική δράση.
Ενδείξεις: για ενδορινική χρήση -
πρόληψη και θεραπεία του SARS· για το ορθο
εφαρμογές - οξεία και χρόνια ιογενής ηπατίτιδα. Για
παρεντερική χρήση - ηπατίτιδα C, μυτερή
κονδυλώματα, λευχαιμία τριχωτών κυττάρων, πολλαπλή
μυέλωμα, mycosis fungoides, σάρκωμα Kaposi σε ασθενείς
AIDS.
Χαρακτηριστικά των σκευασμάτων ιντερφερόνης
Παρασκευάσματα ιντερφερόνη άλφα-2α (roferon-A,reaferon) περιέχουν εξαιρετικά καθαρό
ανασυνδυασμένη πρωτεΐνη, παρόμοια
ανθρώπινη ιντερφερόνη λευκοκυττάρων
άλφα 2α. Κύρια βιολογικά αποτελέσματα -
αντιικά, αντικαρκινικά και
ανοσοτροποποιητική δραστηριότητα.
Ενδείξεις χρήσης:
οξεία και παρατεταμένη ιογενής ηπατίτιδα Β,
χρόνια ενεργή ηπατίτιδα Β και C,
ιογενής, ιογενής-βακτηριδιακή και
μυκοπλασματική μηνιγγοεγκεφαλίτιδα,
ιογενής επιπεφυκίτιδα, κερατίτιδα,
κερατοεπιπεφυκίτιδα,
ογκολογικά νοσήματα.
Ανεπιθύμητες και ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση σκευασμάτων ιντερφερόνης
Είναι πολύ πιο συχνά με παρεντερικήχρήση σε σχέση με άλλες οδούς χορήγησης. Δυνατόν
καταστάσεις που μοιάζουν με γρίπη, δυσπεπτικές διαταραχές,
εξασθένηση, κοκκιοκυττοπενία. Σπάνια - δυσλειτουργία
ήπαρ, νευροψυχιατρικές αλλαγές, αλωπεκία,
δερματικές εκδηλώσεις (ξηρότητα, εξάνθημα).
Αντενδείξεις: σοβαρές οργανικές παθήσεις
καρδιά, ήπαρ, νεφρός, αυτοάνοση ηπατίτιδα,
εγκυμοσύνη, θηλασμός.
ΕΠΑΓΩΓΕΣ ΙΝΤΕΡΦΕΡΟΝΩΝ
Διεγείρει τη σύνθεση της ενδογενούς ιντερφερόνης:κυκλοφερόνη, αμικσίνη (τιλορόν), ριδοστίνη, μεγοσίνη,
poludan, arbidol, neovir, bendezol
Το Cycloferon είναι ένα συνθετικό ανάλογο του φυσικού
ένα αλκαλοειδές που προέρχεται από το Citrus grandis.
Μηχανισμός δράσης - διέγερση της σύνθεσης άλφα, βήτα,
και ιντερφερόνη γάμμα από ανοσοεπαρκή κύτταρα
οργανισμός. Αυξημένη σύνθεση ενδογενούς ιντερφερόνης
λευκοκύτταρα, μακροφάγα, ινοβλάστες και
επιθηλιακά κύτταρα.
Ενδείξεις: σύνθετη θεραπεία ερπητικών και
λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό, ιογενής ηπατίτιδα Α,
Β, Γ, αντιδραστική αρθρίτιδα και εκφυλιστικές-δυστροφικές παθήσεις των αρθρώσεων, χρόνιες
ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις, χλαμύδια.
Έχει χαμηλή τοξικότητα, δεν συσσωρεύεται
Μορφή απελευθέρωσης: καρτέλα, ενισχυτής, φιαλίδιο.
ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΝΤΑΛΤΙΚΑ
Φάρμακα που καταστέλλουνανοσολογική απόκριση - χημικά
ή βιολογικής προέλευσης
ανασταλτικό πολλαπλασιαστικό
διεργασίες σε λεμφικούς ιστούς και/ή
βιοσύνθεση νουκλεϊκού οξέος
ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑ (ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΤΙΚΑ) ΦΑΡΜΑΚΑ
Έχουν ανοσοκατασταλτική δράση:Γλυκοκορτικοστεροειδή (ΠΡΕΔΝΙΣΟΛΟΝΗ, κ.λπ.)
Τα κυτταροστατικά είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται ως
αντικαρκινικούς παράγοντες (κυκλοφωσφαμίδη, αζαθειοπρίνη,
θειοφωσφαμίδη, 6-μερκαπτοπουρίνη, μεθοτρεξάτη κ.λπ.)
Ανοσοκατασταλτικά. Ειδικοί αναστολείς Τ κυττάρων
(Κυκλοσπορίνη, Τακρόλιμους, Batriden, Αντιλυμφολίνη)
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε συστηματικά νοσήματα
συνδετικού ιστού. Μικρά ανοσοκατασταλτικά
(Χλωροκίνη, πενικιλλαμίνη, Crisanol)
Μονοκλωνικά αντισώματα (MUROMONAB,
BASILIXIMAB, DACLIZUMAB, INFLIXIMAB,
RITUXIMAB, ΑΝΤΙΛΕΜΦΟΚΥΤΤΑΡΟ
ΑΝΟΣΟσφαιρίνη, κ.λπ.)
Ο ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΤΗΣ ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΗΣ ΔΡΑΣΗΣ ΤΩΝ ΓΛΥΚΟΚΟΡΤΙΚΟΕΙΔΩΝ
Καταστέλλουν τη φάση του πολλαπλασιασμού των λεμφοκυττάρων (ιδιαίτερα των Τ-λεμφοκυττάρων).Καταστολή της αναγνώρισης αντιγόνου (πιθανόν λόγω
επιδράσεις στα μακροφάγα).
Μειώστε την παραγωγή ενός αριθμού ιντερλευκινών, καθώς και
γάμμα ιντερφερόνη.
Μειώστε την κυτταροτοξικότητα ορισμένων πληθυσμών
Τ-λεμφοκύτταρα (οι λεγόμενοι δολοφόνοι).
Αναστέλλουν το σχηματισμό ενός ανασταλτικού παράγοντα
μετανάστευση μακροφάγων.
Σε θεραπευτικές δόσεις, τα GC δεν το κάνουν
σημαντικό αντίκτυπο στα προϊόντα των συγκεκριμένων
αντισώματα και σχηματισμός συμπλόκου αντιγόνου-αντισώματος.
ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΚΥΤΤΑΡΟΣΤΑΤΙΚΩΝ
ΚυκλοφωσφαμίδηΚαταστέλλει (όπως και άλλα κυτταροστατικά) τον πολλαπλασιασμό
εμπλέκονται στην ανοσολογική απόκριση των λεμφοκυτταρικών κλώνων,
δρα κυρίως στα Β-λεμφοκύτταρα.
Χρησιμοποιείται για σπειραματονεφρίτιδα, ερυθηματώδη λύκο,
ρευματοειδής αρθρίτιδα
Παρενέργειες: ναυτία και έμετος, μερική ή πλήρης
αλωπεκία, μερικές φορές υπάρχουν ζάλη, επιδείνωση
όραση, δυσουρικά φαινόμενα, αιματουρία, πόνος στα οστά.
ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΚΥΤΤΑΡΟΣΤΑΤΙΚΩΝ
ΑΖΑΘΙΟΠΡΙΝ (Ιμουράν)Έχει κυτταροστατική δράση και έχει
ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα. Αναστέλλει τη λειτουργία
μυελός των οστών, αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό
κοκκιοκύτταρα, προκαλεί λευκοπενία.
Χρησιμοποιείται για την καταστολή της αντίδρασης του ιστού
ασυμβατότητα στη μεταμόσχευση οργάνων, καθώς και σε
ορισμένα αυτοάνοσα νοσήματα.
Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο, απώλεια
όρεξη. Με παρατεταμένη χρήση, μπορεί
αναπτύξουν τοξική ηπατίτιδα. δυνατόν
αλλεργικές αντιδράσεις, καταστολή της αιμοποίησης.
ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΑΝΟΣΟΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΩΝ
κυκλοσπορίνηΠεπτιδική φύση (αποτελείται από 11 αμινοξέα. Για πρώτη φορά
έχει απομονωθεί από ορισμένους τύπους μυκήτων
Ισχυρό ανοσοκατασταλτικό.
Μηχανισμός δράσης: αναστέλλει το σχηματισμό και την έκκριση
λεμφοκίνες και η σύνδεσή τους σε ειδικές
υποδοχείς, αναστέλλει την παραγωγή ιντερλευκίνης-2 και
Αυξητικός παράγοντας Τ-κυττάρων, που οδηγεί σε καταστολή
διαφοροποίηση και πολλαπλασιασμό των Τ κυττάρων,
εμπλέκονται στην απόρριψη μοσχεύματος.
Χρησιμοποιείται στη μεταμόσχευση οργάνων, καθώς και στη μεταμόσχευση
μυελός των οστών.
Παρενέργειες: μειωμένη λειτουργία των νεφρών, του ήπατος,
γαστρεντερική οδό (ναυτία, έμετος, ανορεξία),
υπερπλασία των ούλων, θρομβοπενία, κατακράτηση υγρών
στο σώμα, σπασμοί κ.λπ.
ΜΟΝΟΚΛΩΝΙΚΑ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ
MUROMONAB - μονοκλωνικό ποντικούαντισώματα κατά της αναγνώρισης του αντιγόνου CD3
Υποδοχείς Τ-βοηθών.
Η δέσμευση του muromonab με το CD3 διαταράσσει
δέσμευση ενός αντιγόνου σε ένα Τ κύτταρο
αισθητήριο νεύρο. Ως αποτέλεσμα, αποτρέπει
συμμετοχή των Τ κυττάρων στην ανοσολογική απόκριση.
Ενδείξεις. Συνταγογραφείται σε σύνθετη θεραπεία
σε μεταμοσχεύσεις οργάνων.
ΜΟΝΟΚΛΩΝΙΚΑ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ
ΑΝΤΙΘΥΜΩΤΙΚΟ(ΑΝΤΙΛΥΜΦΟΚΥΤΤΑΡΑ) ΑΝΟΣΟΓΡΟΒΟΥΛΙΝΗ
(ετερογενή) - καθαρισμένα κλωνικά αντισώματα
άλογα ή κουνέλια, ανοσοποιημένα
ανθρώπινα θυμικά λεμφοκύτταρα.
Συνδέεται με τα Τ-λεμφοκύτταρα, τα αναστέλλει.
Καθορισμένος. Με μεταμοσχεύσεις οργάνων.
Μπορεί να προκαλέσει ασθένεια ορού
αναφυλακτικό σοκ.
ΜΟΝΟΚΛΩΝΙΚΑ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ
ANTI-RH ΑΝΟΣΟσφαιρίνη - anti-Rho(D)- στοχευμένη ανοσοσφαιρίνη, που λαμβάνεται
από ανθρώπινο αίμα με υψηλό τίτλο αντισωμάτων
έναντι του αντιγόνου Rh (D). συνδέεται με το ρέζους
αντιγόνο και δεν του επιτρέπει να επάγει
ο σχηματισμός αντισωμάτων σε Rh-αρνητικό
ασθενείς
Ενδειξη. Συνταγογραφείται για την πρόληψη της σύγκρουσης Rh σε γυναίκες με αρνητικές Rh μετά
άμβλωση ή τοκετός (για την πρόληψη της αιμολυτικής
ασθένειες του νεογνού)
βιοδιεγέρτες
Έχει προταθεί το όνομα «βιογενικά διεγερτικά».ακαδ. V.P. Filatov.
Μια ομάδα ουσιών που σχηματίζονται σε
ορισμένες συνθήκες σε απομονωμένους ιστούς
ζωικής και φυτικής προέλευσης και
ικανό να παρέχει, όταν εισάγεται στο σώμα,
διεγερτικό αποτέλεσμα και επιτάχυνση των διεργασιών
αναγέννηση.
Τέτοιες ουσίες σχηματίζονται όταν τοποθετούνται ιστοί
δυσμενείς συνθήκες για αυτούς. Η εμφάνιση αυτών
ουσίες θα πρέπει να θεωρούνται κανονιστικές
προσαρμογή των ιστών σε αντίξοες συνθήκες
ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΒΙΟΔΙΕΓΕΡΩΤΩΝ (κατά προέλευση)
1. Ζωική προέλευσηACTOVEGIN (από το αίμα των μόσχων)
SOLCOSERYL
ERIGEM (από ανθρώπινα ερυθρά αιμοσφαίρια)
POLYBIOLIN (από ορό αίματος πλακούντα
πρόσωπο)
ερυθροφωσφατίδη (από ανθρώπινα ερυθρά αιμοσφαίρια)
ΚΕΡΑΚΟΛ (από βόειο κερατοειδή)
HONSURID (από την τραχεία (υαλώδης χόνδρος) ενός μεγάλου
βοοειδή)
CHONDROLONE, STRUKTUM, RUMALON (απόσπασμα από
χόνδρος νεαρών ζώων)
ΕΠΙΘΑΛΑΜΙΝΗ (από την επιθαλαμική-επιφυσιακή περιοχή
εγκέφαλος βοοειδών) 2. Φυτική προέλευση
ALOE (εκχύλισμα, χυμός, λινιμέντο, ταμπ.) KALANCHOE (χυμός)
BIOSED (εκχύλισμα από το βότανο stonecrop)
TRIANOL (εκχύλισμα αφρικανικού φλοιού δαμάσκηνου)
BEFUNGIN (εκχύλισμα από αποφύσεις του μύκητα σημύδας chaga)
3. Ορυκτής προέλευσης
FiBS για ενέσεις (απόσταξη λάσπης Firth)
PELOIDIN (εκχύλισμα από ιλύ θεραπευτική λάσπη)
ΤΥΡΦΗ (προϊόν απόσταξης τύρφης)
4. Διάφορες καταβολές
ZYMOZAN SUPENSION (πολυσακχαρίτες που λαμβάνονται από
καλλιέργειες μαγιάς αρτοποιίας)
PROPER- MIL (μανιτάρια-σακχαρομύκητες)
ENCAD (προϊόν ενζυματικής υδρόλυσης ζύμης)
VULNUSAN (εκχύλισμα από παστά μητρικά ποτά Pomorie)
λίμνες)
Η επίδραση των βιοδιεγερτικών στον οργανισμό
Ομαλοποίηση των τροφικών διεργασιών,τόνωση του νευρικού συστήματος, τόνωση
καρδιαγγειακό σύστημα, ενεργοποιήστε
μεταβολικές διεργασίες και επιταχύνουν την επούλωση
πληγές, προάγουν την απορρόφηση
διεισδύει.
Παρασκευάσματα που περιέχουν θειική χονδροϊτίνη
οξύ (χονσουρίδιο, χονδροξείδιο, δομή)
επιβραδύνει τον εκφυλισμό του χόνδρου,
ομαλοποίηση της παραγωγής αρθρικού υγρού 5. ΝΑΡΚΩΤΙΚΑ - ΠΡΟΪΟΝΤΑ ΖΩΗΣ
ΜΕΛΙΣΣΕΣ ΚΑΙ ΦΙΔΙ
ΠΡΟΠΟΛΙΣ (μελισσόκολλα) - χρησιμοποιείται ως βάμμα) και
είναι μέρος των προετοιμασιών:
PROPOCEUM (αλοιφή)
PROPOSOL (αεροζόλ) και PROPOMIZOL
PROPOLINE (πίνακας)
APILAC (ξηρά ουσία από αυτοφυή βασιλικό πολτό)
(μυστικό των αλλοτροφικών αδένων των εργάτριων μελισσών)
Έχει αντιφλεγμονώδες, αναλγητικό και
δράση επούλωσης πληγών. Χρησιμοποιείται για φλεγμονώδη
ασθένειες του στόματος και του λαιμού, δερματικές παθήσεις, όχι
επούλωση ελκών.
Παρασκευάσματα που περιέχουν δηλητήριο μέλισσας (apifor, apizartron,
ungapiven) και τα φίδια (nayaxin, vipraksin, viprosal)
Έχουν ερεθιστική δράση, βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία και
τροφισμός, διεγείρουν τον μεταβολισμό, ανοσία, επηρεάζουν
ρυθμιστικές διαδικασίες.
Μέσα που διεγείρουν τις διαδικασίες της ανοσίας (ανοσοδιεγερτικά) χρησιμοποιούνται σε καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, χρόνιες υποτονικές λοιμώξεις και επίσης σε ορισμένες ογκολογικές ασθένειες.
Ανοσοανεπάρκεια- πρόκειται για παραβίαση της δομής και της λειτουργίας οποιουδήποτε συνδέσμου του ενιαίου ανοσοποιητικού συστήματος, απώλεια της ικανότητας του σώματος να αντισταθεί σε τυχόν λοιμώξεις και να αποκαταστήσει τις παραβιάσεις των οργάνων του. Επιπλέον, με την ανοσοανεπάρκεια, η διαδικασία ανανέωσης του σώματος επιβραδύνεται ή σταματά εντελώς. Στην καρδιά μιας κατάστασης κληρονομικής ανοσοανεπάρκειας ( πρωτοπαθής ανοσολογική ανεπάρκεια) βρίσκονται γενετικά καθορισμένα ελαττώματα στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Ταυτόχρονα, επίκτητη ανοσοανεπάρκεια ( δευτερογενής ανοσολογική ανεπάρκεια) είναι το αποτέλεσμα της επίδρασης περιβαλλοντικών παραγόντων στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι πιο καλά μελετημένοι παράγοντες επίκτητης ανοσοανεπάρκειας περιλαμβάνουν την έκθεση σε ακτινοβολία, φαρμακολογικούς παράγοντες και το σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS) που προκαλείται από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV).
Ταξινόμηση ανοσοδιεγερτικών.
1. Συνθετικό: LEVAMIZOL (decaris), DIBAZOL, POLYOXIDONIUM.
2. Ενδογενή και τα συνθετικά τους ανάλογα:
- Παρασκευάσματα θύμου, ερυθρού μυελού των οστών, σπλήνας και τα συνθετικά τους ανάλογα: TIMALIN, THYMOGEN, TAKTIVIN, IMUNOFAN, MYELOPID, SPLENIN.
- Ανοσοσφαιρίνες: ανθρώπινη πολυσθενής ανοσοσφαιρίνη (INTRAGLOBIN).
- Ιντερφερόνες: ανθρώπινη άνοση ιντερφερόνη-γάμα, ανασυνδυασμένη γάμμα ιντερφερόνη (GAMMAFERON, IMUKIN).
3. Παρασκευάσματα μικροβιακής προέλευσης και τα συνθετικά τους ανάλογα: PRODIGIOSAN, RIBOMUNE, IMUDON, LYCOPID.
4. Φυτικά σκευάσματα.
1. Συνθετικά ναρκωτικά.
Η λεβαμισόλη είναι ένα παράγωγο ιμιδαζόλης που χρησιμοποιείται ως αντιελμινθικός και ανοσοτροποποιητικός παράγοντας. Το φάρμακο ρυθμίζει τη διαφοροποίηση των Τ-λεμφοκυττάρων. Η λεβαμισόλη αυξάνει την απόκριση των Τ-λεμφοκυττάρων στα αντιγόνα.
Το POLYOXIDONIUM είναι μια συνθετική υδατοδιαλυτή πολυμερής ένωση. Το φάρμακο έχει ανοσοδιεγερτική και αποτοξινωτική δράση, αυξάνει την ανοσολογική αντίσταση του οργανισμού έναντι τοπικών και γενικευμένων λοιμώξεων. Το πολυοξειδόνιο ενεργοποιεί όλους τους παράγοντες φυσικής αντίστασης: κύτταρα του συστήματος μονοκυττάρων-μακροφάγων, ουδετερόφιλα και φυσικούς δολοφόνους, αυξάνοντας τη λειτουργική τους δραστηριότητα σε αρχικά μειωμένα επίπεδα.
DIBAZOL Η ανοσοδιεγερτική δράση σχετίζεται με τον πολλαπλασιασμό των ώριμων Τ- και Β-λεμφοκυττάρων.
2. Πολυπεπτίδια ενδογενούς προέλευσης και τα ανάλογα τους.
2.1. Το TIMALIN και το TAKTIVIN είναι ένα σύμπλεγμα πολυπεπτιδικών κλασμάτων από τον θύμο αδένα των βοοειδών. Τα φάρμακα αποκαθιστούν τον αριθμό και τη λειτουργία των Τ-λεμφοκυττάρων, ομαλοποιούν την αναλογία των Τ- και Β-λεμφοκυττάρων και τις αντιδράσεις της κυτταρικής ανοσίας, ενισχύουν τη φαγοκυττάρωση.
Ενδείξεις για τη χρήση φαρμάκων: σύνθετη θεραπεία ασθενειών που συνοδεύεται από μείωση της κυτταρικής ανοσίας - οξείες και χρόνιες πυώδεις και φλεγμονώδεις διεργασίες, ασθένεια εγκαυμάτων (σύνολο δυσλειτουργιών διαφόρων οργάνων και συστημάτων που προκύπτουν από εκτεταμένα εγκαύματα), τροφικά έλκη, καταπίεση αιμοποίηση και ανοσία μετά από ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.
Το MYELOPID λαμβάνεται από κυτταρική καλλιέργεια μυελού των οστών θηλαστικών (μοσχάρια, χοίροι). Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου σχετίζεται με τη διέγερση του πολλαπλασιασμού και τη λειτουργική δραστηριότητα των Β- και Τ-κυττάρων. Το Myelopid χρησιμοποιείται στη σύνθετη θεραπεία μολυσματικών επιπλοκών μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, τραυματισμούς, οστεομυελίτιδα, μη ειδικές πνευμονικές παθήσεις, χρόνια πυόδερμα.
Το IMUNOFAN είναι ένα συνθετικό εξαπεπτίδιο. Το φάρμακο διεγείρει το σχηματισμό της ιντερλευκίνης-2, έχει ρυθμιστική επίδραση στην παραγωγή ανοσομεσολαβητών (φλεγμονή) και ανοσοσφαιρινών. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας.
2.2. Ανοσοσφαιρίνες.
Οι ανοσοσφαιρίνες είναι μια εντελώς μοναδική κατηγορία ανοσολογικών μορίων που εξουδετερώνουν τους περισσότερους μολυσματικούς παράγοντες και τοξίνες στο σώμα μας. Το κύριο χαρακτηριστικό των ανοσοσφαιρινών είναι η απόλυτη ειδικότητά τους. Αυτό σημαίνει ότι για να εξουδετερώσει κάθε τύπο βακτηρίων, ιών και τοξινών, το σώμα παράγει τις δικές του και μοναδικές σε δομή ανοσοσφαιρίνες. Οι ανοσοσφαιρίνες (γάμα σφαιρίνες) είναι καθαρισμένα και συμπυκνωμένα παρασκευάσματα κλασμάτων πρωτεΐνης ορού γάλακτος που περιέχουν υψηλούς τίτλους αντισωμάτων. Σημαντική προϋπόθεση για την αποτελεσματική χρήση των ορών και των γ-σφαιρινών για τη θεραπεία και την πρόληψη μολυσματικών ασθενειών είναι ο συντομότερος δυνατός διορισμός τους από τη στιγμή της ασθένειας ή της μόλυνσης.
2.3. Ιντερφερόνες.
Αυτές είναι ειδικές για το είδος πρωτεΐνες που παράγονται από κύτταρα σπονδυλωτών ως απόκριση στη δράση των παραγόντων επαγωγής. Τα σκευάσματα ιντερφερόνης ταξινομούνται ανάλογα με τον τύπο του δραστικού συστατικού σε άλφα, βήτα και γάμμα, ανάλογα με τη μέθοδο παρασκευής σε:
α) φυσικό: ΙΝΤΕΡΦΕΡΟΝΗ ΑΛΦΑ, ΙΝΤΕΡΦΕΡΟΝΗ ΒΗΤΑ.
β) ανασυνδυασμένο: INTERFERON ALPHA-2a, INTERFERON ALPHA-2b, INTERFERON BETA-lb.
Οι ιντερφερόνες έχουν αντιικές, αντικαρκινικές και ανοσοτροποποιητικές επιδράσεις. Ως αντιιικοί παράγοντες, τα παρασκευάσματα ιντερφερόνης είναι πιο δραστικά στη θεραπεία ερπητικών οφθαλμικών παθήσεων (τοπικά με τη μορφή σταγόνων, υποεπιπεφυκότα), του απλού έρπητα με εντόπιση στο δέρμα, τους βλεννογόνους και τα γεννητικά όργανα, τον έρπητα ζωστήρα (τοπικά με τη μορφή αλοιφής ), οξεία και χρόνια ιογενής ηπατίτιδα Β και C (παρεντερικά, ορθικά σε υπόθετα), στη θεραπεία και πρόληψη της γρίπης και του SARS (ενδορινικά με τη μορφή σταγόνων).
Στη μόλυνση με HIV, τα παρασκευάσματα ανασυνδυασμένης ιντερφερόνης ομαλοποιούν τις ανοσολογικές παραμέτρους, μειώνουν τη σοβαρότητα της νόσου σε περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων.
3 . Παρασκευάσματα μικροβιακής προέλευσης και τα ανάλογα τους.
Τα ανοσοδιεγερτικά μικροβιακής προέλευσης είναι:
Καθαρισμένα βακτηριακά λύματα (BRONCHOMUNAL, IMUDON);
Βακτηριακά ριβοσώματα και συνδυασμοί τους με κλάσματα μεμβράνης (RIBOMUNIL).
Συμπλέγματα λιποπολυσακχαριτών (PRODIGIOSAN);
Κλάσματα βακτηριακής κυτταρικής μεμβράνης (LICOPID).
Το BRONCHOMUNAL και το IMUDON είναι προϊόντα λύσης βακτηρίων που έχουν αποξηρανθεί με ψύξη που προκαλούν συχνότερα λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού. Τα φάρμακα διεγείρουν τη χυμική και κυτταρική ανοσία. Αυξάνει τον αριθμό και τη δραστηριότητα των Τ-λεμφοκυττάρων (T-helpers), φυσικών φονέων, αυξάνει τη συγκέντρωση των IgA, IgG και IgM στη βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού. Εφαρμόζεται για μολυσματικές ασθένειες της αναπνευστικής οδού, ανθεκτικό στην αντιβιοτική θεραπεία.
Το RIBOMUNIL είναι ένα σύμπλεγμα από τα πιο κοινά παθογόνα των ΩΡΛ και λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae). Διεγείρει την κυτταρική και χυμική ανοσία. Τα ριβοσώματα που αποτελούν το φάρμακο περιέχουν αντιγόνα που είναι πανομοιότυπα με τα επιφανειακά αντιγόνα των βακτηρίων και προκαλούν το σχηματισμό ειδικών αντισωμάτων σε αυτά τα παθογόνα στο σώμα. Το Ribomunil χρησιμοποιείται για υποτροπιάζουσες λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού (χρόνια βρογχίτιδα, τραχειίτιδα, πνευμονία) και των οργάνων του ΩΡΛ (μέση ωτίτιδα, ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα κ.λπ.).
Το PRODIGIOSAN είναι ένα σύμπλοκο λιποπολυσακχαρίτη με υψηλή περιεκτικότητα σε πολυμερές που απομονώνεται από τον μικροοργανισμό Bac. prodigiosum. Το φάρμακο ενισχύει τη μη ειδική και ειδική αντίσταση του σώματος, διεγείρει κυρίως τα Β-λεμφοκύτταρα, αυξάνοντας τον πολλαπλασιασμό και τη διαφοροποίησή τους σε πλασματοκύτταρα που παράγουν αντισώματα. Ενεργοποιεί τη φαγοκυττάρωση και τη φονική δραστηριότητα των μακροφάγων. Ενισχύει την παραγωγή παραγόντων χυμικής ανοσίας - ιντερφερόνες, λυσοζύμη, ιδιαίτερα όταν χορηγείται τοπικά σε εισπνοές. Χρησιμοποιείται στη σύνθετη θεραπεία ασθενειών που συνοδεύονται από μείωση της ανοσολογικής αντιδραστικότητας: σε χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες, στη μετεγχειρητική περίοδο, στη θεραπεία χρόνιων ασθενειών με αντιβιοτικά, σε βραδεία επούλωση πληγών και ακτινοθεραπεία.
Το LICOPID στη χημική δομή είναι ένα ανάλογο ενός προϊόντος μικροβιακής προέλευσης - ενός ημισυνθετικού διπεπτιδίου - το κύριο δομικό συστατικό του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Έχει ανοσοτροποποιητικό αποτέλεσμα.
4. Φυτικά σκευάσματα.
ΑΝΟΣΟ και άλλα φάρμακα ECHINACEI . Το Immunal είναι διεγέρτης της μη ειδικής ανοσίας. Ο χυμός Echinacea purpurea, που αποτελεί μέρος του Immunal, περιέχει δραστικές ουσίες πολυσακχαριδικής φύσης, οι οποίες διεγείρουν την αιμοποίηση του μυελού των οστών και επίσης αυξάνουν τη δραστηριότητα των φαγοκυττάρων. Ενδείξεις: πρόληψη κρυολογήματος και γρίπης. εξασθένηση της λειτουργικής κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος που προκαλείται από διάφορους παράγοντες (έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες, φάρμακα χημειοθεραπείας). μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία? χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες. Χρησιμοποιούνται επίσης βάμματα και εκχυλίσματα εχινάκειας, χυμός και σιρόπι.
Παρενέργειες ανοσοδιεγερτικών:
Ανοσορυθμιστές συνθετικής προέλευσης - αλλεργικές αντιδράσεις, πόνος στο σημείο της ένεσης (για ενέσιμα φάρμακα)
Παρασκευάσματα θύμου - αλλεργικές αντιδράσεις. Παρασκευάσματα μυελού των οστών - πόνος στο σημείο της ένεσης, ζάλη, ναυτία, πυρετός.
Ανοσοσφαιρίνες - αλλεργικές αντιδράσεις, αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης, πυρετός, ναυτία κ.λπ. Με αργή έγχυση, πολλοί ασθενείς ανέχονται καλά αυτά τα φάρμακα.
Οι ιντερφερόνες έχουν διαφορετική βαρύτητα και συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών, οι οποίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το φάρμακο. Γενικά, οι ιντερφερόνες (ενέσιμες μορφές) δεν είναι καλά ανεκτές από όλους και μπορεί να συνοδεύονται από γριππώδες σύνδρομο, αλλεργικές αντιδράσεις κ.λπ.
Βακτηριακά ανοσοτροποποιητικά - αλλεργικές αντιδράσεις, ναυτία, διάρροια.
Φυτικά ανοσοτροποποιητικά - αλλεργικές αντιδράσεις (οίδημα Quincke), δερματικό εξάνθημα, βρογχόσπασμος, μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Αντενδείξεις για ανοσοδιεγερτικά
Αυτοάνοσα νοσήματα όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα.
- ασθένειες αίματος
- αλλεργία
- βρογχικό άσθμα;
- εγκυμοσύνη
- ηλικία έως 12 ετών.
IV. Ενοποίηση.
1. Ποια είναι η κύρια λειτουργία του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος;
2. Τι είναι η αλλεργία;
3. Ποια είναι τα είδη των αλλεργικών αντιδράσεων;
4. Πώς ταξινομούνται τα αντιαλλεργικά φάρμακα;
5. Ποια είναι η κυρίαρχη χρήση φαρμάκων πρώτης γενιάς; 2η γενιά; 3η γενιά;
6. Ποια φάρμακα ταξινομούνται ως σταθεροποιητές μεμβράνης μαστοκυττάρων;
7. Σε τι χρησιμεύουν οι σταθεροποιητές μεμβράνης μαστοκυττάρων;
8. Ποιες είναι οι κύριες παρενέργειες των αντιαλλεργικών φαρμάκων;
9. Ποια είναι τα μέτρα για να βοηθήσετε στο αναφυλακτικό σοκ;
10. Ποια φάρμακα ονομάζονται ανοσοτροπικά;
11. Πώς ταξινομούνται;
12. Ποιες είναι οι ενδείξεις για τη χρήση ανοσοκατασταλτικών;
13. Πώς ταξινομούνται τα ανοσοδιεγερτικά;
14. Ποιες είναι οι ενδείξεις για τη χρήση των εκπροσώπων κάθε υποομάδας;
15. Ονομάστε τις παρενέργειες της χρήσης ανοσοδιεγερτικών και αντενδείξεις για τη χρήση τους.
V. Συνοψίζοντας.
Ο δάσκαλος κάνει μια γενίκευση του θέματος, αξιολογεί τις δραστηριότητες των μαθητών, εξάγει συμπεράσματα εάν οι στόχοι του μαθήματος έχουν επιτευχθεί.
VI. Εργασία για το σπίτι.
Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ορίσουμε τι σημαίνει ο όρος "ανοσοτροπικά φάρμακα". M.D. Ο Mashkovsky διαιρεί τα φάρμακα που διορθώνουν τις διαδικασίες της ανοσίας (ανοσοδιορθωτές) σε ανοσοδιεγερτικά και ανοσοκατασταλτικά φάρμακα (ανοσοκατασταλτικά). Μπορεί επίσης να διακριθεί μια τρίτη ομάδα - ανοσοτροποποιητές, δηλαδή ουσίες που έχουν επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα ανάλογα με την αρχική του κατάσταση. Τέτοια φάρμακα αυξάνουν χαμηλά και μειώνουν τα υψηλά επίπεδα ανοσοποιητικής κατάστασης. Έτσι, ανάλογα με την επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα, τα ανοσοτροπικά φάρμακα μπορούν να χωριστούν σε ανοσοκατασταλτικά, ανοσοδιεγερτικά και ανοσοτροποποιητικά.
Αυτή η ενότητα είναι αφιερωμένη μόνο στα δύο τελευταία είδη φαρμάκων και κυρίως σε ανοσοδιεγερτικά.
Χαρακτηριστικά ανοσοτροποποιητών
Παρασκευάσματα βακτηριακής και μυκητιακής προέλευσης
Εμβόλια-ανοσορυθμιστές Τα εμβόλια από ευκαιριακά βακτήρια όχι μόνο αυξάνουν την αντίσταση σε ένα συγκεκριμένο μικρόβιο, αλλά έχουν επίσης μια ισχυρή μη ειδική ανοσοτροποποιητική και διεγερτική δράση. Αυτό οφείλεται στην παρουσία στη σύνθεσή τους λιποπολυσακχαριτών, πρωτεϊνών Α, Μ και άλλων ουσιών των ισχυρότερων ενεργοποιητών της ανοσίας, που δρουν ως ανοσοενισχυτικά. Απαραίτητη προϋπόθεση για τον διορισμό ανοσοτροποποιητικής θεραπείας με λιποπολυσακχαρίτες θα πρέπει να είναι το επαρκές επίπεδο των κυττάρων-στόχων (δηλ. ο απόλυτος αριθμός ουδετερόφιλων, μονοκυττάρων και λεμφοκυττάρων).
Bronchomunal ( βρόγχοι - Munal ) - λύμα λυοφιλοποιημένων βακτηρίων { str. pneumoniae, H. επιρροή, str. vindans, str. πυογόνων, μοραξέλα καταρροές, μικρό. aureus, κ. pneumoniae και Kozaenae). Αυξάνει τον αριθμό των Τ-λεμφοκυττάρων και των αντισωμάτων IgG, IgM, clgA, IL-2, TNF. χρησιμοποιείται στη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού (βρογχίτιδα, ρινίτιδα, αμυγδαλίτιδα). Η κάψουλα περιέχει 0,007 g λυοφιλοποιημένων βακτηρίων, 10 ανά συσκευασία. Χορηγήστε 1 κάψουλα την ημέρα για 10 ημέρες το μήνα για 3 μήνες. Τα παιδιά συνταγογραφούνται με βρογχομονικό ΙΙ, το οποίο περιέχει 0,0035 g βακτηρίων ανά κάψουλα. Εφαρμόστε το πρωί με άδειο στομάχι. Είναι πιθανά δυσπεπτικά φαινόμενα, διάρροια, πόνος στο επιγάστριο.
Ribomunil ( Ribomunyl ) - περιέχει ανοσοτροποποιητικές ουσίες που αντιπροσωπεύονται από ένα συνδυασμό βακτηριακών ριβοσωμάτων (Κλεμπσιέλα pneumoniae - 35 στοιχήματα Στρεπτόκοκκος pneumoniae - 30 μετοχές, Στρεπτόκοκκος πυογόνων - 30 μετοχές, Αιμοφιλία γρίπη - 5 μετοχές) και πρωτεογλυκάνες μεμβράνης Kpneumoniae. Συνταγογραφείται 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα ή 3 ταμπλέτες που λαμβάνονται το πρωί, με άδειο στομάχι, τον πρώτο μήνα - 4 ημέρες την εβδομάδα για 3 εβδομάδες και τους επόμενους 5 μήνες. - 4 ημέρες στην αρχή κάθε μήνα. Σχηματίζει ανοσία σε λοιμογόνους παράγοντες, παρέχει μακροχρόνια ύφεση σε χρόνια βρογχίτιδα, ρινίτιδα, αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα.
Εμβόλιο πολλαπλών συστατικών (VP-4 - Immunovak) είναι ένα αντιγονικό σύμπλοκο που απομονώθηκε από Staphylococcus, Proteus, Klebsiella pneumonia και Escherichia coli K-100. επάγει στους εμβολιασμένους την παραγωγή αντισωμάτων σε αυτά τα βακτήρια. Επιπλέον, το φάρμακο είναι διεγερτικό μη ειδικής αντίστασης, αυξάνοντας την αντίσταση του σώματος σε υπό όρους παθογόνα βακτήρια. Συσχετίζει το επίπεδο των Τ-λεμφοκυττάρων, ενισχύει τη σύνθεση IgA και IgG στο αίμα και slgA στο σάλιο, διεγείρει το σχηματισμό IL-2 και ιντερφερόνης. Το εμβόλιο προορίζεται για ανοσοθεραπεία ασθενών (ηλικίας 16-55 ετών) με χρόνιες φλεγμονώδεις και αποφρακτικές παθήσεις του αναπνευστικού (χρόνια βρογχίτιδα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, εξαρτώμενες από τη μόλυνση και μικτές μορφές βρογχικού άσθματος). Ενδορινική χορήγηση: 1 ημέρα - 1 σταγόνα σε μία ρινική δίοδο. 2 ημέρες - 1 σταγόνα σε κάθε ρινικό πέρασμα. 3 ημέρες - 2 σταγόνες σε κάθε ρινικό πέρασμα. Ξεκινώντας από την 4η ημέρα μετά την έναρξη της ανοσοθεραπείας, το φάρμακο εγχέεται κάτω από το δέρμα της υποπλάτιας περιοχής 5 φορές με μεσοδιάστημα 3-5 ημερών, αλλάζοντας εναλλάξ την κατεύθυνση χορήγησης. 1η ένεση - 0,05 ml; 2η ένεση 0,1 ml; 3η ένεση - 0,2 ml; 4η ένεση - 0,4 ml; 5 ένεση - 0,8 ml. Όταν το εμβόλιο χορηγείται από το στόμα, 1-2 ημέρες μετά το τέλος της ενδορινικής χορήγησης, το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα 5 φορές με μεσοδιάστημα 3-5 ημερών. 1 δόση - 2,0 ml; 2 υποδοχή - 4,0 ml; 3 υποδοχή - 4,0 ml; 5 υποδοχή - 4,0 ml.
Εμβόλιο σταφυλόκοκκου περιέχει ένα σύμπλεγμα θερμοσταθερών αντιγόνων. Χρησιμοποιείται για τη δημιουργία αντισταφυλοκοκκικής ανοσίας, καθώς και για την αύξηση της συνολικής αντίστασης. Χορηγείται υποδόρια σε δόση 0,1-1 ml ημερησίως για 5-10 ημέρες.
Imudon ( Imudon ) - το δισκίο περιέχει ένα λυόφιλο μείγμα βακτηρίων (γαλακτοβάκιλλοι, στρεπτόκοκκοι, εντερόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, klebsiella, corynebacteria pseudodiphtheria, ατρακτοειδή βακτήρια, candida albicans). χρησιμοποιείται στην οδοντιατρική για περιοδοντίτιδα, στοματίτιδα, ουλίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες του στοματικού βλεννογόνου. Εκχωρήστε 8 δισκία / ημέρα (1-2 σε 2-3 ώρες). το δισκίο διατηρείται στο στόμα μέχρι να διαλυθεί πλήρως.
IRS-19 ( IRS -19) - δοσολογημένο αεροζόλ για ενδορρινική χρήση (60 δόσεις, 20 ml) περιέχει ένα προϊόν λύσης βακτηρίων (πνευμονία διπλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, neisseria, klebsiella, morahella, βάκιλος της γρίπης κ.λπ.) . Διεγείρει τη φαγοκυττάρωση, αυξάνει το επίπεδο της λυσοζύμης, clgA. Χρησιμοποιείται για ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα με ρινίτιδα, μέση ωτίτιδα. Κάντε 2-5 ενέσεις την ημέρα σε κάθε ρουθούνι μέχρι να εξαφανιστεί η μόλυνση.
Βακτηριακόςκαι ουσίες ζύμης
νουκλεϊνικό νάτριο Το φάρμακο με τη μορφή άλατος νατρίου νουκλεϊκού οξέος λαμβάνεται με υδρόλυση κυττάρων ζυμομύκητα με επακόλουθο καθαρισμό. Είναι ένα ασταθές μείγμα 5-25 τύπων νουκλεοτιδίων. Έχει μια πολυδύναμη διεγερτική δράση κατά των κυττάρων του ανοσοποιητικού: αυξάνει τη φαγοκυτταρική δραστηριότητα των μικρο- και μακροφάγων, το σχηματισμό ενεργών ριζών οξέος από αυτά τα κύτταρα, που οδηγεί σε αύξηση της βακτηριοκτόνου δράσης των φαγοκυττάρων και αυξάνει τους τίτλους των αντιτοξικών αντισωμάτων. . Συνταγογραφείται από το στόμα σε δισκία στις ακόλουθες δόσεις ανά 1 δόση: παιδιά του 1ου έτους ζωής - 0,005-0,01 g το καθένα, από 2 έως 5 ετών - 0,015-002 g το καθένα, από 6 έως 12 ετών - 0,05- 0. .1 γρ. Η ημερήσια δόση αποτελείται από δύο έως τρεις εφάπαξ δόσεις, που υπολογίζονται με βάση την ηλικία του ασθενούς. Οι ενήλικες δεν λαμβάνουν περισσότερο από 0,1 g ανά 1 δόση 4 φορές την ημέρα.
Πυρογόνο Το φάρμακο ελήφθη από καλλιέργεια Ψευδομονάς aeroginosa. Χαμηλή τοξικότητα, αλλά προκαλεί πυρετό, βραχυπρόθεσμη λευκοπενία, η οποία στη συνέχεια αντικαθίσταται από λευκοκυττάρωση. Η επίδραση στο κυτταρικό σύστημα του φαγοκυτταρικού συστήματος είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική, επομένως χρησιμοποιείται συχνά στη σύνθετη θεραπεία παρατεταμένων και χρόνιων φλεγμονωδών ασθενειών της αναπνευστικής οδού και άλλων εντοπισμών. Χορηγείται ενδομυϊκά. Οι ενέσεις δεν συνιστώνται σε παιδιά κάτω των 3 ετών. Σε παιδιά άνω των 3 ετών χορηγείται δόση 3 έως 25 mcg (5-15 MPD - ελάχιστες πυρετογόνες δόσεις) ανά ένεση, ανάλογα με την ηλικία, αλλά όχι μεγαλύτερη από 250-500 MTD. Για ενήλικες, η συνήθης δόση είναι 30-150 mg (25-50 MPD) ανά ένεση, η μέγιστη είναι 1000 MPD. Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει από 10 έως 20 ενέσεις και είναι απαραίτητη η παρακολούθηση του περιφερικού αίματος και της κατάστασης του ανοσοποιητικού.
Πυρογενής δοκιμή - μια δοκιμή για λευκοπενικές καταστάσεις για την τόνωση μιας έκτακτης απελευθέρωσης ανώριμων μορφών κοκκιοκυττάρων από κυτταρικές αποθήκες. Το φάρμακο χορηγείται σε δόση 15 MPD ανά 1 m 2 επιφάνειας σώματος. Ένας άλλος τύπος υπολογισμού είναι 0,03 μg ανά 1 kg σωματικού βάρους. Αντενδείκνυται σε εγκυμοσύνη, οξείς πυρετούς, λευκοπενία αυτοάνοσης προέλευσης.
Παρασκευάσματα μαγιάς περιέχουν νουκλεϊκά οξέα, ένα σύμπλεγμα φυσικών βιταμινών και ενζύμων. Χρησιμοποιούνται εδώ και πολύ καιρό για βρογχίτιδα, φουρκουλίωση, έλκη και πληγές που θεραπεύονται μακράς διάρκειας, αναιμία, στην περίοδο ανάρρωσης μετά από σοβαρή ασθένεια. Σε 5 - 10 g μαγιάς προσθέστε 30 - 50 ml ζεστό νερό, αλέστε και επωάστε για 15-20 λεπτά σε ζεστό μέρος μέχρι να σχηματιστεί αφρός. Το μείγμα ανακινείται και πίνεται 15-20 λεπτά πριν από τα γεύματα 2-3 φορές την ημέρα για 3-4 εβδομάδες. Το κλινικό αποτέλεσμα εμφανίζεται σε μια εβδομάδα, ανοσολογικό - αργότερα. Για τη μείωση της δυσπεψίας, το φάρμακο αραιώνεται με γάλα ή τσάι.
Συνθετικοί ανοσοτροποποιητές
Likopid Το ημι-συνθετικό φάρμακο, αναφέρεται σε διπεπτίδια μουραμυλίου, παρόμοια με τα βακτηριακά. Είναι ένα θραύσμα του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Προέρχεται από το κυτταρικό τοίχωμα Μ. lysodeicticus.
Το φάρμακο αυξάνει τη συνολική αντίσταση του οργανισμού σε έναν παθογόνο παράγοντα, κυρίως λόγω της ενεργοποίησης των κυττάρων του φαγοκυτταρικού ανοσοποιητικού συστήματος (ουδετερόφιλα και μακροφάγα). Σε περίπτωση κατασταλμένης αιμοποίησης, για παράδειγμα, που προκαλείται από χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία, η χρήση λιπιδίου οδηγεί στην αποκατάσταση του αριθμού των ουδετερόφιλων. Το Likopid ενεργοποιεί τα Τ- και Β-λεμφοκύτταρα.
Ενδείξεις: οξείες και χρόνιες πυώδεις-φλεγμονώδεις ασθένειες. οξείες και χρόνιες ασθένειες του αναπνευστικού? βλάβη στον τράχηλο από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων. κολπίτιδα? οξείες και χρόνιες ιογενείς λοιμώξεις: οφθαλμικός έρπης, ερπητικές λοιμώξεις, έρπητα ζωστήρα. πνευμονική φυματίωση; τροφικά έλκη? ψωρίαση; ανοσοπροφύλαξη από κρυολογήματα.
Ορίστε μαθήματα ανάλογα με την ασθένεια. Σε χρόνιες λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού (βρογχίτιδα) στο οξύ στάδιο, 1-2 δισκία (1-2 mg) κάτω από τη γλώσσα - 10 ημέρες. Με παρατεταμένες υποτροπιάζουσες λοιμώξεις, 1 δισκίο (10 mg) 1 φορά την ημέρα για 10 ημέρες. Πνευμονική φυματίωση: 1 δισκίο (10 mg) - 1 φορά κάτω από τη γλώσσα για 3 κύκλους των 7 ημερών σε διαστήματα 2 εβδομάδων. Έρπης (ήπιες μορφές) - 2 ταμπλέτες (1 mg x 2) 3 φορές την ημέρα κάτω από τη γλώσσα για 6 ημέρες. σε σοβαρές περιπτώσεις - 1 ταμπλέτα (10 mg) 1-2 φορές την ημέρα εντός - 6 ημέρες. Τα παιδιά συνταγογραφούνται δισκία του 1 mg.
Αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη. Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 38 ° C, η οποία μερικές φορές εμφανίζεται μετά τη λήψη του φαρμάκου, δεν αποτελεί αντένδειξη.
Rheosorbilact - χρησιμοποιείται για αποτοξίνωση. Προφανώς, έχει ανοσοτροποποιητική δράση στη θεραπεία χρόνιων αποφρακτικών πνευμονοπαθειών, ρευματισμών, εντερικών λοιμώξεων. Εισάγετε ενήλικες 100-200 ml, παιδιά 2,5 - 5 ml / kg, ενδοφλέβια ενστάλαξη (40-80 σταγόνες ανά 1 λεπτό) κάθε δεύτερη μέρα.
Dibazol ( Dibazolum ) - αγγειοδιασταλτικό, αντιυπερτασικό παράγοντα. Το φάρμακο έχει προσαρμογόνα και παρεμβολογονικά αποτελέσματα, ενισχύει τη σύνθεση πρωτεϊνών και νουκλεϊκών οξέων, την έκφραση της IL-2, υποδοχείς σε Ν-βοηθούς. Χρησιμοποιείται για οξείες λοιμώξεις (βακτηριακές και ιογενείς). Ο βέλτιστος, προφανώς, θα πρέπει να θεωρείται συνδυασμός διβαζόλης με λικοπίδιο. Συνταγογραφείται σε δισκία των 0,02 (εφάπαξ δόση - 0,15 g), αμπούλες 1. 2; 5 ml 0,5°/, ή 1% διάλυμα για 7-10 ημέρες. Παιδιά μικρής ηλικίας - 0,001 g / ημέρα, έως ] έτος - 0,003 g / ημέρα, προσχολική ηλικία 0,0042 g / ημέρα.
Η αρτηριακή πίεση θα πρέπει να παρακολουθείται, ιδιαίτερα σε εφήβους, στους οποίους η διβαζόλη μπορεί να προκαλέσει δυσρύθμιση του αγγειακού τόνου.
Διμεξίδιο (διμεθυλοσουλφοξείδιο) διατίθεται σε φιαλίδια των 100 ml, υγρό με συγκεκριμένη οσμή, έχει μοναδική διεισδυτική ικανότητα στους ιστούς, pH 11. Έχει αντιφλεγμονώδη, αντιοιδηματικά, βακτηριοκτόνα και ανοσοτροποποιητικά αποτελέσματα. Διεγείρει τα φαγοκύτταρα και τα λεμφοκύτταρα. Στη ρευματολογία χρησιμοποιείται διάλυμα 15% με τη μορφή εφαρμογών για αρθρώσεις στη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Χρησιμοποιείται για πυώδεις-σηπτικές και βρογχοπνευμονικές παθήσεις. Μαθήματα 5-10 αιτήσεις.
Ισοπριναζίνη (γροπρίν αζίνη ) - μείγμα 1 μέρους ινοσίνης και 3 μερών π-ακετο-αμιδοβενζοϊκού οξέος. Διεγείρει τα φαγοκυτταρικά κύτταρα και τα λεμφοκύτταρα. Διεγείρει την παραγωγή κυτοκινών, IL-2, η οποία αλλάζει σημαντικά τη λειτουργική δραστηριότητα των λεμφοκυττάρων του περιφερικού αίματος και τις ειδικές ανοσολογικές τους λειτουργίες: προκαλείται διαφοροποίηση των κυττάρων 0 σε Τ-λεμφοκύτταρα και ενισχύεται η δραστηριότητα των κυτταροτοξικών λεμφοκυττάρων. Σχεδόν μη τοξικό και καλά ανεκτό από τους ασθενείς. Οι παρενέργειες και οι επιπλοκές δεν περιγράφονται. Διαθέτοντας έντονο ιντερφερονογόνο αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται στη θεραπεία οξειών και παρατεταμένων ιογενών λοιμώξεων (ερπητική λοίμωξη, ιλαρά, ηπατίτιδα Α και Β, κ.λπ.). Διεγείρει τα ώριμα Β κύτταρα. Λαμβάνεται από το στόμα σε μορφή δισκίων (1 ταμπ. 500 mg) σε δόση 50-100 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους την ημέρα. Η ημερήσια δόση χωρίζεται σε 4-6 δόσεις. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 5-7 ημέρες. Ενδείξεις: δευτεροπαθείς ασθένειες ανοσοανεπάρκειας, ιδιαίτερα σε ερπητικές λοιμώξεις.
Imunofan ( Imunofan ) - το εξαπεπτίδιο (αργινυλ-άλφα-ασπαρυλ-λυσυλ-βαλινο-τυροσυλ-αργινίνη) έχει ανοσορυθμιστική, αποτοξινωτική, ηπατοπροστατευτική δράση και προκαλεί αδρανοποίηση των ελεύθερων ριζών και των ενώσεων υπεροξειδίου. Η δράση του φαρμάκου αναπτύσσεται μέσα σε 2-3 ώρες και διαρκεί έως και 4 μήνες. ομαλοποιεί την υπεροξείδωση των λιπιδίων, αναστέλλει τη σύνθεση του αραχιδονικού οξέος, ακολουθούμενη από μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα και την παραγωγή φλεγμονωδών μεσολαβητών. Μετά από 2-3 ημέρες, ενισχύει τη φαγοκυττάρωση. Η ανοσοδιορθωτική δράση του φαρμάκου εμφανίζεται μετά από 7-10 ημέρες, ενισχύει τον πολλαπλασιασμό των Τ-λεμφοκυττάρων, αυξάνει την παραγωγή ιντερλευκίνης-2, τη σύνθεση αντισωμάτων, ιντερφερόνης. Οι αμπούλες περιέχουν 1 ml διαλύματος 0,005% του φαρμάκου (συσκευασία 5 αμπούλων). Χορηγήστε υποδορίως, ενδομυϊκά καθημερινά ή μετά από 1-4 ημέρες 1 μάθημα 5-15 ενέσεις. Με λοίμωξη από έρπητα, κυτταρομεγαλοϊό, τοξοπλάσμωση, χλαμύδια, πνευμοκύστωση 1 ένεση κάθε δύο ημέρες, η πορεία της θεραπείας είναι 10-15 ενέσεις.
Galavit ( Galavit ) - ένα παράγωγο αμινοφθαλυδροζίδης με αντιφλεγμονώδη και ανοσοτροποποιητική δράση. Συνιστάται για δευτερογενή ανοσοανεπάρκεια και χρόνιες υποτροπιάζουσες, υποτονικές λοιμώξεις διαφόρων οργάνων και εντοπισμών. Χορηγήστε ενδομυϊκά σε 200 mg 1 δόση, στη συνέχεια 100 mg 2-3 φορές την ημέρα μέχρι να μειωθεί η δηλητηρίαση ή να σταματήσει η φλεγμονή. Μάθημα συντήρησης σε 2-3 ημέρες. Ενδείκνυται για φουρκουλίωση, εντερικές λοιμώξεις, αδεξίτιδα, έρπητα, χημειοθεραπεία καρκίνου. εισπνοή σε χρόνια βρογχίτιδα.
Πολυοξειδόνιο - ένας συνθετικός ανοσοτροποποιητής νέας γενιάς, ένα Ν-οξειδωμένο παράγωγο πολυαιθυλενικής πιπεραζίνης, το οποίο έχει ευρύ φάσμα φαρμακολογικής δράσης και υψηλή ανοσοδιεγερτική δράση. Η κυρίαρχη επίδρασή του στον φαγοκυτταρικό σύνδεσμο της ανοσίας έχει τεκμηριωθεί.
Κύριες φαρμακολογικές ιδιότητες: ενεργοποίηση των φαγοκυττάρων και η πεπτική ικανότητα των μακροφάγων έναντι παθογόνων μικροοργανισμών. διέγερση των κυττάρων του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος (σύλληψη, φαγοκυτταροποίηση και αφαίρεση ξένων μικροσωματιδίων από το κυκλοφορούν αίμα). αυξημένη προσκόλληση των λευκοκυττάρων του αίματος και η ικανότητά τους να παράγουν αντιδραστικά είδη οξυγόνου κατά την επαφή με οψωνισμένα θραύσματα μικροοργανισμών. διέγερση της συνεργατικής αλληλεπίδρασης Τ- και Β-κυττάρων. αύξηση της φυσικής αντίστασης του σώματος σε λοιμώξεις, ομαλοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος σε δευτερογενή IDS. αντικαρκινική δράση. Το Polyoxidonium συνταγογραφείται σε ασθενείς μία φορά την ημέρα σε / m, χρησιμοποιώντας δόσεις από 6 έως 12 mg. Η πορεία χορήγησης του πολυοξειδονίου είναι από 5 έως 7 ενέσεις, κάθε δεύτερη μέρα ή σύμφωνα με το σχήμα: 1-2-5-8-11-14 ημέρες χορήγησης φαρμάκου.
Μεθυλουρακίλη διεγείρει τη λευκοποίηση, ενισχύει τον πολλαπλασιασμό και τη διαφοροποίηση των κυττάρων, την παραγωγή αντισωμάτων. Εκχωρήστε μέσα για 1 υποδοχή: παιδιά από 1-3 ετών - 0,08 g το καθένα, από 3-8 ετών - 0,1 - 0,2 g το καθένα. από 8-12 ετών και ενήλικες - 0,3-0,5 g ο καθένας Στους ασθενείς χορηγούνται 2-3 εφάπαξ δόσεις την ημέρα. Το μάθημα διαρκεί 2-3 εβδομάδες. Με δευτερογενή ανοσολογική ανεπάρκεια, χρησιμοποιείται σε ασθενείς με μέτριες κυτταροπενικές καταστάσεις.
Θεοφυλλίνη διεγείρει τα κατασταλτικά Τ κύτταρα σε δόση 0,15 mg 3 φορές την ημέρα για 3 εβδομάδες. Ταυτόχρονα, σημειώνεται όχι μόνο μείωση του αριθμού των Β-κυττάρων, αλλά και καταστολή της λειτουργικής τους δραστηριότητας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία αυτοάνοσων νοσημάτων και αυτοάνοσου συνδρόμου σε ανοσοανεπάρκεια. Ωστόσο, ο κύριος σκοπός του φαρμάκου είναι η θεραπεία του βρογχικού άσθματος, καθώς έχει βρογχοδιασταλτική δράση.
φαμοτιδίνη - αναστολείς των υποδοχέων Η2 ισταμίνης, αναστέλλουν τους καταστολείς Τ, διεγείρουν τους Τ-βοηθούς, την έκφραση των υποδοχέων της IL-2 και τη σύνθεση ανοσοσφαιρινών.
Επαγωγείς ιντερφερόνηςδιεγείρουν την παραγωγή ενδογενούς ιντερφερόνης.
Amiksin - διεγείρει τον σχηματισμό α, β και γάμμα-ιντερφερονών, ενισχύει το σχηματισμό αντισωμάτων, έχει αντιβακτηριακή και αντιική δράση Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων από ηπατίτιδα Α και εντεροϊούς (1 ταμπλέτα - 0,125 g για ενήλικες και 0,06 - για παιδιά για 2 ημέρες , στη συνέχεια κάντε ένα διάλειμμα 4-5 ημερών, η πορεία της θεραπείας είναι 2-3 εβδομάδες), για την πρόληψη ιογενών λοιμώξεων (γρίπη, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, SARS) - 1 πίνακας. Μία φορά την εβδομάδα, 3-4 εβδομάδες. Αντενδείκνυται σε εγκυμοσύνη, παθήσεις του ήπατος, των νεφρών.
Arbidol - ένα αντιικό φάρμακο. Έχει ανασταλτική δράση στους ιούς της γρίπης Α και Β. Έχει δράση επαγωγής ιντερφερόνης και διεγείρει τις χυμικές και κυτταρικές ανοσοαποκρίσεις. Μορφή απελευθέρωσης: δισκία των 0,1 g Για τη θεραπεία ιογενών λοιμώξεων, συνταγογραφείται 0,1 g τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα για 3-5 ημέρες, στη συνέχεια 0,1 g μία φορά την εβδομάδα για 3-4 εβδομάδες. Παιδιά 6-12 ετών: 0,1 g κάθε 3-4 ημέρες για 3 εβδομάδες προληπτικά κατά τη διάρκεια επιδημίας γρίπης. Στη θεραπεία: παιδιά - 0,1 g 3-4 φορές την ημέρα για 3-5 ημέρες. Αντενδείκνυται σε ασθενείς με καρδιαγγειακά νοσήματα, παθήσεις του ήπατος και των νεφρών.
Neovir - επάγει τη σύνθεση της άλφα-ιντερφερόνης, ενεργοποιεί βλαστοκύτταρα, κύτταρα ΝΚ, Τ-λεμφοκύτταρα, μακροφάγα, μειώνει το επίπεδο του TNF-α. Στην οξεία περίοδο της μόλυνσης από έρπη, συνταγογραφούνται 3 ενέσεις των 250 mg σε μεσοδιάστημα 16-24 ωρών και άλλες 3 ενέσεις σε διάστημα 48 ωρών. Στην περιοδική περίοδο, 1 ένεση την εβδομάδα σε δόση 250 mg για ένα μήνα. Με ουρογεννητικά χλαμύδια 5-7 ενέσεις των 250 mg με μεσοδιάστημα 48 ωρών. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται την ημέρα της δεύτερης ένεσης. Παράγεται ως στείρο ενέσιμο διάλυμα σε φύσιγγες των 2 ml που περιέχουν 250 mg της δραστικής ουσίας σε 2 ml φυσιολογικά συμβατού ρυθμιστικού διαλύματος. Συσκευασία των 5 αμπούλες.
Cycloferon - 12,5% ενέσιμο διάλυμα - 2 ml, δισκία των 0,15 g, αλοιφή 5% των 5 ml. Διεγείρει το σχηματισμό α, β και γ-ιντερφερονών (μέχρι 80 U / ml), αυξάνει το επίπεδο των CD4 + και CD4 + Τ-λεμφοκυττάρων στη μόλυνση με HIV. Συνιστάται για έρπη, λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό, ηπατίτιδα, HIV λοίμωξη, σκλήρυνση κατά πλάκας, γαστρικό έλκος, ρευματοειδή αρθρίτιδα. Εφάπαξ δόση 0,25-0,5 g ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως τις ημέρες 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29. Παιδιά 6-10 mg / kg / ημέρα - in / in ή / m. Δισκία των 0,3 - 0,6 g 1 φορά την ημέρα. Εκχώρηση για γρίπη και λοιμώξεις του αναπνευστικού. αλοιφή - για έρπη, κολπίτιδα, ουρηθρίτιδα.
Kagocel - ένα συνθετικό φάρμακο με βάση την καρβοξυμεθυλοκυτταρίνη και την πολυφαινόλη - γκοσσυπόλη. Επάγει τη σύνθεση α και β-ιντερφερονών. Μετά από μία δόση, παράγονται μέσα σε μία εβδομάδα. Δισκία των 12 mg. Για τη θεραπεία της γρίπης και του SARS, οι ενήλικες συνταγογραφούνται τις πρώτες δύο ημέρες - 2 δισκία 3 φορές την ημέρα, τις επόμενες δύο ημέρες - ένα δισκίο 3 φορές την ημέρα. Συνολικά, το μάθημα - 18 δισκία, η διάρκεια του μαθήματος - 4 ημέρες. Η πρόληψη των αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων σε ενήλικες πραγματοποιείται σε κύκλους 7 ημερών: δύο ημέρες - 2 ταμπλέτες 1 φορά την ημέρα, διάλειμμα 5 ημερών και, στη συνέχεια, επαναλάβετε τον κύκλο. Η διάρκεια της προφυλακτικής πορείας είναι από μία εβδομάδα έως αρκετούς μήνες. Για τη θεραπεία του έρπητα σε ενήλικες, συνταγογραφούνται 2 δισκία 3 φορές την ημέρα για 5 ημέρες. Σύνολο για το μάθημα - 30 δισκία, διάρκεια μαθήματος - 5 ημέρες. Για τη θεραπεία της γρίπης και των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων, τα παιδιά ηλικίας 6 ετών και άνω συνταγογραφούνται τις πρώτες δύο ημέρες - 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα, τις επόμενες δύο ημέρες - ένα δισκίο 2 φορές την ημέρα. Σύνολο για το μάθημα - 10 δισκία, διάρκεια μαθήματος - 4 ημέρες.
Immunofan και διβαζόλη - (βλ. παραπάνω) είναι επίσης ιντερφερονογόνα.
Διπυριδαμόλη (κουδουνίζει) - ένα αγγειοδιασταλτικό φάρμακο, που εφαρμόζεται 0,05 g 2 φορές την ημέρα με μεσοδιάστημα 2 ωρών μία φορά την εβδομάδα αυξάνει το επίπεδο της γάμμα-ιντερφερόνης, σταματά τις ιογενείς λοιμώξεις.
Αναφέρον - περιέχει χαμηλές δόσεις αντισωμάτων κατά της γάμμα-ιντερφερόνης, επομένως έχει ανοσοτροποποιητικές ιδιότητες. Χρησιμοποιείται για ιογενείς λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού (γρίπη, SARS) 5-8 ταμπλέτες την 1η ημέρα και 3 τη 2η - 5η ημέρα. Για πρόληψη - 0,3 g - 1 δισκίο για 1-3 μήνες.
Παρασκευάσματα που προέρχονται από κύτταρα και όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος
Θυμικά πεπτίδια και ορμόνες Το σημαντικότερο χαρακτηριστικό των θυμικών πεπτιδίων (που προέρχονται από επιθηλοειδή, στρωματικά κύτταρα, σώματα Hassall, θυμοκύτταρα κ.λπ.) ως ορμόνες είναι η μικρή διάρκεια και η μικρή απόσταση δράσης τους στα κύτταρα στόχους. Αυτό καθορίζει σε μεγάλο βαθμό τις θεραπευτικές τακτικές. Τα φαρμακευτικά σκευάσματα λαμβάνονται με διάφορους τρόπους από εκχυλίσματα θύμου ζώων.
Τα πεπτίδια του θύμου έχουν την κοινή ιδιότητα σε ολόκληρη την ομάδα να ενισχύουν τη διαφοροποίηση των κυττάρων του λεμφικού συστήματος, αλλάζοντας όχι μόνο τη λειτουργική δραστηριότητα των λεμφοκυττάρων, αλλά και προκαλώντας την έκκριση κυτοκινών, όπως η IL-2.
Οι ενδείξεις για τη συνταγογράφηση αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι κλινικά και εργαστηριακά σημάδια ανεπάρκειας της ανοσίας των Τ-κυττάρων: λοιμώδη ή άλλα σύνδρομα που σχετίζονται με ανοσολογική ανεπάρκεια. λεμφοπενία, μείωση του απόλυτου αριθμού Τ-λεμφοκυττάρων, δείκτης αναλογίας λεμφοκυττάρων CD4 + / CD8 +, πολλαπλασιαστική απόκριση στα μιτογόνα, καταστολή αντιδράσεων υπερευαισθησίας καθυστερημένου τύπου σε δερματικές δοκιμασίες κ.λπ. .
Θυμική ανεπάρκεια μπορεί να είναι οξύςκαι χρόνιος.Η οξεία θυμική ανεπάρκεια σχηματίζεται με δηλητηρίαση, σωματικό ή ψυχοσυναισθηματικό στρες, στο πλαίσιο σοβαρών οξέων μολυσματικών διεργασιών. Χρόνια χαρακτηρίζει Τ-κύτταρα και συνδυασμένες μορφές ανοσοανεπάρκειας. Η ανεπάρκεια του θύμου δεν πρέπει να διορθώνεται με ανοσοδιεγερτικά αποτελέσματα, θα πρέπει να αντικατασταθεί από σκευάσματα πεπτιδίων ορμόνης του θύμου.
Η θεραπεία υποκατάστασης για την οξεία ανεπάρκεια του θύμου συνήθως απαιτεί μια σύντομη πορεία κορεσμού πεπτιδίων του θύμου αδένα στο πλαίσιο της συμπτωματικής θεραπείας. Η χρόνια ανεπάρκεια του θύμου αδένα αντικαθίσταται από τακτικά μαθήματα πεπτιδίων θύμου αδένα. Συνήθως, τις πρώτες 3-7 ημέρες, τα φάρμακα χορηγούνται σε λειτουργία κορεσμού και στη συνέχεια συνεχίζονται ως θεραπεία συντήρησης.
Συγγενείς μορφές ανοσολογικής ανεπάρκειας τύπου Τ-κυττάρουσχεδόν μη διορθωμένο από θυμικούς παράγοντες, συνήθως λόγω γενετικά καθορισμένων ελαττωμάτων στα κύτταρα-στόχους ή της παραγωγής μεσολαβητών (για παράδειγμα, IL-2 και IL-3). Οι επίκτητες ανοσοανεπάρκειες διορθώνονται καλά από θυμικούς παράγοντες, εάν η γένεση της ανοσοανεπάρκειας οφείλεται σε ανεπάρκεια του θύμου και, κατά συνέπεια, σε ανωριμότητα των Τ-κυττάρων. Ωστόσο, τα πεπτίδια του θύμου δεν διορθώνουν άλλα ελαττώματα των Τ-λεμφοκυττάρων (ενζυματικά κ.λπ.).
Τιμαλίν - ένα σύμπλεγμα πεπτιδίων του θύμου μόσχου. Η λυοφιλοποιημένη σκόνη σε φιαλίδια των 10 mg διαλύεται σε 1-2 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου. Εισάγετε / m ενήλικες 5-20 mg (30-100 mg ανά μάθημα), παιδιά έως 1 g 1 mg; 4-6 ετών, 2-3 mg; 4-14 ετών - 3,5 mg για 3-10 ημέρες. Συνιστάται για οξείες και χρόνιες ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις, εγκαύματα, έλκη, λοιμώδες βρογχικό άσθμα. ασθένειες που σχετίζονται με ανοσοανεπάρκεια.
Τακτιβίν - ένα σύμπλεγμα πολυπεπτιδίων του θύμου μόσχου. Παράγεται σε φιαλίδια του 1 ml - 0,01% διάλυμα. Σε χρόνιες μη ειδικές πνευμονικές παθήσεις, η βέλτιστη δόση τακτιβίνης είναι 1-2 mcg / kg. Το φάρμακο χορηγείται σε 1 ml (100 mcg) υποδορίως για 5 ημέρες, στη συνέχεια 1 φορά την εβδομάδα για 1 μήνα. Στο μέλλον πραγματοποιούνται 5ήμερα μηνιαία επαναλαμβανόμενα μαθήματα. Συνιστάται για πυώδεις-σηπτικές διεργασίες, λεμφοκυτταρική λευχαιμία, οφθαλμικό έρπητα, όγκους, ψωρίαση, σκλήρυνση κατά πλάκας και ασθένειες που σχετίζονται με ανοσοανεπάρκεια.
Τιμουλίνη - σύμπλεγμα πολυπεπτιδίων θύμου βοοειδούς, χορηγούμενο ενδομυϊκά σε δόση 1 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους για 7 ημέρες, στη συνέχεια 2-3 φορές την εβδομάδα. Αυτός ο τρόπος χορήγησης χρησιμοποιήθηκε στη θεραπεία συνδυασμένων μορφών πρωτοπαθούς ανοσολογικής ανεπάρκειας. Το καλύτερο κλινικό αποτέλεσμα παρατηρείται σε ασθενείς με ελαττώματα στη λειτουργική δραστηριότητα των τελεστών κυτταρικής ανοσίας. Είναι πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις στο φάρμακο.
Προϊόντα αίματος και ανοσοσφαιρίνεςΗ παθητική ανοσοθεραπεία αντικατάστασης περιλαμβάνει μια ομάδα μεθόδων που βασίζονται στην εισαγωγή έτοιμων παραγόντων SI στον ασθενή από έξω. Τρεις τύποι παρασκευασμάτων ανθρώπινης ανοσοσφαιρίνης χρησιμοποιούνται στην κλινική πράξη: φυσικό πλάσμα, ενδομυϊκή ανοσοσφαιρίνη και ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη.
Αυτοαιμομεταγγιση χρησιμεύει ως εναλλακτική λύση στην αλλογενή μετάγγιση αίματος. Κατά τις εκλεκτικές επεμβάσεις, συνιστάται (Shander, 1999) η προετοιμασία αυτόλογου αίματος εκ των προτέρων με την εισαγωγή ερυθροποιητίνης μία φορά την εβδομάδα σε δόση 400 μονάδων/kg για 3 εβδομάδες, καθώς και ανασυνδυασμένων διεγερτών λευκοποίησης (GM-CSF). IL-11, η οποία διεγείρει τη θρομβοποίηση.
Λευκοκυτταρική μάζα χρησιμοποιείται ως μέσο θεραπείας υποκατάστασης σε καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας από το φαγοκυτταρικό σύστημα. Η δόση της λευκώματος είναι 3-5 ml ανά 1 kg σωματικού βάρους.
βλαστοκύτταρα - αυτόλογα και αλλογενή, μυελού των οστών και απομονωμένα από το αίμα, είναι σε θέση να αποκαταστήσουν τις λειτουργίες οργάνων και ιστών λόγω διαφοροποίησης σε ώριμα κύτταρα.
Εγγενές πλάσμα αίματος (υγρό, κατεψυγμένο) περιέχει τουλάχιστον 6 g ολικής πρωτεΐνης ανά 100 ml, συμπ. αλβουμίνη 50% (40-45 g / l), άλφα 1-σφαιρίνη - 45%; άλφα 2-σφαιρίνη - 8,5% (9-10 g/l), βήτα-σφαιρίνη 12% (11-12 g/l), γ-σφαιρίνη - 18% (12-15 n/l). Μπορεί να περιέχει κυτοκίνες, αντιγόνα ABO, διαλυτούς υποδοχείς. Παράγεται σε μπουκάλια ή πλαστικές σακούλες των 50-250 ml. Το εγγενές πλάσμα πρέπει να χρησιμοποιείται την ημέρα της παρασκευής του (το αργότερο 2-3 ώρες μετά τον διαχωρισμό από το αίμα). Το κατεψυγμένο πλάσμα μπορεί να φυλαχθεί στους -25°C ή χαμηλότερα για έως και 90 ημέρες. Στους -10°C διάρκεια ζωής έως 30 ημέρες.
Η μετάγγιση πλάσματος πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τη συμβατότητα των ομάδων αίματος (ABO). Στην αρχή της μετάγγισης, είναι απαραίτητο να γίνει βιολογικός έλεγχος και, εάν εντοπιστούν σημάδια αντίδρασης, να σταματήσει η μετάγγιση.
Ξηρό (λυοφιλοποιημένο) πλάσμα λόγω μείωσης της θεραπευτικής χρησιμότητας λόγω της μετουσίωσης ορισμένων από τα ασταθή πρωτεϊνικά συστατικά, σημαντικής περιεκτικότητας σε πολυμερή και συσσωματωμένη IgG, υψηλής πυρογένεσης, δεν συνιστάται η χρήση για ανοσοθεραπεία συνδρόμων ανεπάρκειας αντισωμάτων.
Ανοσοσφαιρίνη ανθρώπινη φυσιολογική ενδομυϊκή Τα σκευάσματα παρασκευάζονται από ένα μείγμα περισσότερων από 1000 ορών αίματος δοτών, λόγω του οποίου περιέχουν ένα ευρύ φάσμα αντισωμάτων διαφορετικής εξειδίκευσης, που αντικατοπτρίζουν την κατάσταση συλλογικής ανοσίας του δότη. Συνταγογραφούνται για την πρόληψη μολυσματικών ασθενειών: ηπατίτιδα, ιλαρά, κοκκύτης, μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη, πολιομυελίτιδα. Ωστόσο, είναι ελάχιστα χρήσιμα για τη θεραπεία υποκατάστασης των συνδρόμων ανεπάρκειας αντισωμάτων σε πρωτοπαθείς και δευτερογενείς ανοσοανεπάρκειες. Το μεγαλύτερο μέρος της ανοσοσφαιρίνης καταστρέφεται στο σημείο της ένεσης, το οποίο, στην καλύτερη περίπτωση, μπορεί να προκαλέσει ευεργετική ανοσοδιέγερση.
Ξεκίνησε η παραγωγή υπεράνοσων ενδομυϊκών ανοσοσφαιρινών, όπως αντισταφυλοκοκκικών, αντιγριπικών, αντιτετανικών, αντιβοτουλινικών, που χρησιμοποιούνται για ειδική ανοσοθεραπεία.
Ενδοφλέβιες ανοσοσφαιρίνες (IVG) ασφαλή όσον αφορά τη μετάδοση ιογενών λοιμώξεων, περιέχουν επαρκή ποσότητα IgG3, υπεύθυνη για την εξουδετέρωση των ιών, τη δραστηριότητα του θραύσματος Fc. Ενδείξεις χρήσης:
1. Ασθένειες στις οποίες αποδεικνύεται πειστικά η επίδραση του VIG:
- Ππρωτοπαθείς ανοσοανεπάρκειες(Συνδεόμενη με Χ αγαμμασφαιριναιμία, κοινή μεταβλητή ανοσοανεπάρκεια, παροδική υπογαμμασφαιριναιμία παιδιών, ανοσοανεπάρκεια με υπερσφαιριναιμία Μ, ανεπάρκεια υποκατηγοριών ανοσοσφαιρίνης G, ανεπάρκεια αντισωμάτων με φυσιολογικά επίπεδα ανοσοσφαιρινών, σοβαρές συνδυασμένες ανοσοανεπάρκειες όλων των τύπων. Νανισμός με εκλεκτικά κοντά άκρα, Χ-συνδεδεμένο λεμφοπολλαπλασιαστικό σύνδρομο.
- δευτερογενείς ανοσοανεπάρκειες: υπογαμμασφαιριναιμία; πρόληψη λοιμώξεων σε χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία. πρόληψη της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό κατά τη διάρκεια αλλογενούς μεταμόσχευσης μυελού των οστών και άλλων οργάνων. σύνδρομο απόρριψης στην αλλογενή μεταμόσχευση μυελού των οστών. Νόσος Kawasaki; AIDS στην παιδιατρική πρακτική. Νόσος Gilien Bare; χρόνια απομυελινωτική φλεγμονώδης πολυνευροπάθεια. οξεία και χρόνια ανοσοθρομβοπενική πορφύρα, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών και σχετίζεται με λοίμωξη HIV. αυτοάνοση νευροπενία.
2. Ασθένειες για τις οποίες το IVIG είναι πιθανό να είναι αποτελεσματικό:κακοήθη νεοπλάσματα με ανεπάρκεια αντισωμάτων. πρόληψη λοιμώξεων στο πολλαπλό μυέλωμα. εντεροπάθεια, συνοδευόμενη από απώλεια πρωτεΐνης και υπογαμμασφαιριναιμία. νεφρωσικό σύνδρομο με υπογαμμασφαιριναιμία. νεογνική σήψη? σοβαρή μυασθένεια gravis? φυσαλιδώδη πεμφιγοειδές? πηκτικότητα με την παρουσία αναστολέα του παράγοντα VIII. αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία? νεογνική αυτο- ή ισοάνοση θρομβοπενική πορφύρα. μετα-λοιμώδης θρομβοπενική πορφύρα. σύνδρομο αντικαρδιολιπινών αντισωμάτων. πολυεστιακές νευροπάθειες; αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο; συστηματική νεανική αρθρίτιδα, αυτόματη αποβολή (σύνδρομο αντιφωσφολιπίνης). νόσος Schonlein-Genoch; σοβαρή IgA νευροπάθεια. εξαρτώμενο από στεροειδή βρογχικό άσθμα. χρόνια ιγμορίτιδα? ιογενείς λοιμώξεις (Epstein-Barr, αναπνευστικό συγκυτιακό, παρβο-, αδενο-, κυτταρομεγαλοϊός, κ.λπ.) βακτηριακές λοιμώξεις? σκλήρυνση κατά πλάκας; αιμολυτική αναιμία; ιογενής γαστρίτιδα? σύνδρομο Evans.
4. Ασθένειες για τις οποίες το VIG μπορεί να είναι αποτελεσματικόανυπόφοροι σπασμοί? Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος; δερματομυοσίτιδα, έκζεμα; ρευματοειδής αρθρίτιδα, ασθένεια εγκαυμάτων. Μυϊκή ατροφία Duchenne; Διαβήτης; θρομβοπενική πορφύρα που σχετίζεται με την εισαγωγή ηπαρίνης. νεκρωτική εντεροκολίτιδα; αμφιβληστροειδοπάθεια? Η νόσος του Κρον; πολλαπλό τραύμα, υποτροπιάζουσα μέση ωτίτιδα. ψωρίαση; περιτονίτιδα; μηνιγγίτιδα; μηνιγγοεγκεφαλίτιδα
Χαρακτηριστικά της κλινικής εφαρμογής του VIG.
Υπάρχουν διάφορες επιλογές για τη θεραπεία και την προφυλακτική χρήση των ανοσοσφαιρινών: θεραπεία υποκατάστασης για ανοσοανεπάρκειες που επιπλέκονται από μόλυνση. ανοσοθεραπεία ασθενών με σοβαρή λοίμωξη (σήψη). κατασταλτικό IT σε αυτοαλλεργικά και αλλεργικά νοσήματα.
Η υπογαμμασφαιριναιμία εμφανίζεται συνήθως σε παιδιά με ενεργές βακτηριακές λοιμώξεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ανοσοθεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται σε κατάσταση κορεσμού, ταυτόχρονα με ενεργή αντιμικροβιακή χημειοθεραπεία. Η μετάγγιση φυσικού (φρέσκου ή κρυοσυντηρημένου) πλάσματος πραγματοποιείται σε εφάπαξ δόση 15-20 ml/kg σωματικού βάρους.
Το GIG χορηγείται σε ημερήσια δόση 400 mg/kg ενδοφλεβίως με ενστάλαξη ή έγχυση 1 ml/kg/ώρα σε πρόωρα μωρά και 4-5 ml/kg/ώρα σε τελειόμηνα. Πρόωρα βρέφη που ζυγίζουν λιγότερο από 1500 g και επίπεδα IgG 3 g/l και κάτω από VIG χορηγούνται για την πρόληψη λοιμώξεων. Σε ανοσοανεπάρκειες με χαμηλό επίπεδο IgG στο αίμα, το VIG χορηγείται έως ότου η συγκέντρωση του IgG στο αίμα δεν είναι μικρότερη από 4-6 g/l. Σε σοβαρές πυώδεις-φλεγμονώδεις ασθένειες, χορηγούνται καθημερινά 3-5 ενέσεις ή κάθε δεύτερη μέρα έως 1-2,5 g / kg. Στην αρχική περίοδο, τα μεσοδιαστήματα μεταξύ των ενέσεων μπορεί να είναι 1-2 ημέρες, στο τέλος έως και 7 ημέρες. Αρκούν 4-5 ενέσεις, ώστε σε 2-3 εβδομάδες ο ασθενής να λάβει κατά μέσο όρο 60-80 ml πλάσματος ή 0,8-1,0 g GIG ανά 1 kg σωματικού βάρους. Για ένα μήνα, δεν μεταγγίζονται περισσότερα από 100 ml πλάσματος ή 1,2 g VIG ανά 1 kg σωματικού βάρους του ασθενούς.
Μετά την ανακούφιση των παροξύνσεων των μολυσματικών εκδηλώσεων σε ένα παιδί με υπογαμμασφαιριναιμία, καθώς και την επίτευξη επιπέδων τουλάχιστον 400-600 mg / dL, θα πρέπει να μεταβείτε σε ανοσοθεραπεία συντήρησης. Η κλινικά αποτελεσματική διατήρηση του παιδιού από την έξαρση των εστιών μόλυνσης συσχετίζεται με επίπεδα πριν από τη μετάγγιση πάνω από 200 mg / dl (αντίστοιχα, το επίπεδο μετά τη μετάγγιση την επόμενη ημέρα μετά τη μετάγγιση πλάσματος είναι πάνω από 400 mg / dl). Αυτό απαιτεί μηνιαία χορήγηση 15-20 ml/kg φυσικού βάρους πλάσματος ή 0,3-0,4 g/kg GIG. Για να επιτευχθεί το καλύτερο κλινικό αποτέλεσμα, απαιτείται μακροχρόνια και τακτική θεραπεία υποκατάστασης. Για 3-6 μήνες μετά την ολοκλήρωση της πορείας της ανοσοθεραπείας, παρατηρείται σταδιακή αύξηση της πληρότητας της υγιεινής των εστιών χρόνιας μόλυνσης. Αυτό το αποτέλεσμα εκδηλώνεται στο μέγιστο για 6-12 μήνες συνεχούς ανοσοθεραπείας αντικατάστασης.
Ενδοσφαιρίνη - VIG περιέχει 1 ml 50 mg IgG και περίπου 2,5 mg IgA, που χρησιμοποιείται για ανοσοανεπάρκειες, λοιμώξεις, αυτοάνοσα νοσήματα.
Pentaglobin - VIG εμπλουτισμένο με IgM και περιέχει: IgM - 6 mg, IgG - 38 mg, IgA - 6 mg ανά 1 ml. Χρησιμοποιείται για σήψη, άλλες λοιμώξεις, ανοσοανεπάρκεια: νεογνά 1 ml/kg/ώρα, 5 ml/kg ημερησίως - 3 ημέρες. ενήλικες 0,4 ml / kg / h, μετά 0,4 ml / kg / h, στη συνέχεια συνεχώς 0,2 ml / kg έως 15 ml / kg / h για 72 ώρες - 5 ml / kg 3 ημέρες, εάν είναι απαραίτητο - επαναλάβετε το μάθημα.
Octagam - VIG περιέχει 1 ml 50 mg πρωτεϊνών πλάσματος, εκ των οποίων το 95% IgG. λιγότερο από 100 μg IgA και λιγότερο από 100 μg IgM. Κοντά στη φυσική IgG του πλάσματος, υπάρχουν όλες οι υποκατηγορίες IgG. Ενδείξεις συγγενής αγαμμασφαιριναιμία, μεταβλητές και συνδυασμένες ανοσοανεπάρκειες, θρομβοπενική πορφύρα, νόσος Kawasaki, μεταμόσχευση μυελού των οστών.
Σε περίπτωση ανοσοανεπάρκειας χορηγείται μέχρι το επίπεδο της IgG στο πλάσμα του αίματος 4-6 g/l. Αρχική δόση 400-800 mg/kg ακολουθούμενη από 200 mg/kg κάθε 3 εβδομάδες. Για να επιτευχθεί επίπεδο IgG 6 g/l, πρέπει να χορηγούνται 200-800 mg/kg το μήνα. Για έλεγχο, προσδιορίζεται το επίπεδο IgG στο αίμα.
Για τη θεραπεία και την πρόληψη των λοιμώξεων, οι δόσεις του VIG εξαρτώνται από τον τύπο της λοίμωξης. Κατά κανόνα, χορηγείται όσο το δυνατόν νωρίτερα. Για λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό (CMV), η δόση θα πρέπει να είναι 500 mg/kg εβδομαδιαίως για 12 εβδομάδες, επειδή ο χρόνος ημιζωής της υποκατηγορίας IgG3 που είναι υπεύθυνος για την εξουδετέρωση του ιού είναι 7 ημέρες και η κλινική λοίμωξη εκδηλώνεται μεταξύ 4-12 εβδομάδων μετά την μόλυνση. Ταυτόχρονα, συνταγογραφούνται αντιιικά φάρμακα με συνεργιστική δράση.
Για την πρόληψη της νεογνικής σήψης σε πρόωρα βρέφη που ζυγίζουν 500 έως 1750 γραμμάρια, συνιστάται η χορήγηση 500 έως 900 mg/kg/ημέρα IgG για διατήρηση της συγκέντρωσής του τουλάχιστον 800 mg/kg υπό τον έλεγχο των επιπέδων IgG στο αίμα. Η αύξηση των επιπέδων IgG παραμένει κατά μέσο όρο 8-11 ημέρες μετά τη χορήγηση. Η εισαγωγή IgG σε έγκυες γυναίκες μετά από 32 εβδομάδες μείωσε τον κίνδυνο μόλυνσης στα νεογνά.
Τα σκευάσματα VIG χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της σήψης, ειδικά σε συνδυασμό με αντιβιοτικά. Το συνιστώμενο επίπεδο στο αίμα είναι πάνω από 800 mg/kg.
Μετά την αλλογενή μεταμόσχευση μυελού των οστών για την πρόληψη του CMV και άλλων λοιμώξεων, το IVIG χορηγείται εβδομαδιαία για 3 μήνες και στη συνέχεια 500 mg/kg κάθε 3 εβδομάδες για 9 μήνες.
Στη θεραπεία αυτοάνοσων νοσημάτων, οι δόσεις είναι 250-1000 mg/kg για 2-5 ημέρες κάθε 3 εβδομάδες. Παιδιά με αυτοάνοση θρομβοπενική πορφύρα χορηγούνται 400 mg / kg για 2 ημέρες, ενήλικες - 1 g / kg για 2 ή 5 ημέρες.
Ο μηχανισμός δράσης των ανοσοσφαιρινών εξαρτάται από την κατάστασηFcυποδοχείς λευκοκυττάρων: δεσμεύοντας σε αυτούς, οι ανοσοσφαιρίνες ενισχύουν τις λειτουργίες τους κατά τη διάρκεια της μόλυνσης και, αντίθετα, τις αναστέλλουν κατά τη διάρκεια αλλεργιών.
Ανοσοσφαιρίνη κατά του ρέζουςαναστέλλει τη σύνθεση αντισωμάτων έναντι ενός Rh-θετικού εμβρύου σε μια Rh-αρνητική γυναίκα από τον τύπο της ανάδρασης.
Μηχανισμός δράσηςIgGαποτελείται από συγκεκριμένες και μη ειδικές επιδράσεις. Το ειδικό σχετίζεται με τη δράση μιας μικρής ποσότητας αντισωμάτων που υπάρχουν πάντα. Μη ειδικό - με ανοσοτροποποιητικό αποτέλεσμα. Και τα δύο αποτελέσματα συνήθως διαμεσολαβούνταιFcυποδοχείς λευκοκυττάρων. ΕπικοινωνώνταςFc-Οι υποδοχείς των λευκοκυττάρων, οι ανοσοσφαιρίνες τα ενεργοποιούν, ιδιαίτερα η φαγοκυττάρωση. Εάν υπάρχουν αντισώματα μεταξύ των μορίων ανοσοσφαιρίνης, μπορούν να οψωνίσουν τα βακτήρια ή να εξουδετερώσουν τους ιούς.
Novikov D.K. και Novikov V.I. (2004) ανέπτυξαν μια μέθοδο για την πρόβλεψη της αποτελεσματικότητας των παρασκευασμάτων ανοσοσφαιρίνης. Διαπιστώθηκε ότι το θεραπευτικό αποτέλεσμα των σκευασμάτων ανοσοσφαιρίνης εξαρτιόταν από την παρουσία υποδοχέων Fc στα λευκοκύτταρα των ασθενών. Η μέθοδος συνίσταται στον προσδιορισμό του αριθμού των λευκοκυττάρων που φέρουν υποδοχείς για θραύσματα Fc ανοσοσφαιρινών και της ικανότητας των λευκοκυττάρων να ευαισθητοποιούνται από αντισταφυλοκοκκικά ανοσοπαρασκευάσματα στο αίμα των ασθενών πριν από τη θεραπεία. Με την παρουσία 8% ή περισσότερων λεμφοκυττάρων και 10% ή περισσότερων κοκκιοκυττάρων σε ποσότητα μεγαλύτερη από 100 σε 1 μl αίματος με υποδοχείς Fc και θετική αντίδραση στη μεταφορά ευαισθητοποίησης, προβλέπεται η αποτελεσματικότητα της ανοσοθεραπείας.
Τα αποτελέσματα της μεταφοράς της ευαισθητοποίησης του ανοσοποιητικού φαρμάκου σε λεμφοκύτταρα αξιολογούνται στη δοκιμή καταστολής της μετανάστευσης λευκοκυττάρων χρησιμοποιώντας αντιγόνα που αντιστοιχούν σε αντισώματα στον αντιορό, για παράδειγμα, αντιγόνα σταφυλόκοκκου. Εάν τα σταφυλοκοκκικά αντιγόνα αναστέλλουν τη μετανάστευση των λευκοκυττάρων που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με αντισταφυλοκοκκικό πλάσμα, αλλά δεν αναστέλλουν τη μετανάστευση των λευκοκυττάρων που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με φυσιολογικό πλάσμα, η αντίδραση θεωρείται θετική.
Η προτεινόμενη μέθοδος καθιστά δυνατή την πρόβλεψη της αποτελεσματικότητας τόσο της ειδικής (κατά τη χρήση ανοσοποιητικών παρασκευασμάτων) όσο και της μη ειδικής (από υποδοχείς Fc) ανοσοθεραπείας με ανοσοσφαιρίνες.
Μονοκλωνικά αντισώματαποντίκια έναντι ανθρώπινων λεμφοκυττάρων και κυτοκινών χρησιμοποιούνται για την καταστολή αυτοάνοσων αντιδράσεων, ανοσία μεταμοσχεύσεων. Μερικές από τις χρήσεις των μονοκλωνικών αντισωμάτων παρατίθενται παρακάτω:
Αντισώματα κατά των CD20 Β-λεμφοκυττάρων για ανοσοκαταστολή ( Mabthera )
Αντισώματα κατά των υποδοχέων για την ιντερλευκίνη 2 - με την απειλή απόρριψης του νεφρικού αλλομοσχεύματος.
Αντισώματα κατά της IgE - σε σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις ( Xolair ).
Παρασκευάσματα μυελού των οστών, λευκοκυττάρων και σπλήνας
Μυελοπειδές που λαμβάνεται από καλλιέργεια κυττάρων μυελού των οστών χοίρου. Περιέχει ανοσοδιαμορφωτές προέλευσης μυελού των οστών - μυελοπεπτίδια. Το Myelopid διεγείρει την αντικαρκινική ανοσία, τη φαγοκυττάρωση, τα κύτταρα που παράγουν αντισώματα, τον πολλαπλασιασμό των κοκκιοκυττάρων και των μακροφάγων στο μυελό των οστών. Το Myelopid χρησιμοποιείται στη θεραπεία σηπτικών, παρατεταμένων και χρόνιων μολυσματικών ασθενειών βακτηριακής φύσης, δευτερογενών ανοσοανεπάρκειων, καθώς έχει την ικανότητα να ενισχύει τη σύνθεση αντισωμάτων παρουσία αντιγόνων. Το Myelopid (φιάλη 5 mg) χορηγείται ενδομυϊκά καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα. Εφάπαξ δόση 0,04-0,06 mg/kg. Η πορεία της θεραπείας αποτελείται από 3-10 ενέσεις που γίνονται κάθε δεύτερη μέρα.
Παράγοντας μεταφοράς λευκοκυττάρων("συντελεστής μεταφοράς") μια ομάδα βιολογικά δραστικών ουσιών που εξάγονται από λευκοκύτταρα υγιών ή ανοσοποιημένων δοτών με τη βοήθεια επαναλαμβανόμενης διαδοχικής κατάψυξης και απόψυξης. Οι παράγοντες μεταφοράς αυξάνουν την καθυστερημένου τύπου υπερευαισθησία σε συγκεκριμένα αντιγόνα. Το φάρμακο εμποδίζει την ανάπτυξη ανοσολογικής ανοχής, ενισχύει τη διαφοροποίηση των Τ-κυττάρων, τη χημειοταξία των ουδετερόφιλων, το σχηματισμό ιντερφερονών, τη σύνθεση ανοσοσφαιρινών (κυρίως κατηγορίας Μ). Μια εφάπαξ δόση για ενήλικες είναι 1-3 μονάδες ξηρής ουσίας. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία πρωτοπαθών ανοσοανεπάρκειων, ιδιαίτερα του τύπου μακροφάγων, και στη θεραπεία δευτερογενών ανοσοανεπάρκειων λεμφικού τύπου (με ελαττώματα στη διαφοροποίηση και πολλαπλασιασμό των Τ-κυττάρων, μειωμένη χημειοταξία και παρουσίαση αντιγόνου).
Κυτοκίνες- μια ομάδα βιολογικά ενεργών γλυκοπεπτιδικών μεσολαβητών που εκκρίνονται από ανοσοεπαρκή κύτταρα, καθώς και από ινοβλάστες, ενδοθηλιακά και επιθηλιακά κύτταρα. Οι κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας με κυτοκίνη:
Αναστολή της παραγωγής φλεγμονωδών κυτοκινών (IL-1, TNF-α) με αντιφλεγμονώδη φάρμακα και μονοκλωνικά αντισώματα.
Διόρθωση ανεπάρκειας ανοσοαντιδραστικότητας από κυτοκίνες (φάρμακα IL-2, IL-1, ιντερφερόνες).
Ενίσχυση της ανοσοδιεγερτικής δράσης των εμβολίων από τις κυτοκίνες.
Διέγερση της αντικαρκινικής ανοσίας από κυτοκίνες.
Betaleukin - ανασυνδυασμένη IL-lβ, διαθέσιμη σε 0,001 αμπούλες. 0,005 ή 0,0005 mg (5 αμπούλες). Διεγείρει τη λευκοποίηση σε λευκοπενία που προκαλείται από κυτταροστατικά και ακτινοβολία, διαφοροποίηση ανοσοεπαρκών κυττάρων. Χρησιμοποιείται στην ογκολογία, με μετεγχειρητικές επιπλοκές, παρατεταμένες, πυώδεις-σηπτικές λοιμώξεις. Χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόση 5 ng/kg για ανοσοδιέγερση. 15-20 ng/kg για διέγερση λευκοποίησης ημερησίως με 500 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% για 1-2 ώρες Η πορεία είναι 5 εγχύσεις.
Ρονκολεύκιν - ανασυνδυασμένη IL-2. Ενδείξεις: σημεία ανοσοανεπάρκειας, πυώδεις-φλεγμονώδεις ασθένειες, σήψη, περιτονίτιδα, αποστήματα και φλέγματα, πυόδερμα, φυματίωση, ηπατίτιδα, AIDS, ογκολογικά νοσήματα. Με σήψη, 0,25 - 1 mg (25.000 - 1.000.000 ME) χορηγούνται σε 400 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% στάγδην με ρυθμό 1-2 ml / λεπτό για 4-6 ώρες, για ογκολογικές παθήσεις - 1-2 εκατομμύρια IU 2-5 φορές σε μεσοδιαστήματα 1-3 ημερών, χορηγούνται 25.000 IU σε 5 ml φυσιολογικού ορού για ιγμορίτιδα στην άνω γνάθο ή μετωπιαία ιγμόρεια. Εγκαταστάσεις στην ουρήθρα για χλαμύδια καθημερινά σε 50.000 ME (14-20 ημέρες). από το στόμα για γερσινέωση και διάρροια, 500.000 - 2.500.000 σε 15-30 ml απεσταγμένου νερού με άδειο στομάχι καθημερινά για 2-3 ημέρες. Φύσιγγες των 0,5 mg (500.000 IU), 1 mg (1.000.000 IU).
Neupogen (φιλγραστίμη) - Ο ανασυνδυασμένος παράγοντας διέγερσης αποικιών κοκκιοκυττάρων (G-CSF) διεγείρει τον σχηματισμό λειτουργικά ενεργών ουδετερόφιλων και μερικώς μονοκυττάρων ήδη τις πρώτες 24 ώρες μετά τη χορήγηση, ενεργοποιεί την αιμοποίηση (για αυτόλογη δειγματοληψία αίματος και μυελού των οστών για μεταμόσχευση). Εφαρμόζεται με χημειοθεραπευτική ουδετεροπενία, για την πρόληψη λοιμώξεων σε δόση 5 mcg / kg / ημέρα σε / in ή s / c 24 ώρες μετά τον κύκλο θεραπείας για 10-14 ημέρες Σε συγγενή ουδετεροπενία 12 mcg / kg την ημέρα s / c καθημερινά.
Leucomax (molgramostim) - ανασυνδυασμένος παράγοντας διέγερσης αποικιών κοκκιοκυττάρων-μακροφάγων (GM-CSF). Χρησιμοποιείται για λευκοπενία σε δόση 1-10 mcg / kg / ημέρα, υποδόρια σύμφωνα με τις ενδείξεις.
Γρανοκύτταρα (Lenograstim) - παράγοντας διέγερσης αποικιών κοκκιοκυττάρων, διεγείρει τον πολλαπλασιασμό προδρόμων κοκκιοκυττάρων, ουδετερόφιλων. Χρησιμοποιείται για ουδετεροπενία, 2-10 mcg / kg / ημέρα για 6 ημέρες.
Λευκινφερόνη - είναι ένα σύμπλεγμα κυτοκινών της πρώτης φάσης της ανοσοαπόκρισης και περιλαμβάνει IFN-α, IL-1, IL-6, IL-12, TNF-α, MIF. Σε περίπτωση βακτηριακών λοιμώξεων, η πορεία της θεραπείας θα πρέπει να είναι εντατική (κάθε δεύτερη μέρα, ένα amp., / m) και μόνο με την αποκατάσταση της ανοσίας, υποστηρικτική (2 φορές την εβδομάδα, 1 amp., / m).
ΙντερφερόνεςΗ ταξινόμηση των ιντερφερονών ανάλογα με την προέλευσή τους παρουσιάζεται στον Πίνακα 1.
Πίνακας 1. Ταξινόμηση ιντερφερονών
|
Πηγή ιντερφερόνης |
Ένα φάρμακο |
κύτταρο στόχο | |
|
Λευκοκύτταρα |
α-ιντερφερόνη (egiferon, velferon) | ||
|
ινοβλάστες |
β-ιντερφερόνη (fibloferen, betaferon) |
Κύτταρο μολυσμένο με ιό, μακροφάγα, ΝΚ, επιθήλιο |
Αντιιικό, αντιπολλαπλασιαστικό |
|
Τ-, Β-κύτταρα ή ΝΚ |
γ-ιντερφερόνη (γάμα-φερόνη, ανοσοφερόνη) |
Τ κύτταρα και ΝΚ |
Ενισχυμένη κυτταροτοξικότητα, αντιική |
|
Βιοτεχνολογία |
ανασυνδυασμένη α2-ιντερφερόνη (reaferon, εσώνιο Α) | ||
|
Βιοτεχνολογία |
Ω-ιντερφερόνη |
Αντιικό, αντικαρκινικό |
Ο μηχανισμός της ανοσοτροποποιητικής δράσης των ιντερφερονών πραγματοποιείται μέσω της αυξημένης έκφρασης των υποδοχέων στις κυτταρικές μεμβράνες και μέσω της συμμετοχής στη διαφοροποίηση. Ενεργοποιούν ΝΚ, μακροφάγα, κοκκιοκύτταρα, αναστέλλουν τα καρκινικά κύτταρα. Τα αποτελέσματα των διαφορετικών ιντερφερονών είναι διαφορετικά. Οι ιντερφερόνες τύπου Ι - α και β - διεγείρουν την έκφραση σε κύτταρα MHC κατηγορίας Ι και επίσης ενεργοποιούν μακροφάγους και ινοβλάστες. Η ιντερφερόνη-γάμα τύπου II ενισχύει τη λειτουργία των μακροφάγων, την έκφραση MHC τάξης II, την κυτταροτοξικότητα του ΝΚ και των Τ-φονέων. Η βιολογική σημασία των ιντερφερονών δεν περιορίζεται σε ένα έντονο αντιϊκό αποτέλεσμα, παρουσιάζουν αντιβακτηριακή και ανοσοτροποποιητική δράση.
Η κατάσταση ιντερφερόνης ενός ανοσοεπαρκούς ατόμου φυσιολογικά καθορίζεται από ίχνη αυτών των γλυκοπρωτεϊνών στο αίμα (< 4 МЕ/мл) и на слизистых оболочках, но лейкоциты здоровых людей при антигенном раздражении обладают выраженной способностью синтезировать интерфероны. При хронических вирусных заболеваниях (герпес, гепатит и др.) способность к выработке интерферонов у больных снижена. Наблюдается синдром дефецита интерферона. В то же время у детей в случаях первичных иммунодефицитов лимфоидного типа интерферонная функция лейкоцитов сохранена. При антигенном стимуле в норме вырабатываются все типы интерферонов, однако наибольшее значение для местного противовирусного иммунного статуса имеет титр α-интерферона.
Ιντερφερόνες σε δόσεις έως 2 εκατομμύριαΜΟΥέχουν ανοσοδιεγερτική δράση και οι υψηλές δόσεις τους (10 εκατΜΟΥ) προκαλούν ανοσοκαταστολή.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι όλα τα παρασκευάσματα ιντερφερόνης μπορεί να προκαλέσουν πυρετό, γριππώδες σύνδρομο, ουδετεροπενία και θρομβοπενία, αλωπεκία, δερματίτιδα, διαταραχή της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας και μια σειρά από άλλες επιπλοκές.
Λευκοκύτταρα α-ιντερφερόνη (egiferon, valferon) χρησιμοποιείται ως προφυλακτικό φάρμακο με τη μορφή τοπικών εφαρμογών στη βλεννογόνο μεμβράνη σε περιόδους επιδημίας και στη θεραπεία πρώιμων σταδίων οξείας αναπνευστικής και άλλων ιογενών ασθενειών. Με την ιογενή ρινίτιδα, είναι απαραίτητο να χορηγείται ενδορινικά μια αρκετά μεγάλη δόση (3x10 b ME) 3 φορές την ημέρα στην πρώιμη περίοδο της νόσου. Το φάρμακο απεκκρίνεται ταχέως από τη βλέννα και αδρανοποιείται από τα ένζυμα του. Η χρήση του για περισσότερο από μια εβδομάδα μπορεί να προκαλέσει αυξημένη φλεγμονή. Οι οφθαλμικές σταγόνες ιντερφερόνης χρησιμοποιούνται για ιογενείς οφθαλμικές λοιμώξεις.
Ιντερφερόνη-β (βηταφερόνη) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας, αναστέλλει την αναπαραγωγή των ιών στον εγκεφαλικό ιστό, ενεργοποιεί τους κατασταλτές της ανοσολογικής απόκρισης.
Ανθρώπινη ανοσολογική γ-ιντερφερόνη (gammaferon) έχει κυτταροτοξικά αποτελέσματα, ρυθμίζει τη δραστηριότητα των Τ-λεμφοκυττάρων και ενεργοποιεί τα Β-κύτταρα. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αναστολή της παραγωγής αντισωμάτων, φαγοκυττάρωση και να τροποποιήσει την απόκριση των λεμφοκυττάρων. Η επίδραση της γ-ιντερφερόνης στα Τ κύτταρα παραμένει για 4 εβδομάδες. Χρησιμοποιείται για ψωρίαση, λοίμωξη HIV, ατοπική δερματίτιδα, όγκους.
Οι δόσεις των παρασκευασμάτων ιντερφερόνης για παρεντερική χορήγηση επιλέγονται μεμονωμένα: από αρκετές χιλιάδες μονάδες ανά 1 kg σωματικού βάρους έως αρκετά εκατομμύρια μονάδες ανά 1 ένεση. Μάθημα 3-10 ενέσεις. Ανεπιθύμητες ενέργειες: γριππώδες σύνδρομο.
Ανασυνδυασμένη ιντερφερόνη άλφα-2β (ιντρόνιο Α) συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ασθένειες:
πολλαπλό μυέλωμα- p / c 3 p. την εβδομάδα, 2 x10 5 IU / m 2.
Σάρκωμα Kaloshi- 50 x 10 5 IU/m 2 υποδόρια ημερησίως για 5 ημέρες, ακολουθούμενο από ένα διάλειμμα 9 ημερών, μετά το οποίο επαναλαμβάνεται η πορεία.
κακόηθες μελάνωμα- 10 x 10 6 IU s / c 3 φορές την εβδομάδα κάθε δεύτερη μέρα για τουλάχιστον 2 μήνες.
λευχαιμία τριχωτών κυττάρων- p / c 2 x 10 b IU / m 2 3 p. ανά εβδομάδα 1-2 μήνες?
θηλωμάτωση, ιογενής ηπατίτιδα- η αρχική δόση των 3 x 10 b IU / m 3 φορές την εβδομάδα για 6 μήνες στην πρώτη περίπτωση (μετά από χειρουργική αφαίρεση θηλωμάτων) και 3-4 μήνες - στη δεύτερη περίπτωση.
Laferon (laferobiot) Η ανασυνδυασμένη άλφα-2βήτα ιντερφερόνη χρησιμοποιείται στη θεραπεία ενηλίκων και παιδιών με: οξεία και χρόνια ιογενή ηπατίτιδα. οξείες ιογενείς και ιογενείς-βακτηριακές ασθένειες, ρινόκερος και κορωνοϊός, λοιμώξεις από παραγρίπη, SARS. με μηνιγγοεγκεφαλίτιδα? με ερπητικές ασθένειες: έρπητα ζωστήρα, βλάβες του δέρματος, γεννητικά όργανα, κερατίτιδα. οξείες και χρόνιες σηπτικές ασθένειες (σηψαιμία, σηψαιμία, οστεομυελίτιδα, καταστροφική πνευμονία, πυώδης μεσοθωρακίτιδα). σκλήρυνση κατά πλάκας (ενέσεις για τουλάχιστον ένα έτος). καρκίνος των νεφρών, του μαστού, των ωοθηκών, της ουροδόχου κύστης, του μελανώματος (συμπεριλαμβανομένης της διάχυσης). αιμοβλάστωση: λευχαιμία τριχωτών κυττάρων. χρόνια μυελογενής λευχαιμία, οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία, λεμφοβλαστικό λεμφοσάρκωμα, λέμφωμα Τ-κυττάρων, πολλαπλό μυέλωμα, σάρκωμα Kaposi. ως φάρμακο που ανακουφίζει από τη μέθη κατά την ακτινοβολία και τη χημειοθεραπεία ασθενών με καρκίνο. Το Laferon παράγεται για: 100 χιλιάδες IU, 1 εκατομμύριο IU, 3 εκατομμύρια IU, 5 εκατομμύρια IU, 6 εκατομμύρια IU, 9 εκατομμύρια IU και 18 εκατομμύρια IU. Αναθέστε πότε: Έρπης ζωστήρας τσιπ κατά μήκος του νεύρου κοντά στο εξάνθημα 2-3 εκατομμύρια IU σε 5 ml φυσικής. διάλυμα και εφαρμογή στις βλατίδες της λαφερόνης αναμεμειγμένες με καλλυντικό γαλάκτωμα LA-KOS (ή βρεφική κρέμα) σε αναλογία 1 εκατομμυρίου IU λαφερόνης ανά 1-2 cm 3 κρέμας. οξεία ιογενής ηπατίτιδα Β i / m 1 - 2 εκατομμύρια IU 2 p. ανά ημέρα για 10 ημέρες? Χ χρόνια ιογενής ηπατίτιδα Β i / m 5 εκατομμύρια IU 3 r. την εβδομάδα για 4-6 εβδομάδες (σε περίπτωση υπερθερμικής αντίδρασης, 20-30 λεπτά πριν από τη χορήγηση του laferon, πάρτε 0,5 g παρακεταμόλης, εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε τη λήψη αντιπυρετικών 2-3 ώρες μετά την ένεση του laferon). στο x χρόνια ιογενής ηπατίτιδα C i / m σε δόση 3 εκατομμυρίων IU 3 r. την εβδομάδα για 6 μήνες? με SARS και γρίπη : i / m 1-2 εκατομμύρια IU 1-2 σελ. ημερησίως, μαζί με ενδορινική χορήγηση (1 εκατομμύριο IU αραιωμένο σε 5 ml φυσικού διαλύματος, χύνεται σε κάθε ρινικό πέρασμα 0,4-0,5 ml 3-6 φορές την ημέρα, θερμαίνεται στους 30-35°C). με μηνιγγοεγκεφαλίτιδα μετά τη γρίπη ένεση / σε 2-3 εκατομμύρια IU 2 r. ανά ημέρα (υπό την προστασία των αντιπυρετικών). με σηψαιμία i / m (στάγδην σε αλατούχο διάλυμα) χορήγηση σε δόση 5 εκατομμυρίων IU για 5 ημέρες ή περισσότερο. στο d ισπλασία του επιθηλίου του τραχήλου της μήτρας, θηλώματα ιογενούς και ερπητικής γένεσης, με χλαμύδια IM 3 εκατομμύρια IU για 10 ημέρες και τοπικά: αναμείξτε 1 εκατομμύριο IU laferon με 3-5 cm 3 καλλυντικού γαλακτώματος LA-KOS (ή βρεφικής κρέμας), εφαρμόστε με ένα απλικατέρ στον τράχηλο της μήτρας κάθε μέρα (κατά προτίμηση πριν τον ύπνο). στο κ ερατίτιδα, κερατοεπιπεφυκίτιδα, κερατουβίτιδα parabulbarno σε 0,25-0,5 εκατομμύρια IU για 3-10 ημέρες και ενσταλάξεις laferon: 250-500 χιλιάδες IU ανά 1 ml φυσικής. διάλυμα 8-10 φορές την ημέρα. με κονδυλώματα IM 1 εκατομμύριο IU για 30 ημέρες. με σκλήρυνση κατά πλάκας IM 1 εκατομμύριο IU 2-3 φορές την ημέρα για 10 ημέρες, στη συνέχεια 1 εκατομμύριο IU 2-3 φορές την εβδομάδα για 6 μήνες. με καρκίνο διαφόρων εντοπισμών i / m 3 εκατομμύρια IU 5 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, στη συνέχεια μαθήματα 3 εκατομμυρίων IU 10 ημέρες μετά από 1,5-2 μήνες. με πρωτοπαθές περιορισμένο μελανοβλάστωμα ενδολεμφική χορήγηση 6 εκατομμυρίων IU / m 2 σε συνδυασμό με κυτταροστατικά, θεραπεία συντήρησης με εβδομαδιαία μαθήματα: 2 εκατομμύρια IU / m 2 λαφερόνης κάθε δεύτερη μέρα, 4 φορές (μάθημα - 8 εκατομμύρια IU / m 2) μηνιαίως. με πολλαπλό μυέλωμα - i / m ημερησίως σε δόση 7 εκατομμυρίων IU / m 2 για 10 ημέρες (μάθημα - 70 εκατομμύρια IU / m 2) μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας και θεραπείας γάμμα, θεραπεία συντήρησης με εβδομαδιαία μαθήματα σε δόση 2 εκατομμυρίων IU / m 2 in / m, 4 ενέσεις κάθε δεύτερη μέρα (μάθημα - 8 εκατομμύρια IU / m 2), για 6 μήνες, το διάστημα μεταξύ των μαθημάτων είναι 4 εβδομάδες. Με Αρκόμα Καπόση i / m 3 εκατομμύρια IU / m 2 10 ημέρες μετά την κυτταροστατική θεραπεία, θεραπεία συντήρησης με εβδομαδιαία μαθήματα, s / c 2 εκατομμύρια IU / m 2 4 φορές την ημέρα (μάθημα - 8 εκατομμύρια IU / m 2), 6 κύκλοι με μεσοδιάστημα των 4 εβδομάδων? σι καρκίνωμα αζαλικών κυττάρων s/c ένεση στη ζώνη του όγκου 3 εκατομμυρίων IU σε 1-2 ml ενέσιμου νερού, 10 ημέρες, δεύτερος κύκλος μετά από 5-6 εβδομάδες.
Roferon-A - η ανασυνδυασμένη ιντερφερόνη - η άλφα 2α χορηγείται ενδομυϊκά (έως 36 εκατομμύρια IU) ή s/c (έως 18 εκατομμύρια IU). Με λευχαιμία τριχωτών κυττάρων - 3 εκατομμύρια IU / ημέρα / m 16-24 εβδομάδες. πολλαπλό μυέλωμα - 3 εκατομμύρια IU 3 φορές την εβδομάδα / m. Σάρκωμα Kaloshi και νεφρικό καρκίνωμα - 18-36 εκατομμύρια IU την ημέρα. ιογενής ηπατίτιδα Β - 4,5 εκατομμύρια IU ενδομυϊκά 3 φορές την εβδομάδα για 6 μήνες.
Viferon - η ανασυνδυασμένη ιντερφερόνη άλφα-2β χρησιμοποιείται με τη μορφή υπόθετων (150 χιλιάδες IU, 500 χιλιάδες IU, 1 εκατομμύριο IU), αλοιφής (40 χιλιάδες IU ανά 1 g). Συνταγογραφείται για μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες (ARVI, πνευμονία, μηνιγγίτιδα, σήψη κ.λπ.), για ηπατίτιδα, για έρπη του δέρματος και των βλεννογόνων - 1 φορά την ημέρα ή κάθε δεύτερη μέρα σε κεριά. με έρπη - λιπάνετε επιπλέον το προσβεβλημένο δέρμα με αλοιφή 2-3 φορές την ημέρα. Κεριά για παιδιά 150 χιλιάδες ME 3 φορές την ημέρα μετά από 8 ώρες 5 ημέρες. Με ηπατίτιδα - 500 χιλιάδες IU το καθένα.
Reaferon (εσωτερικό) Η ανασυνδυασμένη ιντερφερόνη α2 συνταγογραφείται για ηπατίτιδα Β, ιογενή μηνιγγοεγκεφαλίτιδα IM 1-2x10 b IU 2 φορές την ημέρα για 5-10 ημέρες, στη συνέχεια η δόση μειώνεται. Για τη γρίπη, την ιλαρά, το intranasal-Co μπορεί να χρησιμοποιηθεί. με έρπητα των γεννητικών οργάνων - αλοιφή (0,5x10 b IU / g), έρπητα ζωστήρα - ενδομυϊκά σε 1x10 6 IU την ημέρα για 3-10 ημέρες. Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία όγκων.
Βιοδιεγερτικά ποικίλης προέλευσηςΠολλά σήματα που συνδέουν το ΚΝΣ και το ανοσοποιητικό σύστημα μεταδίδονται από βιολογικά ενεργές ουσίες που εκτελούν τις λειτουργίες των νευροδιαβιβαστών και των νευροδιαμορφωτών στο ΚΝΣ και τις λειτουργίες των ορμονών στους περιφερικούς ιστούς. Αυτά περιλαμβάνουν: ορμόνες, βιογενείς αμίνες και πεπτίδια.Οι νευρορυθμιστικοί βιολογικοί μεσολαβητές και οι ορμόνες επηρεάζουν τη διαφοροποίηση των λεμφοκυττάρων και τη λειτουργική τους δραστηριότητα. Για παράδειγμα, η αδενοϋπόφυση εκκρίνει τέτοιους ανοσοτροπικούς μεσολαβητές όπως η σωματοτροπίνη, η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, οι γοναδοτροπικές ορμόνες, μια ομάδα ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς, καθώς και μια ειδική ορμόνη - αυξητικός παράγοντας θυμοκυττάρων.
Ηπαρίνη - βλεννοπολυσακχαρίτης με Μ.Μ. 16-20 KDa, διεγείρει την αιμοποίηση, ενισχύει την απελευθέρωση λευκοκυττάρων από την αποθήκη του μυελού των οστών και αυξάνει τη λειτουργική δραστηριότητα των κυττάρων, ενισχύει τον πολλαπλασιασμό των λεμφοκυττάρων στους λεμφαδένες, αυξάνει την αντίσταση των ερυθροκυττάρων του περιφερικού αίματος στην αιμόλυση. Σε δόσεις 5-10 χιλιάδων μονάδων, έχει ινωδολυτική, αποσυσσωρευτική αιμοπεταλίων και ασθενή ανοσοκατασταλτική δράση, ενισχύει τη δράση των στεροειδών και των κυτταροστατικών. Όταν χορηγείται ενδοδερμικά σε ασθενείς σε πολλά σημεία σε μικρές δόσεις από 200 έως 500 IU, έχει ανοσορυθμιστικό αποτέλεσμα - ομαλοποιεί το μειωμένο επίπεδο των λεμφοκυττάρων, το φάσμα του υποπληθυσμού τους. έχει διεγερτική δράση στα ουδετερόφιλα.
βιταμίνεςΥπό την επίδραση των βιταμινών, η δραστηριότητα των βιοχημικών διεργασιών στα κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των ανοσολογικών, αλλάζει. Ορισμένες μορφές ανοσολογικής ανεπάρκειας συνδέονται με ανεπάρκεια ορισμένων βιταμινών. Ένα παράδειγμα θα ήταν η κύρια μορφή ενός ελλείμματος φαγοκυττάρωσης - το σύνδρομο Chediak-Higashi. Με τη νόσο ηχούς, η λήψη βιταμίνης C σε δόση 1 γραμμαρίου την ημέρα για αρκετές εβδομάδες ενεργοποιεί τα ενζυματικά οξειδοαναγωγικά συστήματα των φαγοκυττάρων (ουδετερόφιλα και μακροφάγα) στο στάδιο της αντιστάθμισης της βακτηριοκτόνου λειτουργίας τους.
Βιταμίνη C ομαλοποιεί τη δραστηριότητα των Τ-λεμφοκυττάρων και των ουδετερόφιλων σε ασθενείς με αρχικά μειωμένα επίπεδα. Ωστόσο, οι υψηλές δόσεις (10 g) προκαλούν ανοσοκαταστολή.
Βιταμίνη Ε - (οξική τοκοφερόλη, α-τοκοφερόλη) βρίσκεται στον ηλίανθο, το καλαμπόκι, τη σόγια, το ιπποφαές, τα αυγά, το γάλα, το κρέας. Έχει αντιοξειδωτικές και ανοσοδιεγερτικές ιδιότητες, χρησιμοποιείται για μυϊκή δυστροφία, σεξουαλική δυσλειτουργία και χημειοθεραπεία. Εκχωρήστε μέσα και ενδομυϊκά σε 0,05-0,1 g την ημέρα για 1-2 μήνες. Η χορήγηση βιταμίνης Ε σε ημερήσια δόση 300 IU για 6-7 ημέρες από το στόμα αυξάνει τον αριθμό των λευκοκυττάρων, των Τ- και των Β-λεμφοκυττάρων. Σε συνδυασμό με το σελήνιο, η βιταμίνη Ε αύξησε τον αριθμό των κυττάρων που σχηματίζουν αντισώματα. Πιστεύεται ότι η βιταμίνη Ε αλλάζει τη δραστηριότητα των λιπο- και κυκλοοξυγενασών, ενισχύει την παραγωγή IL-2 και την ανοσία και αναστέλλει την ανάπτυξη του όγκου. Η τοκοφερόλη σε δόση 500 mg ημερησίως ομαλοποίησε την ανοσολογική κατάσταση.
Οξεικός ψευδάργυρος (10 mg 2 φορές την ημέρα, 5 mg έως 1 μήνα) είναι διεγερτικό της γένεσης αντισωμάτων και της υπερευαισθησίας καθυστερημένου τύπου. Η θυμουλίνη ψευδαργύρου θεωρείται μια από τις κύριες ορμόνες του θύμου αδένα. Τα παρασκευάσματα ψευδαργύρου αυξάνουν την αντίσταση στις λοιμώξεις του αναπνευστικού. Με ανεπάρκεια αυτού του μικροστοιχείου, προσδιορίζονται ποσοτική ανεπάρκεια κυττάρων που παράγουν αντισώματα, ελαττώματα στη σύνθεση της υποκατηγορίας IgG 2 και IgA. Περιγράφεται μια ξεχωριστή μορφή πρωτοπαθούς ανοσολογικής ανεπάρκειας - "εντεροπαθητική ακροδερματίτιδα με συνδυασμένη ανοσολογική ανεπάρκεια", η οποία διορθώνεται σχεδόν εξ ολοκλήρου με τη λήψη παρασκευασμάτων ψευδαργύρου, για παράδειγμα, θειικού ψευδαργύρου. Το φάρμακο λαμβάνεται συνεχώς. Το οξείδιο του ψευδαργύρου συνταγογραφείται σε σκόνη μετά τα γεύματα με γάλα, χυμούς. Με ακροδερματίτιδα - 200-400 mg την ημέρα, στη συνέχεια 50 mg / ημέρα. Παιδιά, βρέφη 10-15 mg / ημέρα, έφηβοι και ενήλικες - 15-20 mg / ημέρα. Προληπτικά - 0,15 mg / kg / ημέρα.
Λίθιο έχει ανοσοτροπικό αποτέλεσμα. Το χλωριούχο λίθιο σε δόση 100 mg/kg ή το ανθρακικό λίθιο σε δόση ηλικίας ανά δόση προκαλούν ανοσοτροποποιητικό αποτέλεσμα σε ανοσολογική ανεπάρκεια που προκαλείται από ανεπάρκεια αυτού του μικροστοιχείου. Το λίθιο ενισχύει την κοκκιοκυττάρωση, την παραγωγή παράγοντα διέγερσης αποικίας από τα κύτταρα του μυελού των οστών, ο οποίος χρησιμοποιείται στη θεραπεία υποπλαστικών αιμοποιητικών καταστάσεων, ουδετεροπενίας και λεμφοπενίας. Ενεργοποιεί τη φαγοκυττάρωση. Μέρος του φαρμάκου: η δόση αυξάνεται σταδιακά από 100 mg σε 800 mg / ημέρα και στη συνέχεια μειώνεται στην αρχική.
Φυτοανοσοτροποποιητές Τα αφεψήματα, τα αφεψήματα βοτάνων έχουν ανοσοτροποποιητική (ανοσοδιεγερτική) δράση.
Ελευθερόκοκκος με φυσιολογική ανοσολογική κατάσταση δεν αλλάζει τις παραμέτρους της ανοσίας. Έχει ιντερφερονογόνο δράση. Με ανεπάρκεια στον αριθμό των Τ-κυττάρων, ομαλοποιεί τους δείκτες, ενισχύει τη λειτουργική δραστηριότητα των Τ-κυττάρων, ενεργοποιεί τη φαγοκυττάρωση, μη ειδικές ανοσοαποκρίσεις. Εφαρμόστε 2 ml εκχυλίσματος αλκοόλης 30 λεπτά πριν από τα γεύματα 3 φορές την ημέρα για 3-4 εβδομάδες. Στα παιδιά, για την πρόληψη της υποτροπής των οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων, 1 σταγόνα / 1 έτος ζωής 1-3 φορές την ημέρα για 3-4 εβδομάδες.
Τζίνσενγκ Αυξάνει την αποτελεσματικότητα και τη συνολική αντίσταση του οργανισμού σε ασθένειες και ανεπιθύμητες ενέργειες, δεν προκαλεί επιβλαβείς παρενέργειες και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ρίζα τζίνσενγκ είναι ισχυρό διεγερτικό του κεντρικού νευρικού συστήματος, δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις, δεν διαταράσσει τον ύπνο. Τα παρασκευάσματα τζίνσενγκ διεγείρουν την αναπνοή των ιστών, αυξάνουν την ανταλλαγή αερίων, βελτιώνουν τη σύνθεση του αίματος, ομαλοποιούν τον καρδιακό ρυθμό, αυξάνουν τη φωτοευαισθησία των ματιών, επιταχύνουν τις διαδικασίες επούλωσης, αναστέλλουν τη ζωτική δραστηριότητα ορισμένων βακτηρίων και αυξάνουν την αντίσταση στην ακτινοβολία. Τα παρασκευάσματα από αυτό συνιστώνται να χρησιμοποιούνται την περίοδο φθινοπώρου-χειμώνα. Το πιο διεγερτικό αποτέλεσμα παρατηρείται όταν χρησιμοποιείτε σκόνη ginseng και βάμμα αλκοόλης 40 μοιρών. Μια εφάπαξ δόση είναι 15-25 σταγόνες αλκοολούχου βάμματος (1:10) ή 0,15-0,3 g σκόνης ginseng. Πάρτε 2-3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα σε μαθήματα 30-40 ημερών, στη συνέχεια κάντε ένα διάλειμμα.
Έγχυμα ταξιανθιών χαμομηλιού Περιέχει αιθέρια έλαια, αζουλένιο, αντιθυμυσικό οξύ, ετεροπολυσακχαρίτες με ανοσοδιεγερτικές ιδιότητες. Το έγχυμα χαμομηλιού χρησιμοποιείται για την αύξηση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος μετά από υποθερμία, κατά τη διάρκεια παρατεταμένων στρεσογόνων καταστάσεων, την περίοδο φθινοπώρου-άνοιξης για την πρόληψη κρυολογήματος. Η έγχυση λαμβάνεται από το στόμα 30-50 ml 3 φορές την ημέρα για 5-15 ημέρες.
Εχινάκεια ( Echinacea πορφύρα ) έχει ανοσοδιεγερτική, αντιφλεγμονώδη δράση, ενεργοποιεί τα μακροφάγα, έκκριση κυτοκινών, ιντερφερονών, διεγείρει τα Τ-κύτταρα. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη του κρυολογήματος την περίοδο φθινοπώρου-άνοιξης, καθώς και για τη θεραπεία ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού, του ουροποιητικού κ.λπ. Συνιστώνται 40 σταγόνες 3 φορές την ημέρα, αραιωμένες με νερό. Δόσεις συντήρησης - 20 σταγόνες 3 φορές την ημέρα από το στόμα για 8 εβδομάδες.
Ανοσία - έγχυμα 80% χυμού Echinacea purpurea, 20% αιθανόλης. Χορηγήστε 20 σταγόνες μέσα κάθε 2-3 ώρες για οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, γρίπη, μετά 3 φορές την ημέρα. Μάθημα 1-8 εβδομάδες.
Βιοδιεγερτικά - προσαρμογόνα: βάμμα λεμονόχορτου, αφεψήματα και αφεψήματα από σπάγκο, σελαντίνη, καλέντουλα, τρίχρωμη βιολέτα, ρίζα γλυκόριζας και πικραλίδα έχουν ανοσοδιορθωτική δράση. Υπάρχουν φάρμακα: γλυκεράμη, λικιριτόνη, ελιξίριο μαστού, καλεφλόν, βάμμα καλέντουλας.
ΒακτηριοανοσοθεραπείαΟι δυσβιώσεις του βλεννογόνου παίζουν σημαντικό ρόλο στην παθολογία. Η αντιβιοτική θεραπεία, η κυτταροστατική και η ακτινοθεραπεία προκαλούν παραβίαση της βιοκένωσης των βλεννογόνων μεμβρανών, κυρίως των εντέρων, και στη συνέχεια εμφανίζεται δυσβακτηρίωση. Οι προβιοτικοί λακτοβάκιλλοι και τα bifidobacteria, οι κολοβάκιλλοι, που απελευθερώνουν κολικίνες, αναστέλλουν την ανάπτυξη παθογόνων βακτηρίων. Ωστόσο, είναι σημαντικό όχι μόνο η καταστολή των παθογόνων βακτηρίων και μυκήτων, αλλά και το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της δυσβίωσης υπάρχει ανεπάρκεια που παράγεται από τη φυσιολογική χλωρίδα των απαραίτητων βιολογικά δραστικών ουσιών: βιταμίνες (Β12, φολικό οξύ), λιποπολυσακχαρίτες Escherichia coli που διεγείρουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος κλπ. Ως αποτέλεσμα, η δυσβίωση συνοδεύεται από ανοσοανεπάρκεια. Ως εκ τούτου, παρασκευάσματα φυσικής χλωρίδας χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της φυσιολογικής εντερικής βιοκένωσης, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στην τόνωση των λειτουργιών του ανοσοποιητικού συστήματος.
Οι θετικοί κατά Gram γαλακτοβάκιλλοι και τα bifidobacteria διεγείρουν την αντιμολυσματική και αντικαρκινική ανοσία, επάγουν ανοχή σε αλλεργικές αντιδράσεις. Προκαλούν άμεσα μια μέτρια απελευθέρωση κυτοκινών από ανοσοεπαρκή κύτταρα. Ως αποτέλεσμα, η σύνθεση της εκκριτικής IgA ενισχύεται. Από την άλλη πλευρά, οι γαλακτοβάκιλλοι, που διεισδύουν μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης, μπορούν να προκαλέσουν μόλυνση και να προκαλέσουν συστηματική ανοσολογική απόκριση, έτσι τα προβιοτικά βακτήρια χρησιμεύουν ως ισχυροί ανοσοτροποποιητές, ειδικά σε έναν ανοσοανεπαρκή οργανισμό. Τα σκευάσματα ζωντανών βακτηρίων δεν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με αντιβιοτικά και φάρμακα χημειοθεραπείας που αναστέλλουν την ανάπτυξή τους.
Γαλακτοβάκιλλοι - ανταγωνιστές παθογόνων μικροβίων, εκκρίνουν ένζυμα και βιταμίνες. Συνιστάται η συνταγογράφηση μαζί με συγκεκριμένους βακτηριοφάγους που καταστέλλουν την παθογόνο χλωρίδα. Δεν συνιστάται η χρήση τους για καντιντίαση, αφού τα οξέα τους ενισχύουν την ανάπτυξη των μυκήτων.
Bifidumbacterin ξηρό - αποξηραμένα ζωντανά bifidobacteria. Ενήλικες: 5 ταμπλέτες 2-3 φορές την ημέρα 20 λεπτά πριν από τα γεύματα. Μάθημα έως 1 μήνα. Παιδιά - σε φιαλίδια, αραιωμένα με ζεστό βρασμένο νερό (1 δισκίο: 1 κουταλάκι του γλυκού) 1-2 δόσεις 2 φορές την ημέρα.
Χρησιμοποιείται για δυσβακτηρίωση, εντεροπάθεια, τεχνητή σίτιση παιδιών, θεραπεία πρόωρων, οξειών εντερικών λοιμώξεων (δυσεντερία, σαλμονέλωση κ.λπ.), χρόνιες εντερικές παθήσεις (γαστρίτιδα, δωδεκαδακτυλίτιδα, κολίτιδα), ακτινοβολία και χημειοθεραπεία όγκων, καντιντίτιδα, τροφή δυσανεξία και τροφικές αλλεργίες, δερματίτιδα, έκζεμα, ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας του στοματικού βλεννογόνου σε στοματίτιδα, περιοδοντίτιδα, σακχαρώδη διαβήτη, χρόνιες παθήσεις του ήπατος και του παγκρέατος, λειτουργούν σε επιβλαβείς και ακραίες συνθήκες.
Bificol στεγνό - ζωντανά αποξηραμένα bifidobacteria και E. coli vrt7. Ενήλικες και παιδιά άνω των 3 ετών - 20-30 λεπτά πριν από τα γεύματα, 3-5 ταμπλέτες 2 φορές την ημέρα, πίνουν νερό. Μάθημα 2-6 εβδομάδες.
Bifiform περιέχει τουλάχιστον 10 7 Bifidobacterium λοβό, και επίσης 10 7 Εν-fgrococcus κόπρανα σε κάψουλες. Με δυσβακτηρίωση βαθμού Ι-ΙΙ, 1 κάψουλα 3 φορές την ημέρα, πορεία 10 ημερών, με δυσβακτηρίωση βαθμού ΙΙ-ΙΙΙ, αύξηση της πορείας σε 2-2,5 εβδομάδες
Linex - συνδυασμένο παρασκεύασμα, περιέχει τρία συστατικά φυσικής μικροχλωρίδας από διαφορετικά μέρη του εντέρου: σε μία κάψουλα - 1,2x10 7 ζωντανά λυοφιλοποιημένα βακτήρια Bifidobacterium infantis, Γαλακτοβάκιλλος, Cl. δόφιλος και str. κόπρανα ανθεκτικό στα αντιβιοτικά και τη χημειοθεραπεία. Διατηρήστε τη μικροβιοκένωση σε όλα τα μέρη του εντέρου - από το λεπτό έντερο μέχρι το ορθό. Εκχώρηση: ενήλικες 2 κάψουλες 3 φορές την ημέρα με βραστό νερό, γάλα. παιδιά κάτω των 2 ετών - 1 κάψουλα 3 φορές την ημέρα, πίνοντας υγρό ή αναμειγνύοντας το περιεχόμενο της κάψουλας με αυτό.
Colibacterin ξηρό - αποξηραμένο ζωντανό Escherichia coli, στέλεχος M-l7, που είναι ανταγωνιστής παθογόνων μικροβίων, διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς και ένζυμα και βιταμίνες Για ενήλικες, 3-5 ταμπλέτες 2 φορές την ημέρα 30-40 λεπτά πριν από τα γεύματα, πλυμένα κάτω με αλκαλικό μεταλλικό νερό. Μάθημα 3 εβδομάδες -1,5 μήνες.
Bifikol - συνδυασμένο φάρμακο.
Baktisubtil - Καλλιέργεια σποροβακτηρίων GR-5832 (ATSS 14893) 35 mg-10 9 σπόρια, που χρησιμοποιούνται για διάρροια, δυσβίωση, 1 καπάκι 3-10 φορές την ημέρα 1 ώρα πριν από τα γεύματα.
Εντερόλη-250 , σε αντίθεση με τα σκευάσματα που περιέχουν βακτήρια, περιέχει ζυμομύκητες-σακχαρομύκητες (Saccharomycetes boulardii), οι οποίοι χρησιμεύουν ως ανταγωνιστές παθογόνων βακτηρίων και μυκήτων. Συνιστάται για διάρροια, δυσβακτηρίωση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με αντιβιοτική θεραπεία. Χορηγήστε σε παιδιά κάτω των 3 ετών 1 κάψουλα 1-2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες, σε παιδιά άνω των 3 ετών και σε ενήλικες 1 κάψουλα 2 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες.
Χιλάκ φόρτε περιέχει προϊόντα μεταβολικής δραστηριότητας προβιοτικών στελεχών γαλακτοβακίλλων και φυσιολογικών εντερικών μικροοργανισμών - Escherichia coli και στρεπτόκοκκου κοπράνων: γαλακτικό οξύ, αμινοξέα, λιπαρά οξέα βραχείας αλυσίδας, λακτόζη. Συμβατό με αντιβιοτικά. Η ταυτόχρονη χρήση αντιόξινων δεν συνιστάται λόγω της πιθανής εξουδετέρωσης του γαλακτικού οξέος, το οποίο αποτελεί μέρος του Hilak-forte. Χορηγήστε σε μια δόση 20-40 σταγόνων 3 φορές την ημέρα για 2-3 εβδομάδες (βρέφη 15-30 σταγόνες 3 φορές την ημέρα), που λαμβάνονται σε μικρή ποσότητα υγρού πριν ή κατά τη διάρκεια των γευμάτων, εξαιρουμένου του γάλακτος και των γαλακτοκομικών προϊόντων.
Γαστροφάρμα - ζωντανά λυοφιλισμένα κύτταρα Γαλακτοβάκιλλος bulgaricus 51 και μεταβολίτες της ζωτικής τους δραστηριότητας (γαλακτικό και μηλικό οξύ, νουκλεϊκά οξέα, πλήθος αμινοξέων, πολυπεπτίδια, πολυσακχαρίτες). Μέσα, 3 φορές την ημέρα, μάσημα με μικρή ποσότητα νερού. Μια εφάπαξ δόση για παιδιά είναι τα δισκία S, για ενήλικες - 1-2 δισκία.
Ανοσοτροποποιητικές επιδράσεις των αντιβιοτικώνΤα υπό όρους παθογόνα μικρόβια (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, Escherichia coli κ.λπ.) είναι αιτιολογικοί παράγοντες καθώς και αιτιολογικοί παράγοντες των περισσότερων ασθενειών που είναι μολυσματικής και φλεγμονώδους φύσης. Ως εκ τούτου, το κύριο θεραπευτικό μέτρο είναι η αντιβακτηριακή θεραπεία, ιδίως η χρήση αντιβιοτικών. Οι προσπάθειες «στείρωσης» του ασθενούς με αντιβακτηριακούς παράγοντες οδηγούν σε δυσβακτηρίωση, μυκητιάσεις, που δημιουργούν νέα προβλήματα.
Τα ευκαιριακά μικρόβια δεν προκαλούν ασθένειες στους περισσότερους ανθρώπους και είναι φυσιολογικοί κάτοικοι του δέρματος και των βλεννογόνων. Ο λόγος για την ενεργοποίησή τους είναι η ανεπαρκής αντίσταση του οργανισμού - ανοσοανεπάρκεια.Ως εκ τούτου, η βάση των μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών είναι συγγενείς ή επίκτητες, οξείες και χρόνιες ανοσοανεπάρκειες, οι οποίες δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή μικροβίων που συνήθως εξαλείφονται συνεχώς από παράγοντες ανοσίας. Παράδειγμα εκτεταμένης οξείας ανοσοανεπάρκειας είναι το σύνδρομο του κρυολογήματος, όταν, στο πλαίσιο της υποθερμίας, καταστέλλεται η φυσική αντίσταση του οργανισμού στα ευκαιριακά μικρόβια.
Από όσα ειπώθηκαν, προκύπτει ότι χωρίς την αποκατάσταση της αντιδραστικότητας του οργανισμού, η καταστολή της μικροχλωρίδας από μόνη της είναι συχνά ανεπαρκής για πλήρη αποκατάσταση. Επιπλέον, πολλοί αντιβακτηριδιακοί παράγοντες καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, δημιουργούν συνθήκες μόλυνσης του οργανισμού με στελέχη ανθεκτικά στα αντιβιοτικά. Το πρόβλημα επιδεινώνεται περαιτέρω από την ευρεία «προληπτική» χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων για ιογενείς λοιμώξεις. Οι κύριοι τρόποι επίλυσης του προβλήματος: η ταυτόχρονη χρήση αντιβιοτικών και φαρμάκων που ομαλοποιούν τους καταπιεσμένους δεσμούς του ανοσοποιητικού συστήματος. πρόσθετη χρήση μέσων ανοσολογικής αποκατάστασης· μέγιστη διατήρηση και αποκατάσταση της ενδοοικολογίας του οργανισμού. Δύο τύποι επιρροής των αντιβιοτικών στην ανοσολογική απόκριση είναι πιθανοί: αυτοί που σχετίζονται με τη λύση ή τη βλάβη των βακτηρίων και λόγω της άμεσης επίδρασης στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.
1. Επιδράσεις που προκαλούνται από κατεστραμμένα βακτήρια:
- αναστολή της σύνθεσης του κυτταρικού τοιχώματος (πενικιλλίνες, κλινδακιμίνη, κεφαλοσπορίνες, καρβαπενέμες κ.λπ.) - μειώνει την αντίσταση των βακτηριακών κυττάρων στη δράση των βακτηριοκτόνων παραγόντων των λευκοκυττάρων και των μακροφάγων.
η αναστολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης (μακρολίδες, ριφαμπικίνη, τετρακυκλίνες, φθοριοκινολόνες κ.λπ.) προκαλεί αλλαγές στην κυτταρική μεμβράνη των μικροοργανισμών και μπορεί να ενισχύσει τη φαγοκυττάρωση μειώνοντας την έκφραση πρωτεϊνών με αντιφαγοκυτταρικές λειτουργίες στην επιφάνεια των βακτηριακών κυττάρων. τα αντιβιοτικά καταστέλλουν την ανοσολογική απόκριση λόγω της μειωμένης πρωτεϊνικής σύνθεσης στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.
Η αποσύνθεση της μεμβράνης των gram-αρνητικών βακτηρίων και η αύξηση της διαπερατότητάς της (αμινογλυκοσίδες, πολυμυξίνη Β) αυξάνει την ευαισθησία των μικροοργανισμών στη δράση βακτηριοκτόνων παραγόντων.
2. Οι επιδράσεις των αντιβιοτικών λόγω της απελευθέρωσης από τους μικροοργανισμούς κατά την καταστροφή τους βιολογικά δραστικών ουσιών:ενδοτοξίνες, εξωτοξίνες, γλυκοπεπτίδια κ.λπ. Μικρές δόσεις ενδοτοξινών είναι απαραίτητες για τη φυσιολογική ανάπτυξη της ανοσίας, έχουν ευεργετική δράση, διεγείρουν τη μη ειδική αντίσταση σε βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις, καθώς και στον καρκίνο. Αυτό φαίνεται στο παράδειγμα της Escherichia coli, η οποία είναι ένας φυσιολογικός κάτοικος του εντέρου. Όταν καταστρέφεται, απελευθερώνεται μικρή ποσότητα ενδοτοξίνης, η οποία διεγείρει την τοπική και γενική ανοσία. Ως εκ τούτου, σε τέτοιες παρατεταμένες λοιμώξεις, τα βακτηριακά λιποπολυσακχαριτικά παρασκευάσματα - prodigiosan, πυρογενή και λιποειδή - είναι συχνά αποτελεσματικά. Ωστόσο, με σοβαρή μόλυνση και την απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας ενδοτοξίνης στην κυκλοφορία του αίματος, οι κυτοκίνες που προκαλούνται από αυτήν (IL-1, TNF-α) μπορούν να προκαλέσουν αναστολή της φαγοκυττάρωσης, σοβαρή τοξίκωση έως τοξικό-σηπτικό σοκ με πτώση καρδιαγγειακή δραστηριότητα. Από την άλλη πλευρά, η εκτεταμένη λύση μεγάλου αριθμού βακτηρίων και η απελευθέρωση ενδοτοξινών μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ο Jarish-Herxheimer.
Επιδράσεις που οφείλονται στην άμεση επίδραση των αντιβιοτικών στο ανοσοποιητικό σύστημα:
Τα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης ενισχύουν τη φαγοκυττάρωση και τη χημειοταξία των λευκοκυττάρων, αλλά σε υψηλές δόσεις μπορούν να αναστείλουν το σχηματισμό αντισωμάτων και το βακτηριοκτόνο αίμα.
Οι κεφαλοσπορίνες, δεσμεύοντας σε ουδετερόφιλα, αυξάνουν τη βακτηριοκτόνο δράση τους, τη χημειοταξία και τον οξειδωτικό μεταβολισμό σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια.
Η γενταμικίνη μειώνει τη φαγοκυττάρωση και τη χημειοταξία των κοκκιοκυττάρων και του RBTL.
μακρολίδες (ερυθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη και αζιθρομυκίνη) διεγείρουν τις λειτουργίες των φαγοκυττάρων, τη βακτηριοκτόνο δράση, τη χημειοταξία, τη σύνθεση κυτοκινών (IL-1, κ.λπ.).
Φθοροκινολόνες ενισχύουν τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος, αυξάνουν τη σύνθεση της IL-2, τη φαγοκυττάρωση και τη βακτηριοκτόνο δράση.
τετρακυκλίνη, δοξυκυκλίνη αναστέλλουν τη σύνθεση των φαγοκυττάρων και των αντισωμάτων.
Οι ανοσοτροποποιητικές επιδράσεις των αντιβιοτικών στο ανοσοποιητικό σύστημα οδηγούν στην ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων. Η βάση είναι η αλληλεπίδραση των αντιβιοτικών ως απτενίων με τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και η ενεργοποίηση μιας συγκεκριμένης ανοσοαπόκρισης.
