Θερμαντικό μαξιλάρι για θερμοκρασία νεφρικού κολικού. Μια επικίνδυνη κατάσταση με επώδυνες εκδηλώσεις - νεφρικός κολικός: πώς να ανακουφίσετε τον πόνο και να παρέχετε πρώτες βοήθειες

Μια επίθεση νεφρικού κολικού: πώς συμβαίνει και τι να κάνετε;

Ευχαριστώ

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτούνται συμβουλές ειδικών!

Κολικός νεφρού- αυτός είναι ένας συνδυασμός ορισμένων συμπτωμάτων που αναπτύσσονται με ξαφνική διακοπή της παροχέτευσης ούρων από τους νεφρούς. Η υπέρταση αναπτύσσεται στη νεφρική πύελο, ο αυλός των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν το νεφρό μειώνεται, ορισμένοι ιστοί του διογκώνονται και το οξυγόνο σταματά σε αυτούς.

Αιτίες νεφρικού κολικού

Παθήσεις κατά τις οποίες αλλάζει η κίνηση των ούρων στους άνω λοβούς του ουροποιητικού συστήματος.

• Νεφρόπτωση
• Πολυκυστική νεφρική νόσο
• Φυματίωση των νεφρών
• Νεόπλασμα των νεφρών.

Μια επίθεση μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στο πλαίσιο της σωματικής δραστηριότητας όσο και σε κατάσταση πλήρους ανάπαυσης.

Συμπτώματα νεφρικού κολικού

Τα σημάδια του κολικού του νεφρού εμφανίζονται απότομα, ξαφνικά.
1. Αιχμηρός, διαπεραστικός πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης που ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα και στο άνω μέρος των ποδιών
2. Η ούρηση είναι συχνή και επώδυνη
3. αντανακλαστικό έμετο
4. Φούσκωμα, αυξημένος σχηματισμός αερίων.

Σταδιακά, ο πόνος εντείνεται, ο ασθενής δεν μπορεί να βρει θέση για τον εαυτό του, πιάνει το κάτω μέρος της πλάτης του και στενάζει. Αρχικά, το επίκεντρο του πόνου βρίσκεται στην οσφυϊκή περιοχή, σταδιακά προς τα κάτω προς τη βουβωνική χώρα. Η επίθεση είναι συχνά πολύ μεγάλη. Τώρα, εντείνοντας, μετά μειώνοντας, ο πόνος μπορεί να μην υποχωρήσει για αρκετές ημέρες. Πολύ χαρακτηριστικό μιας προσβολής νεφρικού κολικού είναι η κίνηση του πόνου από το κάτω μέρος της πλάτης προς τα γεννητικά όργανα: τα χείλη και το όσχεο, καθώς και προς τα άνω πόδια.

Συχνά ο πόνος αυξάνεται καθώς κινείστε και φτάνει στο μέγιστο στο χαμηλότερο σημείο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η παρόρμηση για ούρηση, ο πόνος στην ουρήθρα γίνονται πιο συχνοί.

Ταυτόχρονα, ο ασθενής μπορεί να νιώσει δυσάρεστα φαινόμενα στο ηλιακό πλέγμα, παρόρμηση για εμετό, αφόδευση και ζάλη.
Εάν οι κολικοί συνεχιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε αυξάνεται η αρτηριακή πίεση, εάν ο ασθενής πάσχει από πυελονεφρίτιδα, τότε αυξάνεται και η θερμοκρασία του σώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρούνται μόνο μερικά από τα αναφερόμενα συμπτώματα.
Εάν υπάρχουν πέτρες στον ουρητήρα, μπορεί να υπάρχει πόνος στην κοιλιά, εντερικός λήθαργος. Με μια μικρή πέτρα στα κάτω μέρη του ουρητήρα, ή με την άμμο να βγαίνει, η παρόρμηση για ούρηση είναι επώδυνη και πολύ συχνή. Ο ασθενής έχει πυρετό, ο καρδιακός ρυθμός είναι διαταραγμένος.

Διάγνωση νεφρικού κολικού

1. Επιθεώρηση και ψηλάφηση
2. Συνέντευξη Ασθενούς
3. Ανάλυση ούρων
4. Ενδοφλέβια ουρογραφία
5. Χρωμοκυστεοσκόπηση.

Ανάλογα με τη φύση και τον χρόνο εμφάνισης του πόνου, τίθεται και διάγνωση. Έτσι, εάν η επίθεση αναπτύχθηκε με φόντο πέτρες στα νεφρά ή υδρονέφρωση, η ώρα της ημέρας δεν έχει σημασία. Και αν η αιτία του πόνου είναι η νεφρόπτωση, τότε ο πόνος εντείνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά τη νύχτα ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα εάν ξαπλώνει στην άρρωστη πλευρά του σώματος.

Ο κολικός του νεφρού πρέπει να διακρίνεται από οξεία σκωληκοειδίτιδα, οξεία φλεγμονή των εξαρτημάτων της μήτρας, διάτρηση δωδεκαδακτυλικού έλκους, στομάχι, θρόμβωση μεσεντέριων αγγείων.

Βοήθεια με τον κολικό του νεφρού

Εάν δεν υπάρχει αμφιβολία ότι οι παθήσεις προκαλούνται ακριβώς από κολικό νεφρού και όχι από οξεία φλεγμονώδη διαδικασία των εσωτερικών οργάνων, η θερμότητα και τα παυσίπονα είναι τα πρώτα μέσα ανακούφισης.

Είναι σημαντικό να είστε σίγουροι για την αιτία του πόνου, καθώς στις φλεγμονώδεις διεργασίες, η θερμότητα ενεργοποιεί μόνο τη διαδικασία και επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση του ασθενούς.
Η χρήση φαρμάκων μπορεί να θολώσει την κλινική εικόνα και να εμποδίσει τους γιατρούς να ξεκινήσουν έγκαιρα επαρκή θεραπεία.

Εάν η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς δεν είναι αυξημένη και είναι δυνατή η ούρηση, εφαρμόζεται ένα ζεστό θερμαντικό επίθεμα στην προβολή του νεφρού. Μπορείτε να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο. Σε αυτή την περίπτωση, το νερό πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ζεστό, όσο μπορεί να αντέξει ο ασθενής. Αυτή η διαδικασία τις περισσότερες φορές ανακουφίζει γρήγορα τον πόνο, την ένταση των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων και εξαλείφει τους σπασμούς. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 10 - 20 λεπτά. Είναι καλύτερο να κάνετε τη διαδικασία στη μέση της νύχτας. Θα είναι χρήσιμο να ρίξετε ένα αφέψημα αλογοουράς στο νερό.
Πολύ προσεκτικά, αυτή η διαδικασία πρέπει να γίνεται για ηλικιωμένους, καθώς και όσους πάσχουν από αγγειακές παθήσεις και καρδιακές παθήσεις.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα ζεστό μπάνιο μπορεί να εντείνει τον πόνο. Τότε θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως το ζέσταμα.

Θεραπεία νεφρικού κολικού

Η θεραπεία του νεφρικού κολικού πραγματοποιείται σε νοσοκομείο εάν:

• Ο κολικός εμφανίζεται με επαναλαμβανόμενους εμετούς, απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, αδυναμία ούρησης,
• Τα φάρμακα δεν ανακουφίζουν την κατάσταση του ασθενούς,
• Κωλικός σε ασθενή με αφαίρεση ενός νεφρού.

Τα κύρια καθήκοντα στη θεραπεία είναι: ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και ομαλοποίηση του ουροποιητικού συστήματος.

Τα παυσίπονα και τα αντισπασμωδικά για τον κολικό του νεφρού είναι τα κύρια φάρμακα πρώτων βοηθειών.
Χρησιμοποιούνται μόνο μη ναρκωτικά αναλγητικά:

• baralgin με τη μορφή ενδοφλέβιας ή ενδομυϊκής ενέσεως
• ταμπλέτες no-shpa
• μείγμα γλυκόζης και νοβοκαΐνης με πλατιφυλλίνη, baralginκαι no-shpoyμε τη μορφή σταγόνων
• αναλγίνημε πιπολφένη και πλατιφυλλίνηενδομυϊκά
• αλογονίδαΜε πιπολφένηενδομυϊκά
• ατροπίνη υποδορίως
• spazdolzinμε τη μορφή κεριών
• δικλοφενάκη με τη μορφή υπόθετων ή δισκίων
• promedolμε παπαβερίνη, διφαινυδραμίνη και no-shpoy.

Στη συνέχεια, μετά την ανακούφιση από τον πόνο, συνταγογραφούνται φάρμακα για την ομαλοποίηση της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος:

• μαθηματικά
• λιθοβίτης
• σπασμοκυστενικός
• πιναβίνη
• ολιμετίνη
• avisan.

Ο ασθενής πρέπει να πίνει πολύ - από 2,5 έως 3 λίτρα την ημέρα. Είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε τέλη νεφρών, κολοκύθες.

Διατροφή για κολικούς νεφρών

Απαγορευμένος:

• τουρσιά
• εντόσθια, καπνιστά κρέατα, λουκάνικα
• σοκολάτα και κακάο
• μπιζέλια, φασόλια, φασόλια
• δυνατός καφές και τσάι.

Βάση διατροφής:

• βραστά και στον ατμό λαχανικά
• σούπες λαχανικών
• βραστά δημητριακά
• σαλάτες
• καρπός.

Εάν έχουν αναπτυχθεί κολικοί στο φόντο της νεφρολιθίασης, η δίαιτα επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τη σύνθεση των λίθων.
Έτσι, εάν οι πέτρες είναι ουρικοί, όλα τα υποπροϊόντα απαγορεύονται.
Εάν τα κουκούτσια είναι φωσφορικά, τα γαλακτοκομικά απαγορεύονται, τα φρούτα και τα λαχανικά επιτρέπονται σε μικρές ποσότητες, αλλά το κρέας, τα αρτοσκευάσματα και το λαρδί μπορούν να καταναλωθούν στις απαιτούμενες ποσότητες.
Με τα οξαλικά, το γάλα, οι πατάτες, το σπανάκι και το μαρούλι πρέπει να εγκαταλειφθούν.

Κολικός νεφρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρόνια νεφρική νόσος, κατά κανόνα, επιδεινώνεται, επομένως, παρουσία ουρολιθίασης ή πυελονεφρίτιδας, αυξάνεται η πιθανότητα νεφρικού κολικού. Τις περισσότερες φορές, οι κολικοί αναπτύσσονται στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Ο δεξιός νεφρός προσβάλλεται συχνότερα, επομένως ο πόνος αρχίζει στη δεξιά πλευρά της πλάτης και σταδιακά μετακινείται, όπως περιγράφεται παραπάνω.
Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κολικός μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου, δεν πρέπει να προβείτε σε καμία ενέργεια από μόνοι σας.

Κολικός νεφρού στα παιδιά

Η πορεία μιας επίθεσης στα παιδιά είναι ελαφρώς διαφορετική, καθώς ο πόνος αρχίζει συχνότερα στον ομφαλό και πολύ συχνά κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης υπάρχει έμετος, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς. Η διάρκεια της επίθεσης είναι έως και είκοσι λεπτά, ο πόνος είναι κυκλικός.
Το μωρό πρέπει να ξαπλώσει και να προσπαθήσει να ηρεμήσει. Η καλύτερη πρώτη βοήθεια είναι το φάρμακο revalginπου ανακουφίζει από πόνους και σπασμούς. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά παιδιά κάτω των τεσσάρων ετών) ή ενδοφλεβίως. Η δοσολογία επιλέγεται ανάλογα με την ηλικία.

Εάν καταφέρατε να σταματήσετε μια επίθεση νεφρικού κολικού μόνοι σας, ο ασθενής θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτεί έναν ουρολόγο στο εγγύς μέλλον.

Πριν από τη χρήση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Σε επαφή με

Συμμαθητές

Κολικός νεφρού- μια οξεία επίθεση πόνου που προκαλείται από ξαφνική παραβίαση της διόδου των ούρων, αύξηση της ενδοπυελικής πίεσης και νεφρική ισχαιμία. Ο κολικός του νεφρού χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο με κράμπες στο κάτω μέρος της πλάτης, που εξαπλώνεται κατά μήκος του ουρητήρα, συχνή και επώδυνη ούρηση, ναυτία και έμετο και ψυχοκινητική διέγερση. Η ανακούφιση από μια επίθεση νεφρικού κολικού πραγματοποιείται με τη βοήθεια τοπικής θερμότητας, την εισαγωγή αντισπασμωδικών και αναλγητικών (μέχρι ναρκωτικών), αποκλεισμούς νοβοκαΐνης. Για τον προσδιορισμό της αιτίας του κολικού του νεφρού γίνεται εξέταση ούρων, ενδοφλέβια ουρογραφία, χρωμοκυστοσκόπηση, υπερηχογράφημα και αξονική τομογραφία νεφρών.

Ο κολικός του νεφρού μπορεί να περιπλέξει μια σειρά από ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Στην ουρολογία, ο κολικός του νεφρού θεωρείται ως μια επείγουσα κατάσταση που απαιτεί άμεση ανακούφιση από τον οξύ πόνο και ομαλοποίηση της νεφρικής λειτουργίας.

Αιτίες νεφρικού κολικού

Η ανάπτυξη νεφρικού κολικού σχετίζεται με ξαφνική παραβίαση της αποστράγγισης των ούρων από το νεφρό λόγω εσωτερικής απόφραξης ή εξωτερικής συμπίεσης του ουροποιητικού συστήματος. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από αντανακλαστική σπαστική σύσπαση των μυών του ουρητήρα, αύξηση της υδροστατικής πίεσης στο εσωτερικό της λεκάνης, φλεβική στάση και ισχαιμία του νεφρού, παρεγχυματικό οίδημα και υπερβολική διάταση της ινώδους κάψουλας του νεφρού. Λόγω ερεθισμού των ευαίσθητων υποδοχέων, αναπτύσσεται ένα ξαφνικό και έντονο σύνδρομο πόνου - νεφρικός κολικός.

Οι άμεσες αιτίες του νεφρικού κολικού μπορεί να είναι μηχανικά εμπόδια που διαταράσσουν τη διέλευση των ούρων από τη νεφρική πύελο ή τον ουρητήρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις (57,5%), ο νεφρικός κολικός εμφανίζεται όταν παραβιάζεται η πέτρα σε οποιοδήποτε μέρος του ουρητήρα κατά τη διάρκεια της ουρολιθίασης. Μερικές φορές η απόφραξη του ουρητήρα προκαλείται από θρόμβους βλέννας ή πύου σε πυελονεφρίτιδα, κασώδεις μάζες ή αποκομμένα νεκρωτικά θηλώματα στη φυματίωση του νεφρού. Επιπλέον, η αιτία του νεφρικού κολικού μπορεί να είναι μια συστροφή ή συστροφή του ουρητήρα με νεφρόπτωση, νεφρική δυστοπία, στενώσεις του ουρητήρα. Η εξωτερική συμπίεση του ουροποιητικού συστήματος προκαλείται συχνά από όγκους των νεφρών (θηλώδες αδενοκαρκίνωμα κ.λπ.), ουρητήρα, προστάτη (αδένωμα προστάτη, καρκίνος προστάτη). οπισθοπεριτοναϊκά και υποκαψικά μετατραυματικά αιματώματα (συμπεριλαμβανομένης της απομακρυσμένης λιθοτριψίας).

Μια άλλη ομάδα αιτιών που συμβάλλουν στην ανάπτυξη κολικού νεφρού σχετίζεται με φλεγμονώδεις ή συμφορητικές παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος. Έτσι, οι οξείες κρίσεις πόνου συμβαίνουν συχνά με υδρονέφρωση, οξύ τμηματικό οίδημα του βλεννογόνου με περιουρητηρίτιδα, ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα, φλεβόσταση στο φλεβικό σύστημα της μικρής λεκάνης.

Ο νεφρικός κολικός, που προκαλείται από οξείες αγγειακές παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος, εμφανίζεται με θρόμβωση νεφρικής φλέβας, εμβολή και νεφρικό έμφραγμα. Παραβιάσεις της ουροδυναμικής στο ανώτερο ουροποιητικό σύστημα με την ανάπτυξη νεφρικού κολικού συμβαίνουν με τις συγγενείς ανωμαλίες τους (αχαλασία, δυσκινησία, μεγακαλίκωση, σπογγώδης νεφρός κ.λπ.).

Συμπτώματα νεφρικού κολικού

Το κλασικό σημάδι του κολικού του νεφρού είναι ο ξαφνικός, έντονος πόνος με κράμπες στην οσφυϊκή περιοχή ή στη σπονδυλική γωνία. Μια επίθεση πόνου μπορεί να αναπτυχθεί τη νύχτα, κατά τη διάρκεια του ύπνου. Μερικές φορές οι ασθενείς συνδέουν την εμφάνιση κολικού νεφρού με σωματική δραστηριότητα, ανώμαλη οδήγηση, πολύ περπάτημα, λήψη διουρητικών φαρμάκων ή μεγάλο όγκο υγρών. Από το κάτω μέρος της πλάτης, ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στη μεσογαστρική, την λαγόνια περιοχή, τον μηρό, το ορθό. στους άνδρες - στο πέος και το όσχεο, στις γυναίκες - στα χείλη και το περίνεο.

Μια επώδυνη προσβολή με κολικό νεφρού μπορεί να διαρκέσει από 3 έως 18 ή περισσότερες ώρες. ενώ η ένταση του πόνου, ο εντοπισμός και η ακτινοβολία του μπορεί να αλλάξουν. Κατά τη διάρκεια του κολικού του νεφρού, οι ασθενείς είναι ανήσυχοι, βιάζονται, δεν βρίσκουν θέση που να ανακουφίζει από τον πόνο.

Τη στιγμή του νεφρικού κολικού, αναπτύσσεται συχνή ούρηση, αργότερα - ολιγουρία ή ανουρία, πόνος στην ουρήθρα, ξηροστομία, έμετος, τενεσμός, μετεωρισμός. Στο πλαίσιο του νεφρικού κολικού, σημειώνονται μέτρια υπέρταση, ταχυκαρδία, χαμηλός πυρετός, ρίγη. Ο έντονος πόνος στον κολικό του νεφρού μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη κατάστασης σοκ (υπόταση, ωχρότητα του δέρματος, βραδυκαρδία, κρύος ιδρώτας). Μετά το τέλος του νεφρικού κολικού, συνήθως απελευθερώνεται σημαντική ποσότητα ούρων, στα οποία εντοπίζεται μικρο- ή μακροαιματουρία.

Διάγνωση νεφρικού κολικού

Κατά την αναγνώριση του κολικού του νεφρού, καθοδηγούνται από ένα ιστορικό, δεδομένα από μια αντικειμενική εικόνα και οργανικές μελέτες. Κατά τη διάρκεια του νεφρικού κολικού, το αντίστοιχο μισό της οσφυϊκής περιοχής είναι επώδυνο κατά την ψηλάφηση, το σύμπτωμα του χτυπήματος κατά μήκος του πλευρικού τόξου είναι έντονα θετικό. Η εξέταση ούρων μετά την υποχώρηση της κρίσης πόνου σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε φρέσκα ερυθρά αιμοσφαίρια ή θρόμβους αίματος, πρωτεΐνη, άλατα, λευκοκύτταρα, επιθήλιο.

Η απλή ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας επιτρέπει τον αποκλεισμό της οξείας κοιλιακής παθολογίας. Επιπλέον, οι ακτινογραφίες και τα ουρογράμματα μπορεί να αποκαλύψουν εντερική πνευμάτωση, μια πιο πυκνή σκιά του προσβεβλημένου νεφρού και μια «άλω αραίωσης» στην περιοχή των περινεφρικών ιστών με το οίδημά τους. Η διεξαγωγή ενδοφλέβιας ουρογραφίας για την αλλαγή του περιγράμματος των καλύκων και της λεκάνης, η μετατόπιση του νεφρού, η φύση της κάμψης του ουρητήρα και άλλα σημεία, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αιτία του νεφρικού κολικού (νεφρολιθίαση, πέτρα ουρητήρα, υδρονέφρωση, νεφρόπτωση , και τα λοιπά.).

Η χρωμοκυστοσκόπηση που πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια προσβολής κολικού νεφρού αποκαλύπτει καθυστέρηση ή έλλειψη απελευθέρωσης ινδικοκαρμίνης από φραγμένο ουρητήρα, μερικές φορές πρήξιμο, αιμορραγία ή στραγγαλισμό λίθου στο στόμα του ουρητήρα. Για τη μελέτη της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. προκειμένου να αποκλειστεί η «οξεία κοιλία» - υπερηχογράφημα κοιλιακής κοιλότητας και μικρής λεκάνης. Τομογραφικές μελέτες (αξονική τομογραφία νεφρών, μαγνητική τομογραφία) επιτρέπουν τον προσδιορισμό της αιτίας του αναπτυγμένου κολικού του νεφρού.

Θεραπεία νεφρικού κολικού

Η ανακούφιση του κολικού του νεφρού ξεκινά με τοπικές θερμικές διαδικασίες (εφαρμογή θερμού μαξιλαριού θέρμανσης στο κάτω μέρος της πλάτης ή στην κοιλιά, ένα καθιστικό λουτρό με θερμοκρασία νερού 37-39 ° C). Προκειμένου να ανακουφιστεί ο πόνος, ο σπασμός του ουροποιητικού συστήματος και να αποκατασταθεί η διέλευση των ούρων, χορηγούνται παυσίπονα και αντισπασμωδικά φάρμακα (μεταμιζόλη νατριούχος, τριμεπεριδίνη, ατροπίνη, δροταβερίνη ή πλατυφυλλίνη ενδομυϊκά).

Συνιστάται να προσπαθήσετε να αφαιρέσετε μια παρατεταμένη προσβολή νεφρικού κολικού με τη βοήθεια αποκλεισμού από νοβοκαΐνη του σπερματοζωαρίου ή στρογγυλού μητριαίου συνδέσμου της μήτρας στην πληγείσα πλευρά, ενδοπυελικό αποκλεισμό, παρασπονδυλική άρδευση της οσφυϊκής περιοχής με χλωροαιθυλ. Στην οξεία φάση χρησιμοποιούνται ευρέως ο βελονισμός και η ηλεκτροπαρακέντηση. Με μικρές πέτρες στον ουρητήρα, πραγματοποιείται φυσιοθεραπεία - διαδυναμική θεραπεία, θεραπεία υπερήχων, θεραπεία δόνησης κ.λπ.

Με τον νεφρικό κολικό που εμφανίζεται στο πλαίσιο της οξείας πυελονεφρίτιδας με υψηλή αύξηση της θερμοκρασίας, οι θερμικές διαδικασίες αντενδείκνυνται. Σε περίπτωση αποτυχίας των συντηρητικών μέτρων που λαμβάνονται, ο ασθενής νοσηλεύεται σε ουρολογικό νοσοκομείο, όπου γίνεται καθετηριασμός ή τοποθέτηση στεντ του ουρητήρα, παρακέντηση νεφροστομίας ή χειρουργική θεραπεία.

Στο μέλλον, παρουσιάζεται εξέταση από ουρολόγο (νεφρολόγο) και προγραμματισμένη θεραπεία της νόσου που προκάλεσε την ανάπτυξη νεφρικού κολικού.

Πρόβλεψη και πρόληψη νεφρικού κολικού

Η έγκαιρη ανακούφιση και εξάλειψη των αιτιών που οδηγούν στην ανάπτυξη κολικού νεφρού εξαλείφει την πιθανότητα υποτροπής. Με παρατεταμένη απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, μπορεί να συμβεί μη αναστρέψιμη βλάβη στο νεφρό. Η προσχώρηση της λοίμωξης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη δευτερογενούς πυελονεφρίτιδας, ουροσηψίας, βακτηριαιμικού σοκ.

Η πρόληψη της εμφάνισης κολικού νεφρού συνίσταται στον αποκλεισμό όλων των πιθανών παραγόντων κινδύνου, κυρίως της ουρολιθίασης.

Κολικός νεφρού

είναι ένα κοινό κλινικό σύνδρομο που μπορεί να εμφανιστεί λόγω ποικίλων παραγόντων που προκαλούν παραβίαση της εκροής ούρων ή σπασμό των λείων μυών του ουρητήρα, ο οποίος συνοδεύεται από έντονο πόνο.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται με βάση προηγούμενα

παθολογίες των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος

και χωρίς κατάλληλη θεραπεία και πρόληψη, εκδηλώνεται συχνά σε πολλά επαναλαμβανόμενα επεισόδια. Τις περισσότερες φορές, ο κολικός του νεφρού εμφανίζεται λόγω απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος από πέτρες στο επίπεδο της νεφρικής πυέλου ή των ουρητήρων ή λόγω οποιασδήποτε άλλης απόφραξης.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η συχνότητα των λίθων στα νεφρά είναι περίπου 12% για τους άνδρες και περίπου 7% για τις γυναίκες. Μερίδιο

ουρολιθίαση

μεταξύ όλων των ουρολογικών παθήσεων (

παθήσεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος

) είναι 30 - 40% ανάλογα με την περιοχή. Η αναλογία προσβεβλημένων ανδρών προς γυναίκες είναι 3 προς 1. Ταυτόχρονα, η πιθανότητα εμφάνισης μεταμολυσματικών λίθων είναι μεγαλύτερη στον γυναικείο πληθυσμό, γεγονός που έχει ως αποτέλεσμα περίπου ίσες πιθανότητες εμφάνισης κολικού νεφρού. Αν κάποιος στην οικογένεια πάσχει από αυτή την ασθένεια, ο κίνδυνος εμφάνισής της διπλασιάζεται. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία επηρεάζει άτομα ηλικίας 20 έως 50 ετών, με τη μεγαλύτερη συχνότητα μεταξύ 35 και 45 ετών. Για πρώτη φορά, ο κολικός των νεφρών μετά τα 50 χρόνια είναι σπάνιο φαινόμενο, καθώς και οι κολικοί που έχουν αναπτυχθεί στα παιδιά. Μόνο στο 9-17% των περιπτώσεων η ουρολιθίαση επηρεάζει και τους δύο νεφρούς, δηλαδή, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται σε έναν από τους νεφρούς (

). Είναι με αυτό που ο νεφρικός κολικός εμφανίζεται μόνο στη μία πλευρά.

Ενδιαφέροντα γεγονότα:

Η παλαιότερη πέτρα στο ουροποιητικό σύστημα που θα μπορούσε να προκαλέσει κολικό νεφρού βρέθηκε σε μια μούμια ηλικίας άνω των 7.000 ετών. Ο νεφρικός κολικός που προκαλείται από πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα, καθώς και οι μέθοδοι αντιμετώπισής του, περιγράφονται στο βιβλίο του Ρωμαίου γιατρού Γαληνού, ο οποίος έζησε τον δεύτερο αιώνα μ.Χ. ο δεξιός νεφρός επηρεάζεται πολύ πιο συχνά από τον αριστερό. Πιστεύεται ότι ο κίνδυνος για πέτρες στα νεφρά και, κατά συνέπεια, νεφρικός κολικός είναι υψηλότερος, τόσο υψηλότερο είναι το επίπεδο της κοινωνικοοικονομικής ευημερίας. υποτροπές (επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις) της ουρολιθίασης και του νεφρικού κολικού παρατηρούνται σχεδόν στο ένα τρίτο των περιπτώσεων.

Αιτίες νεφρικού κολικού

Ο κολικός του νεφρού είναι μια ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους. Η βάση αυτής της παθολογίας είναι η παραβίαση της εκροής ούρων από το νεφρό, η οποία οδηγεί σε ξαφνική αύξηση της πίεσης στο ουροποιητικό σύστημα. Η αιτία του νεφρικού κολικού μπορεί να είναι οποιαδήποτε απόφραξη στο επίπεδο του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος, η οποία φράζει τον αυλό του ουρητήρα, προκαλώντας την απόφραξη του, προκαλώντας έτσι την ανάπτυξη ενός αριθμού παθοφυσιολογικών μηχανισμών που προκαλούν τα κύρια συμπτώματα αυτής της νόσου.

Η αιτία του νεφρικού κολικού μπορεί να είναι:

πέτρες στα νεφρά και στο ανώτερο ουροποιητικό σύστημα. συστροφή και στένωση του ουρητήρα. θρόμβοι αίματος; συσσωρεύσεις πύου? πρήξιμο του ουρητήρα λόγω αλλεργικής αντίδρασης.

Λίθοι στα νεφρά και στο ανώτερο ουροποιητικό σύστημα

Ο σχηματισμός λίθων στα νεφρά και το ανώτερο ουροποιητικό σύστημα σχετίζεται με διάφορες μεταβολικές διαταραχές, οι οποίες μπορεί να προκληθούν από ποικίλους εξωτερικούς, εσωτερικούς και συγγενείς παράγοντες. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, αυτή η παθολογία σχετίζεται με παραβίαση του μεταβολισμού του αλατιού, η οποία οδηγεί σε παραβίαση της αναλογίας μεταξύ των ουσιών που διατηρούν τα ούρα σε υγρή κατάσταση και συμβάλλουν στο σχηματισμό λίθων.

Οι ακόλουθες ουσίες διατηρούν τα ούρα υγρά:

ουρία; κρεατινίνη? ιππουρικό οξύ; χλωριούχο νάτριο; μαγνήσιο; άλατα κιτρικού οξέος.

Οι ουσίες που σχηματίζουν πέτρες είναι:

άλατα ασβεστίου? οξαλικά? ουρικό οξύ; κυστεΐνη;

Ο σχηματισμός λίθων στα νεφρά εξαρτάται από δύο διαδικασίες. Η πρώτη βασίζεται στον υπερκορεσμό των ούρων με ουσίες που σχηματίζουν πέτρες που αποτελούν τον πυρήνα της κρυστάλλωσης (

ένα αρκετά μεγάλο σύμπλεγμα ατόμων που σχηματίζει έναν σταθερό μικροσκοπικό κρύσταλλο

) στην επιφάνεια του οποίου εναποτίθενται άλλα άτομα, προκαλώντας έτσι τη σταδιακή ανάπτυξή του. Αυτή η διαδικασία αποτελεί τη βάση του σχηματισμού λίθων ουρικού οξέος και κυστεΐνης.

Ο δεύτερος μηχανισμός σχηματισμού λίθων, ο οποίος θεωρείται υπεύθυνος για το σχηματισμό λίθων οξαλικού και οξαλικού ασβεστίου, είναι η εναπόθεση αλάτων στον πυρήνα κρυστάλλωσης, που είναι η υποεπιθηλιακή συσσώρευση φωσφορικού ασβεστίου γύρω από τα νεφρικά θηλώματα. Αυτές οι συσσωρεύσεις σχηματίζονται λόγω της διείσδυσης αλάτων φωσφορικού ασβεστίου μέσω του τοιχώματος των νεφρικών σωληναρίων κατά τη διήθηση των πρωτογενών ούρων με περαιτέρω συσσώρευση στο υποεπιθηλιακό επίπεδο (

κάτω από το στρώμα των κυττάρων που σχηματίζουν το τοίχωμα των ουροφόρων σωληναρίων

). Αυτοί οι σχηματισμοί τραυματίζουν το ενδοθήλιο (

) του ουροποιητικού συστήματος και έτσι εκτίθενται και γίνονται άγκυρα για τα άλατα ασβεστίου και το οξαλικό ασβέστιο. Αυτό το μοντέλο σχηματισμού λίθων προτάθηκε πρόσφατα, αλλά, παρόλα αυτά, έχει ήδη συσσωρευτεί αρκετά μεγάλος αριθμός πειραματικών δεδομένων που το επιβεβαιώνουν.

Εκτός από τους αναγραφόμενους μηχανισμούς σχηματισμού λίθων, θα πρέπει να αναφέρουμε ξεχωριστά τους λίθους στρουβίτη, οι οποίοι σχηματίζονται κατά τη διάρκεια λοιμώδους βλάβης του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος. Περιλαμβάνουν άλατα διαφόρων ορυκτών, καθώς και προϊόντα διάσπασης της ουρίας. σχετίζεται με την ενζυματική δραστηριότητα.

Η οποία, μέσω της παραγωγής ουρεάσης (

ένζυμο που διασπά την ουρία

) αυξάνουν τη συγκέντρωση της αμμωνίας και του διοξειδίου του άνθρακα, τα οποία συνδυάζονται με άλλα ιόντα για να σχηματίσουν φωσφορικό αμμώνιο και ανθρακικό ασβέστιο, και επίσης αλκαλοποιούν σημαντικά τα ούρα. Όλα αυτά οδηγούν στο σχηματισμό των αποκαλούμενων λίθων σταγόνων, που χαρακτηρίζονται από έναν αρκετά γρήγορο ρυθμό ανάπτυξης και που μπορούν να γεμίσουν πλήρως το πυελικό σύστημα του νεφρού. Πρέπει να σημειωθεί ότι, παρά τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, αυτές οι πέτρες είναι αρκετά συχνές.

Ωστόσο, είναι απαραίτητο να γίνει κατανοητό ότι η διαδικασία σχηματισμού λίθων στα νεφρά και το ανώτερο ουροποιητικό σύστημα βασίζεται σε ορισμένες συστηματικές διαταραχές, μεταβολικές παθολογίες, καθώς και σε μια σειρά εξωγενών (

Οι ακόλουθοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης λίθων στα νεφρά:

Κλίμα.Πιστεύεται ότι ο κίνδυνος για πέτρες στα νεφρά είναι υψηλότερος στις θερμές νότιες περιοχές και χαμηλότερος στο βορρά. Σύνθεση και ιδιότητες νερού και εδάφους.Η σύνθεση του νερού που καταναλώνεται καθορίζει τη συγκέντρωση αλάτων και μετάλλων που εισέρχονται στο σώμα και έτσι επηρεάζει τις διαδικασίες διήθησης στα νεφρά και, κατά συνέπεια, τη διαδικασία σχηματισμού λίθων. Η ποιοτική σύνθεση του εδάφους είναι ένας παράγοντας που επηρεάζει τη συγκέντρωση διαφόρων ουσιών στη σύνθεση των φυτικών τροφών που καταναλώνονται άμεσα, καθώς και τη σύνθεση των ζωικών προϊόντων (καθώς τα ζώα τρώνε φυτικές τροφές και παίρνουν τις κατάλληλες ουσίες από αυτές). Διατροφή.Η ανεπάρκεια ή η περίσσεια οποιωνδήποτε ουσιών, μετάλλων ή βιταμινών στα τρόφιμα μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της φυσιολογικής λειτουργίας των νεφρών και να προκαλέσει τη διαδικασία σχηματισμού λίθων. Η υπερβολική κατανάλωση σοκολάτας, μαϊντανού, οξαλίδας, γλυκών φαγητών, τουρσιών, καπνιστών κρεάτων μπορεί να δημιουργήσει ένα προδιαθεσικό υπόβαθρο για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Ανεπάρκεια βιταμίνης Α.Η έλλειψη βιταμίνης Α οδηγεί σε υπερβολική απολέπιση των επιθηλιακών κυττάρων της νεφρικής πυέλου, τα οποία λειτουργούν ως πυρήνες κρυστάλλωσης. Ανεπάρκεια βιταμίνης D.Η βιταμίνη D είναι απαραίτητη για τον φυσιολογικό μεταβολισμό του ασβεστίου. Με την έλλειψή του, το ασβέστιο δεν είναι σε θέση να δεσμεύσει το οξαλικό οξύ στα έντερα και όταν εισέρχεται στο σώμα, συσσωρεύεται στα νεφρά, όπου, καθιζώντας με τη μορφή αλάτων, σχηματίζει οξαλικές πέτρες. Περίσσεια βιταμίνης D.Η υπερβολική πρόσληψη βιταμίνης D έχει το αντίθετο αποτέλεσμα, αυξάνοντας την πιθανότητα πέτρας. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση βιταμίνης D είναι περίπου 600 IU (1 IU βιταμίνης D είναι 0,025 μικρογραμμάρια χοληκαλσιφερόλης ή εργοκαλσιφερόλης). Αφυδάτωση του σώματος.Η αφυδάτωση του σώματος, η οποία μπορεί να συμβεί σε φόντο έντονων διεργασιών εξάτμισης υγρασίας μέσω του δέρματος, εμετού, διάρροιας ή ανεπαρκούς πρόσληψης υγρών στο σώμα, οδηγεί σε αύξηση της πυκνότητας των ούρων (καθώς η διαδικασία αντίστροφης απορρόφησης νερού στο τα σωληνάρια των νεφρών για την αντιστάθμιση των χαμένων όγκων υγρών ενισχύονται), γεγονός που διεγείρει σημαντικά τη διαδικασία κρυστάλλωσης των αλάτων ασβεστίου.

Οι ακόλουθοι εσωτερικοί παράγοντες του σώματος συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ουρολιθίασης:

Συγγενείς ή επίκτητες ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος.Η παρουσία συστολών, κάμψεων, αλλαγών στη δομική και λειτουργική κατάσταση των νεφρών (σπογγώδης νεφρός, νεφρός πετάλου) οδηγεί σε παραβίαση της εκροής ούρων, η οποία συμβάλλει σε στάσιμες διεργασίες και αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού λίθων. Επιπλέον, με την παρουσία στένωσης των ουρητηρών, ο κίνδυνος να κολλήσουν οι πέτρες του ουροποιητικού με την ανάπτυξη κολικού νεφρού αυξάνεται σημαντικά. Κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση.Η κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση είναι ένα φαινόμενο κατά το οποίο τα ούρα από την ουροδόχο κύστη ρίχνονται πίσω στους ουρητήρες, οδηγώντας σε αυξημένη ενδοπυελική πίεση και στασιμότητα των ούρων. Όλα αυτά συμβάλλουν στον σχηματισμό λίθων. Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.Οι μολυσματικοί παράγοντες αλλάζουν τις ιδιότητες των ούρων, τα αλκαλοποιούν και παράγουν επίσης μια σειρά από ένζυμα και άχρηστα προϊόντα, τα οποία, δρώντας σε διάφορες ουσίες, συμβάλλουν στον μετασχηματισμό τους με περαιτέρω κρυστάλλωση με τη μορφή λίθων. Επιπλέον, ορισμένα βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν τοπική βλάβη των ιστών, η οποία δημιουργεί έναν πυρήνα κρυστάλλωσης. Ανεπάρκεια ή μειωμένη παραγωγή ενζύμων.Η απουσία ή ελάττωμα ενζύμων που χρησιμεύουν για τον φυσιολογικό μεταβολισμό ή τη μεταφορά ενός αριθμού ουσιών που σχηματίζουν πέτρες (για παράδειγμα, κυστεΐνη) οδηγεί στη συσσώρευσή τους και, κατά συνέπεια, στο σχηματισμό λίθων στο ουροποιητικό σύστημα. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, αυτή η κατάσταση είναι συγγενής, αλλά μπορεί να διορθωθεί με τη σωστή θεραπεία. Αρθρίτιδα.Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια μεταβολική νόσος κατά την οποία το ουρικό οξύ δεν μεταβολίζεται, το οποίο συσσωρεύεται σε περίσσεια στο αίμα και τα ούρα και σχηματίζει κρυστάλλους (που συνήθως σχηματίζονται στις αρθρώσεις, προκαλώντας σημαντικό πόνο κατά την κίνηση, αλλά και στα νεφρά, σχηματίζοντας ουρικούς λίθους). Το κύριο μέρος του ουρικού οξέος σχηματίζεται στο ανθρώπινο σώμα ως αποτέλεσμα της διάσπασης των βάσεων πουρίνης που εισέρχονται στο σώμα μαζί με το κρέας και τα ψάρια, καθώς και το τσάι και τον καφέ. Παρατεταμένη ακινητοποίηση.Η παρατεταμένη ακινητοποίηση οδηγεί σε δυσλειτουργία των περισσότερων ανθρώπινων οργάνων και συστημάτων. Οι νεφροί δεν αποτελούν εξαίρεση, στους οποίους αυξάνεται ο κίνδυνος σχηματισμού λίθων. Αυτό οφείλεται σε μερική οστική απορρόφηση και αύξηση της συγκέντρωσης φωσφορικών αλάτων και αλάτων ασβεστίου, με μείωση του αριθμού των προστατευτικών ουσιών, με ανεπαρκή σύνθεση της βιταμίνης D (η οποία είναι απαραίτητη για τον φυσιολογικό μεταβολισμό του ασβεστίου και η οποία σχηματίζεται στο δέρμα υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός). Άλλοι παράγοντες.Η υπερβολική πρόσληψη βιταμίνης C, θειαφικών φαρμάκων, καρκίνος των οστών, σαρκοείδωση, λευχαιμία, νόσος του Crohn, νόσος του Paget, γαστρεντερικές διαταραχές και πολλοί άλλοι παράγοντες μπορούν να δημιουργήσουν συνθήκες για το σχηματισμό λίθων στα νεφρά.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η ουρολιθίαση τις περισσότερες φορές (

εκτός νεφρικού κολικού

) είναι ασυμπτωματική. Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται τη στιγμή που αναπτύσσεται η απόφραξη (

) πέτρα του ουροποιητικού συστήματος που κινείται από τη λεκάνη στην ουροδόχο κύστη. Αυτό μπορεί να συμβεί αυθόρμητα, κατά τη διάρκεια αλλαγής της θέσης του σώματος, μετά από σωματική άσκηση, μετά από έκθεση σε τραυματικούς παράγοντες ή κραδασμούς ή σταδιακά, με σημαντικό μέγεθος λίθου που κλείνει το στόμα του ουρητήρα. Δεδομένου ότι η πέτρα από τη νεφρική λεκάνη εισέρχεται στον ουρητήρα, που είναι ένα μάλλον στενό κανάλι, εμφανίζεται απόφραξη και όσο μεγαλύτερη είναι η πέτρα, τόσο πιο έντονες είναι οι διαταραχές της ουρικής απέκκρισης και το σύνδρομο πόνου. Επιπλέον, οι μεγάλες πέτρες μπορεί να προκαλέσουν τραυματική ρήξη του ουρητήρα ή νεφρική ανεπάρκεια. Ο προκύπτων σπασμός των λείων μυών του ουρητήρα πάνω από το σημείο απόφραξης, που χρησιμεύει για την κίνηση της πέτρας, επιδεινώνει σημαντικά την κατάσταση, καθώς αυξάνει περαιτέρω την πίεση πάνω από το εμπόδιο και προκαλεί επιδείνωση τόσο του συνδρόμου του πόνου όσο και των διαταραχών της ουρικής απέκκρισης. . Οι μικρές πέτρες μπορούν να περάσουν από μόνες τους στην ουροδόχο κύστη, με αποτέλεσμα την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Συστροφή και στένωση του ουρητήρα

Οι συστροφές ή η στένωση του ουρητήρα μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή παραβίαση της εκροής ούρων από το νεφρό, η οποία θα οδηγήσει σε αύξηση της ενδοπυελικής πίεσης, η οποία θα εκδηλωθεί ως νεφρικός κολικός. Αυτή η παθολογία μπορεί να προκληθεί από πολλούς διαφορετικούς παράγοντες, μεταξύ των οποίων οι αλλαγές στη θέση των νεφρών, οι τραυματικές επιπτώσεις και οι συγγενείς ανωμαλίες παίζουν ιδιαίτερο ρόλο.

Η συστροφή και η στένωση του ουρητήρα μπορεί να συμβεί για τους ακόλουθους λόγους:

Παράλειψη νεφρού.Η παράλειψη του νεφρού (νεφρόπτωση) είναι μια παθολογία κατά την οποία εμφανίζεται ανώμαλη κινητικότητα του νεφρού λόγω της αποδυνάμωσης της συσκευής που υποστηρίζει την κανονική του θέση (συνδέσμους και αιμοφόρα αγγεία). Τις περισσότερες φορές, υπάρχει μετατόπιση του νεφρού από πάνω προς τα κάτω με κάθετη θέση του σώματος. Λόγω υπερβολικής κινητικότητας, εμφανίζεται αγγειοδιαστολή, η οποία οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη επιδείνωση της παθολογίας, καθώς και σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος σε αυτό το όργανο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με νεφρόπτωση, εμφανίζεται συστροφή ή συμπίεση του ουρητήρα με την ανάπτυξη οξείας νεφρικής υδρωπικίας (υδρονέφρωση). διεργασίες όγκου.Οι διεργασίες όγκου μπορεί να προκαλέσουν μετατόπιση του ουρητήρα ή του νεφρού, η οποία είναι γεμάτη με αλλαγή στην κατεύθυνση του ουρητήρα και η οποία μπορεί να προκαλέσει μια κρίσιμη κάμψη με τη διακοπή της εκροής ούρων. Επιπλέον, η διαδικασία του όγκου μπορεί να προκαλέσει στένωση του αυλού του ουρητήρα (με όγκο του ουρητήρα - κλείνοντας τον αυλό, με όγκο έξω από τον ουρητήρα - συμπιέζοντάς τον.). Τραυματισμοί.Το σημείο τραυματισμού του νεφρού ή του ουρητήρα μπορεί να γίνει υπόστρωμα για την ανάπτυξη ουλώδους ιστού, ο οποίος, λόγω της μικρότερης ελαστικότητας και του μεγαλύτερου όγκου, προκαλεί σημαντική μείωση στον αυλό του ουρητήρα. Βλάβη στον ουρητήρα μπορεί να παρατηρηθεί μετά από τραύματα από μαχαίρι και πυροβολισμό της οσφυϊκής περιοχής, μετά από επεμβάσεις στους ουρητήρες, καθώς και μετά τη διέλευση των λίθων που σχηματίζονται στη νεφρική πύελο μέσω του ουρητήρα. Ανάπτυξη ουλώδους ιστού στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο (οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση ή νόσος του Ormond). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η στένωση του ουρητήρα σχετίζεται με την ανάπτυξη ινώδους ιστού που συμπιέζει τους ουρητήρες στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Αυτή η παθολογική κατάσταση ονομάζεται νόσος του Ormond και είναι πιθανώς αποτέλεσμα χρόνιων φλεγμονωδών και μολυσματικών διεργασιών, κακοήθων όγκων και αυτοάνοσων νοσημάτων. Πρόσθετο σκάφος.Η παρουσία ενός επιπλέον αγγείου που περνά κοντά στον ουρητήρα μπορεί να προκαλέσει σταδιακή στένωση του αυλού του. Συγγενείς ανωμαλίες των ουρητήρων.Ορισμένες ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου μπορεί να συνοδεύονται από παραβίαση του σχηματισμού των ουρητήρων και των νεφρών με την ανάπτυξη στένωσης (μέχρι την πλήρη απουσία του αυλού) και μπορεί επίσης να είναι η αιτία της μη φυσιολογικής τους θέσης .

θρόμβοι αίματος

Οι θρόμβοι αίματος μπορεί να προκαλέσουν απόφραξη (

) του ουροποιητικού με την ανάπτυξη κολικού νεφρού. Οι θρόμβοι αίματος απαιτούν σχετικά μεγάλο όγκο ολικού αίματος για να εισέλθει στο ουροποιητικό σύστημα.

Οι θρόμβοι αίματος στο πυελοκαλικό σύστημα του νεφρού μπορούν να σχηματιστούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Βλάβη.Μια τραυματική επίδραση στα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων με την ανάπτυξη αιμορραγίας ποικίλης σοβαρότητας. Το αίμα που εισέρχεται στο ουροποιητικό σύστημα μπορεί να πήξει και να σχηματίσει θρόμβο που μπορεί να προκαλέσει απόφραξη του ουρητήρα. Όγκοι της λεκάνης και του ουρητήρα.Οι διεργασίες του όγκου συνοδεύονται από ενεργό ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων, αλλά και από κάποια καταστροφή ιστών. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία, η οποία μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό θρόμβου αίματος. Ουρολιθίαση.Η ουρολιθίαση είναι μια παθολογία που μπορεί όχι μόνο να προκαλέσει άμεσα νεφρικό κολικό, αλλά και έμμεσα, καθώς οι αιχμηρές άκρες ορισμένων λίθων μπορούν να τραυματίσουν τη βλεννογόνο μεμβράνη της λεκάνης με την απελευθέρωση αίματος και το σχηματισμό θρόμβου.

Συλλογές πύου

Η συσσώρευση πύου, που μπορεί να προκαλέσει απόφραξη του αυλού του ουροποιητικού συστήματος, μπορεί να συμβεί με μολυσματική βλάβη του πυελοκαλλιακού συστήματος των νεφρών με

Αυτή η ασθένεια είναι μια από τις πιο συχνές νεφρικές παθήσεις και μπορεί να επηρεάσει άτομα σε οποιαδήποτε ηλικία. Εμφανίζεται λόγω της διείσδυσης μολυσματικών παραγόντων (

βακτήρια από το περιβάλλον, μυκόπλασμα, ιοί, μύκητες

) στο πυελοσκελετικό σύστημα των νεφρών με συχνές βλάβες και παρέγχυμα (

Οι πιο συνηθισμένοι αιτιολογικοί παράγοντες της πυελονεφρίτιδας είναι:

Σταφυλόκοκκος.Οι σταφυλόκοκκοι συνήθως εισάγονται στους νεφρούς μέσω της αιματογενούς ή λεμφογενούς οδού (με ροή αίματος ή λέμφου) από άλλες πυοφλεγμονώδεις εστίες (furuncle, μαστίτιδα, μέση ωτίτιδα, πυώδης αμυγδαλίτιδα). Escherichia coli.Το E. coli χαρακτηρίζεται από μια ανοδική οδό διείσδυσης από το κατώτερο ουροποιητικό σύστημα. Τις περισσότερες φορές, το E. coli εισάγεται στην ουροδόχο κύστη, από την οποία εισέρχεται στη νεφρική πύελο, εάν δεν τηρείται η προσωπική υγιεινή ή στο πλαίσιο διαταραχών του γαστρεντερικού σωλήνα (δυσβακτηρίωση). Θα πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης πυελονεφρίτιδας που προκαλείται από Escherichia coli κατά την υποθερμία και αλλαγή της φυσιολογικής οξύτητας των ούρων. Pseudomonas aeruginosa, πρωτέα.Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η πυελονεφρίτιδα που προκαλείται από Pseudomonas aeruginosa και Proteus εμφανίζεται μετά από οποιεσδήποτε ενόργανες ή χειρουργικές επεμβάσεις στην ουροδόχο κύστη και το ουροποιητικό σύστημα (καθετηριασμός, διάφορες επεμβάσεις, κυστεοσκόπηση).

Η πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο παραβίασης του γενικού και του τοπικού

Το οποίο μπορεί να συμβεί λόγω παρατεταμένης υποθερμίας, λανθασμένης θεραπείας με αντιβακτηριακά ή στεροειδή φάρμακα, με

Παρουσία μολυσματικών και φλεγμονωδών εστιών χωρίς θεραπεία.

Με την παρουσία βακτηρίων στο ουροποιητικό σύστημα, το σώμα ενεργοποιεί μια σειρά από παθοφυσιολογικούς μηχανισμούς που στοχεύουν στην καταστροφή μολυσματικών παραγόντων. Ως αποτέλεσμα, οι προφλεγμονώδεις ουσίες απελευθερώνονται στο επίκεντρο της φλεγμονής,

Ινώδες. Νεκρά βακτήρια, απολεπισμένα επιθηλιακά κύτταρα, λευκοκύτταρα φορτωμένα με απορροφημένους παθογόνους παράγοντες και μια σειρά πρωτεϊνικών συστατικών σχηματίζουν πύον, το οποίο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει απόφραξη του ουρητήρα με την ανάπτυξη νεφρικού κολικού.

Οίδημα του ουρητήρα λόγω αλλεργικής αντίδρασης

Η εμφάνιση αλλεργικού οιδήματος στους ουρητήρες είναι αρκετά σπάνια. Ωστόσο, η χρήση ορισμένων φαρμάκων

κωδεΐνη, παρασκευάσματα ιωδίου και ορισμένα άλλα φάρμακα

) μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση κατά την οποία, λόγω της απελευθέρωσης προφλεγμονωδών ουσιών, εμφανίζεται αγγειοδιαστολή και το πλάσμα εξέρχεται από την κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που οδηγεί σε σημαντικό οίδημα των ιστών. Εάν επηρεαστεί ο ουρητήρας, το οίδημα μπορεί να είναι τόσο σοβαρό που μπορεί να φράξει εντελώς τον αυλό και να προκαλέσει νεφρικό κολικό.

Συμπτώματα νεφρικού κολικού

Ο κολικός του νεφρού είναι ένας συνδυασμός πολλών αρκετά σταθερών συμπτωμάτων που είναι παρόμοια στις περισσότερες περιπτώσεις. Το κύριο σύμπτωμα αυτής της ασθένειας είναι ένα έντονο σύνδρομο πόνου και αλλαγές στα ούρα. Όλα τα άλλα σημάδια προκύπτουν είτε στο πλαίσιο αυτών, είτε αποτελούν έναν από τους παθογενετικούς κρίκους στην ανάπτυξή τους, είτε αποτελούν αντανακλαστική ή αντισταθμιστική αντίδραση του οργανισμού.

Τα κύρια συμπτώματα του κολικού νεφρού είναι:

οξύς πόνος; ποσοτικές και ποιοτικές αλλαγές στα ούρα. ναυτία και έμετος, καθυστερημένη διέλευση των εντερικών αερίων. αυξημένη αρτηριακή πίεση? αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό. φοβερή ψύχρα.

οξύς πόνος

Ο πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα του νεφρικού κολικού. Υπάρχει μια αίσθηση πόνου λόγω αύξησης της πίεσης των ούρων στη νεφρική λεκάνη και την ινώδη μεμβράνη του νεφρού (λόγω ελαφράς αύξησης του μεγέθους του νεφρού), που προκαλεί ερεθισμό των νευρικών απολήξεων, από τις οποίες μεταδίδονται ώσεις κατά μήκος των ινών του συμπαθητικού νεύρου μέσω του κοιλιοκάκης γαγγλίου έως το νωτιαίο μυελό μέχρι το επίπεδο του κατώτερου θωρακικού και του άνω οσφυϊκού τμήματος. Ο πόνος εμφανίζεται συνήθως ξαφνικά, δεν εξαρτάται από την ώρα της ημέρας και τη θέση του σώματος και περιγράφεται ως οξύς οξύς πόνος στην οσφυϊκή περιοχή που ακτινοβολεί κατά μήκος του ουρητήρα προς τα έξω γεννητικά όργανα (ακτινοβόληση κατά μήκος μιας λοξής γραμμής που συνδέει τη δωδέκατη πλευρά με το γεννητικά όργανα). Ωστόσο, η κατανομή του πόνου μπορεί να είναι ελαφρώς διαφορετική ανάλογα με το επίπεδο απόφραξης του ουρητήρα.

Οι ακόλουθες επιλογές για την εξάπλωση του συνδρόμου πόνου είναι δυνατές:

Στον αφαλό και την αντίστοιχη πλευρά.Η ακτινοβόληση του πόνου στην περιοχή του ομφάλιου και στην αντίστοιχη πλευρά αναπτύσσεται με απόφραξη στο επίπεδο του ουρητηροπυελικού τμήματος (το σημείο όπου η λεκάνη περνά στον ουρητήρα, που είναι φυσιολογική στένωση). Η περιοχή της βουβωνικής χώρας και το εξωτερικό μέρος των μηρών.Η εξάπλωση του πόνου στη βουβωνική χώρα και στην εξωτερική επιφάνεια του μηρού είναι χαρακτηριστική για απόφραξη που σημειώθηκε κοντά στη διασταύρωση του ουρητήρα με τα λαγόνια αγγεία. Στο κεφάλι του πέους ή στην περιοχή της κλειτορίδας και του προθάλαμου του κόλπου.Η ακτινοβόληση του πόνου στα εξωτερικά γεννητικά όργανα είναι χαρακτηριστικό της προκυστικής απόφραξης του ουρητήρα.

Ο πόνος στον κολικό του νεφρού είναι σταθερός, από το πώς διαφέρει

Στις οποίες σημειώνονται κυματοειδείς κρίσεις πόνου. Επειδή η αύξηση της πίεσης μέσα στη λεκάνη και τον ουρητήρα είναι σταθερή και προοδευτική (

η πίεση πέφτει όταν η πέτρα περνά στην ουροδόχο κύστη ή όταν το όργανο έχει υποστεί σοβαρή βλάβη

), μια αλλαγή στη θέση του σώματος δεν φέρνει ανακούφιση (

σε ορισμένες παθολογίες που μπορεί να έχουν παρόμοια κλινική εικόνα, ο ασθενής μπορεί να πάρει μια συγκεκριμένη θέση στην οποία η αίσθηση του πόνου μειώνεται σημαντικά

). Λόγω της έλλειψης ανακουφιστικής θέσης, το άτομο είναι ανήσυχο και πεταχτεί στο κρεβάτι.

Η διάρκεια του συνδρόμου πόνου μπορεί να είναι διαφορετική και εξαρτάται από την ταχύτητα προώθησης της πέτρας ή αφαίρεσης της απόφραξης. Στα παιδιά, ο νεφρικός κολικός μπορεί να διαρκέσει 10-15 λεπτά, στους ενήλικες - από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Πρέπει να σημειωθεί ότι η παραβίαση της αποβολής ούρων από το νεφρό για 24 ώρες οδηγεί σε αναστρέψιμη βλάβη του και με διάρκεια 5 ή περισσότερων ημερών, εμφανίζεται μη αναστρέψιμη λειτουργική και δομική βλάβη στο όργανο.

Ποσοτικές και ποιοτικές αλλαγές στα ούρα

Δεδομένου ότι η εμφάνιση νεφρικού κολικού σχετίζεται με παραβίαση της εκκένωσης ούρων από έναν από τους νεφρούς, αυτή η ασθένεια συνοδεύεται πάντα από τυχόν αλλαγές στα ούρα. Ωστόσο, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι ποιοτικές αλλαγές στα ούρα (

αλλαγή στη σύνθεσή του, η εμφάνιση σε αυτό αλάτων, αίματος, πύου από τον προσβεβλημένο νεφρό

) μπορεί να ανιχνευθεί μόνο μετά την αφαίρεση της απόφραξης, αφού κατά τον κολικό του νεφρού, τα ούρα εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη μόνο από τον άλλο νεφρό. Αλλά ποσοτικές αλλαγές στην ούρηση μπορούν να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.

Για τον νεφρικό κολικό, οι ακόλουθες αλλαγές στα ούρα είναι χαρακτηριστικές:

Επώδυνη ούρηση.Η επώδυνη ούρηση μπορεί να οφείλεται σε αντανακλαστικό σπασμό του ουροποιητικού συστήματος. Μετά από μια επίθεση κολικού νεφρού, ο πόνος μπορεί να προκληθεί από μια πέτρα στην ουροδόχο κύστη. Συχνουρία.Η συχνή παρόρμηση για ούρηση είναι χαρακτηριστική της χαμηλής θέσης του εμποδίου (επίπεδο πριν από την ουροδόχο κύστη), που οδηγεί σε ερεθισμό των νευρικών υποδοχέων και αντανακλαστική συστολή της κύστης. Απουσία ή μείωση της ποσότητας ούρων.Στις περισσότερες περιπτώσεις, με τον κολικό του νεφρού, η συνολική ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται αλλάζει πολύ λίγο ή δεν αλλάζει καθόλου. Αυτό οφείλεται σε αντισταθμιστική αύξηση του όγκου του φιλτραρισμένου αίματος μέσω του μη προσβεβλημένου νεφρού. Ωστόσο, με δομική ή λειτουργική βλάβη αυτού του νεφρού, καθώς και απουσία του (συγγενής ή μετά από χειρουργική αφαίρεση), μπορεί να υπάρχει έλλειψη ροής ούρων στην ουροδόχο κύστη με σημαντική μείωση της καθημερινής διούρησης (ο όγκος των ούρων που απεκκρίνονται) .

Ναυτία και έμετος, καθυστερημένη διέλευση εντερικών αερίων

Η διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα είναι αντανακλαστική και σχετίζεται με την ανατομική εγγύτητα του περινεφρικού και του ηλιακού (

νευρώνει το πεπτικό σύστημα

) νευρικό πλέγμα. Ως αποτέλεσμα μερικού ερεθισμού του ηλιακού πλέγματος, εμφανίζεται συνεχής ναυτία και έμετος, ο οποίος δεν σχετίζεται με το φαγητό και δεν φέρνει ανακούφιση. Η εντερική κινητικότητα είναι εξασθενημένη και

Με άλλα λόγια, υπάρχει καθυστέρηση στη διέλευση των εντερικών αερίων.

Αύξηση της αρτηριακής πίεσης

Τα νεφρά είναι ένα όργανο που εμπλέκεται άμεσα στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης (

Αυτό είναι απαραίτητο για να διασφαλιστεί η επαρκής κυκλοφορία στα νεφρά για το φιλτράρισμα και την απομάκρυνση τοξικών ουσιών από το αίμα

). Λειτουργικές αλλαγές που συμβαίνουν με τον νεφρικό κολικό, στον οποίο η διήθηση του αίματος μέσω του ενός από τους νεφρούς μειώνεται και αυξάνεται μέσω του άλλου, προκαλούν μια ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Επιπλέον, μια αύξηση της αρτηριακής πίεσης συμβαίνει λόγω νευροβλαστικών αντιδράσεων που συμβαίνουν στο πλαίσιο της διέγερσης του πόνου.

Αλλαγή παλμού

Μια αλλαγή στον παλμό μπορεί να συμβεί σε φόντο αύξησης της αρτηριακής πίεσης, καθώς και λόγω πόνου, ο οποίος ενεργοποιεί μια σειρά νευροβλαστικών αντιδράσεων στον εγκέφαλο. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί ως μείωση του καρδιακού ρυθμού (

) και αύξηση (

λιγότερο συχνή, συνήθως με πυρετό

φοβερά ρίγη

Τα ρίγη εμφανίζονται σε περίπτωση απότομης αύξησης της πίεσης στη νεφρική πύελο, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη πυελοφλεβικής παλινδρόμησης (

αντίστροφη ροή αίματος και ούρων από τη λεκάνη και τους κάλυκες του νεφρού στο φλεβικό δίκτυο

). Η είσοδος προϊόντων αποσύνθεσης στο αίμα οδηγεί σε αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37 - 37,5 βαθμούς, η οποία συνοδεύεται από τρομερό ρίγος.

Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να αναφέρουμε ότι μετά από επίθεση κολικού νεφρού, όταν εξαλείφεται η απόφραξη του ουρητήρα, το σύνδρομο πόνου γίνεται λιγότερο έντονο (

ο πόνος γίνεται πόνος

) και αποβάλλεται σχετικά μεγάλη ποσότητα ούρων (

συσσώρευση του οποίου συνέβη στη λεκάνη του προσβεβλημένου νεφρού

). Στα ούρα μπορούν να παρατηρηθούν ακαθαρσίες ή θρόμβοι αίματος, πύου και επίσης άμμου. Περιστασιακά, μεμονωμένες μικρές πέτρες μπορεί να αποβληθούν με τα ούρα, μια διαδικασία που μερικές φορές αναφέρεται ως "γέννηση με πέτρα". Σε αυτή την περίπτωση, η διέλευση ενός λίθου από την ουρήθρα μπορεί να συνοδεύεται από σημαντικό πόνο.

Διάγνωση νεφρικού κολικού

Στις περισσότερες περιπτώσεις, για έναν ικανό ειδικό, η διάγνωση του νεφρικού κολικού δεν είναι δύσκολη. Αυτή η πάθηση υποτίθεται ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας με έναν γιατρό (η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αρκετή για τη διάγνωση και την έναρξη θεραπείας) και επιβεβαιώνεται από μια εξέταση και μια σειρά οργάνων και εργαστηριακών εξετάσεων.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η διαδικασία διάγνωσης του κολικού του νεφρού έχει δύο κύριους στόχους - τον καθορισμό της αιτίας της παθολογίας και τη διαφορική διάγνωση. Για να διαπιστωθεί η αιτία, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε μια σειρά εξετάσεων και εξετάσεων, καθώς αυτό θα επιτρέψει πιο ορθολογική θεραπεία και πρόληψη (

) επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις. Η διαφορική διάγνωση είναι απαραίτητη για να μην συγχέεται αυτή η παθολογία με άλλες με παρόμοια κλινική εικόνα (

οξεία σκωληκοειδίτιδα, ηπατικό ή εντερικό κολικό, διάτρητο έλκος, θρόμβωση μεσεντερικών αγγείων, αδεξίτιδα, παγκρεατίτιδα

), και αποτρέψτε την ακατάλληλη και άκαιρη θεραπεία.

Λόγω του έντονου συνδρόμου πόνου που αποτελεί τη βάση της κλινικής εικόνας του κολικού του νεφρού, τα άτομα με αυτή τη νόσο αναγκάζονται να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια. Κατά τη διάρκεια μιας οξείας προσβολής νεφρικού κολικού, ένας γιατρός σχεδόν οποιασδήποτε ειδικότητας μπορεί να παρέχει επαρκή βοήθεια. Ωστόσο, όπως προαναφέρθηκε, λόγω της ανάγκης διαφοροποίησης αυτής της ασθένειας από άλλες επικίνδυνες παθολογίες, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το χειρουργικό, ουρολογικό ή θεραπευτικό τμήμα.

Όπως και να έχει, ο πιο ικανός ειδικός στη θεραπεία, διάγνωση και πρόληψη του νεφρικού κολικού και των αιτιών του είναι ο ουρολόγος. Αυτός ο ειδικός θα πρέπει να επικοινωνήσει πρώτα απ 'όλα εάν υπάρχει υποψία νεφρικού κολικού.

Εάν εμφανιστεί κολικός νεφρού, είναι λογικό να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, καθώς αυτό θα επιτρέψει την έγκαιρη θεραπεία για την εξάλειψη του πόνου και του σπασμού, καθώς και την επιτάχυνση της διαδικασίας μεταφοράς στο νοσοκομείο. Επιπλέον, ο γιατρός έκτακτης ανάγκης κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση και στέλνει τον ασθενή στο τμήμα όπου θα του παρασχεθεί η πλέον εξειδικευμένη βοήθεια.

Η διάγνωση του νεφρικού κολικού και των αιτιών του βασίζεται στις ακόλουθες εξετάσεις:

συνέντευξη; κλινική εξέταση; διαδικασία υπερήχων? Μέθοδοι έρευνας με ακτίνες Χ. εργαστηριακή μελέτη ούρων.

Τα σωστά συλλεχθέντα δεδομένα για τη νόσο υποδηλώνουν κολικό νεφρού και πιθανές αιτίες εμφάνισής του. Κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας με γιατρό, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στα συμπτώματα και την υποκειμενική τους αντίληψη, τους παράγοντες κινδύνου, καθώς και τις συννοσηρότητες.

Κατά τη διάρκεια της έρευνας αποκαλύπτονται τα ακόλουθα στοιχεία:

Χαρακτηριστικά του πόνου.Ο πόνος είναι ένας υποκειμενικός δείκτης που δεν μπορεί να ποσοτικοποιηθεί και η εκτίμηση του οποίου βασίζεται μόνο στη λεκτική περιγραφή του ασθενούς. Για τη διάγνωση του κολικού του νεφρού, τον χρόνο εμφάνισης του πόνου, τη φύση του (οξύ, θαμπό, πονεμένο, σταθερό, παροξυσμικό), τον τόπο εξάπλωσής του, την αλλαγή της έντασής του κατά την αλλαγή της θέσης του σώματος και κατά τη λήψη παυσίπονων είναι σημαντικά. Ναυτία, έμετος.Η ναυτία είναι επίσης μια υποκειμενική αίσθηση, την οποία ο γιατρός μπορεί να μάθει μόνο από τα λόγια του ασθενούς. Ο γιατρός πρέπει να ενημερώνεται όταν εμφανίστηκε ναυτία, εάν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής, εάν επιδεινώνεται σε ορισμένες περιπτώσεις. Είναι επίσης απαραίτητο να αναφέρετε επεισόδια εμέτου, εάν υπάρχουν, τη σύνδεσή τους με την πρόσληψη τροφής, αλλαγές στη γενική κατάσταση μετά από εμετό. Ρίγη, πυρετός.Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό για την ανάπτυξη ρίγη και αυξημένη θερμοκρασία σώματος (εκτός, φυσικά, αν μετρήθηκε). Αλλαγές στην ούρηση.Κατά τη διάρκεια της συνέντευξης, ο γιατρός διαπιστώνει εάν υπάρχουν αλλαγές στην πράξη της ούρησης, εάν υπάρχει αυξημένη επιθυμία για ούρηση, εάν υπήρξε έκκριση αίματος ή πύου μαζί με τα ούρα. Η παρουσία κρίσεων νεφρικού κολικού στο παρελθόν.Ο γιατρός θα πρέπει να ανακαλύψει εάν αυτή η προσβολή είναι νέα ή αν έχουν προηγηθεί επεισόδια νεφρικού κολικού. Η παρουσία διαγνωσμένης ουρολιθίασης.Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό για το γεγονός της παρουσίας ουρολιθίασης (εάν υπάρχει τώρα ή ήταν στο παρελθόν). Παθήσεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.Το γεγονός ότι υπάρχουν παθολογίες των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος αυξάνει την πιθανότητα νεφρικού κολικού. Επεμβάσεις ή τραυματισμοί των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος ή της οσφυϊκής περιοχής.Είναι απαραίτητη η ενημέρωση του γιατρού για τις χειρουργικές επεμβάσεις και τις κακώσεις της οσφυϊκής περιοχής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, άλλες χειρουργικές επεμβάσεις, καθώς αυτό μας επιτρέπει να προτείνουμε πιθανούς παράγοντες κινδύνου, καθώς και να επιταχύνουμε τη διαφορική διάγνωση (η αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης στο παρελθόν αποκλείει την οξεία σκωληκοειδίτιδα στο παρόν). Αλλεργικές αντιδράσεις.Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε οποιεσδήποτε αλλεργικές αντιδράσεις.

Τα ακόλουθα δεδομένα ενδέχεται να απαιτούνται για τον προσδιορισμό των παραγόντων κινδύνου:

διατροφή; μολυσματικές ασθένειες (τόσο του συστηματικού όσο και του ουροποιητικού συστήματος). νόσο του εντέρου? ασθένειες των οστών? τόπος κατοικίας (για τον προσδιορισμό των κλιματικών συνθηκών)· τόπος εργασίας (για τον προσδιορισμό των συνθηκών εργασίας και την παρουσία επιβλαβών παραγόντων). τη χρήση οποιωνδήποτε φαρμακευτικών ή φυτικών παρασκευασμάτων.

Επιπλέον, ανάλογα με τη συγκεκριμένη κλινική κατάσταση, μπορεί να απαιτούνται και άλλα δεδομένα, όπως, για παράδειγμα, η ημερομηνία της τελευταίας

εμμηνόρροια για τον αποκλεισμό της έκτοπης εγκυμοσύνης

για να αποκλειστεί η εντερική απόφραξη

), κοινωνικές συνθήκες, κακές συνήθειες και πολλά άλλα.

Κλινική εξέταση

Η κλινική εξέταση για κολικό νεφρού παρέχει λίγες πληροφορίες, αλλά όταν συνδυάζεται με μια καλά διεξαγόμενη συνέντευξη, μπορεί να υποδηλώνει νεφρικό κολικό ή την αιτία του.

Κατά τη διάρκεια μιας κλινικής εξέτασης είναι απαραίτητο να γδυθείτε για να μπορέσει ο γιατρός να εκτιμήσει τη γενική και τοπική κατάσταση του ασθενούς. Για να εκτιμηθεί η κατάσταση των νεφρών, μπορεί να πραγματοποιηθεί η κρούση τους - ένα ελαφρύ χτύπημα του χεριού στην πλάτη στην περιοχή της δωδέκατης πλευράς. Πόνος που εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας

) υποδηλώνει βλάβη στο νεφρό στην αντίστοιχη πλευρά.

Για να εκτιμηθεί η θέση των νεφρών, ψηλαφούνται μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος (

που κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης μπορεί να είναι τεταμένη

). Οι νεφροί σπάνια ψηλαφίζονται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας (

μερικές φορές μόνο τον κάτω πόλο τους

), ωστόσο, αν ήταν δυνατή η πλήρης ψηλάφησή τους, τότε αυτό υποδηλώνει είτε παράλειψή τους είτε σημαντική αύξηση του μεγέθους τους.

Για να αποκλειστούν παθολογίες που έχουν παρόμοια συμπτώματα, μπορεί να απαιτηθεί βαθιά ψηλάφηση της κοιλιάς, γυναικολογική εξέταση, ψηφιακή εξέταση του ορθού.

Διαδικασία υπερήχων

) είναι μια εξαιρετικά κατατοπιστική μέθοδος μη επεμβατικής διάγνωσης, η οποία βασίζεται στη χρήση υπερηχητικών κυμάτων. Αυτά τα κύματα είναι σε θέση να διαπεράσουν τους ιστούς του σώματος και να αντανακλούν από πυκνές δομές ή το όριο μεταξύ δύο μέσων με διαφορετική ακουστική αντίσταση. Τα ανακλώμενα κύματα καταγράφονται από έναν αισθητήρα που μετρά την ταχύτητα και το πλάτος τους. Με βάση αυτά τα δεδομένα, δημιουργείται μια εικόνα που σας επιτρέπει να κρίνετε τη δομική κατάσταση του οργάνου.

Επειδή πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την ποιότητα μιας εικόνας υπερήχων (

εντερικά αέρια, υποδόριο λίπος, υγρό της ουροδόχου κύστης

) συνιστάται να προετοιμαστείτε εκ των προτέρων για αυτή τη διαδικασία. Για να το κάνετε αυτό, λίγες μέρες πριν την εξέταση, αποκλείστε το γάλα, τις πατάτες, το λάχανο, τα ωμά λαχανικά και τα φρούτα από τη διατροφή, καθώς και πάρτε ενεργό άνθρακα ή άλλα φάρμακα που μειώνουν το σχηματισμό αερίων. Το ποτό δεν μπορεί να περιοριστεί.

Το υπερηχογράφημα χωρίς προηγούμενη προετοιμασία μπορεί να είναι λιγότερο ευαίσθητο, αλλά σε επείγουσες περιπτώσεις όπου απαιτείται επείγουσα διάγνωση, οι πληροφορίες που λαμβάνονται είναι επαρκείς.

Το υπερηχογράφημα ενδείκνυται σε όλες τις περιπτώσεις νεφρικού κολικού, καθώς σας επιτρέπει να απεικονίσετε άμεσα ή έμμεσα τις αλλαγές στα νεφρά και επίσης σας επιτρέπει να δείτε πέτρες που δεν φαίνονται στην ακτινογραφία.

Με τον κολικό του νεφρού, ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να απεικονίσετε τις ακόλουθες αλλαγές:

επέκταση του πυελικού συστήματος. αύξηση του μεγέθους του νεφρού κατά περισσότερο από 20 mm σε σύγκριση με τον άλλο νεφρό. πυκνοί σχηματισμοί στη λεκάνη, ουρητήρες (πέτρες). αλλαγές στη δομή του ίδιου του νεφρού (προηγούμενες παθολογίες). πρήξιμο του ιστού των νεφρών? πυώδεις εστίες στο νεφρό. αλλαγές στην αιμοδυναμική στα νεφρικά αγγεία.

Μέθοδοι έρευνας με ακτίνες Χ

Η ακτινολογική διάγνωση του νεφρικού κολικού αντιπροσωπεύεται από τρεις κύριες ερευνητικές μεθόδους που βασίζονται στη χρήση ακτινογραφιών.

Η ακτινολογική διάγνωση του νεφρικού κολικού περιλαμβάνει:

Απλή ακτινογραφία κοιλίας.Μια επισκόπηση της κοιλιάς σάς επιτρέπει να απεικονίσετε την περιοχή των νεφρών, των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης, καθώς και την κατάσταση των εντέρων. Ωστόσο, χρησιμοποιώντας αυτήν την ερευνητική μέθοδο, μπορούν να ανιχνευθούν μόνο θετικές πέτρες ακτίνων Χ (οξαλικό και ασβέστιο). απεκκριτική ουρογραφία.Η μέθοδος της απεκκριτικής ουρογραφίας βασίζεται στην εισαγωγή στο σώμα μιας ουσίας θετικής ακτινογραφίας αντίθεσης, η οποία απεκκρίνεται από τα νεφρά. Αυτό σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την κυκλοφορία στους νεφρούς, να αξιολογείτε τη λειτουργία της διήθησης και τη συγκέντρωση των ούρων, καθώς και να παρακολουθείτε την απέκκριση των ούρων μέσω του πυελικού συστήματος και των ουρητήρων. Η παρουσία ενός εμποδίου οδηγεί σε καθυστέρηση αυτής της ουσίας στο επίπεδο απόφραξης, το οποίο φαίνεται στην εικόνα. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει τη διάγνωση της απόφραξης σε οποιοδήποτε επίπεδο του ουρητήρα, ανεξάρτητα από τη σύσταση του λίθου. Η αξονική τομογραφία.Η αξονική τομογραφία δημιουργεί εικόνες που βοηθούν στην εκτίμηση της πυκνότητας των λίθων και της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος. Αυτό είναι απαραίτητο για μια πιο ενδελεχή διάγνωση πριν από την επέμβαση.

Παρά τις ελλείψεις της επισκόπησης της εικόνας ακτίνων Χ, κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης οξέος νεφρικού κολικού, είναι αυτός που γίνεται πρώτα απ 'όλα, καθώς στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων οι πέτρες που σχηματίζονται στα νεφρά είναι θετικοί σε ακτίνες Χ.

Η αξονική τομογραφία ενδείκνυται για υποψία ουρολιθίασης που προκαλείται από ουρικό άλας (

πιο συχνά - μεταμολυσματική φύση

) πέτρες. Επιπλέον, η τομογραφία σάς επιτρέπει να διαγνώσετε πέτρες που δεν μπορούσαν να ανιχνευθούν με άλλες μεθόδους. Ωστόσο, λόγω του υψηλότερου κόστους, οι αξονικές τομογραφίες χρησιμοποιούνται μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο.

Η απεκκριτική ουρογραφία πραγματοποιείται μόνο μετά την πλήρη ανακούφιση από τον κολικό των νεφρών, καθώς στο απόγειο της προσβολής, όχι μόνο σταματά η εκροή ούρων, αλλά διαταράσσεται και η παροχή αίματος στο νεφρό, γεγονός που, κατά συνέπεια, οδηγεί στο γεγονός ότι το σκιαγραφικό δεν απεκκρίνεται από το προσβεβλημένο όργανο. Η μελέτη αυτή ενδείκνυται σε όλες τις περιπτώσεις πόνου που εμφανίζεται στο ουροποιητικό σύστημα, με ουρολιθίαση, με ανίχνευση ακαθαρσιών αίματος στα ούρα, με τραυματισμούς. Λόγω της χρήσης σκιαγραφικού παράγοντα, αυτή η μέθοδος έχει μια σειρά από αντενδείξεις:

Η απεκκριτική ουρογραφία αντενδείκνυται στους ακόλουθους ασθενείς:

με αλλεργική αντίδραση στο ιώδιο και σε έναν παράγοντα αντίθεσης. ασθενείς με μυελωμάτωση. με επίπεδο κρεατινίνης αίματος πάνω από 200 mmol/l.

Εργαστηριακή μελέτη ούρων

Η εργαστηριακή μελέτη των ούρων είναι μια εξαιρετικά σημαντική ερευνητική μέθοδος για τον κολικό του νεφρού, καθώς αλλαγές στα ούρα συμβαίνουν πάντα με αυτήν την ασθένεια (

που όμως μπορεί να μην υπάρχουν κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, αλλά που εμφανίζονται μετά την ανακούφισή της

Γενική ανάλυση ούρων

σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ποσότητα και τον τύπο των ακαθαρσιών στα ούρα, να προσδιορίσετε ορισμένα άλατα και θραύσματα λίθων, να αξιολογήσετε την απεκκριτική λειτουργία των νεφρών.

Σε μια εργαστηριακή μελέτη, πραγματοποιείται ανάλυση πρωινών ούρων (

που συσσωρεύτηκε στην ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια της νύχτας και η ανάλυση της οποίας επιτρέπει σε κάποιον να κρίνει αντικειμενικά τη σύνθεση των ακαθαρσιών

) και καθημερινά ούρα (

το οποίο συλλέγεται κατά τη διάρκεια της ημέρας και η ανάλυση του οποίου σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργική ικανότητα των νεφρών

Σε μια εργαστηριακή μελέτη ούρων, αξιολογούνται οι ακόλουθοι δείκτες:

την ποσότητα των ούρων? η παρουσία ακαθαρσιών αλατιού. αντίδραση ούρων (όξινη ή αλκαλική). η παρουσία ολόκληρων ερυθροκυττάρων ή θραυσμάτων τους. την παρουσία και την ποσότητα βακτηρίων· το επίπεδο κυστεΐνης, αλάτων ασβεστίου, οξαλικών, κιτρικών αλάτων, ουρικών αλάτων (ουσίες που σχηματίζουν πέτρες). συγκέντρωση κρεατινίνης (δείκτης της νεφρικής λειτουργίας).

Με τον νεφρικό κολικό και την ουρολιθίαση, μπορεί να ανιχνευθεί υψηλή περιεκτικότητα σε άλατα ασβεστίου, οξαλικά και άλλες ουσίες που σχηματίζουν πέτρες, ακαθαρσίες αίματος και πύου και αλλαγή στην αντίδραση των ούρων.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να αναλυθεί η χημική σύνθεση του λογισμού (

), αφού περαιτέρω θεραπευτικές τακτικές εξαρτώνται από τη σύνθεσή του.

Θεραπεία νεφρικού κολικού

Ο στόχος της θεραπείας του κολικού του νεφρού είναι η εξάλειψη του πόνου και του σπασμού του ουροποιητικού συστήματος, η αποκατάσταση της ροής των ούρων και η εξάλειψη της βασικής αιτίας της νόσου.

Πρώτες βοήθειες για κολικό νεφρού

Πριν από την άφιξη των γιατρών, μπορείτε να εκτελέσετε μια σειρά από διαδικασίες και να πάρετε ορισμένα φάρμακα που θα βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και στη βελτίωση της γενικής κατάστασής σας. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να καθοδηγείται από την αρχή της ελάχιστης βλάβης, δηλαδή, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν μόνο εκείνα τα μέσα που δεν θα επιδεινώσουν ή θα προκαλέσουν επιπλοκές για την πορεία της νόσου. Θα πρέπει να προτιμώνται οι μη φαρμακευτικές μέθοδοι, καθώς έχουν τις λιγότερες παρενέργειες.

Προκειμένου να ανακουφιστεί η ταλαιπωρία του νεφρικού κολικού πριν από την άφιξη ενός ασθενοφόρου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα μέτρα:

Ζεστό μπάνιο.Ένα ζεστό μπάνιο που γίνεται πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου μπορεί να μειώσει τον σπασμό των λείων μυών του ουρητήρα, γεγονός που βοηθά στη μείωση του πόνου και του βαθμού απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος. τοπική ζέστη.Εάν το μπάνιο αντενδείκνυται ή δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί, μπορείτε να εφαρμόσετε ένα ζεστό μαξιλάρι θέρμανσης ή ένα μπουκάλι νερό στην οσφυϊκή περιοχή ή στην κοιλιά στο πλάι της βλάβης. Φάρμακα που χαλαρώνουν τους λείους μυς (αντισπασμωδικά).Η λήψη φαρμάκων που βοηθούν στη χαλάρωση των λείων μυών μπορεί να μειώσει σημαντικά τον πόνο και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και να προκαλέσει τη διέλευση της πέτρας από μόνη της. Για το σκοπό αυτό, το φάρμακο No-shpa (δροταβερίνη) χρησιμοποιείται σε συνολική δόση 160 mg (4 δισκία των 40 mg ή 2 δισκία των 80 mg). Παυσίπονα.Τα παυσίπονα μπορούν να ληφθούν μόνο με νεφρικό κολικό αριστερής πλευράς, καθώς ο πόνος στη δεξιά πλευρά μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από αυτή την ασθένεια, αλλά και από οξεία σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα, έλκη και άλλες παθολογίες στις οποίες αντενδείκνυται η αυτοχορήγηση παυσίπονων, όπως μπορεί να λιπάνει την κλινική εικόνα και να δυσχεράνει τη διάγνωση. Για να ανακουφίσετε τον πόνο στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη, baralgin, ketanov.

Ιατρική περίθαλψη

Η κύρια θεραπεία για τον κολικό του νεφρού πρέπει να γίνεται σε νοσοκομείο. Παράλληλα, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν χρειάζεται νοσηλεία, αφού η διέλευση του λίθου και η αποκατάσταση της εκροής ούρων μας επιτρέπουν να μιλάμε για θετική δυναμική. Ωστόσο, εντός μίας έως τριών ημερών, πραγματοποιείται παρακολούθηση και παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς, ειδικά εάν υπάρχει πιθανότητα εκ νέου εμφάνισης κολικού νεφρού ή εάν υπάρχουν σημεία νεφρικής βλάβης.

Οι ακόλουθες κατηγορίες ασθενών υπόκεινται σε υποχρεωτική νοσηλεία:

που δεν έχουν θετική επίδραση από τη λήψη παυσίπονων. που έχουν απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος του μόνου λειτουργούντος ή μεταμοσχευμένου νεφρού. η απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος συνδυάζεται με σημάδια μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος, θερμοκρασία μεγαλύτερη από 38 βαθμούς.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει την εισαγωγή στο σώμα φαρμάκων που μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα και να εξαλείψουν τον παθογόνο παράγοντα. Σε αυτή την περίπτωση, προτιμώνται οι ενδομυϊκές ή ενδοφλέβιες ενέσεις, καθώς παρέχουν ταχύτερη έναρξη δράσης του φαρμάκου και δεν εξαρτώνται από το έργο του γαστρεντερικού σωλήνα (

ο έμετος μπορεί να μειώσει σημαντικά την απορρόφηση του φαρμάκου στο στομάχι

). Μετά τη διακοπή μιας οξείας προσβολής, είναι δυνατή η μετάβαση σε δισκία ή πρωκτικά υπόθετα.

Για τη θεραπεία του νεφρικού κολικού, χρησιμοποιούνται φάρμακα με τα ακόλουθα αποτελέσματα:

παυσίπονα - για την εξάλειψη του πόνου. αντισπασμωδικά - για την ανακούφιση του σπασμού των λείων μυών του ουρητήρα. αντιεμετικά φάρμακα - για τον αποκλεισμό του αντανακλαστικού εμετού. φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή ούρων - για τη μείωση της ενδοπυελικής πίεσης.

Ο νεφρικός κολικός είναι ένα σύνδρομο οξύ πόνου που εμφανίζεται όταν υπάρχει απότομη διακοπή της αποστράγγισης ούρων από τα νεφρά, η οποία συνοδεύεται από παραβίαση πολλών λειτουργιών του ουροποιητικού συστήματος. Μια επίθεση απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα, γιατί η άκαιρη ανακούφισή της μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης του νεφρικού κολικού

Μια επίθεση νεφρικού κολικού σχετίζεται με παθολογικές διεργασίες στο σώμα, που συχνά συμβαίνουν στο πλαίσιο ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος. Στα σπειράματα και στα σωληνάρια του νεφρικού παρεγχύματος, το αίμα φιλτράρεται και σχηματίζονται ούρα, από όπου εισέρχονται στους νεφρικούς κάλυκες και στη συνέχεια στην κοιλότητα της νεφρικής πυέλου. Περαιτέρω, το ουροποιητικό υγρό, λόγω συσπάσεων της νεφρικής λεκάνης, περνά στον ουρητήρα, ο οποίος συνδέεται άμεσα με την ουροδόχο κύστη, στην οποία συσσωρεύεται και αποβάλλεται από το σώμα μέσω της ουρήθρας.

Εάν υπάρχει απόφραξη στην εκροή του ουροποιητικού υγρού, αυτό συσσωρεύεται στη λεκάνη, ως απάντηση στην οποία υπάρχουν αντανακλαστικοί σπασμοί του λείου μυός του ουρητήρα, των κάλυκων και της λεκάνης. Αυτή τη στιγμή, η ούρηση συνεχίζεται, οπότε υπάρχει υπερδιάταση του ουρητήρα, της λεκάνης και των κάλυκων πάνω από το σημείο της απόφραξης, αυξημένη πίεση στο ουροποιητικό σύστημα. Από αυτή την άποψη, εμφανίζεται πυελοφλεβώδης παλινδρόμηση - όταν το περιεχόμενο της νεφρικής λεκάνης διεισδύει στις φλέβες του νεφρού, η νεφρική κυκλοφορία αρχίζει να διαταράσσεται. Οι επόμενες παθολογικές διεργασίες είναι:

• υποξία και ατροφία του παρεγχύματος.
• φλεβική στάση?
• πρήξιμο του νεφρού?
• συμπίεση των νευρικών απολήξεων.

Κολικός νεφρού - αιτίες

Η πιο κοινή, τυπική αιτία νεφρικού κολικού είναι η ουρολιθίαση. Σε αυτή την περίπτωση, η νεφρική πύελος ή τα τμήματα του ουρητήρα είναι φραγμένα με πέτρες που σχηματίζονται στα νεφρά και μεταναστεύουν με τη ροή των ούρων. Εκτός από τις πέτρες, η απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να προκληθεί από:

• θρόμβοι αίματος;
• Χλαπάτσα;
• θρόμβος πύου?
• κασώδεις μάζες?
• ρίξει επιθήλιο.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο κολικός των νεφρών προκαλεί τα ακόλουθα:

• (οξεία, χρόνια)
• διεργασίες όγκου στα νεφρά.
• φυματίωση των νεφρών?
• τραυματισμό σε αυτό το όργανο.

Η απόφραξη του ουρητήρα, λόγω της οποίας εμφανίζεται ο κολικός του νεφρού, μπορεί να οφείλεται σε άλλους παράγοντες:

• κάμψη του ουρητήρα?
• στένωση του ουρητήρα λόγω κυκλικών διεργασιών.
• πρήξιμο του ουρητήρα λόγω αλλεργικής αντίδρασης.
• συμπίεση του ουρητήρα από το εξωτερικό από λεμφαδένες, νεοπλάσματα.
• συγκολλητικές διεργασίες στις οποίες εμπλέκεται ο ουρητήρας ως αποτέλεσμα γυναικολογικών φλεγμονωδών παθολογιών.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν επίθεση με διάφορες υπάρχουσες παθολογίες:

ανεπαρκής πρόσληψη υγρών.

τρώγοντας πολύ πικάντικα, αλμυρά τρόφιμα.

υποθερμία.

Κολικός νεφρού - συμπτώματα

Ο κολικός του νεφρού χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι εμφανίζεται συχνά απότομα με φόντο τη γενική ευεξία, σε κατάσταση ηρεμίας ή κίνησης, οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, χωρίς προφανή λόγο. Το κύριο και πρώτο σημάδι που εμφανίζεται είναι ο έντονος οξύς πόνος που εντοπίζεται στο κάτω μέρος της πλάτης. Στο πλαίσιο του πόνου, τα συμπτώματα νεφρικού κολικού στις γυναίκες μπορεί να έχουν τα ακόλουθα:

• συχνή επιθυμία για ούρηση.
• επώδυνη ούρηση?
• αλλαγές στο χρώμα των ούρων.
• ναυτία;
• παρόρμηση για εμετό?
• ζάλη;
• αυξημένη αρτηριακή πίεση?
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
• κρυάδα;
• φούσκωμα.

Πόνος σε κολικό νεφρού

Ο οξύς κολικός του νεφρού μπορεί να διαρκέσει από αρκετά λεπτά έως αρκετές ημέρες, ενώ ο πόνος είναι είτε σταθερός είτε παροξυσμικός, με περιόδους ηρεμίας. Ο πόνος δεν δίνει σε ένα άτομο ηρεμία, τον κάνει να παίρνει αναγκαστικές θέσεις, στις οποίες εξασθενεί κάπως. Συγκεντρώνεται κατά μήκος του ουρητήρα, στην οσφυϊκή χώρα, δίνει στην λαγόνια, στη βουβωνική ζώνη, στους έξω μηρούς. Οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται το βότσαλο να βγαίνει με τα ούρα, προκαλώντας μια αίσθηση πόνου, μετά την οποία ο πόνος αρχίζει να υποχωρεί, να παίρνει έναν θαμπό χαρακτήρα.

Θερμοκρασία σε κολικό νεφρού

Εάν τα σημάδια του κολικού του νεφρού περιλαμβάνουν αυξημένη θερμοκρασία σώματος, τότε τα αίτια πιθανότατα συνδέονται με δευτεροπαθή οξεία πυελονεφρίτιδα. Με αυτή την ασθένεια, υπάρχει παραβίαση της διέλευσης των ούρων λόγω της στένωσης του ουρητήρα, της απόφραξης πέτρας, της νευρογενούς κύστης και άλλων παραγόντων. Η στασιμότητα των ούρων προκαλεί ευνοϊκές συνθήκες για τα παθογόνα, επομένως εμφανίζονται μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες. Σε αυτή την περίπτωση, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να φτάσει τους 38-39 ° C, παρατηρούνται ρίγη και αυξημένη εφίδρωση.

Κολικός νεφρού - διάγνωση

Για να επιβεβαιωθεί ο κολικός του νεφρού, συχνά αρκεί η εξέταση και η ανάκριση του ασθενούς. Εάν ένας ασθενής έχει ιστορικό ουρολιθίασης, ο κολικός του νεφρού σχετίζεται με τη διέλευση πέτρας από τον ουρητήρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, για τον προσδιορισμό των αιτιολογικών ασθενειών, απαιτείται μια σειρά εργαστηριακών και οργανικών μελετών:

• , ουρητήρας, κύστη;
• Η αξονική τομογραφία;
• απεκκριτική ουρογραφία?
• ανάλυση ούρων, ανάλυση αλάτων.
• γενική ανάλυση αίματος.

Λόγω του γεγονότος ότι η κλινική εικόνα του υπό εξέταση συνδρόμου είναι παρόμοια με την εμφάνιση ορισμένων άλλων παθολογιών, καθίσταται απαραίτητη η διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης με τέτοιες ασθένειες:

• οξεία σκωληκοειδίτιδα;
• διάτρηση ενός έλκους του εντέρου ή του στομάχου.
• έκτοπη εγκυμοσύνη?
• θρόμβωση μεσεντερικών αγγείων και άλλα.

Κολικός νεφρού - θεραπεία

Το σύνδρομο αυτό, λόγω αφόρητων αισθήσεων, αναγκάζει τους ασθενείς να συμβουλευτούν έναν γιατρό, κάτι που είναι η σωστή απόφαση. Βοήθεια για τον νεφρικό κολικό θα πρέπει να παρέχεται το συντομότερο δυνατό, για τον οποίο πραγματοποιείται επείγουσα νοσηλεία. Εάν δεν είναι δυνατή η γρήγορη λήψη επαγγελματικής βοήθειας, είναι αποδεκτή η χρήση τεχνικών για την ανακούφιση της κατάστασης που δεν είναι ικανές να επιδεινώσουν την πορεία της νόσου. Στη συνέχεια, σκεφτείτε τι να κάνετε με τον νεφρικό κολικό στο σπίτι.

Κολικός νεφρού, επείγουσα φροντίδα - αλγόριθμος

Η επείγουσα φροντίδα για τον νεφρικό κολικό μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

1. Εξασφάλιση πλήρους ξεκούρασης.
2. Κάνοντας ένα ζεστό μπάνιο στους 37-39 ° C - λόγω της δράσης της θερμότητας, ο σπασμός των λείων μυών του ουρητήρα μειώνεται, γεγονός που μειώνει τον πόνο (διάρκεια της διαδικασίας - 10-20 λεπτά).
3. Τοπική εφαρμογή θερμότητας - εφαρμογή στην οσφυϊκή περιοχή από το πλάι, κάτω κοιλιακή χώρα από την πλευρά της βλάβης θερμαινόμενου μαξιλαριού, μπουκάλια ζεστού νερού.

Ο ασθενής πρέπει να ελέγχει τη θερμοκρασία του σώματος και, σε περίπτωση αυξημένων τιμών, να αρνείται τη χρήση θερμικών διαδικασιών, διαφορετικά αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες. Επιπλέον, συνιστάται η παρακολούθηση των εκκρινόμενων ούρων για την απόρριψη λίθων, θρόμβων αίματος και ούτω καθεξής (συνιστάται η συλλογή ούρων σε γυάλινο δοχείο).

Κολικός νεφρού - πώς να ανακουφίσετε τον πόνο;

Οι πρώτες βοήθειες για τον νεφρικό κολικό μπορεί να περιλαμβάνουν τη χρήση φαρμάκων για την ανακούφιση του πόνου. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αυτοχορήγηση παυσίπονων επιτρέπεται μόνο σε περίπτωση πόνου στην αριστερή πλευρά, καθώς αυτός ο πόνος στη δεξιά πλευρά είναι πιθανό να υποδηλώνει άλλες παθολογίες (για παράδειγμα, σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα, έλκη), στις οποίες Η εξάλειψη του πόνου λιπαίνει την κλινική εικόνα και καθιστά δύσκολη τη μετέπειτα διάγνωση.

Για ασθενείς για τους οποίους υπάρχει υποψία ότι έχουν νεφρικό κολικό, η θεραπεία στο σπίτι μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• No-shpa ή Drotaverine (με τη χαλάρωση των λείων μυών ανακουφίζει από τον σπασμό και συχνά βοηθά στην εκκένωση των λίθων).
• ιβουπροφαίνη;
• Παρακεταμόλη;
• Ketanov;
• Baralgin.

Φάρμακα για τον κολικό του νεφρού

Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, χορηγείται αναισθητικό για κολικούς του νεφρού ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια, γεγονός που σας επιτρέπει να επιτύχετε το καλύτερο αποτέλεσμα. Για να σταματήσει η κρίση πόνου, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• Analgin;
• Platifillin;
• Κετορολάκη;
• Παπαβερίνη;
• Νοβοκαΐνη;
• Δικλοφενάκη;
• Κωδεΐνη.

Μετά από αυτό, συνταγογραφείται η θεραπεία της αιτιολογικής νόσου που προκάλεσε την επίθεση. Συχνά, η θεραπεία είναι συντηρητική, συμπεριλαμβανομένων αντιβιοτικών, διουρητικών, αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, αλκαλοποιητών ούρων και άλλων, ανάλογα με τη διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία αποτυγχάνει και απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της απόφραξης στο ουροποιητικό σύστημα.

Κολικός νεφρού

είναι ένα κοινό κλινικό σύνδρομο που μπορεί να εμφανιστεί λόγω ποικίλων παραγόντων που προκαλούν παραβίαση της εκροής ούρων ή σπασμό των λείων μυών του ουρητήρα, ο οποίος συνοδεύεται από έντονο πόνο.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται με βάση προηγούμενα

παθολογίες των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος

και χωρίς κατάλληλη θεραπεία και πρόληψη, εκδηλώνεται συχνά σε πολλά επαναλαμβανόμενα επεισόδια. Τις περισσότερες φορές, ο κολικός του νεφρού εμφανίζεται λόγω απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος από πέτρες στο επίπεδο της νεφρικής πυέλου ή των ουρητήρων ή λόγω οποιασδήποτε άλλης απόφραξης.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η συχνότητα των λίθων στα νεφρά είναι περίπου 12% για τους άνδρες και περίπου 7% για τις γυναίκες. Μερίδιο

ουρολιθίαση

μεταξύ όλων των ουρολογικών παθήσεων (

παθήσεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος

) είναι 30 - 40% ανάλογα με την περιοχή. Η αναλογία προσβεβλημένων ανδρών προς γυναίκες είναι 3 προς 1. Ταυτόχρονα, η πιθανότητα εμφάνισης μεταμολυσματικών λίθων είναι μεγαλύτερη στον γυναικείο πληθυσμό, γεγονός που έχει ως αποτέλεσμα περίπου ίσες πιθανότητες εμφάνισης κολικού νεφρού. Αν κάποιος στην οικογένεια πάσχει από αυτή την ασθένεια, ο κίνδυνος εμφάνισής της διπλασιάζεται. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία επηρεάζει άτομα ηλικίας 20 έως 50 ετών, με τη μεγαλύτερη συχνότητα μεταξύ 35 και 45 ετών. Για πρώτη φορά, ο κολικός των νεφρών μετά τα 50 χρόνια είναι σπάνιο φαινόμενο, καθώς και οι κολικοί που έχουν αναπτυχθεί στα παιδιά. Μόνο στο 9-17% των περιπτώσεων η ουρολιθίαση επηρεάζει και τους δύο νεφρούς, δηλαδή, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται σε έναν από τους νεφρούς (

πιο συχνά σωστά

). Είναι με αυτό που ο νεφρικός κολικός εμφανίζεται μόνο στη μία πλευρά.

Ενδιαφέροντα γεγονότα:

Η παλαιότερη πέτρα στο ουροποιητικό σύστημα που θα μπορούσε να προκαλέσει κολικό νεφρού βρέθηκε σε μια μούμια ηλικίας άνω των 7.000 ετών. Ο νεφρικός κολικός που προκαλείται από πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα, καθώς και οι μέθοδοι αντιμετώπισής του, περιγράφονται στο βιβλίο του Ρωμαίου γιατρού Γαληνού, ο οποίος έζησε τον δεύτερο αιώνα μ.Χ. ο δεξιός νεφρός επηρεάζεται πολύ πιο συχνά από τον αριστερό. Πιστεύεται ότι ο κίνδυνος για πέτρες στα νεφρά και, κατά συνέπεια, νεφρικός κολικός είναι υψηλότερος, τόσο υψηλότερο είναι το επίπεδο της κοινωνικοοικονομικής ευημερίας. υποτροπές (επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις) της ουρολιθίασης και του νεφρικού κολικού παρατηρούνται σχεδόν στο ένα τρίτο των περιπτώσεων.

Αιτίες νεφρικού κολικού

Ο κολικός του νεφρού είναι μια ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους. Η βάση αυτής της παθολογίας είναι η παραβίαση της εκροής ούρων από το νεφρό, η οποία οδηγεί σε ξαφνική αύξηση της πίεσης στο ουροποιητικό σύστημα. Η αιτία του νεφρικού κολικού μπορεί να είναι οποιαδήποτε απόφραξη στο επίπεδο του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος, η οποία φράζει τον αυλό του ουρητήρα, προκαλώντας την απόφραξη του, προκαλώντας έτσι την ανάπτυξη ενός αριθμού παθοφυσιολογικών μηχανισμών που προκαλούν τα κύρια συμπτώματα αυτής της νόσου.

Η αιτία του νεφρικού κολικού μπορεί να είναι:

πέτρες στα νεφρά και στο ανώτερο ουροποιητικό σύστημα. συστροφή και στένωση του ουρητήρα. θρόμβοι αίματος; συσσωρεύσεις πύου? πρήξιμο του ουρητήρα λόγω αλλεργικής αντίδρασης.

Λίθοι στα νεφρά και στο ανώτερο ουροποιητικό σύστημα

Ο σχηματισμός λίθων στα νεφρά και το ανώτερο ουροποιητικό σύστημα σχετίζεται με διάφορες μεταβολικές διαταραχές, οι οποίες μπορεί να προκληθούν από ποικίλους εξωτερικούς, εσωτερικούς και συγγενείς παράγοντες. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, αυτή η παθολογία σχετίζεται με παραβίαση του μεταβολισμού του αλατιού, η οποία οδηγεί σε παραβίαση της αναλογίας μεταξύ των ουσιών που διατηρούν τα ούρα σε υγρή κατάσταση και συμβάλλουν στο σχηματισμό λίθων.

Οι ακόλουθες ουσίες διατηρούν τα ούρα υγρά:

ουρία; κρεατινίνη? ιππουρικό οξύ; χλωριούχο νάτριο; μαγνήσιο; άλατα κιτρικού οξέος.

Οι ουσίες που σχηματίζουν πέτρες είναι:

άλατα ασβεστίου? οξαλικά? ουρικό οξύ; κυστεΐνη;

Ο σχηματισμός λίθων στα νεφρά εξαρτάται από δύο διαδικασίες. Η πρώτη βασίζεται στον υπερκορεσμό των ούρων με ουσίες που σχηματίζουν πέτρες που αποτελούν τον πυρήνα της κρυστάλλωσης (

ένα αρκετά μεγάλο σύμπλεγμα ατόμων που σχηματίζει έναν σταθερό μικροσκοπικό κρύσταλλο

) στην επιφάνεια του οποίου εναποτίθενται άλλα άτομα, προκαλώντας έτσι τη σταδιακή ανάπτυξή του. Αυτή η διαδικασία αποτελεί τη βάση του σχηματισμού λίθων ουρικού οξέος και κυστεΐνης.

Ο δεύτερος μηχανισμός σχηματισμού λίθων, ο οποίος θεωρείται υπεύθυνος για το σχηματισμό λίθων οξαλικού και οξαλικού ασβεστίου, είναι η εναπόθεση αλάτων στον πυρήνα κρυστάλλωσης, που είναι η υποεπιθηλιακή συσσώρευση φωσφορικού ασβεστίου γύρω από τα νεφρικά θηλώματα. Αυτές οι συσσωρεύσεις σχηματίζονται λόγω της διείσδυσης αλάτων φωσφορικού ασβεστίου μέσω του τοιχώματος των νεφρικών σωληναρίων κατά τη διήθηση των πρωτογενών ούρων με περαιτέρω συσσώρευση στο υποεπιθηλιακό επίπεδο (

κάτω από το στρώμα των κυττάρων που σχηματίζουν το τοίχωμα των ουροφόρων σωληναρίων

). Αυτοί οι σχηματισμοί τραυματίζουν το ενδοθήλιο (

βλεννογόνος

) του ουροποιητικού συστήματος και έτσι εκτίθενται και γίνονται άγκυρα για τα άλατα ασβεστίου και το οξαλικό ασβέστιο. Αυτό το μοντέλο σχηματισμού λίθων προτάθηκε πρόσφατα, αλλά, παρόλα αυτά, έχει ήδη συσσωρευτεί αρκετά μεγάλος αριθμός πειραματικών δεδομένων που το επιβεβαιώνουν.

Εκτός από τους αναγραφόμενους μηχανισμούς σχηματισμού λίθων, θα πρέπει να αναφέρουμε ξεχωριστά τους λίθους στρουβίτη, οι οποίοι σχηματίζονται κατά τη διάρκεια λοιμώδους βλάβης του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος. Περιλαμβάνουν άλατα διαφόρων ορυκτών, καθώς και προϊόντα διάσπασης της ουρίας. σχετίζεται με την ενζυματική δραστηριότητα.

βακτήρια

Η οποία, μέσω της παραγωγής ουρεάσης (

ένζυμο που διασπά την ουρία

) αυξάνουν τη συγκέντρωση της αμμωνίας και του διοξειδίου του άνθρακα, τα οποία συνδυάζονται με άλλα ιόντα για να σχηματίσουν φωσφορικό αμμώνιο και ανθρακικό ασβέστιο, και επίσης αλκαλοποιούν σημαντικά τα ούρα. Όλα αυτά οδηγούν στο σχηματισμό των αποκαλούμενων λίθων σταγόνων, που χαρακτηρίζονται από έναν αρκετά γρήγορο ρυθμό ανάπτυξης και που μπορούν να γεμίσουν πλήρως το πυελικό σύστημα του νεφρού. Πρέπει να σημειωθεί ότι, παρά τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, αυτές οι πέτρες είναι αρκετά συχνές.

Ωστόσο, είναι απαραίτητο να γίνει κατανοητό ότι η διαδικασία σχηματισμού λίθων στα νεφρά και το ανώτερο ουροποιητικό σύστημα βασίζεται σε ορισμένες συστηματικές διαταραχές, μεταβολικές παθολογίες, καθώς και σε μια σειρά εξωγενών (

εξωτερικές επιρροές

) παράγοντες.

Οι ακόλουθοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης λίθων στα νεφρά:

Κλίμα.Πιστεύεται ότι ο κίνδυνος για πέτρες στα νεφρά είναι υψηλότερος στις θερμές νότιες περιοχές και χαμηλότερος στο βορρά. Σύνθεση και ιδιότητες νερού και εδάφους.Η σύνθεση του νερού που καταναλώνεται καθορίζει τη συγκέντρωση αλάτων και μετάλλων που εισέρχονται στο σώμα και έτσι επηρεάζει τις διαδικασίες διήθησης στα νεφρά και, κατά συνέπεια, τη διαδικασία σχηματισμού λίθων. Η ποιοτική σύνθεση του εδάφους είναι ένας παράγοντας που επηρεάζει τη συγκέντρωση διαφόρων ουσιών στη σύνθεση των φυτικών τροφών που καταναλώνονται άμεσα, καθώς και τη σύνθεση των ζωικών προϊόντων (καθώς τα ζώα τρώνε φυτικές τροφές και παίρνουν τις κατάλληλες ουσίες από αυτές). Διατροφή.Η ανεπάρκεια ή η περίσσεια οποιωνδήποτε ουσιών, μετάλλων ή βιταμινών στα τρόφιμα μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της φυσιολογικής λειτουργίας των νεφρών και να προκαλέσει τη διαδικασία σχηματισμού λίθων. Η υπερβολική κατανάλωση σοκολάτας, μαϊντανού, οξαλίδας, γλυκών φαγητών, τουρσιών, καπνιστών κρεάτων μπορεί να δημιουργήσει ένα προδιαθεσικό υπόβαθρο για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Ανεπάρκεια βιταμίνης Α.Η έλλειψη βιταμίνης Α οδηγεί σε υπερβολική απολέπιση των επιθηλιακών κυττάρων της νεφρικής πυέλου, τα οποία λειτουργούν ως πυρήνες κρυστάλλωσης. Ανεπάρκεια βιταμίνης D.Η βιταμίνη D είναι απαραίτητη για τον φυσιολογικό μεταβολισμό του ασβεστίου. Με την έλλειψή του, το ασβέστιο δεν είναι σε θέση να δεσμεύσει το οξαλικό οξύ στα έντερα και όταν εισέρχεται στο σώμα, συσσωρεύεται στα νεφρά, όπου, καθιζώντας με τη μορφή αλάτων, σχηματίζει οξαλικές πέτρες. Περίσσεια βιταμίνης D.Η υπερβολική πρόσληψη βιταμίνης D έχει το αντίθετο αποτέλεσμα, αυξάνοντας την πιθανότητα πέτρας. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση βιταμίνης D είναι περίπου 600 IU (1 IU βιταμίνης D είναι 0,025 μικρογραμμάρια χοληκαλσιφερόλης ή εργοκαλσιφερόλης). Αφυδάτωση του σώματος.Η αφυδάτωση του σώματος, η οποία μπορεί να συμβεί σε φόντο έντονων διεργασιών εξάτμισης υγρασίας μέσω του δέρματος, εμετού, διάρροιας ή ανεπαρκούς πρόσληψης υγρών στο σώμα, οδηγεί σε αύξηση της πυκνότητας των ούρων (καθώς η διαδικασία αντίστροφης απορρόφησης νερού στο τα σωληνάρια των νεφρών για την αντιστάθμιση των χαμένων όγκων υγρών ενισχύονται), γεγονός που διεγείρει σημαντικά τη διαδικασία κρυστάλλωσης των αλάτων ασβεστίου.

Οι ακόλουθοι εσωτερικοί παράγοντες του σώματος συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ουρολιθίασης:

Συγγενείς ή επίκτητες ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος.Η παρουσία συστολών, κάμψεων, αλλαγών στη δομική και λειτουργική κατάσταση των νεφρών (σπογγώδης νεφρός, νεφρός πετάλου) οδηγεί σε παραβίαση της εκροής ούρων, η οποία συμβάλλει σε στάσιμες διεργασίες και αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού λίθων. Επιπλέον, με την παρουσία στένωσης των ουρητηρών, ο κίνδυνος να κολλήσουν οι πέτρες του ουροποιητικού με την ανάπτυξη κολικού νεφρού αυξάνεται σημαντικά. Κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση.Η κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση είναι ένα φαινόμενο κατά το οποίο τα ούρα από την ουροδόχο κύστη ρίχνονται πίσω στους ουρητήρες, οδηγώντας σε αυξημένη ενδοπυελική πίεση και στασιμότητα των ούρων. Όλα αυτά συμβάλλουν στον σχηματισμό λίθων. Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.Οι μολυσματικοί παράγοντες αλλάζουν τις ιδιότητες των ούρων, τα αλκαλοποιούν και παράγουν επίσης μια σειρά από ένζυμα και άχρηστα προϊόντα, τα οποία, δρώντας σε διάφορες ουσίες, συμβάλλουν στον μετασχηματισμό τους με περαιτέρω κρυστάλλωση με τη μορφή λίθων. Επιπλέον, ορισμένα βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν τοπική βλάβη των ιστών, η οποία δημιουργεί έναν πυρήνα κρυστάλλωσης. Ανεπάρκεια ή μειωμένη παραγωγή ενζύμων.Η απουσία ή ελάττωμα ενζύμων που χρησιμεύουν για τον φυσιολογικό μεταβολισμό ή τη μεταφορά ενός αριθμού ουσιών που σχηματίζουν πέτρες (για παράδειγμα, κυστεΐνη) οδηγεί στη συσσώρευσή τους και, κατά συνέπεια, στο σχηματισμό λίθων στο ουροποιητικό σύστημα. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, αυτή η κατάσταση είναι συγγενής, αλλά μπορεί να διορθωθεί με τη σωστή θεραπεία. Αρθρίτιδα.Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια μεταβολική νόσος κατά την οποία το ουρικό οξύ δεν μεταβολίζεται, το οποίο συσσωρεύεται σε περίσσεια στο αίμα και τα ούρα και σχηματίζει κρυστάλλους (που συνήθως σχηματίζονται στις αρθρώσεις, προκαλώντας σημαντικό πόνο κατά την κίνηση, αλλά και στα νεφρά, σχηματίζοντας ουρικούς λίθους). Το κύριο μέρος του ουρικού οξέος σχηματίζεται στο ανθρώπινο σώμα ως αποτέλεσμα της διάσπασης των βάσεων πουρίνης που εισέρχονται στο σώμα μαζί με το κρέας και τα ψάρια, καθώς και το τσάι και τον καφέ. Παρατεταμένη ακινητοποίηση.Η παρατεταμένη ακινητοποίηση οδηγεί σε δυσλειτουργία των περισσότερων ανθρώπινων οργάνων και συστημάτων. Οι νεφροί δεν αποτελούν εξαίρεση, στους οποίους αυξάνεται ο κίνδυνος σχηματισμού λίθων. Αυτό οφείλεται σε μερική οστική απορρόφηση και αύξηση της συγκέντρωσης φωσφορικών αλάτων και αλάτων ασβεστίου, με μείωση του αριθμού των προστατευτικών ουσιών, με ανεπαρκή σύνθεση της βιταμίνης D (η οποία είναι απαραίτητη για τον φυσιολογικό μεταβολισμό του ασβεστίου και η οποία σχηματίζεται στο δέρμα υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός). Άλλοι παράγοντες.Η υπερβολική πρόσληψη βιταμίνης C, θειαφικών φαρμάκων, καρκίνος των οστών, σαρκοείδωση, λευχαιμία, νόσος του Crohn, νόσος του Paget, γαστρεντερικές διαταραχές και πολλοί άλλοι παράγοντες μπορούν να δημιουργήσουν συνθήκες για το σχηματισμό λίθων στα νεφρά.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η ουρολιθίαση τις περισσότερες φορές (

εκτός νεφρικού κολικού

) είναι ασυμπτωματική. Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται τη στιγμή που αναπτύσσεται η απόφραξη (

έμφραξη

) πέτρα του ουροποιητικού συστήματος που κινείται από τη λεκάνη στην ουροδόχο κύστη. Αυτό μπορεί να συμβεί αυθόρμητα, κατά τη διάρκεια αλλαγής της θέσης του σώματος, μετά από σωματική άσκηση, μετά από έκθεση σε τραυματικούς παράγοντες ή κραδασμούς ή σταδιακά, με σημαντικό μέγεθος λίθου που κλείνει το στόμα του ουρητήρα. Δεδομένου ότι η πέτρα από τη νεφρική λεκάνη εισέρχεται στον ουρητήρα, που είναι ένα μάλλον στενό κανάλι, εμφανίζεται απόφραξη και όσο μεγαλύτερη είναι η πέτρα, τόσο πιο έντονες είναι οι διαταραχές της ουρικής απέκκρισης και το σύνδρομο πόνου. Επιπλέον, οι μεγάλες πέτρες μπορεί να προκαλέσουν τραυματική ρήξη του ουρητήρα ή νεφρική ανεπάρκεια. Ο προκύπτων σπασμός των λείων μυών του ουρητήρα πάνω από το σημείο απόφραξης, που χρησιμεύει για την κίνηση της πέτρας, επιδεινώνει σημαντικά την κατάσταση, καθώς αυξάνει περαιτέρω την πίεση πάνω από το εμπόδιο και προκαλεί επιδείνωση τόσο του συνδρόμου του πόνου όσο και των διαταραχών της ουρικής απέκκρισης. . Οι μικρές πέτρες μπορούν να περάσουν από μόνες τους στην ουροδόχο κύστη, με αποτέλεσμα την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Συστροφή και στένωση του ουρητήρα

Οι συστροφές ή η στένωση του ουρητήρα μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή παραβίαση της εκροής ούρων από το νεφρό, η οποία θα οδηγήσει σε αύξηση της ενδοπυελικής πίεσης, η οποία θα εκδηλωθεί ως νεφρικός κολικός. Αυτή η παθολογία μπορεί να προκληθεί από πολλούς διαφορετικούς παράγοντες, μεταξύ των οποίων οι αλλαγές στη θέση των νεφρών, οι τραυματικές επιπτώσεις και οι συγγενείς ανωμαλίες παίζουν ιδιαίτερο ρόλο.

Η συστροφή και η στένωση του ουρητήρα μπορεί να συμβεί για τους ακόλουθους λόγους:

Παράλειψη νεφρού.Η παράλειψη του νεφρού (νεφρόπτωση) είναι μια παθολογία κατά την οποία εμφανίζεται ανώμαλη κινητικότητα του νεφρού λόγω της αποδυνάμωσης της συσκευής που υποστηρίζει την κανονική του θέση (συνδέσμους και αιμοφόρα αγγεία). Τις περισσότερες φορές, υπάρχει μετατόπιση του νεφρού από πάνω προς τα κάτω με κάθετη θέση του σώματος. Λόγω υπερβολικής κινητικότητας, εμφανίζεται αγγειοδιαστολή, η οποία οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη επιδείνωση της παθολογίας, καθώς και σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος σε αυτό το όργανο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με νεφρόπτωση, εμφανίζεται συστροφή ή συμπίεση του ουρητήρα με την ανάπτυξη οξείας νεφρικής υδρωπικίας (υδρονέφρωση). διεργασίες όγκου.Οι διεργασίες όγκου μπορεί να προκαλέσουν μετατόπιση του ουρητήρα ή του νεφρού, η οποία είναι γεμάτη με αλλαγή στην κατεύθυνση του ουρητήρα και η οποία μπορεί να προκαλέσει μια κρίσιμη κάμψη με τη διακοπή της εκροής ούρων. Επιπλέον, η διαδικασία του όγκου μπορεί να προκαλέσει στένωση του αυλού του ουρητήρα (με όγκο του ουρητήρα - κλείνοντας τον αυλό, με όγκο έξω από τον ουρητήρα - συμπιέζοντάς τον.). Τραυματισμοί.Το σημείο τραυματισμού του νεφρού ή του ουρητήρα μπορεί να γίνει υπόστρωμα για την ανάπτυξη ουλώδους ιστού, ο οποίος, λόγω της μικρότερης ελαστικότητας και του μεγαλύτερου όγκου, προκαλεί σημαντική μείωση στον αυλό του ουρητήρα. Βλάβη στον ουρητήρα μπορεί να παρατηρηθεί μετά από τραύματα από μαχαίρι και πυροβολισμό της οσφυϊκής περιοχής, μετά από επεμβάσεις στους ουρητήρες, καθώς και μετά τη διέλευση των λίθων που σχηματίζονται στη νεφρική πύελο μέσω του ουρητήρα. Ανάπτυξη ουλώδους ιστού στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο (οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση ή νόσος του Ormond). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η στένωση του ουρητήρα σχετίζεται με την ανάπτυξη ινώδους ιστού που συμπιέζει τους ουρητήρες στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Αυτή η παθολογική κατάσταση ονομάζεται νόσος του Ormond και είναι πιθανώς αποτέλεσμα χρόνιων φλεγμονωδών και μολυσματικών διεργασιών, κακοήθων όγκων και αυτοάνοσων νοσημάτων. Πρόσθετο σκάφος.Η παρουσία ενός επιπλέον αγγείου που περνά κοντά στον ουρητήρα μπορεί να προκαλέσει σταδιακή στένωση του αυλού του. Συγγενείς ανωμαλίες των ουρητήρων.Ορισμένες ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου μπορεί να συνοδεύονται από παραβίαση του σχηματισμού των ουρητήρων και των νεφρών με την ανάπτυξη στένωσης (μέχρι την πλήρη απουσία του αυλού) και μπορεί επίσης να είναι η αιτία της μη φυσιολογικής τους θέσης .

θρόμβοι αίματος

Οι θρόμβοι αίματος μπορεί να προκαλέσουν απόφραξη (

έμφραξη

) του ουροποιητικού με την ανάπτυξη κολικού νεφρού. Οι θρόμβοι αίματος απαιτούν σχετικά μεγάλο όγκο ολικού αίματος για να εισέλθει στο ουροποιητικό σύστημα.

Οι θρόμβοι αίματος στο πυελοκαλικό σύστημα του νεφρού μπορούν να σχηματιστούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Βλάβη.Μια τραυματική επίδραση στα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων με την ανάπτυξη αιμορραγίας ποικίλης σοβαρότητας. Το αίμα που εισέρχεται στο ουροποιητικό σύστημα μπορεί να πήξει και να σχηματίσει θρόμβο που μπορεί να προκαλέσει απόφραξη του ουρητήρα. Όγκοι της λεκάνης και του ουρητήρα.Οι διεργασίες του όγκου συνοδεύονται από ενεργό ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων, αλλά και από κάποια καταστροφή ιστών. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία, η οποία μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό θρόμβου αίματος. Ουρολιθίαση.Η ουρολιθίαση είναι μια παθολογία που μπορεί όχι μόνο να προκαλέσει άμεσα νεφρικό κολικό, αλλά και έμμεσα, καθώς οι αιχμηρές άκρες ορισμένων λίθων μπορούν να τραυματίσουν τη βλεννογόνο μεμβράνη της λεκάνης με την απελευθέρωση αίματος και το σχηματισμό θρόμβου.

Συλλογές πύου

Η συσσώρευση πύου, που μπορεί να προκαλέσει απόφραξη του αυλού του ουροποιητικού συστήματος, μπορεί να συμβεί με μολυσματική βλάβη του πυελοκαλλιακού συστήματος των νεφρών με

πυελονεφρίτιδα

Αυτή η ασθένεια είναι μια από τις πιο συχνές νεφρικές παθήσεις και μπορεί να επηρεάσει άτομα σε οποιαδήποτε ηλικία. Εμφανίζεται λόγω της διείσδυσης μολυσματικών παραγόντων (

βακτήρια από το περιβάλλον, μυκόπλασμα, ιοί, μύκητες

) στο πυελοσκελετικό σύστημα των νεφρών με συχνές βλάβες και παρέγχυμα (

βασική ουσία

Οι πιο συνηθισμένοι αιτιολογικοί παράγοντες της πυελονεφρίτιδας είναι:

Σταφυλόκοκκος.Οι σταφυλόκοκκοι συνήθως εισάγονται στους νεφρούς μέσω της αιματογενούς ή λεμφογενούς οδού (με ροή αίματος ή λέμφου) από άλλες πυοφλεγμονώδεις εστίες (furuncle, μαστίτιδα, μέση ωτίτιδα, πυώδης αμυγδαλίτιδα). Escherichia coli.Το E. coli χαρακτηρίζεται από μια ανοδική οδό διείσδυσης από το κατώτερο ουροποιητικό σύστημα. Τις περισσότερες φορές, το E. coli εισάγεται στην ουροδόχο κύστη, από την οποία εισέρχεται στη νεφρική πύελο, εάν δεν τηρείται η προσωπική υγιεινή ή στο πλαίσιο διαταραχών του γαστρεντερικού σωλήνα (δυσβακτηρίωση). Θα πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης πυελονεφρίτιδας που προκαλείται από Escherichia coli κατά την υποθερμία και αλλαγή της φυσιολογικής οξύτητας των ούρων. Pseudomonas aeruginosa, πρωτέα.Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η πυελονεφρίτιδα που προκαλείται από Pseudomonas aeruginosa και Proteus εμφανίζεται μετά από οποιεσδήποτε ενόργανες ή χειρουργικές επεμβάσεις στην ουροδόχο κύστη και το ουροποιητικό σύστημα (καθετηριασμός, διάφορες επεμβάσεις, κυστεοσκόπηση).

Η πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο παραβίασης του γενικού και του τοπικού

ασυλία, ανοσία

Το οποίο μπορεί να συμβεί λόγω παρατεταμένης υποθερμίας, λανθασμένης θεραπείας με αντιβακτηριακά ή στεροειδή φάρμακα, με

Διαβήτης

Παρουσία μολυσματικών και φλεγμονωδών εστιών χωρίς θεραπεία.

Με την παρουσία βακτηρίων στο ουροποιητικό σύστημα, το σώμα ενεργοποιεί μια σειρά από παθοφυσιολογικούς μηχανισμούς που στοχεύουν στην καταστροφή μολυσματικών παραγόντων. Ως αποτέλεσμα, οι προφλεγμονώδεις ουσίες απελευθερώνονται στο επίκεντρο της φλεγμονής,

λευκοκύτταρα

Ινώδες. Νεκρά βακτήρια, απολεπισμένα επιθηλιακά κύτταρα, λευκοκύτταρα φορτωμένα με απορροφημένους παθογόνους παράγοντες και μια σειρά πρωτεϊνικών συστατικών σχηματίζουν πύον, το οποίο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει απόφραξη του ουρητήρα με την ανάπτυξη νεφρικού κολικού.

Οίδημα του ουρητήρα λόγω αλλεργικής αντίδρασης

Η εμφάνιση αλλεργικού οιδήματος στους ουρητήρες είναι αρκετά σπάνια. Ωστόσο, η χρήση ορισμένων φαρμάκων

κωδεΐνη, παρασκευάσματα ιωδίου και ορισμένα άλλα φάρμακα

) μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση κατά την οποία, λόγω της απελευθέρωσης προφλεγμονωδών ουσιών, εμφανίζεται αγγειοδιαστολή και το πλάσμα εξέρχεται από την κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που οδηγεί σε σημαντικό οίδημα των ιστών. Εάν επηρεαστεί ο ουρητήρας, το οίδημα μπορεί να είναι τόσο σοβαρό που μπορεί να φράξει εντελώς τον αυλό και να προκαλέσει νεφρικό κολικό.

Συμπτώματα νεφρικού κολικού

Ο κολικός του νεφρού είναι ένας συνδυασμός πολλών αρκετά σταθερών συμπτωμάτων που είναι παρόμοια στις περισσότερες περιπτώσεις. Το κύριο σύμπτωμα αυτής της ασθένειας είναι ένα έντονο σύνδρομο πόνου και αλλαγές στα ούρα. Όλα τα άλλα σημάδια προκύπτουν είτε στο πλαίσιο αυτών, είτε αποτελούν έναν από τους παθογενετικούς κρίκους στην ανάπτυξή τους, είτε αποτελούν αντανακλαστική ή αντισταθμιστική αντίδραση του οργανισμού.

Τα κύρια συμπτώματα του κολικού νεφρού είναι:

οξύς πόνος; ποσοτικές και ποιοτικές αλλαγές στα ούρα. ναυτία και έμετος, καθυστερημένη διέλευση των εντερικών αερίων. αυξημένη αρτηριακή πίεση? αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό. φοβερή ψύχρα.

οξύς πόνος

Ο πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα του νεφρικού κολικού. Υπάρχει μια αίσθηση πόνου λόγω αύξησης της πίεσης των ούρων στη νεφρική λεκάνη και την ινώδη μεμβράνη του νεφρού (λόγω ελαφράς αύξησης του μεγέθους του νεφρού), που προκαλεί ερεθισμό των νευρικών απολήξεων, από τις οποίες μεταδίδονται ώσεις κατά μήκος των ινών του συμπαθητικού νεύρου μέσω του κοιλιοκάκης γαγγλίου έως το νωτιαίο μυελό μέχρι το επίπεδο του κατώτερου θωρακικού και του άνω οσφυϊκού τμήματος. Ο πόνος εμφανίζεται συνήθως ξαφνικά, δεν εξαρτάται από την ώρα της ημέρας και τη θέση του σώματος και περιγράφεται ως οξύς οξύς πόνος στην οσφυϊκή περιοχή που ακτινοβολεί κατά μήκος του ουρητήρα προς τα έξω γεννητικά όργανα (ακτινοβόληση κατά μήκος μιας λοξής γραμμής που συνδέει τη δωδέκατη πλευρά με το γεννητικά όργανα). Ωστόσο, η κατανομή του πόνου μπορεί να είναι ελαφρώς διαφορετική ανάλογα με το επίπεδο απόφραξης του ουρητήρα.

Οι ακόλουθες επιλογές για την εξάπλωση του συνδρόμου πόνου είναι δυνατές:

Στον αφαλό και την αντίστοιχη πλευρά.Η ακτινοβόληση του πόνου στην περιοχή του ομφάλιου και στην αντίστοιχη πλευρά αναπτύσσεται με απόφραξη στο επίπεδο του ουρητηροπυελικού τμήματος (το σημείο όπου η λεκάνη περνά στον ουρητήρα, που είναι φυσιολογική στένωση). Η περιοχή της βουβωνικής χώρας και το εξωτερικό μέρος των μηρών.Η εξάπλωση του πόνου στη βουβωνική χώρα και στην εξωτερική επιφάνεια του μηρού είναι χαρακτηριστική για απόφραξη που σημειώθηκε κοντά στη διασταύρωση του ουρητήρα με τα λαγόνια αγγεία. Στο κεφάλι του πέους ή στην περιοχή της κλειτορίδας και του προθάλαμου του κόλπου.Η ακτινοβόληση του πόνου στα εξωτερικά γεννητικά όργανα είναι χαρακτηριστικό της προκυστικής απόφραξης του ουρητήρα.

Ο πόνος στον κολικό του νεφρού είναι σταθερός, από το πώς διαφέρει

κολικός του εντέρου

ηπατικό κολικό

Στις οποίες σημειώνονται κυματοειδείς κρίσεις πόνου. Επειδή η αύξηση της πίεσης μέσα στη λεκάνη και τον ουρητήρα είναι σταθερή και προοδευτική (

η πίεση πέφτει όταν η πέτρα περνά στην ουροδόχο κύστη ή όταν το όργανο έχει υποστεί σοβαρή βλάβη

), μια αλλαγή στη θέση του σώματος δεν φέρνει ανακούφιση (

σε ορισμένες παθολογίες που μπορεί να έχουν παρόμοια κλινική εικόνα, ο ασθενής μπορεί να πάρει μια συγκεκριμένη θέση στην οποία η αίσθηση του πόνου μειώνεται σημαντικά

). Λόγω της έλλειψης ανακουφιστικής θέσης, το άτομο είναι ανήσυχο και πεταχτεί στο κρεβάτι.

Η διάρκεια του συνδρόμου πόνου μπορεί να είναι διαφορετική και εξαρτάται από την ταχύτητα προώθησης της πέτρας ή αφαίρεσης της απόφραξης. Στα παιδιά, ο νεφρικός κολικός μπορεί να διαρκέσει 10-15 λεπτά, στους ενήλικες - από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Πρέπει να σημειωθεί ότι η παραβίαση της αποβολής ούρων από το νεφρό για 24 ώρες οδηγεί σε αναστρέψιμη βλάβη του και με διάρκεια 5 ή περισσότερων ημερών, εμφανίζεται μη αναστρέψιμη λειτουργική και δομική βλάβη στο όργανο.

Ποσοτικές και ποιοτικές αλλαγές στα ούρα

Δεδομένου ότι η εμφάνιση νεφρικού κολικού σχετίζεται με παραβίαση της εκκένωσης ούρων από έναν από τους νεφρούς, αυτή η ασθένεια συνοδεύεται πάντα από τυχόν αλλαγές στα ούρα. Ωστόσο, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι ποιοτικές αλλαγές στα ούρα (

αλλαγή στη σύνθεσή του, η εμφάνιση σε αυτό αλάτων, αίματος, πύου από τον προσβεβλημένο νεφρό

) μπορεί να ανιχνευθεί μόνο μετά την αφαίρεση της απόφραξης, αφού κατά τον κολικό του νεφρού, τα ούρα εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη μόνο από τον άλλο νεφρό. Αλλά ποσοτικές αλλαγές στην ούρηση μπορούν να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.

Για τον νεφρικό κολικό, οι ακόλουθες αλλαγές στα ούρα είναι χαρακτηριστικές:

Επώδυνη ούρηση.Η επώδυνη ούρηση μπορεί να οφείλεται σε αντανακλαστικό σπασμό του ουροποιητικού συστήματος. Μετά από μια επίθεση κολικού νεφρού, ο πόνος μπορεί να προκληθεί από μια πέτρα στην ουροδόχο κύστη. Συχνουρία.Η συχνή παρόρμηση για ούρηση είναι χαρακτηριστική της χαμηλής θέσης του εμποδίου (επίπεδο πριν από την ουροδόχο κύστη), που οδηγεί σε ερεθισμό των νευρικών υποδοχέων και αντανακλαστική συστολή της κύστης. Απουσία ή μείωση της ποσότητας ούρων.Στις περισσότερες περιπτώσεις, με τον κολικό του νεφρού, η συνολική ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται αλλάζει πολύ λίγο ή δεν αλλάζει καθόλου. Αυτό οφείλεται σε αντισταθμιστική αύξηση του όγκου του φιλτραρισμένου αίματος μέσω του μη προσβεβλημένου νεφρού. Ωστόσο, με δομική ή λειτουργική βλάβη αυτού του νεφρού, καθώς και απουσία του (συγγενής ή μετά από χειρουργική αφαίρεση), μπορεί να υπάρχει έλλειψη ροής ούρων στην ουροδόχο κύστη με σημαντική μείωση της καθημερινής διούρησης (ο όγκος των ούρων που απεκκρίνονται) .

Ναυτία και έμετος, καθυστερημένη διέλευση εντερικών αερίων

Η διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα είναι αντανακλαστική και σχετίζεται με την ανατομική εγγύτητα του περινεφρικού και του ηλιακού (

νευρώνει το πεπτικό σύστημα

) νευρικό πλέγμα. Ως αποτέλεσμα μερικού ερεθισμού του ηλιακού πλέγματος, εμφανίζεται συνεχής ναυτία και έμετος, ο οποίος δεν σχετίζεται με το φαγητό και δεν φέρνει ανακούφιση. Η εντερική κινητικότητα είναι εξασθενημένη και

φούσκωμα

Με άλλα λόγια, υπάρχει καθυστέρηση στη διέλευση των εντερικών αερίων.

Αύξηση της αρτηριακής πίεσης

Τα νεφρά είναι ένα όργανο που εμπλέκεται άμεσα στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης (

Αυτό είναι απαραίτητο για να διασφαλιστεί η επαρκής κυκλοφορία στα νεφρά για το φιλτράρισμα και την απομάκρυνση τοξικών ουσιών από το αίμα

). Λειτουργικές αλλαγές που συμβαίνουν με τον νεφρικό κολικό, στον οποίο η διήθηση του αίματος μέσω του ενός από τους νεφρούς μειώνεται και αυξάνεται μέσω του άλλου, προκαλούν μια ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Επιπλέον, μια αύξηση της αρτηριακής πίεσης συμβαίνει λόγω νευροβλαστικών αντιδράσεων που συμβαίνουν στο πλαίσιο της διέγερσης του πόνου.

Αλλαγή παλμού

Μια αλλαγή στον παλμό μπορεί να συμβεί σε φόντο αύξησης της αρτηριακής πίεσης, καθώς και λόγω πόνου, ο οποίος ενεργοποιεί μια σειρά νευροβλαστικών αντιδράσεων στον εγκέφαλο. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί ως μείωση του καρδιακού ρυθμού (

συχνότερα

) και αύξηση (

λιγότερο συχνή, συνήθως με πυρετό

φοβερά ρίγη

Τα ρίγη εμφανίζονται σε περίπτωση απότομης αύξησης της πίεσης στη νεφρική πύελο, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη πυελοφλεβικής παλινδρόμησης (

αντίστροφη ροή αίματος και ούρων από τη λεκάνη και τους κάλυκες του νεφρού στο φλεβικό δίκτυο

). Η είσοδος προϊόντων αποσύνθεσης στο αίμα οδηγεί σε αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37 - 37,5 βαθμούς, η οποία συνοδεύεται από τρομερό ρίγος.

Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να αναφέρουμε ότι μετά από επίθεση κολικού νεφρού, όταν εξαλείφεται η απόφραξη του ουρητήρα, το σύνδρομο πόνου γίνεται λιγότερο έντονο (

ο πόνος γίνεται πόνος

) και αποβάλλεται σχετικά μεγάλη ποσότητα ούρων (

συσσώρευση του οποίου συνέβη στη λεκάνη του προσβεβλημένου νεφρού

). Στα ούρα μπορούν να παρατηρηθούν ακαθαρσίες ή θρόμβοι αίματος, πύου και επίσης άμμου. Περιστασιακά, μεμονωμένες μικρές πέτρες μπορεί να αποβληθούν με τα ούρα, μια διαδικασία που μερικές φορές αναφέρεται ως "γέννηση με πέτρα". Σε αυτή την περίπτωση, η διέλευση ενός λίθου από την ουρήθρα μπορεί να συνοδεύεται από σημαντικό πόνο.

Διάγνωση νεφρικού κολικού

Στις περισσότερες περιπτώσεις, για έναν ικανό ειδικό, η διάγνωση του νεφρικού κολικού δεν είναι δύσκολη. Αυτή η πάθηση υποτίθεται ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας με έναν γιατρό (η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αρκετή για τη διάγνωση και την έναρξη θεραπείας) και επιβεβαιώνεται από μια εξέταση και μια σειρά οργάνων και εργαστηριακών εξετάσεων.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η διαδικασία διάγνωσης του κολικού του νεφρού έχει δύο κύριους στόχους - τον καθορισμό της αιτίας της παθολογίας και τη διαφορική διάγνωση. Για να διαπιστωθεί η αιτία, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε μια σειρά εξετάσεων και εξετάσεων, καθώς αυτό θα επιτρέψει πιο ορθολογική θεραπεία και πρόληψη (

ή καθυστέρηση

) επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις. Η διαφορική διάγνωση είναι απαραίτητη για να μην συγχέεται αυτή η παθολογία με άλλες με παρόμοια κλινική εικόνα (

οξεία σκωληκοειδίτιδα, ηπατικό ή εντερικό κολικό, διάτρητο έλκος, θρόμβωση μεσεντερικών αγγείων, αδεξίτιδα, παγκρεατίτιδα

), και αποτρέψτε την ακατάλληλη και άκαιρη θεραπεία.

Λόγω του έντονου συνδρόμου πόνου που αποτελεί τη βάση της κλινικής εικόνας του κολικού του νεφρού, τα άτομα με αυτή τη νόσο αναγκάζονται να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια. Κατά τη διάρκεια μιας οξείας προσβολής νεφρικού κολικού, ένας γιατρός σχεδόν οποιασδήποτε ειδικότητας μπορεί να παρέχει επαρκή βοήθεια. Ωστόσο, όπως προαναφέρθηκε, λόγω της ανάγκης διαφοροποίησης αυτής της ασθένειας από άλλες επικίνδυνες παθολογίες, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το χειρουργικό, ουρολογικό ή θεραπευτικό τμήμα.

Όπως και να έχει, ο πιο ικανός ειδικός στη θεραπεία, διάγνωση και πρόληψη του νεφρικού κολικού και των αιτιών του είναι ο ουρολόγος. Αυτός ο ειδικός θα πρέπει να επικοινωνήσει πρώτα απ 'όλα εάν υπάρχει υποψία νεφρικού κολικού.

Εάν εμφανιστεί κολικός νεφρού, είναι λογικό να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, καθώς αυτό θα επιτρέψει την έγκαιρη θεραπεία για την εξάλειψη του πόνου και του σπασμού, καθώς και την επιτάχυνση της διαδικασίας μεταφοράς στο νοσοκομείο. Επιπλέον, ο γιατρός έκτακτης ανάγκης κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση και στέλνει τον ασθενή στο τμήμα όπου θα του παρασχεθεί η πλέον εξειδικευμένη βοήθεια.

Η διάγνωση του νεφρικού κολικού και των αιτιών του βασίζεται στις ακόλουθες εξετάσεις:

συνέντευξη; κλινική εξέταση; διαδικασία υπερήχων? Μέθοδοι έρευνας με ακτίνες Χ. εργαστηριακή μελέτη ούρων.

Συνέντευξη

Τα σωστά συλλεχθέντα δεδομένα για τη νόσο υποδηλώνουν κολικό νεφρού και πιθανές αιτίες εμφάνισής του. Κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας με γιατρό, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στα συμπτώματα και την υποκειμενική τους αντίληψη, τους παράγοντες κινδύνου, καθώς και τις συννοσηρότητες.

Κατά τη διάρκεια της έρευνας αποκαλύπτονται τα ακόλουθα στοιχεία:

Χαρακτηριστικά του πόνου.Ο πόνος είναι ένας υποκειμενικός δείκτης που δεν μπορεί να ποσοτικοποιηθεί και η εκτίμηση του οποίου βασίζεται μόνο στη λεκτική περιγραφή του ασθενούς. Για τη διάγνωση του κολικού του νεφρού, τον χρόνο εμφάνισης του πόνου, τη φύση του (οξύ, θαμπό, πονεμένο, σταθερό, παροξυσμικό), τον τόπο εξάπλωσής του, την αλλαγή της έντασής του κατά την αλλαγή της θέσης του σώματος και κατά τη λήψη παυσίπονων είναι σημαντικά. Ναυτία, έμετος.Η ναυτία είναι επίσης μια υποκειμενική αίσθηση, την οποία ο γιατρός μπορεί να μάθει μόνο από τα λόγια του ασθενούς. Ο γιατρός πρέπει να ενημερώνεται όταν εμφανίστηκε ναυτία, εάν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής, εάν επιδεινώνεται σε ορισμένες περιπτώσεις. Είναι επίσης απαραίτητο να αναφέρετε επεισόδια εμέτου, εάν υπάρχουν, τη σύνδεσή τους με την πρόσληψη τροφής, αλλαγές στη γενική κατάσταση μετά από εμετό. Ρίγη, πυρετός.Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό για την ανάπτυξη ρίγη και αυξημένη θερμοκρασία σώματος (εκτός, φυσικά, αν μετρήθηκε). Αλλαγές στην ούρηση.Κατά τη διάρκεια της συνέντευξης, ο γιατρός διαπιστώνει εάν υπάρχουν αλλαγές στην πράξη της ούρησης, εάν υπάρχει αυξημένη επιθυμία για ούρηση, εάν υπήρξε έκκριση αίματος ή πύου μαζί με τα ούρα. Η παρουσία κρίσεων νεφρικού κολικού στο παρελθόν.Ο γιατρός θα πρέπει να ανακαλύψει εάν αυτή η προσβολή είναι νέα ή αν έχουν προηγηθεί επεισόδια νεφρικού κολικού. Η παρουσία διαγνωσμένης ουρολιθίασης.Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό για το γεγονός της παρουσίας ουρολιθίασης (εάν υπάρχει τώρα ή ήταν στο παρελθόν). Παθήσεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.Το γεγονός ότι υπάρχουν παθολογίες των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος αυξάνει την πιθανότητα νεφρικού κολικού. Επεμβάσεις ή τραυματισμοί των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος ή της οσφυϊκής περιοχής.Είναι απαραίτητη η ενημέρωση του γιατρού για τις χειρουργικές επεμβάσεις και τις κακώσεις της οσφυϊκής περιοχής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, άλλες χειρουργικές επεμβάσεις, καθώς αυτό μας επιτρέπει να προτείνουμε πιθανούς παράγοντες κινδύνου, καθώς και να επιταχύνουμε τη διαφορική διάγνωση (η αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης στο παρελθόν αποκλείει την οξεία σκωληκοειδίτιδα στο παρόν). Αλλεργικές αντιδράσεις.Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε οποιεσδήποτε αλλεργικές αντιδράσεις.

Τα ακόλουθα δεδομένα ενδέχεται να απαιτούνται για τον προσδιορισμό των παραγόντων κινδύνου:

διατροφή; μολυσματικές ασθένειες (τόσο του συστηματικού όσο και του ουροποιητικού συστήματος). νόσο του εντέρου? ασθένειες των οστών? τόπος κατοικίας (για τον προσδιορισμό των κλιματικών συνθηκών)· τόπος εργασίας (για τον προσδιορισμό των συνθηκών εργασίας και την παρουσία επιβλαβών παραγόντων). τη χρήση οποιωνδήποτε φαρμακευτικών ή φυτικών παρασκευασμάτων.

Επιπλέον, ανάλογα με τη συγκεκριμένη κλινική κατάσταση, μπορεί να απαιτούνται και άλλα δεδομένα, όπως, για παράδειγμα, η ημερομηνία της τελευταίας

εμμηνόρροια για τον αποκλεισμό της έκτοπης εγκυμοσύνης

), χαρακτηριστικό καρέκλας (

για να αποκλειστεί η εντερική απόφραξη

), κοινωνικές συνθήκες, κακές συνήθειες και πολλά άλλα.

Κλινική εξέταση

Η κλινική εξέταση για κολικό νεφρού παρέχει λίγες πληροφορίες, αλλά όταν συνδυάζεται με μια καλά διεξαγόμενη συνέντευξη, μπορεί να υποδηλώνει νεφρικό κολικό ή την αιτία του.

Κατά τη διάρκεια μιας κλινικής εξέτασης είναι απαραίτητο να γδυθείτε για να μπορέσει ο γιατρός να εκτιμήσει τη γενική και τοπική κατάσταση του ασθενούς. Για να εκτιμηθεί η κατάσταση των νεφρών, μπορεί να πραγματοποιηθεί η κρούση τους - ένα ελαφρύ χτύπημα του χεριού στην πλάτη στην περιοχή της δωδέκατης πλευράς. Πόνος που εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας

σύμπτωμα του Παστερνάτσκι

) υποδηλώνει βλάβη στο νεφρό στην αντίστοιχη πλευρά.

Για να εκτιμηθεί η θέση των νεφρών, ψηλαφούνται μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος (

που κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης μπορεί να είναι τεταμένη

). Οι νεφροί σπάνια ψηλαφίζονται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας (

μερικές φορές μόνο τον κάτω πόλο τους

), ωστόσο, αν ήταν δυνατή η πλήρης ψηλάφησή τους, τότε αυτό υποδηλώνει είτε παράλειψή τους είτε σημαντική αύξηση του μεγέθους τους.

Για να αποκλειστούν παθολογίες που έχουν παρόμοια συμπτώματα, μπορεί να απαιτηθεί βαθιά ψηλάφηση της κοιλιάς, γυναικολογική εξέταση, ψηφιακή εξέταση του ορθού.

Διαδικασία υπερήχων

Διαδικασία υπερήχου (

) είναι μια εξαιρετικά κατατοπιστική μέθοδος μη επεμβατικής διάγνωσης, η οποία βασίζεται στη χρήση υπερηχητικών κυμάτων. Αυτά τα κύματα είναι σε θέση να διαπεράσουν τους ιστούς του σώματος και να αντανακλούν από πυκνές δομές ή το όριο μεταξύ δύο μέσων με διαφορετική ακουστική αντίσταση. Τα ανακλώμενα κύματα καταγράφονται από έναν αισθητήρα που μετρά την ταχύτητα και το πλάτος τους. Με βάση αυτά τα δεδομένα, δημιουργείται μια εικόνα που σας επιτρέπει να κρίνετε τη δομική κατάσταση του οργάνου.

Επειδή πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την ποιότητα μιας εικόνας υπερήχων (

εντερικά αέρια, υποδόριο λίπος, υγρό της ουροδόχου κύστης

) συνιστάται να προετοιμαστείτε εκ των προτέρων για αυτή τη διαδικασία. Για να το κάνετε αυτό, λίγες μέρες πριν την εξέταση, αποκλείστε το γάλα, τις πατάτες, το λάχανο, τα ωμά λαχανικά και τα φρούτα από τη διατροφή, καθώς και πάρτε ενεργό άνθρακα ή άλλα φάρμακα που μειώνουν το σχηματισμό αερίων. Το ποτό δεν μπορεί να περιοριστεί.

Το υπερηχογράφημα χωρίς προηγούμενη προετοιμασία μπορεί να είναι λιγότερο ευαίσθητο, αλλά σε επείγουσες περιπτώσεις όπου απαιτείται επείγουσα διάγνωση, οι πληροφορίες που λαμβάνονται είναι επαρκείς.

Το υπερηχογράφημα ενδείκνυται σε όλες τις περιπτώσεις νεφρικού κολικού, καθώς σας επιτρέπει να απεικονίσετε άμεσα ή έμμεσα τις αλλαγές στα νεφρά και επίσης σας επιτρέπει να δείτε πέτρες που δεν φαίνονται στην ακτινογραφία.

Με τον κολικό του νεφρού, ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να απεικονίσετε τις ακόλουθες αλλαγές:

επέκταση του πυελικού συστήματος. αύξηση του μεγέθους του νεφρού κατά περισσότερο από 20 mm σε σύγκριση με τον άλλο νεφρό. πυκνοί σχηματισμοί στη λεκάνη, ουρητήρες (πέτρες). αλλαγές στη δομή του ίδιου του νεφρού (προηγούμενες παθολογίες). πρήξιμο του ιστού των νεφρών? πυώδεις εστίες στο νεφρό. αλλαγές στην αιμοδυναμική στα νεφρικά αγγεία.

Μέθοδοι έρευνας με ακτίνες Χ

Η ακτινολογική διάγνωση του νεφρικού κολικού αντιπροσωπεύεται από τρεις κύριες ερευνητικές μεθόδους που βασίζονται στη χρήση ακτινογραφιών.

Η ακτινολογική διάγνωση του νεφρικού κολικού περιλαμβάνει:

Απλή ακτινογραφία κοιλίας.Μια επισκόπηση της κοιλιάς σάς επιτρέπει να απεικονίσετε την περιοχή των νεφρών, των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης, καθώς και την κατάσταση των εντέρων. Ωστόσο, χρησιμοποιώντας αυτήν την ερευνητική μέθοδο, μπορούν να ανιχνευθούν μόνο θετικές πέτρες ακτίνων Χ (οξαλικό και ασβέστιο). απεκκριτική ουρογραφία.Η μέθοδος της απεκκριτικής ουρογραφίας βασίζεται στην εισαγωγή στο σώμα μιας ουσίας θετικής ακτινογραφίας αντίθεσης, η οποία απεκκρίνεται από τα νεφρά. Αυτό σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την κυκλοφορία στους νεφρούς, να αξιολογείτε τη λειτουργία της διήθησης και τη συγκέντρωση των ούρων, καθώς και να παρακολουθείτε την απέκκριση των ούρων μέσω του πυελικού συστήματος και των ουρητήρων. Η παρουσία ενός εμποδίου οδηγεί σε καθυστέρηση αυτής της ουσίας στο επίπεδο απόφραξης, το οποίο φαίνεται στην εικόνα. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει τη διάγνωση της απόφραξης σε οποιοδήποτε επίπεδο του ουρητήρα, ανεξάρτητα από τη σύσταση του λίθου. Η αξονική τομογραφία.Η αξονική τομογραφία δημιουργεί εικόνες που βοηθούν στην εκτίμηση της πυκνότητας των λίθων και της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος. Αυτό είναι απαραίτητο για μια πιο ενδελεχή διάγνωση πριν από την επέμβαση.

Παρά τις ελλείψεις της επισκόπησης της εικόνας ακτίνων Χ, κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης οξέος νεφρικού κολικού, είναι αυτός που γίνεται πρώτα απ 'όλα, καθώς στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων οι πέτρες που σχηματίζονται στα νεφρά είναι θετικοί σε ακτίνες Χ.

Η αξονική τομογραφία ενδείκνυται για υποψία ουρολιθίασης που προκαλείται από ουρικό άλας (

ουρικό οξύ

) και σαν κοράλλι (

πιο συχνά - μεταμολυσματική φύση

) πέτρες. Επιπλέον, η τομογραφία σάς επιτρέπει να διαγνώσετε πέτρες που δεν μπορούσαν να ανιχνευθούν με άλλες μεθόδους. Ωστόσο, λόγω του υψηλότερου κόστους, οι αξονικές τομογραφίες χρησιμοποιούνται μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο.

Η απεκκριτική ουρογραφία πραγματοποιείται μόνο μετά την πλήρη ανακούφιση από τον κολικό των νεφρών, καθώς στο απόγειο της προσβολής, όχι μόνο σταματά η εκροή ούρων, αλλά διαταράσσεται και η παροχή αίματος στο νεφρό, γεγονός που, κατά συνέπεια, οδηγεί στο γεγονός ότι το σκιαγραφικό δεν απεκκρίνεται από το προσβεβλημένο όργανο. Η μελέτη αυτή ενδείκνυται σε όλες τις περιπτώσεις πόνου που εμφανίζεται στο ουροποιητικό σύστημα, με ουρολιθίαση, με ανίχνευση ακαθαρσιών αίματος στα ούρα, με τραυματισμούς. Λόγω της χρήσης σκιαγραφικού παράγοντα, αυτή η μέθοδος έχει μια σειρά από αντενδείξεις:

Η απεκκριτική ουρογραφία αντενδείκνυται στους ακόλουθους ασθενείς:

με αλλεργική αντίδραση στο ιώδιο και σε έναν παράγοντα αντίθεσης. ασθενείς με μυελωμάτωση. με επίπεδο κρεατινίνης αίματος πάνω από 200 mmol/l.

Εργαστηριακή μελέτη ούρων

Η εργαστηριακή μελέτη των ούρων είναι μια εξαιρετικά σημαντική ερευνητική μέθοδος για τον κολικό του νεφρού, καθώς αλλαγές στα ούρα συμβαίνουν πάντα με αυτήν την ασθένεια (

που όμως μπορεί να μην υπάρχουν κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, αλλά που εμφανίζονται μετά την ανακούφισή της

Γενική ανάλυση ούρων

σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ποσότητα και τον τύπο των ακαθαρσιών στα ούρα, να προσδιορίσετε ορισμένα άλατα και θραύσματα λίθων, να αξιολογήσετε την απεκκριτική λειτουργία των νεφρών.

Σε μια εργαστηριακή μελέτη, πραγματοποιείται ανάλυση πρωινών ούρων (

που συσσωρεύτηκε στην ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια της νύχτας και η ανάλυση της οποίας επιτρέπει σε κάποιον να κρίνει αντικειμενικά τη σύνθεση των ακαθαρσιών

) και καθημερινά ούρα (

το οποίο συλλέγεται κατά τη διάρκεια της ημέρας και η ανάλυση του οποίου σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργική ικανότητα των νεφρών

Σε μια εργαστηριακή μελέτη ούρων, αξιολογούνται οι ακόλουθοι δείκτες:

την ποσότητα των ούρων? η παρουσία ακαθαρσιών αλατιού. αντίδραση ούρων (όξινη ή αλκαλική). η παρουσία ολόκληρων ερυθροκυττάρων ή θραυσμάτων τους. την παρουσία και την ποσότητα βακτηρίων· το επίπεδο κυστεΐνης, αλάτων ασβεστίου, οξαλικών, κιτρικών αλάτων, ουρικών αλάτων (ουσίες που σχηματίζουν πέτρες). συγκέντρωση κρεατινίνης (δείκτης της νεφρικής λειτουργίας).

Με τον νεφρικό κολικό και την ουρολιθίαση, μπορεί να ανιχνευθεί υψηλή περιεκτικότητα σε άλατα ασβεστίου, οξαλικά και άλλες ουσίες που σχηματίζουν πέτρες, ακαθαρσίες αίματος και πύου και αλλαγή στην αντίδραση των ούρων.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να αναλυθεί η χημική σύνθεση του λογισμού (

), αφού περαιτέρω θεραπευτικές τακτικές εξαρτώνται από τη σύνθεσή του.

Θεραπεία νεφρικού κολικού

Ο στόχος της θεραπείας του κολικού του νεφρού είναι η εξάλειψη του πόνου και του σπασμού του ουροποιητικού συστήματος, η αποκατάσταση της ροής των ούρων και η εξάλειψη της βασικής αιτίας της νόσου.

Πρώτες βοήθειες για κολικό νεφρού

Πριν από την άφιξη των γιατρών, μπορείτε να εκτελέσετε μια σειρά από διαδικασίες και να πάρετε ορισμένα φάρμακα που θα βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και στη βελτίωση της γενικής κατάστασής σας. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να καθοδηγείται από την αρχή της ελάχιστης βλάβης, δηλαδή, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν μόνο εκείνα τα μέσα που δεν θα επιδεινώσουν ή θα προκαλέσουν επιπλοκές για την πορεία της νόσου. Θα πρέπει να προτιμώνται οι μη φαρμακευτικές μέθοδοι, καθώς έχουν τις λιγότερες παρενέργειες.

Προκειμένου να ανακουφιστεί η ταλαιπωρία του νεφρικού κολικού πριν από την άφιξη ενός ασθενοφόρου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα μέτρα:

Ζεστό μπάνιο.Ένα ζεστό μπάνιο που γίνεται πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου μπορεί να μειώσει τον σπασμό των λείων μυών του ουρητήρα, γεγονός που βοηθά στη μείωση του πόνου και του βαθμού απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος. τοπική ζέστη.Εάν το μπάνιο αντενδείκνυται ή δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί, μπορείτε να εφαρμόσετε ένα ζεστό μαξιλάρι θέρμανσης ή ένα μπουκάλι νερό στην οσφυϊκή περιοχή ή στην κοιλιά στο πλάι της βλάβης. Φάρμακα που χαλαρώνουν τους λείους μυς (αντισπασμωδικά).Η λήψη φαρμάκων που βοηθούν στη χαλάρωση των λείων μυών μπορεί να μειώσει σημαντικά τον πόνο και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και να προκαλέσει τη διέλευση της πέτρας από μόνη της. Για το σκοπό αυτό, το φάρμακο No-shpa (δροταβερίνη) χρησιμοποιείται σε συνολική δόση 160 mg (4 δισκία των 40 mg ή 2 δισκία των 80 mg). Παυσίπονα.Τα παυσίπονα μπορούν να ληφθούν μόνο με νεφρικό κολικό αριστερής πλευράς, καθώς ο πόνος στη δεξιά πλευρά μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από αυτή την ασθένεια, αλλά και από οξεία σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα, έλκη και άλλες παθολογίες στις οποίες αντενδείκνυται η αυτοχορήγηση παυσίπονων, όπως μπορεί να λιπάνει την κλινική εικόνα και να δυσχεράνει τη διάγνωση. Για να ανακουφίσετε τον πόνο στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη, baralgin, ketanov.

Ιατρική περίθαλψη

Η κύρια θεραπεία για τον κολικό του νεφρού πρέπει να γίνεται σε νοσοκομείο. Παράλληλα, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν χρειάζεται νοσηλεία, αφού η διέλευση του λίθου και η αποκατάσταση της εκροής ούρων μας επιτρέπουν να μιλάμε για θετική δυναμική. Ωστόσο, εντός μίας έως τριών ημερών, πραγματοποιείται παρακολούθηση και παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς, ειδικά εάν υπάρχει πιθανότητα εκ νέου εμφάνισης κολικού νεφρού ή εάν υπάρχουν σημεία νεφρικής βλάβης.

Οι ακόλουθες κατηγορίες ασθενών υπόκεινται σε υποχρεωτική νοσηλεία:

που δεν έχουν θετική επίδραση από τη λήψη παυσίπονων. που έχουν απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος του μόνου λειτουργούντος ή μεταμοσχευμένου νεφρού. η απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος συνδυάζεται με σημάδια μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος, θερμοκρασία μεγαλύτερη από 38 βαθμούς.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει την εισαγωγή στο σώμα φαρμάκων που μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα και να εξαλείψουν τον παθογόνο παράγοντα. Σε αυτή την περίπτωση, προτιμώνται οι ενδομυϊκές ή ενδοφλέβιες ενέσεις, καθώς παρέχουν ταχύτερη έναρξη δράσης του φαρμάκου και δεν εξαρτώνται από το έργο του γαστρεντερικού σωλήνα (

ο έμετος μπορεί να μειώσει σημαντικά την απορρόφηση του φαρμάκου στο στομάχι

). Μετά τη διακοπή μιας οξείας προσβολής, είναι δυνατή η μετάβαση σε δισκία ή πρωκτικά υπόθετα.

Για τη θεραπεία του νεφρικού κολικού, χρησιμοποιούνται φάρμακα με τα ακόλουθα αποτελέσματα:

παυσίπονα - για την εξάλειψη του πόνου. αντισπασμωδικά - για την ανακούφιση του σπασμού των λείων μυών του ουρητήρα. αντιεμετικά φάρμακα - για τον αποκλεισμό του αντανακλαστικού εμετού. φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή ούρων - για τη μείωση της ενδοπυελικής πίεσης.

Παυσίπονα

Φαρμακολογική ομάδα	Κύριοι Εκπρόσωποι
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα	Κετορολάκη	Ενδομυϊκές ενέσεις σε δόση 60 mg κάθε 6 έως 8 ώρες για όχι περισσότερο από 5 ημέρες (μέχρι να σταματήσει ο πόνος)
	Δικλοφενάκη	Ενδομυϊκές ενέσεις σε δόση 75 - 100 mg την ημέρα με περαιτέρω μετάβαση σε δισκία
Μη ναρκωτικά παυσίπονα	Παρακεταμόλη	Μέσα σε δόση 500 - 1000 mg. Συχνά χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ναρκωτικά παυσίπονα, καθώς ενισχύει την επίδρασή τους.
	Baralgin	Ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά, 5 ml κάθε 6 έως 8 ώρες ανάλογα με τις ανάγκες.
Ναρκωτικά αναλγητικά	Tramadol Όμνοπον Μορφίνη Κωδεΐνη	Η δόση ρυθμίζεται μεμονωμένα ανάλογα με τη σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου (συνήθως 1 ml διαλύματος 1%). Για την πρόληψη του σπασμού των λείων μυών, συνταγογραφείται σε συνδυασμό με ατροπίνη σε δόση 1 ml διαλύματος 0,1%.
Τοπικά αναισθητικά	Λιδοκαΐνη Νοβοκαΐνη	Με αυτά τα μέσα, πραγματοποιείται τοπικός αποκλεισμός του νεύρου, προκειμένου να διακοπεί η μετάδοση της ώθησης του πόνου όταν άλλες μέθοδοι αναισθησίας είναι αναποτελεσματικές.

Αντισπασμωδικά

Φαρμακολογική ομάδα	Κύριοι Εκπρόσωποι	Δοσολογία και τρόπος εφαρμογής, ειδικές οδηγίες
Μυοτροπικά αντισπασμωδικά	Δροταβερίνη Παπαβερίνη	Ενδομυϊκά, 1 - 2 ml μέχρι να αφαιρεθεί ο κολικός.
m-χολινολυτικά	Υοσκίνη βουτυλοβρωμίδιο	Εντός ή από το ορθό, 10-20 mg 3 φορές την ημέρα
	Ατροπίνη	Ενδομυϊκά σε 0,25 - 1 mg 2 φορές την ημέρα

Αντιεμετικά

Φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή ούρων

Το πιο ορθολογικό είναι η ανακούφιση από τον κολικό του νεφρού με ενδομυϊκή ένεση κετορολάκης σε συνδυασμό με μετοκλοπραμίδη και κάποιο μυοτροπικό αντισπασμωδικό. Εάν δεν είναι αποτελεσματικό, μπορείτε να καταφύγετε σε ναρκωτικά παυσίπονα, τα οποία πρέπει να συνδυαστούν με ατροπίνη. Ο σκοπός άλλων φαρμάκων εξαρτάται από τη συγκεκριμένη κλινική κατάσταση. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη διάρκεια του κολικού του νεφρού και μπορεί να είναι 1 έως 3 ημέρες (

σε ορισμένες περιπτώσεις περισσότερο

Εκτός από αυτά τα φάρμακα, φάρμακα από την ομάδα των αναστολέων διαύλων ασβεστίου (

νιφεδιπίνη

), νιτρικά (

δινιτρικό ισοσορβίδιο

), άλφα-αναστολείς και μεθυλξανθίνες, που μπορούν να μειώσουν τον σπασμό των λείων μυών και να εξαλείψουν τον πόνο, αλλά η αποτελεσματικότητα των οποίων στον νεφρικό κολικό δεν έχει ακόμη μελετηθεί επαρκώς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει επίσης τη χρήση φαρμάκων που βοηθούν στη διάλυση των λίθων στο ουροποιητικό σύστημα. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μόνο οι πέτρες ουρικού οξέος μπορούν να διαλυθούν με φαρμακευτική αγωγή. Για αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα που αλκαλοποιούν τα ούρα.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη διάλυση λίθων ουρικού οξέος

Παράλληλα με αυτό παρέχεται και η αντιμετώπιση της παθολογίας που προκάλεσε τον σχηματισμό λίθων. Για αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες βιταμίνες και μέταλλα, συμπληρώματα διατροφής, φάρμακα που μειώνουν τη συγκέντρωση ουρικού οξέος, διουρητικά.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία σας επιτρέπει να εξαλείψετε γρήγορα και πλήρως την απόφραξη που προκάλεσε απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος. Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι αρκετά αποτελεσματική ή όταν έχουν αναπτυχθεί επιπλοκές.

Η χειρουργική θεραπεία του νεφρικού κολικού ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

επιπλεγμένη ουρολιθίαση? υδρονέφρωση του νεφρού (υδρογονίτιδα του νεφρού). ρυτίδωση του νεφρού? αναποτελεσματικότητα της ιατρικής θεραπείας· πέτρες μεγαλύτερη από 1 cm σε διάμετρο που δεν μπορούν να περάσουν από μόνες τους. Δεδομένου ότι η κύρια αιτία του νεφρικού κολικού είναι η ουρολιθίαση, στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει ανάγκη για χειρουργική αφαίρεση λίθων από το ουροποιητικό σύστημα. Μέχρι σήμερα, έχουν αναπτυχθεί αρκετές αποτελεσματικές μέθοδοι που επιτρέπουν το σπάσιμο και την εξαγωγή λίθων με τον λιγότερο τραυματισμό.

Οι πέτρες μπορούν να αφαιρεθούν με τους εξής τρόπους:

απομακρυσμένη λιθοτριψία? λιθοτριψία επαφής? διαδερμική νεφρολιθοτομή; ενδοσκοπική αφαίρεση λίθων? stenting του ουρητήρα? ανοιχτή εγχείρηση νεφρού.

Απομακρυσμένη λιθοτριψίαΗ απομακρυσμένη λιθοτριψία είναι μια σύγχρονη μέθοδος καταστροφής λίθων χρησιμοποιώντας μια εστιασμένη δέσμη υπερήχων υψηλής ενέργειας, η οποία, κατά την πρόσκρουση στον λίθο, προκαλεί τη σύνθλιψή του. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται απομακρυσμένη λόγω του γεγονότος ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί χωρίς σπάσιμο του δέρματος, εφαρμόζοντας τη συσκευή στο δέρμα στην αντίστοιχη περιοχή (για καλύτερα αποτελέσματα και μυϊκή χαλάρωση, η διαδικασία αυτή γίνεται με γενική αναισθησία).

Αυτή η μέθοδος καταστροφής των λίθων χρησιμοποιείται όταν οι πέτρες έχουν μέγεθος μικρότερο από 2 cm και βρίσκονται στο άνω ή μεσαίο τμήμα της λεκάνης.

Η απομακρυσμένη λιθοτριψία αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

εγκυμοσύνη; διαταραχές πήξης του αίματος? πέτρες σε πυκνή απόσταση. απόφραξη του ουρητήρα.

λιθοτριψία εξ επαφήςΗ λιθοτριψία εξ επαφής περιλαμβάνει την άμεση επίδραση ενός φυσικού παράγοντα υψηλής ενέργειας (υπερηχογράφημα, πεπιεσμένος αέρας, λέιζερ) στον λίθο (αυτό επιτυγχάνεται με την εισαγωγή ενός ειδικού σωλήνα μέσω του ουροποιητικού πόρου στον ουρητήρα ή με διάτρηση του δέρματος στο επίπεδο του πέτρα). Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να επηρεάσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια και αποτελεσματικότητα τις πέτρες και επίσης παρέχει παράλληλη εξαγωγή των κατεστραμμένων θραυσμάτων.

Διαδερμική νεφρολιθοτομήΗ διαδερμική νεφρολιθοτομή είναι μια μέθοδος χειρουργικής αφαίρεσης λίθων στα νεφρά, κατά την οποία γίνεται μια μικρή παρακέντηση (περίπου 1 cm) του δέρματος και μέσα από αυτό εισάγεται ένα ειδικό όργανο, με το οποίο αφαιρείται η πέτρα. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει συνεχή παρακολούθηση της θέσης του οργάνου και της πέτρας χρησιμοποιώντας ακτινοσκοπική εξέταση.

Ενδοσκοπική αφαίρεση λίθωνΗ ενδοσκοπική αφαίρεση λίθων περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ειδικού εύκαμπτου ή άκαμπτου οργάνου εξοπλισμένου με οπτικό σύστημα μέσω της ουρήθρας στον ουρητήρα. Ταυτόχρονα, λόγω της δυνατότητας οπτικοποίησης και σύλληψης της πέτρας, αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να την αφαιρέσετε αμέσως.

Ουρητηριακό stentingΤο stenting του ουρητήρα περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ειδικού κυλινδρικού πλαισίου με ενδοσκοπικά μέσα, το οποίο εγκαθίσταται στο σημείο στένωσης του ουρητήρα ή της τομής του, για να αποτρέψει το μελλοντικό κόλλημα των λίθων.

ανοιχτή εγχείρηση νεφρούΗ ανοιχτή νεφρική επέμβαση είναι η πιο τραυματική μέθοδος αφαίρεσης λίθων, η οποία πρακτικά δεν χρησιμοποιείται αυτή τη στιγμή. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί με σημαντικές βλάβες στο νεφρό, με την πυώδη-νεκρωτική αλλαγή του, καθώς και με ογκώδεις λίθους που δεν επιδέχονται λιθοτριψία.

Η προετοιμασία για χειρουργική αφαίρεση λίθων περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

Παράδοση αναλύσεων.Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να περάσετε μια γενική εξέταση ούρων και μια γενική εξέταση αίματος, να κάνετε ακτινογραφία και να κάνετε υπερηχογράφημα και ακτινογραφία των νεφρών. Διαβούλευση με θεραπευτή.Για να αποκλειστούν πιθανές αντενδείξεις και συστηματικές παθολογίες, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή. Διατροφή.Η σωστή διατροφή σας επιτρέπει να αποφύγετε τα υπερβολικά αέρια και τη συσσώρευση περιττωμάτων στα έντερα, γεγονός που απλοποιεί σημαντικά την παρέμβαση. Για να γίνει αυτό, λίγες ημέρες πριν από την επέμβαση, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε τα ξινόγαλα, τα φρέσκα λαχανικά και τα όσπρια. Δεν επιτρέπεται φαγητό την ημέρα της διαδικασίας.

Ο χρόνος αποκατάστασης μετά την επέμβαση εξαρτάται από την έκταση της επέμβασης. Για μη επεμβατικές και ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες (

λιθοτριψία, ενδοσκοπική και διαδερμική αφαίρεση λίθων

) η επιστροφή στην κανονική δραστηριότητα είναι δυνατή μετά από 2 - 3 ημέρες.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Εναλλακτικές μέθοδοι αντιμετώπισης του νεφρικού κολικού θα πρέπει να καταφεύγουμε μόνο όταν δεν είναι δυνατή η λήψη εξειδικευμένης ιατρικής φροντίδας.

Οι ακόλουθες θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του νεφρικού κολικού:

Υδρομασάζ.Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το ζεστό νερό βοηθά στη χαλάρωση των λείων μυών του ουρητήρα. Σε νερό, μπορείτε να προσθέσετε 10 γραμμάρια (2 κουταλιές της σούπας) γρασίδι, φύλλα φασκόμηλου, φύλλα σημύδας, χαμομήλι και άνθη φλαμουριάς. Φαρμακευτικό έγχυμα.Έξι κουταλιές της σούπας μείγμα από φύλλα σημύδας, ρίζα σβάρνας, άρκευθο και φύλλα μέντας πρέπει να χυθούν με 1 λίτρο βραστό νερό και να εγχυθούν για μισή ώρα. Το αφέψημα που προκύπτει θα πρέπει να καταναλωθεί ζεστό μέσα σε μία ώρα. Αφέψημα από φύλλα σημύδας.Οκτώ κουταλιές της σούπας φύλλα, κλαδιά ή μπουμπούκια σημύδας πρέπει να περιχυθούν με 5 ποτήρια νερό και να βραστούν για 20 λεπτά σε λουτρό νερού. Καταναλώστε ζεστό για 1-2 ώρες.

Ορισμένα φαρμακευτικά φυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία και την πρόληψη της ουρολιθίασης, καθώς βοηθούν στη διάλυση και στην επιβράδυνση της ανάπτυξης των λίθων. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να επιλέγετε φαρμακευτικά φυτά με βάση τη χημική σύνθεση των καμέων, καθώς η χρήση λανθασμένου φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της νόσου.

Οι παρακάτω τύποι λίθων μπορούν να αντιμετωπιστούν με παραδοσιακές μεθόδους:

ουρικά (ουρικό οξύ) πέτρες? οξαλικές και φωσφορικές πέτρες.

Πέτρες ουρικού (ουρικού οξέος).Για τη θεραπεία των ουρικών λίθων, χρησιμοποιούνται αφεψήματα από μείγματα πολλών φυτών, τα οποία λαμβάνονται εντός 1,5 - 2 μηνών.

Οι ουρικοί λίθοι μπορούν να αντιμετωπιστούν με τα ακόλουθα αφεψήματα:

Αφέψημα Lingonberry.Δύο κουταλιές της σούπας μείγμα φύλλων μούρων, χόρτου, ρίζας μαϊντανού και ριζωμάτων καλαμούς χύνονται με ένα ποτήρι βραστό νερό και βράζονται για 10 λεπτά σε λουτρό νερού. Χρησιμοποιείται 70 - 100 ml τρεις φορές την ημέρα για 20 - 40 λεπτά πριν από τα γεύματα. Αφέψημα βατόμουρου.Δύο κουταλιές της σούπας φρούτων βαρμπερό, αρκεύθου, βότανο τσαντάκι ποιμενικού, ρίζα χάλυβα χύνονται με ένα ποτήρι βραστό νερό και βράζονται για ένα τέταρτο της ώρας, μετά από το οποίο επιμένουν 4 ώρες. Καταναλώνεται χλιαρό, 50 ml 4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Ένα αφέψημα από φύλλα σημύδας.Δύο κουταλιές της σούπας φύλλα σημύδας, άνθη μαύρου σαμπούκου, σπόροι λιναριού, μαϊντανός, τριανταφυλλιές τοποθετούνται σε 1,5 φλιτζάνι βραστό νερό και εγχύονται για μία ώρα. Χρησιμοποιείται 70 - 100 ml 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Οξαλικές και φωσφορικές πέτρεςΗ θεραπεία των λίθων οξαλικού και φωσφορικού εστέρα πραγματοποιείται σε διάφορα μαθήματα, καθένα από τα οποία διαρκεί 2 μήνες, με διάλειμμα μεταξύ τους 2 έως 3 εβδομάδες.

Η επεξεργασία των οξαλικών και φωσφορικών λίθων πραγματοποιείται με τις ακόλουθες μεθόδους:

Ένα αφέψημα από λουλούδια βατόμουρου.Δύο κουταλιές της σούπας μείγμα από λουλούδια barberry, άνθη αθανάτου, φύλλα lingonberry, μαύρα λουλούδια elderberry, γλυκό χόρτο τριφυλλιού, βότανο motherwort χύνονται με ένα ποτήρι βραστό νερό, βράζονται σε λουτρό νερού για 10 λεπτά και εγχέονται για 2 ώρες. Καταναλώστε 50 ml 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Ένα αφέψημα από σπαρμένο χόρτο.Δύο κουταλιές της σούπας γρασίδι της βούδρας, μπλε άνθη αραβοσίτου, χειμωνιάτικα φύλλα, φύλλα μέντας περιχύνονται με ενάμισι φλιτζάνι βραστό νερό, βράζονται για 5 λεπτά και εγχύονται για μία ώρα. Χρησιμοποιήστε 50 ml 4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Αφέψημα από άνθη αθάνατου.Δύο κουταλιές της σούπας μείγμα λουλουδιών αθανάτων, γρασίδι της βούδρας, μαύρα άνθη σαμπούκου, μπλε άνθη αραβοσίτου, φύλλα αρκούδας, ριζώματα καυτερή χύνονται με ένα ποτήρι βραστό νερό, βράζονται σε λουτρό νερού για ένα τέταρτο της ώρας και εγχύονται για 4 ώρες . Χρησιμοποιήστε σε ζεστή μορφή, 50 ml 4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Πρόληψη νεφρικού κολικού

Τι πρέπει να κάνουμε?

Για την πρόληψη του νεφρικού κολικού, είναι απαραίτητο:

καταναλώνουν αρκετές βιταμίνες A, D. ηλιοθεραπεία (διεγείρει τη σύνθεση της βιταμίνης D). καταναλώνουν αρκετό ασβέστιο? καταναλώστε τουλάχιστον 2 λίτρα νερού την ημέρα. θεραπεία παθολογιών και λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. διορθώστε τις συγγενείς μεταβολικές παθολογίες. πηγαίνετε για μια βόλτα ή άλλη σωματική άσκηση.

Τι πρέπει να αποφεύγεται;

Με τον νεφρικό κολικό και την ουρολιθίαση, είναι απαραίτητο να αποφευχθούν παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη λίθων και στον σπασμό των ουρητήρων. Για το σκοπό αυτό, συνιστάται να ακολουθείτε μια δίαιτα με μειωμένη περιεκτικότητα σε ουσίες που σχηματίζουν πέτρες.

Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα για τους παρακάτω τύπους λίθων.

οξαλικές πέτρες.Είναι απαραίτητο να μειωθεί η πρόσληψη οξαλικού οξέος, το οποίο βρίσκεται στο μαρούλι, το σπανάκι, το οξαλάκι, τις πατάτες, το τυρί, τη σοκολάτα, το τσάι. πέτρες κυστεΐνης.Δεδομένου ότι οι πέτρες κυστεΐνης σχηματίζονται ως αποτέλεσμα παραβίασης του μεταβολισμού της κυστεΐνης, συνιστάται ο περιορισμός της κατανάλωσης αυγών, φιστικιών, κρέατος κοτόπουλου, καλαμποκιού και φασολιών. Φωσφορικές πέτρες.Είναι απαραίτητο να μειωθεί η κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων, τυριών, λαχανικών. Πέτρες ουρικού οξέος.Με το σχηματισμό λίθων ουρικού οξέος, είναι απαραίτητο να μειωθεί η πρόσληψη ουρικού οξέος, το οποίο βρίσκεται σε προϊόντα κρέατος, καπνιστά κρέατα, όσπρια, καφέ και σοκολάτα.

Πρέπει να αποφεύγονται:

υποθερμία? προσχέδια? συστηματικές και ουρολογικές λοιμώξεις. αφυδάτωση; τραυματισμοί της οσφυϊκής περιοχής? καθιστική ζωή.

Υπάρχουν αντενδείξεις για τα φάρμακα που αναφέρονται στο κείμενο. Είναι απαραίτητο να διαβάσετε τις οδηγίες ή να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Ειδικότητα: Θεραπευτής 1ης κατηγορίας

Κολικός νεφρού: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία Αιτίες νεφρικού κολικούΟ κολικός του νεφρού είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης, η κύρια εκδήλωση της οποίας είναι ο οξύς πόνος στην οσφυϊκή περιοχή. Με τον κολικό του νεφρού, ο πόνος είναι οξύς, κοπτικός και πιο συχνά μονόπλευρος. Η κύρια αιτία του νεφρικού κολικού είναι η παραβίαση της εκροής ούρων από τα νεφρά. Η παραβίαση της εκροής ούρων εμφανίζεται ως αποτέλεσμα απόφραξης από πέτρα ή συμπίεσης από το εξωτερικό (για παράδειγμα, από όγκο) της εκροής ούρων από το νεφρό. Ο νεφρικός κολικός συνήθως προκαλείται από τις ακόλουθες ασθένειες:

ουρολιθίαση πυελονεφρίτιδα όγκοι νεφρών? φυματίωση των νεφρών? νεφρική βλάβη? ασθένειες του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου (παρανεφρίτιδα - φλεγμονή του περινεφρικού ιστού). γυναικολογικές παθήσεις (αδνεξίτιδα, ωοφορίτιδα, σαλπιγγίτιδα).

Συμπτώματα και σημεία νεφρικού κολικούΤα κύρια συμπτώματα του κολικού του νεφρού είναι πόνος, συχνουρία με αίμα στα ούρα, ναυτία, μεμονωμένοι εμετοί, πυρετός κ.λπ. Με τον κολικό του νεφρού, ο πόνος γίνεται αισθητός στην οσφυϊκή περιοχή. Συνήθως, ο πόνος στον κολικό του νεφρού εμφανίζεται μετά από περπάτημα, τρέξιμο, οδήγηση μοτοσικλέτας, άρση βαρών ή χωρίς ιδιαίτερο λόγο. Με τον νεφρικό κολικό, ο πόνος εμφανίζεται απότομα και αυξάνεται γρήγορα. Κατά τη διάρκεια του νεφρικού κολικού, ο πόνος καταλαμβάνει το άνω μέρος της κοιλιάς και εξαπλώνεται επίσης κατά μήκος του ουρητήρα στην ουροδόχο κύστη, το όσχεο και το πέος στους άνδρες, στον κόλπο και τα χείλη στις γυναίκες, στον μηρό. Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, ο πόνος του νεφρικού κολικού μπορεί να συνοδεύεται από ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

συχνή παρόρμηση για ούρηση, η οποία τελειώνει με πόνο κοπής στην ουρήθρα (ουρήθρα). η εμφάνιση θρόμβων αίματος στα ούρα (αιματουρία). ναυτία, έμετος, ζάλη, που χρησιμεύουν ως εκδήλωση της γενικής αντίδρασης του σώματος στον πόνο. παρόρμηση για αφόδευση? αύξηση της θερμοκρασίας στους 39 C (αν ο κολικός του νεφρού προκαλείται από πυελονεφρίτιδα) αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Μια επίθεση νεφρικού κολικού, κατά κανόνα, διαρκεί κατά μέσο όρο 10-12 ώρες. Συχνά μια επίθεση νεφρικού κολικού διαρκεί αρκετές ημέρες με μικρά διαλείμματα. Τι μπορεί να συγχέεται με τον κολικό του νεφρού;Ο νεφρικός κολικός μπορεί να συγχέεται με εκδηλώσεις οξείας σκωληκοειδίτιδας, οξείας χολοκυστίτιδας, εντερικής απόφραξης και παγκρεατίτιδας λόγω παρόμοιου κοιλιακού πόνου, καθώς και ναυτίας και εμέτου που συνοδεύουν όλες αυτές τις ασθένειες. Ωστόσο, η εμφάνιση αίματος στα ούρα με μεγαλύτερη ακρίβεια υποδηλώνει την παρουσία κολικού νεφρού σε έναν ασθενή.

Επιπλέον, υπάρχουν και άλλες διαφορές μεταξύ των παραπάνω παθήσεων και του νεφρικού κολικού. Για παράδειγμα, με σκωληκοειδίτιδα, ο πόνος, κατά κανόνα, εμφανίζεται πρώτα στο επιγάστριο (κάτω από το κοίλωμα του στομάχου), στη συνέχεια μετακινείται στον ομφαλό και, τέλος, φτάνει στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Ο πόνος στην οξεία σκωληκοειδίτιδα συνοδεύεται από ναυτία, μεμονωμένο έμετο και φούσκωμα. Σε περίπτωση οξείας φλεγμονής των προσαρτημάτων της μήτρας (αδεξίτιδα, ωοφορίτιδα, σαλπιγγίτιδα), υπάρχει πόνος που ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης, καθώς και παραβίαση της ούρησης (λόγω φλεγμονής των οργάνων που γειτνιάζουν με την ουροδόχο κύστη). Με αυτές τις γυναικολογικές παθήσεις, η εμφάνιση του πόνου είναι σταδιακή και όχι απότομη, όπως με τον κολικό του νεφρού, ο πόνος είναι σταθερός ή εντείνεται, εξαπλώνεται σε ολόκληρη την κοιλιά και ακτινοβολεί στο ιερό οστό. Χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας σε υψηλούς αριθμούς (38-39 C). Ο πόνος σε ένα διάτρητο έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου είναι οξύς (σαν μαχαίρι με στιλέτο), εντοπίζεται στο αριστερό υποχόνδριο, εμφανίζεται συχνά μετά το φαγητό. Όταν το έλκος είναι διάτρητο, ο ασθενής γίνεται έντονα χλωμός, καλύπτεται με κρύο ιδρώτα, παίρνει τη λιγότερο ανώδυνη θέση και φοβάται να κινηθεί, για να μην αυξήσει τον πόνο που υπάρχει ήδη. Με τον νεφρικό κολικό, αντίθετα, ο ασθενής δεν μπορεί να βρει θέση για τον εαυτό του, βιάζεται. Με την εντερική απόφραξη, ο πόνος είναι κράμπα. η κοιλιά είναι πρησμένη λόγω της κατακράτησης αερίων και της απουσίας κοπράνων. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του πόνου στην οξεία παγκρεατίτιδα είναι ότι αυτοί οι πόνοι είναι ισχυροί και επίμονοι, εντοπίζονται στο επιγάστριο (στην επιγαστρική περιοχή), στο αριστερό υποχόνδριο και στην ομφαλική περιοχή, συχνά έχουν ζωνοειδή χαρακτήρα. με άλλα λόγια, το έμφραγμα του εντέρου, χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο σε όλη την κοιλιά, ο οποίος δεν ανακουφίζεται από τα αναλγητικά. Το πρόσωπο των ασθενών με θρόμβωση των μεσεντέριων αγγείων γίνεται χλωμό, τα χαρακτηριστικά του προσώπου είναι ακονισμένα, τα έντερα είναι αργά (δεν υπάρχουν αέρια και κόπρανα).

Χαρακτηριστικά του νεφρικού κολικού στα παιδιάΤα παιδιά έχουν κάποια χαρακτηριστικά νεφρικού κολικού: ο πόνος εντοπίζεται κυρίως στον ομφαλό, συχνά εμφανίζεται έμετος. Το παιδί είναι ανήσυχο, κλαίει. Οι κρίσεις οξέος πόνου διαρκούν έως και 20 λεπτά. Είναι πιθανό η θερμοκρασία να ανέβει στους 37,2-37,3 C. Χαρακτηριστικά του κολικού νεφρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνηςΣτις έγκυες γυναίκες, η έξαρση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας ή της ουρολιθίασης συχνά γίνεται η αιτία του νεφρικού κολικού. Πιο συχνά, ο πόνος στον νεφρικό κολικό σε έγκυες γυναίκες εντοπίζεται στα δεξιά και δίνει στα χείλη, τους μηρούς. Μια επίθεση νεφρικού κολικού μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό, επομένως εάν εμφανιστούν συμπτώματα κολικού νεφρού, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Θεραπεία του νεφρικού κολικού. Επείγουσα φροντίδα για κολικό νεφρού. Φάρμακα για τον νεφρικό κολικόΠρώτα απ 'όλα, ένας ασθενής με κολικό νεφρού συνιστάται να ξαπλώσει και να καλέσει ένα ασθενοφόρο. Πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου, μπορείτε να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο ή να βάλετε ένα μαξιλάρι θέρμανσης στην οσφυϊκή περιοχή. Η φαρμακευτική θεραπεία για τον νεφρικό κολικό πραγματοποιείται με τη βοήθεια αντισπασμωδικών (No-shpa, Papaverine) και παυσίπονων (Baralgin, Revalgin). Οι No-shpu και Baralgin συνιστούν τη λήψη 1 δισκίου έως και 3 φορές την ημέρα.

Η νοσηλεία ασθενών με νεφρικό κολικό είναι υποχρεωτική στις ακόλουθες περιπτώσεις:

νεφρικός κολικός που δεν υποχωρεί μετά τη λήψη φαρμάκων. η παρουσία επιπλοκών (επαναλαμβανόμενοι έμετοι, έλλειψη ούρων (ανουρία), υψηλός πυρετός κ.λπ.) Διμερής νεφρικός κολικός? νεφρικός κολικός σε ασθενείς με έναν μόνο νεφρό.

Εάν ο ασθενής δεν ενδείκνυται νοσηλεία και η προσβολή του νεφρικού κολικού διακόπηκε (σταμάτησε), συνιστάται η ανάπαυση, η δίαιτα, οι θερμικές επεμβάσεις (μαξιλάρια θέρμανσης, λουτρά), η άμεση κένωση της κύστης όταν εμφανιστεί η παρόρμηση, καθώς και η προσωπική υγιεινή. Συνιστάται η συλλογή ούρων σε ένα δοχείο για την παρακολούθηση του ιζήματος ή της παρουσίας λίθων. Διατροφή για κολικούς νεφρώνΟι ασθενείς με κολικό νεφρού πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή όλων των αλμυρών τροφίμων, καθώς και ζωμούς, συκώτι, λουκάνικα, καπνιστά κρέατα, όσπρια, σοκολάτα, κακάο, δυνατό τσάι. Συνιστάται να τρώτε βραστά λαχανικά, σούπες για χορτοφάγους, δημητριακά, σαλάτες λαχανικών και φρούτων. Εάν η κατάσταση ενός ασθενούς που έχει υποστεί νεφρικό κολικό επιδεινωθεί σταδιακά, η επίθεση συνεχιστεί, σημειωθεί πυρετός, ναυτία, έμετος, πρέπει να κληθεί ασθενοφόρο. Επίσκεψη σε γιατρό μετά από κολικούςΣυνιστάται σε όλους τους ασθενείς που είχαν νεφρικό κολικό να επικοινωνήσουν με έναν ουρολόγο στην κλινική για εξέταση και να διαπιστωθεί η ακριβής αιτία που οδήγησε στην εμφάνιση κολικού νεφρού.

Κολικός νεφρού - μια επίθεση οξέος πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, που προκαλείται από οξεία απόφραξη του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος, μειωμένη αιμοδυναμική στα νεφρά. Η συχνότητα εμφάνισης κολικού νεφρού στον πληθυσμό είναι 1 - 12%, περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις συμβαίνουν στο ανδρικό ήμισυ του πληθυσμού. Στο 13% του συνολικού αριθμού των ασθενών με κολικό νεφρού, υπάρχουν άλλες παθήσεις των νεφρών και του ουρητήρα (πέτρες, όγκοι, φυματίωση, υδρονέφρωση, σύγκρουση ουροαγγείων, οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση), καθώς και εμφάνιση θρόμβων αίματος, πύου, βλέννας. , καλύπτοντας τον αυλό του ουροποιητικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, η νεφρική πύελος και η ινώδης κάψουλα του νεφρού τεντώνονται. Ο κολικός που εμφανίζεται με νεφρική παθολογία είναι ένας από τους πιο σοβαρούς τύπους πόνου που απαιτεί επείγουσα διάγνωση και θεραπεία.

Πιθανές αιτίες νεφρικού κολικού.

Ο νεφρικός κολικός μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία και σε ασθενή οποιουδήποτε φύλου. Η πιο κοινή αιτία νεφρικού κολικού είναι η ουρολιθίαση, η οποία μπορεί να εντοπιστεί τόσο στον ίδιο τον νεφρό και στα τμήματα του, όσο και σε τμήματα κάτω από το νεφρικό επίπεδο (ουρητήρας, ουροδόχος κύστη, ουρήθρα). Μια τέτοια ποικιλόμορφη διάταξη λίθων οφείλεται στο γεγονός ότι, έχοντας σχηματιστεί, σε ένα από τα τμήματα του νεφρού, οι πέτρες μπορούν να μεταναστεύσουν προς τα κάτω με τη ροή των ούρων και ακόμη και να βγουν από μόνες τους. Σχεδόν στο 95% των περιπτώσεων, ο κολικός των νεφρών είναι αποτέλεσμα ερεθισμού της ινώδους κάψουλας που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα απόφραξης του άνω ή του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος.

Εκτός από τις πέτρες, το επιθήλιο, τα λευκοκύτταρα, το ινώδες και η βλέννα ως αποτέλεσμα μιας φλεγμονώδους αντίδρασης σε οξεία ή χρόνια πυελονεφρίτιδα, θρόμβοι αίματος και νεκρωτικός ιστός μπορούν επίσης να προκαλέσουν κατακράτηση ούρων σε περίπτωση όγκου και διεργασιών φυματίωσης στο νεφρό.

Επίσης, η απόφραξη μπορεί να συμβεί όχι μόνο ως αποτέλεσμα ουρολιθίασης, αλλά και με διεργασίες όγκου και άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες που δεν εντοπίζονται στο ουροποιητικό σύστημα, όπως γυναικολογικές παθήσεις (αδεξίτιδα, ινομυώματα της μήτρας) και τις συνέπειές τους με τη μορφή διαδικασία συγκόλλησης (πολλαπλασιασμός συνδετικού ιστού μετά από φλεγμονώδεις ασθένειες). Η διάγνωση των γυναικολογικών παθήσεων είναι πιο συχνά δυνατή μετά από κολπική εξέταση. Όλες οι παραπάνω διεργασίες οδηγούν σε απότομη αύξηση της πίεσης στο κοιλιακό σύστημα του νεφρού, το οποίο οδηγεί σε οίδημα λόγω υπερβολικής έκτασης της ινώδους κάψουλας, στην οποία βρίσκονται οι υποδοχείς πόνου - εμφανίζεται νεφρικός κολικός.

Παράγοντες κινδύνου που μπορεί να επηρεάσουν τη συχνότητα εμφάνισης λίθων στα νεφρά:

Η παρουσία ουρολιθίασης σε συγγενείς. Πόνος που εμφανιζόταν στο παρελθόν στην οσφυϊκή χώρα, παροξυσμικού χαρακτήρα (η πιθανότητα υποτροπής της ουρολιθίασης είναι 75% τα επόμενα 10 χρόνια). Αυξημένη σωματική δραστηριότητα. Παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, εντός 2-3 μηνών. Η παρουσία ασθενειών που ενέχουν κίνδυνο πρόκλησης σχηματισμού λίθων στα νεφρά (συστηματικές παθήσεις του συνδετικού ιστού, ουρολοιμώξεις). Χαμηλή πρόσληψη υγρών.

Τα κύρια συμπτώματα του κολικού νεφρού

Ο νεφρικός κολικός στον ενήλικο πληθυσμό χαρακτηρίζεται από αιφνίδια έναρξη πόνου, κράμπες, μόνιμης φύσης, συνήθως στην οσφυϊκή περιοχή από τη μία, σε σπάνιες περιπτώσεις, και από τις δύο πλευρές ταυτόχρονα. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα, στα γεννητικά όργανα (όσχεο, πέος, κόλπος και χείλη). Ο πόνος μπορεί να αυξηθεί με την ούρηση.

Περιοχή ακτινοβολίας πόνου σε κολικό νεφρού

Από τα γενικά συμπτώματα, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης έρχονται στο προσκήνιο: ναυτία, έμετος, που μπορεί να μην φέρουν ανακούφιση. λόγω πάρεσης του εντέρου, υπάρχει δυσκολία στην εκκένωση αερίων.

Για τον νεφρικό κολικό στα παιδιά, ο εντοπισμός του πόνου στον ομφαλό με έμετο είναι χαρακτηριστικός. Τα παιδιά είναι συνήθως ανήσυχα και γκρινιάζουν.

Οι πόνοι είναι τόσο έντονοι που οι ασθενείς βιάζονται στο δωμάτιο, αλλάζοντας συνεχώς θέση και στάση, κάτι που συνήθως δεν τους ανακουφίζει. Ανάλογα με τη θέση της απόφραξης, μπορεί να εμφανιστούν ψευδείς παρορμήσεις για αφόδευση και ούρηση. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί σε υποπυρετικούς αριθμούς (37,1 - 37,5 ° C), ο καρδιακός παλμός επιβραδύνεται και η αρτηριακή πίεση αυξάνεται ελαφρά. Τα ούρα μπορεί να γίνουν ροζ ή κόκκινα όταν μια πέτρα καταστρέφει το τοίχωμα του ουρητήρα ή την κοιλότητα του νεφρού.

Εξέταση για κολικό νεφρού.

Τα διαγνωστικά μέτρα για τον νεφρικό κολικό είναι ένα σύνολο μέτρων που βοηθούν στην ακριβή σύγκριση ορισμένων δεδομένων με άλλα και στη σωστή διάγνωση. Ο γιατρός θα ξεκινήσει την εξέταση με γενική εξέταση και συλλογή δεδομένων για τις ασθένειές σας (πιθανές προγενέστερες εκδηλώσεις ουρολιθίασης, αποχρωματισμός ούρων χωρίς πόνο, πυρετός, πιθανό οίδημα των κάτω άκρων κ.λπ.). Στη συνέχεια θα ελέγξει μια σειρά από συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά για την ύποπτη παθολογία.

Από τους εργαστηριακούς δείκτες, μεγάλη σημασία θα έχει μια γενική εξέταση ούρων, στην οποία θα αυξηθεί η περιεκτικότητα σε αιμοσφαίρια και αλάτι. Με αύξηση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνη στα ούρα και τα λευκοκύτταρα, είναι απαραίτητο να σκεφτούμε την παρουσία σπειραματονεφρίτιδας ή πυελονεφρίτιδας (αυτές οι ασθένειες χαρακτηρίζονται από μια σειρά πρόσθετων διαγνωστικών χαρακτηριστικών που μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει), υπέρ της ουρολιθίασης, ένα σημάδι εμφάνισης αίματος μετά από επίθεση νεφρικού κολικού θα μαρτυρήσει.

Συχνά, ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, που θυμίζει πολύ κολικό του νεφρού, μπορεί να είναι σύμπτωμα άλλης ασθένειας. Έτσι με σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα, δωδεκαδακτυλικό έλκος και έλκος στομάχου, θρόμβωση μεσεντέριων αγγείων, αδεξίτιδα, μπορεί να εμφανιστούν σημεία οξείας κοιλίας, σε συνδυασμό με κολικό του νεφρού. Ορισμένες νευρολογικές παθήσεις έχουν παρόμοιο σύνδρομο πόνου, αλλά διαφέρουν ως προς τη φύση του πόνου. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της μεσοπλεύριας νευραλγίας είναι η αρκετά σταθερή φύση του πόνου και όχι η κράμπα όπως με τον κολικό του νεφρού, και το σύνδρομο πόνου εξαρτάται επίσης από τη θέση του σώματος του ασθενούς.

Το υπερηχογράφημα είναι η κύρια μέθοδος για την ανίχνευση της ουρολιθίασης, χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο είναι δυνατό να παρατηρηθούν ασθενείς με νεφρικό κολικό σε δυναμική. Η μέθοδος είναι αρκετά κατατοπιστική και μη επεμβατική.

Από ακτινολογικές μεθόδους είναι δυνατή η χρήση απεκκριτικής ουρογραφίας κυστεογραφίας, οι μέθοδοι αυτές είναι περιορισμένης χρήσης σε έγκυες γυναίκες και παιδιά, λόγω ιονίζουσας ακτινοβολίας και διεισδυτικότητας.

Θεραπεία του νεφρικού κολικού.

Τα θεραπευτικά μέτρα για τον κολικό του νεφρού έχουν δύο βασικά καθήκοντα: να σταματήσουν το σύνδρομο πόνου που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της υπερέντασης της κάψουλας και να εξαλείψουν την απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος. Στο πρώτο στάδιο της θεραπείας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντισπασμωδικά και παυσίπονα (δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη, δροτοβερίνη, ατροπίνη, πλατυφιλίνη). Στη συνέχεια πρέπει να προσδιοριστεί η αιτία και το επίπεδο της απόφραξης των ούρων.

Στην ουρολιθίαση, οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από το μέγεθος της πέτρας, ίσως η χειρουργική θεραπεία, η σύνθλιψη με υπερήχους ή η συνταγογράφηση φαρμάκων που μπορούν να διαλύσουν εν μέρει τους λίθους και να διευκολύνουν την ανεξάρτητη έκκρισή τους. Από λαϊκές θεραπείες, είναι δυνατή η χρήση αφεψημάτων και τσαγιού με βάση τα τριαντάφυλλα, έχουν μικρή διουρητική και αντιφλεγμονώδη ιδιότητα και διευκολύνουν τη διέλευση των λίθων. Τα φύλλα Lingonberry έχουν αντισηπτικές ιδιότητες και αποτρέπουν τη μόλυνση. Τα άνθη του χαμομηλιού έχουν αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση. Πρέπει να δίνεται προσοχή με άλλα φυτικά σκευάσματα, καθώς μπορούν να επιδεινώσουν σημαντικά την πορεία της νόσου. Η ολοκληρωμένη θεραπεία τόσο με φυτικές όσο και με φαρμακευτικές μεθόδους θα συμβάλει στη γρήγορη ανάρρωση.

Πίνοντας άφθονο νερό 2,5-3 λίτρα καθαρού νερού την ημέρα βοηθά στην πρόληψη του σχηματισμού πέτρας στα νεφρά. Η άφθονη κατανάλωση κρέατος, σοκολάτας, γαλακτοκομικών και φυτικών προϊόντων θα πρέπει να αποκλείεται από τη διατροφή σε ασθενείς με ουρολιθίαση, μεγάλη ποσότητα αλμυρών και καπνιστών τροφίμων συμβάλλει επίσης στην εναπόθεση αλάτων στα νεφρά. Η σωματική άσκηση μπορεί να βοηθήσει τις πέτρες να περάσουν.

Πιθανές επιπλοκές νεφρικού κολικού.

Ο νεφρικός κολικός είναι μόνο ένα σύμπτωμα της υποκείμενης νόσου, επομένως ο προσδιορισμός της αιτίας αυτού του συμπτώματος είναι το πιο σημαντικό καθήκον. Η κύρια επιπλοκή είναι η οξεία κατακράτηση ούρων, η οποία οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια, ουραιμική δηλητηρίαση. Ο σχηματισμός πυονέφρωσης ή υδρονέφρωσης είναι δυνατός, σε αυτές τις συνθήκες τα νεφρά αυξάνονται σε μέγεθος και σταδιακά χάνουν τη λειτουργική τους δραστηριότητα. Με παρατεταμένη ουρολιθίαση χωρίς θεραπεία, εμφανίζεται αποφρακτική πυελονεφρίτιδα, η οποία σύντομα θα οδηγήσει σε ουροσηψία ή βακτηριακό σοκ.

Ο θεραπευτής Zhumagaziev E. N

Κύριο μενού » Θεραπεία ICD » Νεφρικός κολικός: πώς να ανακουφίσετε τον πόνο στο σπίτι και όταν δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς ασθενοφόρο;

Ουρολιθίαση εμφανίζεται σε κάθε τέταρτο ασθενή που επισκέπτεται ουρολόγο με παράπονα.

Πολλοί πιστεύουν ότι αν ο υπέρηχος δεν αποκάλυψε πέτρες, τότε είναι ασφαλείς. Αυτή είναι μια κοινή παρανόηση.

Ο υπέρηχος δείχνει μόνο σχηματισμένους λίθους, αλλά μπορεί να είναι ότι ακόμη σχηματίζονται. Μόνο η κυτταρολογική εξέταση μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια την παρουσία KSD, η οποία προκαλεί σοβαρό νεφρικό κολικό.

Ο κολικός του νεφρού φέρνει έντονο πόνο, μερικές φορές σχεδόν αφόρητο. Πρέπει να κάνετε ορισμένες ενέργειες πριν φτάσει η ομάδα του ασθενοφόρου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί δεν μπορούν να διαγραφούν, καθώς ο ασθενής χρειάζεται όχι μόνο ενέσεις, αλλά και σταγονόμετρο. Αλλά μερικές φορές οι σωστές ενέργειες βοηθούν στη μείωση του πόνου και ακόμη και στη διακοπή της διαδικασίας στο σπίτι.
Για αυτό, δύο πράγματα είναι σημαντικά:

εμπιστοσύνη στη διάγνωση· η απουσία σημείων που υποδεικνύουν μια δύσκολη κατάσταση: υψηλός πυρετός, ικτερικό δέρμα ή σκληρός χιτώνας.

Πολλές άλλες ασθένειες μπορούν να μιμηθούν τους κολικούς, μέχρι και διαταραχές ψυχοσωματικού πόνου.Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να είστε βέβαιοι ότι αυτή η επίθεση είναι νεφρικός κολικός.

Η εμφάνιση πόνου υποδηλώνει ότι μια πέτρα έχει αρχίσει να κινείται προς τον ουρητήρα.

Όταν διέρχεται από τον ουρητήρα, το μεσαίο βότσαλο θα προκαλέσει πόνο, γι 'αυτό πρέπει απλώς να πάρει μια "άβολη" θέση. Οι μεσαίες πέτρες εμποδίζουν την εκροή του ουρικού ρεύματος.

Οι περισσότερες πέτρες φεύγουν από το σώμα ανεπαίσθητα και ανώδυνα, ειδικά αν πρόκειται για άμμο.
Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με KSD, είναι επιτακτική ανάγκη να προσδιοριστεί ο τύπος των λίθων: φωσφορικά, οξαλικά, στρουβίτες, ουρικά, κυστίνη και ξανθίνη. Γιατί από αυτό εξαρτάται η πιθανότητα βοήθειας χωρίς να πάτε στο γιατρό με κολικούς. Με πέτρες στρουβίτη, για παράδειγμα, οποιαδήποτε μη φαρμακευτική θεραπεία δεν λειτουργεί. Επιπλέον, μια μακρά επίθεση με τέτοιες πέτρες οδηγεί σε συρρίκνωση των νεφρών. Επομένως, δεν υπάρχει τρόπος να βοηθήσετε στο σπίτι.

Υπάρχει μια προϋπόθεση: μια ακριβής διάγνωση Μην ξεχνάτε ότι η ανακούφιση στο σπίτι δεν είναι πάντα δυνατή.

Οξεία φροντίδα για κολικούς στο σπίτι - η πρώτη φάση

Πώς να αφαιρέσετε τον κολικό του νεφρού στο σπίτι; Καταρχήν γνωρίζουμε ότι αν δεν γνωρίζουμε την ακριβή αιτία, δεν υπάρχει ιστορικό νεφρίτιδας και ουρολιθίασης, καλούμε γιατρούς.

Δεν πρόκειται για παραλλαγή συμπεριφοράς, αλλά για τη μόνη διέξοδο. Εάν ο λόγος είναι επακριβώς γνωστός, βάζουμε τον ασθενή σε ένα ζεστό κρεβάτι και τον τυλίγουμε.

Το πρώτο καθήκον: να επιστρέψει, τουλάχιστον εν μέρει, η εκροή ούρων και να σταματήσει ο σπασμός.Τα νεφρά είναι πολύ ευαίσθητα στη θερμότητα, επομένως ένα ζεστό κρεβάτι και ένα θερμαντικό μαξιλάρι είναι απαραίτητα. Ένα θερμαντικό μαξιλάρι μπορεί να τοποθετηθεί ανάμεσα στα πόδια, πιεσμένο στο περίνεο. Δεν πρέπει να είναι βραστό νερό, θα σας πει ο ίδιος ο ασθενής όταν βολεύτηκε.

Μετά από αυτό, πρέπει να κάνετε μια ένεση ενός αντισπασμωδικού: Spazmalgin, Baralgin. Οι ενέσεις αυτών των φαρμάκων επιτρέπονται χωρίς να τίθεται ακριβής διάγνωση. Τώρα πρέπει να βάλετε το άτομο έτσι ώστε τα νεφρά να είναι ψηλότερα από την ουροδόχο κύστη.

Η επιθυμία για ούρηση δεν γίνεται ανεκτή, αδειάζουμε αμέσως τον εαυτό μας σε ειδικό δοχείο. Είναι απαραίτητο να συλλέξετε όλα τα διαχωρισμένα ούρα σε αυτό μέχρι η πέτρα να περάσει και να βγει. Μόλις το φάρμακο δράσει, θα εμφανιστεί η παρόρμηση. Τώρα πρέπει να φυτέψετε τον ασθενή και να συνδέσετε το δεύτερο θερμαντικό μαξιλάρι στον άρρωστο νεφρό.

Μην δίνετε κανένα επιπλέον φάρμακο «για παν ενδεχόμενο». Σε αυτό το σημείο, τα νεφρά λειτουργούν στο όριο, η εκροή ούρων είναι ελάχιστη.

Οποιοδήποτε χάπι θα αυξήσει τη δηλητηρίαση και θα επιδεινώσει την κατάσταση. Μέχρι να αποκατασταθεί η εκροή ούρων, δεν μπορεί να γίνει τίποτα περισσότερο.

Δεύτερη φάση βοήθειας

Ρωτήστε τον ασθενή πώς αισθάνεται: αισθάνεται ανακούφιση. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές ώρες για να αποκατασταθεί η εκροή.

Εάν σε αυτό το διάστημα υπάρχει σημαντική ανακούφιση, είναι χρήσιμο να κάνετε ένα άνετο μπάνιο. Το νερό δεν είναι υψηλότερο από 40 βαθμούς. Θυμηθείτε ότι η ένταση της θέρμανσης προκαλεί αποστήματα.

Ο ασθενής μπορεί να κάνει μπάνιο για 20 λεπτά, να βάλει δίπλα του αμμωνία και Corvalol.

Είναι σημαντικό να μην χορηγούνται στον ασθενή παυσίπονα εκτός εάν υπάρχει ακριβής διάγνωση.Φάρμακα όπως το Ketorol επιτρέπεται να λαμβάνονται μόνο εάν υπάρχει ήδη ασθενοφόρο και έχει διαγνωστεί με νεφρικό κολικό. Διαφορετικά, το Ketorol θα κηλιδώσει όλα τα συμπτώματα και θα περιπλέξει σοβαρά τη διάγνωση.

Μετά από 6 ώρες από την έναρξη της επίθεσης χορηγούμε στον ασθενή Asparkam ή Panangin. Αυτό θα ενισχύσει τον καρδιακό μυ, ο οποίος υποφέρει πολύ. Το Asparkam έχει μαγνήσιο, καταπολεμά τέλεια την κρυστάλλωση και τη διάλυση. Αλλά το μαγνήσιο σε τέτοιες συνθήκες μπορεί να μην απορροφάται, επομένως διεγείρουμε τη διαδικασία λαμβάνοντας ή ενίοντας βιταμίνη Β6.

Όσο συνεχίζεται ο σπασμός, τα κενά στα οποία θα μπορούσε να κολλήσει η πέτρα δεν θα επεκταθούν και δεν θα προχωρήσει περαιτέρω. Εάν η επίθεση δεν έχει περάσει και η ένταση των κολικών δεν έχει μειωθεί, επαναλαμβάνουμε Baralgin, Nosh-pu ή κάνουμε Ketorol, Ibuprofen. Το Nosh-pa είναι πολύ πιο αδύναμο, αλλά μπορείτε να το πάρετε. Μερικές φορές βοηθά όταν συνδυάζεται με προηγούμενα φάρμακα.

Κετορόλη - 20 δισκία των 10 mg

Για να ανακουφίσετε τον έντονο πόνο, μπορείτε να κάνετε ένεση ενός μείγματος Analgin και Pipolfen. Το τελευταίο ηρεμιστικό φάρμακο, μετά την ένεση, ο ασθενής θα αποκοιμηθεί βαθιά για αρκετές ώρες, κάτι που θα προκαλέσει πλήρη χαλάρωση του σώματος.

Λάβετε υπόψη ότι το Pipolfen θα προκαλέσει δίψα μετά το ξύπνημα, αλλά δεν μπορείτε να πιείτε πολύ τις πρώτες ώρες. Επομένως, δώστε στον ασθενή αδύναμο τσάι με λεμόνι. Μπορεί να αντικατασταθεί με χυμό cranberry ή τριαντάφυλλο. Είναι σημαντικό να συνεχίσετε να παρακολουθείτε την ούρηση μέχρι να ανακουφιστεί πλήρως ο κολικός.

Όταν απαιτείται κλήση έκτακτης ανάγκης

Ακόμα κι αν είστε σίγουροι για τη διάγνωση, υπάρχουν καταστάσεις όπου η διακοπή των κολικών στο σπίτι θέτει τη ζωή του σε κίνδυνο. Εδώ δεν μπορείτε να διστάσετε και πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό. Το μέγιστο που μπορεί να επιτραπεί είναι η λήψη ενός αντισπασμωδικού. Για να γίνει πιο κατανοητό, ας απαριθμήσουμε τις ακόλουθες καταστάσεις:

ο ασθενής έχει ένα νεφρό. κολικός κατέλαβε και τα δύο νεφρά. ένα από τα νεφρά περιπλανώμενος? μετά από δύο ημέρες θεραπείας δεν υπάρχει βελτίωση. η θερμοκρασία ανέβηκε σε κρίσιμα επίπεδα. ο ασθενής κάνει εμετό έντονα, κάνει εμετό. χωρίς ούρα? πονάει το δεξί νεφρό.

Με την παρουσία τέτοιων σημείων, ο ασθενής μπορεί να σωθεί μόνο με τη βοήθεια μεθόδων στενού προφίλ.

Δεν μπορείτε να αναβάλλετε και να περιμένετε βελτίωση, διαφορετικά το άτομο θα πεθάνει απλώς από νεφρική ανεπάρκεια ή απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος.

Διατροφή στη θεραπεία των κολικών

Γενικά, ο κολικός του νεφρού δεν είναι καν ασθένεια. Είναι απλώς σημάδι ή σύμπτωμα διαταραχής του ουρητήρα. Οι κολικοί μπορεί να είναι ισχυροί όταν ο ασθενής δεν είναι έτοιμος για φαγητό. Αλλά μπορεί να είναι συγκρατημένο ή ήδη μειώνεται. Η διαιτητική διατροφή είναι ένα από τα βασικά που μπορούν να ελαχιστοποιήσουν τις κρίσεις. Φροντίστε να λάβετε υπόψη τον τύπο των λίθων σας, καθώς υπάρχουν προϊόντα που επηρεάζουν τον σχηματισμό τους.

Η δίαιτα βασίζεται στη μείωση της ποσότητας υδατανθράκων και λιπών.Όλο το βαρύ και ερεθιστικό γαστρεντερικό σωλήνα αφαιρείται από τη διατροφή:

μπαχαρικά; τηγανητό κρέας και ψάρι? όσπρια; κονσερβοποιημένα τρόφιμα; muffins? αυγά σε οποιαδήποτε μορφή? το μεγαλύτερο μέρος του πράσινου? αφαιρέστε σχεδόν εντελώς το αλάτι και το αλμυρό. σοκολάτα, καφές, κακάο.

Επιτρέπεται ένας ελαφρύς ζωμός με βάση το λευκό κρέας κοτόπουλου. Μπορείτε να δώσετε μικρές μερίδες βραστό ψάρι, μόνο θάλασσα και χωρίς αλάτι. Πίνετε άφθονο νερό, τα τριαντάφυλλα και τα κράνμπερι είναι ιδανικά εδώ. Μορς ο ασθενής χρειάζεται να πίνει πιο συχνά και σε μεγάλες ποσότητες, όχι μόνο τη στιγμή της έξαρσης. Το Cranberry σκοτώνει τις λοιμώξεις στο ουροποιητικό σύστημα και προάγει τη διαδικασία απέκκρισης.

Είναι χρήσιμο να τρώτε: φρέσκα φρούτα, ξινόγαλα, αγγούρια, βερίκοκα, κυδώνι, αχλάδια. Το φαγητό είναι κλασματικό, αλλά σίγουρα ικανοποιητικό. Δημητριακά, σούπες λαχανικών φυσικές. Μετά την ανάρρωση και την επίτευξη ύφεσης, ο γιατρός θα πρέπει να αναλύσει τη διατροφή και την κατάστασή σας. Ορισμένα προϊόντα θα επιστραφούν σε ελάχιστες ποσότητες.

Δώστε προσοχή στο είδος των λίθων. Εάν υπάρχουν οξαλικά, αποκλείστε από τη διατροφή σας:

σαλάτες? όσπρια; οξαλίδα; γάλα; καρότο; ντομάτες.

Με λίθους ουρικού οξέος, δεν μπορείτε να φάτε:

τυρί; σπανάκι; τσάι; ραπανάκι και ραπανάκι.

Τα φωσφορικά άλατα απαιτούν τον αποκλεισμό των γαλακτοκομικών προϊόντων, συμπεριλαμβανομένου του τυριού cottage.

Πρέπει να καταλάβετε ότι το αλκοόλ, η υποθερμία και η άσκηση απαγορεύονται. Είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί σε κάθε μικρό πράγμα που μπορεί να προκαλέσει κολικούς.

Το ICD αναφέρεται σε εκείνες τις τρομερές ασθένειες που πρέπει να αντιμετωπίζονται προσεκτικά, ακολουθώντας όλες τις συστάσεις.

Ακόμα κι αν βγήκαν αρκετές πέτρες, αυτό δεν σημαίνει καθόλου ανάκαμψη. Οι πέτρες είναι μια διαδικασία που προκαλείται από σοβαρές διαταραχές στις μεταβολικές διεργασίες. Αυτό σημαίνει ότι η απελευθέρωση των λίθων δεν αλλάζει τίποτα.

Η μακροχρόνια θεραπεία της νόσου είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση της προηγούμενης κατάστασης. Ακόμη και μετά το πέρας του ICD, ο ασθενής βρίσκεται πάντα σε κίνδυνο υποτροπής.

Είναι απαραίτητο να τηρούνται στοιχειώδεις προφυλάξεις στην καθημερινή ζωή. Για παράδειγμα, μην υπερθερμαίνετε και μην κρυώνετε υπερβολικά. Τηρήστε τον κανόνα του καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ, διαφορετικά τα νεφρά δεν θα μπορούν να λειτουργήσουν κανονικά. Είναι επίσης σημαντικό να μην κουβαλάτε βαριά πράγματα, να μην κάνετε κατάχρηση σωματικής δραστηριότητας. Ακόμα κι αν παχύνετε, δεν επιτρέπεται να χάσετε βάρος μόνοι σας. Στο σπίτι, μπορείτε να βοηθήσετε τον εαυτό σας να ανακουφίσει τον νεφρικό κολικό, αλλά σίγουρα θα επιστρέψει εάν παραβιάσετε τις συστάσεις.

Εάν ένα άτομο είχε μια φορά ICD, πρέπει να καταλάβει: η ασθένεια έχει την τάση να παρουσιάζει συχνές υποτροπές.Μέχρι το τέλος των ημερών θα απαιτούνται περιοδικές εξετάσεις, ειδικά αν παραβιαστεί η δίαιτα. Η ελάχιστη εξέταση περιλαμβάνει:

Ανάλυση ούρων; επίσκεψη στο γιατρό? Υπερηχογράφημα νεφρών (εάν χρειάζεται, κυτταρόγραμμα).

Αποκλεισμός από τον συγγραφέα

Οι πέτρες είναι ως επί το πλείστον αβλαβείς, σπάνια αρκετά μεγάλες ώστε να μπλοκάρουν πλήρως το απεκκριτικό σύστημα. Τις περισσότερες φορές, τα βότσαλα και η άμμος φεύγουν από το σώμα ανώδυνα. Ο κολικός του νεφρού επιβαρύνει ολόκληρο το σώμα, ειδικά την καρδιά.Μην ξεχνάτε να διευκολύνετε το έργο του τη στιγμή της επίθεσης, ειδικά σε περίπτωση αγγειακών παθήσεων. Ακολουθήστε τη δίαιτα, την απαραίτητη δίαιτα, προστατέψτε τον εαυτό σας από το κρύο, τότε ο κίνδυνος νεφρικού κολικού θα μειωθεί σημαντικά.

Τα νεφρά μπορεί να βλάψουν όχι μόνο με ICD, αλλά και με άλλες ασθένειες. Δεν μπορούν όλοι οι άνθρωποι να αναγνωρίσουν ότι είναι το νεφρό που πονάει. Στο παρακάτω άρθρο: Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα του πόνου στα νεφρά, θα βρείτε αναλυτικές πληροφορίες για τα σημάδια της νεφρικής νόσου και πώς να αντιμετωπίσετε το σύμπτωμα.

Με τον τύπο του πόνου στα νεφρά, μπορείτε να προσδιορίσετε χονδρικά την ασθένεια. Ποιες ασθένειες αποδεικνύονται από έναν οξύ, αιχμηρό, τράβηγμα και πόνο, διαβάστε σε αυτό το υλικό.

Σχετικό βίντεο

Ο νεφρικός κολικός είναι μια τυπική εκδήλωση της ουρολιθίασης, της πιο συχνής νεφρικής νόσου. Περίπου το 70-75% των ασθενών στα ουρολογικά νοσοκομεία νοσηλεύονται με αυτή τη διάγνωση.

Στην πραγματικότητα, μιλάμε για αρκετές ασθένειες που έχουν διαφορετική προέλευση και άνισους δρόμους ανάπτυξης, αλλά ενώνονται με μια εκδήλωση - τον νεφρικό κολικό. Λάβαμε τις πρώτες περιγραφές αυτής της ασθένειας από τον Ιπποκράτη, αλλά μέχρι στιγμής οι επιστήμονες δεν έχουν καταφέρει να λύσουν το αίνιγμα: γιατί σχηματίζονται ορισμένα σωματίδια που δεν υπακούουν στη γενική κίνηση των ούρων, αλλά αμέσως μεγαλώνουν από κρύσταλλο σε κλινικά σημαντικό μέγεθος ?

Η απάντηση σε αυτό το ερώτημα, ίσως, θα έλυνε αυτό το πρόβλημα, αλλά σήμερα μπορούμε μόνο να δηλώσουμε τη σταθερή ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Επιπλέον, αν νωρίτερα αφορούσε κυρίως ώριμα άτομα, τώρα συχνά διαγιγνώσκεται ακόμη και σε εικοσάχρονα.

Ο οξύς πόνος, τόσο χαρακτηριστικός αυτής της ασθένειας, δεν προκαλείται σε καμία περίπτωση από το «ξύσιμο» ενός λογισμού που έχει τεθεί σε κίνηση, όπως πολλοί πιστεύουν. Ο μηχανισμός εμφάνισής του σχετίζεται με παραβίαση της εκροής ούρων ως αποτέλεσμα οιδήματος ιστού και φλεβικής στάσης. Ο διογκωμένος ιστός του νεφρού ασκεί πίεση στην ινώδη κάψουλα, η οποία έχει πολλούς υποδοχείς πόνου, γεγονός που προκαλεί ένα τόσο οξύ σύνδρομο.

Η απόφραξη της εκροής μπορεί να προκληθεί από το πέρασμα μιας πέτρας, μικρών λίθων (σε μορφή άμμου), θρόμβου αίματος, βλέννας ή πύου. Η αιτία μπορεί επίσης να είναι μια διαδικασία όγκου, ακόμη και φλεγμονή που έχει εμφανιστεί σε γειτονικά όργανα: όλα αυτά μπορεί να αποτελούν προϋπόθεση για τη συμπίεση του ουρητήρα. Κι όμως, η πιο συχνή αιτία είναι ακριβώς η απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος με πέτρα.

Εκδηλώσεις κολικού νεφρού

Τις περισσότερες φορές, όλα ξεκινούν εντελώς απροσδόκητα, χωρίς κανένα προειδοποιητικό σύμπτωμα. Ο πόνος εμφανίζεται από το πλάι της πλάτης, στην αρχή αιχμηρός, τραβώντας. Ωστόσο, πολύ σύντομα αρχίζει να μεγαλώνει και σταδιακά μετακινείται στο πλάι και στη συνέχεια στο στομάχι, «γλιστρώντας» προς τα κάτω κατά μήκος του ουρητήρα.

Ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί όχι μόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, μπορεί να ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα ή στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, συχνά ακτινοβολεί στο μηρό, στη μέση και στο υποχόνδριο. Αν μιλάμε για την ένταση της ταλαιπωρίας, τότε είναι απλώς «θρυλικοί»: οι άνθρωποι κυλιούνται στο πάτωμα, σχεδόν χάνουν τις αισθήσεις τους, βρίσκονται στα πρόθυρα σοκ.

Καμία αλλαγή στη θέση του σώματος δεν μπορεί να μειώσει τη θερμότητα, να μειώσει αυτές τις οδυνηρές αισθήσεις, συχνά μόνο τα ναρκωτικά μπορούν να το κάνουν αυτό. Ο οξύς πόνος στον κολικό του νεφρού προκαλεί φούσκωμα, μυϊκούς σπασμούς και οι κινήσεις του εντέρου είναι δύσκολες. Ένας άνθρωπος είναι έτοιμος να πάρει ακόμα και δηλητήριο για να τελειώσει αυτόν τον εφιάλτη!

Αυτό είναι πραγματικά ένα εξαιρετικά δυσάρεστο σύμπτωμα - νεφρικός κολικός. Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο; Η επίλυση αυτού του ζητήματος γίνεται υποχρεωτικό και πρωταρχικό καθήκον. Ωστόσο, αυτή δεν είναι η μόνη εκδήλωση της νόσου. Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν ναυτία, εμφανίζονται συχνά έμετοι και η θερμοκρασία μπορεί μερικές φορές να είναι ακόμη και πολύ υψηλή.

Το πρόσωπο χλωμιάζει, εμφανίζεται ιδρώτας, η συνείδηση ​​θολώνει, ο καρδιακός ρυθμός αλλάζει, η πίεση αυξάνεται. Η ούρηση είναι συχνή και επώδυνη, αλλά μπορεί να διαταραχθεί μέχρι την πλήρη ανουρία. Συνήθως, η διάρκεια μιας επίθεσης κολικών δεν ξεπερνά τη μέρα, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις που διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, με περιόδους ύφεσης και επακόλουθης επιδείνωσης.

Κολικός νεφρού: πώς να ανακουφίσετε τον πόνο κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης;

Εάν περιγράψουμε συνοπτικά τη στρατηγική δράσης, τότε αυτή θα εκφραστεί σε τρεις κατευθύνσεις:

Εφαρμογή θερμότητας Αναλγητικά Αντισπασμωδικά.

Ας ξεκινήσουμε με τη ζέστη. Φαίνεται ότι ένα ζεστό μπάνιο στη μέση με νερό της μέγιστης θερμοκρασίας που μπορεί να αντέξει ο ασθενής, ένα μαξιλάρι θέρμανσης για την οσφυϊκή περιοχή ή μουστάρδα - και το θέμα επιλύεται. Ωστόσο, δεν είναι όλα τόσο απλά. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη.

Για παράδειγμα, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα ζεστό μπάνιο για καρδιακές παθήσεις ή υψηλή θερμοκρασία. Αυτή η μέθοδος αποκλείεται επίσης σε καταστάσεις που συνοδεύονται από μειωμένη συνείδηση. Επιπλέον, πρέπει να υπάρχει ακράδαντα πεποίθηση ότι πρόκειται ακριβώς για κολικό νεφρού και όχι για περιτονίτιδα που προκαλείται από φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης ή κάτι άλλο που δεν επιτρέπει τη χρήση θερμότητας.

Εάν διαπιστωθεί με ακρίβεια ο κολικός του νεφρού, τότε ένα ζεστό καθιστικό μπάνιο είναι μια πολύ καλή θεραπεία για την ανακούφιση από τον πόνο. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για το μπάνιο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μουστάρδα ή θερμαντικό επίθεμα.

Από τα παυσίπονα, τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι το «Analgin» ή το «Baralgin». Οποιοδήποτε φάρμακο χορηγείται ως ένεση έχει ισχυρότερο και ταχύτερο αποτέλεσμα από τα δισκία.

Ωστόσο, μην παίρνετε παυσίπονα για τον κολικό των νεφρών πριν επισκεφτείτε έναν γιατρό. Αυτό μπορεί να «θολώσει» την εικόνα και να δυσκολέψει τη σωστή διάγνωση.

Τα αντισπασμωδικά για τον νεφρικό κολικό υπόκεινται στην ίδια απαίτηση. Εάν η διάγνωση δεν αμφισβητείται, τότε η λήψη τους θα βοηθήσει στην επέκταση, στη χαλάρωση των τοιχωμάτων του ουρητήρα, διευκολύνοντας τη ροή των ούρων και ως εκ τούτου βελτιώνοντας την κατάσταση του ασθενούς. Συνήθως, το φάρμακο No-shpa είναι κατάλληλο για αυτόν τον σκοπό και πρέπει να πάρετε μια μεγάλη δόση του φαρμάκου - έως τέσσερα δισκία.

Υπάρχουν φορές που όλες αυτές οι θεραπείες δεν είναι σε θέση να ανακουφίσουν τον πόνο. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας γιατρός που έχει ναρκωτικά στο οπλοστάσιό του, για παράδειγμα, το φάρμακο Promedol, μπορεί να βοηθήσει. Για ένα άτομο που αντιμετωπίζει κολικό νεφρού, το πώς να ανακουφίσει τον πόνο είναι το κύριο ζήτημα, αλλά πρέπει να ξεκινήσετε με μια ακριβή διάγνωση.

Εξετάσεις για την αποσαφήνιση της διάγνωσης

Τα συμπτώματα του κολικού μπορεί να μοιάζουν με «οξεία κοιλιά». Αυτή η έννοια περιλαμβάνει μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών. Εκτός από την σκωληκοειδίτιδα, ο ηπατικός κολικός φαίνεται παρόμοιος, είναι επίσης απαραίτητο να αποκλειστεί η οξεία χολοκυστίτιδα και η παγκρεατίτιδα.

Σφάλμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί παρουσία πεπτικού έλκους του δωδεκαδακτύλου ή του στομάχου. Ορισμένες αγγειακές παθήσεις, η εντερική απόφραξη, για να μην αναφέρουμε τις παθήσεις των γυναικών, έχουν σχεδόν παρόμοια συμπτώματα. Τα συμπτώματα του νεφρικού κολικού στις γυναίκες έχουν τις δικές τους ιδιαιτερότητες, επομένως μια ειδική ενότητα είναι αφιερωμένη σε αυτό το θέμα.

Εκτός από την «οξεία κοιλία», παρόμοια εικόνα δίνουν και μια κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου, η ισχιαλγία, ο έρπης ζωστήρας ή ακόμα και η συνηθισμένη μεσοπλεύρια νευραλγία. Σχεδόν πλήρης σύμπτωση των σημείων συμβαίνει με την εντερική απόφραξη.

Πολλές από αυτές τις ασθένειες απαιτούν επείγουσα δράση. Έτσι, το έργο που έχει ο γιατρός, να δει τον ασθενή για πρώτη φορά, δεν είναι καθόλου εύκολο. Γι' αυτό δεν πρέπει ποτέ να αντισταθεί κανείς στην πρόταση να πάει στο νοσοκομείο και να κάνει μια ολοκληρωμένη εξέταση εκεί. Με τον κολικό του νεφρού, αυτό είναι μια απόλυτη, εκατό τοις εκατό ένδειξη.

Σε αυτή την περίπτωση, μια λανθασμένη διάγνωση μπορεί να κοστίσει μια ζωή. Για παράδειγμα, ο ουρητήρας θα μπορούσε να φράξει εντελώς από μια πέτρα. Αυτό δεν μπορεί να προσδιοριστεί με εξωτερική εξέταση, αλλά μπορεί κάλλιστα να οδηγήσει σε νέκρωση του νεφρού, οξεία ανεπάρκειά του. Μπορεί να χρειαστεί να εισαγάγετε έναν καθετήρα ή χειρουργική επέμβαση και να αποστραγγίσετε το όργανο. Είναι απίθανο ότι όλα αυτά μπορούν να γίνουν χωρίς να φύγετε από το σπίτι.

Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια ποικιλία εξετάσεων ανάλογα με τις ανάγκες, καθώς και να παρέχει την κατάλληλη βοήθεια για τον νεφρικό κολικό. Ωστόσο, πρώτα από όλα συνήθως κάνουν γενικές εξετάσεις, ενώ διευκρινίζουν τη βιοχημεία του αίματος και φυσικά υπερηχογράφημα του απεκκριτικού συστήματος και πιθανώς ακτινογραφία.

«Γυναικεία» ειδικότητα του νεφρικού κολικού

Τα συμπτώματα του κολικού που περιγράφονται παραπάνω δεν είναι σεξουαλικά, εκτός από το ότι μερικές φορές ο πόνος στους άνδρες ακτινοβολεί στο όσχεο. Για τις γυναίκες, ο πόνος στην περιοχή των χειλέων είναι πιο χαρακτηριστικός. Διαφορετικά, όλα αυτά είναι καθολικά.

Ταυτόχρονα, τα ίδια συμπτώματα νεφρικού κολικού στις γυναίκες μπορεί να υποδηλώνουν εντελώς διαφορετικές ασθένειες που οι άνδρες, λόγω της φύσης τους, δεν μπορούν να έχουν. Για επιτυχή θεραπεία, είναι εξαιρετικά σημαντικό να γίνει σαφής διαφοροποίηση κατά τη διάγνωση ενός ασθενούς, προκειμένου να αποκλειστούν οι ακόλουθες αιτίες:

ρήξη σάλπιγγας, αποπληξία ωοθηκών, αποβολή των σαλπίγγων, έκτοπη κύηση, στρέψη του μίσχου των ωοθηκών.

Όλες αυτές οι καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν απόφραξη του ουρητήρα και να δημιουργήσουν την τυπική εικόνα του κολικού. Σε αυτή την περίπτωση, τα προειδοποιητικά σημάδια μπορεί να περιλαμβάνουν:

κρύος ιδρώτας, ωχρότητα, χαμηλή αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, ζάλη.

Ιδιαίτερη δυσκολία για τη θεραπεία είναι ο νεφρικός κολικός στις γυναίκες, ο οποίος εμφανίζεται στο πλαίσιο της εγκυμοσύνης. Από μόνη της, αυτή η κατάσταση δεν δημιουργεί συνθήκες για την ανάπτυξη της ουρολιθίασης, αλλά είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που πολύ συχνά εμφανίζονται παροξύνσεις όλων των χρόνιων ασθενειών.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα νεφρά, τα οποία συμμετέχουν ιδιαίτερα ενεργά στη διαδικασία δημιουργίας μιας νέας ζωής και αναγκάζονται να εργαστούν με εκδίκηση. Οι εκδηλώσεις της νόσου είναι συχνές, αλλά το οπλοστάσιο των μέσων για την ανακούφιση του πόνου είναι σοβαρά περιορισμένο.

Πρώτον, αποκλείονται τα ζεστά λουτρά, καθώς και άλλες θερμικές διαδικασίες στην περιοχή των νεφρών - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό. Για προφανείς λόγους, τα ναρκωτικά παυσίπονα για τον κολικό του νεφρού σε αυτή την περίπτωση δεν ισχύουν επίσης.

Ταυτόχρονα, ο παρατεταμένος έντονος πόνος από μόνος του μπορεί να προκαλέσει πρόωρη έναρξη της δραστηριότητας του τοκετού, επομένως η μόνη σωστή διέξοδος είναι να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Στην πιο ακραία περίπτωση, είναι δυνατή η λήψη αντισπασμωδικών: τα φάρμακα "No-shpa", "Papaverin" ή "Baralgin", είναι δυνατό με τη μορφή ενέσεων.

Ποιο είναι το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε με τον κολικό του νεφρού;

Φυσικά, για να ανακουφίσει τον πόνο, να σώσει έναν άνθρωπο από το εφιαλτικό μαρτύριο. Αυτή είναι η πρώτη σκέψη που μπορεί να σου έρθει στο μυαλό, αλλά δεν είναι και η καλύτερη. Οι πρώτες βοήθειες για κολικό νεφρού πρέπει να παρέχονται από γιατρό.

Επιπλέον, πριν την άφιξή του, καλό είναι να απέχετε από οποιαδήποτε προσπάθεια κατ' οίκον θεραπείας για να αποφύγετε επιπλοκές και να διατηρήσετε όλα τα συμπτώματα σε έντονη μορφή, χωρίς να παρεμποδίζεται η σωστή διάγνωση.

Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε περίπλοκες περιπτώσεις: κολικός ενός εναπομείναντος νεφρού, μεγάλη ηλικία, αμφοτερόπλευρη προσβολή, κακή γενική κατάσταση, καρδιακή νόσο, κ.λπ. Τι να κάνετε εάν ο γιατρός δεν είναι διαθέσιμος για κάποιο λόγο; Πώς να ανακουφίσετε τον νεφρικό κολικό σε αυτή την περίπτωση; Κατ 'αρχήν, οι κύριες μέθοδοι έχουν ήδη περιγραφεί.

Είναι σημαντικό μόνο να προσθέσουμε ότι σε περιπτώσεις όπου υπάρχει αμφιβολία για τα αληθινά αίτια του πόνου, η χρήση αντισπασμωδικών θα ήταν το λιγότερο επικίνδυνη, αλλά αν δεν υπάρχει αμφιβολία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε θερμαντικό μαξιλάρι, μπάνιο, αναλγητικά. Μερικοί ειδικοί συνιστούν την προσθήκη μισού δισκίου νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα.

Για να σταματήσει μια επίθεση σε ένα νοσοκομείο, χρησιμοποιούνται επίσης αποκλεισμός νοβοκαΐνης, βελονισμός, ηλεκτροπαρακέντηση και φυσιοθεραπεία. Εάν όλα τα μέτρα δεν φέρουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, η παραγωγή ούρων θα αποκατασταθεί χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα. Είναι επίσης δυνατή η προκαταστροφή της πέτρας με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού.

Σε ένα νοσοκομείο είναι ευκολότερο και πιο λογικό να υποβληθείτε σε ενδελεχή εξέταση στην ουρολογία αφού έχει εξαλειφθεί η προσβολή. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να θυμόμαστε τον σοβαρό κίνδυνο της αυτοθεραπείας με την παρουσία ενός τόσο τρομερού συμπτώματος όπως ο νεφρικός κολικός. Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο, πόσες και ποιες εξετάσεις να κάνετε, πώς να θεραπεύσετε - όλα αυτά πρέπει να αποφασίζονται μόνο από γιατρό.

Κολικός νεφρού. ICD-10

Μέχρι σήμερα, στη Ρωσία, σε επίπεδο Υπουργείου Υγείας, έχει εγκριθεί ένα πρότυπο για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Πρόκειται για ένα σύστημα που αναπτύχθηκε βήμα προς βήμα, σύμφωνα με το οποίο παρέχεται φροντίδα σε ασθενείς με παρόμοια συμπτώματα. Δημιουργήθηκε ένα σύστημα με βάση τα δεδομένα της Διεθνούς Ταξινόμησης Νοσημάτων της Δέκατης Αναθεώρησης. Παρέχει όλες τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας ασθενειών. Σύμφωνα με το ICD, ο κολικός του νεφρού έχει τον κωδικό N23.

Πώς να τρώτε με κολικό νεφρού

Μετά την αφαίρεση του συνδρόμου πόνου, η ναυτία εξαφανίζεται σταδιακά και ο ασθενής επιστρέφει στην ικανότητα να τρώει. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η δίαιτα για κολικούς νεφρού είναι πολύ σημαντική για γρήγορη ανάρρωση. Συγκεκριμένες συστάσεις προϊόντων μπορεί να δώσει μόνο γιατρός, καθώς γνωρίζει τη χημική σύσταση των λίθων. Όσον αφορά τις γενικές συστάσεις, είναι οι εξής:

Τα γεύματα είναι συχνά, κλασματικά, οι μερίδες είναι μικρές, μην τρώτε υπερβολικά, ειδικά το βράδυ, αποκλείστε τα πικάντικα, τηγανητά, καπνιστά, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, μην εκθέτετε τα τρόφιμα σε παρατεταμένη θερμική επεξεργασία, είναι καλύτερα να μαγειρέψετε στον ατμό ή να βράσετε, μπορείτε να τα ψήσετε.

Η δίαιτα για τον νεφρικό κολικό είναι σχετική κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Καθώς τα νεφρά ανακάμπτουν, η γκάμα των προϊόντων θα πρέπει να διευρυνθεί, ενώ καθοδηγείται από συστάσεις για μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή.

Και αυτό σημαίνει ότι, πρώτον, θα πρέπει να υπάρχουν αρκετά προϊόντα για να παρέχουν όλες τις ανάγκες του σώματος, αλλά όχι πάρα πολλά.

Δεύτερον, τα τρόφιμα πρέπει να ποικίλλουν, με υποχρεωτική συμπερίληψη «ζωντανών» προϊόντων: βιταμίνες, μέταλλα, φυτικές ίνες.

Τρίτον, μέτρο στην κατανάλωση νόστιμων, αλλά όχι υγιεινών τροφών.

Και, τέλος, το πιο σημαντικό πράγμα: να παρέχει στον οργανισμό μεγάλη ποσότητα πραγματικά καθαρού νερού χωρίς ακαθαρσίες. Πολλοί πιστεύουν ότι η συμμόρφωση με αυτήν την κατάσταση και μόνο μπορεί να θεραπεύσει πλήρως το σώμα.

Λαϊκές μέθοδοι θεραπείας

Βοήθεια για τον κολικό νεφρού μας προσφέρουν πολλοί παραδοσιακοί θεραπευτές. Αν και, πρώτα απ 'όλα, συνιστάται να συμβουλευτούν έναν γιατρό. Αλλά στη διαδικασία της αναμονής, μπορείτε να προσαρτήσετε ένα φύλλο λάχανου στο κάτω μέρος της πλάτης σας ή να πιείτε μια έγχυση από μπουμπούκια σημύδας.

Η αλογοουρά έχει αποδειχθεί καλά και το knotweed βοηθά σε μια τέτοια πάθηση. Για τους κολικούς, ένα αφέψημα παρασκευάζεται από ένα μείγμα κενταύριου και φασκόμηλου, είναι ακόμη καλύτερο να προσθέσετε χαμομήλι εκεί. Μπορείτε να πιείτε ένα τέτοιο φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα, έως και δύο μήνες. Αλλά η αλογοουρά όχι μόνο μπορεί να πιει, αλλά και να προστεθεί στο μπάνιο.

Οι ζεστές κομπρέσες πατάτας ή ο ζωμός από πλιγούρι είναι επίσης κατάλληλες. Γενικά, υπάρχουν πολλές συνταγές. Αν σε όλα αυτά προσθέσετε και τη διατροφή, η επιτυχία είναι εγγυημένη. Αλλά υπό μια προϋπόθεση: καλέστε έναν γιατρό!

Λοιπόν, αν είστε σοβαροί, είναι απίθανο οι λαϊκές μέθοδοι να ανταγωνιστούν τη σύγχρονη ιατρική στη θεραπεία της οξείας φάσης της νόσου. Αλλά τώρα έχετε ανακουφιστεί από μια κρίση πόνου, είχατε μια εξέταση, σας δώσατε συστάσεις για τη διατροφή και σας συνταγογραφήσατε φάρμακα. Τώρα πρέπει να δουλέψουμε σκληρά για να καθαρίσουμε τα νεφρά μας από τα περιττά «σκουπίδια», να διαλύσουμε και να διώξουμε όλα όσα δεν πρέπει να υπάρχουν. Σε αυτό το στάδιο, η εμπειρία της παραδοσιακής ιατρικής είναι απλά αναντικατάστατη.

Είναι οι γυαλισμένες συλλογές βοτάνων και φαρμακευτικών φυτών που έχουν γυαλιστεί εδώ και αιώνες θα σας βοηθήσουν να αποχαιρετήσετε εντελώς την ασθένεια και ταυτόχρονα να αποκαταστήσετε τον διαταραγμένο μεταβολισμό. Το καλύτερο είναι να βρείτε έναν έμπειρο βοτανολόγο και, με υπομονή, να πραγματοποιήσετε την πορεία της θεραπείας μέχρι το τέλος, όπως είναι αναμενόμενο.

Και μετά από αυτό, φροντίστε να επανεξετάσετε και να συγκρίνετε τα αποτελέσματα. Τι μπορείς να κάνεις? Σε αυτόν τον κόσμο τίποτα δεν μας δίνεται χωρίς δυσκολία, αλλά η υγεία αξίζει τον κόπο!

Πώς να αποτρέψετε τον κολικό του νεφρού

Ο σχηματισμός λίθων συχνά προκαλείται από ασθένειες των ενδοκρινών αδένων. Επίσης, η περίσσεια βιταμίνης D στον οργανισμό ή η έλλειψη Α συμβάλλει στην εναπόθεση αλάτων. Σημαντικό ρόλο σε αυτή τη διαδικασία παίζουν και οι παθήσεις του πεπτικού συστήματος. Η διατροφή για τον κολικό του νεφρού, ή μάλλον, οι αρχές αυτής της διατροφής, θα πρέπει να εφαρμόζονται μετά την ανάρρωση για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου.

Ο περιορισμός της ανθρώπινης κινητικότητας αποτελεί επίσης παράγοντα κινδύνου. Ένα ζεστό κλίμα δημιουργεί συνθήκες για αφυδάτωση και, κατά συνέπεια, αύξηση της συγκέντρωσης των ούρων. Ακόμη και η συχνή χρήση μεταλλικού νερού γίνεται πηγή εισαγωγής αλάτων στο απεκκριτικό σύστημα. Η καθημερινή κατανάλωση καθαρού νερού και σε μεγάλες ποσότητες, αλλά σε μικρές μερίδες, μπορεί να παίξει καθοριστικό ρόλο στην καταπολέμηση της νόσου.

Σανατόρια και θέρετρα για ουρολιθίαση

Πολλοί έχουν ακούσει για το πόσο καλά τα ιαματικά λουτρά με μεταλλικό νερό βοηθούν στην ανάρρωση από νεφρική νόσο. Ωστόσο, κάθε νερό δρα μόνο σε έναν συγκεκριμένο τύπο λίθων. Με την παρουσία φωσφορικών αλάτων, μπορείτε να πάτε όπου υπάρχουν όξινα μεταλλικά νερά:

Truskavets.Kislovodsk.Zheleznovodsk.

Εάν έχετε ουρικά άλατα στα ούρα σας, τότε χρειάζεστε αλκαλικό νερό:

Borjomi, Zheleznovodsk, Truskavets, Essentuki.

Pyatigorsk. Essentuki. Zheleznovodsk.

Πολλοί άνθρωποι βιώνουν την εμφάνιση πέτρες και άμμου στα νεφρά. Αυτοί οι σχηματισμοί βγαίνουν περιοδικά, γεγονός που προκαλεί έντονο πόνο.

Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ουρολιθίαση.. Εμφανίζεται αρκετά συχνά σε άνδρες και γυναίκες, επειδή η θεραπεία του κολικού νεφρού στο σπίτι είναι ένα πολύ επίκαιρο θέμα.

Η ουσία της παθολογίας

Ο νεφρικός κολικός αναφέρεται συνήθως ως κρίσεις οξείας πόνου στην οσφυϊκή περιοχή. Κωδικός ICD-10 - N23. Κολικός νεφρού, απροσδιόριστος.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι αποτέλεσμα μιας απότομης παραβίασης της εκροής ούρων από το νεφρό ή παραβίασης της κυκλοφορίας του αίματος στο όργανο.

Μερικές φορές το σύνδρομο πόνου εμφανίζεται λόγω υπερβολικού τεντώματος της νεφρικής λεκάνης. Αυτή η κατάσταση σχετίζεται με παραβίαση της εκροής ούρων, η οποία δημιουργεί αυξημένη πίεση. Τα άτομα με κολικό νεφρού χρειάζονται επείγουσα φροντίδα.

Συμπτώματα

Ο πόνος στον κολικό του νεφρού εμφανίζεται συνήθως ξαφνικά και εντοπίζεται στην οσφυϊκή περιοχή ή στο υποχόνδριο. Διατηρείται τόσο σε κίνηση όσο και σε κατάσταση ηρεμίας.

Για να προκαλέσει έξαρση της νόσου μπορεί να χτυπήσει στο κάτω μέρος της πλάτης, παρατεταμένο περπάτημα, ανύψωση βαρέων αντικειμένων.

Ο πόνος σε αυτή τη διαταραχή έχει ορισμένα χαρακτηριστικά:

η δυσφορία εντοπίζεται στην οσφυϊκή περιοχή - πιο συχνά από μια συγκεκριμένη πλευρά. ο πόνος έχει έντονο χαρακτήρα κράμπας. η ενόχληση γίνεται συνεχώς αισθητή και αυξάνεται κατά την ούρηση. ο πόνος ακτινοβολεί στα γεννητικά όργανα, τη βουβωνική χώρα, τον μηρό και το ορθό.

Εκτός από την ενόχληση, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

φούσκωμα? αύξηση της θερμοκρασίας? ναυτία; κάνω εμετό; ένα αίσθημα έκρηξης της ουροδόχου κύστης - αυτό οφείλεται στη συσσώρευση ούρων και σε παραβίαση της απέκκρισής του. Ψεύτικη παρόρμηση να αδειάσετε τα έντερα. αιματηρές ακαθαρσίες στα ούρα.

Το σύνδρομο έντονου πόνου μπορεί να προκαλέσει κατάσταση σοκ και ακόμη και λιποθυμία.. Ταυτόχρονα, το δέρμα του ατόμου γίνεται χλωμό, απελευθερώνεται κρύος ιδρώτας, πέφτει η πίεση. Μετά το τέλος της επίθεσης, εμφανίζονται πέτρες και αιματηροί θρόμβοι στα ούρα.

Κολικός νεφρού

Προκλητικοί παράγοντες

Ο νεφρικός κολικός εμφανίζεται λόγω απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος και μειωμένης εκροής ούρων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται με φόντο την ουρολιθίαση και συνοδεύεται από κίνηση των λίθων.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 90% των περιπτώσεων, η παθολογία είναι συνέπεια της ουρολιθίασης. Ωστόσο, μερικές φορές εμφανίζονται κρίσεις λόγω άλλης νεφρικής βλάβης:

οξεία φλεγμονή της λεκάνης- σε αυτή την περίπτωση, τα μονοπάτια μπλοκάρονται από βλεννογόνους ή πυώδεις θρόμβους. φυματίωση των νεφρών- υπάρχει απόφραξη από ένα θραύσμα μιας κασώδους εστίας. καρκίνο του νεφρού- τα μονοπάτια φράσσονται από μέρη του όγκου ή θρόμβους αίματος. νεφρική βλάβη- τα μονοπάτια είναι φραγμένα με θρόμβους αίματος. εξωτερική πίεση στο ουροποιητικό σύστημα- μπορεί να σχετίζεται με τραυματικές κακώσεις ή νεοπλάσματα στα όργανα της πυέλου.

Όταν ο νεφρός χαμηλώνει, οι κρίσεις πόνου συνδέονται με κάμψη του ουρητήρα. Αυτή η ανωμαλία είναι αρκετά σπάνια και συνοδεύεται από αύξηση της ενόχλησης σε όρθια θέση.

Πρώτες βοήθειες

Εάν ένα άτομο δεν έχει ιστορικό νεφρίτιδας ή ουρολιθίασης, όταν εμφανιστεί μια επίθεση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Εάν η αιτία του πόνου είναι γνωστή, οι πρώτες βοήθειες για τον νεφρικό κολικό θα πρέπει να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να βάλετε τον ασθενή στο κρεβάτι και να τον τυλίξετε καλά. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η εκροή ούρων και να εξαλειφθεί ο σπασμός. Για να το κάνετε αυτό, τοποθετήστε ένα μαξιλάρι θέρμανσης και πιέστε το στο περίνεο. Δεν πρέπει να είναι πολύ ζεστό - πρέπει να διατηρήσετε μια άνετη θερμοκρασία. Κάντε ένεση ενός αντισπασμωδικού- Spazmalgon, Baralgin. Οι ενέσεις αυτών των κεφαλαίων επιτρέπεται να γίνονται χωρίς ακριβή διάγνωση. Μετά από αυτό, ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί έτσι ώστε τα νεφρά να είναι ψηλότερα από την ουροδόχο κύστη. Η παρόρμηση για ούρηση απαγορεύεται. Είναι απαραίτητο να αδειάσετε αμέσως την κύστη χρησιμοποιώντας ειδικό δοχείο. Τα ούρα συλλέγονται σε αυτό μέχρι να βγει η πέτρα. Όταν το φάρμακο ενεργοποιηθεί, θα εμφανιστεί η παρόρμηση. Σε αυτό το σημείο, ο ασθενής θα πρέπει να κάθεται και ένα άλλο θερμαντικό επίθεμα θα πρέπει να εφαρμόζεται στον προσβεβλημένο νεφρό.

Οποιαδήποτε φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν δηλητηρίαση του σώματος και να οδηγήσουν σε επιδείνωση της κατάστασης.

Δεύτερη φάση βοήθειας

Οι πρώτες βοήθειες για τον νεφρικό κολικό πρέπει να παρέχονται σε διάφορα στάδια. Μετά τα πρώτα μέτρα, πρέπει να ρωτήσετε το άτομο για την ευημερία του. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές ώρες για να ομαλοποιηθεί η εκροή.

Εάν η κατάσταση έχει βελτιωθεί αισθητά, μπορείτε να κάνετε μπάνιο. Σε αυτή την περίπτωση, η θερμοκρασία του νερού δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 40 βαθμούς. Είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη ότι η υπερβολική προθέρμανση μπορεί να προκαλέσει απόστημα.

Η διάρκεια της διαδικασίας πρέπει να είναι περίπου 20 λεπτά. Κοντά στον ασθενή αξίζει να σημειώσετε αμμωνία και Corvalol. Σε αυτή την περίπτωση, δεν συνιστάται η χορήγηση αναισθητικού εάν η ακριβής διάγνωση είναι άγνωστη.

Ουσίες όπως το Ketorol μπορούν να χορηγηθούν μόνο μετά από επίσκεψη από γιατρό που έχει διαγνώσει νεφρικό κολικό. Διαφορετικά, το φάρμακο θα παραμορφώσει την κλινική εικόνα και επομένως θα είναι πολύ δύσκολο να γίνει διάγνωση.

6 ώρες μετά την έναρξη μιας επίθεσης, μπορείτε να δώσετε σε ένα άτομο Panangin ή Asparkam. Χάρη σε αυτό, θα είναι δυνατή η ενίσχυση της καρδιάς, η οποία βρίσκεται υπό έντονο στρες.

Επιπλέον, το Asparkam περιέχει μαγνήσιο, το οποίο κάνει εξαιρετική δουλειά κρυστάλλωσης. Ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος προβλημάτων με την απορρόφηση αυτής της ουσίας. Για την τόνωση της διαδικασίας, χρησιμοποιείται βιταμίνη Β6.

Εάν η επίθεση δεν έχει περάσει και η σοβαρότητα των κολικών επιμένει, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ξανά αντισπασμωδικά - Baralgin, No-shpu. Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι το No-shpa έχει πιο αδύναμο αποτέλεσμα, αλλά επιτρέπεται η χρήση του.

Εάν υπάρχει πόνος υψηλής έντασης, αξίζει να τρυπήσετε ένα μείγμα Analgin και Pipolfen. Το δεύτερο φάρμακο έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Μετά από αυτό το μέτρο, ο ασθενής θα μπορεί να αποκοιμηθεί για αρκετές ώρες, γεγονός που θα εξασφαλίσει πλήρη χαλάρωση.

Είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη ότι μετά την αφύπνιση, το Pipolfen θα προκαλέσει έντονη δίψα. Ωστόσο, δεν μπορείτε να πιείτε πολλά υγρά.

Στον ασθενή μπορεί να χορηγηθεί αδύναμο τσάι με την προσθήκη λεμονιού.. Επιτρέπεται επίσης η αντικατάστασή του με χυμό άγριου τριαντάφυλλου ή cranberry. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ελέγξετε τη διαδικασία της ούρησης μέχρι να περάσει ο κολικός.

Πότε πρέπει να καλέσετε γιατρό;

Μερικές φορές υπάρχουν καταστάσεις όπου οι προσπάθειες να αντιμετωπίσουν την κατάσταση από μόνες τους αποτελούν πραγματική απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Σε μια τέτοια κατάσταση, δεν μπορείτε να διστάσετε.

Το μόνο που μπορεί να γίνει πριν φτάσει το ασθενοφόρο είναι να δοθεί ένα αντισπασμωδικό φάρμακο.

πρέπει να καλέσετε γιατρό σε τέτοιες περιπτώσεις:

Ο κολικός χτύπησε δύο νεφρά ταυτόχρονα. ο ασθενής έχει μόνο ένα νεφρό. ένα από τα νεφρά περιπλανιέται. για 2 ημέρες θεραπείας, δεν υπάρχει βελτίωση. Ο πόνος εντοπίζεται στο δεξιό νεφρό. η θερμοκρασία αυξάνεται σε κρίσιμα επίπεδα. ένα άτομο έχει σοβαρή ναυτία και έμετο. καμία απέκκριση ούρων.

Όταν εμφανίζονται τέτοια συμπτώματα, μόνο εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου. Εάν δεν το παράσχετε έγκαιρα, θα υπάρξει θανατηφόρο αποτέλεσμα λόγω νεφρικής ανεπάρκειας ή απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος.

Ιατρική περίθαλψη

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το τι να κάνουν στο σπίτι με τον νεφρικό κολικό. Η φαρμακευτική θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει τη χρήση τέτοιων αντισπασμωδικών:

Παπαβερίνη; No-shpa; Δροταβερίνη; Spasmol; Μπέσπα.

Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο στον κολικό του νεφρού; Για αυτό, χρησιμοποιούνται παυσίπονα - Ketorol, Toradol, Veralgan.

Εάν είναι απαραίτητο, η αντιβιοτική θεραπεία για την ουρολιθίαση αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης δυσβακτηρίωσης. Επιπλέον, τα ισχυρά αντιβιοτικά προκαλούν αύξηση του φορτίου στα νεφρά.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να χρησιμοποιείτε αντιμυκητιασικούς παράγοντες, το Bifidumbacterin και να συμπεριλάβετε τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση στη διατροφή. Οι αντιβακτηριδακοί παράγοντες πρέπει να λαμβάνονται υπό την επίβλεψη ειδικού, διαφορετικά μπορεί να έχετε απρόβλεπτες συνέπειες.

Λαϊκές μέθοδοι θεραπείας

Για να αντιμετωπίσετε την παθολογία, μπορείτε να καταφύγετε στη βοήθεια αποτελεσματικών λαϊκών θεραπειών:

Πιείτε ένα αφέψημα από σπόρους κολοκύθας. Είναι επίσης χρήσιμο για αρκετές ημέρες να κάνετε κομπρέσα στην περιοχή των νεφρών πριν πάτε για ύπνο. Για να γίνει αυτό, πρέπει να παρασκευάσετε θρυμματισμένους λιναρόσπορους σε μικρή ποσότητα νερού. Μια φορά την εβδομάδα αξίζει να τρώτε μόνο βραστό σιτάρι. Ταυτόχρονα, πρέπει να ξεπλυθεί με νερό στο οποίο μαγειρεύτηκε το σιτάρι. Πάρτε μια μεγάλη ρίζα βατόμουρουκαι ψήνουμε σε 5 λίτρα νερό μέχρι να εξατμιστεί το νερό στο μισό. Πίνετε ένα αφέψημα τρεις φορές την ημέρα για 100 γρ. Πάρτε 1 μικρή κουταλιά σπόρους λιναριού, προσθέτουμε ένα ποτήρι νερό και αφήνουμε να πάρει μια βράση. Πάρτε μισό ποτήρι κάθε 2 ώρες. Αυτό πρέπει να γίνει για 2 ημέρες. Πριν από τη χρήση, ανακατέψτε με νερό. Μπορείτε να προσθέσετε χυμό λεμονιού για να βελτιώσετε τη γεύση. Πάρτε 1 μικρή κουταλιά κύμινοκαι προσθέστε 1 κουταλιά της σούπας φλοιό buckthorn, φύλλα μέντας και ρίζα marshmallow. Προσθέστε 250 ml βραστό νερό και ετοιμάστε ένα αφέψημα. Πάρτε 1 ποτήρι το βράδυ. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας φύλλα βάλσαμου λεμονιού, μέντα και άνθη χαμομηλιού. Ρίξτε σε ένα ποτήρι βραστό νερό. Καταναλώστε 1 ποτήρι την ημέρα. Πάρτε μερικές κουταλιές της σούπας χόρτο φελαντίνας και 250 ml νερό. Πάρτε ένα αφέψημα το πρωί και το βράδυ μέχρι 1 φλιτζάνι. Αυτό πρέπει να γίνεται πριν από τα γεύματα. Πάρτε μερικές κουταλιές της σούπας θρυμματισμένες ρίζες τριανταφυλλιάς, προσθέτουμε 1 ποτήρι νερό και μαγειρεύουμε για ένα τέταρτο της ώρας. Αφήστε να επιμείνετε. Όταν το προϊόν κρυώσει, πρέπει να φιλτραριστεί. Χρησιμοποιήστε 4 φορές την ημέρα για μισό ποτήρι. Συνιστάται να το κάνετε αυτό για τουλάχιστον 1 εβδομάδα. Πάρτε 10 γραμμάρια ρίζας ραβέντι, 25 γραμμάρια βότανο αχυρίδας, 15 γραμμάρια άνθη αμθανάτου. Παίρνετε 1 κουταλιά της σούπας από το μείγμα, προσθέτετε 250 ml βραστό νερό και αφήνετε για 1 ώρα. Στραγγαλισμένο σημαίνει να λαμβάνεται 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Χρήση στο σχηματισμό λίθων στα νεφρά. Πάρτε 20 g αποξηραμένα φύλλα lingonberry, προσθέτουμε ένα ποτήρι βραστό νερό, βράζουμε για 15 λεπτά. Μετά την ψύξη, η σύνθεση πρέπει να φιλτραριστεί. Διαλύστε 1 μεγάλη κουταλιά μέλι στο προϊόν. Πίνετε ένα ποτήρι τρεις φορές την ημέρα. Αυτό πρέπει να γίνεται μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας σπόρους καρότου, ανακατέψτε με ένα ποτήρι βραστό νερό. Αφήστε να εγχυθεί για 12 ώρες. Το στραγγισμένο προϊόν πρέπει να καταναλώνεται ζεστό σε μισό ποτήρι. Αυτό πρέπει να γίνεται 5-6 φορές την ημέρα.

Διατροφικά χαρακτηριστικά

Τι μπορείτε να φάτε με την εμφάνιση κολικού νεφρού;Αυτό το σύμπτωμα ανησυχεί πολλούς ανθρώπους. Εάν η κρίση πόνου έχει υψηλή ένταση, ο ασθενής δεν είναι έτοιμος να φάει.

Εάν τα συμπτώματα είναι ανέκφραστα, τηρείται δίαιτα για κολικό νεφρού. Χάρη σε αυτό, θα είναι δυνατό να ελαχιστοποιηθεί ο αριθμός των κρίσεων.

Όταν επιλέγετε μια δίαιτα, πρέπει να λάβετε υπόψη τον τύπο των λίθων. Η διατροφή πρέπει να βασίζεται στη μείωση της ποσότητας υδατανθράκων και λιπών. Φροντίστε να αφαιρέσετε από το μενού όλα τα βαριά φαγητά και πιάτα που ερεθίζουν τα πεπτικά όργανα.

Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

μπαχαρικά; τηγανητά ψάρια και κρέας? αλάτι, τουρσιά? γλυκά αρτοσκευάσματα? αυγά; σοκολάτα, κακάο, καφές.

Επιτρέπεται η κατανάλωση ελαφρών ζωμών με βάση το κρέας κοτόπουλου. Επιτρέπεται επίσης η κατανάλωση θαλασσινού ψαριού σε βραστή μορφή. Συνιστάται να πίνετε πολύ, ειδικά ροφήματα φρούτων cranberry και αφεψήματα από τριανταφυλλιά.

Αξίζει επίσης να τρώτε φρέσκα φρούτα και γαλακτοκομικά προϊόντα. Τα αγγούρια, τα αχλάδια, τα βερίκοκα είναι ιδιαίτερα χρήσιμα. Το φαγητό πρέπει να είναι κλασματικό.

Χαρακτηριστικά της νόσου σε έγκυες γυναίκες

Στις γυναίκες, οι πέτρες στο ανώτερο ουροποιητικό σύστημα είναι αρκετά συχνές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

κράμπες πόνου με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων. αιματουρία? αφαίρεση λίθων.

Τέτοιες κρίσεις μπορεί να προκαλέσουν πρόωρο τοκετό.. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να γίνει έγκαιρα μια ακριβής διάγνωση. Είναι πολύ σημαντικό να σταματήσετε αμέσως το σύνδρομο πόνου και να αποτρέψετε την εμφάνιση επιπλοκών.

Τυχόν ιατρικοί χειρισμοί μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο σε νοσοκομείο, γεγονός που θα βοηθήσει στην αποφυγή επικίνδυνων συνεπειών.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το πόσο διαρκεί μια επίθεση. Εάν ο κολικός του νεφρού προκαλείται από ουρολιθίαση με μικρές πέτρες, συνήθως εξαφανίζεται μετά την αφαίρεση θραυσμάτων λίθων κατά την ούρηση.

Εάν δεν παρέχεται έγκαιρη βοήθεια, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης οξείας μορφής αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας. Αυτή η ανωμαλία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Οι πιο κοινές συνέπειες της νόσου περιλαμβάνουν:

Ουροσηψία και βακτηριαιμικό σοκ. επιδείνωση του άρρωστου νεφρού. ανάπτυξη στένωση του ουρητήρα. οξεία μορφή αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας.

Εάν τα αίτια της ανάπτυξης της νόσου εξαλειφθούν εγκαίρως, ο κίνδυνος υποτροπής μπορεί να αποφευχθεί. Η πρόληψη της παθολογίας έγκειται στη διατήρηση του σωστού τρόπου ζωής.

Είναι σημαντικό να τηρείτε μια υγιεινή διατροφή, να κάνετε υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας ετησίως, η οποία θα βοηθήσει στον εντοπισμό της νόσου σε πρώιμο στάδιο.

Για να αποφύγετε τις υποτροπές, πρέπει να τηρείτε μια θεραπευτική δίαιτα:

αυξήστε την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται. καταναλώνουν χυμούς, φρούτα, λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα. συμπεριλάβετε διαιτητικές ίνες στη διατροφή. περιορίστε την κατανάλωση αυγών, κρέατος, ψαριών, οσπρίων, δημητριακών.

Ο νεφρικός κολικός είναι μια μάλλον επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες.. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι πολύ σημαντικό να παρέχεται στον ασθενή επαρκής βοήθεια έγκαιρα.

Στο σπίτι, επιτρέπεται η χρήση αντισπασμωδικών και λαϊκών συνταγών.