Στάδια σύνθετης εξαγωγής φρονιμίτη. Πολύπλοκη εξαγωγή φρονιμίτη

Οι ενδείξεις για την εξαγωγή δοντιών μπορούν υπό όρους να χωριστούν σε έκτακτες και προγραμματισμένες. Η επείγουσα αφαίρεση πραγματοποιείται με:

- σε οξείες πυώδεις φλεγμονές που εκτείνονται στα οστά, όπως η περιοστίτιδα, οστεομυελίτιδα .

Με έντονο πονόδοντο, όταν η θεραπεία δεν είναι πλέον δυνατή.

Με προγραμματισμένο τρόπο, ένα δόντι μπορεί να αφαιρεθεί για τις ακόλουθες ενδείξεις:

- Δόντια με αδιάβατους ριζικούς σωλήνες με χρόνια περιοδοντίτιδα κοντά στη ρίζα, κύστεις, ιδιαίτερα επιπλεγμένες από ιγμορίτιδα, νευραλγίες.

Αδυναμία αποκατάστασης σπασμένου δοντιού.

- Κινητικότητα των δοντιών τρίτου και τέταρτου βαθμού με περιοδοντίτιδα.

Λάθος θέση ubov σοφία ή άλλα δόντια που τραυματίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη, παρεμποδίζουν τη λειτουργία του φαγητού και της ομιλίας.

Υπεράριθμα (επιπλέον) και έγκλειστα (χωρίς ανατολή) δόντια που προκαλούν πόνο ή φλεγμονή (κύστεις κατακράτησης).

Μηχανική βλάβη στο δόντι ( κατάγματα ριζών ).

Δόντια στη γραμμή των καταγμάτων της γνάθου.

Όγκοι της γνάθου.

Κατά τη διάρκεια της ορθοδοντικής θεραπείας.

Κατά τη διενέργεια ορθοπεδικής θεραπείας (μονά δόντια που παρεμποδίζουν την εγκατάσταση ή τη σταθεροποίηση της πρόθεσης).

Αντενδείξεις

- Κατά την έμμηνο ρύση (λόγω κακής πήξης του αίματος).

Με ορισμένες οξείες ασθένειες (έμφραγμα του μυοκαρδίου, υπερτασική κρίση, λοιμώδη νοσήματα).

Όταν λαμβάνετε φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος (για παράδειγμα, καρδιο ασπιρίνη, βαρφαρίνη κ.λπ.).

Στον αρχικό και τελευταίο μήνα της εγκυμοσύνης.

Πώς να αφαιρέσετε σωστά τα δόντια

1) Η εξαγωγή δοντιού είναι απολύτως ανώδυνη λόγω υψηλής ποιότητας αναισθησίας με σύγχρονα παυσίπονα με βάση την αρτικαΐνη (Ultracain, Septanest κ.λπ.).

2) Το ελάχιστο τραύμα κατά την εξαγωγή είναι η άνευ όρων εγγύηση μιας επιτυχημένης περιόδου αποκατάστασης μετά την εξαγωγή δοντιού.

3) Άρνηση χρήσης τέτοιων επιθετικών εργαλείων όπως σμίλη και σφυρί υπέρ των σύγχρονων μεθόδων αφαίρεσης (τρυπάνι, συσκευές για πιεζοηλεκτρική χειρουργική).

ΣυσκευήΠΙΕΖΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ. Χάρη στις τελευταίες εξελίξεις, μειώνει στο ελάχιστο το τραύμα κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε επέμβασης στην γναθοπροσωπική περιοχή.

4) Ο χειρουργός πρέπει να γνωρίζει τέλεια την ανατομία των ριζών των δοντιών όλων των ομάδων, αυτό εξαλείφει τον κίνδυνο εμφάνισης ιατρογενών (λόγω υπαιτιότητας του γιατρού) επιπλοκών.

Ποια δόντια αφαιρούνται πιο δύσκολα;

Πρώτα απ 'όλα, δύσκολα αφαιρούνται δόντια αυτοί που κάποτε έκαναν θεραπεία με τη μέθοδο ρεσορκινόλης - φορμαλίνης. Παλαιότερα, λόγω της έλλειψης υλικών και εργαλείων για τη θεραπεία των ριζικών σωλήνων, οι οδοντίατροι έπρεπε να γεμίσουν τα κανάλια ενός νεκρού δοντιού με ρεσορκινόλη, μια πάστα φορμαλίνης.

Δόντι που υποβάλλεται σε θεραπεία με ρεσορκινόλη-φορμαλίνη. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η κοκκινωπή απόχρωση του δοντιού.

Αυτή η πάστα έπρεπε να μουμιοποιήσει τα υπολείμματα του πολτού στον ριζικό σωλήνα και να καταστρέψει τη μόλυνση. Αλλά στην πραγματικότητα, αποδείχθηκε ότι αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι αναποτελεσματική και το δόντι, εμποτισμένο με ρεσορκινόλη - φορμαλίνη, γίνεται εύθραυστο, σαν γυαλί, και συγχωνεύεται με το περιβάλλον οστό. Φυσικά, είναι πολύ, πολύ δύσκολο να «διαλέξετε» ένα τέτοιο κομμάτι γυαλιού, σφιχτά κολλημένο στο κόκκαλο. Σε αυτή την περίπτωση, ο χειρουργός πρέπει να κόψει προσεκτικά και στη συνέχεια να εξαρθρώσει το δόντι με ένα ειδικό εργαλείο. Η επιτυχία της αφαίρεσης σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται τόσο από την ικανότητα του χειρουργού όσο και από την ποιότητα των οργάνων που χρησιμοποιούνται. Στην κλινική μας χρησιμοποιούμε υψηλής ποιότητας τουρμπίνα υψηλής ταχύτητας και συσκευή PIEZOSURGERY. Αυτά τα εργαλεία σας επιτρέπουν να αφαιρέσετε πολύπλοκα, σοβαρά κατεστραμμένα δόντια όσο το δυνατόν πιο γρήγορα και ατραυματικά χωρίς να τραυματίσετε ή να υπερθερμάνετε το γύρω οστό.

Φρονιμίτης ή όγδοο δόντι, είναι συχνά η αιτία προβλημάτων υγείας για πολλούς ανθρώπους. Οι φρονιμίτες αναδύονται τελευταίοι στο οδοντικό τόξο της άνω και κάτω γνάθου. Εάν υπάρχει αρκετός χώρος στο οδοντικό τόξο, τότε οι φρονιμίτες μπορούν να πέσουν στη θέση τους εύκολα. Ταυτόχρονα, οι ιστοί των ούλων που τα περιβάλλουν είναι σε υγιή κατάσταση. Τα δόντια σε αυτή την περίπτωση δεν ενδείκνυνται για αφαίρεση. Δυστυχώς, αυτό είναι αρκετά σπάνιο. Μπορούν να γέρνουν (κάτι που είναι αρκετά συνηθισμένο) και να ακουμπούν στις ρίζες του παρακείμενου 7ου δοντιού, να αναβλύζουν εν μέρει μέσα από τα ούλα ή να κρύβονται κάτω από τα ούλα, συχνά ούτε καν να κόβουν το οστό της γνάθου. Ο κύριος λόγος για αυτό το πρόβλημα είναι ότι δεν υπάρχει αρκετός χώρος στο οδοντικό τόξο για να αναβληθούν οι φρονιμίτες. Εξαιτίας αυτού, οι φρονιμίτες συχνά αποτυγχάνουν να ανατείλουν.

Θέση των φρονιμιτών στα οστά της γνάθου

Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστούμε να τα αφαιρέσετε το συντομότερο δυνατό. Μερικοί άνθρωποι παραμελούν την έγκαιρη αφαίρεση των φρονιμιτών, υποθέτοντας ότι εφόσον δεν παρεμβαίνουν σε αυτούς, είναι προτιμότερο να μην τους αγγίζουν. Αυτή είναι η λάθος προσέγγιση, γιατί ο αριθμός των επιπλοκών αυξάνεται με την ηλικία.

Εάν πρόκειται να περιμένετε μέχρι να γίνει αισθητό ο φρονιμίτης, τότε η αφαίρεση θα συνοδεύεται από σοβαρό κίνδυνο επιπλοκών. Εάν είναι δυνατή η αφαίρεση των προσβεβλημένων φρονιμιτών σε νεαρή ηλικία - από 18 έως 30 ετών, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές και αν συμβούν, μπορούν εύκολα να ξεπεραστούν.

Επίσης - εάν ένα δόντι που δεν έχει ανατείλει αρχίσει να σας ενοχλεί, τότε μπορεί να προκαλέσει σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες στην γναθοπροσωπική περιοχή. Από αυτό προκύπτει το μόνο σωστό συμπέρασμα - είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τα δόντια που δεν έχουν ανατείλει όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Σε περίπτωση ατελούς ανατολής των φρονιμιτών, η τροφή μπορεί να μπει στο κενό μεταξύ του δοντιού και των ούλων. Σε αυτήν την περιοχή, τα βακτήρια μπορούν να πολλαπλασιαστούν εντατικά και, τελικά, αυτό προκαλεί την ανάπτυξη μιας μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας. Υπάρχει οίδημα, σύνδρομο πόνου.
Η πίεση που ασκείται από έναν φρονιμίτη που ανατείλει μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο.
Οι πιο σοβαρές συνέπειες είναι η ανάπτυξη κυστικές ή νεοπλασματικές διεργασίεςγύρω από τους προσβεβλημένους φρονιμίτες, κάτι που με τη σειρά του οδηγεί σε καταστροφή γειτονικών υγιών δοντιών.
Η έγκαιρη αφαίρεση των προσβεβλημένων φρονιμιτών θα βοηθήσει στην αποφυγή αυτών και άλλων επιπλοκών.

Η εξέταση της στοματικής κοιλότητας, οι ακτινογραφίες μπορούν να παρέχουν πολύτιμες πληροφορίες στον γιατρό σας, να κάνουν μια διάγνωση και να αποφασίσουν για την ανάγκη αφαίρεσης των προσβεβλημένων φρονιμιτών.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητη η χρήση αξονικής τομογραφίας για τον προσδιορισμό της θέσης (εντοπισμός) των κοντινών ζωτικών ανατομικών δομών - η νευροαγγειακή δέσμη της κάτω γνάθου.

Όσο περισσότερο ο φρονιμίτης βυθίζεται στους σκληρούς ιστούς του οστού, τόσο πιο δύσκολη είναι η αφαίρεσή του. Όσο μεγαλύτερη είναι η γωνία κλίσης του δοντιού ως προς τον κατακόρυφο άξονα, τόσο πιο δύσκολη θα είναι η διαδικασία αφαίρεσής του.

Η περίπλοκη εξαγωγή δοντιού είναι μια εξαγωγή στην οποία ο γιατρός χρησιμοποιεί διάφορα εργαλεία. Ακόμα κι αν το δόντι αφαιρεθεί γρήγορα, αλλά κατά την επέμβαση χρησιμοποιήθηκε λαβίδα και ανελκυστήρας (τεχνικά η εξαγωγή είναι απλή), η εξαγωγή εξακολουθεί να θεωρείται δύσκολη.

Αυτή η αφαίρεση περιλαμβάνει επίσης το τρύπημα ενός δοντιού με μια σμίλη, το πριόνισμα των ριζών, το κόψιμο θραυσμάτων οστικού ιστού. Ωστόσο, εάν κατά τη διαδικασία αφαίρεσης χρειάστηκε να γίνει μια τομή και να αποκοπεί το πτερύγιο, τότε ονομάζεται άτυπο.

Συχνά, κατά τη διαδικασία εξαγωγής δοντιών, καθίσταται απαραίτητη η χρήση πολλών οργάνων ταυτόχρονα (πιο συχνά, λαβίδες και ανελκυστήρες). Έτσι αφαιρούνται συχνά οι ρίζες και τα δόντια που έχουν υποστεί σοβαρή βλάβη. Πρώτα, ο γιατρός προσπαθεί να χαλαρώσει το δόντι ή τη ρίζα με ένα ασανσέρ και στη συνέχεια το εξαρθρώνει με λαβίδα.

Εάν υπάρχει κάταγμα της στεφάνης ή της ρίζας του εξαγόμενου δοντιού, αυτό μπορεί επίσης να απαιτεί τη χρήση πρόσθετων οργάνων. Με ρηχά κατάγματα, μπορείτε να προσπαθήσετε να εξαρθρώσετε το δόντι με ανελκυστήρα, αλλά εάν το δόντι σπάσει βαθιά (η άκρη παραμένει στην τρύπα), είναι πιο βολικό να χρησιμοποιήσετε έναν εκσκαφέα.

Ο εκσκαφέας έχει μια γωνιακή επιφάνεια εργασίας που διαπερνά εύκολα την τρύπα. Προσπαθούν να μετακινήσουν αυτό το εργαλείο μεταξύ του τοιχώματος της κυψελίδας και του θραύσματος του δοντιού, μετά από το οποίο χαλαρώνουν σταδιακά την άκρη. Αξίζει να προσέξετε ότι είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε πολύ προσεκτικά τις σπασμένες ρίζες των άνω δοντιών μάσησης, ώστε να μην τις σπρώξετε στον άνω γνάθο κόλπο.

Χρήση σμίλης

Η σμίλη χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί το εξωτερικό τοίχωμα της φατνιακής απόφυσης (αν δεν είναι δυνατή η χρήση τρυπανιού). Τέτοιες καταστάσεις συμβαίνουν όταν το δόντι έχει σπάσει βαθιά και δεν είναι δυνατό να το βγάλετε με ασανσέρ ή εκσκαφέα.

Επίσης, αυτό το εργαλείο χρησιμοποιείται όταν το γύρω οστό είναι πυκνό και ο ανελκυστήρας δεν μπορεί να προωθηθεί μεταξύ του τοιχώματος της κυψελίδας και της ρίζας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός τοποθετεί το τμήμα εργασίας του τρυπήματος μεταξύ της ρίζας και της οπής, μετά το οποίο το κρατά σφιχτά. Ο βοηθός χτυπά τη λαβή της σμίλης πολλές φορές με ένα σφυρί, μετά την οποία το όργανο κινείται μεταξύ της ρίζας και του τοιχώματος της κυψελίδας. Στη συνέχεια, προσπαθούν να εξαρθρώσουν το δόντι χρησιμοποιώντας τη μέθοδο μοχλού (όπως όταν εργάζονται με ανελκυστήρα).

Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτοί οι χειρισμοί δεν συνοδεύονται από πόνο με επαρκή τοπική αναισθησία. Ωστόσο, μια τέτοια αφαίρεση αφήνει πολλές «ευχάριστες» αναμνήσεις στον ασθενή.

Πρόσφατα, οι γιατροί προσπαθούν όλο και λιγότερο να χρησιμοποιήσουν μια τόσο περίπλοκη τεχνική αφαίρεσης, περισσότερο διατεθειμένοι να κόψουν τις ρίζες με ένα τρυπάνι.

Χρησιμοποιώντας ένα τρυπάνι

Στην πρακτική της χειρουργικής οδοντιατρικής, απαιτείται ένα τρυπάνι:

• Πρώτον, για διαχωρισμό (πριονισμό) του δοντιού σε ξεχωριστά μέρη.
• Δεύτερον, για να αφαιρέσετε τον οστικό ιστό που περιβάλλει το δόντι.

Κατά την αφαίρεση κατεστραμμένων πολύριζων δοντιών (συχνότερα γομφίων), δεν είναι πάντα δυνατή η εξαγωγή του δοντιού με λαβίδα, καθώς η στεφάνη ή η ρίζα του δοντιού είναι σπασμένα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι πιο αποτελεσματικό να κόψετε το δόντι σε πολλές ρίζες και στη συνέχεια να τις πάρετε ξεχωριστά.

Για αυτό, χρησιμοποιούνται μακριές διαμαντένιες γρέζες για τη χειρολαβή του στροβίλου. Κατά την αφαίρεση των γομφίων της κάτω γνάθου, το δόντι πριονίζεται σε δύο μέρη - τις περιφερικές και τις μεσαίες ρίζες, οι οποίες στη συνέχεια εξαρθρώνονται με έναν ανελκυστήρα. Στην άνω γνάθο, οι γομφίοι έχουν τρεις ρίζες (παλατίνες και δύο παρειακές), έτσι το δόντι πριονίζεται σε τρία μέρη (τις περισσότερες φορές ένα κόψιμο σε σχήμα Τ).

Με αυτήν την παραλλαγή περίπλοκης εξαγωγής δοντιών, το τραύμα στον περιβάλλοντα βλεννογόνο και τον οστικό ιστό είναι ελάχιστο, έτσι πρόσφατα οι γιατροί χρησιμοποιούν όλο και περισσότερο αυτήν την τεχνική.

Το πριόνισμα ενός δοντιού από ένα οστό πραγματοποιείται με γρέζια καρβιδίου για μια ευθεία χειρολαβή με ψύξη νερού. Αυτή η μέθοδος αφαιρεί τους προσβεβλημένους φρονιμίτες, τα υπεράριθμα δόντια, καθώς και τις άκρες των ριζών με ένα παχύ εξωτερικό τοίχωμα της φατνιακής απόφυσης. Κατά κανόνα, το πριόνισμα του δοντιού ξεκινά μετά την πραγματοποίηση της τομής και την αποκοπή του βλεννοπεριοστικού κρημνού, επομένως, μια τέτοια εξαγωγή θεωρείται άτυπη.

Όλοι χρειάστηκε να αντιμετωπίσουν τις οδοντιατρικές υπηρεσίες με τον ένα ή τον άλλο τρόπο. Και φυσικά, όλοι φαντάζονται περίπου τι διαδικασία σημαίνει εξαγωγή δοντιού. Η εξαγωγή δοντιών είναι η διαδικασία εξαγωγής δοντιών από τις υποδοχές των ούλων. Αυτή μπορεί να είναι η εξαγωγή όχι μόνο ενός δοντιού, αλλά και μιας ρίζας, με την προϋπόθεση ότι το δόντι δεν έχει διατηρηθεί.

Η περίπλοκη εξαγωγή δοντιού νοείται ως καταστάσεις στις οποίες ο οδοντίατρος, για τον ένα ή τον άλλο λόγο, δεν μπορεί να αφαιρέσει το δόντι από την υποδοχή σύμφωνα με τον αναπτυγμένο ιατρικό αλγόριθμο.

Πολύπλοκη εξαγωγή φρονιμίτη.

Ο φρονιμίτης αναγνωρίζεται από πολλούς επιστήμονες και γιατρούς ως υπολειπόμενο όργανο. Λόγω των αλλαγών στη διατροφή του σύγχρονου ανθρώπου σε σύγκριση με τους αρχαίους ανθρώπους, η ανθρώπινη γνάθος έχει μειωθεί και ο αριθμός των δοντιών έχει επίσης μειωθεί. Ως εκ τούτου, η ακραία θέση των δοντιών μπορεί να παραμείνει σε μη ανεπτυγμένη κατάσταση ή να μην εμφανίζεται καθόλου. Σε περιπτώσεις που εξακολουθούν να υπάρχουν, και αυτό συμβαίνει συχνότερα σε αρκετά ώριμη ηλικία, προκαλούν πόνο. Συχνά αυτές οι αισθήσεις δεν τελειώνουν μετά την ανατολή, όπως συμβαίνει με τα υπόλοιπα δόντια. Λόγω της ειδικής φυσιολογικής του θέσης στη γνάθο και της όψιμης προέλευσής του, η έκρηξή του σπάνια είναι επιτυχής ως προς τη θέση του στην τρύπα. Συχνά, οι φρονιμίτες στραβώνουν και μπορεί να μην «διαπερνούν» καθόλου τα νήματα των ούλων. Αυτές οι διεργασίες προκαλούν φλεγμονή, ακολουθούμενη από έντονο πόνο. Οι οπαδοί της πιο κοινής γνώμης πιστεύουν ότι εάν το δόντι ανατείλει με ασφάλεια, δεν υπάρχει πόνος και φλεγμονή στα ούλα, δεν χρειάζεται να το αφαιρέσετε. Αντίθετα, ένας φρονιμίτης μπορεί να λειτουργήσει καλά, να γίνει στήριγμα για γέφυρα ή προσθετική. Οι πολέμιοι αυτής της γνώμης, αντίθετα, πιστεύουν ότι οι φρονιμίτες πρέπει να αφαιρούνται ακόμα κι αν δεν προκαλούν καμία ενόχληση. Αυτή η γνώμη εξηγείται από το γεγονός ότι το δόντι βρίσκεται σε πολύ δυσπρόσιτο μέρος. Αυτή η διάταξη υποδηλώνει την αναπόφευκτη ανάπτυξη της τερηδόνας. Το αναπόφευκτο της τερηδόνας εξηγείται από την αδυναμία καθαρισμού των δοντιών υψηλής ποιότητας λόγω της ίδιας δυσπρόσιτης θέσης. Εξαιτίας αυτού, η διαδικασία για την αντιμετώπισή του είναι επίσης δύσκολη.

Πολύπλοκη εξαγωγή φρονιμίτη, συνέπειες.

Η αφαίρεση των φρονιμιτών πρέπει απαραίτητα να γίνεται με τη χρήση αναισθησίας. Η αναισθησία γίνεται τόσο τοπική όσο και γενική. Η επιλογή του τύπου της αναισθησίας εξαρτάται από τον βαθμό πολυπλοκότητας της αφαίρεσης του φρονιμίτη, δηλ. σχετικά με τη φυσική του θέση και το βάθος βύθισης στην τρύπα. Παρά το γεγονός ότι η αναισθησία είναι αναποτελεσματική μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, σε κάθε περίπτωση, μετά την επέμβαση, ο πόνος αρχίζει να εμφανίζεται, και εντείνεται με την πάροδο του χρόνου. Στην περίπτωση μιας απλής αφαίρεσης, ο πόνος είναι εντός του φυσιολογικού εύρους, και περνούν αρκετά γρήγορα, απλά πρέπει να πιείτε ένα αναισθητικό. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος δεν διαρκεί περισσότερο από 2-3 ημέρες. Ωστόσο, στην περίπτωση μιας πολύπλοκης εξαγωγής, όταν η δομή των ούλων είναι κατεστραμμένη ή τα δόντια χωρίζονται σε μέρη και η αποκατάσταση των ούλων απαιτούσε την εφαρμογή ραμμάτων και συνδετήρων, ο πόνος εκδηλώνεται πιο έντονα. Η επούλωση των πληγών διαρκεί πολύ και συνοδεύεται πάντα από πόνο. Σε αυτή την περίπτωση, ο οδοντίατρος θα πρέπει να συνταγογραφήσει μέτρα για τη φροντίδα της κατεστραμμένης τρύπας, καθώς και παυσίπονα που είναι πιο κατάλληλα για τη μεμονωμένη περίπτωση. Συχνά υπάρχουν καταστάσεις που περνάει μια μέρα και ο πόνος δεν υποχωρεί, εμφανίζεται αδυναμία και η θερμοκρασία αυξάνεται. Κατά κανόνα, αυτό σημαίνει ότι ξεκινά μια φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα ή υποδηλώνει μια κακής ποιότητας επέμβαση, κατά την οποία τα σωματίδια των δοντιών παρέμειναν στο κατεστραμμένο ούλα. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον οδοντίατρό σας το συντομότερο δυνατό. Είναι καλύτερα αν αυτός είναι ο γιατρός που έκανε την ενδεικνυόμενη επέμβαση.

Δύσκολη εξαγωγή δοντιών με διαχωρισμό των ριζών.

Η εξαγωγή ενός δοντιού αυτής της πολυπλοκότητας, όταν απαιτείται διαχωρισμός των ριζών, συμβαίνει όταν το δόντι είναι πολύριζο ή το σχήμα του είναι τόσο περίπλοκο που δεν είναι δυνατή η πλήρης αφαίρεσή του. Μερικές φορές ο λόγος της δύσκολης εξαγωγής με διαχωρισμό των ριζών είναι ότι το δόντι βρίσκεται πολύ σφιχτά στο ούλο. Μια τέτοια εξαγωγή συνίσταται στην κοπή της ρίζας ή στην καταστροφή του δοντιού με τη διαίρεση του σε ξεχωριστά μέρη. Μετά από τέτοιο διαχωρισμό, κάθε τμήμα του δοντιού αφαιρείται χωριστά. Αυτή η αφαίρεση μπορεί να γίνει εν όλω ή εν μέρει. Υπάρχουν φορές που δεν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε όλα τα μέρη ενός σπασμένου δοντιού.

Η περίπλοκη εξαγωγή δοντιού μπορεί να χρειαστεί πολύ χρόνο για να επουλωθεί, επομένως δεν υπάρχει λόγος να πανικοβάλλεστε μάταια εάν το σημείο εξαγωγής ενοχλείται από ήπιο, ελάχιστα αισθητό πόνο. Αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση του οργανισμού σε μια στρεσογόνο κατάσταση, η οποία έχει γίνει χειρουργική επέμβαση στο ανθρώπινο σώμα.

Πόσο πονάει τα ούλα μετά από μια περίπλοκη εξαγωγή δοντιού.

Μια πολύπλοκη εξαγωγή μπορεί να πραγματοποιηθεί με διαφορετικούς τρόπους όχι μόνο για διαφορετικά άτομα, αλλά και για ένα άτομο, ανάλογα με τον τρόπο αφαίρεσης του δοντιού, τη θέση του και το πόσο καλά έγινε η επέμβαση αφαίρεσης. Με μια επιτυχημένη αφαίρεση, τα ούλα μπορεί να πονέσουν για περίπου 5 ημέρες. Σε πιο περίπλοκες περιπτώσεις, η περίοδος αυτή παρατείνεται σε δύο εβδομάδες. Αυτή είναι η κανονική διάρκεια του πόνου σε περίπτωση που ο πόνος υποχωρεί καθημερινά και το οίδημα, εάν υπάρχει, υποχωρεί.

Πόσο καιρό επουλώνεται τα ούλα μετά από μια περίπλοκη εξαγωγή δοντιού.

Η επούλωση των ούλων μετά από μια περίπλοκη εξαγωγή δοντιού συμβαίνει μόνο λίγο περισσότερο από τη διάρκεια του πόνου. Είναι η αποδυνάμωσή τους που μας επιτρέπει να βγάλουμε συμπεράσματα για την επούλωση των ούλων. Εάν ο πόνος δεν υποχωρεί, η φλεγμονή του τραύματος επιμένει για δύο εβδομάδες, τότε είναι προφανές ότι δεν επέρχεται επούλωση και πρέπει να ληφθούν επείγοντα μέτρα. Σε μια επιτυχημένη περίπτωση, τα ούλα επουλώνονται μετά από σύνθετη εξαγωγή δοντιού μέσα σε 5-6 ημέρες.

Η πολύπλοκη εξαγωγή των ριζών ενός δοντιού δεν διαφέρει πολύ από τη σύνθετη εξαγωγή του ίδιου του δοντιού που περιγράφηκε παραπάνω. Υπάρχει μόνο μια ορισμένη επιπλοκή στη διαδικασία αφαίρεσης. Συνήθως, οι ρίζες που παραμένουν στην υποδοχή της τσίχλας εδράζονται σταθερά και επομένως η αφαίρεση γίνεται τόσο με εργαλεία χειρός όσο και με τρυπάνι.

Μετά από σύνθετη εξαγωγή δοντιού.

Μετά από 1-2 ώρες μετά από μια σύνθετη εξαγωγή ενός δοντιού οποιασδήποτε θέσης, ο πόνος εκδηλώνεται. Ο πόνος στην πληγείσα περιοχή είναι αναπόφευκτος, καθώς μια τέτοια διαδικασία είναι μια αγχωτική περίπτωση για τα ούλα και όταν η επίδραση της αναισθησίας εξασθενεί, το σώμα δίνει σήματα άγχους με τη μορφή επώδυνων αισθήσεων πόνου. Κατά κανόνα, οι γιατροί συμβουλεύουν να μην τρώτε για 2 ώρες μετά τη διαδικασία αφαίρεσης. Και 2-3 ημέρες δεν πρέπει να τρώτε πολύ ζεστό, κρύο ή στερεό φαγητό. Πολλοί εξασκούνται στο ξέπλυμα με διάφορα αφεψήματα βοτάνων για να καθαρίσουν την πληγή. Ωστόσο, αυτοί οι χειρισμοί δεν πρέπει να γίνονται, ώστε να μην βλάψουν την πήξη του αίματος στο σημείο του τραύματος.

Πρόκειται για μια σημαντική επέμβαση που περιλαμβάνει τη χρήση ισχυρότερης αναισθησίας και ειδικών οργάνων.

Γίνεται όταν ένα δόντι με πολύπλοκο ριζικό σύστημα ή μερικώς κρυμμένο στα ούλα θα αφαιρεθεί. Το άρθρο λέει τι είναι μια περίπλοκη αφαίρεση, πώς διαφέρει από μια απλή και πόσο πονάει μετά από αυτήν η τσίχλα.

Η μέθοδος σύνθετης εξαγωγής δοντιών είναι διαφορετική από τη συνηθισμένη. Αρχικά, χρησιμοποιείται ένα μεγαλύτερο σύνολο εργαλείων. Επιπλέον, χρησιμοποιείται ισχυρή αναισθησία.

Αρκετά συχνά, ο ειδικός κάνει μια τομή στα ούλα και στη συνέχεια ράβει την τρύπα. Συνήθως, πριν την εξαγωγή, ο οδοντίατρος λέει να κάνει ακτινογραφία για να δει την εσωτερική δομή του δοντιού. Επιπλέον, βοηθά να κατανοήσουμε ποια εργαλεία είναι καλύτερα να χρησιμοποιήσετε.

Η πιο δύσκολη αφαίρεση θεωρείται αυτή κατά την οποία θέλετε να αφαιρέσετε τη ρίζα. Συμβαίνει ότι κάθισε βαθιά στους κυψελιδικούς σχηματισμούς ή έσπασε.

Μερικές φορές ένας ειδικός χρειάζεται να αφαιρέσει το κυψελιδικό τοίχωμα πριν ξεκινήσουν οι ρίζες και να ανοίξει μια τρύπα σε αυτό με ένα ειδικό γύψο.

Μια άλλη λίστα με τις πιο δύσκολες περιπτώσεις περιλαμβάνει αφαίρεση σε περίπτωση οξείας ασθένειας ή φλεγμονής. Τότε το δόντι αρχίζει να πονάει πολύ, και πρέπει να βάλεις ένα δυνατό παυσίπονο.

Πριν από αυτό, πρέπει ακόμα να μετριάσεις τα σημάδια της νόσου, αλλά αυτό δεν γίνεται πάντα. Εάν η ασθένεια είναι πολύ παραμελημένη, τότε είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η επέμβαση μόνο με αναισθησία.

Αρκετά συχνά, απαιτείται ένας πολύπλοκος τύπος επέμβασης για ένα δόντι που έχει αφαιρεθεί ένα νεύρο. Κατά κανόνα, το σμάλτο τους είναι εύθραυστο, οπότε μπορούν να καταρρεύσουν ανά πάσα στιγμή.

Είναι επίσης δυνατή η περίπλοκη εξαγωγή φρονιμίτη. Είναι απαραίτητο γιατί ο γομφίος έχει περίτεχνα νεύρα και αγγεία. Επιπλέον, έχει ακανόνιστο σχήμα, γεγονός που δυσκολεύει ακόμη και το λύσιμο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το δόντι δεν είναι τελείως έξω και βρίσκεται κυρίως στα ούλα. Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται μια τομή στον ιστό των ούλων και η διαδικασία ανυψώνεται από πάνω του, ώστε να αφαιρεθεί εντελώς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χειρουργός πρέπει να το τρυπήσει από τον οστικό ιστό. Αυτό είναι ιδιαίτερα δύσκολο εάν αφαιρεθεί ο φρονιμίτης στην κάτω γνάθο, γιατί έχει πολύ παχύ οστικό ιστό.

Η κατάσταση περιπλέκεται περαιτέρω από το γεγονός ότι πολλοί ασθενείς θέλουν να βάλουν ένα άδειο πηγάδι.

Αυτό δεν θα είναι δυνατό αν παραμείνει φλεγμονή, γι' αυτό ο ειδικός πρέπει να προχωρήσει πολύ προσεκτικά.

Εάν η βλάβη των μαλακών ιστών δεν μπορεί να αποφευχθεί, τότε μετά την αφαίρεση, το άτομο πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία για την αποκατάστασή τους.

Αυτή η μέθοδος διαφέρει από τη συνήθη λειτουργία αφαίρεσης ως προς τους λόγους και τη μεθοδολογία. Αν με μια απλή αφαίρεση πρώτα χαλαρώσει η διαδικασία και μετά αφαιρεθεί, τότε το σύμπλεγμα περιλαμβάνει τομές, τρυπήματα, πριόνισμα κλπ. Για αυτό το λόγο και τα εργαλεία είναι διαφορετικά.

Για μια απλή λειτουργία, χρησιμοποιείται συχνότερα μόνο μία συσκευή - λαβίδα. Για κάθε δόντι, είναι διαφορετικά, επειδή οι διαδικασίες διαφέρουν στη δομή τους και πρέπει να αφαιρεθούν με διαφορετικούς τρόπους.

Για παράδειγμα, για να αφαιρέσετε τον άνω κυνόδοντα, λαμβάνονται ευθείες λαβίδες, άλλες αφαιρούνται με ένα εργαλείο σε σχήμα S.

Ο κοπτήρας από κάτω αφαιρείται με λαβίδες κυρτού τύπου με στενά μάγουλα, που σας επιτρέπουν να συλλάβετε τις διαδικασίες και τις ρίζες τους.

Όταν γίνεται μια απλή αφαίρεση, πρώτα τοποθετείται αναισθησία. Στη συνέχεια ο ιστός των ούλων διαχωρίζεται από τη διαδικασία και στερεώνεται η λαβίδα.

Μετά από αυτό, ο ειδικός πιέζει το όργανο, γυρνώντας το για να χαλαρώσει το δόντι που αφαιρείται. Χρησιμοποιήστε συχνά περιστροφική ή εκκρεμή κίνηση.

Στο τέλος, η διαδικασία τραβιέται και τραβιέται έξω από το κόμμι. Η σύνθετη αφαίρεση είναι περίπου η ίδια, μόνο τα ούλα είναι ακόμα χαραγμένα και μερικές φορές το δόντι πρέπει να σπάσει και να αφαιρεθεί σε κομμάτια.

Πώς γίνεται η αφαίρεση;

Η τεχνική της σύνθετης εξαγωγής δοντιών μπορεί να είναι διαφορετική. Εξαρτάται από τη δομή της διαδικασίας.

Η κύρια ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι ότι η εξαγωγή δεν μπορεί να γίνει μόνο με λαβίδα, συχνά η πρόσβαση στο δόντι εμποδίζεται από βλεννογόνους ιστούς ή οστά.

Μερικές φορές γίνεται μια τομή στους βλεννογόνους ή στο οστό της γνάθου για να απλοποιηθεί η πρόσβαση στη διαδικασία. Αυτό γίνεται με ειδικό πριόνι ή με λέιζερ.

Αφού ολοκληρωθεί η επέμβαση, ο οδοντίατρος γυαλίζει τα αιχμηρά μέρη του οστού εάν έχει γίνει τομή. Μετά από αυτό, υποβάλλεται σε επεξεργασία με υπεροξείδιο του υδρογόνου ή furacilin.

Δεδομένου ότι η εξαγωγή είναι σοβαρή, ο οδοντίατρος προετοιμάζεται πριν από αυτήν για να αφαιρέσει το δόντι πιο γρήγορα και να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, πρώτα λαμβάνεται μια φωτογραφία με ακτινογραφία και στη συνέχεια ένας ειδικός εξετάζει τη στοματική κοιλότητα για να επιλέξει τα απαραίτητα εργαλεία.

Επιπλέον, ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει στο άτομο τι και πώς θα κάνει ώστε ο ασθενής να ανησυχεί λιγότερο.

Το κύριο σύνολο εργαλείων για αυτό το είδος αφαίρεσης είναι λαβίδες, τρυπάνι, νυστέρι και ανελκυστήρες.

Το τελευταίο χρησιμοποιείται εάν είναι απαραίτητο να διαχωριστεί η ρίζα και η τρύπα. Επιπλέον, όλες οι συσκευές πρέπει να υποβάλλονται σε επεξεργασία ώστε να μην μολύνουν τη μόλυνση. Επιπλέον, ο γιατρός πρέπει να απολυμάνει τα χέρια του και στη συνέχεια να φορέσει γάντια.

Μετά από αυτό, γίνεται ένεση αναισθητικού (μέθοδος διήθησης). Αυτή η μέθοδος αναισθησίας χρησιμοποιείται συνήθως, αλλά υπάρχουν και μέθοδοι εφαρμογής και αγωγής.

Στην περίπτωση του πρώτου, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί αναισθητικό στον ιστό των ούλων. Συνήθως χρησιμοποιούνται λιδοκαΐνη και άλλα διαλύματα που την περιέχουν.

Ο δεύτερος τύπος περιλαμβάνει την εισαγωγή αναισθησίας απευθείας στο νεύρο, το οποίο βρίσκεται στο άρρωστο δόντι. Αυτή η μέθοδος είναι η πιο αποτελεσματική. Μετά από αυτό, ξεκινά η διαγραφή.

Δεδομένου ότι πρόκειται για μια πολύπλοκη επέμβαση, το δόντι έχει πολλές ρίζες. Επομένως, πρώτα χαλαρώνει ή καταστρέφεται. Μερικές φορές αφαιρείται ο οστικός ιστός εάν δεν επιτρέπει την αφαίρεση ενός δοντιού ή εάν σπάσει.

Η διάτρηση χρησιμοποιείται εάν η επέμβαση πραγματοποιείται στην κάτω γνάθο. Όταν αφαιρεθεί η διαδικασία, το τραύμα συρράπτεται και αντιμετωπίζεται με απολυμαντικά διαλύματα για να αποφευχθεί η μόλυνση. Εάν αφαιρεθεί ένας φρονιμίτης, τότε τις περισσότερες φορές κόβεται σε κομμάτια και στη συνέχεια αφαιρείται.

Η περίπλοκη εξαγωγή δοντιών με διαχωρισμό των ριζών πραγματοποιείται όταν το ριζικό σύστημα είναι πολύ ισχυρό, λόγω του οποίου η διαδικασία δεν μπορεί να αφαιρεθεί. Στη συνέχεια, οι ρίζες κόβονται σε πολλά μέρη ή σπάει το ίδιο το δόντι.

Στη συνέχεια, βγαίνει ξεχωριστά από τα ούλα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο διαχωρισμός των ριζών προκαλεί φλεγμονή εάν δεν έχουν αφαιρεθεί πλήρως. Αλλά μερικές φορές ο οδοντίατρος αφήνει μέρος του ριζικού συστήματος αν είναι σίγουρος ότι δεν θα προκαλέσει βλάβη.

Πιθανές Επιπλοκές

Δεδομένου ότι η επέμβαση περιλαμβάνει τομή, διάτρηση και πλήρη καταστροφή του δοντιού, είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν επιπλοκές.

Πρώτον, μια μόλυνση μπορεί να εισέλθει στην πληγή ή ο οδοντίατρος μπορεί να διαχωρίσει εσφαλμένα τη ρίζα.

Πολλοί άνθρωποι εμφανίζουν αυξημένη αιμορραγία μετά από χειρουργική επέμβαση ή αντίστροφα, ξηρότητα στην πληγή, η οποία δεν πρέπει να επιτρέπεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει πρόσθετη θεραπεία.

Μερικές φορές ένα θραύσμα δοντιού μπορεί να παραμείνει στα ούλα, το οποίο πρέπει να αφαιρεθεί επειγόντως, διαφορετικά μπορεί να ξεκινήσει φλεγμονή λόγω αυτού.

Ένα κομμάτι δοντιού αφαιρείται με τη χρήση αναισθητικού. Μετά από αυτό, η πληγή υποβάλλεται ξανά σε επεξεργασία έτσι ώστε η μόλυνση να μην πάρει.

Εάν έχει ήδη σχηματιστεί πύον στην τρύπα, τότε αφαιρείται με ειδικό εργαλείο. Στο τέλος ράβεται.

Δεν είναι ασυνήθιστο οι άνθρωποι να αρχίσουν να αιμορραγούν ξανά μετά την επιστροφή τους στο σπίτι. Αυτό συμβαίνει εάν ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο έχει τραυματιστεί.

Αυτό μπορεί επίσης να συμβεί εάν ένα άτομο δεν ακολούθησε όλες τις συστάσεις του οδοντιάτρου και δεν φρόντισε σωστά την πληγή. Μπορείτε να σταματήσετε την αιμορραγία στο σπίτι χρησιμοποιώντας πάγο.

Πρέπει να βρείτε ένα καθαρό μάκτρο, να το συνδέσετε στην τρύπα και να το δαγκώσετε. Εάν όλα αυτά δεν βοηθήσουν, τότε πρέπει να πάτε επειγόντως στον γιατρό, ώστε να ράψει ξανά το τραύμα και να το αντιμετωπιστεί με αντισηπτικό.

Ακόμη και μετά από μια περίπλοκη εξαγωγή δοντιού, τα ούλα αρχίζουν να πονάνε. Αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό εάν ο πόνος πονάει και δεν είναι πολύ έντονος.

Μετά από δύο εβδομάδες, θα πρέπει να εξαφανιστούν εντελώς. Μερικές φορές αυτή η περίοδος είναι μια εβδομάδα εάν η επέμβαση πήγε καλά.

Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό, αλλά προς το παρόν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κάποια παυσίπονα. Αμέσως μετά την επέμβαση, καλό είναι να ρωτήσετε τον οδοντίατρο τι μπορεί να ληφθεί για τον πόνο.

Για να αποφύγετε περιττά προβλήματα, πρέπει να παρακολουθείτε σωστά το τραύμα και να το φροντίζετε. Πρώτον, δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ, καπνό και άσκηση - αυτό μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

Δεν μπορείτε να φάτε μέσα σε 2-3 ώρες από τη στιγμή της αφαίρεσης. Δεν συνιστάται να τρώτε ζεστό ή ζεστό φαγητό, γιατί αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει αιμορραγία.

Την τρίτη ημέρα, εάν όλα είναι καλά, πρέπει να ξεπλύνετε το στόμα σας με απολυμαντικά διαλύματα που προτείνει ο γιατρός.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η μπατονέτα πρέπει να αφαιρεθεί 15 λεπτά μετά την έξοδο από το γραφείο. Εάν το κρατήσετε περισσότερο, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή. Τότε δεν χρειάζεται να βάλετε καινούργιο εάν το αίμα έχει σταματήσει τελείως.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μπορείτε ακόμα να εφαρμόσετε πάγο. Μπορείτε να πάρετε κάποιο κατεψυγμένο προϊόν, να το τυλίξετε με γάζα ή μια πετσέτα και στη συνέχεια να το συνδέσετε στο μάγουλο από την πλευρά όπου πονάει.

Αυτό θα μειώσει το πρήξιμο και τον πόνο, εάν υπάρχει. Το κρύο μπορεί να εφαρμοστεί για 5 έως 10 λεπτά.

Συνήθως εφαρμόζεται τις πρώτες ώρες μετά την επέμβαση, μετά δεν έχει πλέον νόημα και δεν θα δώσει κανένα αποτέλεσμα. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι αδύνατο να θερμανθεί η στοματική κοιλότητα αυτή τη στιγμή - μπορεί να προκληθεί φλεγμονή.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει, τότε μπορεί να εφαρμοστεί νέο ταμπόν.

Επιπλέον, μπορείτε να μετρήσετε την πίεση, αν είναι υψηλή, τότε πρέπει να πάρετε τα απαραίτητα φάρμακα, γιατί εμποδίζει το αίμα να σταματήσει.

Αμέσως μετά από μια πολύπλοκη επέμβαση, δεν πρέπει να κάνετε ζεστά μπάνια (με εξαίρεση ένα ζεστό ντους) ή να αγγίζετε την πληγή.

Είναι επίσης ανεπιθύμητο να ανοίγετε πολύ το στόμα σας, αν βάλετε ράμματα, μπορεί να σκιστούν. Δεν συνιστάται να κάνετε πολλές κινήσεις του προσώπου ή να φταρνίζεστε.

Επιπλέον, δεν χρειάζεται να ξεπλύνετε το στόμα σας για τις πρώτες 2-3 ημέρες, καθώς έτσι θα αφαιρέσετε το υπόλοιπο αίμα από την πληγή και θα σταματήσει να επουλώνεται.

Η εξαγωγή δοντιών στην οδοντιατρική χωρίζεται σε απλή και σύνθετη. Με την εξαγωγή ενός δοντιού με μία ρίζα, ένας τέτοιος χειρισμός θεωρείται απλός. Εάν το δόντι έχει μια πολύπλοκη ρίζα με πολλούς κλάδους, τότε, κατά συνέπεια, η διαδικασία αφαίρεσής του θα είναι δύσκολη και πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία και τεχνικές.

Θα σας καλέσουμε πίσω

Στείλετε

Πότε είναι δύσκολη η οδοντιατρική επέμβαση;

Οι ακόλουθες καταστάσεις ανήκουν σε πολύπλοκους χειρισμούς σχετικά με την εξαγωγή δοντιών:

• με αποσυνδεδεμένες ρίζες που είναι υπερβολικά κυρτές προς τα μέσα ή κατευθύνονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις.
• όταν το προβληματικό δόντι βρίσκεται στο προσβεβλημένο οστό.
• σε πλήρη απουσία κορώνας, όταν δεν υπάρχει τίποτα να πιάσετε με λαβίδα.
• εάν είχε εγκατασταθεί προηγουμένως ένα σφράγισμα στο δόντι, το οποίο μπορεί να σπάσει κάτω από τη μηχανική δράση της λαβίδας.
• όταν το δόντι είναι έγκλειστο ή δυστοπικό.
• αφαίρεση των «οκτώ».

Αυτά είναι τα κύρια κλινικά χαρακτηριστικά στα οποία είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από ένα άρρωστο δόντι με μια τυπική απλή διαδικασία. Επιπλέον, σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, οι λόγοι περίπλοκης εκχύλισης μπορεί να είναι ατομικοί.

Περιπτώσεις που απαιτείται πολύπλοκη επέμβαση

Συχνά συμβαίνει ότι ο μόνος δυνατός τρόπος για να απαλλαγείτε από ένα ελάττωμα που σχηματίζεται από ένα σύνθετο δόντι είναι η αφαίρεσή του.

Οι ενδείξεις για αυτή τη διαδικασία είναι οι εξής:

• ο σχηματισμός περιοδικών όγκων και οιδήματος, που συνοδεύεται από πόνο στους βλεννογόνους και τα ούλα.
• μούδιασμα του προσώπου που προκύπτει από βλάβη στις νευρικές απολήξεις ενός άρρωστου δοντιού.
• με αυξημένους κινδύνους καμπυλότητας γειτονικών δοντιών.
• παρουσία ασθενειών που προκαλούνται από λανθασμένη τοποθέτηση του δοντιού.

Οι επεμβάσεις αφαίρεσης προβληματικών δοντιών αντενδείκνυνται για όσους πάσχουν από παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος, με κακή πήξη του αίματος, ασθενείς που έχουν υποστεί υπερτασική κρίση, παρουσία μολυσματικών ή ιογενών διεργασιών στο σώμα, καθώς και άλλες μεμονωμένες αντενδείξεις.

Προετοιμασία για οδοντιατρική επέμβαση

Εάν ο ασθενής πρόκειται να αφαιρέσει ένα σύνθετο δόντι, τότε ένας έμπειρος γιατρός δεν θα πραγματοποιήσει τέτοιους χειρισμούς χωρίς προηγούμενη προετοιμασία. Πριν την επέμβαση είναι υποχρεωτική η ακτινογραφία. Αυτό είναι απαραίτητο για την αποσαφήνιση της θέσης του δοντιού στο οστό, καθώς και για την αξιολόγηση των ιστών που το περιβάλλουν.

Όταν εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία σε έναν ασθενή, θεραπεύεται πρώτα με τη λήψη αντιβιοτικών.

Οι επιπλοκές μετά την αφαίρεση προβληματικών δοντιών είναι σπάνιες, αλλά για να αποφευχθούν, θα πρέπει να εμπιστευτεί τη διαδικασία ένας ιατρός υψηλής εξειδίκευσης.

Πώς αφαιρούνται πολύπλοκα δόντια: βασικές τεχνικές

Στην οδοντιατρική, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι για την εξάλειψη ενός περίπλοκου δοντιού, η ουσία των οποίων εξαρτάται από τα εργαλεία που επιλέγονται για χειρισμό:

Ποια μέθοδος είναι η καλύτερη; Το καθένα έχει συγκεκριμένα χαρακτηριστικά και επιλέγεται με βάση την κατάσταση του δοντιού, τον αριθμό και το βάθος των ριζών του.

Τι είναι τα προβληματικά έγκλειστα δόντια

Ποια δόντια ονομάζονται έγκλειστα; Πρόκειται για μονάδες που για συγκεκριμένους λόγους δεν διέκοψαν. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το "οκτώ" είναι ένα τέτοιο δόντι, καθώς αναδύεται μάλλον αργά και μέχρι εκείνη τη στιγμή δεν υπάρχει ελεύθερος χώρος στη γνάθο.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι τέτοια δόντια δεν συμμετέχουν στη διαδικασία μάσησης της τροφής και ταυτόχρονα γίνονται αιτία φλεγμονής στο μέλλον, θα ήταν πιο σωστό να αφαιρεθούν.

Η πολυπλοκότητα της αφαίρεσης ενός έγκλειστου δοντιού εξηγείται από το γεγονός ότι για να ανοίξει η πρόσβαση σε αυτά, είναι απαραίτητο να παραβιαστεί η ακεραιότητα των ούλων λόγω της άβολης θέσης του. Η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει έως και μία ώρα ή περισσότερο.

Διαδικασία εκχύλισης

Τα βήματα για την εξαγωγή ενός έγκλειστου δοντιού είναι τα εξής:

• γίνεται μια τομή στα ούλα.
• ο χειρουργός ανοίγει μια εσοχή στο οστό.
• το προβληματικό δόντι έχει τραβηχτεί έξω.
• όλα τα υπόλοιπα θραύσματα οστών αφαιρούνται από την τρύπα.
• η πληγή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα.
• εφαρμόζονται ράμματα.

Αμέσως μετά τη διαδικασία, είναι επιθυμητό να εφαρμόσετε κρύο στο μάγουλο, επιταχύνοντας το σχηματισμό θρόμβου αίματος. Αυτό θα αποτρέψει τη μόλυνση του τραύματος. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Ένα δυστροφικό δόντι: ενδείξεις για αφαίρεση

Ένα δόντι με λανθασμένη θέση στην οδοντοστοιχία σε σχέση με τα γειτονικά του ονομάζεται δυστροφικό. Μπορεί να πάρει τη θέση ενός άλλου, να στραφεί αυθόρμητα, να αλλάξει τη γωνία ανάπτυξης, η οποία παρεμβαίνει σημαντικά στα γειτονικά δόντια και οδηγεί στο σχηματισμό ανώμαλου δαγκώματος.

Οι ενδείξεις για την εξαγωγή ενός δυστροφικού δοντιού είναι:

• πρήξιμο των ούλων και πόνος.
• μούδιασμα του προσώπου λόγω βλάβης στις νευρικές απολήξεις.
• έντονη καμπυλότητα των γειτονικών δοντιών.
• περιοδοντίτιδα ή χρόνια πολφίτιδα.
• όταν είναι αδύνατο να γίνει προσθετική λόγω προβληματικού δοντιού.
• εάν ένα δυστροφικό δόντι είναι η αιτία της περιοστίτιδας ή της οστεομελίτιδας.

Η ίδια η διαδικασία εξαγωγής είναι παρόμοια με το σχήμα σύμφωνα με το οποίο αφαιρείται το έγκλειστο δόντι.

Δόντι με κομμένες ρίζες: χαρακτηριστικά της επέμβασης

Εάν ένα δόντι που βρίσκεται στη σειρά της κάτω γνάθου, οι ρίζες του οποίου έχουν καμπύλες προς τα μέσα ή αποκλίνουν σε αντίθετες κατευθύνσεις, πρόκειται να εξαλειφθεί, τότε εκτελείται μια διαδικασία χρησιμοποιώντας έναν γωνιακό ανελκυστήρα.

Το όργανο τοποθετείται από τον χειρουργό στο περιοδοντικό κενό, πιέζοντάς το μεταξύ της ρίζας και της υποδοχής και σταδιακά μετακινώντας το βαθύτερα. Η ρίζα μετατοπίζεται και τραβιέται προς τα έξω. Ένα παρόμοιο σχήμα γίνεται με μια άλλη διακλαδισμένη ρίζα.

Εάν ο χειρισμός πραγματοποιηθεί σωστά, τότε δεν προκύπτουν επιπλοκές και η περίοδος αποκατάστασης περνά αρκετά γρήγορα.

Εξαγωγή κολλημένου δοντιού ρίζας

Πολύ συχνά, μια επιπλοκή της εξαγωγής δοντιού είναι μια αποκομμένη και κολλημένη ρίζα. Όταν η άκρη της ρίζας παραμένει στους ιστούς, ο χειρουργός μερικές φορές πρέπει να χρησιμοποιήσει διαφορετικά εργαλεία για να την αφαιρέσει. Συχνά είναι ακόμη απαραίτητο να αφαιρέσετε ένα τμήμα της κυψελίδας για να φτάσετε στο υπόλοιπο θραύσμα. Εάν υπάρχουν πολλά τέτοια θραύσματα, τότε, κατά συνέπεια, ο χρόνος λειτουργίας θα είναι πολύ μεγαλύτερος σε σύγκριση με τη συνήθη διαδικασία.

Εκχύλιση σε οξεία και χρόνια φλεγμονή

Αρκετά συχνά, η αφαίρεση ενός προβληματικού δοντιού συνοδεύεται από την παρουσία πυωδών εστιών, φλεγμονής των ούλων ή περιοδοντίτιδας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί ενισχυμένη θεραπεία με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων και μόνο μετά την καταστολή της φλεγμονώδους διαδικασίας, εκτελείται μια επέμβαση για την αφαίρεση του δοντιού.

Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις που ένα δόντι πρέπει να αφαιρεθεί επειγόντως. Μόνο ένας έμπειρος γιατρός υψηλής εξειδίκευσης μπορεί να πραγματοποιήσει χειρουργική επέμβαση σε τέτοιες περιπτώσεις.

Χαρακτηριστικά της αφαίρεσης ενός "νεκρού" δοντιού

Εάν πρέπει να εξαλείψετε ένα δόντι στο οποίο είχε πραγματοποιηθεί προηγουμένως αποπολφοποίηση, τότε μια τέτοια διαδικασία είναι επίσης περίπλοκη από τη φύση της διαδικασίας. Το γεγονός είναι ότι λόγω της αποπολφοποίησης, οι οδοντικοί ιστοί γίνονται υπερβολικά εύθραυστοι και το ίδιο το δόντι είναι αρκετά εύθραυστο. Κατά κανόνα, τέτοια δόντια θρυμματίζονται με την πρώτη πρόσκρουση της λαβίδας πάνω τους, επομένως απαιτείται προσοχή και προσοχή κατά τη διάρκεια του χειρισμού.

Φρονιμίτες: ποια είναι η δυσκολία της αφαίρεσής τους

Αν μιλάμε για την εξαγωγή φρονιμίτη, τότε η πολυπλοκότητα του χειρισμού εξηγείται από την ίδια τη θέση του στην οδοντοφυΐα. Οι φρονιμίτες θεωρούνται προβληματικοί γιατί:

• κόψτε πολύ αργότερα από άλλα.
• συχνά αναπτύσσονται με προκατάληψη στο πλάι, ενώ παραβιάζουν την ομαλότητα της οδοντοφυΐας.
• αντιδρούν στη χειρουργική επέμβαση με διαφορετικούς τρόπους: εμφανίζεται έντονο πρήξιμο των ούλων, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, ο πόνος είναι πολύ πιο έντονος.

Συνήθως, τέτοιες επιπλοκές εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες, με την προϋπόθεση ότι η τρύπα και η στοματική κοιλότητα φροντίζονται σωστά.

Σύνθετη εξαγωγή δοντιών: όταν είναι απαραίτητο

Οι κλινικές ενδείξεις στις οποίες ο οδοντίατρος συνταγογραφεί μια σύνθετη εξαγωγή δοντιού είναι οι εξής:

• η παρουσία ενός φρονιμίτη που δεν έχει ξεσπάσει στη γνάθο.
• με τη λάθος θέση του "οκτώ"?
• κατά την αφαίρεση γομφίων με δύο ή τρεις ρίζες.
• με μια σοβαρά κατεστραμμένη ή στριμμένη ρίζα.
• σε περίπτωση σύντηξης της ρίζας του δοντιού με τον οστικό ιστό της γνάθου.
• παρουσία συριγγώδους οδού ή κύστης.
• με υπερβολική ευθραυστότητα της στεφάνης λόγω επεξεργασίας με σύνθεση ρεσορκινόλης-φορμαλίνης.

Η ίδια η επέμβαση αποτελείται από πολλά στάδια και πραγματοποιείται υπό την επίδραση ισχυρών αναισθητικών.

Η επέμβαση για σύνθετη αφαίρεση πραγματοποιείται μόνο μετά από διαγνωστικά με ακτίνες Χ, κατά την οποία προσδιορίζεται το σχήμα, το μήκος και το βάθος των ριζών. Εάν ο ασθενής έχει φλεγμονή, του συνταγογραφείται θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα.

Τεχνική διαδικασίας

Η εξαγωγή φρονιμίτη πραγματοποιείται με την ακόλουθη σειρά:

• το κόμμι διαχωρίζεται από τον λαιμό του δοντιού μέσω μιας τομής στους μαλακούς ιστούς.
• εάν είναι απαραίτητο, το διάφραγμα μεταξύ των ριζών πριονίζεται ή τμήματα οστικού ιστού κόβονται στη θέση του δοντιού.
• Στη συνέχεια, με τη βοήθεια λαβίδας, το δόντι ταλαντεύεται και βγαίνει από την τρύπα.
• τοποθετούνται ράμματα στα ούλα.

Δεν απαιτούνται παυσίπονα μετά το τέλος της διαδικασίας, καθώς η επίδραση των αναισθητικών εξακολουθεί να διατηρείται.

Η διαδικασία επούλωσης της τρύπας μετά από πολύπλοκη αφαίρεση

Βασικά, η επούλωση των ιστών γίνεται μετά από 7-10 ημέρες. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η περίοδος είναι αρκετά δύσκολη για τον ασθενή. Μόλις σταματήσει η δράση των αναισθητικών, τότε αμέσως εμφανίζεται πόνος πονεμένης φύσης. Για να το εξαλείψετε, θα πρέπει να πάρετε παυσίπονα.

Το οίδημα και η ερυθρότητα που προκύπτει θα μειώνονται καθημερινά. Εάν υπάρχει ελαφρά φαγούρα στην περιοχή της οπής, τότε αυτό υποδηλώνει εντατική επισκευή ιστού. Η αφαίρεση των ραμμάτων μετά την επούλωση δεν απαιτείται γιατί «λύνονται» από μόνα τους.

Κατά την περίοδο αναγέννησης μετά την αφαίρεση, είναι πολύ σημαντικό να μην παραβιάζεται η ακεραιότητα του θρόμβου αίματος που σχηματίζεται στην τρύπα. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες:

• τις πρώτες 2-3 ώρες μετά την επέμβαση, μην πίνετε κανένα ποτό, πόσο μάλλον φαγητό.
• σε καμία περίπτωση το πηγάδι δεν πρέπει να θερμαίνεται, να καθαρίζεται ή να πλένεται.
• μην ξεπλύνετε τη στοματική κοιλότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά την αφαίρεση.
• όταν τρώτε, πρέπει να το μασάτε από την αντίθετη πλευρά σε σχέση με την τρύπα.

Συνέπειες μετά την εξαγωγή σύνθετου δοντιού και πιθανές επιπλοκές

Οι ασθενείς που πρόκειται να αφαιρέσουν ένα σύνθετο δόντι θα πρέπει να είναι προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι η αποκατάσταση των ιστών θα είναι αρκετά μεγάλη. Αν μιλάμε για τις συνέπειες, τότε το πιο επικίνδυνο από αυτά είναι η φλεγμονή των κυψελίδων.

Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται περίπου 2-3 ​​ημέρες μετά την επέμβαση. Αρχικά, παρατηρείται έντονο οίδημα, το οποίο σταδιακά εξαπλώνεται σε όλο το πρόσωπο. Μια δυσάρεστη σήψη οσμή γίνεται αισθητή από το στόμα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Η κύρια αιτία μιας τέτοιας φλεγμονής είναι η ακατάλληλη φροντίδα και η παράβλεψη των συστάσεων του γιατρού. Επίσης, κυψελίτιδα μπορεί να προκληθεί από θραύσματα ριζών που παραμένουν στην τρύπα, τα οποία ο γιατρός που έκανε τη διαδικασία δεν αφαίρεσε λόγω της απροσεξίας του.

Όταν παρατηρείτε σημάδια που υποδεικνύουν την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον οδοντίατρό σας. Για να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές, τότε μόνο ένας έμπειρος χειρουργός θα πρέπει να εμπιστευθεί τη διενέργεια μιας τέτοιας οδοντιατρικής επέμβασης.

Στο προσωπικό της οδοντιατρικής κλινικής Beryozka εργάζονται πιστοποιημένοι, έμπειροι και υπεύθυνοι οδοντίατροι, οι οποίοι είναι σε θέση να πραγματοποιήσουν την πιο δύσκολη εξαγωγή δοντιών με ελάχιστους κινδύνους επακόλουθων επιπλοκών.