Η γάτα έχει καρκίνο του στόματος τι να κάνει. Στοιχεία για τη ζωή της γάτας για πλακώδες καρκίνωμα της άνω γνάθου

Πολλαπλασιαστικές βλάβες της στοματικής κοιλότητας παρατηρούνται σε σκύλους και γάτες αρκετά συχνά. Η εξέταση πρέπει να περιλαμβάνει πλήρη φυσική εξέταση, απεικονιστικές μελέτες και ιστοπαθολογική εξέταση επαρκώς καλής ποιότητας βιοψίας. Οι πολλαπλασιαστικές βλάβες διακρίνονται σε αντιδραστικές και νεοπλασματικές. Μερικά από αυτά μπορεί να αντιπροσωπεύουν μια έξαρση - μια ανάπτυξη που μοιάζει με όγκο στα ούλα. Η πιο κοινή αντιδραστική ασθένεια των ούλων είναι η υπερπλασία των ούλων.

Οι ογκικές βλάβες περιλαμβάνουν οδοντογενείς και μη οδοντογενείς όγκους. Οι πιο συνηθισμένοι οδοντογενείς όγκοι είναι το περιφερικό οδοντογενές ίνωμα και το ακαντωματώδες αδαμαντίνωμα (ακαντομώδες αμελοβλάστωμα). Τα πιο κοινά μη οδοντογόνα νεοπλάσματα είναι το κακοήθη μελάνωμα και το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα.

Το άρθρο εξετάζει τον επιπολασμό, την κλινική εικόνα και τις θεραπευτικές επιλογές για πολλαπλασιαστικές βλάβες. δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στις νέες μεθόδους θεραπείας. Για τις περισσότερες πολλαπλασιαστικές βλάβες, η χειρουργική επέμβαση παραμένει το πιο σημαντικό συστατικό του σχεδίου θεραπείας.

Πολλαπλασιαστικές αλλοιώσεις της στοματικής κοιλότητας, εκπλύσεις, αντιδραστικές αλλοιώσεις, οδοντογενείς όγκοι, μη οδοντογενείς όγκοι.

Εισαγωγή
Οι στοματικοί όγκοι αντιπροσωπεύουν περίπου το 5-10% όλων των όγκων σε σκύλους και γάτες. Στους σκύλους, ένα σημαντικό ποσοστό των πολλαπλασιαστικών βλαβών είναι αντιδραστικές ή καλοήθεις, ενώ στις γάτες, οι περισσότερες πολλαπλασιαστικές βλάβες είναι κακοήθεις.

Πολλαπλασιαστικές βλάβες ή τοπικό οίδημα στη στοματική κοιλότητα μπορεί να εκδηλώσουν μια ποικιλία κλινικών καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένων των μολυσματικών ασθενειών. Επιπλέον, ένα μη επουλωτικό έλκος που μοιάζει με λοίμωξη μπορεί κάλλιστα να είναι κακοήθη. Η ακριβής φύση οποιασδήποτε βλάβης μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με ιστοπαθολογική εξέταση.

Η βιοψία ενδείκνυται για όλες τις πολλαπλασιαστικές ή άλλες ύποπτες βλάβες όπως τα μη επουλωτικά έλκη. Η κύρια μέθοδος θεραπείας κακοήθων νεοπλασμάτων της στοματικής κοιλότητας είναι να πραγματοποιηθεί, εάν είναι δυνατόν, μια ριζική επέμβαση.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ
Δυστυχώς, οι περισσότεροι ιδιοκτήτες δεν είναι συνηθισμένοι να επιθεωρούν τακτικά τη στοματική κοιλότητα των ζώων τους. Έτσι, όταν επικοινωνείτε με έναν γιατρό στους περισσότερους ασθενείς, η ασθένεια βρίσκεται ήδη σε μεταγενέστερο στάδιο.

Οι κλινικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν συνήθως δυσοσμία του στόματος, κινητικότητα των δοντιών, απολέπιση του σμάλτου των δοντιών, αιμορραγία από το στόμα, αυξημένη σιελόρροια. με βλάβη στην άνω γνάθο - απόρριψη από τη μύτη. Δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια πόνου στους περισσότερους ασθενείς, εκτός από περιπτώσεις προσβολής της γλώσσας ή προχωρημένων σταδίων του όγκου, όταν παρεμβαίνει στη μάσηση ή οδηγεί σε παθολογικά κατάγματα. Μερικές φορές ο κύριος λόγος για να επικοινωνήσετε με έναν κτηνίατρο είναι μια έντονη παραμόρφωση του ρύγχους του ζώου.

Κλινική εξέταση
1. Απευθείας εξέταση
Είναι απαραίτητο να μάθουμε τις κλινικές εκδηλώσεις που παρατηρούνται από τον ιδιοκτήτη, τη διάρκεια και την εξέλιξη της βλάβης, την προηγούμενη θεραπεία και τα αποτελέσματά της. Θα πρέπει να πραγματοποιηθεί πλήρης φυσική εξέταση για την ανίχνευση απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Κατά την εξέταση και την ψηλάφηση της κεφαλής, μπορεί να ανιχνευθεί ασυμμετρία, αυξημένη πίεση στην οπισθοβολβική περιοχή (με άπω βλάβες των άνω γνάθων κόλπων), αιμορραγία από το στόμα ή τη μύτη και κακοσμία του στόματος. Οι ογκομετρικές βλάβες θα πρέπει να εξετάζονται προσεκτικά και να ψηλαφίζονται, σημειώνοντας τη θέση, το μέγεθος και τη συνοχή της βλάβης, το χρώμα (ανώμαλη μελάγχρωση ή απώλεια μελάγχρωσης), την παρουσία ελκών και/ή νέκρωση, στερέωση στους υποκείμενους ιστούς, μετατόπιση δοντιών, τυχόν ενδείξεις μη φυσιολογική κινητικότητα των δοντιών, αλλαγή στο περίγραμμα των οστών. Ένα παράδειγμα έρευνας φαίνεται στο Σχ. ένας.

Ρύζι. 1. Πολλαπλασιαστική βλάβη σε Κόκερ Σπάνιελ. Στο δεξί μισό της κάτω γνάθου, αποκαλύπτεται μια βλάβη πλάτους 4 cm, πυκνή, φυσιολογικής μελάγχρωσης, εξελκωμένη λόγω τραύματος από αντίθετα δόντια, στερεωμένη στο υποκείμενο οστό. Τα δόντια είναι μετατοπισμένα, αλλά όχι κινητά.

Οι περιφερειακοί λεμφαδένες θα πρέπει να ψηλαφηθούν και να αξιολογηθούν ως προς το μέγεθος, το σχήμα και τη συνοχή, καθώς και πιθανή στερέωση στους περιβάλλοντες ιστούς.

2. Μέθοδοι οπτικοποίησης
Ο ακτινογραφικός έλεγχος της κατάστασης της προσβεβλημένης γνάθου είναι υποχρεωτικός. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οπτικοποιείται καλύτερα με οδοντικές ακτινογραφίες χωρίς οθόνη και ενδοστοματικές ακτινογραφίες.

Η οστική διήθηση μπορεί να διαγνωστεί με τον εντοπισμό διαφορών στη σοβαρότητα της απορρόφησης ή/και στο σχηματισμό νέου οστικού ιστού. Η οστική απορρόφηση με την τυπική τεχνική οπτικοποιείται μόνο όταν έχει χαθεί περίπου το ήμισυ της περιεκτικότητας σε ανόργανα άλατα. Σε ορισμένους κακοήθεις όγκους, μπορεί επίσης να ανιχνευθούν σημάδια απορρόφησης των ριζών των δοντιών. Τα κοινά ακτινολογικά σημεία φαίνονται στον Πίνακα 1.

Καλοήθεις βλάβες	Κακοήθης/ επιθετικές βλάβες
καλά καθορισμένα όρια	Τα όρια είναι ανακριβή ή μη καθορισμένα
Επέκταση ή αραίωσηφλοιώδες οστό	Καταστροφή παρακείμενου φλοιώδους οστού
Περιοστική αντίδραση: απουσία ή ομαλή	Ανώμαλη απόκριση του περιόστεου
Πυκνότητα: μεταβλητή, συχνά αυξημένη	Πυκνότητα: μεταβλητή, συχνά μειωμένη
Τα δόντια μπορεί να μην είναι ευθυγραμμισμένα	Επιπλέοντα δόντια, πιθανή απορρόφηση της ρίζας

Πίνακας 1. Συνήθη ακτινογραφικά ευρήματα πολλαπλασιαστικών βλαβών στην κάτω γνάθο.

Παραδείγματα φαίνονται στο σχ. 2.

Ρύζι. 2α. Καλοήθης βλάβη του δεύτερου κοπτήρα της αριστερής άνω γνάθου. Δεν υπήρξε απώλεια οστικής μάζας· η ανοργανοποίηση παρατηρήθηκε στην περιοχή πολλαπλασιασμού. Δεν υπάρχει μετατόπιση των δοντιών.

Ρύζι. 2β. Κακοήθης βλάβη στη δεξιά πλευρά της κάτω γνάθου. Απορρόφηση του οστικού ιστού και της ρίζας του δοντιού, απώλεια της δικής του πλάκας durae dentis. Η ήττα δεν οριοθετείται ξεκάθαρα. σαφώς ορατό παθολογικό κάταγμα της κάτω γνάθου.

Στην άνω γνάθο, η περιοχή του όγκου καλύπτεται από ρινικές δομές που κρύβουν τα όριά του. Επομένως, πριν επιχειρήσετε μείζονα χειρουργική επέμβαση, συνιστάται η διεξαγωγή εξέτασης χρησιμοποιώντας προηγμένες απεικονιστικές τεχνικές όπως αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία (Εικ. 3).

Ρύζι. 3α. Ακτινογραφία. Υπάρχει μια περιοχή οστικής απώλειας μεταξύ του δεξιού άνω κυνόδοντα και του άνω δεξιού δεύτερου προγομφίου. Ο σχηματισμός όγκου εκτοπίζει τα δόντια. Η ουραία επέκταση δεν μπορεί να εκτιμηθεί λόγω επικάλυψης με ρινικές δομές.

Ρύζι. 3β. Εικόνα αξονικής τομογραφίας (εντόπιση: άκρη της ρίζας του σκύλου): μεγάλη βλάβη που καταλαμβάνει σημαντικό μέρος της δεξιάς ρινικής κοιλότητας και προκαλεί απόκλιση του διαφράγματος.

Ρύζι. 3s. Εικόνα CT (τοποθεσία: 3ος προγομφίος): η βλάβη καταλαμβάνει το ήμισυ της δεξιάς ρινικής οδού στο επίπεδο του 3ου προγομφίου, με καθαρή οστική διήθηση. Αυτή η βλάβη δεν απεικονίζεται στις ακτινογραφίες.

Η αξονική τομογραφία μπορεί να ανιχνεύσει διαφορές στην πυκνότητα των ιστών που είναι πολύ λεπτές για να ανιχνευθούν σε απλές ακτινογραφίες και επομένως μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για τη μελέτη βλαβών της κάτω γνάθου και εισβολής ιστού όγκου στο κανάλι της κάτω γνάθου. Στους ανθρώπους, η συμβατική CT λεπτής στιβάδας (με μέγιστο πάχος τομής 3 mm) έχει αποδειχθεί ότι είναι μια εξαιρετικά ευαίσθητη και ειδική μέθοδος για την αξιολόγηση της διήθησης στο κανάλι της κάτω γνάθου από ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα. Σε μια κτηνιατρική μελέτη, το μέγεθος των βλαβών και η εισβολή σε παρακείμενες δομές βρέθηκε να διαγνώσει με μεγαλύτερη ακρίβεια τη μαγνητική τομογραφία, ειδικά στην πιο άπω άνω γνάθο, και η αξονική τομογραφία βρέθηκε να είναι πιο κατατοπιστική στην απεικόνιση περιοχών ασβεστοποίησης και διάβρωσης του φλοιού των οστών. Για την απεικόνιση των αλλοιώσεων των μαλακών ιστών (γλώσσα, μαλακή υπερώα κ.λπ.) και την εκτίμηση της εξάπλωσης του όγκου, η μαγνητική τομογραφία είναι η καταλληλότερη μέθοδος.

Σε όλες τις περιπτώσεις υποψίας κακοήθους βλάβης εμφανίζεται ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα (στη δεξιά πλάγια, αριστερή πλάγια και ραχιαία ή κοιλιοραχιαία προεξοχή). Ακόμη και αν δεν εντοπιστεί παθολογία σε αυτά και δεν υπάρχουν σημάδια μετάστασης, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι ογκομετρικοί σχηματισμοί στο στήθος θα είναι ορατοί μόνο εάν η διάμετρός τους υπερβαίνει τα 0,5 cm, εκτός από την περίπτωση πολλαπλών βλαβών.

3. Ιστοπαθολογική εξέταση
Οι μεγάλες βλάβες μπορεί να είναι καλοήθεις, ενώ οι μικρές βλάβες ή τα έλκη που δεν επουλώνονται μπορεί να είναι εξαιρετικά κακοήθη. Η ακριβής φύση και ο βαθμός της βλάβης μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με ιστοπαθολογική εξέταση. Θα πρέπει να γίνει αντιπροσωπευτική βιοψία (με εκτομή ιστού για μεγάλες ή διηθητικές βλάβες, εκτομή για μικρές βλάβες χωρίς σημάδια οστικής διήθησης). Η αξία της αναρρόφησης με λεπτή βελόνα στη διάγνωση των βλαβών όγκου της στοματικής κοιλότητας, κατά κανόνα, είναι περιορισμένη. Εάν η βιοψία γίνει ατραυματικά, εντός των ορίων της αποκομμένης βλάβης, ο κίνδυνος ανάπτυξης μεταστάσεων δεν θα αυξηθεί. Εάν η βλάβη δεν είναι σημαντικά ανοργανοποιημένη, χρησιμοποιείται συνήθως ένα δερμάτωμα μιας χρήσης. Η βιοψία πρέπει να γίνεται προσεκτικά για να αποφευχθεί η εκτομή σημαντικών φλεγμονωδών ή νεκρωτικών βλαβών, καθώς αυτές θα εμποδίσουν την ιστοπαθολογική διάγνωση. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγεται η βιοψία μόνο των επιφανειακών στοιβάδων του δέρματος, στα οποία μπορούν να ανιχνευθούν μόνο αντιδραστικά κύτταρα.

Θα πρέπει επίσης να πραγματοποιηθεί περιφερειακή βιοψία λεμφαδένων (κυτταρολογική αναρρόφηση με λεπτή βελόνα ή χειρουργική βιοψία). Η χειρουργική βιοψία είναι η καλύτερη μέθοδος για την επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό μιας διηθητικής βλάβης, αλλά απαιτεί πιο εκτεταμένη εκτομή ιστού.

Τα κλινικά ευρήματα και τα ιστολογικά ευρήματα πρέπει να είναι συνεπή: μια βλάβη που φαίνεται πολύ επιθετική είναι πιθανό να υπάρχει, ακόμη και αν τα ιστολογικά ευρήματα δεν την επιβεβαιώνουν. Εάν εμφανιστούν ασυνέπειες, τα δεδομένα θα πρέπει να συζητηθούν με έναν κλινικό παθολόγο και μερικές φορές ενδείκνυται μια πρόσθετη βιοψία.

4. Προσδιορισμός του κλινικού σταδίου της νόσου
Ο προσδιορισμός του κλινικού σταδίου της νόσου πραγματοποιείται με βάση την ταξινόμηση TNM της ΠΟΥ. Αυτό βοηθά τον γιατρό να αξιολογήσει την κατάσταση του όγκου συστηματικά και μεθοδικά και το στάδιο του όγκου είναι σημαντικό προγνωστικά: περιγράφει την κλινική βαρύτητα της νόσου. Το γράμμα "T" υποδηλώνει τον πρωτοπαθή όγκο (μέγεθος), Ν - βλάβη στους περιφερειακούς λεμφαδένες, Μ - την παρουσία μεταστάσεων. Η σταδιοποίηση των όγκων της στοματικής κοιλότητας παρουσιάζεται στον Πίνακα 2.

Στάδιο Ι	T1N0, N1a ή N2aM0	Πρωτοπαθής όγκος μικρότερος από 2 cm φυσιολογικό λεμφικόκόμβους, χαρακτηριστικά μετάστασηδεν βρέθηκε
Στάδιο II	T2N0, N1a ή N2aM0	Πρωτοπαθής όγκος 2 - 4 cm, φυσιολογικοί λεμφαδένες, σημεία μετάστασηδεν βρέθηκε
Στάδιο III	T 3N 0, N 1a ή N 2a M 0 Οποιοδήποτε στάδιο σύμφωνα με το T N 1b M 0	Πρωτοπαθής όγκος μεγαλύτερος από 4 cm φυσιολογικό λεμφικόκόμβους, χαρακτηριστικά μετάστασηδεν βρέθηκε Ή: πρωτοπαθής όγκος οποιουδήποτε μεγέθους, ομόπλευρη λεμφικήοι κόμβοι επηρεάζονται, αλλά δεν είναι στερεωμένοι στους περιβάλλοντες ιστούς, σημάδια μετάστασηΟχι
Στάδιο IV	Οποιοδήποτε στάδιο σύμφωνα με το T N 2 b ή N 3 M 0 Οποιοδήποτε στάδιο σύμφωνα με το T Κάθε στάδιο σύμφωνα με το N M 1	Πρωτοπαθής όγκος οποιουδήποτε μεγέθους ετερόπλευρο λεμφικόοι κόμβοι επηρεάζονται ή στερεώνονται στους περιβάλλοντες ιστούς, χωρίς μεταστάσεις Ή : σημάδια μετάσταση

Πίνακας 2 Σταδιοποίηση στοματικών όγκων.

Η πρόγνωση στα στάδια I και II, ανάλογα με τον ιστολογικό τύπο του όγκου, είναι ευνοϊκή και μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση η νόσος συχνά θεραπεύεται. Στο στάδιο III, η πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον ιστολογικό τύπο του όγκου (στάδιο = βαθμοί, ιστολογικός τύπος = βαθμός). Το στάδιο IV συνοδεύεται από κακή πρόγνωση.

Epulis
Το Epulis είναι μια μη ειδική ανάπτυξη ιστού των ούλων. Αυτός ο κλινικός περιγραφικός όρος περιλαμβάνει μια σειρά όγκων και μαζών που μοιάζουν με όγκο στα ούλα (Εικ. 4).

Ρύζι. 4α. Epulis στον άνω δεξιό κυνόδοντα. Ομαλή ινώδης βλάβη με φυσιολογική μελάγχρωση. Ιστοπαθολογία: περιφερικό οδοντογενές ίνωση (καλοήθη νεόπλασμα).

Ρύζι. 4β. Epulis μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου κοπτήρα της άνω γνάθου στα αριστερά. Χαλαρή μάζα σαν κουνουπίδι που μετατοπίζει τα δόντια, αιμορραγεί κατά την ψηλάφηση και διεισδύει στα οστά. Ιστοπαθολογία: περιφερικό (ακανθωματώδες) αδαμαντίνωμα (τοπικά επιθετική βλάβη).

Στις μισές περιπτώσεις, η επούλα αποδεικνύεται ότι είναι αντιδραστική αλλοίωση και στο ένα πέμπτο περίπου των περιπτώσεων, αποδεικνύεται ότι είναι τοπικά επιθετική ή νεοπλασματική βλάβη. Επομένως, με το epulis, θα πρέπει πάντα να πραγματοποιείται ιστοπαθολογική επαλήθευση της διάγνωσης.

πολλαπλασιασμός αντιδραστικού ιστού
1. Υπερπλασία ούλων / ινώδης υπερπλασία / φλεγμονώδης υπερπλασία
Η υπερπλασία των ούλων μπορεί να είναι εστιακή, πολλαπλή εστιακή ή γενικευμένη. Είναι πιο κοινό στους σκύλους παρά στις γάτες. Ορισμένες ράτσες έχουν ιδιαίτερη προδιάθεση σε αυτή την πάθηση, όπως οι μπόξερ. Γενικευμένη υπερπλασία μπορεί να αναπτυχθεί από τη συσσώρευση πλάκας. ορισμένα φάρμακα προκαλούν επίσης υπερπλασία (διφαινυλυδαντοΐνη, κυκλοσπορίνη, αμλοδιπίνη) (Εικ. 5).

Ρύζι. 5. Γενικευμένη υπερπλασία που προκαλείται από κυκλοσπορίνη σε σκύλο West Highland White Terrier.

Οι βλάβες αποτελούνται από πυκνό ιστό και σε ορισμένες περιπτώσεις συνοδεύονται από επιφανειακή μελάγχρωση, εξέλκωση και ανοργανοποίηση (Εικ. 6).

Ρύζι. 6α. Εστιακή υπερπλασία στη γλωσσική πλευρά του δεξιού πρώτου γομφίου της κάτω γνάθου σε ένα Labrador Retriever.

Ρύζι. 6β. Γενικευμένη υπερπλασία σε Labrador Retriever. Τα περισσότερα από τα δόντια καλύπτονται με επούλι.

Κλινικά, η υπερπλασία των ούλων δεν μπορεί να διαφοροποιηθεί από μια καλοήθη βλάβη όγκου - περιφερικό οδοντογενές ίνωση.

Η θεραπεία του epulis συνίσταται σε οριακή εκτομή και αφαίρεση της αρχικής βλάβης (προσεκτικός έλεγχος της πλάκας, αλλαγή φαρμάκου εάν η βλάβη προκαλείται από φάρμακα).

2. Πολλαπλές επιπολίες σε γάτες (MFE)
Είναι μια σπάνια πάθηση σε νεαρές ενήλικες γάτες χωρίς προδιάθεση φύλου ή φυλής. Σε μια άρρωστη γάτα, εμφανίζονται αρκετές ογκώδεις βλάβες στα ούλα, καλύπτοντας τις κορώνες των περισσότερων δοντιών (Εικ. 7).

Ρύζι. 7. Πολλαπλές επούλες σε μια γάτα. Η θεραπεία απαιτούσε ουλοπλαστική και εξαγωγή των προσβεβλημένων δοντιών.

Τα ερωτήματα σχετικά με την πραγματική φύση και τη βιολογική πορεία της νόσου δεν έχουν διευκρινιστεί τελικά. Πρόσφατα, δημοσιεύτηκε μια αναφορά ότι το MFE είναι αντιδραστικό (υπερπλασία των ούλων ή περιφερικό οστεογενές ίνωση) και πιθανότατα οφείλεται στη συσσώρευση πλάκας σε γάτες με προδιάθεση. Η θεραπεία περιλαμβάνει οριακή εκτομή των βλαβών (ουλοπλαστική) ακολουθούμενη από προσεκτικό έλεγχο του σχηματισμού πλάκας. Εάν εντοπιστεί υποτροπή, στις περισσότερες περιπτώσεις, η αφαίρεση των δοντιών στις πληγείσες περιοχές οδηγεί σε ανάρρωση.

3. Άλλες αντιδραστικές βλάβες
Το Epulis μπορεί να μοιάζει με άλλες αντιδραστικές βλάβες, π.χ. περιφερικό γιγαντοκυτταρικό κοκκίωμα, πυογόνο κοκκίωμα, περιφερικό οστεογονικό ίνωση. Αυτές οι βλάβες είναι σπάνιες και σπάνιες. Η θεραπεία περιλαμβάνει οριακή εκτομή των βλαβών και αφαίρεση του αιτιολογικού παράγοντα εάν μπορεί να εντοπιστεί.

Βλάβες όγκου: οδοντογενείς όγκοι
Οι οδοντογενείς όγκοι συνήθως ταξινομούνται ανάλογα με την προέλευση των καρκινικών κυττάρων σε επιθηλιακούς, μεσεγχυματικούς ή μεικτούς. Μερικές φορές χρησιμοποιείται μια άλλη ταξινόμηση, με βάση την παρουσία επαγωγής, δηλαδή μια αλληλεπίδραση μεταξύ κυττάρων εξωδερμικής και μεσεγχυματικής προέλευσης παρόμοια με αυτή που παρατηρείται κατά την φυσιολογική ανάπτυξη των δοντιών. Σε επαγωγικούς οδοντογενείς όγκους, τα κύτταρα σχηματίζουν σκληρούς οδοντικούς ιστούς που μπορούν εύκολα να αναγνωριστούν στις ακτινογραφίες.

Πολλοί οδοντογενείς όγκοι παρουσιάζονται με επούλια και μπορεί κλινικά να μοιάζουν με υπερπλασία των ούλων.

1. Περιφερικό οδοντογενές ίνωση
Το περιφερικό οδοντογενές ίνωση, που ονομάζεται επίσης ινώδης θρόμβος του περιοδοντικού συνδέσμου, είναι ένας από τους πιο κοινούς οδοντογενείς όγκους σε σκύλους. Έχει επίσης περιγραφεί με τους όρους "epulis fibromatous" και "epulis ossificans", αλλά αυτοί οι όροι θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή καθώς αυτή η υπερανάπτυξη δεν πρέπει να συγχέεται με την υπερπλασία ινώδους ιστού, με ή χωρίς οστεοποίηση.

Το περιφερικό οδοντογενές ίνωση είναι μια καλοήθης ανάπτυξη που προέρχεται από τον περιοδοντικό σύνδεσμο και επομένως αναφέρεται σε όγκους μεσεγχυματικής προέλευσης. Παρουσιάζεται ως έξαρση, σταθερή ή μίσχο, με άθικτη ή ελκωμένη επιφάνεια. Η βλάβη μπορεί να είναι χρωματισμένη στην επιφάνεια (Εικόνα 8).

Ρύζι. 8. Περιφερικό οδοντογενές ίνωση σε μπόξερ. Αυτός ο σκύλος είχε επίσης γενικευμένη υπερπλασία με επούλωση που προσβάλλει μεγάλο αριθμό δοντιών.

Το κύριο συστατικό αυτού του όγκου είναι ο κυτταρικός ιστός των ινοβλαστών. Μπορεί να σχηματιστούν διάφορες μορφές πυκνού ιστού. Επιπλέον, υπάρχουν συχνά ποικίλοι αριθμοί νημάτων οδοντογενούς επιθηλίου.

Η θεραπεία περιλαμβάνει εκτομή οριακού ιστού. εάν η εκτομή είναι ανεπαρκής, συχνά εντοπίζονται υποτροπές.

2. Αμελοβλάστωμα/Ακανθωματώδες αδαμαντίνωμα ("ακανθωματώδης επούλις")
Το αδαμαντίνωμα είναι ένα νεόπλασμα επιθηλιακού ιστού, όπως το σμάλτο, που δεν διαφοροποιείται σε βαθμό που να εξασφαλίζει το σχηματισμό αδαμαντίνης. Είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους οδοντογενείς όγκους σε σκύλους.

Τα αμελοβλάστωμα αναπτύσσονται είτε στο χείλος των ούλων (περιφερικό αμελοβλάστωμα που εκδηλώνεται ως επούλις) είτε από το εσωτερικό του οστού (κεντρικό αμελοβλάστωμα). Σε προχωρημένα στάδια, αυτοί οι δύο τύποι βλαβών μπορεί να είναι δύσκολο να διακριθούν κλινικά. Ορισμένα από τα κεντρικά αμελοβλαστώματα παρουσιάζονται ως κυστικές αλλοιώσεις εντός του οστού, υποδηλώνοντας ότι όλες οι στοματικές κυστικές αλλοιώσεις πρέπει να υποβάλλονται σε βιοψία. Λόγω της ομοιότητας με έναν συγκεκριμένο τύπο ανθρώπινου αμελοβλαστώματος, έχει προταθεί να αναφέρεται σε αυτόν τον όγκο ως «ακανθωματώδες αμελοβλάστωμα» χωρίς διάκριση μεταξύ περιφερικού και κεντρικού τύπου (Εικ. 9).

Ρύζι. 9. Ακανθωματώδες αμελοβλάστωμα:

Ρύζι. 9α. περιφερειακός εντοπισμός.

Ρύζι. 9β. κεντρικός εντοπισμός.

Αν και βιολογικά αυτός ο όγκος είναι καλοήθης και δεν δίνει μεταστάσεις, τοπικά είναι εξαιρετικά διηθητικός και επιθετικός, προκαλώντας εκτεταμένη οστική απορρόφηση, μετατόπιση των δοντιών, ακόμη και απορρόφηση της ρίζας του δοντιού (Εικ. 10).

Ρύζι. 10. Ακανθωματώδες αμελοβλάστωμα (ακτινογραφία του ασθενούς που φαίνεται στο Σχ. 9β): εκτεταμένη οστική διήθηση, με απορρόφηση των οστών και των ριζών των δοντιών. Αυτός ο όγκος είναι τοπικά εξαιρετικά επιθετικός.

Η θεραπεία εκλογής είναι η εκτεταμένη χειρουργική εκτομή.

Το αμελοβλάστωμα είναι ευαίσθητο στην ακτινοβολία. Μετά από έκθεση σε ορθόταση σε εκτεθειμένες περιοχές, η ανάπτυξη ακανθοκυτταρικού καρκινώματος έχει περιγραφεί στα ακόλουθα, αλλά η έκθεση σε megavoltage δεν σχετίζεται με τόσο υψηλό κίνδυνο.

3. Οδόντωμα
Το οδοντόωμα είναι ένα καλοήθη οδοντογενές νεόπλασμα μικτής προέλευσης στο οποίο τόσο τα επιθηλιακά όσο και τα μεσεγχυματικά κύτταρα διαφοροποιούνται πλήρως έτσι ώστε να σχηματίζεται το σμάλτο των δοντιών και η οδοντίνη. Τυπικά, τέτοιο σμάλτο και οδοντίνη κατανέμονται με ανώμαλο τρόπο. Το οδοντόωμα ανιχνεύεται συνήθως σε νεαρά ζώα και μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε μέρος του οδοντικού τόξου. Το σύνθετο οδοντόωμα είναι ένας μη οργανωμένος άμορφος ογκομετρικός σχηματισμός σκληρών ιστών του δοντιού, ο οποίος δεν μοιάζει με τον φυσιολογικό ιστό των δοντιών. Ένα μικτό σύνθετο οδοντόωμα αποτελείται από πολλές μικρές δομές που μοιάζουν με δόντια, τις λεγόμενες «οδοντοστοιχίες» (Εικ. 11).

Ρύζι. 11. Οδόντωμα (σύνθετο μικτό οδοντικό). Μεγάλη επεκτεινόμενη βλάβη στην άνω γνάθο στα αριστερά, με πολλαπλές οδοντωτές δομές (οδοντοστοιχίες).

Και οι δύο τύποι όγκων είναι ενθυλακωμένοι και συχνά συνδέονται με ένα έγκλειστο δόντι. Είναι καλοήθεις στη φύση, αλλά μπορούν να προκαλέσουν τερηδόνα και μερικές φορές να εξαπλωθούν πολύ ενεργά.

Οι όγκοι χαρακτηρίζονται από χαρακτηριστικές ακτινογραφικές εκδηλώσεις. Ένα σύνθετο οδόντωμα μοιάζει με έναν ανομοιόμορφο ογκομετρικό σχηματισμό, που αποτελείται από ένα ασβεστοποιημένο υλικό που περιβάλλεται από ένα ακτινοδιαφανές χείλος. Το μικτό σύμπλεγμα οδοντώματος είναι μια συσσώρευση οδοντωτών δομών, ο αριθμός των οποίων μπορεί να είναι διαφορετικός.

Η θεραπεία συνίσταται σε εκπυρήνωση της μάζας και είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ολόκληρη η κάψουλα της πληγείσας περιοχής. Η πρόγνωση της θεραπείας είναι ευνοϊκή και δεν αναμένονται υποτροπές.

4. Άλλοι οδοντογενείς όγκοι
Μερικές φορές παρατηρούνται και άλλοι οδοντογενείς όγκοι.
Οι οδοντογόνες όγκοι που συνθέτουν αμυλοειδές είναι μάζες των ούλων και αναπτύσσονται τόσο σε σκύλους όσο και σε γάτες. Αυτός ο όγκος θεωρείται ότι δεν εισβάλλει στο οστό, αλλά καθώς μεγαλώνει, προκαλεί διάβρωση των οστών. Η μετάσταση όγκου δεν έχει περιγραφεί. Η θεραπεία συνίσταται στην πλήρη εκτομή του.

Ο επαγωγικός οδοντογενής όγκος στις γάτες είναι μια σπάνια βλάβη που παρατηρείται σε νεαρές γάτες και εμφανίζεται εντός του οστού. Σχηματίζεται συχνότερα στην ράμφια πλευρά της άνω γνάθου. Αυτός ο όγκος προκαλεί σημαντική καταστροφή ιστού, δεν είναι πολύ καθαρά οριοθετημένος. χρειάζεται ευρεία εκτομή. Η μετάσταση δεν έχει περιγραφεί.

Ογκικές βλάβες: μη οδοντογενείς όγκοι
1. Κακοήθη μελάνωμα (ΜΜ - Κακοήθης Μελάνωμα)
Το κακόηθες μελάνωμα θεωρείται ο πιο κοινός καρκίνος του στόματος σε σκύλους, αντιπροσωπεύοντας το 30-40% όλων των καρκίνων του στόματος σε αυτό το είδος, αν και οι πιο πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα είναι ελαφρώς πιο κοινό.

Στις περισσότερες αναφορές, ήταν σημαντικά πιο συχνή στους άνδρες (η αναλογία σε άνδρες και γυναίκες κυμαινόταν από 2,5:1 έως 4:1), σε μια μεγάλη ανασκόπηση της ΜΜ, δεν περιγράφηκε σεξουαλική προτίμηση. Η ΜΜ εμφανίζεται συνήθως σε ηλικιωμένους σκύλους με κάποιο βαθμό στοματικής μελάγχρωσης. Οι γάτες σπάνια αναπτύσσουν κακοήθη μελάνωμα, αλλά η βιολογική τους συμπεριφορά σε αυτό το είδος είναι η ίδια όπως και στους σκύλους.

Οι πιο συχνές εντοπίσεις είναι τα ούλα και οι βλεννογόνοι των χειλιών/μάγουλων, αλλά είναι πιθανές και άλλες εντοπίσεις (στον ουρανίσκο, τη ραχιαία ράχη της γλώσσας).

Στις βλάβες των ούλων, τα δόντια συχνά καταστρέφονται και οι εισβολές των οστών είναι συχνές (Εικ. 12).

Ρύζι. 12α. κλινική εικόνα. Το χρώμα του MM μπορεί να είναι από μαύρο έως ροζ. συχνά ο πολλαπλασιαζόμενος ιστός έχει γκριζωπή εμφάνιση.

Ρύζι. 12β. Εικόνα ακτίνων Χ: ο όγκος εισβάλλει βαθιά στο υποκείμενο οστό. Το οστό υφίσταται εκτεταμένη απορρόφηση και ταυτόχρονα εμφανίζεται αντιδραστικός σχηματισμός οστού. Η δική της πλάκα (lamina durae dentis) του τέταρτου προγομφίου και η έσω πλευρά της ρίζας του πρώτου γομφίου δεν απεικονίζονται και τα δόντια περιβάλλονται από μαλακούς ιστούς. Ο όγκος είναι αδιάκριτα οριοθετημένος και εκτείνεται στο κανάλι της κάτω γνάθου.

Το ΜΜ είναι ένας ταχέως αναπτυσσόμενος όγκος, που συνήθως συνοδεύεται από εξέλκωση και/ή νέκρωση. Το κακόηθες μελάνωμα μπορεί να είναι χρωματισμένο ή μη (αμελανωτικό μελάνωμα). Το μη μελαγχρωματικό μελάνωμα είναι συχνά δύσκολο να διαγνωστεί και έχει εξαιρετικά επιθετική πορεία (Εικ. 13).

Ρύζι. 13. Μελάνωμα χωρίς χρωστικές. Αυτός ο όγκος συχνά συνοδεύεται από εκτεταμένη νέκρωση, καθώς αναπτύσσεται τόσο γρήγορα που επεκτείνεται στα αγγεία που τον τροφοδοτούν.

Η πρόγνωση είναι εξαιρετικά δυσμενής. Η χειρουργική εκτομή πολύ μικρών και πρώιμων βλαβών μπορεί μερικές φορές να είναι επιτυχής, αλλά για μεγαλύτερες βλάβες, η χειρουργική θεραπεία δεν είναι τίποτα άλλο από μια ανακουφιστική, που προσφέρει βελτίωση στην ποιότητα ζωής του ασθενούς. Οι περισσότεροι ασθενείς αναπτύσσουν πρώιμες μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες και στους πνεύμονες. Η διάμεση επιβίωση για επιθετική χειρουργική επέμβαση, με ή χωρίς ακτινοβολία, είναι 5-9 μήνες, με λιγότερο από το 25% των ασθενών να επιβιώνουν περισσότερο από ένα χρόνο. Δεν υπάρχει βέλτιστο πρωτόκολλο για τον έλεγχο ή την πρόληψη της ανάπτυξης απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Πρόσφατα, ένα εμβόλιο εμφανίστηκε στην αγορά των Ηνωμένων Πολιτειών, το οποίο, σε κλινική δοκιμή, διπλασίασε το ποσοστό επιβίωσης. Άλλες πιθανές μελλοντικές θεραπείες μπορεί να κατευθυνθούν στον αγγειακό ενδοθηλιακό αυξητικό παράγοντα (αντιαγγειογενετική θεραπεία). Πρόσφατα, τα κύτταρα ΜΜ από το στόμα σκύλων έχουν αποδειχθεί ότι υπερεκφράζουν την COX-2, υποδηλώνοντας ότι οι αναστολείς COX-2 μπορεί να είναι αποτελεσματικοί στη θεραπεία της στοματικής ΜΜ σε σκύλους.

2. Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα (SCC - Squamous Cell Carcinoma)
Το SCC διαγιγνώσκεται στο 20-30% των στοματικών όγκων σε σκύλους, αν και ορισμένες πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι αυτοί οι στοματικοί όγκοι σε σκύλους είναι επί του παρόντος οι πιο συχνοί. Στις γάτες, είναι μακράν ο πιο κοινός τύπος στοματικού όγκου.

Στοματικό ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα σε σκύλους
Η πιο κοινή εντόπιση για SCC σε σκύλους είναι τα ούλα (Εικόνα 14).

Ρύζι. 14. Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα στο ούλο του κυνόδοντα της κάτω γνάθου δεξιά. Η μάζα είναι εύθρυπτη, ελκωμένη και αιμορραγεί κατά την ψηλάφηση.

Η μέση ηλικία των προσβεβλημένων σκύλων είναι 7-9 έτη και δεν υπάρχει προτίμηση φύλου ή φυλής για τον όγκο. Τα πολύ νεαρά σκυλιά (συχνά ηλικίας κάτω των 6 μηνών) αναπτύσσουν έναν συγκεκριμένο τύπο SCC, το θηλώδες SCC (Εικόνα 15).

Ρύζι. 15. Τυπική εμφάνιση θηλώδους ακανθοκυτταρικού καρκινώματος σε Γερμανικό Ποιμενικό 3,5 μηνών. Η βλάβη είχε παρατηρηθεί μια εβδομάδα νωρίτερα και είχε διπλασιαστεί κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου.

Η υποκείμενη μάζα συχνά εξελκώνεται. Το SCC μπορεί να αναπτυχθεί ως χρόνιο μη επουλωτικό έλκος, χωρίς πολλαπλασιασμό (Εικόνα 16).

Ρύζι. 16. Διαδεδομένο ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα στην άνω γνάθο. Η μάζα δεν οπτικοποιείται, αλλά υπάρχει εκτεταμένη αποχρωματοποίηση, εξέλκωση και απώλεια των πτυχών της παλατίνης (rugae palatinae).

Τα δόντια είναι συχνά κατεστραμμένα, οι περισσότερες βλάβες αφορούν οστά και ακόμη και οι ρίζες των δοντιών μπορεί να απορροφηθούν. Η συχνότητα μετάστασης SCC των ούλων στους περιφερειακούς λεμφαδένες και στους πνεύμονες είναι γενικά χαμηλή, αλλά αυξάνεται με την εντόπιση του όγκου στην ουραία περιοχή. Το SCC με εμπλοκή της γλώσσας δίνει συχνότερα μεταστάσεις.

Η μέθοδος εκλογής για τη θεραπεία είναι η εκτεταμένη χειρουργική εκτομή (το χειρουργικό περιθώριο του όγκου είναι τουλάχιστον 1 cm). Για αλλοιώσεις SCC που εντοπίζονται περισσότερο στο στόμιο, αυτό είναι συχνά αρκετό για ίαση (η επιβίωση σε ένα έτος είναι τόσο υψηλή όσο 85%).

Το καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του στόματος είναι ένας ακτινοευαίσθητος όγκος, αλλά η χειρουργική εκτομή παρέχει την καλύτερη μακροπρόθεσμη πρόγνωση. Η ακτινοθεραπεία γίνεται συχνά μετεγχειρητικά, ειδικά σε μεγαλύτερους όγκους με πιο ουραίο εντοπισμό, όταν δεν είναι πάντα εύκολο να επιτευχθεί ένα καθαρό χειρουργικό περιθώριο του όγκου. Άλλες θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν φαρμακοθεραπεία (πιροξικάμη σε συνδυασμό με καρβοπλατίνη) και φωτοδυναμική θεραπεία (όταν η βλάβη έχει βάθος μικρότερο από ένα εκατοστό).

Λόγω της υπερέκφρασης της COX-2 σε κύτταρα όγκου SCC σκύλου, τα φάρμακα που αναστέλλουν την COX-2 (πιροξικάμη, μελοξικάμη) μπορεί να είναι χρήσιμο συμπλήρωμα σε άλλες θεραπείες. Σε σκύλους με SCC από του στόματος, η πιροξικάμη έχει αποδειχθεί ότι επιβραδύνει την εξέλιξη του όγκου στις μισές περιπτώσεις. Έτσι, μπορεί να αποδειχθεί αποτελεσματικό ως μονοθεραπεία εάν ο χρήστης αρνηθεί άλλες θεραπείες.
Το SCC της γλώσσας και των αμυγδαλών είναι λιγότερο συχνό αλλά πολύ πιο επιθετικό από την ουλική μορφή. Η πρόγνωση για SCC αμυγδαλών είναι σοβαρή. Οι μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες αναπτύσσονται στα αρχικά στάδια της νόσου και κατά τη στιγμή της διάγνωσης, οι μεταστάσεις ανιχνεύονται στο 90% των ασθενών. Συχνά, η πρωτογενής μάζα παραμένει αδιάγνωστη και κατά την επικοινωνία με τον κτηνίατρο, εντοπίζονται μεγάλες μάζες στον αυχένα, οι οποίες στην πραγματικότητα είναι μεταστατικές βλάβες των περιφερειακών λεμφαδένων (Εικ. 17).

Ρύζι. 17. Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα αμυγδαλών σε σκύλο:

Ρύζι. 17α. Ο σκύλος βρέθηκε να έχει ογκομετρικό σχηματισμό στον λαιμό στα αριστερά. Διαγνώστηκε μετάσταση στον φαρυγγικό λεμφαδένα.

Ρύζι. 17β. Πρωτοπαθής όγκος στην αριστερή αμυγδαλή.

Στοματικό ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα σε γάτες
Στις γάτες, το SCC είναι η πιο κοινή στοματική κακοήθεια (60-70% όλων των κακοηθειών του στόματος). Το στοματικό SCC εμφανίζεται πιο συχνά σε μεγαλύτερες γάτες και δεν έχει εντοπιστεί προτίμηση φυλής ή φύλου για τον όγκο. Ο όγκος εντοπίζεται συχνότερα στην περιοχή των προγομφίων/γομφίων της άνω γνάθου, των προγομφίων της κάτω γνάθου και της γλώσσας (Εικ. 18).

Ρύζι. 18. SCC της κάτω γνάθου αριστερά σε γάτα. Ο όγκος έχει διεισδύσει σε ολόκληρη την αριστερή γνάθο και επεκτείνεται στους υπογλώσσιους ιστούς. Με έναν τέτοιο επιπολασμό του όγκου, η πρόγνωση είναι εξαιρετικά δυσμενής.

Το SCC διεισδύει εύκολα στα οστά και συχνά ο βαθμός οστικής εισβολής είναι πολύ μεγαλύτερος από τον αναμενόμενο από την κλινική παρουσίαση της βλάβης. Η ήττα της γλώσσας μπορεί να εκδηλωθεί ως μια μη επουλωτική ελκώδης αλλοίωση του frenulum, πολύ παρόμοια με αυτή που αναπτύσσεται όταν ξένα σώματα μπαίνουν κάτω από τη γλώσσα (Εικ. 19).

Ρύζι. 19. SCC της γλώσσας σε γάτα (το αρχικό στάδιο της βλάβης). τυπικός εντοπισμός. Αυτή η γάτα υποβλήθηκε σε θεραπεία με μερική γλωσσεκτομή και είναι ακόμα ζωντανή 8 χρόνια μετά την επέμβαση.

Συχνά ο όγκος δεν είναι ορατός, αλλά μπορεί να ψηλαφηθεί ως συμπαγής μάζα στο κοιλιακό τμήμα της γλώσσας του ουραιοφόρου κροσσού (Εικ. 20).

Ρύζι. 20. SCC της γλώσσας σε γάτα (τελευταίο στάδιο της βλάβης). Το έλκος απεικονίζεται στην κοιλιακή επιφάνεια της γλώσσας, αλλά κυρίως η μάζα ψηλαφάται στο κοιλιακό τμήμα του σώματος της γλώσσας που βρίσκεται στην ουραία πλευρά του φρενούλου.

Η υψηλή συχνότητα εμφάνισης SCC στις γάτες έχει ωθήσει την έρευνα για τις πιθανές αιτίες αυτού του φαινομένου. Η ανάπτυξη SCC σε γάτες, δεδομένης της εγγενούς συνήθειας γλείψιμός τους, μπορεί να διευκολυνθεί από την έκθεση σε καρκινογόνες ουσίες, όπως περιλαίμια ψύλλων και τοπικά φάρμακα για τσιμπούρια και ψύλλους. Η χρόνια φλεγμονή μπορεί να διαδραματίσει κάποιο ρόλο και η συχνότητα εμφάνισης SCC υποπτεύεται ότι είναι αυξημένη σε γάτες με χρόνια στοματίτιδα.

Η πλήρης χειρουργική εκτομή των πρώιμων βλαβών θεωρείται η καλύτερη θεραπευτική επιλογή για το SCC σε γάτες, αν και ακόμη και με σοβαρή χειρουργική επέμβαση, η επιβίωση για SCC φαίνεται να είναι σημαντικά χαμηλότερη από ό,τι για το ινοσάρκωμα και το οστεοσάρκωμα. Η πρόγνωση για SCC της άνω γνάθου και της γλώσσας είναι κακή επειδή ο όγκος σπάνια ανταποκρίνεται σε οποιοδήποτε είδος θεραπείας. Η διάμεση επιβίωση για SCC είναι ενάμιση έως δύο μήνες και λιγότερο από το 10% των ασθενών επιβιώνει περισσότερο από ένα χρόνο.

Επί του παρόντος δεν υπάρχουν αποτελεσματικές μέθοδοι φαρμακευτικής θεραπείας για όγκους. Παρόλο που έχει αποδειχθεί ότι το SCC από το στόμα σε γάτες εκφράζει ενεργά τις COX-1 και COX-2, η επίδραση των αναστολέων COX-2 είναι απρόβλεπτη. Στο μέλλον, οι θεραπευτικές επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν αναστολείς επιδερμικού αυξητικού παράγοντα ή φάρμακα όπως το zoledronate (διφωσφανικό) για την επιβράδυνση της ανάπτυξης του όγκου.

Το SCC στις γάτες δεν είναι πολύ ευαίσθητο στην ακτινοβολία. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται ως παρηγορητική θεραπεία σε συνδυασμό με τη χορήγηση ραδιοευαισθητοποιητών, ενώ η επιβίωση δεν αυξάνεται, αλλά βελτιώνεται η ποιότητα ζωής.

3. Ινοσάρκωμα
Το ινοσάρκωμα είναι σπάνιο στους σκύλους, αλλά είναι ο δεύτερος πιο συχνός στοματικός όγκος στις γάτες. Το ινοσάρκωμα διαγιγνώσκεται συχνότερα σε σκύλους μεγαλόσωμων φυλών, κατά μέσο όρο σε μικρότερη ηλικία από το MM και το SCC (περίπου 7 ετών) και στις μικρόσωμες ράτσες αναπτύσσεται σε μεγαλύτερη ηλικία (> 8 ετών). Το ινοσάρκωμα εντοπίζεται συχνότερα στην άνω γνάθο. Μπορεί να αναπτυχθεί ως ογκομετρικός σχηματισμός που προεξέχει πέρα ​​από την άκρη των δοντιών και της υπερώας (Εικ. 21).

Ρύζι. 21. Ινοσάρκωμα σε σκύλο, που εκδηλώνεται με προεξέχουσα μάζα στον ουρανίσκο, με άθικτη επιθηλιακή επένδυση.

Τα ινοσαρκώματα μπορούν επίσης να αναπτυχθούν από τον ρινικό χόνδρο, την πλάγια άνω γνάθο ή τον ουρανίσκο και να εμφανίζονται ως ομοιογενής μάζα με άθικτη επιθηλιακή επένδυση.

Ακτινολογικά, το ινοσάρκωμα χαρακτηρίζεται από εκτεταμένη οστική απορρόφηση (Εικ. 22).

Ρύζι. 22. Ινοσάρκωμα της κάτω γνάθου σε σκύλο. κλινικές και ακτινογραφικές εκδηλώσεις:

Ρύζι. 22α. Κλινική εικόνα

Ρύζι. 22β. Εικόνα ακτίνων Χ: ευρεία καταστροφή του οστού από τον όγκο, χωρίς σαφή οριοθέτηση.

Η αξονική τομογραφία συνιστάται ιδιαίτερα, καθώς ο επιπολασμός της βλάβης θα παραμείνει πολύ υποτιμημένος στις ακτινογραφίες. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες προσβάλλονται σπάνια, αλλά η μετάσταση στους πνεύμονες εμφανίζεται στο 20% περίπου των περιπτώσεων.

Ένας συγκεκριμένος τύπος όγκου, "ιστολογικά χαμηλού βαθμού και βιολογικά υψηλού βαθμού ινοσάρκωμα", αναπτύσσεται σε σχετικά νεαρούς σκύλους. εξάλλου η προδιάθεση βρέθηκε στα γκόλντεν ριτρίβερ. Ενώ μια βιοψία αποκαλύπτει όγκο χαμηλού ιστολογικού βαθμού (ίωμα ή καλά διαφοροποιημένο ινοσάρκωμα), αυτός ο όγκος αναπτύσσεται επεμβατικά και μοιάζει με επιθετική ανθρώπινη ινωμάτωση. Η ινομάτωση είναι μια βλάβη κεφαλής και τραχήλου που αναπτύσσεται σε νεαρούς ενήλικες και χαρακτηρίζεται από υψηλό ποσοστό υποτροπών μετά από χειρουργική θεραπεία.

Η χειρουργική θεραπεία του ινοσάρκωμα δεν επιτυγχάνει πάντα ίαση και υποτροπές μετά από ευρεία ή ριζική εκτομή παρατηρούνται σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις. Η επιβίωση ενός έτους μόνο μετά από χειρουργική θεραπεία είναι 40-45%. Ο συνδυασμός χειρουργικής επέμβασης και ακτινοθεραπείας παρέχει πολύ καλύτερα ποσοστά επιβίωσης.

4. Οστεοσάρκωμα
Το οστεοσάρκωμα της στοματικής κοιλότητας αναπτύσσεται κυρίως σε σκύλους μεσαίων και μεγαλόσωμων φυλών και, κατά κανόνα, στη μέση ή μεγαλύτερη ηλικία (η μέση ηλικία των ζώων είναι περίπου 9 έτη) (Εικ. 23 και 24).

Ρύζι. 23. Οστεοσάρκωμα στην άνω γνάθο ενός αμερικανικού τεριέ Staffordshire.

Ρύζι. 24. Οστεοσάρκωμα: ακτινογραφική εικόνα σε μποξέρ. Υπάρχει μαζική καταστροφή του οστού και σχηματισμός νέου οστικού ιστού. Η έκταση του όγκου δεν μπορεί να εκτιμηθεί με ακτινογραφίες. συνιστάται ιδιαίτερα η αξονική τομογραφία.

Το οστεοσάρκωμα είναι πιο συχνό στην κάτω γνάθο και λιγότερο συχνό στην άνω. Η συχνότητα μετάστασης του οστεοσαρκώματος της στοματικής κοιλότητας είναι χαμηλότερη από αυτή του οστεοσαρκώματος του σκωληκοειδούς σκελετού και το ποσοστό επιβίωσης είναι υψηλότερο (σύμφωνα με διάφορες πηγές, το συνολικό ποσοστό επιβίωσης ενός έτους είναι από 26 έως 60%). Η πρόγνωση επιδεινώνεται με την αύξηση του ιστολογικού βαθμού και την αύξηση των επιπέδων της αλκαλικής φωσφατάσης.

Η θεραπεία συνίσταται σε ριζική χειρουργική εκτομή, κατά προτίμηση σε συνδυασμό με επικουρική θεραπεία (χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, ΜΣΑΦ). Ελπιδοφόρα αποτελέσματα έχουν ληφθεί με την πρόσφατα προτεινόμενη θεραπεία με διφωσφανικά, η οποία μπορεί να προσφέρει ανακουφιστικό αποτέλεσμα (μείωση της οστικής απορρόφησης, μείωση του οστικού πόνου) και έχει άμεση αντικαρκινική δράση.

5. Άλλοι όγκοι
Πολλοί άλλοι όγκοι αναπτύσσονται μέσα και γύρω από το στόμα. Μερικά παραδείγματα:

Θηλωμάτωση του στόματοςπαρατηρείται σε σπάνιες περιπτώσεις, πιο συχνά σε νεαρούς σκύλους (Εικ. 25).

Ρύζι. 25. Θηλωμάτωση του στόματος σε αμερικάνικο Κόκερ Σπάνιελ 6 μηνών.

Οι βλάβες είναι συνήθως αυτοπεριοριζόμενες και υποχωρούν χωρίς θεραπεία μέσα σε 4 έως 8 εβδομάδες.

Όγκος μαστοκυττάρωνμπορεί να αναπτυχθεί στην περιοχή του ορίου των χειλιών ή στον βλεννογόνο των χειλιών ή της στοματικής κοιλότητας. Η βιολογική συμπεριφορά του όγκου είναι πανομοιότυπη με τη συμπεριφορά αυτού του όγκου σε άλλους εντοπισμούς.

Εξωμυελικό πλασματοκύττωμαμπορεί επίσης να αναπτυχθεί στη στοματική κοιλότητα. Δεν υπήρχε σαφής συσχέτιση με το μυέλωμα. Η πλήρης χειρουργική αφαίρεση μπορεί να είναι θεραπευτική.

Επιθηλιοτροπικό λέμφωμα Τ-κυττάρωνμπορεί να εκδηλωθεί με βλάβες της στοματικής κοιλότητας (Εικ. 26).

Ρύζι. 26. Επιθηλιοτροπικό λέμφωμα Τ-κυττάρων:

Ρύζι. 26α. Κλινικές εκδηλώσεις με τη μορφή αποχρωματισμού και εξέλκωσης της στοματικής κοιλότητας.

Ρύζι. 26β. Κλινικές εκδηλώσεις με τη μορφή εμφανών πολλαπλασιαστικών βλαβών.

Συνήθως το πρώτο κλινικό σημάδι της νόσου είναι η αποχρωματισμός του βλεννογόνου του στόματος, με ή χωρίς έλκος. Μερικές φορές παρατηρούνται περιοχές αληθινής εξάπλωσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, επηρεάζεται και το δέρμα. Η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Κατά τη θεραπεία πιο σπάνιων όγκων, τα δεδομένα της βιβλιογραφίας σχετικά με τη βιολογική συμπεριφορά αυτών των όγκων στον άνθρωπο ή σε άλλα σημεία του σώματος θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ως οδηγός για την επιλογή θεραπείας (για παράδειγμα, τα όρια της περιοχής εκτομής) και την αξιολόγηση της πρόγνωσης. Χρειάζεται να συγκεντρωθούν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συμπεριφορά των λιγότερο κοινών όγκων, καθώς προς το παρόν υπάρχουν μόνο ανέκδοτες αναφορές. Οποιεσδήποτε ύποπτες στοματικές αλλοιώσεις θα πρέπει να υποβάλλονται σε βιοψία και να εξετάζονται ιστοπαθολογικά από έναν ενδιαφερόμενο και επαρκώς έμπειρο παθολόγο. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η μακροχρόνια παρατήρηση του ασθενούς και να περιγραφεί αυτή η παρατήρηση.

Χειρουργική αντιμετώπιση πολλαπλασιαστικών βλαβών της στοματικής κοιλότητας
Υπάρχουν διάφορες θεραπευτικές επιλογές, όπως χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία, υπερθερμία, φωτοδυναμική θεραπεία και εμβολιασμός.

Για τους περισσότερους στοματικούς όγκους, η χειρουργική επέμβαση παραμένει το πιο σημαντικό συστατικό του θεραπευτικού σχήματος, αν και συχνά ενδείκνυται η επικουρική θεραπεία. Κατά την επιλογή της καλύτερης θεραπευτικής επιλογής για κάθε ασθενή, είναι πολύ σημαντικό να διασφαλίζεται η στενή συνεργασία μεταξύ του χειρουργού και του ογκολόγου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση εκτελείται για την επίτευξη ίασης. Ωστόσο, αυτό δεν είναι πάντα δυνατό λόγω της έκτασης της βλάβης και σε ορισμένες περιπτώσεις η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται παρηγορητικά ή με σκοπό την κυτταρομείωση, πριν από ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία ή άλλη επικουρική θεραπεία.

Οι διηθητικοί όγκοι της κάτω γνάθου χρειάζονται εκτεταμένη εκτομή ή θεραπεία με ριζική επέμβαση, η οποία απαιτεί αφαίρεση μέρους της άνω ή της κάτω γνάθου μαζί με τον όγκο. Το λειτουργικό και αισθητικό αποτέλεσμα αυτών των παρεμβάσεων είναι συνήθως πολύ ευνοϊκό (Εικόνες 27 και 28).

Ρύζι. 27. Εμφάνιση μετά από εκτομή κάτω γνάθου:

Ρύζι. 27α. Κοντινή όψη της κάτω γνάθου - η κάτω γνάθος στα αριστερά αφαιρείται από τον πρώτο κοπτήρα στην περιοχή περιφερικά του δεύτερου προγομφίου.

Ρύζι. 27β. καλλυντική εμφάνιση.

Ρύζι. 28. Εμφάνιση μετά από γναθολεκτομή:

Ρύζι. 28α. Κοντινή όψη της κάτω γνάθου - η αριστερή άνω γνάθος αφαιρείται από την περιοχή του άπω πρώτου προγομφίου στην περιοχή του άπω προς τον τέταρτο προγομφίο. Η εκτομή πήγε σχεδόν στη μέση γραμμή, συμπεριλαμβανομένου του υποκογχικού σωλήνα.

Ρύζι. 28β. καλλυντική εμφάνιση

Οι γάτες υπομένουν τεράστιες επεμβάσεις χειρότερα από τους σκύλους. Η χειρουργική θεραπεία των στοματικών όγκων θα πρέπει ιδανικά να γίνεται από έμπειρο (στον τομέα της οδοντιατρικής) χειρουργό και η περιγραφή των χειρουργικών μεθόδων θεραπείας ξεφεύγει από το σκοπό αυτού του άρθρου.

Βιβλιογραφία:
1. Vos JH, van der Gaag I, van Sluys J. Oropharyngeale tumoren bijhond en kat: een overzicht. Tijdschr. Diergeneesk. 112, 251-263, 1987.
2. Hoyt R F, Withrow SJ. Στοματική κακοήθεια στο σκύλο. J Am Anim Hosp Assoc 20, 83-92, 1982.
3. Oakes MG, Lewis DD, Hedlund CS, Hosgood G. Canine oral neoplasia. Comp Cont Ed Pract Vet 15, 15-29, 1993.
4. Stebbins KE, Morse CC, Goldschmidt MH. Στοματική νεοπλασία της γάτας: Μια δεκαετής έρευνα. Ve t Pathol 26, 121-128, 1989.
5. Harvey CE, Emily PE. Νεοπλάσματα του στόματος. Στο: Οδοντιατρική Μικρών Ζώων. St. Louis: Mosby Year Book: 297-311, 1993.
6. Verstraete FJM. Γναθοπελεκτομή και Γναθολεκτομή. Vet Clin Small Anim 35, 1009-
1039, 2005.
7. Regezi JA, Sciubba J. Ελκώδεις καταστάσεις: Νεοπλάσματα. Στο: Στοματική Παθολογία: Κλινικές-Παθολογικές συσχετίσεις. Φιλαδέλφεια: WB Saunders: 77-90, 1993.
8. Λευκό RAS. Όγκοι του στοματοφάρυγγα. Στο: BSAVA Manual of Canine and Feline Oncology, 2nd ed, Dobson JM and Lascelles BDX eds. Gloucester: εκδόσεις BSAVA: 206-213, 2003.
9. Dennis R. Imaging Tumors. Στο: BSAVA Manual of Canine and Feline Oncology, 2nd ed, Dobson JM and Lascelles BDX eds. Gloucester: εκδόσεις BSAVA: 41-60, 2003.
10. Mukherji SK et al. Ανίχνευση CT της εισβολής της κάτω γνάθου από ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα στη στοματική κοιλότητα. Am J Roentgenol 177, 237-43, 2001.
11. Imaizumi A et al. Μια πιθανή παγίδα της απεικόνισης MR για την αξιολόγηση της εισβολής της κάτω γνάθου του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος στη στοματική κοιλότητα. Am J Neuroradiol 27, 114-22, 2006.
12. Kafka et al. Διαγνωστική αξία μαγνητικής τομογραφίας και αξονικής τομογραφίας για στοματικές μάζες σε σκύλους. J SAfr Vet Ass 75, 163-168, 2004.
13. White Ras. Βιοψία πυρήνα, τομής και εκτομής. Στο: BSAVA Manual of Canine and Feline Oncology, 2nd ed, Dobson JM and Lascelles BDX eds. Gloucester: εκδόσεις BSAVA: 38-40, 2003.
14. Smith MM. Χειρουργική προσέγγιση σταδιοποίησης λεμφαδένων στοματικών και γναθοπροσωπικών νεοπλασμάτων σε σκύλους. J Am Anim Hosp Assoc 31, 514-518, 1995.
15. Withrow SJ, Lowes N. Τεχνικές βιοψίας για χρήση στην ογκολογία μικρών ζώων. J Am An Hosp Assoc 17, 889-902, 1981.
16. White RAS, Jefferies AR, Freedman LS. Κλινική σταδιοποίηση για στοματοφαρυγγικές κακοήθειες στο σκύλο. J Small Anim Pract 26, 581-594, 1985.
17. Carranza F.A., Hogan E.L. Διεύρυνση των ούλων. Στο: Newman MG, Takei HH., Carranza FA (επιμέλεια) Carranza's Clinical Periodontology, 9th edition Saunders, Philadelphia σελ 279-296, 2002.
18. Verstraete FJM, Ligthelm AJ, Weber A. The histologic nature of Epulides in Dogs. J. Comp. Μονοπάτι. 106, 169-182, 1992.
19. Verhaert L. Retrospectieve Review of Oral Proliferative Lesions που παρατηρήθηκαν σε μια πρακτική μικρών ζώων 1993-2005, Proceedings 19 th Annual Veterinary Dental Forum and World Veterinary Dental Congress, 2005.
20. Harvey CE, Emily PE. περιοδοντική νόσος. Στο: Οδοντιατρική Μικρών Ζώων. St. Louis: Mosby Year Book: 104, 1993.
21. Nam HS., Mcanulty JF., Kwak HH., Yoon BI., Hyun C., Kim WH., Woo HM. Υπερανάπτυξη ούλων σε σκύλους που σχετίζεται με κλινικά σχετικά επίπεδα κυκλοσπορίνης στο αίμα: Παρατηρήσεις σε μοντέλο νεφρικής μεταμόσχευσης σκύλου. Veterinary Surgery 37.247-253, 2008.
22. Thomason JD, Fallaw TL, Carmichael K P, Radlinsky ΜΑ, Calvert CA. Υπερπλασία των ούλων που σχετίζεται με τη χορήγηση αμλοδιπίνης σε σκύλους με εκφυλιστική βαλβιδοπάθεια (2004-2008). Περιοδικό Veterinary Internal Medicine 23, 39-42, 2009.
23. Knaake F.A.C., Verhaert L. Ιστοπαθολογία και θεραπεία εννέα γατών με πολλαπλούς επουλίδες. Vlaams Diergeneeskundig Tijdschrift 79, 48-53, 2010.
24. Regezi JA, Sciubba J. Odontogenic tumors. Στο: Στοματική Παθολογία: Κλινική Παθολογική
συσχετίσεις. Φιλαδέλφεια: WB Saunders: 362-397, 1993.
25. Verstraete FJM. στοματική παθολογία. Στο: Textbook of Small Animal Surgery, 3rd ed. Slatter D, επιμ. Φιλαδέλφεια: WB Saunders: 2638-2651, 2003.
26. Gardner ΓΔ. Οδοντογενείς Όγκοι σε Ζώα, με Έμφαση σε Σκύλους και Γάτες. Πρακτικά του 11th European Veterinary Dental Congress, 16-27, 2002.
27. Gardner DG, Baker DC. Η σχέση της ακαντομώδους έπουλης του σκύλου με το αμελοβλάστωμα. J Comp Path 108, 47-55, 1993.
28. Thrall DE, Goldschmidt MH, Biery DN. Μετασχηματισμός κακοήθους όγκου στη θέση προηγουμένως ακτινοβολημένων ακαντωματικών επουλιδίων σε τέσσερις σκύλους. J Am Vet Med Assos 178, 127-132, 1981.
29. McEntee MC, Page RL, Théon A, Erb HN, Thrall DE. Σχηματισμός κακοήθους όγκου σε σκύλους που είχαν προηγουμένως ακτινοβοληθεί για ακαντωματώδη έξαρση. Vet Radiology and Untrasound, 45, 357-361, 2004.
30. Bronden LB, Eriksen T, Kristensen AT. Στοματικά κακοήθη μελανώματα και άλλα κεφάλι και
νεοπλάσματα αυχένα σε δανικούς σκύλους – δεδομένα από το Δανικό Κτηνιατρικό Μητρώο Καρκίνου. Acta Veterinaria Scandinavica 51, 54, 2009.
31. Ramos-Vara JA, Beissenherz ME, Miller MA, Johnson GC, Pace LW, Kottler SJ. Αναδρομική μελέτη 338 στοματικών μελανωμάτων σκύλων με κλινική, ιστολογική και ανοσοϊστοχημική ανασκόπηση 129 περιπτώσεων. Vet Pathol 37, 597-608, 2000. Harvey HJ, MacEwen EG, Braun D, ​​Patnaik AK, Withrow SJ, Jongeward S. Προγνωστικά κριτήρια για σκύλους με στοματικό μελάνωμα. J Am Vet Med Assoc 178, 580-582, 1981.
33. Bergman PJ, McKnight J, Novosad A, Charney S, Farrelly J, Craft D, Wulderk M, Jeffers Y, Sadelain M, Hohenhaus AE, Segal N, Gregor P, Engelhorn M, Riviere I, Houghton AN, Wolchok JD. Μακροχρόνια επιβίωση σκύλων με προχωρημένο κακοήθη μελάνωμα μετά από εμβολιασμό DNA με ξενογενή ανθρώπινη τυροσινάση: μια δοκιμή φάσης Ι. Clin Cancer Res 9.1284-90, 2003.
34. Δεν αναφέρονται συγγραφείς. Το USDA αδειοδοτεί το εμβόλιο DNA για τη θεραπεία του μελανώματος σε σκύλους. J Am Vet Med Assoc 236, 495, 2010.
35. Taylor KH, Smith AN, Higginbotham Μ, Schwartz DD, Carpenter DM, Whitley ΕΜ.
Έκφραση αγγειακού ενδοθηλιακού αυξητικού παράγοντα σε κακοήθη στοματικό μελάνωμα σκύλου. Vet Comp Oncol 5, 208-218, 2007.
36. Pires I, Garcia A, Prada J, Queiroga FL. Έκφραση COX-1 και COX-2 σε δερματικούς, στοματικούς και οφθαλμικούς μελανοκυτταρικούς όγκους σκύλων. J Comp Path 143, 142-149, 2010.
37. Postorino Reeves NC, Turrel JM, Withrow SJ. Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του στόματος στη γάτα. J Am Anim Hosp Ass 29, 438-441, 1993.
38 Ogilvie GK, Sundberg J P, O'Bannion K. Θηλώδες πλακώδες καρκίνωμα σε τρεις νεαρούς σκύλους. J Am Vet Med Assoc 192, 933-935, 1988.
39 Stapleton BL, Barrus JM. Θηλώδες ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα σε νεαρό σκύλο. J Vet Dent 13, 65-68, 1996.
40 Carpenter LG et al. Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα της γλώσσας σε 10 σκύλους. J Am Anim Hosp Ass 29(1), 17-24, 1993.
41. de Vos J P, Burm AG, Focker A P, Boschloo H, Karsijns M, van der Waal I. Piroxicam and carboplatin as a combination treatment of canine oral non-tonsillar scamous cell carcinoma: a pilot study and a literature review of a canine μοντέλο ανθρώπινου ακανθοκυτταρικού καρκινώματος κεφαλής και τραχήλου. Vet Comp Oncol 3, 16-24, 2005.
42. McCaw DL, Pope ER, Payne JT, West MK, Tompson R V, Tate D. Θεραπεία ακανθοκυτταρικών καρκινωμάτων του στόματος σκύλου με φωτοδυναμική θεραπεία. Br J of Cancer 82, 1297-1299, 2000.
43 Schmidt BR, Glickman N W, DeNicola DB, de Gortari AE, Knapp DW. Αξιολόγηση της πιροξικάμης για τη θεραπεία του στοματικού ακανθοκυτταρικού καρκινώματος σε σκύλους. J Am Vet Med Assoc 218, 1783-1786, 2001.
44. Withrow SJ. Όγκοι του γαστρεντερικού συστήματος. Στο: Small animal κλινική ογκολογία, 2nd ed., Whithrow SJ, MacEwen EG eds. WB Saunders, Φιλαδέλφεια, 227-240, 1996.
45 Bertone ER, Snyder LA, Moore AS.
Περιβαλλοντικοί παράγοντες κινδύνου και τρόπου ζωής για στοματικό ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα σε οικόσιτες γάτες. J Ve t Intern Med 17, 557-562, 2003.
46. ​​Northrup NC, Selting KA, Rassnick KM, Kristal O, O'Brien MG, Dank G, Dhaliwal RS, Jagannatha S, Cornell KK, Gieger TL. Αποτελέσματα γατών με στοματικούς όγκους που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με κάτω γνάθια: 42 περιπτώσεις. J Am Anim Hosp Assoc 42, 350-360, 2006.
47. Hayes AM, Adams VJ, Scase TJ, Murphy S. Επιβίωση 54 γατών με ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του στόματος στη γενική ιατρική του Ηνωμένου Βασιλείου. J Small Anim Pract 48, 394-3999, 2007.
48. Hayes A, Scase T, Miller J, Murphy S, Sparkes A, Adams V. Έκφραση COX-1 και COX-2 σε καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του στόματος αιλουροειδών. J Comp Pathol 135, 93-99, 2006.
49. Looper JS, Malarkey DE, Ruslander D, Proulx D, Thrall DE. Έκφραση υποδοχέα επιδερμικού αυξητικού παράγοντα σε καρκινώματα από πλακώδες στόμα αιλουροειδών. Ve t Comp Oncol 4, 33-40, 2006.
50. Wypij JM, Fan TM, Frederickson RL, Barger AM, de Lorimier L P, Charney SC. In vivo και in vitro αποτελεσματικότητα της zoledronate για τη θεραπεία του στοματικού ακανθοκυτταρικού καρκινώματος σε γάτες. J Vet Intern Med 22, 158-163, 2008.
51. Jones PD, de Lorimier L P, Kitchell BE, Losonsky JM. Η γεμσιταβίνη ως ραδιοευαισθητοποιητής για το μη εξαιρέσιμο στοματικό καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων αιλουροειδών. J Am Anim Hops Assoc 39, 463-467, 2003.
52 Ciekot PA, Powers BE, Withrow SJ, Straw RC, Ogilvie GK, LaRue SM. Ιστολογικά χαμηλού βαθμού, αλλά βιολογικά υψηλού βαθμού, ινοσάρκωμα της κάτω γνάθου και της άνω γνάθου σε σκύλους: 25 περιπτώσεις (1982-1991) J Am Vet Med Assoc 204, 610-615, 1994.
53 Hammer AS, Weeren FR, Weisbrode SE, Padgett SL. Προγνωστικοί παράγοντες με οστεοσαρκώματα στα επίπεδα ή ακανόνιστα οστά. J Am Anim Hosp Assoc 31, 321-326, 1995.
54. Straw RC, Powers BE, Klausner J, Henderson RA, Morrison WB, McCaw DL, Harvey
HJ, Jacobs RM, Berg RJ. Οστεοσάρκωμα κάτω γνάθου σκύλου: 51 περιπτώσεις (1980-1992). J Am Anim
Hosp Assoc 32, 257-262, 1996.
55. Kirpensteijn J, Kik M, Rutteman GR, Teske E. Προγνωστική σημασία ενός νέου ιστολογικού συστήματος βαθμολόγησης για οστεοσάρκωμα σκύλου. Vet Pathol 39, 240-246, 2002.
56. Farese J P, Ashton J, Milner R, ambrose LL, Van Gilder J. The effect of the biphosphanate alendronate on viability of canine osteosarcoma cells in vitro. In Vitro Cell Dev Biol Anim, 113-117, 2004.
57. Fan ΤΜ, de Lorimier L P, Garrett LD, Lacoste ΗΙ. Οι βιολογικές επιδράσεις των οστών της ζολεδρονάτης σε υγιείς σκύλους και σκύλους με κακοήθη οστεόλυση. J Ve t Intern Med 22, 380-387, 2008.
58. Spugnini E P, Vincenzi B, Caruso G, Baldi A, Citro G, Santini D, Tonini D. Zoledronic acid για τη θεραπεία του σκωληκοειδούς οστεοσαρκώματος σε σκύλο. J Small Anim Pract 50, 44-46, 2009.

Leen Verhaert,
Δίπλωμα DVM, EVDC.
Πανεπιστήμιο της Γάνδης, Σχολή Κτηνιατρικής,
Τμήμα Ιατρικής και Κλινικής Βιολογίας Μικρών Ζώων (Βέλγιο)

Τι είναι το σάρκωμα στις γάτες; Αυτή είναι μια ογκολογική ασθένεια. Σχεδόν το ίδιο με τον καρκίνο στον άνθρωπο. Και ακριβώς όπως ο καρκίνος, το σάρκωμα φέρνει πολλή θλίψη και ταλαιπωρία. Διότι, όπως ο ανθρώπινος καρκίνος, κανένα φάρμακο δεν είναι απολύτως αποτελεσματικό για την αντιμετώπισή του. Επιπλέον, ορισμένα φάρμακα σε ορισμένες περιπτώσεις επηρεάζουν αρνητικά το σώμα της γάτας.

Ένας από τους πιο επιθετικούς τύπους καρκίνου είναι το σάρκωμα. Τις περισσότερες φορές οδηγεί στο θάνατο κατοικίδιων ζώων.

Τι είναι το σάρκωμα;

Αυτό είναι το όνομα όχι μιας, αλλά μιας ολόκληρης ομάδας ασθενειών που χωρίζονται ανάλογα με τον τύπο των προσβεβλημένων ιστών.

Αυτό είναι ένα κακοήθη νεόπλασμα, ο «πρόγονός» του είναι κύτταρα συνδετικού ιστού. Ακόμη και μεταξύ των «ανθρώπινων» γιατρών, το σάρκωμα «άξιζε» μια κακή φήμη. Γιατί; Διακρίνεται από εξαιρετικά επιθετική συμπεριφορά και γρήγορα «επεκτείνει» ολόκληρο τον οργανισμό ή το κύριο μέρος των οργάνων του.

• Συνήθως, το σάρκωμα της κάτω γνάθου (όπως και οι άλλοι τύποι του) αποτελούνται από κύτταρα του αρθρικού υμένα. Ο κίνδυνος αυτών των όγκων είναι ότι δεν είναι «δεμένοι» με κάποιο συγκεκριμένο όργανο. Δηλαδή, μπορούν να εμφανιστούν απολύτως οπουδήποτε και οποτεδήποτε.
• Επιπλέον, δεν έχουν ξεκάθαρα όρια και είναι πολύ δύσκολα ως προς τη χειρουργική επέμβαση, επιπλέον συχνά κάνουν μεταστάσεις.

Σπουδαίος!

Η δυσκολία είναι ότι η υποψία σαρκώματος δεν προκύπτει αμέσως. Μπορεί να ληφθεί μέχρι το τέλος, για παράδειγμα, για μια επιπλοκή μετά τον εμβολιασμό.

Τι είναι το σάρκωμα της κάτω γνάθου της γάτας;

Αυτή η ασθένεια περιλαμβάνει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Πρήξιμο της κάτω γνάθου (ίσως στη μία πλευρά).
• Έντονη σιελόρροια.
• Σπάνιοι, αλλά ταυτόχρονα άφθονοι θρόμβοι αίματος.

Υπάρχει κορυφαίο;

Δυστυχώς συμβαίνει και η κορυφή.

Σάρκωμα οστών

Αυτός ο τύπος καρκίνου ονομάζεται οστεοσάρκωμα. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος κακοήθους όγκου. Βρίσκεται κυρίως σε:

• μήρος;
• μακριά σωληνοειδή οστά?
• οστό της κνήμης.

Εμφανίζονται επίσης οι ακόλουθοι τύποι σαρκώματος οστών:

• ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ;
• βραχιονιο οστο;
• λεκάνη
• παϊδάκια;
• και άλλα μέρη του σκελετού.

Προσοχή!

Ο όγκος μπορεί να είναι είτε μονός είτε πολλαπλός. Για παράδειγμα, πολλαπλό μυέλωμα των οστών. Η πηγή είναι ο ογκολογικός σχηματισμός του μυελού των οστών.

Αιτία οστικού σαρκώματος: κακοήθης μεταμόρφωση κακοήθους νεοπλάσματος.

Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος.

σάρκωμα μαλακών μορίων

Είναι ένας από τους πιο υπομελετημένους όγκους σε σκύλους και γάτες. Κακοήθεις όγκοι. Διαφέρουν πολύ σε ιστολογική δομή, απόκριση στη θεραπεία, ρυθμό ανάπτυξης.

Αναφορά!

Η συχνότητα εμφάνισης σαρκωμάτων μαλακών μορίων στις γάτες είναι περίπου το 15% όλων των κακοήθων όγκων.

Σάρκωμα μετά τον εμβολιασμό ή μετά την ένεση σε γάτες

Είναι σαφές από το όνομα ότι συνήθως εμφανίζεται μετά από μια ποικιλία ενέσεων, υποδόριων και ενδομυϊκών.

Πώς διαφέρει αυτός ο τύπος όγκου; Η λανθάνουσα περίοδος των εκδηλώσεων είναι από μήνες έως και χρόνια μεταξύ της ένεσης και της ανάπτυξης του όγκου. Και μετά μεγαλώνει πολύ γρήγορα. Υψηλά.

Χρειάζονται μόνο μερικές εβδομάδες και ο όγκος φτάνει ήδη σε μέγεθος αρκετά εκατοστά.

Τι είναι ο αρθρικός ιστός;

Αυτό είναι το στρώμα μαλακού ιστού που επενδύει την επιφάνεια στις αρθρώσεις. Τα κύτταρά του διαιρούνται πολύ γρήγορα. Απλώς χρειάζεται να αλλάζουν συχνά για να αντισταθμίσουν τη φυσική τους παρακμή.

Είναι το σάρκωμα επικίνδυνο για τον άνθρωπο;

Όπως έγραψε ένας αναγνώστης του φόρουμ, «Αν ο καρκίνος ήταν μεταδοτικός, οι ογκολόγοι θα πέθαιναν».

Αν και πιστεύεται ότι ο πιο κακοήθης όγκος μπορεί να μεταδοθεί ακόμη και μέσω του αέρα.

Η φύση των ογκολογικών ασθενειών, τόσο στους ανθρώπους όσο και στις γάτες, δεν έχει ακόμη μελετηθεί πλήρως. Άρα θεωρητικά όλα είναι πιθανά.

Λόγοι εμφάνισης

Όσον αφορά το σάρκωμα μετά τον εμβολιασμό, τα αίτια της εμφάνισης δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί. Ως προς τα υπόλοιπα, διακρίνουν χημικά, φυσικά και βιολογικά αίτια.

Σε γενικές γραμμές, διακρίνονται οι ακόλουθοι λόγοι:

Σε ένα ζώο που πάσχει από μια τέτοια ασθένεια, παρατηρούνται συχνότερα τα ακόλουθα συμπτώματα.

1. Το ζώο κουτσαίνει όταν περπατά και μπορεί να αρχίσει να κουτσαίνει μετά.
2. Η Kitty χάνει γρήγορα βάρος.
3. Η εμφάνιση ενός ταχέως αναπτυσσόμενου όγκου.
4. Το ζώο μπορεί να αρνηθεί εντελώς να φάει.
5. Η γάτα βιώνει έντονο πόνο, που της στερεί ξεκούραση και ύπνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η γάτα πεθαίνει ακόμη και από σοκ πόνου.
6. Μεγάλος λήθαργος, το ζώο κοιμάται σχεδόν όλη την ώρα.

Διαγνωστικά

Η πιο πρώιμη διαγνωστική μέθοδος είναι η ακτινογραφία. Είναι αυτός που μπορεί να δείξει πού ακριβώς βρίσκεται ο όγκος, τι μέγεθος είναι και αν υπάρχουν μεταστάσεις.

Ο κύριος τρόπος για να γίνει η πιο ακριβής διάγνωση είναι η μελέτη της βιοψίας του ίδιου του σχηματισμού. Πώς φτιάχνεται; Από τον όγκο απομονώνεται ένα μικρό κομμάτι ιστού, με το οποίο γίνεται κυτταρολογική και ιστολογική εξέταση.

Θεραπευτική αγωγή

Για το σάρκωμα, συνιστάται η ακόλουθη θεραπεία:

• Ποια είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη θεραπεία; Η κύρια μέθοδος είναι η εκτομή του όγκου με τη σύλληψη των κοντινών ιστών χειρουργικά. Αλλά αυτή η μέθοδος μπορεί να φέρει θετικό αποτέλεσμα μόνο απουσία μεταστάσεων.Αν μιλάμε για έναν "εμβολιαστικό" όγκο, τότε αφαιρούνται υγιείς ιστοί (εντός όχι λιγότερο από 5 εκατοστά, καθώς αυτός ο τύπος όγκου περνά πολύ γρήγορα σε γειτονικούς ιστούς ).
• Το σάρκωμα έχει μεγάλες δυνατότητες για μετάσταση, επομένως η χειρουργική επέμβαση από μόνη της δεν αρκεί. Φροντίστε να υποβληθείτε σε χημειοθεραπεία και ακτινοβολία. Να σταματήσει να μεγαλώνει.
• Τα καρκινικά κύτταρα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αυτές τις διαδικασίες λίγες εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Για να ανακουφιστεί η κατάσταση του ζώου στο σπίτι, συνταγογραφούνται ισχυρά παυσίπονα.

Πρόβλεψη

Δυστυχώς, τις περισσότερες φορές οι ιδιοκτήτες πηγαίνουν στην κλινική πολύ αργά, όταν η επέμβαση δεν θα βοηθήσει πλέον. Και ως αποτέλεσμα, μια γάτα ή μια γατούλα σχεδόν κυριολεκτικά «καίγεται» μπροστά στα μάτια τους σε λίγες εβδομάδες.

Χρήσιμο βίντεο

Το παρακάτω βίντεο εξηγεί γιατί οι γάτες αναπτύσσουν όγκους.

συμπέρασμα

Δεν πρέπει, προτού πραγματοποιηθεί η θεραπεία, να κάνετε ευθανασία στον φίλο σας με την ουρά και με μουστάκι, γιατί μια έγκαιρη χειρουργική επέμβαση μπορεί να παρατείνει τη ζωή του κατοικίδιου ζώου σας για πολλά χρόνια.

Δυστυχώς, ο καρκίνος επηρεάζει και τα κατοικίδια. Μέχρι σήμερα, η κατάσταση έχει βελτιωθεί ελαφρώς με την ανάπτυξη νέων φαρμάκων, θεραπειών και εμβολίων. Ωστόσο, δεν μπορούν να θεραπευτούν όλες οι παθολογίες και δεν είναι πάντα δυνατό να παραταθεί η ζωή των κατοικίδιων ζώων.

Η εμφάνιση καρκίνου στις γάτες

Οι παράγοντες που προκαλούν καρκίνο δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητοί.

Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι ο κύριος παράγοντας μπορεί να είναι λάθος περιεχόμενο κατοικίδιο ζώο, μη προσεκτικός στα προβλήματά του, αγνοώντας μικρά συμπτώματα και μη έγκαιρη θεραπεία.

Η ακατάλληλη συντήρηση των γατών μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο.

Κακής ποιότητας ζωοτροφές

Η κακής ποιότητας ζωοτροφή περιέχει καρκινογόνες ουσίες που διαταράσσουν το κυτταρικό γονιδίωμα.

Ένας από τους λόγους είναι απλώς κακής ποιότητας τροφή κορεσμένα με συντηρητικά, χημικά πρόσθετα για βελτίωση της γεύσης και της όσφρησης. Οι καρκινογόνες ουσίες που υπάρχουν εκεί προκαλούν παραβίαση του κυτταρικού γονιδιώματος, ως αποτέλεσμα της οποίας συμβαίνει κυτταρική μετάλλαξη, εκφυλισμός ιστών και σχηματισμός όγκου.

Εάν η γάτα αρνείται να φάει φαγητό - αυτός είναι ένας λόγος να σκεφτείτε.

Ιοί καρκίνου

Ωστόσο, δεν πρέπει να αγνοήσουμε τους ογκολογικούς ιούς, από τους οποίους υπάρχουν περισσότερα από εκατό είδη.

Οι ιοί του καρκίνου μπορεί να εμφανιστούν σε μια γάτα λόγω άγχους.

Τέτοιοι ιοί υπάρχουν στο σώμα των περισσότερων ζώων σε λανθάνουσα κατάσταση και κάθε παθολογικός παράγοντας συμβάλλει στο «ξύπνησή» τους. Αυτοί οι παράγοντες μπορεί να είναι:

• στρες;
• ακατάλληλα επιλεγμένη διατροφή, κακή ποιότητα τροφής.
• συχνές ασθένειες?
• μόλυνση;
• ελμινθική εισβολή?
• μακροχρόνιες χρόνιες διεργασίες.
• λάθος θεραπεία.

γενετική προδιάθεση

Δεν πρέπει να ξεχνάμε τη γενετική προδιάθεση.

Συχνά, ο καρκίνος μπορεί να προκληθεί από την παχυσαρκία.

Συχνά, η ογκολογία μπορεί να προκληθεί από παραβίαση της διατροφής και, ως αποτέλεσμα, παχυσαρκία. Αποτυχία της ορμονικής ισορροπίας, παρατεταμένη παραμονή του ζώου σε κακές συνθήκες. Μεγάλη δόση ακτινοβολίας, καθιστικός τρόπος ζωής, περιορισμένη πρόσβαση στον καθαρό αέρα. Οι ογκολογικές ασθένειες της γάτας για τον άνθρωπο δεν είναι επικίνδυνες.

Τύποι και στάδια καρκίνου στις γάτες

Ο μετασχηματισμός των κυττάρων και των ιστών μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε όργανο, σε οποιοδήποτε σύστημα του σώματος. Δεν υπάρχει ιδιαίτερη προδιάθεση.

Ο μετασχηματισμός των κυττάρων και των ιστών μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε όργανο.

Νεοπλάσματα διακρίνονται ανά τύπο : καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι.

καλοήθεις όγκους

Τα καλοήθη νεοπλάσματα χαρακτηρίζονται από αργή εξέλιξη, απουσία συνδρόμου πόνου, απουσία. Η χειρουργική αφαίρεση τέτοιων όγκων συνήθως οδηγεί σε πλήρη αποκατάσταση της γάτας.

Η χειρουργική αφαίρεση καλοήθων όγκων οδηγεί στην ανάρρωση της γάτας.

Κακοήθεις όγκοι

Οι κακοήθεις όγκοι εκδηλώνονται με πιο σοβαρά συμπτώματα.

Υπάρχει αυξημένη ανάπτυξη παθογόνων κυττάρων, παρουσία αιμορραγίας. Η ανάπτυξη εστιών προσβεβλημένων ιστών - μεταστάσεων, σε άλλα κοντινά όργανα και ιστούς. Στα τελευταία στάδια εκδηλώνεται ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου. Τέτοια νεοπλάσματα είναι πολύ σπάνια επιδεκτικά πλήρους ίασης, ειδικά στα τελευταία στάδια, τα οποία εκδηλώνονται με την παρουσία μεταστάσεων.

Οι κακοήθεις όγκοι σπάνια θεραπεύονται.

Τύποι σχηματισμού

Υπάρχουν διάφοροι τύποι σχηματισμών: σάρκωμα - εξάπλωση παθογόνων κυττάρων σε όλο το σώμα, χωρίς να συνδέονται με ένα συγκεκριμένο όργανο, καρκίνος του δέρματος, ογκολογία του αναπαραγωγικού συστήματος, καρκίνος του μαστού.

Καρκίνος του δέρματος σε μια γάτα.

στάδια

Σύμφωνα με την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας, διακρίνονται τέσσερα στάδια.

Κατά το πρώτο στάδιο, εμφανίζεται ένα μικρό καρκινικό οζίδιο.

1. Κατά το πρώτο στάδιο, ένα μικρό καρκινικό οζίδιο , που πιθανώς αποτελείται από πολλά εκφυλισμένα κύτταρα. Τέτοια συμπίεση των μεταστάσεων δεν δίνει και είναι αρκετά επιδεκτική σε πλήρη θεραπεία.
2. Το δεύτερο στάδιο εκδηλώνεται με την προοδευτική ανάπτυξη του νεοπλάσματος, τη βλάστηση στο βάθος του προσβεβλημένου οργάνου, τη «σύλληψη» του λεμφικού συστήματος με τη μορφή μεταστάσεων.
3. Η έναρξη του τρίτου σταδίου επιβραδύνει την ανάπτυξη του ίδιου του όγκου, αλλά καθιστά δυνατή την ανάπτυξη μεταστάσεων σε όλο το σώμα.
4. Το πιο δύσκολο και ήδη ανίατο στάδιο είναι το τέταρτο. Όλο το σώμα επηρεάζεται και καταλήγει σε θάνατο.

Τα κύρια συμπτώματα του καρκίνου

Με τον καρκίνο, η γάτα γίνεται κατάθλιψη και λήθαργος.

Ανάλογα με τη θέση της βλάβης, θα εμφανιστούν διαφορετικά συμπτώματα.

1. Το πρώτο στάδιο είναι συνήθως είναι ασυμπτωματική , και είναι εξαιρετικά δύσκολο να παρατηρήσετε την παρουσία όγκου. Γι' αυτό είναι σημαντική η συστηματική πλήρης ιατρική εξέταση του ζώου, η οποία σας επιτρέπει να παρατηρήσετε έγκαιρα το πρόβλημα.
2. Στη συνέχεια, υπάρχει μείωση της όρεξης, απότομη απώλεια βάρους.
3. Το τρίχωμα γίνεται θαμπό, σχηματίζονται συστάδες, μια απεριποίητη γενική εμφάνιση.
4. Το κατοικίδιο είναι καταπιεσμένο, ληθαργικό, απρόθυμα δεν υπάρχει επαφή.
5. Οι ελαφριές γρατσουνιές ή οι πληγές δεν επουλώνονται καλά, είναι πιθανή η ρινορραγία.
6. Αποτυχία φυσικών διεργασιών - αφόδευση, ούρηση.
7. Δυσκολία στην αναπνοή, πιθανή δύσπνοια, παρουσία δυσάρεστης οσμής.
8. Στην περιοχή των μαστικών αδένων στα θηλυκά, γίνεται αισθητή μια επώδυνη σφράγιση.

Στα αρχικά στάδια, θετικό αποτέλεσμα θα δοθεί με χειρουργική αφαίρεση του όγκου.

Το σύμπλεγμα των θεραπευτικών μέτρων εξαρτάται από τον βαθμό της βλάβης και το στάδιο της νόσου.

• Στα αρχικά στάδια, θετικό αποτέλεσμα θα δοθεί με χειρουργική αφαίρεση του όγκου και επακόλουθη χρήση χημειοθεραπείας.
• Η χρήση θεραπείας συντήρησης θα βοηθήσει στην ελαφρά παράταση της ζωής του κατοικίδιου ζώου: φάρμακα για την καρδιά, φάρμακα για τον πόνο.
• Στα τελευταία στάδια γίνεται ευθανασία του ζώου για να μην παραταθεί η αγωνία.

Βίντεο σχετικά με έναν όγκο σε μια γάτα

Οι κακοήθεις όγκοι του στοματοφάρυγγα στις γάτες αποτελούν το 3-8% όλων των όγκων. Η μέση ηλικία εμφάνισης είναι 11-12 έτη, αλλά στην πράξη υπάρχουν περιπτώσεις όγκων της στοματικής κοιλότητας σε νεαρότερα άτομα (4-5 ετών).

Οι όγκοι της στοματικής κοιλότητας περιλαμβάνουν όλα τα νεοπλάσματα που εντοπίζονται στη βλεννογόνο μεμβράνη των ούλων και τη στοματική κοιλότητα, τη γλώσσα, την υπογλώσσια περιοχή και τις αμυγδαλές. Οι όγκοι των βλεννογόνων τείνουν να αναπτύσσονται στο υποκείμενο οστό, επομένως η διάγνωση γίνεται συχνά "όγκος της άνω / κάτω γνάθου".

Τα κύρια κλινικά σημεία της νόσου είναι:

Σιελόρροια (μερικές φορές με αίμα)

Άρνηση σίτισης

Δυσκολία στο φαγητό

Απώλεια βάρους

Άσχημη μυρωδιά από το στόμα

Αύξηση του όγκου των ιστών της άνω ή της κάτω γνάθου

Αιμορραγία από τη μύτη

Απώλεια δοντιών

Αιματηρή έκκριση από το μάτι

Απόφραξη της κροταφογναθικής άρθρωσης

Μεταξύ όλων των κακοήθων όγκων της στοματικής κοιλότητας στις γάτες, το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα εμφανίζεται με συχνότητα 74%, το ινοσάρκωμα - 20%, άλλοι - 6%.

Οι όγκοι της στοματικής κοιλότητας στις γάτες σπάνια δίνουν μετάσταση στους πνεύμονες και είναι πιο τοπικά διεισδυτικοί (καταστροφή των οστών της άνω ή κάτω γνάθου, τροχιές του ματιού, αύξηση του όγκου των μαλακών ιστών, διαταραχή της λειτουργίας της γλώσσας), αποτέλεσμα του οποίου το ζώο αρνείται να φάει.

Η διάγνωση των όγκων της στοματικής κοιλότητας περιλαμβάνει κλινικές, εργαστηριακές και οργανικές ερευνητικές μεθόδους.

Οι μέθοδοι ενόργανης έρευνας περιλαμβάνουν ακτινογραφία κεφαλής και θώρακα, αξονική τομογραφία κεφαλής (CT), υπερηχογράφημα του οπισθοκογχικού χώρου και ενδοσκόπηση της μύτης και του ρινοφάρυγγα.

Ακτινογραφία κεφαλής γάτας με ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα της κάτω γνάθου σε τρεις προεξοχές. Οι περιοχές οστικής καταστροφής από τον όγκο σημειώνονται με βέλη. Ο προσβεβλημένος κλάδος της κάτω γνάθου καταστράφηκε ολοσχερώς.

Η θεραπεία των όγκων της γνάθου στις γάτες είναι τις περισσότερες φορές χειρουργική ή συνδυασμένη. Η συνδυασμένη θεραπεία περιλαμβάνει την πρόσθετη χρήση χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας.

Όγκοι μεγέθους έως 2 cm μπορούν να αφαιρεθούν με κρυοκαταστροφή και φωτοδυναμική θεραπεία.

Η χειρουργική θεραπεία όγκων της άνω και κάτω γνάθου στις γάτες είναι η κύρια μέθοδος. Η λειτουργικότητα (δυνατότητα χειρουργικής αφαίρεσης) των όγκων εξαρτάται από τη θέση τους και το στάδιο της διαδικασίας του όγκου. Οι όγκοι που βρίσκονται στην περιοχή των αμυγδαλών και στην περιοχή της γλώσσας θεωρούνται μη χειρουργήσιμοι και η πρόγνωση σε τέτοια ζώα είναι δυσμενής. Οι όγκοι που βρίσκονται στην άνω ή κάτω γνάθο μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά, παρατείνοντας τη ζωή του ζώου, χωρίς να διακυβεύεται η ποιότητά του.

Όταν ο όγκος εντοπίζεται στην άνω ή στην κάτω γνάθο, συνηθίζεται να χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις:

Ημιμαξιλεκτομήκαι οι τροποποιήσεις του - στην άνω γνάθο (διαμήκης αφαίρεση του μισού της άνω γνάθου).

Ημιγναθειεκτομήκαι οι τροποποιήσεις του - στην κάτω γνάθο (διαμήκης αφαίρεση του μισού της κάτω γνάθου).

Λεμφαδενεκτομή- με βλάβη σε περιφερειακούς λεμφαδένες

(αφαίρεση λεμφαδένα).

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται άμεσα από τη θέση του όγκου και το μέγεθός του. Όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί η διαδικασία, τόσο μεγαλύτερο είναι το προσδόκιμο ζωής χωρίς υποτροπές. Μετά την επέμβαση, τα ζώα μπορούν να πάρουν ανεξάρτητα υγρή και υγρή τροφή από τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση, χωρίς να επιβαρύνουν τον ιδιοκτήτη με φροντίδα. Υπάρχει επίσης καλό καλλυντικό αποτέλεσμα και δυνατότητα παράτασης της ζωής του ζώου, χωρίς να μειώνεται η ποιότητά του.