Παρενέργειες του ACC 200. Μορφή κυκλοφορίας, σύνθεση και συσκευασία
Τα φαρμακεία προσφέρουν πολλά είδη φαρμάκων για τη θεραπεία λοιμώξεων που συνοδεύονται από παραγωγή πτυέλων. Είναι πολύ δύσκολο να επιλέξεις.
Από την ποικιλία των φαρμάκων που παρουσιάζονται στα ράφια των φαρμακείων, τα πιο δημοφιλή είναι. Οδηγίες χρήσης "Αναβράζοντα δισκία 200 mg" υποδεικνύουν τη βέλτιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στη σύνθεση του φαρμάκου.
Σε επαφή με
Συμμαθητές
Το ACC 200 mg χρησιμοποιείται ως πρόσθετο φάρμακο για τη διευκόλυνση του βήχα κατά τη διάρκεια ενός παραγωγικού βήχα. Για το σκοπό αυτό, είναι μια από τις καλύτερες επιλογές μεταξύ όλων των βλεννολυτικών. Χρησιμοποιείται από 2 ετών. Το φάρμακο είναι εύκολο να παρασκευαστεί και έχει μια γεύση βατόμουρου που αρέσει στα παιδιά. Η ανασκόπηση παρουσιάζει οδηγίες για τη χρήση του βλεννολυτικού φαρμάκου, τη σύνθεση του ACC 200 και τον μηχανισμό δράσης στον οργανισμό. Ενδείκνυται για ποιες ασθένειες χρησιμοποιείται. Περιγράφονται οι κριτικές των καταναλωτών.
Σύνθεση αναβράζοντος δισκίου ACC 200 mg
Το φάρμακο περιέχει ακετυλοκυστεΐνη που περιέχει 200 mg. Άλλα συστατικά που παρέχουν γεύση, χρώμα και σχήμα είναι παρόντα:
- κιτρικό και ασκορβικό οξύ.
- ανθρακικό νάτριο;
- μαννιτόλη;
- λακτόζη;
- σακχαρόζη;
- κιτρικό νάτριο;
- άρωμα
Μηχανισμός δράσης
Το ACC 200 χρησιμοποιείται στη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών του αναπνευστικού που συνοδεύονται από παραγωγή πτυέλων. Η δράση της δραστικής ουσίας ακετυλοκυστεΐνης στοχεύει στη ρευστοποίηση της παχύρρευστης έκκρισης και στην απομάκρυνσή της από τους βρόγχους.
Μια μείωση στο ιξώδες της βλέννας συμβαίνει λόγω της ρήξης των δισουλφιδικών δεσμών των βλεννολυτικών πολυσακχαριτών. Το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για περιπτώσεις πτυέλων με πύον. Η αποχρεμπτική ιδιότητα προάγει την ταχεία απομάκρυνση των υγροποιημένων εκκρίσεων από τους βρόγχους, καθαρίζοντας έτσι την αναπνευστική οδό από συσσωρευμένα μικρόβια, πύον και βλέννα.
Τα αναβράζοντα δισκία ACC 200 mg λαμβάνονται σύμφωνα με τις οδηγίες του θεραπευτή στις συνιστώμενες δόσεις.
Η απορρόφηση του φαρμάκου συμβαίνει στο γαστρεντερικό σωλήνα και η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται 60–180 λεπτά μετά τη λήψη του φαρμάκου. Ο χρόνος ημιζωής από το σώμα είναι μέσα σε μία ώρα, εάν υπάρχουν διαταραχές στο ήπαρ - έως και 8 ώρες. Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται γιατί είναι άγνωστο πώς μπορεί να δράσει, καθώς τα δεδομένα για αυτό το θέμα είναι περιορισμένα.
Τι αντιμετωπίζεται με αυτό το φάρμακο;
Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, το ACC 200 χρησιμοποιείται στη θεραπεία λοιμώξεων που χαρακτηρίζονται από βήχα και βλέννα που δεν μπορούν να βήξουν:
- πνευμονία αποστήματος?
- κυστική ίνωση;
Η ένδειξη χρήσης είναι, σε οποιαδήποτε μορφή, φλεγμονή των βρογχιολίων με εμφάνιση βλέννας.
Η χρήση φαρμάκων που περιέχουν ακετυλοκυστεΐνη για προληπτικούς σκοπούς μειώνει τον αριθμό και τη σοβαρότητα των ετήσιων παροξύνσεων της βρογχίτιδας και της κυστικής ίνωσης.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η μορφή χρήσης με τη μορφή αναβραζόντων δισκίων συμβάλλει στην έξαρση της γαστρίτιδας, των ελκών και άλλων γαστρεντερικών παθήσεων. Επομένως, συνιστάται να πίνετε μόνο μετά τα γεύματα και όχι με άδειο στομάχι.
Οι οδηγίες χρήσης του ACC σε δόση 200 mg υποδεικνύουν τις ακόλουθες αντενδείξεις:
- ευαισθησία στις ουσίες που περιέχονται στη σύνθεση.
- αιμορραγία στους πνεύμονες?
- βήχας με αίμα?
- η περίοδος γέννησης παιδιού και θηλασμού·
- αδυναμία ανοχής στη λακτόζη, χαμηλά επίπεδα λακτάσης.
- ηλικία έως 2 ετών.
Το ACC 200 σπάνια συνταγογραφείται εάν ο ασθενής έχει ιστορικό διαταραχών των επινεφριδίων, ηπατικών και νεφρικών παθήσεων ή αρτηριακής υπέρτασης.
Το φαρμακείο πουλά σωληνάρια με τέσσερα, είκοσι ή είκοσι πέντε δισκία, τα οποία πρέπει να περιέχουν οδηγίες για τη χρήση του ACC 200.
Οδηγίες χρήσης
Ο γιατρός σας θα σας πει πώς να παίρνετε το ACC 200 με τη μορφή αναβραζόντων δισκίων ή μπορείτε να μάθετε για αυτό από τις οδηγίες χρήσης. Θα πρέπει να μελετήσετε το στοιχείο "ανεπιθύμητες ενέργειες" με περισσότερες λεπτομέρειες πριν αρχίσετε να παίρνετε έναν βλεννολυτικό παράγοντα:
- η εμφάνιση θορύβου και πόνου στο κεφάλι.
- η πίεση μειώνεται, παρατηρείται ταχυκαρδία.
- πιθανή αναστατωμένη κόπρανα, αίσθημα ναυτίας.
- μερικές φορές εμφανίζεται στοματίτιδα.
- αλλεργικές εκδηλώσεις με τη μορφή κνησμώδους κνίδωσης, εξανθήματα, εξάνθημα, οίδημα.
- βρογχόσπασμος?
- δύσπνοια;
- σπάνια - αναφυλακτικό σοκ και αιμορραγία.
Πώς να πιείτε;
Οι οδηγίες χρήσης αναβράζοντα δισκία ACC σε δόση 200 mg παρέχουν λεπτομερείς πληροφορίες για τον τρόπο χορήγησης:
- Ετοιμάστε ένα ποτήρι νερό 200 ml.
- Τοποθετήστε ένα tablet σε αυτό.
- Περιμένετε να διαλυθεί και πιείτε.
Μια δόση ACC εντός του εύρους των 400 mg την ημέρα συνταγογραφείται σε παιδιά από την ηλικία των 14 ετών, ένα διάλυμα 1 δισκίου συνταγογραφείται κάθε φορά τρεις φορές την ημέρα.
Εάν το παιδί είναι μεταξύ δύο και πέντε ετών, τότε διαλύστε μισό δισκίο ACC σε 200 ml ή 100 ml νερό και πάρτε το δύο φορές την ημέρα.
Θα πρέπει να πίνετε μόνο φρεσκοπαρασκευασμένο διάλυμα.
Για να αυξήσετε το αποτέλεσμα και να ενισχύσετε την επίδραση του φαρμάκου, θα πρέπει να ξεπλύνετε το διάλυμα με μεγάλη ποσότητα τσαγιού ή χυμού ή χυμού φρούτων.
Τα βλεννολυτικά φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο στη σύνθετη θεραπεία ασθενειών και δεν αποτελούν μονοθεραπεία. Εάν δεν υπάρχουν πτύελα και υπάρχουν μόνο φλέγματα, δεν συνιστάται η λήψη του φαρμάκου.
Δεν πρέπει να λαμβάνεται μαζί με κατασταλτικά του βήχα για να αποφευχθεί η στασιμότητα των πτυέλων.
Τα αντιβιοτικά μειώνουν την αποτελεσματικότητα του ACC 200 όταν εμφανίζεται μια αντίδραση με την ακετυλοκυστεΐνη. Πρέπει να λαμβάνονται χωριστά, με διαφορά τουλάχιστον 120 λεπτών.
Λαμβάνεται μαζί με αγγειοδιασταλτικά φάρμακα και νιτρογλυκερίνη αυξάνει την αγγειοδιασταλτική δράση.
Σε τι είδους νερό πρέπει να διαλυθεί;
Ένα δισκίο 200 mg θα πρέπει να διαλύεται σε ένα ποτήρι των 200 ml βραστό ζεστό νερό. Η παιδιατρική δόση μπορεί να διαλυθεί σε 100 ml νερού.
Πόσο καιρό μπορώ να το πάρω;
Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία
Η διάρκεια ζωής του ACC 200 περιορίζεται σε τρία χρόνια, υπό τις συνθήκες αποθήκευσης. Διατηρείται σε ξηρούς χώρους όπου η θερμοκρασία του αέρα δεν υπερβαίνει τους 25 C. Διατηρείται σε ερμητικά κλεισμένη συσκευασία.
Τι είδους κριτικές λαμβάνει το φάρμακο;
Πολυάριθμες θετικές κριτικές σχετικά με τα αναβράζοντα δισκία ACC 200 υποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα του ιατρικού προϊόντος. Δίνεται έμφαση στην ταχεία ανακούφιση της κατάστασης του σώματος, αυξάνοντας την απομάκρυνση των πτυέλων μετά από αρκετές δόσεις.
Η μορφή απελευθέρωσης με τη μορφή αναβραζόντων δισκίων θεωρείται από τους καταναλωτές ότι είναι βολική για αποθήκευση και χρήση. Στα παιδιά αρέσει η ευχάριστη γεύση βατόμουρου και δεν προκαλούν αρνητικές αντιδράσεις (άρνηση χρήσης) όταν λαμβάνεται.
Οι γονείς αναφέρουν ότι το φάρμακο είναι καλά ανεκτό από παιδιά με σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες. Ορισμένοι καταναλωτές λυπούνται για την παρουσία αντενδείξεων στη χρήση του ACC 200.
Τα αναβράζοντα δισκία ACC σε δόση 100 mg είναι ιδανικά για μικρά παιδιά για να αραιώσουν την παχιά βλέννα, να ενισχύσουν το τοπικό ανοσοποιητικό σύστημα μέσω των φαγοκυττάρων και να καταπολεμήσουν τις φλεγμονώδεις διεργασίες.
Ένα δισκίο αποτελείται από 100 mg ακετυλοκυστεΐνης και βοηθητικά συστατικά. Πωλείται σε σωλήνα είκοσι τεμαχίων.
Άτομα με στομαχικές παθήσεις και διαβήτη, παιδιά κάτω των 2 ετών, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, άτομα με ηπατικές και νεφρικές παθήσεις δεν πρέπει να πίνουν.
Μία ώρα μετά την κατανάλωση του διαλύματος, εμφανίζεται η επίδραση του δραστικού συστατικού - ακετυλοκυστεΐνης. Το ACC 100 απεκκρίνεται από τα νεφρά.
Ο τρόπος χρήσης και η δόση συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό ανάλογα με το βαθμό και τη διάρκεια της μόλυνσης.
Το ACC Long 600 mg είναι μία από τις μορφές φαρμάκου από την ομάδα ACC, το πλεονέκτημα της οποίας είναι η ικανότητα θεραπείας ασθενών με δόσεις με υψηλή συγκέντρωση της δραστικής ουσίας - ακετυλοκυστεΐνη. Η επίδραση του φαρμάκου παρατηρείται εντός 12 ωρών μετά τη χορήγηση. Μια μεγάλη δόση είναι βολική για χρήση από ενήλικες και ασθενείς με κυστική ίνωση.
Το δραστικό συστατικό περιέχεται σε δόση 600 mg σε αναβράζον δισκίο. Long στο όνομα του φαρμάκου σημαίνει μεγαλύτερη επίδραση στον οργανισμό και λήψη μίας δόσης την ημέρα. Το παρασκευασμένο διάλυμα αποθηκεύεται για όχι περισσότερο από δύο ώρες. Συνιστάται να πίνετε αμέσως μετά την προετοιμασία.
Στις αλυσίδες φαρμακείων μπορείτε να αγοράσετε μια συσκευασία των έξι, δέκα ή είκοσι δισκίων.
Η λήψη ενός δισκίου με μεγάλη δόση ακετυλοκυστεΐνης θα πρέπει να ξεκινά μόνο με την άδεια του γιατρού, προκειμένου να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες.
Οι οδηγίες χρήσης περιγράφουν πιθανές συνέπειες και πιο λεπτομερείς πληροφορίες για το ACC Long 600 mg.
Χρήσιμο βίντεο
Ποιες ασθένειες προκαλούν πνιγμό, ξηρό ή υγρό βήχα και τι πρέπει να κάνετε σε καθεμία από αυτές τις καταστάσεις, δείτε το παρακάτω βίντεο:
συμπέρασμα
- Το ACC 200 mg είναι ένα βλεννολυτικό και αποχρεμπτικό φάρμακο μακράς δράσης.
- Συνταγογραφείται για φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος σε σύνθετη θεραπεία με άλλα φάρμακα για τη θεραπεία υγρού βήχα με εκκρίσεις βλέννας.
- Η δόση και η συχνότητα χορήγησης συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή.
- Πώς να πίνετε το ACC 200 υποδεικνύεται στις οδηγίες χρήσης.
- Για να αποφύγετε παρενέργειες και αρνητικές αντιδράσεις από τον οργανισμό, πριν ξεκινήσετε τη χρήση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης.
Σε επαφή με
Διεθνές μη ιδιόκτητο όνομα
Ακετυλοκυστεΐνη
Φόρμα δοσολογίας
Αναβράζοντα δισκία 200 mg
Χημική ένωση
Ένα αναβράζον δισκίο περιέχει
δραστική ουσία:ακετυλοκυστεΐνη 200 mg,
Έκδοχα:άνυδρο κιτρικό οξύ, διττανθρακικό νάτριο, ανθρακικό νάτριο, ασκορβικό οξύ, σακχαρίνη νατρίου, κυκλαμικό νάτριο, πολυαιθυλενογλυκόλη, άρωμα βατόμουρου, άρωμα άγριων μούρων.
Περιγραφή
Τα δισκία είναι λευκά, στρογγυλού σχήματος, με επίπεδη λεία επιφάνεια, χαραγμένη στη μία πλευρά, διάμετρο (18 0,2) mm, ύψος (3,7 0,4) mm.
Το διάλυμα φαρμάκου κυμαίνεται από διαφανές έως ελαφρώς ιριδίζον, χωρίς μηχανικά εγκλείσματα.
Φαρμακοθεραπευτική ομάδα
Φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του κρυολογήματος και του βήχα.
Μωρομανείς. Βλεννολυτικά. Ακετυλοκυστεΐνη
Κωδικός ATX R05 CB01
Φαρμακολογικές ιδιότητες
Φαρμακοκινητική
Μετά τη χορήγηση από το στόμα, η ακετυλοκυστεΐνη απορροφάται γρήγορα από τη γαστρεντερική οδό (GIT) και μεταβολίζεται στο ήπαρ σε κυστεΐνη, έναν φαρμακολογικά ενεργό μεταβολίτη, καθώς και σε διακετυλοκυστεΐνη, κυστίνη και διάφορα μικτά δισουλφίδια.
Λόγω του υψηλού αποτελέσματος πρώτης διέλευσης από το ήπαρ, η βιοδιαθεσιμότητα της ακετυλοκυστεΐνης είναι πολύ χαμηλή (περίπου 10%).
Στους ανθρώπους, οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα επιτυγχάνονται μετά από 1-3 ώρες Η μέγιστη συγκέντρωση του μεταβολίτη κυστεΐνης είναι περίπου 2 μmol/l. Η δέσμευση της ακετυλοκυστεΐνης με την πρωτεΐνη του πλάσματος είναι περίπου 50%.
Η ακετυλοκυστεΐνη απεκκρίνεται μέσω των νεφρών σχεδόν αποκλειστικά με τη μορφή ανενεργών μεταβολιτών (ανόργανα θειικά άλατα, διακετυλοκυστεΐνη).
Ο χρόνος ημιζωής στο πλάσμα είναι περίπου 1 ώρα και καθορίζεται κυρίως από τον ηπατικό βιομετασχηματισμό. Επομένως, η διαταραγμένη ηπατική λειτουργία οδηγεί σε παρατεταμένους χρόνους ημιζωής αποβολής από το πλάσμα έως και 8 ώρες.
Φαρμακοδυναμική
Η ακετυλοκυστεΐνη είναι ένα παράγωγο του αμινοξέος κυστεΐνη. Η ακετυλοκυστεΐνη έχει εκκριτολυτικές και εκκριτοκινητικές επιδράσεις στην αναπνευστική οδό. Σπάει τους δισουλφιδικούς δεσμούς μεταξύ αλυσίδων βλεννοπολυσακχαρίτη και έχει αποπολυμεριστική δράση στις αλυσίδες DNA (με πυώδη πτύελα). Χάρη σε αυτούς τους μηχανισμούς, το ιξώδες των πτυέλων μειώνεται.
Ένας εναλλακτικός μηχανισμός της ακετυλοκυστεΐνης βασίζεται στην ικανότητα της αντιδραστικής σουλφυδρυλικής ομάδας της να δεσμεύει χημικές ρίζες και έτσι να τις εξουδετερώνει.
Η ακετυλοκυστεΐνη βοηθά στην αύξηση της σύνθεσης γλουταθειόνης, η οποία είναι σημαντική για την αποτοξίνωση των τοξικών ουσιών. Αυτό εξηγεί την αντιδοτική του δράση στη δηλητηρίαση από παρακεταμόλη.
Όταν χρησιμοποιείται προφυλακτικά, έχει προστατευτική δράση στη συχνότητα και τη σοβαρότητα των παροξύνσεων των βακτηριακών λοιμώξεων, η οποία βρέθηκε σε ασθενείς με χρόνια βρογχίτιδα και κυστική ίνωση.
Ενδείξεις χρήσης
Εκκρινολυτική θεραπεία για οξείες και χρόνιες παθήσεις των βρόγχων και των πνευμόνων, που συνοδεύεται από εξασθενημένο σχηματισμό και αποβολή πτυέλων.
Οδηγίες χρήσης και δοσολογία
Ενήλικες και έφηβοι ηλικίας 14 ετών και άνω
1 αναβράζον δισκίο 2-3 φορές την ημέρα (ισοδύναμο με 400-600 mg ακετυλοκυστεΐνης την ημέρα).
Παιδιά και έφηβοι ηλικίας 6 έως 14 ετών:
1 αναβράζον δισκίο 2 φορές την ημέρα (ισοδύναμο με 400 mg ακετυλοκυστεΐνης την ημέρα).
Παιδιά ηλικίας 2 έως 5 ετών
½ αναβράζον δισκίο 2-3 φορές την ημέρα (ισοδύναμο με 200-300 mg ακετυλοκυστεΐνης την ημέρα).
Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη νόσο και τη σοβαρότητά της και πρέπει να καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.
Σε περίπτωση χρόνιας βρογχίτιδας και κυστικής ίνωσης, θα πρέπει να γίνεται μακροχρόνια θεραπεία.
Σπουδαίος:
Τα αναβράζοντα δισκία προδιαλύονται σε ένα ποτήρι νερό και λαμβάνονται μετά τα γεύματα.
Κλείστε καλά το δοχείο αφού αφαιρέσετε τα δισκία!
Παρενέργειες
Σπάνια
- αλλεργικές αντιδράσεις (φαγούρα, κνίδωση, εξάνθημα, αγγειοοίδημα, δερματικό εξάνθημα)
Ταχυκαρδία
Αρτηριακή υπόταση
Πονοκέφαλο
Πυρετός
Στοματίτιδα, κοιλιακό άλγος, διάρροια, έμετος, καούρα και ναυτία
Σπανίως
Δύσπνοια, βρογχόσπασμος - κυρίως σε ασθενείς με αυξημένη αντιδραστικότητα του βρογχικού συστήματος που σχετίζεται με βρογχικό άσθμα
Πολύ σπάνια
Αιμορραγία και αιμορραγία εν μέρει που σχετίζονται με αντιδράσεις υπερευαισθησίας, μειωμένη συσσώρευση αιμοπεταλίων
Αναφυλακτικές αντιδράσεις, μέχρι αναφυλακτικό σοκ
Αντενδείξεις
Υπερευαισθησία στην ακετυλοκυστεΐνη ή σε συστατικά του φαρμάκου
Πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου στο οξύ στάδιο
Αιμόπτυση, πνευμονική αιμορραγία
Δυσανεξία στη γαλακτόζη
Νεφρική ανεπάρκεια
Ηπατική ανεπάρκεια
Συγγενής ανεπάρκεια λακτάσης
Σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης
Παιδιά κάτω των 2 ετών
Εγκυμοσύνη και γαλουχία
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Η ταυτόχρονη χρήση ακετυλοκυστεΐνης και αντιβηχικών μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνη εκκριτική στασιμότητα λόγω μείωσης του αντανακλαστικού βήχα. Για το λόγο αυτό, αυτή η επιλογή συνδυαστικής θεραπείας πρέπει να βασίζεται σε μια ιδιαίτερα ακριβή διάγνωση.
Η χρήση ενεργού άνθρακα μπορεί να αποδυναμώσει την επίδραση της ακετυλοκυστεΐνης.
Η χλωριούχος τετρακυκλίνη θα πρέπει να χορηγείται χωριστά και με διαφορά τουλάχιστον δύο ωρών.
Αναφορές σχετικά με την αδρανοποίηση αντιβιοτικών (ημισυνθετικές πενικιλίνες, τετρακυκλίνες, κεφαλοσπορίνες και αμινογλυκοσίδες) που προκύπτουν από ταυτόχρονη χρήση ακετυλοκυστεΐνης ή άλλων βλεννολυτικών φαρμάκων βασίζονται αποκλειστικά σε εργαστηριακά πειράματα , στο οποίο αναμίχθηκαν άμεσα σημαντικές ουσίες. Παρόλα αυτά, για λόγους ασφαλείας, τα αντιβιοτικά από το στόμα θα πρέπει να χορηγούνται χωριστά, σε μεσοδιαστήματα δύο ωρών.
Σε περιπτώσεις ταυτόχρονης χορήγησης νιτρογλυκερίνης (τρινιτρική γλυκερίνη) με ακετυλοκυστεΐνη, παρατηρήθηκε αύξηση της αγγειοδιασταλτικής της δράσης και ανασταλτική δράση στη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Η κλινική σημασία αυτών των δεδομένων δεν έχει τεκμηριωθεί.
Ειδικές Οδηγίες
Η εκκριτολυτική δράση του ACC® υποστηρίζεται από επαρκή πρόσληψη υγρών.
Σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική ή νεφρική λειτουργία δεν θα πρέπει να συνταγογραφείται ACC® λόγω της πρόσθετης συσσώρευσης αζωτούχων ενώσεων.
Υπάρχουν αναφορές για την ανάπτυξη σπάνιων σοβαρών δερματικών αντιδράσεων, όπως το σύνδρομο Stevens-Johnson και το σύνδρομο Lyell, σε σχέση με τη λήψη ακετυλοκυστεΐνης. Εάν εμφανιστούν αλλαγές στο δέρμα και τους βλεννογόνους, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε ακετυλοκυστεΐνη και να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Πρέπει να λαμβάνονται προφυλάξεις κατά τη συνταγογράφηση ακετυλοκυστεΐνης σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, γαστρικά έλκη, αρτηριακή υπέρταση, νόσο των επινεφριδίων και κιρσούς του οισοφάγου.
Κατά τη χρήση του φαρμάκου, πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς που πάσχουν από δυσανεξία στην ισταμίνη. Η μακροχρόνια θεραπεία θα πρέπει να αποφεύγεται σε τέτοιους ασθενείς, καθώς το φάρμακο επηρεάζει το μεταβολισμό της ισταμίνης και μπορεί να οδηγήσει σε σημεία δυσανεξίας στο φάρμακο, όπως πονοκεφάλους, ρινόρροια και ερεθισμό.
Η χρήση ακετυλοκυστίνης, ειδικά στην αρχή της θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική αραίωση των πτυέλων στους βρόγχους, προκαλώντας έτσι αύξηση του όγκου του, εάν ο ασθενής δεν μπορεί να αποβάλει τα πτύελα, θα πρέπει να ληφθούν τα απαραίτητα μέτρα (για παράδειγμα, παροχέτευση στάσης). και αναρρόφηση).
Ένα αναβράζον δισκίο περιέχει 5,7 mmol (131,0 mg) νατρίου. Αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου σε ασθενείς που ακολουθούν δίαιτα χαμηλή σε νάτριο (δίαιτα χαμηλή σε αλάτι).
Εγκυμοσύνη και γαλουχία
Χαρακτηριστικά της επίδρασης του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχήματος ή δυνητικά επικίνδυνους μηχανισμούς
1 συσκευασία περιέχει το δραστικό συστατικό: ακετυλοκυστεΐνη 200 mg.
Φόρμα έκδοσης
Κόκκοι για την παρασκευή διαλύματος για χορήγηση από το στόμα με αρώματα φράουλας, 3 g σε συσκευασία από συνδυασμένο υλικό - 20 φακελάκια ανά συσκευασία
φαρμακολογική επίδραση
Η ακετυλοκυστεΐνη είναι ένα βλεννολυτικό αποχρεμπτικό που χρησιμοποιείται για την αραίωση της βλέννας σε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Η ακετυλοκυστεΐνη είναι ένα παράγωγο του φυσικού αμινοξέος κυστεΐνη (N-acetyl-L-cysteine). Έχει έντονη βλεννολυτική δράση και ανήκει στην κατηγορία των άμεσων βλεννολυτικών.
Η δράση της ακετυλοκυστεΐνης σχετίζεται με την ικανότητα της ελεύθερης σουλφυδρυλικής ομάδας να διασπά ενδο- και διαμοριακούς δισουλφιδικούς δεσμούς συσσωματωμάτων γλυκοπρωτεΐνης πτυέλων, γεγονός που οδηγεί σε αποπόλωση των βλεννοπρωτεϊνών, έχοντας ισχυρή αραίωση και μειώνοντας το ιξώδες της βλέννας. Η ακετυλοκυστεΐνη εμφανίζει βλεννολυτική δράση έναντι κάθε τύπου πτυέλων - βλεννώδους, βλεννοπυώδους, πυώδους. Η ακετυλοκυστεΐνη αυξάνει την έκκριση λιγότερο παχύρρευστων σιαλομυκινών από τα κύπελλα και μειώνει την προσκόλληση των βακτηρίων στα επιθηλιακά κύτταρα του βρογχικού βλεννογόνου. Διεγείρει τα βλεννώδη κύτταρα των βρόγχων, η έκκριση των οποίων λύεται από το ινώδες.
Η ακετυλοκυστεΐνη αραιώνει τα πτύελα, αυξάνει τον όγκο τους, διευκολύνει τον διαχωρισμό των πτυέλων και απαλύνει σημαντικά τον βήχα.
Εκτός από την άμεση βλεννολυτική δράση, η ακετυλοκυστεΐνη έχει ισχυρές αντιοξειδωτικές πνευμονοπροστατευτικές ιδιότητες που παρέχουν αποτελεσματική προστασία του αναπνευστικού συστήματος από τις τοξικές επιδράσεις αρνητικών παραγόντων: φλεγμονώδεις μεταβολίτες, περιβαλλοντικούς παράγοντες και καπνό τσιγάρου.
Η ακετυλοκυστεΐνη έχει άμεση αντιοξειδωτική δράση επειδή περιλαμβάνει μια ελεύθερη ομάδα θειόλης (-SH), η οποία μπορεί να αλληλεπιδράσει άμεσα με και να εξουδετερώσει τις ηλεκτροφιλικές οξειδωτικές τοξίνες.
Η ακετυλοκυστεΐνη προστατεύει την άλφα1-αντιθρυψίνη (ένα ένζυμο που αναστέλλει την ελαστάση) από την απώλεια δραστηριότητας που μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της έκθεσης στο HOCL, μια ισχυρή οξειδωτική ουσία που παράγεται από το ένζυμο μυελοϋπεροξειδάση των ενεργών φαγοκυττάρων.
Διεισδύοντας εύκολα στο κύτταρο, η ακετυλοκυστεΐνη αποακετυλιώνεται, απελευθερώνοντας L-κυστεΐνη, ένα αμινοξύ απαραίτητο για τη σύνθεση της γλουταθειόνης, η οποία είναι ο σημαντικότερος παράγοντας στην ενδοκυτταρική προστασία από εξωγενείς και ενδογενείς οξειδωτικές τοξίνες και διάφορες κυτταροτοξικές ουσίες. Αυτό το χαρακτηριστικό της ακετυλοκυστεΐνης καθιστά δυνατή την αποτελεσματική χρήση της τελευταίας σε οξεία δηλητηρίαση με παρακεταμόλη και άλλες τοξικές ουσίες (αλδεΰδες, φαινόλες κ.λπ.).
Οι βλεννολυτικές ιδιότητες της ακετυλοκυστεΐνης αρχίζουν να εμφανίζονται εντός 1 έως 2 ημερών από την έναρξη της θεραπείας. Όταν λαμβάνεται προφυλακτικά, η ακετυλοκυστεΐνη μειώνει τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των παροξύνσεων της χρόνιας βρογχίτιδας και της κυστικής ίνωσης.
Ενδείξεις χρήσης
Για τη θεραπεία αναπνευστικών ασθενειών που συνοδεύονται από σχηματισμό παχύρρευστων, δύσκολα διαχωρισμένων πτυέλων:
- οξεία και χρόνια βρογχίτιδα?
- αποφρακτική βρογχίτιδα?
- τραχειίτιδα;
- λαρυγγοτραχειίτιδα;
- πνευμονία;
- πνευμονικό απόστημα?
- βρογχιολίτιδα;
- βρογχεκτασίες;
- βρογχικό άσθμα;
- κυστική ίνωση;
- χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ);
- οξεία και χρόνια ιγμορίτιδα?
- φλεγμονή του μέσου ωτός (μέση ωτίτιδα).
Οδηγίες χρήσης και δόσεις
Μέσα. Οι κόκκοι πρέπει να διαλύονται σε νερό σε θερμοκρασία δωματίου και να λαμβάνονται μετά τα γεύματα.
- Βλεννολυτική θεραπεία.
Παιδιά ηλικίας 6 έως 14 ετών: συνιστάται να λαμβάνετε 1 φακελάκι 3 φορές την ημέρα ή 2 φακελάκια 2 φορές την ημέρα ακετυλοκυστεΐνη Canon 100 mg (300–400 mg την ημέρα). Το φάρμακο Acetylcysteine Canon 200 mg πρέπει να λαμβάνεται 1/2 φακελάκι 3 φορές την ημέρα ή 1 φακελάκι 2 φορές την ημέρα (300–400 mg την ημέρα).
- Κυστική ίνωση.
Παιδιά ηλικίας 2 έως 6 ετών: συνιστάται η λήψη 1 φακελίσκου Acetylcysteine Canon 100 mg 4 φορές την ημέρα (400 mg την ημέρα). Για ασθενείς με κυστική ίνωση και σωματικό βάρος μεγαλύτερο από 30 kg, εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 800 mg ακετυλοκυστεΐνης την ημέρα.
Η πρόσθετη πρόσληψη υγρών ενισχύει τη βλεννολυτική δράση του φαρμάκου.
Για βραχυπρόθεσμα κρυολογήματα, η διάρκεια χρήσης είναι 5–7 ημέρες. Για μακροχρόνιες ασθένειες, η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Για τη χρόνια βρογχίτιδα και την κυστική ίνωση, το φάρμακο θα πρέπει να λαμβάνεται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα για να επιτευχθεί προληπτικό αποτέλεσμα έναντι λοιμώξεων.
Αντενδείξεις
- Υπερευαισθησία στην ακετυλοκυστεΐνη και άλλα συστατικά του φαρμάκου.
- Ανεπάρκεια σακχαράσης/ισομαλτάσης, δυσανεξία στη φρουκτόζη, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης.
- Φαινυλκετονουρία;
- Παιδιά κάτω των 6 ετών
- Περίοδος εγκυμοσύνης και θηλασμού.
Ειδικές Οδηγίες
Κατά τη θεραπεία ασθενών με διαβήτη, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι το φάρμακο περιέχει σακχαρόζη (1 φακελάκι ακετυλοκυστεΐνης Canon 100 mg αντιστοιχεί σε 0,23 XE).
Όταν εργάζεστε με το φάρμακο, πρέπει να χρησιμοποιείτε γυάλινα δοχεία και να αποφεύγετε την επαφή με μέταλλα, καουτσούκ, οξυγόνο και ουσίες που οξειδώνονται εύκολα.
Κατά τη χρήση ακετυλοκυστεΐνης, περιπτώσεις σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων όπως το σύνδρομο Stevens-Johnson και η τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell) έχουν πολύ σπάνια αναφερθεί. Εάν εμφανιστούν αλλαγές στο δέρμα και στους βλεννογόνους, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο.
Δεν πρέπει να παίρνετε το φάρμακο αμέσως πριν τον ύπνο (συνιστάται να λαμβάνετε το φάρμακο πριν τις 18.00).
Σε θεραπευτικές δόσεις, το φάρμακο Acetylcysteine Canon δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανών.
Συνθήκες αποθήκευσης
Φυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 °C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.
Αριθμός Μητρώου: Π N013941/01-281016
Εμπορική ονομασία: Acetylcysteine-Teva
Διεθνής μη ιδιόκτητη ονομασία (INN): ακετυλοκυστεΐνη
Δοσολογική μορφή: αναβράζοντα δισκία
Χημική ένωση
1 δισκίο περιέχει: δραστική ουσία: ακετυλοκυστεΐνη 200,00 mg / 600,00 mg; έκδοχα: άνυδρο κιτρικό οξύ 843,03 mg / 648,99 mg, διττανθρακικό νάτριο 695,64 mg / 548,72 mg, άρωμα λεμονιού 100,00 mg / 100,00 mg, αδιπικό οξύ 100,00 mg / 12,89 mg/12,83 mg λεπτόκοκκο οξύ, .33 mg/ 20,47 mg , ασπαρτάμη 20,00 mg/ 20,00 mg.
Περιγραφή
Λευκά ή λευκά με κιτρινωπή απόχρωση, στρογγυλά επίπεδα δισκία με οσμή λεμονιού. Υπάρχει ένα δισκίο κινδύνου στη μία πλευρά.
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: αποχρεμπτικός (βλεννολυτικός) παράγοντας
Κωδικός ATX: R05CB01
φαρμακολογική επίδραση
Φαρμακοδυναμική
Η ακετυλοκυστεΐνη έχει βλεννολυτική επίδραση στα πτύελα (βλέννα) στον αυλό της βρογχικής οδού, που καθορίζεται από τις εκκρινολυτικές και εκκριτοκινητικές της ιδιότητες. Το φάρμακο αραιώνει τα πτύελα, αυξάνοντας τον όγκο τους και διευκολύνοντας τον διαχωρισμό τους. Η επίδρασή του επιμένει ακόμη και με την παρουσία πυώδους πτυέλου.
Ο μηχανισμός δράσης της ακετυλοκυστεΐνης βασίζεται στην ικανότητα των σουλφυδρυλικών ομάδων του φαρμάκου να σπάζουν τους δισουλφιδικούς δεσμούς των όξινων βλεννοπολυσακχαριτών των πτυέλων, γεγονός που οδηγεί σε αποπόλωση των βλεννοπρωτεϊνών και μείωση του ιξώδους της βλέννας. Βοηθά στην αύξηση της σύνθεσης της γλουταθειόνης, η οποία είναι ένας αντιοξειδωτικός παράγοντας ενδοκυτταρικής προστασίας και διασφαλίζει τη διατήρηση της λειτουργικής δραστηριότητας και της μορφολογικής ακεραιότητας των κυττάρων της βλεννογόνου μεμβράνης της αναπνευστικής οδού, η οποία, ειδικότερα. εξηγεί την αποτελεσματικότητά του ως αντίδοτο για τη δηλητηρίαση
παρακεταμόλη.
Λόγω της ικανότητας των σουλφυδρυλικών ομάδων να εξουδετερώνουν τις ηλεκτροφιλικές οξειδωτικές τοξίνες, η ακετυλοκυστεΐνη έχει αντιοξειδωτική δράση.
Έχει επίσης μέτριες αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες (καταστέλλοντας τον σχηματισμό ελεύθερων ριζών και αντιδραστικών ειδών οξυγόνου που ευθύνονται για την ανάπτυξη φλεγμονής στον πνευμονικό ιστό).
Φαρμακοκινητική
Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η ακετυλοκυστεΐνη απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα. Υπόκειται στο φαινόμενο της «πρώτης διέλευσης» μέσω του ήπατος, μεταβολίζεται για να σχηματίσει κυστεΐνη, διακετυλοκυστεΐνη, κυστίνη και δισουλφίδια, γεγονός που μειώνει τη βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου στο 10%. Η μέγιστη συγκέντρωση ακετυλοκυστεΐνης στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται μετά από 1-3 ώρες και σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία - μετά από 8 ώρες.
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 30-90 λεπτά και διαρκεί για 2-4 ώρες.
Απεκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά με τη μορφή ανενεργών μεταβολιτών, ένα μικρό μέρος απεκκρίνεται αμετάβλητο μέσω των εντέρων.
Διεισδύει στον φραγμό του πλακούντα και συσσωρεύεται στο αμνιακό υγρό.
Ενδείξεις χρήσης
Αναπνευστικές ασθένειες και καταστάσεις που συνοδεύονται από σχηματισμό παχύρρευστων, δύσκολα διαχωρισμένων βλεννοπυωδών πτυέλων:
- οξεία και χρόνια βρογχίτιδα.
- χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ).
- τραχειίτιδα που οφείλεται σε βακτηριακή και/ή ιογενή λοίμωξη.
- βρογχιολίτιδα;
- πνευμονία;
- βρογχικό άσθμα;
- βρογχεκτασίες;
- ατελεκτασία λόγω απόφραξης των βρόγχων από βλέννα.
- κυστική ίνωση (ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας).
- αφαίρεση παχύρρευστων εκκρίσεων από την αναπνευστική οδό σε μετατραυματικές και μετεγχειρητικές καταστάσεις.
- καταρροϊκή και πυώδης ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της ιγμορίτιδας (διευκόλυνση της έκκρισης).
Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπερβολικής δόσης παρακεταμόλης.
Αντενδείξεις
Γνωστή υπερευαισθησία στην ακετυλοκυστεΐνη ή σε άλλα συστατικά της τελικής δοσολογικής μορφής.
- εγκυμοσύνη, περίοδος θηλασμού.
- πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου στην οξεία φάση.
- φαινυλκετονουρία;
- παιδιά κάτω των 14 ετών (για δισκία 600 mg).
- παιδική ηλικία 2 ετών (για δισκία 200 mg).
Προσεκτικά
Χρησιμοποιήστε ακετυλοκυστεΐνη με εξαιρετική προσοχή σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, ηπατική νόσο, νεφρική νόσο, επινεφριδιακή δυσλειτουργία, κιρσούς του οισοφάγου, σε άτομα επιρρεπή σε πνευμονική αιμορραγία, αιμόπτυση, αρτηριακή υπόταση, δυσανεξία στην ισταμίνη (μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να αποφεύγεται, καθώς η ακετυλοκυστεΐνη επηρεάζει το μεταβολισμό της ισταμίνης και μπορεί να οδηγήσει σε σημεία δυσανεξίας όπως πονοκέφαλο, αγγειοκινητική ρινίτιδα, κνησμό).
Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού
Τα δεδομένα σχετικά με τη χρήση της ακετυλοκυστεΐνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού είναι περιορισμένα, επομένως η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται. Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, θα πρέπει να αποφασιστεί το ζήτημα της διακοπής του θηλασμού.
Οδηγίες χρήσης και δόσεις
Από το στόμα, μετά τα γεύματα, αφού διαλύσετε τα αναβράζοντα δισκία σε ένα ποτήρι νερό. Τα αναβράζοντα δισκία πρέπει να λαμβάνονται αμέσως μετά τη διάλυση.
Συνιστώνται γενικά οι ακόλουθες δόσεις:
Αναβράζοντα δισκία 600 mg
ενήλικες και έφηβοι άνω των 14 ετών: 1/2 αναβράζον δισκίο 2 φορές την ημέρα ή 1 αναβράζον δισκίο 1 φορά την ημέρα (600 mg ακετυλοκυστεΐνης την ημέρα).
Αναβράζοντα δισκία 200 mg
■ ενήλικες και έφηβοι άνω των 14 ετών: 1 αναβράζον δισκίο 2-3 φορές την ημέρα (400-600 mg ακετυλοκυστεΐνης την ημέρα).
■ παιδιά ηλικίας 6 έως 14 ετών: 1 αναβράζον δισκίο 2 φορές την ημέρα (400 mg ακετυλοκυστεΐνης την ημέρα).
■ παιδιά ηλικίας 2 έως 6 ετών: 1/2 αναβράζον δισκίο 2-3 φορές την ημέρα (200-300 mg ακετυλοκυστεΐνης την ημέρα).
Θεραπεία της κυστικής ίνωσης:
■ παιδιά άνω των 6 ετών: 1 αναβράζον δισκίο 3 φορές την ημέρα (600 mg ακετυλοκυστεΐνης την ημέρα).
■ παιδιά ηλικίας 2 έως 6 ετών: 1/2 αναβράζον δισκίο 4 φορές την ημέρα (400 mg ακετυλοκυστεΐνης την ημέρα).
Η διάρκεια (συνέχεια) χρήσης εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της νόσου. Κατά τη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας και της κυστικής ίνωσης, η θεραπεία μπορεί να είναι μακροχρόνια (έως αρκετούς μήνες).
Παρενέργεια
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ταξινομούνται ανάλογα με τη συχνότητά τους ως εξής: πολύ συχνά (≥1/10), συχνά (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).
Από το κεντρικό νευρικό σύστημα: σπάνια - πονοκέφαλος, υπνηλία.
Από τη γαστρεντερική οδό: σπάνια - καούρα, ναυτία, έμετος, διάρροια, στοματίτιδα, αίσθημα πληρότητας στο στομάχι.
Αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια - δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, ταχυκαρδία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, αγγειοοίδημα, σπάνια - αιμορραγία, μερικώς συσχετισμένη με αντίδραση υπερευαισθησίας, πολύ σπάνια - αναφυλακτικές αντιδράσεις έως αναφυλακτικό σοκ, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμίδα (νεκροτοξική σύνδρομο Lyell).
Από το αναπνευστικό σύστημα: σπάνια - δύσπνοια, βρογχόσπασμος (κυρίως σε ασθενείς με βρογχική υπεραντιδραστικότητα σε βρογχικό άσθμα).
Από τις αισθήσεις: σπάνια - εμβοές.
Άλλα: σπάνια - ρινορραγίες, ρινόρροια, πυρετός, μειωμένη συσσώρευση αιμοπεταλίων.
Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες παρενέργειες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.
Υπερβολική δόση
Μέχρι σήμερα, δεν έχουν περιγραφεί περιπτώσεις υπερδοσολογίας σκευασμάτων ακετυλοκυστεΐνης όταν χορηγούνται από το στόμα. Σε δόση 500 mg/kg, η ακετυλοκυστεΐνη δεν προκάλεσε συμπτώματα δηλητηρίασης. Θεωρητικά, είναι πιθανή η διάρροια, η καούρα, η ναυτία, ο έμετος και ο πόνος στο στομάχι. Θεραπεία: συμπτωματική.
Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Με την ταυτόχρονη χρήση ακετυλοκυστεΐνης και αντιβηχικών, η στασιμότητα των πτυέλων μπορεί να αυξηθεί λόγω καταστολής του αντανακλαστικού βήχα, επομένως μια τέτοια συνδυασμένη θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό άμεση ιατρική παρακολούθηση.
Υπάρχουν ενδείξεις ότι η ομάδα θειόλης της ακετυλοκυστεΐνης μπορεί να εξουδετερώσει τη δραστηριότητα ορισμένων αντιβιοτικών (αμφοτερικίνη Β, αμπικιλλίνη, τετρακυκλίνες, εξαιρουμένης της δοξυκυκλίνης, των ημισυνθετικών πενικιλλινών, των κεφαλοσπορινών, των αμινογλυκοσίδων). Επομένως, συνιστάται να λαμβάνετε αυτά τα αντιβιοτικά από το στόμα 2 ώρες μετά τη λήψη ακετυλοκυστεΐνης.
Έχει επίσης διαπιστωθεί ότι αντιβιοτικά όπως η αμοξικιλλίνη, η δοξυκυκλίνη, η ερυθρομυκίνη, η θειαμφενικόλη και η κεφουροξίμη δεν αλληλεπιδρούν με την ακετυλοκυστεΐνη.
Υπάρχουν αναφορές ότι η ταυτόχρονη χρήση ακετυλοκυστεΐνης και νιτρογλυκερίνης μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της αγγειοδιασταλτικής δράσης της τελευταίας και σε μείωση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων.
Η ακετυλοκυστεΐνη μειώνει την ηπατοτοξική δράση της παρακεταμόλης.
Ειδικές Οδηγίες
Κατά τη χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η αποστράγγιση των πτυέλων και ο συνδυασμός του με βρογχοδιασταλτικά.
Κατά την περίοδο χρήσης του φαρμάκου, συνιστάται στους ασθενείς να πίνουν άφθονο υγρό, το οποίο υποστηρίζει την εκκρινολυτική δράση του φαρμάκου.
Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε γυάλινα δοχεία και να αποφεύγετε την επαφή του φαρμάκου με μέταλλο, καουτσούκ, οξυγόνο και εύκολα οξειδωτικές ουσίες.
Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις όπως το σύνδρομο Stevens-Johnson και το σύνδρομο Lyell έχουν πολύ σπάνια αναφερθεί με τη χρήση ακετυλοκυστεΐνης. Εάν εμφανιστούν αλλαγές στο δέρμα και στους βλεννογόνους, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο.
Κάθε αναβράζον δισκίο περιέχει 20 mg ασπαρτάμης (ισοδύναμη με την περιεκτικότητα σε 11,2 mg φαινυλαλανίνης), με αποτέλεσμα το φάρμακο να μην μπορεί να χρησιμοποιηθεί από ασθενείς με φαινυλκετονουρία.
Φόρμα έκδοσης
Χάπια
Χημική ένωση
1 δισκίο περιέχει: Δραστικά συστατικά: αιθινυλοιστραδιόλη (μικρονοποιημένη, σε μορφή betadex clathrate) - 20 mcg, δροσπιρενόνη (μικρονοποιημένη) - 3 mg, λεβομεφολικό ασβέστιο (μικρονοποιημένο) - 451 mcg Έκδοχα: λακτόζη μονοϋδρική 329-4. - 24,8 mg, νατριούχος κροσκαρμελλόζη - 3,2 mg, υπρολόζη (5 cP) - 1,6 mg, στεατικό μαγνήσιο - 1,6 mg Σύνθεση επικάλυψης: ροζ λάκα - 2 mg ή (εναλλακτικά): υπρομελλόζη (5 cP) - 1,0110 mg, μακρογόλη. 202,4 mcg, τάλκης - 202,4 mcg, διοξείδιο του τιτανίου - 558 mcg, κόκκινη βαφή οξειδίου του σιδήρου - 26 mcg.
Φαρμακολογική επίδραση
Βλεννολυτικό φάρμακο. Η ακετυλοκυστεΐνη είναι ένα παράγωγο του αμινοξέος κυστεΐνη. Έχει βλεννολυτική δράση, διευκολύνει την αποβολή των πτυέλων λόγω της άμεσης επίδρασης στις ρεολογικές ιδιότητες των πτυέλων. Η δράση οφείλεται στην ικανότητα διάσπασης των δισουλφιδικών δεσμών των βλεννοπολυσακχαριτικών αλυσίδων και πρόκλησης αποπολυμερισμού των βλεννοπρωτεϊνών των πτυέλων, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του ιξώδους των πτυέλων. Το φάρμακο παραμένει ενεργό παρουσία πυώδους πτυέλου. Έχει αντιοξειδωτική δράση λόγω της ικανότητας των δραστικών σουλφυδρυλικών ομάδων (SH) να συνδέονται με οξειδωτικές ρίζες και έτσι να τις εξουδετερώνουν , σημαντικό συστατικό του αντιοξειδωτικού συστήματος και του σώματος χημικής αποτοξίνωσης. Η αντιοξειδωτική δράση της ακετυλοκυστεΐνης αυξάνει την προστασία των κυττάρων από τις βλαβερές επιδράσεις της οξείδωσης των ελεύθερων ριζών, η οποία είναι χαρακτηριστική μιας έντονης φλεγμονώδους αντίδρασης Με την προφυλακτική χρήση της ακετυλοκυστεΐνης, παρατηρείται μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας των παροξύνσεων. με χρόνια βρογχίτιδα και κυστική ίνωση.
Φαρμακοκινητική
Απορρόφηση και κατανομή Η απορρόφηση είναι υψηλή. Η βιοδιαθεσιμότητα όταν λαμβάνεται από το στόμα είναι 10%, η οποία οφείλεται στο έντονο αποτέλεσμα πρώτης διέλευσης από το ήπαρ. Ο χρόνος για την επίτευξη της Cmax στο πλάσμα του αίματος είναι 1-3 ώρες Η δέσμευση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 50%. Διεισδύει μέσω του φραγμού του πλακούντα. Δεν υπάρχουν δεδομένα για την ικανότητα της ακετυλοκυστεΐνης να διεισδύει στο BBB και να απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα Μεταβολίζεται ταχέως στο ήπαρ για να σχηματίσει έναν φαρμακολογικά ενεργό μεταβολίτη - κυστεΐνη, καθώς και διακετυλοκυστεΐνη, κυστίνη και μικτά δισουλφίδια από τα νεφρά με τη μορφή ανενεργών μεταβολιτών (ανόργανα θειικά άλατα, διακετυλοκυστεΐνη). Η T1/2 είναι περίπου 1 ώρα Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές περιπτώσεις Η διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας οδηγεί σε επέκταση της T1/2 σε 8 ώρες.
Ενδείξεις
Αναπνευστικές ασθένειες που συνοδεύονται από σχηματισμό παχύρρευστων, δύσκολα διαχωριζόμενων πτυέλων (οξεία και χρόνια βρογχίτιδα, αποφρακτική βρογχίτιδα, τραχειίτιδα, λαρυγγοτραχειίτιδα, πνευμονία, απόστημα πνευμόνων, βρογχεκτασίες, βρογχικό άσθμα, ΧΑΠ, βρογχίτιδα, κυστική ίνωση). - ωτίτιδα.
Αντενδείξεις
Πεπτικό έλκος στομάχου και του δωδεκαδακτύλου στην οξεία φάση - πνευμονική αιμορραγία - γαλουχία - παιδιά κάτω των 2 ετών. ACC; για βρογχικό άσθμα, αποφρακτική βρογχίτιδα. ηπατική και/ή νεφρική ανεπάρκεια. δυσανεξία στην ισταμίνη (η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να αποφεύγεται, καθώς η ακετυλοκυστεΐνη επηρεάζει τον μεταβολισμό της ισταμίνης και μπορεί να οδηγήσει σε σημεία δυσανεξίας, όπως πονοκέφαλο, αγγειοκινητική ρινίτιδα, κνησμό). κιρσοί του οισοφάγου? ασθένειες των επινεφριδίων? αρτηριακή υπέρταση.
Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού
Λόγω ανεπαρκών δεδομένων, η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται.
Οδηγίες χρήσης και δόσεις
Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα μετά τα γεύματα. Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται αμέσως μετά τη διάλυση, σε εξαιρετικές περιπτώσεις, μπορείτε να αφήσετε το παρασκευασμένο διάλυμα για 2 ώρες. -3 φορές την ημέρα (ACC; 100 ή ACC; 200), που αντιστοιχεί σε 400-600 mg ακετυλοκυστεΐνης την ημέρα, ή 600 mg (ACC; Long) 1 φορά / ημέρα Συνιστώνται παιδιά ηλικίας 6 έως 14 ετών να πάρετε 1 δισκίο. (ACC; 100) 3 φορές/ημέρα ή 2 δισκία. (ACC; 100) ή 1 δισκίο. (ACC; 200) 2 φορές/ημέρα, που αντιστοιχεί σε 300-400 mg ακετυλοκυστεΐνης την ημέρα. Τα παιδιά ηλικίας 2 έως 5 ετών συνιστάται να λαμβάνουν το φάρμακο 1 δισκίο. (ACC; 100) ή 1/2 δισκίο. (ACC; 200) 2-3 φορές/ημέρα, που αντιστοιχεί σε 200-300 mg ακετυλοκυστεΐνης την ημέρα Για την κυστική ίνωση, τα παιδιά ηλικίας άνω των 6 ετών συνιστάται να λαμβάνουν 2 δισκία. (ACC; 100) ή 1 δισκίο. (ACC; 200) 3 φορές/ημέρα, που αντιστοιχεί σε 600 mg ακετυλοκυστεΐνης την ημέρα. Παιδιά ηλικίας 2 έως 6 ετών - 1 ταμπλέτα. (ACC; 100) ή 1/2 δισκίο. (ACC; 200) 4 φορές/ημέρα, που αντιστοιχεί σε 400 mg ακετυλοκυστεΐνης την ημέρα Για βραχυπρόθεσμα κρυολογήματα, η διάρκεια χορήγησης είναι 5-7 ημέρες. Για τη χρόνια βρογχίτιδα και την κυστική ίνωση, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα για την πρόληψη λοιμώξεων.
Παρενέργειες
Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, οι ανεπιθύμητες ενέργειες ταξινομούνται ανάλογα με τη συχνότητα ανάπτυξής τους ως εξής: πολύ συχνά (≥1/10), συχνά (≥1/100,
Υπερβολική δόση
Συμπτώματα: σε περίπτωση εσφαλμένης ή εσκεμμένης υπερδοσολογίας, παρατηρούνται φαινόμενα όπως διάρροια, έμετος, πόνος στο στομάχι, καούρα, ναυτία Θεραπεία: συμπτωματική θεραπεία.
Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Με την ταυτόχρονη χρήση ακετυλοκυστεΐνης και αντιβηχικών, μπορεί να εμφανιστεί στασιμότητα των πτυέλων λόγω καταστολής του αντανακλαστικού βήχα Με την ταυτόχρονη χρήση ακετυλοκυστεΐνης και αντιβιοτικών για χορήγηση από το στόμα (πενικιλίνες, τετρακυκλίνες, κεφαλοσπορίνες κ.λπ.). αλληλεπιδρούν με την ομάδα θειόλης της ακετυλοκυστεΐνης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αντιβακτηριακής δράσης. Ως εκ τούτου, το μεσοδιάστημα μεταξύ της λήψης αντιβιοτικών και της ακετυλοκυστεΐνης πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 ώρες (εκτός από το cefixime και το loracarbef, η ταυτόχρονη χρήση με αγγειοδιασταλτικά και νιτρογλυκερίνη μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη αγγειοδιασταλτική δράση).
Ειδικές Οδηγίες
Για το βρογχικό άσθμα και την αποφρακτική βρογχίτιδα, η ακετυλοκυστεΐνη θα πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή υπό συστηματική παρακολούθηση της βρογχικής βατότητας Περιπτώσεις σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων, όπως το σύνδρομο Stevens-Johnson και το σύνδρομο Lyell, έχουν αναφερθεί πολύ σπάνια. Εάν εμφανιστούν αλλαγές στο δέρμα και τους βλεννογόνους, ο ασθενής θα πρέπει να σταματήσει αμέσως τη λήψη του φαρμάκου και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό Κατά τη διάλυση του φαρμάκου, να χρησιμοποιείτε γυάλινα δοχεία, να αποφεύγετε την επαφή με μέταλλα, καουτσούκ, οξυγόνο, ουσίες που οξειδώνονται εύκολα αμέσως πριν τον ύπνο (προτιμώμενος χρόνος χορήγησης - έως τις 18.00).1 αναβράζον δισκίο ACC; 100 και ACC? Το 200 αντιστοιχεί σε 0,006 XE, 1 αναβράζον δισκίο ACC. Long - 0,001 XE Δεν χρειάζονται ειδικές προφυλάξεις κατά την καταστροφή του αχρησιμοποίητου φαρμάκου ACC. Αναβράζοντα δισκία Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και χειρισμού μηχανών Δεν υπάρχουν δεδομένα για την αρνητική επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανημάτων όταν χρησιμοποιείται στις συνιστώμενες δόσεις.
