Νέες τυπικές δίαιτες για ιατρικά ιδρύματα. Κατάλογος με τυπικές δίαιτες

Στο πρώτο τεύχος του περιοδικού "Practical Dietetics" στον τίτλο "Για το γούστο του ασθενούς" δόθηκαν πληροφορίες σχετικά με τη σύνταξη ενός εξειδικευμένου αρχείου καρτών με διαιτητικά πιάτα, το οποίο είναι ένα έγγραφο βάσει του οποίου ένα επταήμερο συνοπτικό μενού, διάταξη μενού, απαίτηση μενού μεταγλωττίζονται. Το επόμενο, μετά το αρχείο καρτών των πιάτων, ένα σημαντικό έγγραφο στην οργάνωση της διαιτητικής (θεραπευτικής και προληπτικής) διατροφής σε ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης και ιδρύματα κοινωνικής υπηρεσίας είναι ένα προγραμματισμένο μενού επτά ημερών (10, 14 ημερών).

Σε γενικές γραμμές, το επταήμερο συνοπτικό μενού είναι

Το επταήμερο συνοπτικό μενού είναι ένα μενού που συντάσσεται για επτά ημέρες της εβδομάδας, το οποίο συνδυάζει όλες τις δίαιτες που χρησιμοποιούνται στο συγκεκριμένο ίδρυμα («Οργάνωση θεραπευτικής διατροφής σε ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης», επιμέλεια M. M. G. Gapparov, B. S. Kaganov, H. H. Sharafetdinova, 2011).

Ένα σωστά σχεδιασμένο ενοποιημένο μενού επτά ημερών θα πρέπει να παρέχει μια ισορροπημένη διατροφή για τους ασθενείς και ταυτόχρονα να ικανοποιεί τις απαιτήσεις για ποικιλομορφία και συμμόρφωση με τα μέσα ημερήσια σετ τροφών ανά ασθενή:

• για ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης σύμφωνα με το Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 5ης Αυγούστου 2003 αριθ. 10, 26 Απριλίου 2006 ) (εφεξής Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας αρ. 330).
• ηλικιωμένοι πολίτες και άτομα με ειδικές ανάγκες που βρίσκονται σε ιδρύματα κοινωνικών υπηρεσιών σύμφωνα με το διάταγμα του Υπουργείου Εργασίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 15ης Φεβρουαρίου 2002 αριθ. πολίτες και άτομα με αναπηρία» (όπως τροποποιήθηκε από 4 Ιουνίου 2007, διαταγή αρ. 397)·
• έγκυες γυναίκες, θηλάζουσες μητέρες και ασθενείς παιδικών ιατρικών ιδρυμάτων (τμημάτων) σύμφωνα με το Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ της 10ης Μαρτίου 1986 αριθ. 333 «Σχετικά με τη βελτίωση της οργάνωσης της κλινικής διατροφής σε μαιευτήρια (τμήματα) και παιδικά νοσοκομεία (τμήματα)», λαμβάνοντας υπόψη τα ηλικιακά χαρακτηριστικά των παιδιών.

Θέλετε περισσότερες πληροφορίες για τη διαιτολογία;
Εγγραφείτε στο ενημερωτικό και πρακτικό περιοδικό «Πρακτική Διαιτολογία» με έκπτωση 10%!

Μεθοδολογία για τη σύνταξη ενός μενού επτά ημερών

Το Συμβούλιο Θεραπευτικής Διατροφής πρέπει να καθορίσει τι είδους τυπικές, εξειδικευμένες και ατομικές δίαιτες θα χρησιμοποιηθούν σε ένα συγκεκριμένο ίδρυμα υγειονομικής περίθαλψης ή ίδρυμα κοινωνικής υπηρεσίας για ηλικιωμένους και άτομα με ειδικές ανάγκες. Αυτή η επιλογή διατροφής θα εξαρτηθεί από το προφίλ του ιδρύματος και των τμημάτων του, από το ενδεχόμενο ασθενών και κατοίκων. Η επιλεγμένη ονοματολογία των δίαιτων είναι υποχρεωτική εγκεκριμένη από το Συμβούλιο Κλινικής Διατροφής.

Σύμφωνα με το προσάρτημα αριθ. της Ρωσικής Ομοσπονδίας», όπως τροποποιήθηκε στις 7 Οκτωβρίου 2005, 10 Ιανουαρίου, 26 Απριλίου 2006) η κατάρτιση ενός ενοποιημένου μενού επτά ημερών είναι ευθύνη ενός διαιτολόγου ή ενός ειδικού που είναι υπεύθυνος για την οργάνωση της διαιτητικής (θεραπευτικής και προληπτικής) διατροφής. Σε αυτή τη δουλειά θα πρέπει να τον βοηθάει διαιτολόγος, υπεύθυνος παραγωγής (σεφ, επικεφαλής μάγειρας). Η κατάρτιση ενός ενοποιημένου μενού επτά ημερών είναι μια πολύ υπεύθυνη, πολύπλοκη και χρονοβόρα εργασία.

Έγγραφα για τη σύνταξη μενού επτά ημερών

1. Τα χαρακτηριστικά της δίαιτας είναι ένα σημαντικό έγγραφο που αντικατοπτρίζει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά: τον επιδιωκόμενο σκοπό κάθε δίαιτας, τα γενικά χαρακτηριστικά της, τα χαρακτηριστικά της μαγειρικής επεξεργασίας των προϊόντων (κρύα και θερμικά), τη χημική σύνθεση και την ενεργειακή αξία των δίαιτων. κατάλογος επιτρεπόμενων και απαγορευμένων τροφίμων, θερμοκρασία του φαγητού που λαμβάνεται, δίαιτα, ενδείξεις για το ραντεβού του. Τα χαρακτηριστικά της δίαιτας αναπτύχθηκαν από το Ερευνητικό Ινστιτούτο Διατροφής του Ομοσπονδιακού Δημοσιονομικού Ιδρύματος της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών και εγκρίθηκαν από το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας (Πίνακας αριθ. 1 στις Οδηγίες για την οργάνωση του κλινική διατροφή σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης με Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. 330).
2. Ένα αρχείο καρτών πιάτων, που συντάχθηκε λαμβάνοντας υπόψη τις απαραίτητες απαιτήσεις και εγκρίθηκε από τον επικεφαλής ενός συγκεκριμένου ιδρύματος υγειονομικής περίθαλψης ή κοινωνικής υπηρεσίας (το πρώτο τεύχος του περιοδικού Practical Dietetics περιέχει μια λεπτομερή περιγραφή των κανόνων για τη σύνταξη καρτών διάταξης και μια λίστα συλλογές συνταγών που συνιστώνται για τη σύνταξη ενός αρχείου καρτών με πιάτα).
3. Οι συνιστώμενες τιμές των φυσιολογικών αναγκών του σώματος για πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες, η ενεργειακή αξία της δίαιτας, που αναπτύχθηκαν από το Ομοσπονδιακό Δημοσιονομικό Ίδρυμα «Ερευνητικό Ινστιτούτο Διατροφής της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών» και είναι διατίθεται σε κάθε χαρακτηριστικό της δίαιτας (Πίνακας αριθ. 1 στις Οδηγίες για την οργάνωση της θεραπευτικής διατροφής σε εγκαταστάσεις υγείας στο Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας Αρ. 330).
4. Μέση ημερήσια σετ τροφίμων εγκεκριμένα από τις τρέχουσες παραγγελίες και κανονισμούς του τμήματος, τα οποία αποτελούν τη βάση για τη σύνταξη μενού επτά ημερών. Σύμφωνα με αυτά, καθορίζεται η ανάγκη για σταθερά ιδρύματα οποιουδήποτε τύπου για την προμήθεια προϊόντων διατροφής και καθορίζονται οι χρηματικές χορηγήσεις που διατίθενται για την αγορά τροφίμων. Προκειμένου να δαπανηθούν ορθολογικά και αποτελεσματικά τα κονδύλια που διατίθενται για την αγορά τροφίμων, η ανάλυση των απαιτούμενων οικονομικών πόρων θα πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με τις πραγματικές ανάγκες σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά του νοσοκομείου και το πλήθος των εισερχόμενων ασθενών. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να εισαχθεί ένα σύστημα έγκαιρης (πάνω από 1 φορά) απομάκρυνσης των ασθενών από το φαγητό. Ο πιο ορθολογικός τρόπος για να γίνει αυτό είναι με την αυτοματοποίηση της ροής εργασιών στο σύστημα οργάνωσης της ιατρικής διατροφής («Οργάνωση κλινικής διατροφής σε ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης», επιμέλεια M. M. G. Gapparov, 2011).
5. "Πίνακες χημικής σύνθεσης και περιεκτικότητας σε θερμίδες των ρωσικών προϊόντων διατροφής", εκδ. I. M. Skurikhina, V. A. Tutelyan, Μόσχα 2008
6. «Πρότυπα αντικατάστασης προϊόντων για πρωτεΐνες και υδατάνθρακες» (Πίνακας αριθ. 7 στις Οδηγίες για την οργάνωση της θεραπευτικής διατροφής σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης με Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας Αρ. 330).
7. "Εναλλάξιμα των προϊόντων κατά την παρασκευή διαιτητικών γευμάτων" (Πίνακας αριθ. 6 στις Οδηγίες για την οργάνωση της κλινικής διατροφής σε εγκαταστάσεις υγείας στο Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας Αρ. 330).
8. "Η αναλογία των φυσικών προϊόντων και των εξειδικευμένων προϊόντων διατροφής στην καθημερινή διατροφή του ασθενούς" (Πίνακας αριθ. .

Η σειρά σύνταξης ενός μενού επτά ημερών

Στη συνέχεια, προχωράμε απευθείας στην προετοιμασία του επταήμερου μενού. Ο σχηματισμός του ξεκινά με την προετοιμασία του μεσημεριανού γεύματος: χρησιμοποιώντας ένα αρχείο καρτών πιάτων, πρώτα ζωγραφίζουν τα πρώτα πιάτα του μεσημεριανού γεύματος. Δεν πρέπει να επαναλαμβάνονται όλη την εβδομάδα. Ένα παράδειγμα σύνταξης ενός μενού επτά ημερών για μια επιλογή δίαιτας με μηχανική και χημική εξοικονόμηση (sparing diet - ShchD) παρουσιάζεται στον Πίνακα. Νο. 1, 2.

Στη συνέχεια διανέμονται δεύτερα πιάτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη, λαμβάνοντας υπόψη το μέσο ημερήσιο σετ προϊόντων για βόειο κρέας, ψάρι και πουλερικά. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής υποτίθεται ότι λαμβάνει 100 γραμμάρια κρέατος την ημέρα, τότε σε 7 ημέρες πρέπει να δώσει 700 γραμμάρια βοδινό κρέας. Στα πουλιά πρέπει να δίνονται ανά εβδομάδα 140 g με ρυθμό 20 g την ημέρα κ.λπ. Για αυτό, οι κάρτες διάταξης για το κατάλληλο καθαρό βάρος του προϊόντος επιλέγονται από το ευρετήριο καρτών πιάτων που έχει εγκριθεί από τον επικεφαλής του ιδρύματος.

Για τη δημιουργία ενός μενού επτά ημερών, επιλέγονται διάφορα πιάτα με κρέας που παρέχουν την κατανάλωση της απαιτούμενης ποσότητας προϊόντος την εβδομάδα. Είναι επίσης απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι εάν μια σούπα παρασκευάζεται την ίδια μέρα με την προσθήκη δημητριακών ή ζυμαρικών, τότε το συνοδευτικό του δεύτερου πιάτου πρέπει να είναι λαχανικό και αντίστροφα, εάν το πρώτο πιάτο είναι λαχανικό , το συνοδευτικό πρέπει να είναι από δημητριακά ή ζυμαρικά. Αυτό είναι σημαντικό, αφενός, από την άποψη της γευστικής ποικιλομορφίας και, αφετέρου, από την άποψη της σωστής συμπερίληψης τροφίμων και πιάτων με υπεροχή είτε όξινων είτε αλκαλικών σθένους, σχεδιασμένων για τη διατήρηση του οξέος -ισορροπία βάσης στο σώμα. Τα λαχανικά, τα φρούτα, τα γαλακτοκομικά πιάτα είναι κυρίως πηγή αλκαλικών σθένους. Τα δημητριακά, το κρέας, το ψάρι, τα πιάτα με φασόλια είναι πηγή όξινων σθένους.

Επιπλέον, το επταήμερο μενού περιλαμβάνει τα τρίτα γεύματα για όλες τις ημέρες της εβδομάδας. Αυτά είναι κομπόστες, φιλιά, χυμοί, αφεψήματα. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι κομπόστες αποξηραμένων φρούτων για τη δίαιτα ΣΔ θα πρέπει να σερβίρονται κυρίως σε πουρέ.

Στη συνέχεια προχωρούν στην προετοιμασία πρωινού, δείπνου και απογευματινών σνακ, λαμβάνοντας υπόψη τις διατροφικές νόρμες σύμφωνα με τον κανόνα που περιγράφεται παραπάνω. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η εφαρμογή των προτύπων τροφίμων για την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα έτοιμα γεύματα. Είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη, ιδιαίτερα στη σύνθεση του πρωινού, η παρουσία έτοιμων γευμάτων με υψηλή βιολογική αξία από άποψη πρωτεΐνης, τα λεγόμενα πρωτεϊνούχα γεύματα. Επιπλέον, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το πρωινό πρέπει να προσφέρεται με πιάτα λιγότερο εργατικής έντασης όσον αφορά την προετοιμασία τους, συμπεριλαμβανομένης τόσο της ψυχρής όσο και της θερμικής επεξεργασίας των προϊόντων. Από προϊόντα πρωτεΐνης για πρωινό, θα πρέπει να εισαχθούν πιάτα από αυγά, τυρί cottage, για δείπνο - πιάτα από ψάρι, αλλά μερικές φορές είναι επίσης δυνατό να συμπεριληφθούν πιάτα με κρέας, εάν το υπόλοιπο επιτρέπει τον κανόνα του βοείου κρέατος. Τα πιάτα με κρέας περιλαμβάνονται στο πρωινό λιγότερο συχνά, δεδομένης της επίπονης διαδικασίας προετοιμασίας πιάτων με κρέας για το πρώτο γεύμα. Κατά τη διάρκεια του δείπνου, τα πιάτα με κρέας πρέπει να δίνονται ακόμη λιγότερο συχνά, λόγω της ειδικής δυναμικής επίδρασης των πρωτεϊνών στον ανθρώπινο οργανισμό. Μεταξύ των κύριων γευμάτων (πρωινό, μεσημεριανό και βραδινό), είναι απαραίτητο να προγραμματίσετε ένα δεύτερο πρωινό, απογευματινό τσάι και ένα δεύτερο δείπνο για να παρέχονται, εάν είναι απαραίτητο, πέντε ή έξι γεύματα την ημέρα για ορισμένες κατηγορίες καταναλωτών.

Όταν πληρούνται τα πρότυπα τροφίμων, είναι επίσης απαραίτητο να υπολογιστεί η ποσότητα των προϊόντων που περιλαμβάνονται σε ορισμένα πιάτα ως συστατικά. Για παράδειγμα, το σουφλέ βραστό κοτόπουλο, εκτός από κοτόπουλο, περιλαμβάνει αυγό, γάλα και αλεύρι.

Μετά την εκπλήρωση των προτύπων διατροφής για πιάτα πρωτεΐνης, είναι απαραίτητο να υπολογιστούν, σύμφωνα με την ίδια αρχή, οι κανόνες για λαχανικά, δημητριακά, φρούτα, γάλα και άλλα προϊόντα που αποτελούν μέρος του μέσου ημερήσιου συνόλου προϊόντων, συνδυάζοντάς τα με πιάτα πρωτεΐνης όλων των γευμάτων την ημέρα.

Στη συνέχεια, μετρήστε την ποσότητα του ψωμιού, της ζάχαρης, του βουτύρου, του τυριού και ορισμένων άλλων προϊόντων που εισήχθησαν στα πιάτα κατά το μαγείρεμα σύμφωνα με τη λίστα προϊόντων στην κάρτα διάταξης. Στη συνέχεια, με βάση τις λαμβανόμενες τιμές, προκύπτουν οι νόρμες των προϊόντων μπουφέ. Τα πρότυπα φαγητού σε μπουφέ πρέπει να εγκρίνονται από το Health Nutrition Council.

Με παρόμοιο τρόπο, καταρτίζονται μενού επτά ημερών για όλες τις ονοματολογίες δίαιτων που έχουν εγκριθεί σε ίδρυμα υγειονομικής περίθαλψης ή ίδρυμα κοινωνικής υπηρεσίας.

Βελτιστοποίηση διατροφής

Οι τυπικές δίαιτες ως προς τη θρεπτική και ενεργειακή τους αξία είναι προσαρμοσμένες σε κλινικές και μεταβολικές διαταραχές σε διάφορες ασθένειες. Παρόλα αυτά, υπάρχει ανάγκη βελτιστοποίησης της διαιτητικής (θεραπευτικής και προληπτικής) διατροφής τόσο για τους ασθενείς ιατρικών ιδρυμάτων όσο και για τους ηλικιωμένους πολίτες και τα άτομα με αναπηρία που ζουν σε ιδρύματα κοινωνικής υπηρεσίας, προκειμένου να διασφαλιστεί η πρόσληψη επαρκούς ποσότητας μακροθρεπτικών και μικροθρεπτικών συστατικών. βιολογικά δραστικές ουσίες.απολύτως απαραίτητο για την εξασφάλιση των προστατευτικών και προσαρμοστικών ικανοτήτων του οργανισμού.

Ένας από τους πιο προσιτούς τρόπους βελτιστοποίησης της διαιτητικής (θεραπευτικής και προληπτικής) διατροφής είναι η διόρθωση του πρωτεϊνικού συστατικού της δίαιτας, η οποία επιτυγχάνεται με τη συμπερίληψη εξειδικευμένων διαιτητικών τροφών σε μια συγκεκριμένη δίαιτα - μείγματα ξηρών σύνθετων πρωτεϊνών - ως συστατικό στο προετοιμασία διαφόρων πιάτων ("Οργάνωση θεραπευτικής διατροφής σε ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης", επιμέλεια M. M. G. Gapparov, B. S. Kaganov, H. Kh. Sharafetdinov, 2011).

Ως παράδειγμα της συμπερίληψης ενός μείγματος σύνθετου πρωτεϊνικού ξηρού στη σύνθεση μιας θεραπευτικής δίαιτας με μηχανική και χημική εξοικονόμηση, δίνονται οι κάρτες διάταξης με την περαιτέρω εισαγωγή τους στο μενού των επτά ημερών σε διάφορα γεύματα. Η συμπερίληψη σύνθετων μιγμάτων ξηρών πρωτεϊνών δεν επηρεάζει τις οργανοληπτικές ιδιότητες και τη γεύση των έτοιμων διαιτητικών πιάτων, σας επιτρέπει να αυξήσετε τη θρεπτική και ενεργειακή αξία τόσο ενός συγκεκριμένου πιάτου όσο και ολόκληρης της δίαιτας στο σύνολό της.

Τα μενού επτά ημερών (ή 10, 14 ημερών) κάθε δίαιτας που συντάσσονται με αυτόν τον τρόπο αποτελούν τη βάση για το σχηματισμό ενός ενοποιημένου μενού, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις επιλογές διατροφής που χρησιμοποιούνται σε ένα ιατρικό ίδρυμα ή ένα ίδρυμα κοινωνικής υπηρεσίας για ηλικιωμένων και αναπήρων, η οποία υποβάλλεται προς εξέταση από το Συμβούλιο Θεραπευτικής Διατροφής και εγκρίνεται από τον προϊστάμενο του ιδρύματος.

Σε ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης ή ιδρύματα κοινωνικών υπηρεσιών, θα πρέπει να εγκρίνονται οι χειμερινές και καλοκαιρινές εκδόσεις του μενού επτά ημερών, η διαφορά μεταξύ των οποίων έγκειται στη λίστα λαχανικών και φρούτων που εισάγονται στα πιάτα σε διαφορετικές εποχές του χρόνου, λαμβάνοντας υπόψη την εποχικότητα.

Για άλλη μια φορά, θα πρέπει να τονιστεί ότι η σύνταξη ενός ενοποιημένου μενού επτά ημερών είναι μια πολύ δύσκολη, χρονοβόρα εργασία που απαιτεί περισσότερο από ένα μήνα επίπονης υπομονετικής δουλειάς. Για να μειωθεί το κόστος εργασίας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αυτοματοποιημένα προγράμματα σε ιατρικά ιδρύματα που αντικαθιστούν έναν διαιτολόγο στην προετοιμασία ορισμένων εγγράφων ή είναι οι κύριοι βοηθοί στην προετοιμασία τους.

συμπέρασμα

Χρησιμοποιώντας τις πληροφορίες που παρέχονται σε αυτό το υλικό, οι επαγγελματίες στον τομέα της διατροφής έχουν την ευκαιρία να διαμορφώσουν ποιοτικά, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις κανονιστικές απαιτήσεις, ένα ενοποιημένο μενού επτά ημερών, το οποίο είναι πρωταρχικής σημασίας για την επακόλουθη σωστή οργάνωση της διατροφής (θεραπευτικής και προληπτική) διατροφή σε σταθερά ιδρύματα οποιουδήποτε τύπου.

Το άρθρο παρουσιάζει κάρτες διάταξης από το κανονιστικό έγγραφο "Μενού επτά ημερών για τις κύριες επιλογές για τυπικές δίαιτες βελτιστοποιημένης σύνθεσης που χρησιμοποιούνται σε ιδρύματα ιατρικής και προληπτικής υγειονομικής περίθαλψης και ιδρύματα (τμήματα) κοινωνικών υπηρεσιών για ηλικιωμένους και άτομα με ειδικές ανάγκες" (σύνταξη από τον B. S. Kaganov, Kh. Kh. Sharafetdinov, E. N. Preobrazhenskaya et al., M., 2010), το οποίο αποτελεί παράρτημα στον πρακτικό οδηγό «Δείκτης καρτών πιάτων διαιτητικής (θεραπευτικής και προληπτικής) διατροφής βελτιστοποιημένης σύνθεσης» (επιμέλεια Ακαδημαϊκός της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής V. A. Tutelyan , M., 2008).

ΒΑΣΙΚΗ ΔΙΑΙΤΑ - ΔΙΑΙΤΑ Β

Μια δίαιτα με φυσιολογική περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες, εμπλουτισμένη με βιταμίνες, μέταλλα, φυτικές ίνες (λαχανικά, φρούτα). Τα αζωτούχα εκχυλίσματα είναι περιορισμένα, εξαιρούνται το επιτραπέζιο αλάτι (6-8 g / ημέρα), τα τρόφιμα πλούσια σε αιθέρια έλαια, τα πικάντικα καρυκεύματα, το σπανάκι, η οξαλίδα, τα καπνιστά κρέατα. Τα πιάτα μαγειρεύονται βραστά ή στον ατμό, ψημένα. Η θερμοκρασία των ζεστών πιάτων δεν είναι μεγαλύτερη από 60–65 °C. Δωρεάν υγρό - 1,5–2 λίτρα. Ο ρυθμός της διατροφής είναι κλασματικός, 4-6 φορές την ημέρα.

Ενδείξεις για ραντεβού.

Ασθένειες και καταστάσεις που δεν απαιτούν ειδικές θεραπευτικές δίαιτες. Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2.

Πρωτεΐνες - 90-95 g (συμπεριλαμβανομένων των ζώων - 40-45 g).

Υδατάνθρακες - 300-330 g, συμπεριλαμβανομένων των μονο- και δισακχαριτών (30-40 g), οι επεξεργασμένοι υδατάνθρακες αποκλείονται από τη διατροφή ασθενών με διαβήτη τύπου 2.

Ενεργειακή αξία - 2170-2400 kcal.

Βιταμίνη C - 70 mg (για βετεράνους - 80 mg, για γυναίκες σε μαιευτήρια - 100 mg).

Για γυναίκες σε μαιευτήρια: επιπλέον γάλα - 200 ml, χυμοί - 100 ml, φρούτα - 100 g.

Δίαιτα 15.

ΔΙΑΙΤΑ ΜΕ ΑΝΤΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΜΗΧΑΝΙΚΑ ΚΑΙ ΧΗΜΙΚΑ - ΔΙΑΙΤΑ Π

Γενικά χαρακτηριστικά, μαγειρική επεξεργασία.

Μια δίαιτα με φυσιολογική περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες, εμπλουτισμένη με βιταμίνες, μέταλλα, με μέτριο περιορισμό των χημικών και μηχανικών ερεθιστικών παραγόντων της βλεννογόνου μεμβράνης της συσκευής υποδοχέα του γαστρεντερικού σωλήνα. Τα πικάντικα σνακ, τα καρυκεύματα, τα μπαχαρικά εξαιρούνται, το αλάτι είναι περιορισμένο (10 g / ημέρα). Τα πιάτα μαγειρεύονται βραστά ή στον ατμό, πουρέ και όχι πουρέ. Θερμοκρασία φαγητού - από 15 έως 60-65 ° C. Δωρεάν υγρό - 1,5–2 λίτρα. Ο ρυθμός της διατροφής είναι κλασματικός, 5-6 φορές την ημέρα.

Ενδείξεις για ραντεβού.

Ασθένειες του πεπτικού συστήματος, που απαιτούν τον διορισμό μιας δίαιτας με μηχανική και χημική φειδώ. Μασητικές διαταραχές. Η περίοδος μετά τις επεμβάσεις σε εσωτερικά όργανα.

Πρωτεΐνες - 85-90 g (συμπεριλαμβανομένων των ζώων - 40-45 g).

Λίπη - 79-80 g (συμπεριλαμβανομένων των φυτικών - 25-30 g).

Υδατάνθρακες - 300-350 g, συμπεριλαμβανομένων μονο- και δισακχαριτών (50-60 g).

Ενεργειακή αξία - 2170-2480 kcal.

Η βιταμίνη C χορηγείται σύμφωνα με την τυπική βασική δίαιτα (Β).

Ένα στενό ανάλογο του συστήματος αριθμών.

Δίαιτα 5 (για ασθενείς στην μετεγχειρητική περίοδο, τα γεύματα μπορούν να παρασκευαστούν σύμφωνα με τις κάρτες που ορίζονται για τη δίαιτα 0 - DIET PP).

ΔΙΑΙΤΑ ΜΕ ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΗ ΠΡΩΤΕΪΝΗ -

ΔΙΑΙΤΑ M (ΥΨΗΛΗ ΠΡΩΤΕΪΝΗ)

Γενικά χαρακτηριστικά, μαγειρική επεξεργασία.

Μια δίαιτα υψηλή σε πρωτεΐνες, κανονικές ποσότητες λιπών, σύνθετους υδατάνθρακες και περιορισμό των εύπεπτων υδατανθράκων. Το επιτραπέζιο αλάτι (6–8 g/ημέρα), τα χημικά και μηχανικά ερεθιστικά του στομάχου και των χοληφόρων είναι περιορισμένα. Τα πιάτα μαγειρεύονται σε βραστά, μαγειρευτά, ψημένα, πολτοποιημένα και μη πολτοποιημένα, στον ατμό. Θερμοκρασία φαγητού - από 15 έως 60-65 ° C. Δωρεάν υγρό - 1,5–2 λίτρα. Ο ρυθμός της διατροφής είναι κλασματικός, 4-6 φορές την ημέρα.

Ενδείξεις για ραντεβού.

Ασθένειες και καταστάσεις που απαιτούν την εισαγωγή αυξημένης ποσότητας πρωτεΐνης (δυσαπορρόφηση, νεφρική νόσο με νεφρωσικό σύνδρομο χωρίς διαταραχή της απέκκρισης αζώτου, σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1, σήψη και άλλες σοβαρές βακτηριακές ασθένειες, σοβαρή αναιμία).

Πρωτεΐνες - 110-120 g (συμπεριλαμβανομένων των ζώων - 45-60 g).

Λίπη - 80-90 g (συμπεριλαμβανομένων των φυτικών - 30 g).

Υδατάνθρακες - 250-350 g, συμπεριλαμβανομένων μονο- και δισακχαριτών (30-40 g). Οι επεξεργασμένοι υδατάνθρακες αποκλείονται για ασθενείς με διαβήτη.

Ενεργειακή αξία - 2080-2650 kcal.

Βιταμίνη C - 70 mg.

Ένα στενό ανάλογο του συστήματος αριθμών.

Δίαιτες 5, 7, 7α, β, 10.

Σύμφωνα με τη μαρτυρία του θεράποντος ιατρού, συνταγογραφούνται ειδικά φαρμακολογικά σύνθετα και μείγματα.

ΜΕΙΩΜΕΝΗ ΠΡΩΤΕΪΝΗ ΔΙΑΙΤΑ -

ΔΙΑΙΤΑ H (ΧΑΜΗΛΗ ΠΡΩΤΕΪΝΗ)

Γενικά χαρακτηριστικά, μαγειρική επεξεργασία.

Μια δίαιτα με περιορισμό πρωτεΐνης στα 0,8 ή 0,6 ή 0,3 g/kg ιδανικού σωματικού βάρους (έως 60, 40 ή 20 g/ημέρα), με απότομο περιορισμό του επιτραπέζιου αλατιού (2–3 g/ημέρα), και υγρά (0,8-1 l / ημέρα). Εξαιρούνται τα εκχυλίσματα αζώτου, το κακάο, η σοκολάτα, ο καφές, τα αλμυρά σνακ. Λευκό ψωμί χωρίς πρωτεΐνες, πουρές πατάτας, μους από διογκωμένο άμυλο εισάγονται στη διατροφή. Τα πιάτα μαγειρεύονται χωρίς αλάτι, βραστά, δεν πολτοποιούνται. Η διατροφή είναι εμπλουτισμένη με βιταμίνες και μέταλλα. Ο ρυθμός της διατροφής είναι κλασματικός, 4-6 φορές την ημέρα.

Ενδείξεις για ραντεβού.

Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα με απότομη και μέτρια έντονη παραβίαση της λειτουργίας απέκκρισης αζώτου των νεφρών και έντονη και μέτρια έντονη αζωθαιμία. Κίρρωση του ήπατος με ηπατική εγκεφαλοπάθεια.

Πρωτεΐνες - 20-60 g (συμπεριλαμβανομένων των ζώων - 15-30 g).

Λίπη - 80-90 g (συμπεριλαμβανομένων των φυτικών - 20-30 g).

Υδατάνθρακες - 350-400 g, συμπεριλαμβανομένων μονο- και δισακχαριτών (50-100 g).

Ενεργειακή αξία - 2120-2650 kcal.

Βιταμίνη C - 70 mg.

Ένα στενό ανάλογο του συστήματος αριθμών.

Δίαιτες 5, 7 γρ.

Σύμφωνα με τη μαρτυρία του θεράποντος ιατρού, συνταγογραφούνται ειδικά φαρμακολογικά σύνθετα και μείγματα.

ΔΙΑΙΤΑ ΥΨΗΛΗΣ ΠΡΩΤΕΪΝΕΣ ΚΑΙ ΥΨΗΛΕΣ ΘΕΡΜΙΔΕΣ - ΔΙΑΙΤΑ ΤΟΥ (ΥΨΗΛΗ ΠΡΩΤΕΪΝΗ ΚΑΙ ΥΨΗΛΕΣ ΘΕΡΜΙΔΕΣ)

Γενικά χαρακτηριστικά, μαγειρική επεξεργασία.

Μια διατροφή πλούσια σε πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες. Τα πιάτα μαγειρεύονται σε βραστά, μαγειρευτά, ψημένα, στον ατμό. Τα δεύτερα πιάτα με κρέας και ψάρι βρασμένα σε κομμάτια ή ψιλοκομμένα. Επιτρέπεται το τηγάνισμα ψαριού και κρέατος μετά το βράσιμο.

Θερμοκρασία φαγητού - από 15 έως 60-65 ° C. Δωρεάν υγρό - 1,5 λίτρο. Χλωριούχο νάτριο - 15 γρ. Ο ρυθμός της διατροφής είναι κλασματικός, 4-6 φορές την ημέρα.

Ενδείξεις για ραντεβού.

Πνευμονική φυματίωση. Ασθένεια εγκαυμάτων.

Πρωτεΐνες - 110-130 g (συμπεριλαμβανομένων των ζώων - 70-80 g).

Λίπη - 100-120 g (συμπεριλαμβανομένων των φυτικών - 20-30 g).

Υδατάνθρακες - 400-450 g.

Ενεργειακή αξία - 3000-3400 kcal.

Βιταμίνη C - 70 mg.

Ένα στενό ανάλογο του συστήματος αριθμών. Δίαιτα T και ασθενείς με εγκαύματα όταν ενδείκνυται ιατρικά.

Σύμφωνα με τη μαρτυρία του θεράποντος ιατρού, συνταγογραφούνται ειδικά φαρμακολογικά σύνθετα και μείγματα.

(όνομα προγραμματιστή)

Κάρτα διάταξης (τεχνολογικός χάρτης) Αρ.________________ για προϊόντα μαγειρικής

________________________________________________

(ονομασία προϊόντων μαγειρικής)

1. Συνταγή

2. Περιγραφή της τεχνολογίας παρασκευής μαγειρικών προϊόντων.

3. Χαρακτηριστικά των προϊόντων μαγειρικής ως προς τα οργανοληπτικά χαρακτηριστικά (όψη, χρώμα, γεύση, οσμή και υφή).

4. Διάρκεια ζωής και συνθήκες αποθήκευσης.

5. Διατροφικές πληροφορίες.

Πίνακας δυνατότητας υποκατάστασης προϊόντων διατροφής στην παρασκευή διαιτητικών πιάτων

	Όνομα του τροφίμου που αντικαταστάθηκε	Βάρος προϊόντος διατροφής (μεικτό, kg)	Όνομα του τροφίμου αντικατάστασης	Ισοδύναμο βάρος τροφής (μεικτό, κιλά)	Χρήση προϊόντων διατροφής
	Αυγά χωρίς κέλυφος		Μελανζέ αυγών παγωμένο		Σε φαγητά αυγών, κατσαρόλες, προϊόντα αλευριού, για προϊόντα παναρίσματος, σε γλυκά πιάτα
	Ανάλατο αγελαδινό βούτυρο		Αγροτικό λάδι και άλλα είδη ζωικού λαδιού		Σε προϊόντα μαγειρικής, ημικατεργασμένα προϊόντα, πιάτα
	Ηλιέλαιο		Έλαια καλαμποκιού, σόγιας, ελιάς και άλλα		Σε κρύα πιάτα, μαρινάδες, πιάτα ψαριών, προϊόντα αλευριού και άλλα
	Εξευγενισμένο ηλιέλαιο		Ηλιέλαιο, ακατέργαστο		Σε μαρινάδες, κρύα λαχανικά, πιάτα με ψάρι, μερικές σάλτσες, προϊόντα από αλεύρι
	Παστεριωμένο πλήρες αγελαδινό γάλα		Παστεριωμένο άπαχο αγελαδινό γάλα (με αύξηση της ποσότητας ανάλατου βουτύρου αγελάδας στη συνταγή κατά 0,04 κιλά)
			Πλήρες αγελαδινό γάλα σε σκόνη		Σε σούπες, σάλτσες, πιάτα με αυγά, λαχανικά, γλυκά, ποτά, προϊόντα από αλεύρι και άλλα
			Ξηρό αποβουτυρωμένο αγελαδινό γάλα (με αύξηση της ποσότητας ανάλατου βουτύρου αγελάδας στη συνταγή κατά 0,04 κιλά)		Σε σούπες, σάλτσες, πιάτα με αυγά, γλυκά, δημητριακά, προϊόντα αλευριού
			Αποξηραμένη κρέμα (με μείωση του σελιδοδείκτη στη συνταγή ανάλατου βουτύρου αγελάδος κατά 0,042 κιλά)		Σε χυλούς γάλακτος και αλευρώδη προϊόντα μαγειρικής
			Πλήρες γάλα συμπυκνωμένο με ζάχαρη (με μείωση της ποσότητας ζάχαρης στη συνταγή κατά 0,17 κιλά)		Σε γλυκά φαγητά, ποτά
			Αποστειρωμένο συμπυκνωμένο γάλα σε βάζα		Σε σούπες, σάλτσες, γλυκά πιάτα, προϊόντα αλευριού και ποτά
			Συμπυκνωμένη κρέμα με ζάχαρη (με μείωση του σελιδοδείκτη στη συνταγή ανάλατου βουτύρου αγελάδας κατά 0,07 κιλά και ζάχαρης κατά 0,18 κιλά)		Σε χυλούς γάλακτος, προϊόντα αλευριού
	Ζάχαρη		Ξυλιτόλη, σορβιτόλη*		Σε όλα τα πιάτα όπου η ζάχαρη αντικαθίσταται με ξυλιτόλη
			Φυσικό μέλι		Σε ποτά, φιλιά, μους, ζελέ
			εξευγενισμένη σκόνη		Σε γλυκά πιάτα, κατσαρόλες, πουτίγκες
	Μαρμελάδα, μαρμελάδα		Μαρμελάδα φρούτων και μούρων (σκαλιστή)		σε γλυκά πιάτα
			Μαρμελάδα χωρίς κουκούτσια
	Ξηρό άμυλο πατάτας		Άμυλο καλαμποκιού		Σε ζελέ γάλακτος, ζελέ
	Φρυγανιά αλεύρι σιταριού Α' τάξης		Ψωμί σίτου από αλεύρι όχι χαμηλότερο από την 1η τάξη		Για το πανάρισμα γαστρονομικών προϊόντων
	Φυσικός καφές, καβουρδισμένος		Καφές φυσικό στιγμιαίο		Στα ποτά
			Ζάχαρη βανίλιας		σε γλυκά πιάτα
			άρωμα βανίλιας
					Σε γλυκά πιάτα με ζελέ
	Πράσινος αρακάς (κονσέρβα)		Φρέσκα μπιζέλια λαχανικών (στην ωμοπλάτη)		Σε κρύα πιάτα, σούπες, λαχανικά, συνοδευτικά
			Φασόλια λαχανικών (ώμους) φρέσκα
			Φρέσκα κατεψυγμένα πράσινα μπιζέλια
	Άνηθος, μαϊντανός, φρέσκο ​​σέλινο		Αλατισμένα χόρτα άνηθου, μαϊντανού, κλωναράκια σέλινου (με μείωση της ποσότητας αλατιού στη συνταγή κατά 0,29 κιλά)**		Για αρωματισμό ζωμών, σούπες, σάλτσες
			Άνηθος, μαϊντανός, αλατισμένο σέλινο ψιλοκομμένο (με μείωση της ποσότητας αλατιού στη συνταγή κατά 0,22 κιλά)**
			Παγωμένα χόρτα από άνηθο, μαϊντανό, κλωνάρια σέλινου
	Παστινάκια, μαϊντανός, φρέσκια ρίζα σέλινο		Αποξηραμένος λευκός μαϊντανός, σέλινο και παστινάκι
	Φρέσκια οξαλίδα		Πουρέ οξαλίδας (κονσέρβα)		Σε σούπες χρησιμοποιώντας οξαλίδα
	σπανάκι φρέσκο		Πουρέ σπανάκι (κονσέρβα)		Σε σπανακόσουπες και πιάτα λαχανικών
	φρέσκες ντομάτες				Σε σούπες, σάλτσες και στο ψήσιμο λαχανικών
	φρέσκο ​​κρεμμύδι		φρέσκο ​​πράσινο κρεμμύδι		σε σαλάτες
	Φρέσκο ​​παντζάρι		Γαρνίρισμα παντζάρι (σε ​​κονσέρβα)		Σε πιάτα όπου χρησιμοποιείται φρέσκο ​​επιτραπέζιο παντζάρι
	Αγγούρια τουρσί (καθαρό βάρος)		Αλατισμένες ντομάτες (καθαρό βάρος)		Σε σαλάτες, βινεγκρέτ
	Πουρές ντομάτας με περιεκτικότητα σε στερεά 12%		Φυσικός χυμός ντομάτας με περιεκτικότητα σε στερεά 4,5%		Σε σούπες, σάλτσες, όταν μαγειρεύετε κρέας, ψάρι, λαχανικά
			Πουρές ντομάτας με περιεκτικότητα σε στερεά 15%
			Πουρές ντομάτας με περιεκτικότητα σε στερεά 20%
			Πουρές ντομάτας με περιεκτικότητα σε στερεά 25-30%
			Πουρές ντομάτας με περιεκτικότητα σε στερεά 35-40%
			Αλατισμένος πελτέ ντομάτας με περιεκτικότητα σε στερεά 27–32% (με μείωση της ποσότητας αλατιού στη συνταγή κατά 0,04 κιλά)**
			Αλατισμένος πελτέ ντομάτας με περιεκτικότητα σε στερεά 37% (με μείωση της ποσότητας αλατιού στη συνταγή κατά 0,03 κιλά)**
	φρέσκα μήλα		Μήλα ολόκληρα, μισά, τέταρτα (ασπρισμένα σε σιρόπι ζάχαρης) ταχείας κατάψυξης		σε γλυκά πιάτα
					Σε πουτίγκες, γλυκές σάλτσες και πιάτα
	Αποξηραμένα σταφύλια (σταφίδες, sabza)		Γλασαρισμένα φρούτα, αποξηραμένα βερίκοκα
	Καρυδόψιχα, γλυκό αμύγδαλο		Πυρήνα από καρύδια, φουντούκια, φιστίκια		Σε γλυκά πιάτα, πουτίγκες

*Το ποσοστό εναλλαξιμότητας του σακχάρου με ξυλιτόλη, σορβιτόλη 1:1.

*** Ο αριθμητής είναι η μάζα των μήλων όταν το ημικατεργασμένο προϊόν αποψυχθεί στον αέρα, ο παρονομαστής είναι η μάζα των μήλων όταν το ημικατεργασμένο προϊόν αποψυχθεί σε σιρόπι ζάχαρης.

ΕΦΗΜΕΡΙΔΑ σχετικά με τον έλεγχο της ποιότητας των τελικών τροφίμων (ελαττωματικά)

______________________________________

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ για την παρουσία ασθενών στα τρόφιμα

στις ___ ώρες "__" __________________ 20__

_________________________________________

(πλήρες όνομα οργανισμού)

Παραγγελία για ατομικά επιπλέον γεύματα

____________________________________________________________________________

(πλήρες όνομα οργανισμού)

ΕΓΚΡΙΝΩ

_____________________________

(τίτλος εργασίας)

_____________________________

(υπογραφή, Επώνυμο Ι.Ο.)

_____________________________

Αριθμός τμήματος (όνομα τμήματος)

Επώνυμο, όνομα, πατρώνυμο του ασθενούς (αριθμός ασθενών)

Ονομασία προϊόντων διατροφής (κωδικός)

Ποσότητα τροφής (g)

ΣΥΝΟΠΤΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ σχετικά με την παρουσία ασθενών που βρίσκονται σε φαγητό

στις _____ ώρες "__" ___________ 20__

___________________________________

(πλήρες όνομα οργανισμού)

ΑΠΑΙΤΗΣΗ Αριθ. __________ για την έκδοση διατροφικών προϊόντων από την αποθήκη (αποθήκη)

την _____ ημερομηνία _____ 20_ του έτους

_____________________________

(όνομα εταιρείας)

ΕΓΚΡΙΝΩ

_____________________________

(τίτλος εργασίας)

_____________________________

(υπογραφή, Επώνυμο Ι.Ο.)

_____________________________

ΔΗΛΩΣΗ λογιστικής άδειας στα τμήματα σιτηρεσίων ασθενών

_________________________________

(πλήρες όνομα οργανισμού)

Όνομα (αριθμός) τμήματος

Αριθμός ασθενών

Αριθμοί δίαιτας

Ο αριθμός των μερίδων που απελευθερώνονται από την κουζίνα στα τμήματα και μια απόδειξη για την παραλαβή τους

Ο αριθμός των διατροφικών μερίδων

ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ

απόδειξη για παραλαβή

απόδειξη για παραλαβή

απόδειξη για παραλαβή

ΔΗΛΩΣΗ ΔΙΑΝΟΜΗΣ για την αποδέσμευση σιτηρεσίων στους ασθενείς

στις "__" _________________ 20__

(Δελτίο αποστολής με ημερομηνία ________ Αρ. ______)

___________________________________

(πλήρες όνομα του οργανισμού προμηθευτή)

____________________________________

(πλήρες όνομα του οργανισμού παραλήπτη)

Αριθμός δίαιτας

Αριθμός κάρτας διάταξης (τεχνολογική κάρτα)

Όνομα πιάτων

Έξοδος μιας μερίδας, ζ

μεταξύ άλλων ανά τμήμα

μερίδες, τεμ.

μερίδες, τεμ.

μερίδες, τεμ.

μερίδες, τεμ.

μερίδες, τεμ.

Όνομα και επώνυμο του οικονομικά υπεύθυνου παραλαβής και έκδοσης έτοιμων γευμάτων

Επώνυμο Ι.Ο

Επώνυμο Ι.Ο

Επώνυμο Ι.Ο

Επώνυμο Ι.Ο

Υπογραφή του υπεύθυνου

(υπογραφή)

(υπογραφή)

(υπογραφή)

(υπογραφή)

Πίνακας για την αντικατάσταση των τροφών με πρωτεΐνες και υδατάνθρακες στην προετοιμασία των διαιτητικών γευμάτων

Ονομασία προϊόντων διατροφής	Ποσότητα προϊόντων διατροφής (καθαρά, g)	Χημική σύνθεση				Προσθήκη στο ημερήσιο σιτηρέσιο (+) ή εξαίρεση από το ημερήσιο σιτηρέσιο (-)
		πρωτεΐνες (g)		υδατάνθρακες (g)
Αντικατάσταση ψωμιού (για πρωτεΐνες και υδατάνθρακες)
Σταρένιο ψωμί από αλεύρι Ι βαθμού
Απλό τηγάνι ψωμιού σίκαλης
Αλεύρι σίτου Ι βαθμού
Μακαρόνια, φιδέ Ι τάξης
Σημιγδάλι
Αντικατάσταση πατάτας (με υδατάνθρακες)
Πατάτα
Λάχανο b/c
Μακαρόνια, φιδέ Ι τάξης
Σημιγδάλι
Σταρένιο ψωμί Ι βαθμού
Απλό τηγάνι ψωμιού σίκαλης
Αντικατάσταση φρέσκων μήλων (με υδατάνθρακες)
φρέσκα μήλα
Αποξηραμένα μήλα
Αποξηραμένα βερίκοκα (χωρίς κουκούτσι)
Δαμάσκηνα
Αντικατάσταση γάλακτος (με πρωτεΐνη)
Τολμηρό τυρί κότατζ
Παχύ τυρί cottage
Ψάρι (φιλέτο μπακαλιάρου)
Αντικατάσταση κρέατος (για πρωτεΐνη)
					λάδι +6 γρ
Τολμηρό τυρί κότατζ					λάδι +4 γρ
Παχύ τυρί cottage					λάδι -9 γρ
Ψάρι (φιλέτο μπακαλιάρου)					λάδι +13 γρ
Αντικατάσταση ψαριού (με πρωτεΐνη)
Ψάρι (φιλέτο μπακαλιάρου)
					λάδι -11 γρ
					λάδι -6 γρ
Τολμηρό τυρί κότατζ					λάδι -8 γρ
Παχύ τυρί cottage					λάδι -20 γρ
					λάδι -13 γρ
Αντικατάσταση τυριού κότατζ (με πρωτεΐνη)
Τολμηρό τυρί κότατζ
					λάδι -3 γρ
Ψάρι (φιλέτο μπακαλιάρου)					λάδι +9 γρ
					λάδι -5 γρ
Αντικατάσταση αυγού (με πρωτεΐνη)
Αυγό, 1 τεμάχιο
Τολμηρό τυρί κότατζ
Παχύ τυρί cottage
Ψάρι (φιλέτο μπακαλιάρου)

Σημείωση. Χρησιμοποιήστε το για να αναλύσετε τη συμμόρφωση με τη μέση ημερήσια πρόσληψη τροφής.»

Η θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας ξεκινά με τη διατροφή και η υγεία μας στο σύνολό της εξαρτάται από την καλή διατροφή, σύμφωνα με τον ΠΟΥ. Οι έννοιες της υγιεινής διατροφής, της υγιεινής διατροφής και της διατροφής είναι διαφορετικές. Η υγιεινή διατροφή είναι απαραίτητη για όλους όσους θέλουν να παραμείνουν υγιείς. Η ιατρική διατροφή αναφέρεται στη θεραπεία μιας ασθένειας και η δίαιτα είναι ένας ευρύτερος όρος που περιλαμβάνει τόσο την ιατρική όσο και την υγιεινή διατροφή.

Ο Πίνακας Νο. 1 συνταγογραφείται για την παθολογία του πεπτικού συστήματος, δηλαδή αναφέρεται στην κλινική διατροφή.

Η ταξινόμηση των πινάκων σύμφωνα με τον Pevzner στη διαιτολογία είναι ήδη ξεπερασμένη· από το 2003, μια νέα ταξινόμηση χρησιμοποιείται στην ιατρική πρακτική - το σύστημα τυπικών δίαιτων. Περιλαμβάνει 6 ποικιλίες, από το 2006 έχει προστεθεί άλλη μια εκεί, δηλαδή τώρα υπάρχουν μόνο 7 τυπικές δίαιτες. Ο πίνακας 1 αναφέρεται στην κύρια επιλογή, καθώς και σε μια φειδωλή δίαιτα.

Αν μιλάμε για την παλιά ταξινόμηση, τότε υπάρχουν διάφοροι τύποι δίαιτας: πίνακας 1, 1α, 1β και οι χειρουργικές επιλογές τους.

Ο πίνακας 1 εκχωρείται για τις ακόλουθες ασθένειες:

• οξεία γαστρίτιδα ή επιδείνωση της χρόνιας (με τις διάφορες μορφές της).
• πεπτικό έλκος;
• ασθένειες του οισοφάγου?
• ΓΟΠΝ (όταν το περιεχόμενο του στομάχου εισέρχεται στον οισοφάγο).
• σύνδρομο ντάμπινγκ (αναπτύσσεται μετά την αφαίρεση μέρους του στομάχου).
• διαφραγματική κήλη (συνοδευόμενη από την έξοδο μέρους του στομάχου στο στήθος).
• σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με δυσκοιλιότητα.
• οξεία και χρόνια εντερίτιδα.
• μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.

Ο κύριος στόχος της δίαιτας είναι να παρέχει στο σώμα το απαραίτητο σύνολο θρεπτικών συστατικών κατά τη διάρκεια της ασθένειας, καθώς και να «βοηθήσει» τα όργανα να αποκαταστήσουν την κανονική τους εργασία - κινητικότητα, σχηματισμός πεπτικών υγρών και ενεργοποίηση της επούλωσης της βλεννογόνου μεμβράνης. του οργάνου.

Γενικές αρχές:

• η δίαιτα συνεπάγεται περιορισμό της πρόσληψης τροφής που μπορεί να αυξήσει τη βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη των ανώτερων τμημάτων του πεπτικού συστήματος (οισοφάγος, στομάχι, δωδεκαδάκτυλο).
• η θεραπευτική διατροφή στοχεύει στην αποκατάσταση της λειτουργίας του πεπτικού σωλήνα.
• η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες είναι πλήρης.
• Τα γεύματα είναι συχνά σε μικρές μερίδες.
• Τα προϊόντα στον ατμό ή βραστά σερβίρονται στο τραπέζι.
• Το φαγητό πρέπει να είναι ζεστό.
• οτιδήποτε περιέχει δύσπεπτα συστατικά, για παράδειγμα, φυτικές ίνες, εξαιρείται από το σύνολο των προϊόντων.
• Τα προϊόντα σερβίρονται σε εύπεπτη μορφή - πουρέ, σε υγρή ή ημί-υγρή μορφή.

Πίνακας αναλογιών BJU για διαφορετικούς τύπους δίαιτας

	1	1α	1β
Πρωτεΐνες, γρ	100	80-90	90
Λίπη, γρ	100	80-90	90
Υδατάνθρακες, γρ	400-500	200	300-350
Περιεκτικότητα σε θερμίδες, kcal	Έως 3000	έως 2500	Πριν το 2000
Αλάτι, γρ	12	8	10

Η δίαιτα προσαρμόζεται εύκολα στα επιμέρους χαρακτηριστικά του οργανισμού, αντικαθιστώντας αρκετά προϊόντα. Μπορεί να είναι σε σκουπισμένη και όχι σκουπισμένη μορφή. Η διατροφή προβλέπει μια «προσεκτική στάση» στη βλεννογόνο μεμβράνη του πάσχοντος οργάνου - η μηχανική εξοικονόμηση επιτυγχάνεται με το άλεσμα των τροφίμων σε πουρέ, τη θερμική - κατανάλωση ζεστών, χημικών - αποκλεισμό των ερεθιστικών τροφίμων, τα οποία θα συζητήσουμε λεπτομερέστερα αργότερα.

Πίνακας 1 για ασθένειες

Θα αναλύσουμε τα χαρακτηριστικά της διατροφής για ορισμένες ασθένειες.

Για έλκος στομάχου

Ο πίνακας 1 υποδεικνύεται για την επιδείνωση της νόσου. Η ανάγκη χρήσης ποικιλιών ιατρικής δίαιτας - 1a και 1b εμφανίζεται μόνο με έντονη έξαρση τις πρώτες ημέρες της νόσου. Στη συνέχεια το φαγητό σερβίρεται σε βραστή, χωρίς πολτοποίηση. το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο ανεβαίνει έως και 6 φορές την ημέρα, όλα τα πικάντικα, αλμυρά, καπνιστά, κονσέρβες αφαιρούνται από τη διατροφή.

Καθώς οι ουλές του έλκους, τα συμπτώματα υποχωρούν και η κατάσταση της υγείας βελτιώνεται, περνούν στο γενικό τραπέζι. Ταυτόχρονα, συνιστώνται επίσης συχνά γεύματα και η βέλτιστη ποσότητα πρωτεΐνης στη διατροφή. Δεδομένου ότι το τελευταίο μειώνει τη δραστηριότητα των αδενικών κυττάρων, η οποία οδηγεί σε μείωση της παραγωγής γαστρικού υγρού και έχει επίσης εξουδετερωτική επίδραση σε αυτό. Και η χρήση αλεύρου σόγιας πριν από τα γεύματα για μια περίοδο 4-6 εβδομάδων μειώνει την παραγωγή πεψίνης, ομαλοποιεί την περισταλτική λειτουργία του στομάχου. Πρόσφατα, η επίδραση της διαιτητικής θεραπείας στον χρόνο επούλωσης του έλκους έχει αμφισβητηθεί.

Με γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα

Η γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα συνοδεύεται από βλάβες τόσο στο στομάχι όσο και στο δωδεκαδάκτυλο. Εάν η παθολογία προέρχεται από το ίδιο το έντερο, δηλαδή υπάρχει πρωτοπαθής δωδεκαδακτυλίτιδα, που δεν προκαλείται από την παθολογία του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα), της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα, χολολιθίαση) ή της χοληφόρου οδού, τότε εισάγεται ο πίνακας Νο. 1.

Η έμφαση στη διατροφή δίνεται στον περιορισμό των λιπών και των υδατανθράκων (ζάχαρη, μέλι), αποκλείονται τα ερεθιστικά τρόφιμα, η διατροφή είναι χαμηλή σε αλάτι - 5-6 g την ημέρα. Αποκλείονται πιάτα που μπορούν να προκαλέσουν ζύμωση στα έντερα - όσπρια, αρτοσκευάσματα, ορισμένα λαχανικά (λάχανο, ραπανάκι, ραπανάκι, γογγύλι), ανθρακούχα και αλκοολούχα ποτά. Χρειάζονται επίσης συχνά γεύματα, αποκλείοντας τα ζεστά και κρύα πιάτα. Το φαγητό μαγειρεύεται στον ατμό, βράζεται, τρίβεται.

Με γαστρίτιδα

Οι φλεγμονώδεις παθήσεις του στομάχου διορθώνονται με τη διατροφή, λαμβάνοντας υπόψη την εκκριτική λειτουργία του στομάχου. Με μειωμένο σχηματισμό γαστρικού υγρού (μια αυτοάνοση μορφή χρόνιας γαστρίτιδας), στην οξεία φάση της νόσου, αποκλείονται όλα τα προϊόντα που ερεθίζουν τον γαστρικό βλεννογόνο:

• δυνατοί ζωμοί, πλούσιες σούπες.
• ισχυρό τσάι, καφές?
• αλμυρά πιάτα?
• καπνιστά κρέατα?
• χονδροειδείς φυτικές ίνες?
• πικάντικα τρόφιμα?
• προϊόντα μπαχαρικών.

Η διατροφή είναι σε μικρές μερίδες, με συχνότητα κάθε 2-3 ώρες Η ποσότητα πρωτεΐνης παρέχεται ελαφρώς μικρότερη από ό,τι με το πεπτικό έλκος - κατά περίπου 15-20 g. Η αναλογία BJU είναι 1: 1: 4.

Μετά την έξοδο από την οξεία φάση, σκοπός της διατροφικής διατροφής είναι η τόνωση της εργασίας των γαστρικών αδένων, με στόχο την ενίσχυση του σχηματισμού υδροχλωρικού οξέος. Μηχανικά ερεθιστικά προστίθενται στη διατροφή - μπαγιάτικο λευκό ψωμί, κράκερ, ξηρά μπισκότα, κεφίρ, γιαούρτι, αραιωμένο γάλα (αν είναι καλά ανεκτό). Υπάρχει επίσης κατακερματισμός στη διατροφή, περιορισμός στα λίπη, τα τηγανητά.

Με λοιμώδη γαστρίτιδα, προτιμάται ο πίνακας 1β με δίαιτα 4-5 φορές την ημέρα. Αφαιρέστε το χυμό, τα ερεθιστικά πιάτα. Η τροφή έρχεται σε ημι-υγρή μορφή, με περιορισμό των υδατανθράκων, αφού οι τελευταίοι αυξάνουν τη δραστηριότητα των γαστρικών αδένων. Το μαγείρεμα γίνεται χωρίς φρυγανιά.

Η δίαιτα περιλαμβάνει σούπες με βλέννα και γάλα με φαγόπυρο, σιμιγδάλι, πλιγούρι βρώμης, μαργαριτάρι, βραστά αυγά, σουφλέ, ζυμαρικά, κοτολέτες κρέατος, ψάρι. Από τη δεύτερη εβδομάδα της ασθένειας, η δίαιτα επεκτείνεται στον πίνακα νούμερο 1 με σταδιακή μετάβαση στον γενικό πίνακα καθώς αναρρώνετε.

Με τις διαβρώσεις στο στομάχι (διαβρωτική γαστρίτιδα), η διατροφή χτίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως και με το πεπτικό έλκος.

Για ΓΟΠΝ (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση)

Με την παλινδρόμηση, η διατροφή σύμφωνα με τον Pevzner έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά.

1. Η δίαιτα παρέχει υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη, η οποία βοηθά στην αύξηση του τόνου του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα. Λόγω της ανεπάρκειάς του, το επιθετικό πεπτικό υγρό του στομάχου εισέρχεται στον οισοφάγο, γεγονός που διαταράσσει τη λειτουργία του οργάνου.
2. Αποκλείονται τα τρόφιμα που αυξάνουν την πίεση στο στομάχι, τα ανθρακούχα ποτά.
3. Περιορίστε τα λίπη, καθώς επιβραδύνουν την εκκένωση του στομάχου.
4. Τρόφιμα που πρέπει να αποφεύγονται: χοιρινό, βοδινό, αλλαντικά, θαλασσινά ψάρια, ρύζι, ζυμαρικά, φρέσκο ​​ψωμί, κρέμα γάλακτος, βούτυρο, τυριά με περιεκτικότητα σε λιπαρά άνω του 20%, μπαχαρικά, τουρσιά, εσπεριδοειδή, ξηροί καρποί.

Λίστα παντοπωλείου

Ας ρίξουμε μια ματιά στο τι μπορούν και τι δεν μπορούν να τρώνε οι άνθρωποι στη δίαιτα #1.

Εγκεκριμένα Προϊόντα

προϊόντα από αλεύρι	Αποξηραμένο ψωμί από αλεύρι premium, μπισκότα μπισκότων, στέγνωμα.
σιτηρά	Σιμιγδάλι, ρύζι, φαγόπυρο, πλιγούρι βραστό σε νερό ή μισό γάλα, πουρέ, ημιπαχύρρευστο.
Σούπες	Λαχανικά με καλοβρασμένα δημητριακά ή πουρέ, ντυμένα με κρέμα γάλακτος χαμηλών λιπαρών, μείγμα αυγού-γάλακτος.
Από κρέας και ψάρι	Μοσχαρίσιο κρέας στον ατμό ή βραστό, αρνάκι, κοτόπουλο, γαλοπούλα, κουνέλι. Ψάρια χαμηλών λιπαρών (λούτσος, μπακαλιάρος, μπακαλιάρος, πολτός) σε κομμάτι, στον ατμό χωρίς πέτσα, καθώς και σε μορφή κοτολέτας, ζυμαρικών, κατσαρόλας.
πιάτα λαχανικών	Λαχανικά βραστά (πατάτες, καρότα, κουνουπίδι, παντζάρια) ή σε μορφή σουφλέ, πουρέ πατάτας, πουτίγκες. Επιτρέπονται επίσης κολοκύθα, κολοκυθάκια, μπρόκολο.
Γαλακτοκομείο	Γάλα, κρέμα γάλακτος, τυρί κότατζ σε μορφή ζυμαρικών, τεμπέλικα ζυμαρικά, πουτίγκες, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση με χαμηλή οξύτητα
Σνακ	Ασπίκι ψαριού σε ζωμό λαχανικών, βραστό λουκάνικο, βραστή γλώσσα, σαλάτες από βραστά λαχανικά.
Πιάτα με αυγά	Ατμός πρωτεΐνης αυγού ομελέτας, μαλακά αυγά.
Γλυκό φαγητό, φρούτα	Πουρές φρούτων, μήλα στο φούρνο, ζελέ, πολτοποιημένες κομπόστες.
Ποτά	Φρεσκοστυμμένοι αραιωμένοι χυμοί από γλυκά μούρα και φρούτα, ζελέ, αδύναμο τσάι, ρόφημα καφέ, καφές, ζωμός τριαντάφυλλου, μεταλλικό νερό.
Ελαιογραφίες	Κρεμώδης, αποφλοιωμένος ηλίανθος, καλαμπόκι, ελιά - προστίθενται στα πιάτα.

Απαγορευμένα Προϊόντα

προϊόντα από αλεύρι	Ψωμί σίκαλης, φρέσκο ​​ψωμί, μάφινς, σφολιάτες.
Σούπες	Πλούσιο κρέας, ζωμοί ψαριού, απότομες σούπες λαχανικών, ζωμοί μανιταριών, λαχανόσουπα, μπορς, okroshka.
σιτηρά	Κεχρί, καλαμπόκι, κριθάρι, κριθάρι.
Από κρέας και ψάρι	Χήνα, πάπια, χοιρινό κρέας, ημικατεργασμένα προϊόντα, σιγανό κρέας, καπνιστό κρέας και ψάρι, κονσέρβες κρέατος, ψάρια, λαδερά ψάρια.
Λαχανικά	Λευκό λάχανο, γογγύλι, ραπανάκι, ραπανάκι, σουηδικό, παστά, τουρσί και τουρσί, όσπρια (μπιζέλια, φασόλια, φακές), σπανάκι, οξαλίδα. Ο άνηθος μπορεί να προστεθεί σε σαλάτες, έτοιμα γεύματα.
Γαλακτοκομείο	Γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή οξύτητα.
Ποτά	Ανθρακούχο, δυνατό τσάι, καφές, αλκοόλ, ξινοί χυμοί, φρεσκοστυμμένοι αδιάλυτοι χυμοί, κβας.
Γλυκα	Παγωτά, γλυκά, τούρτες, γλυκά.
Αλλα	Πικάντικα ορεκτικά, καρυκεύματα, κέτσαπ, μαγιονέζα, πελτές ντομάτας, μουστάρδα, καυτερές σάλτσες, τσίλι, ντρέσινγκ χρένου κ.λπ.

Συχνές ερωτήσεις για το φαγητό

Ακολουθούν ορισμένες συχνές ερωτήσεις.

Είναι δυνατόν να τρώμε φρούτα και τι είδους;

Μπορείτε να φάτε γλυκά φρούτα και μούρα με τη μορφή πουρέ, ζελέ, ψημένα, να πίνετε κομπόστες από μούρα, ζελέ, αραιωμένους χυμούς. Από ποικιλίες - μπανάνες, μήλα, ροδάκινα, αχλάδια, νεκταρίνια, βερίκοκα, από μούρα - φράουλες, βατόμουρα, κεράσια.

Ποια άπαχα κρέατα και ψάρια επιτρέπονται;
Από το κρέας ζώων και πτηνών επιτρέπονται κοτόπουλο, μοσχάρι, κουνέλι, γαλοπούλα, άπαχο αρνί. Από ψάρια επιτρέπονται μερλούκιοι, πολτό, μπακαλιάρος, σαύριο, προσφυγάκι, λούτσος, πέρκα.

Μενού

Για τη διευκόλυνσή σας, παρακάτω είναι ένα μενού για κάθε μέρα και για όλη την εβδομάδα.

Μενού για κάθε μέρα για 5 γεύματα την ημέρα:

Μενού για την εβδομάδα για 5 γεύματα την ημέρα

Δευτέρα
ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ	2 αυγά μαλακά, ζελέ γάλακτος.
Δείπνο	Σούπα λαχανικών καρυκευμένη με βούτυρο, κοτολέτες στον ατμό, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων χωρίς ζάχαρη.
απογευματινό τσάι	Πουρές φρούτων, αραιωμένος χυμός βερίκοκου.
Δείπνο	Lazy dumplings με κρέμα γάλακτος, τσάι με γάλα.
Πριν την ώρα του ύπνου	Ενα ποτήρι γάλα.
Τρίτη
ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ	Ομελέτα με ατμό πρωτεΐνης, χυλός βρώμης, αδύναμο τσάι.
Δείπνο	Σούπα φαγόπυρου, κουνέλες γαλοπούλας, ζωμός τριανταφυλλιάς.
απογευματινό τσάι	Μήλο στο φούρνο, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.
Δείπνο	Κέικ ψαριού στον ατμό, ψητά λαχανικά, ρόφημα καφέ.
Πριν την ώρα του ύπνου	Ενα ποτήρι γάλα.
Τετάρτη
ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ	Το χυλό βρώμης με μισό γάλα είναι παχύρρευστο, τυρί cottage με μούρα, αδύναμο τσάι.
Δείπνο	Σούπα με πουρέ κολοκύθας, κατσαρόλα κρέατος, ζελέ βρώμης.
απογευματινό τσάι	Ποτήρι γάλα ξήρανση.
Δείπνο	Ασπίκι ψαριού σε ζωμό λαχανικών, πουρές λαχανικών από πατάτες, κουνουπίδι και κολοκυθάκια, τσάι.
Πριν την ώρα του ύπνου	Ένα ποτήρι πηγμένο γάλα.
Πέμπτη
ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ	Κουάκερ από γάλα φαγόπυρου, πολτοποιημένο, βραστό αυγό, τσάι.
Δείπνο	Σούπα με χυλοπίτες, κεφτεδάκια από στήθος κοτόπουλου, κομπόστα μήλου.
απογευματινό τσάι	Πουρές φρούτων, μπισκότα μπισκότων.
Δείπνο	Πουτίγκα με τυρί κότατζ, ζωμός τριαντάφυλλου.
Πριν την ώρα του ύπνου	Γάλα βρασμένο.
Παρασκευή
ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ	Χυλός σιμιγδαλιού, βραστό αυγό, αδύναμο τσάι με γάλα.
Δείπνο	Σούπα φαγόπυρου με λαχανικά, βραστό στήθος κοτόπουλου.
απογευματινό τσάι	Ζελέ φρούτων, μπισκότα μπισκότων.
Δείπνο	Ζυμαρικά ψαριών, πιατέλα λαχανικών στον ατμό.
Πριν την ώρα του ύπνου	Γάλα βρασμένο.
Σάββατο
ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ	Γαλατόσουπα με σπιτικά νουντλς, ομελέτα στον ατμό, ζελέ βρώμης.
Δείπνο	Σούπα πατάτας, γαλοπούλα βραστή, ξερό ψωμί, ρόφημα καφέ.
απογευματινό τσάι	Πουρές φρούτων, πηγμένο γάλα, καλαμάκια (ανάλατα).
Δείπνο	Πουρές κολοκύθας-καρότου, ψαρόπιτες, τσάι.
Πριν την ώρα του ύπνου	Όχι ξινό κεφίρ.
Κυριακή
ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ	Ομελέτα ατμού πρωτεΐνης, χυλός βρώμης, ρόφημα καφέ με γάλα.
Δείπνο	Σούπα λαχανικών καρυκευμένη με βούτυρο, κοτολέτες κοτόπουλου στον ατμό, ζωμό τριαντάφυλλου.
απογευματινό τσάι	Σουφλέ cottage cheese στον ατμό, βραστό γάλα.
Δείπνο	Κατσαρόλα ψαριών και λαχανικών, πουρές πατάτας.
Πριν την ώρα του ύπνου	Γιαούρτι.

Χαρακτηριστικά της διατροφής για παιδιά

Για παιδιά, καθώς και για ενήλικες, ο πίνακας θεραπείας συνταγογραφείται σύμφωνα με τις ενδείξεις. Εάν το παιδί βρισκόταν σε γενική δίαιτα πριν από την ασθένεια, τότε οι συστάσεις δεν θα διαφέρουν από αυτές για τους ενήλικες. Όλα τα προϊόντα που επιτρέπονται στο μενού είναι σύμφωνα με τα διατροφικά πρότυπα που σχετίζονται με την ηλικία. Εάν κάποια προϊόντα δεν επιτρέπονται ακόμη για το παιδί λόγω ηλικίας (για παράδειγμα, εάν είναι παιδιά κάτω του ενός έτους) ή λόγω ατομικής δυσανεξίας, αλλεργιών, τότε εξαιρούνται επίσης από το μενού.

Συνταγές

Όλες οι παρακάτω συνταγές είναι κατάλληλες για άτομα που ακολουθούν τη δίαιτα Pevsner Table 1.

Πρώτο γεύμα

Σούπα λαχανικών με παντζάρια

Πάρτε: 2 μέτρια παντζάρια, 2 καρότα, 2-3 πατάτες, κρεμμύδι 1 κεφάλι, κρέμα γάλακτος, άνηθο, αλάτι. Προετοιμασία: Βράζουμε τα παντζάρια ολόκληρα στη φλούδα τους. Όσο ψήνονται τα παντζάρια, ξεφλουδίζουμε τα κρεμμύδια, τις πατάτες, τα καρότα, τα κόβουμε. Τρίψτε τα καρότα. Ρίξτε νερό σε μια κατσαρόλα, χαμηλώστε τα ψιλοκομμένα λαχανικά εκεί, βάλτε τη φωτιά. Ψύξτε τα παντζάρια, αφαιρέστε τη φλούδα, τρίψτε, βάλτε σε μια κατσαρόλα. Πριν σβήσετε τη σούπα, προσθέστε αλάτι, άνηθο. Σερβίρουμε με κρέμα γάλακτος.

Σούπα από πουρέ κολοκύθας με κρουτόν

Πάρτε μισή μέτρια κολοκύθα (περίπου 500 g), 1 κρεμμύδι, 1 καρότο, 50 g κρέμα γάλακτος χαμηλών λιπαρών, αλάτι, κράκερ. Προετοιμασία: Καθαρίζουμε τα κρεμμύδια, τα καρότα. Ψιλοκόβουμε το κρεμμύδι, τρίβουμε τα καρότα, ζεσταίνουμε τα λαχανικά σε λάδι σε ένα τηγάνι για 1 λεπτό. Καθαρίζουμε την κολοκύθα, κόβουμε σε μικρά κομμάτια για να ψηθεί πιο γρήγορα. Το βάζουμε σε μια κατσαρόλα και προσθέτουμε λίγο νερό και τα υπόλοιπα λαχανικά. Καθώς ψήνονται τα λαχανικά, κρυώνουμε λίγο και χτυπάμε με το μπλέντερ, αλατίζουμε, προσθέτουμε την κρέμα γάλακτος, αφήνουμε να πάρει μια βράση. Σερβίρετε πουρέ σούπας με κρουτόν.

Κύρια πιάτα

Πάρτε: φιλέτο γαλοπούλας 500 g, κρεμμύδι 2 κεφάλια, 1 μεγάλο καρότο, 1 μέτριο κολοκυθάκι, κρέμα γάλακτος, άνηθο, αλάτι, φυτικό λάδι. Προετοιμασία: Ξεπλύνετε και κόψτε τη γαλοπούλα. Καθαρίζουμε και κόβουμε τα λαχανικά, τα κρεμμύδια και τα καρότα μπορούν να μαγειρευτούν ελαφρά σε ένα τηγάνι με λίγο νερό. Ανακατέψτε την ξινή κρέμα με αλάτι και ρίξτε λαχανικά μαζί της, ανακατέψτε. Βάζουμε τα λαχανικά στο μανίκι του ψησίματος και μετά τη γαλοπούλα, στερεώνουμε καλά τη σακούλα και από τις δύο πλευρές και τοποθετούμε στον προθερμασμένο φούρνο για 1 ώρα.Σερβίρουμε το πιάτο με ψιλοκομμένο άνηθο. Πάρτε: 500 g φιλέτο ψαριού (ή ψάρι με λίγα κόκαλα), 2 κρεμμύδια, 100 g ψωμί, άνηθο, αλάτι, μισό ποτήρι κρέμα γάλακτος, ένα αυγό. Προετοιμασία: Ξεπλύνετε τα ψάρια, αφαιρέστε τα κόκαλα. Κόψε σε μικρά κομμάτια. Καθαρίζουμε το κρεμμύδι, κόβουμε στα τέσσερα. Μουλιάζουμε το ψωμί σε κρέμα. Στη συνέχεια, τα ψάρια, τα κρεμμύδια και το ψωμί πρέπει να στρίψουν σε ένα μύλο κρέατος. Εάν αποφασίσετε να πάρετε ένα οστεώδες ψάρι, για παράδειγμα, έναν λούτσο, τότε θα χρειαστεί να το στρίψετε 2 φορές για να αλέσετε καλά τα μικρά κόκαλα.

Στον κιμά προσθέτουμε αλάτι, τον άνηθο ψιλοκομμένο, το αυγό, ανακατεύουμε καλά. Βάλτε μια κατσαρόλα με νερό στο γκάζι. Όσο ζεσταίνεται το νερό, φτιάξτε μπαλάκια από τον κιμά. Μόλις βράσει καλά το νερό, χαμηλώνουμε απαλά τις μπάλες στο νερό, ανακατεύοντας απαλά για 15 λεπτά. Στη συνέχεια, βάλτε τα ζυμαρικά σε ένα πιάτο, σερβίρετε με κρέμα γάλακτος και βότανα.

Σαλάτες

Σαλάτα με παντζάρια και στήθος κοτόπουλου

Πάρτε: 1 μέτριο παντζάρι, 3 πατάτες, 150 g στήθος κοτόπουλου, κρέμα γάλακτος, άνηθο, κρεμμύδι. Προετοιμασία: Βράζουμε τα λαχανικά και το κρέας. Τρίψτε τα παντζάρια στον τρίφτη, κόψτε τις πατάτες σε κύβους, ψιλοκόψτε το στήθος. Κόβουμε το κρεμμύδι και ρίχνουμε βραστό νερό για 5 λεπτά για να φύγει η πικρία. Ανακατεύουμε τα λαχανικά με το στήθος, καρυκεύουμε με ξινή κρέμα, πασπαλίζουμε με άνηθο από πάνω.

Καρότο, μήλο, σταφιδοσαλάτα

Πάρτε: 2 καρότα, 1 μήλο, μισό ποτήρι σταφίδες, κρέμα γάλακτος. Προετοιμασία: Καθαρίζουμε τα καρότα, τα τρίβουμε. Αφαιρέστε τον πυρήνα από το μήλο, κόψτε τη φλούδα, κόψτε σε κύβους. Ξεπλύνετε καλά τις σταφίδες, μουλιάστε σε βραστό νερό για 10 λεπτά. Ανακατεύουμε καρότα, μήλο, σταφίδες με ξινή κρέμα. Έτοιμη σαλάτα.

Επιδόρπιο

Πάρτε: 2 φλιτζάνια αλεύρι, μισό ποτήρι νερό, μισό ποτήρι φυτικό λάδι, ένα αυγό, 1 κ.σ. ζάχαρη, 300 γρ τυρί κότατζ, σόδα στην άκρη ενός μαχαιριού. Προετοιμασία: Ανακατεύουμε το νερό, το βούτυρο, τη ζάχαρη, το αυγό, προσθέτουμε το τυρί κότατζ και μετά το αλεύρι. Ανακατέψτε καλά. Η ζύμη πρέπει να γίνει σαν παχύρρευστη κρέμα γάλακτος. Αλείφουμε ένα ταψί με λάδι και ρίχνουμε τη ζύμη με κουτάλια πάνω στο ταψί. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν ειδικό κόφτη μπισκότων. Ψήνουμε 30 λεπτά.

Πίνακας Νο. 1 μετά τις επεμβάσεις

Κατά τη συνταγογράφηση θεραπευτικής διατροφής σύμφωνα με τον Pevzner μετά από χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται χειρουργική τροποποίηση της δίαιτας 1α και 1β.

Χαρακτηριστικά του χειρουργικού πίνακα 1a:

• διορίζεται 2-3 ημέρες μετά την επέμβαση.
• παρέχει μέγιστη εκφόρτωση του γαστρεντερικού σωλήνα (γαστρεντερική οδός).
• χρησιμοποιούνται εύκολα εύπεπτες μορφές θρεπτικών ουσιών.
• Το φαγητό έρχεται με μέγιστη φειδώ του πεπτικού συστήματος - σε θρυμματισμένη μορφή.
• η θερμοκρασία των πιάτων είναι μικρότερη από 45 μοίρες.
• η αναλογία BJU είναι 1: 1: 5, 50 g πρωτεΐνης και λίπους, 250 g υδατανθράκων την ημέρα.
• ενεργειακή αξία έως 1600 θερμίδες.
• πρόσθετος εμπλουτισμός της διατροφής με βιταμίνες και μικροστοιχεία.
• απότομος περιορισμός του αλατιού σε 5 g την ημέρα.
• επιπλέον υγρό 1,5-1,8 l;
• συχνά γεύματα - έως 6 φορές την ημέρα, σε μερίδες όχι περισσότερες από 350 g τη φορά.

Στη συνέχεια οι ασθενείς μεταφέρονται στον πίνακα 1β καθώς αποκαθίσταται η πέψη. Τα πιάτα πολτοποιούνται και πολτοποιούνται, η θερμοκρασία των ζεστών πιάτων είναι έως 50 μοίρες, κρύα - πάνω από 20 μοίρες. Η αναλογία BJU αλλάζει ελαφρώς 1:1:4 (4,5), η περιεκτικότητα σε θερμίδες της δίαιτας αυξάνεται κατά μέσο όρο σε 2500 θερμίδες, επιπλέον υγρό έως 2 λίτρα, αλάτι έως 6 γραμμάρια.

Η μετάβαση από τη δίαιτα 1α στην 1β γίνεται σταδιακά με την επέκταση πρώτα σε μεμονωμένα προϊόντα. Με καλή ανοχή συνεχίστε να εισάγετε νέα προϊόντα. Φροντίστε να παρακολουθείτε τα φαινόμενα πεπτικών διαταραχών (διάρροια, μετεωρισμός, αυξημένη περισταλτικότητα), την εμφάνιση πόνου. Προϊόντα που προκαλούν τέτοια συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως και αρκετούς μήνες) αποκλείονται από τη διατροφή.

Ο διορισμός θεραπευτικών δίαιτων συνδυάζεται με τη λήψη ειδικών εντερικών μειγμάτων – ισορροπημένων προϊόντων υψηλής θρεπτικής αξίας, εμπλουτισμένων με βιταμίνες και μικροστοιχεία. Καθώς η δίαιτα επεκτείνεται, η ποσότητα των μειγμάτων θρεπτικών συστατικών μειώνεται. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τα χαρακτηριστικά της διατροφής μετά από επεμβάσεις στα έντερα και τη χοληδόχο κύστη.

Μετά από χειρουργική επέμβαση εντέρου

Η δίαιτα πρέπει να στοχεύει όχι μόνο στη διασφάλιση της αποκατάστασης των ουσιών που χάνονται κατά τη διάρκεια της παρέμβασης που είναι σημαντικές για τη ζωή του σώματος (ηλεκτρολύτες, νερό, πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες, βιταμίνες, μικροστοιχεία κ.λπ.), αλλά και το νωρίτερο πιθανή ενεργοποίηση της πέψης.

Δεδομένου ότι ήταν «απενεργοποιημένο» κατά τη διάρκεια της επέμβασης, επομένως, η απορρόφηση από το πεπτικό σύστημα αμέσως μετά την επέμβαση είναι μειωμένη. Και τώρα το καθήκον είναι να "ξεκινήσουμε" ξανά την πέψη, την απορρόφηση, να αποκαταστήσουμε την κανονική σύνθεση της μικροχλωρίδας και, γενικά, να ομαλοποιήσουμε το έργο της πεπτικής οδού.

Την 3-6η ημέρα μετά την επέμβαση αρχίζουν να εισάγουν θεραπευτική διατροφή, ο χρόνος έναρξης βασίζεται στην κατάσταση του ασθενούς. Η πολύ πρώιμη μετάβαση σε μια φυσική διατροφή μετά από χειρουργική επέμβαση εντέρου επιδεινώνει σημαντικά την πορεία της περιόδου αποκατάστασης.

Η ιατρική διατροφή πραγματοποιείται με την τοποθέτηση πίνακα Νο 0α, 1, 1β χειρουργικής. Οι χειρουργικές δίαιτες έχουν γενικά χαμηλή θρεπτική αξία και συνδυάζονται με τη χρήση ειδικών μειγμάτων θρεπτικών συστατικών για χορήγηση από το στόμα. Λίγες ημέρες μετά την επέμβαση, η δίαιτα των ασθενών επεκτείνεται στον χειρουργικό πίνακα 1α, ο οποίος συνταγογραφείται για έως και 4 ημέρες.

Μετά από άλλες 10 ημέρες, γίνεται μια ομαλή μετάβαση στη χειρουργική δίαιτα 1b, και στη συνέχεια στη χειρουργική δίαιτα με αριθμό 1, ενώ η σκουπισμένη εκδοχή της θα πρέπει να ακολουθηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Και τις πρώτες 3-4 εβδομάδες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, οι ασθενείς λαμβάνουν ένα σκουπισμένο χειρουργικό τραπέζι Νο. 1. Μετά από αυτό, υπάρχει μια μετάβαση στη μη πολτοποιημένη έκδοση της δίαιτας 1.

Η καλή ανοχή του νέου πιάτου δείχνει ότι η αποκατάσταση του πεπτικού συστήματος προχωρά σωστά, δηλαδή: την ικανότητα παραγωγής πεπτικών υγρών, πέψης της εισερχόμενης τροφής και αφαίρεσης περιττών περιεχομένων από τα έντερα.

Σε περίπτωση κακής ανοχής οποιουδήποτε προϊόντος, οι ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση στο έντερο δεν πρέπει να εκπαιδεύουν τα έντερα, δηλαδή όταν τα έντερα είναι ειδικά φορτωμένα με προϊόντα που δεν τα αντιλαμβάνονται καλά, ώστε να τα «συνηθίσουν». Αυτές οι προπονήσεις μπορούν να επιδεινώσουν την ανεπάρκεια των εντερικών ενζύμων και να προκαλέσουν την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων φαινομένων.

Με την ανάπτυξη δυσανεξίας στο γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα - εκδηλώνεται με την αδυναμία πέψης της λακτόζης της ζάχαρης του γάλακτος, το πλήρες γάλα θα πρέπει να αποκλειστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση (κεφίρ, τυρί cottage, πηγμένο γάλα, κρέμα γάλακτος), αυτό ισχύει σε μικρότερο βαθμό. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα μπορούν να αντικατασταθούν με προϊόντα σόγιας, έχουν ένα σύνολο αμινοξέων παρόμοια σε χημική σύνθεση με τις πρωτεΐνες γάλακτος, αλλά είναι ανώτερα από τις πρωτεΐνες ζωικού γάλακτος λόγω των μοναδικών βιολογικά δραστικών ουσιών.

Μετά από χειρουργική επέμβαση χοληδόχου κύστης

Οι αρχές της θεραπευτικής διατροφής στην αποκατάσταση ασθενών που υποβλήθηκαν σε αφαίρεση χοληδόχου κύστης δεν έχουν αλλάξει σημαντικά την τελευταία δεκαετία. Συνήθως ακολουθείτε το ακόλουθο σχήμα:

1. Την πρώτη μέρα δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε.
2. Τη δεύτερη μέρα, αρχίζουν να εισάγουν λίγο υγρό, φέρνοντάς το σταδιακά σε 1 λίτρο, μπορείτε να πιείτε σε μικρές γουλιές. Επιτρέπεται μεταλλικό μη ανθρακούχο νερό, αφέψημα από τριανταφυλλιές με σταδιακή επέκταση σε αφεψήματα αποξηραμένων φρούτων, αδύναμο τσάι, κεφίρ χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά. Όλα τα ποτά έρχονται χωρίς προσθήκη ζάχαρης. Μέχρι την 3η ημέρα, ο συνολικός όγκος του υγρού ρυθμίζεται στο 1,5 λίτρο.
3. Στη συνέχεια εισάγουν χυμούς λαχανικών και φρούτων χωρίς ζάχαρη (από κολοκύθα, καρότα, παντζάρια, τριαντάφυλλα, μήλα), ζελέ φρούτων, πουρέ πατάτας, τσάι με ζάχαρη, πολτοποιημένες σούπες σε ζωμό κρέατος του δεύτερου ή του τρίτου μαγειρέματος. Το φαγητό είναι σε μικρές μερίδες, τέτοια διατροφή συνεχίζεται μέχρι την 5η ημέρα μετά την επέμβαση.
4. Μια εβδομάδα αργότερα, το μενού συνεχίζει να επεκτείνεται: κράκερ λευκού ψωμιού, μπισκότα χωρίς ψωμί, στεγνωτήρια, πολτοποιημένα δημητριακά (φαγόπυρο, πλιγούρι, σιτάρι) σε νερό ή μισό με γάλα, τυρί κότατζ, στριφτό κρέας (μοσχάρι, μοσχάρι, κοτόπουλο, κουνέλι) , βραστά ψάρια, πουρές λαχανικών, γαλακτοκομικά προϊόντα.
5. Ξεκινώντας από 1,5 εβδομάδα και έως 1,5 μήνα, μια φειδωλή δίαιτα (όλα τα πιάτα είναι στον ατμό ή βραστά).

Και ανθρώπινη απόδοση.

Αλλάζοντας τη φύση της διατροφής, είναι δυνατό να ρυθμιστεί ο μεταβολισμός στο σώμα και έτσι να επηρεαστεί ενεργά η πορεία της νόσου. Κατά τη συνταγογράφηση της διαιτητικής διατροφής, το σημείο εκκίνησης είναι μια ορθολογικά κατασκευασμένη δίαιτα ενός υγιούς ατόμου, η οποία αλλάζει ποιοτικά και ποσοτικά ανάλογα με την ασθένεια ενός οργάνου ή ενός ολόκληρου συστήματος οργάνων.

Με διαιτητικά μέτρα, ορισμένα θρεπτικά συστατικά είτε αποβάλλονται πλήρως από τη διατροφή είτε προετοιμάζονται τεχνολογικά με τέτοιο τρόπο ώστε να αναπληρώνονται οι διαταραγμένες λειτουργίες. Για παράδειγμα, στον σακχαρώδη διαβήτη, όταν αλλάζει η παραβίαση της απορρόφησης υδατανθράκων, τα απλά σάκχαρα αποβάλλονται προσωρινά ή πλήρως από το φαγητό και η συμπερίληψη τροφών πλούσιων σε άμυλο είναι περιορισμένη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα απλά σάκχαρα αντικαθίστανται με γλυκαντικά. Σε γαστρίτιδα με υπερέκκριση γαστρικού υγρού, τα θρεπτικά συστατικά που είναι ισχυρά ερεθιστικά της γαστρεντερικής έκκρισης αποκλείονται από τη διατροφή.

Φειδωλός

Οι τεχνικές αυτές αποτελούν τις αρχές της διαιτητικής (θεραπευτικής) διατροφής, της λεγόμενης «φειδωλής». Υπάρχουν τρεις τύποι φειδωλών: μηχανικός, χημικός, θερμικός.

μηχανική οικονομίαΕπιτυγχάνεται κυρίως με το άλεσμα των τροφίμων, καθώς και με την κατάλληλη μέθοδο θερμικής επεξεργασίας - άλεσμα των τροφίμων σε βρασμένη μορφή (αχνιστή ή σε νερό).

εξοικονόμηση χημικώνεπιτυγχάνεται με την εξάλειψη ή τον περιορισμό εκείνων των θρεπτικών συστατικών που μπορούν να διαταράξουν περαιτέρω τις λειτουργίες ενός πάσχοντος οργάνου, καθώς και με την αλλαγή του τρόπου μαγειρέματος.

Θερμική εξοικονόμηση- αποκλεισμός από τα τρόφιμα ισχυρών θερμικών ερεθισμάτων, π.χ. πολύ κρύο ή πολύ ζεστό φαγητό. Η θερμοκρασία του πρώτου και του δεύτερου ζεστού πιάτου δεν πρέπει να είναι υψηλότερη από 60 °, σνακ και ποτά - όχι χαμηλότερη από 15 °. Αυτό πρέπει να ληφθεί υπόψη, καθώς τα ζεστά πιάτα έχουν αποτέλεσμα χυμού και αποδυναμώνουν την κινητικότητα του στομάχου, τα κρύα μειώνουν την έκκριση του στομάχου, αυξάνουν την κινητικότητα. Η θερμική εξοικονόμηση χρησιμοποιείται κυρίως για γαστρεντερικές παθήσεις.

Κατά τη συνταγογράφηση μιας συγκεκριμένης δίαιτας, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη η συνολική επίδραση των τροφίμων και των πιάτων στο γαστρεντερικό σωλήνα. Για παράδειγμα:

• τρόφιμα που φεύγουν γρήγορα από το στομάχι (γαλακτοκομικά προϊόντα, μαλακά αυγά, φρούτα και μούρα).
• τρόφιμα βραδείας πέψης (φρέσκο ​​ψωμί, πυρίμαχα λίπη, τηγανητό κρέας, όσπρια).
• με έντονη ζουμερή δράση - αζωτούχες εκχυλιστικές ουσίες (, μανιτάρια (ζωμοί από αυτά), τυρί, μπαχαρικά, λάχανο, αγγούρια, καπνιστά κρέατα).
• με αδύναμο αποτέλεσμα χυμού (γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα, βραστά λαχανικά και φρούτα, βραστό κρέας, αρακά, βούτυρο, φρέσκο ​​τυρί cottage, μαλακό αυγό).
• έχει καθαρτικό αποτέλεσμα (δαμάσκηνα, φυτικό έλαιο, ξυλιτόλη, σορβιτόλη, κρύα πιάτα λαχανικών, κρύοι χυμοί λαχανικών, γλυκά ποτά, λαχανικά και φρούτα, κεφίρ μιας ημέρας, κρύο μεταλλικό νερό, ψωμί ολικής αλέσεως).
• αντίστροφη δράση (ζεστά πιάτα, φιλιά, χυλό ρύζι και σιμιγδάλι, πιάτα με αλεύρι, κακάο, καφές, σοκολάτα).
• έχουν χολερετικό αποτέλεσμα (φυτικό λάδι, ιδιαίτερα ελαιόλαδο, λαχανικά πλούσια σε φυτικές ίνες, ντομάτες, τριμμένο ραπανάκι με φυτικό λάδι, παντζάρια, σορβιτόλη, ξυλιτόλη).
• προκαλούν μετεωρισμό (όσπρια, φρέσκο ​​ψωμί, ιδιαίτερα σίκαλη, λευκό λάχανο, πλήρες γάλα).
• διεγείρουν το κεντρικό νευρικό σύστημα (ζωμοί κρέατος και ψαριού, κακάο, δυνατό τσάι, μπαχαρικά, μπαχαρικά).

Σε ορισμένες ασθένειες (παχυσαρκία, αθηροσκλήρωση, υπέρταση κ.λπ.), χρησιμοποιούνται δίαιτες εκφόρτωσης, σκοπός των οποίων είναι να εξασφαλίσουν την πληρέστερη εξοικονόμηση των προσβεβλημένων οργάνων και συστημάτων, να βοηθήσουν στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού και στην απομάκρυνση υπερβολικής ποσότητας δυσμενώς δραστικών ουσιών από το σώμα. Αυτό επιτυγχάνεται με απότομη μείωση της ενεργειακής αξίας της δίαιτας και της περιεκτικότητας σε θρεπτικά συστατικά που επιβαρύνουν το έργο των νοσούντων οργάνων.

Η διατροφή είναι πολύ σημαντική στη διαιτητική διατροφή. Τα εφάπαξ γεύματα αυξάνονται σε πέντε. Αντίστοιχα, μειώνονται τα μεσοδιαστήματα μεταξύ των γευμάτων (έως 3-4 ώρες). Σε σχέση με τη μείωση της όρεξης στους ασθενείς, είναι απαραίτητο να τηρείται αυστηρά η ώρα του φαγητού, με εξαίρεση τη δίαιτα Νο. 1 (για γαστρίτιδα με αυξημένη έκκριση γαστρικού υγρού) και τη δίαιτα Νο. 8 (παχυσαρκία). Με μια σειρά από δίαιτες, συνιστάται μια πιο ομοιόμορφη κατανομή των θερμίδων στα γεύματα. Μεγάλη σημασία έχει η γκάμα των πιάτων, η μαγειρική επεξεργασία των τροφίμων, που βελτιώνει τη γεύση των διαιτητικών πιάτων και παρέχει όλα τα είδη πεζοπορίας, διατηρεί τη βιολογική αξία της διατροφής και τη βέλτιστη πεπτικότητα των θρεπτικών συστατικών.

Χαρακτηριστικά της κύριας δίαιτας

Η διαιτητική διατροφή χρησιμοποιείται τόσο σε νοσοκομεία (νοσοκομεία) όσο και σε σανατόρια. Στη χώρα μας χρησιμοποιείται ομαδικό αριθμητικό σύστημα συνταγογράφησης θεραπευτικής διατροφής. Οι κύριες δίαιτες υποδεικνύονται με τους αντίστοιχους αριθμούς από το #1 έως το #15. Οι πιο συνηθισμένες δίαιτες είναι #1, 2, 5, 7, 8, 9, 10, 15.

Δίαιτα νούμερο 1

Ενδείξεις: φλεγμονώδεις παθήσεις του στομάχου (γαστρίτιδα) με μειωμένες εκκριτικές και κινητικές λειτουργίες, γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη. Οι αιτίες αυτών των ασθενειών είναι η συστηματική παραβίαση της διατροφής, η χρήση πολύ πικάντικων και πικάντικων φαγητών για μεγάλο χρονικό διάστημα, πολύ ζεστό ή κρύο φαγητό, κακή μάσηση, ξηρή τροφή, διαταραχές του νευρικού συστήματος, κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ.

Ο σκοπός του ραντεβού.Ομαλοποιεί τις εκκριτικές και κινητικές λειτουργίες του στομάχου, διεγείρει τη διαδικασία αποκατάστασης του βλεννογόνου και προάγει την επούλωση των ελκών.

γενικά χαρακτηριστικά. Η δίαιτα είναι πλήρης. Εφαρμόζονται όλα τα είδη φειδωλών.

Μηχανική οικονομία. Όλα τα πιάτα μαγειρεύονται σε βραστή μορφή (σε νερό ή στον ατμό), ψιλοκομμένα, πολτοποιημένα πιάτα, το κρέας καταναλώνεται χωρίς τένοντες, χόνδρο, ψάρι και πουλερικά - χωρίς πέτσα.

Χημική εξοικονόμηση. Όταν κάνετε δίαιτα, αποκλείονται οι εκχυλιστικές ουσίες (ισχυρό κρέας, ψάρι, ζωμοί μανιταριών, όλα τα όξινα πιάτα και αλμυρά, τρόφιμα που έχουν υποστεί ζύμωση, όλα τα είδη μπαχαρικών, εκτός από τον άνηθο και τον μαϊντανό). Δεν συνιστάται η χρήση ισχυρού τσαγιού, καφέ, τηγανητού φαγητού.

Δίαιτα - 5 γεύματα την ημέρα, με μικρά διαλείμματα και μικρές μερίδες.

Δίαιτα #2

Ενδείξεις:φλεγμονώδεις διεργασίες του γαστρικού βλεννογόνου, γαστρίτιδα με μειωμένη έκκριση γαστρικού υγρού, χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του λεπτού (εντερίτιδα) και του παχέος (κολίτιδα) εντέρου.

Ο σκοπός του ραντεβού.Διεγείρει την εκκριτική λειτουργία του στομάχου, ομαλοποιεί την κινητική λειτουργία του στομάχου και των εντέρων, μειώνει τις διεργασίες σήψης και ζύμωσης στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Οι αιτίες που προκαλούν ασθένειες του στομάχου είναι παρόμοιες με αυτές που περιγράφονται στη δίαιτα Νο. 1. Συνήθεις αιτίες εντερικών παθήσεων είναι οι εντερικές λοιμώξεις (τροφική δηλητηρίαση, δυσεντερία κ.λπ.), η κατανάλωση ακατέργαστων τροφών (ανώριμα λαχανικά και φρούτα), η ακανόνιστη διατροφή, οι διαταραχές το νευρικό σύστημα κλπ. δ.

Γενικά χαρακτηριστικά.Η δίαιτα είναι πλήρης. Εφαρμόζεται μέτρια μηχανική, χημική και θερμική εξοικονόμηση.

Η εξοικονόμηση χημικών προβλέπει τον αποκλεισμό του υπερβολικού λίπους, το οποίο αναστέλλει τη γαστρική έκκριση.

Εξαιρούνται πιάτα που είναι δύσπεπτα, που ερεθίζουν τον βλεννογόνο του γαστρεντερικού σωλήνα, αυξάνουν τη ζύμωση (πλήρες γάλα, λευκό λάχανο, ψωμί σίκαλης, γλυκοί χυμοί φρούτων, γλυκά κ.λπ.), σήψη (τηγανητά πιάτα με κρέας σε μεγάλες ποσότητες).

Για την τόνωση της γαστρικής έκκρισης, χρησιμοποιούνται εκχυλίσματα ζωμού κρέατος, ψαριού και μανιταριών, αλλά πρέπει να είναι δευτερεύοντα, καθώς είναι απαραίτητο να μειωθεί η περιεκτικότητα σε λίπος στους ζωμούς. Τον ίδιο στόχο επιδιώκει η τήρηση της δίαιτας, ιδιαίτερα η αυστηρή τήρηση της ώρας του φαγητού για την ανάπτυξη ενός ρυθμισμένου αντανακλαστικού τροφής. Σημαντικές είναι επίσης οι συνθήκες φαγητού, το στρώσιμο του τραπεζιού, οι οργανοληπτικοί δείκτες της τροφής. Σημασία έχει επίσης η σωστή προετοιμασία του μενού, ειδικά το μεσημεριανό - η συμπερίληψη ενός ορεκτικού και ενός ζεστού πιάτου.

Η δίαιτα είναι 5 φορές την ημέρα, επιτρέπεται 4 φορές την ημέρα. Δίαιτα νούμερο 5

Ενδείξεις:οξείες και χρόνιες παθήσεις του ήπατος (ηπατίτιδα), χοληδόχου κύστης (χοληκυστίτιδα), χολολιθίαση.

Ο σκοπός του ραντεβού.Συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, για την πρόληψη του σχηματισμού λίθων.

Οι πιο συχνές αιτίες αυτών των ασθενειών είναι οι λοιμώξεις της χοληφόρου οδού και η παραβίαση των αρχών της ορθολογικής διατροφής: η υπερκατανάλωση τροφής, ειδικά τροφές πλούσιες σε ζωικά λίπη, χοληστερόλη (πιάτα και γαστρονομικά προϊόντα από τηγανητό κρέας, παραπροϊόντα, χήνα, πάπια, αυγά) ; περιορισμός στη διατροφή πρωτεϊνών, φυτικών ελαίων, λαχανικών με χολερετική δράση, προϊόντων δημητριακών πλούσιων σε διαιτητικές ίνες. κατάχρηση αλατιού, λαχανικά τουρσί, λαχανικά που περιέχουν οξαλικό οξύ (οξαλικό οξύ, σπανάκι, ραβέντι κ.λπ.), τηγανητά τρόφιμα. μη συμμόρφωση με τη δίαιτα (το φαγητό είναι ερέθισμα για την έκκριση χολής: όσο λιγότερο συχνά τρώει ένα άτομο, τόσο περισσότερο και περισσότερη χολή λιμνάζει στη χοληδόχο κύστη).

Γενικά χαρακτηριστικά.Η δίαιτα είναι πλήρης, αλλά με τον περιορισμό των πυρίμαχων λιπών, η ένταξη στη διατροφή αυξημένης ποσότητας λιποτροπικών ουσιών. Εξαιρούνται επίσης τρόφιμα πλούσια σε εκχυλίσματα, πουρίνες, χοληστερόλη, οξαλικό οξύ, αιθέρια έλαια, προϊόντα οξείδωσης λίπους. Για την ομαλοποίηση της ηπατικής λειτουργίας, εκτός από λιποτροπικές ουσίες, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν φυτικές ίνες, ουσίες πηκτίνης και πολλά υγρά.

δίαιτα - 5 φορές την ημέρα, σε μικρές μερίδες ταυτόχρονα.

Δίαιτα νούμερο 7

Ενδείξεις:οξεία και χρόνια φλεγμονή των νεφρών (νεφρίτιδα).

Ο σκοπός του ραντεβού.Προστατεύοντας το προσβεβλημένο όργανο και απομακρύνοντας την περίσσεια υγρών και αζωτούχων τοξινών από το σώμα.

γενικά χαρακτηριστικά. Η δίαιτα είναι πλήρης, με κάποιο περιορισμό πρωτεΐνης. Η περιεκτικότητα σε υγρά στη δίαιτα μειώνεται, όλα τα πιάτα παρασκευάζονται χωρίς αλάτι, δίνονται 3-4 g αλάτι στον ασθενή στα χέρια, πιάτα πλούσια σε εκχυλίσματα, τροφές πλούσιες σε οξαλικό οξύ και αιθέρια έλαια αποκλείονται. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε κάλιο.

δίαιτα - 5 φορές, 4 φορές επιτρέπεται.

Δίαιτα νούμερο 8

Ενδείξεις:η παχυσαρκία ως πρωτοπαθής νόσος ή συνοδό με άλλες ασθένειες.

Οι κύριες αιτίες της παχυσαρκίας είναι η υποδυναμία, ο υπερσιτισμός, τα σπάνια αλλά άφθονα γεύματα, η κατάχρηση λιπαρών γαστρονομικών προϊόντων και αλευροποιών, γλυκών, μπαχαρικών.

Ο σκοπός του ραντεβού.Ομαλοποιήστε το σωματικό βάρος, προωθήστε την αποκατάσταση του μεταβολισμού.

Γενικά χαρακτηριστικά.Η δίαιτα είναι ανεπαρκής. Περιορισμός θερμίδων λόγω υδατανθράκων (εύπεπτων) και εν μέρει λιπών (ζωικά). Αποκλεισμός από τη διατροφή τροφών και πιάτων που τονώνουν την όρεξη, ζαχαροπλαστικής και γλυκών, περιορισμός αλμυρών τροφών και υγρών.

Ένταξη στη διατροφή αυξημένης ποσότητας θαλασσινών και πλούσιων σε διαιτητικές ίνες.

Διατροφή - 5-6 γεύματα την ημέρα.

Δίαιτα νούμερο 9

Ενδείξεις:συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, στην πρόληψη παραβιάσεων του μεταβολισμού του λίπους.

Γενικά χαρακτηριστικά.Μια δίαιτα με μέτρια μειωμένη ενεργειακή αξία λόγω του αποκλεισμού των εύπεπτων υδατανθράκων και λιπών ζωικής προέλευσης. Οι σύνθετοι υδατάνθρακες (άμυλο) και τα προϊόντα που επιβαρύνουν το συκώτι, που περιέχουν χοληστερόλη, είναι περιορισμένα.

Στη διατροφή, η περιεκτικότητα σε λιποτροπικές ουσίες, βιταμίνες (ιδιαίτερα βιταμίνη C και ομάδα βιταμινών Β) και διαιτητικές ίνες είναι αυξημένη. Το Pisha μαγειρεύεται σε βρασμένη και ψημένη μορφή.

Για γλυκά πιάτα, χρησιμοποιούνται γλυκαντικά - ξυλιτόλη και σορβιτόλη.

Δίαιτα - 5-4 φορές την ημέρα.

Δίαιτα νούμερο 10

Ενδείξεις:σε παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος (υπέρταση, στεφανιαία νόσο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αθηροσκλήρωση).

Ο σκοπός του ραντεβού.Συμβάλλουν στην αποκατάσταση της μειωμένης κυκλοφορίας του αίματος, ομαλοποιούν τη λειτουργία του ήπατος, των νεφρών, επιβραδύνουν την εξέλιξη της αθηροσκλήρωσης.

Γενικά χαρακτηριστικά.Η δίαιτα αποκλείει ουσίες που διεγείρουν το κεντρικό νευρικό σύστημα και τα καρδιαγγειακά, δυνατό τσάι, καφές, κακάο, σοκολάτα, κρέας, ψάρι, ζωμούς μανιταριών, πικάντικα πιάτα, καπνιστά κρέατα, τροφές πλούσιες σε χοληστερόλη. Περιορίστε τα λαχανικά που προκαλούν μετεωρισμό (ραπανάκι, λάχανο, σκόρδο, κρεμμύδια, όσπρια), τα ανθρακούχα ποτά. Συνιστώνται προϊόντα κυρίως αλκαλικού προσανατολισμού (που περιέχουν άλατα K, Mg, Ca).

Το μερίδιο των φυτικών λιπαρών αυξάνεται (έως και 40%). Η διατροφή είναι εμπλουτισμένη με διαιτητικές ίνες, βιταμίνες C, P, E, καροτίνες, ιώδιο.

Περιορισμός αλατιού και νερού.

Διατροφή - 4-5 γεύματα την ημέρα.

Δίαιτα νούμερο 15

Ενδείξεις:διάφορες ασθένειες που δεν απαιτούν τη χρήση ειδικών δίαιτων, καθώς και μια μεταβατική δίαιτα κατά την περίοδο αποκατάστασης από την ειδική ιατρική διατροφή στην ορθολογική διατροφή.

Ο σκοπός του ραντεβού.Παροχή φυσιολογικών αναγκών σε θρεπτικά συστατικά και ενέργεια.

Γενικά χαρακτηριστικά.Η δίαιτα είναι φυσιολογικά πλήρης, πλούσια σε βιολογικά πολύτιμες ουσίες: απαραίτητα αμινοξέα, ακόρεστα λιπαρά οξέα, βιταμίνες. Αλάτι - 10-15 g, ελεύθερο υγρό 1,5-2 λίτρα. Εξαιρέστε δύσπεπτα τρόφιμα και πιάτα, πικάντικα πιάτα και μπαχαρικά, καπνιστά κρέατα.

Διατροφή- 4 φορές.

Αρ. διαταγής 330 του MZRF

Ενημερωτική επιστολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας με ημερομηνία 7 Απριλίου 2004, στην οποία δίνονται εξηγήσεις, προσθήκες και διευκρινίσεις στο συγκεκριμένο έγγραφο. Λέει ότι εισάγεται μια νέα ονοματολογία δίαιτων (ένα σύστημα τυπικών δίαιτων) στις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης, οι οποίες διαφέρουν μεταξύ τους ως προς την περιεκτικότητα σε βασικά θρεπτικά συστατικά και την ενεργειακή αξία, την τεχνολογία μαγειρέματος και το μέσο ημερήσιο σύνολο προϊόντων διατροφής.

Οι προηγουμένως χρησιμοποιούμενες δίαιτες του συστήματος αριθμών (1-15) συνδυάζονται ή περιλαμβάνονται στο σύστημα τυπικών δίαιτων, οι οποίες συνταγογραφούνται για διάφορες ασθένειες, ανάλογα με το στάδιο και τη σοβαρότητα ή τις επιπλοκές από τα όργανα ή τα συστήματα του σώματος.

Πίνακας 1. Σύστημα τυπικών δίαιτων

Η εισαγωγή μιας νέας ονοματολογίας δίαιτας (ένα σύστημα τυπικών δίαιτων) στο έργο των ιατρικών ιδρυμάτων παρέχει τη δυνατότητα χρήσης μιας ατομικής προσέγγισης στη θεραπεία διατροφής για έναν συγκεκριμένο ασθενή με μια συγκεκριμένη ασθένεια σε αυτά τα ιδρύματα (Πίνακες 1, 2). .

Πίνακας 2. Χημική σύνθεση και ενεργειακή αξία τυπικών δίαιτων

Θεραπευτική διατροφή για χρόνιες παθήσεις Kaganov Boris Samuilovich

Κεφάλαιο 3 Σύστημα τυπικών δίαιτων για θεραπευτική διατροφή

Το σύστημα τυπικών δίαιτων για κλινική διατροφή

Η διαιτητική ιατρική διατροφή βασίζεται στις φυσιολογικές ανάγκες ενός υγιούς ατόμου σε θρεπτικά συστατικά και ενέργεια, οι οποίες διορθώνονται με βάση τα χαρακτηριστικά της παθογένειας, την κλινική πορεία, το στάδιο της νόσου, τη σοβαρότητα των μεταβολικών διαταραχών, τους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη διατροφικών εξαρτώμενες ασθένειες σε κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Πολυάριθμες μελέτες σχετικά με τους μηχανισμούς αφομοίωσης των τροφίμων σε φυσιολογικές συνθήκες και σε διάφορες ασθένειες αποτέλεσαν τη βάση για την ανάπτυξη του πρώτου έννοια της ισορροπημένης διατροφής,και μετά έννοια της βέλτιστης διατροφής,σύμφωνα με την οποία η χημική δομή της δίαιτας και η θρεπτική, βιολογική και ενεργειακή της αξία θα πρέπει να αντιστοιχούν στη λειτουργική κατάσταση των ενζυμικών συστημάτων του σώματος που είναι υπεύθυνα για την αφομοίωση των θρεπτικών συστατικών, υπό την προϋπόθεση ότι η ανάγκη του σώματος για βασικά θρεπτικά συστατικά, βασικούς διατροφικούς παράγοντες και ενέργεια είναι πληρούνται πλήρως.

Είναι πιο σωστό να εξετάσουμε την περίπλοκη και ουσιαστικά ενοποιημένη διαδικασία αφομοίωσης τροφής με μια ορισμένη σειρά και σε διαφορετικά επίπεδα αφομοίωσης τροφής: στο επίπεδο της αντίληψης και της πέψης της τροφής στο γαστρεντερικό σωλήνα, στο επίπεδο της λήψης προϊόντων πέψης των τροφίμων σε κυτταρικές δομές και ο μετασχηματισμός τους σε ενδοκυτταρικές δομές και, τέλος, σε επίπεδο απέκκρισης μεταβολικών προϊόντων από τον οργανισμό.

Μέχρι το 2003, η ιατρική διατροφή σε ιατρικά ιδρύματα (HCIs) της ΕΣΣΔ και της Ρωσικής Ομοσπονδίας χτίστηκε σύμφωνα με τη νοσολογική αρχή με τη μορφή διατροφικών μερίδων που αναπτύχθηκαν στην Κλινική Κλινικής Διατροφής του Ομοσπονδιακού Δημοσιονομικού Ιδρύματος Ερευνητικό Ινστιτούτο Διατροφής του Ρωσική Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών και εγκεκριμένη από το Υπουργείο Υγείας της ΕΣΣΔ, σε σχέση με κάθε συγκεκριμένη ασθένεια, η οποία ορίστηκε με αριθμούς από το 1 έως το 15. Το σύστημα αριθμών των δίαιτων περιελάμβανε 15 βασικές δίαιτες και τις πολυάριθμες τροποποιήσεις τους, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του την πορεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Συνολικά, έχουν αναπτυχθεί περισσότερες από 60 επιλογές για διαιτητικά τραπέζια. Στην πρακτική διαιτοθεραπεία, με όλη την ποικιλία των νοσολογιών, χρησιμοποιήθηκαν κυρίως πέντε επιλογές διατροφής - Νο. 1, 5, 7, 9 και 15. Το σύστημα αριθμών ήταν βολικό για την οργάνωση της ομαδικής, παρά της εξατομικευμένης (εξατομικευμένης) διατροφής.

Η βάση για τον προσδιορισμό των ποσοτικών αναλογιών των επιμέρους συστατικών της διατροφής είναι οι φυσιολογικές ανάγκες του οργανισμού ενός υγιούς ατόμου για θρεπτικά συστατικά και ενέργεια, που αντιστοιχούν στο φύλο, την ηλικία, το σωματικό βάρος, το επίπεδο κατανάλωσης ενέργειας, τις κλιματικές και γεωγραφικές συνθήκες κ.λπ. λαμβάνοντας υπόψη τις ατομικές συνήθειες και τα εθνικά διατροφικά χαρακτηριστικά. Οι φυσιολογικές αναλογίες των θρεπτικών συστατικών προσαρμόζονται ώστε να λαμβάνεται υπόψη η τροποποιημένη από την ασθένεια ανάγκη για μακρο- και μικροθρεπτικά συστατικά κάθε ασθενούς ξεχωριστά.

Πριν από την έγκριση της εντολής του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας με ημερομηνία 05.08.2003 αριθ. Οι εγκαταστάσεις ήταν εντολές του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ με ημερομηνία 23.04.1985 Αρ. Υγεία".

Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 05.08.2003 Νο. 330 «Σχετικά με τα μέτρα βελτίωσης της κλινικής διατροφής σε ιατρικά ιδρύματα της Ρωσικής Ομοσπονδίας» εισήγαγε μια νέα ονοματολογία δίαιτας (το σύστημα τυπικών δίαιτων), η οποία συνδυάζει τον αριθμό που χρησιμοποιήθηκε στο παρελθόν δίαιτες συστήματος (δίαιτες Νο. 1-15 ).

Σύμφωνα με αυτή τη σειρά, πέντε τυπικές επιλογές δίαιτας συμπεριλήφθηκαν στο σύστημα τυπικών δίαιτων σύμφωνα με αυτήν τη σειρά: η κύρια επιλογή δίαιτας (ATD), η επιλογή δίαιτας με μηχανική και χημική εξοικονόμηση (διατροφή φειδωλών, SHD), η επιλογή δίαιτας με αυξημένη ποσότητα πρωτεΐνης (δίαιτα υψηλής πρωτεΐνης, HAP), μια επιλογή δίαιτας χαμηλής πρωτεΐνης (δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνη, NBD), μια επιλογή δίαιτας χαμηλών θερμίδων (δίαιτα χαμηλών θερμίδων, LDC). Το σύστημα των τυπικών δίαιτων παρουσιάζεται στον πίνακα 7.

Οι τυπικές δίαιτες ως προς τη χημική τους σύνθεση και την ενεργειακή τους αξία προσαρμόζονται στις ιδιαιτερότητες της παθογένειας, την κλινική πορεία, το στάδιο της νόσου, τη φύση των μεταβολικών διαταραχών των υποκείμενων και συνοδών νόσων.

Τραπέζι 7

Τυπικό σύστημα διατροφής

* Μέχρι το 2013 - δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες για ασθενείς με φυματίωση IAP (t) (Διαταγή του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας με ημερομηνία 26 Απριλίου 2006 Αρ. 316).

Τα επόμενα χρόνια, το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας εξέδωσε μια σειρά από εντολές που τροποποίησαν και συμπλήρωσαν την εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας με ημερομηνία 05.08.2003 Αρ. 330. Έτσι, σύμφωνα με τη διάταξη της Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας με ημερομηνία 26.04.2006 αριθ. η δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες για ασθενείς με φυματίωση - IAP (t) εισήχθη στο σύστημα των τυπικών δίαιτων.

Στις 21 Ιουνίου 2013, για την εφαρμογή του Ομοσπονδιακού Νόμου της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 21ης ​​Νοεμβρίου 2011 αριθ. 323 «Σχετικά με τις βασικές αρχές της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία», το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας εξέδωσε Διάταγμα αριθ. 395n «Περί Έγκρισης Προτύπων Υγιεινής Διατροφής». Σύμφωνα με αυτή τη σειρά, η παραλλαγή της δίαιτας υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες για ασθενείς με φυματίωση (HPA (t)) αντικαταστάθηκε με μια παραλλαγή της δίαιτας με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες (δίαιτα υψηλής θερμιδικής αξίας, HFD), λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι αυτή η παραλλαγή της τυπικής δίαιτας, μαζί με την υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και λίπος, χαρακτηρίζεται από υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες.

Πίνακας 8

Χαρακτηριστικά, χημική σύνθεση και ενεργειακή αξία των τυπικών δίαιτων που χρησιμοποιούνται σε ιατρικούς οργανισμούς

Από το βιβλίο Nutrition for Tuberculosis συγγραφέας Melnikov Ilya

Από το βιβλίο This Tasty and Healthy Life. Ολοκληρωμένο σύστημα διατροφής και καθαρισμού του σώματος συγγραφέας Lamykin Oleg

Από το βιβλίο Θεραπευτική Διατροφή για Παιδικές Ασθένειες. Ερυθρά, κοκκύτης, ιλαρά, οστρακιά συγγραφέας Kashin Sergey Pavlovich

Από το βιβλίο Η τέχνη της σωστής διατροφής συγγραφέας Resita Lin-Gene

Από το βιβλίο Κλινική Διατροφή για Χρόνιες Παθήσεις συγγραφέας Καγκάνοφ Μπόρις Σαμουήλοβιτς

Από το Μεγάλο Βιβλίο της Διατροφής για την Υγεία συγγραφέας Γκούρβιτς Μιχαήλ Μέροβιτς

Από το βιβλίο Dietary Secrets of the Court of Madrid συγγραφέας Gerasimova Natalia

Oleg Lamykin Αυτή η νόστιμη και υγιεινή ζωή. Ένα ολοκληρωμένο σύστημα διατροφής και καθαρισμού του σώματος Αφιερωμένο στην αγαπημένη μου σύζυγο, που με φυλάει ανιδιοτελώς και εμπνέει όλα αυτά

Από το βιβλίο The Book of Health of Russian Bogatyrs [Σλαβικό σύστημα υγείας. Ρωσική υγεία, μασάζ, διατροφή] ο συγγραφέας Μαξίμοφ Ιβάν

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Η άσκηση και το διατροφικό μας σύστημα Είμαι μεγάλος θαυμαστής της άσκησης και των επιπτώσεών της στην υγεία. Αλλά δεν καταλαβαίνω ποιο είναι το νόημα να χάνεις χρόνο χωρίς την οικογένεια και τους φίλους σου όταν περνάς ώρες σε αυτό νομίζοντας ότι χρειάζεσαι τρελές ασκήσεις απώλειας βάρους που δημιουργούν

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Εκχώρηση του τύπου θεραπευτικής διατροφής Η πρώτη επιλογή: συνταγογραφείται σε ασθενείς με φυσιολογικό σωματικό βάρος απουσία έντονων παραβιάσεων της διατροφικής και μεταβολικής κατάστασης. Μια δίαιτα με φυσιολογική περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες, εμπλουτισμένη με διαιτητικές ίνες,

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Ονοματολογία διατροφικών πινάκων (αναπτύχθηκε στην Κλινική Κλινικής Διατροφής του Ινστιτούτου Διατροφής της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών) Δίαιτα Νο. χρόνια γαστρίτιδα με

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Χαρακτηριστικά δίαιτας και μενού δειγμάτων για ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (αναπτύχθηκε από την Κλινική Κλινικής Διατροφής του Ινστιτούτου Διατροφής της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών) Δίαιτα Νο. 10 Ενδείξεις για τη δίαιτα. Διάφορες παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων με ήπιες κυκλοφορικές διαταραχές.

Από το βιβλίο του συγγραφέα

«Dieta» σημαίνει «διατροφικό σύστημα» Στην Ισπανία λένε: «Η μεσογειακή διατροφή είναι και πάλι στη μόδα». Η πιο συνηθισμένη συμβουλή που δίνουν οι γιατροί και οι διατροφολόγοι στον πληθυσμό τον τελευταίο καιρό είναι να επιστρέψουν στα βασικά της υγιεινής διατροφής. «Πώς;» ο αναγνώστης θα ρωτήσει: