Αναγνωστήριο. Ενδομητρίτιδα, αιτιολογία, κλινικά σημεία, θεραπεία υπότασης και ατονίας της μήτρας

Εισαγωγή

θεραπεία με τρικιλίνη αγελάδας μετά τον τοκετό

Παθολογία του τρίτου σταδίου της πράξης γέννησης, που εκδηλώνεται με παραβίαση του διαχωρισμού ή της αφαίρεσης του πλακούντα από το κανάλι γέννησης. Η κράτηση του μετά τον τοκετό λέγεται εάν ο μετά τον τοκετό δεν διαχωρίζεται στις αγελάδες μετά από 6-10 ώρες, στις φοράδες μετά από 35 λεπτά, σε πρόβατα και κατσίκες μετά από 5 ώρες, σε χοίρους, σκύλες, γάτες και κουνέλια μετά από 3 ώρες μετά τη γέννηση του έμβρυο. Η κατακράτηση του πλακούντα μπορεί να είναι σε ζώα όλων των ειδών, αλλά πιο συχνά παρατηρείται στις αγελάδες, γεγονός που εξηγείται από την ιδιαιτερότητα της δομής του πλακούντα και τη σχέση μεταξύ του εμβρύου και του μητρικού του μέρους. Η κράτηση του πλακούντα στις αγελάδες μπορεί να καταγραφεί σε διαφορετικές περιόδους του έτους, αλλά πιο συχνά τον χειμώνα και την άνοιξη. / 2,4,7 /

1. Βιβλιογραφία

1.1 Ανατομικά και τοπογραφικά στοιχεία

Στη μήτρα των θηλυκών ζώων φάρμας διακρίνονται τα κέρατα, το σώμα και ο λαιμός. Τα δύο κέρατα της μήτρας, που συγχωνεύονται με τα οπίσθια άκρα τους, σχηματίζουν μια κοινή κοιλότητα - το σώμα της μήτρας. Το σώμα της μήτρας είναι μικρό, δεν ξεπερνά τα 5 cm σε μήκος. Τα κέρατα της μήτρας μιας μη έγκυου αγελάδας έχουν μήκος 20-30 εκ. Εκτείνονται κάπως προς τα πάνω από το σώμα της μήτρας και περνούν στους ωαγωγούς. Το σώμα της μήτρας καταλήγει με έναν λαιμό, ο οποίος έχει ένα στενό κανάλι που περιβάλλεται από ένα παχύ μυώδες στρώμα. Στα θηλυκά ζώα εκτροφής, η μήτρα βρίσκεται κάτω από το ορθό και πάνω από την ουροδόχο κύστη. αιωρείται σε έναν φαρδύ σύνδεσμο της μήτρας, ο οποίος συνδέεται με τους οσφυϊκούς μύες. Σε μια αγελάδα, η μήτρα βρίσκεται εν μέρει στην κοιλιακή κοιλότητα και εν μέρει στην πυελική κοιλότητα.

Το τοίχωμα της μήτρας αποτελείται από τα ακόλουθα στρώματα: στο εσωτερικό του είναι επενδεδυμένο με μια βλεννογόνο μεμβράνη. εξωτερικά καλύπτεται με δύο στρώματα λείων μυϊκών ινών - την εσωτερική δακτυλιοειδή και την εξωτερική διαμήκη. Ο κόλπος βρίσκεται στην πυελική κοιλότητα κάτω από το ορθό. Το μήκος του είναι περίπου 35 εκ. Στο εσωτερικό του είναι επενδεδυμένο με βλεννογόνο. Διακρίνετε τον πραγματικό κόλπο - το μεγαλύτερο μέρος που βλέπει στον τράχηλο και τον προθάλαμο του κόλπου. Στο όριο μεταξύ αυτών των δύο τμημάτων στην κάτω πλευρά του κόλπου βρίσκεται το άνοιγμα της ουρήθρας. Έξω, ο προθάλαμος του κόλπου περνά στο γεννητικό κενό που σχηματίζεται από τα χείλη, στην κάτω γωνία του οποίου είναι τοποθετημένη η κλειτορίδα - ένα βασικό στοιχείο του πέους. / 1,8 /

Εικόνα 1 Σχέδιο αναπαραγωγικών οργάνων

ωοθήκες? 2-ωαγωγός; 3-κέρατα της μήτρας? 4-σώμα της μήτρας? 5-τράχηλος; 6-τρύπα του τραχήλου της μήτρας. 7-κόλπος? 8-οπή της ουρήθρας. 9- προθάλαμος του κόλπου. 10-κλειτορίδα? 11-χείλη; 12-μεσεντέριος της μήτρας, ή ευρύς σύνδεσμος της μήτρας.

Γ-τράχηλος αγελάδας

Κόλπος; 2-εξωτερικό άνοιγμα του λαιμού. Λαιμός 3 καναλιών. 4-εσωτερικό άνοιγμα του λαιμού. 5-πλατύς σύνδεσμος; 6-ωοθήκη./1/

.2 Αιτιολογία

Οι άμεσες αιτίες κατακράτησης του πλακούντα είναι η ανεπαρκής συσταλτικότητα (υπόταση) ή η πλήρης απουσία συσπάσεων (ατονίας) της μήτρας, συμφύσεις (συγκολλήσεις) των τμημάτων της μήτρας και του εμβρύου του πλακούντα λόγω παθολογικών διεργασιών σε αυτά. Μετά τον τοκετό, η μήτρα της αγελάδας μειώνεται πολύ (προσπάθειες μετά τον τοκετό), ο πλακούντας σταδιακά διαχωρίζεται από τον βλεννογόνο της μήτρας και ωθείται έξω από το γεννητικό σύστημα. Αν δεν υπάρξουν επόμενες προσπάθειες ή είναι αδύναμες, τότε ο μετά τον τοκετό δεν χωρίζει. Ο πλακούντας δεν διαχωρίζεται ακόμη και όταν είναι συγχωνευμένος με τη μήτρα. Η κατακράτηση του πλακούντα μπορεί να οφείλεται σε πολλούς προδιαθεσικούς λόγους: 1) ανεπαρκής σίτιση, που οδηγεί τις έγκυες αγελάδες σε εξάντληση. Σε τέτοιες αγελάδες, οι προσπάθειες είναι πολύ αδύναμες για να αποβληθεί ο μετά τον τοκετό από τη μήτρα. 2) ακατάλληλη διατροφή, με έλλειψη μετάλλων, βιταμινών, που μειώνει τη δύναμη του σώματος και προδιαθέτει σε αδύναμες συσπάσεις της μήτρας. 3) περιεχόμενο χωρίς περιπάτους. 4) παχυσαρκία αγελάδων από υπερβολική σίτιση και έλλειψη περιπάτου. 5) δίδυμα και υπερβολικά μεγάλα έμβρυα, που τεντώνουν υπερβολικά τη μήτρα, προκαλώντας μείωση της δύναμης των προσπαθειών. 6) μη φυσιολογική ανάπτυξη και παραμόρφωση του εμβρύου στη μήτρα (υδρογονίτιδα του εμβρύου και των μεμβρανών). 7) σοβαρή εξουθενωτική γέννα με βλάβη στο κανάλι γέννησης, που προκαλεί γενική αδυναμία και αδυναμία στις προσπάθειες μετά τον τοκετό. 8) μεταδοτικές και μη ασθένειες εγκύου αγελάδας, οι οποίες μειώνουν τη δύναμη του σώματος και οδηγούν σε αδύναμες προσπάθειες ή προκαλούν σύντηξη του πλακούντα με τη μήτρα. / 4.7 /

1.3 Κλινικά σημεία

Το ζώο είναι ανήσυχο, συχνά καταπονείται, καμπουριάζει την πλάτη του και σηκώνει την ουρά του. Μερικές φορές διστάζει να φάει φαγητό, συχνά ξαπλώνει. Κατά την καταπόνηση και τις αυξημένες συσπάσεις της μήτρας παρατηρούνται εκροές από τα έξω γεννητικά όργανα. Με πλήρη κατακράτηση του πλακούντα, σημειώνεται κηλίδωση. Κατά τη συγκράτηση του πλακούντα, το κύριο κλινικό σημάδι είναι η παρουσία αμνιακών μεμβρανών στην κοιλότητα της μήτρας 6 ώρες μετά τον τοκετό. Ταυτόχρονα, οι γενικοί κλινικοί δείκτες (θερμοκρασία σώματος, σφυγμός, αναπνοή, συστολή ουλής) είναι συνήθως εντός του φυσιολογικού εύρους.

Με την πλήρη κατακράτηση του πλακούντα, η αποσύνθεση των ιστών του πλακούντα καθυστερεί κάπως και με άκαιρη διάγνωση, την τέταρτη ή πέμπτη ημέρα, αρχίζει να απελευθερώνεται από τη μήτρα καταρροϊκό-πυώδες εξίδρωμα με ανάμειξη ψίχουλα ινώδους. Ταυτόχρονα αλλάζει η γενική κατάσταση των αγελάδων. Οι επιπλοκές της κατακράτησης του πλακούντα στις αγελάδες μπορεί να είναι ενδομητρίτιδα, κολπίτιδα, επιλόχεια λοίμωξη, μαστίτιδα. / 3,4,5 /

.4 Διάγνωση

Με πλήρη κατακράτηση του πλακούντα, ένα κόκκινο ή γκρι-κόκκινο κορδόνι προεξέχει από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Η επιφάνειά του είναι ανώμαλη σε μια αγελάδα (πλακούντας). Μερικές φορές μόνο τα πτερύγια των ουροποιητικών και αμνιακών μεμβρανών χωρίς αγγεία κρέμονται προς τα έξω με τη μορφή γκρι-λευκών μεμβρανών. Με σοβαρή ατονία της μήτρας, όλες οι μεμβράνες παραμένουν σε αυτήν (εντοπίζονται με ψηλάφηση της μήτρας). /2/

.5 Διαφορική διάγνωση

Η πλήρης κατακράτηση του πλακούντα πρέπει να διαφοροποιείται από την ατελή κατακράτηση του πλακούντα. Για να διαπιστωθεί η ατελής κατακράτηση του πλακούντα, είναι απαραίτητο να εξεταστεί προσεκτικά.

Με πλήρη κατακράτηση του πλακούντα, ένα κόκκινο ή γκρι-κόκκινο κορδόνι προεξέχει από τα έξω γεννητικά όργανα. Η επιφάνειά του είναι ανώμαλη σε μια αγελάδα (πλακούντας) και βελούδινη στη φοράδα. Μερικές φορές μόνο τα πτερύγια των ουροποιητικών και αμνιακών μεμβρανών χωρίς αγγεία κρέμονται προς τα έξω με τη μορφή γκρι-λευκών μεμβρανών. Με σοβαρή ατονία της μήτρας, όλες οι μεμβράνες παραμένουν σε αυτήν (εντοπίζονται με ψηλάφηση της μήτρας).

Για να διαπιστωθεί η ατελής κατακράτηση του πλακούντα, είναι απαραίτητο να εξεταστεί προσεκτικά. Ο πλακούντας εξετάζεται, ψηλαφάται και, εάν υπάρχουν ενδείξεις, γίνεται μικροσκοπική και βακτηριολογική ανάλυση. / 2,3,4 /

Ο απελευθερωμένος πλακούντας ισιώνεται σε τραπέζι ή κόντρα πλακέ. Για να προσδιοριστεί εάν ο πλακούντας απελευθερώθηκε πλήρως, καθοδηγούνται από τα αγγεία του πλακούντα, που είναι ένα κλειστό δίκτυο που περιβάλλει ολόκληρη την εμβρυϊκή κύστη. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, το παρόν τμήμα των μεμβρανών σχίζεται μαζί με τα αγγεία που διέρχονται από αυτό. Η ακεραιότητα ολόκληρης της μεμβράνης κρίνεται από τα σπασίματα των αγγείων: όταν τα σχισμένα άκρα πλησιάζουν το ένα το άλλο, τα περιγράμματα τους πρέπει να δίνουν μια γραμμή που ταιριάζει και τα κεντρικά άκρα των ραγισμένων αγγείων, όταν έρχονται σε επαφή με τα περιφερειακά τμήματα, σχηματίζουν ένα συνεχές αγγειακό δίκτυο. Με τη θέση του ελαττώματος που βρέθηκε στο χοριοειδές, είναι δυνατό να προσδιοριστεί σε ποιο σημείο της μήτρας παρέμεινε το αποκολλημένο τμήμα του πλακούντα. Στο μέλλον, με ψηλάφηση της κοιλότητας της μήτρας με το χέρι, είναι δυνατή η ψηλάφηση του υπολοίπου του πλακούντα. / 6,7 /

.6 Πρόβλεψη

Η πρόγνωση είναι επιφυλακτική προς ευνοϊκή. Με μη έγκαιρη θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθεί ενδομητρίτιδα, αποστήματα και γενική εξάντληση του σώματος. / 5 /

1.7 Θεραπεία

Συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας για κατακράτηση πλακούντα:

Η θεραπεία των αγελάδων με κατακράτηση του πλακούντα ξεκινά 6-8 ώρες μετά τη γέννηση του μόσχου. Παρέχει αύξηση του τόνου και της συσταλτικής λειτουργίας της μήτρας, παρέχοντας τον πιο γρήγορο και πλήρη διαχωρισμό του πλακούντα, αποτρέποντας τη μόλυνση της μήτρας, την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε αυτήν και μια κοινή λοίμωξη μετά τον τοκετό.

Pituitrin - Pituitrinum - προετοιμασία του οπίσθιου λοβού της υπόφυσης. Περιέχει όλες τις ορμόνες που παράγονται στον αδένα. Ενίεται κάτω από το δέρμα σε δόση 3-5 ml (25-35 IU). Η δράση της εισαγόμενης πιτουϊτρίνης ξεκινά μετά από 10 λεπτά και διαρκεί 5-6 ώρες. Η βέλτιστη δόση πιτουιτρίνης για τις αγελάδες είναι 1,5-2 ml ανά 100 kg ζωντανού βάρους. Η πιτουϊτρίνη προκαλεί συστολή των μυών της μήτρας (από την κορυφή των κεράτων προς το λαιμό). / 7 /

Η ευαισθησία της μήτρας σε παράγοντες της μήτρας εξαρτάται από τη φυσιολογική κατάσταση. Άρα, η μεγαλύτερη ευαισθησία δηλώνεται την ώρα του τοκετού, μετά μειώνεται σταδιακά. Επομένως, 3-5 ημέρες μετά τη γέννηση, η δόση των σκευασμάτων της μήτρας θα πρέπει να αυξηθεί. Κατά τη διατήρηση του πλακούντα στις αγελάδες, συνιστώνται επαναλαμβανόμενες ενέσεις πιτουϊτρίνης μετά από 6-8 ώρες.

Οιστρόνη - (folliculin) - Oestronum - μια ορμόνη που σχηματίζεται οπουδήποτε υπάρχει εντατική ανάπτυξη και ανάπτυξη νεαρών κυττάρων. Κυκλοφορεί σε αμπούλες.

Η Φαρμακοποιία ενέκρινε ένα πιο καθαρό ορμονικό φάρμακο οιστρογόνου - διπροπιονική οιστραδιόλη. Διατίθεται σε αμπούλες του 1 ml. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά σε μεγάλα ζώα σε δόση 6 ml.

Prozerin - Proseripum - λευκή κρυσταλλική σκόνη, εύκολα διαλυτή στο νερό. Ένα διάλυμα 0,5% χρησιμοποιείται σε δόση 2-2,5 ml κάτω από το δέρμα κατά τη συγκράτηση του πλακούντα σε αγελάδες, αδύναμες προσπάθειες, οξεία ενδομητρίτιδα. Η δράση του αρχίζει 5-6 λεπτά μετά την ένεση και διαρκεί για μία ώρα. / 2,3,4,5 /

Carbacholin - Carbacholinum - λευκή σκόνη, εξαιρετικά διαλυτή στο νερό. Κατά τη συγκράτηση του πλακούντα στις αγελάδες, εφαρμόζεται κάτω από το δέρμα σε δόση 1-2 ml σε μορφή υδατικού διαλύματος 0,01%. Λειτουργεί αμέσως μετά την ένεση. Το φάρμακο παραμένει στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως μπορεί να χορηγηθεί μία φορά την ημέρα.

Πίνοντας αμνιακό υγρό. Το αμνιακό και το ουροποιητικό υγρό περιέχει ωοθυλάκιση, πρωτεΐνη, ακετυλοχολίνη, γλυκογόνο, ζάχαρη, διάφορα μέταλλα. Στην κτηνιατρική πρακτική, τα νερά των φρούτων χρησιμοποιούνται ευρέως για την πρόληψη της κατακράτησης του μετά τον τοκετό, της ατονίας και της υποπεριέλιξης της μήτρας.

Μετά τη χορήγηση 3-6 λίτρων αμνιακού υγρού, η συσταλτικότητα της μήτρας βελτιώνεται σημαντικά. Η συσταλτική λειτουργία δεν επανέρχεται αμέσως, αλλά σταδιακά και διαρκεί για οκτώ ώρες.

Πίνοντας πρωτόγαλα για αγελάδες. Το πρωτόγαλα περιέχει πολλές πρωτεΐνες (λευκωματίνες, σφαιρίνες), μέταλλα, λίπη, σάκχαρα και βιταμίνες. Η κατανάλωση 2-4 λίτρων πρωτογάλακτος στις αγελάδες συμβάλλει στον διαχωρισμό του πλακούντα μετά από 4 ώρες. (A.M. Tarasonov, 1979).

Η χρήση αντιβιοτικών και σουλφα φαρμάκων.

Στη μαιευτική πρακτική, χρησιμοποιείται συχνά η τρικιλλίνη, η οποία περιλαμβάνει πενικιλλίνη, στρεπτομυκίνη και λευκό διαλυτό στρεπτοκτόνο. Το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή σκόνης ή υπόθετων. Όταν καθυστερήσει ο μετά τον τοκετό, εγχέονται με το χέρι 2-4 υπόθετα ή ένα μπουκάλι σκόνης στη μήτρα της αγελάδας. Η εισαγωγή επαναλαμβάνεται μετά από 24 ώρες και στη συνέχεια μετά από 48 ώρες. Η αουρεμυκίνη που εισάγεται στη μήτρα προάγει τον διαχωρισμό του πλακούντα και αποτρέπει την ανάπτυξη πυώδους επιλόχειας ενδομητρίτιδας.

Καλά αποτελέσματα επιτυγχάνονται με τη συνδυασμένη θεραπεία της κατακράτησης της μετά τον τοκετό μομφής. Στη μήτρα τέσσερις φορές την ημέρα, εγχέονται 20-25 g λευκού στρεπτοκτόνου ή άλλου σουλφανιλαμιδίου και ενδομυϊκά 2 εκατομμύρια μονάδες πενικιλίνης ή στρεπτομυκίνης. Η θεραπεία πραγματοποιείται για 2-3 ημέρες. /5,6,7/

Στη θεραπεία, χρησιμοποιούνται επίσης παρασκευάσματα νιτροφουρανίου - μπαστούνια και υπόθετα φουραζολιδόνης. Καλά αποτελέσματα επιτεύχθηκαν επίσης μετά από θεραπεία άρρωστων ζώων με σεπτιθρίνη, εξούτερ, μετροσεπτίνη, ουτερσονάνη και άλλα συνδυασμένα σκευάσματα που εισάγονται στη μήτρα.

Η αναπαραγωγική ικανότητα των αγελάδων που έλαβαν αντιβιοτικά σε συνδυασμό με σκευάσματα σουλφανιλαμίδης μετά την κατακράτηση του πλακούντα ανακάμπτει πολύ γρήγορα.

Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν ήταν αποτελεσματικές, 24 ώρες μετά τη γέννηση του εμβρύου, καταφεύγουν στον λειτουργικό (χειροκίνητο) διαχωρισμό του πλακούντα. Μετά τον διαχωρισμό του πλακούντα, βακτηριοκτόνα ραβδιά σε αφρώδη βάση εισάγονται στην κοιλότητα της μήτρας και υποδόριοι παράγοντες της μήτρας. /7/

Η χειρουργική επέμβαση με έντονες προσπάθειες σε μια αγελάδα πραγματοποιείται σε φόντο χαμηλής ιερής αναισθησίας (εισαγωγή 10 ml διαλύματος νοβοκαΐνης 1-1,5% στον επισκληρίδιο χώρο) ή αποκλεισμού από νοβοκαΐνη του πλέγματος του πυελικού νεύρου σύμφωνα με τον A. D. Nozdrachev. /2,3,4 ,5/

Διέγερση της άμυνας ενός άρρωστου ζώου

Επιτυχής θεραπεία αγελάδων με κατακράτηση πλακούντα με εισαγωγή στη μέση μητριαία αρτηρία 200 ml διαλύματος γλυκόζης 40%, στο οποίο προστίθενται 0,5 g νοβοκαΐνης. Η ενδοφλέβια έγχυση 200-250 ml διαλύματος γλυκόζης 40% αυξάνει σημαντικά τον τόνο της μήτρας και ενισχύει τη συστολή της. Ο πλακούντας διαχωρίστηκε τη δεύτερη ημέρα.

Είναι γνωστό ότι κατά τον τοκετό χρησιμοποιείται σημαντική ποσότητα γλυκογόνου στους μύες της μήτρας και της καρδιάς. Επομένως, για να αναπληρωθούν γρήγορα τα αποθέματα ενεργειακού υλικού στο σώμα μιας γυναίκας που γεννά, είναι απαραίτητο να εγχύονται ενδοφλέβια 150-200 ml διαλύματος γλυκόζης 40% ή να δίνεται ζάχαρη με νερό (300-500 g δύο φορές την ημέρα ).

Μετά από μια μέρα το καλοκαίρι και μετά από 2-3 ημέρες το χειμώνα, αρχίζει η σήψη του καθυστερημένου πλακούντα. Τα προϊόντα αποσύνθεσης απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος και οδηγούν σε γενική κατάθλιψη του ζώου, μείωση ή πλήρη απώλεια της όρεξης, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, υπογαλακτία και σοβαρή εξάντληση. Μετά από 6-8 ημέρες μετά από έντονο αποκλεισμό της λειτουργίας αποτοξίνωσης του ήπατος, εμφανίζεται άφθονη διάρροια. /6.7/

Έτσι, κατά τη συγκράτηση του πλακούντα, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η λειτουργία του ήπατος, το οποίο είναι σε θέση να εξουδετερώσει τις τοξικές ουσίες που προέρχονται από τη μήτρα κατά την αποσύνθεση του πλακούντα. Το ήπαρ μπορεί να εκτελέσει αυτή τη λειτουργία μόνο εάν υπάρχει επαρκής ποσότητα γλυκογόνου σε αυτό. Γι' αυτό είναι απαραίτητη η ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος γλυκόζης ή η χορήγηση ζάχαρης ή μελιού από το στόμα.

Η αυτοαιμοθεραπεία για κατακρατημένο πλακούντα χρησιμοποιήθηκε από τον G.V. Zvereva (1943), V.D. Korshun (1946), V.I. Sachkov (1948), Κ.Ι. Turkevich (1949), E.D. Valker (1959), F.F. Muller (1957), N.I. Lobach και L.F. Zayats (1960) και πολλοί άλλοι.

Διεγείρει καλά το δικτυο-ενδοθηλιακό σύστημα. Η δόση αίματος για την πρώτη ένεση σε μια αγελάδα είναι 90-100 ml, μετά από τρεις ημέρες εγχέονται 100-110 ml. Την τρίτη φορά το αίμα εγχέεται μετά από τρεις ημέρες σε δόση 100-120 ml. Κάναμε ένεση αίματος όχι ενδομυϊκά, αλλά υποδόρια σε δύο ή τρία σημεία στον λαιμό. /7/

Κ.Π. Ο Chepurov χρησιμοποίησε ενδομυϊκές ενέσεις αντιδιπλοκοκκικού ορού σε δόση 200 ml για την πρόληψη της ενδομητρίτιδας στην κατακράτηση του πλακούντα στις αγελάδες. Είναι γνωστό ότι κάθε υπεράνοσος ορός, εκτός από μια συγκεκριμένη δράση, διεγείρει το δικτυοενδοθηλιακό σύστημα, αυξάνει την άμυνα του οργανισμού και επίσης ενεργοποιεί σημαντικά τις διαδικασίες φαγοκυττάρωσης.

Ιστοθεραπεία για κατακράτηση του πλακούντα χρησιμοποιήθηκε επίσης από τον V.P. Savintsev (1955), F.Ya. Sizonenko (1955), E.S. Shulyumova (1958), I.S. Nagorny (1968) και άλλοι. Τα αποτελέσματα είναι εξαιρετικά ασυνεπή. Οι περισσότεροι συγγραφείς πιστεύουν ότι η θεραπεία ιστών δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας της κατακράτησης του πλακούντα, αλλά μόνο σε συνδυασμό με άλλα μέτρα για μια γενική διεγερτική επίδραση στο άρρωστο σώμα της γυναίκας που γεννά. Τα εκχυλίσματα ιστών συνιστώνται να χορηγούνται υποδόρια σε αγελάδα σε δόση 10-25 ml με μεσοδιάστημα 3-4 ημερών. /2,3/

Για τη θεραπεία της κατακράτησης του πλακούντα χρησιμοποιείται οσφυϊκός αποκλεισμός νοβοκαΐνης, ο οποίος προκαλεί ενεργητική σύσπαση των μυών της μήτρας. Από τις 34 αγελάδες με διατήρηση της μετά τον τοκετό, τις οποίες ο V.G. Martynov έκανε οσφυϊκό αποκλεισμό, σε 25 ζώα ο μετά τον τοκετό χωρίστηκε αυθόρμητα.

Ι.Γ. Ο Morozov (1955) χρησιμοποίησε περινεφρικό οσφυϊκό αποκλεισμό σε αγελάδες με συγκρατημένο πλακούντα. Το σημείο της ένεσης προσδιορίζεται στη δεξιά πλευρά μεταξύ της δεύτερης τρίτης οσφυϊκής διαδικασίας σε απόσταση παλάμης από την οβελιαία γραμμή. Μια αποστειρωμένη βελόνα εισάγεται κάθετα σε βάθος 3-4 cm, στη συνέχεια προσαρτάται η σύριγγα Janet και χύνονται 300-350 ml διαλύματος νοβοκαΐνης 0,25%, που γεμίζει τον περινεφρικό χώρο, φράσσοντας το νευρικό πλέγμα. Η γενική κατάσταση του ζώου βελτιώνεται γρήγορα, η κινητική λειτουργία της μήτρας αυξάνεται, γεγονός που συμβάλλει στον ανεξάρτητο διαχωρισμό του πλακούντα. / 2,3,4,7 /

Δ.Δ. Logvinov και V.S. Ο Gontarenko έλαβε ένα πολύ καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα όταν ένα διάλυμα νοβοκαΐνης 1% σε δόση 100 ml εγχύθηκε στην αορτή.

Στην κτηνιατρική πρακτική, υπάρχουν αρκετές μέθοδοι τοπικής συντηρητικής θεραπείας της κατακράτησης του πλακούντα. Το ζήτημα της επιλογής της καταλληλότερης μεθόδου εξαρτάται πάντα από μια ποικιλία ειδικών συνθηκών: την κατάσταση ενός άρρωστου ζώου, την εμπειρία και τα προσόντα ενός ειδικού κτηνιάτρου, τη διαθεσιμότητα ειδικού εξοπλισμού σε ένα κτηνιατρικό ίδρυμα κ.λπ. Ας εξετάσουμε τις κύριες μεθόδους τοπικής θεραπευτικής δράσης κατά τη συγκράτηση του πλακούντα στις αγελάδες.

Έγχυση στη μήτρα διαλυμάτων, γαλακτωμάτων. P.A. Voloskov (1960), I.F. Ο Zayanchkovsky (1964) διαπίστωσε ότι η χρήση του διαλύματος Lugol (1,0 κρυσταλλικό ιώδιο και 2,0 ιωδιούχο κάλιο ανά 1000,0 απεσταγμένο νερό) κατά τη συγκράτηση του πλακούντα στις αγελάδες δίνει ικανοποιητικά αποτελέσματα με ένα μικρό ποσοστό ενδομητρίτιδας, το οποίο θεραπεύεται γρήγορα. Οι συγγραφείς συνιστούν την έγχυση 500-1000 ml φρέσκου ζεστού διαλύματος στη μήτρα, το οποίο πρέπει να πέσει μεταξύ του πλακούντα και της βλεννογόνου μεμβράνης της μήτρας. Το διάλυμα επαναλαμβάνεται σε μια ημέρα. / 6,7 /

I.V. Ο Valitov (1970) πέτυχε ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα στη θεραπεία της κατακράτησης του πλακούντα στις αγελάδες με μια συνδυασμένη μέθοδο: 80-100 ml διαλύματος 20% ASD-2 χορηγήθηκαν ενδοφλεβίως, 2-3 ml προζερίνης 0,5%. - κάτω από το δέρμα και 250-300 ml 3% διάλυμα ελαίου μενθόλης - στην κοιλότητα της μήτρας. Σύμφωνα με τον συγγραφέα, αυτή η μέθοδος αποδείχθηκε πιο αποτελεσματική από τον χειρουργικό διαχωρισμό του πλακούντα.

Το Λετονικό Ερευνητικό Ινστιτούτο Ζωοτροφίας και Κτηνιατρικής έχει προτείνει ενδομήτρια στικ που περιέχουν 1 g φουραζολιδόνης, κατασκευασμένα χωρίς βάση λίπους. Όταν ο πλακούντας συγκρατείται, 3-5 ραβδιά εισάγονται στη μήτρα της αγελάδας.

Σύμφωνα με τον A.Yu. Tarasevich, η έγχυση στην κοιλότητα της μήτρας γαλακτωμάτων ελαίου ιωδοφόρμιου, ξεροφόρμιου δίνει ικανοποιητικά αποτελέσματα στη θεραπεία του κατακρατημένου πλακούντα στις αγελάδες.

Η εισαγωγή υγρού στα αγγεία του κολοβώματος του ομφάλιου λώρου. Σε περιπτώσεις όπου τα αγγεία του κολοβώματος του ομφάλιου λώρου είναι άθικτα και επίσης ελλείψει πήξης του αίματος, είναι απαραίτητο να σφίξετε δύο αρτηρίες και μια φλέβα με τσιμπιδάκια και να χύσετε 1-2,5 λίτρα ζεστού τεχνητού γαστρικού υγρού στον δεύτερο ομφάλιο φλέβα του κολοβώματος του ομφάλιου λώρου χρησιμοποιώντας τη συσκευή Bobrov. (Yu. I. Ivanov, 1940) ή ψυχρό υπερτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Στη συνέχεια δένονται και τα τέσσερα ομφαλικά αγγεία. Ο μετά τον τοκετό χωρίζει μόνος του μετά από 10-20 λεπτά.

Έγχυση στη μήτρα υπερτονικών διαλυμάτων μεσαίων αλάτων.

Για την αφυδάτωση των λαχνών του χοριοειδούς και του μητρικού τμήματος του πλακούντα, συνιστάται να ρίχνετε στη μήτρα 3-4 λίτρα διαλύματος χλωριούχου νατρίου 5-10%. Ένα υπερτονικό διάλυμα (75% χλωριούχο νάτριο και 25% θειικό μαγνήσιο), σύμφωνα με τον Yu I. Ivanov, προκαλεί έντονες συσπάσεις των μυών της μήτρας και συμβάλλει στον διαχωρισμό του πλακούντα στις αγελάδες. / 2,3,4,5 ,7 /

Πολλαπλή κοπή του κολοβώματος των αγγείων του πλακούντα

Μετά τη γέννηση ενός μοσχαριού και τη ρήξη του ομφάλιου λώρου, ένα κολόβωμα αγγείων σχεδόν πάντα κρέμεται από τον αιδοίο. Έπρεπε επανειλημμένα να παρατηρήσουμε πώς οι κτηνίατροι, που δεν είχαν επαρκείς γνώσεις στον τομέα της διαδικασίας τοκετού, σταμάτησαν επιμελώς την «αιμορραγία» από το κολόβωμα των αιμοφόρων αγγείων του πλακούντα. Όπως είναι φυσικό, μια τέτοια «βοήθεια» συμβάλλει στην κατακράτηση του πλακούντα. Εξάλλου, όσο περισσότερο ρέει το αίμα από τα αγγεία, τον πλακούντα του μωρού, τόσο καλύτερα αιμορραγούνται οι λάχνες της κοτυληδόνας και, κατά συνέπεια, εξασθενεί η σύνδεση μεταξύ του πλακούντα της μητέρας και του μωρού. Όσο πιο αδύναμη αυτή η σύνδεση, τόσο πιο εύκολα διαχωρίζεται η μετά τον τοκετό. Επομένως, επαναλαμβανόμενη κοπή του κολοβώματος του ομφάλιου λώρου με ψαλίδι πρέπει να χρησιμοποιείται για να αποφευχθεί η κατακράτηση του πλακούντα στις αγελάδες. /7/

Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν ήταν αποτελεσματικές, 24 ώρες μετά τη γέννηση του εμβρύου, καταφεύγουν στον λειτουργικό (χειροκίνητο) διαχωρισμό του πλακούντα. Μετά τον διαχωρισμό του πλακούντα, βακτηριοκτόνα ραβδιά σε αφρώδη βάση εισάγονται στην κοιλότητα της μήτρας και υποδόριοι παράγοντες της μήτρας.

Η χειρουργική επέμβαση με ισχυρές προσπάθειες σε μια αγελάδα πραγματοποιείται σε φόντο χαμηλής ιερής αναισθησίας (εισαγωγή 10 ml διαλύματος νοβοκαΐνης 1-1,5% στον επισκληρίδιο χώρο) ή αποκλεισμό από νοβοκαΐνη του πλέγματος του πυελικού νεύρου σύμφωνα με τον A. D. Nozdrachev Sinestrol - Synoestrolum - 2, -1 % ελαιώδες διάλυμα. Κυκλοφορεί σε αμπούλες. Εισάγετε κάτω από το δέρμα ή ενδομυϊκά. Δόση αγελάδα 2-5 ml. Η δράση στη μήτρα ξεκινάει μία ώρα μετά τη χορήγηση και διαρκεί 8-10 ώρες.Η Sinestrol προκαλεί ρυθμικές έντονες συσπάσεις της μήτρας στις αγελάδες, βοηθά στο άνοιγμα του αυχενικού σωλήνα. Ορισμένοι επιστήμονες (V.S. Shipilov και V.I. Rubtsov, I.F. Zayanchkovsky και άλλοι) υποστηρίζουν ότι η sinestrol δεν μπορεί να συνιστάται ως ανεξάρτητο εργαλείο για την καταπολέμηση του κατακρατημένου πλακούντα στις αγελάδες. Μετά τη χρήση αυτού του φαρμάκου σε αγελάδες με υψηλή περιεκτικότητα σε γάλα, η γαλουχία μειώνεται, εμφανίζεται ατονία του προκοιλιακού και μερικές φορές διαταράσσεται η σεξουαλική κυκλικότητα.

Πολλές μέθοδοι έχουν προταθεί για τον διαχωρισμό του πλακούντα, τόσο συντηρητικές όσο και χειρουργικές, με το χέρι. / 2,3,5 /

Στις αγελάδες: εάν ο μετά τον τοκετό δεν διαχωρίζεται 6-8 ώρες μετά τη γέννηση του εμβρύου, μπορείτε να εισάγετε sinestrol 1% 2-5 ml, pituitrin 8-10 IU ανά 100 kg. Σωματικό βάρος, ωκυτοκίνη 30-60 μονάδες. ή κάντε μασάζ στη μήτρα μέσω του ορθού. Μέσα δίνουμε ζάχαρη 500γρ. Συμβάλλει στον διαχωρισμό του μετά τον τοκετό με ατονία της μήτρας δένοντάς την με επίδεσμο στην ουρά, υποχωρώντας 30 cm από τη ρίζα της (M.P. Ryazansky, G.V. Gladilin). Η αγελάδα επιδιώκει να απελευθερώσει την ουρά μετακινώντας την από τη μία πλευρά στην άλλη και προς τα πίσω, γεγονός που προκαλεί τη σύσπαση της μήτρας και την αποβολή του πλακούντα. Αυτή η απλή τεχνική πρέπει να χρησιμοποιείται τόσο για θεραπευτικούς όσο και για προφυλακτικούς σκοπούς. Είναι δυνατός ο διαχωρισμός των λαχνών και των κρυπτών με την εισαγωγή πεψίνης με υδροχλωρικό οξύ μεταξύ του χορίου και της βλεννογόνου μεμβράνης της μήτρας (πεψίνη 20 g, υδροχλωρικό οξύ 15 ml, νερό 300 ml). ΣΤΟ. Ο Phlegmatov διαπίστωσε ότι το αμνιακό υγρό, που χορηγείται σε δόση 1-2 λίτρων σε μια αγελάδα μέσω του στόματος, ήδη μετά από 30 λεπτά αυξάνει τον τόνο των μυών της μήτρας και επιταχύνει τις συσπάσεις της. Το αμνιακό υγρό χρησιμοποιείται για προφυλακτικούς και θεραπευτικούς σκοπούς κατά τη συγκράτηση του πλακούντα. Κατά τη ρήξη της εμβρυϊκής κύστης και κατά την εξώθηση του εμβρύου, συλλέγεται αμνιακό υγρό (8-12 λίτρα από μία αγελάδα) σε λεκάνη καλά πλυμένη με ζεστό νερό και χύνεται σε καθαρό γυάλινο σκεύος. Σε αυτή τη μορφή, μπορούν να αποθηκευτούν σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 3°C για 2-3 ημέρες. Κατά τη συγκράτηση του πλακούντα, συνιστάται η λήψη αμνιακού υγρού 6-7 ώρες μετά τη γέννηση του εμβρύου σε ποσότητα 3-6 λίτρων. Εάν δεν υπάρχουν ενώσεις του πλακούντα, κατά κανόνα, μετά από 2-8 ώρες ο μετά τον τοκετό διαχωρίζεται. Μόνο μεμονωμένα ζώα πρέπει να λαμβάνουν αμνιακό υγρό (στην ίδια δόση) έως και 3-4 φορές σε μεσοδιαστήματα 5-6 ωρών.Σε αντίθεση με τα τεχνητά σκευάσματα, το αμνιακό υγρό δρα σταδιακά, το μέγιστο αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 4-5 ώρες και διαρκεί μέχρι έως 8 ώρες ( V.S. Shipilov και V.I. Rubtsov). Ωστόσο, η χρήση αμνιακού υγρού σχετίζεται με δυσκολίες απόκτησης και αποθήκευσης στην απαιτούμενη ποσότητα. Ως εκ τούτου, είναι πιο βολικό να χρησιμοποιείτε το amnistron - ένα φάρμακο που απομονώνεται από το αμνιακό υγρό, έχει τονωτικές ιδιότητες (V.A. Klenov). Το Amnistron (χορηγείται ενδομυϊκά σε δόση 2 ml), όπως και το αμνιακό υγρό, έχει σταδιακή και ταυτόχρονα μακροχρόνια επίδραση στη μήτρα. Ήδη μετά από μία ώρα, η δραστηριότητα της μήτρας αυξάνεται κατά 1,7 φορές και κατά 6-8 ώρες φτάνει στο μέγιστο. Στη συνέχεια, η δραστηριότητα αρχίζει να μειώνεται σταδιακά και μετά από 13 ώρες σημειώνονται μόνο αδύναμες συσπάσεις της μήτρας (V.A. Onufriev). / 6 /

Όταν ο πλακούντας διατηρείται με βάση την ατονία της μήτρας και την αυξημένη ώθηση των ιστών του, η χρήση ηλεκτρικού διαχωριστή σχεδιασμένου από τους M.P. Ryazansky, Yu.A. Lochkarev και I.A. την ίδια αγελάδα σε δόση 20 ml, σκευάσματα προσταγλανδίνης, αποκλεισμός σύμφωνα με τον V.V. Mosin και άλλες μέθοδοι θεραπείας με νοβοκαΐνη. Ιδιαίτερα αποτελεσματική είναι η ενδοαορτική χορήγηση διαλύματος νοβοκαΐνης 1% σε δόση 100 ml (2 mg ανά 1 kg βάρους ζώου) με ταυτόχρονη χορήγηση διαλύματος ιχθυόλης 30% ενδομήτρια σε ποσότητα 500 ml ( D.D. Logvinov). Οι επαναλαμβανόμενες ενέσεις γίνονται μετά από 48 ώρες.Εάν εντός 24-48 ωρών οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν έχουν αποτέλεσμα, ειδικά όταν το εμβρυϊκό τμήμα του πλακούντα συγχωνεύεται με τη μητέρα, τότε καταφεύγουν στον χειρουργικό διαχωρισμό του πλακούντα. /6.7/

Οι χειρισμοί στην κοιλότητα της μήτρας γίνονται με κατάλληλο κοστούμι (αμάνικο μπουφάν και ρόμπα με φαρδιά μανίκια, λαδόπανο ποδιά και μανίκια). Τα μανίκια της ρόμπας τυλίγονται μέχρι τον ώμο, τα χέρια αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο όπως πριν από την επέμβαση. Οι δερματικές βλάβες στα χέρια αλείφονται με διάλυμα ιωδίου και γεμίζονται με κολλίδιο. Βρασμένη βαζελίνη, λανολίνη ή αλοιφές περιβλήματος και απολύμανσης τρίβονται στο δέρμα του χεριού. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε λαστιχένιο μανίκι από κτηνιατρικό γυναικολογικό γάντι. Η χειρουργική επέμβαση συνιστάται να διεξάγεται σε φόντο αναισθησίας (ιερή, σύμφωνα με τους A.D. Nozdrachev, G.S. Fateev, κ.λπ.). Στο τέλος της προετοιμασίας του δεξιού χεριού, πιάνουν με το αριστερό χέρι το τμήμα των μεμβρανών που προεξέχει, το στρίβουν γύρω από τον άξονα και το τραβούν ελαφρά προσπαθώντας να μην το σπάσουν. Το δεξί χέρι εισάγεται στη μήτρα, όπου είναι εύκολο να εντοπιστούν οι περιοχές προσκόλλησης του εμβρυϊκού πλακούντα, εστιάζοντας κατά μήκος των καταπονημένων αγγείων και ιστών του χοριοειδούς.

Το εμβρυϊκό τμήμα του πλακούντα διαχωρίζεται από το μητρικό μέρος προσεκτικά και με συνέπεια, ο δείκτης και τα μεσαία δάχτυλα φέρονται κάτω από τον πλακούντα χορίου και διαχωρίζονται από το καρούνι με μερικές σύντομες κινήσεις. Μερικές φορές είναι πιο βολικό να πιάσετε την άκρη του εμβρυϊκού πλακούντα με τον αντίχειρα και τον δείκτη και να τραβήξετε απαλά τις λάχνες έξω από τις κρύπτες. Είναι ιδιαίτερα δύσκολος ο χειρισμός του πλακούντα στην κορυφή του κέρατος, αφού με μια άτονη μήτρα και ένα κοντό χέρι μαιευτήρα, τα δάχτυλα δεν φτάνουν στα καρούλια. Στη συνέχεια, το κέρας της μήτρας τραβιέται λίγο στον τράχηλο ή, έχοντας προεκτείνει τα δάχτυλα και ακουμπώντας τα στο τοίχωμα του κέρατος, σηκώστε το προσεκτικά και στη συνέχεια, σφίγγοντας γρήγορα το χέρι, μετακινήστε το προς τα εμπρός και προς τα κάτω. Επαναλαμβάνοντας την τεχνική αρκετές φορές, είναι δυνατό να «φορέσετε» το κέρας της μήτρας στο χέρι, να φτάσετε στον πλακούντα και, αφού τον συλλάβετε, να τον χωρίσετε. Η εργασία διευκολύνεται εάν το προεξέχον τμήμα του πλακούντα είναι στριμμένο γύρω από τον άξονά του· από αυτό, ο όγκος του μειώνεται, το χέρι περνά πιο ελεύθερα μέσα από τον τράχηλο και οι βαθιά τοποθετημένοι πλακούντες έλκονται κάπως προς τα έξω. Μερικές φορές τα καρύδια της μήτρας αποκολλώνται και εμφανίζεται αιμορραγία, αλλά σταματά γρήγορα και ανεξάρτητα. Με τη μερική συγκράτηση του πλακούντα, οι μη διαχωρισμένοι πλακούντες ανιχνεύονται εύκολα με ψηλάφηση· τα καρούνια έχουν στρογγυλεμένο σχήμα και ελαστική σύσταση, ενώ τα υπολείμματα του πλακούντα είναι όρθιοι ή βελούδινα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την καθαριότητα, να πλένετε επανειλημμένα τα χέρια και να τρίβετε ξανά την ουσία που περιβάλλει στο δέρμα.

Μετά τον τελικό διαχωρισμό του πλακούντα, είναι χρήσιμο να εισαχθούν όχι περισσότερα από 0,5 λίτρα διαλύματος Lugol στη μήτρα· χρησιμοποιούνται επίσης πενικιλλίνη, στρεπτομυκίνη, στρεπτοξίνη, στικ της μήτρας ή υπόθετα με νιτροφουράνια, metromax, exuther. Ωστόσο, είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα πολλά αντιβιοτικά με την ίδια οργανοτροπική τοξικότητα, αυτό προκαλεί συνεργία και, ως αποτέλεσμα, ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ευαισθησία της παθογόνου μικροχλωρίδας στα χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά. /7/

Σε περίπτωση απουσίας διαδικασίας σήψης στη μήτρα, θεωρείται πιο ενδεδειγμένη η χρήση της ξηρής μεθόδου διαχωρισμού του μετά τον τοκετό· σε αυτή την περίπτωση, δεν εγχέονται απολυμαντικά διαλύματα στη μήτρα είτε πριν είτε μετά τον χειρουργικό διαχωρισμό του πλακούντα. V.S. Shipilov, V.I. Rubtsov). Μετά από αυτή τη μέθοδο, υπάρχουν λιγότερες διάφορες επιπλοκές, η ικανότητα των ζώων να αναπαράγουν απογόνους και η παραγωγικότητά τους αποκαθίσταται ταχύτερα.

Με τη σήψη αποσύνθεση του πλακούντα, είναι απαραίτητο να πλυθεί η μήτρα με την υποχρεωτική επακόλουθη αφαίρεση του διαλύματος. Καλό αποτέλεσμα δίνεται με διάφορες μεθόδους θεραπείας με νοβοκαΐνη, ενδομυϊκή ένεση 10-15 ml διαλύματος ιχθυόλης 7% σε διάλυμα γλυκόζης 40%, ενδομήτρια υπόθετα. Όλες αυτές οι μέθοδοι θα πρέπει να συνδυαστούν με τη χρήση φυσικών μεθόδων αύξησης της αντίστασης του οργανισμού και ενεργοποίησης της σεξουαλικής λειτουργίας μετά τον τοκετό (ενεργητική άσκηση κ.λπ.). /4,5/

1.8 Πρόληψη

Η πρόληψη της κατακράτησης του μετά τον τοκετό συνίσταται στην αυστηρή τήρηση του συνόλου των οικονομικών και κτηνιατρικών μέτρων. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην πλήρη σίτιση και οργάνωση της άσκησης των εγκύων ζώων, στη σωστή διεξαγωγή του τοκετού και στη φροντίδα της μητέρας. Οι γυναίκες που γεννούν πίνουν 3-5 λίτρα αμνιακού υγρού ή 1-2 λίτρα πρωτόγαλα. / 3,6,7 /

2.Αποτέλεσμα δικής της έρευνας

Η κλήση ήταν από μεμονωμένο τομέα από γειτονικό χωριό. Κόκκινο - ετερόκλητο κοστούμι, 3,5 ετών. Η αγελάδα ήταν σε αχυρώνα που δεν πληρούσε τις κτηνιατρικές και υγειονομικές προδιαγραφές, υπήρχε βύθισμα στο δωμάτιο, το πάτωμα ήταν ξύλινο και χωρίς κλινοσκεπάσματα, ήταν πολύ υγρό. Ζωοτροφές: σανός όχι πολύ καλής ποιότητας, σύνθετες ζωοτροφές, άχυρο. Τα ζώα τρέφονταν τρεις φορές την ημέρα και τους έδιναν κρύο νερό. Η αγελάδα γέννησε σε εκείνο τον αχυρώνα, με δυσκολία, γιατί το έμβρυο ήταν μεγάλο. Παρέχαμε τοκετό.

2.1 Αιτιολόγηση της νόσου

Η πλήρης κατακράτηση αυτής της αγελάδας αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα παθολογικού τοκετού. Το μέγεθος του εμβρύου δεν αντιστοιχούσε στον αυλό της πυελικής κοιλότητας. Παρέχονταν γεννήσεις. Αυτός ο παράγοντας έδωσε ώθηση σε φλεγμονώδεις διεργασίες.

Οι κύριοι παράγοντες ήταν:

• Παραβίαση των συνθηκών κράτησης.
• Κακές συνθήκες ζωουγιεινής.
• Κακή σίτιση, μη ισορροπημένες δίαιτες.
• έλλειψη άσκησης;
• 2.2 Κλινική εικόνα
• Η αγελάδα είναι ανήσυχη, σπρώχνει συχνά, σκύβει την πλάτη της και σηκώνει την ουρά της. Τα χείλη είναι υπεραιμικά, οιδηματώδη, απελευθερώνεται αιματηρή έκκριση από τον αιδοίο. Ένα γκρι-κόκκινο κορδόνι προεξέχει από τα έξω γεννητικά όργανα.
• 2.3 Διάγνωση
• Η διάγνωση της πλήρους κατακράτησης έγινε με σύνθετο τρόπο, με βάση το ιστορικό, τα κλινικά ευρήματα και με βάση την κολπική εξέταση.
• Πρόκειται για πλήρη κατακράτηση του πλακούντα, ένα κόκκινο ή γκρι-κόκκινο κορδόνι προεξέχει από τα έξω γεννητικά όργανα. Η επιφάνειά του είναι ανώμαλη σε μια αγελάδα (πλακούντας). Με σοβαρή ατονία της μήτρας, όλες οι μεμβράνες παραμένουν σε αυτήν (εντοπίζονται με ψηλάφηση της μήτρας). /2/
• 2.4 Διαφορική διάγνωση
• Η πλήρης κατακράτηση του πλακούντα διαφοροποιήθηκε από την ατελή κατακράτηση του πλακούντα.
• Η διαφοροποίηση πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με τα κλινικά σημεία. Ένα γκρι-κόκκινο κορδόνι προεξέχει από τα έξω γεννητικά όργανα. Έγινε επίσης κολπικός έλεγχος.
• Για να διαπιστωθεί η ατελής κατακράτηση του πλακούντα, εξετάστηκε προσεκτικά. Ο πλακούντας εξετάστηκε και ψηλαφήθηκε.
• Η απελευθερωμένη μετά τον τοκετό ίσιωσε στο τραπέζι. Για να προσδιορίσουν εάν ο πλακούντας απελευθερώθηκε πλήρως, καθοδηγήθηκαν από τα αγγεία του πλακούντα, που είναι ένα κλειστό δίκτυο που περιβάλλει ολόκληρη την εμβρυϊκή κύστη. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, το παρόν τμήμα των μεμβρανών σχίζεται μαζί με τα αγγεία που διέρχονται από αυτό. Η ακεραιότητα ολόκληρης της μεμβράνης κρίνεται από τα σπασίματα των αγγείων: όταν τα σχισμένα άκρα πλησιάζουν το ένα το άλλο, τα περιγράμματα τους πρέπει να δίνουν μια γραμμή που ταιριάζει και τα κεντρικά άκρα των ραγισμένων αγγείων, όταν έρχονται σε επαφή με τα περιφερειακά τμήματα, σχηματίζουν ένα συνεχές αγγειακό δίκτυο. Με τη θέση του ελαττώματος που βρέθηκε στο χοριοειδές, είναι δυνατό να προσδιοριστεί σε ποιο σημείο της μήτρας παρέμεινε το αποκολλημένο τμήμα του πλακούντα. Στο μέλλον, με ψηλάφηση της κοιλότητας της μήτρας με το χέρι, είναι δυνατή η ψηλάφηση του υπολοίπου του πλακούντα. / 6,7 /
• 2.5 Πρόβλεψη
• Αφού εξέτασε το ζώο, ο κτηνίατρος έβγαλε συμπέρασμα. Δεν παρατηρήθηκαν φλεγμονώδεις διεργασίες. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.
• 2.6 Σκεπτικό για τη θεραπεία
• Οι ακόλουθες αρχές βρίσκονται στο επίκεντρο των υφιστάμενων μεθόδων θεραπείας:
• ξεκινήστε τη θεραπεία το αργότερο 6-8 ώρες μετά τη διάγνωση. ο αντίκτυπος στην παθολογική εστία πρέπει να είναι πολύπλοκος, λαμβάνοντας υπόψη την αιτιολογία και την παθογένεια της νόσου.
• Τα συνταγογραφούμενα αντιμικροβιακά πρέπει να έχουν το ευρύτερο δυνατό βακτηριοκτόνο φάσμα.
• εφαρμόστε τα πιο αποτελεσματικά θεραπευτικά σχήματα που δεν διαρκούν περισσότερο από 3 ημέρες.

Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία επιλέχθηκε με βάση τα παραπάνω σημεία, καθώς και τη διαθεσιμότητα των φαρμάκων, το κόστος και την προσβασιμότητά τους.

Η έγχυση γαλακτωμάτων ιωδοφορμικού ελαίου στην κοιλότητα της μήτρας έδωσε ικανοποιητικά αποτελέσματα στη θεραπεία.

Χρησιμοποιήθηκε τρισιλίνη, η οποία περιλαμβάνει πενικιλλίνη, στρεπτομυκίνη και λευκό διαλυτό στρεπτοκτόνο. Το φάρμακο χρησιμοποιήθηκε με τη μορφή σκόνης. Κατά τη διάρκεια της κατακράτησης του πλακούντα, ένα φιαλίδιο σκόνης εισήχθη στη μήτρα της αγελάδας με το χέρι. Η εισαγωγή επαναλήφθηκε μετά από 24 ώρες και στη συνέχεια μετά από 48 ώρες. Η αουρεμυκίνη που εισάγεται στη μήτρα προάγει τον διαχωρισμό του πλακούντα και αποτρέπει την ανάπτυξη πυώδους επιλόχειας ενδομητρίτιδας.

Καλά αποτελέσματα δίνει και η συνδυαστική αντιμετώπιση της κατακράτησης της μετά τον τοκετό μομφών. Στη μήτρα τέσσερις φορές την ημέρα, εγχέονται 20-25 g λευκού στρεπτοκτόνου ή άλλου σουλφανιλαμιδίου και ενδομυϊκά 2 εκατομμύρια μονάδες πενικιλίνης ή στρεπτομυκίνης. Η θεραπεία πραγματοποιείται για 2-3 ημέρες. /5,6,7/

2.7 Πρόληψη

Οι μομφές του πλακούντα διαχωρίζονται 6-10 ώρες μετά τη γέννηση. Η διατήρηση του πλακούντα για περισσότερο από την καθορισμένη περίοδο επηρεάζει δυσμενώς τη γονιμότητα. Μετά από μια μέρα, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για την αφαίρεση του πλακούντα. Η κατακράτηση του πλακούντα μπορεί να είναι αποτέλεσμα ατονίας της μήτρας λόγω μυϊκής κόπωσης ή κατάφωρη παραβίαση της διατροφής και της συντήρησης του ζώου. Εάν ο πλακούντας διαχωρίστηκε την πρώτη ημέρα μετά τον τοκετό, τότε τη δεύτερη ημέρα το ζώο δεν διαφέρει από τις αγελάδες που συνήθως γεννούν.

Για να διεγείρετε την αφαίρεση του πλακούντα, μπορείτε να δώσετε στο ζώο 400-500 g ζάχαρης, 5-6 λίτρα αμνιακού υγρού ή να συνταγογραφήσετε φάρμακα χημειοθεραπείας. Για να αποφευχθεί η αποσύνθεση του πλακούντα, τρικιλλίνη ή βιομυκίνη εισάγεται στη μήτρα. Παράλληλα, λαμβάνονται μέτρα για την ενίσχυση της συστολής της μήτρας με την εισαγωγή νευροτροπικών υδατικών διαλυμάτων κάτω από το δέρμα (κορβοχολίνη 0,1%, prozerin 0,5%, furamon 1%, 2 ml κάθε 3-4 ώρες). Για τους σκοπούς αυτούς, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ωκυτοκίνη και σινεστρόλη σε συνδυασμό με πιτουϊτρίνη.

Εάν τα φάρμακα δεν έδωσαν το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε λάβετε μέτρα για να αφαιρέσετε τον πλακούντα με το χέρι. Η τεχνική της μηχανικής αφαίρεσης του πλακούντα και οι επακόλουθες διαδικασίες έχουν σημαντικό αντίκτυπο στο χρόνο λήξης της επιλόχειας περιόδου. Ο μετά τον τοκετό πρέπει να αφαιρείται σε μία συνεδρία, αφού η επανάληψη της παρέμβασης μία ή δύο μέρες μετά την πρώτη προκαλεί ενδομητρίτιδα. Ο πλακούντας θα πρέπει να διαχωριστεί προσεκτικά, προσπαθώντας να μην τραυματιστεί η μήτρα (καρούνια). Ο διαχωρισμός πρέπει να ξεκινά με το σώμα και το ελεύθερο κέρατο. Είναι αδύνατο να επεξεργαστείτε τις εμβρυϊκές μεμβράνες και να τις αφήσετε στη μήτρα, καθώς αυτό θα προκαλέσει φλεγμονώδεις διεργασίες. Όταν αφαιρεθεί εντελώς, η επιφάνεια των καρουνιών θα είναι τραχιά και στεγνή.

Στο τέλος του διαχωρισμού του πλακούντα, συνιστάται η εισαγωγή 500-1000 χιλιάδων μονάδων στην κοιλότητα της μήτρας. αντιβιοτικό και 500 χιλιάδες μονάδες. ενδομυϊκά. Δεν χρειάζεται να ξεπλύνετε τη μήτρα με απολυμαντικά και διαλύματα μετά τον διαχωρισμό του πλακούντα, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές και οι αγελάδες να παραμείνουν άγονες για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι αγελάδες που έχουν διατηρήσει τον πλακούντα τους πρέπει να βρίσκονται υπό συνεχή παρακολούθηση και να καταγράφονται στο γυναικολογικό περιοδικό.

Τα ζώα θα πρέπει επίσης να παρακολουθούνται μετά τον κανονικό τοκετό. Τα εξωτερικά γεννητικά όργανα των αγελάδων πρέπει να πλένονται με ζεστό νερό και απολυμαντικό διάλυμα μέχρι να σταματήσει η απελευθέρωση των λόχιων, η οποία συνήθως σταματά 15-17 ημέρες μετά τη γέννηση, κατά την περίοδο που το ζώο βρίσκεται στο μαιευτήριο.

Η απουσία άσκησης στην περίοδο μετά τον τοκετό έχει εξαιρετικά δυσμενή επίδραση στη συνέλιξη του αναπαραγωγικού συστήματος. Η έλλειψη άσκησης οδηγεί σε στασιμότητα σε όργανα και ιστούς, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του επιπέδου όλων των μεταβολικών διεργασιών.

Ο μόνος τρόπος για να αυξηθεί η λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων της γυναίκας μετά τον τοκετό είναι η μηχανική μυϊκή εργασία, η οποία αυξάνει τον νευρομυϊκό τόνο και την κινητική λειτουργία της μήτρας. Αυτό επιταχύνει την αφαίρεση του επιλόχειου καθαρισμού από την κοιλότητα της μήτρας και προάγει την απορρόφηση των εκφυλισμένων μυϊκών ινών.

Πολλοί ερευνητές συνιστούν να ξεκινούν τακτικές βόλτες με αγελάδες την 3η-4η ημέρα μετά τη γέννηση για 30-40 λεπτά και στη συνέχεια να τους αυξάνουν κάθε μέρα κατά 10-15 λεπτά, φτάνοντας τους σε τουλάχιστον δύο ώρες έως τη 15η ημέρα μετά τον τοκετό. Η άσκηση πρέπει να είναι ενεργή, να συνοδεύεται δηλαδή από μυϊκή εργασία. Αυτό επιτυγχάνεται με τη συνεχή κίνηση των ζώων καθ' όλη τη διάρκεια της βόλτας. Με ένα τέτοιο σύστημα διατήρησης, τα ζώα θα έρθουν στο κυνήγι έγκαιρα και θα γονιμοποιηθούν γόνιμα.

Μεγάλη σημασία για την πρόληψη της στειρότητας έχει η σωστή προετοιμασία των ζώων για ζευγάρωμα. Η έγκαιρη απελευθέρωση των ζώων είναι ένας από τους σημαντικούς παράγοντες για την προετοιμασία των ζώων για ζευγάρωμα. Η ξηρή περίοδος πρέπει να είναι τουλάχιστον 45-60 ημέρες και για αδύναμα ζώα - τουλάχιστον 70 ημέρες.

Το χειμώνα, ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στις αγελάδες που περπατούν. Το περπάτημα δεν συμβάλλει στην καλύτερη αφομοίωση της τροφής, αλλά και στην αυξημένη σεξουαλική δραστηριότητα και στην ταχεία περιέλιξη της μήτρας. Τα ζώα που περπατούν πρέπει να είναι δραστήρια.

συμπέρασμα

Η αγελάδα μεταφέρθηκε στην απομόνωση στις 15/04/2011. Το ζώο είχε πλήρη κατακράτηση του πλακούντα. Η αγελάδα είναι ανήσυχη, σπρώχνει συχνά, σκύβει την πλάτη της και σηκώνει την ουρά της. Τα χείλη είναι υπεραιμικά, οιδηματώδη, απελευθερώνεται αιματηρή έκκριση από τον αιδοίο. Ένα γκρι-κόκκινο κορδόνι προεξέχει από τα έξω γεννητικά όργανα.

Με βάση τα κλινικά σημεία και τα δεδομένα της αναμνησίας, έγινε διάγνωση - πλήρης κατακράτηση του πλακούντα. Μετά από κολπική εξέταση της αγελάδας, έγινε εγχειρητικός διαχωρισμός του πλακούντα.

Για την πρόληψη των φλεγμονωδών αντιδράσεων, συνταγογραφήθηκε αντιβιοτική θεραπεία - 2 g στρεπτομυκίνης και πενικιλίνης στα 2.000.000 U/kg ενδομυϊκά, μία φορά την ημέρα.

Ως αποτέλεσμα της θεραπείας, το ζώο θεραπεύτηκε. Έχουν γραφτεί συστάσεις για την πρόληψη

Βιβλιογραφικός κατάλογος

Akaevsky A.I. Ανατομία οικόσιτων ζώων. - Μ.: Agropromizdat, 2000

Valyushkin K.D., Medvedev G.F. Μαιευτική, γυναικολογία και βιοτεχνολογία ζωικής αναπαραγωγής. - Μινσκ.: Συγκομιδή, 1997

Gavrin V.G., Ubiraev S.P. κλπ. Σύγχρονο βιβλίο αναφοράς κτηνιάτρου. - Rostov-on-Don .: "Phoenix", 2003

Kolonov G.A. Εγχειρίδιο κτηνιατρικής. - Μ.: Agropromizdat, 2002

Nikitin V.Ya., Mirolyubimov V.G. Πρακτικό μαιευτικής, γυναικολογίας και βιοτεχνολογίας της ζωικής αναπαραγωγής. - Μ.: Κολος, 2004

Studentsov A.P., Shipilov V.S. Κτηνιατρική μαιευτική και βιοτεχνολογία αναπαραγωγής. - Μ.: Agropromizdat, 1986

Usha B.V. Κλινική διάγνωση εσωτερικών μη μεταδοτικών ασθενειών των ζώων. - Μ.: Κολος, 2003

Usha B.V. Εργαστήριο κλινικής διάγνωσης εσωτερικών μη μεταδοτικών ασθενειών ζώων εκτροφής. - Μ.: Κολος, 2005

Khrustalev V.P. Ανατομία κατοικίδιων και εκτρεφόμενων ζώων. - Μ.: Agropromizdat, 2000

Κρατική Γαλακτοκομική Ακαδημία Vologda με το όνομα N.V. Vereshchagin.

Τμήμα Εσωτερικών Μη Μεταδοτικών Νοσημάτων, Μαιευτικής και Χειρουργικής.

Εργασία μαθήματος
στη μαιευτική με θέμα:
«Θεραπεία και πρόληψη του κατακρατημένου πλακούντα στις αγελάδες»

Έγινε: μαθητής
741 ομάδες
Bushmanova O.V.

Τετραγωνισμένος:
βοηθός Πρηνίνα Ο.Α.

Vologda - Γαλακτοκομείο
2009.

Περιεχόμενο:
Εισαγωγή
1. Βιβλιογραφία
1.1. Αιτιολογία κατακρατημένου πλακούντα σε αγελάδες.
1.2. Ταξινόμηση της κατακράτησης του πλακούντα.
1.3. Παθογένεια της νόσου
1.4. Κλινικά σημεία και πορεία του κατακρατημένου πλακούντα
1.5. Διάγνωση αυτής της ασθένειας
1.6. Η πρόγνωση για την κατακράτηση του πλακούντα
1.7. Θεραπεία αγελάδων με αυτή την παθολογία
1.8. Πρόληψη κατακράτησης πλακούντα στις αγελάδες
2. Ίδια έρευνα (ιστορικό περίπτωσης)
3. Συμπεράσματα και προτάσεις
Βιβλιογραφία
Εφαρμογές

Εισαγωγή.

Ο πλακούντας θεωρείται κατακρατημένος όταν ο εμβρυϊκός πλακούντας παραμένει στη μήτρα στα βοοειδή για περισσότερες από 6 ώρες.
Ένας ιδιαίτερος κίνδυνος κατακράτησης του πλακούντα στις αγελάδες είναι ότι οδηγεί στην εμφάνιση οξείας και χρόνιας ενδομητρίτιδας μετά τον τοκετό, σε διάφορες λειτουργικές διαταραχές των ωοθηκών και σε άλλες παθολογικές διεργασίες στο γεννητικό όργανο και, ως αποτέλεσμα, στη στειρότητα.
Αυτή η παθολογία είναι η πιο κοινή από όλες τις επιπλοκές μετά τον τοκετό σε αγελάδες σε μεγάλες κτηνοτροφικές επιχειρήσεις. Ιδιαίτερα συχνά η κατακράτηση του πλακούντα καταγράφεται την περίοδο χειμώνα-φθινοπώρου. Παρατηρείται μείωση της περιόδου παραγωγικής χρήσης των ζώων, δηλαδή της θανάτωσης τους, επομένως είναι απαραίτητο να δοθεί μεγάλη προσοχή στη μελέτη της αιτιολογίας, της παθογένειας, της θεραπείας και κυρίως της πρόληψης αυτής της νόσου. Η οικονομική ζημιά σε αυτή την ασθένεια συνίσταται στη θανάτωση ζώων λόγω της στειρότητας, της έλλειψης απογόνων, του κόστους θεραπείας, της εμφάνισης άλλων παθολογιών (ενδομητρίτιδα, μαστίτιδα και άλλες) και στη θεραπεία τους, μείωση της ποσοτικής και ποιοτικής δείκτες γάλακτος. Ως εκ τούτου, ο κύριος στόχος που επιδιώκω στο μάθημα είναι η ανάπτυξη μέτρων για την πρόληψη της κατακράτησης του πλακούντα. Είναι φθηνότερο η πρόληψη μιας ασθένειας παρά η θεραπεία της.

1.1 Αιτιολογία του κατακρατημένου πλακούντα στις αγελάδες.

Η άμεση αιτία της κατακράτησης του πλακούντα είναι η ανεπαρκής συσταλτική λειτουργία (υπόταση) ή η πλήρης απουσία συστολών (ατονία) των μυών της μήτρας, η σύντηξη της μήτρας ή των εμβρυϊκών τμημάτων του πλακούντα με το σχηματισμό συμφύσεων.
Η ατονία και η υπόταση της μήτρας εμφανίζονται ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς σίτισης και παραβίασης των συνθηκών φροντίδας και συντήρησης των εγκύων θηλυκών (έλλειψη βιταμινών, μικροστοιχείων, μακροστοιχείων στη δίαιτα, ίδιο είδος διατροφής, διατροφή μεγάλων ποσοτήτων συμπυκνωμένης τροφής , που οδηγεί σε παχυσαρκία στα θηλυκά, καθώς και έλλειψη άσκησης, πολυσύχναστα καταλύματα με παραβίαση των ζωοϋγειονομικών απαιτήσεων για τη διατήρηση των θηλυκών κ.λπ.). Ο λόγος για τη διατήρηση της μετά τον τοκετό μπορεί επίσης να είναι η εξάντληση της εγκύου, το beriberi, η κέτωση των υψηλών παραγωγικών ζώων, η απότομη παραβίαση της ισορροπίας των ορυκτών, οι ασθένειες του πεπτικού συστήματος και του καρδιαγγειακού συστήματος της γυναίκας στον τοκετό. Υπόταση της μήτρας μπορεί να εμφανιστεί με πολύδυμη κύηση σε μονήρεις, μεγάλα έμβρυα, υδρωπικία εμβρύου και μεμβρανών, δύσκολο τοκετό και ασθένειες του σώματος της μητέρας.
Σύντηξη του μητρικού τμήματος του πλακούντα με τις λάχνες του εμβρυϊκού χορίου, που συμβαίνει με βρουκέλλωση, δόνηση, παρατύφο, οίδημα των αμνιακών μεμβρανών και φλεγμονώδεις διεργασίες στον πλακούντα μη μολυσματικής προέλευσης.
Μηχανικά εμπόδια στην αφαίρεση του διαχωρισμένου πλακούντα από τη μήτρα, που συμβαίνουν με πρόωρη στένωση του τραχήλου της μήτρας, προσβολή του πλακούντα στο κέρατο που δεν είναι έγκυος, τυλίγοντας μέρος του πλακούντα γύρω από ένα μεγάλο καρούλι. Επίσης, ο λόγος μπορεί να είναι η γονιμοποίηση θηλυκών με σπέρμα που περιέχει ευκαιριακή μικροχλωρίδα, ως επιπλοκή μετά από αποβολή, στρεσογόνες καταστάσεις, τεχνολογικός θόρυβος στο δωμάτιο, γονότυπος μητέρας και εμβρύου και πολλά άλλα.

1.2. Ταξινόμηση της κατακράτησης του πλακούντα.

Σύμφωνα με τον I.F. Zayanchkovsky, στα μηρυκαστικά συνιστάται η διάκριση μεταξύ πλήρους, ατελούς και μερικής κατακράτησης του πλακούντα.
Η πλήρης κατακράτηση του πλακούντα (Retentio secundinarum completa, S. totalis) συμβαίνει όταν το χόριο διατηρεί επαφή με τα καρούνια και των δύο κεράτων της μήτρας και ο αλλαντοειδής και το αμνίον παραμένουν συνδεδεμένα με το χόριο.
Η ατελής κατακράτηση του πλακούντα (Retentio secundinarum incomplete) είναι όταν το χόριο διατηρεί την επαφή με τους θύλακες του κέρατος της μήτρας όπου βρισκόταν το έμβρυο και διαχωρίζεται εκεί που δεν ήταν το έμβρυο. Ταυτόχρονα, το αμνίον, η αλλαντοΐδα και μέρος του χορίου κρέμονται από το κανάλι γέννησης.
Μερική κατακράτηση του πλακούντα (Retentio secundinarum partialis) συμβαίνει όταν σε ένα από τα κέρατα της μήτρας, το χόριο διατηρεί την επαφή μόνο με λίγα καρούλια, όντας εξ ολοκλήρου στη μήτρα ή κρέμεται εν μέρει από τον αιδοίο.
G.V. Η Zvereva ταξινομεί την κατακράτηση του πλακούντα ως πλήρη - όταν οι χοριακές λάχνες συνδέονται με τον μητρικό πλακούντα και στα δύο κέρατα της μήτρας και ατελής (μερική) - όταν ο εμβρυϊκός πλακούντας συγκρατείται σε ορισμένες περιοχές του κέρατος της μήτρας.

1.3. Η παθογένεια της νόσου.

Η αποδυνάμωση της συσταλτικής λειτουργίας της μήτρας οδηγεί στο γεγονός ότι οι συσπάσεις μετά τον τοκετό είναι πολύ αδύναμες, οι δυνάμεις που διώχνουν τον μετά τον τοκετό δεν μπορούν να εξασφαλίσουν την αφαίρεση των μεμβρανών σε ένα φυσιολογικά δικαιολογημένο χρονικό πλαίσιο και ο μετά τον τοκετό παραμένει στη μήτρα, καθώς οι χοριακές λάχνες δεν ωθούνται έξω από τις κρύπτες του βλεννογόνου της μήτρας.
Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγούν σε πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης, ενώ οι χοριακές λάχνες συγκρατούνται σφιχτά στις κρύπτες και είναι δύσκολο να αφαιρεθούν από εκεί ακόμη και με την παρουσία ισχυρών συσπάσεων και προσπαθειών. Με τη φλεγμονή του εμβρυϊκού τμήματος του πλακούντα, οι λάχνες διογκώνονται ή και συγχωνεύονται με τον μητρικό πλακούντα, επομένως η κατακράτηση του πλακούντα σε μολυσματικές ασθένειες (βρουκέλλωση, καμπυλοβακτηρίωση κ.λπ.) είναι μόνιμη.

1.4. Κλινικά σημεία και πορεία του κατακρατημένου πλακούντα.

Στις αγελάδες, παρατηρείται συχνότερα μερική κατακράτηση του πλακούντα. Σε αυτή την περίπτωση, οι ουροποιητικές και υδατικές μεμβράνες κρέμονται εν μέρει από τον αιδοίο. Οι αγελάδες υιοθετούν στάση ούρησης, στέκονται καμπουριασμένες και πιέζουν δυνατά, κάτι που μερικές φορές οδηγεί ακόμη και σε πρόπτωση της μήτρας. Η παρατεταμένη κατακράτηση του πλακούντα οδηγεί στην αποσύνθεσή του υπό την επίδραση σηπωτικών μικροοργανισμών. Το καλοκαίρι, υπό την επίδραση της υψηλής θερμοκρασίας, ο μετά τον τοκετό αποσυντίθεται μετά από 12-18 ώρες, το χειμώνα - μετά από 24-48 ώρες. Γίνεται πλαδαρό, αποκτά γκρι χρώμα και ηχορική μυρωδιά. Στο σώμα μιας αγελάδας δημιουργείται ανισορροπία γλυκόλυσης και οξειδωτική φωσφορυλίωση στη μήτρα, εμφανίζεται υπογλυκαιμία, συσσωρεύεται γαλακτικό οξύ και εμφανίζεται οξέωση. Τα επίπεδα νατρίου και ασβεστίου στο αίμα μειώνονται.
Με την έναρξη της αποσύνθεσης των λοχιών και των εμβρυϊκών μεμβρανών, εμφανίζονται σημάδια δηλητηρίασης. Η όρεξη μειώνεται, ο μηρυκασμός εξασθενεί, η τσίχλα διαταράσσεται, η γενική θερμοκρασία του σώματος είναι ελαφρώς αυξημένη, η έκκριση γάλακτος μειώνεται σημαντικά, τα μαλλιά γίνονται ατημέλητα, ειδικά σε ζώα με φτωχό λίπος, υπάρχει διαταραχή στη λειτουργία των πεπτικών οργάνων , που εκδηλώνεται με άφθονη διάρροια. Το ζώο στέκεται με μια τοξωτή πλάτη και μια μαζεμένη κοιλιά.
Με πλήρη κατακράτηση του πλακούντα, η αποσύνθεση των ιστών του πλακούντα καθυστερεί κάπως, την τρίτη ή τέταρτη ημέρα εμφανίζεται νέκρωση των βλεννογόνων του προθαλάμου και του κόλπου, την τέταρτη ή πέμπτη ημέρα, καταρροϊκό-πυώδες εξίδρωμα με ανάμειξη από ψίχουλα ινώδους αρχίζει να ξεχωρίζει από τη μήτρα. Ταυτόχρονα, η γενική κατάσταση της αγελάδας επιδεινώνεται. Η κράτηση του πλακούντα μπορεί να περιπλέκεται από κολπίτιδα, ενδομητρίτιδα, λοίμωξη μετά τον τοκετό, μαστίτιδα.
Μερικές φορές, σε μια τόσο σοβαρή κατάσταση, ο πλακούντας διαχωρίζεται εντελώς αυθόρμητα και υπάρχει σταδιακή βελτίωση, αλλά στη συνέχεια μπορεί να εμφανιστεί μόνιμη υπογονιμότητα. Συχνά, τα μικρόβια από τη μήτρα απορροφώνται στο αίμα, προκαλώντας σήψη ή πυαιμία με θανατηφόρο αποτέλεσμα.

1.5. Διάγνωση κατακρατημένου πλακούντα.

Η διάγνωση του κατακρατημένου πλακούντα στις αγελάδες δεν προκαλεί δυσκολίες, καθώς τις περισσότερες φορές οι εμβρυϊκές μεμβράνες κρέμονται από τον αιδοίο. Μόνο με πλήρη κατακράτηση του πλακούντα, όταν όλες οι μεμβράνες του εμβρύου παραμένουν στη μήτρα, καθώς και με προσβολή του πλακούντα στο κανάλι γέννησης, δεν υπάρχουν εξωτερικά σημάδια αυτής της παθολογίας του τοκετού και κολπική εξέταση του ζώου απαιτείται.
Με πλήρη κατακράτηση του πλακούντα, ένα κόκκινο ή γκρι-κόκκινο κορδόνι προεξέχει από τα έξω γεννητικά όργανα. Η επιφάνειά του είναι ανώμαλη. Μερικές φορές τα πτερύγια των ουροποιητικών και αμνιακών μεμβρανών χωρίς αγγεία κρέμονται προς τα έξω με τη μορφή γκρι-λευκών μεμβρανών. Με σοβαρή ατονία της μήτρας, όλες οι μεμβράνες παραμένουν σε αυτήν, κάτι που ανιχνεύεται με ψηλάφηση της μήτρας.
Για να διαπιστωθεί η ατελής κατακράτηση του πλακούντα, είναι απαραίτητο να εξεταστεί προσεκτικά. Ο πλακούντας εξετάζεται, ψηλαφάται, γίνεται μικροσκοπική και βακτηριολογική ανάλυσή του.
Ο απελευθερωμένος πλακούντας ισιώνεται στο τραπέζι. Ο φυσιολογικός μετά τον τοκετό μιας αγελάδας έχει ομοιόμορφο χρώμα, βελούδινη πλακούντα και λεία αλλαντοειδή επιφάνεια. Ολόκληρο το allanto είναι ένα ανοιχτό γκρι αμνίον, σε ορισμένα σημεία με μια μαργαριταρένια απόχρωση.
Τα σβησμένα αγγεία, που σχηματίζουν μεγάλο αριθμό στροφών, περιέχουν λίγο αίμα. Κοχύλια σε όλο το ίδιο πάχος. Το πάχος των μεμβρανών προσδιορίζεται εύκολα με ψηλάφηση.
Για να προσδιοριστεί εάν ο πλακούντας απελευθερώθηκε πλήρως, καθοδηγούνται από τα αγγεία του πλακούντα, που είναι ένα κλειστό δίκτυο που περιβάλλει ολόκληρη την εμβρυϊκή κύστη. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, το παρόν τμήμα των μεμβρανών είναι σχισμένο

μαζί με τα αγγεία που διέρχονται από αυτό. Η ακεραιότητα ολόκληρης της μεμβράνης κρίνεται από τα σπασίματα των αγγείων: όταν τα σχισμένα άκρα πλησιάζουν το ένα το άλλο, τα περιγράμματα τους πρέπει να δίνουν μια γραμμή που ταιριάζει και τα κεντρικά άκρα των ραγισμένων αγγείων, όταν έρχονται σε επαφή με τα περιφερειακά τμήματα, σχηματίζουν ένα συνεχές αγγειακό δίκτυο.
Αυτή η ερευνητική μέθοδος καθιστά δυνατό να διαπιστωθεί όχι μόνο το μέγεθος του καθυστερημένου τμήματος του πλακούντα, αλλά μερικές φορές η αιτία της καθυστέρησης. Επιπλέον, ταυτόχρονα, είναι δυνατό να εντοπιστούν ανωμαλίες στην ανάπτυξη του πλακούντα, εκφυλισμός και φλεγμονή στον βλεννογόνο της μήτρας και, τέλος, να γίνει συμπέρασμα σχετικά με τη βιωσιμότητα του νεογνού, την πορεία της περιόδου μετά τον τοκετό και πιθανή επιπλοκές της εγκυμοσύνης και του τοκετού στο μέλλον.
Στις αγελάδες, η μερική κατακράτηση του πλακούντα είναι ιδιαίτερα συχνή, καθώς οι φλεγμονώδεις διεργασίες τους εντοπίζονται κυρίως σε μεμονωμένους πλακούντες. Με μια προσεκτική εξέταση του απελευθερωμένου πλακούντα, δεν μπορεί κανείς να μην παρατηρήσει ένα ελάττωμα κατά μήκος των αγγείων που τροφοδοτούσαν το σπασμένο τμήμα του χορίου.

1.6. Η πρόβλεψη σε κράτηση μετά τον τοκετό.

Με την έγκαιρη παροχή ιατρικής φροντίδας, η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή εάν η κατακράτηση του πλακούντα δεν έχει ακόμη προκαλέσει γενική ασθένεια του σώματος λόγω δηλητηρίασης ή εισόδου μικροβίων στο αίμα ή τη λέμφο. Με μια γενική ασθένεια του σώματος, η πρόγνωση είναι επιφυλακτική.

1.7. Θεραπεία αγελάδων με κατακράτηση πλακούντα.

Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας του κατακρατημένου πλακούντα στις αγελάδες θα πρέπει να ξεκινούν έξι ώρες μετά τη γέννηση του εμβρύου. Για την καταπολέμηση της ατονίας της μήτρας, συνιστάται η χρήση συνθετικών οιστρογόνων φαρμάκων που αυξάνουν τη συσταλτικότητα της μήτρας (σινεστρόλη, πιτουϊτρίνη κ.λπ.)
Sinestrol-SYNESTROLUM-2, 1% ελαιώδες διάλυμα. Κυκλοφορεί σε αμπούλες. Εισάγετε υποδόρια ή ενδομυϊκά. Δόση αγελάδα 2-5 ml. Η δράση στη μήτρα ξεκινά μια ώρα μετά την εισαγωγή και διαρκεί 8-10 ώρες. Η Sinestrol προκαλεί ρυθμικές, έντονες συσπάσεις της μήτρας στις αγελάδες, προάγει το άνοιγμα του τραχηλικού καναλιού. Μερικοί επιστήμονες (V.S. Shilov, V.I. Rubtsov, I.F. Zayanchkovsky και άλλοι) υποστηρίζουν ότι η sinestrol δεν μπορεί να συνιστάται ως ανεξάρτητο εργαλείο για την καταπολέμηση του κατακρατημένου πλακούντα στις αγελάδες. Μετά τη χρήση αυτού του φαρμάκου σε αγελάδες με υψηλή περιεκτικότητα σε γάλα, η γαλουχία μειώνεται, εμφανίζεται ατονία του προκοιλιακού και μερικές φορές διαταράσσεται η σεξουαλική κυκλικότητα.
Το Pituitrin-PITUITRINUM είναι ένα παρασκεύασμα της οπίσθιας υπόφυσης. Περιέχει όλες τις ορμόνες που παράγονται στον αδένα. Ενίεται κάτω από το δέρμα σε δόση 3-5 ml (25-35 IU). Η δράση της εισαγόμενης πιτουϊτρίνης ξεκινά μετά από 10 λεπτά και διαρκεί 5-6 ώρες. Η βέλτιστη δόση πιτουιτρίνης για τις αγελάδες είναι 1,5-2 ml ανά 100 kg ζωντανού βάρους. Η πιτουϊτρίνη προκαλεί συστολή των μυών της μήτρας (από την κορυφή των κεράτων προς το λαιμό).
Η ευαισθησία της μήτρας σε παράγοντες της μήτρας εξαρτάται από τη φυσιολογική κατάσταση. Άρα, η μεγαλύτερη ευαισθησία δηλώνεται την ώρα του τοκετού, μετά μειώνεται σταδιακά. Επομένως, 3-5 ημέρες μετά τη γέννηση, η δόση των σκευασμάτων της μήτρας θα πρέπει να αυξηθεί. Κατά τη διατήρηση του πλακούντα στις αγελάδες, συνιστώνται επαναλαμβανόμενες ενέσεις πιτουϊτρίνης μετά από 6-8 ώρες.
Η οιστρόνη-(folliculin)-OESTRONUM είναι μια ορμόνη που σχηματίζεται οπουδήποτε υπάρχει εντατική ανάπτυξη και ανάπτυξη νεαρών κυττάρων. Κυκλοφορεί σε αμπούλες.
Η Φαρμακοποιία ενέκρινε ένα πιο καθαρό ορμονικό οιστρογόνο φάρμακο, τη διπροπιονική οιστραδιόλη. Διατίθεται σε αμπούλες του 1 ml. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά σε αγελάδα σε δόση 6 ml.
Το Proserin-PROSERINUM είναι μια λευκή κρυσταλλική σκόνη, εύκολα διαλυτή στο νερό. Ένα διάλυμα 0,5% χρησιμοποιείται σε δόση 2-2,5 ml κάτω από το δέρμα κατά τη συγκράτηση του πλακούντα σε αγελάδες, αδύναμες προσπάθειες, οξεία ενδομητρίτιδα. Η δράση του αρχίζει 5-6 λεπτά μετά την ένεση και διαρκεί για μία ώρα.
Η Carbocholine-CARBOCHOLIN είναι μια λευκή σκόνη, εξαιρετικά διαλυτή στο νερό. Κατά τη συγκράτηση του πλακούντα στις αγελάδες, εφαρμόζεται κάτω από το δέρμα σε δόση 1-2 ml σε μορφή υδατικού διαλύματος 0,01%. Λειτουργεί αμέσως μετά την ένεση. Το φάρμακο παραμένει στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως μπορεί να χορηγηθεί μία φορά την ημέρα.
Πίνοντας αμνιακό υγρό. Το αμνιακό και το ουροποιητικό υγρό περιέχουν ωοθυλάκιση, πρωτεΐνη, ακετυλοχολίνη, γλυκογόνο, ζάχαρη, διάφορα μέταλλα. Στην κτηνιατρική πρακτική, τα εμβρυϊκά υγρά χρησιμοποιούνται ευρέως για την πρόληψη της κατακράτησης του πλακούντα, της ατονίας της μήτρας και της υποελικίωσης της μήτρας.
Μετά τη χορήγηση 3-6 λίτρων αμνιακού υγρού, η συσταλτικότητα της μήτρας βελτιώνεται σημαντικά. Η συσταλτική λειτουργία δεν επανέρχεται αμέσως, αλλά σταδιακά και διαρκεί για 8 ώρες.
Πίνοντας πρωτόγαλα για αγελάδες. Το πρωτόγαλα περιέχει πολλές πρωτεΐνες (λευκωματίνες, σφαιρίνες), μέταλλα, λίπη, σάκχαρα και βιταμίνες. Η κατανάλωση 2-4 λίτρων πρωτογάλακτος στις αγελάδες συμβάλλει στον διαχωρισμό του πλακούντα μετά από 4 ώρες (A.M. Tarasonov, 1979).
Η χρήση αντιβιοτικών και σουλφα φαρμάκων. Στη μαιευτική πρακτική, χρησιμοποιείται συχνά τρικελλίνη, η οποία περιλαμβάνει πενικιλλίνη, στρεπτομυκίνη και λευκό διαλυτό στρεπτοκτόνο. Το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή σκόνης ή υπόθετων. Όταν ο πλακούντας συγκρατείται σε μια αγελάδα, 2-4 υπόθετα ή ένα μπουκάλι σκόνης εισάγονται στη μήτρα με το χέρι. Η εισαγωγή επαναλαμβάνεται μετά από 24 και μετά μετά από 48 ώρες. Η αουρεμυκίνη που εισάγεται στη μήτρα προάγει τον διαχωρισμό του πλακούντα και αποτρέπει την ανάπτυξη πυώδους επιλόχειας ενδομητρίτιδας.
Καλά αποτελέσματα επιτυγχάνονται με τη συνδυασμένη θεραπεία του κατακρατημένου πλακούντα στις αγελάδες. Στη μήτρα 4 φορές την ημέρα, εγχέονται 20-25 γραμμάρια λευκού στρεπτοκτόνου ή άλλου σουλφανιλαμιδίου, ενδομυϊκά 2 εκατομμύρια μονάδες πενικιλίνης ή στρεπτομυκίνης. Η θεραπεία πραγματοποιείται για 2-3 ημέρες.
Στη θεραπεία χρησιμοποιούνται επίσης σκευάσματα νιτροφουρανίου, στικ ή υπόθετα φουραζολιδόνης. Καλά αποτελέσματα επιτεύχθηκαν επίσης μετά από θεραπεία σε άρρωστα ζώα με σεπτιθρίνη, εξούτερ, μετροσεπτίνη, ουτερσονάνη και άλλα συνδυασμένα σκευάσματα που εγχέονται στη μήτρα.
Η αναπαραγωγική ικανότητα των αγελάδων που έλαβαν αντιβιοτικά σε συνδυασμό με σκευάσματα σουλφανιλαμίδης μετά την κατακράτηση του πλακούντα ανακάμπτει πολύ γρήγορα.
Επιτυχής θεραπεία αγελάδων με κατακράτηση πλακούντα με ένεση 200 ml διαλύματος γλυκόζης 40% στη μέση μητριαία αρτηρία, στην οποία προστίθενται 0,5 g νοβοκαΐνης. Η ενδοφλέβια έγχυση 200-250 ml διαλύματος γλυκόζης 40% αυξάνει σημαντικά τον τόνο της μήτρας και ενισχύει τη συστολή της (V.M. Voskoboynikov, 1979). Ο Γ.Κ. Ο Iskhakov (1950) έλαβε καλά αποτελέσματα αφού ήπιε μέλι σε αγελάδες (500 g ανά 2 λίτρα νερού) - ο μετά τον τοκετό διαχωρίστηκε τη δεύτερη ημέρα.
Είναι γνωστό ότι κατά τον τοκετό χρησιμοποιείται σημαντική ποσότητα γλυκογόνου στους μύες της μήτρας και της καρδιάς. Επομένως, για να αναπληρωθούν γρήγορα τα αποθέματα ενεργειακού υλικού στο σώμα μιας γυναίκας που γεννά, είναι απαραίτητο να εγχύονται ενδοφλέβια 150-200 ml διαλύματος γλυκόζης 40% ή ζάχαρης με νερό (300-500 g δύο φορές την ημέρα). . Μετά από μια μέρα το καλοκαίρι και μετά από 2-3 ημέρες το χειμώνα, αρχίζει η σήψη του καθυστερημένου πλακούντα. Τα προϊόντα αποσύνθεσης απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος και οδηγούν σε γενική κατάθλιψη του ζώου, μείωση ή πλήρη απώλεια της όρεξης, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, υπογαλακτία και σοβαρή εξάντληση. Μετά από 6-8 ημέρες μετά από έντονο αποκλεισμό της λειτουργίας αποτοξίνωσης του ήπατος, εμφανίζεται άφθονη διάρροια.
Έτσι, κατά τη συγκράτηση του πλακούντα, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η λειτουργία του ήπατος, το οποίο είναι σε θέση να εξουδετερώσει τις τοξικές ουσίες που προέρχονται από τη μήτρα κατά την αποσύνθεση του πλακούντα. Το ήπαρ μπορεί να εκτελέσει αυτή τη λειτουργία μόνο εάν υπάρχει επαρκής ποσότητα γλυκογόνου σε αυτό. Γι' αυτό είναι απαραίτητη η ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος γλυκόζης ή η χορήγηση ζάχαρης από το στόμα. Η αυτοαιμοθεραπεία διεγείρει καλά το δικτυο-ενδοθηλιακό σύστημα. Η δόση αίματος για την πρώτη ένεση σε αγελάδα είναι 90-100 ml, μετά από τρεις ημέρες χορηγούνται 100-110 ml. Την τρίτη φορά το αίμα εγχέεται μετά από τρεις ημέρες σε δόση 100-120 ml.
Κ.Π. Ο Chepurov χρησιμοποίησε ενδομυϊκές ενέσεις αντιδιπλοκοκκικού ορού σε δόση 200 ml για την κατακράτηση του πλακούντα και για την πρόληψη της ενδομητρίτιδας. Είναι γνωστό ότι κάθε υπεράνοσος ορός, εκτός από μια συγκεκριμένη δράση, διεγείρει το δικτυο-ενδοθηλιακό σύστημα, αυξάνει την άμυνα του οργανισμού και επίσης ενεργοποιεί σημαντικά τις διαδικασίες φαγοκυττάρωσης.
Για τη θεραπεία της κατακράτησης του πλακούντα χρησιμοποιείται οσφυϊκός αποκλεισμός νοβοκαΐνης, ο οποίος προκαλεί ενεργητική σύσπαση των μυών της μήτρας. Από τις 34 αγελάδες με συγκρατημένο πλακούντα, που ο V.M. Ο Martynov έκανε οσφυϊκό αποκλεισμό, σε 25 ζώα ο πλακούντας χωρίστηκε αυθόρμητα.
Ι.Γ. Ο Morozov χρησιμοποίησε περινεφρικό οσφυϊκό αποκλεισμό σε αγελάδες με συγκρατημένο πλακούντα. Το σημείο της ένεσης προσδιορίζεται στη δεξιά πλευρά μεταξύ της δεύτερης τρίτης οσφυϊκής διαδικασίας σε απόσταση παλάμης από την οβελιαία γραμμή. Μια αποστειρωμένη βελόνα εισάγεται κάθετα σε βάθος 3-4 cm, στη συνέχεια προσαρτάται μια σύριγγα στο Janet και χύνονται 300-500 ml. Διάλυμα 0,25% νοβοκαΐνης, το οποίο γεμίζει τον περινεφρικό χώρο, εμποδίζοντας το νευρικό πλέγμα. Η γενική κατάσταση του ζώου βελτιώνεται γρήγορα, η κινητική λειτουργία της μήτρας αυξάνεται, γεγονός που συμβάλλει στον ανεξάρτητο διαχωρισμό του πλακούντα.
Δ.Δ. Logvinov και V.S. Ο Gontarenko έλαβε πολύ καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα όταν ένα διάλυμα νοβοκαΐνης 1% σε δόση 1 ml εγχύθηκε στην αορτή. Στην κτηνιατρική πρακτική, υπάρχουν αρκετές μέθοδοι τοπικής συντηρητικής θεραπείας της κατακράτησης του πλακούντα. Το ζήτημα της επιλογής της καταλληλότερης μεθόδου εξαρτάται πάντα από μια ποικιλία ειδικών συνθηκών: την κατάσταση ενός άρρωστου ζώου, την εμπειρία και τα προσόντα ενός ειδικού κτηνιάτρου, τη διαθεσιμότητα ειδικού εξοπλισμού σε ένα κτηνιατρικό ίδρυμα κ.λπ. Εξετάστε τις κύριες μεθόδους τοπικών θεραπευτικών αποτελεσμάτων στη διατήρηση του πλακούντα στις αγελάδες.
Έτσι ο Π.Α. Voloskov (1960), I.F. Ο Zayanchkovsky (1964) διαπίστωσε ότι η χρήση του διαλύματος Lugol (1,0 κρυσταλλικό ιώδιο και 2,0 ιωδιούχο κάλιο ανά 1000,0 απεσταγμένο νερό) κατά τη συγκράτηση του πλακούντα στις αγελάδες δίνει ικανοποιητικά αποτελέσματα με ένα μικρό ποσοστό ενδομητρίτιδας, το οποίο θεραπεύεται γρήγορα. Οι συγγραφείς συνιστούν την έγχυση 500-1000 ml φρέσκου ζεστού διαλύματος στη μήτρα, το οποίο πρέπει να πέσει μεταξύ του πλακούντα και του βλεννογόνου της μήτρας. Επαναφέρετε το διάλυμα κάθε δεύτερη μέρα.
I.V. Ο Valitov (1970) πέτυχε ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα στη θεραπεία της κατακράτησης του πλακούντα στις αγελάδες με μια συνδυασμένη μέθοδο: 80-100 ml διαλύματος 20% ASD-2 χορηγήθηκαν ενδοφλεβίως, 2-3 ml προζερίνης 0,5%. κάτω από το δέρμα και 250-300 ml 3% διάλυμα ελαίου μενθόλης - στην κοιλότητα της μήτρας. Σύμφωνα με τον συγγραφέα, αυτή η μέθοδος αποδείχθηκε πιο αποτελεσματική από τον χειρουργικό διαχωρισμό του πλακούντα.
Σε περιπτώσεις όπου τα αγγεία του κολοβώματος του ομφάλιου λώρου είναι άθικτα, καθώς και ελλείψει πήξης του αίματος, είναι απαραίτητο να σφίξετε δύο αρτηρίες και μια φλέβα με τσιμπιδάκια και να χύσετε 1-2,5 λίτρα ζεστού τεχνητού γαστρικού υγρού ή κρύου υπερτονικού υγρό στη δεύτερη ομφαλική φλέβα του κολοβώματος του ομφάλιου λώρου χρησιμοποιώντας τη συσκευή Bobrov, διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Στη συνέχεια δένονται και τα τέσσερα ομφαλικά αγγεία. Ο μετά τον τοκετό χωρίζει μόνος του μετά από 10-20 λεπτά.
Για την αφυδάτωση των λαχνών του χοριοειδούς και του μητρικού τμήματος του πλακούντα, συνιστάται να ρίχνετε στη μήτρα 3-4 λίτρα διαλύματος χλωριούχου νατρίου 5-10%. Υπερτονικό διάλυμα (75% χλωριούχο νάτριο και 25% θειικό μαγνήσιο), σύμφωνα με τον Yu.I. Η Ivanova προκαλεί έντονες συσπάσεις των μυών της μήτρας και συμβάλλει στον διαχωρισμό του πλακούντα στις αγελάδες.
Πολλές μέθοδοι διαχωρισμού του πλακούντα, τόσο συντηρητικές όσο και λειτουργικές, χειρωνακτικές, έχουν προταθεί.
Στις αγελάδες, εάν ο μετά τον τοκετό δεν έχει διαχωριστεί 6-8 ώρες μετά τη γέννηση του εμβρύου, μπορείτε να εισάγετε sinestrol 1% διάλυμα 2-5 ml, pituitrin 8-10 μονάδες ανά 100 kg σωματικού βάρους, ωκυτοκίνη 30-60 μονάδες ή κάντε μασάζ στη μήτρα μέσω του ορθού. Μέσα δίνουμε 500γρ ζάχαρη. Προωθεί τον διαχωρισμό του μετά τον τοκετό με ατονία της μήτρας δένοντάς την με επίδεσμο στην ουρά, υποχωρώντας 30 εκατοστά από τη ρίζα της. Η αγελάδα επιδιώκει να απελευθερώσει την ουρά μετακινώντας την από τη μία πλευρά στην άλλη και προς τα πίσω, γεγονός που προκαλεί τη σύσπαση της μήτρας και την αποβολή του πλακούντα. Αυτή η απλή τεχνική πρέπει να χρησιμοποιείται τόσο για θεραπευτικούς όσο και για προφυλακτικούς σκοπούς. Για τον διαχωρισμό των λαχνών και των κρυπτών, μπορείτε να εισάγετε πεψίνη με υδροχλωρικό οξύ μεταξύ του χορίου και του βλεννογόνου της μήτρας (πεψίνη 20 g, υδροχλωρικό οξύ 15 ml, νερό 300 ml).
ΣΤΟ. Ο Phlegmatov διαπίστωσε ότι το αμνιακό υγρό, που χορηγείται σε δόση 1-2 λίτρων σε μια αγελάδα μέσω του στόματος, ήδη μετά από 30 λεπτά αυξάνει τον τόνο των μυών της μήτρας και επιταχύνει τις συσπάσεις της. Κατά τη συγκράτηση του πλακούντα, συνιστάται η λήψη αμνιακού υγρού 6-7 ώρες μετά τη γέννηση του εμβρύου σε ποσότητα 3-6 λίτρων. Ωστόσο, η χρήση αμνιακού υγρού σχετίζεται με δυσκολίες απόκτησης και αποθήκευσης στην απαιτούμενη ποσότητα. Ως εκ τούτου, είναι βολικό να χρησιμοποιείτε το amnistron - ένα φάρμακο που απομονώνεται από το αμνιακό υγρό, έχει τονωτικές ιδιότητες. Χορηγείται ενδομυϊκά σε δόση 2 ml. Ήδη μετά από μία ώρα, η δραστηριότητα της μήτρας αυξάνεται κατά 1,7 φορές και την 6-8η ώρα φτάνει στο μέγιστο.
Επίσης, όταν ο πλακούντας συγκρατείται με βάση την ατονία της μήτρας και την αυξημένη ώθηση των ιστών της, η χρήση ηλεκτρικού διαχωριστή σχεδιασμένου από τον Μ.Π. Ryazansky, Yu.A. Lochkareva και I.A. Dolzhenko, υποδόριες ενέσεις ωκυτοκίνης ή πιτουϊτρίνης (30-40 μονάδες), πρωτόγαλα από την ίδια αγελάδα σε δόση 20 ml, σκευάσματα προσταγλανδίνης, αποκλεισμός σύμφωνα με το V.V. Mosin και άλλες μέθοδοι θεραπείας με νοβοκαΐνη.
Εάν εντός 24-48 ωρών οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν έχουν αποτέλεσμα, ειδικά όταν το εμβρυϊκό τμήμα του πλακούντα συγχωνεύεται με τη μητέρα, τότε καταφεύγουν στον χειρουργικό διαχωρισμό του πλακούντα.
Οι χειρισμοί στην κοιλότητα της μήτρας γίνονται με κατάλληλο κοστούμι (αμάνικο μπουφάν και ρόμπα με φαρδιά μανίκια, λαδόπανο και μανίκια). Τα μανίκια της ρόμπας τυλίγονται μέχρι τον ώμο, τα χέρια αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο όπως πριν από την επέμβαση. Οι δερματικές βλάβες στα χέρια αλείφονται με διάλυμα ιωδίου και γεμίζονται με κολλίδιο. Βρασμένη βαζελίνη, λανολίνη ή αλοιφές περιβλήματος και απολύμανσης τρίβονται στο δέρμα του χεριού. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε λαστιχένιο μανίκι από κτηνιατρικό γυναικολογικό γάντι. Η χειρουργική επέμβαση είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθεί στο πλαίσιο της αναισθησίας. Στο τέλος της προετοιμασίας του δεξιού χεριού, πιάνουν με το αριστερό χέρι το τμήμα των μεμβρανών που προεξέχει, το στρίβουν γύρω από τον άξονα και το τραβούν ελαφρά προσπαθώντας να μην το σπάσουν. Το δεξί χέρι εισάγεται στη μήτρα, όπου είναι εύκολο να εντοπιστούν οι περιοχές προσκόλλησης του εμβρυϊκού πλακούντα, εστιάζοντας κατά μήκος των καταπονημένων αγγείων και ιστών του χοριοειδούς. Το εμβρυϊκό τμήμα του πλακούντα διαχωρίζεται από το μητρικό μέρος προσεκτικά και με συνέπεια, ο δείκτης και τα μεσαία δάχτυλα φέρονται κάτω από τον πλακούντα χορίου και διαχωρίζονται από το καρούνι με μερικές σύντομες κινήσεις. Μερικές φορές είναι πιο βολικό να πιάσετε την άκρη του εμβρυϊκού πλακούντα με τον αντίχειρα και τον δείκτη και να τραβήξετε απαλά τις λάχνες έξω από τις κρύπτες. Είναι ιδιαίτερα δύσκολος ο χειρισμός του πλακούντα στην κορυφή του κέρατος, αφού με μια άτονη μήτρα και ένα κοντό χέρι μαιευτήρα, τα δάχτυλα δεν φτάνουν στα καρούλια. Στη συνέχεια, το κέρας της μήτρας τραβιέται λίγο στον τράχηλο ή, έχοντας προεκτείνει τα δάχτυλα και ακουμπώντας τα στο τοίχωμα του κέρατος, σηκώστε το προσεκτικά και στη συνέχεια, σφίγγοντας γρήγορα το χέρι, μετακινήστε το προς τα εμπρός και προς τα κάτω. Επαναλαμβάνοντας την τεχνική αρκετές φορές, είναι δυνατό να «φορέσετε» το κέρατο της μήτρας στο χέρι, να φτάσετε στον πλακούντα και, πιάνοντάς το, να το χωρίσετε. Η εργασία διευκολύνεται εάν το προεξέχον τμήμα του πλακούντα στρίβει γύρω από τον άξονά του - από αυτό μειώνεται ο όγκος του, το χέρι περνά πιο ελεύθερα μέσα από τον τράχηλο και οι βαθιά τοποθετημένοι πλακούντες έλκονται κάπως προς τα έξω. Μερικές φορές τα καρύδια της μήτρας αποκολλώνται και εμφανίζεται αιμορραγία, αλλά σταματά γρήγορα και ανεξάρτητα.

1.8. Πρόληψη κατακράτησης πλακούντα.

Η πρόληψη της κατακράτησης του πλακούντα στις αγελάδες περιλαμβάνει ένα σύμπλεγμα γεωπονικών, ζωοτεχνικών, οργανωτικών και οικονομικών γενικών και ειδικών εκδηλώσεων.
ΑΝ. Ο Zayanchkovsky (1982) προσφέρει ένα σύνολο μέτρων για την πρόληψη μαιευτικών και γυναικολογικών ασθενειών στις αγελάδες.
Γενικές δραστηριότητες:

Διεξάγονται συνεχώς:
Δημιουργία συμπαγούς κτηνοτροφικής βάσης.
Πλήρης διατροφή.
Σωστή συντήρηση και φροντίδα, τακτική ενεργητική άσκηση.
Πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
Έγκαιρη εκκίνηση.
Τακτική ενεργητική άσκηση.
Πρόληψη αμβλώσεων.
Πραγματοποιούνται κατά τον τοκετό:
Η σωστή λειτουργία στο μαιευτήριο.
Έγκαιρη βοήθεια σε δύσκολο τοκετό.

Ειδικά γεγονότα:

Διεξάγονται συνεχώς:
και τα λοιπά.................

Ιγκόρ Νικολάεφ

Χρόνος ανάγνωσης: 5 λεπτά

Α Α

Η εμφάνιση απογόνων σε οικόσιτα ζώα, που εκτρέφονται για το σκοπό αυτό, είναι πάντα αναμενόμενη. Στα βοοειδή, αυτή η διαδικασία είναι ιδιαίτερα υπεύθυνη. Η περίοδος κύησης για τις αγελάδες διαρκεί εννέα μήνες. Δεν γεννιούνται περισσότερα από δύο μοσχάρια. Επομένως, τυχόν προβλήματα με την ικανότητα γονιμοποίησης και γέννησης μόσχου είναι γεμάτα με οικονομικές απώλειες και διαταραχές στην υγεία του ζώου. Ένα από αυτά είναι η ατονία της μήτρας.

Η ουσία της ατονίας

Η αδυναμία της μήτρας να συσπαστεί ονομάζεται ατονία. Παραλύει. Ιδιαίτερα συχνά, μια επιβράδυνση στην αντίστροφη ανάπτυξη της μήτρας εντοπίζεται στις αγελάδες, σε άλλα ζώα είναι πολύ λιγότερο συχνή.

Παράγοντες που συμβάλλουν

Σε ορισμένες μαιευτικές και γυναικολογικές παθήσεις παρατηρείται ατονικό φαινόμενο. Εμφανίζεται σε δύο περιπτώσεις:

• ως αιτία της νόσου·
• ως ένδειξη λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων.

Έτσι, στην πρώτη παραλλαγή, η ανάπτυξη της παθολογίας προωθείται από την ανεπαρκή δραστηριότητα του τοκετού, την υπερφόρτωση του εμβρύου και την παρατεταμένη εγκατάλειψη ενός μετά τον τοκετό στην κοιλότητα της μήτρας.

Στη δεύτερη περίπτωση, η αγελάδα θα μπορούσε να έχει υποστεί οξεία και χρόνια ενδομητρίτιδα ή άλλες ασθένειες.

Πορεία και εξέλιξη

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι οι προάγγελοι της ατονίας είναι η υποεπίδραση. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια της γέννησης του εμβρύου, η μήτρα τεντώνεται και μετά τον τοκετό επιστρέφει στο φυσιολογικό. Αυτή είναι μια διαδικασία περιέλιξης που διαρκεί περίπου τρεις εβδομάδες. Αλλά αν η περίοδος διαρκεί περισσότερο και πιο αργά, τότε αυτό είναι μια υποελιγμού. Έτσι πάει:

1. διάφορες φλεγμονές που σχετίζονται με παθογόνο μικροχλωρίδα παρεμβαίνουν στο φυσικό σύστημα επιστροφής της μήτρας στην προγεννητική κατάσταση. Συγκεκριμένα, αναπτύσσεται ατονία των μυών της μήτρας. Οι μύες δεν βιάζονται να ανακάμψουν. Στην κοιλότητα της μήτρας εμφανίζονται κορόιδα, τα οποία αποσυντίθενται με την πάροδο του χρόνου.
2. η διαδικασία συνοδεύεται από μια αποκρουστική μυρωδιά. Τα κορόιδα γίνονται καφέ ή γκρι χρώμα, τα σωματίδια τους εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Σε αυτό το πλαίσιο, εμφανίζεται μια γενική μόλυνση του σώματος.
3. μετά από αυτό, οι ειδικοί μιλούν ήδη για τη σοβαρότητα της νόσου της μήτρας. Ειδικότερα, είναι πιθανή η μαστίτιδα και οι παραβιάσεις των σεξουαλικών κύκλων.
4. Αυτή τη στιγμή, σχηματίζεται ένα κακό περιβάλλον για το σπέρμα στην κοιλότητα της μήτρας. Και ο βλεννογόνος δεν μπορεί να εμβολιάσει το μικρόβιο. Ίσως ένα ελαφρύ πρήξιμο, όπως με την ατονία της ουλής, κατά την οποία διαταράσσονται οι πεπτικές διεργασίες.
5. η γενική κατάσταση της αγελάδας σε όλη την περίοδο της νόσου είναι ελαφρώς διαταραγμένη. Μόνο εσωτερικές αλλαγές μπορούν να γίνουν αιτία για παράπονα από ιδιοκτήτες προσωπικών θυγατρικών οικοπέδων ή συλλογικών αγροκτημάτων σχετικά με την έλλειψη οίστρου σε μια αγελάδα, το σεξουαλικό κυνήγι, την αδυναμία γονιμοποίησης, μπορεί να βοηθήσει έναν κτηνίατρο να κάνει τη διάγνωση.

Καθιέρωση διάγνωσης

Στην περίπτωση ατονίας σε αγελάδα, η ορθική εξέταση της περιοχής της μήτρας είναι υποχρεωτική. Η ειδικός αποκαλύπτει τη χαλαρή της κατάσταση, την έλλειψη τόνου. Επίσης, τα κέρατα της μήτρας φαίνονται κάπως μεγαλύτερα, τα οποία κατεβαίνουν ακόμη και στην κοιλιακή κοιλότητα. Οι συσπάσεις της μήτρας δεν παρατηρούνται καθόλου.

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ! Σε περίπτωση συσσώρευσης βλέννας σε ορισμένα ζώα, παρατηρείται διακύμανση σε ένα από τα κέρατα της μήτρας. Η αφθονία των βλεννογόνων εκκρίσεων απειλεί να σταματήσει την απορρόφηση του ωχρού σωματίου στην ωοθήκη. Τελικά, αυτό είναι γεμάτο με απενεργοποίηση σεξουαλικών λειτουργιών και ακόμη και στειρότητα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο κτηνίατρος παρατηρεί ένα συμπιεσμένο τοίχωμα του κέρατος της μήτρας. Καλύπτεται με φυματίδια ή γίνεται ύποπτα λεπτό σε ορισμένα σημεία. Όταν εξετάζεται, γίνεται παρόμοιο με το τοίχωμα του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης.

Υπάρχουν συγκεκριμένα σημάδια που θα βοηθήσουν στη δημιουργία ακριβούς διάγνωσης και θα συνταγογραφήσουν έγκαιρη θεραπεία της ατονίας της μήτρας στις αγελάδες.

• μακρά εκκένωση λόχιων με αλλαγή στο χρώμα.
• για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν υπάρχει σεξουαλική διέγερση.

Μεθοδολογία έρευνας

Κατά την εξέταση, ο ειδικός χρησιμοποιεί το μαιευτικό-γυναικολογικό κουτάλι πολυστυρενίου Pankov. Είναι μια στρογγυλή ράβδος μέχρι είκοσι επτά εκατοστά. Όχι περισσότερο από μισό εκατοστό σε διάμετρο. Όταν χορηγείται, λαμβάνονται δείγματα βλέννας λόγω της αιχμηρής πρόσθιας ακμής. Η συσκευή είναι ειδικά σχεδιασμένη ώστε να μην καταστρέφει τους ευαίσθητους τοίχους.

Απαραίτητη προϋπόθεση είναι το εξής: η θήκη του κουταλιού είναι γεμάτη με αντισηπτικό.

Έχει μαύρο χρώμα, που βοηθά στη διάκριση της παρουσίας βλέννας ή πύου πάνω του.

Η συσκευή συνοδεύεται από μια κάρτα με πολύχρωμους κύκλους και επιγραφές σε αυτούς. Κάθε χρώμα αντικατοπτρίζει τη δική του διαδικασία που συμβαίνει στο σώμα του ζώου. Στο εργαστήριο συγκρίνονται δείγματα και προσδιορίζονται οι παθολογίες.

Φαινόμενα κινδύνου

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα μιας ασθένειας, ο ιδιοκτήτης των βοοειδών προσπαθεί να καταλάβει τις αιτίες. Αυτό είναι σημαντικό όχι μόνο για την κατανόηση των μεθόδων καταπολέμησης της μόλυνσης ή της παθολογίας. Αλλά και για να αποφευχθεί η επανάληψη της κατάστασης. Τουλάχιστον υπάρχουν τρόποι να το αποφύγεις. Οι παράγοντες κινδύνου για ατονία περιλαμβάνουν:

Ξεχωριστά, αξίζει να σταματήσετε σε μια καισαρική τομή. Καταφεύγει με τη στενότητα της λεκάνης, ένα μικρό άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας, τη λάθος θέση του εμβρύου, το στρίψιμο της μήτρας. Εάν σε μια τέτοια περίπτωση χρησιμοποιήθηκε γενική αναισθησία, μπορεί να εμφανιστεί ατονία της μήτρας. Μερικά από αυτά τα φάρμακα χαλαρώνουν υπερβολικά τους μύες της.

Στη συνέχεια ο μαιευτήρας κτηνίατρος κάνει ειδικές ενέσεις ωκυτοκίνης με διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου και γλυκόζης. Η ουλή που παραμένει μετά από αυτή την επέμβαση μπορεί επίσης να συμβάλει σε παθολογικές διεργασίες.

Τι πρέπει να γίνει?

Εάν παρουσιαστεί ατονία της μήτρας σε αγελάδες, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει χωρίς καθυστέρηση. Μερικές φορές η ασθένεια δεν προσφέρεται για τις υπάρχουσες μεθόδους όταν οι διαδικασίες έχουν πάει πολύ μακριά. Τότε η μόνη επιλογή είναι ένα σφαγείο. Αλλά αν η νοσοκόμα μπορεί να σωθεί ή είναι η μόνη στην οικογένεια, αξίζει να κάνετε μια προσπάθεια.

Θεραπευτική αγωγή

Η σωστή θεραπεία είναι:

1. προσαρμογή της σίτισης και της συντήρησης. Θα απαιτηθεί πρόσθετη φροντίδα και δημιουργία άνετων συνθηκών. Η διατροφή πρέπει να είναι εμπλουτισμένη με βιταμίνες, υδατάνθρακες και πρωτεΐνες. Η προσέγγιση σε αυτή την περίπτωση είναι παρόμοια με εκείνη για την ατονία της ουλής.
2. οι υπαίθριοι περίπατοι είναι επιθυμητοί. Οι χώροι εκτροφής βοοειδών πρέπει να πληρούν όλα τα υγειονομικά πρότυπα και απαιτήσεις.
3. για να επαναφέρουν τη συσταλτική λειτουργία της μήτρας, ακόμη και με την παρουσία ουλής, καταφεύγουν σε αποδεδειγμένα φάρμακα. Μεταξύ αυτών είναι γνωστές η ωκυτοκίνη, η πιτουϊτρίνη ή η μαμοφυσίνη. Εκκρίνουν επίσης οξυλικό, το οποίο μπορεί να εξαλείψει την ατονία. Χορηγείται υποδορίως στην περιοχή του λαιμού μία φορά την ημέρα.
4. ένα διάλυμα γλυκόζης, χλωριούχου ασβεστίου, γλυκονικού ασβεστίου ή kamagsol θα βοηθήσει στην αύξηση του τόνου του σώματος για περίπου τρεις ημέρες.
5. σε περίπτωση ανίχνευσης επιπλοκών κατά τη γυναικολογική εξέταση, συνταγογραφούνται πρόσθετα φάρμακα.

Υπεύθυνη προσέγγιση

Όπως σε πολλές περιπτώσεις, οι ιδιοκτήτες βοοειδών πρέπει να δίνουν μεγάλη σημασία στη διατροφή. Μια ανεπιτήδευτη με την πρώτη ματιά, μια αγελάδα χρειάζεται μια υπεύθυνη στάση στην επιλογή της τροφής για αυτήν. Η καλή διατροφή γίνεται συχνά η πρόληψη πολλών ασθενειών.

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ! Η ενεργή και τακτική βοσκή είναι αναπόσπαστο μέρος της ζωής ενός ζώου. Το περπάτημα είναι απαραίτητο για τις αγελάδες στον ίδιο βαθμό όπως και για άλλα είδη βοοειδών και μικρά βοοειδή. Το αξιοπρεπές περιεχόμενο παίζει εξίσου σημαντικό ρόλο.

Η θεραπεία των ασθενειών μετά τον τοκετό των αγελάδων πρέπει να πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό. Χωρίς αποτυχία, πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, με στόχο την ομαλοποίηση της άμυνας και των μεταβολικών διεργασιών του σώματος - την αποβολή παθολογικού περιεχομένου από τη μήτρα, την αφαίρεση της φλεγμονώδους αντίδρασης και την καταστολή της δραστηριότητας της μικροχλωρίδας.

Επιλόχεια αιδοιοπάθεια, αιθουσαία και κολπίτιδα

Πρώτα απ 'όλα, η ουρά και τα εξωτερικά γεννητικά όργανα πλένονται καλά. η ουρά είναι δεμένη και δεμένη στο πλάι για να αποφευχθεί ο περιττός ερεθισμός του αιδοίου.

Η κοιλότητα του προθαλάμου καθαρίζεται με άρδευση με απολυμαντικά διαλύματα: υπερμαγγανικό κάλιο, λυσόλη, κρεολίνη. Ένα καλό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη χρήση αλατούχου διαλύματος 1-2% (αναλογία 1: 1) ή υπερτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η άρδευση μπορεί να δώσει αρνητικό αποτέλεσμα και ακόμη και να συμβάλει στην περαιτέρω εξάπλωση της φλεγμονής λόγω της μηχανικής κίνησης των παθογόνων, επομένως είναι απαραίτητο να πλύνετε τον προθάλαμο του κόλπου με τη γεννητική σχισμή ανοιχτή, έτσι ώστε το διάλυμα να χρησιμοποιηθεί αμέσως ξεχύνεται. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει τα διαλύματα να χύνονται υπό πίεση.

Μετά την άρδευση και τον καθαρισμό, η βλεννογόνος μεμβράνη λιπαίνεται με λιπαντικό Vishnevsky, γαλάκτωμα στρεπτοκτόνου, ιωδοφόρμιο, ξεροφόρμιο, κρεολίνη, ιχθυόλη ή άλλη αλοιφή. Τα σκευάσματα σε σκόνη, ειδικά αυτά που είναι αδιάλυτα στο νερό, δεν δίνουν θετικά αποτελέσματα: κατά την ούρηση και μαζί με το εξίδρωμα απομακρύνονται γρήγορα. Η αλοιφή εμποδίζει τη σύντηξη των επιφανειών που εκτίθενται από το επιθηλιακό κάλυμμα. που βρίσκεται σε ένα στρώμα στον βλεννογόνο ή στην κατεστραμμένη περιοχή του, αντικαθιστά τον επίδεσμο που προστατεύει την εστία της φλεγμονής από πρόσθετη μόλυνση. Με έντονο πόνο, η δικαΐνη (1-2%) πρέπει να προστίθεται σε συμβατικές αλοιφές. Τα έλκη, οι πληγές και η διάβρωση μετά τον καθαρισμό τους καυτηριάζονται με λάπις, διάλυμα ιωδίου 5-10%. Ως βοήθημα, τα επιχρίσματα ιχθυόλης αξίζουν προσοχής. Ο ταμπονισμός πρέπει να επαναλαμβάνεται μετά από 12-24 ώρες.

Θεραπεία για κολπική εκτροπή μετά τον τοκετό και πρόπτωση μήτρας

Οφείλεται στην ταχύτερη επανατοποθέτηση του προπτωθέντος οργάνου μετά την πλήρη τουαλέτα του, η οποία είναι πιο σκόπιμο να πραγματοποιηθεί όσο το δυνατόν πιο κρύα με συγκέντρωση τανίνης 0,1%, αδύναμα διαλύματα υπερμαγγανικού καλίου ή φουρακιλίνης. Προκειμένου να μειωθεί ο όγκος της μήτρας πριν από τη μείωση, η ωκυτοκίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή ενέσεων στο πάχος της μήτρας σε διάφορα σημεία, 1-2 ml το καθένα, με συνολική δόση 50 IU. Μετά την επανατοποθέτηση του κόλπου ή της μήτρας, πρέπει να ληφθούν μέτρα για την ασφαλή στερέωσή τους.

Οι μέθοδοι στερέωσης με χρήση νάιλον νημάτων, κυλίνδρων, μεταλλικού σύρματος είναι αναποτελεσματικές και τελικά οδηγούν σε ρήξη του αιδοίου στο σημείο της συρραφής. Η πιο αξιόπιστη και δικαιολογημένη είναι η μέθοδος στερέωσης με φαρδύ επίδεσμο. Για να πραγματοποιήσετε στερέωση, είναι απαραίτητο να ακονίσετε τα τσιμπιδάκια Pean ή Kocher με τη μορφή μιας φαρδιάς βελόνας σε μια μονάδα λείανσης και να τη χρησιμοποιήσετε για να τρυπήσετε το τοίχωμα του αιδοίου, ακολουθούμενη από σύλληψη με επίδεσμο και ραφή. Πριν από τη συρραφή, ένα από τα αντισηπτικά παρασκευάσματα εγχέεται στη μήτρα.

Αδύναμες συσπάσεις και ώθηση

Αυτή η παθολογία προκαλεί την επιμήκυνση της γέννησης. Αρχικά, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία. Η αγελάδα εγχέεται ενδομυϊκά με 4-5 ml διαλύματος ελαίου 1% sinestrol (1 ml ανά 100 kg σωματικού βάρους) και υποδόρια με 30-40 IU ωκυτοκίνης ή πιτουϊτρίνης. 100-120 ml ενός διαλύματος 10% χλωριούχου ασβεστίου (γλυκονικό ασβέστιο) και 150-200 ml ενός διαλύματος γλυκόζης 40% εγχέονται ενδοφλεβίως. Μετά από 1,5-2 ώρες, συνιστάται η εισαγωγή ενός από τα σκευάσματα της προσταγλανδίνης F-2 άλφα (οιστροφάνη σε δόση 2 ml ή ενζαπρόστη σε δόση 5 ml).

Σε περίπτωση αδυναμίας της δραστηριότητας του τοκετού, η οποία εκδηλώνεται με αύξηση της διάρκειας του τοκετού, η ακτινοβολία λέιζερ χαμηλής έντασης (LILI) μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη διορθική μέθοδο σε καταστάσεις έκθεσης 3-5 λεπτών, ρυθμός παλμού 64 -512 Hz, εάν χρησιμοποιείται η συσκευή Rikta-MV και ο ίδιος χρόνος έκθεσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τη συσκευή STP. Εάν μετά από 1-2 ώρες δεν υπάρξει αποτέλεσμα, τότε η ακτινοβόληση επαναλαμβάνεται. Η αποτελεσματικότητα της δέσμης λέιζερ στην επιμήκυνση της γέννησης εξηγείται από το γεγονός ότι η ακτινοβολία με λέιζερ έχει μιτωνικά και αναλγητικά αποτελέσματα.

Εάν δεν υπάρξει αποτέλεσμα τις επόμενες 3-4 ώρες, προχωρήστε σε εγχειρητικό τοκετό σύμφωνα με τους κανόνες ασηψίας και αντισηψίας. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η τρικιλλίνη εγχέεται στην κοιλότητα της μήτρας με τη μορφή σκόνης - 18-24 g ή μείγματος αντιμικροβιακών φαρμάκων στους ακόλουθους συνδυασμούς:

Φουρασιλίνη - 1 g, φουραζολιδόνη - 0,5 g, νεομυκίνη - 1,5 g, πενικιλλίνη - 1 g, νορσουλφαζόλη - 5 g ή οξυτετρακυκλίνη - 1,5 g, νεομυκίνη - 1,5 g, πολυμυξίνη-Μ - 0, 15 g και νορσουλφαζόλη -5. Η απουσία αυτών των παρασκευασμάτων νιτροφουρανίου, αντιβιοτικού και σουλφανιλαμίδης, τα ανάλογα τους μπορούν να χρησιμοποιηθούν στον ίδιο συνδυασμό, καθώς και neofur, metromax, exuter, hysteroton και άλλα παρασκευάσματα με τη μορφή ραβδιών και υπόθετων.

Με περίπλοκο τοκετό, προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές μετά τον τοκετό, οι αγελάδες συνταγογραφούνται sinestrol σε συνδυασμό με ωκυτοκίνη ή πιτουϊτρίνη. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα διάλυμα προζερίνης 0,5%, ένα διάλυμα 0,1%, καρβαχολίνη σε δόση 2-2,5 ml ή ένα από τα σκευάσματα της προσταγλανδίνης F-2 άλφα, καθώς και πρωτόγαλα που λαμβάνεται από τον επιλόχειο στα πρώτα 4- 6 ώρες μετά τη γέννηση του εμβρύου. Το πρωτόγαλα εγχέεται υποδόρια με στείρα σύριγγα σε δόση 20-25 ml. Η αγελάδα εξετάζεται για μαστίτιδα πριν από τη συλλογή του πρωτογάλακτος με ένα από τα τεστ ταχείας μαστίτιδας.

Κράτηση του πλακούντα

Εάν μετά από 6-8 ώρες μετά τη γέννηση του μοσχαριού ο μετά τον τοκετό δεν έχει διαχωριστεί, τότε προχωρήστε σε συντηρητική θεραπεία για τον διαχωρισμό του.

1. Εισαγωγή στην κοιλότητα της μήτρας χρησιμοποιώντας μια σύριγγα Janet και έναν ελαστικό προσαρμογέα ενός διαλύματος που αποτελείται από 3 ml βάμματος ελλεβόρου και 97 ml βρασμένου νερού. Ίσως ενδοφλέβια χορήγηση βάμματος ελλεβόρου σε δόση 2-3 ml μία φορά προκειμένου να ενισχυθεί η κινητικότητα των λείων μυών.

2. Παρεντερική χορήγηση τις πρώτες ώρες μετά τον τοκετό σκευασμάτων προσταγλανδίνης: οιστροφάνη, σουπερφάν, ανιπρόστη, κλατραπροστίνη - σε δόση 2 ml ή enzaprsta σε δόση 5 ml ενδομυϊκά ή υποδόρια μία φορά. Η εισαγωγή έχει σχεδιαστεί για την απορρόφηση του πιθανώς καθυστερημένου ωχρού σωματίου της εγκυμοσύνης ως ανασταλτικού κρίκου στη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας και ενισχύοντας τις συσπάσεις της.

3. Έγχυση διπλής δόσης προσταγλανδίνης με προσθήκη 1,5 g πολυβινυλοπυρρολιδόνης. Το τελευταίο παρατείνει τη δράση της προσταγλανδίνης.

4. Για να ενισχύσετε την κινητικότητα της μήτρας, εισάγετε: υποδόρια καρβαχολίνη 0,1% ή προζερίνη 0,5% σε μορφή υδατικού διαλύματος σε δόση 2-2,5 ml κάθε 4-6 ώρες. ενδοφλέβια 150-200 ml διαλύματος γλυκόζης 40%, 100-200 ml γλυκονικού ασβεστίου ή χλωριούχου ασβεστίου.

5. Ενστάλαξη 2-3 ml ενός διαλύματος ελαίου 1% σινεστρόλης ή φολλικουλίνης, που ακολουθείται από την εισαγωγή 50 IU ωκυτοκίνης ή πιτουϊτρίνης μετά από 12 ώρες. Η ωκυτοκίνη είναι πιο κατευθυνόμενη και δραστική στο φόντο των οιστρογόνων.

6. Υποδόρια ένεση με μεσοδιαστήματα 3 ωρών σε αυξανόμενες δόσεις (30-40-50 IU) ωκυτοκίνης ή πιτουϊτρίνης.

Πρόσφατα, μέθοδοι χωρίς φάρμακα για τη θεραπεία του κατακρατημένου πλακούντα στις αγελάδες έχουν χρησιμοποιηθεί ενεργά. Ένα καλό θεραπευτικό και προφυλακτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται όταν χρησιμοποιείται ηλεκτρονικός διαχωριστής πλακούντα για βοοειδή. Η συσκευή είναι μια συμπαγής σφραγισμένη κάψουλα. Μετά τη συμβατική προετοιμασία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων της αγελάδας, η κάψουλα εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας, στο κέρατο-έμβρυο μεταξύ του τοιχώματος της μήτρας και του καθυστερημένου πλακούντα. Κατά την επαφή με την υγρή επιφάνεια του βλεννογόνου της μήτρας, το αμνιακό υγρό, η συσκευή ενεργοποιείται και παρέχει σύντομους παλμούς ρεύματος σύμφωνα με ένα δεδομένο πρόγραμμα για περίπου 30 λεπτά, μετά τα οποία σβήνει. Η θεραπευτική αποτελεσματικότητα είναι 50-90%. Η συσκευή είναι εύκολη στο χειρισμό, δεν απαιτεί ειδικές μεθόδους αποθήκευσης και είναι απολύτως ηλεκτρικά ασφαλής.

Αξιοσημείωτη είναι επίσης η χρήση συσκευής ηλεκτρικής νευροδιέγερσης ETNS-100-1V για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς κατά τη συγκράτηση του πλακούντα στις αγελάδες. Είναι μια υφασμάτινη ζώνη με ηλεκτρόδια που εφαρμόζονται στην οσφυϊκή περιοχή στην περιοχή του 4ου ιερού σπονδύλου. Η συσκευή δίνει παλμούς με συχνότητα 5-10 Hz και πλάτος 50-80. Μέσα σε 3-5 λεπτά. Με σωστή χρήση της συσκευής, η περίοδος σέρβις μειώνεται σε 45-50 ημέρες.

Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από τις χρησιμοποιούμενες μεθόδους, μια ημέρα μετά την αφαίρεση του εμβρύου, 200-300 ml διαλύματος 10% ιχθυόλης εγχέονται στην κοιλότητα της μήτρας (αμνιακές μεμβράνες) και 10 ml διαλύματος 10% ή 100 ml διαλύματος νοβοκαΐνης 1 % (τριμεκαΐνη). Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τον υπερυπεζωκοτικό αποκλεισμό νοβοκαΐνης σύμφωνα με το V.V. Mosin. Συνιστάται ο συνδυασμός ενέσεων αναισθητικών με ωκυτοκίνη ή πιτουϊτρίνη σε δόσεις των 40-50 μονάδων.

Σε περίπτωση μη διαχωρισμού του πλακούντα εντός 36-48 ωρών από τη γέννηση του εμβρύου, προχωρούν στον λειτουργικό (χειροκίνητο) διαχωρισμό του με την «στεγνή» μέθοδο. Παράλληλα, ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην ενδελεχή επεξεργασία και απολύμανση των χεριών, καθώς και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Δεν επιτρέπεται η εισαγωγή οποιωνδήποτε απολυμαντικών διαλυμάτων στην κοιλότητα της μήτρας, είτε πριν είτε μετά τον διαχωρισμό του πλακούντα. Μετά τον χειροκίνητο διαχωρισμό του μετά τον τοκετό, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη υποελίπανσης της μήτρας και ενδομητρίτιδας, η αγελάδα ενίεται υποδόρια για 2-3 ημέρες με ωκυτοκίνη στις 40-50 μονάδες ή οποιοδήποτε άλλο μυοτροπικό παράγοντα, 150-200 ml Διάλυμα γλυκόζης 40% και 100-120 ml εγχέονται ενδοφλεβίως 10% διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου (γλυκονικό ασβέστιο), ενδομήτρια χορήγηση αντιμικροβιακών ευρέος φάσματος. Με καθυστερημένο διαχωρισμό και σήψη του πλακούντα, πραγματοποιείται πλήρης πορεία σύνθετης προληπτικής θεραπείας όπως και με την ενδομητρίτιδα.

Η χειρουργική επέμβαση με έντονες προσπάθειες σε μια αγελάδα πραγματοποιείται σε φόντο χαμηλής ιερής αναισθησίας (εισαγωγή 10 ml διαλύματος νοβοκαΐνης 1-1,5% στον επισκληρίδιο χώρο) ή αποκλεισμού από νοβοκαΐνη του πλέγματος του πυελικού νεύρου σύμφωνα με τον A. D. Nozdrachev.

Υποπεριέλιξη της μήτρας

Η θεραπεία αγελάδων με καθυστερημένη αντίστροφη ανάπτυξη της μήτρας θα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να αποσκοπεί στην αποκατάσταση της συσταλτικής της λειτουργίας και της ικανότητας ανάσυρσής της, στην απελευθέρωση της κοιλότητας της μήτρας από συσσωρευμένες και αποσυντιθέμενες λόχιες, στην πρόληψη της ανάπτυξης μικροχλωρίδας, στην αύξηση του γενικού τόνου και της άμυνας του σώματος του ζώου . Κατά την επιλογή θεραπευτικών σχημάτων, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η σοβαρότητα της πορείας της παθολογικής διαδικασίας.

Στην οξεία μορφή της πορείας (5-10 ημέρες μετά τη γέννηση), οι αγελάδες εγχέονται δύο φορές με μεσοδιάστημα 24 ωρών με διάλυμα 1% σινεστρόλης σε δόση 4-5 ml και εντός 4-5 ημερών ενίονται με 40-50 IU ωκυτοκίνης ή πιτουϊτρίνης, ή 5-6 ml διαλύματος 0,02% μεθυλεργομετρίνης ή 0,05% διαλύματος εργοτάλης ή 2-2,5 ml διαλύματος προζερίνης 0,5% ή διαλύματος καρβαχόλης 0,1%. (Πίνακας Νο. 2)

Μαζί με αυτό, χρησιμοποιείται ένα από τα μέσα παθογενετικής ή γενικής διεγερτικής θεραπείας: θεραπεία με νοβοκαΐνη, βιταμινοθεραπεία, ιχθυολοθεραπεία ή αιμοθεραπεία ή UHF, θεραπεία με λέιζερ και παρακέντηση με λέιζερ.

Από τις μεθόδους θεραπείας με νοβοκαΐνη, υπερυπεζωκοτικό αποκλεισμό των κοιλιακών νεύρων και των συμπαθητικών οριακών κορμών σύμφωνα με το V.V. Mosin ή περινεφρικός αποκλεισμός νοβοκαΐνης (χορηγούνται 300-350 ml διαλύματος νοβοκαΐνης 0,25%) ή ενδοαορτική ή ενδοπεριτοναϊκή χορήγηση διάλυμα νοβοκαΐνης 1% ή 10% (τριμεκαΐνη), αντίστοιχα, σε δόση 100 ή 10 ml. Οι ενέσεις επαναλαμβάνονται 2-3 φορές με μεσοδιάστημα 48-96 ωρών.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ιχθυόλη, ένα αποστειρωμένο διάλυμα ιχθυόλης 7%, παρασκευασμένο σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,85%, ενίεται στις αγελάδες έξι φορές, υποδορίως με μεσοδιάστημα 48 ωρών, ξεκινώντας από την πρώτη ημέρα της θεραπείας, σε αυξανόμενες και φθίνουσες δόσεις: 20, 25, 30, 35, 30, 25 ml.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη ενδομητρίτιδας, συνιστάται η εισαγωγή αντιμικροβιακών φαρμάκων ευρέος φάσματος μία ή δύο φορές στην κοιλότητα της μήτρας (ρήτρα 5.4.).

Στην υποξεία μορφή της πορείας της υποελίξεως της μήτρας, χρησιμοποιούνται τα ίδια μέσα και θεραπευτικά σχήματα, με τη μόνη διαφορά ότι ένα διάλυμα 1% σινεστρόλης χορηγείται μόνο μία φορά σε δόση 3-4 ml (0,6-0,7 ml ανά 100 kg σωματικού βάρους) και δεν χρησιμοποιούνται αντιμικροβιακά φάρμακα που προορίζονται για ενδομήτρια χορήγηση.

Σε χρόνια υποελίξεις και ατονία της μήτρας, μαζί με μέσα παθογενετικής γενικής διεγερτικής θεραπείας (ιχθυολο-αιμοθεραπεία, θεραπεία ιστών) και μυοτροπικά φάρμακα, συνταγογραφούνται επίσης σκευάσματα προσταγλανδίνης F-2 άλφα και γοναδοτροπικές ορμόνες. Παρουσία λειτουργούντος ωχρού σωματίου ή ωχρών κύστεων στις ωοθήκες, στην αρχή της πορείας της θεραπείας, η estufalan χορηγείται σε δόση 500 mcg ή η κλαθροπροστίνη 2 ml. Επαναλαμβανόμενες προσταγλανδίνες στην ίδια δόση χορηγούνται την ημέρα 11 σε συνδυασμό με μία εφάπαξ ένεση γοναδοτροπίνης FFA σε δόση 2,5-3 χιλιάδων δηλ. Με την υποελίνωση της μήτρας, συνοδευόμενη από υπολειτουργία των ωοθηκών, οι προσταγλανδίνες (estuphalan, clatropostin, gravoprost, gravoclatran) χορηγούνται στις αγελάδες μία φορά στην αρχή της θεραπείας. Την 11η ημέρα, μόνο η γοναδοτροπίνη FFA εγχέεται στα ζώα σε δόση 3-3,5 χιλιάδων IU.

Σε όλες τις περιπτώσεις δυσλειτουργίας της μήτρας, η θεραπεία των αγελάδων θα πρέπει να πραγματοποιείται στο πλαίσιο της οργάνωσης της καθημερινής ενεργητικής άσκησης, του ορθικού μασάζ της μήτρας διάρκειας 2-3 λεπτών (4-5 συνεδρίες), της επικοινωνίας των αγελάδων με τους ταύρους ανιχνευτές . Με την παρουσία ιατρικών ενδείξεων, συνταγογραφούνται βιταμίνες (A, D, E, C, B), καΐδιο και άλλα μεταλλικά παρασκευάσματα.