ΙΨΔ σε ενήλικες. Συμπτώματα διάγνωσης ΙΨΔ και θεραπεία

Ο διάσημος Γερμανός φιλόσοφος Άρθουρ Σοπενχάουερ υποστήριξε ότι τα εννέα δέκατα της ευτυχίας μας εξαρτώνται από την υγεία. Χωρίς υγεία δεν υπάρχει ευτυχία! Μόνο η πλήρης σωματική και ψυχική ευεξία καθορίζει την ανθρώπινη υγεία, μας βοηθά να αντιμετωπίσουμε με επιτυχία ασθένειες και αντιξοότητες, να ζήσουμε μια ενεργή κοινωνική ζωή, να αναπαραχθούν και να πετύχουμε τους στόχους μας. Η ανθρώπινη υγεία είναι το κλειδί για μια ευτυχισμένη, γεμάτη ζωή. Μόνο ένα άτομο που είναι υγιές από όλες τις απόψεις μπορεί να είναι πραγματικά ευτυχισμένο και ικανόνα βιώσουν πλήρως την πληρότητα και την ποικιλομορφία της ζωής, να βιώσουν τη χαρά της επικοινωνίας με τον κόσμο.

Μιλούν για τη χοληστερίνη τόσο κολακευτικά που έχουν δίκιο να τρομάζουν τα παιδιά. Μην νομίζετε ότι αυτό είναι ένα δηλητήριο που κάνει μόνο αυτό που καταστρέφει το σώμα. Φυσικά, μπορεί να είναι επιβλαβές και ακόμη και επικίνδυνο για την υγεία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η χοληστερόλη είναι εξαιρετικά απαραίτητη για τον οργανισμό μας.

Το θρυλικό "αστέρι" του βάλσαμου εμφανίστηκε στα σοβιετικά φαρμακεία τη δεκαετία του '70 του περασμένου αιώνα. Ήταν από πολλές απόψεις ένα αναντικατάστατο, αποτελεσματικό και προσιτό φάρμακο. Το «Star» προσπάθησε να θεραπεύσει τα πάντα στον κόσμο: οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού, τσιμπήματα εντόμων και πόνους ποικίλης προέλευσης.

Η γλώσσα είναι ένα σημαντικό όργανο ενός ανθρώπου, που όχι μόνο μπορεί να συνομιλεί ασταμάτητα, αλλά χωρίς να λέει τίποτα, μπορεί να πει πολλά. Και έχω κάτι να του πω, ειδικά για την υγεία.Παρά το μικρό της μέγεθος, η γλώσσα εκτελεί μια σειρά από ζωτικές λειτουργίες.

Τις τελευταίες δεκαετίες, ο επιπολασμός των αλλεργικών ασθενειών (ADs) έχει φτάσει σε κατάσταση επιδημίας. Σύμφωνα με πρόσφατα στοιχεία, περισσότεροι από 600 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως πάσχουν από αλλεργική ρινίτιδα (AR), περίπου το 25% από αυτούς στην Ευρώπη.

Για πολλούς ανθρώπους, υπάρχει ίσο σημάδι μεταξύ λουτρού και σάουνας. Και πολύ λίγοι από αυτούς που αντιλαμβάνονται ότι υπάρχει η διαφορά μπορούν να εξηγήσουν ξεκάθαρα ποια είναι αυτή η διαφορά. Έχοντας εξετάσει αυτό το θέμα με περισσότερες λεπτομέρειες, μπορούμε να πούμε ότι υπάρχει σημαντική διαφορά μεταξύ αυτών των ζευγών.

Τέλη φθινοπώρου, αρχές άνοιξης, περίοδοι απόψυξης το χειμώνα είναι μια περίοδος συχνών κρυολογημάτων τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά. Από χρόνο σε χρόνο η κατάσταση επαναλαμβάνεται: ένα μέλος της οικογένειας αρρωσταίνει και μετά, σαν αλυσίδα, όλοι παθαίνουν μια ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού.

Σε μερικά δημοφιλή εβδομαδιαία ιατρικά μπορείτε να διαβάσετε ωδές στο λαρδί. Αποδεικνύεται ότι έχει τις ίδιες ιδιότητες με το ελαιόλαδο, και ως εκ τούτου μπορεί να καταναλωθεί χωρίς καμία επιφύλαξη. Ταυτόχρονα, πολλοί υποστηρίζουν ότι μπορείτε να βοηθήσετε το σώμα να «καθαρίσει» μόνο με τη νηστεία.

Στον 21ο αιώνα, χάρη στον εμβολιασμό, η επικράτησημεταδοτικές ασθένειες. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, ο εμβολιασμός αποτρέπει δύο έως τρία εκατομμύρια θανάτους ετησίως! Όμως, παρά τα προφανή οφέλη, ο εμβολιασμός καλύπτεται από πολλούς μύθους, οι οποίοι συζητούνται ενεργά στα μέσα ενημέρωσης και στην κοινωνία γενικότερα.

Οι ιδεοψυχολογικές διαταραχές είναι γνωστές από αμνημονεύτων χρόνων: τον 4ο αιώνα π.Χ. μι. αυτή η ασθένεια αποδόθηκε στη μελαγχολία, και στον Μεσαίωνα, η ασθένεια θεωρούνταν εμμονή.

Η νόσος έχει μελετηθεί και προσπαθήσει να συστηματοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Περιοδικά αποδιδόταν σε παράνοια, ψυχοπάθεια, εκδηλώσεις σχιζοφρένειας και μανιοκαταθλιπτική ψύχωση. Επί του παρόντος ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD) θεωρείται ένας από τους τύπους ψύχωσης.

Στοιχεία για την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή:

Η εμμονή μπορεί να είναι επεισοδιακήή παρατηρείται καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας. Σε ορισμένους ασθενείς, το άγχος και η καχυποψία γίνονται αντιληπτά ως ένα συγκεκριμένο χαρακτηριστικό χαρακτήρα, ενώ σε άλλους, οι παράλογοι φόβοι παρεμβαίνουν στην προσωπική και κοινωνική ζωή και επίσης επηρεάζουν αρνητικά τα αγαπημένα τους πρόσωπα.

ΑΙΤΙΕΣ

Η αιτιολογία της ΙΨΔ δεν είναι ξεκάθαρη· υπάρχουν αρκετές υποθέσεις για αυτό το θέμα. Οι λόγοι μπορεί να είναι βιολογικής, ψυχολογικής ή κοινωνικής φύσης.

Βιολογικοί λόγοι:

• τραυματισμοί κατά τη γέννηση?
• παθολογίες του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
• χαρακτηριστικά μετάδοσης σήματος στον εγκέφαλο.
• μεταβολικές διαταραχές με αλλαγές στο μεταβολισμό απαραίτητες για τη φυσιολογική λειτουργία των νευρώνων (μειωμένα επίπεδα σεροτονίνης, αυξημένες συγκεντρώσεις ντοπαμίνης).
• ιστορικό τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης.
• οργανική εγκεφαλική βλάβη (μετά από μηνιγγίτιδα).
• χρόνιος αλκοολισμός και εθισμός στα ναρκωτικά.
• κληρονομική προδιάθεση;
• περίπλοκες μολυσματικές διεργασίες.

Κοινωνικοί, κοινωνικοί και ψυχολογικοί παράγοντες:

• ψυχολογικό τραύμα παιδικής ηλικίας?
• ψυχολογικό οικογενειακό τραύμα?
• αυστηρή θρησκευτική εκπαίδευση.
• Υπερβολική γονική μέριμνα.
• επαγγελματική δραστηριότητα υπό πίεση·
• σοκ που σχετίζεται με απειλή για τη ζωή.

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ

Ταξινόμηση της ΙΨΔ σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της:

• μια μεμονωμένη επίθεση (παρατηρήθηκε για μια ημέρα, μια εβδομάδα ή περισσότερο από ένα χρόνο).
• υποτροπιάζουσα πορεία με περιόδους απουσίας σημείων της νόσου.
• συνεχής προοδευτική πορεία παθολογίας.

Ταξινόμηση σύμφωνα με το ICD-10:

• κυρίως εμμονές με τη μορφή εμμονικών σκέψεων και μηρυκασμών.
• κυρίως καταναγκασμοί - ενέργειες με τη μορφή τελετουργιών.
• μικτή μορφή?
• άλλη ΙΨΔ.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής

Τα πρώτα σημάδια της ΙΨΔ εμφανίζονται μεταξύ 10 και 30 ετών. Κατά κανόνα, μέχρι την ηλικία των τριάντα ετών, ο ασθενής αναπτύσσει μια έντονη κλινική εικόνα της νόσου.

Τα κύρια συμπτώματα της ΙΨΔ:

• Η εμφάνιση επώδυνων και εμμονικές σκέψεις. Συνήθως έχουν τη φύση της σεξουαλικής διαστροφής, της βλασφημίας, των σκέψεων θανάτου, του φόβου για αντίποινα, της ασθένειας και της απώλειας υλικού πλούτου. Ένα άτομο με ΙΨΔ τρομοκρατείται από τέτοιες σκέψεις, αντιλαμβάνεται το αβάσιμο τους, αλλά δεν μπορεί να ξεπεράσει τον φόβο του.
• Ανησυχία. Ένας ασθενής με ΙΨΔ βιώνει μια συνεχή εσωτερική πάλη, η οποία συνοδεύεται από ένα αίσθημα άγχους.
• Επαναλαμβανόμενες κινήσειςκαι οι ενέργειες μπορούν να εκδηλωθούν με το ατελείωτο μέτρημα των βημάτων μιας σκάλας, το συχνό πλύσιμο των χεριών, την τακτοποίηση αντικειμένων συμμετρικά μεταξύ τους ή με κάποια σειρά. Μερικές φορές τα άτομα με τη διαταραχή μπορούν να βρουν το δικό τους περίπλοκο σύστημα για την αποθήκευση προσωπικών αντικειμένων και να το ακολουθούν συνεχώς. Οι καταναγκαστικοί έλεγχοι συνδέονται με επαναλαμβανόμενες επιστροφές στο σπίτι, προκειμένου να διαπιστωθεί ότι τα φώτα και το φυσικό αέριο δεν είναι κλειστά και να ελεγχθεί εάν οι πόρτες εισόδου είναι κλειστές. Ο ασθενής εκτελεί ένα είδος τελετουργίας για να αποτρέψει απίθανα γεγονότα και να απαλλαγεί από έμμονες σκέψεις, αλλά δεν τον εγκαταλείπουν. Εάν το τελετουργικό δεν μπορεί να ολοκληρωθεί, το άτομο το ξαναρχίζει.
• Εμμονική βραδύτητα, στην οποία ένα άτομο εκτελεί καθημερινές δραστηριότητες εξαιρετικά αργά.
• Αυξημένη βαρύτητα της διαταραχής σε χώρους με πολύ κόσμο. Ο ασθενής αναπτύσσει φόβο να προσβληθεί από λοιμώξεις, αηδία και νευρικότητα από φόβο μήπως χάσει τα πράγματά του. Εξαιτίας αυτού, τα άτομα με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή προσπαθούν να αποφύγουν τα πλήθη όποτε είναι δυνατόν.
• Μειωμένη αυτοεκτίμηση. Η διαταραχή είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη σε ύποπτα άτομα που έχουν συνηθίσει να κρατούν τη ζωή τους υπό έλεγχο, αλλά δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν τους φόβους τους.

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ

Για να τεθεί μια διάγνωση, α ψυχοδιαγνωστική συνομιλία με ψυχίατρο. Ένας ειδικός μπορεί να διαφοροποιήσει την ΙΨΔ από τη σχιζοφρένεια και το σύνδρομο Tourette. Ένας ασυνήθιστος συνδυασμός εμμονικών σκέψεων αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Για παράδειγμα, ταυτόχρονες εμμονές σεξουαλικού και θρησκευτικού χαρακτήρα, καθώς και εκκεντρικές τελετουργίες.

Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την παρουσία εμμονών και καταναγκασμών. Οι ιδεοληπτικές σκέψεις έχουν ιατρική σημασία εάν είναι επαναλαμβανόμενες, επίμονες και παρεμβατικές. Θα πρέπει να προκαλούν αισθήματα άγχους και αγωνίας. Οι καταναγκασμοί εξετάζονται από ιατρική άποψη εάν ο ασθενής αισθάνεται κόπωση όταν τους εκτελεί ως απάντηση σε εμμονές.

Οι ιδεοληπτικές σκέψεις και κινήσεις πρέπει να καταλαμβάνουν τουλάχιστον μία ώρα την ημέρα και να συνοδεύονται από δυσκολίες στην επικοινωνία με αγαπημένα πρόσωπα και άλλους.

Να προσδιοριστεί η βαρύτητα της νόσου και η δυναμική της, ώστε να τυποποιηθούν τα δεδομένα χρησιμοποιήστε την κλίμακα Yale-Brown.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Σύμφωνα με τους ψυχιάτρους, ένα άτομο χρειάζεται να αναζητήσει ιατρική βοήθεια όταν μια ασθένεια παρεμβαίνει στην καθημερινότητά του και στην επικοινωνία του με τους άλλους.

Μέθοδοι θεραπείας για ΙΨΔ:

• Γνωσιακή συμπεριφορική ψυχοθεραπείαεπιτρέπει στον ασθενή να αντισταθεί στις εμμονικές σκέψεις αλλάζοντας ή απλοποιώντας τελετουργίες. Όταν μιλάει με έναν ασθενή, ο γιατρός χωρίζει ξεκάθαρα τους φόβους σε δικαιολογημένους και που προκαλούνται από την ασθένεια. Παράλληλα, δίνονται συγκεκριμένα παραδείγματα από τη ζωή υγιών ανθρώπων, καλύτερα από αυτά που προκαλούν σεβασμό στον ασθενή και λειτουργούν ως αυθεντία. Η ψυχοθεραπεία βοηθά στη διόρθωση ορισμένων συμπτωμάτων της διαταραχής, αλλά δεν εξαλείφει εντελώς την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή.
• Φαρμακευτική θεραπεία. Η λήψη ψυχοτρόπων φαρμάκων είναι μια αποτελεσματική και αξιόπιστη μέθοδος θεραπείας της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής. Η θεραπεία επιλέγεται αυστηρά ατομικά, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της νόσου, την ηλικία και το φύλο του ασθενούς, καθώς και την παρουσία συνοδών ασθενειών.

Φαρμακευτικές θεραπείες για ΙΨΔ:

• σεροτονινεργικά αντικαταθλιπτικά;
• Αγχολυτικά?
• βήτα αποκλειστές?
• τριαζόλη βενζοδιαζεπίνες;
• αναστολείς ΜΑΟ;
• άτυπα αντιψυχωσικά?
• αντικαταθλιπτικά της κατηγορίας SSRI.

Περιπτώσεις πλήρους ανάκαμψης καταγράφονται αρκετά σπάνια, αλλά με τη βοήθεια φαρμάκων είναι δυνατό να μειωθεί η σοβαρότητα των συμπτωμάτων και να σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς.

Πολλοί άνθρωποι που πάσχουν από αυτό το είδος διαταραχής δεν παρατηρούν το πρόβλημά τους. Και αν εξακολουθούν να μαντεύουν γι 'αυτό, τότε κατανοούν το ανούσιο και τον παραλογισμό των πράξεών τους, αλλά δεν βλέπουν απειλή σε αυτήν την παθολογική κατάσταση. Επιπλέον, είναι πεπεισμένοι ότι μπορούν ανεξάρτητα να αντιμετωπίσουν αυτή την ασθένεια μέσω της απόλυτης δύναμης της θέλησης.

Η ομόφωνη γνώμη των γιατρών είναι ότι είναι αδύνατο να θεραπεύσετε μόνοι σας την ΙΨΔ. Οποιεσδήποτε προσπάθειες να αντιμετωπίσετε μια τέτοια διαταραχή μόνοι σας επιδεινώνουν την κατάσταση.

Για τη θεραπεία ήπιων μορφών, η παρατήρηση σε εξωτερικούς ασθενείς είναι κατάλληλη· στην περίπτωση αυτή, η ύφεση ξεκινά όχι νωρίτερα από ένα χρόνο μετά την έναρξη της θεραπείας. Πιο πολύπλοκες μορφές ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής, που σχετίζονται με φόβους μόλυνσης, ρύπανσης, αιχμηρά αντικείμενα, περίπλοκες τελετουργίες και ποικίλες πεποιθήσεις, είναι ιδιαίτερα ανθεκτικές στη θεραπεία.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας πρέπει να είναι δημιουργώντας μια σχέση εμπιστοσύνης με τον ασθενή, καταστολή των συναισθημάτων φόβου πριν από τη λήψη ψυχοφαρμάκων, καθώς και ενστάλαξη εμπιστοσύνης στην πιθανότητα ανάρρωσης. Η συμμετοχή αγαπημένων και συγγενών αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα ίασης.

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

Πιθανές επιπλοκές της ΙΨΔ:

• κατάθλιψη;
• ανησυχία;
• απομόνωση;
• αυτοκτονική συμπεριφορά?
• κατάχρηση ηρεμιστικών και υπνωτικών χαπιών.
• συγκρούσεις στην προσωπική ζωή και τις επαγγελματικές δραστηριότητες.
• αλκοολισμός;
• διατροφικές διαταραχές;
• χαμηλή ποιότητα ζωής.

ΠΡΟΛΗΨΗ

Πρωτογενή μέτρα πρόληψης για ΙΨΔ:

• πρόληψη ψυχολογικού τραύματος στην προσωπική ζωή και τις επαγγελματικές δραστηριότητες.
• σωστή ανατροφή ενός παιδιού - από την πρώιμη παιδική ηλικία να μην δίνει λόγους για σκέψεις για τη δική του κατωτερότητα, την ανωτερότητα έναντι των άλλων, να μην προκαλεί συναισθήματα ενοχής και βαθύ φόβο.
• αποτροπή συγκρούσεων μέσα στην οικογένεια.

Μέθοδοι δευτερογενούς πρόληψης της ΙΨΔ:

• τακτική ιατρική εξέταση·
• συνομιλίες με στόχο την αλλαγή της στάσης ενός ατόμου απέναντι σε καταστάσεις που τραυματίζουν την ψυχή.
• φωτοθεραπεία, αύξηση του φωτισμού του δωματίου (οι ακτίνες του ήλιου διεγείρουν την παραγωγή σεροτονίνης).
• γενικά μέτρα ενίσχυσης·
• η δίαιτα προβλέπει θρεπτική διατροφή με υπεροχή τροφών που περιέχουν τρυπτοφάνη (ένα αμινοξύ για τη σύνθεση της σεροτονίνης).
• έγκαιρη θεραπεία συνοδών ασθενειών ·
• πρόληψη κάθε είδους τοξικομανίας.

ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΑΝΑΡΤΗΣΗΣ

Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή είναι μια χρόνια νόσος για την οποία η πλήρης ανάρρωση και τα επεισόδια δεν είναι τυπικά ή παρατηρείται σε σπάνιες περιπτώσεις.

Κατά τη θεραπεία ήπιων μορφών της νόσου σε εξωτερικό ιατρείο, η αντίστροφη ανάπτυξη των συμπτωμάτων παρατηρείται όχι νωρίτερα από 1-5 χρόνια μετά την ανίχνευση της νόσου. Συχνά ο ασθενής θα εξακολουθεί να έχει κάποια συμπτώματα της νόσου που δεν παρεμβαίνουν στην καθημερινή του ζωή.

Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις της νόσου είναι ανθεκτικές στη θεραπεία και είναι επιρρεπείς σε υποτροπή. Η επιδείνωση της ΙΨΔ εμφανίζεται υπό την επίδραση της υπερκόπωσης, της έλλειψης ύπνου και των παραγόντων στρες.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στα 2/3 των ασθενών βελτίωση κατά τη διάρκεια της θεραπείας εμφανίζεται εντός 6-12 μηνών. Στο 60-80% αυτών συνοδεύεται από κλινική ανάρρωση. Οι σοβαρές περιπτώσεις ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής είναι εξαιρετικά ανθεκτικές στη θεραπεία.

Η βελτίωση της κατάστασης ορισμένων ασθενών σχετίζεται με τη λήψη φαρμάκων, επομένως μετά τη διακοπή τους, η πιθανότητα υποτροπής αυξάνεται σημαντικά.

Βρήκατε κάποιο λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Κάθε άτομο επισκέπτεται δυσάρεστες ή τρομακτικές σκέψεις, αλλά ενώ οι περισσότεροι μπορούν εύκολα να τις παραμερίσουν, για κάποιους αυτό είναι αδύνατο.

Τέτοιοι άνθρωποι σκέφτονται γιατί τους συνέβη μια τέτοια σκέψη, επιστρέφοντας σε αυτήν ξανά και ξανά. Μπορούν να απαλλαγούν από αυτό μόνο εκτελώντας ορισμένες ενέργειες.

Στην ψυχιατρική αυτό ονομάζεται ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD) ή, στην ξένη βιβλιογραφία, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή.

Οι εμμονές είναι τρομακτικές σκέψεις, εικόνες ή παρορμήσεις που δεν εγκαταλείπουν έναν άνθρωπο. Οι καταναγκασμοί είναι ορισμένες ενέργειες που βοηθούν στην προσωρινή εξάλειψη των ιδεοληπτικών σκέψεων και στη μείωση του άγχους. Η κατάσταση μπορεί να εξελιχθεί, με αποτέλεσμα το άτομο να έχει όλο και περισσότερους καταναγκασμούς και να είναι χρόνια ή επεισοδιακή.

Συχνές ενοχλητικές σκέψεις

Οι πιο συχνές εμμονές και οι αντίστοιχοι καταναγκασμοί:

1. Φόβος προσβολής από ασθένεια ή φόβος για μικρόβια. Για να αποφευχθεί αυτό, ένα άτομο προσπαθεί να πλένει τα χέρια του ή να κάνει ντους όσο πιο συχνά γίνεται, να πλένει τα ρούχα του και να πλένει καλά όλες τις επιφάνειες με τις οποίες έρχεται σε επαφή. Αυτό μπορεί να διαρκέσει πολλές ώρες κάθε μέρα.
2. Φοβάστε να βλάψετε τον εαυτό σας ή τους αγαπημένους σας. Ο ασθενής προσπαθεί να μην είναι μόνος ή με το άτομο που πιστεύει ότι μπορεί να προκαλέσει βλάβη. Κρύβει δυνητικά επικίνδυνα πράγματα, όπως μαχαίρια, σχοινιά, βαριά αντικείμενα.
3. Φοβάστε ότι δεν θα είναι διαθέσιμο το σωστό. Ένα άτομο ελέγχει επανειλημμένα τις τσέπες και τις τσάντες του για να δει αν ξέχασε να βάλει έγγραφα, είδη πρώτης ανάγκης ή φάρμακα.
4. Τάξη και συμμετρία. Πρέπει να βρίσκεται σε ένα δωμάτιο όπου όλα είναι στη θέση τους και υπόκεινται σε ορισμένους κανόνες. Είναι πολύ προσεκτικοί ώστε να διασφαλίζουν ότι ακόμη και μικρά αντικείμενα τοποθετούνται με μια συγκεκριμένη σειρά, για παράδειγμα, τοποθετημένα σε ύψος ή συμμετρικά. Και αν κάποιος αγγίξει ή τοποθετήσει έναν φάκελο στο τραπέζι εσφαλμένα, το άτομο βιώνει συναισθηματικό στρες.
5. δεισιδαιμονίες. Ένα άτομο μπορεί να φοβάται ότι θα έχει κακή τύχη εάν δεν εκτελέσει ένα συγκεκριμένο τελετουργικό. Έτσι, ένας ασθενής με ΙΨΔ, φεύγοντας από το σπίτι, έπρεπε να φορέσει «τυχερά» παπούτσια, να κοιτάξει δύο φορές στον καθρέφτη και να βγάλει τη γλώσσα του στον εαυτό του και να τραβήξει το χερούλι της πόρτας δεκαεπτά φορές. Αν του συνέβαινε κάτι δυσάρεστο, αύξανε τον αριθμό των ενεργειών.
6. Σκέψεις που απαγορεύονται από τη θρησκεία ή την ηθική. Για να διώξει τις εικόνες ή τις ακατάλληλες σκέψεις, ένα άτομο μπορεί να διαβάσει μια προσευχή ή να λάβει δωρεές στην εκκλησία, δίνοντας την τελευταία.
7. Σκέψεις σεξουαλικής φύσης με στοιχεία σκληρότητας. Ένα άτομο προσπαθεί να αποφύγει την οικειότητα από φόβο μήπως διαπράξει μια απαράδεκτη πράξη προς έναν σύντροφο.

Κλινικές εκδηλώσεις ΙΨΔ

Η ψυχαναγκαστική-ιδεοληψία έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• Οι σκέψεις πρέπει να γίνονται αντιληπτές ως δικές σας και όχι ως φωνή από πάνω ή άλλο άτομο.
• ο ασθενής αντιστέκεται σε αυτές τις σκέψεις και προσπαθεί ανεπιτυχώς να μεταβεί σε άλλες.
• η σκέψη ότι αυτό που παρουσιάζεται μπορεί να συμβεί τρομάζει ένα άτομο, τον κάνει να νιώθει ντροπή και ενοχή, προκαλεί ένταση και απώλεια δραστηριότητας.
• η εμμονή επαναλαμβάνεται συχνά.

ΙΨΔ στην πιο αγνή του μορφή

Η ΙΨΔ μπορεί να κυριαρχείται από καταναγκασμούς ή εμμονές, αλλά εμφανίζεται και η λεγόμενη ΙΨΔ στην καθαρή της μορφή.

Οι πάσχοντες παραδέχονται ότι έχουν εμμονικές σκέψεις που έρχονται σε αντίθεση με τις πεποιθήσεις και τις αξίες τους, αλλά θεωρούν ότι δεν έχουν ψυχαναγκαστική συμπεριφορά, δηλαδή δεν έχουν τελετουργικές ενέργειες. Για να απαλλαγούν από σκέψεις που προκαλούν φόβο και ντροπή, μπορούν να περάσουν ώρες εξηγώντας στον εαυτό τους γιατί δεν πρέπει να το προσέχουν.

Κατά την επίλυση του προβλήματος, αποδεικνύεται ότι εκτελούν ορισμένες ενέργειες για να απαλλαγούν από την ένταση. Αυτές οι ενέργειες δεν είναι προφανείς σε άλλους. Αυτό μπορεί να είναι η απαγγελία μιας προσευχής ή ξόρκι, το μέτρημα, το κλικ στις αρθρώσεις, το βήμα από το πόδι στο πόδι, το κούνημα του κεφαλιού σας.

Αιτίες της διαταραχής

Η παρορμητική ψυχαναγκαστική διαταραχή θεωρείται ότι προκαλείται από έναν συνδυασμό βιολογικών, κοινωνικών και ψυχολογικών παραγόντων.

Η σύγχρονη ιατρική είναι σε θέση να απεικονίσει την ανατομία και τη φυσιολογία του ανθρώπινου εγκεφάλου. Έρευνες έχουν δείξει ότι υπάρχει μια σειρά από σημαντικές διαφορές στη λειτουργία του εγκεφάλου σε άτομα με ΙΨΔ.

Υπάρχουν διαφορές στις συνδέσεις διαφόρων τμημάτων, για παράδειγμα, του πρόσθιου τμήματος του μετωπιαίου λοβού, του θαλάμου και του ραβδωτού σώματος και του πρόσθιου κυκλικού φλοιού.

Διαπιστώθηκαν επίσης ανωμαλίες στη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων μεταξύ των συνάψεων των νευρώνων. Οι επιστήμονες εντόπισαν μια μετάλλαξη στα γονίδια των μεταφορέων σεροτονίνης και γλουταμικού. Ως αποτέλεσμα της ανωμαλίας, ο νευροδιαβιβαστής υποβάλλεται σε επεξεργασία ακόμη και πριν μεταδώσει μια ώθηση σε άλλο νευρώνα.

Το ένα τέταρτο των ατόμων με τη διαταραχή έχει συγγενείς με την ίδια πάθηση, γεγονός που υποδηλώνει γενετική.

Η στρεπτοκοκκική λοίμωξη της ομάδας Α μπορεί να προκαλέσει ΙΨΔ επειδή προκαλεί δυσλειτουργία και φλεγμονή των βασικών γαγγλίων.

Οι ψυχολόγοι λένε ότι τα άτομα που έχουν αναπτύξει ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή προσωπικότητας έχουν ορισμένα χαρακτηριστικά σκέψης:

1. Βέβαιοι ότι μπορούν να ελέγξουν τα πάντα, ακόμα και τις δικές σας σκέψεις. Εάν εμφανίστηκε μια σκέψη, σημαίνει ότι βρισκόταν στο υποσυνείδητο και ο εγκέφαλος τη σκεφτόταν για πολύ καιρό και, κατά συνέπεια, είναι μέρος της προσωπικότητας.
2. Υπερευθυνότητα. Ένα άτομο είναι υπεύθυνο όχι μόνο για πράξεις, αλλά και για σκέψεις.
3. Πίστη στην υλικότητα της σκέψης. Αν κάποιος φανταστεί κάτι τρομερό, τότε θα συμβεί. Πιστεύει ότι είναι ικανός να προκαλέσει προβλήματα.
4. Τελειομανία. Ένα άτομο δεν έχει δικαίωμα να κάνει λάθος. Πρέπει να είναι τέλειος.

Η ψυχαναγκαστική διαταραχή προσωπικότητας εμφανίζεται συχνότερα σε ένα άτομο που μεγάλωσε σε μια οικογένεια όπου οι γονείς έλεγχαν όλους τους τομείς της ζωής του παιδιού, κάνοντας υπερβολικές απαιτήσεις και απαιτώντας την ιδανική συμπεριφορά από αυτό.

Παρουσία των δύο συστατικών που αναφέρονται παραπάνω, η ώθηση για την εκδήλωση της διαταραχής μπορεί να είναι μια αγχωτική κατάσταση, η υπερκόπωση, η υπερένταση ή η κατάχρηση ψυχοτρόπων ουσιών. Το άγχος μπορεί να προκληθεί από μετακόμιση, αλλαγή εργασίας, απειλές για τη ζωή και την υγεία, το διαζύγιο ή τον θάνατο ενός αγαπημένου προσώπου.

Οι ενέργειες ενός ατόμου με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή είναι κυκλικές.

Πρώτον, προκύπτει μια συγκεκριμένη σκέψη που τρομάζει και σε κάνει να νιώθεις ντροπή και ενοχή γι' αυτό. Στη συνέχεια, υπάρχει μια συγκέντρωση σε αυτή τη σκέψη παρά τη θέληση. Το αποτέλεσμα είναι ψυχική ένταση και αυξανόμενο άγχος.

Ο ανθρώπινος ψυχισμός βρίσκει τρόπο να ηρεμεί κάνοντας στερεότυπες ενέργειες που πιστεύει ότι θα τον σώσουν. Έτσι, εμφανίζεται βραχυπρόθεσμη ανακούφιση. Όμως το αίσθημα της ανωμαλίας του λόγω της σκέψης που έχει προκύψει δεν τον εγκαταλείπει και επιστρέφει ξανά σε αυτό. Ο κύκλος παίρνει νέα τροπή.

Τι επηρεάζει την ανάπτυξη της νεύρωσης

Όσο πιο συχνά ο ασθενής καταφεύγει σε τελετουργικές ενέργειες, τόσο περισσότερο εξαρτάται από αυτές. Είναι σαν ναρκωτικό.

Οι διαταραχές ενισχύονται με την αποφυγή καταστάσεων ή ενεργειών που προκαλούν εμμονές. Ένα άτομο, προσπαθώντας να μην αντιμετωπίσει μια δυνητικά επικίνδυνη κατάσταση, εξακολουθεί να το σκέφτεται και να πείθεται για την ανωμαλία του.

Η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί από τη συμπεριφορά αγαπημένων προσώπων που αποκαλούν το άτομο που πάσχει από τη διαταραχή τρελό ή τους απαγορεύουν να πραγματοποιήσουν το τελετουργικό.

Άλλωστε, αν είναι τρελός, τότε μπορεί πραγματικά να πραγματοποιήσει τις ενέργειες που τόσο φοβάται. Και η επιβολή απαγόρευσης των καταναγκασμών οδηγεί σε αύξηση του άγχους. Αλλά συμβαίνει και η αντίθετη κατάσταση, όταν συγγενείς εμπλέκονται στην εκτέλεση του τελετουργικού, επιβεβαιώνοντας έτσι την αναγκαιότητά του.

Διάγνωση και θεραπεία

Τα συμπτώματα της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής είναι παρόμοια με αυτά της σχιζοφρένειας. Επομένως, χρειάζεται να γίνει διαφορική διάγνωση. Ειδικά αν οι εμμονικές σκέψεις είναι ασυνήθιστες και οι καταναγκασμοί είναι εκκεντρικοί. Το σημαντικό είναι αν οι σκέψεις γίνονται αντιληπτές ως δικές σας ή ως επιβεβλημένες.

Η κατάθλιψη συνοδεύεται επίσης συχνά από ΙΨΔ. Εάν είναι εξίσου ισχυρά, τότε συνιστάται η κατάθλιψη να θεωρείται πρωταρχική.

Το τεστ ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής ή η κλίμακα Yale-Brown χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της διαταραχής. Αποτελείται από δύο μέρη πέντε ερωτήσεων: το πρώτο μέρος σάς επιτρέπει να κατανοήσετε πόσο συχνά εμφανίζονται εμμονικές σκέψεις και εάν μπορούν να αποδοθούν στην ΙΨΔ. το δεύτερο μέρος αναλύει την επίδραση των καταναγκασμών στην καθημερινή ζωή.

Εάν η ιδεοψυχαναγκαστική και ψυχαναγκαστική διαταραχή δεν είναι πολύ έντονη, τότε ένα άτομο μπορεί να προσπαθήσει να το αντιμετωπίσει μόνο του. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να μάθετε να στρέφετε την προσοχή σας σε άλλες ενέργειες. Για παράδειγμα, ξεκινήστε να διαβάζετε ένα βιβλίο.

Αναβάλετε το τελετουργικό για 15 λεπτά και σταδιακά αυξήστε τον χρόνο καθυστέρησης και μειώστε τον αριθμό των τελετουργικών ενεργειών. Έτσι θα καταλάβετε ότι μπορείτε να ηρεμήσετε χωρίς να κάνετε στερεότυπες ενέργειες.

Εάν η σοβαρότητα είναι μέτρια ή μεγαλύτερη, πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια από οποιονδήποτε από τους ειδικούς: ψυχοθεραπευτή, ψυχολόγο, ψυχίατρο.

Εάν η διαταραχή είναι σοβαρή, ο ψυχίατρος θα κάνει διάγνωση και θα συνταγογραφήσει φάρμακα. Συνταγογραφούνται φάρμακα για την ανακούφιση της κατάστασης - αντικαταθλιπτικά επαναπρόσληψης σεροτονίνης ή εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Τα άτυπα χρησιμοποιούνται επίσης για τον έλεγχο των συμπτωμάτων. Θα σας βοηθήσουν να ηρεμήσετε και θα μειώσετε το άγχος.

Ωστόσο, η φαρμακευτική θεραπεία για την ψυχαναγκαστική ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή δεν έχει μόνιμο αποτέλεσμα. Μετά το τέλος της δεξίωσης φάρμακα OCD επιστρέφει. Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος είναι η ψυχοθεραπεία. Με τη βοήθειά του, σχεδόν το 75% όσων αναζητούν βοήθεια αναρρώνουν.

Ένας ψυχοθεραπευτής μπορεί να προσφέρει: γνωσιακή συμπεριφορική ψυχοθεραπεία, έκθεση, ύπνωση.

Η έκθεση με τεχνικές πρόληψης απόκρισης είναι αποτελεσματική για την ΙΨΔ. Βρίσκεται στο γεγονός ότι ένα άτομο, αντιμέτωπο με τις εμπειρίες του σε μια ελεγχόμενη κατάσταση, μαθαίνει να τις αντιμετωπίζει χωρίς τη συνηθισμένη αντίδραση αποφυγής.

Έτσι, για να αντιμετωπίσετε ένα άτομο με φόβο για μικρόβια, μπορεί να προτείνουν να αγγίξετε μια κουπαστή του μετρό ή ένα κουμπί ανελκυστήρα και να μην πλύνετε τα χέρια σας για όσο το δυνατόν περισσότερο. Οι εργασίες γίνονται σταδιακά πιο περίπλοκες και τους ζητείται να μειώσουν τον αριθμό των ενεργειών και τη διάρκεια του τελετουργικού. ε

Με τον καιρό, ο ασθενής το συνηθίζει και σταματά να φοβάται. Ωστόσο, δεν μπορούν όλοι να χειριστούν αυτήν την τεχνική. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς το αρνούνται λόγω έντονων συναισθημάτων.

Η γνωσιακή θεραπεία βοηθά τον ασθενή να δει τον παραλογισμό των φόβων του, να διαλύσει τον τρόπο σκέψης του και να συνειδητοποιήσει ότι είναι λάθος. Διδάσκει αποτελεσματικούς τρόπους για να αλλάζετε την προσοχή και να ανταποκρίνεστε επαρκώς σε εμμονικές σκέψεις χωρίς τη χρήση τελετουργίας.

Η οικογενειακή θεραπεία μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή. Χάρη σε αυτό, τα μέλη της οικογένειας θα μπορούν να κατανοήσουν καλύτερα τα αίτια της διαταραχής και να μάθουν πώς να συμπεριφέρονται σωστά εάν αρχίσουν οι εμμονές. Εξάλλου, οι στενοί άνθρωποι μπορούν και να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση του προβλήματος και να προκαλέσουν βλάβη με τη συμπεριφορά τους.

Η ομαδική ψυχοθεραπεία θα παρέχει υποστήριξη και έγκριση και θα μειώσει τα αισθήματα κατωτερότητας. Η επιτυχία ενός συνάδελφου που πάσχει είναι πολύ κίνητρο. Και το άτομο καταλαβαίνει ότι μπορεί να αντιμετωπίσει το πρόβλημα.

Είθε το πρόβλημα να περάσει από όλους

Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή μπορεί και πρέπει να σταματήσει στις προσεγγίσεις της ψυχικής και νευρολογικής υγείας, για αυτό είναι απαραίτητο:

• χρήση τεχνικών για την καταπολέμηση του άγχους·
• έγκαιρη ανάπαυση, αποφύγετε την υπερκόπωση.
• έγκαιρη επίλυση ενδοπροσωπικών συγκρούσεων.

Η ΙΨΔ δεν είναι ψυχική ασθένεια γιατί δεν οδηγεί σε αλλαγές προσωπικότητας· είναι νευρωτική διαταραχή. Είναι αναστρέψιμο και με την κατάλληλη θεραπεία εξαφανίζεται τελείως.

Ήπιες ενδείξεις ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής μπορεί να εμφανιστούν σε έως και 30% των ενηλίκων και έως και 15% των εφήβων και των παιδιών. Οι κλινικά επιβεβαιωμένες περιπτώσεις δεν υπερβαίνουν το 1%.

Η εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων αποδίδεται συνήθως στην ηλικία των 10 έως 30 ετών. Οι άνθρωποι συνήθως αναζητούν ιατρική βοήθεια μεταξύ 25 και 35 ετών.

Στην παθολογία διακρίνονται δύο συστατικά: η εμμονή (εμμονή) και ο καταναγκασμός (καταναγκασμός). Η εμμονή συνδέεται με την εμφάνιση ιδεοληπτικών, συνεχώς επαναλαμβανόμενων συναισθημάτων και σκέψεων. Μπορεί να προκληθεί από το βήχα, το φτέρνισμα ή το άγγιγμα κάποιου άλλου από το πόμολο της πόρτας. Ένας υγιής άνθρωπος θα σημειώσει στον εαυτό του ότι κάποιος φτέρνισε και θα προχωρήσει. Ο ασθενής προσηλώνεται σε αυτό που συνέβη.

Οι έμμονες σκέψεις γεμίζουν ολόκληρο το είναι του, προκαλώντας άγχος και φόβο. Αυτό συμβαίνει επειδή κάποιο αντικείμενο, ένα άτομο, γίνεται σημαντικό και πολύτιμο για αυτόν. Ταυτόχρονα, το περιβάλλον φαίνεται πολύ επικίνδυνο.

Οι καταναγκασμοί είναι ενέργειες που ένα άτομο αναγκάζεται να κάνει για να προστατευτεί από στιγμές που προκαλούν εμμονικές σκέψεις ή φόβους. Οι ενέργειες μπορούν να είναι μια απάντηση σε αυτό που συνέβη. Σε ορισμένες περιπτώσεις έχουν προληπτικό χαρακτήρα, είναι δηλαδή αποτέλεσμα κάποιας ιδέας, ιδέας, φαντασίας.

Ο καταναγκασμός μπορεί να είναι όχι μόνο κινητικός, αλλά και ψυχικός. Συνίσταται στη συνεχή επανάληψη της ίδιας φράσης, για παράδειγμα, μια συνωμοσία που αποσκοπεί στην προστασία ενός παιδιού από ασθένεια.

Το συστατικό της εμμονής και του καταναγκασμού σχηματίζουν μια επίθεση OCD. Κατ 'αρχήν, μπορούμε να μιλήσουμε για την κυκλική φύση της παθολογίας: η εμφάνιση μιας εμμονικής σκέψης οδηγεί στην πλήρωσή της με νόημα και στην εμφάνιση φόβου, ο οποίος, με τη σειρά του, προκαλεί ορισμένες αμυντικές ενέργειες. Μετά την ολοκλήρωση αυτών των κινήσεων, ξεκινά μια περίοδος ηρεμίας. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο κύκλος ξεκινά ξανά.

Όταν υπάρχουν κυρίως ιδεοληπτικές σκέψεις και ιδέες, μιλούν για διανοητική ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Η κυριαρχία των ιδεοληπτικών κινήσεων υποδηλώνει κινητική παθολογία. Η συναισθηματική διαταραχή συνδέεται με την παρουσία συνεχών φόβων που μετατρέπονται σε φοβίες. Το μικτό σύνδρομο λέγεται ότι εμφανίζεται όταν εντοπίζονται εμμονικές κινήσεις, σκέψεις ή φόβοι. Αν και και τα τρία συστατικά αποτελούν μέρος της διαταραχής, η κατηγοριοποίηση της επικράτησης ενός έχει επιπτώσεις στις αποφάσεις θεραπείας.

Η συχνότητα των συμπτωμάτων καθιστά δυνατή τη διάκριση μιας παθολογίας με μια επίθεση που συνέβη μόνο μία φορά, τα τακτικά συμβάντα περιστατικά και μια σταθερή πορεία. Στην τελευταία περίπτωση, είναι αδύνατο να γίνει διάκριση μεταξύ περιόδων υγείας και παθολογίας.

Η φύση της εμμονής επηρεάζει τα χαρακτηριστικά της νόσου:

1. Συμμετρία. Όλα τα αντικείμενα πρέπει να τοποθετηθούν με συγκεκριμένη σειρά. Ο ασθενής ελέγχει συνεχώς πώς τοποθετούνται, τα διορθώνει, τα αναδιατάσσει. Ένας άλλος τύπος είναι η τάση να ελέγχετε συνεχώς εάν οι συσκευές είναι απενεργοποιημένες.
2. πεποιθήσεις. Αυτές μπορεί να είναι όλες υποτακτικές πεποιθήσεις σεξουαλικής ή θρησκευτικής φύσης.
3. Φόβος. Ο συνεχής φόβος μήπως μολυνθείτε ή αρρωστήσετε οδηγεί σε εμμονικές ενέργειες με τη μορφή καθαρισμού του δωματίου, πλυσίματος χεριών, χρήσης χαρτοπετσέτας όταν αγγίζετε κάτι.
4. Συσσώρευση. Συχνά υπάρχει ένα ανεξέλεγκτο πάθος να συσσωρευτεί κάτι, συμπεριλαμβανομένων πραγμάτων που είναι απολύτως περιττά για ένα άτομο.

Αιτίες

Σήμερα δεν υπάρχει σαφής και ξεκάθαρος λόγος για τον οποίο αναπτύσσονται οι ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές. Εντοπίζονται υποθέσεις, οι περισσότερες από τις οποίες φαίνονται λογικές και λογικές. Χωρίζονται σε ομάδες: βιολογικές, ψυχολογικές και κοινωνικές.

Βιολογικός

Μία από τις γνωστές θεωρίες είναι η θεωρία των νευροδιαβιβαστών. Η βασική ιδέα είναι ότι στην ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, πάρα πολύ σεροτονίνη προσλαμβάνεται στον νευρώνα. Ο τελευταίος είναι νευροδιαβιβαστής. Συμμετέχει στη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων. Ως αποτέλεσμα, η ώθηση δεν μπορεί να φτάσει στο επόμενο κύτταρο. Αυτή η υπόθεση αποδεικνύεται από το γεγονός ότι όταν παίρνει αντικαταθλιπτικά, ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα.

Μια άλλη υπόθεση νευροδιαβιβαστή σχετίζεται με την περίσσεια ντοπαμίνης και την εξάρτηση. Η ικανότητα επίλυσης μιας κατάστασης που σχετίζεται με μια εμμονική σκέψη ή συναίσθημα οδηγεί σε «ευχαρίστηση» και αυξημένη παραγωγή ντοπαμίνης.

Η υπόθεση πίσω από το σύνδρομο PANDAS είναι ότι τα αντισώματα που παράγονται στο σώμα για την καταπολέμηση της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης επιτίθενται κατά κάποιο τρόπο στον ιστό στα βασικά γάγγλια του εγκεφάλου.

Η γενετική θεωρία σχετίζεται με μια μετάλλαξη στο γονίδιο hSERT, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη μεταφορά της σεροτονίνης.

Ψυχολογικός

Η φύση της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής έχει εξεταστεί από ψυχολόγους διαφόρων κατευθύνσεων. Έτσι, ο S. Freud το συνέδεσε κυρίως με το ανεπιτυχές πέρασμα του πρωκτικού σταδίου ανάπτυξης. Τα περιττώματα εκείνη τη στιγμή θεωρούνταν κάτι πολύτιμο, που τελικά οδήγησε σε πάθος για συσσώρευση, τακτοποίηση και πεζοπορία. Συνέδεσε την εμμονή άμεσα με το σύστημα των απαγορεύσεων, των τελετουργιών και την «παντοδυναμία της σκέψης». Ο καταναγκασμός, από τη σκοπιά του, συνδέεται με την επιστροφή στο βιωμένο τραύμα.

Από τη σκοπιά των οπαδών της συμπεριφορικής ψυχολογίας, η διαταραχή προκύπτει από τον φόβο και την επιθυμία να απαλλαγούμε από αυτόν. Για το σκοπό αυτό αναπτύσσονται επαναλαμβανόμενες ενέργειες και τελετουργίες.

Η γνωστική ψυχολογία δίνει έμφαση στη νοητική δραστηριότητα και στον φόβο της δημιουργίας νοήματος. Προκύπτει λόγω ενός αισθήματος υπερευθύνης, της τάσης για υπερεκτίμηση του κινδύνου, της τελειομανίας και της πεποίθησης ότι οι σκέψεις μπορούν να γίνουν πραγματικότητα.

Κοινωνικός

Η υπόθεση αυτής της ομάδας συνδέει την εμφάνιση παθολογίας με τραυματικές περιβαλλοντικές συνθήκες: βία, θάνατος αγαπημένων προσώπων, αλλαγή τόπου κατοικίας, αλλαγές στην εργασία.

Συμπτώματα

Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδηλώνουν ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή:

• την εμφάνιση επαναλαμβανόμενων σκέψεων ή φόβων.
• μονότονες ενέργειες?
• ανησυχία;
• υψηλό επίπεδο άγχους?
• κρίσεις πανικού;
• φοβίες?
• διαταραχές της όρεξης.

Οι ενήλικες σε ορισμένες περιπτώσεις αντιλαμβάνονται το αβάσιμο των φόβων, των σκέψεων και το ανούσιο των πράξεών τους, αλλά δεν μπορούν να βοηθήσουν τον εαυτό τους. Ο ασθενής χάνει τον έλεγχο των σκέψεων και των πράξεών του.

Στα παιδιά, η διαταραχή είναι εξαιρετικά σπάνια. Εμφανίζεται συχνότερα μετά από 10 χρόνια. Συνδέεται με τον φόβο να χάσεις κάτι. Ένα παιδί, φοβούμενο μήπως χάσει την οικογένειά του, τείνει να ξεκαθαρίζει συνεχώς αν η μητέρα ή ο πατέρας του το αγαπούν. Φοβάται μην χαθεί ο ίδιος, γι' αυτό κρατάει σφιχτά τα χέρια των γονιών του. Η απώλεια οποιουδήποτε αντικειμένου στο σχολείο ή ο φόβος του αναγκάζει το παιδί να ελέγξει ξανά το περιεχόμενο του σακιδίου του και να ξυπνήσει το βράδυ.

Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή μπορεί να συνοδεύεται από εφιάλτες, δακρύρροια, κυκλοθυμία, κατάθλιψη και απώλεια όρεξης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση καθορίζεται από ψυχίατρο. Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι είναι η συζήτηση και ο έλεγχος. Κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, ο γιατρός εντοπίζει χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την εκδήλωση σημαντικών συμπτωμάτων. Άρα, οι σκέψεις πρέπει να ανήκουν στον ασθενή, δεν είναι προϊόν αυταπάτης ή παραισθήσεων, και ο ασθενής το καταλαβαίνει αυτό. Εκτός από τις εμμονές, έχει ιδέες στις οποίες μπορεί να αντισταθεί. Οι σκέψεις και οι πράξεις δεν εκλαμβάνονται από αυτόν ως κάτι ευχάριστο.

Ο έλεγχος βασίζεται στην ιδεοψυχαναγκαστική κλίμακα Yale-Brown. Τα μισά από τα στοιχεία του αξιολογούν πόσο σοβαρές είναι οι εμμονές, τα άλλα μισά βοηθούν στην ανάλυση της σοβαρότητας των ενεργειών. Η κλίμακα συμπληρώνεται κατά τη διάρκεια της συνέντευξης με βάση τα συμπτώματα που βιώθηκαν την περασμένη εβδομάδα. Αναλύεται το επίπεδο ψυχολογικής δυσφορίας, η διάρκεια των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο αντίκτυπος στη ζωή του ασθενούς, η ικανότητα αντίστασης στα συμπτώματα και η άσκηση ελέγχου πάνω τους.

Το τεστ προσδιορίζει 5 διαφορετικούς βαθμούς της διαταραχής - από υποκλινικό έως εξαιρετικά σοβαρό.

Η νόσος διαφοροποιείται από τις καταθλιπτικές διαταραχές. Με την παρουσία συμπτωμάτων σχιζοφρένειας, οργανικών διαταραχών και νευρολογικών συνδρόμων, η εμμονή θεωρείται μέρος αυτών των ασθενειών.

Θεραπεία

Οι κύριες μέθοδοι αντιμετώπισης της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής είναι η ψυχοθεραπεία, η χρήση φαρμάκων και η φυσικοθεραπεία.

Ψυχοθεραπεία

Η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί χρησιμοποιώντας ύπνωση, γνωστικές-συμπεριφορικές και αποτρεπτικές μεθόδους ψυχανάλυσης.

Ο κύριος στόχος της γνωστικής-συμπεριφορικής μεθόδου είναι να βοηθήσει τον ασθενή να κατανοήσει το πρόβλημα και να αντισταθεί στην ασθένεια. Ο ασθενής μπορεί να τεθεί σε μια τεχνητά δημιουργημένη κατάσταση άγχους και κατά τη διάρκεια της συνεδρίας ο γιατρός και ο ασθενής προσπαθούν να το αντιμετωπίσουν. Ο ψυχοθεραπευτής σχολιάζει τους φόβους και το νόημα που βάζει ο ασθενής στις σκέψεις του, εστιάζει την προσοχή του στις πράξεις και βοηθά στην αλλαγή του τελετουργικού. Είναι σημαντικό ένα άτομο να μάθει να αναγνωρίζει ποιοι από τους φόβους του έχουν πραγματικά νόημα.

Σύμφωνα με τους ερευνητές, το ψυχαναγκαστικό μέρος του συνδρόμου ανταποκρίνεται καλύτερα στη θεραπεία. Το αποτέλεσμα της θεραπείας διαρκεί για αρκετά χρόνια. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν αυξημένα επίπεδα άγχους κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Υποχωρεί με την πάροδο του χρόνου, αλλά για πολλούς είναι ένας σημαντικός λόγος να επιλέξουν άλλες μεθόδους θεραπείας.

Η ύπνωση σάς επιτρέπει να απαλλάξετε τον ασθενή από εμμονικές σκέψεις, ενέργειες, δυσφορία και φόβους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση αυτο-ύπνωσης.

Στο πλαίσιο της ψυχανάλυσης, ο γιατρός και ο ασθενής ανακαλύπτουν τις αιτίες των εμπειριών και των τελετουργιών και επεξεργάζονται τρόπους για να απελευθερωθούν από αυτές.

Η αποστροφική μέθοδος στοχεύει στην πρόκληση δυσφορίας και δυσάρεστων συνειρμών στον ασθενή κατά την εκτέλεση ιδεοληπτικών ενεργειών.

Οι ψυχοθεραπευτικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται ατομικά και ομαδικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά όταν εργάζεστε με παιδιά, συνιστάται οικογενειακή θεραπεία. Στόχος του είναι να εδραιώσει την εμπιστοσύνη και να αυξήσει την αξία του ατόμου.

Φάρμακα

Η σοβαρή ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή συνιστάται να αντιμετωπίζεται με φάρμακα. Συμπληρώνουν, αλλά δεν αντικαθιστούν τις μεθόδους ψυχοθεραπείας. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

1. Ηρεμιστικά. Μειώνουν το στρες, το άγχος και μειώνουν τον πανικό. Χρησιμοποιούνται φαιναζεπάμη, αλπραζολάμη, κλοναζεπάμη.
2. αναστολείς ΜΑΟ. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας βοηθούν στη μείωση των συναισθημάτων κατάθλιψης. Αυτά περιλαμβάνουν Nialamid, Phenelzine, Befol.
3. Άτυπα νευροληπτικά. Τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά για διαταραχές πρόσληψης σεροτονίνης. Συνταγογραφούνται κλοζαπίνη και ρισπεριδόνη.
4. Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν την καταστροφή της σεροτονίνης. Ο νευροδιαβιβαστής συσσωρεύεται στους υποδοχείς και έχει μεγαλύτερη διάρκεια δράσης. Η ομάδα περιλαμβάνει Fluoxetine, Nafazodone, Serenata.
5. Νορμοτιμική. Τα φάρμακα στοχεύουν στη σταθεροποίηση της διάθεσης. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει Normotim, Topiramate και ανθρακικό λίθιο.

Φυσιοθεραπεία

Συνιστάται να κάνετε διάφορες διαδικασίες νερού. Πρόκειται για ζεστά μπάνια με κρύα κομπρέσα στο κεφάλι για 20 λεπτά. Λαμβάνονται έως και 3 φορές την εβδομάδα. Το σκούπισμα με μια πετσέτα εμποτισμένη σε κρύο νερό και το λούσιμο είναι χρήσιμο. Συνιστάται να κολυμπήσετε στη θάλασσα ή στο ποτάμι.

Πρόβλεψη

Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή είναι μια χρόνια παθολογία. Συνήθως, η χρήση οποιασδήποτε θεραπείας σταματά και απαλύνει τις εκδηλώσεις της. Η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί σε ήπιο έως μέτριο βαθμό, αλλά στο μέλλον, σε ορισμένες συναισθηματικά δύσκολες καταστάσεις, είναι πιθανή μια έξαρση.

Η σοβαρή διαταραχή είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Είναι πιθανές οι υποτροπές.

Η έλλειψη θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη απόδοση, αυτοκτονικές προθέσεις (έως και 1% των ασθενών αυτοκτονούν) και ορισμένα σωματικά προβλήματα (το συχνό πλύσιμο των χεριών οδηγεί σε βλάβη του δέρματος).

Πρόληψη

Η πρωτογενής πρόληψη περιλαμβάνει την πρόληψη της εμφάνισης τραυματικών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων των συγκρούσεων στο σπίτι, στο σχολείο και στην εργασία. Αν μιλάμε για παιδί, είναι σημαντικό να αποφύγετε να του επιβάλλετε σκέψεις για την κατωτερότητά του, ενσταλάζοντας φόβους και ενοχές.

Συνιστάται να συμπεριλάβετε στη διατροφή σας μπανάνες, ντομάτες, σύκα, γάλα και μαύρη σοκολάτα. Αυτές οι τροφές περιέχουν τρυπτοφάνη, από την οποία σχηματίζεται η σεροτονίνη. Είναι σημαντικό να λαμβάνετε βιταμίνες, να κοιμάστε αρκετά και να αποφεύγετε το αλκοόλ, τη νικοτίνη και τα ναρκωτικά. Τα δωμάτια πρέπει να έχουν όσο το δυνατόν περισσότερο φως.

Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, ακόμη και σε ήπιους βαθμούς, δεν μπορεί να αγνοηθεί. Η κατάσταση ενός τέτοιου ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές στη συναισθηματική σφαίρα και αδυναμία προσαρμογής στην κοινωνία. Οι ψυχοθεραπευτικές και φαρμακευτικές μέθοδοι επιτρέπουν σε ένα άτομο να επιστρέψει στην κανονική ζωή.

Η ιδεοψυχαναγκαστική ψυχική διαταραχή (ονομάζεται επίσης ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή) μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Παρόλα αυτά, πολλοί από αυτούς που παρατηρούν από μόνοι τους ανησυχητικά συμπτώματα δεν βιάζονται να επισκεφτούν έναν γιατρό, εξηγώντας το με προκατάληψη, μια αίσθηση ψευδούς ντροπής και άλλους λόγους.

Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή: τι είναι με απλά λόγια

Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (ΙΨΔ) είναι μια νευρωτική παθολογία που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ανήσυχων σκέψεων που προκαλούν την εκτέλεση πράξεων που έχουν την έννοια ενός τελετουργικού για τον ασθενή. Με αυτόν τον τρόπο, ένα άτομο καταφέρνει να μειώσει το επίπεδο του άγχους για κάποιο χρονικό διάστημα.

Τα συμπτώματα της ΙΨΔ περιλαμβάνουν:

• εμμονές - εμμονικές σκέψεις, εικόνες ή παρορμήσεις για δράση που λαμβάνει ο ασθενής με τη μορφή στερεοτύπων.
• καταναγκασμοί - επαναλαμβανόμενες ενέργειες που προκαλούνται από ανησυχίες και φόβους. Χρησιμεύουν ως «μαγικά» τελετουργικά που μπορούν να προστατεύσουν από βλάβη ή να αποτρέψουν ένα ανεπιθύμητο συμβάν.

Οι ψυχολόγοι θεωρούν ένα εντυπωσιακό παράδειγμα ΙΨΔ:

• νοσοφοβία - παθολογικός φόβος ανίατων καταστάσεων.
• μανία να πλένεις συνεχώς τα χέρια σου από φόβο μήπως κολλήσεις κάποια μόλυνση.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα άτομα που πάσχουν από ΙΨΔ, κατά κανόνα, έχουν υψηλό πνευματικό επίπεδο, είναι ακριβή, ευσυνείδητα και τακτοποιημένα.

Αιτίες

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της ΙΨΔ δεν έχουν εξακριβωθεί με ακρίβεια, αλλά υπάρχουν διάφορες υποθέσεις σχετικά με αυτό.

Συμπτώματα και θεραπεία της Διπολικής συναισθηματικής διαταραχής:

1. Βιολογικός. Θεωρεί ως αιτιολογικούς παράγοντες τους εξής:
   • παθολογίες του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκύπτουν από τραυματισμούς κατά τη γέννηση·
   • λειτουργικές ανατομικές ανωμαλίες.
   • χαρακτηριστικά του έργου του αυτόνομου τμήματος του κεντρικού νευρικού συστήματος.
   • ορμονικές διαταραχές.
2. Γενετική, η οποία δεν αποκλείει την ανάπτυξη ΙΨΔ παρουσία κληρονομικής προδιάθεσης.
3. Ψυχολογικές θεωρίες, συμπεριλαμβανομένων:
   • ψυχαναλυτική, η οποία εξηγεί τις εμμονικές καταστάσεις λέγοντας ότι είναι ένα εργαλείο για τη μείωση του άγχους σε περιπτώσεις όπου αυτό, μαζί με την επιθετικότητα, απευθύνεται σε άλλο άτομο.
   • εξωγενές-ψυχοτραυματικό, το οποίο ως αιτία προβάλλει μια θεωρία σχετικά με τον αντίκτυπο ισχυρών αγχωτικών καταστάσεων που σχετίζονται με την οικογένεια, την εργασία και διάφορα είδη σεξουαλικών σχέσεων.
4. Οι κοινωνιολογικές θεωρίες εξηγούν την ΙΨΔ λέγοντας ότι είναι μια παθολογική αντίδραση του σώματος σε τραυματικές καταστάσεις.

Μηχανισμός σχηματισμού ασθένειας

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, υπάρχουν διαφορετικές εξηγήσεις για το σχηματισμό της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής. Επί του παρόντος, η θεωρία των νευροδιαβιβαστών, που εντάσσεται στη βιολογική, θεωρείται προτεραιότητα. Η ουσία του είναι ότι η αιτία της ΙΨΔ έγκειται σε λανθασμένες επικοινωνίες μεταξύ επιμέρους τμημάτων του εγκεφαλικού φλοιού και ενός συμπλέγματος υποφλοιωδών νευρικών κόμβων.

Η αλληλεπίδραση αυτών των δομών εξασφαλίζεται από τη σεροτονίνη. Οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι στην ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, υπάρχει ανεπάρκεια αυτής της ορμόνης που προκαλείται από την αυξημένη επαναπρόσληψη, η οποία παρεμποδίζει τη μετάδοση των παρορμήσεων στον επόμενο νευρώνα.

Συνοψίζοντας, μπορούμε να πούμε ότι η παθογένεια της ΙΨΔ είναι αρκετά περίπλοκη και δεν έχει μελετηθεί επαρκώς.

ΙΨΔ σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά – διαφορές στην εκδήλωση

Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή επηρεάζει πολλούς ανθρώπους, με περίπου τον ίδιο αριθμό ανδρών και γυναικών. Όσον αφορά τους δείκτες ηλικίας, πιστεύεται ότι τα συμπτώματα εμφανίζονται πιο συχνά στους ενήλικες, αλλά υπάρχουν πληροφορίες ότι έως και 4% των παιδιών και των εφήβων πάσχουν από ΙΨΔ σε έναν ή τον άλλο βαθμό. Μεταξύ των ηλικιωμένων υπάρχει επίσης ένας σημαντικός αριθμός εκείνων που πάσχουν από ιδεοληψίες. Τα στατιστικά στοιχεία που παρέχονται περιέχουν πληροφορίες σχετικά με τον αριθμό των ατόμων που ζήτησαν βοήθεια.

Οι εκδηλώσεις παθολογίας σε άνδρες και γυναίκες έχουν πολλά κοινά, ιδίως:

• εκδηλώνεται πάντα πρώτα με εμμονικές σκέψεις.
• Ένα ανήσυχο ρεύμα συνείδησης δημιουργεί άγχος.
• στο πλαίσιο των φόβων, γεννιούνται ενέργειες που ανακουφίζουν από τη νευρική ένταση και, κατά τη γνώμη του ασθενούς, μπορούν να αποτρέψουν τρομερές συνέπειες.

Για τους άνδρες, η πηγή του άγχους είναι:

• εργασιακή δραστηριότητα·
• καριέρα και επιχειρηματική ανάπτυξη·
• η επιθυμία να διατηρηθεί και να αυξηθεί αυτό που έχει αποκτηθεί.

Για παράδειγμα, ένας άντρας ανησυχεί ότι μπορεί να απολυθεί από τη δουλειά του και να μείνει χωρίς βιοπορισμό. Στο πλαίσιο του άγχους, γεννιέται άγχος και ως εκ τούτου ένα άτομο αρχίζει να καταναγκαστικά: προσεύχεται ή εκτελεί άλλες τελετουργίες (ενέργειες), οι οποίες, όπως του φαίνεται, ως εκ θαύματος θα βοηθήσουν στην αποφυγή προβλημάτων.

Τα άγχη των γυναικών οφείλονται σε μεγάλο βαθμό σε:

• ανησυχείτε για την υγεία των μελών της οικογένειας.
• φόβος της πιθανότητας διαζυγίου?
• παθολογικός φόβος της μοναξιάς.

Υπάρχει ένα ιδιαίτερο πράγμα - η ΙΨΔ μετά τον τοκετό, όταν η μητέρα ανησυχεί για την υγεία και τη ζωή του νεογέννητου μωρού της τόσο πολύ που παίρνει τον χαρακτήρα παθολογίας. Την βασανίζει η σκέψη ότι μπορεί:

• Ξαφνικά αρρωσταίνουν και πεθαίνουν.
• πέσει και τραυματιστεί?
• σταματήστε να αναπνέετε στον ύπνο σας.

Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι ένα σημαντικό μέρος του χρόνου αφιερώνεται σε εμπειρίες και συμπεριφορά που υπαγορεύονται από την ΙΨΔ.

Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας σχετίζεται με φαινόμενα όπως:

• μοναξιά, χωρίς προοπτικές να αλλάξει κάτι.
• ανενεργός τρόπος ζωής?
• ανησυχίες για την υγεία και την ευημερία των νεότερων συγγενών.
• επιδείνωση της ποιότητας ζωής·
• ανάπτυξη παθήσεων που οδηγούν σε σωματικούς περιορισμούς.

Οι ηλικιωμένοι σταματούν να κοιμούνται τη νύχτα και αρχίζουν να τηλεφωνούν συχνά στα εγγόνια και τα παιδιά τους για να βεβαιωθούν ότι είναι ζωντανά και καλά. Στην πορεία γεννιούνται ανεξήγητα τελετουργικά - για να πάνε όλα καλά, πρέπει:

• Κάντε μια βουτιά?
• αναδιατάξτε τα πράγματα στην ντουλάπα.
• Ανταλλάξτε λουλούδια στο περβάζι.
• εκτελέστε άλλες ενέργειες.

Στα παιδιά, εμφανίζεται, ως επί το πλείστον, λόγω γενετικών λόγων ή λόγω προβλημάτων στο σχολείο, στο σπίτι ή μεταξύ φίλων. Τα παιδιά υποφέρουν συχνά λόγω:

• κακή ακαδημαϊκή επίδοση?
• καυγάδες και μοναξιά?
• βίαιες πράξεις σωματικής και ψυχολογικής φύσης.

Όπως οι ενήλικες, στο πλαίσιο του αυξημένου άγχους, αρχίζουν να εκτελούν ορισμένες τελετουργίες.

Τύποι και είδη ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής και τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά τους

Έχει σημειωθεί ότι η ΙΨΔ μπορεί να εμφανιστεί σε χρόνια, προοδευτική ή επεισοδιακή μορφή:

1. Μια χρόνια πάθηση υποδηλώνει ότι η διαταραχή είναι συνεχώς παρούσα, σταθερή και αμετάβλητη.
2. Προοδευτική κατάσταση σημαίνει ότι ο ασθενής βιώνει μια χρόνια διαδικασία, τα συμπτώματα της οποίας εντείνονται, κάτι που είναι επικίνδυνο.
3. Η επεισοδιακή χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τα συμπτώματα εμφανίζονται κατά καιρούς. Υπάρχουν κυκλικοί, υπό όρους και μικτοί τύποι επεισοδιακών μορφών της διαταραχής, με:
   • Οι κυκλικές καταστάσεις εξαρτώνται από τους βιορυθμούς του σώματος.
   • οι υπό όρους εκδηλώνονται υπό την επίδραση τραυματικών περιστάσεων, οι οποίες περιλαμβάνουν μια απότομη αλλαγή στον συνηθισμένο τρόπο ζωής, τον αντίκτυπο του ψυχοσυναισθηματικού στρες, διάφορες παθολογίες του σώματος.
   • οι μικτές αντιπροσωπεύουν έναν συνδυασμό βιορυθμικών και υπό όρους παραγόντων.

Ανάλογα με τον βαθμό επικράτησης των κύριων συμπτωμάτων, ταξινομούνται διάφοροι τύποι ΙΨΔ:

1. Μικτά, συμπεριλαμβανομένων τόσο των καταναγκασμών όσο και των εμμονών.
2. Οι «καθαροί» τύποι είναι ψυχαναγκαστικοί και ψυχαναγκαστικοί.

Αξίζει να σημειωθεί ότι σε τύπους ενός συστατικού, μετά από προσεκτικότερη εξέταση, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, μπορεί να εντοπιστεί η επιρροή του συστατικού ζεύγους.

Για παράδειγμα, ένα άτομο που τοποθετεί χαλαρά αντικείμενα σε ένα τραπέζι με μια συγκεκριμένη σειρά (καταναγκασμός). Εκτελεί αυτές τις ενέργειες για να καταστείλει το αίσθημα του άγχους (εμμονής) που αναπόφευκτα εκδηλώνεται από τον στοχασμό της διαταραχής.

Οι καταναγκασμοί μπορούν να εκφραστούν:

• εξωτερικές ενέργειες (μέτρηση λωρίδων στο παντελόνι, αναδιάταξη μικρών αντικειμένων, συχνό πλύσιμο χεριών κ.λπ.)

Οι εμμονές υπάρχουν με τη μορφή:

• ενοχλητικές σκέψεις (για παράδειγμα, σχετικά με την επαγγελματική ανικανότητα κάποιου).
• αβάσιμοι φόβοι?
• αμφιβολίες για την άψογη των πράξεων και των συλλογισμών κάποιου.
• εμμονικό άγχος για τις προσωπικές σχέσεις.
• συναρπαστικές αναμνήσεις που σχετίζονται με το μακρινό παρελθόν.
• παθολογικός φόβος να κάνουμε κάτι λάθος ή να ανακαλύψουμε σημάδια (χαρακτήρας, εμφάνιση, τρόπος ζωής) που καταδικάζονται και γελοιοποιούνται στην κοινωνία.
• εμμονικό αίσθημα σωματικής δυσφορίας.
• ένα αίσθημα άγχους που εμφανίζεται ξαφνικά και σας παρακινεί να εκτελέσετε μια συγκεκριμένη ενέργεια.

Σημάδια και συμπτώματα

Τα συμπτώματα της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής περιλαμβάνουν:

• ένα άτομο ανησυχεί για την τάξη, τις μικρές, ασήμαντες λεπτομέρειες, τους φανταστικούς κινδύνους τόσο πολύ που πολλές πραγματικά σημαντικές στιγμές στη ζωή σβήνουν στο παρασκήνιο.
• Η τελειομανία δεν σας επιτρέπει να ολοκληρώσετε τη δουλειά που ξεκινήσατε λόγω ατελείωτων εργασιών που προκαλούνται από αμφιβολίες και ανησυχίες για ανεπαρκή ποιότητα.
• Όλος ο χρόνος και η προσοχή είναι αφιερωμένη στην εργασία για χάρη υψηλών αποτελεσμάτων. Ταυτόχρονα, ένα άτομο θυσιάζει ανάπαυση, φιλία, ενδιαφέρουσα αναψυχή, αν και αντικειμενικά "το παιχνίδι δεν αξίζει το κερί", δηλαδή οι θυσίες δεν είναι συγκρίσιμες με την ανταμοιβή για τα αποτελέσματα της εργασίας.
• Όσοι πάσχουν από ΙΨΔ διακρίνονται από παθολογικά υψηλό επίπεδο συνείδησης και ευθύνης, είναι σχολαστικοί και εντελώς άκαμπτοι σε θέματα ηθικής και δεοντολογίας.
• ένα άτομο βιώνει πραγματικό πόνο όταν είναι απαραίτητο να πετάξει κατεστραμμένα και περιττά πράγματα.
• Δυσκολίες προκύπτουν κάθε φορά που πρόκειται για την ανάγκη να μοιραστεί τουλάχιστον ένα μικρό μέρος των δυνάμεών του με άλλους ανθρώπους. Εάν συμβεί αυτό, μόνο υπό την προϋπόθεση ότι η εργασία θα εκτελεστεί σύμφωνα με τους ήδη υπάρχοντες κανόνες.
• Τα άτομα με ΙΨΔ είναι με ισχυρή θέληση και πεισματάρα. Επιπλέον, είναι εξαιρετικά οικονομικοί και απρόθυμοι να ξοδέψουν χρήματα, γιατί στο μέλλον μπορεί να υπάρξουν δυσκολίες, τραγωδίες και καταστροφές που θα απαιτήσουν οικονομικά έξοδα,

Εάν κάποιος έχει ανακαλύψει 4 ή περισσότερα από τα σημάδια που αναφέρονται παραπάνω στον εαυτό του ή σε κάποιο αγαπημένο του πρόσωπο, υπάρχει πιθανότητα αυτά να είναι συμπτώματα ανάπτυξης ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής προσωπικότητας.

Επιλογές θεραπείας

Η θεραπεία για την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή και ψυχοθεραπεία ως βασικά στοιχεία.

Ψυχοθεραπεία

Περιλαμβάνει τη χρήση τέτοιων μεθόδων θεραπείας όπως:

1. Γνωστική-συμπεριφορική διόρθωση, η οποία αναπτύχθηκε από τον Αμερικανό ψυχίατρο D. ​​Schwartz. Η τεχνική δίνει στον ασθενή την ευκαιρία να αντισταθεί στην επιρροή της διαταραχής αλλάζοντας τη σειρά των τελετουργικών ενεργειών, απλοποιώντας τες, ώστε σταδιακά να τις μειώσει στο ελάχιστο. Η μέθοδος βασίζεται στη συνειδητή στάση του ατόμου απέναντι στο ψυχικό του πρόβλημα και τη σταδιακή αντίσταση στα συμπτώματά του.
2. Το “4 Steps” είναι μια άλλη τεχνική που αναπτύχθηκε από τον ίδιο ειδικό στον τομέα της ψυχιατρικής. Η δράση του βασίζεται σε όσα εξηγεί ο γιατρός στον ασθενή:
   • ποιοι από τους φόβους του είναι δικαιολογημένοι και ποιοι προκαλούνται από την επιρροή της ΙΨΔ και επομένως δεν έχουν νόημα.
   • πώς, αν βρεθεί σε μια συγκεκριμένη κατάσταση, θα ενεργούσε ένα υγιές άτομο.
   • Πώς μπορείτε να σταματήσετε τις εμμονικές σκέψεις;
3. Η έκθεση και η πρόληψη είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές μορφές διόρθωσης συμπεριφοράς για τους πάσχοντες από ΙΨΔ. Στην περίπτωση αυτή, η έκθεση συνίσταται στη βύθιση του ασθενούς σε συνθήκες που προκαλούν δυσφορία λόγω εμμονών. Ο θεραπευτής καθοδηγεί πώς να αντισταθείτε στις παρορμήσεις για να εκτελέσετε καταναγκαστικές ενέργειες, σχηματίζοντας μια προειδοποίηση για μια παθολογική απάντηση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η συντριπτική πλειοψηφία όσων έχουν υποβληθεί σε τέτοια θεραπεία επιτυγχάνουν διαρκή βελτίωση της κατάστασής τους.Η επίδραση της ψυχοθεραπείας μπορεί να διαρκέσει πολλούς μήνες.

Άλλοι τύποι ψυχοδιόρθωσης χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία της ΙΨΔ:

• ομάδα και οικογένεια,
• ορθολογικό και αποτρεπτικό:
• άλλους τύπους.

Φαρμακευτική θεραπεία με ψυχοφάρμακα

Τα αντικαταθλιπτικά έχουν δείξει μέγιστη αποτελεσματικότητα για την ΙΨΔ. Όταν το άγχος αυξάνεται στα πρώτα στάδια της θεραπείας, συμπληρώνονται με ηρεμιστικά. Σε χρόνιες περιπτώσεις ΙΨΔ, όταν τα αντικαταθλιπτικά αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης είναι αναποτελεσματικά, συνταγογραφούνται όλο και περισσότερο άτυπα αντιψυχωσικά φάρμακα.

Είναι αδύνατο και απαράδεκτο να αντιμετωπιστεί η ασθένεια στο σπίτι.

Πώς να ζήσετε με ΙΨΔ και είναι δυνατόν να απαλλαγείτε εντελώς από αυτό;

Δεν υπάρχει καθολική απάντηση σε αυτή την ερώτηση, καθώς όλα εξαρτώνται από:

• σοβαρότητα της διαταραχής?
• χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ατόμου·
• παρουσία κινήτρων για να ξεπεραστεί το πρόβλημα.

Το τελευταίο είναι εξαιρετικά σημαντικό, αφού θα ήταν λάθος να αποδεχθούμε την κατάσταση και να προσαρμοστούμε στα πρότυπα της διαταραχής. Για να είναι η ζωή μακρά, χαρούμενη, πλούσια και ενδιαφέρουσα, πρέπει να αναγνωρίσετε το πρόβλημα και να λάβετε μέτρα για να το λύσετε. Φυσικά, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Πολλοί άνθρωποι προσπαθούν να αντιμετωπίσουν τη νόσο μόνοι τους, αλλά ελλείψει ειδικών γνώσεων και δεξιοτήτων, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χαμένο χρόνο και σε αύξηση των συμπτωμάτων.

Για να αλλάξετε τη ζωή σας προς το καλύτερο, είναι σημαντικό:

• Λάβετε όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες για την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Οι νέες γνώσεις θα παρέχουν μια κατανόηση για το από πού προέρχονται οι εμμονικές καταστάσεις και πώς να τις διαχειριστούμε.
• να είστε ανοιχτοί σε θετικές αλλαγές, όσο μη ρεαλιστικές κι αν φαίνονται.
• κατανοήσουν ότι η διαδικασία επούλωσης απαιτεί χρόνο, επιμονή και υπομονή.
• επικοινωνούν με άλλα άτομα που πάσχουν από ΙΨΔ. Υπάρχουν παρόμοιες κοινότητες στο Διαδίκτυο. Είναι χρήσιμα όχι μόνο ως ευκαιρία να μιλήσετε, αλλά και ως ευκαιρία να λάβετε νέες, χρήσιμες πληροφορίες.

Η ΙΨΔ, που διαρκεί χρόνια, είναι εξαντλητική, απαιτεί πολλή ενέργεια και χρόνο, φέρνει δυσφορία στη ζωή, αλλά έχει αντιμετωπιστεί με επιτυχία για μεγάλο χρονικό διάστημα.