Ισχυρό διουρητικό Lasix: οδηγίες χρήσης δισκίων και διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση. Ταμπλέτες Lasix - επίσημες* οδηγίες χρήσης

Ονομα:

Lasix

Φαρμακολογική δράση:

Το δραστικό συστατικό του Lasix, η φουροσεμίδη, έχει διουρητική δράση αναστέλλοντας την επαναρρόφηση ιόντων νατρίου και χλωρίου στο ανερχόμενο σκέλος του βρόχου του Henle. Σε μικρό βαθμό, το Lasix δρα επίσης σε σπειροειδή σωληνάρια· αυτός ο μηχανισμός δεν σχετίζεται με τη δράση κατά της αλδοστερόνης ή την αναστολή της καρβονικής ανυδράσης. Το Lasix προάγει την απέκκριση καλίου, μαγνησίου και ασβεστίου.

Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, το Lasix μπορεί να μειώσει γρήγορα την αρτηριακή πίεση, την πίεση της πνευμονικής αρτηρίας, την προφόρτιση και την πίεση της αριστερής κοιλίας. Η διουρητική δράση παρατηρείται μετά από 5 λεπτά, φτάνοντας στο μέγιστο μέσα σε μισή ώρα, η διάρκεια της διουρητικής περιόδου είναι περίπου 2 ώρες.

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η διουρητική δράση του Lasix ξεκινά μέσα στην πρώτη ώρα, φτάνοντας στο μέγιστο μετά από 1,5-2 ώρες, η διάρκεια της αποτελεσματικής περιόδου είναι περίπου 7 ώρες.

Στο σώμα, το Lasix μεταβολίζεται και απεκκρίνεται, κυρίως στα ούρα, ως ένωση με γλυκουρονικό οξύ.

Ενδείξεις χρήσης:

1. Οιδηματώδες σύνδρομο που αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα:

Καρδιακή ασθένεια

Νεφρικές παθήσεις

ΗΠΑΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ,

Οξεία αριστερή κοιλιακή ανεπάρκεια,

Εγκαύματα,

Προεκλαμψία σε έγκυες γυναίκες (η χρήση του Lasix είναι δυνατή μόνο μετά την αποκατάσταση του όγκου του αίματος).

2. Αναγκαστική διούρηση.

3. Σύνθετη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης.

Τρόπος εφαρμογής:

Η μέθοδος χορήγησης και το δοσολογικό σχήμα θα πρέπει να ρυθμίζονται ξεχωριστά ανάλογα με το βαθμό διαταραχής της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη και το μέγεθος της σπειραματικής διήθησης. Στο μέλλον, είναι απαραίτητη η προσαρμογή της δόσης, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και την ποσότητα της διούρησης. Συνήθως το φάρμακο συνταγογραφείται με τη μορφή δισκίων, αλλά εάν αυτό δεν είναι δυνατό ή μιλάμε για επείγουσα κατάσταση, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως ως bolus· ο χρόνος χορήγησης του Lasix δεν πρέπει να είναι μικρότερος από 1,5-2 λεπτά. .

Με μέτριας βαρύτητας το σύνδρομο οιδήματος, η αρχική δόση του Lasix είναι 20-80 mg από του στόματος ή 20-40 mg ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως· εάν το αποτέλεσμα είναι ανεπαρκές, η δόση μπορεί να αυξηθεί κατά 40 mg σε περίπτωση χορήγησης από το στόμα και κατά 20 mg εάν το Lasix χορηγείται με ένεση. Η δόση μπορεί να αυξηθεί όχι νωρίτερα από 6-8 ώρες μετά τη λήψη της αρχικής από του στόματος δόση και όχι νωρίτερα από 2 ώρες μετά την παρεντερική χορήγηση. Η προσαρμογή της δόσης λαμβάνει χώρα μέχρι να επέλθει επαρκής διούρηση. Μια εφάπαξ δόση που επιλέγεται με αυτόν τον τρόπο μπορεί να συνταγογραφηθεί μία ή δύο φορές την ημέρα. Το μέγιστο αποτέλεσμα του Lasix παρατηρείται εάν το φάρμακο συνταγογραφείται 2-4 φορές την εβδομάδα.

Για τα παιδιά, η δόση υπολογίζεται ανάλογα με το σωματικό βάρος του παιδιού και τον τρόπο χορήγησης του Lasix. Η αρχική δόση για χορήγηση από το στόμα είναι 2 mg/kg, για ενέσιμη χορήγηση - 1 mg/kg. Στη συνέχεια, είναι δυνατόν να αυξηθεί η δόση κατά 2 mg/kg όταν χορηγείται από το στόμα και κατά 1 mg/kg όταν χορηγείται παρεντερικά. Η δόση μπορεί να αυξηθεί όχι νωρίτερα από 6-8 ώρες μετά τη λήψη της αρχικής από του στόματος δόση και όχι νωρίτερα από 2 ώρες μετά την παρεντερική χορήγηση.

Στη σύνθετη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης, η δόση του Lasix είναι συνήθως 80 mg/ημέρα· συνιστάται να διαιρέσετε την ημερήσια δόση σε δύο δόσεις. Δεν συνιστάται περαιτέρω αύξηση της δόσης· εάν το αποτέλεσμα είναι ανεπαρκές, αξίζει να προσθέσετε άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα.

Για το πνευμονικό οίδημα, χορηγούνται 40 mg ενδοφλεβίως, εάν το αποτέλεσμα είναι ανεπαρκές, μπορούν να χορηγηθούν άλλα 20-40 mg μετά από 20 λεπτά.

Κατά την εκτέλεση αναγκαστικής διούρησης, προστίθενται 20-40 mg Lasix στο διάλυμα για ενδοφλέβια έγχυση. Στο μέλλον, η δόση του Lasix μπορεί να προσαρμοστεί ανάλογα με την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών και την κατάσταση του ασθενούς.

Ανεπιθύμητες ενέργειες:

Όταν το Lasix χρησιμοποιείται σε μεγάλες δόσεις, εμφανίζεται μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος (κυκλοφορούντος όγκος αίματος), ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται πάχυνση του αίματος και είναι δυνατή η θρόμβωση. Μια συχνή παρενέργεια είναι η ανάπτυξη διαταραχών του νερού και των ηλεκτρολυτών: αλκάλωση (συμπεριλαμβανομένης της αυξημένης μεταβολικής αλκάλωσης στον σακχαρώδη διαβήτη), ανεπάρκεια νατρίου, χλωρίου, ασβεστίου, καλίου, διαταραχή των βιοχημικών ιδιοτήτων του αίματος: αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης, χοληστερόλης, τριγλυκεριδίων , ουρικό οξύ (με έξαρση ουρικής αρθρίτιδας), γλυκόζη (ιδιαίτερα στον σακχαρώδη διαβήτη).

Είναι πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις, που κυμαίνονται από δερματικές εκδηλώσεις (πορφύρα, δερματίτιδα, κνησμός, ερύθημα) έως και αναφυλακτικό σοκ.

Σπάνια εμφανίζονται αιματολογικές διαταραχές: λευκοπενία, ηωσινοφιλία, αιμολυτικές αλλαγές, ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοπενία.

Σε χαμηλού βάρους γέννησης ή σε πρόωρα μωρά, η χρήση του Lasix τις πρώτες εβδομάδες της ζωής μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένο αρτηριακό πόρο.

Αντενδείξεις:

Αντενδείξεις είναι σοβαρή διαταραχή της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών, δυσανεξία στη φουροσεμίδη ή οποιοδήποτε άλλο συστατικό του Lasix, ανουρία, αφυδάτωση, ανεπάρκεια BCC, ηπατικό κώμα οποιουδήποτε σταδίου, εγκυμοσύνη έως 12 εβδομάδων και γαλουχία.

Κατα την εγκυμοσύνη:

Πριν από τις 12 εβδομάδες, η χρήση του Lasix αντενδείκνυται απολύτως· σε μεταγενέστερες περιόδους, η χρήση του Lasix είναι δυνατή μόνο υπό αυστηρές ενδείξεις, καθώς το φάρμακο είναι σε θέση να διεισδύσει στον φραγμό του πλακούντα.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα:

Η ανάπτυξη υποκαλιαιμίας κατά τη λήψη του Lasix μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη δράση των καρδιακών γλυκοσιδών.

Όταν το Lasix συνδυάζεται με γλυκοκορτικοστεροειδή και καθαρτικά, απαιτείται πιο προσεκτική παρακολούθηση της σύνθεσης των ηλεκτρολυτών του αίματος, καθώς η λήψη συνδυασμού αυτών των φαρμάκων αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης υποκαλιαιμίας.

Όταν το Lasix συνδυάζεται με αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης ή αμινογλυκοσίδες, τα επίπεδά τους στο αίμα μπορεί να αυξηθούν και, κατά συνέπεια, μπορεί να αυξηθούν οι παρενέργειες.

Η προβενεσίδη, η φαινυτοΐνη και τα ΜΣΑΦ μπορεί να μειώσουν τη διουρητική δράση του Lasix.

Με την ταυτόχρονη χορήγηση IACF και Lasix, η υποτασική δράση μπορεί να ενισχυθεί, μέχρι την ανάπτυξη κατάρρευσης ή μείωσης της νεφρικής λειτουργίας και οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

Ο συνδυασμός του Lasix με αντιδιαβητικά φάρμακα απαιτεί προσαρμογή της δόσης των τελευταίων.

Το Lasix μπορεί να ενισχύσει τις τοξικές επιδράσεις της θεοφυλλίνης, των παρασκευασμάτων λιθίου και των φαρμάκων που μοιάζουν με το curare.

Υπερβολική δόση:

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας του Lasix, παρατηρούνται συχνότερα αρτηριακή υπόταση, ανισορροπία ηλεκτρολυτών, ζάλη, ξηροστομία και θολή όραση. Η θεραπεία στοχεύει στην αποκατάσταση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών και στην ομαλοποίηση του όγκου του αίματος.

Μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου:

Δισκία 40 mg Νο. 45.

Δισκία 40 mg Νο. 50.

Ενέσιμο διάλυμα 10 mg ανά 1 ml, φύσιγγα 2 ml, συσκευασία των 10 φύσιγγες.

Συνθήκες αποθήκευσης:

Φυλάσσεται σε μέρος προστατευμένο από το άμεσο ηλιακό φως, σε θερμοκρασία δωματίου (17-26 °C).

Χημική ένωση:

Χάπια:

Δραστική ουσία: φουροσεμίδη 40 mg

Πρόσθετες ουσίες: άμυλο καλαμποκιού, προζελατινοποιημένο άμυλο καλαμποκιού, λακτόζη, άνυδρο κολλοειδές πυρίτιο, τάλκης, στεατικό Mg.

Φύσιγγες για ένεση:

Δραστική ουσία: φουροσεμίδη 10 mg ανά 1 ml

Πρόσθετες ουσίες: υδροξείδιο Na, χλωριούχο Na, παρασκευασμένο νερό για ένεση.

Επιπροσθέτως:

Η λήψη του Lasix μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της ταχύτητας των αντιδράσεων και της συγκέντρωσης, ειδικά μετά τη λήψη των πρώτων δόσεων του φαρμάκου ή κατά την κατανάλωση αλκοόλ· αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη από άτομα που εργάζονται με πολύπλοκους μηχανισμούς ή οδηγούν οχήματα.

Το Lasix δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, καθώς το φάρμακο μπορεί όχι μόνο να περάσει στο μητρικό γάλα, αλλά και να καταστέλλει την παραγωγή γάλακτος.

Συνιστάται η συνταγογράφηση του Lasix σε συνδυασμό με συμπληρώματα καλίου για την πρόληψη της ανάπτυξης υποκαλιαιμίας και με συνεχή παρακολούθηση της σύνθεσης των ηλεκτρολυτών του αίματος.

Φάρμακα με παρόμοια αποτελέσματα:

Spironolactone Mannit Triampur Compositum Triampur compositum Frusemen

Αγαπητοί γιατροί!

Εάν έχετε εμπειρία στη συνταγογράφηση αυτού του φαρμάκου στους ασθενείς σας, μοιραστείτε το αποτέλεσμα (αφήστε ένα σχόλιο)! Βοήθησε αυτό το φάρμακο τον ασθενή, εμφανίστηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας; Η εμπειρία σας θα είναι ενδιαφέρουσα τόσο για τους συναδέλφους σας όσο και για τους ασθενείς.

Αγαπητοί ασθενείς!

Εάν σας συνταγογραφήθηκε αυτό το φάρμακο και ολοκληρώσατε μια πορεία θεραπείας, πείτε μας εάν ήταν αποτελεσματικό (βοήθησε), εάν υπήρχαν παρενέργειες, τι σας άρεσε/δεν σας άρεσε. Χιλιάδες άνθρωποι αναζητούν στο Διαδίκτυο κριτικές για διάφορα φάρμακα. Αλλά μόνο λίγοι τα αφήνουν. Εάν εσείς προσωπικά δεν αφήσετε κριτική για αυτό το θέμα, οι άλλοι δεν θα έχουν τίποτα να διαβάσουν.

Ευχαριστώ πολύ!

Ένα από τα πιο ισχυρά διουρητικά είναι το διουρητικό Lasix. Αυτό το φάρμακο είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό και έχει ελάχιστο αριθμό σοβαρών παρενεργειών. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα του Lasix είναι η παρουσία διαφόρων μορφών δοσολογίας και λόγω αυτού μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε κάθε είδους καταστάσεις, προγραμματισμένες και κρίσιμες. Αυτό το φαρμακευτικό φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο όπως συνταγογραφείται από εξειδικευμένο ειδικό και αποκλειστικά στις δόσεις που υποδεικνύονται από αυτόν.

Το Lasix είναι ένα από τα ισχυρότερα διουρητικά, με ελάχιστες παρενέργειες.

Φαρμακολογική ομάδα

Το φάρμακο "Lasix" ανήκει στα διουρητικά φάρμακα "βρόχος". Κωδικός ATS C03C A01. Η δραστική ουσία είναι η φουροσεμίδη, η οποία έχει επίδραση στα νεφρά, συγκεκριμένα, διεγείρει την εξαγωγή περίσσειας νερού, αλατιού και νατρίου με τα ούρα, αλλά δεν συγκρατεί ασβέστιο, μαγνήσιο και κάλιο, κάτι που στις περισσότερες περιπτώσεις έχει επικίνδυνες αρνητικές συνέπειες. Η φουροσεμίδη αυξάνει την παραγωγή ούρων και επομένως το Lasix θεωρείται διουρητικό φάρμακο. Το φάρμακο επηρεάζει τον βρόχο του Henle και, βάσει αυτού, ταξινομείται ως διουρητικό «βρόχου».

Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση του προϊόντος

Ο περιγραφόμενος φαρμακολογικός παράγοντας διατίθεται σε δύο μορφές: δισκία και ενέσεις. Η μορφή δισκίου του φαρμάκου περιέχει τα ακόλουθα συστατικά:

• φουροσεμίδη;
• άμυλο καλαμποκιού?
• ζάχαρη γάλακτος?
• τάλκης;
• γαλακτωματοποιητής τροφίμων E572;
• κολλοειδές άνυδρο πυρίτιο.

Το Lasix διατίθεται σε στερεή μορφή και σε αμπούλες.

Το φάρμακο σε αμπούλες περιλαμβάνει τη φουροσεμίδη ως δραστική ουσία και τα ακόλουθα πρόσθετα στοιχεία:

• χλωριούχο νάτριο;
• καυστική σόδα;
• απεσταγμένο νερό.

Τα διουρητικά δισκία Lasix συσκευάζονται σε 10 τεμάχια σε λωρίδες αλουμινίου. Κάθε συσκευασία από χαρτόνι περιέχει 5 λωρίδες. Μπορείτε να αγοράσετε φάρμακο στα φαρμακεία, συσκευασμένα σε 15 δισκία σε ένα πιάτο, τότε θα υπάρχουν 3 τεμάχια σε μια συσκευασία. Το διάλυμα για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση είναι ένα διαυγές υγρό που χύνεται σε γυάλινες αμπούλες. Οι αμπούλες τοποθετούνται σε πλαστική κυτταρική συσκευασία, ένα τεμάχιο ανά συσκευασία.

Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου

Το Lasix συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν τις ακόλουθες παθολογίες:

• οίδημα που προκύπτει από παθήσεις του ήπατος, των νεφρών και της καρδιάς.
• οίδημα λόγω εγκαυμάτων ή οξείας ανεπάρκειας της αριστερής κοιλίας της καρδιάς.
• εξαναγκασμένη διούρηση?
• υπερτονική νόσο.

Αντενδείξεις

Το Lasix δεν αντιμετωπίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού, της ουρικής αρθρίτιδας ή της νεφρικής ανεπάρκειας.

• έλλειψη καλίου και νατρίου στο σώμα.
• νεφρική δυσλειτουργία, που συνοδεύεται από έλλειψη ροής ούρων στην ουροδόχο κύστη.
• μειωμένος όγκος κυκλοφορίας του αίματος?
• οξεία σπειραματονεφρίτιδα;
• αρτηριακή υπόταση?
• υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
• αρθρίτιδα;
• αποτυχία εκροής ούρων.
• εγκυμοσύνη;
• φλεγμονή του παγκρέατος?
• περίοδος γαλουχίας.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία

Εάν η χορήγηση του φαρμάκου από το στόμα είναι αδύνατη ή εάν υπάρχει έντονο φαινόμενο οιδήματος, χορηγούνται ενέσεις και σταγονόμετρα σε ασθενείς. Η δοσολογία επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Ξεκινήστε να παίρνετε το φάρμακο με τις μικρότερες δόσεις που επαρκούν για να έχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα. Σε περίπτωση καρδιακών παθολογιών, το οίδημα ανακουφίζεται με την κατανάλωση 20-80 mg Lasix την ημέρα. Εάν εμφανιστεί σύνδρομο οιδήματος λόγω υπέρτασης, τότε συνιστάται η λήψη του διουρητικού φαρμάκου 80 mg την ημέρα, διαιρώντας τη δόση σε 2 δόσεις: το πρωί και το απόγευμα. Για το πνευμονικό οίδημα, το διουρητικό χορηγείται ενδοφλεβίως αρχικά 40 mg και, εάν είναι απαραίτητο, μετά από μισή ώρα άλλα 20-40 mg.

Οι πληροφορίες είναι τρέχουσες από το 2011 και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να επιλέξετε ένα θεραπευτικό σχήμα και φροντίστε πρώτα να διαβάσετε τις οδηγίες για το φάρμακο.

Λατινική ονομασία: LASIX

Κάτοχος άδειας κυκλοφορίας: AVENTIS PHARMA Ltd.

Οδηγίες χρήσης του φαρμάκου LASIX

LASIX - μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση και συσκευασία

Χάπια λευκό ή σχεδόν λευκό, στρογγυλό, με χάραξη «DLI» πάνω και κάτω από τα σημάδια στη μία πλευρά.

Χλωριούχο νάτριο, υδροξείδιο του νατρίου, νερό d/i.

2 ml - φύσιγγες από σκούρο γυαλί με σημείο θραύσης (10) - συσκευασία περιγράμματος πλαστικών κυττάρων (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

φαρμακολογική επίδραση

Το Lasix είναι ένα ισχυρό και ταχείας δράσης διουρητικό που είναι παράγωγο σουλφοναμιδίου. Το Lasix μπλοκάρει το σύστημα μεταφοράς ιόντων Na +, K +, Cl- στο παχύ τμήμα του ανιόντος άκρου του βρόχου του Henle, και επομένως η διουρητική του δράση εξαρτάται από την είσοδο του φαρμάκου στον αυλό των νεφρικών σωληναρίων (λόγω στον μηχανισμό μεταφοράς ανιόντων). Η διουρητική δράση του Lasix συνδέεται με την αναστολή της επαναρρόφησης χλωριούχου νατρίου σε αυτό το τμήμα του βρόχου του Henle. Δευτερεύουσες επιδράσεις στην αύξηση της απέκκρισης νατρίου είναι: η αύξηση της ποσότητας των ούρων που απεκκρίνονται (λόγω του οσμωτικά δεσμευμένου νερού) και η αύξηση της έκκρισης καλίου στο περιφερικό τμήμα του νεφρικού σωληναρίου. Ταυτόχρονα, αυξάνεται η απέκκριση ιόντων ασβεστίου και μαγνησίου. Όταν η σωληναριακή έκκριση της φουροσεμίδης μειώνεται ή όταν το φάρμακο δεσμεύεται με λευκωματίνη που βρίσκεται στον αυλό των σωληνώσεων (για παράδειγμα, στο νεφρωσικό σύνδρομο), η δράση της φουροσεμίδης μειώνεται.

Όταν λαμβάνετε το Lasix για μια πορεία, η διουρητική του δράση δεν μειώνεται, καθώς το φάρμακο διακόπτει τη σωληναριακή-σπειραματική ανάδραση στην ωχρά ωχρά (μια σωληνοειδή δομή στενά συνδεδεμένη με το παρασπειραματικό σύμπλεγμα). Το Lasix προκαλεί δοσοεξαρτώμενη διέγερση του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης.

Στην καρδιακή ανεπάρκεια, το Lasix μειώνει γρήγορα την προφόρτιση (διαστέλλοντας τις φλέβες), μειώνει την πίεση της πνευμονικής αρτηρίας και την πίεση πλήρωσης της αριστερής κοιλίας. Αυτή η ταχέως αναπτυσσόμενη δράση φαίνεται να προκαλείται μέσω των επιδράσεων των προσταγλανδινών και επομένως η προϋπόθεση για την ανάπτυξή της είναι η απουσία διαταραχών στη σύνθεση των προσταγλανδινών, επιπλέον της οποίας η πραγματοποίηση αυτής της επίδρασης απαιτεί επίσης επαρκή διατήρηση της νεφρικής λειτουργίας.

Το φάρμακο έχει υποτασική δράση, η οποία προκαλείται από την αύξηση της απέκκρισης νατρίου, τη μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος και τη μείωση της ανταπόκρισης των λείων μυών των αγγείων σε αγγειοσυσπαστικά ερεθίσματα (λόγω της νατριουρητικής δράσης, η φουροσεμίδη μειώνει την αγγειακή απόκριση στις κατεχολαμίνες , η συγκέντρωση των οποίων είναι αυξημένη σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση).

Μετά την από του στόματος χορήγηση 40 mg Lasix, η διουρητική δράση αρχίζει μέσα σε 60 λεπτά και διαρκεί περίπου 3-6 ώρες.

Σε υγιείς εθελοντές που έλαβαν 10 έως 100 mg Lasix, παρατηρήθηκε δοσοεξαρτώμενη διούρηση και νατριούρηση.

Φαρμακοκινητική

Η φουροσεμίδη απορροφάται ταχέως στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η Tmax της (χρόνος για την επίτευξη της Cmax στο αίμα) κυμαίνεται από 1 έως 1,5 ώρα Η βιοδιαθεσιμότητα της φουροσεμίδης σε υγιείς εθελοντές είναι περίπου 50-70%. Σε ασθενείς, η βιοδιαθεσιμότητα του Lasix μπορεί να μειωθεί έως και 30%, καθώς μπορεί να επηρεαστεί από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της υποκείμενης νόσου. V d φουροσεμίδης είναι 0,1-0,2 l/kg σωματικού βάρους. Η φουροσεμίδη συνδέεται πολύ ισχυρά με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (πάνω από 98%), κυρίως με τη λευκωματίνη.

Η φουροσεμίδη απεκκρίνεται κυρίως αμετάβλητη και κυρίως με έκκριση στα εγγύς σωληνάρια. Οι γλυκουρονιδωμένοι μεταβολίτες της φουροσεμίδης αντιπροσωπεύουν το 10-20% του φαρμάκου που απεκκρίνεται από τα νεφρά. Η υπόλοιπη δόση απεκκρίνεται μέσω των εντέρων, προφανώς με χολική έκκριση. Ο τελικός χρόνος ημιζωής της φουροσεμίδης είναι περίπου 1-1,5 ώρα.

Η φουροσεμίδη διεισδύει στον πλακουντικό φραγμό και απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Οι συγκεντρώσεις του στο έμβρυο και στο νεογνό είναι ίδιες με αυτές της μητέρας.

Χαρακτηριστικά της φαρμακοκινητικής σε ορισμένες ομάδες ασθενών

Στη νεφρική ανεπάρκεια, η αποβολή της φουροσεμίδης επιβραδύνεται και ο χρόνος ημιζωής αυξάνεται. με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, η τελική Τ1/2 μπορεί να αυξηθεί σε 24 ώρες.

Στο νεφρωσικό σύνδρομο, μια μείωση στις συγκεντρώσεις των πρωτεϊνών στο πλάσμα οδηγεί σε αύξηση των συγκεντρώσεων της μη δεσμευμένης φουροσεμίδης (το ελεύθερο κλάσμα της) και ως εκ τούτου ο κίνδυνος ανάπτυξης ωτοτοξικότητας αυξάνεται. Από την άλλη πλευρά, η διουρητική δράση της φουροσεμίδης σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί να μειωθεί λόγω της δέσμευσης της φουροσεμίδης στη σωληναριακή λευκωματίνη και της μειωμένης σωληναριακής έκκρισης της φουροσεμίδης.

Κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης και της περιτοναϊκής κάθαρσης και της συνεχούς περιτοναϊκής κάθαρσης σε εξωτερικούς ασθενείς, η φουροσεμίδη απεκκρίνεται ασήμαντα.

Για ηπατική ανεπάρκεια Το T 1/2 της φουροσεμίδης αυξάνεται κατά 30-90% κυρίως λόγω της αύξησης του V d. Οι φαρμακοκινητικές παράμετροι σε αυτή την κατηγορία ασθενών μπορεί να διαφέρουν πολύ.

Σε καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή αρτηριακή υπέρταση και σε ηλικιωμένους, η απέκκριση της φουροσεμίδης επιβραδύνεται λόγω της μειωμένης νεφρικής λειτουργίας.

Δοσολογία του φαρμάκου LASIX

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται με άδειο στομάχι, χωρίς μάσημα και με επαρκή ποσότητα υγρών. Κατά τη συνταγογράφηση του Lasix, συνιστάται η χρήση των μικρότερων δόσεων που επαρκούν για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Συνιστώμενη μέγιστη ημερήσια δόση για ενήλικεςείναι 1500 mg. U παιδιάΗ συνιστώμενη δόση για χορήγηση από το στόμα είναι 2 mg/kg σωματικού βάρους (αλλά όχι μεγαλύτερη από 40 mg/ημέρα). Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά ανάλογα με τις ενδείξεις.

Σύνδρομο οιδήματος σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια

Σύνδρομο οιδήματος σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Η νατριουρητική απόκριση στη φουροσεμίδη εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρότητας της νεφρικής δυσλειτουργίας και των επιπέδων νατρίου στο αίμα, επομένως η απόκριση στη δόση δεν μπορεί να προβλεφθεί με ακρίβεια. Σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, απαιτείται προσεκτική επιλογή της δόσης, αυξάνοντάς την σταδιακά, έτσι ώστε η απώλεια υγρών να συμβεί σταδιακά (στην αρχή της θεραπείας, είναι δυνατή η απώλεια υγρών έως περίπου 2 kg σωματικού βάρους / ημέρα).

Η συνιστώμενη δόση έναρξης είναι 40-80 mg/ημέρα. Η απαιτούμενη δόση επιλέγεται ανάλογα με τη διουρητική απόκριση. Ολόκληρη η ημερήσια δόση πρέπει να λαμβάνεται μία φορά ή να χωρίζεται σε δύο δόσεις. Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η δόση συντήρησης είναι συνήθως 250-1500 mg/ημέρα.

Οξεία νεφρική ανεπάρκεια (για διατήρηση της απέκκρισης υγρών)

Πριν από την έναρξη της θεραπείας με φουροσεμίδη, η υποογκαιμία, η αρτηριακή υπόταση και οι σημαντικές διαταραχές στην κατάσταση των ηλεκτρολυτών και της οξεοβασικής κατάστασης πρέπει να εξαλειφθούν. Συνιστάται η αλλαγή του ασθενούς από τα δισκία IV Lasix σε δισκία Lasix όσο το δυνατόν γρηγορότερα (η δόση των δισκίων Lasix εξαρτάται από την IV δόση που έχει επιλεγεί).

Οίδημα στο νεφρωσικό σύνδρομο

Σύνδρομο οιδήματος σε ηπατικές παθήσεις

Το Lasix συνταγογραφείται επιπλέον της θεραπείας με ανταγωνιστές αλδοστερόνης εάν είναι ανεπαρκώς αποτελεσματικοί. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών, όπως η διαταραχή της ορθοστατικής ρύθμισης της κυκλοφορίας του αίματος ή οι διαταραχές στην κατάσταση των ηλεκτρολυτών ή της οξεοβασικής κατάστασης, απαιτείται προσεκτική επιλογή δόσης, ώστε η απώλεια υγρών να συμβεί σταδιακά (στην αρχή της θεραπείας, απώλεια υγρών έως και 0,5 περίπου kg σωματικού βάρους/ημέρα είναι δυνατό). Η συνιστώμενη δόση έναρξης είναι 20-80 mg/ημέρα.

Αρτηριακή υπέρταση

Το Lasix μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του ή σε συνδυασμό με άλλους αντιυπερτασικούς παράγοντες. Η συνήθης δόση συντήρησης είναι 20-40 mg/ημέρα. Σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης σε συνδυασμό με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, μπορεί να απαιτηθεί η χρήση υψηλότερων δόσεων Lasix.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Καρδιακές γλυκοσίδες, φάρμακα που προκαλούν παράταση του διαστήματος QT - εάν αναπτυχθούν ηλεκτρολυτικές διαταραχές (υποκαλιαιμία ή υπομαγνησιαιμία) κατά τη λήψη φουροσεμίδης, αυξάνεται η τοξική επίδραση των καρδιακών γλυκοσιδών και των φαρμάκων που προκαλούν παράταση του διαστήματος QT (αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης διαταραχών του ρυθμού) .

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή, η καρβενοξολόνη, η γλυκόριζα σε μεγάλες ποσότητες και η παρατεταμένη χρήση καθαρτικών όταν συνδυάζονται με φουροσεμίδη αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης υποκαλιαιμίας.

Αμινογλυκοσίδες - επιβράδυνση της απέκκρισης των αμινογλυκοσιδών από τα νεφρά όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με φουροσεμίδη και αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ωτοτοξικών και νεφροτοξικών επιδράσεων των αμινογλυκοσιδών. Για το λόγο αυτό, η χρήση αυτού του συνδυασμού φαρμάκων θα πρέπει να αποφεύγεται εκτός εάν είναι απαραίτητη για λόγους υγείας, οπότε απαιτείται προσαρμογή (μείωση) των δόσεων συντήρησης των αμινογλυκοσιδών.

Φάρμακα με νεφροτοξικές επιδράσεις - όταν συνδυάζονται με φουροσεμίδη, αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης νεφροτοξικών επιδράσεων.

Υψηλές δόσεις ορισμένων κεφαλοσπορινών (ιδιαίτερα εκείνων με κυρίως νεφρική οδό αποβολής) - σε συνδυασμό με φουροσεμίδη, αυξάνουν τον κίνδυνο νεφροτοξικότητας.

Σισπλατίνη - όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με φουροσεμίδη, υπάρχει κίνδυνος ωτοτοξικότητας. Επιπλέον, στην περίπτωση συγχορήγησης σισπλατίνης και φουροσεμίδης σε δόσεις άνω των 40 mg (με φυσιολογική νεφρική λειτουργία), ο κίνδυνος ανάπτυξης της νεφροτοξικής δράσης της σισπλατίνης αυξάνεται.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) - Τα ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένου του ακετυλοσαλικυλικού οξέος, μπορεί να μειώσουν τη διουρητική δράση της φουροσεμίδης. Σε ασθενείς με υποογκαιμία και αφυδάτωση (συμπεριλαμβανομένης της λήψης φουροσεμίδης), τα ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσουν ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Η φουροσεμίδη μπορεί να ενισχύσει τις τοξικές επιδράσεις των σαλικυλικών.

Φαινυτοΐνη - μειώνει τη διουρητική δράση της φουροσεμίδης.

Αντιυπερτασικά φάρμακα, διουρητικά ή άλλα φάρμακα που μπορούν να μειώσουν την αρτηριακή πίεση - όταν συνδυάζονται με φουροσεμίδη, αναμένεται πιο έντονο υποτασικό αποτέλεσμα.

Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ) - η συνταγογράφηση ενός αναστολέα ΜΕΑ σε ασθενείς που είχαν λάβει προηγούμενη θεραπεία με φουροσεμίδη μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης με επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας και σε ορισμένες περιπτώσεις στην ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, επομένως τρεις ημέρες πριν έναρξη θεραπείας με αναστολείς ΜΕΑ ή αύξηση της δόσης τους, συνιστάται η διακοπή της φουροσεμίδης ή η μείωση της δόσης της.

Το προβενοκτόνο, η μεθοτρεξάτη ή άλλα φάρμακα που, όπως η φουροσεμίδη, εκκρίνονται στα νεφρικά σωληνάρια, μπορούν να μειώσουν τις επιδράσεις της φουροσεμίδης (η ίδια οδός νεφρικής έκκρισης), από την άλλη πλευρά, η φουροσεμίδη μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της νεφρικής απέκκρισης αυτών φάρμακα.

Υπογλυκαιμικοί παράγοντες, συμπιεστικές αμίνες (επινεφρίνη, νορεπινεφρίνη) - εξασθένηση των επιδράσεων όταν συνδυάζονται με φουροσεμίδη.

Θεοφυλλίνη, διαζοξείδιο, μυοχαλαρωτικά τύπου curare - ενισχυμένα αποτελέσματα όταν συνδυάζονται με φουροσεμίδη.

Άλατα λιθίου - υπό την επίδραση της φουροσεμίδης, η απέκκριση λιθίου μειώνεται, αυξάνοντας έτσι τη συγκέντρωση λιθίου στον ορό και αυξάνοντας τον κίνδυνο ανάπτυξης των τοξικών επιδράσεων του λιθίου, συμπεριλαμβανομένων των επιβλαβών επιδράσεών του στην καρδιά και το νευρικό σύστημα. Επομένως, απαιτείται παρακολούθηση των συγκεντρώσεων λιθίου στον ορό κατά τη χρήση αυτού του συνδυασμού.

Σουκραλφάτη - μειώνει την απορρόφηση της φουροσεμίδης και εξασθενεί την επίδρασή της (η φουροσεμίδη και η σουκραλφάτη πρέπει να λαμβάνονται με διαφορά τουλάχιστον δύο ωρών).

Κυκλοσπορίνη Α - όταν συνδυάζεται με φουροσεμίδη, ο κίνδυνος ανάπτυξης ουρικής αρθρίτιδας αυξάνεται λόγω της υπερουριχαιμίας που προκαλείται από τη φουροσεμίδη και της διαταραχής της απέκκρισης ουρικού άλατος από τα νεφρά από την κυκλοσπορίνη.

Ραδιοσκιαγραφικοί παράγοντες - Ασθενείς με υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν νεφροπάθεια σκιαγραφικού που έλαβαν φουροσεμίδη είχαν υψηλότερη συχνότητα νεφρικής δυσλειτουργίας σε σύγκριση με ασθενείς με υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν νεφροπάθεια σκιαγραφικού που έλαβαν μόνο ενδοφλέβια ενυδάτωση πριν από τη χορήγηση του σκιαγραφικού.

Χρήση του LASIX κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η φουροσεμίδη διαπερνά τον φραγμό του πλακούντα, επομένως δεν πρέπει να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν, για λόγους υγείας, το Lasix συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες, τότε είναι απαραίτητη η προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η φουροσεμίδη αντενδείκνυται. Η φουροσεμίδη καταστέλλει τη γαλουχία.

Χρήση στην παιδική ηλικία

Αντένδειξη: παιδιά κάτω των 3 ετών (στερεά δοσολογική μορφή).

LASIX - παρενέργειες

Από την κατάσταση νερού-ηλεκτρολύτη και οξέος-βάσης

Υπονατριαιμία, υποχλωραιμία, υποκαλιαιμία, υπομαγνησιαιμία, υπασβεστιαιμία, μεταβολική αλκάλωση, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί με τη μορφή είτε βαθμιαίας αύξησης της ανεπάρκειας ηλεκτρολυτών είτε μαζικής απώλειας ηλεκτρολυτών σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, στην περίπτωση υψηλών δόσεων φουροσεμίδης σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία. Τα συμπτώματα που υποδεικνύουν την ανάπτυξη ανισορροπίας ηλεκτρολυτών και οξέος-βάσης μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, σύγχυση, σπασμούς, τετανία, μυϊκή αδυναμία, καρδιακές αρρυθμίες και δυσπεπτικές διαταραχές. Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη ηλεκτρολυτικών διαταραχών περιλαμβάνουν υποκείμενες ασθένειες (για παράδειγμα, κίρρωση του ήπατος ή καρδιακή ανεπάρκεια), τη λήψη φαρμάκων και την κακή διατροφή. Ειδικότερα, ο έμετος και η διάρροια μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο υποκαλιαιμίας. Υποογκαιμία (μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος) και αφυδάτωση (συχνότερα σε ηλικιωμένους ασθενείς), που μπορεί να οδηγήσει σε αιμοσυγκέντρωση με τάση για θρόμβωση.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα

Υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης, η οποία, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς, μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα: μειωμένη συγκέντρωση και ψυχοκινητικές αντιδράσεις, πονοκέφαλος, ζάλη, υπνηλία, αδυναμία, διαταραχές της όρασης, ξηροστομία, μειωμένη ορθοστατική ρύθμιση της κυκλοφορίας του αίματος. κατάρρευση.

Μεταβολισμός

Αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων στον ορό, παροδικές αυξήσεις στα επίπεδα κρεατινίνης και ουρίας στο αίμα, αυξημένες συγκεντρώσεις ουρικού οξέος στον ορό, που μπορεί να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τις εκδηλώσεις ουρικής αρθρίτιδας. Μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη (πιθανή εκδήλωση λανθάνοντος σακχαρώδους διαβήτη).

Από το ουροποιητικό σύστημα

Η εμφάνιση ή η εντατικοποίηση των συμπτωμάτων που προκαλούνται από μια υπάρχουσα απόφραξη στην εκροή ούρων, έως την οξεία κατακράτηση ούρων με επακόλουθες επιπλοκές (για παράδειγμα, υπερτροφία του προστάτη, στένωση της ουρήθρας, υδρονέφρωση). αιματουρία, μειωμένη ισχύ.

Από το γαστρεντερικό σωλήνα

Σπάνια - ναυτία, έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα. μεμονωμένες περιπτώσεις ενδοηπατικής χολόστασης, αυξημένα επίπεδα ηπατικών τρανσαμινασών, οξεία παγκρεατίτιδα.

Από το κεντρικό νευρικό σύστημα, όργανο ακοής

Σε σπάνιες περιπτώσεις - βαρηκοΐα, συνήθως αναστρέψιμη, και/ή εμβοές, ιδιαίτερα σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια ή υποπρωτεϊναιμία (νεφρωσικό σύνδρομο), σπάνια - παραισθησία.

Από το δέρμα, αλλεργικές αντιδράσεις

Σπάνια - αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικός κνησμός, κνίδωση, άλλοι τύποι εξανθήματος ή φυσαλιδώδεις δερματικές βλάβες, πολύμορφο ερύθημα, απολεπιστική δερματίτιδα, πορφύρα, πυρετός, αγγειίτιδα, διάμεση νεφρίτιδα, ηωσινοφιλία, φωτοευαισθησία. Εξαιρετικά σπάνιες - σοβαρές αναφυλακτικές ή αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις μέχρι σοκ, οι οποίες μέχρι τώρα έχουν περιγραφεί μόνο μετά από ενδοφλέβια χορήγηση.

Από περιφερικό αίμα

Σπάνια - θρομβοπενία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, λευκοπενία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακοκκιοκυτταραιμία, απλαστική αναιμία ή αιμολυτική αναιμία. Δεδομένου ότι ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες (όπως αλλαγές στο αίμα, σοβαρές αναφυλακτικές ή αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, σοβαρές αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις) υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή των ασθενών, εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, θα πρέπει να τις αναφέρετε αμέσως στον γιατρό σας.

Ειδικές οδηγίες κατά τη λήψη LASIX

Πριν από την έναρξη της θεραπείας με Lasix, θα πρέπει να αποκλειστεί η παρουσία έντονων διαταραχών στην εκροή ούρων, συμπεριλαμβανομένων των μονομερών.

Οι ασθενείς με μερική απόφραξη της εκροής ούρων απαιτούν προσεκτική παρακολούθηση, ειδικά στην αρχή της θεραπείας με Lasix.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Lasix, απαιτείται συνήθως τακτική παρακολούθηση των συγκεντρώσεων νατρίου, καλίου και κρεατινίνης ορού, και ιδιαίτερα στενή παρακολούθηση θα πρέπει να γίνεται σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης διαταραχής της ισορροπίας υγρών και ηλεκτρολυτών σε περιπτώσεις πρόσθετης απώλειας υγρών και ηλεκτρολυτών (για για παράδειγμα, λόγω εμετού, διάρροιας ή έντονης εφίδρωσης).

Πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Lasix, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται και, εάν συμβεί, να διορθώνεται η υποογκαιμία ή η αφυδάτωση, καθώς και οι κλινικά σημαντικές διαταραχές της υδατοηλεκτρολυτικής ή/και οξεοβασικής κατάστασης, οι οποίες μπορεί να απαιτούν βραχυπρόθεσμη διακοπή της θεραπείας με Lasix.

Αριθμοί εγγραφής:

1. Σύνδρομο οιδήματος, που εμφανίζεται λόγω παθήσεων της καρδιάς, του ήπατος, των νεφρών και της μέθης.
2. Οίδημα των πνευμόνων και του εγκεφάλου.
3. Οίδημα που προκύπτει από εγκαύματα.
4. Αναγκαστική διούρηση.
5. Νεφρική ανεπάρκεια.
6. Προεκλαμψία σε έγκυες γυναίκες.

Τρόπος εφαρμογής

Η δοσολογία και ο τρόπος χορήγησης συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Η δόση κατά τη διάρκεια της πορείας θα πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με την ποσότητα της διούρησης και τη σοβαρότητα της νόσου.

Μπορεί να συνταγογραφηθεί φάρμακο σε μορφή δισκίου ή ενδοφλέβια σε ελάχιστη δόση. Πριν ξεκινήσετε το μάθημα, πρέπει να ελέγξετε την αρτηριακή σας πίεση, την ισορροπία των ηλεκτρολυτών και τα επίπεδα οξέος-βάσης.

Κατά τη διάρκεια της πορείας, οι απώλειες ηλεκτρολυτών θα πρέπει να παρακολουθούνται και να αναπληρώνονται συνεχώς. Η ουσία απεκκρίνεται στα ούρα.

Τις περισσότερες φορές, τα δισκία συνταγογραφούνται από γιατρό, ωστόσο, εάν η κατάσταση ενός ατόμου θεωρείται απειλητική για τη ζωή, συνταγογραφείται ενδοφλέβια χορήγηση.

Το διάλυμα θα πρέπει να χορηγείται αργά, τουλάχιστον ενάμισι έως δύο λεπτά. Ωστόσο, όταν η κατάσταση βελτιώνεται και σταθεροποιείται, είναι απαραίτητο να μεταβείτε σε δισκία όσο το δυνατόν γρηγορότερα: με την ενδοφλέβια χορήγηση, παρατηρούνται συχνότερα ανεπιθύμητες ενέργειες.

Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα, πριν από τα γεύματα, χωρίς μάσημα και με οποιοδήποτε υγρό: νερό, τσάι, κομπόστα, χυμό φρούτων.

Κατά την ένεσημέσα σε 5 λεπτά μπορείτε να παρατηρήσετε ένα εξαιρετικό διουρητικό αποτέλεσμα, το μέγιστο του οποίου μπορεί να καταγραφεί μετά από μισή ώρα και η διάρκεια της αποτελεσματικής περιόδου είναι έως δύο ώρες.

Με την στοματική οδόΕάν ληφθεί, το αποτέλεσμα θα εμφανιστεί μέσα σε μία ώρα και θα φτάσει στο μέγιστο σε μιάμιση ώρα. Σε αυτή την περίπτωση, η αποτελεσματική περίοδος θα διαρκέσει περίπου επτά ώρες.

Για ήπιο οίδημα, η δόση είναι από 20 έως 80 mg σε δισκία ή από 20 έως 40 mg ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Εάν δεν παρατηρηθεί αποτέλεσμα, τότε η ποσότητα του φαρμάκου θα πρέπει να αυξηθεί κατά 40 mg όταν λαμβάνεται σε δισκία και κατά 20 mg όταν το φάρμακο χορηγείται με ενέσεις.

Μπορείτε να αυξήσετε τη δόση μόνο 6-8 ώρες μετά την πρώτη δόση χρησιμοποιώντας την από του στόματος οδό και μόνο 2 ώρες μετά την ένεση. Η ποσότητα του φαρμάκου μπορεί να προσαρμοστεί πριν ξεκινήσει η διούρηση.

Αυτή η προσαρμοσμένη δόση μπορεί να λαμβάνεται 1 ή 2 φορές την ημέρα. Τα καλύτερα αποτελέσματα παρατηρούνται όταν το φάρμακο συνταγογραφείται για λήψη έως και 4 φορές την εβδομάδα.

Η δόση για τα παιδιά υπολογίζεται με βάση το βάρος. Όταν λαμβάνεται από το στόμα, μπορεί να ξεκινήσει από 2 mg ανά κιλό και όταν χορηγείται με ένεση - 1 mg ανά κιλό σωματικού βάρους.

Μπορείτε να αυξήσετε σταδιακά τη δόση κατά 2 mg ανά κιλό όταν λαμβάνεται σε δισκία και κατά 1 mg ανά κιλό όταν χορηγείται με ένεση. Η δόση για ένα παιδί μπορεί να αυξηθεί με τα ίδια διαστήματα όπως και για έναν ενήλικα.

Για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης, η ποσότητα του φαρμάκου πρέπει να είναι 80 mg την ημέρα και να χωρίζεται σε 2 δόσεις. Εάν το αποτέλεσμα δεν εκφράζεται, θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα.

Για την ανακούφιση από το πνευμονικό οίδημα, χορηγούνται 40 mg ενδοφλεβίως και εάν δεν παρατηρηθεί αποτέλεσμα, τότε μετά από 20 λεπτά χορηγούνται άλλα 40 mg.

Όταν πραγματοποιείται αναγκαστική θεραπεία, προστίθενται έως και 40 mg διαλύματος απευθείας στο σταγονόμετρο, στο διάλυμα για ενδοφλέβια έγχυση. Στη συνέχεια, η ποσότητα του φαρμάκου θα προσαρμοστεί.

Φόρμα έκδοσης, σύνθεση

Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή:

• λευκά δισκία 40 mg;
• διαυγές άχρωμο ενέσιμο διάλυμα, 10 mg ανά 1 ml, με σκουρόχρωμες γυάλινες φύσιγγες των 2 ml. Η συσκευασία περιέχει 10 αμπούλες.
• Για τα παιδιά, παράγονται κόκκοι για την παρασκευή ενός εναιωρήματος που λαμβάνεται από το στόμα.

Δραστική ουσία του φαρμάκουσημαίνει - η φουροσεμίδη - είναι ένα διουρητικό βρόχου, ένα διουρητικό με έντονη, ταχεία έναρξη, βραχυπρόθεσμη, ισχυρή δράση και μέτρια μείωση της πίεσης.

Τα δισκία περιέχουν 40 mg φουροσεμίδης και άλλα ξηρά συστατικά. Το διάλυμα περιέχει φουροσεμίδη σε ποσότητα 10 mg ανά 1 χιλιοστόλιτρο, υδροξείδιο και χλωριούχο νάτριο και ιατρικό νερό.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου μαζί με γλυκοκορτικοστεροειδή και καθαρτικά, θα πρέπει να παρακολουθείται η σύνθεση των ηλεκτρολυτών του αίματος, επειδή αυξάνεται η πιθανότητα ανάπτυξης υποκαλιαιμίας.

Κατά τη θεραπεία με αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης, το επίπεδό τους στο αίμα μπορεί να αυξηθεί και στη συνέχεια μπορεί να φοβάστε για παρενέργειες.

Η διουρητική δράση μπορεί να μειωθεί όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με προβενεσίδη, φαινυτοΐνη και ΜΣΑΦ.

Ο συνδυασμός με αναστολείς ΜΕΑ μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη υποτασική δράση και επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας.

Επίσης, ένα διουρητικό μπορεί να ενισχύσει την τοξική δράση των φαρμάκων θεοφυλλίνης και λιθίου.

Εάν το φάρμακο λαμβάνεται σε μεγάλες ποσότητες, παρατηρείται σταδιακά μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος, με αποτέλεσμα να αναπτυχθεί πάχυνση του αίματος και να ξεκινήσει θρόμβωση.

Μπορεί να συμβούν διακυμάνσεις νερού-ηλεκτρολύτη: μπορεί να συμβούν αλλαγές στη βιοχημεία: η ποσότητα της κρεατινίνης, της χοληστερόλης, της γλυκόζης κ.λπ. θα αυξηθεί.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα μπορεί να παρατηρηθεί ταχεία μείωση της αρτηριακής πίεσης, η οποία θα εκδηλωθεί με γενικά χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Αλλεργικές αντιδράσειςμπορεί να εκδηλωθούν ως παθολογίες του δέρματος: πορφύρα, κνίδωση, δερματίτιδα, κνησμός κ.λπ. Πολύ σπάνια, αλλά μπορεί να εμφανιστούν παθολογίες αίματος: ηωσινοφιλία, λευκοπενία κ.λπ.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να καταγραφεί μείωση της αρτηριακής πίεσης και ηλεκτρολυτική ανισορροπία.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις ηλεκτρολυτικής ανισορροπίας, δυσανεξίας στη φουροσεμίδη ή άλλων συστατικών, ανουρίας, αφυδάτωσης, ηπατικού κώματος, υποκαλιαιμίας και υπονατριαιμίας.

Θα πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή σε καταστάσεις όπου η μείωση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να είναι επικίνδυνη και υπάρχει δυσκολία στην παραγωγή ούρων.

Κατα την εγκυμοσύνη

Εάν είστε έγκυος πριν από τις 12 εβδομάδες, δεν πρέπει να πάρετε διουρητικό σε καμία περίπτωση. Σε μεταγενέστερη ημερομηνία, χρησιμοποιείται μόνο για αυστηρές ενδείξεις. Τα ενεργά συστατικά του διουρητικού μπορούν να περάσουν από τον φραγμό του πλακούντα.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε διουρητικό κατά τη διάρκεια της γαλουχίας γιατί μπορεί να περάσει στο μητρικό γάλα ή να καταστείλει την παραγωγή του. Εάν υπάρχει ανάγκη να το πάρετε, τότε πρέπει να σταματήσετε το θηλασμό και να συνεχίσετε το νωρίτερο 2 ημέρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Συνθήκες και περίοδοι αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος προστατευμένο από το ηλιακό φως, σε θερμοκρασία δωματίου όχι μεγαλύτερη από 26 βαθμούς.

Διάρκεια ζωής: 3 χρόνια για το διάλυμα και 4 χρόνια για τα δισκία.

Τιμή

Το κόστος του φαρμάκου στην Ρωσίακατά μέσο όρο είναι 50 ρούβλια για δισκία και 85-90 ρούβλια για διάλυμα.

Στην Ουκρανίατο κόστος ποικίλλει ανάλογα με τη μορφή αποδέσμευσης και τη χώρα προέλευσης. Τα δισκία μπορεί να κοστίζουν από 35 έως 48 hryvnia, φάρμακα σε αμπούλες από 60 έως 75 hryvnia.

Ανάλογα

Τα ανάλογα της δραστικής ουσίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα: φουρον, φουροσεμίδη, φουρσεμίδη.

Το Lasix είναι ένα ταχείας δράσης διουρητικό, του οποίου η χημική δομή είναι ένα παράγωγο σουλφοναμιδίου. Για να καταλάβει αμέσως ο αναγνώστης για τι πράγμα μιλάμε - αυτό είναι το αυθεντικό φάρμακο φουροσεμίδη από την παγκόσμια φαρμακευτική εταιρεία Sanofi Aventis. Ο μηχανισμός της διουρητικής δράσης του Lasix είναι η αναστολή της επαναρρόφησης (επαναπορρόφησης) ιόντων νατρίου και χλωρίου στα νεφρικά σωληνάρια. Έτσι, το σώμα είναι πιο πρόθυμο να αποχωριστεί το νάτριο (και το χλώριο, αλλά το πρώτο έχει πολύ μεγαλύτερη κλινική σημασία), ως αποτέλεσμα του οποίου ενισχύεται ένας ολόκληρος καταρράκτης δευτερογενών επιδράσεων: αύξηση του όγκου των ούρων που απεκκρίνονται, αυξημένη απέκκριση ιόντων καλίου, ασβεστίου και μαγνησίου. Είναι χαρακτηριστικό ότι όταν λαμβάνεται ξανά το Lasix, η διουρητική του δράση δεν εξασθενεί. Σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, το φάρμακο μειώνει γρήγορα την προφόρτιση (αυτό συμβαίνει λόγω διαστολής των αγγείων της φλεβικής κλίνης), «αιμορραγεί από τον ατμό» (διαβάστε: μειώνει την πίεση) στο σύστημα της πνευμονικής αρτηρίας και στον θάλαμο της αριστερής κοιλίας. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι το Lasix οφείλει την ταχεία φαρμακολογική του δράση στις προσταγλανδίνες, επομένως απαραίτητη προϋπόθεση για να λειτουργήσει το φάρμακο «στο μέγιστο» είναι η κανονική λειτουργία του συστήματος προσταγλανδινών, καθώς και η επαρκής νεφρική λειτουργία. Το Lasix έχει αντιυπερτασικό αποτέλεσμα που βασίζεται στην αυξημένη απέκκριση νατρίου από το σώμα, αυξημένη διούρηση και σχετική μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος και μείωση της ευαισθησίας των λείων μυϊκών τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων σε αγγειοσυσπαστικές επιδράσεις. Στην τελευταία περίπτωση, μιλάμε, πρώτα απ 'όλα, για κατεχολαμίνες: λόγω της αυξημένης απέκκρισης νατρίου, το Lasix μαλακώνει την αυξημένη (η οποία είναι χαρακτηριστική για υπερτασικούς ασθενείς) αγγειακή αντίδραση σε αυτά τα ισχυρά αγγειοσυσταλτικά. Όπως έδειξαν κλινικές μελέτες σε υγιείς εθελοντές, οι διουρητικές και αλατώδεις επιδράσεις του Lasix παρατηρούνται κατά τη λήψη του φαρμάκου στην περιοχή από 10 έως 100 mg.

Μετά από παρεντερική χορήγηση 20 mg του φαρμάκου, το διουρητικό αποτέλεσμα άρχισε να εμφανίζεται μετά από 15 λεπτά και διήρκεσε περίπου 3 ώρες.

Ο κατασκευαστής έχει κατακτήσει την παραγωγή δύο μορφών δοσολογίας του Lasix: δισκία και διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση. Η θεραπεία με Lasix συνιστάται χρησιμοποιώντας τις χαμηλότερες αποτελεσματικές δόσεις του φαρμάκου. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπευτική δράση του φαρμάκου είναι δοσοεξαρτώμενη και να αναφέρουμε επίσης ότι το Lasix έχει πολύ υψηλό φαρμακολογικό «ανώτατο όριο» (η δραστηριότητά του αυξάνεται σε ένα ευρύ φάσμα δόσεων). Παρά τις αναφερόμενες δύο οδούς παρεντερικής χορήγησης (ενδοφλέβια και ενδομυϊκή), η δεύτερη από αυτές χρησιμοποιείται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις όταν δεν είναι δυνατή η ένεση του διαλύματος σε φλέβα ή η λήψη δισκίου. Η ενδοφλέβια και η από του στόματος οδός χορήγησης συσχετίζονται παρόμοια: η ένεση πραγματοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου για κάποιο λόγο είναι αδύνατη η λήψη του φαρμάκου από το στόμα, υπάρχουν διαταραχές στην απορρόφηση της φουροσεμίδης στο λεπτό έντερο ή εξαιρετικά γρήγορο θεραπευτικό αποτέλεσμα. απαιτείται. Όταν χρησιμοποιείτε την ενέσιμη μορφή του Lasix, συνιστάται η αλλαγή του ασθενούς στη μορφή δισκίου όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Πριν από την έναρξη της φαρμακοθεραπείας, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η παρουσία έντονων διαταραχών της ουροδυναμικής (εκροή ούρων). Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι επιθυμητό να παρακολουθούνται οι συγκεντρώσεις ιόντων νατρίου, καλίου και κρεατινίνης στο αίμα. Ιδιαίτερα προσεκτική παρακολούθηση θα πρέπει να γίνεται για ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε διαταραχές της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών (που μπορεί να προκληθούν από διάρροια, έμετο ή έντονη υπεριδρωσία). Κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής, συνιστάται να εμπλουτίζετε τη διατροφή σας με κάλιο, για το οποίο στο μενού περιλαμβάνονται τροφές όπως άπαχο κρέας, ντομάτες, κουνουπίδι, σπανάκι, πατάτες, μπανάνες, αποξηραμένα φρούτα κ.λπ. Μερικές φορές, ανάλογα με την κατάσταση, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε συμπληρώματα καλίου.

Φαρμακολογία

Το Lasix είναι ένα ισχυρό και ταχείας δράσης διουρητικό που είναι παράγωγο σουλφοναμιδίου. Το Lasix μπλοκάρει το σύστημα μεταφοράς ιόντων Na +, K +, Cl- στο παχύ τμήμα του ανιόντος άκρου του βρόχου του Henle, και επομένως η διουρητική του δράση εξαρτάται από την είσοδο του φαρμάκου στον αυλό των νεφρικών σωληναρίων (λόγω στον μηχανισμό μεταφοράς ανιόντων). Η διουρητική δράση του Lasix συνδέεται με την αναστολή της επαναρρόφησης χλωριούχου νατρίου σε αυτό το τμήμα του βρόχου του Henle. Δευτερεύουσες επιδράσεις στην αύξηση της απέκκρισης νατρίου είναι: η αύξηση της ποσότητας των ούρων που απεκκρίνονται (λόγω του οσμωτικά δεσμευμένου νερού) και η αύξηση της έκκρισης καλίου στο περιφερικό τμήμα του νεφρικού σωληναρίου. Ταυτόχρονα, αυξάνεται η απέκκριση ιόντων ασβεστίου και μαγνησίου. Όταν η σωληναριακή έκκριση της φουροσεμίδης μειώνεται ή όταν το φάρμακο δεσμεύεται με λευκωματίνη που βρίσκεται στον αυλό των σωληνώσεων (για παράδειγμα, στο νεφρωσικό σύνδρομο), η δράση της φουροσεμίδης μειώνεται.

Όταν λαμβάνετε το Lasix για μια πορεία, η διουρητική του δράση δεν μειώνεται, καθώς το φάρμακο διακόπτει τη σωληναριακή-σπειραματική ανάδραση στην ωχρά ωχρά (μια σωληνοειδή δομή στενά συνδεδεμένη με το παρασπειραματικό σύμπλεγμα). Το Lasix προκαλεί δοσοεξαρτώμενη διέγερση του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης.

Στην καρδιακή ανεπάρκεια, το Lasix μειώνει γρήγορα την προφόρτιση (διαστέλλοντας τις φλέβες), μειώνει την πίεση της πνευμονικής αρτηρίας και την πίεση πλήρωσης της αριστερής κοιλίας. Αυτή η ταχέως αναπτυσσόμενη δράση φαίνεται να προκαλείται μέσω των επιδράσεων των προσταγλανδινών και επομένως η προϋπόθεση για την ανάπτυξή της είναι η απουσία διαταραχών στη σύνθεση των προσταγλανδινών, επιπλέον της οποίας η πραγματοποίηση αυτής της επίδρασης απαιτεί επίσης επαρκή διατήρηση της νεφρικής λειτουργίας.

Το φάρμακο έχει υποτασική δράση, η οποία προκαλείται από την αύξηση της απέκκρισης νατρίου, τη μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος και τη μείωση της ανταπόκρισης των λείων μυών των αγγείων σε αγγειοσυσπαστικά ερεθίσματα (λόγω της νατριουρητικής δράσης, η φουροσεμίδη μειώνει την αγγειακή απόκριση στις κατεχολαμίνες , η συγκέντρωση των οποίων είναι αυξημένη σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση).

Μετά την από του στόματος χορήγηση 40 mg Lasix, η διουρητική δράση αρχίζει μέσα σε 60 λεπτά και διαρκεί περίπου 3-6 ώρες.

Σε υγιείς εθελοντές που έλαβαν 10 έως 100 mg Lasix, παρατηρήθηκε δοσοεξαρτώμενη διούρηση και νατριούρηση.

Φαρμακοκινητική

Η φουροσεμίδη απορροφάται ταχέως στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η Tmax της (χρόνος για την επίτευξη της Cmax στο αίμα) κυμαίνεται από 1 έως 1,5 ώρα Η βιοδιαθεσιμότητα της φουροσεμίδης σε υγιείς εθελοντές είναι περίπου 50-70%. Σε ασθενείς, η βιοδιαθεσιμότητα του Lasix μπορεί να μειωθεί έως και 30%, καθώς μπορεί να επηρεαστεί από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της υποκείμενης νόσου. V d φουροσεμίδης είναι 0,1-0,2 l/kg σωματικού βάρους. Η φουροσεμίδη συνδέεται πολύ ισχυρά με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (πάνω από 98%), κυρίως με τη λευκωματίνη.

Η φουροσεμίδη απεκκρίνεται κυρίως αμετάβλητη και κυρίως με έκκριση στα εγγύς σωληνάρια. Οι γλυκουρονιδωμένοι μεταβολίτες της φουροσεμίδης αντιπροσωπεύουν το 10-20% του φαρμάκου που απεκκρίνεται από τα νεφρά. Η υπόλοιπη δόση απεκκρίνεται μέσω των εντέρων, προφανώς με χολική έκκριση. Ο τελικός χρόνος ημιζωής της φουροσεμίδης είναι περίπου 1-1,5 ώρα.

Η φουροσεμίδη διεισδύει στον πλακουντικό φραγμό και απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Οι συγκεντρώσεις του στο έμβρυο και στο νεογνό είναι ίδιες με αυτές της μητέρας.

Χαρακτηριστικά της φαρμακοκινητικής σε ορισμένες ομάδες ασθενών

Στη νεφρική ανεπάρκεια, η αποβολή της φουροσεμίδης επιβραδύνεται και ο χρόνος ημιζωής αυξάνεται. με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, η τελική Τ1/2 μπορεί να αυξηθεί σε 24 ώρες.

Στο νεφρωσικό σύνδρομο, μια μείωση στις συγκεντρώσεις των πρωτεϊνών στο πλάσμα οδηγεί σε αύξηση των συγκεντρώσεων της μη δεσμευμένης φουροσεμίδης (το ελεύθερο κλάσμα της) και ως εκ τούτου ο κίνδυνος ανάπτυξης ωτοτοξικότητας αυξάνεται. Από την άλλη πλευρά, η διουρητική δράση της φουροσεμίδης σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί να μειωθεί λόγω της δέσμευσης της φουροσεμίδης στη σωληναριακή λευκωματίνη και της μειωμένης σωληναριακής έκκρισης της φουροσεμίδης.

Κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης και της περιτοναϊκής κάθαρσης και της συνεχούς περιτοναϊκής κάθαρσης σε εξωτερικούς ασθενείς, η φουροσεμίδη απεκκρίνεται ασήμαντα.

Σε περίπτωση ηπατικής ανεπάρκειας, το T1/2 της φουροσεμίδης αυξάνεται κατά 30-90%, κυρίως λόγω της αύξησης του Vd. Οι φαρμακοκινητικές παράμετροι σε αυτή την κατηγορία ασθενών μπορεί να διαφέρουν πολύ.

Σε καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή αρτηριακή υπέρταση και σε ηλικιωμένους, η απέκκριση της φουροσεμίδης επιβραδύνεται λόγω της μειωμένης νεφρικής λειτουργίας.

Φόρμα έκδοσης

Τα δισκία είναι λευκά ή σχεδόν λευκά, στρογγυλά, με χαραγμένο το «DLI» πάνω και κάτω από τις γραμμές στη μία πλευρά.

	1 καρτέλα.
φουροσεμίδη	40 mg

Έκδοχα: λακτόζη, άμυλο, προζελατινοποιημένο άμυλο, τάλκης, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο.

10 κομμάτια. - λωρίδες αλουμινόχαρτου (5) - συσκευασίες από χαρτόνι.
15 τεμ. - λωρίδες αλουμινόχαρτου (3) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Δοσολογία

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται με άδειο στομάχι, χωρίς μάσημα και με επαρκή ποσότητα υγρών. Κατά τη συνταγογράφηση του Lasix, συνιστάται η χρήση των μικρότερων δόσεων που επαρκούν για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Η συνιστώμενη μέγιστη ημερήσια δόση για ενήλικες είναι 1500 mg. Στα παιδιά, η συνιστώμενη από του στόματος δόση είναι 2 mg/kg σωματικού βάρους (αλλά όχι μεγαλύτερη από 40 mg/ημέρα). Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά ανάλογα με τις ενδείξεις.

Σύνδρομο οιδήματος σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια

Σύνδρομο οιδήματος σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Η νατριουρητική απόκριση στη φουροσεμίδη εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρότητας της νεφρικής δυσλειτουργίας και των επιπέδων νατρίου στο αίμα, επομένως η απόκριση στη δόση δεν μπορεί να προβλεφθεί με ακρίβεια. Σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, απαιτείται προσεκτική επιλογή της δόσης, αυξάνοντάς την σταδιακά, έτσι ώστε η απώλεια υγρών να συμβεί σταδιακά (στην αρχή της θεραπείας, είναι δυνατή η απώλεια υγρών έως περίπου 2 kg σωματικού βάρους / ημέρα).

Η συνιστώμενη δόση έναρξης είναι 40-80 mg/ημέρα. Η απαιτούμενη δόση επιλέγεται ανάλογα με τη διουρητική απόκριση. Ολόκληρη η ημερήσια δόση πρέπει να λαμβάνεται μία φορά ή να χωρίζεται σε δύο δόσεις. Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η δόση συντήρησης είναι συνήθως 250-1500 mg/ημέρα.

Οξεία νεφρική ανεπάρκεια (για διατήρηση της απέκκρισης υγρών)

Πριν από την έναρξη της θεραπείας με φουροσεμίδη, η υποογκαιμία, η αρτηριακή υπόταση και οι σημαντικές διαταραχές στην κατάσταση των ηλεκτρολυτών και της οξεοβασικής κατάστασης πρέπει να εξαλειφθούν. Συνιστάται η αλλαγή του ασθενούς από τα δισκία IV Lasix σε δισκία Lasix όσο το δυνατόν γρηγορότερα (η δόση των δισκίων Lasix εξαρτάται από την IV δόση που έχει επιλεγεί).

Σύνδρομο οιδήματος σε ηπατικές παθήσεις

Το Lasix συνταγογραφείται επιπλέον της θεραπείας με ανταγωνιστές αλδοστερόνης εάν είναι ανεπαρκώς αποτελεσματικοί. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών, όπως η διαταραχή της ορθοστατικής ρύθμισης της κυκλοφορίας του αίματος ή οι διαταραχές στην κατάσταση των ηλεκτρολυτών ή της οξεοβασικής κατάστασης, απαιτείται προσεκτική επιλογή δόσης, ώστε η απώλεια υγρών να συμβεί σταδιακά (στην αρχή της θεραπείας, απώλεια υγρών έως και 0,5 περίπου kg σωματικού βάρους/ημέρα είναι δυνατό). Η συνιστώμενη δόση έναρξης είναι 20-80 mg/ημέρα.

Αρτηριακή υπέρταση

Το Lasix μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του ή σε συνδυασμό με άλλους αντιυπερτασικούς παράγοντες. Η συνήθης δόση συντήρησης είναι 20-40 mg/ημέρα. Σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης σε συνδυασμό με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, μπορεί να απαιτηθεί η χρήση υψηλότερων δόσεων Lasix.

Υπερβολική δόση

Εάν υποψιάζεστε υπερδοσολογία, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε γιατρό, καθώς σε περίπτωση υπερδοσολογίας μπορεί να απαιτηθούν ορισμένα θεραπευτικά μέτρα.

Η κλινική εικόνα της οξείας ή χρόνιας υπερδοσολογίας φαρμάκων εξαρτάται κυρίως από το βαθμό και τις συνέπειες της απώλειας υγρών και ηλεκτρολυτών. Η υπερδοσολογία μπορεί να εκδηλωθεί με υποογκαιμία, αφυδάτωση, αιμοσυγκέντρωση, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και της αγωγιμότητας (συμπεριλαμβανομένου του κολποκοιλιακού αποκλεισμού και της κοιλιακής μαρμαρυγής). Τα συμπτώματα αυτών των διαταραχών είναι η αρτηριακή υπόταση (μέχρι την ανάπτυξη σοκ), η οξεία νεφρική ανεπάρκεια, η θρόμβωση, το παραλήρημα, η χαλαρή παράλυση, η απάθεια και η σύγχυση.

Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Εάν έχει περάσει λίγος χρόνος μετά την από του στόματος χορήγηση, τότε για να μειώσετε την απορρόφηση της φουροσεμίδης από τη γαστρεντερική οδό, θα πρέπει να προσπαθήσετε να προκαλέσετε εμετό ή να κάνετε πλύση στομάχου και στη συνέχεια να πάρετε ενεργό άνθρακα από το στόμα. Η θεραπεία στοχεύει στη διόρθωση κλινικά σημαντικών διαταραχών στην κατάσταση του νερού-ηλεκτρολύτη και της οξεοβασικής κατάστασης υπό τον έλεγχο των συγκεντρώσεων ηλεκτρολυτών στον ορό, των δεικτών κατάστασης οξέος-βάσης, του αιματοκρίτη, καθώς και στην πρόληψη ή θεραπεία πιθανών σοβαρών επιπλοκών που αναπτύσσονται στο πλαίσιο αυτών διαταραχές.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Καρδιακές γλυκοσίδες, φάρμακα που προκαλούν παράταση του διαστήματος QT - εάν αναπτυχθούν ηλεκτρολυτικές διαταραχές (υποκαλιαιμία ή υπομαγνησιαιμία) κατά τη λήψη φουροσεμίδης, αυξάνεται η τοξική επίδραση των καρδιακών γλυκοσιδών και των φαρμάκων που προκαλούν παράταση του διαστήματος QT (αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης διαταραχών του ρυθμού) .

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή, η καρβενοξολόνη, η γλυκόριζα σε μεγάλες ποσότητες και η παρατεταμένη χρήση καθαρτικών όταν συνδυάζονται με φουροσεμίδη αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης υποκαλιαιμίας.

Αμινογλυκοσίδες - επιβράδυνση της απέκκρισης των αμινογλυκοσιδών από τα νεφρά όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με φουροσεμίδη και αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ωτοτοξικών και νεφροτοξικών επιδράσεων των αμινογλυκοσιδών. Για το λόγο αυτό, η χρήση αυτού του συνδυασμού φαρμάκων θα πρέπει να αποφεύγεται εκτός εάν είναι απαραίτητη για λόγους υγείας, οπότε απαιτείται προσαρμογή (μείωση) των δόσεων συντήρησης των αμινογλυκοσιδών.

Φάρμακα με νεφροτοξικές επιδράσεις - όταν συνδυάζονται με φουροσεμίδη, αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης νεφροτοξικών επιδράσεων.

Υψηλές δόσεις ορισμένων κεφαλοσπορινών (ιδιαίτερα εκείνων με κυρίως νεφρική οδό αποβολής) - σε συνδυασμό με φουροσεμίδη, αυξάνουν τον κίνδυνο νεφροτοξικότητας.

Σισπλατίνη - όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με φουροσεμίδη, υπάρχει κίνδυνος ωτοτοξικότητας. Επιπλέον, στην περίπτωση συγχορήγησης σισπλατίνης και φουροσεμίδης σε δόσεις άνω των 40 mg (με φυσιολογική νεφρική λειτουργία), ο κίνδυνος ανάπτυξης της νεφροτοξικής δράσης της σισπλατίνης αυξάνεται.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) - Τα ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένου του ακετυλοσαλικυλικού οξέος, μπορεί να μειώσουν τη διουρητική δράση της φουροσεμίδης. Σε ασθενείς με υποογκαιμία και αφυδάτωση (συμπεριλαμβανομένης της λήψης φουροσεμίδης), τα ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσουν ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Η φουροσεμίδη μπορεί να ενισχύσει τις τοξικές επιδράσεις των σαλικυλικών.

Φαινυτοΐνη - μειώνει τη διουρητική δράση της φουροσεμίδης.

Αντιυπερτασικά φάρμακα, διουρητικά ή άλλα φάρμακα που μπορούν να μειώσουν την αρτηριακή πίεση - όταν συνδυάζονται με φουροσεμίδη, αναμένεται πιο έντονο υποτασικό αποτέλεσμα.

Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ) - η συνταγογράφηση ενός αναστολέα ΜΕΑ σε ασθενείς που είχαν λάβει προηγούμενη θεραπεία με φουροσεμίδη μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης με επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας και σε ορισμένες περιπτώσεις στην ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, επομένως τρεις ημέρες πριν έναρξη θεραπείας με αναστολείς ΜΕΑ ή αύξηση της δόσης τους, συνιστάται η διακοπή της φουροσεμίδης ή η μείωση της δόσης της.

Το προβενοκτόνο, η μεθοτρεξάτη ή άλλα φάρμακα που, όπως η φουροσεμίδη, εκκρίνονται στα νεφρικά σωληνάρια, μπορούν να μειώσουν τις επιδράσεις της φουροσεμίδης (η ίδια οδός νεφρικής έκκρισης), από την άλλη πλευρά, η φουροσεμίδη μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της νεφρικής απέκκρισης αυτών φάρμακα.

Υπογλυκαιμικοί παράγοντες, συμπιεστικές αμίνες (επινεφρίνη, νορεπινεφρίνη) - εξασθένηση των επιδράσεων όταν συνδυάζονται με φουροσεμίδη.

Θεοφυλλίνη, διαζοξείδιο, μυοχαλαρωτικά τύπου curare - ενισχυμένα αποτελέσματα όταν συνδυάζονται με φουροσεμίδη.

Άλατα λιθίου - υπό την επίδραση της φουροσεμίδης, η απέκκριση λιθίου μειώνεται, αυξάνοντας έτσι τη συγκέντρωση λιθίου στον ορό και αυξάνοντας τον κίνδυνο ανάπτυξης των τοξικών επιδράσεων του λιθίου, συμπεριλαμβανομένων των επιβλαβών επιδράσεών του στην καρδιά και το νευρικό σύστημα. Επομένως, απαιτείται παρακολούθηση των συγκεντρώσεων λιθίου στον ορό κατά τη χρήση αυτού του συνδυασμού.

Σουκραλφάτη - μειώνει την απορρόφηση της φουροσεμίδης και εξασθενεί την επίδρασή της (η φουροσεμίδη και η σουκραλφάτη πρέπει να λαμβάνονται με διαφορά τουλάχιστον δύο ωρών).

Κυκλοσπορίνη Α - όταν συνδυάζεται με φουροσεμίδη, ο κίνδυνος ανάπτυξης ουρικής αρθρίτιδας αυξάνεται λόγω της υπερουριχαιμίας που προκαλείται από τη φουροσεμίδη και της διαταραχής της απέκκρισης ουρικού άλατος από τα νεφρά από την κυκλοσπορίνη.

Ραδιοσκιαγραφικοί παράγοντες - Ασθενείς με υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν νεφροπάθεια σκιαγραφικού που έλαβαν φουροσεμίδη είχαν υψηλότερη συχνότητα νεφρικής δυσλειτουργίας σε σύγκριση με ασθενείς με υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν νεφροπάθεια σκιαγραφικού που έλαβαν μόνο ενδοφλέβια ενυδάτωση πριν από τη χορήγηση του σκιαγραφικού.

Παρενέργειες

Από την κατάσταση νερού-ηλεκτρολύτη και οξέος-βάσης

Υπονατριαιμία, υποχλωραιμία, υποκαλιαιμία, υπομαγνησιαιμία, υπασβεστιαιμία, μεταβολική αλκάλωση, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί με τη μορφή είτε βαθμιαίας αύξησης της ανεπάρκειας ηλεκτρολυτών είτε μαζικής απώλειας ηλεκτρολυτών σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, στην περίπτωση υψηλών δόσεων φουροσεμίδης σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία. Τα συμπτώματα που υποδεικνύουν την ανάπτυξη ανισορροπίας ηλεκτρολυτών και οξέος-βάσης μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, σύγχυση, σπασμούς, τετανία, μυϊκή αδυναμία, καρδιακές αρρυθμίες και δυσπεπτικές διαταραχές. Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη ηλεκτρολυτικών διαταραχών περιλαμβάνουν υποκείμενες ασθένειες (για παράδειγμα, κίρρωση του ήπατος ή καρδιακή ανεπάρκεια), τη λήψη φαρμάκων και την κακή διατροφή. Ειδικότερα, ο έμετος και η διάρροια μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο υποκαλιαιμίας. Υποογκαιμία (μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος) και αφυδάτωση (συχνότερα σε ηλικιωμένους ασθενείς), που μπορεί να οδηγήσει σε αιμοσυγκέντρωση με τάση για θρόμβωση.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα

Υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης, η οποία, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς, μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα: μειωμένη συγκέντρωση και ψυχοκινητικές αντιδράσεις, πονοκέφαλος, ζάλη, υπνηλία, αδυναμία, διαταραχές της όρασης, ξηροστομία, μειωμένη ορθοστατική ρύθμιση της κυκλοφορίας του αίματος. κατάρρευση.

Μεταβολισμός

Αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων στον ορό, παροδικές αυξήσεις στα επίπεδα κρεατινίνης και ουρίας στο αίμα, αυξημένες συγκεντρώσεις ουρικού οξέος στον ορό, που μπορεί να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τις εκδηλώσεις ουρικής αρθρίτιδας. Μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη (πιθανή εκδήλωση λανθάνοντος σακχαρώδους διαβήτη).

Από το ουροποιητικό σύστημα

Η εμφάνιση ή η εντατικοποίηση των συμπτωμάτων που προκαλούνται από μια υπάρχουσα απόφραξη στην εκροή ούρων, έως την οξεία κατακράτηση ούρων με επακόλουθες επιπλοκές (για παράδειγμα, υπερτροφία του προστάτη, στένωση της ουρήθρας, υδρονέφρωση). αιματουρία, μειωμένη ισχύ.

Από το γαστρεντερικό σωλήνα

Σπάνια - ναυτία, έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα. μεμονωμένες περιπτώσεις ενδοηπατικής χολόστασης, αυξημένα επίπεδα ηπατικών τρανσαμινασών, οξεία παγκρεατίτιδα.

Από το κεντρικό νευρικό σύστημα, όργανο ακοής

Σε σπάνιες περιπτώσεις - βαρηκοΐα, συνήθως αναστρέψιμη, και/ή εμβοές, ιδιαίτερα σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια ή υποπρωτεϊναιμία (νεφρωσικό σύνδρομο), σπάνια - παραισθησία.

Από το δέρμα, αλλεργικές αντιδράσεις

Σπάνια - αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικός κνησμός, κνίδωση, άλλοι τύποι εξανθήματος ή φυσαλιδώδεις δερματικές βλάβες, πολύμορφο ερύθημα, απολεπιστική δερματίτιδα, πορφύρα, πυρετός, αγγειίτιδα, διάμεση νεφρίτιδα, ηωσινοφιλία, φωτοευαισθησία. Εξαιρετικά σπάνιες - σοβαρές αναφυλακτικές ή αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις μέχρι σοκ, οι οποίες μέχρι τώρα έχουν περιγραφεί μόνο μετά από ενδοφλέβια χορήγηση.

Από περιφερικό αίμα

Σπάνια - θρομβοπενία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, λευκοπενία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακοκκιοκυτταραιμία, απλαστική αναιμία ή αιμολυτική αναιμία. Δεδομένου ότι ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες (όπως αλλαγές στο αίμα, σοβαρές αναφυλακτικές ή αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, σοβαρές αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις) υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή των ασθενών, εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, θα πρέπει να τις αναφέρετε αμέσως στον γιατρό σας.

Ενδείξεις

• σύνδρομο οιδήματος σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
• σύνδρομο οιδήματος σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• οξεία νεφρική ανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένης της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και των εγκαυμάτων (για τη διατήρηση της απέκκρισης υγρών).
• σύνδρομο οιδήματος στο νεφρωσικό σύνδρομο (στο νεφρωσικό σύνδρομο, η θεραπεία της υποκείμενης νόσου βρίσκεται στο προσκήνιο).
• σύνδρομο οιδήματος σε ηπατικές παθήσεις (εάν είναι απαραίτητο
  συμπληρωματική θεραπεία με ανταγωνιστές αλδοστερόνης).
• αρτηριακή υπέρταση.

Αντενδείξεις

• νεφρική ανεπάρκεια με ανουρία (ελλείψει ανταπόκρισης στη φουροσεμίδη).
• ηπατικό κώμα και προκόμα.
• σοβαρή υποκαλιαιμία?
• σοβαρή υπονατριαιμία?
• υποογκαιμία (με ή χωρίς αρτηριακή υπόταση) ή αφυδάτωση.
• έντονες διαταραχές στην εκροή ούρων οποιασδήποτε αιτιολογίας (συμπεριλαμβανομένης της μονομερούς βλάβης του ουροποιητικού συστήματος).
• δηλητηριώδης δηλητηρίαση;
• οξεία σπειραματονεφρίτιδα;
• μη αντιρροπούμενη στένωση αορτής και μιτροειδούς, υπερτροφική αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια.
• αυξημένη κεντρική φλεβική πίεση (πάνω από 10 mm Hg).
• υπερουριχαιμία?
• παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών (στερεά δοσολογική μορφή).
• εγκυμοσύνη;
• περίοδος θηλασμού.
• υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου. Ασθενείς που είναι αλλεργικοί σε σουλφοναμίδες (σουλφοναμιδικά αντιμικροβιακά ή σουλφονυλουρίες) μπορεί να είναι διασταυρωμένοι αλλεργικοί στη φουροσεμίδη.

Με προσοχή: αρτηριακή υπόταση. καταστάσεις στις οποίες η υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη (στενωτικές βλάβες των στεφανιαίων και/ή των εγκεφαλικών αρτηριών). οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης καρδιογενούς σοκ), λανθάνουσα ή έκδηλη σακχαρώδης διαβήτης. αρθρίτιδα; ηπατονεφρικό σύνδρομο; υποπρωτεϊναιμία, για παράδειγμα, σε νεφρωσικό σύνδρομο, στο οποίο μπορεί να υπάρξει μείωση της διουρητικής δράσης και αύξηση του κινδύνου ανάπτυξης της ωτοτοξικής δράσης της φουροσεμίδης, επομένως η επιλογή δόσης σε τέτοιους ασθενείς θα πρέπει να πραγματοποιείται με εξαιρετική προσοχή). διαταραχές στην εκροή ούρων (υπερτροφία του προστάτη, στένωση της ουρήθρας ή υδρονέφρωση). παγκρεατίτιδα, διάρροια, ιστορικό κοιλιακής αρρυθμίας, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.

Χαρακτηριστικά της εφαρμογής

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η φουροσεμίδη διαπερνά τον φραγμό του πλακούντα, επομένως δεν πρέπει να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν, για λόγους υγείας, το Lasix συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες, τότε είναι απαραίτητη η προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η φουροσεμίδη αντενδείκνυται. Η φουροσεμίδη καταστέλλει τη γαλουχία.

Χρήση σε παιδιά

Αντένδειξη: παιδιά κάτω των 3 ετών (στερεά δοσολογική μορφή).

Ειδικές Οδηγίες

Πριν από την έναρξη της θεραπείας με Lasix, θα πρέπει να αποκλειστεί η παρουσία έντονων διαταραχών στην εκροή ούρων, συμπεριλαμβανομένων των μονομερών.

Οι ασθενείς με μερική απόφραξη της εκροής ούρων απαιτούν προσεκτική παρακολούθηση, ειδικά στην αρχή της θεραπείας με Lasix.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Lasix, απαιτείται συνήθως τακτική παρακολούθηση των συγκεντρώσεων νατρίου, καλίου και κρεατινίνης ορού, και ιδιαίτερα στενή παρακολούθηση θα πρέπει να γίνεται σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης διαταραχής της ισορροπίας υγρών και ηλεκτρολυτών σε περιπτώσεις πρόσθετης απώλειας υγρών και ηλεκτρολυτών (για για παράδειγμα, λόγω εμετού, διάρροιας ή έντονης εφίδρωσης).

Πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Lasix, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται και, εάν συμβεί, να διορθώνεται η υποογκαιμία ή η αφυδάτωση, καθώς και οι κλινικά σημαντικές διαταραχές της υδατοηλεκτρολυτικής ή/και οξεοβασικής κατάστασης, οι οποίες μπορεί να απαιτούν βραχυπρόθεσμη διακοπή της θεραπείας με Lasix.

Κατά τη θεραπεία με Lasix, συνιστάται πάντα να τρώτε τροφές πλούσιες σε κάλιο (άπαχο κρέας, πατάτες, μπανάνες, ντομάτες, κουνουπίδι, σπανάκι, αποξηραμένα φρούτα κ.λπ.). Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ενδείκνυται η λήψη συμπληρωμάτων καλίου ή η συνταγογράφηση καλιοσυντηρητικών φαρμάκων.

Ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες (για παράδειγμα, σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης και τα συνοδά συμπτώματα) μπορεί να βλάψουν την ικανότητα συγκέντρωσης και να μειώσουν τις ψυχοκινητικές αντιδράσεις, οι οποίες μπορεί να είναι επικίνδυνες κατά την οδήγηση ή το χειρισμό μηχανημάτων. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την περίοδο έναρξης της θεραπείας ή αύξησης της δόσης του φαρμάκου, καθώς και για περιπτώσεις ταυτόχρονης χρήσης αντιυπερτασικών φαρμάκων ή αιθανόλης.