Είναι μεταδοτική η κλειστή μορφή της φυματίωσης;

Μια κατάσταση που ισοδυναμεί με επιδημία θα πρέπει να θεωρείται κατάσταση εάν ένα παιδί ή ένας από τους δασκάλους αρρωστήσει με φυματίωση στην τάξη. Στην κατάσταση που παρουσιάζεται, κηρύσσεται καραντίνα και πραγματοποιείται πλήρης υγιεινή. Για να αυξηθεί ο βαθμός αποτελεσματικότητας της παρουσιαζόμενης διαδικασίας, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τη λίστα των συστάσεων.

Δεν χρειάζεται να μιλήσουμε για το πόσο επικίνδυνη είναι η φυματίωση των πνευμόνων. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι εάν κάποιος βρίσκεται σε κλειστό χώρο - ένα σχολείο, ένα νηπιαγωγείο, ένα γραφείο - η ήττα και η μόλυνση εξαπλώνονται πολύ πιο γρήγορα από ό, τι με τυχαία μόλυνση. Ο αυξημένος ρυθμός ανάπτυξης της διαδικασίας καθορίζεται από την αποδυνάμωση της ανοσολογικής άμυνας του οργανισμού και το γεγονός ότι τα βακτήρια της φυματίωσης μεταδίδονται από άτομο σε άτομο, αλλάζοντας σταδιακά και παραμορφώνοντας τη δική τους δομή.

Ο φθισίατρος εφιστά την προσοχή στο γεγονός ότι:

• Η φυματίωση είναι επικίνδυνη σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά η πιο περίπλοκη μορφή είναι αυτή που αναπτύσσεται σε παιδιά και ηλικιωμένους.
• επιπλοκή της αναπνευστικής βλάβης και, εάν υπάρχει αναγκαστική μόλυνση της πνευμονικής περιοχής, επηρεάζει τη δραστηριότητα ολόκληρου του οργανισμού.
• επικίνδυνα είναι αυτά που μπορούν να σχηματιστούν στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου.

Εάν εντοπιστεί το γεγονός της μόλυνσης και υπάρχουν ασθενείς με φυματίωση. Ο γιατρός της φυματίωσης, ο θεραπευτής και άλλοι ειδικοί θα πρέπει να εισάγουν καραντίνα και απολύμανση το συντομότερο δυνατό. Μια σημαντική πτυχή είναι να αναλύσουμε την κατάσταση και πόσο υψηλή είναι η πιθανότητα μόλυνσης.

Πιθανότητα μόλυνσης

Η πνευμονική φυματίωση είναι μια μεταδοτική παθολογική διαδικασία, την οποία όλοι γνωρίζουν. Ωστόσο, η πιθανότητα μόλυνσης, εάν υπάρχει, τότε ανάλογα με την κατάσταση, μπορεί να είναι μεγαλύτερη ή μικρότερη. Η μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης πνευμονικής φυματίωσης είναι στην περίπτωση που σχηματίστηκε σε ανοιχτή μορφή στην οικογένεια. Με αυτό το σενάριο, ο φθισίατρος θα υποδείξει ότι το 85% των παιδιών και των δασκάλων θα μολυνθούν.

Ταυτόχρονα, με το διαθέσιμο εμβόλιο ή το τεστ Mantoux, αυτή η πιθανότητα ελαχιστοποιείται. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι το παιδί δεν μπορεί να είναι φορέας της λοίμωξης, ακόμα κι αν δεν αρρώστησε το ίδιο. Με την παρουσία πνευμόνων, η πιθανότητα εμφάνισης μιας ασθένειας εξαρτάται άμεσα από διαδικασίες όπως η αυξημένη άμυνα του ανοσοποιητικού συστήματος, η απουσία άλλων χρόνιων ή λιγότερο σοβαρών καταστάσεων.

Σε κάθε περίπτωση, ακόμα κι αν δεν υπάρχει πραγματική απειλή φυματίωσης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό φυματίωσης. Αυτό θα σας επιτρέψει να λάβετε πλήρεις πληροφορίες και να αντιμετωπίσετε μόνοι σας την προβληματική κατάσταση.

Εισαγωγή καραντίνας

Μετά την επίσκεψη σε ειδικό, θα απαιτηθεί ατομική εξέταση του καθενός εάν έχει βρεθεί σε δωμάτιο με άτομο με πνευμονική φυματίωση για μικρό χρονικό διάστημα. Μετά τη διάγνωση και τη μελέτη του ιατρικού ιστορικού, ο γιατρός της φυματίωσης μπορεί να συνταγογραφήσει καραντίνα.

Ένα προληπτικό μέτρο περιλαμβάνει την απομόνωση ατόμων που είναι άρρωστα ή δυνητικά μολυσμένα, τη μακροχρόνια θεραπεία και την απολύμανσή τους.

Προκειμένου η καραντίνα να είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική, πρέπει να ληφθούν υπόψη οι ακόλουθες αποχρώσεις:

• Η απομόνωση πρέπει να παραμείνει απόλυτη: δεν επιτρέπεται η σωματική επαφή με οποιονδήποτε άλλο εκτός από ιατρικό προσωπικό.
• είναι υποχρεωτική η εφαρμογή σταδιακής θεραπείας - αντιβιοτική θεραπεία, χρήση ισχυρότερων φαρμακευτικών συστατικών.
• Εάν χρειαστεί, επιτρέπεται η μεταφορά ασθενών σε νοσοκομείο κλειστού τύπου, όπου θα κηρυχθεί καραντίνα.

Ένα άνευ όρων στάδιο στην αποκατάσταση της υγείας του σώματος και των πνευμόνων είναι η καθημερινή παρακολούθηση, η οποία θα πρέπει να γίνεται από φθίατρο. Για το σκοπό αυτό, θα πραγματοποιηθούν οπτικές εξετάσεις, μελέτη του ιστορικού της νόσου και άλλες σημαντικές αποχρώσεις. Ωστόσο, καθένα από τα μέτρα που παρουσιάζονται δεν θα έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα εάν δεν πραγματοποιηθεί ενδελεχής και έγκαιρη επεξεργασία υγειονομικού τύπου.

Εξυγίανση

Το παρουσιαζόμενο συμβάν περιλαμβάνει την απολύμανση των χώρων όπου σημειώθηκε η μόλυνση. Εφόσον είναι απαραίτητο, όταν υπάρχει πιθανότητα ευρείας εξάπλωσης της νόσου, αντιμετωπίζονται οι κοντινές περιοχές. Αυτό καθιστά δυνατή την περαιτέρω προστασία από την παθολογική διαδικασία στους πνεύμονες.

Για τη σωστή απολύμανση, χρησιμοποιούνται ισχυρά χημικά συστατικά που καταστρέφουν τα βακτήρια και άλλα αρνητικά συστατικά. Ταυτόχρονα, οι ειδικοί που εμπλέκονται σε αυτήν την εργασία πρέπει να είναι ειδικά εξοπλισμένοι. Αυτό θα αποτρέψει την επακόλουθη εξάπλωση της φυματίωσης όταν είναι πιθανό. Επιπλέον, συνιστάται η καταστροφή, κατά προτίμηση καύση, όλων των πραγμάτων που χρησιμοποίησε το μολυσμένο άτομο και το περιβάλλον του με τον ένα ή τον άλλο τρόπο. Συνιστάται να το κάνετε αυτό εντός 24 ωρών από την εισαγωγή της καραντίνας, επειδή τα βακτήρια μπορούν να εξαπλωθούν εξαιρετικά γρήγορα.

Το επόμενο επιθυμητό μέτρο είναι η αντικατάσταση επίπλων, πρόσθετων εσωτερικών ειδών και η υλοποίηση καλλυντικών επισκευών. Κατ' εξαίρεση, μετά από μια τέτοια συνολική επεξεργασία, οι χώροι μπορούν και πάλι να τεθούν σε λειτουργία και να είναι ανοιχτοί για επισκέψεις από παιδιά και ενήλικες. Ταυτόχρονα, συνιστάται η δυναμική παρακολούθηση - ακόμη και όταν η περιοχή μόλυνσης ήταν ασήμαντη.

Αποχρώσεις δυναμικής παρατήρησης

Αυτή η παρακολούθηση των ασθενών θα πρέπει να πραγματοποιείται από γιατρό φυματίωσης. Αυτό θα αποφύγει την επιδείνωση της κατάστασης των πνευμόνων, την ανάπτυξη επιπλοκών και άλλες κρίσιμες συνέπειες στην οικογένεια. Οι ακόλουθες ενέργειες θα πρέπει να θεωρηθούν ως οι συνιστώμενοι κανόνες αυτού του αλγορίθμου:

• βήμα προς βήμα διάγνωση, η οποία ξεκινά με τη μελέτη του ιστορικού της νόσου και τελειώνει με εξετάσεις αίματος και πτυέλων όταν πρόκειται για ασθενή με φυματίωση.
• συμβουλευτική, η οποία πραγματοποιείται όχι μόνο από φθίατρο, αλλά και από άλλους: ενδοκρινολόγο, θεραπευτή, δερματολόγο.
• ο διορισμός ειδικής δίαιτας και άλλης θεραπείας με συνεχή σταθεροποίηση των αποτελεσμάτων στην αλλαγή της κατάστασης.

Με μια τόσο προσεκτική προσέγγιση και παρακολούθηση της ανάπτυξης λοίμωξης στους πνεύμονες, θα είναι δυνατό να επιτευχθεί γρήγορη θεραπεία. Θα είναι δυνατό να μειωθεί η πιθανότητα μόλυνσης άλλων. Το πλεονέκτημα της δυναμικής παρατήρησης θα πρέπει να θεωρείται όχι μόνο η συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας, αλλά και η ταυτόχρονη διαβούλευση με άλλους ειδικούς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο φθισίατρος δεν είναι σε θέση να καλύψει την πλήρη εικόνα και ως εκ τούτου πρόσθετες συμβουλές και αποχρώσεις της διάγνωσης θα επιταχύνουν τη διαδικασία αποκατάστασης όταν δεν εξελίσσεται τόσο γρήγορα όσο θα θέλαμε. Η περαιτέρω πρόληψη θα βοηθήσει στην επίτευξη ακόμη μεγαλύτερης επιτυχίας.

Επακόλουθη πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα που λαμβάνονται όταν κάποιος έχει προσβληθεί από πνευμονική φυματίωση δεν πρέπει να είναι λιγότερο πλήρης από μια θεραπευτική πορεία. Ο κατάλογος των μέτρων περιλαμβάνει την εισαγωγή ειδικής δίαιτας με σημαντική αναλογία φυσικών βιταμινών, πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων. Η παρουσιαζόμενη δίαιτα θα πρέπει να συνδυάζεται μέτρια με τη χρήση φαρμακευτικών συστατικών.

Ο αποκλεισμός των κακών συνηθειών και η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής θα πρέπει να θεωρείται ένα άλλο στάδιο πρόληψης.

Ο έλεγχος, ο οποίος διενεργείται από φθισίατρο, είναι υποχρεωτικός. Πρέπει να παρακολουθεί τη συμμόρφωση με μεμονωμένες συστάσεις και εάν ένα άτομο ακολουθεί έναν ενεργό τρόπο ζωής. Καθοριστική σημασία δίνεται σε καθημερινές βόλτες, σωματικές ασκήσεις, σκλήρυνση.

Όταν η πιθανότητα επιπλοκών είναι υψηλή, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε παραθαλάσσια θέρετρα και ειδικά σανατόρια. Αυτό θα είναι ένας επιπλέον παράγοντας για την ενίσχυση του σώματος. Μόνο με μια τέτοια ολοκληρωμένη προσέγγιση, η πιθανότητα ανάπτυξης θα είναι ελάχιστη.

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που περιπλέκει τη ζωή ενός ατόμου. Η πιθανότητα μόλυνσης με αυτό είναι υψηλή όταν πρόκειται για κλειστές ομάδες ή χώρους. Προκειμένου να αποφευχθεί η επιδημία, εισάγεται καραντίνα και διενεργείται ολική απολύμανση. Αυτή είναι μια 100% εγγύηση για τον αποκλεισμό της επακόλουθης μόλυνσης - τελικά, όλοι γνωρίζουν πόσο επικίνδυνη είναι η φυματίωση.

Για την ανίχνευση της νόσου σε πρώιμο στάδιο, υπάρχουν ειδικές εξετάσεις. Εάν ένα άτομο βρίσκεται σε επικίνδυνη ζώνη, τότε επικοινωνεί με έναν φθισίατρο. Φυματίωση του δέρματος, φυματίωση των λεμφαδένων, του στομάχου και των εντέρων, του νευρικού συστήματος, των πνευμόνων, των γεννητικών και ουρογεννητικών οργάνων - ποιες είναι αυτές οι μορφές της νόσου;

Φυματίωση: γιατί είναι επικίνδυνη;

Η φυματίωση είναι μια από τις πιο επικίνδυνες και διαδεδομένες ασθένειες. Σύμφωνα με ιατρικά στοιχεία, μόνο στη χώρα μας 25.000 άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο από τη μόλυνση. Το ποσοστό επίπτωσης παγκοσμίως είναι 8 εκατομμύρια ετησίως.

Τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης είναι μερικές φορές τόσο ασήμαντα που δεν μπορούν να διακριθούν από άλλες ασθένειες (κρυολογήματα, βλαστικές διαταραχές κ.λπ.). Αυτή είναι η ύπουλα της ασθένειας. Επιπλέον, οι πρώτες εκδηλώσεις της φυματίωσης μπορούν να παρατηρηθούν αρκετά χρόνια μετά τη μόλυνση του σώματος με τον βάκιλο του Koch.

Φωτογραφία 1. Τα πρώτα συμπτώματα της φυματίωσης των πνευμόνων είναι παρόμοια με αυτά της γρίπης ή του κρυολογήματος.

Ο χρόνος μόλυνσης είναι ατομικός για τον καθένα και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες - την ηλικία του ατόμου, την κατάσταση της ανοσίας κ.λπ. Η πιο σημαντική πηγή ανάπτυξης της νόσου είναι η εξασθενημένη ανοσία, η ακατάλληλη και παράλογη διατροφή, το συνεχές στρες, η κακή συνθήκες υγιεινής και διαβίωσης.

Όλοι, χωρίς εξαίρεση, εμπίπτουν στην ομάδα κινδύνου - τόσο παιδιά όσο και ενήλικες. Επομένως, για να αναγνωρίσει κανείς έγκαιρα την ασθένεια, θα πρέπει να γνωρίζει τα πρωταρχικά σημάδια της φυματίωσης. Η ικανότητα αναγνώρισης των συμπτωμάτων στο αρχικό στάδιο θα σας επιτρέψει να διαγνώσετε έγκαιρα τη μόλυνση και να συνταγογραφήσετε μια αποτελεσματική θεραπεία.

Τι είναι η φυματίωση;

Η φυματίωση είναι μια ασθένεια μολυσματικής προέλευσης. Συμβάλλει στην ανάπτυξη της νόσου Mycobacterium Koch. Ο βάκιλος εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω του αέρα και σταγόνες. Το βακτήριο είναι ανθεκτικό στις υψηλές θερμοκρασίες και επιβιώνει σε διάφορες περιβαλλοντικές συνθήκες.

Φωτογραφία 2. Η φυματίωση μεταδίδεται πιο αποτελεσματικά με αερομεταφερόμενα σταγονίδια - μέσω του βήχα και του φτερνίσματος.

Εκεί, τα μυκοβακτήρια περιβάλλονται από μακροφάγα, τα οποία σχηματίζουν ένα προστατευτικό φράγμα με τη μορφή κάψουλας. Μερικά από τα παθογόνα εξακολουθούν να καταφέρνουν να διαπεράσουν τις άμυνες. Αυτοί οι «τυχεροί» με την κυκλοφορία του αίματος εισέρχονται στους λεμφαδένες, όπου συμβαίνει ο συνδυασμός μακροφάγων και βακτηρίων.

Φωτογραφία 3. Η λεμφαδενοπάθεια είναι ένα σύμπτωμα της φυματίωσης, το οποίο εκδηλώνεται με αύξηση των λεμφαδένων που προκαλείται από φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν σε αυτούς.

Σε αυτό το στάδιο, πραγματοποιούνται πολλές αντιδράσεις, με τη βοήθεια των οποίων σχηματίζεται ανοσία σε κυτταρικό επίπεδο. Στη συνέχεια αναπτύσσεται μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία, στην οποία εμπλέκονται μονοπύρηνα φαγοκύτταρα. Από τη δραστηριότητά τους θα εξαρτηθεί η μελλοντική μοίρα ενός ατόμου. Εάν η προστασία είναι στο μέγιστο επίπεδο, τότε θα αναπτυχθεί σχετική ανοσία, εάν όχι, θα αρχίσει να αναπτύσσεται η φυματίωση.

Γενικά συμπτώματα της νόσου στα αρχικά στάδια

Τα συμπτώματα της φυματίωσης στο αρχικό στάδιο αντιστοιχούν στις κλινικές εκδηλώσεις άλλων ασθενειών. Χαρακτηριστικό γνώρισμα της λοίμωξης είναι η διάρκεια των συμπτωμάτων με ταυτόχρονη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Αν μιλάμε για φυματίωση του αναπνευστικού συστήματος (πνεύμονες), τότε τα πρώτα συμπτώματα της νόσου συχνά μοιάζουν με οξεία αναπνευστική λοίμωξη ή χρόνια κόπωση. Ο ασθενής έχει αδυναμία, υπνηλία, κακή όρεξη και καταθλιπτική διάθεση. Κατά κανόνα, παρατηρείται ανήσυχος ύπνος και τα βράδια μπορεί να παρατηρηθούν ρίγη.

Τα κύρια σημεία της νόσου χαρακτηρίζονται από γενική δηλητηρίαση του σώματος. Εκφράζεται με τη μορφή τέτοιων συμπτωμάτων:

• παράλογη αδυναμία, η οποία εκδηλώνεται το πρωί.
• πλήρης ή μερική απώλεια όρεξης, αποστροφή για μια συγκεκριμένη ομάδα προϊόντων.
• απάθεια προς τον κόσμο γύρω, απροθυμία να κάνουμε ό,τι έφερνε ευχαρίστηση.
• ταχυκαρδία λόγω της επίδρασης των τοξινών που εκκρίνονται από το μυκοβακτηρίδιο στο μυοκάρδιο.
• ναυτία, απώλεια βάρους?
• αισθήματα έλλειψης αέρα, δύσπνοια.
• πόνος στο κεφάλι και το λαιμό?
• το μέγεθος των λεμφαδένων αυξάνεται.
• το δέρμα γίνεται χλωμό, το ρουζ αποκτά μια σκούρα απόχρωση.
• υπερβολική εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα.
• προβλήματα ύπνου.

Ένα άλλο σημάδι που εκδηλώνεται σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης της φυματίωσης είναι μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στην περιοχή των 37-38 C. Ένα σύμπτωμα εμφανίζεται κυρίως τη νύχτα. Οι δείκτες παραμένουν αμετάβλητοι για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ένας ασθενής με πνευμονική φυματίωση μερικές φορές έχει βήχα και πόνο στο στήθος. Στην αρχή, τα συμπτώματα είναι ήπια. Τα σημάδια προχωρούν καθώς εξελίσσεται η φυματίωση. Τα συμπτώματα οφείλονται στην ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στους κλάδους των βρόγχων και των υπεζωκοτικών φύλλων.

Φωτογραφία 4. Βήχας και πόνος στο στήθος - συμπτώματα πνευμονικής φυματίωσης στα αρχικά στάδια.

Θα σας ενδιαφέρει επίσης:

Δυσκολίες στον προσδιορισμό της έναρξης της νόσου

Είναι πολύ δύσκολο να υποψιαστεί κανείς τα αρχικά σημάδια της ανάπτυξης της φυματίωσης. Αυτό οφείλεται στα ήπια συμπτώματα και την ομοιότητά του με άλλες ασθένειες. Αυτή τη στιγμή, ένα άτομο αρχίζει να χρησιμοποιεί φάρμακα για τη θεραπεία εντελώς διαφορετικών ασθενειών, γεγονός που καθιστά αδύνατη τη σωστή διάγνωση εγκαίρως και την έναρξη της θεραπείας.

Η μόνη διαφορά που υποδηλώνει την ανάπτυξη φυματίωσης είναι η μακρά πορεία των συμπτωμάτων. Επιπλέον, μπορείτε να μιλήσετε με ακρίβεια για μόλυνση δίνοντας προσοχή στα συμπτώματα που εμφανίζονται ταυτόχρονα με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Με τη φυματίωση, μαζί με την αύξηση της θερμοκρασίας, υπάρχει έντονη ψύχρα και άφθονη εφίδρωση, η οποία εκδηλώνεται το βράδυ και τη νύχτα.

Φωτογραφία 5. Η ακτινογραφία είναι μια ερευνητική μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των φυματινοπαθειών στα αρχικά στάδια.

Είναι δυνατό να εντοπιστεί η μόλυνση στο αρχικό στάδιο με τη βοήθεια εργαστηριακών εξετάσεων και ακτινογραφίας. Ένας έμπειρος φθισίατρος μπορεί να διαγνώσει σωστά με ψηλάφηση των λεμφαδένων και ακούγοντας προσεκτικά τα παράπονα του ασθενούς.

Τα πρώτα συμπτώματα ανά τύπο φυματίωσης

Η ασθένεια μπορεί να είναι πρωτοπαθής και δευτεροπαθής. Μετά την πρωτοπαθή μόλυνση παρατηρούνται αλλαγές κυρίως στο ενδοθωρακικό λεμφικό σύστημα. Αυτός ο τύπος ασθένειας ονομάζεται «φυματιώδης βρογχοαδενίτιδα». Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο.

Φωτογραφία 6. Μέσω του ανθρώπινου λεμφικού συστήματος, ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης από φυματίωση μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα.

Με σοβαρή βρογχοαδενίτιδα, ο ασθενής έχει:

• βραχνή φωνή;
• γαβγίζοντας βήχας σαν κοκκύτης.
• επίπονη αναπνοή.

Η δευτερογενής φυματίωση επηρεάζει συχνότερα τον πνευμονικό ιστό. Αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι τα αδρανή μυκοβακτήρια παραμένουν στις χρόνιες εστίες μόλυνσης, οι οποίες, με μείωση των ανοσολογικών λειτουργιών, ενεργοποιούνται, γεγονός που συμβάλλει στη διαδικασία έξαρσης. Η δευτεροπαθής φυματίωση μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται:

• κούραση;
• αδυναμία;
• απάθεια
• απώλεια της όρεξης?
• γρήγορη απώλεια βάρους?
• άφθονη εφίδρωση τη νύχτα.
• άνοδος θερμοκρασίας;
• βήχας.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, ο βήχας είναι ξηρός. Ακολουθούν περίοδοι έξαρσης και ύφεσης. Το τελευταίο χαρακτηρίζεται από την επούλωση εστιών φλεγμονής. Ο ασθενής αισθάνεται ανακούφιση μέσα σε λίγες εβδομάδες. Ακολουθεί έξαρση, η οποία εκδηλώνεται με δύσπνοια, εμφάνιση έντονου βήχα με πτύελα.

Για τη φυματίωση του εντέρου, τα συμπτώματα της φυματίωσης είναι παρόμοια με εκείνα άλλων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα:

• δυσκοιλιότητα, ακολουθούμενη από διάρροια.
• προσβολές πόνου (εντόπιση - τα άνω και κάτω μέρη της κοιλιακής κοιλότητας).
• αίμα στα κόπρανα?
• πυρετώδης κατάσταση?
• υπερβολικός ιδρώτας;
• ναυτία που συνοδεύεται από έμετο.

Καθώς η νόσος εξελίσσεται, εμφανίζονται συμπτώματα οξείας σκωληκοειδίτιδας και σοβαρής δηλητηρίασης.

Φωτογραφία 7. Η φυματίωση του γαστρεντερικού σωλήνα συνοδεύεται συχνά από ναυτία και έμετο.

Η φυματίωση των γεννητικών οργάνων και των ουρογεννητικών οργάνων είναι ο πιο κοινός τύπος εξωπνευμονικής φυματίωσης. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από νεφρική βλάβη. Τα συμπτώματα στο αρχικό στάδιο είναι πολύ παρόμοια με τις κλινικές εκδηλώσεις των φλεγμονωδών διεργασιών που συμβαίνουν στο ουρογεννητικό σύστημα. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρούνται τα ακόλουθα σημάδια:

• τα ούρα συνοδεύονται από απελευθέρωση πύου.
• θαμπός πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.
• στις γυναίκες, υπάρχει πυώδης απόρριψη από τον κόλπο, έντονος πόνος στην υπερηβική περιοχή, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.
• συχνή ούρηση, εναλλάξ με καθυστέρηση.
• Οι άνδρες έχουν δυσκολία με τη στύση, υπάρχει πυώδες περιεχόμενο στην εκσπερμάτιση.
• πόνος στο τέλος της πράξης της ούρησης.
• αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Με τη φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων, τα συμπτώματα στο αρχικό στάδιο είναι ήπια. Κατά κανόνα, αυτές είναι δυσάρεστες αισθήσεις στην πλάτη, στις αρθρώσεις, που σταματούν σε ηρεμία. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, ο πόνος εντείνεται, οι μύες της σπονδυλικής στήλης χάνουν την ελαστικότητά τους και η κινητικότητα των αρθρώσεων περιορίζεται. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται με επιτυχία και δεν οδηγεί σε θάνατο.

Φωτογραφία 8. Υψηλή αρτηριακή πίεση - σύμπτωμα φυματίωσης του ουρογεννητικού συστήματος, που καταγράφεται με τη χρήση τονόμετρου.

Η φυματίωση του δέρματος αναπτύσσεται λόγω της εισόδου μυκοβακτηρίων σε ανοιχτό τραύμα ή από ήδη υπάρχουσες εστίες φλεγμονής. Στην αρχή της νόσου παρατηρείται ερυθρότητα στο δέρμα, στο κέντρο του οποίου σχηματίζεται μια βλατίδα με πυώδες περιεχόμενο. Όταν ο σχηματισμός σκάσει, ένα έλκος παραμένει στη θέση του, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη λεμφαδενίτιδας. Μετά έρχεται το στάδιο της θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει πιθανότητα επιπλοκών με τη μορφή διάχυτης δερματικής φυματίωσης ή δευτερογενούς μόλυνσης.

Η φυματίωση του κεντρικού νευρικού συστήματος αναπτύσσεται μετά την είσοδο του βάκιλου του Koch μέσω των κατεστραμμένων τοιχωμάτων των αγγείων. Πρώτα, η λοίμωξη αναπτύσσεται στον εγκέφαλο και στη συνέχεια εξαπλώνεται στον νωτιαίο μυελό. Οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλο;
• ακαμψία των μυών του λαιμού και των ώμων.
• Διαταραχή ύπνου;
• πρόβλημα όρασης;
• αποπροσανατολισμός στο διάστημα.
• φωτοφοβία.

Με τη φυματίωση του χιτώνα, η διείσδυση του παθογόνου γίνεται μέσω του αίματος. Από αυτή την άποψη, οι εστίες μόλυνσης εντοπίζονται σε διαφορετικούς ιστούς και όργανα. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την κλινική εικόνα της πνευμονικής φυματίωσης. Η μόνη διαφορά είναι ότι με τη μιλιοφόρο μορφή της φυματίωσης μπορεί να προσβληθούν τα όργανα της όρασης, ο εγκέφαλος, το συκώτι, ο σπλήνας κ.λπ.

Φωτογραφία 9. Η φυματιώδης δερματική νόσος εκδηλώνεται σε ασθενείς με τη μορφή συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.

Μαζική διάγνωση της νόσου

Για τον εντοπισμό της φυματίωσης στους πνεύμονες, ο φθισίατρος θα εξοικειωθεί πρώτα με το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Η διάγνωση της φυματίωσης συνίσταται σε λεπτομερή ανάλυση όλων των συμπτωμάτων που συνοδεύουν τον ασθενή - παρουσία βήχα, υπερβολική εφίδρωση, εντοπισμός του πόνου κ.λπ.

Εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης, είναι υποχρεωτική η εργαστηριακή εξέταση των πτυέλων, η ακτινογραφία των πνευμόνων. Το τελευταίο διαγνωστικό μέτρο πραγματοποιείται σε περίπτωση θετικής αντίδρασης στη δοκιμή φυματίνης - Mantoux.

Χαρακτηριστικά	Αντιδράσεις στο τεστ Mantoux
	Θετικός	Υπερερική		Αμφίβολος	αρνητικός
Διάμετρος βλατίδας	>5 mm	>17 mm στα παιδιά	21 mm σε ενήλικες	2-4 χλστ	0-1 χλστ
Τι κάνει	Η παρουσία μυκοβακτηρίων της φυματίωσης στο σώμα	Απαιτεί επείγουσα εξέταση από φθίατρο, καθώς αποτελεί έντονο σήμα πιθανής φυματίωσης		Η ασθενής αντίδραση στην πραγματικότητα ισοδυναμεί με αρνητική αντίδραση	Μιλάει για την ανάγκη εμβολιασμού ή επανεμβολιασμού, γιατί αυτό το αποτέλεσμα συμβαίνει όταν δεν υπάρχουν αντισώματα στο σώμα που καταπολεμούν τη φυματίωση

Ο πίνακας δείχνει τα αποτελέσματα του τεστ Mantoux και την ερμηνεία τους.

Εάν υπάρχει υποψία ανάπτυξης εξωπνευμονικής φυματίωσης, τότε ο φθισίατρος θα συνταγογραφήσει μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία, βιοψία, εξέταση εγκεφαλονωτιαίου υγρού κ.λπ.

Γίνε ο πρώτος!

Μέση βαθμολογία: 0 στα 5 .
Βαθμολογία: 0 αναγνώστες .

Η νόσος της φυματίωσης είναι γνωστή στην ανθρωπότητα με το όνομα - κατανάλωση από την αρχαιότητα. Την περιγραφή της νόσου την έδωσε για πρώτη φορά ο γιατρός Ιπποκράτης, ο οποίος πίστευε ότι επρόκειτο για γενετική ασθένεια. Ένας άλλος γιατρός της αρχαιότητας - ο Avicenna ανακάλυψε ότι η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί από το ένα άτομο στο άλλο. Τον 19ο αιώνα, ο Γερμανός επιστήμονας Ρόμπερτ Κοχ απέδειξε τη μολυσματική φύση της νόσου ανακαλύπτοντας το μυκοβακτηρίδιο που προκάλεσε την ασθένεια. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου Το ραβδί του Koch φέρει το όνομα του ανακάλυψε του. Για την ανακάλυψή του, ο επιστήμονας έλαβε το βραβείο Νόμπελ.

Η φυματίωση στην εποχή μας εξακολουθεί να είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες σε όλες τις χώρες του κόσμου. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, πολλά κρούσματα φυματίωσης καταγράφονται ετησίως στον κόσμο - περίπου 9 εκατομμύρια Στη Ρωσία, 120.000 άνθρωποι νοσούν από φυματίωση κάθε χρόνο. Η θνησιμότητα από μόλυνση στη Ρωσία είναι υψηλότερη από ό,τι στις ευρωπαϊκές χώρες.

Τι είναι λοιπόν η φυματίωση; Πώς μολύνεται ένα άτομο από φυματίωση και είναι αυτή η ασθένεια πάντα επικίνδυνη; Ποια θεραπεία είναι αποτελεσματική και μπορεί η φυματίωση να θεραπευτεί πλήρως; Ας δούμε αναλυτικά αυτές τις ερωτήσεις.

Τι είδους ασθένεια είναι η φυματίωση

Η φυματίωση προκαλείται από το Mycobacterium tuberculosis. Η φυματίωση είναι μια μολυσματική ασθένεια. Η πιο κοινή οδός μετάδοσης της φυματίωσης είναι ο αερομεταφερόμενος. Ο βάκιλος της φυματίωσης μεταδίδεται μέσω της επαφής κατά την ομιλία, το φτέρνισμα, το τραγούδι ή το βήχα, καθώς και μέσω των οικιακών ειδών. Το ανοσοποιητικό σύστημα ενός υγιούς ατόμου αντιμετωπίζει τη μόλυνση καταστρέφοντας τον βάκιλο Koch στους αεραγωγούς. Μια υπερβολικά μαζική μόλυνση ή συχνή επαφή με ένα άρρωστο άτομο μπορεί να προκαλέσει ασθένεια ακόμα και σε ένα υγιές άτομο. Σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, τα κύτταρα του δεν είναι σε θέση να καταστρέψουν τα μυκοβακτήρια.

Η περίοδος επώασης για την πνευμονική φυματίωση είναι 3 έως 12 εβδομάδες. Τα συμπτώματα της νόσου στην περίοδο επώασης εκδηλώνονται με ελαφρύ βήχα, αδυναμία και ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ασθένεια δεν είναι μεταδοτική. Ωστόσο, η απουσία έντονων συμπτωμάτων της περιόδου επώασης εξηγεί γιατί η φυματίωση είναι επικίνδυνη για το μολυσμένο άτομο. Εξάλλου, τα ήπια συμπτώματα δεν προσελκύουν ιδιαίτερη προσοχή, μπορεί να θεωρηθούν εσφαλμένα ως αναπνευστική νόσο. Εάν η νόσος δεν μπορεί να αναγνωριστεί σε αυτό το στάδιο, περνά στην πνευμονική μορφή. Η κύρια αιτία της νόσου της φυματίωσης είναι το χαμηλό επίπεδο ποιότητας ζωής.Η εξάπλωση της νόσου διευκολύνεται από τον συνωστισμό ανθρώπων, ειδικά σε χώρους κράτησης. Η μειωμένη ανοσία ή ο συνοδός σακχαρώδης διαβήτης συμβάλλει στη μόλυνση και την εξέλιξή της.

Τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης

Τα σημάδια της πνευμονικής φυματίωσης στα αρχικά στάδια ποικίλλουν ανάλογα με τη μορφή, το στάδιο και τον εντοπισμό της διαδικασίας. Στο 88% των περιπτώσεων, η μόλυνση παίρνει πνευμονική μορφή.

Συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής της:

• βήχας με πτύελα για 2-3 εβδομάδες.
• περιοδικά αυξημένη θερμοκρασία έως 37,3 ° C.
• εφίδρωση τη νύχτα?
• απότομη απώλεια βάρους?
• η παρουσία αίματος στα πτύελα.
• γενική αδυναμία και απώλεια δύναμης.
• πόνος στο στήθος.

Οι αρχικές εκδηλώσεις της λοίμωξης από φυματίωση μπορεί να εκληφθούν λανθασμένα με οποιαδήποτε άλλη ασθένεια. Είναι στο αρχικό στάδιο που ο ασθενής είναι επικίνδυνος για τους άλλους.Εάν ο ασθενής δεν δει γιατρό εγκαίρως, η φυματίωση θα εξελιχθεί και θα εξαπλωθεί στο σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να υποβληθείτε σε ετήσια ακτινογραφία, η οποία θα εντοπίσει αμέσως το επίκεντρο της νόσου.

Μορφές φυματίωσης κατά κλινική πορεία

Υπάρχουν πρωτοπαθείς και δευτεροπαθείς φυματίωση. Το πρωτογενές αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης με το ραβδί Koch ενός μη μολυσμένου ατόμου. Η διαδικασία επηρεάζει συχνά παιδιά και εφήβους. Η εκδήλωση της νόσου σε μεγάλη ηλικία σημαίνει την ενεργοποίηση της φυματίωσης των λεμφαδένων που μεταφέρονται στην παιδική ηλικία.

Στα παιδιά, η φυματίωση εμφανίζεται με τη μορφή πρωτοπαθούς συμπλέγματος φυματίωσης. Στη βρεφική ηλικία, η διαδικασία επηρεάζει έναν λοβό ή ακόμα και ένα τμήμα του πνεύμονα. Τα συμπτώματα της πνευμονίας εκδηλώνονται με βήχα, πυρετό έως 40,0 °C και πόνο στο στήθος. Στα μεγαλύτερα παιδιά, οι βλάβες στον πνεύμονα δεν είναι τόσο εκτεταμένες. Η ασθένεια στους πνεύμονες χαρακτηρίζεται από αύξηση των αυχενικών και μασχαλιαίων λεμφαδένων.

Το πρωτογενές σύμπλεγμα αποτελείται από 4 στάδια ανάπτυξης της νόσου.

1. Στάδιο Ι - πνευμονική μορφή. Η ακτινογραφία δείχνει μια μικρή βλάβη στον πνεύμονα, διευρυμένους λεμφαδένες στη ρίζα του πνεύμονα.
2. II στάδιο της απορρόφησης. Σε αυτή την περίοδο, η φλεγμονώδης διήθηση στον πνεύμονα και στους λεμφαδένες μειώνεται.
3. Το επόμενο στάδιο είναι το στάδιο III, εκδηλώνεται με συμπίεση υπολειμματικών εστιών στον πνευμονικό ιστό και στους λεμφαδένες. Σε αυτά τα σημεία, στην ακτινογραφία είναι ορατές εστίες ασβεστολιθικών εναποθέσεων μικρού σημείου.
4. Στο στάδιο IV, η ασβεστοποίηση του πρώτου διηθήματος εμφανίζεται στον πνεύμονα και τον λεμφικό ιστό. Τέτοιες ασβεστοποιημένες περιοχές ονομάζονται εστίες Gon και ανιχνεύονται με φθορογραφία.

Η πρωτοπαθής διαδικασία φυματίωσης σε παιδιά και ενήλικες εμφανίζεται συχνά σε χρόνια μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, η ενεργή διαδικασία στους πνεύμονες και στους λεμφαδένες επιμένει για πολλά χρόνια. Αυτή η πορεία της νόσου θεωρείται χρόνια φυματίωση.

Ανοιχτές και κλειστές μορφές μόλυνσης από φυματίωση

Ανοικτή μορφή φυματίωσης - τι είναι και πώς μεταδίδεται; Η φυματίωση θεωρείται ανοιχτή εάν ο ασθενής εκκρίνει μυκοβακτήρια με σάλιο, πτύελα ή εκκρίσεις από άλλα όργανα. Η απομόνωση των βακτηρίων ανιχνεύεται με καλλιέργεια ή μικροσκόπηση των εκκρίσεων του ασθενούς. Τα βακτήρια εξαπλώνονται πολύ γρήγορα μέσω του αέρα. Όταν μιλάμε, η μόλυνση με σωματίδια σάλιου εξαπλώνεται σε απόσταση 70 εκατοστών και όταν βήχεις φτάνει μέχρι τα 3 μέτρα. Ο κίνδυνος μόλυνσης είναι ιδιαίτερα υψηλός για τα μωρά και τα άτομα με μειωμένη ανοσία. Ο όρος «ανοικτή μορφή» χρησιμοποιείται συχνότερα σε σχέση με ασθενείς με πνευμονική μορφή της νόσου. Αλλά η απομόνωση των βακτηρίων συμβαίνει επίσης κατά τη διάρκεια μιας ενεργού διαδικασίας φυματίωσης στους λεμφαδένες, στο ουρογεννητικό σύστημα και σε άλλα όργανα.

Συμπτώματα ανοιχτής μορφής φυματίωσης:

• ξηρός βήχας για περισσότερο από 3 εβδομάδες.
• πόνος στο πλάι?
• αιμόπτυση;
• χωρίς αιτία απώλεια βάρους?
• διεύρυνση των λεμφαδένων.

Ένας ασθενής σε ανοιχτή μορφή είναι επικίνδυνος για όλους γύρω. Γνωρίζοντας πόσο εύκολα μεταδίδεται η φυματίωση ανοιχτής μορφής, σε περίπτωση παρατεταμένης και στενής επαφής με τον ασθενή, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση.

Εάν τα βακτήρια δεν ανιχνευθούν με τη βακτηριολογική μέθοδο, αυτή είναι μια κλειστή μορφή της νόσου. Κλειστή μορφή φυματίωσης - πόσο επικίνδυνη είναι; Το γεγονός είναι ότι οι εργαστηριακές μέθοδοι δεν ανιχνεύουν πάντα τον βάκιλο του Koch, αυτό οφείλεται στην αργή ανάπτυξη των μυκοβακτηρίων σε καλλιέργεια για σπορά. Και αυτό σημαίνει ότι ένας ασθενής που δεν έχει βακτήρια είναι πρακτικά σε θέση να τα απομονώσει.

Είναι δυνατόν να κολλήσει φυματίωση από ασθενή με κλειστή μορφή; Με στενή και συνεχή επαφή με τον ασθενή, σε 30 περιπτώσεις στις 100 μπορεί να μολυνθείτε. Σε έναν ασθενή με κλειστή μορφή, η διαδικασία στους πνεύμονες ή σε οποιοδήποτε άλλο όργανο μπορεί να ενεργοποιηθεί ανά πάσα στιγμή. Η στιγμή της μετάβασης της διαδικασίας σε ανοιχτή μορφή στην αρχή προχωρά ασυμπτωματικά και είναι επικίνδυνη για τους άλλους. Σε αυτή την περίπτωση, η φυματίωση της κλειστής μορφής μεταδίδεται, καθώς και ανοιχτή, μέσω άμεσης επαφής κατά την επικοινωνία και μέσω οικιακών ειδών. Τα συμπτώματα της κλειστής μορφής της φυματίωσης πρακτικά απουσιάζουν. Οι ασθενείς με κλειστή μορφή δεν αισθάνονται καν αδιαθεσία.

Τύποι πνευμονικής φυματίωσης

Με βάση τον βαθμό εξάπλωσης της φυματίωσης, υπάρχουν διάφορες κλινικές μορφές της νόσου.

Διάχυτη φυματίωση

Η διάχυτη πνευμονική φυματίωση είναι μια εκδήλωση πρωτοπαθούς φυματίωσης. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη πολλαπλών βλαβών στους πνεύμονες. Η μόλυνση με αυτή τη μορφή εξαπλώνεται είτε μέσω της κυκλοφορίας του αίματος είτε μέσω των λεμφικών αγγείων και των βρόγχων. Τις περισσότερες φορές, τα μυκοβακτήρια αρχίζουν να εξαπλώνονται αιματογενώς από τους λεμφαδένες του μεσοθωρακίου σε άλλα όργανα. Η μόλυνση εγκαθίσταται στον σπλήνα, στο συκώτι, στις μήνιγγες, στα οστά. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται μια οξεία διάχυτη διαδικασία φυματίωσης.

Η νόσος εκδηλώνεται με υψηλό πυρετό, έντονη αδυναμία, πονοκέφαλο, γενική σοβαρή κατάσταση. Μερικές φορές η διάχυτη φυματίωση εμφανίζεται σε χρόνια μορφή, τότε υπάρχει μια σταθερή ήττα άλλων οργάνων.

Η εξάπλωση της μόλυνσης μέσω των λεμφικών οδών συμβαίνει από τους βρογχικούς λεμφαδένες στους πνεύμονες. Με μια αμφοτερόπλευρη φυματιώδη διαδικασία, εμφανίζεται δύσπνοια, κυάνωση και βήχας με πτύελα στους πνεύμονες. Μετά από μια μακρά πορεία, η ασθένεια περιπλέκεται από πνευμοσκλήρωση, βρογχεκτασίες, εμφύσημα.

Γενικευμένη φυματίωση

Η γενικευμένη φυματίωση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης της λοίμωξης από την αιματογενή οδό σε όλα τα όργανα ταυτόχρονα. Η διαδικασία μπορεί να προχωρήσει σε οξεία ή χρόνια μορφή.

Οι λόγοι εξάπλωσης της λοίμωξης είναι διαφορετικοί. Ορισμένοι ασθενείς δεν συμμορφώνονται με το θεραπευτικό σχήμα. Μερικοί ασθενείς αποτυγχάνουν να επιτύχουν το αποτέλεσμα της θεραπείας. Σε αυτή την κατηγορία ασθενών, η γενίκευση της διαδικασίας συμβαίνει κατά κύματα. Κάθε νέο κύμα της νόσου συνοδεύεται από την προσβολή ενός άλλου οργάνου. Κλινικά, ένα νέο κύμα της νόσου συνοδεύεται από πυρετό, δύσπνοια, κυάνωση και εφίδρωση.

Εστιακή φυματίωση

Η εστιακή πνευμονική φυματίωση εκδηλώνεται με μικρές εστίες φλεγμονής στον πνευμονικό ιστό. Η εστιακή μορφή της νόσου είναι εκδήλωση δευτεροπαθούς φυματίωσης και εντοπίζεται συχνότερα σε ενήλικες που είχαν τη νόσο στην παιδική ηλικία. Η εστία της νόσου εντοπίζεται στις κορυφές των πνευμόνων. Τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται με κατάρρευση, εφίδρωση, ξηρό βήχα, πόνο στο πλάι. Η αιμόπτυση δεν εμφανίζεται πάντα. Η θερμοκρασία στη φυματίωση αυξάνεται περιοδικά στους 37,2 ° C. Μια φρέσκια εστιακή διαδικασία θεραπεύεται εύκολα πλήρως, αλλά με ανεπαρκή θεραπεία, η ασθένεια παίρνει μια χρόνια μορφή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι εστίες ισοπεδώνονται μόνες τους με το σχηματισμό μιας κάψουλας.

Διηθητική φυματίωση

Η διηθητική πνευμονική φυματίωση εμφανίζεται σε πρωτοπαθή λοίμωξη και χρόνια μορφή στους ενήλικες. Σχηματίζονται κασώδεις εστίες, γύρω από τις οποίες σχηματίζεται μια ζώνη φλεγμονής. Η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο τον λοβό του πνεύμονα. Εάν η λοίμωξη εξελιχθεί, το περιεχόμενό του λιώνει και εισέρχεται στον βρόγχο και η εκκενωμένη κοιλότητα γίνεται πηγή για το σχηματισμό νέων εστιών. Το διήθημα συνοδεύεται από εξίδρωμα. Με ευνοϊκή ροή, το εξίδρωμα δεν επιλύεται εντελώς, στη θέση του σχηματίζονται πυκνοί κλώνοι συνδετικού ιστού. Τα παράπονα ασθενών με διηθητική μορφή εξαρτώνται από την έκταση της διαδικασίας. Η νόσος μπορεί να είναι σχεδόν ασυμπτωματική, αλλά μπορεί να εκδηλωθεί με οξύ πυρετό. Το πρώιμο στάδιο της φυματίωσης ανιχνεύεται με ακτινογραφία. Σε άτομα που δεν έχουν υποβληθεί σε ακτινογραφία, η ασθένεια γίνεται ευρέως διαδεδομένη. Πιθανός θάνατος κατά την πνευμονική αιμορραγία.

Ινώδης-σπηλαιώδης φυματίωση

σύμπτωμα της ινώδους φυματίωσης - απώλεια βάρους

Η ινώδης-σπηλαιώδης πνευμονική φυματίωση σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της προόδου της σπηλαιώδους διαδικασίας στους πνεύμονες. Με αυτόν τον τύπο ασθένειας, τα τοιχώματα των σπηλαίων (κενές κοιλότητες στον πνεύμονα) αντικαθίστανται από ινώδη ιστό. Γύρω από τα σπήλαια σχηματίζεται επίσης ίνωση. Μαζί με τα σπήλαια, υπάρχουν εστίες σποράς. Οι κοιλότητες μπορούν να συνδεθούν μεταξύ τους για να σχηματίσουν μια μεγάλη κοιλότητα. Ταυτόχρονα, ο πνεύμονας και οι βρόγχοι παραμορφώνονται, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται σε αυτά.

Τα συμπτώματα της φυματίωσης στην αρχή της νόσου εκδηλώνονται με αδυναμία, απώλεια βάρους. Με την εξέλιξη της νόσου ενώνονται η δύσπνοια, ο βήχας με πτύελα και ο πυρετός. Η πορεία της φυματίωσης προχωρά συνεχώς ή σε περιοδικές εστίες. Είναι η ινώδης-σπηλαιώδης μορφή της νόσου που είναι η αιτία θανάτου. Μια επιπλοκή της φυματίωσης εκδηλώνεται με το σχηματισμό πνευμονικής λοίμωξης με αναπνευστική ανεπάρκεια. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, επηρεάζονται και άλλα όργανα. Μια επιπλοκή όπως η πνευμονική αιμορραγία, ο πνευμοθώρακας μπορεί να είναι η αιτία θανάτου.

Κιρρωτική φυματίωση

Η κιρρωτική φυματίωση είναι εκδήλωση δευτεροπαθούς φυματίωσης. Ταυτόχρονα, ως αποτέλεσμα της συνταγογράφησης της νόσου, υπάρχουν εκτεταμένοι σχηματισμοί ινώδους ιστού στους πνεύμονες και τον υπεζωκότα. Μαζί με την ίνωση, υπάρχουν νέες εστίες φλεγμονής στον πνευμονικό ιστό, καθώς και παλιές κοιλότητες. Η κίρρωση μπορεί να είναι περιορισμένη ή διάχυτη.

Οι ηλικιωμένοι πάσχουν από κιρρωτική φυματίωση. Τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται με βήχα με πτύελα, δύσπνοια. Η θερμοκρασία ανεβαίνει σε περίπτωση έξαρσης της νόσου. Οι επιπλοκές έχουν τη μορφή πνευμονικής καρδίας με δύσπνοια και αιμορραγία στους πνεύμονες, είναι η αιτία της θανατηφόρας έκβασης της νόσου. Η θεραπεία συνίσταται στη διεξαγωγή μιας σειράς αντιβιοτικών με εξυγίανση του βρογχικού δέντρου. Όταν η διαδικασία εντοπιστεί στον κάτω λοβό, αφαιρείται ή αφαιρείται ένα τμήμα του πνεύμονα.

Εξωπνευμονικοί τύποι φυματίωσης

Η εξωπνευμονική φυματίωση αναπτύσσεται πολύ λιγότερο συχνά. Η φυματίωση της λοίμωξης άλλων οργάνων μπορεί να υποψιαστεί εάν η ασθένεια δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σύμφωνα με τον εντοπισμό της νόσου, τέτοιες εξωπνευμονικές μορφές φυματίωσης διακρίνονται ως:

• εντερικός;
• οστεοαρθρική?
• ουρητικός;
• δέρμα.

Η φυματίωση των λεμφαδένων αναπτύσσεται συχνά κατά τη διάρκεια της πρωτοπαθούς μόλυνσης. Η δευτερογενής φυματιώδης λεμφαδενίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί όταν η διαδικασία ενεργοποιηθεί σε άλλα όργανα. Η μόλυνση εντοπίζεται ιδιαίτερα συχνά στους λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας, της μασχαλιαίας και της βουβωνικής μοίρας. Η νόσος εκδηλώνεται με αύξηση των λεμφαδένων, πυρετό, εφίδρωση, αδυναμία. Οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες είναι μαλακοί, κινητοί στην ψηλάφηση, ανώδυνοι. Σε περίπτωση επιπλοκής, εμφανίζεται κασώδης εκφυλισμός των κόμβων, άλλοι κόμβοι εμπλέκονται στη διαδικασία και σχηματίζεται ένα συνεχές συγκρότημα, συγκολλημένο στο δέρμα. Σε αυτή την περίπτωση, οι κόμβοι είναι επώδυνοι, το δέρμα από πάνω τους φλεγμονή, σχηματίζεται ένα συρίγγιο, μέσω του οποίου αφαιρούνται τα προϊόντα ειδικής φλεγμονής των κόμβων. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής είναι μεταδοτικός στους άλλους. Με ευνοϊκή πορεία, τα συρίγγια επουλώνονται, το μέγεθος των λεμφαδένων μειώνεται.

Η φυματίωση των γυναικείων γεννητικών οργάνων είναι πιο ευαίσθητη σε νεαρές γυναίκες 20-30 ετών. Η ασθένεια είναι συχνά ύπουλη. Το κύριο σύμπτωμα είναι η υπογονιμότητα. Μαζί με αυτό, οι ασθενείς ανησυχούν για την παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η ασθένεια συνοδεύεται από πυρετό έως 37,2 ° C και πόνους έλξης στην κάτω κοιλιακή χώρα. Για να καθοριστεί η διάγνωση, χρησιμοποιείται ακτινογραφία και μέθοδος σποράς εκκρίσεων από τη μήτρα. Στην ακτινογραφία παρατηρείται μετατόπιση της μήτρας λόγω της διαδικασίας συγκόλλησης, σωλήνες με ανομοιόμορφα περιγράμματα. Μια επισκόπηση εικόνας δείχνει ασβεστώσεις στις ωοθήκες και τους σωλήνες. Η ολοκληρωμένη θεραπεία περιλαμβάνει πολλά αντιφυματικά φάρμακα και πραγματοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Διαγνωστικά

Πώς να διαγνώσετε τη φυματίωση σε πρώιμο στάδιο; Η αρχική και αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος πραγματοποιείται στην κλινική κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας. Πραγματοποιείται για κάθε ασθενή μία φορά το χρόνο. Η ακτινογραφία για τη φυματίωση αποκαλύπτει φρέσκες και παλιές εστίες με τη μορφή διήθησης, εστίασης ή κοιλότητας.

Εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης, γίνεται εξέταση αίματος. Οι αριθμοί αίματος είναι πολύ διαφορετικοί με διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας της λοίμωξης. Με φρέσκες εστίες, σημειώνεται ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση με μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά. Σε σοβαρή μορφή, ανιχνεύεται λεμφοκυττάρωση και παθολογική κοκκοποίηση των ουδετερόφιλων. Οι δείκτες ESR είναι αυξημένοι στην οξεία περίοδο της νόσου.

Μια σημαντική μέθοδος εξέτασης για την ανίχνευση του βάκιλλου του Koch είναι η καλλιέργεια πτυέλων για φυματίωση. Τα μυκοβακτήρια στις καλλιέργειες ανιχνεύονται σχεδόν πάντα εάν μια κοιλότητα είναι ορατή στην ακτινογραφία. Με διήθηση στους πνεύμονες, ο βάκιλος του Koch ανιχνεύεται κατά τη σπορά μόνο στο 2% των περιπτώσεων. Πιο ενημερωτική καλλιέργεια πτυέλων 3 φορές.

Το τεστ φυματίωσης είναι μια υποχρεωτική μέθοδος για μαζική διάγνωση. Το τεστ φυματίνης () βασίζεται στην αντίδραση του δέρματος μετά από ενδοδερμική χορήγηση φυματίνης σε διάφορες αραιώσεις. Το τεστ Mantoux για φυματίωση είναι αρνητικό εάν δεν υπάρχει διήθηση στο δέρμα. Με διήθηση 2-4 mm, το δείγμα είναι αμφίβολο. Εάν η διήθηση είναι μεγαλύτερη από 5 mm, τότε το τεστ Mantoux θεωρείται θετικό και υποδεικνύει την παρουσία μυκοβακτηρίων στον οργανισμό ή αντιφυματική ανοσία μετά τον εμβολιασμό.

Θεραπευτική αγωγή

Είναι δυνατή η ανάρρωση από τη φυματίωση και πόσος χρόνος θα χρειαστεί για τη λήψη μέτρων θεραπείας; Το εάν η ασθένεια θεραπεύεται ή όχι εξαρτάται όχι μόνο από τον τόπο ανάπτυξης της μολυσματικής διαδικασίας, αλλά και από το στάδιο της νόσου. Μεγάλη σημασία για την επιτυχία της θεραπείας έχει η ευαισθησία του οργανισμού στα αντιφυματικά φάρμακα. Αυτοί οι ίδιοι παράγοντες επηρεάζουν τη διάρκεια της θεραπείας της νόσου. Εάν ο οργανισμός είναι ευαίσθητος στα αντιφυματικά φάρμακα, η θεραπεία πραγματοποιείται συνεχώς για 6 μήνες. Με αντοχή στα φάρμακα, η θεραπεία για τη φυματίωση συνεχίζεται για έως και 24 μήνες.

Το σύγχρονο σχήμα για τη θεραπεία της λοίμωξης από φυματίωση περιλαμβάνει τη λήψη ενός συμπλέγματος φαρμάκων που έχουν αποτέλεσμα μόνο όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα. Με την ευαισθησία στο φάρμακο, επιτυγχάνεται πλήρης ίαση της ανοιχτής μορφής στο 90% των περιπτώσεων. Με τη λάθος θεραπεία, μια εύκολα ιάσιμη μορφή μόλυνσης μετατρέπεται σε δύσκολη στη θεραπεία ανθεκτική στα φάρμακα φυματίωση.

Η ολοκληρωμένη θεραπεία περιλαμβάνει επίσης φυσιοθεραπευτικές μεθόδους και ασκήσεις αναπνοής. Ορισμένοι ασθενείς χρειάζονται χειρουργική θεραπεία. Η αποκατάσταση των ασθενών πραγματοποιείται σε εξειδικευμένο ιατρείο.

Η θεραπεία με φάρμακα πραγματοποιείται σύμφωνα με το σχήμα 3, 4 και 5 συστατικών.

Το σχήμα τριών συστατικών περιλαμβάνει 3 φάρμακα: "Streptomycin", "Isoniazid" και "PASK" (παρα-αμινοσαλικυλικό οξύ). Η εμφάνιση ανθεκτικών στελεχών μυκοβακτηρίων οδήγησε στη δημιουργία ενός σχήματος τεσσάρων φαρμάκων που ονομάζεται DOTS. Το σχέδιο περιλαμβάνει:

• "Isoniazid" ή "Ftivazid";
• "Στρεπτομυκίνη" ή "Καναμυκίνη";
• "Ethionamide" ή "Pyrazinamide";
• «Ριφαμπικίνη» ή «ριφαμπουτίνη».

Αυτό το σύστημα χρησιμοποιείται από το 1980 και χρησιμοποιείται σε 120 χώρες.

Το σχήμα πέντε συστατικών αποτελείται από τα ίδια φάρμακα, αλλά με την προσθήκη του αντιβιοτικού Ciprofloxacin. Αυτό το σχήμα είναι πιο αποτελεσματικό στην ανθεκτική στα φάρμακα φυματίωση.

Υγιεινό φαγητό

Η διατροφή για την πνευμονική φυματίωση στοχεύει στην αποκατάσταση του σωματικού βάρους και στην κάλυψη της έλλειψης βιταμινών C, B, A και μετάλλων.

Η σύνθεση της δίαιτας για τη φυματίωση περιλαμβάνει τις ακόλουθες κατηγορίες προϊόντων.

1. Απαιτείται αυξημένη ποσότητα πρωτεϊνών λόγω της ταχείας αποσύνθεσής τους. Προτιμώνται οι εύπεπτες πρωτεΐνες που βρίσκονται σε γαλακτοκομικά προϊόντα, ψάρια, πουλερικά, μοσχαρίσιο κρέας και αυγά. Τα προϊόντα κρέατος πρέπει να είναι βραστά, μαγειρεμένα, αλλά όχι τηγανητά.
2. Τα υγιή λίπη συνιστάται να λαμβάνονται από ελιά, βούτυρο και φυτικά έλαια.
3. Υδατάνθρακες που περιέχονται σε οποιαδήποτε προϊόντα (δημητριακά, όσπρια). Συνιστάται μέλι, προϊόντα αλευριού. Εύκολα εύπεπτοι υδατάνθρακες βρίσκονται στα φρούτα και τα λαχανικά.

Το φαγητό πρέπει να είναι πλούσιο σε θερμίδες και να σερβίρεται φρέσκο. Η δίαιτα αποτελείται από 4 γεύματα την ημέρα.

Πρόληψη

Το κύριο μέσο πρόληψης της φυματίωσης είναι ο εμβολιασμός. Αλλά, επιπλέον, οι γιατροί συνιστούν:

• οδηγήστε έναν υγιεινό και δραστήριο τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένων των υπαίθριων περιπάτων.
• τρώτε τρόφιμα που περιέχουν ζωικά λίπη (ψάρι, κρέας, αυγά).
• μην τρώτε προϊόντα γρήγορου φαγητού.
• τρώτε λαχανικά και φρούτα για να αναπληρώσετε το σώμα με βιταμίνες και μέταλλα που υποστηρίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
• μικρά παιδιά και ηλικιωμένοι για την πρόληψη της μόλυνσης δεν πρέπει να βρίσκονται σε στενή επαφή με τον ασθενή. Ακόμη και η βραχυπρόθεσμη επαφή με τον ασθενή σε ανοιχτή μορφή μπορεί να προκαλέσει μόλυνση σε αυτόν.

Εμβολιασμός

Η πρόληψη της φυματίωσης σε παιδιά και εφήβους περιορίζεται στην πρόληψη της μόλυνσης και στην πρόληψη της νόσου. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης της φυματίωσης είναι ο εμβολιασμός.Ο πρώτος εμβολιασμός κατά της φυματίωσης πραγματοποιείται στο μαιευτήριο για νεογνά την 3η-7η ημέρα. Ο επανεμβολιασμός γίνεται στα 6-7 χρόνια.

Πώς ονομάζεται το εμβόλιο της φυματίωσης; Στα νεογνά χορηγείται εμβόλιο BCG-M κατά της φυματίωσης. Ο εμβολιασμός κατά τον επανεμβολιασμό γίνεται με το εμβόλιο BCG.

Ως αποτέλεσμα, καταλήγουμε στο συμπέρασμα ότι η φυματίωση είναι μια κοινή λοίμωξη και είναι επικίνδυνη για όλους τους γύρω μας, ειδικά για παιδιά και άτομα με μειωμένη ανοσία. Ακόμη και οι ασθενείς με κλειστή μορφή είναι δυνητικά επικίνδυνοι για τους άλλους. Η φυματίωση είναι επικίνδυνη για τις επιπλοκές της και συχνά καταλήγει σε θάνατο.Η θεραπεία της νόσου απαιτεί πολύ χρόνο, υπομονή και χρήματα. Μια σοβαρή και εξουθενωτική ασθένεια στερεί από ένα άτομο την ποιότητα ζωής. Ο καλύτερος τρόπος πρόληψης της νόσου είναι ο εμβολιασμός.

Η Valerie ρωτάει:

Πόσο επικίνδυνη είναι η κλειστή μορφή φυματίωσης για ένα παιδί; Κανείς στην οικογένεια δεν αρρωσταίνει.
Μπορεί η Giardia να προκαλέσει φυματίωση;

Το Giardia δεν μπορεί να προκαλέσει φυματίωση. εάν ένα παιδί έχει κλειστή μορφή φυματίωσης, τότε αυτή η ασθένεια δεν αποτελεί κίνδυνο για τους άλλους. Απαιτείται ολοκληρωμένη και υπεύθυνη θεραπεία υπό την επίβλεψη φθίατρου.

Η Ευγενία ρωτά:

Καλησπέρα, σήμερα έμαθα ότι ο πατέρας του παιδιού μου έχει κλειστή μορφή φυματίωσης. ήδη σαν ένα χρόνο. ανακάλυψε πρόσφατα. δεν μένουμε μαζί, πώς να προστατεύσουμε το παιδί; και να το δοκιμάσω; παιδί 2,5 ετών

Το παιδί πρέπει να συμβουλευτεί φθισίατρο για εξέταση. Προσπαθήστε να προστατεύσετε το παιδί από την επαφή με έναν άρρωστο γονέα κατά τη διάρκεια της θεραπείας του.

Η Κατερίνα ρωτάει:

Ο πατέρας του παιδιού μου αρρώστησε με φυματίωση, το έμαθα πρόσφατα, οι γιατροί είπαν ότι το πιάσαμε γρήγορα, έκανε θεραπεία, αλλά τον έβαλαν ξανά, όπως είπαν για τη θεραπεία της δεύτερης φάσης, ότι η τρύπα στον πνεύμονα είχε ήδη επουλωθεί και γι' αυτό χρειάστηκε να ξαπλώσουν στο νοσοκομείο για πρόληψη, αλλά δεν επιτρέπεται να δουλέψουν ακόμα. Πες μου, είναι επικίνδυνο για το παιδί και για τους γύρω του γενικά; Πείθει ότι δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείς εδώ, πες μου τι να κάνω;

Σε περίπτωση που το Mycobacterium tuberculosis (κλειστή μορφή) δεν ανιχνευτεί στο σάλιο ή τα πτύελα του ασθενούς, αυτός ο ασθενής δεν είναι επικίνδυνος για τους άλλους.

Η Λουντμίλα ρωτά:

Γεια σας!Στην τάξη του παιδιού μου βρέθηκε κάποιος να έχει φυματίωση και όλα τα παιδιά παραπέμφθηκαν για διαβούλευση με φθίατρο. Ο φθισίατρος είπε ότι πρόκειται για ένα άρρωστο παιδί με σωλήνα κλειστής μορφής και τα υπόλοιπα παιδιά της τάξης στάλθηκαν για εξέταση μόνο και μόνο για να το παίξουν καλά. Στο παιδί μου συνταγογραφήθηκαν εξετάσεις, εικόνα και τεστ διαδερμικής. Πείτε μου, είναι πραγματικά δυνατό να πούμε ότι αυτό είναι απλώς αντασφάλιση και δεν μπορεί να υπάρξει μόλυνση; και πώς αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται σε κλειστή μορφή στο μέλλον (τι κίνδυνος), επειδή είπαν ότι αυτό το παιδί προφανώς θα επιστρέψει ξανά στην τάξη μας - αξίζει να αλλάξουμε σχολείο εξαιτίας αυτού;

Απαντήσεις στα ερωτήματα που τέθηκαν:
Ερώτηση: Πείτε μου, είναι πραγματικά δυνατό να πούμε ότι πρόκειται απλώς για αντασφάλιση και δεν μπορεί να υπάρξει μόλυνση;
Απάντηση: Κάθε άτομο που έρχεται σε επαφή με ασθενή με φυματίωση για μεγάλο χρονικό διάστημα κινδυνεύει από αυτή την ασθένεια. Για τέτοια άτομα, για να αποκλειστεί η διάγνωση της φυματίωσης, συνιστάται η διεξαγωγή ακτινογραφίας και ορολογικής εξέτασης.
Ερώτηση: και πώς αναπτύσσεται αυτή η ασθένεια σε κλειστή μορφή στο μέλλον (ποιος είναι ο κίνδυνος)
Απάντηση: Είναι απολύτως αδύνατο να προβλεφθεί η εξέλιξη της ανάπτυξης της φυματίωσης. Η δυναμική της διαδικασίας εξαρτάται από την κατάσταση της ανοσίας του ασθενούς, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του παθογόνου παράγοντα, την επάρκεια της θεραπείας.
Ερώτηση: τελικά, είπαν ότι αυτό το παιδί προφανώς θα επιστρέψει ξανά στην τάξη μας - αξίζει να αλλάξουμε σχολείο εξαιτίας αυτού;
Απάντηση: Σε περίπτωση που ο φθισίατρος αποκλείσει τον κίνδυνο του ασθενούς για τους άλλους και καταλήξει ότι το παιδί μπορεί να συνεχίσει την εκπαίδευσή του σε κανονικό σχολείο, τότε δεν υπάρχει κίνδυνος. Ωστόσο, ένα άρρωστο παιδί θα πρέπει να βρίσκεται υπό την τακτική επίβλεψη ενός φθίατρου για τον έλεγχο της δυναμικής της νόσου.
Διαβάστε περισσότερα για τη φυματίωση σε άρθρα που είναι αφιερωμένα σε αυτήν την ασθένεια κάνοντας κλικ στον σύνδεσμο Tuberculosis.

Η Κατερίνα ρωτάει:

Καλησπέρα, ο παππούς μας διαγνώστηκε με φυματίωση (φαίνεται ότι είναι αμφίπλευρη) αλλά κλειστής μορφής. Ο άντρας μου είναι σε επαφή μαζί του κάθε μέρα (Πηγαίνει στο νοσοκομείο να τον δει) Άκουσα ότι η φυματίωση η μορφή μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.Χρονός γιος, η επικοινωνία μεταξύ του μπαμπά και του παππού (μεταξύ τους) ενέχει κίνδυνο για αυτόν;

Όχι, δεν έχεις απόλυτο δίκιο. Μόνο οι ασθενείς με ανοιχτή μορφή φυματίωσης είναι μολυσματικοί, απελευθερώνουν τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου - Mycobacterium tuberculosis - στο περιβάλλον. Οι ασθενείς με κλειστή μορφή φυματίωσης δεν είναι επικίνδυνοι για τους άλλους, ακόμη και με στενή επαφή. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για τη φυματίωση, τους τύπους, τις οδούς μετάδοσης, τα κλινικά συμπτώματα στη θεματική ενότητα που είναι αφιερωμένη σε αυτήν με το ίδιο όνομα: Φυματίωση.

Η Τζέτα ρωτά:

Γεια σας...Έχω μια απορία τι σημαίνει κλειστή μορφή φυματίωσης σκουρύνει 2,5 εκ. Ο νεαρός μου είναι φυλακή, πρόσφατα κρυολόγησε, και πήγε στο γιατρό, τον πήραν, τον εξέτασαν και εκανε τετοια διαγνωση φοβαμαι οτι θα του φερθουν κακη εκει τι απειλει;ευχαριστω

Η κλειστή μορφή της φυματίωσης δείχνει ότι το άτομο είναι άρρωστο με φυματίωση, η βλάβη είναι αρκετά μεγάλη όσο υποδεικνύετε 2,5 cm, αλλά ο νεαρός άνδρας σας δεν απελευθερώνει το Mycobacterium tuberculosis στο ανοιχτό περιβάλλον όταν μιλάει, φτερνίζεται και βήχει. Τα σχήματα θεραπείας της φυματίωσης είναι τα ίδια για όλα τα ιδρύματα, επομένως δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για το εάν ο φίλος σας θα αντιμετωπιστεί σωστά. Ωστόσο, με τη φυματίωση, είναι απαραίτητο να τρώτε σωστά και ισορροπημένα για να επιτύχετε το πιο θετικό αποτέλεσμα. Διαβάστε περισσότερα για αυτή την ασθένεια κάνοντας κλικ στον σύνδεσμο: Φυματίωση.

Ρωτάει ο Roman:

Γεια σας!Πείτε μου, ως παιδί σε ηλικία 7-8 ετών, είχα φυματίωση, στο εξιτήριο μου διαγνώστηκε φυματίωση κλειστής μορφής.Τώρα είμαι 29 χρονών, στα 27 μου αρρώστησα βρογχικό άσθμα (αλλεργικό) Μπορώ να αρρωστήσω ξανά με ανοιχτή μορφή φυματίωσης και να μολύνω τα αγαπημένα μου πρόσωπα και πώς μπορούν να αποφύγουν τη μόλυνση, και μπορεί το βρογχικό άσθμα να συνδέεται με κάποιο τρόπο με το γεγονός ότι είχα φυματίωση;

Η Αναστασία ρωτά:

Ο αδερφός του συζύγου μου έρχεται συνεχώς να μας επισκέπτεται Είναι τα συμπτώματά του επικίνδυνα για εμάς;

Παρακαλώ διευκρινίστε ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου στον συγγενή σας; Μόνο αφού λάβουμε την απάντηση σε αυτήν την ερώτηση, θα είμαστε σε θέση να σας δώσουμε επαρκείς συστάσεις.

Η Ελβίρα ρωτάει:

Γειά σου!
Στις 3 Απριλίου του τρέχοντος έτους, εισήχθηκα στο νοσοκομείο στο πνευμονολογικό τμήμα με διάγνωση «πνευμονία του άνω λοβού από την κοινότητα του δεξιού λοβού (διήθηση)». Πριν από αυτό, για μια εβδομάδα υπήρχε μια υποπυρετική θερμοκρασία, μετά υπήρχε απότομη αύξηση της αδυναμίας, πονοκέφαλοι, μετά ένας ξηρός, οξύς βήχας μέχρι σημείου πόνου στη δεξιά πλευρά του θώρακα.
Έκαναν θεραπεία, υπήρξαν βελτιώσεις, η θερμοκρασία υποχώρησε, η αδυναμία έφυγε, το κεφάλι καθαρίστηκε. Στις ακτινογραφίες, το διήθημα άρχισε να υποχωρεί. Ωστόσο, κρύωσα στο νοσοκομείο - η νοσοκόμα άνοιξε το παράθυρο στο διάδρομο για τη νύχτα και ξέχασε να κλείσει την πόρτα του θάλαμου. Ως αποτέλεσμα, η θερμοκρασία ανέβηκε απότομα το πρωί, εμφανίστηκε βήχας με πτύελα. Δύο μέρες τρύπησαν με αντιφλεγμονώδη, έγινε καλύτερο. Στη συνέχεια έκαναν ακτινογραφία και αποδείχθηκε ότι η διήθηση είχε πάψει να επιλύεται ((και επέστρεψε στο μέγεθός της.
Επιπλέον, η πολυμυοσίτιδα επιδεινώθηκε - η διάγνωση έγινε πριν από δέκα χρόνια. Οι μύες των ποδιών άρχισαν να πονάνε, να εξασθενούν. Πριν από τη συνταγογράφηση πρεδνιζολόνης, αποκλείστηκε η πνευμονική φυματίωση. Βάζουν μαντάτα και διασκήντα και στα δύο χέρια. Η αντίδραση είναι θετική. Ωστόσο, πριν από τη δοκιμή, είχα ARVI, και φωτοδερματίτιδα ξεπήδησε, και ιστορικό βρογχικού άσθματος. Θα μπορούσαν συλλογικά να δώσουν μια θετική αντίδραση;
Όλα τα αποτελέσματα των πτυέλων, τα οποία λήφθηκαν στο νοσοκομείο και στη συνέχεια στο ιατρείο φυματίωσης, ήταν αρνητικά. Αρνητικά αποτελέσματα τόσο της ανάλυσης PCR όσο και της ανάλυσης φωταύγειας, καθώς και επιχρίσματα από το συρίγγιο και το διήθημα, που έγιναν κατά τη βρογχοσκόπηση, η οποία πραγματοποιήθηκε στο ιατρείο φυματίωσης.
Με βάση αυτά τα αποτελέσματα, ζήτησε να μεταφερθεί σε εξωτερικό ιατρείο. Ανακάλυψα ότι με ένα τέτοιο καθεστώς, καταρχήν, μπορώ να θεραπευθώ στο σπίτι. Οι γιατροί συμφώνησαν και τον άφησαν να φύγει.
Σήμερα όμως τηλεφώνησε ένας γιατρός από την πολυκλινική του φυματολογικού ιατρείου και μου είπε ότι μπήκε το αποτέλεσμα της σποράς και ότι ήταν θετικό. Και είπε επίσης ότι έχω ανοιχτή μορφή φυματίωσης ((. Πώς είναι δυνατόν αυτό;
Κανείς δεν μπόρεσε να μου απαντήσει στις ακόλουθες ερωτήσεις:
- Πώς μπορεί ένα θετικό diaskintest, το οποίο αντιδρά σε ήδη υπάρχοντα ειδικά αντισώματα, να είναι αρνητικό PCR;
- Πώς μπορούν τα επιχρίσματα στο MBT να είναι αρνητικά παρουσία διήθησης και συριγγίου;

Συνιστάται η επανάληψη της εξέτασης, ιδιαίτερα για την PCR, καθώς και για τη λήψη πτυέλων για MBT. Μόνο μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της εξέτασης, ο ειδικός θα κάνει μια τελική ακριβή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Με ένα τόσο επιβαρυμένο ιστορικό ασθενειών, το αποτέλεσμα του diaskintest μπορεί να είναι και ψευδώς θετικό και ψευδώς αρνητικό. Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, συνιστάται η διεξαγωγή κατάλληλης σύνθετης θεραπείας. Διαβάστε περισσότερα για αυτή την ασθένεια, μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας, διαβάστε σε μια σειρά άρθρων κάνοντας κλικ στον σύνδεσμο: Φυματίωση.

Ρωτάει ο Roman:

Είχα πονόλαιμο (με θεραπεία στο σπίτι) καθώς ανάρρωσα μια εβδομάδα αργότερα πήγα για ακτινογραφία, όπως μου εξήγησαν - υπάρχουν κάποια σημεία στους πνεύμονες με τη μορφή "ουλών", σε τρεις μήνες θα γύρνα να τσεκάρεις "Ήρθα στο νοσοκομείο όλα είναι ίδια, αλλά αυτές οι "ουλές" δεν αυξάνονται και δεν μειώνονται, σήμερα έκανα ακτινογραφία πνεύμονα στο φαρμακείο φυματίωσης (είμαι πολύ ανήσυχος) .... Ερώτηση: Θα μπορούσε να είναι πνευμονική φυματίωση και ποια είναι η πιθανότητα;

Η Λουντμίλα ρωτά:

Ο μπαμπάς μου έχει μια πιο κλειστή μορφή φυματίωσης. Ήταν στο νοσοκομείο για ένα χρόνο - νοσηλεύτηκε. Τώρα είναι στο σπίτι, παίρνει χάπια. Έμαθα ότι είμαι έγκυος και τώρα ανησυχώ για τον εαυτό μου και το μωρό. Πόσο επικίνδυνο είναι αυτό για εμάς;

Η κλειστή μορφή της φυματίωσης δεν είναι επικίνδυνη για τους άλλους, αφού ένας ασθενής με φυματίωση δεν απελευθερώνει μυκοβακτήρια στο περιβάλλον. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για τις διάφορες μορφές φυματίωσης, τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας αυτής της ασθένειας στην ενότητα μας: Φυματίωση.

Ο Emin ρωτάει:

Καλό απόγευμα. Θα ήθελα πολύ να μάθω από τη φυματίωση μπορεί να πονάνε τα πόδια; Αυτή τη στιγμή βρίσκομαι σε δοκιμαστική πορεία θεραπείας. Οι γιατροί λένε ότι ίσως η έναρξη της σάλπιγγας..συμπτωμάτων, η θερμοκρασία και ο πόνος στο στήθος. Τα πόδια αρχίζουν να πονάνε μόνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Ο Emin σχολιάζει:

Δεν υπάρχει ακριβής διάγνωση, δεν υπάρχουν επίσημες πληροφορίες για την "αρχή της ανάπτυξης της φυματίωσης του δεξιού πνεύμονα" Παίρνω χάπια για ένα μήνα - ριφαμπικίνη, ισονιαζίδη, καρσίλ, πυραζιναμίδη-ακρυ. και βιταμίνες Β6 και βιταμίνη Ε. Πόνος στις αρθρώσεις των ποδιών και αφαιρέθηκε μόνο μετά τη θεραπεία.πριν από τη θεραπεία ήταν εντάξει.ευχαριστώ για την κατανόησή σας

Η Ήρα ρωτά:

Καλή μέρα!
Ήμουν ξαπλωμένος στην κλινική με κλειστή μορφή φυματίωσης, με τη μία θα τελειώσω την αγαλλίαση, μέσα μου έχω ένα παιδί 5 ετών και στην πολυκλινική του παιδιού είναι γραμμένο ένα φύλλο στο οποίο γράφει για την επαφή με φυματιώδες. , πείτε μου, παρακαλώ, γιατί γράψτε για την επαφή μέσα στις ώρες

Παρακαλώ διευκρινίστε αν μένετε με το παιδί στο ίδιο διαμέρισμα, υπάρχει επικοινωνία καθημερινά; Προσδιορίστε την ακριβή κλινική διάγνωση, ποια μορφή της νόσου έχετε: ανοιχτή ή κλειστή; Η ειδοποίηση έρχεται πάντα αργότερα, γιατί Αυτό οφείλεται στο γέμισμα των στατιστικών κουπονιών και στην εργασία του ταχυδρομείου, μερικές φορές τέτοιες ειδοποιήσεις μπορεί να έρθουν μέσα σε ένα χρόνο μετά την πρώτη επαφή με τον ασθενή. Διαβάστε περισσότερα για αυτήν την ασθένεια σε μια σειρά άρθρων κάνοντας κλικ στον σύνδεσμο: Φυματίωση

Γειά σου! Δουλεύω στο κοινωνικό κράτος. ίδρυμα. Ένας άστεγος προσήλθε στη δημόσια υποδοχή με έγγραφα για υλική βοήθεια· σύμφωνα με τα διαθέσιμα πιστοποιητικά, ο άνδρας έχει φυματίωση κλειστής μορφής. Επικοινωνία για 5 λεπτά πήρε τα έγγραφά του στα χέρια. Έχω ένα μικρό παιδί, ανησυχώ πολύ, πείτε μου ποιος είναι ο κίνδυνος να πάθω φυματίωση.

Σε περίπτωση που δεν ανήκετε στην ομάδα κινδύνου, πραγματοποιείται τακτικός υγρός καθαρισμός στην αίθουσα εργασίας και τηρείτε προσεκτικά τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, τότε ο κίνδυνος μόλυνσης ελαχιστοποιείται. Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα στη θεματική σειρά άρθρων στην ιστοσελίδα μας κάνοντας κλικ στον σύνδεσμο: Τι είναι η φυματίωση

Η Έλενα ρωτάει:

ο άντρας μου διαγνώστηκε με κλειστή μορφή φυματίωσης, περιμένουμε μωρό, η περίοδος μου είναι 31-32 εβδομάδες εγκυμοσύνης. κάνουμε τακτικά ακτινογραφία κάθε χρόνο, ο άντρας μου το έκανε πέρυσι τον Ιούλιο, και τώρα το έκανε τον Μάιο και στα δεξιά βρήκαν έκλειψη στον άνω λοβό, το σκούρο είναι μικρό, δεν υπάρχουν συμπτώματα για tbç, αλλά diaskintest , η τομογραφία είναι θετική, το microbacterium macrotact είναι αρνητικό αν ξεκίνησε θεραπεία, και η θητεία μου είναι 29.07, τότε με θετική δυναμική θεραπείας, μπορεί να επικοινωνήσει με το παιδί μετά τη γέννηση;

Με μια θετική δυναμική της πορείας της νόσου και την απουσία απέκκρισης των πτυέλων του Mycobacterium tuberculosis, είναι δυνατή η επικοινωνία με το παιδί, αλλά είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις τυπικές μεθόδους πρόληψης - να κάνετε τακτικό υγρό καθαρισμό, να πλένετε τα χέρια, να τηρείτε την προσωπική υγιεινή. και τα λοιπά. Μπορείτε να λάβετε αναλυτικότερες πληροφορίες για το ερώτημα που σας ενδιαφέρει στη σχετική ενότητα της ιστοσελίδας μας κάνοντας κλικ στον παρακάτω σύνδεσμο: Θεραπεία και πρόληψη της φυματίωσης. Μπορείτε επίσης να λάβετε πρόσθετες πληροφορίες στην ακόλουθη ενότητα του ιστότοπού μας: Νεογέννητο

Υψηλό κίνδυνο μόλυνσης προκαλεί η επιδημιολογική κατάσταση της φυματίωσης στη χώρα μας. Τα παιδιά που δεν έχουν εμβολιαστεί με BCG, καθώς και εκείνα που πάσχουν από συγγενείς ή επίκτητες ανοσοανεπάρκειες, είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στη μόλυνση.

Τελευταία διαβούλευση

Η Βικτώρια ρωτά:

Ο σύζυγός μου είναι άρρωστος με φυματίωση και δεν αντιμετωπίζεται τακτικά. Στο σπίτι, τα μικρά παιδιά άρχισαν πρόσφατα να αιμορραγούν. Φοβάμαι ότι μπορεί να μολύνει παιδιά, δεν τον πήραν επειγόντως. Κάλεσε επανειλημμένα ασθενοφόρο, αρνήθηκε να πάει στο νοσοκομείο για να μας αφήσει, όπου το σπίτι ανήκει στον άντρα της. Πώς μπορώ να τον βάλω στο νοσοκομείο και τι πρέπει να κάνω. Έχει ανοιχτή μορφή.

Υπεύθυνος Ιατρικός σύμβουλος της πύλης health-ua.org:

Βικτώρια, πρέπει να αναζητήσεις διέξοδο από αυτήν την κατάσταση, αφού το να ζεις με τον άντρα σου είναι επικίνδυνο για σένα και τα παιδιά σου. Μιλήστε με τον γιατρό του, εξηγήστε την κατάσταση και ζητήστε νοσηλεία.

Η Μαρία ρωτάει:

Γεια σας η κορη μου ειναι 3 μηνων θηλαζει εγινε BCG στο μαιευτηριο ο μπαμπας μου νοσηλευεται στο φαρμακειο φυματιο για 6 μηνες βγαινει για σαββατοκυριακο μονες εστιες συμπιεσης του πνευμονικου ιστου με ανομοιομορφο περιγραμμα , υπάρχει κοιλότητα αποσύνθεσης με παρουσία υγρού.Προηγουμένως δεν υπήρχε βακτηριακή απέκκριση, κατά τη διάρκεια της θεραπείας για 4 μήνες.
1) Μπορεί ένα παιδί να μολυνθεί, ανησυχώ πολύ για αυτήν, αλλά ταυτόχρονα δεν θέλω να στερήσω από τον πατέρα μου την ευτυχία να επικοινωνήσω μαζί της;
2) τι προληπτικά μέτρα πρέπει να λαμβάνονται, εκτός από καθημερινό καθάρισμα, αερισμό, ξεχωριστά πιάτα;
3) Είναι μεγαλύτερος ο κίνδυνος μόλυνσης λόγω τερηδόνας;
Ευχαριστώ για τις απαντήσεις.

Υπεύθυνος Στριζ Βέρα Αλεξάντροβνα:

Αγαπητή Μαρία! Καταλαβαίνεις σχεδόν τα πάντα σωστά και ανησυχείς πολύ σωστά. Αλλά το κύριο μέτρο για την πρόληψη της φυματίωσης σε ένα παιδί που βρίσκεται σε επαφή με ασθενή με ενεργό φυματίωση (ανεξαρτήτως βακτηριακής απέκκρισης) είναι να χορηγούνται στο παιδί αντιφυματικά φάρμακα για ολόκληρη την περίοδο επικοινωνίας. Ναι, χρειάζεσαι και χημειοπροφύλαξη. Ώστε η επιλογή είναι ποιος είναι πιο ακριβός. Έχει νόημα να μολύνεις την κόρη σου; Είναι δυνατόν να? Όταν ενηλικιωθεί, δεν θα πει ευχαριστώ για την «καλοσύνη» σας. Το παιδί έχει δικαίωμα να είναι υγιές και να ζήσει πολύ!!! Σταματήστε την επαφή μέχρι να θεραπευτεί ο μπαμπάς. Στα μικρά παιδιά, η φυματίωση είναι πιο πιθανό να είναι θανατηφόρα και πολύ γρήγορα. Οι ενήλικες, αντίθετα, μπορούν να μαραίνονται για χρόνια. Ένας παππούς μπορεί να δει την εγγονή του, αλλά να ζήσει μαζί σου στην ίδια πλατεία ή να θηλάσει ένα παιδί - όχι, δεν έχει ηθικό δικαίωμα. Εάν ο ασθενής δεν βρει ραβδιά, αυτό σημαίνει μόνο ότι δεν βρέθηκαν και δεν σημαίνει ότι δεν είναι εκεί. Δεν ανιχνεύθηκαν μυκοβακτήρια. Σκεφτείτε τις λέξεις "δεν αποκάλυψε" - εάν το φεγγάρι δεν είναι ορατό στον ουρανό κατά τη διάρκεια της ημέρας, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει. Φαίνεται τη νύχτα. Τα μυκοβακτήρια δεν έχουν εντοπιστεί και απουσιάζουν στον άνθρωπο - πρόκειται για διαφορετικές κατηγορίες. Μην είστε άρρωστοι.

Η Έλενα ρωτάει:

Γειά σου! Παρακαλώ διευκρινίστε μερικές ερωτήσεις.
1. Το τεστ Mantoux μπορεί να διαγνώσει μόνο λοίμωξη από μυκοβακτηρίδια, αλλά όχι την ίδια τη φυματίωση;
2. Είναι δυνατόν να κολλήσετε ή να μολυνθείτε από κάποιον που έχει προσβληθεί από φυματίωση; Ή μόνο από ασθενή με ανοιχτή φόρμα;
3. Ποιες εναλλακτικές μέθοδοι διάγνωσης λοίμωξης και ασθένειας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ένα παιδί 2,5 ετών αντί για Mantoux; Ποιο διαγνωστικό υλικό (αίμα;) χρησιμοποιείται στην PCR και τι απαιτεί θετικό αποτέλεσμα: μόλυνση ή ασθένεια; Το ίδιο ισχύει και για το ImmunoChrome-antiMT-Express; Και τι είναι το τεστ Suslov; Και υπάρχει νόημα και διαφορά στα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων ανάλογα με την παρουσία ή την απουσία BCG;
Ευχαριστώ!

Υπεύθυνος Στριζ Βέρα Αλεξάντροβνα:

1. Το τεστ Mantoux στοχεύει στον προσδιορισμό της δραστηριότητας της λοίμωξης από φυματίωση και δεν προορίζεται για διάγνωση. Είναι δυνατή η διάκριση της περιόδου μόλυνσης από τη νόσο μόνο με βάση την εξέταση ακτίνων Χ και άλλες μεθόδους.
2. Είναι δυνατή η μόλυνση μόνο από τον ασθενή. Ένα μολυσμένο MBT είναι ένα υγιές άτομο. Ο ρόλος των ανοιχτών και κλειστών μορφών φυματίωσης στην εξάπλωση της λοίμωξης εξαρτάται από τον εντοπισμό. Για παράδειγμα, οι ασθενείς με κλειστή μορφή πνευμονικής φυματίωσης, στο 30% των περιπτώσεων αποτελούν πηγή μόλυνσης για όσους βρίσκονται σε στενή επαφή μαζί τους. Η έννοια της εγγύτητας σε αυτή την περίπτωση καθορίζεται από την επίλυση των μεθόδων εργαστηριακής έρευνας. Ένας ασθενής με μεμονωμένη φυματίωση των λεμφαδένων, όταν δεν υπάρχουν συρίγγια και δεν υπάρχει προς τα έξω εκκένωση του περιεχομένου του λεμφαδένα, δεν είναι μεταδοτικός.
3. Δεν υπάρχει ακόμα εναλλακτική στο τεστ Mantoux. Το περιεχόμενο πληροφοριών των διαγνωστικών PCR (για τον προσδιορισμό της περιόδου μόλυνσης από MBT) στη μορφή με την οποία προτείνεται σήμερα δεν υπερβαίνει το 20-30%. Το εμβόλιο MBT ή το μολυσματικό στέλεχος ανιχνεύεται με διαφορετικές "ρυθμίσεις" PCR και ελέγχεται ταυτόχρονα με άλλες εργαστηριακές μεθόδους που βρίσκονται επί του παρόντος υπό ανάπτυξη. Η ατομική διάγνωση είναι δυνατή, αλλά θα είναι επιστημονική, αλλά όχι μαζικής παραγωγής. Για μαζική εφαρμογή, απαιτούνται δαπανηρές μεγάλης κλίμακας έρευνα και «επεξεργασία των συνθηκών» των δοκιμών.
Το περιεχόμενο πληροφοριών του τεστ Mantoux είναι 70-80%, και με ταυτόχρονη ανοσοχρωματογραφία, σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, το περιεχόμενο πληροφοριών των διαγνωστικών φυματίνης μπορεί να αυξηθεί μόνο κατά 8%. Συμπέρασμα, το πληροφοριακό περιεχόμενο της ανοσοχρωματογραφίας κατά την περίοδο της μόλυνσης είναι μόλις 8%!!!
Το τεστ Suslov είναι μια φωτοϊστοχημική μέθοδος: το σύμπλεγμα και η φυματίνη εγχέονται σε μια σταγόνα αίματος σε μια γυάλινη αντικειμενοφόρο πλάκα, η οποία δίνει ένα ογκώδες σχέδιο - ένα συμπέρασμα βγαίνει σύμφωνα με τη φύση του σχεδίου - ένα θετικό, αμφίβολο ή αρνητικό αποτέλεσμα. Ο σχηματισμός προτύπων εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των ατμοσφαιρικών χαρακτηριστικών. Η ευαισθησία της μεθόδου Suslov σε παιδιά με φυματίωση (σύμφωνα με την έρευνα της κλινικής μας - η μέθοδος τυφλής τυχαιοποίησης) δεν υπερβαίνει το 50%, σε παιδιά που έχουν μολυνθεί από Mycobacterium tuberculosis - 23,8%, το οποίο επίσης δεν επιτρέπει τη σύσταση της εξέτασης για μαζικός έλεγχος και ατομική διάγνωση της περιόδου μόλυνσης στα παιδιά .

Η Οξάνα ρωτά:

Γειά σου! Περιέγραψα το ιστορικό μας περίπλοκου BCG στις 20-01-2011 00:07:22. Έτσι, λίγα έχουν αλλάξει από τότε, το συρίγγιο δεν επουλώθηκε, οδηγούνται στα νοσοκομεία πέρα ​​δώθε! Έκαναν αξονική τομογραφία στο στήθος. Περιγραφή: Η παρουσία ενός διευρυμένου LU στη μασχαλιαία περιοχή στα αριστερά, έως 8,6 * 9,8 * 8,6 mm. Υπάρχει αύξηση των (μικρών) LNs στις ρίζες των πνευμόνων (βρογχοπνευμονική ομάδα). Το άνω μεσοθωράκιο διαστέλλεται, TTI 0,45 (n έως 0,37) Οι πνεύμονες είναι ευάεροι και γειτνιάζουν με το θωρακικό τοίχωμα σε όλη την επιφάνεια. Η πάχυνση του υπεζωκότα και η συσσώρευση υγρού απουσιάζει. Το πνευμονικό μοτίβο ενισχύεται και εμπλουτίζεται κάπως. Δεν προσδιορίζονται ενδοπνευμονικοί κόμβοι, σχηματισμοί ή εστίες μεταβολής της πυκνότητας. Οι ρίζες των πνευμόνων συμπιέζονται λόγω της διευρυμένης LU, οι κύριοι βρόγχοι φαίνονται φυσιολογικοί. Συμπέρασμα: λεμφαδενοπάθεια. Αύξηση LU. Οι εστιακές, διεισδυτικές σκιές δεν προσδιορίζονται. Θυμομεγαλία.
Είδα 3 γιατρούς και μου είπαν ότι είναι εντάξει. Υπάρχουν 2 φθίατροι στην περιοχή μας, ο ένας λέει ότι όλα είναι πολύ σοβαρά, πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο, να πάρετε τέσσερα αντιφυματικά φάρμακα. Ένας άλλος λέει ότι δεν υπάρχει τίποτα ανησυχητικό, και μάλιστα μείωσε τη δόση της ισονιαζίδης που παίρνουμε από 0,05 σε 0,03. Κοιτάξαμε 4 ακτινολόγους και μαζί τους ο περιφερειακός ακτινολόγος των σωλήνων του νοσοκομείου είπαν ότι δεν είδαν τίποτα. Πες μου, πόσο σοβαρό είναι το συμπέρασμα της έρευνάς μας, ποιον να πιστέψω; μια εβδομάδα πριν την εξέταση, το παιδί ήταν άρρωστο (καταρροή, βήχας), είναι πιθανές τέτοιες αλλαγές λόγω ασθένειας; Και το πιο σημαντικό, μπορεί μια περίπλοκη πορεία BCG να εξελιχθεί σε φυματίωση!!!Ευχαριστώ.

Υπεύθυνος Στριζ Βέρα Αλεξάντροβνα:

Ναι, η Oksana, δυστυχώς, η κακοθεραπευμένη ή μη θεραπευμένη BCG-ίτιδα μπορεί να εξελιχθεί σε τοπική φυματίωση. Συνέστησα τη θεραπεία «...2 αντιφυματικά φάρμακα (ισονιαζίδη και πυραζιναμίδη) με φόντο ηπατοπροστατευτικά, βιταμίνες και ευεργετικά βακτήρια + για συρίγγιο σίγουρα !!! λοσιόν σε σύνθεση 20% dimexide + 0,45 ριφαμπικίνη ανά 100 g διαλύματος για τουλάχιστον 2-4 μήνες», εάν βρήκατε σωστά την ερώτησή σας για τον Ιανουάριο. Παρακαλούμε σημειώστε: η ριφαμπικίνη ήταν σε λοσιόν και η ισονιαζίδη και η πυραζιναμίδη θα έπρεπε να είχαν ξεκινήσει από το στόμα. Και εσύ όπως κατάλαβα από το γράμμα πίνεις μόνο ισονιαζίδη; Μπορείτε να διαβάσετε για τις επιπλοκές του εμβολιασμού με BCG εδώ http://health-ua.com/articles/2492.html. Από τη διαταγή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας: «Η θεραπεία των επιπλοκών μετά τον εμβολιασμό πραγματοποιείται από φθίατρο, σε συνθήκες αντιφυματικού ιατρείου, σύμφωνα με τις γενικές αρχές της θεραπείας ενός παιδιού με εξωπνευμονική φυματίωση, με εξατομίκευση ανάλογα με το είδος της επιπλοκής και τον επιπολασμό της διαδικασίας. Η νοσηλεία σε εξειδικευμένο νοσοκομείο ενδείκνυται σε περίπτωση αδυναμίας επαρκούς θεραπείας σε εξωτερικά ιατρεία. Απαγορεύεται αυστηρά η διενέργεια οποιουδήποτε άλλου προληπτικού εμβολιασμού κατά τη θεραπεία παιδιού (εφήβου) για επιπλοκή. Εάν λαμβάνετε θεραπεία στο σπίτι, τότε κάθε 1-2 εβδομάδες θα πρέπει να εξετάζεστε από παιδοφθίατρο που διεξάγει θεραπεία. Δεν μπορείτε να καθίσετε στο σπίτι για μήνες χωρίς ιατρική επίβλεψη και να μειώσετε! δόση του φαρμάκου (κατόπιν σύστασης φθισιοπαιδιάτρου;!), ειδικά με φόντο ανίατης! συρίγγιος. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, η δόση αυξάνεται. Η περιγραφή της ακτινογραφίας υποδηλώνει την παρουσία διευρυμένων (μικρών) λεμφαδένων της βρογχοπνευμονικής ομάδας. Για το ποιον να πιστέψω, μπορώ να πω μόνο αφού εξετάσω τις ακτινογραφίες. Ρωτάτε για αλληλεπίδραση ORZ και αλλαγές σε ένα roentgen. Είναι λοιπόν αυτές οι αλλαγές - ο περιφερειακός ακτινολόγος δεν επιβεβαιώνει την παρουσία τους; Για άλλη μια φορά, εφιστώ την προσοχή σας στο γεγονός ότι τα συρίγγια επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αρκετούς μήνες (3-6) - και μόνο στο πλαίσιο της αντιφυματικής θεραπείας με 2 φάρμακα (ισονιαζίδη + πυραζιναμίδη ή ισονιαζίδη + αιθαμβουτόλη) μέσω της στόμα + το τρίτο (ριφαμπικίνη) τοπικά σε μορφή λοσιόν και σκόνης. Στην περίπτωση ενός επίμονου συριγγίου, η χειρουργική εκτομή του ενδείκνυται στο πλαίσιο της αντιφυματικής θεραπείας. Περαστικά. Που μένεις?

Η Τατιάνα ρωτά:

Γεια σας!Είμαι 19 χρονών, τον Απρίλιο του τρέχοντος έτους διαγνώστηκα με διηθητική φυματίωση, χωρίς τερηδόνα, ΒΚ+ και αντοχή σε φάρμακα πρώτης γραμμής, οι γιατροί είπαν ότι η διαδικασία στους πνεύμονες δεν είναι μεγάλη, μέχρι σήμερα πάρτε φάρμακα, Μετά από 3 μήνες. Έγινε ακτινοθεραπεία, η δυναμική είναι θετική, δεν έχει έρθει ακόμα η σπορά, αλλά την κάνουν ήδη 2 μήνες.Όλο αυτό το διάστημα έχω επαφή με τον αδερφό μου, είναι 14 ετών.Μόλις μάθαμε ότι αρρώστησα, άρχισα να μένω σε ένα μονόκλινο δωμάτιο. για κάποιο διάστημα έκαναν χαλαζία και αερισμό το διαμέρισμα, το έπλυναν με χλωρίνη. Ανησυχώ πολύ για την υγεία του αδερφού μου, κρυώνει συχνά, έκαναν x- ακτίνες όλα καλά έπινε ισονιαζίδη 3 μήνες του έκαναν ένεση ανοσορυθμιστή αλλά δεν έκαναν μαντου γιατί δεν υπάρχει φυματίωση στην πόλη μας τι να γίνει για να μην αρρωστήσει το μέλλον;Και πώς να κρατήσει την ασυλία του;
Ευχαριστώ εκ των προτέρων!

Υπεύθυνος Στριζ Βέρα Αλεξάντροβνα:

Καλό απόγευμα Τατιάνα! Προκειμένου να αυξηθεί η ασφάλεια των συγγενών που ζουν μαζί σας στον ίδιο χώρο διαβίωσης, συνιστάται η προσωπική υγιεινή και η αναπνευστική υγιεινή. Οι συγγενείς θα πρέπει να χρησιμοποιούν αναπνευστήρες όταν επικοινωνούν μαζί σας, εάν η απέκκριση βακτηρίων συνεχίζεται. Ιδανικό - για να σας απομονώσει από την οικογένεια! Γιατί είσαι ακόμα στο σπίτι και όχι στο νοσοκομείο;! Οι συγγενείς δεν μπορούν να μείνουν σε αναπνευστήρα για μέρες! Εσείς, για την περίοδο απομόνωσης των μυκοβακτηρίων, θα πρέπει να φοράτε ιατρική γάζα / μάσκα μιας χρήσης όταν έρθετε σε επαφή με συγγενείς. Κατά τη διάρκεια του βήχα και του φτερνίσματος, για να καλύψετε το στόμα και τη μύτη (καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας και ανεξάρτητα από την παρουσία ή απουσία βακτηριακής απέκκρισης), χρησιμοποιήστε μαντηλάκια / κομμάτια χαρτιού μιας χρήσης και απολυμάνετε τα σύμφωνα με τις απαιτήσεις της ισχύουσας νομοθεσίας (ο φθισίατρος θα εξηγώ); χρησιμοποιήστε δοχεία φτύσιμο μιας χρήσης. Καλύψτε το στόμα και τη μύτη σας όταν βήχετε και φτερνίζεστε με το πίσω μέρος του χεριού σας. Ταυτόχρονα, περιποιηθείτε αμέσως το χέρι με απολυμαντικό και πλύνετε με σαπούνι και νερό. Μειώστε τον χρόνο επαφής με συγγενείς - αυτή θα είναι η καλύτερη ανησυχία σας για την υγεία τους. Εάν είναι αδύνατο να διακόψετε την επαφή με τον αδερφό και τα άλλα μέλη της οικογένειας, θα πρέπει να παίρνουν αντιφυματικά φάρμακα καθ' όλη τη διάρκεια της επαφής, λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα της ευαισθησίας στα μυκοβακτήρια σε εσάς. Θα πρέπει να βρίσκεστε όσο το δυνατόν περισσότερο σε εξωτερικούς χώρους, να αποφεύγετε τις επισκέψεις σε δημόσιους χώρους, να μην χρησιμοποιείτε τα μέσα μαζικής μεταφοράς, να χρησιμοποιείτε φυσικό και μηχανικό αερισμό με ηπαφίλτρα στο σπίτι. Για να διατηρηθεί η ανοσία σε επίπεδο επαρκές για την πρόληψη ασθενειών, είναι απαραίτητο να έχετε μια πλήρη διατροφή εμπλουτισμένη με πρωτεΐνες (κρέας, τυρί cottage, φαγόπυρο, όσπρια) και φυσικά λίπη (βούτυρο καθημερινά), να αρνηθείτε ποτά όπως η Coca-Cola, πατατάκια, φαστ φουντ και επίσης να μην επικοινωνούμε μαζί σας χωρίς αναπνευστήρα. Αυτή είναι μια τόσο όμορφη εικόνα.

Η Αλμπίνα ρωτά:

Γεια σας, σας παρακαλώ πείτε μου αν είναι δυνατόν ο πατέρας μου να δει και να παίξει με τον γιο μου, δηλαδή με τον εγγονό του, γιατί ο πατέρας μου είχε κλειστή φυματίωση εδώ και πολύ καιρό και πρόσφατα νοσηλεύτηκε για πολύ μεγάλο διάστημα 8 μηνών στο νοσοκομείο , αλλά θέλει πολύ να παίξει νοσοκόμα το πρώτο μου εγγόνι, αλλά φοβάμαι ότι υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης;;; Πες μου τι να κάνω, δεν θέλω να προσβάλω τον μπαμπά μου ... (αλλά φοβάμαι πολύ για τον γιο μου

Υπεύθυνος Στριζ Βέρα Αλεξάντροβνα:

Αλμπίνα! Ανάλογα με το ποιες αλλαγές υπάρχουν στους πνεύμονες, το είδος της δραστηριότητας της φυματίωσης που έχει ο πατέρας, μπορεί να υπάρχουν πολλές επιλογές επικοινωνίας - από κατηγορηματική απαγόρευση στενής επαφής (μπορείτε να βλέπετε ο ένας τον άλλον από απόσταση με ενεργοποιημένο αναπνευστήρα) έως σύντομη -όρος σηκώνοντας το παιδί (όπως λένε κρατήστε λίγο στην αγκαλιά σας) με αναπνευστική συσκευή και απόλυτη ελευθερία επικοινωνίας. Επικοινωνήστε με τον γιατρό του μπαμπά σας με αυτήν την ερώτηση, γιατί. την πιθανότητα μόλυνσης του παιδιού μπορεί να υποθέσει μόνο ο γιατρός που γνωρίζει τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Αν μιλάμε για χρόνια φυματίωση, τότε ο κίνδυνος μόλυνσης του παιδιού είναι μεγάλος, ακόμα κι αν ο πατέρας δεν «αποβάλλει» τα ραβδιά. Μια πενιχρή ποσότητα βακτηρίων στα πτύελα μπορεί απλώς να μην μπει στο γυαλί στον εργαστηριακό βοηθό. Εάν ο μπαμπάς θέλει πραγματικά να φροντίσει τον εγγονό του, τότε το μωρό θα πρέπει να πίνει ισονιαζίδη καθ 'όλη τη διάρκεια της επικοινωνίας με τον ασθενή. Ωστόσο, ακόμη και η προφυλακτική λήψη του φαρμάκου δεν θα προστατεύσει από την πιθανότητα να αρρωστήσετε. Τα παιδιά διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να προσβληθούν και να κολλήσουν φυματίωση. Στα μικρά παιδιά, τα εμπόδια του ανοσοποιητικού συστήματος είναι εύκολα ευάλωτα, επομένως οποιαδήποτε μόλυνση εξαπλώνεται γρήγορα σε όλο το σώμα. Επικοινωνήστε με τον φθισίατρο του πατέρα σας και αν ο γιατρός πει ότι ο μπαμπάς δεν μπορεί να επικοινωνήσει με το παιδί για ιατρικούς λόγους, θα πρέπει να πείτε στον πατέρα την αλήθεια, ζυγίζοντας τι είναι πιο σημαντικό για εσάς - να μην προσβάλετε τον μπαμπά ή να σκοτώσετε τον γιο σας; Συγγνώμη για τη σκληρότητα, αλλά αν ο μπαμπάς ζητήσει να επικοινωνήσει με το παιδί, ίσως παρεξηγήσει την κατάστασή του ή υπερβάλλετε τον κίνδυνο. Μόνο ο θεράπων φθισίατρος ή ο ντόπιος φθησιοπαιδίατρος θα βοηθήσει να βρεθεί η σωστή λύση.

Η Ναταλία ρωτά:

Διευκρίνιση στην προηγούμενη ερώτηση. - Η νταντά δούλευε σε μια ομάδα τις τελευταίες 2 εβδομάδες πριν την αναρρωτική άδεια - πού πάει το παιδί μου - είναι επαφή;
Για να αποφύγει ένα υπό όρους θετικό αποτέλεσμα, ο Mantoux θέλει να περιμένει 2 μήνες μαζί του (10 εβδομάδες μετά την τελευταία επαφή του παιδιού με την νταντά) - Έχω δίκιο;
το παιδί είναι αλλεργικό (ατοπική δερματίτιδα) και είναι αρκετά δύσκολο να ανεχθεί ακόμα και απλά φάρμακα ... τότε δεν θέλω να αντιμετωπίσω τις συνέπειες της πρόληψης της φυματίωσης αργότερα

Υπεύθυνος Στριζ Βέρα Αλεξάντροβνα:

Γεια σου Ναταλία! Ναι, είναι μια στενή σχέση. Απόσπασμα: "...για να αποφευχθεί ένα υπό όρους θετικό αποτέλεσμα Mantoux." Δεν υπάρχει υπό όρους θετικό αποτέλεσμα Mantoux. Υπάρχει μια αμφίβολη αντίδραση, αρνητική και θετική. Το Mantoux είναι πάντα ένα συγκεκριμένο τεστ. Λαμβάνοντας υπόψη ότι η εξέταση είναι ενδοδερμική, το αποτέλεσμα, παρουσία έξαρσης (!!!) δερματίτιδας, μπορεί να αυξηθεί κατά 2-3 mm ή να συνοδεύεται από σοβαρό οίδημα και υπεραιμία του δέρματος κατά την πρώτη ημέρα μετά την αντίδραση Mantoux. . Ως εκ τούτου, το Mantoux πρέπει να τίθεται σε περίπτωση απουσίας εξανθημάτων στο δέρμα. Να περιμένετε 10 εβδομάδες μετά την επαφή με μια νταντά; Για ποιο λόγο? Τι δίνει; 2 μήνες είναι η ελάχιστη περίοδος μετά την επαφή κατά την οποία ένα άτομο μπορεί να αρρωστήσει. Θέλετε να πειραματιστείτε στο παιδί σας - θα αρρωστήσει ή όχι; Με μια ασθένεια, δεν συνταγογραφούνται 1 ή 2 φάρμακα σε ασθενείς, αλλά 5-6 ή περισσότερα. Ο κίνδυνος ασθένειας μετά από μόλυνση με μυκοβακτηρίδιο παραμένει και τα επόμενα χρόνια. Αυτός ο κίνδυνος υπάρχει πάντα για όλους. Η κατάσταση καθορίζεται από τη μαζικότητα και την επιθετικότητα της μόλυνσης που ελήφθη. Η στενή επαφή με ένα βακτηριοαπεκκριτικό, που ήταν η νταντά για 2 εβδομάδες, αποτελεί υψηλό κίνδυνο για ένα παιδί προσχολικής ηλικίας. Ναι, δεν αρρωσταίνουν όλοι μετά από επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση, αλλά δεν υπάρχουν τέτοια ακριβή κριτήρια για να καθοριστεί ποιος αρρωσταίνει και ποιος όχι. Υπάρχουν μόνο παράμετροι βάσει των οποίων προσδιορίζεται ο βαθμός κινδύνου της νόσου. Δεν θέλετε να αντιμετωπίσετε τις συνέπειες της πρόληψης της φυματίωσης; Οι οποίες? Θέλετε να λάβετε θεραπεία για τη φυματίωση; Ή να έχετε ένα άρρωστο παιδί;

Ο Murad ρωτά:

Χαίρετε
1. Εάν ένα παιδί μολυνθεί από φυματίωση, η ασθένεια εντοπίζεται αμέσως ή μπορεί να εκδηλωθεί σε μεγαλύτερη ηλικία;
2. Είναι δυνατόν να μολυνθείτε από άτομο που έχει κλειστή φυματίωση;

Υπεύθυνος Στριζ Βέρα Αλεξάντροβνα:

Αφού μολυνθείτε (μολυνθείτε) με Mycobacterium tuberculosis, μπορεί να αρρωστήσετε ή να μην αρρωστήσετε με φυματίωση. Η φυματίωση αναπτύσσεται σε όσους έχουν αδύναμη ανοσία (λίγα Τ-κύτταρα και η λειτουργία τους είναι μειωμένη), που έχουν κληρονομική προδιάθεση, που εισπνέουν μεγάλη ποσότητα παθογόνων βακτηρίων για μεγάλο χρονικό διάστημα, που τρέφονται άσχημα και ακανόνιστα, που βιώνουν στρες, που ζει σε χώρους με υγρασία και ανεπαρκή αερισμό, που ακολουθούν αντικοινωνικό τρόπο ζωής, τοξικομανείς, αλκοολικοί, μετανάστες, άτομα χωρίς μόνιμο τόπο διαμονής κ.λπ. Η ομάδα κινδύνου, φυσικά, είναι τα παιδιά, αφού ακόμη δεν έχει ολοκληρωθεί ο σχηματισμός των οργάνων και των συστημάτων τους. Καθένας από τους παραπάνω παράγοντες κινδύνου μπορεί να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή και να προκαλέσει φυματίωση. Η κύρια πρόληψη της φυματίωσης σε ένα παιδί είναι μια αρμονική, κατάλληλη για την ηλικία καθημερινή ρουτίνα, μελέτη, διατροφή, επαρκής έκθεση στον καθαρό αέρα, θετικά συναισθήματα, μια ολοκληρωμένη οικογένεια κ.λπ. Μιλήστε με έναν φθισιοπαιδίατρο, θα σας βοηθήσει να εντοπίσετε τους παράγοντες κινδύνου που έχει το αγόρι σας και θα σας δώσει συμβουλές για το μέλλον. Μπορείτε να μολυνθείτε από οποιονδήποτε ασθενή με ενεργό πνευμονική φυματίωση. Φυσικά, ο κίνδυνος μόλυνσης θα είναι μεγαλύτερος με παρατεταμένη επαφή με ασθενείς με ανοιχτές μορφές φυματίωσης.

Η αγάπη ρωτάει:

Γειά σου!
Έχω μια τέτοια κατάσταση! Όταν πέρασα από ιατρική εξέταση της κόρης μου σε ηλικία 1 ετών και μετά από εξέταση μαντάτου 13 χιλιοστών (φάνηκε αμφίβολο στον παιδίατρο), με έστειλαν να κάνω FGL. Μετά από ένα σωρό πρόσθετες εξετάσεις, έγινε διάγνωση φυματίωσης του αριστερού πνεύμονα S1 στα αριστερά 1 επί 1,2 cm με φόντο την πνευμονική ίνωση. π.Χ είναι όλα αρνητικά. Προηγουμένως, κατά το πέρασμα του PMO στην εργασία, δεν εντοπίστηκε τίποτα. Αφού εξέτασε το αρχείο R, ο φθισίατρος κατέληξε στο συμπέρασμα ότι το φυματίωση υπήρχε από το 2010 και ήταν ορατό στις εικόνες. Πέρυσι γέννησα μια κόρη. Εκείνοι. Είχε φυματίωση σε όλη της την εγκυμοσύνη και γέννησε μόνη της. Τώρα οι κόρες είναι 1,2. Δόξα τω Θεώ όλα είναι χωρίς δυναμική από το 2010 σύμφωνα με τις εικόνες. Ο γιος μου είναι τώρα 8 ετών. Έχει θετικό τεστ mantoux από το 2009. Παρεμπιπτόντως, όταν ήταν 1,5 μηνός είχε οξεία λεμφαδενίτιδα, με χειρουργική επέμβαση, μετά ήρθε η αναζωογόνηση, αλλά όλα πήγαν καλά! Τα παιδιά εξετάστηκαν, και τα δύο διασκήνια ήταν αρνητικά, οι ακτινογραφίες, οι εξετάσεις ήταν καλές, αλλά ο γιος μου Mantoux είχε 19 mm. Τώρα και στα δύο παιδιά έχει συνταγογραφηθεί προφυλακτική χημειοθεραπεία. Και εγώ ο ίδιος παίρνω χάπια (ριφαμπικίνη, ισονιαζίδη, πυραζιναμίδη, αιθαμβουτόλη) σχεδόν 2 μήνες τώρα. Σύντομα ακτινογραφία. Ο γιατρός είπε ότι αν δεν υπήρχε δυναμική θα πρότειναν επέμβαση. Φυσικά, καταλαβαίνω ότι είναι δύσκολο να το πω αυτό διαδικτυακά, αλλά παρόλα αυτά: έχω ερωτήσεις:
1. Ποια είναι τα γενικά στατιστικά μετά από τέτοιες επεμβάσεις, είναι δυνατόν να αρρωστήσω ξανά;;;

2. πόσο επικίνδυνος είμαι για τους αγαπημένους μου, αν και δεν υπάρχει κατανομή του BC, αλλά ακόμα ανησυχώ.

3. Εάν η λεμφαδενίτιδα του γιου σε 1,5 μήνα μπορεί να συνδεθεί. με την αρρώστια μου, δηλ. μπορεί να είναι επιπλοκή του BCG;;;

4. Η κόρη μου χρειάστηκε να βάλει BCG;;; Εξάλλου, δεν ήξερα τίποτα για την ασθένειά μου μέχρι το έτος της κόρης μου.

5. Πόσα χρόνια μπορώ να αρρωστήσω γενικά;;; Ο γιατρός είπε επίσης ότι η φυματίωση είναι αρκετά πυκνή, τι σημαίνει αυτό;;;

Υπεύθυνος Στριζ Βέρα Αλεξάντροβνα:

1. Ποια είναι τα γενικά στατιστικά μετά από τέτοιες επεμβάσεις, είναι δυνατόν να αρρωστήσω ξανά;;; Μετά την αφαίρεση ενός μικρού φυματώματος, δεν υπάρχει κίνδυνος να αρρωστήσετε εάν δεν υπάρχουν άλλοι παράγοντες κινδύνου, όπως επαφή με βακτηριοαπεκκριτικό, επαγγελματική επικίνδυνη παραγωγή (σκόνη τσιμέντου, κ.λπ.) Εξακολουθώ να ανησυχώ. Είστε απόλυτα ασφαλείς για τους γύρω σας. με την αρρώστια μου, δηλ. μπορεί να είναι επιπλοκή του BCG;;; ποιος είναι ο εντοπισμός της λεμφαδενίτιδας; Ίσως ήταν BCGit μετά τον εμβολιασμό. 4. Η κόρη μου χρειάστηκε να βάλει BCG;;; Εξάλλου, δεν ήξερα τίποτα για την ασθένειά μου μέχρι το έτος της κόρης μου. Ναι, ένα υγιές νεογέννητο εμβολιάζεται και απομονώνεται από ασθενή με ενεργό φυματίωση για 2 μήνες. Η φυματίωση χωρίς σημάδια δραστηριότητας μιας συγκεκριμένης διαδικασίας και επιπλοκών δεν είναι επικίνδυνο για το περιβάλλον 5. Πόσα χρόνια μπορώ να αρρωστήσω γενικά;;; Ο γιατρός είπε επίσης ότι η φυματίωση είναι αρκετά πυκνή, τι σημαίνει αυτό;;; Το φυματίωση είναι μια ολοκληρωμένη φυματίωση, μια υπολειπόμενη αλλαγή που θεωρείται θετική έκβαση. Η χειρουργική επέμβαση είναι μια επιλογή, ειδικά η θωρακική. Με φυματίωση 1 cm, μπορείτε να ζήσετε ευτυχισμένοι για 100 χρόνια.

Η Μαρία ρωτάει:

Γεια σου Vera Alexandrovna!
Με λένε Μαρία, βρήκα τη διεύθυνσή σου σε ένα από τα site που απάντησες
σε ερωτήσεις στο φόρουμ.
Η κόρη μου είναι 2 μηνών, εμβολιασθήκαμε με BCG στο μαιευτήριο, τώρα έχει
αριστερόστροφη λεμφαδενίτιδα - ως αποτέλεσμα αυτού του εμβολιασμού. Μας ανέθεσαν
θεραπεία - ρεφαμπικίνη, ισονιαζίδη, λεμφομυαζόνη, γαλστένα - εσωτερικά και
εξωτερικά troumel C αλοιφή και αλοιφή συνθομυκίνης αναμεμειγμένη με 10
δισκία ρεφαμπικίνης.
Παρακαλώ πείτε μου εάν αυτή η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί χωρίς
χειρουργική επέμβαση?

Υπεύθυνος Στριζ Βέρα Αλεξάντροβνα:

Γειά σου Μαρία. Μπορεί να θεραπευτεί χωρίς χειρουργική επέμβαση εάν ο λεμφαδένας δεν έχει ακόμη λιώσει και το σώμα δεν θα θεραπεύσει τον λεμφαδένα με την εναπόθεση ασβέστη στον λεμφαδένα. Εάν συμβεί τήξη, τότε το περιεχόμενο του λεμφαδένα πρέπει να αναρροφηθεί με σύριγγα και να εγχυθεί στρεπτομυκίνη στην κοιλότητα. Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ποιος δρόμος θα πάει η επούλωση - ουλές, πλήρης απορρόφηση ή εναπόθεση ασβέστη και μετατροπή του λεμφαδένα σε βότσαλο. Η θεραπεία θα πρέπει να περιλαμβάνει 2 αντιφυματικά φάρμακα - ισονιαζίδη και πυραζιναμίδη. Η ριφαμπικίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντί της πυραζιναμίδης. Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Όμως, η πυραζιναμίδη διεισδύει καλύτερα στην κασώδη μάζα του λεμφαδένα. Το Galstena και το lymphomyosot μπορούν να μείνουν, αλλά επιπλέον είναι απαραίτητο να διατηρηθούν οι βιταμίνες του συμπλέγματος Β και τα ευεργετικά βακτήρια (bifiform, linex κ.λπ.). Είναι καλύτερα να βάζετε κομπρέσες που αποτελούνται από 20 g dimexide + 80 g νερό + 0,45 ριφαμπικίνη στο δέρμα πάνω από τον λεμφαδένα. Το γαλάκτωμα συνθομυκίνης με ριφαμπικίνη χρησιμοποιείται εάν υπάρχει έλκος ή συρίγγιο. Την τελική απόφαση για την επιλογή της μεθόδου θεραπείας την παίρνει ο γιατρός που εξέτασε το παιδί! Η εικονική διαβούλευση είναι μόνο ένας φορέας πληροφοριών για εσάς.

Η Xana ρωτά:

Γειά σου! Χρειάζομαι πραγματικά συμβουλές για αυτό το θέμα: το αγόρι πηγαίνει στον κήπο από τότε που ήταν 1,5 ετών με την κόρη μου, κανένας από το προσωπικό του κήπου δεν ενημερώθηκε ότι η μητέρα του ήταν άρρωστη με τουρμπίκωση! τώρα που τα παιδιά είναι 5 ετών - αποδείχτηκε, γιατί δυστυχώς ο γιος της αρρώστησε! τους τελευταίους 3 μήνες ήταν άρρωστος για μεγάλο χρονικό διάστημα 2 φορές, από το νοσοκομείο έφερε βεβαίωση βρογχίτιδας!;! Τώρα βρίσκονται στο Λουχάνσκ για θεραπεία. Όλοι (σχεδόν όλοι) στον κήπο δοκιμάστηκαν πριν από περίπου 1,5 μήνα, όλοι είχαν αρνητικό, τώρα όλα τα παιδιά και οι δάσκαλοι πρέπει να δώσουν αίμα από ένα δάχτυλο και να κάνουν ακτινογραφία. Είναι αυτό αρκετό για να μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα ότι ένα άτομο είναι υγιές ή άρρωστο; Θα είμαστε εγγεγραμμένοι; Πόσο συχνά και για πόσο καιρό θα πρέπει να παρακολουθείται το παιδί; ενήργησε σωστά η μητέρα, που σιώπησε για το γεγονός ότι το αγόρι της οικογένειας έχει τέτοιους ασθενείς; θα μπορούσε αυτό το αγόρι να πάει σε έναν συνηθισμένο κήπο; πως γινεται να διαγνωστηκε το αγορι με βρογχίτιδα 2 φορες??? και επίσης αυτό το αγόρι παρακολούθησε μαθήματα χορού (σε ομάδα περίπου 30 ατόμων) ποιος θα αναφερθεί εκεί και αν χρειάζεται να ληφθούν μέτρα εκεί; ευχαριστώ εκ των προτέρων

Υπεύθυνος Στριζ Βέρα Αλεξάντροβνα:

Η ελάχιστη περίοδος μετά τη μόλυνση με βάκιλο της φυματίωσης κατά την οποία ένα άτομο δεν μπορεί να αρρωστήσει είναι 2 μήνες. Αυτή είναι η ελάχιστη περίοδος κατά την οποία το τεστ Mantoux από αρνητικό μπορεί να γίνει θετικό. Επομένως, μέσα σε 2-3 μήνες μετά την επαφή, ένα άτομο θα πρέπει να παίρνει αντιφυματικά φάρμακα για να αποτρέψει την πιθανότητα της νόσου μετά από 2 μήνες. και περισσότερα μετά από επαφή. Ελλείψει οποιωνδήποτε αποκλίσεων στην κατάσταση της υγείας, το Mantoux μπορεί να επαναληφθεί μετά από 6 μήνες. και μετά από 1 χρόνο. Εάν η επαφή ήταν μόνο με ένα παιδί του οποίου η φυματίωση εντοπίζεται στο λεμφικό σύστημα, τότε το ζήτημα της ανάγκης για προληπτική θεραπεία όλων των επαφών αποφασίζεται μεμονωμένα. Μερικές φορές, κατά την περίοδο των έντονων εκδηλώσεων της σαλπιγγίτιδας, οι άνθρωποι αρχίζουν να κρυολογούν πιο συχνά ή να υποφέρουν από βρογχίτιδα. Αυτές είναι οι λεγόμενες παραειδικές αντιδράσεις του οργανισμού στη μόλυνση από φυματίωση. Για κάθε περιστατικό ανιχνευόμενης φυματίωσης, οι γιατροί υποβάλλουν επείγουσα ειδοποίηση στον υγειονομικό και επιδημιολογικό σταθμό, οι υπάλληλοι του οποίου, μαζί με τον περιφερειακό φθίατρο, πραγματοποιούν εργασίες στο επίκεντρο της μόλυνσης. Προσωπικά, δεν χρειάζεται να λάβετε μέτρα σε σχέση με άλλες μητέρες.

Η Λουντμίλα ρωτά:

Καλό απόγευμα! Το παιδί μου είναι 14 χρονών.Πριν από μια εβδομάδα έγινε πλήρης εξέταση στο περιφερειακό νοσοκομείο σχετικά με μια μεγέθυνση λεμφαδένα στον λαιμό δεξιά.Η αξονική τομογραφία δεν έδειξε τίποτα άλλο εκτός από τον κόμβο, αλλά ο υπέρηχος έδειξε εστίες ασβεστοποίησης.Ο κόμβος στάλθηκε για ιστολογία για αποκλεισμό του onco, το αποτέλεσμα: δεδομένα για τη νεοπλασματική διαδικασία αρ. διάγνωση: αυτή η εικόνα μπορεί να παρατηρηθεί με κοκκιωματώδη λεμφαδενίτιδα διαφόρων αιτιολογιών. Αίμα, εικόνες, τεστ Mantoux - μην προκαλείτε καμία υποψία. Η φθισίατρος ντρέπεται μόνο με την παρουσία ασβεστώσεων και με βάση αυτό μας διαγιγνώσκει: Φυματίωση των περιφερικών λεμφαδένων. Συνταγογραφεί χάπια και της στέλνει σπίτι. Όταν φτάσουμε σπίτι, πάμε στον τοπικό φθισίατρο, παρέχω όλα τα αποσπάσματα και τα συμπεράσματα και στέλνει το παιδί μου στο φαρμακείο φυματίωσης για θεραπεία για έξι μήνες! Είναι πραγματικά αδύνατο να πραγματοποιηθεί η πρόληψη στο σπίτι; Γιατί πρέπει να θέσω το παιδί μου σε κίνδυνο επαναμόλυνσης; Επιπλέον, γράφει στο συμπέρασμα: μπορεί να πάει σχολείο, δεν αφαιρέθηκε καν από τη φυσική αγωγή. Μπορούμε να πιούμε αυτά τα χάπια χωρίς να πάμε στο φαρμακείο φυματίωσης; Ευχαριστώ.

Υπεύθυνος Στριζ Βέρα Αλεξάντροβνα:

Λιουντμίλα! Τα αντιφυματικά φάρμακα είναι σοβαρά φάρμακα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες επιπλοκές, τις οποίες μόνο ένας γιατρός που παρακολουθεί το παιδί κάθε μέρα μπορεί να παρατηρήσει εγκαίρως. Επιπλέον, τέτοια παιδιά χρειάζονται ένα συγκεκριμένο σχήμα, διατροφή, επαρκή νυχτερινό και υποχρεωτικό ύπνο κατά τη διάρκεια της ημέρας, αποφόρτιση στο σχολείο, ασκήσεις φυσιοθεραπείας με ένα σύνολο ασκήσεων αναπνοής, μέγιστη έκθεση στον καθαρό αέρα και περιορισμένη επαφή με ασθενείς με ιούς. Εκείνοι. ο τρόπος ζωής θα πρέπει να στοχεύει στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο είναι αδύνατο να οργανωθεί πλήρως σε ένα σύγχρονο σχολείο. Οι γιατροί δεν θα μπορούν να δώσουν άδεια για μάθηση στο σπίτι, καθώς δεν υπάρχει τέτοιο κανονιστικό έγγραφο για ασθενείς με φυματίωση. Δεν χρειάζεται να μιλήσουμε για τον κίνδυνο επαναμόλυνσης στο ιατρείο φυματίωσης. Το παιδί σας δεν μολύνθηκε εκεί. Πού, δεν ξέρεις. Ίσως ένας συγκάτοικος ή ένας από τους συγγενείς. Σε αυτή την περίπτωση, το ιατρείο θα είναι ασφαλέστερο. Η μορφή της φυματίωσης για την οποία γράφεις δεν είναι επικίνδυνη για τους άλλους, αλλά το ίδιο το παιδί δεν χρειάζεται σχολικά φορτία για την περίοδο της θεραπείας. Ιδανικά - ένα σχολείο σανατόριο.

Υπεύθυνος Στριζ Βέρα Αλεξάντροβνα:

Αλεξέι! Δεν έχετε δικαίωμα να απαγορεύσετε σε ένα υγιές παιδί να πηγαίνει στο νηπιαγωγείο, ακόμα κι αν ζει σε οικογένεια όπου υπάρχουν φυματιοπαθείς (ζουν με το παιδί ή όχι;). Η φυματίωση είναι μεταδοτική με διαφορετικό τρόπο από τη γρίπη, για παράδειγμα, όπου αρκεί μία επαφή. Για να πάθετε φυματίωση, χρειάζεστε στενή και μακροχρόνια επαφή. Μια τυχαία εφάπαξ συνάντηση στο δρόμο δεν θα οδηγήσει σε ασθένεια. Οι τρόποι μετάδοσης της φυματίωσης είναι τέτοιοι που το μικρόβιο μπορεί να εισέλθει στον οργανισμό μόνο με σταγονίδια των πτυέλων του ασθενούς, μέσω μολυσμένου γάλακτος αγελάδων και κάποιων άλλων, δηλαδή για να αρρωστήσει ένα παιδί 100%, ένας ασθενής με μια ανοιχτή μορφή φυματίωσης πρέπει να "βήξει" απευθείας πάνω του και όχι μία φορά. Ταυτόχρονα, σημαντικός είναι ο όγκος μιας μόνο μόλυνσης και η τήρηση στοιχειωδών κανόνων προσωπικής και δημόσιας υγιεινής. Δεν υπάρχει καμία εγγύηση σήμερα ότι κάποιος δεν θα πάθει φυματίωση, ακόμη και αν δεν υπάρχει γνωστή επαφή. Δεν γνωρίζουν όλοι όσοι έχουν φυματίωση την πηγή της μόλυνσης. Επομένως, το να γνωρίζεις ποιος είναι άρρωστος, αντίθετα βοηθά στην προειδοποίηση. Για παράδειγμα, στην περίπτωσή σας, η προστασία μπορεί να είναι να κρατάτε απόσταση με ένα άρρωστο, αλλά όχι με ένα υγιές παιδί.

Ο Ντίμα ρωτά:

Χαίρετε. Πείτε μου σας παρακαλώ.Ένα παιδί 3 ετών που είναι συχνά άρρωστο προσφέρθηκε να πάει σε νηπιαγωγείο για παιδιά που έχουν μολυνθεί από σωλήνα Αξίζει να το δώσετε αν δεν έχει τέτοια διάγνωση πόσο επικίνδυνο είναι;

Υπεύθυνος Στριζ Βέρα Αλεξάντροβνα:

Η φυματίωση χωρίς ανιχνευμένες τοπικές φυματιώδεις αλλαγές στα όργανα δεν είναι ασθένεια. Αυτή είναι η περίοδος που, σε παιδιά με καλό ανοσοποιητικό σύστημα, δημιουργείται μια ισορροπία μεταξύ μόλυνσης και ανοσίας. Τέτοια παιδιά είναι υγιή, αν και είναι επιρρεπή σε πιο συχνά κρυολογήματα. Τα συχνά κρυολογήματα, με τη σειρά τους, μειώνουν την ανοσία, η οποία μπορεί να προκαλέσει ενεργό αναπαραγωγή των βακίλων της φυματίωσης στο σώμα του παιδιού. Επομένως, τα παιδιά που έχουν μολυνθεί από το Mycobacterium tuberculosis (MBT) διατρέχουν κίνδυνο φυματίωσης. Σε αντίθεση με τα μη μολυσμένα παιδιά, χρειάζονται ενισχυμένη διατροφή με δίαιτα εμπλουτισμένη σε πρωτεΐνες, ειδική καθημερινή ρουτίνα και προσεκτική πρόληψη του SARS. Η επικοινωνία με υγιή παιδιά που έχουν μολυνθεί από MBT δεν είναι επικίνδυνη για τους άλλους, δεν αποτελούν πηγή μόλυνσης και δεν απελευθερώνουν μυκοβακτήρια στο περιβάλλον. Πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με τον εμβολιασμό BCG και τη δυναμική των δοκιμών Mantoux στο αγόρι σας θα σας επιτρέψουν να δώσετε μια πιο πειστική απάντηση.

Η Βαλεντίνα ρωτάει:

Χαίρετε. Το παιδί μου είναι 4 ετών, ήμασταν σε επαφή με ένα κορίτσι (5 ετών) του οποίου όλη η οικογένεια πάσχει από φυματίωση ανοιχτής μορφής (πριν από μερικές εβδομάδες, η μητέρα αυτού του κοριτσιού πέθανε (από ανοιχτή φυματίωση) Το κορίτσι είναι ξεχωριστό από αυτό οικογένεια, αλλά για μεγάλο χρονικό διάστημα επικοινώνησε μαζί τους, ακριβώς όταν την απομάκρυναν από την οικογένειά της κάνοντας ακτινογράφημα, δεν εντοπίστηκε φυματίωση, αν και η μικρότερη αδερφή της (2 ετών) είχε προσβληθεί από φυματίωση σε ανοιχτή μορφή. Έχω μια ερώτηση, μπορεί να είναι λάθος ένα ακτινογράφημα; έδειξε και μολύνει ανθρώπους (άλλωστε αυτή η κοπέλα βήχει συνεχώς και χθες είχε βήχα (όπως αποδείχθηκε αργότερα) όταν ήμασταν σε επαφή μαζί της, με τον οποίο μας αντάμειψε, Το παιδί μου άρχισε να βήχει κιόλας το πρωί); Ανησυχώ, θα μπορούσε να μας μολύνει με αυτή τη μόλυνση, μπορεί να κάνει ακτινογραφία του παιδιού μου και να μην έρθει πλέον σε επαφή με αυτό το κορίτσι;;;

Υπεύθυνος Στριζ Βέρα Αλεξάντροβνα:

Αγαπητή Βαλεντίνα! Τα μικρά παιδιά σπάνια έχουν μορφές φυματίωσης που μπορεί να γίνουν πηγή μόλυνσης για άλλους. Τα παιδιά με σοβαρές μορφές φυματίωσης δεν περπατούν στο δρόμο, αλλά βρίσκονται στο νοσοκομείο. Ένα παιδί με φυσιολογικό ακτινογράφημα δεν μπορεί να είναι πηγή φυματίωσης. Ο βήχας στα παιδιά εμφανίζεται συχνά ως αποτέλεσμα κρυολογήματος ή SARS. Η φυματίωση μπορεί να εμφανιστεί χωρίς σημάδια ασθένειας. Εάν το παιδί ήταν σε επαφή με ασθενή με φυματίωση, τότε γίνεται ακτινογραφία ελέγχου των οργάνων του θώρακα. Εάν έχετε έρθει σε επαφή με ένα υγιές παιδί που ζει σε εστία λοίμωξης από φυματίωση, αλλά όχι με ασθενή με φυματίωση, δεν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης. Εάν ένα υγιές παιδί συνεχίσει να έρχεται σε επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση, ο κίνδυνος μόλυνσης και ασθένειας αυξάνεται. Μπορείτε να συνεχίσετε να επικοινωνείτε με υγιή παιδιά μιας μητέρας που πέθανε από φυματίωση εάν δεν υπάρχουν άλλοι ασθενείς με ενεργές μορφές φυματίωσης στην οικογένεια (ή η επαφή του παιδιού μαζί τους διακόπτεται).