Χαμηλή προσκόλληση του πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος. Πλακούντας στο πρόσθιο τοίχωμα

Ο πλακούντας είναι ένα προσωρινό όργανο που σχηματίζεται στην αρχή της εγκυμοσύνης. Αυτή είναι μια εμβρυϊκή δομή που παρέχει στο έμβρυο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, καθώς και μια λειτουργία απέκκρισης. Παίζει επίσης προστατευτικό ρόλο, προστατεύοντας το έμβρυο από μολύνσεις. Τις περισσότερες φορές, η θέση του παιδιού στερεώνεται στην οπίσθια και πλάγια περιοχή, αλλά δεν είναι ασυνήθιστο ο πλακούντας να βρίσκεται κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας. Εάν δεν υπάρχουν άλλες παθολογικές ανωμαλίες, αυτή η κατάσταση δεν είναι επικίνδυνη για μια γυναίκα και δεν χρειάζεται πρόσθετη θεραπεία.

Κατάρρευση

Τι σημαίνει αυτό?

Ο εντοπισμός του χορίου κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας δεν είναι παθολογική ανωμαλία, ωστόσο, μια γυναίκα χρειάζεται προσεκτική ιατρική παρακολούθηση. Η θέση του παιδιού αναπτύσσεται την 7η ημέρα σε εκείνο το τμήμα της μήτρας όπου έγινε η εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου - στην πρόσθια, οπίσθια και πλάγια περιοχή. Ωστόσο, η στερέωση του πλακούντα στο πίσω τοίχωμα κοντά στο κάτω μέρος της μήτρας θεωρείται ευνοϊκότερη για τη γυναίκα.

Με την εντατική ανάπτυξη του εμβρύου, τα τοιχώματα του αναπαραγωγικού οργάνου σταδιακά τεντώνονται, αλλά αυτή η διαδικασία είναι άνιση. Είναι το πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας που υφίσταται το μεγαλύτερο φορτίο. Όταν η μυϊκή στιβάδα τεντώνεται, γίνεται πιο λεπτή, ενώ η πυκνότητα και το πάχος των οπίσθιων τμημάτων αλλάζουν ελάχιστα. Επιπλέον, το πρόσθιο τμήμα τραυματίζεται πιο γρήγορα όταν το παιδί χτυπιέται και μετακινείται, επομένως, υπάρχει κίνδυνος βλάβης και πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα.

Σε αντίθεση με το μυϊκό στρώμα της μήτρας, ο πλακούντας δεν έχει την ικανότητα να τεντώνεται, επομένως η στερέωσή του σε ένα πυκνό πίσω τοίχωμα κοντά στο κάτω μέρος της μήτρας είναι η καλύτερη επιλογή για μια γυναίκα.

Ωστόσο, υπάρχουν και καλά νέα. Εάν το χόριο είναι προσκολλημένο στο πρόσθιο τμήμα της μήτρας, μεταναστεύει προς τα πάνω πιο γρήγορα από ό,τι με άλλες επιλογές στερέωσης.

Εάν ο πλακούντας βρίσκεται 6 εκατοστά ή περισσότερο πάνω από το εσωτερικό του στομίου της μήτρας, αυτό θεωρείται φυσιολογικό και η γυναίκα δεν πρέπει να ανησυχεί. Τις περισσότερες φορές, η εγκυμοσύνη προχωρά χωρίς αποκλίσεις και ο τοκετός γίνεται με ασφαλή τρόπο.

Λόγοι αυτής της προσκόλλησης

Δεν προχωρούν όλες οι διαδικασίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ομαλά· για κάποιο λόγο, το έμβρυο προσκολλάται στο πλάι ή στο μπροστινό μέρος του αναπαραγωγικού οργάνου. Ο μηχανισμός του φαινομένου δεν έχει μελετηθεί λεπτομερώς, αλλά υπάρχουν προδιαθεσικοί παράγοντες:

• Τραυματισμοί στα τοιχώματα του οργάνου.
• Η παρουσία ουλών και συμφύσεων.
• ενδομητρίωση?
• Η παρουσία μυοματωδών κόμβων.
• Καθυστερημένη ανάπτυξη του εμβρυϊκού αυγού.

Τις περισσότερες φορές, ο πλακούντας βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας παραβιάζοντας την ακεραιότητα των εσωτερικών τοιχωμάτων της. Αυτό συμβαίνει μετά από πολυάριθμες αποξέσεις, εκτρώσεις, καισαρικές τομές. Η δομή του ενδομητρίου επηρεάζεται από φλεγμονώδεις διεργασίες, ενδομητρίωση.

Τέτοια στερέωση του χορίου σπάνια ανιχνεύεται σε άτοκες γυναίκες, πιο συχνά εντοπίζεται σε επόμενες εγκυμοσύνες. Αυτό εξηγείται από αλλαγές στα εσωτερικά τοιχώματα του αναπαραγωγικού οργάνου κατά τον τοκετό.

Μερικές φορές ένα γονιμοποιημένο ωάριο αναπτύσσεται πιο αργά από όσο χρειάζεται. Εξαιτίας αυτού, το έμβρυο δεν έχει χρόνο να διεισδύσει εγκαίρως στο τοίχωμα της μήτρας και είναι προσαρτημένο στο μπροστινό ή στο κάτω μέρος του.

Ο εντοπισμός του εμβρύου σε ένα ή άλλο μέρος της μήτρας σημαίνει ότι τη στιγμή της εισαγωγής του εμβρύου υπήρχε η καλύτερη βλεννογόνος μεμβράνη. Δηλαδή, σε αυτό το τμήμα υπήρχε καλή παροχή αίματος και επαρκές πάχος.

Πώς ο εντοπισμός επηρεάζει την τεκνοποίηση;

Πολλοί γιατροί θεωρούν ότι η θέση του πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας είναι φυσιολογική. Για την πορεία της εγκυμοσύνης και του τοκετού, δεν έχει σημασία αν η θέση του παιδιού βρίσκεται στον μπροστινό ή στον πίσω τοίχο. Μια άλλη παράμετρος είναι πολύ πιο σημαντική - το ύψος της θέσης του παιδιού από τον φάρυγγα της μήτρας. Η χαμηλή στερέωση είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη της παρουσίασης και την αυθόρμητη αποβολή του εμβρύου.

Πιθανές επιπλοκές πρόσθιας προσκόλλησης του πλακούντα στη μήτρα

Κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης εγκύων γυναικών, πρέπει να προσδιοριστεί η θέση του πλακούντα. Αυτό σας επιτρέπει να λάβετε υπόψη όλους τους κινδύνους και να αποτρέψετε την παθολογία εγκαίρως. Παρά το γεγονός ότι το έμβρυο είναι προσκολλημένο στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, αυτό δεν επηρεάζει απαραίτητα την πορεία της εγκυμοσύνης. Μπορεί να προχωρήσει χωρίς επιπλοκές και να τελειώσει με επιτυχή τοκετό. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι.

1. Ο κίνδυνος αποκόλλησης πλακούντα αυξάνεται. Το αναπτυσσόμενο έμβρυο ασκεί πίεση στο τοίχωμα της μήτρας και πιέζει εντατικά και η δύναμη των κινήσεων αυξάνεται ανάλογα με την ηλικία κύησης. Πιο κοντά στον τοκετό συμβαίνουν οι λεγόμενες προπονητικές συσπάσεις, κατά τις οποίες η μήτρα συσπάται. Η θέση του παιδιού δεν μπορεί να ακολουθήσει τις συσπάσεις του, οπότε αυξάνεται ο κίνδυνος αποκόλλησης. Εάν ο πλακούντας είναι προσκολλημένος ψηλά, το τοίχωμα της μήτρας δεν έχει ουλές, τότε η γυναίκα δεν κινδυνεύει.
2. Εμβρυϊκή υποξία. Η θέση κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας μπορεί να εμποδίσει την παροχή θρεπτικών συστατικών στο παιδί, αυτό είναι επικίνδυνο για την ανάπτυξη πλακουντιακής ανεπάρκειας και προεκλαμψίας. Η παθολογία αναπτύσσεται με χαμηλό πλακούντα, όταν το μεγαλωμένο έμβρυο συμπιέζει τα αιμοφόρα αγγεία. Ως αποτέλεσμα, η κυκλοφορία του αίματος και ο μεταβολισμός μεταξύ μητέρας και παιδιού διαταράσσονται.
3. Προδρομικός πλακούντας. Η πιο ευνοϊκή κατάσταση είναι η τοποθέτηση του χορίου στο πίσω μέρος, αφού καθώς η μήτρα μεγαλώνει, μετατοπίζεται προς τα πάνω. Η πρόσθια στερέωση δημιουργεί ορισμένα προβλήματα. Εάν για κάποιο λόγο το έμβρυο είναι προσκολλημένο πολύ κοντά στο εσωτερικό του στομίου, τότε με την αύξηση του μεγέθους της μήτρας, η θέση του παιδιού μπορεί να γλιστρήσει προς τα κάτω. Ταυτόχρονα κλείνει εντελώς ή εν μέρει την έξοδο της μήτρας. Σε περίπτωση πλήρους παρουσίασης, η γέννηση ενός παιδιού δεν μπορεί να γίνει φυσικά, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας και αποβολής.
4. Ο κίνδυνος πυκνής προσκόλλησης και ανάπτυξης της εμβρυϊκής δομής αυξάνεται. Οι υπάρχουσες ουλές παρεμποδίζουν τη φυσιολογική στερέωση του χορίου. Ωστόσο, η παθολογία είναι αρκετά σπάνια και για την ανάπτυξή της πρέπει να υπάρχουν ορισμένες προϋποθέσεις:

• Η μετά τον τοκετό είναι μπροστά.
• Υπάρχουν κιτρικές αλλαγές στην επένδυση της μήτρας.
• Παιδικό κάθισμα χαμηλής τοποθέτησης.

Ο accreta πλακούντας στο τοίχωμα της μήτρας είναι δυνατός παρουσία και των 3 παραγόντων.

Ο πρόδρομος είναι επικίνδυνη αποκόλληση πλακούντα, αιμορραγία και αποβολή του εμβρύου.

Πώς προσδιορίζεται η θέση του πλακούντα;

Η θέση της θέσης του παιδιού προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια προγραμματισμένου υπερήχου. Ελλείψει παθολογιών της εγκυμοσύνης, δεν παρατηρούνται χαρακτηριστικά συμπτώματα, η ευημερία της γυναίκας δεν υποφέρει.

Μερικά πράγματα που πρέπει να έχετε υπόψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• Η κίνηση του εμβρύου γίνεται αισθητή πιο αδύναμη, μερικές φορές αργότερα από την ημερομηνία λήξης.
• Όταν ακούτε τον καρδιακό παλμό του μωρού, ο ήχος θα είναι πιο κωφός, απόμακρος.
• Το μέγεθος της κοιλιάς είναι ελαφρώς διευρυμένο.
• Το σφίξιμο της κοιλιάς και τυχόν τραυματισμός της δημιουργεί μεγαλύτερο κίνδυνο από ό,τι όταν ο πλακούντας βρίσκεται πίσω.

Εάν υπάρχει μπροστινή παρουσίαση, προσδιορίζεται από τον γιατρό κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης.

Η πρόσθια θέση της θέσης του παιδιού δεν είναι παθολογική απόκλιση, πολλοί γιατροί θεωρούν ότι η κατάσταση είναι απολύτως φυσιολογική. Εάν μια γυναίκα δεν έχει γυναικολογικές παθήσεις (ινομυώματα, κύστεις στη μήτρα) και κυκλικές αλλαγές στο μυομήτριο, τότε η εγκυμοσύνη προχωρά χωρίς παθολογία και τελειώνει με τον τοκετό. Δεδομένου ότι η κατάσταση συνοδεύεται από ορισμένους κινδύνους, μια γυναίκα χρειάζεται προσεκτική ιατρική παρακολούθηση.

Όπως γνωρίζετε, ο πλακούντας είναι ένα ειδικό όργανο που σχηματίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και είναι ο συνδετικός κρίκος μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου. Ο πλακούντας εκτελεί πολλές λειτουργίες για να εξασφαλίσει τη ζωή του αγέννητου μωρού, όπως τον καθαρισμό του αίματος του μωρού, τη διατροφή, την απομάκρυνση των τοξινών και την αδιάλειπτη παροχή οξυγόνου στο παιδί. Επίσης, προστατεύει το έμβρυο από μολύνσεις.

Ο πλακούντας είναι σφιχτά συνδεδεμένος με το τοίχωμα της μήτρας, αναπτύσσεται ένα αγγειακό σύστημα, δύο αρτηρίες και φλέβες πηγαίνουν από τον πλακούντα κατά μήκος του ομφάλιου λώρου στο παιδί, τροφοδοτώντας το σώμα του μωρού με διατροφή και οξυγόνο.

Πολύ συχνά δεν σκεφτόμαστε πώς πρέπει να βρίσκεται ο πλακούντας, αλλά εν τω μεταξύ υπάρχουν πολλές επιλογές για τη θέση του στη μήτρα. Σε υπερηχογράφημα στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ο γιατρός πρέπει να καταγράψει τα αποτελέσματα της μελέτης και σε ένα από τα σημεία στη φόρμα των αποτελεσμάτων της μελέτης, ο γιατρός θα καταγράψει δεδομένα σχετικά με τη θέση του πλακούντα.

Πώς πρέπει να βρίσκεται κανονικά ο πλακούντας;

Η ιδανική θέση του πλακούντα θεωρείται ότι βρίσκεται στο πίσω τοίχωμα της μήτρας. Αυτή είναι η κλασική, γνωστή θέση του πλακούντα. Γιατί; Για να απαντήσουμε σε αυτό το ερώτημα, πρέπει να εμβαθύνουμε λίγο σε ερωτήματα ανατομίας.

Η μη έγκυος μήτρα βρίσκεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς μιας γυναίκας, ακριβώς πίσω από την ουροδόχο κύστη. Καθώς η έγκυος μήτρα μεγαλώνει προς τα εμπρός, η κύστη τοποθετείται πίσω από την αναπτυσσόμενη μήτρα. Συνεχίζοντας να μεγαλώνει, η μήτρα προεξέχει έντονα προς τα εμπρός και βρίσκεται στη μέση της κοιλιάς της γυναίκας. Στην εμφάνισή του, αρχίζει να θυμίζει τσάντα, με κυρτή και εκτατή μπροστινή πλευρά και πυκνή, μικρότερη στην επιφάνεια, πίσω πλευρά. Ένα αναπτυσσόμενο μωρό τεντώνει πολύ την μπροστινή πλευρά της μήτρας, ενώ η πίσω πλευρά παραμένει λιγότερο ευκίνητη, μεγαλώνει και τεντώνεται πιο αργά από την μπροστινή.

Από αυτό θα πρέπει να συναχθεί το συμπέρασμα ότι για τον πλακούντα, ο οποίος, σε αντίθεση με τη μήτρα, δεν είναι ένα εύκολα εκτάσιμο όργανο, η καλύτερη θέση θα ήταν η προσκόλληση στο πίσω τοίχωμα της μήτρας.

Εδώ είναι μερικά πλεονεκτήματα του πλακούντα στο πίσω τοίχωμα:

1. Εξασφάλιση ακινησίας. Το οπίσθιο τοίχωμα της μήτρας δεν είναι πολύ εκτατό, είναι πιο πυκνό και παχύτερο από το πρόσθιο τοίχωμα. Με τις συσπάσεις της μήτρας, ο πλακούντας δεν θα βιώσει άγχος και δεν θα υπάρχει κίνδυνος αποκόλλησης του πλακούντα.

2. Λιγότερο τραύμα. Το μωρό, κινούμενο και σπρώχνοντας μέσα στη μήτρα, δεν θα βλάψει τον πλακούντα όσο αν είχε διαφορετική θέση.

3. Λιγότερος κίνδυνος αποκόλλησης πλακούντα. Η πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα συμβαίνει συχνότερα με πρόσθια προσκόλληση.

4. Λιγότερος κίνδυνος σφιχτής προσκόλλησης και αληθινών ακρυλίων του πλακούντα. Οι στατιστικές δείχνουν ότι σε περίπτωση καισαρικής τομής σε προηγούμενο τοκετό, ο πλακούντας, εάν είναι προσκολλημένος κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας, μπορεί να στερεωθεί στον ουλώδη ιστό, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο δημιουργίας πλακούντα.

5. Λιγότερος κίνδυνος προδρομικού πλακούντα.

Ο πλακούντας μπορεί να έχει όχι μόνο τη θέση στο πίσω τοίχωμα της μήτρας, αν και αυτή η επιλογή είναι ιδανική. Συμβαίνει επίσης ότι ο πλακούντας έχει μια πλευρική θέση - στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά της μήτρας ή στην πίσω πλευρά με προσέγγιση στην αριστερή ή τη δεξιά πλευρά.

Και συμβαίνει ότι ο πλακούντας βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας. Μια τέτοια διάταξη δεν θεωρείται παθολογία, αλλά δεν θεωρείται επικίνδυνη ούτε για τη μητέρα ούτε για το παιδί. Ωστόσο, αυτή η θέση του πλακούντα μπορεί να έχει τους κινδύνους της και πρέπει να το γνωρίζετε.

Κίνδυνοι πρόσθιου πλακούντα

1. Κίνδυνος αποκόλλησης πλακούντα. Γιατί; Ας επιστρέψουμε στην ανατομία. Παραπάνω, μιλήσαμε για το γιατί η θέση του πλακούντα κατά μήκος του πίσω τοιχώματος είναι πιο προτιμότερη για τη μητέρα και το έμβρυο. Όπως ήδη γνωρίζουμε, το πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας είναι πιο εκτατό και λεπτό σε σύγκριση με το οπίσθιο τοίχωμα. Ένα παιδί που μεγαλώνει πιέζει το μπροστινό τοίχωμα της μήτρας και πιέζει επίσης έντονα. Όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος κύησης, τόσο μεγαλύτερη είναι η ευαισθησία της μήτρας σε εξωτερικές επιδράσεις.

Όταν ένα παιδί κινείται, όταν μια γυναίκα χαϊδεύει το στομάχι της, μπορεί να προκληθούν συσπάσεις της μήτρας - συσπάσεις Braxton-Higgs. Αυτές οι συσπάσεις δεν είναι επικίνδυνες ούτε για τη μητέρα ούτε για το αγέννητο παιδί, ωστόσο, εάν ο πλακούντας βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει κίνδυνος αποκόλλησης του πλακούντα. Συστέλλοντας, η μήτρα μειώνεται σε μέγεθος, αλλά τι γίνεται με τον πλακούντα; Εάν ο πλακούντας είναι καλά προσκολλημένος, δεν υπάρχουν ουλές ή άλλες παθολογικές αλλαγές στη μήτρα, τότε όλα θα πρέπει να είναι καλά.

2. Κίνδυνος προδρομικού πλακούντα. Και εδώ παίζει ρόλο η ανατομία. Εάν ο πλακούντας βρίσκεται στο πίσω τοίχωμα, τότε καθώς η μήτρα μεγαλώνει και καθώς αναπτύσσεται ο ίδιος ο πλακούντας, ο πλακούντας κινείται πάντα προς τα πάνω. Έτσι επινοήθηκε από τη φύση, για να μειώσει τον κίνδυνο του προδρομικού πλακούντα και, κατά συνέπεια, της αιμορραγίας. Ωστόσο, εάν ο πλακούντας βρίσκεται μπροστά, τότε μπορεί να προκύψουν ορισμένα προβλήματα εδώ.

Εάν το έμβρυο αρχικά δεν προσκολλήθηκε πολύ χαμηλά στη μήτρα, τότε ο πλακούντας θα αναπτυχθεί ψηλά ή σε φυσιολογική απόσταση από τον τράχηλο της μήτρας. Αλλά αν για κάποιο λόγο το έμβρυο ήταν πολύ προσκολλημένο στην έξοδο από τη μήτρα, τότε ο πλακούντας που αναπτύσσεται στο πρόσθιο τοίχωμα δεν θα μεγαλώσει, αλλά θα πέσει κάτω καθώς μεγαλώνει, όλο και πιο κοντά στον τράχηλο. Πρόκειται για επικίνδυνη μερική παρουσίαση ή πλήρη προδρομικό πλακούντα, όταν ο πλακούντας καλύπτει πλήρως το εσωτερικό στομάχι, καθιστώντας τον φυσικό τοκετό αδύνατον και αυξάνοντας τον κίνδυνο πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα και επικίνδυνης αιμορραγίας.

3. Κίνδυνος σφιχτής προσκόλλησης και αληθινών ακρύων του πλακούντα. Αυτό το είδος παθολογίας της εγκυμοσύνης είναι σπάνιο, αλλά δεν πρέπει να το ξεχνούν όσοι έχουν υποβληθεί στο παρελθόν σε καισαρική τομή και άλλες χειρουργικές επεμβάσεις στη μήτρα. Σφιχτή προσκόλληση και αληθινή έκρηξη του πλακούντα μπορεί να συμβεί σε όσους έχουν υποστεί εσωτερική βλάβη στη μήτρα, για παράδειγμα: αποβολή με απόξεση, καισαρική τομή, χειροκίνητη αφαίρεση του πλακούντα και, ως αποτέλεσμα, βλάβη στην εσωτερική επιφάνεια του μήτρας, καθώς και διάτρηση και ρήξη της μήτρας, η οποία είναι εξαιρετικά σπάνια.

Οι ουλές που σχηματίζονται μετά από τέτοιες ενέργειες στη μήτρα παρεμποδίζουν τη φυσιολογική προσκόλληση του πλακούντα. Ωστόσο, η αύξηση του πλακούντα σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να συμβεί μόνο υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων και ενός συνδυασμού παραγόντων:

- μια ασυνεπής ή ακατάλληλα επουλωμένη ουλή στη μήτρα.

- χαμηλή προσκόλληση του πλακούντα.

- προαπαιτούμενο - η θέση του πλακούντα στο πρόσθιο τοίχωμα.

Εάν παρατηρηθούν αυτοί οι τρεις παράγοντες, αυξάνεται σημαντικά ο κίνδυνος πυκνής προσκόλλησης ή πραγματικού συσσωματώματος του πλακούντα.

Ωστόσο, θέλουμε να πούμε σε όλες τις μέλλουσες μητέρες: μην αποθαρρύνεστε αν ανακαλύψετε ότι ο πλακούντας σας δεν είναι αρκετά προσκολλημένος στη μήτρα όπως θα έπρεπε. Η θέση του πλακούντα στο πλάι ή μπροστά δεν είναι παθολογία και για να γίνει κίνδυνος πρέπει να πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις. Με έναν πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος, μπορείτε να γεννήσετε και οι περισσότερες μητέρες καταφέρνουν να αντέξουν την εγκυμοσύνη αρκετά ήρεμα και στη συνέχεια να γεννήσουν φυσικά χωρίς επιπλοκές.

Προσέχετε την υγεία σας, δείτε το γιατρό σας και όλα θα πάνε καλά. Καλή επιτυχία στην εγκυμοσύνη σου και καλό τοκετό!

Ο πλακούντας σχηματίζεται τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης και δρα ως αγωγός θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου στο έμβρυο και απομάκρυνση των άχρηστων προϊόντων του, ενώ λειτουργεί και ως φραγμός στις λοιμώξεις.

Υπάρχουν αρκετές επιλογές για την προσκόλλησή του στη μήτρα. Ένα από αυτά είναι η θέση στον μπροστινό τοίχο. Έχοντας ακούσει μια τέτοια ετυμηγορία από έναν γιατρό, είναι σημαντικό για μια γυναίκα να γνωρίζει πώς αυτό απειλεί την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης και την ανάπτυξη του παιδιού.

Από φυσιολογική άποψη, η προσκόλληση του πλακούντα κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος θεωρείται η βέλτιστη. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα τοιχώματα της μήτρας τεντώνονται άνισα. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, το μπροστινό τοίχωμα αυξάνεται σε μέγεθος και τεντώνεται περισσότερο, ενώ το πίσω τοίχωμα διατηρεί την πυκνότητά του και τεντώνεται πολύ λιγότερο.

Το πρόσθιο τοίχωμα γίνεται πιο λεπτό καθώς τεντώνεται. Από αυτό γίνεται σαφές ότι για την κανονική λειτουργία του πλακούντα, η θέση κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος είναι πιο συμφέρουσα, επειδή με αυτόν τον τρόπο υπόκειται σε ελάχιστη πίεση.

Πλεονεκτήματα του πίσω τοίχου

• Ο πλακούντας παρέχεται με ακινησία - ο προδρομικός πλακούντας κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος είναι εξαιρετικά σπάνιος, ο πλακούντας δεν πέφτει και δεν υπάρχει κίνδυνος εγκυμοσύνης.
• Οι συσπάσεις της μήτρας και ο αυξημένος τόνος δεν θα αυξηθούν.
• Ο πλακούντας είναι λιγότερο εκτεθειμένος σε κραδασμούς και κραδασμούς από το μωρό κατά τη διάρκεια των κινήσεων.
• Αύξηση χαμηλότερου κινδύνου.
• Μικρότερος κίνδυνος τραυματισμού του πλακούντα σε περίπτωση τυχαίας πρόσκρουσης στην κοιλιά.
• Με καισαρική τομή ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι μικρότερος.

Αιτίες πρόσθιου προδρομικού πλακούντα

Ωστόσο, δεν συμβαίνουν πάντα όλα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σύμφωνα με το ιδανικό σενάριο. Συχνά ο πλακούντας είναι προσκολλημένος σε διαφορετικό μέρος - στο πλάι ή μπροστά. Αυτή τη στιγμή, πολλοί γιατροί θεωρούν την προσκόλληση του πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος ως παραλλαγή του κανόνα, που απαιτεί ειδική παρατήρηση.

Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους ο πλακούντας είναι προσκολλημένος στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας. Ο μηχανισμός μιας τέτοιας προσκόλλησης δεν έχει μελετηθεί πλήρως, αλλά έχει βρεθεί ότι μπορεί να προκληθεί από:

• αλλαγή στο ενδομήτριο της μήτρας.
• Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης και εφαρμογής του εμβρυϊκού αυγού.
• ουλές και συμφύσεις στα τοιχώματα της μήτρας.

Διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες της γεννητικής περιοχής, η ενδομητρίωση μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στο ενδομήτριο.

Οι κυκλικές αλλαγές στα τοιχώματα της μήτρας εμφανίζονται ως αποτέλεσμα επεμβάσεων στη μήτρα, αποβολών, φλεγμονωδών ασθενειών. Αυτό οδηγεί στο συμπέρασμα ότι οι πολλαπλές αμβλώσεις και οι καισαρικές τομές αυξάνουν τον κίνδυνο πρόσθιας προσκόλλησης του πλακούντα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μια τέτοια προσκόλληση συμβαίνει σπάνια κατά την πρώτη εγκυμοσύνη. Αλλά σε πολύτοκες και πολύτοκες γυναίκες, αυτό είναι ένα πολύ πιο συχνό φαινόμενο, το οποίο μπορεί να εξηγηθεί από αλλαγές στη μήτρα και μια ειδική εσωτερική επένδυση.

Εάν για κάποιο λόγο το εμβρυϊκό ωάριο δεν έχει χρόνο να διεισδύσει στο ενδομήτριο για ορισμένο χρονικό διάστημα, τότε προσκολλάται στο πρόσθιο τοίχωμα.

Πιθανές επιπλοκές πρόσθιας προσκόλλησης του πλακούντα στη μήτρα

Υπάρχει κίνδυνος σε αυτή τη θέση του πλακούντα; Είναι αδύνατο να απαντηθεί αυτό το ερώτημα με σαφήνεια.

Το γεγονός είναι ότι με υψηλή θέση του πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος, η εγκυμοσύνη μπορεί να προχωρήσει αρκετά φυσιολογικά και να καταλήξει σε φυσικό τοκετό χωρίς παθολογίες.

Ταυτόχρονα, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο πλακούντας είναι ένα όργανο που δεν είναι ικανό να τεντωθεί. Και όταν ο τοίχος στον οποίο είναι στερεωμένος αρχίζει να τεντώνεται πολύ ενεργά, είναι πιθανές επιπλοκές.

Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για ανεπαρκή λειτουργία του πλακούντα και παραβίαση της παροχής θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου στο έμβρυο. Και αυτό με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε ή .

Εάν η απόσταση από τον φάρυγγα της μήτρας μειωθεί στα 4 cm, θα μιλήσουμε για μια τέτοια επιπλοκή της πρόσθιας θέσης όπως. Ο πρόσθιος προδρομικός πλακούντας μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία του πλακούντα,.

Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις (αν βρίσκεται πολύ χαμηλά), ο πλακούντας μπορεί να φράξει εντελώς τον τράχηλο της μήτρας, γεγονός που αποκλείει την πιθανότητα φυσικού τοκετού. Πιο συχνά αυτή η επιπλοκή αναπτύσσεται κατά την επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνη.

Ο πρόσθιος προδρομικός πλακούντας σε συνδυασμό με την ανεπάρκεια του πλακούντα μπορεί να προκαλέσει μια τόσο τρομερή επιπλοκή της εγκυμοσύνης όπως η μερική ή πλήρης αποκόλληση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα έμμεσα συμπτώματα είναι:

• ασθενώς αισθητές κινήσεις του εμβρύου.
• δυσκολίες με - μερικές φορές ο ήχος της καρδιάς δεν ακούγεται εντελώς απουσία παθολογίας του καρδιαγγειακού συστήματος του εμβρύου.
• Μεγάλη κοιλιά.

Μπορεί να εμφανιστούν δυσάρεστα συμπτώματα εάν ο πλακούντας αρχίσει να κατεβαίνει και εμφανιστεί η εμφάνισή του. Σε αυτή την περίπτωση, μια γυναίκα πρέπει να προσέξει:

• σοβαρότητα και?

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση είναι αρκετά απλή και βασίζεται σε γυναικολογική εξέταση και υπερηχογράφημα.

Μόνο το υπερηχογράφημα δίνει πλήρη εικόνα για το πώς βρίσκεται ο πλακούντας και αν υπάρχει κίνδυνος παρουσίασής του.

Επομένως, δεν πρέπει να αρνηθείτε να υποβληθείτε εγκαίρως σε υπερηχογράφημα. Όσο πιο γρήγορα αποκαλυφθεί ένα τέτοιο χαρακτηριστικό της πορείας της εγκυμοσύνης, τόσο πιο εύκολο θα είναι να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές.

Χαρακτηριστικά της διαχείρισης της εγκυμοσύνης

Από μόνη της, η πρόσθια θέση δεν προκαλεί προβλήματα στη γυναίκα και δεν επιδεινώνει την ευημερία της. Όντας απλώς ένα χαρακτηριστικό της πορείας της εγκυμοσύνης, δεν απαιτεί θεραπεία. Επιπλέον, δεν υπάρχει θεραπεία για αυτό, καθώς είναι αδύνατο να επηρεαστεί η θέση του πλακούντα, καθώς και να αλλάξετε τη θέση του και να τον μετακινήσετε στο πίσω τοίχωμα.

Ωστόσο, αυτό το χαρακτηριστικό της εγκυμοσύνης απαιτεί συνεχή και στενή παρακολούθηση για να μην χάνεται η πιθανή εμφάνιση επιπλοκών, οι οποίες εξακολουθούν να είναι πιο πιθανές με μια πρόσθια εντόπιση παρά με μια φυσιολογική.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος, οι έγκυες γυναίκες με αυτή τη διάταξη συνιστάται να ξεκουράζονται περισσότερο, να αρνούνται εντελώς να σηκώνουν βάρη (ακόμα κι αν φαίνεται ότι τα αντικείμενα δεν είναι καθόλου βαριά), να αποφεύγουν τον ενθουσιασμό, το άγχος και τη σωματική άσκηση.

Εάν, τότε θα πρέπει να προσπαθήσετε να αγγίξετε το στομάχι σας όσο το δυνατόν λιγότερο ώστε να μην προκληθεί αύξηση του τόνου και αποκόλληση του πλακούντα.

Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στα μεταγενέστερα στάδια.

Είναι σημαντικό να επισκεφθείτε τον γιατρό εγκαίρως για να μην χάσετε αλλαγές στον πλακούντα και τη θέση του. Αυτή η προσέγγιση θα σας επιτρέψει να παρατηρήσετε εγκαίρως ότι η θέση των παιδιών τείνει να μετακινηθεί προς τα κάτω.

Τοκετός με πλακούντα στο πρόσθιο τοίχωμα

Ελλείψει επιπλοκών, μια τέτοια διάταξη της θέσης του παιδιού δεν έχει καμία επίδραση στην πορεία του τοκετού. Επιπλέον, ορισμένες γυναίκες σημειώνουν ότι ο τοκετός είναι ευκολότερος και ταχύτερος. Αυτό όμως ισχύει όταν πρόκειται για φυσικό τοκετό.

Εάν σε μια γυναίκα υποβληθεί σε καισαρική τομή, τότε η πρόσθια θέση μπορεί να περιπλέξει την πορεία της επέμβασης, αυξάνοντας τον κίνδυνο μεγάλης απώλειας αίματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η τομή γίνεται στο σημείο όπου βρίσκεται ο πλακούντας.

Επομένως, όταν υπάρχουν ενδείξεις για καισαρική τομή, οι γιατροί πρέπει να λαμβάνουν υπόψη τη θέση του πλακούντα και να προσαρμόζουν τη χειρουργική επέμβαση με τέτοιο τρόπο ώστε να ελαχιστοποιούνται οι κίνδυνοι μεγάλης απώλειας αίματος. Φυσικά, για αυτό, μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά και να έχει όλες τις απαραίτητες μελέτες.

Η πρόσθια θέση δεν έχει καμία επίδραση στην υγεία του γεννημένου παιδιού.

Η πρόσθια θέση δεν είναι παθολογία, αλλά ατομικό χαρακτηριστικό της εγκυμοσύνης.

Επομένως, μην ανησυχείτε και περιμένετε επιπλοκές - στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, όλα τελειώνουν με έναν επιτυχημένο τοκετό χωρίς επιπλοκές. Το μόνο χαρακτηριστικό εδώ είναι η ανάγκη για στενότερη παρακολούθηση της πορείας της εγκυμοσύνης.

Σε επαφή με

Τα ιατρικά χαρακτηριστικά του περάσματος της εγκυμοσύνης δεν είναι γνωστά σε όλους. Οι περισσότερες μέλλουσες μητέρες γεννούν ένα παιδί χωρίς να σκέφτονται τις φυσιολογικές διεργασίες στο σώμα. Για εκείνη, το κύριο πράγμα είναι να γεννήσει ένα δυνατό υγιές μωρό, να γεννήσει φυσικά, μόνη της.

Και όμως πρέπει να γνωρίζετε τα βασικά θεμέλια της φυσιολογίας της εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα, σχετικά με τη θέση του πλακούντα. Αυτό το όργανο παίζει καθοριστικό ρόλο στην επιτυχή ανάπτυξη του εμβρύου: η υγεία της μητέρας κατά την περίοδο της κύησης εξαρτάται άμεσα από τη θέση και τη λειτουργικότητά του.

Σωστή θέση του πλακούντα

Ο πλακούντας (ονομάζεται επίσης παιδικός χώρος)- ένα ζωτικό όργανο που εξασφαλίζει την κανονική κυκλοφορία του αίματος μεταξύ μητέρας και μωρού. Ο σχηματισμός του ξεκινά από τις πρώτες εβδομάδες της θητείας, το όργανο αποκτά την τελική του μορφή μέχρι τη 16η εβδομάδα. Το έμβρυο συνδέεται με τον πλακούντα με δύο αρτηρίες και μια φλέβα που βρίσκεται στον ομφάλιο λώρο. Μέσω αυτών των αγγείων, το παιδί λαμβάνει θρεπτικά συστατικά, οξυγόνο και εξασφαλίζεται η απελευθέρωση των άχρηστων προϊόντων. Επίσης, η προστατευτική επιφάνεια του αμνίου (υδάτινο κέλυφος) προστατεύει το σώμα από πιθανή σύγκρουση Rh.

Από την άποψη της φυσιολογίας, η σωστή θέση του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι όταν το όργανο είναι προσκολλημένο στο κάτω μέρος της μήτρας ή κατά μήκος του πίσω τοιχώματος στο πάνω μέρος. Καθώς το έμβρυο αναπτύσσεται, η μήτρα τεντώνεται και η πλάτη παραμένει σφιχτή, επομένως η θέση του πλακούντα στην πλάτη είναι η πιο ασφαλής.

Συχνές είναι οι περιπτώσεις προσκόλλησης του πλακούντα όχι στο κάτω ή στο πίσω τοίχωμα, αλλά στα πλάγια, δεξιά ή αριστερά. Αυτή η διάταξη δεν είναι παθολογία. Υπό συνθήκες προσεκτικής παρακολούθησης της εγκύου, η επίλυση επέρχεται φυσικά.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, το όργανο προσκολλάται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, πράγμα που σημαίνει αύξηση του στρες λόγω της διάτασης της μήτρας, λόγω της κίνησης του αναπτυσσόμενου εμβρύου. Εάν η θέση του παιδιού βρίσκεται ψηλά μπροστά, αυτό το χαρακτηριστικό είναι ασφαλές για το γυναικείο σώμα.

Αξίζει τον κόπο να πανικοβληθείτε με μια τέτοια διάγνωση;

Η πρόσθια θέση του πλακούντα αυξάνει τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών κατά την περίοδο της κύησης και του τοκετού. Αξίζει να κατανοήσουμε τι προκαλεί αυτόν τον κίνδυνο.

Λόγω υπερβολικών φορτίων, μερικές φορές ο πλακούντας κατεβαίνει στον τράχηλο της μήτρας, φράσσοντας το κανάλι γέννησης. Εάν η προσκόλληση του πλακούντα είναι στερεωμένη σε απόσταση 6 cm πάνω από το εσωτερικό στόμιο, αυτή η θέση ονομάζεται χαμηλός πλακούντας. Η παθολογία ονομάζεται προδρομικός πλακούντας κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος. Με μια τέτοια διάγνωση, η μέλλουσα μητέρα δεν θα μπορέσει να γεννήσει μόνη της ένα παιδί, ο τοκετός γίνεται λειτουργικά.

Λόγοι για αυτήν την κατάσταση

Ο πρόσθιος πλακούντας οφείλεται συχνότερα στους ακόλουθους παράγοντες:

• επαναλαμβανόμενες γεννήσεις?
• μια ουλή στη μήτρα που έμεινε μετά από προηγούμενη καισαρική τομή ή άλλες επεμβάσεις.
• παθολογία του τραχήλου της μήτρας (διάβρωση, ινομυώματα, ενδομητρίωση, ενδοτραχηλίτιδα, υπανάπτυξη).
• αμβλώσεις?
• φλεγμονώδεις ασθένειες?
• κακές συνήθειες;
• όψιμη ηλικία της μητέρας.

Πιθανές Επιπλοκές

Ο κίνδυνος της διάγνωσης έγκειται στο γεγονός ότι μαζί με αυτό αυξάνεται ο κίνδυνος συνοδών επιπλοκών:

1. Ο αυξημένος τόνος της μήτρας, η αιμορραγία οδηγούν σε απειλές αποβολής στα αρχικά και στα τελευταία στάδια.
2. Η πείνα με οξυγόνο του παιδιού αντικατοπτρίζεται στην ανάπτυξή του.
3. Η κυκλοφορική ανεπάρκεια προκαλεί αναιμία ή υπόταση.
4. Πρώιμη αποκόλληση του πλακούντα σε μεγάλο χρονικό διάστημα, λόγω της πίεσης του βάρους του εμβρύου. Αυτό σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί στο θάνατό του.
5. Η λανθασμένη θέση του εμβρύου προκαλεί επιπλοκές κατά τον τοκετό.
6. πρόωρος τοκετός. Δεν είναι δυνατή η αυτοδιάλυση. Εσωτερικό στόμιο, καλυμμένο από τον πλακούντα με απόσταση 4 cm ή 3 cm - δείκτες καισαρικής τομής.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Οι στατιστικές δείχνουν: στο 75% των γυναικών που έχουν διαγνωστεί με «πρόσθια εμφάνιση» ο τοκετός επαναλαμβάνεται. Με τη θεραπεία και τον σωστό τρόπο ζωής, ο πλακούντας μεταναστεύει, το όργανο ανεβαίνει στην αρχική του θέση. Σύμφωνα με τις κριτικές γυναικών που είχαν χαμηλότερο πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος, η θέση του μωρού μεταναστεύει μέχρι τη στιγμή του τοκετού.

Το κύριο σύμπτωμα με το οποίο μπορεί κανείς να καταλάβει τη λάθος θέση του πλακούντα είναι η ξαφνική ανώδυνη αιμορραγία. Η σεξουαλική επαφή, η σωματική δραστηριότητα, η διαδικασία της αφόδευσης, η κολπική εξέταση από γυναικολόγο μπορεί να προκαλέσουν εκκρίσεις αίματος. Υπάρχει μια εκδοχή για την ψυχολογική αιτία της πάθησης. Σε μια γυναίκα που φοβάται την απώλεια ενός αγέννητου μωρού, λειτουργεί το ένστικτο της αυτοσυντήρησης, το σώμα εμποδίζει την έξοδο με τη θέση ενός παιδιού. Διάφορα στρες επηρεάζουν την ευημερία της μητέρας.

Έμμεσα σημάδια μιλούν για παθολογία:

• σπάνιες αδύναμες κινήσεις του μωρού.
• αδύναμη ακρόαση του καρδιακού παλμού του μωρού.
• μεγάλη κοιλιά - το έμβρυο πιέζει με βάρος στη θέση του παιδιού, τα τοιχώματα τεντώνονται, το κάτω μέρος της μήτρας τεντώνεται.

Η παθολογία διαγιγνώσκεται με κολπική εξέταση από γυναικολόγο για τον εντοπισμό των ακόλουθων σημείων:

1. Στάση του βυθού της μήτρας.
2. Παραβίαση της θέσης του εμβρύου.
3. Σχηματισμοί μαλακής σύστασης που καλύπτουν μερικώς ή πλήρως τον εσωτερικό φάρυγγα.
4. Ακούγοντας τη ροή του αίματος μέσω των αγγείων του αναπαραγωγικού οργάνου.

Αργότερα, συνταγογραφείται υπερηχογραφική εξέταση, η οποία αποκαλύπτει τις ιδιαιτερότητες της θέσης της θέσης του παιδιού. Στη μητέρα συνταγογραφείται πλήρης ανάπαυση στο κρεβάτι με φάρμακα: αιμοστατικές και μειωτικές συσπάσεις του αναπαραγωγικού οργάνου. Εάν μέχρι τη στιγμή του τοκετού ο κυρίαρχος εντοπισμός του πλακούντα δεν αλλάξει, προγραμματίζεται καισαρική τομή σύμφωνα με το σχέδιο.

Πώς πάει η εγκυμοσύνη με μια τέτοια διάγνωση;

Παρά τις πιθανές επιπλοκές, οι πιθανότητες για μια ευνοϊκή πορεία εγκυμοσύνης είναι υψηλές. Η κύρια προϋπόθεση είναι η συμμόρφωση με το σχήμα που συνταγογραφεί ο γυναικολόγος. Δεν υπάρχει θεραπεία για παρουσίαση με 100% εγγύηση, αφού είναι αδύνατο να αλλάξει η θέση του παιδιού και να στερεωθεί πιο κοντά στο βυθό της μήτρας.

Αλλά μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών εάν πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

1. Ανάπαυση στο κρεβάτι ανάλογα με την κατάσταση της υγείας της εγκύου.
2. Λήψη φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό.
3. Η αιμορραγία προκαλεί αναιμία, επομένως συνταγογραφείται μια δίαιτα που ομαλοποιεί τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης.
4. Οι θερμικές διαδικασίες απαγορεύονται εντελώς: λουτρά, σάουνες, ζεστά μπάνια.
5. Αποκλεισμός σωματικής δραστηριότητας: άρση βαρών, σεξ, μακρινά ταξίδια. Το άγχος και το στρες αποκλείονται εντελώς.

Η αναιμία που προκαλείται από αιμορραγία αντιμετωπίζεται με συμπληρώματα σιδήρου.

Η διατροφή μιας εγκύου περιλαμβάνει τροφές που αυξάνουν την αιμοσφαιρίνη:

• βοδινό κρέας
• συκώτι
• μήλα
• χειροβομβίδες
• ροδάκινα
• καρύδια
• αποξηραμένα φρούτα
• παντζάρι
• μαύρες σοκολάτες
• εσπεριδοειδή.

Τι να κάνετε εάν ο πλακούντας βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμα

Εάν η θέση του παιδιού δεν βρίσκεται πιο κοντά στο κάτω μέρος της μήτρας, αλλά κατά μήκος του μπροστινού μέρους, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να γνωρίζει ότι αυτό το γεγονός σημαίνει χαρακτηριστικό του σώματος και όχι ασθένεια. Η παθολογία είναι ο κατώτερος πλακούντας. Επομένως, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας ή πανικού. Η ιατρική επίβλεψη, η προσοχή στην υγεία και η τήρηση του καθεστώτος θα κάνουν την εγκυμοσύνη μια ευχάριστη και συναρπαστική περίοδο ζωής. Εάν η μπροστινή παρουσίαση δεν σχετίζεται με επιπλοκές, τότε η ευημερία της μητέρας δεν υποφέρει.

Το καθήκον των γιατρών σε αυτή την κατάσταση:παρακολουθήστε την κατάσταση του πλακούντα και ελέγξτε το αίμα για πήξη και επίπεδα αιμοσφαιρίνης.

Το καθήκον της μητέρας:φροντίστε τον εαυτό σας και το παιδί, με το παραμικρό μη φυσιολογικό σημάδι, ενημερώστε τον γιατρό. Εάν εμφανιστεί η παραμικρή κηλίδα, δεν χρειάζεται να περιμένετε για ένα προγραμματισμένο ραντεβού.

Σε περιπτώσεις αυξημένου τόνου της μήτρας, και η γυναίκα θα το νιώσει επειδή το στομάχι θα είναι πολύ σκληρό, το συχνό άγγιγμα του είναι ανεπιθύμητο.

Χαρακτηριστικά του τοκετού με πρόσθια παρουσίαση

Ο πρόσθιος πλακούντας δεν επηρεάζει την κατάσταση και την υγεία του μωρού. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, είναι πολύ πιθανό ο τοκετός να είναι εύκολος και γρήγορος, φυσικά.

Η καισαρική τομή αυξάνει τον κίνδυνο απώλειας αίματος. Η τομή κατά την επέμβαση γίνεται στο επίπεδο της πλακουντιακής θέσης του πλακούντα, υπάρχει κίνδυνος να καταστραφεί με νυστέρι. Επομένως, λαμβάνεται υπόψη η θέση του πλακούντα και προσαρμόζονται τα χαρακτηριστικά της επέμβασης.

Σχετικά με τον πλακούντα και τις ανωμαλίες της θέσης του περιγράφονται λεπτομερώς σε αυτό το βίντεο:

συμπέρασμα

Οι μέλλουσες μητέρες αυξάνουν την ευαισθησία του οργανισμού σε διάφορες αλλαγές μέσα στο σώμα. Τους φαίνεται ότι θα αισθάνεστε μόνο άσχημα, αυτό ήδη μιλά για σοβαρές παθολογίες. Τέτοιες εμπειρίες είναι μάταιες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα της γυναίκας αντιμετωπίζει ένα επιπλέον φορτίο, επομένως τα μικρά προβλήματα υγείας είναι φυσικά.

Χαμηλό πλακούντα εμφανίζεται στο 3% των γυναικών. Εάν, ωστόσο, γίνει μια τέτοια διάγνωση, τότε θυμηθείτε ότι μια σοβαρή στάση για τη δική σας υγεία και την υγεία του αγέννητου παιδιού θα βοηθήσει στην ανύψωση του πλακούντα, γεγονός που θα αυξήσει τις πιθανότητες να γεννήσετε φυσικά.

Ο πλακούντας είναι ένα από τα πολλά προσωρινά όργανα που αναπτύσσονται στο σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί η σημασία του πλακούντα στην ανάπτυξη του εμβρύου: είναι ενδιάμεσος μεταξύ του παιδιού και της μητέρας του, μεταφέρει θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο από το αίμα της μητέρας στο μωρό, απομακρύνει τις τοξίνες και τα απόβλητα από το έμβρυο, φιλτράρει το αίμα της μητέρας από επιβλαβείς ουσίες και λοιμώξεις, προστατεύοντας έτσι το μωρό, του οποίου η ανοσία μέχρι να μπορέσει να αντέξει την επίδραση του εξωτερικού περιβάλλοντος.

Λαμβάνοντας υπόψη όλα αυτά, είναι εύκολο να καταλάβουμε γιατί οι γιατροί παρακολουθούν τόσο στενά την κατάσταση του πλακούντα, τη θέση του και ούτω καθεξής.

Ο πλακούντας σχηματίζεται μόλις τον 4ο μήνα της εγκυμοσύνης. Πριν από αυτό, οι λειτουργίες του κατανέμονται μεταξύ άλλων προσωρινών οργάνων: η εμβρυϊκή μεμβράνη και το ωχρό σωμάτιο, που σχηματίζονται στη θέση του θύλακα που εκρήγνυται. Για την ανάπτυξη του μωρού είναι πολύ σημαντικό να σχηματίζεται σωστά ο πλακούντας, ακόμη και η θέση του έχει μεγάλη σημασία για τη σωστή πορεία της εγκυμοσύνης.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της θέσης του πλακούντα και πώς επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης;

Η πιο ιδανική επιλογή για τη θέση του πλακούντα στην κοιλότητα της μήτρας είναι να τον στερεώσετε κατά μήκος του πίσω τοιχώματος στο πάνω μέρος της μήτρας, πιο κοντά στο κάτω μέρος. Το γεγονός είναι ότι τα τοιχώματα της μήτρας είναι σχεδιασμένα με τέτοιο τρόπο ώστε καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, να τεντώνονται πολύ. Ωστόσο, δεν τεντώνονται ομοιόμορφα.

Η μήτρα είναι σχεδιασμένη με τέτοιο τρόπο ώστε το τέντωμα να εμφανίζεται ως επί το πλείστον κατά μήκος μπροστινός τοίχος. Γίνεται πιο λεπτό και πιο ελαστικό, ενώ το πίσω τοίχωμα παραμένει πυκνό και πολύ λιγότερο επιρρεπές σε τέντωμα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η φύση έχει θέσει την προσκόλληση του εμβρυϊκού ωαρίου ακριβώς στο πίσω τοίχωμα, επειδή ο πλακούντας, σε αντίθεση με τον μυϊκό ιστό, δεν έχει την ικανότητα να τεντώνεται. Έτσι, ο πλακούντας που είναι στερεωμένος στο πίσω τοίχωμα βιώνει πολύ λιγότερο άγχος, κάτι που δεν είναι καθόλου ωφέλιμο γι 'αυτόν.

Αποδεικνύεται λοιπόν ότι το πίσω τοίχωμα είναι μια ιδανική επιλογή για την προσάρτηση του εμβρύου και στη συνέχεια την ανάπτυξη του πλακούντα.

Επιλογές για τη θέση του πλακούντα

Για διάφορους λόγους, το εμβρυϊκό ωάριο μπορεί να προσκολληθεί όχι μόνο στο πάνω μέρος του οπίσθιου τοιχώματος της μήτρας, αλλά και σε άλλα μέρη της. Αρκετά συχνά υπάρχει πλευρική βάση: δεξιά ή αριστερά του πίσω τοίχου. Σε ορισμένες, επίσης όχι πολύ σπάνιες περιπτώσεις, ο πλακούντας στερεώνεται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας.

Όλες αυτές οι επιλογές για τη θέση του πλακούντα δεν θεωρούνται παθολογία, αν και σε τέτοιες περιπτώσεις υπάρχει απόκλιση από την ιδανική θέση που έχει συλλάβει η φύση. Οι γυναίκες με πλάγια θέση του πλακούντα, καθώς και με πλακούντα προσαρτημένο στο πρόσθιο τοίχωμα, τις περισσότερες φορές φέρνουν και γεννούν παιδιά φυσικά χωρίς επιπλοκές. Φυσικά, μεταξύ αυτών υπάρχουν και εκείνοι που αντιμετωπίζουν διάφορες παθολογίες, αλλά, κατά κανόνα, έχουν άλλους λόγους για επιπλοκές.

Φυσικά, πλακούντα που βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμαυφίσταται κάπως μεγαλύτερο στρες λόγω του συνεχούς τεντώματος των τοιχωμάτων της μήτρας, των κινήσεων του εμβρύου, των ενεργειών της μητέρας. Σε κάποιο βαθμό, αυτό αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης στον πλακούντα, πρόωρη αποκόλληση κ.λπ. Η κατεύθυνση της μετανάστευσης του πλακούντα μπορεί επίσης να αλλάξει.

Λόγω της συνεχούς διάτασης των μυών της μήτρας, ο πλακούντας μπορεί σταδιακά να βυθιστεί πολύ κοντά στο στομάχι της μήτρας και μερικές φορές ακόμη και να εμποδίσει την έξοδο από τη μήτρα στο κανάλι γέννησης. Εάν μένουν 6 εκατοστά ή λιγότερο μεταξύ της άκρης του πλακούντα και του τραχηλικού στομίου, μιλούν για, αλλά εάν ο πλακούντας εμποδίζει μερικώς ή πλήρως την έξοδο από τη μήτρα, αυτή η παθολογία ονομάζεται προδρομικός πλακούντας.

Ωστόσο, ο χαμηλός πλακούντας και ο προδρομικός πλακούντας μπορεί να προκληθούν από διάφορους άλλους λόγους, οι οποίοι θα συζητηθούν αργότερα. Εκ των υστέρων παρουσίασηεμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά από ότι κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος. Έχουμε ήδη συζητήσει γιατί συμβαίνει αυτό παραπάνω.

Αιτίες πρόσθιου προδρομικού πλακούντα

Ποια είναι τα αίτια του προδρομικού πλακούντα στο πρόσθιο τοίχωμα; Δυστυχώς, αυτοί οι λόγοι δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Ωστόσο, ορισμένα από αυτά έχουν ήδη καθιερωθεί αξιόπιστα. Συγκεκριμένα, περιλαμβάνουν διάφορα βλάβη του ενδομητρίου- το εσωτερικό στρώμα της μήτρας. Αυτά μπορεί να είναι φλεγμονώδεις διεργασίες, ουλές από επεμβάσεις, όπως η καισαρική τομή, τα αποτελέσματα της απόξεσης μετά από αποβολές ή αποβολές.

ινομυώματα της μήτρας, καθώς και οι άλλες παθολογίες του μπορεί να προκαλέσουν προδρομικό πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος. Παρατηρείται ότι σε γυναίκες που γεννούν για πρώτη φορά, αυτή η παθολογία εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά από ό,τι κατά τη διάρκεια της δεύτερης και των επόμενων κυήσεων. Συνδέεται, πιθανότατα, και με την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης της μήτρας.

Ωστόσο, όχι μόνο από την πλευρά της μητέρας, μπορεί να υπάρχουν λόγοι για αυτήν την παθολογία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι μέσα υπό ανάπτυξηγονιμοποιημένο ωάριο. Λόγω αυτής της καθυστέρησης, το γονιμοποιημένο ωάριο δεν προλαβαίνει να εμφυτευτεί έγκαιρα στο ενδομήτριο. Η εμφύτευση γίνεται σε αυτή την περίπτωση στο κάτω μέρος της μήτρας.

Συμβαίνει επίσης το εμβρυϊκό αυγό να προσκολλάται στο πρόσθιο τοίχωμα στο πάνω μέρος της μήτρας, ωστόσο, ως αποτέλεσμα, ο πλακούντας μεταναστεύει ως αποτέλεσμα της τάνυσης της μήτρας στο κάτω μέρος.

Βαθμοί πρόσθιας παρουσίασης

Διάκριση μεταξύ πλήρους και μερικής παρουσίασης. Είναι εύκολο να το καταλάβει κανείς πλήρης παρουσίασηΗ κατάσταση ονομάζεται όταν ο πλακούντας καλύπτει πλήρως το τραχηλικό στόμιο.

Μερική παρουσίασηχωρίζεται επίσης σε 2 διαφορετικούς τύπους: πλευρικό και περιθωριακό. Περιφερειακό - όταν ο πλακούντας περνά κατά μήκος της ίδιας της άκρης του τραχήλου της μήτρας. Η πλάγια εμφάνιση είναι όταν ο πλακούντας εξακολουθεί να εμποδίζει την έξοδο από τη μήτρα, αν και όχι εντελώς.

Συμπτώματα πρόσθιας εμφάνισης και γιατί είναι επικίνδυνη

Δυστυχώς, πολύ συχνά ο πρόσθιος προδρομικός πλακούντας προχωρά εντελώς ασυμπτωματικά. Φυσικά, αυτό δεν σημαίνει ότι θα είναι αδύνατο να διαγνωστεί η παθολογία. Οι μέθοδοι για τον ορισμό του προβλήματος θα συζητηθούν αργότερα. Το κύριο πράγμα ελλείψει συμπτωμάτων είναι ότι δεν είναι πάντα δυνατή η έγκαιρη διάγνωση της παρουσίασης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο προδρομικός πλακούντας γίνεται αισθητός Αιμορραγία. Αυτό σημαίνει ότι υπήρξε πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα. Στην πραγματικότητα, αυτός είναι ακριβώς ο κύριος κίνδυνος της παρουσίασης, αν και όχι ο μοναδικός.

Όπως θυμάστε, ο πλακούντας τροφοδοτεί το έμβρυο με θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Όταν ο πλακούντας βρίσκεται χαμηλά, και ακόμη περισσότερο εμποδίζει την έξοδο από τη μήτρα, αποδεικνύεται ότι το παιδί τον πιέζει με όλο του το βάρος. Μπορεί να συμπιέσει τα αιμοφόρα αγγεία στον πλακούντα. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να προκαλέσει πείνα με οξυγόνο - υποξία.

Καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, η πίεση στον πλακούντα αυξάνεται, επιπλέον, οι κινήσεις του παιδιού γίνονται πιο ενεργές, αγγίζει τον πλακούντα. Ως αποτέλεσμα, πρόωρο αποκόλληση του πλακούντα. Σε αυτή την περίπτωση, οι συνέπειες μπορεί να είναι θλιβερές όχι μόνο για το παιδί, αλλά και για τη μητέρα. Ειδικά αν έχει προβλήματα με την πήξη του αίματος.

Η αιμορραγία κατά την παρουσίαση μπορεί να συμβεί ήδη από το δεύτερο τρίμηνο, αμέσως μετά τον σχηματισμό του πλακούντα. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές εμφανίζεται σε μεταγενέστερη ημερομηνία, μερικές φορές λίγο πριν τον τοκετό ή ακόμα και κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Επομένως, εάν εμφανιστεί σύμπτωμα προδρομικού πλακούντα κολπική αιμορραγία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό για να διαπιστωθεί η αιτία και να ξεκινήσει η θεραπεία.

Ξεχωριστά, αξίζει να μιλήσουμε για τον τοκετό κατά την παρουσίαση. Η πλήρης παρουσίαση, μια κατάσταση κατά την οποία ο πλακούντας εμποδίζει την έξοδο από τη μήτρα, αποκλείει εντελώς την πιθανότητα φυσικού τοκετού.

Ο ιστός του πλακούντα απλά δεν θα απελευθερώσει το έμβρυο στο κανάλι γέννησης. Αλλά σε περίπτωση μερικής παρουσίασης, ο φυσικός τοκετός, καταρχήν, είναι δυνατός. Το κυριότερο είναι ότι οι γιατροί που κάνουν τον τοκετό παρακολουθούν προσεκτικά τη γυναίκα που γεννά. Σε περίπτωση αιμορραγίας, εξακολουθεί να είναι λογικό να κάνετε επείγουσα καισαρική τομή.

Διάγνωση πρόσθιας εμφάνισης

Ο προδρομικός πλακούντας μπορεί να διαγνωστεί με διάφορους τρόπους. Συμπεριλαμβανομένου του πότε γυναικολογική εξέταση. Η πλήρης και η μερική παρουσίαση με ψηλάφηση γίνονται αισθητές διαφορετικά. Με την πλήρη παρουσίαση, γίνεται αισθητό στην αφή ότι ο τράχηλος της μήτρας είναι εντελώς αποκλεισμένος από τον πλακούντα.

Με μερική παρουσίαση, γίνονται αισθητές τόσο ο ιστός του πλακούντα όσο και οι εμβρυϊκές μεμβράνες. Παρεμπιπτόντως, όταν βλέπουμε από το πλάι και η οριακή παρουσίαση γίνονται αντιληπτά εξίσου. Έτσι ο γυναικολόγος, χωρίς πρόσθετες συσκευές, δεν θα μπορεί να προσδιορίσει τι είδους μερική παρουσίαση πρόκειται.

Εάν μια γυναίκα είχε αρχικά διαγνωστεί με χαμηλό πλακούντα, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια του πρώτου προγραμματισμένου υπερήχου, στη συνέχεια θα εξετάζεται τακτικά, μεταξύ άλλων με τη βοήθεια υπερήχων. Στη συνέχεια, στην περίπτωση της μετανάστευσης του πλακούντα και της ανάπτυξης της παρουσίασης, αυτό θα ανιχνευθεί έγκαιρα κατά την επόμενη μελέτη. Το υπερηχογράφημα θα δείξει την παρουσία παθολογίας ακόμη και αν είναι ασυμπτωματική. Γι' αυτό συνιστάται στις γυναίκες να παρακολουθούν όλες τις εξετάσεις ρουτίνας και τις εξετάσεις υπερήχων.

Θεραπεία γυναικών με πρόσθια εμφάνιση

Δυστυχώς, η σύγχρονη ιατρική δεν είναι σε θέση να επηρεάσει τη θέση του πλακούντα. Η θεραπεία του προδρομικού πλακούντα εξαρτάται από τη συνεχή επίβλεψη των γιατρών και τις έγκαιρες εξετάσεις. Σε αυτή την περίπτωση παρακολουθείται όχι μόνο η κατάσταση του εμβρύου και του πλακούντα, αλλά και της εγκύου. Φροντίστε να κάνετε τακτικά μια εξέταση αίματος. Ελέγχεται το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και η ικανότητα του αίματος να πήζει. Το γεγονός είναι ότι η αναιμία ή η οξεία πηκτικότητα του αίματος μπορεί να παίξει κακόγουστο αστείο στη μέλλουσα μητέρα σε περίπτωση αιμορραγίας.

Εάν, για διάστημα μεγαλύτερο των 24 εβδομάδων, μια γυναίκα που έχει διαγνωστεί με πρόσθιο προδρομικό πλακούντα ανοίξει κολπική αιμορραγία, όσο σοβαρή κι αν είναι, η γυναίκα νοσηλεύεται. Και φροντίστε να πάτε στο νοσοκομείο όπου υπάρχει ειδική μονάδα ανάνηψης. Σε περίπτωση εκτεταμένης απώλειας αίματος. Το κύριο και πρώτο ραντεβού για όλες τις γυναίκες με αιμορραγία κατά την εγκυμοσύνη είναι απόλυτη ειρήνη.