Είτε ενδοκρανιακή πίεση. Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της ενδοκρανιακής πίεσης σε ενήλικες

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση είναι μια κατάσταση που μερικές φορές είναι αρκετά επικίνδυνη και απαιτεί ειδική θεραπεία. Δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι ακόμη και ένα απολύτως υγιές άτομο δεν θα γίνει ποτέ θύμα του, επομένως όλοι μπορεί να χρειάζονται βασικές γνώσεις σχετικά με τα συμπτώματα και τη θεραπεία.

Η φύση έχει κάνει ό,τι είναι δυνατό για να παρέχει στον εγκέφαλό μας αξιόπιστη προστασία, περικλείοντάς τον σε ένα ισχυρό κρανίο και περιβάλλοντάς τον με ένα στρώμα από μαλακά κελύφη που απορροφά τους κραδασμούς. Ανάμεσά τους υπάρχει μια κοιλότητα (υπαραχνοειδής χώρος) γεμάτη με εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ).

Το υγρό κυκλοφορεί συνεχώς, παράγεται συνεχώς στις πλάγιες κοιλίες (κοιλότητες) του εγκεφάλου, και στη συνέχεια εισέρχεται στον υπαραχνοειδή χώρο και απομακρύνεται (απορροφάται) μέσω των φλεβικών κόλπων (μεγάλα κανάλια που λειτουργούν ως συλλέκτης).

Του ανατίθενται τρεις πιο σημαντικές λειτουργίες:

1. Προστασία του εγκεφάλου από κραδασμούς, διάσειση και άλλες επιπτώσεις.
2. Παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στα κύτταρα του εγκεφαλικού ιστού.
3. Απομάκρυνση των αποβλήτων προϊόντων.

Ένα υγιές άτομο διατηρεί σταθερό όγκο εγκεφαλονωτιαίου υγρού 100-150 ml. Με αυτή την ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού δημιουργεί ενδοκρανιακή πίεση ίση με 3-15 mm Hg. Αρθ., θεωρείται φυσιολογικό.

Μην συγχέετε την αρτηριακή πίεση - τη δύναμη με την οποία το αίμα πιέζει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και την ενδοκρανιακή πίεση - τη δύναμη με την οποία το εγκεφαλονωτιαίο υγρό πιέζει τον μαλακό ιστό του εγκεφάλου. Αυτά είναι διαφορετικά πράγματα!

Η φύση παρέχει μηχανισμούς που ρυθμίζουν την «κυκλοφορία» του εγκεφαλικού υγρού, αλλά μερικές φορές, για λόγους που αναφέρονται παρακάτω, αποτυγχάνουν, με αποτέλεσμα:

• η παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού αυξάνεται.
• η κυκλοφορία του επιβραδύνεται.
• η ένταση της επαναρρόφησης (αφαίρεσης) του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μειώνεται.

Η ποσότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αυξάνεται και η δύναμη με την οποία πιέζει τους μαλακούς ιστούς αυξάνεται επίσης.. Στην περίπτωση αυτή μιλούν για αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση ή για αυξημένο σύνδρομο ενδοκρανιακής πίεσης.

Ανάλογα με τη μορφή, η ενδοκρανιακή πίεση χωρίζεται σε φλεβική, καλοήθη, οξεία και χρόνια. Σε περιπτώσεις χωρίς θεραπεία, η θεραπεία είναι συμπτωματική.

Πώς να μετρήσετε την ενδοκρανιακή πίεση

Θα χρειαστείτε μια ειδική συσκευή για να το κάνετε αυτό, επομένως είναι αδύνατο να το κάνετε μόνοι σας.

Η μέτρηση της κρανιακής πίεσης είναι δυνατή με δύο τρόπους:

1. Επεμβατική, βασισμένη στη διείσδυση στον εγκέφαλο. Χρησιμοποιείται μόνο όταν άλλες διαγνωστικές μέθοδοι έχουν αποτύχει.
2. Μη επεμβατική. Ασφαλές αλλά αναξιόπιστο. Ισχύει μόνο για ήπιες περιπτώσεις.

Αιτίες αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης

Η σύγχρονη ιατρική δεν θεωρεί την υψηλή ενδοκρανιακή πίεση ως ανεξάρτητη ασθένεια, θεωρώντας την ως σύμπτωμα ορισμένων παθολογιών που σχετίζονται με φλεβική στάση, οίδημα ή όγκο στον εγκέφαλο.

Υπάρχουν διάφορες αιτίες της εγγενούς κρανιακής υπέρτασης:

1. Συγγενείς παθολογίες: υδρωπικία, ανεπαρκής ανάπτυξη φλεβικών κόλπων.
2. Τοξίκωση κατά την εγκυμοσύνη και παρατεταμένο τοκετό.
3. Λοιμώδη νοσήματα που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα: φλεγμονή των μηνίγγων (μηνιγγίτιδα), φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού που προκαλείται από παθογόνους μικροοργανισμούς (εγκεφαλίτιδα), διείσδυση του παθογόνου της σύφιλης στον νευρικό ιστό του εγκεφάλου (νευροσύφιλη).
4. Φλεγμονώδεις ασθένειες των εσωτερικών οργάνων: μέση ωτίτιδα, βρογχίτιδα, ελονοσία, γαστρεντερίτιδα.
5. Νεοπλάσματα στον εγκεφαλικό ιστό: καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι, αποστήματα, αιματώματα.
6. Ανεξέλεγκτη χρήση ορισμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένου του Biseptol, των αντιβιοτικών τετρακυκλίνης και των από του στόματος αντισυλληπτικών.
7. Ενδοκρινικές διαταραχές: παχυσαρκία, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, νόσος του θυρεοειδούς (υπερθυρεοειδισμός).
8. Διάφορες εγκεφαλικές βλάβες που μπορεί να προκληθούν από εξωτερικές μηχανικές επιδράσεις (σοκ), εγκεφαλικό επεισόδιο ή ανεπιτυχή χειρουργική επέμβαση.

Ανάλογα με τους λόγους που προκάλεσαν αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, διακρίνονται διάφορες μορφές ICH.

Φλεβικός

Αυτός ο τύπος ενδοκρανιακής υπέρτασης σχετίζεται με δυσκολία στην εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Μπορεί να προκληθεί από την εμφάνιση θρόμβων αίματος (θρόμβοι) στους φλεβικούς κόλπους. Επιπλέον, συμπτώματα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης αυτού του τύπου είναι χαρακτηριστικά των ατόμων που πάσχουν από αυχενική οστεοχόνδρωση, καθώς αυτή η ασθένεια συμπιέζει τις φλέβες που είναι υπεύθυνες για την απομάκρυνση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Ένας άλλος λόγος είναι οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο στήθος και την κοιλιακή κοιλότητα, που διακόπτουν και επιβραδύνουν τη διαδικασία απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Αγαθός

Θεωρείται η λιγότερο επικίνδυνη, αναστρέψιμη μορφή ενδοκρανιακής υπέρτασης. Τα αίτια της δεν είναι πλήρως κατανοητά, αλλά πιστεύεται ότι σχετίζονται με αυξημένη έκκριση εγκεφαλονωτιαίου υγρού, σε συνδυασμό με μείωση της απορρόφησής του (απορρόφηση).

Τις περισσότερες φορές, νεαρές γυναίκες που είναι υπέρβαρες γίνονται θύματα καλοήθους ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Τα συμπτώματα με τη μορφή πιεστικών πονοκεφάλων, που συγκεντρώνονται στο μέτωπο και επιδεινώνονται το πρωί, εμφανίζονται συνήθως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της εμμήνου ρύσεως, καθώς και με τη μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών.

Οξύς

Μια επικίνδυνη μορφή ενδοκρανιακής υπέρτασης γιατί αναπτύσσεται ξαφνικά και εξελίσσεται γρήγορα. Η οξεία ενδοκρανιακή υπέρταση συχνά υποδηλώνει ανάπτυξη όγκου ή κύστης, εγκεφαλικό επεισόδιο, ρήξη ανευρύσματος ή εμφάνιση αιματώματος μετά από τραυματική εγκεφαλική κάκωση και απαιτεί άμεση εξειδικευμένη παρέμβαση. Ελλείψει αυτής, η οξεία ενδοκρανιακή υπέρταση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές διαταραχές της συνείδησης, κώμα και θάνατο του ασθενούς.

Μέτρια ή χρόνια

Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα δεν είναι σταθερά και μπορεί να εμφανιστούν με τυχόν καιρικές αλλαγές που σχετίζονται με αύξηση ή μείωση της ατμοσφαιρικής πίεσης.

Σε τέτοιες περιόδους, ο ασθενής μαστίζεται από πονοκεφάλους, γίνεται ευερέθιστος, κουράζεται εύκολα και κοιμάται άσχημα.

Η χρόνια ενδοκρανιακή υπέρταση δεν αποτελεί άμεσο κίνδυνο, αλλά μειώνει την ποιότητα ζωής και, αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει άλλες, πιο επικίνδυνες ασθένειες.

Συμπτώματα ενδοκρανιακής υπέρτασης

Το κύριο σύμπτωμα της αυξημένης ICH στους ενήλικες είναι ο πονοκέφαλος.

Έχει ορισμένα χαρακτηριστικά γνωρίσματα και εκδηλώσεις:

1. Εμφανίζεται νωρίς, αμέσως μετά το ξύπνημα.
2. Έχει καταπιεστικό χαρακτήρα.
3. Εντείνεται από έντονο φως, δυνατούς ήχους, απότομες κινήσεις, βήχα, φτάρνισμα, δυνατή συνομιλία.

Τα έμμεσα συμπτώματα της αυξημένης ICP θεωρούνται προβλήματα με την όραση: η θολή οπτική αντίληψη, η μειωμένη γωνία θέασης και οι κρίσεις τύφλωσης είναι τυπικά.

Πιθανή παραμόρφωση των βολβών του ματιού βοηθά στην αναγνώριση της νόσου: προεξέχουν, μερικές φορές τόσο πολύ που ο ασθενής δεν μπορεί να κλείσει τα μάτια του.

Πώς να το αναγνωρίσετε σε ενήλικες

Υπάρχουν και άλλα συμπτώματα της ενδοκρανιακής πίεσης σε άνδρες και γυναίκες: νευρικότητα, προβλήματα μνήμης και ακοής, πονοκέφαλοι, κόπωση που δεν είναι κατάλληλη για την εργασία που εκτελείται και πόνος στη σπονδυλική στήλη. Μπορεί να υπάρχουν αισθήσεις παρόμοιες με αυτές που εμφανίζονται κατά την προσγείωση ενός αεροπλάνου: πίεση στα μάτια και τα αυτιά, ναυτία και ζάλη, έμετος.

Έμμεσα εξωτερικά σημάδια προβλήματος θα είναι μαύροι κύκλοι και σακούλες κάτω από τα μάτια, πρήξιμο των βλεφάρων και μερικές φορές δυσκολία στην αναπνοή και αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Ωστόσο, πολλά από τα αναφερόμενα σημάδια της ενδοκρανιακής υπέρτασης είναι εγγενή σε άλλες ασθένειες: κρυολογήματα, ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος και του γαστρεντερικού συστήματος, όγκοι εγκεφάλου.

Το πρήξιμο των βλεφάρων, για παράδειγμα, μπορεί να υπάρχει με νεφρική ή ηπατική νόσο. Προεξοχή του βολβού του ματιού παρατηρείται σε περιπτώσεις δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα και τα σύνδρομα πόνου στην πλάτη μπορούν να εξηγηθούν από την οστεοχόνδρωση. Δεν πρέπει να συμμετέχετε στη θεραπεία μόνοι σας· είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό εάν υποψιάζεστε υπέρταση.

Στα νεογέννητα

Η ενδοκρανιακή υπέρταση είναι σπάνια στα παιδιά. Ένα παιδί που πραγματικά υποφέρει από μια από τις εξαιρετικά σοβαρές ασθένειες που προκαλεί αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση διαφέρει από τους συνομηλίκους του, υστερώντας σε ανάπτυξη και ανάπτυξη. Η αιτία της παθολογίας μπορεί να είναι προηγούμενες λοιμώξεις του εγκεφάλου, σοβαροί τραυματισμοί στο κεφάλι ή συγγενείς παθολογίες της ανάπτυξης του εγκεφάλου.

Σημάδια αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης στα βρέφη είναι:

1. Το κεφάλι του μωρού μεγαλώνει πολύ γρήγορα.
2. Η κανονική περιφέρεια κεφαλιού ενός νεογέννητου είναι 34 εκ. Κάθε μήνα ο αριθμός αυτός πρέπει να αυξάνεται κατά 1 εκ. και να φτάσει τα 46 εκ. μέχρι την ηλικία του ενός έτους. Για να μετρήσετε το κεφάλι χρησιμοποιήστε μια ταινία εκατοστών. Οι μετρήσεις γίνονται κατά μήκος μιας γραμμής που περνά κατά μήκος του πιο προεξέχοντος σημείου του πίσω μέρους του κεφαλιού, πάνω από τα αυτιά, πάνω από τα φρύδια .
3. Απόκλιση των οστών του κρανίου: δηλαδή αύξηση του πλάτους των μετοπικών, λαμποειδών και οβελιαίων ραφών.
4. Το fontanel δεν μεγαλώνει υπερβολικά, αλλά, αντίθετα, προεξέχει όλο και περισσότερο. Παρατηρείται ο έντονος παλμός του.
5. Προεξοχή των βολβών (εξόφθαλμος), στραβισμός, πρήξιμο των βλεφάρων.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ακόμη και η παρουσία όλων αυτών των συμπτωμάτων δεν δίνει βάση για να διαγνωστεί ανεξάρτητα ένα παιδί με «ενδοκρανιακή υπέρταση». Οι γονείς πρέπει να δείξουν το μωρό σε έναν ειδικό για μια ολοκληρωμένη εξέταση.

Η διάγνωση αυξημένου ICP και ο προσδιορισμός των ακριβών τιμών του είναι αδύνατο μόνοι σας. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο πώς μπορεί να προσδιοριστεί η ενδοκρανιακή υπέρταση.

Διάγνωση της ενδοκρανιακής υπέρτασης σε ενήλικες

Σε περίπτωση παθολογιών και υποψίας ICH απαιτείται πλήθος μελετών, οι οποίες διενεργούνται σε ιατρικά ιδρύματα.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

1. Subdiral. Μια τρύπα δημιουργείται στους ιστούς του κρανίου όπου εισάγεται ο αισθητήρας. Η μέθοδος σας επιτρέπει να αποκτήσετε ένα 100% αξιόπιστο αποτέλεσμα, αλλά λόγω του κινδύνου μόλυνσης, πολυπλοκότητας και πόνου, χρησιμοποιείται για άτομα σε εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση.
2. Επισκληρίδιο. Για τη λήψη μετρήσεων, μια ειδική συσκευή τοποθετείται στον εγκεφαλικό ιστό, μέσω της οποίας εμφανίζονται οι παρορμήσεις στην οθόνη του υπολογιστή. Η έντασή τους εξαρτάται από την πίεση.
3. Ενδοκοιλιακά. Περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός καθετήρα στην πλάγια κοιλία. Σήμερα αυτή είναι μια προηγμένη μέθοδος, καθώς επιτρέπει τόσο τη μέτρηση της πίεσης όσο και την άντληση της περίσσειας υγρού.

Υπάρχουν επίσης μη επεμβατικές μέθοδοι που μπορούν να παρέχουν μόνο έμμεση επιβεβαίωση της διάγνωσης, αλλά είναι απολύτως ασφαλείς.

Εκτελέστηκε:

1. Μέτρηση της ταχύτητας κίνησης του αίματος μέσω των αγγείων του εγκεφάλου.
2. Εξετάζεται το τύμπανο: εάν υπάρχει αυξημένη ICP, είναι πιθανές ορισμένες αλλαγές (παραμορφώσεις) σε αυτό.
3. Εξέταση από οφθαλμίατρο: η υπέρταση ενδείκνυται από αλλαγές στις φλέβες του βυθού, ατροφία της θηλής του οπτικού νεύρου κ.λπ.
4. Η μαγνητική τομογραφία επιτρέπει σε κάποιον να αξιολογήσει την παρουσία και την ένταση των προβλεπόμενων αλλαγών που σχετίζονται με την αυξημένη ICP.

Διάγνωση της ενδοκρανιακής υπέρτασης σε νεογνά

Οι περισσότερες μέθοδοι έρευνας για ενήλικες δεν είναι εφαρμόσιμες στα παιδιά· χρησιμοποιούνται μόνο σε δύσκολες καταστάσεις όταν πρόκειται για τη ζωή ενός παιδιού.

Σε περίπτωση μη επιπλοκών καταστάσεων του μωρού, προτιμώνται οι πιο ήπιες μέθοδοι.

Για τα νεογνά, γίνεται υπερηχογράφημα μέσω του fontanel. Η διαδικασία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος των κοιλιών του εγκεφάλου, η αύξηση των οποίων είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.

Για μεγαλύτερα παιδιά, η μέθοδος δεν ισχύει: για να επιβεβαιωθεί ή να αντικρουστεί η διάγνωση, απαιτείται μαγνητική τομογραφία ή ηχοεγκεφαλοσκόπηση. Τα αποτελέσματα καθιστούν δυνατή την κρίση του εύρους των εγκεφαλικών αγγειακών παλμών και τον εντοπισμό της ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Εκτός:

• ο βυθός εξετάζεται.
• αξιολογούνται εξωτερικά σημάδια υψηλής αρτηριακής πίεσης.
• διεξάγεται μια συνομιλία με τη μητέρα του μωρού.
• Διευκρινίζεται εάν το παιδί έχει τραυματιστεί στο κεφάλι.

Μόνο το σύνολο όλων των δεδομένων μας επιτρέπει να κρίνουμε την παρουσία ή την απουσία παθολογίας και να συνταγογραφήσουμε την κατάλληλη θεραπεία.

Λόγοι μειωμένου ICP

Η μειωμένη ενδοκρανιακή πίεση που σχετίζεται με την έλλειψη εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι μια κατάσταση όχι λιγότερο επικίνδυνη από την υπέρταση, καθώς η «φαιά ουσία» χάνει έναν από τους προστατευτικούς φραγμούς της, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού τραυματισμού και βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία του κεφαλιού.

Με μακροχρόνια ενδοκρανιακή υπόταση, είναι δυνατή η βλάβη της καρδιάς και των εσωτερικών οργάνων.

Η αιτία της μειωμένης ενδοκρανιακής πίεσης μπορεί να είναι η ανεπαρκής παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η αυξημένη απορρόφηση στο αίμα και η μείωση της ταχύτητας ροής του αίματος.

Αυτά τα φαινόμενα μπορεί να προκληθούν από:

1. Εγκεφαλική βλάβη: μηχανικοί τραυματισμοί, ανεπιτυχής χειρουργική επέμβαση.
2. Η μακροχρόνια χρήση διουρητικών και η επακόλουθη αφυδάτωση του οργανισμού.
3. Οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
4. Υπερκόπωση, αϋπνία.
5. Ορμονικές ανισορροπίες.

Συμπτώματα ενδοκρανιακής υπότασης

Το κύριο σύμπτωμα της ενδοκρανιακής υπότασης είναι ο πονοκέφαλος, η ένταση του οποίου αυξάνεται με τις απότομες κινήσεις του κεφαλιού. Συνήθως κανένα παυσίπονο δεν βοηθάει, αλλά όταν ξαπλώνετε ή γέρνετε το κεφάλι σας προς τα κάτω, ο πόνος εξαφανίζεται.

Υπάρχουν και άλλα σημάδια μειωμένου ICP:

• κηλίδες μπροστά από τα μάτια?
• ζάλη;
• σπασμοί?
• ευερεθιστότητα, νευρικότητα.
• δυσάρεστο βάρος στο στομάχι.

Διάγνωση της ενδοκρανιακής υπότασης

Κατά τη διάγνωση της χαμηλής ενδοκρανιακής πίεσης, εντοπίζονται παθολογίες που μπορεί να γίνουν η βασική αιτία και μετράται η πίεση.

Θεραπεία

Το τι μπορεί να γίνει στη θεραπεία της ενδοκρανιακής υπότασης εξαρτάται από τον παράγοντα που την προκάλεσε. Εάν ο λόγος είναι η διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού που προκαλείται από τραυματισμό, ελαττώματα στις μήνιγγες ή εμφάνιση συριγγίων, ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η φυσιοθεραπεία και η γυμναστική και η φαρμακευτική αγωγή χρησιμοποιούνται για τη μείωση της πίεσης.

Πώς να ομαλοποιήσετε την ενδοκρανιακή πίεση

Όποια μέθοδο θεραπείας κι αν επιλέξει ο γιατρός, ακολουθείται πάντα η αρχή: η ασθένεια που προκάλεσε την ενδοκρανιακή υπέρταση αντιμετωπίζεται ταυτόχρονα και χρησιμοποιούνται διάφορα μέσα για την ομαλοποίηση της πίεσης.

Φαρμακευτική θεραπεία

Στον ασθενή συνταγογραφούνται διουρητικά που θα απαλλαγούν από τα περιττά υγρά, βενοτονικά και μια δίαιτα που περιλαμβάνει ελάχιστη πρόσληψη αλατιού.

Συνταγογραφείται επίσης για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης:

1. Φάρμακα που αναπληρώνουν την ανεπάρκεια καλίου. Ενδείκνυται για ICP που προκαλείται από εγκεφαλικό οίδημα.
2. Ορμονικοί παράγοντες. Συνταγογραφείται σε ασθενείς με όγκους και μηνιγγίτιδα.
3. Αντισπασμωδικά. Εξαλείψτε τον αγγειόσπασμο και ομαλοποιήστε τη ροή του αίματος.
4. Αντιβιοτικά (για λοιμώξεις που επηρεάζουν τον εγκεφαλικό ιστό).

Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, η περίσσεια του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αφαιρείται με καθετήρα.

Σε περίπτωση όγκου στον εγκέφαλο, ο όγκος αφαιρείται χειρουργικά.

Μη παραδοσιακές ή εναλλακτικές μέθοδοι

Το μασάζ και η γυμναστική θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση των πονοκεφάλων που προκαλούνται από αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, εάν η αιτία είναι η παρεμπόδιση της φλεβικής εκροής.

Η χρήση λαϊκών θεραπειών

Η θεραπεία στο σπίτι εφαρμόζεται μόνο όταν η αιτία της αυξημένης ICP είναι το υπερβολικό βάρος, το στρες, η οστεοχόνδρωση ή η ανεπαρκής φλεβική εκροή. Η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει αφεψήματα από βότανα που βοηθούν στην εξάλειψη της περίσσειας υγρών, αφεψήματα βοτάνων που έχουν αγγειοδιασταλτική δράση, τα οποία μπορούν να ομαλοποιήσουν την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο.

Οι δοκιμασμένες θεραπείες είναι ένα μείγμα μελιού και χυμού λεμονιού, βάμματα με βάση το τριαντάφυλλο, το plantain και τη βαλεριάνα.

Βοηθούν πολύ:

1. Ποδόλουτρα με μουστάρδα. 2 κουταλιές της σούπας σκόνη σε ένα μπολ με ζεστό νερό. Κρατήστε τα πόδια σας στο διάλυμα για 15 λεπτά.
2. Μασάζ κεφαλιού με γύρη και μέλι σε αναλογία: 2:1. Η σύνθεση διατηρείται για 3 ημέρες σε σκοτεινό μέρος. Τρίψτε με κυκλικές κινήσεις στο πίσω μέρος του κεφαλιού και στο πίσω μέρος του λαιμού.

Οποιεσδήποτε μη συμβατικές μέθοδοι μπορούν να ανακουφίσουν μόνο προσωρινά τα συμπτώματα, αλλά όχι να εξαλείψουν την ίδια την αιτία. Χρησιμοποιούνται μόνο ως συμπλήρωμα θεραπείας και μετά από συμβουλή γιατρού!

Πότε απαιτείται άμεση ιατρική παρέμβαση;

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να είναι επικίνδυνη εάν προκαλείται από τραυματισμό, όγκο ή πρήξιμο του εγκεφάλου. Και τότε δεν υπάρχουν οικιακές μέθοδοι για ταχεία μείωση, χρειάζεται επείγουσα βοήθεια.

Ειδικότερα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν ειδικό εάν:

• διαταραχές της συνείδησης?
• λιποθυμία?
• σπασμοί?
• διαταραχές της καρδιάς και του αναπνευστικού συστήματος.
• πόνος και αίσθημα έντασης στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
• απότομα αυξανόμενοι πονοκέφαλοι.
• ανεξήγητη υπνηλία ή, αντίθετα, υπερβολική διέγερση.
• για τυχόν ασυνήθιστα φαινόμενα, ειδικά εάν άρχισαν να εμφανίζονται μετά από τραυματισμό στο κεφάλι (κρούση).

Η καθυστέρηση μπορεί να έχει τις πιο σοβαρές συνέπειες, ακόμη και θάνατο. Πρέπει να μειώσετε την αρτηριακή σας πίεση επειγόντως!

Με ποιες ασθένειες μπορούν να συγχέονται

Η ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να συγχέεται με:

• όγκοι εγκεφάλου?
• ημικρανίες?
• αρθρίτιδα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης?
• υποαραχνοειδής αιμοραγία.

Πρόληψη της ενδοκρανιακής υπο- και υπέρτασης

Δεδομένου ότι υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός λόγων για τους οποίους οι μετρήσεις της ενδοκρανιακής πίεσης μπορεί να υπερβούν τα φυσιολογικά όρια, δεν υπάρχουν προληπτικά μέτρα που να μπορούν να αποτρέψουν αυτό το φαινόμενο με 100% εγγύηση.

Ωστόσο, ο κίνδυνος αυτής της παθολογίας θα μειωθεί με:

1. Δραστήριος τρόπος ζωής, αθλητισμός. Όταν εργάζεστε καθιστική, συνιστάται να κάνετε διαλείμματα κάθε ώρα, κατά τη διάρκεια των οποίων εκτελείτε ασκήσεις που μπορούν να αυξήσουν την παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο: κλίσεις κεφαλιού, κυκλικές κινήσεις, μασάζ αυχένα.
2. Κανονικοποίηση του βάρους. Τα υπερβολικά κιλά πολλές φορές αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης εγκεφαλικών παθήσεων και, κατά συνέπεια, την πιθανότητα αποκλίσεων της ICP.
3. Υγιεινή διατροφή, εγκατάλειψη κακών συνηθειών.
4. Όποτε είναι δυνατόν, αποτρέψτε το άγχος, προστατέψτε το νευρικό σας σύστημα από κραδασμούς.

Είναι πολύ πιο εύκολο να εντοπίσετε την παθολογία στα αρχικά στάδια, να προσδιορίσετε την αιτία της και να βρείτε τη βέλτιστη μέθοδο θεραπείας εάν υποβάλλεστε σε εξέταση ολόκληρου του σώματος 1 ή 2 φορές το χρόνο, να είστε πιο προσεκτικοί στην υγεία σας και, εάν υπάρχουν σημάδια για προβλήματα, ζητήστε συμβουλές από γιατρό.

Η θεραπεία που συνταγογραφεί ο γιατρός σας θα είναι πιο αποτελεσματική εάν βοηθήσετε το σώμα σας με:

1. Τρέξιμο, γυμναστική, κολύμπι.
2. Εάν είστε υπέρβαροι, θα πρέπει να απαλλαγείτε από αυτό το συντομότερο δυνατό, αλλάζοντας τη διατροφή σας, τρώγοντας όσο το δυνατόν περισσότερες φυτικές τροφές με λίγες θερμίδες και μειώνοντας την πρόσληψη αλατιού στο ελάχιστο.
3. Χρησιμοποιήστε ένα επίπεδο, σκληρό μαξιλάρι για να κοιμηθείτε, τότε δεν θα σας ενοχλούν πλέον οι νυχτερινές αυξήσεις της ICP που προκαλούνται από τη συμπίεση των αυχενικών αρτηριών. Ένα απλό αυτομασάζ στην περιοχή του κεφαλιού και του γιακά έχει παρόμοιο αποτέλεσμα.
4. Κόψτε το κάπνισμα και το αλκοόλ, μην κάθεστε υπερβολικά μπροστά στην τηλεόραση ή τον υπολογιστή, προσπαθήστε να τηρείτε τη σωστή εναλλαγή σωματικής και πνευματικής δραστηριότητας.

Επιπλοκές: οι κίνδυνοι της αυξημένης ICP

Υπό την επίδραση της αυξανόμενης πίεσης, ενεργοποιούνται διεργασίες στους ιστούς του εγκεφάλου, οδηγώντας σε παραμόρφωση και σταδιακή ατροφία τους.

Μεταξύ των κινδύνων της ICH είναι οι ακόλουθες ασθένειες:

• παράλυση;
• Εγκεφαλικό;
• δυσκολία στην ομιλία?
• εξασθενημένος συντονισμός των κινήσεων.
• αρρυθμία?
• προβλήματα όρασης.

Και με ενδοκρανιακή πίεση που φτάνει σε τιμή 30 mm. rt. Τέχνη, είναι δυνατές εγκεφαλικές αλλαγές ασυμβίβαστες με τη ζωή.

Πρόβλεψη

Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ της ενδοκρανιακής υπέρτασης, η οποία είναι συνεχώς παρούσα, και των βραχυπρόθεσμων αυξήσεων πίεσης κατά τη διάρκεια ενεργών κινήσεων του κεφαλιού, κραυγών, βήχα ή φτερνίσματος, όταν η πίεση αυξάνεται αλλά επανέρχεται γρήγορα στο φυσιολογικό. Τέτοια άλματα είναι φυσιολογικά και απολύτως αβλαβή.

Η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη όγκων στον εγκέφαλο, τη μόλυνση του ή να είναι συνέπεια εγκεφαλικής αιμορραγίας.

Για τη διάγνωση πολλών ασθενειών, είναι απαραίτητη μια διαδικασία όπως η μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Η τεχνική πραγματοποιείται μόνο σε ιατρικό ίδρυμα από εξειδικευμένο ειδικό. Πώς να ελέγξετε την ενδοκρανιακή πίεση και γιατί είναι απαραίτητο;

Το επίπεδο της ενδοκρανιακής πίεσης διαγιγνώσκεται για προληπτικούς σκοπούς: σε ασθενείς με ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν την αύξησή της. Επιπλέον, η ICP θα πρέπει να μετράται όταν ενδείκνυται, δηλαδή εάν υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα.

Για να πραγματοποιήσετε αυτή τη διαδικασία, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο. Μόνο αυτός έχει το δικαίωμα να μετρήσει ICP. Ο νευρολόγος προσδιορίζει το ιστορικό της νόσου και αξιολογεί τη δυναμική των παραπόνων. Επιπλέον, ο γιατρός θα εξετάσει τον ασθενή και, εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει πρόσθετη εξέταση.

Πώς μετριέται η ενδοκρανιακή πίεση;

Το επίπεδο ICP μπορεί να αξιολογηθεί χρησιμοποιώντας διάφορες εξετάσεις και διαβουλεύσεις με ειδικούς:

• εξέταση από οφθαλμίατρο με μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
• υπερηχογράφημα σε νεογνά και παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους (υπερηχογραφική εξέταση εγκεφάλου).
• ηλεκτροεγκεφαλογραφία για την αξιολόγηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου.
• μέθοδοι νευροαπεικόνισης - υπολογιστής και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - για ακριβέστερη αξιολόγηση της κατάστασης των κοιλιών του εγκεφάλου.
• Η παρακέντηση της σπονδυλικής στήλης ακολουθούμενη από μικροσκοπική εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι η πιο ακριβής και ολοκληρωμένη μέθοδος.

Τώρα θα πρέπει να εξετάσουμε κάθε μέθοδο με περισσότερες λεπτομέρειες: πώς εκτελείται και ποια αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν.

Μέτρηση ενδοφθάλμιας πίεσης

• διαστολή των αγγείων του αμφιβληστροειδούς.
• πρησμένος οπτικός δίσκος.

Τα εντοπισμένα ύποπτα συμπτώματα αποτελούν ένδειξη για τη μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης με τονόμετρο Maklakov. Εάν υπερβαίνει τον κανόνα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να αυξηθεί και το ICP.

Υπερηχογράφημα

Αυτή η τεχνική πραγματοποιείται μόνο σε παιδιά κάτω του ενός έτους. Ποιο είναι το όριο ηλικίας; Τα οστά του κρανίου ενός ενήλικα και ακόμη και ενός παιδιού είναι αρκετά πυκνά και δεν επιτρέπουν στα υπερηχητικά κύματα να περάσουν. Ωστόσο, σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, τα fontanelles - κενά διαστήματα μεταξύ των οστών του κρανίου - δεν έχουν κλείσει ακόμη. Σε αυτήν την περιοχή τοποθετούνται οι αισθητήρες της συσκευής.

Το αποτέλεσμα, που δείχνει αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, είναι η αύξηση του όγκου των εγκεφαλικών κοιλιών. Αυτή η τεχνική είναι έμμεση γιατί δεν δίνει ακριβή στοιχεία για το επίπεδο ICP.

Ηλεκτροεγκεφαλογραφία

Η τεχνική εκτελείται παρόμοια με το ηλεκτροκαρδιογράφημα. Τοποθετούνται ηλεκτρόδια στο κρανίο του ασθενούς και καταγράφονται οι βιοδυναμικές του εγκεφάλου. Ορισμένες αλλαγές στην ηλεκτρική δραστηριότητα υποδηλώνουν αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• η εμφάνιση ρυθμών υψηλής συχνότητας.
• χαοτική διέγερση των δομών του εγκεφάλου.
• διάχυτες αλλαγές.

CT και MRI

Αυτός ο τύπος εξέτασης μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, δεν υπάρχουν πρακτικά αντενδείξεις σε αυτό. Μια τέτοια μελέτη σάς επιτρέπει να δείτε τη δομή του εγκεφάλου σε στρώμα και να διαγνώσετε τυχόν, ακόμη και τις πιο μικρές, παθολογικές αλλαγές.

Ωστόσο, αυτή η διάγνωση είναι επίσης έμμεση, επειδή μπορείτε να δείτε μόνο τα σημάδια που μπορεί να εκδηλώσουν υψηλό ICP. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για διεύρυνση των κοιλιών του εγκεφάλου και των άλλων κοιλοτήτων του ή για ανίχνευση όγκου στον εγκεφαλικό ιστό.

Άλλα σημάδια πιθανής αυξημένης ICP μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• αλλαγές στην πυκνότητα της εγκεφαλικής ύλης.
• η παρουσία θρόμβων αίματος στους φλεβικούς κόλπους.
• πρήξιμο της ουσίας του εγκεφάλου.
• αιμορραγία στην ουσία του εγκεφάλου ή στις κοιλίες.

Παρακέντηση σπονδυλικής στήλης

Η μέθοδος επιτρέπει όχι μόνο την αξιολόγηση του επιπέδου της ενδοκρανιακής πίεσης, αλλά και τον εντοπισμό της πιθανής αιτίας της αύξησής της. Η παρακέντηση πραγματοποιείται σύμφωνα με ορισμένους κανόνες σε μια αίθουσα θεραπείας.

Ακριβώς από το πώς το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ρέει έξω από τη βελόνα παρακέντησης, μπορείτε να μάθετε το επίπεδο της ICP:

• εάν ρέει προς τα κάτω σε σπάνιες σταγόνες, τότε η πίεση είναι εντός κανονικών ορίων.
• εάν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό πέφτει με συχνές πτώσεις ή ροές, αυτό είναι σημάδι αυξημένου ICP.

Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια το επίπεδό του, ένας μετρητής πίεσης συνδέεται στη βελόνα - ο κανόνας είναι μια πίεση από 80 έως 170 mm στήλης νερού.

Εάν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι διαυγές, η αιτία της αυξημένης ICP μπορεί να είναι η παρουσία όγκου στον εγκέφαλο. Όταν περιέχει ακαθαρσίες αίματος, η αιτία πρέπει να σχετίζεται με αιμορραγία στις κοιλίες του εγκεφάλου. Εάν το υγρό είναι θολό, αυτό είναι σημάδι μολυσματικής βλάβης των μεμβρανών του εγκεφάλου.

Η ακριβής αιτία διαγιγνώσκεται μετά από βιοχημική και βακτηριολογική εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Μια μέθοδος που χρησιμοποιείται σπάνια είναι η εισαγωγή ενός καθετήρα στις κοιλίες του εγκεφάλου και η σύνδεση ενός μετρητή πίεσης σε αυτόν. Αυτός ο ορισμός του ICP είναι ο πιο ακριβής. Ωστόσο, η μέθοδος ενέχει υψηλό κίνδυνο παρενεργειών.

Ποια είναι τα σημάδια της αυξημένης ICP;

Υπάρχουν ορισμένες εκδηλώσεις που υποδηλώνουν αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και άμεση ιατρική φροντίδα. Πώς να προσδιορίσετε ότι το ICP έχει αυξηθεί μόνοι σας;

Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για έντονους πονοκεφάλους που δεν υποχωρούν μετά τη λήψη παυσίπονων. Ο πόνος ακτινοβολεί στους βολβούς των ματιών, υπάρχει αίσθημα βάρους και πίεσης στα μάτια, εμφανίζονται κηλίδες που αναβοσβήνουν, ελαφριές κηλίδες και ρίγες.

Επιπλέον, με αυξημένη ICP, ο ασθενής ενοχλείται από εμβοές, απώλεια ακοής και ναυτία, που περιοδικά μετατρέπεται σε έμετο.

Με παρατεταμένη αυξημένη ICP, οι διανοητικές ικανότητες υποφέρουν, ο χαρακτήρας αλλάζει και η όραση σταδιακά επιδεινώνεται.

Τα παιδιά μπορεί επίσης να εμφανίσουν αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, η οποία είναι συνήθως μια συγγενής πάθηση. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζεται υδροκεφαλία ή υδρωπικία του εγκεφάλου. Το κεφάλι τέτοιων παιδιών φαίνεται δυσανάλογα μεγάλο σε σχέση με το σώμα. Το παιδί είναι ανήσυχο, κλαίει συχνά και έχει κακή όρεξη. Οι φοντάνες κλείνουν πολύ αργότερα από ότι σε ένα υγιές παιδί.

Η απουσία ή η μη έγκαιρη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό ανευρύσματος εγκεφάλου και στην ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η πίεση του ΕΝΥ μπορεί να αυξηθεί λόγω διαφόρων ασθενειών:

• όγκοι εγκεφάλου, καλοήθεις και κακοήθεις.
• συγγενείς αγγειακές παθολογίες.
• λοιμώδη μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα.
• κλειστές κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις.

Η θεραπεία τέτοιων παθολογιών είναι δυνατή μόνο σε νοσοκομείο νευρολογικών ή μολυσματικών ασθενειών. Εάν εντοπιστεί ασθενής με υψηλή ICP, είναι απαραίτητη η επείγουσα νοσηλεία. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί συντηρητικά ή χειρουργικά.

Για συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιούνται φάρμακα: διουρητικά, κολλοειδή διαλύματα για ενδοφλέβια χορήγηση, γλυκοκορτικοειδή. Εάν μια τέτοια θεραπεία είναι αναποτελεσματική, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση. Στα παιδιά, η πιο κοινή διαδικασία είναι να τοποθετηθεί μια παροχέτευση από τις κοιλίες του εγκεφάλου στην κοιλιακή κοιλότητα. Στους ενήλικες, η κρανιοτομή πραγματοποιείται για την ανακούφιση της πίεσης στον εγκέφαλο.

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση δεν απαιτεί πάντα θεραπεία. Εάν αυτή η κατάσταση είναι προσωρινή, δεν απαιτείται θεραπεία. Μια επίμονη αύξηση της ICP απαιτεί προσεκτική διάγνωση.

Κάθε άτομο έχει ενδοκρανιακή πίεση. Αυτή είναι μια φυσιολογική κατάσταση του σώματος. Ανάλογα με ορισμένες συνθήκες, μπορεί να αυξηθεί ή να πέσει. Ωστόσο, δεν καταλαβαίνουν όλοι καλά γιατί η ενδοκρανιακή πίεση είναι επικίνδυνη. Εάν είναι πολύ υψηλό, είναι γεμάτο με αρνητικές συνέπειες.

Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τι συμβαίνει μέσα στο κρανίο όταν αυξάνεται η πίεση. Ο εγκέφαλος περιβάλλεται από αγγεία και εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ). Η πίεση αυξάνεται όταν διαταράσσεται η κανονική εκροή αυτής της ουσίας.

Η διαδικασία αύξησης της πίεσης μπορεί να είναι σταδιακή ή ξαφνική. Με μια σταδιακή αύξηση, η προσαρμογή έχει χρόνο να συμβεί μέσα στον εγκέφαλο. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να λυθεί το πρόβλημα το συντομότερο δυνατό, καθώς η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια και οι συνέπειες θα είναι τρομερές λόγω του κινδύνου εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση οδηγεί σε επιδείνωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και φυσιολογική εγκεφαλική δραστηριότητα.

Ένα άτομο παρατηρεί πόσο απότομα επιδεινώνεται η μνήμη και η αντίδραση. Οι συνεχείς πονοκέφαλοι μπορεί να είναι αφόρητοι. Εάν δεν γίνει τίποτα, μπορεί ακόμη και να αναπτυχθεί ψυχική διαταραχή.

Αυξημένη αρτηριακή πίεση στα νεογνά

Συχνά παρατηρούνται αυξημένα επίπεδα ενδοκρανιακής πίεσης στα νεογνά. Αν και αυτό είναι ένα σοβαρό σύμπτωμα, δεν αποτελεί απαραίτητα σημαντική απειλή. Εάν η απόκλιση από τον κανόνα είναι ασήμαντη, είναι πιθανό οι δείκτες να επανέλθουν σύντομα στο φυσιολογικό.

Οι γονείς μπορούν να προσφέρουν ανεκτίμητη βοήθεια σε αυτό. Εάν δημιουργήσετε κατάλληλες συνθήκες για το σώμα του παιδιού, ελλείψει σοβαρών παθολογιών, η αρτηριακή του πίεση θα ομαλοποιηθεί γρήγορα. Είναι σημαντικό να περνάτε χρόνο μαζί του στον καθαρό αέρα κάθε μέρα, να παρακολουθείτε τη διατροφή του και να κάνετε ένα ειδικό μασάζ.

Εάν τα απλά μέτρα δεν έχουν αποτέλεσμα και η ενδοκρανιακή πίεση παραμένει πάνω από το φυσιολογικό για μεγάλο χρονικό διάστημα, πρέπει να ληφθούν μέτρα. Ο ειδικός θα συνταγογραφήσει ένα σύνολο διαγνωστικών μέτρων που θα βοηθήσουν στον ακριβή προσδιορισμό της αιτίας της απόκλισης από τον κανόνα.

Τόσο οι ενήλικες όσο και τα βρέφη μπορεί να χρειαστούν επείγουσα φροντίδα εάν η ενδοκρανιακή πίεση αυξηθεί πολύ γρήγορα. Με ένα απότομο άλμα, ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται σημαντικά.

Επιπλοκές της ενδοκρανιακής πίεσης

Εάν δεν δώσετε τη δέουσα προσοχή στο υπάρχον πρόβλημα και δεν ξεκινήσετε την κατάλληλη θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές. Η υψηλή ενδοκρανιακή πίεση συχνά προκαλεί πρόωρο θάνατο ή σοβαρές παθολογίες που προκαλούν αναπηρία.

Εάν η ενδοκρανιακή πίεση δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να προκύψουν οι ακόλουθες συνέπειες:

• πλήρης απώλεια όρασης.
• ψυχικά προβλήματα;
• αναπνευστική δυσλειτουργία?
• αδυναμία των άκρων?
• σύγχυση;
• τσίμπημα της παρεγκεφαλίδας.

Συχνά, η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση οδηγεί στην ανάπτυξη προβλημάτων στην καρδιαγγειακή περιοχή. Μερικοί άνθρωποι που πάσχουν από αυτό το πρόβλημα έχουν παρουσιάσει ακόμη και κρίσεις επιληψίας.

Οι επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσουν το θάνατο ενός ασθενούς περιλαμβάνουν τις ακόλουθες:

• κώμα;
• ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο?
• αιμορραγικό εγκεφαλικό.

Ο θάνατος συνήθως συμβαίνει όταν εμφανίζεται ένα από τα παραπάνω συμπτώματα.

Τύποι επιπλοκών

Υπάρχουν ωτογόνες και ρινογενείς ενδοκρανιακές επιπλοκές. Εμφανίζονται συνήθως όταν υπάρχει υψηλή ενδοκρανιακή πίεση που προκαλείται από τραυματισμό. Επιπλέον, δεν πρέπει να ξεχνάμε τις τροχιακές επιπλοκές.

Οι ωτογόνες ενδοκρανιακές επιπλοκές είναι πολύ πιο συχνές από τις ρινογενείς και αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος των ενδοκρανιακών ανωμαλιών.

Οι ενδοκρανιακές ρινογενείς επιπλοκές είναι οι εξής:

Οι ωτογόνες ενδοκρανιακές επιπλοκές είναι αυτές που προκύπτουν λόγω της διείσδυσης οποιασδήποτε λοίμωξης στην κρανιακή κοιλότητα. Η πιο κοινή ασθένεια είναι η πυώδης μηνιγγίτιδα. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μπορεί να επέλθει ο θάνατος του ασθενούς.

Το ενδοκρανιακό τραύμα σπάνια οδηγεί στην ανάπτυξη ρινογενών επιπλοκών. Τέτοια προβλήματα εμφανίζονται συνήθως μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στους παραρρίνιους κόλπους, λόγω χρόνιας ιγμορίτιδας και προηγούμενης φουρκουλίτιδας.

Αιτίες της νόσου

Μερικές φορές, προκειμένου να αποφευχθούν ορισμένα προβλήματα, αξίζει να γνωρίζουμε γιατί μπορεί να προκύψουν. Εάν ορισμένες ασθένειες αντιμετωπιστούν σωστά και έγκαιρα, μπορεί να μην αντιμετωπίσετε ποτέ αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Η αύξηση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να ξεκινήσει λόγω των ακόλουθων ασθενειών και παθολογιών:

• ρήξη ανευρύσματος?
• υποαραχνοειδής αιμοραγία;
• όγκοι στον εγκέφαλο?
• διάφορα τραύματα στο κεφάλι.
• αιμορραγία στις κοιλίες του εγκεφάλου.
• υποσκληρίδιο αιμάτωμα;
• εγκεφαλίτιδα;
• υδροκέφαλος;
• υπερτασική ενδοεγκεφαλική αιμορραγία.

Δυστυχώς, η κατάλληλη θεραπεία ξεκινά συχνά πολύ αργά, καθώς πολλοί άνθρωποι δεν παίρνουν στα σοβαρά τα συμπτώματα της αυξημένης πίεσης στο εσωτερικό του κρανίου.

Συμπτώματα της νόσου

Εάν παρατηρήσετε αρκετούς από τους παρακάτω παράγοντες, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για συμβουλές το συντομότερο δυνατό:

• συχνοί πονοκέφαλοι, η ένταση των οποίων αυξάνεται το πρωί.
• αυξημένη κόπωση όταν τα συνήθη φορτία γίνονται αφόρητα.
• ακράτεια ή δυσκολία αποβολής κοπράνων και ούρων.
• ναυτία και έμετος;
• βαριά εφίδρωση?
• συνεχής ζάλη?
• ξαφνικές αλλαγές στην αρτηριακή πίεση.
• εξασθένηση της μνήμης?
• απώλεια φυσιολογικού κινητικού συντονισμού.
• εξασθενημένη όραση, απώλεια διαύγειας, διπλή όραση.

Δεδομένου ότι τα μικρά παιδιά, κατά κανόνα, δεν μπορούν να εξηγήσουν ξεκάθαρα τι τα ενοχλεί, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση του παιδιού σας. Εάν ένα παιδί συμπεριφέρεται ανήσυχα, δεν κοιμάται καλά τη νύχτα ή είναι ιδιότροπο, είναι πιθανό κάτι να πονάει. Είναι σημαντικό να εξετάσετε προσεκτικά τις fontanelles. Εάν πάλλονται ή διογκώνονται ορατά, το πρόβλημα είναι πιθανόν η υψηλή ενδοκρανιακή πίεση.

Τα παιδιά με αυτή την πάθηση μπορεί να εμφανίσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• το μωρό γουρλώνει τα μάτια του.
• συμπεριφέρεται είτε πολύ ληθαργικά είτε υπερβολικά ευερέθιστο.
• αρνείται φαγητό ή κάνει εμετό.
• εμφανίζονται σπασμοί.

Εάν έχετε πολλά συμπτώματα, είναι καλύτερο να καλέσετε μια ομάδα έκτακτης ανάγκης. Με ένα απότομο άλμα στην ενδοκρανιακή πίεση, μπορεί να συμβεί κώμα και ακόμη και στιγμιαίος θάνατος.

Διαγνωστικά μέτρα

Πριν συνταγογραφήσει τη θεραπεία, ο γιατρός θα εξετάσει τον ασθενή και, εάν είναι απαραίτητο, θα εκδώσει παραπομπή για ορισμένες διαδικασίες. Όπως δείχνει η ιατρική μονογραφία, η απευθείας γραμμή χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια. Είναι σχετικό μόνο σε περιπτώσεις όπου άλλες, πιο ήπιες μέθοδοι έχουν αποτύχει.

Πραγματοποιείται υπερηχογραφική διάγνωση του εγκεφάλου. Οι ενήλικες μπορεί να χρειαστούν μαγνητική τομογραφία, καθώς και ΗΕΓ και αξονική τομογραφία. Η εξέταση του βυθού θα αξιολογήσει την κατάσταση των φλεβών στον αμφιβληστροειδή. Εάν είναι διασταλμένα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Η άμεση μέθοδος για τον προσδιορισμό της ενδοκρανιακής πίεσης είναι πολύ δύσκολη. Για να το προσδιορίσει, ο χειρουργός κάνει παρακέντηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και των κοιλιών του εγκεφάλου. Δεδομένου ότι αυτό συνδέεται με περιττό υλικό και ηθικό κόστος, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Βασικές μέθοδοι θεραπείας

• διουρητικά?
• νευροπροστατευτες?
• ορμόνες.

Η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στην αποκατάσταση της κατάστασης του ασθενούς. Είναι σημαντικό να μειώσετε την ποσότητα αλατιού και τροφών που καθυστερούν την εκροή υγρών από το σώμα. Χρησιμοποιείται χειρωνακτική θεραπεία.

Είναι άχρηστο να προσπαθήσουμε να εξαλείψουμε τα συμπτώματα που έχουν εμφανιστεί χωρίς να καταπολεμήσουμε τη βασική αιτία της νόσου.

Αυτό μπορεί να δώσει μόνο ένα προσωρινό αποτέλεσμα και η ανθρώπινη ζωή και υγεία θα συνεχίσουν να βρίσκονται σε κίνδυνο. Εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν παράγει αποτελέσματα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Το αποτέλεσμα της λήψης φαρμάκων μπορεί να είναι μόνο σε πρώιμο στάδιο της νόσου.

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, είναι σημαντικό να αναζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή. Μόνο το αρχικό στάδιο της νόσου μπορεί να εξαλειφθεί με τη βοήθεια φαρμάκων. Αρκετά συχνά είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε χειρουργικές μεθόδους, οι οποίες συνδέονται με μεγάλο κίνδυνο και συνεπάγονται σοβαρές συνέπειες. Η χρήση μεθόδων επιτρέπεται, αλλά μόνο ως πρόσθετη θεραπεία.

Λίγοι γνωρίζουν ότι ο κοινός πονοκέφαλος, η ζάλη και οι διαταραχές στον οπτικό αναλυτή μπορεί να είναι εκδηλώσεις του συνδρόμου κρανιακής υπέρτασης, το οποίο συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης πάνω από 10-17 mm. rt. Τέχνη. Φαίνεται ότι μια τέτοια κατάσταση μπορεί εύκολα να εξαλειφθεί με τη λήψη ενός παυσίπονου ή απλά να ξεκουραστείτε. Πράγματι, σε ορισμένες κλινικές περιπτώσεις, αυτό βοηθά. Αλλά στους περισσότερους ασθενείς, η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (ICP) εμφανίζεται στο πλαίσιο πιο περίπλοκων παθολογιών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Μπορεί να είναι αποτέλεσμα επιπλοκών που σχετίζονται με ανάπτυξη όγκου, εξέλιξη υδροκεφαλίας ή αιμορραγία στον εγκεφαλικό ιστό.

Τα συμπτώματα της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης διαγιγνώσκονται σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιών. Τις περισσότερες φορές ανιχνεύονται σε νεογέννητα μωρά που έχουν υποστεί τραυματισμό κατά τη γέννηση, υποφέρουν από ενδομήτρια μόλυνση του κεντρικού νευρικού συστήματος ή συγγενή υδροκεφαλία. Οι παθολογικές εκδηλώσεις μιας επώδυνης κατάστασης δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να αγνοηθούν, καθώς όχι μόνο επιδεινώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών, αλλά και, με την πάροδο του χρόνου, γίνονται αιτία επιπλοκών που οδηγούν ή αποτελούν απειλή για τη ζωή του.

Γιατί αναπτύσσεται το σύνδρομο ενδοκρανιακής υπέρτασης;

Διάφοροι παράγοντες συμβάλλουν στην αύξηση των συμπτωμάτων της ενδοκρανιακής υπέρτασης, μεταξύ των οποίων οι πιο συνηθισμένοι είναι:

• αναπτυξιακές ανωμαλίες και συγγενή ελαττώματα στη δομή του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• τραυματικοί τραυματισμοί μηχανικής φύσης σε ιστούς και δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των τραυματισμών κατά τη γέννηση·
• φλεγμονώδεις διεργασίες που περιλαμβάνουν εγκεφαλικούς ιστούς και μήνιγγες στην παθολογική διαδικασία.
• όγκοι?
• σύνδρομο δηλητηρίασης του κεντρικού νευρικού συστήματος και δηλητηρίαση με δηλητήρια, τοξικές ενώσεις.
• πρήξιμο του εγκεφάλου ή απότομη αύξηση του μεγέθους του.
• αυξημένος σχηματισμός εγκεφαλικού υγρού (ΕΝΥ).
• διαταραχή της εγκεφαλικής ροής του αίματος με επίμονες αλλαγές που εμφανίζονται με ισχαιμικό ή αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Το σύνδρομο υπέρτασης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε ενήλικα ασθενή εμφανίζεται κυρίως στο πλαίσιο οργανικής εγκεφαλικής βλάβης, ιδίως ως αποτέλεσμα φλεγμονής των εγκεφαλικών δομών ή μιας διαδικασίας όγκου. Ενώ στα βρέφη, στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις, η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση διαγιγνώσκεται μετά από τραυματισμούς κατά τη γέννηση που προκαλούνται από γρήγορο τοκετό, χρήση μαιευτικής λαβίδας, ακατάλληλη διαχείριση του τοκετού και άλλα παρόμοια.

Στη νευρολογική πρακτική διακρίνεται επίσης η ιδιοπαθής ή καλοήθης υπέρταση, τα αίτια της οποίας παραμένουν προς το παρόν άγνωστα στους γιατρούς. Αυτή η κατάσταση προσδιορίζεται αποκλειστικά σε παιδιά και παχύσαρκες γυναίκες. Η ιδιοπαθής ενδοκρανιακή υπέρταση εκδηλώνεται με ένα σύνολο ίδιων συμπτωμάτων με τη συνήθη μορφή της νόσου. Η παθολογική κατάσταση είναι μια από τις λιγότερο μελετημένες ασθένειες στη νευρολογική πρακτική, καθώς τα συμπτώματά της εμφανίζονται στο πλαίσιο της πλήρους ευημερίας του σώματος και εξαφανίζονται από μόνα τους μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, χωρίς να χρειάζεται διόρθωση φαρμάκων.

Χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας της νόσου

Το σύνδρομο ενδοκρανιακής υπέρτασης χαρακτηρίζεται από πολυμορφισμό συμπτωμάτων, η ανάπτυξη των οποίων εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και την αιτία της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Παρόλα αυτά, υπάρχουν έμμεσα σημάδια ενδοκρανιακής υπέρτασης, ιδίως:

• πονοκέφαλοι εκρηκτικής φύσης, που εμφανίζονται κυρίως το πρώτο μισό της ημέρας μετά το ξύπνημα.
• σοβαρή ζάλη?
• σημάδια απώλειας μνήμης και προβλήματα με τη σκέψη.
• ναυτία και περιστασιακό έμετο?
• υπνηλία, λήθαργος και απώλεια απόδοσης.
• πρόβλημα όρασης;
• υπερτάσεις της αρτηριακής πίεσης?
• αυξημένη εφίδρωση.

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στα νεογνά που έχουν προσβληθεί περιοχές του κεντρικού νευρικού συστήματος αναπτύσσεται από τα πρώτα λεπτά μετά τη γέννηση και συνοδεύεται από μια σειρά από χαρακτηριστικά συμπτώματα. Τέτοιες παθολογικές εκδηλώσεις αποτελούν σοβαρή απειλή για την κανονική λειτουργία του σώματος του παιδιού και προκαλούν πολλές επιπλοκές. Εάν δεν υπάρξει έγκαιρη ανταπόκριση και παροχή ιατρικής φροντίδας, μετατρέπεται σε εγκεφαλικό κώμα με βαθιά έκπτωση της συνείδησης και πιθανότητα θανάτου άνω του 90%.

Τα κύρια συμπτώματα της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης στα παιδιά είναι:

• αλλαγές στο κρανίο, συμπεριλαμβανομένης της διόγκωσης των fontanelles και του παλμού τους, αύξηση του όγκου του κεφαλιού, απόκλιση των κρανιακών οστών, αυξημένο φλεβικό σχέδιο στο κεφάλι του μωρού.
• σπασμοί?
• επαναλαμβανόμενος έμετος χωρίς ανακούφιση, παλινδρόμηση μετά το φαγητό.
• προβλήματα όρασης, σημάδια στραβισμού.
• τρόμος στην περιοχή του πηγουνιού.
• διαταραχές συμπεριφοράς, αυξημένη ευερεθιστότητα ή λήθαργος, υπνηλία.
• μειωμένη δύναμη στα άκρα.
• ανάπτυξη κώματος.

Τα συμπτώματα της ενδοκρανιακής υπέρτασης σε ενήλικες και εφήβους διαφέρουν θεμελιωδώς από τα σημεία παθολογίας σε μικρά παιδιά. Αυτό που έρχεται στο προσκήνιο σε τέτοιους ασθενείς είναι εκείνοι που έχουν μια σειρά από χαρακτηριστικά γνωρίσματα:

• είναι παλλόμενοι, πιεστικοί ή συμπιεσμένοι στη φύση.
• εμφανίζονται το πρωί μετά τον ύπνο.
• συνοδεύεται από ναυτία και έμετο.
• επιδεινώνεται κατά την αλλαγή της θέσης του σώματος, το σκύψιμο, το βήχα ή το δυνατό γέλιο.
• μην φύγετε μετά τη λήψη αναλγητικών.

Επιπλέον, κοινά συμπτώματα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης σε ενήλικες περιλαμβάνουν:

• σοβαρή ζάλη με λιποθυμία.
• αυξημένη εφίδρωση και σιελόρροια.
• δυσλειτουργία του οπτικού αναλυτή.
• και την ικανότητα να σκέφτονται κανονικά?
• ξαφνικές αλλαγές στην αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• και ασφυξία?
• ξαφνική έναρξη συναισθημάτων φόβου, άγχους, πανικού.
• μειωμένη δύναμη στα άκρα.
• διαταραχές των πυελικών οργάνων.
• δυσλειτουργία ομιλίας.

Τα συμπτώματα της ενδοκρανιακής πίεσης εμφανίζονται πολύ πιο συχνά στις γυναίκες παρά στους άνδρες.Ο λόγος για αυτό είναι η ιδιοπαθής ενδοκρανιακή υπέρταση, η οποία αναπτύσσεται αποκλειστικά σε ενήλικες εκπροσώπους του ωραίου φύλου. Η παθολογική κατάσταση έχει όλες τις ίδιες κλινικές εκδηλώσεις όπως, αλλά δεν μετατρέπεται σε πιο σύνθετες παραλλαγές της πορείας της νόσου, υποχωρεί από μόνη της και δεν απαιτεί φαρμακευτική θεραπεία.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι των επιπλοκών της νόσου;

Η εγκεφαλική υπέρταση είναι μια απειλητική για τη ζωή παθολογική κατάσταση που εμφανίζεται κυρίως ξαφνικά και οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών από το κεντρικό νευρικό σύστημα, καθώς και από την ψυχή, τα εσωτερικά όργανα και συστήματα. Η έλλειψη γρήγορης ανταπόκρισης στις πρώτες εκδηλώσεις της ενδοκρανιακής υπέρτασης μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτες συνέπειες και να προκαλέσει το θάνατο ενός άρρωστου ατόμου.

Με την ενδοκρανιακή πίεση, αναπτύσσονται συχνότερα οι ακόλουθες επιπλοκές:

• επιληψία;
• εγκεφαλικές καταστάσεις ισχαιμικής και αιμορραγικής φύσης.
• ψυχικές διαταραχές με το σχηματισμό επίμονων παραισθήσεων, καταθλιπτικό-μανιακό σύνδρομο, σχιζοφρένεια κ.λπ.
• παραβίαση της παρεγκεφαλίδας, η οποία οδηγεί σε μειωμένη δύναμη στα άκρα και εξασθενημένο συντονισμό.
• απότομη επιδείνωση της ποιότητας της όρασης και τύφλωση.

Φυσικά, η ανάπτυξη επιπλοκών μπορεί να αποφευχθεί εάν αναζητήσετε έγκαιρα θεραπεία για την ενδοκρανιακή υπέρταση.

Βασικές διαγνωστικές μέθοδοι

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία για την ενδοκρανιακή υπέρταση, θα πρέπει να περάσετε από τα υποχρεωτικά στάδια διάγνωσης της παθολογικής κατάστασης, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις αιτίες της, τη φύση της πορείας, καθώς και τη σοβαρότητα των διαταραχών και την παρουσία επιπλοκών. Επί του παρόντος, η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας μια σειρά καινοτόμων τεχνικών, όπως:

Η υπέρταση του ΕΝΥ προσδιορίζεται με τη μέτρηση ποσοτικών δεικτών της ενδοκρανιακής πίεσης. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε μια ειδική τεχνική που βασίζεται στην εισαγωγή ενός καθετήρα στον αυλό των εγκεφαλικών κοιλιών ή του νωτιαίου σωλήνα, ακολουθούμενη από τη σύνδεση ενός μετρητή πίεσης, το οποίο λειτουργεί σαν θερμόμετρο υδραργύρου.

Πριν από τη μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η διαγνωστική μέθοδος που είναι καταλληλότερη για κάθε συγκεκριμένη κλινική περίπτωση. Για παράδειγμα, η νευροηχογραφία είναι μια πολύ αποτελεσματική τεχνική, η οποία ενδείκνυται για χρήση αποκλειστικά σε μωρά του πρώτου έτους της ζωής των οποίων το fontanel δεν έχει ακόμη μεγαλώσει.

Σύγχρονες προσεγγίσεις στη θεραπεία

Πώς να μειώσετε την ενδοκρανιακή πίεση; Η θεραπεία μιας παθολογικής κατάστασης που συνοδεύεται από ενδοκρανιακή υπέρταση συνταγογραφείται μόνο μετά τον προσδιορισμό της αιτίας της νόσου και τον εντοπισμό των κύριων συνδρόμων της. Επί του παρόντος, μπορεί να εφαρμοστεί χρησιμοποιώντας συντηρητικές και χειρουργικές τεχνικές, ανάλογα με την αιτιολογία της ανάπτυξής της και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου.

Η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται για ασθενείς στους οποίους τα σημεία της ενδοκρανιακής πίεσης δεν σχετίζονται με την ανάπτυξη όγκου ή την εμφάνιση αιματωμάτων. Περιλαμβάνει τη χορήγηση διουρητικών, ιδιαίτερα ωσμωτικών και διουρητικών, τα οποία απομακρύνουν γρήγορα την περίσσεια του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ένα δημοφιλές φάρμακο μεταξύ των γιατρών είναι η γλυκερίνη για την ενδοκρανιακή υπέρταση από την ομάδα οσμωδιουρητικών, η οποία σας επιτρέπει να έχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα μετά την πρώτη ένεση.

Εκτός από τα διουρητικά, όταν αυξάνεται η ενδοκρανιακή πίεση, συνταγογραφούνται στους ασθενείς ορμονικά φάρμακα και νευροπροστατευτικά για την πρόληψη της διόγκωσης των μαλακών ιστών του εγκεφάλου και την προστασία των νευρώνων από επιβλαβείς εξωτερικές επιδράσεις.

Η ενδοκρανιακή υπέρταση που προκαλείται από νεοπλασματική ανάπτυξη ή αιμορραγία απαιτεί χειρουργική διόρθωση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι χειρουργοί αφαιρούν όγκο εγκεφάλου ή σχηματισμό αίματος, ο οποίος ομαλοποιεί την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή δημιουργεί συνθήκες για τη δημιουργία πρόσθετων οδών για τη διέλευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, δηλαδή η παρακέντηση των εγκεφαλικών κοιλιών, η κρανιοτομή αποσυμπίεσης και άλλες, μπορούν επίσης να μειώσουν την ενδοκρανιακή πίεση.

Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση ή ενδοκρανιακή υπέρταση- πρόκειται για αύξηση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ), το οποίο κυκλοφορεί στις κοιλίες του εγκεφάλου, στον χώρο μεταξύ του εγκεφάλου και του κρανίου και στο νωτιαίο κανάλι. Αυτή η κατάσταση δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια· συνοδεύει μόνο άλλες παθολογίες.

Όλοι έχουν ενδοκρανιακή πίεση (ICP), όπως η αρτηριακή πίεση. Από φυσική άποψη, αυτή είναι η διαφορά μεταξύ της πίεσης στην κρανιακή κοιλότητα και της ατμοσφαιρικής πίεσης. Η ενδοκρανιακή πίεση είναι ένα θέμα πολλών διαφωνιών και υπάρχουν αρκετοί λόγοι για αυτό.

• Πρώτον, τι θεωρείται αύξηση της αρτηριακής πίεσης; Οι κανόνες ποικίλλουν πολύ ανάλογα με την κατάσταση και τα ατομικά χαρακτηριστικά του ατόμου. Κανονικές τιμές: από 60 έως 200 mm στήλης νερού ή από 3 έως 15 mm υδραργύρου.
• Δεύτερον, η ποσότητα της πίεσης είναι δύσκολο να προσδιοριστεί. Η μόνη αξιόπιστη μέθοδος μέτρησης είναι η παρακέντηση του σπονδυλικού σωλήνα ή των κοιλιών του εγκεφάλου. Αυτή η χειρουργική επέμβαση απαιτεί ειδική εκπαίδευση και στειρότητα από τον γιατρό. Άλλες μέθοδοι έρευνας, ακόμη και οι πιο υψηλής τεχνολογίας (CT, MRI), μπορούν να αποκαλύψουν μόνο έμμεσα σημάδια ενδοκρανιακής υπέρτασης.
• Τρίτον, η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται αρκετές φορές κατά το φτέρνισμα, την κάμψη προς τα εμπρός, την καταπόνηση, τη σωματική δραστηριότητα, το άγχος, τις κραυγές, το κλάμα. Σε τέτοιες στιγμές, η αρτηριακή πίεση οποιουδήποτε ατόμου αυξάνεται 2-3 φορές. Πρόκειται για τη λεγόμενη καλοήθη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Ομαλοποιείται από μόνο του και δεν απαιτεί θεραπεία. Αλλά εάν ένας νευρολόγος εξετάσει ένα φοβισμένο βρέφος που κλαίει, πιθανότατα θα δει σημάδια αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.

Αυτή η κατάσταση οδήγησε τους γιατρούς να διαγνώσουν αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στο 70% των νεογνών και σε εκατομμύρια ενήλικες. Για πολλούς από αυτούς, η θεραπεία συνταγογραφείται για λόγους, χωρίς κατάλληλη εξέταση.

Μάλιστα, η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση είναι μια σοβαρή παθολογία που αντιμετωπίζεται στην εντατική ή στην εντατική. Ευτυχώς, τέτοιες περιπτώσεις είναι πολύ σπάνιες.

Ανατομία του κεντρικού νευρικού συστήματος

Ο εγκέφαλος βρίσκεται στο κρανίο. Είναι μια πολύ λεπτή ουσία. Για προστασία, ο εγκέφαλος καλύπτεται με τρεις μεμβράνες: μαλακή, αραχνοειδής και σκληρή.

Για να διασφαλιστεί η λειτουργία του εγκεφάλου, το σώμα παράγει εγκεφαλονωτιαίο υγρό, γνωστό και ως εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Οι λειτουργίες του: προστατεύει τον εγκέφαλο από τραυματισμούς από τα τοιχώματα του κρανίου, εξασφαλίζει την ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών και τη διατροφή του. Σε έναν ενήλικα, η ποσότητα του φτάνει τα 150 ml, δηλαδή το 10% της κρανιακής κοιλότητας.

Για να κατανοήσουμε τον μηχανισμό της αυξημένης ICP, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε την «κυκλοφορία» του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο σώμα.

1. Παράγεται
   • σε αδενικά κύτταρα των χοριοειδών πλέγματος στις κοιλίες του εγκεφάλου 70%.
   • από το υγρό μέρος του αίματος που ιδρώνει μέσω των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων στις κοιλίες του εγκεφάλου 30%. Χρειάζονται έως και επτά ημέρες για την πλήρη ανανέωση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
2. Κυκλοφορεί σε
   • Οι κοιλίες του εγκεφάλου.Υπάρχουν συνολικά 4 κοιλίες: η αριστερή και η δεξιά πλάγια, η τρίτη και η τέταρτη. Το υγρό ρέει από τις πλάγιες κοιλίες στην τρίτη, από εκεί μέσω του εγκεφαλικού υδραγωγείου στην τέταρτη κοιλία. Μέσω των ανοιγμάτων στην τέταρτη κοιλία, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται στον υπαραχνοειδή χώρο.
   • Υπαραχνοειδής χώροςΟ εγκέφαλος είναι ο χώρος μεταξύ των μαλακών και αραχνοειδών (αραχνοειδών) μεμβρανών του εγκεφάλου. Πάνω από τις μεγάλες ρωγμές και αυλακώσεις του εγκεφάλου και στη βάση του υπάρχουν 6 στέρνες που περιέχουν μεγάλη ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το υγρό εισέρχεται στις στέρνες από την τέταρτη κοιλία, όπου και απορροφάται.
   • Σπονδυλικός σωλήναςσπονδυλική στήλη, πλύσιμο του νωτιαίου μυελού.
3. Απορροφήθηκεστο αίμα μέσω των φλεβικών κόλπων της αραχνοειδούς ύλης.

Συνοψίζοντας: το εγκεφαλονωτιαίο υγρό σχηματίζεται από το αίμα, κυκλοφορεί μέσω ειδικών οδών, ξεπλένοντας τον εγκέφαλο και απορροφάται ξανά στο αίμα. Εάν παρουσιαστεί δυσλειτουργία σε οποιοδήποτε από αυτά τα στάδια, τότε η πίεση στο κρανίο αυξάνεται. Το υγρό συμπιέζει τον νευρικό ιστό και τεντώνει τις ευαίσθητες μεμβράνες του εγκεφάλου, προκαλώντας πόνο και άλλα συμπτώματα αυξημένης ICP.

Αιτίες αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης

Συγγενείς παθολογίες:

• Παθολογία των φλεβικών κόλπων που ευθύνονται για την απορρόφηση

Υπάρχει πολύ εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Καταλαμβάνει μεγάλο όγκο στο κρανίο: οι κοιλίες αυξάνονται υπό την πίεση του υγρού και συμπιέζουν τις γύρω δομές του εγκεφάλου, το μέγεθος του κεφαλιού αυξάνεται σημαντικά και τα ράμματα μεταξύ των οστών του κρανίου αποκλίνουν.

Δυσμενής εγκυμοσύνη:

• Τοξίκωση κατά την εγκυμοσύνη
• Δύσκολος, παρατεταμένος τοκετός
• Συμπλοκή ομφάλιου λώρου

Σε αυτές τις περιπτώσεις, το έμβρυο βιώνει έλλειψη οξυγόνου. Για να εξασφαλιστεί ότι ο εγκέφαλος αναπνέει, ενεργοποιούνται αντισταθμιστικοί μηχανισμοί και αυξάνεται η παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος:
Με ασθένειες, εμφανίζεται οίδημα και ο εγκεφαλικός ιστός αυξάνεται σε μέγεθος. Ταυτόχρονα, αυξάνεται η έκχυση πλάσματος αίματος μέσω των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της ποσότητας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Μεταδοτικές ασθένειες:

• Μαστοειδίτις

Κατά τη διάρκεια των λοιμώξεων, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Προκαλεί υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η συνέπεια παλαιότερων ασθενειών είναι η μειωμένη απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Λήψη φαρμάκων:

• Κορτικοστεροειδή
• Αντιβιοτικά τετρακυκλίνης
• Biseptol
• Νιτροφουράνια
• Ρετινοειδή
• Από του στόματος αντισυλληπτικά

Αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν σύνδρομο ψευδόγκου εγκεφάλου. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από εγκεφαλικό οίδημα, διαταραχή της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και την απορρόφησή του.

Ενδοκρινικές διαταραχές:

• Ανεπάρκεια αδρεναλίνης
• Ηπατική εγκεφαλοπάθεια

Οι μεταβολικές διαταραχές οδηγούν σε αυξημένη αρτηριακή πίεση. Υπό αυτές τις συνθήκες, περισσότερο νερό διηθείται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Ταυτόχρονα, η απορρόφηση μειώνεται λόγω της υψηλής πίεσης στις φλέβες. Πιστεύεται ότι αυτές οι αλλαγές προκαλούνται από την αύξηση των επιπέδων των οιστρογόνων.

Οίδημα εγκεφάλου που προκαλείται από εγκεφαλική βλάβη:

• Ανοιχτές και κλειστές κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις
• Νευροχειρουργικές επεμβάσεις

Εάν το αίμα εισέλθει στο χώρο μεταξύ της αραχνοειδούς και μαλακής μεμβράνης του εγκεφάλου, βλάπτει τις λάχνες, οι οποίες είναι υπεύθυνες για την απορρόφηση του υγρού στο φλεβικό σύστημα. Συμβαίνει αυτή η φλέβα να φράξει με θρόμβο αίματος ή αθηρωματική πλάκα και να σταματήσει να λαμβάνει εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Συμπτώματα και σημεία αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης

1. Πονοκέφαλος χωρίς συγκεκριμένο εντοπισμό. Ο πόνος εντείνεται όταν σκύβετε, βήχετε, φτερνίζετε, στρέφετε το κεφάλι, όταν διαταράσσεται η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ο πόνος σκάει και εντείνεται το πρωί. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η οριζόντια θέση αυξάνει τη ροή του αίματος στο κεφάλι και αυξάνει την παραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
2. Συμφορητικός οπτικός δίσκος, αιμορραγίες με τη μορφή φλόγας.Οι φλέβες του βυθού είναι ελικοειδής και συμφορημένες με αίμα, ο παλμός του αίματος στις φλέβες μειώνεται ή απουσιάζει εντελώς - αυτά είναι τα αποτελέσματα της στασιμότητας στο φλεβικό σύστημα.
3. Πρόβλημα όρασης:
   • διπλή όραση
   • βραχυπρόθεσμη ομίχλη
   • διαλείπουσα τύφλωση
   • περιφερική εξασθένηση της όρασης
   • άνισους κόρες
   • μειωμένη απόκριση στο φως

Εμφανίζεται όταν η πίεση στα οπτικά κέντρα στο εγκεφαλικό στέλεχος αυξάνεται και το οπτικό νεύρο συμπιέζεται.

• Αδυναμία κλεισίματος των βλεφάρωνή το σύμπτωμα της «δύσης του ήλιου». Το μάτι παραμένει ανοιχτό συνεχώς. Όταν κοιτάτε προς τα κάτω ανάμεσα στα κλειστά βλέφαρα, το άνω άκρο της ίριδας είναι αισθητό ως αποτέλεσμα του βολβού του ματιού που προεξέχει προς τα έξω.
• Μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια. Μετά από προσεκτικότερη εξέταση, αποδεικνύεται ότι προκαλούνται από συμφόρηση μικρών φλεβών κάτω από το δέρμα του κάτω βλεφάρου.
• Ναυτία και έμετος που δεν σχετίζονται με την πρόσληψη τροφής.Ο έμετος μερικές φορές αναβλύζει και δεν φέρνει ανακούφιση, σε αντίθεση με τις κρίσεις ημικρανίας. Αυτό το σύμπτωμα προκαλείται από ερεθισμό των νευρικών απολήξεων του κέντρου εμετού που βρίσκεται στον προμήκη μυελό.
• Κρίσεις εφίδρωσης, ρίγη– συνέπειες διαταραχών στη λειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
• Ευερεθιστότητα, λήθαργος, κόπωση, φόρτος εργασίας. Η καταστολή των νοητικών λειτουργιών είναι σημάδια πυραμιδικής ανεπάρκειας, η οποία εμφανίζεται όταν συμπιέζονται ο προμήκης μυελός και ο εγκεφαλικός φλοιός.
• Κατάθλιψη και αστάθεια της διάθεσης- είναι αποτέλεσμα συμπίεσης του υποθαλάμου και των κέντρων που είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό συναισθημάτων στον υποθάλαμο.
• Πόνος στην πλάτησχετίζεται με αυξημένη πίεση στον σπονδυλικό σωλήνα
• Μυϊκή πάρεση– μπορεί να εμφανιστεί σε ένα άκρο ή στο μισό του σώματος. Η μυϊκή εξασθένηση, παρόμοια με την παράλυση, συμβαίνει όταν τα νευρικά κύτταρα των κινητικών κέντρων στον εγκέφαλο ή στο νωτιαίο μυελό έχουν υποστεί βλάβη.
• Dispnoe -δύσπνοια, που συνοδεύεται από αίσθημα έλλειψης αέρα. Εμφανίζεται όταν συμπιέζεται το αναπνευστικό κέντρο στον προμήκη μυελό.
• Αυξημένη ευαισθησία του δέρματος– υπεραισθησία. Η αίσθηση του «τρέχοντος χήνα» εμφανίζεται όταν οι αισθητικοί πυρήνες του στελέχους ερεθίζονται.

Διάγνωση των αιτιών της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης

1. Μελέτες σπονδυλικής (οσφυϊκής) παρακέντησης και εγκεφαλικού υγρού.

   Εισαγωγή βελόνας παρακέντησης στο χώρο μεταξύ του αραχνοειδούς (αραχνοειδούς) και των μαλακών μεμβρανών του νωτιαίου μυελού στην οσφυϊκή περιοχή.

   Για να εκτελέσετε τη διαδικασία, πρέπει να ξαπλώσετε στο πλάι και να πιέσετε τα γόνατά σας στο στήθος σας. Η παρακέντηση γίνεται μεταξύ του 3ου και 4ου οσφυϊκού σπονδύλου. Ο νωτιαίος μυελός καταλήγει ψηλότερα, στο επίπεδο του 2ου σπονδύλου, οπότε ο γιατρός δεν μπορεί να τον βλάψει. Το δέρμα θεραπεύεται με αντισηπτικά και αναισθητοποιείται με διάλυμα νοβοκαΐνης 2%. Επομένως, αυτή η διαδικασία, αν και δυσάρεστη, δεν είναι επώδυνη.

   Μετά την εισαγωγή της βελόνας στον νωτιαίο σωλήνα, απελευθερώνεται εγκεφαλονωτιαίο υγρό από τον σωληνίσκο. Για τη μέτρηση της πίεσής του, ένα μανόμετρο συνδέεται στη βελόνα. Η κλίμακα του δείχνει το επίπεδο πίεσης. Στην ύπτια θέση, έως και 150 mm νερού θεωρείται φυσιολογικό. Τέχνη. Οι ξένοι γιατροί δεν θεωρούν παθολογία την αύξηση της πίεσης στα 240 mm νερού. όταν το άτομο νιώθει φυσιολογικά. Σε καθιστή θέση, η πίεση είναι πάνω από 250-300 mm.
   
   Σημάδια ενδοκρανιακής υπέρτασης στη μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού:

   • Η πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού υπερβαίνει τον κανόνα κατά 3 φορές.
   • Μια κιτρινοπράσινη απόχρωση του υγρού - με μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα, κίτρινη με κύστη.
   • Αύξηση του αριθμού των κυττάρων (λευκοκύτταρα, ηωσινόφιλα): υψηλή κυττάρωση (πάνω από 150 σε 1 ml) υποδηλώνει υπέρταση που προκαλείται από μηνιγγίτιδα, μέτρια κυττάρωση 10-100 κυττάρων εμφανίζεται με χρόνιο ερεθισμό των μηνίγγων, σύφιλη, αραχνοειδίτιδα.
   • Ένα αυξημένο επίπεδο πρωτεΐνης (πάνω από 0,33 g/l) υποδηλώνει όγκο ή μολυσματική διαδικασία, πολύ χαμηλό επίπεδο υποδηλώνει υδροκέφαλο.
   • Η παρουσία βακτηρίων υποδηλώνει τη μολυσματική φύση της αύξησης της ICP. Μηνιγγιτιδόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, προνύμφες ελμινθών και μύκητες βρίσκονται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
   • Ετερογένεια του εγκεφαλονωτιαίου υγρού - με φυματιώδη μηνιγγίτιδα, σχηματίζεται ένα φιλμ ινών ινώδους στην επιφάνεια του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η πήξη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να προκληθεί από όγκο, ένα ίζημα νιφάδων ινώδους πέφτει με πυώδη μηνιγγίτιδα.


2. Οφθαλμοσκόπηση ή εξέταση βυθού

   Ο οφθαλμίατρος κατευθύνει μια δέσμη φωτός μέσω της κόρης στον αμφιβληστροειδή του ματιού. Αυτό καθιστά δυνατό να ανακαλύψουμε τι συμβαίνει «μέσα στο μάτι». Συχνά, πριν από την εξέταση, ενσταλάζονται σταγόνες για τη διαστολή της κόρης για να φαίνονται τα περιφερειακά μέρη του αμφιβληστροειδούς.

   Σημάδια αυξημένης ICP κατά την εξέταση του βυθού:

   • Οίδημα, υπεραιμική (κοκκινισμένη) θηλή του οπτικού νεύρου. Αυτή η εικόνα προκαλείται από μη φλεγμονώδες οίδημα.
   • Στρέψη και συμφόρηση των φλεβών του βυθού.
   • Απουσία παλμού αίματος στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς.
   • Ο αμφιβληστροειδής καλύπτεται από πολλαπλές αιμορραγίες που προκαλούνται από τη ρήξη υπερπληθυσμένων αγγείων.


3. MRI (μαγνητική τομογραφία) της κεφαλής

   Η μελέτη βασίζεται στη δράση ενός πυρηνικού μαγνητικού συντονιστή (NMR). Αυτή η συσκευή λαμβάνει υπόψη την απόκριση των πυρήνων των ατόμων υδρογόνου στους ιστούς στην έκθεση σε ένα μαγνητικό πεδίο. Η συσκευή μετατρέπει τις ώσεις των ατόμων σε εικόνα. Με τη βοήθειά του είναι δυνατό να αποκτήσετε μια εικόνα υψηλής ακρίβειας. Η διαδικασία δεν απαιτεί τη χορήγηση σκιαγραφικών ή ραδιενεργών ουσιών και έχει πολύ χαμηλή έκθεση σε ακτινοβολία.

   Ο τομογράφος μοιάζει με σωλήνα ή σήραγγα. Ο ασθενής ξαπλώνει σε ένα τραπέζι και τοποθετείται μέσα στο σωλήνα. Η μελέτη διαρκεί περίπου μισή ώρα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πρέπει να παραμείνετε ακίνητοι. Οποιαδήποτε κίνηση μπορεί να καταστρέψει την ποιότητα των εικόνων. Ως εκ τούτου, στα παιδιά χορηγείται αναισθησία ή ηρεμιστικά.

   Ένας αξονικός τομογράφος παίρνει μια σειρά από ακτίνες Χ για να απεικονίσει το μοτίβο των βλαβών στο κρανίο και τον εγκέφαλο. Αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται συχνά λόγω της έκθεσης σε ακτίνες Χ και της ανάγκης έγχυσης σκιαγραφικών μέσων στα αιμοφόρα αγγεία. Επιπλέον, η αξονική τομογραφία διαγιγνώσκει αλλαγές στο κρανίο, με μακροχρόνια αύξηση της ICP, στα αρχικά στάδια είναι λιγότερο κατατοπιστική.

   Συμπτώματα αυξημένης ICP κατά την αξονική τομογραφία.

   • Περιοχές εγκεφαλικής βλάβης μεγαλύτερες από 0,5 εκ. Αυτά μπορεί να είναι νεοπλάσματα, κύστεις, περιοχές μαλάκυνσης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.
   • Οίδημα του εγκεφαλικού ιστού;
   • Μετατόπιση των δομών του εγκεφάλου λόγω της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε αυτές.
   • Σπάνιος μυελός γύρω από τις κοιλίες.
   • Ενίσχυση του σχεδίου των αποτυπωμάτων των δακτύλων.
   • Διάσπαση ράμματος κρανίου;
   • Συμπίεση ή επέκταση των κοιλιών.
4. Ηλεκτροεγκεφαλογραφία

   Αυτή είναι μια μέθοδος για τη μελέτη της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου. Χρησιμοποιώντας ευαίσθητο εξοπλισμό, τα ηλεκτρικά δυναμικά που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της εγκεφαλικής δραστηριότητας μετρώνται μέσω του τριχωτού της κεφαλής.

   Οι παλμοί καταγράφονται ως γραφική καμπύλη. Αυτό καθιστά δυνατή τη μελέτη της συχνότητας, του πλάτους και του σχήματος των παρορμήσεων από κάθε μέρος του εγκεφάλου και της συνοχής της εργασίας των διαφορετικών τμημάτων του.

   Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση ενδείκνυται από:

   • Η εμφάνιση ρυθμών με υψηλή συχνότητα: Beta-1, Beta-2, Gamma.
   • Διάχυτες αλλαγές στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου.
   • Διέγερση διαφόρων εγκεφαλικών δομών: φλοιός, μεσαία τμήματα κ.λπ.
   • Παροξύσματα (διέγερση) που εμφανίζονται σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου, τα οποία εντείνονται στο πλαίσιο των εξετάσεων.
   Αυτές οι αλλαγές υποδηλώνουν ερεθισμό διαφόρων εγκεφαλικών δομών όταν συμπιέζονται.
5. Νευροηχογράφημα ή υπερηχογράφημα κεφαλής

   Αυτή η μέθοδος έρευνας είναι κατάλληλη για παιδιά του πρώτου έτους της ζωής. Είναι δυνατό να εξεταστεί η κατάσταση του εγκεφάλου μέσω ανοιχτών fontanelles. Αυτή η μέθοδος είναι ευρέως διαθέσιμη, ακίνδυνη και ανώδυνη, αλλά δίνει πολλά ψευδώς θετικά αποτελέσματα.

   Σημάδια που δείχνουν αυξημένο ICP:

   • Διεύρυνση του μεγέθους των κοιλιών.
   • Επέκταση των εξωτερικών χώρων του υγρού μεταξύ των μεμβρανών του εγκεφάλου.
   • Ψευδοκύστεις;
   • Διεύρυνση του χώρου που περιβάλλει το οπτικό νεύρο.
   Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα Doppler εγκεφαλικών αγγείων. Η μελέτη είναι ένας τύπος διάγνωσης με υπερήχους και σας επιτρέπει να εντοπίσετε διαταραχές στην εγκεφαλική κυκλοφορία που οδηγούν σε αύξηση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού:
   • Αύξηση του δείκτη παλμών. Εκφράζει την αναλογία της διαφοράς μεταξύ της συστολικής (όταν η καρδιά συσπάται) και της διαστολικής (όταν η καρδιά χαλαρώνει) ταχύτητες ροής αίματος προς τη μέση ταχύτητα στην εγκεφαλική αρτηρία. Κανονικά είναι 0,8-0,9. Όσο υψηλότερος είναι ο δείκτης, τόσο μεγαλύτερη είναι η πίεση στην κρανιακή κοιλότητα.
   • Στασιμότητα του αίματος στους φλεβικούς κόλπους.
   • Θρόμβωση φλεβικών αγγείων;
   • Αύξηση της ταχύτητας της φλεβικής ροής του αίματος.

Να σας υπενθυμίσουμε ότι κατά την εκτέλεση ενός υπερήχου παίζουν μεγάλο ρόλο τα λάθη της συσκευής και τα προσόντα του ειδικού. Επομένως, εάν η ευημερία του παιδιού δεν επηρεάζεται, τότε τα εντοπισμένα σημάδια απαιτούν παρατήρηση και όχι θεραπεία.

Θεραπεία αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης

Η θεραπεία της ενδοκρανιακής υπέρτασης στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας της αύξησης της πίεσης. Για την καλοήθη υπέρταση, όταν δεν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς, αρκεί η φαρμακευτική θεραπεία, το μασάζ και η φυσικοθεραπεία. Ωστόσο, εάν υπάρχει κίνδυνος συμπίεσης του εγκεφαλικού ιστού, θα απαιτηθεί χειρουργική θεραπεία.

Φυσικοθεραπεία για αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση

1. Ηλεκτροφόρηση με αμινοφυλλίνη. 10 διαδικασίες, διάρκειας 15-20 λεπτών. Η εισαγωγή αμινοφυλλίνης στη ζώνη του κολάρου βελτιώνει τη διατροφή του εγκεφάλου, ο οποίος υποφέρει από πείνα με οξυγόνο. Το Eufillin ομαλοποιεί τη λειτουργία των εγκεφαλικών αγγείων, γεγονός που εξασφαλίζει την απαραίτητη απορρόφηση της λέμφου.
2. Μαγνήτης για την περιοχή του γιακά.Τα μαγνητικά πεδία μειώνουν τον αγγειακό τόνο, συμβάλλοντας έτσι στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Μειώνουν επίσης την ευαισθησία του εγκεφαλικού ιστού στην ανεπάρκεια οξυγόνου, η οποία εμφανίζεται με την ενδοκρανιακή υπέρταση. Επιπλέον, ο μαγνήτης έχει έντονη αντιοιδωτική δράση, μειώνοντας το πρήξιμο του νευρικού ιστού.
3. Μασάζ στην περιοχή του αυχενικού-κολάρου και της σπονδυλικής στήλης. Η πορεία της θεραπείας είναι 15-20 μασάζ. Αυτό είναι αρκετό για να βελτιώσει την εκροή φλεβικού αίματος από την κρανιακή κοιλότητα. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται αυτομασάζ 2 φορές την ημέρα για 15 λεπτά:
   • Οι παλάμες τοποθετούνται στο πάνω μέρος του πίσω μέρους του κεφαλιού και μετακινούνται από πάνω προς τα κάτω. Από το πίσω μέρος του κεφαλιού κατά μήκος του λαιμού και μέχρι τις κλείδες.
   • Χρησιμοποιώντας τις άκρες των δακτύλων και των δύο χεριών, κάντε μασάζ στην κάτω άκρη του ινιακού οστού. Εκτελέστε κυκλικές κινήσεις, χαϊδεύοντας περιοδικά το λαιμό από πάνω προς τα κάτω.
   • Κάντε μασάζ στα σημεία στη βάση του κρανίου με κυκλικές κινήσεις. Αυτό θα πρέπει να προκαλέσει μέτριο πόνο.
4. Φυσιοθεραπείακαι κολύμβηση, αγωνιστικό περπάτημα, πινγκ πονγκ, μπάντμιντον. Η σωματική δραστηριότητα με δόση αυξάνει τον τόνο των μυών της αυχενικής-βραχιονικής περιοχής, εξαλείφοντας έτσι τον μυϊκό σπασμό. Οι «σφιχτοί» μύες μπορούν να συμπιέσουν τα αγγεία που αποστραγγίζουν το αίμα από τον εγκέφαλο. Όλες οι ασκήσεις εκτελούνται αργά και ομαλά. Κάθε μία επαναλαμβάνεται για 2-3 λεπτά, αυξάνοντας σταδιακά τον αριθμό των επαναλήψεων.
   • Μέγιστη έκταση του κεφαλιού προς τα εμπρός και προς τα κάτω.
   • Γλιστρώντας το πηγούνι προς τα κάτω στο στέρνο και την πλάτη.
   • Καθώς εισπνέετε, σηκώστε το πηγούνι σας και κρατήστε την αναπνοή σας για 5 δευτερόλεπτα. Εκπνεύστε αργά - το κεφάλι πέφτει στο στήθος.
   • Το κεφάλι γέρνει. Προσπαθήστε να αγγίξετε το δεξί σας αυτί στον δεξιό σας ώμο και μετά κάντε το ίδιο στον αριστερό.
   • Ας κοιτάξουμε μπροστά. Η άκρη της μύτης παραμένει ακίνητη και το πηγούνι κινείται προς τα πάνω και προς τα δεξιά. Στη συνέχεια το κεφάλι επιστρέφει στην αρχική του θέση. Το πηγούνι ανεβαίνει και προς τα αριστερά.
   • Κρατήστε το κεφάλι σας ίσιο, γυρίστε το αργά προς τα δεξιά μέχρι να σταματήσει και μετά προς την άλλη πλευρά.
5. Βελονισμός. Η επίδραση στις αντανακλαστικές ζώνες εξαλείφει τον αγγειακό σπασμό, ομαλοποιεί τις μεταβολικές διεργασίες και τη λειτουργία του νευρικού συστήματος στο σύνολό του. Ωστόσο, παρά την εμπειρία χιλιάδων ετών, η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου παραμένει αναπόδεικτη.
6. Κυκλικό ντους. Η μονάδα ντους ψεκάζει λεπτούς πίδακες στο δέρμα. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, οι πίδακες νερού έχουν επίδραση θερμοκρασίας και ενεργοποιούν ευαίσθητους υποδοχείς. Αυτό αυξάνει τον μυϊκό τόνο και ομαλοποιεί την κυκλοφορία του αίματος, εξασφαλίζοντας την εκροή φλεβικού αίματος από την κρανιακή κοιλότητα.

Φαρμακευτική θεραπεία για αυξημένη ICP

Η φαρμακευτική θεραπεία της αυξημένης ICP είναι απαραίτητη όταν η διάγνωση επιβεβαιώνεται με μεθόδους ενόργανης έρευνας, υπάρχουν συμπτώματα και υπάρχει παθολογία που προκαλεί ενδοκρανιακή υπέρταση.

Ομάδα φαρμάκων	Μηχανισμός δράσης	εκπροσώπους	Τρόπος εφαρμογής
Διουρητικά	Μειωμένη παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού λόγω αναστολής μεταφοράς ιόντων χλωρίου.	Ακεταζολαμίδη (Diacarb)	Ενήλικες: 125-250 mg κάθε 8-12 ώρες Παιδιά: 100 mg/kg/ημέρα.
		Φουροσεμίδη	Ενήλικες: 20-40 mg 1-2 φορές την ημέρα, παιδιά: 1 mg/kg/ημέρα. Η πιο αποτελεσματική θεωρείται η συνδυασμένη χρήση αυτών των δύο φαρμάκων.
Φάρμακα που περιέχουν κάλιο	Βελτιώνουν τον μεταβολισμό των ιστών και την ισορροπία των ηλεκτρολυτών, γεγονός που εξασφαλίζει τη φυσιολογική θρέψη του εγκεφάλου. Συνταγογραφείται για εγκεφαλικά επεισόδια και τραυματικές κακώσεις του εγκεφάλου που προκαλούν οίδημα του εγκεφάλου.	Asparkam	10 ml διαλύματος χορηγούνται ενδοφλεβίως με διάλυμα γλυκόζης ή χλωριούχου νατρίου.
Κορτικοστεροειδή	Συνταγογραφείται για μηνιγγίτιδα και όγκους εγκεφάλου. Εξαλείψτε το πρήξιμο που σχετίζεται με τη μέθη και τις αλλεργικές αντιδράσεις.	Δεξαμεθαζόνη	Η μέση δόση είναι 2-5 mg την ημέρα σε 2 διηρημένες δόσεις.

Κλινικές έρευνες αποδεδειγμένα αναποτελεσματικήΤέτοια φάρμακα συχνά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της αυξημένης ICP:

• ομοιοπαθητικά φάρμακα: Notta, Neurohel;
• νοοτροπικά φάρμακα: Piracetam, Nootropil, Picamilon, Pantogam, Encephabol.
• φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία: Cavinton, Cinnarizine, Sermion.

Επεμβάσεις για αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση

Η χειρουργική επέμβαση είναι ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης της ενδοκρανιακής υπέρτασης που προκαλείται από υδροκέφαλο και άλλες συγγενείς παθολογίες, όγκους και τραυματισμούς.

Χειρουργική παράκαμψης

Ενδείξεις	Είδη χειρουργικής επέμβασης	Μηχανισμός δράσης	Πώς παράγεται
1. Υδροκέφαλος 2.Κύστες που παράγουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό 3. Απόφραξη της οδού εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού	Κοιλιοπεριτοναϊκή παροχέτευσηπαροχέτευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις κοιλίες του εγκεφάλου στην κοιλιακή κοιλότητα	Όταν η πίεση στο κρανίο ανεβαίνει πάνω από το φυσιολογικό, ανοίγει μια βαλβίδα, αποστραγγίζοντας την περίσσεια του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο σύστημα σωληνώσεων. Η βαλβίδα εμποδίζει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό να ρέει πίσω στον εγκέφαλο και το αίμα να εισέλθει σε αυτόν. Μειονεκτήματα: λόγω της μικρής διαμέτρου του καθετήρα, μπορεί να βουλώσει και να αποτύχει· τα παιδιά θα πρέπει να υποβληθούν σε πολλές χειρουργικές επεμβάσεις καθώς μεγαλώνουν.	Ο γιατρός εισάγει έναν καθετήρα σιλικόνης μέσα από μια τρύπα στο κρανίο. Το ένα άκρο του είναι βυθισμένο στην κοιλία του εγκεφάλου και το άλλο βγαίνει έξω από το κρανίο. Για την αποστράγγιση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού δημιουργείται ένα σύστημα σωλήνων σιλικόνης και βαλβίδων. Πραγματοποιείται κάτω από το δέρμα. Ανάλογα με τον τύπο της παράκαμψης, το άκρο εξόδου του συστήματος στερεώνεται στην κοιλιακή κοιλότητα ή στον δεξιό κόλπο. Η εξέλιξη της επέμβασης παρακολουθείται με ακτινογραφίες.
	Κοιλιακός κόλποςπαροχέτευση περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον δεξιό κόλπο

Παρακέντηση

Ενδείξεις	Είδη	Μηχανισμός δράσης	Πώς παράγεται
Η ανάγκη εξασφάλισης της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις κοιλίες Λήψη εγκεφαλονωτιαίου υγρού για ανάλυση Μέτρηση ενδοκρανιακής πίεσης Χορήγηση φαρμάκων	Κοιλιακή παρακέντηση	Η περίσσεια του εγκεφαλονωτιαίου υγρού παροχετεύεται από την κοιλία του εγκεφάλου μέσω μιας μακριάς βελόνας. Μειονεκτήματα: ο κίνδυνος επιπλοκών είναι έως και 40-50%, μπορεί να απαιτηθεί επαναλαμβανόμενη παρακέντηση.	Ο μαλακός ιστός κόβεται και δημιουργείται μια μικρή τρύπα στο κρανίο. Ένας ειδικός καθετήρας εισάγεται μέσω αυτού σε βάθος 5 cm. Μόλις βρεθεί στη δεξιά πλάγια κοιλία, συνδέεται σε μια αποστειρωμένη δεξαμενή. Το δοχείο στερεώνεται 20 cm πάνω από το κεφάλι του ασθενούς. Έτσι, διατηρείται ένα φυσιολογικό επίπεδο ενδοκρανιακής πίεσης και συλλέγεται περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
	οσφυονωτιαια παρακεντηση	Αφαίρεση περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τον νωτιαίο σωλήνα. Πλεονέκτημα - ελάχιστη πιθανότητα μηχανικής βλάβης στον εγκέφαλο.	Η βελόνα εισάγεται μεταξύ του 2ου και 3ου οσφυϊκού σπονδύλου, μετά από αναισθησία με διάλυμα νοβοκαΐνης. Ο σωληνίσκος της βελόνας συνδέεται με μια αποστειρωμένη δεξαμενή μέσω ενός ελαστικού σωλήνα. Αυτό το μέτρο βοηθά στην πρόληψη της εισόδου βακτηρίων στον σπονδυλικό σωλήνα.

Ενδοσκοπική χειρουργική

Ενδείξεις	Είδη	Μηχανισμός δράσης	Πώς παράγεται
Μετατραυματική αύξηση της ICP Η ανάγκη αφαίρεσης του συστήματος διακλάδωσης Επιπλοκές της χειρουργικής παράκαμψης	Ενδοσκοπική διάτρηση του εδάφους της τρίτης κοιλίας	Χρησιμοποιώντας σύγχρονο ενδοσκοπικό εξοπλισμό, δημιουργείται ένα κανάλι μεταξύ του πυθμένα της κοιλίας και των υπαραχνοειδών στέρνων. Σπάνια εμφανίζονται επιπλοκές μετά από αυτή την παρέμβαση και δεν χρειάζονται επαναλαμβανόμενες επεμβάσεις.	Τα όργανα που χρησιμοποιούνται είναι άκαμπτα νευροενδοσκόπια εξοπλισμένα με μικρο-όργανα: βιντεοκάμερα, ψαλίδι, καθετήρα και λαβίδα. Στο κάτω μέρος της τρίτης κοιλίας, ένας καθετήρας χρησιμοποιείται για να σχηματίσει ένα κανάλι για την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις στέρνες του εγκεφάλου.

Εναλλακτική θεραπεία για αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες είναι αποτελεσματική εάν η κατάθλιψη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού έχει αυξηθεί λόγω παχυσαρκίας, οστεοχόνδρωσης της αυχενικοθωρακικής σπονδυλικής στήλης, μειωμένης εκροής φλεβικού αίματος ή χρόνιου στρες.

Σε αυτή την περίπτωση, ο σκοπός της χρήσης λαϊκών θεραπειών είναι η ομαλοποίηση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος, η βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και η μείωση της παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Αφέψημα από κλαδιά μουριάς.Νεαρά κλαδιά μουριάς (μουριά) συλλέγονται στα μέσα του καλοκαιριού, αποξηραίνονται, τεμαχίζονται σε κομμάτια μήκους 1,5-2 εκ. Για να παρασκευαστεί ένα αφέψημα, 2 κ.σ. Οι πρώτες ύλες χύνονται σε ένα τηγάνι εμαγιέ, χύνονται με ένα λίτρο κρύο νερό και βράζουν. Βράζουμε σε χαμηλή φωτιά για 20 λεπτά, αφήνουμε για μια ώρα. Στραγγίστε και πάρτε 1 ποτήρι 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι 21 ημέρες. Φολικό και ασκορβικό οξύ, τοκοφερόλη, χολίνη, μαγγάνιο, ψευδάργυρος και υψηλή συγκέντρωση αντιοξειδωτικών μπορούν να βελτιώσουν τη λειτουργία των νευρικών κυττάρων. Μετά από 7-10 ημέρες, οι πονοκέφαλοι μειώνονται.

Μείγμα βάμματος αλκοόλης. Για να προετοιμάσετε αυτό το προϊόν χρειάζεστε:

• βάμμα κράταιγου 100ml
• βάμμα motherwort 100ml
• βάμμα βαλεριάνας 100ml
• βάμμα μέντας 25ml
• βάμμα ευκαλύπτου 25ml

Τα βάμματα μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο. Αδειάζονται σε σκούρο γυάλινο δοχείο, αναμιγνύονται και προστίθενται 10 σκελίδες και αφήνονται να εγχυθούν για 2 εβδομάδες. Πάρτε 25 σταγόνες σε ένα κομμάτι ζάχαρης ή σε μια κουταλιά της σούπας νερό, 3 φορές την ημέρα, 20 λεπτά πριν από τα γεύματα. Το μείγμα έχει ηρεμιστική δράση και εξαλείφει τον σπασμό των φλεβών που είναι υπεύθυνες για την απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Αφέψημα από μπουμπούκια μαύρης λεύκας. 2 κ.σ. κουταλιές νεφρά ρίχνουμε 2 ποτήρια νερό. Αφήνουμε να πάρει μια βράση, χαμηλώνουμε τη φωτιά και σιγοβράζουμε για 15 λεπτά. Ψύξτε και πάρτε 0,5 φλιτζάνια 3 φορές την ημέρα με άδειο στομάχι. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3 εβδομάδες, μετά από 20 ημέρες το μάθημα επαναλαμβάνεται. Χάρη στη διουρητική και ηρεμιστική του δράση, είναι δυνατό να βελτιωθεί η συνολική ευεξία και να μειωθεί η ποσότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Συνέπειες αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης

• Εγκεφαλική κυκλοφορική ανακοπή. Εμφανίζεται όταν η πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού φτάσει τα 400 mm νερού. Τέχνη. Σε αυτή την περίπτωση, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συμπιέζει τα αιμοφόρα αγγεία και τον νευρικό ιστό και σταματά τις μεταβολικές διεργασίες στον εγκέφαλο. Προκύπτει ισχαιμικό εγκεφαλικό.Οι νευρώνες του εγκεφάλου πεθαίνουν, ο ιστός του μαλακώνει.

• Συμπίεση εγκεφαλικού ιστούμε χρόνια αυξημένη ICP. Οδηγεί στο θάνατο των νευρικών κυττάρων του φλοιού και της λευκής ουσίας, που μπορεί να προκαλέσει συμπεριφορικές και συναισθηματικές αλλαγές. Όταν αυξάνεται η πίεση, υποφέρει συχνότερα η παρεγκεφαλίδα, η οποία εκδηλώνεται με διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων και μειωμένη δύναμη των άκρων.
• Βλάβη στις δομές του εγκεφαλικού στελέχους.Η αυξημένη ICP προκαλεί μετατόπιση διαφόρων εγκεφαλικών δομών. Σε αυτή την περίπτωση, επηρεάζεται το εγκεφαλικό στέλεχος, το οποίο περιλαμβάνει τον μεσεγκέφαλο και τον προμήκη μυελό, τη γέφυρα και την παρεγκεφαλίδα. Τα ανώτερα μέρη του στελέχους του εγκεφάλου σφηνώνονται στα ημισφαίρια και τα κάτω μέρη είναι τσιμπημένα στο μέγιστο τρήμα. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσονται χαρακτηριστικά συμπτώματα: μείωση της θερμοκρασίας, επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού, συμμετρική διαστολή των κόρης χωρίς αντίδραση στο φως, μειωμένος μυϊκός τόνος και εξασθενημένα αντανακλαστικά.
• Πρόβλημα όρασης.Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται στο κανάλι γύρω από το οπτικό νεύρο και το ασκεί πίεση. Η πίεση οδηγεί σε θάνατο των νευρικών ινών και διόγκωση της θηλής του οπτικού νεύρου, που βρίσκεται στον αμφιβληστροειδή. Στη συνέχεια, τα φλεγμονώδη φαινόμενα εξαπλώθηκαν στον ίδιο τον αμφιβληστροειδή, προκαλώντας προβλήματα όρασης και τύφλωση.
• Επιληπτικό σύνδρομο.Όταν συμπιέζονται ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου, εμφανίζονται εστίες σπασμωδικής δραστηριότητας. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο βιώνει επιληπτικές κρίσεις που μοιάζουν με επιληψία. Είναι βραχυπρόθεσμα και έχουν ευνοϊκό αποτέλεσμα.

FAQ

Τι πρέπει να κάνετε για να αποτρέψετε την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης;

• Διατηρήστε μια καθημερινή ρουτίνα.Είναι σημαντικό να εναλλάσσετε πνευματική και σωματική δραστηριότητα. Ο νυχτερινός ύπνος πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 7-8 ώρες. Καλό είναι να αφιερώσετε περίπου 30 λεπτά για απογευματινή ξεκούραση. Περιορίστε τον χρόνο παρακολούθησης τηλεόρασης και υπολογιστή σε 1 ώρα την ημέρα.
• Κάντε σωματική άσκηση.Επισκεφθείτε την πισίνα 3-4 φορές την εβδομάδα. Γρήγορες βόλτες στον καθαρό αέρα για 1,5-2 ώρες ή ποδηλασία, γιόγκα, ασκήσεις αναπνοής. Τεντώστε τους μύες του λαιμού σας πολλές φορές την ημέρα για 10-15 λεπτά. Με αργό ρυθμό, γυρίστε και γείρετε το κεφάλι σας, γράψτε οκτώ ή γράμματα του αλφαβήτου με το κεφάλι σας. Τα αθλητικά φορτία αυξάνουν το ICP, επομένως η άρση βαρών, το άλμα και το σπριντ δεν συνιστώνται.
• Κάντε θεραπεία σε σανατόριοσε θέρετρα που ειδικεύονται σε ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος: "Stavropol" (περιοχή Krasnodar), "Sosnovy Bor" (περιοχή Ulyanovsk), "Solnechny" (περιοχή Nizhny Novgorod).
• Εκτελέστε θεραπεία για την υποκείμενη νόσο.Βασικές κατευθύνσεις: καταπολέμηση της υπέρτασης, της αθηροσκλήρωσης, των ορμονικών διαταραχών.
• Ακολουθήστε μια δίαιτα.Είναι απαραίτητο να διατηρήσετε ένα καθεστώς κατανάλωσης - έως και ενάμισι λίτρο υγρών την ημέρα. Αυξήστε την πρόσληψη αλάτων καλίου και μαγνησίου. Αυτά τα στοιχεία βρίσκονται στο φαγόπυρο, τα φασόλια, τα κάσιους, τα αποξηραμένα βερίκοκα, το ακτινίδιο και τα φύκια. Συνιστάται να μειώσετε την ποσότητα αλατιού, ζωικού λίπους, ζαχαροπλαστικής και αλκοόλ. Αυτή η δίαιτα βοηθά στη μείωση του υπερβολικού σωματικού βάρους, γεγονός που αποτρέπει την αύξηση της ICP.
• Σταμάτα το κάπνισμα, η νικοτίνη προκαλεί αγγειόσπασμο και παρεμβαίνει στην απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• Αποφύγετε την υπερθέρμανση.Αποφύγετε να πηγαίνετε στο μπάνιο και αποφύγετε να βρίσκεστε στον ανοιχτό ήλιο για πολλή ώρα. Πάρτε αντιπυρετικά εάν η θερμοκρασία του σώματός σας υπερβαίνει τους 38 βαθμούς. Η αύξηση της θερμοκρασίας συνεπάγεται αύξηση της αρτηριακής πίεσης και αυξημένη παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• Σηκώστε το κεφάλι του κρεβατιούκατά 30-40 μοίρες για τη βελτίωση της φλεβικής εκροής από την κρανιακή κοιλότητα.

Γίνεται χειρουργική επέμβαση για αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση;

Η χειρουργική θεραπεία της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης καταφεύγει εάν δεν είναι δυνατή η ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς με τη βοήθεια φαρμάκων.

Ενδείξειςγια να πραγματοποιήσετε χειρουργική επέμβαση με αυξημένη ICP:

• Προοδευτική υδροκεφαλία;
• Αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας και παρακέντηση της σπονδυλικής στήλης.
• Μειωμένη οπτική οξύτητα λόγω βλάβης στο οπτικό νεύρο.
• Ο οπτικός δίσκος είναι διευρυμένος, έχει την όψη μανιταριού και προεξέχει στο υαλοειδές σώμα κατά 2 διόπτρες.
• Η αντίσταση στην εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι μεγαλύτερη από 10 mm Hg/ml/min.
• Αυξημένη ICP ως αποτέλεσμα ανοιχτής τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης.
• Καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα του εγκεφάλου και των μηνίγγων.

Τρόπος λειτουργίας.

Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης είναι η πιο κοινή σήμερα. Η ουσία της επέμβασης: μέσω ενός συστήματος καθετήρων, εκκενώστε την περίσσεια του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Για να γίνει αυτό, ανοίγει η κοιλιακή κοιλότητα και εισάγεται μια λεπτή παροχέτευση - ένας καθετήρας σιλικόνης. Κάτω από το δέρμα σχηματίζονται κανάλια μέσω των οποίων οι καθετήρες προωθούνται στο κεφάλι. Μια μικρή τρύπα δημιουργείται στο κρανίο, στα δεξιά της μέσης γραμμής του κρανίου, μέσω της οποίας εισάγεται ένας καθετήρας στην τέταρτη κοιλία. Συνδέεται με τις οδούς παράκαμψης της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Η διαδικασία διαρκεί 2-3 ώρες και γίνεται με γενική αναισθησία. Μειονεκτήματα: ο κίνδυνος επιπλοκών φτάνει το 40-60%, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς εάν η βατότητα της διακλάδωσης είναι εξασθενημένη, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επαναλαμβανόμενων επεμβάσεων.

Η σύγχρονη δυτική ιατρική οδεύει προς τις ενδοσκοπικές επεμβάσεις. Χρησιμοποιώντας ένα νευροενδοσκόπιο, πραγματοποιείται μια χειρουργική επέμβαση χαμηλού τραυματισμού - διάτρηση του πυθμένα της τρίτης κοιλίας. Τα πλεονεκτήματά της: η διαδικασία διαρκεί 20-30 λεπτά και ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος, δεν χρειάζονται επαναλαμβανόμενες επεμβάσεις. Μέσω του πυθμένα της κοιλίας, μια εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού σχηματίζεται στις στέρνες της βάσης του εγκεφάλου.

Πώς φαίνεται ένας ασθενής με αυξημένη ICP, φωτογραφία;

Οι ενήλικες ασθενείς δεν έχουν εξωτερικά συμπτώματα αυξημένης ICP. Η προεξοχή των οφθαλμικών βολβών και η ανομοιόμορφη διαστολή των κόρης μπορεί να υποδηλώνουν τη νόσο.

Χαρακτηριστικά γνωρίσματα μπορούν να παρατηρηθούν σε νεογνά που πάσχουν από ενδοκρανιακή υπέρταση που σχετίζεται με υδροκεφαλία:

• Παθολογική αύξηση του μεγέθους της κεφαλής.
• Το δέρμα στο fontanel είναι τεντωμένο και γυαλιστερό όταν το παιδί είναι ήρεμο και σε όρθια θέση.
• Ένα συμφορημένο δίκτυο αιμοφόρων αγγείων εμφανίζεται κάτω από το τριχωτό της κεφαλής.
• Τα μάτια κυλούν προς τα κάτω.

Είναι ο βελονισμός αποτελεσματικός για την υψηλή ενδοκρανιακή πίεση;

Βελονισμός– μέθοδος επηρεασμού των αντανακλαστικών σημείων του σώματος χρησιμοποιώντας ειδικές ιατρικές βελόνες. Αυτή η διαδικασία βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και εξαλείφει τον αγγειακό σπασμό, βελτιώνει τη λειτουργία του νευρικού συστήματος και ανακουφίζει από τον πόνο που προκαλείται από την αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Ο βελονισμός μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση ενός ασθενούς με αυξημένη ICP, αλλά δεν μπορεί να εξαλείψει την αιτία της εμφάνισής του.

Ο βελονισμός είναι άχρηστος εάν η πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού έχει αυξηθεί ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών, συγγενών παθολογιών, νεοπλασμάτων ή τραυματικών εγκεφαλικών βλαβών.

Ποια είναι τα σημάδια της ενδοκρανιακής πίεσης στα βρέφη;

Συμπτώματα που πρέπει να αναγκάσουν τους γονείς να αναζητήσουν άμεσα βοήθεια από παιδονευρολόγο:

• Ένα κυρτό παλλόμενο fontanel σε ένα παιδί σε ήρεμη κατάσταση.
• Επιθέσεις κατάψυξης, σφίξιμο, χωλότητα, σπασμοί.
• Ακούσιες κινήσεις των ματιών.
• Ασυμμετρία των μαθητών.
• Επαναλαμβανόμενες συσπάσεις σε διάφορα μέρη του σώματος.
• Η απόκλιση των ραμμάτων μεταξύ των οστών του κρανίου και η κινητικότητά τους.
• Ανώμαλος μυϊκός τόνος – δυστονία. Μερικοί μύες είναι χαλαροί, όπως η μαλακή ζύμη, άλλοι είναι πολύ τεντωμένοι.
• Λήθαργος.

Τα ακόλουθα δεν είναι σημάδια αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης στα παιδιά:

• Περπάτημα στα δάχτυλα των ποδιών?
• Τρέμουλο στο πηγούνι και τα χέρια.
• Εκπληκτική στον ύπνο?
• Αιμορραγίες από τη μύτη;
• Ημιδιαφανή αγγεία στο πρόσωπο και στο τριχωτό της κεφαλής – μαρμάρινο δέρμα.
• Δακρύρροια;
• Τραύλισμα;
• Αυξημένη διεγερσιμότητα.

Επιπλέον, τυχόν ανωμαλίες που ανιχνεύονται σε υπερηχογράφημα ή εγκεφαλογράφημα δεν αποδεικνύουν την παρουσία ενδοκρανιακής υπέρτασης σε ένα παιδί. Για παράδειγμα, οι ψευδοκύστεις και οι κοιλιακές διαστολές μπορεί να είναι ανατομικά χαρακτηριστικά. Δεν αυξάνουν το ICP και δεν επηρεάζουν την ευημερία και την ανάπτυξη του παιδιού.

Οι γονείς θυμούνται ότι ένα μωρό που έχει πραγματικά αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση είναι τόσο κακό που χρειάζεται άμεση νοσηλεία. Αυτή η κατάσταση είναι αδύνατο να μην παρατηρηθεί. Και ανατριχίλα και διαταραχές ύπνου εμφανίζονται περιοδικά σε όλα τα υγιή παιδιά λόγω της ανωριμότητας του νευρικού συστήματος.

Ποια είναι τα σημάδια της ενδοκρανιακής πίεσης στα νεογνά;

Συμπτώματα αυξημένης ICP στα νεογνά:

• Αυξημένη ευαισθησία του δέρματος - υπεραισθησία. Το ελαφρύ άγγιγμα του δέρματος μπορεί να προκαλέσει κλάμα στο μωρό.
• Προεξοχή των βολβών των ματιών. Το παιδί δεν μπορεί να κλείσει τελείως τα βλέφαρά του. Όταν κοιμάται, μπορείτε να δείτε την ίριδα του ματιού του.
• Δυσανάλογα μεγάλο μέγεθος κεφαλής.
• Προεξοχή και παλμός του μεγάλου fontanel. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εξηγηθεί από την αύξηση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, την πίεση στο κρανίο από το εσωτερικό και τον παλμό του αίματος στα υπερπληθυσμένα αγγεία.
• Ένα υπερπληθυσμένο φλεβικό δίκτυο κάτω από το τριχωτό της κεφαλής, το οποίο προκαλεί μια μπλε απόχρωση στο δέρμα.
• Οφθαλμολογικές αλλαγές: συγκλίνοντας στραβισμός και διαφορά στις κόρες των ματιών λόγω συμπίεσης των οπτικών νεύρων και απαγωγών.
• Μυϊκή δυστονία. Ο μυϊκός τόνος μπορεί να αυξηθεί σημαντικά - το νεογέννητο πιέζει τα χέρια του στο στήθος του. Οι άλλοι μύες, αντίθετα, είναι χαλαροί.
• Το παιδί δεν θηλάζει καλά. Λόγω έλλειψης ύπνου και κλάματος, το νεογέννητο είναι συνεχώς υπερβολικά κουρασμένο, δεν έχει αρκετή δύναμη για να πιπιλίσει.
• Υπερβολική παλινδρόμηση που προκαλείται από υπερένταση των κοιλιακών μυών

Εάν ένα παιδί έχει ένα ή περισσότερα από τα αναφερόμενα σημάδια, Απαιτείται επείγουσα διαβούλευση με παιδονευρολόγο. Αυτά τα σημάδια δείχνουν ότι η αρτηριακή σας πίεση μπορεί να είναι αυξημένη. Όμως η διάγνωση δεν μπορεί να γίνει με βάση αυτά τα συμπτώματα και μόνο. Η σωστή λύση σε αυτή την περίπτωση είναι η εξέταση και η συστηματική παρατήρηση. Εάν τα συμπτώματα προχωρήσουν, απαιτείται θεραπεία.