Δερμοειδής κύστη στο πρόσωπο ενός παιδιού. Δερμοειδής κύστη του υπερκείμενου τόξου

Η κύστη είναι αρκετά συχνή στα παιδιά. Μπορεί να έχει διαφορετική τοπική προσαρμογή, μεγέθη και περιεχόμενο. Υπάρχουν πολλά είδη κύστεων, με τη δερμοειδή κύστη να είναι η πιο κοινή στα παιδιά. Συχνά, οι γιατροί έρχονται αντιμέτωποι με μια κύστη εγκεφάλου σε ένα παιδί, μια ασθένεια που φοβίζει πολύ τους γονείς. Σκεφτείτε γιατί εμφανίζεται μια κύστη στο κεφάλι ενός παιδιού, γιατί είναι επικίνδυνη και ποιες μέθοδοι θεραπείας υπάρχουν.

εγκεφαλική κύστη

Η κύστη του εγκεφάλου στα παιδιά διαγιγνώσκεται όλο και πιο συχνά. Οι ειδικοί λένε ότι στην εποχή μας, περίπου το 40% των νεογνών γεννιούνται με μια τέτοια παθολογία. Είναι ένας κοίλος σχηματισμός που είναι γεμάτος με υγρό. Μια τέτοια κύστη αντικαθιστά το νεκρό μέρος του εγκεφάλου. Είναι ενδιαφέρον ότι συχνά ένα άτομο ζει όλη του τη ζωή χωρίς να γνωρίζει αυτή την παθολογία. Σε πολλούς, ένα νεόπλασμα ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας αξονικής τομογραφίας ή μαγνητικής τομογραφίας. Ταυτόχρονα, σε ορισμένες περιπτώσεις, ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η κύστη γίνεται η αιτία ανάπτυξης σοβαρής ασθένειας ή ακόμα και θανάτου.

Είδη

Ανάλογα με την αιτία σχηματισμού, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι εγκεφαλικών κύστεων:

• Κύστες χοριοειδούς πλέγματος. Αυτοί οι σχηματισμοί αναφέρονται στις παραλλαγές του κανόνα εάν σχηματίζονται κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης του παιδιού. Σε αυτή την περίπτωση, δεν αποτελούν κίνδυνο για την υγεία του μωρού και εξαφανίζονται από μόνα τους. Είναι πολύ χειρότερο εάν οι κύστεις των αγγειακών πλεγμάτων εμφανίστηκαν μετά τη γέννησή του, κάτι που σχετίζεται με παλαιότερες ασθένειες της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τις περισσότερες φορές, η ανάπτυξή τους προκαλείται από τον ιό του έρπητα.
• Αραχνοειδής κύστη. Είναι ένας σχηματισμός που εμφανίζεται ανάμεσα στα στρώματα των αραχνοειδών (αραχνοειδών) μεμβρανών του εγκεφάλου και είναι γεμάτος με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτός ο τύπος κύστης διαγιγνώσκεται στα αγόρια. Μια συγγενής αραχνοειδής κύστη σε ένα παιδί σχηματίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της ενδομήτριας ανάπτυξης. Μια επίκτητη κύστη μπορεί να εμφανιστεί μετά από μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες.
• Υποεπενδυμική κύστη. Η αιτία του σχηματισμού αυτής της κύστης ονομάζεται κυκλοφορική ανεπάρκεια στον εγκέφαλο. Εξαιτίας αυτού, αναπτύσσεται ανεπάρκεια οξυγόνου στους ιστούς του εγκεφάλου και πεθαίνουν και στη θέση τους σχηματίζεται μια κοιλότητα κύστης. Αυτή είναι μια μάλλον σοβαρή παθολογία που απαιτεί συνεχή παρακολούθηση από γιατρό.

Συμπτώματα

Οι μικροί σχηματισμοί συνήθως δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο. Η διεύρυνση μιας κύστης που βρίσκεται στον εγκέφαλο οδηγεί κυρίως σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, η ανάπτυξη μιας κύστης συνοδεύεται από εκδηλώσεις όπως συνεχές άγχος, λήθαργος, συχνή παλινδρόμηση, διαταραχή του συντονισμού της κίνησης, σπασμοί. Ανάλογα με τη θέση του σχηματισμού, η αύξηση του μεγέθους του μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση και επιληπτικές κρίσεις. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παραβίαση της σωματικής και ψυχικής ανάπτυξης του μωρού.

Στα μεγαλύτερα παιδιά, η αύξηση της κύστης στο πίσω μέρος του κεφαλιού προκαλεί διαταραχή στη λειτουργία του οπτικού νεύρου. Τα συμπτώματα αυτής της πάθησης περιλαμβάνουν διπλή όραση, λάμψεις φωτός, ομίχλη ή κηλίδες στο οπτικό πεδίο. Κατά τη συμπίεση της κύστης της παρεγκεφαλίδας, το παιδί εμφανίζει ζάλη, εμβοές, ασταθές βάδισμα, συχνά πρωινή ναυτία και έμετο.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση μιας κύστης σε ένα παιδί του πρώτου έτους της ζωής, στο οποίο το fontanel δεν έχει κλείσει ακόμη, μπορεί να πραγματοποιηθεί με υπερηχογράφημα. Για μεγαλύτερα παιδιά, χρησιμοποιείται υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία των κύστεων είναι απαραίτητη σε περίπτωση ανάπτυξής τους. Εάν αυτοί οι σχηματισμοί δεν αυξηθούν σε μέγεθος, δεν προκαλούν επώδυνα συμπτώματα, οι ειδικοί συνιστούν μόνο τη συνεχή παρακολούθησή τους από γιατρό.

Η θεραπεία για αυτή την ασθένεια μπορεί να είναι συντηρητική ή ριζική. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που μπορούν να εξαλείψουν τα αίτια του σχηματισμού κύστεων. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν φάρμακα που διαλύουν τις συμφύσεις, αποκαθιστούν την παροχή αίματος. Σε περίπτωση λοιμώδους αιτίας σχηματισμού κύστης, στο παιδί συνταγογραφούνται αντιιικά, αντιβακτηριακά και ανοσοτροποποιητικά φάρμακα.

Η ριζική θεραπεία είναι μια χειρουργική επέμβαση που μπορεί να πραγματοποιηθεί με ενδοσκόπηση, διαφυγή κύστεων και κρανιοτομή.

Δερμοειδής κύστη

Η δερμοειδής κύστη είναι ένας καλοήθης σχηματισμός που περιέχει σωματίδια του χορίου, της επιδερμίδας, των σμηγματογόνων αδένων, των τριχοθυλακίων και των μαλλιών. Το μέγεθός του μπορεί να είναι διαφορετικό - από το μέγεθος ενός μπιζελιού έως ένα καρύδι. Τόσο σε έναν ενήλικα όσο και σε ένα παιδί, μια δερμοειδής κύστη μπορεί να εντοπιστεί στην κροταφική περιοχή, στο κάτω μέρος του λαιμού, στο τριχωτό της κεφαλής, στο εσωτερικό ή εξωτερικό άκρο της κόγχης, στο έδαφος του στόματος και στο ιερό οστό. Μερικές φορές διαγιγνώσκεται στις ωοθήκες στα κορίτσια και στους όρχεις στα αγόρια.

Η δερμοειδής κύστη είναι συγγενής. Σχηματίζεται λόγω ακατάλληλης σύντηξης διαφορετικών ιστών κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου.

Συμπτώματα

Κατά κανόνα, οι δερμοειδείς κύστεις χαρακτηρίζονται από ασυμπτωματική πορεία. Μόνο όταν φτάσουν σε μεγάλο μέγεθος γίνονται ορατά. Οι πιο συχνές επιπλοκές τέτοιων σχηματισμών είναι η εξόγκωση. Και μόνο στο 8% των περιπτώσεων, αυτές οι κύστεις μετατρέπονται από καλοήθεις σε κακοήθεις.

4.38 από 5 (8 ψήφοι)

Στα βρέφη, μπορούν να βρεθούν διάφορα δερματικά ή υποδόρια οζίδια. Πρόκειται για κύστεις, οι περισσότερες από τις οποίες είναι καλοήθεις και υποχωρούν από μόνες τους. Όμως κάποιοι σχηματισμοί γίνονται κίνδυνος για το παιδί και πρέπει να διαφοροποιηθούν όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Η κύστη είναι μια κλειστή κάψουλα ή σχηματισμός που μοιάζει με σάκο γεμάτο με υγρό, ημιστερεό ή αέριο περιεχόμενο. Μια κύστη στα βρέφη εμφανίζεται στους ιστούς και μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Οι κύστεις κυμαίνονται σε μεγέθη από μικροσκοπικές έως μεγάλες.

Κορυφαίες κλινικές στο εξωτερικό

Κύστη σε βρέφος: αιτίες

Κύστη σε βρέφοςμπορεί να ονομαστεί:

• γενετικές συνθήκες?
• διάφορα είδη λοιμώξεων?
• δυσλειτουργία στα όργανα του αναπτυσσόμενου εμβρύου.
• ελαττώματα στα κύτταρα?
• χρόνιες φλεγμονώδεις καταστάσεις.

Τύποι κύστεων παιδικής ηλικίας

Οι καλοήθεις κύστεις προκαλούνται από φραγμένους αεραγωγούς και άλλες φυσικές σωματικές εκκρίσεις. Ωστόσο, ορισμένες κύστεις στα παιδιά είναι όγκοι ή σχηματίζονται μέσα σε όγκους. Γίνονται πιθανός κίνδυνος και δείχνουν καρκίνο στα παιδιά.

Υπάρχουν τρεις πιο επικίνδυνες κύστεις:

1. Δερμοειδής ή επιδερμοειδής κύστη.
2. Κύστη βραγχίων.
3. Κερατοκύστη.

Δερμοειδής και επιδερμική κύστη σε βρέφη

Αυτοί οι τύποι, κυρίως καλοήθεις σχηματισμοί, διαφέρουν ως προς τον εντοπισμό:

1. Μια δερμοειδής κύστη σε ένα βρέφος είναι μια συγγενής βλάβη του κατώτερου στρώματος του δέρματος, η οποία, κατά κανόνα, κατανέμεται κατά μήκος της γραμμής των εμβρυϊκών συντήξεων των διεργασιών του προσώπου ή στον νευρικό άξονα.
2. Μια επιδερμοειδής κύστη σε ένα βρέφος σχηματίζεται στο ανώτερο στρώμα του δέρματος και συνήθως αποτελείται από επιδερμικό ιστό και υπολείμματα.

Βρίσκεται σε νεογέννητα ή μικρά παιδιά. Εντοπίζεται κυρίως κοντά στο πρόσωπο και το τριχωτό της κεφαλής (κοντά στο fontanel, στο άνω πλάγιο μέτωπο, στο πλάγιο βλέφαρο), καθώς και στην περιοχή του πηγουνιού, αν και οι βλάβες μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε στο τριχωτό της κεφαλής, στο πρόσωπο, στον άξονα της σπονδυλικής στήλης ή στα οστά.

Οι δερμοειδείς και επιδερμοειδείς κύστεις που εκφυλίζονται σε καρκίνο μπορούν να διεισδύσουν κάτω από το δέρμα ή βαθιά μέσα στα οστά.

Αιτίες:

Αυτές οι κύστεις αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δημιουργούνται όταν κύτταρα του δέρματος ή στοιχεία όπως τριχοθυλάκια, ιδρώτας ή σμηγματογόνοι αδένες διεισδύουν στο δέρμα.

Οι δερμοειδείς και επιδερμοειδείς κύστεις είναι σχεδόν πάντα παρούσες κατά τη γέννηση, αλλά μπορεί να μην γίνουν αντιληπτές μέχρι να συμβεί τραυματισμός.

Συμπτώματα:

Οι πινακίδες διαφέρουν ανάλογα με την τοποθεσία:

1. Οι κύστεις του τριχωτού της κεφαλής είναι συνήθως ανώδυνες, κινητές και αργά αυξάνονται σε μέγεθος. Το δέρμα γύρω από την κύστη είναι κανονικού χρώματος. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν μόλυνση και φλεγμονή.
2. Μια κύστη στο οστό ενός βρέφους είναι ελαφρώς πιο σκληρή και λιγότερο ευκίνητη. Μια κύστη στην κρανιακή κοιλότητα μπορεί να διεισδύσει στον εγκέφαλο.

Διαγνωστικά:

Οι περισσότερες βλάβες του τριχωτού της κεφαλής, καθώς και, μπορούν να διαγνωστούν με φυσική εξέταση, μερικές φορές με τη βοήθεια απεικόνισης.

Οι τραυματισμοί που σχετίζονται με το κρανίο συνήθως απαιτούν τη χρήση ακτίνων Χ, λιγότερο συχνά CT ή MRI, για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει διείσδυση στον εγκέφαλο.

Θεραπευτική αγωγή :

Λόγω της πιθανότητας διείσδυσης στο κρανίο, συνιστάται η χειρουργική αφαίρεση. Η επέμβαση είναι απλή. Τα περισσότερα παιδιά μπορούν να επιστρέψουν στο σπίτι την επόμενη μέρα και να συνεχίσουν τις καθημερινές δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένου του μπάνιου (μετά από 2-3 ημέρες).

Κορυφαίοι ειδικοί κλινικών του εξωτερικού

Κύστη με σχισμή βραγχίων σε βρέφη

Ανωμαλία του βραγχιακού κενού σχηματίζεται στα παιδιά από ιστούς μέσα στον λαιμό. Οι κύστεις εντοπίζονται συνήθως κοντά στο πρόσθιο άκρο του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός, που είναι ο μυς του λαιμού, ο οποίος εκτείνεται κοντά στο μαστοειδές (γνάθο) οστό κατά μήκος της κλείδας και του στέρνου.

Αυτοί οι τύποι διαταραχών και η παιδική ογκολογία συνδέονται συχνά επειδή σχηματίζουν κακοήθεις όγκους. Ωστόσο, αυτές οι ασθένειες ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία και έχουν ευνοϊκή πρόγνωση.

Οι λόγοι :

Η ανωμαλία της σχισμής των βραγχίων αναπτύσσεται κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη, όταν οι δομές και οι ιστοί που σχηματίζουν τον λαιμό και το λαιμό δεν αναπτύσσονται σωστά. Σχηματίζουν θύλακες που περιέχουν εξωτερικά κύτταρα. Η κύστη της σχισμής των βραγχίων είναι επενδεδυμένη με κύτταρα δέρματος και λέμφου που περιέχουν υγρό που εκκρίνεται από αυτά.

Συμπτώματα:

Οι διαταραχές του χάσματος των βραγχίων δεν είναι ιδιαίτερα αισθητές και κάθε παιδί τις βιώνει διαφορετικά. Αλλά κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• μια μικρή σφράγιση κυρίως στη μία πλευρά του λαιμού στο πρόσθιο άκρο του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός.
• ένα μικρό άνοιγμα στο δέρμα μέσω του οποίου ρέει βλέννα ή άλλο υγρό κοντά στο πρόσθιο άκρο του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός.

Διαγνωστικά:

Η κύστη με σχισμή βραγχίων σε ένα βρέφος διαγιγνώσκεται με φυσική εξέταση. Ωστόσο, οι καρκίνοι ανιχνεύονται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες διαδικασίες:

• Η υπολογιστική τομογραφία χρησιμοποιεί έναν συνδυασμό ακτίνων Χ και τεχνολογίας υπολογιστή για την παραγωγή μιας οριζόντιας ή αξονικής εικόνας.
• η βιοψία είναι μια διαδικασία λήψης δειγμάτων ιστού για εξέταση στο μικροσκόπιο.

Θεραπευτική αγωγή :

Καθορίζεται με βάση το επίπεδο απόκλισης και την αποσαφήνιση τέτοιων χαρακτηριστικών:

• την ηλικία του παιδιού, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό·
• βαθμός παραβιάσεων·
• προσδοκίες από τη θεραπεία.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μάζας, καθώς και πολύπλοκη χρήση αντιβιοτικών.

Κερατοκύστη

Αυτό κύστη στο στήθοςμια σπάνια, ως επί το πλείστον καλοήθη βλάβη, αλλά ικανή να αναπτύξει μια επιθετική μορφή κυστικού όγκου που συχνά επηρεάζει την κάτω γνάθο.

Κυρίως ασυμπτωματικά, αλλά μερικές φορές υπάρχει οίδημα της γνάθου.

Η τελική διάγνωση γίνεται με βάση ιστολογική ανάλυση που πραγματοποιείται σε μικροσκόπιο.

Θεραπευτική αγωγή :

• ευρεία ή τοπική χειρουργική εκτομή.
• αφαίρεση της κύστης μαζί με την κάψουλα της.
• απόξεση ιστού?
• περιφερική οστεκτομή (αφαίρεση μέρους του οστικού ιστού) μετά από απόξεση και/ή εκπυρήνωση.

Η δερμοειδής κύστη ή δερμοειδής είναι ένας όγκος, με τη μορφή κύστης, με ένα τοίχωμα συνδετικού ιστού. Εξωτερικά, αυτός ο σχηματισμός είναι λείος και από μέσα είναι τραχύς και το εσωτερικό στρώμα είναι παρόμοιο σε δομή με το δέρμα και περιλαμβάνει την επιδερμίδα, το στρωματοποιημένο επιθήλιο, περιέχει τρίχες, σμηγματογόνους και ιδρωτοποιούς αδένες, καθώς και λιπαρά εγκλείσματα .

Τις περισσότερες φορές, τα δερμοειδή εντοπίζονται στο άνω ή στο εσωτερικό άκρο της κόγχης, στην κροταφική περιοχή, στο τριχωτό της κεφαλής, στο κάτω μέρος του λαιμού, στο έδαφος του στόματος και στην περιοχή της λαβής του στέρνου.

Συμπτώματα δερμοειδούς κύστης

Εξωτερικά, οι δερμοειδείς κύστεις είναι πυκνοί, στρογγυλεμένοι σχηματισμοί με σαφή όρια, είναι ανώδυνες και δεν συγκολλούνται στο δέρμα και τα μεγέθη τους κυμαίνονται από μισό έως τέσσερα εκατοστά σε διάμετρο. Αυτή η εκπαίδευση τείνει να αυξάνεται. Όταν το δερμοειδές εντοπίζεται στο οστικό τμήμα, σχηματίζεται ένας επίπεδος βόθρος με προεξέχουσα άκρη.

Το δερμοειδές πρέπει να διακρίνεται σωστά από το αθήρωμα, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι το αθήρωμα είναι ένας πιο απαλός σχηματισμός που συγκολλάται πάντα στο δέρμα. Επιπλέον, κατά την εξέταση, ο γιατρός διαφοροποιεί πάντα το δερμοειδές από λίπωμα, υγρόμα, ίνωση, λεμφαδενίτιδα και μέση κύστη του αυχένα.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή μιας δερμοειδούς κύστης μπορεί να είναι η διαπύησή της και η κύστη πρέπει να ανοίξει και να παροχετευτεί.

Θεραπεία δερμοειδούς κύστης

Δεν υπάρχουν άλλες μέθοδοι θεραπείας, χρησιμοποιείται μόνο η μέθοδος της χειρουργικής επέμβασης. Σε αυτή την περίπτωση, η μεμβράνη της δερμοειδούς κύστης θα πρέπει να αφαιρεθεί πλήρως. Αν σε μικρά παιδιά η επέμβαση αυτή γίνεται με αναισθησία, τότε μετά από επτά χρόνια γίνεται με τοπική αναισθησία.

Χρησιμοποιείται συχνά μέθοδος λειτουργίας μέσω μιας μικρής παρακέντησης , ενώ ο χρόνος επέμβασης δεν ξεπερνά το ένα τέταρτο της ώρας, και δεν υπάρχουν ίχνη, ουλές ή ράμματα μετά την επέμβαση. Χάρη στη χρήση της σύγχρονης τεχνολογίας και τη χρήση καλλυντικών ραμμάτων, το παιδί μπορεί ήδη να πάει σπίτι σε μερικές ώρες, προκειμένου να ξεχάσει εντελώς την επέμβαση σε δύο ή τρεις ημέρες.

Οι κύστεις εντοπίζονται πολύ συχνά στον οπίσθιο ορθικό χώρο, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση και την αναγνώρισή τους. Με την ανάπτυξη και τη συμπίεση του ορθού αρχίζουν να εμφανίζονται σημάδια αυτής της ασθένειας. Αρχίζει να παρατηρείται μια αργά προοδευτική δυσκολία στην αφόδευση, η οποία στη συνέχεια εκδηλώνεται με την απελευθέρωση κοπράνων με τη μορφή κορδέλας. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση δεν προκαλεί περιττή ταλαιπωρία στο παιδί, δεν παρατηρείται πόνος. Όταν ο πόνος εξακολουθεί να εμφανίζεται. Σε αυτή την περίπτωση, η κύστη μπορεί ανεξάρτητα να ανοίξει προς τα έξω ή στον εντερικό αυλό, γεγονός που οδηγεί σε επίμονα εσωτερικά ή εξωτερικά συρίγγια και δεν είναι εύκολο να διακριθούν από τη χρόνια παραπρωκτίτιδα.

Διάγνωση όγκου

Σε απλές περιπτώσεις η διάγνωση δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη. Συνήθως, αρκεί μια δακτυλική ορθική εξέταση, η οποία αποκαλύπτει λίγο πολύ σφιχτό οίδημα μεταξύ κόκκυγα και ορθού, καθώς και μείωση του αυλού του τελευταίου. Ένα έμμεσο σημάδι ενός προιερού δερμοειδούς είναι οι διακεκομμένες χοάνες του δέρματος πάνω από τον κόκκυγα στη μεσογλουτιαία πτυχή.

Οι δερμοειδείς κύστεις του περιορθικού ιστού πρέπει να αφαιρούνται με προγραμματισμένο τρόπο και οι περίπλοκες κύστεις επιτρέπεται να χειρουργούνται μόνο μετά την εξάλειψη της οξείας φλεγμονής.

Παράλληλα, γίνεται διασωληνωτική αναισθησία, ενώ το παιδί βρίσκεται στο χειρουργικό τραπέζι – με τα πόδια κάτω στο στομάχι. Γίνεται μια τομή στο δέρμα και στον ιστό κατά μήκος της άκρης του ιερού οστού και ο κόκκυγος-πρωκτικός σύνδεσμος διασταυρώνεται στην κορυφή του κόκκυγα. Οι κλάδοι απολίνωσης της μεσαίας ιερής αρτηρίας πλησιάζουν την κύστη, μετά την οποία αρχίζει απευθείας η αφαίρεση. Για την αποφυγή τραυματισμού του εντέρου μέσω του πρωκτού, εισάγεται ο δείκτης και με τη βοήθειά του διαχωρίζεται η κύστη. Στη συνέχεια, υπό οπτικό έλεγχο, το οπίσθιο τοίχωμα της κύστης διαχωρίζεται από την πρόσθια επιφάνεια του ιερού οστού. Ακολουθεί το πίσω μέρος και τα πλαϊνά τοιχώματα και, τέλος, η κύστη αφαιρείται εντελώς.

Μια δερμοειδής κύστη σε ένα παιδί, καθώς και σε έναν ενήλικα, είναι ένας οργανοειδής σχηματισμός όγκου καλοήθους φύσης. Τα δερμοειδή ή όπως λέγονται επίσης ώριμα τερατώματα διαγιγνώσκονται στο 10-11% των παιδιών με νεοπλάσματα μαλακών μορίων.

Η κύστη είναι μια πυκνή κάψουλα συνδετικού ιστού γεμάτη με εμβρυϊκά στοιχεία - μέρη του ενδοδερμίου, του εξώδερμου και του μεσόδερμου. Η δερμοειδής κύστη μπορεί να περιέχει σωματίδια ιδρώτα, σμηγματογόνους αδένες, εγκλείσματα οστών και μαλλιών, νιφάδες δέρματος.

Οι χειρουργοί έχουν εντοπίσει το ακόλουθο στατιστικό πρότυπο, το οποίο είναι χαρακτηριστικό για το περιεχόμενο της δερμοειδούς κύστης στα παιδιά:

• Ectoderm - 100% δερμοειδή.
• Μεσοδερμικά στοιχεία - 90% των κύστεων.
• Ενδόδερμα - 70% δερμοειδή.

Οι δερμοειδείς σχηματισμοί στα παιδιά εντοπίζονται εκεί όπου θα πρέπει να συνδέονται οι εμβρυϊκές κοιλότητες, οι λεγόμενες σχισμές «βραγχίων»:

• κεφάλι (μάτια, γέφυρα μύτης, στοματική κοιλότητα, ρινοχειλικές πτυχές, αυτιά, ινιακός, λαιμός),
• στερνοκλείδες αρθρώσεις,
• ιερό οστό,
• όρχεις,
• όρχεις,
• μεσοθωράκιο,
• εγκέφαλος (σπάνιο).

Μια δερμοειδής κύστη σε ένα παιδί, κατά κανόνα, σπάνια αναπτύσσεται σε μεγάλο μέγεθος, καθώς ανιχνεύεται τον πρώτο χρόνο της ζωής. Ο όγκος θεωρείται καλοήθης, σε σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζεται φλεγμονή ή εξόγκωση.

Αιτίες δερμοειδούς κύστης σε ένα παιδί

Η αιτιολογία του σχηματισμού δερμοειδών όγκων δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί. Μεταξύ των ειδικών γιατρών που μελετούν τη φύση, που προκαλούν δερμοειδείς κύστεις σε ένα παιδί, υπάρχουν και άλλες εκδοχές, σήμερα υπάρχουν περισσότερες από 15 από αυτές.

1. Η πιο δημοφιλής θεωρία είναι τα «εκτοπισμένα βλαστομερή», σύμφωνα με την οποία τα γεννητικά κύτταρα, έχοντας διαχωριστεί, διατηρούν την ακινησία τους και δεν διαιρούνται μέχρι να εμφανιστεί μια δυσμενής στιγμή, ένας προκλητικός παράγοντας. Λόγω του γεγονότος ότι τα εκτοπισμένα βλαστομερή δεν έχουν καμία σχέση με το σώμα, αρχίζουν να εγκλωβίζονται και να σχηματίζουν μια πυκνή ψευδοκύστη. Πράγματι, τα δερμοειδή δεν είναι κύστεις με την κλασική έννοια αυτού του σχηματισμού, καθώς το περιεχόμενό τους μοιάζει περισσότερο με όγκο - δεν υπάρχει υγρό στην κοιλότητα. Το δερμοειδές περιέχει μέρη και των τριών βλαστικών στοιβάδων, όσο νωρίτερα διαχωρίζονται τα βλαστομερή, τόσο περισσότερες παραλλαγές στοιχείων στο περιεχόμενο της κύστης. Έτσι, πιστεύεται ότι τα αίτια του σχηματισμού ενός δερμοειδούς όγκου σχετίζονται με παραβίαση της ενδομήτριας ανάπτυξης στο πρώιμο στάδιο - εμβρυογένεση. Παραβίαση της διαφοροποίησης των εμβρυϊκών κυττάρων, ο διαχωρισμός των στοιχείων των τριών βλαστικών στρωμάτων σε ζώνες άτυπες γι 'αυτούς - αυτή είναι μια από τις πιο προφανείς, μελετημένες αιτίες εμφάνισης δερμοειδών.

Οι όγκοι των εμβρυϊκών κυττάρων δεν είναι συχνοί και ανιχνεύονται είτε στην ηλικία των 2-3 ετών, είτε στην εφηβική περίοδο, όταν συμβαίνουν γρήγορες ορμονικές αλλαγές στο σώμα του παιδιού.

1. Υπάρχει επίσης μια θεωρία για έναν γενετικό, κληρονομικό παράγοντα, επιπλέον, στη μητρική πλευρά. Σύμφωνα με αυτή την εκδοχή, η παθολογική παρθενογένεση (αυτοενεργοποίηση) είναι η αιτία του σχηματισμού δερμοειδών όγκων. Αυτή η θεωρία ονομάζεται επίσης θεωρία του ζυγώτη. Για ένα ζυγώτη - (βλαστικό νέο κύτταρο) χρειάζεστε ένα διπλοειδές σύνολο χρωμοσωμάτων και τον ίδιο αριθμό χρωματίδων (23 το καθένα) από τον πατέρα και τη μητέρα. Επιπλέον, τα μητρικά και πατρικά γονίδια πρέπει να υποστούν γονιδιωματική αποτύπωση, δηλαδή μερικά από αυτά να αφήσουν το «στίγμα» τους. Όταν παρακάμπτεται αυτό το στάδιο και διακόπτεται η διαδικασία, κυριαρχούν τα χρωμοσώματα της μητέρας και με παθολογική έννοια. Στο εργαστήριο, με τη βοήθεια μοριακών καινοτομιών, εντοπίστηκε ο «μητρικός» παράγοντας στο σχηματισμό δερμοειδών όγκων, οι οποίοι, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, διαγιγνώσκονται συχνότερα στα κορίτσια.

Οι αιτίες μιας δερμοειδούς κύστης σε ένα παιδί, καθώς και των δερμοειδών σε ενήλικες, συνεχίζουν να μελετώνται, οι δυσκολίες συνδυασμού εκδοχών και προσδιορισμού μιας αιτιολογικής βάσης σχετίζονται με θετικό παράγοντα - τα δερμοειδή είναι αρκετά σπάνια.

Δερμοειδής κύστη σε νεογέννητο

Τα δερμοειδή στα νεογέννητα μωρά είναι το αποτέλεσμα της εξασθενημένης εμβρυογένεσης, όταν και τα τρία βλαστικά στρώματα χωρίζουν τα κύτταρά τους σε μια αχαρακτήριστη, άτυπη ζώνη για αυτά (σύντηξη «ιερών», εμβρυϊκών κοιλοτήτων).

Μια δερμοειδής κύστη σε νεογέννητο (τεράτωμα νεογνού, δερμοειδές κύστη) ανιχνεύεται στο 22-24,5% όλων των περιπτώσεων διαγνωσμένων όγκων και εντοπίζεται συχνότερα στο ακόλουθο ποσοστό:

• Ιεροκοκκυγικό τεράτωμα - 37-38%
• Νεογέννητα κορίτσια, ωοθήκες - 30-31%
• Κεφάλι - 10-12%
• Περιοχή μεσοθωρακίου - 4-5%
• Οπισθοπεριτοναϊκή εντόπιση - 9-10%
• Άλλες ζώνες - 3-4%

Βασικά, τα δερμοειδή σχηματίζονται στα κορίτσια, 4 φορές πιο συχνά από ότι στα αγόρια.

Δεδομένου ότι η δερμοειδής κύστη σε ένα νεογέννητο σχηματίζεται συχνότερα στο ιερό οστό, μεταξύ του πρωκτού και του κόκκυγα, κατά τον τοκετό, μπορεί να αναπτυχθεί τραυματικό αιμαγγείωμα στη θέση του νεοπλάσματος. Επίσης, μια από τις επιπλοκές είναι ότι το δερμοειδές κόκκυγα ανιχνεύεται κυρίως στα κορίτσια, ενώ ο όγκος μπορεί να γεμίσει την περιοχή της πυέλου, χωρίς όμως να βλάψει ή να βλάψει τον οστικό ιστό. Πρέπει να σημειωθεί ότι το 90% αυτών των τερατωμάτων προσδιορίζεται στη μήτρα, όταν μια έγκυος υποβάλλεται σε υπερηχογραφικό έλεγχο μεταξύ 22-1 και 34-1 εβδομάδων. Το υπερηχογράφημα ή η μαγνητική τομογραφία δείχνει μια υπερβολικά διευρυμένη μήτρα και το έμβρυο έχει ομοιογενή μάζα στο ιερό οστό. Για μεγάλες κύστεις του εμβρύου, ο τοκετός με καισαρική τομή ενδείκνυται για να αποκλειστούν πιθανές επιπλοκές, όπως η ρήξη της κύστης.

Χαρακτηριστικά που έχει μια δερμοειδής κύστη σε ένα νεογέννητο, ανάλογα με την τοποθεσία:

1. Το δερμοειδές των όρχεων στα νεογέννητα αγόρια είναι σχεδόν 100% καλοήθη, σε αντίθεση με τα ώριμα τερατώματα των ωοθηκών στα κορίτσια. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι ένας τέτοιος σχηματισμός είναι πολύ σπάνιος, και πιθανότατα οφείλεται σε κληρονομικό παράγοντα. Η κύστη περιέχει σμηγματογόνα, λιπαρά και επιδερμικά συστατικά· στοιχεία χόνδρου και οστών δεν έχουν ακόμη συναντηθεί στη χειρουργική πρακτική. Μια δερμοειδής κύστη ανιχνεύεται σχεδόν από την πρώτη εβδομάδα μετά τη γέννηση, λιγότερο συχνά εντοπίζεται σε ηλικία έως και ενάμιση έτους. Συνήθως το δερμοειδές αναπτύσσεται και μεγαλώνει πολύ αργά, παρατηρείται και χειρουργείται όσο το δυνατόν νωρίτερα, μετά την ηλικία των 2-3 ετών. Γίνεται επέμβαση συντήρησης οργάνων, το αποτέλεσμα και η πρόγνωση είναι 100% ευνοϊκές.
2. Οι δερμοειδείς σχηματισμοί του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου προσδιορίζονται και σε ηλικία έως ενός έτους. Τις περισσότερες φορές, τέτοια τερατώματα σχηματίζονται στα κορίτσια, ο όγκος μπορεί να είναι αρκετά μεγάλος - έως 4-5 εκατοστά, συμπιέζει τα κοντινά όργανα, το παιδί αντιδρά ανάλογα - κλαίει συνεχώς, το στομάχι του είναι τεταμένο. Το δερμοειδές ορίζεται καλά με ψηλάφηση και μετά με υπερηχογράφημα. Η επέμβαση ενδείκνυται μόνο σε περίπτωση μεγάλων όγκων, οι μικρές κύστεις υπόκεινται σε παρατήρηση.
3. Το δερμοειδές ή το τεράτωμα του λαιμού (πολύποδας) είναι ένας καλοήθης σχηματισμός που είναι ορατός αμέσως από την πρώτη εβδομάδα της γέννησης. Ένα τέτοιο δερμοειδές εντοπίζεται στον άνω θόλο του φάρυγγα, αποτελείται από μια κάψουλα με ποικίλα περιεχόμενα (στοιχειώδη σωματίδια, στοιχεία εμβρυϊκών ιστών). Η κύστη μπορεί να εντοπιστεί στην περιοχή της γνάθου, στη ζώνη του επιγνίου - στον φάρυγγα. Τα μικρά δερμοειδή του στόματος χειρουργούνται όταν το παιδί φτάσει στην ηλικία των τριών ετών, οι μεγάλες κύστεις μπορούν να αφαιρεθούν νωρίτερα, καθώς ο κίνδυνος επιπλοκών είναι πολύ μεγαλύτερος από τους κινδύνους που συνδέονται με τη χειρουργική επέμβαση.
4. Τα δερμοειδή του εγκεφάλου στα νεογνά είναι πολύ σπάνια, κατά κανόνα, διαγιγνώσκονται σε μεταγενέστερη ηλικία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι συνήθως οι δερμοειδείς κύστεις αναπτύσσονται αργά και η ανάπτυξή τους είναι ασυμπτωματική. Ενδείξεις για εξέταση για σχηματισμό κυστικών μπορεί να είναι συγγενείς παθολογίες του νεογνού, ενδοκρινικές διαταραχές και άλλες ανωμαλίες που εντοπίστηκαν κατά την προγεννητική περίοδο.
5. Η δερμοειδής κύστη ωοθηκών στα κορίτσια διαγιγνώσκεται επίσης σε μεταγενέστερη ηλικία. Στα νεογνά, μια τέτοια ασθένεια εμφανίζεται χωρίς κλινικές εκδηλώσεις. Ένα πιθανό σημάδι μπορεί να είναι μια άτυπη μεγέθυνση της κοιλιάς και το κλάμα ενός παιδιού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το παιδί εξετάζεται για παθήσεις του πεπτικού και των πυελικών οργάνων.
6. Το ιεροκοκκυγικό δερμοειδές προσδιορίζεται ακόμη και στο προγεννητικό στάδιο, και είναι σαφώς ορατό αμέσως μετά τη γέννηση. Τα κλινικά συμπτώματα εξαρτώνται άμεσα από τη θέση της κύστης - εξωτερική ή εσωτερική. Η εξωτερική κύστη είναι συνήθως μεγαλύτερη σε μέγεθος, μπορεί ακόμη και να επηρεάσει τη διαδικασία του τοκετού. Ο όγκος, που βρίσκεται στη μέση μεταξύ των γλουτών, συγκολλάται συχνότερα στον κόκκυγα, με εξωτερική-εσωτερική κύστη, εμφανίζεται πίεση στο ορθό και διαταράσσεται η αφόδευση, ακράτεια ούρων - ούρων και κοπράνων. Το δερμοειδές κόκκυγα αντιμετωπίζεται μόνο χειρουργικά και όσο το δυνατόν νωρίτερα λόγω του μάλλον υψηλού κινδύνου φλεγμονής, εξόγκωσης και κακοήθειας (εξέλιξη σε κακοήθη όγκο). Εάν δεν υπάρχουν αυστηρές αντενδείξεις, η επέμβαση γίνεται από την ηλικία των 2 μηνών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η δερμοειδής κύστη σε νεογέννητο είναι ένα πολύ σπάνιο φαινόμενο, αφού καλοήθεις όγκοι του ιερού οστού εμφανίζονται μόνο σε αναλογία 1 προς 26-27.000 γεννήσεις. Οι δερμοειδείς σχηματισμοί θεωρούνται καλοήθεις όγκοι και έχουν αρκετά ευνοϊκή πρόγνωση εάν αφαιρεθούν έγκαιρα.

Συμπτώματα δερμοειδούς κύστης σε παιδί

Όπως και άλλοι καλοήθεις όγκοι, οι δερμοειδείς σχηματισμοί τις περισσότερες φορές δεν παρουσιάζουν κλινικά σημεία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα συμπτώματα μιας δερμοειδούς κύστης σε ένα παιδί είτε ανιχνεύονται στη νεογνική περίοδο, όταν είναι οπτικά αισθητά, είτε καθορίζονται από αύξηση, φλεγμονή, διαπύηση, πίεση σε κοντινά όργανα. Η κλινική εικόνα των δερμοειδών σχετίζεται με τον εντοπισμό, το μέγεθος της κύστης, καθώς και την ηλικία του παιδιού. Τις περισσότερες φορές, τα δερμοειδή νεοπλάσματα εντοπίζονται στην περιοχή της κεφαλής (μάτια, γέφυρα της μύτης, αυτιά, φρύδι, στοματική κοιλότητα, λαιμός, ινιακός), στην κλείδα, στον κόκκυγα, λιγότερο συχνά στο μεσοθωράκιο, στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Επίσης, το δερμοειδές μπορεί να εντοπιστεί στις ωοθήκες ή στους όρχεις.

Τα συμπτώματα μιας δερμοειδούς κύστης σε ένα παιδί μπορεί να είναι τα εξής:

• Στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, υπάρχουν πυκνοί, ελαστικοί σχηματισμοί σε ένα από τα παραπάνω σημεία.
• Ο όγκος έχει στρογγυλεμένο σχήμα.
• Η δερμοειδής κύστη είναι πυκνή, ελαστική στην αφή.
• Η κύστη δεν έχει στενή σύνδεση με το δέρμα, δεν είναι κολλημένη σε αυτό.
• Κατά την ψηλάφηση, το δερμοειδές δεν προκαλεί πόνο.
• Το δέρμα πάνω από την κύστη δεν είναι υπεραιμικό, κανονικής απόχρωσης, χωρίς έλκη, εξάνθημα κ.λπ.
• Εάν το δερμοειδές βρίσκεται στο κεφάλι (κρανίο), μπορεί να φαίνεται ελαφρώς προς τα μέσα.
• Ο σχηματισμός δερμοειδούς μπορεί να μην αυξηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, σταματήστε σε μέγεθος.
• Το δερμοειδές του κόκκυγα, εκτός του ότι είναι ορατό, μπορεί να προκαλέσει διαταραχή της ούρησης και της αφόδευσης (τα κόπρανα παίρνουν τη μορφή κορδέλας).
• Το δερμοειδές του ματιού (οφθαλμικό βολβό, βλέφαρο) μπορεί να επηρεάσει τη διαύγεια της όρασης.

Μια δερμοειδής κύστη ωοθηκών σε ένα κορίτσι μπορεί να εκδηλωθεί με κοιλιακό άλγος εάν ο όγκος μεγαλώσει σε μεγάλο μέγεθος. Επιπλέον, η εικόνα της «οξείας κοιλίας» προκαλεί συστροφή του ποδιού της κύστης.

Τα κλινικά συμπτώματα ενός δερμοειδούς όγκου σε ένα παιδί εμφανίζονται συνήθως μόνο στην περίπτωση αύξησης της κύστης, της φλεγμονής της, της εξόγκωσης. Τα καλοήθη δερμοειδή μικρού μεγέθους δεν αλλάζουν την κατάσταση της υγείας των παιδιών προς το χειρότερο και δεν προκαλούν λειτουργικές διαταραχές των εσωτερικών οργάνων. Μάλλον, τα απλά δερμοειδή είναι ένα καλλυντικό, ορατό ελάττωμα που παρεμβαίνει τόσο στο παιδί όσο και στους γονείς του. Οποιοσδήποτε εντοπισμένος δερμοειδής σχηματισμός πρέπει να αφαιρεθεί, παρά την σχεδόν πλήρη καλοήθεια του όγκου, υπάρχει 1-2% κίνδυνος κακοήθειας, δηλαδή η ανάπτυξη του δερμοειδούς σε κακοήθη όγκο.

Διάγνωση δερμοειδούς κύστης σε παιδί

Τα δερμοειδή διαγιγνώσκονται χωρίς δυσκολία λόγω του τυπικού εντοπισμού τους και επειδή όλοι οι σχηματισμοί γεννητικών κυττάρων αυτού του τύπου είναι χαρακτηριστικοί σε υφή κατά την ψηλάφηση. Η μόνη δυσκολία μπορεί να είναι ο ακριβής προσδιορισμός του σχηματισμού όγκου στην περιοχή του φρυδιού και της γέφυρας της μύτης, αφού οι πρόσθιες εγκεφαλικές κήλες μοιάζουν πολύ οπτικά και με ψηλάφηση με τις δερμοειδείς. Η διαφορά μεταξύ των σχηματισμών του εγκεφάλου είναι ο πόνος με την πίεση και ορισμένα οστικά ελαττώματα του κρανίου, που εντοπίζονται στις ακτινογραφίες. Επίσης, τα λιπώματα μοιάζουν πολύ με τις δερμοειδείς κύστεις, αλλά είναι κάπως πιο απαλά, πιο κινητά και δεν έχουν τόσο ξεκάθαρα όρια. Το αθήρωμα, το οποίο μπορεί να εντοπιστεί στις ίδιες περιοχές με τη δερμοειδή κύστη, μετατοπίζεται κατά την ψηλάφηση, κινείται, συγκολλάται στο δέρμα.

Τα κύρια στάδια που περιλαμβάνουν τη διάγνωση μιας δερμοειδούς κύστης σε ένα παιδί:

• Συλλογή αναμνηστικών πληροφοριών.
• Γενικές κλινικές μελέτες (εξέταση, ψηλάφηση).
• Σκεπτοποίηση της περιοχής της θέσης της κύστης.
• Διευκρίνιση της σχέσης του όγκου με τα κοντινά όργανα (υπάρχουν συμπτώματα - δυσπεψία, όραση, πονοκεφάλους κ.λπ.).

Διαφοροποίηση του δερμοειδούς με άλλα νεοπλάσματα:

• γέφυρα της μύτης - με εγκεφαλική κήλη, η οποία χαρακτηρίζεται από ασυμμετρία των ματιών, παλμό.
• λαιμός - με μεσαίες και πλάγιες συγγενείς κύστεις που μετατοπίζονται κατά την κατάποση.

1. Πιθανές οργανικές μέθοδοι εξέτασης - διαδερμική παρακέντηση.
2. Ακτινογραφία.
3. Σύμφωνα με ενδείξεις - αξονική τομογραφία.
4. Αγγειογραφία σύμφωνα με ενδείξεις.
5. Υπερηχογράφημα, που καθιστά δυνατό να διαπιστωθεί εάν υπάρχει σύνδεση μεταξύ του δερμοειδούς και των παρακείμενων οργάνων.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η έγκαιρη διάγνωση μιας δερμοειδούς κύστης σε ένα παιδί επιτρέπει όχι μόνο να σταματήσει τη διαδικασία ανάπτυξής του, αλλά και να εξαλείψει όλους τους πιθανούς κινδύνους και επιπλοκές - φλεγμονή, συμπεριλαμβανομένης της πυώδους, καθώς και τον πιθανό κίνδυνο ανάπτυξης ένας κακοήθης όγκος.

Θεραπεία δερμοειδούς κύστης σε παιδί

Η θεραπεία όλων σχεδόν των καλοήθων σχηματισμών είναι εγχείρηση. Οι μικρές δερμοειδείς κύστεις υπόκεινται σε παρατήρηση, στη συνέχεια με την πρώτη ευκαιρία και ελλείψει αντενδείξεων, ο όγκος αφαιρείται. Ούτε η φαρμακευτική θεραπεία, ούτε οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, ούτε οι λεγόμενες λαϊκές μέθοδοι είναι αποτελεσματικές. Η θεραπεία μιας δερμοειδούς κύστης σε ένα παιδί πρέπει να πραγματοποιείται μόνο χειρουργικά, ανεξάρτητα από το πόσο αντιστέκονται οι γονείς. Η ριζική εξουδετέρωση του δερμοειδούς είναι απαραίτητη για να αποφευχθούν κάθε είδους κίνδυνοι, παρά το γεγονός ότι ένα ώριμο τεράτωμα - η λεγόμενη δερμοειδής κύστη, είναι σχεδόν 99% καλοήθη νεόπλασμα, υπάρχει κίνδυνος 1-1,5% να εξελιχθεί σε Καρκίνος. Επιπλέον, το ίδιο το περιεχόμενο της κύστης δεν επιτρέπει την αντιμετώπισή της με άλλο τρόπο. Στην κυστική κάψουλα δεν υπάρχουν υγρά ή απορροφήσιμα στοιχεία, υπάρχουν σωματίδια της επιδερμίδας, κόκαλα μαλλιών, λίπη και ακόμη και στοιχεία των δοντιών, όλα αυτά πρέπει μόνο να αποκοπούν.

Στα παιδιά η επέμβαση γίνεται ξεκινώντας από την ηλικία των έξι μηνών, εάν υπάρχουν ενδείξεις, η αφαίρεση μπορεί να γίνει σε ηλικία ενός μηνός, για παράδειγμα, με δερμοειδή κύστη κόκκυγα.

Η θεραπεία μιας δερμοειδούς κύστης σε ένα παιδί μπορεί επίσης να περιλαμβάνει μακροχρόνια παρατήρηση, στην περίπτωση που ο όγκος είναι μικρός, δεν προκαλεί λειτουργικές διαταραχές, έχει σταματήσει να αναπτύσσεται και δεν είναι ορατό καλλυντικό ελάττωμα. Ωστόσο, σχεδόν όλοι οι γιατροί συνιστούν την αφαίρεση του δερμοειδούς όσο το δυνατόν νωρίτερα, καθώς κατά την εφηβεία, ως αποτέλεσμα ορμονικών αλλαγών, η κύστη μπορεί είτε να αυξηθεί είτε να φλεγμονή και να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Οι γονείς του παιδιού πρέπει να θυμούνται ότι το δερμοειδές είναι ένας καλοήθης όγκος, αλλά οποιοσδήποτε όγκος έχει κίνδυνο κακοήθειας.

Αφαίρεση δερμοειδούς κύστης σε παιδί

Η λειτουργία αφαίρεσης του δερμοειδούς μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους, όλα εξαρτώνται από τέτοιους παράγοντες:

• ηλικία του παιδιού.
• κληρονομικός παράγοντας.
• εντοπισμός της κύστης.
• Το μέγεθος της εκπαίδευσης.
• Η κατάσταση του δερμοειδούς είναι φλεγμονώδης, πυώδης, χωρίς επιπλοκές.
• Η παρουσία ή η απουσία αντενδείξεων.
• Εκτίμηση της αναλογίας κινδύνου - χειρουργική επέμβαση και πιθανές επιπλοκές στην ανάπτυξη δερμοειδούς που μένει υπό απλή παρατήρηση.

Η αφαίρεση μιας δερμοειδούς κύστης σε ένα παιδί μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε νοσοκομείο όσο και σε εξωτερική βάση. Το νόημα της χειρουργικής επέμβασης είναι ότι η κύστη αποκόπτεται εντός των ορίων του υγιούς ιστού. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6-7 ετών γίνεται γενική (διασωλήνωση) αναισθησία, ένα μεγαλύτερο παιδί μπορεί να αφαιρέσει την κύστη με τοπική αναισθησία. Εάν το δερμοειδές είναι μικρό και η εντόπισή του το επιτρέπει, τότε γίνεται επέμβαση φειδωλής και μικρή παρακέντηση ή τομή, μέσω της οποίας αποφλοιώνεται η κύστη και αφαιρείται μαζί με την κάψουλα. Στη συνέχεια εφαρμόζονται καλλυντικά ράμματα και το παιδί μεταφέρεται στον θάλαμο.

Εάν ο δερμοειδής σχηματισμός είναι φλεγμονώδης, πυώδης, συνοδευόμενος από κλινική εικόνα «οξείας κοιλίας», και αυτό μπορεί να είναι με δερμοειδές ωοθηκών στα κορίτσια ή οπισθοπεριτοναϊκή κύστη, η επέμβαση γίνεται σε επείγουσα βάση. Η πυώδης κύστη ανοίγεται, αποκόπτεται και στη συνέχεια τοποθετείται παροχέτευση. Η επούλωση των χειρουργικών τομών σε τέτοιες περιπτώσεις διαρκεί περισσότερο, αλλά μετά από μια εβδομάδα το παιδί μπορεί ήδη να πάρει εξιτήριο.

Οι υποτροπές είναι πολύ σπάνιες και σχετίζονται με ανεπαρκή ποιότητα, ατελή αφαίρεση της κάψουλας

Η αφαίρεση μιας δερμοειδούς κύστης σε ένα παιδί δεν είναι μια πολύπλοκη, απειλητική για τη ζωή ή επιπλοκή επέμβαση. Οι φόβοι των γονιών είναι πιο πιθανό να εξηγηθούν από το άγχος για το μωρό τους και τους φόβους για πιθανούς κινδύνους. Η αναβλητικότητα, η άρνηση χειρουργικής αφαίρεσης του όγκου μπορεί να θεωρηθεί κίνδυνος σε τέτοιες παθολογίες, καθώς το νεόπλασμα έχει πιθανό κίνδυνο να αυξηθεί στην εφηβεία, να διαταράξει τις λειτουργίες των εσωτερικών οργάνων ή να εξελιχθεί σε κακοήθη διαδικασία.

Η δερμοειδής κύστη, δερμοειδής (δερμοειδής) είναι ένας καλοήθης σχηματισμός, από την ομάδα των χοριστωμάτων (τεράτωμα). Η κύστη κοιλότητας σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της μετατόπισης αδιαφοροποίητων στοιχείων των βλαστικών στοιβάδων κάτω από το δέρμα και περιλαμβάνει τμήματα του εξωδερμίου, θυλάκια τρίχας, χρωστικά κύτταρα και σμηγματογόνους αδένες.

Τα δερμοειδή, τα ώριμα τερατώματα σχηματίζονται κατά παράβαση της εμβρυϊκής ανάπτυξης (εμβρυογένεση) και σχηματίζονται κατά μήκος των γραμμών αναπτυσσόμενων τμημάτων του σώματος του εμβρύου, εμβρυϊκών συνδέσεων, πτυχών, όπου υπάρχουν όλες οι προϋποθέσεις για διαχωρισμό και συσσώρευση βλαστικών στοιβάδων.

Τις περισσότερες φορές, μια δερμοειδής κύστη εντοπίζεται στο δέρμα του κεφαλιού, στην κοιλότητα των ματιών, στη στοματική κοιλότητα, στον λαιμό, στις ωοθήκες, στην οπισθοπεριτοναϊκή και πυελική ζώνη, στον παραορθικό ιστό, λιγότερο συχνά το δερμοειδές σχηματίζεται σε τα νεφρά και το συκώτι, στον εγκέφαλο. Το δερμοειδές τεράτωμα είναι συνήθως μικρό σε μέγεθος, αλλά μπορεί να φτάσει τα 10-15 εκατοστά ή περισσότερο, έχει στρογγυλεμένο σχήμα, πιο συχνά ένα θάλαμο, που περιέχει τμήματα μη ανεπτυγμένων τριχοθυλακίων, σμηγματογόνων αδένων, δέρματος, οστικού ιστού, κρυσταλλωμένης χοληστερόλης. Η κύστη αναπτύσσεται πολύ αργά, δεν εκφράζεται με συγκεκριμένα συμπτώματα και διακρίνεται από καλοήθη, ευημερούσα πορεία. Ωστόσο, ένα μεγάλο δερμοειδές μπορεί να διαταράξει τις λειτουργίες των κοντινών οργάνων λόγω πίεσης σε αυτά, επιπλέον, έως και το 8% των διαγνωσμένων δερμοειδών κύστεων γίνονται κακοήθεις, δηλαδή εξελίσσονται σε επιθηλίωμα - ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα.

Αιτίες δερμοειδούς κύστης

Η αιτιολογία, τα αίτια μιας δερμοειδούς κύστης μελετώνται ακόμα και βασικά οι γιατροί καθοδηγούνται από διάφορες υποθέσεις. Πιστεύεται ότι τα δερμοειδή σχηματίζονται ως αποτέλεσμα παραβίασης της εμβρυογένεσης, όταν ορισμένα στοιχεία και των τριών εμβρυϊκών φυλλωμάτων - φύλλων διατηρούνται στο στρώμα των ωοθηκών. Το νεόπλασμα αναπτύσσεται σε οποιαδήποτε ηλικία, τα αίτια της δερμοειδούς κύστης που προκαλούν την ανάπτυξή της δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί. Ωστόσο, εκδοχές τραυματικών, ορμονικών παραγόντων έχουν επιβεβαιωθεί κλινικά, δηλαδή, ένα δερμοειδές μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα ενός χτυπήματος, βλάβης στο περιτόναιο ή κατά τη διάρκεια μιας περιόδου ορμονικών αλλαγών - εφηβεία, εμμηνόπαυση. Ο κληρονομικός παράγοντας δεν θεωρείται ακόμη στατιστικά επιβεβαιωμένος, αν και οι γενετιστές συνεχίζουν να μελετούν το φαινόμενο της αποτυχίας στην εμβρυϊκή ανάπτυξη και τη σχέση του με το σχηματισμό κύστεων.

Η ιστορία της μελέτης της αιτιολογίας και της παθογένειας των δερμοειδών σχηματισμών ξεκίνησε τον 19ο αιώνα με την κτηνιατρική, όταν ο διάσημος γιατρός ζώων Leblen ανέλαβε τη μελέτη μιας κύστης γεμάτης με τριχοθυλάκια που βρέθηκαν στον εγκέφαλο ενός αλόγου. Στο μέλλον, η περιγραφή των δερμοειδών κύστεων έγινε ευρέως διαδεδομένη στην "ανθρώπινη" ιατρική, οι γιατροί άρχισαν να ασχολούνται με τη μελέτη καλοήθων νεοπλασμάτων, που αποτελούνται από υπολειμματικά στοιχεία αμνιακών συστολών. Μέχρι σήμερα, οι δερμοειδείς κύστεις καταλαμβάνουν περίπου το 15% όλων των κυστικών σχηματισμών και εξηγούνται αιτιολογικά από τη γενικά αποδεκτή θεωρία της εξασθενημένης εμβρυογένεσης σε τρεις παραλλαγές.

Υπάρχουν οι ακόλουθες κοινές αιτίες μιας δερμοειδούς κύστης:

• Διαχωρισμός κυττάρων των βλαστικών στιβάδων και συσσώρευσή τους στις περιοχές διαχωρισμού των ιστών στο βλαστικό στάδιο (2-8 εβδομάδες).
• Διαχωρισμός του βλαστομερούς στο πιο πρώιμο στάδιο - κατά τη διαίρεση του αυγού, τότε σχηματίζονται στοιχεία τριών βλαστικών στρωμάτων από το διαχωρισμένο βλαστομερές.
• Έκδοση Bigerminal (bigerminale) - παραβίαση των αρχικών σταδίων διαίρεσης του ζυγώτη (γονιμοποιημένο ωάριο) ή παθολογία της ανάπτυξης του δίδυμου εμβρύου.

Εγκυμοσύνη και δερμοειδής κύστη

Κατά κανόνα, η πρώτη εγκυμοσύνη και η δερμοειδής κύστη εντοπίζονται ταυτόχρονα, δηλαδή το δερμοειδές μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος εγκύου. Εάν το ώριμο τεράτωμα είναι μικρό, το μέγεθός του δεν υπερβαίνει τα 10 εκατοστά, το νεόπλασμα υπόκειται σε παρατήρηση, δεν εκτελείται χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της λαπαροσκόπησης, η δερμοειδής κύστη, η οποία δεν διαταράσσει τη λειτουργία των κοντινών οργάνων και δεν αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης , αφαιρείται μετά τον τοκετό, ή κατά τη διάρκεια καισαρικής τομής.

Πιστεύεται ότι η εγκυμοσύνη και η δερμοειδής κύστη είναι αρκετά συμβατές μεταξύ τους, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μεταξύ του συνολικού αριθμού καλοήθων σχηματισμών στις ωοθήκες, τα δερμοειδή καταλαμβάνουν έως και 45% και μόνο το 20% από αυτά αφαιρούνται κατά την περίοδο κύησης.

Μια δερμοειδής κύστη τις περισσότερες φορές δεν επηρεάζει το έμβρυο και την ίδια τη διαδικασία εγκυμοσύνης, ωστόσο, οι ορμονικές αλλαγές και η μετατόπιση των οργάνων μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξή της και να προκαλέσουν επιπλοκές - συστροφή, στραγγαλισμό και ρήξη της κύστης. Προσπαθούν να αφαιρέσουν μια περίπλοκη δερμοειδή κύστη με λαπαροσκοπική μέθοδο, αλλά όχι νωρίτερα από 16 εβδομάδες. Ιδιαίτερη περίπτωση είναι το μεγάλο μέγεθος της κύστης, η συστροφή ή η παραβίασή της, με αποτέλεσμα να αναπτυχθεί νέκρωση και η κλινική «οξείας κοιλίας», ένα τέτοιο νεόπλασμα να αφαιρείται επειγόντως.

Θα πρέπει επίσης να καταρρίψετε τον μύθο, ο οποίος είναι πολύ δημοφιλής μεταξύ των εγκύων, η δερμοειδής κύστη δεν επιλύεται κατ 'αρχήν - σε καμία περίπτωση. Ούτε η εγκυμοσύνη, ούτε τα λαϊκά ή τα φάρμακα μπορούν να εξουδετερώσουν το δερμοειδές, οπότε αν η κύστη δεν παρενέβη στη γέννηση του παιδιού, θα πρέπει να αφαιρεθεί μετά τον τοκετό.

Τις περισσότερες φορές, κατά την αφαίρεση των δερμοειδών, χρησιμοποιείται μια φειδωλή, ελάχιστα επεμβατική μέθοδος - λαπαροσκόπηση, η διακολπική μέθοδος χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά.

Συμπτώματα δερμοειδούς κύστης

Κατά κανόνα, ένα μικρό δερμοειδές δεν εκδηλώνεται κλινικά, αυτό οφείλεται στην αργή ανάπτυξη και εντοπισμό του. Βασικά, τα συμπτώματα μιας δερμοειδούς κύστης αρχίζουν να γίνονται αισθητά όταν ο σχηματισμός μεγαλώνει περισσότερο από 5-10 εκατοστά, φουσκώνει, φλεγμονή ή προκαλεί πίεση στα γειτονικά όργανα, λιγότερο συχνά εκδηλώνεται ως καλλυντικό ελάττωμα. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα μιας δερμοειδούς κύστης είναι ορατά, εάν το νεόπλασμα εντοπίζεται στο τριχωτό της κεφαλής, είναι δύσκολο να το χάσετε, ειδικά στα παιδιά. Σε άλλες περιπτώσεις, το δερμοειδές διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια μιας τυχαίας ή προγραμματισμένης εξέτασης ή κατά τη διάρκεια έξαρσης, εξόγκωσης ή στρέψης της κύστης.

• Δερμοειδής κύστη ωοθηκών. Ένα νεόπλασμα άνω των 10-15 εκατοστών μετατοπίζεται ή προκαλεί πίεση στα κοντινά όργανα, που εκδηλώνεται ως συνεχές τράβηγμα, πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η κοιλιακή κοιλότητα είναι τεταμένη, το στομάχι διευρύνεται, η διαδικασία της πέψης διαταράσσεται, η ούρηση γίνεται πιο συχνή. Μια φλεγμονώδης, πυώδης κύστη μπορεί να προκαλέσει πυρετό, έντονο κοιλιακό άλγος, συστροφή ή ρήξη της κύστης, που κλινικά εκδηλώνεται με συμπτώματα «οξείας κοιλίας».
• Το παρορθικό δερμοειδές στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης δεν παρουσιάζει συγκεκριμένα σημεία. Τα συμπτώματα μιας δερμοειδούς κύστης είναι πιο αισθητά εάν η κύστη αρχίσει να πιέζει τον αυλό του ορθού, προκαλώντας δυσκολία, πόνο κατά τις κενώσεις του εντέρου. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι τα κόπρανα που μοιάζουν με κορδέλα.
• Η δερμοειδής κύστη του μεσοθωρακίου αναπτύσσεται ασυμπτωματικά και μπορεί να ανιχνευθεί στην ακτινογραφία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας ή τυχαίας εξέτασης. Η κλινική γίνεται αντιληπτή μόνο όταν το νεόπλασμα πιέζει το περικάρδιο, την τραχεία, τους πνεύμονες ή προκαλεί διαδερμικό συρίγγιο. Εμφανίζεται επίμονη δύσπνοια, ξηρός βήχας, κυάνωση του δέρματος, παροδική ταχυκαρδία, με μεγάλο όγκο - διόγκωση κύστης στο πρόσθιο τοίχωμα του θώρακα.

Πώς μοιάζει μια δερμοειδής κύστη;

Είναι πιο εύκολο να περιγραφεί ένας εξωτερικός σχηματισμός, αν και οι εσωτερικές κύστεις διαφέρουν ελάχιστα από τις εξωτερικές - είναι σχεδόν πανομοιότυπες μεταξύ τους ως προς τη συνοχή του περιεχομένου, τη σύνθεσή του και την πυκνότητα της κάψουλας.

Το κλασικό δερμοειδές είναι μια κοιλότητα που περιβάλλεται από μια πυκνή κάψουλα, που κυμαίνεται σε μέγεθος από ένα μικρό μπιζέλι έως 15-20 εκατοστά. Κατά κανόνα, ένας δερμοειδής σχηματισμός αποτελείται από έναν θάλαμο (κοιλότητα) γεμάτο με πυκνό ή μαλακό περιεχόμενο από κερατινοποιημένα μέρη, ιδρωτοποιούς αδένες, θύλακες τρίχας, σμηγματογόνα στοιχεία, σωματίδια της επιδερμίδας και οστό. Οι δερμοειδείς κύστεις αναπτύσσονται πολύ αργά, αλλά η ανάπτυξή τους μπορεί να σταματήσει μόνο με χειρουργική επέμβαση, η κύστη δεν υποχωρεί ποτέ και δεν μειώνεται σε μέγεθος. Τα τελευταία δέκα χρόνια, τα περιστατικά κακοήθειας δερμοειδών έχουν γίνει πιο συχνά, ειδικά εάν εντοπίζονται στα πυελικά όργανα ή στο περιτόναιο.

Πώς μοιάζει μια δερμοειδής κύστη; Εξαρτάται από το πού βρίσκεται:

• Περιοχή κεφαλιού:
  • Γέφυρα μύτης.
  • βλέφαρα.
  • Χείλη (μαλακοί ιστοί του στόματος).
  • Λαιμός (κάτω από την κάτω γνάθο).
  • Ρινοχειλικές πτυχές.
  • Αυχένας.
  • Ίνα του ματιού, περικογχική περιοχή.
  • Ρινοφάρυγγας (με τη μορφή δερμοειδών πολυπόδων).
  • Σπάνια - η περιοχή των ναών.
• Άλλα μέρη του σώματος, εσωτερικά όργανα:
  • Στομάχι.
  • Οπίσθια.
  • Ωοθήκες.
  • Πρόσθιο μεσοθωράκιο.

Ένας δερμοειδής σχηματισμός μπορεί να σχηματιστεί στον οστικό ιστό και μετά μοιάζει με ένα μικρό κοίλο βόθρο με καθαρές άκρες. Επίσης, τα δερμοειδή μοιάζουν πολύ με τα αθηρώματα, αλλά σε αντίθεση με αυτά είναι πιο πυκνά και μη κολλημένα στο δέρμα, πιο κινητά και έχουν ξεκάθαρα όρια.

Δερμοειδής κύστη ωοθηκών

Μια δερμοειδής κύστη ωοθηκών θεωρείται ένα καλοήθη νεόπλασμα που μπορεί να γίνει κακοήθη μόνο στο 1,5-2% όλων των διαγνωσμένων περιπτώσεων. Το ώριμο τεράτωμα, το οποίο σχηματίζεται στους ιστούς της ωοθήκης, μοιάζει με μια πυκνή κάψουλα με περιεχόμενα από εμβρυϊκά στοιχεία - λιπώδης, σμηγματογόνος ιστός, σωματίδια τρίχας, οστά, κερατινοποιημένα εγκλείσματα. Η σύσταση της κάψουλας είναι αρκετά πυκνή, περιβάλλεται από ένα υγρό που μοιάζει με ζελέ, το μέγεθος της κύστης μπορεί να είναι από μερικά εκατοστά έως 15-20 εκ. Η αιτιολογία των δερμοειδών κύστεων είναι ασαφής, αλλά πιθανότατα σχετίζεται με παθολογική εμβρυογένεση στο στάδιο του σχηματισμού οργάνων στο έμβρυο. Επιπλέον, το ώριμο τεράτωμα αναπτύσσεται και αυξάνεται σε σχηματισμό ορατό στον υπέρηχο κατά την περίοδο των ορμονικών αλλαγών - στην εφηβεία ή κατά την εμμηνόπαυση. Μια δερμοειδής κύστη ωοθηκών διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια εξετάσεων ρουτίνας, εγγραφής για εγκυμοσύνη, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, καταλαμβάνει από το 20% όλων των κύστεων και έως το 45% όλων των καλοήθων όγκων του γυναικείου σώματος. Η πορεία της νόσου, καθώς και η πρόγνωση - ευνοϊκή, η κύστη αντιμετωπίζεται μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Δερμοειδής κύστη του υπερκείμενου τόξου

Το ώριμο τεράτωμα φρυδιού είναι ένα συγγενές νεόπλασμα του συνδετικού ιστού που διαγιγνώσκεται σε νεαρή ηλικία. Η δερμοειδής κύστη του υπερκείμενου τόξου παραμορφώνει τους μαλακούς ιστούς του προσώπου, εντοπιζόμενος στην περιοχή της γέφυρας της μύτης, πάνω από τα φρύδια, στη μέση του μετώπου πιο κοντά στη μύτη, στο πίσω μέρος της μύτης.

Η κλινική του δερμοειδούς της γναθοπροσωπικής ζώνης είναι πάντα μη ειδική ως προς τις αισθήσεις, αλλά οπτικά καθαρή ως προς τις παρατηρήσεις. Η υπερκεραία δερμοειδής κύστη είναι ένα από τα πιο εύκολα διαγνωσμένα νεοπλάσματα, καθώς έχει τυπική εντόπιση, ορίζεται ως εξωτερική παραμόρφωση του προσώπου στα αρχικά στάδια, συνήθως στη βρεφική ηλικία. Συχνά, το δερμοειδές μπορεί να είναι πολύ μικρό και να μην εκδηλώνεται και αρχίζει να αναπτύσσεται γρήγορα κατά την εφηβεία, αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα αγόρια. Η κύστη είναι κινητή με την αφή, μη συγκολλημένη στο δέρμα, ιδρωμένη, σαφώς περιορισμένη και σχεδόν ανώδυνη κατά την ψηλάφηση. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί ως σήμα φλεγμονής, εξόγκωσης της κύστης, σε τέτοιες περιπτώσεις, το περιβάλλον δέρμα είναι επίσης φλεγμονώδες και το σώμα αντιδρά στη μόλυνση με κοινά συμπτώματα - από πυρετό έως ναυτία, ζάλη και αδυναμία.

Η δερμοειδής κύστη πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά, εάν αυτό δεν γίνει έγκαιρα, το δερμοειδές μπορεί να παραμορφώσει τον οστικό ιστό της γέφυρας της μύτης και να δημιουργήσει όχι μόνο ένα καλλυντικό ελάττωμα, αλλά και εσωτερικές παθολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο, τον ρινοφάρυγγα .

Δερμοειδής κύστη του ματιού

Το δερμοειδές ή χορίστωμα του οφθαλμού είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα, τις περισσότερες φορές συγγενούς αιτιολογίας. Η δερμοειδής κύστη του ματιού εντοπίζεται στο πάνω μέρος της κόγχης - στην άνω πλάγια περιοχή και εκδηλώνεται ως όγκος διαφόρων μεγεθών στην περιοχή του άνω βλεφάρου. Πολύ λιγότερο συχνά, το δερμοειδές βρίσκεται στη μέση των γωνιών των ματιών, πρακτικά δεν βρίσκονται στο κάτω βλέφαρο. Η δερμοειδής κύστη του ματιού δεν ονομάζεται τυχαία επιβολβική, αφού στο 90% εντοπίζεται πάνω από τον βολβό του ματιού (επιβολβώδης) - στον κερατοειδή, στον σκληρό χιτώνα και στο μήλο, εξαιρετικά σπάνια - στον κερατοειδή.

Το καλοήθη δερμοειδές του ματιού έχει στρογγυλεμένο σχήμα, μοιάζει με μια πυκνή, μάλλον κινητή κάψουλα, που δεν είναι συγκολλημένη στο δέρμα, το πόδι της κύστης κατευθύνεται στους οστικούς ιστούς της κόγχης. Η εκπαίδευση αναπτύσσεται ασυμπτωματικά με την έννοια της ενόχλησης, είναι ανώδυνη, ωστόσο, αυξάνοντας το μέγεθος, μπορεί να προκαλέσει παθολογική ανωμαλία - μικροφθάλμο ή μείωση του μεγέθους του ματιού, αμβλυωπία - διάφορες βλάβες όρασης σε ένα φυσιολογικό μάτι που δεν διορθώνονται με γυαλιά («τεμπέλικο» μάτι).

Η δερμοειδής κύστη του οφθαλμού σχηματίζεται στο αρχικό στάδιο της εμβρυογένεσης, στην περίοδο έως την 7η εβδομάδα, το νεόπλασμα είναι μια συσσώρευση βασικών ιστών με τη μορφή κάψουλας με κυστικά περιεχόμενα δερματικών, τρίχας σωματιδίων. Αυτές οι τρίχες είναι συχνά ορατές στην επιφάνεια της κύστης και παρεμποδίζουν όχι μόνο την όραση, αλλά είναι επίσης ένα μάλλον δυσάρεστο καλλυντικό ελάττωμα.

Κατά κανόνα, τα δερμοειδή χοριστώματα του οφθαλμού διαγιγνώσκονται σε νεαρή ηλικία λόγω της οπτικής τους διαύγειας, η μόνη ελαφρά δυσκολία είναι η διαφοροποίηση δερμοειδούς και αθηρώματος, εγκεφαλική κήλη. Το Dermoid χαρακτηρίζεται από την ασυμπτωματική του φύση και δεν συνοδεύεται ποτέ από ζάλη, ναυτία και άλλα εγκεφαλικά συμπτώματα. Επιπλέον, η ακτινογραφία αποκαλύπτει μια δερμοειδή «ρίζα» στον οστικό ιστό με καθαρές άκρες.

Η θεραπεία των δερμοειδών κύστεων του οφθαλμού είναι τις περισσότερες φορές χειρουργική, ειδικά με επιβολβικούς τύπους κύστεων, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή στο 85-90% των περιπτώσεων, ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μειώσει ελαφρώς την οπτική οξύτητα στο μέλλον, διορθωμένη με πρόσθετη θεραπεία, φακούς επαφής ή γυαλιά.

Δερμοειδής κύστη του επιπεφυκότα

Η δερμοειδής κύστη του επιπεφυκότα είναι ένα λιποδερμοειδές, λιποδερμοειδές, που ονομάζεται έτσι επειδή, σε αντίθεση με μια τυπική κύστη, δεν έχει κάψουλα και αποτελείται από λιπίδιο, λιπώδη ιστό, ντυμένο με στρώμα. Στην πραγματικότητα, πρόκειται για ένα λίπωμα του επιπεφυκότα μιας συγγενούς ελάχιστα μελετημένης αιτιολογίας, που σχετίζεται στενά με παθολογία, ατροφία του μυός που ανυψώνει το άνω βλέφαρο (ανυψωτήρας), καθώς και με αλλαγή στη θέση του δακρυϊκού αδένα. Πιθανότατα αυτό οφείλεται σε έναν ενδομήτριο ερεθιστικό παράγοντα που επηρεάζει το έμβρυο.

Η δερμοειδής κύστη του επιπεφυκότα θεωρείται καλοήθης χορίστωμα και αποτελεί το 20-22% όλων των διαγνωσμένων οφθαλμικών όγκων. Τις περισσότερες φορές, το λιποδερμοειδές ανιχνεύεται σε παιδιά σε νεαρή ηλικία λόγω της προφανούς εντόπισής του και του συνδυασμού του με άλλες ανωμαλίες των ματιών. Κατά τη διάρκεια της παθογενετικής εξέτασης ή της βιοψίας στο δερμοειδές, κατά κανόνα, εντοπίζονται λιπαρά στοιχεία, σωματίδια ιδρωτοποιών αδένων και σπανιότερα τριχοθυλάκια. Λόγω του γεγονότος ότι το περιεχόμενο και ο ίδιος ο σχηματισμός έχει λιπόφιλη δομή, η δερμοειδής κύστη τείνει να αναπτυχθεί στον κερατοειδή μέχρι τα βαθύτερα στρώματά του. Η δερμοειδής κύστη του επιπεφυκότα μοιάζει με έναν κινητό, μάλλον πυκνό όγκο κάτω από το άνω βλέφαρο στο εξωτερικό της βλαφοειδούς σχισμής. Το μέγεθος του δερμοειδούς μπορεί να είναι διαφορετικό, από παραμέτρους χιλιοστών έως αρκετά εκατοστά, όταν ο σχηματισμός κλείνει το μάτι και τον δακρυϊκό αδένα.

Το δερμοειδές αναπτύσσεται πολύ αργά, αλλά προχωρά σταθερά, περιστασιακά διεισδύοντας ακόμη και πέρα ​​από την τροχιά του βολβού του ματιού μέχρι την περιοχή του κροτάφους. Με ψηλάφηση και πίεση, ένα μεγάλο δερμοειδές κινείται εύκολα βαθιά στην περιοχή της τροχιάς.

Κατά κανόνα, δεν απαιτείται βιοψία για την αποσαφήνιση της διάγνωσης και το δερμοειδές του επιπεφυκότα αντιμετωπίζεται μόνο χειρουργικά. Ταυτόχρονα, οι γιατροί προσπαθούν να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο βλάβης στο συνδετικό περίβλημα προκειμένου να αποφευχθεί η εκτροπή ή η βράχυνση του βλεφάρου.

Δερμοειδής κύστη στο βλέφαρο

Τις περισσότερες φορές, μια δερμοειδής κύστη στο βλέφαρο εντοπίζεται έξω ή μέσα στην άνω πτυχή του δέρματος και μοιάζει με στρογγυλεμένο σχηματισμό πυκνής σύστασης που κυμαίνεται σε μέγεθος από ένα μικρό μπιζέλι έως 2-3 x εκατοστά σε διάμετρο. Κατά κανόνα, το δέρμα του βλεφάρου δεν έχει φλεγμονή, το ίδιο το βλέφαρο μπορεί να διατηρήσει την κανονική του κινητικότητα εάν το δερμοειδές είναι μικρό και μεγαλώνει αργά. Οι κύστεις στα βλέφαρα είναι σπάνια αμφοτερόπλευρες, το δερμοειδές εντοπίζεται στο πλάγιο, σπανιότερα στο έσω τμήμα του βλεφάρου και είναι καλά ψηλαφητό με τη μορφή όγκου που περιορίζεται από κάψουλα, ελαστικό, ανώδυνο, μάλλον κινητό.

Η διάγνωση μιας δερμοειδούς κύστης του βλεφάρου είναι αρκετά απλή, καθώς είναι ορατή με γυμνό μάτι, σπάνια συνταγογραφείται βιοψία για κλινικά συμπτώματα παρόμοια με αυτά της εγκεφαλικής κήλης. Εάν ο σχηματισμός δεν μειώνεται κατά την ψηλάφηση, δεν πηγαίνει βαθιά, δεν υπάρχει ζάλη, ναυτία και πονοκέφαλος και η ακτινογραφία της κύστης δείχνει καθαρά περιγράμματα, τότε το δερμοειδές μπορεί να θεωρηθεί οριστικό και υπόκειται σε χειρουργική θεραπεία.

Τυπικά, η κύστη ανιχνεύεται σε νεαρή ηλικία έως 2 ετών και υπόκειται σε τακτική παρακολούθηση, καθώς αναπτύσσεται εξαιρετικά αργά και οι ενδείξεις για άμεση χειρουργική επέμβαση δεν είναι επείγουσες. Εάν δεν υπάρχει απότομη αύξηση, περιορισμός της κινητικότητας των βλεφάρων, πτώση 2ου-4ου βαθμού, δεν υπάρχει πίεση στο βολβό του ματιού ή στο οπτικό νεύρο, η δερμοειδής κύστη στο βλέφαρο χειρουργείται σε μεταγενέστερη ηλικία, ξεκινώντας από τα 5-6. ετών, η παρέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Η πορεία ανάπτυξης του δερμοειδούς είναι καλοήθης στο 95% των περιπτώσεων, η κύστη σταματά να αναπτύσσεται μόλις τελειώσει η ανάπτυξη του ματιού και, στην πραγματικότητα, είναι μόνο ένα αισθητικό ελάττωμα. Ωστόσο, υπάρχει μικρός κίνδυνος κακοήθειας και πιθανότητα εξέλιξης του όγκου (όχι περισσότερο από 2%), επομένως σχεδόν όλοι οι οφθαλμίατροι συνιστούν την αφαίρεση του δερμοειδούς το συντομότερο δυνατό.

Τροχιακή δερμοειδής κύστη

Μια κύστη κόγχης, η οποία διαγιγνώσκεται ως δερμοειδής κύστη, μπορεί να αναπτυχθεί για δεκαετίες και αρχίζει να αυξάνεται γρήγορα κατά τη διάρκεια ορμονικών καταιγίδων - στην εφηβεία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά την εμμηνόπαυση. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές η δερμοειδής κύστη του κόγχου προσδιορίζεται πριν από την ηλικία των 5 ετών και αποτελεί έως και 4,5-5% όλων των νεοπλασμάτων του οφθαλμού.

Ο όγκος σχηματίζεται από αδιαφοροποίητα επιθηλιακά κύτταρα που συσσωρεύονται κοντά στη συμβολή των οστικών ιστών, η κύστη εντοπίζεται κάτω από το περιόστεο. Ο σχηματισμός έχει στρογγυλό σχήμα, συχνά κιτρινωπό λόγω των εκκρινόμενων κρυστάλλων χοληστερόλης από το εσωτερικό τοίχωμα της κάψουλας. Λιπιδικά στοιχεία, σωματίδια μαλλιών, σμηγματογόνοι αδένες μπορούν να βρεθούν στο εσωτερικό. Τις περισσότερες φορές, το δερμοειδές εντοπίζεται στο άνω τεταρτημόριο μέσα στην κόγχη του ματιού, χωρίς να προκαλεί μετατόπιση του βολβού του ματιού (εξόφθαλμος), εάν η κύστη εντοπιστεί έξω, τότε προκαλεί εξόφθαλμο της μηλιάς προς τα κάτω προς τα μέσα.

Η δερμοειδής κύστη της κόγχης αναπτύσσεται ασυμπτωματικά, τα παράπονα μπορούν να αφορούν μόνο πρήξιμο του άνω βλεφάρου και κάποια ενόχληση όταν αναβοσβήνει. Επίσης, ο σχηματισμός μπορεί να εντοπιστεί βαθιά στην κόγχη, μια τέτοια κύστη διαγιγνώσκεται ως κύστη Cronlein σε σχήμα αρθρώσεως ή ως οπισθοβολβική δερμοειδής κύστη. Με τέτοιο εντοπισμό, ο όγκος προκαλεί εξόφθαλμο, το μήλο μετατοπίζεται στην πλευρά απέναντι από τη θέση της κύστης. Σε τέτοιες καταστάσεις, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για αίσθημα πληρότητας στην κόγχη, πόνο και ζάλη.

Η διάγνωση του δερμοειδούς κόγχου δεν προκαλεί δυσκολίες, διαφοροποιείται αμέσως από εγκεφαλική κήλη ή αθήρωμα, στο οποίο ο όγκος αυξάνεται οπτικά κατά την εισπνοή, με κάμψη και άλλες σωματικές προσπάθειες. Επιπλέον, τα αθηρώματα και οι κήλες χαρακτηρίζονται από επιβράδυνση των παλμών με πίεση, αφού η κοιλότητα της κύστης διαπερνάται από αγγεία, τα οποία δεν βρίσκονται στο δερμοειδές με πυκνό περιεχόμενο. Μια διευκρινιστική και επιβεβαιωτική διαγνωστική μέθοδος είναι η αξονική τομογραφία, η οποία απεικονίζει τον εντοπισμό, το σχήμα και τα καθαρά περιγράμματα της κύστης.

Ο τροχιακός δερμοειδές αντιμετωπίζεται με μια επέμβαση, η οποία εκτελείται σύμφωνα με ενδείξεις σε περίπτωση ταχείας εξέλιξης του όγκου, του κινδύνου απόπτυσής του ή σε σχέση με παραβίαση των οπτικών λειτουργιών.

Δερμοειδής κύστη πάνω από το φρύδι

Ένα καλοήθη νεόπλασμα στην περιοχή του φρυδιού είναι τις περισσότερες φορές ένα δερμοειδές, δηλαδή μια συγγενής κύστη γεμάτη με εμβρυϊκά στοιχεία. Η αιτιολογία της ανάπτυξης των δερμοειδών δεν έχει πλήρως κατανοηθεί, αλλά υπάρχει μια θεωρία αποδεκτή από πολλούς γιατρούς που κάνει λόγο για παραβίαση της εμβρυογένεσης, όταν τμήματα του εξωδερμίου μετατοπίζονται και διαχωρίζονται σε πρώιμη περίοδο σχηματισμού εμβρύου. Με την πάροδο του χρόνου, αυτά τα στοιχεία ομαδοποιούνται και εγκλωβίζονται από την επιθηλιακή μεμβράνη. Μέσα στην κύστη, μπορούν να βρεθούν τμήματα των σμηγματογόνων και ιδρωτοποιών αδένων, κερατινοποιημένα στοιχεία, κύτταρα τριχοθυλακίων και οστικός ιστός. Η κύστη περιέχει επίσης ένα λιπιδικό υγρό που μοιάζει με ζελέ και κρυστάλλους χοληστερόλης.

Οι χειρουργοί λένε ότι η ζώνη των τόξων είναι η πιο χαρακτηριστική θέση που επιλέγει μια δερμοειδής κύστη πάνω από το φρύδι. Το μέγεθος του σχηματισμού κυμαίνεται από παραμέτρους χιλιοστού έως 3-5 εκατοστά σε διάμετρο, όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο μεγαλύτερο είναι το δερμοειδές, το οποίο αυξάνεται παράλληλα με την ανάπτυξη της κεφαλής.

Η δερμοειδής κύστη πάνω από το φρύδι αφαιρείται σε ηλικία 5-6 ετών, προηγουμένως παρατηρείται και δεν αγγίζεται. Εάν ο σχηματισμός δεν προκαλεί βλάβη, δεν διαταράσσει τις οπτικές λειτουργίες, δεν εξουθενώνει, μπορεί να παραμείνει υπό παρατήρηση για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, λόγω πιθανής φλεγμονής που προκύπτει από μώλωπες, τραύμα στο κεφάλι, συνακόλουθες μολυσματικές ασθένειες και για να αποκλειστεί ο κίνδυνος εκφυλισμού σε κακοήθη όγκο, το δερμοειδές πρέπει να αφαιρεθεί το συντομότερο δυνατό και υπό ευνοϊκές συνθήκες. Η πορεία και η πρόγνωση των δερμοειδών κύστεων είναι συνήθως ευνοϊκές, οι υποτροπές μετά το χειρουργείο είναι σπάνιες εάν η κύστη δεν αφαιρέθηκε πλήρως.

Δερμοειδής κύστη στο πρόσωπο

Το αγαπημένο μέρος που επιλέγει η δερμοειδής κύστη για τη θέση της είναι το πρόσωπο, το κεφάλι.

Μια δερμοειδής κύστη στο πρόσωπο, στο κεφάλι μπορεί να αναπτυχθεί σε τέτοιες περιοχές:

• Η άκρη του ματιού.
• Οφθαλμική κόγχη (κογχική κύστη).
• Τριχωτή περιοχή του κεφαλιού.
• Η περιοχή των υπερκείμενων τόξων.
• βλέφαρα.
• Ουίσκι.
• Η στοματική κοιλότητα (κάτω).
• Χείλια.
• Ρινοχειλικές πτυχές.
• Λαιμός (κάτω από την κάτω γνάθο).

Μια δερμοειδής κύστη στο πρόσωπο αναπτύσσεται και αναπτύσσεται πολύ αργά, συχνά για δεκαετίες. Οι ασθενείς αναζητούν βοήθεια από χειρουργό μόνο σε περίπτωση απότομης αύξησης και σαφούς αισθητικού ελαττώματος, λιγότερο συχνά σε περιπτώσεις όπου η κύστη πυώδης ή φλεγμονώδης. Είναι εξαιρετικά σπάνιο για ένα νεόπλασμα να προκαλέσει λειτουργικές διαταραχές, τις περισσότερες φορές συμβαίνει με μια κύστη της στοματικής κοιλότητας - γίνεται δύσκολο να μιλήσουμε και ακόμη και να φάμε.

Η ψηλάφηση της κύστης δεν προκαλεί πόνο, εάν ο όγκος είναι μικρός, μεγαλώνει, μπορεί να φλεγμονή, ειδικά όταν εντοπιστεί στο κάτω μέρος του στόματος στη μέση, στο υοειδές οστό ή στην περιοχή του πηγουνιού. Οι κύστεις αυτού του είδους φαίνεται να προεξέχουν κάτω από τη γλώσσα, παρεμβαίνοντας στη δουλειά της (ανεβαίνει).

Τα δερμοειδή στο πρόσωπο υπόκεινται σε χειρουργική θεραπεία, κατά κανόνα, ενδείκνυται στην ηλικία των 5 ετών, όχι νωρίτερα. Η επέμβαση γίνεται σε νοσοκομείο υπό γενική αναισθησία, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της υγείας και το μέγεθος του ασθενούς, τον εντοπισμό της κύστης. Η πορεία της νόσου είναι ευνοϊκή, οι υποτροπές είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Δερμοειδής κύστη του ματιού

Το δερμοειδές της γωνίας του ματιού θεωρείται εντελώς καλοήθης σχηματισμός και διαφέρει από άλλους τύπους κύστεων σε ευνοϊκή πορεία και πρόγνωση.

Η δερμοειδής κύστη της γωνίας του ματιού μπορεί να είναι πολύ μικρή σε μέγεθος - από κόκκους κεχρί έως μάλλον εμφανείς, οπτικά εμφανείς σχηματισμούς 4-6 εκατοστών. Ο κύριος κίνδυνος του δερμοειδούς μπροστά στα μάτια έγκειται στη δυνατότητα βλάστησης σε βάθος και σε ένα μικρό ποσοστό κακοήθειας (έως 1,5-2%). Επίσης, ο εξωτερικός εντοπισμός και η πρόσβαση στην κύστη προκαλεί τον κίνδυνο τραυματισμού, φλεγμονής και εξόγκωσης.

Εάν το δερμοειδές, που βρίσκεται στη γωνία των ματιών, δεν επηρεάζει την όραση, δεν παρεμβαίνει στην ανάπτυξη της κόγχης, των βλεφάρων, δεν προκαλεί πτώση, παρατηρείται και δεν αντιμετωπίζεται μέχρι την ηλικία των 5-6 ετών. Ένα αισθητικό ελάττωμα σε νεαρή ηλικία δεν αποτελεί άνευ όρων ένδειξη για χειρουργική επέμβαση, αν και στο μέλλον δεν μπορεί να παραλειφθεί. Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται παρουσία χρόνιων ασθενειών, καρδιακών παθολογιών, καθώς η ριζική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση γενικής αναισθησίας.

Σε περιπτώσεις ανάπτυξης κύστης, αύξησής της, πραγματοποιείται εκτομή (εκτομή), ιδιαίτερα όταν αναπτύσσεται αμβλυωπία (εξασθένηση της όρασης). Δεν πρέπει να καθυστερήσει η θεραπεία, καθώς η δερμοειδής κύστη της γωνίας του ματιού μπορεί να αναπτυχθεί περαιτέρω και να επηρεάσει τους κοντινούς ιστούς του βολβού του ματιού, τα βλέφαρα. Οι επιπλοκές και οι υποτροπές είναι πιθανές, όπως μετά από κάθε άλλη επέμβαση, αλλά ο κίνδυνος τους είναι ελάχιστος και δεν συγκρίνεται με τα σαφή οφέλη της αφαίρεσης του δερμοειδούς.

Δερμοειδής κύστη κόκκυγα

Το δερμοειδές της ιεροκοκκυγικής ζώνης, λόγω της συνεχούς αύξησης, προκαλεί την απόκλιση του κόκκυγα και την εμφάνιση συμπτωμάτων παρόμοιας με την επιθηλιακή πορεία του κόκκυγα.

Προηγουμένως, αυτές οι διαγνώσεις ήταν πανομοιότυπες και αντιμετωπίζονταν με τον ίδιο τρόπο, προς το παρόν, στην κλινική πράξη, οι ασθένειες διαφοροποιούνται και υπάρχουν διάφοροι ορισμοί - δερμοειδής κύστη κόκκυγα, συρίγγιο κόκκυγα, πυλοειδής κόλπος κ.λπ. Δεν υπάρχουν σημαντικές διαφορές στη διάγνωση, αλλά αυτοί οι σχηματισμοί εξακολουθούν να διαφέρουν ως προς τα αιτιολογικά χαρακτηριστικά τους, αν και τα αληθινά αίτια των δερμοειδών κόκκυγα δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί.

Δερμοειδής κύστη κόκκυγα, αιτιολογία.

Στην κλινική πράξη, δύο εκδοχές της ανάπτυξης δερμοειδών στην περιοχή του ιεροκοκκυγικού είναι αποδεκτές:

• Η επιθηλιακή δερμοειδής κύστη σχηματίζεται ως ένα συγγενές, εμβρυϊκό ελάττωμα που προκαλείται από ατελές εκφυλιστικό σχηματισμό (μείωση) των συνδέσμων και του μυϊκού ιστού της ουράς.
• Το δερμοειδές του κόκκυγα αναπτύσσεται λόγω παθολογικών εμβρυϊκών ανωμαλιών και του διαχωρισμού των αναπτυσσόμενων τριχοθυλακίων που διεισδύουν στον υποδόριο ιστό της περιοχής του κόκκυγα.

Είναι ενδιαφέρον ότι τα στατικά δεδομένα δείχνουν σχεδόν μηδενικό ποσοστό δερμοειδούς κύστης στο οστό του κόκκυγα σε εκπροσώπους της μαύρης φυλής και μεγάλο ποσοστό σε εκπροσώπους των αραβικών χωρών και των κατοίκων του Καυκάσου. Μια δερμοειδής κύστη στον κόκκυγα διαγιγνώσκεται κυρίως στους άνδρες, οι γυναίκες υποφέρουν από αυτήν τρεις φορές λιγότερο συχνά.

Ο εντοπισμός του δερμοειδούς είναι χαρακτηριστικός - στη μέση της μεσογλουτιαίας γραμμής με άκρο στον υποδόριο ιστό του κόκκυγα με συχνό άνοιγμα με τη μορφή συριγγίου (επιθηλιακή δίοδος).

Μια τέτοια κίνηση εξασφαλίζει συνεχή εκκένωση του περιεχομένου της κύστης και η απόφραξη οδηγεί σε φλεγμονή της, μόλυνση. Στο περιεχόμενο της κύστης, εντοπίζονται σωματίδια τρίχας, λίπους ή στοιχεία των σμηγματογόνων αδένων.

Για τη δερμοειδή κύστη του κόκκυγα είναι χαρακτηριστική η διαπύηση που προκαλούν εμφανείς κλινικές εκδηλώσεις. Μια μη επιπλεγμένη δερμοειδής κύστη του κόκκυγα μπορεί να αναπτυχθεί ασυμπτωματικά για χρόνια, σπάνια να εκδηλώνεται ως παροδικός πόνος κατά τη διάρκεια μακράς καθιστικής εργασίας. Η διαπύηση προκαλεί αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, παλλόμενο πόνο, ένα άτομο δεν μπορεί να καθίσει, να σκύψει, να κάνει οκλαδόν.

Το δερμοειδές κόκκυγα αντιμετωπίζεται μόνο με ριζικό τρόπο - με χειρουργική επέμβαση, με τη βοήθεια εκτομής της επιθηλιακής διόδου, ουλών και πιθανών συριγγίων ταυτόχρονα. Τις περισσότερες φορές, η επέμβαση γίνεται με τοπική, τοπική αναισθησία όταν η κύστη βρίσκεται σε ύφεση, χωρίς διαπύηση. Η περαιτέρω θεραπεία περιλαμβάνει λήψη αντιβιοτικών, υγιεινή της περιοχής του κόκκυγα, τοπική αναισθησία.

Δερμοειδής κύστη στο κεφάλι

Το δερμοειδές είναι ένας σχηματισμός με τη μορφή κύστης με κάψουλα και περιεχόμενο από τα στοιχεία της τρίχας, των σμηγματογόνων αδένων, των λιπών, του οστικού ιστού, των κερατινοποιημένων σωματιδίων, των φολίδων. Η δερμοειδής κύστη στο κεφάλι είναι ο πιο συχνός εντοπισμός καλοήθων σχηματισμών συγγενούς αιτιολογίας. Τα εσωτερικά και εξωτερικά τοιχώματα της κύστης είναι πιο συχνά παρόμοια σε δομή με το δέρμα και αποτελούνται από τα συνηθισμένα δερματικά στρώματα - επιδερμίδα, επιθήλιο.

Η τυπική διάταξη των δερμοειδών στο κεφάλι είναι η εξής:

• Άνω βλέφαρα.
• Οι γωνίες των ματιών.
• Η γέφυρα της μύτης ή η περιοχή των υπερκείμενων τόξων.
• Χείλια.
• Ρινοχειλικές πτυχές.
• Αυχένας.
• Υπογνάθια περιοχή.
• Δάπεδο του στόματος.
• Οφθαλμική κόγχη, επιπεφυκότας.
• Σπάνια, ο κερατοειδής χιτώνας του ματιού.

Δεδομένου ότι η δερμοειδής κύστη στο κεφάλι σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της εξασθενημένης εμβρυογένεσης στις θέσεις των εμβρυϊκών αυλακώσεων και κλαδιών, εντοπίζεται συχνότερα σε τρεις περιοχές:

• Ζώνη κάτω γνάθου.
• περικογχική ζώνη.
• Περιρινική περιοχή.
• Λιγότερο συχνά, τα δερμοειδή εντοπίζονται στο κάτω μέρος της στοματικής κοιλότητας, στους ιστούς του λαιμού, στους κροτάφους, στην περιοχή των μασητικών μυών και στα μάγουλα.

Τα δερμοειδή της κεφαλής, όπως και όλες οι άλλες καλοήθεις συγγενείς κύστεις, αναπτύσσονται αργά και σταδιακά, μπορούν να διατηρήσουν το μικρό τους μέγεθος για πολλά χρόνια χωρίς κλινικές εκδηλώσεις και χωρίς να προκαλούν καμία ενόχληση, εκτός από αισθητική. Η θεραπεία των δερμοειδών κύστεων της κεφαλής πραγματοποιείται με χειρουργικό τρόπο, σε στατικές καταστάσεις με γενική αναισθησία. Η πορεία και το αποτέλεσμα της επέμβασης είναι ευνοϊκά, οι υποτροπές είναι δυνατές μόνο σε περίπτωση συνδυασμού δερμοειδών με άλλους όγκους ή φλεγμονώδεις διεργασίες, καθώς και σε περίπτωση ατελούς εκτομής της κύστης.

Δερμοειδής κύστη στον λαιμό

Η δερμοειδής κύστη στον αυχένα ανήκει στην ομάδα των συγγενών ώριμων τερατωμάτων. Η κοιλότητα του κυστικού σχηματισμού είναι γεμάτη με περιεχόμενο χαρακτηριστικό του δερμοειδούς - θύλακες τρίχας, κερατινοποιημένα λέπια, λιπαρά, σμηγματογόνα στοιχεία, σωματίδια δέρματος. Τις περισσότερες φορές, τα δερμοειδή του αυχένα εντοπίζονται στην υπογλώσσια περιοχή ή στη ζώνη της θυρεοειδικής-γλωσσικής διόδου. Οι γενετιστές που μελετούν την αιτιολογία των δερμοειδών ισχυρίζονται ότι οι κύστεις του αυχένα σχηματίζονται την περίοδο έως την 5η εβδομάδα ανάπτυξης του εμβρύου, όταν σχηματίζεται ο θυρεοειδής αδένας και η γλώσσα.

Μια δερμοειδής κύστη στον λαιμό είναι ορατή σχεδόν αμέσως μετά τη γέννηση ενός παιδιού, ωστόσο, οι μικροί σχηματισμοί μπορεί να περάσουν απαρατήρητοι λόγω των τυπικών βρεφικών πτυχών. Η κύστη αναπτύσσεται πολύ αργά και δεν παρεμβαίνει στο παιδί, δεν προκαλεί πόνο. Πόνος μπορεί να εμφανιστεί σε περίπτωση φλεγμονής του σχηματισμού ή εξόγκωσης του. Τότε εμφανίζεται το πρώτο σημάδι - δυσκολία στην κατάποση τροφής, μετά εμφανίζεται διακοπτόμενη αναπνοή.

Η δερμοειδής κύστη του λαιμού, που βρίσκεται στην περιοχή του υοειδούς οστού, προκαλεί παραμόρφωση του δέρματος, είναι ορατή με γυμνό μάτι, επιπλέον, η κύστη μπορεί να είναι υπεραιμική και να έχει ένα στόμιο με τη μορφή συρίγγιου ανοίγματος.

Τα δερμοειδή του αυχένα αντιμετωπίζονται με τη βοήθεια μιας επέμβασης που πραγματοποιείται σε ηλικία 5-7 ετών, η προηγούμενη χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή μόνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης - κίνδυνος κακοήθειας, οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας ή παραβίασης της λειτουργίας της κατάποσης, αναπνοή. Η θεραπεία αυτού του τύπου κύστης είναι δύσκολη, η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία και μπορεί να έχει επιπλοκές λόγω της κοντινής θέσης της κύστης και πολλών λειτουργικά σημαντικών μυών.

Δερμοειδής κύστη του εγκεφάλου

Μεταξύ όλων των νεοπλασμάτων του εγκεφάλου, το δερμοειδές θεωρείται το ασφαλέστερο και πιο θεραπεύσιμο.

Η δερμοειδής κύστη του εγκεφάλου σχηματίζεται στα πιο πρώιμα στάδια της εμβρυογένεσης, όταν τα κύτταρα του δέρματος, σκοπός των οποίων είναι ο σχηματισμός του προσώπου, εισέρχονται στον νωτιαίο μυελό ή στον εγκέφαλο. Η αιτιολογία όλων των δερμοειδών δεν έχει διευκρινιστεί πλήρως, αλλά η συγγενής τους φύση δεν προκαλεί αμφιβολίες στους γιατρούς. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι οι δερμοειδείς σχηματισμοί εντοπίζονται συχνότερα στην επιφάνεια του κεφαλιού, αλλά όχι στον ίδιο τον εγκέφαλο, τέτοιες περιπτώσεις διαγιγνώσκονται εξαιρετικά σπάνια, κυρίως σε αγόρια ηλικίας κάτω των 10 ετών.

Ο τυπικός εντοπισμός που επιλέγει μια δερμοειδής κύστη του εγκεφάλου είναι η παρεγκεφαλιδική γωνία ή οι δομές της μέσης γραμμής.

Συμπτωματικά, η κύστη μπορεί να μην εμφανιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο πόνος και οι εγκεφαλικές εκδηλώσεις με τη μορφή ζάλης, ναυτίας και διαταραχών συντονισμού είναι σπάνιες σε περίπτωση απότομης ανάπτυξης του όγκου ή ανάπτυξής του, εξόγκωσης.

Η μέθοδος θεραπείας είναι μόνο χειρουργική, η μέθοδος θα καθοριστεί ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος της κύστης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδοσκόπηση ή κρανιοτομή. Το αποτέλεσμα είναι συνήθως ευνοϊκό, η περίοδος αποκατάστασης επίσης σπάνια συνοδεύεται από επιπλοκές. Το δερμοειδές του εγκεφάλου χειρουργείται όχι νωρίτερα από 7 χρόνια για επείγουσες ενδείξεις.

Παραορθική δερμοειδής κύστη

Η παραορθική δερμοειδής κύστη είναι ένα ώριμο τεράτωμα, το οποίο περιέχει στοιχεία κερατινοποιημένων σωματιδίων, τρίχες, στοιχεία σμηγματογόνων και ιδρώτατων εκκρίσεων, δέρμα, κρυστάλλους χοληστερόλης. Τα αιτιολογικά αίτια των παραορθικών δερμοειδών δεν διευκρινίζονται, αλλά πιστεύεται ότι σχετίζονται με εμβρυϊκά αναπτυξιακά ελαττώματα, όταν τα βλαστικά στρώματα αρχίζουν να διαχωρίζονται σε ένα μέρος άτυπο για σχηματισμό οργάνων.

Κλινικά, μια παραορθική δερμοειδής κύστη φαίνεται ως ένας στρογγυλός, κυρτός σχηματισμός, ανώδυνος στην αφή. Ένα τέτοιο δερμοειδές αρκετά συχνά σπάει αυθόρμητα, σχηματίζοντας ένα συρίγγιο ή ακόμα και ένα απόστημα. Σε αντίθεση με το δερμοειδές κόκκυγα, η κύστη του ορθού ανοίγει στο περίνεο ή στο ορθό.

Τις περισσότερες φορές, ένα δερμοειδές διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια μιας τακτικής ορθικής εξέτασης με ψηλάφηση ή σε περίπτωση εξόγκωσης, φλεγμονής. Εκτός από την ψηλάφηση, γίνεται σιγμοειδοσκόπηση και συριγγογραφία. Πιστεύεται ότι το δερμοειδές κόκκυγα και η παραορθική κύστη είναι παρόμοια σε συμπτώματα, επομένως είναι απαραίτητο να τα διαφοροποιήσουμε, επιπλέον, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι όγκοι του ορθού, οι οποίοι συχνά συνδυάζονται με δερμοειδή.

Οι παραορθικοί σχηματισμοί είναι επιρρεπείς σε κακοήθεια πιο συχνά από τις καλοήθεις κύστεις που εντοπίζονται σε άλλες περιοχές, επομένως η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητες προϋποθέσεις για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου.

Δερμοειδής κύστη σε ένα παιδί

Μια δερμοειδής κύστη σε ένα παιδί, κατά κανόνα, ανιχνεύεται πολύ νωρίς, στο 60-65% των περιπτώσεων τον πρώτο χρόνο της ζωής, στο 15-20% τον δεύτερο χρόνο και εξαιρετικά σπάνια σε μεταγενέστερη ημερομηνία. Η πρώιμη ανίχνευση καλοήθων κύστεων σχετίζεται με εμβρυϊκή, δυσντογενετική αιτιολογία, δηλαδή σχηματισμοί σχηματίζονται στο προγεννητικό στάδιο και είναι ορατοί σχεδόν αμέσως μετά τη γέννηση.

Ευτυχώς, μια δερμοειδής κύστη σε ένα παιδί είναι σπάνια· μεταξύ όλων των καλοήθων νεοπλασμάτων της παιδικής ηλικίας, δεν υπερβαίνει το 4%.

Το δερμοειδές στα παιδιά είναι μια οργανοειδής κύστη, που αποτελείται από ιστούς διαφόρων δομών, οργάνων. Θυλάκια τρίχας, σωματίδια οστών, νυχιών, δοντιών, δέρματος, σμηγματογόνων αδένων μπορούν να βρεθούν στην κάψουλα. Οι κύστεις αναπτύσσονται αργά αλλά συνεχώς και μπορούν να εντοπιστούν στο κεφάλι, στην περιοχή των ματιών, στον κόκκυγα, στα εσωτερικά όργανα - στις ωοθήκες, στον εγκέφαλο, στα νεφρά. Κατά συνέπεια, η δερμοειδής κύστη μπορεί να είναι εξωτερική ή εσωτερική. Οι κύστεις αυξάνονται χωρίς να προκαλούν κλινικά συμπτώματα, ωστόσο, όλες υπόκεινται σε εκτομή μετά την ηλικία των 5-7 ετών, καθώς είναι δυνητικά επικίνδυνες ως προς τη δυσλειτουργία των κοντινών οργάνων, επιπλέον υπάρχει κίνδυνος εξέλιξής τους σε κακοήθη όγκοι (1,5-2% των περιπτώσεων) .

Μπορεί μια δερμοειδής κύστη να υποχωρήσει;

Ο μύθος ότι τα δερμοειδή μπορούν να εξαφανιστούν από μόνα τους πρέπει να καταρριφθεί. Το ερώτημα εάν μια δερμοειδής κύστη μπορεί να επιλυθεί μπορεί να θεωρηθεί παράλογο, επειδή το ίδιο το περιεχόμενο του σχηματισμού υποδηλώνει ότι τα λιπιδικά στοιχεία, τα σωματίδια των δοντιών, του δέρματος, των οστών, των μαλλιών, κατ 'αρχήν, δεν μπορούν να εξαφανιστούν και να διαλυθούν στο σώμα.

Πολλοί βέβαια δοκιμάζουν λαϊκές μεθόδους καθυστερώντας την επέμβαση, ειδικά αν αφορά παιδί. Ωστόσο, πρέπει να αναγνωρίσουμε το γεγονός ότι τα δερμοειδή δεν υποχωρούν ποτέ ούτε με φαρμακευτική θεραπεία ούτε με φυτική θεραπεία.

Μπορεί μια δερμοειδής κύστη να επιλυθεί - σίγουρα δεν μπορεί. Σε αντίθεση με τις κύστεις άλλου τύπου, όπως οι ωοθυλακικές κύστεις, τα δερμοειδή αποτελούνται από μια πολύ πυκνή κάψουλα με περιεχόμενο που χρειάζεται μόνο να αποκοπεί, ακριβώς όπως ένα κακό δόντι, το οποίο δεν μπορεί να εξαφανιστεί από μόνες τους κατόπιν εντολής μαγικών ξόρκων ή βοτάνων. λοσιόν. Τα δερμοειδή δεν μπορούν να χειρουργηθούν εάν δεν παρεμβαίνουν στη λειτουργία άλλων οργάνων και συστημάτων και το αισθητικό ελάττωμα δεν προκαλεί οξεία επιθυμία εξουδετέρωσής του. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να υπενθυμίσουμε τον κίνδυνο κακοήθειας, δηλαδή τη δυνατότητα ανάπτυξης μιας δερμοειδούς κύστης σε καρκίνο, συμπεριλαμβανομένου του πλακώδους κυττάρου. Επομένως, η ριζική εκτομή της κύστης είναι ο μόνος τρόπος για να απαλλαγείτε από αυτήν για πάντα.

Υποτροπιάζουσα δερμοειδής κύστη

Τα δερμοειδή αντιμετωπίζονται μόνο με χειρουργική επέμβαση, κατά κανόνα, το αποτέλεσμα της επέμβασης είναι ευνοϊκό στο 95% των περιπτώσεων. Ωστόσο, υπάρχουν επιπλοκές, οι οποίες περιλαμβάνουν υποτροπή της δερμοειδούς κύστης. Αυτό είναι δυνατό υπό τις ακόλουθες συνθήκες και προϋποθέσεις:

• Σοβαρή φλεγμονή και διαπύηση της κύστης.
• Εκκένωση πυώδους περιεχομένου σε κοντινούς ιστούς όταν μια κύστη σπάσει.
• Ατελής εκτομή του δερμοειδούς με ασαφή εντοπισμό ή έντονη ανάπτυξη σε κοντινούς ιστούς.
• Ατελής αφαίρεση της κάψουλας της κύστης λόγω της επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς κατά την επέμβαση.
• Μεγάλες κύστεις στη λαπαροσκόπηση.
• Με ανεπαρκή αποστράγγιση πυώδους περιεχομένου.

Κατά κανόνα, η υποτροπή μιας δερμοειδούς κύστης είναι σπάνια, πιο συχνά η επέμβαση γίνεται με ελάχιστο κίνδυνο και τραύμα, τα ράμματα είναι σχεδόν αόρατα και διαλύονται γρήγορα. Η ριζική εκτομή της κύστης ενδείκνυται μόνο εάν η κύστη είναι παγωμένη στην ανάπτυξη ή αφού η φλεγμονή βρίσκεται στο στάδιο της σταθερής ύφεσης.

Θεραπεία δερμοειδούς κύστης

Τα δερμοειδή υπόκεινται σε χειρουργική θεραπεία, κατά κανόνα, η εκτομή τέτοιων κύστεων πραγματοποιείται από την ηλικία των 5-7 ετών και αργότερα.

Η θεραπεία μιας δερμοειδούς κύστης περιλαμβάνει εκτομή (εκτομή) εντός των ορίων υγιών ιστών και η κοντινή περιοχή σπανιότερα αποκόπτεται για να εξουδετερωθούν πιθανές επιπλοκές. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται τόσο με γενική αναισθησία όσο και με τοπική αναισθησία, για παράδειγμα, με το δερμοειδές του κόκκυγα.

Εάν ο σχηματισμός είναι μικρού μεγέθους, η θεραπεία μιας δερμοειδούς κύστης δεν υπερβαίνει τη μισή ώρα, απαιτούνται πιο πολύπλοκες διαδικασίες για μεγάλες πυώδεις κύστεις.

Επίσης, αναμένεται πολύωρη επέμβαση για δερμοειδή κύστη του εγκεφάλου.

Σήμερα, οι ιατρικές τεχνολογίες είναι τόσο τέλειες που μετά την παρέμβαση, ο ασθενής μπορεί πρακτικά να ξεχάσει την επέμβαση τη δεύτερη μέρα, οι τεχνικές λέιζερ για την αφαίρεση κύστεων, η ενδοσκόπηση και η λαπαροσκόπηση είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές.

Επιπλέον, οι χειρούργοι προσπαθούν να ελαχιστοποιήσουν τους τραυματισμούς σε κοντινούς ιστούς, να εφαρμόσουν τόσο δεξιοτεχνικά καλλυντικά ράμματα που ακόμη και κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στο πρόσωπο, ο ασθενής τελικά ξεχνά ότι κάποτε είχε ένα αισθητικό ελάττωμα με τη μορφή δερμοειδούς. Η επέμβαση συνίσταται στη διάνοιξη της κύστης, την εκκένωση του κυστικού περιεχομένου και την παροχέτευση της κοιλότητας εάν αυτή υφίσταται. Είναι επίσης δυνατή η βαθιά εκτομή της κάψουλας για να αποκλειστεί η υποτροπή της κύστης. Η θεραπεία μιας δερμοειδούς κύστης έχει ευνοϊκό αποτέλεσμα και θεωρείται μια από τις ασφαλέστερες στη χειρουργική πρακτική.

Λαπαροσκόπηση δερμοειδούς κύστης

Η λαπαροσκόπηση είναι από καιρό δημοφιλής λόγω του χαμηλού τραύματος και της αποτελεσματικότητάς της. Επί του παρόντος, η λαπαροσκόπηση μιας δερμοειδούς κύστης είναι το χρυσό πρότυπο στη χειρουργική πρακτική, η οποία χρησιμοποιείται για την εκτομή ενός δερμοειδούς οποιουδήποτε μεγέθους, ακόμη και το μέγιστο έως 15 εκατοστά.

Με τη λαπαροσκόπηση, οι τομές είναι πρακτικά αναίμακτες, καθώς οι χειρουργοί χρησιμοποιούν ηλεκτρικά όργανα, όργανα λέιζερ και υπερήχους. Όλα αυτά σε συνδυασμό επιτρέπουν όχι μόνο τον καλό έλεγχο της διαδικασίας, αλλά και τη σφράγιση κατεστραμμένων ιστών ταυτόχρονα με κοψίματα, επεξεργάζοντας τις άκρες τους. Ιδιαίτερα αποτελεσματική λαπαροσκόπηση δερμοειδούς κύστης κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ωοθηκών, καθώς κάθε γυναίκα επιδιώκει να διατηρήσει την αναπαραγωγική της λειτουργία και, πράγματι, μετά από έξι μήνες, η σύλληψη είναι αρκετά πιθανή και δεν θα προκαλέσει επιπλοκές. Επιπλέον, η λαπαροσκοπική μέθοδος είναι καλή και από αισθητική άποψη, γιατί οι μετεγχειρητικές ουλές είναι σχεδόν αόρατες και διαλύονται μέσα σε 2-3 μήνες χωρίς ίχνος.

Η μόνη περιοχή όπου η λαπαροσκόπηση μπορεί να μην είναι κατάλληλη είναι ο εγκέφαλος, ειδικά εάν το δερμοειδές βρίσκεται σε δυσπρόσιτο μέρος. Τότε η τρύπανση του κρανίου είναι αναπόφευκτη, ωστόσο, ακόμη και με μια τέτοια χειρουργική επέμβαση, η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή.

Αφαίρεση δερμοειδούς κύστης

Η αφαίρεση μιας δερμοειδούς κύστης είναι δυνατή μόνο με χειρουργική μέθοδο, η επιλογή της οποίας εξαρτάται από τη θέση του νεοπλάσματος, το μέγεθός του, την κατάσταση της υγείας των ασθενών και άλλους παράγοντες.

Κατά κανόνα, η αφαίρεση του δερμοειδούς πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από την ηλικία των πέντε ετών, όταν το όργανο είναι ήδη σε θέση να αντέξει τόσο την τοπική όσο και τη γενική αναισθησία.

Εάν η κύστη έχει πυώδες περιεχόμενο, αφαιρείται μόνο μετά από αντιφλεγμονώδη θεραπεία και μετάβαση στο στάδιο της σταθερής ύφεσης. Όταν ο σχηματισμός αναπτύσσεται αργά και χωρίς φλεγμονή, η αφαίρεση της δερμοειδούς κύστης πραγματοποιείται προγραμματισμένα με τη χρήση συμβατικής χειρουργικής ή λαπαροσκοπικής μεθόδου.

Η κύστη ανοίγεται, το περιεχόμενό της ξύνεται, ενώ ο γιατρός φροντίζει να εκκενωθούν όλα τα στοιχεία χωρίς ίχνος για να αποφευχθούν υποτροπές, το ίδιο γίνεται και με την κάψουλα της κύστης. Η εκτομή των τοιχωμάτων της κάψας είναι σημαντική, ειδικά εάν η κύστη έχει αναπτυχθεί βαθιά στους περιβάλλοντες ιστούς. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται εντός των ορίων των υγιών ιστών και διαρκεί από 15 λεπτά έως αρκετές ώρες με επέμβαση στον εγκέφαλο (trepanation).

Με μικρά δερμοειδή εντοπισμένα στον κόκκυγα ή στην περιοχή της κεφαλής (επιδερμικές κύστεις), είναι δυνατή η τοπική αναισθησία, ωστόσο, τα μικρά παιδιά που δεν μπορούν να παραμείνουν μακροχρόνια στο χειρουργικό περιβάλλον υπόκεινται σε γενική αναισθησία.

Η αφαίρεση μιας δερμοειδούς κύστης δεν είναι μόνο επιθυμητή, αλλά υποχρεωτική, δεδομένου του κινδύνου εξόγκωσης, δυσλειτουργίας πολλών οργάνων λόγω αύξησης του δερμοειδούς και επίσης λόγω του κινδύνου κακοήθειας, αν και χαμηλό - έως 2%.

Θεραπεία δερμοειδούς κύστης με λαϊκές θεραπείες

Σε αντίθεση με άλλες ασθένειες που μπορείτε να προσπαθήσετε να εξουδετερώσετε με φωτοθεραπεία και μη παραδοσιακές μεθόδους, η θεραπεία μιας δερμοειδούς κύστης με λαϊκές θεραπείες είναι μύθος. Εκτός από τη σπατάλη χρόνου και την αύξηση του κινδύνου εξόγκωσης, φλεγμονής και μετατροπής της κύστης σε κακοήθη όγκο, μια τέτοια θεραπεία δεν θα φέρει τίποτα άλλο.

Τα δερμοειδή αντιμετωπίζονται μόνο με χειρουργική επέμβαση, συνήθως λιγότερο τραυματικά και αποτελεσματικά. Λοσιόν, κομπρέσες, αφεψήματα, συνωμοσίες και άλλες μέθοδοι δεν θα μπορέσουν να βοηθήσουν, αυτό είναι γεγονός που δεν αμφισβητείται καν. Ανεξάρτητα από το πόσο ένα άτομο θα ήθελε να αποφύγει τη χειρουργική επέμβαση, ειδικά όταν πρόκειται για ένα παιδί, θα πρέπει να γίνει, επειδή το δερμοειδές απλά δεν μπορεί να επιλυθεί λόγω του εμβρυϊκού του περιεχομένου, που αποτελείται από τρίχες, λίπος, σμηγματογόνα στοιχεία. , σωματίδια οστών. Η θεραπεία μιας δερμοειδούς κύστης με λαϊκές θεραπείες δεν θα αντικαταστήσει μια πραγματικά αποτελεσματική μέθοδο - τη χειρουργική επέμβαση.