Δ μαννιτόλη. Μαννιτόλη, διάλυμα προς έγχυση

Δοσολογική μορφή:  διάλυμα προς έγχυσηΧημική ένωση: Δραστική ουσία:

Μαννιτόλη -150,0 mg

Έκδοχα:

Χλωριούχο νάτριο - 9,0 mg

Νερό για ένεση - έως 1 ml

Θεωρητική ωσμωτικότητα: 1132 mOsm/l.

Περιγραφή:

Διαυγές άχρωμο διάλυμα.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:διουρητικός παράγοντας. ATX:  

R.05.C.B.16 Mannitol

B.05.C.X.04 Mannitol

B.05.B.C.01 Mannitol

A.06.A.D.16 Mannitol

Φαρμακοδυναμική:

Οσμωτικό διουρητικό. Η αύξηση της οσμωτικής πίεσης του πλάσματος του αίματος και η διήθηση στα νεφρικά σπειράματα χωρίς επακόλουθη σωληναριακή επαναρρόφηση οδηγεί σε κατακράτηση νερού στα σωληνάρια των νεφρών και αύξηση του όγκου των ούρων. Δρα κυρίως στα εγγύς σωληνάρια, αν και η επίδραση παραμένει σε μικρό βαθμό στον κατιόντα βρόγχο του νεφρώνα και στους αγωγούς συλλογής. Δεν διεισδύει μέσω των κυτταρικών και ιστικών φραγμών (για παράδειγμα, του αιματοεγκεφαλικού φραγμού), δεν αυξάνει την περιεκτικότητα σε υπολειμματικό άζωτο στο αίμα. Αυξάνοντας την ωσμωτικότητα του πλάσματος του αίματος, προκαλεί την κίνηση του υγρού από τους ιστούς (ιδιαίτερα, τον βολβό του ματιού, τον εγκέφαλο) στην αγγειακή κλίνη. Δεν επηρεάζει τη σπειραματική διήθηση. Η διούρηση συνοδεύεται από μέτρια αύξηση της νατριούρησης χωρίς σημαντική επίδραση στην απέκκριση των ιόντων καλίου (Κ+). Η διουρητική δράση είναι μεγαλύτερη, τόσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωση (δόση). Είναι αναποτελεσματικό σε παραβίαση της λειτουργίας διήθησης των νεφρών, καθώς και σε αζωθαιμία σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος και με ασκίτη. Προκαλεί αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος (CBV).

Φαρμακοκινητική:

Ο όγκος κατανομής της μαννιτόλης αντιστοιχεί στον όγκο του εξωκυττάριου υγρού, αφού κατανέμεται μόνο στον εξωκυτταρικό τομέα. μπορεί να μεταβολιστεί ελαφρώς στο ήπαρ με το σχηματισμό γλυκογόνου. Ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 100 λεπτά. Το φάρμακο απεκκρίνεται από τα νεφρά. Η απέκκριση της μαννιτόλης ρυθμίζεται με σπειραματική διήθηση χωρίς σημαντική συμμετοχή της σωληναριακής επαναρρόφησης και έκκρισης. Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση 100 g μαννιτόλης, το 80% της προσδιορίζεται στα ούρα εντός 3 ωρών. Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, ο χρόνος ημιζωής της μαννιτόλης μπορεί να αυξηθεί έως και 36 ώρες.

Ενδείξεις: Εγκεφαλικό οίδημα, ενδοκρανιακή υπέρταση (με νεφρική και/ή ηπατική ανεπάρκεια). ολιγουρία σε οξεία νεφρική και/ή ηπατική ανεπάρκεια με διατήρηση της ικανότητας διήθησης των νεφρών (ως μέρος της συνδυαστικής θεραπείας), επιπλοκές μετά τη μετάγγιση μετά την εισαγωγή ασυμβίβαστου αίματος, εξαναγκασμένη διούρηση σε περίπτωση δηλητηρίασης με βαρβιτουρικά, σαλικυλικά. πρόληψη της αιμόλυσης κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων με χρήση εξωσωματικής κυκλοφορίας για την πρόληψη της νεφρικής ισχαιμίας και της σχετιζόμενης οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Αντενδείξεις:Υπερευαισθησία στα συστατικά που συνθέτουν το φάρμακο, ανουρία σε φόντο οξείας νέκρωσης των νεφρικών σωληναρίων, καρδιακή ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας (ιδιαίτερα συνοδευόμενη από πνευμονικό οίδημα), χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, υπαραχνοειδής αιμορραγία (εκτός από αιμορραγία κατά την κρανιοτομή) , σοβαρή αφυδάτωση, υπονατριαιμία, υποχλωραιμία, υποκαλιαιμία.

Παιδιά κάτω των 18 ετών λόγω ανεπαρκών στοιχείων για τη χρήση.

Προσεκτικά:

Εγκυμοσύνη, γαλουχία, μεγάλη ηλικία.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία:

Η μαννιτόλη χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο ή το παιδί.

Δοσολογία και χορήγηση:Ενδοφλέβια (αργός πίδακας ή στάγδην).

Η προφυλακτική δόση είναι 0,5 g/kg, η θεραπευτική δόση είναι 1-1,5 g/kg. η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 140-180 γρ. Πριν από τη χορήγηση, το φάρμακο πρέπει να θερμανθεί σε θερμοκρασία 37 ° C (πιθανό σε λουτρό νερού). Κατά τις επεμβάσεις με καρδιοπνευμονική παράκαμψη, 20-40 g μαννιτόλης εγχέονται στη συσκευή αμέσως πριν από την έναρξη της έγχυσης.

Σε ασθενείς με ολιγουρία θα πρέπει πρώτα να χορηγηθεί ενδοφλέβια δόση δοκιμής ενστάλαξης (200 mg/kg) σε διάστημα 3-5 λεπτών. Ελλείψει αύξησης του ρυθμού διούρησης έως 30-50 ml / h για 2-3 ώρες, η περαιτέρω χορήγηση του φαρμάκου θα πρέπει να εγκαταλειφθεί.

Μορφή έκλυσης / δοσολογία:Διάλυμα για έγχυση 150 mg/ml.Πακέτο: 250, 500 ml σε φιάλες πολυαιθυλενίου χωρίς πώμα ή με συγκολλήσιμο ευρωκαπάκι ή πλαστικό πώμα ή πώμα έγχυσης. 1 μπουκάλι σε ερμητικά σφραγισμένη σακούλα πολυμερούς μεμβράνης ή χωρίς σακούλα σε συσκευασία από χαρτόκουτο μαζί με οδηγίες χρήσης.

Από 1 έως 96 φιάλες χωρίς συσκευασίες σε ερμητικά κλεισμένες σακούλες ή χωρίς σακούλες με ισάριθμες οδηγίες χρήσης σε κουτί από κυματοειδές χαρτόνι (για νοσοκομεία).

Προϋποθέσεις χορήγησης από τα φαρμακεία:Με συνταγή Αριθμός Μητρώου: LP-001947 Ημερομηνία εγγραφής: 24.12.2012 Κάτοχος πιστοποιητικού εγγραφής: IST-PHARM, CJSC

Λατινική ονομασία:Μαννιτόλη
Κωδικός ATX: B05CX04
Δραστική ουσία:
Κατασκευαστής: ESCOM NPK, Ρωσία
Διακοπές από το φαρμακείο:Με συνταγή
Συνθήκες αποθήκευσης: t έως 25 C
Καλύτερη ημερομηνία πριν: 2 χρόνια

Η μαννιτόλη είναι ένα φάρμακο από τα οσμωτικά διουρητικά, έχει αποσυμφορητική δράση.

Ενδείξεις χρήσης

Η θεραπεία με μαννιτόλη πραγματοποιείται με:

• Ολιγουρία λόγω οξείας νεφρικής ανεπάρκειας
• Πρήξιμο των μηνίγγων
• Συχνές επιληπτικές κρίσεις
• Οφθαλμότονος
• Ενδοκρανιακή υπέρταση
• Ηπατικές διαταραχές (εμφάνιση οξείας ανεπάρκειας)
• αναγκαστική διούρηση
• Δηλητηρίαση με φάρμακα από την ομάδα των βαρβιτουρικών, σαλικυλικών, βρωμιδίων, φαρμάκων με βάση το λίθιο
• Η εμφάνιση επιπλοκών μετά τη μετάγγιση που εκδηλώθηκαν ως αποτέλεσμα μετάγγισης ασυμβίβαστου τύπου αίματος

Η μαννιτόλη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της ανάπτυξης αιμόλυσης, καθώς και αιμοσφαιριναιμίας μετά από εκτομή του προστάτη, διαδικασίες που χρησιμοποιούν συσκευές εξωσωματικής κυκλοφορίας.

Σύνθεση και μορφές απελευθέρωσης

Το ενέσιμο διάλυμα (1 ml) περιλαμβάνει 15 mg του κύριου δραστικού συστατικού, που είναι η μαννιτόλη. Υπάρχει επίσης παρασκευασμένο νερό, αλατόνερο.

Το άχρωμο ενέσιμο διάλυμα εμφιαλώνεται σε φιάλες των 200 ml, 400 ml και 500 ml.

Το φάρμακο δεν διατίθεται με τη μορφή δισκίων.

Φαρμακευτικές ιδιότητες

Η μαννιτόλη αυξάνει την οσμωτική πίεση του πλάσματος, αυξάνοντας έτσι τη διήθηση χωρίς περαιτέρω σωληναριακή επαναρρόφηση. Η μαννιτόλη αναστέλλει τη διαδικασία απομάκρυνσης του υγρού από τα ίδια τα σωληνάρια και αυξάνει τον όγκο των ούρων που απελευθερώνονται. Αυξάνοντας την ωσμωτικότητα του πλάσματος, διεγείρεται η εκροή υγρού από όλους τους ιστούς απευθείας στην αγγειακή κλίνη. Έτσι, εκδηλώνεται η διουρητική δράση του φαρμάκου. Η απέκκριση του οσμωτικά ελεύθερου υγρού συνοδεύεται από την απέκκριση Cl, Na από τον οργανισμό χωρίς έντονη απώλεια Κ. Στην περίπτωση αυτή παρατηρείται αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος.

Μεταβολικοί μετασχηματισμοί της μαννιτόλης συμβαίνουν στα ηπατικά κύτταρα, με αποτέλεσμα το σχηματισμό γλυκογόνου. Η διαδικασία απέκκρισης μεταβολιτών από το νεφρικό σύστημα πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο της σπειραματικής διήθησης. Η διάρκεια του χρόνου ημιζωής είναι κατά μέσο όρο έως 100 λεπτά.

Μαννιτόλη: οδηγίες χρήσης

Το φαρμακευτικό διάλυμα συνιστάται να χορηγείται ενδοφλεβίως (με στάγδην ή πίδακα). Για προφυλακτικούς σκοπούς, συνταγογραφείται ημερήσια δόση 0,5 g ανά 1 kg, κατά τη διάρκεια της θεραπείας - 1-1,5 g ανά 1 kg. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ημερήσια δόση των φαρμάκων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 140-180 γρ.

Κατά την εκτέλεση χειρουργικών επεμβάσεων με εξωσωματική κυκλοφορία, το φάρμακο εγχέεται στη συσκευή σε δόση 20 g έως 40 g πριν από την ίδια την έγχυση.

Τα άτομα με ολιγουρία συνιστάται να κάνουν αρχικά ένεση μικρής ποσότητας του φαρμάκου (200 mg ανά 1 kg) σε διάστημα 5 λεπτών. προκειμένου να προσδιοριστεί η αντίδραση του οργανισμού. Εάν για τις επόμενες 2-3 ώρες δεν υπάρχει υπερβολικός ρυθμός διούρησης (πάνω από 50 ml σε 1 ώρα), το φάρμακο δεν αντιμετωπίζεται.

Αντενδείξεις και προφυλάξεις

• Υπερβολική ευαισθησία στο φάρμακο
• Η εμφάνιση ανουρίας με νέκρωση των σωληναρίων σε περίπτωση σοβαρών παθολογιών των νεφρών
• Διάγνωση σημείων αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου
• Σοβαρή αφυδάτωση
• Πρήξιμο του πνευμονικού ιστού στην ανάπτυξη αριστερής κοιλιακής ανεπάρκειας (οξεία μορφή)
• υποαραχνοειδής αιμοραγία
• Σοβαρές παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος
• Χαμηλά επίπεδα K, Cl, Na στο αίμα.

Με έντονη σοβαρότητα παρενεργειών, δεν αποκλείεται η αντικατάσταση της μαννιτόλης με ανάλογα.

Το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Εάν εμφανιστεί ίζημα στο κάτω μέρος του φιαλιδίου, συνιστάται η θέρμανση του ενέσιμου διαλύματος σε υδατόλουτρο (έως 50-70 C), ανακινώντας τακτικά το δοχείο μέχρι να διαλυθούν οι υπάρχοντες κρύσταλλοι. Εάν, μετά την ψύξη του φαρμάκου, παρατηρηθεί επανεμφάνιση μικρών κρυστάλλων, το ενέσιμο διάλυμα δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

Με την εισαγωγή ενός ενέσιμου διαλύματος απαιτείται έλεγχος της διούρησης, του Κ και του Na ορού, καθώς και της αρτηριακής πίεσης.

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας εμφανιστούν έντονοι πονοκέφαλοι με ζάλη, θολή όραση, έμετος, διακόπτεται η χορήγηση φαρμάκων. Θα είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η εμφάνιση αιμορραγίας.

Εάν υπάρχουν σημάδια αφυδάτωσης, θα πρέπει να ξεκινήσετε τη λήψη υγρών το συντομότερο δυνατό.

Σε παθολογίες CVS, η χρήση μαννιτόλης είναι δυνατή μόνο με διουρητικά βρόχου.

Η επανεισαγωγή του διαλύματος θα πρέπει να πραγματοποιείται κατά την παρακολούθηση της ισορροπίας υδροηλεκτρολυτών.

Διασταυρούμενες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Με την ταυτόχρονη χορήγηση καρδιακών γλυκοσιδών, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση των τοξικών επιδράσεων.

Η ενεργοποίηση της διουρητικής δράσης παρατηρείται κατά τη συνδυασμένη χρήση αναστολέων της καρβονικής ανυδράσης, σαλουριτικών και άλλων διουρητικών φαρμάκων.

Η νεομυκίνη μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα νεφροτοξικών και ωτοτοξικών επιδράσεων.

Παρενέργειες και υπερδοσολογία

Στο πλαίσιο της θεραπείας με μαννιτόλη, μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες αρνητικές αντιδράσεις:

• Μεταβολισμός: παραβίαση της ισορροπίας των υδροηλεκτρολυτών, ανάπτυξη σπασμωδικού συνδρόμου, λήθαργος, αίσθημα δίψας
• Άλλες αντιδράσεις: πόνος πίσω από το στέρνο, ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας, δερματικά εξανθήματα, σημεία ταχυκαρδίας.

Ίσως η εκδήλωση σημείων αφυδάτωσης, πρήξιμο των πνευμόνων, παραβίαση της ισορροπίας υδροηλεκτρολυτών.

Συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία, καθώς και η εισαγωγή επαρκούς όγκου υγρού.

Ανάλογα

Kraspharma, Ρωσία

Τιμήαπό 76 έως 150 ρούβλια.

Το φάρμακο έχει τις ίδιες ιδιότητες και έχει παρόμοια δράση με τη μαννιτόλη, καθώς η σύνθεση των φαρμάκων είναι πανομοιότυπη. Ένα διουρητικό συνταγογραφείται για τη βελτίωση της απέκκρισης υγρού από το σώμα με ολιγουρία, εγκεφαλικό οίδημα, εξαναγκασμένη διούρηση και χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη της εμφάνισης αιμόλυσης. Μορφή απελευθέρωσης - ενέσιμο διάλυμα.

Πλεονεκτήματα:

• Χαμηλή τιμή
• Υψηλής απόδοσης
• Χρησιμοποιείται στην παιδιατρική.

Μειονεκτήματα:

• Μπορεί να προκαλέσει ταχυκαρδία
• Δεν συνταγογραφείται για την ανουρία
• Απελευθερώνεται με ιατρική συνταγή.

Η μαννιτόλη είναι ένα φάρμακο που ανήκει στα οσμωτικά διουρητικά. Η δράση των διουρητικών βασίζεται στο γεγονός ότι η δραστική ουσία του φαρμάκου διεισδύει στο απαραίτητο στοιχείο του νεφρού και δημιουργεί υψηλή πίεση σε αυτό, εμποδίζοντας έτσι την απορρόφηση του νερού.

Ποιες είναι οι ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου, υπάρχουν αντενδείξεις, είναι πιθανές παρενέργειες, ποια είναι η σύνθεση και η μορφή απελευθέρωσης. Υπάρχουν ανάλογα αυτού του φαρμάκου;

Οδηγίες χρήσης

Φόρμα έκδοσης

Το φάρμακο απελευθερώνεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος 15%.. Το φάρμακο περιέχεται σε γυάλινα βάζα με όγκο 100, 200, 400 ml. Το ίδιο το διάλυμα είναι διαυγές και άοσμο. Κυκλοφορεί στα φαρμακεία με συνταγή του θεράποντος ιατρού.

Ενδείξεις χρήσης

Το διάλυμα μαννιτόλης, σύμφωνα με τις οδηγίες, χρησιμοποιείται:

1. Με εγκεφαλικό οίδημα.
2. Με status epilepticus.
3. Με ενδοκρανιακή και ενδοφθάλμια υπέρταση.
4. Με οξύ γλαύκωμα.
5. Παρουσία νεφρικής ανεπάρκειας.

Εκτός από τις παραπάνω ασθένειες, το φάρμακο χρησιμοποιείται ως προληπτικό μέτρο για την αιμοσφαιριναιμία και την αιμόλυση:

1. Όταν υπάρχει διουρηθρική εκτομή του προστάτη.
2. Κατά την εκτέλεση επεμβάσεων με εξωσωματική κυκλοφορία.
3. Όταν εκτελούνται πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις.

Αντενδείξεις για τη χρήση του διαλύματος

Η χρήση μαννιτόλης αντενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου:

• ο ασθενής έχει ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
• ο ασθενής πάσχει από ανουρία.
• υπάρχει πνευμονικό οίδημα.
• ο ασθενής πάσχει από χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
• Ο ασθενής υπέστη σοβαρή αφυδάτωση.

Υπό την αυστηρή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού, το Mannitol μπορεί να χρησιμοποιηθεί με εξαιρετική προσοχή:

• έγκυες γυναίκες και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.
• άτομα άνω των 50?
• παρουσία υποογκαιμίας.

Η σύνθεση του φαρμάκου

Η σύνθεση του φαρμάκου Mannitol περιέχει μια τέτοια δραστική ουσία όπως μαννιτόλη. Πρόσθετες ουσίες που παρέχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα του φαρμάκου είναι και.

Πώς να πάρετε το Mannitol

Το φάρμακο Mannitol δεν είναι ταχείας δράσης, επομένως εάν ο ασθενής χρειάζεται άμεση άμεση βοήθεια, δεν πρέπει να χρησιμοποιηθεί. Η λύση εισάγεται ενδοφλέβια με σταγονόμετρο ή απλή ένεση. Η δοσολογία του φαρμάκου καθορίζεται ανάλογα με το σωματικό βάρος του ασθενούς.

Για την πρόληψη, είναι απαραίτητοεγχύστε 500 mg του φαρμάκου ανά 1 κιλό βάρους του ασθενούς. Για ιατρικούς σκοπούς, χρησιμοποιείται 1-1,5 γραμμάρια ανά κιλό ανθρώπινου βάρους. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε και να θυμάστε ότι η ημερήσια δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 140-180 γραμμάρια.

Πριν από χειρουργικές επεμβάσεις με εξωσωματική κυκλοφορίαείναι απαραίτητο να χορηγηθούν 20–40 γραμμάρια μαννιτόλης στον ασθενή πριν από την ίδια την επέμβαση.

Ασθενείς που έχουν ολιγουρίαΠρώτον, η λεγόμενη δοκιμαστική δόση του φαρμάκου σε ποσότητα 200 mg ανά 1 κιλό βάρους του ασθενούς θα πρέπει να χορηγείται στάγδην, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται εντός 4-5 λεπτών. Εάν μετά από μερικές ώρες η διούρηση δεν επιταχυνθεί στα 30-50 ml / g, τότε η μαννιτόλη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται στο μέλλον.

Παρενέργειες

Οι παρενέργειες του φαρμάκου μπορούν να εκδηλωθούν με τη μορφή:

Εάν ο ασθενής έχει υπερβεί την απαιτούμενη δόση του φαρμάκου, τότε σε αυτή την περίπτωση μπορεί να εμφανιστούν και παρενέργειες. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι:

• αυξημένη ενδοκρανιακή και ενδοφθάλμια πίεση.
• υπερογκαιμία?
• παραβίαση της ισορροπίας νερού του σώματος του ασθενούς.
• αυξημένο εξωκυττάριο υγρό.

Ειδικές οδηγίες που πρέπει να τηρούνται

Κατά τη χρήση της μαννιτόλης, είναι απαραίτητο να μην ξεχνάτε τον έλεγχο της διούρησης, της αρτηριακής πίεσης, του επιπέδου συγκέντρωσης καλίου και νατρίου στο αίμα. Δεδομένου ότι με την παρουσία αριστερής γαστρικής ανεπάρκειας υπάρχει υψηλός κίνδυνος πνευμονικού οιδήματος, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται ταυτόχρονα με διουρητικά τύπου βρόχου, τα οποία έχουν ταχεία επίδραση στο ανθρώπινο σώμα.

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Mannitol ο ασθενής εμφανίσει συμπτώματα όπως θολή όραση, έντονο πονοκέφαλο και ζάλη, τότε το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί για να αποφευχθούν πιο σοβαρές αρνητικές συνέπειες.

Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζουμε τι είναι ένα φάρμακο, πώς Η μαννιτόλη μπορεί να αυξήσει γρήγορα την επίδραση των φαρμάκων που προορίζονται για τη θεραπεία της καρδιάς. Εάν η μαννιτόλη χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με άλλα διουρητικά, τότε η συνολική διουρητική δράση αυξάνεται. Εάν η μαννιτόλη χρησιμοποιείται μαζί με νεομυκίνη, τότε αυξάνεται ο κίνδυνος νεφροτοξικών και ωτοτοξικών επιδράσεων.

Πώς να αποθηκεύσετε το φάρμακο;

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το Mannitol διανέμεται στα φαρμακεία μόνο με ιατρική συνταγή. Είναι απαραίτητο να φυλάσσεται το φάρμακο μακριά από παιδιά, είναι επίσης σημαντικό να μην πέφτει το άμεσο ηλιακό φως στο φάρμακο, καθώς αυτό μπορεί να το χαλάσει πρόωρα. Η θερμοκρασία του αέρα στο μέρος όπου αποθηκεύεται το φάρμακο πρέπει να είναι στο επίπεδο 5-20ºС. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το διάλυμα για 3 χρόνια.

Τιμή

Η τιμή της λύσης στη Ρωσία κυμαίνεται από 70–90 ρούβλια, στην Ουκρανία - 30–50 εθνικά νομίσματα.

Ανάλογα

Σύμφωνα με το δομικό περιεχόμενο, το κύριο ανάλογο της μαννιτόλης είναι το φάρμακο Mannitol. Η μαννιτόλη είναι ένα αποσυμφορητικό διουρητικό. Το φάρμακο παράγεται με την ίδια μορφή με τη μαννιτόλη, δηλαδή με τη μορφή διαλύματος για ενδοφλέβια χρήση, το οποίο περιέχεται σε γυάλινες φιάλες, το υγρό είναι διαφανές.

Η μαννιτόλη είναι το δραστικό συστατικό της μαννιτόλης. Οι οδηγίες χρήσης του φαρμάκου υποδεικνύουν τις ίδιες ενδείξεις και αντενδείξεις όπως στο Mannitol.

Για την πρόληψη, η μαννιτόλη πρέπει να λαμβάνεται σε ποσότητα 0,5 γραμμαρίων ανά 1 κιλό σωματικού βάρους ενός άρρωστου ατόμου. Εάν το φάρμακο λαμβάνεται για τη θεραπεία ασθενειών, τότε η ημερήσια δόση μαννιτόλης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 140-180 γραμμάρια. Μεταξύ των παρενεργειών είναι οι ακόλουθες:

1. Εξάνθημα.
2. Ζάλη.
3. Δύσπνοια.
4. Αφυδάτωση.
5. Η εμφάνιση παραισθήσεων.

Ο κατασκευαστής του Mannitol είναι η Ρωσική Ομοσπονδία.

KNF (το φάρμακο περιλαμβάνεται στο Εθνικό Φάρμακο Φαρμάκων του Καζακστάν)

Κατασκευαστής: NUR-MAY PHARMACIA, φυτό διαλυμάτων έγχυσης "AYAT pharm" LLP

Ανατομική-θεραπευτική-χημική ταξινόμηση:Μαννιτόλη

Αριθμός Μητρώου:Αρ. RK-LS-3 Αρ. 020712

Ημερομηνία εγγραφής: 24.04.2017 - 24.04.2022

Εντολή

• Ρωσική

Εμπορική ονομασία

Μαννιτόλη

Διεθνές μη αποκλειστικό όνομα

Μαννιτόλη

Φόρμα δοσολογίας

Διάλυμα για έγχυση 15% 200 ml, 400 ml

Χημική ένωση

1 λίτρο του φαρμάκου περιέχει

έναδραστική ουσία -μαννιτόλη 150,0 g,

Έκδοχα:χλωριούχο νάτριο, ύδωρ για ένεση.

Περιγραφή

Διαυγές, άχρωμο διάλυμα, άοσμο.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Διαλύματα υποκατάστασης πλάσματος και αιμάτωσης.

Διαλύματα για ενδοφλέβια χορήγηση.

Οσμοδιουρητικά. Μαννιτόλη.

Κωδικός ATX B05BC01

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοκινητική

Η μαννιτόλη είναι μια εξασθενής αλκοόλη που απορροφάται ελάχιστα όταν λαμβάνεται από το στόμα λόγω της υψηλής πολικότητας του μορίου της, η οποία οδηγεί στη μόνη δυνατή οδό χορήγησης - την παρεντερική χορήγηση (IV). Ο όγκος κατανομής της μαννιτόλης αντιστοιχεί στον όγκο του εξωκυττάριου υγρού, αφού κατανέμεται μόνο στον εξωκυτταρικό τομέα. Το φάρμακο δεν διεισδύει στις κυτταρικές μεμβράνες και στους ιστικούς φραγμούς (π.χ. αίμα-εγκέφαλος, πλακούντας). Η μαννιτόλη μπορεί να μεταβολιστεί ελαφρά στο ήπαρ για να σχηματίσει γλυκογόνο.

Ο χρόνος ημιζωής της μαννιτόλης είναι περίπου 100 λεπτά. Το φάρμακο απεκκρίνεται από τα νεφρά. Η απέκκριση της μαννιτόλης ρυθμίζεται με σπειραματική διήθηση χωρίς σημαντική συμμετοχή της σωληναριακής επαναρρόφησης και έκκρισης. Εάν εισάγετε ενδοφλέβια 100 g μαννιτόλης, τότε το 80% της προσδιορίζεται στα ούρα εντός 3 ωρών.

Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, ο χρόνος ημιζωής της μαννιτόλης μπορεί να αυξηθεί έως και 36 ώρες.

Φαρμακοδυναμική

Η μαννιτόλη αυξάνει την ωσμωτικότητα του πλάσματος, προκαλώντας την κίνηση του υγρού από τους ιστούς στην αγγειακή κλίνη. Η μαννιτόλη έχει ισχυρή διουρητική δράση. Η αρχή της διουρητικής δράσης της μαννιτόλης είναι ότι φιλτράρεται καλά στα νεφρικά σπειράματα, δημιουργεί υψηλή οσμωτική πίεση στον αυλό των νεφρικών σωληναρίων (η μαννιτόλη επαναρροφάται ελάχιστα) και μειώνει την επαναρρόφηση του νερού. Δρα κυρίως στα εγγύς σωληνάρια, αν και η επίδραση διατηρείται σε κάποιο βαθμό στην κατιούσα θηλιά του νεφρώνα και στους αγωγούς συλλογής. Σε αντίθεση με άλλα οσμωτικά διουρητικά, η μαννιτόλη μπορεί να εκκρίνει μεγάλες ποσότητες ελεύθερου νερού. Η διούρηση συνοδεύεται από σημαντική απελευθέρωση νατρίου και χλωρίου χωρίς σημαντική επίδραση στην απέκκριση του καλίου. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η νατριούρηση που εμφανίζεται κατά τη συνταγογράφηση μαννιτόλης είναι μικρότερη από το νερό, γεγονός που μερικές φορές οδηγεί σε υπερνατριαιμία. Η μαννιτόλη δεν επηρεάζει σημαντικά την οξεοβασική κατάσταση.

Η διουρητική δράση της μαννιτόλης εξαρτάται από την ποσότητα του φαρμάκου που διηθείται μέσω των νεφρών. Το αποτέλεσμα είναι τόσο πιο έντονο, τόσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωση του φαρμάκου και ο ρυθμός χορήγησής του. Εάν η λειτουργία διήθησης των νεφρικών σπειραμάτων είναι εξασθενημένη, η διουρητική δράση του διαλύματος μαννιτόλης μπορεί να απουσιάζει.

Ενδείξεις χρήσης

Εγκεφαλικό οίδημα, ενδοκρανιακή υπέρταση

Οξεία προσβολή γλαυκώματος

Ολιγουρία σε οξεία νεφρική ή νεφρική-ηπατική ανεπάρκεια με διατήρηση της ικανότητας διήθησης των νεφρών (ως μέρος της συνδυαστικής θεραπείας)

Αναγκαστική διούρηση σε περίπτωση δηλητηρίασης με βαρβιτουρικά και σαλικυλικά

Πρόληψη της αιμόλυσης κατά τη διάρκεια επεμβάσεων με εξωσωματική κυκλοφορία για την πρόληψη της νεφρικής ισχαιμίας και της σχετικής οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

Επιπλοκές μετά τη μετάγγιση μετά την εισαγωγή ασυμβίβαστου αίματος

Δοσολογία και χορήγηση

Η μαννιτόλη χορηγείται ενδοφλεβίως αργά με ρεύμα ή ενστάλαξη. Η θεραπευτική δόση ενός διαλύματος μαννιτόλης 15% είναι 1,0-1,5 g/kg. Η ημερήσια δόση μαννιτόλης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 140-180 g.

Στους ενήλικες χορηγούνται 50-100 g του φαρμάκου με ρυθμό που παρέχει επίπεδο διούρησης τουλάχιστον 30-50 ml / h.

Η συνήθης παιδιατρική δόση είναι 0,25 - 0,5 g / kg, η οποία χορηγείται σε 2-6 ώρες Η μέγιστη ημερήσια δόση για παιδιά είναι 2,0 g / kg ή 60 g ανά 1 m2 επιφάνειας σώματος. Η δόση και ο ρυθμός χορήγησης της μαννιτόλης για παιδιά επιλέγονται μεμονωμένα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Με εγκεφαλικό οίδημα, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση ή γλαύκωμα - 1-2 g / kg ή 30-60 g ανά 1 m2 επιφάνειας σώματος για 30-60 λεπτά. Σε παιδιά με χαμηλό σωματικό βάρος ή σε εξαντλημένους ασθενείς, αρκεί δόση 500 mg/kg. Σε περίπτωση δηλητηρίασης σε παιδιά, η ενδοφλέβια έγχυση πραγματοποιείται μέχρι 2 g / kg σωματικού βάρους ή 60 g ανά 1 m2 επιφάνειας σώματος.

Σε περίπτωση δηλητηρίασης σε ενήλικες, χορηγούνται 50-200 g με ρυθμό έγχυσης που διατηρεί τη διούρηση σε επίπεδο 100-500 ml / ώρα. Η μέγιστη δόση για ενήλικες είναι έως 6 g / kg σωματικού βάρους για 24 ώρες.

Για την πρόληψη της αιμόλυσης και της αιμοσφαιριναιμίας κατά τη διουρηθρική εκτομή του προστάτη, κατά την εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης παράκαμψης στο καρδιοπνευμονικό σύστημα ή κατά τη διάρκεια επεμβάσεων με εξωσωματική κυκλοφορία, η δόση (ξηρή σκόνη) είναι 500 mg / kg σωματικού βάρους.

Σε επεμβάσεις που χρησιμοποιούν εξωσωματική κυκλοφορία, το Mannitol χορηγείται σε δόση 20-40 g αμέσως πριν από την έναρξη της έγχυσης.

Σε ασθενείς με ολιγουρία, προκειμένου να ανιχνευθεί αντίδραση σε οσμωτικά διουρητικά, πριν από την έναρξη μιας συνεχούς έγχυσης, μια δοκιμαστική δόση (200 mg / kg) μαννιτόλης θα πρέπει να ενίεται ενδοφλεβίως σε 3-5 λεπτά. Η μαννιτόλη δεν είναι αποτελεσματική εάν ο ρυθμός διούρησης δεν έχει αυξηθεί στα 50 ml/ώρα εντός 3 ωρών. Εάν επιτευχθεί ανταπόκριση σε μια δοκιμαστική δόση, τότε η εισαγωγή ενός διαλύματος μαννιτόλης (12,5-25 g) θα πρέπει να επαναληφθεί μετά από 1-2 ώρες για να διατηρηθεί η παραγωγή ούρων σε επίπεδο άνω των 100 ml/ώρα.

Παρενέργειες

Συχνά

Πονοκέφαλο

Ξερό στόμα

Ναυτία και έμετος

Ξηρό δέρμα

Σπανίως

Πόνος πίσω από το στέρνο

Ταχυκαρδία

Εξάνθημα

Θρομβοφλεβίτιδα

Μυϊκή αδυναμία, κράμπες, παραισθήσεις, χαμηλή αρτηριακή πίεση λόγω αφυδάτωσης

Παραβιάσεις του μεταβολισμού του νερού και των ηλεκτρολυτών (αυξημένος όγκος αίματος, υπονατριαιμία, υπερκαλιαιμία)

Με ταχεία ενδοφλέβια χορήγηση

Πονοκέφαλο

Ναυτία και έμετος

Πυρετός

Πόνος στο στήθος

Αναπνευστική ανεπάρκεια

Αντενδείξεις

- υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου

Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια με διαταραγμένη διαδικασία διήθησης, με ανουρία για περισσότερες από 12 ώρες

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, υπαραχνοειδής αιμορραγία (εκτός από αιμορραγία κατά την κρανιοτομή)

Πνευμονικό οίδημα σε φόντο οξείας αριστερής κοιλιακής ανεπάρκειας

Μη αντιρροπούμενη καρδιαγγειακή ανεπάρκεια

Σοβαρός βαθμός αφυδάτωσης

Υποκαλιαιμία, υπονατριαιμία, υποχλωραιμία

Μετατραυματική αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης με κίνδυνο αιμορραγίας

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με καρδιακές γλυκοσίδες μπορεί να αυξήσει την τοξική τους δράση λόγω υποκαλιαιμίας. Το φάρμακο ενισχύει τη διουρητική δράση των σαλουρητικών, των αναστολέων της καρβονικής ανυδράσης και άλλων διουρητικών φαρμάκων. Η ταυτόχρονη χρήση με άλλα διουρητικά ενισχύει την επίδρασή τους. Όταν χρησιμοποιείται με νεομυκίνη, ο κίνδυνος ανάπτυξης ωτοτοξικότητας και νεφροτοξικότητας αυξάνεται.

Ειδικές Οδηγίες

Σε καρδιακή ανεπάρκεια, ιδιαίτερα σε ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας (λόγω του κινδύνου πνευμονικού οιδήματος), η μαννιτόλη πρέπει να συνδυάζεται με διουρητικά «βρόγχου» ταχείας δράσης. Ίσως η χρήση καρδιακής ανεπάρκειας (μόνο σε συνδυασμό με διουρητικά «βρόχου») και υπερτασικής κρίσης με εγκεφαλοπάθεια. Κατά τη διάρκεια της έγχυσης, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η νεφρική λειτουργία, καθώς και να ελέγχεται η διούρηση για να αποφευχθεί η συσσώρευση μαννιτόλης. Είναι απαραίτητος ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, της συγκέντρωσης ηλεκτρολυτών (ιόντα καλίου, ιόντα νατρίου) και του σακχάρου στον ορό του αίματος. Η επαναλαμβανόμενη χορήγηση του φαρμάκου θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο των δεικτών της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών του αίματος.

Η μαννιτόλη δεν είναι αποτελεσματική για την αζωθαιμία σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος και ασκίτη. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αρχικά με την εισαγωγή ενός διαλύματος μαννιτόλης, ο όγκος του εξωκυττάριου υγρού αυξάνεται και αναπτύσσεται υπονατριαιμία.

Εάν παρουσιαστεί πονοκέφαλος, έμετος, ζάλη, διαταραχές της όρασης κατά τη χορήγηση του φαρμάκου, η χορήγηση θα πρέπει να διακόπτεται και να αποκλειστεί η ανάπτυξη επιπλοκών όπως η υποσκληρίδιος και η υπαραχνοειδής αιμορραγία.

Η ταυτόχρονη χρήση με καρδιακές γλυκοσίδες μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο δηλητηρίασης από δακτυλίτιδα και υποκαλιαιμίας.

Η ταυτόχρονη χρήση με άλλα διουρητικά ενισχύει την επίδρασή τους.

Μπορεί να υπάρξουν περιπτώσεις κρυστάλλωσης κατά την αποθήκευση του φαρμάκου σε θερμοκρασίες κάτω των 20 ° C, σε περίπτωση κρυστάλλωσης, το διάλυμα θα πρέπει να θερμανθεί ελαφρά σε λουτρό νερού σε θερμοκρασία 50 ° C έως 70 ° C μέχρι να εξαφανιστούν οι κρύσταλλοι και αμέσως πριν από την εισαγωγή - ψύξτε σε θερμοκρασία σώματος 36 ° C.

Εφαρμογή στην παιδιατρική

Για παιδιά και εφήβους, το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο για λόγους υγείας. Δεν υπάρχουν δεδομένα για αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου σε παιδιά και εφήβους.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Δεν υπάρχουν δεδομένα για αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας είναι δυνατή με προσοχή σε περιπτώσεις όπου το επιδιωκόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο ή το βρέφος.

Χαρακτηριστικά της επίδρασης του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχήματος ή δυνητικά επικίνδυνους μηχανισμούς

Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε σταθερές συνθήκες, όπου δεν παρέχεται για την εκτέλεση μιας τέτοιας δραστηριότητας όπως η οδήγηση αυτοκινήτου ή η εργασία με μηχανήματα.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα:σημάδια αφυδάτωσης (ναυτία, έμετος, παραισθήσεις), μυϊκή αδυναμία, σπασμοί, απώλεια συνείδησης.

Θεραπευτική αγωγή:σταματήστε τη χορήγηση του φαρμάκου. Διεξαγωγή συμπτωματικής θεραπείας.

Φόρμα έκδοσης και συσκευασία

200 ml και 400 ml του φαρμάκου σε δοχείο πολυπροπυλενίου με μία ή δύο θυρίδες.

Τα δοχεία συσκευάζονται σε χάρτινο κουτί μαζί με οδηγίες για ιατρική χρήση στην κρατική και ρωσική γλώσσα σε ποσότητα ίση με τον αριθμό των δοχείων.

Συνθήκες αποθήκευσης

Εντολή

Η μαννιτόλη είναι ένα διουρητικό φάρμακο που μπορεί να συνταγογραφηθεί από γιατρό για τη θεραπεία πολλών προβλημάτων υγείας. Χρησιμοποιείται επίσης στην κοσμετολογία.

Ονομα

Εμπορική ονομασία

Το όνομα είναι παραδοσιακό.

Διεθνές μη αποκλειστικό όνομα

Πανομοιότυπο με την εμπορική επωνυμία.

Λατινική ονομασία

Φαρμακολογική ομάδα

Το εργαλείο ανήκει σε διουρητικά (διουρητικά) φάρμακα, που προηγουμένως θεωρούνταν ως καθαρτικό.

Μορφές απελευθέρωσης και σύνθεση

Είναι δυνατή η αγορά με τη μορφή διαλύματος προς έγχυση (γυάλινες φιάλες, όχι σε αμπούλες). 1000 ml διαλύματος περιέχει 150 g μαννιτόλης ως δραστικό συστατικό. Βοηθητικά συστατικά είναι το χλωριούχο νάτριο και το νερό έγχυσης. Το διάλυμα είναι διαφανές. Δεν διατίθεται με τη μορφή δισκίων.

Μηχανισμός δράσης της μαννιτόλης

Φαρμακοδυναμική

Η δραστική ουσία του φαρμάκου σας επιτρέπει να αυξήσετε την οσμωτική πίεση στο πλάσμα και προάγει τη διαδικασία διήθησης χωρίς επαναρρόφηση. Λόγω αυτού, το νερό συγκρατείται στα νεφρικά σωληνάρια, ο όγκος των ούρων αυξάνεται. Το υγρό περνά από τους ιστούς (εγκέφαλος και βολβός του ματιού) στο αγγειακό ρεύμα. Η διουρητική δράση είναι ευθέως ανάλογη με τη δόση που συνταγογραφεί ο γιατρός. Ως αποτέλεσμα της δράσης του φαρμάκου, η ποσότητα του κυκλοφορούντος αίματος αυξάνεται.

Φαρμακοκινητική

Το φάρμακο απεκκρίνεται από τα νεφρά. Ο χρόνος ημιζωής μπορεί να είναι έως και 36 ώρες σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. Κανονικά, αυτός ο χρόνος είναι 100 λεπτά.

Ενδείξεις για τη χρήση της μαννιτόλης

Η ενδοφλέβια εισαγωγή του φαρμάκου δικαιολογείται εάν ο ασθενής έχει τις ακόλουθες παθολογίες:

• πρήξιμο του εγκεφάλου?
• εξαναγκασμένη διούρηση, η οποία ήταν αποτέλεσμα δηλητηρίασης με σαλικυλικά ή βαρβιτουρικά.
• οξείες κρίσεις γλαυκώματος?
• κρανιακή υπέρταση?
• επιληπτική κατάσταση?
• ολιγουρία και νεφρική ισχαιμία σε νεφρική ανεπάρκεια.
• υψηλή ενδοκρανιακή πίεση?
• παραβιάσεις της λειτουργίας διήθησης των νεφρών.

Ο παράγοντας μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της αιμόλυσης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης παράκαμψης στο καρδιοπνευμονικό σύστημα.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί από ασθενείς για θεραπευτικούς σκοπούς στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο;
• αυξημένη ευαισθησία στο κύριο συστατικό του φαρμάκου.
• πνευμονικό οίδημα;
• υπονατριαιμία, υποκαλιαιμία;
• σοβαρός βαθμός αφυδάτωσης?
• χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια?
• υποαραχνοειδής αιμοραγία.

Πώς να πάρετε το Mannitol;

Διάλυμα για έγχυση

Η εισαγωγή του διαλύματος πραγματοποιείται ενδοφλεβίως με ρεύμα ή ενστάλαξη. Η θεραπεία πραγματοποιείται κυρίως σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Ενήλικες

Η δοσολογία για προφυλακτικούς σκοπούς είναι 0,5 g/kg σωματικού βάρους, για θεραπευτικούς σκοπούς - 1-1,5 g/kg βάρους ασθενούς.

Η ποσότητα του φαρμάκου για θεραπεία ανά ημέρα δεν μπορεί να υπερβαίνει τα 140-180 g.

παιδιά

Η θεραπεία με το φάρμακο μπορεί να πραγματοποιηθεί σε σχέση με παιδιά, αλλά απαιτείται προσεκτική ιατρική παρακολούθηση. Η δοσολογία είναι 0,25-2 g ανά 1 kg βάρους του παιδιού. Αυτή η δόση μπορεί να αλλάξει από τον γιατρό με βάση τη σοβαρότητα της νόσου και την ηλικία του παιδιού.

Παρενέργειες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει τις ακόλουθες παθολογίες:

• συμπτώματα αφυδάτωσης (ξηροστομία, δίψα, κράμπες, ξηροδερμία, μυϊκή αδυναμία, πτώση της αρτηριακής πίεσης, παραισθήσεις και δυσπεψία).
• προβλήματα με το μεταβολισμό του νερού και των ηλεκτρολυτών, για παράδειγμα, υπονατριαιμία και αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος.
• πόνος πίσω από το στέρνο, δερματικό εξάνθημα, ταχυκαρδία και θρομβοφλεβίτιδα.
• παραβιάσεις του πεπτικού συστήματος.
• αιμόπτυση.

Υπερβολική δόση

Η υπερβολική πρόσληψη της δραστικής ουσίας στον οργανισμό μπορεί να επιδεινώσει τις εκδηλώσεις ανεπιθύμητων ενεργειών. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε επειγόντως με έναν ειδικό που θα βοηθήσει τον ασθενή να αντιμετωπίσει τις συνέπειες μιας υπερβολικής δόσης.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Η χρήση κατά τη διάρκεια του θηλασμού και κατά την τεκνοποίηση είναι δυνατή, αλλά θα πρέπει να γίνεται υπό ιατρική παρακολούθηση. Το ραντεβού πρέπει να γίνει με προσοχή.

Είναι δυνατόν στην παιδική ηλικία;

Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε παιδιά, αλλά οι γιατροί θα πρέπει να παρακολουθούν την κατάσταση των ζωτικών σημείων κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας.

Σε μεγάλη ηλικία

Ο διορισμός αυτής της ηλικιακής ομάδας θα πρέπει να γίνεται με αυξημένη επαγρύπνηση.

Για μειωμένη νεφρική λειτουργία

Εάν ο ασθενής έχει σωληναριακή νέκρωση, αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να συνταγογραφείται.

Επίδραση στη συγκέντρωση

Δεν επηρεάζει την ικανότητα συγκέντρωσης, ανταποκρίνεται γρήγορα (ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων).

Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή πονοκεφάλου και ζάλης, μπορεί να ασκηθεί έμμεση επίδραση.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με άλλα φάρμακα

Όταν χρησιμοποιείται με καρδιακές γλυκοσίδες, η τοξική δράση μπορεί να αυξηθεί λόγω υποκαλιαιμίας.

Συμβατότητα με το αλκοόλ

Τα αλκοολούχα ποτά μπορεί να προκαλέσουν δίψα και αφυδάτωση, επομένως ο συνδυασμός φαρμάκων με αυτά είναι επικίνδυνος.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Φυλάσσεται ενδείκνυται για 3 χρόνια σε σκοτεινό μέρος μακριά από παιδιά. Το καθεστώς θερμοκρασίας πρέπει να είναι από +18 έως +20°C.

Όροι χορήγησης από φαρμακεία

Πωλούνται χωρίς ιατρική συνταγή;

Η απόκτηση του φαρμάκου χωρίς ιατρική συνταγή είναι αδύνατη.

Ποια είναι η τιμή?

Το κόστος των κεφαλαίων ξεκινά από 100 ρούβλια.

Συνταγή στα λατινικά

Η σύνταξη μιας συνταγής σε αυτή τη γλώσσα είναι ένα χαρακτηριστικό που μοιράζονται όλοι οι γιατροί. Σε μια τέτοια συνταγή, το φάρμακο θα αναφέρεται ως Mannitolum.