Τι είναι η επικίνδυνη βουβωνοκήλη του οσχέου στα αγόρια και πώς αντιμετωπίζεται; Βουβωνοκήλη οσχέου στους άνδρες, χαρακτηριστικά διάγνωσης και θεραπείας Διατροφή για στραγγαλισμένη βουβωνοκήλη οσχέου.

Όταν τα εσωτερικά όργανα προπίπτουν στο όσχεο, μιλάμε για την ανάπτυξη βουβωνοκήλης οσχέου. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω της αποτυχίας των συνδετικών ιστών των βουβωνικών δακτυλίων, οι οποίοι χρησιμεύουν ως φυσικό άνοιγμα του κοιλιακού τοιχώματος. Είναι δύσκολο να ονομάσουμε με μεγαλύτερη ακρίβεια τις αιτίες αυτής της ασθένειας. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν σε μικρότερο ή μεγαλύτερο βαθμό να επηρεάσουν τον τόνο των δακτυλίων και να συμβάλουν στην πρόπτωση των οργάνων στην πτυχή του περιτοναίου, που ονομάζεται όσχεο.

Τι είναι η βουβωνοκήλη του οσχέου;

Αυτή είναι μια μη μεταδοτική ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει ηλικιωμένους άνδρες και νεαρά αγόρια. Στο ισχυρότερο φύλο, μια κήλη αναπτύσσεται συχνότερα μετά από 50 χρόνια. Σε αυτή την ηλικία, η φυσική ελαστικότητα των συνδετικών ιστών μειώνεται και οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα δημιουργεί πρόσθετη πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα, προκαλώντας πρόπτωση οργάνων.

Παρόμοιο «βάρος» για τον οργανισμό μπορεί να είναι το υπερβολικό βάρος. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί παραβίαση του κηλικού σάκου. Αυτό προκαλεί νέκρωση των συγκρατημένων οργάνων. Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, η ασθένεια έλαβε κωδικό ICD-10: K40.

Η ανάπτυξη της σφράγισης πραγματοποιείται σε 5 στάδια:

1. Η αρχική μορφή, στην οποία δεν υπάρχουν εξωτερικές εκδηλώσεις κήλης, και η σφραγίδα μπορεί να ψηλαφηθεί κατά την καταπόνηση. Σε αυτή την περίπτωση, ο θύλακας δεν εκτείνεται πέρα ​​από τον βουβωνικό σωλήνα.
2. Βουβωνικό-καναλικό στάδιο. Σε αυτό το στάδιο, ο πυθμένας του κήλη σάκου φτάνει στο εξωτερικό άνοιγμα του βουβωνικού πόρου.
3. Σχοινοκήλη. Το νεόπλασμα σε αυτό το στάδιο εξέρχεται από το βουβωνικό κανάλι και κατεβαίνει κατά μήκος του σπερματοζωαρίου.
4. Η βουβωνοκήλη του οσχέου διαγιγνώσκεται τη στιγμή που ο σάκος έχει ήδη κατέβει στο όσχεο. Εκεί μπορεί να φτάσει στον όρχι και να εγκατασταθεί γύρω του.
5. Γιγαντιαία μορφή. Το μέγεθος της σφραγίδας έχει φτάσει σε τέτοιες διαστάσεις που δημιουργούνται νέες πτυχές δέρματος. Σε αυτά, καθώς η κήλη μεγαλώνει περισσότερο, αρχίζει να «πνίγει» το γεννητικό όργανο.

Οποιαδήποτε μορφή μπορεί να εμφανιστεί με ή χωρίς την ανάπτυξη επιπλοκών. Με μεγάλη προεξοχή του οσχέου μπορεί να εμφανιστεί αισθητή απόκλιση του ανδρικού γεννητικού οργάνου προς την αντίθετη κατεύθυνση από την προεξοχή.

Τύποι σφραγίδων

Στο σημείο της εντόπισης, η βουβωνοκήλη του οσχέου μπορεί να είναι κορδονοειδής (ο κηλικός σάκος κατεβαίνει στον σπερματικό λώρο) ή ορχικός (η κάθοδος συμβαίνει κατά μήκος της γραμμής των όρχεων). Από τη φύση της, η εκπαίδευση μπορεί να είναι άμεση ή λοξή. Στην πρώτη περίπτωση, η κήλη εισέρχεται στον βουβωνικό σωλήνα μέσω του τοιχώματος του περιτοναίου, παρακάμπτοντας το εσωτερικό άνοιγμα και βρίσκεται πιο κοντά στη μέση γραμμή. Με έναν λοξό τύπο συμπύκνωσης, το περιεχόμενο του σάκου διέρχεται από ολόκληρο το κανάλι, επηρεάζοντας όχι μόνο το σπερματικό κορδόνι, αλλά και το σπερματικό αγγείο με αγγεία. Μια λοξή κήλη μπορεί να είναι συγγενής και επίκτητη παθολογία. Άμεση - αποκλειστικά αποκτηθείσα.

Ανάλογα με τα αίτια της νόσου, μπορεί να είναι:

1. εκ γενετής;
2. Επίκτητος.

Η σφράγιση μπορεί να βρίσκεται στη μία ή και στις δύο πλευρές ταυτόχρονα. Η βουβωνοκήλη διαγιγνώσκεται συχνά. Οι παραβάσεις σε αυτό μπορεί να είναι ελαστικές ή κοπράνων. Στην πρώτη περίπτωση, η παράβαση συμβαίνει με σημαντική και απότομη αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Κατά κανόνα, αυτό είναι βήχας, φτέρνισμα, απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος, καταπόνηση κατά την αφόδευση.Σε αυτή την περίπτωση, περισσότερα από τα συνηθισμένα περιεχόμενα μπορούν να χωρέσουν στον κηλικό σάκο. Στα πεσμένα όργανα σημειώνεται ασιτία οξυγόνου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση των ιστών εάν δεν παρασχεθεί έγκαιρα ιατρική φροντίδα. Με την παραβίαση των κοπράνων, διαταράσσεται η εκροή αίματος στους εντερικούς βρόχους, που βρίσκονται μέσα στον κηλικό σάκο. Η διαταραχή προκαλείται από προβλήματα με την κινητική λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα και τη σύντηξη των συνδετικών ιστών της περιτοναϊκής κοιλότητας.

Η συντηρητική θεραπεία στη θεραπεία σπάνια δίνει θετικά αποτελέσματα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να διαγνώσετε μια κήλη στα αρχικά στάδια και να καθορίσετε με ακρίβεια όλα τα χαρακτηριστικά της.

Η πρόπτωση οργάνων συμβαίνει λόγω υπερβολικής αδυναμίας των μυών και των συνδέσμων έξω από το σπερματοζωάριο. Υπάρχουν περιπτώσεις που υπάρχουν πολλές σφραγίδες στο όσχεο ταυτόχρονα. Αυτό το είδος ασθένειας ονομάζεται συνδυασμένη. Οι κήλες δεν είναι αλληλένδετες και μπορεί να διαφέρουν ως προς τα χαρακτηριστικά. Έτσι, κάθε φώκια έχει το δικό της κηλικό δακτύλιο.

Στη φωτογραφία βουβωνοκήλη οσχέου

Οι λόγοι

Εκτός από την αυξημένη πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα που προκαλείται από το σωματικό στρες ή την παρουσία υπερβολικού βάρους, υπάρχουν και άλλοι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη βουβωνοκήλης οσχέου.

Τέτοιοι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• γενετική προδιάθεση;
• Ωριμότητα του ασθενούς (άνδρες άνω των 50 ετών).
• Παθολογία των τοιχωμάτων της κοιλιακής κοιλότητας.
• Στασιμότητα των πυελικών οργάνων.
• ακινησία;
• Χρόνια δυσκοιλιότητα;
• νευρολογικές παθολογίες.

Ο γιατρός θα πρέπει να προσδιορίσει την αιτία της εμφάνισης μιας φώκιας στο όσχεο και να εξαλείψει την επίδραση των παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξή του. Στα παιδιά, αυτή η παθολογία συνδέεται συχνότερα με προβλήματα ενδομήτριας ανάπτυξης, στα οποία δεν υπήρχε υπερανάπτυξη της κολπικής περιτοναϊκής διαδικασίας.

Το συχνό κλάμα και ο βήχας σε ένα παιδί μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση βουβωνοκήλης οσχέου στην παιδική ηλικία. Τέτοιες διεργασίες προκαλούν απότομη αλλαγή στην ενδοκοιλιακή πίεση.

Συμπτωματική εκδήλωση

Ο πρωταρχικός λόγος για τον οποίο οι άνδρες απευθύνονται σε έναν ειδικό είναι η εμφάνιση μιας φώκιας στη βουβωνική χώρα. Όταν η κοιλιά είναι τεταμένη από το γέλιο, το βήχα ή το φτάρνισμα, προσφέρεται για ψηλάφηση. Με το άγγιγμα ενός σβώλου, μπορείτε να προσδιορίσετε το μαλακό περιεχόμενο. Σε ηρεμία ή όταν πιέζεται, η σφράγιση είναι κρυμμένη. Το σύνδρομο πόνου συνοδεύει τη νόσο μόνο εάν υπάρχει παράβαση. Διαφορετικά, η κήλη μεγαλώνει ανώδυνα.

Άλλα συμπτώματα της νόσου είναι:

1. Αλλαγή στο χρώμα του δέρματος πάνω από τη θέση του όγκου σε μωβ ή κυανωτικό.
2. Αύξηση του μεγέθους του οσχέου (συνήθως δυσανάλογη - στη μία πλευρά).
3. Η εμφάνιση πόνου κατά την κίνηση ή την ούρηση.

Είναι δύσκολο να πούμε πόσο μπορεί να αλλάξει το μέγεθος της περιτοναϊκής πτυχής. Κατά την ανάπτυξη της νόσου, όχι μόνο ο κηλικός σάκος, αλλά και τα έντερα μπορούν να κατέβουν σε αυτόν. Αλλά δεν αξίζει τον κόπο να ξεκινήσετε σίγουρα μια τέτοια ασθένεια. Ο όγκος που προκύπτει αυξάνεται σε μέγεθος όταν βήχει.

Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά του σχηματισμού και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Εάν το έντερο είναι τσιμπημένο, η ναυτία και ο έμετος μπορεί να προστεθούν στα κύρια σημάδια της νόσου. Εάν υποψιάζεστε βουβωνοκήλη οσχέου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ουρολόγο ή χειρουργό.

Διαγνωστικά μέτρα

Η κύρια μέθοδος για τον προσδιορισμό της παραβίασης του δακτυλίου με κήλη είναι η "ώθηση βήχα". Ο γιατρός αφήνει το χέρι του στην τσάντα και ζητά από τον ασθενή να βήξει. Εάν σε αυτή την περίπτωση οι κραδασμοί κατευθύνονται στην περιοχή συμπίεσης, τότε δεν υπάρχει παράβαση. Εάν αυτά τα σοκ δεν υπάρχουν, τότε έχει συμβεί παράβαση.

Η ψηλάφηση μιας κήλης μπορεί να είναι δύσκολη εάν είναι μικρή. Στη συνέχεια, για επιβεβαίωση ή διάψευση της διάγνωσης, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα. Αυτός είναι ο πιο ακριβής και ασφαλής τρόπος για τη διάγνωση της βουβωνοκήλης του οσχέου. Με τη βοήθεια ακτινογραφίας, είναι δυνατό να ανιχνευθεί η παρουσία βρόχων του παχέος ή λεπτού εντέρου στην περιοχή του σάκου.

Μια άλλη διαγνωστική μέθοδος είναι η διαφανοσκόπηση. Με αυτό, το όσχεο είναι ημιδιαφανές: ελλείψει παθολογιών, το υγρό μέσα περνάει τις κατευθυνόμενες ακτίνες φωτός χωρίς προβλήματα. Η παρουσία πυκνότερων δομών στην πτυχή θα το κάνει θαμπό και ανομοιόμορφο.

Στα αγόρια, ο γιατρός πρέπει επίσης να ελέγξει την κάθοδο των όρχεων στο όσχεο, το μέγεθος και το σχήμα τους. Και επίσης για τον προσδιορισμό της πιθανής παρουσίας ή απουσίας κιρσοκήλης. Οι λεμφαδένες της βουβωνικής περιοχής υπόκεινται σε υποχρεωτική έρευνα.

Όταν υπάρχει αμφιβολία ότι μπορεί να υπάρχει κύστη στον σπερματικό λώρο, είναι επιτακτική η λήψη του περιεχομένου της κήλης για εξέταση με παρακέντηση. Συχνά μπορεί να μιμηθεί την ανάπτυξη μιας κήλης από συμπτώματα.
Στο βίντεο, βουβωνοκήλη οσχέου στον υπέρηχο:

Μέθοδος Θεραπείας

Υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες είναι δυνατή η αντιμετώπιση της κήλης του οσχέου χωρίς χειρουργική επέμβαση. Κατά κανόνα, αυτό γίνεται στο στάδιο της πρώιμης ανάπτυξης της συμπύκνωσης.

Η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται σε:

• Σοβαρή κατάσταση της υγείας του ασθενούς.
• Δυσανεξία στην αναισθησία.
• αναιμία;
• Οξείες μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες.

Σε αυτές τις περιπτώσεις οι γιατροί κατευθύνουν όλη τους την προσπάθεια στη συντηρητική αντιμετώπιση του ασθενούς, αφού μπορεί να μην αντέξει την επέμβαση. Υπάρχουν περιπτώσεις στην πράξη που ο ίδιος ο ασθενής αρνείται να προβεί σε οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση.

Η μη χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει επίσης τη χρήση ειδικού επίδεσμου. Χρησιμοποιείται για τη συγκράτηση οργάνων. Εξωτερικά μοιάζει με μαγιό. Η ενδυνάμωση των κοιλιακών μυών επιτρέπεται μέσω ελαφρών σωματικών ασκήσεων. Τα παυσίπονα και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής.

Χειρουργική επέμβαση

Στην περίπτωση που η λήψη φαρμάκων δεν δίνει θετική δυναμική ή η νόσος βρίσκεται σε στάδιο που τα φάρμακα δεν βοηθούν πλέον, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία και διαρκεί περίπου μισή ώρα.

Στον ασθενή γίνεται μια τομή μέσω της οποίας γίνεται η πρόσβαση στην κήλη. Η σακούλα μαζί της πρέπει να αφαιρεθεί και τα πεσμένα όργανα να επανατοποθετηθούν. Η πλαστική χειρουργική γίνεται στον βουβωνικό σωλήνα που έχει υποστεί βλάβη κατά την επέμβαση.

Η ραφή των στρωμάτων των πληγών γίνεται διαδοχικά με την εγκατάσταση αποστράγγισης. Στην μετεγχειρητική περίοδο υπάρχει κίνδυνος συριγγίου απολίνωσης.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Περίπου 3 καθώς μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να κινείται. Εφαρμόζεται επίδεσμος στο σημείο της τομής, στο οποίο μπορεί να συσσωρευτεί πυώδης έκκριση. Δεν υπάρχει τίποτα κακό με αυτό. Μετά τη χειραγώγηση, αυτός είναι ο κανόνας. Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από 1-1,5 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 20 ημερών μετά από αυτό, η άρση βαρών απαγορεύεται. Είναι καλύτερα να αρνηθείτε τη σωματική δραστηριότητα για έξι μήνες από την ημερομηνία της επέμβασης.

Η διαδικασία επούλωσης θα είναι ταχύτερη εάν ο ασθενής ακολουθήσει τις ιατρικές συστάσεις της περιόδου αποκατάστασης. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Φορώντας συμπιεστικό επίδεσμο.
2. Άρνηση αυξημένης σωματικής δραστηριότητας.
3. Λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Υπό αυτές τις συνθήκες, η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι πολύ ευνοϊκή. Στη συνέχεια, ένας άντρας ή ένα αγόρι μπορεί να επιστρέψει στον συνήθη τρόπο ζωής του. Αλλά είναι απαραίτητο να ελέγχεται η επίδραση των παραγόντων που προκαλούν την εμφάνιση βουβωνοκήλης-οσχοειδούς.

Η αυτοθεραπεία ή η έλλειψη θεραπείας μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές ή ακόμα και θάνατο στο πλαίσιο της γενικής δηλητηρίασης του σώματος. Ο ασθενής χάνει μόνο πολύτιμο χρόνο, κάτι που μπορεί να του κοστίσει υγεία ή και ζωή.
Στο βίντεο σχετικά με την αποκατάσταση μετά από χειρουργική αφαίρεση βουβωνοκήλης:

Η βουβωνοκήλη του οσχέου είναι μια προεξοχή διαφόρων οργάνων (θραύσματα του εντέρου, οστό ή ωοθήκες) που έχουν κατέβει στον βουβωνικό σωλήνα και στο όσχεο. Οι πιο συχνές περιπτώσεις εμφάνισης τέτοιων κηλών στα παιδιά. Αυτό σχετίζεται άμεσα με την ανάπτυξη των όρχεων κατά τη μετάβασή τους από το περιτόναιο στο όσχεο. Τέτοιες κήλες σχηματίζονται συχνότερα μόνο στη μία πλευρά (στη δεξιά, 2-3 φορές συχνότερα), ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις κήλης και στις δύο πλευρές.

Οι λόγοι

Στα παιδιά, σχηματίζεται βουβωνοκήλη οσχέου λόγω ορθοπεδικών παθολογιών, μη φυσιολογικής ανάπτυξης του νευρικού συστήματος ή συνεχούς σωματικής καταπόνησης. Αυτή η διάγνωση εντοπίζεται κυρίως σε παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα.

Σε ό,τι αφορά τους άνδρες, οι συχνότερες περιπτώσεις βουβωνοκήλης-οσχοειδούς παρατηρούνται μετά από 50 χρόνια, αφού κατά την περίοδο αυτή ο μυϊκός ιστός εξασθενεί και γίνεται ο πιο ευάλωτος.

Προκλητικοί παράγοντες μπορεί να είναι η συνεχής σωματική δραστηριότητα, το υπερβολικό βάρος, η ηπατική νόσος με την παρουσία ασκίτη. Οποιοσδήποτε από αυτούς τους παράγοντες μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση. Ως αποτέλεσμα, τα όργανα εξέρχονται μέσω των συνδετικών ιστών του εσωτερικού ή του εξωτερικού βουβωνικού δακτυλίου.

Από τη φύση της εμφάνισης της βουβωνοκήλης του οσχέου, χωρίζονται σε:

1 Συγγενής

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της εμφάνισης μιας συγγενούς κήλης είναι ότι η κολπική διαδικασία του περιτοναίου δεν μεγαλώνει υπερβολικά. Μια κήλη εμφανίζεται όταν οι όρχεις περνούν από το περιτόναιο στο όσχεο. Κατά τη διάρκεια αυτής, τα όργανα υπερβαίνουν τα όρια της κοιλιακής κοιλότητας και εμφανίζεται κήλη. Επίσης, η αιτία της εμφάνισης μπορεί να είναι η υπανάπτυξη της κοιλιακής κοιλότητας.

2 Επίκτητο

Μια κήλη μπορεί να εμφανιστεί ως συνέπεια της έλλειψης κοιλιακών μυών. Η μυϊκή ανεπάρκεια εμφανίζεται λόγω καταστροφής ή συστηματικών ασθενειών. Επιπλέον, η αιτία της παθολογίας μπορεί να είναι μια προηγούμενη επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, της μήτρας ή των ωοθηκών.

Ανάλογα με τον εντοπισμό και το μέγεθος του σάκου της κήλης διακρίνονται οι κήλες του λώρου και των όρχεων.

Οπτικά, η βουβωνοκήλη του οσχέου μοιάζει πολύ με την υδρωπικία του όρχεως. Η ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό.

Αιτίες για το σχηματισμό βουβωνοκήλης οσχέου:

• Συνεχής σωματική δραστηριότητα.
• Παθολογία οργάνων.
• Ηπατική νόσο.
• Ευσαρκία.
• Παθητικός τρόπος ζωής.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα μιας βουβωνοκήλης του οσχέου μπορεί να συμπίπτουν με συμπτώματα άλλων ασθενειών, επομένως συνιστάται να επικοινωνήσετε αμέσως με μια ιατρική μονάδα εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ένα ωοειδές εξόγκωμα στη βουβωνική χώρα, το οποίο, όταν πιεστεί, εξαφανίζεται, βγάζοντας έναν ήχο γουργουρίσματος.
• Ερυθρότητα του δέρματος στην περιοχή του πρηξίματος.
• Συνήθως, η βουβωνοκήλη του οσχέου δεν συνοδεύεται από πόνο, αλλά μερικές φορές εμφανίζεται πόνος. Ο πόνος δίνεται στο κάτω μέρος της πλάτης.
• Το όσχεο είναι διευρυμένο στο πλάι της κήλης, μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο.
• Φούσκωμα.
• Χωρίς καρέκλα.
• Έμετος, ναυτία.
• Πυρετός.

Διαγνωστικά

Για να γίνει ακριβής διάγνωση απαιτείται κλινική εξέταση. Ο έλεγχος για παραβίαση πραγματοποιείται με την τεχνική "ώθηση βήχα". Ο γιατρός βάζει το χέρι του στο εξόγκωμα που προκύπτει και προσφέρει στον ασθενή να βήξει. Όταν οι κραδασμοί που προκαλούνται από τον βήχα αντανακλώνται στην κήλη, δεν υπάρχει παράβαση, εάν οι κραδασμοί δεν γίνονται αισθητές, η παράβαση έχει συμβεί. Χάρη σε αυτή την τεχνική, μπορείτε να προσδιορίσετε αμέσως την έκταση της απαιτούμενης χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, εάν η κήλη είναι μικρή, είναι πολύ δύσκολο να χρησιμοποιηθεί αυτή η μέθοδος. Αντί για «σοκ βήχα», χρησιμοποιείται υπερηχογραφική εξέταση, η οποία δίνει τα πιο ακριβή αποτελέσματα σε τέτοιες περιπτώσεις. Η εξέταση των σχηματισμών στην περιοχή της βουβωνικής χώρας στα παιδιά γίνεται ακριβώς με τη βοήθεια υπερήχων, που θεωρείται ασφαλής για την υγεία των παιδιών.
Μια άλλη μέθοδος εξέτασης είναι η ακτινογραφία, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία βρόχων του παχέος και λεπτού εντέρου που έχουν πέσει στον κηλικό σχηματισμό.

Σημείωση!

Μόλις παρατηρηθεί οποιοδήποτε νεόπλασμα στη βουβωνική χώρα, απαιτείται να κλείσετε αμέσως ραντεβού με χειρουργό ή ουρολόγο για τη διεξαγωγή εξέτασης και την έγκαιρη θεραπεία.

βίντεο

Δείχνεται πώς φαίνεται μια βουβωνοκήλη οσχέου σε μια υπερηχογραφική εξέταση

Πώς γίνεται η κατάχρηση

Η παράβαση συμβαίνει αρκετά συχνά: σε πέντε από τις είκοσι περιπτώσεις. Η βουβωνοκήλη με προσβολή είναι η πιο επικίνδυνη, καθώς η παραβίαση μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο και να προκαλέσει νέκρωση του εντέρου. Η εντερική απόφραξη οδηγεί στο γεγονός ότι τα κόπρανα δεν μπορούν να φύγουν από το σώμα, τεντώνουν τα έντερα και λεπταίνουν τα τοιχώματά του, συμβαίνει συμπίεση των νευρικών κυττάρων και μπορεί να εμφανιστεί σοβαρό σοκ πόνου.

Ως αποτέλεσμα της παραβίασης, σχηματίζεται μια κλειστή κοιλότητα, η οποία σφίγγει τα όργανα, εμφανίζεται οίδημα, αιμορραγία και αποσύνθεση των κοπράνων, τα οποία αρχίζουν να απελευθερώνουν τοξίνες. Το υγρό συσσωρεύεται στην κοιλότητα, ή με άλλα λόγια "κήλη νερό". Αρχικά είναι κίτρινο, αλλά με τον καιρό γίνεται κόκκινο.

Ανάλογα με την παρουσία παραβίασης, η κήλη χωρίζεται σε ελαστική ή κοπράνων.

Συμπτώματα προσβολής της βουβωνοκήλης του οσχέου:

• έντονος και οξύς πόνος, πιο συχνά μετά από σωματική άσκηση.
• η εμφάνιση διάρροιας, στη συνέχεια δυσκοιλιότητα, ψευδείς ορμές και έλλειψη αερίων.
• αντανακλαστικά φίμωσης.

Λόγοι παράβασης:

• Εντερική λοίμωξη.
• Δυσκοιλιότητα.
• Αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση.

Η παραβίαση στα παιδιά δεν είναι τόσο επικίνδυνη όσο στους ενήλικες. Στην παιδική ηλικία, τα αγγεία είναι πιο ελαστικά και η πίεση του κηλικού δακτυλίου δεν είναι τόσο ισχυρή. Σύμφωνα με τις στατιστικές ξένων γιατρών, σε περίπτωση παραβίασης του εντερικού βρόχου, μόνο στο 1,5% των περιπτώσεων απαιτείται αφαίρεση μέρους του έγκλειστου οργάνου.

Δεν πρέπει να καθυστερήσετε την επίσκεψη σε εξειδικευμένο γιατρό. Παρά το γεγονός ότι η παραβίαση στα παιδιά δεν είναι τόσο επικίνδυνη όσο στους ενήλικες, είναι μια σοβαρή παθολογία που πρέπει να αντιμετωπιστεί έγκαιρα.

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι πιο συχνά εμφανίζονται υποτροπές βουβωνοκήλης οσχέου μετά από επείγουσες επεμβάσεις και όχι προγραμματισμένες.

Βουβωνοκήλη οσχέου στα αγόρια

Στα αγόρια, ο σχηματισμός κήλης συμβαίνει στη μήτρα, κατά τη μετακίνηση των όρχεων από το περιτόναιο στο όσχεο. Κινούμενοι, παίρνουν ένα μικρό μέρος της κοιλιακής απόφυσης, το οποίο διέρχεται από τον δακτύλιο του βουβωνικού σωλήνα. Με τον καιρό, η διαδικασία μεγαλώνει και από τα δύο άκρα. Εάν υπάρχει παραβίαση αυτής της αλληλουχίας, τότε εμφανίζεται ένας κηλικός σάκος και κατεβαίνει στο όσχεο.

Αιτίες για το σχηματισμό κηλικού σάκου:

• Γενεσιολογία.
• Υπανάπτυξη του συνδετικού ιστού.
• Το παιδί είναι υπέρβαρο.
• Τραυματισμοί στην κοιλιά.
• Υπανάπτυκτη κοιλιακό τοίχωμα.

Θεραπευτική αγωγή

Στα παιδιά, η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση. Χάρη στην ανάπτυξη της ιατρικής τα τελευταία χρόνια, η επέμβαση είναι δυνατή ακόμη και σε βρέφη. Οι σύγχρονες τεχνικές επιτρέπουν τη διενέργεια της επέμβασης χωρίς διάνοιξη του βουβωνικού πόρου, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο υπογονιμότητας στο μέλλον. Υπάρχουν αρκετές επιλογές για επεμβάσεις βουβωνοκήλης οσχέου, ο θεράπων ιατρός την επιλέγει με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης.

Τα παιδιά αναρρώνουν αρκετά γρήγορα. 3 ώρες μετά την επέμβαση, ελλείψει επιπλοκών, το παιδί παίρνει εξιτήριο.

Οι περιπτώσεις με στραγγαλισμένη κήλη είναι οι πιο επικίνδυνες, καθώς μπορεί να αποβούν θανατηφόρες. Απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα, ο λογαριασμός μπορεί να συνεχιστεί για λίγα λεπτά.

Διάκριση μεταξύ συντηρητικών και χειρουργικών μεθόδων θεραπείας της βουβωνοκήλης του οσχέου στους άνδρες.

• Μη αναστρέψιμες συνέπειες λόγω μη έγκαιρης αναζήτησης ιατρικής βοήθειας.
• Σοβαρός τραυματισμός οργάνων.
• Σε ηλικιωμένους.

Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί συμβουλεύουν μια χειρουργική μέθοδο θεραπείας, μέσω χειρουργικής επέμβασης. Εάν στραγγαλιστεί η βουβωνοκήλη του οσχέου, γίνεται έλεγχος βιωσιμότητας των οργάνων λόγω της εισόδου βρόχου του παχέος εντέρου στον κηλικό σάκο. Μετά τον έλεγχο, αφαιρείται ο κηλικός σάκος και το στόμιο της κήλης υποβάλλεται σε πλαστική χειρουργική.

Η μέθοδος Lichtenstein θεωρείται η πιο δημοφιλής μέθοδος στον κόσμο της αποκατάστασης της βουβωνοκήλης του οσχέου. Η επέμβαση σύμφωνα με αυτή τη μέθοδο συνδυάζει πολλά αναγνωρισμένα πλεονεκτήματα: τοπική αναισθησία, συμβατική χειρουργική πρόσβαση, ευκολία εκτέλεσης, χαμηλό κόστος επέμβασης, σταθερό αποτέλεσμα, γρήγορη μετεγχειρητική ανάρρωση του ασθενούς.

Επίδεσμος

Ο επίδεσμος συγκρατεί αποτελεσματικά τα όργανα που προεξέχουν, στερεώνει το κοιλιακό τοίχωμα και αποτρέπει τις επιπλοκές. Ο επίδεσμος εκτελεί τη λειτουργία των εξασθενημένων μυών, λόγω των οποίων τα εξογκώματα γίνονται αόρατα στους άλλους. Αυτό ισχύει για ασθενείς που ακολουθούν ενεργό τρόπο ζωής.
Απαιτείται επίσης η χρήση επίδεσμου μετά την επέμβαση και για την αποφυγή προσβολής της κήλης.

Μην ξεχνάτε ότι ο επίδεσμος είναι προφυλακτικός. Δεν θεραπεύει την ασθένεια και έχει αντενδείξεις.

Ο επίδεσμος δεν πρέπει να φορεθεί εάν:

• Υπήρξε παραβίαση κήλης.
• Κατα την εγκυμοσύνη.
• Εάν το δέρμα έχει υποστεί ζημιά στο σημείο που φοράτε τον επίδεσμο.
• Εάν υπάρχει νεόπλασμα στα σημεία που φοριέται η ζώνη.

Συνιστάται να φοράτε επίδεσμο μόνο στην ύπτια θέση, όταν οι μύες είναι χαλαροί και η κήλη μπορεί να επανέλθει. Μετά από αυτό, πρέπει να σηκωθείτε και να περπατήσετε. Εάν αισθάνεστε δυσφορία, πρέπει να αφαιρέσετε τον επίδεσμο και μόνο μετά από λίγο να προσπαθήσετε ξανά. Με συνεχή ενόχληση, ο επίδεσμος πρέπει να αφαιρεθεί, καθώς υπάρχει κίνδυνος παραβίασης.

Ο επίδεσμος μπορεί να φορεθεί έως και 16 ώρες την ημέρα. Μετά την αφαίρεσή του, πρέπει να κάνετε ένα ελαφρύ μασάζ, αποφεύγοντας την περιοχή της βουβωνοκήλης του οσχέου.

Στρατιωτική θητεία

Δεδομένου ότι η στρατιωτική θητεία περιλαμβάνει βαριά σωματική καταπόνηση, αφού περάσει από ιατρική επιτροπή, εάν εντοπιστεί βουβωνοκήλη οσχέου, χορηγείται αναβολή από το στρατό και συνιστάται χειρουργική θεραπεία. Μετά την επέμβαση απαιτείται δεύτερη ιατρική εξέταση. Ελλείψει επιπλοκών, ο στρατεύσιμος κρίνεται ικανός για υπηρεσία. Σε περίπτωση επιπλοκών κατά την επέμβαση ή εάν η κήλη είναι πολύ μεγάλη και ανεγχείρητη, ο στρατεύσιμος κηρύσσεται ανίκανος και απολύεται από την υπηρεσία. Το ίδιο συμβαίνει και με τις υποτροπές.

Εάν υπάρχει υποψία σχηματισμού βουβωνοκήλης-οσχοειδούς, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από γιατρό. Στο αρχικό στάδιο, η αποκατάσταση της θέσης των οργάνων πραγματοποιείται χωρίς βλάβη στο σώμα. Εάν ξεκινήσει η ασθένεια, θα προχωρήσει και μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες διεργασίες και διάφορες επιπλοκές.

Ερωτήσεις και απαντήσεις

Εμφανίζεται πρήξιμο στην επιδιδυμίδα του δεξιού όρχεως (πιο συχνά κατά τη διάρκεια του ντους), 2-3 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας και εξαφανίζεται μετά από λίγα λεπτά. Πριν την έλευση, έβαλα υπόθετα Vitaprost Forte και πήρα το αντιβιοτικό Wilprofen ... μήπως αυτό συνδέεται με αυτό; Δεν υπάρχει πόνος, αλλά μερικές φορές κατά την εμφάνιση ενός αυθόρμητου αισθήματος άγχους και μιας ακατανόητης αίσθησης στη δεξιά ηβική περιοχή.

Με βάση την περιγραφή σας, είναι δύσκολο να μαντέψετε τι ακριβώς προκαλεί οίδημα. Μπορεί να μην σχετίζεται με τα φάρμακα που παίρνατε. Δεν γράψατε όμως σε σχέση με το τι διορίστηκαν. Αυτό είναι σημαντικό για τη διάγνωση. Πρέπει να κλείσετε ραντεβού με χειρουργό ή ουρολόγο.

(Σύνολο 6.251, σήμερα 3)

Οι βουβωνοκήλες και οι βουβωνοκήλες στα παιδιά είναι δυσπλασίες που δεν θεραπεύονται με συντηρητικές μεθόδους και υπόκεινται σε χειρουργική θεραπεία από την ηλικία των 6 μηνών ελλείψει σημείων παραβίασης. Εάν ένα παιδί έχει τάση για προσβολή κήλης, χειρουργείται, ανεξαρτήτως ηλικίας. Η προσβολή της βουβωνοκήλης ή της βουβωνοκήλης είναι μια από τις πιο τρομερές επιπλοκές. Η καθυστέρηση της ιατρικής περίθαλψης οδηγεί σε νέκρωση της στραγγαλισμένης περιοχής του εντέρου και της ωοθήκης ή της ωοθήκης και του σωλήνα στα κορίτσια με πιθανή ανάπτυξη περιτονίτιδας.

Κλινική και διαγνωστικά. Η παραβίαση μιας κήλης μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο της πλήρους υγείας του παιδιού. Τα μικρά παιδιά τη στιγμή της παράβασης γίνονται ανήσυχα, παίρνουν διάφορες στάσεις, κλαίνε, αρνούνται να φάνε. Ίσως η εμφάνιση αντανακλαστικού εμέτου που σχετίζεται με τη συμμετοχή στη φλεγμονώδη διαδικασία του μεσεντερίου του εντέρου. Τα μεγαλύτερα παιδιά υποδεικνύουν με ακρίβεια τον εντοπισμό του πόνου - τη βουβωνική περιοχή. Η θερμοκρασία τις πρώτες ώρες της παράβασης είναι φυσιολογική, στο μέλλον ανεβαίνει.

Κατά την εξέταση ενός παιδιού στη βουβωνική ή βουβωνο-οσχική περιοχή, προσδιορίζεται ένας σχηματισμός που μοιάζει με όγκο ελαστικής σύστασης, επώδυνος κατά την ψηλάφηση. Δεν χωράει στην κοιλιακή κοιλότητα. Τις πρώτες ώρες της παραβίασης, το δέρμα πάνω από την κήλη δεν αλλάζει· σε προχωρημένες περιπτώσεις εμφανίζεται οίδημα των ιστών και υπεραιμία του δέρματος σε αυτήν την περιοχή.

Πολύ σπάνια, παρατηρείται παραβίαση στον εσωτερικό δακτύλιο του βουβωνικού πόρου, όταν δεν υπάρχει ευδιάκριτη προεξοχή στη βουβωνική περιοχή και το κύριο πρώιμο σύμπτωμα της παραβίασης είναι ο έντονος πόνος στην περιοχή αυτή.

Με την προσβολή του εντέρου, τα συμπτώματα της εντερικής απόφραξης σταδιακά αυξάνονται. Ο έμετος αναμιγνύεται με τη χολή και το πράσινο, τα αέρια δεν υποχωρούν και υπάρχει καθυστέρηση στην έκκριση κοπράνων.

Το σωστά συλλεγμένο ιστορικό βοηθά στη διάγνωση της στραγγαλισμένης κήλης, όταν οι γονείς επιβεβαιώνουν την παρουσία βουβωνοκήλης σε ένα παιδί.

Μερικές φορές προκύπτουν μεγάλες δυσκολίες στη διαφορική διάγνωση, ιδιαίτερα σε μικρά παιδιά, μιας στραγγαλισμένης βουβωνοκήλης με φλεγμονή λεμφαδένα στην περιοχή αυτή. Σε δύσκολες περιπτώσεις, η διάγνωση μπορεί να διευκρινιστεί μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Εάν εντοπιστεί σχηματισμός που μοιάζει με όγκο στη βουβωνική περιοχή μικρού μεγέθους, θα πρέπει να δοθεί προσοχή στον εντοπισμό του όρχεως στο όσχεο στην αντίστοιχη πλευρά, καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία στον μη κατεβασμένο όρχι μπορεί να εκληφθεί εσφαλμένα ως στραγγαλισμένη βουβωνοκήλη. .

Στα μικρά παιδιά, η στραγγαλισμένη βουβωνοκήλη και η βουβωνοκήλη του οσχέου διαφοροποιούνται από την οξεία υδρωπικία του σπερματικού μυελού και των όρχεων. Με οξεία έναρξη υδρωπικίας του σπερματικού μυελού και των όρχεων, μπορεί επίσης να εμφανιστεί πόνος στη βουβωνική και βουβωνο-οσχική περιοχή και το παιδί θα είναι ανήσυχο. Κατά την ψηλάφηση, μια οξεία υδρωπικία του σπερματοζωαρίου ή του όρχεως είναι λιγότερο επώδυνη από μια στραγγαλισμένη βουβωνοκήλη, είναι πάντα σφιχτής ελαστικής σύστασης, ημιδιαφανής. Με την οξεία υδρωπικία, δεν εμφανίζονται φλεγμονώδεις αλλαγές στους περιβάλλοντες ιστούς και δεν εμφανίζονται σημεία εντερικής απόφραξης και περιτονίτιδας. Η θερμοκρασία είναι συνήθως κανονική. Σε δύσκολες περιπτώσεις, πρέπει να καταφύγει κανείς σε χειρουργική επέμβαση για να μην χάσει την παρουσία στραγγαλισμένης βουβωνοκήλης.

Θεραπευτική αγωγήεξαρτάται από την περίοδο εισαγωγής του παιδιού στο νοσοκομείο από τη στιγμή της παράβασης. Εάν δεν έχουν περάσει περισσότερες από 12 ώρες από την παράβαση, ειδικά εάν το παιδί είναι εξασθενημένο, ανεπαρκώς εξετάστηκε και υπάρχουν αντενδείξεις για την επέμβαση, τότε γίνεται προσπάθεια συντηρητικής μείωσης. Η συντηρητική θεραπεία συνίσταται στην εισαγωγή ενός διαλύματος ατροπίνης και προμεδόλης σε δόση ηλικίας και στο διορισμό ενός γενικού ζεστού λουτρού για 15-20 λεπτά. Μετά το μπάνιο, το παιδί ξαπλώνει με ανυψωμένη πυελική άκρη. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η αδρή μείωση μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στο στραγγαλισμένο έντερο και στην ανάπτυξη περιτονίτιδας. Η διάρκεια των συντηρητικών μέτρων δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 1,5-2 ώρες.

Σε άλλες περιπτώσεις, ενδείκνυται η επέμβαση κήλης. Πριν την επέμβαση πλένεται το στομάχι και γίνονται όλες οι απαραίτητες εξετάσεις. Η επέμβαση γίνεται με αναισθησία, ο όγκος της εξαρτάται από τις αλλαγές που έχουν συμβεί στο περιεχόμενο του σάκου της κήλης. Με νέκρωση του εντέρου, της ωοθήκης ή της ωοθήκης αφαιρούνται. Εάν το έντερο γίνει εκτομή με αναστόμωση, η κοιλιακή κοιλότητα παροχετεύεται.

Στη μετεγχειρητική περίοδο, εκτός από παγοκύστη που εφαρμόζεται στην περιοχή του τραύματος, θα πρέπει να τοποθετείται και ένας κύλινδρος κάτω από το όσχεο, αφού συνήθως εμφανίζεται πρήξιμο του οσχέου στην μετεγχειρητική περίοδο. Με μαζική διόγκωση του οσχέου, λοσιόν με παγωμένο διάλυμα φουρασιλίνης είναι χρήσιμες.

Η οσχεοκήλη είναι μια κοινή παθολογία που χαρακτηρίζεται από διάτρηση των κοιλιακών οργάνων μέσω του βουβωνικού σωλήνα. Αυτή η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί λόγω συγγενών και επίκτητων αιτιών, επομένως υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης όλων των ηλικιών, συμπεριλαμβανομένων των βρεφών.

Στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι πάνω από το 80% των περιπτώσεων βουβωνοκήλης οσχέου παρατηρούνται σε παιδιατρικούς ασθενείς και είναι αποτέλεσμα ακατάλληλου σχηματισμού του αναπαραγωγικού συστήματος. Ωστόσο, ο σύγχρονος ρυθμός ζωής οδηγεί στο γεγονός ότι αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται όλο και περισσότερο σε ενήλικες άνδρες.

Οι κύριοι τύποι και αιτίες ανάπτυξης της κήλης του οσχέου

Ανάλογα με την παραλλαγή της πορείας της νόσου, διακρίνονται 2 κύριοι τύποι βουβωνοκήλης: ο λώρος και ο όρχις. Η ιδιαιτερότητα της ανάπτυξης της νόσου δεν εξαρτάται από τον τύπο της κήλης του οσχέου και σε όλες τις περιπτώσεις φαίνεται περίπου η ίδια: ένα μάτι ή ένας από τους βρόχους του λεπτού εντέρου πέφτει στον σχηματισμένο κηλικό σάκο.

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη βουβωνοκήλης.

Η ιδιαιτερότητα των αιτιών που προκάλεσαν κήλες καθορίζει σε μεγάλο βαθμό την πορεία της νόσου.

1. συγγενής παθολογία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι η συγγενής παθολογία της ανάπτυξης των γεννητικών οργάνων που οδηγεί στην εμφάνιση κήλης. Το θέμα είναι ότι κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης, οι όρχεις σχηματίζονται πλήρως μέσα στο σώμα και στη συνέχεια κατεβαίνουν στο όσχεο μέσω της κολπικής διαδικασίας. Μετά την ολοκλήρωση του σχηματισμού των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος, η κολπική διαδικασία υποχωρεί πλήρως. Με την παρουσία αναπτυξιακής παθολογίας, η κολπική διαδικασία δεν εξαφανίζεται εντελώς, αλλά προκαλεί την εμφάνιση υδρωπικίας και κήλης του οσχέου. Βασικά, η βουβωνοκήλη, που αναπτύσσεται λόγω συγγενούς παθολογίας, εκδηλώνεται σε νεαρή ηλικία. Ωστόσο, δεν είναι ασυνήθιστο μια κήλη συγγενούς αιτιολογίας να εκδηλώνεται στην ενήλικη ζωή. Μερικές φορές αυτό οφείλεται στην υποανάπτυξη των όρχεων ή στην ατελή κάθοδό τους στο όσχεο.
2. Καθιστική ζωή. Σε ενήλικες άνδρες που κάνουν καθιστικό τρόπο ζωής, η βουβωνοκήλη, κατά κανόνα, εμφανίζεται πολύ πιο συχνά από ό, τι σε εκείνους που, λόγω της ανάγκης για εργασία, βρίσκονται σε συνεχή κίνηση ή αθλούνται. Σε αυτή την περίπτωση, η κήλη αναπτύσσεται λόγω της εξασθένησης των μυών της βουβωνικής και του ισχίου, οι οποίοι πέφτουν, γεγονός που προκαλεί πρόπτωση των κοιλιακών οργάνων. Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί λόγω της υπανάπτυξης των μυών της κάτω πρέσας. Στην περίπτωση αυτή, η κήλη έχει επίκτητο χαρακτήρα, αφού αρχικά δεν υπήρχαν προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της νόσου.
3. Αυξημένη πίεση στη βουβωνική χώρα. Με άρση βαρών, έντονο βήχα, καταπόνηση κατά την αφόδευση, μπορεί να προκύψουν προϋποθέσεις για την ανάπτυξη κήλης. Συχνά, η ώθηση για αυτό είναι μια αλλαγή στη θέση του μυϊκού ιστού και το μικροτραύμα που συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας πρόσκρουσης.
4. κληρονομικός παράγοντας. Οι περισσότεροι ασθενείς με οσχεοκήλη έχουν οικογενειακό ιστορικό αυτής της παθολογίας.
5. Υπέρβαρος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η παρουσία μεγάλης ποσότητας λιπώδους ιστού στην κοιλιακή χώρα συμβάλλει στην εξώθηση των κοιλιακών οργάνων.

Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν στα παιδιά η αιτία της ανάπτυξης μιας κήλης του οσχέου, κατά κανόνα, γίνεται κληρονομικός παράγοντας, τότε στους ενήλικες η παθολογία αναπτύσσεται συχνότερα λόγω πολλών υπαρχόντων λόγων ταυτόχρονα. Δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί ποιος συνδυασμός λόγων ήταν η ώθηση για τον σχηματισμό κήλης όταν πρόκειται για ενήλικες.

Παθογένεια της πορείας της βουβωνοκήλης του οσχέου

Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι στην αρχή η κήλη αναπτύσσεται στη βουβωνική χώρα και στη συνέχεια σταδιακά κατεβαίνει στο όσχεο. Είναι δύσκολο να γίνει σωστή διάγνωση μόνο με βάση την αναμνησία, καθώς τα συμπτώματα που εμφανίζονται σε αυτήν την παθολογία μπορούν επίσης να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα άλλων ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος. Οι οπτικές εκδηλώσεις που καθιστούν δυνατό τον ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας κήλης παρατηρούνται κυρίως μόνο μετά από μακρά περίοδο αγνόησης των λιγότερο αισθητών σημείων αυτής της ασθένειας από τον ασθενή και έλλειψης κατάλληλης θεραπείας. Υπάρχει μια σειρά από συμπτώματα που μπορούν έμμεσα ή άμεσα να υποδεικνύουν την ανάπτυξη παθολογίας.

1. Αλλαγή της θέσης του οσχέου. Η ασθένεια προκαλεί μια προεξοχή στη βουβωνική χώρα. Θα πρέπει να ειπωθεί αμέσως ότι κατά τη διάγνωση μιας ασθένειας στα αρχικά στάδια, είναι πολύ πιθανό να αποκατασταθεί το όργανο στην κανονική του θέση.
2. Οδυνηρές αισθήσεις. Ο πόνος στην κήλη του οσχέου μπορεί να είναι τόσο δυνατός όσο και μέτριος. Μέτριος πόνος εμφανίζεται μετά από αθλήματα, καθώς και όταν ακουμπάτε κατά λάθος το όσχεο. Ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου μοιάζει πολύ στην έντασή του με τον πόνο κατά τη συστροφή ή τον τραυματισμό των όρχεων. Το σύνδρομο έντονου πόνου παρατηρείται, κατά κανόνα, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας για μεγάλο χρονικό διάστημα.
3. Γενικά συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν γενική αδυναμία και κακουχία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν έμετοι και ναυτία. Γενικά συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως όταν αναπτύσσονται επιπλοκές.
4. Διογκωμένοι λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα.

Με μακρά απουσία κατάλληλης θεραπείας, αυτή η ασθένεια γίνεται πολύπλοκη.Με μια οσχεοκήλη που περιπλέκεται από παραβίαση, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρό οίδημα και κυάνωση του δέρματος στην πληγείσα περιοχή. Το δέρμα γίνεται μπλε ή μοβ. Εάν, με μια περίπλοκη μορφή κήλης του οσχέου, εμφανιστεί ένα τσιμπημένο τμήμα του εντέρου, μπορεί να παρατηρηθεί σοβαρός έμετος με μεγάλη ποσότητα χολής. Ο εμετός μπορεί να αποκτήσει μια μπλε-πράσινη απόχρωση.

Θεραπεία βουβωνοκήλης οσχέου

Η βουβωνοκήλη του οσχέου είναι μια σοβαρή παθολογία, η θεραπεία της οποίας είναι αδύνατη με συντηρητικές μεθόδους. Υπάρχουν πολλές ιδιωτικές κλινικές και ιατρεία που προσφέρουν στους ασθενείς τους ήπιες θεραπείες για αυτήν την παθολογία, ωστόσο, όλα τα συντηρητικά μέτρα οδηγούν μόνο σε μια προσωρινή ελαφρά βελτίωση, αλλά δεν εξαλείφουν εντελώς την ασθένεια.

Η χειρουργική επέμβαση είναι ο μόνος τρόπος για να απαλλαγούμε από μια κήλη του οσχέου και όσο πιο γρήγορα συνταγογραφηθεί, τόσο το καλύτερο για τον ασθενή, καθώς στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου υπάρχει η πιθανότητα να ρυθμιστούν τα εκτοπισμένα όργανα στο φυσικό τους θέση. Η επέμβαση αφαίρεσης της κήλης του οσχέου γίνεται με αναισθησία. Με αυτή τη μέθοδο θεραπείας, γίνεται μια μικρή τομή του δέρματος στην περιοχή της παθολογίας, αν είναι δυνατόν, τοποθετούνται τα εκτοπισμένα όργανα, αφαιρείται ο κηλικός σάκος και ράβονται τα τοιχώματα της υπάρχουσας κοιλότητας. Υπάρχουν διάφοροι τύποι επεμβάσεων, επομένως ο θεράπων ιατρός μπορεί, με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, να επιλέξει τον καλύτερο τρόπο για την εξάλειψη της κήλης.

Τα παιδιά υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας κήλης της βουβωνικής περιοχής αρκετά εύκολα και περνούν 1 έως 3 ημέρες στο νοσοκομείο. Οι ενήλικες ανέχονται μια τέτοια επέμβαση λίγο πιο δύσκολη, επομένως στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται νοσηλεία έως και 7 ημέρες. Η επέμβαση για την αφαίρεση της κήλης του οσχέου είναι αρκετά απλή, αλλά θα πρέπει να εμπιστεύεστε την υγεία σας μόνο σε ειδικευμένο χειρουργό, καθώς η βλάβη στο σπερματικό κανάλι ή στο σπερματικό σωλήνα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να προκαλέσει πολύ επικίνδυνες επιπλοκές, οι οποίες θα απαιτήσουν πρόσθετη θεραπεία.

Οι βουβωνοκήλες στους άνδρες είναι πολλών τύπων, μεταξύ των οποίων οι λοξές, καθώς και οι άμεσες και οι βουβωνοκήλες είναι συχνότερες. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται για έναν ακόμη ανεξήγητο λόγο, αλλά υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που μπορούν να πυροδοτήσουν την παθολογική διαδικασία. Η βουβωνοκήλη στους άνδρες είναι το τελευταίο στάδιο μιας άμεσης ή λοξής βουβωνοκήλης, όταν τα κοιλιακά όργανα διέρχονται πρώτα από τον βουβωνικό σωλήνα και κατεβαίνουν πλήρως στο όσχεο, το οποίο είναι σημαντικά διευρυμένο και παρατηρείται ασυμμετρία. Η παθολογία είναι κοινή μεταξύ των ανδρών μετά από 50 χρόνια, αλλά οι νέοι έχουν επίσης κίνδυνο να εμφανίσουν αυτή την ασθένεια, η οποία επηρεάζεται από τον τρόπο ζωής, τις επαγγελματικές δραστηριότητες και τα συνταγματικά χαρακτηριστικά.

Ο κύριος παράγοντας κινδύνου για την εμφάνιση βουβωνοκήλης οσχέου είναι η αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση, η οποία παρατηρείται κατά τη διάρκεια υψηλού φορτίου στο σώμα, με παχυσαρκία και παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, που συνοδεύονται από δυσκοιλιότητα. Μια επικίνδυνη κατάσταση στους άνδρες που μπορεί να προκαλέσει αυτή την ασθένεια είναι ο ασκίτης - μια υπερβολική συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.

Στα νεαρά αγόρια, αυτή η ασθένεια προκαλείται από αποτυχίες της εμβρυογένεσης, όταν ο όρχις δεν κατεβαίνει εντελώς στο όσχεο από την κοιλιακή κοιλότητα.

Συμπτώματα και διάγνωση

Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται με συμπτώματα τυπικά μιας κήλης και πρώτα εμφανίζεται ένα ανώδυνο οίδημα στη βουβωνική χώρα ή τα όργανα διεισδύουν αμέσως στο όσχεο, κάτι που είναι λιγότερο συχνό. Με την πάροδο του χρόνου, η προεξοχή αυξάνεται, γεγονός που υποδηλώνει την εξέλιξη της νόσου και τον κίνδυνο επικείμενης προσβολής του οργάνου.

Σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου, ανεξάρτητα από την κλινική, είναι απαραίτητη μια χειρουργική επέμβαση, καθώς για έναν άνδρα μια τέτοια ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή του όρχεως και παραβίαση του σπερματοζωαρίου.

Όταν αισθάνεστε το πρήξιμο, δεν υπάρχει ενόχληση και πόνος, αλλά τα συμπτώματα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της φόρτισης στο σώμα και με την επόμενη αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Η κήλη μπορεί να είναι μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη.

Πώς εκδηλώνεται η προεξοχή βουβωνικού-οσχέου;

1. Η μη επιπλεγμένη νόσος είναι ασυμπτωματική, με εξαίρεση ένα εξωτερικό ελάττωμα, το οποίο εκδηλώνεται με αύξηση του οσχέου, μερικές φορές φτάνει περισσότερο από 10 cm, όταν ο κηλικός σάκος περιέχει το μεγαλύτερο μέρος του εντέρου.
2. Κατά το περπάτημα, όταν σηκώνετε βάρη, παίζετε αθλήματα, η πίεση αυξάνεται και εμφανίζονται δυσάρεστα συμπτώματα.
3. Μια στραγγαλισμένη κήλη εκδηλώνεται με ερυθρότητα, αυξημένο οίδημα και πόνο.

Δεν υπάρχουν όρια στην αύξηση του οσχέου με κήλη και σε προχωρημένες περιπτώσεις, όταν ένας άνδρας δεν πηγαίνει στο γιατρό για μεγάλο χρονικό διάστημα, ολόκληρο το έντερο περνά στον βουβωνικό σωλήνα και παρατηρείται ήδη μια γιγάντια κήλη.

Εξέταση ασθενούς

Η ασθένεια στους άνδρες διαγιγνώσκεται εύκολα και ένας έμπειρος χειρουργός διακρίνει οπτικά μια κήλη από υδρωπικία ή άλλες παθολογίες, αλλά πρέπει να πραγματοποιηθούν πρόσθετες εξετάσεις για να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση του ασθενούς και να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία.

Δυσκολίες στη διάγνωση προκύπτουν όταν υπάρχει μικρό οίδημα ή άλλες εμφανείς παθήσεις του αναπαραγωγικού συστήματος ή του γαστρεντερικού σωλήνα.

Στάδια διάγνωσης ανδρών:

1. Η εξέταση του χειρουργού περιλαμβάνει ψηλάφηση του ελαττώματος: ο γιατρός πιέζει το ελάττωμα και ακούει έναν χαρακτηριστικό ήχο γουργουρίσματος ή κλικ.
2. Η προεξοχή πρέπει να ελεγχθεί για την παρουσία παραβίασης, χρησιμοποιείται η μέθοδος ώθησης του βήχα: όταν το ελάττωμα προεξέχει κατά τη διάρκεια ενός βήχα, αυτό δείχνει μια μη τραυματισμένη κήλη.
3. Μια μικρή προεξοχή στη βουβωνική χώρα είναι οπτικά δύσκολο να διαφοροποιηθεί, επομένως συνταγογραφείται υπερηχογράφημα και τομογραφία σκιαγραφικού, που υποδεικνύουν ακριβώς ποιο όργανο και πόσο έχει ξεπεράσει τα ανατομικά του όρια.

Χωρίς υπερηχογράφημα και τομογραφία σκιαγραφικού, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η σωστή μέθοδος θεραπείας, επομένως, πριν από το διορισμό μιας επέμβασης, μια κήλη πρέπει να εξεταστεί με ενόργανες μεθόδους.

Η επιλογή της θεραπείας για την βουβωνοκήλη του οσχέου

Η θεραπεία της προεξοχής στους άνδρες μπορεί να είναι τόσο συντηρητική όσο και χειρουργική, ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία αντενδείξεων. Οι νέοι χωρίς συστηματικές παθήσεις αντιμετωπίζονται μόνο χειρουργικά. Πριν από την επέμβαση, η χρήση επίδεσμου αποκλείει τις επιπλοκές και μετά την αφαίρεση της βουβωνοκήλης του οσχέου, συνταγογραφούνται ασκήσεις φυσιοθεραπείας, δίαιτα και η σωματική δραστηριότητα είναι περιορισμένη.

Μια προγραμματισμένη επέμβαση πραγματοποιείται με τη μέθοδο της κήλης χωρίς τάση ή χωρίς τάση. Μπορεί επίσης να γίνει λαπαροσκοπική θεραπεία και χειρουργική επέμβαση σύμφωνα με τη μέθοδο του Λιχτενστάιν.

Η θεραπεία μιας μη επιπλεγμένης κήλης έχει ευνοϊκή πρόγνωση, αλλά μπορεί να εμφανιστούν μετεγχειρητικές επιπλοκές. Κατά την αποκατάσταση της κήλης υπάρχει κίνδυνος βλάβης του σπερματοζωαρίου ή του εντέρου, μετά την επέμβαση είναι δυνατή η κακή επούλωση της ουλής και η επανεμφάνιση της κήλης. Οι κίνδυνοι μειώνονται με χειρουργική επέμβαση ανοιχτού πλέγματος.