Синдром на недостатъчна (нарушена) абсорбция. Синдроми на малабсорбция - заболявания на храносмилателната система при деца

Малабсорбцията в червата е набор от симптоми, характеризиращи нарушение на физиологичните процеси на транспортиране на хранителни вещества през чревната стена в кръвния поток. В медицината това състояние обикновено се характеризира като симптом на малабсорбция, тоест неадекватно усвояване на вода, витамини, микроелементи, мастни киселини и др.

внимание! Не трябва да се бърка със синдрома на малдигестия, когато храносмилането на протеини, мазнини и въглехидрати е нарушено. В този случай лошото храносмилане води до малабсорбция.

От своя страна, синдромът на малабсорбция може да бъде независимо заболяване или да се появи като част от други патологии. Има също два вида малабсорбция:

• общо – свързано с нарушения на усвояването на всички хранителни вещества (монозахариди, аминокиселини и др.) и вода;
• частично - има нарушение на абсорбцията на отделни компоненти (например само галактоза).

Какво стои в основата на синдрома на малабсорбция: Три важни причини

Обикновено храносмилателният процес се състои от няколко етапа: смилане, абсорбция и евакуация. Храносмилането се извършва в стомаха (тук протеините се разграждат до пептиди и аминокиселини) и тънките черва (протеините се разграждат до аминокиселини, въглехидратите до монозахариди и мазнините до мастни киселини).

Тези процеси протичат под действието на специфични ензими (пепсин, трипсин, липаза, изомалтоза и др.). Всичко това е необходимо, за да се образуват мономери (глюкоза, аминокиселини и др.), Които заедно с водата лесно се абсорбират в тънките черва и се изразходват за нуждите на тялото. Всякакви смущения в този процес могат да доведат до синдром на малабсорбция.

Най-честите причини за синдром на малабсорбция са:

1. Ензимен дефицит. Големите молекулярни вещества (протеини, мазнини и въглехидрати) не могат да преминат през чревната стена, така че те се подлагат на предварително храносмилане. Ако липсват подходящи ензими, тогава се наблюдава синдром на малабсорбция. Например, вроден или придобит дефицит на глюкозидаза води до частична малабсорбция на въглехидрати. Или при липса на панкреатични ензими (трипсин, амилаза и др.) Може да се развие пълна малабсорбция в червата.
2. Увреждане на чревната стена. Има цяла група инфекциозно-алергични и автоимунни заболявания, които водят до подобни нарушения. Една от най-често срещаните е цьолиакия (основата на заболяването е увреждане на стената от глутен). Може да възникне и при болест на Crohn, ентерит с различна етиология, ентеропатичен макродерматит, хирургични операции и др.
3. Нарушения на циркулацията на кръвта и лимфата. Хранителните вещества се доставят чрез кръвоносни и лимфни съдове до всички органи и тъкани на тялото. Ако има нарушения на този процес (мезентериална исхемия, лимфна обструкция и др.), Тогава може да се развие малабсорбция.

Най-често синдромът на малабсорбция се среща при деца с генетични аномалии (муковисцидоза, ензимен дефицит и др.).

От това следва, че има десетки причини, които могат да причинят малабсорбция в червата, така че инструменталната и лабораторната диагностика ще играят решаваща роля в лечението.

Симптоми

Ако възникне частична малабсорбция, болестта ще продължи дълго време в латентна форма. В случай на общи нарушения, клиничната картина на синдрома на малабсорбция е по-ярка:

• диария По правило възниква при затруднено усвояване на вода и електролити.
• Наличие на мастни отлагания в изпражненията (стеаторея). Най-често, когато има малабсорбция на мазнини (например при холелитиаза).
• Отслабване. С пълна малабсорбция (по-често след операции).
• оток. Поради дефицит на протеини в организма.
• подуване на корема. Малабсорбция на въглехидрати (например непоносимост към лактоза).
• кървене. Дефицит на витамин К.
• Болки в крайниците и фрактури. Поради липса на калций и фосфор, витамин D.

Забележка! Синдромът на чревна малабсорбция представлява сериозна заплаха за функционирането на тялото като цяло. По този начин дефицитът на протеини в организма води до загуба на тегло, нарушения на умствените процеси, отоци и др., Липсата на въглехидрати е придружена от повишено производство на катаболни хормони, намаляване на работоспособността, дефицитът на вода е придружен от електролитни нарушения.

Диагностика

От всичко по-горе следва, че синдромът на малабсорбция има типична клинична картина, но симптомите на заболяването не могат да посочат истинската причина (ензимопатии, увреждане, инфекции) на тази патология.

За да се направи точна диагноза, е необходимо да се проведат следните изследвания:

• водородни дихателни тестове за малабсорбция;
• бактериологични и скатологични изследвания на изпражненията;
• определяне на антитела при съмнение за целиакия;
• FGDS (наличие на възпаление, тумори, стеноза на пилора и др.);
• колоноскопия;
• панкреатохолангиография (ако има секреторна панкреатична недостатъчност);
• ако е възможно, видеокапсулна ендоскопия или рентгенография с определяне на бариев пасаж.

Тези методи се предписват въз основа на състоянието на пациента, както и на получените данни. Например, ако в миналото пациентът е имал болка в панкреаса, тогава трябва да се извърши панкреатография, както и изследвания на изпражненията.

Три важни направления в лечението на чревната малабсорбция

Едва след като пациентът премине всички рутинни диагностични процедури, може да започне комплексна терапия. Основно внимание се обръща на диетата, възстановяването на чревната моторно-евакуационна функция, използването на ензимни агенти и, ако е необходимо, антибактериални лекарства.

Диета за малабсорбция: какви храни е най-добре да ядете

Пациентите се съветват да ограничат храните, които причиняват синдром на малабсорбция. Например при цьолиакия се предписва диета без глутен (изключват се ястия, които се състоят от зърнени храни - ечемик, пшеница, ръж, овес и др.). Ако имате непоносимост към лактоза, избягвайте продуктите с млечна киселина.

внимание! Ако пациентът претърпи загуба на 10% или повече от телесното тегло, тогава в диетата допълнително се включват следните хранителни вещества:

• витамини и минерали в доза над 5 пъти над дневната нужда;
• при целиакия са показани добавки с желязо и фолиева киселина;
• Пациентите с остеопороза добавят към диетата си калций и фосфор.

Не се допускат грубо обработени хранителни продукти, които могат да причинят симптоми на стомашно-чревно дразнене. Храненето трябва да е на части 5-6 пъти на ден и да съдържа достатъчно количество вода, протеини (около 100-150 грама), въглехидрати и по-малко мазнини. За стационарно лечение се предписва таблица 5 (според Pevzner).

Ензимна терапия: кои лекарства е най-добре да приемате?

По-горе беше споменато, че малабсорбцията може да бъде причинена от различни секреторни нарушения (нарушен синтез на панкреатични, чревни ензими и др.).

Ако приемате ензимни препарати отвън, този дефицит може да бъде заменен. Най-често лекарите дават следните препоръки:

• приемайте ензими с pH-чувствителни микросфери (високо съдържание на липаза);
• По-добре е да се консумира по време или веднага след хранене.

Например Creon се е доказал най-добре, който като част от капсула влиза в стомаха и освобождава микросфери, които са устойчиви на киселинно съдържание. В стомаха те се смесват обилно с хранителния химус и навлизат в тънките черва, където под въздействието на алкална среда от сферите се освобождават ензими.

По правило ефектът от приема на ензимни препарати не ви кара да чакате:

• телесното тегло се увеличава;
• диарията спира;
• индикаторът на копрограмата се нормализира.

Етиотропно лечение: елиминиране на причината за синдрома на малабсорбция

Както вече споменахме, SNV най-често възниква като проява на други заболявания на стомашно-чревния тракт. Затова ще разгледаме основните лекарства, които се използват в зависимост от определени причини:

• Целиакия – безглутенова диета е показана през целия живот;
• Панкреатит с ESI (екзокринна недостатъчност) – заместителна терапия под формата на ензими;
• Амебиаза - показан е метронидазол;
• Болест на Whipple - използват се цефтриаксон и тетрациклини;
• Автоимунни заболявания - препоръчват се стероиди, цитостатици и препарати с моноклонални антитела.

Също така на практика лоперамидът се оказа ефективен (елиминира основните симптоми на малабсорбция), различни адсорбиращи средства, както и пробиотици.

Следователно няма универсални препоръки за чревна малабсорбция. Всеки отделен случай изисква цялостна диагноза, както и индивидуален курс на лечение.

Неприятните усещания в коремната кухина могат да бъдат причинени от различни причини, които възникват в резултат на някакви нарушения или аномалии. Много често това може да бъде малабсорбция в червата - патологично състояние, при което усвояването на хранителните вещества е рязко намалено. В много случаи това се дължи на факта, че пациентът активно развива инфекциозни или наследствени заболявания, както и недостатъчност на панкреатичната секреция.

В наши дни експертите диагностицират това състояние при повече от сто различни заболявания, така че посещението при лекар е задължително при първите признаци, че стомахът е започнал да смила лошо и червата трудно усвояват храната.

Какво трябва да знаете първо

Малабсорбцията е цял комплекс от специфични симптоми, които са резултат от нарушение на редица физиологични процеси, отговорни за "доставката" на хранителни вещества в кръвния поток през стените на червата. В медицинската терминология има специален термин за това явление – малабсорбция. С други думи, при това състояние червата не са в състояние да абсорбират пълноценно мазнини, микроелементи, киселини, витамини, вода и т.н.

Съвет: това понятие не трябва да се бърка със синдрома на лошо храносмилане, при което се нарушават процесите на храносмилане (а не на усвояване) на въглехидрати, мазнини и протеини.

Малабсорбцията може да бъде съставен симптом на различни заболявания, но може да бъде и самостоятелно заболяване. Всичко зависи от вида на малабсорбцията:

• частично разстройство - при което червата не могат да обработват само определени видове вещества (например галактоза или някои други);
• пълно нарушение - невъзможността да се абсорбират абсолютно всички хранителни вещества, произтичащи от храносмилането на храната от стомаха.

Появата на малабсорбция: причини

Естественият процес на храносмилане се състои от три етапа - смилане на храната, усвояване на вещества и ензими, след което отпадъчните вещества напускат тялото. Първият етап протича в стомаха, където протеините започват да се разграждат до аминокиселини и пептиди, и тънките черва, в които мазнините се разграждат до киселини, а въглехидратите се превръщат в монозахариди.

При малабсорбция чревната стена не абсорбира хранителните вещества, което води до тяхната евакуация от тялото

Цялото разграждане се дължи на действието на специални ензими върху храната - изомалтоза, трипсин, пепсин и т.н. Те са необходими за производството на глюкоза, с която хранителните вещества се свързват с водата и се абсорбират в стените на тънките черва, след което се разпределят в тялото.

Ако се появят смущения в тези процеси, причините за тях могат да бъдат следните:

Всяко заболяване, което намалява имунитета, може да доведе до нарушения в усвояването на хранителните вещества от чревните стени. Тяхното развитие значително намалява устойчивостта на организма към различни инфекции, което води до дисфункция на различни органи. Те включват стомашно-чревния тракт.

Всичко по-горе само потвърждава, че може да има много причини, които причиняват малабсорбция в червата. Само специалист може да постави правилната диагноза след извършване на всички необходими лабораторни изследвания и запознаване с резултатите от общи и по-специфични изследвания.

Симптоми на малабсорбция – как да я разпознаем

Частичните нарушения се появяват в латентна форма и са доста трудни за диагностициране, тъй като има голяма вероятност да бъдат объркани със симптомите на много други стомашно-чревни заболявания. Ако нарушенията са тотални, тогава клиничната картина не е толкова объркваща и наличието на отклонение може да се съди по следните признаци:

• – включвания на мастни клетки в изпражненията;
• подуване;
• диария - често се появява, когато водата не се абсорбира;
• подуване на корема (въглехидратите не се абсорбират);
• чести счупвания и болки в крайниците, които се появяват в резултат на липса на витамин D, фосфор и калций;
• загуба на тегло - поради липса на протеини;
• Често кървене, причинено от липса на витамин К.

Важно: малабсорбцията в червата е доста сериозна заплаха за здравето, тъй като липсата на хранителни вещества се отразява негативно на цялото тяло. Дефицитът на протеин ще доведе до внезапна загуба на тегло, отоци и поява на психични разстройства, липсата на въглехидрати ще доведе до намаляване на умствените способности и т.н.

Може би най-важният симптом се счита за пароксизмална или опасваща болка в коремната кухина, която често се проявява вечер. Тяхната сила понякога е толкова голяма, че пациентът не може да седи или да стои прав. Ако имате болка от този характер и с определена честота, трябва да посетите лекар възможно най-скоро, който ще предпише всички необходими диагностични процедури.

Диагностични методи

Ако въз основа на описаните по-горе симптоми лекарят може да направи предварителни заключения за синдрома на нарушена чревна абсорбция и степента на неговата тежест, тогава следните изследвания ще помогнат да се изясни ситуацията и да се направи по-точна диагноза:

• – изследване на повърхността на дебелото черво, извършвано ректално. При деца под 12 години се извършва под обща анестезия;
• откриване на антитела, ако има съмнение за целиакия;
• скатологично и бактериологично изследване на проби от изпражнения;
• FGDS;
• ако се открие панкреатична недостатъчност - холангиопанкреатография.

Заедно с това се вземат стандартни тестове: кръв, урина и изпражнения за определяне на нивото на ензимите, ултразвук и ЯМР на коремната кухина (за идентифициране на патологиите и степента на тяхното развитие).

Изборът на диагностичен метод се определя от специалист след първичен преглед и предварително установяване на клиничната картина. Често те могат да се комбинират заедно, представлявайки цял комплекс от изследвания.

Процес на лечение: какво трябва да се направи

След приключване на всички диагностични мерки и появата на ясна клинична картина, лекарят предписва лечение на малабсорбция в тънките черва. Най-голям акцент се поставя върху диетата, употребата на продукти, съдържащи ензими, възстановяването на евакуационната функция на тънките черва и приемането на антибактериални средства.

Как да изберем диета

На първо място, е необходимо да се изключат от ежедневната диета храни, които причиняват малабсорбция. Ако например тялото не може да смила лактозата, тогава трябва да спрете да консумирате всички млечни продукти. При целиакия се избира диета, която не съдържа зърнени култури - ечемик, овес, пшеница и др.

Когато пациентът започне бързо да губи тегло, специалистът допълнително предписва следните хранителни вещества:

• при остеопороза – фосфор и калций;
• при целиакия - фолиева киселина и желязо.

Трябва да ядете често (5-6 пъти на ден) и на малки порции. Много е полезно да пиете повече вода и да се стараете храната ви да съдържа достатъчно въглехидрати и протеини, но възможно най-малко мазнини.

Ензимно лечение

Тъй като една от причините за малабсорбция е нарушение на ензимния синтез, лекарят може да предпише курс на лечение със специални лекарства. Те включват продукти с високо съдържание на липаза (това вещество е чувствително към нивото на pH на стомаха и може да има благоприятен ефект върху него).

Едно такова лекарство може да се нарече Creon. Съдържащите се панкреатични ензими подобряват храносмилателния процес, повишават способността на чревните стени да абсорбират протеини, мазнини и въглехидрати. Предлага се под формата на желатинови капсули, които бързо се разтварят в стомаха. Лекарството повлиява директно симптомите на лоша чревна абсорбция и спомага за стабилизиране на ензимните нива.

Съвет: когато лекарят ви предписва това лекарство, не забравяйте да проверите дозировката. Креон се предлага с различни количества панкреатин - от 150 mg на капсула до 400 mg.

Креон е популярно и често предписвано от лекарите лекарство със специални ензими.

Ефектът от приемането на такива лекарства става забележим на следващия ден. Диарията на пациента постепенно започва да спира и изпражненията се нормализират, а също така човекът започва да възстановява загубеното тегло.

Етиотропна терапия: въздействие върху първопричината.

По-горе беше споменато, че лошата чревна абсорбция може да е признак за наличието на различни стомашно-чревни заболявания. Ако пациентът има точно такъв случай, лекарят предписва курс на лечение с определени лекарства:

• автоимунни заболявания - показани са цитостатици и стероиди;
• панкреатит с екзокринна недостатъчност - терапия с приемане на ензими в комбинация с диета. Сред лекарствата се предписва No-shpa или Papaverine за облекчаване на болката и Mezim за лечение;
• Целиакия – безглутенова диета през целия живот (без зърнени храни в диетата). Предписват се и препарати с калциев глюконат и, ако възникне инфекция, антибактериални средства.

Всички горепосочени методи за диагностика и лечение трябва да се предписват изключително от лекуващия лекар; не се препоръчва сами да се отървете от малабсорбцията. Статията е само за справка и не е ръководство за действие.

Малабсорбцията или малабсорбцията е състояние, при което хранителните вещества, навлизащи в тънките черва, се абсорбират слабо поради възпаление, заболяване или нараняване. Малабсорбцията може да възникне поради много причини, като рак, целиакия, грануломатозна болест (болест на Crohn). Като идентифицирате симптомите навреме и вземете необходимите мерки, можете да се възстановите от малабсорбцията и да предотвратите появата й в бъдеще.

Разпознаване на симптомите

1. Познайте рисковите фактори за малабсорбция. Малабсорбцията може да възникне при всеки, но има фактори, които увеличават риска от това състояние. Познаването на тези фактори ще ви помогне да идентифицирате болестта навреме и успешно да се възстановите от нея.

2. Идентифицирайте възможните симптоми. Малабсорбцията причинява различни симптоми с различна тежест, в зависимост от това кои хранителни вещества не се абсорбират от червата. Ранното разпознаване на симптомите ще ви помогне да започнете подходящо лечение възможно най-скоро.

• Най-честите признаци са различни стомашно-чревни нарушения: хронична диария, подуване на корема, коремни спазми, натрупване на газове. Излишната мазнина може да доведе до промяна на цвета на изпражненията и увеличаване на обема.
• Честите симптоми включват промени в телесното тегло, особено забележима загуба на тегло.
• Малабсорбцията може да бъде придружена от повишена умора и слабост.
• При малабсорбция също се наблюдава анемия и бавно съсирване на кръвта. Анемията е резултат от липса на витамин В12, фолат или желязо. Лошото съсирване на кръвта е свързано с липсата на витамин К.
• Дерматитът и нощната слепота (намалено зрение по здрач) могат да показват нарушена абсорбция на витамин А.
• Ако има липса на калий и други електролити, може да възникне сърдечна аритмия (неправилен сърдечен ритъм).

3. Наблюдавайте тялото си. Ако подозирате, че развивате малабсорбция, погледнете внимателно как функционира тялото ви. Това ще ви помогне не само да откриете съответните симптоми, но и да поставите навременна диагноза и да започнете лечение.

• Потърсете изпражнения, които са светли, меки или твърде обемисти, или изпражнения, които са твърде зловонни. Такива изпражнения също могат да бъдат трудни за измиване, залепвайки по стените на тоалетната.
• Погледнете по-отблизо, за да видите дали стомахът ви е подут или се натрупват газове след ядене на определени храни.
• Натрупването на течност може да доведе до подуване на краката ви.

4. Обърнете внимание на обща слабост. Малабсорбцията лишава тялото ви от жизненост. Това може да доведе до това костите да станат по-крехки и мускулите да станат по-слаби. Като обърнете внимание на влошеното състояние на вашите кости, мускули и дори коса, можете да разпознаете малабсорбцията навреме и да започнете лечение.

• Косата ви може да стане твърде суха и да започне да пада много.
• Ако сте тийнейджър, ако се разболеете, може да забележите, че тялото ви не расте и мускулите не се развиват. Мускулите могат дори да отслабнат и атрофират.
• Някои форми на малабсорбция могат да бъдат придружени от болка в костите и дори невропатия.

Диагностика и лечение

1. Посетете лекар. Ако имате един или повече от горните симптоми и/или сте изложени на повишен риск, незабавно се свържете с Вашия лекар. Ранната диагноза ще позволи навременното започване на лечението.

• Вашият лекар ще може да диагностицира малабсорбция, като внимателно прегледа медицинската ви история.
• За да постави точна диагноза, лекарят може да предпише различни изследвания и тестове.

2. Опишете симптомите си на Вашия лекар. Преди да посетите лекар, запомнете симптомите на тревожност, които изпитвате, и ги запишете. Това ще ви улесни да обясните състоянието си на вашия лекар, без да пропускате важна информация.

• Разкажете подробно на Вашия лекар за симптомите, които изпитвате и как се чувствате. Например, ако страдате от подуване и спазми, опишете състоянието си с термини като „остра“, „тъпа“ или „силна болка“. Подобни епитети са подходящи за описание на много физически симптоми.
• Кажете на Вашия лекар от колко време изпитвате определени симптоми. Колкото по-точно си спомняте кога са започнали вашите симптоми, толкова по-лесно ще бъде за вашия лекар да определи причината им.
• Не забравяйте да споменете колко често изпитвате симптоми на тревожност. Това също ще помогне на лекаря да определи причината за вашите симптоми. Например, може да кажете: „Имам газове и тежки движения на червата всеки ден“ или „Понякога краката ми се подуват“.
• Уведомете Вашия лекар за скорошни промени в начина Ви на живот (като повишени нива на стрес).
• Уведомете Вашия лекар за лекарствата, които приемате, включително тези, които могат да влошат астмата Ви.

3. Преминете всички необходими тестове, подложете се на изследвания и поставете диагноза. Ако Вашият лекар смята, че може да имате малабсорбция, след общ преглед и медицинска история, той или тя може да назначи допълнителни тестове, за да изключи други състояния. Резултатите от тези тестове и изследвания могат да потвърдят диагнозата малабсорбция.

5. Може да са необходими изследвания на кръв и урина. Ако Вашият лекар подозира, че имате малабсорбция, той или тя може да Ви помоли да си направите изследвания на кръв и урина. Тези тестове помагат да се идентифицират дефицити на определени хранителни вещества, като протеини, витамини и минерали, които водят до анемия.

• Лекарят вероятно ще провери плазмения вискозитет, нивата на витамин B12, нивата на фолиева киселина в червените кръвни клетки, нивата на желязото, кръвосъсирването, нивата на калций, концентрациите на антитела и серумните нива на магнезий.

6. Бъдете готови за изследване, за да видите какво се случва в тялото ви. За да провери вредите, които малабсорбцията причинява на тялото ви, вашият лекар може да назначи рентгенови лъчи и/или ултразвук и компютърна томография, за да оцени по-добре здравето на вашите черва.

• Рентгеновото изследване и компютърната томография ще помогнат на лекаря не само да диагностицира малабсорбцията, но и да определи къде точно се наблюдава. Това ще ви позволи да съставите правилния план за лечение.
• Вашият лекар може да назначи рентгенова снимка. Ще трябва да седите неподвижно, докато операторът прави снимки на тънките ви черва. Рентгеновите лъчи ще ви помогнат да идентифицирате възможно увреждане в тази долна част на червата.
• Вашият лекар може да ви изпрати на компютърна томография, което ще изисква да лежите в сканираща машина за няколко минути. Компютърната томография може да ви помогне да определите колко силно са увредени червата ви и да насочите необходимото лечение.
• Абдоминалният ултразвук може да помогне за идентифициране на проблеми с жлъчния мехур, черния дроб, панкреаса, чревната стена или лимфните възли.
• Може да бъдете помолени да изпиете водна суспензия на бариев сулфат, за да помогнете на оператора да види по-добре всички възможни патологии.

7. Помислете за провеждане на водороден дихателен тест. Вашият лекар може да назначи водороден дихателен тест. Този тест ще помогне за идентифициране на непоносимост към лактоза и малабсорбция на лактозоподобни захари, както и ще очертае подходящ план за лечение.

• По време на теста ще бъдете помолени да издишате в специален резервоар.
• След това ще Ви бъде даден воден разтвор на лактоза, глюкоза или друга захар за пиене.
• След това ще си поемате дъх на всеки тридесет минути, като анализирате съдържанието на водород и оценявате растежа на бактериите. Повишеното съдържание на водород показва отклонения от нормата.

8. Вземане на клетъчни проби за биопсия. По-малко инвазивните методи могат да показват проблеми в червата поради малабсорбция. За да идентифицира тези проблеми, Вашият лекар може да вземе проба от чревна тъкан за допълнителни лабораторни изследвания.

• Обикновено проба от чревна тъкан за биопсия се взема по време на ендоскопия или колоноскопия.

9. Започнете лечение. Въз основа на вашата специфична диагноза и тежестта на малабсорбцията, вашият лекар ще ви предпише курс на лечение. При леки форми на заболяването е достатъчно да се вземат витамини, при тежки форми може да се наложи хоспитализация.

• Имайте предвид, че дори и при навременно лечение ще отнеме известно време, за да се отървете от малабсорбцията.

10. Заменете липсващите хранителни вещества. След като Вашият лекар определи кои вещества не се абсорбират в червата Ви, той или тя ще Ви предпише витамини и хранителни добавки, които да помогнат за компенсиране на липсата на тези вещества в тялото Ви.

• При леки и умерени форми на малабсорбция е достатъчно да се приемат хранителни добавки с храната или да се прилагат венозно малки дози от хранителен разтвор.
• Вашият лекар може да Ви посъветва да ядете специална диета, която е богата на хранителни вещества. Тази диета ще съдържа увеличени количества хранителни вещества, които ви липсват.

Предупреждения

• Ако забележите симптоми на малабсорбция, незабавно си уговорете среща с Вашия лекар. Въпреки че може да сте в състояние да се диагностицирате правилно (малабсорбция), може да не сте в състояние да идентифицирате първопричината или да намерите подходящото лечение.

Терминът „нарушена чревна абсорбция“ (това заболяване се нарича още „синдром на малабсорбция“) се отнася до редица различни състояния на тялото, характеризиращи се с определени проблеми с усвояването на минерали и други, получени от храната.

По правило такива заболявания не се развиват сами. Най-често те са само един от симптомите на по-сериозни проблеми с организма като цяло и в частност. Съответно клиничната картина, наблюдавана при синдрома на чревна малабсорбция при всеки отделен пациент, до голяма степен ще зависи от хода на заболяването - основният източник на проблеми.

Синдромът на малабсорбция може да има чернодробна и стомашна форма.

Според общоприетата класификация на синдрома на малабсорбция, всички заболявания от този тип могат да бъдат разделени на две големи групи:

1. нарушения, характеризиращи се с намаляване на количеството храносмилателни ензими, произведени в лумена на тънките черва;
2. отклонения, при които се наблюдава намаляване на концентрацията на жлъчни киселини в коремната кухина.

От своя страна в рамките на посочените групи могат да се наблюдават следните клинични форми на описания синдром:

1. стомашен;
2. чернодробна;
3. панкреатичен.

Друг популярен вариант за класифициране на описаното заболяване е да се разделят синдромите на малабсорбция на общи и селективни (или селективни). Такава система обаче далеч не е идеална, тъй като нейното използване не отчита естеството на произхода на проблема (вроден или придобит).

В допълнение, описаната класификация не обхваща целия слой от доста често срещани стомашно-чревни заболявания, свързани с мембраната. И накрая, последният начин за систематизиране на видовете синдром на малабсорбция, известни на лекарите, е да ги разделим на групи точно според принципа на произхода на заболяването:

1. Първични или наследствени нарушения на чревната абсорбция. Този тип описан синдром се характеризира с проблеми с ензимната функция. Просто казано, тялото на пациента не произвежда достатъчно съединения, необходими за нормалното храносмилане. Известни са и варианти на наследствени заболявания, при които се произвеждат нормални количества ензими, но химичният им състав се различава от стандартния.
2. Вторични или придобити нарушения на чревната абсорбция. Този тип синдром на малабсорбция се развива поради други сериозни проблеми на стомашно-чревния тракт при пациента. В този случай нарушенията на чревната абсорбция действат само като симптом на основното заболяване.

Според вида на възникване синдромите на придобитата малабсорбция се разделят на няколко независими групи:

• гастрогенен, развит в резултат на това;
• панкреатогенен, в резултат на проблеми с панкреаса;
• хепатогенен, почти неизбежен при определени нарушения в черния дроб;
• ентерогенен, естествено появяващ се с;
• ендокринни, възникващи поради проблеми с щитовидната жлеза;
• ятрогенни, които са вид страничен ефект от употребата на определени видове лекарства (обикновено лаксативи, антибиотици и цитостатици) или лъчева терапия;
• постоперативна, чието име говори само за себе си.

За причините за заболяването

Ентеритът е заболяване, което провокира увеличаване на броя на патогенните бактерии в червата.

В предишната част на статията вече беше споменато за причините, които най-често провокират развитието на синдром на малабсорбция.

По правило това са съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт или медицинска (медицинска или хирургическа) намеса във функционирането на тази телесна система.

Съществуват обаче редица други фактори, които могат да повлияят на ефективността. По-специално те включват:

Следното видео ще ви каже какви заболявания могат да причинят диария:

Относно диагностиката на нарушенията на чревната абсорбция

Повишеното образуване на газове е симптом на нарушена чревна абсорбция.

Подобно на много други заболявания, синдромът на малабсорбция може да бъде диагностициран чрез някои характерни симптоми:

1. честа диария, придружена от обилна слуз и воня;
2. повишена;
3. чувство на дискомфорт, тежест или дори спазми в стомаха, което се засилва многократно след всяко хранене;
4. бърза умора;
5. очевидно изтощение, обикновено придружено от забележима загуба на тегло;
6. нездравословна бледност и други клинични признаци на анемия;
7. нощна слепота (като правило, такова нарушение се развива, когато тялото няма витамини);
8. повишена чувствителност на кожата към увреждане, изразяваща се в незабавна поява на синини от почти всяко механично въздействие, което е естествен резултат от липсата на витамин К в организма;
9. характерни болки в костите и мускули, показващи калциев дефицит.

Ако откриете няколко от горните предупредителни признаци, пациентът трябва незабавно да се свърже с лекар, за да изясни диагнозата.

Специалистът ще събере анамнеза за заболяването и ще предпише всички необходими допълнителни изследвания. По този начин днес следните методи на изследване се използват широко за диагностициране на синдрома на чревна малабсорбция:

• , което определя дефицита в организма на определени полезни вещества, както и потвърждаване (или опровергаване) наличието на анемия при пациента;
• анализ на изпражненията, който разкрива степента на смилаемост на здравословните мазнини, получени от храната от тялото;
• анализ на текущото състояние, получен чрез цитонамазка;
• проба от издишвания въздух на пациента, потвърждаваща или опровергаваща наличието на непоносимост към лактоза при пациента, а също така позволяваща да се определи приблизителният брой бактерии в червата на пациента;
• ендоскопия, използвана предимно за получаване на биологичен материал за друго изследване - биопсия на чревна тъкан;
• (обикновено с помощта на бариев разтвор, който е необходим за получаване на изображения с по-висока разделителна способност).

За лечението на синдрома на малабсорбция и възможните превантивни мерки за заболяването

Диетичното хранене е най-добрата превантивна мярка за синдрома на малабсорбция.

Гастроентерологът, който диагностицира синдрома на чревна малабсорбция, въз основа на резултатите от изследването, предписва подходящо лечение за своя пациент.

В този случай специфичните методи на лечение ще бъдат избрани от специалист в зависимост от причините, поради които е възникнало заболяването. Най-популярните начини за борба с последствията от синдрома на малабсорбция днес са:

1. . След като идентифицира група храни, чиято консумация увеличава симптомите на заболяването при конкретен пациент, лекарят може да го посъветва напълно да изостави някои видове храни. Например, пациентите с непоносимост към лактоза са противопоказани за консумация на мляко и всички негови производни. Пациентите, чийто организъм не усвоява глутена, трябва да изключат от диетата си всяка храна, съдържаща глутенов протеин (продукти от пшенично или ръжено брашно, както и овесени и ечемични зърнени храни).
2. Полезни хранителни добавки. Тъй като в случай на нарушения на чревната абсорбция, всички системи на тялото без изключение страдат от неизбежна липса на хранителни вещества, лекарите често предписват подходящи лекарства на своите пациенти със синдром на малабсорбция. Най-често на такива пациенти се предписват калций, желязо, магнезий и витамини от различни групи.