Порезна рана на дланта на микроби 10. Ухапвания от животни - описание, причини, симптоми (признаци), диагноза, лечение

Честота. Ухапвания от кучета се отбелязват от 12:1000 от населението. Котешки ухапвания - 16:10 000.

Код според международната класификация на болестите ICD-10:

Причините

Рискови фактори. Кучетата хапят по-често следобед, особено в топло или горещо време и не обичат оскъдно облечени хора. Котките хапят по-често сутрин. Прием на алкохол: Кучетата не харесват миризмата на алкохол.

Симптоми (признаци)

Клинична картина- раните от ухапвания са представени от ожулвания, драскотини, ръбовете на раната обикновено са разкъсани, смачкани.

Диагностика

Изследователски методи. 75% от ухапаните рани са инфектирани - възможно е засяване на култура от микроорганизми. Рентгеново изследване на засегнатата област за изключване на увреждане на костите и проследяване в динамика при съмнение за остеомиелит.

Лечение

ЛЕЧЕНИЕ

хирургия. Първична хирургична обработка на раната с отстраняване на нежизнеспособни тъкани. Зашиването на раната е възможно, ако ухапването е настъпило преди не повече от 12 часа, е извършено пълноценно първично хирургично лечение, а също и ако хирургът е бил уверен, че в раната не може да се развие инфекция. Налагането на първични - отложени конци 3-5 дни след ухапването е оптимално при очевидно инфектирани рани и невъзможност да се предотврати развитието на инфекция само чрез първична хирургична обработка. При фрактури на костите на ръката е необходима шина.

Лекарствена терапия

Въвеждане на серум против бяс за профилактика на бяс.

Въвеждане на тетаничен токсоид (имунизирани пациенти, ако са изминали повече от 5 години от последната ваксинация) - виж Тетанус.

Човешки тетаничен имуноглобулин при непълна първична имунизация (виж Тетанус).

Профилактична терапия през първите 12 часа след ухапването.. Феноксиметилпеницилин 500 mg перорално 4 r / ден (деца 50 mg / kg / ден перорално 2 r / ден) в продължение на 3 дни .. Други лекарства - амоксицилин 500 mg перорално 3 r / ден за възрастни и 40 mg / kg / ден 3 r / ден за деца или амоксицилин + клавуланова киселина 250-500 mg перорално 3 r / ден за възрастни и 20-40 mg / kg / ден 3 r / ден за деца.

При първите признаци на инфекция - амоксицилин + клавуланова киселина (до получаване на резултатите от бактериологичните изследвания).

Алтернативна терапия (профилактична или емпирична) при пациенти с алергия към пеницилин Доксициклин. Противопоказан при деца под 8-годишна възраст, бременни и кърмачки Цефтриаксон или еритромицин. Цефалексин не трябва да се използва поради резистентност на щамовете на P. multocida.Приблизително 10% от пациентите, алергични към пеницилин, развиват кръстосана алергия към цефалоспорини.

Усложнения. Септичен артрит. Остеомиелит. Обширно увреждане на меките тъкани с белези и последваща деформация, понякога със загуба на функция. сепсис. кървене. Газова гангрена. Бяс. Тетанус. Болест на котешка драскотина.

Прогноза. При липса на усложнения, раните зарастват вторично след 7-10 дни.

МКБ-10 . W54Ухапване или удар, нанесен от куче. W55Ухапване или удар, нанесен от други бозайници

Наранявания, отравяния и някои други ефекти от външни причини (S00-T98)

• травма при раждане (P10-P15)
• акушерска травма (O70-O71)
• фрактура на неправилно срастване (M84.0)
• несраснала фрактура [фалшива става] (M84.1)
• патологична фрактура (M84.4)
• фрактура с остеопороза (M80.-)
• стрес фрактура (M84.3)

Този клас съдържа следните блокове:

• S00-S09 Наранявания на главата
• S10-S19 Травми на шията
• S20-S29 Травми на гръдния кош
• T20-T32 Термични и химически изгаряния
  • T20-T25 Термични и химични изгаряния на външни повърхности на тялото, определени по локализация
  • T26-T28 Термични и химически изгаряния на очите и вътрешните органи
  • T29-T32 Термични и химични изгаряния на множество и неуточнени части на тялото
• T33-T35 Измръзване
• T79-T79 Някои ранни усложнения на травма
• T90-T98 Последици от нараняване, отравяне и други ефекти от външни причини

В този клас секцията S се използва за кодиране на различни видове наранявания, свързани с определена област на тялото, а секцията Т се използва за кодиране на множество наранявания и наранявания на определени неуточнени части на тялото, както и отравяне и някои други ефекти от експозицията.външни причини. В случаите, когато заглавието показва множествения характер на нараняването, съюзът "c" означава едновременното поражение на двете посочени области на тялото, а съюзът "и" - както едната, така и двете области.

Повърхностно нараняване, включително:

• абразия
• ухапване от насекомо (не е отровно)

Отворена рана, включително:

• ухапан
• разрез
• разкъсана
• нацепен:
  • NOS
  • с (проникващо) чуждо тяло

Източник: mkb-10.com

S60 Повърхностно нараняване на китката и ръката

• S60.0Контузия на пръста на ръката без увреждане на нокътната плочка
• S60.1Контузия на пръста на ръката с увреждане на нокътната плочка
• S60.2Натъртване на други части на китката и ръката
• S60.7Множество повърхностни наранявания на китката и ръката
• S60.8Други повърхностни наранявания на китката и ръката
• S60.9Повърхностна травма на китка и ръка, неуточнена

S61 Отворена рана на китката и ръката

• S61.0Открита рана на пръста на ръката без увреждане на нокътната плочка
• S61.1Открита рана на пръста на ръката с увреждане на нокътната плоча
• S61.7Множество отворени рани на китката и ръката
• S61.8Отворена рана на други части на китката и ръката
• S61.9Открита рана на неуточнена част на китката и ръката

S62 Фрактура на ниво китка и ръка

• S62.00Счупване на ладиевидната кост на ръката, закрито
• S62.01Фрактура на ладиевидната кост на ръката, отворена
• S62.10Счупване на другата им кост на китката й затворено
• S62.11Фрактура на друга кост на китката й отворена
• S62.20Фрактура на първата метакарпална затворена
• S62.21Фрактура на първата метакарпална отворена
• S62.30Счупване на другия метакарпал, затворено
• S62.31Фрактура на друга метакарпална отворена
• S62.40Множество фрактури на метакарпалните кости, затворени
• S62.41Множество отворени метакарпални фрактури
• S62.50Затворена фрактура на палеца
• S62.51Отворена фрактура на палеца
• S62.60Счупване на другия пръст, затворено
• S62.61Фрактура на другия пръст, отворена
• S62.70Множество фрактури на пръстите
• S62.71Множество открити фрактури на пръстите
• S62.80Фрактура на друга и неуточнена част на китка и ръка, закрита
• S62.81Фрактура на друга и неуточнена част на китка и ръка, отворена

S63 Изкълчване, изкълчване и разтягане на капсулно-лигаментарния апарат на ниво китка и ръка

• S63.0Луксация на китката
• S63.1Изкълчване на пръста
• S63.2Множество дислокации на пръстите
• S63.3Травматично разкъсване на връзки на китката и метакарпуса
• S63.4Травматично разкъсване на лигамент на пръста на ниво метакарпофалангеална и интерфалангеална(и) става(и)
• S63.5Разтягане и пренапрежение на капсулно-лигаментния апарат на нивото на китката
• S63.6Разтягане и пренапрежение на капсулно-лигаментния апарат на нивото на пръста
• S63.7Разтягане и разтягане на капсулно-лигаментарния апарат на друга и неуточнена част на ръката

S64 Травма на нервите на ниво китка и ръка

• S64.0Травма на улнарния нерв на ниво китка и ръка
• S64.1Нараняване на средния нерв на нивото на китката и ръката
• S64.2Травма на радиалния нерв на ниво китка и ръка
• S64.3нараняване на нерв на палеца
• S64.4Увреждане на нерв на друг пръст
• S64.7Нараняване на множество нерви на нивото на китката и ръката
• S64.8Нараняване на други нерви на нивото на китката и ръката
• S64.9Травма на неуточнен нерв на ниво китка и ръка

S65 Травма на кръвоносните съдове на ниво китка и ръка

• S65.0Травма на улнарната артерия на нивото на китката и ръката
• S65.1Нараняване на радиалната артерия на нивото на китката и ръката
• S65.2Нараняване на повърхностна палмарна дъга
• S65.3Дълбоко нараняване на палмарната дъга
• S65.4Травма на кръвоносен съд на палеца
• S65.5Нараняване на кръвоносния съд на другия пръст
• S65.7Нараняване на множество кръвоносни съдове на нивото на китката и ръката
• S65.8Нараняване на други кръвоносни съдове на нивото на китката и ръката
• S65.9Травма на неуточнен кръвоносен съд на ниво китка и ръка

S66 Наранявания на мускули и сухожилия на ниво китка и ръка

• S66.0Травма на дългия флексор на палеца и неговото сухожилие на ниво китка и ръка
• S66.1Травма на флексора на другия пръст и неговото сухожилие на нивото на китката и ръката
• S66.2Травма на палеца разгъвач и неговото сухожилие на нивото на китката и ръката
• S66.3Травма на екстензора на другия пръст и неговото сухожилие на нивото на китката и ръката
• S66.4Травма на собствения мускул и сухожилие на палеца на нивото на китката и ръката
• S66.5Травма на собствен мускул и сухожилие на друг пръст на нивото на китката и ръката
• S66.6Травма на няколко мускула флексор и сухожилия на нивото на китката и ръката
• S66.7Травма на няколко мускула разгъвач и сухожилия на нивото на китката и ръката
• S66.8Нараняване на други мускули и сухожилия на нивото на китката и ръката
• S66.9Травма на неуточнени мускули и сухожилия на ниво китка и ръка

S67 Смачкване на китката и ръката

• S67.0Смачкване на палеца и други пръсти на ръката
• S67.8Размазване на друга и неуточнена част от китка и ръка

S68 Травматична ампутация на китка и ръка

• S68.0Травматична ампутация на палеца, пълна, частична
• S68.1Травматична ампутация на другия пръст на ръката, пълна, частична
• S68.2Травматична ампутация на два или повече пръста пълна частична
• S68.3Комбинирана травматична ампутация на част от пръста и други части на китката и ръката
• S68.4Травматична ампутация на ръката на нивото на китката
• S68.8Травматична ампутация на други части на китката и ръката
• S68.9Травматична ампутация на китка и ръка, неуточнено ниво

S69 Други и неуточнени наранявания на китката и ръката

• S69.7Множество наранявания на китката и ръката
• S69.8Други уточнени наранявания на китка и ръка
• S69.9Контузия на китка и ръка, неуточнена

Източник: xn--11-9kc9aj.xn--p1ai

Рак (M8010/3) Вижте също Неоплазма, злокачествен C80 (МКБ-10)

- проникваща (в очната ябълка) S05.6

- с чуждо тяло S05.5

Глезен S91.0

- и кръста, таза, множество рани S31.7

-коремна стена S31.1

Колянна става S81.0

— и множество крака S91.7

Интерскапуларна област S21.2

Млечна жлеза S21.0

Крака (множество) T01.3

- с разрушаване на нокътя S61.6

- с разрушаване на нокътя S91.2

Лумбална област S31.0

Крайбрежен район S21.9

— гърба на S21.2

— предна част S21.1

Устна кухина S01.5

Ръце (множество) T01.2

Торс NKD T09.1

— множествена локализация T01.1

Ухо (външно) S01.3

Епигастрална област S31.1

- функционален NKD K59.9

- поради органично мозъчно увреждане F07.0

Уриниране NA R39.1

-психогенен NCI F45.9

Ахилесово сухожилие S86.0

Глезенна става S93.4

Карпална става S63.5

Колянна става NKD S83.6

Лакътна става S53.4

Раменна става S43.4

Пателални връзки S83.6

Тазобедрена става S73.1

Конци за хирургични рани T81.3

— след цезарово сечение O90.0

- перинеум (акушерски) O90.1

— след епизиотомия O90.1

Пикочен мехур (сфинктер) N32.8

Дебело черво K59.3

Трахея, вродена Q32.1

—с цепнато небце Q37.9

- причиняване на затруднено раждане O65.0

С хидроцефалия Q05.4

—лека, умерена O21.0

—прекомерно (тежко) O21.1

- късно (след 22 навършени седмици) O21.2

- след операция на стомашно-чревния тракт K91.0

- прилагане на серум (профилактично) (терапевтично) T80.6

-незабавна (анафилактична) T80.5

- лекарство AKI T88.7

- Неправилно приложен или приет по погрешка T50.9

-правилно назначен и приложен Т88.7

- при предозиране или отравяне Т50.9

- лумбална пункция G97.1

—оттегляне на психоактивно лекарство, кодирано в F11-F19 с четвърти знак.3

—при новородено поради злоупотреба с вещества от майката P96.1

— радиация ACI T66

- лумбална пункция G97.1

-стрес (тежък) F43.9

-кръвни групи (AB0) (чрез инфузия) (чрез трансфузия) T80.3

- Rh фактор (с инфузия) (с трансфузия) T80.4

- Слаба адаптивност F43.2

— сърдечно заболяване NCI I09.8

- миокардит, миокардна дегенерация (състояния, класифицирани в I51.4) I09.0

- сърдечна недостатъчност (застойна) (състояния, класифицирани в I50.0, I50.9) I09.8

- аортна клапа I06.9

- - със заболяване на митралната клапа I08.0

- митрална клапа I05.9

- - със заболяване на аортната клапа I08.0

— клапа на белодробната артерия I09.8

- трикуспидна клапа I07.8

Язвена (хронична) K51.3

Нелипиден (M9722/3) C96.0

Вродена пигментация H35.5

-бременност или раждане O34.5

- обструктивен труд O65.5

- Ефекти върху плода или новороденото P03.1

- с езофагит K21.0

— не е сезонен J30.3

— сезонен NKD J30.2

NKD нараняване P15.9

- скалп P12.9

— черепна NKD P11.4

-брахиален плексус NKP P14.3

- разкъсване на церебеларния шип P10.4

-гръбначен мозък P11.5

Тазови органи или тъкани O65.5

- цервикален O65.5

- пролапс на дръжката на плода O64.4

- хидроцефалия на плода O66.3

— деформации на костния таз NCI O65.0

—диспропорции в размерите на таза и плода ACI O65.4

-много голям плод O66.2

- напречно положение на плода O64.8

- предлежание на рамото O64.4

- седалищно предлежание O64.1

Продължителен NOS O63.9

-с цезарово сечение O84.2

— използване на форцепс O84.1

— с помощта на вакуумен екстрактор O84.1

- използване на комбинирани методи на раждане O84.8

-акушерска травма O71.9

— преработен НКД O71.8

- Атония на матката O62.2

- пролапс на пъпната връв O69.0

— инертност на матката O62.2

— по време на раждане O67.9

- Лейомиома на матката O67.8

Плацента превия O44.1

- Преждевременно отлепване на плацентата (нормално разположена) O45.9

- травма (акушерска) O67.8

— в пуерпериума O72.-

поради задържана плацента O72.0

- пренатален NOS O46.9

- нарушение на трудовата дейност O62.9

- първична слабост O62.0

- вторична слабост O62.1

—специфициран тип NKD O62.8

- vasa previa O69.4

—- първа степен O70.0

—-втора степен O70.1

—-трета степен O70.2

—-четвърта степен O70.3

- - преди началото на раждането O71.0

—- тяло NKD O71.5

- слаби контракции O62.2

- внезапна смърт на жена с неизвестна причина O95

- стегнато увиване на пъпната връв около врата O69.1

- възел на пъпната връв O69.2

- контузия на пъпна връв O69.5

- мозъчен кръвоизлив O99.4

- еклампсия при раждане O15.1

— в следродилния период O15.2

Преждевременно NKD O60

аномалии на плацентата O43.1

- дисфункция на плацентата O43.8

С цезарово сечение O82.9

— ефект върху плода или новороденото P03.4

—и екстрактор вакуум O81.5

— ефекти върху плода или новороденото P03.2

Напълно нормално O80.9

— ефект върху плода или новороденото P03.5

С цезарово сечение O82.9

Външно ухо A46+ H62.0*

Kaposi (M9140/3) C46.9

Миелоид (M9930/3) C92.3

Ходжкин (M9662/3) C81.7

Абдоминовезикална 2 N32.2

Вродена хриле Q18.0

канал (общ) (чернодробен) K83.3

Чревен NEC K63.2

Гърди N61

—туберкулозен A18.3+ K93.0*

- с абсцес L05.0

Ректален (дермален) K60.4

Урахуса, вроден Q64.4

Новородено ACI P36.9

Свързани с аборт O08.0

Тазов след раждане O85

Новородено ACI P36.9

По време на раждане O75.3

Очна ябълка H44.3

—менингококова A39.1+ E35.1*

Аортна бифуркация I74.0

Базиларна артерия G45.0

Внезапна смърт на дете R95

Майчина хипотония O26.5

Карпален тунел G56.0

Раменен ротаторен маншон M75.1

Опериран стомах K91.1

- ефекти върху плода или новороденото P02.2

Никнене на зъби K00.7

-остър или подостър F05.9

—коригиран НКД F07.8

Разкъсване на широк лигамент N83.8

-възрастен J80

- целиакия I77.4

Щора К90.2

Тунел за крака G57.5

Сухо око H04.1

Тризомия NCD Q92.9

— късно или на възраст 2 или повече години ACI A50.7

— със симптоми или прояви на NCD A50.5

- Увреждане на очите A50.3

--Триада на Hatchinson A50.5

- - ювенилен невросифилис A50.4

Латентен (без симптоми или прояви) A50.6

—- серологично потвърдено A50.6

- - с отрицателен ликворен тест A50.6

—рано или преди двегодишна възраст ACI A50.2

Латентен (без симптоми или прояви) A50.1

- - с отрицателен тест на цереброспинална течност A50.1

- със симптоми или прояви A50.0

--серологично потвърдено A50.1

кожа (ранна) (с язва) A51.3

— иридоциклит A51.4+ H22.0*

-менингит A51.4+ G01*

- ефекти върху плода или новороденото P00.2

—бъбреци A52.7+ N29.0*

— сърдечно-съдова система A52.0+I98.0*

— латентна или продължаваща две или повече години след инфекцията (без прояви) A52.8

— с отрицателен резултат от изследване на цереброспиналната течност A52.8

—със симптоми A52.7

— серологично потвърдено A52.8

— дорсален пискюл A52.1

- централна нервна система A52.3

— Латентен или по-малко от две години след инфекцията A51.5

Аденопатия (вторична) A51.4

—вроден A50.5+ I79.0*

- централна нервна система A52.0+ I68.8*

Анемия A52.7+ D63.8*

Атаксия (моторна) A52.1

Кондилома (широка) A51.3

Сили на предците O62.2

— ефект върху плода или новороденото P03.6

Алкохолен NKD F10.7

— Болест на Паркинсон G20+F02.3*

—ХИВ заболяване B22.0+F02.4*

- множествена склероза G35+ F02.8*

— невросифилис A52.1+ F02.8*

—Хорея на Хетингтън G10+ F02.2*

-епилепсия G40.-+ F02.8*

поради дефицит на витамин А E50.5

- с частична загуба на зрението на другото око H54.1

Поради мастектомия I97.2

— ефект върху плода или новороденото P01.6

— между 42 дни и една година след раждане O96

—1 година или повече след раждане O97

- бебе R95

Вродена шийка на бедрената кост Q65.8

Стомах (вроден) Q40.2

Зъб, зъби K07.3

—с миелопатия M51.0+ G99.2*

- гръдни, лумбални, лумбосакрални M51.2

- с неврит, ишиас или радикулопатия M55.1+ G55.1

- с неврит, ишиас или радикулопатия M50.1+ G55.1

Бъбрек (придобит) N28.8

Сърце (вродено) Q24..8

Депресивен ACI F32.9

Следоперативна НКД Z98.8

След мозъчно сътресение F07.2

-остър или подостър F05.9

реактивен (поради емоционален стрес, психическа травма) F44.8

Артерии NCI I73.9

Пикочен мехур (сфинктер) N32.8

Хранопровод (дифузен) K22.4

- вродени или в детска възраст Q40.0

Сфинктер на Oddi K83.4

Абдоминал (стени) K60.0

Перитонеум, перитонеум K66.0

Жлъчен мехур K82.8

- с обструкция К56.5

-с коремна стена N73.6

—поради туберкулоза A17.0+ G01*

Маточна шийка N88.1

- диспропорция (фетално-тазова) O33.0

— NCI миелопатия M47.-G55.2

Торакална област M47.8

Цервикален M47.8

—гонококов A54.4+ M49.3

Туберкулозен A18.0+ M49.0*

При новородено P92.1

Аортна клапа I35.0

- заболяване на митралната клапа I08.0

- функционална недостатъчност или регургитация I06.2

—вроден ACI Q31.8

- вродена (фина) Q41.9

Клапа (сърдечна) I38

- в активна или остра фаза на ревматизъм I01.1

- с ревматична хорея или Sydenham I02.0

- с функционална недостатъчност или регургитация I05.2

Фалопиеви тръби N97.1

Уретра (клапа) N35.9

Вроден (ларинкс) Q31.4

Вагина (изход) N89.5

- с хидронефроза N13.0

- с хидронефроза N13.1

-поради гонококова инфекция A54.0

-инфекциозен NCI N35.1

- като дългосрочна последица от травма N35.0

Маточна шийка (канал) N88.2

Артерии NCI I77.1

Жлъчен канал (общ) (чернодробен) K83.1

- перфорираща язва A52.1

-дилатация на пикочния мехур A52.1

Ахилесово сухожилие M76.6

Голям трохантер M70.6

Патела M76.5

Лумбални мускули M76.1

Глутеални мускули M76.0

Гонококова A54.7+ M68.4*

Туберкулозен A18.8+ E35.0*

- хиперсекреция на тироид-стимулиращ хормон E05.8

— уточнена причина за ACI E05.8

- ектопичен тироиден възел или тъкан E05.3

С гуша (дифузна) E05.0

Щипка NOS A77.9

—Северноазиатски кърлеж A77.2

— Сибирски кърлеж A77.2

Насипно NOS A75.9

—Brilla NKD A75.1

— причинено от телесни въшки A75.0

Епидемия (отвратителна) A75.0

Пневмония A01.0+ J17.0*

Свързани с умората R68.8

- ефекти върху плода или новороденото P00.0

Тазобедрен и тазов пояс S79.7

Интраабдоминални органи S36.9

Интраторакални органи S27.9

Мозък S06.9

- гърди S29.9

- множествени (в няколко области на тялото) T06.2

-брахиален сплит S14.3

Брахиален сплит S14.3

—при новородено P14.3

Тазов орган S37.9

Остра или подостра J20.9

Сенилен (хроничен) J42

— 15 и повече години J40

— под 15 J20.-

Анус K60.2

Гръдно зърно N64.0

Вагина A59.0+ N77.1*

Базиларна артерия I65.1

Портална вена I81

-дълбоки вени O87.1

-мозъчен (артериален) O99.4

-венозна (синусова) O87.3

- белодробна артерия O88.2

-повърхностни вени O87.0

При бременни жени O22.9

— дълбоки вени O22.3

Портална вена K75.1

Долен крайник I80.3

— дълбоки съдове ACI I80.2

— повърхностни съдове I80.0

-дълбоки съдове O87.1

- тазови съдове O87.1

- извънматочна бременност O08.0

Първичен ACI D69.4

— идиопатична тромбоцитопения на майката P61.0

— обменно кръвопреливане P61.0

- лимфен възел А16.3

— бактериологично и хистологично потвърдено A15.4

— първичен (прогресивен) A16.7

—- потвърдено бактериологично и хистологично A15.7

— бактериологично и хистологично потвърдено A15.5

Кости A18.0+ M90.0*

— колянна става A18.0+ M01.1*

— тазобедрена става A18.0+ M01.1*

— без бактериологично и хистологично изследване A16.1

—без споменаване на бактериологично или хистологично потвърждение A16.2

- с отрицателни резултати от бактериологично и хистологично изследване A16.0

— бактериологично със или без растеж на култура A15.0

— неуточнени методи A15.3

—само растеж на култура A15.1

Пикочно-полови органи A18.1

Надбъбречни A18.7+ E35.1*

Респираторен ACI A16.9

Бъбрек A18.1+ N29.1*

Съединение A18.0+ M01.1*

— гръбнак A18.0+ M49.0*

- с абсцес (спинален) (церебрален) A17.8+ G07*

Церебрален(и) A17.8+ G07*

— менинги A17.0+ G01*

Тестис A18.1+ N51.1*

Яйчници A18.1+ N74.1*

— гръбнак A18.0+ M49.0*

Бронхиектазии БДУ A16.2

— потвърдено бактериологично и хистологично A15.6

— без клинични прояви A16.7

— потвърдено бактериологично и хистологично A15.7

— бактериологично и хистологично потвърдено A15.9

Кахексия NCI A16.9

Комплексна първична A16.7

— бактериологично и хистологично потвърдено A15.7

Източник: krasgmu.net

ICD-10: S00-T98 - Нараняване, отравяне и някои други ефекти от външни причини

Верига в класификация:

2 S00-T98 Нараняване, отравяне и някои други последици от външни причини

Диагнозният код S00-T98 включва 21 изясняващи диагнози (заглавия на МКБ-10):

Включени: наранявания: . ухо. очи. лице (всяка част). венците. челюсти. областта на темпоромандибуларната става. устната кухина. небе. периокуларна област. скалп. език. зъб.
S10-S19 - Травми на шията

Включени: наранявания: . задната част на врата. супраклавикуларна област. гърлото.
S20-S29 - Наранявания на гръдния кош

Включени: наранявания: . коремна стена. анус. глутеална област. външни полови органи. страна на корема. областта на слабините.
S40-S49 - Травми на раменния пояс и рамото

Съдържа 10 блока от диагнози.

Изключва: двустранно нараняване на лакътя и предмишницата (T00-T07) термични и химически изгаряния (T20-T32) измръзване (T33-T35) наранявания: . ръце на неуточнено ниво (T10-T11) . китки и ръце (S60-S69) ухапване или ужилване от отровно насекомо (T63.4).
S60-S69 - Наранявания на китката и ръката

Изключва: двустранно нараняване на китката и ръката (T00-T07) термични и химически изгаряния (T20-T32) измръзване (T33-T35) наранявания на ръката на неуточнено ниво (T10-T11) ухапване или ужилване от отровно насекомо (T63.4 )
S70-S79 - Травми на тазобедрената става и бедрото

Изключва: двустранно нараняване на тазобедрената става и бедрото (T00-T07) термични и химически изгаряния (T20-T32) измръзване (T33-T35) наранявания на краката на неуточнено ниво (T12-T13) ухапване или ужилване от отровно насекомо (T63.4) ).
S80-S89 - Травми на коляно и подбедрица

Изключва: двустранно нараняване на глезена и стъпалото (T00-T07) термични и химични изгаряния и корозия (T20-T32) фрактура на глезена и глезена (S82.-) измръзване (T33-T35) наранявания на долния крайник, неуточнено ниво (T12- T13) ухапване или ужилване от отровно насекомо (T63.4)
T00-T07 - Наранявания, включващи множество области на тялото

Съдържа 8 блока от диагнози.

Включва: двустранни наранявания на крайниците с еднакви нива на нараняване, включващи две или повече области на тялото, класифицирани в S00-S99.
T08-T14 - Наранявания на неуточнена част от тялото, крайника или областта на тялото

Съдържа 7 блока от диагнози.

Изключва: термични и химически изгаряния (T20-T32) измръзване (T33-T35) наранявания, включващи множество области на тялото (T00-T07) ухапване или ужилване от отровно насекомо (T63.4).
T15-T19 - Последици от проникване на чуждо тяло през естествени отвори

Съдържа 5 блока диагнози.

Изключва: чуждо тяло: . случайно оставен в операционна рана (T81.5) при прободна рана - вижте отворена рана по област на тялото. неуспешен в меките тъкани (M79.5) треска (цепка) без голяма отворена рана - вижте повърхностна рана по област на тялото.
T20-T32 - Термични и химически изгаряния

Включени: изгаряния (термични), причинени от: . електрически отоплителни уреди. електрически ток. пламък. триене. горещ въздух и горещи газове. горещи предмети. мълния. радиационни химически изгаряния [корозия] (външни) (вътрешни) попарване.
T33-T35 - Измръзване

Съдържа 3 блока от диагнози.

Съдържа 15 блока от диагнози.

Изключва: химически изгаряния (T20-T32) локални токсични ефекти, класифицирани другаде (A00-R99) респираторни нарушения, дължащи се на излагане на външни агенти (J60-J70).
T66-T78 - Други и неуточнени ефекти от външни причини

Диагнозата не включва:

– родова травма (P10-P15)

- акушерска травма (O70-O71)

Обяснение на заболяването с код S00-T98 в справочника MBK-10:

В този клас разделът, означен с буквата S, се използва за кодиране на различни видове наранявания, свързани с определена област на тялото, а разделът с буквата T се използва за кодиране на множество наранявания и наранявания на определени неуточнени части на тялото, както и отравяне и някои други ефекти от експозицията външни причини.

В случаите, когато заглавието показва множествения характер на нараняването, съюзът "c" означава едновременно поражение на двете посочени области на тялото, а съюзът "и" - както едната, така и двете области.

Принципът на кодиране на множество наранявания трябва да се прилага възможно най-широко. Комбинираните рубрики за множество наранявания се дават за използване, когато няма достатъчно подробности за естеството на всяко отделно нараняване или при първични статистически разработки, когато е по-удобно да се запише един код; в други случаи всеки компонент на нараняването трябва да се кодира отделно. Освен това трябва да се вземат предвид правилата за кодиране на заболеваемостта и смъртността, описани в том 2.

Блоковете на раздел S, както и рубриките T00-T14 и T90-T98, включват наранявания, които на ниво рубрики с три знака се класифицират по тип, както следва:

Повърхностни наранявания, включително:

воден мехур (нетермичен)

контузия, включително кръвонасядане, кръвонасядане и хематом

травма от повърхностно чуждо тяло (отломка) без голяма отворена рана

ухапване от насекомо (не е отровно)

Отворена рана, включително:

С (проникващо) чуждо тяло

Фрактура, включително:

Затворено: . раздробен > . депресиран > . високоговорител > . разделяне > . непълен > . засегнати > със или без забавено заздравяване. линеен > . маршируване > . просто > . с отместване > епифиза > . спираловидна

Отворено: . комплекс > . заразени > . огнестрелно оръжие > със или без забавено зарастване. с точкова рана > . с чуждо тяло >

Изключва: фрактура: . патологичен (M84.4) с остеопороза (M80.-) . стресиращ (M84.3) неправилно срастване (M84.0) несрастване [фалшива става] (M84.1)

Изкълчвания, навяхвания и пренапрежение на капсулно-лигаментния апарат на ставата, включително:

травматичен: > ставен (капсулен) лигамент

Увреждане на нервите и гръбначния мозък, включително:

пълно или непълно увреждане на гръбначния мозък

нарушение на целостта на нервите и гръбначния мозък

Увреждане на кръвоносните съдове, включително:

травма(и): > кръвоносни съдове

Аневризма или фистула (артериовенозна) >

Травми на мускули и сухожилия, включително:

разкъсване > мускули и сухожилия

Травма на вътрешните органи, включително:

от взривната вълна >

мозъчни наранявания >

травма(и): > вътрешни органи

Други и неуточнени наранявания

Този клас съдържа следните блокове:

S00-S09 Наранявания на главата

S10-S19 Травми на шията

S20-S29 Травми на гръдния кош

S30-S39 Травми на корема, долната част на гърба, лумбалните прешлени и таза

S40-S49 Травми на раменния пояс и рамото

S50-S59 Травми на лакътя и предмишницата

S60-S69 Наранявания на китката и ръката

S70-S79 Травми на тазобедрената става и бедрото

S80-S89 Травми на коляното и подбедрицата

S90-S99 Травми на глезена и стъпалото

T00-T07 Наранявания, включващи множество области на тялото

T08-T14 Нараняване на неуточнена част от тялото, крайника или областта на тялото

T15-T19 Последици от проникване на чуждо тяло през естествени отвори

T20-T32 Термични и химически изгаряния

T33-T35 Измръзване

T36-T50 Отравяне с лекарства, медикаменти и биологични вещества

T51-T65 Токсичен ефект на вещества, предимно немедицински

T66-T78 Други и неуточнени ефекти от външни причини

T79 Някои ранни усложнения на травма

T80-T88 Усложнения от хирургични и медицински интервенции, некласифицирани другаде

T90-T98 Последици от нараняване, отравяне и други ефекти от външни причини

Какво е рана от ухапване? Рана от ухапване - МКБ 1. Т1. 4. 1. 14. 1 Допълнителна информация: Бяс Ухапана (ухапана) рана се получава при ухапване от диви или домашни животни (котки, кучета и други, като гризачи), както и от хора.

Този тип рана се характеризира с висока степен на първична ... Wikipedia. Рана - Този термин има други значения, вижте Рана (значения). Рана ... Уикипедия. РАНА - - нарушение на целостта на кожата и по-дълбоките тъкани, както и на отделни органи, причинено от механично увреждане на тях.

Начало · Класове по МКБ-10 · Кодове по МКБ-10 · Търсене по заглавие · Статии. Международна класификация на болестите ICD-10 онлайн. Кодове по МКБ-10 . Власюк И.В., Кудянов Е.Г. Рани по кожата от излагане на кучешки зъби повече от 1 милион души годишно са ухапани от кучета. Код по МКБ 10: T14 Травма с неуточнена локализация. Рана от ухапване > Порязване > Отворена рана > NOS Прободна рана с (проникваща) . Международна класификация на болестите Кодове на диагнози, наименования, стандарти за медицинско обслужване. Търсене: Изтеглете MedicaLib ICD-10 електронна версия на справочника..

Код съгласно международната класификация на болестите ICD-10. Симптоми (признаци). Клинична картина - ухапаните рани са представени от охлузвания, драскотини, ръбовете на раната обикновено са разкъсани, смачкани.. Ухапана рана (v. morsum) P., причинена от зъби на животно или човек; характеризира се с инфекция, неравни, смачкани ръбове Код по МКБ 10: T14 Травма с неуточнена локализация. Рана от ухапване > Порязване > Отворена рана > NOS Прободна рана с (проникваща). Код по МКБ 10: S00-T98 ТРАВМИ, ОТРАВЯНИЯ И НЯКОИ. рани. ухапване от насекомо (не е отровно). Отворена рана, включително: ухапана.

В зависимост от оръжието, с което е нанесена раната, се разграничават огнестрелни оръжия Р. Р.: ... ... Съветски правен речник. Прободна рана - МКБ 1. Т1. 4. 1. 14. 1 Прободните рани се характеризират с малка площ от увреждане на тъканите, обикновено има гладки ръбове. Раните в гърдите и корема могат да представляват голяма опасност, тъй като при дълъг раняващ предмет е възможно увреждане ... ... Wikipedia. Огнестрелна рана - Череп с дупка от огнестрелна рана ... Wikipedia.

Прободна рана - Прободни рани Файл: Nstabknife. Прободни рани, нанесени с нож. МКБ 1.0 Т1. 4. 1. Аз. SH ... Уикипедия. Разтрошена рана - ICD 1. S0. 0. 00. 0. 0 Натрошена рана (лат. vulnus conquassatum) се образува в резултат на компресия на тъкани, главно крайници, между твърди масивни предмети (например, когато бетонни плочи, блокове падат върху ръцете или краката ... ... Wikipedia Разкъсване - (лат. vulnus laceratum) рана, образувана при такова въздействие на механичен увреждащ фактор върху меките тъкани, което надвишава тяхната физическа способност да се разтягат.

Краищата му винаги имат неправилна форма, отбелязват се разслоения или ... Wikipedia. Хирургическа рана - Хирургическа рана (лат. vulnus operativum) е рана, нанесена от лекар по време на хирургична операция. За разлика от другите рани, хирургичните рани са практически стерилни. Те се прилагат целенасочено за терапевтични цели в операционна зала ... Уикипедия.

Отровна рана - МКБ 1. Т1. 4. 1. 14. 1 Отровна рана съдържа отрова, попаднала в раната в резултат на ухапване от отровни насекоми, змии и други животни, както и отровни вещества, попаднали в раната в резултат на използване на хим. оръжия или при работа с токсични ... ... Wikipedia.

Инфектирана рана на подбедрицата: натъртване, периостит, флегмон, ухапвания и наранявания, усложнения и методи на лечение

Всяко нарушение на целостта на подбедрицата може да доведе до развитие на инфекциозен процес. Патогенните микроби могат да проникнат в тялото през отворена рана (в медицината това явление се нарича първична инфекция). Източникът на инфекция става раняващо тяло, дрехи. Също така процесът може да започне по-късно от момента преди - вторична инфекция. В този случай заразената рана на крака се характеризира с по-тежко протичане.

Инфектираните рани на подбедрицата, според Международната класификация на болестите (МКБ) в 10-то издание, имат няколко кода в зависимост от причината за нараняването:

1. S80 Повърхностно нараняване на подбедрицата. Например, синина, която не е придружена от нарушение на целостта на повърхността на тъканта. Процесът на инфекция не се развива веднага след нараняване.
2. S81 Открити рани на подбедрицата. Гнойният процес започва в резултат на навлизането на мръсотия от дрехите, предмет, който е причинил нарушение на целостта на кожата.
3. S82 Фрактури на подбедрицата.
4. S87 Смазване на крака.
5. S88 Травматична ампутация на подбедрица.
6. S89 Други и неуточнени наранявания

Всяко от тези състояния има различна клинична картина, схема на лечение.

Инфекцията на травматични нарушения на целостта може да възникне веднага в момента на нараняване или след известно време. В последния случай източникът е превръзки, лигавици около увредената област и огнища на възпаление в тялото на жертвата.

Важно: не всички случаи на микробно замърсяване на рани завършват с развитието на инфекциозен процес.

Вероятността от развитие на инфекция се определя от цял ​​набор от причини:

интензивност на замърсяване;

степента на нарушение на жизнеспособността на тъканите;

обща реактивност на тялото (способността да реагира на стимули от външната среда).

Патогенната природа на микробите, попаднали в раната, се проявява 6-8 часа след нараняването. Благоприятна среда е нежизнеспособна тъкан и обилни кръвоизливи. Ето защо откритата рана на подбедрицата е придружена от гноен процес по-често от други наранявания.

Инфекциозният процес е придружен от зачервяване на краищата на раната, освобождаване на гнойно съдържание (ако е отворено), подуване на увредената област, тактически забележимо повишаване на температурата в нея и болка. В допълнение към локалните симптоми се наблюдава общо намаляване на благосъстоянието на пациента. Това се проявява в промяна в броя на левкоцитите в кръвта (така нареченото изместване на формулата наляво), намаляване на апетита и увеличаване на сърдечната честота.

Ако раната е била зашита и е възникнала инфекция по време на операцията, поради недостатъчно почистване на увредената зона, синдромът на болката ще бъде изразен.

Патологии на подбедрицата, придружени от гноен процес

Инфектирана рана на крака може да се развие в резултат на различни травматични наранявания. Клиничната картина като цяло е обща - зачервяване, оток, гной. Лечението се определя от общия ход на състоянието, на фона на което се е развила инфекциозна лезия.

Контузна рана на подбедрицата е доста често срещана. Може да се получи при спортуване, падане или директен контакт с твърди предмети. Често натъртването на пищяла се диагностицира след удари в краката на мебелите, ъглите и стълбовете. Обикновено нараняването не се усложнява от сериозни последствия, но подлежи на навременна медицинска помощ.

Клиничната картина на нараняването се характеризира с наличието на изразен синдром на болка, който се локализира директно на мястото на удара. Ако болковият шок е обширен, жертвата може да загуби съзнание. След известно време се появяват следните симптоми:

подуване на меките тъкани;

затруднено движение;

образуване на хематоми;

увеличаване на синдрома на болката;

разкъсване на сухожилие на крака.

Точната диагноза се установява въз основа на прегледа, както и резултатите от рентгенография, ултразвук и ЯМР.

Гноен процес с натъртване може да се развие в случай на ненавременно търсене на медицинска помощ. Това състояние е придружено от редица патологии:

Некротичен процес на кожата

Придружен от тежка травма. Жертвата, диагностицирана с тъканна смърт, трябва да бъде хоспитализирана.

Или възпаление на предната част на подбедрицата, което се дължи на близостта на местоположението на кожата и костта. Клиничната картина се характеризира с доминиране на синдрома на болката, повишаване на общата температура. Периоститът се лекува с лекарства изключително от групата на антибиотиците.

Гноен процес, който засяга тъканите на връзките, мускулите, ставите. Естеството на състоянието е инфекциозно. Ако правилната терапевтична тактика се игнорира или липсва, процесът може да засегне скелета. Първият етап от лечението е операция. След това предписвам физиотерапия и курс от лекарства, насочени към повишаване на имунитета на жертвата.

Откритите наранявания на прасеца са доста чести. Причината за възникването им е контакт с тъп предмет, чието въздействие върху тъканите надхвърля естествената им способност за разтягане.

Разкъсана рана на подбедрицата е придружена от нарушение на интегралната кожа, меките тъкани. Причините са битови травми, злополуки, инциденти с използване на ножове или огнестрелни оръжия, падане от високо, невнимателно боравене с някои инструменти. Разкъсани рани на подбедрицата често се срещат при деца през летния сезон.

Основните симптоми на състоянието са:

синдром на болка;

кървене, чиято степен се определя пряко от това кои съдове са били повредени.

При външен преглед се диагностицират кожни дефекти с неравни ръбове. Дълбочината на отворената рана рядко надхвърля мастния слой. Но ако ударът е паднал в предната част на подбедрицата, е възможно да се забележи мускулна маса и разкъсани сухожилия. В раната могат да попаднат частици от предмети, с които крайникът е бил в контакт по време на нараняване.

Отделни предмети могат да скалпират кожата по време на удар, което води до увиснали или дори разкъсани участъци. В този случай се увеличава рискът от кървене, хематоми. Подобно състояние се наблюдава при открити фрактури, както и при ампутации от травматичен тип. Последните два вида наранявания също са придружени от нарушение на целостта на костта.

Нарушаването на целостта на кожата, костния апарат дава възможност външни източници на замърсяване да навлязат в тялото на жертвата.

Задачата на лекаря е да почисти раната колкото е възможно повече от остатъците от тъкани, малки частици от предмета, причинил нараняването.

Порезна рана на подбедрицата е резултат от нараняване на крака с остър предмет. Ръбовете са прави, а ъглите са остри. При канала на раната дължината преобладава над ширината. Възможно е да получите този вид нараняване в ежедневието, като се хванете за нещо остро, по време на злополука или криминално нападение.

Предметът, причинил нараняването, не е стерилен. Поради това рискът от развитие на инфекциозен процес се увеличава. Вероятността е по-голяма, колкото по-дълго е изминало времето от момента на нараняване до оказването на първа помощ.

Нараняванията на подбедрицата, които могат да бъдат придружени от инфекциозен процес, включват наранявания, причинени от животни. Ухапана рана на подбедрицата, според Международната класификация на болестите, 10-то издание, е кодирана с няколко кода - W53 - W55.

Факт: Ухапванията от кучета представляват 12 случая на 1000 души от населението. При котките съотношението е 16:10 000. Нападенията на кучета са по-чести в следобедните часове.

Независимо кой е ухапал, клиничната картина е сходна. Симптоми на нараняване - ожулвания, драскотини, разкъсани ръбове, смачкана тъкан.

Както показва практиката, в 75% от регистрираните случаи на ухапвания се засяват култури от патогени.

Какви усложнения се развиват по време на инфекция

На фона на нараняване и отслабен имунитет се развива възпалителен процес. При недостатъчно лечение на раната се появяват признаци на инфекция. Липсата на лечение от своя страна отключва гноен процес. При сепсис инкубационният период продължава от 2 дни до 2-4 месеца.

Има няколко етапа по време на сепсис на долния крак:

Пикантен. Характеризира се с повишаване на телесната температура, треска. Кожата придобива оттенък на земята. Пулсът се усеща много слабо, често се отбелязва тахикардия, активират се признаци на анемия и кръвното налягане се понижава. Някои жертви са диагностицирани с левкоцитоза. Повърхността на раната е суха, лесно се уврежда и кърви. Когато се открие остър сепсис, лекарите препоръчват операция.

Подостра. Общата клинична картина е подобна на симптомите на острия период. Разликите включват пълната липса на втрисане или по-ниската му интензивност; нестабилност на треска; уголемяване на далака.

Хронична. На този етап инфекцията се е разпространила в цялото тяло и лечението на един изключително заразен орган не дава желания резултат. Основният симптом на състоянието е вълнообразна треска. Възможно е известно време клиничната картина напълно да отсъства. При някои пациенти се наблюдават горещи вълни, атаки на повишено изпотяване и работата на вътрешните органи е нарушена.

важно : тежкият ход на острата форма на сепсис може да доведе до смърт на починалия 2-14 дни след нараняването; в случай на подостър курс, смъртта може да настъпи на 60-ия ден; и хронични - за четвъртия месец.

Можете да избегнете развитието на инфектирана рана на крака, ако започнете да лекувате проявите на заболяването своевременно. Потискането на инфекциозния процес ускорява заздравяването на рани в резултат на нараняване. За да се осигури изтичането на гной, натрупан под кората, защитният филм трябва да се накисва. Най-добрият начин да направите това е да използвате водороден прекис. Понякога под кожната клапа се натрупва гной. В този случай лекарят прави малка дупка на ръба на клапата и внимателно изстисква съдържанието.

Ежедневното третиране с прекис е задължителна процедура при открити, разкъсни или ухапани рани на подбедрицата. След цялостно почистване нанесете превръзка с мехлем Levomekol. Компонентите, включени в състава, допринасят за бързото зарастване на раната.

Ако пациентът има признаци на флегмон, задължителна процедура е хирургическа интервенция. По време на операцията раната се отваря със специален инструмент, след което хирургът изрязва мъртвата тъкан.

Също така е задължително да се вземе секрет от рана за изследване на микрофлората, нейната чувствителност към определени групи антибиотици.

Влезте с uID

ПРИБЛИЗИТЕЛНИ ДАТИ НА ВРЕМЕННА НЕРАБОТОСПОСОБНОСТ ПОРАДИ ТРУДОВИ НАРАНЯВАНИЯ

ПРИБЛИЗИТЕЛНИ СРОКОВЕ НА ВРЕМЕННА НЕСПОСОБНОСТ ЗА РАБОТА ПРИ ТРАВМИ, ОТРАВЯНИЯ И ДРУГИ ПОСЛЕДСТВИЯ ОТ ВЪЗДЕЙСТВИЕ НА ВЪНШНИ ПРИЧИНИ (клас XIX по МКБ-10)

(затворено без споменаване на вътречерепно нараняване)

(затворено без споменаване на вътречерепен

и горна челюст

няма споменаване на вътречерепно увреждане)

прешлени (затворени без

препратки към нараняване на гръбначния мозък)

гръбнака и таза

части на гърба и таза

(затворено без споменаване на щети

лигаментен апарат на лумбалния гръбнак

сакроилиачна става

раменна кост (затворена)

раменна кост (отворена)

лигаментен апарат на акромиоклавикуларната

лигаментен апарат на стерноклавикуларната става

лакътна кост (отворена)

радиус (затворен)

лакътна кост (затворена)

диафиза на лакътната и лъчевата кост (затворена)

диафиза на лакътната и лъчевата кост (отворена)

радиус (отворен)

лигаментен апарат на лакътната става

кости на ръцете (затворени)

пръстите на ръката (пълни),

травма на областта

бедрена кост (затворена)

бедрена кост (отворена)

диафиза на тибията и фибулата (затворена)

диафиза на тибията и фибулата (отворена)

нея, задната) кръстосана връзка на коляното

топка (затворена)

крак (отворен)

с изключение на китката и

четки, първа степен

четки, втора степен

горен крайник, за

Възможно е да бъде изпратено до ITU, като се вземат предвид условията на труд.

Страниците на сайта invalidnost.com може да съдържат реклами, както и външни връзки към други ресурси.

Администрацията не носи отговорност за безопасността на тези връзки и за качеството на рекламираните услуги.

Вие се съгласявате с обработването на лични данни в момента на извършване на окончателни действия, насочени към използване на сайта.

Видове рани на подбедрицата, код по МКБ-10 и първа помощ

Инфектираната рана на подбедрицата (ICD код - S81) е травматично увреждане, причинено от нарушение на целостта на кожата със съпътстваща инфекция. Международната класификация на болестите идентифицира различни видове рани, които засягат областта на колянната става. Травмите могат да имат различни характеристики и прояви.

Разраняване на повърхността на кожата възниква в резултат на излагане на различни външни фактори. Раните могат да бъдат както повърхностни, така и дълбоки, със съпътстващо увреждане на кръвоносните съдове, връзките и нервните окончания.

Такава рана (S81.0) се характеризира с неравни ръбове и възможно отделяне на кожата от наранената област. Възниква предимно при механично въздействие (удряне на глезена в работещ механизъм), при аварийни ситуации, пътнотранспортни произшествия. Характерна особеност е мащабът на лезията на раната, наличието на умерено зейване.

Такива рани са най-податливи на инфекция, развитие на усложнения от гноен характер. Разкъсаните наранявания изискват продължително заздравяване, което е изпълнено с подмяната на нормалните тъканни структури със съединителни.

Тази рана на глезена (S81.0) е причинена от остри предмети. Характерна особеност на този тип са гладки ръбове, кървене поради увреждане на кръвоносните съдове по цялата площ на раната.

Лекарите смятат порезните рани за едни от най-безопасните. Навременният достъп до лекар, свързването и зашиването на равни ръбове насърчава бързото заздравяване, регенерация и практически елиминира неприятни последици като белези и белези.

Такава рана е множествена по природа (ICD10 код - S81.7): има малък диаметър, но доста впечатляваща дълбочина, проникваща в тъканната кухина.Не винаги се наблюдава кървене. Лекарите посочват високи рискове от гнойни процеси поради тясността, дълбочината и изкривената посока на отвора на раната.

Код S81.0. От името става ясно, че раната възниква поради ухапване от животно (домашно или диво). Има неравни ръбове и доста голяма дълбочина. Степента и тежестта на ухапаното нараняване зависи от размера на животното и тежестта на ухапването.

Поради първоначалното замърсяване със слюнка, има голяма вероятност от нагнояване, инфекция и други неблагоприятни ефекти. Ето защо в такива ситуации е необходимо не само да се извърши дезинфекция, но и да се ваксинират срещу бяс и тетанус.

Такава рана (S81) е придружена от разкъсване на кожата. Има висок риск от развитие на гноен процес в резултат на проникване на патогени чрез наранен предмет, дрехи и др. При голяма дълбочина на отвора на раната може да се наблюдава съпътстващо увреждане на мускулни влакна, кръвоносни съдове, нервни окончания, глезенна става и кост.

Това е сложна рана (код S81), характеризираща се с добавяне на инфекциозни процеси. Провокиращият фактор са патогенни патогени, бактерии, проникващи в отвора на раната.

Придружен от зачервяване и хиперемия на кожата, подуване, изразен синдром на болка. В напреднали и тежки клинични случаи може да има обща интоксикация на организма с клинична картина, характерна за това състояние.

Сред възможните причини за появата на рани на долната част на крака лекарите разграничават:

механични повреди;

извънредни ситуации, пътнотранспортни произшествия;

ухапвания;

удар с остър предмет.

Симптомите на отворена рана са специфични, видими дори с просто око. Сред основните клинични признаци са:

разкъсване на кожата;

пауза;

кървене (може да бъде както силно, така и незначително);

ръбовете на кожата се разминават настрани, образувайки повърхност на раната;

синдром на болка.

Инфекцията се характеризира със симптоми като зачервяване на кожата около засегнатата област, изразена болка, подуване, повишена локална телесна температура и евентуално гнойно отделяне. В особено тежки случаи се наблюдава интоксикация на тялото, придружена от треска, главоболие, гадене и повръщане, обща слабост.

Диагностицирането на рани на пищяла не е трудно за лекарите. Диагнозата се поставя въз основа на преглед на пациента, въз основа на клиничната картина, събраната анамнеза. При много дълбоки рани може да се наложи допълнителна радиография или ултразвук, за да се изключи увреждане на костната тъкан, нервите, сухожилията и ставите.

За да се избегне инфекция и други неприятни усложнения при получаване на рана на колянната става, е важно да се предостави на жертвата своевременно компетентна първа помощ.

На първо място, нараненото място се третира с антисептичен разтвор, след което се прилага стерилна превръзка (от глезена до бедрото).

В случай на кървене ще е необходима марлена превръзка под налягане, която трябва да се притисне здраво с длан за няколко минути преди превръзката. Желателно е повдигнатото положение да се даде на повредения крайник, като се постави валяк или възглавница под него.

Ако жертвата се оплаква от силна болка, можете да му дадете таблетка аналгетик.

Особено опасни са големите, мащабни рани. В такива случаи е необходимо да се осигури обездвижване на крайника (от глезена до бедрото), като се използват всякакви подръчни средства, превръзки или марля, и след това да се отведе пациентът в спешното отделение възможно най-скоро.

Лечението на рани включва саниране и дезинфекция. За тези цели нараненото място се третира редовно с йод или брилянтно зелено. При отворени рани се препоръчва да се третира мястото на раната с антисептични средства 1-2 пъти на ден и след това да се нанесе превръзка с мехлеми за заздравяване на рани (Levomekol).

Ако възникне възпаление, инфекциозен процес, е наложително да се консултирате с лекар, който ще предпише компетентно лечение с употребата на антибиотици, болкоуспокояващи, нестероидни противовъзпалителни средства.

Възстановяването след лечение на рани на пищяла е кратко. В продължение на един месец на пациента се препоръчва да се въздържа от повишена физическа активност, спорт (за да се избегне разминаване на краищата на повърхността на раната). Добър ефект ще даде използването на витаминно-минерални комплекси, имуномодулатори, активиращи защитните механизми на организма, регенерация.

Открита рана на подбедрицата (в ICD-10 код S81), при липса на навременна първа помощ и правилно лечение, може да предизвика нежелани последствия:

нагнояване;

присъединяване на инфекциозни процеси;

флегмон;

интоксикация на тялото;

възпалителни процеси;

сепсис, отравяне на кръвта;

силно кървене.

Някои от тези усложнения застрашават не само здравето, но и живота на жертвата. Въпреки това, те могат лесно да бъдат избегнати чрез навременна дезинфекция и правилно лечение на раната на подбедрицата.

Мерките за предотвратяване на рани включват преди всичко внимание и предпазливост при работа с различни механизми, по време на пътуване и в други екстремни ситуации.

За да се предотврати инфекция и свързаните с нея усложнения, първата помощ, дезинфекцията е важна, предотвратявайки проникването на прах, мръсотия, микроби и бактерии в раната.

Раните на подбедрицата са често срещано явление. При получаване на такова увреждане е необходимо да се лекува наранената повърхност с антибактериално средство навреме и впоследствие да се използват методите на лечение, препоръчани от лекаря. Необходимо е незабавно да се потърси медицинска помощ, ако има признаци на инфекция, нагнояване.

S50 Повърхностно нараняване на предмишницата

S50.0Синина на лакътя

S50.1Контузия на друга и неуточнена част на предмишница

S50.7Множество повърхностни наранявания на предмишницата

S50.8Други повърхностни наранявания на предмишницата

S50.9Повърхностна травма на предмишница, неуточнена

S51 Отворена рана на предмишницата

S51.0Отворена рана на лакътя

S51.7Множество отворени рани на предмишницата

S51.8Отворена рана на други части на предмишницата

S51.9Открита рана на неуточнена част на предмишницата

S52 Счупване на костите на предмишницата

S52.00Фрактура на горния край на лакътната кост затворена

S52.01Фрактура на горния край на лакътната кост отворена

S52.10Фрактура на горния край на радиуса затворена

S52.11Фрактура на горния край на радиуса отворена

S52.20Фрактура на тялото [диафиза] на лакътната кост затворена

S52.21Фрактура на тялото [диафиза] на лакътната кост отворена

S52.30Фрактура на тялото [диафиза] на лъчевата кост, затворена S52.31 Фрактура на тялото [диафиза] на лъчевата кост, отворена

S52.40Комбинирана фрактура на диафизата на улната и радиуса, затворена

S52.41Комбинирана фрактура на диафизата на улната и радиуса, отворена

S52.50Фрактура на долния край на радиуса затворена

S52.51Фрактура на долния край на радиуса отворена

S52.60Комбинирана фрактура на долните краища на лакътната и лъчевата кост, затворена

S52.61Комбинирана фрактура на долните краища на лакътната кост и радиуса отворена

S52.70Множество фрактури на костите на предмишницата затворени

S52.71Множество фрактури на костите на предмишницата, отворени

S52.80Фрактура на други части на костите на предмишницата, затворена

S52.81Счупване на други части на костите на предмишницата, отворено

S52.90Счупване на неуточнена част от кости на предмишница, закрито

S52.91Счупване на неуточнена част от костите на предмишницата, отворено

S53 Изкълчване, изкълчване и разтягане на капсулно-лигаментния апарат на лакътната става

S53.0Луксация на главата на радиуса

S53.1Луксация на лакътя, неуточнена

S53.2Травматично разкъсване на радиалния колатерален лигамент

S53.3Травматично разкъсване на лакътния колатерален лигамент

S53.4Разтягане и пренапрежение на капсулно-лигаментния апарат на лакътната става

S54 Нараняване на нервите на нивото на предмишницата

S54.0Увреждане на лакътния нерв на нивото на предмишницата

S54.1Нараняване на средния нерв на нивото на предмишницата

S54.2Травма на радиалния нерв на нивото на предмишницата

S54.3Нараняване на кожния сетивен нерв на нивото на предмишницата

S54.7Множествено увреждане на нерв на ниво предмишница

S54.8Нараняване на други нерви на нивото на предмишницата

S54.9Травма на неуточнен нерв на нивото на предмишницата

S55 Травма на кръвоносните съдове на ниво предмишница

S55.0Нараняване на улнарната артерия на нивото на предмишницата

S55.1Травма на радиалната артерия на нивото на предмишницата

S55.2Нараняване на вена на нивото на предмишницата

S55.7Нараняване на множество кръвоносни съдове на нивото на предмишницата

S55.8Нараняване на други кръвоносни съдове на нивото на предмишницата

S55.9Травма на неуточнен кръвоносен съд на ниво предмишница

S56 Травма на мускул и сухожилие на ниво предмишница

• S56.0Травма на флексорния палец и неговото сухожилие на нивото на предмишницата
• S56.1Травма на флексора на другия пръст и сухожилието му на нивото на предмишницата
• S56.2Нараняване на друг флексор и неговото сухожилие на нивото на предмишницата
• S56.3Нараняване на екстензора или абдуктора на палеца и техните сухожилия на нивото на предмишницата
• S56.4Нараняване на екстензора на другия пръст и сухожилието му на нивото на предмишницата
• S56.5Нараняване на друг екстензор и сухожилие на нивото на предмишницата
• S56.7Травма на няколко мускула и сухожилия на нивото на предмишницата
• S56.8Нараняване на други и неуточнени мускули и сухожилия на ниво предмишница

S57 Смачкване на предмишницата

S57.0Смачкване на лакътната става

S57.8Смачкване на други части на предмишницата

S57.9Размазване на неуточнена част на предмишницата

S58 Травматична ампутация на предмишница

S58.0Травматична ампутация на ниво лакътна става

S58.1Травматична ампутация на ниво между лакътната и китката

S58.9Травматична ампутация на предмишница, неуточнено ниво

S59 Други и неуточнени наранявания на предмишницата

S59.7Множество наранявания на предмишницата

S59.8Други уточнени наранявания на предмишницата

S59.9Травма на предмишницата, неуточнена

Красноярски медицински портал Krasgmu.net

Международна класификация на болестите (МКБ-10).

Заболявания и състояния. Азбучен индекс на заболяванията ICD-10.

Удобно търсене на болести по име със съответния код ICD-10.

Кратък азбучен указател на заболяванията според МКБ-10:

Рак (M8010/3) - виж също Неоплазма, злокачествен C80 (ICD-10)

Рана(и) отворена (огнестрелна) (разкъсване) (порязване или пробиване) (с проникващо чуждо тяло) (ухапване от животно) T14.1 (МКБ-10)

Проникващ (очна ябълка) S05.6

С чуждо тяло S05.5

Глезен S91.0

Гръден кош (външен) (стена) S21.9

И долната част на гърба, таза, множество рани S31.7

Коремна стена S31.1

Колянна става S81.0

И множество спирания S91.7

Интерскапуларна област S21.2

Множество неуточнени места T01.9

Млечна жлеза S21.0

Външни полови органи NKD S31.5

Крака (множество) T01.3

С разрушаване на ноктите S61.6

С разрушаване на ноктите S91.2

Раменен пояс (множествен) S41.7

Лумбална област S31.0

Крайбрежен район S21.9

Гръб на S21.2

Преден S21.1

Устна кухина S01.5

Ръце (множество) T01.2

Скалпиран, плод или новородено (нараняване при раждане) P15.8

Трахея (цервикална област) S11.0

Торс NKD T09.1

Множествена локализация T01.1

Ухо (външно) S01.3

Епигастрална област S31.1

Стомашен (функционален) K31.9

Стомашно-чревен (функционален) ACI K92.9

Функционален НКД К59.9

Поради органично мозъчно увреждане F07.0

Уриниране NA R39.1

Психогенен ACI F45.9

Параноично предизвикан F24

Ахилесово сухожилие S86.0

Глезенна става S93.4

Карпална става S63.5

Колянна става NKD S83.6

Лакътна става S53.4

Интерфалангеална артикулация на пръстите

Раменна става S43.4

Пателални връзки S83.6

Тазобедрена става S73.1

Челюсти (менискус) (хрущял) S03.4

Пубисна симфиза, акушерска травма O71.6

Конци за хирургични рани T81.3

След цезарово сечение O90.0

Перинеум (акушерски) O90.1

След епизиотомия O90.1

Сърдечна камера (остра) (хронична) I51.7

Дебело черво K59.3

Трахея, вродена Q32.1

Цепка на небцето Q37.9

Рахит (активен) (вроден) (гръдна стена) (чревен) (остър) (настоящ случай) (възрастни) (деца) (ювенилен) E55.0 (МКБ-10)

Устойчив на витамин D E83.3+ M90.8*

Гръбначна деформация (отложена последица) E64.3+M49.8*

Таз (забавен ефект) E64.3

O65.0 Предизвикване на затруднено раждане

С хидроцефалия Q05.4

Лека до умерена O21.0

Прекомерно (тежко) O21.1

Късно (след 22 завършени седмици) O21.2

Билиарна (неизвестна причина) R11

След стомашно-чревна операция K91.0

Депресия (единичен епизод) F32.9

Прилагане на серум (профилактично) (терапевтично) T80.6

Незабавно (анафилактично) T80.5

ANC лекарство T88.7

Неправилно приложен или погрешно приет T50.9

Правилно назначен и приложен T88.7

При предозиране или отравяне Т50.9

Лумбална пункция G97.1

Изтегляне на психоактивно лекарство, кодирано в F11-F19 с четвърти знак.3

При новородено поради злоупотреба с вещества от майката P96.1

Радиация NKD T66

Спинална пункция G97.1

Стрес (тежък) F43.9

Кръвни групи (AB0) (чрез инфузия) (чрез трансфузия) T80.3

Rh фактор (чрез инфузия) (чрез трансфузия) T80.4

Слаба адаптивност F43.2

Параноичен (хроничен) F22.0

Ревматизъм (активен) (остър) (подостър) (хроничен) I00 (МКБ-10)

Активен със засягане на сърцето I01.-

Със засягане на централната нервна система I02.9

Неактивен или неясен знак с

Сърдечно заболяване NCI I09.8

Миокардит, миокардна дегенерация (състояния, класифицирани в I51.4) I09.0

Сърдечна недостатъчност (застойна) (състояния, класифицирани в I50.0, I50.9) I09.8

Аортна клапа I06.9

С болест на митралната клапа I08.0

Митрална клапа I05.9

С аортна клапна болест I08.0

Клапа на белодробната артерия I09.8

Трикуспидна клапа I07.8

Rh несъвместимост (Rh изоимунизация) (според ICD-10)

Възпрепятстване на воденето на бременност O36.0

Като реакция на кръвопреливане T80.4

При плода или новороденото P55.0

Отрицателен Rh фактор при майката, ефект върху плода или новороденото P55.0 (според ICD-10)

Болест на Райтер, синдром или уретрит M02.3 (МКБ-10)

Язвена (хронична) K51.3

Ретикулолимфосарком (дифузен) (M9675/3) C83.2 (МКБ-10)

Ретикулосарком (M9593/3) C83.9 (МКБ-10)

Злокачествен (M9712/3) C85.7

Левкемичен (M9941/3) C91.4

Нелипиден (M9722/3) C96.0

Остра детска (M9722/3) C96.0

Ретинопатия (хипертонична) (Coats) (фонова) (ексудативна) H35.0 (ICD-10)

Диабет (виж също рубрики E10-E14 с четвърти знак.3)E14.3+ H36.0*

Вродена пигментация H35.5

Бременност или раждане O34.5

O65.5 O65.5

Ефекти върху плода или новороденото P03.1

Ретрогнатия (максиларен) (мандибуларен) K07.1 (МКБ-10)

С езофагит K21.0

Везикоуретерална NKD N13.7

Ринит (катарален) (мембранозен) (фибринозен) (хроничен) J31.0 (МКБ-10)

Извън сезона J30.3

Сезонна НКД J30.2

Грануломатозна (хронична) J31.0

Риноантрит (хроничен) J32.0 (по МКБ-10)

Ринолит (назален синус) J34.8 (МКБ-10)

NKD нараняване P15.9

Скалп P12.9

Краниална NKD P11.4

Брахиален плексус NKD P14.3

Разкъсване на церебеларния шип P10.4

Гръбначен мозък P11.5

Тазови органи или тъкани O65.5

Маточна шийка O65.5

Пролапс на дръжката на плода O64.4

Хидроцефалия на плода O66.3

Деформации на костния таз NCI O65.0

Диспропорции в размерите на таза и плода ACI O65.4

Много голям плод O66.2

Напречно положение на плода O64.8

Раменно предлежание O64.4

Седалищно предлежание O64.1

Продължителен NOS O63.9

Чрез цезарово сечение O84.2

С форцепс O84.1

Използване на вакуум екстрактор O84.1

При комбинирани методи на раждане O84.8

Акушерска травма O71.9

Обновен НКД О71.8

Атония на матката O62.2

Пролапс на пъпната връв O69.0

Инерция на матката O62.2

По време на раждане O67.9

Лейомиома на матката O67.8

Плацента превия O44.1

Отлепване на плацентата (нормално разположена) O45.9

Травма (акушерска) O67.8

В следродилния период O72.-

Поради задържана плацента O72.0

Антенатален NOS O46.9

Разстройство на раждането O62.9

Първична слабост O62.0

Вторична слабост O62.1

Рафиниран тип НКД О62.8

Vasa previa O69.4

Първа степен O70.0

Втора степен O70.1

Трета степен O70.2

Четвърта степен O70.3

Преди раждане O71.0

Тяло NKD O71.5

Слабост на контракциите O62.2

Внезапна смърт на жена с неизвестна причина O95

Стегнат шнур около врата O69.1

Възел на пъпната връв O69.2

Контузия на пъпната връв O69.5

Мозъчен кръвоизлив O99.4

Еклампсия при раждане O15.1

След раждане O15.2

Преждевременно NKD O60

Плацентарни аномалии O43.1

Плацентарна дисфункция O43.8

Ефекти върху плода или новороденото P03.4

С помощта на форцепс TKD O81.3

И вакуум екстрактор O81.5

Ефекти върху плода или новороденото P03.2

Напълно нормално O80.9

Ефекти върху плода или новороденото P03.5

Раждане при едноплодни раждания (според МКБ-10)

Извличане на плода от тазовия край O83.0

С цезарово сечение O82.9

С форцепс или вакуумен екстрактор O81.-

Еризипел (гангренозен) (гноен) (новородено) (флегмонен) A46 (МКБ-10)

Външно ухо A46+ H62.0*

Салпингит (фалопиева тръба) N70.9 (МКБ-10)

Гонококова (остра) (хронична) A54.2+ N74.3*

Туберкулозен (остър) (хроничен) A18.1+ N74.1

Салпингоофорит (гноен) (септичен) (с руптура) N70.9 (според МКБ-10)

Гранулоцитен (M9930/3) C92.3

Kaposi (M9140/3) C46.9

Миелоид (M9930/3) C92.3

Ходжкин (M9662/3) C81.7

Недостатъчна коагулация D68.9 (според ICD-10)

Коагулация вътресъдова (дисеминирана) (дифузна) D65 (според ICD-10)

Абдоминовезикална 2 N32.2

Дуоденум K31.6

Вродена хриле Q18.0

Проток (общ) (чернодробен) K83.3

Анус (инфектиран) (рецидивиращ) K60.3

Чревен NEC K63.2

Гърди N61

Туберкулозен A18.3+ K93.0*

Пилонидален (инфектиран) (ректум) L05.9

С абсцес L05.0

Плеврален, преурално-кожен, плеврално-перитонеален J86.0

Репродуктивен тракт (женски) N82.9

Ректален (дермален) K60.4

Слюнчен канал или жлеза K11.4

Урахуса, вроден Q64.4

Компресия на зрителния (нерв) H47.0 (МКБ-10)

Скалп L21.0

Сепсис (генерализиран) A41.9 (МКБ-10)

Пъпна (патогенът не е идентифициран) (новородено) P38

Свързани с аборт O08.0

Тазов след раждане O85

Септицемия (генерализирана) (гнойна) A41.9 (МКБ-10)

Новородено ACI P36.9

По време на раждане O75.3

След медицинска процедура T81.4

Сърдечен блок NOS I45.9 (МКБ-10)

Сиалоаденит, сиалит (гноен) (жлези) (хроничен) K11.2 (по МКБ-10)

Очна ябълка H44.3

Менингококова A39.1+ E35.1*

Алкохолна зависимост F10.3

Алвеолокапиларен блок J84.1

Аортна бифуркация I74.0

Артериален мезентериален K55.1

Масивна аспирация при новородено P24.9

Базиларна артерия G45.0

Внезапна смърт на дете R95

Причинява се от хромозомна аномалия Q99.9

Майчина хипотония O26.5

Деперсонализации (дереализации) F48.1

Комбиниран имунен дефицит D81.9

Карпален тунел G56.0

Левостранна сърдечна хипоплазия Q23.4

Белодробно-бъбречен (хеморагичен) M31.0

Абстиненция на наркотици при дете на зависима от наркотици майка P96.1

Лимфедем след мастектомия I97.2

Раменен ротаторен маншон M75.1

Мекониева тапа (при новородено) P76.0

Дефицит на витамин B6 E53.1

Нефротичен (вроден) N04.-

Опериран стомах K91.1

Плацентарна недостатъчност (дисфункция) O43.8

Ефекти върху плода или новороденото P02.2

Куха вена (горна) (затваряне) (долна) I87.1

Постгастректомия (дъмпинг) K91.1

NKD след ламинектомия M96.1

Придобит имунодефицит (СПИН) B24

Никнене на зъби K00.7

Психоорганични (непсихотични) F07.9

Остра или подостра F05.9

Обновен НКД Ф07.8

Разхлабване (слабост на връзките) M35.7

Синдром на смачкване (смазване) T79.5

Раздразнено черво K58.9

Разкъсване на широк лигамент N83.8

Костохондрален (връзки) M94.0

Респираторно нарушение [дистрес] (идиопатично) (при новородено) P22.0

Възрастен J80

Целиакия I77.4

Сърдечносъдова бъбречна I13.9

- "сив" (при новородено) P93

Щора К90.2

Тунел за крака G57.5

Сухо око H04.1

Тризомия NCD Q92.9

Студова травма при новородено P80.0

Цервикобрахиален (дифузен) M53.1

Церебрален хроничен алкохолик F10.7

Синузит (хиперпластичен) (гноен) (негноен) (назален синус) (анексален синус) (хроничен) J32.9 (МКБ-10)

Синдактилия (пръсти на ръцете, краката) Q70.9 (МКБ-10)

Разстройство (преходно) F43.2

Сифилис (придобит) A53.9 (МКБ-10)

Късно или на възраст 2 или повече години ACI A50.7

Със симптоми или прояви на NCD A50.5

Увреждане на очите A50.3

Триада на Хътчинсън A50.5

Ювенилен невросифилис А50.4

Латентен (без симптоми или прояви) A50.6

Серологично потвърдено A50.6

С отрицателен тест на цереброспинална течност A50.6

Ранна или под 2-годишна възраст ACI A50.2

Латентен (без симптоми или прояви) A50.1

С отрицателен тест на цереброспиналната течност A50.1

Със симптоми или прояви A50.0

Серологично потвърдено A50.1

Кожни (ранни) (с язви) A51.3

Иридоциклит A51.4+ H22.0*

Менингит A51.4+ G01*

Усложняване на бременността, раждането или пуерпериума O98.1

Ефекти върху плода или новороденото P00.2

Бъбрек A52.7+ N29.0*

Сърдечно-съдова система A52.0+I98.0*

Латентен или продължаващ две или повече години след инфекцията (без прояви) A52.8

С отрицателен тест на цереброспиналната течност A52.8

Симптоматично A52.7

Серологично потвърдено A52.8

Tabes dorsalis A52.1

Централна нервна система A52.3

Латентен или по-малко от две години след инфекцията A51.5

Сърдечно-съдова система A52.0 +I98.0*

Централна нервна система (късен) (рецидивиращ) (третичен) A52.3

Аденопатия (вторична) A51.4

Алопеция (вторична) A51.3+ L99.8*

Аневризма (аортна) (разкъсана) A52.0+ I79.0*

Вроден A50.5+ I79.0*

Централна нервна система A52.0+ I68.8*

Анемия A52.7+ D63.8*

Атаксия (моторна) A52.1

Дегенерация на гръбначния мозък A52.1

Костна деструкция A52.7+ M90.2*

Кондилома (широка) A51.3

Коронарна склероза A52.0+ I52.0*

Склерема на новороденото P83.0 (според ICD-10)

Склерит (гноен) (грануломатозен) (заден) (ануларен) (преден) H15.0 (ICD-10)

Склеродермия, склеродермия (генерализирана) (дифузна) M34.9 (МКБ-10)

Страничен (амиотрофичен) (низходящ) (първичен) (спинален) G12.2

Разпръснато (церебрално) (гръбначномозъчно) G35

Грудков (мозък) Q85.1

Склеромалация (перфорирана) H15.8 (МКБ-10)

Сколиоза (позиционна) (придобита) M41.9 (МКБ-10)

Скрофулозен лишей (първичен) (туберкулозен) A18.4 (МКБ-10)

Скрофулодермия, скрофулодермия (всяка локализация) (първична) A18.4 (МКБ-10)

Вродена или неонатална ACI P96.8

Сили на предците O62.2

Ефекти върху плода или новороденото P03.6

Алкохолен NKD F10.7

Болест на Паркинсон G20+F02.3*

HIV заболяване B22.0+F02.4*

Хепатолентикуларна дегенерация E83.0+ F02.8*

Множествена склероза G35+ F02.8*

Невросифилис A52.1+ F02.8*

Хорея на Хейтингтън G10+ F02.2*

Епилепсия G40.-+ F02.8*

Слепота (вродена) (двете очи) (придобита) H54.0 (МКБ-10)

Поради дефицит на витамин А E50.5

Едно око (другото око нормално) H54.4

С частична загуба на зрението на другото око H54.1

Травматичен (настоящ епизод) S05.9

Елефантиаза (нефилариална) I89.0 (МКБ-10)

Поради мастектомия I97.2

Акушерство (неизвестна причина) O95

Ефекти върху плода или новороденото P01.6

Между 42 дни и една година след раждане O96

1 година или повече след раждане O97

Няма свидетели (неизвестна причина) R98

Няма данни за предишно заболяване R96.1

Внезапно (неизвестна причина) R96.0

Бебе R95

Фетален (фетален) (мъртвороден) (причината не е посочена) P95

Вродена шийка на бедрената кост Q65.8

Очна ябълка (странична) (придобита) (стара) H05.2

Дивертикул на Мекел (вроден) Q43.0

Стомах (вроден) Q40.2

Жлъчен мехур (вроден) Q44.1

Зъб, зъби K07.3

Междупрешленен диск ACI M51.2

С миелопатия M51.0+ G99.2*

Гръден, лумбален, лумбосакрален M51.2

С неврит, радикулит или радикулопатия M55.1+ G55.1

С неврит, ишиас или радикулопатия M50.1+ G55.1

Надбъбречна жлеза (вродена) Q89.1

Хранопровод (придобит) K22.8

Бъбрек (придобит) N28.8

Сърце (вродено) Q24..8

Лигатури на пъпна връв (кървене от пъпната връв след раждане) P51.8

Депресивен ACI F32.9

Менопауза (жени) N95.1

Следоперативна НКД Z98.8

След мозъчно сътресение F07.2

Психогенна (крепускуларна) F44.8

Психотични органични F06.8

Объркване на съзнанието (психогенно) F44.8

Остра или подостра F05.9

Реактивен (поради емоционален стрес, психическа травма) F44.8

Сътресение (текущо) S06.0 (МКБ-10)

Скърцане на зъб, зъби (с прах за зъби) (обичайно) (професионално) (ритуално) (твърда тъкан) (традиционно) K03.1 (според ICD-10)

Анален сфинктер (рефлекс) K59.4

Артерии NCI I73.9

Пикочен мехур (сфинктер) N32.8

Уретра (сфинктер) N35.9

Хранопровод (дифузен) K22.4

Пилор NKD K31.1

Вродена или детска Q40.0

Ректум (сфинктер) K59.4

Сфинктер на Oddi K83.4

Цилиарно тяло (акомодация) H52.5

Адхезии (постинфекциозни) K66.0 (по ICD-10)

Абдоминал (стени) K60.0

Перитонеум, перитонеум K66.0

Жлъчен мехур K82.8

С обструкция K56.5

С коремна стена N73.6

Менинги (гръбначни) (церебрални) G96.1

Поради туберкулоза A17.0+ G01*

Перитонеален тазов женски N73.6

Маточна шийка N88.1

Вроден език (с дъвка или небце) Q38.3

Диспропорция (фетално-тазова) O33.0

Миелопатия NCI M47.-G55.2

Торакална област M47.8

Лумбална, лумбосакрална M47.8

Цервикален M47.8

Анкилозиращ (хроничен) M45

Гонококова A54.4+ M49.3

Туберкулозен A18.0+ M49.0*

Спондилолистеза (придобита) M43.1 (МКБ-10)

Синдром на средния лоб на белия дроб J98.1 (според ICD-10)

При новородено P92.1

Общ артериален ствол Q20.0 (според ICD-10)

Стеаторея (хронична) K90.4 (МКБ-10)

Идиопатична (възрастни) (деца) K90.0

Анален канал (сфинктер) K62.4

Аортна клапа I35.0

Болест на митралната клапа I08.0

Функционална недостатъчност или регургитация I06.2

Вроден ACI Q31.8

Стомах тип пясъчен часовник K31.2

Жлъчен канал (общ) (чернодробен) K83.1

Вродена (фина) Q41.9

Клапа (сърдечна) I38

Белодробна артерия (вродена) Q25.6

Митрална клапа (ревматична) (хронична) I05.0

В активна или остра фаза на ревматизъм I01.1

С ревматична хорея или Sydenham I02.0

С функционална недостатъчност или регургитация I05.2

Вродена митрална клапа Q23.2

Ноздра (задна) (предна) J34.8

Пилор на стомаха (хипертрофичен) (придобит) K31.1

Ректум (сфинктер) K62.4

Слюнчен канал (всеки) K11.8

Трикуспидна клапа (ревматична) I07.0

Фалопиеви тръби N97.1

Уретра (клапа) N35.9

Шийка на пикочния мехур (придобита) N32.0

Женски стерилитет N97.9 (по МКБ-10)

Зъб, зъби (твърди тъкани) (прекомерно) K03.0

Стоматит (дентален) (язвен) K12.1 (МКБ-10)

Плосък (всяка степен) (придобит) M21.4

Реакция на стрес (остра) F43.9 (МКБ-10)

Вроден (ларинкс) Q31.4

Вагина (изход) N89.5

Анус (сфинктер) K62.4

Тазово-уретерална анастомоза N13.5

С хидронефроза N13.0

Уретер (следоперативен) N13.5

С хидронефроза N13.1

Уретрален (заден) (външен отвор) (органичен) (преден) (спастичен) N35.9

Дължи се на гонококова инфекция A54.0

Инфекциозен NEC N35.1

Като дългосрочна последица от травма N35.0

Маточна шийка (канал) N88.2

Конвулсии (идиопатични) R56.8 (МКБ-10)

Неонатален, доброкачествен (фамилен) G40.3

Артерии NCI I77.1

Уретер (вроден) Q62.1

Външен уретра N35.9

Сфероцитоза (вродена) (наследствена) (фамилна) D58.0 (МКБ-10)

Обрив от пелени (псориазиформен) L22 (по МКБ-10)

Хронична тютюнева интоксикация F17.0 (според ICD-10)

Табетна артропатия A52.1+ M14.6* (МКБ-10)

Перфорираща язва A52.1

Разширяване на пикочния мехур A52.1

Таласемия (анемия) (заболяване) D56.9 (МКБ-10)

С друга хемоглобинопатия NCI D56.9

Преходно при новородено P22.1

Телеангиектазия (брадавица) I78.1 (МКБ-10)

Атаксичен (мозъчен) G11.3

Хеморагичен наследствен (вроден) (сенилен) I78.0

Ахилесово сухожилие M76.6

Голям трохантер M70.6

Tibialis posterior M76.8

Патела M76.5

Лумбални мускули M76.1

Глутеални мускули M76.0

Тенонит на окото (капсули) H05.0 (МКБ-10)

Гонококова A54.7+ M68.4*

Tinea (intersecta) (tarsi) B35.9 (МКБ-10)

Скалп B35.0

Грануломатозни (de Quervain) (подостри) E06.1

Туберкулозен A18.8+ E35.0*

Фиброзна (хронична) E06.5

Тиреотоксикоза (рецидивираща) E05.9 (МКБ-10)

Хиперсекреция на тироид-стимулиращ хормон Е05.8

Уточнена причина за ACI E05.8

Ектопичен тироиден възел или тъкан E05.3

С гуша (дифузна) E05.0

Щипка NOS A77.9

Северноазиатски кърлеж A77.2

Сибирски кърлеж A77.2

Буш (индийски) (китайски) (малайски) (Нова Гвинея) A75.3

Насипно NOS A75.9

Brill NKD A75.1

Телесна въшка A75.0

Ендемичен (бълхи) A75.2

Епидемия (отвратителна) A75.0

Тиф (абортивен) (амбулаторен) (хеморагичен) (злокачествен) (инфекциозен) (треска) (интермитентен) (ревматичен) A01.0 (МКБ-10)

Пневмония A01.0+ J17.0*

Свързани с умората R68.8

Токсикоза R68.8-бременна (прееклампсия) O14.9 (по МКБ-10)

Ефекти върху плода или новороденото P00.0

Злоупотреба с психоактивни вещества F10-F19 с четвърти знак.2 (по ICD-10)

Токсоплазмоза (придобита) B58.9 (МКБ-10)

Вродена (остра) (подостра) (хронична) P37.1

Като подозирана фетална лезия, засягаща управлението на бременността O35.8

Майчина, засягаща плода или новороденото P00.2

Тонзилит (гангренозен) (инфекциозен) (остър) (подостър) (септичен) (фоликуларен) (язвен) (езичен) J03.9 (МКБ-10)

Спастичен тортиколис M43.6 (по МКБ-10)

Тазобедрен и тазов пояс S79.7

Интраабдоминални органи S36.9

Интраторакални органи S27.9

Мозък S06.9

Гръден кош S29.9

Множествени (в няколко области на тялото) T06.2

Брахиален сплит S14.3

Брахиален сплит S14.3

Новородено P14.3

Тазов орган S37.9

Вътрешни органи (коремни) (гръдни) Q89.3

Черва (дебели) (тънки) Q43.8

Големи съдове (пълни) (частични) Q20.3

Тренч крак или ръка T69.0 (МКБ-10)

Трахеит (вирусен) (детски) (катарален) (мембранозен) (остър) (пластичен) (пневмококов) J04.1 (МКБ-10)

Остра или подостра J20.9

Сенилен (хроничен) J42

15 години и повече J40

Под 15 J20.-

Анус K60.2

Гръдно зърно N64.0

Трипанозомиаза NOS (в райони с преобладаване на африканска трипанозомиаза) B56.9 (МКБ-10)

Вагина A59.0+ N77.1*

Пикочен мехур A59.0+ N33.8*

Облитериращ тромбангиит (общ) I73.1 (МКБ-10)

Тромбоза (вени) (множествена) (прогресивна) (септична) (съдове) I82.9 (МКБ-10)

Базиларна артерия I65.1

Мезентериум (артерии) (с гангрена) K55.0

Портална вена I81

Белодробни (артерии) (вени) I26.9

Дълбоки вени O87.1

Церебрална (артериална) O99.4

Венозна (синусова) O87.3

Белодробна артерия O88.2

Повърхностни вени O87.0

При бременни жени O22.9

Дълбоки вени O22.3

Интракраниален венозен синус G08

Портална вена K75.1

Долен крайник I80.3

Дълбоки съдове ACI I80.2

Повърхностни съдове I80.0

След раждане, след раждане (повърхностни съдове) O87.0

Дълбоки съдове O87.1

Съдове на малкия таз O87.1

Пренатален (повърхностни съдове) O22.2

Извънматочна бременност O08.0

Първичен ACI D69.4

Новородено преходно P61.0

Идиопатична майчина тромбоцитопения P61.0

Обменно кръвопреливане P61.0

Туберкулоза (гангрена) (дегенерация) (казеозна) (некротична) A16.9 (МКБ-10)

Бронхиален, бронх A16.4

Потвърдено бактериологично и хистологично A15.5

Лимфен възел A16.3

Потвърдено бактериологично и хистологично A15.4

Първична (прогресивна) A16.7

Потвърдено бактериологично и хистологично A15.7

Кости A18.0+ M90.0*

Колянна става A18.0+ M01.1*

Тазобедрена става A18.0+ M01.1*

Бял дроб (инфилтративен) (кавернозен) (фиброзен) A16.2

Без бактериологично и хистологично изследване A16.1

Не се споменава бактериологично или хистологично потвърждение A16.2

С отрицателни резултати от бактериологично и хистологично изследване A16.0

Бактериологично със или без растеж на култура A15.0

Неуточнени методи A15.3

Само растеж на култура A15.1

Менинги A17.0+ G01*

Пикочно-полови органи A18.1

Надбъбречни A18.7+ E35.1*

Респираторен ACI A16.9

Храносмилателен тракт A18.3+K93.0*

Бъбрек A18.1+ N29.1*

Adnexa A18.1+ N74.1*

Съединение A18.0+ M01.1*

Гръбнак A18.0+ M49.0*

Дура (спинална) (церебрална) A17.0+ G01*

С абсцес (спинален) (церебрален) A17.8+ G07*

Церебрален(и) A17.8+ G07*

Менинги A17.0+ G01*

Ендокринни жлези NCI A18.8+ E35.8*

Тестис A18.1+ N51.1*

Яйчници A18.1+ N74.1*

Артрит (синовиален) (хроничен) A18.0+ M01.1*

Бронхиектазии БДУ A16.2

Възпалително заболяване на таза при жени A18.1+ N74.1*

Потвърдено бактериологично и хистологично A15.6

Без клинични прояви A16.7

Потвърдено бактериологично и хистологично A15.7

Потвърдено бактериологично и хистологично A15.9

Кахексия NCI A16.9

Комплексна първична A16.7

Потвърдено бактериологично и хистологично A15.7

Менингит (базиларен) (спинален) (церебрален) (цереброспинален) A17.0+ G01*

Оофорит (остър) (хроничен) A18.1+ N74.1*

RCHD (Републикански център за развитие на здравеопазването на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан)
Версия: Архив - Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - 2007 г. (Заповед № 764)

Други уточнени наранявания на гръдния кош (S29.8)

Главна информация

Кратко описание

гръдна травма- изолирано или комплексно увреждане на целостта на кожата, костния скелет, вътрешните органи на гръдния кош.

Отворена рана на гърдите
Открита рана на гръдния кош е нараняване, придружено от нарушение на целостта на кожата и тъканните структури на гръдната стена.

Предназначение на етапа:

Отстраняване на нарушения, застрашаващи живота;

Предотвратяване на инфекция на раната и по-дълбоките тъканни структури и органи;

Спешна доставка на жертвата в болницата.

Код (кодове) по ICD-10: S21

Счупване на гръдната кост(S22.2)
Счупванията на гръдната кост възникват в резултат на директен механизъм на нараняване. Те могат да бъдат комбинирани с фрактури на средните части на ребрата. Нараняването на гръдната кост може да бъде свързано с преден медиастинален кръвоизлив и сърдечно увреждане (вижте раздела за сърдечно увреждане).

Код(ове) по МКБ-10: S22

S22.2 Фрактура на гръдната кост

S22.3 Счупване на ребро

фрактура на ребрата

Затворена или отворена фрактура на едно или повече ребра.

Индиректният механизъм на нараняване обикновено води до множество фрактури на ребрата. Най-често се увреждат 4-7 ребра. Рядко има изолирани фрактури на 1-во и 2-ро ребро. При множество фрактури на ребрата рамката на гръдния кош може да бъде нарушена. При множество фрактури на ребрата по две или повече перпендикулярни линии се появяват плаващи (фенестрирани) фрактури.

В зависимост от местоположението на фрактурите, видове "ребрени клапани":

Предни двустранни плаващи фрактури (счупват се ребра от двете страни на гръдната кост и се губи връзката на предната част на гръдния кош с шиповете);

Предно-странични плаващи фрактури (всяко ребро се счупва на две или повече места от едната страна в предната и страничната част);

Задностранични плаващи фрактури (двойна едностранна фрактура на задните ребра);

Задни двустранни плаващи фрактури (фрактура на задните ребра възниква от двете страни на гръбначния стълб).

Поради нарушаването на рамката на гръдния кош се образува фрагмент от ребрата, който не участва в движението му. При вдишване „ребрената клапа” потъва, а при издишване се издува, т.е. прави парадоксални движения, противоположни на движението на гърдите. В резултат на това белият дроб от страната на лезията не се разширява напълно. При парадоксално изместване на "ребрената клапа" налягането на въздуха в белия дроб от страната на нараняването по време на вдишване е по-високо, а по време на издишване е по-ниско, отколкото от здравата страна. Това обстоятелство води до увеличаване на „мъртвото“ пространство по време на дишане поради частичното изпомпване на въздух от засегнатия бял дроб към здравия по време на вдишване и обратно по време на издишване.

Код (кодове) по ICD-10:
S22.3 Счупване на ребро

S22.4 Множество фрактури на ребра

Нараняване на сърцето

Сърдечно увреждане - закрито или открито увреждане на миокарда с остри хемодинамични нарушения.

Предназначение на етапа:

Премахване на явленията на кардиогенен шок (електромеханична дисоциация);

Попълване на BCC чрез инфузия на кристалоидни и колоидни разтвори;

Спешно транспортиране на пострадалия до специализирана болница.

Код (кодове) по ICD-10: S26

S26.8 Други наранявания на сърцето

(S26.0)

Натрупване на кръв в перикардната торбичка в резултат на открито или закрито увреждане на коронарните съдове и / или миокардната стена.

Други сърдечни наранявания(S26.8)

Остра сърдечна дисфункция в резултат на затворена сърдечна травма. Независимо от естеството на нараняването най-често се уврежда лявата камера, след това дясната камера и по-рядко предсърдието. Най-често разкъсванията се наблюдават по предната повърхност на сърцето. Вътрешните разкъсвания почти винаги се комбинират с масивна миокардна контузия.

Най-често има разкъсване на междукамерната преграда в нейната мембранна част. По-рядко се среща травматична недостатъчност на митралната клапа (откъсване на папиларния мускул, разкъсване на платната на клапата). Външните разкъсвания са придружени от развитие на хемоперикард или масивно интраплеврално кървене с едновременно разкъсване на перикарда.

Увреждане на гръдната стена и / или бронхопулмоналните структури с проникване на въздух и изтичане на кръв в плевралната кухина.

Пневмоторакс- натрупване на въздух в плевралната кухина в резултат на проникващо нараняване на гръдния кош или увреждане на белия дроб.

1. При ограничен пневмоторакс белият дроб колабира с по-малко от 1/3.

2. При среден пневмоторакс - от 1/3 до ½ от обема на белия дроб.

3. При тотален пневмоторакс белият дроб заема по-малко от половината от нормалния обем или е напълно колабирал.

Отворен пневмоторакс. Има свободна връзка на плевралната кухина с външната среда. При вдишване въздухът навлиза в допълнително количество в плевралната кухина, а при издишване излиза в същото количество. При отворен пневмоторакс няма натрупване на въздух в плевралната кухина. Има ефект на парадоксално дишане - при вдишване белият дроб от страната на раната се свива и се изправя при издишване. Има ефект на махаловидно движение на въздуха: по време на вдишване въздухът от белия дроб от страната на увреждането навлиза в здравия бял дроб, а при издишване въздухът навлиза от здравия бял дроб в увредения. Промяната на вътреплевралното налягане води до медиастинална флотация.

Клапен пневмоторакс.
А) Външно: по време на издишване комуникацията на плевралната кухина с външната среда намалява или спира напълно поради изместването на тъканите на гръдната стена („покриване на клапата“). При всяко вдишване в плевралната кухина навлиза повече въздух, отколкото се изхвърля при издишване. Има постоянно увеличаване на обема на въздуха в плевралната кухина. При всяко вдишване белият дроб се свива и медиастинумът се измества на противоположната страна. В крайна сметка белият дроб на здравата страна се притиска. Увеличаването на вътреплевралното налягане води до изпускане на въздух в меките тъкани с образуването на подкожен емфизем.

Б) Вътрешен: клапата се намира в белодробната тъкан, плевралната кухина комуникира с външната среда чрез бронхиалното дърво. При всяко вдишване въздухът навлиза в плевралната кухина през увредената белодробна тъкан и по време на издишване той се задържа напълно или частично в плевралната кухина („покривайки клапата“). Механизмът на натрупване на въздух и последствията са подобни на тези при външен клапен пневмоторакс. Постепенно вътреплевралното налягане се повишава толкова много, че далеч надвишава налягането на атмосферния въздух - развива се напрегнат пневмоторакс.

Хемоторакс- натрупване на кръв в плевралната кухина поради кървене от съдовете на белите дробове, медиастинума, сърцето или гръдната стена. Прясна кръв в плевралната кухина коагулира и след това, в резултат на фибринолиза, отново се втечнява. В някои случаи не се получава втечняване - възниква съсирен хемоторакс, който е опасен при последващо развитие на плеврален емпием.

1. Малък хемоторакс- количеството пролята кръв не надвишава 500 ml. Състоянието на пострадалите е относително задоволително. Може да има бледност, лек задух, болка в гърдите и лека кашлица.

2. Среден хемоторакс- Плевралната кухина съдържа от 500 до 1000 ml кръв. Състоянието на пострадалите е средно тежко. Повишена бледност, задух, болка в гърдите и кашлица. Перкусия над белите дробове, тъпотата се определя по линията на Demoiseau (с хемопневмоторакс - хоризонтално ниво), достигайки долния ъгъл на лопатката. Аускултацията при тъпота разкрива отслабване или липса на дишане. Най-малкото физическо натоварване изостря дихателната недостатъчност.

3.Голям (тотален) хемоторакс- повече от 1000 ml кръв се влива в плевралната кухина. Тежестта на състоянието се определя не само от нарушение на външното дишане, но и от остра загуба на кръв. Състоянието е тежко или изключително тежко. Отбелязват се тежка бледност, цианоза на кожата, задух, тахикардия и понижаване на кръвното налягане. Пациентите заемат полуседнало положение. Тревожи се от липса на въздух, болки в гърдите, кашлица. При перкусия и аускултация се установява натрупване на течност над средата на скапулата.

Предназначение на етапа:

Корекция и профилактика на травматичен и хиповолемичен шок;

Трансформация на отворен пневмоторакс в затворен пневмоторакс;

Елиминиране на напрегнатия пневмоторакс;

Евакуация на кръв от плевралната кухина с голям хемоторакс;

Предотвратяване на развитието на инфекция на раната и нагнояване на плевралната кухина;

Спешно транспортиране на пострадалия до специализирана болница за гръдна хирургия.

Код (кодове) по ICD-10: S27

Код на протокола: E-005 "Затворени и отворени наранявания на гръдния кош. Рани на сърцето, пневмоторакс, хемоторакс"
Профил:спешен случай

Предназначение на етапа:отстраняване на животозастрашаващи нарушения; предотвратяване на инфекция на раната и по-дълбоките тъканни структури и органи; спешна хоспитализация на жертвата

Код (кодове) по ICD-10:

ТРАВМИ НА ГРЪДНИЯ КОЛЕБ (S20-S29)

Включвания - наранявания:

Гърди (стени)

Изключено:

Измръзване (T33-T35)

Фрактура на гръбначния стълб NOS (T08)

Последици от проникване на чужди тела в:

бронхи (Т17.5);

бели дробове (Т17.8);

Хранопровод (Т18.1);

Трахея (T17.4)

Термични и химически изгаряния (T20-T32)

ключицата;

Скапуларна област (S40-S49);

подмишница;

Гръбначен мозък NOS (T09.3);

Торс NOS (T09.-)

Ухапване или ужилване от отровно насекомо (T63.4)

S20 Повърхностно нараняване на гръдния кош

S20.2 Контузия на гръдния кош

S20.3 Други повърхностни наранявания на предната гръдна стена

S20.4 Други повърхностни наранявания на задната гръдна стена

S20.7 Множество повърхностни наранявания на гръдния кош

S20.8 Повърхностно нараняване на друга и неуточнена част на гръдния кош

S21 Открита рана на гръдния кош

S21.1 Открита рана на предна гръдна стена

S21.2 Открита рана на задната гръдна стена

S21.7 Множество отворени рани на гръдната стена

S21.8 Открита рана на други части на гръдния кош

S21.9 Открита рана на гръдния кош, неуточнена

S22 Счупване на ребро(я), гръдна кост и гръдни прешлени

Включени - гръдни:

Дъги на прешлените;

спинозен процес;

прешлен;

напречен процес

S26 Травма на сърцето

Включено:

Разбито сърце

Травматична перфорация

S26.0 Травма на сърцето с кръвоизлив в сърдечната торбичка [хемоперикард]

S26.8 Други наранявания на сърцето

S26.9 Травма на сърцето, неуточнена

S27 Травма на други и неуточнени органи на гръдната кухина

S27.0 Травматичен пневмоторакс

S27.1 Травматичен хемоторакс

S27.2 Травматичен хемопневмоторакс

S27.3 Други наранявания на белия дроб

S27.4 Травма на бронхите

S27.5 Нараняване на гръдната част на трахеята

S27.6 Травма на плеврата

S27.7 Множество наранявания на гръдни органи

S27.8 Травми на други уточнени органи на гръдната кухина

S27.9 Травма на гръдния орган, неуточнена

S29.7 Множество наранявания на гръдния кош

S29.8 Други уточнени наранявания на гръдния кош

S29.9 Травма на гръдния кош, неуточнена

Класификация

Класификация на нараняванията на гръдния кош(според Комаров Б.Д., 2002):

1. Едностранно.

2. Двустранно.

Класификация на нараняванията на гръдния кош:

1. Закрити наранявания на гръдния кош.

2. Отворено (рани) увреждане на гръдния кош.

Травматичните наранявания на гръдния кош се разделят на:

1. Изолирано увреждане на гръдния кош и неговите органи.

2. Множество наранявания на гръдния кош и неговите органи.

3. Комбинирано увреждане на гръдния кош и неговите органи.

Проникващите рани на гърдите са:

1. Намушкване:

Щора, през;

Единични, множествени;

2. Изстрели:

Щора, през;

Едностранно, двустранно;

Единични, множествени;

С пневмоторакс, с хемоторакс, с хемопневмоторакс.

Концепцията за затворена (тъпа) гръдна травма включва:

Фрактури на ребрата;

Увреждане на белия дроб с образуване на напрегнат пневмоторакс и хемоторакс;

Контузия на белия дроб;

медиастинален емфизем;

Нараняване на сърцето.

Отворена рана на гърдите(S21)

Нараняванията на гръдния кош се разделят на:

1. Проникваща - с увреждане на париеталната плевра.

2. Непроникващи – без увреждане на париеталната плевра.

Проникващи рани на гръдния кош:

1. Порязване с нож:
- сляп, през;

Единични, множествени;

2. Изстрели:
- сляп, през;
- едностранни, двустранни;

Единични, множествени;
- с пневмоторакс, с хемоторакс, с хемопневмоторакс;

Счупване на ребро(я), гръдна кост

Счупване на гръдната кост(S22.2)

1. Затворено:
- без офсет;
- с изместване (предно-задно изместване на фрагменти по ширина и припокриване по дължина);

2. На открито:
- без офсет;
- с изместване (предно-задно изместване на фрагменти по ширина и припокриване по дължина).

фрактура на ребрата(S22.3, S22.4)

Фрактури на ребрата:

1. Изолиран:

- с увреждане на интраторакалните органи (пневмоторакс, хемоторакс, хемопневмоторакс).

2. Множество:
- без увреждане на интраторакалните органи;
- с увреждане на интраторакалните органи (пневмоторакс, хемоторакс, хемопневмоторакс);
- с образуването на ребрена клапа.

Нараняване на сърцето

Нараняване на сърцето с кръвоизлив в сърдечната торбичка [хемоперикард](S26.0)

Сърдечните увреждания се разделят на:

Проникване в кухината на сърцето (сляпо, през, тангенциално);

Не прониква в кухината на сърцето.

Клинични варианти на сърдечни увреждания:

1. С преобладаване на кардиогенен шок.

2. С преобладаване на хиповолемичен шок.

3. Комбинация от кардиогенен и хиповолемичен шок.

Други сърдечни наранявания(S26.8)

1. Контузия на сърцето.

2. Външно разкъсване на сърцето.

3. Вътрешно разкъсване на сърцето.

Травма на други и неуточнени органи на гръдната кухина(S27)

1. Закрити наранявания на гръдния кош
Без увреждане на вътрешните органи:

- с увреждане на костите на гръдния кош.
С увреждане на вътрешните органи:
- без увреждане на костите на гръдния кош;

С увреждане на костите на гръдния кош.

2. Открити наранявания на гръдния кош
- непроникващи;
- проникващи: а) порезни (сляпо, през; едностранно, двустранно; единично, множествено; с пневмоторакс, хемоторакс, хемопневмоторакс); б) огнестрелна (сляпа, през; едностранна, двустранна; единична, множествена; с пневмоторакс, хемоторакс, хемопневмоторакс).

Фактори и рискови групи

Отворена рана на гърдите (S21)

1. Остра дихателна недостатъчност (неадекватна вентилация).

2. Хиповолемичен шок (обилно кървяща рана на гръдната стена, нараняване на интраторакалните съдове).

3. Обструкция на дихателните пътища (повръщане, кръв и други чужди тела, хлътнал език, директно увреждане на главните дихателни пътища).

4) Натрупвания в плевралната кухина (хемоторакс, пневмоторакс, хемопневмоторакс).

5) Увреждане на диафрагмата.

6) Дисфункция на паренхима (контузия, аспирация, интрабронхиално кървене).

Счупване на ребро(я), гръдна кост

Счупване на гръдната кост(S22.2):

1. Появата на остра дихателна недостатъчност поради нарушена вентилация.

2. Развитие на кардиогенен шок при сърдечно увреждане.

3. Развитие на ранева инфекция и медиастинит при открита фрактура на гръдната кост.

фрактура на ребрата(S22.3, S22.4):

Развитие на кардиогенен шок със съпътстващо сърдечно увреждане;

Остра дихателна недостатъчност поради развитие на нарушена вентилация;

Появата на инфекция на раната и нагнояване на интраторакалните органи и плевралната кухина с отворено нараняване на гръдния кош.

Нараняване на сърцето

Нараняване на сърцето с кръвоизлив в сърдечната торбичка [хемоперикард](S26.0):
- кардиогенен шок поради тампонада на перикардната кухина, нараняване на коронарните съдове (травматичен инфаркт на миокарда) или изкривяване на миокарда;

Други сърдечни наранявания(S26.8):

Кардиогенен шок, дължащ се на перикардна тампонада, исхемия и остра дисфункция на сърдечния мускул;

Хиповолемичен шок поради загуба на кръв.

Травма на други и неуточнени органи на гръдната кухина(S27):

Развитие на травматичен шок;

Развитие на хеморагичен шок;

Появата на остра дихателна недостатъчност поради компресия на белия дроб от въздух и / или кръв (вентилационни нарушения);

Появата на обструктивен шок в резултат на намаляване на венозното връщане (изместване на медиастинума с огъване и компресия на празната вена);

Появата на нагнояване на раната на гръдната стена и / или плевралната кухина.

Диагностика

Отворена рана на гърдите(S21)

Диагностични критерии:

1. Наличието на рана на кожата в проекцията и извън проекцията на гръдния кош.

2. Бледност и/или цианоза на кожата.

3. Болка, особено при съпътстващи наранявания на ребрата и гръдната кост.

4. Недостиг на въздух и затруднено дишане.

5. Ограничаване на дихателните движения.

6. Хемоптиза с различна интензивност и продължителност.

7. Признаци на открит пневмоторакс.

8. Явления на хиповолемичен шок при увреждане на интраторакални органи и съдове.

9. Подкожен емфизем.

10. Емфизем на медиастинума.

11. Нарастващи явления на дихателна и сърдечно-съдова недостатъчност.

12. Физикални признаци на пневмоторакс и хемоторакс с изместване на медиастинума към здравата страна.

1. Визуална ревизия на раната и определяне на траекторията на канала на раната.

2. Палпиране на тъканите в областта на раната в динамика за определяне на наличието на емфизем и скоростта на неговия растеж.

3. Перкусия на гръдния кош за установяване наличието на пневмоторакс и/или хемоторакс.

4. Аускултация за откриване на белодробна функция от страната на лезията.

5. Измерване на кръвно налягане и изчисляване на пулс.

6. Изчисляване на NPV.

7. Определяне нивото на съзнание.

Счупване на ребро(я), гръдна кост

Счупване на гръдната кост(S22.2)

Диагностични критерии:

1. Болка на мястото на фрактурата, усилваща се при форсирани движения на гръдния кош.

2. Усещане за задушаване.

3. Ретростернална болка.

4. Персистираща артериална хипотония със съпътстващо сърдечно увреждане.

Изследването разкрива синини в областта на нараняването и над югуларния прорез (ретростернална хематома);

Палпацията се определя от локална болка на мястото на фрактурата и стъпаловидна деформация при изместване на фрагментите;

Необходимо е изследване на ЕКГ, за да се изключи сърдечно увреждане.

фрактура на ребрата(S22.3, S22.4)

Диагностични критерии:

1. Локална болка, утежнена от акта на дишане и принудително движение на гръдния кош (кашляне, кихане и др.).

3. Деформация на контурите на гръдния кош.

4. Парадоксално дишане на "ребрената клапа".

5. Локална болка при палпация.

6. Повишена болка в зоната на фрактурата при насрещно натоварване върху интактните части на гръдния кош (предно-задна или латерално-латерална компресия).

7. Костен крепитус, определен чрез палпация и / или аускултация над мястото на фрактурата по време на дишане.

8. Перкуторно определяне на наличието на въздух и/или кръв в плевралната кухина.

9. Аускултаторно откриване на белодробната функция от страната на лезията.

10. Подкожен емфизем.

11. Емфизем на медиастинума.

12. Тахипнея, повърхностно дишане.

13. Тахикардия и понижение на кръвното налягане.

14. Бледност и/или цианоза на кожата.

Списък на основните диагностични мерки:

1. Изследване на гръдния кош за установяване на деформация и участие на гръдния кош в акта на дишане.

2. Палпиране на ребрата за откриване на локална чувствителност, деформация, крепитус, необичайна подвижност и наличие на "ребрена клапа".

3. Палпация на тъканите в областта на увреждането в динамика, за да се определи наличието на емфизем и скоростта на неговия растеж.

4. Перкусия на гръдния кош за установяване наличието на пневмоторакс и/или хемоторакс.

5. Аускултация за откриване на белодробна функция от страната на лезията.

6. Измерване на кръвно налягане и изчисляване на пулс.

7. Изчисляване на NPV.

8. Определяне нивото на съзнание.

Нараняване на сърцето

Нараняване на сърцето с кръвоизлив в сърдечната торбичка [хемоперикард](S26.0)

Диагностични критерии:

1. Наличието на рана в проекцията на сърцето или паракардиалната зона на предната, страничната и задната повърхност на гръдния кош.

2. Краткотрайна или продължителна загуба на съзнание (припадък, объркване) от момента на нараняване.

3. Чувство на страх от смъртта и копнеж.

4. Затруднено дишане с различна тежест.

5. Тахипнея (RR до 30-40 за 1 мин.).

6. Палпация* - отслабен или липсващ сърдечен импулс.

7. Перкусия * - разширяване на границите на сърцето.

8. Аускултаторно* - приглушени или недоловими сърдечни тонове.

9. Патологични шумове - „шум на мелнично колело”, „мърморене” и др.

10. Тахикардия.

11. Ниско кръвно налягане.

12. ЕКГ признаци - намален волтаж на зъбите, конкордантно изместване на ST интервала нагоре или надолу, гладкост или инверсия на Т вълната; при увреждане на коронарните артерии - промени, характерни за остър миокарден инфаркт; нарушения на интравентрикуларната проводимост - дълбока Q вълна, назъбване и разширяване на QRS комплекса; ако пътищата са повредени - признаци на блокада.

* наличието на подкожен емфизем, наличието на кръв в перикарда и медиастинума, пневмотораксът може да прикрие тези физически признаци.

За тампонада на перикардната кухина са характерни:

Триада на Бек: спад на кръвното налягане, повишаване на CVP, глухота на сърдечните тонове;

Подуване и напрежение на югуларните вени, съчетано с хипотония;

Парадоксален пулс (често пулсът е малък и аритмичен);

Разширяване на границите на сърдечната тъпота в диаметър;

Систолното кръвно налягане обикновено е под 70 mm Hg. Изкуство.;

Намаляване на систолното кръвно налягане по време на вдишване с 20 mm Hg или повече. Изкуство. четири;

Диастолното налягане е изключително ниско или неоткриваемо;

ЕКГ признаци: намалена R вълна, инверсия на Т вълната, признаци на електромеханична дисоциация.

Списък на основните диагностични мерки:

Изчисляване на NPV;

Други сърдечни наранявания(S26.8)

Диагностични критерии:

Информация за обстоятелствата на закрито нараняване (пътнотранспортно произшествие, падане от голяма височина, компресия на гръдния кош);

Устойчива артериална хипотония;

Загуба на съзнание поради церебрална хипоксия;

Сърцебиене, тахикардия;

Недостиг на въздух с различна тежест;

Постоянна болка в областта на сърцето, която не е свързана с дихателния акт;

Болка зад гръдната кост с ирадиация към лявата ръка;

Систоличен шум на върха;

Шум на триене на перикарда поради развитие на хемоперикард;

Вижте по-горе за признаци на хемоперикард;

Левокамерна недостатъчност.

Списък на основните диагностични мерки:

Изследване на гръдния кош за признаци на затворена гръдна травма;

Перкуторно определяне на границите на сърдечната тъпота;

Перкусия на гръдния кош за установяване наличието на съпътстващ пневмоторакс и/или хемоторакс;

Аускултация за откриване на дисфункция на сърцето и белите дробове от страната на лезията;

Измерване на кръвно налягане и изчисляване на пулса;

Изчисляване на NPV;

Визуално откриване на признаци на висок CVP (подути повърхностни югуларни вени, подпухналост на лицето);

Определяне на нивото на CVP след катетеризация на главните вени;

Определяне на нивото на съзнание.

Травма на други и неуточнени органи на гръдната кухина(S27)

Диагностични критерии:

Наличие на дефект на кожата, "смучещи" или зеещи рани на гърдите;

Бледност или цианоза на кожата;

Локална болка, особено при съпътстващи наранявания на ребрата и гръдната кост;

Недостиг на въздух и затруднено дишане;

Ограничаване на дихателните движения;

Хемоптиза с различна интензивност и продължителност;

Признаци на отворен пневмоторакс: задух, цианоза, тахикардия, тревожност и чувство на страх от смъртта;

Феноменът на хиповолемичен шок при увреждане на интраторакалните органи и кръвоносните съдове;

подкожен емфизем;

медиастинален емфизем;

Нарастващи явления на дихателна и сърдечно-съдова недостатъчност (тахипнея, тахикардия, понижаване на кръвното налягане);

Физически признаци на пневмоторакс, включително клапен, и хемоторакс с изместване на медиастинума към здравата страна.

Списък на основните диагностични мерки:

Визуална ревизия на раната и определяне на траекторията на канала на раната;

Перкуторно определяне на границите на сърдечната тъпота;

Перкусия на гръдния кош за установяване наличието на съпътстващ пневмоторакс и/или хемоторакс;

Аускултация за откриване на дисфункция на сърцето и белите дробове от страната на лезията;

Измерване на кръвно налягане и изчисляване на пулса;

Изчисляване на NPV;

Визуално откриване на признаци на висок CVP (подути повърхностни югуларни вени, подпухналост на лицето);

Определяне на нивото на CVP след катетеризация на главните вени;

Определяне на нивото на съзнание.

Лечение в чужбина

Лекувайте се в Корея, Израел, Германия, САЩ

Получете съвет за медицински туризъм

Лечение

Отворена рана на гърдите(S21)

Налагане на асептична защитна превръзка;

Налагането на уплътнителна превръзка при наличие на открит пневмоторакс;

Покриване на раната със стерилна кърпа при голям дефект на гръдната стена, последвано от фиксиране с циркулярна превръзка;

Дрениране на плевралната кухина в 2-3 междуребрие по средноключичната линия чрез въвеждане на 3-4 игли Dufo или троакар при наличие на клапен пневмоторакс; към свободния край на иглата или тръбата е прикрепен гумен клапан;

Дрениране на плевралната кухина в 7-8 междуребрие по задната аксиларна линия при наличие на голям хемоторакс;

Интравенозно приложение на кристалоидни и колоидни разтвори за попълване на BCC: ако кръвното налягане не е определено, тогава скоростта на инфузия трябва да бъде 300-500 ml / min; при шок от I-II степен се инжектират венозно до 800-1000 ml полийонни разтвори; с по-изразени нарушения на кръвообращението трябва да се добави струйна интравенозна инжекция на декстрани или хидроксиетил нишесте в доза от 5-10 ml / kg, докато кръвното налягане се стабилизира на ниво от 90-100 mm Hg. Изкуство.;

При ниски хемодинамични параметри, въпреки рехидратацията - въвеждането на вазопресорни и глюкокортикоидни лекарства, за да се спечели време и да се предотврати сърдечен арест по пътя към болницата: допамин 200 mg в 400 ml плазмозаместващ разтвор IV в бързи капки, преднизон нагоре до 300 mg IV;

Въвеждане на седативи в случай на психомоторна възбуда;

Анестезия за потискане на болковата реакция и подобряване на експекторацията на храчките: 2 ml 0,005% разтвор на фентанил с 1 ml 0,1% разтвор на атропин;

С развитието на остра дихателна недостатъчност - вдишване на кислород;

При нарастващ медиастинален емфизем - дренаж на предния медиастинум;

За борба с шока и респираторните нарушения се извършва вагосимпатикова блокада според Вишневски от страната на лезията;

Интубация на трахеята и механична вентилация с влошаване на остра дихателна недостатъчност;

При спиране на ефективното кръвообращение - реанимационни мерки;

Транспортирането на жертвите се извършва в хоризонтално положение с повдигнат край на главата с 30 ° или в полуседнало положение.

1. 0,85% разтвор на натриев хлорид

3. 0,25% разтвор на новокаин

4. Диазепам

5. Натриев хидроксибутират

6. Допамин

7. Фентанил

8. Наркотични аналгетици

Счупване на ребро(я), гръдна кост

Счупване на гръдната кост (S22.2)

Тактика за първа помощ:

Въвеждане на 1% разтвор на прокаин в мястото на фрактурата;

Двустранна вагосимпатикова блокада по Вишневски при остра дихателна недостатъчност;

кислородна терапия;

При неразрешена болка, въвеждането на наркотични аналгетици;

С психомоторна възбуда, въвеждането на успокоителни;

При персистираща хипотония поради сърдечна контузия, употребата на кристалоидни, колоидни и вазопресорни лекарства;

Когато ефективното кръвообращение спре, се предприемат мерки за реанимация;

Транспортиране на жертвата до травматологичната болница в хоризонтално положение с повдигната глава с 30 °.

Списък на основните лекарства:

1. Прокаин 1% и 0,25% разтвор

2. 0,85% разтвор на натриев хлорид

4. Диазепам

5. Натриев хидроксибутират

6. Допамин

7. Наркотични аналгетици

фрактура на ребрата(S22.3, S22.4)

Тактика за първа помощ:

1. Предотвратяване или премахване на асфиксия - почистване на устата и носа от кръвни съсиреци, чужди частици.

2. Налагане на асептична защитна превръзка при наличие на гръдна рана.

3. Локална блокада на зоната на фрактурата и паравертебрална блокада с 1% разтвор на прокаин.

4. При множество фрактури на ребрата - допълнително провеждане на цервикалната вагосимпатикова блокада по Вишневски от страната на лезията.

5. С предния "ребрест клапан" поставяне на товар (торба с пясък) върху плаващия сегмент.

6. Налагането на уплътнителна превръзка при наличие на открит пневмоторакс или външен клапен пневмоторакс.

7. Допълнително при външен клапен и задължително при вътрешен клапен пневмоторакс - дрениране на плевралната кухина в 2-3 междуребрия по средноключичната линия чрез въвеждане на 3-4 игли Dufo или троакар; към свободния край на иглата или тръбата е прикрепен гумен клапан.

8. Дрениране на плевралната кухина в 7-8 междуребрие по задната аксиларна линия при наличие на голям хемоторакс.

9. Анестезия - 2 ml 0,005% разтвор на фентанил с 1 ml 0,1% разтвор на атропин.

10. Интравенозно приложение на кристалоидни и колоидни разтвори за попълване на BCC: ако кръвното налягане не е определено, тогава скоростта на инфузия трябва да бъде 300-500 ml / min; при шок от I-II степен се инжектират венозно до 800-1000 ml полийонни разтвори; с по-изразени нарушения на кръвообращението трябва да се добави струйна интравенозна инжекция на декстрани или хидроксиетил нишесте в доза от 5-10 ml / kg, докато кръвното налягане се стабилизира на ниво от 90-100 mm Hg. Изкуство.

11. При ниски хемодинамични параметри, въпреки рехидратацията - въвеждането на вазопресорни и глюкокортикоидни лекарства, за да се спечели време и да се предотврати спиране на сърцето по пътя към болницата: допамин 200 mg в 400 ml плазмозаместващ разтвор в / в бързи капки , преднизон до 300 mg в / в.

12. Въвеждане на седативи при психомоторна възбуда.

Инфектираната рана на подбедрицата (ICD код - S81) е травматично увреждане, причинено от нарушение на целостта на кожата със съпътстваща инфекция. Международната класификация на болестите идентифицира различни видове рани, които засягат областта на колянната става. Травмите могат да имат различни характеристики и прояви.

Видове рани

Разраняване на повърхността на кожата възниква в резултат на излагане на различни външни фактори. Раните могат да бъдат както повърхностни, така и дълбоки, със съпътстващо увреждане на кръвоносните съдове, връзките и нервните окончания.

Дърпав

Такава рана (S81.0) се характеризира с неравни ръбове и възможно отделяне на кожата от наранената област. Възниква предимно при механично въздействие (удряне на глезена в работещ механизъм), при аварийни ситуации, пътнотранспортни произшествия. Характерна особеност е мащабът на лезията на раната, наличието на умерено зейване.

Такива рани са най-податливи на инфекция, развитие на усложнения от гноен характер. Разкъсаните наранявания изискват продължително заздравяване, което е изпълнено с подмяната на нормалните тъканни структури със съединителни.

разрез

Тази рана на глезена (S81.0) е причинена от остри предмети. Характерна особеност на този тип са гладки ръбове, кървене поради увреждане на кръвоносните съдове по цялата площ на раната.

Лекарите смятат порезните рани за едни от най-безопасните. Навременният достъп до лекар, свързването и зашиването на равни ръбове насърчава бързото заздравяване, регенерация и практически елиминира неприятни последици като белези и белези.

намушкал

Такава рана е множествена по природа (ICD10 код - S81.7): има малък диаметър, но доста впечатляваща дълбочина, проникваща в тъканната кухина.Не винаги се наблюдава кървене. Лекарите посочват високи рискове от гнойни процеси поради тясността, дълбочината и изкривената посока на отвора на раната.

ухапан

Код S81.0. От името става ясно, че раната възниква поради ухапване от животно (домашно или диво). Има неравни ръбове и доста голяма дълбочина. Степента и тежестта на ухапаното нараняване зависи от размера на животното и тежестта на ухапването.

Поради първоначалното замърсяване със слюнка, има голяма вероятност от нагнояване, инфекция и други неблагоприятни ефекти. Ето защо в такива ситуации е необходимо не само да се извърши дезинфекция, но и да се ваксинират срещу бяс и тетанус.

отворен

Такава рана (S81) е придружена от разкъсване на кожата. Има висок риск от развитие на гноен процес в резултат на проникване на патогени чрез наранен предмет, дрехи и др. При голяма дълбочина на отвора на раната може да се наблюдава съпътстващо увреждане на мускулни влакна, кръвоносни съдове, нервни окончания, глезенна става и кост.

заразен

Това е сложна рана (код S81), характеризираща се с добавяне на инфекциозни процеси. Провокиращият фактор са патогенни патогени, бактерии, проникващи в отвора на раната.

Придружен от зачервяване и хиперемия на кожата, подуване, изразен синдром на болка. В напреднали и тежки клинични случаи може да има обща интоксикация на организма с клинична картина, характерна за това състояние.

Причини и симптоми

Сред възможните причини за появата на рани на долната част на крака лекарите разграничават:

• механични повреди;
• извънредни ситуации, пътнотранспортни произшествия;
• ухапвания;
• удар с остър предмет.

Симптомите на отворена рана са специфични, видими дори с просто око. Сред основните клинични признаци са:

• разкъсване на кожата;
• пауза;
• кървене (може да бъде както силно, така и незначително);
• ръбовете на кожата се разминават настрани, образувайки повърхност на раната;
• синдром на болка.

Инфекцията се характеризира със симптоми като зачервяване на кожата около засегнатата област, изразена болка, подуване, повишена локална телесна температура и евентуално гнойно отделяне. В особено тежки случаи се наблюдава интоксикация на тялото, придружена от треска, главоболие, гадене и повръщане, обща слабост.

Диагностика

Диагностицирането на рани на пищяла не е трудно за лекарите. Диагнозата се поставя въз основа на преглед на пациента, въз основа на клиничната картина, събраната анамнеза. При много дълбоки рани може да се наложи допълнителна радиография или ултразвук, за да се изключи увреждане на костната тъкан, нервите, сухожилията и ставите.

Първа помощ

За да се избегне инфекция и други неприятни усложнения при получаване на рана на колянната става, е важно да се предостави на жертвата своевременно компетентна първа помощ.

На първо място, нараненото място се третира с антисептичен разтвор, след което се прилага стерилна превръзка (от глезена до бедрото).

В случай на кървене ще е необходима марлена превръзка под налягане, която трябва да се притисне здраво с длан за няколко минути преди превръзката. Желателно е повдигнатото положение да се даде на повредения крайник, като се постави валяк или възглавница под него.

Ако жертвата се оплаква от силна болка, можете да му дадете таблетка аналгетик.

Особено опасни са големите, мащабни рани. В такива случаи е необходимо да се осигури обездвижване на крайника (от глезена до бедрото), като се използват всякакви подръчни средства, превръзки или марля, и след това да се отведе пациентът в спешното отделение възможно най-скоро.

Лечение

Лечението на рани включва саниране и дезинфекция. За тези цели нараненото място се третира редовно с йод или брилянтно зелено. При отворени рани се препоръчва да се третира мястото на раната с антисептични средства 1-2 пъти на ден и след това да се нанесе превръзка с мехлеми за заздравяване на рани (Levomekol).

Ако възникне възпаление, инфекциозен процес, е наложително да се консултирате с лекар, който ще предпише компетентно лечение с употребата на антибиотици, болкоуспокояващи, нестероидни противовъзпалителни средства.

Рехабилитация

Възстановяването след лечение на рани на пищяла е кратко. В продължение на един месец на пациента се препоръчва да се въздържа от повишена физическа активност, спорт (за да се избегне разминаване на краищата на повърхността на раната). Добър ефект ще даде използването на витаминно-минерални комплекси, имуномодулатори, активиращи защитните механизми на организма, регенерация.

Възможни усложнения

Открита рана на подбедрицата (в ICD-10 код S81), при липса на навременна първа помощ и правилно лечение, може да предизвика нежелани последствия:

• нагнояване;
• присъединяване на инфекциозни процеси;
• флегмон;
• интоксикация на тялото;
• възпалителни процеси;
• сепсис, отравяне на кръвта;
• силно кървене.

Някои от тези усложнения застрашават не само здравето, но и живота на жертвата. Въпреки това, те могат лесно да бъдат избегнати чрез навременна дезинфекция и правилно лечение на раната на подбедрицата.

Предотвратяване

Мерките за предотвратяване на рани включват преди всичко внимание и предпазливост при работа с различни механизми, по време на пътуване и в други екстремни ситуации.

За да се предотврати инфекция и свързаните с нея усложнения, първата помощ, дезинфекцията е важна, предотвратявайки проникването на прах, мръсотия, микроби и бактерии в раната.

Раните на подбедрицата са често срещано явление. При получаване на такова увреждане е необходимо да се лекува наранената повърхност с антибактериално средство навреме и впоследствие да се използват методите на лечение, препоръчани от лекаря. Необходимо е незабавно да се потърси медицинска помощ, ако има признаци на инфекция, нагнояване.

Антипиретиците за деца се предписват от педиатър. Но има спешни ситуации за треска, когато на детето трябва незабавно да се даде лекарство. Тогава родителите поемат отговорност и използват антипиретици. Какво е позволено да се дава на кърмачета? Как можете да свалите температурата при по-големи деца? Кои лекарства са най-безопасни?

Рани: Кратко описание

Рана- травма на която и да е част от тялото (особено причинена от физическо въздействие), изразяваща се в нарушение на целостта на кожата и / или лигавицата.

Ако пациентът има признаци на флегмон, задължителна процедура е хирургическа интервенция. По време на операцията раната се отваря със специален инструмент, след което хирургът изрязва мъртвата тъкан.

Също така е задължително да се вземе секрет от рана за изследване на микрофлората, нейната чувствителност към определени групи антибиотици.

ИМАТЕ ЛИ БОЛКИ В СТАВИТЕ?

• постоянно подуване и изтръпване;
• възпаление и дискомфорт;
• непоносима болка при ходене;
• ужасен външен вид.

Забравихте ли кога сте били в добро настроение и още повече кога се чувствате добре? Да, ставните проблеми могат сериозно да съсипят живота ви! Препоръчваме ви да се запознаете с новата техника на Валентин Дикул, която вече е помогнала на много хора да се отърват от този проблем ...

Честота. Ухапвания от кучета се отбелязват от 12:1000 от населението. Котешки ухапвания - 16:10 000.

Код според международната класификация на болестите ICD-10:

Причините

Рискови фактори. Кучетата хапят по-често следобед, особено в топло или горещо време, не харесват оскъдно облечени хора. Котките хапят по-често сутрин. Прием на алкохол: Кучетата не харесват миризмата на алкохол.

Симптоми (признаци)

Клинична картина- раните от ухапвания са представени от ожулвания, драскотини, ръбовете на раната обикновено са разкъсани, смачкани.

Диагностика

Изследователски методи. 75% от ухапаните рани са инфектирани - възможно е засяване на култура от микроорганизми. Рентгеново изследване на засегнатата област за изключване на увреждане на костите и проследяване в динамика при съмнение за остеомиелит.

Лечение

ЛЕЧЕНИЕ

хирургия. Първична хирургична обработка на раната с отстраняване на нежизнеспособни тъкани. Зашиването на раната е възможно, ако ухапването е настъпило преди не повече от 12 часа, е извършено пълноценно първично хирургично лечение, а също и ако хирургът е бил уверен, че в раната не може да се развие инфекция. Налагането на първични отложени конци 3-5 дни след ухапването е оптимално при очевидно инфектирани рани и невъзможност да се предотврати развитието на инфекция само чрез първичен хирургичен дебридман. При фрактури на костите на ръката е необходима шина.

Лекарствена терапия

Въвеждане на серум против бяс за профилактика на бяс.

Въвеждането на тетаничен токсоид (имунизирани пациенти, ако са изминали повече от 5 години от последната ваксинация) - виж Тетанус.

Човешки тетаничен имуноглобулин при непълна първична имунизация (виж Тетанус).

Профилактична терапия през първите 12 часа след ухапването .. Феноксиметилпеницилин 500 mg перорално 4 r / ден (деца 50 mg / kg / ден перорално 2 r / ден) в продължение на 3 дни .. Други лекарства - амоксицилин 500 mg перорално 3 r / ден за възрастни и 40 mg / kg / ден 3 r / ден за деца или амоксицилин + клавуланова киселина 250-500 mg перорално 3 r / ден за възрастни и 20-40 mg / kg / ден 3 r / ден за деца.

Когато се появят първите признаци на инфекция - амоксицилин + клавуланова киселина (до получаване на резултатите от бактериологичните изследвания).

Алтернативна терапия (профилактична или емпирична) при пациенти с алергия към пеницилин Доксициклин. Противопоказан при деца под 8-годишна възраст, бременни и кърмачки Цефтриаксон или еритромицин. Цефалексин не трябва да се използва поради резистентност на щамовете на P. multocida.Приблизително 10% от пациентите, алергични към пеницилин, развиват кръстосана алергия към цефалоспорини.

Усложнения. Септичен артрит. Остеомиелит. Обширно увреждане на меките тъкани с белези и последваща деформация, понякога със загуба на функция. сепсис. кървене. Газова гангрена. Бяс. Тетанус. Болест на котешка драскотина.

Прогноза. При липса на усложнения, раните зарастват вторично след 7-10 дни.

МКБ-10 . W54Ухапване или удар, нанесен от куче. W55Ухапване или удар, нанесен от други бозайници

печат