Полипи в матката как протича операцията. Методи за отстраняване на полип в матката, хода на операцията, следоперативно лечение

Следоперативният период след отстраняване на полипи в матката може да бъде различен в зависимост от стадия на заболяването, съпътстващите заболявания, избраната хирургическа техника и вида на използваната анестезия. Днес ще се опитаме да разгледаме тази тема подробно, така че нашите читатели да нямат въпроси.

Какво представлява хистероскопията?

Ако по-рано отстраняването на различни образувания в маточната кухина се извършваше чрез сляпо механично изстъргване на целия ендометриум или изсмукване с помощта на вакуумна аспирация, а сложните случаи изискваха отворена хирургична интервенция, днес повечето операции се извършват чрез хистероскоп. Това устройство влиза в матката през влагалището с тънък връх и показва картина от вградената камера. Чрез кухината на тръбата лекарят може да достави инструменти за отстраняване на полипа. Този метод осигурява няколко значителни предимства пред остарелите методи за хирургическа интервенция:

1. Точност, или по-скоро насоченост на действията. За да премахнете малка формация, не е необходимо да премахвате целия вътрематочен слой. Лекарят вижда полипа на всички етапи на манипулацията, може да се увери, че фрагменти от крака не остават върху лигавицата на органа.
2. Минимални щети. Не се правят разрези в коремната стена и самата матка, действията се извършват само в една точка, а не по цялата вътрешна повърхност на органа.
3. Предишните фактори водят до намаляване на периода на възстановяване. Зараства бързо в рамките на няколко дни до 1-2 седмици след отстраняването.
4. Подходящ за жени на всяка възраст и не е пречка за раждането на дете в бъдеще.
5. Хистероскопът помага за визуално изследване на матката отвътре и откриване на други патологии.
6. Възможност за биопсия на подозрителни зони. Какво представлява прецизната профилактика на онкологичните заболявания.
7. Методът е бърз. Цялата процедура, включително подготовката, отнема не повече от половин час. Премахването на полипа отнема 1-2 минути.
8. Рискът от рецидив, който при кюретаж достига 80%, намалява 2-3 пъти. Професионализмът на лекаря и правилното поведение на пациента след операцията могат заедно да намалят вероятността от повторна поява на полипи до нула.
9. Усложнения под формата на кървене или инфекция в резултат на операцията са налице само теоретично. На практика проблеми възникват в единични случаи.
10. Удобството за пациента е, че отстраняването на полипа може да се извърши амбулаторно. Не е необходимо да останете в болница и да вземете дългосрочен отпуск по болест.

Видове хистероскопия

Това обемно понятие включва различни начини на провеждане. Следователно думата "хистероскопия" сама по себе си не може да опише какво ще се направи в конкретен случай.

По трудност:

• Стандартна процедура за отстраняване, която се извършва амбулаторно без анестезия, под местна упойка или краткотрайна обща анестезия. Подходящ за няколко малки полипи на матката, които не са обременени от съпътстващи патологии;
• Трудните случаи, когато образуването е доста голямо, засегнатата от полипоза област е обширна или има допълнителни проблеми под формата на миома или ендометриоза, изискват процедура за отстраняване под обща анестезия в болнични условия. Това включва работа с пациенти, които имат общи здравословни проблеми, като лошо съсирване на кръвта.

По предназначение:

• Диагностичната хистероскопия се извършва за изследване на ендометриума на матката, както и за вземане на биопсична проба за хистология;
• Медицинската процедура се провежда с цел премахване на образуванията;

внимание! Понякога диагностичните манипулации завършват с отстраняването на полипа.

По вид използвано оборудване:

1. Механична хистероскопия, когато образуването се отстранява чрез изрязване или отвиване с форцепс и други хирургически инструменти.
2. Електрокоагулация, ако се използва електрод под формата на бримка за отделяне на тялото на полипа. Тъканите се стопяват под въздействието на ток.
3. Лазерното отстраняване ви позволява да изпарите образуването бързо и без белези.
4. Радиохирургията е сравнима по ефективност с предишния метод, използва се специален инструмент за отстраняване на тъканта, изпарявайки тъканите с радиовълни.

Механичният често се допълва с обработка на раната с електрокоагулатор, за да се избегне кървене.

Как протича възстановяването след хистероскопия

Периодът на рехабилитация в резултат на отстраняването на полипи на матката продължава до началото на менструацията, което показва връщането на органа към нормалното функциониране.

Усещания на пациента

В края на операцията жената не усеща ефекта от анестезията, дори ако е използвана краткотрайна обща анестезия. Въпреки че процедурата, съчетана с чувства и тревоги, може да доведе до лека слабост и замайване в първите часове. Физиологичните усещания се изразяват в кърваво изпускане за 1-3 дни и контракции на матката, повишаването на температурата до 37,5 се счита за нормално. Левкореята е червена или кафява и слаба. След отстраняване на големи образувания мазането може да стои 1-2 седмици. Спазмите понякога са болезнени, така че се допускат аналгетици.

внимание! Използването на маска вместо интравенозна анестезия е най-добрият избор поради липсата на слабост, замайване и гадене при събуждане.

Отпуск по болест и хоспитализация

Пациентът се оставя в клиниката за 1-2 седмици рядко, ако операцията е била трудна. Например, отстранен е голям полип или голям брой образувания. Този период е необходим за възстановяване и проследяване на състоянието на жената.

В нормална ситуация, когато стандартната хистероскопия е извършена без никакви усложнения, пациентът се прибира вкъщи няколко часа след процедурата. При използване на обща или епидурална анестезия анестезиологът трябва да наблюдава състоянието на жената, докато тя се възстанови напълно от лекарствата, тя е в клиниката. Отпуск по болест се дава за 3-4 дни, за по-дълъг период пациентът се освобождава от работа, ако дейността й е свързана с тежки физически натоварвания, което е забранено до излекуване.

Лечение след отстраняване

След операцията терапията не приключва, пациентът не само редовно се изследва, но и предписва лекарства:

1. Антибиотиците се използват за предотвратяване на инфекция. Проникването на инструменти в матката през цервикалния канал и увреждането на ендометриума може да провокира размножаването на патогенни микроорганизми.
2. Хормоналните лекарства се използват за възстановяване на баланса на ендокринната система. Лекарствата, като правило, са насочени към повишаване на нивото на прогестерона и потискане на естрогена. Защото изкривяването към последното води до образуване на полипи. Ако не предприемете действия, тогава ще има рецидив на патологията. За тази цел се предписват орални контрацептиви с подходящ състав, гонадотропни лекарства и гестагени. За такова лечение основата може да бъде анализ на нивото на половите хормони или комбинация от полипи с други патологии - хиперплазия, фиброиди, аденомиоза и др.

внимание! Хормоналното лечение е допустимо само в края на заздравяването на раната, тъй като такива средства забавят този процес.

Време за възстановяване след различни методи за отстраняване

След операцията мястото на действие се възпалява през първите 2-3 дни, така че леко повишаване на температурата се счита за нормално през този период. Освен това започват лечебните процеси, първо се образува кора на повърхността на раната, след това тя пада и ендометриумът се възстановява.

В резултат на механично отстраняване настъпва зарастване за 10-14 дни в зависимост от професионализма на хирурга и големината на образуванието.

След електрокоагулация процесът може да бъде намален до 7-10 дни. Въпреки това е възможно да се образува белег на мястото на излагане на ток, което е нежелателно за жени, които планират да раждат деца.

В резултат на лазерна или радиовълнова хирургия раната зараства за 3-5 дни или малко по-дълго след отстраняване на големи полипи. Характеристика на тези методи е нормалното възстановяване на здрави тъкани без белези.

Независимо от метода, официалният период на рехабилитация продължава до началото на менструацията, която идва след 4-6 седмици, понякога малко по-късно.

Контролни изследвания след операция на матката

По време на рехабилитационния период, месец след отстраняването на полипа, жената посещава гинеколога веднъж седмично. Лекарят ще попита за изхвърлянето, усещанията, ще прегледа на стола. Такива посещения са необходими за овладяване на усложненията. След първата менструация пациентът се подлага на втора хистероскопия за диагностични цели или ултразвук на тазовите органи.

Ако преди операцията е установен хормонален дисбаланс, се предписват тестове. Освен това се взема тампон от вагиналната стена, за да се изключи инфекция. В бъдеще контролните изследвания се провеждат след 6 месеца и година по-късно. Ако една жена планира бременност, тя продължава да бъде наблюдавана.

Кога да заченете дете след отстраняване на полипи на матката?

Оплождането може да настъпи още в края на рехабилитацията и завършването на първата менструация, но това е крайно нежелателно. Напълно здрава матка ще бъде след 3-4 цикъла. Бременността може да завърши със спонтанен аборт или да продължи с патологии. Затова лекарите препоръчват изчакване, а времето е индивидуално. Здравата жена, в резултат на отстраняването на единичен полип, безопасно зачева дете 3 месеца след операцията. Отслабеното общо състояние, свързаните с него проблеми могат да удължат периода на изчакване. Необходимостта от хормонална терапия увеличава периода до 1-1,5 години.

Експертно мнение

Олга Юриевна Ковалчук

Доктор, експерт

внимание! Ако след операцията не настъпи бременност в рамките на 6 месеца след незащитена сексуална активност, тогава трябва да потърсите причината за безплодието в друг и да прегледате напълно мъжа и жената.

Какво не може да се направи след отстраняване на маточни образувания?

За да се предотвратят усложнения, на пациента се налагат редица ограничителни правила на ежедневието по време на рехабилитационния период.

Забранено е:

• Поставете всичко във влагалището - тампони, супозитории, спринцовка;
• Правенето на секс, дори и с презерватив, може да причини кървене;
• Вдигане на тежко, над 3 кг;
• Разтягайте се физически, включително при спортуване;
• Потопете се във вода - вана, басейн, река, море;
• Загрейте във вана или сауна.

В допълнение към забраните има указания за действие за възстановяване на жената и предотвратяване на рецидив:

• Спазвайте почивка на половин легло през първите 3 дни, тоест лежете повече, отколкото се движете;
• Вземете витамини;
• Хранете се балансирано, балансът на хормоните до голяма степен зависи от храната;
• Отървете се от излишните (по медицински причини) килограми. Излишният естроген идва от висцералната мазнина в корема на жената;
• Посещавайте гинекологичния кабинет на всеки 6-12 месеца за профилактични прегледи;
• Следете месечния си цикъл и общото състояние, всякакви промени могат да бъдат първите признаци на патология.

Усложнения в резултат на хистероскопия

Хирургическата интервенция има редица теоретично възможни негативни последици. След отстраняване на полип от маточната кухина може да се случи следното:

1. Кървене, чиято поява често се свързва с неспазване на правилата на рехабилитационния период от страна на жената.
2. Инфекцията в резултат на операцията е почти невъзможна. По време на процедурата матката се третира с антисептични разтвори, целият инструмент е стерилен, а след операцията се предписва курс на антибиотична терапия.
3. Емболията е навлизането на въздух в съдовете, което може да причини смъртта на пациента. Това се случва в резултат на подготовката на матката за процедурата, когато в кухината се инжектира въглероден диоксид, за да се изправят стените. Професионализмът на лекаря няма да доведе до такива последствия. По правило за тази цел по-често се използват течности.
4. Остра алергична реакция към анестетици. Преди операцията анестезиологът трябва да проведе специални тестове, които могат да определят безопасното лекарство за анестезия. Освен това се взема предвид състоянието на сърдечно-съдовата и дихателната система на пациента.
5. Увреждане на шийката на матката при поставяне на върха на хистероскопа.
6. Перфорация на стената на матката, тоест дупка в резултат на манипулация. Това е много опасно за живота на жената. Ето защо са важни правилната настройка на оборудването, наблюдението на хода на действията и опитът на хирурга.
7. Неинфекциозното възпаление и срастванията в резултат на това могат да причинят безплодие. Предотвратете това превантивно наблюдение по време на рехабилитационния период.
8. повторение на патологията. Вероятността му се увеличава с непълно отстраняване на полипа, следователно професионализмът на лекаря също играе важна роля тук.
9. Онкология в резултат на непълно отстраняване на образувание, съдържащо ракови клетки. Следователно всички полипи след операция се изпращат за хистология, за да се проучи тяхната структура и състав. Ако се потвърди опасна диагноза, може да се вземе решение за повторна хистероскопия или ампутация на матката.

внимание! Изброените усложнения след операцията се отбелязват в отделни случаи, появата на много от тях зависи от опита на хирурга, така че трябва внимателно да обмислите избора на лекар.

Лечението на полипи в матката се извършва на два етапа. Първият е отстраняването на мукозни образувания по оперативен начин, а вторият е периодът на рехабилитация след напускане на болницата. Ако отговорността за висококачественото изпълнение на хирургичните процедури пада изцяло върху раменете на лекарите, тогава на етапа на възстановяване пациентът е ключова фигура.

След отстраняване на полипа в матката общото състояние на жената се подобрява, но липсата на остри болки и други неприятни усещания в долната част на корема не е причина за отказ от по-нататъшно лечение. Основната цел на следоперативните манипулации е да се предотврати образуването на нови нежелани включвания в матката. При липса на усложнения периодът на възстановяване продължава от три до шест месеца. Този интервал от време зависи пряко от метода, използван за извършване на процедурата за отстраняване на полипи. Въздействайки върху женското тяло с помощта на различни лекарства, специалистите непрекъснато наблюдават състоянието му, постепенно, като изключват проявите на всякакви негативни фактори, които пречат на нормалното функциониране на матката.

Методите и продължителността на рехабилитационното лечение след отстраняване на полип в матката се избират в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента. При назначаване на среща лекарят взема предвид такива важни параметри като:

• Възрастта на жената;
• Характеристики на хода на заболяването;
• Вид и брой формирования;
• Наличието на усложнения и патологии.

важно! Определянето на естеството на произхода на полипа е изключително важно, тъй като само това ще елиминира възможността за повторното им появяване.

През първите три дни след отстраняването на полипите се препоръчва прием на една таблетка Нош-пу (Дротоверин) 3 пъти на ден, за да се облекчи евентуално напрежение в мускулната тъкан на матката, което може да доведе до хемометрия. - натрупването на голямо количество кръвни маси в маточната кухина поради спазъм на шията.

Противовъзпалителните лекарства също заемат важно място в следоперативната рехабилитация. Курсът на приемане на такива лекарства може да продължи от два до десет дни, така че можете да намалите риска от инфекциозни усложнения. В изключителни случаи може да не се извърши. Ако причината за полипите е хроничен възпалителен процес, предполагащ наличието на патогенни микроби в матката, тогава употребата на антибиотици ще намали вероятността от рецидив. Когато се отървете от полипи, може да настъпи тежка травма на маточните тъкани (кюретаж, отвиване на краката на полипи, отрязване със скалпел или бримка), което увеличава възможността за развитие на възпаление. Възможно е да се предотврати подобно развитие на ситуацията с помощта на антибиотична терапия. При пациенти с нелекувани инфекциозни заболявания на пикочно-половата система употребата на антисептични лекарства е задължителна.

След отстраняване на голям полип или множество малки образувания в началния етап пациентите могат да имат болка в долната част на корема. Най-забележителният набор от болкоуспокояващи ще ви помогне да се справите с тях: дексалгин (в началния етап със силна болка), аналгин, ибупрофен.

важно! Ако стените на матката са силно наранени, лекарят може да предпише физиотерапевтични сесии, които предотвратяват образуването на нежелани сраствания, особено в цервикалната област.

За да се стимулират възстановителните процеси в организма, след отстраняване на полипи, лекарите препоръчват използването на мултивитаминови комплекси. Витамините А и С са от ключово значение в първите седмици от рехабилитацията.

Всяка операция е стрес за целия организъм, особено когато става въпрос за женската пикочно-полова система, тъй като нестабилният хормонален фон само влошава ситуацията. Повишената раздразнителност се отразява негативно на целия процес на рехабилитация, като го забавя. При остри прояви на депресия лекарят може да предпише употребата на различни успокоителни и антидепресанти.

Ако появата на полипи е провокирана от наличието на хормонален дисбаланс, тогава без подходящо лечение не е изключено повторното им появяване, което води до нова хирургична интервенция. Изборът на лекарства се извършва индивидуално, в зависимост от вида на лигавичните неоплазми. От време на време се провеждат съвместни хормонални и противоракови терапии.

Основните компоненти на хормоналното лечение:

важно! Duphaston не влияе върху телесното тегло и има най-малко странични ефекти, за разлика от други подобни аналози.

След отстраняване на полипи се извършва хистологично изследване, за да се определи способността им да се възпроизвеждат. Материалът за анализ се получава чрез остъргване. В лабораторията специалистите изследват структурата на тъканите на неоплазмата под микроскоп, като предварително са обработили пробата с химически реагенти, за да предотвратят нейното разпадане. Резултатите от изследването се изпращат директно на лекуващия лекар в рамките на 1-2 седмици след процедурата за вземане на проби.

важно! Женското тяло претърпява различни промени през целия си жизнен цикъл. Тези метаморфози оказват огромно влияние не само върху общия хормонален фон, но и върху репродуктивната функция. При пациенти на възраст от 40 до 50 години тялото е в процес на преструктуриране на менопаузата (периоди на менопауза и постменопауза), този период е опасен за дегенерацията на полипи в злокачествени тумори.

Изборът на оптимална диета ще има положителен ефект върху регенерацията на тялото след отстраняване на полипи. Когато планирате менюто, трябва да се придържате към следните правила:

• Използвайте месни и рибни ястия, за да увеличите общото съдържание на калории;
• Яжте повече пресни, богати на витамини зеленчуци и плодове;
• Изключете употребата на силно солени и пикантни храни, това допринася за активирането на инфекциозни процеси;
• Ограничете за известно време употребата на алкохолни напитки, под влиянието на които регенерацията на тъканите се забавя.

След отстраняване на полипите е необходимо редовно наблюдение на гинеколог. Първата среща най-често се назначава 10-14 дни след изписването от болницата, тъй като по това време идва резултатът от хистологичния анализ. Следващите посещения при специалист се извършват след един, три и шест месеца. В същото време тримесечният и полугодишният преглед включва ултразвуково сканиране.

Характеристики на лечението след отстраняване на полипа на ендометриума в матката

Компетентната хормонална терапия е основният компонент на успешната рехабилитация след отстраняване на полипи на ендометриума, тъй като причината за появата им се счита за нарушение на функционирането на яйчниците. Неуспехът на репродуктивните органи провокира повишено възпроизвеждане на естроген и намаляване на нивото на производство на прогестерон.

След отстраняване на ендометриални полипи често се откриват участъци от кървяща гранулационна тъкан по лигавичните стени на влагалището. За неутрализиране на такива образувания се използва каутеризация с лапис.

Откриването на неоплазми с жлезиста структура не е необичайно. Те се образуват от стромални клетки и ендометриални жлези. В голям брой случаи жлезистите полипи се срещат при жени, които са подложени на промени в репродуктивните функции и по-точно, които преминават през пубертета или менопаузата. Такива явления влияят негативно върху баланса на хормоналния фон, което може да доведе до появата на полипозни образувания.

Следоперативното лечение включва редица назначения от индивидуален характер, но има и редица задължителни мерки:

• Използването на следните лекарства в процеса на изравняване на хормоналния фон: Duphaston и Utrozhestan;
• Използването на антибактериални лекарства като индометацин, мелоксикам, диклофенак, целекоксиб, пироксикам;
• Внимателно промиване с антисептични разтвори (хлорхексидин).

След отстраняване на полипи на ендометриума има висок процент на риск от повторното им появяване. За да се предотвратят подобни събития, амбулаторни консултации с лекуващия лекар след изписване се провеждат всеки месец през целия период на рехабилитация. Всяко посещение при специалист е свързано с ултразвуково изследване.

За да се ускори процесът на заздравяване на увредените тъкани след отстраняване на полип в матката, има редица общи препоръки, които трябва да се спазват. През първия месец след операцията не можете:

• Повдигане на предмети с тегло над 3 кг;
• Спортувай;
• Посещение на басейн, баня, сауна;
• Вземете гореща вана;
• Използвайте лекарства, които влияят неблагоприятно върху съсирването на кръвта (Аспирин, Диклофенак, Цитрамон, Упсарин);
• Водете сексуален живот.

Преди да прибягвате до помощта на билкови лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Така ще избегнете редица неприятни последици и алергични реакции.

Добър терапевтичен ефект при лечението на заболявания на женската пикочно-полова система се осигурява от такива билки като жълтурчета и горска матка. Понякога се използва алкохолна инфузия на базата на златен мустак.

Инфузиите от жълтурчета, градински чай и лайка често се използват за промиване, действайки като локален антисептик, но не трябва да се увличате от такива процедури. Те могат да нарушат баланса на микрофлората на влагалището.

За да увеличите производството на прогестерон, можете да използвате отвара от свещения витекс. Приемът му започва едва във втората фаза на месечния цикъл. Пълният курс е 3-4 месеца. И за да се успокои нервната система в следоперативния период, се използват различни билкови чайове, които включват мента и мащерка.

Рехабилитационният период след отстраняването на полипа на матката е от голямо значение за тялото на пациента. Стриктното спазване на графика на задължителните посещения при лекаря и изпълнението на неговите препоръки ще помогне да се намали рискът от повторна поява на неоплазми, както и да се открие навреме и след това да се избегне развитието на негативни последици след операцията.

Бременност след отстраняване на полипи е възможно веднага, след края на периода на възстановяване. Въпреки това много жени са принудени да преминат допълнителни прегледи, за да предотвратят усложнения по време на бременност.

Ако полипът вече е диагностициран, тогава той няма да може да се разреши по никакъв начин. Единственото адекватно лечение е операцията. Следоперативният период изисква задължително спазване на всички препоръки на лекаря за бързо възстановяване на женското тяло.

Съвременните техники позволяват на жени с нереализирано майчинство да родят собствени деца скоро след операцията. Въпреки това, планирането на бременност трябва да се извършва с изключително внимание.

Методи за отстраняване на полипи на матката

Отстраняването на полипи се извършва по няколко метода, които се избират въз основа на:

• обща клинична история на жената,
• данни от лабораторни и инструментални изследвания,
• естеството на полипозата
• рискове от злокачествени образувания.

Единственото адекватно лечение на ендометриален полип е операцията.

Разграничават се следните видове интервенция:

• Полипектомия. Отстраняването става чрез усукване на полипа, докато се откъсне. След това раната се обгаря с електроди или течен азот. След това полипът се изпраща за хистологично изследване. Седмица след операцията се прави контролен ултразвук.
• кюретаж. Хирургическата процедура, известна като кюретаж, включва. Често процедурата се усложнява от следоперативна инфекция и рецидив на полипоза.
• Аблация на маточната кухина. Аблация се използва при жени в зряла възраст с реализирано майчинство или при жени с риск от дегенерация на полипа в злокачествен тумор.
  Отстраняването се извършва с лазер, радиочестотни вълни, течен азот, електрически ток. След аблация жената не може да носи дете сама.
• . Процедурата има терапевтичен и диагностичен характер, отнася се до ендоскопски методи за отстраняване на полипи.
  Основното предимство е възможността за диагностициране и едновременно отстраняване на полипи с помощта на мощно оптично оборудване. Освен това възстановяването след такава манипулация е много по-бързо.
• Хистеректомия или висока ампутация. Радикален метод за лечение на полипоза при съмнение за онкогенна дегенерация на неоплазми и растеж на метастази. Матката се отстранява заедно с придатъците.

Най-често срещаният метод е полипектомията - органосъхраняваща хирургическа техника, която позволява на жената да реализира желаното майчинство в близко бъдеще.

Отстранен полип - фактори, влияещи върху забавянето на бременността

В по-голямата си част отстраняването на неусложнени полипи не води до сериозни последствия и проблеми с последващото раждане на дете. Много жени успяват да забременеят в рамките на месец след операцията. Има обаче фактори, които могат да забавят дългоочакваната бременност.

Хормонални нарушения

Нестабилните нива на половите хормони са честа причина за забавено зачеване. Обикновено клиницистите се сблъскват със значителен излишък на нивото на естрогени - женски полови хормони. От една страна, в такава ситуация се увеличават шансовете за зачеване. От друга страна, нестабилността в съотношението на хормоналния баланс може да провокира отхвърляне на феталното яйце.

Най-често срещаният метод за отстраняване на полипи е полипектомията - органосъхраняваща хирургическа техника, която позволява на жената да реализира желаното майчинство в близко бъдеще.

При неуспешни опити на фона на хормонални нарушения съществува риск от повторна поява на полипоза.

Инфекциозни заболявания

Следоперативното състояние на жените често се усложнява от инфекция. Ако инфекцията е станала причина за образуването на полипи, тогава проникването на патогенни среди в следоперативната рана е доста голямо.

Инфекцията може да проникне при недостатъчна хигиена на оборудването и антисептично третиране на гениталните органи след манипулация.

Инфекциите влияят върху възможността за забременяване, което се изразява в следните прояви:

1. Повтаряща се полипоза;
2. Вътрематочна инфекция на ембриона и растящия плод;
3. Малформации и аномалии в развитието на органи, системи на нероденото дете;
4. Рискове от спонтанен аборт в ранен и късен период.

За да се избегнат инфекциозни усложнения, бременността трябва да се планира след приключване на антибиотичната терапия.

Наред с обичайните изследвания трябва да се даде кръв за полимеразна верижна реакция, бактериологичен анализ за липса на активна инфекция.

адхезивен процес

Възможни са шипове след кюретаж на матката. Кюретажът причинява тежка травма на матката, така че възстановяването изисква няколко месеца. Образуването на сраствания се дължи на образуването на нишки, които могат да се превърнат в пречка за успешното планиране на бременността. Срастванията изискват многократно отстраняване.

За да се предотврати рискът от сраствания, е необходимо:

• спазвайте всички препоръки на лекаря;
• посещават сесии на електрофореза, магнитотерапия, лазерна терапия, терапевтични упражнения, сесии на ултразвукова терапия.

Кървене от анемия

След отстраняване на полипи е възможно вътрешно кървене.

Поради загуба на кръв:

• развива се желязодефицитна анемия
• нивото на хемоглобина и обемът на еритроцитите намаляват.

В такава ситуация зачеването и нормалната бременност са трудни.

Ако настъпи бременност, плодът развива хроничен хипоксичен синдром.

За предотвратяване на анемия са необходими следните препоръки:

1. Медицинска рехабилитационна терапия с железни препарати;
2. Премахване на кървене;
3. Корекция на мощността.

Жените трябва да се подлагат на редовни прегледи при лекар, ултразвукови прегледи, изследвания на кръв и урина за пълното осъществяване на здравословно майчинство.

Общо неразположение, слабост

Умората и стресът могат да отслабят тялото на жената. Често се присъединяват менструални нередности и следователно проблеми с нормалното зачеване.

Образуването на сраствания се дължи на образуването на нишки, които могат да се превърнат в пречка за успешното планиране на бременността.

При липса на сериозни усложнения, експертите съветват да планирате бременност през следващите 2-3 месеца след отстраняването на полипи.

Първо, щадящите техники изключват тежка травма на маточната кухина. На второ място, винаги има рискове от повторна поява на полипоза, след което ще е необходима нова процедура за отстраняване.

Възможно ли е да забременеете след остъргване?

Струва си да разберете едно нещо - бременността след лечение на полипоза става по-реална, отколкото преди хирургично лечение.

Всяка операция изисква определен период на възстановяване и затова е важна за жената:

• се подложи на медицинско лечение
• направете контролен ултразвук,
• направете тест за липса на инфекция и започнете опити за забременяване.

Общата продължителност на следоперативния период варира в рамките на 7-12 седмици. Само ако няма усложнения и курсът на медицинска корекция е завършен, може да се мисли за възпроизвеждане.

Колко време мога да забременея след хистероскопия?

След хистероскопия шансовете за успешно зачеване и завършване на естествена бременност се увеличават значително, но е невъзможно да се определи точното време. Бременността може да настъпи веднага или след години.

При липса на бременност жената ще трябва да се подложи на допълнителна диагностика за:

• инфекциозни заболявания,
• състояния на ендометриума на матката,
• характеристики на овулацията при жените.

Може да се наложи да преминете дълъг курс на хормонална заместителна терапия. Важно е да се анализира качеството на сперматозоидите при мъжете.

На практика жените в репродуктивна възраст имат възможност да забременеят в рамките на 4 седмици до шест месеца след хирургично лечение на полипоза при липса на усложнения.

Специалистът в това видео разказва повече за планирането на бременност след процедурата по кюретаж:

Шансовете за забременяване след отстраняване на полипи са много по-високи при жени в репродуктивна възраст. Невъзможно е да се предвидят точните дати поради индивидуалността на всеки организъм. Репродуктивната активност на жените се определя от много различни фактори, включително травматичния ефект върху ендометриума в резултат на терапевтични и диагностични мерки.

За жените в репродуктивна възраст появата на израстъци по вътрешните стени на матката се превръща в крах на надеждите, особено ако има проблеми със зачеването. Правилно извършената операция за отстраняване на полипа дава шанс за раждане на здраво дете. Защо се появяват израстъци на ендометриума, как да се справят с тях? За жените е полезно да знаят характеристиките на хирургическата интервенция, шансовете за възстановяване и възможните усложнения.

Какво е полип в матката

Под влияние на възпалителни процеси, хормонални нарушения и много други причини може да започне ендометриална хиперплазия в матката на жената. Разрастването на лигавиците води до появата на полипи. Тези образувания са безопасни за живота, но могат да провокират:

• хронични нарушения на менструалния цикъл;
• безплодие;
• сложна бременност;
• спонтанен аборт;
• развитие на злокачествена неоплазма.

Полип в маточната кухина има характеристики. Има единична формация или под формата на множество процеси. По форма - закръглена или гъбовидна, има дебела основа или тънка дръжка, с цвят от светло розово до бордо. Според хистологичните характеристики се разграничават разновидности на ендометриални неоплазми, които се образуват от:

• съединителни тъкани - фиброзни;
• жлезисти клетки - жлезисти;
• комбинации от две разновидности - фибро-жлезисти;
• тъкани с атипични клетки - аденоматозни, развиващи се в рак;
• остатъци от плацентата след раждане - плацента.

Малък полип в матката няма симптоми. Изразените признаци на патология се появяват при големи размери или полипоза - множество образувания. Необходимо е да се извърши операция, ако жените имат:

• кървене от матката;
• кафяво вагинално течение в средата на менструалния цикъл;
• болка в долната част на корема и лумбалната област;
• дискомфорт и зацапване по време на полов акт;
• обилна и болезнена менструация;
• проблеми със зачеването;
• появата на желязодефицитна анемия;
• отделяне на бели лигавици от вагината;
• спонтанни аборти.

Защо се появяват полипи

Една от основните причини за развитието на образувания в маточната кухина са хормоналните нарушения, свързани с излишък на естрогени и липса на прогестерон. Тази ситуация се причинява от ендокринни и невропсихични разстройства. Провокиращите фактори за появата на полипи са:

• травма по време на раждане;
• инсталиране на вътрематочни устройства;
• диабет;
• хиперестрогенизъм;
• хипертонична болест;
• хиподинамия;
• приемане на противораково лекарство Тамоксифен;
• затлъстяване;
• намаляване на имунитета.

Полип на матката може да се образува в резултат на такива гинекологични патологии:

• вагинит;
• колпит;
• ендометриоза;
• процеси на мастопатия;
• поликистозни яйчници;
• аденомиоза;
• фиброма на матката;
• жлезиста ендометриална хиперплазия;
• диагностичен кюретаж;
• последици от аборт;
• съдови израстъци в ендометриума;
• генитални инфекции.

Отстраняване на полипи

Лечението на неоплазмите на матката започва с консервативна терапия. При показания се извършва отстраняване на полип в матката. Те включват:

• липса на резултати от лечението с наркотици;
• кафяв секрет с неприятна миризма;
• болезненост, дискомфорт по време на сексуален контакт;
• оскъдно изхвърляне по време на менструация или липсата им;
• безплодие;
• тежко кървене от матката;
• спонтанни аборти;
• обилна и продължителна менструация;
• възраст над 40 години;
• размер на полипа над 10 mm;
• идентифициране на атипични клетки, които провокират онкологията.

Операцията за отстраняване на полип в матката се извършва по няколко метода:

• хистероскопия - елиминиране на образуването чрез усукване на краката му с помощта на специално оборудване;
• диагностичен гинекологичен кюретаж - кюретаж - отстраняване на горния слой на лигавицата с помощта на кюрета;
• изгаряне с лазерен лъч;
• радиохирургична ексцизия;
• криодеструкция с течен азот.

Как да премахнете полип в матката без операция

Ако една жена е противопоказана за операция или тя е против този метод на лечение, лекарите провеждат медицинска консервативна терапия. Използват се няколко групи лекарства в зависимост от възрастта, състоянието на пациента и симптомите. Гинеколозите предписват комбинирани орални контрацептиви Regulon, Yarina, които:

• намаляване на размера на полипи, допринасят за тяхното отстраняване;
• се използват за нераждали жени от 18 до 35 години;
• използва се, когато размерът на полипа е по-малък от 10 mm;
• дават резултат при наличие на маточно кървене.

Лечението без отстраняване на полипа се извършва с помощта на лекарства:

• Duphaston, Utrozhestan - гестагени с активно вещество прогестерон - нормализират функциите на ендокринната система, подобряват състоянието на кръвта;
• Diphereline, Zoladex - гонадотропин освобождаващи хормони - се предписват при менопауза, жени над 35 години, с фокална и тотална ендометриална хиперплазия.

Ако е възможно операцията да не се извършва, гинеколозите предписват лекарства:

• антибиотици - мономицин, зитролид, доксициклин, ако причината за образуването на полипи са сексуални инфекции, възпаление в областта на таза;
• железни препарати Ferlatum, Fenyuls - при анемия, причинена от загуба на кръв;
• витаминни комплекси за поддържане на тонуса на тялото;
• хомеопатични средства на натурална основа - изискват продължителен прием по схема.

Отстраняване чрез лазер

За жени в детеродна възраст това е най-безопасният метод на лечение, който запазва репродуктивната функция. За съжаление, поради високата цена, не всички клиники разполагат с лазерно оборудване. Премахването на полип в матката по този начин има следните предимства:

• малък риск от кървене - съдовете се изгарят от високата температура на лъча;
• по-голяма точност на операцията;
• няма нараняване на съседни тъкани;
• минимален риск от инфекция;
• не се появяват белези и сраствания;
• кратък период на възстановяване;
• послойното отстраняване на полипа дава по-малко рецидиви.

Операцията за отстраняване на полипа на ендометриума с лазер се извършва 7 дни след началото на менструалния цикъл, когато ендометриумът е тънък и образуването е ясно видимо. Продължителността на интервенцията е от 10 минути до час и половина - в зависимост от размера на натрупването. Рехабилитационният период е до 8 месеца. Преди манипулация:

• два часа преди операцията маточната кухина се напълва с антисептик, за да се предотврати инфекция;
• през влагалището се въвежда хистероскоп - оптично устройство за наблюдение на хода на операцията на екрана.

Хирургическата интервенция се извършва по следната схема:

• според резултатите от предварителната ултразвукова диагностика се изготвя план за операция;
• в съответствие с размерите на полипите се регулира мощността на инсталацията, при малки размери тъканите се изпаряват, при големи лазерното излагане преминава на слоеве;
• в областта на неоплазмата се извършва локална анестезия;
• полип се отстранява;
• се извършва каутеризация на кръвоносните съдове, за да се спре вътрешното кървене.

Хистероскопия

Елиминирането на ендометриални образувания по този метод се счита за минимално инвазивно. Хистероскопията се препоръчва да се извърши не по-късно от десетия ден след менструацията. Характеристики на хирургическата интервенция:

• продължителността на операцията е от 10 минути до половин час - зависи от броя на израстъците;
• няма нарушение на репродуктивната функция - една жена след курс на възстановяване може да роди;
• Операцията предотвратява развитието на злокачествени новообразувания.

Отстраняването чрез хистероскопия има добри отзиви от гинеколози и пациенти. Техниката има недостатъци - вероятността от инфекция, кървене, но има повече предимства:

• с помощта на камерата има постоянен контрол на процедурата;
• без болка или дискомфорт;
• отстраняването е безопасно;
• няма нужда от шевове.

Хистероскопията на полипа на матката се извършва по следния план:

• извършва се обща анестезия;
• в шийката на матката се вкарва гинекологичен дилататор;
• кухината се запълва с газ за изправяне на стените;
• в нея се поставя гъвкава тръба с видеокамера - хистероскоп;
• определя се позицията на неоплазмата, размерът, количеството;
• отстраняването се извършва със специален инструмент;
• тъканите се изпращат за хистологично изследване;
• раната се третира чрез електрокоагулация, лазер, криогенен метод за спиране на кървенето, изключване на рецидиви.

Диагностичен кюретаж

Същността на тази операция е отстраняването на горния слой на маточната лигавица заедно с израстъците. Диагностичният кюретаж се извършва по спешни показания - наличие на тежко кървене. Процедурата се характеризира с:

• намесата се извършва сляпо;
• отстраняването на стъблото на неоплазмата става невъзможно;
• операцията е насрочена три дни преди менструацията, за да се предотврати значителна загуба на кръв, матката започна да се свива своевременно;
• появата на усложнения - повторение на появата на израстъци, възпалителни процеси, натрупване на кръвни съсиреци в кухината.

За най-добри резултати се препоръчва първо да се отстрани полипът чрез хистероскопия, след което да се направи диагностичен кюретаж, за да се изследват всички ендометриални тъкани. Операцията, извършена от квалифицирани специалисти, елиминира повторната поява на израстъци. Показания за остъргване са:

• множество ендометриални полипи;
• рецидивиращи образувания;
• риска от развитие на злокачествен тумор.

Операцията се извършва под обща анестезия в следната последователност:

• произвеждат интравенозна анестезия;
• след анестезия стените на матката се разширяват със специална сонда;
• направете кюретаж на повърхностния слой на матката с кюрета;
• тъканите се изпращат за хистология;
• вътрешната кухина се третира с йоден разтвор;
• една жена поставя нагревателна подложка с лед върху корема си, за да свие матката.

Следоперативен период

За да може етапът на възстановяване след отстраняване на израстъци в матката да премине по-бързо, е необходимо да следвате препоръките на специалистите. Следоперативните дейности започват още в болницата. През този период пациентът:

• предписват широкоспектърни антибиотици за премахване на възпаление, инфекция;
• предписват диета за нормализиране на чревната подвижност;
• сутрин и вечер през първата седмица се извършва температурен контрол.

По време на следоперативно възстановяване в болница се предписват лекарства:

• при наличие на болка - нестероидни противовъзпалителни средства - Loksidol, Indomethacin;
• за активиране на работата на червата - инжекции с прозерпин;
• за нормализиране на кръвообращението - Флебодиа 600;
• за да се изключи образуването на кръвни съсиреци - антикоагуланти под наблюдението на лекар.

Когато се освобождавате от клиниката след операция, трябва да спазвате следните правила:

• постоянно измивайте перинеума с продукти за интимна хигиена или сапун сутрин и вечер;
• организирайте балансирана диета за предотвратяване на запек;
• изпразнете пикочния мехур незабавно, веднага след появата на желанието;
• спазвайте режима на работа и почивка;
• наблюдава естеството на следоперативното изхвърляне;
• редовно се подлагат на гинекологични прегледи;
• приемайте лекарства за възстановяване на менструалния цикъл.

За бърза рехабилитация след операция в матката за отстраняване на израстъци, жените са противопоказани за един месец:

• използвайте лекарства, които разреждат кръвта - ацетилсалицилова киселина, венотоници, за да не провокирате кървене;
• плуване в открити води;
• посещение на басейна;
• обливане;
• използвайте тампони.

Какво не трябва да прави жена след операция

В първите дни след отстраняването на ендометриалните израстъци е възможно леко кървене. За да се възстанови по-бързо, за да се изключи загубата на кръв, е необходимо да се вземат предвид препоръките на гинеколозите. В следоперативния период е забранено:

• посещение на сауни, бани;
• продължително излагане на слънце;
• лежите в гореща вана - можете да вземете само душ;
• използване на солариум.

За да се изключат усложненията след операция на матката, жените трябва внимателно да обмислят здравето си. През първия месец от рехабилитацията е неприемливо:

• активно се занимавайте със спорт - ходенето е разрешено;
• повдигайте неща с тегло над три килограма;
• водят сексуален живот;
• приемайте алкохол;
• яжте храни, които насърчават запек;
• да се натиска по време на акта на дефекация.

Ефекти

Неспазването на правилата за поведение и режим в следоперативния период може да провокира сериозни усложнения. След отстраняване на растежа на ендометриума, появата на:

• повторна поява на полипоза;
• злокачествени неоплазми - с непълно отстраняване на тъкани с атипични клетки;
• дискомфорт и болка по време на полов акт;
• значително кървене;
• продължително забавяне на менструалния цикъл.

Сред неприятните последици от хирургичното отстраняване на неоплазми в матката:

• развитие на ендометриална инфекция поради нелекувани пикочно-полови заболявания;
• безплодие;
• болка в долната част на корема, перинеума;
• възпаление в резултат на нарушение на антисептиците и липсата на терапевтични мерки след операцията;
• хематометрия - натрупване на кръв в маточната кухина.

Не е изключена появата на усложнения след диагностичен кюретаж:

• перфорация на матката - пробиване на стената в случай на некачествено разширение, ронливост на тъканите;
• покачване на температурата;
• появата на тъмен секрет с неприятна миризма;
• обилно кървене от матката;
• появата на силна, остра болка;
• спазми на шийката на матката;
• появата на белези;
• развитие на адхезионния процес.

Лечение след отстраняване на полип в матката

След хирургическата интервенция, за да се изключат усложненията, да се коригира хормоналния фон, да се възстанови менструалният цикъл, е необходимо да се подложи на курс на лечение под наблюдението на лекар. Лекарствената терапия започва в клиниката и продължава у дома. Гинеколозите предписват лекарства:

• No-shpa - в първите дни след отстраняването, за да се изключи хематометрия;
• Nocrolut, Duphaston - ако се открият израстъци от жлезист или жлезисто-фиброзен тип, ако появата на полипи в матката е провокирана от хормонален срив;
• болкоуспокояващи - дексалгин, парацетамол.

В зависимост от постоперативните симптоми и с профилактична цел се препоръчва използването на:

• антибактериални средства - диклофенак, пироксикам;
• физиотерапия - магнитотерапия, UHF, електрофореза;
• промиване с антисептици - мирамистин, хлорхексидин;
• хормонални лекарства за възстановяване на менструалния цикъл - Regulon, Janine;
• хомеопатични лекарства, предписани от лекар;
• лечебни растения - горска матка, жълтурчета;
• диетична храна;
• витаминни комплекси за общия тонус на тялото.

Хормонална корекция

Гинеколозите подчертават важността на възстановяването на хормоналния баланс след операцията. Това е от особено значение, когато причината за растежа е излишък на естроген и дефицит на прогестерон. Липсата на хормонална корекция може да отмени резултатите от операцията, да причини рецидиви. Показания за лечение са:

• нарушение на менструалния цикъл;
• израстъци от жлезиста или жлезисто-влакнеста природа;
• хормонален дисбаланс.

Лекарствата се използват, като се вземат предвид възрастта на жената, вида на израстъците. Препоръчителна хормонална терапия:

• за пациенти под 35-годишна възраст се предписват естроген-гестални контрацептиви - Yarina, Regulon, Zhanin, които възстановяват баланса на хормоните и менструалния цикъл;
• при наличие на образувания от жлезисто-фиброзна, жлезиста природа, за жени над 40 години, по време на менопауза, използвайте Norkolut, Dufaston, Utrozhestan;
• Спирала Мирена - осигурява локално снабдяване на матката с хормони, има минимум странични ефекти, поставя се за 5 години.

След отстраняване на растежа на ендометриума се провежда курс на лечение с антибиотици. Това ще помогне да се избегнат опасни последици. Предписва се лечение с антибактериални лекарства:

• в случай на хронични пикочно-полови инфекции като провокиращ фактор за неоплазми;
• за да се избегне рецидив;
• при отстраняване на полипоза чрез травматични методи - диагностично почистване, отвиване на краката;
• за предотвратяване на появата на следоперативна инфекция;
• при наличие на възпалителни процеси в репродуктивните органи.

За да може лекарят правилно да предпише лекарства, пациентът взема тестове за идентифициране на причинителя на инфекцията, неговата чувствителност към антибиотици. Препаратите се използват под формата на таблетки, капсули за перорално приложение, инжекционен разтвор. Като се има предвид тежестта на състоянието, сложността на операцията, наличието на последствия, лекарят предписва:

• курс на лечение - от два до десет дни;
• широкоспектърни антибиотици за профилактични цели при липса на инфекция;
• лекарства, насочени срещу специфичен патоген.

Цена

Хирургическата интервенция след диагностициране на полипи в матката се извършва безплатно в обществени лечебни заведения. За съжаление, не всички от тях са оборудвани с модерно оборудване. На платена основа отстраняването на ендометриални израстъци се извършва при следните условия:

• търговски клиники;
• специализирани медицински центрове;
• лечебни и рехабилитационни институции.

При планирането на операцията трябва да се има предвид, че диагностичните процедури и анализи се извършват срещу допълнително заплащане. Цената за отстраняване на неоплазми в матката зависи от нивото на клиниката, квалификацията на нейните служители, наличието на модерно оборудване и броя на полипите, които трябва да бъдат отстранени. За жителите на Москва цената на хирургическата интервенция е:

Видео

Какво означава полип в матката?

- Това са гъбовидни образувания на дръжка в лумена на цервикалния канал на орган, които възникват поради разрастване на епителните тъкани. Причината за този процес може да бъде неизправност, хормонален дисбаланс, прекомерно производство на естроген, както и стресови състояния на тялото.

Полипите представляват около 25% от всички диагностицирани доброкачествени промени в шийката на матката, сред които има и брадавици, еритро- и левкоплакия. Хронична инфекция, психо-емоционален стрес, кризисни периоди на репродуктивната система - пубертет, бременност и раждане, могат да провокират появата им.

Сами по себе си полипите в матката не са опасни, въпреки че могат да причинят серозен секрет и болка. Но в случай на нарушен имунитет или хормонални неуспехи, съществува риск от патологична дегенерация на клетките и началото на злокачествен процес. Ето защо жените с полипи в матката трябва редовно да се преглеждат от гинеколог, за да наблюдават състоянието на неоплазмите.

Причини за цервикални полипи

Няма една единствена причина за образуването на полипи, механизмът на растеж на ендометриума може да се задейства от редица фактори, включително свързани с възрастта промени, свързани с хормонални скокове, гинекологични заболявания, системни заболявания и нарушения на хормоналната регулация.

Причини за развитието на полипи в матката:

Ендометриоза, дисфункция на яйчниците, кисти и други гинекологични заболявания;

Периодът на свързани с възрастта хормонални скокове и спадове - пубертет или менопауза със съпътстващи заболявания като хронични инфекции или нарушена функция;

Преумора и психо-емоционално пренапрежение,;

Нараняване на матката по време на диагностични манипулации, като кюретаж или хистероскопия;

Възпалителни процеси на маточната лигавица, ендоцервицит;

Нараняване на шийката на матката по време на раждане или по време на хирургичен аборт;

Патология на хипофизната жлеза.Гонадотропният хормон, който се произвежда в хипофизната жлеза, влияе върху синтеза на естроген. Ако в резултат на нараняване на черепа, тъканна хипоксия, тежко отравяне или увреждане по време на операция на мозъка, хипофизната жлеза произвежда твърде много от този хормон, тогава естрогенът се освобождава в големи количества, което стимулира образуването на полипи в матката;

Надбъбречна дисфункция.Надбъбречните жлези отделят хормони, които регулират жизнената дейност на целия организъм, включително тези, които влияят върху концентрацията на половите хормони в кръвта;

Употребата на хормонални лекарства, орални контрацептиви.Средствата, които влияят на хормоналния баланс на тялото, трябва да се предписват от лекар индивидуално за всеки пациент. Механизмът на действие на оралните контрацептиви се основава на ефекта върху баланса на естроген и прогестерон. Ако дозировката или индивидуалната реакция към лекарството са нарушени, може да има риск от аденоматозни полипи, които са много опасни, защото могат да се превърнат в злокачествени тумори в процеса на злокачествено заболяване.

На каква възраст е най-вероятно да се развият полипи на матката?

Тъй като това заболяване на матката е пряко свързано с хормоналните промени в тялото, рискът от полипи се увеличава, когато хормоналният фон на жената е най-малко стабилен.

Отбелязват се три кризисни периода, през които хормоналният фон се променя поради преструктурирането на органите на репродуктивната система:

Периодът на пубертета.Хормоналните промени в тялото по време на пубертета могат да доведат до повишено производство на естроген, който е необходим за стартиране на менструалния цикъл. Естрогените могат да действат върху ендометриума, стимулирайки неговото делене и образуването на полипи. Но младият организъм има силни защитни механизми, които предотвратяват патологични израстъци в матката, ако няма съпътстващи заболявания - диабет, инфекции на пикочно-половата система, дисфункция на щитовидната жлеза;

Бременност и период на кърмене.Хормоналният фон при бременните жени варира значително, тъй като репродуктивната система трябва да поддържа развитието на плода през всичките девет месеца. И тогава хормоналните промени, свързани с лактацията, могат да причинят растежа на тези образувания в матката, включително плацентарни полипи, които се появяват само в следродилния период;

Периодът на менопаузата.Менопаузата се характеризира с изчезване на функцията на яйчниците и намаляване на концентрацията на половите хормони в кръвта. Периодът на менопаузата обикновено започва на възраст 45-50 години и по това време, на фона на хормоналните промени, рискът от развитие на неоплазми в матката също може да се увеличи. Хормоналните лекарства, които жените приемат за смекчаване на негативните прояви на менопаузата, могат да стимулират растежа на ендометриума, което също увеличава вероятността от патология.

Симптоми на полип в матката

Малки израстъци и единични полипи в матката обикновено не се проявяват като неприятни симптоми и често тяхното откриване се случва случайно по време на рутинен преглед.

Само механично увреждане на полипа или инфекция може да доведе до забележими симптоми:

Патологично изпускане от влагалището;

Теглене на болка в долната част на корема;

Кървене от матката, което не е свързано с менструация.

В допълнение, наличието на това заболяване може да се определи и от косвени симптоми - затруднено зачеване до нарушение на месечния цикъл, което често се наблюдава при цервикални полипи.

Кога полипите могат да причинят рак на маточната шийка?

Процесът на злокачествено заболяване се състои от три етапа:

Растеж на ендометриума или образуване на полипи;

Трансформацията на един вид епителни клетки в друг или метаплазия;

Могат ли цервикалните полипи да бъдат безсимптомни?

Тази патология се характеризира с асимптоматичен ход, поради което е възможно да се открият полипи на матката на ранен етап само ако са възникнали на фона на хормонални промени в тялото и е направена подходяща диагноза.

В следните случаи заболяването протича безсимптомно:

Хронични инфекции на пикочно-половата система.В този случай образуванията растат бавно и нямат изразени симптоми. Малките полипи също са трудни за откриване, тъй като патологичните признаци се появяват само когато размерът им достигне 1 cm;

Периодът на менопаузата.Тъй като един от симптомите на това състояние е нарушение на менструалния цикъл, е трудно да се открият неоплазми по време на менопаузата без специална диагностика. На фона на хормоналните промени по време на менопаузата, честотата на образуване на полипи в матката се увеличава, това се улеснява и от липсата на редовно обновяване на ендометриума по време на;

Фиброзни полипи.Израстъците от съединителна тъкан, която не съдържа кръвоносни съдове, не могат да причинят маточно кървене и затова често остават недиагностицирани. В същото време образованието може да достигне значителен размер и да се развие в продължение на няколко години, без да причинява неудобство и болка на жената.

Хирургично отстраняване на ендометриални полипи, които не показват неприятни симптоми, не е необходимо. Но пациентът трябва редовно да се подлага на прегледи, за да се предотврати злокачествена дегенерация на неоплазмата. Хормоналните средства, използвани при нехирургично лечение, могат да стимулират растежа им и да изострят хода на заболяването.

Защо полипите в матката са опасни?

Опасността от такива образувания в матката е свързана преди всичко с възможното им злокачествено заболяване или злокачествено израждане. Дори полипи, които растат в продължение на много години без да показват негативни симптоми, могат да се превърнат в рак по всяко време.

Какви усложнения могат да възникнат при липса на лечение на полипи на матката:

Нарушаване на нормалния ход на бременността.В допълнение към трудността на зачеването, която възниква, ако голяма площ от ендометриума е заета от полипи, рискът от извънматочна бременност се увеличава, което води до разкъсване на фалопиевите тръби и сериозни патологии. При по-късна бременност израстъците на матката могат да провокират отлепване на плацентата, водещо до спонтанен аборт;

Кървене от матката.С увеличаването на размера на полипа в него се появяват кръвоносни съдове. В такива съдове стените се характеризират с повишена пропускливост, което може да доведе до периодично кървене. В този случай загубата на кръв обикновено е малка, кръвта се натрупва в маточната кухина или се смесва с урина на малки порции, започва и завършва спонтанно без външна намеса. Понякога е възможно да се открие кървене от матката само чрез симптоми, които възникват поради загуба на хемоглобин. Тези признаци включват общо намаляване на имунитета, бледност на кожата, сънливост, умора, сухота в устата. Кървенето, което не спира дълго време и изисква намесата на лекар, най-вероятно е причинено от злокачествени процеси;

Трудности при зачеването.Голям брой такива образувания в маточната кухина или един полип, достигащ значителен размер, е механична пречка за прикрепването на ембриона към стените на ендометриума. Следователно зачеването може да бъде трудно;

Злокачествена трансформация на клетки.Злокачествеността най-често възниква при аденоматозни полипи. Според статистиката този процес се наблюдава в 1,5% от случаите. Злокачествената дегенерация на клетките води до разрушаване на здрави тъкани, обилна загуба на кръв и растеж на неоплазмата. Кървенето по време на злокачествено заболяване на полипа може дори да доведе до смърт на пациента. Ето защо при полипите на матката, дори ако са асимптоматични, е необходимо редовно да се подлагат на диагностика от лекар, който класифицира вида на растежа и предписва режим на лечение;

Появата на хроничен фокус на инфекцията.Обикновено върху маточната лигавица има защитни фактори, които предотвратяват развитието на инфекция. Полипите, от друга страна, обикновено се образуват от съединителна тъкан, която не съдържа защитни фактори и поради това е много уязвима за патогенни бактерии. Тъй като полипът без лечение може да достигне голям размер, това увеличава риска от хроничен фокус на инфекция в маточната кухина.

Диагностика на полип в матката

За диагностициране на израстъци в матката се извършват редица тестове:

Общ и биохимичен анализ на кръвта.Пълната кръвна картина показва броя и формата на кръвните клетки - еритроцити, тромбоцити и левкоцити, които определят качеството на кръвта и се променят под влияние на заболявания. Така че, с намаляване на броя на червените кръвни клетки, можем да говорим за кървене от матката, дори ако те са незначителни и невидими за окото. Увеличаването на броя на левкоцитите - белите кръвни клетки - показва развитието на инфекция в организма, включително инфекция на пикочно-половата система, което е рисков фактор за образуването на полипи. Вашият лекар може да предпише антибиотици, за да предотврати инфекция и да намали риска от нови полипи. Тромбоцитите осигуряват съсирването на кръвта, следователно, с намаляване на техния брой, кръвта коагулира слабо, което допринася за кървенето;

Хистология на полипната тъканпомага да се определи вида на свръхрастеж. Лекарят прави биопсия, взема проба и проследява клетките, които я изграждат, след което може да класифицира тумора. Ако се диагностицира аденоматозен полип, се препоръчва хирургично лечение, за да се предотврати злокачествена дегенерация на клетките;

бактериологичен анализ.За неговото прилагане се взема тампон от влагалището и шийката на матката и се изследва за наличие на патогени. Анализът помага да се идентифицират хроничните инфекции, които водят до образуването на полипи, докато този вид изследване е по-ефективно от преброяването на белите кръвни клетки. Заедно с бактериологичния анализ се извършва антибиограма, определяща чувствителността на патогенните микроорганизми към лекарства;

Анализ на хормоните.Състоянието на ендометриума е силно зависимо от концентрацията на определени хормони в кръвта. Ако се открият полипи в матката, е необходимо да се определи причината за тяхното възникване и често се крие в хормонални нарушения. За да се определи хормоналния статус на пациента в различни периоди от менструалния цикъл, се взема кръв за анализ, определя се количеството естроген, прогестерон, андрогени и гонадотропен хормон. Ако хормоналният баланс е нарушен, лекарят може да предпише лекарства за коригиране, което помага за премахване на негативните прояви на ендометриална полипоза и предотвратяване на неоплазми.

Методи за диагностициране на цервикални полипи

Това заболяване се диагностицира чрез инструментални методи - ултразвук, колпоскопия, хистероскопия, метрография, CT и MRI. Необходимо е задълбочено изследване на неоплазмите, за да се предпише правилно режим на лечение и да се направят изводи за необходимостта от операция. Не е достатъчно само да се открие полипозата на матката, необходимо е да се класифицират полипите и да се определи колко висок е рискът от злокачествено заболяване. Грешките на етапа на диагностика могат да доведат до злокачествен процес и различни патологии на репродуктивната система.

Така че, за да определите наличието на полипи в маточната кухина, използвайте:

Ултразвукова процедура.Ултразвукът се извършва по два начина - през коремната стена и трансвагинално. Първият метод се използва по време на диагностиката на полипи в органната кухина и въвеждането на скенер във влагалището е необходимо за откриване на цервикални полипи. Ултразвуковото изследване позволява диагностициране на полипи с размер от един сантиметър, по-малките неоплазми изискват специално оборудване. В допълнение към наличието на полипи и определянето на техния тип, ултразвукът ни позволява да направим заключения за вида, скоростта на растеж на неоплазмите и вероятността от злокачествено заболяване. По този начин полипите, които растат в стената на матката, са по-склонни към злокачествена дегенерация;

Колпоскопия. Изследването на цервикалния канал с помощта на гинекологично огледало ви позволява да определите броя на полипите, да изследвате повърхността на големи цервикални неоплазми. Големи израстъци могат да попаднат във влагалището, но основата им се намира в цервикалния канал. Колпоскопията ви позволява да изследвате по-подробно структурата на тези полипи, но е възможно да се направят изводи за причината за тяхното възникване само след хистологичен анализ;

Хистероскопия. По време на хистероскопия във влагалището се вкарва фиброскоп - дълга гъвкава тръба с камера, разположена в края, ако по пътя й се срещне препятствие, се диагностицира полип. Израстъците на шийката на матката затварят лумена на цервикалния канал, така че е доста лесно да ги откриете. Изследването на маточната лигавица с помощта на хистероскопски методи ви позволява точно да определите не само наличието на образувания и техния брой, но и мястото на закрепване на крака, възпалителните процеси и риска от злокачествено заболяване. В началния стадий на злокачествена дегенерация повърхността на образуването е неравна, има малки възли;

Хистерографията е по-малко точен метод за изследване, контрастно вещество се инжектира в маточната кухина, след което се прави рентгенова снимка. Тъмните зони на снимката показват наличието на полипи, но техниката не може да даде информация за техния вид и структура;

CT и MRI. Тези методи осигуряват най-точните данни за местоположението на полипа, степента на неговото врастване и злокачествеността на клетките. Тъй като тези диагностични процедури са скъпи, те обикновено се предписват в случай на съмнение за онкология. Компютърната томография ви позволява да определите наличието на метастази и тяхното разпространение в органите, което е необходимо на лекаря, за да изготви ефективен режим на лечение.

Допълнителни методи за диагностициране на полипи на матката

Други диагностични процедури включват:

Цитологично изследване.Специален апарат събира течност от маточната кухина (аспират) и изследва цитонамазката за наличие на патологично дегенерирани клетки. Този метод не е толкова точен, колкото биопсията, така че често се използва заедно с други диагностични методи.

Биопсия на тъкани за анализ- един от най-точните начини за определяне на вида, структурата и причината за полипи, изследването на материала, избран по време на биопсията, се извършва в лабораторията.

Изследвания за хормонален статус- необходима процедура, тъй като в повечето случаи механизмът на развитие на заболяването се задейства именно поради нарушение на хормоналния баланс. Въз основа на получените данни лекарят може да предпише индивидуална схема на лечение с лекарства.

Лечение на цервикални полипи

Ако диагностицираният полип има малка вероятност от злокачествена дегенерация, тогава вместо отстраняване лекарят може да препоръча симптоматично лечение, което е насочено към премахване на неприятните прояви.

Симптоматичното лечение помага за предотвратяване на зацапване и болка в долната част на корема, които често причиняват неудобства на пациентите.

Болкоуспокояващи, които се използват за това заболяване:

• Диклофенак;

  ибупрофен;

  Напроксен.

Те не могат да се използват дълго време, за да не се провокират патологии на храносмилателния тракт, като пептична язва и възпаление на червата, както и за да не се създаде ненужно натоварване на черния дроб. Ако болката не отшуми след приема на болкоуспокояващи, тогава трябва спешно да посетите лекар, тъй като е необходимо хирургично отстраняване на полипа. Когато расте, размерът му може да се увеличи от 1 см, може да причини силна болка и трябва да бъде отстранен.

За да се предотврати развитието на инфекция, която може да усложни процеса на лечение и да допринесе за растежа на полипи, е необходимо да се спазва хигиената на гениталните органи. Изплакванията със слаби разтвори на антисептици - калиев перманганат, коларгол и септадин помагат за предотвратяване на размножаването на патогенни микроорганизми и инфекция.

Възможно ли е да се отървете от полипите на матката без операция?

Лечението с лекарства помага за предотвратяване на новообразувания и премахване на симптомите на вече съществуващи неоплазми, но те не засягат причината за синдрома на болката.

Невъзможно е да се отървете от болестта без операция, при липса на хирургично лечение можете само да забавите растежа им и да предотвратите появата на нови полипи. За тази цел се използва хормонална заместителна терапия, за да се коригира съотношението на естроген и прогестерон. Лечението с лекарства помага да се реши проблемът с безплодието, кървавото и лигавичното отделяне, които често се наблюдават при такива образувания в матката.

Болкоуспокояващи - парацетамол, ибупрофен, дротаверин - се използват за облекчаване на болката, причинена от механичен натиск на полипа, усукване на краката му. Но тези лекарства не са в състояние да премахнат причината за болката и не могат да премахнат силната болка, така че често се налага хирургично отстраняване на полипи на матката.

Освен това е необходима операция, ако рискът от злокачествена дегенерация е повишен, какъвто е случаят с аденоматозните полипи. В този случай лечението с лекарства може да се използва само за предотвратяване на рецидив на заболяването.

Отстраняване на полип в матката

Премахването на такова образование в повечето съвременни медицински заведения се извършва с помощта на един от най-разпространените методи - хистероскопия. Хистероскопията е щадяща операция с едновременно изследване на маточната кухина и кюретаж на цервикалния канал. Благодарение на възможностите на съвременните технологии полипектомията и кюретажът се извършват бързо и без последствия, а биологичният материал, получен в резултат на хистероскопия, се подлага на хистологичен анализ, благодарение на който лечението, проведено от лекарите, се коригира и подобрява.

Има различни тактики за премахване на полипозата на ендометриума в зависимост от няколко фактора в развитието на заболяването: неговата причина, наличието на съпътстващи заболявания на хормоналната регулация, отличителните черти на ендометриума, размера на полипа, планиран за отстраняване, възрастта на пациента.

В резултат на изследването се извеждат следните общи правила:

При наличие на полипи от фиброзен тип тяхното отстраняване е задължително;

Полип от жлезисто-фиброзен тип показва, че в хода на заболяването настъпват хормонални промени. Това по никакъв начин не засяга формата и целта на хирургическата интервенция, но в следоперативния период ще е необходима хормонална терапия за коригиране на нарушенията на ендокринните жлези;

Откриването на аденоматозен полип, който често се среща при жени в пременопауза, е индикация за операция за отстраняване на матката. Полипите, които могат да провокират онкология, са най-гарантирани да бъдат елиминирани с помощта на сложни операции: екстирпация на матката, суправагинална ампутация с придружаваща ревизия на яйчниците, понякога заедно с придатъци.

Хистероскопия - отстраняване на полипи

Само опитен лекар е в състояние да извърши хистероскопия на високо ниво, така че не трябва да пренебрегвате услугите на медицински институции, използващи оборудване, базирано на съвременни високи технологии. Това значително повишава надеждността на хирурга, чийто професионализъм ще зависи от здравето на пациента.

Хистероскопията се използва не само за премахване на самата формация, но и за случайно изследване на маточната кухина, което провокира минимум усложнения. Отстраняването на полип по този метод трудно може да се нарече хирургическа операция, тъй като се извършва без вътрешна намеса (нарушаване на целостта на покривните тъкани). Въпреки това внимателното и точно изрязване на патологичната тъкан със специален инструмент през естествен отвор (в случая вагината и цервикалния канал) избягва всякакви сериозни последствия, характерни за коремните операции.

Цялата процедура се контролира внимателно от хирурга, който контролира движението на хистероскопа (тръба с камера и устройство за отстраняване на полип в края), поставен в шийката на матката. С помощта на видеокамера се изследва маточната кухина и се отстранява патологичната тъкан след оценка на полипите по отношение на размера, местоположението и броя.

От страна на пациента, за да се подобрят условията на работа на хирурга и в резултат на това резултатите от операцията, трябва да се спазва режим на гладуване - това ще помогне да се избегне следоперативно гадене. Също така, хистероскопията трябва да се извършва само след менструация, в един от първите десет дни от цикъла - това е необходимо за по-добра визуализация на изследвания орган.

Офис хистероскопия

Това е метод за цялостна диагностика, която се извършва с хистероскоп без инструменти, поради което не е необходима анестезия, тоест няма нараняване. Техниката дава възможност на лекаря да проведе изследване на матката с последващ избор на терапия заедно с пациента. Минихистероскопията, в допълнение към полипозата, ви позволява да диагностицирате фибромиома, синехия, ендометриална хиперплазия и други заболявания на женските полови органи.

Диагностичен кюретаж

Кюретажът е една от най-старите операции, извършвани на матката, но дори и сега има медицински заведения, където се извършва, поради липсата на обучен персонал и техническа поддръжка за хистероскопия. В допълнение към хистероскопията може да се предпише диагностичен кюретаж за получаване на ендометриални проби, които след хистологичен анализ могат да се използват за определяне дали в тъканите остават патологични клетки, които могат да провокират рецидив.

Дори след успешна хистероскопия, 30% от пациентите се връщат при лекаря за лечение на рецидивиращ полип. Това се дължи на сложността на лечението на леглото (лазер, криогенна коагулация), както и на възможната травма на самата операция. Какво можем да кажем за кюретаж, по време на който хирургът трябва сляпо да отстрани неоплазмата и нейния крак.

Но в някои случаи такава операция се дължи на спешни показания, като тежко маточно кървене. Кюретажът помага за предотвратяване на загуба на кръв, която възниква на фона на ендометриална хиперплазия. В този случай кървенето обикновено се появява неочаквано и изисква спешна помощ. По този начин в съвременната медицина диагностичният кюретаж се определя като операция за запазване на хемостазата, а не като метод за отстраняване на полипи на матката.

Кюретажът се извършва с цервикален дилататор, който го задържа в това положение през цялото време, докато хирургът работи със специална кюрета (метална примка). С този инструмент излишните тъкани с полипи се изстъргват от стените на матката и цервикалния канал, които стават проби за лабораторен анализ.

Отстраняване на полипи в матката с лазер

Най-модерният начин за отстраняване на полипи от шийката на матката е лазерното изгаряне. Предимството му се крие в безпрецедентната точност на високотехнологичното оборудване, което ви позволява да намалите травмата от операцията, за да се отървете от полипи до почти нула. Целенасоченото унищожаване на патологичните тъкани с лазер се извършва бързо и без белези и с пълно запазване на възможността за оплождане, което е толкова важно за жени, които все още планират да имат деца.

За жени, които са претърпели рутинна операция за отстраняване на всякакъв вид полип, лазерното изгаряне би изглеждало като фантазия. В най-новите медицински центрове с подходящо оборудване само за три часа може да се направи пълен цикъл на лечение на цервикални полипи (оглед, анализ на резултатите, изготвяне на оперативна програма и всъщност лазерно отстраняване)! Без болничен престой, увреждане или рехабилитация поради травма на матката и околните тъкани.

Очевидно лазерното отстраняване на полипи се счита за най-ефективният начин за справяне с неоплазмите в шийката на матката. Благодарение на послойния контрол на лазерното проникване, лекарят запазва по-голямата част от тъканите около полипа, което значително намалява периода на възстановяване, елиминира загубата на кръв и белези. Такава щадяща процедура позволява на жена в репродуктивна възраст да се възстанови напълно и да върне способността за зачеване след шест месеца, а понякога дори и по-рано.

Какъв е секретът от влагалището след отстраняване на полипи на матката?

Следоперативният период на пациентите се състои от два планови гинекологични прегледа в рамките на една седмица, последвани от назначаване на рехабилитационни процедури. Естеството на рехабилитационната терапия зависи от възрастта, причината за заболяването и неговите характерни особености.

Не се притеснявайте, ако след хистероскопия се открият:

Болка в корема, подобна на болка от свиване на матката по време на менструация;

Постоянно освобождаване от отговорност за две до три седмици след операцията.

Горните явления се считат за нормални и показват успешно завършване на лечението. По естеството на изхвърлянето след отстраняване на полипите лекарят може да прецени дали лечебните процеси са нормални. При повечето пациенти след операция се наблюдават отделяния, техният тип зависи от формата и размера на полипите, степента на тяхната васкуларизация, наличието или отсъствието на инфекция, както и от метода на тяхното отстраняване.

Фактори, влияещи върху интензивността на следоперативното изхвърляне и техния вид:

бактериални инфекции.Ако образуванията са се развили на фона на хронична инфекция или ако инфекцията е възникнала по време на операцията, лечебният процес отнема повече време и може да бъде придружен от гнойно изпускане от влагалището;

Метод за премахване.Криодеструкцията и лазерното отстраняване на полип се считат за по-малко травматични методи за хирургично лечение от кюретаж или усукване на крака, така че лечебният процес след тях е по-бърз и интензивността на изхвърлянето е по-малка;

Кръвоснабдяване на неоплазмата.Всяка анатомична формация и орган има своя собствена степен на интензивност на кръвоснабдяването, има свои собствени кръвоносни съдове. Видът на васкуларизацията на неоплазмата, броят на кръвоносните съдове и техният размер определят интензивността на отделянето след операцията. Фиброзните образувания са по-слабо васкуларизирани от съответно жлезисто-фиброзните и аденоматозните полипи и след отстраняването им има по-малко отделяне;

Дълбочина на врастване, неговия размер и форма.Колкото по-голям е полипът, толкова по-васкуларизиран е той. Полипите с големи съдове на дебела дръжка след хирургично лечение провокират кърваво изпускане от влагалището. Освен това, ако кракът на полипа расте достатъчно дълбоко, тогава в процеса на отстраняването му рискът от увреждане на собствените кръвоносни съдове на матката може да се увеличи, което забавя процеса на оздравяване и рехабилитация.

Като цяло има 4 вида изхвърляне в следоперативния период:

Кърваво. Освобождаването на съсирени кръвни съсиреци може да се наблюдава, когато кръвта навлезе в маточната кухина по време на операция. Изхвърлянето на прясна кръв може да продължи 1-2 дни след операцията, по време на която са увредени кръвоносните съдове на матката;

Физиологични секрети.Обикновено следоперативното изхвърляне продължава не повече от два дни или до 2 седмици с кюретаж на матката, обемът им е до 50 ml. Те са прозрачни, могат да съдържат ихор. След излекуване изхвърлянето изчезва;

Гнойно отделяненаблюдавани при бактериална инфекция, сред чиито причинители са други микроорганизми. Секрецията е жълта или зеленикава на цвят. При липса на лечение инфекцията може да причини гноен абсцес с усложнения до безплодие;

Гнилостни секретиможе да е признак на вторична инфекция. Едно от постоперативните усложнения е навлизането на Clostridium в маточната кухина. Тези микроорганизми могат да се размножават при липса на въздух, причинявайки пенесто изпускане с неприятна миризма.

Какви усложнения могат да възникнат след хирургично отстраняване на полипи на матката?

Има четири най-често срещани начина за хирургично лечение на това заболяване:

Изрязване на краката на полипа чрез хистероскопски методи- използва се за лечение на единични неоплазми с дълга дръжка;

Криохирургия на полипи- обработка на неоплазмата с течен азот, след което се отделя от здравите тъкани с пинсети;

Кюретаж - отстраняване на част от лигавицата на матката или цервикалния канал с вакуумно устройство или хирургически инструмент;

Лазерно изгаряне- един от най-минимално инвазивните методи с най-нисък риск от усложнения под формата на кървене и инфекции.

Сред усложненията на хирургичното лечение на ендометриална полипоза са:

перфорация на матката- проходен отвор в стената на органа, който свързва неговата кухина с коремната кухина, което може да доведе до тежки инфекциозни и възпалителни процеси. Перфорация може да възникне по време на сляп кюретаж или по време на операция на участъци от ендометриума с белези и сраствания. Тежка последица от перфорация може да бъде възпаление на перитонеума на малкия таз, дължащо се на проникването на микроорганизми от маточната кухина. Лечението е с антибиотици и допълнителна хирургия;

Хематометрия - натрупване на кръв в маточната кухина, причинено от спазъм на шийката й, което затруднява процеса на евакуация. Това усложнение е много опасно, тъй като съсирената кръв е среда за развитие на патогенни микроорганизми, които могат да причинят инфекция. За лечение се използват спазмолитици, които отпускат шийката на матката и насърчават отделянето на кръв по естествен начин. Ако спазмолитиците не помогнат, се използва сонда за изсмукване на кръв от маточната кухина;

Образуване на белези и сраствания- ако вътрешната лигавица на матката е силно увредена, което често се случва при кюртаж, съединителната тъкан претърпява белези. Това нарушава функцията на ендометриума, яйцето не може да се прикрепи към повърхността с белези и сраствания, което води до безплодие или извънматочна бременност. Рискът от това усложнение се намалява, когато полипите на матката се отстраняват с лазер или методи на криодеструкция;

Възпалителни процеси- могат да бъдат причинени от инфекция в маточната кухина, да доведат до сериозни последици до безплодие, да възпрепятстват лечебния процес. За лечение се използва антибиотична терапия. Използването на антисептични средства по време на операцията, каутеризацията на раната помага да се предотврати това усложнение. Лазерното отстраняване се счита за най-безопасното, тъй като по време на него инфекцията е малко вероятна поради липсата на директен контакт на инструментите с маточната мембрана;

Злокачественост - злокачествено израждане на тъканите, от което започва онкологичният процес;

Рецидив на заболяването- повторно образуване на полипи, причинени от механично увреждане на лигавицата на матката. Освен това е невъзможно да се гарантира липсата на нови полипи, дори ако операцията е била без усложнения. За да се предотврати появата им, се препоръчва редовно да се подлагат на прегледи и да се лекуват хронични заболявания на ендокринната система, инфекциозни и възпалителни процеси.

Каква е вероятността от повторна поява на полипи на матката?

В 10% от случаите, след отстраняване на полипи на матката, неоплазмите се появяват отново след известно време. Това се дължи на неправилно извършена операция, индивидуалните характеристики на организма или злокачествения характер на образуването.

С непълно отстраняване на полипи тъканиможе да израсне отново на същото място. Това се случва след неправилно извършена операция. Често новите полипи в матката се развиват след усукване на краката на стария, ако останат части от тъкани или неоплазмени клетки. Полипите се появяват отново, ако не е извършено обгаряне на раната.

Причината за нови полипи в матката са други заболявания- това е доста честа причина за рецидив, тъй като такива неоплазми рядко се появяват сами, хормоналните нарушения на тялото допринасят за появата им. Сред причините, които причиняват растежа на нови полипи, могат да бъдат хормонални агенти, които нарушават баланса на естроген и прогестерон, заболяване на щитовидната жлеза, диабет, инфекции на пикочните пътища и хронични заболявания на репродуктивната система.

наследствено предразположение.Пациентът трябва да се подлага на чести профилактични прегледи, а всички полипи, открити в ранен стадий, трябва да бъдат обгорени чрез лазерна хирургия.

постоперативен стрессамо по себе си може да създаде предпоставки за рецидив на заболяването. Ето защо по време на рехабилитационния период е важно да се осигури на пациента спокойствие, да не се подлага на психо-емоционален стрес и да се провежда общоукрепваща терапия, за да се повишат защитните сили на организма.

За да се предотврати повторната поява на ендометриална полипоза, гинекологът обикновено предписва антибиотици и прогестинови препарати за коригиране на хормоналния фон.

Възстановително лечение след отстраняване на полипи в матката

След операция за отстраняване на такива неоплазми с помощта на хистероскопия или лазерна хирургия рискът от усложнения, свързани с травматично увреждане на тъканите и инфекциозни процеси, е минимален.

Но за превантивни цели лекарят може да предпише спазмолитици, хормонални лекарства и антибиотична терапия:

Спазмолитици, които включват No-shpa, се приемат на следващия ден след операцията за облекчаване на спазъм на шийката на матката, което може да провокира натрупване на кръв в кухината на органа;

Антибиотиците се предписват, ако причината за полипите са инфекциозни процеси на пикочно-половата система, както и за предотвратяване на вторична инфекция. Антибиотиците са необходими след операции с повишен риск от увреждане на тъканите (кюретаж, изрязване и отвинтване на стеблото на полипа);

Хормонални лекарствапредписани на пациенти, при които неоплазмите са възникнали поради нестабилен хормонален фон, с скокове и спадове на нивото на половите хормони или с прекомерно производство на естроген. За тази цел се използват гестагени (Norkolut, Duphaston) и хормонални контрацептиви (Yarina, Regulon, Zhanin) - това помага да се предотврати повторната поява на фиброзни полипи.

За поддържане на имунната система и стабилизиране на хормоналния фон, фитотерапевтите могат да препоръчат инфузия на борова матка, жълтурчета и други средства на базата на лечебни растения. Освен това се предписват витаминни комплекси за укрепване на имунната бариера на организма, по-специално мощни антиоксиданти - А, С и Е.

Какво не може да се направи на жена след операция за отстраняване на полипи?

Както бе споменато по-рано, от 14 до 20 дни след хистероскопията повечето пациенти изпитват малко кървене. Това показва ефективността на лечебните процеси.

За да не попречите на нормалната регенерация на тъканите, трябва да следвате няколко правила:

Не можете да прегрявате тялото си, тъй като това увеличава и увеличава риска от кървене. В рамките на един месец след операцията трябва да се избягват горещи бани, бани, сауни и да се предотврати хипертермията по всякакъв начин;

По-добре е да не приемате лекарства на базата на ацетилсалицилова киселина (Аспирин, Цитрамон, Упсарин, Кардиопирин, Томапирин и др.), Тъй като те нарушават съсирването на кръвта и допринасят за кървенето;

Физическото пренапрежение, особено свързано с вдигане на тежести, е забранено. Забранени са и всякакви спортове, танци, гимнастика и дейности на открито;

През месеца на рехабилитация също са забранени физически и химически интервенции в репродуктивната система (полови контакти, душове и др.);

Може да изглежда очевидно, но на някои пациенти трябва да се напомня за необходимостта от внимателно спазване на интимната хигиена и не само след операцията, но и през цялото време.

Отговори на популярни въпроси за полипи на матката

Необходимо ли е премахване на полипи в матката?

Методите на съвременната медицина ви позволяват бързо и безболезнено да премахнете всяка неоплазма, но в крайна сметка изборът зависи от пациента. Премахването определено се препоръчва, ако медицинското лечение не помогне да се отървете от неприятните симптоми или ако полипите не спират да растат. Аденоматозните полипи имат висок потенциал за злокачествена трансформация и следователно също трябва да бъдат отстранени.

Може ли полипът на матката да изчезне сам?

Полипът е анатомично образувание от разраснала се съединителна тъкан, което е трудно податливо на външни влияния. Поради това е невъзможно да се отървете от полипа по нехирургичен начин, хормоналната терапия помага само да спре растежа му и да предотврати появата на нови израстъци. Това са доста ефективни методи за лечение на малки полипи с нисък риск от злокачествена трансформация. Въпреки това, ако тези неоплазми оказват натиск върху матката, причиняват болка и предотвратяват бременността, те трябва да бъдат отстранени.

Възможно ли е да забременеете с полип в матката?

Бременност с полип в матката е възможна, но ако полипът е голям (1-2 см) или има много от тях в маточната кухина, тогава прикрепването на ембриона може да бъде трудно. Ако е невъзможно да се прикрепи яйцеклетка към ендометриума, рискът от извънматочна бременност се увеличава с всички произтичащи от това усложнения.

Възможно ли е раждане с полип в матката?

Бременността и раждането могат да бъдат трудни, ако има такъв растеж в матката. Сред честите усложнения на бременността са отлепване на плацентата на мястото на локализиране на фокуса на полипозата, маточно кървене, нарушено развитие на плода поради механичен натиск, упражняван от полипа. Усложнения по време на раждането: нарушение на еластичността на стените на матката поради израстъци, влошаване на контрактилитета на матката, риск от механично увреждане на полипа и загуба на кръв в резултат на кървене от матката.

Може ли растежът на полипи в матката да доведе до спонтанен аборт?

Да, шансът за спонтанен аборт се увеличава, ако има полипи в матката. Основната причина за спонтанен аборт при това заболяване е отлепването на плацентата. Обикновено плацентата е прикрепена към областите на вътрешната лигавица на органа и осъществява обмен на въздух и хранене на плода през тялото на майката. В областите на ендотела с полипи и израстъци плацентата е лошо прикрепена, храненето на плода е затруднено и рискът от отлепване се увеличава. Други причини за спонтанен аборт при полипоза на ендометриума: злокачествен процес, който започва със злокачествено заболяване на полипните клетки, както и малформации и аномалии в хода на бременността, дължащи се на механичния натиск, упражняван върху плода от големи неоплазми.

Влияят ли полипите на матката върху развитието на безплодие?

Малките единични полипи не пречат на репродуктивната функция. Опасността представляват множество израстъци, които заемат голяма площ от вътрешната повърхност на матката и пречат на прикрепването на яйцето. Големите образувания на дъното на матката също могат да провокират безплодие, тъй като запушват фалопиевите тръби и пречат на проникването на яйцеклетката. В допълнение, дори малки израстъци могат да блокират цервикалния канал, което затруднява навлизането на сперматозоидите в маточната кухина от вагината и по този начин прави невъзможно зачеването. Злокачествеността или дегенерацията на полипи в злокачествени клетки също води до репродуктивна дисфункция и безплодие.

Кога мога да забременея след отстраняване на полип в матката?

Отстраняването на полипи е безопасна и бърза операция, която в повечето случаи протича без усложнения, което прави бременността възможна още през първия месец след лечението. Пречка за бременност след отстраняване на полипи може да бъде инфекция по време на операция, появата на сраствания и на мястото на отстранени тумори, хормонална нестабилност и маточно кървене, както и рецидив на заболяването.

Отстраняват ли се полипи в матката без хоспитализация?

Хоспитализацията за отстраняване на полипи отнема средно от 1 до 3 дни. Ако няма усложнения и болка, пациентът може да се прибере вкъщи вечерта на същия ден, когато е извършена операцията.

Колко време трябва да лежите след отстраняване на полип в матката?

Два часа след операцията, ако няма болка и слабост, можете да станете от леглото и да се заемете с ежедневните си дейности.

Кога е възможен секс след отстраняване на полип в матката?

Не можете да правите секс след операцията, докато не приключи лечебният процес. Средно това се случва след шест седмици. Жената не трябва да има кърваво или кафяво течение, което не е свързано с менструация, анемия и слабост. Ако сексът се случи преди края на рехабилитационния период, има голяма вероятност от микротравми и инфекция.

Може ли полип да излезе с менструация?

Полипите реагират много слабо на нехирургично лечение. Хормоналните лекарства могат да премахнат неприятните симптоми и да спрат растежа на полипа, но не могат да го намалят по размер, да го отделят от стената на матката и да го отстранят от тялото. Следователно историите, че полипите излизат с менструация след прием на определено лекарство, са измама с цел по-изгодна продажба на лекарството или заблуда, често срещана сред неграмотните хора в гинекологичната област.