Металокерамичните коронки на предните зъби са най-доброто решение за ослепителна усмивка. Протезиране на предни зъби

Протезирането на предните зъби е сложен и многоетапен процес, голяма отговорност и старателна работа за зъболекаря, ортодонта и лабораторията. Какви корони препоръчват зъболекарите за предни зъби?

Монтирането на корона на предния зъб се извършва според показанията:

• силно повреден резец. При запазен корен се използва щифт като основа за короната или
• ако е необходимо да се протезират два съседни зъба, те често използват (няколко корони, свързани помежду си), които са прикрепени към съседни предварително подготвени зъби,
• пропуски, дефекти, аномалии в развитието,
• при липса на зъб, короната се фиксира върху предварително имплантиран имплант.

Основната характеристика на протезирането на линията на усмивката е, че инсталираните продукти ще бъдат видими за събеседника по време на разговор. Ако спестите от материали, външният вид на пациента ще пострада, тъй като протезите ще се открояват на фона на естествените.

Ето защо трябва да се подходи сериозно към протезирането на предните зъби: протезите трябва напълно да възстановят както естетическото, така и функционалното предназначение на увредените зъби. Линията на усмивка може да бъде възстановена с помощта на два вида корони: металокерамични и.

металокерамика

Металокерамичните корони не винаги изглеждат естетически.

Безметалната керамика е идеална за протезиране на предни зъби.

Идеален вариант за протезиране на предните зъби са продуктите от циркониев диоксид. Циркониевата корона се състои от няколко слоя: първият е рамка-основа, изработена от циркониев диоксид, следващите слоеве са керамика. Свойства на циркониевия диоксид (оксид):

• безцветни кристали,
• материалът има способността да пропуска светлина по почти същия начин като емайла,
• висока якост, материалът не дава стружки и пукнатини,
• циркониевата рамка е много по-лека от металната,
• материалът не взаимодейства с други материали, не предизвиква алергии и дразнене на лигавицата,
• високи естетически качества, дължащи се на свойството да пропуска светлина,
• възможността за производство на мостова протеза за предните зъби без използване на метал,
• производственият процес на конструкцията е напълно автоматизиран, така че са изключени всякакви неточности и грешки,
• тънка рамка ви позволява да смилате минимален слой твърди тъкани при подготовката за протезиране.

Безметалната керамика не е евтино удоволствие, но високите естетически показатели и здравина на протезите оправдават високата цена на протезирането. Показанияза монтаж на циркониеви корони:

• необходимо е да се възстановят 2-3 увредени предни зъба. В такива случаи се прави мост,
• за защита на зъб с обемна пломба,
• укрепване в случай на чипове, пукнатини и други дефекти,
• при необходимост от възстановяване на зъб със запазен корен на базата на щифт,
• когато е противопоказано за пациента да инсталира металокерамика.

Неметалните протези са противопоказани при пациенти с дълбока захапка и страдащи от бруксизъм.

Защо безметалната керамика е по-добра?

Ако средствата позволяват, предпочитайте безметална керамика за протезиране на предни зъби и ето защо:

• Цирконият е уникален материал, който пропуска светлина. Такава протеза е почти невъзможно да се различи от естествен зъб,
• протезата приляга възможно най-плътно към гингивалния ръб, което е невъзможно при металокерамичните протези,
• материалът е устойчив на високи натоварвания, образуване на пукнатини и чипове, при правилна грижа такива корони служат от 15 до 20 години,
• минимално обръщане на твърди тъкани при подготовка за протезиране,
• дизайнът е направен с помощта на компютърна технология, всички изчисления са точни, така че короната седи възможно най-плътно върху пънчето.

Коя корона да избера?

Коя е най-добрата корона за поставяне на преден зъб? Този въпрос си задават всички пациенти, които ще си поставят протеза за линията на усмивката. За да отговорим на въпроса, нека сравним основните характеристики на тези два вида корони:

Критерий	Циркониев диоксид	металокерамика
Естетически показатели	Дизайните са лишени от естетически недостатъци, протезата не може да се различи от истинския зъб.	Посиняване на кръстовището на протезата с венеца, металната основа се вижда през керамиката.
Сила	Висока поради кристалната структура.	Високо благодарение на металната рамка.
Здраве & Безопасност	Зъбните протези са абсолютно безопасни за тялото, подходящи дори за страдащи от алергии.	Те имат редица противопоказания за инсталиране.
Цена	Високо.	На разположение.
Обръщане на твърди тъкани	минимум.	Значителен слой твърда тъкан се отстранява.

Както можете да видите, за предпочитане е да използвате безметална керамика за линията на усмивката. Но ако средствата не ви позволяват, металокерамиката също е добър вариант. Основното условие е да намерите добра клиника и интелигентен специалист.

Възстановяването на предните зъби изисква специален подход поради разположението им в зоната на висока видимост. При липса на един или повече елементи от редицата, невъзможността за използване на алтернативни методи (пълнежи, фасети), се използва протезиране. В стоматологията възстановяването на предните зъби с помощта на металокерамични корони е често срещано явление поради тяхната висока естетика, достатъчна здравина и достъпност.

Описание на метода

Металокерамичното протезиране е използването на специален дизайн за възстановяване - корона. Тази протеза се състои от два елемента:

• метална основа, направена под формата на зъб, обърнат под короната;
• външната част, изработена от керамика, максимално близка по цвят до естествения нюанс на зъбния емайл. В резултат на използването на широка палитра от покрития металокерамичната протеза става външно идентична с истинския зъб.

За да се направи корона, външната част се нанася върху метална ортопедична основа, която е изработена от различни метални сплави. Най-популярната е сплав от никел (или кобалт) с хром. Това се дължи на неговата здравина, добра биосъвместимост с тъканите и оптимална цена. В някои случаи обаче може да има алергия към този вид сплав.

Справка! Короните върху злато-платинени и златно-паладиеви сплави се считат за най-издръжливи, но цената им е много по-висока.

Въз основа на техниката за изработване на металокерамични коронки те могат да бъдат:

• щамповани - с тази техника основата е щампована. Счита се за ненадежден метод поради наличието на неточности в производството;
• фрезовани - в този случай има по-ясно съвпадение със зъбните елементи на пациента;
• протези с раменна (керамична) маса - в този случай металният обем на основата се намалява, керамичната част, напротив, се увеличава. Смята се за най-оптималния вид протези.

За фиксиране на металокерамичната корона се използва дентален материал - цимент. В този случай протезата, като капак, покрива увредения зъб. Използването на този тип корони осигурява дълготраен и качествен възстановителен резултат, благодарение на здравината на метала и естетическите качества на керамиката.

Предимства

Широкото използване на металокерамичните корони в стоматологията, включително и за областта на предните зъби, се дължи на предимствата на този вид протезиране. Ползите включват:

Справка! Изборът на цвят със специално внимание се извършва от зъболекаря по специална скала Vita.

внимание! Най-честата причина за падане на изкуствен зъб е вторичният кариес, развил се под него. Възможно е да се избегне такъв резултат, като се подлагат на редовни прегледи при зъболекаря за превантивни цели.

недостатъци

Отрицателните аспекти на използването на металокерамични корони за възстановяване на зъбите включват:

• повишената здравина на протезите може да допринесе за увреждане на зъбите в контакт с тях, което води до тяхното прекомерно изтриване;

  

• в някои случаи веднага след протезирането или след известно време може да се появи синкав оттенък на гингивалния ръб, което нарушава естетичния вид на предните зъби. Причината е металът, от който е направена основата на протезата;
• необходимостта от травматизиране на твърдите тъкани при въртене на зъби (отстраняване до 2 mm от всяка страна). Често има възпалителен процес поради изгаряния на пулпата и нейната некроза. В резултат на това короната се отстранява и протезирането се извършва отново след лечението;
  

  

• в по-голямата част от случаите, за да се избегне възпаление, е необходима депулпация на зъбите, което намалява тяхната здравина;
• алергични прояви. Керамиката в този случай е хипоалергенна, реакциите на свръхчувствителност (парене в устата, подуване в областта на протезата, метален вкус) се причиняват от метала на основата на протезата. Трябва да се отбележи, че рамката, изработена от злато или платина, изключва появата на алергии поради тяхната биосъвместимост с тъканите;

  

важно! Ако имате признаци на алергия, трябва да посетите зъболекар. Може да се наложи подмяна на протезата с различен тип коронка.




Показания и противопоказания

Обемът на интервенцията, необходима за възстановяване на зъбите, се определя от зъболекаря при преглед на пациента. Показания за металокерамично протезиране са:

• механично увреждане на зъбната тъкан (чипове, пукнатини) със значително разрушаване;

  

• напреднала форма на кариозни лезии на зъба;

  

• силна степен на абразия на зъбната тъкан;

  

• при шиниране на зъби в случай на увреждане на опорната част на зъба с лека и умерена степен на течение (пародонтоза);

  

• липсата на един или повече елементи на зъбната редица;
• вродени аномалии.

Противопоказания за използването на металокерамични корони са:






Процесът на протезиране

Инсталирането на металокерамични протези се извършва на няколко етапа. На първо място, лекарят преглежда пациента, ако е необходимо, лекува съпътстващи зъбни патологии: кариес, заболяване на венците, екстракция на зъби с тежка степен на увреждане и др. След това се определя методът за инсталиране на корони въз основа на състоянието на зъба.

обучение

Този етап включва задължително струговане на опорните зъби, за да отговарят на дебелината на короната за нейното надеждно фиксиране. Отстраняването на плътни зъбни тъкани от всяка страна не се извършва на повече от 2 mm. При завъртане за по-силна фиксация на протезата се образува известна грапавост на пънчето. Не забравяйте да подготвите долния ръб с перваза за правилното местоположение на короната.



За да се предотврати появата на възпаление, пулпата се отстранява и зъбните канали се запълват.

В случай на тежко увреждане и разрушаване на зъбни елементи се използват следните методи за протезиране.

Състояние на зъбите	Метод на протезиране
Кореновата система на зъба е запазена	Използва се щифт, с помощта на който се постига необходимия обем на областта на короната на зъба, след което се монтира протезата. Използването на раздела на пъна, създаването с използването му на опора, върху която е фиксирана короната.
Тежки дефекти до адентия	върху импланта. Един от новите методи в ортодонтията. В този случай короната се фиксира върху имплант - винт, монтиран в костната тъкан на челюстта. Конструкцията е много издръжлива.

Изработка на металокерамични корони

От този етап зависи качеството на протезата, точността на нейното прилягане към повърхността на зъба. Технологията е сложна и трудоемка.




Справка! Временните протези се поставят върху струговани зъби в периода на изработка на коронки. Предпазват зъбните тъкани и поддържат естетичен вид.

Монтаж на протези

За да се гарантира доброто качество на короната, нейната функционалност и удобство, фиксирането се извършва върху временен цимент за определен период от време (до 3 месеца).

При успешното функциониране на протезата тя се отстранява, почиства и се извършва окончателното монтиране.





Правила за грижа за короните

Грижата за металокерамичните протези не е трудна. Включва стандартни хигиенни процедури като миене на зъбите два пъти на ден. В този случай движенията на четката за зъби трябва да се извършват в посока от венеца към ръба. Пастата се използва както обикновено, празнините между зъбите могат да се почистват с конец за зъби или иригатор.





Ако изпитвате дискомфорт, болка под протезата, трябва да се свържете с вашия зъболекар. Този симптом може да показва развитието на вторичен кариес под короната. В този случай е необходимо нейното лечение и повторно протезиране.

Ако има увреждане на короната, трябва също да се консултирате с лекар. При лек чип без излагане на металната основа е възможно възстановяване с помощта на композитни материали. Ако основата е станала видима, короната не може да бъде възстановена. В този случай протезата се отстранява и на нейно място трябва да се постави нова.

Видео - Как да премахнете корона от зъб

важно! Необходимо е да се помни за експлоатационния живот на металокерамичните корони, тяхната ненавременна подмяна може да допринесе за развитието на зъбни патологии до загуба на зъби.

На всеки шест месеца трябва да се извършва профилактичен преглед при зъболекар, препоръчва се редовна професионална хигиена както на изкуствените, така и на истинските зъби.

От тази статия ще научите:

Металокерамичните коронки са най-успешният компромис между здравина, естетика и цена в зъбопротезирането днес. Металокерамичните коронки са получили името си, защото:

Металокерамични корони: снимка

Металокерамика на предните зъби: снимка

Метална керамика върху дъвкателни зъби: снимка

Предимства на металокерамичните корони

1. Доста приемлива естетика
   ако металокерамичните корони са изработени с високо качество, те до голяма степен ще отговарят на външния вид на вашите естествени зъби. Въпреки това, металокерамиката несъмнено ще бъде по-ниска в естетиката на безметалните керамични корони. Ще повдигнем този въпрос малко по-късно в раздела „Алтернативи на металокерамичните коронки“.
2. Издръжливост и здравина -
   лятата метална рамка осигурява здравина на конструкцията, керамичната облицовка не е подложена на кариес или абразия. Понякога са възможни само малки парченца от керамичната маса, но това не се случва много често. В допълнение, има възможност за ремонт на керамични чипове директно в устната кухина.

Недостатъци на металокерамичните корони

Как протича процесът на протезиране?

1. Терапевтична подготовка на зъба -

2. Етапи на протезиране -

След подготовката на зъба за протезиране започва процесът на протезиране. Първо, зъбът се обръща от всички страни до дебелината на бъдещата корона (фиг. 16-17). В резултат на изпиляване на твърдите тъкани на зъба се получава пънче. След това зъболекарят взема отпечатък, по който в зъботехническата лаборатория се изработва металокерамична коронка.

По време на изработката на постоянни коронки (1-2 седмици) - на пациента се изработват временни пластмасови коронки. Временните коронки са необходими: първо, за да предпазят стругованите зъби от агресивната среда на устната кухина, и второ, за естетика, т.к. ако имате протезирани предни зъби, тогава усмивката с струговани зъби (особено на работа) ще бъде много неприятна.

Металокерамични корони: снимки на основните етапи на протезирането

Металокерамична коронка и нейните алтернативи -

Ако протезирате задните зъби:

• Основната алтернатива може да бъде производството на масивни метални корони (фиг. 19). По отношение на надеждността те дори надминават металокерамиката, са много по-евтини, но не са много естетически приятни, т.к. изглеждат като полирана стомана, златното покритие все още е възможно. Но ако протезирате далечните 6-7-8 зъби, това може да не е важно.
• Има и комбиниран вариант (фиг. 20) -
  например, трябва да направите мост от 5-ти до 7-ми зъб. В същото време 5-6 зъба попадат в линията на усмивката. В този случай е възможно да се направи мост по такъв начин, че зъби 5-6 да бъдат облицовани с керамика, а зъб 7 да е без керамика, т.е. приличат на лята корона. Спестяванията за подмяна само на една металокерамична корона с лята ще бъдат от 2,5 хиляди рубли.

Ако сте протезирани предни зъби:

Основната алтернатива в този случай би била безметална керамика от порцелан или циркониев диоксид (фиг. 21). Ако естетиката е най-важна за вас, преди да изберете металокерамика, прочетете нагледна статия със снимка, сравняваща металокерамиката с безметалната керамика: „Кои корони да предпочетете за предни зъби“

ОНЛАЙН КАЛКУЛАТОР НА РАЗХОД ЗА ИМПЛАНТИ »»»

Металокерамична коронка: цена

И така, колко струва металокерамична корона в клиника със среден клас ...

• Цената на металокерамична корона, изработена от керамика от немски или японски производител (например IPS) и кобалтово-хромова сплав с добро качество и в същото време изработена от висококвалифициран зъботехник и ортопед, ще бъде най-малко 6 хиляди рубли за 1 единица.

  Въпреки това, ако се използват по-евтини материали от руско и беларуско производство, тогава в някои клиники можете да намерите цена от 4,5 хиляди рубли за 1 крона.

• Цената на металокерамична корона върху сплав злато-паладий или злато-платина ще струва 9 хиляди рубли + цената на златото (около 65 евро на грам). Заедно с цената на златото, 1 крона ще струва приблизително -
  при 17 хиляди рубли за една единица (1 крона).
• Ако в процеса на протезиране с металокерамика на пациента са направени временни пластмасови корони, тогава цената на металокерамичната корона автоматично се увеличава с още 900-1200 рубли. (за всяка корона).

Металокерамика - цената дори на една корона може да изглежда твърде висока за много хора, но всъщност е компромис (да не говорим за металокерамика върху злато). За да разберете това, е необходимо да сравните цената на металокерамичните коронки с цената на протезирането с безметална керамика.

Металокерамични корони: прегледи

Положителните отзиви от пациентите след протезиране с керамика ще бъдат съставени от следните фактори:

• Висококачествена подготовка на зъбите за протезиране–
  → основният проблем, с който трябва да се сблъскат пациентите с корони, е лошо запечатаните коренови канали. С течение на времето на върха на корена на такъв зъб възниква възпаление, което води до болка, подуване на венците и съответно до необходимост от премахване на короната, отдръпване на зъба и необходимост от ново протезиране. Понякога това води до необходимостта от изваждане на зъб.

  → вторият проблем е отчупването на короната от корена на зъба. Това се случва отново, когато зъбът не е правилно подготвен за протезиране. Например, ако пациентът е останал само коренът на зъба, тогава частта на короната (върху която ще бъде фиксирана изкуствената корона) трябва да бъде възстановена не с щифт и пломбиращ материал, а с помощта на щифт.

• Професионализъм на зъболекар ортопед (протезист)–
  много зависи от това колко добре лекарят е подготвил зъбите за корони (шлайфа твърдите тъкани на зъба) или е взел отпечатъци от зъбите. Нарушаването на технологията за обръщане на зъби и (или) вземане на отпечатъци ще доведе до факта, че короната няма да приляга плътно към зъбните тъкани. Това означава, че под короната ще изтече слюнка, ще навлязат микроорганизми, което ще доведе до разпадане на зъбните тъкани под короната, появата на неприятна миризма изпод короната. С течение на времето това ще доведе до отчупване на короната.
• Професионализъм на зъботехника–
  Взетите от протезиста отпечатъци се изпращат в зъботехническата лаборатория. Там зъботехникът с помощта на отливки първо изработва гипсови модели на зъбите на пациента, върху които вече се моделират бъдещи коронки. От специалиста зависи как формата на коронките, техният цвят, прозрачност ще съответстват на собствените зъби на пациента.

Заключение: ако всички участници в процеса на производство на такива корони са подходили компетентно към своя бизнес, тогава със сигурност ще останете доволни. Намирането на такива компетентни специалисти обаче може да бъде много трудно. И вашата обратна връзка ще зависи пряко от качеството на работа на конкретни общопрактикуващи лекари и ортопеди, както и на конкретен зъботехник.

Металокерамика: срокът на експлоатация на короните

В денталните клиники гаранцията за протезиране обикновено е 1 година. Срокът на експлоатация на металокерамичните корони е около 8-10 години. Последното обаче е вярно само ако работата е извършена качествено.

Съвет към пациентите:Преди края на гаранционния срок на коронките винаги правете контролни рентгенови снимки на зъбите, на които са монтирани. Дори нищо да не те притеснява! Много често в областта на корените на зъбите, върху които са били фиксирани коронките, възникват възпалителни процеси, свързани с недостатъци в лечението и протезирането. Това автоматично ще наложи повторно лечение на зъба.

Ако такъв дефект се установи преди изтичане на гаранционния срок, тогава по закон ще бъдете длъжни да лекувате зъба напълно безплатно и да му направите нова коронка. Ако кандидатствате след края на гаранционния период, тогава няма да има шанс да излекувате нещо безплатно. Много е важно рекламацията да бъде отстранена преди края на гаранционния период! И не само в клиниката, но и в Дружеството за защита правата на потребителите.

Съветвам ви да правите рентгенови лъчи не в клиниката, в която сте се лекували, а във всяка друга, и да се консултирате с лекар-ортопед там за качеството на протезирането. Много често лекарите, които не искат да възстановят собствената си некачествена работа, крият истинската ситуация от пациентите. Надяваме се, че нашата статия по темата: Металокерамични корони цени прегледи - се оказа полезна за вас!

24stoma.ru

Видове и материали на короните

Зъбите от 6 до 8 не са включени в понятието „зона на усмивка“ и затова лекарите смятат, че те трябва да са последното нещо, което да се тревожи за тяхната естетика. Много хора поставят най-простите, щамповани метални корони. Не само, че изглеждат страховито, но и повърхността изобщо не пасва на останалите зъби. Тоест, това е просто "метално парче" в устата ви. Колкото по-евтино е, толкова по-неправилно анатомично е направено и толкова по-лошо ще бъде състоянието на стругования зъб под него по-късно. Ето защо повечето експерти препоръчват инсталирането на металокерамика.

Короната може да бъде за един зъб или няколко. Понякога, когато имате нужда от протеза за 2-4 зъба, се поставя цял мост върху специални крепежни елементи, които се държат на здрави зъби.

На първо място ще говорим за възстановителни корони. Те се използват, за да се върне способността на човек да дъвче нормално. Има няколко основни типа.

1. Пълна корона. Замества напълно унищоженото естествено.
2. пън- вдлъбнат тип. Ако зъбът е почти напълно разрушен, този вариант е най-удобен и естетичен.
3. с щифт. Опция за силно увредени зъби.
4. полукорони. Затворете всички страни с изключение на вътрешната (езичната). Често се използват за монтиране на мостове и други видове протези.

Във всеки случай короната за дъвкателния зъб се избира, като се вземе предвид повишеното натоварване.

Ако пациентът настоява зъбът да изглежда възможно най-естествен, се препоръчва протезиране с помощта на корони върху циркониева рамка.

1. Циркониевият диоксид има важно предимство пред конвенционалните метали и сплави. Има естествена прозрачност, близка до тази на истински зъб.
2. Вторият голям плюс е здравината на такива продукти, която е по-голяма от тази на стандартната металокерамика. Посочва се до 600-700 MPa.
3. Дълъг експлоатационен живот (добре поставена корона ще издържи до 20 години).
4. Леко тегло.
5. Ниска топлопроводимост.
6. Високопрецизно персонализирано прилягане.
7. Лесно се постига правилна форма, анатомична точност на дъвкателните повърхности, съответствие на цвета с емайла на съседните зъби.

Високата точност на монтиране на такива корони се осигурява от факта, че това се прави с помощта на компютърна симулация. Следователно грешките са стотни от милиметъра. Когато става въпрос за получаване на точно копие на зъба, който ще дъвчете, важно е той да има правилната височина и форма. В противен случай натоварването на челюстно-темпоралната става ще бъде неравномерно, което може да доведе до различни нарушения.

Може да се използва и щифт, изработен от фибростъкло или титан. В първия случай получаваме прозрачност - основата не се вижда през короната. Във втория случай - повишена якост.

Например, имате повреден зъб и искате да спрете процеса на неговото разрушаване. В този случай можете да инсталирате напълно естетична безметална корона. Изработени са от керамика, много приличат на истински зъби, но са скъпи. Следователно може да бъде скъпо да ги поставите върху дъвкателен зъб.

Ако трябва да комбинирате надеждност с определено ниво на естетика, препоръчително е да използвате металокерамика. Рамката на такива продукти е изработена от сплави никел-хром и кобалт-хром. За "далечни" зъби могат да се използват и метални корони.

Най-важният момент е подготовката на зъба за инсталиране на такива конструкции. Наистина, за да се постави коронка, зъбът се изпилява, изважда се нервът от него, почистват се кореновите канали и се пломбират. Ако пломбирането не се извърши достатъчно качествено, може да започне възпалителен процес. Най-неприятният момент в тази история е, че възпаленията започват късно, когато изтича гаранцията за поставения ви изкуствен зъб. В ОНД рядко дават гаранция за повече от година. За сравнение, в Германия висококачествените корони получават до пет години гаранция. Казвате, че нямаме такива специалисти? Да, но все пак не рискуват да обещаят, че короната ви ще издържи толкова дълго.

Как се избира корона?

Изборът на тип корона в повечето случаи зависи от степента на кариес. В някои ситуации лекарят може да извърши възстановяването с материали за пълнене, което ще бъде по-евтино и по-бързо. При други, ако останалата част от зъба не може да издържи на напрежението, се препоръчва коронка. Понякога се поставя върху имплант от титан, който може да се завинти в корена на зъба или в челюстната кост.

цени

За много хора въпросът кой тип / материал да изберат зависи от финансовия момент. Ето защо у нас има толкова много хора с "железни" зъби. В края на краищата красивата безметална корона за дъвкателен зъб може да бъде доста скъпа.

Току що въведох цените в търсачката и бях изненадан от разпространението. Например в Санкт Петербург те искат 35 хиляди рубли за една циркониева корона. Към момента на писане това беше $533. Но след като прегледах няколко оферти от клиники в други градове (както в Руската федерация, така и в Украйна, Беларус), бях убеден, че има много по-евтини опции. Например жителите на Киев предлагат същата услуга за 149 долара. Московската клиника иска 25 хиляди рубли. (379 USD).

Но това е всичко според цените на циркониевия диоксид. Обикновеният металокерамика е по-евтин, металът изобщо струва стотинка спрямо тези цени. Така че зависи от вас да изберете - да поставите по-малко естетичен, среден по параметри или почти идеален, но по-скъп.

Например в гореспоменатите московчани ще платите около 200 долара на зъб за висококачествен металокерамика. Металопластична корона ще струва 73 долара.

Колко време ще издържи една корона?

Само човек, който предвижда бъдещето, може да отговори точно на този въпрос. Защото никой лекар не може да предвиди колко ще натоварите зъба, дали ще започне разрушаването на “остатъците”, върху които е закрепена коронката и т.н.

Короните могат да се износят с времето. Колкото по-евтин вариант е избран, толкова по-скоро ще започне този процес и ще е необходима подмяна.

Характеристики на грижата за зъбните коронки

Ако имате обикновена единична корона, инсталирана на вашия зъб, тогава четка за зъби, паста и конец за грижа ще бъдат достатъчни. Но ако имате инсталиран мост (или, както се нарича още, мост), тогава хигиената вероятно ще има определени трудности. Факт е, че такива протези имат междинна част (именно тя възстановява изгубения зъб), остатъците от храна се натрупват под нея, което понякога е много трудно да се отстрани.

Но редовната хигиена не е всичко. Също така препоръчвам да използвате иригатори, които ви позволяват да почиствате най-недостъпните части на устната кухина (например под същия мост) от мека плака и остатъци от храна. Иригаторите образуват пулсираща водна струя под налягане и я подават през специална дюза.

Може ли да има проблеми?

Металокерамичните корони са много издръжливи, това е най-добрият материал за протезиране дори на предни зъби, не само на дъвкателни, но има един неприятен нюанс, който трябва да знаете. Това е потъмняване на ръба на венците. Освен това, това може да се наблюдава както веднага след инсталирането, така и след определено време.

Каква е причината за подобно явление? Потъмнялата дъвка е метална рамка, която стърчи през лигавицата. В този случай всичко зависи от характеристиките на усмивката: ако венците се виждат по време на нея, тогава описаният по-горе дефект също ще бъде забележим.

Отзиви за корони

Какво казват самите хора за инсталираните корони, изработени от различни материали? Пак ще започна със скъпия, цирконий. Това им е наистина хубавото - лекарите за такива пари се стараят много повече. В края на краищата техните грешки ще доведат до недоволство на клиентите и необходимостта да се преработи всичко. И тази работа е много трудна. Затова те се стремят да направят всичко правилно и качествено наведнъж.

Цените се повишиха значително през последните години. Ако през 2013 г. руснак можеше да постави две циркониеви корони за 35 000 рубли, до 2016 г. имаше само една. Хората се оплакват само от цената. За много хора това е просто непоносимо. В крайна сметка много хора живеят със заплата / пенсия от 15-20 хиляди. Спестете една година? Вариант, но не подхожда на всеки.

След това да преминем към металокерамиката. Най-големият проблем е намирането на добри специалисти, които да извършат коректно процедурата, за да нямате проблеми в бъдеще и да не се налага премахване на зъба, на който е поставена коронката. Като цяло, за дъвчене на зъби, короните от този тип са оптимални по отношение на цена и качество.

Най-негативните коментари паднаха върху металопластични и ляти метални коронки. Металопластичните корони имат едно неприятно свойство - пластмасовото покритие ще се отлепи с течение на времето, излагайки металната основа. Гледката не е от най-приятните. Също така, често под евтини коронки венците започват да се възпаляват и трябва да се лекува гингивит.

Въпреки това 90% от отрицателните отзиви не са свързани с материалите, а с некомпетентността на лекарите. Затова мога да ви препоръчам да проучите мненията за клиниката, която сте избрали, и след това да се доверите на нейните служители със зъбите и парите си.

Обобщавайки, искам да кажа - не трябва да пестите от здравето на зъбите. Пожелавам ви успех при избора на клиника и корони. Очаквам вашите коментари и абонаменти за новинарски сайт.

expertdent.net

Предимства и недостатъци

• Металокерамиката е метална рамка, върху която на слоеве е нанесена керамична маса. За разлика от произведените по-рано композитни материали, металокерамиката е в състояние да възпроизведе структурата на естествен зъб, без да променя цвета си при взаимодействие с оцветяващи вещества.
• Високата якост на материала позволява протезиране, както на предни, така и на задни зъби. Предпочитат се порцеланови, залепени за задните зъби, а за зъби в зоната на усмивката са подходящи циркониеви или керамични коронки. В същото време високата якост на металокерамичните зъби може да има отрицателен ефект върху повърхността на противоположните зъби и да причини тяхната повишена абразия.
• Керамичният метал не съдържа токсични вещества и следователно е абсолютно безопасен. Трябва обаче да се помни, че различните видове металокерамика могат да се държат по различен начин в устната кухина. Ако рамката на протезата съдържа никел, това може да предизвика алергична реакция у пациента. Някои метали. Короните, които са част от рамката, могат да се окислят под въздействието на слюнката.
• Недостатъците на металокерамиката са възможността за оголване на металната рамка на короната при спускане на венците и необходимостта от силно смилане на зъбните тъкани и депулпация.
• Протезите от металокерамика имат дълъг експлоатационен живот, но дори конструкциите от злато-платинена сплав не са вечни и ще служат на собственика си повече от 15 години. Гаранцията за металокерамика е 1-3 години, в зависимост от състава на рамката на продукта.

За протезиране на предните зъби най-предпочитаният вариант са конструкции от циркониев диоксид или керамика.

Трябва обаче да се има предвид, че керамичните конструкции са много скъпи.

Снимка: Металокерамични коронки върху златна рамка

При възстановяване на дъвкателни зъби, керамичният метал е напълно приемлив, т.к. недостатъците на нейната естетика са невидими на страничните зъби.

В допълнение, цирконийът и металокерамиката не са по-ниски по отношение на здравината, а естетиката в страничната част не е толкова важна, колкото функционалността.

Най-популярната метална керамика върху рамка, изработена от злато или негови сплави с паладий или платина, поради факта, че златото не се отхвърля от тялото, тъй като е биосъвместим материал и не се окислява от слюнката.

Когато използвате сплави върху злато, короните имат по-естествен нюанс поради жълтеникавостта на метала.

Видео: "Металокерамични коронки, някои характеристики"

Как да инсталирате

• При инсталиране на металокерамика пациентът се подлага на диагностика.
• Ако е необходимо, зъболекарят лекува и запечатва кореновите канали.
• Извършва се депулпация на зъбите. Ако състоянието на опорните зъби е задоволително, те се оставят живи.
• Керметът се монтира върху зъба с перваза. При изпиляване на твърдите тъкани на зъба, по долния му ръб, зъболекарят оформя издатина, за да избегне контакта между металната рамка на коронката и венеца. Това елиминира появата на кървене, алергии, дразнене и подуване.

Цена

Цената на металокерамичните протези е много по-ниска от изцяло керамичните. Цената включва подготовката на зъба за протезиране (струговане и депулпация), изработката на зъбната конструкция в лаборатория, както и фиксирането на готовата зъбна коронка.

В зависимост от статута на стоматологичната институция, материала, използван като рамка на протезата, цената на металокерамиката варира в рамките от 6000 до 40 000 рубли.

• Ще бъде металокерамика върху рамка от кобалтово-хромова сплав на японски или немски производител от 6000 рубли, беларуски или руски - от 4500 рублиза короната
• Металокерамична корона върху сплав от злато с платина или паладий ще струва от 9000 рубли (без цената на златото). Общата цена на короната ще бъде най-малко 18 000 рубли.

Металокерамика и нейните алтернативи

1. При протезиране на отдалечени дъвкателни зъби основната алтернатива могат да бъдат твърдите метални корони. По отношение на надеждността те значително превъзхождат металокерамиката, много по-евтини, но не достатъчно естетически. Но при протезирането на 6, 7, 8 зъби това не е важно.
2. Друг комбиниран вариант: например, необходимо е да се направи мост от 5 - 7 зъба. В същото време зъбите 5 и 6 попадат в линията на усмивката. В този случай 5-ти и 6-ти зъби трябва да бъдат металокерамични, а 7-ми - без облицовка. Спестяванията в този случай ще бъдат най-малко 2500 рубли.

Отзиви

Резултатите от протезирането с металокерамика зависят от качеството на подготовката на зъбите за фиксиране на корони и липсата на дефекти в изработената протеза. Обратната връзка от пациентите може да бъде много различна: както положителна, така и отрицателна.

• Преди няколко години върху долните дъвкателни зъби беше монтирана металокерамична мостова протеза от кобалтово-хромова сплав. Бързо свикнах с новите си зъби. Удобен за дъвчене и говорене. Когато се усмихвам, другите не забелязват, че зъбите ми не са истински.
• Рухна ми долен шести зъб. Зъболекарят посъветва да се постави металокерамика, тъй като при усмивка зъбът ще бъде забележим. Лекарят постави щифт, който беше фиксиран с пълнеж. Отгоре е поставена металокерамична коронка. В началото не се различаваше от истинските ми зъби, но сега стана малко матов и пожълтял.
• От пет години ходя с металокерамика на дъвкателни зъби. Първоначално всички зъби бяха еднакви, а преди около година протезите леко промениха цвета си. Но това не е толкова важно, тъй като те изобщо не се виждат по време на разговор.

Снимка: преди и след

protezi-zubov.ru

Цената на услугата

Поставянето на зъбни мостове е процедура, която се използва от около три десетилетия и се е доказала на пазара на ортодонтски услуги сред пациенти, които са загубили един или повече зъби подред. Зъбният мост помага не само за възстановяване на външния вид на зъбите и връщане на усмивката на пациента, но и на дъвкателната функция, практически без да нарушава вкуса, температурата, тактилните усещания и ви позволява да се насладите на вкуса на любимите си ястия без ограничения себе си във всичко.

Какво е зъбен мост?

Поставянето на мост е една от процедурите, които могат да спасят останалите здрави зъби, тъй като разстоянията, които се появяват на мястото на изгубените зъби, водят до неправилна захапка и изместване на зъбната редица, тъй като, както знаете, природата не търпи празнота.

Зъбният мост е система, състояща се от корони върху здрави (поддържащи) зъби и един или повече изкуствени зъби, прикрепени към тях. Мостът позволява да се възстановят от 1 до 4 изгубени зъба и в същото време да се води познат, пълноценен живот, без да се усеща наличието на протеза, а също така не се различава много на външен вид от „родните“ зъби на пациента.

Има няколко вида мостове:

• Керамика (направена с помощта на циркониев диоксид);
• Отливки (сплав кобалт-хром);
• Металокерамика (метална рамка с керамично покритие);
• Лепило (направено от отразяващи пълнежни материали с добавяне на фибростъкло);
• Металопластичен (временен, монтиран за периода на подготовка на постоянен мост - керамичен или металокерамичен).

Междинната част на моста може да бъде свързана с лигавицата по различни начини:

• Зачервяване - с наличие на пространство между моста и лигавицата, през което храната може свободно да се смесва по време на хранене. Този метод на свързване е доста удобен по отношение на хигиената на устната кухина;
• Допирателна – при този метод мостът от едната страна се свързва с лигавицата. Този метод обикновено се използва за предните зъби, когато е важен естетическият компонент;
• Седлообразен - този метод включва свързването на зъбния мост с лигавицата от двете страни. Този метод е по-малко надежден и функционален, но използването му е оправдано за инсталиране на мост върху предните зъби.

При избора на вида на моста лекарят взема предвид състоянието на зъбите на пациента, неговите индивидуални особености: захапка, наличие на заболявания като пародонтит, здравина на самите зъби, колко бързо се износват и др.

Процедура за зъбен мост

Инсталирането на мост е доста сложна и отговорна процедура и се извършва на няколко етапа:

1. Диагностика за състоянието на устната кухина и дали опорните зъби ще издържат на повишеното дъвкателно натоварване;
2. Подготовка за процедурата на опорни зъби: депулпация, запълване на канал (ако е необходимо), шлайфане за корони, ако е необходимо - укрепване с пластини;
3. Снемане на отпечатъци;
4. Поставяне на временни корони;
5. Производство в лаборатория на опорни корони от отливки и междинен участък;
6. Поставяне на корони, ревизия при необходимост;
7. Директно фиксиране на моста със специален цимент.

Най-дълга обикновено е процедурата за изработка на мост в лабораторията – може да отнеме от една до три седмици.

Противопоказания при инсталиране на мост

Поставянето на мост е възможно с изключение на редица противопоказания (в допълнение към стандартните - алергии към анестетици, проблеми с кръвосъсирването, възпалителни заболявания и др.):

• Заболявания на челюстната кост (остеомиелит, остеопороза и др.);
• Пародонтит, пародонтоза в остра форма;
• Наличието на възпалителни процеси в устната кухина;
• Липса на опорни зъби от двете страни на липсващите (или липсващи, ако има няколко от тях), които впоследствие ще могат да издържат на натоварването при дъвчене;
• неправилно захапване;
• Бруксизъм;
• Предразположение към абразия на твърдата тъкан на зъбите.

Правила за грижа за зъбен мост

Зъбните мостове, както всички други протези, имат продължителност на живота и могат да се счупят или да паднат с времето. Правилната грижа за тях ще помогне да се удължи живота им и да се поддържат в "работно" състояние. Първото и най-важно правило е да следите хигиената на устната кухина и състоянието на зъбите (всички и особено опорните), да посетите зъболекар навреме за профилактичен преглед. Навременното лечение на кариес ще предпази от усложнения под формата на разрушаване на опорни зъби, заболяване на венците и възпалителни процеси. Веднъж на всеки шест месеца е необходимо да се подложите на професионална процедура за почистване и редовно да използвате иригатор или да изплакнете устата си с вода след всяко хранене.

Периодичните посещения при лекар ще помогнат да се установи необходимостта от подмяна на моста навреме, без да се чака, докато пациентът почувства дискомфорт и мостът се счупи. В клиниката премахването на „износен“ мост се извършва възможно най-внимателно, което не може да се каже за ситуацията, когато той падне сам - поддържащите зъби могат да се повредят и не трябва да се оставят отворени, тъй като те са обърнати и са по-уязвими към кариес и други заболявания, които са чувствителни към външни стимули.

В случай на болка под моста трябва незабавно да се консултирате с лекар - това може да е сигнал за появата на вторичен кариес. Също така може да има болка, ако мостът е бил твърде дълбоко вграден и в процеса на хранене меките тъкани се търкат с ръба му - тази ситуация е изпълнена с риск от синини и в резултат на това развитие на възпалителни процеси.

Инсталирането на мост има много очевидни и неоспорими предимства, но има и недостатъци:

• Необходимостта от подготовка на опорни зъби за корона (дори здрави);
• Загуба на костна тъкан;
• Повишено натоварване на опорните зъби, което с времето може да доведе до тяхното „износване“, а в дългосрочен план – загуба.

Инсталирането на мостове е доста често срещана и популярна процедура. Имплантите са по-щадящи и по-безопасни по отношение на здравите зъби, но в случаите, когато имплантирането не е възможно, мостът е именно начинът, който може да запази не само функциите, но и естетичния вид на зъбите на пациента.

33stom.ru

Основни понятия и класификация на короните, използвани за дъвкателни зъби

• По време на използване: временно и постоянно.
• С предварително записване: реставрация и поддръжка.
• По тип на конструкцията: пълен, екваториален, пън, полукорони, телескопичен, с щифт, фенестриран, яке.
• По вид суровини за производство: метални, неметални и комбинирани.

1. Метал - използва се за покриване на зъби, които са подложени на силно абразия. Такива корони са много устойчиви на износване, което им позволява да се използват 10-15 години. Те могат да бъдат направени от благородни и неблагородни метали. Най-често срещаните продукти са никел, злато и медицинска неръждаема стомана. Също така важен момент е фактът, че за инсталирането на този дизайн зъбът не се заточва много, а цената на такова зъбно протезиране се различава значително от другите методи.
2. Неметалните са разделени на: металокерамика - много издръжлива конструкция, която се състои от метална рамка, покрита със специална керамична облицовка и пластмаса - която не се е доказала от най-добрата страна. Подобно протезиране по време на подготовката на зъбите причинява сериозни увреждания на зъбите и е скъпа стоматологична услуга.
3. Комбинираните се използват, когато има нужда от възстановяване както на дъвкателните зъби, така и на тези, които се виждат при усмивка. В този случай върху дъвкателните зъби се поставят здрави метални корони, а върху предните зъби се поставят металокерамика. Този метод значително ще спести финансови разходи.

Как да изберем правилните зъбни коронки за дъвкателни зъби: производство и монтаж

Подвижните протези като метод за протезиране на дъвкателни зъби

• Закопчалка
• Найлон
• Акрил
• Сектори
• Имедиатни протези

• Пълна липса на дъвкателни зъби.
• Нестабилното състояние на зъбите, което се е образувало в резултат на развитието на пародонтоза.
• При невъзможност за поставяне на импланти.
• За временно използване при изработка на постоянни корони.

• Простота и лекота на използване.
• Естетичен вид.
• Равномерно разпределение на натоварването в цялата конструкция.
• Надеждна фиксация.
• Няма нужда да се точат здрави зъби.
• Възможност за премахване при необходимост.
• Неутрализират деформацията на зъбната редица.
• Продължителност на употреба.
• Всички части на протезата, отговорни за закрепването, са добре скрити и невидими.
• Наличност и ниска цена на тази услуга.
• Лесен за грижа, ви позволява да наблюдавате санитарното състояние на конструкцията и съответно хигиената на устната кухина.

• Дизайнът се състои от основа и изработени зъби. Фиксира се с кламери към опорните зъби. Това е модерна брава за зъби, която осигурява здрава фиксация, без да уврежда зъбния емайл. Единственият недостатък е видимостта на този тип закрепване при усмивка и широко отваряне на устата. Съществува и метод за закрепване чрез засмукване на конструкцията към твърдото небце.

Металокерамиката като най-добрия вид коронки за дъвкателни зъби

• Материалът има повишена здравина.
• Технологията за създаване на ортодонтски слой от металокерамика ви позволява външно да приличате на естествената костна тъкан на зъбите
• Не цапа с хранителни оцветители.
• Липсата на токсични вещества гарантира пълната безопасност на този вид продукт.
• Дълъг експлоатационен живот.

Периодът на работа и разходите за инсталиране на ортодонтски наслагвания

• Не е професионален производител.
• Лоша подготовка за протезиране.
• Изтичането на експлоатационния живот на конструкцията.

• Металокерамика - 12г
• лята керамика - 15г
• циркониев диоксид - 15 години.
• Порцелан - 10 години.
• Злато или медицинска стомана - 15 години.
• Масивна пластмаса - 6 години.
• Металопластика - максималният срок е 10 години.

• Керамичният метал върху рамка от чужди метали е над 8000 рубли, а на домашен - от 4000.
• Ако рамката е на базата на благородни метали - от 9 000 до 20 000 рубли.
• Цената на металните корони започва от 700 рубли.

Короните на предните зъби, разбира се, изискват доста високо ниво на визуална привлекателност.

Днес медицинската индустрия има в своя арсенал два подходящи варианта за такива зъбни конструкции, които отговарят на това изискване - това са металокерамика и безметална керамика.

Това е най-често срещаният тип протеза за възстановяване на предни резци. Популярността му се обяснява не само с факта, че е най-добрият, но и защото на достъпна цена този вид има доста приемливи външни качества.

Предимствата на тези корони включват:

• прилични визуални характеристики;
• дълъг експлоатационен живот.

Цената на такъв продукт е средната между цената на металокерамичните и неметалните конструкции.

Недостатъците включват:

• необходимостта от силно смилане на костната тъкан и нарушение на емайла;
• необходимостта от най-често отстраняване на нервите и запечатване на каналите за такива протези.

Проблемни моменти при протезиране с металокерамика:

1. Посиняване на ръба на венците- в по-голямата си част, веднага след инсталирането или в бъдеще, можете да видите получения син гингивален ръб близо до короните. Това е свързано с наличието на метална основа. Ако се усмихвате широко, тогава този недостатък може да бъде ясно видим.
2. Протезата може да се види на фона на други естествени елементи на челюстта- това също е свързано с метална рамка, поради което продуктът няма прозрачност, характерна за истинските зъби. Следователно короната изглежда доста неестествена в сравнение с естествената костна тъкан на устната кухина.

Това е изключително важно за предните кучешки зъби и резци, тъй като при разговор и усмивка те винаги получават естествена светлина, която ще подчертае прозрачността на естествения емайл и в същото време непрозрачността на протезите.

Съществен нюанс:

Ако протезирате едновременно няколко елемента от челюстната част, например всички предни резци, тогава тази неестественост няма да изпъкне много, защото само зъбите под короните ще попаднат в линията на усмивката.

Ако поставите само една или две протези, тогава бъдете готови за факта, че короните определено ще бъдат частично видими.

Тази видимост ще бъде особено изразена, ако се вземе само един резец под короната.

Това се дължи на факта, че човешкото око първо обръща внимание на разликите в симетричните обекти.

Следователно, ако имате нужда от абсолютна невидимост, тогава в този случай са необходими само конструкции на неметална основа.

Безметална керамика

В това видео ще можете да инсталирате металокерамична коронка на преден резец.

В стоматологията продуктите без метал са стандартни коронки за предни зъби от циркониев диоксид, пластмаса или порцелан.

В същото време керамичните протези с добавка на пластмаса се считат за най-евтината, но най-ненадеждната опция, тъй като бързо се износват.

Ако е необходимо да се създаде надежден мост, тогава изборът естествено пада върху армираната керамика с циркониев диоксид.

Предимства на безметалната керамика:

• Циркониеви, порцеланови и пластмасови протези могат точно да възпроизвеждат цвета, както и полупрозрачността на естествените зъби. С други думи, изключително трудно е да се разграничат такива заместители от истинските зъби. Този ефект се дължи на факта, че основният компонент на такива зъбни апарати - керамиката, напълно съвпада по оптични свойства с естествения зъбен емайл.
• Високото ниво на запазване на външния вид на масивните керамични протези на резците гарантира запазване на естетичния вид на продукта за дълго време, тъй като материалът е защитен от оцветяване в цвета на оцветяващите продукти и не губи блясъка си през време.

Недостатъци на неметалните продукти:

• Висока цена.
• Бързо изтриване (само за пластмасови протези).

Пример за безметални корони

При производството на порцеланови корони могат да се прилагат два метода:

1. Метод на послойно нанасяне на порцеланов материал.
2. Метод на шприцоване чрез налягане и висока температура.

Това е важно, тъй като протезите, направени от пресован порцелан, са много по-здрави от тези, направени от непресован порцелан.

Пресоването на материала повишава надеждността на протезите и намалява риска от отчупване на керамика.

Ето защо е по-добре да знаете метода на производство, преди да започнете инсталацията.

Индикации за поставяне на предни резци

Протезирането се извършва в следните случаи:

Нормален зъбен корен. Счупен, нащърбен резец със здрав корен е отличен вариант за коронка.

Първо, коренът се обработва старателно, тъмният пигмент се отстранява, след което лекарят частично възстановява част от костната тъкан, за да фиксира по-късно изкуствената протеза.

Възстановяването на елемента на челюстния ред може да се извърши по два метода:

• Използване на запълващ материал и стълб. Кореновият канал първо се запечатва, след което в него се монтира щифт, въз основа на който се възстановява част от костната тъкан. По-късно се изрязва, оформя се за закрепване на изкуствена протеза.
• Използването на раздел, който се нарича пън. Произвежда се в лаборатория чрез плесен. Подобен е на естествената част на корена. Лекарят го фиксира в зъбния канал, след което поставя корона.
• Липса на зъби. Съвременната медицина предлага нови начини за протезиране. При липса на един или повече предни резци е възможно да не се изпиляват съседни елементи за коронки. Оптималното решение са импланти с последващо закрепване на протези.

Възможно е да се използват както керамични, така и металокерамични корони.

Друг начин за възстановяване на предните зъби е инсталирането на мостови протези, състоящи се от няколко корони.

Екстремните корони са прикрепени към здрави молари, празнината между зъбите също запълва протезата.

Производствени разходи

Цената на една металокерамична протеза е от 6 хиляди рубли.

Но в някои случаи можете да намерите по-ниска цена.

Най-често в този случай институциите спестяват от консумативи и е очаквано коронките да се изработват от по-некачествени материали.

Използването на евтин материал ще доведе до по-лош външен вид на заместителя и по-висок риск от отчупване на керамика.

Цената на безметалната керамика е от 13 хиляди рубли за 1 протеза.

Красивият външен вид и здравина на керамичните корони има по-висока цена, необходимостта от привличане на по-квалифициран и платен персонал, необходимостта от закупуване на скъпо оборудване за производство на такива конструкции.

И всичко това, разбира се, е включено в цената.

Предните зъби са критично ценени в обществото, защото се виждат, когато говорим, както и когато човек се усмихва.

Следователно те изискват внимателна грижа. Но могат да възникнат различни ситуации, при които те се повреждат и губят своята красота.

В този случай трябва да се вземат мерки за лечение и отстраняване на недостатъците. Ако зъбите са разрушени и деформирани, инсталирането на металокерамични корони може да спести.

Предимства и недостатъци

Короните за предните зъби се изработват от различни материали, но най-популярни са короните от металокерамика.

На първо място, това се дължи на тяхната относителна евтиност в сравнение с други.

Безметалните коронки са още по-достъпни, но металокерамичните коронки са златната среда по отношение на качество и цена.

Второто им предимство е близостта им до естествения вид, тъй като при правилна изработка и монтаж на външен вид те са абсолютно идентични с истинските. Така се постига естетичен вид, зъбите са спретнати, равни и не се различават от цялото съзъбие.

Керамичните корони с метална рамка са здрави и издръжливи. Срокът на експлоатация на такива конструкции може да бъде до 15 години, при спазване на основните правила за лична хигиена.

Въпреки това, в допълнение към положителните качества на дизайна, той има някои недостатъци. За да се постави металокерамична коронка, зъбът трябва да е доста силно полиран. По краищата му се отстраняват до 1,5-2 мм твърда тъкан.

Също така най-често зъбът се подлага на депульпация. Тази процедура е необходима, за да се предотврати възпаление и последващи заболявания на областта под инсталираната корона.

По време на смилането пулпата претърпява изгаряне, което причинява нейната смърт.Ако го оставите в зъба и поставите металокерамична рамка отгоре, той се запушва, което позволява бързо развитие на възпаление. В този случай трябва да премахнете протезата и да лекувате зъба, след което отново да поставите конструкцията.

Показания

• липса на зъб;
• увреждане на половината или повече от зъба;
• физически дефекти (неравномерност на зъбната редица, неправилна захапка и др.);
• предните зъби са опорни.

Разбира се, има и други фактори, които могат да наложат такава операция. Окончателното мнение за инсталирането на корони се изразява от зъболекаря.Първо, той внимателно изследва устната кухина на клиента и отстранява всички проблеми по наличните начини.

Когато предлагането на други възможности изчезне, той съветва протезиране и клиентът вече взема решение.

При поставяне на предни зъби

В зависимост от ситуацията и сложността на позицията може да се препоръчат не мостове, а единични металокерамични корони на предните зъби. Например, само самият зъб може да бъде повреден, а коренът може да бъде напълно непокътнат.

Ако коренът на зъба е запазен

Когато коренът може да бъде спасен, специалистът първо го третира, ако е необходимо.

След това той създава изкуствена корона, която се прикрепя към увредения зъб. За това могат да се използват два типа настройка.

Първият е, че каналът, където се намира здравият корен, се запълва с пломбировъчен материал. След това там се поставя метален щифт, който внимателно се фиксира. Коронната част на зъба се обръща под пънчето и след това към него се прикрепя нова коронка (изкуствена).

Друг метод е, че когато се възстановява зъбна коронка, се използва лепенка. Има коренова част, която се поставя и фиксира в канала с корена на зъба. Там, където се вижда, се изработва идентично с пънчето и след монтажа му се прикрепя нова коронка.

На импланти

Поради факта, че има рязък скок в развитието на денталната област, днес не е необходимо да се сменят съседни зъби при инсталиране на металокерамична корона в областта на липсващите зъби.

Преди това беше необходимо съседните да се шлифоват, за да се прикрепи към тях изкуствена корона.Сега на празно място се имплантират импланти, които след това се покриват с нова част на короната.

При инсталиране на керамично-метална корона металният щифт също играе ролята на имплант, но може да се използва гутаперча.

Нюансът при инсталирането на металокерамични корони е, че с течение на времето венеца може да стане малко по-малък, което ще отвори металната рамка. След това трябва да направите корекция, за да скриете метала.

Проблеми с инсталацията

Монтирането на металокерамични корони е доста сложна процедура, тъй като се състои от няколко етапа, някои от които са болезнени. Основната трудност възниква на етапа на подготовка, когато зъбът трябва да бъде препариран.

Ако някакви заболявания и проблеми са идентифицирани предварително, тогава преди да се занимават с протезиране, те се елиминират. Но при завъртане на жив зъб може да се получи изгаряне на пулпата. В този случай след инсталирането на короната може да възникне възпаление.

В някои случаи, след инсталирането на металокерамичната протеза, с течение на времето може да възникне негативна реакция на тялото. Това се дължи на индивидуална непоносимост. Това се случва изключително рядко, тъй като металокерамиките са абсолютно биосъвместими и се прави тест за поносимост с всякакви протези.

В процеса на поставяне на металокерамична корона може да възникне случайно увреждане на съседния зъб. Това може да се случи при пълнене или обръщане. Може и да не е останало незабелязано веднага, но с времето се усети.

Случва се зъботехник да направи грешка при изготвянето на протеза. Нарушение може да възникне както в процеса на създаване на рентгеново изображение и вземане на последващ отпечатък, така и при изработката на корона. В този случай той не пасва идеално, което причинява дискомфорт при носене, както и редица други проблеми.

Подготовка за протезиране

При първия преглед при зъболекаря, първо се прави обстоен преглед на състоянието на всички зъби за евентуални проблеми.

Ако са идентифицирани заболявания, те спешно се елиминират. След това се проучва зоната, където ще се монтира металокерамичната коронка.

Първо, пациентът се изпраща на рентгенова снимка, за да разбере как стоят нещата със зъба, който се подготвя за протезиране. Въз основа на резултатите лекарят решава дали инсталацията ще бъде върху жив зъб или ще трябва да се депулпира (ако зъбът изобщо е наличен).

Депулпацията се състои в това, че пулпата се отстранява и на нейно място се монтира щифт или гутаперча. След това кореновият канал се запечатва. Ако самата корона на зъба е повече или по-малко запазена, тогава тя трябва да се изпили, за да се прикрепи нова изкуствена корона в бъдеще.

При препариране на зъб за бъдеща коронка или поставяне на щифт/имплант се прави точна отливка на тази част от челюстта. Изпраща се в лабораторията, където от него се създава триизмерен модел. Именно тя се използва при подготовката на бъдещата протеза.

Тъй като се прави за дълго време и не си струва да се ходи със струговани зъби, върху тях се монтират временни корони, които се закрепват със специален временен цимент, от който зъбът след това лесно се почиства.

Процес на инсталиране

Когато металната рамка за керамичната корона е готова, лекарят извиква клиента за предварителен монтаж. Незавършеният дизайн се поставя върху подготвения зъб и се вижда как пасва. Ако е монтиран перфектно и клиентът не изпитва силен дискомфорт, се връща в лабораторията и се комплектова.

Напълно създадена металокерамична протеза се монтира на няколко етапа:

1. Временните корони се отстраняват, зоната на протезиране се почиства от цимент.
2. Монтира се метална рамка.
3. Керамична корона е прикрепена към рамката и внимателно фиксирана.
4. Клиентът проверява захапката и удобството при носене на протезата.

Ако всичко е наред, тогава клиентът се оставя да се прибере, като предварително е инструктиран как да се грижи за протезата. За всеки случай може да се предпише повторно приемане след известно време.

Снимка на металокерамични корони на предни зъби

Мъртвата пулпа и откритият метал са често срещан проблем с тези корони.

Снимка на готовия продукт

Пример за мост