Може ли химиотерапията да излекува рак на белия дроб? Използването на химиотерапия за рак на белия дроб: как да се лекува патология с този метод? Терапевтични мерки при рак на белия дроб

Днес ракът на белия дроб се счита за най-честата онкологична патология с висока степен на смъртност. Преди това заболяване беше прерогатив на хората от по-възрастната възрастова група, но сега ракът е „по-млад“. Съвременните диагностични методи позволяват да се открие заболяването на ранен етап, което значително улеснява процеса на лечение. При рак на белия дроб се използва интегриран подход, който включва химиотерапия, лъчетерапия и хирургия. Химиотерапията при рак на белия дроб е много ефективна и значително увеличава шансовете за възстановяване.

Какво е рак на белия дроб

Всяка година по света се диагностицират до един милион случая на рак на белия дроб. Статистиката по отношение на положителната прогноза е разочароваща - 6 фатални епизода на 10 случая. На територията на Руската федерация тази цифра е 12% от общата заболеваемост, а смъртността е 15% от всички открити случаи.

Ракът на белия дроб е разпространен предимно сред мъжкото население. Онколозите обясняват това разпределение с причините, довели до патологичния процес - тютюнопушенето.

Класификацията се основава на локализацията на патологичния фокус:

• централен - разположен в лумена на големите бронхи в корените на белия дроб. С развитието си води до пълно припокриване, в резултат на което белият дроб не може да функционира нормално;
• периферен - изключително опасен вариант, тъй като заема зоната по ръба на белодробните полета, остава „ням“ за много дълго време, се усеща само със значително увеличение на размера;
• масивна - комбинирана лезия с двете опции.

Етапи на развитие на рак

Има 4 основни етапа в развитието на раковия процес на белия дроб, докато третият се разделя на 2 подтипа:

1. Нула. На ранен етап се образуват патологични клетки, които не се определят чрез инструментални методи. Клиничните прояви в нулевия стадий не се откриват.
2. Първо. Най-благоприятно за назначаване на терапия, тъй като лечението през този период може да доведе до максимален положителен ефект. Размерът на фокуса не надвишава три сантиметра при максимална дължина. Не се наблюдават реакции на регионалните лимфни възли. Ракът се открива на първия етап само в 10%, което определя важността на ежегодните флуорографски прегледи.
3. Второ. Размерът на туморния възел варира в диапазона от 3 до 5 сантиметра, което им позволява да бъдат визуализирани на рентгенови лъчи. Придружен от специфични оплаквания - кашлица, хемоптиза, синдроми от страна на сърдечно-съдовата система, загуба на тегло, повишена умора.
4. Етап 3а. Размерът на тумора се увеличава, което води до увеличаване на симптомите. Отбелязва се засягане на лимфните възли на медиастинума. Благоприятната прогноза е около 30%.
5. Етап 3б. Метастазите се появяват както в самия бял дроб, така и в прешлените на гръдния кош, ребрата и гръдната кост. Може да бъде придружено от патологични фрактури.
6. Четвърто. Множество огнища на отпадане, които се разпространяват хематогенно. Шансовете за възстановяване са минимални, така че химиотерапията често може да не се предписва за рак на белия дроб в стадий 4. В такава ситуация се прибягва до симптоматично лечение (палиативно).

Въз основа на това разделение онколозите избират вида на терапията.

Терапевтични мерки при рак на белия дроб

Ранната диагноза осигурява благоприятна прогноза за излекуване. За тази цел се използва метод за скрининг - флуорография. При откриване на патологичен фокус се изпращат за допълнителен преглед - компютърна томография. Ако фактът на рак според данните от КТ се потвърди, тогава следващата стъпка е хистологията, за да се определи вида на клетките.

Въз основа на резултатите от всички изследвания се създава комплекс от терапевтични мерки. Основните методи за лечение на рак на белия дроб са хирургия, химиотерапия и лъчетерапия. Това е интегриран подход с използването на всички техники, които могат да дадат положителен ефект.

Хирургично лечение на рак на белия дроб

Целта на операцията е да се премахне максималния обем на туморния възел, за да се намали компресията върху съседните тъкани. За постигане на значителен ефект винаги се комбинира с химиотерапия и лъчетерапия.

Съществуват няколко подхода за оперативна интервенция (лапароскопски, трансторакален), които зависят от вида, размера и местоположението на тумора.

Химиотерапия

Това е основното лечение за рак. Механизмът на действие на лекарствата се основава на масивен ефект върху клетъчния апарат на тумора с неговото унищожаване. В зависимост от комбинацията с хирургичния подход, химиотерапията при рак на белия дроб е три вида:

1. Неоадювант, който се предписва преди операцията. Предназначен да унищожи туморните клетки, да спре метастазите.
2. Адювант, използван след операция или лъчева терапия за окончателно елиминиране на останалите елементи на рака.
3. Насочена - високопрецизна техника, базирана на целенасочен ефект върху възела с инхибиране на растежа и разделянето. Има и ограничение на кръвоснабдяването на рака. Техниката може да се използва както като самостоятелна терапия, така и в комбинация с други варианти.

Показания и противопоказания за химиотерапия

Условията за избор на такъв подход са:

• локализация на възела и степента на въздействие върху околните тъкани;
• видовете клетки, образували тумора;
• наличието на интраорганни и отдалечени метастази;
• отговор на лимфните възли.

Левкемия, рабдомиосаркома, хемобластоза, хорионкарцином позволяват курс на химиотерапия за рак на белия дроб.

Преди да започне лечението, лекарят преценява рисковете, очакваните странични ефекти. Добре планираният курс на химиотерапия увеличава вероятността за успешно излекуване.

Противопоказания за химиотерапия:

• тромбоцитопения;
• инфекциозни заболявания в острия период;
• бременност, особено през първия триместър;
• бъбречна, чернодробна, сърдечна недостатъчност;
• изразено изтощение.

Особеността на тези противопоказания е възможността за корекция. Следователно лекуващият лекар първоначално ще премахне ограниченията и след това ще започне специфично химиотерапевтично лечение.

Лекарствени опции по време на химиотерапия

Лекарства, които се използват по време на химиотерапия, повече от 60 варианта. Най-често срещаните са цисплатин, карбоплатин, гемцитабин, винорелбин, паклитаксел и доцетаксел. Най-често създават комбинации от тях.

Развитието на науката за онкологията не стои неподвижно, създават се нови цитостатични лекарства. Възможно е по време на лечението да Ви бъде предложено участие в клинични изпитвания. Разбира се, имате право да откажете.

Условия за химиотерапия

Химия (цитостатици) при рак на белия дроб най-често се прилага венозно в болнични условия. Лекарят избира схемата и дозата въз основа на хистологичния вид на тумора, стадия на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента.

След завършване на курса на химиотерапия на пациента се дава почивка за възстановяване за 2 седмици. След това следва следващият курс, броят им се определя от протокола на терапията и ефективността. Повтарящото се поведение се дължи на адаптивните характеристики на раковите клетки към токсичните ефекти на лекарствата. За изглаждане на страничните ефекти се предписва симптоматична терапия.

Има и таблетна опция за прием на лекарства за химиотерапия. Предимството е, че можете да ги пиете амбулаторно.

Странични ефекти

Ефективността на този метод е много висока, особено при ранно откриване. Характеристика на лекарствата от стандартната схема е безразборният ефект върху клетките на тялото. Следователно последствията от химиотерапията за рак на белия дроб се отразяват във всички системи:

• хемопоеза (хематопоеза);
• нарушения на функционирането на стомашно-чревния тракт под формата на диспептични прояви;
• масивният ефект на лекарствата върху всички бързо делящи се клетки (не само раковите клетки) е придружен от загуба на коса (алопеция);
• психо-емоционални разстройства (депресия);
• не е изключено добавянето на вторични инфекции поради намаляване на защитните функции на тялото.

Важно е да се разбере, че тези прояви са неизбежни, трябва да се приемат за даденост. От друга страна, те са временни. Доста често след завършване на курсовете всички физиологични процеси се нормализират. Този период от живота трябва да се изживее и в никакъв случай да не се спира лечението.

палиативна грижа

Ново направление в лечението на пациентите е палиативната химиотерапия при рак на белия дроб. Този подход се използва за група пациенти, на които са предоставени всички възможни методи, но процесът непрекъснато напредва. Той е предназначен да подобри качеството на живот на неоперабилни пациенти чрез изравняване на болковите синдроми, коригиране на психо-емоционалния фон.

Лъчетерапия

Въз основа на въздействието на сноп гама лъчи върху туморния процес. В същото време се отбелязва смъртта на раковите клетки поради спиране на растежа и деленето. Лъчите засягат не само самия тумор, но и съседни метастази, което дава комплексен ефект. Използването на лъчетерапия е възможно и при дребноклетъчен рак на белия дроб. Последните медицински постижения в лъчетерапията включват:

• дистанционна техника, когато въздействието се извършва с помощта на външен (извън тялото) източник на рентгенови лъчи;
• високодозова технология, която се основава на въвеждането в тялото на пациента на специален източник, който генерира лъчи.

Последното постижение е терапията RAPID Arc. Особеността е точковото въздействие изключително върху раковия възел, докато здравите тъкани не се увреждат.. Придружава се от визуален контрол на манипулацията с възможност за регулиране на интензитета на потока и ъгъла на посоката. Приложението е ограничено от разпространението на процеса.

Ако ракът надхвърли белите дробове, тогава тази техника не се извършва.

заключения

Ракът на белия дроб е ужасно заболяване с висока смъртност. Невъзможно е да излекувате това заболяване сами. Изчаквателната тактика е изпълнена с увеличаване на тумора до степен, в която методите на съвременната медицина не могат да помогнат.

Химиотерапията е признат и ефективен метод за предотвратяване на по-нататъшното развитие на онкологията. Разбира се, той има редица странични ефекти, но ефективността ги покрива успешно.

Има над 60 вида химиотерапевтични лекарства. Най-често срещаните от тях са цисплатин, карбоплатин, гемцитабин, винорелбин, паклитаксел и доцетаксел. Обикновено лекарствата се комбинират, например:

карбоплатин и паклитаксел
винореобин и циспластин (или карбоплатин)
гемцитабин и ципластин (или карбоплатин)
митомицин, ифосфамид и цисплатин
етопопозит и карбоплатин

3 етапа

След като получи диагноза рак на белия дроб в стадий 3, първата химиотерапия вероятно ще бъде извършена в близко бъдеще. Добре е самата процедура да е за четвъртък или петък, така ще имате възможност да се отпуснете през уикенда. Това е важно поради една проста причина, химиотерапията може да причини гадене, алергии или други странични ефекти.

Преди първата Ви химиотерапия Вашият лекар ще трябва да прегледа Вашите изследвания, да проведе изследвания, които ще Ви помогнат да влезете в програмата, която е подходяща за Вас. Сестрата ще трябва да измери вашия ръст и тегло, за да определи правилната доза лекарство. Трябва също да се знаят показанията на кръвното налягане, телесната температура и пулса. След всички тези процедури ще бъдете поставени под капкомер, за да получите самото лекарство, по време на целия цикъл на тази терапия лекарят трябва да следи нивото на левкоцитите в кръвта ви.
Преди да поставите капкомер, трябва да проведете разговор за това какви лекарства имате нужда и можете да елиминирате възможните странични ефекти.

След инжектирането на химиотерапевтичното лекарство в кръвта ви, капкомерът се отстранява, след което можете да се приберете у дома. Ако след прилагането на лекарството човек има тежко непрекъснато повръщане, лекарят трябва да бъде информиран за това.

Ефекти

Всяко лекарство против рак е токсично за тялото. Медицината и фармакологията все още не са успели да получат такова лекарство, което да унищожи ефективно раковите клетки и да заобиколи здравите. Следователно най-честите нежелани реакции след химиотерапия за рак на белия дроб са косопад, гадене и повръщане. Как да се справите с тези симптоми е написано по-горе.

След химиотерапия за рак на белия дроб пациентът трябва да контролира компонентите на кръвта за дълго време, тъй като усложненията на късния период включват инхибиране на хемопоезата.

Съвременната медицина предлага доста богат избор от антиеметични лекарства, които перфектно облекчават гаденето. Има иновативни методи за справяне с косопада - консултирайте се с вашия лекар и той ще ви каже какво да правите.

Хранене след химиотерапия

Пациентите, подложени на химиотерапия, също изискват специално хранене. Всички гореизброени продукти остават задължителни за консумация. На пациентите след химиотерапия се препоръчва таблица номер 15 според Pevzner. В допълнение към месото, като основен източник на протеини, диетата препоръчва млечна каша, не само вчерашен хляб, но и пресен, както и различни кифли. Разрешени са и варени колбаси и колбаси, но не повече от веднъж седмично.

В допълнение към диета номер 15 можете да използвате средиземноморската диета, която съдържа голямо количество морски дарове. Средиземноморската диета се счита за най-подходяща за онкоболни по време и след химиотерапия. Като цяло можете да изберете всяка диета, основното е да не преяждате. Злоупотребата с храна води до появата на нови тумори.

Някои професори дори препоръчват ограничаване на калориите по време на периода на възстановяване, тъй като умерената диета допринася за бързото възстановяване на тялото. Тази теория все още е в процес на изследване, но едно е ясно: само правилното хранене допринася за възстановяването, като се изключва използването на пържени, прекалено пикантни и мазни храни.

Препарати

Някои лекарства за химиотерапия са за перорална употреба, докато други трябва да се прилагат интравенозно. Те могат също да се използват самостоятелно или в комбинация с други противоракови средства.

Лечението на рак на белия дроб най-често се извършва с помощта на такива лекарства:

карбоплатин;
цисплатин;
доцетаксел;
ерлотиниб;
етопозид;
гемцитабин;
иринотекан;
винорелбин;
Гефинитиб;
Бевацизубам.

Gefinitib се използва активно в онкологията при лечението на рак преди няколко години, но последните проучвания показват, че това лекарство не увеличава процента на преживяемост на пациентите с рак. Бевацизубам е интравенозно лекарство, предназначено да предотврати образуването на кръвоносни съдове, които доставят хранителни вещества на тумора. Доказано е, че употребата на Бевацизубам в комбинация с други противоракови лекарства удължава живота на пациенти с рак. Може да се приема едновременно с карбоплатин и паклитаксел при лечение на недребноклетъчен рак на белия дроб.

Как се провежда

Химиотерапията се основава на прилагането на пациента на лекарства, които инхибират растежа на раковите клетки. Те от своя страна развиват резистентност към лекарствата, така че многократните курсове на лечение рядко са ефективни. Ето защо химиотерапията за рак на белия дроб сега включва множество лекарства, които карат клетките да не се адаптират.

Най-често срещаните лекарствени комбинации са:

паклитаксел и карбоплатин;
Винорелбин и Цисплатин.

Лекарството се прилага интравенозно или перорално. Най-често се прибягва до използването на метода на капково приложение. Дозировката се избира в зависимост от етапа на развитие на заболяването. След като сте преминали лечението, направете почивка от три седмици, за да възстановите тялото.

Диета

Няма специални диети за онкоболни. Но храненето по време на химиотерапията на рак на белия дроб трябва да бъде пълно и балансирано. Не се препоръчва да се консумират мазни и пикантни храни, както и подправки, лук и чесън по време на приема на химикали. За да подобрите работата на червата и да напълните тялото с витамини, трябва да ядете повече плодове, зеленчуци и прясно изцедени сокове. Те могат да се консумират под всякаква форма: пресни (само обелени), в салати, варени, печени, на пара. Те ще станат добър източник на енергия за пациента. За да може тялото да се възстанови по-бързо, храната трябва да съдържа много протеини: извара и други млечни продукти, пиле, риба, яйца, месо, бобови растения, ядки. Ако месото предизвиква неприязън или вкус на метал в устата, то трябва да се готви със сосове, но без люти подправки, за да се подобри вкусът. Въпреки че винаги може да бъде заменен с риба, птици и пресни морски дарове.

За да си осигурите въглехидрати, трябва да ядете зърнени храни, картофи, ориз, тестени изделия, които се усвояват добре от пациентите. Добре дошли са различни сирена, кисели млека, сладка сметана и млечни десерти. Много е важно да пиете много качествена вода, тъй като тя помага за по-лесното отстраняване на токсичните вещества, особено в деня на химиотерапията. Лекарствата трябва да бъдат отстранени от тялото навреме.

По време на химиотерапията може да няма апетит, тъй като пациентът възприема вкуса и миризмата по различен начин. Затова трябва да ядете на малки порции и често. Тези явления със сигурност скоро ще преминат.

Храненето за онкоболните е много важно, защото е част от лечебния процес, тъй като дава сили за възстановяване. Само преди химиотерапия е препоръчително да се яде лека храна. Но е по-добре да се консултирате с диетолози относно диетата и диетата.

Важно е да се сравнят ползите и вредите от такъв метод на лечение.

За болестта

Ракът на белия дроб е наличието на злокачествено образувание в епителните тъкани на бронхите. Заболяването често се бърка с метастази в органи.

Ракът се класифицира според местоположението му:

• централен - се проявява рано, засяга лигавицата на бронхите, причинява болка, характеризира се с кашлица, задух, треска;
• периферен - протича безболезнено, докато туморът не расте в бронхите, води до вътрешно кървене;
• масивен - съчетава централен и периферен рак.

Относно процедурата

Методът на химиотерапията е да унищожи клетките на злокачествените тумори с помощта на определени отрови и токсини. За първи път е описан през 1946 г. По това време ембихинът се използва като токсин. Лекарството е създадено на базата на иприт - отровно летливо вещество от Първата световна война. Така се появиха цитостатиците.

При химиотерапията токсините се прилагат капково или под формата на таблетки. Имайте предвид, че раковите клетки непрекъснато се делят. Следователно терапевтичните процедури се повтарят въз основа на клетъчния цикъл.

Показания

При злокачествено новообразувание в белия дроб химиотерапията се провежда преди и след операцията.

Специалистът избира терапия в зависимост от следните фактори:

• размер на неоплазмата;
• темп на растеж;
• разпространение на метастази;
• засягане на съседни лимфни възли;
• възраст на пациента;
• етап на патология;
• придружаващи заболявания.

Лекарят трябва да вземе предвид риска от усложнения, които съпътстват лечението. Въз основа на тези фактори специалистът взема решение за провеждането на химиотерапия. При неоперабилен рак на белия дроб химиотерапията става единственият шанс за оцеляване.

Специалистите разделят видовете химиотерапия, като се фокусират върху лекарствата и тяхната комбинация. Схемите на лечение са посочени с латински букви.

За пациентите е по-лесно да разделят лечението по цвят:

• Червеното е най-токсичният курс. Името е свързано с употребата на антициклини, които са оцветени в червено. Лечението води до намаляване на защитните свойства на организма срещу инфекции. Това се дължи на намаляване на броя на неутрофилите.
• Бяло - включва използването на Таксотел и Таксол.
• Жълто - използваните вещества са оцветени в жълто. Тялото ги понася малко по-лесно от червените антициклини.
• Синьо - включва лекарства, наречени митомицин, митоксантрон.

За пълно въздействие върху всички ракови частици се използват различни видове химиотерапия. Специалистът може да ги комбинира, докато види положителен ефект от лечението.

Особености

Провеждането на химиотерапия за спиране на злокачествения процес в белия дроб има своите различия. На първо място, те зависят от вида на онкологията на бронхо-белодробната система.

За плоскоклетъчен карцином

Патологията възниква от метапластични клетки на плоския епител на бронхите, които по подразбиране не съществуват в тъканите. Развива се процесът на дегенерация на ресничестия епител в плосък. Най-често патологията се среща при мъже след 40 години.

Лечението включва системна терапия:

• лекарства Цисплатин, Блеомицин и други;
• излагане на радиация;
• таксол;
• гама терапия.

С аденокарцином

Най-често срещаният тип недребноклетъчен рак на дихателните пътища е аденокарциномът. Поради това често се провежда лечение на патология с химиотерапия. Заболяването произхожда от частици на жлезистия епител, не се проявява в ранните етапи и се характеризира с бавно развитие.

Основната форма на лечение е операцията, която се допълва от химиотерапия, за да се избегне рецидив.

Препарати

Лечението на рак на белия дроб с противоракови лекарства може да се състои от две възможности:

1. унищожаването на раковите частици се извършва с помощта на едно лекарство;
2. се използват няколко лекарства.

Всяко от предлаганите на пазара лекарства има индивидуален механизъм на действие върху злокачествените частици. Ефективността на лекарствата зависи и от фазата на заболяването.

Алкилиращи агенти

Лекарства, които действат върху злокачествени частици на молекулярно ниво:

• Нитрозоуреи - производни на урея с антитуморни ефекти, като нитрулин;
• Циклофосфамид - използва се заедно с други противотуморни вещества при лечение на рак на белия дроб;
• Embihin - причинява нарушение на стабилността на ДНК, предотвратява растежа на клетките.

Антиметаболити

Лекарствени вещества, способни да блокират жизнените процеси в мутирали частици, което води до тяхното унищожаване.

Най-ефективните лекарства:

• 5-флуороурацил - променя структурата на РНК, инхибира разделянето на злокачествени частици;
• Цитарабин - има антилевкемично действие;
• Метотрексат - инхибира клетъчното делене, инхибира растежа на злокачествени тумори.

Антрациклини

Лекарства, които включват компоненти, които могат да имат отрицателен ефект върху злокачествените частици:

• Рубомицин - има антибактериална и противотуморна активност;
• Адрибластин - се отнася до антитуморни антибиотици.

Винкалкалоиди

Лекарствата се основават на растения, които предотвратяват деленето на патогенни клетки и ги унищожават:

Епиподофилотоксини

Лекарства, които се синтезират подобно на активното вещество от екстракт от мандрагора:

• Тенипозидът е противотуморно средство, полусинтетично производно на подофилотоксин, който се отделя от корените на подофила щитовидна жлеза;
• Етопозидът е полусинтетичен аналог на подофилотоксина.

Тази статия съдържа рецепти за начини за лечение на рак на белия дроб със сода.

Задържане

Въвеждането на химиотерапия се извършва интравенозно капково. Дозировката и режимът зависят от избрания режим на лечение. Те се съставят индивидуално за всеки отделен пациент.

След всеки терапевтичен курс на тялото на пациента се дава възможност за възстановяване. Паузата може да продължи 1-5 седмици. След това курсът се повтаря. Едновременно с химиотерапията се провежда съпътстващо поддържащо лечение. Подобрява качеството на живот на пациента.

Преди всеки курс на лечение се провежда преглед на пациента. Според резултатите от кръвта и други показатели е възможно да се коригира по-нататъшният режим на лечение. Например, възможно е да намалите дозата, да отложите следващия курс, докато тялото се възстанови.

Допълнителни методи за приложение на лекарства:

Вреден ефект върху тялото

Антитуморното лечение в 99% от случаите е придружено от токсични реакции. Те не служат като причина за спиране на терапията. При опасност за живота е възможно да се намали дозата на лекарството.

Появата на токсични реакции е свързана с факта, че химиотерапевтичните лекарства убиват активните клетки. Те включват не само ракови частици, но и здрави човешки клетки.

• Гадене с повръщане - лекарството засяга чувствителните рецептори в червата, което в отговор освобождава серотонин. Веществото е в състояние да възбуди нервните окончания, когато информацията достигне до мозъка, започва процесът на повръщане. Можете да повлияете на рецепторите с помощта на антиеметични лекарства. Гаденето изчезва след приключване на курса.

Стоматит - лекарствата убиват епителните клетки на лигавицата в устната кухина. Устата на пациента изсъхва, започват да се образуват пукнатини и рани. Те са болезнени.

Устната кухина може да се изплакне с разтвор на сода, със специални кърпички за отстраняване на плаката от езика и зъбите. Стоматитът изчезва веднага щом нивото на левкоцитите в кръвта се повиши след приключване на химиотерапията.

Диария - ефектът на токсините върху епителните клетки на дебелото и тънките черва. Диарията, причинена от приема на противоракови лекарства, е животозастрашаваща за пациента, така че лекарят може да намали дозата или да я спре напълно.

Това влошава прогнозата за рак на белия дроб. След извършване на необходимите тестове те започват да лекуват диария. Можете да използвате билки, Smecta, Attapulgite.

При напреднала диария се предписва инфузия на глюкоза, електролитни разтвори, приемане на витамини, антибиотици. След лечението пациентът трябва да следва диета.

Необратими последствия

Ефектите от химиотерапията при лечението на рак на белия дроб може да отнеме известно време, за да се проявят. Премахването им ще отнеме време и допълнителни разходи.

• Фертилитет - лекарствата причиняват намаляване на нивото на сперматозоидите при мъжете, засягат овулацията при жените. Това може да доведе до безплодие. Единственото решение за младите хора е замразяването на клетките преди лечението.
• Остеопороза – може да се появи до една година след лечение на рак. Причинени от загуба на калций. Това води до загуба на костна маса. Проявява се с болки в ставите, чупливи нокти, крампи в краката, сърцебиене. Води до счупени кости.
• Намален имунитет - възниква поради дефицит на левкоцити. Всяка инфекция може да бъде животозастрашаваща. Необходимо е да се извършват превантивни мерки под формата на носене на марля, обработка на храна. Можете да вземете седмичен курс "Derinat". Ще отнеме много време, докато тялото се възстанови.
• Загуба на сила - намаляване на броя на червените кръвни клетки. Може да се наложи кръвопреливане или въвеждане на еритропоетин в тялото.
• Появата на синини, подутини - дефицитът на тромбоцити води до влошаване на кръвосъсирването. Проблемът изисква продължително лечение.
• Действие върху черния дроб - повишава нивото на билирубина в кръвта. Можете да подобрите състоянието на черния дроб с помощта на диета, лекарства.

Каква е цената

Редица лекарства не могат да бъдат закупени самостоятелно. Издават се само по рецепта. Някои лекарства могат да бъдат намерени в обикновените аптеки.

Болните от рак на белия дроб могат да получават лекарства безплатно. За да направите това, трябва да се свържете с онколог. Специалистът трябва да напише рецепта. Списъкът с безплатни лекарства е публикуван на портала на Министерството на здравеопазването.

Пациент с рецепта получава лекарство в аптека, а използваните ампули и опаковки носи на онколог за докладване. Ако лекарят не иска да напише рецепта за определено лекарство, което е включено в списъка на безплатните, трябва да напишете заявление, адресирано до главния лекар.

Безплатно лечение и грижи за болните се извършват в хосписи, повечето от които са концентрирани в Москва и региона.

Прогноза

По време на лечението оцеляването зависи от етапа на развитие на патологията, нейната форма. Петгодишната преживяемост след комбинирано лечение е:

Химиотерапията увеличава прогнозата за преживяемост след операция с 5-10%. И на последния етап е единственият шанс за удължаване на живота.

В този видео преглед пациент говори за това как се чувства след химиотерапия за рак на белия дроб:

Ако намерите грешка, моля, изберете част от текста и натиснете Ctrl+Enter.

Абонирайте се за актуализации по имейл:

Абонирай се

Добавяне на коментар Отказ на отговора

• доброкачествени тумори 65
• матка 39
• жени 34
• гърди 34
• миома 32
• млечна жлеза 32
• стомах 24
• лимфом 23
• черва 23
• злокачествени тумори 23
• бели дробове 22
• черен дроб 20
• заболявания на кръвта 20
• диагностика 19
• метастази 18
• Меланом 16
• аденом 15
• липома 15
• кожа 14
• мозък 14

Използването на химиотерапия за рак на белия дроб: как да се лекува патология с този метод?

В съвременния свят ракът е много разпространен. Повече от осем милиона души умират всяка година само от рак на белия дроб. За да защитите себе си и близките си, трябва да наблюдавате здравето си, периодично да се диагностицирате и, ако се открие заболяване, незабавно да се свържете с професионалисти и да го лекувате.

Ракът на белия дроб е злокачествен тумор, който се появява в белите дробове и бронхите. Най-често заболяването прогресира в десния бял дроб и в горните дялове. Може да бъде рак на единия бял дроб или рак на двата бели дроба. Клетките пролиферират бързо и могат да мигрират към и да нахлуят в други органи.

Това заболяване е много опасно, така че може да доведе до смърт. По отношение на смъртността това заболяване е на първо място сред другите видове рак. Мъжете, които са преминали границата от шестдесет години, попадат в рисковата категория. Често срещан тип е плоскоклетъчен рак на белия дроб, по време на който туморът расте през клетките на бронхиалния епител.

Заболяването има 4 стадия (степени):

• Етап 1 - малък тумор с размери до 2 см, който не засяга лимфните възли;
• Етап 2 - подвижен тумор повече от 2 см, започва да засяга лимфната система;
• Етап 3 - тумор, ограничен в движение. Характеризира се с метастазиране на лимфни възли;
• Етап 4 - екстремен. Туморът расте и се локализира в съседни органи. За съжаление, няма лек за рак в стадий 4.

Какъв етап на пациента може да се определи след диагностика.

Концепцията за химиотерапията и схемата за нейното прилагане

Химиотерапевтичното лечение се отнася до лечението с лекарства, които спират деленето и размножаването на раковите клетки. Има и други видове лечение, но те не са толкова ефективни.

Химиотерапевтичните лекарства се инжектират в кръвта, където директно изпълняват своята функция и се разпределят в тялото. Основното предимство на лечението е, че лекарствата не действат върху една конкретна област на тялото, а убиват раковите клетки навсякъде, където се намират, с малък или никакъв ефект върху здравите органи.

Процедурата се провежда с прекъсвания от няколко седмици. Това е необходимо за възстановяване на имунитета и почивка на тялото. По време на курса лекарят наблюдава състоянието на пациента, събира тестове и провежда необходимите изследвания. Всички химикали имат дозировка, която зависи от теглото и възрастта на човека.

• лекарството се инжектира във вена с тънка игла;
• монтиран е катетър, който не се отстранява до края на курса;
• ако е възможно, се включва артерията, която е най-близо до тумора;
• използват се и препарати под формата на таблетки и мехлеми.

Химиотерапията за плоскоклетъчен рак на белия дроб включва използването на лекарства, които убиват анормални клетки.

Режимът на химиотерапия трябва да бъде ефективен и с минимално ниво на странични ефекти. Всички лекарства трябва да се предписват индивидуално за пациента и да се комбинират помежду си.

Показания за химиотерапия на рак на белия дроб

Процедурата се предписва в зависимост от заболяването, неговия стадий, възрастта на пациента и други фактори. Броят на химиотерапевтичните курсове се предписва директно от лекаря. Първо се разглеждат размерите на образуванието, неговите изменения и деформации.

Обърнете внимание на общото състояние на човешкото тяло, мястото на образуване на подуване и неговата прогресия. Химиотерапията за рак на белия дроб помага да се спре развитието на болестта, а понякога и да се отървете от нея.

В идеалния случай тази терапия трябва напълно да унищожи раковите клетки. В бъдеще специалистите предписват лекарства за химиотерапия. Лекарят предписва всички лекарства индивидуално за всеки пациент. Има различни видове химикали за рак на белия дроб, които се избират и предписват в клиниката.

Противопоказания и странични ефекти от химиотерапията на рак на белия дроб

Този метод има редица противопоказания:

• влошено състояние;
• спорове и съмнения на лекари в процедурата;
• психично заболяване;
• инфекциозни заболявания;
• заболявания (хронични) на черния дроб и бъбреците;
• неинвазивен рак.

Освен това процедурите могат да бъдат отменени, ако:

• напреднала възраст на пациента;
• имунна недостатъчност на тялото;
• прием на антибиотици;
• ревматоиден артрит.

Невъзможно е точно да се предвидят последствията. Някои пациенти изобщо не ги притежават, други се сблъскват с редица негативни явления.

Медицината не стои неподвижна и се опитва да подобри лекарствата. Но имайте предвид негативните последици. Те се появяват след процедурата, най-често след няколко дни. Основните включват:

• гадене, повръщане, диария, запек и други нарушения на храносмилателния тракт;
• нарушаване на червата. От своя страна това води до загуба на тегло и намаляване на имунната функция на тялото, което е изпълнено с болести;
• анемия;
• косопад
• кървене и синини;
• язви в устата.

За да се намалят страничните ефекти от химиотерапията, пациентът приема определени лекарства.

Как да се справим със страничните ефекти от химиотерапията?

Всяка химия влияе върху работата на тялото. Досега не е създадено лекарство, което да не е нетоксично и напълно да унищожава онкологичните заболявания. Невъзможно е да се предвиди колко трудно или лесно човек ще издържи процедурата.

Последиците от химиотерапията при рак на белия дроб варират от косопад до гадене и повръщане.

За да облекчите състоянието, трябва:

• приемайте специални лекарства, които поддържат работата на бъбреците, черния дроб и костната тъкан;
• необходимо е да се спазва правилната диета;
• намаляване на количеството мазни, солени и пикантни храни;
• повече време на открито;
• не забравяйте за разходките и физическата активност;
• общувайте с лекаря, слушайте и следвайте всичките му препоръки;
• наблюдавайте психологическото състояние, имайте положително настроение, вярвайте в пълно излекуване и знайте, че скоро всичко ще премине и нормалният живот ще се възстанови.

Ефектът от приложението

Ефективността на химиотерапията при рак на белия дроб е. Болестта се ограничава, раковите клетки се унищожават, но пълното изчезване на онкологията най-често е невъзможно, тъй като клетките са се адаптирали към лекарствата.

Често задаван въпрос: "Колко живеят след химиотерапия?" Точният брой години варира и зависи от индивидуалния случай и прехвърлянето на лечението. След заболяване можете да живеете много време и да водите напълно пълноценен живот. Медицината познава щастливи случаи на изцеление.

Лечението на рак на белия дроб с химиотерапия има своите положителни резултати: във връзка с развитието на медицината курсовете на химиотерапия за рак на белия дроб всяка година показват по-добри резултати и са много по-малко болезнени от преди. Следователно, трябва да направите тази процедура. Трябва да се отнасяте към него с внимание и да разберете, че това е необходима мярка. И най-важното - трябва да вярвате в бързото възстановяване и никога да не се отказвате.

Правилно хранене по време на химиотерапия

В хода на лечението много зависи от самия пациент. На първо място, това се отнася до правилното хранене.

При страничните ефекти здравословната, питателна диета е от съществено значение. Помага на тялото да функционира нормално и човек да се възстанови по-бързо. Лекарствата влияят неблагоприятно на органите на храносмилателния тракт. Човек е изправен пред много трудности. Следователно по-нататъшното възстановяване зависи и от качеството и редовността на храненето.

Трябва да пиете много вода, поне един и половина до два литра на ден по време на курса на химиотерапия. Много е важно да обогатите диетата си с всички групи здравословни храни: протеини, зърнени храни, плодове и зеленчуци и млечни продукти. Протеиновите храни включват: боб, риба, ядки, яйца, соя, месо. През деня е най-добре да консумирате такива продукти поне веднъж. Млечните продукти включват: кефир, кисело мляко, млечни продукти, сирене и други. Те са богати на калций и магнезий.

Диетата трябва да бъде обогатена с плодове и зеленчуци, включително сушени плодове и компоти. Тази група храни трябва да се консумират най-малко четири пъти на ден. Това е особено вярно при започване на химиотерапия.

Пиенето на прясно изцеден сок ще бъде полезно. Трябва да добавите пресни билки към вашата диета. Не забравяйте да ядете моркови и различни плодове, съдържащи витамин С. Също така не забравяйте за зърнените храни и хляба. Те са богати на въглехидрати и витамини от група В. Сутрин трябва да ядете зърнени храни. По време и след лечението по този начин трябва да пиете витамини. Алкохолните напитки трябва да бъдат изключени.

Курс на химиотерапия

Курсът на химиотерапия е средство за елиминиране на много видове злокачествени новообразувания. Същността му се свежда до използването в процеса на лечение на медицински химикали, които могат значително да забавят растежа на дефектните клетки или да увредят тяхната структура.

Въз основа на дългогодишни изследвания лекарите са разработили свои собствени дози цитостатични лекарства и схема за всеки тип тумор. Приеманите лекарства са строго дозирани и изчислени в зависимост от телесното тегло на пациента. Протоколът за курса на химиотерапията се изготвя индивидуално за всеки пациент поотделно.

В съвременната онкология все още не е възможно да се получи лекарство, което да отговаря на две основни категории по отношение на човешкото тяло и раковите клетки: ниско ниво на токсичност за тялото и ефективен ефект върху всички видове туморни клетки.

Към кого да се обърна?

Как протича курсът на химиотерапията?

Доста често пациентите и техните роднини имат естествен въпрос: „Как протича курсът на химиотерапията?“.

Въз основа на характеристиките на заболяването на пациента курсът на химиотерапия се провежда в болница или у дома под строг контрол на опитен онколог, който има достатъчен опит в такова лечение.

Ако лекуващият лекар разреши терапия у дома, тогава е по-добре първата сесия да се проведе в болница под наблюдението на лекар, който, ако е необходимо, ще коригира по-нататъшното лечение. При домашно лечение е задължително периодичното посещение при лекар.

Някои начини за провеждане на курс на химиотерапия:

• С помощта на доста тънка инжекционна игла лекарството се инжектира във вена на ръката (периферна вена).
• В субклавиалната или централната вена се вкарва катетър, който е тръба с малък диаметър. По време на курса те не го изваждат и лекарството се прилага през него. Често курсът отнема няколко дни. За контролиране на обема на инжектирания наркотик се използва специална помпа.
• При възможност те се „свързват“ с артерията, която минава директно през тумора.
• Таблетките се приемат през устата.
• Интрамускулни инжекции директно в мястото на тумора или подкожно.
• Противораковите лекарства под формата на мехлеми или разтвори се прилагат директно върху кожата на мястото на тумора.
• Лекарствата, ако е необходимо, могат да попаднат и в коремната или плевралната кухина, гръбначномозъчната течност или пикочния мехур.

Наблюденията показват, че по време на въвеждането на противоракови лекарства пациентът се чувства доста добре. Страничните ефекти се появяват веднага след приключване на процедурата, след няколко часа или дни.

Продължителност на курса на химиотерапия

Терапията за всеки пациент зависи до голяма степен от класификацията на рака; целта, преследвана от лекаря; приложените лекарства и реакцията на тялото на пациента към тях. Протоколът на лечение и продължителността на курса на химиотерапия се определят индивидуално за всеки пациент от лекуващия лекар. Графикът на терапията може да бъде прилагане на противораково лекарство всеки ден или разпределено в седмична доза, или на пациента е назначено да получава химически лекарства всеки месец. Дозировката е прецизно съобразена и преизчислена в зависимост от телесното тегло на пострадалия.

Пациентите получават химиотерапия на цикли (това е времето, през което пациентът получава противоракови лекарства). Курсът на лечение най-често е от един до пет дни. Следва почивка, която може да продължи от една до четири седмици (в зависимост от лечебния протокол). На пациента се дава възможност да се възстанови малко. След това преминава през нов цикъл, който дозирано продължава да унищожава или спира туморните клетки. Най-често броят на циклите варира от четири до осем (ако е необходимо), а общото време на лечение обикновено достига шест месеца.

Има случаи, когато лекуващият лекар предписва на пациента повторен курс на химиотерапия, за да предотврати рецидиви, като в този случай лечението може да отнеме до година и половина.

Много важен елемент в процеса на терапия е стриктното спазване на дозите, времето на циклите, поддържането на интервали между курсовете, дори ако изглежда, че вече няма сили. В противен случай всички положени усилия няма да доведат до очаквания резултат. Само в изключителни случаи, въз основа на клинични тестове, лекарят може временно да спре приема на лекарства за рак. Ако възникне неуспех в графика за прием по вина на пациента (забравил или по някаква причина не е могъл да вземе необходимото лекарство), е необходимо да информирате Вашия лекар за това. Само той може да вземе правилното решение.

При дълъг курс на приемане на онкологични лекарства може да възникне частично или пълно пристрастяване към клетките, така че онкологът провежда тест за чувствителност към това лекарство преди и по време на лечението.

Продължителност на курса на химиотерапия

Медицината и фармакологията не стоят неподвижни, непрекъснато се разработват нови иновативни технологии и схеми на лечение, появяват се и по-модерни лекарства. В процеса на лечение онколозите предписват онкологични лекарства или техните най-ефективни комбинации. Освен това, в зависимост от диагнозата на пациента и етапа на нейната прогресия, продължителността на курса на химиотерапия и графикът за нейното преминаване са строго регулирани от международни методи.

Цитостатичните лекарства и комплексите от тях са количествено съставени в съответствие с принципа на минималната необходимост за постигане на най-значим ефект върху раковите клетки, като същевременно причиняват най-малко вреда на човешкото здраве.

Продължителността на цикъла и броят на курсовете се избират в зависимост от принадлежността на тумора към определен тип, от клиниката на протичащото заболяване, от лекарствата, използвани при лечението, и от реакцията на тялото на пациента към провежданото лечение ( лекарят наблюдава дали се появяват странични отклонения).

Терапевтичният комплекс от мерки може да продължи средно от шест месеца до две години. В същото време лекуващият лекар не пуска пациента извън полезрението си, като редовно се подлага на необходимите изследвания (рентгенография, кръвни изследвания, ЯМР, ултразвук и други).

Брой курсове на химиотерапия

В терминологията на медицинските онколози има такова нещо като интензивност на дозата. Това наименование определя концепцията за честотата и количеството на лекарствата, прилагани на пациента, за определен период от време. Осемдесетте години на ХХ век преминаха под егидата на нарастваща интензивност на дозата. Пациентът започна да получава повече лекарства, докато лекуващият лекар се опита да предотврати значителна токсичност. Но пациентът и семейството му трябва да разберат, че с намаляване на приеманата доза, при някои видове ракови клетки, шансовете за възстановяване също намаляват. При такива пациенти, дори при положителен резултат от лечението, често се появяват рецидиви.

Освен това проучвания, проведени от немски учени, показват, че с интензивността на дозировката и намаляването на времето за полов акт, резултатите от лечението са по-впечатляващи - броят на излекуваните пациенти е много по-голям.

Броят на химиотерапевтичните курсове зависи до голяма степен от поносимостта на пациента към лекарствата и стадия на заболяването. Онкологът във всеки случай трябва да вземе предвид много различни фактори. Един от най-значимите е областта на локализация на заболяването, неговият вид, броят на метастазите и тяхното разпространение. Важен фактор е непосредственото състояние на пациента. При добра поносимост на лекарствата тандемът на пациента и лекаря преминава през всички цикли, предвидени в схемата от курса на химиотерапията, но ако лекарят забележи очевидни признаци на токсичност при пациента (например рязък спад в хемоглобин, левкоцити в кръвта, обостряне на системни заболявания и други), броят на циклите е намален.

Във всеки случай режимът и броят на циклите са чисто индивидуални, но има общоприети схеми за прилагане на лекарства, на които се основава лечението на много пациенти.

Най-често лечението се провежда по схемата Mayo. Пациентът приема флуороурацил с левковорин в доза от 425 mg интравенозно за един до пет дни с четириседмична почивка. Но броят на самите курсове на химиотерапия се определя от лекуващия лекар въз основа на стадия на заболяването. По-често шест курса - около шест месеца.

Или схемата Розуел Парк. Въвеждането на лекарства за рак веднъж седмично, на всеки шест седмици за курс на лечение от осем месеца.

Дългосрочните проучвания дават следните цифри за петгодишна преживяемост на пациенти (със специфичен вид рак на белия дроб и същия стадий на неговото развитие): три курса химиотерапия - 5%, с пет цикъла - 25%, ако пациентът има завършени седем курса - 80%. Извод: при по-малък брой изпълнени цикли надеждата за оцеляване клони към нула.

Възможно ли е да се прекъсне курса на химиотерапията?

Изправени пред този проблем, пациентите почти винаги задават на своя лекар естествения въпрос, възможно ли е да се прекъсне курса на химиотерапията? Отговорът тук може да бъде недвусмислен. Прекъсването на курса на лечение, особено в по-късните му етапи, е изпълнено с доста сериозни връщания към първичната форма на заболяването, до смърт. Ето защо е неприемливо сами да спрете приема на предписаните противоракови лекарства. Необходимо е стриктно да се спазва схемата на приложение на лекарствата. Всяко нарушение на режима (поради забравяне или поради обективни обстоятелства) трябва незабавно да бъде известно на лекуващия лекар. Само той може да даде съвет.

Прекъсването на курса на химиотерапия е възможно само при разумно решение на онколога. Той може да вземе такова решение въз основа на клинични показания и визуално наблюдение на отделението. Причините за това прекъсване могат да бъдат:

• Обостряне на хронични заболявания.
• Рязък спад в броя на левкоцитите в кръвта.
• Намален до критичен хемоглобин.
• И други.

Пауза между курсовете на химиотерапия

Повечето лекарства, приемани по време на химиотерапия, убиват бързо делящите се ракови клетки. Но процесът на делене както на онкологичните, така и на нормалните клетки протича по същия начин. Следователно, колкото и жалко да звучи, взетите лекарства са подложени на същите ефекти както върху тези, така и върху други клетки на човешкото тяло, причинявайки странични ефекти. Тоест здравите клетки също се увреждат.

За да може тялото на пациента да си почине поне за известно време, да се възстанови леко и да „трансцендира, за да се бори с болестта“ с нова сила, онколозите задължително въвеждат паузи между курсовете на химиотерапия. Такава почивка може да продължи около една до две седмици, в изключителни случаи до четири седмици. Но въз основа на мониторинга, извършен от немски онколози, плътността на химиотерапевтичните курсове трябва да бъде възможно най-висока, а времето за почивка възможно най-кратко, така че през този период от време раковият тумор да не може да расте отново.

1 курс химиотерапия

За 1 курс на химиотерапия обикновено се унищожават не всички, а само определен процент ракови клетки. Следователно онколозите почти никога не спират на един цикъл на лечение. Въз основа на общата клинична картина онкологът може да предпише от два до дванадесет цикъла химиотерапия.

В тяхната съвкупност, времето, през което пациентите получават противоракови лекарства и времето за почивка, се определя като курс на химиотерапия. Като част от 1 курс на химиотерапия, дозировката на лекарството или лекарствата, които се прилагат интравенозно или под формата на таблетки и суспензии, е ясно предписана според схемата. Интензивността им на приложение; количествена рамка на почивка; посещения при лекар; доставка, предвидена в графика на този цикъл, анализи; клинични изследвания - всичко това се планира в рамките на един цикъл, почти за секунди.

Броят на циклите се определя от лекуващия лекар въз основа на такива фактори: етап на рак; вариант на лимфома; наименованието на лекарствата, които се прилагат на пациента; целта, която лекарят иска да постигне:

• Или това е предоперативна вендузна химия за забавяне или пълно спиране на деленето на злокачествени клетки, която се извършва преди операция за отстраняване на тумора.
• Или това е "независим" курс на лечение.
• Или курс на химиотерапия, който се провежда след операцията, за да унищожи останалите ракови клетки и да предотврати образуването на нови туморни клетки.
• Доста често това зависи от тежестта на страничните ефекти и тяхното естество.

Само благодарение на мониторинга и клиничните проучвания, които добавят опит, лекарят може по-ефективно да избере лекарството или техния комплекс за пациента, както и да въведе интензивността и количествения показател на циклите в режима на лечение с минимална токсичност за тяло и максимална способност за унищожаване на раковите клетки.

Химиотерапия за рак на белия дроб

Онкоболните с белодробни увреждания днес са водещи в количественото си проявление. Освен това това заболяване обхваща всички страни по света и процентът на пациентите с такава диагноза нараства всеки ден. Статистиката звучи доста плашещо: на всеки сто от диагностицираните с рак на белите дробове 72 души не живеят дори една година след поставянето на диагнозата. Повечето пациенти са в напреднала възраст (приблизително 70% от пациентите са на възраст над 65 години).

Лечението на това заболяване се извършва комплексно и един от методите за борба е химиотерапията, която дава особено висок положителен резултат при дребноклетъчен белодробен тумор.

Разпознаването на заболяването в ранен стадий е доста трудно, тъй като в началото е почти безсимптомно, а когато болката започне да се проявява, често е твърде късно. Но това изобщо не означава, че трябва да се откажете и да не правите нищо. Въпреки това съвременните онкологични центрове разполагат с диагностични методи, които позволяват да се открие това ужасно заболяване на ембрионално ниво, давайки на пациента шанс да живее.

Диференциацията на раковите клетки и тяхната класификация се извършва според някои критерии:

• Размер на клетката на неоплазмата.
• Обемът на самия тумор.
• Наличието на метастази и дълбочината на тяхното проникване в други свързани органи.

Приписването на конкретна болест на съществуващ клас е важно, тъй като за фино диспергиран и грубо диспергиран тумор, на различни етапи от неговия растеж, методите на лечение са малко по-различни. В допълнение, диференциацията на заболяването позволява да се предскаже по-нататъшният ход на заболяването, ефективността на определена терапия и общата прогноза за живота на пациента.

Курсът на химиотерапия за рак на белия дроб е насочен към увреждане на туморните неоплазми. В някои случаи се използва като индивидуален метод на лечение, но по-често се включва в общия медицински комплекс. Дребноклетъчният карцином реагира особено добре на химикали.

Пациентът почти винаги получава цитостатици вътре чрез капкомер. Всеки пациент получава индивидуално дозировката и режима на дозиране от своя лекуващ лекар. След завършване на един курс на химиотерапия пациентът получава две до три седмици почивка, за да възстанови поне частично силите си и да подготви тялото си за нова доза лекарства. Пациентът получава толкова цикли на лечение, колкото се изисква от протокола.

Списъкът на цитостатиците, използвани при рак на белия дроб, е доста широк. Ето някои от тях:

карбоплатин (параплатин)

Това лекарство се прилага интравенозно в продължение на 15 минути до един час.

Разтворът се приготвя непосредствено преди капкомера, като един флакон от лекарството се разрежда с 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза. Концентрацията на получената смес трябва да бъде не повече от 0,5 mg / ml карбоплатин. Общата доза се изчислява индивидуално в размер на 400 mg на m 2 от телесната повърхност на пациента. Периодът на почивка между приемите е четири седмици. По-ниска доза се предписва, когато лекарството се използва в комбинация с други лекарства.

Предпазни мерки за употребата на лекарството по време на курса на химиотерапия:

• Това лекарство се използва само под строг контрол на лекуващия онколог.
• Терапията може да започне само с пълно доверие в правилността на диагнозата.
• Когато използвате лекарството, е необходимо да работите само с ръкавици. Ако лекарството попадне върху кожата, трябва да се измие възможно най-скоро със сапун и вода, а лигавицата да се изплакне обилно с вода.
• При значителни дози от лекарството е възможно инхибиране на костния мозък, поява на тежко кървене и развитие на инфекциозно заболяване.
• Появата на повръщане може да бъде спряна чрез приемане на антиеметици.
• Има възможност за алергични реакции. В този случай трябва да вземете антихистамини.
• Контактът на карбоплатина с алуминий води до намаляване на активността на лекарството. Следователно, когато прилагате лекарството, не можете да използвате игли, които включват този химичен елемент.

Няма данни за употребата на лекарството при лечението на деца.

Цисплатин (Платинол)

Лекарството се прилага с помощта на капкомер, интравенозно. Дозировката се определя от лекаря: - 30 mg на m 2 веднъж седмично;

• - 60 - 150 mg на m 2 от телесната площ на пациента на всеки три до пет седмици;
• - 20 mg/m2 дневно в продължение на 5 дни. Нанасяйте отново на всеки четири седмици;
• - 50 mg/m2 през първия и осмия ден на всеки четири седмици.

В комбинация с облъчване, лекарството се прилага интравенозно дневно в доза до 100 mg.

Ако лекарят е предписал интраперитонеално и интраплеврално приложение на лекарството, дозата се определя от 40 до 100 mg.

Когато лекарството се инжектира директно в кухината, лекарството не е силно разредено.

Противопоказанията включват както свръхчувствителност към компонентите на лекарството, така и нарушена бъбречна функция и слух.

Доцетаксел

Лекарството се прилага бавно, еднократно, интравенозно, в продължение на 1 ч. Дозировка от 75-100 mg / m 2, процедурата се повтаря на всеки три седмици.

Когато приемате лекарството, е необходимо да спазвате всички предпазни мерки, които са предвидени при работа с други противоракови лекарства.

Почти всички химиотерапевтични лекарства имат много странични ефекти, следователно, за да премахне някои от тях, лекуващият лекар предписва на пациента допълнителни лекарства, които частично или напълно ги спират. Най-честите нежелани реакции:

• Косопад.
• периферна невропатия.
• Гадене, преминаващо в повръщане.
• Появата на язви в устата.
• Смущения в храносмилателния тракт.
• Намален жизнен тонус: умора, загуба на апетит, депресия.
• Промяна във вкусовите предпочитания.
• Намаляването на броя на червените кръвни клетки е анемия.
• Намаляването на броя на белите клетки в кръвта е неутропения.
• Намален брой на тромбоцитите.
• Потискане на имунната система.
• Промени в структурата и цвета на ноктите, цвета на кожата.

Процесът на възстановяване след цикъла на лечение в повечето случаи продължава около шест месеца.

Курс химиотерапия за лимфом

Лимфом - туморни клетки, които са проникнали в човешката лимфна система, както и в близките органи, разположени с лимфни възли. Един от първите симптоми на ракови лезии при лимфом е подуването на различни групи лимфни възли (възпалението може да обхване както отделна група възли - ингвинална, аксиларна, цервикална локализация - така и всички в комплекс). Използването на курс на химиотерапия за лимфом дава доста добри резултати и оптимистична прогноза. Лекарите разграничават лимфома от склеротично-нодуларна или комбинирана форма. Стадиите на заболяването, както и при рак на други органи, се разграничават: леки, умерени и тежки. По-пренебрегваната форма често води до смърт.

Схемата на курса на химиотерапията се подписва въз основа на тежестта на заболяването, както и в зависимост от състава на лимфната течност. Въпреки различната локализация на заболяването, диагностичните методи и схемите за приемане на химиотерапевтични лекарства са доста сходни. Това, което ги отличава, са лекарствата, които пациентите получават и техните комбинации. Лимфомите не се оперират, така че курсът на химиотерапия е един от основните начини за излекуване. Традиционно при лечението на рак на лимфата пациентът преминава през три цикъла, с по-тежки форми броят на курсовете се увеличава.

За потвърждаване на диагнозата, в допълнение към компютърната томография, се използват MRI, позитронно-емисионна томография (PET) и други методи, тъй като обединяващото наименование "лимфом" включва доста голям брой различни заболявания. Но въпреки това схемите за приемане на противоракови лекарства са подобни, те използват същия набор от лекарства. В ранен стадий на заболяването се използват няколко одобрени от протокола схеми на комбинирани химиотерапевтични лекарства в комбинация с лазерна терапия.

Списъкът с такива лекарства е доста широк. Ето някои от тях.

Адриамицин

Лекарството влиза във вена mg / m 2, веднъж на всеки три до четири седмици. Или за три дни pomg / m 2 за три до четири седмици. Или на първия, осмия и 15-ия ден, еднократно, при 30 mg / m 2. Интервалите между циклите са осигурени на 3-4 седмици.

Ако лекарството се прилага вътре в пикочния мехур, капкомерът се поставя веднъж с интервал от една седмица до месец.

Комплексната терапия включва капкомер всяка седмица в доза от mg / m 2, но общата курсова доза не трябва да надвишава mg / m 2.

Въпросното лекарство е противопоказано при хора, които са свръхчувствителни към хидроксибензоати, страдащи от анемия, увредена чернодробна и бъбречна функция, остър хепатит, язвени прояви на стомаха и дванадесетопръстника и други (пълният списък с противопоказания може да се намери в инструкциите за това лекарство).

Блеомицин

Антитуморният агент се приписва както на мускула, така и на вената.

• за инжектиране във вена: флакон от лекарството се разрежда с разтвор (20 ml) на натриев хлорид. Лекарството се инжектира с доста дозирана скорост.
• когато се инжектира в мускула, лекарството се разтваря в изотоничен разтвор на натриев хлорид (5-10 ml). За да притъпите болката, предварително инжектирайте 1-2 ml 1-2% разтвор на новокаин.

Обичайната схема за възрастни е 15 mg през ден или 30 mg два пъти седмично. Общата курсова доза не трябва да надвишава 300 mg. При повторен цикъл както единичната, така и курсовата доза се намаляват, интервалът между дозите на лекарството се поддържа до един и половина до два месеца. При пациенти в напреднала възраст дозата е намалена и е 15 mg два пъти седмично. При бебета това лекарство се прилага внимателно. Дозата се изчислява в зависимост от телесното тегло на мъничето. При инжектиране се използва само прясно приготвен разтвор.

Противопоказанията на това лекарство са значителни: това са нарушения на бъбречната функция и дишането, бременност, тежки заболявания на сърдечно-съдовата система ...

Винбластин

Това лекарство идва през капкомер и само интравенозно. Дозировката е строго индивидуална и зависи пряко от клиниката на пациента.

За възрастни: еднократна начална доза - 0,1 mg / kg от теглото на пациента (3,7 mg / m 2 телесна повърхност), повторете след седмица. При следващата инжекция дозата се повишава с 0,05 mg/kg на седмица и се коригира до максималната доза за седмицата - 0,5 mg/kg (18,5 mg/m 2). Индикатор за спиране на нарастването на дозата на приложеното лекарство е намаляването на броя на левкоцитите до 3000/mm 3 .

Профилактичната доза е 0,05 mg/kg по-малка от началната доза и се приема на всеки 7 до 14 дни до изчезване на всички симптоми.

За бебета: началното количество на лекарството е 2,5 mg / m 2 веднъж седмично, дозата се увеличава постепенно с 1,25 mg / m 2 всяка седмица, докато броят на левкоцитите намалее до 3000 / mm 3. Максималната обща доза за седмицата е 7,5 mg / m 2.

Поддържащата доза е с 1,25 mg/m 2 по-ниска, която детето получава за 7-14 дни. Флаконът с лекарството се разрежда с 5 ml разтворител. Впоследствие, ако е необходимо, се разрежда с 0,9% разтвор на натриев хлорид.

Това лекарство не е препоръчително да се приема от пациенти, които страдат от свръхчувствителност към активното вещество или някоя от съставките на лекарството, както и вирусни или бактериални инфекции.

Броят на прилаганите курсове химиотерапия се определя от лекуващия лекар въз основа на клиниката на заболяването и общото състояние на пациента.

Химиотерапия за рак на стомаха

Ракът на стомаха е раков тумор, който нахлува в лигавицата на стомаха. Той е в състояние да метастазира в слоевете на органите, съседни на фокуса, по-често това проникване се случва в черния дроб, лимфната система, хранопровода, костната тъкан и други органи.

В началния етап от началото на заболяването симптомите на това заболяване са практически невидими. И едва когато болестта прогресира, се появява апатия, апетитът изчезва, пациентът започва да губи тегло, появява се вкусова непоносимост към месни храни, кръвен тест показва анемия. В бъдеще започва да се усеща някакъв дискомфорт в областта на стомаха. Ако раковият тумор е разположен достатъчно близо до хранопровода, пациентът усеща ранно насищане на стомаха, неговото преливане. Активира се вътрешно кървене, гадене, повръщане, появява се силна болка.

Курсът на химиотерапия за рак на стомаха се прилага интравенозно или под формата на таблетки. Този комплекс от лечение се извършва или преди операция, за да се намали поне леко размера на самия тумор, или след операция за отстраняване на ракови клетки, които може да са останали след резекция, или за предотвратяване на рецидиви.

Онколозите използват цитотоксични лекарства за унищожаване на туморни клетки. Съвременната фармакология предлага доста впечатляващ списък от тях.

Курсът на химиотерапията е представен от такива лекарства:

Цисплатин, който вече беше споменат по-горе.

Флуороцил

Често се въвежда в различни протоколи за лечение. Пациентът го приема във вената. Спира се да влиза, когато левкоцитите достигнат критична норма. След нормализиране процесът на лечение се възобновява. Това лекарство се капе в продължение на часове непрекъснато със скорост 1 g / m 2 на ден. Има друг курс, при който пациентът получава лекарството на първия и осмия ден с доза от 600 mg / m 2. Предписва се и в комбинация с калций, след което обемите са 500 mg / m 2 дневно в продължение на три до пет дни с интервал от четири седмици.

Пациенти, които страдат от индивидуална непоносимост към компонентите на това лекарство, страдащи от бъбречна или чернодробна недостатъчност, остра форма на инфекциозно заболяване, туберкулоза, както и по време на бременност или кърмене, не се препоръчват да приемат това лекарство.

Епирубицин

Лекарството влиза в пациента струйно във вената. Необходимо е да се гарантира, че лекарството не попада в други тъкани, тъй като може да провокира тяхното дълбоко увреждане, до некроза.

Възрастни: Като монопрепарат - интравенозно. Дозировка mg/m 2 . Прекъсването на въвеждането на онкологичното лекарство е 21 дни. При наличие на патология на костния мозък в анамнезата, приложената доза се намалява с количеството g/m 2 .

Ако противораковото средство се приема заедно с други лекарства, дозата му се намалява съответно.

Температура след химиотерапия

След всеки курс на химиотерапия тялото на пациента е отслабено, имунната система е силно потисната и на този фон често възникват вирусни инфекции, които провокират повишаване на телесната температура на пациента. Следователно общото лечение на пациента се извършва частично, в отделни цикли, между които те позволяват на тялото на пациента да се възстанови и да възстанови изразходваните защитни сили. Фактът, че температурата се повишава след курс на химиотерапия, казва на лекуващия лекар, че тялото на пациента е заразено и вече не може да се справи с болестта. В лечебния протокол е необходимо да се включат антибиотици.

Болестта се развива бързо, следователно, за да се предотвратят усложнения, лечението трябва да започне незабавно. За да се определи причинителят на възпалението, пациентът взема кръвен тест. След като се установи причината, ефектът може да бъде лекуван.

За съжаление, повишаването на температурата на фона на общото отслабване на тялото е неизбежна последица от курса на химиотерапия. През този период пациентът просто трябва да стесни кръга от контакти. Не можете да приемате антипиретици.

Какво да правите след курс на химиотерапия?

След като прекарат достатъчно дълго време в стените на болницата, пациентите задават въпрос на своя онколог. Какво да правите след курс на химиотерапия?

Основното нещо, което пациентите трябва да запомнят е:

• Пациентът трябва да бъде показан на последващ преглед на онколог. Първият час ще бъде назначен от лекуващия лекар на болницата, а пациентът ще получи следващ график на посещенията от лекаря в клиниката.
• При най-малкото проявление на симптом трябва спешно да се върнете на лекар:
  • Диария и гадене.
  • Болка, която продължава няколко дни.
  • Неразумна загуба на тегло.
  • Появата на подуване и синини (ако не е имало нараняване).
  • замаяност
• Ракът не е опасен. Ето защо не ограничавайте пациента в общуването с роднини и приятели. Лечебни са и положителните емоции.
• Ако тялото се е върнало към нормалното след курс на химиотерапия, не трябва да избягвате интимността, тя е неразделна част от пълноценния живот. Невъзможно е да заразите партньора си с рак, но да развалите напълно връзката.
• След приключване на всички курсове на химиотерапия, процесът на рехабилитация също е завършен, жизнеността е възстановена, няма причина да се изоставят професионални дейности. Бивши пациенти могат да се върнат на работа, особено ако не е свързано с тежък физически труд. В кутия за наливане можете да намерите място за себе си, където работата е по-лесна.
• Тъй като имунната система и жизнеността на тялото се възстановяват, бившият пациент може постепенно да се върне към обичайното си ниво на активност. Излезте при хората, отидете на работа, разходете се в парка - това ще даде възможност да отвлечете вниманието от проблемите, да ги изместите на заден план.

Възстановяване след курс на химиотерапия

Пациент с рак след общо лечение се чувства доста зле. Намалени функции на всички органи и системи. Възстановяването след курс на химиотерапия включва необходимостта да се помогне на пациента да върне тялото си в нормално работно състояние възможно най-скоро. Подкрепа в желанието за връщане към пълноценен социален живот.

В повечето случаи този процес отнема около шест месеца. По време на периода на възстановяване пациентът се подлага на рехабилитационни курсове, разработени от специалисти, които ще прочистят тялото от ефектите на химиотерапията, ще предпазят от проникването на патогенна флора (приемане на антибиотици), ще стимулират тялото да се активира, ще позволят да консолидират резултата и да предотвратят усложнения.

Периодът на възстановяване е представен от няколко етапа или курсове:

• Възстановителна лекарствена терапия, провеждана дори в болнични условия.
• Рехабилитация в домашни условия.
• Средства на традиционната медицина.
• Балнеолечение.

Пациентът преминава първоначалния курс на рехабилитационна терапия, докато е в болницата. И тъй като черният дроб е първият, който поема удара на химиотерапията, той трябва да бъде поддържан дори по време на самото лечение. Има нужда от подкрепа и по време на рехабилитацията. За да се подобри функционирането на черния дроб, на пациента се предписват поддържащи лекарства, често направени от естествени растителни материали, например Karsil, който се основава на бял трън.

Възрастните приемат тези дражета три пъти на ден, от една до четири парчета (според предписанието на лекаря, в зависимост от тежестта на заболяването). Продължителност на приема - повече от три месеца.

За деца на възраст над пет години дневната доза от лекарството се предписва в размер на 5 mg на 1 kg телесно тегло на бебето. Получената фигура е разделена на три стъпки.

Това лекарство има редица незначителни странични ефекти. Основната е диспепсия, нарушение на нормалното функциониране на стомаха, проблемно храносмилане, протичащо с болка. По-рядко срещани са вестибуларните нарушения и алопецията (анормален косопад), но обикновено преминават от само себе си. Има само едно противопоказание за употреба - свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството.

Добри помощници в прочистването на тялото са адсорбентите, които като гъба попиват в себе си, свързват токсините и ги извеждат. Тези съвременни ентеросорбенти имат обширна адсорбираща повърхност. Това ги прави високоефективни.

Това лекарство се предлага под формата на паста, напълно готова за употреба. Продължителността на курса е чисто индивидуална и се назначава от лекуващия лекар, водещ пациента, но средно от седмица до две. Приемът се извършва един и половина до два часа преди или след хранене или приемане на лекарства, три пъти на ден. Еднократна доза за възрастни или юноши над 14 години е 15 g (съответно дневната доза е 45 g).

На деца от нула до пет години се предписва чаена лъжичка (5 g) - еднократна доза или 15 g - дневно. За деца от 5 до 14 години, съответно: дневна доза - 30 g, еднократна доза - 10 g.

При тежки прояви на ефектите от химиотерапията, дозата през първите три дни може да се удвои и след това да се върне към препоръчваната доза. Има и странични ефекти на това лекарство - запек (ако пациентът е бил предразположен към тяхното проявление преди). Лекарството е противопоказано при пациенти, които имат анамнеза за остра чревна непроходимост, алергична реакция към компонентния състав на лекарството.

Този сорбент се пие под формата на водна смес, която се прави непосредствено преди употреба: прах от лекарството се инжектира в една чаша негореща вряща вода или минерална вода (без газ) с неутрална алкалност: за възрастни - 1,2 g. (една супена лъжица), за деца - 0, 6 g (една чаена лъжичка). Разтворът се смесва добре. Получената суспензия се приема един час преди прием на лекарства или храна. В този случай дневната доза на лекарството за възрастни и деца на седем години е 12 g (ако има медицинска необходимост, дозата може да се увеличи до 24 g на ден).

За бебета на възраст от една до седем години дневната доза се определя въз основа на изчислението на g на 1 kg тегло на детето и се разделя на три до четири дози. Еднократната доза не трябва да надвишава половината от дневната доза. В случай, че за пациента е трудно да приема лекарството самостоятелно, то му се прилага чрез сонда.

Курсът на лечение е чисто индивидуален и средно е от 3 до 15 дни. Има малко противопоказания за това лекарство. Те включват остри периоди на пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха, лезии на лигавицата на тънките и дебелите черва (ерозия, язви), чревна обструкция. Не давайте полисорб на деца под една година.

След изписване от болницата пациентът трябва радикално да промени предишния си начин на живот и диета. За да предотвратите навлизането на патогенна флора в тялото, е необходимо да се грижите за устната кухина (устна кухина, миене на зъбите ...). Отначало откажете твърдата храна или я изпийте добре с течност, за да премине през хранопровода по-лесно, без да се наранява.

Въздействието на химикалите върху тялото води до смущения в системата за кръвоснабдяване, а самата кръвна формула се променя. За повишаване на хемоглобина лекарят предписва на пациента да приема червено вино в малки дози (въпреки че не се препоръчва да се пие алкохол след такава сложна процедура като химиотерапия). През този период пациентът приема и венотоници.

Например, венарус е ангиопротектор, който повишава съдовия тонус, предотвратява стагнацията на венозна кръв в съдовете и подобрява нейната микроциркулация. Приемайте два пъти на ден (по време на обяд и вечеря) по една до две таблетки. Това лекарство не се препоръчва при пациенти, които имат свръхчувствителност към компонентите на лекарството (пълна непоносимост е рядка).

За да увеличи тромбоцитите в кръвта, лекуващият лекар предписва на пациента витамини от група В, както и Sodecor и Derinat и някои други.

Инжектирането на това лекарство се прилага интрамускулно (по-рядко подкожно). Възрастните получават еднократна доза от 5 ml. Пациентът получава инжекция, както е предписано от лекаря на всеки час. Курсът на прием включва около три до десет инжекции.

Схемата за приложение на лекарството при деца е подобна. Единична доза варира:

• фъстъци на възраст под две години - 0,5 ml от лекарството.
• от две до десет години - 0,5 ml лекарство, изчислено за всяка година от живота.
• над десет години - 5 ml Derinat.

Това лекарство е противопоказано при пациенти, които страдат от индивидуална непоносимост към натриев дезоксирибонуклеат или захарен диабет.

Дневната доза от лекарството е от 15 до 30 ml (разредени с 200 ml вода или топъл чай), разделени на един до три приема. Продължителността на лечението е от три седмици до месец. Разтворът трябва да се разклати добре преди употреба.

Sodecor е противопоказан при свръхчувствителност към неговите компоненти, артериална хипертония.

Не пренебрегвайте периода на възстановяване и курса на лечение с народни средства.

За да преодолеете такава последица от химиотерапията като плешивост, можете да използвате опита на нашите предци:

• Втрийте в корените на главата масло от репей, което се продава във всяка аптека.
• В този случай добре действа инфузия на офика и шипка. Трябва да пиете три чаши на ден.
• Отвари за измиване на главата, направени на базата на корен от репей или хмел.
• Плодовите напитки от горски плодове имат отличен ефект.
• И други.

За да се увеличи броят на левкоцитите, хемоглобина, тромбоцитите, еритроцитите в кръвта (за нормализиране на неговата формула) ще помогне на пациента:

• Отвари, приготвени на базата на билки като цикория, сладка детелина, корен от ангелика.
• Тинктура или отвара от златен корен.
• Отвара от коприва.
• Тинктура от елеутерокок.
• Отвара на базата на билка бял равнец.
• И други билки.

При хематоми в областта на вените добра ефективност показват компреси от водка, които са покрити с живовляк или зелеви листа.

И като последен акорд на рехабилитационния период, това е санаториално лечение, както и климатолечение, като неразделна част от цялостно санаториално лечение.

Поради непрекъснато нарастващия брой ракови заболявания, специализираните санаториуми се превърнаха в незаменим етап от рехабилитационния период. Разработват се специални програми, които включват:

• Прием на минерална вода.
• Използването на фитотерапия (лечение с билки).
• Избор на индивидуална балансирана диета.

Физиотерапевтични процедури в периода на възстановяване след химиотерапия:

• Бани с йод.
• Йога практика.
• Водни процедури с морска сол.
• Ароматерапията е лечение на миризми.
• Развлекателно физическо възпитание.
• Лечебно плуване.
• Работа с психолог Получаване на положителни емоции, облекчаване на стреса.
• Климатотерапия: разходки на чист въздух (често санаториумите са разположени на живописни места, отдалечени от индустриални зони).

Хранене след химиотерапия

Храната по време на лечението има важни функции за възстановяване. Храненето след курс на химиотерапия е истинско оръжие за връщане към нормален, пълноценен живот. Храната през този период трябва да бъде балансирана. Особено на масата на бившия пациент трябва да се появят продукти, които ще помогнат да се постави бариера по пътя на злокачествените новообразувания, работещи както за лечение, така и за превенция.

Необходими продукти в диетата:

• Броколи. Съдържа изотиоцианат. Способен е да унищожава раковите клетки.
• Зърнени култури и зърнени култури.
• Кафяв ориз и ядки.
• Зеленчуци и плодове. Зеленчуците се консумират най-добре сурови или задушени.
• Бобовите култури трябва да присъстват в диетата.
• Риба.
• По-добре е да се ограничи употребата на продукти от брашно. Хляб само грубо смилане.
• Мед, лимон, сушени кайсии и стафиди - тези продукти могат значително да повишат хемоглобина.
• Прясно изцедени сокове, особено от цвекло и ябълки. Те ще внесат в тялото витамини С, Р, група В и микроелементи.
• Билкови чайове: с касис, шипка, риган…

• Черен чай и кафе.
• алкохол.
• Бързо хранене.
• Токсични продукти.
• Продукти, съдържащи оцветители, стабилизатори, консерванти…

Много хора възприемат думата рак като изречение. Не се отчайвай. И ако беда дойде в къщата ви - бийте се. Работата в областта на онкологията се извършва "на всички фронтове": иновативни методи на лечение, повишаване на качеството на самите противоракови лекарства, разработване на рехабилитационни комплекси след всички медицински процедури. Благодарение на постиженията от последните години, курсът на химиотерапията стана по-малко болезнен, а процентът на победите в съвместната работа на лекаря и пациента нараства приятно, което означава, че е направена още една стъпка в борбата с този ужасен заболяване. Живейте и се борете! Все пак животът е красив.

Редактор Медицински експерт

Портнов Алексей Александрович

образование:Киевски национален медицински университет. А.А. Богомолец, специалност - "Медицина"

Споделете в социалните мрежи

Портал за човек и неговия здравословен живот iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕТО МОЖЕ ДА БЪДЕ ВРЕДНО ЗА ВАШЕТО ЗДРАВЕ!

Не забравяйте да се консултирате с квалифициран специалист, за да не навредите на здравето си!

Ракът на белия дроб е опасно онкологично заболяване с повишена вероятност от смърт. В повечето случаи ракът на белия дроб засяга възрастните хора. По-младото поколение обаче не е защитено от патология. Благодарение на съвременните диагностични техники е възможно да се открие заболяването на ранен етап, което улеснява процеса на лечение. За лечение на рак на белия дроб се предписва комплексна терапия, състояща се от химиотерапия, лъчева терапия и хирургични процедури. Химиотерапията при рак на белия дроб е много ефективна и увеличава шанса за успешно излекуване.

Онкологичният процес в белите дробове е разделен на 5 ключови етапа на прогресия:

• Нула - първоначално се образуват туморни огнища в тялото. Нито един инструмент и апарат не е в състояние да открие увреждане на тъканите в началния етап. В същото време онкологията няма изразени клинични признаци.
• Първият - периодът е най-благоприятен за лечение. Терапията, проведена на първия етап, е най-ефективна. Размерът на тумора не достига 3 сантиметра в диаметър. Действията на регионалните лимфни възли не се откриват. Ракът на белия дроб в първия стадий се диагностицира в 10% от случаите. За да се гарантира безопасността на тялото, се препоръчва ежегодно да се подлагат на флуорографски прегледи.
• Вторият - размерът на раковото образувание с метастази е от порядъка на 3-5 сантиметра. Поради увеличения размер на възлите е възможно да се открие патология на рентгенова снимка. На този етап се наблюдават кашлица, хемоптиза, нарушения на сърцето и кръвоносните съдове, рязко намаляване на телесното тегло и бърза умора.

• Третият (алинея а) - неоплазмата нараства по размер, което засилва симптомите на заболяването. Туморните клетки се разпространяват през тъканите на лимфните възли на медиастинума. Прогнозата за успешно възстановяване обещава 30%.
• Трето (алинея б) - метастатична клетка се образува в материалите на белите дробове, в прешлените на гръдната област, ребрата и гръдната област. Пациентите са изправени пред фрактури, причинени от патология.
• Четвъртият етап се характеризира с образуването на множество фокусни зони, разпространяващи се по хематогенен път. Шансът за успешно излекуване е минимален. Понякога етап 4 не включва химиотерапия. В такива ситуации са необходими палиативни грижи.

Ръководейки се от изброената по-горе система на разделение, онколозите избират подходящия метод на терапевтично лечение.

Показания за химиотерапия

Ако образуванието е злокачествено, се прилага незабавна химиотерапия. Процедурата се извършва преди операцията или като постоперативна мярка. Изборът на подходяща терапия се основава на следните фактори:

• размерът на туморния фокус;
• интензитет на разпространение;
• улавяне от метастази на околните тъкани и органи;
• засягане на близките лимфни възли;
• възрастов критерий на пациента;
• етап на развитие на онкологично заболяване;
• наличието на хронични или съпътстващи патологии;
• местоположение на раковите възли;
• степента на въздействие върху близките клетки;
• разнообразие от клетки, които образуват туморна неоплазма;
• наличието на метастатични клетки в органи или в отдалечени области;
• отговор на лимфните възли.

Преди да предпише лечение, лекарят винаги оценява вероятността от негативни последици и усложнения, характерни за избраната терапия. Въз основа на тези фактори се изчисляват основните показания за предписване. Химиотерапията при рак на белия дроб е правилният начин за успешно възстановяване на пациента. Сред индикациите за процедурата са особено разграничени:

• онкологично заболяване;
• левкемия;
• рабдомиосарком;
• хемобластоза;
• хорионкарцином.

Противопоказания за химиотерапия

Противопоказанията за химиотерапия на рак на белия дроб са разработени въз основа на различни състояния. Групата фактори, които формират списъка с противопоказания, е подобна на показанията: възраст, хронични заболявания, стадий и др. Основни забранителни условия за химиотерапия:

• тромбоцитопения.
• Развитието на инфекциозни огнища по време на екзацербации.
• Бременност Една жена трябва да бъде особено внимателна през първия триместър.
• Бъбречна недостатъчност.
• Чернодробна недостатъчност.
• Сърдечна недостатъчност.
• Рязко намаляване на телесното тегло.
• Метастази в черния дроб.
• Метастази в мозъка.
• Тежка интоксикация на органите и тялото като цяло.
• Кахексията е пълно изтощение на организма със загуба на тегло.
• Повишено количество билирубин, сигнализиращо за интензивно разрушаване на червените кръвни клетки.

Тези противопоказания винаги могат да бъдат коригирани. Лекуващият лекар първо премахва наличните ограничения и след това се извършва специална химиотерапия. Само онколог може да изчисли възможността за предписване на такава терапия. Окончателното решение се взема, след като пациентът премине специални изследвания и анализира получената информация. Трябва да се разбере, че химиотерапевтичните процедури имат вредно въздействие върху тялото и човешкото здраве.

Провеждане на химиотерапия

Химическите препарати се прилагат интравенозно капково. Дозировката на лекарствата и режимът на употреба се определят в зависимост от избрания режим на лечение. Основните точки на терапията се съставят на лична база за отделните пациенти. В края на следващия курс от химически процедури те правят почивка, позволявайки на човешкото тяло да се върне към нормалното и да се възстанови. Продължителността на почивката е от 1 до 5 седмици. След това курсът се повтаря.

Заедно с химиотерапията пациентът се подлага на допълнителна поддържаща терапия. Лечението помага за подобряване на качеството на живот на човека. Преди да се подложи на лечение, пациентът се изследва. Въз основа на получените кръвни резултати и други показатели се коригира по-нататъшната терапия. Лекарят може да намали дозата или да отложи курса на терапия, докато тялото се възстанови.

Лечението изисква 4-6 сесии. Курсът е с продължителност 3 месеца. Посоченото време е достатъчно за преодоляване на онкологичната патология на белите дробове с минимално отрицателно въздействие. Като допълнителни методи за прилагане на лекарствени вещества има:

• чрез артерия, свързана с туморни тъкани;
• през устната кухина;
• инжектиране под кожата;
• въвеждане в неоплазма;
• интрамускулно.

Лекарства за рак на белия дроб

Лечението на рак на белия дроб с противоракови лекарства се извършва по два начина:

• раковите клетки се унищожават чрез действието на едно лекарство;
• лекарствените вещества се използват в комбинация с други лекарства.

Отделните препарати от пазарния асортимент се различават по индивидуални схеми на действие и специфични ефекти върху раковите тъкани. Етапът на развитие на онкологичния процес е оценената ефективност на лечението с лекарства. Химиотерапията за рак на белия дроб изисква използването на следните лекарства.

Алкилиращи агенти - ефектът върху засегнатите клетки се осъществява на молекулярно ниво:

• Нитрозоуреите са производни на уреята. Характеризират се с противоракова активност.
• Циклофосфамид - се предписва заедно с други компоненти срещу тумор при диагностициране на белодробна патология.
• Ембихин - таблетките провокират дестабилизация на ДНК и блокират разпространението на туморни тъкани.

Антиметаболитите са терапевтични компоненти, които блокират жизнените процеси в засегнатите тъкани, поради което частиците се инхибират. Най-ефективни са:

• 5-флуороурацил - способен да промени състава на РНК. Предотвратява отделянето на ракови елементи.
• Цитарабинът е известен със своите антилевкемични свойства.
• Метотрексат - инхибира тумора, деленето на клетките и разпространението на злокачествени образувания.

Антрациклини - състоят се от компоненти, които имат успешен отрицателен ефект върху раковия процес:

• Рубомицин - ще помогне в антибактериалната и противоракова област.
• Адрибластин - принадлежи към групата на антибиотиците с противотуморни свойства.

Винка алкалоиди - препаратите включват билки и растения, които предотвратяват отделянето на атипични клетъчни структури и унищожават лезиите:

• Vindesine - счита се за производно на Vinblastine на полусинтетична основа.
• Винбластин - разработен от елемента зеленика роза. Сигурно запушва тубулина и предотвратява деленето на клетките.
• Винкристинът е аналог на Винбластин.

Епиподофилотоксините са лекарства, синтезирани по подобен начин с активната съставка от екстракт от мандрагора:

• Тенипозид – действа като противораково средство. Той е производно на подофилотоксина на полусинтетична основа. В таблетки корените на подофилум щитовидна се смилат.
• Етопозидът е аналог на подофилотоксина на полусинтетична основа.

Приемът на тези лекарства става по определена схема. Разработването на схематична употреба на лекарства е задача на лекуващия лекар в зависимост от благосъстоянието на човека. Лекарствените вещества могат да причинят неприятни странични ефекти. Химиотерапията при рак на белия дроб е трудна и изисква сериозно отношение към съществуващите правила и препоръки.

Нежелани реакции и възможни усложнения

Лекарствената терапия е насочена към инхибиране на процесите на делене на злокачествените клетки и пълното унищожаване на раковите огнища. Въпреки това, в допълнение към благоприятните резултати от лечението, има редица неприятни странични ефекти и има голяма вероятност от усложнения. Повишената токсичност на използваните лекарства причинява много системни нарушения в организма. Чести нежелани реакции на химиотерапията при рак на белия дроб:

• Стомашно-чревни нарушения - диария и запек.
• Гадене и повръщане.
• Плешивост.
• Разрушаване на левкоцити, еритроцити и тромбоцити.
• Допълнителни странични инфекциозни процеси.
• Постоянна умора, силна умора.
• Появата на синини и подутини.
• Чупливост и крехкост на нокътната плоча.
• Главоболие, мигрена, сънливост.
• остеопороза.
• Хормонален дисбаланс, особено при жените.
• Образуването на язви в устната кухина и върху лигавицата на езика.
• Намален или липса на апетит.
• Висока вероятност от заразяване с инфекциозни бактерии поради ниско ниво на левкоцити в кръвта.
• Образуването на кървене в резултат на намаляване на обема на червените кръвни клетки.
• Сложности на хемопоезата (хематопоеза).
• Разстройство на плодовитостта.
• Неуспех във функционирането на храносмилателния тракт, появата на диспептични патологии.
• Нарушаване на психичното здраве, проблеми с емоционалното ниво, появата на депресия.
• Образуването на вторични инфекциозни огнища поради намаляване на имунната система на организма.

Ако се появят нежелани реакции по време на терапията, трябва да се свържете с клиниката, да вземете тестове и да се подложите на преглед. След получаване на тестовете лекарят коригира метода на лечение. Ако човек забележи неприятни последици в себе си, ситуацията се съобщава на лекуващия лекар непременно. Строго е забранено да се коригира терапевтичният режим или самостоятелно да се справят с възникналите усложнения.

Хранене по време на химиотерапия

По време на периода на борба с рака на белите дробове тялото на пациента е забележимо изтощено, отбелязва се причината за слабостта на хората. В резултат на процедури, използващи химикали, тялото има мощен вреден ефект. По време на лекарствената терапия апетитът често се влошава и намалява. Ето защо е важно да се насити човешкото тяло с основни микроелементи, полезни витамини и минерали.

Диетата след химиотерапия за рак на белия дроб не се различава по специфични характеристики. Важно е да балансирате диетата и да напълните ястията с максимум важни компоненти за поддържане и възстановяване на здравето. Много храни са задължително изключени от диетата. Следните видове са забранени:

• консервирани храни;
• сладкарски изделия, сладкиши;
• мазни, пикантни и пушени ястия;
• ястия, приготвени от нискокачествено месо - колбаси и пушени продукти;
• течности, съдържащи алкохол;
• кофеин.

Химиотерапията влияе негативно на нивото на протеините в организма. Особено внимание се обръща на протеиновите продукти. Микроелементът значително ускорява процеса на рехабилитация на пациента. Препоръчва се за употреба:

• богати на протеини храни - ядки (орехи, фъстъци, бадеми), пилешко месо, яйца, бобови растения;
• въглехидрати - картофи, ориз, видове тестени изделия асортимент;
• млечни продукти - ястия от извара, ферментирали млечни продукти (кефир, ферментирало печено мляко, бифидок), кисело мляко;
• морски дарове - нискомаслена или обезмаслена риба, сини водорасли;
• зеленчуци и плодове, независимо от начина им на приготвяне;
• пийте много течности - това помага за бързото отстраняване на токсините и вредните бактерии от тялото. Водата може да се замени със слаб чай и компоти от горски плодове.

По време и след химиотерапия пациентите се съветват да се консултират с професионален диетолог. Храненето е важна част от успешното възстановяване. Диетата влияе върху общото благосъстояние на пациента, състоянието на органите и системите. Полезните продукти допринасят за бързото възстановяване на човек.

Прогноза за оцеляване

Очакваната продължителност на живота след химиотерапия е последната част от прогнозирането на лечението. Всички пациенти искат да постигнат положителен резултат. Прогнозата за оцеляване се основава на група състояния. Доминиращ фактор е диагностицираният стадий в развитието на онкологичното заболяване, от който се извършва първата процедура. Ако стадият на заболяването е късен, животът на пациента значително намалява.

Положителният резултат зависи от структурата на неоплазмата. Най-известният е дребноклетъчният карцином. Патологията се характеризира с повишена агресивност и прогнозира отрицателен резултат. Продължителността на живота при рак на белия дроб от този тип се увеличава 5 пъти. В този случай вероятността от положителен резултат не възниква. В 3% от случаите пациентите живеят повече от 5 години. Средната продължителност на живота е от порядъка на 1-5 години. С появата на рецидив на заболяването резултатът се влошава.

Недребноклетъчният рак се лекува чрез операция. Химиотерапията се предписва след изрязване на туморни тъкани. Резултатът за NCRL е положителен. В 15% от случаите пациентите живеят 5 години. Средната продължителност на живота достига 3 години. Ако раковите клетки са проникнали в други органи, на 4-ия етап от прогресията на онкологията, дори и най-мощните лекарства няма да дадат желания резултат. Раковите тъкани се адаптират към терапевтичните вещества, поради което химическата процедура вече действа като палиативна.

По време на химиотерапията пациентът изпитва затруднения. Терапията обаче е от съществено значение. Съвременните схеми на лечение са в състояние да удължат живота на пациента, като се постига подобряване на качеството. Независимо от статистическата информация е невъзможно да се изчисли точна прогноза за преживяемостта на пациента.

Ефективността на химиотерапията

Има забележима ефективност на химиотерапията при рак на белия дроб. Въпреки това, за да се подобри ефективността на използваните лекарства и да се гарантира положителен резултат, са необходими сложни комбинации. Появата на нежелани реакции не е признак на лошо изпълнение на избрания метод на лечение. Успехът и ускореното възстановяване се влияят от група фактори.

От особено значение е етапът на развитие на патологията и етапът на откриване на прогресиращ рак. Важна роля играят квалификацията на лекуващите лекари, оборудването на клиниката и знанията на персонала за разрешаване на трудни ситуации. Ефективността на лечението не се основава само на употребата на лекарства.

Хистологичният състав на туморните образувания влияе върху предписването на химиотерапия, избора на лекарството и координацията на метода на лечение. Като благоприятни и ефективни лекарства се наричат ​​циклофосфамид, метотрексат, винкристин, митомицин, етопозид, адриамицин, цисплатин и нитрозометилурея. Всеки компонент има своите неприятни последици. Въпреки това се казва с увереност за ефективността на химиотерапията, която намалява смъртността на пациентите.

2738

Курсът на химиотерапията продължава циклично, няколко дни. Обикновено се предписва в таблетки, прилагани интравенозно, но понякога се извършва амбулаторно. След това лекарите дават няколко дни, за да може тялото на пациента да се възстанови от страничните ефекти. По това време лекарите активно изучават ефектите от химиотерапията при рак на белия дроб и след това решават дали и как да продължат.

В света има повече от 60 вида лекарства за лечение на рак. Ето най-използваните, както и техните комбинации:

• Карбоплантин и паклитаксел;
• Винореобин и ципластин/карбоплантин;
• гемцитабин и ципластин/карбоплатин;
• митомицин, ифосфамид и цисплатин;
• Етопопозит и карбоплатин.

Курсът на химиотерапия за всеки се избира за всеки индивид, в зависимост от характеристиките на тялото и въз основа на характеристиките на вида рак.

Веднага след като пациентът е извървял целия път на възстановяване, му се предписва доста строга диета, която е жизненоважна за спазване. Въпреки че всъщност в по-голямата част от случаите ограниченото хранене по време на химиотерапията присъства през целия процес. Малките хранения също са важни.

Ето основния списък на храните, които са строго забранени при хранене след химиотерапия:

• Храна, съдържаща голямо количество захар или негов заместител (бонбони, сладкиши);
• Храна с консерванти/добавки;
• Алкохол и силни напитки (кафе, какао);
• Мазни, пържени храни;
• Пушените храни (колбаси, риба), всякакви маринати се усвояват лошо.

Що се отнася до това какво е възможно с храненето след химиотерапия, списъкът е много малък:

• Кокоши яйца;
• Млечни продукти;
• Фъстъчено масло, бадеми, соя и боб;
• Плодове/варени зеленчуци: от домати до кайсии;
• различни зелени;
• От месо само птиче и заешко месо;
• Зелен чай, билкови тинктури, внимателно пречистена вода.

Храненето по този начин по време или след химиотерапия за рак на белия дроб със сигурност има огромно влияние върху теглото. Тялото бързо губи необходимите му вещества, човек отслабва. За да се възстанови и да се възстанови телесното тегло до оптималната стойност с ускорени темпове, лекарите препоръчват да се съсредоточите върху храни, съдържащи голямо количество протеин. Също така е задължително да добавите към тях подправки като къри, риган, канела, така че пациентът да върне усещането за вкус.

Химиотерапията се използва изключително интензивно, тъй като в този случай метастазите бързо се разпространяват в тялото. В последната фаза на заболяването човек започва да има затруднения в говора и способността за преглъщане, движение, образува се подпухналост на шията, гърдите, главата, крайниците (синдром на горната празна вена).

В този случай химиотерапията е основният скъп начин за възстановяване от недребноклетъчен рак, който може да се комбинира и с лъче- или лъчетерапия.

Две линии лекарства за рак на белия дроб в стадий 4

1. Първата линия се отличава със следната особеност - лечението започва със смес от платиноиди, гемцитабин, винорелбин и няколко други лекарства. Опитът показва, че по този начин, а не с едно лекарство наведнъж, се постига максимален ефект.
2. Втората линия се използва, ако онкологията е напълно безразлична към горните методи на лечение. След това специалистите предписват на пациентите същите платеноиди, но с добавяне на доцетаксел или целеви смеси. Тези лекарства нямат странични ефекти, тъй като осигуряват липса на токсични ефекти върху тялото.

Що се отнася до специалната диета за рак на белия дроб в последния 4-ти стадий , тогава не се променя.

Диетичното меню се спазва стриктно на всеки етап, както по време на лечението, така и за индивидуално определено време след възстановяване.