Палиативни грижи за синдром на горна празна вена. Синдром на компресия на горната празна вена Синдром на горната празна вена в онкологията

Синдромът на горната празна вена е нарушение, което представлява нарушение на изтичането на венозна кръв от горната част на тялото (нарушено кръвообращение). Основата на такова заболяване е притискането на вена или появата на кръвен съсирек, което всъщност нарушава изтичането му от главата, раменете и горната половина на тялото. Това може да доведе до сериозни усложнения, които могат да застрашат живота на човек. Подобно заболяване често се диагностицира на възраст между тридесет и шестдесет години (при мъжете няколко пъти по-често, отколкото при жените).

Основните клинични прояви на заболяването са появата на синкав оттенък на кожата, образуването на задух, промяна в тембъра на гласа, подуване на лицето и шията, затруднено дишане, болка в областта на гръдния кош, както и припадък или конвулсивно състояние. Вторичните симптоми включват намален слух и зрителна острота.

Диагностичните мерки включват извършване на рентгенография, ултразвук, MRI, CT и други инструментални изследвания на гръдния кош. Лечението на заболяването е насочено към елиминиране на патологията чрез хирургични операции.

Етиология

Има много причини за образуването на такава патология, основните от които са:

• външно компресиране на вената;
• образуване на тромби;
• образуването на злокачествен тумор на десния бял дроб е основният фактор за появата на такава патология.

Други предразполагащи фактори могат да бъдат:

• тумори на храносмилателната система от различен характер, които се намират в областта на диафрагмата;

В допълнение, подобно нарушение може да се наблюдава по време на някои заболявания. Сред които:

• гуша на ретростерналната област;
• сърдечно-съдова недостатъчност;
• патологични ефекти на патогени;
• голямо разнообразие ;
• растеж на фиброзна тъкан.

Съществува възможност за заболяване като отговор на тялото на операция, както и от продължително използване на венозен катетър.

Симптоми

Появата на характерни признаци се дължи на повишаване на налягането в съдовете, а степента на тяхното проявление се влияе от скоростта на прогресиране на патологичния процес и степента на нарушение на кръвообращението. Основните симптоми на заболяването включват:

• пристъпи на силно главоболие;
• появата на задух не само по време на физическо натоварване, но и в покой;
• труден процес на дишане;
• болезненост в ретростерналната област;
• цианоза на кожата на горната част на тялото;
• промяна в тона на гласа. Често той става дрезгав, човек постоянно иска да прочисти гърлото си;
• подуване на лицето и шията;
• постоянна сънливост и летаргия;
• появата на гърчове;
• припадък.

Вторични признаци на този синдром са оплакванията на пациента за загуба на слуха и зрителна острота, поява на шум в ушите, както и слухови халюцинации и повишено сълзене. Интензивността на проявата на симптомите е индивидуална за всеки човек, което се определя от скоростта на разпространение на патогенния процес. Колкото по-голяма е компресията на вената, толкова по-малък е нейният лумен, което допълнително нарушава кръвообращението.

Диагностика

Диагностичните мерки за установяване на диагнозата "синдром на горната празна вена" се основават на инструментално изследване на пациента. Но преди това лекарят трябва да се запознае с историята на заболяването, да разбере възможните причини за образуването на заболяването, както и наличието и степента на интензивност на проявата на симптомите.

Инструменталните диагностични методи включват:

• радиография на областта на гръдния кош. Снимките се правят в няколко проекции;
• томография - по-специално компютърна, спирална и ЯМР;
• флебография - извършва се за идентифициране на местоположението на патогенния процес;
• Ултразвук на вени - каротидни и надключични;
• бронхоскопия - ще помогне да се определят причините за образуването на заболяването, със задължително извършване на биопсия;
• лабораторни изследвания на храчки.

Ако е необходимо, се предписва диагностична торакоскопия, медиастиноскопия и консултация с офталмолог, по време на кората се измерва вътреочното налягане. Освен това е необходимо да се разграничи тази патология от застойна сърдечна недостатъчност. След получаване на всички резултати от изследванията, лекарят предписва най-ефективните тактики за лечение за всеки пациент.

Лечение

Общите терапевтични мерки за всички пациенти се състоят от непрекъснато вдишване на кислород, приемане на седативни лекарства, диуретици и глюкокортикоиди, спазване на диета с ниско съдържание на сол и почивка на легло.

По-нататъшното лечение за всеки пациент е индивидуално и зависи от причините за такъв синдром:

• ако заболяването е причинено от онкология на десния бял дроб, метастази или други злокачествени неоплазми, тогава на пациентите се предписва химиотерапия или лъчева терапия;
• в случаите на образуване на заболяването на фона на тромбоза се извършва тромбектомия, често с отстраняване на засегнатата част от вената кава, последвано от установяване на хомотрансплантация.

Ако е невъзможно да се извършат радикални хирургични операции, се предписват други методи на лечение за възстановяване на изтичането на венозна кръв:

• отстраняване на доброкачествена неоплазма на медиастинума;
• байпасно маневриране;
• перкутанна балонна ангиопластика;
• стентиране на горната празна вена.

В повечето ситуации лечението на заболяването е постепенно и постепенно, но понякога може да се наложи спешна операция. Това е необходимо, когато:

• остър, който може да доведе до сърдечен арест;
• очевидна трудност при извършване на дихателни функции;
• мозъчни лезии.

Няма специфична превенция на такова заболяване. Прогнозата на заболяването зависи от причините за такова нарушение и навременната терапия. Елиминирането на факторите на прогресия ви позволява напълно да се отървете от синдрома. Острият ход на заболяването може да доведе до бърза смърт на човек. Ако заболяването е причинено от напреднала форма на онкология, прогнозата е изключително неблагоприятна.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Както знаете, дихателната функция на тялото е една от основните функции на нормалния живот на тялото. Синдромът, при който се нарушава балансът на компонентите на кръвта, и по-точно, концентрацията на въглероден диоксид се увеличава значително и обемът на кислорода намалява, се нарича "остра дихателна недостатъчност", той може да стане и хроничен. Как се чувства пациентът в този случай, какви симптоми могат да го притесняват, какви признаци и причини за този синдром - прочетете по-долу. Също така от нашата статия ще научите за диагностичните методи и най-модерните методи за лечение на това заболяване.

Медицината не се счита за точна наука и се основава на много предположения и вероятности, но не и на факти. Синдромът на долната вена кава е доста рядко явление в медицинската практика. Може да се появи при мъже и жени на всяка възраст, по-често при възрастни хора. Бременните жени са на първо място в риск. В този случай състоянието на бременната жена се характеризира с полихидрамнион, венозна и артериална хипотония. Най-често плодът е голям. Когато вената се компресира, кръвният поток към черния дроб и бъбреците, матката се влошава, което се отразява негативно на развитието на детето. Състоянието може да доведе до разслояване на плацентарната тъкан, а това е огромен риск от развитие на разширени вени, тромбофлебит на долните крайници. Ако раждането се извършва чрез цезарово сечение, тогава вероятността от колапс е висока.

Концепцията за долна празна вена

Долната празна вена е широк съд. Образува се от сливането на лявата и дясната илиачна вена, разположена в коремната кухина. Вената се намира на нивото на пояса, между 5-ти и 4-ти прешлен. Преминава през диафрагмата и навлиза в дясното предсърдие. Вената събира кръв, която преминава през съседни вени и я доставя на сърдечния мускул.

Ако човек е здрав, тогава вената работи синхронно с дихателния процес, т.е. разширява се при издишване и се свива при вдъхновение. Това е основната му разлика от аортата.

Основната цел на долната празна вена е да събира венозна кръв от долните крайници.

Защо възникват проблеми

Според статистиката приблизително 80% от всички бременни жени изпитват компресия на вените след 25 седмици, в по-голяма или по-малка степен.

Ако няма синдром на долната празна вена, тогава налягането във вената на достатъчно ниско ниво е нормално физиологично състояние. Въпреки това, проблемите в тъканите, които заобикалят вената, могат да компрометират нейната цялост и драстично да променят кръвния поток. За известно време тялото е в състояние да се справи, като намери алтернативни начини за протичане на кръвта. Но ако налягането във вената се повиши над 200 mm, тогава неизменно настъпва криза. В такива моменти, без спешна медицинска помощ, всичко може да завърши със смърт. Ето защо трябва да познавате долната празна вена, за да се обадите навреме на линейка, ако кризата започне в самия пациент или в някой близък.

Клинична картина

Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, е подуване, което може да бъде на лицето, шията, в ларинкса. Този симптом се наблюдава при 2/3 от пациентите. Недостигът на въздух, кашлицата, дрезгавостта на гласа, дори в покой и легнало положение, могат да смущават и това е огромен риск от запушване на дихателните пътища.

Също така, синдромът на долната празна вена може да бъде придружен от:

Болка в слабините и корема;

подуване на долните крайници;

Подуване на задните части и гениталиите;

Разширени вени на малки съдове в областта на бедрата;

импотентност;

висока телесна температура;

Чупливи нокти и косопад;

Постоянна бледност;

Проблеми с краката - за пациента е трудно да се движи дори на кратки разстояния;

крехкост на костите;

високо кръвно налягане;

силикоза;

Гноен медиастинит;

Фиброза.

Диагностика

Естествено, не се определя само една компресия на долната празна вена. Необходима е задълбочена диагноза.

На първо място, лекарят събира пълна анамнеза, провежда преглед. Много може да "разкаже" състоянието на вените на шията и горните крайници, като правило те са разширени. Физикалният преглед също дава представа дали пациентът има цианоза или плетора, разширени ли са венозните мрежи в гръдната област, има ли отоци, особено в горните части на тялото.

Предписват се също рентгеново изследване и флебография. Рентгеновото изследване може да се извърши с помощта на контрастно вещество. Не забравяйте да извършите магнитен резонанс и компютърна топография, по възможност спирала.

В някои случаи диагнозата синдром на долната празна вена е придружена от задълбочен преглед от офталмолог. Целта на диагностиката е да се установи, ако е налице, дилатация на вената на ретината, възможен оток на перипапиларната област, да се определи дали е повишено вътреочното налягане, дали има застой в зрителния нерв.

За пълна картина може да ви трябва:

бронхоскопия;

Биопсия на храчки и лимфни възли;

Стернална пункция;

Медиастиноскопия.

Терапевтични дейности

Лечението на синдрома на долната празна вена е симптоматично. Тази патология все още е съпътстващо заболяване и на първо място е необходимо да се излекува основното заболяване, което е причинило синдрома.

Основната цел на лечението е да се активират вътрешните резервни сили на организма, за да се подобри максимално качеството на живот на пациента. Първото нещо, което се препоръчва, е практически безсолна диета и кислородни инхалации. Възможно е да бъдат предписани лекарства от групата на глюкокортикостероидите или диуретици.

Ако синдромът се появи на фона на развитието на тумор, напълно различен подход към лечението.

Хирургията е показана в следните случаи:

Синдромът бързо прогресира;

Няма съпътстваща циркулация;

Запушване на долната празна вена.

Операцията не премахва проблемите, а само подобрява венозния отток.

Синдром и бременност

По време на бременността всички органи на жената изпитват най-голямо натоварване, обемът на циркулиращата кръв се увеличава и в резултат на това се появява стагнация. Матката се увеличава и притиска не само околните органи, но и съдовете. При синдрома на долната празна вена при бременни жени лечението трябва да се извършва с изключително внимание.

Проблемите започват с факта, че е много трудно жената да лежи по гръб, обикновено това състояние започва от 25-та гестационна седмица. Има леко замаяност, слабост, периодично няма достатъчно въздух. Кръвното налягане обикновено намалява. Много рядко бременна жена може да загуби съзнание.

Естествено, не говорим за кардинални терапевтични мерки по време на бременност, но някои правила все пак ще помогнат за по-лесното прехвърляне на синдрома:

Ще трябва да изоставите всички упражнения, които се извършват в легнало положение, по гръб;

Освен това не спете по гръб;

Храненето трябва да се коригира, за да се намали приема на сол;

Необходимо е да се намали количеството консумирана течност;

За подобряване на състоянието е по-добре да ходите повече, в този случай мускулите на долната част на крака се свиват и този процес стимулира движението на венозна кръв нагоре;

Прогноза и профилактика

Лекарите са оптимисти за пациентите със синдрома, ако се открие на ранен етап. Единственото условие е постоянното наблюдение на здравословното състояние и спазването от страна на пациента на всички препоръки на лекуващия лекар.

Като превантивна мярка е предотвратяването на сърдечно-съдови заболявания. Ако има проблеми с кръвосъсирването, тогава патологията също трябва да бъде под постоянно медицинско наблюдение, тъй като такива пациенти са изложени на риск. Дори мисълта за самолечение трябва да бъде изоставена.

Синдромът на горната празна вена (SVCS) или синдромът на кава е цял комплекс от симптоми, които възникват в резултат на нарушен кръвен поток в басейна на едноименния съд. Поради нарушение на кръвообращението в тази област, изтичането на кръв от венозните съдове в горните части на тялото е затруднено. Тази патология се проявява със синьо на кожата, лигавиците, разширяване на сафенозните вени, задух, дрезгав глас, кашлица и др. Можете да разпознаете пациента по отпуснатата глава, шията, ръцете, горната половина на торса.

SVCS е сериозна патология, която застрашава живота на пациента. Когато целостта на стената на вената е нарушена, възниква остро нарушение на кръвния поток. Когато налягането в съда се повиши до 250 mm Hg / st, медицинската помощ е незаменима, в противен случай пациентът ще умре. Ето защо е толкова важно своевременно да се открият характерни симптоми и да се транспортира пациентът до медицинско заведение.

Синдром на Кава - основна информация

За да разберете по-добре какво представлява синдромът на горната празна вена, трябва да се задълбочите в анатомията на гръдния кош. Горната празна вена (SVC) е важен кръвоносен съд, разположен в средния медиастинум, а около него е гръдната стена, трахеята, бронхите, аортата и лимфните възли. SVC взема кръв от главата, шията, ръцете, горната половина на тялото. В този съд има ниско налягане и това е съвсем нормално. Поради тази причина всяка патология на близките тъкани може да увреди тънката стена на венозния съд и сериозно да наруши кръвния поток.

Благодарение на системата от анастомози (връзката на два кръвоносни съда), тялото самостоятелно се справя с нарушението на проходимостта на SVC. Но когато налягането се повиши до 250 mm Hg / st, тогава настъпва криза. Това е много опасно състояние, така че пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ, в противен случай смъртта е неизбежна.

SVCS е вторично заболяване, което усложнява много патологии, свързани с увреждане на органите на гръдната кухина. Патологията се основава на компресия или SVC, в резултат на което се нарушава изтичането на кръв през вените от главата, шията, ръцете и органите на горната половина на торса. Такова нарушение заплашва с опасни усложнения. В риск са мъжете от 30 до 60 години.

Горната празна вена се намира в средния медиастинум, до аортата, трахеята и бронхите

Причините

За да разберете как възниква синдромът на компресия на горната празна вена, трябва да знаете как функционира. Горната и долната вена се вливат в дясното предсърдие. По време на отпускането на атриума в него се изпомпва бедна на кислород кръв. Оттам се подава в дясната камера, а след това в белодробната артерия, а в белите дробове венозната кръв се насища с кислород. След това артериалната (наситена с кислород) кръв се връща през 4 белодробни венозни съда в лявото предсърдие, откъдето отива в лявата камера, след това в аортата и във всички органи.

Долната празна вена поема използваната кръв от органите, които се намират под диафрагмата, а SVC от органите над диафрагмата. Басейните на тези съдове са ясно разделени, но между тях има фистули. При стеноза на SVC излишната кръв се изхвърля през анастомозите в долната празна вена.

Синдромът на горната празна вена се провокира от злокачествени тумори и тромбоза

Стените на SVC са много тънки, така че кръвта от главата се движи почти под въздействието на гравитацията. Мускулите на горните крайници спомагат за ускоряването на движението му. В близост до SVC има мощна аорта, силна трахея и бронхи, голям брой лимфни възли. С развитието на метастази в тези анатомични структури, SVC затихва и вече не се справя с функцията си.

Злокачествените образувания в лимфните възли ги деформират, поради което вената се притиска. При туморна лезия на медиастинума, дължаща се на рак на лимфната система или белия дроб, проходимостта на SVC е нарушена. В допълнение към тумора съществува възможност за съдова тромбоза поради туморни лезии на храносмилателния тракт или яйчниците. Така венозната конгестия се провокира от тумори, метастази и кръвни съсиреци.

Симптоми

Симптомите на синдрома на горната празна вена се причиняват от нарушен венозен кръвен поток в системата на SVC. Клиничната картина се влияе от скоростта на развитие на синдрома на кава, както и от степента на нарушение на кръвния поток. В зависимост от тези показатели, SVC може да се развие бавно (с компресия или инвазия на съда) или бързо (с блокиране на SVC от кръвни съсиреци).

Горната част на тялото на пациента се подува, кожата на лицето и шията посинява

Клиниката на SVCS включва подуване на лицето, шията, ръцете, горната половина на торса, дължащо се на разширяване на повърхностните венозни съдове, както и посиняване на кожата и лигавиците. Освен това пациентите се оплакват от задух, усещане за недостиг на въздух, дрезгав глас, затруднено преглъщане, пристъпи на кашлица и болка в гърдите. Засилването на тези признаци се наблюдава, когато пациентът заеме хоризонтално положение, така че е принуден да бъде в полуседнало положение. Поради оток на ларинкса се появява стридор (свистящо шумно дишане, груб и дрезгав глас).

Често SVCS се придружава от назални, белодробни, стомашни, чревни кръвоизливи поради повишено венозно налягане и разкъсване на изтънени съдове. Нарушеният венозен отток от черепа провокира главоболие, шум, сънливост, конвулсии, припадък. Функционалността на окуломоторните или слуховите нерви е нарушена, развива се двойно виждане, изпъкналост на очните ябълки, прекомерно отделяне на слъзна течност и различни нарушения на слуха.

Диагностични мерки

Физическата диагноза ще помогне да се идентифицират характерните симптоми на SVCS. В резултат на визуален преглед лекарят може лесно да определи разширяването на вените на шията и гърдите, синьото на лицето и подуването на горната част на торса. Ако се подозира SVCS, се предписва рентгенография на гръдния кош в две проекции. Ако е необходимо, провеждане на компютър, ядрено-магнитен резонанс. За да се определи местоположението и тежестта на обструкцията на SVC, се предписва флебография.

Ако се подозира SVCS, се назначават рентгенови лъчи

За диагностициране на запушване на венозен съд от тромб или неговото компресиране отвън се извършва ултразвукова доплерография на каротидните и супраклавикуларните вени.

Офталмологът ще определи очните нарушения, характерни за SVCS:

• извити и разширени вени на фундуса;
• подуване на перипапиларната област;
• невъзпалителен оток на зрителния нерв;
• повишено налягане на вътреочната течност.

За определяне на причините за SVCS и потвърждаване на морфологичната (туморен генезис) диагноза се извършва бронхоскопия с вземане на тъканни проби, както и бронхиална храчка, които се изследват за наличие на атипични клетки. Извършват се и микроскопски изследвания на промивни води от дълбоките отдели на бронхиалното дърво. Освен това се вземат клетки от лимфни възли и се извършва стернална пункция.

Ако е необходимо, лекарят предписва допълнителни изследвания:

• видеоторакоскопия;
• медиастиноскопия;
• медиастинотомия и др.

Диференциалната диагноза на SVCS се извършва с функционална сърдечна недостатъчност. При патологията на горната куха вена няма периферен оток, натрупване на трансудат (невъзпалителна течност) в плевралната кухина и коремна воднянка.

Методи на лечение

Провежда се симптоматично лечение на патологията, за да се увеличат функционалните резерви на тялото. Пациентът трябва да спазва диета с ниско съдържание на сол, предписват му се кислородни инхалации, диуретици и глюкокортикоиди. След като лекарят установи причините за развитието на SVCS, се провежда патогенетично лечение.

Ако заболяването провокира рак на белия дроб, лимфом (онкологично увреждане на лимфните тъкани), болест на Ходжикин, предписват се метастази, полихимиотерапия и лъчева терапия. Ако SVCS е причинена от запушване на горната празна вена с кръвни съсиреци, тогава се извършва тромболитично лечение, операция за отстраняване на съсирека. И понякога е необходимо да се отстрани част от вената, която се заменя с хомографт.

Лекувайте основното заболяване, за да премахнете симптомите на SVCS

При екстравазална компресия на горната куха вена също е необходима хирургична интервенция. Хирургът може да отстрани медиастинален тумор или киста, медиастинален лимфом и др. Ако по някаква причина хирургическата интервенция е противопоказана, тогава се предписва палиативна операция, която подобрява венозния отток.

Прогнозата на синдрома на SVC зависи от първичното заболяване и възможността за хирургична интервенция. След отстраняване на основните причини, признаците на синдрома на горната празна вена изчезват. При острия ход на синдрома на кава се увеличава вероятността от бърза смърт на пациента. Ако SVCS е причинен от напреднал рак, тогава прогнозата е лоша. Ето защо е важно да се идентифицира патологията навреме и да се лекува.

Синдромът на компресия на горната празна вена се проявява чрез рязко нарушение на кръвообращението в басейна на горната празна вена. Основните причини за развитието на това патологично състояние са онкологичните заболявания, особено ракът на белия дроб.

Горната празна вена събира кръв от органите на главата и шията, горните крайници и горната част на гърдите. При нарушена проходимост е възможно включването на байпасни анастомози, които обаче не винаги са в състояние да осигурят адекватно кръвообращение. В резултат на това налягането в лумена на съда се повишава до 200-500 mm Hg.

Причини за синдрома на компресия на горната празна вена

В основата на развитието на синдрома на компресия на горната празна вена е компресията на съда отвън, тромбозата на вената, покълването на нейната стена от злокачествен тумор. Такива патологични състояния могат да се наблюдават в следните случаи:

• прогресивно развитие на онкологични заболявания (рак на белия дроб (аденокарцином, дребноклетъчен карцином, по-често десен), рак на гърдата, неходжкинови лимфоми, саркоми на меките тъкани, меланом);
• някои инфекциозни заболявания като туберкулоза, сифилис, хистиоплазмоза;
• развитие на ретростернална гуша в патологията на щитовидната жлеза;
• сърдечно-съдова недостатъчност;
• ятрогенни фактори;
• идиопатичен фиброзен медиастинит.

Симптоми на синдрома на компресия на горната празна вена

Клиничната картина на синдрома на горната празна вена може да се развие остро или да прогресира постепенно. В този случай пациентът може да изпита следните патологични симптоми:

• главоболие;
• кашлица;
• световъртеж;
• гадене;
• промяна в чертите на лицето;
• дисфагия;
• диспнея;
• сънливост;
• болка в гърдите;
• припадък;
• конвулсивен синдром;
• подуване на вените на гърдите, горните крайници и шията;
• подуване на лицето;
• цианоза и изобилие на лицето и горната част на гърдите.

Диагностика на синдром на горна празна вена

При наличието на горните клинични симптоми специалистът може да подозира развитието на синдром на горната празна вена, но за да се постави окончателна диагноза, е важно да се извършат следните изследвания:

• радиография- проведено в предната и страничната проекция ви позволява да идентифицирате патологичния фокус, разположен в медиастинума. В този случай става възможно да се определят неговите граници, степента на разпространение, да се очертаят насоки за последващото провеждане на лъчева терапия. При пациенти с тази диагноза най-често се откриват кардиомегалия, разширяване на границите на горния медиастинум, наличие на плеврален излив, двустранни дифузни инфилтрати, промени в медиастинума;
• доплер ултразвук- позволява диференциална диагноза между синдрома на компресия на горната празна вена и тромбозата;
• флебография- се извършва, за да се локализира фокусът на нарушената проходимост на горната празна вена и да се оцени степента на нейната степен. Това изследване също така позволява диференциална диагноза между съдови и екстраваскуларни лезии, за решаване на въпроса за операбилността, продължителността на лечението;
• компютърна томография- ви позволява да получите по-ценна информация за местоположението на медиастиналните органи.

Лечение на синдром на горна празна вена в Израел

Оптималното лечение на синдрома на компресия на горната празна вена е насочено към елиминиране на причините, довели до появата на заболяването, и взема предвид скоростта на прогресиране на патологичния процес. Ключът към успешната терапия е да се идентифицира етиологията на синдрома.

• извънредни събития- се извършват с бързо нарастване на съдовите нарушения и заплаха за живота на пациента. Терапията е насочена към поддържане на безпрепятствен въздушен поток в белите дробове, премахване на компресията на горната празна вена и медиастиналните органи. В този случай на пациента се дава позиция с повдигнат край на главата, провежда се кислородна терапия. В някои случаи може да се наложи извършване на трахеостомия, интубация и въвеждане на антиконвулсанти. Използват се също диуретици и кортикостероиди. Това ви позволява да поддържате състоянието на пациента и да предотвратите развитието на опасни усложнения;
• Лъчетерапия- е високоефективен метод за лечение на компресионен синдром на горна куха вена. Най-положителни резултати могат да се получат при лечението на пациенти с дребноклетъчен рак на белия дроб. Облъчването на гръдния кош трябва да започне възможно най-рано. Това ви позволява да забавите развитието на туморния възел и да предотвратите притискането на големи съдове от нарастваща неоплазма. Спешна лъчева терапия се провежда при изразени признаци на дихателна недостатъчност, като стридорно дишане, както и при патологични симптоми от страна на централната нервна система.
• Химиотерапия- ефективен в случаите, когато етиологията на синдрома се основава на компресия на тумора на горната вена кава, чувствителен към ефектите на цитостатиците. Най-често полихимиотерапията се провежда при рак на гърдата, миелом, тумори на зародишни клетки и лимфопролиферативни заболявания. Използването на съвременни цитостатични средства по специални схеми позволява на израелските специалисти да получат положителни резултати от химиотерапията при по-голямата част от пациентите.
• Комбинирана терапия- включва различни комбинации от лъче- и химиотерапевтични методи. Този ефект е най-ефективен при лимфопролиферативни заболявания, рак на белия дроб. Поетапното прилагане на процедурите и манипулациите позволява да се избегне развитието на опасни усложнения от такова агресивно лечение и да се повиши неговата ефективност.
• Медицинско лечение- се състои в приемане на антикоагуланти и фибринолитици за спиране на атака на синдрома при наличие на тромбоза.
• хирургия- може да бъде показан за редица тумори, когато са радикално отстранени.

Качественото лечение на синдрома на компресия на горната куха вена се извършва в Израел от професионалисти в тази област.

Моля, имайте предвид, че всички полета на формуляра са задължителни. В противен случай няма да получим вашата информация.

Четене 5 мин. Преглеждания 521

Синдромът на горна куха вена е патологично състояние, което се дължи на нарушен кръвен поток. Горната празна вена е голям съд, разположен в медиастинума. Този съд пренася бедната на кислород кръв от горната половина на тялото (ръцете, главата, шията и белите дробове) към дясното предсърдие. Патологията, ако не се лекува, може да причини разкъсване на кръвоносните съдове и вътрешно кървене.

Защо се случва това

Следните патологични процеси са в основата на развитието на SVCS:

• екстраартикуларна компресия (притискане) на съда;
• тромбоза (запушване на съд с кръвен съсирек);
• тромбоемболизъм (запушване на вена от отделен тромб или негов фрагмент);
• повишаване на венозното налягане.

Непосредствените причини за тази патология са:

• Склеротични промени в съдовете.
• Онкологични заболявания (рак на белия дроб, простатата, тестисите и млечните жлези, тимома, лимфогрануломатоза, медиастинални тумори).
• Медиастинит (възпаление на тъканта на медиастинума).
• Аортна аневризма (патологично разширение).
• Констриктивен перикардит (възпаление на сърдечната торбичка).
• Инфекциозни заболявания (хистоплазмоза, саркоидоза, туберкулоза, сифилис).
• Тромбоза.
• Увеличаване на вискозитета на кръвта.
• Силикоза (професионална патология, причинена от продължително вдишване на прах, съдържащ силициев диоксид).
• пострадиационна фиброза. При тази патология съединителната тъкан расте на фона на високо радиационно (радиационно) натоварване.

Симптоми

Клиничната картина до голяма степен зависи от етиологията. Симптомите на тази съдова патология са:

• Подуване на вените на шията. Това е най-специфичната характеристика. Вените не се свиват дори когато човек е в легнало положение. Причината е стагнацията на венозна кръв в тази област.
• Главоболие. Възниква поради запушване на изтичането на венозна кръв от мозъка.
• замаяност
• гърчове.
• Сънливост.
• Объркване на съзнанието до загубата му.
• Цианотичен (цианотичен) цвят на кръвта.
• оток. Те се появяват в резултат на стагнация на кръвта и повишена съдова пропускливост, в резултат на което част от плазмата навлиза в междуклетъчното пространство.
• Кървене с различна локализация (назално, стомашно-чревно, белодробно). Те се появяват в резултат на повишаване на налягането, което надвишава нормата по време на SVCS.
• диспнея. Появява се не само при физическо натоварване, но и в покой.
• Промяна в съдовия модел. По лицето, шията и торса могат да се видят разширени повърхностни вени.
• кашлица
• Дрезгавост на гласа.
• Подуване на езика.
• Периодични атаки на задушаване.
• Стридорозно дишане.
• Признаци на подуване на ларинкса.
• дисфагия. Възниква в резултат на притискане на хранопровода.
• Болка в гърдите. Тя се засилва, когато човек е в легнало положение.
• Признаци на увреждане на нервите под формата на удвояване на обекти (диплопия), екзофталмос, лакримация, зрителни нарушения, шум в ушите, слухови халюцинации и загуба на слуха.
• Обща слабост.

Важна информация: Как се лекува еритремията на кръвта и симптомите на болестта на Wakez?

Диагностични мерки

Методите за диагностициране на тази съдова патология са:

Колко често си правите кръвен тест?

Опциите за анкета са ограничени, защото JavaScript е деактивиран във вашия браузър.

Само по лекарско предписание 30%, 672 гласуване

Веднъж годишно и мисля, че е достатъчно 17%, 375 гласове

Поне два пъти годишно 15%, 326 гласове