Органи, инервирани от симпатиковата нервна система. Симпатичен отдел на автономната нервна система
Симпатиковата система мобилизира силите на тялото в извънредни ситуации, увеличава разхищението на енергийни ресурси; парасимпатикова - насърчава възстановяването и натрупването на енергийни ресурси.
Дейността на симпатиковата нервна система и секрецията на адреналин от надбъбречната медула са свързани помежду си, но не винаги се променят в еднаква степен. Така че, при особено силно стимулиране на симпатико-надбъбречната система (например при общо охлаждане или интензивна физическа активност), секрецията на адреналин се увеличава, засилвайки действието на симпатиковата нервна система. В други ситуации симпатиковата активност и секрецията на адреналин могат да бъдат независими. По-специално, симпатиковата нервна система участва главно в ортостатичната реакция, а надбъбречната медула участва в реакцията на хипогликемия.
Повечето преганглионарни симпатикови неврони имат тънки миелинизирани аксони - В влакна. Някои аксони обаче се наричат немиелинизирани С влакна. Скоростта на провеждане по тези аксони варира от 1 до 20 m/s. Те напускат гръбначния мозък като част от предните коренчета и белите свързващи клони и завършват в сдвоените паравертебрални ганглии или нечифтните превертебрални ганглии. С помощта на нервни клонове паравентебралните ганглии са свързани в симпатични стволове, минаващи от двете страни на гръбначния стълб от основата на черепа до сакрума. По-тънките немиелинизирани постганглионарни аксони се отклоняват от симпатиковите стволове, които или отиват към периферните органи като част от сиви свързващи клони, или образуват специални нерви, които отиват към органите на главата, гръдния кош, коремната и тазовата кухина. Постганглионарните влакна от превертебралните ганглии (целиакия, горен и долен мезентериален) преминават през плексуси или като част от специални нерви към органите на коремната кухина и органите на тазовата кухина.
Преганглионарните аксони напускат гръбначния мозък като част от предния корен и навлизат в паравертебралния ганглий на нивото на същия сегмент през белите свързващи клонове. Бели свързващи клонове има само на нивата Th1-L2. Преганглионарните аксони завършват в синапси в този ганглий или, преминавайки през него, влизат в симпатиковия ствол (симпатикова верига) на паравертебралните ганглии или в спланхичния нерв (фиг. 41.2).
Като част от симпатиковата верига, преганглионарните аксони отиват рострално или каудално до най-близкия или отдалечен паравертебрален ганглий и там образуват синапси. След като го напуснат, аксоните отиват към гръбначномозъчния нерв, обикновено чрез сив свързващ клон, който има всяка от 31-те двойки гръбначномозъчни нерви. Като част от периферните нерви постганглионарните аксони навлизат в ефекторите на кожата (пилоеректорни мускули, кръвоносни съдове, потни жлези), мускулите и ставите. Обикновено постганглионарните аксони са немиелинизирани (C влакна), въпреки че има изключения. Разликите между белите и сивите свързващи клони зависят от относителното съдържание на миелинизирани и немиелинизирани аксони в тях.
Като част от спланхичния нерв, преганглионарните аксони често отиват до превертебралния ганглий, където образуват синапси, или могат да преминат през ганглия, завършвайки в по-отдалечен ганглий. Някои от тях, които са част от спланхичния нерв, завършват директно върху клетките на надбъбречната медула.
Симпатиковата верига се простира от цервикалното до кокцигеалното ниво на гръбначния мозък. Той действа като разпределителна система, позволявайки на преганглионарните неврони, които са разположени само в гръдния и горния лумбален сегмент, да активират постганглионарните неврони, които захранват всички сегменти на тялото. Има обаче по-малко паравертебрални ганглии от гръбначните сегменти, тъй като някои ганглии се сливат по време на онтогенезата. Например, горният цервикален симпатиков ганглий е изграден от слети C1-C4 ганглии, средният шиен симпатиков ганглий е изграден от C5-C6, а долният цервикален симпатиков ганглий е изграден от C7-C8. Стелатният ганглий се образува от сливането на долния шиен симпатичен ганглий с Th1 ганглия. Горният цервикален ганглий осигурява постганглионарна инервация на главата и шията, докато средният цервикален и стелатният ганглий осигуряват сърцето, белите дробове и бронхите.
Обикновено аксоните на преганглионарните симпатикови неврони се разпределят към ипсилатералните ганглии и следователно регулират автономните функции от същата страна на тялото. Важно изключение е двустранната симпатична инервация на червата и тазовите органи. Освен двигателните нерви на скелетните мускули, аксоните на преганглионарните симпатикови неврони, свързани с определени органи, инервират няколко сегмента. По този начин, преганглионарните симпатикови неврони, които осигуряват симпатикови функции в областта на главата и шията, са разположени в сегментите C8-Th5, а тези, свързани с надбъбречните жлези, са разположени в Th4-Th12.
Състои се от централни и периферни отдели.
Централен отдел- образуват клетки на страничните рога на гръбначния мозък (сиво вещество) на ниво от 8 шиен до 2 лумбален сегмент на гръбначния мозък.
Периферен отдел- представени от пренодуларни нервни влакна, които са част от предните корени на гръбначния мозък и се прекъсват във възлите на симпатиковия ствол. Нервните възли са разделени на 2 групи:
1. Окологръбначни(паравертебрални), разположени в две вериги отстрани на гръбначния стълб и образуващи десен и ляв симпатичен ствол.
2. Предгръбначни(превертебрални) - това са възли на периферните нервни плексуси, разположени в гръдната и коремната кухини.
Симпатиковите нервни влакна напускат гръбначния мозък като част от предните корени на гръбначните нерви и след това през свързващия клон се изпращат до съответния възел на симпатиковия ствол. Там част от влакната се превключват към постганглионарния неврон и неговите влакна отиват към органите. Другата част следва през възела без прекъсване и се приближава до превертебралните възли, преминава към тях и след това постганглионарните влакна следват към органите.
За постганглионарните симпатикови влакна е характерно образуването на плексуси по хода на артериите, които захранват този орган.
В допълнение, те могат да образуват независимо движещи се нерви (например целиакия) и да бъдат част от периферните разклонения на SMN и черепните нерви.
Симпатични стволове (дясно и ляво) са вериги от нервни възли, свързани с междувъзлови клони, разположени от двете страни по гръбначния стълб (състои се от 20–25 нервни възли).
В областта на гръдния и горния лумбален всеки възел е свързан бял свързващ клонсъс съответния спинален нерв. Чрез тези клони преганглионарните влакна, идващи от мозъка в предните корени, преминават в възела на симпатиковия ствол. Тъй като са изградени от меки влакна, тези снопове са бели на цвят.
от всички възлисимпатичен багажник към SMN отидете сиви свързващи клони, състоящ се от постганглионарни немесести влакна със сив цвят.
В симпатиковия ствол се разграничават цервикални, гръдни, лумбални, сакрални (и кокцигеални) секции.
цервикален- намира се на нивото на основата на черепа преди навлизане в гръдната кухина. Представен е от 3 възела: горен, среден и долен, разположени пред дълбоките мускули на шията. Най-големият от тях е горният възел, от него се отклоняват клони, поради което се осъществява инервацията на органите на главата и шията (кожа, кръвоносни съдове). Тези разклонения образуват плексуси на вътрешните и външните каротидни артерии и по техните разклонения достигат до слъзната жлеза, слюнчените жлези, жлезите на лигавицата на фаринкса, ларинкса, езика и мускула на разширяващата се зеница.
Долният цервикален възел често се слива с първия торакален, образувайки звездовиден възел- дава клонове за инервацията на щитовидната жлеза, съдовете на главния и гръбначния мозък, медиастиналните органи, образува дълбоки и повърхностни сърдечни и други плексуси и осигурява симпатикова инервация на сърцето.
От трите цервикални възли на двата симпатикови ствола се отклоняват сърдечни нерви, които се спускат в гръдната кухина и там заедно с разклоненията на вагусните нерви по възходящата аорта и белодробния ствол образуват повърхностни и дълбоки сърдечни нервни плексусиот която нервите отиват към стената на сърцето.
Гръдна- състои се от 10-12 възли, разположени пред главите на ребрата и покрити от плеврата. Клоновете се отклоняват от възлите на гръдната област към аортата, сърцето, белите дробове, бронхите, хранопровода, образувайки органен сплит. Най-големите нерви, идващи от 5-9 и 10-11 гръдни възли са големи и малки целиакия нерви. И тези, и другите преминават между краката на диафрагмата в коремната кухина, където се приближават до възлите на целиакия плексус. Те пренасят преганглионарни влакна към клетките на целиакичните възли.
Лумбална- състои се от 2-7 възли, разположени на антеролатералните повърхности на телата на лумбалните прешлени. От тях излизат клони, участващи в образуването на автономните нервни плексуси на коремната кухина и таза.
сакрален отдел- състои се от четири възела, разположени на предната повърхност на сакрума.
В долната част веригите от възли на десния и левия симпатичен ствол са свързани в един кокцигеален несдвоен възел. Всички тези образувания са обединени под името на тазовата част на симпатиковия ствол.
От тях излизат клони, участващи в образуването на вегетативните плексуси на таза, които инервират жлезите, кръвоносните съдове, органите на тазовата област (урогениталните органи на малкия таз, външните полови органи, крайните отдели на червата).
Топографски в коремната кухина се разграничават следните основни плексуси: целиакия, горен и долен мезентериален, коремен, аортен, междуребрени, горен и долен хипогастрални плексуси, хипогастрални нерви и др.
целиакия плексус- намира се на нивото на 12-ти гръден прешлен, под формата на подкова, това е най-големият плексус. Състои се от няколко големи възела. Десният и левият голям и малък спланхничен нерв от гръдните възли и лумбалните спланхнични нерви от лумбалните възли на симпатиковия ствол се приближават до този плексус. Влакната на вагуса и сетивните влакна на десния диафрагмен нерв също се присъединяват.
Нервните клони се отклоняват от целиакичните възли, образувайки едноименни плексуси около целиакия ствол и неговите клони, които заедно с артериите отиват към съответните органи и извършват тяхната инервация (черен дроб, далак, стомах, панкреас, надбъбречни и диафрагмен).
4. Парасимпатикова нервна системаима централна (глава) и периферни части (сакрална).
Централен отдел- представени от парасимпатикови ядра, разположени в средната, задната, продълговата медула и в сакралните сегменти на гръбначния мозък (III, VII, IX, X).
периферна част- състои се от възли и влакна, които са част от III, VII, IX и X двойки черепни нерви и тазови нерви.
В средния мозък, до двигателното ядро на 3-та двойка нерви, се намира парасимпатиковият допълнително ядро (ядро на Якубович), процесите на клетките на които са част от окуломоторния нерв (3 двойки), превключват в цилиарния възел, който лежи в орбитата и инервира очния мускул.
В ромбовидната ямка се намира до ядрото на лицевия нерв горно слюнчено ядро.Процесите на неговите клетки са част от междинния нерв, след това в лицевия нерв. Като част от клоните на лицевия и тригеминалния нерв, парасимпатиковите влакна достигат до слъзната жлеза, жлезите на лигавицата на носната и устната кухина, превключвайки се в крилопалатинния възел, където завършват преганглионарните парасимпатикови влакна. Втората част от преганглионарните парасимпатикови влакна на междинния нерв като част от барабанната струна достига до езиковия нерв и заедно с него отива до мандибуларната слюнчена жлеза за нейната секреторна инервация.
Разпределете парасимпатиковите влакна на глософарингеалния нерв, парасимпатиковите влакна на блуждаещия нерв.
сакрален отделОбразува се от сакралните парасимпатикови ядра, които лежат в междинно-латералното ядро на страничния рог на сивото вещество на гръбначния мозък на нивото на 2-4 сакрални сегмента.
Има ректални, простатни, маточно-вагинални, мехурни и други плексуси, които съдържат парасимпатикови тазови възли, върху клетките им завършват преганглионарните влакна на тазовите спланхнични нерви, тези влакна се изпращат към органите и инервират гладките мускули и жлезите.
Под Терминът симпатикова нервна система означаваопределен сегмент (отдел) автономна нервна система. Структурата му се характеризира с известна сегментация. Този отдел принадлежи към трофичния. Неговите задачи са да снабди органите с хранителни вещества, ако е необходимо, да увеличи скоростта на окислителните процеси, да подобри дишането и да създаде условия за подаване на повече кислород към мускулите. Освен това важна задача е да се ускори, ако е необходимо, работата на сърцето.
Лекция за лекари "Симпатична нервна система". Вегетативната нервна система е разделена на симпатикова и парасимпатикова част. Симпатиковата част на нервната система включва:
- латерален междинен в страничните колони на гръбначния мозък;
- симпатикови нервни влакна и нерви, минаващи от клетките на страничното междинно вещество до възлите на симпатиковия и автономния плексус на коремната кухина на таза;
- симпатичен ствол, свързващи нерви, свързващи гръбначните нерви със симпатиковия ствол;
- възли на автономните нервни плексуси;
- нерви от тези плексуси към органите;
- симпатикови влакна.
АВТОНОМНА СИСТЕМА
Вегетативната (автономна) нервна система регулира всички вътрешни процеси в организма: функциите на вътрешните органи и системи, жлезите, кръвоносните и лимфните съдове, гладката и частично набраздената мускулатура, сетивните органи (фиг. 6.1). Осигурява хомеостаза на организма, т.е. относително динамично постоянство на вътрешната среда и стабилността на нейните основни физиологични функции (кръвообращение, дишане, храносмилане, терморегулация, метаболизъм, екскреция, възпроизводство и др.). В допълнение, автономната нервна система изпълнява адаптивно-трофична функция - регулиране на метаболизма във връзка с условията на околната среда.
Терминът "автономна нервна система" отразява контрола на неволевите функции на тялото. Вегетативната нервна система е зависима от висшите центрове на нервната система. Съществува тясна анатомична и функционална връзка между вегетативните и соматичните части на нервната система. Проводниците на автономните нерви преминават през черепните и гръбначните нерви. Основната морфологична единица на автономната нервна система, както и на соматичната, е невронът, а основната функционална единица е рефлексната дъга. В автономната нервна система има централни (клетки и влакна, разположени в главния и гръбначния мозък) и периферни (всички други негови образувания) участъци. Има също симпатикова и парасимпатикова част. Основната им разлика е в характеристиките на функционалната инервация и се определя от отношението към средствата, които влияят на вегетативната нервна система. Симпатиковата част се възбужда от адреналина, а парасимпатиковата от ацетилхолина. Ерготаминът има инхибиторен ефект върху симпатиковата част, а атропинът - върху парасимпатиковата.
6.1. Симпатичен отдел на автономната нервна система
Централните образувания са разположени в кората на главния мозък, ядрата на хипоталамуса, мозъчния ствол, в ретикуларната формация, а също и в гръбначния мозък (в страничните рога). Кортикалното представителство не е достатъчно изяснено. От клетките на страничните рога на гръбначния мозък на ниво от C VIII до L V започват периферни образувания на симпатиковия отдел. Аксоните на тези клетки преминават като част от предните корени и след като се отделят от тях, образуват свързващ клон, който се приближава до възлите на симпатиковия ствол. Тук завършва част от влакната. От клетките на възлите на симпатиковия ствол започват аксоните на вторите неврони, които отново се приближават до гръбначните нерви и завършват в съответните сегменти. Влакната, които преминават през възлите на симпатиковия ствол, без прекъсване, се приближават до междинните възли, разположени между инервирания орган и гръбначния мозък. От междинните възли започват аксоните на вторите неврони, които се насочват към инервираните органи.
Ориз. 6.1.
1 - кора на предния лоб на мозъка; 2 - хипоталамус; 3 - цилиарен възел; 4 - pterygopalatine възел; 5 - субмандибуларни и сублингвални възли; 6 - ухо възел; 7 - горен цервикален симпатиков възел; 8 - голям splanchnic нерв; 9 - вътрешен възел; 10 - целиакия плексус; 11 - целиакия възли; 12 - малък спланхничен нерв; 12а - долен спланхичен нерв; 13 - горен мезентериален плексус; 14 - долен мезентериален плексус; 15 - аортен сплит; 16 - симпатични влакна към предните клони на лумбалните и сакралните нерви за съдовете на краката; 17 - тазов нерв; 18 - хипогастрален плексус; 19 - цилиарен мускул; 20 - сфинктер на зеницата; 21 - разширител на зеницата; 22 - слъзна жлеза; 23 - жлези на лигавицата на носната кухина; 24 - подмандибуларна жлеза; 25 - сублингвална жлеза; 26 - паротидна жлеза; 27 - сърце; 28 - щитовидна жлеза; 29 - ларинкса; 30 - мускули на трахеята и бронхите; 31 - бял дроб; 32 - стомаха; 33 - черен дроб; 34 - панкреас; 35 - надбъбречна жлеза; 36 - далак; 37 - бъбрек; 38 - дебело черво; 39 - тънко черво; 40 - детрузор на пикочния мехур (мускул, който изхвърля урината); 41 - сфинктер на пикочния мехур; 42 - полови жлези; 43 - гениталии; III, XIII, IX, X - черепни нерви
Симпатичният ствол е разположен по протежение на страничната повърхност на гръбначния стълб и има 24 двойки симпатични възли: 3 цервикални, 12 гръдни, 5 лумбални, 4 сакрални. От аксоните на клетките на горния цервикален симпатиков ганглий се образува симпатиковият плексус на каротидната артерия, от долния - горният сърдечен нерв, който образува симпатиковия плексус в сърцето. Аортата, белите дробове, бронхите, коремните органи се инервират от гръдните възли, а тазовите органи се инервират от лумбалните възли.
6.2. Парасимпатиков отдел на автономната нервна система
Неговите образувания започват от мозъчната кора, въпреки че кортикалното представителство, както и симпатиковата част, не са достатъчно изяснени (главно това е лимбично-ретикуларният комплекс). В мозъка има мезенцефални и булбарни секции и сакрални - в гръбначния мозък. Мезенцефалният участък включва ядрата на черепните нерви: третата двойка е допълнителното ядро на Якубович (сдвоено, дребноклетъчно), което инервира мускула, който стеснява зеницата; Ядрото на Perlia (несдвоена малка клетка) инервира цилиарния мускул, участващ в настаняването. Булбарният дял се състои от горните и долните слюнчени ядра (VII и IX двойки); X двойка - вегетативното ядро, което инервира сърцето, бронхите, стомашно-чревния тракт,
храносмилателните му жлези, други вътрешни органи. Сакралният отдел е представен от клетки в сегменти S II -S IV, чиито аксони образуват тазовия нерв, който инервира урогениталните органи и ректума (фиг. 6.1).
Под влияние както на симпатиковия, така и на парасимпатиковия отдел на вегетативната нервна система са всички органи, с изключение на кръвоносните съдове, потните жлези и надбъбречната медула, които имат само симпатикова инервация. Парасимпатиковият отдел е по-древен. В резултат на неговата дейност се създават стабилни състояния на органите и условия за създаване на запаси от енергийни субстрати. Симпатиковата част променя тези състояния (т.е. функционалните способности на органите) във връзка с изпълняваната функция. И двете части работят в тясно сътрудничество. При определени условия е възможно функционалното преобладаване на едната част над другата. В случай на преобладаване на тонуса на парасимпатиковата част се развива състояние на парасимпатиковата част, симпатиковата част - симпатиковата част. Парасимпотонията е характерна за състоянието на сън, симпатитонията е характерна за афективни състояния (страх, гняв и др.).
В клинични условия са възможни състояния, при които дейността на отделни органи или системи на тялото е нарушена в резултат на преобладаването на тонуса на една от частите на автономната нервна система. Парасимпатикотонични прояви придружават бронхиална астма, уртикария, ангиоедем, вазомоторен ринит, болест на движението; симпатотонични - вазоспазъм под формата на синдром на Рейно, мигрена, преходна форма на хипертония, съдови кризи при хипоталамичен синдром, ганглийни лезии, пристъпи на паника. Интегрирането на вегетативните и соматичните функции се осъществява от кората на главния мозък, хипоталамуса и ретикуларната формация.
6.3. Лимбико-ретикуларен комплекс
Цялата дейност на автономната нервна система се контролира и регулира от кортикалните части на нервната система (фронтален кортекс, парахипокампален и цингуларен гирус). Лимбичната система е центърът за регулиране на емоциите и невронният субстрат на дългосрочната памет. Ритъмът на съня и бодърстването също се регулира от лимбичната система.
Лимбичната система (фиг. 6.2) се разбира като редица тясно свързани кортикални и подкоркови структури, които имат общо развитие и функции. Той също така включва образуването на обонятелните пътища, разположени в основата на мозъка, прозрачната преграда, сводестия гирус, кората на задната орбитална повърхност на фронталния лоб, хипокампуса и зъбчатия гирус. Подкоровите структури на лимбичната система включват каудалното ядро, путамена, амигдалата, предния туберкул на таламуса, хипоталамуса и ядрото на френулума. Лимбичната система включва сложно преплитане на възходящи и низходящи пътища, тясно свързани с ретикуларната формация.
Дразненето на лимбичната система води до мобилизиране както на симпатиковите, така и на парасимпатиковите механизми, което има съответните вегетативни прояви. Изразен вегетативен ефект възниква, когато предните части на лимбичната система са раздразнени, по-специално орбиталната кора, амигдалата и цингуларния гирус. В същото време се наблюдават промени в слюноотделянето, дихателната честота, повишена чревна подвижност, уриниране, дефекация и др.
От особено значение за функционирането на автономната нервна система е хипоталамусът, който регулира функциите на симпатиковата и парасимпатиковата система. В допълнение, хипоталамусът осъществява взаимодействието на нервната и ендокринната система, интегрирането на соматичната и вегетативната активност. Хипоталамусът съдържа специфични и неспецифични ядра. Специфични ядра произвеждат хормони (вазопресин, окситоцин) и освобождаващи фактори, които регулират секрецията на хормони от предната хипофизна жлеза.
Симпатичните влакна, които инервират лицето, главата и шията, произхождат от клетки, разположени в страничните рога на гръбначния мозък (C VIII -Th III). Повечето от влакната са прекъснати в горния цервикален симпатиков ганглий, а по-малка част отива към външните и вътрешните каротидни артерии и образува върху тях периартериални симпатикови плексуси. Към тях се присъединяват постганглионарни влакна, идващи от средните и долните цервикални симпатикови възли. В малки възли (клетъчни клъстери), разположени в периартериалните плексуси на клоните на външната каротидна артерия, завършват влакна, които не са прекъснати в възлите на симпатиковия ствол. Останалите влакна са прекъснати в лицевите ганглии: цилиарни, птеригопалатинови, сублингвални, субмандибуларни и аурикуларни. Постганглионарните влакна от тези възли, както и влакната от клетките на горните и други цервикални симпатикови възли, отиват към тъканите на лицето и главата, отчасти като част от черепните нерви (фиг. 6.3).
Аферентните симпатикови влакна от главата и шията се изпращат до периартериалните плексуси на клоните на общата каротидна артерия, преминават през цервикалните възли на симпатиковия ствол, частично контактуват с клетките им и през свързващите клонове идват до гръбначните възли, затваряйки дъгата на рефлекса.
Парасимпатиковите влакна се образуват от аксоните на стволовите парасимпатикови ядра, те са насочени главно към петте автономни ганглия на лицето, в които са прекъснати. По-малка част от влакната отиват към парасимпатиковите клъстери от клетки на периартериалните плексуси, където също се прекъсват, а постганглионарните влакна отиват като част от черепните нерви или периартериалните плексуси. В парасимпатиковата част има и аферентни влакна, които отиват в системата на блуждаещия нерв и се изпращат до сензорните ядра на мозъчния ствол. Предните и средните участъци на хипоталамичната област чрез симпатиковите и парасимпатиковите проводници засягат функцията на предимно ипсилатералните слюнчени жлези.
6.5. Автономна инервация на окото
симпатикова инервация.Симпатиковите неврони са разположени в страничните рога на сегменти C VIII -Th III на гръбначния мозък. (centrun ciliospinale).
Ориз. 6.3.
1 - задно централно ядро на окуломоторния нерв; 2 - допълнително ядро на окуломоторния нерв (ядро на Якубович-Едингер-Вестфал); 3 - окуломоторния нерв; 4 - назоцилиарен клон от зрителния нерв; 5 - цилиарен възел; 6 - къси цилиарни нерви; 7 - сфинктер на зеницата; 8 - разширител на зеницата; 9 - цилиарен мускул; 10 - вътрешна каротидна артерия; 11 - каротиден плексус; 12 - дълбок каменист нерв; 13 - горно слюнчено ядро; 14 - междинен нерв; 15 - възел на коляното; 16 - голям каменист нерв; 17 - pterygopalatine възел; 18 - максиларен нерв (II клон на тригеминалния нерв); 19 - зигоматичен нерв; 20 - слъзна жлеза; 21 - лигавиците на носа и небцето; 22 - коляно-тимпаничен нерв; 23 - ухо-темпорален нерв; 24 - средна менингеална артерия; 25 - паротидна жлеза; 26 - ушен възел; 27 - малък каменист нерв; 28 - тимпаничен сплит; 29 - слухова тръба; 30 - еднопосочен; 31 - долно слюнчено ядро; 32 - барабанна струна; 33 - тимпаничен нерв; 34 - езиков нерв (от мандибуларния нерв - III клон на тригеминалния нерв); 35 - вкусови влакна към предните 2/3 на езика; 36 - сублингвална жлеза; 37 - подмандибуларна жлеза; 38 - субмандибуларен възел; 39 - лицева артерия; 40 - горен цервикален симпатиков възел; 41 - клетки на страничния рог ThI-ThII; 42 - долният възел на глософарингеалния нерв; 43 - симпатични влакна към плексусите на вътрешните каротидни и средни менингеални артерии; 44 - инервация на лицето и скалпа. III, VII, IX - черепни нерви. Зеленият цвят показва парасимпатикови влакна, червени - симпатикови, сини - чувствителни
Процесите на тези неврони, образуващи преганглионарни влакна, излизат от гръбначния мозък заедно с предните корени, навлизат в симпатиковия ствол като част от белите съединителни клони и без прекъсване преминават през горните възли, завършвайки в клетките на горния цервикален симпатичен плексус. Постганглионарните влакна на този възел придружават вътрешната каротидна артерия, оплитат стената й, проникват в черепната кухина, където се свързват с I клон на тригеминалния нерв, проникват в кухината на орбитата и завършват в мускула, който разширява зеницата (m. dilatator pupillae).
Симпатиковите влакна инервират и други структури на окото: тарзалните мускули, които разширяват палпебралната фисура, орбиталния мускул на окото, както и някои структури на лицето - потните жлези на лицето, гладките мускули на лицето и кръвоносните съдове.
парасимпатикова инервация.Преганглионарният парасимпатиков неврон се намира в допълнителното ядро на окуломоторния нерв. Като част от последния, той напуска мозъчния ствол и достига до цилиарния ганглий (ресничен ганглий),където се превключва към постганглионарни клетки. Оттам част от влакната отиват към мускула, който стеснява зеницата (m. sphincter pupillae),а другата част се занимава с осигуряване на настаняване.
Нарушаване на автономната инервация на окото.Поражението на симпатиковите образувания причинява синдрома на Bernard-Horner (фиг. 6.4) със свиване на зеницата (миоза), стесняване на палпебралната фисура (птоза), прибиране на очната ябълка (енофталмос). Възможно е също да се развие хомолатерална анхидроза, хиперемия на конюнктивата, депигментация на ириса.
Развитието на синдрома на Bernard-Horner е възможно при локализиране на лезията на различно ниво - засягане на задния надлъжен пакет, пътищата към мускула, който разширява зеницата. Вроденият вариант на синдрома е по-често свързан с родова травма с увреждане на брахиалния сплит.
При дразнене на симпатиковите влакна възниква синдром, противоположен на синдрома на Bernard-Horner (Pourfour du Petit) - разширяване на очната фисура и зеницата (мидриаза), екзофталм.
6.6. Вегетативна инервация на пикочния мехур
Регулирането на дейността на пикочния мехур се осъществява от симпатиковия и парасимпатиковия отдел на автономната нервна система (фиг. 6.5) и включва задържане на урина и изпразване на пикочния мехур. Обикновено механизмите за задържане са по-активирани, което
Ориз. 6.4.Дясностранен синдром на Бернард-Хорнер. Птоза, миоза, енофталм
се извършва в резултат на активиране на симпатиковата инервация и блокада на парасимпатиковия сигнал на нивото на сегменти L I -L II на гръбначния мозък, докато активността на детрузора се потиска и тонусът на мускулите на вътрешния сфинктер на пикочния мехур се повишава. .
Регулирането на акта на уриниране става, когато се активира
парасимпатиков център на ниво S II -S IV и център на уриниране в моста на мозъка (фиг. 6.6). Низходящите еферентни сигнали изпращат сигнали, които осигуряват релаксация на външния сфинктер, потискат симпатиковата активност, премахват блокирането на проводимостта по парасимпатиковите влакна и стимулират парасимпатиковия център. Това води до свиване на детрузора и отпускане на сфинктерите. Този механизъм е под контрола на мозъчната кора, в регулацията участват ретикуларната формация, лимбичната система и фронталните дялове на мозъчните полукълба.
Произволното спиране на уринирането възниква, когато се получи команда от мозъчната кора към центровете за уриниране в мозъчния ствол и сакралния гръбначен мозък, което води до свиване на външните и вътрешните сфинктери на мускулите на тазовото дъно и периуретралните набраздени мускули.
Поражението на парасимпатиковите центрове на сакралния регион, автономните нерви, произтичащи от него, е придружено от развитието на задържане на урина. Може да възникне и при увреждане на гръбначния мозък (травма, тумор и др.) на ниво над симпатиковите центрове (Th XI -L II). Частичното увреждане на гръбначния мозък над нивото на местоположението на автономните центрове може да доведе до развитие на императивно желание за уриниране. При засягане на гръбначния симпатиков център (Th XI - L II) възниква истинска уринарна инконтиненция.
Методология на изследването.Има много клинични и лабораторни методи за изследване на автономната нервна система, изборът им се определя от задачата и условията на изследването. Във всички случаи обаче е необходимо да се вземе предвид първоначалният вегетативен тонус и нивото на колебания спрямо фоновата стойност. Колкото по-висока е базовата линия, толкова по-нисък ще бъде отговорът при функционалните тестове. В някои случаи е възможна дори парадоксална реакция. Проучване на лъча
Ориз. 6.5.
1 - мозъчна кора; 2 - влакна, които осигуряват произволен контрол върху изпразването на пикочния мехур; 3 - влакна на болка и температурна чувствителност; 4 - напречно сечение на гръбначния мозък (Th IX -L II за сензорни влакна, Th XI -L II за двигател); 5 - симпатична верига (Th XI -L II); 6 - симпатична верига (Th IX -L II); 7 - напречно сечение на гръбначния мозък (сегменти S II -S IV); 8 - сакрален (несдвоен) възел; 9 - генитален плексус; 10 - тазови спланхични нерви;
11 - хипогастралния нерв; 12 - долен хипогастрален плексус; 13 - генитален нерв; 14 - външен сфинктер на пикочния мехур; 15 - детрузор на пикочния мехур; 16 - вътрешен сфинктер на пикочния мехур
Ориз. 6.6.
по-добре е да го правите сутрин на празен стомах или 2 часа след хранене, по едно и също време, поне 3 пъти. Като първоначална се приема минималната стойност на получените данни.
Основните клинични прояви на преобладаването на симпатиковата и парасимпатиковата система са представени в таблица. 6.1.
За да се оцени автономният тонус, е възможно да се проведат тестове с излагане на фармакологични агенти или физически фактори. Като фармакологични средства се използват разтвори на адреналин, инсулин, мезатон, пилокарпин, атропин, хистамин и др.
Студен тест.В легнало положение се изчислява пулса и се измерва кръвното налягане. След това другата ръка се потапя в студена вода (4 °C) за 1 min, след това ръката се изважда от водата и кръвното налягане и пулсът се записват на всяка минута, докато се върнат на първоначалното ниво. Обикновено това се случва след 2-3 минути. При повишаване на кръвното налягане с повече от 20 mm Hg. Изкуство. реакцията се счита за изразена симпатична, по-малко от 10 mm Hg. Изкуство. - умерена симпатикова, а при понижение на артериалното налягане - парасимпатикова.
Окулокардиален рефлекс (Dagnini-Ashner).При натискане на очните ябълки при здрави хора сърдечната честота се забавя с 6-12 в минута. Ако броят на сърдечните удари намалее с 12-16 в минута, това се счита за рязко повишаване на тонуса на парасимпатиковата част. Липсата на намаляване или увеличаване на сърдечната честота с 2-4 на минута показва повишаване на възбудимостта на симпатиковия отдел.
слънчев рефлекс.Пациентът ляга по гръб, а изследващият натиска ръката си върху горната част на корема, докато се усети пулсация на коремната аорта. След 20-30 секунди пулсът се забавя при здрави хора с 4-12 в минута. Промените в сърдечната дейност се оценяват по същия начин, както при предизвикване на окулокарден рефлекс.
ортоклиностатичен рефлекс.При пациент, който лежи по гръб, се изчислява сърдечната честота и след това се иска бързо да се изправи (ортостатичен тест). При преминаване от хоризонтално положение във вертикално положение сърдечната честота се увеличава с 12 в минута с повишаване на кръвното налягане с 20 mm Hg. Изкуство. Когато пациентът се премести в хоризонтално положение, пулсът и кръвното налягане се връщат към първоначалните си стойности в рамките на 3 минути (клиностатичен тест). Степента на ускорение на пулса по време на ортостатичен тест е показател за възбудимостта на симпатиковия отдел на автономната нервна система. Значителното забавяне на пулса по време на клиностатичния тест показва повишаване на възбудимостта на парасимпатиковия отдел.
Таблица 6.1.
Тест за адреналин.При здрав човек подкожното инжектиране на 1 ml 0,1% разтвор на адреналин след 10 минути причинява побеляване на кожата, повишаване на кръвното налягане, ускорен пулс и повишаване на нивата на кръвната захар. Ако такива промени настъпват по-бързо и са по-изразени, тогава тонът на симпатиковата инервация се повишава.
Кожен тест с адреналин.На мястото на инжектиране на кожата с игла се нанася капка 0,1% разтвор на адреналин. При здрав човек в такава област се появява побеляване с розово венче наоколо.
Атропинов тест.Подкожното инжектиране на 1 ml 0,1% разтвор на атропин при здрав човек причинява сухота в устата, намалено изпотяване, ускорен пулс и разширени зеници. С повишаване на тонуса на парасимпатиковата част всички реакции към въвеждането на атропин са отслабени, така че тестът може да бъде един от показателите за състоянието на парасимпатиковата част.
За да се оцени състоянието на функциите на сегментните вегетативни образувания, могат да се използват следните тестове.
Дермографизъм.Прилага се механично дразнене на кожата (с дръжка на чук, с тъп край на карфица). Локалната реакция възниква като аксонен рефлекс. На мястото на дразнене се появява червена лента, чиято ширина зависи от състоянието на вегетативната нервна система. С повишаване на симпатиковия тонус лентата е бяла (бял дермографизъм). Широки ивици от червен дермографизъм, ивица, издигаща се над кожата (сублимен дермографизъм), показват повишаване на тонуса на парасимпатиковата нервна система.
За локална диагностика се използва рефлексен дермографизъм, който се дразни с остър предмет (прокарва се по кожата с върха на иглата). Има лента с неравномерни назъбени ръбове. Рефлексният дермографизъм е спинален рефлекс. Той изчезва в съответните зони на инервация, когато задните коренчета, сегментите на гръбначния мозък, предните коренчета и гръбначните нерви са засегнати на нивото на лезията, но остава над и под засегнатата зона.
Зенични рефлекси.Определете пряката и приятелска реакция на зениците към светлина, реакцията на конвергенция, настаняване и болка (разширяване на зениците с убождане, щипка и други дразнения на която и да е част от тялото).
Пиломоторен рефлекспричинени от прищипване или чрез прилагане на студен предмет (епруветка със студена вода) или охлаждаща течност (памучна вата, навлажнена с етер) върху кожата на раменния пояс или задната част на главата. На същата половина на гърдите се появяват "настръхнали" в резултат на свиване на мускулите на гладката коса. Дъгата на рефлекса се затваря в страничните рога на гръбначния мозък, преминава през предните корени и симпатиковия ствол.
Тест с ацетилсалицилова киселина.След прием на 1 g ацетилсалицилова киселина се появява дифузно изпотяване. При поражението на хипоталамусния регион е възможна неговата асиметрия. При увреждане на страничните рога или предните корени на гръбначния мозък се нарушава изпотяването в зоната на инервация на засегнатите сегменти. При увреждане на диаметъра на гръбначния мозък приемането на ацетилсалицилова киселина причинява изпотяване само над мястото на лезията.
Опит с пилокарпин.Пациентът се инжектира подкожно с 1 ml 1% разтвор на пилокарпин хидрохлорид. В резултат на дразнене на постганглионарните влакна, отиващи към потните жлези, изпотяването се увеличава.
Трябва да се има предвид, че пилокарпинът възбужда периферните М-холинергични рецептори, които предизвикват повишаване на секрецията на храносмилателните и бронхиалните жлези, свиване на зениците, повишаване на тонуса на гладката мускулатура на бронхите, червата, жлъчката и пикочен мехур, матка, но пилокарпинът има най-силен ефект върху изпотяването. При увреждане на страничните рога на гръбначния мозък или неговите предни корени в съответната област на кожата, след приемане на ацетилсалицилова киселина, изпотяване не се появява, а въвеждането на пилокарпин причинява изпотяване, тъй като постганглионарните влакна, които реагират на това лекарството остава непокътнато.
Лека баня.Затоплянето на пациента предизвиква изпотяване. Това е спинален рефлекс, подобен на пиломоторния. Поражението на симпатиковия ствол напълно елиминира изпотяването след употреба на пилокарпин, ацетилсалицилова киселина и затопляне на тялото.
Кожна термометрия.Температурата на кожата се измерва с електротермометри. Кожната температура отразява състоянието на кръвоснабдяването на кожата, което е важен показател за автономната инервация. Определят се зони на хипер-, нормо- и хипотермия. Разликата в температурата на кожата от 0,5 ° C в симетрични области показва нарушение на автономната инервация.
Електроенцефалографията се използва за изследване на автономната нервна система. Методът позволява да се прецени функционалното състояние на синхронизиращите и десинхронизиращите системи на мозъка по време на прехода от бодърстване към сън.
Има тясна връзка между автономната нервна система и емоционалното състояние на човек, така че те изучават психологическия статус на субекта. За да направите това, използвайте специални набори от психологически тестове, метода на експерименталното психологическо тестване.
6.7. Клинични прояви на лезии на вегетативната нервна система
При дисфункция на автономната нервна система възникват различни нарушения. Нарушенията на регулаторните му функции са периодични и пароксизмални. Повечето патологични процеси не водят до загуба на определени функции, а до дразнене, т.е. до повишена възбудимост на централните и периферните структури. На-
смущенията в някои части на автономната нервна система могат да се разпространят в други (последици). Характерът и тежестта на симптомите до голяма степен се определят от нивото на увреждане на вегетативната нервна система.
Увреждането на кората на главния мозък, особено на лимбично-ретикуларния комплекс, може да доведе до развитие на вегетативни, трофични и емоционални разстройства. Те могат да бъдат причинени от инфекциозни заболявания, наранявания на нервната система, интоксикация. Пациентите стават раздразнителни, избухливи, бързо изтощени, имат хиперхидроза, нестабилност на съдовите реакции, колебания в кръвното налягане, пулс. Дразненето на лимбичната система води до развитие на пароксизми на изразени вегетативно-висцерални нарушения (сърдечни, стомашно-чревни и др.). Наблюдават се психовегетативни разстройства, включително емоционални разстройства (безпокойство, тревожност, депресия, астения) и генерализирани вегетативни реакции.
При увреждане на хипоталамусната област (фиг. 6.7) (тумор, възпалителни процеси, нарушения на кръвообращението, интоксикация, травма) могат да възникнат вегетативно-трофични нарушения: нарушения на ритъма на съня и бодърстването, нарушение на терморегулацията (хипер- и хипотермия), язви в стомашна лигавица, долната част на хранопровода, остра перфорация на хранопровода, дванадесетопръстника и стомаха, както и ендокринни заболявания: безвкусен диабет, адипозогенитално затлъстяване, импотентност.
Увреждане на вегетативните образувания на гръбначния мозък със сегментни нарушения и нарушения, локализирани под нивото на патологичния процес
Пациентите могат да имат вазомоторни нарушения (хипотония), нарушения на изпотяването и тазовите функции. При сегментарни нарушения се отбелязват трофични промени в съответните области: повишена сухота на кожата, локална хипертрихоза или локална загуба на коса, трофични язви и остеоартропатия.
При поражението на възлите на симпатиковия ствол се появяват подобни клинични прояви, особено изразени с участието на цервикалните възли. Има нарушение на изпотяването и нарушение на пиломоторните реакции, хиперемия и повишаване на температурата на кожата на лицето и шията; поради намаляване на тонуса на мускулите на ларинкса може да се появи дрезгав глас и дори пълна афония; Синдром на Bernard-Horner.
Ориз. 6.7.
1 - увреждане на страничната зона (повишена сънливост, втрисане, повишени пиломоторни рефлекси, свиване на зеницата, хипотермия, ниско кръвно налягане); 2 - увреждане на централната зона (нарушение на терморегулацията, хипертермия); 3 - увреждане на супраоптичното ядро (нарушена секреция на антидиуретичен хормон, безвкусен диабет); 4 - увреждане на централните ядра (белодробен оток и ерозия на стомаха); 5 - увреждане на паравентрикуларното ядро (адипсия); 6 - увреждане на антеромедиалната зона (повишен апетит и нарушени поведенчески реакции)
Поражението на периферните части на автономната нервна система е придружено от редица характерни симптоми. Най-често има вид синдром на болка - симпаталгия. Болките са парещи, натискащи, спукващи, склонни постепенно да се разпространяват извън областта на първичната локализация. Болката се провокира и влошава от промени в барометричното налягане и температурата на околната среда. Възможни са промени в цвета на кожата поради спазъм или разширение на периферните съдове: побеляване, зачервяване или цианоза, промени в изпотяването и температурата на кожата.
Вегетативните нарушения могат да възникнат при увреждане на черепните нерви (особено тригеминалния), както и средния, седалищния и др. Поражението на автономните ганглии на лицето и устната кухина причинява пареща болка в зоната на инервация, свързана с този ганглий, пароксизъм, хиперемия, повишено изпотяване, в случай на лезии на субмандибуларните и сублингвалните възли - повишено слюноотделяне.
Обща характеристика на вегетативната нервна система: функции, анатомични и физиологични особености
Вегетативната нервна система осигурява инервация на вътрешните органи: храносмилане, дишане, отделяне, възпроизводство, кръвообращение и ендокринни жлези. Поддържа постоянството на вътрешната среда (хомеостаза), регулира всички метаболитни процеси в човешкото тяло, растежа, възпроизводството, затова се нарича зеленчук– вегетативен.
Вегетативните рефлекси като правило не се контролират от съзнанието. Човек не може произволно да забави или ускори сърдечната честота, да инхибира или увеличи секрецията на жлезите, така че автономната нервна система има друго име - автономен , т.е. не се контролира от съзнанието.
Анатомо-физиологични особености на вегетативната нервна система.
Вегетативната нервна система се състои от симпатичен и парасимпатикова части, които действат върху органите в обратна посока. Съгласенработата на тези две части осигурява нормалната функция на различни органи и позволява на човешкото тяло да реагира адекватно на променящите се външни условия.
В автономната нервна система има два отдела:
НО) Централен отдел , който е представен от автономни ядра, разположени в гръбначния и главния мозък;
б) Периферен отдел , което включва автономни нерви възли (или ганглии ) и автономни нерви .
· Вегетативна възли (ганглии ) са клъстери от тела на нервни клетки, разположени извън мозъка в различни части на тялото;
· Автономни нерви извън гръбначния и главния мозък. Те първи се приближават ганглии (възли) и едва след това – към вътрешните органи. В резултат на това всеки вегетативен нерв се състои от преганглионарна фибри и постганглионарни влакна .
ЦНС ганглионен орган
Преганглионарна Постганглионарна
влакна влакна
Преганглионарните влакна на автономните нерви напускат гръбначния и главния мозък като част от гръбначните и някои черепни нерви и се приближават до ганглиите ( Л.,ориз. 200). В ганглиите се получава превключване на нервната възбуда. Постганглионарните влакна на автономните нерви се отклоняват от ганглиите, насочвайки се към вътрешните органи.
Вегетативните нерви са тънки, нервните импулси се предават през тях с ниска скорост.
Вегетативната нервна система се характеризира с наличието на множество нервни плексуси . Структурата на плексусите включва симпатикови, парасимпатикови нерви и ганглии (възли). Вегетативните нервни плексуси са разположени на аортата, около артериите и в близост до органи.
Симпатикова автономна нервна система: функции, централни и периферни части
(Л.,ориз. 200)
Функции на симпатиковата автономна нервна система
Симпатиковата нервна система инервира всички вътрешни органи, кръвоносните съдове и кожата. Той доминира в периода на активност на тялото, по време на стрес, силна болка, такива емоционални състояния като гняв и радост. Аксоните на симпатиковите нерви произвеждат норепинефрин , което засяга адренорецептори вътрешни органи. Норепинефринът има стимулиращ ефект върху органите и повишава нивото на метаболизма.
За да разберете как симпатиковата нервна система влияе на органите, трябва да си представите човек, който бяга от опасност: зениците му се разширяват, потенето се увеличава, сърдечната честота се увеличава, кръвното налягане се повишава, бронхите се разширяват, дихателната честота се увеличава. В същото време процесите на храносмилане се забавят, секрецията на слюнка и храносмилателни ензими се инхибира.
Отдели на симпатиковата автономна нервна система
Симпатиковата част на автономната нервна система съдържа централен и периферни отделения.
Централен отдел Представен е от симпатични ядра, разположени в страничните рога на сивото вещество на гръбначния мозък, простиращи се от 8 шиен до 3 лумбален сегмент.
Периферен отдел включва симпатикови нерви и симпатикови възли.
Симпатиковите нерви напускат гръбначния мозък като част от предните коренчета на гръбначните нерви, след което се отделят от тях и образуват преганглионарни влакнанасочвайки се към симпатиковите възли. Сравнително дълго постганглионарни влакна, които образуват симпатикови нерви, отиващи към вътрешните органи, кръвоносните съдове и кожата.
· Симпатиковите възли (ганглии) се разделят на две групи:
· Паравертебрални възли лежат на гръбначния стълб и образуват дясната и лявата верига от възли. Наричат се вериги от паравертебрални възли симпатични стволове . Във всеки ствол се разграничават 4 отдела: цервикален, гръден, лумбален и сакрален.
От възли цервикална областнервите се отклоняват, които осигуряват симпатична инервация на органите на главата и шията (слъзни и слюнчени жлези, мускули, които разширяват зеницата, ларинкса и други органи). От цервикалните възли също се отклоняват сърдечни нервинасочвайки се към сърцето.
· От възли гръднинервите се отклоняват към органите на гръдната кухина, сърдечните нерви и целиакия(висцерален) нервинасочвайки се в коремната кухина към възлите целиакия(слънчева) плексус.
От възли лумбалензаминавам:
Нерви, водещи до възлите на автономния плексус на коремната кухина; - нерви, които осигуряват симпатична инервация на стените на коремната кухина и долните крайници.
· От възли сакрален отделотклоняват нервите, които осигуряват симпатична инервация на бъбреците и тазовите органи.
· Превертебрални възлисе намират в коремната кухина като част от вегетативните нервни плексуси. Те включват:
целиакия възли, които са включени в целиакия(слънчева) плексус. Целиакният плексус е разположен в коремната част на аортата около целиакия ствол. Множество нерви се отклоняват от целиакичните възли (като слънчевите лъчи, което обяснява името "слънчев сплит"), осигурявайки симпатична инервация на коремните органи.
· Мезентериални възли , които са част от вегетативния плексус на коремната кухина. От мезентериалните възли се отклоняват нервите, които осигуряват симпатична инервация на коремните органи.
Парасимпатикова автономна нервна система: функции, централни и периферни части
Функции на парасимпатиковата автономна нервна система
Парасимпатиковата нервна система инервира вътрешните органи. Той доминира в покой, осигурявайки "ежедневни" физиологични функции. Аксоните на парасимпатиковите нерви произвеждат ацетилхолин , което засяга холинергични рецептори вътрешни органи. Ацетилхолинът забавя функционирането на органите и намалява интензивността на метаболизма.
Преобладаването на парасимпатиковата нервна система създава условия за останалата част от човешкото тяло. Парасимпатиковите нерви причиняват свиване на зениците, намаляват честотата и силата на сърдечните контракции и намаляват честотата на дихателните движения. В същото време се засилва работата на храносмилателните органи: перисталтиката, отделянето на слюнка и храносмилателни ензими.
Отдели на парасимпатиковата автономна нервна система
Парасимпатиковата част на автономната нервна система съдържа централен и периферни отделения .
Централен отдел представени:
мозъчен ствол;
Парасимпатиковите ядра, разположени в сакралната област на гръбначния мозък.
Периферен отдел включва парасимпатикови нерви и парасимпатикови възли.
Парасимпатиковите възли са разположени до органите или в тяхната стена.
Парасимпатикови нерви:
· Излизайки от мозъчен стволкато част от следното черепномозъчни нерви :
окуломоторния нерв (3 чифт черепни нерви), който прониква в очната ябълка и инервира мускула, който стеснява зеницата;
Лицев нерв(7 чифт черепни нерви), който инервира слъзната жлеза, субмандибуларните и сублингвалните слюнчени жлези;
Глософарингеален нерв(9 чифт черепни нерви), който инервира паротидната слюнчена жлеза;
Симпатикова нервна система (от гръцки симпати - чувствителен, податлив на влияние)
част от автономната нервна система на гръбначни животни и хора, състояща се от симпатикови центрове, десни и леви гранични симпатикови стволове, разположени по гръбначния стълб, ганглии (възли) и нервни клонове, свързващи ганглиите един с друг, с гръбначния мозък и с ефектори (Вж. Ефектори). Граничен симпатичен ствол - верига от ганглии, свързани с междувъзлови комисури; лежи (вдясно или вляво) върху телата на прешлените; всеки ганглий също е свързан с един от гръбначномозъчните нерви (вижте Спинални нерви). S. влакна на n. с. инервира всички органи и тъкани на тялото без изключение. Центровете на S. на n. с. разположени в гръдния и лумбалния сегмент на гръбначния мозък. Симпатиковите ядра, които образуват страничните рога на сивото вещество на гръбначния мозък, присъстват само в 15-16 сегмента (от последния шиен или 1-ви гръден до 3-ти лумбален сегмент). Тези ядра се считат за работен апарат, подчинен на надсегментни образувания, които са локализирани в продълговатия мозък (виж продълговатия мозък) и хипоталамуса, контролирани от кората на главния мозък. Специално място във физиологията на S. n. с. и координацията на процесите, контролирани от него, се заема от малкия мозък. С. н. с. - еферентна система, която провежда импулси към различни вътрешни органи. Повечето автори отричат съществуването на собствени аферентни влакна в S. n. с. Въпреки това, редица произведения предоставят доказателства за тяхното съществуване. В коремната кухина влакната на S. n. с. преминават в състава на големия, малкия и лумбалния целиакичен нерв. Аферентните нерви, които провеждат импулси от вътрешните органи, са представени в кората на главния мозък и подкоровите ганглии. Симпатиковите нервни импулси от централната нервна система към изпълнителните органи следват път от два неврона. Първият неврон се намира в страничните рога на гръбначния мозък. Аксоните (процесите) на първия неврон (преганглионарни влакна) излизат от гръбначния мозък през вентралните коренчета на съответните сегменти и навлизат в смесените гръбначномозъчни нерви, от които, като част от белите съединителни клонове, достигат до съответния възел на граничен симпатичен ствол, където някои от влакната завършват в синапси (виж Синапси) на ефекторни неврони; в същото време всяко преганглионарно влакно е в контакт с голям брой нервни клетки (до 30). Друга част от преганглионарните влакна преминават през възлите на граничния симпатиков ствол, без да завършват върху неговите клетки, и заедно с други влакна образуват редица нерви: големи и малки целиакия, лумбална целиакия, влизащи в превертебралните симпатикови възли. Някои преганглионарни влакна преминават без прекъсване през тези възли, достигайки до работния орган, в нервните възли на чиито стени те прекъсват. Вторият ефекторен неврон се намира в периферните симпатикови възли, неговите процеси (постганглионарни влакна) навлизат в инервирания орган. Вторият неврон се намира в паравертебралните (паравертебралните) ганглии или в превертебралните (превертебралните) ганглии (възли на слънчевия сплит, долния мезентериален възел и други, разположени на голямо разстояние от централната нервна система, близо до вътрешните органи). Постганглионарните влакна навлизат в гръбначномозъчния нерв през сивите съединителни клони, в състава му достигат до инервирания орган. Следователно, прекъсването на всеки еферентен симпатиков път в дъгата, която се затваря в гръбначния мозък, се случва само веднъж: или във възела на граничния симпатиков ствол, или във възли, отдалечени от гръбначния стълб. Наред със симпатиковата дъга, която се затваря в гръбначния мозък, има и къси симпатикови рефлексни дъги, които се затварят в периферните симпатикови ганглии (слънчев сплит, каудален мезентериум). Скоростта на възбуждане в симпатиковите пре- и особено постганглионарните влакна е многократно по-малка от тази в соматичните, т.е. телесните, и е около 1-3 Госпожица. За да се предизвикат ефекти в симпатиковите влакна, е необходима много по-голяма сила на дразнене. Възникнали в S. n. с. възбуждането, като правило, включва голям брой неврони, така че ефектите от дразненето не са локализирани в определен орган, а обхващат широки области. Реакциите, които следват в отговор на дразнене на симпатиковите влакна, се характеризират с относително бавен и продължителен характер, както и с бавно, продължително затихване на протичащите процеси. Редица вещества (ганглиоблокери, препарати от мораво рогче) потискат ефектите на възбуждането на S. на n. с. Някои химикали имат същия ефект върху органите и тъканите като дразнене на симпатиковите нерви. Това се дължи на факта, че при дразнене на симпатиковите нерви вещества с подобно действие се освобождават от крайните образувания на постганглионарните симпатикови влакна (виж Медиатори). В краищата на всички преганглионарни влакна, както и на постганглионарните, инервиращи потните жлези, се образува медиаторът ацетилхолин, в краищата на постганглионарните влакна (с изключение на инервиращите потните жлези) - норепинефрин. Влиянието на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система върху дейността на даден орган често е противоположно. Когато се раздразнят симпатиковите влакна, инервиращи различни органи, възникват типични ефекти: ускоряване и усилване на сърдечните контракции, разширяване на зениците и замъглено сълзене, свиване на гладкомускулните влакна (пиломотори), които повдигат косата, секреция на потните жлези, слаба секреция на гъста слюнка и стомаха. сок, инхибиране на контракциите и отслабване на тонуса на гладката мускулатура на стомаха и червата (с изключение на областта на илеоцекалния сфинктер), отпускане на мускулите на пикочния мехур и инхибиране на контракциите на обтураторния сфинктер, разширяване на коронарни съдове на сърцето, стесняване на малките артерии на коремните органи и кожата, малките артерии на белите дробове и мозъка, промени в възбудимостта на рецепторите, както и различни части на централната нервна система, увеличаване на силата на контракциите на уморен скелетен мускул, повишаване на неговата възбудимост и промяна в механичните свойства. Невроните S. n. N. стр., въздействащи върху изпълнителните органи, са в състояние на постоянно тонично възбуждане в резултат на взаимодействието на безусловни и условни рефлекси, осъществявани от висшите части на централната нервна система. Тонични импулси S. n. с. са изключително важни за поддържане на постоянството на вътрешната среда на организма (хомеостаза а). Чрез симпатикови влакна и центрове се осигурява рефлексна връзка между всички вътрешни органи. Рефлексите, включващи действието на S. на n. N с., може да възникне при дразнене на висцерални и соматични нерви. Така че, с висцеро-висцерални рефлекси, възбуждането възниква и завършва във вътрешните органи (дразненето на перитонеума причинява забавяне на сърдечната дейност). При висцеромоторни рефлекси възбуждането от вътрешните органи преминава към скелетните мускули (дразненето на перитонеума повишава тонуса на коремните мускули). Животните с напълно премахнати гранични симпатични стволове и ганглии (десимпатизирани) външно се различават малко от нормалните, но при определени натоварвания (мускулна работа, охлаждане и др.) Те са по-малко издръжливи. Това показва, че S. n. N. стр., оказвайки регулиращо действие върху функционалното състояние на тъканите, ги адаптира (адаптира) към изпълнението на функциите в дадени условия (виж. Адаптивна и трофична функция). С. н. с. стимулира предимно процесите, свързани с освобождаването на енергия в тялото, при бурна дейност. Физиологичните прояви на емоции (Вж. Емоции) са свързани главно с възбуждането на S. n. с. А. Д. Ноздрачев. Велика съветска енциклопедия. - М.: Съветска енциклопедия.
1969-1978
.
Вижте какво е "Симпатичната нервна система" в други речници:
СИМПАТИЧНА НЕРВНА СИСТЕМА- виж Автономна нервна система. Голям психологически речник. Москва: Prime EUROZNAK. Ед. Б.Г. Мещерякова, акад. В.П. Зинченко. 2003 г. ... Голяма психологическа енциклопедия
СИМПАТИЧНА НЕРВНА СИСТЕМА, една от двете части на АВТОНОМНАТА НЕРВНА СИСТЕМА, втората част е ПАРАСИМПАТИЧНАТА НЕРВНА СИСТЕМА. И двете системи участват в работата на ГЛАДКАТА МУСКУЛА (неволно съкращаване). Симпатиковата нервна система...... Научно-технически енциклопедичен речник
Голям енциклопедичен речник
Отдел на автономната нервна система, който регулира дейността на сърцето, белите дробове, червата, половите жлези и други органи, които не зависят (или зависят в много малка степен) от волята на човек. Преди се е смятало за място на съчувствие и любов... Философска енциклопедия
Анатомия на инервацията на автономната нервна система. Системи: симпатикова (в червено) и парасимпатикова (в синьо) Симпатична нервна система (от гръцки ... Wikipedia
При безгръбначните досега е проучено малко. При по-висшите червеи ганглийните клетки и нервните влакна се намират в различни части на червата, вероятно със симпатиково значение, но връзката им с централната система не е изяснена. В най-високата ...... Енциклопедичен речник F.A. Brockhaus и I.A. Ефрон
Част от автономната нервна система, включително нервните клетки на гръдния и горния лумбален гръбначен мозък и нервните клетки на граничния симпатиков ствол, слънчевия сплит, мезентериалните възли, процесите на които инервират всички органи ... енциклопедичен речник
