Лечение на женски рак. Основните признаци на онкологията по женски начин

24.10.2018

Ракът на половите органи при жените може да бъде разделен на два вида: доброкачествени и злокачествени.

Като се имат предвид първите признаци на рак, те включват неоплазми, които не разпространяват туморни клетки в тялото, но трябва да се обърне внимание, за да се предотврати тяхната дегенерация.

доброкачествени тумори

Доброкачествените тумори растат на ширина, но не могат да се разпространят в други органи. Но те също са онкологични неоплазми и ако не се лекуват навреме, са вероятни усложнения. Има такива видове неоплазми:

• фиброма;
• миома;
• фибромиома;
• кистома;
• полип.

Фибромата се характеризира с проявление върху части като яйчниците, срамните устни или вътре в шийката на матката. Образува се от фиброзна съединителна тъкан. Ракът се проявява по женски начин с признаци на болка в таза и трудност при дефекация.

Миомата се характеризира с обилно кървене по време на менструация и болка в долната част на корема. При усложнения болката става по-силна, появяват се втрисане и треска. Това е образуването на възли и уплътнения.

Фибромиомата се образува в матката и може да достигне значителни размери. В процеса на развитие на тумора възниква натиск в таза и количеството на отделянето по време на менструация се увеличава.

цистома. Образува се от киста. Първите признаци са нарушения в менструалния цикъл, дискомфорт и подуване на корема. Понякога е характерна появата на болка, спазми и дискомфорт по време на интимност.

Полипите са меки червено-розови образувания. Подредени в гроздове. При тях след полов акт се появява кървене и се усилва отделянето по време на менструация.

Общи симптоми

Често ракът на женските полови органи няма специфични симптоми и е подобен на други заболявания или нарушения и аномалии. Има редица общи признаци, на които трябва да обърнете внимание и ако имате симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да предотвратите предварително развитието и обострянето на онкологията:

• подуване на корема.

Този симптом е много често срещан при рак на яйчниците и често се пренебрегва. Това е един от основните симптоми, така че ако не можете да закопчаете полата или панталона си, обърнете му внимание.

• Стомашни болки.

Натискът и постоянната болка в областта под пъпа, която не е свързана с менструация, често показват развитието на рак на женските полови органи.

• Болка в кръста.

Можете дори да свикнете с монотонни болки с постоянен характер и да не им обръщате внимание, но това е симптом на онкология.

• Повишена температура.

Ако имате висока температура цял ден за дълъг период от време, трябва да посетите лекар. Това е опасен признак не само за рак на яйчниците, но и за нарушения в организма или заболявания.

• Обилно кървене.

Неестественото кървене от гениталиите е често срещан признак за развитие на онкология. Обилното кървене по време на менструация, неестествено в етапите между тях и по време на полов контакт са симптоми на рак при жените.

• Нарушения на стомаха.

Диарията, запекът, метеоризмът и нередовните изпражнения, понякога с наличие на кръв, са причина да посетите лекар. Това са признаци не само на рак на гениталните органи, но такива прояви показват възможен рак на ректума.

• Генитални промени.

Нехарактерни промени във вулвата или вагината (цвят на кожата, секрет, мехури, рани) могат да сигнализират за развитие на рак, така че е необходимо посещение при лекар. Редовният преглед при гинеколог е основа за профилактика на рака.

• отслабване

Отслабването с повече от пет килограма на месец без натоварване и усилия е неестествено. Възможни са колебания в теглото, но бързата загуба на тегло не е положителен факт.

• Умора

Хроничната летаргия е един от основните признаци на рак във всяка част на тялото. Изтощението и умората дори от малки натоварвания са характерни за последните етапи, но понякога се появяват и в началния етап.

• Промени в гърдите

Откритите уплътнения, рани, подуване или зачервяване на млечните жлези по време на прегледа са лош знак, така че трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Преди да заговорим за рак, трябва да знаете, че той има четири етапа на развитие, като в първия стадий симптомите са почти незабележими.

Рак на матката и причините за него

Причините за рак при жените могат да бъдат промискуитет, ранно начало на полов живот, вирусни заболявания и травми на шийката на матката. Често ракът се развива поради херпес (папиломи), така че се препоръчва да се вземат тестове, за да се открие патологията навреме.

Във втория и третия стадий на рак на матката специфични признаци са кърваво течение, наличие на кръв в урината, болка в гърба и краката. Трябва да се добави, че първият етап често няма симптоми и е възможно да се диагностицира патологията при преглед от гинеколог.

При рак на тялото на матката се образуват полипозни израстъци. Злокачественият тумор, покълнал, засяга придатъците и коремната кухина, поради което се образува неприятно миришещо изхвърляне, състоящо се от смес от гной и кръв.

рак на яйчниците

Ракът на яйчниците е малко по-рядко срещан от рака на матката, но е често срещан и особено при възрастни жени, които не са познали радостта на майчинството. Понякога това се влияе от генетично наследство.

Характерни признаци на тази патология са гадене, повръщане, подуване на корема и запек. Ранните етапи са безсимптомни, което е опасно, а самият тумор променя функционирането на червата, причинявайки натрупване на течност.

Вагинален рак

Като първи признак може да се разграничи гнойно-кървава левкорея. В този случай по стените на вагината се образуват плътни язви, които впоследствие причиняват болка и водят до компресия на вътрешната кухина. В този случай настъпва интоксикация на тялото и възникват затруднения при уриниране. Наблюдава се по-често при жени по време на менопауза и менопауза.

Рак на срамните устни

Този вид се развива по време на менопаузата, представлява язвени възли с плътни ръбове. Разраствайки се, туморът прониква дълбоко, засягайки лимфните възли. Първоначалните симптоми са парене, сърбеж и болка. При обостряне се появява изпускане на гнойно-кърваво съдържание.

Методи на лечение

Злокачествените тумори на женските полови органи се отстраняват чрез комбинирани методи на лечение или чрез отделни видове процедури.

Това се определя от лекаря и зависи от местоположението на неоплазмата, нейния вид и етап.

Лечението включва хирургични методи, лъчева терапия, а при усложнения - прилагане на системни лекарства (химиотерапия) и хормонална терапия. Специален метод е симптоматичното лечение, прилагано в последния етап.

Съвременната медицина е постигнала безпрецедентен успех в лечението на рака. Много пациенти получават възможност да забравят завинаги за болестта и да се върнат към нормалния живот. Ракът обаче може да бъде излекуван само ако бъде диагностициран достатъчно рано. Ето защо е толкова важно да знаете първите признаци на онкологията по женски начин. Това знание може да спаси живота на вас и вашите близки!

Доброкачествени тумори при жените

Туморите попадат в две категории: доброкачествени и злокачествени. От своя страна злокачествените тумори се делят на рак (тумори, произхождащи от епителната тъкан) и саркоми (произхождащи от съединителната тъкан).

Доброкачествените тумори имат следните свойства:

• туморните клетки не се различават от тъканните клетки, от които произлизат;
• не дават метастази;
• почти никога не се повтаря след терапия.

Доброкачествените тумори включват:

1. фиброми. Водещият симптом е коремна болка и запек;
   фиброидите водят до силно кървене и болка. Понякога пациентите имат треска и втрисане;
2. . Той расте в матката и може да достигне много впечатляващи размери;
3. цистома. Началото на този тумор дава киста. Водещите признаци на цистома са коремна болка, метеоризъм, нарушения на менструалния цикъл и болка по време на полов акт;
4. полипите са доброкачествени неоплазми, наличието на които се показва от болка по време на секс, както и от увеличаване на обема на менструацията.

Не бива да мислите, че доброкачествените тумори могат да бъдат оставени без лечение или тяхното лечение може да бъде отложено за неопределено време. Основната опасност от такива неоплазми е, че те могат да се изродят в злокачествени. Следователно, колкото по-рано се постави диагнозата и започне терапията, толкова по-малък е рискът от злокачествено израждане.

Ранни признаци и общи симптоми

Първите признаци на рак при жените

Ранната диагностика на онкологията по женски начин е възпрепятствана от факта, че първите симптоми са неспецифични. Това означава, че първоначалните признаци често са леки и наподобяват симптомите на други заболявания или се дължат изцяло на преумора.

Ранните признаци на рак включват:

• повишена умора, слабост и раздразнителност;
• дълъг;
• коремна болка, която не е свързана с менструалния цикъл;
• болка в лумбалната област;
• субфебрилна температура. Много онкологични заболявания са придружени от субфебрилна температура (37,2-37,5). Температурата обикновено се повишава вечер;
• кървене от гениталиите. Може да се наблюдава както обилна менструация, така и кървене след полов акт или дори физическо натоварване;
• разстройство на изпражненията (диария, запек);
• загуба на тегло без диета и повишена физическа активност;
• уплътнения в млечните жлези, появата на секрет от зърното, както и подуване на лимфните възли в подмишниците могат да показват.

Рак на шийката на матката и матката

Основните причини, водещи до онкология по женски начин, включват:

• вирусни заболявания;
• генитална травма;
• честа смяна на сексуални партньори;
• пушене.

Доказано е, че развитието на рак на матката провокира инфекция с човешкия папиломен вирус и херпесния вирус. Затова е важно да се изследвате за тези вируси поне веднъж годишно.

Има няколко етапа на заболяването, докато в първите етапи никакви осезаеми симптоми или липсват изобщо, или се дължат на влошаване на общото състояние на тялото или на последиците от преумора. Само на третия етап се появяват по-специфични симптоми:

• кръв в урината;
• зацапване при жени, които са преминали през менопаузата;
• болки в гърба, излъчващи се към краката.

В по-късните етапи се появява левкорея с включвания на гной. Туморът расте в коремните органи, причинявайки симптоми на лошо храносмилане.

Рак на яйчниците, вагината, срамните устни

Опасни заболявания на женските органи

Може да се появи при всяка жена, но има фактори, които увеличават вероятността жените да развият онкология. Те включват:

1. наследственост. Ако роднините на жената са имали рак на яйчниците, възможно е тя да е наследила предразположеност към това заболяване;
2. твърде ранно начало на менструация;
3. няма бременност;
4. наднормено тегло;
5. неконтролиран прием на хормонални лекарства;
6. заболявания на придатъците;
7. лоши навици;
8. живеещи в район с неблагоприятни екологични условия.

Ранните симптоми на рак на яйчниците включват:

• болка в долната част на корема;
• дискомфорт по време на полов акт;
• подуване на корема;
• кървене между менструациите;
• субфебрилна температура;
• ако яйчникът е засегнат само от едната страна, болката се локализира от едната страна на корема;
• тумори на придатъците могат да се проявят чрез спиране на менструалния цикъл, както и намаляване на гърдите и груб глас;
• храносмилателни разстройства.

Симптомите на рак при жените, описани по-горе, често наподобяват тези на лошо храносмилане. Ето защо жените често се самолекуват, губейки ценно време, което може да се изразходва за лечение на рак на яйчниците.

Ракът на влагалището се проявява с появата на гноен кървав секрет. В същото време по стените на вагината могат да се усетят плътни язви, които причиняват забележим дискомфорт. В същото време има проблеми с уринирането.

Ракът на срамните устни има следните симптоми:

• появата на рани с твърди, лесно осезаеми ръбове;
• и сърбеж, както и болка в срамните устни;
• симптоми на обща интоксикация: субфебрилна температура, умора, сънливост.

Методи на лечение

Лечение на рак на таза при жени

Лечението на онкологията в женската половина на човечеството се избира в зависимост от стадия на заболяването и местоположението на тумора. Най-често използваните методи са:

1. хирургична интервенция. По време на операцията хирургът може да отстрани както тумора, така и целия засегнат орган. В началните етапи се използват минимално инвазивни (щадящи) операции;
2. лъчева терапия (радиотерапия). Излагането на насочена радиация ви позволява да спрете растежа на тумора. Радиотерапията често се прилага преди операция;
3. химиотерапия. По време на лечението се използват цитотоксични лекарства, които потискат възпроизводството на злокачествени туморни клетки. За съжаление, лекарствата нямат насочен ефект върху злокачествените клетки: цялото тяло страда, така че химиотерапията обикновено е доста трудна за понасяне от пациентите. Въпреки това, не трябва да го отказвате: съвременните схеми на лечение ви позволяват да постигнете отлични резултати и дълъг рецидив или пълно излекуване;
4. хормонална терапия. Хормоналните лекарства се използват само в случай на развитие на хормонално зависими тумори.

В последния етап от развитието на заболяването се използва симптоматично (палиативно) лечение. В този случай не говорим за изцеление, а за облекчаване на симптомите на онкологично заболяване, например за облекчаване на болката.

Диагностика

Диагнозата на онкологията при жените включва:

1. гинекологичен преглед;
2. събиране на анамнеза. Често, за да постави диагноза или да подозира наличието на злокачествен процес, лекарят трябва да разбере дали роднините на пациента са имали рак;
3. хистологичен анализ. Съвременните методи позволяват да се открият дори малък брой клетки, претърпели злокачествена трансформация;
4. ултразвукова процедура;
5. MRI и CT;

Предотвратяване

Предотвратяване на стрес и депресия

Няма надеждни мерки за предпазване от рак. Има обаче начини да се сведе до минимум развитието му:

• редовни гинекологични прегледи. Необходимо е поне веднъж годишно да посещавате гинеколог. Ако една жена има анамнеза за рак в семейството си, препоръчително е да увеличите честотата на посещенията поне веднъж на всеки шест месеца;
• консултирайте се с лекар при първите признаци на рак;
• да се откаже от лошите навици;
• не правете незащитен секс с непроверен партньор;
• приемайте хормонални лекарства и контрацептиви само след консултация със специалист;
• мийте редовно, използвайте специални средства за интимна хигиена;
• избягвайте хипотермия;
• опитайте се да избягвате стреса: доказана е връзката между хроничния стрес и развитието на рак.

За съжаление всеки може да се разболее. В съвременните условия тази диагноза не е смъртна присъда. Въпреки това, колкото по-рано започне лечението, толкова по-добър ще бъде резултатът. Основната гаранция за здраве и дълъг живот са редовните медицински прегледи и безпрекословното изпълнение на медицинските препоръки!

Във видеото експерти разказват дали има живот след отстраняване на матката и яйчниците:

♦ Заглавие: .

Прочетете за сто процента здраве:

• 
  

Доброкачествените тумори растат на ширина, но не могат да се разпространят в други органи. Но те също са онкологични неоплазми и ако не се лекуват навреме, са вероятни усложнения. Има такива видове неоплазми:

• фиброма;
• миома;
• фибромиома;
• кистома;
• полип.

Фибромата се характеризира с проявление върху части като яйчниците, срамните устни или вътре в шийката на матката. Образува се от фиброзна съединителна тъкан. Ракът се проявява по женски начин с признаци на болка в таза и трудност при дефекация.

Миомата се характеризира с обилно кървене по време на менструация и болка в долната част на корема. При усложнения болката става по-силна, появяват се втрисане и треска. Това е образуването на възли и уплътнения.

Фибромиомата се образува в матката и може да достигне значителни размери. В процеса на развитие на тумора възниква натиск в таза и количеството на отделянето по време на менструация се увеличава.

цистома. Образува се от киста. Първите признаци са нарушения в менструалния цикъл, дискомфорт и подуване на корема. Понякога е характерна появата на болка, спазми и дискомфорт по време на интимност.

Полипите са меки червено-розови образувания. Подредени в гроздове. При тях след полов акт се появява кървене и се усилва отделянето по време на менструация.

Общи симптоми

Често ракът на женските полови органи няма специфични симптоми и е подобен на други заболявания или нарушения и аномалии. Има редица общи признаци, на които трябва да обърнете внимание и ако имате симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да предотвратите предварително развитието и обострянето на онкологията:

• подуване на корема.

Този симптом е много често срещан при рак на яйчниците и често се пренебрегва. Това е един от основните симптоми, така че ако не можете да закопчаете полата или панталона си, обърнете му внимание.

• Стомашни болки.

Натискът и постоянната болка в областта под пъпа, която не е свързана с менструация, често показват развитието на рак на женските полови органи.

• Болка в кръста.

Можете дори да свикнете с монотонни болки с постоянен характер и да не им обръщате внимание, но това е симптом на онкология.

• Повишена температура.

Ако имате висока температура цял ден за дълъг период от време, трябва да посетите лекар. Това е опасен признак не само за рак на яйчниците, но и за нарушения в организма или заболявания.

• Обилно кървене.

Неестественото кървене от гениталиите е често срещан признак за развитие на онкология. Обилното кървене по време на менструация, неестествено в етапите между тях и по време на полов контакт са симптоми на рак при жените.

• Нарушения на стомаха.

Диарията, запекът, метеоризмът и нередовните изпражнения, понякога с наличие на кръв, са причина да посетите лекар. Това са признаци не само на рак на гениталните органи, но такива прояви показват възможен рак на ректума.

• Генитални промени.

Нехарактерни промени във вулвата или вагината (цвят на кожата, секрет, мехури, рани) могат да сигнализират за развитие на рак, така че е необходимо посещение при лекар. Редовният преглед при гинеколог е в основата на профилактиката на рака.

• отслабване

Отслабването с повече от пет килограма на месец без натоварване и усилия е неестествено. Възможни са колебания в теглото, но бързата загуба на тегло не е положителен факт.

• Умора

Хроничната летаргия е един от основните признаци на рак във всяка част на тялото. Изтощението и умората дори от малки натоварвания са характерни за последните етапи, но понякога се появяват и в началния етап.

• Промени в гърдите

Откритите уплътнения, рани, подуване или зачервяване на млечните жлези по време на прегледа са лош знак, така че трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Преди да заговорим за рак, трябва да знаете, че той има четири етапа на развитие, като в първия стадий симптомите са почти незабележими.

Рак на матката и причините за него

Причините за рак при жените могат да бъдат промискуитет, ранно начало на полов живот, вирусни заболявания и травми на шийката на матката. Често ракът се развива поради херпес (папиломи), така че се препоръчва да се вземат тестове, за да се открие патологията навреме.

Във втория и третия стадий на рак на матката специфични признаци са кърваво течение, наличие на кръв в урината, болка в гърба и краката. Трябва да се добави, че първият етап често няма симптоми и е възможно да се диагностицира патологията при преглед от гинеколог.

При рак на тялото на матката се образуват полипозни израстъци. Злокачественият тумор, покълнал, засяга придатъците и коремната кухина, поради което се образува неприятно миришещо изхвърляне, състоящо се от смес от гной и кръв.

рак на яйчниците

Ракът на яйчниците е малко по-рядко срещан от рака на матката, но е често срещан и особено при възрастни жени, които не са познали радостта на майчинството. Понякога това се влияе от генетично наследство.

Характерни признаци на тази патология са гадене, повръщане, подуване на корема и запек. Ранните етапи са безсимптомни, което е опасно, а самият тумор променя функционирането на червата, причинявайки натрупване на течност.

Вагинален рак

Като първи признак може да се разграничи гнойно-кървава левкорея. В този случай по стените на вагината се образуват плътни язви, които впоследствие причиняват болка и водят до компресия на вътрешната кухина. В този случай настъпва интоксикация на тялото и възникват затруднения при уриниране. Наблюдава се по-често при жени по време на менопауза и менопауза.

Рак на срамните устни

Този вид се развива по време на менопаузата, представлява язвени възли с плътни ръбове. Разраствайки се, туморът прониква дълбоко, засягайки лимфните възли. Първоначалните симптоми са парене, сърбеж и болка. При обостряне се появява изпускане на гнойно-кърваво съдържание.

Профилактика на рак на срамните устни

Редовните гинекологични прегледи помагат да се предотврати развитието на рак на срамните устни, който не всеки може да избегне. Също така е препоръчително да следвате препоръките на онколозите, които намаляват риска от заболяване. Повишаването на имунния статус предпазва добре от рак, за което се препоръчва да водите здравословен начин на живот, който включва:

• умерена физическа активност, втвърдяване;
• липса на лоши навици (алкохол, тютюнопушене, наркомания трябва да бъдат изключени);
• диета и правилна диета с храни, богати на витамини, микроелементи, растителни фибри;
• пълен сън и почивка (по-добре е да избягвате стресови ситуации и преумора, които според психосоматиката провокират рак);
• хигиена на гениталиите;
• поддържане на нормално тегло;
• без промискуитет.

Упътвания

• Квоти за операция в Москва
• Лечение на рак
• Рехабилитация след инсулт
• Смяна на стави
• Онкологични услуги

Болести и лечение

• Удар
• Онкология
• Ендопротезиране
• Хепатит C, B
• Лечение в Израел

Оценка на ефективността на лечението

Критерият за ефективността на химиотерапията е пълното изчезване или значително намаляване на размера на тумора, което прави възможно извършването на радикална хирургична операция.

Ефективността на правилната диета при рак на яйчниците

Храната може както да провокира появата на злокачествени тумори, така и да допринесе за бързото възстановяване, борбата на организма с болестта. При диагностициране на рак на яйчниците има списък с разрешени храни и такива, които трябва да бъдат ограничени. съдържание...

• Онкогинекология

• 6 минути за четене

Диагностика на рак на външните полови органи при жените

Поради сходството на ранните симптоми и клиничната картина на рак и предракови лезии, появата на рак често остава незабелязана. Разпознаването на рак може да бъде подпомогнато чрез цитологично изследване на намазка-отпечатък от повърхността на язвата или намазка, приготвена от изстъргване от подозрителна област на лигавицата. Окончателната диагноза рак на вулвата при жените се установява чрез биопсия. За диагностициране на метастази в повърхностни лимфни възли те се пунктират, за да се получи пунктат за цитологично изследване.

Ракът на вулвата при жените трябва да се разграничава от следните заболявания. Папиломът е единична лобуларна формация с кръгла форма, мека консистенция, има тънка дръжка, не инфилтрира подлежащите тъкани.

Гениталните брадавици имат вид на множество меки тънки папили. Срещат се при млади жени и се намират на входа на влагалището и по лигавицата му около ануса.

Хроничната язва е малка, локализирана в областта на предните и задните сраствания и се характеризира със силна болка и възпалителна инфилтрация на околните тъкани.

Туберкулозната язва има характер на повърхностна язва с гранулирано мазно дъно и подкопани ръбове.

Усложнения

С развитието на рак на срамните устни има голяма вероятност от разпространение на метастази не само в близки, но и в отдалечени органи. Лечението с химиотерапия често е придружено от странични ефекти като подуване на долните крайници, възпаление, разкъсване на конци, което води до натрупване на течност в раната.

Ролята на туморните маркери в диагностиката на рак на яйчниците

В допълнение, след химиотерапия може да има следните последствия:

• упадък имуненсистеми;
• намаляване на обема влагалището;
• апатиченсъстояние;
• дискомфортпо време на уриниране;
• общ слабост;
• чувство безпокойство;
• повишена нервенсъстояние.

След приема на болкоуспокояващи пациентите изпитват гадене, замайване, понижаване на кръвното налягане и сухота в устата.

Диагноза

Поради локализирането на патологията върху кожата, няма проблеми с диагнозата. Този вид рак е по-лесен за диагностициране от всеки друг. Първо трябва да се свържете с гинеколог.

Специалистът ще събере анамнеза, ще идентифицира оплакванията и след това ще проведе преглед с помощта на огледала.

По време на прегледа пациентът ще открие възел или язва на срамните устни, ще фиксира диаметъра на растежа или тъканната лезия. За точно изследване на язвата се използва лупа или се използва колпоскоп. С помощта на палпация се определят плътността и консистенцията на неоплазмата, разпространението на онкологичния процес, адхезията на тумора с други тъкани и подвижността.

На пациента се прави биопсия: парче кожа се изпраща за хистологично изследване. Това помага да се извърши диференциална диагноза с други патологични състояния.

За диагностика са показани и следните манипулации:

• вулвоскопия;
• флуоресцентна микроскопия на вулвата;
• радиологични изследвания с използване на радиоизотопи на фосфора;
• цитология на намазки от повърхността на тумора;
• лимфографията е важно изследване за оценка на състоянието на лимфните възли;
• сигмоидоскопия - за визуална оценка на ректума;
• цистоскопия - ако има съмнение за туморни образувания в пикочния мехур, уретрата.

На жените, при които има съмнение за този вид рак, се прави и рентгенова снимка на гръдния кош, тъй като метастазите са в белодробната тъкан. Изследва се и състоянието на малкия таз, тъй като тези органи са най-близо до лезията.

Ендометриоза:

ендометриоза- това е разрастване на тъкан, подобна на лигавицата на матката в мускулния й слой в областта на шийката на матката, вагината, фалопиевите тръби, яйчниците и др. Тъканта запазва хормонална зависимост, претърпява трансформации според менструалния цикъл. Заболяването често се среща при жени в трудоспособна възраст, продължава дълго време, с тенденция към рецидив. Заболяването се характеризира със силна болка в предменструалния период и по време на менструация, обилна продължителна менструация, междуменструално кървене, чести нарушения на репродуктивната функция.
В някои случаи е възможна болка по време на полов акт. Лечението на заболяването е продължително, медикаментозно и хирургично. Ендометриозата може да допринесе за маточни фиброиди, фиброкистозна мастопатия, холецистит, гастрит.
Забавят растежа на тумора и могат да допринесат за изчезването му нормално протичащи бременност и раждане, кърмене.

Какви са симптомите на рак на таза при жените?

Ако се обърнем към статистиката, тогава според последните данни най-голям брой случаи при жените са злокачествени новообразувания на репродуктивната система, които заемат по-голямата част от тазовите органи. Съдържание ОписаниеКласификацияПрояваЕндорфитниЕкзофитниИнфилтративно-едематозниРазпространение ЛокалниМикроинвазивниИнвазивни със злокачествено заболяване Свръхрастеж на...

• Онкогинекология

• 5 минути за четене

Рак на вулвата стадий IV

Терапия

След поставяне на диагнозата жената се насочва към онколог. Той ще разработи компетентна терапевтична тактика. Най-често лечението започва с хирургическа интервенция.

Операцията се извършва без обща анестезия. Локалната анестезия се понася добре от тялото дори в напреднала възраст.

След операцията е показан курс на лъчева терапия. Методът се предписва с цел предотвратяване на рецидиви.

Ако според показанията не могат да извършат операция, те се лекуват само с лъчева терапия, но се предписва голяма доза лекарства. Тази техника не е толкова ефективна, колкото оперативната.

Ракът в началния етап може да бъде отстранен чрез вулвектомия: на пациента се изрязват големи, малки срамни устни, клитор.

Обемът на хирургическата интервенция зависи от етапа на патологията:

1. Първият е радикална вулвектомия, елиминиране на регионалните лимфни възли.
2. Второто - операцията се комбинира с лъчетерапия и се използват бързи електрони.
3. Третият - в допълнение към предишните методи, елиминирането на ингвиналните лимфни възли, кръвоносните съдове.
4. Четвърто - терапията е симптоматична, защото други методи няма да донесат желания резултат. На пациента се предписват болкоуспокояващи, противовъзпалителни нестероиди, наркотични аналгетици. Понякога се препоръчват кръвопреливане, мехлеми, които премахват сърбежа и антихистамини.

Всичко, което трябва да знаете за овариалния гранулозноклетъчен тумор

Сред всички неоплазми, които могат да засегнат женските полови органи, често се среща гранулозноклетъчен тумор на яйчника (GCT) с неепителен характер. В повечето случаи заболяването се диагностицира при женската половина от населението на възраст над четиридесет ...

• Онкогинекология

• 6 минути за четене

Какво заплашва неоплазма във влагалището

Туморите на влагалището могат да бъдат диагностицирани при женската половина от населението, независимо от възрастовата категория. В повечето случаи заболяването засяга жени от 20 до 55 години. Патологичният процес може да бъде доброкачествен или ...

• Онкогинекология

• 4 минути за четене

Прогноза

При диагностициране на заболяването на етапи 1-2 изходът е благоприятен. Продължителност на живота без рецидив в продължение на три години се наблюдава при 50-70 процента от пациентите.

При метастази прогнозата няма да бъде толкова утешителна, тъй като вероятността от смърт е значително увеличена. Успех в лечението може да се постигне само в 7-10 процента.

Клинични признаци и симптоми

Симптомите на рак на вулвата в началото на заболяването са слаби (възможни са парене, сърбеж, левкорея, дизурични явления).
По-късно се появява болка, кърваво, гнойно течение, затруднено уриниране. Туморът на вулвата най-често се локализира на големите срамни устни, по-рядко на малките, в клитора и задната комисура на устните, макроскопски може да бъде екзофитен (нодуларен или папиларен) или ендофитен (язвен или инфилтративен) .

Усложнения и странични ефекти от лечението

Употребата на платинови препарати причинява гадене, повръщане, нефрит, левкопения, тромбоцитопения, загуба на слуха, полиневрит, дерматит.
Употребата на флуороурацил може да предизвика нежелани реакции под формата на стоматит, диария, левкопения, тромбоцитопения, анемия.

Как да предотвратим развитието на тазов тумор

Появата на неоплазми в областта на таза в женското тяло се счита за често срещан гинекологичен проблем. Според статистиката през последните години броят на случаите на откриване на доброкачествени или злокачествени тумори на вулвата, репродуктивните органи, пикочния мехур ...

• Онкогинекология

• 6 минути за четене

Класификация

Експертите идентифицират няколко от най-честите места за локализиране на рака.

Матка

В повечето случаи патологичният процес се нарича ендометриален карцином. Това се дължи на факта, че първоначалното образуване на тумора възниква в лигавицата на тялото на матката. Това състояние се счита за едно от най-често диагностицираните сред всички злокачествени процеси на женската репродуктивна система.

Появата на патология пада върху периода след менопаузата и се среща при женската половина от населението на възраст 50-60 години. Туморните клетки имат предразположеност към метастазиране не само в близки, но и в отдалечени органи и системи.

Могат да бъдат засегнати фалопиевите тръби, лимфните възли и кръвоносните съдове. След навлизане в кръвоносната система метастазите се разпространяват в цялото тяло.

Шийка на тялото на матката

Това е долната част на матката, която преминава във влагалището. В медицината заболяването се нарича още карвикален карцином.

Заболяването е на второ място сред общия брой злокачествени новообразувания, засягащи женските полови органи. Тумор може да се образува при всяка жена, независимо от възрастовата категория. Най-често обаче се диагностицира на възраст 35-55 години.

В повечето случаи началото на заболяването се предхожда от инфекция с човешкия папиломен вирус, чийто път на предаване е незащитен полов контакт.

Около 85 процента от случаите са плоскоклетъчен карцином на шийката на матката, когато туморът се образува от плоски епителни клетки, които са структурно подобни на клетките на кожата.

Първите симптоми на рак на маточната шийка

Други разновидности на онкологичния процес се образуват от цилиндричен жлезист епител (аденокарцином). Също така и двата вида клетки могат да участват в развитието на тумора.

Патологичните клетки също могат да метастазират както в съседни, така и в отдалечени системи и органи.

яйчниците

Развитието на овариален карцином настъпва на възраст 50-70 години. Според статистиката се среща при една жена от седемдесет. Този вид генитален рак е третият по честота.

Също така си струва да се отбележи, че ракът на яйчниците се счита за най-опасното заболяване. Неговият дял е причината за повече смъртни случаи, отколкото при всеки друг злокачествен тумор на репродуктивната система.

Тъй като структурата на яйчниците се състои от различни тъкани, неоплазмата може да се образува от една от тях или няколко едновременно.

Раковите клетки могат да се разпространят в близките тъкани, както и в други органи чрез лимфната система. В допълнение, патогенните клетки навлизат в кръвоносната система.

В резултат на това ще бъдат диагностицирани метастази в отдалечени органи. Като правило, белите дробове и черният дроб са засегнати.

Вагина

В тази област се отбелязва образуването на приблизително един процент от всички злокачествени процеси. Заболяването се диагностицира по-често при жени на възраст 45-65 години. В около 95% от случаите ракът има сквамозна форма, морфологично подобна на рака на вулвата или шийката на тялото на матката.

Папиломавирусът става причина за развитието на сквамозния тип неоплазми.

Специалистите разграничават и диетилстилбестерол-зависимия вагинален карцином, който е сравнително рядко заболяване. Открива се при жени, чиито майки са използвали диетилстилбестерол по време на периода на раждане.

Вулвата

Това е система от външни женски полови органи. Карциномът на вулвата представлява около четири процента от всички злокачествени новообразувания на женските гениталии. В повечето случаи се развива след менопаузата.

Обикновено заболяването се характеризира с увреждане на тъканите близо до входа на влагалището. Ракът се образува от същите клетки като злокачествен тумор на кожата.

90% е плоскоклетъчен карцином, около 4% е базалноклетъчен карцином. Останалите шест процента се падат на меланома, тумора на бартолиновата жлеза, болестта на Paget и др.

Развитието на онкологичния процес започва на повърхността. Освен това се разпространява в близките тъкани, без да засяга други органи. Въпреки агресивността на някои видове злокачествени новообразувания на яйчниците, тяхната особеност е доста бавен ход.

Ако не се лекува дълго време, клетките започват да се разпространяват във вагината, ануса или уретрата. Те могат да проникнат и в лимфните възли на репродуктивната система.

Преинвазивен карцином на вулвата

Доскоро беше общоприето, че употребата на химиотерапевтични лекарства при пациенти с рак на вулвата е неподходяща поради ниската чувствителност на клетките на плоскоклетъчния карцином към техните ефекти. Клиничната практика обаче показва възможността за използване на химиотерапевтични лекарства за лечение на тази патология.
Така че, с преинвазивен карцином на вулвата, използването на флуороурацил маз може да доведе до излекуване: флуороурацил, 5% маз, нанесете 5 g върху засегнатата област през нощта, 5 дни, повтарящи се курсове на всеки 6-12 седмици.

Диференциална диагноза

Необходимо е да се извърши диференциална диагноза на рак на вулвата с папиломи (екзофитна форма), язви с мек шанкър, туберкулоза и сифилис (ендофитна форма).

Диагнозата на рака на вулвата се основава на следните данни: ■ гинекологичен преглед; ■ вулвоскопия с колпоскоп; ■ цитологично изследване на петна отпечатъци или остъргвания от повърхността на подозрителна област; ■ хистологично изследване на биопсия.
За определяне на състоянието на ингвиналните и феморалните лимфни възли се използват палпация, ултразвук и пункционна биопсия. По структура те се срещат: ■ предимно сквамозни форми на рак (кератинизиращи и некератинизиращи); ■ по-рядко - жлезисти; ■ изключително рядко - базалноклетъчни.

Етиология и патогенеза

Етиологията и патогенезата на рака на вулвата не са добре разбрани.
Механизмът на развитие на различни стадии на рак на вулвата е по-често предизвикан от хормонални промени, настъпващи в менопаузата и след менопаузата. Това до известна степен определя факта, че ракът на вулвата се среща при жени в сравнително напреднала възраст.
Разпределете фонови и предракови заболявания на вулвата.
Фоновите процеси се характеризират с голям брой клинични и патологични прояви, които са причинени от дистрофични промени във вулвата. Появата им е свързана с метаболитни и невроендокринни нарушения в процеса на стареене на организма и до голяма степен с вирусна инфекция. Според клиничните прояви се разграничават крауроза (лихен склерозус), левкоплакия (плоскоклетъчна хиперплазия) и вулварни брадавици.

Възможни усложнения

Този рак може да доведе до метастази. По време на лечението, включително химиотерапия, радиация, могат да се появят странични ефекти: подуване на краката, възпаление, разминаване на шевовете. В областта на шева може да се натрупа течност.

Има риск от последствия след операцията, ако нервът е увреден. Жената има изтръпване, изтръпване. Шевът не зараства добре - трябва да се смазва със средствата, предписани от лекаря.

Усложнения на химиотерапията:

Приемът на болкоуспокояващи може да доведе до следните ефекти:

• замъгляване на съзнанието;
• усещане за гадене;
• световъртеж;
• намаляване на налягането;
• усещане за сухота в устата;
• постоянно желание да утолите жаждата си.

Рак на маточната шийка

Самият тумор расте от епителните клетки на меките тъкани на вътрешните стени на шийката на матката и тялото на матката. Туморът има умерено агресивен статус и расте доста бавно в сравнение с други тумори. Ракът на шийката на матката и онкологията на матката е едно от най-често срещаните заболявания при жените и е на 2-ро място след тумора на млечните жлези.

Причините

Основната причина е, че настъпва промяна на хромозомно ниво и клетките започват произволно да се делят, размножават и губят способността си да се самоунищожават или умират.

1. Папиломен вирус.
2. Херпис.
3. Вирусно заболяване, което уврежда меките тъкани на матката.
4. Често се среща при възрастни жени.
5. Рисковата група включва нераждали жени.
6. Редки сексуални отношения.
7. Диабет.
8. Алкохол и цигари.
9. Наднормено тегло.
10. Генетика.
11. Хормонални промени в женското тяло, лекарства, които ги засягат.

етапи

• 1 етап- туморът е малък и се разпространява само в рамките на една тъкан.
• 2 етап- раковият процес засяга близките тъкани. Вече може да се появят болки в гърба и температура.
• 3 етап- има голям размер, започва подуване на корема. Раковият растеж засяга и уврежда близките лимфни възли.
• 4 етап- метастазите отиват до най-близките органи: черва, пикочен мехур, бъбреци и черен дроб. Има главоболие, болка в костите, мускулите на фона на обща интоксикация на тялото.

Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че ракът в ранните етапи на развитие има висока степен на оцеляване, тъй като метастазите не засягат органите. На етап 3 лимфните възли вече са засегнати, поради което хирурзите обикновено премахват матката на този етап заедно с най-близката лимфна система.

ЗАБЕЛЕЖКА!На първо място, пациентът трябва да обърне внимание на болката, температурата и кървенето от влагалището и незабавно да се свърже с гинеколог за преглед.

Общоприетите са хирургични, комбинирани и лъчеви методи на лечение. Химиотерапията не се използва често.
За системна химиотерапия на рак на вулвата могат да се използват всички препоръки за моно- и полихимиотерапия на рак на маточната шийка.
При лечението на пациенти с рак на вулвата водещият метод на лечение е хирургичният.
Комбинираният метод се използва в 2 варианта: ■ операция, последвана от лъчетерапия, ■ предоперативно облъчване, последвано от операция.
За пациенти, при които вулвектомията не е опция поради съпътстващи заболявания или напреднало заболяване, лъчетерапията може да бъде единственото лечение, което подобрява преживяемостта.

Рецидив на рак на вулвата

При рецидив на рак на вулвата понякога се използва и комбиниран ефект, включително химиотерапия (схема 3), радиация и хирургия, въпреки че ефективността на лечението е незначителна.

Предракови заболявания на вулвата

представена от епителна дисплазия. В зависимост от степента на увреждане на епителния слой се разграничава лека, умерена и тежка епителна дисплазия. Диагнозата се поставя въз основа на хистологично изследване на биопсични материали.
Понастоящем е приета класификацията на предзлокачествените промени във вулвата под формата на интраепителна неоплазия на вулвата (VIN), VIN I съответства на лека дисплазия, VIN II на умерена дисплазия, VIN III на тежка дисплазия и преинвазивен карцином.
Ако вземем предвид средната възраст на пациентите с нетуморни дистрофични заболявания (56 години), става ясно, че за да се идентифицират ранните форми на неоплазми на вулвата, трябва да се обърне специално внимание на възрастовата група от 60 години и повече.
Анатомо-топографските особености на външните полови органи, обилното кръвоснабдяване и изключително развитата лимфна мрежа допринасят за бързото разпространение на рака на вулвата и метастазите.
Преобладаващият път на метастазиране при рак на вулвата е лимфогенен, хематогенното разпространение е рядкост.Регионалните ЛУ от първи ред са повърхностни и дълбоки ингвинално-феморални ЛУ, от втори порядък - дълбоки тазови. Възможен е ретрограден път на метастази.

Етап III рак на вулвата

Следните лекарствени комбинации се използват като неоадювантна химиотерапия за рак на вулвата в стадий III. Схема 1: Bleomycin IM 10 mg/m2 2 r/седмица, 2-3 седмици + метотрексат перорално 10 mg/m2 2 r/седмица, 2-3 седмици. Курсовете се повтарят след 3 седмици, провеждат се 4 курса.
Схема 2: Mitomycin IV капково 10 mg/m2 на 1-ви ден + Fluorouracil IV като 24-часова инфузия, 30 минути след приложението на mitomycin, 1 g/m2, 3 дни.
Системната химиотерапия с производни на платина или флуороурацил подобрява резултатите от лечението на пациенти с рак на вулвата в стадий III в комбинация с хирургия и радиация.
Схема 3: Цисплатин IV капково 100 mg/m2 на 1-вия ден + Fluorouracil IV като 24-часова инфузия на 1 g/m2, 5 дни.
Курсът се повтаря след 3 седмици. Броят на курсовете зависи от ефективността на терапията.
Тази комбинирана химиотерапия причинява пълна регресия на тумора при 53-89% от първоначално неоперабилните пациенти.

Онкологичните патологии на женската репродуктивна система са доста чести. Едно от най-честите заболявания от този вид е ракът на матката.

Подобно заболяване се нарича по различен начин - рак на ендометриума, рак на тялото на матката, рак на маточната лигавица и др. Всички тези онкопроцеси са рак на матката.

Концепцията за болестта и статистиката

Ракът на матката е злокачествен туморен процес, който се развива от вътрешния епителен слой - ендометриума.

Средно това заболяване се среща при 2-3% от женското население.Ракът на ендометриума може да се появи при всяка жена, но жените над 45 години са най-податливи на такава онкология.

Класификация

Онколозите класифицират рака на матката в два вида: автономен и хормонален.

Автономният рак представлява 1/3 от всички случаи на онкология на матката. Тази форма на заболяването възниква внезапно, без да има предпоставки и причини.

Експертите смятат, че такава онкология има наследствена етиология или възниква под въздействието на травматични наранявания.

Картината показва ракова клетка на матката под микроскоп.

Хормоналният тип рак на матката се развива поради хормонални промени в женското тяло. Делът на такава онкология представлява 2/3 от всички случаи на рак на ендометриума. Характеризира се с изразени нарушения от ендокринно-обменен произход.

Според хистологичните данни ракът на тялото на матката може да бъде:

• лейомиосаркином;
• Плоскоклетъчна онкология на жлезите и др.

В зависимост от степента на диференциация на клетъчните структури, ракът може да бъде силно диференциран, слабо диференциран или умерено диференциран.

причини

Както бе споменато по-горе, ракът на ендометриума може да бъде хормонално зависим или автономен. Въз основа на това могат да се разграничат няколко характерни причини, от които възниква ракът на тялото на матката:

• Повишено стимулиране на епителния маточен слой от естрогенни хормони;
• Метаболитни нарушения като затлъстяване, диабет, хипертония;
• Хормонопродуциращи тумори на яйчниците;
• Аденом на надбъбречната кора;
• Лечение с лекарства, съдържащи хормони;
• Наличието на тежки чернодробни патологии, придружени от нарушения на метаболитните полови хормонални процеси (, хепатит и др.);
• Отрицателна наследственост, като наличие на онкоформации в кръвните роднини в червата, млечната жлеза, яйчниците или в тялото на матката;
• Късно начало на менопаузалния период;
• Липса на бременност с естествено раждане;
• Дългосрочна употреба на орални контрацептиви като диметистерон;
• Облъчване на тазови органи и др.

Симптоми на рак на матката при жените

Признаците за онкоформация на тялото на матката са много разнообразни, но в ранните стадии на развитие на раковия процес обикновено няма симптоми.

Първи признаци

Сред първите тревожни симптоми на рак на матката е особено важно маточното кървене, което не е свързано с менструация.

Подобен признак, според онколозите, се наблюдава при почти 7-9 пациенти от дузина.

Такова кървене може да бъде от различно естество:

• изобилен;
• оскъден;
• Многократни;
• пробив;
• Еднократна употреба;
• прекъсващ и др.

Много характерно за рака на матката е кървене от контактен характер, възникващо при полов акт, гинекологичен преглед, вдигане на тежки предмети, обливане и др.

В допълнение към освобождаването от отговорност, когато ракът на тялото на матката достигне напреднал стадий на развитие, може да се разпознае по следните симптоми:

1. Хипертермия със субфебрилни показатели;
2. Дърпаща болка в лумбалната област, перинеума, корема;
3. Забележимо намаляване на ефективността, прекомерна и бърза умора, до изтощение;
4. Сексуалните контакти са придружени от болка, която може да се появи и след тях;
5. Отказ от хранене;
6. Проблеми с червата като запек или диария
7. Силна загуба на тегло.

Как да идентифицираме рака на матката по симптоми преди менопаузата?

При жени в предменопаузална възраст се счита за съвсем нормално наличието на маточно кървене, което постепенно намалява и все по-малко тревожи.

Ако започне да се развива онкологичен процес в тялото на матката, тогава не се наблюдава типично намаляване на симптомите и често се случва, че изхвърлянето на матката, напротив, става по-обилно и често.

Какви прояви могат да се наблюдават в постменопаузата?

При жени в менопауза, като правило, менструацията липсва. Следователно, в случай на внезапно изпускане от влагалището, винаги си струва да се подозира наличието на рак на матката.

Освен това честотата на такова кървене, тяхната продължителност, интензивност и обилност на подобна възраст вече няма значение.

Етапи и тяхната продължителност на живота

Онколозите разграничават няколко последователни степени на рак на матката:

• На първия етапонкоформацията се намира директно в тялото на матката. Вероятността за възстановяване е около 80-90%;
• На втория етапОнкопроцесното туморно образуване прониква извън тялото на матката, засяга цервикалния канал (шийката на матката), но близките органи не са засегнати. Възстановяването настъпва в около ¾ от случаите;
• На третиетап на рак, онкопроцесът се простира до придатъците и вагината. Преживяемостта е около 40% от пациентите;
• На четвъртоетап на рак на тялото на матката, туморните процеси се разпространяват извън тазовата област, образуването расте в чревните и пикочните тъкани. Оцеляване - не повече от 15%.

Ефекти

Ракът на тялото на матката е много опасно патологично състояние. Ако няма адекватна терапия, тогава ракът на матката със сигурност ще доведе до смъртта на пациента.

Често онкологията на матката изисква нейното отстраняване заедно с придатъци, част от вагината и шийката на матката. Този фактор обаче обикновено не играе съществена роля, тъй като ракът се среща главно при жени на възраст 45-60 години с възрастни деца.

Начини на метастази

При рак в тялото на матката основните пътища за метастази са съдовете и възлите, а в терминалния стадий в разпространението участва и кръвоносната система.

Първо, лезията се разпространява в структурите на лимфните възли в илиачната област и хипогастралната зона. Много по-рядко лезията улавя други групи малки тазови лимфни възли.

Метастазите се простират до цервикалния канал и извън тялото на матката. По хематогенен път метастазите проникват от горната част на матката в придатъците, освен това се засяга и вагината, а понякога дори бъбречната или чернодробната или костната тъкан.

Диагностика

Диагностичният процес на рак на матката започва с гинекологичен преглед с помощта на огледала. След това пациентът се изпраща на ултразвуково изследване, което разкрива истинския размер и структура на матката, както и структурата и дебелината на ендометриума.

Снимката показва как изглежда ракът на матката при ултразвукова диагностика

Често се извършва кюретаж и полученият биоматериал. Подобна процедура се извършва с помощта на обща анестезия в болнични условия.

При анализиране за откриване на онкомаркери на рак на матката се използват маркери:

• Раково-ембрионален антиген;
• hCG или човешки хорионгонадотропин.

Благодарение на въвеждането в онкогинекологичната практика беше възможно да се спасят животите на много пациенти.

Колко бързо се развива болестта?

Скоростта на развитие на онкопроцеса в тялото на матката се определя от хистологичния тип образуване, съпътстващите патологии, силата и интензивността на противораковата резистентност на организма, адекватността на терапията, възрастта на пациента и други подобни фактори.

Следователно е невъзможно да се каже със сигурност колко дълго ще се проведе окончателното развитие на раковия процес в тялото на матката.

Разликата между патология и миома

Те наричат ​​процеса на хиперпластично увеличаване на маточните тъкани в резултат на травматични фактори, чести аборти, кюретаж, голям брой сексуални партньори, урогенитално възпаление, липса на оргазъм при жената и др.

Ракът на тялото на матката и миомата нямат абсолютно нищо общо. Това са напълно различни патологии, така че миомите никога не се дегенерират в рак.

Доброкачествената хиперплазия на матката се образува в мускулния слой на органа, а онкологията - в епителната. Когато се открие миома, обикновено се избира тактика за проследяване, за да се определи дали миомата расте или не.

За това пациентът се подлага на гинекологичен преглед на всеки шест месеца. Що се отнася до преките научни доказателства за връзката между рака и фиброидите, те липсват.

Лечение и профилактика

Като цяло зависи от индивидуалните прогностични резултати:

1. Основата на лечението е операция, включваща отстраняване на тялото на матката заедно с яйчниците.
2. Понякога радиооблъчването се извършва преди и след операцията, което намалява риска от рецидиви на онкологията, но такова лечение няма абсолютно никакъв ефект върху степента на оцеляване;
3. В допълнение към операцията се използва химиотерапевтичен метод. Такъв подход към лечението е оправдан с широкото разпространение на туморния процес, както и с автономния характер на образуването, наличието на активни метастази и рецидиви. Използват се платинови препарати като цисплатин, карбоплатин, адриамицин, както и доксорубицин, таксол, епирубицин и др.. При хормонално зависима онкология на тялото на матката химиотерапевтичното лечение е неефективно;
4. Хормоналната терапия дава добри терапевтични резултати. Обикновено за такова лечение се използват гестагенни препарати: Megeys, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-provera и др. Тези лекарства могат да се комбинират с тамоксифен или да се предписват без него. Ако има активни метастази и лечението с прогестогени е неефективно, тогава се предписва Zoladec. Понякога комбинирам хормонално лечение с химиотерапия.

При определяне на подходящия терапевтичен метод, онкологът взема предвид няколко решаващи фактора, като физиологичното състояние на пациента, наличие на ендокринни нарушения, хистологични параметри, размер и разпространение на тумора и др.

Превантивните мерки са най-ефективната противоракова мярка. Основните превантивни действия включват избягване на фактори, които провокират такава онкология, като затлъстяване, диабет и безплодие.

С други думи, необходимо е стриктно да се контролира теглото, да се лекуват репродуктивните функции и диабетът.

Съществуват и вторични превантивни мерки, които включват навременно откриване и лечение на възпалителни патологии, предракови състояния.

Жените над 40 години се препоръчват да се подлагат на годишен скрининг чрез трансвагинална ехография. Такава процедура позволява да се открие рак на тялото на матката дори в начален стадий, което значително увеличава шансовете за възстановяване и дълъг живот.

Ако пациентът има предраково заболяване, то трябва да се лекува.

Прогноза за преживяемостта на пациента

Всяка година броят на пациентите с рак с рак на тялото на матката се увеличава, всяка година тази патология се открива при половин милион пациенти. Но навременната диагноза и адекватен подход към процеса на лечение позволяват да се постигне висока и благоприятна прогноза за оцеляване.

Като цяло, прогнозата за преживяемостта на пациентите с рак се определя от етапа на започване на терапията, степента на клетъчна диференциация и др.

Например, при силно диференцирана формация с първа степен на развитие, процентът на оцеляване ще бъде 96%, а при ниска степен на клетъчна диференциация и 4-та степен на развитие, процентът на оцеляване не надвишава 18%.

Следното видео ще разкаже как да разпознаете и лекувате рак на матката:

Злокачествените тумори могат да възникнат във всеки орган на женската репродуктивна система - вулвата (външни полови органи), влагалището, шийката на матката, матката, фалопиевите тръби или яйчниците.

Рак на матката

Въпреки че обикновено се нарича рак на матката, този злокачествен тумор е по-точно наречен ендометриален карцином, тъй като туморът първоначално се появява в лигавицата на матката (ендометриума). При жените това е четвъртият най-често срещан рак и най-често срещаният злокачествен тумор на женските полови органи. Ракът на матката обикновено се развива след менопаузата, обикновено при жени на възраст между 50 и 60 години. Туморните клетки могат да се разпространят (метастазират) както в съседни тъкани, така и в много други органи – до шийката на матката, от матката до фалопиевите тръби и яйчниците, до тъканите около матката, до лимфните съдове, които транспортират лимфата до всички органи, лимфни възли, в кръвта, след това през кръвния поток до отдалечени органи.

Симптоми и диагноза

Абнормното кървене от матката е най-честият ранен симптом на рак на матката. Кървенето може да се появи след менопаузата, да бъде повтарящо се, нередовно или силно при жени, които продължават да имат менструация. Една от всеки три жени с кървене от матката след менопаузата има тази форма на рак. В случай на необичайно маточно кървене след менопаузата, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като може да бъде причинено от злокачествен тумор.

За диагностициране на този злокачествен тумор се използват няколко метода. Тестът на Папаниколау открива клетки от рак на шийката на матката, но когато се извърши, туморните клетки не се откриват в около една трета от случаите. Затова лекарят извършва и биопсия на ендометриума или фракционен кюретаж (отделен кюретаж на цервикалния канал и маточната кухина), при който се отстранява тъкан от маточната лигавица за изследване под микроскоп.

Ако резултатите от биопсия или фракционен кюретаж потвърдят наличието на злокачествен тумор на маточната лигавица, са необходими допълнителни изследвания, за да се определи дали ракът се е разпространил извън матката. Ултразвук (ултразвук), компютърна томография (CT), цистоскопия (изследване на пикочния мехур с помощта на оптична система), рентгенова снимка на червата с помощта на бариев сулфат, рентгенова снимка на гръдния кош, интравенозна урография (рентгенова снимка на бъбреците и уретери), сканиране на кости и черен дроб, сигмоидоскопия (изследване на ректума с помощта на гъвкав фиброоптичен инструмент) и лимфангиография (рентгеново изследване на лимфната система) предоставят необходимата информация и помагат при назначаването на оптимално лечение. Във всеки случай само някои от изброените по-горе изследвания се провеждат за специфични показания.

Лечение

Екстирпацията, тоест хирургичното отстраняване на матката, е основният метод за лечение на този вид злокачествен тумор. Ако ракът не е метастазирал извън матката, тогава хистеректомията е почти винаги лечебна. По време на операцията хирургът обикновено премахва и фалопиевите тръби, яйчниците (т.е. извършва салпингооофоректомия) и близките (регионални) лимфни възли. Те се изследват от морфолог, за да се определи стадият на развитие на рак и да се установи необходимостта от постоперативна лъчева терапия.

Дори когато ракът не е метастазирал, лекарят може да предпише следоперативна лекарствена терапия (химиотерапия), в случай че някои ракови клетки останат неоткрити. Обикновено се използват хормони, които инхибират растежа на злокачествен тумор. Прогестините (прогестеронът е женски хормон, който блокира ефектите на естрогените) и подобни хормонални лекарства често са ефективни.

Ако ракът се е разпространил извън матката, обикновено се предписват по-високи дози прогестини. При 40% от жените с метастази на злокачествен тумор той намалява по размер и растежът му се потиска от действието на прогестините за 2-3 години. Ако лечението е ефективно, то може да продължи за неопределено време. Страничните ефекти на прогестините включват наддаване на тегло поради задържане на вода и в някои случаи депресия.

Ако ракът се е разпространил широко или ако хормоналната терапия не работи, могат да се добавят други химиотерапевтични средства като циклофосфамид, доксорубицин и цисплатин. Тези лекарства са много по-токсични от прогестините и причиняват много странични ефекти. Преди започване на лечението трябва внимателно да се преценят рисковете и очакваните ползи от химиотерапията.

Като цяло почти две трети от жените, диагностицирани с този вид рак, оцеляват и нямат рецидив (повторна поява) на злокачествен тумор в рамките на 5 години след диагностицирането, по-малко от една трета умират от това заболяване и почти 10% оцеляват, въпреки че ракът не се лекува. Ако този рак се открие рано, почти 90% от жените живеят поне 5 години и обикновено се възстановяват. Шансовете са по-добри при по-млади жени, жени, чийто рак не е метастазирал извън матката, и жени, които имат бавно растящ тип рак.

Фактори, които увеличават вероятността от рак на матката

• Излагане на високи дози естрогени (основните женски хормони) от тумори, произвеждащи хормони или при прием на лекарства, съдържащи високи дози естрогени, включително естрогенна заместителна терапия без прогестерон след менопауза
• Менопауза след 52 години
• Менструални нередности (напр. обилно кървене, кървене между менструациите или дълги интервали между менструациите)
• затлъстяване
• Отсъствие на раждане
• Високо кръвно налягане
• Диабет
• Терапия с тамоксифен

Рак на маточната шийка

Шийката на матката е долната част на матката, която води във влагалището. От злокачествените тумори на женските полови органи ракът на маточната шийка (цервикален карцином) е вторият най-често срещан тумор при жени от всички възрасти и най-често срещан при по-млади жени. Ракът на шийката на матката обикновено се среща при жени на възраст между 35 и 55 години. Развитието на този злокачествен тумор може да бъде свързано с вирус (човешки папиломен вирус), който може да се предава по време на полов акт.

Колкото по-млада е жената при първия полов акт и колкото повече сексуални партньори има в бъдеще, толкова по-голям е рискът от рак на шийката на матката.

Приблизително 85% от раковите заболявания на маточната шийка са сквамозни, което означава, че се развиват от стратифицирани плоскоклетъчни епителни клетки, подобни на клетките на кожата, които покриват външната част на шийката на матката. Повечето други видове рак на шийката на матката се развиват от клетки в колонния епител на жлезите в цервикалния канал (аденокарциноми) или и от двете.

Раковите клетки на шийката на матката могат да проникнат дълбоко в лигавицата, да навлязат в обширната мрежа от малки кръвоносни и лимфни съдове, намиращи се в по-дълбоките слоеве на шийката на матката, и след това да нахлуят в други органи. По този начин злокачественият тумор метастазира както в отдалечени органи, така и в тъкани, разположени близо до шийката на матката.

Симптоми и диагноза

Симптомите включват кървене между менструациите или след полов акт. Една жена може да не изпитва болка и други симптоми може да не се появят до напредналите стадии на заболяването, но рутинните тестове на Папаниколау (Pap) могат да открият рак на шийката на матката достатъчно рано. Това заболяване започва като бавна промяна в нормалните клетки и често отнема няколко години, за да се развие. Промените обикновено се откриват чрез микроскопско изследване на клетки от лигавицата на шийката на матката, които се вземат за цитонамазка. Морфолозите са описали тези промени като етапи, вариращи от нормален (без патология) до инвазивен рак.

Пап тестът е евтин и може точно да открие рак на шийката на матката в 90% от случаите, дори преди да се появят симптомите. В резултат на това с въвеждането на този метод на изследване в практиката броят на смъртните случаи от рак на маточната шийка намалява с повече от 50%. Лекарите обикновено препоръчват първият ПАП тест да се направи, когато жената е сексуално активна или навърши 18 години, последван от годишен ПАП тест. Ако са получени нормални резултати в продължение на 3 последователни години, тогава цитонамазка от такава жена може да се взема само на всеки 2 или 3 години, докато начинът й на живот се промени. Ако всички жени се подлагат на това цитологично изследване редовно, тогава смъртността от рак на маточната шийка може да бъде намалена до нула. Близо 40% от пациентите обаче не се подлагат на редовни прегледи.

Ако по време на гинекологичен преглед се открие неоплазма, язва или друга подозрителна област на шийката на матката, както и подозрителни промени във връзка със злокачествен тумор при откриване на цитонамазка, лекарят извършва биопсия (взема цервикална тъкан за изследване под микроскоп). Тъканна проба за този тест обикновено се получава по време на колпоскопия, при която лекарят използва система от оптични влакна с увеличителна леща (колпоскоп), за да изследва внимателно шийката на матката и да избере най-подозрителната област за биопсия. Използват се два вида биопсия – таргетна биопсия, при която под контрола на колпоскоп се взема малко парче цервикална тъкан и ендоцервикален кюретаж, при който се изстъргва лигавицата на цервикалния канал без визуален контрол. И двата вида биопсия са придружени от слаба болка и слабо кървене. И двата метода обикновено произвеждат достатъчно тъкан, за да може патологът да постави диагноза. Ако диагнозата е неясна, лекарят ще извърши конусна биопсия, при която се отстранява повече тъкан. Обикновено този тип биопсия се извършва с помощта на бримкови електрохирургични техники за ексцизия (изрязване) на амбулаторна база.

Ако се открие рак на шийката на матката, следващата стъпка е да се определи точният размер и местоположение на тумора; този процес се нарича стадий на рак. Стадирането започва с общ преглед на таза и няколко специални теста (цистоскопия, рентгенография на гръдния кош, интравенозна урография, сигмоидоскопия), за да се определи степента, до която цервикалният тумор се е разпространил към съседни тъкани или към по-отдалечени органи. Ако е необходимо, могат да се извършат допълнителни изследвания като компютърна томография, рентгеново изследване на червата с бариев сулфат, сканиране на черен дроб и кости.

Лечение

Лечението зависи от етапа на развитие на рака на маточната шийка. Ако злокачественият тумор е ограничен до повърхностните си слоеве (карцином на място), лекарят може да отстрани напълно такъв тумор - част от шийката на матката се отстранява хирургически или с помощта на бримкова електрохирургична ексцизия (изрязване). След такова лечение способността за създаване на деца се запазва. Въпреки това лекарят препоръчва жената да ходи на прегледи и цитонамазка на всеки 3 месеца през първата година и на всеки 6 месеца след това, защото ракът може да рецидивира. Ако една жена има карцином на мястои тя не планира да има деца, тогава й се препоръчва отстраняване (екстирпация) на матката.

Ако ракът е достигнал по-късен стадий на развитие, е необходима хистеректомия в комбинация с отстраняване на околните тъкани (радикална хистеректомия) и лимфни възли. В същото време нормално функциониращите яйчници при млади жени не се отстраняват.

Лъчевата терапия също е много ефективна за лечение на напреднал рак на маточната шийка, ако туморът не се е разпространил извън тазовите органи. Въпреки че лъчетерапията обикновено не води до ранни странични ефекти, понякога причинява възпаление на ректума и вагината; по-късно може да се развие увреждане на пикочния мехур и ректума и функцията на яйчниците обикновено спира.

Ако ракът се е разпространил извън областта на таза, понякога се препоръчва химиотерапия. Въпреки това само 25-30% от пациентите, които го приемат, могат да очакват положителен ефект и този ефект обикновено е временен.

Резултати от теста на Папаниколау: стадии на рак на маточната шийка

• Без патологични промени
• Минимална цервикална дисплазия (ранни промени, които все още не са ракови)
• Тежка дисплазия (късни промени, които все още не са злокачествени)
• Карцином на място(злокачествен тумор, ограничен до най-повърхностния слой на лигавицата на шийката на матката)
• Инвазивен рак

Подобно на други злокачествени кожни тумори, ракът на вулвата започва на повърхността и първо се разпространява в близките тъкани, без да се разпространява в други органи. Въпреки че някои тумори могат да бъдат агресивни, повечето видове рак на вулвата растат относително бавно. Ако не се проведе лечение, те постепенно се въвеждат във влагалището, уретрата или ануса, прониквайки в лимфните възли на тази област.

Симптоми и диагноза

Развитието на рак на вулвата може лесно да бъде открито - необичайни възли или язви се появяват близо до входа на влагалището. Понякога има участъци с пилинг или с промяна в цвета на кожата. Околните тъкани може да изглеждат набръчкани. Дискомфортът обикновено е лек, но сърбежът във влагалището е тревожен. В бъдеще често се развива кървене или се появява воднисто изпускане. Появата на тези симптоми изисква незабавна медицинска помощ.

За да постави диагноза, лекарят извършва биопсия. След анестезиране на подозрителния участък с анестетик се отстранява малък участък от променената кожа. Необходима е биопсия, за да се определи дали кожните промени са ракови или са свързани с инфекциозно възпаление или дразнене. Биопсията също така дава възможност да се разпознае вида на злокачествения тумор при откриването му и да се определи тактиката на лечение.

Лечение

Вулвектомията е операция, която премахва голяма площ от вулварна тъкан близо до отвора на вагината. Вулвектомията е необходима при всички видове рак на вулвата, с изключение на преинвазивния карцином, за отстраняване на плоскоклетъчни злокачествени тумори на вулвата. Това обширно отстраняване се извършва, защото този тип рак на вулвата може бързо да нахлуе в близките тъкани и лимфни възли. Тъй като клиторът може да бъде отстранен и по време на вулвектомия, лекарят обсъжда бъдещото лечение с жена, диагностицирана с рак на вулвата, за да разработи план за лечение, който е най-подходящ за нея, като се вземат предвид съпътстващите заболявания, възрастта и аспектите на нейния сексуален живот . Половият акт след вулвектомия обикновено е възможен. За лечение на рак в много напреднал стадий, при който пълното излекуване е малко вероятно, може да се предпише лъчева терапия след операция. Ако злокачественият тумор бъде открит и отстранен навреме, тогава в 75% от случаите няма признаци за повторната му поява през следващите 5 години; ако ракът е нахлул в лимфните възли, по-малко от 50% от жените оцеляват.

Тъй като базалноклетъчният карцином на вулвата не е склонен да метастазира в отдалечени органи, обикновено е достатъчно хирургично отстраняване. Ако злокачественият тумор е малък, тогава не се изисква отстраняване на цялата вулва.

Вагинален рак

Само около 1% от всички злокачествени тумори, които възникват в женските полови органи, се развиват във влагалището. Ракът (карцином) на вагината обикновено се среща при жени на възраст между 45 и 65 години. В повече от 95% от случаите вагиналният рак е плоскоклетъчен и морфологично подобен на рака на шийката на матката и вулвата. Плоскоклетъчният карцином на вагината може да бъде причинен от човешки папиломен вирус, същият вирус, който причинява генитални брадавици и рак на шийката на матката. Диетилстилбестерол-зависимият карцином е рядък вид вагинален рак, който се среща почти изключително при жени, чиито майки са приемали лекарството диетилстилбестерол по време на бременност.

Симптоми и диагноза

Ракът на влагалището прораства в лигавицата му и се придружава от образуването на язви, които могат да кървят и да се инфектират. Има воднисти секрети или кървене и болка по време на полов акт. Ако ракът стане достатъчно голям, функцията на пикочния мехур и ректума също може да бъде засегната, може да се появи често уриниране и болка по време на уриниране.

Когато се подозира вагинален рак, лекарят ще остърже лигавицата на влагалището за изследване под микроскоп и ще извърши биопсия на израстъци, рани и други подозрителни области, наблюдавани по време на преглед на таза. По време на колпоскопия обикновено се прави биопсия.

Лечение

Лечението на вагиналния рак зависи от местоположението и размера на тумора. Въпреки това, всички видове вагинален рак могат да бъдат лекувани с лъчева терапия.

Ако туморът е локализиран в горната трета на влагалището, се извършва отстраняване (екстирпация) на матката и тазовите лимфни възли и горната част на влагалището или се използва лъчева терапия. При рак в средната трета на влагалището се предписва лъчева терапия, а при рак на долната трета - операция или лъчева терапия.

Сексуалният контакт може да бъде труден или невъзможен след лечение на вагинален рак, въпреки че понякога се образува нова вагина с присадка на кожа или част от червата. Преживяемост в продължение на 5 години се наблюдава при приблизително 30% от жените.

Рак на фалопиевите тръби

Злокачествен тумор може да се развие и във фалопиевите тръби. Това е най-рядката локализация на злокачествен тумор на женските полови органи. Симптомите включват неясен коремен дискомфорт, понякога воднисто или кърваво течение от влагалището. Обикновено се открива нодуларна маса в таза, но диагнозата се поставя едва след отстраняване и цитологично изследване на тумора. Почти винаги е необходимо отстраняване (екстирпация) на матката, фалопиевите тръби, яйчниците и оментума, последвано от химиотерапия. Прогнозата е почти същата като при рак на яйчниците.

трофобластна болест

Трофобластното заболяване е тумороподобно разрастване на трофобластна тъкан (тъканен елемент на феталното яйце); това определение се отнася до патологията на трофобласта, която се проявява клинично под формата на хидатидиформен мол и хориокарцином.

Трофобластичното заболяване може да се развие от епителните клетки на хорионните въси, останали след спонтанен аборт или доносена бременност, но като правило възниква от оплодена яйцеклетка като независим патологичен процес на трансформация на хорионните въси в клъстерни образувания. (хидатидиформна бенка). В редки случаи плацентата е засегната при нормален плод. В повече от 80% от случаите трофобластичното заболяване е незлокачествено, т.е. това е хидатидиформен мол; но в 20% от случаите има злокачествен тумор - хориокарцином. Има неметастатична (инвазивна) форма на трофобластна болест и метастатична, при която туморът се разпространява извън матката в цялото тяло (черен дроб, бели дробове, мозък).

Вероятността от развитие на трофобластна болест е най-висока, когато бременността настъпи между 35 и 45 години. Този тумор се среща при приблизително 1 на всеки 2000 бременни жени в Съединените щати и по неизвестни причини се среща почти 10 пъти по-често сред жените в Далечния изток. В Русия честотата на хидатидиформната бенка е 1 на 820-3000 раждания, а честотата на хориокарцинома е 1 на 5000 раждания.

Симптоми и диагноза

Хидатидиформната бенка често се появява скоро след бременността. Жената се чувства бременна, но коремът й се разширява много по-бързо, отколкото при нормална бременност, тъй като поради растежа на тумора размерът на матката се увеличава много бързо. Това е придружено от силно гадене и повръщане, може да се появи маточно кървене; такива симптоми показват необходимостта от незабавна медицинска помощ. При бенка се развиват опасни усложнения като инфекциозно възпаление, кървене и токсикоза на бременността (прееклампсия), които обикновено се появяват през втория триместър на бременността.

Жена с хидатидиформен дрейф не усеща движенията на плода, сърдечните му удари не се чуват. При кървене се отделят много мехурчета с прозрачно съдържание, наподобяващи гроздове. Изследването на този материал под микроскоп ви позволява да потвърдите диагнозата.

Вашият лекар може да назначи ултразвук (ултразвук), за да провери за бенка, липса на плод или околоплоден сак (мембраните, които съдържат плода и околната течност). Правят се кръвни изследвания, за да се определи съдържанието на човешки хорионгонадотропин (хормон, който обикновено се произвежда по време на бременност). При кистичен дрейф концентрацията на гонадотропин рязко се повишава, тъй като туморът произвежда значително количество от този хормон. Този анализ е по-малко убедителен в ранна бременност, когато нивата на гонадотропин също са високи.

Лечение

Блистерът трябва да бъде напълно отстранен. Обикновено отстраняването му се извършва чрез дилатация (разширяване) на шийката на матката и вакуумна аспирация чрез кюретаж на матката. Само в редки случаи се налага отстраняване (екстирпация) на матката.

След операцията се извършва редовно наблюдение на съдържанието на човешки хорион гонадотропин в кръвта, за да се изключи появата на хориокарцином. Когато бенката бъде напълно отстранена, нивата на хормоните се нормализират, обикновено в рамките на 8 седмици, и остават такива и в бъдеще. Ако една жена забременее след отстраняване на хидатидиформен мол, тогава повишаването на концентрацията на човешки хорион гонадотропин става трудно за обяснение, тъй като може да бъде свързано както с бременността, така и с неотстранената част от тумора. Ето защо жените след отстраняване на хидатидиформна бенка се съветват да се предпазят от бременност в продължение на една година, като използват орални (приемани през устата) контрацептиви.

При доброкачествена форма на трофобластна болест не се изисква химиотерапия, но при злокачествена форма (т.е. при възникване на хориокарцином) химиотерапията винаги се предписва. Лекарствата, използвани за лечение, включват метотрексат, дактилономицин или комбинация от тези лекарства.

Степента на излекуване достига почти 100% при жени с хидатидиформна бенка и неметастатична трофобластна болест и приблизително 85% при жени с късно откриване на заболяването. По правило една жена след отстраняване на хидатидиформна бенка може да има деца. След курс на химиотерапия бременността настъпва при 50% от жените, които се интересуват от нея.