Колко живеят с левкемия, прогнозата за живот с остра левкемия колко живеят с левкемия, прогнозата за живот с остра левкемия. Какво е остра миелоидна левкемия и каква е продължителността на живота? Продължителност на живота при остра левкемия при възрастни

Пациент с левкемия може да живее пълноценен живот в продължение на много години. Основното нещо е да се диагностицира болестта навреме и да се изберат правилните тактики за лечение.

Левкемията е най-честата форма на злокачествени заболявания на кръвта. Има много видове левкемия, всяка с различен курс и други характеристики. Прогнозата за преживяемост при левкемия се изчислява индивидуално и зависи от много фактори, предимно от вида на левкемията. Като цяло ранното откриване на патологията често ни позволява да говорим за благоприятен изход - дългосрочна ремисия и дори пълно възстановяване.

Прогноза за остра лимфоцитна левкемия

Лечението се ограничава главно до химиотерапевтични курсове. По правило се използват няколко цитотоксични лекарства (обикновено 3). Лечението на остра лимфоцитна левкемия е продължително и отнема няколко години.

Първоначално се провежда индукционна химиотерапия, чиято основна цел е унищожаването на раковите клетки в костния мозък и кръвта. Това е последвано от консолидираща химиотерапия, която е необходима за унищожаване на по-малко активни атипични клетки, което е необходимо за предотвратяване на възможен рецидив на заболяването. Последният етап от лечението е профилактичната химиотерапия, при която се унищожават остатъчните злокачествени клетки, за да се предотврати появата на метастази.

Лъчева терапия при остра лимфоцитна левкемия се използва в случаите, когато е засегната нервната система.

В някои случаи се извършва полихимиотерапия с високи дози, след което на пациента се извършва трансплантация на костен мозък. До трансплантация се прибягва в случаите, когато става въпрос за рецидиви на заболявания и стандартизираните методи на консервативно лечение нямат желания терапевтичен ефект.

Доста сложна процедура, която изисква висока точност на лечението, както и положителна преживяемост на донорския материал.

Острата лимфоцитна левкемия е заболяване, при което е трудно да се предвиди преживяемостта на пациента. Някои пациенти преминават в ремисия за много години и живеят пълноценен живот. Понякога заболяването се връща след кратък период от време. При успешна трансплантация на костен мозък прогнозата за дългосрочна ремисия обикновено е благоприятна, особено при деца под 10-годишна възраст. По време на ремисия симптомите на заболяването почти липсват.

Прогноза за преживяемост при остра миелогенна левкемия

Лечението на остра миелоидна левкемия се свежда до използването на мощни химиотерапевтични лекарства, които унищожават раковите клетки, както и антибиотици, тъй като при лечението на тази патология има повишена вероятност от сериозни инфекции, до появата на сепсис.

Както в случая на остра лимфоцитна левкемия, комбинирана и включва използването на 2-3 вида цитостатични лекарства.

Оцеляването на пациент с остра миелоидна левкемия се влияе от няколко фактора наведнъж: възрастта на пациента, вида на клетките, които са претърпели патологична промяна, правилността на избраната тактика на лечение и други.

Ако пациентът е на възраст под 60 години, тогава при стандартно лечение процентът на преживяемост при остра миелогенна левкемия е не повече от 6 години. С възрастта вероятността от дългосрочна ремисия намалява. Така че, ако говорим за пациенти на възраст над 60 години, тогава петгодишната преживяемост се наблюдава при 10% от пациентите.

Ако сепсисът се развие при остра левкемия, той често завършва със смъртта на пациента. Ако след 5-6 години ремисия няма рецидив на заболяването, тогава можем да говорим за пълно възстановяване на пациента. Ако лечението е било успешно и пациентът се грижи за себе си, като се придържа към всички препоръки на лекарите, тогава често преживяемостта е 10 или повече години.

Прогноза за преживяемост при хронична миелоидна левкемия

Що се отнася до хроничните форми на левкемия, прогнозата тук, като правило, е много по-благоприятна, отколкото при острите форми на патологии.

При хронична миелоидна левкемия прогнозата за оцеляване на пациента зависи от редица фактори, които се определят на етапа на диагностициране на заболяването. Средно 5-годишна преживяемост при хронична миелоидна левкемия се наблюдава в повече от 90% от случаите. С появата на съвременни методи за биологична и целенасочена терапия, вероятността за възстановяване или постигане на дългосрочна (в продължение на много години) ремисия се е увеличила значително.

В случай, че стандартните курсове на химиотерапия, биотерапия и целево лечение не водят до желаните резултати, тогава се прибягва до трансплантация на стволови клетки от костен мозък. Такова лечение, ако е успешно, дава добри резултати и позволява постигане на ремисия за 15 или повече години. Въпреки това, такъв благоприятен изход е възможен, когато заболяването се открие на ранен етап. По отношение на лечението на напреднала хронична миелоидна левкемия, прогнозата често е лоша.

Прогноза за хронична лимфоцитна левкемия

Хроничната лимфоцитна левкемия е заболяване, което не може да бъде излекувано. Но с помощта на съвременните фармакологични препарати, използвани в онкохематологията, заболяването може да се държи под контрол в продължение на много години. Приблизително 50% от пациентите живеят поне 5 години след поставяне на диагнозата. При благоприятни обстоятелства и успешно лечение преживяемостта може да бъде 10 години или повече.

Прогнозата за хронична лимфоцитна левкемия зависи от стадия на заболяването, на който е започнало лечението. Така че, на етап А (начален етап), процентът на оцеляване е 10 години или повече. Ако лечението започне на етап Б, тогава пациентът живее от 5 до 8 години. На етап С - от 1 до 3 години.

Разбира се, горните цифри са условни. Прогнозата за тази патология се изчислява индивидуално с лекаря.

Трябва да се отбележи, че в момента се провеждат сериозни клинични изпитвания с най-новите лекарства за целенасочено унищожаване на злокачествени кръвни клетки при хронични форми на левкемия. Въвеждането на такива методи на лечение в практиката значително ще подобри прогнозата за хронична левкемия.

Прогноза за косматоклетъчна левкемия

Това е доста рядко заболяване на кръвта, което е един от вариантите на хронична левкемия. При косматоклетъчна левкемия В-лимфоцитите са засегнати и раковите клетки имат назъбени или космати ръбове, което е и името на болестта.

Добрата новина е, че косматоклетъчната левкемия се развива доста бавно и ако се открие тази патология, пациентите живеят поне 10 години. При приблизително 40% от пациентите след 10 години ремисия заболяването се повтаря. И при вторично лечение на заболяването, прогнозата е 5 години или повече.

Както разбирате, степента на преживяемост при рак на кръвта и кръвотворните органи силно зависи от етапа, на който е открита болестта. Навременната диагноза и правилната тактика на лечение могат да постигнат дълготрайна стабилна ремисия и дори пълно възстановяване. Съвременните технологии за биотерапия и целево лечение значително увеличиха продължителността на живота на пациентите с рак на кръвта и най-важното подобриха качеството на живот, което позволява на пациента да живее в обичайния си ритъм и да бъде полезен на семейството и обществото.

Левкемия или, както е обичайно в медицината, левкемия е вид рак, свързан с патология на кръвта. В хората заболяването се нарича "левкемия", тъй като се характеризира с увеличаване на състава на кръвта на белите клетки.

Левкемията е мимолетно заболяване, така че е желателно всеки човек, който поне малко се тревожи за здравето си, да знае основните му симптоми и методи за диагностика. Става въпрос за признаците на развитие на левкемия, причините за появата и лечението на болестта, за които ще говорим в статията по-долу. Интересно? Тогава не забравяйте да прочетете материала, представен днес.

Левкемията е рак на кръвта, чието развитие се дължи на функционална недостатъчност в модела на възпроизводство на кръвните клетки. В костния мозък се ражда заболяване, след което засегнатите клетки навлизат в кръвния поток и вече провокират директно патологията на биоматериала.

Левкемията се характеризира с това, че по време на протичането си в човешката кръв се увеличава броят на (белите телца), които не само растат експоненциално, но и престават да изпълняват възложените им функции.

Левкемията е разделена на два основни типа:

1. Левкемия в остра форма, по време на която са засегнати все още неформирани левкоцити, което значително нарушава състава на кръвта. В този случай засегнатите левкоцити бързо спират да се развиват и се прераждат, така да се каже, дефектни.
2. Хронична левкемия, която се характеризира с поражението на вече пълноценни левкоцити. Тази форма на заболяването е потенциално не по-опасна от острата, тъй като в повечето случаи се лекува или ремитира значително по-бързо.

Важно е да се разбере, че и двете форми на левкемия имат приблизително еднакви симптоми, така че е просто невъзможно да се установи точна диагноза само от симптомите на заболяването.

Често признаците на курса на левкемия са следните:

• В началния етап се появяват слабост, изпотяване, загуба на тегло, болки в костите, кожни проблеми, интоксикация на тялото и характерни промени в състава на кръвта. Тази симптоматика може да се прояви от първия ден на увреждане на кръвта до сериозното развитие на заболяването, което настъпва от около 2-8 месеца от неговото протичане.
• В етапите на силно развитие и напреднал ход на левкемия - рязък спад на имунитета, постоянна температурна нестабилност, подути лимфни възли, силно побеляване на кожата, болки в ставите, задух, проблеми с дишането, пожълтяване на склерата на очите, зрително увреждане, изтръпване на крайниците, лицето и изразени промени в състава на кръвта.

След като забележите някакъв „букет“ от симптомите, отбелязани по-горе, е важно всеки човек незабавно да посети клиниката и да вземе подходящите тестове за определяне на левкемия.

Не забравяйте, че ранното диагностициране на заболяването значително увеличава шансовете за пълното му излекуване.

В противен случай пациентът ще бъде изпреварен от сериозни усложнения, състоящи се в непоносими болки в различни части на тялото, силно намаляване на имунитета, развитие на рак на други органи и, най-лошото, смърт.

Причини за развитието на болестта

Развитието на левкемия не възниква по една конкретна причина. Това заболяване може да се развие поради множество фактори, които могат да повлияят неблагоприятно на процесите, протичащи в тялото. Спомнете си, че произходът на рака на кръвта възниква в костния мозък и след това се развива в цялото тяло.

Например, по-долу са най-честите причини за левкемия (според медицинската статистика):

• дългосрочно пушене и алкохолизъм
• продължителен контакт на човек с химически реактиви без подходяща защита
• прекомерно или често излагане на радиация
• тежки имунни проблеми
• наличието на хронични заболявания на тялото
• развитие на някои инфекциозни заболявания
• наследственост

Най-голямата опасност от левкемия не е, че тя може да се развие поради голям брой причини. Много по-лошо е, че това заболяване може да засегне човек, дори ако има само една ракова клетка в кръвта. Като се има предвид тази особеност на левкемията, е желателно всеки човек да бъде систематично прегледан в болницата, така че винаги да има възможност за предотвратяване на заболяването в ранните етапи на развитие.

Диагностични методи

Сега, когато симптомите на левкемия при възрастни и причините за развитието на болестта са разгледани доста подробно, нека обърнем внимание на методите за нейната диагностика. В това отношение левкемията е сравнително примитивно заболяване, което се диагностицира чрез кръвни изследвания.

Основните показатели на изследването, подложени на внимателен анализ, са представени от следния списък:

1. Ниво . Естествено, най-важният показател, защото ракът на кръвта се характеризира именно с повишено и непълноценно възпроизвеждане на белите клетки (левкоцитите, ако някой е забравил). В зависимост от формата и продължителността на патологията нивото на левкоцитите може да бъде различно. Така на ранен етап нормата на индикатора се нарушава само с 60-70% нагоре, в по-късните етапи броят на белите клетки се увеличава с 5-20 пъти.
2. Наличието в кръвта на биопсия на костен мозък, туморни клъстери на диференциация и други хематологични образувания. Този показател е много важен, тъй като ви позволява да определите качествените характеристики на левкоцитите и общия състав на кръвта, което е просто необходимо за точна диагноза.
3. Съдържание. Струва си да се отбележи, че нивото им има известна зависимост от нивото на левкоцитите, следователно, с развитието на левкемия, то се увеличава с 50-200% от нормата.
4. Намаляване и ниво. Индикаторът, между другото, често има силни отклонения от нормата, но в началните етапи на левкемия често е в ред.

Естествено се провеждат необичайни тестове за диагностициране на рак на кръвта. Тук нивото на изследванията е значително по-високо и често се състои от молекулярно-генетични, цитогенетични, флоуцитометрични и цитохимични методи за оценка на състоянието на кръвта.

В допълнение към изследването на засегнатия биоматериал се извършват и рентгенови лъчи на костния мозък и пункции на далака. Диагнозата на левкемия, както и лечението на това заболяване, трябва да се извършват в специализирани центрове, чиято дейност се основава именно на работата в тази медицинска област.

Терапия и прогноза на заболяването

Лечението на левкемия е много сложна процедура, която често е просто невъзможна. В 80% от случаите, определяйки невъзможността за пълно излекуване на заболяването, много специалисти преминават към ремисия на рак на кръвта. Същността на последното е да забави хода на заболяването, да спре симптомите и да удължи живота на пациента.

Окончателният избор дали да се лекува левкемия или ремисия се определя въз основа на:

• симптоми на хода на заболяването (колкото по-сериозни са те, толкова по-вероятно е изборът да падне върху ремисия)
• етапи на заболяването и неговия тип (колкото по-слаби са те, толкова по-вероятно е напълно да се отървете от болестта)
• възраст на пациента (колкото по-млад е той, толкова по-голям е шансът възрастен да успее да победи левкемия)
• общо здраве (колкото по-добре е, толкова по-сериозно можете да мислите за организиране на терапия за левкемия)

Независимо от избрания вариант за избавяне от болестта, основата на терапевтичните мерки е максималното възможно спиране на растежа на раковите клетки. Днес е възможно лечение и ремисия на левкемия:

1. Чрез организиране на химиотерапия, тоест излагане на засегнатата област на гръбначния мозък с подходящи вещества.
2. Чрез организирането на лъчева терапия, която се състои в ефекта на йонизиращото лъчение върху засегнатата област на гръбначния мозък и кръвта на пациента.
3. Трансплантация, която е много сложна процедура. Извършва се с помощта на частично отстраняване на засегнатия костен мозък и въвеждане в него на здрави донорни клетки.

Важно е веднага след откриване на заболяването да се организира лечение на левкемия в специализирани центрове. Повтаряме, че е невъзможно да се отложи да се отървете от рак на кръвта, защото най-важното нещо - животът на пациента - зависи от скоростта на организиране на терапията.

Повече информация за левкемията можете да намерите във видеото:

Много хора, по един или друг начин изправени пред левкемия, се интересуват от един въпрос, а именно "Каква е прогнозата за лечението на тази патология?". Може би не може да се каже нещо конкретно за рака на кръвта, защото успехът на лечението му зависи от много фактори. Основните сред тях са степента на развитие на левкемия и състоянието на тялото на пациента.

Колкото по-слаби са засегнати кръвта и гръбначният мозък на човек и колкото по-силен е неговият организъм, толкова по-голям е шансът той да се възстанови напълно.

В противен случай заболяването ще отшуми и пациентът може да живее от 1,5 до 25 години с хронична левкемия и около 4-12 месеца с развитието на остра форма на заболяването.

Значителен брой хора също се интересуват от въпроса за профилактиката на левкемията. Да кажем веднага - невъзможно е да се застраховате срещу левкемия, както и от всяка форма на рак.

Превантивните мерки на заболяването се свеждат само до факта, че:

1. Първо, да се сведат до минимум факторите на неговото развитие в човешкия живот. Това важи особено за хора, които са генетично предразположени към левкемия. Тоест, основната защита срещу тази патология е да не пушите, да не пиете, да лекувате всички заболявания до края и да поддържате имунитета на ниво.
2. Второ, опитайте се да водите здравословен начин на живот, който изисква пълноценен сън, най-правилното хранене и липсата на лоши навици.
3. Трето, постоянно да се изследва в клиниката, за да е възможно да се идентифицират всички отклонения в състава на кръвта и да се отстранят своевременно.

На това, може би, най-важната информация за левкемията приключи. Както можете да видите, ракът на кръвта е доста опасно заболяване, но при определени обстоятелства е доста лечимо. Надяваме се, че днешният материал е бил полезен за вас и е дал отговори на вашите въпроси. Здраве за вас!

Въпреки факта, че в нашия век медицината е постигнала огромни положителни резултати в лечението на сложни и смъртоносни заболявания, не винаги е възможно напълно да се отървем от тях. Ако пациентът е диагностициран с остра кръвна левкемия, тогава колко дълго живеят с нея е основният въпрос на болен човек. При такава мутация на кръвни клетки патологичният процес се развива в костния мозък, но жертвата може да води напълно нормално съществуване.

Защо се влошава качеството на живот на пациента и от какво зависи неговата продължителност?

За да се подобри оцеляването на човек, ако той е диагностициран с левкемия, е необходимо да се определи патологията навреме, както и да се започне правилното лечение. Левкемията е една от най-честите злокачествени патологии на кръвта. Има много разновидности на заболяването, така че продължителността на живота във всеки конкретен епизод се изчислява отделно.

Във всеки случай ракът на кръвта се характеризира с нарушение на клетъчната пролиферация, при което броят на левкоцитите и лимфоцитите се увеличава драстично. ALL се характеризира с пряка връзка между симптомите и продължителността на живота на човек.

Качеството на съществуване на пациента се влошава поради такива фактори:

• повишаване на вискозитета на кръвта;
• увеличаване на вътрешните органи (особено на черния дроб и панкреаса);
• влошаване на зрителната функция;
• промяна в механизма на кръвоснабдяването в периферията;
• развитие на вторична недостатъчност на повечето вътрешни органи.

Тези фактори значително влияят върху качеството на живот. При левкемия прогнозата се определя от няколко фактора:

1. Формата на заболяването. Ако човек има хронична лимфоцитна левкемия, той може да живее по-дълго.
2. Етапът на развитие на патологията.
3. Възрастта на пациента. Отдавна е забелязано, че младите хора могат бързо да постигнат стабилна ремисия и да победят болестта. При децата заболяването се преодолява по-бързо и лесно. За възрастните хора прогнозата е по-песимистична: колкото по-възрастен е човекът, толкова по-ниско е неговото ниво на естествен имунитет.

Трябва да се има предвид, че следните фактори могат да провокират развитието на патологията:

• постоянното присъствие на човек под въздействието на йонизиращо лъчение;
• наследствено предразположение или някаква вродена патология;
• вируси, характеризиращи се с повишена онкогенност;
• редовно излагане на химически канцерогени;
• някои хранителни продукти, съдържащи консерванти и други добавки;
• лоши навици;
• пушене.

Ако тези фактори повлияят на дадено лице по време на лечението с AML, тогава продължителността на живота на пациента ще бъде значително намалена. Пациентът трябва навреме да обърне внимание на появата на внезапна слабост, безпричинни синини по кожата, често кървене от носа, болки в ставите, лошо зарастване на рани. Благодарение на навременната диагноза е възможно да се подобри състоянието и да се увеличи продължителността на живота на човек.

Статистика

Като цяло, когато се диагностицира с остра миелоидна левкемия, прогнозата за жените е по-малко оптимистична, отколкото за мъжете. Статистиката казва следното:

1. Около една година живеят 70% от мъжете, повече от 5 години - 50%. При жените тези цифри съответстват на 65% и 50%.
2. Ако заболяването се открие навреме и лечението в продължение на 10 години е било ефективно, тогава 48% от пациентите мъже и 44% от жените ще могат да живеят.
3. Прогнозата зависи и от възрастта. Например, много пациенти се интересуват колко дълго живеят хора под 40 години с такава диагноза. Тук процентът на оцеляване е 70%, докато при по-възрастното население тази цифра пада до 20%.
4. След 10 години постоянна и ефективна терапия, 4 от 10 пациенти оцеляват и продължават да живеят.Още повече, че представеният показател е все още много добър.

Във всеки случай колко дълго може да живее човек зависи не само от лечението с лекарства. Прогнозата се определя и от общото емоционално настроение на пациента, силата на имунната система, спазването на правилната диета и почивката.

Какви прогнози са възможни за остра форма на левкемия (лимфоцитна левкемия)?

Ако човек има остра левкемия, прогнозата за живота може да бъде положителна, ако заболяването се диагностицира навреме. Има следните симптоми: умора, леко неразположение, промяна в базалната температура, главоболие. Това означава, че е невъзможно незабавно да се определи клетъчната лимфоцитна левкемия. Пациентът може да приеме тези признаци за проява на настинка.

При пациенти с остра лимфоцитна левкемия е необходима химиотерапия. Това включва използването на няколко цитотоксични лекарства. Най-често има 3. Терапията трябва да продължи няколко години. Само с правилното лечение пациентът може да живее по-дълго.

Терапията включва първоначално унищожаване на патологични клетки не само в кръвта, но и в костния мозък. След това трябва да убиете по-малко активните атипични лимфоцити. Това ще предотврати повторение или усложнение на заболяването. След това острата форма на левкемия изисква превантивно лечение. Той е насочен към предотвратяване на развитието на метастази.

Ако е засегната нервната система на пациента, тогава е необходима лъчева терапия. За пълно преодоляване на рака на пациента може да бъде предписана полихимиотерапия с високи дози лекарства, както и трансплантация на костен мозък. Това се прави, ако стандартното лечение е неефективно или заболяването се повтори. По време на операцията е възможно леко да се подобри преживяемостта на пациента до 10 години. По време на ремисия симптомите на патологията практически не се проявяват.

Прогнози за остра миелоидна кръвна травма

Ако пациентът е диагностициран с остра миелоидна левкемия, прогнозата за живота зависи от правилността на терапията. При лечението се използват мощни химикали и антибиотици. Протичането на заболяването се усложнява допълнително от факта, че съществува риск от развитие на сериозна инфекция, която може да доведе до сепсис.

Ако острата миелоидна левкемия се лекува правилно, тогава пациент до 60 години може да живее само 6 години (в най-добрия случай). Освен това се намалява възможността за продължителна ремисия. Само 10% от възрастните хора могат да живеят до 5 години.

С развитието на сепсис не може да има утешителна прогноза. При ефективно лечение и липса на рецидив в продължение на 5 години лекарите заключават, че пациентът е оздравял.

Колко дълго ще живее човек с хронична форма на патология?

Хроничната лимфоцитна левкемия протича тайно. Човек може дори да не подозира, че има рак на кръвта в продължение на много години. За да направите точна диагноза в този случай, трябва да се подложите на общ кръвен тест, при който ще има повишено ниво на лимфоцити, отклонение в нивото на хемоглобина, както и биопсия на костен мозък.

Има случаи, когато хроничната лимфоцитна левкемия се развива повече от 10 години и пациентът изпитва минимален дискомфорт. Това заболяване практически не се поддава на традиционно лечение, въпреки че лекарствата помагат да се контролира развитието на CLL. Продължителността на живота е най-малко 5 години. Ако обстоятелствата са благоприятни, този период може да бъде удължен до 10 години или повече.

Тъй като хроничната лимфоцитна левкемия протича тайно, тя не винаги може да бъде диагностицирана навреме. При пренебрегвана форма на патология пациентът ще живее не повече от 3 години. Хроничната лимфоцитна левкемия е сложно заболяване с тежки последици.

Хората, живеещи с хронична миелоидна левкемия, имат много по-добра прогноза. Има възможност за значително увеличаване на продължителността на ремисия. Това е неблагоприятно за хронична лимфоцитна левкемия. Човек може да живее повече от 15 години. Въпреки че в по-късните етапи прогнозата се влошава значително.

Кога прогнозата ще е разочароваща?

Понякога медицината е безсилна и не може да победи острата левкемия. Прогнозата ще бъде разочароваща, ако:

1. Заедно с рака на кръвта в тялото на пациента се развива някаква инфекция, особено гъбична. Тъй като човешкият имунитет е много слаб, той не може едновременно да се бори с подобни патологии. В този случай гъбичките стават устойчиви дори на най-силните антибактериални лекарства. За дълго време такива хора, като правило, не живеят.
2. В тялото на пациента възникват генетични мутации, т.е. острата лимфобластна левкемия при възрастни (или други видове патология) може да се прероди и да приеме форма, неизвестна на медицината. В този случай както химическата, така и лъчевата терапия ще бъдат неефективни. Не остава време за избор на нова стратегия за лечение и не може да се извърши трансплантация на костен мозък.
3. Пациентът е развил инфекциозно усложнение, когато е било невъзможно да бъде изолиран в болницата.
4. Човек развива аневризма на мозъка, обширен вътрешен кръвоизлив.
5. Лечението се оказа неефективно или неправилно.
6. Диагнозата е поставена твърде късно.
7. Пациентът е в напреднала възраст.

При диагноза като лимфоцитна левкемия прогнозата може да е различна. По принцип левкемията се счита за много опасно, бързо развиващо се заболяване, което не се характеризира с наличие на етапи. Патологията засяга едновременно всички човешки органи и системи, тъй като раковите клетки в големи количества се разпространяват в тялото с кръв.

Хроничната лимфоцитна левкемия, подобно на острата, значително намалява продължителността на живота на човека. Въпреки това, правилно избраната тактика на лечение ще ви позволи да контролирате развитието на патологията.

Острата кръвна левкемия е сериозно заболяване. Патологията се състои в опасни промени, настъпващи в костния мозък и периферната кръв на човек, в резултат на което се засягат вътрешните органи.

Разновидности на кръвна левкемия

Има два вида левкемия в зависимост от засегнатите кръвни клетки:

• остра лимфобластна левкемия (ОЛЛ).

AML е по-податлива на възрастните хора, които имат лезия на миелоидната линия на хемопоезата.

Има няколко разновидности на този тип:

• с минимални признаци на диференциация;
• промиелоцитен;
• миеломонобластичен;
• монобласт;
• еритроиден;
• мегакариоцитен.

Остра кръвна левкемия засяга предимно деца под 15 години в 85% от случаите, а възрастни - в 15%. Мъжете са засегнати от заболяването 50% по-често. Туморите възникват поради нарушения на лимфоидната линия на хематопоезата.

Заболеваемостта от два вида остра левкемия е 35 души на 1 милион жители.

Причини за рак на кръвта

Съвременната медицина не е установила точните предпоставки за появата на кръвна левкемия, но е открила следните фактори, които причиняват злокачествена клетъчна мутация:

• влияние на химически канцерогени. Например бензол, цигарен дим;
• наследствени предразположения. Заболяването на няколко членове на семейството не е необичайно;
• хромозомни трансформации (синдроми на Клайнфелтер, Даун);
• вирусни инфекции, тоест необичаен отговор към тях;
• прекомерно радиоактивно, електромагнитно въздействие;
• имунодефицитни състояния;
• подложени на химиотерапия или лъчетерапия.

Хромозомните промени при остра лимфобластна левкемия са:

• първичен - с нарушение на свойствата на кръвотворната клетка и образуването на моноклонална левкемия;
• вторични, които се проявяват чрез злокачествени поликлонални форми.

Прояви на остра лимфобластна левкемия

Острата левкемия преминава през няколко етапа:

• първият е първоначален (обикновено не се открива);
• пълна проява на признаци на левкемия;
• ремисия (частична или не);
• рецидив;
• състояние на намаляване на телесните функции.

Острата лимфобластна левкемия разкрива няколко синдрома:

• Анемия, причиняваща мускулна слабост, сърцебиене, задух, бледа кожа, сънливост.
• Имунодефицит, който ускорява бактериалните, гъбичните, вирусните инфекции на пациента.
• Хеморагичен, изразен с обрив по кожата, хематоми, влошаване на кръвосъсирването, кървене от носа.
• Остеоартикуларен, характеризиращ се с асептична некроза, остеопороза, инфилтрация на ставната капсула и периоста.
• Пролиферативна. Неговите признаци са: уголемяване на тимусната жлеза - при деца, черен дроб и далак - при възрастни, възпаление на лимфните възли.
• Интоксикация, когато има влошаване на апетита, треска до 40 ° C, изпотяване, загуба на тегло.
• Невролевкемия - метастази в мозъка, които провокират нарушение на речта, координацията на движенията, главоболие. вижда се във ВСИЧКИ.

Наборът от синдроми на кръвна левкемия се проявява по различен начин при мъжете и жените.

От началото на мутацията на първата стволова клетка до проявата на клиничните симптоми на заболяването минават два месеца. Кръвната левкемия се развива постепенно или внезапно. Признаците на неразположение са подобни на остра вирусна инфекция.

Диагностика на левкемия при възрастни

Въз основа на симптомите на заболяването лекарят предписва да потвърди или отхвърли подозрението за рак на кръвта.

Острата лимфобластна левкемия при възрастни се диагностицира чрез диагноза, състояща се от три етапа:

• Общ кръвен анализ. Тревожен резултат е намаляване на броя на тромбоцитите, нивата на хемоглобина, високо съдържание на левкоцити, увеличаване на младите кръвни клетки - бласти.
• Биопсия на лимфни възли и костен мозък в отделението по онкохематология за анализ на вида и степента на развитие на заболяването. Левкемията се потвърждава, когато в нея се открият 20% анормални клетки. Освен това се предписва микробиологична оценка на материала и периферната кръв на пациента за идентифициране на заболяването, хромозомни мутации.
• Нивото на патология на вътрешните органи на пациента се проверява с помощта на ултразвук (ултразвук), ядрено-магнитен резонанс (MRI), рентгенова снимка, електрокардиограма на сърцето. За изследване на цереброспиналната течност се извършва лумбална пункция.

Методи за лечение на остра кръвна левкемия

Терапията на остра кръвна левкемия се провежда незабавно въз основа на диагностиката, извършена в онкохематологичните центрове, съгласно установените схеми за предписване на лекарства - протоколи, като се спазват периодите, обемите и времето на изследването за всеки тип рак на кръвта.

Основната задача на лечението на остра левкемия е:

• възстановяване на здравословното кръвообразуване;
• постигане на дългосрочна ремисия;
• възстановяване на пълно здраве;
• предотвратяване на рецидив на заболяването.

Изборът на протокол се влияе от следните фактори:

• генетични прояви на левкемия;
• възраст на пациента;
• отговор на предишна терапия;
• броят на левкоцитите в кръвния тест.

Основните методи за лечение на остра лимфобластна левкемия:

• Химиотерапията е основният начин за борба с два вида левкемия. Прилагат се комбинирани цитопластични лекарства за унищожаване на бласти в гръбначния канал, интравенозно в продължение на няколко години, като се вземе предвид теглото на пациента, нивото на мутация на кръвта. Въвежда се нов вид химиотерапия - таргетна, когато се използват Imatinib и Herceptin, които откриват нездрави клетки и потискат растежа им. Ефективността на химиотерапията при AML - 85%, ALL - 95%.
• Биологичен - техниката се използва за стимулиране на защитните сили на организма и отстраняване на неизползваемите клетки с помощта на два вида антитела, както и "Интерферон", които се прилагат интравенозно.
• Радиационният метод за лечение на остра левкемия, при който се използва лъчетерапия, е въздействие върху костния мозък под контрола на компютърна томография. Обикновено се използва преди трансплантация. Както и радиоимунотерапия с облъчени частици, прикрепени към антитела, с помощта на препарати Bexxar на базата на изотопа на йода и Zevalin.
• Хирургичен път - трансплантацията на костен мозък е показана за AML и ALL по време на първоначалното отслабване на заболяването. Преди операцията инфектираните зони се унищожават чрез облъчване на тялото и висока доза химиотерапия.

Терапевтична трансплантация

Трансплантацията на здрави стволови клетки от съвместим донор се счита за най-ефективното лечение на остра левкемия. Възниква чрез въвеждане на донорски материал в цервико-торакалната област, което позволява да се увеличи дозата на лекарствата по време на химиотерапията. Процесът е придружен от приемане на лекарства, които предотвратяват отхвърлянето на чужди клетки, които след 14-20 дни започват да произвеждат бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и тромбоцити.

Основното условие за операцията е пълната ремисия на левкемията. За да се предотврати отхвърлянето на присадката, преди това се извършва процедура за кондициониране, която елиминира останалите бласти.

Преди трансплантация трябва да се имат предвид противопоказанията:

• напреднала възраст на пациента;
• нарушения на функциите на вътрешните органи;
• рецидив на кръвна левкемия;
• остри инфекциозни заболявания.

Терапията на остра лимфобластна левкемия протича на няколко етапа:

• Ремисията се развива и фиксира чрез елиминиране на левкемични клетки в кръвта с помощта на преднизолон, цитарабин или техни аналози.
• След като постигнаха стабилно отслабване на процеса, те предотвратяват връщането на левкемия с лекарства Puri-netol и Methotrexate, които премахват остатъците от бласти.
• Постигнатият резултат се фиксира, унищожавайки остатъците от онкологични клетки с консолидиращо лечение.
• Предотвратяване на рецидив на остра левкемия чрез продължителна химиотерапия с ниски дози с Cytosar и Prednisolone.
• Пълната ремисия се фиксира с химиотерапевтични лекарства Меркаптопурин, Циклофосфамид, които увеличават броя на левкоцитите.

Нива на ремисия на остра левкемия:

• цитогенетичен, което води до пълно излекуване.
• хематологичен - клиничен, при който съставът на костния мозък и периферната кръв се нормализира, клиничните признаци на заболяването изчезват, няма огнища на левкемия извън костния мозък.
• молекулярно, когато бластите не могат да бъдат открити с помощта на молекулярно-генетичен анализ.

Принципи на съпътстващо лечение на кръвни левкемии

Успешното възстановяване зависи от много фактори. Предотвратяването на инфекции е основното условие за оцеляването на пациента. Често лекарят предписва допълнителни мерки:

• лекарства за детоксикация;
• цитостатици: Бусулфан, Нимустин за противодействие на злокачествени новообразувания;
• кръвопреливане за заместване на кръвни клетки, загубени по време на химиотерапия;
• облъчване на мозъка;
• широкоспектърни антибиотици с треска - Tienam, Meronem .;
• създаване на стерилна среда в стаята на пациента: кварциране, вентилация, мокро почистване 5 пъти на ден, използване на инструмент за еднократна употреба;
• изолиране на пациента от контакт с възможни носители на инфекцията;
• лекарства Granocyte и Neupogen с ниско съдържание на неутрофили в кръвта.

Правилното хранене по време на левкемия е компонент на успешното възстановяване. Необходимо е напълно да се изключат пържени, пушени храни, да се ограничи приема на сол. Диетата за поддържане на имунитета трябва да се състои от голямо количество витамини, въглехидрати, протеини, микроелементи и мазнини. Зеленчуците и плодовете трябва да се консумират варени или задушени.

Последици от кръвна левкемия

Може да се развие бързо и без навременно лечение води до смърт.

Прогнозата на остра лимфобластна левкемия при възрастни зависи от следните фактори:

• видове заболявания;
• възраст на пациента;
• разпространение на лезията;
• реакцията на тялото към химиотерапията;
• време на диагностика;
• Цитогенетични характеристики на левкемия.

За мъже на възраст над 60 години прогнозираната 5-годишна преживяемост за ALL е 20-40%, за AML е 20%, а за хора под 55 години е 60%. До 25-35% от пациентите не получават рецидив в рамките на 24 месеца, а някои от тях са напълно излекувани. Въпреки това, възрастните са по-малко склонни да получат ALL, отколкото AML.

Химиотерапията има особено негативен ефект върху човешкото тяло, срещу което възникват следните последици:

• повръщане, гадене, липса на апетит;
• увреждане на кръвните клетки, водещо до анемия, кървене, чести инфекции;
• нарушение на дейността на вътрешните органи (бъбреци, черва, сърце, черен дроб);
• косопад.

Биологичните методи за избавяне от левкемия водят до:

• кожен сърбеж;
• грипоподобни прояви;
• обрив на епидермиса.

Резултатът от лъчетерапията може да бъде зачервяване, чувство на умора.

Трансплантацията на донорски костен мозък има сериозни последици за човек. Резултатът от него е необратими увреждания на стомашно-чревния тракт, кожата, черния дроб. Ефективността на възстановяването в този случай достига само 15%.

За да се предотвратят навреме неблагоприятните прояви на остра лимфобластна левкемия, възрастните трябва систематично да се подлагат на изследвания на костен мозък и кръв, да провеждат електрокардиограма на сърцето и други проверки, предписани от лекар.

- заболяване, което причинява тежки последици. Важно е да се подлагате на редовни профилактични прегледи за откриване на симптоми на рак на кръвта и своевременно лечение на това смъртоносно заболяване.

Левкемията е сериозно заболяване на кръвта, което принадлежи към неопластични (злокачествени). В медицината има още две имена - левкемия или левкемия. Това заболяване не познава възрастови граници. Те са болни деца на различна възраст, включително и кърмачета. Може да се появи и в младост, и в средна възраст, и в напреднала възраст. Левкемията засяга еднакво както мъжете, така и жените. Въпреки че според статистиката хората с бял цвят на кожата се разболяват много по-често от хората с тъмна кожа.

Видове левкемия

С развитието на левкемия определен тип кръвни клетки се дегенерират в злокачествени. Това е основата за класификацията на болестта.

1. Когато премине в левкемични клетки (кръвни клетки на лимфните възли, далака и черния дроб), се нарича ЛИМФОЛЕЙКОЗА.
2. Дегенерацията на миелоцитите (кръвни клетки, произвеждани в костния мозък) води до МИЕЛОЛЕКОЗА.

Дегенерацията на други видове левкоцити, водеща до левкемия, въпреки че се случва, е много по-рядка. Всеки от тези видове е разделен на подвидове, от които има доста. Само специалист, който разполага с модерно диагностично оборудване и лаборатории, оборудвани с всичко необходимо, може да ги разбере.

Разделянето на левкемията на два основни вида се обяснява с нарушенията по време на трансформацията на различни клетки - миелобласти и лимфобласти. И в двата случая вместо здрави левкоцити в кръвта се появяват левкемични клетки.

В допълнение към класификацията по вид лезия, разграничават остра и хронична левкемия.За разлика от всички други заболявания, тези две форми на левкемия нямат нищо общо с естеството на хода на заболяването. Тяхната особеност е, че хроничната форма почти никога не се превръща в остра и, обратно, острата форма при никакви обстоятелства не може да стане хронична. Само в отделни случаи хроничната левкемия може да бъде усложнена от остър ход.

Това е така, защото остра левкемия възниква, когато незрели клетки (бласти) се трансформират. В същото време започва бързото им размножаване и настъпва засилен растеж. Този процес не може да бъде контролиран, така че вероятността от смърт при тази форма на заболяването е доста висока.

Хроничната левкемия се развива, когато растежът на мутирали напълно зрели или зрели кръвни клетки прогресира. Различава се по продължителност. Поддържащите грижи са достатъчни, за да може пациентът да остане стабилен.

Причини за левкемия

Какво точно причинява мутацията на кръвните клетки в момента не е напълно изяснено. Но е доказано, че един от факторите, причиняващи левкемия, е излагането на радиация. Рискът от заболяване се появява дори при ниски дози радиация. Освен това има и други причини за левкемия:

• По-специално, лекарствата за левкемия и някои домакински химикали, като бензол, пестициди и др., Могат да причинят левкемия. Лекарствата за левкемия включват антибиотици от пеницилиновата група, цитостатици, бутадион, хлорамфеникол, както и лекарства, използвани при химиотерапия.
• Повечето инфекциозно-вирусни заболявания са придружени от проникване на вируси в тялото на клетъчно ниво. Те причиняват мутационно израждане на здрави клетки в патологични. При определени фактори тези мутантни клетки могат да се трансформират в злокачествени, което води до левкемия. Най-голям брой случаи на левкемия са регистрирани сред заразените с ХИВ хора.
• Една от причините за хронична левкемия е наследствен фактор, който може да се прояви дори след няколко поколения. Това е най-честата причина за детска левкемия.

Етиология и патогенеза

Основните хематологични признаци на левкемия са промяна в качеството на кръвта и увеличаване на броя на младите кръвни клетки. Това се увеличава или намалява. Отбелязва се, левкопения и. Левкемията се характеризира с аномалии в хромозомния набор от клетки. Въз основа на тях лекарят може да направи прогноза за заболяването и да избере оптималния метод на лечение.

Често срещани симптоми на левкемия

При левкемия правилната диагноза и навременното лечение са от голямо значение. В началния етап симптомите на кръвна левкемия от всякакъв вид са по-скоро като настинки и някои други заболявания. Вслушвайте се в благосъстоянието си. Първите прояви на левкемия се проявяват чрез следните признаци:

1. Човек изпитва слабост, неразположение. Постоянно иска да спи или, обратно, сънят изчезва.
2. Мозъчната дейност е нарушена: човек трудно си спомня какво се случва наоколо и не може да се концентрира върху елементарни неща.
3. Кожата става бледа, под очите се появяват синини.
4. Раните не заздравяват дълго време. Възможно от носа и венците.
5. Без видима причина температурата се повишава. Може да остане на 37,6º за дълго време.
6. Забелязват се леки болки в костите.
7. Постепенно се наблюдава увеличение на черния дроб, далака и лимфните възли.
8. Болестта е придружена от повишено изпотяване, сърдечната честота се увеличава. Възможни са световъртеж и припадък.
9. Настинките се появяват по-често и продължават по-дълго от обикновено, хроничните заболявания се обострят.
10. Желанието за ядене изчезва, така че човек започва драстично да губи тегло.

Ако забележите следните признаци в себе си, тогава не отлагайте посещението при хематолог. По-добре е малко да играете на сигурно, отколкото да лекувате болестта, докато тече.

Това са общи симптоми, които са характерни за всички видове левкемия. Но за всеки тип има характерни признаци, особености на курса и лечението. Нека ги разгледаме.

Видео: презентация за левкемия (англ.)

Лимфобластна остра левкемия

Този тип левкемия се среща най-често при деца и юноши. Острата лимфобластна левкемия се характеризира с нарушена хемопоеза.Произвежда се прекомерно количество патологично променени незрели клетки - бласти. Те предхождат появата на лимфоцити. Бластите започват да се размножават бързо. Те се натрупват в лимфните възли и далака, предотвратявайки образуването и нормалното функциониране на нормалните кръвни клетки.

Заболяването започва с продромален (латентен) период. Може да продължи от една седмица до няколко месеца. Болният няма специфични оплаквания. Просто се чувства постоянно уморен. Той се разболява от температура, повишена до 37,6 °. Някои забелязват, че имат увеличени лимфни възли в областта на шията, подмишниците, слабините. Забелязват се леки болки в костите. Но в същото време човекът продължава да изпълнява трудовите си задължения. След известно време (за всеки е различно) започва период на изразени прояви. Възниква внезапно, с рязко увеличаване на всички прояви. В този случай са възможни различни варианти на остра левкемия, появата на които се показва от следните симптоми на остра левкемия:

• Ангинозни (язвено-некротични)придружени от тежко възпалено гърло. Това е една от най-опасните прояви при едно злокачествено заболяване.
• анемичен. С тази проява анемията с хипохромна природа започва да прогресира. Броят на левкоцитите в кръвта се увеличава драстично (от няколкостотин в mm³ до няколкостотин хиляди на mm³). Левкемията се доказва от факта, че повече от 90% от кръвта се състои от прогениторни клетки: лимфобласти, хемохистобласти, миелобласти, хемоцитобласти. Липсват клетки, от които зависи преходът към зрели (млади, миелоцити, промиелоцити). В резултат на това броят на и лимфоцитите намалява до 1%. Броят на тромбоцитите също е намален.

• хеморагиченпод формата на кръвоизливи по лигавицата, открити участъци от кожата. Има изтичане на кръв от венците и е възможно маточно, бъбречно, стомашно и чревно кървене. В последната фаза може да се появи плеврит и пневмония с отделяне на хеморагичен ексудат.
• Спленомегалия- характерно уголемяване на далака, причинено от повишено разрушаване на мутирали левкоцити. В този случай пациентът изпитва усещане за тежест в корема от лявата страна.
• Не е необичайно левкемичният инфилтрат да проникне в костите на ребрата, ключицата, черепа и др. Може да засегне костите на очната кухина. Тази форма на остра левкемия се нарича хлорлевкемия.

Клиничните прояви могат да съчетават различни симптоми. Така например острата миелоидна левкемия рядко се придружава от увеличаване на лимфните възли. Това не е типично за остра лимфобластна левкемия. Лимфните възли придобиват повишена чувствителност само с язвено-некротични прояви на хронична лимфобластна левкемия. Но всички форми на заболяването се характеризират с това, че далакът става голям, кръвното налягане намалява и пулсът се ускорява.

Остра левкемия в детска възраст

Най-често острата левкемия засяга детския организъм. Най-висок процент на заболяването се среща между три и шест години. Острата левкемия при деца се проявява със следните симптоми:

1. Далак и черен дроб- увеличена, така че детето има голям корем.
2. Размерът на лимфните възлисъщо надвишава нормата. Ако увеличените възли са разположени в областта на гръдния кош, детето е измъчвано от суха, изтощителна кашлица, при ходене се появява задух.
3. С поражението на мезентериалните възли се появяват болки в корема и краката.
4. отбеляза умерена и нормохромна анемия.
5. Детето бързо се уморява, кожата е бледа.
6. Симптомите на ТОРС са изразенис треска, която може да бъде придружена от повръщане, силно главоболие. Често се появяват гърчове.
7. Ако левкемията е достигнала гръбначния и главния мозък, тогава детето може да загуби равновесие по време на ходене и често да пада.

Симптоми на левкемия

Лечение на остра левкемия

Лечението на остра левкемия се провежда на три етапа:

• Етап 1. Курс на интензивно лечение (индукция)насочени към намаляване на броя на бластните клетки в костния мозък до 5%. В същото време те трябва напълно да отсъстват в нормалния кръвен поток. Това се постига чрез химиотерапия с многокомпонентни цитостатични лекарства. Въз основа на диагнозата могат да се използват и антрациклини, глюкокортикостероидни хормони и други лекарства. Интензивната терапия дава ремисия при деца - в 95 от 100 случая, при възрастни - в 75%.
• Етап 2. Консолидация на ремисия (консолидация). Извършва се, за да се избегне вероятността от рецидив. Този етап може да продължи от четири до шест месеца. При провеждането му е необходимо внимателно наблюдение от хематолог. Лечението се провежда в клинични условия или в дневна болница. Използват се химиотерапевтични лекарства (6-меркаптопурин, метотрексат, преднизолон и др.), които се прилагат венозно.
• Етап 3. Поддържаща терапия. Това лечение продължава две-три години, в домашни условия. 6-меркаптопурин и метотрексат се използват под формата на таблетки. Пациентът е на диспансерен хематологичен учет. Той трябва периодично (датата на посещенията се назначава от лекаря) да се подлага на преглед, за да контролира качеството на кръвния състав

Ако е невъзможно да се проведе химиотерапия поради тежко усложнение от инфекциозен характер, острата кръвна левкемия се лекува чрез трансфузия на донорна еритроцитна маса - от 100 до 200 ml три пъти в рамките на два до три до пет дни. В критични случаи се извършва трансплантация на костен мозък или стволови клетки.

Мнозина се опитват да лекуват левкемия с народни и хомеопатични средства. Те са напълно приемливи при хронични форми на заболяването, като допълнителна възстановителна терапия. Но при остра левкемия, колкото по-скоро се проведе интензивна лекарствена терапия, толкова по-голям е шансът за ремисия и по-благоприятна е прогнозата.

Прогноза

Ако началото на лечението е много късно, тогава смъртта на пациент с левкемия може да настъпи в рамките на няколко седмици. Това е опасна остра форма. Съвременните медицински техники обаче осигуряват висок процент подобрение на състоянието на пациента. В същото време 40% от възрастните постигат стабилна ремисия, без рецидиви за повече от 5-7 години. Прогнозата за остра левкемия при деца е по-благоприятна. Подобряването на състоянието преди 15-годишна възраст е 94%. При юношите над 15 години тази цифра е малко по-ниска - само 80%. Възстановяването на децата се случва в 50 от 100 случая.

Неблагоприятна прогноза е възможна при кърмачета (до една година) и тези, които са навършили десет години (и повече) в следните случаи:

1. Голяма степен на разпространение на болестта в момента на точна диагноза.
2. Силно уголемяване на далака.
3. Процесът достига до възлите на медиастинума.
4. Функционирането на централната нервна система е нарушено.

Хронична лимфобластна левкемия

Хроничната левкемия е разделена на два вида: лимфобластна (лимфоцитна левкемия, лимфна левкемия) и миелобластна (миелоидна левкемия). Те имат различни симптоми.В тази връзка всеки от тях изисква специфичен метод на лечение.

Лимфна левкемия

Лимфната левкемия се характеризира със следните симптоми:

1. Загуба на апетит, внезапна загуба на тегло. Слабост, световъртеж, силно главоболие. Повишено изпотяване.
2. Увеличени лимфни възли (от размера на малко грахово зърно до пилешко яйце). Те не са свързани с кожата и лесно се търкалят при палпация. Те могат да се напипат в областта на слабините, на врата, подмишниците, понякога в коремната кухина.
3. При увеличаване на лимфните възли на медиастинума се получава компресия на вените и се появява подуване на лицето, шията и ръцете. Може би са сини.
4. Увеличеният далак излиза на 2-6 см под ребрата. Приблизително същото излиза извън ръбовете на ребрата и увеличен черен дроб.
5. Има често сърцебиене и нарушение на съня. Прогресиращата хронична лимфобластна левкемия причинява намаляване на сексуалната функция при мъжете и аменорея при жените.

Кръвен тест за такава левкемия показва, че броят на лимфоцитите е рязко увеличен в левкоцитната формула. Тя е от 80 до 95%. Броят на левкоцитите може да достигне 400 000 в 1 mm³. Тромбоцити в кръвта - нормални (или леко занижени). Количеството и еритроцитите - значително намалени. Хроничният ход на заболяването може да бъде удължен за период от три до шест до седем години.

Лечение на лимфоцитна левкемия

Особеността на хроничната левкемия от всякакъв вид е, че тя може да продължи години, като същевременно поддържа стабилност. В този случай лечението на левкемия в болницата може да не се извършва, просто периодично проверявайте състоянието на кръвта, ако е необходимо, провеждайте укрепваща терапия у дома. Основното нещо е да следвате всички предписания на лекаря и да се храните правилно. Редовното диспансерно наблюдение е възможност да се избегне труден и опасен курс на интензивно лечение.

Снимка: повишен брой левкоцити в кръвта (в този случай лимфоцити) с лекоза

Ако има рязко повишаване на левкоцитите в кръвта и състоянието на пациента се влоши, тогава е необходима химиотерапия с помощта на лекарствата Chlorambucil (Leukeran), Cyclophosphamide и др. Курсът на лечение включва и моноклоналните антитела Campas и Rituximab.

Единственият начин, който прави възможно пълното излекуване на хроничната лимфоцитна левкемия, е трансплантацията на костен мозък. Тази процедура обаче е много токсична. Използва се в редки случаи, например при хора в млада възраст, ако сестрата или братът на пациента действа като донор. Трябва да се отбележи, че само алогенната (от друго лице) трансплантация на костен мозък при левкемия дава пълно възстановяване. Този метод се използва за премахване на рецидиви, които като правило са много по-тежки и по-трудни за лечение.

Хронична миелоидна левкемия

Миелобластната хронична левкемия се характеризира с постепенно развитие на заболяването. В този случай се наблюдават следните симптоми:

1. Загуба на тегло, замайване и слабост, треска и повишено изпотяване.
2. При тази форма на заболяването често се отбелязват кървене от венците и носа, бледност на кожата.
3. Костите започват да болят.
4. Лимфните възли обикновено не са увеличени.
5. Далакът значително надвишава нормалния си размер и заема почти цялата половина на вътрешната кухина на корема от лявата страна. Черният дроб също е увеличен.

Хроничната миелоидна левкемия се характеризира с повишен брой левкоцити - до 500 000 в 1 mm³, намален хемоглобин и намален брой червени кръвни клетки. Заболяването се развива в продължение на две до пет години.

Лечение на миелоза

Терапевтичната терапия за хронична миелоидна левкемия се избира в зависимост от етапа на развитие на заболяването. Ако е в стабилно състояние, тогава се провежда само общоукрепваща терапия. На пациента се препоръчва пълноценно хранене и редовен диспансерен преглед. Курсът на възстановителна терапия се провежда с Mielosan.

Ако левкоцитите започнат да се размножават интензивно и техният брой значително надвишава нормата, се извършва лъчева терапия. Тя е насочена към облъчване на далака. Като основно лечение се използва монохимиотерапия (лечение с миелобромол, допан, хексафосфамид). Те се прилагат интравенозно. Полихимиотерапията по една от програмите TsVAMP или AVAMP дава добър ефект. Най-ефективното лечение на левкемия днес остава трансплантацията на костен мозък и стволови клетки.

Ювенилна миеломоноцитна левкемия

Децата на възраст между две и четири години често са изложени на специална форма на хронична левкемия, наречена ювенилна миеломоноцитна левкемия. Принадлежи към най-редките видове левкемия. Най-често се разболяват момчета. Причината за появата му се счита за наследствени заболявания: синдром на Noonan и неврофиброматоза тип I.

Развитието на заболяването се определя от:

• Анемия (бледност на кожата, повишена умора);
• Тромбоцитопения, проявяваща се с кървене от носа и венците;
• Детето не наддава на тегло, изостава в растежа.

За разлика от всички други видове левкемия, този тип се появява внезапно и изисква незабавна медицинска помощ. Миеломоноцитната ювенилна левкемия практически не се лекува с конвенционални терапевтични средства. Единственият начин, който дава надежда за възстановяване, е алогенна трансплантация на костен мозък.което е желателно да се проведе възможно най-скоро след диагностицирането. Преди тази процедура детето преминава курс на химиотерапия. В някои случаи е необходима спленектомия.

Миелоидна нелимфобластна левкемия

Стволовите клетки са източникът на кръвните клетки, които се произвеждат в костния мозък. При определени условия процесът на узряване на стволовите клетки се нарушава. Те започват да се делят неконтролируемо. Този процес се нарича миелоидна левкемия. Най-често това заболяване засяга възрастните. Среща се изключително рядко при деца. Миелоидната левкемия се причинява от хромозомен дефект (мутация на една хромозома), наречена Филаделфийска Rh хромозома.

Заболяването прогресира бавно. Симптомите не са ясни. Най-често заболяването се диагностицира случайно, когато се извършва кръвен тест по време на следващия медицински преглед и т.н. Ако има съмнение за левкемия при възрастни, тогава се издава направление за биопсия на костния мозък.

Има няколко етапа на заболяването:

1. Стабилен (хроничен).На този етап броят на бластните клетки в костния мозък и общия кръвен поток не надвишава 5%. В повечето случаи пациентът не се нуждае от хоспитализация. Той може да продължи да работи, докато получава поддържащо лечение с противоракови хапчета у дома.
2. Ускоряване на прогресията на заболяванетопо време на което броят на бластните клетки нараства до 30%. Симптомите се проявяват под формата на повишена умора. Пациентът има кървене от носа и венците. Лечението се провежда в болница, с интравенозно приложение на противоракови лекарства.
3. Разтърсваща криза.Началото на този етап се характеризира с рязко увеличаване на бластните клетки. Необходима е интензивна терапия за унищожаването им.

След лечението се наблюдава ремисия - период, през който броят на бластните клетки се нормализира. PCR диагностиката показва, че хромозомата "Филаделфия" вече не съществува.

Повечето видове хронична левкемия в момента се лекуват успешно. За тази цел група експерти от Израел, САЩ, Русия и Германия разработиха специални лечебни протоколи (програми), включващи лъчева терапия, химиотерапия, лечение със стволови клетки и трансплантация на костен мозък. Хората с диагноза хронична левкемия могат да живеят доста дълго време. Но с остра левкемия те живеят много малко. Но дори и в този случай всичко зависи от това кога е започнал курсът на лечение, неговата ефективност, индивидуалните характеристики на организма и други фактори. Има много случаи, когато хората са "изгорели" за няколко седмици. През последните години, при правилно, навременно лечение и последваща поддържаща терапия, продължителността на живота при остра левкемия се увеличава.

Видео: лекция за миелоидна левкемия при деца

Косматоклетъчна лимфоцитна левкемия

Онкологично заболяване на кръвта, развитието на което костният мозък произвежда прекомерно количество лимфоцити, наречено косматоклетъчна левкемия. Среща се в много редки случаи. Характеризира се с бавно развитие и протичане на заболяването. Клетките на левкемия при това заболяване с многократно увеличение изглеждат като малки тела, обрасли с "коса". Оттук и името на болестта. Тази форма на левкемия се среща главно при мъже в напреднала възраст (след 50 години). Според статистиката жените съставляват само 25% от общия брой случаи.

Има три вида косматоклетъчна левкемия: рефрактерна, прогресираща и нелекувана. Прогресивните и нелекувани форми са най-често срещаните, тъй като основните симптоми на заболяването повечето пациенти свързват с признаци на напредваща старост. Поради тази причина те отиват на лекар много късно, когато болестта вече прогресира. Рефрактерната форма на косматоклетъчна левкемия е най-сложната. Проявява се като рецидив след ремисия и практически не се лекува.

Левкоцит с "косми" при косматоклетъчна левкемия

Симптомите на това заболяване не се различават от другите видове левкемия. Тази форма може да бъде открита само чрез извършване на биопсия, кръвен тест, имунофенотипизиране, компютърна томография и аспирация на костен мозък. Кръвен тест за левкемия показва, че левкоцитите са десетки (стотици) пъти по-високи от нормалното. В същото време броят на тромбоцитите и еритроцитите, както и хемоглобинът, се намаляват до минимум. Всичко това са критерии, характерни за това заболяване.

Лечението включва:

• Химиотерапевтични процедури, използващи кладрибин и пентозатин (лекарства против рак);
• Биологична терапия (имунотерапия) с Interferon alfa и Rituximab;
• Хирургичен метод (спленектомия) - изрязване на далака;
• трансплантация на стволови клетки;
• Възстановителна терапия.

Влиянието на левкемията при кравите върху хората

Левкемията е често срещано заболяване при говедата. Има предположение, че вирусът на левкемия може да се предава чрез млякото. Това се доказва от експерименти, проведени върху агнета. Въпреки това не са провеждани проучвания за ефектите на млякото от животни, заразени с левкемия върху хората. Не самият причинител на левкемия по говедата се счита за опасен (той умира при нагряване на млякото до 80 ° C), а канцерогени, които не могат да бъдат унищожени чрез кипене. В допълнение, млякото на животно с левкемия помага за намаляване на човешкия имунитет и причинява алергични реакции.

Млякото от крави с левкемия е строго забранено да се дава на деца, дори след топлинна обработка. Възрастните могат да ядат мляко и месо от животни с левкемия само след третиране с високи температури. Използвайте само вътрешните органи (черен дроб), в които основно се размножават левкемичните клетки.

Видео: остра левкемия в програмата "Живей здравословно!"