Сегменти на вътрешната каротидна артерия. Анатомия

външна каротидна артерия,а. каротис външен, е един от двата крайни клона на общата каротидна артерия. Тя се отделя от общата каротидна артерия в рамките на каротидния триъгълник на нивото на горния ръб на тироидния хрущял. Първоначално се намира медиално на вътрешната каротидна артерия, а след това - латерално от нея. Началната част на външната каротидна артерия е покрита отвън от стерноклеидомастоидния мускул, а в областта на каротидния триъгълник - от повърхностната пластина на цервикалната фасция и подкожния мускул на шията. Намирайки се медиално от шилохиоидния мускул и задния корем на дигастралния мускул, външната каротидна артерия на нивото на шията на долната челюст (в дебелината на паротидната жлеза) се разделя на своите крайни клонове - повърхностните темпорални и максиларните артерии . По пътя си външната каротидна артерия отделя редица клонове, които се излъчват от нея в няколко посоки. Предната група клонове се състои от горната щитовидна, лингвална и лицева артерия. Задната група включва стерноклеидомастоидната, тилната и задната аурикуларна артерия. Възходящата фарингеална артерия е насочена медиално.

Предни клонове на външната каротидна артерия:

1 горна тиреоидна артерия,а.тиреоидея превъзхождащ, се отклонява от външната каротидна артерия в началото си, върви напред и надолу и в горния полюс на щитовидния лоб се разделя на предени обратно [ жлезиста] клонове, rr. предна и задна.Предните и задните клонове са разпределени в щитовидната жлеза, анастомозирайки върху задната повърхност на всеки от нейните дялове, както и в дебелината на органа с клоните на долната тироидна артерия. По пътя към щитовидната жлеза от горната тироидна артерия се отклоняват следните странични клонове:

1горна ларингеална артерияа. ларингея превъзхождащ, който заедно с едноименния нерв пробива тироидно-хиоидната мембрана и кръвоснабдява мускулите и лигавицата на ларинкса;

2подезичен клон, d.infrahyoldeus, - към хиоидната кост; 3) стерноклеидомастоиден клон, d.стерноклеидомасто- идеус, и 4) крикотироиден клон, d.cricothyroideus, едноименни кръвоснабдяващи мускули.

2 езикова артерия,а. lingualis, се разклонява от външната каротидна артерия на нивото на големия рог на хиоидната кост. Артерията преминава под хиоидно-езичния мускул до областта на субмандибуларния триъгълник, след това навлиза в дебелината на мускулите на езика и дава гръбни клони,rr. гръбчета linguae. Крайният му клон, проникващ до върха на езика, е дълбока артерия на езикаа. дълбока linguae. Преди да влязат в езика, два клона се отклоняват от лингвалната артерия: 1) тънък супрахиоиден клон, d.suprahyoldeus, анастомозиращ по горния ръб на хиоидната кост с подобен клон от противоположната страна и 2) относително голям хиоидна артерия,а. сублингудлис, отивайки към сублингвалната жлеза и съседните мускули.

3 . лицева артерия,а. facidlis, се отклонява от външната каротидна артерия на нивото на ъгъла на долната челюст, 3-5 mm над лингвалната артерия. Езиковата и лицевата артерия могат да започнат общо езиково-лицев ствол,truncus лингвофацид. В областта на субмандибуларния триъгълник лицевата артерия е в съседство с субмандибуларната жлеза (или преминава през нея), давайки й жлезисти клони,rr. gldnduldres, след това се извива над ръба на долната челюст към лицето (пред дъвкателния мускул) и върви нагоре и напред, към ъгъла на устата.

Клоните на шията се отклоняват от лицевата артерия: 1) възходяща палатинална артерия,а. палатина ascendens, към мекото небце;

2клонче на сливиците, Mr.тонзилдрис, към палатинната сливица;

3субментална артерия,а. submentlis, следващи по външната повърхност на максилохиоидния мускул до мускулите на брадичката и шията, разположени над хиоидната кост; на лицето: в ъгъла на устата 4) долна лабиална артерия,а. labidlis непълноценен, и 5) горна лабиална артерия,а. labidlis превъзхождащ. И двете лабиални артерии анастомозират с подобни артерии от противоположната страна; 6) ъглова артерия а. нагоре-гълдрис, - разрез на лицевата артерия до медиалния ъгъл на окото. Тук ъгловата артерия анастомозира с дорзалната артерия на носа, клон на офталмологичната артерия (от системата на вътрешната каротидна артерия).

Задни клонове на външната каротидна артерия: 1. Тилна артерия,а. окципитдлис (Фиг. 45), се отклонява от външната каротидна артерия почти на същото ниво като лицевата артерия. Насочвайки се назад, той преминава под задния корем на дигастралния мускул и след това лежи в същия жлеб на темпоралната кост. След това тилната артерия между стерноклеидомастоидния и трапецовидния мускул отива към задната повърхност на главата, където се разклонява в кожата на тила до окципитални клонове,rr. тилни кости, които анастомозират с подобни артерии от противоположната страна, както и с мускулните клонове на гръбначните и дълбоките цервикални артерии (от субклавиалната артериална система). Страничните клони се отклоняват от тилната артерия: 1) стерноклеидомастоидни клонове,rr. sternocleidomastoidei, към едноименния мускул; 2) ушен клон,rr. auriculdris, анастомозиращи с клонове на задната ушна артерия, към ушната мида; 3) мастоидния клон, d.мас- toideus, прониквайки през едноименния отвор до твърдото вещество

черупка на мозъка; четири) низходящ клон,descendens, към мускулите на задната част на врата.

2. задна ушна артерия,а. auriculdris заден, тръгва от външната каротидна артерия над горния ръб на задния корем на дигастралния мускул и следва косо назад. нея ушен клон, gg.auriculdris, и тилен клон, d.окципитдлис, кръвоснабдяване на кожата на мастоидния процес, ушната мида и задната част на главата. Един от клоновете на задната ушна артерия - стиломастоидна артерия,а. stylomastoidea, прониква през едноименния отвор в канала на лицевия нерв на темпоралната кост, където дава задната тъпанчева артерияа. тимпдница заден, към лигавицата на тъпанчевата кухина и клетките на мастоидния процес. Крайните клонове на стиломастоидната артерия достигат до твърдата мозъчна обвивка.

Медиален клон на външната каротидна артерия - възходяща фарингеална артерия,а. фарингея ascendens. Това е сравнително тънък съд, който се отклонява от вътрешния полукръг на външната каротидна артерия в началото си, издига се до страничната стена на фаринкса. От възходящата фарингеална артерия се отклоняват: 1) фарингеални клони,rr. гълтачи, към мускулите на фаринкса и към дълбоките мускули на шията; 2) задна менингеална артерия,а. менингея пост­ риор, следва в черепната кухина през югуларния отвор; 3) долна тимпанична артерия,а. тимпдница непълноценен, през долния отвор на тъпанчевата тръба прониква в тъпанчевата кухина.

Крайни клонове на външната каротидна артерия:

1. повърхностна темпорална артерия,а. tempordlis повърхностен- лис, е продължение на ствола на външната каротидна артерия, отива нагоре пред ушната мида (частично покрита на ниво неятрагус със задната част на паротидната жлеза) в темпоралната област, където пулсацията му се усеща над зигоматичната дъга при жив човек. На нивото на супраорбиталния ръб на челната кост повърхностната темпорална артерия се разделя на челен клон, Mr.fronttis, и париетален клон, d.parietdlis, захранващ супракраниалния мускул, кожата на челото и темето и анастомозиращ с клоните на тилната артерия. Редица клонове се отклоняват от повърхностната темпорална артерия: 1) под зигоматичната дъга - клонове на паротидната жлеза,rr. parotidei, към слюнчената жлеза със същото име; 2), разположен между зигоматичната дъга и паротидния канал напречна артерия на лицето,а. напречна faciei, лицевите мускули и кожата на букалната и инфраорбиталната област; 3) предни ушни клони, gg.аурикуларес предни, към ушната мида и външния слухов проход, където анастомозират с клоните на задната ушна артерия; 4) над зигоматичната дъга - зигоматично-орбитална артерия,а. зиго- maticoorbitdis, към страничния ъгъл на орбитата, кръвоснабдяване на кръговия мускул на окото; 5) средна темпорална артерия,а. темпо­ rdlis медии, към темпоралния мускул.

2. максиларна артерия,а. maxilldris, - също крайния клон на външната каротидна артерия, но по-голям от повърхностната темпорална артерия. Началната част на артерията е покрита отстрани от клона на долната челюст. Артерията достига (на нивото на страничния криловиден мускул) до инфратемпоралната и по-нататък до крилопалатиновата ямка, където се разделя на крайните си клонове. Според топографията на максиларната артерия в нея се разграничават три части: максиларен, птеригоиден и птериго-палатин. От максиларната артерия в нейния максиларен отдел се отклоняват: 1) дълбока ушна артерияа. auriculdris дълбока, към темпоромандибуларната става, външен слухов канал и тъпанче; 2) предна тъпанчева артерия,а. тимпдница преден, който през каменисто-тимпаничната фисура на слепоочната кост следва до лигавицата на тъпанчевата кухина; 3) относително голям долна алвеоларна артерия,а. alveoldris непълноценен, навлизайки в канала на долната челюст и давайки по пътя си дентални клонове,rr. вдлъбнатини. Тази артерия напуска канала през менталния отвор като умствена артерия,а. mentallis, която се разклонява в мимическите мускули и в кожата на брадичката. Преди да влезе в канала от долната алвеоларна артерия, тънка максиларно-хиоиден клон, d.mylohyoideus, към едноименния мускул и предния корем на дигастралния мускул; четири) средна менингеална артерия,а. менингея медии, - най-важната от всички артерии, които захранват твърдата обвивка на мозъка. Прониква в черепната кухина през спинозния отвор на голямото крило на клиновидната кост, дава там горна тимпанична артерияа. тимпдница превъзхождащ, към лигавицата на тъпанчевата кухина, челени париетален клон,rr. отпред- tdlis et parietdlis, към твърдата мозъчна обвивка. Преди да влезе в спинозния отвор, средната менингеална артерия се отклонява менингеален допълнителен клон, d.менингеус аксесоар[G.ак­ cessorius], който първо, преди да влезе в черепната кухина, захранва птеригоидните мускули и слуховата тръба и след това, преминавайки през овалния отвор в черепа, изпраща клони към твърдата обвивка на мозъка и към тригеминалния възел.

В птеригоидната област клоните, захранващи дъвкателните мускули, се отклоняват от максиларната артерия: 1) дъвкателна артерия,а. мастерика, към едноименния мускул; 2) темпорално дълбоко [предно]и [темпорални задни/артерии,а. tempordlis дълбока [ преден] и [ а. tempordlis заден], навлизане в дебелината на темпоралния мускул; 3) криловидни клони,rr. pterygoidei, към мускулите със същото име; четири) букална артерия,а. buccdlis, към букалния мускул и към букалната лигавица; 5) задна горна алвеоларна артерия,а. alveoldris превъзхождащ заден, който през едноименните отвори в туберкула на горната челюст прониква в максиларния синус и кръвоснабдява лигавицата му, а неговият дентални клонове,rr. вдлъбнатини, - зъби и венци на горната челюст.

Три крайни клона се отклоняват от третия - pterygo-palatine - отдел на максиларната артерия: 1) инфраорбитална артерия,а. инфраорбитис, който преминава в орбитата през долната палпебрална фисура, където отделя клонове към долния прав и наклонен мускул на окото. След това, през инфраорбиталния отвор, тази артерия излиза през едноименния канал към лицето и кръвоснабдява мимическите мускули, разположени в дебелината на горната устна, в областта на носа и долния клепач и кожната покривка. тях. Тук инфраорбиталната артерия анастомозира с клонове на лицевата и повърхностната темпорална артерия. В инфраорбиталния канал се разклонява инфраорбиталната артерия предни горни алвеоларни артерии, aa.алвеолдрес началници предни, даване дентални клонове,rr. вдлъбнатини, към зъбите на горната челюст; 2) низходяща палатинална артерия,а. палатина descendens, - тънък съд, който, като даде в началото артерия на птеригоидния канал,а. свещ pterygo­ идеи, към горната част на фаринкса и слуховата тръба и преминавайки през големия палатинов канал, кръвоснабдява твърдото и мекото небце (ах.палатини майор et непълнолетни), анастомози с клонове на възходящата палатинална артерия; 3) сфенопалатинална артерия,а. сфера- нопалатина. преминава през едноименния отвор в носната кухина и дава странични задни назални артерии, aa.носове posteriores латерли, и задни септални клони,rr. седмици posteriores, към носната лигавица.

Най-тежкото изпитание за главата и шията очаква всички студенти по медицина, успели да стигнат до първото полугодие на втората година. Спомням си, че след първата лекция бях ужасен от огромния брой клонове на артерии и вени и дори черепните нерви (има 12 от тях) изглеждаха невъобразимо ужасни.

Но наистина ли е толкова лошо? В никакъв случай! Просто трябва да поставите всичко по рафтовете в съответствие с класификацията.

съвет:започнете да изучавате съдовете на главата и шията именно от вътрешната каротидна артерия. Когато стигнете до външната каротидна артерия, вече ще имате част от темата, която ще познавате добре, вашата силна страна, така да се каже.

Да, когато стигнем до вътрешната каротидна артерия, се предполага, че вече познавате сърцето, аортата, брахиоцефаличния ствол и общата каротидна артерия. И така, съвсем накратко:

• Първото нещо, което трябва да запомните за вътрешната каротидна артерия е, че тя кръвоснабдява главата, мозъка и органа на зрението.
• Второто важно нещо е, че топографията ще ни помогне много, много в изучаването на тази артерия.

Топография на вътрешната каротидна артерия

Всичко е много просто - топографски вътрешната каротидна артерия е разделена на 4 части.

1. Цервикална част (pars cervicales). Показана е от бифуркацията на сънната артерия до входа на каротидния канал на темпоралната кост (с други думи до входа на черепа). Каротидната артерия трябва да носи голям обем кръв към мозъка, така че цервикалната област няма клонове - цялата кръв трябва да тече в черепната кухина.
2. Каменист отдел (pars petrosa). И така, каротидната артерия влезе в черепа. Няколко тънки каротидни тимпанични артерии(arteriae caroticotympanicae) ще се премести тук в тъпанчевата кухина. Отново каротидната артерия спестява кръв, снабдява тъпанчевата кухина с малко кръвоснабдяване и пренася по-голямата част от кръвта директно към мозъка. Показваме каменистата част вътре в каротидния канал на темпоралната кост.
3. Кавернозен отдел (pars cavernosa). Много проста асоциация. Кавернозните синуси обграждат турското седло, върху което се намира хипофизната жлеза. Именно тук ще напусне хипофизната жлеза долна хипофизна артерия(артерия хипофизеос инфериор).
4. Мозъчен отдел (pars cerebralis). Тук виждаме края на вътрешната каротидна артерия и нейните крайни клонове - средната церебрална, предната церебрална, очната артерия (повече за тях по-долу), задната свързваща. Нека преместим малко настрана офталмичните артерии, за които е ясно, че кръвоснабдяват, и разгледаме предните и задните свързващи артерии, които участват в образуването на кръга на Уилис.

Церебрално разделение на вътрешната каротидна артерия.

Изглежда, че всичко по-горе е трудно да се запомни. Но когато говорим за мозъчната част на вътрешната каротидна артерия, винаги споменаваме кръга на Уилис. Страхотно нещо, много просто и запомнящо се. Кръгът на Уилис е най-важната артериална анастомоза на нашето тяло, която е отговорна за кръвоснабдяването на мозъка. Артериите на кръга на Уилис, свързвайки се помежду си, образуват разпознаваем пръстен.

Сега оцветете само кръга на Уилис:

Функционално, кръгът на Уилис е способен на едно много интересно нещо - освен факта, че подхранва целия мозък с кръв в нормално състояние, той също е адаптиран към различни патологични ситуации. Ако някоя от церебралните артерии стане неспособна да достави необходимото количество кръв към мозъка (например поради компресия от тумор), останалите артерии от кръга на Уилис поемат част от кръвоснабдяването и доставят кръв до “гладуваща” зона по заобиколен път.

Дефинирахме кръга на Уилис, научихме се как да го покажем на таблет и разгледахме функцията му. Сега нека разберем от какво се състои. Така се формира кръгът на Уилис:

1. Предни церебрални артерии (дясна и лява);
2. Предна комуникираща артерия;
3. Задни комуникиращи артерии (дясна и лява);
4. Базиларната артерия затваря кръга, който се отклонява в задните артерии - дясната и лявата. За тях ще говорим в темата "субклавиална артерия и нейните клонове".

Също така в зоната на кръга на Уилис е сегмент от вътрешната каротидна артерия, от който се отклоняват средните церебрални артерии, но те не участват пряко в кръга на Уилис. Сега нека да разгледаме таблета всичко, което изброихме.

Вижте - това е предна церебрална артерия(arteria cerebri anterior), посочих го със сини линии.

Предната церебрална артерия е парна баня. Както можете да видите, в кръга на Уилис има две предни церебрални артерии - дясната и лявата. И ги свързва предна комуникираща артерия(arteria communicans anterior).

Нека разгледаме по-отблизо предния конектор:

Задна комуникираща артерия(arteria communicans posterior) е друг много важен компонент от кръга на Уилис. За да не се бърка със задната церебрална, тя влиза частично в кръга на Уилис, но задната съединителна част влиза изцяло. Вижте колко е страхотна:

Сега не разглеждаме задните артерии. Важно е да разберете и запомните комуникиращите артерии - предна и задна. Тогава кръгът на Уилис веднага ще се появи пред очите ви.

И така, още веднъж - предната комуникативна артерия свързва двете предни мозъчни артерии (клонове на вътрешната каротида), задните комуникиращи артерии свързват вътрешната каротида със задните. Доста зад кръга е затворен от базиларната артерия, ние също не я докосваме все още.

Средна церебрална артерия

Не забравяйте и за средната мозъчна артерия (arteria cerebri media) - тя се намира приблизително в средата на мозъка под такъв ъгъл като нашия, така че веднага ще я запомните. Реших да го подчертая по дължина - размерите му го позволяват.

Средната мозъчна артерия отделя крайни клонове към темпоралния лоб, ганглията basalis и таламуса. Средната артерия е продължение на вътрешната каротидна артерия.

офталмична артерия

И така, кръгът на Уилис приключи. Все още имаме още една много важна точка - органът на зрението. Той е от огромно значение за възприемането на външния свят, следователно изисква значително кръвоснабдяване.

От вътрешната каротидна артерия, по-точно от нейния мозъчен участък, се отклонява очната артерия (arteria ophthalmica). Той отива направо в зрителния канал и там отделя няколко клона:
1. Лигавиците на дупките на етмоидната кост кръвоснабдяват предни и задни етмоидални артерии(arteriae ethmoidales anterior et pasterior). Между другото, когато разглобявате тригеминалния нерв, ще срещнете и предния и задния етмоидален клон;
2. слъзна артерия(arteria lacrimalis) ще осигури кръв към слъзната жлеза;
3. Мускулни артерии(arteriae musculares) ще насочи кръвта към горните мишки на окото - наклонени и прави;
4. Централна артерия на ретината(arteria centralis retinae), естествено, снабдява ретината с кръв;
5. Медиални артерии на клепачите(arteriae palpebrales mediales) - те ще пренасят кръв към медиалната част на клепачите. Между другото, те се затварят със страничните артерии на клепачите в артериалните дъги на горния и долния клепач;
6. Дорзална артерия на носа(arteria dorsales nasi). Тази артерия ще отиде до медиалния ъгъл на окото, където ще затвори анастомозата с ъгловата артерия - същата, която е клон на лицевата артерия (това вече е външната каротидна).
Това не са всички клонове на офталмологичната артерия, но като запомните тези основни, можете лесно да „получите“ необходимата информация. Най-важното е да запомните горната и долната част решеткаартерии, слъзени мускулест, останалите вече ще бъдат добавени към тези, които познавате в паметта си.

Моят текст не е 100% точен и не трябва да се използва като единствен източник за подготовка. Написах го, за да помогна за структурирането на вече съществуващото, но хаотично знание. Но за начало ще ви помогнат вашите лекции, учебникът на Сапин, атласът на Синелников и, разбира се, видеото на отличния анатом Владимир Изранов.

Лексикален минимум

Ако смятате, че сте усвоили темата "Вътрешна каротидна артерия и кръгът на Уилис", предлагам да проверите знанията си. Ако знаете този материал наистина добре, тогава няма да е трудно да назовете всички тези термини на руски и да ги покажете на таблети. В идеалния случай не трябва да имате никакви зацепвания. Ако има повече от две спънки, трябва да преминете отново през темата. И така, нека да проверим:

1. Arteria carotis communis;
2. вътрешна каротис артерия;
3. Pars cervicales;
4. Pars petrosa;
5. Парс каверноза;
6. Pars cerebralis;
7. Arteriae caroticotympanicae;
8. Arteria hypophyseos inferior;
9. Arteria cerebri anterior;
10. Arteria communicans anterior;
11. Arteria communicans posterior;
12. Arteria cerebri media;
13. очна артерия;
14. Arteriae ethmoidales anterior et pasterior;
15. слъзна артерия;
16. мускулни артерии;
17. Arteria centralis retinae;
18. Arteriae palpebrales mediales

Каротидната аорта е голям съд, който има мускулно-еластичен тип. С негова помощ се осигурява хранене на такива важни части на тялото като главата и шията. Работата на мозъка, както и на органи като очите, щитовидната жлеза, езика и паращитовидната жлеза, зависи от кръвния поток на каротидната артерия.

Артериите и вените играят важна роля в човешкото тяло. С тяхна помощ се транспортира кръв, която включва голямо количество кислород. Каротидни артерииосигуряване на пълното функциониране на всички органи, които са на главата.

Артериите са съдове, които при притискане изпитват кислороден глад. Анатомията на артерията е доста сложна. Разграничете вътрешната и външната аорта. Характеризират се също с наличието на блуждаещия и хипоглосния нерв. За това колко каротидни артерии има човек, казват експертите. Има обща аорта, която изпълнява всички основни функции. От тази аорта тръгва вътрешната и външната. Във врата на човека има три общи каротидни артерии.

Функции на каротидната артерия

Функциите на човешката каротидна артерия са да осигури обратен кръвен поток. Ако гръбначният клон се стеснява, тогава вените и артериите започват да изпомпват кръвта много по-интензивно. Благодарение на каротидната артерия се елиминира възможността от кислороден глад.

Артерията и вената са различни. Човешката каротидна артерия се характеризира с правилна цилиндрична форма и кръгло сечение. Вените се характеризират със сплескване, както и с извита форма, което се обяснява с натиска на други органи. Отличителна черта е не само структурата, но и количеството. В човешкото тяло има много повече вени, отколкото артерии.

Аортата се различава според местоположението си. Те лежат дълбоко в тъканите, а вените са под кожата. Аортата осигурява по-добро кръвоснабдяване на органите от вената. Артериалната кръв се характеризира с наличието на голямо количество кислород в състава си, така че има червен цвят. Венозната кръв включва продукти на гниене, поради което се характеризира с по-тъмен нюанс. Артериите транспортират кръв от сърцето към органите. Вените транспортират кръв към сърцето.

Стените на артериите се характеризират с по-високо ниво на еластичност от стените на вените. Движението на кръвта в аортата се извършва под налягане, тъй като тя се изтласква от кръвта. Използването на вени се извършва за вземане на кръв за тестове или въвеждане на лекарства. Аортата не се използва за тази цел.

Защо каротидната артерия се нарича така?

Голям брой хора питат защо каротидната артерия се нарича каротидна. Когато натиснете върху каротидната артерия, нейните рецептори активно намаляват налягането. Това се дължи на факта, че налягането се възприема от рецепторите във формата. От страна на сърцето има нарушения под формата на бавен сърдечен ритъм. При притискане на кръвоносните съдове се наблюдава развитие на кислороден глад, което води до сънливост. Специалистите, които определиха какво представлява аортата и какви функции изпълнява, й дадоха такова име.

Ако венозната стена е компресирана, тогава човек не е привлечен да спи. Ако аортата е механично засегната за дълго време, тогава съзнанието му може да се изключи. В някои случаи се диагностицира смърт. Ето защо е строго забранено да се проверяват функциите на аортата от любопитство. Всеки трябва да знае за местоположението на аортата, тъй като тази информация е необходима за оказване на първа помощ.

Какво се случва, ако каротидната артерия е запушена?

Всички експерти разказват какво ще се случи, ако сънната артерия бъде затисната. Характеризира се с доста деликатна структура. Ето защо, ако запушват каротидната артериячовекът ще загуби съзнание. Когато носят вратовръзка или шал, хората изпитват чувство на дискомфорт, което се обяснява с притискане.

Ако възникне критична ситуация, тогава е необходимо да се намери цервикалната артерия, където преминава пулсът. Необходимо е да натиснете в дупката под скулата. Необходимо е да усетите пулса възможно най-внимателно. Ако преминете на това място, тогава ще има влошаване на ситуацията.

Къде се намира каротидната артерия?

Всеки човек трябва да знае къде се намира каротидната артерия. В този случай трябва да се помни, че вените и артериите са напълно различни неща. Местоположението на общата аорта е шията. Характеризира се с наличието на два еднакви съда. От дясната страна вената започва от брахиоцефалния ствол, а от лявата страна - от аортата.

И двете артериални вени се характеризират с еднаква анатомична структура. Те се характеризират с вертикална посока нагоре през гърдите. Над стерноклеидомастоидния мускул са вътрешната и външната каротидна аорта.

След разклоняване от вътрешната артерия се образува разширение, което се характеризира с наличието на множество нервни окончания. Това е доста важна рефлексна зона. Ако пациентът е диагностициран с хипертония, тогава му се препоръчва да масажира тази област. Ще помогне за понижаване на кръвното налягане.

Как да намерите каротидната артерия?

Разположението на каротидните артерии на шията се извършва от лявата и дясната страна. За да знаете как да намерите каротидната артерия, трябва да знаете нейното местоположение. Под стерноклеидомастоидния мускул преминава основната аорта. Над щитовидния хрущял се разделя на два клона. Това място се нарича бифуркация. На това място се наблюдава наличието на рецептор-анализатори, които сигнализират нивото на налягането вътре в съда.

Дясна коронарна артерия

Вените и артериите, които се намират от дясната страна, осигуряват кръвоснабдяване на такива органи като:

• зъби;
• очи;
• носната кухина;
• Устна кухина;

Клоновете на каротидната артерия преминават през кожата на лицето и сплитат мозъка отгоре. Ако човек се смути или телесната му температура се повиши, това води до зачервяване на епителната обвивка на лицето.

С помощта на тази аорта кръвотокът се насочва в обратен ред, за да помогне на клоновете на вътрешната аорта и гръбначния стълб, ако те са стеснени.

Лява коронарна артерия

Левият клон на каротидната артерия навлиза в мозъка през темпоралната кост, която се характеризира с наличието на специален отвор. Това е интракраниална локализация. Схемата на вената е доста сложна. Гръбначните съдове и церебралната аорта образуват кръга на Уилис чрез анастомоза. Артериите доставят кръвта с кислород, което осигурява правилното хранене на мозъка. От него има клон на артериите в гируса, както и сиво и бяло вещество. Аортата също изпъква в кортикалните центрове и ядра на продълговатия мозък.

Възможни заболявания на каротидната артерия

Има различни заболявания на каротидната артерия, които се развиват под въздействието на различни провокиращи фактори. В повечето случаи пациентите са диагностицирани със синдроми на коронарната артерия.

В общия и вътрешен ствол се диагностицира развитието на патологии, които възникват на фона на различни хронични заболявания:

• сифилис;
• туберкулоза, атеросклероза;
• Фибромускулна дисплазия.

Патологиите в багажника могат да се развият на фона на възпалителния процес. Ако има плака в аортата, това може да доведе до развитие на патологии. Те могат да се наблюдават и на фона на растежа на вътрешните мембрани или дисекция. В областта на клона на вътрешната аорта вътрешната мембрана може да бъде разкъсана. На този фон се наблюдава образуването на интрамурален хематом, срещу който пълноценният кръвен поток е невъзможен.

На фона на различни патологични процеси се наблюдава нарушение на пълноценната работа на аортата:

• Артериовенозни фистули;
• лицеви и цервикални хемангиоми;
• Ангиодисплазия.

Тези заболявания често се появяват на фона на наранявания на лицето. Ако човек е претърпял отоларингиална или ринопластика на лицето, това може да причини патологичен процес. Причината за заболяването често е хипертония. Ако пациентът е имал неуспешни медицински манипулации, които включват пункции, изваждане на зъби, измиване на синусите, инжекции в орбитата, тогава това може да доведе до развитие на патологии.

На фона на влиянието на тези фактори се диагностицира появата на артериовенозен шънт. Чрез неговите дренажни пътища артериалната кръв под високо налягане тече към главата. При такива аномалии най-често се диагностицира церебрална венозна конгестия. Доста често пациентите се диагностицират с развитието на ангиоплазия. Те се проявяват чрез пулсираща болка в главата, козметични дефекти, обилни кръвоизливи, които не са достатъчно податливи на стандартните терапевтични методи.

При стесняване на аортата пациентите се диагностицират с развитие на аневризма, трифуркация, анормална извивка на вътрешната аорта и тромбоза. Доста често хората са диагностицирани с трифуркация, при която основният ствол е разделен на три клона.

каротидна аневризма

По време на аневризмата при човек стената на аортата локално изтънява. Тази част от аортата при хората се разширява. Заболяването може да се развие на фона на генетично предразположение. Причините за образуването на придобитата форма на заболяването са възникването на възпалителни процеси. Също така причината за патологията е атрофия на мускулния слой.

Мястото на локализиране на патологичния процес е интракраниалните сегменти на вътрешната аорта. Най-често церебралната аневризма се характеризира с торбовидна форма. Диагностиката на това патологично състояние се извършва само от патолози. По време на живота на човек не се наблюдават прояви на това заболяване. Изтънената стена се разкъсва, ако главата и шията на пациента са наранени. Причината за развитието на патологията е високо кръвно налягане. Стената се счупва, ако човек изпитва физическо или емоционално пренапрежение.

Ако кръвта се натрупа в субарахноидалното пространство, това води до подуване и компресия на мозъка. Последствията са пряко засегнати от размера на хематома, както и от скоростта на предоставяне на медицинска помощ. При съмнение за аневризма се извършва диференциална диагноза. Това се дължи на факта, че това заболяване е подобно на хемодектома. Това е доброкачествена неоплазма, която се превръща в рак в 5% от случаите. Мястото на локализация на тумора е зоната на бифуркациите. При ненавременно лечение на патологичния процес туморът се разпространява в субмандибуларната зона.

каротидна тромбоза

Тромбозата е доста сериозен патологичен процес, при който в аортата се образува кръвен съсирек. Образуването на тромб в повечето случаи се наблюдава на мястото на разклоняване на главната аорта. Образуването на тромби се наблюдава на фона на:

• сърдечни дефекти;
• Повишено съсирване на кръвта;
• предсърдно мъждене;
• Антифосфолипиден синдром.

В риск са пациентите, които водят заседнал начин на живот. Заболяването може да се развие с травматично увреждане на мозъка, артериит на Takayasu. Тромбоза се появява, ако извивката на аортата се увеличи. Ако се появи спазъм на фона на тютюнопушенето, тогава това става причина за патологията. При вродена хипоплазия на съдовите стени се наблюдава патология.

Заболяването може да бъде безсимптомно. При острата форма на патологията внезапно се нарушава кръвоснабдяването на мозъка, което може да доведе до смърт. Някои пациенти са диагностицирани с подостър ход на заболяването. В този случай каротидната аорта е напълно блокирана. При тази форма се наблюдава реканализация на тромби, което води до появата и изчезването на признаци.

Патологичният процес е придружен от припадък и честа загуба на съзнание, когато човек е в седнало положение. Пациентите се оплакват от пароксизмална болка в шията и главата. Пациентите могат да получат специфичен шум в ушите. Човек не чувства достатъчна сила на дъвкателните мускули. При тромбоза пациентът се диагностицира със зрително увреждане.

Каротидна стеноза

В тялото на пациента има голям брой вени и артерии, които могат да бъдат засегнати от стеноза. Вените могат да бъдат отстранени хирургично, но лечението на аортата се извършва с други уникални техники. При стеноза луменът на каротидната аорта се стеснява, което води до лошо хранене на главата и шията.

В повечето случаи патологичният процес протича без симптоми. При някои хора заболяването е придружено от преходни исхемични атаки, което води до намаляване на храненето на определени области на мозъка. Това води до световъртеж, слабост в крайниците, замъглено зрение и др. Лечението на патологията се извършва хирургично. В първия случай се извършва отворена ендартеректомия, която се извършва от съдови хирурзи. Към днешна дата най-често използваният втори вид хирургична интервенция е стентирането. В артерията се поставя специален стент за разширяване на артерията.

Диагностика

Симптомите и лечението на заболявания на каротидната аорта са напълно свързани. Ето защо, когато се появят първите признаци на патология, пациентът трябва да потърси помощ от лекар. Специалистът ще прегледа пациента и ще събере анамнеза. Но за да се постави диагноза, е необходимо да се използват инструментални методи:

• електроенцефалография;
• реоенцефалография;
• Компютърна томография.

Доста често пациентите се препоръчват да преминат ядрено-магнитен резонанс. Информационен метод за изследване е ангиографията, за която се въвежда контраст. На пациентите се препоръчва да използват доплер ултразвуково изследване на шията и главата.

Методи на лечение

Изборът на метод на лечение зависи пряко от тежестта на патологичния процес. Ако аневризмата е малка или се наблюдава тромбоза в началните етапи, това изисква използването на лекарства. След появата на тромбоза с високо ниво на ефективност, тромболитиците трябва да се използват в рамките на 4-6 часа. На пациентите се предписват:

• фибринолизин;
• стрептодекози;
• урокинази;
• плазмин.

Доста ефективни при лечението на началните стадии на заболяването са антикоагуланти. Най-често лечението се провежда с Хепарин, Синкумар, Неодикумарин, Фенилин, Дикумарин. По време на приема на лекарства е необходимо редовно да се следи нивото на съсирването на кръвта.

За да се облекчи спазъмът и да се разшири съдовото легло, се препоръчва да се постави новокаинова блокада. Ако мястото на локализиране на патологията е външната каротидна аорта, тогава артериовенозният шънт се изрязва. Повечето експерти смятат, че този метод не е достатъчно ефективен. Хирургическата интервенция на каротидната аорта се извършва в специализирани лечебни заведения. Ако пациентът има стесняване на аортата, тогава патологията се елиминира чрез стентиране. В този случай се използва тънка метална мрежа, при разгъването на която се наблюдава възстановяване на проходимостта на съда.

Ако има извита или тромбирана област, тя се отстранява и се заменя с пластмасов материал. Хирургическата интервенция трябва да се извършва само от висококвалифициран специалист, което се обяснява с риска от кървене. Хирургията може също да се използва за създаване на байпас за кръвния поток. Интервенцията изисква използването на изкуствен шънт.

Каротидната аорта играе важна роля в човешкото тяло. Ето защо, когато възникнат патологични процеси, е необходимо да се проведе лечение с помощта на консервативни или хирургични методи. Изборът на режим на лечение се извършва от лекаря в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента и тежестта на заболяването.

Вътрешната каротидна артерия (a. carotis interna) е с диаметър 8-10 mm и е клон на общата каротидна артерия. Първоначално се намира зад и латерално от външната каротидна артерия, отделена от нея от два мускула: m. styloglossus и m. стилофарингеус. Той се издига по дълбоките мускули на шията, намирайки се в окологлътъчната тъкан до фаринкса, до външния отвор на каротидния канал. Има варианти, когато вътрешната каротидна артерия на шията се извива. Дължината му в каротидния канал е 10-15 мм. Преминавайки каротидния канал, той навлиза в sinus cavernosus, в който прави два завъртания под прав ъгъл, първо напред, след това нагоре и малко назад, перфорирайки твърдата мозъчна обвивка зад canalis opticus. Странично от артерията е сфеноидният процес. В областта на шията вътрешната каротидна артерия не дава клонове на органите. В каротидния канал каротидно-тимпаничните клонове (rr. caroticotympanici) се отклоняват от него към лигавицата на тъпанчевата кухина и артерията за птеригоидния канал. Горният и долният клон на хипофизата се отклоняват от кавернозната част на вътрешната каротидна артерия.

В черепната кухина вътрешната каротидна артерия е разделена на 5 големи клона (фиг. 395).

395. Артерии на мозъка.
1-а. communicans anterior; 2-а. cerebri anterior; 3-а. carotis interna; 4-а. cerebri media; 5-а. communicans posterior; 6-а. хороидея; 7-а. cerebri posterior; 8-а. базиларис; 9-а. cerebri inferior anterior; 10 - а.а. vertebrales; 11-а. spinalis anterior.

Очната артерия (a. ophthalmica) се отклонява веднага след преминаване през твърдата мозъчна обвивка, разположена под зрителния нерв. Заедно с него той прониква в орбитата, преминава между горния прав мускул на окото и зрителния нерв. В суперомедиалната част на орбитата офталмологичната артерия се разделя на клонове, които кръвоснабдяват всички образувания на орбитата, етмоидната кост, челната област и твърдата мозъчна обвивка на предната ямка на черепа. Очната артерия е разделена на 8 клона: 1) слъзна артерия (a. lacrimalis) кръвоснабдява слъзната жлеза, анастомози със средната менингеална артерия; 2) централната артерия на ретината (a. centralis retinae) - ретината на окото; 3) странични и медиални артерии на клепачите (aa. palpebrales lateralis et medialis) - съответните ъгли на орбитата (между тях има горни и долни анастомози); 4) задни цилиарни артерии, къси и дълги (aa. ciliares posteriores breves et longi), - протеинът и хороидеята на очната ябълка; 5) предни цилиарни артерии (aa. ciliares anteriores) - албугинеята и цилиарното тяло на окото; 6) супраорбитална артерия (a. supraorbitalis) - областта на челото; анастомози с разклонения a. temporalis superficialis; 7) етмоидни артерии, задни и предни (aa. ethmoidales posteriores et anteriores) - етмоидната кост и твърдата мозъчна обвивка на предната черепна ямка; 8) дорзална артерия на носа (a. dorsalis nasi) - задната част на носа; свързва се с a. angularis в областта на медиалния ъгъл на орбитата.

Задната свързваща артерия (a. communicans posterior) се връща назад и се свързва със задната церебрална артерия (a. vertebralis клон). Той кръвоснабдява оптичната хиазма, окуломоторния нерв, сивия туберкул, краката на мозъка, хипоталамуса, оптичния туберкул и опашното ядро.

Предната артерия на хороидния сплит (a. choroidea anterior) се връща по страничната страна на краката на мозъка между оптичния тракт и gyrus parahippocampal, прониква в долния рог на страничния вентрикул, където участва заедно с aa. choroideae posteriores при образуването на хороидния сплит (). Той кръвоснабдява зрителния тракт, вътрешната капсула, лещовидното ядро, хипоталамуса и таламуса.

Предната мозъчна артерия (a. cerebri anterior) се намира над зрителния нерв в областта на trigonum olfactorium и substantia perforata anterior, разположен в основата на церебралното полукълбо. В началото на предната надлъжна мозъчна бразда дясната и лявата предна мозъчна артерия са свързани с помощта на предната комуникативна артерия (a. communicans anterior), която е дълга 1-3 mm. Тогава крайната част на предната церебрална артерия лежи върху медиалната повърхност на мозъчното полукълбо, огъвайки се около corpus callosum. Той кръвоснабдява обонятелния мозък, corpus callosum, кората на фронталните и париеталните дялове на церебралното полукълбо. Анастомози със средните и задните церебрални артерии.

Средната мозъчна артерия (a. cerebri media) е с диаметър 3-5 mm и представлява крайния клон на вътрешната каротидна артерия. По протежение на страничната бразда на мозъка е насочена към страничната част на полукълбото. Той кръвоснабдява фронталните, темпоралните, париеталните дялове и инсулата на мозъка, образувайки анастомози с предната и задната церебрална артерия.

вътрешна каротидна артерия,а. каротис международен, кръвоснабдяване на мозъка и органа на зрението. Първоначалният участък на артерията е нейната цервикална част, ал cerviclidis, разположени странично и отзад, а след това медиално от външната каротидна артерия. Между фаринкса и вътрешната югуларна вена артерията се издига вертикално нагоре (без да отделя клони) към външния отвор на каротидния канал. Зад и медиално от него са симпатиковият ствол и вагусният нерв, отпред и странично - хипоглосният нерв, отгоре - глософарингеалният нерв. В сънния канал има скалиста част, ал petrosa, вътрешна каротидна артерия, която образува завой и изтънява каротидно-тимпанични артерии, аа.caroticotympdnicae.

При излизане от канала вътрешната каротидна артерия се огъва нагоре и лежи в едноименния къс жлеб в клиновидната кост, а след това и кавернозната част, ал пещера- са, артерия преминава през кавернозния синус на твърдата мозъчна обвивка. На нивото на зрителния канал, мозъчната част, ал cerebridlis, артерия прави друг завой, обърнат към изпъкналостта напред, отделя офталмологичната артерия и във вътрешния ръб на предния наклонен процес се разделя на крайните си клонове - предната и средната церебрална артерия.

1. Очна артерия,а, ophthalmica (Фиг. 46), тръгва в областта на последния завой на вътрешната каротидна артерия и заедно с оптичния нерв навлиза през зрителния канал в орбитата. По-нататък офталмологичната артерия следва медиалната стена на орбитата до медиалния ъгъл на окото, където се разделя на крайните си клонове - медиалните артерии на клепачите и дорзалната артерия на носа.

Следните клонове се отклоняват от офталмологичната артерия: 1) слъзна артерия,а. лакримдлис, следва между горните и страничните прави мускули на окото, давайки им клонове, към слъзната жлеза; от него се отделят и тънки странични артерии на клепачите, aa.белези латерли; 2) дълги и къси задни цилиарни артерии, aa.цилиари posteriores longae et бревес, пробийте склерата и проникнете в хориоидеята; 3) централна артерия на ретината,а. centrallis ретината, навлиза в зрителния нерв и достига до ретината; четири) мускулни артерии, аа.мускули, към горните прави и наклонени мускули на очната ябълка; 5) задна етмоидална артерия,а. етмоидален мускул заден, следва до лигавицата на задните етмоидални клетки през задния етмоидален отвор; 6) предна етмоидна артерия,а. етмоидален мускул преден, преминава през предния етмоидален отвор, където се разделя на крайните си клонове. Един от тях - предна менингеална артерия [клон], a. [G.]менингеус преден, навлиза в черепната кухина икръвоснабдяване на твърдата обвивка на мозъка, докато други проникват под етмоидната плоча на етмоидната кост и подхранват лигавицата на етмоидните клетки, както и носната кухина и предните части на нейната преграда; 7) предни цилиарни артерии, aa.цилиари предни, под формата на няколко клона придружават мускулите на окото: над склералните артерии, аа.епистердили, влизат в склерата предни конюнктивални артерии, аа.конюнктиви предни, кръвоснабдяване на конюнктивата на окото; осем) супратрохлеарна артерия,а. supratrochlearis, напуска орбитата през челния отвор (заедно с едноименния нерв) и се разклонява в мускулите и кожата на челото; 9) медиални артерии на клепачите, aa.белези посредничи, отидете до медиалния ъгъл на окото, анастомозирайте със страничните артерии на клепачите (от слъзната артерия), образувайки две дъги: арка на горния клепач, аг-cus palpebrdlis превъзхождащ, и арка на долния клепачcrcus palpebrdlis непълноценен; 10) дорзална артерия на носа,а. дорзалис наси, преминава през орбикуларния мускул на окото до ъгъла на окото, където анастомозира с ъгловата артерия (крайния клон на лицевата артерия). Медиалните артерии на клепачите и дорзалната артерия на носа са крайните клонове на офталмологичната артерия.

2. предна церебрална артерия,а. cerebri преден (Фиг. 47), тръгва от вътрешната каротидна артерия малко над офталмологичната артерия, приближава се към едноименната артерия от противоположната страна и се свързва с нея с къса несдвоена комуникираща артерия,а. комуниканти преден. След това предната мозъчна артерия лежи в жлеба на corpus callosum, обикаля corpus callosum (фиг. 48) и отива към тилния лоб на мозъчното полукълбо, кръвоснабдявайки медиалните повърхности на фронталния, теменния и частично тилния дял , както и обонятелните луковици, пътища и стриатум. Артерията отделя две групи клонове към веществото на мозъка - корови и централни.

3средна церебрална артерия,а. cerebri медии, е най-големият клон на вътрешната каротидна артерия. Той отличава клиновидната част, ал sphenoidalis, в съседство с голямото крило на клиновидната кост и островната част, ал insularis. Последният се издига нагоре, навлиза в страничния жлеб на големия мозък, съседен на островчето. След това продължава в своята трета, крайна (кортикална) част, ал terminalis (ал corticalis), който се разклонява по горната странична повърхност на мозъчното полукълбо. Средната церебрална артерия също отделя кортикални и централни клонове.

4задна комуникираща артерия,а. комуниканти заден, тръгва от края на вътрешната каротидна артерия до разделянето на последната на предната и средната церебрална артерия. Задната комуникираща артерия е насочена към моста и в предния си ръб се влива в задната церебрална артерия (клон на базиларната артерия).

5. предна вилозна артерия,а. хороидея преден, - тънък съд, който се отклонява от вътрешната каротидна артерия зад задната комуникираща артерия, прониква в долния рог на страничния вентрикул и след това в IIIвентрикул. С разклоненията си той участва в образуването на съдови плексуси. Той също така отделя многобройни тънки клони към сивото и бялото вещество на мозъка: към оптичния тракт, латералното геникуларно тяло, вътрешната капсула, базалните ядра, ядрата на хипоталамуса и червеното ядро.

Следните артерии участват в образуването на анастомози между клоните на вътрешната и външната каротидна артерия: а. дор- соли ndsi (от офталмологичната артерия) и а. ангулдрис (от лицевата артерия), а. supratrochledris (от офталмологичната артерия) и Ж.frontlis (от повърхностната темпорална артерия), а. каротис международен и а. cerebri заден (през задната свързваща артерия).