Плацентата на предната стена ниска плацентация. Разположение на плацентата по предната стена на матката

Плацентата е важен орган, чиято основна цел е да свързва кръвообращението на майката и детето по време на бременност. Първите признаци на плацентата се полагат в самото начало на термина, но този орган придобива окончателната си форма едва до 16-та седмица. От плацентата до бебето се изпращат 2 артерии и 1 вена по пъпната връв (понякога се случва). Благодарение на тези съдове детето се храни, от тялото му се отстраняват отпадъчните продукти, има постоянно снабдяване на клетките на плода с кислород и защита от големи инфекции.

Къде трябва да се намира плацентата?

Плацентата се намира на мястото, където оплодената яйцеклетка е прикрепена към стената на матката след края на движението през фалопиевата тръба.

Положителни аспекти на местоположението на тялото на задната стена на матката

Това не означава, че жените, които са диагностицирани с плацента по предната стена на матката по време на бременност, се нуждаят от спешно лечение! Точно такава бременна жена трябва да знае какви възможни усложнения могат да бъдат в този случай.

Има много възможности за закрепване на плацентата и те зависят само от индивидуалните характеристики на организма на бъдещата майка. Това може да е дъното на матката, изцяло лявата или дясната страна на матката, задната стена. Можете да разберете как се намира мястото на бебето във вашия случай с помощта на втория планиран ултразвук на 19-24 седмица от бременността.

Ако плацентата е разположена на предната стена на матката

В такива случаи има някои неудобства:

1. за акушер-гинеколога е трудно да слуша сърдечния ритъм на плода,
2. по-трудно е да се палпира позицията на детето в матката,
3. бъдещата майка ще усети движенията на бебето по-малко ясно и първите тремори могат да започнат по-късно от обикновено (18-22 седмици), тъй като плацентата на това място действа като "възглавница", което намалява чувствителността.

Но въпреки тези неудобства, сама по себе си такава подредба не е опасна за здравето на бременната жена и плода.

В много редки случаи възникват усложнения:

1. Повишен шанс за предлежание на плацентата. Тук трябва да свържете въображението си. Представете си (за по-голяма яснота използвайте чертежите по-горе), че плацентата е прикрепена към задната стена на матката много ниско до вътрешния фаринкс (четете). Докато коремът расте, той ще се издигне и до раждането в повечето случаи вече ще бъде на безопасно разстояние от фаринкса. Но ако мястото на детето е разположено ниско и на предната стена, тогава с течение на времето матката ще расте и плацентата ще се движи, това увеличава вероятността тя напълно или частично да блокира вътрешния фаринкс. В тази ситуация акушер-гинекологът ще вземе решение за цезарово сечение, за да предпази родилката от евентуално кървене. Следователно, при това местоположение на плацентата, трябва да се обърне специално внимание на разстоянието до вътрешната ос на матката.
2. Ако една жена е имала цезарово сечение или друга операция "на матката" в миналото, тогава вероятността от акрета на плацентата се увеличава.
3. Рискът нараства. Дете в утробата води активен живот: той се движи, бута, стиска пъпната връв. Това не е опасно, но ако мястото на детето е фиксирано по предната стена, рискът от отлепване се увеличава. Когато наближи времето за раждане, могат да се появят тренировъчни контракции и прекомерните контракции с необичайно местоположение на този орган също увеличават вероятността от отлепване.

Не се страхувайте и опитайте сами всички възможни усложнения. Те са много редки, при 1-3% от бременностите, в други случаи раждането протича безопасно по естествен път.

Плацентата е временен орган, който се образува в ранна бременност. Това е ембрионална структура, която осигурява на ембриона кислород и хранителни вещества, както и отделителна функция. Играе и защитна роля, като предпазва плода от инфекции. Най-често мястото на детето е фиксирано в задната и страничната област, но не са редки случаите, когато плацентата е разположена по предната стена на матката. Ако няма други патологични аномалии, тази ситуация не е опасна за жената и не се нуждае от допълнително лечение.

Свиване

Какво означава това?

Локализацията на хориона по предната стена на матката не е патологична аномалия, но жената се нуждае от внимателно медицинско наблюдение. Детското място се развива на 7-ия ден в тази част на матката, където се е случило имплантирането на оплодената яйцеклетка - в предната, задната и страничната област. Въпреки това, фиксирането на плацентата към задната стена близо до дъното на матката се счита за по-благоприятно за жената.

При интензивен растеж на плода стените на репродуктивния орган постепенно се разтягат, но този процес е неравномерен. Това е предната стена на матката, която е подложена на най-голямо натоварване. Когато мускулният слой се разтяга, той става по-тънък, докато плътността и дебелината на задните секции се променят малко. В допълнение, предната част се наранява по-бързо при удар и преместване на детето, поради което съществува заплаха от увреждане и преждевременно отделяне на плацентата.

За разлика от мускулния слой на матката, плацентата няма способността да се разтяга, така че фиксирането й върху плътна задна стена близо до дъното на матката е най-добрият вариант за жената.

Има обаче и добри новини. Ако хорионът е прикрепен към предния сегмент на матката, той мигрира нагоре по-бързо, отколкото при други опции за фиксиране.

Ако плацентата е на 6 см или повече над вътрешния отвор на матката, това се счита за нормално и жената не трябва да се притеснява. Най-често бременността протича без отклонения и раждането протича безопасно.

Причини за това привързване

Не всички процеси по време на бременност протичат гладко, по някаква причина ембрионът се прикрепя отстрани или отпред на репродуктивния орган. Механизмът на явлението не е проучен подробно, но има предразполагащи фактори:

• Наранявания на стените на органа;
• Наличието на белези и сраствания;
• ендометриоза;
• Наличието на миоматозни възли;
• Забавено развитие на феталното яйце.

Най-често плацентата се намира на предната стена на матката в нарушение на целостта на вътрешните й стени. Това се случва след многобройни изстъргвания, аборти, цезарово сечение. Структурата на ендометриума е засегната от възпалителни процеси, ендометриоза.

Такова закрепване на хориона рядко се открива при нераждали жени, най-често се открива по време на последващи бременности. Това се обяснява с промени във вътрешните стени на репродуктивния орган по време на раждане.

Понякога оплодената яйцеклетка се развива по-бавно от необходимото. Поради това ембрионът няма време да проникне навреме в стената на матката и е прикрепен към предната или долната й част.

Локализацията на ембриона в една или друга част на матката означава, че по време на въвеждането на ембриона е имало най-добрата лигавица. Тоест в този сегмент имаше добро кръвоснабдяване и достатъчна дебелина.

Как локализацията влияе върху раждането?

Много лекари смятат разположението на плацентата по предната стена на матката за нормално. За протичането на бременността и раждането няма значение дали мястото на детето е разположено на предната или задната стена. Друг параметър е много по-важен - височината на местоположението на мястото на детето от фаринкса на матката. Ниското закопчаване е опасно за развитието на предлежание и спонтанен аборт на плода.

Възможни усложнения на предното прикрепване на плацентата към матката

При скринингов преглед на бременни жени задължително се определя местоположението на плацентата. Това ви позволява да вземете предвид всички рискове и да предотвратите патологията навреме. Въпреки факта, че плодът е прикрепен към предната стена на матката, това не е задължително да повлияе на хода на бременността. Може да протече без усложнения и да завърши с успешно раждане. Все още обаче съществуват определени опасности.

1. Рискът от отлепване на плацентата се увеличава. Растящият плод упражнява натиск върху стената на матката и се избутва интензивно, като силата на движенията нараства пропорционално на гестационната възраст. По-близо до раждането се появяват така наречените тренировъчни контракции, по време на които матката се свива. Мястото на детето не може да следва контракциите си, така че рискът от отлепване се увеличава. Ако плацентата е прикрепена високо, стената на матката няма белези, тогава жената не е в опасност.
2. Фетална хипоксия. Разположението по протежение на предната стена на матката може да възпрепятства доставката на хранителни вещества за детето, това е опасно за развитието на плацентарна недостатъчност и прееклампсия. Патологията се развива при ниска плацентация, когато порасналият плод компресира кръвоносните съдове. В резултат на това се нарушава кръвообращението и метаболизма между майката и детето.
3. Плацента превия. Най-благоприятната ситуация е поставянето на хориона отзад, тъй като с нарастването на матката тя се измества нагоре. Предната фиксация създава определени проблеми. Ако по някаква причина ембрионът е прикрепен твърде близо до вътрешната ос, тогава с увеличаване на размера на матката мястото на детето може да се плъзне надолу. В същото време напълно или частично затваря изхода на матката. В случай на пълно представяне раждането на дете не може да протече по естествен път, има заплаха от кървене и спонтанен аборт.
4. Увеличава се рискът от плътно прикрепване и врастване на ембрионалната структура. Съществуващите белези пречат на нормалното фиксиране на хориона. Патологията обаче е доста рядка и за нейното развитие трябва да има някои условия:

• Следното раждане е отпред;
• Има цикатрициални промени в лигавицата на матката;
• Детска седалка с нисък монтаж.

Прилепването на плацентата към стената на матката е възможно при наличието и на 3-те фактора.

Previa е опасно отлепване на плацентата, кървене и спонтанен аборт на плода.

Как се определя местоположението на плацентата?

Местоположението на мястото на детето се определя по време на планиран ултразвук. При липса на патологии на бременността не се наблюдават характерни симптоми, благосъстоянието на жената не страда.

Някои неща, които трябва да имате предвид по време на бременност:

• Движението на плода се усеща по-слабо, понякога по-късно от термина;
• Когато слушате сърдечния ритъм на бебето, звукът ще бъде по-глух, далечен;
• Размерът на корема е леко увеличен;
• Притискането на корема и всяко нараняване на него създава по-голяма опасност, отколкото когато плацентата е разположена отзад.

Ако има предно предлежание, то се определя от лекаря при гинекологичен преглед.

Предното разположение на мястото на детето не е патологично отклонение, много лекари смятат ситуацията за напълно нормална. Ако жената няма гинекологични заболявания (фиброиди, кисти на матката) и цикатрициални промени в миометриума, тогава бременността протича без патология и завършва с раждане. Тъй като ситуацията е придружена от определени рискове, жената се нуждае от внимателно медицинско наблюдение.

Плацентата е уникален орган, който се появява в тялото на жената само по време на бременност. Основната му цел е да осигури връзката на плода с тялото на майката и да го снабди с всички вещества, необходими за развитието. Плацентата започва да се развива от първата седмица на бременността и пълното й формиране завършва на период от 15-16 седмици. Където се намира яйцето по време на оплождането ще определи къде ще се прикрепи „мястото на бебето“. По правило това е задната или предната стена на матката. Обикновено се смята, че първият вариант е оптимален за развитието на бебето. Ако се постави диагнозата "плацента на предната стена", тогава по време на бременност могат да възникнат някои трудности. Въпреки че в повечето случаи това не засяга нито процеса на раждане на дете, нито естественото раждане.

Рисковете от тази патология

Ако плацентата е разположена на предната стена на матката, това може да причини следните усложнения:

Кой е засегнат от тази патология?

По правило плацентата е прикрепена към предната стена при многораждали жени. Наистина, с всяка следваща бременност мускулните влакна на матката се разтягат все повече и повече. Това важи особено за предната част на матката, което обяснява възможните рискове от тази патология.

Плацента по протежение на предната стена: диагноза

Местоположението на детското място може да се установи само в резултат на съвременен ултразвуков преглед, на който бъдещите майки трябва да преминат поне 3 пъти през цялата бременност. Плацентата се визуализира добре от 14-та седмица.

Плацентата е "мост" от тялото на майката до детето, който доставя кислород и всички необходими вещества за неговото развитие. Този посредник също премахва токсините, отпадъчните продукти на ембриона, като по този начин го предпазва. Поради важността на плацентата, лекарите внимателно следят нейното състояние и местоположение. Нека да разберем каква трябва да бъде нормата и каква е плацентата по предната стена.

Как трябва да бъде разположен?

За правилния растеж и развитие на бебето е важно плацентата да е правилно оформена. Местоположението му е важен фактор за правилното протичане на бременността.

В идеалния случай плацентата трябва да бъде прикрепена към задната стена на матката, в горната й част и по-близо до дъното. Наистина, докато плодът расте, стените на матката са силно разтегнати. Но не равномерно, а повече по предната стена. Тя отслабва значително. Задната стена остава плътна и по-малко склонна към разтягане.

Следователно прикрепването на ембриона към задната стена се счита за естествено и нормално, тъй като плацентата няма свойствата на разтягане. Тоест плацентата по задната стена е по-малко подложена на натоварвания, които я натоварват. Това означава, че закрепването на плода по задната стена и развитието на плацентата е идеално.

Възможностите за поставяне на плацентата могат да бъдат различни: странично прикрепване (отдясно или отляво на задната стена), на предната стена на матката. Последният вариант е най-опасен. В края на краищата, плацентата на предната стена е подложена на големи натоварвания поради разтягане на матката, активността на плода и майката. Това е рискът от увреждане на плацентата или преждевременното й отлепване. Освен това плацентата може да се спусне близо до фаринкса на матката и да блокира изхода към родовия канал.

Причини за предно предлежание

Защо плацентата превия по предната стена? Причините за това не са добре разбрани. Един от основните е увреждането (на вътрешния слой на матката). Тоест последствията от възпаление, кюретаж, белези от операции. Причината за плацента превия по предната стена може да бъде други нейни патологии. Между другото, при първородните жени тази патология се среща много по-рядко, отколкото при второто, третото раждане. Гинеколозите обясняват това със състоянието на вътрешната лигавица на матката.

Но причината за тази патология може да бъде не само майката. Понякога проблемът се крие в развитието на феталното яйце. Забавянето в развитието допринася за факта, че няма време да инфилтрира ендометриума навреме. След това се извършва имплантиране в долната част на матката.

Често феталното яйце е прикрепено към предната стена на матката, но в горната й част. След това плацентата мигрира надолу.

Диагностика

Предната плацента превия се диагностицира по няколко начина. Палпацията дава различни усещания с пълно и частично представяне. В първия случай гинекологът усеща на пипане, че шийката на матката е напълно запушена от плацентата. Ако представянето е частично, тогава лекарят опипва плацентната тъкан и феталните мембрани. Но страничните и маргиналните предлежания се възприемат еднакво по време на изследването. Това означава, че лекар без допълнителни изследвания няма да може да определи какъв вид частично представяне става въпрос. Това изследване е ултразвук. Ето защо на бъдещите майки се препоръчва да посещават всички планирани прегледи и ултразвукови прегледи.

Лечение на бременни с предно предлежание

Процесът на лечение включва постоянно наблюдение и наблюдение от гинеколог, навременни, а понякога и допълнителни изследвания. В същото време се наблюдава не само състоянието на плацентата, но и бременната жена. При предно представяне се проверяват кръвни изследвания за хемоглобин и кръвосъсирване. В края на краищата, анемията или несъсирването на кръвта могат да бъдат фатални за жената в случай на кървене.

Ако това се случи за повече от 24 седмици, жената се приема в болницата. В същото време в болницата трябва да има интензивно отделение в случай на голяма кръвозагуба. Основната цел на такива жени е абсолютният мир. След спиране на кървенето, като правило, жената се оставя в болницата до раждането, тъй като трябва да се наблюдава редовно и често. Обикновено лекарите успешно удължават бременността поне докато бъде спасен животът на плода.

Така че, ако имате предлежание на плацентата, тогава трябва да се грижите за себе си колкото е възможно повече. Трябва да пазите стомаха, да се движите внимателно и да избягвате ударите върху него по всякакъв възможен начин. Нека дори да е желанието на някой от близките да ви погали по корема с най-добри намерения. Това е особено опасно в по-късните етапи, защото може да причини фалшиви,.

Бъдете здрави и спокойни!

Специално заЕлена ТОЛОЧИК

Плацентата е орган, който започва да се развива след оплождането на яйцеклетката.

Плацентата свързва майката и плода, от нея зависи как ще протече бременността. Този орган започва да се развива от около 10-та седмица на бременността, но окончателното формиране настъпва до 16-та седмица. До този момент ембрионът се храни и развива с помощта на феталната мембрана. Състоянието на детето пряко зависи от плацентата.

За нормалното протичане на бременността е много важно как ще се формира, както и функционирането и местоположението. По правило през втория триместър плацентата е прикрепена много високо, разстоянието до фаринкса е около 5 сантиметра. През третия триместър разстоянието е 7 сантиметра. Ниското местоположение на горния орган се диагностицира, когато разстоянието до гърлото е 3 сантиметра.

Правилно местоположение

Добро място в матката, където трябва да бъде прикрепена плацентата, е задната стена. Мускулите на матката с постоянното развитие на детето започват да се разтягат, но разпределението на този процес започва неравномерно. Предната стена започва да се разтяга много добре, а задната стена не се променя много. В резултат на това се оказва, че след известно време предната стена става тънка, а задната остава същата, както е била преди периода на зачеване.

Ето защо се оказва, че най-добре е, когато плацентата е прикрепена към задната стена, натоварванията стават минимални. Също така не пропускайте факта, че плодът може да бъде фиксиран към други части на матката. Може да има и странично разположение, това е норма. Като правило, ако плацентата е разположена на предната стена, е невъзможно да се говори с точност за отклонението, разбира се, всяко друго място би било много по-добро. Има редица положителни фактори за намиране на плацентата на задната стена.

• Липса на мобилност. Поради факта, че задната стена на матката не се разтяга, тя е по-плътна и по-дебела. Когато настъпи свиването на горния орган, няма да има натоварвания, съответно намалява възможността за разкъсване на плацентата.
• Минимално нараняване. Когато плодът започне да се движи, да се върти, процесът на паша на плацентата не се случва.
• Минимален шанс за поява от вдишване.

Още по темата: Нодуларни миоми на матката

Ако една жена в положение е била диагностицирана с предна локализация на плацентата, няма нужда веднага да се паникьосвате и да се навивате, тъй като няма за какво да се притеснявате. Като правило, дори и с тази диагноза, една жена може да роди бебе без усложнения. Единственият фактор в горната диагноза е постоянното наблюдение от водещ лекар.

Каква може да е опасността?

Както вече споменахме, мускулите на предната стена имат способността да се разтягат и това ще провокира увреждане на плацентата от стрии и работата на този орган няма да бъде същата като преди. В определени ситуации може да възникне отлепване на плацентата. Поради непрекъснатото нарастване и разтягане на стените на матката, има възможност предната стена да падне надолу.

Изключително рядко, но все пак може да се случи при второродни жени, че горният орган може да хлътне толкова много, че шийката на матката да се припокрие, а това е опасно, защото пътят на бебето към изхода е затворен. Ако възникне тази ситуация, тогава бременната жена трябва да бъде оперирана (цезарово сечение), тъй като самата тя няма да може да роди. Също така, ако плацентата по протежение на предната стена увеличава вероятността от ранно раждане, а през първите два триместъра се увеличава възможността за спонтанен аборт.

Ако се направи горната диагноза, тогава една жена в положение може да бъде диагностицирана с прееклампсия и бебето има кислороден глад. Това се дължи на факта, че бебето започва да оказва натиск върху плацентата и той блокира кислорода.

Фактори, влияещи върху местоположението на плацентата

В допълнение към основната причина - разтягане на мускулите на матката, все още има определени фактори, които могат да повлияят на пролапса на горния орган. Експертите идентифицират няколко вида причини.

1. Деформация на вътрешните стени на матката, която може да бъде засегната от всеки възпалителен процес.
2. или инфекция.
3. Предишни прехвърлени хирургични интервенции, след които могат да се образуват сраствания или малки белези върху матката.
4. Раждане на множество деца.

Още по темата: Диагностика и лечение на лактостаза

Също така, една от причините може да бъде фактът, че плодът е прикрепен към стената в момент, когато вече е потънал на дъното. Според статистиката жените, които раждат не за първи път, попадат в рисковата група.

Класификации

Според статистиката плацентата на предната стена през третия триместър при бременни жени се среща при приблизително 3%. През втория триместър диагнозата се поставя след ултразвуково сканиране, установено е, че мястото, където се намира плодът, е доста ниско.

Това се дължи на факта, че плацентата се движи, когато матката започне да расте, като по този начин плацентата се движи нагоре. Записани са две класификации на представянето на горния орган, които се определят по време на периода на раждане на дете, както и в началния етап на процеса на раждане.

Представяне в началния етап на раждането с отваряне на шийката на матката.

• Централна.
• Регионален.
• Странично.

Резултатът от ултразвуковото изследване може да покаже каква е степента на плацентата на предната стена.

1. Първо. Органът е локализиран в долната част на матката на разстояние най-малко 3 сантиметра от фаринкса.
2. Второ. Горният орган е локализиран близо до фаринкса, но не го припокрива.
3. трето. Гълтачът е напълно затворен от долната част на плацентата, остава частица от детското място, което е асиметрично.
4. Четвърто. Основната част на плацентата напълно покрива фаринкса, всички ръбове са симетрични.

Симптоми на проявление. Диагноза.

Моментът, когато плацентата е прикрепена към предната стена, бъдещата майка изобщо не се усеща. Ето защо доста често не е възможно да се постави диагноза навреме. В някои случаи бременната жена може да открие кървене от влагалището, което може да е периодично. Този симптом се проявява в първите етапи на бременността.

В случаите, когато жената е в последния триместър на бременността и има кървене, това е основният сигнал за преждевременно издуване на плацентата.

Характеристики с горната диагноза.

• Сърдечният ритъм на бебето е дистанционен, много е трудно да се слуша, понякога изобщо не работи.
• Коремът на бременната жена може да бъде огромен, което може да причини стрии.
• Движенията на бебето се усещат по-слаби.