Как да облекчите болката след коремна операция. Болкоуспокояващи след операция на ставите

Използването на аналгетици от различни групи по време на следоперативния период на рехабилитация се дължи на премахването на болката, подобряването на качеството на живот на пациента, намаляването на усложненията и продължителността на престоя в лечебното заведение.

Облекчаването на болката след операция помага на тялото да се възстанови по-бързо

Какви болкоуспокояващи се предлагат след операция? Видове и характеристики на лекарствата

В болниците и клиниките има формулярна система за употреба на лекарства от различни групи. Приложението им зависи от характеристиките и нуждите във всеки отделен случай. Необходимостта от употреба трябва да бъде потвърдена от медицински изследвания.


Болкоуспокояващи след операция. Болкоуспокояващи

Лекарствата, предназначени за следоперативна аналгезия, са представени в таблицата.

На свой ред наркотичните вещества се разделят на:

  • синтетичен;
  • полусинтетичен;
  • на базата на естествени съставки.
  • Лекарствата от тази група имат изразен аналгетичен ефект. Това свойство е най-важното в следоперативното състояние.

    Инжекциите за болка след операция, а именно употребата на опиати, са оправдани през първите 3 дни след сложни операции. По-нататъшната употреба може да повлияе неблагоприятно на човешката психика. Това се дължи на факта, че лекарствата предизвикват психотропен ефект за известно време, в резултат на което може да се развие наркотична зависимост.

    Страничните ефекти от тези инжекции могат да включват:

    • повръщане;
    • гадене;
    • повишен чревен тонус;
    • смущения в работата на сърцето.
    • Появата на такива неприятни последици може да се избегне чрез правилна дозировка и краткотрайна употреба.

      внимание! Използването на опиоидни аналгетични инжекции след операция е разрешено само в съответствие с определени стандарти и в случаите, установени от съответния закон на Руската федерация в областта на здравеопазването.

      Лекарства, които не съдържат лекарства, облекчаването на болката е по-слабо. Тяхното предимство е облекчаването на топлината и възпалението в тялото. Именно тази способност ги прави незаменими, когато се използват след операция.

      Неправилното използване на такива лекарства може да доведе до влошаване на състоянието на пациента.

      Най-често болката се появява и усилва именно поради възпаление с различна етиология.

      Процесът на спиране на фокуса възниква поради блокирането на определени ензими. Те допринасят за появата на възпалителния процес в тялото.

      Що се отнася до антипиретичната способност, има предположение, че синтезът на простагландини, който причинява повишаване на температурата, е нарушен поради влиянието на активното вещество на Ketonal - кетопрофен.

      Лекарството принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства, чиято употреба има своите положителни и отрицателни страни.

  1. Намаляване на отока на тъканите.
  2. Въздействие върху центъра на възпалението и неговото облекчаване.
  3. Намалено съсирване на кръвта чрез намаляване на агрегацията на тромбоцитите.
  4. Възможността за бързо намаляване на интензивността на болката до 8 часа. Това свойство е особено ценно за използването на аналгетични инжекции на диклофенак след операция.

Диклофенак

Използването на инжекции е оправдано не само в следоперативния период, но и в случай на:

2017-05-11

ideales.ru

Най-мощните болкоуспокояващи инжекции и лекарства

Ако болката на човек се засили, тогава се предписват силни болкоуспокояващи. Такива лекарства могат да бъдат предписани само от лекар.

Много от тях имат значителни противопоказания.

В съвременната медицина всички болкоуспокояващи се разделят на 2 групи:

  • ненаркотични;
  • наркотичен.

Най-често срещаните сред наркотичните болкоуспокояващи са лекарствата: морфин, кодеин, те се класифицират като опиоидни лекарства.

Също така широко използвани са:

  • морфилонг;
  • омнопон;
  • етилморфин;
  • набулфин;
  • промедол;
  • трамадол.

Анестезията се извършва за частично или пълно изчезване на болката. В зависимост от етиологията на заболяването и неговите симптоми, тежестта на заболяването се извършва подходяща анестезия, освен това, ако болкоуспокояващите под формата на таблетки не помогнат, на човек се прилагат интрамускулни или интравенозни инжекции.

Приложение след операция

След операция най-често се прилагат инжекции със силен аналгетичен ефект в комбинация с други аналгетици - парацетамол и наркотичен аналгетик.

Заслужено внимание в медицинската практика на такива лекарства като:

  1. Анестезиращата инжекция Ketorol облекчава обострянето в следоперативния период. Основната му активна съставка е кеторолак, който помага за намаляване на силната болка. Противопоказан при хора с непоносимост към лекарства, ако има алергия към аспирин, язви, бронхиална астма, различни следоперативни кръвоизливи, чернодробни и бъбречни заболявания. Лекарството не трябва да се използва дълго време.
  2. Rofecoxib или Denebol е едно от най-модерните средства, то е надеждно и лесно за използване. Неговите свойства са да потискат синтеза на възпалителния процес. Лекарството има дълъг период на действие, е безопасно: може да се предписва на пациенти с пептична язва.

Приложение в онкологията

Най-силните болкоуспокояващи следоперативни инжекции за онкология са разделени на 3 групи:

  • ненаркотични;
  • наркотичен;
  • спомагателни.

Аналгетиците се предписват в зависимост от стадия на заболяването и силата на болката.

Ако синдромът на болката е силно изразен, се използват опиати, със среден синдром на болка - ненаркотично съдържание, с лека болка - спомагателни болкоуспокояващи.

Мощни лекарства:

  • диаморфинът се използва за анестезия само на нелечими пациенти, когато е необходимо да се облекчи състоянието на пациента;
  • tramal е наркотичен аналгетик, който бързо се абсорбира в кръвта, като по този начин допринася за бързо облекчаване на болката.

Разбира се, най-мощните болкоуспокояващи инжекции са лекарства от групата на наркотиците, те се прилагат при най-тежките форми на онкология и други заболявания. Те са от особено значение, тъй като имат силен аналгетичен ефект в следоперативния период.

Хидроморфон, оксидон, морфин и други лекарства са вид една група вещества, които имат общи показания за употреба, различаващи се по дози и време на употреба. Те се считат за най-мощните лекарства.

Тези средства предполагат пълно облекчаване на болката през периода на активното вещество. Облекчаването на болката настъпва почти веднага.

Всички лекарства от групата на опиатите предизвикват странични ефекти, изразени в зависимост от лекарството (в по-голяма или по-малка степен):

  • безсъние;
  • гадене;
  • повръщане;
  • депресия;
  • болка в мускулите;
  • конвулсии;
  • мисли за самоубийство.

Предписанията за опиати са противопоказани, ако:

  • индивидуална свръхчувствителност към лекарството;
  • в случай на състояния, свързани с респираторна депресия или тежка депресия на централната нервна система;
  • с тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност;
  • синдром на отнемане на лекарството.

В почти всички случаи, когато е необходимо облекчаване на болката, вариращо от най-простото главоболие или коремна болка до най-сложните операции, съвременната медицина използва интрамускулни и интравенозни инжекции на базата на диклофенак, кеторолак или кетопрофен. Понякога се предписват хапчета.

Ефективни и доказани болкоуспокояващи инжекции в ставите

Списък на болкоуспокояващи под формата на инжекции за болки в ставите:

  1. Хидрокортизонът е най-доброто противовъзпалително, антиалергично средство; широкоспектърно лекарство. Когато се прилага, има предупреждение: една инжекция се инжектира в не повече от 3 стави за един ден, след което трябва да се направи триседмична почивка. Една и съща става може да се третира само 3 пъти в годината.
  2. Преднизолонът е най-добрият аналог на хидрокортизона, той може да намали възпалението. Не може да се използва дълго време поради намаляване на устойчивостта на организма към инфекции.

Използвайте при болки в гърба

Случаите на въвеждане на болкоуспокояващи инжекции за болки в гърба са както следва:

  1. Възпаление на мускулна тъкан, херния, болки в гърба, артрит.
  2. При болка в долната част на гърба, неврози с различна етиология се използват нестероидни групи лекарства.
  3. С лумбаго, за възстановяване на двигателната функция на тялото.

Тези лекарства включват:

  1. Диклофенак е доста често срещано болкоуспокояващо средство, което може бързо, понякога с една инжекция, да локализира синдрома на болката, но има силни странични ефекти: това лекарство трябва да се приема много внимателно от хора, страдащи от заболявания на стомаха, черния дроб и бъбреците. Тъй като лекарството е силно, курсът на лечение обикновено е 5 дни. Не се препоръчва приема на лекарството за хора с язва, хроничен холецистит или гастрит, бременни жени и малки деца.
  2. При херния се прилага бетаметозон, който допринася за почти мигновеното елиминиране на фокуса на възпалението. Бетаметазон е не само противовъзпалително, но и антиалергично средство. Не можете да използвате лекарството за кожна туберкулоза, кожни инфекции с различна етиология.
  3. Ketonal - най-доброто противовъзпалително лекарство, е не само анестетик, но и антипиретик. Веществото се основава на кетапрофен, който не влияе неблагоприятно върху ставния хрущял, поради което се предписва при наранявания на мускулите на гърба, ревматоиден и реактивен артрит, миалгия, остеоартрит и ишиас. Препоръчва се да се използва с повишено внимание при възрастни хора.

Не използвайте Кетонал за:

  • язва;
  • патологии на кръвосъсирването;
  • тежка бъбречна, чернодробна и сърдечна недостатъчност;
  • различни видове кървене или съмнение за кървене;
  • не се препоръчва за деца и бременни жени и жени по време на кърмене.

Полезно видео по темата

Какво още трябва да прочетете:

Използвайте при болезнена менструация

При менструация, придружена от силна болка, понякога гадене, се предписват аналгетични инжекции No-shpa. Основната активна съставка е дротаверин хидрохлорид. Има специално разработена формула за инжекции по време на менструални болки.

Противопоказания:

  • не използвайте лекарството в случай на свръхчувствителност към лекарството;
  • с тежка бъбречна, чернодробна или сърдечна недостатъчност;
  • по медицински причини.

gidpain.com

Лекарства за облекчаване на болката след операция

По време на операцията тъканите, мускулите, костите са повредени, така че човекът изпитва болка. Болкоуспокояващите след операция помагат да се облекчи човек от болката, в резултат на което тялото се възстановява по-ефективно. Болката е сигнал, че не всичко е наред в човешкото тяло. Не ви позволява да пренебрегнете възникналия проблем. Всеки човек се отнася към болката по свой начин, има свой собствен праг на болка. Съвсем естествено е, че всеки човек, който е претърпял или предстои да се подложи на операция, се интересува от въпроса какво облекчава болката след операцията.

Всяка операция е огромен стрес за човек, особено този, чийто праг на болка е нисък. Следоперативният период задължително е придружен от значителна болка, трябва да разберете това, но не е нужно да ги издържате. Ето защо след операцията е необходимо да се предписват мощни аналгетици, които ще помогнат за подобряване на благосъстоянието на човек и ще направят периода на възстановяване по-кратък и по-ефективен. Болкоуспокояващите, които има във всеки дом, едва ли ще помогнат тук. Инжекциите за болка обикновено се използват веднага след операцията, а в бъдеще лекарят може да предпише хапчета.

Методи за облекчаване на болката

След операцията е възможно да се използват няколко вида аналгетици:

Най-лесният и удобен е оралният път. Когато се използва епидурален катетър, човек може да изпита болка, може да се появи дискомфорт и понякога се развива възпаление на близките тъкани, но има моменти, когато този метод е просто необходим.

Същността на този метод е, че аналгетик се инжектира с пункционна игла в областта на гръбначния мозък и след това се прикрепя катетър. Често използването на този метод е придружено от неприятни усещания:

  • гадене и повръщане;
  • главоболие;
  • спад на кръвното налягане;
  • слабост в краката.

Най-малко чести странични ефекти се наблюдават при използване на анестетичен гел или мехлем.

Таблетките помагат за облекчаване на болката за около половин час, докато болкоуспокояващите след операция имат ефект в рамките на 2-3 минути. Ето защо, за да се облекчи болката след операцията, лекарите предписват инжекции. Като допълнително средство по-често се използват мехлеми и гелове.

Най-модерният метод е автоаналгезията, но за да се използва, лечебното заведение трябва да разполага с подходяща материално-техническа база. При този метод се използва инфузионна помпа за доставяне на аналгетици в кръвта. Разполага с бутон, с който пациентът може самостоятелно да регулира количеството на приеманите лекарства.

Какво представляват аналгетиците

Съвременните аналгетици се делят на 2 основни групи – биват наркотични и ненаркотични. Наркотиците са:

  • на базата на естествени вещества;
  • полусинтетичен;
  • синтетичен.

Тези средства имат редица отличителни характеристики:

  1. Те имат силен аналгетичен ефект, това свойство е особено ценно след операция.
  2. Те могат да имат някакъв психотропен ефект, да подобрят настроението, да доведат човек до състояние на еуфория, в резултат на което може да се развие наркотична зависимост. Следователно тези лекарства се използват за ограничено време.
  3. Могат да се развият сериозни нежелани реакции. Понякога, когато се използват тези лекарства, се появяват гадене и повръщане, сърдечната дейност се нарушава и тонусът на червата се повишава.

Но тези лекарства са много ефективни като силни болкоуспокояващи. Ако изберете правилната доза и ги използвате за кратко време, рискът от странични ефекти е минимален. Наркотичните лекарства се отпускат в аптеките само по специално предписание от лекар.

При ненаркотичните лекарства аналгетичният ефект е много по-слабо изразен, но те също имат противовъзпалителен и антипиретичен ефект, което е важно веднага след операцията. Но в допълнение към несъмнените ползи, тези средства могат да причинят вреда, ако се използват неправилно. Техните странични ефекти са отрицателен ефект върху лигавицата на стомаха и червата, бъбреците.

Характеристики на наркотичните болкоуспокояващи

Морфинът е един от най-мощните наркотични аналгетици. Инжектирането на това лекарство почти напълно освобождава човек от всяка болка. Морфинът облекчава болката за няколко минути и действа 5 часа.

Морфинът е мощен аналгетик, с който другите лекарства не могат да се конкурират. Затова обикновено веднага след операцията се предписват по-леки лекарства, а морфинът се използва само ако не е достатъчно ефективен. Има сериозни противопоказания за употребата му:

  • тежки респираторни и чернодробни патологии;
  • епилепсия;
  • тежка алкохолна интоксикация.

Морфинът се предлага под формата на инжекции и таблетки, чиято ефективност е почти еднаква.

Морфинът, наред с други компоненти, е част от лекарство като Omnopon. Това лекарство има същия силен аналгетичен ефект като морфина. Разликата му е в по-малко странични ефекти. Предлага се само под формата на инжекции.

Промедол е синтетичен аналог на морфина. Аналгетичният ефект е малко по-слабо изразен, продължителността на експозиция е по-кратка от тази на морфина. Има почти същите странични ефекти, с едно изключение - по-малко потискане на дихателния център. Следователно Promedol се използва в случаите, когато употребата на морфин е невъзможна, например, когато пациентът има тежка дихателна недостатъчност. Promedol се предлага под формата на таблетки и ампули за инжекции.

Друг синтетичен опиат е трамадол. Има силен аналгетичен ефект, отличава се с продължителността на действие - около 8 часа. Предлагат се в таблетки и в инжекционен разтвор, те имат почти същия ефект. Отличителна черта на Tramadol: употребата му почти не развива странични ефекти. Противопоказан е само при тежка алкохолна интоксикация и е забранен за употреба при бременни жени.

Характеристики на ненаркотичните аналгетици

Тези лекарства облекчават болката много по-слабо от наркотичните аналози. Поради това те не се използват за първи път след операцията. Първо се предписват опиоидни инжекции, а след известно време се използват лекарства в таблетки.

Болкоуспокояващите след операция Диклофенак действат след около 30 минути. Лекарството има добра абсорбционна способност, поради което неговият аналгетичен ефект може да се прояви във всеки орган. Поради това се използва широко при различни видове хирургични интервенции. Златният стандарт - така че това лекарство е напълно основателно наречено сред аналозите.

Обикновено първо се предписват инжекции на лекарството и постепенно се извършва преходът към таблетната форма на лекарството.

Диклофенак има един сериозен недостатък - широк спектър от странични ефекти. При продължителна употреба се засяга лигавицата на храносмилателния тракт, може да се появи язва на стомаха или дванадесетопръстника.

Нимезулидът има по-малко странични ефекти. Това е по-модерен инструмент, който е по-сигурен. Аналгетичните свойства са почти равни на диклофенак, но нимезулидът има по-голяма продължителност на действие. Но лекарството не се предлага под формата на инжекции, а само в таблетки. Следователно, веднага след операцията, използването му е неоправдано. Ако използвате лекарството дълго време, рискът от странични ефекти се увеличава.

Най-модерният, надежден, безопасен и удобен от обезболяващите е Rofecoxib. Произвежда се освен в таблетки и в ампули. Поради това често се използва в първите дни след операцията. Огромен плюс на лекарството е, че той е практически безопасен. Той не засяга храносмилателната система, така че дори пациенти с пептична язва могат да го приемат без страх. Различава се в продължителността на експозиция, добре намалява болката.

Наркотици във всеки дом

Средствата от тази група могат да бъдат закупени без рецепта в аптеката и със сигурност всеки ги има у дома. Разбира се, тяхната ефективност веднага след операцията е доста спорна, тъй като те имат слаби аналгетични свойства. Но ако е минало известно време след операцията, човекът е изписан от болницата, тези аналгетици могат да се използват и за облекчаване на остатъчната лека следоперативна болка.

Тези лекарства включват Ketanov. Има определени ограничения за назначаването му. Например, не трябва да се приема от деца под 16 години, бременни и кърмещи жени, хора, страдащи от астма, язва на стомаха и някои други заболявания. В противен случай лекарството е доста ефективно.

Аналгинът в съвременната медицина има противоречива репутация. Той се справя добре с основната си задача, но в същото време са засегнати хемопоетичната система, бъбреците и черния дроб. Съвременните лекари смятат, че аналгинът трябва да се използва в крайни случаи.

Аспиринът и парацетамолът са слаби аналгетици. Те се използват в медицината отдавна и имат редица противопоказания. Например, аспиринът има отрицателен ефект върху лигавицата на храносмилателните органи, а при децата - върху черния дроб.

Въпреки това, всяко лекарство за болка трябва да бъде предписано от лекуващия лекар, особено в такива сериозни ситуации като състоянието след операцията. В момента има много съвременни средства, които могат значително да подобрят благосъстоянието на човек след операция и да помогнат на тялото му да се възстанови напълно.

medoperacii.ru

Как се прилага анестезията след операцията?

Болката е защитна реакция на организма. Той сигнализира на човек за проблема и не позволява той да бъде игнориран. След операцията, поради увреждане на тъкани, мускули, кости, възниква болезнен импулс, преминаващ по нервите към мозъка. Приемът на аналгетици позволява да се блокира, да се извърши ефективно възстановяване на тялото след операция, да се спаси пациентът от страдание.

Облекчаване на болката след операция: цели и ефективност

Следоперативното облекчаване на болката е насочено към премахване на болката и създаване на добри условия за възстановяване на тялото. Всеки човек има свой собствен праг на болка и отношение към болката. Некачествената аналгезия причинява силен дискомфорт, неприятни емоции и пречи на съня. За да се избегне това, лекарствата се предписват дори преди образуването на болков импулс, като се вземе предвид степента на увреждане на тъканите, благосъстоянието на пациента. Анестезията по време на бременност се извършва по специални схеми, като се отчита степента на полза / риск за майката и плода.

Съвет: за правилното измерване на болката се използва така наречената линийка за болка (десетобална скала за интензивност на болката). Ако не почувствате значителен ефект от аналгетика, помолете да ви измерят резултата и направете корекции в режима за овладяване на болката.

Методи за обезболяване


Използване на епидурален катетър

След операцията се предписват болкоуспокояващи перорално (да се приемат през устата: таблетки, сиропи), локално под формата на мехлеми или инжектирани в кръвта, мускули с инжекция, венозна канюла, епидурален катетър. Първият метод е най-простият, безопасен и удобен. Но последният метод често причинява болка, дискомфорт, може да провокира развитието на възпаление на мястото на инжектиране, но в някои случаи е незаменим. При използване на епидурален катетър (преди операцията анестезиологът инжектира анестетик с пункционна игла в епидуралното пространство между твърдата обвивка на гръбначния мозък и периоста на прешлените и след това свързва катетъра) по време или след интервенцията, пациентът може да почувства неприятни симптоми:

  • гадене, повръщане;
  • слабост в краката;
  • нарушение на уринирането;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • главоболие, болки в гърба.

Когато използвате мехлеми, гелове с аналгетичен ефект, вероятността от странични ефекти е минимална.

Различни видове проводна анестезия (плексус - засяга нервните плексуси, стволови, епидурални, спинални, когато има блокада на нервните стволове и плексуси над мястото на операцията) позволяват висококачествена анестезия по време на операции на органите на коремната кухина , таз, крайници.

Най-популярните видове аналгетици

Метод на анестезия Лекарство Действие, характеристики на приемане
Орален Нестероидни противовъзпалителни средства (таблетки и суспензии): ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, кеторол. При 2-4% от пациентите се наблюдават странични ефекти от приема: киселини, стомашни язви, увреждане на бъбреците, кървене. Те имат антипиретичен, противовъзпалителен, аналгетичен ефект.
Препарати от други групи лекарства: парацетамол (анилидна група), баралгин (пиразолони). Ненаркотичните аналгетици облекчават температурата, болката.
Слаби опиоиди: трамадол, кодеин, петидин, тримеперидин. Анестезията за онкология се извършва със силни опиоиди, например буторфанол, суфентанил. Наркотичните аналгетици бързо облекчават силната болка за 15-30 минути до 6 часа.
Интравенозно, епидурално (катетър), инжекция (изстрели) Морфин, фентанил, алфентанил под формата на разтвор. Има аналгетичен (опиоиден) ефект в рамките на няколко минути след прилагане.

Задължителен компонент на аналгетичната терапия са лекарствата, които поддържат микрофлората на стомаха и червата.

Болкоуспокояващите започват да действат приблизително половин час след поглъщането, ректалните супозитории (въведени в ректума) действат по-бързо. Но инжекциите дават очаквания резултат след няколко минути. Трябва да приемате лекарства редовно в определено време. В някои случаи допълнително се препоръчват локални анестетични мехлеми (например Katejel, Eplan).

Съвет: ако материално-техническата база на лечебното заведение позволява, на пациента може да се предложи автоаналгезия (PCA) в комбинация с епидурално, интравенозно лечение, когато болкоуспокояващите се доставят с помощта на инфузионна помпа с бутон. С негова помощ пациентът може сам да контролира дозата (уредът е програмиран така, че да не идва повече от допустимото количество).

Повечето лекари са съгласни, че няколко аналгетични лекарства след изписване от болницата трябва да се приемат в шахматен ред. Тогава действието на едно лекарство ще продължи действието на друго без ненужно увреждане на тялото.

Съвет: Кетанов (предлага се под формата на таблетки, инжекционен разтвор) може да причини тежко стомашно разстройство, така че трябва да го приемате стриктно според препоръките на лекаря и да не превишавате оптималната доза и продължителност на приема (не повече от 5 дни) .

Висококачествената аналгезия, включително локална под формата на мехлем, гел, ще улесни следоперативния период на пациента и ще направи възможно провеждането на ефективна рехабилитация на тялото и по-бързото връщане към нормалния живот.

внимание! Информацията в сайта е представена от специалисти, но е само с информационна цел и не може да се използва за самолечение. Непременно се консултирайте с лекар!

Бабаянц А.В., Котаев А.Ю., ВМА на името на И.М. Сеченов, Градска клинична болница № 7, Москва

Овладяването на болката е една от най-важните задачи в следоперативния период. Ефективната анестезия насърчава ранната рехабилитация на пациента, намалява честотата на следоперативните усложнения и синдромите на хронична болка.

В момента има широк избор от лекарства и методи за нелекарствено облекчаване на болката, но многобройни проучвания, проведени в различни страни, разкриват недостатъчна аналгезия в ранния следоперативен период при почти 50% от пациентите. . Ето защо познаването на съвременните принципи на анестезия след операция е от голямо практическо значение.

Етапите на адекватно облекчаване на болката са:

  1. Предоперативна оценка на интензивността и продължителността на болковия синдром (Таблица 1, Таблица 2).

маса 1. Фактори, влияещи върху интензивността на болката и избора на аналгетици след операция

Фактор Въздействие върху облекчаване на болката
Естеството на хирургическата интервенция Операциите в гръдния кош или горната част на корема са придружени от по-изразен синдром на болка, отколкото операциите в долната част на корема.
Психологическо отношение на пациента към операцията Операциите, придружени от възстановяване на нарушена функция (възстановяване на херния, фиксиране на фрактура), са придружени от по-малко болка, отколкото операции с неизвестни последствия (онкологични заболявания, спешни състояния). Пациентите, които се страхуват от анестезия или операция, имат по-лоша толерантност към болката и могат да бъдат по-трудни за лечение.
Възраст По-младите пациенти са склонни да имат по-силен болков синдром.
Теглото Пациентите със затлъстяване се нуждаят от високи дози аналгетици
Приети лекарства Оказва влияние върху избора на аналгетици
Алергологична история Влияе върху избора на аналгетици
Тежест на състоянието Критично болните пациенти се нуждаят от по-ниски дози аналгетици
Наличие на болка преди операцията Колкото по-силна е болката преди операцията, толкова по-трудно е да се спре болката след операцията.

таблица 2. Ефектът от операцията върху продължителността на облекчаване на болката след операцията

  1. Изграждане на план за управление на болката(аналгетик(и), начин на приложение, честота и др.) (Таблица 3).

Таблица 3. Лекарства, използвани за лечение на остра болка

Опиоидни аналгетици
Слаби опиоиди Морфинови препарати
(морфин хидрохлорид и др.)
тримеперидин хидрохлорид
Бупренорфин
Буторфанол
Фентанил
Налоксон
Пентазоцин
Силни опиоиди Кодеинови препарати
(кодеин фосфат, DHC-континус)
Трамадол
Просидол
Неопиоидни аналгетици
Нестероидни противовъзпалителни средства парацетамол
ибупрофен
Индометацин
Пироксикам
Диклофенак
Кетопрофен
Кеторолак
Лорноксикам
Целекоксиб
Рофекоксиб
Местни анестетици Незакаин
Лидокаин
Хлорпрокаин
прилокаин
мепивакаин
Етидокаин
Бупивакаин
Ропивакаин
Лекарства от други групи Клонидин
Кетамин
Магнезиев сулфат

* Метамизол натрий се използва в Русия, но е забранен в редица страни поради токсичност.

  1. Лечение на болка.
  2. Следоперативна оценка на ефективността на обезболяването(за коригиране на плана за управление на болката при недостатъчно облекчаване на болката).

За да се определи качеството на анестезията след операция, най-широко използваната визуална аналогова скала (Фиг. 1). Пациентът поставя вертикална маркировка на линията, съответстваща на нивото на болка. Анестезията се счита за адекватна, ако пациентът не забелязва болка в покой, а при движение, кашляне се появява умерена болка, която не ги ограничава.

Ориз. един. Визуална аналогова скала

Опиоидни аналгетициосъществяват действието си чрез опиатни рецептори, разположени на спинално и супраспинално ниво, и са основната група лекарства за лечение на болката в следоперативния период.

В същото време, след обширни интракавитарни хирургични интервенции, за постигане на адекватно облекчаване на болката при всеки трети пациент се налага прилагане на опиоиди в дози, надвишаващи стандартно препоръчваните. . Увеличаването на дозата на опиоидните аналгетици е придружено от тежки нежелани реакции (сънливост, респираторна депресия, гадене, повръщане, пареза на стомашно-чревния тракт, нарушения на уринирането), следователно сега се признава, че монотерапията с опиоидни аналгетици не винаги е достатъчно ефективна , а понякога дори опасни.

В допълнение, при традиционното подкожно и интрамускулно приложение е трудно да се поддържа оптимална плазмена концентрация на опиоиди, което може да бъде придружено или от респираторна депресия, или от недостатъчна аналгезия. Болусното приложение на опиоидни аналгетици интратекално или епидурално осигурява добро облекчаване на болката до 24 часа, но дори малки дози от приложените лекарства (десетки пъти по-малко, отколкото при интрамускулно приложение) могат да бъдат придружени от странични и токсични ефекти.

Трамадол (Tramal)е опиоиден агонист, който се отличава от всички представители на този клас опиоиди, главно защото, за разлика от тях, не принадлежи към наркотичните вещества. Това се потвърждава от обширния клиничен опит от употребата му по целия свят и специални научни изследвания на неговия наркотичен потенциал.

За разлика от други опиоидни агонисти, трамадол има двоен механизъм на действие. Установено е, че аналгезията, причинена от трамадол, не се елиминира напълно от опиоидния антагонист налоксон и заедно с опиоидния механизъм се осъществява чрез допълнително инхибиране на болковите импулси с участието на серотониновата и адренергичната система. Тези. механизмът на аналгетично действие на трамадол не е напълно идентичен с други опиоидни агонисти.

Аналгетичният потенциал на трамадол, според различни автори, варира от 0,1 до 0,2 от потенциала на морфина, той е равен или малко по-голям от потенциала на кодеин; по отношение на ефективността 50 mg трамадол са еквивалентни на 1000 mg метамизол, т.е. Трамадол е аналгетик, използван за лечение на силна до умерена болка.

Многобройни проучвания не са установили значителна респираторна депресия при постоперативни пациенти под въздействието на Tramal в диапазона от терапевтични дози от 0,5 до 2 mg на 1 kg телесно тегло, дори при интравенозно болус приложение, докато морфин в терапевтична доза от 0,14 mg/ kg е статистически значим и значително намалява дихателната честота и повишава напрежението на CO 2 в издишания въздух.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)имат аналгетични и противовъзпалителни свойства. Механизмът на действие е свързан с инхибирането на циклооксигеназата, която катализира разграждането на арахидоновата киселина до различни простагландини, които са основните медиатори на възпалението. В допълнение, НСПВС влияят върху провеждането на болкови импулси в централната нервна система. НСПВС се считат за ефективни аналгетици за лека до умерена болка. Страничните ефекти са свързани с основното действие на НСПВС - потискането на синтеза на простагландин и се развиват, като правило, при продължителна употреба. Те включват НСПВС-гастродуоденопатия (диспептични разстройства, ерозия и язви на стомаха и дванадесетопръстника); нефротоксичност; нарушение на коагулационната активност на кръвта (инхибиране на агрегацията на тромбоцитите и образуването на протромбин в черния дроб); хематотоксичност (намаляване на броя на еритроцитите и левкоцитите в кръвта). Тежестта на страничните ефекти се намалява с използването на селективни инхибитори на циклооксигеназа-2. .

Методите за регионална анестезия се използват широко при хирургични интервенции за намаляване на страничните ефекти на системната анестезия и могат да се използват в следоперативния период.

Има няколко начина за кандидатстване локални анестетици:

  • инфилтрационна анестезия на рани;
  • блокада на периферните нерви и плексуси;
  • епидурална или интратекална (спинална, спинална) анестезия.

Инфузията на локални анестетици осигурява ефективна аналгезия, но може да бъде придружена от артериална хипотония, двигателен блок, гадене и нарушения на уринирането.

В случай на силен синдром на болка се използва катетеризация на епидуралното пространство за повторно приложение на аналгетик - продължителна епидурална анестезия (по-рядко се използва дългосрочна спинална анестезия).

Клонидине агонист на а-норадренергичните рецептори и инхибира предаването на болкови импулси чрез действие върху постсинаптичните рецептори.

Кетамини магнезиев сулфатнамаляват проводимостта на болковите импулси и предотвратяват възбудимостта на невроните на различни нива на централната нервна система (ЦНС).

Въпреки големия брой болкоуспокояващи, употребата на всеки от тях е свързана с риск от странични ефекти, поради което в момента един от основните принципи на следоперативното облекчаване на болката е принципът на балансирана аналгезия, когато комбинация от опиоидни аналгетици, използват се нестероидни противовъзпалителни средства, локални анестетици и лекарства от други групи (кетамин, магнезиев сулфат).

Едновременна употреба на лекарства от различни групи(трамадол и ацетаминофен (Zaldiar)) ви позволява да блокирате провеждането на ноцицептивни (болкови) импулси на всички нива, намалява дозата на всеки от аналгетиците, подобрява качеството на облекчаване на болката и значително намалява броя на страничните ефекти. Лекарството може да се използва след ниско травматични хирургични интервенции (херния, секторна резекция на млечната жлеза, резекция на щитовидната жлеза и др.), Докато много автори все още смятат, че монотерапията с НСПВС е достатъчна за ефективно облекчаване на болката .

За по-травматични операции (повечето коремни) най-оптималното е комбинация от НСПВС с опиоидни аналгетици(Залдиар). Синергизмът на аналгетичното действие на опиоидите и НСПВС позволява 20-60%. намаляване на необходимостта от опиоидни аналгетици и намаляване на техните странични ефекти (подобряване на дихателната функция, бързо възстановяване на стомашно-чревния мотилитет) .

Трамадол и ацетаминофен (парацетамол) са два аналгетика, които са доказали своята ефективност при широк спектър от заболявания и послужиха като основа за създаването на комбинирано лекарство. Залдиар(трамадол 37,5 mg/ацетаминофен 325 mg). Употребата на такава комбинация от лекарства е оправдана преди всичко от гледна точка на фармакокинетичните и фармакодинамичните характеристики на лекарствата.

Механизмът на действие на ацетаминофен (парацетамол) не е добре разбран. Предполага се, че има централен ефект, докато аналгезията се постига чрез повишаване на прага на болката, а антипиретичното действие се постига чрез инхибиране на простагландин синтетазата в хипоталамуса. Ацетаминофенът се предписва при лека до умерена болка, по-често при артроза на големи стави с лека тежест на възпаление.

Времето за достигане на максимална концентрация в кръвния серум (Tmax) за ацетаминофен и трамадол е различно. Въз основа на фармакокинетичните характеристики е оправдано използването на комбинация от лекарства: ацетаминофенът развива ранен аналгетичен ефект, докато трамадолът реализира действието си по-късно и, като има дълъг полуживот, осигурява удължаване на аналгезията. Употребата на тази комбинация от лекарства показва по-голяма клинична ефикасност от трамадол 75 mg като монотерапия.

Според резултатите от рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване при 1783 пациенти (синдром на одонтогенна болка, следоперативни ортопедични, гинекологични пациенти), комбинацията от трамадол / ацетаминофен е по-ефективна от употребата на двете лекарства поотделно . Според други автори, употребата на 2 таблетки Zaldiar (трамадол 75 mg + ацетаминофен 750 mg) при пациенти с одонтогенни хирургични интервенции има по-бърз и продължителен ефект от монотерапията с трамадол.

Най-често принципът на балансирана аналгезия се прилага след хирургични интервенции, които са съпроводени с голяма травма (разширени онкологични операции с лимфаденектомия; операции, извършени чрез торакоабдоминален достъп; резекция на хранопровода със стомашна сонда или пластика на дебелото черво; обширни чернодробни резекции и др.) .

През последните години, за да се подобри качеството на следоперативната аналгезия, техника на контролирана от пациента аналгезия (CPA).. Апаратът CPA представлява автоматична спринцовка с микропроцесорно управление, задействана с бутон в ръцете на пациента.

Използването на CPA позволява да се намали дозата на аналгетиците (и техните странични и токсични ефекти) и да се изравнят индивидуалните характеристики на действието на лекарствата при различни пациенти.

CPA на базата на интравенозен морфин е показан при пациенти с нисък риск от развитие на кардиопулмонални усложнения и изисква въвеждането на опиоидни аналгетици най-малко 2 дни след операцията. 10 до 30% от пациентите се нуждаят от тази техника .

Условие за КПД е възстановяването на съзнанието и адекватността на пациента, както и задължителното мониториране на жизнените функции, което заедно с високата цена на апаратите за КПД ограничава приложението на метода.

Традиционната концепция за лечение на следоперативна болка е да се използват аналгетици само след появата на силна болка. Сега обаче е доказано, че облекчаването на болката се постига много по-трудно, ако усещането за болка вече е формирано.

По време на операцията възниква увреждане на тъканите, което е придружено от образуването на голям брой ноцицептивни (болкови) импулси. След това от увредените тъкани се освобождават възпалителни медиатори и други биологично активни вещества, които, взаимодействайки с мембраната на нервните окончания на ноцицептивните рецептори, повишават тяхната чувствителност към механични и термични фактори. Развива се сенсибилизация (повишена чувствителност) на ноцицепторите в областта на увреждането, което се проявява чрез намаляване на прага на тяхното активиране (периферна сенсибилизация) .

Потокът от ноцицептивни импулси, увеличен поради периферна сенсибилизация, води до повишаване на възбудимостта на гръбначните неврони, участващи в провеждането на болкови импулси (централна сенсибилизация).

Когато възникне състояние на сенсибилизация, стимулите, които обикновено не биха причинили болка, започват да се възприемат като болезнени, а болезнените стимули започват да се възприемат като хиперболични (хипералгезия). Сенсибилизацията на ноцицептивните неврони на ЦНС в резултат на тъканно увреждане може да продължи няколко часа или дни след прекратяването на ноцицептивните импулси от периферията.

Принципът на превантивната аналгезия (предотвратяване на болката)се състои в използването на аналгетици (обикновено НСПВС) преди операцията, което помага да се предотврати появата на периферна и централна сенсибилизация (фиг. 2) .

Ориз. 2. Стратегия за управление на болката (цитирано от Kissin I., 2000, с промени)

Дебелината на стрелките съответства на ефективността на въздействието

Понастоящем не съществува оптимален метод за облекчаване на следоперативната болка. Изборът на лекарства и методи за обезболяване се определя от опита на анестезиолога, материалните възможности и други фактори.

Ние представяме пример за възможна схема на анестезияпо време на гастректомия с разширена лимфаденектомия в обем D2.

Премедикация - в навечерието на операцията в 22:00 часа и 20-60 минути преди операцията се прилагат мускулно мидазолам (0,07-0,1 mg/kg) и 100 mg кетопрофен. Катетеризацията на епидуралното пространство се извършва на ниво ThVII-ThIX. Началната доза на локалния анестетик е 6-10 ml ропивакаин (или бупивакаин 0,25%) с добавяне на 50-100 mg фентанил, след това постоянна инфузия на ропивакаин (8-12 ml / h) и фентанил (2-2,5 mcg / kg / ден).час). Поддържането на анестезията се извършва по всеки наличен метод (невролептоанестезия, пълна интравенозна анестезия). В постоперативния период за епидурална анестезия се използват по-ниски концентрации на локални анестетици (0,2% ропивакаин или 0,2% бупивакаин). Минималната ефективна доза се избира чрез титриране (скоростта на инфузия може да варира от 4 до 12 ml на час). В случай на недостатъчна аналгезия не трябва да се увеличава скоростта на инфузия или концентрацията на анестетика, а трябва да се използват НСПВС, други ненаркотични аналгетици или опиоиди.

Важно е да се отбележи, че синдромът на неразрешима болка в следоперативния период изисква изключване на постоперативни усложнения (неуспех на конците, панкреатична некроза и др.).

След различни видове операции пациентите изпитват болка (постоянна или периодична), изискваща безопасна анестезия. Причините за появата на болка могат да бъдат както повишена чувствителност на увредената област на меките тъкани, така и тяхното подуване.

Облекчете силната болка след операция с хапчета, съдържащи наркотични вещества. Тъй като тези лекарства могат да причинят негативни реакции или пристрастяване в организма, те трябва да се използват само според указанията и под наблюдението на лекар.

Самостоятелното приложение на мощни аналгетици води до странични ефекти (повишена седация, гадене). Само лекуващият лекар предписва необходимото лекарство, като взема предвид характеристиките на тялото на пациента и естеството на хирургичните процедури.

Ефективни болкоуспокояващи

Хапчетата след операция помагат за облекчаване на състоянието на пациента, облекчаване на болката, предотвратяване на развитието на възпалителния процес и възстановяване на неговия жизнен потенциал, от които най-често срещаните болкоуспокояващи с противовъзпалителни ефекти са:

Парацетамолът е аналгетик с ускорено действие и ниска вероятност от развитие на негативни ефекти при употреба. В зависимост от степента на болката се предписват комбинации от лекарства - Солпадеин, Седалгин-Нео, Пенталгин. От безопасните лекарства, които не съдържат наркотични вещества, се използват (при умерена болка): ибупрофен, цитрамон и аналгин.

Трамадол е синтетичен аналгетик (опиоид) със средна сила, който само в редки случаи предизвиква физическа и психическа зависимост, а също така не влияе неблагоприятно върху чревната подвижност и дихателната функция, не потиска кръвообращението и психиката на пациента.

Zaldiar е лекарство, създадено чрез комбиниране на трамадол с парацетамол, което има засилен и продължителен аналгетичен ефект. Ако не настъпи необходимото облекчаване на болката, тогава се предписва допълнителен прием на други аналгетици (например диклофенак, промедол).

Мощните аналгетици включват хапчета след операция - Ketorol, Nise, Nurofen. Ketorol е признат за най-ефективен, както и неговите производни (Toradol, Dolac, Ketorolac, Ketanov). Ketorol, който има антипиретичен ефект, не е предназначен за лечение на възпалителни заболявания, а само за облекчаване на болката.

В лицево-челюстната хирургия освен изброените медикаменти се използват и Кетонал, Мигренол, Триган-Д, Дексалгин 25, Некст. Ако е необходимо, след операцията лекарят предписва противовъзпалителни средства (мефенамова киселина, нимезил) и, например, след сложна екстракция на зъби, силни антибиотици - сумамед, амоксиклав, цефтриаксон, заедно с десенсибилизиращи таблетки (супрастин, коаритин, Тавегил, Лоратадин, Ериус).

Преди операцията за изваждане на зъб трябва да информирате лекуващия лекар какви лекарства приемате в момента (антикоагуланти, инсулин, орални контрацептиви), за да може по-лесно да избере необходимата упойка, както и да избере правилните лекарства за следоперативни грижи.

След операция, например за отстраняване на тумор на паращитовидната жлеза, се препоръчва прием на витамин D и таблетки калций, които укрепват костната тъкан.

Лекарите не препоръчват да се злоупотребява с употребата на мощни лекарства, а да се използват само ако е необходимо, тъй като е възможно да се предизвика обратен резултат (повишена болка), като ги приемате постоянно. Трябва внимателно да проучите противопоказанията за употреба, като претеглите всички плюсове и минуси.

Какви обезболяващи се предписват след операция

Какви болкоуспокояващи могат да бъдат предписани след операция? Този въпрос тревожи много хора, защото никой не е имунизиран от операция. Човешкото тяло отдавна е подложено на отрицателното влияние на микроорганизми: бактерии и вируси, които разрушават човешкото здраве. Вредителите на тялото живеят поради факта, че заразяват човешките тъкани и органи и следователно причиняват значителна вреда на човешкото здраве.

В наше време медицината се развива толкова бързо и бързо, че вредните микроорганизми нямат време да се адаптират към различни антибиотици, лекарства и лекарства. И така, един от най-чудодейните начини е операцията, по време на която се елиминира един или друг вид заболяване. Въпреки това, някои хора изпитват силна болка, докато постепенно се възстановяват от анестезията. Как тогава, поне за известно време, да потушите силната болка, ако тя докарва човек дори до сълзи?

Разнообразие от лекарства днес

Всякакви медицински вещества (например болкоуспокояващи, хапчета или антибиотици) могат да помогнат на човешкото тяло да постигне пълно здраве. Въпросът най-вероятно не е във видовете съществуващи лекарства, а в правилността на тяхното използване. Така че, при неправилно използване на всяко медицинско лекарство, има много различни негативни последици.

Според многобройни социални наблюдения най-често срещаният начин за самоубийство е предозирането с наркотици.

Медицината се развива бързо, като прави нови открития почти всеки ден. Към днешна дата хапчетата за болка след операция не са нещо ново и недостижимо. Така че, ако пациентът изпитва остър дискомфорт след операцията, на помощ идват различни лекарства.

Ако операцията освобождава човешкото тяло от болестта, тогава защо човек изпитва остро неразположение?

Операцията е медицинско въздействие върху човешкото тяло, чиято цел е да се елиминира развиващо се заболяване в човешкото тяло. Разбира се, операцията се извършва изключително с участието на лекари, които са получили лиценз в определена област. Възниква обаче въпросът: ако операцията освобождава тялото от болестта, защо човекът се чувства зле след това? Отговорът на него са структурните особености на човешкото тяло. Факт е, че човешките тъкани са колекция от подобни клетки, които изпълняват едни и същи функции. Почти всяка тъкан на човешкото тяло е засегната от предмети на трети страни, което води до нейните модификации. Например при разрязване с нож тъканта се разрушава, след което започва кървене. Подобен ефект се получава по време на операция: тъканите на човешкото тяло са податливи на хирургическа интервенция, след което изпитват процес на "рехабилитация".

Говорейки възможно най-просто, лекарят унищожи тъканта (направи разрез) и я възстанови (заши раната). Човешкото тяло изпитва болка след извършеното действие, тъй като тъканта, възстановявайки структурата си, възбужда нервната система. Известно е, че нервната система е "основата" на човешкото тяло. Когато се стимулират нервните окончания, човешкото тяло получава сигнали под формата на усещане за болка.

Лекарства, антибиотици и хапчета, които могат да помогнат на човек с болка

Болката след операция много често е толкова силна, че човек дори не може да се движи, тъй като това му носи катастрофален дискомфорт. Съвременната медицина обаче е в състояние да предложи разнообразие от болкоуспокояващи, лекарства и антибиотици след операция, които могат да потушат всяка, дори най-силната болка, възникнала в човешкото тяло.

Традиционният подход при лечение на пациент след операция е "комбинирането" на различни лекарства. Естествено, за да избегнете различни наранявания, не трябва да ги приемате сами. Лекуващият лекар трябва да ви даде препоръки, след което можете да продължите директно към самото лечение. Въпреки това, по-често лекарите предпочитат да лекуват пациентите си сами.

Методът "комбинация" се състои в използването на различни лекарства, чиято цел е общото изплащане на болката след операцията. Всяко лекарство обаче е уникално по свой начин и действа върху човешкото тяло в зависимост от определения състав. Изграждайки „схема“ за приемане на лекарства, лекарят стартира процеса на обезболяване в тялото ви.

Към днешна дата болкоуспокояващите са едни от най-добрите приятели на човешкото тяло. Уникални по своята структура и действие, тези лекарства са в състояние да спасят човешкото тяло от силна болка.

Видове болкоуспокояващи след операция

Едно от най-популярните средства за облекчаване на ужасни болки след операция е известният парацетамол.

Прониквайки в огъня, таблетките парацетамол активират жизнените процеси на човешкото тяло, което допринася за бързото възстановяване на засегнатата област на тялото.

Болкоуспокояващите се продават в почти всяка модерна аптека и имат относително ниска цена.

Анестезията на тялото след операция често се извършва с участието на таблетки Кетон. Този вид лекарство не се използва при хронични заболявания и има редица ограничения. Например, лекарството не трябва да се приема: деца под 16-годишна възраст, бременни жени, кърмачки, астма, диатеза, язви и т.н. Така че, под въздействието на това лекарство, анестезията се появява не само след операция, но и например при остеохондроза, менструация, фрактури, нарушения на тъканната структура, онкология, коремна болка и дори след отстраняване на болен зъб.

Важно е да имате лекарство като аспирин. Това лекарство помага да се справите с болката в различни части на човешкото тяло, както и при високи температури. Въпреки това, както всички лекарства, аспиринът има редица ограничения. Например, употребата на лекарството е противопоказана при възпаление на стомашно-чревния тракт, болка по време на менструация и деца, включително юношеска възраст. По този начин употребата на аспирин може да причини развитие на чернодробно заболяване при юноши и дори да засегне човешкия мозък. Между другото, аспиринът е доста евтин.

Едно от противоречивите болкоуспокояващи на съвременната медицина е аналгинът, който засяга човешкия организъм. Например, той е много по-ефективен от парацетамола. Това лекарство обаче влияе неблагоприятно върху кръвоносната система, черния дроб, бъбреците и лимфната система. Съвременните лекари са на мнение, че това устройство трябва да се използва само в случай на критична нужда. Например, когато други болкоуспокояващи нямат желания ефект.

Лекарствата, които имат положителен ефект след операцията, са инжекции. Обикновено лекуващият лекар самостоятелно предписва необходимата доза от лекарството, която впоследствие се използва от медицинската сестра.

Възможно е да се направят изводи

Облекчаването на болката след операция е една от най-популярните теми на съвременната медицина. Почти всеки ден съвременните лекари се опитват да открият нови инструменти, които могат да имат по-добър ефект върху човешкото тяло. Ако почувствате болка след операцията, трябва да се свържете с Вашия лекар.

Въпреки това, не трябва да използвате болкоуспокояващи за продължителна болка, тъй като може да не забележите развитието на каквото и да е заболяване. В този случай трябва да отидете в болницата и да бъдете прегледани от Вашия лекар. Не забравяйте, че не трябва да се занимавате със „самолечение“, тъй като това няма да доведе до нищо добро.

Болкоуспокояващи инжекции след операция

Болкоуспокояващи за инжекции след операция. Имена и приложения

Използването на аналгетици от различни групи по време на следоперативния период на рехабилитация се дължи на премахването на болката, подобряването на качеството на живот на пациента, намаляването на усложненията и продължителността на престоя в лечебното заведение.

Облекчаването на болката след операция помага на тялото да се възстанови по-бързо

Какви болкоуспокояващи се предлагат след операция? Видове и характеристики на лекарствата

В болниците и клиниките има формулярна система за употреба на лекарства от различни групи. Приложението им зависи от характеристиките и нуждите във всеки отделен случай. Необходимостта от употреба трябва да бъде потвърдена от медицински изследвания.

Болкоуспокояващи след операция. Болкоуспокояващи

Лекарствата, предназначени за следоперативна аналгезия, са представени в таблицата.

Силни наркотични аналгетици

На свой ред наркотичните вещества се разделят на:

  • синтетичен;
  • полусинтетичен;
  • на базата на естествени съставки.

Лекарствата от тази група имат изразен аналгетичен ефект. Това свойство е най-важното в следоперативното състояние.

Инжекциите за болка след операция, а именно употребата на опиати, са оправдани през първите 3 дни след сложни операции. По-нататъшната употреба може да повлияе неблагоприятно на човешката психика. Това се дължи на факта, че лекарствата предизвикват психотропен ефект за известно време, в резултат на което може да се развие наркотична зависимост.

Страничните ефекти от тези инжекции могат да включват:

  • повръщане;
  • гадене;
  • повишен чревен тонус;
  • смущения в работата на сърцето.

Появата на такива неприятни последици може да се избегне чрез правилна дозировка и краткотрайна употреба.

внимание! Използването на опиоидни аналгетични инжекции след операция е разрешено само в съответствие с определени стандарти и в случаите, установени от съответния закон на Руската федерация в областта на здравеопазването.

Лекарства, които не съдържат лекарства, облекчаването на болката е по-слабо. Тяхното предимство е облекчаването на топлината и възпалението в тялото. Именно тази способност ги прави незаменими, когато се използват след операция.

Неправилното използване на такива лекарства може да доведе до влошаване на състоянието на пациента.

Инжекционни болкоуспокояващи, използвани след операция

Кетонал

Ketonal често се използва за премахване на синдрома на постоперативна болка. Едновременно облекчава болката, понижава температурата и действа като противовъзпалително средство.

Най-често болката се появява и усилва именно поради възпаление с различна етиология.

Процесът на спиране на фокуса възниква поради блокирането на определени ензими. Те допринасят за появата на възпалителния процес в тялото.

Що се отнася до антипиретичната способност, има предположение, че синтезът на простагландини, който причинява повишаване на температурата, е нарушен поради влиянието на активното вещество на Ketonal - кетопрофен.

Лекарството принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства, чиято употреба има своите положителни и отрицателни страни.

  • следоперативно възпаление;
  • различни видове артрит и артроза;
  • анкилозиращ спондилит;
  • невралгия със синдром на силна болка;
  • онкологични заболявания с болезнени прояви;
  • възпаление на сухожилията (тенденит).

Основното противопоказание за употребата на инжекции Ketonal, както и други болкоуспокояващи, е байпасът на коронарната артерия.

Други противопоказания включват:

  • индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
  • заболявания на бронхопулмоналната система;
  • недостатъчност на сърдечната дейност;
  • язва на стомаха или дванадесетопръстника.

Ketonal трябва да се използва с повишено внимание в такива ситуации:

  • патология на черния дроб и бъбреците;
  • хемофилия;
  • кърмене и раждане; Внимателно! Инжекциите Ketonal трябва да се предписват от лекар с ясно изчисление на дозировката и времето на употреба - не повече от 5 дни. Нарушаването на тези правила може да доведе до тежки нарушения в работата на стомашно-чревния тракт. обратно към съдържанието

Дексалгин

Лекарството за инжектиране Dexalgin е силен аналгетик и е ефективен при възпаление. Активното вещество Dexalgin, когато навлезе в кръвния поток, започва своята работа след 5-10 минути. Устойчивият ефект на анестезията достига 8 часа.

Предписва се за облекчаване на болката при следните състояния:

  • период на следоперативна рехабилитация;
  • радикулит;
  • остеохондроза;
  • невралгия;
  • различни наранявания;
  • тежка мигрена.

Инжекциите за болка след операция и в други случаи се предписват с повишено внимание на хора с проблеми в стомашно-чревния тракт.

  • бременност и кърмене;
  • възраст на децата до 14 години;
  • различни вътрешни кръвоизливи;
  • астма;
  • стенокардия;
  • стомашна язва. важно! Дексалгин засилва действието на опиатите. Поради това е необходимо да се намали дозата на наркотичните лекарства, когато се използва в комбинация с това лекарство. Също така е забранено комбинирането на Дексалгин с лекарства от същата група (нестероидни противовъзпалителни средства), салицилати (Аспирин) и антикоагуланти (Делтапарин). обратно към съдържанието

Фламакс

Лекарството е нехормонално и противовъзпалително средство. Основната активна съставка (кетопрофен) бързо се абсорбира в кръвната плазма, действайки върху рецепторите, които са отговорни за болката. В резултат на това не само болката изчезва, но и треска, втрисане. Благодарение на способността да инхибира процеса на агрегация на тромбоцитите, Flamax намалява съсирването на кръвта.

Показания за употреба:

  • болка след операция, травма;
  • ставен синдром;
  • болка в мускулите;
  • патология на гръбначния стълб с възпалителен процес;
  • възпаление на тазовите органи.

Като допълнителна терапия се използва при лечение на лимфни възли и вени.

Предписва се с повишено внимание при лечение на бременни и възрастни хора, пациенти с хипертония и астма.

Напълно противопоказан при:

  • язви, ерозия, кървене в стомашно-чревния тракт;
  • чернодробна или бъбречна патология;
  • ниско съсирване на кръвта;
  • детска възраст до 15 години.

Болкоуспокояващите инжекции след операция (а именно Flamax) могат да се комбинират с други форми на лекарството и централно действащи аналгетици (Acupan, Nalbuphine).

Диклофенак

Лекарството също принадлежи към групата на нестероидните аналгетици. Основните му свойства са:

  1. Намаляване на отока на тъканите.
  2. Въздействие върху центъра на възпалението и неговото облекчаване.
  3. Намалено съсирване на кръвта чрез намаляване на агрегацията на тромбоцитите.
  4. Възможността за бързо намаляване на интензивността на болката до 8 часа. Това свойство е особено ценно за използването на аналгетични инжекции на диклофенак след операция.

Използването на инжекции е оправдано не само в следоперативния период, но и в случай на:

  • инфекциозни заболявания;
  • възпаление в пикочно-половата система;
  • некрологични разстройства;
  • онкология;
  • костни патологии;
  • нараняване на която и да е част от тялото;
  • заболявания на опорно-двигателния апарат.

Употребата на лекарството е възможна при спешна нужда от бронхиална астма и белодробни заболявания.

Абсолютни противопоказания са:

  • кърмене и бременност;
  • възпаление на червата;
  • язва;
  • патология на кръвоносната система;
  • възраст на децата до 18 години;
  • непоносимост към ацетилсалицилова киселина;
  • бъбречни и чернодробни заболявания. Внимателно! Инжекциите с диклофенак не трябва да се прилагат преди шофиране, защото могат да причинят загуба на координация. Забранено е комбинирането на употребата на алкохол с употребата на лекарството. Това може да влоши страничните ефекти от употребата на лекарството. обратно към съдържанието

Нимезулид

Има троен ефект върху организма – облекчава температурата, болката и намалява възпалението. Активното вещество намалява възможността за образуване на кръвни съсиреци и насърчава разреждането на кръвта. Повлиявайки процеса на освобождаване на хистамин, Nimesulide по-рядко от други лекарства причинява бронхоспазъм.

Отличителна черта е антиоксидантният ефект чрез инхибиране на процеса на окисляване и намаляване на количеството на вредните свободни радикали.

Приложението е показано в следните случаи:

  • болка след операция;
  • миалгия;
  • посттравматична болка;
  • всички видове артрит;
  • бурсит;
  • възпаление на дихателната система;
  • остеохондроза.

Противопоказания за употребата на инжекции са:

  • хронично възпаление на червата в острата фаза;
  • бронхиална астма;
  • повишени нива на калий в кръвта;
  • дуоденална язва или стомашна язва;
  • бременност и кърмене;
  • детска възраст до 12 години;
  • алергия или непоносимост към отделни компоненти.

В болниците и клиниките най-често се използват анестетични инжекции след операция. Аналгезията може не само бързо и трайно да подобри благосъстоянието на пациента, но и да му помогне да се възстанови без усложнения. Не забравяйте, че употребата на болкоуспокояващи трябва да се извършва само според указанията на лекар.

Все още не е измислен идеален аналгетик, който няма отрицателен ефект върху тялото. Но използването на болкоуспокояващи е най-простият и евтин начин да се отървете от неприятното състояние. Много по-трудно и по-дълго е да се лекува вече лудуващ синдром на болка.

Това видео говори за това как да си направите инжекции за облекчаване на болката след операция и не само сами:

Това видео говори за болкоуспокояващите и как да ги приемате:

Това видео обсъжда безопасността на лекарствата за болка:

Най-мощните болкоуспокояващи инжекции и лекарства

Ако болката на човек се засили, тогава се предписват силни болкоуспокояващи. Такива лекарства могат да бъдат предписани само от лекар.

Много от тях имат значителни противопоказания.

В съвременната медицина всички болкоуспокояващи се разделят на 2 групи:

Най-често срещаните сред наркотичните болкоуспокояващи са лекарствата: морфин, кодеин, те се класифицират като опиоидни лекарства.

Също така широко използвани са:

Анестезията се извършва за частично или пълно изчезване на болката. В зависимост от етиологията на заболяването и неговите симптоми, тежестта на заболяването се извършва подходяща анестезия, освен това, ако болкоуспокояващите под формата на таблетки не помогнат, на човек се прилагат интрамускулни или интравенозни инжекции.

Приложение след операция

След операция най-често се прилагат инжекции със силен аналгетичен ефект в комбинация с други аналгетици - парацетамол и наркотичен аналгетик.

Заслужено внимание в медицинската практика на такива лекарства като:

  1. Анестезиращата инжекция Ketorol облекчава обострянето в следоперативния период. Основната му активна съставка е кеторолак, който помага за намаляване на силната болка. Противопоказан при хора с непоносимост към лекарства, ако има алергия към аспирин, язви, бронхиална астма, различни следоперативни кръвоизливи, чернодробни и бъбречни заболявания. Лекарството не трябва да се използва дълго време.
  2. Rofecoxib или Denebol е едно от най-модерните средства, то е надеждно и лесно за използване. Неговите свойства са да потискат синтеза на възпалителния процес. Лекарството има дълъг период на действие, е безопасно: може да се предписва на пациенти с пептична язва.

Приложение в онкологията

Най-силните болкоуспокояващи следоперативни инжекции за онкология са разделени на 3 групи:

Аналгетиците се предписват в зависимост от стадия на заболяването и силата на болката.

Ако синдромът на болката е силно изразен, се използват опиати, със среден синдром на болка - ненаркотично съдържание, с лека болка - спомагателни болкоуспокояващи.

  • диаморфинът се използва за анестезия само на нелечими пациенти, когато е необходимо да се облекчи състоянието на пациента;
  • tramal е наркотичен аналгетик, който бързо се абсорбира в кръвта, като по този начин допринася за бързо облекчаване на болката.

Разбира се, най-мощните болкоуспокояващи инжекции са лекарства от групата на наркотиците, те се прилагат при най-тежките форми на онкология и други заболявания. Те са от особено значение, тъй като имат силен аналгетичен ефект в следоперативния период.

Хидроморфон, оксидон, морфин и други лекарства са вид една група вещества, които имат общи показания за употреба, различаващи се по дози и време на употреба. Те се считат за най-мощните лекарства.

Тези средства предполагат пълно облекчаване на болката през периода на активното вещество. Облекчаването на болката настъпва почти веднага.

Всички лекарства от групата на опиатите предизвикват странични ефекти, изразени в зависимост от лекарството (в по-голяма или по-малка степен):

Предписанията за опиати са противопоказани, ако:

  • индивидуална свръхчувствителност към лекарството;
  • в случай на състояния, свързани с респираторна депресия или тежка депресия на централната нервна система;
  • с тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност;
  • синдром на отнемане на лекарството.

В почти всички случаи, когато е необходимо облекчаване на болката, вариращо от най-простото главоболие или коремна болка до най-сложните операции, съвременната медицина използва интрамускулни и интравенозни инжекции на базата на диклофенак, кеторолак или кетопрофен. Понякога се предписват хапчета.

Ефективни и доказани болкоуспокояващи инжекции в ставите

Списък на болкоуспокояващи под формата на инжекции за болки в ставите:

  1. Хидрокортизонът е най-доброто противовъзпалително, антиалергично средство; широкоспектърно лекарство. Когато се прилага, има предупреждение: една инжекция се инжектира в не повече от 3 стави за един ден, след което трябва да се направи триседмична почивка. Една и съща става може да се третира само 3 пъти в годината.
  2. Преднизолонът е най-добрият аналог на хидрокортизона, той може да намали възпалението. Не може да се използва дълго време поради намаляване на устойчивостта на организма към инфекции.

Използвайте при болки в гърба

Случаите на въвеждане на болкоуспокояващи инжекции за болки в гърба са както следва:

  1. Възпаление на мускулна тъкан, херния, болки в гърба, артрит.
  2. При болка в долната част на гърба, неврози с различна етиология се използват нестероидни групи лекарства.
  3. С лумбаго, за възстановяване на двигателната функция на тялото.

Тези лекарства включват:

  1. Диклофенак е доста често срещано болкоуспокояващо средство, което може бързо, понякога с една инжекция, да локализира синдрома на болката, но има силни странични ефекти: това лекарство трябва да се приема много внимателно от хора, страдащи от заболявания на стомаха, черния дроб и бъбреците. Тъй като лекарството е силно, курсът на лечение обикновено е 5 дни. Не се препоръчва приема на лекарството за хора с язва, хроничен холецистит или гастрит, бременни жени и малки деца.
  2. При херния се прилага бетаметозон, който допринася за почти мигновеното елиминиране на фокуса на възпалението. Бетаметазон е не само противовъзпалително, но и антиалергично средство. Не можете да използвате лекарството за кожна туберкулоза, кожни инфекции с различна етиология.
  3. Ketonal - най-доброто противовъзпалително лекарство, е не само анестетик, но и антипиретик. Веществото се основава на кетапрофен, който не влияе неблагоприятно върху ставния хрущял, поради което се предписва при наранявания на мускулите на гърба, ревматоиден и реактивен артрит, миалгия, остеоартрит и ишиас. Препоръчва се да се използва с повишено внимание при възрастни хора.

Не използвайте Кетонал за:

  • язва;
  • патологии на кръвосъсирването;
  • тежка бъбречна, чернодробна и сърдечна недостатъчност;
  • различни видове кървене или съмнение за кървене;
  • не се препоръчва за деца и бременни жени и жени по време на кърмене.

Полезно видео по темата

Какво още трябва да прочетете:

Използвайте при болезнена менструация

При менструация, придружена от силна болка, понякога гадене, се предписват аналгетични инжекции No-shpa. Основната активна съставка е дротаверин хидрохлорид. Има специално разработена формула за инжекции по време на менструални болки.

  • не използвайте лекарството в случай на свръхчувствителност към лекарството;
  • с тежка бъбречна, чернодробна или сърдечна недостатъчност;
  • по медицински причини.

Лекарства за облекчаване на болката след операция

По време на операцията тъканите, мускулите, костите са повредени, така че човекът изпитва болка. Болкоуспокояващите след операция помагат да се облекчи човек от болката, в резултат на което тялото се възстановява по-ефективно. Болката е сигнал, че не всичко е наред в човешкото тяло. Не ви позволява да пренебрегнете възникналия проблем. Всеки човек се отнася към болката по свой начин, има свой собствен праг на болка. Съвсем естествено е, че всеки човек, който е претърпял или предстои да се подложи на операция, се интересува от въпроса какво облекчава болката след операцията.

Всяка операция е огромен стрес за човек, особено този, чийто праг на болка е нисък. Следоперативният период задължително е придружен от значителна болка, трябва да разберете това, но не е нужно да ги издържате. Ето защо след операцията е необходимо да се предписват мощни аналгетици, които ще помогнат за подобряване на благосъстоянието на човек и ще направят периода на възстановяване по-кратък и по-ефективен. Болкоуспокояващите, които има във всеки дом, едва ли ще помогнат тук. Инжекциите за болка обикновено се използват веднага след операцията, а в бъдеще лекарят може да предпише хапчета.

Методи за облекчаване на болката

След операцията е възможно да се използват няколко вида аналгетици:

  • таблетки или сиропи - средства, използвани през устата;
  • мехлеми;
  • инжекции;
  • венозни канюли;
  • епидурален катетър.

Най-лесният и удобен е оралният път. Когато се използва епидурален катетър, човек може да изпита болка, може да се появи дискомфорт и понякога се развива възпаление на близките тъкани, но има моменти, когато този метод е просто необходим.

Същността на този метод е, че аналгетик се инжектира с пункционна игла в областта на гръбначния мозък и след това се прикрепя катетър. Често използването на този метод е придружено от неприятни усещания:

  • гадене и повръщане;
  • главоболие;
  • спад на кръвното налягане;
  • слабост в краката.

Най-малко чести странични ефекти се наблюдават при използване на анестетичен гел или мехлем.

Таблетките помагат за облекчаване на болката за около половин час, докато болкоуспокояващите след операция имат ефект в рамките на 2-3 минути. Ето защо, за да се облекчи болката след операцията, лекарите предписват инжекции. Като допълнително средство по-често се използват мехлеми и гелове.

Най-модерният метод е автоаналгезията, но за да се използва, лечебното заведение трябва да разполага с подходяща материално-техническа база. При този метод се използва инфузионна помпа за доставяне на аналгетици в кръвта. Разполага с бутон, с който пациентът може самостоятелно да регулира количеството на приеманите лекарства.

Какво представляват аналгетиците

Съвременните аналгетици се делят на 2 основни групи – биват наркотични и ненаркотични. Наркотиците са:

  • на базата на естествени вещества;
  • полусинтетичен;
  • синтетичен.

Тези средства имат редица отличителни характеристики:

  1. Те имат силен аналгетичен ефект, това свойство е особено ценно след операция.
  2. Те могат да имат някакъв психотропен ефект, да подобрят настроението, да доведат човек до състояние на еуфория, в резултат на което може да се развие наркотична зависимост. Следователно тези лекарства се използват за ограничено време.
  3. Могат да се развият сериозни нежелани реакции. Понякога, когато се използват тези лекарства, се появяват гадене и повръщане, сърдечната дейност се нарушава и тонусът на червата се повишава.

Но тези лекарства са много ефективни като силни болкоуспокояващи. Ако изберете правилната доза и ги използвате за кратко време, рискът от странични ефекти е минимален. Наркотичните лекарства се отпускат в аптеките само по специално предписание от лекар.

При ненаркотичните лекарства аналгетичният ефект е много по-слабо изразен, но те също имат противовъзпалителен и антипиретичен ефект, което е важно веднага след операцията. Но в допълнение към несъмнените ползи, тези средства могат да причинят вреда, ако се използват неправилно. Техните странични ефекти са отрицателен ефект върху лигавицата на стомаха и червата, бъбреците.

Характеристики на наркотичните болкоуспокояващи

Морфинът е един от най-мощните наркотични аналгетици. Инжектирането на това лекарство почти напълно освобождава човек от всяка болка. Морфинът облекчава болката за няколко минути и действа 5 часа.

Морфинът е мощен аналгетик, с който другите лекарства не могат да се конкурират. Затова обикновено веднага след операцията се предписват по-леки лекарства, а морфинът се използва само ако не е достатъчно ефективен. Има сериозни противопоказания за употребата му:

  • тежки респираторни и чернодробни патологии;
  • епилепсия;
  • тежка алкохолна интоксикация.

Морфинът се предлага под формата на инжекции и таблетки, чиято ефективност е почти еднаква.

Морфинът, наред с други компоненти, е част от лекарство като Omnopon. Това лекарство има същия силен аналгетичен ефект като морфина. Разликата му е в по-малко странични ефекти. Предлага се само под формата на инжекции.

Промедол е синтетичен аналог на морфина. Аналгетичният ефект е малко по-слабо изразен, продължителността на експозиция е по-кратка от тази на морфина. Има почти същите странични ефекти, с едно изключение - по-малко потискане на дихателния център. Следователно Promedol се използва в случаите, когато употребата на морфин е невъзможна, например, когато пациентът има тежка дихателна недостатъчност. Promedol се предлага под формата на таблетки и ампули за инжекции.

Друг синтетичен опиат е трамадол. Има силен аналгетичен ефект, отличава се с продължителността на действие - около 8 часа. Предлагат се в таблетки и в инжекционен разтвор, те имат почти същия ефект. Отличителна черта на Tramadol: употребата му почти не развива странични ефекти. Противопоказан е само при тежка алкохолна интоксикация и е забранен за употреба при бременни жени.

Характеристики на ненаркотичните аналгетици

Тези лекарства облекчават болката много по-слабо от наркотичните аналози. Поради това те не се използват за първи път след операцията. Първо се предписват опиоидни инжекции, а след известно време се използват лекарства в таблетки.

Болкоуспокояващите след операция Диклофенак действат след около 30 минути. Лекарството има добра абсорбционна способност, поради което неговият аналгетичен ефект може да се прояви във всеки орган. Поради това се използва широко при различни видове хирургични интервенции. Златният стандарт - така че това лекарство е напълно основателно наречено сред аналозите.

Обикновено първо се предписват инжекции на лекарството и постепенно се извършва преходът към таблетната форма на лекарството.

Диклофенак има един сериозен недостатък - широк спектър от странични ефекти. При продължителна употреба се засяга лигавицата на храносмилателния тракт, може да се появи язва на стомаха или дванадесетопръстника.

Нимезулидът има по-малко странични ефекти. Това е по-модерен инструмент, който е по-сигурен. Аналгетичните свойства са почти равни на диклофенак, но нимезулидът има по-голяма продължителност на действие. Но лекарството не се предлага под формата на инжекции, а само в таблетки. Следователно, веднага след операцията, използването му е неоправдано. Ако използвате лекарството дълго време, рискът от странични ефекти се увеличава.

Най-модерният, надежден, безопасен и удобен от обезболяващите е Rofecoxib. Произвежда се освен в таблетки и в ампули. Поради това често се използва в първите дни след операцията. Огромен плюс на лекарството е, че той е практически безопасен. Той не засяга храносмилателната система, така че дори пациенти с пептична язва могат да го приемат без страх. Различава се в продължителността на експозиция, добре намалява болката.

Наркотици във всеки дом

Средствата от тази група могат да бъдат закупени без рецепта в аптеката и със сигурност всеки ги има у дома. Разбира се, тяхната ефективност веднага след операцията е доста спорна, тъй като те имат слаби аналгетични свойства. Но ако е минало известно време след операцията, човекът е изписан от болницата, тези аналгетици могат да се използват и за облекчаване на остатъчната лека следоперативна болка.

Тези лекарства включват Ketanov. Има определени ограничения за назначаването му. Например, не трябва да се приема от деца под 16 години, бременни и кърмещи жени, хора, страдащи от астма, язва на стомаха и някои други заболявания. В противен случай лекарството е доста ефективно.

Аналгинът в съвременната медицина има противоречива репутация. Той се справя добре с основната си задача, но в същото време са засегнати хемопоетичната система, бъбреците и черния дроб. Съвременните лекари смятат, че аналгинът трябва да се използва в крайни случаи.

Аспиринът и парацетамолът са слаби аналгетици. Те се използват в медицината отдавна и имат редица противопоказания. Например, аспиринът има отрицателен ефект върху лигавицата на храносмилателните органи, а при децата - върху черния дроб.

Въпреки това, всяко лекарство за болка трябва да бъде предписано от лекуващия лекар, особено в такива сериозни ситуации като състоянието след операцията. В момента има много съвременни средства, които могат значително да подобрят благосъстоянието на човек след операция и да помогнат на тялото му да се възстанови напълно.

Как се прилага анестезията след операцията?

Болката е защитна реакция на организма. Той сигнализира на човек за проблема и не позволява той да бъде игнориран. След операцията, поради увреждане на тъкани, мускули, кости, възниква болезнен импулс, преминаващ по нервите към мозъка. Приемът на аналгетици позволява да се блокира, да се извърши ефективно възстановяване на тялото след операция, да се спаси пациентът от страдание.

Облекчаване на болката след операция: цели и ефективност

Следоперативното облекчаване на болката е насочено към премахване на болката и създаване на добри условия за възстановяване на тялото. Всеки човек има свой собствен праг на болка и отношение към болката. Некачествената аналгезия причинява силен дискомфорт, неприятни емоции и пречи на съня. За да се избегне това, лекарствата се предписват дори преди образуването на болков импулс, като се вземе предвид степента на увреждане на тъканите, благосъстоянието на пациента. Анестезията по време на бременност се извършва по специални схеми, като се отчита степента на полза / риск за майката и плода.

Съвет: за правилното измерване на болката се използва така наречената линийка за болка (десетобална скала за интензивност на болката). Ако не почувствате значителен ефект от аналгетика, помолете да ви измерят резултата и направете корекции в режима за овладяване на болката.

Методи за обезболяване

Използване на епидурален катетър

След операцията се предписват болкоуспокояващи перорално (да се приемат през устата: таблетки, сиропи), локално под формата на мехлеми или инжектирани в кръвта, мускули с инжекция, венозна канюла, епидурален катетър. Първият метод е най-простият, безопасен и удобен. Но последният метод често причинява болка, дискомфорт, може да провокира развитието на възпаление на мястото на инжектиране, но в някои случаи е незаменим. При използване на епидурален катетър (преди операцията анестезиологът инжектира анестетик с пункционна игла в епидуралното пространство между твърдата обвивка на гръбначния мозък и периоста на прешлените и след това свързва катетъра) по време или след интервенцията, пациентът може да почувства неприятни симптоми:

  • гадене, повръщане;
  • слабост в краката;
  • нарушение на уринирането;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • главоболие, болки в гърба.

Когато използвате мехлеми, гелове с аналгетичен ефект, вероятността от странични ефекти е минимална.

Различни видове проводна анестезия (плексус - засяга нервните плексуси, стволови, епидурални, спинални, когато има блокада на нервните стволове и плексуси над мястото на операцията) позволяват висококачествена анестезия по време на операции на органите на коремната кухина , таз, крайници.

След операцията на хемороиди ще отнеме известно време за анестезиране на увредените тъканни зони. Тъй като местните лекарства са най-ефективни, обикновено се предписват локални болкоуспокояващи - мехлеми, супозитории.

Колко успешно ще бъде хирургичното лечение на хемороиди зависи от много условия. Ако лекарят предпише хирургично лечение на дадено заболяване, това означава, че заболяването е в много напреднал стадий на своето развитие, при който консервативните възможности за лечение са се оказали неефективни, поради което са необходими радикални възможности за лечение.

Ефективните инвазивни интервенции не гарантират пълно премахване на проблемите с венозната система. След като на пациента се предписват медицински препоръки, които включват употребата на лекарства:

Проктолог Лобанов:

Повече от 30 години моя практика показа, че няма чудеса при лечението на хемороиди, но в същото време има средства, които могат да помогнат на много хора с този деликатен проблем.

  • мехлеми;
  • супозитории;
  • таблет средства.

Правилното използване на анестетици и други рецепти ще повлияе пряко на времето за възстановяване и времето за възстановяване след операция на хемороиди.

Основните области на рехабилитация след операция за отстраняване на хемороиди са:

  1. Увеличава скоростта на регенерация на увредените тъкани на аналната област, засегната от операцията.
  2. Облекчаване на възпалителни реакции. Предотвратяване на нагнояване и подуване.
  3. Предотвратяване на кървене от рани веднага след операция на хемороиди.
  4. Предотвратяване на натрупването на изпражнения в кухината на дебелото и тънкото черво, съответно появата на запек.
  5. Облекчаване на болката след операция на хемороиди.

Съставът на лекарствата, които се използват за лечение на хемороиди след операция, включва естествени съставки, които ще помогнат за спиране на кръвта, премахване на микробите, облекчаване на възпаление и дразнене. Ако болката е много интензивна, лекарят използва аналгетици (Ketanov, Nise, Nimid, Dicloberl и др.).

Проктолог Колесова:

Хемороидите са сериозно заболяване, което причинява много безпокойство, но за щастие има лекарства, които помагат както за облекчаване на симптомите, така и за оздравяване. Един от тях...

Използването на каквито и да било лекарства, които не са съгласувани с лекуващия лекар, е строго забранено. Периодът на възстановяване след операцията зависи пряко от това кой радикален метод е избран, за да се отървете от хемороидите.

Периодът на възстановяване продължава средно до месец и половина. В случай, че хирургическата интервенция е отворена, ще са необходими поне два месеца за пълна рехабилитация. Ако интервенцията е извършена неинвазивно, периодът на възстановяване се намалява до три седмици.

Какви мехлеми се използват след хирургично лечение

След операция на хемороиди се използват мехлеми за обезболяване на зоната на заболяването. Такива лекарства помагат с това, че имат аналгетични, противовъзпалителни, антимикробни и анестетични ефекти.

Те включват мехлем Levomekol. С нежното си, но ефикасно действие, настъпва бързо възстановяване и заздравяване след извършена операция.

Levomekol, поради лекия си ефект, се предписва дори на жени по време на периода на раждане, тъй като не се абсорбира в кръвта и действа локално. Levomekol перфектно премахва болката, намалява интензивността на възпалителните процеси и елиминира гноен инфекциозен процес.

Лекарствата под формата на мехлем за освобождаване са ефективни за локално приложение. Един от най-ефективните е мехлемът Релиф. Помага за възстановяване и премахване на болката след операция на хемороиди. Разнообразието от мехлеми и броят на приложенията се определя от лекуващия лекар.

Друг противовъзпалителен мехлем е Троксевазин. Може бързо да облекчи болката. Също така с негова помощ се елиминира подпухналостта, възпалителен процес след отстраняване на варикозни израстъци в ректалната област.

Други лекарства за болка

Какви болкоуспокояващи се използват след операция на хемороиди - този въпрос е от значение за тези хора, които са претърпели отстраняване на образувания или минимално инвазивни методи на лечение.

За да се спре интензивната болка, веднага след хирургичното лечение и в следоперативния период е препоръчително да се използват болкоуспокояващи. Най-често срещаните и едни от най-ефективните са супозиториите за ректална болка. Те действат локално:

  1. Супозитории Anestezol - тяхното действие е насочено към спиране на болката, предотвратяване на запек. Използването на тези супозитории помага за заздравяването на пукнатини в ануса. Благодарение на тези супозитории възстановяването е много по-бързо.
  2. Procto-Glivenol се предписва за облекчаване на силна болка, той е добър анестетик. Основната задача на това лекарство е да повиши тонуса на стените на венозната и съдовата система, както и да елиминира възпалителните реакции.
  3. Свещите Relief са универсални за лечение на хемороиди и за ускоряване на възстановяването в следоперативния период. Такъв инструмент е предназначен за анестезия по време на лечение и възстановяване.

В допълнение към супозиториите, друга анестетична лекарствена опция са таблетирани лекарства, които са предназначени да премахнат болката, възпалението и да повишат тонуса на венозните и съдовите стени. Сред тях са изкуствени (Flebodia, Detralex, Venarus) и растителни (Asklezan, Pilex).

Такива лекарства се предписват за подобряване на циркулацията на кръвната течност, за предотвратяване на задръствания, за тонизиране на стените на вените и кръвоносните съдове, за да се отървете от болката и подуването.

На следващия ден дискомфортът е по-малък. Всички лекарства трябва да се използват само след предварителна консултация с лекуващия лекар и коригиране на режима на лечение.

В случай, че болката е много силна, ако други методи са неефективни, се използват болкоуспокояващи, инжекцията се инжектира директно в ректалната област. След въвеждането на лекарството болката изчезва почти след няколко минути, след абсорбирането на лекарството в тъканите.

лаксативи

По време на периода на възстановяване в следоперативния период често се наблюдава стагнация - натрупване на изпражнения в дебелото черво.

За да не се наранят пресни белези след хирургично лечение от твърди изпражнения, лекарите препоръчват предписването на лаксативи в следоперативния период.

Най-ефективни са такива лекарства:

  1. Dufalac - с помощта на съдържанието на лактулоза в състава на продукта, чревният тракт се изпразва внимателно, изпражненията се омекотяват и се отделят внимателно, без наранявания на лигавицата.
  2. Mal Par - това лекарство съдържа течен парафин и магнезиев хидроксид. Има леко слабително действие, перфектно елиминира запек, включително хроничен.
  3. Едно от природните средства за лечение на запек е билката сена. От него се приготвя отвара или запарка.

Такива средства също трябва да се предписват само от лекуващия лекар, успоредно с това се коригира диетата, което е важен фактор при лечението на хемороиди и по време на периода на възстановяване след операцията.

След всяка хирургична интервенция вероятността от развитие на гнойни усложнения е висока. Това се дължи на, а също и на вероятността от развитие на възпалителен процес в него. Ето защо след операцията се предписват антибиотици. Тези химикали се използват за унищожаване на патогенни патогени. Резултатът от такова въздействие е елиминирането на възпалителния процес.

Думата "антибиотици" в превод от старогръцки означава "срещу живота". И това име оправдава действието на такива средства. В крайна сметка те се използват за потискане на развитието на живи клетки.

Антибиотиците след операцията се предписват от лекуващия лекар. Само с негово знание и в правилната дозировка трябва да се провежда такава терапия.

Необходимостта от прием

Антибиотици след операция, лекарят предписва на пациентите под формата на антибиотична терапия. Специалистът обаче първо изучава клиниката на усложненията, както и естеството на възпалителния процес.

Необходими ли са антибиотици след операция? Лекарят дава отговор на този въпрос въз основа на индивидуалните характеристики на тялото на всеки пациент. Има огромен брой различни фактори, които могат да повлияят на конкретно решение на специалист. Наистина, когато се предписват антибиотици, е необходимо правилно да се оцени състоянието на защитните сили на тялото на пациента, индивидуалната непоносимост към определени групи химикали и др.

Приемът на антибиотици след операция трябва да помогне за лечението на пациента. Важна роля играят различни усложнения, причинени от хирургическа интервенция.

Защо антибиотици?

За разлика от други лекарства, тези лекарства изобщо не действат върху клетъчните рецептори. Антибиотиците влияят негативно на микроорганизмите, които са причинили развитието на възпалителния процес. Те унищожават онези бактерии, които са чувствителни към тях. И няма значение дали са причинили заболяването или не.

Действие върху тялото

Какво се случва, когато пациент приема антибиотици след операция? Попадайки в човешкото тяло по различни начини, те попадат в кръвта.

Освен това антибиотиците се натрупват в органите в определени количества. Това е мястото, където те проявяват своя ефект, независимо дали се използват интравенозно, локално или орално. Основното е, че пациентът приема лекарството навреме и в правилната дозировка. Антибиотиците се екскретират от тялото с жлъчка и урина.

Условия за избор

Какви антибиотици се предписват след операция? При избора им лекарят взема предвид следните точки:

Способността за бързо проникване в кръвта;
- възможността за натрупване в областта на възпалителния процес;
- наличието на минимален брой странични ефекти;
- удобство на дозираната форма;
- време, прекарано в кръвта (поне осем часа);
- ниска токсичност;
- местоположението на гнойния процес;
- бързината на разпространение на инфекцията;
- характеристики, които има патогенен патоген;
- устойчивостта на агента към определени видове лекарства.

Какво предписват лекарите?

Какви антибиотици да приемате след операция? Списъкът с лекарства, които най-често се използват от специалисти в такива случаи, включва:

1. Цефалоспорини. Това са такива антибиотици като "Цефриаксон", "Цефотаксин", "Цефазолин" и други. Тези лекарства са в състояние да проникнат в аеробни и анаеробни агенти, като същевременно променят техните протеинови ензими. Резултатът от този ефект е инхибирането на клетъчното делене на микроорганизмите.

2. Медикаменти от групата на аминогликозидите. Такова лекарство, по-специално, е амикацин. Неговите активни вещества не могат да нахлуят в клетките на патогенните бактерии, но спират митозата, като същевременно разрушават протеиновия синтез. В резултат на това бактериите умират.

3. Препарати от групата на пеницилина. Това, по-специално, е такъв инструмент като Amoxiclav. Съдържа амоксицилин и клавуланова киселина. Първият от тези компоненти значително намалява образуването на клетъчни мембрани, а вторият (киселина) предотвратява защитата на бактериите от антибактериални елементи.

4. Лекарства от групата на карбаленемите. От тях лекарите най-често предписват лекарство като Меропенем. Той разрушава синтеза на протеини, което инхибира разпространението на патогенни микроорганизми. В същото време производството на токсини от грам-отрицателни микроорганизми също спира. Това води до допълнителен терапевтичен ефект.

Всички тези лекарства принадлежат към бета-лактамната група. Ако се предписват антибиотици след операция, кои се използват първо? На първо място, лекарите предписват лекарства от серията цефалоспорини. Това се дължи на повишената активност на тези средства спрямо основната част от грам-отрицателните и грам-положителните микроорганизми. В допълнение, предписаното лекарство от тази група без съмнение е най-добрият антибиотик след операция, тъй като неговото действие е в състояние да спре инфекциите с много минимален риск от развитие на нежелани странични ефекти.

Форми и начин на прием

Само при системна употреба трябва да се използват антибиотици след операция. Какви форми на препарати са за предпочитане? Те са различни. Например, антибиотични инжекции могат да бъдат предписани след операция. В този случай се използват както ампулни готови разтвори, така и препарати под формата на прахове.

Те включват лекарства, принадлежащи към групата на карбаленемите и цефалоспорините. В допълнение, в следоперативния период те могат да се предписват и в суспензии. Те се използват в случаите, когато състоянието на пациента е относително стабилно и нивото на възпаление е ниско.

Ако са предписани антибиотици, колко дни трябва да се вземе курсът? Периодът на приемане на такива лекарства е строго регламентиран. Продължителността му не трябва да надвишава седем дни. Единствените изключения са случаите на обширни лезии, сепсис и бактериемия. При такова развитие на патологията е възможно да се използват едновременно няколко средства, чието взаимодействие осигурява най-ефективното антибактериално лечение.

Преглед на лекарствата

Смята се, че най-рационалният начин за използване на антибиотици след операция е чрез инжекции. Помислете за основните методи на приложение на най-често използваните лекарства.

1. Цефалоспорини. Тези антибиотици се прилагат както чрез инжектиране, така и чрез инфузия. Лекарят изчислява дозата въз основа на съществуващата клинична картина. С интервал от осем часа се предписва антибиотик в количество от 0,25 до 0,5 грама, а на интервали от 12 часа - по 1 грам. С влошаване на състоянието на пациента количеството на прилаганото лекарство се намалява.

2. Антибиотик като амикацин се прилага интравенозно или интрамускулно. Освен това дневното му количество се определя от лекуващия лекар въз основа на теглото на пациента. За един килограм се предполага, че се предписват 10-15 mg от лекарството. Общата доза на антибиотика се разделя на няколко приема.

3. Лекарство като Amoxiclav също се прилага интравенозно или чрез инжектиране. Инжектира се трикратно за деца под 12 години, както и за възрастни пациенти. Единична доза е 1-2 грама. Когато пациентът е във възрастовата група от три месеца до дванадесет години, количеството на приложеното вещество се изчислява по тегло. В този случай трябва да се прилагат 30 mg от лекарството на килограм.

4. Инфузионно, интравенозно или болус използвайте лекарство като меропенем. В този случай необходимата доза се определя от лекаря въз основа на следоперативното състояние на пациента. В случай на възпалителни процеси в кожата или тъканите, пикочно-половата система или в белите дробове, лекарството се прилага три пъти дневно по 0,5 g.В случай на сепсис (бактериална инфекция) дозата се увеличава и варира от 1 до 2 грама. За деца този антибиотик се предписва въз основа на теглото им, като се брои на един килограм от 30-60 mg.

По време на приема на почти всеки антибиотик пациентите могат да получат различни странични ефекти под формата на повръщане и гадене, разстройство на изпражненията и коремна болка, както и дисбиоза. Използването на лекарства като цефотаксин и цефазолин често причинява алергична реакция, главоболие и възпаление на местата на инжектиране. В същото време броят на левкоцитите и тромбоцитите в кръвта намалява.

Страничните ефекти от антибиотика "Ceftriaxone", в допълнение към всичко по-горе, включват развитието на кандидоза, както и появата на възпалителни процеси в бъбречния леген.

Когато се използва лекарството "Amoxiclav", хематурията се добавя към списъка с негативни явления. И лекарството "Meropegem" може да провокира конвулсии. Антибиотикът "Амикацин" при някои пациенти намалява функционалността на органите на слуха и бъбреците.

След стоматологични операции

Антибиотиците се предписват от зъболекари само когато след операция възникне възпалителен процес в дупката, придружен от зачервяване, силно подуване и гной. В случаите, когато пациент с отслабена имунна система отнема твърде много време, за да лекува рана, лекарства, които потискат жизнената активност на патогенни микроорганизми, се предписват в комбинация с имуномодулиращи средства.

Антибиотиците се предписват и когато пациентът не спазва основните правила за лична хигиена и забравя да изплакне устата си. След операцията това заплашва да попадне в раната на инфекцията. Всичко това води до възпалителен процес.

Какъв антибиотик да пия след операция за изваждане на зъб? В тези случаи лекарства като Cefixime, Ceftriaxone и Cefazolin са се доказали като отлични. Когато попаднат в тялото, клетъчните стени на бактериите се разрушават.

Инхибирането на микробните ензими се улеснява от такива лекарства като Sparflo, Norfloxacin и Levofloxacin, както и други антибиотици, принадлежащи към групата на флуорохинолоните. За инхибиране на протеиновия синтез на бактериите се използват лекарства от тетрациклиновата група ("Доксициклин", "Олететрин" и др.). Но най-често срещаните антибиотици, които се използват при лечението на следоперативни възпалителни процеси в зъбните гнезда, са амоксицилин, амоксиклав и линкомицин.

След апендектомия

Какви лекарства предписва лекарят през първите два дни след тази хирургична интервенция? За да се предотврати вероятността от инфекция, антибиотиците трябва да се използват след Помислете за най-често предписваните от тях:

1. "Зинацеф". Това е антибиотик от най-ново поколение. Неговото действие ви позволява да елиминирате патогенни микроорганизми от голямо разнообразие от видове. Лекарството се въвежда в тялото чрез инжектиране интравенозно или интрамускулно.
2. "Далацин". Това лекарство инхибира активността на онези бактерии, които са причинители на гнойно-възпалителни процеси. Антибиотикът се приема през устата или се прилага интравенозно или интрамускулно.
3. "Метрогил". Приемането на този антибиотик ви позволява да елиминирате най-простите микроби и микроорганизми, които могат да живеят там, където няма кислород. Това лекарство често се използва при лечението на остър апендицит.
4. "Тиенам". Това лекарство се отличава с комбинацията от антибиотик с ензим, който предотвратява разрушаването на антибиотика. Това действие допринася за факта, че лекарството, преминавайки през бъбреците, не се разделя. Не се разрушава от действието на бактериални ензими. Лекарството е много ефективно, когато е изложено на патогенни микроби, принадлежащи към различни видове, поради което се използва за лечение на тежък и остър апендицит.
5. "Имилинем". Този антибиотик е в състояние ефективно да елиминира повечето видове патогенни бактерии. Той е устойчив на бактериални ензими, които унищожават други подобни лекарства. Този антибиотик се предписва в случаите, когато апендицитът стане тежък.
6. "Меронем". Действието на това лекарство е подобно на предишното. Въпреки това се счита за по-ефективен поради факта, че при преминаване през бъбреците се разрушава по-малко.

След отстраняване на междупрешленната херния

През последните години такива операции се извършват при по-малък брой пациенти. Това се дължи на значителния напредък в медицината в консервативното лечение на патологията. Също така използването на съвременни технологии може значително да намали следоперативния период. Има случаи, когато пациентът може да се движи в същия ден. Но всички успехи на медицината не пораждат безсмислено отношение към рехабилитацията. В крайна сметка основната задача на този период е да се консолидират резултатите от хирургическата интервенция и да се предотврати развитието на усложнения.

След това се предписва антибиотик за профилактика на гнойни процеси. В този случай лекарят предписва лекарства като "Cefotetan" или "Cefoxitin". Продължителността на приема им е от 12 до 18 часа след операцията.

КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

2022 "kingad.ru" - ултразвуково изследване на човешки органи