Как да направите пункция на пикочния мехур преди раждането. Пункция на феталния пикочен мехур: прищявка на лекари или животоспасяваща операция

От жени, които са раждали, можете да чуете за такова нещо като пункция на пикочния мехур преди раждане без контракции. Тази процедура се нарича амниотомия. Обикновено около 7-10% от родилките се сблъскват с него. Много бременни жени, след като са чули за амниотомия, се страхуват. Без да имат представа за правилността и необходимостта от тази процедура, жените се настройват негативно.

Какво се случва, ако амниотичният мехур се спука преди контракциите?

В някои случаи раждането започва с изтичане на вода. Освен това тя може да бъде пълна или частична. Според статистиката такова отклонение може да се появи при 12% от всички жени. Такъв процес се нарича

Жените веднага забелязват това явление, особено ако се случи с много вода.

Амниотичната течност трябва да е бистра или розова и без мирис. Ако към него се примеси черно, кафяво или зелено, това означава, че във водите има изпражнения на новородено. Това предполага, че плодът има кислороден глад, което изисква бързо раждане. Примес на жълто може да означава наличието на резус конфликт, който също изисква бързи действия.

Когато изтекат водите у дома, родилката трябва спешно да отиде в болницата. В болницата една жена трябва точно да съобщи часа на заминаването си.

Ако тялото е напълно готово за раждането на дете, контракциите започват веднага или известно време след прекъсване на водата.

Какво е амниотомия?

Амниотомията е операция, при която се отваря околоплодния мехур. В утробата плодът е защитен от специална обвивка - амнион, който е пълен с амниотична течност. Предпазва детето от удари и инфекции от влагалището.

Ако се случи аутопсия или разкъсване по естествен начин, тогава матката започва процеса на експулсиране на плода. В резултат на това се развиват контракции и се ражда дете.

Операцията за пункция на пикочния мехур преди раждане без контракции се извършва със специално устройство под формата на кука в момента на най-голяма тежест, за да не се засегнат меките тъкани на главата на бебето.

Видове амниотомия

Пункцията на пикочния мехур преди раждането може да бъде разделена на няколко разновидности в зависимост от времето на операцията:

• Пренатална. Провежда се преди началото на контракциите с цел индукция на раждането.
• Рано. Извършва се при разкритие на шийката на матката до 7 cm.
• Навременно. Ако шията е отворена до 8-10см.
• закъснял. Може да се извърши по време на изгонване на плода. Процедурата се използва за предотвратяване на хипоксия на плода или кървене на майката.

Процесът на раждане не се променя изобщо и съответства на естествения. Състоянието на плода задължително се фиксира с помощта на апарата KGT.

Кога е необходима амниотомия?

Има стимулиране на раждането чрез пробиване на пикочния мехур в случай на необходимост от спешно раждане. Процедурата може да се извърши при липса на контракции:

• Преносена бременност. Обикновената бременност продължава 40 седмици, ако е по-дълга, тогава се поставя въпросът за необходимостта от акушерска помощ. Плацентата в тази ситуация старее и не може да изпълнява функциите си. В резултат на това детето страда, изпитвайки кислороден глад.
• Прееклампсия. Това заболяване се характеризира с подуване, високо кръвно налягане и наличие на протеин в урината. Прееклампсията се отразява негативно на здравето на майката и плода, така че е необходима амниотомия.
• Резус конфликт. Такава бременност се счита за трудна, така че тази операция помага за стимулиране на раждането.

Ако трудовата дейност е започнала, тогава операцията се прибягва в следните случаи:

• Ако контракциите не се усилват, а отслабват, шийката забавя процеса на раждане и за да не спрат, балонът се пробива. Родилката се наблюдава в продължение на 2 часа, ако няма положителна динамика, тогава се взема решение да се прибегне до окситоцин.
• Полихидрамнион. Наличието на голямо количество амниотична течност води до факта, че матката не може да се свие естествено.
• Високо кръвно налягане. Заболяванията на бъбреците и сърцето, прееклампсията допринасят за повишаване на кръвното налягане, което се отразява негативно на процеса на раждане и състоянието на плода.
• Плосък фетален мехур. В тази ситуация предните води почти напълно липсват, което затруднява раждането и може да настъпи неговото прекъсване.
• Ниско местоположение на плацентата. Това положение на плацентата може да доведе до отлепване на плацентата и кървене.

В някои случаи има противопоказания за тази процедура.

Има ли противопоказания?

Пункцията на пикочния мехур преди раждането помага за улесняване на процеса на раждане, но в някои случаи има някои ограничения на процедурата. Амниотомия не се извършва, ако:

• бременна жена има херпес на гениталиите в острия стадий;
• плацентата има ниско местоположение;
• бримките на пъпната връв пречат на операцията;
• не се препоръчва естествено раждане;
• намиране на плода в косо, напречно и тазово предлежание.

Процедурата е забранена при сърдечно заболяване на майката, при наличие на белези по шийката на матката и други патологии.

Как се пробива пикочния мехур?

Защо и как се прави пункция на пикочния мехур преди раждане? Амниотомията е еквивалентна на операция, но не е необходимо присъствието на анестезиолог и хирург. След вагинален преглед лекарят ще отвори пикочния мехур. Процедурата включва няколко стъпки:

• Преди операцията жената приема "No-Shpu" или друг спазмолитик. След излагане на лекарството жената ляга на гинекологичния стол.
• След това специалистът, носещ ръкавици, вкарва инструмент във влагалището. Околоплодният мехур се закача и дърпа от лекаря, докато се спука. След това амниотичната течност започва да се излива.
• След приключване на манипулацията жената е в хоризонтално положение за 30 минути. Състоянието на плода се следи от апарата KGT.

Балонът задължително се отваря при липса на контракции, което води до удобството и безопасността на операцията.

Какво чувства една жена по време на амниотомия?

Пункция на пикочния мехур преди раждането - боли ли или не? Всяка жена се страхува от такава процедура поради възможната поява на болка. Въпреки това, в този случай не се наблюдава дискомфорт, тъй като амниотичната торбичка няма нервни окончания.

Една жена просто трябва да се отпусне и да заеме удобна поза. Всичко, което може да почувства след правилно извършена процедура, е само изтичане на околоплодна течност.

При мускулно напрежение може да възникне дискомфорт и негативни последици под формата на нараняване на стените на вагината.

Задължителни условия

Какви са условията за пункция на пикочния мехур преди раждането? За да избегнете усложнения по време на процедурата, трябва да спазвате някои правила. Те включват:

• правилно предлежание на плода (глава);
• бременност, чийто срок е най-малко 38 седмици;
• естествено раждане и липса на ограничения за това;
• подготовка на родовия канал;
• бременност с един плод.

Важността е в готовността и зрелостта на матката. При извършване на операция трябва да съответства на 6 точки по скалата на Bishop.

Усложнения и последствия от амниотомия

При безпроблемна пункция на пикочния мехур преди раждането целият процес протича безопасно. Но има няколко изключения, когато след амниотомия раждането може да се усложни. Има следните последствия:

• нараняване на съда на пъпната връв, ако е прикрепен към обвивката, което може да доведе до загуба на кръв;
• състоянието на детето се влошава;
• бримките на пъпната връв или крайниците на плода (дръжки, крака) изпадат;
• нарушение на сърдечния ритъм на детето;
• насилствена трудова дейност;
• вторична родова слабост.

Съществува риск пункцията на феталния пикочен мехур да не доведе до желания резултат и родовата дейност да не се активизира. Поради това лекарите прибягват до употребата на лекарства, които предизвикват контракции. В някои ситуации се извършва цезарово сечение на жена, тъй като продължителният престой на дете без вода е изпълнен с негативни последици.

Колко време продължава раждането след пункция на пикочния мехур преди раждането? Прегледите на жените, преминали през тази процедура, са както следва:

• при жени, които са родили за първи път, раждането е настъпило в рамките на 7-14 часа;
• при многораждали жени това може да отнеме от 5 до 12 часа.

Всяка намеса, която може да се припише на пункцията на пикочния мехур, понякога води до последствия, които не винаги са положителни. Амниотомията трябва да се извършва при спазване на всички необходими условия, което ще намали риска от различни усложнения. Ето защо, ако тази процедура е необходима, жените не трябва да отказват операция и други манипулации, необходими по време на раждане.

Периодът на чакане за бебе е най-красивият в живота на всяка жена. Бъдещата майка с нетърпение очаква първата среща с кръвта си, защото иска да притисне тази малка бучка към себе си възможно най-скоро, да го погледне.

Но въпреки цялото очарование, няма много приятни усещания, които могат да съпътстват този период. Една млада майка ще трябва да се изправи лице в лице с различни проблеми. Има моменти, когато по една или друга причина контракциите не започват и лекарите за нормалното раждане на бебе трябва да бъдат извикани със собствените си ръце.

Един от най-честите варианти за предизвикване на раждане е пункцията на околоплодния сак. Няма нужда да се страхувате от тази процедура, тъй като се прави за доброто на бебето и няма да му навреди по никакъв начин.

Пункция без контракции

Много често отварянето на въпросния орган при бременни жени предизвиква голямо вълнение, тъй като малко хора знаят как се извършва тази манипулация. Първата стъпка е да разберете в кои случаи тази процедура е задължителна и кога е невъзможно да се направи без нея. Във всеки случай жената трябва да е наясно с факта, че ако лекарят й е казал за необходимостта от пункция на пикочния мехур, тогава не трябва да отказвате.

Често балонът трябва да бъде пробит, защото съществува известна заплаха за живота на трохите. Манипулацията се извършва по различни причини, по най-честите има заплаха и. Също така пикочният мехур се пробива, ако жената има заболяване като диабет, хипертония, нарушена бъбречна функция.

Много често лекарите са принудени да провокират раждането по този начин по време на вътрематочна смърт на бебе, по време на бременност, която е отложена, с.

Също така рядко се случва контракциите да не се появяват редовно. В този случай родилката не може да роди сама. Отварянето на шийката на матката е силно забавено и детето не може да излезе нормално. А в амниотичната течност има простагландини, които значително подобряват трудовата дейност. Затова решават да направят амниотомия. Ако очакваният ефект от такава манипулация не се получи, тогава родилката се инжектира със специални лекарства, които активират.

Жените искат да знаят как се извършва тази процедура. Както беше отбелязано по-рано, няма нужда да се тревожите за пункция на пикочния мехур. Първоначално служителите на родилния дом третират женските полови органи с антисептични средства, допълнително й дават напитка с аналгетик.

След известно време, след като болкоуспокояващото действа, лекарят разширява лумена на влагалището и бавно вкарва куката. С този специален инструмент мехурът се улавя и леко се придърпва към себе си, докато стените на мехура се спукат. След това бъдещата майка се наблюдава в продължение на 30 минути. Ако всичко е направено правилно, тогава контракциите не закъсняват - започват почти веднага.

Това е абсолютно безопасна процедура. Много рядко възникват усложнения. Манипулацията се извършва само при голяма нужда, само с разрешение на родилката. Лекарят трябва да уведоми за възможните последствия.

Това може да бъде хипоксия на плода, инфекция в утробата (среща се много рядко), поява на кървене, слаб сърдечен ритъм на бебе, пролапс на пъпната връв. И най-важното е, че след отварянето на балончето не трябва да минат повече от 20 часа до началото на раждането. Бебето не може да бъде без вода дълго време, това е опасно за живота му.

Боли ли да пробиеш пикочен мехур?

Балонът се пука без болка, тъй като в мембраната на плода няма нервни рецептори. Тази процедура не трае дълго - няколко минути. Но в почти всички случаи страхът на родилката се оказва по-висок от обясненията на лекарите и се получава спазъм на влагалищните мускули. Жената по това време трябва да заеме една позиция и да не се движи, така че лекарят да не нанесе вътрешни щети.

Ако се настроите правилно и се отпуснете напълно по време на процедурата, тогава няма да има болка, дори и най-малката. Единственото нещо, което жената може да усети, е изтичането на вода от влагалището.

Както беше посочено по-рано, пикочният мехур се пробива само в случай на голяма нужда и ако лекарят е казал на пациента, че трябва да се направи такава процедура, тогава тя не трябва да я отказва.

Бебешки драскотини след амниотомия

Много жени се притесняват, когато видят драскотини по главата на малкото си малко дете. Да, това се случва понякога. Ако за раждане е използвана пункция на пикочния мехур, тогава бебето може да се роди с драскотини, оставени по главата от специална кука за пункция на пикочния мехур.

Разбира се, подобно зрелище не е приятно. Но не се притеснявайте – изобщо не е опасно. Охлузванията в стерилните условия на родилния дом бързо зараснаха.

Обикновено такива следи остават по време на амниотомията с. В края на краищата, именно в това състояние феталните мембрани са на главата на бебето.

Операциите, които подготвят родовия канал, най-често използвани при раждане, са амниотомия (пункция) и перинеален разрез.

Амниотомия - изкуствено отваряне на феталния пикочен мехур. В зависимост от крайния срок може да бъде:

1. Преждевременно - произвежда се преди началото на раждането. Индикацията за преждевременна амниотомия е провеждането на стимулираща труда терапия;
2. Ранно - ако амниотомията се извършва в интервала от началото на раждането до 7 cm от отвора на маточната ос. Провежда се по следните показания:

• плосък фетален мехур, тъй като потиска развитието на раждането;
• полихидрамниони, тъй като прекомерното разтягане на матката води до слабост на родовата дейност;
• непълно изисква отваряне на феталния пикочен мехур, за да се гарантира, че главата на зоната на кървене на мястото на плацентата е притисната и кървенето е намалено;
• провеждане на стимулираща раждането терапия със слабост на родовата дейност, когато раждането продължава повече от 12 часа, жената е психически и физически уморена, което повишава ефективността на маточните контракции;
• заболявания на сърдечно-съдовата система, артериална хипертония в късна възраст, хипертония, бъбречни заболявания.

Навременно - произвежда се в края на 1-ви период на раждане, а именно с отваряне на маточната кухина от 7 см до пълно разкриване, т.е. в края на 1-ви период на раждане, когато феталния пикочен мехур е изпълнил функциите си и по-нататък запазването може да доведе до развитие на патологични състояния (преждевременно отлепване на нормално разположената плацента, слабост на родовата дейност).

Късно, когато феталния мехур не се спука, когато шийката на матката е напълно разширена, така че да няма преждевременно отлепване на нормално разположена плацента, тъй като това може да доведе до вътрематочна смърт на плода. В редки случаи детето може да се роди във фетален мехур с отлепена плацента (хората казват за такива случаи: "родено в риза").

Амниотомията се извършва по време на вагинален преглед, обикновено с форцепс (специален инструмент, подобен на кука). Пункцията на амниотичните мембрани се извършва в разгара на контракцията при максимално напрежение на феталния мехур, което гарантира удобството на извършване и безопасността на тази полза (кожата на предлежащата част на плода не се наранява). Показалецът се вкарва в отвора на феталния пикочен мехур, след това средният пръст, отворът постепенно се разширява и водата бавно се освобождава.

Тази процедура е напълно безболезнена, тъй като в черупките няма нервни окончания.

По време на амниотомията лекарят оценява цвета на водите: въз основа на това може да се прецени състоянието на плода. Обикновено водите са прозрачни, но ако водите са зелени, това показва, че бебето изпитва недостиг на кислород, което от своя страна води до отпускане на обтураторните мускули на червата и първоначалните изпражнения - мекониумът се смесват с амниотична течност. Жълтата амниотична течност показва заболяване, което се развива в плода, когато кръвта на майката и плода е несъвместима по отношение на резус или кръвна група.

Статията е предоставена от Kukuzya.ru

Коментар на статията "Пункция на феталния пикочен мехур (амниотомия)"

Отделянето на долната част на околоплодния сак увеличава вероятността от започване на раждане в рамките на една седмица. Пункцията на амниотичните мембрани се извършва на височината на контракцията с максимално напрежение на феталния пикочен мехур, което гарантира удобството и безопасността на това ...

Дискусия

Юл, заставам си на мнението от последната ти тема. Лично във вашата ситуация бих избрал PKC на 39 седмици пред стимулация на 37.

Там по-долу бяха дадени много лични примери и медицински съвети. Не знам на какво се основава мнението ми - просто чувствам, че така е по-добре.

Ще дублирам съобщението си във вашата тема от 16 май (ако не сте го видели).
На моя пример:
1-во раждане - всичко беше решено от лекарите. Стимулирана в 38,5 седмица с Бускопан и "цервикална протрузия" - това ти предлагат. Медицински. В резултат - дете с тегло 2670 гр., но със силно разкъсване на влагалището и епизио.
2-ро раждане - доверена природа. Спонтанно раждане на 39,5 седмици. Дете с тегло 3540 гр. Без разкъсвания и епизоди.
Имам и "като цяло равномерно стеснен таз", ОБ под 90см.
Струва ми се, че готовността на тъканите за раждане (тяхната еластичност и способността да се разтягат и разпръскват, прескачайки бебето) е много по-важна от теглото на бебето. Затова съм за това да изчакаме естественото начало на раждането, а не да ги предизвикваме в 38 седмица.

Публикация от 18.05:
„Струва ми се, че лекарите много грешат, когато плашат жените от КС и бързат да раждат.
Освен това имам тесен таз и две естествени раждания :)
Въпреки че още в началото на първата бременност майка ми гинеколог каза - настройте се на COP (имам и миопия -7).
Първият път, когато тя роди дъщеря през 2670 г., силно разкъсване на вагината и епизио.
Вторият път се очакваше доста голямо момче. Когато в 38 седмица майка ми ми измери стомаха и височината на дъното на матката, изчисли, че малкото вече тежи около 3400 гр. (сметките й се потвърдиха в последствие :)) и ме прати с нетърпение. болницата.
Но имах железен ум за естествения ход на събитията.
Подписах договор с родилния дом на Видновски, където приемат вертикални раждания. Вярно, не толкова вертикално, колкото ми се иска :), но все пак - седите на специален трансформиращ се стол, леко облегнат назад.
5 дни преди термина роди момченце 3540 гр, 56 см, глава 34 см, с малко разкъсване, без епизод. Контракциите продължиха 2 часа (пристигнаха с пълно разкритие, едва имаха време), опитите - 40 минути.
И така, моите заключения от личен опит и знания, събрани от книги, интернет и курсове:
1) трябва да се доверите на природата си. Разбира се, има изключения, но все пак природата обикновено дава на жената дете, което тя е в състояние да роди (ако не й се пречи).
2) до края на бременността тъканите се омекотяват при жената, връзките стават по-еластични, тазовите кости се разминават (включително по време на раждане), за да пропуснат бебето (почувствах това много добре в последните етапи - беше трудно да вървиш). Затова е важно бебето да се роди и да не се предизвиква преждевременно раждане. Нека детето е малко по-голямо, но тъканите ще бъдат по-добре подготвени.
3) Много е желателно раждането във вертикални позиции (не в легнало положение) - както на контракции, така и на опити. В изправено положение с разтворени крака тазовият отвор се разширява и силата на привличане подпомага усилията на мускулите на майката. Раждането протича по-бързо, по-малко вероятно е раждането да се забави. Трябва да се вслушвате в чувствата си и да заемете позите, които тялото изисква. И има по-малко пропуски (опитът ми потвърди това).
4) Не бързайте да опитвате, дайте време на тъканите да се разтегнат, за да избегнете разкъсвания. Лекарите много често бързат (страхуват се за детето и просто искат да си свършат работата възможно най-скоро - може да имат други родилки).
Контракциите ми стават редки, с големи интервали. При първото раждане лекарят, като видя, че контракциите "изчезнаха", веднага сложи капкомер с окситоцин. Дъщеря ми се роди буквално на 3 контракции, като ми разкъса всичко там. При второто раждане лекарите само въздъхнаха, като видяха моите небързащи и не много ефективни опити. Но - следиха сърдечния ритъм (с тръба, не с КТГ), като се появи главичката - гледаха цвета й, как е детето и не се намесваха! За което им благодарим много. защото в резултат на това не се разкъсах и епизиото не беше необходимо, а главата на детето и всичко останало е в идеален ред.

И повече информация от курсове за това как да подготвим тъканите за раждане, така че да са по-еластични:
1) масаж на перинеума с масло (аз използвах бадемово масло) - всеки ден,
2) след 32 седмици. намалете или напълно изключете месото от диетата (то прави тъканите по-"твърди"), яжте лека храна - зърнени храни, зеленчуци, плодове, ядки, риба (без да се увличате), по-малко брашно и сладкиши.
3) увеличете приема на вит. А (сок от моркови със сметана).
4) увеличете консумацията на растително масло (3-4 супени лъжици на ден),
5) рибено масло - до 3 г на ден - за омекотяване на тъканите.
6) пийте повече чиста вода.
Разбира се, не следях точно всичко това, но се опитах да се движа в тази посока :)

И двата пъти плодният ми мехур беше разкъсан под ръцете на лекар по време на преглед. Изобщо не беше необходим пиърсинг. Но да, често само за да се ускори процесът. Напротив, те се погрижиха за пикочния ми мехур при третото раждане, дори направиха ръчен преглед при преместване от предродилна в родилна болница ...

Дискусия

Маш бавя се и не намирам как да ти пиша на лични. Изкачих цялата страница .... Имам въпрос не по вашата тема, но може би можете да ми кажете. Гледах видео бебефон произведен в Англия и сега приятелите ми отиват в Лондон, искам да ги поръчам, но не мога да намеря цената му в лири в нито един английски сайт. Firm Angels care, кажете ми, моля, на кой ваш сайт да го търся)

Секция: Раждане (пункция на фетален мехур с олигохидрамнион). Защо балонът е пробит? Това не улеснява нито майката, нито бебето. Пробиха мехур 8 см и си спомням много добре мислите си след това - "Следващия път само с епидурална упойка!", въпреки че преди това беше болезнено, но ...

Дискусия

Ще пиша за шийката, отварянето и пролапса на пикочния мехур. Това, за което изобщо не се притеснявах, беше тя. Втора бременност (първата беше преди 17 години), един плод. На 22 седмица 38 мм гриф, всичко е затворено и прекрасно. Всички хормони винаги са били в норма. Не работех, нямаше физическа активност.
Преди планирания влак до Германия за 27 седмици. за няколко дни реших да играя на сигурно и просто да проверя всичко за всеки случай.
13 януари (26 седмици 3 дни) Ултразвук - разкриване на вътрешния. фаринкс 17 mm над 21 mm, дължина на затворената част 23 mm. Никой никъде не лети. Лежа у дома, инжектиран, ако хапчетата. Седмица по-късно започна да ме боли коремът.
23 януари (28 седмици) - отиде в болницата с линейка. Дължина на врата 32 мм, вътр. фаринкса е отворен за 17 мм. Дължината на затворената част вече е 15 мм. Те планираха да поставят песар, като преди това преминаха всички тестове.
30 януари (29 седмици) - дължината на шията е 24 mm, вътрешната ос е отворена, феталния пикочен мехур пролабира към външната ос. Доктор: "строга почивка на легло, отиване на кораба, поради пролапса решихме да не поставяме песар." Корабът не работеше. Съпругът ми донесе памперси, ставах не повече от 3 пъти на ден (добре, тоалетната с хигиеничен душ беше в отделението). Денонощни капки, хапчета, кракът на леглото нагоре.
9 февруари (30,2 седмици) - ултразвук без промени, дължината на шията е 22 мм, феталния пикочен мехур пролабира. Лекарят казва да го направя до 33 седмици.
22 февруари (32 седмица) - Ехография - шийка на матката 28 мм, вътр. и на открито фаринкса са затворени. Освободен. УРА
У дома сега има строг режим на легло, въпреки че, разбира се, все още ставам повече, отколкото в родилния дом.
Ако сега трябваше да забременея отново, щях да правя ултразвук на всеки две седмици. Всеки изхожда от опита си. Дори не знаех и не мислех какви проблеми могат да се дължат на врата.

Момичета, дължината на врата 4 см дълга ли е или къса? И тогава лекарката ме уплаши в ранните етапи, че вратът ми е къс, тя дори постави ICN.

Относно спукване на балон. Пикочният мехур винаги ли се пробива по време на раждане? Раздел: Раждане (винаги ли има много болезнени контракции след пункция на пикочния мехур?) Основното е, че не се случва отделяне (оперативно цезарово сечение) - за това феталния пикочен мехур се пробива, за да се намали ...

Дискусия

беше 3 см по време на раждането (до 20 седмици фаринкса беше частично блокиран). Тя роди естествено :) плацентата се отдели перфектно, след раждането на бебето.

те го правят, но не в 100% от времето
не съм сигурен от какво имаш нужда
просто всичко под 6 см ТРЯБВА да предизвиква бдителност и по-внимателно управление на процеса на раждане
това е всичко - имате нужда от адекватен лекар
има опасност от откъсване - разбира се, трябва да вземете мерки и да се уверите, основното е да не играете на сигурно, така че лекарят да не се интересува просто да улесни живота си, всички сме хора :-)

Обикновено феталния пикочен мехур се разкъсва сам с пълно или почти пълно разкриване на шийката на матката и пункция на предния амниотичен мехур. Лекарят каза, че най-вероятно ще пробият феталния мехур. Балонът трябва да се пробие само на ...

Дискусия

Пробиват най-често, за да стане отварянето по-бързо. IMHO - нищо ужасно, вредно, въпреки че няма и полза. Отворът ми не се счупи с шест сантиметра - добре, пробиха го. Очевидно не се скъсва с нас, със съвременните жени :) Струва ми се, че е лошо, ако пробият, когато раждането още не е започнало, за да ги стартирате. Това не е най-успешният метод за стимулиране - няма повече вода и окситоцинът не се произвежда от тялото, в резултат на това детето седи без вода, няма отвор, започват да се инжектират хормони или дори цезарово сечение веднага. ..

но чета и не мога да разбера - какво лошо има в това?
в стимулацията, в спукването на балона?
Сега, ако няма активност, но време ли е? чакам и под ножа? добре, някой казва, че секциото е по-добро - казват, че сега е модерно и децата харесват по-здрави и така нататък ...
Бях стимулиран с първия и мехурчето беше пробито (те не го пробиват с игли, просто така се казва, лекарят просто го разкъсва с дръжките си, така че налягането се увеличава и раждането преминава ..

Понякога при изливане на околоплодна течност (по-често при пункция на пикочния мехур твърде рано, по-рано от 8 cm 1, за пролапса на пъпната връв, също ще го подпиша, но наистина се случва, ако не е предлежание на главата. Но спукването на плодния мехур обикновено е от някакво раждане у дома: за и против.

По време на бременността бебето е заобиколено от амниотична течност, която надеждно го предпазва от външни стимули. С началото на раждането, при всяка контракция на матката, околоплодният мехур се притиска, което от своя страна оказва натиск върху вътрешната ос на матката, допринасяйки за нейното отваряне. Обикновено при пълно или почти пълно отваряне на маточната кухина феталния мехур се счупва, последвано от изтичане на околоплодна течност. В някои случаи има нужда от амниотомия - оперативна пункция на феталния пикочен мехур.

Какво представлява разкъсването на феталния пикочен мехур?

Амниотомията е процедура, при която лекарят извършва инструментално отваряне на амниона с помощта на специален хирургически инструмент, наподобяващ кука. След вагинален преглед под контрола на ръката, лекарят внимателно вкарва инструмента в цервикалния канал, прави малка дупка в амниона и след това го разтяга с пръсти. Процедурата не изисква специална подготовка или анестезия.

ВАЖНО!Амниотичната течност е условно разделена на "предна" и "задна". След амниотомията се излива само част от „предните“ води, така че историите за трудни „сухи“ раждания, които са пълни с форуми, не са нищо повече от измислица.

Пункция на околоплодния мехур: основни показания

Трябва да има основателни причини за отваряне на амниона, тъй като процедурата се извършва само в 10-15% от случаите на всички раждания. Необходимостта от амниотомия възниква в следните ситуации:

• Ако гестационната възраст е надвишила 41 седмици
• При сложен ход на бременността, например късна гестоза, когато е необходимо да се ускори хода на раждането, за да се облекчи състоянието на раждащата жена
• При състояние, застрашаващо плода (частично отлепване на плацентата, ниско разположена плацента, преплитане на пъпната връв, дълъг безводен период)
• Слабост на родовата дейност, както и фактори, които могат да допринесат за това (прекомерно разтягане на матката с полихидрамнион, близнаци, физическа умора на раждащата жена, дилатация на шийката на матката повече от 7 см, плосък фетален мехур)
• Наличието на резус конфликт

ВАЖНО!Задължителни условия за извършване на пункция на феталния пикочен мехур е доносена бременност и теглото на плода в предлежанието е повече от 3000 грама. Въпреки простотата на процедурата на пръв поглед, амниотомията е вид хирургическа интервенция, поради което се извършва само след получаване на писменото съгласие на родилката.

Пункция на околоплодния мехур без контракции

Случва се амниотомия да се извърши много преди началото на раждането. По правило основната цел на такава манипулация е възбуждането на трудовата дейност. Отварянето на амниона при липса на контракции се извършва в случай на предварителна подготовка на родовия канал със специални препарати, както и в патологичния предварителен период в зрелия родов канал.

Пункция на околоплодния мехур по време на раждане

Амниотомията по време на активно раждане се извършва по-често от други, тъй като е насочена към ускоряване на процеса на раждане и повишаване на ефективността на контракциите. Отварянето на амниона по време на раждането се разделя на: по-ранно, навременно и късно. Ранна пункция на околоплодния мехур се прави при отвор на маточната кухина под 7 см, при отслабване на контракциите. Навременна амниотомия се случва, когато амнионът не се отвори спонтанно с почти пълно разширение на шийката на матката. Закъснялата пункция на феталния пикочен мехур се извършва, когато главата на бебето вече е спусната в изходната кухина от малкия таз, за ​​да се улесни раждането.

Пункция на околоплодния мехур: рискове и последствия

Почти всички жени в позиция се интересуват от безопасността на процедурата за отваряне на амниона. Като правило, ако манипулацията е извършена правилно и са спазени всички необходими условия, амниотомията не носи никакъв риск. Трябва да се отбележи, че наличието на полихидрамнион и други фактори, които допринасят за преразтягането на матката по време на отварянето на феталния пикочен мехур, може да доведе до произволен пролапс на бримките на пъпната връв, което е индикация за спешно оперативно раждане. За да се избегне развитието на това усложнение, както и да се предотврати кървене по време на манипулацията, трябва да се спазва основното условие - главата на плода да се спусне в малкия таз.

Ако след ранна амниотомия трудовата дейност не е започнала, с дълъг безводен период (повече от 24 часа), съществува риск от развитие на инфекциозни усложнения.

По време на бременността жените са изправени пред факта, че сроковете вече са изтекли и раждането не започва. Тогава се взема решение за предизвикване на раждане. Пикочният мехур се пробива преди раждането, за да се провокират контракции. Това не е единственият начин за стимулиране, но най-щадящият.

Процедурата се извършва при наличие на причини, застрашаващи жената или плода. Една родилка трябва да разбере, че квалифициран лекар няма да предпише манипулация без основателна причина, така че трябва незабавно да се съгласите с неговото решение.

Защо пикочният мехур се пробива по време на раждане:

1. има Rh конфликт;
2. диагностицирана е късна токсикоза;
3. ако една жена страда от хипония;
4. родилката страда от диабет;
5. с бъбречно заболяване по време на бременност

Пункцията на пикочния мехур преди раждането се нарича амниотомия. Ако бебето е в опасност или е имало изтичане на амниотична течност и контракциите не са започнали, то страда от липса на кислород. Индикация за процедурата е и продължителна бременност.

Пиърсингът на пикочния мехур преди раждането се използва като метод за усилване на контракциите при слаба родова активност. Амниотичната течност съдържа простагландини, които стимулират раждането. Само ако не е достигнато началото на пълноценни контракции от амниотимия, на родилката се прилагат лекарствени стимуланти.

Кога се пробива пикочния мехур по време на раждане?Всичко зависи от причината за процедурата. Ако причината е закъсняла, на 41 седмица се използва планирана пункция на пикочния мехур, за да започне раждане. Ако основата на манипулацията е слаба родова дейност, тогава процедурата се извършва по време на началото на раждането, независимо от времето.

• преждевременна (тази, която се извършва преди началото на контракциите като метод за стимулиране);
• рано (пункция се прави, когато матката е отворена с 7 см);
• късно (извършва се на стола за раждане след спускане на детето в малкия таз, когато започнаха опити, но водата не се счупи).

Пункцията на пикочния мехур по време на бременност се извършва и при липса на предни води (плоска фетална торбичка). Тогава черупката прилепва към главата на бебето и забавя процеса на раждане. Причината за амниотомията се счита за твърде ниско прикрепване на плацентата. Вероятно е кървене и отделяне, така че ще бъде по-безопасно за родилката да пробие пикочния мехур.

Въпреки това, този метод на индукция на труда не винаги се използва. Д-р Е. Комаровски смята, че стотният период от раждането на дете трябва да премине изключително естествено. Подпомагането на женското тяло трябва да бъде най-крайната мярка. Той смята, че твърде честото използване на амниотомия не е нищо повече от желанието на лекарите да ускорят раждането.

Противопоказания и диагностика

Подобно на други медицински манипулации, пункция не може да се извърши поради характеристиките на родилката. Ако жената има сърдечно заболяване, както и с повишено налягане, раждането не се извършва по обичайния начин.

Забранено е да се предизвикват контракции при бременни жени с конци на матката, особено ако те са станали твърде тънки по време на бременността. Преди да се предпише амниотомия на бъдещата майка, се оценява състоянието на родовия канал.

Забранено е пробиването на плодния сак, ако:

1. бъдещата майка има генитален херпес;
2. плодът има напречно предлежание;
3. ниско местоположение на плацентата;
4. тежко заплитане на пъпната връв на детето;
5. естественото раждане е забранено по медицински причини

Препоръчително е да се подложите на ултразвуково изследване малко преди процедурата. Така можете да разберете състоянието на родовите пътища и точно да определите степента на отваряне на матката. Измерва се и кръвно налягане и се прочистват червата, защото раждането след пункция на околоплодния мехур може бързо и внезапно да набере скорост.

Трябва да претеглите плюсовете и минусите и едва след това да пристъпите към манипулацията. Ако една жена е нервна, акушер-гинекологът трябва да се опита да я убеди, че това наистина е необходимо. В края на краищата родилката знае, че въпреки безопасността на хирургическата интервенция, има вероятност от усложнения.

Оперативна техника

За да се подготвите максимално за евентуална акушерска манипулация, трябва да се запознаете с хода на процедурата още по време на бременност. Не е задължително да се приложи амниотомия, но няма да навреди да се информирате по въпроса.

Как да пробиете пикочния мехур по време на раждане:

• жена седи на стол за преглед;
• медицинската сестра третира гениталиите със септични средства;
• родилката приема болкоуспокояващи;
• акушерът разпространява стените на вагината и вмъква там специална кука;
• лекарят хваща феталния мехур с устройството и го издърпва към себе си до момента на разкъсване;
• контракциите трябва да се появят в рамките на половин час.

Тази процедура е по-скоро неприятна, отколкото болезнена. Издърпва куката към акушерката, създава дискомфорт на родилката. Това е единственото усещане, което съпътства една родилка по време на миниоперация.

Защо водата изтича, когато започнете да раждате?При естествения ход на раждането причината за изтичане на амниотична течност е разкъсването на феталния пикочен мехур. Ако е извършена амниотомия, водите са изтекли поради нейното изпълнение.

Как протича раждането с планиран пиърсинг на пикочния мехур?Процедурата се извършва при прекомерно износване, вътрематочна смърт на плода или прееклампсия. Като правило, след нарушаване на целостта на плодния сак, има постепенно изтичане на околоплодна течност и след това започват контракции.

С течение на времето силата на маточните спазми се увеличава, а шийката на матката, водата, под въздействието на простагландини, се изглажда и отваря по-интензивно. Когато тялото не се е подготвило за раждане, контракциите са много по-болезнени от тези, които идват без амниотомия.

Но не винаги пункцията на пикочния мехур води до контракции. Също така се случва, че едно отваряне на феталната торбичка не е достатъчно, за да започне пълноценна трудова дейност, тогава се използват медицински методи за индукция на раждането.

Възможно ли е раждане, ако водата не е изтекла?Не, защото бебето, заедно с околоплодната течност, е в плодния сак. И ако не е отворено и водите не са избили, това означава, че бебето няма да се роди по естествен път. Единственият възможен вариант без изтичане на вода е цезарово сечение. След това бебето се изважда директно от плацентата.

Усложнения

Амниотомията, разбира се, предизвиква трудова дейност и помага на бебето да се роди, но има и неприятни последици от пункция на амниотичния сак. Такива патологии са изключително редки, но се случват.

Усложнения при пункция на плодния сак:

1. кървене (появява се в резултат на попадане на акушер в голям съд, преминал през мембраната);
2. пролапс на пъпната връв, части на тялото (ръце, крака);
3. влошаване на благосъстоянието на детето поради рязка промяна в околната среда;
4. драскотини при новородено;
5. намаляване на активността на раждането;
6. прекалено бързо развитие на генеричния процес;
7. инфекция на плода.

Причината за такива патологии е непрофесионализмът на акушер-гинеколог, т.е. неправилното извършване на операцията. Следователно, пункцията на пикочния мехур по време на раждане трябва да се довери на опитен акушер.

Усложненията провокират здравословни проблеми за бебето. Недопустимо е да се прави такава манипулация по искане на лекари или родилки. Раждането с пункция на пикочния мехур трябва да бъде обосновано и показано за здравето на жената или плода.

Амниотомията е мини операция, но трябва да се приложи при индикация. Желанието на лекар или родилка да предизвика раждане не е основание за манипулация. Когато предписва процедурата, жената трябва да намери опитен акушер, за да не възникнат усложнения.