Циментирането на перманентни циркониеви възстановявания със стъклойономерен цимент е алтернатива на металокерамичните възстановявания.

Съвременната дентална практика, съчетана с богат опит в областта на зъбопротезирането, днес се основава на използването на щадящи материали с неутрален ефект под формата на коронки.

1. Първоначално за производството им са използвани различни метали или сплави от благородни метали, които обаче не са напълно безопасни и могат да причинят алергии.
2. След това, за да решат този проблем, експертите намериха друг материал за корони, който се отличава с неутралност - керамика. Същественият му недостатък обаче беше крехкостта.
3. И накрая, учените успяха да комбинират здравина и хипоалергенност в един продукт - корони на основата на циркониев диоксид, които днес са най-безопасното и удобно средство за зъбно протезиране.

На снимката: корони от циркониев оксид

Какво е

Безметалната керамична коронка на базата на цирконий е най-модерният метод за протезиране, характеризиращ се с висока издръжливост и естетика.

Освен това цирконият често се нарича "бяло злато", защото има същата здравина и надеждност като този благороден метал.

Доказателство за това е специалният метод за производство на циркониеви зъби, който включва използването на специално оборудване. Освен това ръчната обработка на този материал е напълно изключена, тъй като първоначално е много твърд.

Като цяло коронката от циркониева керамика е незаменим избор на протезиране за хора, които имат повишена алергична реакция към традиционните метали.

Кои корони са по-добри: цирконий, металокерамика, порцелан

Изборът в полза на определен тип корони зависи преди всичко от групата зъби (дъвкателни или предни), които изискват възстановяване, както и от бюджета (колкото по-висока е естетиката на продукта, толкова по-висока е цената). Помислете за трите най-често срещани вида зъбни коронки: металокерамика, порцелан и цирконий.

Металокерамика

Използването на продукти от този тип е най-честата при възстановяването на предни зъби. Причината за това е не толкова високото качество, колкото ниската цена на този метод на протезиране, който освен това е с добра естетика.

професионалисти:

• задоволителни визуални качества;
• издръжливост (средно 8-10 години, а понякога и повече);
• сравнително ниска цена, която заема средна позиция между цената на конвенционалните метални корони и безметалната керамика.

минуси:

• необходимостта от достатъчно силно смилане на зъбните тъкани;
• честа нужда от депулпация на зъбите(отстраняване на нерви, последвано от запълване на канали) специално за корони.

Порцелан

Порцелановите корони могат да имат различни свойства, които зависят от избрания метод за тяхното производство.

Има две технологии за производство: послойно нанасяне на порцеланова маса и шприцване под въздействието на висока температура и налягане.

Това е важно да се има предвид, тъй като порцелановите коронки, получени чрез пресоване, имат по-висок индекс на якост от непресованите продукти. При изработка чрез техниката на напластяване съществува риск от отчупване на керамиката, от което страда общата надеждност на коронките.

Предимства:

1. Естетика. Визуалните качества на порцелана (както и на друга безметална керамика) са много сходни по оптични свойства и структура с естествения зъбен емайл. Това ви позволява да постигнете максимално сходство на нюанса и полупрозрачността с естествената зъбна тъкан.
2. Дългосрочно запазване на оригиналния външен вид. Порцеланът е материал, който не потъмнява, не потъмнява и запазва първоначалните си естетически характеристики дори след дълго време. Благодарение на това използването му е значително по-добро по качество от използването на конвенционален материал за запълване, който неизбежно ще промени първоначалния си вид с течение на времето.

недостатъци:

1. Сравнително висока цена.
2. Такъв продукт не е подходящ за създаване на мостове, ограничавайки обхвата му до възстановяване само на един зъб.

Циркониева керамика

Цирконият е най-модерният материал, използван за изработката на мостове и единични корони. По своята здравина не отстъпва на металите, но за разлика от тях има отлични естетически качества.

Ако сравним порцеланови и циркониеви коронки, става очевидно, че основното предимство на такива продукти е тяхната надеждност и издръжливост.

Въпреки това, естетическите качества на тези два материала са идентични. Следователно можем да кажем, че изборът в полза на цирконий до голяма степен зависи от бюджета, тъй като заготовките от него са по-скъпи, отколкото в случая на порцелан.

Също така, говорейки за този материал, трябва да се отбележи, че циркониевите корони са по-леки от металокерамиката и не могат да причинят алергии. Но, отново, те са много по-скъпи, защото в този случай металокерамиката е най-достъпният вариант. Цената на циркониева корона в московска клиника е 9900 рубли. по дял.

Циркониевите зъби са най-надеждното, но и най-скъпото решение, порцелановите корони са много естетични, но имат и висока цена, а металокерамиката е бюджетен, но травматичен вид протезиране. Окончателният избор на един или друг вид корони зависи от решението на специалиста и материалните възможности на пациента.

Циркониевите безметални коронки са най-малко травматичният вид протезиране

Предимства и недостатъци

Съотношението на плюсове и минуси на циркониеви корони е основната причина за техния избор или отказ. Нека разгледаме по-подробно тези качества.

професионалисти

• Естествен вид. Циркониевите мостове и коронки са визуално много подобни на естествените зъби. Освен това този ефект е първоначален, но се засилва след покриване на продуктите със специален състав;
• Плътност на притискане към венеца. Само коронки и зъбни протези от цирконий са подходящи за прецизно прилягане към самата венеца. Това от своя страна не може да се направи с помощта на метал, тъй като вдлъбнатината му във венеца може да доведе до развитие на възпаление и усложнения. Ето защо, ако искате да намерите идеалното съзъбие, изборът в полза на циркониеви коронки е очевиден;
• Дълъг експлоатационен живот. Специален метод за инсталиране на протези от циркониев оксид осигурява тяхното надеждно закрепване и елиминира появата на разхлабване. Според статистиката експлоатационният живот на такива корони или мостове е 15-20 години, но може да бъде значително увеличен при редовно спазване на основните хигиенни стандарти. Минималният срок за носене на продуктите се счита за 5 години, тъй като за това време производителят дава личната си гаранция. В допълнение, този материал има антибактериални свойства, което предотвратява развитието на кариес на съседните зъби и ги предпазва от разрушаване;
• Перфектно съвпадение с естествената структура на зъбите. За да се постигне максимално сходство на циркониевата корона с естествените зъби, специалистите внимателно избират нюанс, който да съответства на естествения цвят на емайла, и използват CAD / CAM моделиране, за да създадат елемент, който е напълно подобен по форма на истинските зъби;
• Удобен монтаж. Поради факта, че протезата първоначално е надарена с висока якост и инсталираната рамка има минимална дебелина, зоната на подготовка на зъбните тъкани е сведена до минимум. Това помага да се премахнат много проблемни нюанси, които причиняват неудобство както на пациента, така и на лекаря. Също така, тази техника елиминира необходимостта от процес на наместване по време на процедурата, тъй като всеки зъб се моделира индивидуално и гарантирано ще си дойде на мястото. Този факт се потвърждава от много случаи, когато пациенти с циркониеви корони се обръщат към зъболекар на трета страна, който от своя страна приема изкуствени зъби за истински.

минуси

От недостатъците на техниката на протезиране с помощта на циркониев диоксид може би може да се разграничи само един - значителна цена. Това обаче е съвсем разбираемо, тъй като в този случай специалистът ще използва висококачествен и скъп материал, който освен това е много труден за обработка.

Високата естетика е едно от основните предимства на циркониевите корони.

Продължителност и техника на монтаж

Преди процедурата върху устните на пациента се нанася омекотяващ гел. След това около зъба, под ръба на венеца, се вкарва специална нишка, предназначена да предпази венечната тъкан от микротравми по време на обработката. В края на подготовката за инсталиране на корони, зъбите се обръщат под цирконий с помощта на диамантени, калибрирани инструменти, които позволяват да се направи този процес по-щадящ.

Когато подготвителният етап приключи, специалистът започва процедурата по следния метод:

1. Зъбът се обработва за коронка. Определят се показателите за формата и цвета на бъдещия продукт. С помощта на мека силиконова маса се вземат отливки (отпечатъци) и се изпращат в зъботехническата лаборатория. Върху подготвените зъби се фиксират предварително създадени временни пластмасови коронки;
2. При второто посещение специалистът се убеждава в точността на изработената корона, а също така я коригира (при необходимост). След това се оценяват цветовите и естетически показатели. След това коронката се изпраща обратно в зъботехническата лаборатория за финален етап на изработка;
3. При третото посещение циркониевите корони се фиксират с перманентен цимент. Съществуващият излишен циментиращ материал се отстранява и процедурата приключва.

Средно при използване на циркониеви корони времето за монтаж е от 30 минути до 3 часа на процедура. Крайната стойност на този показател обаче зависи от сложността и обема на работата.

Живот

При правилна работа и спазване на хигиенните стандарти средният експлоатационен живот на такива корони е повече от 15 години. Това от своя страна е двойно повече от това на металокерамичните изделия. Трябва обаче да се разбере, че този показател до голяма степен зависи от личните предпочитания на пациента, както и от честотата на посещенията му при зъболекаря.

От друга страна, много производители дават 5 години гаранция на продуктите си, което най-малкото предпазва носителите на циркониеви мостове и корони от непредвидени обстоятелства.

Технология и етапи на производство

1. Опорните зъби се подлагат на терапевтична подготовка: подменят се некачествени пломби, почистват се и се запечатват кореновите канали, които изискват лечение, лекува се кариес.
2. Специалистът изпилява опорните зъби за бъдещи корони.
3. Препарираните зъби се сканират за последващо създаване на техния триизмерен модел на компютър.
4. С помощта на специална програма се създава подобен модел на бъдещи корони на базата на сканиран триизмерен модел. Освен това в този случай е необходимо да се създадат вече два обемни слоя: първо, слой с триизмерен модел на циркониева рамка и второ, с облицовка на порцеланова рамка.
5. Готовият триизмерен модел на циркониевата рамка се зарежда в фрезата, която автоматично "изрязва" продукта от детайла.
6. Готовата рамка се изпича в специална пещ, което позволява да се придаде здравина на метала.
7. Зъботехникът внимателно наслоява порцелановата маса върху рамката. След това детайлът се поставя в пещ, където порцелановите слоеве се „спичат“ заедно при висока температура.
8. Върху короните се нанасят специално подбрани багрила и се извършва финалното изпичане. На този етап е завършено създаването на циркониеви корони.

Показания и противопоказания за употреба

Показания:

• дефект на зъбната редица;
• нарушения в твърдите тъкани на зъба;
• инсталиране на импланти веднага след съответната операция при липса на всички зъби.

Противопоказания:

• нисък показател за клиничната височина на естествените зъби (малки зъби) в областта на съединителите на мостовия тип протеза;
• бруксизъм (неволно скърцане със зъби);
• дълбока захапка.

Как да се грижим

Ако преди началото на циркониевото протезиране пациентът е обърнал нужното внимание на хигиената на устната кухина, тогава след процедурата не трябва да възникнат затруднения, тъй като циркониеви коронки и мостове не изискват специални грижи и закупуване на скъпи продукти. Ефективността на миенето на зъбите обаче може да се увеличи, ако заедно с четката за зъби използвате и специални миниатюрни четки, предназначени да отстраняват частиците храна от труднодостъпните места.

За поддържане на нормалното състояние на циркониевите елементи и естествените зъби като цяло е задължително посещението при зъболекар поне няколко пъти в годината.

Трябва ли да инсталирам инкрустация на пънче от циркониев оксид?

Този въпрос е вълнуващ не само за пациентите, но и за лекарите, тъй като вложката за пън от циркониев диоксид се използва сравнително наскоро. От друга страна, вече има стотици операции, извършени с този материал, което потвърждава безспорното му качество. По този начин решението за инсталиране на вложка от циркониев пън зависи само от състоянието на коренището на зъба на конкретен пациент, както и от целесъобразността на използването му в конкретен случай.

Циркониево покритие

Монтирането на циркониеви корони върху дъвкателни или предни зъби е доста скъпа процедура, която не много хора могат да си позволят. Въпреки това, вече няма нужда да се изоставя този материал в полза на най-евтините, но опасни метали, тъй като използването на съвременни технологии позволява да се избегне отрицателното въздействие на традиционните корони дори с малък бюджет.

Техниката на разпръскване включва създаването на циркониево покритие на метални корони, което е в състояние да осигури адекватна защита срещу навлизането на частици от основния материал на короната в устната кухина. Това от своя страна избягва развитието на алергии и други негативни ефекти, причинени от металите.

По този начин разпръскването на цирконий е най-бюджетният вариант за инсталиране на ляти корони, който, въпреки че няма всички предимства на такива, е надарен с най-основните им предимства.

Клиничен случай

подготовка

Фиксиране

заключения

В момента циркониевите възстановявания набират популярност сред практикуващите зъболекари, които се използват като алтернатива на традиционните керамично-метални възстановявания (PFM), тъй като имат висока функционалност, естетика, издръжливост, а също така поддържат гингивалната област в здраво състояние. Много практикуващи зъболекари избират циркония, защото освен че замества металокерамиката, този материал е по-здрав от другите възстановителни материали и е също така рентабилен.

Успешните предни възстановявания изискват висока естетика, здравина и гъвкавост. Циркониевите възстановявания, които се произвеждат на слоеве, комбинират всички горепосочени ключови характеристики и също така имат вътрешноструктурна якост на огъване от 1200 MPa, което е по-високо от това на металокерамичните възстановявания. Якостта на счупване и якостта на огъване са много по-високи от всяка друга неметална керамика. Слоестият цирконий няма толкова важен естетически недостатък, който е присъщ на металокерамиката - зона на потъмняване в субгингивалния регион. Но по-важното е, че зъболекарят може да използва традиционен стъклен йономерен или модифициран стъклен йономерен цимент за циментиране на циркониевите възстановявания, като и двата цимента имат отлична биосъвместимост. Ако първоначално формата на устойчивост и задържане на препарата не е адекватна, тогава се препоръчва използването на системи за свързване в комбинация с композитни цименти, което ще осигури дългосрочно възстановяване в бъдеще.

В този клиничен случай се счита, че използването на послойна циркониева реставрация в комбинация със стъклойономерен цимент възстановява напълно и ефективно формата и функциите на съзъбието на пациента.

Клиничен случай

Мъж на около 40 години постъпи в клиниката за консултация относно естетично възстановяване. Пациентът беше недоволен от усмивката си и се чувстваше неудобно сред приятели и колеги. По-специално, пациентът беше загрижен за липсата на зъби 10 и 11. Според пациента тези зъби липсват от раждането.

Освен това пациентът вече е преминал ортодонтско лечение, за да се създаде благоприятно пространство за протезиране в тази област. Той използва временна подвижна акрилна частична протеза, известна като "пеперуда".

След преглед във фронталната зона на горната челюст се установяват зони на пигментация и хиперкалцификация. Но по-важен е фактът, че медиалната област на пациента е леко изместена вдясно с наличие на диастема. Пациентът също имаше ортогенетична позиция в оклузията с максимален контакт на ръба и фисура на зъбите антагонисти. Освен това, пациентът показа до голяма степен резорбция на ръба в областта на обеззъбяване, зъби 10 и 11 (Фигура 1).

Снимка 1. Предоперативен клиничен изглед.

За завършване на анализа на усмивката беше приложено правилото на златната пропорция, което беше необходимо за предварителния дизайн. Предните зъби на пациента бяха твърде малки, имаха закръглена форма, а коронките на зъбите бяха къси. Пациентът избра по-мъжествена усмивка, както и протези за заместване на липсващи зъби. За да се отговори на желанието на пациента, беше решено да се прибегне до зъб с квадратна форма, с малка междузъбна междина. Наложи се и удължаване на коронките на зъбите и създаване на съотношение клас I от вестибуларната страна.

Пациентът не искаше да се подложи на по-нататъшно ортодонтско лечение или на каквито и да било процедури за присаждане на кост за по-нататъшно поставяне на импланти. Затова беше направен восъчен модел (Arrowhead Dental Lab), който помогна на клиницистите да визуализират най-подходящата форма на усмивка за пациента, използвайки корони и мостове (Фигура 2). Всички възможни алтернативи на лечение, рискове и ползи бяха обсъдени с пациента. Лечението ще включва корони на зъби 7 и 8 и фиксирана частична протеза (FPD) ще бъде поставена на зъби 7 до 12, където зъби 7 и 12 ще действат като котви за фиксиране на протезата.

Снимка 2. Диагностична восък за визуализиране на по-мъжествена и идеална усмивка.

подготовка

След въвеждането на локален анестетик и началото на анестезията на работното поле, зъбите бяха подготвени за циркониева корона и мост с високоабразивни диамантени борери (Axis Dental). Използвайки Expasyl (Kerr Dental), авторът на статията успя да контролира хемостазата и да осигури ретракция на венците. Приблизително 2 минути след поставянето на ретракционната паста Expasyl в сулкуса тя беше внимателно отстранена с струя вода (Фигура 3). За изработването на перманентната реставрация беше взет отпечатък с термопластична пълна чаша (Instant Custom Tray, Good Fit Technologies) и бързо втвърдяващ се материал за отпечатъци (Take 1 Advanced, Kerr Dental) (Фигура 4).

Снимка 3. За спиране на кървенето е използвана ретракционна паста, която е измита с течаща вода преди вземане на отпечатъка.

Снимка 4. Отпечатък за окончателна реставрация.

Фиксиране

Временните корони бяха отстранени с помощта на пневматичен инструмент за отстраняване на корони и мостове (Dent Corp). Временният цимент също беше напълно отстранен, преди постоянното възстановяване да бъде изпробвано и оценено за цвят и форма. Първо се пробва мост на зъби 9 до 12, а след това отделни корони на зъби 7 и 8. След като на пациента беше показано как ще изглежда бъдещата реставрация и пациентът беше доволен от резултата, започна фазата на фиксиране.

Традиционният самополимеризиращ глас-йономерен цимент Riva Luting (SDI) е използван за циментиране на възстановяването, тъй като този цимент не изисква допълнителна обработка на зъба с ецващ агент и бондинг агент. Според производителя Riva Luting съдържа патентован пълнител от йонно стъкло, който е рентгеноконтрастен, има способността да освобождава флуорни йони и има активен стъклен йономер. Riva Luting е в състояние да освобождава флуорид във висока степен, което насърчава реминерализацията на естествения дентин, което от своя страна повишава антимикробната активност срещу Streptococcus mutans, S. sobrinus и групата Lactobacillus, които са кариесогенни бактерии. Освен това има ниска разтворимост в перорални течности. Тази характеристика позволява да се устои на деградация и износване в маргиналната зона, което е основният резултат от активността на киселинната среда на устната кухина.

Препарираните зъби бяха измити и изсушени до степен на лека влажност. В същото време циментовите капсули се активират и се поставят в амалгаматор Ultramat 2 (SDI) за 10 секунди, за да се смесят до хомогенна маса (снимка 5). Циментът Riva Luting беше нанесен на тънък слой върху възстановяванията.

Снимка 5. След активиране циментът Riva Luting се нанася на тънък слой върху възстановяванията.

Излишният материал беше отстранен след 2 минути по време на гел фазата (снимка 6). Оклузията беше проверена и коригирана след 5 минути, когато циментът беше напълно стегнат. Меките тъкани около възстановяването не бяха наранени и пациентът беше много доволен от крайния резултат (Фигура 7).

Снимка 6. Излишният материал беше отстранен по време на гел фазата.

Снимка 7. Следоперативен изглед.

заключения

Много е важно днес зъболекарят да има реална алтернатива на традиционните металокерамични възстановявания под формата на дълготрайни естетични изцяло керамични възстановявания. Слоестите циркониеви възстановявания отговарят на изискванията за конструкции във фронталната зона. Тези възстановявания позволяват на зъболекаря да предложи прости, козметично оптимални и сравнително евтини възстановявания с оптимална здравина, висока естетика, стабилност на цвета и биосъвместимост. По-важното е, че тези корони са трайно циментирани със стъклойономер модифициран цимент, който се използва и за циментиране на традиционни металокерамични възстановявания и златни корони.

Всеки от нас живее безпроблемно, когато осъзнае, че има напълно здрави зъби, които могат да функционират пълноценно. Разбира се, точно в тези моменти не е нужно да мислим за бъдещето, което не винаги ни дава възможност да следваме щастливия път, който бихме искали. Вероятно ще загубите няколко зъба доста бързо и ще се изправите пред въпроса как да ги възстановите обратно, за да изпълнявате пълноценно зъбната функция. В такива моменти короната е идеален помощник. Ако мислите за това, веднага възниква въпросът дали боли да извършите процеса на инсталиране на корона.

Болезнено ли е поставянето на коронка?

Всеки от нас има свой собствен праг на чувствителност, поради което не можем със сто процента да кажем със сигурност дали ще ви навреди да възприемете процеса на протезиране.

Разбира се, това е доста трудно да се сравни с болката, която възниква при отстраняване на зъб без използване на анестезия, и няма съмнение, че дискомфортът в тази ситуация ще бъде повече от достатъчен. Разбира се, основната част от болката се получава в подготвителния етап, когато нервът се отстранява от зъба и когато повърхността на зъба е обърната под подходяща корона.

За да се намали максимално нивото на болката, вашият лекуващ лекар ще ви предложи използването на модерен и мощен анестетик. Ако говорим за процеса на инсталиране на корона върху зъб, тогава тук изобщо не се изисква анестезия, дори само защото зъбът вече принадлежи към категорията на депулпираните и е просто невъзможно да изпитате някакви неприятни усещания.

Подготвителен етап

Разбира се, във всеки случай, първоначално ще трябва да се справите със санирането на цялата устна кухина, тъй като протезирането не може да се извърши, когато има възпалителни процеси.

За да започнете, свържете се с Вашия лекар за консултация, по време на която ще разберете целия първоначален обхват на работа, която трябва да се извърши безпроблемно. Често зъболекарят изпраща пациента да направи панорамна рентгенова снимка на двете челюсти.

След приключване на санирането на устната кухина, те отиват директно към зъба, където ще бъде инсталирана короната. Трябва да се помни, че този зъб задължително ще има отстранен зъб. В резултат на това ще се извърши и завъртане до желания размер на короната. Това завършва цялата подготвителна работа и зъболекарят преминава към следващия етап.

Възстановяване на зъби

1. С карфица. Този метод се използва доста често в съвременния свят на протезирането и на първо място се отнася до неговата ниска цена.
2. С помощта на специални раздели. Именно този дизайн дава възможност за перфектно и лесно възстановяване дори на единични зъби. Този метод на протезиране използва само съвременни материали, които се отличават с още по-дълъг и издръжлив експлоатационен живот.

Последните етапи на протезирането

1. След изработката на коронката зъболекарят извиква пациента за среща. След това ще се извърши директното монтиране на продукта. Всичко това се прави на първо място, за да се оцени бързо и пълноценно качеството на създаването на короната. Колкото по-плътно е поставена короната, толкова по-добре ще се държи, което означава, че ще може да издържи възможно най-дълго време.

1. Временно фиксиране.

Този етап от работата се прави само за да може напълно да се прецени дали лигавицата на устната кухина може да приеме короната, нарушена ли е захапката. Ако зъболекарят забележи някакви недостатъци, той може бързо да премахне короната и да продължи нейната настройка.

Фиксиране с временен цимент

След това короната се фиксира с временен цимент. Това е необходимо, за да се види как ще реагира зъбът, дали ще се наруши захапката (затварянето на реставрирания зъб със зъба антагонист). Ако лекарят открие някакви неточности, продуктът може да бъде отстранен, без да наранява зъба.

1. Окончателно фиксиране на короната с дентален цимент.

Временното закрепване на короната се извършва за около три седмици. Този период ще бъде напълно достатъчен, за да разберете без проблеми дали е удобно за пациента да управлява възстановения зъб.

За хората, които са загубили един или повече зъби, особено във видимата зона, не възниква въпросът „Защо се поставя зъбна коронка?“. Но има ситуации, когато е необходимо да се постави корона дори при наличието на всички зъби:

1. Естествената корона на зъба е разрушена поради травма или обширен кариозен процес, но коренът е запазен и може да изпълнява опорна функция. В този случай е възможно да се монтира короната директно върху корена на зъба с пън (като се запази достатъчен обем от собствените му твърди тъкани). Или е необходимо да се използват щифтове или инкрустации за протезиране, които позволяват да се придаде по-голяма стабилност на цялата конструкция.
2. Естествените зъби на пациента са с дефекти във формата или цвета и не изглеждат естетически издържани. Зъбните коронки коригират тези проблеми, като придават привлекателна усмивка.
3. Всички зъби са запазени, но има патологична абразия на емайла. В този случай короната служи за защита на зъбните тъкани от въздействието на негативни фактори.
4. При пародонтоза в някои случаи съществува риск от разклащане на зъбите. В този случай е възможно да се използват временни корони, които могат да запазят зъбите на място до момента на възстановяване.

Какви зъбни коронки да сложим

В момента зъболекарите могат да предложат на своите пациенти няколко варианта на зъбни коронки, които са изработени от различни материали и имат своите предимства и недостатъци.

метал

Зъбните протези от различни метали са класически вариант за протезиране и се използват от много десетилетия. Най-често срещаният вариант са златни зъби.

Предимствата на златните корони са тяхната издръжливост, здравина и надеждност. Такива елементи не се подлагат на окисление и техният коефициент на абразия е възможно най-близък до естествения емайл, което не причинява увреждане на зъбите-антагонисти по време на дъвчене. Недостатъкът на такива конструкции е един - изключително неестетичен външен вид, така че те често се монтират в зона, невидима за външни лица.

Металокерамика

Керметът съчетава положителните свойства както на металите, така и на порцелановите материали. Тези корони са издръжливи, здрави и имат добри естетически показатели. Цената им е с порядък по-ниска от тази на изцяло керамичните протези. Недостатъците са необходимостта от подготовка на голям обем естествени зъбни тъкани преди монтажа, както и рискът от увеличаване на коефициента на абразия на емайла на зъбите антагонисти. Освен това, когато ръбът на венеца е спуснат или самата корона е неточно изработена, може да се появи видима лента от черен метал.

Керамика или порцелан

Най-естетични са изцяло керамичните безметални корони. Те имитират естествените зъби възможно най-точно и не губят свойствата си дори след дълго време. Но керамиката е доста крехка и може да не издържи голямо дъвчещо натоварване. Затова най-често се монтират на предните зъби. Недостатъкът е високата им цена.

Подготовка за протезиране

Процесът на подготовка за протезиране със зъбна коронка се състои от няколко етапа.

1. Оценка на клиничната картина и състоянието на устната кухина на пациента. На този етап се обсъжда обемът на бъдещата интервенция, определя се вида на короната и се съставя план за лечение.
2. Ако е необходимо, лечение на възпалителни заболявания на венците, пародонтоза, кариес. Всички стари пломби на опорните зъби трябва да се сменят с нови.
3. Ако се използва металокерамика, тогава най-често се извършва депулпация на зъбите, за да се предотвратят възпалителни лезии.
4. Препариране на зъбите - отстраняване на твърди тъкани с определена дебелина с помощта на инструменти. При метални конструкции е достатъчно отстраняването на 0,3 mm емайл и дентин, а при използване на металокерамика шлайфаният слой може да достигне 2 mm. Освен това, за по-надеждно фиксиране на протезата, е необходимо да подготвите зъбите с отстъп.
5. След обработка и подготовка на зъбите се правят отпечатъци със специална паста, на базата на която в зъботехническата лаборатория се изработват зъбни коронки.
6. След производството на протезата се извършват няколко монтажа, които определят точността на изработката на конструкцията, нейното удобство и съответствие по цвят и структура с останалите зъби. Много често готовата корона се фиксира върху временен цимент до 3 месеца. Това е необходимо, за да може пациентът окончателно да се убеди в своя комфорт и правилното възстановяване на дъвкателната функция.

На снимката: процесът на инсталиране на корона върху зъб

Как да поставите корона на зъб: етапи и технология на инсталиране

Монтирането и фиксирането на короната е последният етап от протезирането.

1. След отстраняване на коронката от временния цимент, тя се почиства основно.
2. Подготвеното зъбно пънче се обработва с пясъкоструйка, за да се придаде микрограпавост на повърхността му.
3. Окончателното монтиране се извършва и лекарят се уверява, че протезата е поставена правилно, не пречи на свободното затваряне на зъбите.
4. Специален зъбен цимент се нанася върху вътрешната повърхност на короната, поставя се върху зъба. След това структурата се облъчва със специална лампа, която ускорява процеса на втвърдяване.
5. Целият излишен циментиращ състав се отстранява внимателно, тъй като дори малко количество от него може да причини силно дразнене и възпаление на венците.

Един час по-късно може да се даде натоварване за дъвчене на инсталираната корона. И върху него може да се упражни максимален натиск за един ден.

Закопчаване с ключалка

Една от перспективните области в протезирането е закрепването на корони с помощта на специални ключалки. Този метод позволява минимално изпиляване на опорните зъби, улеснява процеса на инсталиране и отстраняване на конструкции. Фиксирането на такива протези започва с фиксиране на ключалки върху зъбите с помощта на цименти, които изпълняват функцията на опора, последвано от инсталиране и фиксиране на короната.

Монтиране върху импланти

Такова протезиране не изисква обработка на съседни зъби. Самият дизайн може да бъде инсталиран по два начина:

• Винтово фиксиранекогато коронката е свързана към адаптера за опора извън устата. След това цялата конструкция се завинтва към импланта с помощта на винт, който минава през отвора на протезата. Тогава каналът се затваряспециален материал за пълнене. Този метод е по-подходящ за единични корони.
• циментова фиксациякогато опората е фиксирана за първи път имплантиран корен, след което върху нея се фиксира коронка с помощта на цимент. Този метод е за предпочитане, когато се сменят няколко зъба едновременно.

Как се отстраняват коронките от зъбите

Свалянето на зъбни коронки не е лесен акт, особено когато става въпрос за пълното запазване на протезата с цел последващото й монтиране обратно на първоначалното й място.

При необходимост от отстраняване на коронката поради нейното счупване, когато не става въпрос за ремонт, тогава тя се изпилява със зъболекарски инструменти и се отделя на части от зъбното пънче.

За да запазите протезата при отстраняване на короната от зъба, има специални инструменти:

• Премахвачи на корони(най-разпространеният модел инструмент е куката на Kopp) - представляват плоски куки с автоматичен или ръчен механизъм, които след фиксиране на границата на короната със зъба прилагат определена сила и премахват короната.
• Щипки- инструменти, които ви позволяват сигурно да фиксирате короната между челюстите и да я извадите от основата.

В съвременната стоматология коронките се отстраняват с помощта на ултразвукови устройства. Когато върхът минава около кръстовището на протезата с пънчето, ултразвукът причинява разпадане и напукване на цимента, след което той се отстранява без особени затруднения.

Друга щадяща техника за отстраняване на корони е използването на пневматични инструменти, под действието на които циментът също се разрушава и конструкцията се отдалечава от опората.

Усложнения след протезиране

След инсталирането на корони върху зъбите могат да възникнат усложнения:

1. Протезен стоматитв резултат на прекомерен натиск на протезата върху меките тъкани на венците. Това причинява нарушение на кръвообращението и образуване на рани от залежаване и смърт на лигавицата на границата на контакт с короната. Предотвратяването на това усложнение се състои в образуването на "канал за промиване" - малка празнина по ръба на венеца.
2. Кариес на опорните зъби. Този проблем може да възникне в случай на нелекувана болест на етапа на подготовка или при лоша хигиена на устната кухина, когато под протезата се натрупват плака и остатъци от храна, които служат като благоприятна среда за кариозни микроорганизми.
3. Алергични реакции към материалиизползвани в протезирането. Първите симптоми могат да се появят както веднага след инсталирането на протезата, така и след известно време. Основните прояви на алергии: сухота и парене в устата, обриви по лигавиците и кожата.
4. галваничен синдром- възниква при наличие на протези от различни метали в устната кухина. Това води до появата на галваничен ток, който стимулира окислителните процеси. Основните прояви на усложнението: неприятен метален вкус в слюнката, неразположение, хронично главоболие, обезцветяване на коронките и съседните зъби.

Появата на някое от усложненията, особено когато зъбът боли под короната, изисква спешно обжалване пред лекуващия лекар. Забавянето е изпълнено със загуба на опорния зъб. Най-често усложненията изискват отстраняване и повторно протезиране след лечение на всички негативни реакции.

При извършване на протезирането зависи от пациента да реши кои коронки да инсталира и на кои зъби. Но в същото време е наложително да се вслушате в мнението на лекуващия лекар и стриктно да следвате всичките му препоръки.

В протезирането най-отнемащият време и важен етап е подготовката на зъбите. На този етап се извършва пробиване и по-нататъшно запълване на каналите, отстраняване на зъбен камък и други необходими действия. Първоначално специалистът извършва операция за депулпиране на зъба - отстраняване на нервните окончания. Благодарение на това процесът на подготовка е абсолютно безболезнен. В случаите, когато се планира да се остави цял, жив зъб, те прибягват до използването на локална анестезия. В този случай единствените болезнени усещания очакват пациента по време на инжектирането, докато ефектът на лекарството ще продължи средно около два часа.

По-долу е дадена подробна информация за това как се поставят коронки върху зъбите, а именно: подготовка, изработка, монтаж, монтаж и монтаж на коронки.

Навигация в раздела:

Разходи за монтаж

Име	Цена, търкайте.
Първоначален преглед-консултация	0
Металокерамична коронка "Япония"
	5200
	5500
NHS	3800
CHS	5000
Металокерамична коронка "Германия"
NHS, използвайки маса на рамото и инд. цветово съвпадение	5700
CCS, използвайки маса на рамото и инд. цветово съвпадение	6000
NHS	4800
CHS	5500
Коронка на базата на циркониев диоксид	17000
Коронка от една част
NHS	3000
CHS	3500
Щампована корона	2300
Комбинирана корона	3000
пластмасова корона	2000

Регистрационна форма за поставяне на корона

Искате ли да се консултирате? След това се запишете за безплатен час:

Стъпки за инсталиране на зъбна корона

Първоначална среща с протезист

Лекар - специалист по зъбопротезиране провежда първата консултация с пациента, при която се извършва първичен преглед на зъбите, поставя се конкретна задача и се съставя курс на протезиране. Пациентът също участва пряко в този процес, внимателно слуша препоръките на лекаря и накрая одобрява плана за действие. Извършва се рентгеново изследване и изследване на състоянието на устната кухина, въз основа на което ортопедът дава своите препоръки относно желания вид протезиране и видове коронки.

Планът за лечение обикновено включва:

• Първоначална подготовка на зъбите за поставяне на корони (отстраняване на нервни окончания, запълване на зъби и канали);
• Избор на оптимален тип корони въз основа на изследването;
• Изчисляване на срокове за лечение, цена.

Първоначална подготовка на зъбите

Ако е възможно да се инсталира корона върху жив зъб, зъболекарите се опитват да ги спасят, тъй като такава инсталация значително ще увеличи живота на зъбите. Най-често този сценарий е възможен в случай на големи дъвкателни зъби. При този тип зъби разстоянието от емайлираната повърхност до пулпата е по-голямо, отколкото например при еднокоренови зъби. Поради това рискът от термично изгаряне на пулпата от обръщане под короната е значително сведен до минимум.

В ситуация на еднокоренови зъби са необходими по-малки корони. Първоначално при такива зъби зъболекарят премахва нервите, за да предотврати пулпит. Това заболяване може да възникне в случай на термични изгаряния и допълнително възпаление на пулпата. Липсата на тази превантивна мярка може да доведе до премахване на короната и повторно лечение на зъбите.

Преди протезирането е необходимо да се приведат зъбите в ред. Важен момент тук е пълното премахване на всички заболявания на зъба: кариес, пулпит, периодонтит и др. Процесът на лечение на пулпит и периодонтит включва стандартни процедури: отстраняване на зъбни нерви, обработка и запълване на коренови канали с гутаперча, поставяне на пломба върху желаната зона на зъба. При значителен процент разрушаване на горната част на зъбната повърхност, зъболекарят я укрепва допълнително, за да се избегне загуба на пломбата.

Начини за възстановяване на разрушената горна част на зъба:

• Монтаж на коронка с щифт (на щифт). Същността на този метод се състои в въвеждането на щифт в запечатания коренов канал - специална основа, върху която по-късно с помощта на материали за пълнене специалистите възстановяват коронната част на зъба.
• Използването на езиче за пънче за възстановяване на коронната част на зъба. Излято от метал в зъботехническа лаборатория. Такава инкрустация се състои от две части - основата, кореновата част и горната част, обърната под короната на зъба.

Вторият метод се използва в медицинската практика по-често поради факта, че разделителят на пънчето може значително да удължи живота на короната.

Изпиляване на зъби за коронки

Подготовката е следващият етап от протезирането. Ортопед с помощта на бормашина, използвайки диамантен борер, извършва спретнато завъртане на зъбите. За тази процедура често се използва анестезия поради болката и дискомфорта. Ако зъбът е все още жив, в него са останали нервни окончания, задължително условие е местната упойка. При зъб без пулпа лекарят предписва анестезия въз основа на предварителен преглед, за да се сведе до минимум увреждането на тъканите около зъба.

В зависимост от вида на бъдещата коронка и материала, от който ще бъде изработена, зъболекарят премахва до два милиметра твърда тъкан от зъба. Количеството отстранен материал зависи пряко от материала, използван за направата на короните. Традиционно за производството им се използват отделно метал, металокерамика (дентална керамика върху метална рамка) и керамика. Металът не изисква голямо количество тъкан за премахване, но за другите два материала е необходимо зъбът да се заточи добре. Резултатът от този етап ще бъде "пънче" - останалата част от зъба, която ще държи бъдещата корона.

Процедурата за вземане на отпечатъци и създаване на гипсов модел на зъбите

Основната цел на предходния етап беше да се подготви основата за вземане на зъбни отпечатъци. Специалистите на зъботехническата лаборатория създават гипсови модели, на базата на които ще бъдат създадени самите коронки с участието на лекаря, водещ курса на лечение. Във високотехнологичните клиники този етап постепенно се заменя от работата на 3D принтери.

Процес на създаване на корона

На следващия етап специалистите от зъботехническата лаборатория, въз основа на получените отливки, започват да създават гипсов модел. Ако се предвижда коронките да бъдат изработени от керамика или металокерамика се поставят временни, пластмасови коронки. Процесът на създаване на корони от тези материали е доста дълъг, а временните корони ще предпазят стругованите зъби от влиянието на факторите на околната среда и ще придадат приятен външен вид на зъбната редица на пациента.

Монтаж на короната

Предпоследният етап от инсталирането на зъбни коронки е тяхното монтиране. Тази процедура е много важна, тъй като по този начин се определя качеството на работата на зъботехника. При полагане на металокерамична рамка се определят плътността и точността на нейното прилягане. При задоволителна оценка на пациента, зъботехникът нанася керамичната маса върху металната рамка.

Временно фиксиране на корони

Преди окончателното инсталиране на корони специалистите извършват процедура за временно фиксиране. Временният цимент е материалът за временна фиксация. Такъв цимент позволява в бъдеще да се замени временната фиксация с постоянна без никакви отрицателни последици за самия зъб, тъй като в случай на използване на постоянен цимент ще бъде възможно да се премахне короната само чрез рязане на зъба.

Самата процедура ви позволява да проследите поведението на зъба, взаимодействието му с останалата част от устната кухина, по-специално със зъбите-антагонисти.

Крайният прием - когато се поставят корони върху зъба

След носене на короните на временна фиксация в продължение на 2-4 седмици, те се отстраняват. Лекарят преглежда зоната на лечение и при липса на противопоказания и коментари от пациента, след отстраняване на остатъците от временен цимент, монтира корони на постоянна основа, като използва вече постоянен цимент.

Снимка на инсталирани корони на зъби

Форсмажор

Дори и при най-внимателна подготовка, правилно проведен процес на лечение и изработка на зъбни коронки, има ситуации, при които се налага тяхното премахване.

Случаи, в които може да се наложи премахване на корони:

1. Грешка на лекуващия лекар на всеки етап. Поради човешкия фактор, недостатъчния опит за извършване на такива сложни процедури, зъболекарят не можеше да си върши работата съвсем съвестно. Това може да доведе до усложнения, възпалителни процеси, описани по-горе.
2. Грешки при вземане на отпечатъци и създаване на корони. Пациентът може да не забележи технически грешки дори на етапа на временно фиксиране на корони. Но рано или късно те ще се почувстват.
3. Планова или спешна смяна на корони. Дори и най-издръжливите корони трябва да бъдат сменени в края на експлоатационния им живот. Също така не забравяйте за обстоятелства извън контрола на лекарите (повреждане на корони, неспазване на препоръките на лекарите).

Процедурата по премахване на коронки е доста неприятна. За да премахне короните, лекарят ги изрязва с дискове или борери, рискувайки да увреди устната лигавица. В този случай се препоръчва използването на анестезия.

Усложнения и проблеми със зъби под корона

След поставянето на зъбна коронка са възможни усложнения. Възможен дискомфорт, болка, парене. Всеки от тези случаи изисква посещение при зъболекар за установяване на причината и бързо лечение. Най-честите усложнения при носене на корони са:

• Болка в областта на зъба;
• Възпаление на венците под короната;
• Появата на киста, флюс или фистула.

Видео за инсталиране на корона на зъб

Заповядайте на рецепцията!

Каним ви на безплатен прием! Обадете ни се сега и се запишете:

Получаваме ежедневно *, от 10 до 20 часа, на адрес: Санкт Петербург, ул. Будапештская, къща 17, кор. 3

*В събота и неделя работим с уговорка.

Дали зъбът е наранен, силно повреден или има някакъв друг дефект? Не се разстройвайте, по-добре е да разгледате наличния вариант за протезиране и да се въоръжите със знания за това как се поставя корона върху зъб, на кого и в какви ситуации е показана тази процедура, дали е болезнена и какви са нейните етапи .

Инсталирането на корона върху зъб е необходима процедура в ситуации, при които пациентът има:

• Унищожен, поради нараняване, зъб, когато изграждането, пломбирането и други методи на лечение не са възможни. В този случай коренът трябва да е непокътнат и непокътнат.
• Някои визуални дефекти, включително обезцветяване на емайла, това води до грозен външен вид на цялото съзъбие.
• Абразия на зъбния емайл. Короната ще я предпази от въздействието на външни негативни фактори.
• Подвижност на зъбите поради различни пародонтални патологии (в този случай се разглежда използването на временни „лечебни корони“, което позволява укрепването на зъбите и те ще станат по-стабилни).
• Те също така поставят корони на здрави зъби (които действат като опори) с дефекти, които включват инсталирането на различни видове подвижни протези.

Видове зъбни коронки

Днес има различни в зависимост от основния материал, от който са направени. Всеки от тези продукти ще има своите положителни и отрицателни характеристики.

Метални изделия

Класика на протезирането в стоматологията, най-популярни са златните елементи, използвани за протезиране преди няколко десетилетия. Сега, за производството на ортопедични конструкции, най-често се използва сплав от медицинска стомана, която не дава окисление и е издръжлив материал, устойчив на износване. Недостатъците включват доста неестетичен външен вид и затова те обикновено се инсталират на разстояние, невидими по време на разговор или когато се усмихват.

Зъбните коронки са най-популярният начин за протезиране при различни дефекти, травми или други разрушения на зъбната редица. Обмислете характеристиките на различните варианти на корони за зъби, подготвителния процес и инсталирането на самия продукт, както и вероятните усложнения и някои от нюансите на отстраняване на протези.

Защо е необходимо поставянето на зъбна коронка?

Хората, които са загубили зъбите си, особено в особено видимата част, не се питат: „Защо е необходимо поставянето на зъбна коронка?“. Има обаче моменти, когато има нужда от инсталиране на корона, дори ако всички зъби са налични:

Разновидности на зъбни коронки

Към днешна дата зъболекарите предлагат пациенти няколко вида протезинаправени от различни материали и имащи определени плюсове и минуси.

Метални корони

Зъбните коронки, изработени от различни метали, се считат за класически начин за протезиране и се използват от много години. Най-често срещаният вид протезиране са златните коронки.

Предимствата на златните зъби са тяхната надеждност, здравина и дълъг живот. Тези корони не подлежи на окисляване, а коефициентът им на абразия е най-близък до човешкия емайл, това не създава деформация на зъбите антагонисти по време на дъвчене. Недостатъкът на тези протези е един - доста непривлекателен външен вид, тъй като обикновено се поставят в невидима за другите хора част.

Металокерамични протези

Керамиката съчетава всички предимства на порцелана и металните изделия. Тези корони имат отлични естетически характеристики, надеждни и издръжливи. Цената на тези корони е много по-ниска от тази на изцяло керамичните изделия. Недостатъците включват необходимостта от подготовка на голяма площ от собствените тъкани на зъбите преди инсталиране, както и висока риск от фактор на износване на емайлана протези. Освен това, при ниско прилягане на гингивалния ръб или неправилно производство на самата протеза, има възможност за видима метална лента.

порцелан или керамика

За най-естетични се считат изцяло керамичните безметални протези. Те най-добре имитират естествените зъби и не губят ефективността си дори след дълго време. Керамиката обаче е много крехък материал и може да не издържи големи натоварвания по време на дъвчене. Поради това те се поставят, като правило, на предното съзъбие. Недостатъците включват високата цена на продуктите.

Особеността на фиксирането на протези на предния ред зъби

Протезите за предните зъби трябва да са здрави и естетически издържан. Какво обикновено се използва металокерамика и керамика. Повечето хора са склонни да инсталират металокерамика, като се има предвид най-доброто съотношение цена/качество. Трябва също така да се добави, че процесът на поставяне, подготовка, измерване и закрепване на протезата към предната редица не се различава по нищо от стандартния алгоритъм. Трябва да сте подготвени за възможни негативни и временни усложнения:

• Разликата в цвета на протезата - появява се при монтажа на една протеза на предния зъб. Може да се възстанови със специални пасти.
• Потъмняване на венците - след фиксиране на протезата някои хора изпитват цианоза на венците, която изчезва, когато тялото се рехабилитира след въвеждането на материала.

Подготовка за корона

Подготовка за поставяне на зъбна коронка има няколко стъпки:

Как да инсталирате протеза: етапи и техника на закрепване

Монтаж и закрепване на протезата се счита за последна стъпка.

• Когато коронката се отстрани от временния цимент, тя се почиства старателно.
• Парираният зъб се обработва с пясъкоструйка, за да се получи микрограпавост.
• Извършва се последното приспособяване и зъболекарят се уверява, че короната е разположена правилно, не пречи на нормалното затваряне на челюстите.
• От вътрешната страна на протезата се нанася специален цимент, върху зъба се поставя коронката. След това структурата се излага на радиация от специална лампа, която ускорява процеса на втвърдяване.
• Всички ненужни части от циментовия състав се отстраняват внимателно, тъй като дори малко количество от него причинява възпалителен процес и дразнене на венците.

Един час по-късно инсталираната протеза може да бъде подложена на процеса на дъвчене. И най-великият може да се приложи натиск върху короната на следващия ден.

Закрепване с ключалки

Една от най-обещаващите технологии в протезирането е закрепването на корони с помощта на брави. Тази опция за закрепване дава възможност за шлифоване на опорни зъби с минимални загуби, улеснява премахването или инсталирането на протезата. Закрепването на тези корони започва със закрепване с цимент на зъбни брави, които играят поддържаща функция, с последващо инсталиране и закрепване на протезата.

Фиксиране на корони върху импланти

Този вид протезиране не изисква лечение на съседни зъби. Директно строителство може да се настрои по няколко начина:

• Циментово закрепване, в този случай абатментът първо се закрепва към имплантирания корен, след което протезата се закрепва към него с помощта на цимент. Този метод е по-подходящ, ако няколко корони се сменят едновременно.
• Винтово закрепване, в този случай протезата се фиксира с адаптер за опора извън устната кухина. След това цялата конструкция се завинтва към импланта с винт, минаващ през отвора в короната. След това каналът се затваря с пломбиращ материал. Тази опция е най-подходяща за единични протези.

Мнението на лекарите

За фиксиране на една протеза върху зъб е необходима опора. Като опора можете използвайте върха на здравия си зъб, фиксиран имплант или корен на езичето на пънчето.

Когато инсталирате протеза на зъба си, препоръчително е да направите това с перваза. Този метод на протезиране се състои в създаването на специална стъпка в близост до основата на зъбната тъкан, след което протезата се поставя отгоре.

Естествено, този вариант на протезиране се счита за по-сложен. Но дава възможност да се разпредели натискът върху зъба, в резултат на което се подобрява естетиката и се удължава времето на неговата работа. Освен това няма да има патология под формата на сини венци, тъй като металокерамиката, разположена върху протезата, не подлежи на контакт с лигавиците на устната кухина.

Как да премахнете протеза?

Отстраняването на зъбни протези не е проста манипулация, особено ако е необходимо да се запази напълно короната за последващо монтиране на предишното място.

Използване - най-често срещаният тип несменяем, предназначен за възстановяване и предотвратяване на по-нататъшно унищожаване на повреден зъб.

Продуктите са изработени от различни материали (могат да бъдат метални, полимерни, керамични, комбинирани).

Една от най-издръжливите, безопасни и лесни за използване зъбни коронки се счита за дизайн, изработен от циркониев диоксид. Прочетете повече за неговите специфики по-долу.

За продукта подробно и налично

За производството им се използва циркониев оксид - тежък съвременен материал, съвременните лекари го използват при работа с предни и дъвкателни зъби.

Циркониевите корони се използват в стоматологията през последните 20 години поради следните предимства:

Показания за монтаж

Зъболекарите твърдят, че коронките от циркониев оксид могат да се монтират дори когато продуктите от други структурни материали са противопоказани за пациента.

По-специално, в такива клинични случаи:

• с ендокринни заболявания;
• когато пациентът е диагностициран с диабет;
• ако пациентът не иска да се раздели с естествените предни зъби (всякакви други корони изискват отстраняване на нервите поради риск от развитие на кариес);
• когато е необходимо едновременно протезиране на 4 или повече зъба.

Как се прави протеза

За производството на циркониеви конструкции се използват CAD\CAM техники. Въз основа на изработената от зъболекаря отливка на челюстта на пациента се изгражда триизмерен компютърен модел на бъдещия продукт. Състои се от два слоя - циркониева рамка и керамична облицовка.

Половината от готовия продукт се изпича, след което се нанася керамичен слой и отново се подлага на топлинна обработка. За да стане конструкцията монолитна, тя отново се изпича.

Следващата стъпка в производството на протезата е оцветяването. След това продуктът отново се поставя във фурната. Готовата циркониева корона се фиксира върху зъба на пациента първо с помощта на временен, а след това с постоянен фиксатор.

Важно: по-нататъшният живот на пациент, който е снабден с циркониева протеза, не е сложен по никакъв начин. Грижете се за зъбите и устната си кухина по същия начин, както преди.

Как да инсталирате корона

Протезирането с циркониеви изделия протича в няколко последователни етапа:

• преглед на пациента (включително);
• при необходимост - лечение, смяна на стари пломби;
• заточване на зъб под корона (в сравнение с - намесата е минимална);
• производство на челюстни отливки (върху тях се изработват както временни пластмасови, така и циркониеви коронки);
• зъболекарят избира нюанса на повърхността на продукта за постоянно носене;
• директен монтаж на неподвижна протеза.

Нека разгледаме по-отблизо последната стъпка. Тя включва следните стъпки:

• подготовка за процедурата;
• монтаж на корони върху временен цимент;
• окончателно фиксиране на протези.

Първо, зъболекарят подготвя опорния зъб (обикновено манипулациите се извършват под местна анестезия). Ако е необходимо, каналите се запечатват за пациента, след което се проверява качеството на извършената работа с помощта на рентгенови лъчи.

Важно: ако зъбът е толкова разрушен, че е невъзможно да се фиксира короната, на пациента се монтира вложка от циркониев пън.

Докато не са готови постоянните протези, пациентът трябва да носи пластмасови коронки.

На снимката пластмасовите корони са междинна опция преди инсталирането на цирконий

При следващото посещение при зъболекаря на пациента се фиксират готови постоянни протези върху временен цимент.

През следващите няколко дни трябва да бъдат открити всички недостатъци или неточности в инсталираните конструкции - в този случай лекарят ще трябва да ги отстрани.

Ако „монтирането“ на продукта е успешно, протезата се фиксира с помощта на постоянен състав. Това е последната стъпка от поставянето на циркониеви корони.

Ценова политика

Основният и може би единственият недостатък на циркониевите коронки е тяхната висока цена. И така, протезирането на един зъб струва на пациента средно 20 хиляди рубли.

Защо толкова много? Качеството на извършената работа зависи от квалификацията на зъболекаря, уменията на лаборанта и наличието на необходимото оборудване.

Общата сума включва цената на временна пластмасова коронка. Ако се вземат предвид всички тези фактори, тогава цената за инсталиране на циркониева корона е напълно оправдана.

Сравнителна характеристика на различни корони

В съвременната стоматология се използват следните видове зъбни корони:

• изцяло метален;
• фотокомпозит;
• пластмаса;
• изцяло керамични.

Впечатляващата цена на циркониеви конструкции често плаши пациентите и ги кара да предпочитат по-евтини и доказани през годините протези. Оправдан ли е този избор?

Нека направим сравнителен анализ на продуктите:

1. Цена. Пластмасовите и металните коронки са най-евтини (2-5 хиляди на единица), керамиката заема междинна позиция (около 10 хиляди), циркониеви протези са най-скъпи (от 15-17 хиляди).
2. Живот. Пластмасовите конструкции (временни) са ненадеждни, издържат само няколко дни; метални, керамични и металокерамични протези ще продължат 5-10 години, а експлоатационният живот на циркониеви коронки - от 15 години и повече.
3. Естетика. По отношение на естетиката металът отстъпва на металокерамиката и керамиката, докато циркониевите коронки изглеждат максимално естествени – естетическите им показатели са максимално близки до вида на естествените зъби.
4. Трудност на монтажа. Процесът на инсталиране на всички видове протези, с изключение на тези от циркониев оксид, изисква силно завъртане на зъба.
5. Надеждност. Керамичните корони може да не издържат на функционалното натоварване, металните и циркониеви конструкции се справят с тази задача много по-добре.
6. алергични реакции. Циркониевият оксид е единственият от горните структурни материали, който не може да предизвика алергична реакция при пациент.

Обобщавайки, отбелязваме, че циркониевите корони са най-скъпите, но в същото време най-издръжливите, естетични и безопасни от всички съществуващи протези.

Въпрос отговор

Най-популярните въпроси на хората, които искат да инсталират циркониеви корони за себе си, и отговорите на тях:

1. Необходимо ли е депулпиране на здрав зъб?преди поставяне на корона? Необходимостта от процедурата се влияе от ширината на пулпната камера, в която се намира нервът. Ако е достатъчно широк, лекарят извършва депулпация, ако не, протезата се монтира върху жизнените зъби.
2. Към какво се прикрепят протезите от цирконий?? Материал за фиксиране на протези - цимент с двойно втвърдяване.
3. Колко струва една корона? Минималната цена на протезата е 13-15 хиляди рубли.
4. Колко време ще издържи продукта? Производителите дават минимум 15 години гаранционен срок за циркониеви корони.
5. Възможно ли е да се шлайфа циркониева корона с водно охлаждане? Това е препоръчително, но не е задължително.

Предпазни мерки

Специалистите фокусират вниманието на пациентите върху няколко противопоказания за инсталирането на циркониеви корони:

• дълбока захапка;
• период на бременност при жените;
• недостатъчна естествена височина на зъбите.