Хистеректомия следоперативен период. Как да прекарате следоперативния период след хистеректомия? Отстраняване на матката: следоперативен период

Следоперативният период, като правило, може да отнеме от три месеца до една година. Подобна операция днес вече не е необичайна, но все още плаши мнозина. Но, за съжаление, понякога това е единственият правилен начин да се запази здравето и живота на една жена.

При какви показания е необходима хистеректомия?

Какво може да е индикация за тази операция? Има няколко основни причини и всички те са доста сериозни и могат да бъдат фатални за една жена. Това е преди всичко рак на яйчниците и матката. Много често този женски орган се изрязва хирургично при миома, фиброза (доброкачествен тумор) и по-рядко при ендометрит. В редки случаи матката се отстранява след раждането, например, ако има силно кървене, причинено от нараняване или инфекция.

Отстраняване на матката: следоперативен период

След операцията жената ще прекара две седмици в болницата. Около 5 до 8 дни след хистеректомията, Вашият лекар ще премахне скобите от разреза. Лечебният процес и неговата скорост зависят от физиологията на всеки пациент. След отстраняване на матката следоперативният период изисква терапия, насочена към възстановяване на кръвта, водния баланс в организма и предотвратяване на възпалителни заболявания. Те също така не забравяйте да обърнете внимание на психологическото настроение на жената, защото всяка операция е стресираща, да не говорим за гинекологичната операция. Необходим е болничен лист за възстановяване след хистеректомия до 45 дни.

Рехабилитация след хистеректомия

Лекуващият лекар определено ще каже на пациента и нейните близки какво трябва да яде и какви храни ще допринесат за бързото възстановяване. Диетата на жена, претърпяла хистеректомия, е строго разписана през следоперативния период. От него трябва да се изключат силен чай, шоколад, кафе, извара и бял хляб. За да може червата да работят отново след операцията, жената трябва да яде частично, до 7 пъти на ден. Консумацията на вода трябва да се увеличи до 4 литра на ден. Също така е необходимо да включите в менюто ястия, които помагат за отслабване на червата (месен бульон, каша, ферментирали млечни продукти). Основното правило: спазвайте диетата, предписана от Вашия лекар.

Възстановяването след хистеректомия трябва да премахне или сведе до минимум стреса - не трябва да вдигате предмети с тегло над 5 кг. Можете да се върнете към нормалния си начин на живот само след като шевовете са напълно заздравели. Между другото, повечето опитни лекари съветват жените да станат още на следващия ден след хистеректомия. Такава физическа активност няма да позволи на кръвта да застоява и следователно лечебният процес ще настъпи по-бързо.

Усложнения, които могат да бъдат резултат от хистеректомия

Следоперативният период, който при жените продължава различно, може да бъде придружен от някои усложнения. Може да възникне болка с различна интензивност поради кървене или сраствания. Такива симптоми са характерни, като правило, само за първите дни след операцията. По-сериозни последици от процедурата могат да бъдат тромбоза на дълбоките вени на краката, нагнояване на конците, нарушения на уринирането и изхождането, хематоми. Често след такива операции жената може да изпита всички симптоми на менопаузата: намалено либидо, сухота на влагалището, внезапни промени в настроението. Но такива усложнения са доста редки, те не са правило. Пациентите също могат да развият атеросклероза и остеопороза.

В какви случаи трябва спешно да посетите гинеколог?

След хистеректомия може да има леко кърваво течение. Ако са налице следните фактори, трябва спешно да посетите предродилна клиника:

• Вагиналното течение има неприятна миризма.
• Те имат цвят на гниене, примесен с кръв.
• гадене
• Уринарна инконтиненция.
• Големи съсиреци кръв се отделят от влагалището.
• Става необходимо да се сменят уплътненията много пъти в рамките на един час.
• Ярко червено вагинално течение.

Всяка операция, при която се отстранява орган от тялото, води до промяна в предишния обичаен живот. Ампутацията на матката при жените ги лишава, може да се каже, от техните полови характеристики, така че периодът след операцията за отстраняване на матката има много свои характеристики и трудности. Не напразно лекарите препоръчват хирургическа интервенция в такива случаи, когато ситуацията е напълно безнадеждна и проблемът не може да бъде решен по друг начин.

Период на възстановяване след хистеректомия

Етапът на възстановяване условно се разделя на два вида: възстановяване в болница и у дома.

Болнична фаза на възстановяване

Времето, прекарано в стените на лечебното заведение, зависи от метода, използван за операцията, но средно етапът не продължава повече от 10 дни. Най-важно е през първите 2-3 дни след интервенцията да се спазват следните препоръки:

• за да избегнете стагнация на кръвта, трябва да станете от леглото, но само след одобрението на лекар, който познава състоянието на пациента;
• диетата в наши дни се състои от бульони и зеленчукови пюрета и слаб чай като напитка;
• болката, която за съжаление е неизбежна, се облекчава с лекарства, предписани от лекаря;
• имайте положително отношение, защото изписването идва скоро и не се обезсърчавайте.

Възстановяване у дома след операция за хистеректомия

Рехабилитацията у дома по време на отворена операция може да отнеме 2 месеца, но спазването на всички правила през този период ще ви помогне да се върнете към нормалния живот в бъдеще. Така че следвайте тези указания:

• носете превръзка, за да осигурите опора на мускулите в долната част на корема, особено важно е да използвате корсет за майки с много деца;
• не носете тежки товари, допустимото тегло на товара през този период е до 3 килограма и това има своите предимства, нека вашият човек ви придружава в магазина и ви помага да носите покупките си;
• забавяне на секса за 6 седмици след операцията;
• За месец и половина забравете за слънчеви бани, сауни, бани и плуване в езера.

Психологично състояние след хистеректомия

В началото няма как да избягате от чувството за малоценност, но най-важното е да приемете подкрепата на семейството си и да не се затваряте в проблемите си. Животът не е свършил - той продължава, но е психологически трудно да се настроите към положителното. Факт е, че през първите 2 месеца тялото също се адаптира към загубата на толкова важен орган и не е странно, че през този период жените изпитват състояния като кошмари, безсъние и депресия.

За пациентите е по-лесно да се подложат на операция в напреднала възраст, тъй като репродуктивните функции често вече са завършени. Младите момичета се чувстват непълноценни, следователно, за да подобрят психо-емоционалното си състояние, подкрепата на по-силния пол е важна.

Хистеректомията е не само сложна хирургична процедура, но и процедура, която променя живота на пациента. За да живеете пълноценно по-нататък, е важно да се държите правилно по време на рехабилитационния период - да не носите тежки предмети, да носите корсет, да предотвратявате негативни психологически нагласи и др.

Интимен живот след хистеректомия

2 месеца след процедурата по хистеректомия, ако няма усложнения, можете да се върнете към сексуална активност. Страховете на жените, че сексуалното желание е отишло заедно с матката, нямат основание. В крайна сметка най-чувствителните клетки се намират на входа на гениталния орган, така че операцията не засяга усещанията по време на секс.

Някои пациенти споделят, че сексуалният им живот е станал още по-ярък както за тях, така и за техните партньори, тъй като не се налага да използват защита. Лекарите не изключват някои болезнени усещания в началото, тъй като понякога се образува белег върху влагалището.

Спорт след хистеректомия

Друго погрешно схващане е, че жената не трябва да бъде активна, ако е с отстранена матка. Да, тежките спортове ще бъдат затворени за нея, но модерните фитнес клубове предлагат огромен брой леки дейности за жени от различни възрасти.

Лекарите съветват да започнете да спортувате 3 месеца след процедурата. Най-често срещаните видове упражнения са пилатес и бодифлекс, ползите от йога в този случай също са големи. Не забравяйте, че по време на занятията не само укрепвате тялото си, но и получавате положителни емоции, което е не по-малко важно. Ако не искате да ходите на фитнес, тогава купете фитбол за себе си, можете да го използвате, за да правите различни упражнения.

Усложнения след хистеректомия

Ако периодът на възстановяване е извършен в съответствие с всички правила и препоръки на лекарите, тогава усложненията могат да бъдат избегнати. Но понякога пренебрегването на съветите на лекарите и здравето на човека води до следните усложнения:

• запек;
• образуване на сраствания;
• хемороиди;
• образуване на кръвен съсирек;
• уринарна инконтиненция.

Има набор от специални упражнения на Кегел, чиято цел е да се премахнат усложненията и да се укрепят вагиналните мускули. За да ги изпълнявате, не се изисква специално обучение или специално оборудване, основното е вашето време и желание за изпълнение на упражненията. Разберете как масажът на акупунктурните точки по тялото преодолява болестите, прочетете полезна информация по тази тема.

След процедурата не е необходимо да се отказвате от себе си, жената може да има пълноценен сексуален живот, да спортува, да бъде активна и безгрижна. Позитивното отношение и спазването на препоръките на лекарите ще ви предпази от неприятни усложнения на операцията.

Ако вашият лекар ви е предписал ампутация на матката, тогава е твърде рано да се отчайвате и да се ядосвате на целия свят, защото всеки ден стотици жени по целия свят се подлагат на подобни процедури и животът им не свършва дотук. Животът след хистеректомия има свои собствени характеристики, не можете да спорите с това, но те не са толкова значими и забележими. Основното нещо е да преминете правилно през периода на рехабилитация и с течение на времето можете да се върнете към любимите си ежедневни дейности. Спортувайте, разхождайте се, обграждайте близките си с грижа и те ще го оценят, защото да си жена е Божи дар, а не различията между половете.

Съдържание

Безпокойството на жена, която предстои да се подложи на процедура за хистеректомия, е основателно. Самата операция изисква както психологическа, така и физиологична подготовка. Но не по-малко важен е периодът след отстраняването на матката, през който се възстановяват всички функции на тялото.

Въпросът за възстановяването след операцията става особено актуален, ако вземем предвид всички възможни усложнения както веднага след операцията за отстраняване на матката, така и в бъдеще. Ето защо напоследък много специалисти се опитват да обърнат възможно най-голямо внимание на рехабилитационния период и да предотвратят всякакви нарушения.

Постхистеректомичен синдром

Усложненията в резултат на операция за отстраняване на матката се наричат ​​постхистеректомичен синдром в медицинската общност.

Проблемите могат да бъдат причинени от промени в хормоналните нива, инфекция, кървене от рани, увреждане на пикочните пътища и др.Навременната рехабилитация, с внимателно наблюдение на състоянието на пациента от специалист, ще помогне на жената да избегне неприятни последици и бързо да се върне към пълен ритъм на живот.

Рехабилитация след различни видове хистеректомия

Несъмнено периодът на рехабилитация до голяма степен зависи от метода на извършване на операцията за отстраняване на матката и от причините, поради които е предписана. Например, рехабилитацията след отворена хистеректомия, предписана поради растежа на раков тумор, ще отнеме много повече време, отколкото при лапароскопско отстраняване поради кървене.

Кой метод за премахване ще е необходим?– определя се във всеки случай индивидуално, в зависимост от заболяването на матката, общото здравословно състояние, възрастта на пациентката и много други фактори.

Лапароскопия

Този метод на операция за хистеректомия се счита за най-щадящ.Съответно, периодът на рехабилитация на тялото след него е доста бърз, рядко води до сериозни усложнения. Стандартният болничен престой след този вид отстраняване е 2-4 дни. Пълното възстановяване у дома обикновено отнема не повече от 2-3 седмици. За известно време се препоръчва да се въздържате от прекомерна физическа активност и дейности, които изискват концентрация, като шофиране на автомобил.

Радикална хистеректомия

След тази операция трябва да останете в болницата под наблюдението на лекари малко по-дълго - 6-7 дни. Общият период на рехабилитация може да продължи от един до два месеца. Най-честите усложнения след радикално отстраняване на матката включват: кървене, лошо зарастващи рани и инфекции. Като превантивна мярка се препоръчват ежедневни водни процедури (душове), приемане на необходимите лекарства и липса на физически стрес.

Усложнения в следоперативния период

Основните проблеми, с които една жена може да се сблъска по време на рехабилитационния период:

• кървене (вагинално и ранево);
• появата на хематоми в областта на разреза;
• перитонит - нагнояване на шевовете и тяхната инфекция;
• появата на алергични реакции към лекарства;
• сърдечен арест в резултат на силни ефекти на анестезия;
• проблеми с пикочните функции на тялото;
• тромбофлебит и флебит;
• нараняване на нервните окончания и кръвоносните съдове на близките органи.

В допълнение към физиологичните проблеми, до 80% от жените изпитват тежък психологически и менопаузален синдром, който е свързан с отсъствието на матката. Такива прояви се изразяват в следната поредица от проблеми:

• сълзливост, нервност, апатия, нарушения на съня;
• чести промени в настроението;
• горещи вълни (усещане за топлина);
• фантомни главоболия и изтръпване в сърдечната област;
• зачервяване на кожата на лицето;
• внезапно чувство на страх;
• усещане за липса на въздух;
• тахикардия;
• световъртеж.

Неврометаболитните нарушения включват лош глюкозен толеранс и задържане на течности; това се дължи на нарушаване на хормоналните и ендокринни нива в тялото след отстраняване на матката. Освен това след определен период от време могат да се появят усложнения. Поради липсата на женския хормон естроген рискът от заболявания като:

• диабет;
• исхемия;
• атеросклеротични съдови нарушения;
• кардиомиопатия;
• холелитиаза;
• артериална хипертония;
• холецистит.

В следоперативния период пациентите често изпитват хронична болка в таза, която продължава шест месеца. Постоянната болка води до развитие на нервно изтощение, характеризиращо се с депресия, меланхолия и нервни сривове.

Като се вземат предвид всички възможни усложнения, е изключително важно по време на рехабилитационния период да се обърне максимално внимание на възстановяването на тялото и да не се оставя всичко да се развива.

Методи за възстановяване на тялото

Веднага след операцията лекуващият лекар предписва редица лекарства, включително антибиотици и противовъзпалителни средства. Това ви позволява да избегнете редица усложнения в следоперативния период, включително образуването на сраствания. При силна болка се предписват болкоуспокояващи. В бъдеще се препоръчва да се приемат хормонални лекарства и транквиланти.

За по-бързо възстановяване повечето лекари препоръчват да се намали максимално времето за пълна почивка в леглото и да се започне да се движи възможно най-рано.Трябва да започнете със загряване в легнало положение и дихателни упражнения. Това ще помогне за увеличаване на притока на кръв и ще ускори процеса на оздравяване. За да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, се предписват специални лекарства.

Рехабилитационна физиотерапия

В допълнение към задължителното лечение с наркотици, по време на рехабилитационния период се препоръчват различни физиотерапевтични мерки, които включват:

• електротерапия;
• поцинковане;
• терапевтичен масаж;
• акупунктура;
• физиотерапия;
• санаторно-курортно лечение, включващо радонови бани, водолечение, балнеолечение;
• правилно хранене с достатъчно количество полезни микроелементи и витамини, изключване на вредни храни.

В допълнение към терапевтичните процедури по време на рехабилитационния период трябва да се спазват редица противопоказания. В продължение на 6 седмици след операцията за отстраняване на матката е забранено:

• плувайте в езера, посетете басейна, вземете вана (това трябва да бъде заменено с ежедневен душ);
• вдигайте тежки предмети с тегло над 4,5 кг;
• преохлаждане;
• бъдете сексуално активни;
• използвайте тампони.

Показания

Препоръчва се на всички жени без изключение да се занимават с възстановяване след отстраняване на матката, но това става особено необходимо, когато се идентифицират следните симптоми:

• тъканна фиброза;
• подуване на крайниците;
• постхистеректомичен синдром;
• атония или хипотония на пикочните пътища.

Електросънят може да се използва за облекчаване на състоянията. Процедурата значително улеснява адаптирането към новото състояние и намалява вероятността от нервно-психични разстройства. При проблеми с уринирането се използва методът на нервно-мускулна стимулация с модулирани токове.

Навременните методи за рехабилитация несъмнено ще помогнат за предотвратяване и своевременно отстраняване на различни нарушения и заболявания, а също така ще позволят на жената да установи обичайния си начин на живот и да го сведе до минимум.

Хистеректомията или е доста често срещана операция. Най-често се извършва, ако има тумори в този орган или ако се появят метастази след лечение на рак в други тъкани на тялото.

В изключително редки случаи такава операция се извършва по искане на жена с цел контрацепция. Също така, матката може да бъде отстранена при някои патологии на бременността, когато операцията е единственият начин да се спаси животът на майката и детето.

Най-честите причини за хистеректомия:

• Фиброза или;
• Инфекция при раждане;
• Обилно кървене по време или извън бременността;
• Пролапс на матката.

Отстраняването на матката обикновено се извършва само в случаите, когато не съществуват по-малко травматични възможности за лечение. Жените обаче се страхуват от последствията от тази операция и се чудят дали ще могат да живеят пълноценен живот след хистеректомия.

Отстраняване на матката (хистеректомия): какво се случва след операцията?

Това е доста сериозна операция, след която жената ще има дълъг период на възстановяване. Ако се извършва под обща анестезия, тогава първите часове след събуждането жената може да бъде притеснена от гадене. След около 1-2 часа трябва да се почувства по-добре и пациентът ще може да пие вода, а след 3-4 часа да яде. Но в някои случаи неприятните усещания се проточват.

В началото силната болка и субфебрилната температура се считат за нормални. Лекарите могат също така да оставят катетър в пикочния мехур за източване на урината за 1-2 дни.

Кога ще бъде възможно да стана от леглото?

Движението е едно от условията за бързо възстановяване след операция. Позволява ви да избегнете стагнация на кръвта в областта на таза, както и нарушения в чревната функция. След лапароскопия можете да станете след няколко часа, а ако е извършена пълна коремна операция, на втория ден.

Болка след операция

Трябва да сте подготвени за факта, че след изтичане на анестезията ще има истинска болка, както в областта на конците, така и в корема. Болка може да се появи и по време на уриниране поради увреждане на уретралната лигавица. Ето защо, жените в следоперативния период, за около 5 дни, трябва да бъдат предписани силни аналгетици.

Доказано е, че силната болка значително забавя оздравителния процес, затова приемът на обезболяващи е задължителен.

Постепенно раните ще заздравеят и дискомфортът ще намалее. Но лекото изтръпване и издърпване може да продължи няколко месеца. Това се дължи на увреждане на нервните окончания и постепенно ще премине.

Кога ще ги изпишат от болницата?

Продължителността на вашия болничен престой зависи от няколко фактора:

• Колко обширна беше операцията?
• Причини, поради които е извършена операцията.
• Благосъстоянието на пациента.
• Липса или наличие на усложнения.

Във всеки отделен случай, въз основа на наличните данни, лекарят решава кога да пие пациента. Но дори и след изписване, жената трябва да продължи лечението, отпускът по болест продължава средно 30-45 дни.

Колко време отнема възстановяването след хистеректомия?

Продължителността на периода на възстановяване обикновено зависи от характеристиките на операцията и наличието на усложнения. Доста бързо, само за 2-4 седмици, вашето здраве се подобрява, ако матката се отстрани лапароскопски - през малки разрези на корема. Ако органът се отстранява през вагината, периодът на възстановяване може да отнеме 3-4 седмици. След абдоминална хистеректомия възстановяването отнема поне 4-6 седмици.

До края на периода на възстановяване е необходимо да се ограничи активността, пътуването и пътуването със самолет също са забранени. Можете да пътувате не по-рано от 4 седмици след лапароскопия и 6 седмици след голяма операция.

Колко дълго не трябва да вдигате тежести след хистеректомия?

За първи път след операцията е строго забранено натоварването на мускулите на коремната стена, както и на тазовото дъно, поради което са забранени физическите упражнения и повдигането на тежести. За приблизително 4-6 седмици трябва напълно да спрете да вдигате предмети, по-тежки от 1-2 кг. Ако след този период жената се чувства добре, можете леко да увеличите теглото. Но ако възникне някакъв дискомфорт, трябва незабавно да спуснете обекта.

Много жени не могат да вдигнат повече от 2 кг цяла година след операцията и повече от 5 кг до края на живота си.

В никакъв случай не трябва да тествате силата си, опитвайки се да вдигнете тежести, това може да доведе до болки в корема, кървене и дори образуване на херния, която впоследствие ще трябва да бъде отстранена хирургически.

Колко време не можете да правите секс след хистеректомия?

Сексуалната активност след хистеректомия е разрешена след 4-6 седмици, в зависимост от сложността на операцията и скоростта на възстановяване на тялото на пациента. Понякога трябва да ограничите сексуалния си живот за шест месеца или дори година.

Трябва също така да се има предвид, че с едновременното отстраняване на яйчниците хормоналните нива на жената се нарушават, така че сексуалното желание може да намалее. Тя се нормализира след прилагане на подходящи хормонални лекарства.

Колко дълго не можете да плувате след хистеректомия?

За първи път след операцията е забранено плуването в басейн и особено в открити водоеми поради съмнителното качество на водата в тях. Можете да се върнете към любимото си занимание не по-рано от 6-8 седмици след хистеректомията.

Диета след операция за отстраняване на матката и придатъци

Веднага след операцията е много важно да се избегне дехидратация, така че е необходимо да се поддържа правилният режим на пиене, т.е. пийте най-малко един и половина литра вода на ден. Що се отнася до храненето, трябва да започнете да ядете с малки количества течни и полутечни ястия, като постепенно разширявате диетата си. Всички храни трябва да съдържат минимум сол, за да се предотврати задържането на течности и подуването.

Трябва да ядете малки порции 6-7 пъти на ден. Храната трябва да съдържа фибри за възстановяване на нормалната функция на червата и предотвратяване на запек. Приемът на калории се увеличава постепенно, като се въвеждат нови храни с повишено внимание. В този случай храната не трябва да е твърде мазна или пикантна.

В ранния постоперативен период е забранена консумацията на храни, които насърчават развитието, като шоколад, сладкиши, силно кафе и чай. Подуването може да доведе до разпадане на шевовете.

След хистеректомия пациентите често се диагностицират с намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта. Яденето на сушени кайсии, елда, сок от нар и постно месо ще помогне за предотвратяването му.

Важно е да се придържате към щадяща диета през първите 2-4 месеца след операцията, след което можете да се върнете към обичайната си диета. Но трябва да помним, че след отстраняването на матката много жени наддават наднормено тегло, така че е важно да се контролира калорийният прием и нивото на физическа активност.

Шев след хистеректомия

Следоперативният шев може да бъде много малък след лапароскопия или доста голям след абдоминална хистеректомия. Във всеки случай изисква внимателна грижа до пълното й излекуване.

Ако шевът е направен с абсорбиращ се материал, след около 6 седмици той ще изчезне сам. В други случаи хирургът ви предупреждава кога да се върнете в болницата, за да премахнете шевовете.

Първият път след операцията шевът трябва да се третира със специални средства, за да се избегне инфекция. Можете да вземете душ без страх, но вземането на вана е забранено. Шевът се измива внимателно с течен сапун и се измива с вода.

Постепенно на мястото на разреза ще се образува белег. Понякога кожата леко сърби, може да се намаже с омекотяващ крем или лосион. Леко усещане за парене или изтръпване в областта на белега е нормално и обикновено изчезва след няколко месеца.

Кафяво вагинално течение след хистеректомия

След хистеректомия кървавото вагинално течение е нормално. Техният нюанс може да бъде кафяв, червеникав или розов, но интензитетът винаги намалява. След около 4-6 седмици изтичането спира. Обикновено жените отбелязват, че броят им се увеличава с активно движение.

Ако има кървене след отстраняване на матката, е забранено да се използват тампони, само дамски превръзки, за предпочитане от дишаща материя.

Естеството на изхвърлянето при различните пациенти може да варира значително, но има ясни граници на нормата. Причината за незабавно посещение на лекар е:

• Увеличаване на количеството изхвърляне с течение на времето;
• Появата на обилно яркочервено течение (ако подложките трябва да се сменят по-често от веднъж на час и половина);
• Наличието на твърде големи съсиреци може да означава голямо вътрешно кървене;
• Появата на гной в изхвърлянето и неприятна миризма.

Температура след хистеректомия

Леко повишаване на температурата през първите дни след операцията е нормално. Ако е необходимо, лекарят може да предпише антибиотици. След изписване температурата също може да остане повишена, но не повече от 37,5 °C. Ако надвишава тази граница, трябва да се консултирате с лекар.

Отстраняване на матката и менопауза

Много жени се страхуват от хистеректомия, вярвайки, че менопаузата ще настъпи веднага след нея. Но ако по време на операцията е отстранена само матката, но тръбите и яйчниците са запазени, тогава практически няма да настъпят промени в хормоналния фон на жената, здравословното състояние няма да се промени, само менструацията ще изчезне.

В този случай менопаузата настъпва естествено, когато запасите от яйцеклетки в организма изчезнат.

Има мнение, че премахването на матката може леко да ускори настъпването на менопаузата с около 5 години. Това се дължи на нарушение на кръвоснабдяването на яйчниците, което се дължи най-вече на маточните артерии.

Ако по време на хистеректомия придатъците също са били отстранени, започва хирургична менопауза. Обикновено се понася малко по-трудно от естественото, тъй като по време на нормалната менопауза производството на полови хормони спира постепенно и тялото има време да се адаптира към това, но след операцията това се случва внезапно. Най-трудно е за жените във фертилна възраст.

Приблизително 2-3 седмици след операцията се появяват симптоми на менопауза, които се различават малко от признаците на естествената менопауза - горещи вълни, изпотяване, емоционална нестабилност, суха кожа и коса, инконтиненция на урина при кашлица и смях и вагинална сухота. Навременното прилагане на хормонална заместителна терапия помага да се избегнат тези проблеми.

Правилно подбраните лекарства не само облекчават неприятните симптоми, но и помагат да се избегне остеопороза и да се намали рискът от сърдечно-съдови заболявания и болестта на Алцхаймер.

Хормонозаместителната терапия може да не е налична във всички случаи. Противопоказанията за него са:

• Онкологични заболявания;
• Бъбречни и чернодробни заболявания;
• менингиом;
• Патологии на вените на краката (тромбоемболизъм, тромбофлебит).

Трябва също да се помни, че няма незабавно подобрение след започване на лечението и ще трябва да приемате лекарства с години, докато настъпи времето на естествената менопауза.

Какви усложнения са възможни след отстраняване на матката?

Въпреки че хистеректомията е сложна коремна операция, усложненията след нея са доста редки. Но трябва да ги знаете, за да ги забележите навреме и да се консултирате с лекар. Усложненията могат да възникнат както веднага след операцията, така и в продължение на няколко години след нея.

През първите седмици или месеци след хистеректомия пациентът е изправен пред:

1. Възпаление на раната. Проявява се под формата на подуване, зачервяване, силна болка и пулсация на кожата в областта на раната. Температурата може да се повиши до 38 °C или повече. Често се записват и влошаване на здравето, главоболие и гадене.
2. кървене. Отварянето на някои съдове след операция може да доведе до тежко кървене от влагалището. Кръвта обикновено е червена и може да има съсиреци.
3. Възпаление на пикочния мехур и/или уретрата. Възниква поради механично увреждане на лигавиците по време на въвеждане на катетър. След отстраняването му остава болка, която обикновено изчезва след 4-5 дни. Ако болката не изчезне или се влоши, трябва да се консултирате с лекар.
4. Запушване на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци или тромбоемболия. Това усложнение най-често се среща при пациенти, които се движат малко, така че лекарите препоръчват да се опитате да станете и да ходите възможно най-рано.

Има редица усложнения, които възникват известно време след операцията, може би дори години по-късно:

• Симптоми след вариектомия или преждевременна менопауза се появяват след хистеректомия с отстраняване на яйчниците. Те се характеризират с всички симптоми на менопаузата. За лечение се препоръчват физиотерапия, упражнения и хормонални лекарства.
• Пролапсът на вагиналните стени е едно от най-честите усложнения. Носенето на вагинален пръстен и упражненията на Кегел могат отчасти да го предотвратят. В най-трудните ситуации се налага операция.
• Уринарната инконтиненция има две основни причини - отслабване на лигаментния апарат и намаляване на нивото на естроген в кръвта в случай на отстраняване на яйчниците. Елиминира се с помощта на специални упражнения и хормонални лекарства. Не се налага повторна операция.
• Болката, дължаща се на развитие на сраствания, изисква използването на ензимни препарати. Необходима е и задълбочена диагноза, тъй като може да възникне болка поради некомпетентни конци.
• Образуването на фистула понякога се случва, когато шевовете се провалят и се появи инфекция. Проблемът може да бъде решен с помощта на допълнителна операция за саниране и зашиване на тракта.

Много често жените изпитват депресия и след операция започват да се смятат за по-низши. Затова лекарите се опитват да оставят поне един яйчник и част от матката, за да поддържат нормален менструален цикъл. Това ви позволява да избегнете депресивни настроения и да поддържате нормални хормонални нива.

За да избегнете много проблеми, е много важно да говорите с пациента преди операцията, да й обясните, че матката е орган, предназначен изключително за раждане на потомство и през останалото време няма голяма нужда от нея. След хистеректомия тялото й няма да се промени, болестта, рискът за живота и необходимостта от контрацепция просто ще изчезнат.

След отстраняване на матката на жената могат да се разграничат няколко периода на рехабилитация. През първите дни след операцията терапията е насочена към предотвратяване на кървене, кръвни съсиреци и бактериални усложнения. След това за един или два месеца се ограничава физическата активност, предписва се специална диета, насочена към възстановяване на тялото, и физиотерапия. Ако е извършена радикална операция за отстраняване на придатъците, се предписва заместително лечение с хормони. Лекарствата продължават да се приемат дори година след операцията, а в повечето случаи се приемат 5-10 години.

Ранна рехабилитация след ампутация на матката

Отстраняването на матката се извършва в болнични условия с обща анестезия. От операционната пациентът се настанява за известно време в реанимация, след което се прехвърля в отделение. Лечението след операцията е насочено към облекчаване на болката, предотвратяване на кървене и тромбоза и инфекциозни усложнения. Провежда се и инфузионна терапия, която помага за облекчаване на интоксикацията след анестезия и попълване на обема на загубената кръв. Непосредствено след интервенцията се препоръчва да се пие само вода, след това са разрешени течни бульони, кисело мляко и кефир. В бъдеще преминават към дробно хранене 5-6 пъти на ден, на малки порции. Продуктите не трябва да предизвикват подуване, като същевременно осигуряват всички хранителни нужди на организма.

Възстановяването след ранна хистеректомия е доста бързо. Ако интервенцията е извършена чрез лапароскопия, пациентът се изписва у дома на втория или третия ден. След лапаротомия пациентите остават в болницата 5-10 дни. Усложненията след ампутация на матката в първите дни могат да бъдат както следва:

• кървене
• Възпаление и нагнояване на шевове
• перитонит
• Белодробна емболия
• Венозна тромбоза на краката
• Нарушения на урината

За да се избегнат тези усложнения, трябва да се използва адекватна терапия. За предотвратяване на кървене и тромбоза се предписват лекарства, които регулират съсирването на кръвта. Инфекциозните усложнения се предотвратяват чрез предписване на антибиотици. За да сте сигурни, че последствията от отстраняването на матката и яйчниците не са твърде изразени и рехабилитацията е по-бърза, се препоръчва да ставате от леглото рано. След лапароскопска интервенция - след 4-5 часа, след конвенционална операция - след един ден.

Отстраняване на матката и възстановяване в първите месеци

Последиците от отстраняването на матката и яйчниците през първите месеци изискват спазване на определен режим и диета. Периодът на рехабилитация продължава около четири седмици след лапароскопия и шест седмици след лапаротомия. През това време при жената могат да възникнат следните усложнения:

• Болка в долната част на корема
• Пролапс на вагиналните стени
• Уринарна инконтиненция
• Изпускане след отстраняване на матката от влагалището
• тромбофлебит
• Невротични разстройства

Последствията от отстраняването на матката и яйчниците през първите месеци често зависят от възрастта на пациента, наличието на съпътстващи патологии, степента на операцията и усложненията през първите дни или седмици след интервенцията. На всички пациенти се препоръчва да не вдигат тежки предмети (повече от 3 kg) през това време и да ограничат физическата активност. През първите четири или шест седмици сексът е забранен след отстраняване на матката, също така не се препоръчва да ходите на басейн или да се къпете в продължение на два месеца.

Как да намалим негативните последици след операцията? Какво може да се направи, освен да се следват горните препоръки? Пациентите трябва да се хранят правилно след операцията. За да избегнете анемия, трябва да ядете червени меса, ябълки, нарове и да приемате добавки с желязо. Храната трябва да е богата на витамини и микроелементи. Менюто трябва да включва всички необходими на организма вещества, протеини, мазнини, сложни и прости въглехидрати. За да предотвратите последствия като запек след отстраняване на матката и яйчниците, трябва да ядете храни, които съдържат фибри. През първите седмици е препоръчително да изключите пушени продукти, печени изделия и сладкиши. Не можете да пиете алкохол или газирани напитки.

Как да се грижим за шева след операция? При отстраняване на матката шевът може да бъде голям или малък, в зависимост от хирургическата техника. Ако е използван резорбируем материал за затваряне на раната, нишките ще паднат сами след 6 седмици. В противен случай хирургът ги отстранява в болнични условия. В първите дни следоперативната рана трябва да се третира със специални антисептици, за да се избегне инфекция. Измийте внимателно шева под душа с обикновен сапун. След премахване на конците белегът може да се третира с крем или гел, които ускоряват резорбцията му.

За да предотвратите тромбофлебит, трябва да носите компресионни чорапи. По време на рехабилитационния период се препоръчва физиотерапия. Физическата терапия ще помогне да се предотврати образуването на сраствания. За да избегнете такива последствия от отстраняването на матката и яйчниците като уринарна инконтиненция, трябва да направите набор от упражнения на Кегел. Те са насочени към укрепване на мускулите на тазовото дъно.

Дългосрочни последици след отстраняване на матката и яйчниците

Животът след операцията за много жени остава почти непроменен. Но има последствия и усложнения, които се появяват в дългосрочен план. На първо място, това е постхистеректомичен и поствариектомичен синдром. И двете са свързани с хормонален дисбаланс. Идентифицирането на хистеректомията като операция с риск от ендокринни нарушения се случи сравнително наскоро. Преди това се смяташе, че запазените яйчници могат да функционират нормално и няма да доведат до нарушаване на синтеза на хормони. Всъщност след отстраняването на матката се нарушава кръвоснабдяването на половите жлези, което води до тяхната исхемия и частична некроза. В резултат на това жените изпитват хормонален дисбаланс.

Синдромът на постхистеректомия може да се появи една година след операцията или малко по-рано. Проявява се с промени в настроението, горещи вълни, тахикардия, аритмия. Някои жени изпитват хронична тазова болка, която трудно се облекчава с болкоуспокояващи. В крайна сметка това води до астения и невротични разстройства. Лечението на тези симптоми по време на хистеректомия трябва да бъде изчерпателно, ще говорим за това по-долу.

След отстраняване на маточните придатъци се появява поствариектомичен синдром. Свързва се преди всичко със спирането на ендокринната функция на яйчниците. Винаги се случва и много по-бързо, отколкото след хистеректомия. По-изразено след отстраняване на матката и яйчниците, заедно с шийката на матката. Характеризира се с три групи симптоми:

• Невровегетативни. Те се развиват след отстраняване на матката и яйчниците през първите две години. Проявява се със замайване, слабост, главоболие.
• Психо-емоционални (раздразнителност, нервност, промени в настроението).
• Метаболитни нарушения (намалена толерантност на тялото към глюкоза, задържане на течности в тялото).

Отстраняването на матката причинява последствия за тялото под формата на редица заболявания. Жените могат да развият атеросклероза, коронарна болест на сърцето, хипертония и кардиомиопатии. Често след няколко години пациентите се диагностицират със захарен диабет тип 2, холелитиаза и остеопороза. Отстраняването на матката включва значителна травма на околните тъкани. Това води до често образуване на сраствания. Симптомите на адхезивната болест са болка, метеоризъм, нарушения на дефекацията и уринирането.

Хормонална терапия след ампутация на матката

След отстраняване на матката, възстановяването се извършва с помощта на хормони в случаите, когато жената има тежък синдром след хистеректомия. След отстраняване на маточните придатъци е показан за всички жени в продуктивна или пременопаузална възраст. Хормонозаместителната терапия се провежда с естрогени и прогестини. Естествените естрогени се получават от урината на жени, носещи дете, те са включени в лекарства като Premarin и Hormoplex. Синтетичните хормони са аналози на естрадиол и естриол. Частично модифицирани естрадиолови естери също се използват за ХЗТ. Гестагени или прогестини се използват в комбинация с естрогени. Те намаляват броя на хормонално зависимите естрогенни рецептори, което позволява облекчаване на симптомите на ранна следоперативна менопауза и намаляване на дозата на естроген.

Лечението на хистеректомия с хормони е краткосрочно, средносрочно и дългосрочно. В първия случай хормоните се предписват за 2-3 години. Тази терапия се прилага предимно при по-възрастни пациенти. Ако симптомите продължават и има висок риск от остеопороза, диабет и сърдечни заболявания, лекарствата продължават 3-8 години. При млади жени е показано дългосрочно лечение за отстраняване на матката и придатъците. Продължителността му е около десет години.

Хормонозаместителното лечение след отстраняване на матката и яйчниците е противопоказано при тежко чернодробно заболяване, порфирия и склонност към повишена тромбоза. Не се прилага и при естроген-зависими тумори на матката и млечните жлези, както при самата пациентка, така и при нейните най-близки роднини. Хормоните не трябва да се предписват при меланом или злокачествени тумори на бъбреците. Относителни противопоказания за ХЗТ са панкреатит, холецистит, хипертония, синдром на оток, алергии, ендометриоза, маточни фиброиди и церебрална съдова патология. Тъй като отстраняването на матката има сериозни последици за тялото, решението за операция се взема индивидуално, ако е невъзможно да се проведе консервативна терапия.

Започнете своя път към щастието – точно сега!