Защо да капете натриев хлорид интравенозно? Защо да капете глюкоза интравенозно. Условия и условия на съхранение.

Лекарствена форма:  инфузионен разтворСъединение:

1000 ml разтвор съдържа :

Активни съставки:	55 000 гр
Декстроза (глюкоза) монохидрат
(съответства на декстроза)	50 000 гр
Натриев хлорид	3.630 гр
Калиев хлорид	1.340 гр
Калциев хлорид дихидрат	0,295 g
Магнезиев хлорид хексахидрат	0,610 гр
Натриев ацетат трихидрат	5.170 гр
Помощни вещества:
Разтвор на солна киселина 2 М	от 0 до 2 години
Разтвор на оцетна киселина 2 М	0 до 1 гр
Вода за инжекции	до 1000 мл
Концентрация на електролит:
Натрий	100,0 mmol/l
калий	18.0mmol/l
калций	2,0 mmol/l
Магнезий	3,0 mmol/l
хлориди	90,0 mmol/l
Ацетати	38,0 mmol/l

Физико-химични характеристики :

Теоретичен осмоларитет - 530 mOsm/l

pH - от 4,5 до 7,5

Съдържание на калории - 835 kJ / l (200 kcal / l)

Описание: Бистър, безцветен или бледожълт разтвор. Фармакотерапевтична група:рехидратор ATX:  

Електролити, комбинирани с въглехидрати

Фармакодинамика:

Лекарството е електролитен разтвор с общо количество катиони, равно на 123 mmol/l. Такъв състав е избран въз основа на необходимостта от компенсиране на електролитния дисбаланс в организма по време на метаболитен стрес. За тази цел, в сравнение с електролитни разтвори, чийто състав е близък до кръвната плазма, количеството натрий се намалява, за да се предотврати задържането на натрий и течности, но в същото време остава достатъчно, за да се предотврати развитието на вторични хипералдостеронизъм.

Доста високата концентрация на калий в сравнение с електролитни разтвори, близки по състав до кръвната плазма, се дължи на повишената нужда на организма от калий, която възниква в стресови ситуации при условия на адекватно заместване на обема на течността, който е приблизително 1 mmol калий /kg телесно тегло/ден.

Ацетатите, когато се окисляват, имат алкализиращ ефект. Анионният състав е представен от балансирана комбинация от хлориди, които не се метаболизират и ацетати, които се метаболизират и предотвратяват развитието на метаболитна ацидоза.

Освен това разтворът съдържа 5% глюкоза. От физиологична гледна точка глюкозата е основният енергиен източник с калорична стойност около 16 kJ/g или 3,75 kcal/g. Осигуряването на тялото с глюкоза е необходимо за функционирането на тъканите на нервната система, червените кръвни клетки и медулата на бъбреците.

От една страна, глюкозата се превръща в гликоген за въглехидратни резерви, от друга страна, тя се метаболизира по време на гликолиза в пируват или лактат, за да осигури енергия на клетките на тялото.

Съществува тясна връзка между електролитите и въглехидратния метаболизъм. асимилацияглюкозата и повишената нужда от калий са свързани. Ако не се приеметова може да доведе до нарушаване на калиевия метаболизъм, което от своя странаможе да причини тежки сърдечни аритмии.

Някои патологични състояния могат да доведат до нарушаване на процесите на асимилацияглюкоза (глюкозна непоносимост), като захарен диабет или състояния, при които се появява "стресов метаболизъм", което на свой ред може, в зависимост от тежестта, да доведе до осмотична диуреза с последващаразвитие на хипертониядехидратация и хиперосмотиканарушения до хиперосмотична кома.

Прекомерно приложение на глюкоза, особено при състояния, придружени от намаляване глюкозният толеранс може да доведе до сериозно увреждане на усвояването на глюкозата и,поради ограничаването на оксидативното усвояване на глюкоза, до по-голям преходглюкоза към мазнини. Това от своя страна може да бъде придружено от по-високо ниво CO 2 в тялото (проблеми, свързани с изключване на вентилацията), както и повишенаинфилтрация на мазнини в тъканите, особено в черния дроб. Особено изложени на рискнарушения на глюкозната хомеостаза при пациенти с черепно-мозъчна травма или мозъчен оток. ATВ тези случаи дори леки нарушения в концентрацията на глюкоза вкръв и следователно повишаването на плазмения (серумния) осмоларитет може да доведе дозначително увеличаване на увреждането на мозъка.

Доза от 40 мл/кг телесно тегло/ден покрива необходимите нужди на организма от въглехидрати, равно на 2 g глюкоза/kg телесно тегло/ден (хипокалорична инфузиятерапия).

Фармакокинетика:

По време на инфузия глюкозата първо навлиза във вътресъдовото пространство, последвано от движение в извънклетъчното пространство. По време на гликолизата глюкозата се превръща в пируват или лактат. Освен това лактатът участва частично в реакциите на цикъла на Кребс. Пируватът се окислява напълно от кислород до CO 2 и H 2 O. Продуктите от окислението на глюкозата се екскретират от белите дробове (CO 2 ) и бъбреците (H 2 O).

Обикновено глюкозата не се елиминира от бъбреците. При патологични състояния (като захарен диабет, намален глюкозен толеранс) с хипергликемия (концентрация на кръвната захар над 120 mg / ml или 6,7 mmol / l), глюкозата се екскретира от бъбреците (глюкозурия), когато максималната скорост на гломерулна филтрация (180 mg/l) е превишено.100 ml или 10 mmol/l).

Показания:

Хипертонична дехидратация;

Изотонична дехидратация;

Осигуряване на организма с течности и електролити с частично покриване на енергийните нужди по време на инфузионна терапия в постоперативния и посттравматичен период;

За разреждане на съвместими концентрирани разтвори на електролити и други лекарства.

Противопоказания:

Хиперхидратация;

Хипотонична дехидратация;

Хиперкалиемия;

Детска възраст до 14 години.

Внимателно:

Normofundin G-5 трябва да се използва с повишено внимание в следните случаи:

хипонатриемия;

Бъбречна недостатъчност с тенденция към хиперкалиемия;

Хипергликемия, която не се купира от инсулин в доза до 6 единици / час.

Бременност и кърмене:

Възможно е да се използва лекарството Normofundin G-5 при бременни и кърмещи жени в случаите, когато очакваната полза от лечението надвишава възможния риск от усложнения.

Дозировка и приложение:

Нормофундин G-5 се инжектира в периферните и централните вени.

Дозата на лекарството зависи от нивото на глюкозата в кръвта, нуждата на пациента от течности и електролити.

Максимална дневна доза

Старческа възраст, възрастни и деца над 14 години 40 ml/kg телесно тегло, което съответства на 2,0 g глюкоза/kg телесно тегло, 4 mmol натрий/kg телесно тегло и 0,7 mmol калий/kg телесно тегло.

Максимална скорост на впръскване

5 ml/kg телесно тегло/час или 1,6 капки/kg телесно тегло/мин, което съответства на 0,25 g глюкоза/kg телесно тегло/час.

Продължителност на прилагане

Разтворът може да се използва няколко дни. Продължителност на прилагане определя се от клиничното състояние на пациента и лабораторните показатели.

При нормален метаболизъм общото количество въглехидрати, които се въвеждат, не трябва да надвишава 350-400 g на ден. С въвеждането на такива дози глюкозата се абсорбира напълно.

Назначаването на по-високи дози може да предизвика развитие на нежелани реакции и да доведе до мастна инфилтрация на черния дроб. При състояния на нарушен метаболизъм, например след тежки операции или наранявания, хипоксичен стрес или органна недостатъчност, дневната доза трябва да се намали до 200-300 g, което съответства на 3 g / kg телесно тегло / ден. Подборът на индивидуалните дози включва задължително лабораторно наблюдение.

Трябва стриктно да се спазват следните граници на дозата за възрастни: 0,25 g глюкоза/kg телесно тегло/час и до 6 g/kg телесно тегло/ден. Назначаването на разтвори, съдържащи въглехидрати, независимо от концентрацията, винаги трябва да бъде придружено от проследяване на нивото на глюкозата в кръвта, както по време на операция, така и при консервативно лечение на пациента. Препоръчва се използването на инфузионни помпи за предотвратяване на предозиране с въглехидрати, особено когато се използват разтвори с висока концентрация на въглехидрати.

Доза от 30 ml разтвор/kg телесно тегло/ден покрива само физиологичните нужди на организма от течности. При постоперативни и критично болни пациенти нуждите от течности са повишени поради намалена бъбречна концентрираща функция и повишена екскреция на отпадъчни продукти, което води до необходимостта от увеличаване на приема на течности до приблизително 40 ml/kg телесно тегло/ден.

Допълнителните загуби (температура, диария, фистули, повръщане и т.н.) трябва да бъдат компенсирани с още по-голямо приложение на течности, чието ниво се определя индивидуално.

Действителното индивидуално ниво на нужда от течности се определя чрез последователно проследяване на клинични и лабораторни параметри (екскреция на урина, осмоларитет на серума и урината, определяне на екскретирани вещества).

Основното заместване на най-важните натриеви и калиеви катиони е съответно 1,5-3,0 mmol/kg телесно тегло/ден и 0,8-1,0 mmol/kg телесно тегло/ден.

Реалните нужди от инфузионна терапия се определят от състоянието на водно-електролитния баланс.

Странични ефекти:Предозиране:

Симптоми

Предозирането на лекарството може да доведе до такива явления като хиперхидратация с повишаване на тургора на кожата, венозна конгестия и развитие на общ оток, последвано от развитие на белодробен оток.

Лечение

Незабавно спиране на инфузията, предписване на диуретици, непрекъснато проследяване на плазмените електролити; корекция на нивото на електролитите.

Предозиране на глюкоза

Симптоми

Хипергликемия, глюкозурия, дехидратация, серумен хиперосмоларитет, хипергликемична или хиперосмоларна кома.

Лечение

Незабавно спиране на инфузията; рехидратация, прилагане на инсулин с постоянно проследяване на нивата на кръвната захар; заместване на загубите на електролити, проследяване на киселинно-алкалния баланс.

Взаимодействие:

За да се избегне образуването на утайка, Normofundin G-5 не трябва да се смесва с препарати, съдържащи оксалати, фосфати, карбонати или бикарбонати.

Суксаметоний и калий, когато се прилагат заедно, могат да имат отрицателен ефект ефект върху сърдечната честота поради тежка хиперкалиемия.

Специални инструкции:

Клиничното наблюдение трябва да включва проследяване на водния и електролитния баланс.

При наличие на артериална хипертония, назначаването на натриев хлорид и обемът на течността трябва да се извършват индивидуално.

При хора в напреднала възраст е необходимо да се намали дозата на прилаганото лекарство поради опасност от обемно претоварване.

Разтворът не трябва да се прилага чрез едни и същи трансфузионни системи, едновременно, преди или след прилагане на кръв поради риск от псевдоаглутинация.

Само разтвор, съдържащ 70 mmol/l натрий, може да се използва за лечение на хипертонична дехидратация. Корекцията на дехидратацията трябва да се извършва най-малко 48 часа.

Въвеждането на разтвора в постоперативни, посттравматични или други състояния, придружени от нарушен глюкозен толеранс, трябва да се извършва при условие на постоянно наблюдение на концентрацията на глюкоза.

Да не се замразява!

Влияние върху способността за шофиране на транспорт. вж. и козина.:

Лекарството не влияе върху способността за шофиране на превозни средства, механизми, както и за извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторни реакции.

Форма на освобождаване / дозировка:Инфузионен разтвор.Пакет:

500 ml или 1000 ml бутилки от полиетилен без добавки, които отговарят на изискванията на Европейската фармакопея за парентерални препарати. Върху бутилката е заварена полиетиленова капачка с два отвора в горната част, под които има гумен диск; всяка от дупките се запечатва с фолио.

10 бутилки от 500 ml или 1000 ml всяка с инструкции за употреба подходящо количество в картонена кутия (за болници).

Условия за съхранение:

Да се ​​съхранява при температура от 2 до 25 °C.

Да се ​​пази далеч от деца.

Най-доброто преди среща:

Да не се използва след изтичане срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Условия за отпускане от аптеките:За болници Регистрационен номер: LS-000969 Дата на регистрация: 03.10.2011 Притежател на удостоверение за регистрация:B. Braun Melsungen AG Германия Производител:   Представителство:  B.Brown Medical, LLC Дата на актуализиране на информацията:   09.03.2016 Илюстрирани инструкции

Или физиологичен разтвор- средство за поддържане на кръвното и междуклетъчното налягане в организма. Капкомерът с натриев хлорид се използва за хипохидратация и интоксикация на тялото, с намаляване на обема на кръвта.

Натриев хлорид - разтвор за интравенозно приложение

Състав и цена на натриев хлорид

Разтворът на натриев хлорид или физиологичен разтвор е безцветна, солена течност, която няма изразена миризма. Има 2 вида физиологичен разтвор с различни концентрации на NaCl: 0,9% изотоничен и 10% хипертоничен.

Съставът на продукта за 1 литър:

Има няколко форми на освобождаване на физиологичен разтвор:

Условия за съхранение на натриев хлорид: съхранявайте на сухо място, недостъпно за деца и домашни любимци, при температура от +18 до +25 градуса. Срокът на годност на продукта е 5 години.

Цената на разтвора зависи от формата на освобождаване, обема и производителя. Средните цени са:

1. В ампули: 30-325 рубли.
2. В бутилки и опаковки: 25-60 рубли.
3. Хипертоничен физиологичен разтвор: 80-220 рубли.

От аптеките лекарството се отпуска по рецепта на лекуващия лекар.

С какво е полезен натриевият хлорид за организма?

Хлорираният натрий присъства в кръвната плазма и тъканните течности на човешкото тяло. Отговаря за стабилността на осмотичното налягане на междуклетъчната течност и кръвта. При недостиг на това вещество водата напуска съдовото легло и преминава в интерстициалната течност.

Това причинява следните условия:

• повишена плътност на кръвта;
• спазми на гладките, скелетни мускули;
• неврологични патологии;
• нарушения на сърдечно-съдовата система.

Инфузионното управление на физиологичен разтвор възстановява водно-солевия баланс до нормалното, а също така почиства тялото от токсини и продукти на разпадане в резултат на жизнената дейност на вредни бактерии.

Външната употреба на NaCl подобрява отделянето на гной, възстановява микрофлората и унищожава патогенни микроорганизми от различен произход.

В допълнение, хлорираният натрий подобрява усвояването на лекарствата. Пациентите често се поставят на капкова инжекция с интравенозни лекарства, разредени с физиологичен разтвор.

фармакологичен ефект

Натриевият хлорид се използва като детоксикиращо, рехидратиращо и плазмозаместващо средство. Употребата му е придружена от следните ефекти:

• нормализиране на водно-солевия баланс;
• попълване на липсата на Na и Cl;
• временно увеличаване на кръвния обем;
• повишено уриниране за прочистване на тялото.

Поради подобрената бионаличност на повечето лекарства, физиологичният разтвор се използва в медицината като разреждащ агент за инжекционни форми и инфузии.

Физиологичен разтвор като основа за инжекционни и инфузионни препарати

Той е несъвместим или слабо съвместим със следните лекарства:

• норепинефрин;
• кортикостероиди;
• стимулатор на левкопоеза Filgrastim;
• антибиотик полимиксин В.

При артериална хипертония натриевият хлорид не трябва да се комбинира с Enapril и Spirapril: употребата на физиологичен разтвор намалява хипотензивния ефект на тези лекарства.

Физиологичният разтвор има осмотично налягане, подобно на това на човешката кръвна среда, и поради това бързо се отделя от тялото. В рамките на 1 час след използване на капкомера по-малко от половината от продукта остава в тялото.

За какво се използва физиологичният разтвор?

Физиологичният разтвор се прилага интравенозно под формата на инфузии при показания:

1. Тежка и критична дехидратация на тялото, нарушение на водно-солевия баланс.
2. Намаляване на обема на плазмата с голяма загуба на кръв, диспепсия, тежки изгаряния, диабетна кома.
3. Хирургични манипулации, следоперативен период.
4. Интоксикация на тялото с инфекции и отравяния от различен произход.
5. Епигастрално, илеоцекално, белодробно кървене.
6. Патологии на храносмилането: гадене, повръщане, диария, хроничен и остър запек.
7. Липса на Na и Cl в организма.

С въвеждането на капкомери с физиологичен разтвор с допълнителни компоненти списъкът с показания се разширява.

Инструкции за употреба на капкомер

Преди въвеждането на натриев хлорид вътре, той трябва да се загрее до температура 36-38 градуса. Дозировката на лекарството се изчислява индивидуално, въз основа на състоянието, историята, възрастта и теглото на пациента.

Средната дневна доза на лекарството варира в стойностите:

1. Възрастни: 500-3000 мл.
2. По време на бременност: 300-1200 мл.
3. Деца: 20-100 ml на kg телесно тегло.

За незабавно попълване на липсата на Na и Cl се прилагат 100 ml еднократно.

Средната скорост на капкомера е 540 ml/h. Хипертоничният физиологичен разтвор се прилага струйно.

Струйно инжектиране на физиологичен разтвор

За разреждане и капково приложение на други лекарства се използват от 50 до 250 ml физиологичен разтвор на доза от лекарството.

Странични ефекти

Редките неблагоприятни ефекти, които възникват при продължителна или тежка употреба на натриев хлорид, включват:

Когато възникнат такива усложнения, въвеждането на физиологичен разтвор се спира, пациентът се подпомага за отстраняване на нежеланите реакции.

Противопоказания за интравенозно приложение

Инфузията на физиологичен разтвор е забранена при такива патологии:

Капкомер с физиологичен разтвор- бърз и ефективен начин за попълване на обема на кръвта в тялото, възстановяване на водно-солевия баланс, почистване от токсини и токсини. За да не предизвика отрицателна реакция, лекарството трябва да се използва само под наблюдението на лекар.

Препарат за рехидратация и детоксикация за парентерално приложение

Активни съставки

Някои патологични състояния могат да доведат до нарушени процеси на усвояване на глюкозата (глюкозна непоносимост), като захарен диабет или състояния, при които се наблюдава „стресов метаболизъм“, водещ до намаляване на глюкозния толеранс (тежки усложнения на хирургическия или следоперативния период, травма). Това може да доведе до хипергликемия, която от своя страна може, в зависимост от тежестта, да доведе до осмотична диуреза с последващо развитие на хипертонична дехидратация и хиперосмотични нарушения до хиперосмотична кома.

Прекомерното приложение на глюкоза, особено при състояния, придружени от нарушен глюкозен толеранс, може да доведе до сериозно увреждане на усвояването на глюкозата и, чрез ограничаване на окислителното усвояване на глюкоза, до по-голямо превръщане на глюкозата в мазнини. Това от своя страна може да бъде придружено от по-високи нива на CO 2 в тялото (проблеми, свързани с изключването на вентилатора), както и повишена мастна инфилтрация в тъканите, особено в черния дроб. Пациенти с травматично мозъчно увреждане или мозъчен оток са особено изложени на риск от нарушена глюкозна хомеостаза. В тези случаи дори леки нарушения в концентрацията на глюкоза в кръвта и следователно повишаване на осмоларитета на плазмата (серума) на кръвта могат да доведат до значително увеличаване на мозъчните нарушения. Доза от 40 ml/kg телесно тегло/ден покрива необходимите въглехидратни нужди на организма, равняващи се на 2 g глюкоза/kg телесно тегло/ден (хипокалорична инфузионна терапия).

Фармакокинетика

По време на инфузии глюкозата първо навлиза във вътресъдовото пространство, последвано от движение в извънклетъчното пространство. По време на гликолизата глюкозата се превръща в пируват или лактат. Освен това лактатът участва частично в реакциите на цикъла на Кребс. Пируватът се окислява напълно от кислород до CO 2 и H 2 O. Продуктите от окислението на глюкозата се екскретират от белите дробове (CO 2) и бъбреците (H 2 O).

Обикновено глюкозата не се елиминира от бъбреците. При патологични състояния (като захарен диабет, нарушен глюкозен толеранс) с хипергликемия (концентрация на кръвната захар над 120 mg/100 ml или 6,7 mmol/l), глюкозата се екскретира от бъбреците (глюкозурия), когато скоростта на гломерулна филтрация е максимална (180 mg/100 ml или 10 mmol/l).

Показания

• хипертонична дехидратация;
• изотонична дехидратация;
• осигуряване на организма с течност и електролити с частично покриване на енергийните нужди по време на инфузионна терапия в следоперативния и посттравматичния период;
• като носител на съвместими концентрирани разтвори на електролити и други лекарства по време на инфузионна терапия.

Противопоказания

• хиперхидратация;
• хипотонична дехидратация;
• хиперкалиемия.

Внимателно:хипонатриемия; бъбречна недостатъчност с тенденция към хиперкалиемия; хипергликемия, която не се спира от инсулин в доза до 6 единици / час.

Дозировка

Нормофундин G-5 се инжектира в периферните и централните вени.

Дозата на лекарството се избира индивидуално и зависи от нивото на глюкозата в кръвта, нуждата на пациента от течности и електролити.

Възрастни

Максималната дневна доза - 40 ml/kg телесно тегло, което съответства на 2,0 g глюкоза/kg телесно тегло, 4 mmol натрий/kg телесно тегло и 0,7 mmol калий/kg телесно тегло.

Максимална скорост на впръскване - 5 ml/kg телесно тегло/h, което съответства на 0,25 g глюкоза/kg телесно тегло/h и 0,09 mmol калий/kg телесно тегло/h.

Деца под 18г

Максимален дневен обем инжектирана течност

• деца на 1-ви ден от живота 60-120 ml / kg телесно тегло;
• деца на 2-ия ден от живота 80-120 ml / kg телесно тегло;
• деца на 3-ия ден от живота 100-130 ml / kg телесно тегло;
• деца на 4-ия ден от живота 120-150 ml / kg m 1 ssa на тялото;
• деца на 5-ия ден от живота 140-160 ml / kg телесно тегло;
• деца на 6-ия ден от живота 140-180 ml / kg телесно тегло;
• деца от 7 дни до първия месец от живота включително 140-160 ml / kg телесно тегло;
• деца от втория месец от живота 120-150 ml / kg телесно тегло;
• деца от 1 година до 2 години включително 80-120 ml/kg телесно тегло;
• деца от 3 години до 5 години включително 80-100 ml/kg телесно тегло;
• деца от 6 години до 12 години включително 60-80 ml/kg телесно тегло;
• деца от 13 до 18 години 50-70 ml / kg телесно тегло.

Максималната дневна доза глюкоза

• деца от 1 до 2 години включително 12-15 g глюкоза / kg телесно тегло;
• деца от 3 години до 5 години включително 12 g глюкоза/kg телесно тегло;
• деца от 6 години до 10 години включително 10 g глюкоза/kg телесно тегло;
• деца от 11 до 14 години 8 g глюкоза/kg телесно тегло.

Максимална скорост на приложение на глюкоза

• деца от 1 година до 2 години включително 8-10 mg глюкоза / kg телесно тегло / min;
• деца от 3 години до 5 години включително 8-10 mg глюкоза / kg телесно тегло / min;
• деца от 6 години до 10 години включително 8-10 mg глюкоза / kg телесно тегло / min;
• деца от 11 години до 14 години включително 5-6 mg глюкоза / kg телесно тегло / мин.

Продължителност на прилагане

Разтворът може да се използва няколко дни. Продължителността на употреба се определя от клиничното състояние на пациента и лабораторните показатели.

При нормален метаболизъм общото количество въглехидрати не трябва да надвишава 350-400 g / ден. С въвеждането на такива дози глюкозата се абсорбира напълно. Назначаването на по-високи дози може да предизвика развитие на нежелани реакции и да доведе до мастна инфилтрация на черния дроб. При състояния на нарушен метаболизъм, например след тежки операции или наранявания, хипоксичен стрес или органна недостатъчност, дневната доза трябва да се намали до 200-300 g, което съответства на 3 g / kg телесно тегло / ден. Подборът на индивидуалните дози включва задължително лабораторно наблюдение.

Трябва стриктно да се спазват следните граници на дозата за възрастни: 0,25 g глюкоза/kg телесно тегло/час и до 6 g/kg телесно тегло/ден. Назначаването на разтвори, съдържащи въглехидрати, независимо от концентрацията, винаги трябва да бъде придружено от проследяване на нивото на глюкозата в кръвта, както по време на операция, така и при консервативно лечение на пациента. Препоръчва се използването на инфузионни помпи за предотвратяване на предозиране с въглехидрати, особено когато се използват разтвори с висока концентрация на въглехидрати.

Доза от 30 ml разтвор/kg телесно тегло/ден покрива само физиологичните нужди на организма от течности. При постоперативни и критично болни пациенти нуждите от течности са повишени поради намалена бъбречна концентрираща функция и повишена екскреция на метаболитни продукти, което води до необходимостта от увеличаване на приема на течности до приблизително 40 ml/kg телесно тегло/ден. Допълнителните загуби (температура, диария, фистули, повръщане и т.н.) трябва да бъдат компенсирани с още по-голямо приложение на течности, чието ниво се определя индивидуално. Действителното индивидуално ниво на нужда от течности се определя чрез последователно проследяване на клинични и лабораторни параметри (екскреция на урина, осмоларитет на серума и урината, определяне на екскретирани вещества).

Основното заместване на най-важните натриеви и калиеви катиони е съответно 1,5-3,0 mmol/kg телесно тегло/ден и 0,8-1,0 mmol/kg телесно тегло/ден. Реалните нужди от инфузионна терапия се определят от състоянието на водно-електролитния баланс.

Предозиране

Симптоми

Предозирането на лекарството може да доведе до такива явления като хиперхидратация с повишаване на тургора на кожата, венозна конгестия и развитие на общ оток, последвано от развитие на белодробен оток. Може да има и нарушения в електролитния метаболизъм (хиперкалиемия), киселинно-алкалния баланс и хипергликемия.

Лечение

Незабавно спиране на инфузията, прилагане на диуретици, корекция на електролитните нива и киселинно-алкалния статус с постоянно проследяване на водно-електролитния баланс.

Предозиране на глюкоза

Симптоми

Хипергликемия, глюкозурия, дехидратация, серумен хиперосмоларитет, хипергликемична или хиперосмоларна кома.

Лечение

Незабавно спиране на инфузията; провеждане на рехидратация; назначаването на инсулин с постоянно наблюдение на нивата на кръвната захар; заместване на загубите на електролити, проследяване на киселинно-алкалния баланс.

лекарствено взаимодействие

За да се избегне образуването на утайка, Normofundin G-5 не трябва да се смесва с препарати, съдържащи оксалати, фосфати, карбонати или бикарбонати. Суксаметоний и калий, когато се прилагат едновременно, могат да имат отрицателен ефект върху сърдечната честота поради тежка хиперкалиемия.

специални инструкции

Клиничното наблюдение трябва да включва проследяване на водния и електролитния баланс.

Ако е възможно, назначаването на натриев хлорид и обемът на течността трябва да се извършват индивидуално.

Разтворът не трябва да се прилага чрез едни и същи трансфузионни системи, едновременно, преди или след прилагане на кръв поради риск от псевдоаглутинация.

Само разтвор, съдържащ 70 mmol/l натрий, може да се използва за лечение на хипертонична дехидратация. Корекцията на дехидратацията трябва да се извършва най-малко 48 часа.

Въвеждането на разтвора в постоперативни, посттравматични или други състояния, придружени от нарушен глюкозен толеранс, трябва да се извършва при условие на постоянно наблюдение на концентрацията на глюкоза. Ако е необходимо, се препоръчва назначаването на инсулин.

Да не се замразява!

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства, механизми

Лекарството не влияе върху способността за шофиране на превозни средства, механизми, както и за извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции.

Бременност и кърмене

Възможно е да се използва лекарството Normofundin G-5 при бременни и кърмещи жени в случаите, когато очакваната полза от лечението надвишава възможния риск от усложнения.

Приложение в детска възраст

Дневните дози за деца трябва да се избират индивидуално, в съответствие с необходимостта, нивото на глюкозата в кръвта и състоянието на водно-електролитния баланс.

Когато се избират дози за деца под 18-годишна възраст, трябва да се имат предвид следните граници на максималния дневен обем течност и приложена глюкоза, както и максималната скорост на приложение на глюкоза.

При нарушена бъбречна функция

Внимателно:бъбречна недостатъчност с тенденция към хиперкалиемия.

Употреба при възрастни хора

При хора в напреднала възраст е необходимо да се намали дозата на прилаганото лекарство поради опасност от обемно претоварване.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се отпуска по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура от 2 до 25 ° C.

Срок на годност - 3 години. Да не се използва след изтичане срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Инструкции за медицинска употреба на лекарството

Описание на фармакологичното действие

Лекарството е електролитен разтвор с общо количество катиони, равно на 123 mmol / l, чийто състав е избран въз основа на необходимостта от компенсиране на нарушенията на минералния състав на тялото по време на метаболитен стрес. За тази цел, в сравнение с електролитни разтвори, близки по състав до плазмата, количеството натрий е намалено, за да се предотврати задържането на натрий и течност.

Показания за употреба

Хипертонична дехидратация;

Изотонична дехидратация;

Осигуряване на организма с течности и електролити с частично покриване на енергийните нужди по време на инфузионна терапия в следоперативния, посттравматичен период;

За разреждане на концентрирани разтвори на електролити и лекарства.

Форма за освобождаване

розчин за запарки; бутилка (бутилка) от полиетилен 100 ml, кутия (кутия) от картон 20;

Фармакодинамика

Добавянето на високи концентрации на калий в смес от електролити, близки до плазмените, подобрява потреблението на калий от организма при стресови ситуации, с адекватно заместване с калий, което е приблизително 1 mmol/kg телесна маса/доба.

Ацетатът окислява и има ефект на локва. Складът от анионни представителства е балансирана комбинация от хлориди, които не се метаболизират, и ацетати, които се метаболизират и променят развитието на метаболитна ацидоза.

Освен това разликата във въглехидратите изглежда е 5% от разликата в глюкозата. От физиологична гледна точка глюкозата е основният източник на енергия с калорична стойност от близо 16 kJ или 3,75 kcal / g. Осигуряването на тялото с глюкоза е необходимо за функционирането на тъканите на нервната система, еритроцитите, и мозъчна тъкан.

От една страна, глюкозата се превръща в гликоген за въглехидратни резерви, от друга страна, тя се метаболизира в процеса на гликолиза в пируват или лактат, за да осигури енергия на тялото.

Между електролитите и метаболизма на въглехидратите това е тясна връзка.

Асимилираната глюкоза и повишената нужда от калий "заедно с друг. Ако не го вземете на уважение, тогава можете да доведете до срив в обмяната на калий, например в собствените си ръце, може да имате проява на нарушение на сърдечния ритъм.

Някои патологични състояния могат да доведат до нарушаване на процесите на засмукване на глюкоза (например непреносимост на глюкоза), такова заболяване като захарен диабет или състояние, при което стрес-метаболизмът води до намаляване на толерантността към глюкоза (важни усложнения на операционния или следоперационния период, травми). Това може да доведе до хипергликемия, както, по своя собствена линия, може - угар в степента на проявление - да доведе до осмотична диуреза с по-нататъшно развитие на хипертонична дехидратация и хиперосмотични разстройства чак до хиперосмогична кома.

Повсеместното прилагане на глюкоза, особено при състояния, които са придружени от намаляване на толерантността към глюкозата, може да доведе до сериозно увреждане на усвояването на глюкозата и намаляване на окисляването на усвояването на глюкозата, до по-голямо преминаване на глюкозата в мазнини. Це, от своя страна, може да бъде придружено от по-високо ниво на CO2 в тялото (проблеми, причинени от включването на SHVL), както и напреднала мастна инфилтрация в тъканите, особено в черния дроб.В тези случаи незначително нарушението на концентрацията на глюкоза в кръвта и по-късно повишаването на осмоларитета на плазмата (sirovatka) може да доведе до тежко увреждане на церебралните лезии.

Доза от 40 ml/kg телесно тегло/dobu покрива нуждите на организма от въглехидрати, равняващи се на 2 g глюкоза/kg телесно тегло/dobu (хипокалорична инфузионна терапия).

Фармакокинетика

По време на инфузията глюкозата на първо място трябва да бъде близо до вътрешното съдово пространство с напредващи движения близо до междуклетъчното пространство. В процеса на гликолиза глюкозата се превръща в пируват или лактат. Дали лактатът често участва в реакциите на цикъла на Кребс. Пируватът се окислява повече с киселина до CO2 и H2O. Продуктите на окисление на глюкозата са леки (CO2) и нирки (H2O). В нормата глюкозата не се елиминира от лекарства. При патологични състояния (като захарен диабет, намалена толерантност към глюкоза) с хипергликемия (концентрация на глюкоза в кръвта е над 120 mg / ml или 6,7 mmol / l), глюкозата се прилага чрез nirks (глюкозурия), ако максималната гломерулна филтрация (100 mg/l) е надвишено или 10 mmol/l).

Употреба по време на бременност

Няма ясни противопоказания. Тим не по-малко, побеждава със суетност и кърмене, ако меланхолията за майката надвишава потенциалния риск за плода или новороденото.

Противопоказания за употреба

Хиперхидратация;

Хипотонична дехидратация;

Хиперкалиемия.

Защитни: с хипонатриемия, дефицит на nirk с тенденция към хиперкалиемия, хипергликемията не се лекува с инсулин в доза до 6 единици / g.

Странични ефекти

Дозировка и приложение

За венозно приложение (централен или периферен достъп).

Дозата се избира индивидуално според нуждите на болния от същите електролити.

Максимална дневна доза: до 40 ml/kg телесно тегло/dobu, 2,0 g глюкоза/kg телесно тегло/dobu, 4 mmol натрий/kg телесно тегло/dobu и 0,7 mmol калций/kg телесно тегло/dobu.

Честота на приложение: до 5 ml / kg телесно тегло / година, обикновено 0,25 g глюкоза / kg телесно тегло / година. Свежест на въвеждане - 1,6 капчици / kg телесна мазнина / мин.

Trivality vikoristannya:

Rozchin може да vikoristovuvatisya protyazh dekіlkoh дни. Trivality vikoristannya се признава от клиничния лагер на болните и лабораторните показатели.

При нормален метаболизъм общото въведено количество въглехидрати не надвишава 350-400 g / ден. При въвеждането на такива дози глюкозата се окислява повече. Употребата на по-високи високи дози може да доведе до развитие на странични ефекти и да доведе до мастна чернодробна инфекция. В случай на нарушен метаболизъм, например след тежки операции или наранявания, хипоксичен стрес или органна недостатъчност, дневната доза на виновните бутили се променя на 200-300 g, което се равнява на 3 g / kg телесно тегло / добу. Изборът на индивидуалните дози включва общ "висцерален лабораторен мониторинг".

Необходимо е да се вземат предпазни дози за възрастни хора: 0,25 g глюкоза / kg телесно тегло / година и до 6 g / kg телесно тегло / доб. Назначаване razchinív, scho отмъщение във въглехидратите - независимо от концентрацията на zavzhda е виновен за наблюдение на концентрацията на глюкоза в кръвта, както в случай на хирургическа интервенция, така и в случай на консервативно лечение на заболяването. За да се предотврати предозиране на въглехидрати, се препоръчва използването на алтернативни инфузионни помпи, особено в случаи на високи концентрации на въглехидрати.

Ривен 30 мл на дребно/кг олио за тяло/добу покриват само физиологичните нужди на организма в страната. При стопаните Яки бяха прехвърлени от операциите, аз от реанимираната болест на консумацията в ринини до шевовете "ZI ZI ZI ZMAYSISED OF THE DIARTICISIA I PIDISHENED LIKENTS INTRITIA. (лихоманка, диарея, фистули, блювота и т.д.) .) трябва да компенсирате по-високо ниво на въвеждане на течности, нивото на което се установява индивидуално.

Основното заместване на най-важните катиони за натрий и калий достига 1,5-3 mmol на kg / телесна маса / екстракт и 0,8-1,0 mmol / kg телесна маса / екстракт е жизнеспособен. Действителната консумация по време на инфузионна терапия се определя от електролитния баланс и мониторинга на концентрацията на електролити в плазмата.

Предозиране

Симптоми: предозирането на лекарството може да причини такива явления като хиперхидратация с повишен тургор на кожата, венозна конгестия и развитие на тежък оток с отдалечено развитие на подуване на белите дробове.

Изследване: следвайте небрежна инфузия, използвайте диуретици при непрекъснат мониторинг на електролитите в кръвната плазма; корекция на електролитния баланс.

Предозиране на глюкоза

Симптоми: хипергликемия, глюкозурия, дехидратация, хиперосмоларност на серозата, хипергликемия или хиперосмоларна кома.

Likuvannya: следвайте негатива, за да влеете; извършване на регистрация; разпознаване на инсулин с постоянен контрол на кръвната захар; заместване на електролитния прием, проследяване на киселинно-лубния баланс.

Взаимодействия с други лекарства

Суксаметоний и калий, в случай на тежки симптоми, могат да причинят отрицателно въздействие върху сърдечния ритъм при пациенти с изразена хиперкалиемия.

Специални инструкции за прием

Клиничното наблюдение трябва да включва контрол на електролитите в кръвния серум и водния баланс.

В случай на очевидна хипертония, приемането на натриев хлорид и около "emu rídini се извършва индивидуално.

За специална лятна възраст е необходимо да се намали дозата на лекарството, което трябва да се прилага едновременно с леко претоварване на обема.

Rozchin не е виновен, че е инжектиран през същите системи за кръвопреливане, един час до или след въвеждането на кръв след риска от псевдоаглутинация.

Само rozchins, които приемат 70 mmol / l натрий, могат да се използват за лечение на хипертонична дехидратация. Корекцията на дехидратацията трябва да се извърши не по-малко от 48 часа.Въвеждането на разлика в постоперативни, посттравматични или други състояния с нарушен толеранс към глюкозата трябва да се извършва за ума и постоянно наблюдение на концентрацията на глюкоза.

Условия за съхранение

При температура не по-висока от 25 ° C (Да не се замразява).

Най-доброто преди среща

Принадлежност към ATX-класификация:

** Ръководството за лекарства е само за информационни цели. За повече информация, моля, вижте анотацията на производителя. Не се самолекувайте; Преди да започнете да използвате лекарството Normofundin G-5, трябва да се консултирате с лекар. EUROLAB не носи отговорност за последствията, причинени от използването на информацията, публикувана на портала. Всяка информация на сайта не замества съвета на лекар и не може да служи като гаранция за положителния ефект на лекарството.

Интересувате ли се от Normofundin G-5? Искате ли да научите по-подробна информация или имате нужда от медицински преглед? Или имате нужда от преглед? Можеш запазете час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще Ви прегледат, посъветват, окажат необходимата помощ и ще Ви поставят диагноза. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

** Внимание! Информацията, предоставена в това ръководство за лекарства, е предназначена за медицински специалисти и не трябва да се използва като основа за самолечение. Описанието на лекарството Normofundin G-5 е предоставено за информационни цели и не е предназначено за предписване на лечение без участието на лекар. Пациентите имат нужда от консултация със специалист!

Ако се интересувате от други лекарства и лекарства, техните описания и инструкции за употреба, информация за състава и формата на освобождаване, показания за употреба и странични ефекти, методи на приложение, цени и прегледи на лекарства или имате други въпроси и предложения - пишете ни, определено ще се опитаме да ви помогнем.

Глюкозата е мощен хранителен източник, който лесно се усвоява от тялото. Това решение е много ценно за човешкия организъм, тъй като лечебната течност има силата значително да подобри енергийните резерви и да възстанови отслабените функционални функции. Най-важната задача на глюкозата е да осигури и даде на тялото необходимия източник на добро хранене.

Разтворите на глюкоза отдавна се използват ефективно в медицината за инжекционна терапия. Но защо глюкозата се капе интравенозно, в какви случаи лекарите предписват такова лечение и дали е подходящо за всички? За това си струва да говорим по-подробно.

Глюкозата е източник на енергия за човешкото тяло

Глюкозата (или декстрозата) участва активно в различни метаболитни процеси в човешкото тяло.а. Това лекарствено вещество е разнообразно в ефекта си върху системите и органите на тялото. Декстроза:

1. Подобрява клетъчния метаболизъм.
2. Ревитализира отслабените функции на черния дроб.
3. Попълва загубените енергийни резерви.
4. Стимулира основните функции на вътрешните органи.
5. Помага при детоксикираща терапия.
6. Подобрява редокс процесите.
7. Попълва значителната загуба на течности в тялото.

Когато разтворът на глюкоза попадне в тялото, започва активното му фосфорилиране в тъканите. Тоест декстрозата се превръща в глюкозо-6-фосфат.

Глюкозата е от съществено значение за здравия клетъчен метаболизъм

Глюкозо-6-фосфатът или фосфорилираната глюкоза е важен участник в основните метаболитни процеси, протичащи в човешкото тяло.

Форми на освобождаване на лекарството

Декстрозата се произвежда от фармацевтичната индустрия в две форми. И двете форми на разтвора са полезни за хора с отслабено тяло, но имат свои собствени нюанси при употреба.

Изотоничен разтвор

Този вид декстроза е предназначена за възстановяване на функционирането на отслабени вътрешни органи, както и за попълване на изгубените резерви от течност. Този 5% разтвор е мощен източник на основни хранителни вещества за човешкия живот.

Какво е изотоничен разтвор на глюкоза

Изотоничен разтвор се прилага по различни начини:

1. Подкожно. Дневният обем на прилаганото лекарство в този случай е 300-500 ml.
2. Интравенозно. Лекарите могат да предписват приложение на лекарството и интравенозно (300-400 ml на ден).
3. клизма. В този случай общото количество на инжектирания разтвор е около 1,5-2 литра на ден.

Не се препоръчва инжектирането на глюкоза в чиста форма интрамускулно. В този случай съществува висок риск от развитие на гнойно възпаление на подкожната тъкан. Интравенозните инжекции се предписват, ако не е необходима бавна и постепенна инфузия на декстроза.

Хипертоничен физиологичен разтвор

Този вид декстроза е необходима за подобряване на функционирането на увреден черен дроб и за възстановяване на метаболитните процеси. Освен това хипертоничният разтвор възстановява нормалната диуреза, насърчава вазодилатацията. Също така този капкомер с глюкоза (10-40% разтвор):

• повишава метаболитните процеси;
• подобрява функционирането на миокарда;
• увеличава обема на произведената урина;
• насърчава разширяването на кръвоносните съдове;
• повишава антитоксичните функции на чернодробния орган;
• подобрява преминаването на течности и тъкани в кръвния поток;
• повишава осмотичното налягане на кръвта (това налягане осигурява нормален обмен на вода между тъканите на тялото).

Хипертоничният разтвор се предписва от лекари под формата на инжекции и капкомери. Когато става въпрос за инжекции, тогава по-често декстрозата се прилага интравенозно. Може да се използва и в комбинация с други лекарства. Много хора, особено спортисти, предпочитат да пият глюкоза.

Какво представляват хипертоничните разтвори

Хипертоничният разтвор, приложен чрез инжектиране, се разрежда с тиамин, аскорбинова киселина или инсулин. Единична доза в този случай е около 25-50 ml.

Лечебната сила на капкомера

За инфузионно приложение (интравенозно) обикновено се използва 5% разтвор на декстроза. Лечебната течност се опакова в полиетиленови, херметически затворени торбички или бутилки от 400 мл. Инфузионният разтвор се състои от:

1. Пречистена вода.
2. Глюкоза директно.
3. активен ексципиент.

Когато навлезе в кръвния поток, декстрозата се разпада на вода и въглероден диоксид, като активно произвежда енергия. По-нататъшната фармакология зависи от естеството на използваните допълнителни лекарства, които са част от капкомери.

Къде се използва глюкозата?

Защо да слагате капкомер с глюкоза

Назначаването на такова терапевтично лечение се извършва с различни заболявания и по-нататъшна рехабилитация на организъм, отслабен от патология. За здравето е особено полезен капкомер за глюкоза, за който се предписва в следните случаи:

• хепатит;
• белодробен оток;
• дехидратация;
• диабет;
• чернодробна патология;
• шоково състояние;
• хеморагична диатеза;
• вътрешно кървене;
• алкохолна интоксикация;
• общо изчерпване на тялото;
• рязко понижаване на кръвното налягане (колапс);
• обилно, упорито повръщане;
• инфекциозни заболявания;
• рецидив на сърдечна недостатъчност;
• натрупване на течност в белите дробове;
• лошо храносмилане (продължителна диария);
• обостряне на хипогликемия, при което има спад на кръвната захар до критично ниво.

Също така е показана интравенозна инфузия на декстроза, ако е необходимо да се въведат определени лекарства в тялото. По-специално сърдечни гликозиди.

Странични ефекти

Изотоничен разтвор на декстроза в редки случаи може да предизвика редица странични ефекти. а именно:

• повишаване на апетита;
• качване на тегло;
• трескави състояния;
• некроза на подкожната тъкан;
• кръвни съсиреци на местата на инжектиране;
• хиперволемия (увеличен кръвен обем);
• хиперхидратация (нарушение на водно-солевия метаболизъм).

В случай на неграмотно приготвяне на разтвора и въвеждане на декстроза в тялото в повишено количество, могат да възникнат още по-тъжни последици. В този случай може да се наблюдава пристъп на хипергликемия и, в особено тежки случаи, кома. Шокът идва от рязкото покачване на кръвната захар на пациента.

Така че, въпреки цялата си полезност, интравенозната глюкоза трябва да се използва само ако има определени показания. И директно по лекарско предписание, а процедурите трябва да се извършват само под наблюдението на лекари.

Във връзка с