Как да се лекува възпаление на тригеминалния лицев нерв. Възпаление на тригеминалния нерв: причини, симптоми и лечение

Невролог UZ 10 GKB
Калупина И.Г.

Тригеминалната невралгия е натиск, дразнене или възпаление на тригеминалния нерв. Болестта причинява силна болка в лицето. Повече от милион души по света страдат от тригеминална невралгия. Най-често заболяването се развива след 40 години. Жените са по-податливи на заболяването от мъжете.

Как възниква тригеминалната невралгия?

Тригеминалният нерв е петият от дванадесет чифта черепни нерви. Единият тригеминален нерв е от лявата страна на лицето, а вторият е отдясно. Тригеминалните нерви осигуряват усещане за очите, клепачите, челото, бузите, ноздрите и устните.

Тригеминалната невралгия възниква, когато тригеминалният нерв е компресиран или раздразнен. Често заболяването се предхожда от разрушаване на обвивката на нерва. Нервните окончания се оголват и реагират на всяко въздействие с пристъп на болка. Болката се появява внезапно. Може да бъде предшествано от автомобилна катастрофа, лечение на зъби или силен удар в лицето.

Причини за невралгия на тригеминалния нерв

Има следните причини за невралгия на тригеминалния нерв:

• компресия на тригеминалния нерв от извити съдове или тумор;
• множествена склероза;
• менингит;
• заболявания на параназалните синуси;
• неправилно захапване;
• съдови аневризми;
• херпес, който засяга ганглиите на тригеминалния нерв;
• хипотермия, травма, шок, ефекти на сътресение;
• вирусна инфекция, настинка, бактериална инфекция на гърлото и горните дихателни пътища.

Пристъп на тригеминална невралгия може да възникне, когато човек се мие, бръсне, мие зъбите си, говори или се усмихва. Най-често заболяването се среща при възрастни хора с метаболитни нарушения или сърдечно-съдови заболявания.

Симптоми на тригеминална невралгия

Основният симптом на заболяването е силна мъчителна болка в лицето. Обикновено се появява в областта на горната или долната челюст. Първоначално човек си мисли, че има проблеми със зъбите. Въпреки това, след лечение на зъбите болката не изчезва. Засилва се по време на хранене, говорене, след хипотермия.

Болката при тригеминална невралгия е типична и нетипична.

Типичната болка има цикличен характер: тя се засилва, след което отшумява. Прострелващата болка, подобна на електрически удар, започва с докосване на определена област на лицето. Болезнените усещания са локализирани в долната част на лицето, по-рядко около носа или очите. Някои пациенти изпитват болкови атаки веднъж на ден, други на всеки час.

Нетипичната болка е по-рядка и се усеща постоянно. Покрива повече от лицето, отколкото типичната болка. При тази форма на заболяването болката може да не отшуми. Такава невралгия е по-трудна за лечение.

Други симптоми на възпаление на лицевия тригеминален нерв: сълзене, повишено слюноотделяне, изтръпване или повишена чувствителност в устните, клепачите, носа, зачервяване на кожата на лицето, неволни контракции на мускулите на лицето.

Какво е опасно възпаление на тригеминалния нерв

Без подходящо лечение заболяването води до сериозни усложнения:

• пареза на лицевите мускули;
• хематом на малкия мозък;
• загуба на слуха;
• увреждане на нервната система - атаксия.

Поради честите пристъпи на болка човек развива депресия, не може да се храни нормално, губи тегло, имунитетът пада. Постоянната болка може да наруши психиката, пациентът избягва комуникацията.

Лечение на тригеминална невралгия

Сред методите за лечение на тригеминална невралгия се използват както консервативни мерки, така и радикални методи, по-специално хирургическа интервенция, както и минимално инвазивни процедури.

Консервативното лечение се състои в предписване на различни лекарства и физиотерапевтични методи. Обикновено лечението с лекарства е много ефективно. Но с напредването на заболяването лекарствената терапия става неефективна или престава да спира напълно болковите атаки. В допълнение, всяка лекарствена терапия се характеризира с риск от странични ефекти. В този случай лекарите прибягват до хирургично лечение.

Консервативно лечение на невралгия на тригеминалния нерв

При медикаментозно лечение на тригеминална невралгия се използват различни групи лекарства, сред които са:

Антиконвулсанти.Най-често сред антиконвулсантите се използва карбамазепин - много популярно и ефективно средство за облекчаване на болкови атаки, свързани с тригеминална невралгия. В допълнение към него се използват и други лекарства от тази група, като ламотрижин, фенитоин и габапептин.

Ако е необходимо, когато ефектът на антиконвулсантите намалее, тяхната доза може да се увеличи или лекарят може да предпише друго лекарство. Терапията с антиконвулсанти също може да доведе до нежелани реакции, включително замаяност, сънливост, замъглено зрение (двойно виждане) и гадене.

Спазмолитици и мускулни релаксанти.Тези лекарства обикновено се използват в комбинация с антиконвулсанти. Баклофенът се използва най-често в комбинация с карбамазепин или фенитоин. Те могат да се прилагат и изолирано.

Алкохолна блокада на тригеминалния нерв

Алкохолната блокада на тригеминалния нерв води до т.нар. замразяване на засегнатата област на лицето, което е придружено от изразен аналгетичен ефект. Такава инжекция с етанол се извършва в зоната на преминаване на един от клоновете на тригеминалния нерв, който е засегнат. Ефектът от такива инжекции е краткотраен и болката неизбежно се повтаря в бъдеще, но си струва да се отбележи, че дори един ден без болка е много важен за такива пациенти, особено ако болката се появи дори от изплакване на лицето. След време трябва да направите втора инжекция.

Освен това съществува риск от усложнения от такива инжекции под формата на кървене, малък хематом, ако кръвоносният съд е повреден, и увреждане на нервите. Инжектирането на етилов алкохол се извършва чрез интраневрално инжектиране в количество от 1-2 ml. Обикновено 80% алкохолен разтвор се използва в комбинация с новокаин. В същото време първо се инжектират 1-2 ml 2% новокаин и след това, след постигане на проводна анестезия, алкохол. Тази процедура най-често се извършва амбулаторно, но изисква лекарят да има специални умения и опит в провеждането на такива инжекции.

Хирургично лечение на невралгия на тригеминалния нерв

При хирургично лечение на невралгия на тригеминалния нерв лекарят се опитва да елиминира компресията на нервния ствол от кръвоносния съд. В други случаи се извършва разрушаване на самия тригеминален нерв или неговия възел, за да се облекчи болката. Хирургичните лечения за тригеминална невралгия често са минимално инвазивни. Освен това хирургичният метод включва и т.нар. радиохирургията е безкръвна интервенция, която не изисква разрези или конци.

Предотвратяване

• своевременно лекувайте зъби, синузит, синузит, остри инфекции;
• яжте повече пресни плодове и зеленчуци за укрепване на имунитета;
• темперамент;
• избягвайте течения, хипотермия, стрес, нараняване, интоксикация;
• занимавайте се със спорт: плуване, танци, бягане;
• избягвайте течения, хипотермия, стрес;
• ограничете консумацията на алкохол, не пушете.

Физиотерапия

Преди да правите гимнастика, консултирайте се с вашия лекар. Правете упражнения пред огледалото, за да контролирате процеса. Включете следните упражнения в гимнастиката:

1. Извършете плавно завъртане на главата за 2 минути, първо по посока на часовниковата стрелка, след това обратно на часовниковата стрелка.
2. Издърпайте главата и шията първо към дясното рамо, след това към лявото. Повторете наклони 4 пъти към всяко рамо.
3. Изпънете устните си в усмивка, след което ги съберете в „тръба“. Повторете упражнението 6 пъти.
4. Вземете въздух в бузите си и го издишайте през тясна дупка в устните си. Повторете 4 пъти.
5. Направете "риба": изтеглете бузите си и задръжте в това положение за няколко секунди. Повторете упражнението 6 пъти.
6. Затворете силно очите си, след това ги отворете широко, повторете 6 пъти.

Лечението на възпаление на тригеминалния нерв (невралгия) се извършва с различни методи, но наистина ли е възможно да се направи това у дома? Ще се опитаме да отговорим подробно в днешния материал.

Това заболяване е коварно - симптомите на болката изпреварват жертвата внезапно и трябва да изминете дълъг път, за да се отървете от тях.

Описание

И така, какво е невралгия и какъв е проблемът на болестта? Тригеминалният нерв е три разклонени нерва, които минават от двете страни на лицето: един от клоните е разположен над веждите, другите два са от двете страни на носа и в долната челюст.

Възпалението на този нерв е изключително болезнено и има специфичен характер, последствията от което се виждат буквално „на лицето“. При лезия се появява болка в челото, носа, горните арки, челюстта, шията и брадичката. Възможни са силни пристъпи на зъбобол. Успоредно с това има нервно потрепване, бланширане или зачервяване на кожата, включително атрофия на лицевите мускули.

Заболяването възниква по различни причини - може да бъде независимо или следствие от различни инфекции, преумора и стрес. След като забележите признаците на невралгия, не трябва да отлагате срещата с лекар и да започнете лечението възможно най-скоро.

Видове възпаление

Тъй като всяка част от тригеминалния нерв се разделя на по-малки клонове, които водят до всички области на лицето, нервът го покрива като цяло. Тези клонове са отговорни за чувствителността на лицето.

Първият клон е отговорен за веждата, окото, горния клепач и челото. Вторият - за носа, бузата, долния клепач и горната челюст, третият - за някои дъвкателни мускули и долната челюст.

Има два вида заболяване:

• първи тип (вярно): най-честият, възниква поради нарушено кръвоснабдяване или притискане на нерв, е независим. При този тип болката е силна, периодична и пронизваща;
• втори тип (вторичен): симптом, често усложнение на минало заболяване, възниква в резултат на усложнения на други заболявания. При невралгия от този тип болката е пареща и постоянна, възможна е във всяка част на лицето.

Най-често срещаните случаи на невралгия на невралния процес само от едната страна на лицето, но има случаи на възпаление на два или три клона едновременно, понякога и в двете лицеви страни. Болките са интензивни, атаките продължават 5-15 секунди, често достигат няколко минути.

Причините

Лекарите все още не могат да определят точния фактор, поради който възниква невралгията, но има редица причини, които допринасят за появата и развитието на болестта:

• притискане на тригеминалния нерв - бива вътрешно и външно. Обичайно е да се говори за вътрешни тумори и сраствания, образувани след наранявания, както и промяна в местоположението на артериите и вените в близост до тригеминалния нерв. Възпаленията в устната кухина и носните синуси се дължат на външни фактори;
• хипотермия на областта на лицето - среща се сред тези, които не предпочитат да носят шапка през зимата. Ако нервът е схванат, пристъпът на невралгия може да предизвика дори измиване със студена вода;
• признаци на имунно заболяване на тялото, срещу което херпесът е станал по-активен - в този случай антихерпесните лекарства помагат;
• заболявания на устната област - допълнителен тласък за невралгия: пародонтит, гингивит, абсцес на венците, пародонтит и други видове кариесни усложнения, включително много опасни. Ако пломбата е поставена неправилно (материалът излиза извън границата на върха на зъба) или пациентът е бил наранен по време на екстракцията на зъба, това също може да е причината;
• херпес зостер - заболяване, което е вирусно по природа и се активира, ако тялото е отслабено, в резултат на възпроизвеждане, развива възпалителен процес на тригеминалния нерв;
• "Глад" на нерва - натрупване на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове.

За да се отървете от възпалението, струва си да направите лечение:

• някои форми на алергии;
• нарушения на ендокринната система;
• метаболитна недостатъчност;
• депресия и безсъние;
• невроза;
• мозъчно-съдови заболявания;
• психогенни разстройства;
• множествена склероза;
• хиперинфекция;
• понижена имунна система.

Етиологията на невралгията наистина е широка, но е общоприето, че обикновено се среща при жени на възраст от 45 до 70 години. С възрастта имунитетът намалява и всяка физическа активност може да предизвика атака на болестта.

Видео: тригеминална невралгия в програмата „Живей здравословно“ с Елена Малишева.

Симптоми на възпаление на тригеминалния нерв

Много пациенти се оплакват от внезапна и безпричинна болка, но също така отбелязват появата на невралгия след стресови ситуации. Лекарите са склонни да вярват, че възпалението се е развило по-рано - стресова ситуация е предизвикала появата на болка.

Клоните на тригеминалния нерв засягат двигателните и сетивните влакна, има остра болка, спазми в дъвкателните мускули, всички тези симптоми показват възпаление.

Симптомите на увреждане на лицевия нерв са както следва:

• остра проникваща болка в една от половините на лицето, която има проходим характер;
• изкривени изражения на лицето поради изкривяване на определени области или в областта на една от половините на лицето;
• главоболие, студени тръпки, обща слабост, мускулна болка в цялото тяло;
• повишаване на телесната температура (хипертермична реакция на тялото);
• със синдром на силна болка - безсъние, умора и раздразнителност;
• мускулни потрепвания в близост до засегнатия нерв;
• малък обрив на мястото на лезията на определена част от лицето.

Силната стрелкаща болка от областта на ухото до средната линия на главата показва основната проява на неврит, след което се появява грубо изкривяване на лицето. Такива промени могат да останат за цял живот, ако заболяването стане продължително или прогресивно.

При продължително съществуване на заболяването са възможни бледност или зачервяване на кожата, промени в секрецията на жлезите, омазняване или сухота на кожата, подуване на лицето и дори загуба на мигли.

Болката при невралгия се разделя на два вида:

1. Типичната болка е остра и интензивна, периодична и може да избледнее и да се появи отново. При неврит стрелба, подобна на зъбобол, прилича на токов удар и продължава около 2-3 минути. Засяга само една част от лицето и се локализира в зависимост от това коя част от тройния нерв е увредена. След пароксизмална болка се появява болезнена болка.
   Типичната болка може да бъде провокирана от миене, миене на зъбите, бръснене, нанасяне на грим - действия, които засягат една от частите на лицето. Болката се появява по време на смях, усмивка и говорене, най-често се появява след излагане на ниски температури на една от половините на лицето и областта на ушите.
2. Нетипична болка - постоянна с кратки прекъсвания, обхваща по-голямата част от лицето, поради което за пациента е трудно да определи източника си. Случва се пристъпът на болка да е придружен от мускулен спазъм, след което на засегнатата страна на лицето се появява болезнен кърлеж. Внезапното им свиване изглежда като необичайна лицева асиметрия и е придружено с болка, а пострадалият не може да отвори устата си, докато пристъпът не приключи. Много по-трудно е да се лекува, тъй като болката измъчва пациента всеки час, достигайки своя връх след 20 секунди, след което продължава известно време.

Анатомична схема, снимка

Тригеминалният нерв се намира във временната зона, където се намират и преминават три от неговите клонове:

1. Горе - лицева и очна част.
2. Долна челюст.
3. горна челюст

В първите два клона влакната са чувствителни, в последния - чувствителни и дъвчащи, осигуряващи активни мускулни движения на челюстта.

Диагностика

При диагностицирането на патологията е важно да се консултирате с лекар навреме за оценка на синдрома на болката и неврологичен преглед. Диагнозата се основава на оплакванията на пациента, специалистът определя вида на болковия синдром, неговите тригери, локализация и възможни места на нараняване, които причиняват болка.

За да се определи зоната на лезията и да се установи кой от клоновете на тригеминалния нерв е повреден, лекарят палпира лицето на пациента. Допълнително се провежда изследване за наличие на възпалителни процеси в областта на лицето - синузит, синузит, фронтален синузит.

Използват се следните инструментални методи за изследване:

1. Ядрено-магнитният резонанс е информативен, ако причината е склероза или тумор.
2. Ангиография - разкрива разширени съдове или аневризми на мозъчните съдове, които притискат нерва.

Методи за лечение на тригеминална невралгия

Болестта е трудна за лечение и ако болковите атаки продължават повече от един ден, тогава пациентите се настаняват в неврологичното отделение на болницата. Там се предписва комплексна терапия за предотвратяване на развитието на хроничната форма и облекчаване на острите симптоми.

• електрофореза и фонофореза;
• лечение с ултразвук;
• диадинамична терапия;
• акупунктура;
• лечение с импулсивни нискочестотни токове;
• лазерна обработка;
• електромагнитно влияние;
• инфрачервено и ултравиолетово лечение.

Ако диагнозата се потвърди, тогава лечението на възпалението на нервите започва с елиминирането на основните симптоми на болка. В бъдеще се определят причините за заболяването (така че самото лечение да не е напразно), предписват се тестове и се извършва пълен преглед на пациента.

• възпалителни процеси в синусите, ако има такива, се елиминират;
• при откриване на възпалителни процеси във венците се обръща голямо внимание на тяхното облекчаване;
• ако пациентът има пулпит, нервът на увредения зъб се отстранява, запълвайки кореновите канали с материал за пълнене;
• ако рентгеновата снимка потвърди, че някой от зъбите е с неправилна пломба, тя се отстранява.

За облекчаване на болката на пациента се предписва необходимия набор от лекарства и се насочва към среща с ендокринолог, имунолог, специалист по инфекциозни заболявания и алерголог. Ако някой от специалистите открие проблем, му се предписват подходящи лекарства.

Видео: възпален тригеминален нерв - как да идентифицираме симптомите и да ги излекуваме?

Лекарства

Не трябва да прибягвате до самолечение на невралгия, без да се консултирате с лекар, който ще избере необходимото лекарство и неговата дозировка.

Използвайте:

1. Антиконвулсанти: под формата на таблетки карбамазепин (с други думи, финлепсин, тегретол) - заема водеща позиция в тази категория, осигурявайки аналгетични и антиконвулсивни ефекти, инхибира невронната активност, което премахва болката. Поради токсичността си не се препоръчва за употреба от бременни жени, може да доведе до психични разстройства, токсично увреждане на черния дроб и бъбреците, сънливост, гадене, включително панцитопения. По време на приема не се препоръчва да се пие сок от грейпфрут, това може да влоши негативните ефекти на лекарството върху тялото. Освен това се предписват препарати от валпроева киселина: конвулекс, депакин, ламотрижин, дифенин (фенитоин), окскарбазепин.
2. Болкоуспокояващи и нестероидни лекарства: найз, аналгин, мовалис или баралгин - се приемат след хранене три пъти на ден. Курсът на лечение е кратък, тъй като продължителната употреба може да причини проблеми със стомашно-чревния тракт. Помощ само в началото на атаката. Те включват: диклоберл, ревмоксиб, мовалис, индометацин, селебрекс.
3. Болкоуспокояващи под формата на ненаркотични аналгетици - в случай на силна болка се предписват дексалгин, кеталгин и наркотични лекарства: промедол, морфин, трамадол, налбуфин.
4. Антивирусни средства - се предписват, ако невритът е от вирусна природа. Антибиотиците се пият с бактериалната природа на заболяването. Стандартите са ацикловир, херпевир, лавомакс.
5. Невропротектори и витаминни препарати: неврорубин, тиогама, милгама, прозерин, нервохел и невробион облекчават нервността, намалявайки риска от атака.
6. Глюкокортикоиди: намаляват отока и възпалението на нерва, имат силен ефект за кратко време. Най-добрите са метилпреднизолон, хидрокортизон, дексаметазон.

Също така трябва да се подложите на задължителна физиотерапия: парафин-озокерит, UHF, електрофореза, магнитотерапия.

Хирургическа интервенция

Хирургичното отстраняване на причината за невралгия се използва в случай на неефективност на лекарствената терапия или с продължителността на болката.

Има два хирургически метода:

• микроваскуларна декомпресия;
• радиочестотно разрушаване;

Първият метод е трепанация на задната част на черепната ямка. Коренът на тригеминалния нерв се отделя, притискайки съдовете. Между корена и съдовете се поставя специално уплътнение, което предотвратява притискането, за да се предотвратят рецидиви.

Методът на радиочестотно унищожаване не е толкова травматичен и се извършва под местна анестезия, токовите разряди се насочват към засегнатата област, те също така разрушават корените на тригеминалния нерв, които са обект на патологични процеси.

Понякога е достатъчна една операция, в противен случай експозицията се повтаря няколко пъти.

Масаж

Масажът с тригеминален неврит подобрява тонуса и облекчава прекомерното мускулно напрежение в определени мускулни групи. Подобрява се кръвоснабдяването и микроциркулацията във възпаления нерв и в засегнатите повърхностни тъкани.

На първо място при масажа е въздействието върху рефлекторните зони в изходните точки на клоновете на тригеминалния нерв на лицевата, ушната и шийната област, след което се работи с мускулите и кожата.

Масажът се извършва в седнало положение, като главата се облегне на облегалката за глава, за да се отпуснат мускулите на врата. Вниманието се фокусира върху стерноклеидомастоидния мускул, благодарение на леки масажиращи движения. След това с поглаждащи и разтриващи движения се издигат до паротидните зони, след което масажират здравата и засегнатата страна на лицето.

Процедурата продължава около 15 минути, средно 10-14 сесии на курс на лечение.

Как да се лекуваме у дома?

Най-ефективните народни средства и рецепти:

• лайка - залейте с вряща вода 1 ч.л. цветя. Напитката се поема в устата и се държи там, докато болката леко отшуми;
• масло от ела - трябва да се втрива в увредените зони през целия ден. Може да се появи зачервяване на кожата, но болката ще отстъпи. Три дни такива процедури са достатъчни;
• блат - 4 ч.л корените на растението се заливат с охладена преварена вода, оставяйки за един ден. Вечерта парче плат се навлажнява със запарка, нанася се върху лицето. Компресът е изолиран отгоре с шал или пергаментна хартия, отстранява се след час и половина и също се поставя шал през нощта;
• черна ряпа – обтривайте кожата няколко пъти на ден със сока й;
• елда - чаша зърнена култура се запържва добре в тиган, след което се поставя в торбичка от естествена тъкан, като се държи върху болните места, докато елдата изстине. Лечението се повтаря 2-3 пъти на ден;
• яйце - разрежете твърдо свареното яйце наполовина, като наложите частите му на засегнатите от болка места;
• малини - от него се приготвя тинктура на базата на водка, като листата на растението (1 част) се заливат с водка (3 части), след което се влива в продължение на 9 дни, след което тази инфузия се консумира 90 дни подред в малки дози преди хранене;
• глина - омесва се с оцет, след което се оформят тънки пластини, които се налагат всяка вечер върху болното място;
• фурми - няколко зрели продукта се смилат в месомелачка, тази маса се консумира три пъти на ден за 3 ч.л. За подобряване на вкуса се разрежда с вода или мляко;
• лед - те избърсват кожата на лицето, улавяйки областта на шията, след което лицето се затопля, като се масажира с топли пръсти. Наведнъж процедурата се повтаря за три подхода.

важно! Дори народните методи трябва да се използват само под наблюдението на лекар. Той ще изясни рецептата и освен това ще ви каже дали лечението с такива средства ще бъде ефективно във вашия конкретен случай.

Ефекти

Възпалението на тригеминалния нерв не носи смъртна опасност, но последствията са много опасни.

1. Интензивно развиваща се депресия.
2. Постоянната болка причинява психични разстройства, може да има нужда да се избягва обществото, социалните връзки са разкъсани.
3. Пациентът губи тегло, защото не може да се храни напълно.
4. Имунитетът на пациента е намален.

Навременното отстраняване на симптомите не представлява опасност за здравето, а ремисията, заедно с консервативното лечение, продължаващо няколко месеца, подготвя тялото за възможна операция.

Видео: Фаяд Ахмедович Фархат (доктор на медицинските науки, неврохирург с най-висока квалификационна категория) за заболяването на лицевия нерв.

Предотвратяване

Тъй като често срещана причина за възпаление на тригеминалния нерв е всяко заболяване на параназалните синуси (фронтален синузит, синузит) или зъбно заболяване, преждевременната терапия ще намали значително риска от проблем.

• минимизиране на психо-емоционалния стрес;
• елиминиране на възможна хипотермия;
• избягване на инфекциозни заболявания.

При вирусни и инфекциозни заболявания антиконвулсантите трябва да се приемат паралелно с антипиретици и антивирусни лекарства.

Допълнителни въпроси

Какво да направите, ако боли тригеминалният нерв?

Ако болката се появи внезапно, трябва незабавно да се свържете с невролог, който ще определи фокуса на болката и методите за премахване на болковите синдроми, ще предпише необходимите лекарства или ще ви насочи към неврохирург. Преди да отидете на лекар, можете да опитате временно да облекчите болката с помощта на алтернативни методи на лечение.

Какъв лекар лекува?

Неврологът се занимава с лечението на тригеминалната невралгия, а неврохирургът се занимава с хирургическа интервенция на тази основа.

Код по МКБ-10?

В ICD-10 заболяването е кодирано (G50.0).

Случва ли се удвояване?

Двойното виждане с невралгия е съвсем реално, често придружено от загуба на слуха и шум в едно от ушите.

Възможно ли е да се затопли възпалението на тригеминалния нерв?

Възпаленото място не трябва да се нагрява, дори ако след това настъпи облекчение. Топлината провокира прогресирането на възпалението, което може да се разпространи и в други части на лицето.

Ефективна ли е акупунктурата?

Смята се, че акупунктурата за това заболяване е наистина ефективна. Въздейства върху определени точки на лицето по специални правила и методи.

Какво трябва да направи бременната жена с този проблем?

Трябва да посетите лекар, той ще вземе необходимите мерки. Разрешени са транскутанна електростимулация, електрофореза със седатив, акупунктура по време на бременност.

Тригеминалният нерв е петата двойка черепномозъчни нерви и осигурява основната сензорна инервация на лицето и устната кухина. Много влакна на тригеминалния нерв завършват в орофациалните тъкани като свободни нервни окончания. Те се считат за ноцицептори, тъй като активират много ефекти върху тялото, като хирургически разрези на кожата на лицето или устната лигавица, екстракции на зъби, бактериални токсини (достъп до незащитена зъбна пулпа), действието на възпалителни медиатори, излагане на химически дразнители (лют пипер, горчица), прекалено горещи или студени течности.

Тези ноцицептивни аферентни влакна провеждат нервни импулси към централната нервна система (ЦНС) и предоставят информация за качеството, местоположението, интензивността и продължителността на стимул в мозъка. Няколко медиатора участват в активирането на ноцицепторите след тяхното освобождаване поради тъканно увреждане или възпаление в инервираната област.

Фактори, причини за невралгия

Въпреки че точните причини не винаги са известни, невралгията често се определя като компресия на тригеминалния нерв или като усложнение на основното заболяване (в последния случай се говори за възпаление на тригеминалния нерв от вторичен тип). Възпалението на тригеминалния нерв може да бъде следствие от нормалния процес на стареене на организма.

Могат да се разграничат няколко групи невралгии. Притискането на тригеминалния нерв е едно от тях. Доказателствата сочат, че 80-90% от случаите на невралгия са причинени от контакт между нерв и кръвоносен съд, който минава наблизо. Тази подредба може да окаже натиск върху тригеминалния нерв близо до точката, където навлиза в мозъчния ствол (най-долната част на мозъка, която продължава в гръбначния мозък). Повтарящите се компресии причиняват ерозия около нерва (т.е. миелиновата обвивка), променяйки нормалното провеждане на нервните импулси, което води до възпаление на тригеминалния нерв на лицето.

Друга група са структурни причини, които могат да засегнат тригеминалния нерв:

• аномалии на кръвоносните съдове (аневризми);
• кисти или тумори;
• заболявания като множествена склероза, дългосрочно състояние, което засяга централната нервна система;
• усложнения след херпесна инфекция (Herpes Zoster).

Спонтанните пристъпи на възпаление на тригеминалния лицев нерв могат да бъдат причинени от голямо разнообразие от движения или ежедневни дейности. Пациентите са чувствителни в определени области на лицето (тригерна зона), които при стимулация могат да причинят болезнена криза. Тези области са разположени близо до носа, устните, ушите, устата. По този начин можете да предотвратите появата на болезнени атаки, като избягвате, доколкото е възможно, стимулирането на тези тригери. Други дейности, като гримиране или миене на зъбите, могат да предизвикат тригеминална невралгия. Болката се причинява от излагане на вятър или горещи напитки.

Рискови фактори

Патологията е често срещана при хора над 50 години, но може да се появи и в млада възраст. По-често сред жените.

В допълнение, нарушението е вродено, вероятно поради наследственост в конфигурацията на кръвоносните съдове.

Симптоми на възпаление на тригеминалния нерв

Възпалението на тригеминалния нерв се характеризира с внезапна режеща болка, понякога като електрически ток, която се усеща от едната страна на челюстта или лицето. Болката може да обхване и двете страни на лицето, но не едновременно. Атаките, които обикновено продължават няколко секунди, могат да идват и изчезват в бърза последователност през целия ден. Епизодите от този вид могат да продължат дни, седмици или дори месеци и след това да изчезнат за няколко месеца или дори години. В дните преди атаката някои пациенти могат да изпитат усещане за изтръпване, изтръпване. Ако се интересувате, можете да намерите изображение в интернет със симптомите на заболяването, за това въведете в търсачката възпаление на тригеминалния нерв, симптоми и лечение на снимката.

Честите симптоми на тригеминално възпаление включват:

• шум в ушите;
• болка в ръцете;
• болка, свързана с дъвчене по време на хранене;
• лицева болка;
• Болка в очите;
• изтръпване на главата;
• фотофобия;
• оталгия (болка в ухото);
• парестезия;
• мускулни спазми.

Диагностика

Диагнозата обикновено се поставя чрез изучаване на историята на заболяването (медицинската история на пациента), симптомите и включва такива изследвания:

• ядрено-магнитен резонанс, който ще определи наличието на огнище на възпаление, ще покаже неговата локализация;
• магнитно-резонансната ангиография ще помогне да се открие или премахне възможността за включване на съдовете на лицето или шията в процеса.

Грижи и лечение

Възможностите за лечение на тригеминално възпаление включват:

• медицински препарати;
• хирургични интервенции;
• допълващи се подходи.

Възможни са различни видове мозъчни операции за лечение на симптомите на тригеминално възпаление. Изборът на метод зависи от предпочитанията на пациента, неговото здравословно състояние, всички предишни интервенции, възможното наличие на множествена склероза в историята, местоположението на засягането на тригеминалния нерв.

Ако все още сте загрижени за въпроса какво е тригеминално възпаление, как да го лекувате, тогава е интересно да знаете, че има такъв метод като стереотактична радиохирургия. Тя използва компютъризирани техники за изобразяване, за да фокусира лъчи радиация върху областта, където тригеминалният нерв излиза от мозъчния ствол. Обикновено пациентите напускат болницата в деня на операцията или на следващия ден.

Сред възможните възможности за лечение имаме следните техники и методи:

• акупунктура;
• витаминна терапия;
• със здравословен начин на живот;
• електрическа стимулация на нервните окончания.

Основните методи за лечение на възпаление у дома

Лечението на тригеминално възпаление у дома е много разнообразно и включва следното:

1. Бах цветя при възпалителния процес и увреждане на тригеминалния нерв. Психосоматичният компонент се влияе от цветовете на Бах. Тези лекарства действат върху емоционалната причина или естеството на заболяването, което причинява болка с висока интензивност и ограничена продължителност, и насърчава лечебния процес по нежен, естествен начин.
2. Ароматерапия при невралгия. Етеричните масла с противовъзпалително и аналгетично действие върху нервните тъкани са полезни за лечение на невралгия. Използват се за външна употреба, като се прилагат с растително масло или неутрален крем (3-5 капки), с нежно масажиране на засегнатата област до пълно попиване. Необходимо е процедурата да се повтаря няколко пъти на ден.
3. Етеричното камфорово масло има аналгетично и противовъзпалително действие, помага за облекчаване на луксации, натъртвания, болки, навяхвания и невралгии.
4. Етерично масло от карамфил - противовъзпалително и обезболяващо действие, използва се за облекчаване на главоболие, невралгия, зъбобол.
5. Жълтият кантарион се използва за успокояване на нервите и помага при депресия. Да не се приема в комбинация с антидепресанти.
6. Тинктура от ямайски дрян при болки и невралгии.
7. Червеният мак е леко средство за облекчаване на болката.
8. Етеричното масло от целина облекчава болката и действа противовъзпалително при невралгия и ревматични болки.
9. Упражнения. Те включват гръбначна тяга и релаксация на мускулите на гърба и лицето.

Диагностика и лечение на възпаление на тригеминалния нервбеше последно променено: 6 май 2016 г. от МаксимБ

Майка ми има тригеминално възпаление на дясната челюст. Страдащ от постоянна болка през последните 2 години. Лекарите предписаха лекарства, но те не помогнаха. Обърна се към други специалисти, но без резултат. Можете ли да препоръчате някакъв ефективен метод? С уважение, Богдан Николаевич. Лвовска област

ОСНОВЕН СИМПТОМ Е СИЛНА БОЛКА

Тригеминалната невралгия изглежда напълно различно от лицевата невралгия. Характеризира се с пристъпи на силна болка в бузите, челюстите, главата, вероятно сълзене и слюноотделяне. В същото време няма промени в лицевите мускули на лицето. Тригеминалната невралгия може да възникне поради хипотермия, травма, но най-често се появява без видима причина. Академичната медицина използва антиконвулсивни, противовъзпалителни и хормонални лекарства за лечение на проблеми на лицевия и тригеминалния нерв. Ако възпалението на лицевия нерв се появи на всяка възраст, тогава поражението на тригеминалния нерв обикновено е в средата и напреднала възраст. Тригеминалният нерв контролира чувствителността на кожата и лигавиците на лицето, включително очите, носа, венците, както и зъбите на горната и долната челюст и езика. Има три клона, откъдето идва и името "тригеминален". Тези клонове излизат от черепа през тесен отвор, така че дори леко стесняване на тези отвори притиска клоните на нерва и се появяват признаци на заболяването. Тригеминалната невралгия е болезнено, често хронично и трудно за лечение състояние. Основният симптом е болката. Тази болка е пареща, скучна, пронизваща. Обикновено започва от една точка - слепоочието, ръба на носа, ъгъла на устата, зъба и след това се разпространява до някаква част или цялата половина на лицето. Атаката на болката обикновено е краткотрайна, но много интензивна. По време на атаката пациентът замръзва с гримаса на лицето си или разтрива болното място с ръка, кърпа, лицето често се зачервява, може да има лакримация. Атаките обикновено следват една след друга почти без прекъсване. Ако са засегнати вторият или третият клон на тригеминалния нерв, болките обикновено засягат зъбите. И много често такива пациенти първо се обръщат не към невропатолог, а към зъболекар, настояват за изваждане на зъби и често, тъй като болката не изчезва, убеждават зъболекаря да извади един зъб след друг, въпреки че това не е необходимо. Атаките се провокират от различни фактори: шум, говорене, хранене, бръснене. Ето защо често такива пациенти се страхуват да ядат, не се бръснат, не са склонни да говорят, пенсионират се. При невралгия на тригеминалния нерв периодите на подобрение или изчезване на болката се заменят с периоди на обостряне. Болките са пароксизмални по природа, в едната половина на лицето. Продължителността на такава болка е от няколко секунди до 2 минути, но не повече. Тези болки са като токов удар. По време на атака пациентът замръзва в страдалческа гримаса. Локализацията на болката е ограничена до областите на клоните на тригеминалния нерв. Тригеминалната невралгия се характеризира с наличието на точки (лигавицата на устата, около устните и крилата на носа), чието дразнене провокира атака. Но веднага след болковия пристъп настъпва период без болка, който продължава до няколко минути.

ЩЕ ПОМОГНАТ ФИТОКОМПРЕСИ И... ТОПЛА ЕЛДА

Задачата е да се намали синдрома на болката, да се удължи състоянието на подобрение и да се предотвратят екзацербации. Невралгията на тригеминалния нерв се лекува от невролози, физиотерапевти, а в някои случаи и от неврохирурзи. За съжаление не винаги е ефективно. Най-ефективните болкоуспокояващи в официалната медицина са блокадите и лечението с алкалоидни препарати на клоните на тригеминалния нерв. При възпаление на тригеминалния нерв първо можете да използвате просто народно лекарство, което носи облекчение. Приготвяне на студена запарка: 4 ч.л. корени от бяла ружа в чаша преварена вода при стайна температура, оставете за поне осем часа. Това се прави през нощта. Сутрин се запарва чай от лечебна лайка: чаена лъжичка се залива с вряла вода, кисне на топло за половин час, прецежда се. Вземете пълна хапка от този чай от лайка и задръжте възможно най-дълго близо до възпалената буза. Отвън се прилага компрес от няколко слоя марля, напоена с алтеинова инфузия. Завържете топъл шал или шал върху пластмасовото фолио. След компреса е необходима и топлина. Процедурата се повтаря няколко пъти на ден. Ако няма корен от алтея, могат да се заменят неговите цветове и листа, събрани през лятото. Слагат 2 с.л. л. към чаша вряща вода. Един час по-късно инфузията е готова за употреба. Преди лягане направете компрес със запарка от алтея. Можете да готвите така: 4 ч.ч. корени се налива чаша вода при стайна температура, оставете за поне осем часа. След това върху болната буза нанесете няколко слоя марля, напоена с топла алтайска инфузия. Отгоре - восъчна хартия, след това завържете с топъл шал. Дръжте компреса за час и половина. След отстраняване на превръзката увийте главата си с шал и си легнете. Така че се лекувайте, докато има болка. В същото време е необходимо да се прилагат подобни процедури с обикновен здравец, който расте на много первази. За целта можете просто да увиете прясно набраните листа в парче чиста кърпа, да прикрепите към проблемната зона и да завържете нещо топло върху него, например пухен шал. Листата не се нуждаят от измиване или предварителна обработка по някакъв начин. Болката ще спре да ви безпокои след няколко часа. Такива процедури трябва да се повтарят в продължение на няколко дни 2-3 пъти на ден. При лечение на тригеминалния нерв трябва да се приема и лайка. Вземете 1 литър преварена вода, изсипете 5 супени лъжици. л. суха лайка. Престоява 2 часа и се пие по четвърт чаша след хранене. Добре е, ако се берат листа от касис. След това вземете 4 с.л. л. листа от касис, настържете кората на 1,5 лимона, 3 с.л. л. лимонов балсам. Смесете, налейте 500 ml вряща вода. Настоявайте за 6 часа, пийте тинктура от 100 ml 0,5 часа преди хранене. Втриване и нанасяне на помощ. Например, тинктура от златен мустак, ако се втрива в болезнени места. За да го приготвите, трябва да вземете 20 части от растението, да ги стриете в хаван и да настоявате на топло и тъмно място в 0,5 литра водка в продължение на 10 дни. Готовата тинктура се прецежда през марля и се съхранява в хладилник. Също така, три пъти на ден в продължение на 10 минути, налагайте листа от златен мустак, попарени с вряла вода, върху болезнените места. Искам да донеса една стара рецепта от домашните лекове. Трябва да загреете чаша елда в тиган, да я изсипете в торбичка от памучен плат и да я прикрепите към възпалено място, задръжте, докато кашата изстине. Правете тези процедури три пъти на ден. Ако включите лют червен пипер със силна инфузия от лайка в ежедневното си меню, тогава има вероятност състоянието ви също да се подобри.

МАСАЖЪТ СЕ ИЗПОЛЗВА МНОГО ВНИМАТЕЛНО

Съществено допълнение към комплексното лечение на болки в лицето е масажът. В този случай масажът се използва, когато острите явления отшумят, между курсовете на други физиотерапевтични процедури, с доста висока ефективност. При наличие на кожна хиперестезия масажът на лицето и шията е противопоказан. Трябва да се признае, че ефективността на масажа при невралгия на тригеминалния нерв е ограничена. Задължително условие за използването му в областта на шията и лицето е започването на масажната процедура от отдалечени зони (сакрум и други), за да се предотвратят негативни реакции. Курсът на лечение се провежда от дванадесет до петнадесет процедури, времето на първите процедури е 20-25, а следващите 45-60 минути. Повторни курсове са възможни не по-рано от 2 месеца. Ако няма хиперестезия на кожата на лицето и шията, тогава е възможен масаж на лицето. Но се извършва с изключителна предпазливост. Всички масажни движения първо се извършват върху здравата половина на лицето, а след това върху пациента. Не е необходимо обаче да разчитате на постоянната помощ на масажист. Затова искам да дам пример за самомасаж на лицето. Извършва се първо от здравата страна, а след това от болната. Върховете на средния и безименния пръст се поставят на 1-2 сантиметра под зигоматичната кост. Извършват се поредица от кратки движения под него към външния слухов проход. Извършват се дълги движения по една и съща линия и в една и съща посока, които имат подчертан релаксиращ ефект. Те се повтарят няколко пъти. След това, от външния слухов канал нагоре по границата на скалпа, се извършват дълги движения до горния ръб на храма. От средата на предната граница на скалпа до горния ръб на слепоочието се извършват къси и след това дълги движения с повторение 3-5 пъти. От вътрешния край на веждата към външния, отклонявайки се от надбровната дъга с 1-2 см, се извършват кратки движения. Кратки движения се извършват в посока отгоре надолу (към веждите). Масажът на суперцилиарните дъги е в непосредствена близост до линиите във временната област, които се включват при необходимост. Посока на движенията от външния ъгъл на окото косо нагоре към скалпа. В темпоралната област е възможно да се извършат 3-4 полу-дълги движения със средния и безименния пръст на една и съща ръка, докато свободната ръка фиксира меките тъкани на външния ъгъл на окото. Показания за включване на зоната на челото в масажната процедура са главоболие, придружено от безсъние, раздразнителност, безпокойство, страх.

ХОМЕОПАТИЯТА ЩЕ ПОДОБРИ ЛЕЧЕБНИЯ ЕФЕКТ

В комплексното лечение на лицев неврит и невралгия на тригеминалния нерв препоръчвам да комбинирате лечението с лечебни растения с утвърден комплекс от билкова хомеопатична терапия. С правилния избор на конституционално лекарство е възможно да се постигне не само стабилен аналгетичен ефект, но и пълно възстановяване. Използването на хомеопатични лекарства като симптоматично лечение в съответствие с клиничната картина на заболяването и симптомите на действие на лекарството допринася за значително повишаване на ефективността на основната терапия. Хомеопатичните лекарства трябва да се комбинират с горните методи на лечение с фитотерапия. Едно от основните средства за лечение на тригеминална невралгия е Spigelia (spigelia). Особено при внезапна, пронизваща "кинжална" болка. Със силна, мъчителна болка в очните ябълки и около очите, разпространяваща се дълбоко в орбитата. Отвара от планинска арника помага за облекчаване на болката. Вземете отвара от 0,5 чаша 3-4 пъти на ден и по време на атака. Може да приемате и хомеопатичния препарат Арника на всеки 10 минути. Argentum nitricum, Gelsemium, Lycopodium и Rhus toxicodendron също ще помогнат, като могат да се приемат на всеки три часа, докато се намери подходящо лекарство за конкретния случай. Основното лечение е приемане 2 пъти седмично в продължение на 1,5 месеца на лекарства като Agaricus 30 дневно сутрин, Spigelia 200 дневно следобед, Xanthoxylum 30 дневно вечер. Тези лекарства се използват според инструкциите. Освен това Mezereum (meserium) и Verbascum (verbascum) се използват при тригеминална невралгия с парещи, стрелкащи болки и изтръпване, сякаш струя студен въздух духа в окото. Има изразен ефект върху долния клон на тригеминалния нерв, върху ухото и дихателните органи. При болка в зигоматичната кост, темпорамандибуларната става и ухото, особено отляво, със сълзене, хрема и усещане за притискане на засегнатите части с клещи, при говорене, кихане, промени в температурата на въздуха и стискане на зъби. засилва болката. Комбинирайте билкова медицина и билкова хомеопатия с лецитин (1000 mg с всяко хранене), витамин B комплекс, фолиева киселина (400 mg) и витамин B1 самостоятелно, всичко това за една седмица. Приемайте два пъти дневно два пъти дневната си доза мултивитаминен комплекс B. Chromium може да се приема три пъти на ден с храна (на разделени порции в размер на 40 mg на 30 cm растеж). Екстрактът от обикновен овес се приема течен – 1 ч.л. л. течен екстракт от овес, разреден с вода, на всеки три часа. Всички неврологични симптоми, които не изчезват дълго време, както и в случай на очевидно сериозно увреждане на нервите, трябва да се консултират с невролог. Ако са засегнати големи нерви, трябва да се използват специални методи за изследване, като тестове за нервна проводимост и оптично-магнитен резонанс. Вярвайте, че комбинацията от билколечение, хомеопатия, масаж ще донесе значително облекчение и болката ще отшуми! Пациентът трябва да вярва, че още преди изтичането на 1,5 месеца болката ще загуби своя остър характер, потрепването на мускулите на лицето ще изчезне и сърдечната дейност ще се нормализира. Техниките на акупунктура и акупресура могат бързо да облекчат болката и да насърчат изцелението. Можете да научите конкретните техники, които са подходящи за вас, като се свържете с специалист по акупунктура или шиацу или като използвате книги за акупунктура.

ДИЕТАТА И ПОЧИВКАТА СА КОМПОНЕНТИ НА УСПЕХА

Грижата за дългосрочни хронични случаи на тригеминална невралгия трябва да бъде специална. Във всички случаи трябва да спазвате диетичния режим. Някои случаи изискват година или две за преодоляване на токсичното състояние като причина за заболяването и излагането на болка, която често продължава след отстраняване на причината. Необходимо е да се включи и приложи сила на волята, за да се преодолее, издържи, игнорира и минимизира болезненото, болезнено съзнание. Доста дълго гладуване или дори няколко гладувания са абсолютно необходими за лечението. Трябва да се въздържате от приема на всички въглехидрати в продължение на няколко месеца. Сладките, подправките, стимулантите от всякакъв вид трябва да бъдат напълно изключени. Диетата трябва да е недразнеща, за да се избегне рефлекторно дразнене на чувствителната стомашна и чревна лигавица. Необходимо е да се дава храна, състояща се от всички необходими основни органични соли и витамини в правилни комбинации. Необходимо е да се повиши нивото на физическото и психическото състояние на пациента, внимателно да се ръководи и вдъхновява.

СИМПТОМИ НА ВЪЗПАЛЕНИЕ НА ТРИГНИЯ НЕРВ

Разбира се, необходимо е да се спре употребата на алкохол, лекарства, които причиняват инервация и нарушения в тялото. Заедно с алкохола, тютюнът и кафето трябва да бъдат изоставени. Необходимо е да се коригират всички инервиращи причини и зависимости. И докато острите симптоми изчезнат, е необходим абсолютен покой. Трябва да се отстрани причината - трябва да се премахне факторът на токсичното дразнене, т.е. На първо място, трябва да премахнете токсемията. Бързи резултати в отстраняването на токсините дава гладуването. При хронични случаи почивката и гладуването са еднакво ценни. След като симптомите изчезнат, упражненията (пасивни, където е необходимо, активни, където е възможно и когато е възможно) плюс подходяща храна и слънчеви бани също ще допринесат за изцелението, което нито масажът, нито лечението могат да направят. Например, в острия стадий на неврит, слънчевите бани са полезни, трябва да се внимава да не се предизвика прегряване, което увеличава болката.

И ОЩЕ МАЛКО ЗА ОБЕЗБОЛЯВАНЕТО

Внимавайте за страничните ефекти, които имат класическите болкоуспокояващи. Въпреки това, класически леки лекарства като аспирин, парацетамол или ацетаминофен могат да се използват за облекчаване на болката, ако няма индивидуални противопоказания поради страничните ефекти на тези лекарства. За да облекчите продължителната болка, можете да приемате витамин В1 (10 mg на 30 cm височина 3 пъти на ден по време на хранене, първите три дни, а след това само веднъж на ден). Тези препоръчителни дози трябва да се приемат на разделени дози през целия ден. Болката е субективна, така че релаксацията, биофийдбекът и хипнозата могат да помогнат. Върбата и ливадата също съдържат салицилова киселина (аспирин). Необходимо е, разбира се, да се познават правилните начини за приготвяне на болкоуспокояващи от тях и правилния прием. И това са индивидуални дози. В този случай винаги готов да посъветва и помогне. Не забравяйте също, че когато е възможно да се постигнат значителни подобрения за кратко време, тогава се провеждат повторни курсове, включително електрическа и калолечение, акупунктура и терапевтични упражнения.

Възпалението на тригеминалния нерв на лицето или тригеминалната невралгия е тежко и недостатъчно проучено заболяване.

Общо човек има 12 чифта черепни нерви, като най-големият от тях е тригеминалният нерв (V двойка).

Той е смесен, в състава си има както сетивни, така и двигателни нервни влакна.

Следователно тригеминалната невралгия се проявява чрез нарушение на чувствителността на определени области на лицето, а в някои случаи и нарушение на двигателната функция на долната челюст.

Патогенезата не е напълно разбрана, но експертите идентифицират няколко основни причини, които допринасят за появата на заболяването:

Механична компресия: нервът на изхода от моста на черепа може да бъде компресиран от различни патологични образувания. Има няколко причини за този натиск:

• Съдови заболявания, водещи до притискане на нерв: аневризми (патологични промени в кръвоносните съдове), атеросклероза (удебеляване на съдовата стена), удари или повишено вътречерепно налягане.
• Туморни процеси: различни неоплазми на мозъка или лицевата част на черепа, които по време на растежа могат да компресират областта на тригеминалния нерв.
• Травми, след които се образуват посттравматични кисти или белези, притискащи нерва.
• Вродени аномалии на костите на черепа.

херпетична инфекция: един от херпесните вируси - Херпес зостер - причинява 2 заболявания при хората: при първото му попадане в тялото (обикновено в детска възраст) - това е варицела. След инфекция вирусът продължава (е в неактивно състояние) в тялото през целия живот и с намаляване на имунитета може да се прояви като друго заболяване - херпес зостер.

Това заболяване далеч не е толкова безобидно, колкото варицелата, т.к. засягат чувствителните нерви (по-специално тригеминалния), по които се локализират и херпетичните изригвания. Появява се постхерпетична тригеминална невралгия.

Заболявания на нервната система: някои патологии, например множествена склероза, церебрална парализа, епилепсия, менингит могат да доведат до демиелинизация на нервите.

Одонтогенни причини:

• наранявания на челюстта;
• бактериална инфекция на зъбите;
• последствия от дентално лечение (пломба, екстракция на зъби и др.).

Такова заболяване носи истинско мъчение на човек, защото болката е толкова силна, че никакви болкоуспокояващи не помагат. Каква е причината за тази патология?

Прочетете повече за симптомите и лечението на тригеминалния неврит.

Не винаги с тригеминална невралгия се предписват лекарства и хирургическа интервенция. В такива случаи можете да се спасите от болката с народни средства. Следвайте връзката за селекция от домашни средства за облекчаване на болката - билки, зърнени храни, масла.

Механизъм на развитие

В резултат на влиянието на определени фактори върху тригеминалния нерв възниква неговата демиелинизация. С други думи, настъпва увреждане на миелиновата обвивка на нерва, което води до нарушаване на неговата проводимост.

Патологията на проводимостта причинява нарушение на инхибирането на нервните импулси, в резултат на което ядрата на тригеминалния нерв (разположени в средния и задния мозък) се дразнят повторно. Така започва синдромът на болката.

Тригеминалният нерв на изхода от черепа е разделен на 3 клона:

• очен нерв;
• максиларен нерв;
• мандибуларен нерв.

Тези клонове осигуряват чувствителност на кожата и лигавиците на лицето, тъканите на черепния свод, както и части от твърдата мозъчна обвивка. Двигателната част на тригеминалния нерв инервира дъвкателните мускули.

Местоположение на лицевите нерви

Следователно, в зависимост от това кой клон на нерва е засегнат, промяната в чувствителността и болката могат да бъдат в различни области на лицето. При поражение:

• I разклонение - в горния клепач, очната ябълка, вътрешния ъгъл на окото, носа, кожата на челото и скалпа.
• II клонове - в горната челюст (включително зъбите и максиларния или максиларния синус), горната устна и бузата, в областта на долния клепач и външния ъгъл на окото;
• III клонове - в долната челюст (включително в зъбите), долната устна, брадичката, долната част на устната лигавица и езика, предната паротидна област, възниква и парализа на дъвкателните мускули;

Признаци и симптоми на възпаление

Пристъпите на болка при тригеминална невралгия могат да бъдат от два противоположни вида:

• силна стрелкаща болка с продължителност до 3-4 минути;
• продължителна пареща изтощителна болка, продължаваща до няколко дни.

Болката е едностранна, т.к обикновено се уврежда само един от тригеминалните нерви. В повечето случаи болката обхваща зоните на инервация на II и III клонове (областта на първия клон е само в 5% от случаите).

По време на атака на невралгия човек замръзва, страхувайки се от допълнително засилване на непоносимата болка с ненужни движения. Понякога пациентите могат да търкат бузите си в опит да облекчат атаката. Болката може да причини спазъм на мускулите на засегнатата част на лицето (тикова болка).

На лицето има тригерни зони, чието дразнене провокира атака на невралгия.Повечето от тези "болкови" точки се намират в зоната на назолабиалния триъгълник.

В допълнение, болка може да възникне по време на нормални ежедневни дейности:

• при разговор, смях;
• при кихане, прозяване;
• по време на дъвчене;
• при миене и миене на зъби, бръснене и др.

Някои фактори могат да допринесат за развитието на атака: заболявания на УНГ органи (синузит, синузит, ринит), ТОРС, нервно превъзбуждане, употребата на определени храни (пикантни храни, алкохол, шоколад и др.), Мигренозни атаки.

В периода между пристъпите няма болка и болестта по никакъв начин не притеснява пациента, но болката може да се появи във всеки един момент, тя е толкова силна и изтощителна, че оказва силно влияние върху общото състояние на човека, включително психическото. здраве.

Последици от невралгия на тригеминалния нерв

Продължителното протичане на заболяването може да остави трайни промени по лицето, т.к. има нарушение на циркулацията на кръвта и лимфата в засегнатата област, съответно храненето на тъканите се влошава (трофични нарушения). Освен това, страхувайки се да предизвика атака на невралгия с ненужни движения, пациентът започва да щади засегнатата половина, което може да доведе до мускулна хипотрофия (те стават по-тънки, тяхната функция намалява).

Всичко това се проявява по следния начин:

• асиметрия на лицето;
• суха кожа на засегнатата страна;
• увисване на горния клепач;
• усмивка (повдигнат ъгъл на устата);
• загуба на мигли и вежди;
• локален косопад или побеляване на косата;
• едностранни заболявания на зъбите и венците (пародонтоза и др.);
• прекомерно напрежение на мимическите мускули на здравата половина.

В допълнение, изтощителните болкови атаки, постоянният страх от ново огнище водят до психични разстройства. Болните стават нервни и раздразнителни, изпитват постоянно чувство на тревожност и страх, стават затворени, необщителни, скучни.

Болестта може да доведе до формиране на невроза, депресия, фобия или дори да предизвика желание за самоубийство.

Диагностика на заболяването

Разпит: по време на проучването се установява дали пациентът има оплаквания, характерни за невралгия (описани по-горе).

Посочват се характерни особености:

• внезапно начало;
• редуване на болкови атаки с периоди на благополучие;
• процесът е едностранен;
• дразненето на тригерните зони провокира атака;
• неефективност на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства.

Също така по време на изследването се установява дали пациентът има анамнеза за фактори или заболявания, които допринасят за развитието на патология (съдови заболявания, тумори, наранявания на главата, херпесна инфекция и др.).

Преглед: пациентът избягва палпация на "болковите" зони на лицето. При дълъг курс могат да се наблюдават промени в лицето (описани по-горе). Общото състояние на пациента обикновено е задоволително.

Ако прегледът се извърши по време на атаката, можете да видите характерна клинична картина: лицето е изкривено от болка, пациентът се опитва да заеме неподвижна поза или мачка лицето си с ръце, има зачервяване на кожата. кожа от засегнатата страна, възможно е лакримация, обилно слюноотделяне. Пулсът обикновено се ускорява, кръвното налягане може да се повиши.

Инструментални методи:

• Компютърна (КТ) и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) - за изследване за наличие на мозъчни тумори, патологично променени съдове, признаци на множествена склероза.
• Електроневрография - разкрива патологични промени в проводимостта на определен нерв.
• Електроенцефалография (ЕЕГ) - по време на изследването е възможно да се идентифицират мозъчни структури, в които проводимостта е нарушена или, например, промени в местоположението на ядрата на тригеминалния нерв.

Лабораторна диагностика: като цяло неинформативна при установяване на диагнозата. Въпреки това, ако в анамнезата има данни за херпесна инфекция, е възможно да се изследва кръвта за наличие на антитела срещу вируса Nerpes zoster.

Лечение на възпаление на тригеминалния нерв на лицето

Медицинска терапия:

• Антиепилептичните лекарства са основното лечение за тригеминална невралгия. Най-често се използва карбамазепин (финлепсин), но могат да се използват и фенитоин, габантин и други.

Тези лекарства се предписват само от лекар, дозата се избира индивидуално. Когато се постигне стабилен ефект от лечението, дозата на антиепилептичното лекарство постепенно се намалява.

Поддържаща доза се приема от пациента дълго време или цял живот, за да се предотврати появата на нови пристъпи на невралгия.

• Мускулни релаксанти (баклофен, мидокалм) - намаляват нервната възбудимост, предизвикват мускулна релаксация и имат аналгетичен ефект.
• Витамини от група В - допринасят за възстановяването на нервните влакна.
• Седативи и антидепресанти - за намаляване на психоемоционалния стрес при пациента.

Хирургично лечение- с неефективността на консервативната терапия:

• Микроваскуларната декомпресия е неврохирургична операция, при която се елиминира въздействието върху тригеминалния нерв на патологично променен съд (между съда и нерва се инсталира протектор).
• Отстраняване на туморни образувания, водещи до притискане на нерв.
• Отстраняване на тригеминалния нерв - се извършва в екстремни случаи, тъй като могат да останат постоянни странични ефекти, например промяна в изражението на лицето.

Тук са посочени само основните методи, т.к. лечението на тригеминалната невралгия е комплексно, в зависимост от индивидуалните фактори и характеристиките на пациента. Само квалифициран специалист ще може да оцени тежестта на процеса и да избере правилното количество лечение във всеки отделен случай. Ето защо в никакъв случай не трябва да се самолекувате и да отлагате посещението при лекар.

Медикаментите обикновено се използват за облекчаване на болката при тригеминална невралгия. се свежда до прием на спазмолитици, мускулни релаксанти и антиконвулсанти.

Как да облекчите възпалението на тригеминалния нерв и как да определите тази патология, прочетете статията.

Свързано видео