Как протича апендицитът? Как боли апендицитът?

Възпалението на апендицита е процес, който засяга апендикса. Този елемент принадлежи към цекума и в медицината се нарича "апендикс". варират до известна степен, това се определя от формата и индивидуалните характеристики на пациента. Разпределете хронично и остро възпаление на апендицит при деца и възрастни. Първият вариант през последните няколко години е много по-рядко срещан от преди. По правило причината е, че острото възпаление протича с усложнения, поради което отстраняването е невъзможно.

остра форма

При този вид заболяване се разграничават няколко етапа. Един етап в крайна сметка преминава в друг, ако не е имало намеса от лекарите. Те говорят за:

• Катаралният апендицит на този етап обикновено засяга само лигавицата на апендикса.
• повърхностна форма. В този случай се наблюдава напредък спрямо катаралния, което води до увреждане на лигавицата на органа. Чрез изследване на лумена на процеса можете да видите левкоцити и кръв.
• Флегмонен стадий. Характеризира се с възпаление, което засяга всички слоеве на тъканите на тялото. Засегнати са деструктивните процеси, включително външната обвивка на апендикса.
• Флегмонозно-язвен. Тази форма се характеризира с улцерация на повърхността на лигавицата, която предпазва органа отвън.
• Гангренозен. Този етап се характеризира с некроза на стената на процеса. Често има пробив на тъканите, което води до изливане на съдържанието на апендикса в коремната кухина, което провокира перитонит. С развитието на апендицит до този етап вероятността от смърт е висока.

Времето не търпи

По правило възпалението на апендикса преминава през всички стъпки, описани по-рано, само за 48 часа. Острото възпаление на апендицита е опасно заболяване, което не търпи отлагане.

При първите признаци е необходимо спешно да посетите хирург. Ако заболяването е достигнало флегмонозния стадий, рискът от усложнения се увеличава.

Болката като първи сигнал

Подчертавайки признаците на възпаление на апендицит, на първо място се споменава болката. Появява се в областта близо до пъпа. Усеща се скучно, не изчезва с времето, постоянно. Понякога около средата. По-рядко болезнените усещания покриват напълно корема. Понякога болката се усеща отдясно в илиачната област.

Укрепването на неприятните усещания възниква, когато човек ходи, се навежда. Преследван от остър дискомфорт при кашлица и смях. Много боли при кихане. Но възрастните хора се характеризират с липса на болка.

Моля, имайте предвид, че при нетипично местоположение на апендикса болката може да се усети на непредсказуемо място. Понякога боли вдясно под ребрата, близо до пубиса или в областта на бъбреците, уретерите. Болката може да се излъчва към бедрата или долната част на гърба. В някои случаи се отбелязва, че се усеща болка във външните гениталии. Неопределена област от лявата страна на тялото може да боли.

Няколко часа след първоначалната поява на синдрома на болката, усещанията се изместват към апендикса. Тези признаци на възпаление на апендицит при жените са много важни: ако внезапно спрете да чувствате болка, има голяма вероятност заболяването да премине в гангренозна форма, което е свързано със смъртта на нервните окончания в засегнатата област. Не можете да дръпнете: трябва спешно да се обадите на лекар!

Гаденето и повръщането също е апендицит

Специфични признаци на възпаление на апендицит при възрастни мъже и жени са повръщане и гадене, които придружават синдрома на болката. Моля, обърнете внимание: преди появата на болка такива усещания не се наблюдават. Ако първо се появи гадене и едва след това се появи болка, вероятно проблемът не е във възпаления апендикс, а в друга патология, която лекарят определено ще може да диагностицира.

Трябва също така да знаете, че в повечето случаи повръщането се случва само веднъж. Защо е това характерно възпаление на апендицита? Симптомите при възрастни предполагат, че това е рефлексно отхвърляне на токсините от тялото.

Език и температура

Характерните симптоми на възпаление на апендицит при жени и мъже включват промени в езика. В началото на заболяването обикновено е влажна и покрита с тънък бял налеп. С напредването на апендицита езикът изсъхва. Това показва, че е започнало възпаление на перитонеума.

Температурата обикновено се повишава незначително. Как да се определи възпалението на апендицит, като се фокусира върху него? Не забравяйте, че пациентите обикновено имат температура от 37 до 38 градуса. Той остава непроменен дълго време. В редки случаи се регистрира повишаване над 38 градуса. Но ако телесната температура се е повишила още повече, е безопасно да се каже, че възпалителният процес напредва сериозно.

На какво друго да обърнете внимание?

Характерните признаци на възпаление на апендицит, предполагащи заболяването, включват изпражнения, въпреки че това е по-характерно за възрастните хора. Забелязан запек. Ако апендиксът е близо до бримки на тънките черва, диария е по-вероятно. Поради тази причина случаите на погрешна хоспитализация на пациента в инфекциозните отделения не са необичайни.

Поради тежкото състояние на тялото, сънят е нарушен. Общият дискомфорт силно засяга усещането на човек за тялото му, преследва състояние на умора, летаргия, безразличие.

Апетитът при остър апендицит обикновено изчезва напълно.

Хронична форма

Статистиката показва, че тази форма се развива много рядко, не повече от един процент от всички случаи на възпаление на апендикса. Възпалението след апендицит се проявява с болка вдясно в илиачната област. Чувствата са притъпени. Локализацията на болката е валидна за типично разположен орган.

Как да се определи възпалението на апендицит, ако заболяването е станало хронично? Има само една възможност: посетете лекар, който ще проведе пълен набор от диагностика. Проучването обикновено включва:

• лапароскопия;
• томография.

лесен за объркване

Хроничният апендицит по своите прояви е близо до редица заболявания, включително:

• пиелонефрит;
• язва;
• хронична форма на холецистит.

Хронично възпаление на апендицит може да се подозира, ако редовно страдате от болезненост, която се увеличава, когато човек движи тялото (навежда, завърта). Когато заболяването се влоши, температурата се повишава леко, общите прояви са подобни на острата форма.

Какво е опасно?

Хроничният апендицит е опасен преди всичко, защото може да причини перитонит. При съмнение за заболяване е необходимо спешно да се посети лекар, за да се прецени колко точно е сериозно състоянието на пациента.

Като цяло практиката показва, че именно навременното посещение на лекар спасява живота на хората. След като се стегнете с повикване на линейка, в най-добрия случай можете да се „наградите“ с много неприятни моменти на остра болка, в най-лошия случай очаква фатален изход.

Това също се случва!

Един от най-известните случаи на лечение на апендицит в съвременната медицина се случи на съветска станция в Антарктика, където лекар беше сред постоянния персонал.По време на престоя си на станцията, поради очевидни симптоми, специалистът се диагностицира с възпаление на апендицит в остра форма.

Отначало имаше опити за прилагане на консервативни методи на лечение: прибягваха до лед, антибиотици и гладуване. Но тази практика не даде резултати. По това време на гарата не е имало други лекари. Лекарят реши самостоятелно да извърши операцията върху себе си и веднага започна да го прави.

По време на операцията машинният инженер на изследователската станция държеше огледалото, участваше метеоролог - той даде инструментите. Лекарят се оперира близо два часа. Резултатът беше успешен. Само седмица по-късно лекарят отново можеше да изпълнява обичайните си функции. Примерът за тази операция е един от най-известните в нашия свят, демонстриращ човешка смелост и готовност да се бори с всякакви трудности.

И ако в обикновения живот?

Разбира се, историите за инциденти в арктическите станции са любопитни за всички, но в обикновения живот, в ежедневието всичко е много по-просто. При признаци на апендицит не е необходимо да показвате чудеса на смелост и да станете герой, просто трябва да използвате медицинска помощ своевременно. Към кого да се свържете, ако подозирате апендицит?

Първо се обадете на линейка. Като правило, когато човек разбере, че се нуждае от помощта на лекар, вече е твърде късно да отиде в клиниката - болката, която придружава всяко движение, е твърде силна и дори лека кашлица. Обръщайки се към службите за спешна медицинска помощ, пациентът бързо, вече в леглото си у дома, получава първична диагноза.

Следващият етап е прегледът на пациента от терапевт в болнична обстановка. Тук под наблюдението на анестезиолог ще се постави точна диагноза и ще се установи в какъв стадий е заболяването и какви мерки трябва да се предприемат. В някои случаи възпалението на апендикса е придружено от тежки патологии, които се развиват на фона на заболяването на апендикса. Тогава ще трябва да включите в лечението специализирани лекари. Най-трудните случаи на възпаление на апендикса, придружени от:

• скорошен инфаркт на миокарда;
• декомпенсиран захарен диабет.

Децата са особен случай

По правило диагностицирането на възпаление на апендикса при малки деца се характеризира с повишена сложност. Детето не може ясно и отчетливо да обясни какво точно го боли и къде. В някои случаи възпалението се развива в толкова ранна възраст, че бебето дори не знае как да говори. Как да подозирате заболяването в този случай?

Обикновено с развитието на апендикса малко дете плаче много, тревожи се, сякаш показва корема си на другите. Но ако възрастните се опитат да го докоснат, той протестира и само плаче и крещи още по-силно. Болестта се развива постепенно, симптомите се увеличават с времето.

През деня болно дете кляка и избухва в плач без никакви предпоставки. През нощта децата често се събуждат от болка. Развитието на заболяването се проявява като повръщане и гадене. Ако при възрастните това е еднократно явление, то при малките деца то се повтаря многократно. Лекарите казват, че това е рефлексна реакция на тялото към токсини, чието освобождаване придружава възпалителния процес.

Възрастните хора имат свои собствени характеристики

Що се отнася до възрастните хора, тяхното възпаление на апендицит протича с редица характерни признаци, които усложняват диагностиката на заболяването. На първо място, това е синдром на слаба болка, който често отсъства напълно. Поради това определението за апендицит се случва със значително закъснение.

Можете да подозирате, че нещо не е наред по липсата на апетит и напрежението, присъщо на мускулите отдясно, в илиачната област. Можете да го усетите чрез палпиране на част от тялото. Не се препоръчва обаче да изследвате тялото сами, тъй като можете да си навредите. Също така при възрастните хора се наблюдават различни нетипични прояви на апендицит, които науката все още не е успяла да систематизира. Ето защо се препоръчва да посетите лекар за всякакви съмнителни признаци, да се подложите на преглед и пълен набор от изследвания. Това ще определи дали апендиксът се е възпалил, както и ще идентифицира съпътстващи заболявания.

Остър апендицит- една от най-често срещаните остри (изискващи спешна операция) хирургични патологии, която се характеризира с възпаление на апендикса - апендикса на червата.

Остър апендицит: цифри и факти:

• В развитите страни (Европа, Северна Америка) остър апендицит се среща при 7-12 от 100 души.
• От 10% до 30% от пациентите, хоспитализирани в хирургична болница по спешни показания, са пациенти, страдащи от остър апендицит (заема второ място след остър холецистит - възпаление на жлъчния мехур).
• Между 60% и 80% от спешните операции се извършват при остър апендицит.
• В Азия и Африка заболяването е много рядко.
• 3/4 от пациентите с остър апендицит са млади хора на възраст под 33 години.
• Най-често възпалението на апендикса възниква на възраст 15 - 19 години.
• С възрастта рискът от развитие на остър апендицит намалява. След 50-годишна възраст заболяването се среща само при 2 от 100 души.

Характеристики на структурата на апендикса

Човешкото тънко черво се състои от три части: самото тънко черво, йеюнума и илеума. Илеумът е крайният отдел - преминава в дебелото черво, свързвайки се с дебелото черво.

Илеумът и дебелото черво не са свързани от край до край: тънките черва, така да се каже, се вливат в дебелото отстрани. Така се оказва, че краят на дебелото черво е сякаш сляпо затворен под формата на купол. Този сегмент се нарича цекум. От него се отклонява процес с форма на червей.


Основните характеристики на анатомията на апендикса:

• Диаметърът на апендикса при възрастен е от 6 до 8 мм.
• Дължината може да бъде от 1 до 30 см. Средно 5 - 10 см.
• Апендиксът е разположен по отношение на цекума медиално и леко отзад. Но може да има други опции за местоположение (вижте по-долу).
• Под лигавицата на апендикса има голямо натрупване на лимфоидна тъкан. Неговата функция е да неутрализира патогените. Поради това апендиксът често се нарича "коремна сливица".
• Отвън апендиксът е покрит с тънък филм - перитонеума. Сякаш се е хванал за нея. През него преминават съдове, захранващи апендикса.

Лимфоидната тъкан се появява в апендикса на детето от около 2-та седмица от живота. Теоретично на тази възраст вече е възможно развитието на апендицит. След 30 години количеството на лимфоидната тъкан намалява, а след 60 години се заменя с плътна съединителна тъкан. Това прави невъзможно развитието на възпаление.

Как може да се локализира апендиксът?

Апендиксът може да бъде разположен в корема по различни начини. В такива случаи острият апендицит често наподобява други заболявания и лекарят трудно поставя диагноза.

Варианти на неправилно местоположение на апендикса:

Образ	Обяснение
	Близо до кръста.
	В таза, до ректума, пикочния мехур, матката.
	Зад ректума.
	В близост до черния дроб и жлъчния мехур.
	Пред стомаха - това разположение на апендикса се получава при малротация - малформация, когато червата са недоразвити и не заемат нормално положение.
	Отляво - с обратното разположение на органите (в този случай сърцето е отдясно, всички органи са сякаш в огледален образ) или с прекомерна подвижност на цекума.

Причини за апендицит

Причините за острия апендицит са комплексни и все още не са напълно изяснени. Смята се, че възпалителният процес в апендикса се причинява от бактерии, които живеят в неговия лумен. Обикновено те не причиняват вреда, тъй като лигавицата и лимфоидната тъкан осигуряват надеждна защита.

Основните симптоми на остър апендицит:

Симптом	Описание
болка	Болката възниква поради възпаление на апендикса. В първите 2-3 часа пациентът не може да определи къде точно го боли. Усещанията за болка са сякаш разпръснати по целия корем. Те могат да се появят първоначално около пъпа или "под ямката на стомаха". След около 4 часа болката се измества в долната част на дясната половина на корема: лекарите и анатомите наричат ​​това дясната илиачна област. Сега пациентът може да каже точно къде го боли. Първоначално болката се проявява под формата на атаки, има пронизващ, болезнен характер. След това става постоянно, натискащо, пукащо, парещо. Интензивността на болката се увеличава с увеличаване на възпалението в апендикса. Зависи от субективното възприемане на болката от човека. За повечето хора е поносимо. Когато апендиксът се напълни с гной и се раздуе, болката става много силна, потрепваща, пулсираща. Човекът лежи настрани и привлича краката си към корема. С некрозата на стената на апендикса болковите усещания изчезват за известно време или стават по-слаби, тъй като чувствителните нервни окончания умират. Но гнойта прониква в коремната кухина и след кратко подобрение болката се връща с нова сила. Болката не винаги е локализирана в илиачната област. Ако апендиксът е разположен неправилно, тогава той може да се измести в супрапубисната област, лявата илиачна област, под дясното или лявото ребро. В такива ситуации има подозрение не за апендицит, а за заболявания на други органи. Ако болката е постоянна и продължава дълго време, трябва да се консултирате с лекар или да се обадите на линейка!
Повишена болка	Действия, по време на които болката при остър апендицит се увеличава: прецеждане; рязко издигане от легнало положение; скачане. Повишената болка възниква поради изместването на апендикса.
Гадене и повръщане	Гадене и повръщане се появяват при почти всички пациенти с остър апендицит (има изключения), обикновено няколко часа след началото на болката. Повръщане 1-2 пъти. Причинява се от рефлекс, който възниква в отговор на дразнене на нервните окончания в апендикса.
Липса на апетит	Пациент с остър апендицит не иска да яде нищо. Има редки изключения, когато апетитът е добър.
запек	Среща се при около половината от пациентите с остър апендицит. В резултат на дразнене на нервните окончания на коремната кухина, червата спира да се свива и изтласква изпражненията. При някои пациенти апендиксът е разположен по такъв начин, че е в контакт с тънките черва. Когато е възпалено, дразненето на нервните окончания, напротив, увеличава чревните контракции и допринася за разхлабването на изпражненията.
Напрежение на коремните мускули	Ако се опитате да напипате дясната страна на корема отдолу при пациент с апендицит, тогава тя ще бъде много плътна, понякога почти като дъска. Коремните мускули се напрягат рефлекторно, в резултат на дразнене на нервните окончания в коремната кухина.
Нарушаване на общото благосъстояние	Състоянието на повечето пациенти е задоволително. Понякога има слабост, летаргия, бледност.
Повишаване на телесната температура	През деня телесната температура при остър апендицит се повишава до 37 - 37,8⁰С. При тежко състояние на пациента, развитие на усложнения се отбелязва повишаване на температурата до 38⁰С и повече.

Кога трябва да се обадите на линейка за остър апендицит?

Апендицитът е остра хирургична патология. Елиминирането му и избягването на заплаха за живота на пациента е възможно само чрез спешна операция. Ето защо, при най-малкото съмнение за остър апендицит, трябва незабавно да се обадите на екипа на линейката. Колкото по-скоро лекарят прегледа пациента, толкова по-добре.

Преди пристигането на лекаря не можете да приемате лекарства. След приемането им болката ще отшуми, симптомите на апендицит няма да са толкова изразени. Това може да подведе лекаря: след като прегледа пациента, той ще стигне до заключението, че няма остро хирургично заболяване. Но благосъстоянието, причинено от ефектите на лекарствата, е временно: след като спрат да действат, състоянието ще се влоши още повече.

Някои хора, когато започнат да се тревожат за постоянна болка в корема, отиват в клиниката, за да видят терапевт. Ако има подозрение, че пациентът има "остър корем", той се изпраща за консултация с хирург. Ако той потвърди страховете на терапевта, тогава пациентът се отвежда с линейка в хирургическа болница.

Как хирургът преглежда пациент с остър апендицит?

Какво може да попита лекарят?

• Къде боли стомахът (лекарят моли пациента да посочи себе си)?
• Кога се появи болката? Какво е правил пациентът, ял ли е преди?
• Имаше ли гадене или повръщане?
• Повишила ли се е температурата? До кои числа? Кога?
• Кога за последен път бяхте на стол? Течно ли беше? Имаше ли необичаен цвят или миризма?
• Кога пациентът е ял последно? Искаш ли да ядеш сега?
• Какви други оплаквания има?
• Пациентът имал ли е отстраняване на апендикса в миналото? Този въпрос изглежда тривиален, но е важен. Апендицитът не може да се появи два пъти: по време на операцията възпаленият апендикс винаги се отстранява. Но не всички хора знаят за това.

Как лекарят изследва корема и какви симптоми проверява?

Първо, хирургът поставя пациента на дивана и опипва корема. Усещането винаги започва от лявата страна - там, където няма болка, и след това се премества в дясната половина. Пациентът информира хирурга за чувствата си, а лекарят усеща мускулно напрежение над мястото на апендикса. За да се почувства по-добре, лекарят поставя едната си ръка върху дясната половина на корема на пациента, а другата - върху лявата, едновременно ги палпира и сравнява усещанията.

При остър апендицит се появяват много специфични симптоми. Основните са:

Симптом	Обяснение
Повишена болка в позиция от лявата страна и намаляване - в позиция от дясната страна.	Когато пациентът лежи на лявата си страна, апендиксът се измества и перитонеумът, върху който е окачен, се разтяга.
Лекарят бавно натиска върху корема на пациента в мястото на апендикса и след това рязко освобождава ръката. В този момент има силна болка.	Всички органи в корема, включително апендикса, са покрити с тънък филм - перитонеум. Съдържа голям брой нервни окончания. Когато лекарят натисне стомаха, листовете на перитонеума се притискат един към друг и когато лекарят ги освободи, те рязко се отлепват. В този случай, ако има възпалителен процес, възниква дразнене на нервните окончания.
Лекарят моли пациента да кашля или да скочи. Това засилва болката.	По време на скачане и кашляне апендиксът се измества и това води до повишена болка.

Възможно ли е веднага да се постави точна диагноза?

През миналия век хирурзите са описали повече от 120 симптома на остър апендицит. Но никой от тях не ви позволява точно да диагностицирате. Всеки от тях казва само, че има огнище на възпаление в корема. Теоретично е доста просто да се постави диагноза, а в същото време на практика в много случаи е много трудно.

Понякога се случва пациентът да бъде откаран в хирургична болница, да бъде прегледан от лекар, но дори след обстоен преглед остават съмнения. В такива ситуации пациентът обикновено се оставя в болницата за един ден и се наблюдава състоянието му. Ако симптомите се влошат и няма съмнение, че е налице остър апендицит, се извършва операция.

Наблюдението на пациент със съмнение за остър апендицит не може да се извърши у дома. Той трябва да бъде в болница, където ще бъде редовно преглеждан от лекар, а при влошаване на състоянието веднага ще бъде изпратен в операционната.

Понякога се случва да има ясни признаци на остър апендицит и след като направи разрез, хирургът открива здрав апендикс. Това се случва много рядко. В такава ситуация лекарят трябва внимателно да изследва червата и коремната кухина - може би друго хирургично заболяване се е „маскирало“ под остър апендицит.

• Гинекологични патологии : възпаление и язви на фалопиевите тръби и яйчниците, извънматочна бременност, усукване на краката на тумора или кисти, апоплексия на яйчниците.
• Бъбречна колика вдясно .
• Остро възпаление на панкреаса .
• Остро възпаление на жлъчния мехур, жлъчни колики .
• Язва в стомаха или дванадесетопръстника, която преминава точно през стената на органа .
• чревни колики е състояние, което често имитира остър апендицит при деца.

За да се разбере причината за болката в корема и да се предприемат необходимите действия своевременно, пациентът трябва да бъде прегледан от лекар. И преди всичко пациентът трябва да бъде показан на хирурга!

Анализи и изследвания при остър апендицит

Проучване	Описание	Как се провежда?
Общ кръвен анализ	Откритите промени в кръвта на пациента, заедно с други признаци, потвърждават диагнозата остър апендицит. Открива се повишено съдържание на левкоцити - признак на възпалителния процес.	Кръв се взема веднага след постъпване в хирургичния стационар.
Общ анализ на урината	Ако апендиксът е разположен близо до пикочния мехур, тогава в урината се откриват еритроцити (червени кръвни клетки).	Урината се събира веднага след като пациентът влезе в болницата.
Рентгенова снимка на корема	Проучването се провежда по показания. По време на рентгенова снимка лекарят може да види на екрана: Специфични признаци на остър апендицит. Фекален камък, който запушва лумена на апендикса. Въздух в стомаха- знак, че има разрушаване на стената на апендикса.	Рентгенографията се извършва в реално време: лекарят получава изображение на специален монитор. При нужда може да снима.
Ултразвукова процедура	Ултразвуковите вълни са безопасни за тялото, така че ултразвукът е предпочитаният метод при съмнение за апендицит при бременни жени, малки деца и възрастни хора. При наличие на възпаление в апендикса се открива неговото увеличаване, удебеляване на стените и промяна на формата. С помощта на ултразвук остър апендицит се открива при 90-95% от пациентите. Точността зависи от уменията и опита на лекаря.	Извършва се по същия начин като конвенционалния ултразвук. Лекарят поставя пациента на дивана, нанася специален гел върху кожата и поставя сензор върху нея.
компютърна томография	Проучването се провежда по показания. Този метод е по-точен от радиографията. По време на компютърна томография може да се открие апендицит, разграничен от други заболявания. CT е показан за остър апендицит, придружен от усложнения, ако има съмнение за тумор или абсцес в корема.	Пациентът се поставя в специален апарат, скенер и се правят снимки.

Лапароскопия при апендицит

Какво представлява лапароскопията?

Лапароскопияе ендоскопска техника, която се използва за диагностика и хирургично лечение на заболявания. Хирургът вкарва специално оборудване с миниатюрна видеокамера в корема на пациента чрез пункция. Това дава възможност за директно изследване на засегнатия орган, в случая апендикса.

Какви са показанията за лапароскопия при остър апендицит?

• Ако лекарят наблюдава пациента дълго време, но все още не може да разбере дали има остър апендицит или не.
• Ако симптомите на остър апендицит се появят при жена и силно наподобяват гинекологично заболяване. Както показва статистиката, при жените всяка 5-та до 10-та операция при съмнение за апендицит се извършва погрешно. Ето защо, ако лекарят се съмнява, е много по-препоръчително да се прибегне до лапароскопия.
• Ако има симптоми при пациент със захарен диабет. Такива пациенти не могат да бъдат наблюдавани дълго време - те имат нарушено кръвообращение, намалена имунна защита, така че усложненията се развиват много бързо.
• Ако се диагностицира остър апендицит при пациент с наднормено тегло с добре развита подкожна мастна тъкан. В този случай, ако не се прави лапароскопия, трябва да се направи голям разрез, който зараства дълго и може да се усложни от инфекция и нагнояване.
• Ако диагнозата не е под съмнение, а самият пациент поиска да извърши операцията лапароскопски. Хирургът може да се съгласи, ако няма противопоказания.

Какво ще види лекарят по време на лапароскопия?

По време на лапароскопия хирургът вижда разширен, едематозен апендикс. Има яркочервен цвят. Около него се вижда мрежа от разширени съдове. Също така на повърхността на апендикса могат да се видят пустули. Ако апендиксът започне да се свива, тогава лекарят вижда петна от мръсносив цвят върху него.

Как се извършва лапароскопия при остър апендицит?

Лапароскопията е хирургична процедура. Извършва се в операционна зала, при стерилни условия, под обща анестезия. Хирургът прави една пункция в стената на корема, за да постави в нея инструмент с видеокамера, и необходимия брой (обикновено 3), за да постави хирургични ендоскопски инструменти. След приключване на интервенцията се налагат шевове на пункционните места.

Възможно ли е веднага да се оперира остър апендицит по време на диагностична лапароскопия?

Лапароскопското отстраняване на апендикса е възможно при приблизително 70% от пациентите. Останалите трябва да отидат на разфасовката.

Лечение на остър апендицит

Хирургично лечение на остър апендицит

Веднага след диагностицирането на пациента с остър апендицит е необходимо оперативно лечение. Благоприятният изход зависи от времето, изминало от появата на първите симптоми преди операцията. Смята се, че в идеалния случай операцията трябва да се извърши в рамките на 1 час след диагностицирането.

Операция за остър апендицит се нарича апендектомия. По време на него лекарят премахва апендикса - няма друг начин да се отървете от фокуса на възпалението.

Видове операции при остър апендицит:

• Отворена интервенция през разреза. Извършва се най-често, тъй като е по-просто и по-бързо, не изисква специално оборудване.
• Лапароскопска апендектомия. Извършва се по специални показания (виж по-горе). Може да се извърши само ако клиниката разполага с ендоскопска апаратура и обучени специалисти.

Операцията винаги се извършва под обща анестезия. Понякога, в изключителни случаи, може да се използва локална анестезия (само за възрастни).

Медицинско лечение на остър апендицит

С помощта на лекарства остър апендицит не може да бъде излекуван. Преди пристигането на лекаря не трябва да приемате никакви лекарства сами, тъй като това ще намали симптомите и диагнозата ще бъде неправилна.
Медикаментозната терапия се използва само като допълнение към хирургичното лечение.

На пациентите се дават антибиотици преди и след операцията.:

През втората половина на бременността може да е трудно за жената да усети корема си. Увеличената матка избутва апендикса нагоре, така че болката се появява над нормалното му място, понякога точно под дясното ребро.

Надежден и безопасен метод за диагностициране на апендицит при бременна жена е ултразвукът.
Единственото лечение е операция. В противен случай майката и плодът могат да умрат. По време на бременност често се извършва лапароскопска хирургия.

Остър апендицит при дете

При деца на възраст над 3 години остър апендицит протича почти по същия начин като при възрастен. Основните симптоми са коремна болка, гадене и повръщане.

Характеристики на остър апендицит при деца под 3-годишна възраст:

• Невъзможно е да се разбере дали стомахът на детето боли и ако го боли, тогава на какво място. Малките деца не могат да го обяснят.
• Дори ако детето може да посочи мястото на болката, то обикновено посочва областта около пъпа. Това се дължи на факта, че апендиксът в ранна възраст не е съвсем същият като при възрастните.
• Детето става летаргично, капризно, често плаче, рита крака.
• Сънят е нарушен. Обикновено детето става неспокойно в късния следобед, не спи и плаче цяла нощ. Това кара родителите да викат линейка сутрин.
• Повръщането се случва 3-6 пъти на ден.
• Телесната температура често се повишава до 38-39⁰С.

Много е трудно да се постави диагноза. Лекарите често имат съмнения, детето се оставя за един ден в болницата и се наблюдава в динамика.

Профилактика на остър апендицит

• Правилното хранене. Диетата трябва да съдържа достатъчно количество диетични фибри (зеленчуци и плодове), млечни продукти.
• Навременно лечение на всякакви инфекции и възпалителни заболявания.
• Борба срещу запека.

Няма специална профилактика, която да предотврати 100% остър апендицит.

12.12.2019

Жените са по-склонни да получат апендицит, отколкото мъжете. Признаците на гинекологичните заболявания са подобни на симптомите на апендицит при жените, важно е всеки да знае как да определи източника на болка у дома. Диагнозата може да бъде трудна поради близостта на репродуктивните органи до апендикса.

Честотата на апендицит при жените

Апендицитът е възпаление на апендикса. Апендиксът е малък апендикс с форма на червей на цекума. Заболяването се елиминира чрез хирургическа намеса.

При жените често апендицитът се развива на възраст между 20 и 40 години. Един от тригерите е бременността. В резултат на растежа на плода органите се разместват. Това причинява възпаление на апендикса.

Причини за заболяването

Апендицитът може да се появи на абсолютно всяка възраст. Но по-често с него се сблъскват млади жени. Причините за заболяването са както следва:

• нарушение на кръвния поток на процеса или неговото изместване;
• възпалителен процес в съседни органи;
• чревна инфекция;
• излишък на серотонин;
• запушване на органа с малки предмети (семена, кости и др.);
• запушване на лумена с изпражнения.

При жените апендицитът често се проявява с гинекологични заболявания. Една от най-честите причини за заболяването е възпалителният процес в тазовите органи. Не по-малко влияние върху състоянието на апендикса оказва диетата, начинът на живот и наличието на стрес. Развитието на заболяването протича на етапи:

1. Началният стадий на възпаление се нарича катарален.
2. Следващият етап се характеризира с образуването на гнойни язви.
3. Флегмонният стадий се характеризира с увеличаване на апендикса и изпълването му с гной.
4. На последния етап апендиксът се разкъсва.

Как да разпознаем знаците

Основният симптом на апендицит е коремна болка. Засилва се по време на смях или движение. В някои случаи дискомфортът се дава на десния крак. В началните етапи е трудно да се разберат симптомите на апендицит при жените, как да се определи тяхното проявление у дома, трябва да научите предварително. Възпалението се развива бързо, така че е важно да се консултирате с лекар навреме. Има някои признаци, на които трябва да обърнете внимание. В началния етап болката е болезнена. Той е в състояние да излъчва във всяка област на перитонеума. Лесно може да се сбърка с признаци на холецистит, гастрит или гинекологични заболявания. Малко по-късно клиничната картина става по-изразена.

Външен

Външните признаци на апендицит включват субфебрилна температура. Характеризира се с колебания в телесната температура в диапазона от 37,1 до 38 градуса. Влошаването на благосъстоянието е придружено от повръщане, което не носи значително облекчение. При бременни се наблюдава петрификация на корема и задух. Кожата става бледа, езикът е покрит с жълтеникав налеп.

Вътрешен

С възпалителния процес на апендикса апетитът може да изчезне. Възможни са затруднения при уриниране и разстройство на изпражненията. Най-честата е диарията. Клиничните симптоми зависят от локализацията на процеса. Когато е зад цекума, болката е приглушена. Локализацията на апендикса в таза води до нетипична болка.

Вътрешните признаци на апендицит се определят чрез палпация. Изследват се дясната илиачна област и пъпният пръстен. При лека палпация се повишава тонусът на предната стена на перитонеума. При дълбоко вдишване се усеща засилване на болката.

Локализация на болката

При поява на тревожни сигнали е необходимо да се обърне внимание на локалното местоположение на болезнените усещания. Апендиксът е разположен от дясната страна, така че там се отбелязва най-голямата концентрация на усещания. Болка се отбелязва в областта от пъпа до долната част на корема, където се намират яйчниците при жените.

Няколко часа след появата на първите симптоми, неприятните усещания улавят други органи. Има дискомфорт в епигастричния регион, развива се болка в долната част на гърба, дискомфортът се увеличава при ходене.

Характеристики на потока

Опасността от апендицит е възможността за смърт. При липса на навременна помощ се развива перитонит. Възпалителният процес може да бъде бавен. В този случай болката не е много изразена, но периодично се появяват следните симптоми:

• повръщане;
• болка по време на движение на червата;
• дискомфорт по време на полов акт;
• намаляване на работоспособността;
• дискомфорт в корема след хранене, по време на смях или хълцане.

Диагностика у дома

Окончателната диагноза се поставя от специалисти. Не е необходимо да предприемате никакви действия сами. Ако подозирате апендицит, не можете да пиете вода и да извършвате активни движения. Това ще предотврати преждевременното разкъсване на апендикса. Препоръчително е да изчакате линейка, заемайки хоризонтално положение. При температура под 38 градуса не се изисква употребата на антипиретични лекарства.

Можете да различите апендицит от други заболявания у дома. Основното е да извършвате всички манипулации внимателно. Първоначално се оценяват симптомите на апендицит при жените, не по-малко важно е как да се определи фокусът на болката у дома. Трябва да натиснете пръстите си на място на два пръста вдясно от пъпа и рязко да ги отпуснете. Болката в този момент ще бъде по-интензивна.

В болницата

След приемане в болницата се извършва диагностично изследване. Тя включва следните стъпки:

• преглед от хирург;
• посещение на гинеколог;
• Кръводарение;
• Ултразвуково наблюдение.

Гинекологът провежда преглед за наличие на гинекологични заболявания. Ако ги няма, жената се насочва към хирург. Той ще палпира корема и ще задава въпроси относно изпражненията и последното хранене. Даряването на кръв помага да се определи нивото на левкоцитите и ESR. Увеличаването на показателите показва възпалителен процес. Предписва се ултразвуково изследване, ако лекарите имат съмнения относно диагнозата.

Кой предписва операцията?

Решението за извършване на хирургична операция за елиминиране на апендицит се взема от хирурга. Той анализира състоянието на жената, изучава тестовете и заключението на гинеколога. Въз основа на тези данни се избира видът на хирургическата интервенция.

Апендектомия

Операцията за отстраняване на апендицит се извършва чрез класическа апендектомия или чрез лапароскопия. Апендектомията е класическа коремна операция. Лапароскопията е операция, която не изисква коремни разрези по кожата. Той е по-малко травматичен, но има редица съществени противопоказания. Класическата апендектомия се извършва много по-често.

Преди операцията се прилага обща анестезия. След това се осигурява достъп до засегнатия орган. При лапароскопия се правят малки пробиви по кожата. Процесът се отстранява напълно, след което коремната кухина се дренира. Последната стъпка включва зашиване на местата на пункция или разрез.

Следоперативен период

След операцията лекарят предписва антибиотична терапия. Лекарствата и схемата на тяхното приемане се избират индивидуално. Ако има предразположение към тромбоемболия, се предписват антикоагуланти.

На мястото на операцията се образува белег с размер до 10 см. Лекува около шест месеца. Веднага след операцията има бургундски оттенък, а след време става бял. За резорбцията му се предписват специализирани мехлеми и кремове. Спазването на препоръките на лекаря гарантира бързо възстановяване. При правилна грижа вероятността от нагнояване на раната е значително намалена.

Диагнозата се опростява от специфичните симптоми на апендицит при жените, как да се определи болестта у дома, става ясно след изучаване на физиологията. Основната разлика е в локализацията и характера на болезнените усещания. Но окончателната диагноза може да бъде поставена само от специалист.

Възпалението на апендикса е най-честата причина за гноен перитонит. Ако разпознаете първите признаци на апендицит навреме и започнете лечението, можете да избегнете сериозни последствия.

Симптомите на заболяването са свързани с възпаление на процеса (апендикса) на цекума

Как се развива апендицитът?

Причините за апендицит все още не са напълно изяснени. Има няколко теории за развитието на болестта. В научните среди няма консенсус относно водещия етиологичен фактор.

Възможни причини за възпаление на апендикса:

• механично запушване на отвора между цекума и апендикса;
• вътречревна инфекция;
• нарушения на нервната регулация на съдовете на чревната стена;
• прекомерно производство на серотонин от клетките на системата APUD в апендикса;
• нарушения на перисталтиката и запек;
• особености на диетата (липса на растителни фибри в менюто, излишък на протеини и мазнини).

В ранните стадии на апендицит се наблюдава подуване на лигавицата и субмукозната мембрана на апендикса, нарушено изтичане на съдържанието в цекума, влошаване на микроциркулацията през артериоли, венули и капиляри и активиране на микрофлората. Първите симптоми на апендицит са свързани с развитието на първоначалните явления на възпаление.

Признаци на апендицит при възрастни

Признаци на апендицит се появяват остро на фона на добро здраве.

Първите симптоми на апендицит:

• синдром на болка;
• загуба на апетит;
• диария;
• гадене, повръщане;
• висока температура.

Симптомите на възпаление на апендикса през първите 6-12 часа постоянно безпокоят пациента, но не нарушават общото му състояние.

Признаците на възпаление на апендикса постепенно се увеличават в природата. Болката в корема се увеличава, температурата и гаденето се увеличават.

Болка при апендицит

Дискомфортът и болката при апендицит в ранните етапи се усещат в епигастриума или в централната част на корема. Няколко часа по-късно, в класическия случай, с типична локализация на апендикса, дискомфортът мигрира към дясната илиачна област.

Ако пациентът има анатомични особености на местоположението на апендикса, тогава болката може да се премести от епигастриума в лумбалната област, десния или левия хипохондриум, до областта на пъпа.

При близко разположение на апендикса до уретерите или вътрешните полови органи се включва често уриниране, излъчване на дискомфорт в областта на слабините.

В началните етапи на възпалението синдромът на болката е доста умерен, но интензивността на неприятните усещания непрекъснато се увеличава.

Важно: При остра болка в корема не трябва да приемате болкоуспокояващи до посещение на лекар.

Нарушения на храносмилателния тракт

Гадене, повръщане и разхлабени изпражнения се появяват при апендицит рефлексивно. Те се появяват втори път след появата на остра болка.

При остър апендицит загубата на апетит настъпва няколко часа преди появата на коремен дискомфорт. Пациентите отказват да приемат вода.

Гаденето е постоянно и прогресивно. Но повръщане се наблюдава само 1-2 пъти. Редки изпражнения се срещат при малък процент от пациентите.

Честотата на поява на симптоми на нарушения на храносмилателния тракт:

• загуба на апетит - 99-100% от случаите;
• гадене - 40% от случаите;
• повръщане - 20% от случаите;
• диария - 10% от случаите.

Висока температура

Как се проявява общата реакция на тялото към апендицит? Пациентите имат треска (субфибрилация) от първите часове. Повишаването на телесната температура е проява на имунната система. В ранните стадии на възпаление на апендикса температурата не надвишава 37,5-38 градуса по Целзий.

Важно: Ако остра болка в корема се комбинира с висока температура, незабавно потърсете медицинска помощ.

Ранни признаци на апендицит при деца

Симптомите на заболяването в началния етап зависят от възрастта на пациента. Първите признаци на апендицит при възрастни и деца могат да се различават драстично. Децата в предучилищна възраст често имат нетипично начало на заболяването. Първите прояви на възпаление на апендикса могат да бъдат висока температура, повръщане, влошаване на общото състояние.

Малките деца по-малко понасят дискомфорта и трудно могат да опишат как се чувстват. Развитието на остра болка се показва от принудителното положение на тялото на детето (стегнати крака), повишен плач в ръцете на възрастните.

Съвети за родителите: Не поставяйте грейка (топла пелена) върху стомаха на бебето. Давайте на детето достатъчно вода, не настоявайте да яде.

Проверка за симптоми на перитонеално дразнене при дете

Симптомите на заболяването при мъжете и жените

Характеристиките на апендицит при представители на различни полове са свързани с местоположението на вътрешните органи в таза, вероятността от бременност или апоплексия на яйчниците при жените.

Възпалението на апендикса се среща при мъжете 2 пъти по-рядко. Вероятно апендиксът е включен в патологичния процес с оофорит, салпингит, ендометрит, колпит.

Съвет: Жените с хронично тазово възпаление трябва да преминат пълен курс на лечение при гинеколог. Като премахнете инфекциозния процес в гениталиите, ще намалите риска от апендицит.

Жените обикновено се разболяват от апендицит на възраст между 20 и 40 години. Този период от живота се характеризира с висока плодовитост. Първите признаци на апендицит при жените могат да наподобяват извънматочна имплантация на феталното яйце, спонтанен аборт или започнала овулация. За да се изключат проблемите на репродуктивната система, е необходимо да се подложи на ултразвуково изображение на тазовите органи. Диагнозата апендицит се поставя след преглед от гинеколог.

За съжаление, възпалението на апендикса често се среща при бременни жени. Хирургическата интервенция по тази причина е най-честата коремна операция при бъдещи майки. Първите признаци на апендицит при бременни жени са незабележими. Изтритата клинична картина често води до късно диагностициране на заболяването. В допълнение, трудностите при откриване на апендицит са свързани с промяна в позицията на апендикса при бременни жени. След 20 седмици характерната остра болка обикновено се фиксира в десния хипохондриум, а не в илиачната област. За откриване на възпаление на апендикса при бъдещи майки се проверяват симптомите на Michelson и Taranenko.

По-често те се вписват в класическата картина и са по-лесни за оценка. За да потвърди диагнозата, лекарят трябва да провери симптомите на Horne, Larock, Britten.

Болка от апендицит при мъже

При раждането всеки човек има процес на цекума - апендикс. Това тяло все още е загадка за лекарите. През миналия век беше обичайно да се отстранява „предварително“, за да се предотврати остър и по-рядко хроничен апендицит, сега лекарите призовават да се откаже от тази практика по редица причини. Възпалението на апендикса е сериозно заболяване, което почти винаги се лекува с операция. Хроничната форма е много по-рядко срещана. Всеки човек трябва да знае къде се намира апендицит, ранни признаци на заболяването.

Какво е апендицит

Апендиксът на ректума присъства в тялото от раждането. Възпалението на този орган в много ситуации възниква спонтанно, без очевидни предпоставки, развива се под формата на остро заболяване. Апендицитът при жените често се бърка с гинекологични заболявания - остро възпаление на яйчниците, извънматочна бременност, затова е важна бързата и адекватна диагностика.

Състоянието на пациента след няколко часа става критично и животозастрашаващо. Поради тази причина от изобретяването на антибиотиците през тридесетте и четиридесетте години на миналия век и до края на века лекарите почти настояваха: да се отстрани превантивно (мерки, взети преди настъпването на неблагоприятно събитие) апендикса.

Но сега това медицинско мнение се счита за остаряло. Въпреки факта, че апендицитът все още е сериозно и животозастрашаващо състояние, гастроентеролозите не препоръчват отстраняване на невъзпален чревен процес. Това се дължи на факта, че органът отдавна се смята за рудимент, наследен от предците на пещерните хора, но човек няма „допълнителни“ органи.

Приложението е необходимо като:

1. Използване на част от веществата "в резерв".
2. Симбиотичните бактерии живеят в апендикса.
3. С помощта на апендикса тялото се възстановява, ако основните колонии умрат.

По този начин апендиксът служи като защита срещу дисбактериоза - доста често срещана диагноза в съвременния свят. Въпреки това, операцията все още се счита за единствената приемлива възможност за лечение на остър апендицит, състояние, при което възниква възпаление на апендикса на цекума. В редки случаи се отбелязва бавна форма на заболяването - така нареченият хроничен апендицит, за разлика от острия, не е индикация за незабавна коремна операция.

Къде е апендицитът

Местоположението на апендикса на човек без медицинско образование е трудно да се определи. Това се дължи на факта, че червата, за разлика от „фиксираните“ органи на техните места - сърцето, белите дробове, черния дроб, е пластично, бримките могат да се движат вътре в коремната кухина.

Точната локализация се влияе от такива фактори:

• възраст;
• растеж;
• физика - при слабите хора бримките се разпределят по-свободно, при пълните те лежат „по-близо“;
• индивидуални характеристики.

Червата са компактно разпределени в тялото. Колкото по-пълен е човекът, толкова по-близо бримките лежат една до друга, съответно, апендиксът ще бъде по-висок. Също така този фактор се влияе от височината - при децата ниските хора имат по-малко физическо пространство в коремната кухина и пола. Жените също имат по-„плътна“ анатомия на чревните бримки, тъй като в коремната кухина трябва да има място за яйчниците, матката и други гинекологични органи. Съответно при мъжете примките лежат малко по-свободно.

Въпреки това, тъй като признаците на апендицит са доста характерни, е възможно независимо да се определи локализацията на процеса на цекума. Обикновено този орган не се усеща по никакъв начин, човек просто не „знае“ за съществуването му. Необходимостта да се знае от коя страна е апендицитът е свързана с навременното посещение на лекар; животът на човек може да зависи от предварителната самодиагностика.

Когато се появи болка, апендиксът „търси“ така:

1. Вертикално - определете локализацията вдясно. Това е мястото, от чиято страна най-често се открива апендицит.
2. Мислено разделете коремната кухина на две хоризонтални части. Поставете ръката си под пъпа вдясно.
3. Това е приблизителното местоположение на процеса на цекума, който провокира заболяването, известно като апендицит.

Трябва да се разбере, че размерът на мезентериума, количеството висцерална (вътрешна) мазнина и други фактори значително влияят върху изместването на апендикса. От друга страна, при възпаление болката не е локализирана в една точка, тя може да бъде значително изместена. Следователно всяка коремна болка при човек, който не е опериран от остър апендицит, винаги е съмнителна за това заболяване. Квалифицираната диагностика помага за точното диагностициране, но симптомите.

Причините

Възпалението на апендикса на цекума възниква спонтанно. В момента не е известна недвусмислена причина, която да провокира остро състояние. Заболяването е известно на човечеството от хиляди години, първите операции за отстраняване на апендикса, според историците, са извършени още през каменната ера. В древността те стават ежедневие, въпреки че все още са животозастрашаващи поради липсата на нормални лекарства, познати в наше време.

Сред възможните провокиращи фактори различни гастроентеролози и хирурзи споменават следното:

1. инфекциозен фактор. Тази теория остава доминираща в медицинските среди. Свързва се с патологичното развитие на опортюнистична микрофлора, нейното преобладаване над полезната. Обикновено „добрите“ бактерии убиват „враговете“ на червата, а апендиксът е особено богат на симбиотични микроорганизми. Ако този баланс се наруши, започва патологичният процес.
2. Блокиране на вратаря. Слепият процес е отделен от останалата част на червата от пилора, макар и много по-малко плътен от този, който разделя стомаха и началото на бримките. Благодарение на "вратаря" бактериите могат свободно да преминават при необходимост. Ако този достъп бъде блокиран, от една страна, започва смъртта на полезните, от друга страна, започва неконтролираното възпроизвеждане на злонамерените.
3. Липса на храна. Симбионтите, които живеят в апендикса, съществуват за сметка на ресурсите на човешкото тяло. Те се хранят редовно и отпадъчните продукти се придвижват по-надолу в червата, за да бъдат елиминирани от тялото заедно с други токсини. Липсата на храна също причинява масова смърт на симбионти.
4. Стагнация на кръвта в съдовете на апендикса. Кръвта спира да циркулира, което води до некроза на тъканите.

Въпреки това, в по-голямата част от случаите причините остават неизвестни и болестта е идиопатична - т.е. възниква „от само себе си“. Спешният случай не може да бъде пропуснат, той се характеризира с ярки симптоми, които със сигурност ще привлекат вниманието на пациента. Профилактиката се свежда до поддържане на правилната функция на червата, разумна диета без излишни излишни средства и своевременно лечение на вътрешните инфекции.

Симптоми

Всички заболявания на стомаха, червата, черния дроб и други вътрешни органи могат да дадат подобни симптоми. Въпреки това, признаците на апендицит все още са доста характерни, особено след като от тази гледна точка заболяването е проучено много добре. Възможно е да се определи развитието на патологичния процес в апендикса на цекума, като се започне от ранните признаци.

Трябва внимателно да обмислите следното:

1. Силна болка. Не забравяйте, че локализацията не е фундаментална - апендицитът има тенденция да "улови" цялата коремна кухина, да се облъчва в други области. Определянето къде се намира апендиксът е само по избор.
2. Болката се увеличава постоянно и се увеличава значително при движение. Могат да бъдат включени цялата долна част на гърба, гърба и гръдната кост. При някои болката се излъчва към краката.
3. Симптом Sitkovsky - популярна диагностична техника, е, че при апендицит болката се увеличава, ако лежите на лявата си страна.
4. Симптомът на Мендел е друг характерен диагностичен критерий. Ако натиснете в илиачната област отдясно, където се намира процесът, и след това рязко го отпуснете, има силна атака на болка.
5. Присъединява се гадене, диария. Може да бъде единичен, изпражненията имат нормален или жълтеникав вид.
6. Често уриниране поради коремна болка. Същият симптом е характерен за гинекологичното възпаление при жените, така че е необходима квалифицирана диагноза.
7. Телесната температура се повишава до 38-39 градуса.
8. Езикът е покрит с жълтеникав налеп, човек има гниеща миризма от устата.

Дори един от тези симптоми е причина незабавно да се обадите на линейка. В ранните стадии на възпаление отстраняването на ректалния процес е проста коремна операция, която почти никога не причинява усложнения. От друга страна, ако се надявате, че "ще мине от само себе си", тогава патологичният процес се развива. В рамките на няколко часа некротичните тъкани могат да се спукат, което ще доведе до навлизане на огромно количество патогенни бактерии в коремната кухина. Развива се перитонит, който все още често води до смърт.

Рядък вид заболяване е хроничният апендицит. Това означава, че възпалението на апендикса е негнойно, няма обструкция, наблюдават се само частични нарушения във функционирането на този орган. Лекарите от "старата школа" предпочитат да премахват такива апендикси - според принципа "няма опасен орган - няма риск за живота на пациента". Съвременните лекари обаче могат да препоръчат консервативно лечение.

Лечение

Единственото възможно лечение на острата форма на заболяването е апендектомията, тоест пълното отстраняване на апендикса. Въпреки доказаните полезни функции, липсата на този орган практически не влияе върху качеството на човешкия живот, не принуждава да се придържате към диети през целия живот.

За операцията трябва да знаете, че:

• колкото по-рано се постави диагнозата и пациентът е на операционната маса, толкова по-добре;
• гноен и некротичен апендицит е по-опасен от неусложнения;
• всеки час забавяне е изпълнен с перитонит, тъй като процесът може да се счупи във всеки един момент;
• през деня след операцията е забранено да се яде и пие;
• Пациентът остава в болницата около седмица.

Съвременните методи за отстраняване са направили операцията възможно най-проста и нетравматична. Извършва се в леки случаи под местна анестезия, обща анестезия е необходима само при тежки форми, особено ако има сраствания или вече е започнал да се развива перитонит. Пациентът получава антибиотична терапия 7-10 дни след операцията, в зависимост от предписанието на лекаря.

За по-голямата част от пациентите отстраняването на апендикса се превръща в кратък епизод от живота, за който хората бързо забравят. Основният принцип при най-малкото съмнение за възпаление на апендикса е незабавното обаждане на линейка, тъй като диагнозата също е доста проста за професионалисти.