Оперативен лифтинг на долната трета на лицето. Ендоскопски лифтинг на горна и средна трета на лицето Ендоскопски лифтинг на горна третина на лицето Ефектът е траен

Лифтингът на средната част на лицето е операция, чиято основна цел е корекцията на свързаните с възрастта промени в кожата на пациента.

Локализацията му е в горната част на бузите, скулите и назолабиалната област.

Свързани с възрастта промени в лицето

Предимства и недостатъци

• Ползите от лифтинга на средната част на лицето са:
• Способността да подмладите лицето и да се отървете от отпуснатата кожа за много кратко време.
• След процедурата пациентът няма забележими белези или белези.
• Хирургът може да създаде ефект на естествено подмладяване (след операцията няма да се забележи, че пациентът е претърпял хирургически лифтинг).
• Способността да се използва локална анестезия за тези пациенти, на които не може да се приложи обща анестезия.
• Доста дългосрочен ефект от процедурата (5-7 години). Това е по-дълго от всички други резултати от конвенционалните козметични нехирургични техники за подмладяване.

Като всяка техника за подмладяване, фейслифтингът има своите недостатъци.

Това са:

• Наличието на голям брой противопоказания за процедурата.
• Рискът от развитие на нежелани странични ефекти.
• Риск от инфекция.
• Съществува голям риск от нараняване и постигане на грешен резултат от операцията, особено когато се извършва от неопитен специалист.
• Високата цена на процедурата.
• Необходимостта от прехвърляне на вредна анестезия.
• Необходимостта от дълъг период на възстановяване.
• Пациентът трябва да спазва редица предоперативни и следоперативни правила.

Показания и противопоказания

Показания за лифтинг на средата на лицето са:

• Подутини под очите.
• Забележими назолабиални гънки.
• Свързано с възрастта увисване на ъглите на очите.
• Увисване и загуба на еластичност на кожата на бузите.
• Отдръпване на кожата на бузите.
• Изразени торбички под очите.
• Наличието на прекомерно изразени мастни натрупвания по бузите на пациента.
• Наличие на дълбоки бръчки в областта на бузите и носа.

В някои случаи тази техника за подмладяване може да бъде опасна за здравето на пациента.

Директни противопоказания за лифтинг на лицето са:

• Възрастта на пациента е под двадесет години (по принцип козметолозите не препоръчват такава процедура за хора под тридесет години, тъй като преди тази възраст те просто нямат толкова изразени бръчки и други признаци на стареене на кожата).
• Хипертония (високо кръвно налягане).
• Остри вирусни, респираторни или бактериални заболявания.
• Нарушаване на кръвосъсирването.
• Диабет.
• Възрастта на пациента е над шестдесет и пет години (през този период силите на тялото са много отслабени, така че е нежелателно допълнително да се претоварват с анестезия, операция и стрес).
• Различни заболявания на щитовидната жлеза и нарушения в хормоналния фон.
• Онкологични патологии.
• Остра или хронична бъбречна или чернодробна недостатъчност.
• Хепатит.
• Сифилис.
• активна туберкулоза.
• Болести на кръвта (HIV инфекция).
• Период след скорошен инсулт или инфаркт.
• Период след скорошна операция.
• Различни заболявания на сърдечно-съдовата система (аритмия, тахикардия и др.).
• Заболявания на стомашно-чревния тракт, които са във фаза на обостряне.
• Склонност към белези.
• Наличието на гнойни обриви по кожата на мястото на процедурата.
• Различни нарушения в нервната система на пациента (депресия, невроза).
• Наличието на възпалителен процес в тялото.
• епилепсия
• Прием на антибиотици и други лекарства.
• Периодът на бременност и кърмене.
• Повишено вътреочно налягане на пациента.
• Васкулит.

Хирургичен лифтинг на средната част на лицето

Средната зона на лицето е условно ограничена до зоната от линията на веждите до носа. Именно в тази област мускулите най-често изпитват стрес, поради което мимическите бръчки се появяват по-рано, отколкото на други части на лицето.

обучение

Пациентът трябва да се консултира с лекар две седмици преди процедурата.

След първоначалния преглед специалистът ще определи степента на неглижиране на всеки конкретен случай и ще започне подготовката за процедурата.

Десет дни преди операцията пациентът трябва да направи следните изследвания:

• общи клинични изследвания на кръв и урина;
• кръвен тест за нивото на захарта;
• тест за съсирване на кръвта;
• тест за хепатит и HIV инфекция;
• тест за бременност (за жени);
• Ултразвук на коремна кухина;
• белодробна рентгенография.

Една седмица преди операцията трябва да спрете да приемате алкохолни напитки и лекарства. Също така е препоръчително да не сте нервни, да се храните балансирано и да спрете да пушите, за да повишите имунитета.

В деня на процедурата не можете да ядете или пиете нищо (ако операцията ще се извършва под обща анестезия). С вас от вкъщи трябва да подготвите основни неща за престой в болницата за 1-2 дни.

анестезия

Традиционно повдигането на средата на лицето се извършва под обща анестезия.

Това означава, че по време на операцията пациентът заспива и не изпитва болка. Той идва в съзнание, когато процедурата вече е приключила. Обикновено човек се събужда вече в отделението.

Понякога на пациента се прилага локална анестезия. В същото време той няма да изпитва болка, но през цялото време ще бъде в съзнание.

Такава анестезия се извършва в случай, че човек има противопоказания за въвеждането на обща анестезия.

Методи и техника

Продължителността на операцията е средно 1,5 часа.

Най-често използваните хирургични техники са:

• Проверете повдигането.
• СЛАВА.
• Ендотини.

Традиционната техника за лифтинг на лицето е следната:

• На пациента се дава анестезия.
• Лекарите внимателно третират кожата на лицето с антисептични разтвори.
• Лекарят прави малки разрези над ушната мида, които няма да се виждат.
• Чрез тях се извършва повдигането на желаната част от лицето.
• След отделянето на кожата специалистът ще преразпредели подкожната мазнина и ще премахне излишъка й.
• В края на процедурата шевовете се зашиват внимателно и се третират отново с антимикробни разтвори. Това ще издърпа кожата нагоре и ще я разпредели в новата позиция.
• Налага се превръзка и пациентът се връща в съзнание.

Проверете повдигането

Check-lift е модерна техника за повдигане на средната част на лицето.

Извършва се под обща анестезия по следния начин:

• Хирургът прави малък разрез под миглите в областта на долния клепач.
• След това тъканите се преместват и допълнително се фиксират в нова позиция.

Използвайки тази техника, можете да премахнете торбичките под очите и бръчките в областта на очите.

Предимството на този метод се счита за ниско въздействие. Недостатъкът е сложността и дългият период на възстановяване.

СЛАВА

Техниката FAME включва разрез в областта на скулите.

Така хирургът може да разтегне кожата на бузите и напълно да освободи пациента от бръчките в тази част на лицето.

Както показва практиката, техниката FAME се понася добре от пациентите и показва отлични резултати.

Ендотини

Лифтингът на лицето с ендотини включва поставянето на специални фиксатори под формата на пластини - ендотини - в тъканта на пациента.

Те се използват в пластичната хирургия за задържане, както и за стягане на отпуснати тъкани.

Тези плочи са много тънки. Обикновено те имат дебелина не повече от два милиметра. Всеки такъв ендотин има специални зъби, които са под ъгъл спрямо дъската.

Благодарение на тези зъби хирургът може равномерно да разтяга тъканите.

Освен това има специална вдлъбнатина на върховете на плочите. Плочата Neem е прикрепена към костта на черепа.

Техниката за извършване на лифтинг зависи от общия обем на операцията.

Процедурата за установяване на ендотин е същата. Само местата за разрезите, направени на лицето, могат да се различават.

Например, за повдигане на средата на лицето, ендотините се поставят чрез разрез върху устната лигавица. Понякога тези импланти могат да бъдат поставени през разрез под долния клепач.

След като разрезът е направен, хирургът поставя пластината, закрепва меката тъкан с назъбената част на ендотините и фиксира пластината към костта, като прави разрез зад ухото.

Важно е да знаете, че не е необходимо да използвате винтове и други фиксатори за фиксиране на ендотина.

Освен това тази техника не оставя след себе си белези и белези. Съществува и нисък риск от оток и хематом.

Рискове и усложнения

След лифтинг на средата на лицето пациентът е изложен на риск от следните усложнения:

Следоперативно кървене

Наблюдава се на първия ден след операцията.

Това състояние може да бъде придружено и от подуване и силна болка. Когато се появи, пациентът се нуждае от повторно почистване на раните и зашиване. Такова усложнение възниква поради високо кръвно налягане на човек, увреждане на кръвоносните съдове или пациентът приема лекарства, които нарушават съсирването на кръвта.

Некроза или смърт на кожата в областта на шева

Това може да се случи с прекомерна травма на слоевете на епидермиса. В този случай най-вероятно пациентът ще трябва да отстрани такива участъци от кожата хирургично - тоест да направи втора операция.

За щастие, с правилната техника за лифтинг на лицето, рискът от некроза е минимален.

Инфекцията е възможна при извършване на операция в недостатъчно стерилни условия или при превръзка с неспазване на правилата за асептика.

Признаците на това усложнение могат да включват:

• повишаване на телесната температура;
• втрисане;
• появата на гноен секрет от кожата;
• треска и други признаци на интоксикация на тялото.

Загуба на усещане на кожата

Това може да се случи, когато хирургът увреди нервните окончания на лицето.

В този случай това състояние обикновено изчезва от само себе си няколко седмици след операцията, но в по-тежки случаи чувствителността на кожата може да не се възобнови.

Нарушаване на естествените изражения на лицето

Може да се случи, когато мускулите са увредени.

Образуване на грозни и забележими белези

Това се случва, когато операцията се извършва от неопитен хирург.

Обща деформация на контурите на лицето

Това се случва поради прекомерно напрежение на кожата.

Това е често срещано усложнение на класическата операция за лифтинг на лицето.

За съжаление, този недостатък може да бъде коригиран само чрез извършване на повторна хирургична интервенция.

Еверсия на клепача

Това се случва при неправилно планирана пластика на средната част на лицето.

Операция, наречена, ще помогне за решаването на този проблем.

Еверсия на клепача

В допълнение към тези усложнения е възможно развитие на хематома(през първите няколко дни след операцията), както и външния вид прекомерна пигментация на кожатапод формата на грозни петна и кръвоизливи.

Рехабилитация

След лифтинг на лицето трябва да знаете за такива препоръки за рехабилитация:

• Първите дни ще има превръзка на лицето. Не може да се премахне сам. Това трябва да се прави от лекар по време на превръзките.
• През първите две седмици е препоръчително да не спите по корем, за да не повредите случайно лицето и шевовете.
• Превръзките трябва да се извършват ежедневно при стерилни условия.
• Не е желателно да се прибирате веднага след процедурата. По-добре е да останете в болницата няколко дни, така че ако се появи оток, хематом или други усложнения, лекарят може да ги забележи и отстрани навреме.
• При болка можете да приемате аналгетици и антипиретици, но само след лекарско предписание.
• При подуване можете да прилагате студени компреси, но не повече от пет минути.
• Обикновено шевовете се отстраняват на 5-6-ия ден. На тяхно място ще останат розови белези. За да заздравеят по-бързо, те могат да се мажат със специални регенериращи кремове и мехлеми.

Повдигане без операция

За щастие, подмладяването на лицето е възможно не само чрез хирургическа намеса.

Към днешна дата има по-малко травматични методи за премахване на бръчки - инжекции, упражнения и различни козметични процедури.

инжекции

Инжекциите против бръчки означават въвеждането на специални лекарства с подмладяващ ефект. Инжекциите с ботокс се считат за най-ефективни.

След като попадне в слоевете на кожата, ботоксът частично парализира нервните влакна на кожата, поради което тя се отпуска и изглажда.

Продължителността на ефекта от тази процедура е около 5-8 месеца.

След това лекарството се абсорбира и кожата отново придобива способността да се свива и да образува бръчки.

Резултати от ботокс

Упражнения

Упражненията против бръчки са полезни и безболезнени.

Тази техника включва изпълнението на редица специално подбрани упражнения за лице, с които можете да върнете на кожата предишната й еластичност и гладкост.

Освен това упражненията против бръчки могат да се използват и като превенция на стареенето на кожата. Те ще бъдат полезни дори за млади хора.

Най-ефективните упражнения за лифтинг на лицето са:

Упражнение за укрепване на горните клепачи

• поставете пръстите си под веждите и започнете да ги повдигате нагоре, докато леко натискате;
• задръжте пръстите си така за десет секунди;
• докато все още държите пръстите си, трябва да се опитате да спуснете веждите си надолу;
• Можете да повтаряте това упражнение пет пъти на ден.

Упражнение за кожата в зоната под очите

• нанесете богат овлажнител върху кожата близо до очите;
• с бързи потупващи движения започнете да масажирате кожата под очите и в ъглите на очите;
• след това трябва леко да издърпате кожата настрани;
• в това положение трябва да отворите и затворите очите си.

Упражнение за стягане на бузите

• поемете въздух и в същото време издуйте бузите си колкото е възможно повече;
• задръжте дъха си и натиснете ръцете си върху бузите си, докато се съпротивлявате на натиска;
• изпускайте бавно въздух
• повторете упражнението десет пъти с почивка от половин минута и ще подобрите тонуса на кожата на бузите.

За подобряване на яснотата на овала на лицето

Полезно е да произнасяте гласни, докато разтягате устните. Всяка буква (a, o, y) трябва да се произнесе, като се използват мускулите на бузите и устните петнадесет пъти.

нишки

Лифтингът с нишки е нехирургична техника за лифтинг на лицето, с която можете бързо и не много болезнено да подмладите кожата и да се отървете от бръчките.

Този метод за подмладяване ще бъде ефективен, когато човек не желае да извършва отворена операция, но вече няма резултат от използването на конвенционални кремове за лице.

Лифтингът с резба е ниско травматична процедура.

Техниката му е следната:

• Първо върху кожата на пациента се правят микроскопични пробиви.
• През тези пробиви се вкарват нишки (обикновено четири нишки са достатъчни за фейслифтинг).
• Тези нишки са прикрепени в областта на слепоочията. Те разтягат мускулите в назолабиалната и инфраорбиталната зона.
• След разтягане нишките задържат кожата и се превръщат в своеобразна рамка за нея, предотвратявайки увисването на мускулите.

Периодът на възстановяване след такава процедура обикновено отнема не повече от три до пет дни.

Крайният резултат от ще бъде забележим едва след три седмици, когато кожата "свикне" с новата позиция.

Вкъщи

Подмладяването у дома включва следното:

Приготвяне на домашни желатинови маски

• разтворете 2 с.л. л. желатин и го загрейте;
• когато желатинът започне да се сгъстява, добавете към него един суров жълтък;
• нанесете върху лицето на слоеве с козметична силиконова четка;
• когато първият слой желатин изсъхне, трябва да нанесете втория и третия слой;
• след това оставете маската за петнадесет минути (по това време е препоръчително да останете в легнало положение и да сведете до минимум движението на лицето);
• отстранете маската много внимателно, за да не повредите кожата. Най-добре е да накиснете желатина с топла вода, вместо да отлепяте сухия филм от лицето;
• след процедурата можете да нанесете мазен крем върху кожата.

нишестена маска

• разтворете нишесте (2 cl. l.) във вода и кипете малко, докато нишестето стане по-гъсто;
• добавете към него сметана (2 ч.л.) и същото количество зехтин;
• нанесете дебел слой върху лицето и оставете маската за двадесет минути;
• измийте с топла вода;
• повторете процедурата 2-3 пъти седмично.

Маските от такива компоненти се считат за най-ефективни.

Прилагайки ги върху лицето си в продължение на три седмици подред, можете значително да подобрите тена, да го отървете от дребни дефекти и бръчки.

Пилинг на лице с овесени ядки

За да направите това, смелете люспите (2 супени лъжици) и ги смесете със сметана (1 супена лъжица). След цялостно масажиране можете ефективно да почистите кожата.

цени

Mid face lift има следната ценова политика в различните клиники:

Освен това цената на тази процедура може да варира в зависимост от сложността на операцията и квалификацията на хирурга.

Снимки преди и след

Колко време трае резултатът?

Средно ефектът от хирургичния лифтинг на лицето продължава от шест до осем години.

С инжекционния метод за подмладяване или премахване на бръчки у дома, продължителността на резултата ще бъде много по-малка.

Това е единственият начин за постигане на устойчиви резултати.

Лифтингът на средата на лицето има много нюанси на неговото изпълнение, така че преди да се съгласите с него, трябва да помислите внимателно и да претеглите всички плюсове и минуси.

Всъщност признаците на стареене се считат не толкова за външния вид, тъй като последните се образуват по различни причини, а за образуването на гънки и пропускането на тъкани. Последното, ceteris paribus, се проявява с отслабване на мускулите на лицето, загуба на еластичност и забележимо намаляване на еластичността на кожата.

Именно тези симптоми са признаци на стареене и те са предназначени да бъдат премахнати.

Какво представлява ендоскопският лифтинг на средната част на лицето?

Лицето остарява неравномерно: първо се променя средната част, а след това, колкото и да е странно, по-късно от всички останали. Под средната зона се разбира частта от лицето между хоризонталните линии, минаващи на нивото на веждите и ноздрите. Освен това назолабиалните гънки са включени в средната част, тъй като тяхното присъствие зависи от състоянието на разположените тук мускули.

Признаци на "фатални" промени са:

• сълзотворно корито- рязка, добре изразена граница между бузата и долния клепач;
• висок долен клепач- разстоянието между цилиарния ръб и слъзната бразда. В същото време долният край на окото не докосва ириса, т.е. клепачът не се издърпва нагоре;
• зигоматична торбичка- релефно образувание под слъзната бразда и леко встрани. Образува се от надвиснала кожа, а не от зигоматична кост;
• назолабиална гънка- появява се, когато кожата на бузата виси отстрани на носа.

Струва си да се отбележи, че горната част на зоната около очите се отнася до горната част на лицето, а долната част до средата. Очите сякаш фокусират върху себе си ранните признаци на стареене и следователно подмладяването на тази зона драстично намалява видимата възраст.

Средната част на лицето остарява по-рано от останалите и затова се коригира на 40 години и дори на 35 години. За това се използват различни методи, но ендоскопският в този случай е най-подходящ. Факт е, че методът принадлежи към минимално инвазивната хирургия, т.е. предполага се минимална хирургична интервенция. На практика това означава наличие на разрези с минимален размер - до 2 см, и операция без изрязване на кожата. Хирургът отлепва отпуснатата кожа, репозиционира мускулната тъкан, премахва излишната мазнина, ако е необходимо, и преразпределя кожата.

Операцията, извършена по този начин, е придружена от минимална загуба на кръв, тъй като ексфолирането на кожата се извършва в слой, обеднен на капиляри. А това от своя страна води до минимум натъртвания и възможно най-бързо възстановяване.

В зависимост от мащаба на промените, времето на операцията може да бъде различно. При кръгъл повдигане на очите ще отнеме 1,5-2 часа и може да се откаже от локална анестезия. При тотална промяна в средната част на лицето са необходими 2-3 часа и под пълна упойка.

Какво представлява ендоскопският лифтинг на средната част на лицето, видеото по-долу ще разкаже:

Характеристики на процедурата

Ендоскопският лифтинг се различава от други възможни варианти не само по самата техника, но и по метода на лифтинг. Очевидно е възможно увисване на кожата поради нейния излишък, което означава, че лифтингът включва премахването на тази „допълнителна“ част. Всъщност това може да се отмени, но техниката на операцията също се променя.

В нормалните случаи се правят разрези близо до ушите, където се изрязва излишната кожа. При ендоскопския фейслифтинг разрезът се прави под миглите на долния клепач, както се прави при конвенционалната блефаропластика, тоест кожата в средната част на лицето се издърпва вертикално. В същото време отстрани на орбитата остават гънки, които не могат да бъдат изрязани, тъй като тук ще бъдат забележими белези. Този недостатък се коригира или с помощта на темпорален лифтинг, или се оставя на произвола на времето.

Факт е, че първоначалният резултат - 2-3 дни след операцията, не се запазва. Има така нареченото "свиване". От една страна, резултатът от хиперкорекцията изчезва за 2 месеца, когато има усещане за опъната кожа, от друга страна, гънката отстрани на орбитата също се преразпределя.

Повдигането на средната зона лесно се комбинира с блефаропластика. По-точно повдигането на долния клепач се извършва автоматично, тъй като е част от операцията. Но горната промяна не е задължителна. По правило пациентите комбинират периферна блефаропластика с повдигане на средната зона, тъй като това осигурява максимален резултат.

Заслужава да се отбележи още една особеност на процедурата. Ендоскопският вертикален лифтинг изисква висококвалифициран хирург, докато страничен лифтинг с разрез близо до ухото може да бъде извършен от всеки пластичен хирург.

Снимки преди и след

Показания

Най-забележими и се появяват преди всички. Съответно, такава операция е показана за сравнително млади жени и мъже - на възраст 35-40 години. Използва се за коригиране на следните възрастови признаци:

• намален мускулен тонус на бузите и кожата, пропускане на тъкани;
• релефни образувания, свързани с отпусната кожа – и по скулите;
• назолабиални гънки с различна тежест;
• пропускане на ъгъла на окото, ъгъла на устните;
• деформация на долния клепач, възникнала в резултат на неправилно извършена пластична хирургия - еверсия, ретракция, пропускане;
• дълбоки слъзни канали.

Бръчките сами по себе си не са индикация за операция. Хирургическата интервенция е необходима, когато става въпрос за изместване на тъканите.

Противопоказания

Противопоказанията за минимално инвазивни хирургични методи са доста стандартни. Това с пълна сила важи и за фейслифта.

Противопоказанията са:

• - обикновено за случаите, когато се изисква интервенцията да се извърши под обща анестезия;
• - всякакви манипулации с кожата в това състояние не дават резултат и заздравяването дори на малки разрези е много трудно;
• психични разстройства;
• или ;
• остри инфекциозни заболявания или възпаления - операцията е възможна след излекуване;
• сериозно нараняване на лицето;
• лошо съсирване на кръвта;
• заболяване на щитовидната жлеза;
• бременност и кърмене.

Операцията не се извършва със силни промени, свързани с възрастта и. По правило се наблюдава след 50-60 години. В този случай е невъзможно да се направи без изрязване на излишната кожна тъкан.

Как протича операцията, специалистът ще разкаже в това видео:

Как се провежда

Ендоскопският лифтинг на средата на лицето се извършва по 2 основни технологии. Всеки от тях включва разфасовки с минимален размер, но тяхното разположение и брой са различни. Подготвителният и възстановителният етап са еднакви.

Преди и след

обучение

Въпреки че лифтингът на лицето е минимално инвазивен метод, трябва да се подготвите за него достатъчно добре.

1. На първо място, лекарят определя метода и мащаба на операцията и основната възможност за нейното изпълнение. Това е например липсата на диабет в историята.
2. След това пациентът трябва да премине определени тестове за оценка на общото състояние:
   • - задължителен етап;
   • кръвен тест -, за захар, за съсирване,;
3. 2-3 седмици преди операцията пациентът трябва и. Тези фактори твърде силно влияят върху състоянието на тъканите.
4. Освен това се препоръчва да не се спазват строги диети нито по време на подготовката, нито по-късно, тъй като загубата на тегло се отразява негативно на резултата от лифтинга.
5. В деня на операцията пациентът трябва да приема всички предписани лекарства - антивирусни и противовъзпалителни, за да се минимизират възможните последствия.

Операция

Отличителна черта на ендоскопската интервенция е възможността за наблюдение на хирургичното поле. При тази процедура в направените разрези се вкарват силиконови тръбички, по които се движат инструментите и ендоскопът - осветителната система и камерата. По този начин хирургът по време на всички действия получава двуизмерно изображение, което всъщност ви позволява да преминете с малък разрез или дори пробиване на кожата.

За коригиране на средната зона на лицето има 2 основни метода.

Проверете повдигането

Чек-лифтингът е вертикално стягане на кожата, извършвано под обща анестезия. Операцията е с продължителност от 40 до 90 минути. Обикновено се комбинира с операция на долния клепач. Използването на ендоскопско оборудване позволява да се предотвратят усложненията, характерни за такива операции, като ефекта на „кръглото око“, субверсията на клепачите и др.

1. Разрезът се прави по ръба на долния клепач в естествена гънка, така че следите му да са незабележими. След това мускулните влакна се стягат и укрепват, за да се намали разстоянието между ръба на клепача и слъзния канал и да се изместят букалните мускули.
2. Кожата се обелва и след това се преразпределя съответно.
3. Мускулите и кожата се фиксират в желаната позиция със специални тънки пластини - ендотини с дължина от 3,5 до 4,5 mm. Скобите са направени от биосъвместим материал, който може да се абсорбира естествено. Специфичният дизайн - с пинсети, позволява равномерно разпределяне на натоварването.

Ендотините изчезват до една година, няма нужда да ги премахвате. През това време има време да се образува нова съединителна тъкан, която фиксира мускулите и кожата в желаната позиция.

Преди и след

Двустранен лифтинг

Друг начин е двустранно повдигане на средната част. В този случай има повече разрези и те са разположени по различен начин. Областта от слепоочията до средата на бузите се изравнява чрез опъване на кожата през разрези на темето. Те се намират над ухото. Назолабиалните гънки и бръчките около устата се отстраняват чрез разрези на устната лигавица. Този метод е по-травматичен. Операцията се извършва само под обща анестезия и отнема повече време.

Еднократно повдигане от двете страни през един разрез не е възможно. Нервните възли са разположени в средната трета на бузите, ако са повредени, възниква дългосрочно изтръпване на тази част, възможна е асиметрия на изражението на лицето от различни страни на лицето. Следователно повдигането се извършва на 2 етапа и през различни разрези.

Белезите по слепоочията са скрити от коса. Шевовете по устната лигавица заздравяват много бързо и лесно, благодарение на регенеративните свойства на тази тъкан.

Рехабилитация

В рамките на 2 седмици след повдигането, хематомите, отоците или дори серомите продължават - натрупването на лимфна течност около шева. Тези симптоми са нормални и изчезват сами. Напълно всички следи от операцията изчезват след 3-4 седмици.

1. През първия ден пациентът е на легло. Носенето на компресионна превръзка е задължително. Ако се наблюдава силен дискомфорт, се използват болкоуспокояващи за тяхното потискане.
2. Обикновено превръзката се носи 4-5 дни, ако няма усложнения.
3. Конците се отстраняват след 7-10 дни. Това е напълно безболезнена процедура.
4. През първия месец след лифтинг е важно да не провокирате. През това време е забранена физическата активност, включително плувен басейн и дори активен сексуален живот.
5. През това време физическата активност е забранена, включително басейн и дори активен сексуален живот.
6. Не можете да посещавате сауни и бани. Измийте косата си с топла вода и изсушете косата само с хладен въздух.

Трябва да се въздържате от пушене и пиене на силни напитки. Една от основните причини за бавно, лошо зарастване на шева е тютюнопушенето.

6392 0

История и индикации за операция

Сега е установено, че клепачите, веждите и челото трябва да се разглеждат като цяло и да се изготви план за лечение, като се вземе предвид целият комплекс от козметични проблеми. Основата за извършване на операции от тази група са:
1) изразени мимически бръчки на челото и в областта на моста на носа;
2) птоза на веждите с добре изразени "пачи крак" и намаляване на разстоянието между веждите и горните клепачи;
3) по-изразени възрастови промени в горната част на лицето (в сравнение с долната).

Най-често индикациите за изолирано стягане на кожата на челото се появяват в сравнително млада възраст при пациенти, чиято индивидуална особеност е развитието на процеси на спускане на тъкани, започващи от горната трета на лицето. На възраст 40-45 години и по-късно, като правило, има основания за лифтинг на лицеви тъкани на всички нива.

Изместването на веждата нагоре и напрежението на кожата на слепоочията води до разширяване на тъканите на горния клепач, изглаждане на бръчките и подобряване на контурите на очната фисура. Разбирането на това стана основа за извършване на конвенционален фронто-темпорален лифтинг. Резултатите от него обаче не бяха напълно задоволителни както по отношение на степента на промените, въведени от хирурга, така и по отношение на времето на тяхното запазване.

Сериозно подобрение в резултатите от подмладяващите операции на горната половина на лицето настъпи с началото на използването на субпериосталната техника, предложена от P. Tessicr през 1979 г.

Тази интервенция включва повдигане на мекотъканно-периосталния комплекс от тъкани на периорбиталната, зигоматичната и максиларната област на лицето нагоре чрез субпериостално отделяне на тъканите в тези области с распатор с фиксирането им в позиция на репозиция с постоянни конци.

Въпреки това, значително подобрение в позицията на тъканите не винаги се постига поради твърдостта на периоста, изместен нагоре.

През 1991 г. R. De La Plaza предложи да се извърши едновременно повдигане на тъканите на челото, темпоралната област и средната трета на лицето с разделянето им между PMFS и периоста. Тази изключително ефективна операция се нарича супрапериостален лифтинг на горните две трети от лицето или фронтотемпорален периорбитален PMFS лифтинг.

Повдигане на кожата на челото (класически)

Тази интервенция в изолиран вариант е препоръчителна предимно при по-млади пациенти с възрастови промени предимно в горната част на лицето. При по-изразена тъканна птоза може да се даде предпочитание на по-обширни интервенции.

Оперативна техника. Коронарен достъп се планира на разстояние приблизително 5-7 cm зад линията на косата. Никога не е права линия, свързваща темпоралните области (фиг. 35.4.1, a, b).

Ориз. 35.4.1. Възможности за планиране на коронарен достъп за повдигане на челото.
а. b — типичен достъп; c, d — разположение на централната част на достъпа по линията на косата.

При пациенти с много къса прическа, разрезът се прави под формата на зигзагообразна линия с разрез на кожата в напречната посока на растежа на косата (фиг. 35.4.2, а). В постоперативния период космените пръти пробиват линията на белега, което постига максимално маскиране (фиг. 35.4.2, b).

Ориз. 35.4.2. Равнината на дисекция на кожата в скалпа (обяснение в текста).

При значителна височина на челото, централната част на разреза на кожата се измества към предната линия на косата (фиг. 35.4.1, c, d). В този случай използването на следните хирургични техники ви позволява да скриете постоперативния белег възможно най-много:
1) разрезът на кожата минава по предната линия на косата, повтаря нейните извивки и има формата на неправилна счупена линия;
2) раната в тази област се затваря на слоеве със следните видове конци:
а) дълбоки кожно-разтоварващи конци на апоневрозата - ПДС № 3/0 (възлови или непрекъснати);
б) Междинни интрадермални съпоставими конци с викрил № 4/0 (прекъснати или непрекъснати);
в) микрорегулиращ непрекъснат бланкет шев върху кожата с етилон № 6/0, който се отстранява не по-късно от 5-ия ден.

Кожният разрез се извършва с пресичане на сухожилието на черепа (galea aponeurotica), а в темпоралните области - до дълбоката темпорална фасция. Коронарното ламбо се формира на нивото на слоя от свободни влакна, разделящи периоста от повдигнатите тъкани.

Отлепването се извършва със скалпел до нивото на надочните дъги. Освен това, в областта на моста на носа, задната част на носа и супраорбиталните невроваскуларни снопове, тъканите са прецизно разделени с ножица с идентифициране на нервите и мускулите, които набръчкват веждите. Последните в повечето случаи подлежат на резекция (виж фиг. 35.3.26).

В същото време трябва да се има предвид, че отстраняването на голяма площ от мускули може да доведе до образуване на видим дефект на контурната тъкан. Ето защо мускулите трябва да се отстраняват само в мястото на началото им при костта. Още по-рядко се извършва резекция на гордите мускули. Отстранява се (коагулира) на нивото на моста на носа на кратко разстояние.

Прекомерната резекция на мускула също води до образуване на кожна депресия, която е трудна за козметична корекция.

Както знаете, наличието на дълбоки хоризонтални бръчки в централната част на челото се дължи на работата на фронталните мускули, отстраняването на които по време на тази операция позволява да се получи добър козметичен ефект. Въпреки това, намаляването на активните изражения на лицето на челото не отговаря на всички пациенти. Именно това обстоятелство в много случаи спира желанието на хирурга да получи гладко и "чисто" чело. Ако необходимостта от тази процедура е извън съмнение, тогава резекцията на фронталните мускули се извършва, както следва.

На вътрешната повърхност на коронарния капак са маркирани един централен и два странични участъка на мускулната ексцизия по такъв начин, че зоната на ексцизия да не достига до горния ръб на орбитата с 1,5 cm отпред, а в страничните зони на челото има две непокътнати вертикални ленти от тъкани, съдържащи супраорбитални съдови съдове.нервни снопове. По правило височината на резецираните зони не надвишава 3 см. Отстраняването на мускулите се извършва със скалпел или електрически нож до подкожната мастна тъкан (виж фиг. 35.3.26).

Като алтернатива на директната мускулна резекция може да се използва методът за разрязване на техните влакна на няколко нива. Тази опция обаче не ви позволява напълно да изгладите гънките и бръчките в областта на челото. В допълнение, контрактилитетът на някои области на мускулите се запазва, което може да доведе до асиметрично набръчкване на челото.

След окончателното спиране на кървенето раната се измива с антисептични разтвори и коронарното ламбо се поставя в леглото му. След това, с помощта на щипка за маркиране, дължината на изрязания участък на тъканта се определя на три линии на напрежение, които минават стриктно по протежение на средната линия на челото и навън от двете му страни на разстояние 5-7 см. веждите и напрежението на страничните участъци на клапата - елиминиране на птозата на външните участъци на веждите. Коронарното ламбо се фиксира в посочените точки със здрави конци със задължително зашиване на апоневротичния слой (фиг. 35.4.3).След това кожата се изрязва между фиксиращите конци и без напрежение (!) ръбовете на раната се фиксират с танталови конци. с помощта на телбод.

Ориз. 35.4.3. Схема за налагане на основните фиксиращи конци върху коронарната клапа по време на стягане на кожата на челото.

Отводняването се осъществява чрез активни или пасивни системи. В края на операцията върху цялата повърхност на челото се прилага превръзка под налягане. Скобите се свалят след 8-10 дни, а фиксиращите конци се свалят 3 седмици след операцията. При налагане на дълбоки шевове на апоневрозата този период може да бъде намален до 2 седмици.

Супрапериостален лифтинг на тъканите на горните две трети от лицето

Супрапериосталният лифтинг на тъканите на горните две трети от лицето се състои в стягане на кожата на челото, веждите, както и темпоралната и зигоматичната област. Съдържанието на операцията е обосновано от следните теоретични положения:

1) отделянето на тъканите по време на субпериосталната техника е придружено от значително нараняване на периоста и може да доведе до развитие на атрофия на костната тъкан;

2) периостът е нееластичен и при напрежение се измества на относително малко разстояние; PMFS е по-малко здраво фиксиран към периоста, отколкото периоста към костта;

3) при затягане на субпериосталната тъкан точките на фиксиране на зигоматичните мускули се изместват нагоре заедно с периоста; при продължително напрежение на тъканите това може да доведе до фиброза на мускулните влакна и намаляване на тяхната контрактилност, което може да повлияе неблагоприятно на изразителността на изражението на лицето на средната част на лицето като цяло;

4) като правило полученото изместване на периоста във вертикална посока не е достатъчно за изправяне на тъканите в периорбиталната област; подобряване на резултата може да се постигне чрез прилагане на лаксативни разрези върху периоста с частично повдигане на периосталната тъкан, което значително увеличава инвазивността на интервенцията;

5) с субпериосталната техника, неизбежното изместване на точките на мускулна фиксация изисква обездвижване на тъканите за поне 2-3 седмици, за да се консолидира ефектът от стягането, което е практически невъзможно да се осигури, следователно, мускулна контракция в непосредствения следоперативен период може да доведе не само до загуба на корекция, но и до сближаване на точките на закрепване на мускулите в сравнение с първоначалното им състояние;

6) свързаното с възрастта изместване надолу на комплекса от меки тъкани под действието на гравитацията се случва над костните структури, следователно обратното изместване на тъканите нагоре над периоста успешно елиминира дълбоките гънки на челото, ефективно повдига веждите, кръговия мускул на око с клепачи, елиминира мускулно-скелетната птоза във външната част на орбитата и изглажда бръчките тип пачи крак.

Понастоящем супрапериосталното повдигане на горните две трети от лицето се счита за най-ефективната подмладяваща операция, която често се извършва в комбинация с блефаропластика. Неговите предимства включват не само ефективността на премахване на птозата на веждите и кожата на челото, но и възможността за стягане на тъканите на средната част на лицето. В същото време лифтинг ефектът се пренася до известна степен и в областта на бузите.

Хирургична техника. Тази опция за коригиране на свързаните с възрастта промени в лицето включва:
1) повдигане на кожата на веждите и челото;
2) премахване на блефарохалаза (прекомерно надвисване на кожата под веждата над горния клепач);
3) намаляване на тежестта на кожните линии на глабелата, включително поради изрязването на мускулите, които набръчкват веждите и мускулите на гордостта;
4) намаляване на напречните бръчки на челото, включително чрез резекция (пресичане) на фронталния мускул;
5) ефект на ограничено повдигане на горната и средната част на бузата;
6) външна катопексия;
7) намаляване на тежестта на инфраорбиталната бразда;
8) леко повдигане на върха на носа поради изместване на кожата на гърба на носа нагоре.

Операцията започва с коронарен достъп с отделяне на тъкан над периоста в централната част на разреза и над дълбоката темпорална фасция - в страничните участъци на скалпа и челото (фиг. 35.4.4, а).

Приблизително 1-2 cm извън и надолу от линията на прикрепване на темпоралния мускул, хирургът отделя тъканите непосредствено над повърхностния лист на дълбоката фасция, която покрива интерапоневротичното мастно тяло на темпоралната област (фиг. 35.4.4, б). Тъканите се отделят възможно най-внимателно до нивото на предните две трети от дъгата на темпоро-зигоматичната дъга, последвано от преден и низходящ преход към цялата повърхност на тялото на зигоматичната кост.

Ориз. 35.4.4. Схема и ниво на отделяне на тъкани във фронто-темпорално-зигоматичната област по време на супрапериостално повдигане на горните две трети на лицето.
1 - дълбока темпорална фасция; 2 - повърхностна темпорална фасция; 3 - темпорално мастно тяло; 4 - фронтален клон на лицевия нерв; 5 - зигоматична арка.

Ако нивото на разделяне на тъканите е нарушено, от една страна, е възможно увреждане на фронталния клон на лицевия нерв, преминаващ в повърхностната темпорална фасция, от друга страна, травма на мастната тъкан, разположена под повърхностната пластина на дълбокия темпорална фасция. Имайте предвид, че проникването на инструментите на хирурга под повърхностния слой на дълбоката фасция и последващото отделяне на тъканта в каудална посока са по-безопасен вариант за този етап от операцията (по отношение на фронталния клон на лицевия нерв).

Въпреки това, неизбежната травматизация на мастната тъкан с последващи белези на тъканите е придружена от намаляване на техния обем и в някои случаи може да доведе до появата на забележима депресия над темпоро-зигоматичната дъга.

Ако едновременно с тази интервенция се извърши стягане на кожата на лицето и шията, тогава в темпоралната зона се образуват две нива на разделяне на тъканите: супрафасциално и субфасциално. Между тях е така нареченият междинен фасциален слой (mesotemporalis), който съдържа фронталния клон на лицевия нерв (фиг. 35.4.5).

Ориз. 35.4.5. Анатомия на интерстициалния фасциален слой на темпоралната област.
1 - фронтален клон на лицевия нерв и повърхностна темпорална артерия; 2 - междинен фасциален слой; 3 - дълбока темпорална фасция; 4-PMFS.

Отделянето на тъканите в дълбокия слой на раната на темпоралната област се извършва до горния ръб на орбитата и арката на темпоралната кост. Въпреки това, той не трябва да се разширява под задната трета на дъгата на темпоромигоматичната дъга, за да се избегне директно увреждане на фронталния клон на лицевия нерв. След това тъканите се ексфолират супрапериостално в посока към средната част на лицето в периорбиталната и зигоматичната зона (фиг. 35.4.6).

Ориз. 35.4.6. Граници на отделяне на тъкан (пунктирана линия) по време на супрапериостално повдигане на горните две трети от лицето.

На 1 cm от външния ъгъл на орбитата има перфориращи съдове, преминаващи от темпоралния мускул към PMFS. Те се идентифицират и коагулират. Още по-каудално и навън се открива темпоро-зигоматичният невроваскуларен сноп, който трябва да се запази, ако е възможно, тъй като пресичането му води до влошаване на чувствителността на кожата в темпоро-зигоматичната област.

След това отделянето на тъканта може да продължи до максиларната област в посока към бузата. Това относително безопасно отделяне на тъканите се извършва над повърхността на горната челюст, над зоната на прикрепване на зигоматичните мускули и по-нататък в дебелината на мастното тяло на бузата. Като се вземе предвид местоположението на инфраорбиталния отвор и зоната на изход на инфраорбиталния нерв, тъканите се разделят по тъп начин под точката на неговата проекция.

Важен и задължителен компонент на операцията е пресичането на здрави фиброзни мостове в областта на горната външна част на орбитата, преминаващи от PMFS към периоста (фиг. 35.4.7). Едва след това веждата става подвижна и лесно се измества нагоре.

Ориз. 35.4.7. Схема на пресичане на връзки в горния външен ръб на орбитата.
Стрелките показват зоната на отделяне на горната орбитална фиксираща точка на PMFS.

Ако има прекалено надвиснал външен костен ръб на орбитата, той може да бъде резециран с помощта на нож. За да направите това, периостът над изпъкналата горна външна част на орбитата се повдига с костен распатор и след субпериостална обработка костите се връщат обратно.

Когато тъканите се отделят до горния ръб на орбитата, хирургът получава възможност да проникне през фасциалната преграда, която отделя кухината на орбитата от кръговия мускул на окото. Преградата се изрязва директно близо до ръба на костта, в резултат на което интраорбиталната мастна тъкан изпъква в раната. Излишъкът от последния може лесно да бъде отстранен, с изключение на областта, разположена на нивото на супраорбиталния невроваскуларен сноп. Следователно вътрешният мастен джоб на горния клепач най-често се отваря по време на горна блефаропластика.

По време на операцията се идентифицират и отстраняват мускулите, които набръчкват веждите и гордия мускул. Ако е необходимо, тъканите се разделят над моста на носа и задната част на носа, което позволява да се елиминира увисването на кожата в тази област и по този начин да се подобри позицията на върха на носа.

Според показанията може да се извърши увеличаване на обема на тъканите на зигоматичната област с помощта на силиконов имплант. В този случай каудалната граница на разделянето на тъканите в зигоматичната област трябва да съответства на размерите на джоба на импланта.

След формирането на ламбото и измиването на раната с антисептичен разтвор, пространството над зигоматичната кост се дренира с помощта на активна дренажна система и тъканите се фиксират в позиция за затягане. В този случай линията на опъване на тъканите в средната и горната част на лицето трябва да върви главно във вертикална посока. Движението на темпоралната част на клапата в краниална посока може да бъде значително и обикновено е 2–3 cm.

Смята се, че прекомерното напрежение на клапата може да причини дисфункция на фронталния клон на лицевия нерв. Имайте предвид, че напрежението на клапата също води до изместване на външния кантус, което, ако е необходимо, позволява да се придаде по-наклонен вид на палпебралната фисура. В следоперативния период тези явления намаляват поради частичната загуба на корекция.

Фиксиращите конци се прилагат с нерезорбируем конец (мерсилен № 2/0) в проекцията на предната линия на косата на темпоралната област (между вътрешната повърхност на коронарния капак и дълбоката темпорална фасция).

По правило 3-4 силни конеца от всяка страна са достатъчни за пълно изправяне на тъканите в зигоматичната и максиларната област.

В последния етап на операцията излишъкът от коронарното ламбо се изрязва, така че кожният шев на скалпа да се направи без напрежение. Танталовите скоби се нанасят върху раната с помощта на телбод. Поради прехвърлянето на напрежението в дълбоки структури върху кожата се образува тънък, незабележим белег, който не хипертрофира и не се разтяга по време на узряването.

Крайният етап на операцията има значителни разлики при пациенти с относително високо чело (средно над 5,5 см), когато централната част на достъпа се поставя по предната линия на косата.

резултати

С внимателно разработена техника, тази операция е безопасна и много по-ефективна от конвенционалното повдигане на челото. Всъщност тази интервенция представлява фронто-темпорален лифтинг и има доста значителен ефект върху тъканите на средната част на лицето, като ги издърпва в краниална посока. От друга страна, с течение на времето, под въздействието на гравитацията и работата на мимическите мускули, винаги се получава частична загуба на постигнатата корекция.

Ето защо крайният резултат от операцията се оценява след 6 месеца, когато белезите станат по-зрели (Фигура 35.4.8). Сред типичните усложнения е необходимо да се отмъсти за случайна едностранна пареза на фронталния клон на лицевия нерв.По правило това състояние изчезва в рамките на 10-50 дни от момента на операцията без допълнително лечение.

Ориз. 35.4.8. Снимки на 42-годишен пациент преди (a-c) и 6 ms (d-s) след супрапериостален лифтинг на горните две трети от лицето и четиристранна блефаропластика.

В И. Архангелски, В.Ф. Кирилов

Да запази младо, привлекателно и красиво лице е едно от най-силните желания на всяка жена. Има широк спектър от методи за справяне с промените, свързани с възрастта.

• повдигане на горната част на лицето: повдигане на челото и линията на веждите (по време на операцията се прави разрез на скалпа);
• повдигане на средната зона на лицето: стягане на бузите, гънките около устата, назолабиалните гънки (правят се разрези над горната устна и във временната зона);
• лифтинг на долната част на лицето или лифтинг на долната трета част на лицето (разрезът се прави над брадичката).

Лифтингът на лицето може да се извърши с помощта на пластична хирургия, а също и с нехирургични техники.

Има няколко вида операции:

• класически кръгъл лифт;
• ендоскопски лифтинг;
• смаз лифтинг;
• лифтинг без белези.

Класическият лифтинг (или кръговият лифтинг) се извършва чрез разрез по линията на косата, около ухото и под брадичката в естествени гънки, тоест разрезът се прави около обиколката на лицето. Поради местоположението на разрезите, белезите след операцията няма да бъдат видими.

Мускулният скелет по време на такава операция не се засяга. Процедурата е насочена към изрязване на излишната кожа.

Ефектът се запазва дълго време. Такъв хирургичен лифтинг възстановява красив и ясен овал на лицето. Класическият кръгов лифтинг може да се комбинира с операция за подмладяване на клепачите – блефаропластика.

Ендоскопският фейслифтинг е минимално инвазивна пластична хирургия, насочена към подмладяване на лицето и коригиране на овала.

Съществено предимство на ендоскопския лифтинг е, че не изисква големи разрези и силно изрязване на тъканите.

Хирургичните манипулации се извършват с помощта на специални ендоскопски техники. Ендоскоп с камера се вкарва в разрезите и бавно се придвижва до мястото, където ще се извършват манипулациите. Въвеждат се и хирургически инструменти. Хирургът може да следи хода на операцията на монитора.

По време на ендоскопския лифтинг кожата се стяга, излишната мазнина се отстранява и мускулите се фиксират в нова позиция.

Колко струва ендоскопското стягане на кожата? Повдигането на средната зона на лицето с помощта на ендоскопски лифтинг струва 14 000 рубли, повдигането на горната зона струва същото, цената на повдигането на цялото лице е 150 000.

SMAS означава "повърхностна мускулно-апоневротична система". Системата SMAS е неделим фибромускулен слой, който свързва мускулите с дермата и се намира под кожата и подкожната мастна тъкан.

Операцията позволява да се извърши ефективен фейслифтинг и да се възстановят загубените с възрастта черти и контури на лицето без ефект на свита кожа, както и да се възстанови ясен овал. След операцията пациентът остава и се наблюдава в болницата няколко дни.

Колко струва SMAS лифтинг на лицето? Средната цена на процедурата е от 120 000 рубли.

При операцията без белег се прави разрез в темпоралната област и пред ухото, който не минава зад ушите, както при класическия лифтинг. Препоръчва се за хора на възраст между 30 и 40 години, които имат нужда от леко стягане на кожата и лека корекция на овала. Този фейслифт е минимално инвазивен тип SMAS лифтинг.

Пластичната хирургия с малки белези е много ефективна и в същото време отнема много по-малко време за рехабилитация след нея. След нея остава къс и незабележим белег.

В много прегледи на пациенти, които са претърпели операция, се отбелязва висока ефективност и изразен лифтинг на лицето след операцията.

Методите за нехирургичен лифтинг на лицето включват:

• Фейслифт с резба.
• Лифтинг на лицето у дома.
• Апаратна козметология (повдигане с помощта на специални козметични апарати).

Можете да изберете кой нехирургичен метод е по-добър за затягане на кожата, като анализирате многобройни отзиви на пациенти и препоръките на козметолог.

Възможно е ефективно и безопасно да се направи повдигане и затягане на овала без хирургическа интервенция с помощта на повдигащ конец. Не изисква продължителна рехабилитация, вероятността от усложнения е малко вероятна, а лифтингът на лицето с нишки има минимален брой противопоказания.

Същността на процедурата е следната: козметологът вкарва нишка под кожата в микроскопична пункция с игла. Нишките имат микро-нарези, които помагат да се фиксират в желаната позиция и по този начин разтягат кожата и изглаждат бръчките.

Можете да направите лифтинг бързо и лесно у дома. Лифтингът у дома включва: масаж, маски, кремове, различни народни средства, гимнастика и упражнения.

Масажът като цяло има благоприятен ефект върху кожата и има повдигащ ефект, помага за избистряне на овала на лицето.

За да може масажът, упражненията и народните средства да донесат желания ефект, определено трябва да се откажете от пушенето, алкохолните напитки, защото те причиняват огромна вреда на тялото и отричат ​​всички усилия за подмладяване. Също така е необходимо да се храните правилно, да спите достатъчно, да избягвате стреса.

Много важен нюанс е времето, прекарано за подмладяване у дома - колкото повече, толкова по-ефективен ще бъде ефектът.

Лифтинг кремовете обикновено съдържат колаген, алфа-липоева киселина (естествен антиоксидант за човешките клетки), кинетин, витамини и масла. Продуктите с такива вещества изглаждат бръчките, стягат и подмладяват кожата, правят я по-еластична. Когато избирате козметика, трябва да обърнете внимание и на количеството естествени съставки: колкото повече от тях в крем или маска, толкова по-добре.

Ако си направите стягаща маска преди да нанесете лифтинг крема, можете да постигнете по-добър резултат. Маската трябва да се прави два-три пъти седмично, а кремът да се нанася всеки ден.

В допълнение към закупените маски, можете да готвите домашно, като използвате само естествени съставки. Народните рецепти за продукти против стареене, изпитани във времето, ще бъдат много полезни за кожата като цяло. Ефективни маски у дома могат да бъдат направени от мед, глина (има в аптеката), картофи, яйчен жълтък, овесени ядки, сок от зеле, сок от алое и други природни средства. Към приготвената маска можете да добавите козметични масла: зехтин, бадем, масло от гроздови семки, сусам, праскова, морски зърнастец, масло от авокадо, жожоба и др.

Упражненията и гимнастиката за лицето ще помогнат за значително подмладяване, ако се правят всеки ден.

Подмладяването и стягането на овала у дома е най-удобният и финансово евтин вариант, който всеки може да си позволи.

Хардуерната козметология е много популярна поради своята ефективност, безболезненост, пълна безопасност с дългосрочно запазване на ефекта. Лифтингът с козметични апарати включва следните процедури: ултразвуков лифтинг, микротоков лифтинг, фракционна фототермолиза (лазерен лифтинг).

Ултразвуковият лифтинг се извършва с помощта на специален апарат, който създава фокусирано ултразвуково лъчение.

Генерираните от апарата високочестотни звукови вълни въздействат върху дълбоките слоеве на кожата, а именно SMAS. Вълните притискат и свиват колагеновите влакна, провокират процеса на неоколагенеза (образуване на собствен колаген в кожата) и образуването на нови еластинови влакна. Процесът на неоколагенеза може да продължи три или четири месеца.

Процедурата е с продължителност от тридесет до шестдесет минути. Резултатът се забелязва веднага след първата сесия. За ултразвуков лифтинг се използва локална анестезия с анестетични кремове.

Същността на всяко хирургично подмладяване се свежда до релефни промени в мускулната и кожната тъкан, обратното на промените, свързани с възрастта. Ендоскопският фейслифтинг е един от най-сигурните методи за този вид операция.

Какво е ендоскопски лифтинг на лицето

Операцията за подмладяване включва ексфолиране на кожата, дисекция и раздвижване на мускулна тъкан, отстраняване на мастни натрупвания, ако е необходимо, фиксиране на мускулни влакна, опъване и фиксиране на кожата. В този случай се извършва изрязване на излишната кожа и съединителната тъкан.

Ендоскопският лифтинг принадлежи към категорията на минимално инвазивните методи. Основната му разлика от традиционната пластична хирургия е липсата на ексцизия.И кожата, и мускулите, и съединителната тъкан се преразпределят по такъв начин, че да заемат своето "законно" място и по този начин да изравнят промените, свързани с възрастта. На премахване подлежи само мастната тъкан, тъй като тя определено е излишна.

За задържане на мускулите и кожата на ново място се използват специални конци или ендотини - скоби и ленти с "пинсети". Последните фиксират тъканите за достатъчно дълъг период, така че докато изчезнат, новообразуваната съединителна тъкан е фиксирала кожата и мускулите. Ендотините се разтварят сами и не е необходимо да се отстраняват.

Този подход осигурява много предимства:

• минималният брой разрези и техният много малък размер - в рамките на 1,5–2 cm;
• висока точност на операцията: използването на ендоскоп ви позволява да получавате изображение и постоянно да оценявате състоянието на хирургичното поле;
• минималната намеса гарантира минимум последствия и усложнения;
• периодът на рехабилитация след лифтинг на лицето е много по-малък;
• операцията може да се извърши локално - в определени зони или комплексно.

Единственият недостатък на интервенцията е, че е необходим висококвалифициран хирург. Освен това има ограничения за възрастта, а не само за състоянието на пациента.

Какво е ендоскопски лифтинг на лицето, видеото по-долу ще разкаже:

Същността на процедурата

Името му е ендоскопско, корекцията, получена благодарение на метода. При конвенционална операция се изисква пълно ексфолиране на кожата, буквално отстраняване от оперираната зона, което предполага големи разрези и значителна кръвозагуба.

Ендоскопската технология ви позволява да действате по различен начин. Правят се малки разрези на необходимите места - максимум до 2 см. В разрезите се вкарват силиконови тръбички. По тях се движат системата за осветление и запис - ендоскопът, и самите инструменти. В резултат на това лекарят не трябва да ексфолира кожата, тъй като той получава изображение с помощта на ендоскоп. Съответно няма нужда от увеличаване на съкращенията.

Малкият размер на разрезите позволява модифициране на използваните техники. За коригиране на средната зона на лицето е възможно вертикално повдигане, когато кожата на бузите се повдига до долния цилиарен ръб и в същото време нервните възли, разположени в средната част на бузата, изобщо не се засягат. Ефективността на вертикалния лифтинг е по-висока, минималното количество кожа трябва да се преразпредели, но не може да се направи по обичайния начин.

Ендоскопската техника ви позволява да комбинирате интервенция в различни области и с многовекторно разтягане. Въпреки че много пластични хирурзи смятат, че интегрираният подход се оправдава в най-голяма степен.

Професор А. М. Боровиков, един от най-известните практикуващи хирурзи, твърди, че пациентите след локално подмладяване се връщат буквално година по-късно, тъй като установяват, че в сравнение с подмладената част на лицето, останалите зони не изглеждат естетически. След цялостно подмладяване за 10 години практика на тази процедура, все още никой не е кандидатствал за повторно възстановяване.

Операцията е с продължителност от 40 минути до 6 часа в зависимост от обема на интервенцията.Локална анестезия е възможна само за частична корекция или за блефаропластика. Всички останали видове лифтинг се извършват под обща анестезия, което е ограничение за хора със заболявания на сърдечно-съдовата система.

Резултатът от подмладяването трае средно 5-7 години: това се дължи на индивидуалните характеристики и общото здравословно състояние. Сложната операция, както вече беше споменато, осигурява по-стабилен резултат.

Снимки преди и след лифтинг

Места

Разделянето на лицето на зони е свързано с механизмите на стареене и разбирането на предмета на пластичната хирургия.

Лицето е разделено на странична и централна - средната част, по условна вертикална линия, минаваща по протежение на носа. Според това разделение веднага става ясно защо вертикалното повдигане, ако е възможно, ще даде по-осезаеми резултати. Признаците на стареене са съсредоточени главно в медиалната част, а страничното стягане на кожата е ефективно само по отношение на долната част на лицето и страничната област. Въпреки че, разбира се, все още намалява промените в релефа.

Лицето е разделено на 3 или по-скоро 4 зони. Условните линии преминават хоризонтално на нивото на веждите и ноздрите.

• - шия, линия на челюстта, брадичка, ъгли на устата. Назолабиалните гънки вече не са включени в тази зона, тъй като се появяват, когато кожата на бузите е спусната и всъщност корекциите в този случай не са налични. Признаци на стареене тук са двойна брадичка, челюсти, спуснати ъгли на устата и бръчки от ъгъла на устата към брадичката. В долната зона най-често се натрупват излишни мазнини, така че корекцията трябва да се комбинира с липосукция. Механизмът на корекция на долната трета на лицето е следният: около ухото се прави разрез и се преразпределят меките тъкани на бузите. В същото време бузите се отстраняват, гънките около устата заемат наклонено положение и се изглаждат. За лифтинг на лицето не правете разрези под брадичката. Долният фейслифт не влияе по никакъв начин на състоянието на средната зона.

• - пространството между хоризонталните линии на нивото на ноздрите и веждите. Включва назолабиални гънки и долни клепачи, въпреки че последните често се отделят в отделна 4-та зона. Средната зона старее най-бързо, признаците са зигоматичната торбичка, релефът между слъзната бразда и цилиарния ръб и, разбира се, най-очевидният признак на стареене са назолабиалните гънки, образувани от надвиснали тъкани. Корекцията на средната зона осигурява най-изразения ефект на подмладяване, особено когато се комбинира с повдигане на долния клепач. Операцията отнема от 1,5 часа, ако се касае само за кръговия мускул на лицето и до 3 часа, ако се прави чек-лифтинг.
  • Техниката е следната: правят се разрези по долния цилиарен ръб в естествена гънка. Мускулите се разрязват през тях и се преместват в първоначалното им положение, фиксират се с ендотини, след което кожата се издърпва. Получените гънки в ъглите на окото се отстраняват чрез повдигане в темпоралната област. Сложността на процедурата се състои в това, че тук е необходимо да се работи с мускулите на лицето. Ако те са неправилно изместени, синхронната работа е нарушена и това е изпълнено с асиметрия и нарушения в изражението на лицето от различни страни на лицето.
  • Възможен е и друг вариант: в този случай се комбинира странично повдигане - правят се разрези в близост до ухото и повдигане чрез разрези на устната лигавица. Техниката е безопасна, тъй като не се засягат нервните възли в центъра на бузите.
• - чело и вежди. Признаците на стареенето са тук: увиснали вежди, увиснали горни клепачи, хоризонтална сладост и бръчки по челото. Увисването на веждите и очите може да не е свързано с възрастта и е доста податливо на корекция. Същността на операцията: правят се разрези по границата на растежа на косата, за да се скрие ролката, която се появява при издърпване на кожата, и самите конци, разбира се. В този случай пропускът изчезва, бръчките се изравняват, но височината на челото се увеличава. Ако това е проблем, се използват различни техники: наклонен наклон, зъбна форма и т.н. Горният фейслифт често се комбинира с други видове корекции. Факт е, че ексфолирането на кожата на челото отваря много възможности за подмладяване на очите, а средната зона на лицето и дори долната - грехота е да не го използвате. Можете да премахнете бръчките на слепоочията, да промените формата на носа - гърбица, да попълните скулите. Освен това в този случай отпада необходимостта от странични разрези за странично стягане на кожата. Вярно е, че резултатът от такава операция първоначално се фиксира не с конци или ендотини, а с титанови винтове, които се отстраняват след 20 дни.

• 4 зона - очна кухина.Горната му част принадлежи към горната трета, долната към средната. Въпреки това, често операцията се извършва само тук, тъй като очната кухина фокусира най-очевидните признаци на стареене: бръчки и гънки в ъглите, увисване на горния клепач, субверсия и увисване на долния, увеличаване на разстоянието между цилиарния ръба и слъзната бразда. Често пациенти, които не са готови за радикално подмладяване, извършват корекция на очните кухини като компромис между желанието да получат по-младо лице и страха от лифтинг. Няма физиологични или анатомични основания за изолиране на очната кухина в отделна зона. Напротив, хирургът работи с две различни зони по време на операцията, което, разбира се, е недостатък. Въпреки това блефаропластиката като отделна процедура е много търсена, което трябва да се има предвид.

• Комплексно подмладяваневключва работа върху цялото лице наведнъж. Това решение трябва да се счита за най-рационалното. Прави се минимален брой разрези, тъй като през тях се извършват максимални действия. При сравнително леки случаи цялата корекция се извършва чрез разрези на челото и в гънката на долния клепач. Освен това резултатът се запазва по-дълго.

Ясно и с полезни диаграми това видео описва как се извършва операцията:

На каква възраст можете да направите

За коригиране на козметични недостатъци - увиснал клепач или вежда, практически няма възрастови ограничения. Но за процедурите против стареене възрастта има значение.

Ендоскопската техника не включва изрязване на мускули и кожа. Изчислението е, че относително еластичните тъкани се вкореняват сами на „ново“ място, а съединителната тъкан се образува достатъчно бързо, за да осигури тази позиция. Уви, в напреднала възраст това е невъзможно.

Кожата с твърде ниска еластичност просто не може да се задържи и отново увисва. Същото може да се каже и за мускулните влакна: колкото по-добре са в състояние, толкова по-големи са шансовете за успех на операцията. Съответно всякакви ендоскопски процедури след 60 години са безсмислени.

• Подмладяване на средната част на лицето от този вид може да се прибегне още на 30-35 години. Възрастта между 35 и 50 години е оптимална.
• Корекцията на долната част на лицето, като правило, се извършва по-късно - от 45 до 60 години. Но в комбинация с липосукция се прави и по-рано, ако двойната брадичка и скулите се дължат на излишната мастна тъкан.
• Възрастовата граница за подмладяване на горната част на лицето е 60 години.
• Блефаропластика се извършва на възраст между 35 и 60 години.

Снимка на пациента