Болка в дванадесетопръстника. Възпаление на дванадесетопръстника: причини и симптоми

Язвата на дванадесетопръстника (ДУ) е хронично заболяване и се характеризира с образуване на язвен дефект върху лигавицата на органа. Протичането на заболяването е вълнообразно с периоди на ремисия, когато практически няма симптоми, и периоди на обостряне. Най-често язвата на дванадесетопръстника се диагностицира едновременно със стомашна язва - в този случай говорим за комбинирана патология.

Класификация

В медицината е обичайно да се класифицират дуоденалните язви на няколко вида. Всички те имат свои собствени характеристики и трябва да бъдат подложени на индивидуално избрано лечение.

По честота на екзацербациите:

• язва на дванадесетопръстника с редки екзацербации - проявата на остри симптоми се случва не повече от веднъж на две години;
• язва на дванадесетопръстника с чести прояви - екзацербацията се появява поне веднъж годишно.

Според броя на образуваните язви върху лигавицата на дванадесетопръстника:

• единичен;
• многократни.

Според местоположението на дефектното образувание:

• в разширената част на дванадесетопръстника - луковичният участък;
• в секцията след крушка.

Според дълбочината на увреждане на стената на дванадесетопръстника:

• дълбоки язви;
• повърхностен.

Според състоянието на самата дефектна формация:

• етап на активно обостряне;
• етап на ремисия;
• стадий на белези.

Има и разлики във видовете дуоденална язва в зависимост от причината за патологията:

• хормонални язви - заболяването се развива поради продължителна употреба на лекарства;
• шокови язви - дефектна формация, възникнала на фона на синини, изгаряния и всякакви наранявания;
• стресови язви - развиват се на фона на стрес, депресия и силни психо-емоционални преживявания.

Причини за развитие на язва на дванадесетопръстника

Основната причина за развитието на въпросното заболяване е Helicobacter pylori - патогени, които провокират развитието на стомашни язви. Когато язвата на стомаха продължава дълго време, бактериите неминуемо достигат до лигавицата на дванадесетопръстника и там започва да се образува язва. Има няколко фактора, които най-често провокират началото на развитието на язва на дванадесетопръстника, въпреки че това не е необходимо. Те включват:

• хронична умора, стрес, постоянно раздразнение, депресия, смущения в психо-емоционалния фон;
• предразположение на генетично ниво;
• повишена киселинност на стомашния сок - той навлиза в дванадесетопръстника и дразни лигавицата;
• възпалителен процес в дванадесетопръстника, който е хроничен по природа - дуоденит;
• значително намаляване на имунитета на фона на други патологии;
• продължителна употреба на определени лекарства - например стероидни противовъзпалителни/нестероидни противовъзпалителни, антибактериални средства;
• нарушение на диетата.

Симптоми на язва на дванадесетопръстника

Ако заболяването е в ремисия, тогава нищо не притеснява пациента, той води обичайния си начин на живот. В случай на обостряне на язва на дванадесетопръстника могат да се очакват следните симптоми:

1. . Това е най-яркият и постоянен признак на въпросното заболяване. Болката е локализирана малко над пъпа и може да се излъчва към лопатката и сърдечната област - това води до фалшива диагноза. Болката е непостоянна и най-често се появява вечер или през нощта - така наречената „гладна“ болка. Времето за възникване на болка е 2-3 часа след хранене. Най-интензивният синдром на болката се проявява при нарушаване на диетата, приемане на лекарства или пиене на алкохол.
2. Киселини и оригване. Те няма да бъдат твърде интензивни - много пациенти изобщо не обръщат внимание на тези симптоми.
3. Подуване и гадене. Пациентът се оплаква от прекомерна пълнота в корема, когато дори най-мощните лекарства не намаляват метеоризма. Гаденето не е през цялото време, а само след хранене.
4. Повръщане. Той незабавно носи облекчение на пациента - чувството за подуване изчезва и болката изчезва. Някои пациенти доброволно предизвикват повръщане.
5. Нарушения на храносмилателната система. Говорим за запек - актът на дефекация може да отсъства доста дълго време, до една седмица. Често в изпражненията се открива примес на кръв и гъста слуз.
6. Психо-емоционални разстройства– човекът става раздразнителен и го тормози безсъние.
7. Отслабване. Този симптом е налице във всеки случай, въпреки отличния апетит на пациента.

Язвата на дванадесетопръстника се характеризира с ясна сезонност - през летните и зимните месеци изобщо няма прояви на тази патология, но пикът на посещенията при лекар за горните симптоми се случва през пролетта и есента.

Диагностика на язва на дванадесетопръстника

Въпреки тежестта на симптомите, диагнозата на въпросното заболяване трябва да се извърши от лекар. Като част от диагностичните мерки се извършват следните процедури:

1. История на заболяването. Пациентът се установява колко често се появява болка, с какво може да бъде свързана (например храна или физическа активност), което помага да се отървете от болката.
2. Анамнеза на живота. Задължително е да се установи какви патологии са били диагностицирани по-рано, дали някой от роднините е страдал от язва на дванадесетопръстника и дали пациентът има дуоденит.
3. Лабораторни изследвания:
   • общи изследвания на кръв и урина;
   • анализ на изпражненията;
   • химия на кръвта;
   • анализ на стомашен сок - определя се нивото на киселинност.
4. Инструментални изследвания:
   • пациентът трябва да се подложи на FEGDS - това помага на лекаря да види състоянието на лигавицата на дванадесетопръстника и стомаха, да вземе малък фрагмент от лигавицата за изследване от хистологична гледна точка (естеството на дефектното образуване се определя - злокачествени/доброкачествени);
   • Ултразвуково изследване на коремни органи.

Лечение на язва на дванадесетопръстника

Лечението на въпросното заболяване ще бъде дългосрочно и пациентът ще трябва да спазва щадяща диета през целия си живот. Въпреки че не всичко е толкова тъжно - лекарите предупреждават за възможността за създаване на зигзагообразна диета: по време на периоди на обостряне храненето е максимално ограничено и представлява най-нежната диета, а по време на дългосрочна ремисия е позволено да се яде дори вредно храни.

Диета при язва на дванадесетопръстника

Ако имате диагностицирана язва на дванадесетопръстника, трябва да знаете кои храни повишават концентрацията на солна киселина в стомаха:

• газирани и алкохолни напитки;
• горещи подправки, подправки и всякакви, дори доста пикантни сосове;
• пържени храни (дори зеленчуци и риба);
• кафе и силен чай;
• месни, рибни и гъбени супи с първичен бульон (богат);
• черен хляб и сладкиши.

Изброените продукти трябва да бъдат премахнати от диетата не само по време на периоди на обостряне, но дори и по време на дългосрочна ремисия. Предпочитание трябва да се даде на:

• млечни и зеленчукови супи;
• варено месо и нискомаслена риба;
• стар бял хляб;
• житна каша.

Лигавицата както на стомаха, така и на дванадесетопръстника се дразни от зеленчуци с несмилаеми фибри - бяло зеле, репички, репички, аспержи, боб, грах, царевица. Месните хрущяли, плодовете с твърда кора и твърде гъста каша и печива от пълнозърнесто брашно могат да причинят голяма вреда.

Пациентите с диагноза язва на дванадесетопръстника трябва да запомнят няколко важни диетични правила:

При обостряне на язва на дванадесетопръстника лекарите предписват възможно най-щадяща диета - диетата включва само смлени каши, месни суфлета и кюфтета/котлети на пара, риба на пара. През този период се изключват зеленчуците и плодовете, а като напитка е по-добре да се пие отвара от шипка.

Язва на дванадесетопръстника: лечение с лекарства

Пациентите с язва на дванадесетопръстника най-често приемат лекарства в периоди на обостряне. Лекарствата включват:

Продължителността на лечението на обостряне на язва на дванадесетопръстника е 2-5 седмици, най-често през това време пациентите са в болницата. Ако пациентът се оплаква от силна болка, тогава може да му бъдат предписани спазмолитици (например но-спа), а в случай на продължителен запек - лаксативи или клизма.

Традиционно лечение на язва на дванадесетопръстника

Традиционната медицина има няколко рецепти, които значително облекчават състоянието на пациента дори по време на периоди на обостряне на язва на дванадесетопръстника. Но е важно да се разбере, че те не са панацея и не могат да гарантират, че патологията ще бъде поставена в ремисия или пълно възстановяване.

важно:Преди да използвате традиционна медицина, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Традиционната медицина, използвана при лечението на дуоденална язва:

Възможни усложнения

Обикновено прогнозата за развитие на язва на дванадесетопръстника е благоприятна - тя може не само да бъде поставена в дългосрочна ремисия, но и да бъде доведена до етапа на белези. Ако не е предоставена медицинска помощ за въпросното заболяване, това води до сериозни последици:

• кървене от дванадесетопръстника - характеризиращо се с повръщане на "утайка от кафе", много тъмни и катранени изпражнения, загуба на съзнание;
• перфорация на язва (разкъсване на стената на дванадесетопръстника на мястото на язвата) - характеризира се с остра бодежна болка, гадене, повръщане и напрегнати коремни мускули;
• перитонит - възпаление на перитонеума в резултат на перфорация на язва;
• развитие на хроничен дуоденит (възпалителен процес в дванадесетопръстника);
• цикатрициално стесняване на дванадесетопръстника;
• злокачествено заболяване - растеж на злокачествен тумор в червата.

Дуоденалната язва се счита за доста често диагностицирано заболяване. Патологията изисква изключително внимателно внимание към себе си, тъй като дори краткосрочното нарушение на диетата и дори по време на периоди на обостряне може да доведе до бързо развитие на усложнения. Но перфорация на язва, растеж на злокачествен тумор и кървене от дванадесетопръстника може да доведе до смърт.

Болестта на стомаха е много неприятно и често срещано заболяване, с което се сблъскват голям брой хора. Най-често възникващите нарушения са свързани със стомашна дисфункция, гастродуоденит и язва, както и рак на дванадесетопръстника.

Що се отнася до последния орган, той се намира в началото на червата и е отговорен за усвояването на хранителните вещества, влизащи в човешкото тяло. И ако заболяването е свързано конкретно с този орган, тогава негативните последици засягат цялото здраве като цяло. Ето защо е важно да знаете всички причини и възпаление на язва на дванадесетопръстника, признаците на такова заболяване, както и методите за неговото лечение.

Къде се намира дванадесетопръстника?

Първата част на тънките черва, започвайки от стомаха, преминавайки в тънките черва и вливайки се в йеюнума, е точно дванадесетопръстника.

Ако проблемите започнат с този орган под формата на заболявания като язва или възпалителен процес, тогава човек започва да изпитва силен дискомфорт, забележима болка и разстройство на целия храносмилателен тракт.

Топографията на дванадесетопръстника е доста сложна. Дължината му е 30 сантиметра, което се равнява на 12 напречни измерения на пръстите, поради което червото се нарича така. Освен това той се намира зад перитонеума и е в непосредствена близост до онези тъкани, които също се намират в ретроперитонеалната кухина.

Структура

Този орган се състои от няколко части:

1. Горна и низходяща част.

Най-горната част на дванадесетопръстника достига дължина до шест сантиметра. Той е разположен по наклонена линия, огъвайки се и образувайки вид дъга, чиято лигавица образува надлъжни гънки.

След това идва низходящият участък. Намира се от дясната страна на гръбначния стълб на същото ниво като долната част на гърба. Именно в тази област се намира голямата папила, откъдето се отварят каналите.

След това червата се огъват нагоре и образуват възходящата част. Дължината му е до пет сантиметра и се намира вляво от гръбначния стълб в лумбалната област.

Структурните особености на дванадесетопръстника са, че той няма постоянна форма. Ситуацията се променя и зависи от много фактори, включително възрастта и теглото на човека.

Изглед отпред Изглед отзад

Друга особеност на такъв орган е неговата синтопия. Едновременно в контакт с черния дроб и панкреаса, каналите на жлезите се вливат в дванадесетопръстника, както и в уретера и десния бъбрек. Тази анатомия провокира риска от развитие на сериозни заболявания в тази област.

Функции

Този орган играе една от най-важните роли в целия процес на храносмилане. Именно в кухината на дванадесетопръстника ензимите се смесват с храносмилателни сокове (панкреас и стомах, жлъчка). Благодарение на това храната, постъпваща в тялото, се разгражда до хранителни вещества, които след това лесно се абсорбират в чревните стени.

В основата на ворсините на дванадесетопръстника се отварят чревни жлези, които произвеждат дуоденален сок и необходимите хормони. Функциите на този орган също включват регулиране:

• активност на черния дроб и панкреаса;
• рефлексно затваряне и отваряне на пилора;
• киселинност на стомашния сок.

Симптоми на язва на дванадесетопръстника

Пептичната язва (ICD код 10) е хронична, така че постоянно се придружава от етапи на обостряне и ремисия. В пасивния период на заболяването пациентите с язва обикновено не се тревожат за нищо особено и не изпитват никакъв дискомфорт. Но в острия стадий започват да се появяват основните симптоми на това заболяване.

Има огледална язва, характеризираща се с наличието на неоплазми, както в началото на червата, така и в края му. Доста често има няколко язви, което усложнява хода на заболяването и отнема повече време за лечение.

Основният симптом на заболяването е болката, която има своя специфична характеристика. Обикновено болезненият спазъм е локализиран от дясната страна. Болката започва в десния хипохондриум, като постепенно се локализира в лумбовертебралната област. Друга отличителна черта е, че такова неприятно усещане се появява на празен стомах и през нощта. Но когато човек яде храна, спазъмът намалява. Това се случва, защото язвата постепенно разрушава лигавицата и субмукозата.

Допълнителни симптоми на пептична язва могат да включват:

1. присъстват киселини в стомаха;
2. появяващо се гадене;
3. оригване след хранене;
4. повръщане с кисел вкус;
5. внезапна загуба на тегло.

Друг характерен признак на язвата е лошото храносмилане. Проявява се като честа диария. В този случай човек може да не понася добре плодовете и млечните продукти. Освен това, ако при повишен апетит телесното тегло намалява, тогава определено говорим за възпаление на дванадесетопръстника, което е изключително опасно.

Ако язвите напълно засегнат този орган, тогава на езика може да се появи жълто покритие. Това се дължи на факта, че възниква спазъм на жлъчните пътища и възниква стагнация на жлъчката. В резултат на това в ранен стадий на заболяването човек страда от болка от дясната страна, а повърхността на кожата става жълтеникава.

По време на язва областта на стомаха е покрита с белези, което може да причини евакуацията на храната, която попада вътре. Всичко това води до повръщане, след което състоянието на пациента може да се подобри за известно време.

По-често периодът на обостряне настъпва през пролетния и есенния сезон и продължава осем седмици. Но етапът на ремисия може да продължи от четири седмици до няколко години. Опасността от такова заболяване се крие в усложненията, до които може да доведе ходът на заболяването.

Как да проверите дванадесетопръстника

За да се избегнат сериозни усложнения и последствия за цялото тяло, лечението на язва на дванадесетопръстника трябва да започне възможно най-рано. И за да се открие това заболяване, е необходимо да се извършат редица дейности. Диагнозата и последващата терапия помагат да се предотврати разрушаването на лигавицата.

Всички тези методи позволяват да се идентифицира наличието на ерозия, дивертикул или парафатерална язва, благодарение на което се прави точна диагноза, тъй като симптомите на различни стомашни заболявания са много сходни един с друг. Те помагат да се провери дали хистологията на дванадесетопръстника, както и неговата анатомия и физиология, са нормални.

Ето защо, веднага щом се открият признаци на язва на дванадесетопръстника при жени или мъже, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който ще предпише серия от диагностични мерки и след това ще изготви режим на лечение.

Заболявания на дванадесетопръстника

Болестите, свързани с увреждане на дванадесетопръстника, имат подобни симптоми в началния етап, но клиничната картина е различна. Освен това всички те провокират възпалителен процес, който се отразява негативно на състоянието на цялото тяло.

Едно от тези заболявания е дуоденалната лимфангиектазия. При тази патология лимфните възли се увеличават, което причинява подуване на дуоденалната тъкан, което се нарича микролимфостаза.

Протеините, влизащи в тялото, престават да се абсорбират и подуването само се увеличава. Причината за това заболяване може да бъде панкреатит, перикардит, онкология, чревна ендометриоза, болест на Crohn.

По-често лимфектазията се диагностицира в детска и млада възраст.

Възпалителни

Възпалителните процеси включват дискенезия и дуоденостаза. Такива заболявания водят до нарушаване на двигателната функция на болния орган. В кухината на дванадесетопръстника се образува стагнация. В резултат на това в червата се задържа кашава маса (химус), която е остатък от ненапълно усвоена храна и стомашен сок. Започва да се появява болка в епигастралната област.

Спазъмът често се появява след хранене, като по този начин провокира чувство на гадене и повръщане. Има усещане за тежест в долната част на стомаха, човек спира да се храни нормално, може да има запек и теглото започва да намалява.

Лечението в този случай най-често се основава на спазването на специална диета. Храната става частична до шест пъти на ден. Менюто трябва да включва ястия, съдържащи големи количества витамини и фибри. В някои случаи, ако е необходимо, се предписва парентерално хранене и чревна промивка (веднъж на четири дни).

Освен това терапията може да включва употребата на успокоителни и транквиланти. Масажът на корема и терапевтичните упражнения могат да ускорят процеса на лечение.

Друго възпалително заболяване е ерозията на дванадесетопръстника. В този случай възпалителният процес се появява на повърхността на лигавицата, без да прониква в мускулните слоеве и да образува ерозивни зони.

Ултразвукът може да покаже удебеляване на стената на самия дванадесетопръстник. Бързо идентифицираните симптоми и лечението на ерозията на дванадесетопръстника, започнало своевременно, дава резултати. Но това заболяване може да бъде провокирано от продължителна употреба на лекарства, стрес, неправилно хранене, бактерия Helicobacter и тютюнопушене.

язва

Това заболяване възниква в резултат на излагане на лигавицата на дванадесетопръстника на киселина и пепсин. Голямо значение в патогенезата на това заболяване има бактерията Helicobacter pylori. Заболяването протича с рецидиви и дори след заздравяване на язвата остава белег.

Основната проява на това заболяване е болка с различна интензивност, проявяваща се в горната част на корема. При физическо натоварване неприятният спазъм се засилва. Същото се случва, когато се чувствате гладни, когато ядете пикантна храна и алкохол. Болката обикновено намалява, след като лицето вземе антиацидни или антисекреторни лекарства.

Язвата е опасна поради своите прояви. И ако заболяването е тежко и има усложнения, човек може да се сблъска с увреждане.

Усложнения на язва на дванадесетопръстника

Доста често се влошава и може да доведе до неприятни последици. Понякога възниква вътрешно кървене, което може да се открие по наличието на кръвни съсиреци в повърнатото и изпражненията.

Язвата също има тенденция да се разпространява в съседни здрави органи. Понякога стената на дванадесетопръстника придобива проходен отвор. И ако настъпи проникване, тогава човек изпитва редовно повръщане и гадене, след което облекчението не идва.

На фона на основното заболяване може да се образува херния. И това не са всички усложнения, които могат да се сблъскат с дуоденални язви:

1. Перфорация на язвата. Развива се внезапно и се характеризира с остра болка в долната част на стомаха. Палпацията на корема е болезнена, а мускулите на предната коремна стена са силно напрегнати. В този случай язвата се увеличава по размер и става 1 см, което се счита за голямо. За зашиване на перфорирана язва е необходима предварителна мобилизация на червата според Kocher.

2. Стеноза на пилора. Проявява се като повръщане на храната, която човек е ял предишния ден. В този случай се появява оригване с миризма на гнило. И при повърхностен преглед се забелязва перисталтика в епигастричния регион.

3. Пенетрация на язвата. Това е прехвърляне на болестта към други органи. Болката се усилва и не зависи от приема на храна. Температурата може да се повиши и човек може да изпита трескаво състояние. Парапапиларната язва се пробива в затворено пространство. Това са близките органи и връзки.

4. Злокачествено заболяване. Това е дегенерация на язва в злокачествен тумор. В началото няма очевидни симптоми. А самото заболяване се разкрива чрез подробен преглед. В същото време клиничната картина се променя, честотата на екзацербациите става по-честа и заболяването престава да се свързва със специфична сезонност.

5. Артериомезентериална обструкция на дванадесетопръстника. Развива се поради неправилна ротация на червата или поради вродена деформация, наречена атрезия. Това състояние се влошава, ако холелитиазата започне да се развива допълнително. Това обикновено се случва при възрастни жени.

Лечение на заболявания на дванадесетопръстника

Лечението на всички заболявания на дванадесетопръстника трябва да бъде цялостно и пълно. Първо, лекарят изучава историята на заболяването, поставя диагноза и избира терапия. Човек ще трябва да следва всички основни препоръки. Те могат да се отнасят до хранене, упражнения и основен начин на живот.

Всичко това ще помогне за намаляване на симптомите и лечението на възпалението на дванадесетопръстника ще продължи с ускорени темпове. Почивката на легло става задължителна, тъй като има благоприятен ефект върху кръвоснабдяването на стомашно-чревния тракт.

Терапевтичната терапия се основава на следните принципи:

• приемане на хапчета, които облекчават симптомите на заболяването;
• приемане на курс на антибиотици;
• използване на болкоуспокояващи;
• диета;
• отказ от лоши навици;
• използване на рецепти от традиционната медицина;
• физиотерапия.

лекарства

Медикаментозното лечение се основава на лекарства, принадлежащи към групата на инхибиторите на протонната помпа. Те насърчават образуването на белези на язвените образувания и по този начин белязаната тъкан облекчава възникващите болезнени спазми.

Когато бактерията Helicobacter pylori се открие в тялото по време на язва, тогава към терапията се добавят ерадикационни лекарства. Обикновено схемата на лечение се състои от следните лекарства:

1. Лекарства Рабепразол или Омез (PPI);
2. кларитромицин;
3. Метронидазол или Амоксицилин.

Дозировката се предписва от лекуващия лекар. Ако завършеният курс на лекарствена терапия не даде желания резултат, тогава към лечението се добавя лекарството De-Nol. Накрая се извършва фиброгастроскопия и ако се открият сериозни усложнения, се извършва хирургична интервенция.

Така че, ако говорим за артериомезентериална компресия, се извършва стомашна резекция. Полипите в дванадесетопръстника също се отстраняват. В някои случаи се използва устройство за зашиване на пънчето на дванадесетопръстника.

Лечение с народни средства

Лечението с народни средства също може да даде положителни резултати. Основата на тази терапия е използването на естествени съставки, които подобряват функциите на имунната система, подобряват храносмилателния процес, а също така имат антибактериални и лечебни свойства. Какво помага за облекчаване на болката от язвени лезии.

Добри резултати се получават от отвари, приготвени от невен и бял равнец, златен мустак и корен от репей. Тинктурата от жълт кантарион и зехтин дава бърз положителен ефект. Използват се още калина, корен от глухарче, лайка и мед, прополис.

Един от ефективните начини за справяне у дома е лененото семе. От тях се приготвя специална отвара, която се приема всеки ден в продължение на два месеца по 50 мл преди основното хранене.

Отварата от лен подобрява състоянието при язва и може да се използва като профилактика, особено при обостряне.

Причини за заболявания на дванадесетопръстника

Фактори, които провокират заболявания, свързани с дуоденалния тракт, включват:

Мъжете са по-често податливи на такива заболявания, тъй като изобщо не следят диетата си. В повечето случаи те се хранят на бягане или просто заместват храненето с чаша кафе. Те пушат много и пият алкохол повече от жените.

Що се отнася до децата, техните стомашни заболявания са свързани с наследствена предразположеност, с повишено киселинно образуване, с отравяне с токсини и с липса на хранителни навици.

Булбит на дванадесетопръстника

Дуоденалният булбит също е храносмилателно разстройство, при което полезните вещества вече не се абсорбират в стомашно-чревния тракт. И такава болест се проявява веднага.

Неговото проявление причинява значителен дискомфорт и не позволява на човек да води пълноценен и нормален начин на живот. Но ако диагнозата се постави навреме и се започне лечение, тогава това заболяване може да бъде напълно елиминирано.

Bulbit е остро или хронично възпаление на луковицата на дванадесетопръстника, което е един от видовете дуоденит. Много често тази патология е придружена от гастрит или постбулбарни язви.

Според локализацията си заболяването може да бъде огнищно или тотално. При възрастни това заболяване възниква поради следните причини:

1. инфекции, причинени от бактерията Helicobacter pylori;
2. отслабен имунитет;
3. липса на надбъбречни хормони;
4. продължително излагане на стрес и психосоматика;
5. неспазване на хранителните навици;
6. наследственост и наличие на лоши навици.

Bulbit е придружен от забележими болезнени спазми и лошо храносмилане. В ранните етапи се появяват гадене без повръщане, запек и киселини. След това с напредване на заболяването се появява повръщане с жлъчка, която черният дроб отделя, и оригване с горчив вкус. В крайните етапи човек е изправен пред намалена работоспособност и влошаване на имунната система, което е придружено от редовно главоболие и мускулна слабост.

Лечението се основава на прием на лекарства, поддържане на правилното хранене и билколечение.

Рак на дванадесетопръстника

Ракът се счита за рядко заболяване, което е много трудно да се диагностицира в ранен стадий. Това заболяване е карцином, който е злокачествена неоплазма (полип или аденом). Развива се от епителните клетки на червата, които се разпространяват във всички съседни органи. С тази диагноза се сблъскват предимно възрастни мъже и жени (след 50 години).
Първите симптоми на рак на дванадесетопръстника не се проявяват. Но с течение на времето започват да се появяват признаци, показващи стомашни заболявания:

• оригване и киселини;
• загуба на апетит;
• слабост и загуба на тегло;
• бледа кожа;
• нарушение на съня и мигрена.

Най-очевидният симптом, показващ рак, е тъпа и постоянна болка, която по никакъв начин не е свързана с храненето. И тъй като туморът расте, всички симптоми само се влошават.

Дуоденит

Възпалителният процес, който засяга лигавицата на дванадесетопръстника, е дуоденит. Ако възникне възпаление в горната част на този орган, тогава симптомът
Атика прилича на заболяване като язва. Но ако засяга долните части на червата, тогава симптомите са подобни на панкреатит. И мъжете страдат от дуоденит по-често от жените. И при ендоскопия, по време на възпаление, може да се наблюдава синдром на грис.

Основните симптоми на това заболяване включват:

1. лош апетит и лошо храносмилане;
2. усещане за силна тежест след хранене;
3. повръщане и гадене с определена честота;
4. болезнени спазми в центъра и горната част на корема;
5. изпражнения, смесени с кръв;
6. метеоризъм и диария;
7. обща слабост на тялото.

Когато дуоденитът се комбинира с язва на дванадесетопръстника, тогава основният и очевиден симптом е силна болка, която се проявява на празен стомах. Повече подробности за дуоденита във видеото:

Хранене по време и след боледуване

Храненето и лечението на дуоденалната язва са неразривно свързани. Само тогава терапията дава осезаеми резултати и ускорява оздравителния процес.

Основните принципи на хранене по време на лечението включват:

• частични хранения до шест пъти на ден;
• храната е на пара или варена;
• пърженето на храната е изключено;
• Трябва да дъвчете храната бавно и старателно;
• приемът на сол трябва да бъде ограничен;
• подправките, чесънът и подправките са напълно премахнати от диетата;
• Ястията трябва да са топли, а не студени или горещи.

Трябва да изключите от основното меню продукти, които дразнят лигавицата на дванадесетопръстника. Това са пикантни и солени храни, газирани напитки, бързо хранене, кисели плодове, които създават алкална реакция на околната среда. Забранените продукти също включват:

1. пушени и мазни меса;
2. закупени от магазина полуготови продукти, включително кнедли;
3. богати бульони и свинска мас;
4. Печени продукти на основата на мая;
5. сурови зеленчуци, особено домати и зеле;
6. кафе и силен чай;
7. гъби и семена;
8. бонбони и сладкарски изделия;
9. цитрусови плодове и нар;
10. алкохол, включително бира.

По време на лечението на язва на дванадесетопръстника диетата трябва да се състои от такива одобрени храни като:

• млечни, пилешки и зеленчукови супи;
• каша с вода и мляко;
• бял хляб и постно месо;
• минерална вода;
• нискомаслено сирене;
• обезмаслено мляко и извара;
• яйца само варени;
• зеленчуци и плодове, които са преминали термична обработка и не предизвикват образуване на газове;
• мед и фибри.

Бананите могат да се ядат по време на ремисия, но по време на обостряне те се отстраняват от диетата. Трябва да внимавате с перлен ечемик, просо и царевична каша. Можете да добавите канела и ванилин към ястията. Когато заболяването стане умерено и всички признаци изчезнат, се разрешават сушени плодове като сини сливи, сушени кайсии и фурми. Но по време на периода на остро заболяване те са забранени.

За язви на луковицата на дванадесетопръстника се предписва таблица за лечение 1, 5. Впоследствие, когато симптомите на заболяването се елиминират, е необходимо да продължите да се придържате към препоръчителната диета. Можете да консумирате млечни продукти, но ферментиралите млечни продукти, като кефир, са по-добри с минимално съдържание на мазнини. И е по-добре, ако е еднодневен. Разрешено е кисело мляко, но само нискомаслено.

Плодовете и плодовете трябва да са сладки и се консумират най-добре под формата на конфитюр или пюре. По-добре е да задушавате зеленчуците и да приемате такива, които не дразнят лигавицата. Но трябва да се откажете от киселото зеле. По-добре е да замените този зеленчук с карфиол, също така е полезно да включите тиква в менюто: прочетете.

Трябва да пиете много вода, желирани и плодови напитки, компоти и отвари от лечебни билки, които имат противоязвени свойства. Вместо кафе се препоръчва да се пие цикория, но не в чиста форма, а като част от други здравословни препарати. Можете да пиете зелен и избистрен чай.

Предотвратяване

За да не провокирате отново обостряне на язва на дванадесетопръстника, която се лекува в рамките на 21 дни, трябва да се откажете от такива лоши навици като пушене и пиене на алкохолни напитки. Тогава няма да възникнат въпроси колко хора живеят с това заболяване.

Също така трябва да следвате основите на правилното хранене и да избягвате храни, които дразнят лигавицата. Райската ябълка е много полезна през този период, тъй като намалява вероятността от кървене.

Трябва редовно да посещавате зъболекар и да се опитате да намалите негативните ефекти от стреса върху собственото си тяло. Трябва да спортувате без прекомерен стрес. Такава превенция ще намали риска от повтарящи се рецидиви и ще облекчи неприятните симптоми.

Експертно мнение Цигалов М. М. Лекар - гастроентеролог, Барнаул. Най-важното и най-ценно е вашето здраве. За да предотвратите подобни неприятни и понякога страшни диагнози, трябва да водите здравословен начин на живот и да се придържате към прости правила, а именно: яжте равномерно през деня: 3 основни хранения и 2 закуски, пийте чиста вода, водете активен начин на живот, а не с нервни сривове. Тези прости правила ще ви позволят да живеете без болести. Е, ако вече сте почувствали неприятни симптоми, тогава трябва незабавно да проведете преглед. Бъди здрав.

Човешкото черво започва с дванадесетопръстника– намира се непосредствено зад стомаха и е сравнително малък по размер в сравнение с други части на този орган (виж снимката по-горе). Нарича се също накратко DPC.

Защо се е казвала така:Средновековните учени - анатоми не са имали съвременни средства за измерване и те, като са измерили дължината на този орган с пръсти, са получили показател от 12 пръста в диаметър - 25 - 30 см.

Функции на дванадесетопръстника

Дуоденумът играе важна роля в целия храносмилателен процес. Тъй като това е първоначалната връзка на червата, тук активно протичат процесите на усвояване на хранителни вещества от постъпващата храна и течност. Той довежда киселинно-алкалния индикатор на храната до ниво, което ще бъде оптимално за следващите етапи на храносмилането в червата. Именно в този орган започва етапът на чревното храносмилане.

Друг неразделен етап от работата на тази част на червата е регулирането на панкреатичните ензими, секретирани от панкреаса, както и жлъчката, в зависимост от киселинността на хранителния болус и неговия химичен състав.

Дуоденумът влияе върху правилното функциониране на секреторната функция на стомаха, тъй като възниква обратното взаимодействие. Включва отварянето и затварянето на пилора на стомаха и хуморалната секреция.

Евакуационни и двигателни функции.

12-ти дуоденум изпълнява функцията за по-нататъшно насърчаване на хранителната каша, обработена с ензими, в следващия участък на тънките черва. Това се дължи на масивния мускулен слой на стената на дванадесетопръстника.

Характеристики на структурата на органа (форма, местоположение, закрепване)

Формата на повечето хора е разнообразна и дори при един човек както формата, така и местоположението на дванадесетопръстника могат да се променят в течение на живота на човека. Може да има V-образна форма и да наподобява подкова, примка и други форми. В по-напреднала възраст или след загуба на тегло той е понижен в сравнение с мястото, където се намира дванадесетопръстника при хора на млада и средна възраст и хора с наднормено тегло. Но най-често тя произхожда от нивото на седмия гръден или първия лумбален прешлен, разположен отляво надясно. След това има завой със спускане към третия лумбален прешлен, друг завой с изкачване успоредно на горната част и червата завършва в областта на втория лумбален прешлен.

Той е прикрепен към коремните органи чрез съединителни влакна, разположени по стените. Горната част на дванадесетопръстника има най-малко такива прикрепвания, така че е подвижна - може да се движи от една страна на друга.

Структурата на стената на дванадесетопръстника:

• Серозният външен слой изпълнява механични защитни функции.
• Мускулният слой е отговорен за перисталтиката на органа по време на смилането на храната.
• Субмукозният слой съдържа нервни и съдови възли.
• вътрешният слой е лигавицата, осеяна с голям брой власинки, гънки и вдлъбнатини.

Органи, съседни на дванадесетопръстника

Тази част от червата е в контакт с други коремни органи от всички страни:

• и главния канал;
• десен бъбрек и уретер;
• възходящо дебело черво.

Това анатомично разположение на органа има огромно влияние върху характеристиките и хода на заболяванията, които възникват в него.

Най-честите заболявания на дванадесетопръстника.

• - най-често срещаното заболяване на дванадесетопръстника от остър или хроничен тип, проявяващо се под формата на възпаление на лигавицата.
• язва– развива се в резултат на хроничен дуоденит. Хронично увреждане на дванадесетопръстника, при което се образуват язви в лигавичния слой.
• Раков тумор– злокачествено новообразувание, локализирано в различни слоеве на стената на дванадесетопръстника.

Дуоденит

Повече от 90% от пациентите развиват хроничен дуоденит. Може да се развие поради много фактори, включително:

• консумация на продукти с ниско качество;
• злоупотребата с алкохол;
• пушене;
• проникване на чужди тела и токсични вещества;
• други хронични чревни заболявания.

Това заболяване се проявява под формата на болка в епигастриума с умерена интензивност, слабост, оригване, киселини, гадене, преминаващи в повръщане. Симптомите често са придружени от треска.

Разновидност на това възпалително явление е, при което патологичният процес се проявява само в луковицата на дванадесетопръстника. Тази форма на дуоденит не възниква просто така - това е следствие от други патологии на червата или стомаха. Причината за булбит може да бъде:

• или ДПК.

Ако заболяването е в остър стадий, човек изпитва болка и гадене и страда от многократно повръщане. Остър булбит се развива на фона на продължителна употреба на голяма група лекарства или отравяне. В хроничната форма има и синдром на болка, понякога може да бъде придружен от гадене.

Пациентите също изпитват хронична дуоденална обструкция, която възниква на фона на туморни процеси, аномалии в развитието и други нарушения в дванадесетопръстника. Изразява се в нарушение на моторните и евакуационни функции в тази част на червата и се характеризира със следните симптоми:

• намален апетит;
• чувство на тежест и дискомфорт в епигастричния регион;
• запек;
• клокочене и бълбукане.

Проявата на това заболяване се влияе от причините, които са причинили дуоденална обструкция, етапа на прогресия и колко отдавна е възникнало заболяването.

Пептична язва

Основната причина за това опасно заболяване е рефлуксът на киселина от стомашното съдържимо и нейното разрушително действие върху лигавицата на тази част на червата. Но този патологичен процес се развива само когато повърхностните слоеве на червата не се справят със своите защитни функции. Язвата се локализира в началната част на дванадесетопръстника и в луковицата, т.е. в тази зона на червата, която се намира на минимално разстояние от стомаха.

Много гастроентеролози единодушно говорят за отрицателното въздействие на честата употреба на противовъзпалителни лекарства, които намаляват защитната бариера на лигавицата на дванадесетопръстника. Тези лекарства са аспирин и лекарствени форми, базирани на него, ибупрофен, диклофенак и др.. Ето защо, ако е възможно, трябва да ограничите максимално приема на лекарства от тази група.

Лошо лекуваният или пренебрегван дуоденит, злоупотребата с алкохолни напитки и консумацията на храни, вредни за тялото, също могат да причинят дванадесетопръстника.

Освен това има тенденция да засяга не само стомаха, но и лигавицата на дванадесетопръстника. Това е доста честа причина за язвена патология, отваряйки пътя на киселината в лигавичните слоеве на червата. В 19 от 20 случая на развитие на язви на този орган е виновна бактерията Helicobacter.

Симптоми:

Тъй като това заболяване е много често срещано в гастроентерологичната практика, трябва да знаете каква симптоматична картина се проявява. Това е синдром на пароксизмална болка в горната част на корема малко под гръдната кост. по време на чувство на глад или, обратно, веднага след хранене. След хранене симптомите се влошават като:

• гадене;
• желание да отидете до тоалетната.

Основните опасни усложнения на това заболяване на дванадесетопръстника са кървене или перфорация, които изискват спешна хирургична помощ. Кървенето е изпълнено с опасна загуба на кръв и запълване на коремната кухина с нея. Перфорация е, когато храната с всички ензими и киселини навлезе в коремната кухина през язвен отвор, образуван в червата.

Ако медицинската помощ не бъде предоставена навреме, такива усложнения могат да доведат до смъртта на пациента. В медицинската практика има случаи, когато пептичната язва преминава в раково състояние.

Язвата, подобно на други лезии на дванадесетопръстника, се диагностицира чрез ендоскопска процедура. Използвайки тази процедура, гастроентеролог може визуално да оцени състоянието на всички органи на храносмилателната система. Може да се наложи и кръвен тест, особено ако говорим за язва на дванадесетопръстника, причинена от бактерията Helicobacter. Комплексната диагностика може да включва и биопсия на засегнатата област на червата - това се извършва директно по време на ендоскопско изследване (процедура за вземане на малък обем засегната тъкан за лабораторно изследване).

Рак на дванадесетопръстника

, пикочен мехур;

ядене на големи количества животинска храна.

Според учените компонентите на кафето в комбинация с никотин също могат да повлияят на развитието на рак на дванадесетопръстника. Затова лекарите не препоръчват да се увличате с кафе: трябва да се ограничите до 2-3 чаши на ден като максимум. Постоянното поглъщане на канцерогени и химикали, които имат вредно въздействие върху целия стомашно-чревен тракт, също може да причини рак на дванадесетопръстника. Неблагоприятните екологични условия в района на пребиваване несъмнено влияят върху развитието на много групи заболявания, включително рак. Застрашени са както мъжете, така и жените над 50 години.

Това заболяване се счита за коварно, тъй като е трудно да се диагностицира в началните етапи на развитие. Първите признаци на заболяването могат лесно да бъдат объркани с обикновени стомашно-чревни разстройства. По-късно към тези усещания се добавя болка по време на развитието на онкологията, особено когато човек изпитва чувство на глад и тежест. Пациентът се чувства слаб, губи апетит и изпада в депресия. Тези симптоми са свързани с процеса на интоксикация.

Човек с рак на дванадесетопръстника има много по-голям шанс за нормален изход, ако туморът се открие в първичните стадии на развитие. За да се постави точна диагноза, се извършва ендоскопия и биопсия на засегнатата област на червата, както и комплекс от лабораторни изследвания (CBC и др.) Към тях също е свързан. След това трябва да се извърши спешна операция за отстраняване на тумора и най-близките до него лимфни възли.

От всичко казано по-горе може да се направи едно просто и логично заключение. Дуоденумът, както всички органи, е много важна част от нашето тяло. Той изпълнява сложни и важни функции в храносмилателната система, така че всеки човек трябва да бъде внимателен към своите хранителни предпочитания - ако е възможно, изключете нездравословните храни от диетата си и се откажете от лошите навици. В крайна сметка е много по-лесно да се предотвратят заболявания, отколкото след това да отидете на лекар и да останете в болницата с надеждата да ги преодолеете.

Видеоклипове по темата

интересно

Според предназначението си изпълнява много функции. Това е началният отдел на тънките черва, но е анатомично свързан със стомаха, черния дроб и панкреаса чрез каналите на Оди, влизащи в сфинктера. Следователно заболяванията на дванадесетопръстника имат „корени“ в нарушение на функционирането на различни части на храносмилателния тракт.

Какви причини налагат идентифицирането на дуоденална патология?

Статистиката показва "по-млада" поява на пациенти със заболявания на дуоденалната зона и увеличаване на разпространението сред учениците. Уместността на изучаването на структурата и патофизиологията на органа е свързана с необходимостта да се определи методът на увреждане на червата и да се изберат методи за оптимално лечение.

Благоприятните резултати от терапията на ниво дванадесетопръстник позволяват да се предотвратят дисфункции и проблеми на засегнатите органи. Няма отделна класификация на патологията на това конкретно черво. В МКБ заболяванията на дванадесетопръстника са включени в същия клас като заболяванията на хранопровода и стомаха.

Клиницистите ги разделят според етиологичните принципи:

• за дискинезия (функционални нарушения);
• възпаление (дуоденит);
• пептична язва;
• злокачествени тумори;
• структурни аномалии.

Аномалиите в развитието включват: вродена стеноза, дивертикул (издатина) на стената. Те се срещат рядко и съпътстват други дефекти на храносмилателната система.

Кратка анатомия и функция

Историята на медицината разказва, че името на дванадесетопръстника идва от дължината му, равна на ширината на 12 пръста. Нека веднага да отбележим, че пръстите трябва да са били много дебели, тъй като е с дължина 30 см. Той е ограничен от стомаха от пилорния сфинктер. Според местоположението им, като се вземат предвид завоите, се разграничават 4 секции.

Сфинктерът на Оди образува вътрешната папила в низходящата зона. Тук се събират каналите на жлъчния мехур и панкреаса. Вътрешната лигавица е покрита с власинки, между епителните клетки има чашковидни клетки, които произвеждат слуз. Мускулният слой осигурява двигателни умения и тонус.

Основните задачи на тялото:

• неутрализиране на стомашния сок от входящото съдържание на панкреаса и химическа обработка на хранителния болус;
• допълнително раздробяване на хранителни частици, създаване на условия за по-пълен достъп на чревни бактерии в подлежащите отдели на червата;
• регулиране, чрез обратна връзка от мозъчните центрове, на количеството необходимо производство и доставка на панкреатични ензими;
• съгласуване със стомаха на „поръчката“ за синтез на сок.

Нарушаването на тези функции води до проява на клинични симптоми при заболявания на дванадесетопръстника.

Helicobacter е в състояние да премине в червата от пилорната част на стомаха с антрален гастрит, пептична язва

Причини за поражение

Причините за заболявания на дванадесетопръстника практически не се различават от общите увреждащи фактори на храносмилателните органи:

Човек, който има 2 или повече причини, е много вероятно да бъде засегнат от увреждане на дванадесетопръстника. Ще разгледаме основните признаци на патология, като използваме примери за отделни заболявания.

Основни заболявания

дискинезия

Нарушенията на нервната дейност и претоварването със стрес водят до заболяването. По време на операция на стомаха е възможно увреждане на инервацията. Друго име е "дуоденостаза".

Същността на нарушенията: съдържанието се задържа в червата и не достига до други части. Пациентът развива: тъпа извиваща се болка в епигастриума, в хипохондриума вдясно, гадене и загуба на апетит, продължителен запек.

Дуоденит

Възпалението на дванадесетопръстника (дуоденит) протича в остра или хронична форма. Остър - възниква в рамките на три дни, ако човек приема някои силни лекарства, билкови тинктури или придружава. Хроничен - практически никога не се изолира. Придружава холецистит, панкреатит.

Прояви: болка в корема без точна локализация, нощен характер, без ирадиация. Пациентите се чувстват по-зле на празен стомах, рано сутрин. След хранене подобрението настъпва след 40 минути. Типичен е запекът. Дългият процес е придружен от запушване и спазъм на сфинктера на Оди, спазми и повръщане. При дуоденит е възможна болка в епигастриума и около пъпа.

Bulbit

Заболяването е вид дуоденит. Възпалението е локализирано в най-горната част на дванадесетопръстника - луковицата, така че често "продължава" гастрит. Според формата се разграничават: катарални и ерозивни, според хода - остри и хронични. При катаралния вариант болката има болки в природата, рядко спазми. Появява се на празен стомах или през нощта. Придружен от киселини, кисело оригване, лош дъх, чувство на горчивина и гадене.

Ерозивен - характеризира се с продължителна, изтощителна тъпа болка в епигастриума, която се появява няколко часа след хранене. Има повръщане с жлъчка, оригване с горчивина.

Пациентите се оплакват от обща слабост, безсъние, слюноотделяне и главоболие.

Морфологичните изследвания показват наличието на пукнатини и мацерации на фона на хиперемирана, възпалена лигавица. Важно е те да са само в повърхностния слой и да не проникват през мускулната стена. За хроничен курс са типични периоди на обостряне през пролетта и есента, през останалото време има затишие (ремисия).

язва

Дуоденалната язва се наблюдава като усложнение и следващ етап на дуоденит, ерозивен булбит. Разпространението е по-високо сред жените, отколкото сред мъжете.

При морфологично изследване се различава от ерозията чрез по-дълбоко проникване, увреждане на мускулния слой, кръвоносни съдове

В тежки случаи може да причини кървене, пробиване на стената (перфорация) и проникване в съседен орган. Най-често се локализира в луковицата. Възможно е да се образуват две язви, разположени на противоположни стени („целуващи се“ по терминологията на рентгенолозите).

• чрез сърбеж на кожата, появата на акне;
• запек или диария;
• сухота и пигментация на кожата;
• подуване и къркорене в стомаха;
• болка в ставите и мускулите;
• склонност към алергични реакции;
• отслабване;
• неспокоен сън с чести събуждания;
• повишена честота на настинки поради намален имунитет.

Хелминтите се хранят със съдържанието на червата, някои проникват през стената в кръвта

Новообразувания

Злокачествените и доброкачествени новообразувания в дванадесетопръстника са рядкост, като от доброкачествените важен е растежът на аденоми, фиброаденоми, папиломи, липоми, хемангиоми и неврофиброми. Възникват тумори на дуоденалната папила. На външен вид те могат да приличат на полипи с дръжки. Идентифицира единични или множество.

Те са безсимптомни и се откриват случайно. Ако достигнат големи размери, те причиняват симптоми на механична чревна непроходимост и обструктивна жълтеница (компресия на жлъчните пътища).

Ракът на дванадесетопръстника представлява само 0,25-0,3% от всички локализации на злокачествени тумори на храносмилателната система. Повечето случаи се срещат в низходящата област над и около дуоденалната папила, най-малко в луковицата.

Възрастните мъже са по-склонни да боледуват. Доказана е възможността за трансформация от язва и доброкачествен тумор. Раковият тумор е тип късни метастази. Най-близките лимфни възли, панкреас и черен дроб растат. Други метастази са редки.

Клинични признаци:

• нетърпима болка;
• загуба на апетит и изтощение;
• признаци на механична обструкция (тежко повръщане, дехидратация);
• гниенето причинява тежко кървене;
• жълтеникавост на кожата и склерата.

Чревна непроходимост

Симптомите на заболявания на дванадесетопръстника могат да се проявят като запушване в тази област на тънките черва. Тя се нарича:

• вродени аномалии в развитието;
• нетипичен завой;
• обърната форма;
• повишена подвижност;
• запушване от тумор на дванадесетопръстника или компресия от неоплазма на панкреаса;
• миграция на камъни.

Херния

Хернията е характерна изпъкналост на чревната стена. По-често се среща при хора над 50 години, които водят заседнал начин на живот. Образува се в резултат на загуба на мускулен тонус. Заболяването може да се подозира, ако пациентът има гастроезофагеален рефлукс. Пациентите се оплакват от киселини, особено през нощта, оригване и метеоризъм.

Основни видове диагностика

При диагностицирането на заболявания на дванадесетопръстника се използват: кръвен тест - ви позволява да прецените интензивността на възпалението, да идентифицирате анемията, реакцията на изпражненията към скрита кръв, изследване на изпражненията за яйца на червеи, методи за откриване на Helicobacter.

Ако има жълтеникавост на кожата, не забравяйте да изследвате кръвта за вирусен хепатит, чернодробни тестове и ензими. Необходима е и фиброгастродуоденоскопия - основният метод за визуално изследване на лигавицата, идентифициране на форми на възпаление, ерозии, язви и тумори.

Извършва се морфологично изследване на парче тъкан, взето по време на биопсия, което помага да се разграничи растежът на злокачествено и доброкачествено новообразувание, както и ултразвуково изследване.

В клиниката продължава да се използва рентгеновият метод. Изследване с поредица от изображения се извършва, след като пациентът погълне бариева сол. По препоръка на специалисти се използва релаксираща дуоденография със сонда за по-добър преглед на горните черва.

Насоки за лечение на заболявания на дванадесетопръстника

Заболяванията на горната част на тънките черва трябва да се лекуват в комбинация с други храносмилателни органи. Стриктното спазване на диетата на пациента се счита за задължително.

В острата фаза на булбит и язви се предписва гладуване за 1-2 дни. В бъдеще се осигурява максимално щадене на органа чрез изключване от диетата на пържени, солени, пушени, пикантни и мазни храни; алкохол и газирани напитки; силно кафе и чай.

Ежедневната диета трябва да включва: варено месо и риба, супи без подправки, течни каши, нискомаслено извара, желе. Необходимо е да се яде 6 пъти на ден, на малки порции.След 2 седмици диетата постепенно се разширява, но общите ограничения за хронични заболявания важат до края на живота ви.

При обостряне се препоръчват няколко дни пасирани ястия, добре натрошени.

Почивката в леглото е необходима за пациенти с дуоденит, пептична язва и тумори. Ако състоянието на пациента е задоволително, тогава просто трябва да се отървете от физическата активност и да се научите да се справяте със стресови ситуации.

Някои заболявания на дванадесетопръстника не изискват лечение. Те включват: херния, дивертикули, структурни аномалии, доброкачествени образувания при липса на клинични прояви. Лекарите извършват годишна фиброгастродуоденоскопия, за да наблюдават динамиката на патологията.

Лечение с медикаменти

Лекарствата се предписват на етиологична основа, като се вземат предвид установените функционални нарушения. Инфекцията с червеи ще изисква курс на терапия с антихелминтни лекарства с контролни изследвания на изпражненията. Дискинезията се лекува с режим, диета, успокоителни и физиотерапия.

Потвърждаването на наличието на Helicobacter е индикация за курс на ерадикация с амоксициклин, де-нол, сумамед. За облекчаване на болката е показано прилагането на спазмолитици. За да се предпазят червата, лекарствата трябва да се предписват чрез инжектиране. При висока киселинност се предписват антиациди: Maalox, Almagel, Gastal.

За възстановяване на тонуса на пилорния сфинктер и подвижността и облекчаване на гаденето се използват омепразол, ранитидин и метоклопрамид. При пациенти с продължителен хроничен ход на заболяването ще са необходими симптоматични лекарства (витамини, холеретични лекарства).

Метилурацилът има противовъзпалителен ефект, подпомага заздравяването на ерозии и язви

Химиотерапията при злокачествени новообразувания се извършва с цитостатични лекарства, които спират размножаването и растежа на раковите клетки. Комбинацията с лъчева терапия помага за забавяне на развитието на тумора.

Приложение на хирургични методи

Хирургичните методи на лечение със сигурност се използват при заболявания като тумори, хернии, цикатрициални стенози, промени в структурата на дванадесетопръстника, обструкция, дълготрайни незаздравяващи язви и остри кръвоизливи. Неефективната консервативна терапия изисква консултация с хирург.

Доброкачествените новообразувания и херниалните издатини се оперират само ако растат до значителни размери и пречат на преминаването на храната. Най-често срещаните видове операции са:

• ваготомия - изрязване на аддукторния клон на блуждаещия нерв, често се извършва лапароскопски;
• отстраняване на част от стомаха заедно с дванадесетопръстника (резекция) и образуване на гастроентероанастомоза с йеюнума;
• отстраняване на херниалния сак и зашиване на стената.

При избора на метод хирурзите се ръководят от: състоянието на органно увреждане (ерозии, дълбоки кървящи язви), възрастта и съпътстващите заболявания на пациента и прогностичния риск от постоперативни усложнения.

Резекция на стомаха и засегнатия дванадесетопръстник практически излекува до 80% от пациентите

При пробив на язва или остър кръвоизлив се извършва операция по спешни показания с цел спасяване живота на пациента. Интервенциите не са еквивалентни по резултати. След ваготомия при 1/3 от пациентите се наблюдават рецидиви на заболяването.

В случай на злокачествено новообразувание на дванадесетопръстника хирургическата тактика се избира в зависимост от местоположението на тумора. В допълнение към резекция на червата може да се наложи отстраняване на главата и канала на панкреаса.

Народни средства

Билколечението при заболявания на стомаха и дванадесетопръстника трябва да поддържа направленията на основното лекарствено лечение. Лечителите препоръчват:

• отвара от овес, ленено семе;
• Пийте ежедневно топъл чай от лайка;
• влеят колекция от бяла ружа и корени от женско биле;
• алкохолна или водна тинктура от прополис;
• отвара от дъбова кора.

Санаторно-курортното лечение консолидира резултатите от терапията и възстановява функциите на дванадесетопръстника. За тази цел са подходящи курортите Есентуки и Кисловодск. Натуралната минерална вода и кал под формата на апликации съдържат естествен комплекс от лечебни вещества.

Болестите на горната част на червата рядко се срещат изолирано и по-често се придружават от други лезии на храносмилателните органи. Навременното откриване ви позволява да предотвратите сериозни последствия.

Лечението на дуоденит се извършва от гастроентеролог, а в негово отсъствие - от терапевт. Наред с лекарствените методи се използват физиотерапевтични процедури и народни средства за премахване на възпалението и възстановяване на функциите на дванадесетопръстника.

Класификация

Въз основа на мястото, където се открива възпалителният процес, дуоденитът може да бъде:

• широко разпространени - по цялата дуоденална лигавица;
• локализиран - възпаление се наблюдава в определени области.

Последният тип заболяване може да има специфично име:

• Bulbit е възпаление на луковицата на дванадесетопръстника, тоест най-горната му широка част.
• Сфинктерит - възпалителният процес е локализиран близо до сфинктера на Оди, т.е. гладката мускулатура, която контролира обема на храносмилателния сок, идващ от и.
• Папилит - областта на папилата на Vater е възпалена, т.е. областта на лигавицата, върху която са разположени каналите на панкреаса и жлъчния мехур.
• Дисталният дуоденит е възпаление на областта, където дуоденумът преминава в тънките черва.

Друга класификация на заболяването се основава на естеството на неговия ход; дуоденитът може да бъде:

1. Остър - тежко краткотрайно възпаление на лигавицата, което се развива поради отравяне или вирусна инфекция (вирусен хепатит А, дизентерия, салмонелоза, холера).
2. Хроничен - продължително възпаление на лигавицата, при което периодите на ремисия се редуват с обостряния. Според дълбочината на увреждане на стените на дванадесетопръстника този тип дуоденит може да бъде повърхностен (лигавицата е възпалена), атрофичен (лигавицата е изтънена, жлезите са увредени), ерозивен (чревните стени са повредени, има ерозии), флегомични (с области на нагнояване).

Причини за патология

Възпалението на дванадесетопръстника може да се развие поради много причини, включително:

Определянето на причината за дуоденит е необходимо за предписване на адекватно лечение. Понякога заболяването се причинява от няколко фактора наведнъж, например лошо хранене в комбинация с пролиферация на Helicobacter.

Симптоми

Симптомите на възпаление на дванадесетопръстника се определят от характеристиките и дълбочината на увреждане на стените. Основната проява на заболяването е коремна болка. При повърхностен дуоденит, когато е възпалена само лигавицата, се появява дискомфорт в областта над пъпа.

Атрофичните увреждания, придружени от увреждане на жлезистите храносмилателни канали и изтъняване на епителния слой, могат да бъдат придружени от лека болка или да възникнат без нея. На първо място са симптомите на общо неразположение: умора, слабост, замаяност.

При ерозивен дуоденит болката е остра и изразена, появява се в горната част на корема и се усилва, когато стомахът е празен.

В допълнение към болката, всички форми на заболяването се характеризират със следните симптоми:

• намален или пълна липса на апетит;
• гадене, което при повечето пациенти се появява след хранене;
• еднократно повръщане (рядко, в тежки случаи - многократно);
• остър дуоденит е придружен от повишаване на телесната температура до 39 ° C;
• горчиво оригване;
• продължителни пристъпи на хълцане (до половин час или повече);
• и подуване на корема;
• повишен сърдечен ритъм;
• с ерозии - кървене.

Възпалението на стомаха и дванадесетопръстника най-често се обостря през пролетта и есента. Колкото по-тежко е увреждането на стените на органа, толкова по-изразени са симптомите.

Кой е податлив на заболяването?

Изследванията потвърждават, че младите мъже са по-склонни от други групи да изпитват повишени нива. Намалени нива на солна киселина се установяват при жени и пациенти с лямблиоза.

Според статистиката мъжете и жените са еднакво податливи на остър дуоденит. Тази форма възниква поради отравяне и вирусни инфекции - заболявания, които засягат пациенти от двата пола.

Хроничният дуоденит най-често се развива при мъже на възраст от 30 до 50 години. Това може да се дължи както на повишената киселинност в стомаха, което е благоприятно условие за развитие на някои болестотворни бактерии, така и на начина на живот.

Доказано е, че възпалението на лигавицата на дванадесетопръстника се причинява от тютюнопушене (излагане на тютюнев дим), хранене на бърз ход, честа консумация на мазни и пикантни храни, алкохол.

Диагностика

Преди да започне лечение на възпаление на дванадесетопръстника, лекарят провежда диагностика и установява причината за заболяването. След разговор с пациента и изясняване на оплакванията, той палпира коремната област: открива се болезненост в горната част.

За да се потвърди подозрението за дуоденит, пациентът се изпраща на допълнителни изследвания:

• (фагогастродуоденоскопия) – изследване на храносмилателните органи със сонда;
• храносмилателни органи;
• определяне на нивото на киселинност на стомашния сок, биохимично изследване;
• стомаха и дванадесетопръстника;
• копрограма - лабораторно изследване на изпражненията;
• биохимичен кръвен тест.

Ако лекарят подозира онкологичен тумор, по време на FGDS се вземат части от засегнатата тъкан за лабораторно изследване (биопсия). За диференциална диагноза може допълнително да се предпише CT и MRI на храносмилателните органи.

Методи за лечение на възпаление на дванадесетопръстника

Острото възпаление на дванадесетопръстника изисква спешно лечение. На първо място, храносмилателният тракт се измива със специални разтвори за отстраняване на хранителни остатъци и токсини. След това се предписва лекарствена терапия. Народните средства се използват в допълнение към традиционните, те помагат за премахване на болката и намаляване на възпалението, но не засягат причината за заболяването.

Традиционни методи

Традиционното лечение на възпаление на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника включва прием на лекарства и спазване на диета.

Предписани са следните групи лекарства:

Когато се елиминира обострянето на заболяването, може да се проведе курс на физиотерапевтични процедури. Предписват се парафинови вани, UHF, диатермия, електрофореза с новокаин.

Флегмонозният дуоденит се лекува хирургично. С помощта на тампони и дренажи се отстранява гной и се инжектират антибиотици в ретроперитонеалната тъкан.

Традиционни методи

Лечението на възпаление на дванадесетопръстника с традиционни методи помага за намаляване на възпалението и болката и по-бързо възстановяване на храносмилането.

Следните средства за защита са ефективни:

• Добавете 1 ч.л. към чаша вряла вода. , изчакайте 20 минути. Приемайте на малки глътки сутрин на празен стомах. Курсът на терапия е 1 месец.
• Смелете половин килограм морски зърнастец, добавете половин литър растително масло. Оставете за една седмица в затворен съд, смилайте през цедка. Вземете 1 с.л. л. всеки ден в продължение на месец.
• Пригответе инфузия от жълт кантарион. Пие се на малки глътки на гладно по 1 чаша на ден. Продължителност на лечението - 1 месец.
• Изстискайте сок от стъблата и листата на живовляк. Смесете го 2 с.л. л. от 1 с.л. л. пчелен мед Приемайте по 1 ч.ч. означава на празен стомах всеки ден в продължение на месец.

Усложнения на дуоденит

Възпалението на дванадесетопръстника може да доведе до редица усложнения. Най-честите прояви са кървене от местата на нараняване, язви и перидуоденит.

В редки случаи заболяването води до стеноза на стомашния пилор, развитие на злокачествени тумори и намаляване на киселинността на стомашния сок. Поради смъртта на тъканите и жлезистите канали може да се развие дуоденална хормонална недостатъчност (липса на хормони). Флегмозният дуоденит може да доведе до перитонит и сепсис.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на дуоденит, е необходимо да се премахнат факторите, които го причиняват. На първо място, трябва да балансирате диетата си, като изключите мазни, пикантни и пушени храни. Също така ще трябва да спрете да пушите, да пиете алкохол и да използвате лекарства без лекарско наблюдение.

Важна роля в превенцията на дуоденита играе навременното откриване и отстраняване на заболявания на стомашно-чревния тракт. При липса на оплаквания е достатъчно едно посещение при гастроентеролог и един ендоскопски преглед годишно.

Диета

Диета за възпаление на стомаха и дванадесетопръстника по време на обостряне включва избягване на всякакви храни, които дразнят лигавицата. Забранени са пикантни, мазни и пържени храни, подправки, силни бульони, зеленчуци, плодове, хляб и пресни сладкиши. Диетата се състои от мазни супи от грис, овесени ядки или ориз, парни суфлета, течни каши, омлети, желе и мед.

След 10-14 дни, когато обострянето се облекчи, списъкът на разрешените продукти става по-широк. Можете да ядете котлети, кнедли и кюфтета, приготвени от риба или месо, супи на пара, пюрирани. Постепенно можете да въведете в диетата си варени зеленчуци и плодове, извара и яйца.

Дори в периода на ремисия не трябва да ядете пикантни, пържени и мазни храни, консерви, храни с хранителни добавки и газирани напитки.

Възпалението на дванадесетопръстника се нарича дуоденит. Това заболяване се проявява с болка и храносмилателни разстройства. Лечението се основава на медикаменти, физиотерапия и традиционни методи. В редки случаи, с гнойно усложнение, се налага операция.

Полезно видео за възпаление на дванадесетопръстника