Абсолютно и относително безплодие: каква е разликата? Лечение и диагностика на женско безплодие.

03.03.2009

Безплодието не може да се разглежда като чисто медицински проблем. Засяга всички основни области на семейния живот: психологически, емоционални, социални. Броят на бездетните двойки, нуждаещи се от помощ, непрекъснато расте. Причините за безплодие са различни. Те могат да бъдат разделени на обективни и субективни. Обективните фактори са замърсяването на околната среда, стресовият начин на живот, лошото хранене, липсата на почивка и физическа активност, а субективните фактори включват честото решение на семействата да отложат раждането на дете за по-късно, жените, приемащи контрацептиви в продължение на няколко години и прекъсването на бременността.

Съвременната наука направи огромни крачки напред през последните десетилетия. Благодарение на най-новите открития хиляди семейства са преодолели проблема с бездетността и са открили радостта от майчинството и бащинството.

Относително и абсолютно безплодие

Безплодието се счита както за относително, така и за абсолютно.Относителното безплодие включва обратими проблеми, свързани със зачеването и раждането на дете, докато абсолютното безплодие е необратимо състояние, което не дава шанс за раждане на деца.

Терминът „относително безплодие“ се използва в случаите, когато семейна двойка е имала редовен полов акт в продължение на две години без използване на контрацепция, но бременността не настъпва. Относителното безплодие е потенциално обратимо с по-голям или по-малък успех, всичко зависи от причините и е лечимо. Абсолютното безплодие е съвсем различен въпрос. Ако причината е във физиологията на един от партньорите - например жената няма матка или мъжът не развива сперма, тогава едва тогава се говори за абсолютно безплодие. Лекарите поставят диагноза „абсолютно безплодие“ само в изключителни случаи, тъй като бързото развитие на науката позволява решаването на този проблем (ин витро оплождане, сурогатно майчинство и др.).

Теоретично всяка жена е в състояние да роди дете в периода от първата до последната менструация. Но зачеването на дете е най-вероятно, ако овулацията настъпва редовно. Това време започва няколко години след пубертета и завършва няколко години преди менопаузата.

Коя е причината?

Проблемът с безплодието засяга и двамата партньори. Известно е, че в 45% от случаите причинителят е мъж, 45% - жена, а останалите 10% - и двамата или причината не може да бъде установена.

Процесът на раждане на дете е много сложен и се състои от много периоди, във всеки от които могат да възникнат неуспехи. На първия етап яйцеклетката се развива в яйчника на жената, а сперматозоидите се развиват в тестисите на мъжа. Яйцеклетката се освобождава от яйчника по време на овулацията, а сперматозоидите се освобождават по време на еякулацията. Яйцеклетката и спермата трябва да влязат във фалопиевата тръба по едно и също време, за да настъпи оплождане. След това оплодената яйцеклетка започва да се дели и се развива ембрион. След това прониква в лигавицата на матката. Процесът на развитие на ембриона трябва да протича успешно - до момента на раждането. Най-малкото нарушение в поне една от неговите фази може да направи бременността и раждането невъзможни.

Женско безплодие

Причините за женското безплодие могат да бъдат различни, например метаболитни нарушения (диабет, затлъстяване, хипотиреоидизъм - намалена функция на щитовидната жлеза). Нормалната дейност на хипофизната жлеза е много важна - тя е орган, който контролира хормоналния баланс на тялото. Хипофизната жлеза е отговорна за функционирането на щитовидната жлеза и надбъбречната кора, чиято хипофункция и хиперфункция може да доведе до нарушения на репродуктивната система.

Безплодието може да бъде причинено от заболявания на женските полови органи: влагалището (вродени дефекти, възпаления, антитела срещу сперматозоиди във влагалищния секрет), шийката на матката (вродени дефекти, тумори) или полипи. Има известни малформации на тялото на матката - например двурога матка, сраствания в нейната кухина, тумори, заболявания на ендометриума или неправилна реакция на хормонални влияния - всичко това пречи на ембриона да се закрепи в лигавицата и да се развие правилно. Минали възпалителни процеси често водят до недостатъчна проходимост на фалопиевите тръби и нарушаване на тяхната съкратителна активност. Яйчниците на жената, които са отговорни за образуването на яйцеклетки, може да са недоразвити, в който случай яйцеклетките не се развиват правилно. При хронични възпалителни процеси узряването и освобождаването на зародишните клетки се забавя, а в резултат на тумори и кисти се дегенерира тъканта на яйчниците.

Психологическите и емоционалните фактори оказват значително влияние. Продължителният стрес и нервното напрежение нарушават хормоналния баланс на жената и често причиняват безплодие.

Мъжко безплодие

Мъжкото безплодие има две основни причини. Първият е, че не се осъществява нормален полов акт, вторият е невъзможността за оплождане. Последното може да бъде причинено от нарушения в сперматогенезата на тестисите, заболявания на семенните връзки, неизправности на имунната система, например тялото произвежда антитела срещу собствената си сперма). За да се осъществи оплождането, спермата трябва да отговаря на определени параметри по отношение на качеството на генетичния материал, структурата, количеството, жизнеспособността и подвижността. Много зависи и от състава на семенната течност, проходимостта на семенните каналчета и семепровода.

Специални изследвания

За да се определят причините за безплодието, мъжът и жената трябва да се консултират със специалист, който ще установи причината за този проблем. Жената ще трябва да се подложи на гинекологичен преглед, оценка на месечния цикъл, бактериологична цитология и изследвания, ултразвукова диагностика, лапароскопия и хистероскопия, а понякога и хистеросалпингография. Изследват се гениталиите на мъжа, определят се нивата на хормоните, семенната течност и сперматозоидите, изследват се хромозомите, а в някои случаи се налага и биопсия на тестисите. Ако партньорите не покажат никакви аномалии, ще им бъдат предложени имунологични тестове, за да разберат дали сперматозоидите на съпруга могат да проникнат в цервикалната слуз на съпругата и дали са унищожени от специфични антитела. Всички изследвания отнемат много време, но ви позволяват точно да определите причината за безплодието и да предпише необходимото лечение.

Лечение

Лечението на безплодието зависи от причината. Психотерапията помага на тези, които имат емоционален проблем. При дисфункция на щитовидната жлеза е необходимо хормонално лечение. Хирургическата интервенция се предписва при анатомични патологии: тумори, сраствания, запушване на тръбите. Ако причината за безплодието е липса на овулация при жената или недостатъчен брой сперматозоиди при мъж, се предлага хормонална стимулация. Възпалителните процеси на шийката на матката или влагалището изискват лечение с антибиотици. Последният метод, а понякога и последният шанс за много двойки, са асистираните репродуктивни технологии: инсеминация (подготвеното семе на съпруга се въвежда в матката) и изкуствено осеменяване (ин витро или ин витро оплождане). Основната същност на оплождането "ин витро" е, че яйцеклетка се взема от жена и сперма от мъж, те се обединяват в лабораторията и на етапа на зигота (оплодена клетка) или ембрион се въвеждат в ендометриум. Успеваемостта на този метод на лечение се оценява на 25%.

Основното нещо е да не се отклонявате от планираната цел и да вярвате в положителния резултат от лечението и бременността! Затова вярвайте, че всичко ще се получи. И пожелание за дете!

Безплодието при жените е невъзможността за зачеване на дете. Пълното женско безплодие се причинява от необратими промени в тазовите органи. Тази форма на заболяването е сравнително рядка. Всички други форми на безплодие могат да бъдат ефективно лекувани.

ЦЕНАТА НА СРЕЩАТА ПРИ ГИНЕКОЛОГ В НАШАТА КЛИНИКА Е 1000 рубли. Консултация относно резултатите от тестове и ултразвук - 500 рубли.

Десет от сто двойки показват признаци на безплодие. Освен това, противно на общоприетото схващане, в почти половината от случаите причината е в здравето на мъжете, а в други случаи причината е в здравето на жените. Ето защо, за да разберете какво е пречка за зачеването на дете, трябва да прегледате и двамата партньори.

Видове и причини за женско безплодие

Безплодие се предполага, когато една жена не забременее в продължение на 1-2 години с редовен интимен живот без използване на контрацепция. Препоръчително е да се изследвате след шест месеца проблеми със зачеването.

Безплодието може да бъде:

• Първичен когато една жена никога не е забременявала през целия си живот;
• Втори които са настъпили след успешна или неуспешна бременност в миналото.

Възможните причини за женско безплодие включват много фактори, но най-честите причини са следните:

• повишаване на нивото на хормона пролактин;
• тумори и неоплазми в хипофизната жлеза;
• хормонален дисбаланс;
• структурни дефекти на тазовите органи;
• запушване на фалопиевите тръби;
• ендометриоза;
• заболявания на тазовите органи;
• психични разстройства;
• несъвместимост на партньорите.

В зависимост от причината, поради която не настъпва зачеването, се класифицират следните основни форми на безплодие при жените:

• Хормонална форма - поради хормонален дисбаланс, жената не изпитваовулация, причините могат да бъдат както физиологични, така и психологически;
• Маточна форма - при наличие на различни маточни дефекти;
• Имунна форма - наличие на антиспермални антитела;
• Тубарно-перитонеална форма - запушване на фалопиевите тръби;
• Безплодие, причинено от ендометриоза .

Както можете да видите, има много причини за тази ужасна диагноза. Те могат да бъдат най-общо разделени на абсолютни и относителни.

Абсолютни причини за женско безплодие

Абсолютното безплодие се характеризира с невъзможност на жената да зачене и още повече да роди дете поради необратими промени в тялото си. Абсолютното безплодие наистина е смъртна присъда и при него няма ни най-малък шанс под сърцето да се роди нов живот. За щастие има няколко причини за абсолютно безплодие и всички те, по един или друг начин, са свързани с липсата или недоразвитостта на репродуктивните органи.

• Липса на матка . Тази патология може да бъде вродена или придобита. Вродена липса на матка - синдром на Rokitansky-Küstner - се диагностицира в юношеска възраст, когато менструацията на момичето не започва. В допълнение, матката може да бъде отстранена хирургично, ако има злокачествен тумор, неоплазма, тежка ендометриоза или механично увреждане.
• Липса на яйчници . Освен това може да бъде вродена и придобита. Вродена липса на яйчници - синдром на Шерешевски-Търнър - се характеризира с хромозомни аномалии. Изкуствено отстраняване на яйчниците се извършва при тежки възпалителни процеси и развитие на тумори в тях.
• Двурога матка с вътрешна преграда . При тази аномалия зачеването е възможно, но бременността е невъзможна. Вътрешната преграда пречи на ембриона да се развива и това се случва на жената.
• Малък размер на матката . Синдромът на бебешката матка, или както още се нарича тази аномалия, инфантилност или хипоплазия, се характеризира с недостатъчен размер на този орган за раждане на бебе.

Всички патологии, които причиняват абсолютно женско безплодие, лесно се идентифицират чрез ултразвуково изследване.

Относителни причини за женско безплодие

Тези причини за безплодие се наричат ​​относителни, защото с адекватно и навременно лечение могат да бъдат отстранени. В някои случаи възстановяването на способността на жената да зачене и да даде плод може да изисква много години лечение и възстановителни процедури.

Причината за неспособността на жената да зачене и да роди дете може да бъде всичко, първата стъпка към елиминирането на този проблем ще бъде правилното определяне на истинската етиология (причина). Познавайки причината, можете да излекувате женското безплодие за по-малко от година.

Първична диагностика на безплодие

За да диагностицирате безплодието, трябва да проведете серия от изследвания. Често се предписва:

• Посткоитален тест– изследването определя дали се наблюдава активност на сперматозоидите след влизането им в тялото на жената.
• - за това в определени дни от цикъла жената дарява кръв, за да определи нивото на различни хормони, а също така наблюдава ректалната температура за един или два цикъла, за да изгради температурни криви за последващо изследване.
• – ви позволява да идентифицирате патологиите на органите на репродуктивната система и наличието на неоплазми от тази локализация.
• Провеждане на хормонални изследвания– дават по-точна картина на хормоналното здраве на жената.
• - провежда се за определяне на признаци на ендометриоза.
• Хистероскопия или лапароскопия- провежда се за изключване или потвърждаване на маточно безплодие. По време на процедурата лекарят внимателно изследва състоянието на матката, тъй като това е един от най-точните диагностични методи.

Извършват се и изследвания за наличие на полово предавани инфекции и рентгенови снимки на различни органи, чието състояние може да повлияе на репродуктивната функция.

Ендокринно (хормонално) безплодие

Всяка трета жена с безплодие е диагностицирана с хормонални нарушения, които могат да бъдат причина за липсата на бременност. Ендокринните заболявания изискват хормонално лечение.

Какво е ендокринно безплодие

Ендокринното безплодие е комплекс от патологии, които имат една причина - хормонален дисбаланс. Функционалността на репродуктивната система зависи пряко от хормоналния баланс, поради което лечението на ендокринното безплодие се основава на подробна диагностика и прецизен подбор на хормонални средства.

Хормоналните нива на жената се влияят от:

• (дисфункция на яйчниците, надбъбречните жлези, хипоталамо-хипофизната система, щитовидната жлеза, захарен диабет и тежко затлъстяване, дефицит на тегло).
• Наследствени причини.
• Кисти на яйчниците и тумори на матката.
• Възпалителни гинекологични заболявания.
• Хирургични аборти, особено по време на първата бременност.
• Физически и нервен стрес при комбиниране на работа, обучение и семеен живот.
• Характеристики на професионалната дейност и фактори на околната среда.

Основни причини за хормонално безплодие

Нарушеното узряване на яйцеклетката и липсата на овулация се причиняват от:

• Прекомерно производство на хормона пролактин - често ендокринно заболяване в резултат на патология на хипофизната жлеза. Излишъкът на пролактин в тялото на жената предизвиква естествен контрацептивен ефект, подобен на този, който обикновено се наблюдава при бременни и кърмещи жени.
• Ендометриоза – при това заболяване работата на репродуктивните органи на жената е нарушена поради сраствания и неоплазми.
• Синдром на поликистозни яйчници възниква, когато има сложно разрушаване на яйчниците, панкреаса и щитовидната жлеза, което води до спиране на узряването на яйцеклетката.

Невъзможност за забременяване поради захарен диабет, затлъстяване, дисфункция на хипофизната жлеза, хипотиреоидизъм, бъбречни, надбъбречни и чернодробни заболявания също са често срещани. Всички тези заболявания водят до недостатъчност на лутеалната фаза на месечния цикъл поради дефицит на прогестерон и естроген в организма и, като следствие, до нарушено узряване на яйцеклетката.

Видове ендокринно безплодие

В зависимост от вида на безплодието се избира метод за възстановяване на овулацията:

• Хронична ановулация,възникващи поради синдром на поликистозни яйчници, дисфункция на хипофизната жлеза и надбъбречните жлези, преждевременна яйчникова недостатъчност.
• Дефицит на лутеална фазасвързано с дефицит на прогестерон, което води до лоша подвижност на фалопиевите тръби и патологични промени в ендометриума, пречещи на имплантирането на ембриона.
• Хиперпролактинемияпричинени от тумор на хипофизната жлеза или проблеми с функционирането на щитовидната жлеза.
• Ранна лутеинизация на фоликулите без овулация.
• Хипоталамо-хипофизни нарушениясвързани с мозъчни тумори, генетични заболявания, системни заболявания, наранявания, отравяния.

Диагностика

Формите на ендокринно безплодие се идентифицират чрез цялостен преглед.

• Оценява се редовността на цикълас тестове за овулация.
• . Ултразвук за проследяване на развитието на фоликулите. В определени дни от цикъла се извършва ултразвуково наблюдение за измерване на дебелината на ендометриума и оценка на растежа на фоликулите. При необходимост се извършва ендометриална биопсия. .
• . При пациенти със съмнение за ендокринно безплодие на 3-5-ия ден от m.c. Преди 11.00 часа се взема венозна кръв на празен стомах за лабораторен анализ. При необходимост се провеждат функционални и хормонални изследвания.
• Рентгенография на черепа и ЯМР на мозъка. Те се извършват при съмнение за мозъчна патология.

Методи за лечение

Схемите на лечение на пациенти с ендокринно безплодие се разработват индивидуално и могат да включват няколко области:

• Консервативни методи с избор на поддържащи дози от хормонални лекарства за 3-4 месеца, след което се добавят средства, които насърчават овулацията. Предписва се диета за нормализиране на теглото.
• В случай на синдром на поликистозни яйчници при млади жени (ако броят на сперматозоидите на съпруга е нормален), се извършва операция, след която се възстановява овулацията.
• При хормонално безплодие са полезни гинекологичният масаж и физиотерапията - електрофореза с медни и цинкови препарати в областта на таза, квантова хемотерапия, озонотерапия, рефлексотерапия. Методите са ефективни само при комплексно лечение.
• Ако проблемът е свързан със стрес, се провежда психотерапия с избор на успокоителни и нормализиране на режима на почивка.

Предотвратяване

Развитието на ендокринното безплодие може да бъде предотвратено чрез лечение на хормонални нарушения, нормализиране на теглото и коригиране на психо-емоционалния и физически стрес. Важно е редовно да посещавате гинеколог-ендокринолог за всякакви менструални нередности.

Маточно безплодие: патологични промени в матката

Около една трета от случаите на женско безплодие са свързани с патологични промени в матката, водещи до спонтанен аборт на оплождането на яйцеклетката.

Какво е безплодие на матката

Маточното безплодие е състояние, при което жена с нормален овулационен цикъл и хормонални нива не може да забременее поради маточни патологии, които пречат на ембриона да се прикрепи към ендометриалните слоеве. Патологиите включват механични и анатомични пречки, които правят невъзможно зачеването, образуването на оплодена яйцеклетка или развитието на плода поради повтарящи се спонтанни аборти по време на бременност.

Благодарение на възможностите на съвременната диагностика и нискотравматична медицина, преодоляването на маточното безплодие в повечето случаи е възможно.

Причини за безплодие на матката

Безплодието от този тип възниква на фона на различни патологии в маточната кухина:

• , множество или единични големи възли са особено опасни, предотвратявайки имплантирането на ембриона или причинявайки спонтанен аборт и преждевременно раждане.
• Хипоплазия на ендометриума или, обратно, хиперплазия на ендометриума.
• (бучковидни образувания върху тънка съединителнотъканна дръжка).
• Вътрематочни синехии(сливане) с пълно или частично сливане на маточната кухина със стеснения и прегради, направени от влакна на съединителната тъкан.
• Чужди тела в маточната кухина(остатъци от вътрематочно устройство или конци след гинекологични операции) може механично да възпрепятства придвижването на яйцеклетката или да доведе до развитие на ендометрит (хронично възпаление с безсимптомно протичане).
• Патологично развитие на маткатас образуването на вътрематочни прегради, седловидна, еднорога или двурога матка може да провокира персистиращо безплодие.
• Патологии на шийката на матката(промени в свойствата на цервикалната слуз - киселинност, вискозитет, стеноза - стеснение на цервикалния канал) пречат на оплождането.

Диагностика

Цялостната диагностика помага бързо и ясно да се идентифицират патологичните промени в матката, които причиняват безплодие, и да се разработи режим на лечение. Комплексът от диагностични процедури включва лабораторни и апаратни изследвания:

• Интервю с пациент. Важна част от прегледа, която дава възможност да се предложи диагноза още преди началото на прегледа. Благодарение на тази стъпка броят на анализите може да бъде намален. Гинекологът изучава данни за възпалителните и гинекологичните заболявания на пациента, характеристиките на предишни бременности и наличието на симптоми на заболявания на репродуктивната система.
• Оценка на нарушенията на менструалния цикъл. За жените, очакващи безплодие, е важно постоянно да водят календар на месечния си цикъл. Отклоненията в параметрите на менструацията (интензивност, редовност и продължителност на кървенето) са характерни за ендометриалните патологии и развитието на миоматозни възли.
• . Лекарят определя анатомичното положение на матката и нейните параметри, оценява състоянието на придатъците и яйчниците.
• . Бактериологичен анализ на биоматериал от гениталния тракт и , откриване на инфекции и идентифициране на патогена. Микроскопско изследване на цервикална намазка за оценка на възможни цервикални патологии, допринасящи за развитието на безплодие.
• с определяне на позицията на матката, наличието на фиброиди и сраствания, полипи и други патологии. При необходимост се извършва с контраст (в матката се инжектира оцветяваща течност).
• за последваща тъканна хистология. Открива хиперплазия на матката и патологии на шийката на матката.
• Хистеросалпингография. Рентгенова снимка на женски органи с контрастна течност. Прави се, ако е необходимо да се оцени проходимостта на матката и нейната деформация, да се проучи местоположението на големи полипи и сраствания. Предписва се в краен случай, тъй като процедурата е неприятна и болезнена.

Методи за лечение

Изборът на метод на лечение е свързан с патологията, причиняваща маточно безплодие:

• Малките фиброиди, които пречат на зачеването, се лекуват консервативно с хормони, докато големите тумори и множествените миоми се отстраняват хирургично. След хирургично лечение ще трябва да изчакате образуването на пълноценен белег на матката, след което можете да планирате бременност.
• В случай на безплодие поради ендометриална хиперплазия, последвано от хормонална терапия.
• Хирургично се отстраняват сраствания, прегради и сраствания в маточната кухина, които пречат на придвижването на яйцеклетката. След това се провежда хормонална терапия, за да се предотврати образуването на повтарящи се синехии.
• Ендометритът, причинен от чужди елементи в матката, се лекува с антибиотици след отстраняване на части от вътрематочни спирали или конци, открити в кухината.
• Някои анатомични особености на матката се лекуват с хирургически методи. В този случай е необходимо да изберете ниско травматични техники.

Предпазни мерки

Много причини за безплодие на матката могат да бъдат предотвратени с помощта на превантивни мерки - достатъчно е да се избягват аборти, своевременно да се лекува възпалението и да се предпазва от полово предавани инфекции.

Дори при липса на симптоми, трябва да се подлагате на гинекологичен преглед на всеки шест месеца, за да идентифицирате скрити патологии или инфекции и да се консултирате относно избора на контрацептиви. Появата на всякакви неприятни усещания в гениталната област или менструалните нередности е причина за спешно посещение при гинеколог.

Тубарно безплодие, тубоперитонеално безплодие

Половината от жените с безплодие са диагностицирани с тубо-перитонеална форма на патология, която се счита за най-трудната от гледна точка на възстановяването на функционалността на репродуктивните органи.

Комбинацията от перитонеално и тубарно безплодие е свързана с действието на няколко негативни фактора наведнъж, така че реалната възможност за жена с такава диагноза да забременее зависи от избора на лечебно заведение и компетентността на лекарите, работещи с пациента .

Какво е тубарно безплодие

Тубарно безплодие - безплодие, причинено от проблеми с проходимостта на фалопиевите тръби.Сраствания и възпаления, които причиняват стесняване на каналите, през които се движи яйцеклетката, се образуват в резултат на остри и хронични възпаления в матката, фалопиевите тръби или яйчниците. Запушването на фалопиевите тръби води до невъзможност за зачеване, тъй като яйцеклетките няма да могат да преминат в запушената фалопиева тръба. И патологична промяна във вътрешния слой на матката, причинена от възпаление, ще попречи на нормалното имплантиране на ембриона в стената му.

Причини за тубоперитонеално безплодие

Комбинираното безплодие възниква на фона на запушване на фалопиевите тръби и сраствания в областта на таза. Причини:

• , особено хламидийната инфекция, води до частично или пълно запушване на фалопиевите тръби, тяхното подуване и деформация на естествените гънки, разрушаване на фимбриите и епителния слой.
• Аборти и гинекологични операции, неквалифициран нарушават микрофлората, увреждат лигавицата, причинявайки ендометрит, салпингит и други заболявания и провокират множество сраствания.
• Лапароскопски операции, особено спешните, при необходимост от отстраняване на миома на матката, кисти на яйчниците или извънматочна бременност, могат да предизвикат развитие на сраствания с образуване на фиброзни образувания, които впоследствие се трансформират в сраствания на съединителната тъкан.
• Стартиран при дълбоко тъканно увреждане, образуването на кисти на яйчниците и засягането на фалопиевите тръби води до хроничен адхезивен процес с тубарна обструкция.
• Хормонален дисбалансна фона на излишното производство на мъжки и стресови хормони. Процесът води до намаляване на тонуса на фалопиевите тръби и забавяне на движението на зряло яйце през тях.
• Следоперативни усложнения с гнойни процеси, предишен перитонит, възпаление на червата, пикочния мехур.

Анамнеза за извънматочна бременност, при която едната или двете тръби са били отстранени, също е причина за тубарно безплодие. Ако една тръба е запазена, бременността може да настъпи по естествен път. Ако и двете тръби са отстранени, зачеването е възможно само с помощта на IVF.

Симптоми и усложнения

Пациентите със запушване на тръбите и сраствания в таза се притесняват от спазми или постоянна болка в корема и менструални нередности. Без навременна диагноза и лечение, срастванията водят до усложнения:

• • Извънматочна бременност b.
  • Постоянно безплодие.
  • Невъзможност за бременност поради усложнена ендометриоза.

Диагностика на тубоперитонеално безплодие

Правилното лечение е възможно само въз основа на диагностични резултати, които определят всички причини за безплодие, степента на активност на патологичните процеси и репродуктивната дисфункция.

Прегледът включва:

• Преглед от гинеколог. Проучване на симптомите, характера на болката, параметрите на цикъла и други важни признаци на гинекологични патологии. Обобщаване на информация за минали заболявания и операции.
• Ммикроскопски анализ на урогенитални намазкиза полово предавани инфекции. Култура от гинекологична цитонамазка, за да се изберат антибиотици, активни за идентифицирания патоген.
• Хистеросалпингография (рентгенова снимка с контраст) за идентифициране на естеството и местоположението на срастванията, състоянието на фалопиевите тръби и яйчниците.
• Ендоскопско изследване(лапароскопия) идентифициране и дисекция на сраствания.

Методи за лечение

Лечението на тубоперитонеалното безплодие включва:

• Извършване на фимбриопластика и фимбриолиза.Хирургично оформяне на фунии на фалопиевите тръби за осигуряване на тяхната проходимост.
• Лапароскопска дисекция на срастванияизползване на хирургически манипулатори, водни струи под налягане, ток или лазерно лъчение.
• Салпингостомия.Създаване на изкуствени отвори във фалопиевите тръби, възстановяващи тяхната проходимост при пълно затваряне.
• Следоперативна физиотерапия.Електрофореза с медни, цинкови препарати, импулсен ултразвук и други методи, които ускоряват възстановяването на тъканите, подобряват кръвния поток и метаболитните процеси в малкия таз.

Ако е невъзможно да се възстанови проходимостта на тръбите, се използват асистирани репродуктивни технологии.

Предотвратяване

Предотвратяването на появата и влошаването на тубоперитонеалното безплодие включва задължително лечение на гинекологични възпаления, включително ППИ (ППБ). Необходими са внимателна лична хигиена и редовни гинекологични прегледи, както и използване на бариерна контрацепция и предотвратяване на аборт.

Имунологично безплодие

Имунологичното безплодие представлява 10% до 20% от всички случаи на репродуктивни нарушения.

Какво е имунологично безплодие

Имунното безплодие е невъзможността за зачеване поради отхвърлянето на спермата или оплодените яйцеклетки от женското тяло.Това женско безплодие е рядко и трудно за коригиране. Най-често сперматозоидите умират в цервикалната слуз поради антитела, произведени от женското тяло.

При автоимунен тиреоидит женското тяло произвежда антитела, които пречат на продължаването на бременността и провокират спонтанен аборт в ранните етапи. Автоимунните нарушения на надбъбречната кора блокират началото на овулацията.

Причини и видове имунологично безплодие

Имунологичното безплодие се проявява в ненастъпване на бременност поради увреждане на сперматозоидите от специфични имунни клетки - антиспермални антитела (АСАТ). Те могат да се произвеждат в тялото на жената или в семенната течност на мъжа. В резултат на това с имунологичен фактор тялото възприема мъжката репродуктивна клетка като вредна и я унищожава.

Разграничават се следните видове ASAT:

• Имобилизиращ спермата ASAT. Антителата напълно или частично обездвижват спермата. Клетките с тежки антитела (IgG, IgA, IgM) се прикрепят към главата или опашката на сперматозоида, което затруднява придвижването му към яйцеклетката.
• ASAT, аглутиниращ сперматозоиди. Тези антитела слепват спермата заедно и с други клетки и частици слуз. Спермата губи своята жизнеспособност (умира).
• Спермолизиращ ACAT. Антителата са насочени към пълното унищожаване (унищожаване) на зародишните клетки.

В зависимост от носителството на антиспермални антитела се разграничават мъжки и женски имунологични фактори на безплодие.

Мъжки имунологичен фактор

Спермата в човешкото тяло се произвежда по време на пубертета. Природата е предвидила мъжките репродуктивни клетки да нямат пряк контакт с кръвта на гостоприемника. Ако зародишните клетки попаднат в системния кръвен поток, имунната система ги възприема като чужд агресивен агент и задейства защитен механизъм - антиспермални антитела. Така се развива автоимунна реакция. Вероятността за идентифициране на причината за мъжкото имунологично безплодие е 15%.

Сперматозоидите могат да попаднат в кръвообращението поради следните причини:

• Аномалии в анатомичното развитие: усукване на тестисите, варикоцеле, ингвинална херния, крипторхизъм.
• ППИ са инфекции, предавани по полов път.
• Хронично възпаление: простатит, орхит, епидидимит.
• Наранявания.

Женски имунологичен фактор

За женското тяло спермата по природа е чужда, така че вагиналната лигавица не позволява на мъжките клетки да навлязат в общия кръвен поток, за да не провокират имунен отговор. Ако има контакт между мъжките репродуктивни клетки и имунната система, тялото произвежда антиспермални антитела. Вероятността за идентифициране на женски имунен фактор безплодие е 30%.

Диагностика

На първо място се извършват лабораторни анализи на биологични материали: кръвта на двамата партньори, семенната течност на мъжа и съдържанието на цервикалния канал на жената. Материалът се използва за извършване на няколко теста:

• Тест на Шуварски– определя дали семенната течност на партньора е съвместима с цервикалната слуз на жената. Тестът се взема при овулация, 4-5 часа след половия акт.
• MAR тест– определя броя на сперматозоидите, изложени на ACAT. Диагнозата имунологично безплодие се поставя, ако повече от половината зародишни клетки са инактивирани от антигени.
• Тест на Kurzrock-Miller– изследване на проникващите свойства на семенната течност.
• Тест на Буво-Палмър– сравнителен анализ на проникващата способност на спермата от няколко донора.

Лечение на имунологично безплодие

Наличието на антиспермални антитела при единия или двамата партньори не означава, че бременността е напълно невъзможна, но значително намалява вероятността от естествено зачеване. Партньорите трябва да разберат, че няма да е възможно напълно да се елиминира образуването на ACAT антитела, тъй като това изисква борба с имунната система на тялото, което не е безопасно.

Има редица мерки, които намаляват количественото съдържание на имунни тела в кръвта. Един от методите е дългосрочната употреба на бариерна контрацепция, последвана от нейната отмяна. Някои антихистамини също потискат образуването на имунни клетки.

Цервикалното безплодие при жените е резултат от аборт

Възниква поради различни патологии на шийката на матката или по-точно поради цервикална слуз. Цервикалната слуз е необходима за транспортирането на сперматозоидите в женското тяло до фалопиевата тръба, във власинките на която има зряла яйцеклетка, очакваща оплождане. Ако няма достатъчно слуз или е твърде гъста, тогава спермата няма да може да проникне през нея. Тази патология може да възникне поради чести аборти или деформация на шийката на матката.

Менструални нередности

Трябва да е правилен и точен като часовник. Тъй като причината за безплодието е нередовността и липсата на овулация, външно това може да се изрази в нередовност и липса на менструация. Причината за това може да бъде строга диета, стрес, неблагоприятни условия на живот и т.н. Когато тези фактори бъдат елиминирани, менструалната функция се възобновява от само себе си.

Идиопатично женско безплодие или безплодие с неизвестен произход

Необяснимото (идиопатично) безплодие е доста рядко и като правило има причини, които специалистите просто не могат да определят по време на предишни тестове и тестове.

Какво е идиопатично безплодие

Идиопатичното безплодие е липсата на бременност по неизвестна причина. Диагнозата се поставя след пълно изключване на всички възможни патологии. Много практикуващи лекари са скептични по отношение на тази диагноза, вярвайки, че все още има причина и нейното идентифициране е само въпрос на време. Други са сигурни, че всичко е свързано с подсъзнанието и негативните мисли. Понякога наистина бременността при жена с такава диагноза настъпва, когато тя спре да я очаква.

Можем да говорим за идиопатично безплодие само ако жената има редовен менструален цикъл с висококачествена овулация и броят на сперматозоидите на нейния партньор е нормален. За да поставите диагноза, трябва да изключите:

• Генетични фактори и детски заболявания, които усложняват зачеването.
• Хормонален дисбаланс.
• Наличието на възпалителни процеси или сраствания.
• Патологии на репродуктивните органи при мъжете и жените.
• Проблеми със спермогенезата и активността на мъжките зародишни клетки.
• Имунологичен фактор на безплодие.
• Несъвместимост на партньорите.

Лечение на идиопатично безплодие

Ако и двамата партньори са напълно здрави, двойката трябва да обърне внимание на честотата на половия акт. Вярването, че честият секс значително увеличава шансовете за зачеване на дете, не е лишено от здрав разум. Но твърде много полов акт не позволява на пълноценна жизнеспособна сперма да узрее, което значително намалява вероятността от бременност. Що се отнася до редките полови контакти, партньорите могат да пропуснат овулацията, която се случва по различно време в различните менструални цикли. Най-добрият график за сексуален живот е „на всеки три дни“. Това увеличава шансовете жената да овулира и да узрее нормален брой сперматозоиди при мъжа.

Основният и най-труден проблем на всички двойки, които се сблъскват с безплодието, особено неговата идиопатична форма, е психо-емоционалният фактор. Психолозите казват, че понякога една жена на подсъзнателно ниво не приема бременността, като същевременно е абсолютно сигурна, че иска да стане майка. Обсебеността от болезнената тема за бременността също пречи на зачеването, тъй като провокира депресия и апатия след всеки нов неуспешен опит.

Лечение на женско безплодие

След като лекарят прегледа жената, той решава какво лечение да й назначи. На първо място, трябва да се елиминира основната причина за безплодие.

Ако пациентът има хормонална форма на безплодие, тя се предписва подходяща терапия. След това се проследява хода на заболяването. Повечето жени (повече от седемдесет процента) забременяват след преминаване на теста.

• При маточно безплодие се извършват сложни операции за възстановяване на нормалното състояние на матката. Вероятността за излекуване при такива пациенти е 15-20%.
• В случай, че жената има тубо-перитонеална форма на безплодие, най-често се извършва операция, по време на която се възстановява нормалната проходимост на тръбите. Повече от една трета от пациентите забременяват след лечение.
• При ендометриоза източникът на заболяването се отстранява хирургично, след което се провежда курс на лечение с лекарства. Повече от 30% от жените зачеват след лечение.
• Имунологичното безплодие обикновено е най-трудно за лечение. В повечето случаи на двойката се предлага изкуствено осеменяване.

Ефективността на лечението на безплодието намалява с възрастта. В същото време се извършва ефективна диагностика и лечение на всички форми на безплодие, независимо от възрастта и здравословното състояние на пациента.

Много двойки често се сблъскват с проблема с безплодието, но само 10-20% от тях действително изпитват безплодие.

Какво представлява женското безплодие?

Много млади семейства живеят дълго време за себе си, без да мислят за децата, а когато това стане „отблизо“, започват проблемите.

Други планират потомство, когато това се случи на който и да е ден от месеца, без дори да знаят за плодородни дни, а когато се сблъскат с проблема със зачеването, бягат при специалист, самостоятелно диагностицирайки себе си с безплодие! Но всъщност причината е банална - непознаване на вашето тяло и физиология! Нека да разгледаме всички проблеми, свързани с безплодието.

Понятието безплодие при жените означава липсата на бременност при жена в репродуктивна възраст по време на една година редовна сексуална активност в фертилни дни от цикъла (овулация) без използване на контрацептивни методи.

Какво води до женско безплодие?

Причините за безплодие при жените са много разнообразни. Освен това проблемът може да бъде не само за жената, но и за партньора, според статистиката приблизително еднакъв брой мъже и жени страдат от безплодие, съответно средно 40% и 45%.

Има първично и вторично безплодие. Първично, когато жената никога не е бременна през живота си, и вторично безплодие – имало е бременности, но в момента всички опити са неуспешни.

Най-вероятните причини вторично безплодиеПод внимание влизат абортите и спонтанните аборти, особено тези с усложнения, както и извънматочната бременност.

Понятието абсолютно безплодие предполага невъзможност за забременяване по естествен път, когато жената няма репродуктивни органи - матка, фалопиеви тръби, яйчници. И така, основните причини за женското безплодие:

Психологически фактори

Стресът на работното място, конфликтите в семейството, неудовлетвореността в сексуалната сфера, болезненото и обсесивно желание да имате дете, всичко това води до хормонални нарушения и в крайна сметка липса на овулация. Поради факта, че стресът, засягащ нервната система, предизвиква процеси на възбуждане в мозъка, където се намират хипофизната жлеза и хипоталамуса, които са отговорни за производството на женски полови хормони, тялото на жената реагира с нарушение на яйчниково-менструалния цикъл. функция и липса на бременност.

Например, затова много млади момичета по време на стрес по време на изпитния период изпитват смущения в цикъла (закъснения или обратно).

Ендокринно безплодие

В 35-40% от случаите причината са хормонални нарушения в тялото на жената, водещи до ановулация (липса на овулация), намаляване на прогестерона, хормона на втората фаза на менструалния цикъл (недостатъчност на лутеалната фаза).

Ановулацията се развива в резултат на повишаване на нивото на хормона пролактин, мъжки хормони (тестостерон, DHEAS), намаляване или повишаване на естрогена, метаболитни нарушения (метаболитен синдром, увеличаване или намаляване на телесното тегло), заболявания на щитовидната жлеза или надбъбречните жлези.

Когато прогестеронът намалява във втората фаза, не нараства достатъчно количество ендометриум, необходимо за имплантирането и развитието на оплодената яйцеклетка, така че бременността не може да се развие и не настъпва. Недостатъчност на лутеалната фаза се наблюдава при намаляване на функцията на жълтото тяло на яйчниците, които го произвеждат, както и при нарушаване на менструалния цикъл, възпаление на яйчниците и същите причини, които водят до ановулация.

Тубарно безплодие

(тубарно-перитонеален) Развива се в 20-30% от случаите на всички форми на женско безплодие. Причината за развитието му са анатомични промени във фалопиевите тръби, нарушаване на тяхната функция и проходимост поради възпалителни заболявания или хирургични интервенции върху тях, както и ендометриоза.

Адхезивният процес в областта на маточните придатъци води до перитонеално безплодие, когато поради сраствания яйцето от яйчника не може да достигне до тръбата и след това до маточната кухина.

Струва си да се отбележи, че при такива жени, ако настъпи бременност, има голяма вероятност от развитие на извънматочна бременност. Тъй като оплождането става във фалопиевите тръби и след това оплодената яйцеклетка се изпраща за имплантиране в стената на матката и ако има сраствания в тръбата, тя се забавя и започва да расте и да се развива извън маточната кухина, но в рамките на фалопиева тръба.

И дори в много редки случаи, развитието на ембрион в яйчника или коремната кухина, което е много опасно за живота на жената и представлява заплаха за плода.

Имунологично безплодие

Развива се по-рядко (в 2% от случаите). Причината за неговото развитие е имунологичната несъвместимост на мъжа и жената, в резултат на което жената произвежда антиспермални антитела, които унищожават спермата на мъжа.

Безплодие поради заболявания

Безплодие поради гинекологични заболявания възниква, когато е невъзможно оплодената яйцеклетка да се имплантира в стената на матката поради наличието на сраствания или прегради (синехии) в нея поради възпаление или кюретаж в миналото. Както и вродени аномалии в развитието на репродуктивните женски органи.

Причините също включват миоматозни възли, които деформират маточната кухина, полипи и ендометриална хиперплазия, ендометриоза. Тези причини се срещат в 15-25% от случаите.

Диагностика на безплодие

Задължително е да се изследват и двамата съпрузи за изключване на мъжкия фактор на безплодие. И също така, ако всички съвместни тестове са завършени напълно и техните резултати са добри, но причината за безплодния брак е неясна, се препоръчва съвместна консултация с генетик и изследване на хромозомния набор на всеки партньор, за да се изключат хромозомни мутации и аномалии в генотипа.

За мъж протоколът за преглед включва:

• спермограма. Нормалните му показатели са общият брой на сперматозоидите в еякулата - над 20 милиона на ml, от които най-малко 25% трябва да останат активно подвижни един час след изследването и поне 50% от нормалната структура, без слепване. Общият обем на еякулата е повече от 2 ml. Съдържанието на левкоцити не трябва да надвишава 1 милион на ml.
• Тестове за полово предавани инфекции
• Хормонално изследване

Изследване за безплодие при жени:

Лечение на безплодие

Лечението на женското безплодие е многостранно и изисква индивидуален подход в зависимост от причината за възникването му.

По този начин ендокринното безплодие се лекува чрез стабилизиране на хормоналните нива на жената с помощта на хормонални лекарства, които нормализират менструалната функция. В същото време е важно да се коригира телесното тегло на жената. В случай на ановулация се използва стимулиране на овулацията със специални хормонални лекарства.

Ако в рамките на една година от хормоналното лечение не е настъпила бременност, се препоръчва хистероскопия и терапевтична и диагностична лапароскопия.

При тубарно-претонеалната форма лечението на безплодието при жените започва с метода за възстановяване на проходимостта на фалопиевите тръби с помощта на лапароскопия, при която се разделят срастванията и съпътстващата патология, ако има такава, се елиминира едновременно (ендометриоза, миоматозни възли, кисти на яйчниците). ).

Този метод на лечение не е приложим, ако има остри възпалителни процеси в малкия таз, жената е над 35 години и е безплодна повече от 10 години. При съществуваща абсолютна обструкция, която не може да бъде коригирана, се използва методът IVF.

Ако жената има имунологично безплодие, се използват асистирани репродуктивни технологии - IVF и ICSI. Ако има съпътстваща инфекция, тя се лекува, след което преди овулацията се предписват естрогени за настъпване на спонтанна бременност, като първоначално се предупреждава семейната двойка за използването на презервативи 6 месеца преди опит за спонтанно оплождане, за да се намали антигенно влияние на тялото на жената върху спермата на съпруга.

При безплодие с неясен произход, след предварителен пълен курс на изследване и неуспешни опити за забременяване, накрая се предлага инвитро оплождане.

При мъжки фактор безплодие се изследва и лекува партньорът, а при неуспех се прибягва до изкуствено осеменяване на жената с донор или ICSI технология (лабораторно инжектиране на сперматозоидите на съпруга в яйцеклетката на жената).

Когато една двойка загуби всякаква надежда за бременност поради анатомични патологии на репродуктивните органи (липса на матка) при жената, на помощ идва сурогатното майчинство или осиновяването!

В заключение бих искал да кажа, че поетапният цялостен подход на двойката към прегледа, стриктното спазване на всички препоръки на лекарите и вярата в резултата допринасят за победата в борбата срещу безплодието! В крайна сметка винаги има изход - дори осиновяването на бебе и отглеждането му ще ви направи щастливо семейство, дори и да сте диагностицирани с безплоден брак! Най-важното е, че ще станете родители! Успех на теб и твоето бъдещо семейство!

В съвременния ритъм на живот понякога жените не обръщат необходимото внимание на здравето си. Първоначално всички се опитват да не забелязват проблемите и когато лекарите диагностицират „безплодие“, те започват да се оплакват от съдбата си. Съвременната медицина е извървяла дълъг път. Помага да се справите с всички ужасни болести. Струва си да проучите по ред какво е безплодието и как се проявява.

Подробно описание на диагнозата

Безплодието е неспособността на двойката да зачене дете по естествен път чрез редовен и незащитен полов акт. Лекарите поставят тази диагноза, ако жената не може да забременее една година или повече. В медицинската общност има такова нещо като абсолютно безплодие. Изразява се не само в невъзможност за забременяване, но и в наличие на необратими анатомични изменения. Но на първо място.
Има статистика, която е впечатляваща. Например в САЩ всяка пета двойка страда от безплодие. В Русия 10-15% от семействата са диагностицирани. При 40% от двойките вината е мъжкото безплодие. Това се случва поради редица причини, например:

• инфекциозни заболявания;
• семенните тубули са непроходими;
• хормонален дисбаланс;
• ниска потентност;
• психологически разстройства, свързани с липса на потентност.

Видове безплодие

Специалистите разделят безплодието на две групи. Един от тях се нарича абсолютен. Поставя се, когато има необратими анатомични промени в женското тяло и просто е невъзможно да се зачене дете по естествен път:

• липса на яйчници и фалопиеви тръби;
• няма матка;
• Слабо развити полови органи.

Ако отделим абсолютното безплодие като отделно явление, тогава можем да разграничим няколко основни вида безплодие:

• мъжки;
• женски;
• комбиниран;
• несъвместимост между мъжете и жените;
• ендометриоза;
• безплодието е неясно или идиопатично.

Има отделни подтипове женско безплодие, а именно:

• тубарно безплодие;
• тубо-перитонеална;
• ендокринни.

Експертите подчертават цикъл на безплодие. Тя може да бъде временна или постоянна. Първият включва незначителни промени в тялото, свързани с промяна на часовата зона или внезапна промяна на климата.
Струва си да разгледаме подробно всеки от представените видове.

Комбинирано безплодие

Проблемът с безплодието в този случай е свързан със здравословни проблеми както в мъжкото, така и в женското тяло. В такива случаи специалистите препоръчват лечение заедно с вашия партньор.

Женска и мъжка несъвместимост

Съпругът и съпругата са абсолютно здрави, но не се случва зачеване. Отговорът се крие в несъвместимостта на съпрузите, която се нарича биологична или имунологична. Причините за безплодието се крият в производството на антитела. Те се образуват в мъжкото и женското тяло. Това се случва така:

1. Антителата в мъжкото тяло се натрупват в спермата.
2. Женските антитела се концентрират в лигавицата на цервикалния канал.
   На свой ред блокират напълно
   работата на мъжките антитела.

Несъвместимостта може да се прояви в Rh конфликт. Преди да планирате дете, можете да се подложите на диагностика и да определите дали има несъвместимост в двойката. За това съществуват следните методи:

1. Посткоитален тест. Трябва да се приема в средата на менструалния цикъл, когато жената е в овулация. За да направите това, прегледайте задния вагинален свод и цервикалния канал.
2. Тест за пропускливост на спермата по време на овулация. За да направите това, те се поставят в цервикалния канал на жената.
3. Определяне на активността на сперматозоидите в цервикалния канал.

Въз основа на всички открития специалистите поставят диагноза. За да се гарантира надеждността на тестовете, се препоръчва да спрете да използвате хормонални лекарства в месеца, в който ще се подложите на изследването.

Ендометриоза

Това е често срещано гинекологично заболяване. Може да изглежда като:

• световъртеж;
• обилно отделяне по време на менструалния цикъл;
• силна болка в долната част на корема по време на полов акт.

Ако се наблюдават такива симптоми, това не означава, че има ендометриоза. Понякога може да бъде трудно да се установи с ултразвук. Пациентите могат да изпитат изблици на агресия, сълзливост и неуравновесено състояние на ума. Лекарят ще постави точна диагноза само след пълен клиничен и ултразвуков преглед. Безплодието при жените, свързано с ендометриоза, не се дължи на самото заболяване, а на свързани с него нарушения и неуспехи. Те включват:

• нарушение на овулацията;
• образуване на сраствания върху яйчниците и фалопиевите тръби;
• нарушаване на маточната лигавица и нейната непълноценност.

Ендометриозата може да доведе до относително безплодие. Лечението може да преодолее болестта. Включва:

• хормонална терапия;
• радонови бани;
• лъчетерапия;
• операция.

Лечението на ендометриозата може да отнеме от няколко седмици до шест месеца. Всичко зависи от степента на заболяването.

Идиопатично безплодие

В повечето случаи се диагностицира при жени, чиято възраст е над 40 години. Идиопатичното безплодие се потвърждава само от пълно изследване, което показва следното:

• редовна овулация;
• нормални хормонални нива;
• матка без патологии;
• липса на сраствания на яйчниците;
• липса на антитела;
• посткоиталният тест е положителен.

Следните показатели трябва да бъдат потвърдени при мъж:

• добра спермограма;
• тестът за антитела е отрицателен.

Съпрузите не трябва да имат инфекциозни заболявания, предавани по полов път. И, разбира се, трябва да има редовен полов акт по време на овулация поне една година.
Ако една семейна двойка не е имала деца около година, тогава тя се диагностицира с този вид безплодие. Има причини, поради които лекарите поставят тази диагноза:

• не са установени нарушения във функционирането на ендокринната и репродуктивната система;
• постоянна менструация и овулация;
• добра проходимост на фалопиевите тръби;
• добра шийка на матката;
• няма генетични заболявания.

В тези случаи експертите силно препоръчват да се обърне внимание не на физическото ви състояние, а на психологическото. Лечение на заболяването няма. За да забременеете, можете да прибягвате до следните методи:

1. Осеменяване. Лекарят ще използва катетър, за да инжектира сперма в маточната кухина. Този метод се счита за близък до естественото зачеване.
2. Стимулиране на овулацията. С помощта на лекарства лекарят насърчава узряването на няколко фоликула. Тогава всичко е просто. Можете да опитате да забременеете по естествен път или да прибегнете до инсеминация.
3. Изкуствено осеменяване. Ембрионът се отглежда в специална лаборатория при определени условия. След това се прехвърля в матката. Има големи недостатъци: натоварването на тялото с лекарства, преждевременно раждане и спонтанни аборти. И цената на процедурата не е подходяща за всяко семейство.
4. Използването на витамини и микроелементи.

Тубарно безплодие

Това е най-често срещаният тип заболяване сред жените. Безплодието на матката възниква поради запушване на фалопиевите тръби. Има няколко причини, поради които заболяването се развива:

• ендометриоза;
• аборт;
• полово предавани инфекции;
• миома;
• сраствания в таза.

Диагнозата на безплодието може да се направи с помощта на един от следните методи:

1. Рентгенова снимка на фалопиевите тръби. За да направите това, се инжектира контрастен агент.
2. Ехография. Инжектира се специално вещество и изследването започва.

Тубарно-перитонеално безплодие

Това заболяване се класифицира в два основни подвида:

• нарушение на фалопиевите тръби - хипертонус, тонус, нарушена координация;
• увреждане на фалопиевите тръби - сраствания, стерилизация, пълно запушване.

Жените изпитват симптоми като:

• чревна дисфункция;
• болка в долната част на корема;
• дисменорея или диспареуния.

Болестта може да бъде диагностицирана по няколко начина:

1. Ултразвуково изследване на тазовите органи.
2. Рентгенова снимка на маточната кухина.
3. Лапароскопия.

В допълнение към всички представени видове заболявания може да възникне и психологическо безплодие. Никакви процедури и лекарства няма да помогнат тук. Нуждаете се от помощ от квалифициран психолог. Двойката трябва да отиде заедно на консултацията му.

Основни степени на безплодие

Много експерти съветват да не се паникьосвате преди време и да потърсите помощ от лекари само след година на постоянни опити за забременяване. Защото най-често се случва зачеването да не настъпи по други причини, например:

• лоша среда;
• постоянен стрес на работа и у дома;
• лошо хранене;
• диети и много други.

Ако семейна двойка не е успяла да има деца повече от година, тогава си струва да посетите клиниката. Първото нещо, което лекарите ще започнат да идентифицират, е степента на безплодие. Днес има две от тях:

• първичен;
• втори.

Първа степен

Това заболяване засяга не само жените, но и мъжете. Общоприето е, че първата степен на безплодие се среща само при пациенти, които никога не са били бременни. Ако направим паралел със съпруга, тогава първата степен на безплодие се среща само при мъже, при които никой от партньорите не е забременял.

Втора специалност

Този тип безплодие се диагностицира при жени, които са били бременни поне веднъж. Това не взема предвид техния резултат, който можеше да завърши:

• раждане;
• спонтанен аборт;
• аборт;
• извънматочна бременност.

Вторичното безплодие при мъжете се диагностицира по подобен начин. Ако поне още една жена забременее от него, тогава той има втора степен на заболяването.

Струва си да се помни, че с първа и втора степен съпрузите могат да бъдат абсолютно здрави. Съответно въпросът може да е по съвсем различни причини, например несъвместимост. И в този случай IVF помага на много двойки.
Освен това някои жени могат да изпитат трета степен на безплодие. Това е просто невъзможността да се забременее, а не по никакъв достъпен начин. Решението за такива двойки, при които диагностицирам такова тежко заболяване, е сурогатното майчинство.

Причини за женско и мъжко безплодие

Трудно е да се отговори на въпроса: „ Защо имах безплодие?" Причините за това са редица, които експертите установяват при прегледа.

Причини за заболяването от първа степен

Женското и мъжкото тяло са различни. Следователно причините за безплодието ще варират. Ако жена ви е диагностицирана с първа степен на заболяването, това означава, че е открито следното:

• овулацията е рядка и непостоянна;
• яйчниците липсват или са неправилно развити;
• гинекологични заболявания, които по всякакъв начин се противопоставят на естественото зачеване;
• е открита патология във фалопиевите тръби;
• матката е слабо развита или цервикалния канал е запушен;
• патология на имунната система;
• сериозни отклонения в структурата на хромозомите; в тези случаи оплодените яйца просто не са жизнеспособни.

Освен това за всяка жена този списък може да бъде разширен в зависимост от състоянието на тялото и цялостното здраве.
Ако вашият съпруг е диагностициран с първа степен на безплодие, това означава, че са идентифицирани следните причини:

• патология на гениталните органи, която може да бъде вродена или придобита;
• генитални наранявания;
• хормонален дисбаланс;
• генетични заболявания;
• лошо функциониране на имунната система.

Също така мъжкото безплодие от първа степен може да се дължи на следните причини:

• запушване на семепровода;
• спермата не се произвежда.

Ако семейна двойка е преминала цялостен преглед, който не разкрива никакви проблеми, проблемът може да се дължи на друга причина. А именно при имунологично безплодие. За да помогнат на лекарите да потвърдят диагнозата си, те извършват MAP тест. Той е насочен към откриване на антитела в кръвта и спермата. Не можем да пренебрегнем факта, че първата степен на безплодие може да бъде скрита:

• при злоупотреба с наркотици и алкохол;
• приемане на лекарства;
• лоша среда;
• инфекциозни заболявания;
• хронични заболявания на пикочно-половата система.

Причини за заболяването от втора степен

Ако една жена е диагностицирана с втора степен на заболяването, тогава най-често това се дължи на сериозен хормонален дисбаланс. Освен всичко друго, има няколко причини за женско безплодие от втора степен:

• миома;
• киста;
• лошо хранене и изтощителни диети;
• усложнени предишни раждания;
• честа извънматочна бременност.

Причините може да не се крият в болестите. Един от тези видове е аборт. Това се усложнява от факта, че по време на процедурата могат да възникнат усложнения и лекарят не може да осигури квалифицирана помощ. Дори медицинският аборт не може да гарантира, че всичко ще бъде успешно.
След аборт експертите препоръчват да се подложи на добра рехабилитация, в противен случай може да започне ендометриоза, която няма да се прояви веднага, но в бъдеще ще има пагубен ефект върху състоянието на вътрешните органи.
Абортът не е единственото нещо, което засяга здравето. Втората степен на безплодие се диагностицира при жени, които имат постоянен стрес и ранна менопауза.
Що се отнася до причините за втора степен мъжко безплодие,
тогава всичко тук е почти идентично с първото:

• инфекция на пикочно-половата система;
• разширени вени на тестисите;
• чернодробно заболяване, астма, туберкулоза, черепно-мозъчна травма, диабет;
• лъчева и химиотерапия;
• нарушени хормонални нива;
• запушване на семепровода.

Ако човек е приемал стероиди, транквиланти и други подобни лекарства, тогава рискът от придобиване на втора степен е висок. Признаците на безплодие имат много лица и се определят индивидуално във всеки случай.

Симптоми на мъжко и женско безплодие

Както можете да видите, има огромен брой причини за безплодие. Това включва не само сериозни заболявания, но и постоянен стрес, лош начин на живот и дори неправилно стегнато бельо. Струва си да се говори отделно за това как симптомите на безплодие се проявяват в женското и мъжкото тяло поотделно.

Признаци на женско заболяване

Експертите автоматично диагностицират жената като безплодна, ако след 1-2 години опити за зачеване не е настъпило зачеване. Но както се оказва, това не е единственият симптом:

1. аменорея. Липса на менструация. Здравата и силна жена има само три етапа, когато няма периоди: преди пубертета, бременност, менопауза. Всичко останало не се счита за нормално и трябва да се лекува. В някои случаи нередовен цикъл възниква поради употребата на противозачатъчни хапчета, лепенки и инжекции.
2. Нередовна менструация. Това води до факта, че овулацията не настъпва. Яйцето не може да узрее нормално и не може да бъде оплодено.
3. Ранни здравословни проблеми. Това включва хронично възпаление на тазовите органи, заболявания на нервната система и хипофизната жлеза на яйчниците.
4. Патология на структурата на вътрешните органи. Това са предимно вродени ефекти. И не става въпрос само за забременяване, понякога е невъзможно да имате полов акт по чисто механични причини.
5. Възраст. Това, разбира се, е субективна оценка на безплодието, но все пак в някои случаи се взема предвид. Така всяко момиче, което не е достигнало пубертета, може да се счита за безплодно. Сред лекарите е общоприето, че е трудно жената да зачене дете след 35 години. Но все пак си струва да се вземат предвид характеристиките на всеки организъм поотделно.

Признаци на мъжко безплодие

Тялото на съпруга също може да се повреди. Основният симптом е липсата на бременност на съпругата след опити в продължение на една година. Но това не е единственият симптом, който се проявява:

1. Струва си да се замислите по-сериозно, ако нито един партньор не е забременявал от незащитен контакт.
2. Гениталиите не са развити.
3. Липса на сперма или малко количество. По правило това показва запушване на семепровода или хормонален дисбаланс. Тук първо трябва да обърнете внимание на гардероба си. Тесните панталони и изолираното бельо са строго противопоказани. С такива дрехи може да обречете мъжа си на топлинна кастрация, но всичко се оправя.
4. Сериозни заболявания, претърпени от тялото.

В някои случаи мъжете се диагностицират с няколко етапа на безплодие наведнъж, но всички те могат да бъдат елиминирани и излекувани на ранен етап.
Горните симптоми не са причина за самодиагностика или самолечение. При най-малкото подозрение е по-добре да се консултирате с лекар. Клиниката за безплодие ще проведе пълен преглед и едва след това, въз основа на тестовете, ще даде пълно заключение и ще предпише лечение.

Болестни фактори

Безплодие– това е многостранно заболяване и най-често е трудно или напълно невъзможно да се установи причината за възникването му. Проучванията показват, че факторите за безплодие се групират по няколко критерия:

• анатомична локализация;
• патофизиологични процеси;
• генетични аномалии;
• психосоматично състояние на жената;
• въздействието на мъжкото безплодие.

За да разберете по някакъв начин всички сложни понятия, струва си да говорите за всичко отделно.

Цервикален фактор

За да бъде успешно оплождането, трябва да влязат около 10 милиона сперматозоиди. За да влязат свободно вътре, е необходимо следното:

• активност на спермата;
• химични свойства на цервикалната слуз.

Ако една жена изпитва патологии, това са резултатите от следното:

• хормонален дисбаланс;
• възпаление в шийката на матката;
• нарушаване на микрофлората по стените на матката.

Тръбен фактор

Тръбите са необходими за транспортиране на зрялата яйцеклетка в маточната кухина. Движението възниква в резултат на:

• перисталтични движения на ресничките, които са разположени върху тръбите;
• трептенето на тези реснички, които създават движението на тръбната течност.

Ако ресничките са повредени, съществува риск бременността да бъде извънматочна. Най-голямото негативно явление възниква поради пълно или частично запушване на тръбите. Това явление може да бъде различно:

• запушване в областта на далечните и близките части на фалопиевата тръба;
• по цялата му дължина.

Този фактор на безплодие може да се появи поради образуването на сраствания или различни тумори. Придружен от силна болка в коремната област.

Цервикален фактор

В центъра на матката има фаринкс, който я свързва с вагината. Съдържа цервикална слуз, която трябва да бъде достъпна за проникване на спермата. Ако това не се случи, тогава това е цервикално безплодие. За да се диагностицира, една жена се изпраща на колпоскопия. Възможно е да се изясни ситуацията, като се вземат тестове. Те включват:

• изследване на слуз за биохимични и реологични свойства;
• посткоитален тест;
• тест за определяне на периовулаторния тест.

За да могат резултатите да покажат истинската ситуация, трябва да се доверите на опитни лабораторни лекари, които трябва да определят благоприятното време за изследване.

Тубарно-перитонеален фактор

Ако безплодието възникне в резултат на този фактор, най-вероятно това се е случило поради следните причини:

• възпаление на тазовите органи;
• сериозни усложнения след аборт.

Освен това заболяването се проявява в следната форма:

• запушване на тръбата;
• голям брой сраствания са натрупани в таза;
• нарушение на месечния цикъл;
• синдромът на болката преминава в хроничен стадий.

Имунологичен фактор

В нормалния случай женското тяло не реагира по никакъв начин на чужди тела, които се намират в спермата. Проявлението на такова явление като отхвърляне на сперматозоиди не е напълно проучено от учените. По-скоро е алергична реакция.
Лекарите се опитват да излекуват такова безплодие чрез коригиране на имунната система.
Женското тяло е непредсказуемо нещо, така че понякога има случаи, когато тялото отхвърля собствената си зряла яйцеклетка. В този случай зачеването е възможно само след преглед и лечение от имунолог.

Ендокринният фактор

Често срещан вид заболяване, което възниква поради хормонален дисбаланс. В резултат на това жената има нередовен цикъл. Основните нарушения възникват поради следните причини:

• черепно-мозъчна травма;
• увреждане на яйчниците и надбъбречните жлези;
• лоша функция на щитовидната жлеза;
• количеството естроген в тялото на жената е твърде ниско;
• хормонално разстройство;
• недостатъчно развитие на родовия канал.

Ако жената има смущения в месечния си цикъл, тогава си струва да се подложи на преглед, за да се определи функционирането на ендокринната система. Това е особено необходимо за пациенти със затлъстяване или недохранване. Но в повечето случаи такова хормонално безплодие се лекува бързо.

Психологически фактор

Стресът е бичът на 21 век. С негова помощ моментално се унищожават хормоналните нива. Под формата на безплодие те се проявяват във всеки случай поотделно. Основните източници на стрес са:

• огромен и ежедневен поток от негативна информация;
• чести емоционални сътресения;
• липса на доверие във вашия съпруг или в себе си;
• физиологични реакции на тялото.

Колкото и да е странно, тези признаци водят до безплодие. Тук трябва или да коригирате потискащата ситуация, или да отидете със съпруга си при опитен психолог. Той ще помогне да се установят причините и да се коригират по-нататъшните действия.

Генетичен фактор

Липсата на дългоочаквана бременност може да бъде причинена от някои генетични аномалии. а именно:

• излишък на мъжки хормони;
• пролиферация на стените на матката;
• преждевременна менопауза;
• първична аменорея.

Генетичното безплодие е малко проучено от учените. Но ако искате да се консултирате и да изключите всички възможни заболявания, тогава трябва да се консултирате с генетик.

Диагностика на мъжко и женско безплодие

Ако след 12 месеца съпрузите не са постигнали дългоочакваната бременност, тогава се поставя диагноза безплоден брак.
За да започне лечение, специалистите трябва да поставят правилна диагноза. По пътя към раждането на бебето и двамата родители трябва да преминат цялостен преглед. Много лекари съветват първо да насочите съпруга си към клиниката. Има няколко причини за това:

• в половината от случаите мъжкото безплодие засяга зачеването;
• лесно се диагностицира и лекува.

Освен това цената на прегледа е много по-ниска, което е достъпно за много семейства. Има определен списък, в който се събират всички тестове за безплодие:

• консултация с уролог;
• кръвен тест за полови хормони;
• спермограма;
• Ултразвук на простатната жлеза;
• анализ за инфекциозни заболявания.

Ако диагнозата не разкрие никакви отклонения от нормата, тогава си струва да прегледате жената. Списъкът с тестове е много по-дълъг, отколкото при мъжете, но има и много трудности с тялото. Ето подробен списък:

• първоначална среща с гинеколог;
• кръвен тест за женски полови хормони;
• вземане на намазка от цервикалния канал;
• кръвен тест за HIV инфекция;
• изследване на щитовидната жлеза;
• кръвен тест за проверка на функционирането на хормоните на щитовидната жлеза;
• ултразвуково изследване на всички тазови органи;
• анализ за наличие на инфекции;
• колпоскопия, ултразвук на матката и тръбите;
• тест за съвместимост на спермата и цервикалната слуз;
• определяне на кариотипа на двамата съпрузи.

За да може гинеколог да постави диагноза безплодие, си струва да разкажете всички подробности и малки неща. Не трябва да криете броя на всички бременности, аборти и спонтанни аборти. Специалистът трябва да знае следните точки:

• физиологични и психологически промени, които са настъпили;
• внезапна загуба или наддаване на тегло;
• какви контрацептиви сте използвали;
• Колко дълго не можете да забременеете?
• Измъчват ли ви болка по време на полов акт и всякакви други подробности, които на пръв поглед изглеждат като обикновени дребни неща.

След като лекарят диагностицира безплодието, той ще започне сериозна борба с проблема.

Лечение на женско безплодие

Когато лекарят направи пълна оценка на вашето здраве и направи всички тестове, той започва лечение на безплодие. Като начало се елиминират основните причини. а именно:

• възстановяване на репродуктивната система на жената чрез консервативен или хирургичен метод;
• използването на технологични функции, ако самостоятелното зачеване е напълно невъзможно.
  Струва си да говорим за методите по-конкретно.

Хормонална терапия

Този метод се използва при лечение на хормонално безплодие. За нормализиране на хормоналните нива на пациента лекарите предписват специални лекарства. В някои случаи терапията помага да се справите, когато се открие овариално безплодие. Този метод стимулира производството на яйца.

Противовъзпалително лечение

Тези процедури са насочени към борба с инфекциозни заболявания, предавани по полов път. Те са тези, които пречат на зачеването на дете. Лечението е напълно завършено с помощта на лекарства.

Лапароскопия

Ако се установят сраствания и кисти и е необходимо да се възстанови проходимостта на фалопиевите тръби, тогава се използва тази процедура. Лапароскопията за безплодие е терапевтична диагностична операция. С помощта на микрокамера се определя истинската причина, поради която не настъпва бременност. Причината веднага се отстранява.
Най-често този метод се използва за безплодие с неизвестен произход. Операцията е безвредна и няма странични ефекти.

Инсеминация във вътрематочната кухина

Ако лекарите определят несъвместимостта на съпрузите, тогава се използва този метод. Това се прави просто: в избрания ден обработената сперма се инжектира в матката на жената. И можете да изчакате резултатите.

Оплождане ин витро (IVF)

Процедурата протича изцяло в лабораторни условия. За целта яйцето се опложда в специална среда. Порасналият ембрион се поставя в матката и чака своето развитие. Този метод се счита за най-ефективният, който помага при всички видове безплодие.
Ако семейна двойка не може да има деца дълго време, тогава не се отчайвайте. Използват се дори най-необичайните методи.

Народни рецепти за безплодие

Има някои тинктури и отвари, които ще помогнат за насищане на тялото с хранителни и полезни вещества. При тази процедура основното е да вярвате в това, което приемате, и тогава лечението на безплодие с народни средства ще бъде успешно.

Рецепта 1
Полезна тинктура се приготвя от следните съставки:

• 1 литър прясно изцеден сок от калина;
• 2 кг захар;
• чаша вода;
• сок от един лимон.

Смесете всичко. Вземете лекарството три пъти на ден. За да направите това, разбъркайте супена лъжица лекарство в чаша преварена вода.

Рецепта 2

• 1 чаена лъжичка смлени корени от аир;
• чаша вряща вода.

Залейте каламуса с вода и настоявайте. Препоръчително е да се използва веднъж дневно преди хранене. За предпочитане половин час предварително.

Рецепта 3
Нашите баби също са използвали сок от морски зърнастец. Достатъчно е да пиете чаша веднъж на ден. Препоръчително е курсът на лечение да продължи един месец.
Но не забравяйте, че е по-добре да се консултирате с гинеколог в лечебни заведения.

Странични ефекти по време на лечението

Няма противопоказания за лечение на безплодие. Всички нежелани реакции, които се появяват, са временни и след това изчезват лесно от само себе си. Най-често такива действия се случват при приемане на лекарства, предписани за IVF или ICSI. Най-честите явления:

• промени в настроението;
• гадене;
• световъртеж;
• повишено изпотяване;
• безпокойство;
• мигрена.

Струва си да се помни, че лечението води до някои нежелани последици.

Усложнения по време на лечението

Ако една двойка иска да зачене дете, тя се подлага на лечение. Ако една жена се подложи на IVF, нейните шансове да забременее се увеличават. Като подарък за търпението и усилията двойката може да получи няколко имплантирани ембриона. Това се счита за многоплодна бременност. Тук лекарите отбелязват следните усложнения:

• трудно раждане;
• високо кръвно налягане;
• преждевременно раждане;
• спонтанни аборти.

Лекарите по репродукция предупреждават, че развитието на вътрематочна бременност по време на IVF е много по-високо, отколкото в други случаи. Това може да се определи от следните симптоми:

• остра болка в долната част на корема;
• вагинално кървене;
• кафяво и червено течение.

За да извършите IVF и ICSI процедури, трябва да извлечете яйцеклетката. По време на процедурата съществува риск от инфекция, която се лекува само с антибиотици.

Както можете да видите, безплодието не е окончателна смъртна присъда. Не само е възможно, но и трябва да се лекува. Неродено дете в миналото означава безплодие в бъдеще.

Самото безплодие е отделна и мащабна тема, тъй като може да протича с различни симптоми и да е резултат от различни фактори и причини. Има мъжко безплодие и женско безплодие, тоест ненастъпването на бременност може да бъде причинено както от действителни проблеми с репродуктивната функция при мъжете, така и от проблеми с репродуктивната функция при жените.

Безплодието, както можете да разберете, е неспособността на зрял организъм да създаде потомство. Ако бременността, при нормален сексуален живот и без използване на каквато и да е контрацепция, не настъпи през следващите две години, тогава се поставя диагноза „безплодие“. И въпреки че това по принцип не е болест, а състояние, причинено от определени фактори, за да се отървете от безплодието, често е необходимо да положите много усилия или дори да се изправите пред необходимостта да използвате алтернативни, не изцяло традиционни форми на зачеване. Също така, безплодието е диагноза за общата картина на анамнезата (медицинска история) в случай, че има многократни спонтанни аборти, т.е. говорим за патология като спонтанен аборт.

Безплодие при жените: причини

Женското безплодие, на което ще се спрем в тази статия, може да бъде причинено от различни фактори. При по-внимателно разглеждане читателят ще може да разбере, че репродуктивната система на жената всъщност е много крехка по отношение на всякакви въздействия, както всъщност и самото женско тяло, следователно прощалните думи „грижете се за себе си“, ако мислите за това, има много, много дълбок смисъл. И така, нека да разгледаме основните причини за женското безплодие.

• Възпалителни процеси и патологии, пряко свързани с гениталните органи . По-специално това се отнася до значимостта на патологичните възпалителни процеси с увреждане на фалопиевите тръби и/или яйчниците. Известно е, че възпалителните процеси се развиват не само поради нормална хипотермия, но и поради излагане на определени форми на полово предавани инфекции. Трябва да се отбележи, че около 75% от представителките на нежния пол периодично изпитват „удоволствията“ на подобни възпаления и често не по-малко значителна част от тях оставят всичко на самотек, вярвайки, че лечението на възпаление на органите на женската полова система могат да бъдат изключени като такива, тоест говорим за принципа „всичко ще се нареди от само себе си“. Това обаче е не само погрешно предположение, но и много рисковано, тъй като напреднала форма на възпаление или хронифициране на процеса (преминаването му в хронична форма с редуване на обостряния/ремисии) е първият, ако не и основният фактор при последващо безплодие.
• Изкуствено прекъсване на бременност (аборт), спонтанен аборт (т.е. спонтанен аборт, спонтанен аборт), нараняване на матката и различни видове интервенции (диагностичен кюретаж, поставяне на противозачатъчно средство и др.). Изброените причини за безплодие по този въпрос като цяло са известни на мнозина, особено когато става въпрос за аборт, но това знание не винаги е фактор, изключващ аборта. Естествено, такава „инжекция“ не е подходяща за ситуации, при които абортът е принудителна и необходима мярка (наличие на медицински показания, определени житейски ситуации и др.). Във всеки случай е важно да се има предвид, че всеки аборт може да причини необратими последици за тялото, като е в основата на развитието на синдром на спонтанен аборт и безплодие като цяло.
• Хормонални нарушения . Ако има определени смущения в менструалния цикъл (те могат да бъдат много различни, включително аменорея, т.е. липса на менструация в продължение на шест месеца или повече), можем да кажем, че зачеването може да бъде сравнимо с определени трудности за постигане на желания резултат. Ако хормоналният фон се е променил, което може да се случи поради редица различни обстоятелства, вариращи от наследственост до особености на околната среда в района, в който живее жената, тогава функциите, изпълнявани от яйчниците, са подложени на смущения. В допълнение, узряването на яйцата също е подложено на смущения, поради което често се развива безплодие. Трябва да се добави, че значението на хормоналния дисбаланс също причинява ранното развитие на менопаузата при жената.
• Кисти, тумори, засягащи яйчниците и матката. Тази причина също не е необичайна днес при разглеждането на влияещите фактори, които причиняват женското безплодие. Това включва по-специално кисти на яйчниците, поликистоза, миома на матката и др.
• Метаболитни нарушения. Средно тази причина представлява около 12% от случаите на безплодие. Като потвърждение на тази тенденция можем да добавим, че е известен фактът, че бременността протича малко по-трудно при жените с наднормено тегло.
• Значението на вродените дефекти на гениталните органи. Причините за този вид патология могат да бъдат много различни, освен това този вид дефект може да бъде вроден или придобит. Сред тях са недоразвитие на фалопиевите тръби, липса на яйчници, „детска“ матка и др.
• Запушване на фалопиевите тръби. Средно тази патология става причина за женско безплодие в 20% от случаите. Такава непроходимост може да бъде частична или пълна, развива се на фона на предишни възпалителни процеси във въпросната среда, след хирургични интервенции в тазовите органи, поради аборт и др.

Всичко това са основните причини за безплодие и най-честите причини, когато се разглежда този тип репродуктивно разстройство. В по-сбита форма причините често се определят като три: проблеми с овулацията, ендометриоза и запушване на фалопиевите тръби.

Отделно, сред факторите за безплодие може да се идентифицира възрастта - способността за зачеване при жени след 35 години е почти наполовина, докато най-оптималната възраст се счита за от 20 до 30 години. Можете също така да добавите стрес, съчетан с постоянна преумора, липса на сън и прекалено активен (или, обратно, пасивен) ритъм на живот, който, както може да се разбере от разглеждането на други заболявания, може да доведе не само до безплодие, но и до цял „букет” от други болести. И накрая, сред най-честите причини за безплодие са причините, които не са намерили подходяща медицинска обосновка за невъзможността за бременност. В този случай може дори да говорим за някакви чисто психологически „блокажи“, поради които не настъпва бременност, дори и двамата потенциални родители да са в нормално здраве.

Специална роля сред факторите на безплодието играе „сексуалната революция“, поради която разпространението на инфекциозните заболявания особено се увеличи; забавянето на първата бременност при млади жени стана не по-малко значимо. Прави впечатление, че мъжкото безплодие става действителна причина за неуспех на жената да забременее в около една трета от случаите, другата трета се пада на женското безплодие, а останалата част се пада на семейства, в които по една или друга причина и двете партньорите са били безплодни по едно и също време. Причините за мъжкото безплодие се свеждат главно до патологични промени в сперматозоидите, намалена активност на сперматозоидите и недостатъчно количество отделена сперма.

Видове безплодие

Безплодието, в зависимост от конкретната причина, провокирала невъзможността за зачеване и раждане на дете, може да бъде хормонално (има нарушение в процеса на узряване на яйцеклетката и нейното освобождаване поради хормонален дисбаланс), както и тубарно ( нарушена проходимост на тръбите) и маточни (съответно наследствено или придобито нарушение на развитието на матката). Специално място заема вече споменатото безплодие, чиито причини не могат да бъдат обяснени от медицинска гледна точка, където най-вероятно става дума за някакви психологически „блокове“ и „нагласи“, които изключват зачеването.

Така че дори прекомерното желание за забременяване, да не говорим за нежеланието да имате деца, може да се превърне в пречка в това отношение, въпреки че, разбира се, са разрешени отклонения по тези точки - има много примери за появата на „нежелани ” деца в живота, следователно във всеки случай, дори и необяснимото Безплодие всичко е строго индивидуално.

Също така се разграничават абсолютно безплодие и относително безплодие. Обсъдените по-горе моменти спадат към относително безплодие и в тези случаи то е лечимо, тоест все пак настъпва бременност. Що се отнася до такава форма като абсолютно безплодие, то, за съжаление, показва невъзможността за бременност поради значението на определени физиологични характеристики на женското тяло и по-специално на репродуктивната система (например липса на яйчници, матка и др.) .

В допълнение, безплодието може да бъде първично или вторично. Първичното безплодие е невъзможността за забременяване поради предишна липса на опити за забременяване, тоест бременността като такава изобщо не е настъпила. Ако вече е настъпила бременност, независимо от резултатите от нейния изход (пълна бременност и раждане на дете, спонтанен аборт, изкуствено прекъсване на бременност и др.) и в рамките на конкретния разглеждан период не е възможно да забременеете, тогава това е вторично безплодие.

Безплодие: лечение

За да се излекува безплодието е изключително важно да се установи какво точно го причинява. Също толкова важен е взаимният преглед на двойката, т.е. преглед както на жените, така и на мъжете. Въз основа на получените резултати лекарят впоследствие или предписва допълнителна диагностика, или, ако причината за безплодието е идентифицирана по време на основния преглед, определя кое лечение ще бъде най-подходящо в този случай. Могат да бъдат предложени следните опции:

• Планиран полов акт.Ако резултатите от прегледите и тестовете са задоволителни и не се установят физиологични аномалии, които ограничават възможността за оплождане, на двойката се предлага най-простият вариант, наречен „планирано зачеване“. Като причина, поради която дори при такива условия не настъпва бременност, има основание да се разглежда този вариант, който е неправилното изчисляване на овулацията и именно това изчисление е в основата на този метод. Като помощник можете да използвате специален тест, продаван в аптеката, аналог на тест за бременност - тест за овулация, той се използва по същия принцип. Отново може да говорим за наличието на някакви психологически бариери, което изисква контакт с психотерапевт. В това няма нищо лошо, напротив, този специалист ще може да открие някои „подводни камъни“, които причиняват проблема с ненастъпването на бременност на психологическо ниво.
• Лечение с помощта на хормонални лекарства.Този метод на лечение се използва при хормонално безплодие. Благодарение на такива лекарства хормоналният фон на пациента се коригира по определен начин, осигурява се нормализиране на функциите на яйчниците и се стимулират процесите на производство на яйцеклетки. Този метод увеличава вероятността за постигане на резултат, самата бременност, няколко пъти след завършване на курса на лечение. Трябва да се отбележи, че такъв метод като лечение с хормони днес е повече от популярен, причината за това е честотата на диагностициране на заболявания на щитовидната жлеза и периодични смущения в цикъла. Въпреки това, както вероятно знаете, има някои отрицателни аспекти на този метод на лечение, като наддаване на тегло, промени в условията на вагиналната среда (например прекомерна сухота), горещи вълни и т.н. Отделен нюанс може да бъде въздействието върху емоционалното състояние на жената , следователно влиянието на хормоните може дори да причини депресия поради характеристиките на мащабното натоварване, упражнявано върху тялото като цяло.
• Изкуствено осеменяване.Този метод е приложим, ако има определени хормонални промени в тялото на жена, която планира да стане майка. Изкуственото осеменяване се предхожда от предварителен преглед, след което се пристъпва към хормонална стимулация на яйчниците. Ултразвуковият метод позволява да се наблюдава процеса на узряване на фоликулите, след което при определяне на най-благоприятния момент за зачеване спермата на съпруга се инжектира в матката. Тази процедура е напълно безболезнена, вероятността за успешно оплождане при използването й е около 30%.
• ЕКО.Можете да научите за всичко, свързано с IVF от, който е изцяло посветен на тази тема. Тук отбелязваме, че този метод е един от най-ефективните. Същността на „отглеждането на дете в епруветка“ е проста: под анестезия яйцеклетките се отстраняват от жена (манипулация в рамките на 5 минути), след което яйцеклетката се опложда изкуствено с помощта на спермата на нейния съпруг или донор. След това, след 72 часа, ембрионите се "засаждат" в матката, което е напълно безболезнено. След 1-2 седмици се извършва ултразвук, който ви позволява да определите дали жената е бременна. IVF е един от най-ефективните методи сред възможните решения, прилагани в случай на запушване на фалопиевите тръби при жена. Бременността не винаги настъпва след първото IVF. Въпреки това, в допълнение към редица други специфични характеристики на IVF, заслужава да се добави, че много клиники връщат пари, ако няма резултат от оплождане три пъти, което по някакъв начин може да компенсира разходите за неуспешна борба за майчинство.
• Дарение.Тук можем да разгледаме както традиционното сурогатно майчинство, при което срещу определена сума донор носи ембрион в двойка с безплодие, така и използването на донорски яйцеклетки в случай, че жената не произвежда собствени яйцеклетки или има определено заболяване, което засяга тяхното производство и изключва възможността за забременяване по естествен път. В последния случай една жена може да носи дете сама.