Пълна блокада на левия крак на снопа на гис лечение с народни средства. Блокада на десния и левия крак на снопа His: причини, симптоми и лечение

Непълната блокада на десния клон на His е доста често срещан проблем. Може да се открие по време на електрокардиография. Проблемът възниква под влияние на вродени или придобити патологии и изисква навременна диагноза. Така ще избегнете влошаване на състоянието.

Свиването на мускулите на сърцето се осигурява от проводната система. Състои се от синусов и атриовентрикуларен възел, сноп от His и Purkinje влакна.

Неговият сноп се състои от десния и левия крак. Те осигуряват насърчаването на електрически сигнали към тъканите на вентрикулите. Ако се диагностицира блокада, това показва, че сигналите не преминават през него напълно или изобщо не пристигат.

В този случай възбуждането обикновено преминава само по левия крак, което допринася за деполяризацията на вентрикулите.

Ако се развие частична блокада, тогава електрическият сигнал не се предава по единия крак. Това състояние не представлява опасност за живота на пациента. Проводимостта на сърцето в тази ситуация се забавя. Подобни процеси могат да бъдат открити и при хора, които нямат здравословни проблеми. Поради това проблемът често се разглежда като вариант на нормата.

Голяма опасност е нарушаването на проводимостта на импулса по левия крак, тъй като това допринася за сърдечна недостатъчност.

Най-често патологията се диагностицира при мъжете. Възрастните жени са по-склонни да страдат от блокада на левия крак.

Често провеждането на импулси се забавя в детството. Ако няма патологии на сърцето, дихателната и кръвоносната системи, тогава това състояние не е опасно.

Въпреки че заболяването най-често протича без най-малки прояви, то постепенно нарушава работата на вентрикулите.

Причините

Непълна блокада на десния крак може да възникне под влиянието на много заболявания. Повечето учени са склонни да смятат, че подобни нарушения не са свързани с наследствена предразположеност. Въпреки че при наличие на патологии на сърцето и кръвоносните съдове в близки роднини, вероятността от тяхното развитие се увеличава значително.

Нарушение на проводимостта на десния крак възниква в различни случаи:

с исхемични нарушения в сърцето;
в резултат на туморни процеси;
с аномалии в развитието на тялото;
с възпалителни процеси в ендокарда или миокарда;
ако една белодробна артерия е запушена;
с кардиосклероза;
ако продължителен курс на хипертония е довел до увеличаване на сърцето;
с патологии в дихателната система, довели до появата на cor pulmonale;
след инфаркт;
под влияние на лоши навици;
с постоянен емоционален стрес.

Електрическият импулс се предава по-бавно, отколкото трябва, ако човекът е приел големи дози.

Непълна блокада на десния крак на His възниква, ако блуждаещият нерв е в свръхвъзбудено състояние. Това се случва, когато човек е подложен на прекомерна физическа активност.

Блокадите се развиват и при хирургично лечение на сърдечни заболявания.

Симптоми

Най-често, когато електрическият сигнал не преминава напълно през десния крак, човекът не забелязва никакви симптоми. Определете проблемите в процеса на планираното преминаване на електрокардиография.

Пациентите могат да почувстват признаци на подлежаща патология, която има нарушена сърдечна проводимост. при което:

затруднено дишане;
периодично се появява болезненост в гърдите;
ритъмът на контракциите на сърцето е нарушен.

Следователно, такива заболявания трябва да се лекуват навреме.

Но ако сигналът е напълно блокиран:

Когато се появят такива нарушения, трябва спешно да се изследва, тъй като това може да се случи при опасни хронични заболявания.

Макар и с непълна блокада, здравите хора не се нуждаят от специфична терапия, тъй като това състояние се счита за съвсем нормално.

Установяване на диагноза

Ако не се извършат диагностични процедури, тогава не може да се избере подходящата възможност за лечение. Пълното или дори частично прекъсване на прогресията на електрическия сигнал води до намаляване на броя на камерните контракции. За потвърждаване на такива промени се извършва електрокардиография и кръвта се изследва за хормони.

Непълната блокада на десния крак на снопа His на ЕКГ се проявява чрез бавно преминаване на електрически сигнал. В този случай има зъб, показващ предсърдни контракции, но липсва зъб, характерен за камерна контракция. Това разстройство се характеризира с появата на малки прорези върху вълната S и промени се появяват вдясно.

Ако човек страда от частична обструкция, тогава QRS комплексът има нормална продължителност, но понякога достига 1,1 секунди.

За да се идентифицират патологични състояния, които могат да нарушат хода на импулса, пациентът трябва допълнително да се подложи на процедури под формата на:

Различни патологии на сърдечния мускул често поставят пациента в състояние на леко недоумение, тъй като лекарят не обяснява етиологията и последствията от определено състояние. Непълната блокада на десния клон на His е доста често срещано заключение в ЕКГ. Особено при деца, които нямат симптоми и признаци на патология. Какви причини могат да доведат до тази патология и в какъв случай е необходимо лечение - можете да разберете от тази статия. Какво е непълна блокада на десния крак на пакета His в разбирането на кардиологията - патология, свързана с нарушение на автономната функция на централната нервна система, която при определени обстоятелства не представлява заплаха за здравето и живота на пациента. Но как това може да бъде опасно при бъдещото развитие на блокадата е отделен въпрос. За да разберете същността на проблема, трябва да се задълбочите в анатомията на сърцето и неговата инервационна система.

Какъв е снопът на Неговите и краката му

Какво представлява системата за инервация и каква роля играе тя за осигуряване на гладкото функциониране на органите и системите, няма нужда да се разказва, всичко е ясно и без дълги обяснения. Ако нервният импулс не премине, тогава настъпва неизбежната повреда на функцията. В медицината снопът на His е малка област от миокарда, в която се намират нетипични форми на миоцити. Той е разделен на багажник и два крака: десен и ляв, отговорни за инервацията на предната и задната част на сърдечния мускул. Стволът на снопа на His се определя в горните части на сърцето, между двете вентрикули, а краката му се спускат към предсърдията под формата на влакна на Purkinje. Те са отговорни за инервацията на мускулната тъкан, стимулират контрактилитета на миоцитите. Като цяло това е координаторът на синхронната работа на предсърдията и вентрикулите. В момента на предсърдно свиване импулсът се предава на вентрикулите.

Непълната блокада на десния крак на неговия сноп е по-често при деца и хора, които са надхвърлили възрастовата граница от 50 години. Протича без симптоми или признаци. Лечението се изисква само в случай на сериозно увреждане на проводимите влакна и появата на персистиращи форми на аритмия на сърдечния ритъм.

Видове и причини за блокада на краката на неговия сноп

Видовете патология се разделят според локализацията на патологичните промени. Може да бъде еднолъчева, двулъчева или трилъчева блокада. Състоянието на пациента с еднолъчева блокада на десния или левия крак на снопа на His остава нормално. При поражението на 2-ри и 3-ти пакет могат да се появят различни клинични симптоми. Според естеството на функционалните разстройства се разграничават следните видове:

пълна и непълна блокада на нервния импулс;
постоянна прогресия или ремисия;
периодично нарушение с периоди на подобрение и влошаване на състоянието на нервната проводна система;
преходната форма се характеризира с факта, че проявата на патологията не се записва при всяко четене на ЕКГ;
редуваща се блокада на краката на неговия сноп се различава по това, че патологичните промени могат да се появят последователно на левия и десния крак.

Причините за непълната блокада на десния и левия пакет на His могат да се крият зад редица патологични разстройства, включително тези, засягащи централната нервна система. Най-честите рискови фактори са:

коронарна болест на сърцето при пациенти на възраст над 40 години;
алкохолна и токсична кардиомиопатия;
заболявания на метаболитната система и намаляване на кръвното ниво на някои микроелементи (калий, магнезий);
наличието на белег на мястото на снопа His (след миокарден инфаркт, ревматизъм, системен лупус еритематозус, миокардит);
придобити и вродени сърдечни дефекти под формата на стеноза и пролапс, коартация и дефекти;
хипертрофия на тъканите на сърдечния мускул на фона на хипертония, без да се компенсира с помощта на фармакологични препарати;
тромбоемболия на коронарните и белодробните кръвоносни съдове;
бронхиална астма със съпътстваща дихателна недостатъчност;
хроничен бронхит и емфизем;
белодробно сърце.

При деца с появата на ЕКГ на признаци на непълна блокада на краката на снопа His е необходимо разширено изследване, за да се изключат вътрематочни малформации. Това може да е анормален акорд в кухината на лявата камера, пролапс на клапата или овален дефект на предсърдната преграда от отворен тип.

При отсъствието на горните органични патологии, непълната блокада на десния крак на снопа His се отнася до вариантите на нормата и се свързва изключително с особеностите на функционирането на автономната нервна система. Въпреки това е необходимо постоянно диспансерно наблюдение, за да се изключи възможността за прогресиране на патологичните промени. Непълният блок на левия крак на снопа His никога не е вариант на физиологичната норма и изисква адекватно лечение с оглед на опасността от това състояние.

Първични признаци и класически симптоми на непълен пакетен блок

Първичните признаци на непълна блокада на десния крак на снопа His може да не се появят и пациентът се чувства напълно здрав. Тежки клинични симптоми могат да се появят при пълна блокада на блока на левия пакет и изискват спешна медицинска помощ. В повечето случаи има прояви на заболяването, което провокира развитието на тази патология - това са:

задух при усилие и в покой;
усещане за сърцебиене и нарушения на неговия ритъм;
мускулна слабост и умора;
и световъртеж;
нарушения на сърдечния ритъм;
болка, усещане за тежест в гърдите.

Диагнозата се основава на резултата от ЕКГ, в спорни случаи е показано Холтер мониториране. Потвърждаването на диагнозата се извършва с помощта на ултразвук и компютърна томография.

Ако внезапно се появят симптоми, трябва незабавно да се обадите на линейка, тъй като това може да означава развитие на исхемия в задната стена на миокарда (инфаркт). Опасността за живота на пациента е трилъчева частична и пълна блокада на краката на снопа на His, може да бъде придружена от развитието на атаки на Morgagni-Edams-Stokes. По време на такива атаки се нарушава кръвоснабдяването на церебралните структури, пациентът внезапно губи съзнание, има рязко намаляване на сърдечната честота. Вероятността от смърт е много голяма. Това състояние е свързано с пълна липса на синхронизация на работата на предсърдията и вентрикулите. На този фон в тъканите на миокарда възниква патологичен фокус на нервно възбуждане. Може да провокира атака на предсърдно мъждене и камерен пароксизъм. Брадикардия се появява при сърдечна честота под 40 удара в минута.

Диагнозата се основава на резултатите от ЕКГ. Ако за първи път се открие блокада на левия крак на снопа His, тогава пациентът спешно се изпраща в специализирана болница с възможност за реанимация. Извършват се допълнителни изследвания за идентифициране на заболяването, водещо до блокадата. Предписва се адекватно поддържащо лечение с помощта на фармакологични лекарства. При непълна блокада на десния крак на пакета His често не се изисква лечение, но на пациента се препоръчва редовно да провежда ЕКГ (поне 2 пъти годишно).

На ЕКГ блокадата на клона на His може да се прояви в следните вариации;

патологични Rsr комплекси се появяват във V1 и V2 на десните отвеждания, а в отвеждания V5 и V6 QRS комплексът поради широката S вълна е повече от 0,12 s.
V5,V6, I с деформирани комплекси без Q зъбец и разцепване на върха на R показва блокада на левия крак;
с обща лезия на три крака се появяват изразени признаци на антриовентрикуларна блокада.

На пациентите се предписва набор от диагностични изследвания:

подробен биохимичен кръвен тест разкрива дисбаланс на микроелементи, повишени нива на холестерол;
ултразвук разкрива разширяване на сърдечния мускул, нарушение на проводимостта;
ежедневното наблюдение ще разкаже за формата на блокадата;
трансезофагеалната кардиография се използва в спорни ситуации.

Възможности за лечение на блокада на пакетния клон в съвременни условия

В съвременните условия, с високо ниво на развитие на кардиологията, състоянието се лекува доста успешно. Но основните мерки са насочени към елиминиране на патогенния фактор (основното заболяване). Възможностите за лечение на блокада на клона на пакета зависят от общото състояние на пациента, фактора, предхождащ развитието на патологията, наличието на съпътстващи заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната система.

Лечението на непълна блокада на десния крак на снопа His обикновено не се извършва, състоянието на пациентите не страда, възможно е независимо да се възстанови нарушението на проводимостта на нервния импулс. В случай на двулъчева блокада могат да се използват следните фармакологични препарати:

витаминни комплекси (никотинова киселина и витамини от група В);
подобряване на кръвоснабдяването на сърдечния мускул ("Мексидол", "Карнитин", "Предуктал");
възстановяване на функцията на нервната проводимост (майка, валериана, "Афообазол");
антиагреганти за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци (аспирин, камбанки, кардиомагнил);
статини за нормализиране на нивата на холестерола в кръвта;
сърдечни гликозиди и нитрати;
лекарства, които нормализират кръвното налягане.

Препоръчва се постоянен прием на калиеви и магнезиеви препарати, витаминни комплекси, антиаритмични лекарства, ако е показано. При инфекциозни процеси е показано назначаването на широкоспектърни антибиотици.

В тежки случаи е показана спешна операция за инсталиране на пейсмейкър. Изкуственият пейсмейкър увеличава продължителността на живота на пациента до физиологичната норма и значително подобрява качеството му на живот.

Категории:// от

Пълната блокада на десния крак на сърцето е рядък патологичен процес в човешкото тяло. Това не е отделна болест, а се превръща в спомагателен симптом, който се открива по време на отстраняването на електрокардиографията. Въпреки че симптомът е опасен за здравето, няма оплаквания от страна на пациента за неразположение.

Най-често блокадата се провокира от инфекциозни заболявания, претърпени в детството. Сред тях се открояват:

дребна шарка;
грип;
шарка;
стенокардия;
скарлатина.

При прегледа на пациента лекарят разкрива остатъчни прояви на нарушения в дейността на сърдечния мускул, които не са били диагностицирани навреме. Въпреки това, тези миокардни промени, появили се в детството, вече не изискват лечение в зряла възраст.
Цялата информация в сайта е с информационна цел и НЕ е ръководство за действие!

Да Ви постави ТОЧНА ДИАГНОЗА само ДОКТОР!

Молим Ви да НЕ се самолекувате, а запишете час при специалист!

Здраве за вас и вашите близки!

От друга страна, много е важно да се диагностицират патологични промени във функционирането на сърдечния мускул в детството, за да се избегнат усложнения в живота на възрастните. Ето защо педиатрите са длъжни да бъдат внимателни към пациентите и да се отнасят сериозно към сърдечните проблеми.

Функции на сърдечния сноп на His

Всеки орган в човешкото тяло се нуждае от кислород, за да функционира правилно, който получава от кръвта. Кръвообращението се поддържа благодарение на способността на сърцето да се съкращава автономно в строго определен ритъм.

Нервните импулси, които карат мускулните влакна на сърцето да се свиват, се предават по проводната система в органа. Един от важните участъци по дължината му е снопът His. Този елемент се намира в дебелината на мускулната преграда, която се намира между лявата и дясната камера.

Снопът на Хис има специална структура, в която се открояват два крака - ляв и десен. През тях преминават нервни импулси, които се втурват към една от сърдечните вентрикули. Ако нервната проводимост на импулса е нарушена, те говорят за патология, която лекарите наричат блокада на краката на снопа His.

Тази патология в различни случаи се изразява по-силно или по-слабо. Непълният сърдечен блок се характеризира с частично затруднено преминаване на възбуждащия импулс, пълен се диагностицира, когато преминаването на импулса през структурите на краката на сърцето спре.

В зависимост от локализацията на нарушението се разграничава блокада на един крак - десен или ляв, както и двата едновременно. Много често в детството се образуват блокади без видима причина.

В повечето случаи такава блокада е непълна, по никакъв начин не е свързана с никакви заболявания. Патологичният процес се развива безсимптомно. Освен това понякога дори може да се счита за вариант на нормата.

Ако има пълно блокиране на десния крак на сърцето, тогава в този случай нервният импулс се провежда през отделни мускулни влакна, започвайки от лявата камера и лявата страна на преградата между вентрикулите.

Симптоми

Непълната блокада на десния крак на сърцето от изолиран тип по никакъв начин не е свързана с текущи нарушения на вътрешните органи и заболявания. В тази връзка патологията протича без изразени признаци и следователно е трудно да се диагностицира. Нарушението се открива най-често случайно при рутинна проверка.

При пълно блокиране на десния крак на сърцето има признаци на първични заболявания, срещу които се развива това заболяване, включително:

диспнея;
сърдечна болка;
силна умора;
неизправности на сърцето.

Самата блокада обаче в този случай е асимптоматична и се диагностицира изключително чрез ултразвук на гръдния кош или по време на ЕКГ или слушане.

Пълното блокиране на левия пакетен клон може да бъде идентифицирано от други симптоми, включително:

световъртеж;
кардиопалмус;
болка в гърдите.

Характерна особеност на блокадата е, че тя няма постоянен характер, така че може да възникне внезапно, но често изчезва с времето. Например, при тахикардична форма на заболяването, нарушението се елиминира, когато сърдечната честота се нормализира.

При блокада с три лъча се образува пълна или непълна изолация по пътя на нервния импулс. При непълна блокада се блокират импулси, които се провеждат към вентрикулите по непокътнати влакна.

При пълна трилъчева блокада импулсите изобщо не преминават. В този случай в сърдечните вентрикули се появява ектопичен фокус на възбуждане. Работата на предсърдията и вентрикулите е напълно изключена, а честотата на сърдечните удари в минута се забавя до 20-40. Този показател е значително под нормата, което показва, че пълното освобождаване на кръвта в аортата е невъзможно.

Този тип блокада се придружава от припадък, причинен от запушване на кръвообращението в мозъка и съпътстващо кислородно гладуване на органа. Може да има и усещане за неуспехи във функционирането на сърцето, замаяност. В такива случаи рискът от внезапна смърт се увеличава.

Прогнози за развитие

Ако блокадата се появи в изолирана форма, прогнозата обикновено е благоприятна. Изолацията само в много редки случаи преминава в атриовентрикуларна форма. Това може да се случи само когато блокадата се образува на фона на много сериозно заболяване или нарушение. Също така има големи шансове за излекуване с блокада с един лъч и при липса на патологични процеси в сърцето и белите дробове.

Прогнозата за излекуване се влошава при наличие на артериална хипертония или исхемия. Въпреки това, острият инфаркт най-често не оказва значително влияние върху развитието на блокада. Вероятността от летален изход се увеличава при наличие на трансмурален обширен инфаркт.

Неблагоприятна прогноза с пълна блокада се отстранява при наличие на инфаркт на миокарда. В този случай 40-50 пациенти от 100 умират. Също така, нисък шанс за излекуване се наблюдава при блок с три лъча, тъй като това увеличава риска от асистолия.

Причините

Причините за образуването на блокада на десния крак на сърцето обикновено са множество вродени аномалии:

неоформен сегмент на десния пакет;
белодробна стеноза;
септален дефект в сърцето.

Пълна блокада на десния крак на снопа His се образува поради определени заболявания. Техният списък е доста обширен:

хипертония;
кардиомиопатия;
остра форма на инфаркт;
исхемична болест;
тъпа травма на гръдния кош;
сърдечна хирургия;
дистрофични промени в мускулните влакна;
хиперкалиемия;
интоксикация със сърдечни лекарства;
промени във функционалността и структурата на миокарда.

Лечение на блокада на десния крак на сърцето

При блокиране на краката на снопа His няма специфични признаци и нарушенията обикновено се диагностицират случайно по време на рутинни прегледи. В тази връзка е възможно да се идентифицират нарушения само чрез наличието на съпътстващи сърдечни заболявания. Съответно, лечението на блокиране на десния крак на сърцето започва с елиминирането на отрицателното въздействие на тези заболявания върху тялото.

Има 4 основни заболявания, на фона на които се развива запушване в снопа на His:

исхемична болест;
артериална хипертония;
хронична интоксикация;
инфаркт на дясната камера.

Преди незабавното отстраняване на последствията, които възникват поради блокирането на снопа на неговия сноп, трябва да се излекува основното заболяване, което провокира развитието на патологията.

Самият факт на наличието на запушване на краката на сърцето показва наличието на значителни нарушения в органа. Те са локализирани в мускулите на дясната камера или в преградата между вентрикулите.

Лекарства

Някои лекарства се използват за лечение на ефектите от десния бедрен блок, включително следното:

еналаприл;
милдронат;
рибоксин;
Триметазидин.

Конкретният вид лекарство се избира от лекаря във всеки случай поотделно, като се вземат предвид показателите, получени от резултатите от изследването.

Като част от допълнителната терапия на пациента се предписват лекарства за аритмии.

Ако има постоянно повишаване на кръвното налягане, лекарят предписва на пациента лекарства за премахване на този симптом.

хирургия

Може да се наложи операция, когато запушването на сърдечната дръжка е причинено от някакъв вид вроден сърдечен дефект.

В края на пълния курс на лечение или след операция пациентът трябва да продължи да бъде наблюдаван от общопрактикуващи лекари и кардиолози. Специалисти ще следят всички промени. Ако възникне такава необходимост, те своевременно ще коригират методите на терапия.

Ефекти

Въпреки това, всички негативни последици в повечето случаи се развиват поради факта, че пациентът пренебрегва препоръките на лекаря. Ето защо, за да се предпазите от различни рискове, е необходимо да се подложите на медицински преглед своевременно и да се явите на преглед при Вашия лекар.

Особено важно е да се консултирате с лекар за тези пациенти, които в момента лекуват сърдечно-съдовата система. Когато се появят първите опасни симптоми, важно е незабавно да отидете в болницата, без да отлагате прегледа за по-късно. Последствията може да са необратими.

Например, блокадата на краката на снопа His е свързана с патологията на провеждането на електрически сигнали през миокарда на сърцето, или по-скоро през секцията на проводящата система, отговорна за свиването на вентрикулите. Резултатът от развитието на патологията е нарушение на последователността, силата, скоростта на възбуждане, свиването на сърцето. В тежки случаи може изобщо да няма контракция на никоя част от миокарда, което може да има неприятни и дори фатални последици.

Характеристики на заболяването

Кракът на His, или по-скоро краката на снопа His, е елемент от проводящата сърдечна система, който е отговорен за провеждането на импулси на възбуждане в областта на вентрикулите. Краката на сърцето (сноп Хис) са три - ляв, десен преден крак и един заден. Последната част на снопа Хис е по-дебела от останалите и е продължение на ствола на снопа Хис, а лявото и дясното краче са негови разклонения. Между клоните на краката на снопа His има мрежа от анастомози. Целият сноп His се състои от атипични мускулни влакна. Краят на краката в областта на дясната и лявата камера се разпада на най-малките елементи на проводящата система - влакната на Purkinje.

Основната функция на снопа His е предаването на импулси от дясното предсърдие към вентрикулите на сърцето, които започват да се свиват в ритъма на предсърдията. По някаква причина децата и възрастните могат да получат частично или пълно нарушение на провеждането на импулс на ниво един или два крака. В кардиологията такива сърдечни заболявания се наричат блокада на пакета (BBB). Патологиите често не се проявяват клинично, докато се диагностицират при 6 души от 1000 от населението. С възрастта честотата на заболяването се увеличава и след 55 години блокада се среща вече при 20 от 1000 души, по-често при мъжете.

Класификацията на заболяването според степента на нарушение на провеждането на възбудителни импулси във вентрикулите е както следва:

Непълна блокада на His снопа (забавяне на предаването на импулси).
Пълна блокада на His снопа (пълно спиране на предаването на импулси).

Освен това се разграничават следните видове блокади:

Еднолъчева - обхваща десния крак или е блокада на задния или предния клон на левия крак.
Двулъчен - засяга двата клона на левия крак или включва блокада на десния крак, съчетана с лезия на един клон на левия крак.
Трилъч - десен и ляв крак са блокирани.

Според вида на развитие БНПГ може да бъде:

периодично (появява се и изчезва по време на запис на едно ЕКГ изследване);
постоянен (винаги присъства на ЕКГ);
преходен (не се записва на всички ЕКГ);
редуване (може да промени локализацията, т.е. да се появи в областта на различни крака).

Причини за блокада на краката на снопа на His

Признаци на патология могат да се появят при деца от раждането, като в този случай те могат да бъдат предизвикани от вродени заболявания:

дефект на междукамерната и междупредсърдната преграда;
недоразвитие на сегмента на десния крак на неговия сноп;
стеноза на устието на белодробната артерия;
коарктация на аортата;
други сърдечни дефекти, които причиняват претоварване на дясната камера.

В детска възраст непълните блокади с един лъч могат да бъдат разпознати като вариант на нормата, ако не са придружени от органично увреждане на сърцето. Така че при много бебета се открива непълна блокада на десния сноп на неговия сноп, съчетана с малки аномалии на сърцето - допълнителен хорд, пролапс на митралната клапа и др. Блокадата на левия крак по-често се провокира от придобити заболявания и често се признава и като вариант на нормата.

Сред сърдечните причини, които могат да причинят BBB, лекарите наричат следното:

остра и хронична сърдечна недостатъчност;
миокардит от вирусен, бактериален произход;
ревматизъм на сърцето;
ендокардит;
различни кардиомиопатии;
миокардна дистрофия на сърцето;
кардиосклероза;
тумори на сърцето, метастатични лезии на сърцето;
гръдна травма;
хирургични интервенции на сърцето, коронарните съдове;
автоимунни патологии, които засягат сърдечния мускул;
тежка артериална хипертония или дългосрочна хипертония;
инфаркт на миокарда.

Има и други причини, които могат да доведат до частична или пълна блокада на краката на снопа His, включително преходни:

хронични заболявания на дихателната система, придружени от обструктивни процеси, например бронхиална астма, белодробен емфизем, пулмонално сърце, хроничен бронхит;
белодробна емболия;
прогресивна мускулна дистрофия;
хиперкалиемия, както и други електролитни нарушения - нарушения в баланса на магнезий, натрий;
предозиране на някои лекарства - сърдечни гликозиди, диуретици, антиаритмици и др.;
дълга история на пушене;
алкохолизъм;
дисфункция на автономната нервна система;
заболявания на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза;
диабет;
тежка анемия.

При липса на очевидни причини, след диагностицирането може да се установи идиопатична блокада на краката на снопа His.

Симптоми на проявление

Много клинични случаи на BBB протичат без никакви прояви. Непълните блокади с един лъч почти никога не се проявяват като симптоми, поради което се откриват само чрез ЕКГ по време на рутинен преглед. Но при пълна блокада на десния крак симптомите, като правило, се наблюдават при човек дори при липса на органично увреждане на сърцето. Те включват:

различни промени при слушане на сърдечни тонове;
световъртеж;
предприпадъчни състояния и припадък;
усещане за липса на въздух;
диспнея;
намаляване на работоспособността;
лоша толерантност към физическо натоварване;
умора и слабост;
понякога - болка в сърцето;
усещане за прекъсване на работата на сърцето.

Освен това е възможна появата на клинична картина, съответстваща на основното заболяване, както кардиологично, така и обхващащо други органи и системи. Най-сериозните симптоми се проявяват при остри сърдечни патологии - сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, които най-често са придружени от различни сърдечни блокове на фона на увреждане на камерния миокард.

Опасност и последствия

Трудно е да се предвиди прогнозата за това заболяване, тъй като всъщност това е симптом на други патологии. Ако пациентът има непълен унифасцикуларен блок без сърдечно или белодробно заболяване, прогнозата е добра. По отношение на наличието на органични лезии на сърцето, прогнозата зависи изцяло от основната патология. Що се отнася до опасността от BNPG, неприятните последици, като правило, възникват при пълни блокади. Те водят до прогресивни хемодинамични нарушения, които могат да причинят такива усложнения:

инсулт - остра исхемия на част от мозъка на фона на спиране на кръвообращението в него;
хронична сърдечна недостатъчност - дисфункция на сърцето, водеща до неизправности на целия организъм;
влошаване на хода на основното сърдечно заболяване;
появата на тромбоза и тромбоемболизъм поради съсирването на кръвта.

Пълният BNPH е опасен - с възрастта, ако не се лекува, може да доведе до развитие на тежки видове аритмии - пароксизмална камерна тахикардия, камерна фибрилация, която завършва със сърдечен арест (вероятността от смърт е най-висока при трилъчева блокада).

PE, исхемичен инсулт, също може да доведе до смърт. Средно смъртността при развитието на блокада на фона на инфаркт е 50% в първите дни на патологията. Само ранното започване на преглед и лечение, изпълнението на всички предписания на лекаря, елиминирането или коригирането на основните заболявания на сърцето и кръвоносните съдове могат да предотвратят подобни последствия.

Диагностика на патология

Дори терапевтът, когато слуша сърцето, може да забележи промяна в ритъма, нарушение на сърдечната честота. Това трябва да подтикне към допълнително, по-подробно изследване за търсене на причината и вида на сърдечния блок. Основният диагностичен метод е ЕКГ, който може да се използва, за да се направи заключение за формата на BBB (по-долу са най-често срещаните опции за блокади):

Блокада на предния клон на левия NPG. Има висока R вълна, дълбока S вълна и отклонение на QRS вектора наляво.
Блокада на задния клон на левия NPG. QRS векторът е насочен нагоре, надясно и напред, има висока вълна R, дълбока вълна S. И двата вида блокади могат да бъдат придружени от остра сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, което не трябва да се забравя при получаване на такива резултати от изследването .
Блокада на десния NPG. Има висока широка R вълна, разширена S вълна, амплитудата е увеличена. Вентрикуларният QRS комплекс приема формата на qRS или rSR, разширява се до 0,12 сек. и още. В допълнение към придобитите причини (преден инфаркт на миокарда, коронарна артериална болест), този вариант на развитие на заболяването е характерен за вродени сърдечни дефекти и други заболявания.
Блокада на левия NPG. EOS се отклонява наляво или е разположен хоризонтално. QRS е оформен като разширена R вълна с назъбен или сплескан връх. Ширината на вентрикуларния QRS комплекс е по-голяма или равна на 0,12 секунди. Състоянието е характерно за артериална хипертония, остър миокарден инфаркт (по-рядко), аортно сърдечно заболяване.
Двулъчева блокада (блокада на десния крак и левия преден клон). QRS комплексът е разширен за 0,12 сек., отрицателният Т сегмент и RS-T сегментът са изместени надолу, EOS се отклонява наляво. Тази промяна е най-характерна за ИБС и други миокардни патологии.

След идентифициране на тези аномалии на ЕКГ, на пациента се препоръчва да извърши други изследвания, които ще помогнат за детайлизиране на информацията и установяване на правилната диагноза:

Изследвания на кръв и урина за оценка на електролитен баланс, хормонални нива, показатели за автоимунни процеси и др.
24-часово ЕКГ мониториране за откриване на непостоянни нарушения на предсърдната проводимост, аритмии, оценка на тежестта на блокадите, търсене на нощни блокади или блокади при натоварване.
Ултразвук на сърцето за установяване на сърдечните причини за сърдечен блок, особено органично сърдечно заболяване.
EFI за изясняване на данните за заболяването, когато ЕКГ или Холтер мониториране не позволява еднозначна диагноза.

Методи на лечение

Непълните блокади с един лъч обикновено не изискват лечение. Ако няма сърдечни причини за такива нарушения, тогава е малко вероятно те да прогресират или да се влошат от други патологии. Такива BNP почти никога не се превръщат в пълни блокади и не са животозастрашаващи. Понякога, особено на фона на хипертония, е възможно прогресиране на блокадата на десния крак и AV блокада от втора или трета степен. В началото на такива процеси лекарят винаги предписва превантивна лекарствена терапия.

По същия начин трябва да действате с по-сериозни видове блокади. От лекарствата се избира комплекс от терапия, който се провежда на курсове. Също така е необходимо да се лекува основното заболяване. Като цяло, медицинското лечение на блокадите може да включва следните лекарства:

Витамини в инжекции - тиамин, рибофлавин, никотинова киселина и др.
Успокоителни - motherwort, валериана.
Антиоксиданти - Мексидол, Предуктал, Карнитин.
Лекарства за високо кръвно налягане от различни групи (блокери на калциевите канали, АСЕ инхибитори, бета-блокери и др.) - Беталок, Валсартан, Верапамил, Амлодипин.
Лекарства срещу сърдечна исхемия, предимно нитрати - Нитроглицерин, Кардикет.
Лекарства за висок холестерол - Розувастин, Симвастатин.
Сърдечни гликозиди и диуретици при сърдечна недостатъчност - дигоксин, лазикс.
Антитромбоцитни средства срещу тромбоза - Кардиомагнил, Аспирин-Кардио.
Лекарства за хронична обструкция на белите дробове - Pulmicort, Berodual, Beclason.

Понастоящем са разработени няколко вида хирургични интервенции, които най-често се препоръчват при пациенти с пълна блокада на един клон или с дву- или трилъчеви блокади. Най-често използваната техника е имплантирането на пейсмейкър, включително и временен (при инфаркт и други остри състояния). При някои варианти на нарушение на проводимостта помага методът на радиочестотна катетърна аблация. Някои пациенти също трябва да имат инсталиран кардиовертер дефибрилатор, като тези с трифасцикуларен блок, комбиниран с пълен камерно-предсърден блок.

Като цяло, човек с блокади без прояви може да води нормален живот, но трябва незабавно да изостави прекомерното физическо натоварване, да си почине повече и да изключи продължителния стрес. Храненето задължително трябва да бъде правилно, без изобилие от сол и животински мазнини, захар. Трябва да се откажете от лошите навици, особено от пушенето. След инсталирането на пейсмейкъра човек трябва първоначално да посещава кардиолог на всеки три месеца, а след това веднъж на всеки шест месеца и една година. Някои използват народни средства за сърдечна блокада. По споразумение с лекаря се допускат следните рецепти от раздела за алтернативна медицина:

Комбинирайте еднакво корен от валериана, шипка, корени от глухарче, корени от аир, смилайте всичко в кафемелачка. Вземете една чаена лъжичка нулиране, изсипете 300 мл вряща вода. Пийте три пъти дневно по 100 мл в продължение на 1 месец.
Комбинирайте аптечни спиртни тинктури от глог (50 ml.), валериана (30 ml.), Motherwort (40 ml.), невен (20 ml.), божур (80 ml.), мента (20 ml.). Приемайте по 10 капки три пъти на ден след разреждане във вода в продължение на 1 месец. При силно понижаване на налягането дозата се намалява до 5-7 капки.

Предпазни мерки

За предотвратяване на заболяването са важни следните мерки:

повече почивка, сън;
премахване на стреса и прекомерната работа;
спазвайте режима на работа и почивка;
яжте само здравословна храна, консумирайте повече растителни фибри;
откажете цигарите, алкохола;
приемайте всички лекарства само в препоръчаните дози и под наблюдението на лекар;
ранно лечение на всички сърдечни заболявания.

Вие сте един от милионите със сърдечни заболявания?

Всичките ви опити да излекувате хипертонията неуспешни ли са?

А замислихте ли се вече за драстични мерки? Разбираемо е, защото силното сърце е показател за здраве и повод за гордост. Освен това това е най-малко дълголетието на човек. А фактът, че човек, който е защитен от сърдечно-съдови заболявания, изглежда по-млад, е аксиома, която не изисква доказателства.

Представените материали са обща информация и не могат да заменят съвета на лекар.

Ляв сърдечен блок

За да разберете какво е блокада на лявата камера на сърцето, трябва да знаете как работи здравото човешко сърце, както и как е организирана неговата проводяща система.

Нашето сърце се състои от вентрикули и предсърдия, които се свиват на свой ред, за да доставят кръв на цялото тяло. Сърцето работи под въздействието на електрически импулси, които се произвеждат от определени негови структури.

Синусовият възел е доминиращата структура, генерираща импулси. След като импулс напусне този възел, той се насочва към предсърдията, които поради това са намалени. След като достигне атриовентрикуларния възел. Този възел се намира между вентрикулите и предсърдията и е своеобразна врата за еклектичния импулс между тези две структури. За част от секундата импулсът се забавя в атриовентрикуларния възел. Това е необходимо, така че кръвта да има време да се премести от предсърдията към вентрикулите. След това този импулс се извършва по ствола на освобождаването на His, достигайки вентрикулите, като по този начин ги принуждава да се свиват и да изливат кръв в общия канал.

Така че, с прости думи, блокадата на лявата камера на снопа His е нарушение на проводимостта, при което електрическият импулс спира или се забавя.

Блокадата на лявата камера на сърцето се появява на фона на исхемична или хипертонична болест или редица други сърдечно-съдови заболявания.

Класификация

Блокадата на импулсната проводимост може да възникне навсякъде в дръжката и може да бъде пълна или непълна. И тъй като левият крак е разделен на заден и преден, следват различни опции за класификация:

Последиците от пълна блокада на левия крак на неговия сноп

Сърцето е уникален орган, който се самоуправлява, т.е. има автоматизъм, но, разбира се, като се вземат предвид нуждите на тялото и не без намеса в работата на нервната и ендокринната система. Този орган не е просто мускулна торба, която е помпа за изпомпване на кръв, сърцето е много по-сложно, отколкото може да изглежда.

Структурата на сърцето и произтичащите от това причини за блокади

В допълнение към мускулите, четири кухини, клапи, собствени коронарни съдове, той има проводяща система и два от своите центрове (пейсмейкър). От главния център (пейсмейкъра от първи ред) електрическите импулси навлизат във втория и след това по левия и десния крак на His снопа се разпространяват до целия миокард, който след това се свива (и изтласква кръвта от сърцето) .

Естествено, ако има блокада, в този случай пълна блокада на левия крак на неговия сноп. следователно импулсът не може да се разпространи по-нататък и това води до нарушаване на ритъма и като цяло работата на цялото сърце. Причината за това може да бъде инфаркт на миокарда, трябва да се приеме на първо място, ако блокадата е възникнала за първи път. Други причини: кардиосклероза, кардиодистрофия, хипертония, кардиомиопатия, миокардит и др.

Последици от блокадата

Пълната блокада на левия крак на снопа His води до нарушаване на проводимостта на електрически импулс към лявата камера. Но дори въпреки пълната блокада, импулсът все още преминава, но по байпасни пътища (анастомози) и със закъснение.

Каква е опасността от пълна блокада на левия крак на неговия сноп?

Дори пълната блокада на клона на пакета може да бъде асимптоматична и в началото не представлява сериозна опасност за живота. Въпреки това, с течение на времето състоянието се влошава, развива се вентрикуларна аритмия, по-често един от нейните видове е вентрикуларна пароксизмална тахикардия. Именно тя в крайна сметка води до камерна фибрилация: хаотично свиване на миокардните мускулни влакна, което е несъвместимо с живота и неизбежно води до смърт.

Лечение

Няма специфично лечение за блокада. При тази патология лечението е насочено към елиминиране на основното заболяване, което е причинило блокадата. Като правило се предписват сърдечни гликозиди, нитрати, лекарства, които понижават кръвното налягане. Ако сърдечният ритъм не се възстанови, тогава те прибягват до хирургическа интервенция: инсталиране на пейсмейкър.

Рехабилитация при сърдечна аритмия

В допълнение към лекарствената терапия на основното заболяване, причиняващо блокадата, лечението трябва да включва допълнителни нелекарствени методи, свързани повече с мерки за рехабилитация. По принцип тази тактика е подходяща за други причини за левокамерен блок. Например физическа терапия. Физическите упражнения тонизират не само целия организъм, но особено благотворно влияят на сърдечно-съдовата система, като увеличават снабдяването с кислород и като цяло намаляват механичното натоварване на сърцето. Най-просто казано, движейки се, ние помагаме на сърцето да разпръсне кръвта. Разбира се, силовите упражнения не са подходящи тук. Избор: ходене и джогинг. Но във физиотерапията е много важно, особено при сърдечни заболявания, натоварването да е дозирано и адекватно на възможностите на сърцето. В противен случай можете да получите отрицателен ефект.

Левокамерен блок

Сърдечният мускул има специални свойства в сравнение с други органи на човешкото тяло. Едно от тези свойства е проводимостта на импулси, които възникват в специални структури на сърдечната тъкан. Понякога се случва импулсът да не се предава от клетките на сърцето. Такива състояния се наричат блокади.

Блокадата на лявата камера на сърцето или, както се нарича в медицинската практика, блокадата на левия крак на снопа His в повечето случаи е само усложнение на заболяването. Съответно, ако има лезия на десния крак на снопа His, възниква блокада на дясната камера на сърцето. Заболявания, които могат да доведат до блокада, се срещат както в млади (сърдечни дефекти), така и в напреднала възраст (артериална хипертония, исхемични сърдечни заболявания и др.).

За справка

Напоследък левокамерният блок се използва като термин, който има по-широко понятие от „блок на левия крак“. Това се дължи на механизма на предаване на импулса. Факт е, че левият крак на пакета His е разделен на два крака: преден и заден. Понякога блокът възниква в точката на разделяне на предните и задните клонове, в такива случаи диагностицирането чрез определяне на нивото на лезията е трудно. В резултат на това решихме да въведем по-широка концепция.

Видове блокади

Освен това левокамерният блок може да бъде пълен или непълен. Непълната блокада не представлява опасност за живота. Симптомите, които се наблюдават при него са слабост, забавен пулс (брадикардия). Ако на ЕКГ се открие непълна блокада, чиито признаци ще бъдат отклонение на електрическата ос на сърцето наляво и хипертрофия на лявата камера, основното е да се изключи инфаркт на миокарда, който много често е „маскиран“ в линии на кардиограмата с непълна блокада на лявата камера.

Симптоми и ЕКГ

Основният инструмент при диагностицирането на "блокада ..." е електрокардиограма, която може да изглежда различно в едни и същи случаи, въпреки че е направена на едно и също устройство.

Нещата са много сериозни с пълна блокада на левия крак на Хисовия сноп (левокамерна блокада). Първо, бих искал да ви кажа какво се случва нормално: лявата камера е „отговорна“ за освобождаването на наситена с кислород кръв в аортата. При недостатъчност на лявата камера се наблюдава забавяне или спиране на освобождаването на наситена с кислород кръв, което води до кислородно гладуване на всички органи и системи (предимно мозъка). Клинично това се проявява с респираторни нарушения (диспнея), замаяност, сънливост, намаляване на честотата на ритъма до 25 удара / мин и в крайна сметка достъп до остра сърдечна недостатъчност, която може да доведе до смърт при навременна и правилна медицинска помощ не се предоставя.

Диагнозата на пълна блокада от опитен лекар не създава особени затруднения. Всичко ще се види на ЕКГ. При условие, че няма друга патология.

Опасни състояния

Пълен блок и миокарден инфаркт или пълен блок и нестабилна стенокардия са много чести. Много по-трудно и с лечението на пълни блокади. Към днешна дата няма конкретни препоръки в това отношение. Основното нещо е да се спре острото състояние и след това да се предотвратят рецидиви, така да се каже, да се извърши профилактика. Прочетете също за последствията от пълна блокада на блока на левия пакет.

Това състояние се купира по различни начини, стигайки на практика до използването на електрически дефибрилатор. След това, когато състоянието се стабилизира, се провежда лекарствена терапия, предписват се лекарства, които подобряват качеството на живот (бета-блокери и др.), Антиаритмични лекарства.

Предотвратяване

Препоръчително е да следвате диета (често блокадите се появяват на фона на затлъстяването). Всичко това е за възрастни хора, които, така да се каже, са си „придобили” болести. За лица с дефекти най-оптималното лечение е сърдечна операция за отстраняване на дефекта. Друга посока в лечението е инсталирането на пейсмейкър. В съвременните условия подходът към всички пациенти е индивидуален.

Синът ми е болен от шизофрения и аз съм негов настойник. Приема халоперидол 3 пъти, циклодол 2 пъти, хлорпромазин 100 mg през нощта и феназепам 2 mg през нощта. На ЕКГ, пълна блокада на левия крак на пакета His и непълна блокада на десния крак на пакета His, те пишат: възможно е претоварване на дясната камера. Вървя с него на улицата, теглото му е 84 кг, височината е 167 см. Той не се оплаква от „сърцето си“. Има "гласове" в главата. Септември, след 14 септември, е назначен преглед за MSE с цел рехабилитация на основното заболяване (параноидна шизофрения, непрекъснато прогресиращо протичане).

Терапевтът предписа аспаркам. Той е на 08.10. 1973 г. на раждане. Имате нужда от кардиолог?

Разбира се, че имам нужда.Имам пълна блокада на левия крак. Поставиха пейсмейкър. Имам стимулатор 26 от 17г.

Имам пълна блокада на лявото краче на снопчето Хис ВЪЗМОЖНО Е ДА СЕ НАПРАВИ ОПЕРАЦИЯ НА ПРОЛОЗИЯТА НА МАТКАТА. И РЕКТАЛНОТО ИСКАМ ДА ЗНАМ И КАК ДА ЖИВЕЯ ПО-НАДАДЕ

Непълна блокада на левия крак на неговия сноп: причини, симптоми и лечение

Абсолютно всеки от нас знае, че благодарение на работата на сърцето функционира целият организъм. А когато не успее, започват необратими здравословни процеси, особено при късно диагностициране и неправилно лечение.

Опасността от това заболяване се крие в липсата на симптоми в ранните етапи, ръба на основната патология и може да се открие с помощта на ЕКГ. Но ако забележите някой от признаците, посочени в статията, не отлагайте посещението при кардиолог, защото това може да доведе до по-сериозни усложнения. Какво е непълна блокада на левия крак на пакета His, как се проявява, диагностични методи и методи на лечение, ще разгледаме с вас по-долу.

Какво е блокада?

Неговите снопове са променени елементи на сърдечната тъкан, които са част от проводната система на сърцето. През тях преминават възбудни импулси от синусовия възел към сърдечния мускул. Обикновено основният генератор на нервни импулси в сърцето е синусовият възел, от който стволът отива към атриовентрикуларния възел и е разделен на десния и левия клон (крака), така наречените снопове на His.

Елементите на десния сноп на His, съответно, отиват към мускулите на дясната камера, а лявата - към мускулите на лявата. Това осигурява синхронно свиване на дясната и лявата част на сърцето. При непълна блокада има затруднения при преминаването на нервните импулси, при пълна - пълното им спиране.

Това води до нарушаване на контрактилната функция на сърцето. Групи причини, причиняващи блокади (подробни причини ще бъдат разгледани по-долу):

Сърдечни, тоест патологии от страна на сърцето.
Лекарствена група причини (или лекарство) - в резултат на приема на определени лекарства.
Група, която включва промени в електролитния състав на кръвта (калий, натрий, магнезий, фосфор).
Група, която обединява токсични фактори, които водят до отравяне на тялото и причиняват проводна блокада в сърцето.
Група от автономни разстройства (на вегетативната нервна система), отговарящи за контролирането на ритъма на сърцето.
Хормонални причини (заболявания на ендокринните органи).
Група от причини, които причиняват кислороден глад на сърдечния мускул.
Идиопатични причини, които не се определят чрез изследване на пациента.

Видове блокади

Ако електрическите разряди на горните камери не се предават, както трябва, към долните камери, тогава възниква блокада на краката на снопа His. Това се отразява в кардиограмата.

По правило всички блокади са разделени на 3 основни разновидности:

Еднолъчева - може да засегне десния крак, както и един от клоновете на левия процес.
Двупъпка - този сорт веднага засяга и двата леви клона или десния и един от клоните наляво.
Трилъчева - най-сериозната патология, при която страдат 3 клона наведнъж.

От своя страна LBBB може да възникне в няколко сценария:

възниква блокада в определена част на багажника до границата на разклонение;
частта на стъблото е напълно засегната, преди да се разклони;
блокадата засяга процеса от двете страни след разклоняване;
и двете периферни части на левия процес са блокирани;
разпръснати промени в средния мускулен слой на сърцето.

Непълна блокада на левия крак на Хисовия сноп - характеристика

Под непълна блокада се разбира нарушение на провеждането на електрически сигнал по един от клоните на левия крак. За да се определи коя част страда, електрографското отклонение на общия вектор на електродинамичната сила на сърцето се оценява при позицията на записващите електроди на десния горен и левия долен крайник.

Ако има изразено отклонение на общия вектор на електродинамичната сила на сърцето вляво, тогава се диагностицира блокадата на предния клон и ако се наблюдава изразена дясна графика, това показва лезия на задния клон.

Непълният LBBB обикновено не причинява сериозни клинични аномалии и не се наблюдават аномалии при слушане на пациента. И ако се установи непълна блокада на десния крак, тогава състоянието може да се счита за съответстващо на физиологичната норма и в този случай не е необходимо допълнително изследване.

Блокадата на левия крак на His (или LBBB) е патология, която може да се основава на увреждане на сърдечния апарат на различни нива. Например, може да бъде засегнат левият крак в багажника на снопа His. Или основният ствол на левия крак преди разклоняването.

Предните и задните клонове на крака могат да бъдат засегнати в един момент след края на мястото на освобождаването им от тялото на основния ствол. Лявата добра половина на преградата между вентрикулите също е повредена, заедно с това и двата клона на дръжката са включени в процеса.

Обстоятелството може да се крие и в изразени дифузни трансформации на миокарда в периферните клонове на задните и предните клонове. При LBBB преминаването на възбуждане към миокарда на лявата камера по левия крак е затруднено.

Извършва се по необичаен метод, в резултат на което QRS комплексът се разширява и посоката на реполяризация в лявата камера се променя. Няма да разглеждаме това подробно, това е задача за сърдечни експерти. Помислете за някои от характеристиките на това заболяване.

Увреждането на крака може да бъде резултат от фиброзни процеси, които са свързани с коронарна склероза и по-рядко с ограничен миокардит (сифилитичен, ревматичен, дифтериен, инфекциозен). Много рядко, но не рядко, блокадата се появява при напълно здраво сърце.

Пълна и непълна блокада на левия крак на снопа на His не е рядкост. Ако се стигне до пълно възбуждане, първо обхваща само преградата между вентрикулите, а не цялата камера изцяло. Непълната блокада започва с нарушения на електролитния метаболизъм или предозиране на лекарства или различни видове интоксикация.

В резултат на това се нарушава нормалната проводимост на сърдечната система и не се получава пълно възбуждане на лявата част. Възможно е да се диагностицира това нарушение с помощта на проста електрокардиограма, при дешифриране ще се видят трансформации.

Ако блокадата се е разпространила само на един крак, тогава не, това не е животозастрашаващо, въпреки факта, че със сигурност няма нищо добро в това.

Много съвременни кардиолози са сигурни, че това отклонение вече е престанало да бъде отклонение в тези случаи, когато не е резултат от други сърдечни заболявания. Пълното блокиране на двата крака е ужасно, в такива случаи се налага поставянето на пейсмейкър.

причини

Причините за патологията включват:

Атеросклеротична кардиосклероза - заместване на част от сърдечния мускул със съединителна тъкан.
Дефекти на аортната клапа. Такъв дефект води до разширяване и увеличаване на размера на лявата половина на сърцето, което нарушава проводимостта на нервните импулси в тази част на сърцето.
Кардиомиопатия, миокардна дистрофия, бактериален ендокардит са заболявания, характеризиращи се с увреждане на миокарда (сърдечния мускул) и заедно с това влакната на Пуркиние (най-малките клетки в проводната система на сърцето).

Видове непълна блокада на лявата страна на неговия сноп:

на нивото на левия крак в самия багажник на гредата;
блокада, възникваща в левия крак, докато се раздели;
затруднено провеждане на импулс в двата клона след тяхното разделяне;
вариант, когато разпространението на лезията до половината от интервентрикуларната преграда в лявата й част се присъединява към предишния тип;
блокада на нивото на крайните, най-малките клонове на клоните на левия крак.

Важна роля в появата на това заболяване играе лекарствената интоксикация на тялото. В този случай се наблюдава отравяне с диуретици, сърдечни гликозиди, симпатикомиметични лекарства.

Понякога развитието на блокада води до прекомерна консумация на алкохолни напитки, пушене и приемане на наркотици. Също така, появата на това заболяване може да бъде резултат от отклонения в електролитния баланс на тялото.

Развитието на блокада на снопа His води до дефицит на магнезий, липса или прекомерно количество калий. Също така причината за развитието на блокадата може да бъде появата на тиреотоксикоза.

Причините за увреждане на предните и задните клонове на тази част на органа могат да се различават значително. И така, следните фактори най-често водят до проблеми в работата на предния клон:

преден инфаркт;
артериална хипертония;
заболяване на аортната клапа;
кардиосклероза;
митрална недостатъчност.

Също така, блокадата на предния клон на левия крак може да бъде резултат от нарушаване на целостта на преградата между предсърдията. Често води до кардиомиопатия и отлагане на калциеви соли.

Често причината за отклонението се крие във възпалителния процес, който засяга сърдечния мускул. Нарушаването на задния клон се развива под въздействието на такива фактори:

атеросклероза;
инфаркт, който се различава в задната локализация;
отлагане на калциеви соли;
миокардит.

В по-редки случаи може да се открие двулъчева блокада - в този случай страдат както предните, така и задните клонове на органа.

Значителни промени в хормоналния фон, дължащи се на определени външни влияния, също са допълнителни причини за блокадата на левия крак на снопа His.

Най-често срещаните етиологични фактори, които могат до голяма степен да повлияят на появата на първите признаци на блокада, включват следното:

Отравяне на тялото на пациента с голямо количество остатъци от лекарства, използвани при лечението на съпътстващи сърдечни заболявания. Те включват различни видове диуретици, симптоматични и сърдечни гликозиди;
Злоупотреба с лоши навици, които влияят неблагоприятно на цялата човешка сърдечна система. Това може да бъде алкохолизъм, употреба на наркотични вещества, тютюнопушене;
тиреотоксикоза;
Недостатъчно количество определени вещества в организма. Това са калий, магнезий, които отговарят за електролитния баланс в организма. Значителното им количество, както и част от липсата им, влияят върху баланса в работата на сърдечната система.

В резултат на горните ситуации предният горен сноп губи своя ритъм на работа, камерните контракции преминават независимо от получаването и провеждането на импулси през тъканите на дръжката.

Преден клонов блок

С блокадата на предния клон на левия крак на пакета His се определят равномерни нарушения, независимо от местоположението на лезията. Това се дължи на факта, че реакцията на възбудимата структура не достига до горните участъци на предната стена на лявата долна камера на сърцето.

Следователно, използвайки стандартна електрокардиография, е невъзможно точно да се определи мястото, подложено на блокада.

При BPVLNPG възбуждането в дясната долна сърдечна камера се извършва по стандартен начин. В долната лява камера реакцията на възбудимата структура се разпространява на етапи.

Първо преминава по задния клон на левия крак и след това се разпространява в горните части на лявата долна камера.

Това отклонение може да бъде открито на фона на редица сърдечни патологии:

хронично увреждане на миокарда, което се основава на патологични процеси в системата на коронарните артерии и това се отнася особено за предната стена на лявата долна камера;
исхемична некроза на миокарда на предната стена на лявата долна камера;
възпаление на сърдечния мускул;
значително удебеляване на стената на лявата камера;
патологично разширение на лявата долна камера на сърцето, причинено от недостатъчност на аортната клапа;
първично изолирана склероза и отлагане на калций в стените на проводящата система;
вродени сърдечни дефекти.

Според статистиката LBBB се появява на възраст над 50 години при 1,25% от пациентите мъже. И в повечето случаи този индикатор е единственият признак на развиваща се патология в мускулния среден слой на сърцето.

Заден клонов блок

При блокадата на задния клон на левия крак на снопа на Хис възникват сериозни нарушения на проводимостта в задния клон, които могат да протичат с различни показатели. Същите отклонения се отбелязват на ЕКГ, които са трудни за диференциране при стандартна електрокардиография.

Това състояние се развива при патологии, подобни на тези при BPVLNPG:

недостатъчност на кръвоснабдяването на миокарда;
атеросклероза на коронарните артерии;
некроза на част от миокарда, засягаща лявата камера;
възпаление и други промени в сърдечния мускул, причинени от различни причини;
отлагане на калций и дегенерация на тъканите в твърда съединителна тъкан.

Ако говорим за блокада на предния клон, тогава в електрокардиографията това е доста добре проучен раздел. И поражението на задния клон дава неспецифични признаци и този раздел все още е в процес на разработка. Невъзможно е да се диагностицира лезия на задния клон само въз основа на резултатите от стандартна кардиограма.

Като правило, за изясняване, трябва да прибягвате до допълнителни диагностични методи. Във всеки случай, някоя от горните блокади се открива по време на пълен преглед и специалистът, ако е необходимо, ще предпише допълнителни изследвания, преди да постави точна диагноза.

Симптоми

Блокадата с един лъч е асимптоматична, открива се чрез ЕКГ. Такива признаци на нарушение като постоянна умора, болка в гръдната кост, недостиг на въздух в този случай са причинени от заболяване, което е причинило нарушение на електрическата проводимост.

Признаци на блокада на левия крак на предния или задния клон също не се усещат от пациента. Пълната лява блокада дава такива симптоми като: замаяност, болка в сърцето, силен сърдечен ритъм. Симптомите са причинени от тежки промени в мускула на лявата камера (миокарден инфаркт).

Непълната блокада на левия крак на снопа на Неговия трилъч се характеризира със следните характеристики:

прекъсвания в работата на сърцето;
постоянно припадане, причинено от кислороден глад на мозъка;
световъртеж.

Трилъчевата непълна блокада води до внезапен летален изход.

Диагностика на нарушение на електронната проводимост на снопа His

Кардиограма показва проблем с електрическата проводимост. Правилната непълна блокада, при липса на клинични симптоми и съпътстващи заболявания, се счита за норма и не се извършват допълнителни изследвания.

ЕКГ признаците на двулъчева блокада служат като причина за хоспитализация на пациента, тъй като съществува опасност от развитие на сериозни състояния. Разкритата блокада на пакета His на ЕКГ, трилъчевият също изисква незабавна хоспитализация, последвана от хирургична операция.

Как да видите на кардиограмата проблема с електропроводимостта на Хисовия сноп. Признаци на блокада на десния крак:

Rsr или rSR комплекси във V 1, V2 (десни отвеждания).
Широка S вълна във V5, V6 (леви отвеждания).
QRS комплекс по-голям от 0,11 s.

Признаци на нарушена проводимост на левия крак:

леви отвеждания V5, V6, нямам Q зъбец;
вентрикуларните комплекси са деформирани;
горната част на вълната R е разделена;
десните отвеждания V1, V2, III се характеризират с деформиран връх на вълната S, ширината на комплекса е повече от 0,11 s.

Разлики на блокадата с три лъча:

всички знаци на ляво и дясно;
чертежът на кардиограмата показва атриовентрикуларен блок.

Непълен ляв бедрен блок на ЕКГ

LBBB може да бъде причинено от увреждане на различни нива:

Поражението на левия крак в багажника на неговия сноп;
Поражението на главния ствол на левия крак преди неговото разклоняване;
Едновременно поражение на предните и задните клонове на левия крак след изолирането им от главния ствол на левия крак;
Поражението на лявата половина на интервентрикуларната преграда с участието на двата клона на левия крак в процеса;
Наличието на изразени дифузни промени в миокарда на периферните клонове на предния и задния клон на левия крак.

Въпреки горните опции, в резултат на това с LBBB възбуждането не може да премине по обичайния начин по левия крак към миокарда на лявата камера - възбуждането се извършва по необичаен начин.

Какво причинява забавяне на преминаването на възбуждане през вентрикулите, както се вижда от разширяването на QRS комплекса и промяна в посоката на реполяризация в лявата камера:

в левия гръдния кош QRS комплексът е представен от широк зъб RV5, V6 с прорез;
в десните части на гръдния кош се регистрира QRS комплекс като rS, QS с широк и дълбок зъб SV1, V2.

Трябва да се има предвид, че с блокадата на левия крак на неговия сноп:

Етап на възбуда 1:
- лявата камера и лявата част на междукамерната преграда не са възбудени;
- възбуждането по протежение на десния крак се предава по обичайния начин и причинява възбуждане на дясната половина на интервентрикуларната преграда (векторът е насочен към електрода V6);
- в същото време започва възбуждане на дясната камера (векторът е насочен към електрода V1);
- възбуждането от дясната половина на интервентрикуларната преграда преминава наляво и тече бавно;
- в резултат на това общият вектор на ЕМП е насочен към електрода V6, тъй като общата дебелина на интервентрикуларната преграда значително надвишава масата на дясната камера: записват се началото на вълната RV6 и вълната QV1 или rSV1 (това се дължи на на факта, че в началото на електрическата систола векторът на дясната камера е близо до електрода V1, което понякога позволява да се запише малък rV1).
Етап на възбуждане 2: това е последното възбуждане на интервентрикуларната преграда, протичащо отдясно наляво: записват се по-нататъшно спускане на вълните SV1 (QSV1) и повишаване на RV6.
Етап на възбуда 3:
- поради възбуждане на лявата камера, което протича необичайно и протича бавно;
- записват се по-нататъшно спускане на вълните SV1 (QSV1) и по-нататъшно покачване на RV6, като обикновено се наблюдава прорез на зъба RV6, разположен на възходящото коляно (има няколко варианта за обяснение на това явление, като например;
- наличието на малък интервал от време между етапи 2 и 3;
- преобладаването на вектора на крайното възбуждане на интервентрикуларната преграда над вектора на първоначалното възбуждане на лявата камера;
- различно взаимодействие на междукамерния септален вектор и левокамерния вектор). Поради бавното разпространение на възбуждането се отбелязва разширяване на QRS комплекса.
Процесът на реполяризация започва в дясната камера и се разпространява от епикарда към ендокарда (векторът е насочен към електрода V1).

Процесът на реполяризация в лявата камера е свързан със забавена деполяризация и се разпространява от ендокарда към епикарда. В резултат векторът на реполяризация на лявата камера има същата посока като дясната - към електрода V1 (регистрация на положителен TV1, сегментът ST в това отвеждане е разположен над изолинията.

При непълна блокада на левия крак възбудата може да премине, но малко бавно. При непълен RBBB, QRS комплексът е оформен като блок на левия пакет, но ширината на QRS е по-малка от 0,12 s:

В гръдните отвеждания V1, V2 QRS комплексът има формата rS, QS.
Сегментът STV1,V2 може да бъде разположен на или над изолинията, вълната TV1,V2 обикновено е положителна.
В гръдните отвеждания V5, V6 се записва ЕКГ, което прилича на R вълна (qV5, V6 липсва).
Сегментът STV5,V6 може да бъде разположен на изолинията или под нея, зъбът TV5,V6 може да има всякаква форма.

В заключението на ЕКГ, следвайки естеството на ритъма, се посочва местоположението на електрическата ос на сърцето; дайте описание на блокадата на левия крак (пълна, непълна); споменете удължаването на електрическата систола на вентрикулите; дайте общо описание на ЕКГ. Ако в същото време има хипертрофия на дясната или лявата камера, тогава нейното описание обикновено се дава преди общите характеристики на ЕКГ.

Допълнителни диагностични процедури

Допълнителните мерки включват:

Ежедневното ЕКГ наблюдение е необходимо за откриване на преходна форма на заболяването, която се проявява по различно време на деня.
Електрокардиографските изследвания на хранопровода са необходими за диагностициране на аритмии.
Извършва се сърдечно ехо за откриване на органични патологии в структурата на сърцето и за оценка на състоянието на миокарда.
ЯМР се предписва в случай на спорни въпроси в диагнозата.

Най-ефективните се считат за електрокардиограма и емисионна томография - тези методи на изследване позволяват да се постави точна предварителна диагноза, да се идентифицират основните причини за тази сърдечна патология.

Благодарение на такова диагностично изследване става възможно да се определи най-ефективният метод на терапевтично действие.

Терапевтични мерки

Лечението на това състояние се основава на сравняване на резултатите от ЕКГ и ЕКГ с нормална сърдечна честота. Тъй като пакетният блок не се признава като самостоятелно сърдечно заболяване, това състояние обикновено придружава специфично сърдечно заболяване или няколко заболявания.

Следователно лечението задължително е насочено преди всичко към премахване на първопричините за това състояние. А методите за лечение на първичните сърдечни лезии се определят както от самата болест, така и от нейната степен на развитие, прояви и общото състояние на тялото на пациента.

Следните методи на въздействие могат да бъдат приписани на най-ефективните:

С основната причина за блокадата на снопа His на сърдечна недостатъчност, често ще се предписват широкоспектърни сърдечни гликозиди, както и нитроглицерин, антихипертензивни лекарства, които стабилизират сърцето и неговия ритъм на първо място;
Имунни препарати, насочени към стимулиране на защитните сили на организма и повишаване на степента на неговата устойчивост към различни заболявания, включително сърдечни.

Най-популярното днес е широкоспектърно лекарство, наречено "Трансфер фактор кардио": липсата на странични ефекти, бързият ефект върху сърдечния мускул и стимулирането на имунната система са основните прояви на приема на лекарството;

Нитратите и антихипертензивните средства също са често предписвани лекарства за това състояние. Те ви позволяват да стабилизирате общото състояние, да възстановите нормалния ритъм на сърдечните контракции.

Трябва обаче да се има предвид, че няма универсална терапия за блокада на тъканите на снопа His; основната посока на терапевтичния ефект в този случай трябва да се счита за лечение на основното заболяване на сърдечната система с паралелно поддържане на състоянието на пациента.

Тази патология има неприятни вероятни последици, ако основното лечение е недостатъчно: този тип блокада може да доведе до пълна блокада на сърцето и неговите предсърдия, което има лоша прогноза за пациента и в тази ситуация изисква незабавна специална медицинска намеса.

Няма специфично лечение за пациенти, които са имали нарушения на сърдечната проводимост. Пациенти, при които е открита блокада на левия крак на снопа His, не е показана лекарствена терапия.

Симптоматичното лечение на основната патология с едно-, двулъчева блокада включва такива лекарства:

Витамини (никотинова киселина, тиамин, рибофлавин).
Успокоителни (тинктура от валериана, дъвка, градински чай).
Антиоксиданти (Предуктал, Карнитин).
Антихипертензивни лекарства, чието действие е насочено към лечение на хипертония (бета-блокери, АСЕ инхибитори, антагонисти на калциевите канали).
Антитромбоцитни средства, които предотвратяват появата на кръвни съсиреци (Аспирин, Кардиомагнил).
Лекарства, използвани за лечение на коронарна артериална болест (Изокет, Нитроглицерин).
Лекарства, които нормализират нивото на холестерола в кръвта (Симвастатин).
Таблетки и инжекции за лечение на патологии, които са първопричината за появата на "cor pulmonale".
Диуретици (показани при пациенти със сърдечна недостатъчност).
Нехормонални средства и антибиотици за лечение на възпаление на миокардните мембрани (диклофенак, пеницилин и др.)

Хирургическата интервенция за дисфункции на електрическата проводимост включва инсталирането на пейсмейкър на пациента. Пълната блокада (дясна или лява), действаща като следствие от остър инфаркт, изисква временно стимулиране на миокарда с помощта на електрод.

Блокадата с три лъча, придружена от пристъпи на загуба на съзнание и рядък ритъм на вентрикуларна контракция, се счита за основа за постоянна електрическа стимулация на миокарда. На пациента се имплантира кардиовертер.

Пациент, който не се притеснява от сърдечни симптоми и не страда от хронични заболявания, се понася добре от нормални условия на живот, свързани със стрес.

Блокадата с три лъча и два лъча ще изисква ограничаване на физическата активност. Такива пациенти не трябва да работят усилено и да бъдат в стресово състояние. Диетата и съставът на храната са много важни.

Диетата за пациенти с нарушена електрическа проводимост трябва да възстанови правилната хемодинамика на периферната нервна система и централната нервна система, водния и електролитния баланс и да намали активното окисление на липидната пероксидация.

Пациентите трябва да предпочитат растителните масла и изцяло да избягват тежките животински мазнини. Този избор ви позволява бързо да намалите нивото на лошия холестерол в кръвта.

Морски дарове, миди, морско зеле, калмари са наситени с полезни микроелементи, необходими за работата на сърдечния мускул.

Ястията се приготвят без добавяне на сол, храната се препоръчва да бъде леко осолена в готов вид.

За да се предотврати развитието на блокади и други сърдечно-съдови патологии, се препоръчва да се спазват общите правила:

продължителен сън;
активен начин на живот;
липса на самолечение;
отказ от тютюнопушене и алкохол;
балансирано хранене според режима;
изключване на стрес и нервни сътресения;
редовна диагностика и лечение на сърдечни заболявания.

Сърдечните блокове са сериозни заболявания, които причиняват нарушение на проводимостта на сърдечните импулси. Например, блокадата на краката на снопа His е свързана с патологията на провеждането на електрически сигнали по протежение на миокарда на сърцето или по-скоро по протежение на секцията на проводимата система, отговорна за свиването на вентрикулите. Резултатът от развитието на патологията е нарушение на последователността, силата, скоростта на възбуждане, свиването на сърцето. В тежки случаи може изобщо да няма контракция на никоя част от миокарда, което може да има неприятни и дори фатални последици.

Характеристики на заболяването

Кракът на His, или по-скоро краката на снопа His, е елемент от сърдечната система за проводимост, който е отговорен за провеждането на импулси на възбуждане във вентрикулите. Краката на сърцето (сноп Хис) са три - ляв, десен преден крак и един заден. Последната част на снопа Хис е по-дебела от останалите и е продължение на ствола на снопа Хис, а лявото и дясното краче са негови разклонения. Между клоните на краката на снопа His има мрежа от анастомози. Целият сноп His се състои от атипични мускулни влакна. Краят на краката в областта на дясната и лявата камера се разпада на най-малките елементи на проводящата система - влакната на Purkinje.

Непълна блокада на His снопа (забавяне на предаването на импулси).
Пълна блокада на His снопа (пълно спиране на предаването на импулси).

Освен това се разграничават следните видове блокади:

Еднолъчева - обхваща десния крак или е блокада на задния или предния клон на левия крак.
Двулъчен - засяга и двата клона на левия крак или включва блокада на десния крак, съчетана с поражението на един клон на левия крак.
Трилъч - десен и ляв крак са блокирани.

Според вида на развитие БНПГ може да бъде:

периодично (появява се и изчезва по време на запис на едно ЕКГ изследване);
постоянен (винаги присъства на ЕКГ);
преходен (не се записва на всички ЕКГ);
редуване (може да промени локализацията, т.е. да се появи в областта на различни крака).

Причини за блокада на краката на снопа на His

дефект на междукамерната и междупредсърдната преграда;
недоразвитие на сегмента на десния крак на неговия сноп;
стеноза на устието на белодробната артерия;
коарктация на аортата;
други сърдечни дефекти, които причиняват претоварване на дясната камера.

Сред сърдечните причини, които могат да причинят BBB, лекарите наричат следното:

остра и хронична сърдечна недостатъчност;
миокардит от вирусен, бактериален произход;
ревматизъм на сърцето;
ендокардит;
различни кардиомиопатии;
кардиосклероза;
тумори на сърцето, метастатични лезии на сърцето;
гръдна травма;
хирургични интервенции на сърцето, коронарните съдове;
автоимунни патологии, които засягат сърдечния мускул;
тежка артериална хипертония или дългосрочна хипертония;
инфаркт на миокарда.

хронични заболявания на дихателната система, придружени от обструктивни процеси, например бронхиална астма, емфизем, белодробно сърце, хроничен бронхит;
белодробна емболия;
прогресивна мускулна дистрофия;
хиперкалиемия, както и други електролитни нарушения - нарушения в баланса на магнезий, натрий;
предозиране на някои лекарства - сърдечни гликозиди, диуретици, антиаритмици и др.;
дълга история на пушене;
алкохолизъм;
дисфункция на автономната нервна система;
заболявания на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза;
диабет;
тежка анемия.

Симптоми на проявление

различни промени при слушане на сърдечни тонове;
световъртеж;
предприпадъчни състояния и припадък;
усещане за липса на въздух;
диспнея;
намаляване на работоспособността;
лоша толерантност към физическо натоварване;
умора и слабост;
понякога - болка в сърцето;
усещане за прекъсване на работата на сърцето.

Опасност и последствия

инсулт - остра исхемия на част от мозъка на фона на спиране на кръвообращението в него;
хронична сърдечна недостатъчност - дисфункция на сърцето, водеща до неизправности на целия организъм;
влошаване на хода на основното сърдечно заболяване;
появата на тромбоза и тромбоемболизъм поради съсирването на кръвта.

Диагностика на патология

Дори терапевтът, когато слуша сърцето, може да забележи промяна в ритъма, нарушение на сърдечната честота. Това трябва да подтикне към допълнително, по-подробно изследване за търсене на причината и вида на сърдечния блок. Основният диагностичен метод е ЕКГ, който може да се използва, за да се направи заключение за формата на BNPG (най-често срещаните опции за блокади са представени по-долу):

Блокада на предния клон на левия NPG. Има висока R вълна, дълбока S вълна и отклонение на QRS вектора наляво.
Блокада на задния клон на левия NPG. QRS векторът е насочен нагоре, надясно и напред, има висока вълна R, дълбока вълна S. И двата вида блокади могат да бъдат придружени от остра сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, което не трябва да се забравя при получаване на такива резултати от изследването .
Блокада на десния NPG. Има висока широка R вълна, разширена S вълна, амплитудата е увеличена. Вентрикуларният QRS комплекс приема формата на qRS или rSR, разширява се до 0,12 сек. и още. В допълнение към придобитите причини (преден инфаркт на миокарда, коронарна артериална болест), този вариант на развитие на заболяването е характерен за вродени сърдечни дефекти и други заболявания.
Блокада на левия NPG. EOS се отклонява наляво или е разположен хоризонтално. QRS е оформен като разширена R вълна с назъбен или сплескан връх. Ширината на вентрикуларния QRS комплекс е по-голяма или равна на 0,12 секунди. Състоянието е характерно за артериална хипертония, остър миокарден инфаркт (по-рядко), аортно сърдечно заболяване.
Двулъчева блокада (блокада на десния крак и левия преден клон). QRS комплексът е разширен за 0,12 сек., отрицателният Т сегмент и RS-T сегментът са изместени надолу, EOS се отклонява наляво. Тази промяна е най-характерна за ИБС и други миокардни патологии.

Изследвания на кръв и урина за оценка на електролитен баланс, хормонални нива, показатели за автоимунни процеси и др.
24-часово ЕКГ мониториране за откриване на непостоянни нарушения на предсърдната проводимост, вида на аритмиите, оценка на тежестта на блокадите, търсене на нощни блокади или блокади при натоварване.
Ултразвук на сърцето за установяване на сърдечните причини за сърдечен блок, особено органично сърдечно заболяване.
EFI за изясняване на данните за заболяването, когато ЕКГ или Холтер мониториране не позволява еднозначна диагноза.

Методи на лечение

Витамини в инжекции - тиамин, рибофлавин, никотинова киселина и др.
Успокоителни - motherwort, валериана.
Антиоксиданти - Мексидол, Предуктал, Карнитин.
Лекарства за високо кръвно налягане от различни групи (блокери на калциевите канали, АСЕ инхибитори, бета-блокери и др.) - Беталок, Валсартан, Верапамил, Амлодипин.
Лекарства против исхемия на сърцето, предимно нитрати - Нитроглицерин, Кардикет.
Лекарства за висок холестерол - Розувастин, Симвастатин.
Сърдечни гликозиди и диуретици при сърдечна недостатъчност - дигоксин, лазикс.
Антитромбоцитни средства срещу тромбоза - Кардиомагнил, Аспирин-Кардио.
Лекарства за хронична обструкция на белите дробове - Pulmicort, Berodual, Beclason.

Като цяло, човек с блокади без прояви може да води нормален живот, но трябва незабавно да изостави прекомерното физическо натоварване, да си почине повече и да изключи продължителния стрес. Храненето задължително трябва да бъде правилно, без изобилие от сол и животински мазнини, захар. Трябва да се откажете от лошите навици, особено от пушенето. След инсталирането на пейсмейкъра човек трябва първоначално да посещава кардиолог на всеки три месеца, а след това на всеки шест месеца и една година. Някои използват народни средства за сърдечна блокада. По споразумение с лекаря се допускат следните рецепти от раздела за алтернативна медицина:

Комбинирайте еднакво корен от валериана, шипка, корени от глухарче, корени от аир, смилайте всичко в кафемелачка. Вземете една чаена лъжичка нулиране, изсипете 300 мл вряща вода. Пийте три пъти дневно по 100 мл в продължение на 1 месец.
Комбинирайте аптечни спиртни тинктури от глог (50 ml.), валериана (30 ml.), Motherwort (40 ml.), невен (20 ml.), божур (80 ml.), мента (20 ml.). Приемайте по 10 капки три пъти на ден след разреждане във вода в продължение на 1 месец. При силно понижаване на налягането дозата се намалява до 5-7 капки.

Предпазни мерки

За предотвратяване на заболяването са важни следните мерки:

повече почивка, сън;
премахване на стреса и прекомерната работа;
спазвайте режима на работа и почивка;
яжте само здравословна храна, консумирайте повече растителни фибри;
откажете цигарите, алкохола;
приемайте всички лекарства само в препоръчаните дози и под наблюдението на лекар;
ранно лечение на всички сърдечни заболявания.

КАТЕГОРИИ

Прожекция

Ултразвук на крайници

Видове ултразвук

ултразвук на корема

ултразвук на гръдния кош

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

	Колко време отнема дексаметазонът да започне да действа?
	Мексидол таблетки как да приемате преди или след хранене
	Postinor - инструкции за употреба
	Малко кръв в тялото - причини, симптоми, лечение Забавете усвояването на желязото
	Pont du Gard: най-високият древен римски акведукт в света Паметник на архитектурата и историята на Франция®

2022 "kingad.ru" - ултразвуково изследване на човешки органи