Покривно-гръбначния тракт. Ретикулоспинален тракт Фиг.18

Tractus tectospinalis е низходящ двигателен път, свързан с екстрапирамидната система.Той осъществява безусловни рефлекторни двигателни реакции в отговор на внезапни силни зрителни, слухови, тактилни и обонятелни стимули. Първите неврони на оклузално-спиналния тракт са разположени в горните коликули на средния мозък в субкортикалния интеграционен център на средния мозък. Информацията постъпва в този интеграционен център от субкортикалните центрове на зрението (сърцевината на горния коликулус), от субкортикалния център на слуха (сърцевината на долния коликулус), от субкортикалния център на обонянието (сърцевината на папиларното тяло) и колатерали от пътищата на общата чувствителност (lemniscus spinalis, lemniscus medialis, lemniscus trigeminalis).

Аксоните на първите неврони са насочени вентрално и нагоре, заобикалят централното сиво вещество на средния мозък и преминават към противоположната страна. Пресечната точка на влакната на тегменталния гръбначен тракт с едноименния тракт от противоположната страна се нарича дорзална пресечка на тегментума, decussatio tegmenti dorsalis. Тази пресичане се нарича също фонтанообразна, или пресичане на Meinert, което отразява естеството на хода на нервните влакна. Освен това трактът преминава в дорзалната част на моста до медиалния надлъжен сноп. По протежение на тракта в мозъчния ствол се отклоняват
влакна, които завършват на двигателните неврони на двигателните ядра
черепномозъчни нерви. Тези влакна са обединени под името на тегменталния сноп, fasciculus tectonuclearis. Те осигуряват защитни реакции, включващи мускулите на главата и шията.

В областта на продълговатия мозък, тектоспиналната
пътят се приближава до дорзалната повърхност на пирамидите и отива към предния фуникулус на гръбначния мозък. В гръбначния мозък заема
най-медиалната част на предния фуникулус, ограничаващ предния
среден слот.

Тектоспиналният тракт може да бъде проследен в целия гръбначен мозък. Постепенно изтънявайки, той постепенно отделя клони към алфа-малките моторни неврони на моторните ядра на предните рога на гръбначния мозък от неговата страна. Аксоните на моторните неврони провеждат нервни импулси към мускулите на тялото и крайниците.

С поражението на оклузално-гръбначния тракт изчезват
стартови рефлекси, рефлекси към внезапен звук, слухови,
обонятелни и тактилни стимули.

Ретикуларно-гръбначния тракт

Ретикуларно-гръбначният път, tractus reticulospinalis - низходящ, еферентен път на екстрапирамидната система - е предназначен за извършване на сложни рефлексни действия (дишане, хващащи движения и др.), Които изискват едновременното участие на много групи скелетни мускули. Следователно той изпълнява координираща роля в тези движения. Ретикуларно-гръбначният тракт провежда нервни импулси, които имат активиращ или, обратно, инхибиращ ефект върху моторните неврони на моторните ядра на предните рога на гръбначния мозък. С изключение
В допълнение, този път предава импулси към гама моторните неврони, които осигуряват тонуса на скелетните мускули.

Първите неврони на ретикуларно-спиналния тракт се намират в ретикуларната формация на мозъчния ствол. Аксоните на тези
невроните вървят в низходяща посока. В гръбначния мозък те образуват сноп, който се намира в предния фуникулус. Снопът е добре изразен само в цервикалната и горната торакална област на гръбначния мозък. Сегментно той изтънява, давайки влакна на гама моторните неврони на моторните ядра на предните рога на гръбначния мозък. Аксоните на тези неврони пътуват до скелетните мускули.

Вестибуло-гръбначния тракт

Вестибуло-гръбначният път, tractus vestibulospinalis, е низходящ, двигателен път на екстрапирамидната система. Осигурява безусловни флексорни двигателни действия в нарушение на баланса на тялото. Вестибулоспиналният тракт се образува от аксоните на клетките на страничните и долните вестибуларни ядра (ядрата на Дейтерс и Ролер). В продълговатия мозък се намира в дорзалната област. В гръбначния мозък той преминава на границата на страничните и предните връзки, поради което се прониква от хоризонтално ориентирани влакна на предните корени на гръбначните нерви.
Влакната на вестибуло-спиналния тракт завършват сегментно върху алфа моторните неврони на моторните ядра на предните рога на гръбначния мозък. Аксоните на моторните неврони като част от корените на гръбначните нерви напускат гръбначния мозък и отиват към скелетните мускули.

Оливо-спинален тракт

Оливо-гръбначния тракт, tractus olivospinalis, - низходящ
двигателен път на екстрапирамидната система Осигурява безусловно рефлексно поддържане на тонуса на мускулите на шията и двигателни действия, насочени към поддържане на баланса на тялото.

Оливо-спиналният тракт започва от невроните на долното маслиново ядро ​​на продълговатия мозък. Като филогенетично ново образувание, долното маслинено ядро ​​има пряка връзка с кората на полукълбата на предния лоб (кортикално-маслинен път, tr. corticoolivaris), с червеното ядро ​​(червено-маслинен път, tr. rubroolivaris) и с кората на полукълба на малкия мозък (маслинено-мозъчен път, tr olivocerebellatis). Аксоните на клетките на долното маслиново ядро ​​се събират в сноп - маслиново-гръбначния тракт, който преминава в предно-медиалния участък на латералния фуникулус. Може да се проследи само на нивото на шестте горни цервикални сегмента на гръбначния мозък.

Влакната на оливо-спиналния тракт завършват на сегменти върху алфа моторните неврони на моторните ядра на предните рога на гръбначния мозък.
мозък. Аксоните на моторните неврони като част от корените на гръбначните нерви напускат гръбначния мозък и отиват към мускулите на шията.

Медиален надлъжен сноп

Медиален надлъжен пакет, fasciculus longitudinalis medialis
е комбинация от низходящ и възходящ
влакна, които извършват координирани движения на окото
блок и глава. Тази функция е необходима за поддържане на равновесие
това тяло. Изпълнението на тази функция става възможно само
в резултат на морфофункционалната връзка между нервните центрове
рами, осигуряваща инервация на мускулите на очната ябълка (мотор
телесни ядра III, IV и VI двойки черепни нерви), центрове,
отговорен за инервацията на мускулите на шията (моторното ядро ​​на XI двойка
и двигателните ядра на предните рога на шийните сегменти на гръбначния стълб
мозък), центърът на баланса (ядрото на Дейтерс). Работата на тези центрове се координира от неврони на големи ядра на ретикуларната формация -
междинно ядро, nucleus interstitialis (ядро на Кахал), - и ядрото на задната комисура, nucleus commissuraeposterior (ядро на Даркшевич).

Разположени са междинно ядро ​​и ядро ​​на задната комисура на мозъка
и ростралният среден мозък, в централното му сиво вещество. Аксоните на невроните на тези ядра образуват медиален надлъжен сноп, който преминава под централното сиво вещество.
близо до средната линия. Без да променя позицията си, тя продължава в дорзалната част на моста и се отклонява вентрално в продълговатия мозък. В гръбначния мозък се намира в
anterior funiculus, в ъгъла между медиалната повърхност на предната
рога и предна бяла комисура. Медиалният надлъжен фасцикулус се проследява само на нивото на горните шест цервикални сегмента.

В междинния мозък до медиалния надлъжен фасцикулус
влакна идват от задния надлъжен сноп, който се обединява
репродуктивни центрове. Тази връзка между медиалния и задния надлъжни снопчета обяснява възникващите автономни реакции.
с вестибуларен стрес. От медиалния надлъжен сноп влакната се насочват към моторното ядро ​​на окуломоторния нерв.

Това ядро ​​има пет сегмента, всеки от които е отговорен за инервацията на определени мускули: неврони на горния сегмент
(1-во) инервирайте мускула, който повдига горния клепач; 2-ри - ректус очен мускул; 3-ти - долният наклонен мускул на окото; 4-ти - долен прав мускул на окото; 5-ти - медиален ректус мускул на окото.
Невроните на 1-ви, 2-ри и 4-ти сегменти получават влакна от медиалния надлъжен сноп от тяхната страна, невроните на 3-ти сегмент от противоположната страна. Невроните на 5-ия сегмент също са затворени
централното несдвоено ядро ​​(конвергентно) и са свързани с медиалния надлъжен сноп от неговата страна. Те осигуряват възможност за движение на очната ябълка към медиалната страна и едновременното сближаване на очните ябълки (конвергенция).

Освен това, в междинния мозък, от състава на медиалния надлъжен сноп, влакната се изпращат до невроните на моторното ядро ​​на трохлеарния нерв от противоположната страна. Това ядро ​​е отговорно за инервацията на горния наклонен мускул на очната ябълка.

В моста аксоните на клетките на ядрото на Deiters влизат в състава на медиалния надлъжен сноп (VIII двойка - вестибулокохлеарния нерв),
които отиват в посока нагоре към невроните на междинния
ядки. От медиалния надлъжен пакет влакната се отклоняват към невроните
моторно ядро ​​на абдуценсния нерв (VI двойка), което е отговорно за инервацията на страничния ректус мускул на очната ябълка. И накрая
в рамките на продълговатия мозък и гръбначния мозък от медиалния надлъжен сноп, влакната са насочени към невроните на моторното ядро
допълнителен нерв (XI двойка) и двигателни ядра на предните рога
шест горни цервикални сегмента, отговорни за работата на мускулите на врата.

В допълнение към общата координация на работата на мускулите на очната ябълка и главата, медиалният надлъжен пакет изпълнява важна интегративна функция.
роля в дейността на мускулите на окото. Комуникация с клетките на ядрото
окуломоторни и абдуценсни нерви, осигурява координираната функция на външните и вътрешните прави мускули на окото, проявяваща се в комбинирано завъртане на очите настрани. В този случай има едновременно свиване на външния прав мускул на едното око и вътрешния прав мускул на другото око.

При увреждане на междинното ядро ​​или медиалния надлъжен пакет има нарушение на координираната работа на мускулите на очната ябълка. Най-често това се проявява под формата на нистагъм (чести контракции на мускулите на очната ябълка, насочени по посока на движението, когато погледът спира). Нистагъмът може да бъде хоризонтален, вертикален и дори ротационен (ротационен). Често тези нарушения се допълват от вестибуларни нарушения (замаяност) и автономни нарушения (гадене, повръщане и др.).

Задна надлъжна греда

Задният надлъжен сноп, fasciculus longitudinalis dorsalis, е колекция от низходящи и възходящи влакна, които осъществяват връзки между автономните центрове на мозъчния ствол и гръбначния мозък. Задният надлъжен сноп (сноп на Шютц) произхожда от клетките на задните ядра на хипоталамуса. Аксоните на тези клетки се обединяват в сноп само на границата на диенцефалона и средния мозък. Освен това той преминава в непосредствена близост до акведукта на средния мозък. Вече в средния мозък част от влакната на задния надлъжен сноп отива към допълнителното ядро ​​на окуломоторния нерв. В областта на моста влакната се отклоняват от него към слъзния и
към долните слюнчени ядра на лицевия нерв. В продълговатия мозък влакната се разклоняват към долната слюнка
ядрото на глософарингеалния нерв и дорзалното ядро ​​на блуждаещия нерв.
В гръбначния мозък задният надлъжен сноп е разположен под формата на тясна лента в страничния фуникулус, до страничния кортикално-спинален тракт. Влакната на снопа на Шутц завършват на сегменти върху невроните на латералното междинно ядро, които са автономните симпатикови центрове на гръбначния мозък. Само малка част от влакната на дорзалния надлъжен сноп се отделят на нивото на лумбалните сегменти и се намират близо до централния канал. Този пакет се нарича почти епендимален. Влакната на този сноп завършват върху невроните на сакралните парасимпатикови ядра. Аксоните на клетките на парасимпатиковите и симпатиковите ядра напускат мозъчния ствол или гръбначния мозък като част от черепните или гръбначните нерви и отиват във вътрешните органи, съдове и жлези. Значи отзад
надлъжният сноп играе много важна интегративна роля в регулацията
на жизнените функции на организма.

Новини за цереброспиналния тракт

• Професор V.A. Парфенов ВМА на името на I.M. Сеченова Т.Т. Клиника за рехабилитация № 7 на Батишева, Москва Болката в гърба или дорсалгията може да бъде симптом на различни заболявания. Болката в гърба е едно от най-честите оплаквания в общата медицинска практика. Основни причини b
• Ю. А. Зозуля, Институт по неврохирургия Ю. А. Орлов. AP Romodanova Academy of Medical Sciences of Ukraine, Киев Вродените малформации са една от основните причини за детската смъртност и инвалидност. Почти 400 000 деца са родени в Украйна през 2001 г., от които 48 000 са имали деформации. Значими места

Дискусия

• Уважаеми ... Дъщеря ми Катя се роди с тумор на гърба в гръдния отдел на гръбначния стълб, вдясно. Естеството на тумора, подкожно с размери 3 х 4 х 0,7 като малка възглавница и течна консистенция, телесен цвят. Когато Катя плачеше, туморът се стегна, в спокойно състояние туморът беше сравнен с повърхността с

Оперкуло-спиналният тракт е низходящ проекционен нервен път, който започва в горните хълмове на покрива на средния мозък, преминавайки през мозъчния ствол и предния фуникулус на гръбначния мозък, завършвайки в неговите предни рога. Осъществява безусловни рефлекторни двигателни реакции в отговор на внезапни силни зрителни, слухови, тактилни и обонятелни стимули.

ретикуларно-гръбначния тракт (

ретикуларно-спинален тракт - низходящ проекционен нервен път на екстрапирамидната система, произхождащ от ретикуларната формация на моста, преминаващ в страничния фуникулус на гръбначния мозък и завършващ в сивото вещество на цервикалния и гръдния сегмент на гръбначния мозък.

Вестибуло-гръбначния трактtractus vestibulospinalis

Осигурява безусловни рефлекторни двигателни действия в нарушение на баланса на тялото. образувани от аксони на клетки на страничните и долните вестибуларни ядра (ядра на Дейтерс и Ролер). гръбначният мозък преминава на границата на страничните и предните връзки. Влакната на пътя завършват на сегменти при алфа-MN на предните рога на CM. Аксоните на моторните неврони като част от корените на гръбначните нерви напускат гръбначния мозък и отиват към скелетните мускули.

Оливо-спинален трактtractus olivospinalis

Осигурява безусловно рефлекторно поддържане на тонуса на мускулите на врата и двигателни действия, насочени към поддържане на баланса на тялото. Започва от H долната маслинова сърцевина. Аксоните на клетките на долното маслиново ядро ​​се събират в сноп - маслиново-гръбначния тракт, който преминава в предно-медиалния участък на латералния фуникулус. Влакната на тракта завършват на сегменти при алфа-MN на предните рога на SM. Аксоните на двигателните неврони като част от корените на гръбначните нерви напускат гръбначния мозък и отиват към мускулите на шията.

пакет надлъжен медиален f. longitudinalis medialis,

Това са низходящи и възходящи влакна, които извършват координирани движения на очните ябълки и главата. Тази функция е необходима за поддържане на баланса на тялото. Сноп от нервни влакна, започващи от междинното ядро ​​и централното сиво вещество на средния мозък (ядрото на Даркшевич), преминаващи близо до средната линия през мозъчния ствол и завършващи в цервикалните сегменти на гръбначния мозък; също така съдържа влакна, свързващи ядрата на VIII двойка с ядрата на III, IV и VI двойки черепни нерви.

греда надлъжна отзад f. longitudinalis dorsalis (Schutz).

P. нервни влакна, започващи от хипоталамуса и завършващи в ретикуларната формация на мозъчния ствол и страничните рога на гръбначния мозък. Всички ядра на нервите на окуломоторната група са тясно свързани помежду си чрез структурите на задния надлъжен сноп.

Билет номер 51

1.Мускули и фасции на подбедрицата, тяхната топография, функция, кръвообращение, инервация.Предна тибиална, м. tibialis anterior. Произход: странична повърхност на тибията, междукостна мембрана. Прикрепване: медиална сфеноидна и 1-ва метатарзална кост. Функция: разгъва крака, повдига медиалния му ръб. Инервация: n. fibularis profundus. Кръвоснабдяване: а. tibialis anterior.

Дълъг екстензор на пръстите, м. extensor digitirum longus. Произход: страничен кондил на бедрената кост, фибула, междукостна мембрана. Закрепване: крак. Функция: разгъва пръстите и стъпалото, повдига страничния ръб на стъпалото. Инервация: n. fibularis profundus. Кръвоснабдяване: а. tibialis anterior.

extensor hallucis longus, м. extensor hallucis longus. Начало: междукостна мембрана, фибула. Прикрепване: нокътна фаланга на 1-ви пръст. Функция: счупва ходилото и палеца. Инервация: n. fibularis profundus. Кръвоснабдяване: а. tibialis anterior.

Трицепс мускул на крака, м. triceps surae: Мускул на прасеца, m. коремчест мускул: странична глава (1), медиална глава (2), солеус мускул, (3) m. солеус. Начало: над латералния кондил на бедрената кост (1), над медиалния кондил на бедрената кост (2), главата и горната трета от задната повърхност на фибулата (3). Прикрепване: калканеално сухожилие (калцеално, ахилесово сухожилие), калценална тубероза. Функция: огъва подбедрицата и ходилото и ги супинира - 1,2, огъва и супинира ходилото - 3. Инервация: n. пищяла. Кръвоснабдяване: а. tibialis posterior.

плантарен, м. плантарис. Начало: над страничния кондил на бедрената кост. Вмъкване: петно ​​сухожилие. Функция: разтяга капсулата на колянната става, огъва подбедрицата и стъпалото. Инервация: n. пищяла. Кръвоснабдяване: а. poplitea.

Подколенно сухожилие, м. поплитеус. Начало: външната повърхност на страничния кондил на бедрото. Прикрепване: задната повърхност на пищяла. Функция: огъва подбедрицата, завъртайки я навън, разтяга капсулата на колянната става. Инервация: n. пищяла. Кръвоснабдяване: а. poplitea.

Дълъг флексор на пръстите, м. flexor digitorum longus. Начало: пищял. Прикрепване: дистални фаланги на 2-5 пръста. Функция: огъва и супинира стъпалото, огъва пръстите. Инервация: n. пищяла. Кръвоснабдяване: а. tibialis posterior.

Дълъг флексор на големия пръст, м. flexor hallucis longus. Начало: фибула. Вмъкване: дистална фаланга на палеца. Функция: огъва и супинира стъпалото, огъва палеца. Инервация: n. пищяла. Кръвоснабдяване: а. tibialis posterior, a. фибуларис.

Tibialis posterior, м. tibialis posterior. Начало: пищял, фибия, междукостна мембрана. Закрепване: крак. Функция: огъва и супинира стъпалото. Инервация: n. пищяла. Кръвоснабдяване: а. tibialis posterior.

Peroneus longus мускул, м. fibularis longus. Начало: фибула. Закрепване: краче. Функция: огъва и пронира ходилото. Инервация: n. fibularis superfacialis. Кръвоснабдяване: а. inferior lateralis genus, a. фибуларис.

Peroneus brevis, м. fibularis brevis. Начало: дистални 2/3 фибули. Прикрепване: грудка на 5-та метакарпална кост. Функция: огъва и пронира ходилото. Инервация: n. peroneus superfacialis. Кръвоснабдяване: а. перонея.

Фасция на подбедрицата, fascia cruris, се слива с периоста на предния ръб и медиалната повърхност на пищяла, покрива външната страна на предните, страничните и задните мускулни групи на крака под формата на плътен калъф, от който се простират междумускулните прегради.

2.Устна кухина, диафрагма на устата, небцето, фаринкса, преддверието и съответно устната кухина. Устни, бузи, венци.

устна кухина,cavitas oris,разположен в долната част на главата, е началото на храносмилателната система. Това пространство е ограничено отдолу от мускулите на горната част на шията, които образуват диафрагмата (дъното) на устата, диафрагма орис;горе е небето; който разделя устната кухина от носната кухина. Отстрани устната кухина е ограничена от бузите, отпред - от устните, а отзад през широк отвор - фаринкс,кранчета,устната кухина комуникира с фаринкса. В устната кухина има зъби, език, в него се отварят канали на големи и малки слюнчени жлези.

Алвеоларните израстъци на челюстите и зъбите разделят устната кухина на устен вестибюл,vestibulum oris,и същинска устна кухинаcavitas oris rgbrpa.Преддверието на устата е ограничено отвън от устните и бузите, а отвътре от венците - от лигавицата, покриваща алвеоларните израстъци на горната и алвеоларната част на долната челюст, и от зъбите. Зад преддверието на устата е самата устна кухина. Преддверието и същинската устна кухина комуникират помежду си чрез пролуката между горните и долните зъби. Входът на устната кухина, по-точно в нейния вестибюл, - отваряне на устата,рима дрис,ограничено до устните.

Горна устна и долна устнаlabium superius et labium inferius,са кожно-мускулни гънки. Основата на устните се формира от влакната на кръговия мускул на устата. Външната повърхност на устните е покрита с кожа, вътрешната - с лигавица. По ръба на устните кожата преминава в лигавицата (преходна зона, междинна част). Лигавицата на устните в преддверието на устата преминава към алвеоларните процеси и алвеоларната част на челюстите и образува добре дефинирани гънки по средната линия - френулума на горната устна и френулума на долната устна, frenulum labli superioris et frenulum labii inferioris.Устните, горната и долната, ограничаващи устната фисура, от всяка страна преминават една в друга в ъглите на устата през лабиалната комисура - сраствания на устните,commissura labiorum.

Плътно небе, palatum durum, заема предните две трети от небцето; основата му се формира от палатинните процеси на максиларните кости и хоризонталните плочи на палатинните кости. В средната линия на лигавицата, покриваща твърдото небце, има шев на небцето, рафе небце,от които отстрани се отклоняват 1-6 напречни палатинални гънки.

Меко небе,palatum molle,съставлява една трета от цялото небце и се намира отзад на твърдото небце. Образува се от съединителнотъканна плоча (палатинална апоневроза), прикрепена към задния ръб на хоризонталните плочи на палатинните кости, от мускулите, които са вплетени в тази плоча, и от лигавицата, покриваща мекото небце отгоре и отдолу . Предната част на мекото небце е разположена хоризонтално, а задната, свободно висяща, образува палатинна завеса, велум палатин.Задната част на мекото небце завършва със свободен ръб с малък заоблен израстък в средата - палатинната увула, uvula palatina.

Мекото небце се състои от: набраздени мускули: тензорен палатинов мускул, повдигащ велум мускул, увулен мускул, палатоглосус мускул и палатофарингеален мускул.

3.Лимфно русло и регионални лимфни възли на матката и ректума.

Изходящи наркотици маткавървят в 2 посоки: 1) от дъното на матката по тръбите до яйчниците и по-нататък до лумбалните възли, 2) от тялото и шийката на матката в дебелината на широкия лигамент до вътрешните и външните задни възли. Също така се влива в lnn. Сакрали и ингвинални възли по кръглия маточен лигамент.

Регионалните лимфни възли на матката са разположени от илиачните артерии (общи, външни и вътрешни) до мястото, където горната мезентериална артерия излиза от аортата. Възлите са разположени по дължината на общите и вътрешните илиачни съдове и под мястото, където общата илиачна артерия се разделя на външна и вътрешна.Матката има и общи илиачни ЛУ и възли в аортната бифуркация.

От двете страни лимфните възли лежат под формата на вериги от нивото на началото на матката до мястото, където долната мезентериална артерия излиза от аортата.

Възли ректумапридружаващ под формата на верига горната ректална артерия - nodi lymphoidei rectales superiores. Лимфните съдове и лимфните възли на ректума са разположени главно по посока на ректалните артерии. От горната част на червата лимфата се влива в възлите, разположени по протежение на горната ректална артерия, от частта на червата, съответстваща на хемороидалната зона - в хипогастралните лимфни възли, от ануса - в ингвиналните лимфни възли. Изпускателните лимфни съдове на ректума анастомозират с лимфните съдове на други органи на малкия таз.

4.Вегетативен плексус на гръдната и коремната кухини.

Вегетативен плексус на коремната кухина

Абдоминален аортен плексусразположени в коремната кухина на предната и страничната повърхност на коремната аорта. Той се формира от няколко превертебрални симпатикови възли, клонове на големи и малки splanchnic нерви, нервни стволове, както и влакна на задния ствол на блуждаещия нерв и чувствителни клонове на десния диафрагмен нерв , Този плексус има само 3-5 големи възли. Основните са:

1. Сдвоени целиакия възли, ganglia coeliaca,с форма на полумесец, разположена отдясно и отляво на целиакия ствол.

2. Нечифтен горен мезентериален възел, gan mesentericum sur -на мястото на излизане от аортата на едноименната артерия.

3. Сдвоени аорторенални възли, ган аортореналия-на мястото на произход на бъбречните артерии от аортата.

Множество клонове се отклоняват от възлите на коремния аортен сплит - "слънчевия сплит" ».

Разграничете вторични вегетативни плексуси на коремните органи:

1. Целиакният плексус е несдвоен, представен от многобройни нервни стволове, оплитащи целиакия ствол и продължаващи на неговите клони.

2. Диафрагмен плексус, plexus phrenici,парни бани по пътя аа. phrenica inferiores.

3. Стомашен плексус по пътя лява стомашна артерияобразува се горен стомашен плексус, покрай точно- дъно.

4. Сплит на далака

5. Чернодробен плексус по пътя а. hepatica propria.

6. Надбъбречен плексус

7. Бъбречно сплетение,

8. Тестикуларен плексус, при жените - яйчников плексус .

9. Горен мезентериален плексус.

10. Интермезентериален плексус,

11. Долен мезентериален плексус.

Номер на билета 52

1.Развитие на храносмилателната система. Общи модели на структурата на храносмилателния канал. Дефекти в развитието.

Първично червосе развива от зародишната или чревната ендодерма, представляваща "покрива" на жълтъчната торбичка в ранните етапи на развитие. Развитие на устната кухинасвързани с формирането на лицето на ембриона и трансформацията на хрилните дъги и джобове. езикобразувани от сдвоени и нечифтни зачатъци на вентралната стена на фаринкса в областта на първата и втората хрилни дъги. Зъбив човешкия ембрион те се развиват от ектодермата, покриваща ръбовете на максиларните и долночелюстните процеси.

В ембриона в края на първия месец от развитието, стволовото черво под диафрагмата е прикрепено към предната и задната стена на ембриона дорзален и вентрален мезентериум, които се образуват от спланхноплеврата. Вентралната мезентериума изчезва рано и остава само на нивото на анлагата на стомаха и дванадесетопръстника.

Увеличеното нарастване на дължината на чревната тръба води до образуването на чревна бримка, изпъкналата страна на която е обърната отпред и надолу.

Едновременно с растежа на червата и стомаха те се обръщат в коремната кухина. Стомахът се завърта надясно по такъв начин, че лявата му повърхност става предна, а дясната става задна. Заедно с въртенето на стомаха се променя позицията на неговия дорзален и вентрален мезентериум. Дорзалната мезентерия, в резултат на въртенето на стомаха от сагитална позиция, преминава в напречната. Увеличеният му растеж води до увеличаване наляво и надолу, постепенно излизане на дорзалния мезентериум изпод голямата кривина на стомаха и образуване на джобовидна издатина (голям оментум).

Панкреассе развива от две ендодермални издатини на стената на първичното черво - дорзално и вентрално.

2.Мускули и фасции на мъжкия, женския перинеум: тяхната топография, функции, полови белези, кръвоснабдяване, инервация, регионални лимфни възли.

повърхностен напречен перинеален мускул,т. transversus perinei superficidlis,започва от долния клон на седалищната кост близо до седалищната бугра, завършва в центъра на сухожилията на перинеума, образуван от тънки плоски сухожилия на тези мускули. Повърхностните напречни мускули участват в укрепването на центъра на сухожилията на перинеума.

ишиокавернозен мускул,т. ischiocavernosus,- парна баня, започва от долния клон на исхиума, приляга от страничната страна към корена на пениса (при мъжете). Повърхностният напречен перинеален мускул и ишиокавернозният мускул, когато са свити, допринасят за ерекцията. bulbospongiosus мускул, т. bulbospongiosus,се състои от две части, които произхождат от шева на долната повърхност на луковицата на пениса и се прикрепят към повърхностната фасция на гърба на пениса. По време на контракция мускулът компресира луковицата, кавернозните тела и дорзалната вена на пениса, както и луковично-уретралните жлези и участва в ерекцията. При жените мускулът bulbospongiosus, парна баня, започва от центъра на сухожилията на перинеума и външния сфинктер на ануса, прикрепен към дорзалната повърхност на клитора. По време на свиване мускулът стеснява входа на влагалището, компресира голямата жлеза на вестибюла, крушката на вестибюла и вените, излизащи от него.

Дълбок напречен перинеален мускул, т. transversus perinei profundus,- парна баня, започва от клоните на седалищната и пубисната кост. Мускулът укрепва урогениталната диафрагма.

Сфинктер на уретрата, т. сфинктер на уретрата,започва от долните клонове на срамните кости.

При мъжете снопчетата влакна на този мускул са прикрепени към простатната жлеза, а при жените те са вплетени в стената на влагалището. Мускулът е произволен констриктор на уретрата.

Външен анален сфинктер, м. сфинктер ani externus,започва от върха на опашната кост и завършва в центъра на сухожилията на перинеума. Мускулът, по време на свиването си, притиска отвора на ануса.

Мускул, който повдига анусаt. levator ani,- парна баня, произхожда от страничната стена на малкия таз, завършва в горната част на опашната кост под формата анален-кокцигеален лигамент, lig. anococcygeum.Когато мускулът се свие, тазовото дъно се укрепва и се издига, долната част на ректума се изтегля напред и нагоре. Този мускул при жените също стеснява входа на влагалището и приближава задната стена на влагалището към предната. кокцигеален мускул,т. cossu-geus,- парна баня, започва от седалищния гръбнак и сакроспиновия лигамент и е прикрепен към страничния ръб на опашната кост и горната част на сакрума. Мускулът укрепва задната част на тазовата диафрагма.

Фасция на перинеума. повърхностна фасция на перинеума,fascia perinei superficialis,долна и горна фасция на урогениталната диафрагма,fascia diaphragmatis урогенит инфериор,долна и горна фасция на тазовата диафрагма,fascia diaphragmatis таза,висцерална фасция на таза,fascia pelvis viscerdlis.

Съдове и нерви на перинеума.Кръвоснабдяването на перинеума се осъществява от клоните на вътрешната (дълбока) пудендална артерия, която напуска тазовата кухина през големия седалищен отвор, обикаля седалищния гръбнак и след това през малкия седалищен отвор навлиза в седалищно-ректалния ямка, където отделя няколко големи клона: долната ректална артерия, перинеалната артерия и дорзалната артерия на пениса или клитора. Венозната кръв тече през едноименните вени във вътрешната илиачна вена. Лимфните съдове се вливат в повърхностните ингвинални лимфни възли. Инервацията на перинеума се осъществява по клоните на пудендалния нерв: по нервните влакна на долните ректални нерви, перинеалните нерви, както и анално-кокцигеалните нерви - клонове на кокцигеалния нерв.

3.Артерии на мозъка. Източници на кръвоснабдяване на областите на мозъка. Артериален (Уилисиан) кръг. Артериална инервация.

предна церебрална артерия,а. cerebri anterior,тръгва от вътрешната каротидна артерия малко над офталмологичната артерия, приближава се към едноименната артерия от противоположната страна и се свързва с нея с къса несдвоена комуникираща артерия, a. communicans anterior.Тогава предната мозъчна артерия лежи в жлеба на corpus callosum, обикаля corpus callosum и се насочва към тилния лоб на мозъчното полукълбо, кръвоснабдявайки медиалните повърхности на фронталния, теменния и частично тилния дял, както и обонятелни луковици, трактове и стриатум. Артерията отделя две групи клонове към веществото на мозъка - корови и централни.

средна церебрална артерия,а. церебримедия,е най-големият клон на вътрешната каротидна артерия. Той отличава клиновидната част, pars sphenoidalis,в съседство с голямото крило на клиновидната кост и островната част, pars insularis.Последният се издига нагоре, навлиза в страничния жлеб на големия мозък, съседен на островчето. След това продължава в своята трета, крайна (кортикална) част, крайни части (pars corticalis),който се разклонява по горната странична повърхност на мозъчното полукълбо. Средната церебрална артерия също отделя кортикални и централни клонове.

задна церебрална артерия,а. cerebri posterior,обикаля мозъчния ствол, разклонява се по долната повърхност на темпоралния и тилния дял на церебралното полукълбо, отделя кортикални и централни клони. Влива се в задната церебрална артерия а. пчелна пита-municans posterior(от вътрешната каротидна артерия), в резултат на което се образува артериална(уилисиан) мозъчен кръг, circulus arteriosus cerebrl.В образуването му участват дясната и лявата задна мозъчна артерия, които затварят артериалния кръг отзад. Задната церебрална артерия е свързана с вътрешната каротидна артерия от всяка страна чрез задната комуникираща артерия. Предната част на артериалния кръг на главния мозък се затваря от предната комуникираща артерия, разположена между дясната и лявата предна мозъчна артерия, които се разклоняват съответно от дясната и лявата вътрешна каротидна артерия. Артериалният кръг на главния мозък е разположен в основата му в субарахноидалното пространство. Покрива предната и страничните части на оптичната хиазма; задните комуникиращи артерии лежат странично от хипоталамуса, задните церебрални артерии са пред моста.

4.Ретикуларна формация на мозъка, нейната структура, позиция в различни части на мозъка, връзки, функция.

Ретикуларна формация- Това е комплекс от анатомично и функционално взаимосвързани неврони на шийния отдел на гръбначния мозък и мозъчния ствол, заобиколен от множество влакна, вървящи в различни посоки. Структурните елементи на ретикуларната формация в цервикалните сегменти на гръбначния мозък са локализирани между задните и страничните рога, в ромбовидния и средния мозък - в тегментума, в диенцефалона - като част от таламуса.

Разпръснатите неврони на ретикуларната формация играят предимно важна роля в осигуряването на сегментни рефлекси, които се затварят на нивото на мозъчния ствол. Те действат като интеркаларни неврони при изпълнението на такива рефлексни действия като преглъщане, корнеален рефлекс и др.

Ядрата, разположени в продълговатия мозък, имат връзки с автономните ядра на блуждаещия и глософарингеалния нерв, симпатиковите ядра на гръбначния мозък. Следователно те участват в регулацията на сърдечната дейност, дишането, съдовия тонус, секрецията на жлезите и др.

Ядрата на невроните в синьото петно ​​произвеждат биологично активно вещество - норепинефрин, което има активиращ ефект върху невроните на надлежащите части на мозъка.

Ядрата на Cahal и Darkshevich, които принадлежат към ретикуларната формация на средния мозък, имат връзки с ядрата на III, IV, VI, VIII и XI двойки черепни нерви. Те координират работата на тези нервни центрове, което е много важно за осигуряване на комбинираното въртене на главата и очите. Ретикуларната формация на мозъчния ствол е важна за поддържане на тонуса на скелетните мускули чрез изпращане на тонични импулси към гама моторните неврони на моторните ядра на черепните нерви и моторните ядра на предните рога на гръбначния мозък. Структурните елементи на ретикуларната формация на мозъчния ствол могат да бъдат разделени на странични и медиални части. В страничната част завършват влакна от различни аферентни системи.

От невроните на медиалния участък започват еферентни влакна, насочващи се към моторните ядра на черепните нерви, към малкия мозък, към моторните ядра на предните рога на гръбначния мозък.

Аферентните структури на ретикуларната формация от гръбначния мозък, продълговатия мозък, моста и средния мозък предават информация към интраламеларните и ретикуларните ядра на таламуса.

Кората на главния мозък от своя страна изпраща импулси по кортико-ретикуларните пътища към ретикуларната формация. Тези импулси се зараждат главно в кората на фронталния дял и преминават през пирамидните пътища. Кортикално-ретикуларните връзки имат инхибиращ или възбуждащ ефект върху ретикуларната формация на мозъчния ствол, коригират преминаването на импулси по еферентни пътища (селекция на еферентна информация).

По този начин съществува двупосочна връзка между ретикуларната формация и кората на главния мозък, което осигурява саморегулация в дейността на нервната система. Функционалното състояние на ретикуларната формация зависи от мускулния тонус, работата на вътрешните органи, настроението, концентрацията, паметта и др.

Ретикуларната формация създава и поддържа условия за осъществяване на сложна рефлекторна дейност с участието на кората на главния мозък.

тектоспинален път)

проекция низходящ нерв път, започващ в горните хълмове на покрива на междинния мозък, преминаващ през и отпред, завършващ в предните му рога.

1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първа помощ. - М.: Велика руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник на медицинските термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984 г.

Вижте какво е "тръбно-гръбначният тракт" в други речници:

- (tractus tectospinalis, PNA, BNA, JNA; син. tectospinal path) проекционен низходящ нервен път, започващ в горните хълмове на покрива на средния мозък, преминаващ през мозъчния ствол и предния мозък на гръбначния мозък, завършващ в неговия .. ... Голям медицински речник

Голям медицински речник

- (tractus tectospinalis; anat. tectum mesencephali покривът на средния мозък) вижте гръбначния тракт на гумата ... Медицинска енциклопедия

- (medulla spinalis) част от централната нервна система, разположена в гръбначния канал. S. m има вид на нишка от бял цвят, донякъде сплескана отпред назад в областта на удебеленията и почти кръгла в други отдели. В гръбначния канал ... ... Медицинска енциклопедия

Гръбначен мозък- (medulla spinalis) (фиг. 254, 258, 260, 275) е нишка от мозъчна тъкан, разположена в гръбначния канал. Дължината му при възрастен достига 41 45 см, а ширината му е 1 1,5 см. Горната част на гръбначния мозък плавно преминава в ... ... Атлас на човешката анатомия

Пътища на нервната система- Съзнателните сетивни пътища са проводници, които провеждат нервните импулси към кората на главния мозък. В зависимост от локализацията на рецепторите, която определя естеството на импулсите, пътищата се разделят на ... ... Атлас на човешката анатомия

Диаграма на разположението на пътищата в бялото вещество и ядрата в сивото вещество върху напречно сечение на гръбначния мозък- тънки и клиновидни снопове; тънки и клиновидни снопове; собствена (задна) греда; заден гръбначномозъчен път; страничен пирамидален (кортикален гръбначен) път; собствен сноп (страничен); червен ядрен гръбначен тракт; ... ... Атлас на човешката анатомия

Централната нервна система (tractus sistematis nervosi centralis) е група от нервни влакна, които се характеризират с обща структура и функции и свързват различни части на главния и гръбначния мозък. Всички нервни влакна на един път започват от ... Медицинска енциклопедия

- (ki) (fasciculus, i, PNA, BNA, JNA) в анатомията, съвкупност от влакна (нервни, съединителна тъкан или мускули), анатомично и функционално комбинирани. Пакетът на Арнолд, вижте пътеката на моста Fronto. Атриовентрикуларен пакет (f. atrioventricularis ... Медицинска енциклопедия

Мозък: Mesencephalon Латинско име Mesencephalon Mesencephalon ... Wikipedia

1) Костта като орган, нейното развитие, структура, растеж. Класификация на костите. Остеон.

всеки костен,операционна система,е независим орган и се състои от костна тъкан. Външната страна на костта е покрита надкостница, надкостница,вътре в нея кухини на костния мозък, cavitas medullares,е костният мозък. Костите се различават по размер и форма и заемат определена позиция в тялото. За удобство на изследването се разграничават следните групи кости: дълги (тръбни), къси (гъбести), плоски (широки), анормални (смесени), носещи въздух (фиг. 15).

Дълги(тръбен) костен,os longum,има удължена, цилиндрична или триъгълна средна част - тялото на костта, диафизата, диафиза(от гръцки dia - между, phyo - растя). Неговите удебелени краища се наричат ​​епифизи, епифиза(от гръцки epi - над). Всяка епифиза има ставна повърхност, избледнява articuldris,покрити със ставен хрущял, който служи за свързване със съседните кости. Частта от костта, където диафизата преминава в епифизата, е изолирана като метафиза, метафиза.Тази област съответства на епифизния хрущял, осифициран в постнаталната онтогенеза. Тръбните кости изграждат скелета на крайниците, действат като лостове. Има дълги кости (раменна кост, бедрена кост, кости на предмишницата и подбедрицата) и къси кости (метакарпални, метатарзални, фаланги на пръстите).

къс(гъбест) костен,os Breve,има формата на неправилен куб или полиедър. Такива кости се намират в области на скелета, където здравината на костите е съчетана с подвижност - в ставите между костите (карпални кости, тарзус).

апартамент(широк) кости,Оса плана,участват в образуването на телесни кухини и също така изпълняват функцията на защита (кости на покрива на черепа, тазови кости, гръдна кост, ребра). В същото време те осигуряват обширни повърхности за закрепване на мускулите.

Ненормален(смесен) кости,ossa irregularia,сложни, формата им е разнообразна. Например тялото на прешлените по форма (и структура) се отнася до гъбестите кости, дъгата, процесите - към плоските.

въздушни кости,оса пневматика,имат кухина в тялото, покрита с лигавица и изпълнена с въздух.Те включват някои кости на черепа: челна, сфеноидна, етмоидална, горна челюст.

ОСТЕОН (от гръцки osteon - кост) (система на Хаверс) - структурна единица на компактното вещество на костите при гръбначните животни и човека. Остеонът се състои от костни пластини, разположени концентрично около хаверсовите канали, което придава на костта изключителна здравина.

2) Развитие на езика, структура, функции, кръвоснабдяването му, инервация. Регионални лимфни възли.

Филиформени и конусовидни папили, papillae filiformes et papillae conicae,най-многобройните, разположени по цялата повърхност на задната част на езика пред граничната бразда.

гъбични папили, papilla fungiformes,локализиран главно в горната част и по краищата на езика. Вкусовите рецептори (луковици) са разположени в папилите, към които се приближават нервите, които провеждат вкусовата чувствителност.

Набраздени папили(заобиколен от вал) papillae vallatae.В центъра на папилата има възвишение, носещо вкусови рецептори (луковици), а около него има валяк, отделен от централната част с тесен жлеб.

Листни папили, листни папили,под формата на плоски продълговати плочи са разположени по краищата на езика.

горен надлъжен мускул,т. longitudinalis superiorзапочва в дебелината на корена на езика, а в някои снопове - от предната повърхност на епиглотиса, малките рога на хиоидната кост и завършва в областта на върха на езика. функция: скъсява езика, повдига върха му нагоре.

долен надлъжен мускул,т. longitudinalis inferior nЗапочва от корена на езика и завършва на върха му. функция: скъсява езика, спуска върха на езика.

напречен мускул на езикат. transversus linguae,се състои от снопове, преминаващи напречно от преградата на езика в двете посоки към неговите краища. Мускулните снопове завършват в лигавицата на десния и левия ръб на езика. функция: намалява напречните размери на езика, повдига гърба на езика.

Вертикален мускул на езикат. verticalis linguae,разположени главно в страничните части на езика между лигавицата на гърба и долната повърхност на езика. функция: сплесква езика.

генио-езичен мускул,т. genioglossus,започва от менталния гръбнак на долната челюст. Неговите влакна се движат назад и нагоре по стените на преградата на езика и завършват в дебелината на езика. функция: издърпва езика напред и надолу.

хиоидно-езичен мускул,т. hyoglossus,започва от големия рог и тялото на хиоидната кост, върви напред и нагоре; завършва в страничните части на езика. функция: дърпа езика назад и надолу.

styloglossus мускул,т. styloglossus,произхожда от стилоидния процес на темпоралната кост и стилохиоидния лигамент, слиза надолу, напред и медиално, навлиза в дебелината на езика отстрани. функция: издърпва езика назад и нагоре; при едностранно свиване издърпва езика настрани.

Съдове и нерви на езика.Кръвта към езика идва от лингвалната артерия (от външната каротидна артерия). Венозната кръв тече към едноименната вена, която се влива във вътрешната югуларна вена. Лимфните съдове от езика се изпращат до субмандибуларните, умствените и страничните дълбоки цервикални лимфни възли.

Нервите на езика идват от различни източници. Моторната инервация на мускулите на езика се осъществява от хипоглосния нерв (XII двойка). Чувствителната инервация на лигавицата се осъществява от окончанията на езиковия нерв, глософарингеалния нерв (IX чифт) и ларингеалния нерв. Вкусовата инервация се осъществява от глософарингеалния нерв, лицевия нерв през тимпаничната струна, чиито влакна са подходящи като част от езиковия нерв.

Лимфните възли:

Nodi lymphatici submandibulares - подчелюстни лимфни възли. Nodi lymphatici cervicales laterales profundi - дълбоко цервикално (вътрешно югуларно),

Nodus lumphaticus jugulodigastricus - югуларно-бигастрални възли

Nodus lymphaticus juguloomohyoideus - югуларно - скапуларно - сублингвални възли.

3) Външна каротидна артерия, нейната топография, клонове и области, кръвоснабдяване от тях.

външна каротидна артерия,а. външен каротис,е един от двата крайни клона на общата каротидна артерия. Артерията се разделя на своите крайни клонове - повърхностни темпорални и максиларни артерии. По пътя си външната каротидна артерия отделя редица клонове, които се излъчват от нея в няколко посоки. Предната група клонове се състои от горната щитовидна, лингвална и лицева артерия. Задната група включва стерноклеидомастоидната, тилната и задната аурикуларна артерия. Възходящата фарингеална артерия е насочена медиално.

Предни клонове на външната каротидна артерия:

1. горна тироидна артерия,а. thyreoidea superior,тръгва от външната каротидна артерия в началото си, разделя се на предени заден клон, rr. предна и задна.Предните и задните клонове са разпределени в щитовидната жлеза. Следните странични клонове се отклоняват от артерията:

1) горна ларингеална артерия, a. laryngea superior,който кръвоснабдява мускулите и лигавицата на ларинкса;

2) подезичен клон, г. infrahyoideus; 3) стерноклеидомастоиден клон, г. sternocleidomasto-ideus,и 4) крикотироиден клон, г. cricothyroideus,едноименни кръвоснабдяващи мускули.

2. езикова артерия,а. лингудлис,се разклонява от външната каротидна артерия. Артерията дава гръбни клони, rr. dorsales linguae.Крайният му клон е дълбока артерия на езика, a. profunda linguae.Два клона се отклоняват от лингвалната артерия: 1) тънък надхиоиден клон, г. suprahyoideusи 2) хипоглосална артерия, a. подезичен,отивайки към сублингвалната жлеза и съседните мускули

3. лицева артерия,а. фациалис,тръгва от външната каротидна артерия. Езиковата и лицевата артерия могат да започнат общо лингвофациален ствол, truncus linguofacialis.Артерията е в непосредствена близост до субмандибуларната жлеза, давайки я жлезисти клони, rr. жлези.

Клоните на шията се отклоняват от лицевата артерия: 1) възходяща палатинова артерия, a. palatina ascendens,към мекото небце;

2) клон на сливиците, g. tonsillaris,към палатинната сливица;

3) субментална артерия, a. субменталис,към мускулите на брадичката и врата. четири) долна лабиална артерия, a. labialis inferior,и 5) горна лабиална артерия, a. labialis superior. 6) ъглова артерия а. apgularis.

Задни клонове на външната каротидна артерия:

1. Тилна артерия,а. окципитдлис, тръгва от външната каротидна артерия, разклонява се в кожата на тила до окципитални клонове, rr. тилни кости. Страничните клони се отклоняват от тилната артерия: 1) стерноклеидомастоидни клонове, rr. sternocleidomastoidei,към едноименния мускул; 2) ушен клон, rr. аурикулдрис,към ушната мида; 3) мастоиден клон, г. mas-toideus,към твърдата обвивка на мозъка; четири) низходящ клон, r. дисиденти,към мускулите на задната част на врата.

2. задна ушна артерия,а. auricularis posterior,тръгва от външната каротидна артерия. нея ушен клон, gg. аурикуларис,и тилен клон, r. occipitdlis,кръвоснабдяване на кожата на мастоидния процес, ушната мида и задната част на главата. Един от клоновете на задната ушна артерия - стиломастоидна артерия, a. стиломастоида,връща обратно задна тимпанична артерия, a. задната тимпаника,към лигавицата на тъпанчевата кухина и клетките на мастоидния процес.

Медиален клон на външната каротидна артерия - възходяща фарингеална артерия,а. pharyngea ascendens.Те се отклоняват от него: 1) фарингеални клонове, rr. pharyngeales,към мускулите на фаринкса и към дълбоките мускули на шията; 2) задна менингеална артерия, a. задна менинга,следва в черепната кухина през югуларния отвор; 3) долна тимпанична артерия, a. tympanica inferior,през долния отвор на тъпанчевата тръба прониква в тъпанчевата кухина.

Крайни клонове на външната каротидна артерия:

1. повърхностна темпорална артерия,а. temporalis superficialis,разделена на челен клон, г. frontalis,и париетален клон, g. parietalis,хранене на супракраниалния мускул, кожата на челото и темето. Редица клонове се отклоняват от повърхностната темпорална артерия: 1) под зигоматичната дъга - клонове на паротидната жлеза, rr. паротидеи,към слюнчената жлеза със същото име; 2) напречна артерия на лицето, a. transversa faciei,лицевите мускули и кожата на букалната и инфраорбиталната област; 3) предни ушни клони, gg. auriculares anteriores,към ушната мида и външния слухов канал; 4) над зигоматичната дъга - зигоматично-орбитална артерия, a. zygomaticoorbitalis,към страничния ъгъл на орбитата, кръвоснабдяване на кръговия мускул на окото; 5) средна темпорална артерия, a. temporalis media,към темпоралния мускул.

2. максиларна артерия,а. максиларис,се разделя на крайните си клонове. Разделен е на три дяла: максиларен, птеригоиден и крилопалатин.

4) Парасимпатикова инервация на тазовите органи.

Сакралният SM е представен от сакралните PS ядра , разположени в страничната междинна субстанция II-IV на сакралните сегменти. Влакната образуват тазовите спланхични нерви, стр. splanchnici pelvini.Тези нерви достигат до интрамуралните или интраорганни възли на низходящото дебело черво, сигмоида и ректума, пикочния мехур, вътрешните и външните полови органи. Интрамуралните възли са разположени в органните плексуси (ректален, пикочен мехур, маточно-вагинален, простатен и др.). От тях се отклоняват къси постганглионарни влакна към жлезите на лигавиците, гладките мускули, кръвоносните съдове на кавернозните тела). Тазовите органи получават аферентна инервация от невроните на сакралните гръбначни възли (само "гръбначни"), симпатични - от невроните на горния и долния хипогастрален плексус.

1) Развитието на черепа в онтогенезата. Индивидуални, възрастови и полови характеристики на черепа.

Церебрална област на черепасе развива от мезенхима около бързо растящия мозък. Мезенхимното покритие се превръща в мембрана на съединителната тъкан - етапът на мембранния череп. В областта на дъгата тази черупка впоследствие се заменя с кост. Хрущялната тъкан се появява само в основата на черепа, близо до предната хорда, която завършва дорзално на фаринкса, задната част на бъдещото стебло на хипофизата. Участъците от хрущяла, разположени до хордата, се наричат ​​перихордални (парахордални) хрущяли, а пред хордата - прехордалните пластини и черепните напречни греди. Впоследствие хрущялът в основата на черепа се заменя с кост, с изключение на малки участъци (синхондроза), които се запазват при възрастни до определена възраст.

Така при човека сводът (покривът) на черепа в своето развитие преминава през два етапа: мембранен (съединителна тъкан) и костен, а основата на черепа - три етапа: мембранен, хрущялен и костен.

Лицева област на черепасе развива от мезенхима, съседен на началния участък на първичното черво.

Характеристики на черепа.За индивидуална характеристика на формата на черепа (мозъка) е обичайно да се определят следните размери (диаметри): надлъжна, напречна, височина. Съотношението на надлъжния размер (диаметър) към напречния, умножено по 100, е черепният индекс (надлъжно-широчинен индекс). Когато стойността на черепния индекс е до 74,9, черепът се нарича дълъг (долихокрания); индекс, равен на 75,0-79,9, характеризира средния размер на черепа (мезокрания), а с индекс 80 или повече черепът ще бъде широк и къс (брахикрания). Формата на главата съответства на формата на черепа. В това отношение се разграничават дългоглави (долихоцефални), средноглави (мезоцефални) и широкоглави (брахицефални) хора.

Гледайки черепа отгоре (вертикална норма), може да се отбележи разнообразието от неговите форми: елипсоид (с долихокрания), яйцевидна (с мезокрания), сфероид (с брахикрания) и др.

Половите различиячовешките черепи са малки, така че понякога е трудно да се различи мъжки череп от женски. В същото време е необходимо да се отбележат следните не винаги ясно изразени полови различия в черепа. В мъжкия череп, туберкулите (мускулни прикрепвания) обикновено се виждат по-добре; тилната изпъкналост, суперцилиарните дъги изпъкват по-силно. Очните кухини са относително големи, параназалните синуси са по-изразени. Костите обикновено са малко по-дебели от тези на женския череп. Надлъжните (предно-задни) и вертикални размери на мъжкия череп са големи. Мъжкият череп е по-просторен (с 150-200 cm 3) от женския: капацитетът на черепа при мъжете е средно 1450 cm 3, а при жените - 1300 cm 3. Разликата може да се обясни с по-малкия размер на тялото при жените.

2) Плевра, нейните отдели, граници; плеврална кухина, плеврални синуси.

Плеврата , плевра,която е серозната мембрана на белия дроб, се разделя на висцерална (белодробна) и париетална (париетална). Всеки бял дроб е покрит с плевра (белодробна), която по повърхността на корена преминава в париеталната плевра.

Висцерална (белодробна) плевраpleura visceralis (белодробни).Надолу от корена на белия дроб се образува белодробен лигамент,lig. pulmonale.

Париетална (париетална) плевра,париетална плевра,във всяка половина на гръдната кухина се образува затворена торба, съдържаща десния или левия бял дроб, покрита с висцерална плевра. Въз основа на разположението на частите на париеталната плевра в нея се разграничават косталната, медиастиналната и диафрагмалната плевра. ребрена плевра, костна плевра,покрива вътрешната повърхност на ребрата и междуребрените пространства и лежи директно върху интраторакалната фасция. медиастинална плевра, медиастинална плевра,прилепва от страничната страна към органите на медиастинума, отдясно и отляво се слива с перикарда; отдясно също граничи с горната празна вена и несдвоените вени, от хранопровода, отляво - от гръдната аорта.

Отгоре, на нивото на горния отвор на гръдния кош, косталната и медиастиналната плевра преминават една в друга и образуват купол на плевратаcupula pleurae,ограничен от страничната страна от скален мускул. Отпред и медиално на купола на плеврата, субклавиалната артерия и вена са съседни. Над купола на плеврата е брахиалният сплит. диафрагмална плевра, диафрагмална плевра,покрива мускулните и сухожилните части на диафрагмата, с изключение на нейните централни части. Между париеталната и висцералната плевра има плеврална кухина,cavitas pleuralis.

Синуси на плеврата. В местата, където ребрената плевра преминава в диафрагмата и медиастинума, плеврални синуси,recessus pleurdles.Тези синуси са резервни пространства на дясната и лявата плеврална кухина.

Между реберната и диафрагмалната плевра костофреничен синус , recessus costodiaphragmaticus.На кръстовището на медиастиналната плевра с диафрагмалната плевра е френомедиастинален синус , recessus phrenicomediastinalis.По-слабо изразен синус (вдлъбнатина) има в точката на прехода на косталната плевра (в предния й отдел) в медиастиналната. Тук се формира костомедиастинален синус , recessus costomediastinalis.

Граници на плеврата. Дясна предна граница на дясната и лявата ребрена плевраот купола на плеврата се спуска зад дясната стерноклавикуларна става, след това отива зад дръжката до средата на връзката й с тялото и оттук се спуска зад тялото на гръдната кост, разположено вляво от средната линия, до VI ребро , където отива вдясно и преминава в долната граница на плеврата. Долен редплеврата вдясно съответства на линията на прехода на крайбрежната плевра към диафрагмата.

Лява предна граница на париеталната плевраот купола отива, както и отдясно, зад стерноклавикуларната става (вляво). След това преминава зад дръжката и тялото на гръдната кост надолу до нивото на хрущяла на IV ребро, разположено по-близо до левия ръб на гръдната кост; тук, отклонявайки се странично и надолу, пресича левия ръб на гръдната кост и се спуска близо до него до хрущяла на VI ребро, където преминава в долната граница на плеврата. Долна граница на ребрената плевраотляво е малко по-ниско от дясната страна. Отзад, както и отдясно, на нивото на XII ребро преминава в задната граница. плеврална граница отзадсъответства на задната линия на прехода на ребрената плевра към медиастиналната.

3) Феморална артерия: нейната топография, клонове и области, кръвоснабдени. Кръвоснабдяване на тазобедрената става.

феморална артерия,а. femoralis, е продължение на външната илиачна артерия. Клонове от феморалната артерия:

1. Повърхностна епигастрална артерия,а. епигастриума superficialis,кръвоснабдяване на долната част на апоневрозата на външния наклонен мускул на корема, подкожната тъкан и кожата.

2. Повърхностна артерия, обвивка на илиума,а. circumflexa iliaca superjicialis,върви в латерална посока, успоредно на ингвиналния лигамент към горния преден илиачен бодил, разклонява се в съседните мускули и кожа.

3. Външни пудендални артерии,аа. pudendae externa, изход през подкожната фисура (хиатус сафенус)под кожата на бедрото и отидете до скротума - предни скротални клонове, rr. предни части,при мъжете или към големите срамни устни предни лабиални клонове, rr. labidles anteriores,сред жените.

4. Дълбока артериябедрата, a. profunda femoris, кръвоснабдява бедрото. Медиалните и страничните артерии се отклоняват от дълбоката артерия на бедрото.

1) Медиална циркумфлексна артерия на бедрената кост а. circumflexa femoris medialis,връща обратно възходящи и дълбоки клони, rr. ascendens et profundus, до iliopsoas, pectineus, obturator externus, piriformis и quadratus femoris мускули. Медиалната циркумфлексна артерия на бедрената кост изпраща ацетабуларен клон, г. acetabuldris,към тазобедрената става.

2) Странична циркумфлексна артерия на бедрената кост, а. circumflexa femoris latertis,неговият възходящ клон, r. ascendens,кръвоснабдяване на мускула gluteus maximus и tensor fascia lata. Низходящи и напречни клони, rr. descendens и transversus,кръвоснабдяване на мускулите на бедрото (шивач и квадрицепс).

3) Перфориращи артерии, аа. perfordntes(първи, втори и трети), кръвоснабдяват бицепсите, полусухожилните и полумембранозните мускули.

5. Низходяща геникуларна артерия,а. Genus descendens, тръгва от феморалната артерия в адукторния канал, участва в образуването колянна ставна мрежа, rete articuldre genus.

4) Медула. Положението на ядрата и пътищата в продълговатия мозък.

Дата на добавяне: 2015-02-02 | Видяно: 997 | Нарушаване на авторски права

| | | 4 | | | | | | | | | | | |