Тумор на тънките черва. Рак на тънките черва

Структурата на тънките черва е разделена на три части:

• дванадесетопръстникът, най-късият, получи името си поради дължината си, равна на дължината на 12 пръста в диаметър;
• йеюналният участък в анатомията на тънките черва се дължи на относително малкия му диаметър;
• Илиачната област се намира близо до илиачната ямка и затова се нарича така да се каже поради областта на местоположението.

Тънките черва, в които храната е изложена на чревния сок, жлъчката и панкреатичния сок, се намират в средната област на корема, надолу от стомаха и напречното дебело черво. В тънките черва продуктите от храносмилането също се абсорбират в кръвоносните и лимфните съдове. Дължината на тънките черва варира от 2,2 до 4,4 м, дебелината му е от 4,5 до 6 см. Тънките черва започват от пилора на стомаха и се вливат в цекума в областта на дясната илиачна ямка. Структурата на човешкото тънко черво е разделена на дванадесетопръстника, йеюнума и илеума.

Рак на тънките черва и местоположение на тумора

Ракът на тънките черва представлява 1-2% от злокачествените тумори на храносмилателния тракт. Според МКБ-10 има код С17.

Поради неяснотата на първите симптоми, ракът на тънките черва се диагностицира случайно, много често по време на рентгеново изследване или операция на коремни органи по време на лечение на друго заболяване. В този случай започват метастази, поради което се развива вторичен рак на червата.

Най-честите тумори на тънките черва са:

• рак на дванадесетопръстника (около 50% от случаите);
• рак на йеюнума (30%);
• рак на илеума (20%).

Не струва нищо!Ракът на тънките черва засяга предимно мъже над 60-годишна възраст и почти никога не се среща при хора под 50-годишна възраст.

Защо злокачествените тумори в тънките черва са толкова редки?Съдържанието на тънките черва има течна консистенция и се движи много бързо, така че не дразни лигавицата. Канцерогените, погълнати от храната, нямат време да причинят вреда. Тънките черва съдържат много малко бактерии, но много лимфоидна тъкан. Алкалното pH и ензимът бензопирен хидроксилаза се считат за защитни фактори.

Метастазите достигат до регионалните лимфни възли и други отдалечени части на червата, така че може да се развие следното:

Причини за рак на тънките черва

Конкретните преки причини за рак на тънките черва все още не са открити. Винаги се обръща внимание на хроничните ензимни или възпалителни заболявания на червата; симптомите на рака могат да бъдат скрити зад признаци на заболявания като дивертикулит, улцерозен колит, ентерит, болест на Крон, язва на дванадесетопръстника. Често туморът се развива на фона на аденоматозни тумори, които са склонни към дегенерация в онкогенни.

Често се засяга дванадесетопръстника поради дразнещото действие на жлъчката. Началната част на тънките черва се дължи на сока на панкреаса и активен контакт с канцерогенни вещества от храна, пържени храни, алкохол и никотин.

Други причини за появата на тумор включват:

• Синдром на Peutz-Jeghers;
• дуоденит;
• цьолиакия;
• генни патологии;
• доброкачествени тумори;
• метастази на злокачествен процес на други органи.

Първите симптоми и признаци на рак на тънките черва при мъже и жени

Ако се подозира рак на дванадесетопръстника, първите симптоми ще бъдат подобни на язва на стомаха и дванадесетопръстника и ще се проявят като отвращение към храната, тъпа болка в епигастралната зона, излъчваща се към гърба. В късен стадий ракът на дванадесетопръстника проявява симптоми, свързани с лоша проходимост на жлъчните пътища и червата поради туморен растеж. Пациентът ще страда от безкрайно гадене и повръщане, метеоризъм и прояви на жълтеница.

Йеюнумът и илеумът сигнализират за онкологията с първите локални признаци и общи диспептични разстройства:

• гадене и повръщане;
• подуване на корема;
• болки в червата;
• спазми в пъпа и/или епигастриума;
• чести редки изпражнения със слуз.

Доказано е, че симптомите на рак на тънките черва се появяват по-често при мъжете, отколкото при жените. Този факт е свързан с начина на живот на мъжете, храненето и злоупотребата с вредни навици: алкохол, тютюнопушене и наркотици. В допълнение, ракът на тънките черва се развива малко по-различно при мъжете поради различната структура на пикочно-половата система.

Много често се появяват признаци на рак на червата при жените. Когато туморът метастазира, могат да се появят симптоми на рак на червата при мъжете. Ако туморът притиска съседни органи, това води до развитие на панкреатит, жълтеница, асцит и чревна исхемия.

Туморът расте, така че симптомите на рак в тънките черва се засилват:

• болка по време на движение на червата;
• чревната проходимост е нарушена;
• появява се явна или скрита чревна загуба на кръв;
• се развива перфорация на чревната стена;
• съдържанието навлиза в перитонеалната кухина и започва перитонит;
• интоксикацията (отравянето) на тялото се увеличава поради язви и чревни фистули;
• дефицитът на желязо се увеличава;
• функциите на панкреаса и черния дроб са нарушени.

Ракът не е специфичен за пола, така че симптомите на рак на червата при жените и мъжете са до голяма степен еднакви:

• нарастваща слабост;
• отслабване;
• неразположение;
• анемия, бърза и необяснима умора;
• невроза;
• анорексия;
• затруднено дефекация, придружено от болка;
• често желание да отидете до тоалетната;
• анемия;
• бледа кожа;
• световъртеж и мигрена;
• покачване на температурата.

Не струва нищо!За разлика от рака на тънките черва, симптомите на рак на дебелото черво могат да бъдат открити при човек, независимо от пола и възрастта. Заболяването се диагностицира дори при деца, въпреки че е доста рядко.

Симптоми и признаци на рак на тънките черва при жени и мъже

Развитието на тумори в ранните етапи при жените и мъжете се среща почти еднакво. Прогресията на тумора и неговия растеж в близките органи прави разлика в симптомите. Когато ракът се разпространи, той първоначално засяга вагината на жените и органите на простатата на мъжете. След това ракът засяга ректума и сфинктерния канал, като предизвиква оплаквания и при двата пола. Болката се появява в областта на ануса, лумбалния гръбнак, кокцигеалната област и сакрума. Мъжете изпитват проблеми с уринирането, което показва увреждане на пикочния мехур. Телесната температура се повишава значително и е вероятно да се развият инфекции на уретера.

Симптоми на етапи 3 и 4

Откриването на рак в крайните стадии на развитие значително усложнява процеса на лечение. Разпадането на тумора води до пълна интоксикация на тялото. Пациентите изпитват силна болка, която се разпространява в лумбалната област, сакрума и ануса.

На етап 4 се появяват симптоми като:

• непрекъснато повръщане;
• повишено образуване на газ;
• развитие на жълтеница;
• чревна исхемия;
• Панкреатит.

Притискането на съседни органи от тумора води до образуване на фистули и провокира появата на следните симптоми на рак:

• чревно кървене;
• болка по време на движение на червата;
• нарушаване на стомашно-чревния тракт;
• внезапни промени в настроението и неврози;
• силна умора;
• перитонит;
• изтощение;
• суха кожа;
• нарушения във функционирането на съседни органи;
• ниски нива на протеин в кръвта.

Къде метастазира ракът на тънките черва?

В близост до тънките черва има много важни органи и когато ракът се разпространи, започва тяхното увреждане.

Освен това раковите клетки се разпространяват чрез кръвта в тялото до отдалечени лимфни възли; в този случай са засегнати следните:

• бели дробове;
• яйчници и матка при жените;
• млечна жлеза;
• простатата;
• бъбреците и надбъбречните жлези;
• пикочен мехур;
• панкреас;
• дебело черво;
• черен дроб;
• перитонеум.

Класификация на рак на тънките черва

В зависимост от характеристиките на растежа си, злокачествените новообразувания условно се разделят на следните видове:

1. Екзофитен - расте вътре в чревния лумен. Раковите процеси провокират стагнация на изпражненията в засегнатите области на йеюнума, което с развитието на заболяването се превръща в запушване. Туморите приличат на гъбички или полипи с добре дефинирани, структурирани граници, придобиващи форма на чинийка, когато са разязвени.
2. Ендофитни или инфилтративни. Неоплазмите без ясно дефинирани ръбове се разпределят по стените на червата, като постепенно нарастват в отдалечен орган чрез лимфната система. Туморите могат да доведат до разкъсване на чревната стена и кръвоизлив.

Според хистологичната класификация, онкологичните образувания на тънките черва са:

• - развива се от жлезиста тъкан до голямата папила на дванадесетопръстника. Туморът е язвен и покрит с мъхеста повърхност.
• – развива се във всяка част на червата, най-често в апендикса. По-рядко - в илеума, много рядко - в ректума. Структурата е подобна на епителната форма на рак.
• – рядка туморна формация (18%) и съчетава лимфосаркома и ().
• – голяма туморна формация, над 5 см в диаметър, може да се палпира през перитонеалната стена. Туморът създава чревна обструкция и перфорация на стената.

Лимфомът на тънките черва може да бъде първичен и вторичен. Ако се потвърди първичният лимфом на тънките черва, симптомите се характеризират с липса на хепатоспленомегалия, увеличени лимфни възли, промени в рентгеновата снимка на гръдната кост, компютърната томография, в кръвта и костния мозък. Ако туморът е голям, ще се наблюдават нарушения в усвояването на храната.

Ако ретроперитонеалните и мезентериалните лимфни възли разпространят туморни клетки, тогава в тънките черва се образува вторичен лимфом. Видовете рак на тънките черва включват клетъчен печатен пръстен, недиференциран и некласифициран рак. Форма на растеж – екзофитна и ендофитна.

Класификация на рака на дебелото черво по системата TNM

Според клинико-анатомичната класификация по международната система TNM се разграничават следните етапи в развитието на рака на тънките черва:

• Т - тумор:

1. Tis - преинвазивен рак;
2. Т1 – туморна инвазия на субмукозния слой на червата;
3. Т2 - туморна инвазия на мускулния слой на червата;
4. Т3 е туморна инвазия на субсерозния слой на червата или ретроперитонеалното пространство. Туморът е не повече от 2 см;
5. Т4 – туморна инвазия на висцералния перитонеум, неперитонеални зони за продължителен период от време. Туморът е повече от 2 см.

• N - увреждане на лимфните възли:

1. N0 - няма засягане на лимфните възли.
2. N1 - метастатично увреждане на регионалните лимфни възли.

• М – наличие на далечни метастази:

1. M0 – липса на изолирани метастази;
2. M1 - налице са далечни метастази.

Етапи на рак на тънките черва

Има пет етапа на чревния аденокарцином:

1. Етап 0 или рак in situ. Единичен малък тумор, който се намира на повърхността на лигавицата и не расте по-дълбоко. Няма метастази.
2. Етап 1 - туморът е прораснал дълбоко в чревната стена, но не се е разпространил в съседните органи. Няма метастази.
3. На етап 2 на рак на червата туморът е прораснал през цялата дебелина на чревната стена и се е разпространил в съседните органи.
4. На етап 3 на рак на тънките черва, раковите клетки са се разпространили в регионалните лимфни възли. Няма растеж в други органи или далечни метастази.
5. На 4 етап на рак на тънките черва има далечни метастази. Най-често се намират в белите дробове и черния дроб. кости и други органи.

Диагностика на рак на тънките черва

За да се разпознае ракът на червата на ранен етап, е необходимо да се проведат редица диагностични изследвания, които ще определят какво лечение ще се използва, състоянието на пациента и прогнозата за оцеляване.

Диагнозата на рак на тънките черва зависи от местоположението на тумора в самото черво:

1. Фиброгастродуоденоскопията и контрастната флуороскопия, използващи тези методи, диагностицират дванадесетопръстника.
2. Иригоскопия и колоноскопия - извършват се за диагностициране на илеума.
3. За идентифициране на стеноза и наличие на пречки за движението на суспензията на бариев сулфат се използва методът на преминаване на барий в лумена на тракта.

По време на ендоскопия се вземат проби от ракови клетки за допълнително лабораторно изследване, за да се потвърди или опровергае диагнозата.

Метастазите и разпространението на раков тумор се откриват с помощта на:

• Ултразвук на перитонеума;
• CT сканиране на чревния тракт;
• рентгенова снимка на гръдния кош;
• костна сцинтиграфия.

Ако има някакво съмнение относно диагнозата, заедно с хирургическа интервенция се извършва лапароскопия.

При злокачествени тумори се извършват следните лабораторни изследвания:

• Кръвният тест показва намаляване на хемоглобина и повишаване на ESR, което е типично за всеки рак.
• Биохимия – при откриване на карциноембрионален антиген в плазмата се диагностицира тумор и се установява стадият му на развитие.
• В чревния тракт се появява токсично съединение - веществото индикан, което може да бъде открито чрез изследване на урината.
• Кръвта за наличие на рак на йеюнума вероятно ще бъде придружена от маркери.

Въз основа на анализа на изпражненията се установява наличието на скрита кръв в отпадъчните продукти на пациента.

Как да идентифицираме рак на червата, чиито симптоми не се проявяват в нищо конкретно?През този период е много важно да се потвърди или отхвърли подозрението за рак, тъй като колкото по-рано започне лечението, толкова по-лесно е пациентът да издържи неговите етапи, толкова по-голям е шансът за положителен резултат. Когато се появят симптоми, онкологичният процес може да се счита за напреднал и моментът на ранно лечение ще бъде пропуснат.

важно!Ранните симптоми включват „младо“ състояние, което трябва да предупреждава всеки човек - това е нежелание за работа или домакинска работа поради повишена слабост и умора. Кожата става бледа и "прозрачна". Пациентът постоянно изпитва тежест в стомаха, изобщо не му се яде. След това се появяват диспептични разстройства: гадене, повръщане, болка и киселини дори от вода.

Откъде започва диагностицирането на рак на тънките черва?

При посещение на лекар веднага се предписва и изследва кръвен тест, който е задължителен при съмнение за рак на червата. Общият основен кръвен тест може да разкрие анемия, състоянието на пациента и наличието на възпаление.

След това, въз основа на резултатите от кръвния тест, ако е необходимо, се извършва кръвен тест за рак на тънките черва. Най-информативните и често срещани туморни маркери са алфа-фетопротеин, общ/свободен PSA, CEA, CA 19-9 и цитокератин.

Например, с помощта на туморни маркери CA 19-9 и CEA (карциноембрионален антиген) се извършва скринингова диагностика на рак на дебелото черво. Ако се определи CEA, тогава можете да разберете стадия преди операцията и да наблюдавате пациента с диагноза колоректален рак след нея. Ако заболяването прогресира, тогава нивото на CEA в серума ще се повиши. Въпреки че може да расте не във връзка с тумор, в по-късните етапи колоректален рак може да бъде открит без повишаване на CEA в кръвта.

Ендоскопската диагностика и отворената чревна биопсия са основните методи за потвърждаване на онкологията на тънките черва.

Лечение на рак на тънките черва

Лечението на рак на тънките черва, а именно на дванадесетопръстника, йеюнума и илеума, се извършва в зависимост от вида на тумора и стадия. Основният метод е резекция на червата и отстраняване на туморната формация.

Обхватът на хирургическата интервенция зависи от етапа на развитие на тумора, неговата локализация и степента на увреждане на околните тъкани, органи и системи. Раковите заболявания в ранен стадий се отстраняват чрез лапароскопска хирургия. Операцията за отстраняване на тумор на тънките черва се извършва чрез няколко пробиви в предната коремна стена. През пункцията се вкарва лапароскоп със светодиод, в пункцията се вкарва и видеокамера, която предава целия процес на операция на екрана на компютъра, с негова помощ хирургът извършва хирургични манипулации.

Ако туморите са големи, което показва късни стадии на развитие на рак, тогава в този случай се използват обширни операции, които включват:

• резекция на тънките черва, при която засегнатата част от тънките черва се отстранява заедно с лимфните възли и част от здравата околна тъкан;
• радикална операция, при която се отстраняват огромни тумори и всички тъкани, засегнати от метастази;
• безконтактна работа. Извършва се чрез запушване на всички кръвоносни и лимфни съдове около тумора. Резекцията се извършва, за да се предотврати разпространението на злокачествени клетки в тялото;
• дуоденектомия, операция, която се извършва за рак на дванадесетопръстника чрез резекция на засегнатата област на тънките черва с последващо възстановяване на непрекъснатата чревна проходимост. Операцията се извършва самостоятелно, както и в комбинация с панкреатодуоденектомия, когато се извършва резекция на панкреаса за рак на главата на панкреаса. Заедно с операция на сегмент от тънките черва може да се извърши гастректомия. При напреднал рак на илеума се извършва хемиколектомия на дясната страна на дебелото черво.

При потвърдена диагноза рак на тънките черва, операцията намалява симптомите и увеличава продължителността на живота. Ако не е възможно да се отстрани злокачествен тумор на тънките черва в късен стадий или се установи, че туморът е чувствителен към химиотерапия, се използват лекарства, които предотвратяват растежа на раковите клетки.

Химиотерапия за рак на тънките черва

Химиотерапията при рак на тънките черва като независим метод на лечение се счита за неефективна. Предписва се като допълнително лечение за намаляване на риска от развитие на метастази и като за. Химиотерапията се използва преди операцията за намаляване на размера на тумора и инхибиране на развитието на ракови клетки и след операция за намаляване на риска от рецидив на тумора.

След палиативни операции (облекчаващи страданието на пациента) лечението се провежда с химиотерапия (полихимиотерапия), но без лъчетерапия.

След операцията, чревната подвижност се диагностицира допълнително с помощта на електрогастроентерография, за да се предотврати развитието на опасно усложнение - пареза на червата.

За облекчаване на състоянието на пациента след операция и химиотерапия в комплексната терапия се въвеждат: алкохолни тинктури, инфузии и отвари от лечебни билки, гъби и горски плодове. Съответно предотвратява пареза, гадене и повръщане, подобрява стомашно-чревния мотилитет.

Профилактика на рак на тънките черва (червата).

Невъзможно е да се намали рискът от рак на тънките черва, но има редица превантивни мерки, които помагат да се избегне образуването на тумори в червата:

• редовно се подлагат на профилактични прегледи;
• спазват принципите на здравословния начин на живот и правилното хранене;
• своевременно лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт;
• правете годишен тест за скрита кръв в изпражненията (тестът Colon View, който може да открие скрита кръв в изпражненията и да открие рак на червата в ранен стадий);
• не отлагайте и се консултирайте с лекар, ако се появят тревожни симптоми от страна на храносмилателната система.

Каква е прогнозата за живота с рак на тънките черва?

Благоприятният изход от заболяването директно зависи от етапа, на който е поставена диагнозата, както и от местоположението на тумора в червата.

Ако туморът е локализиран регионално и няма метастази, тогава след операцията броят на оцелелите за 5 години е 40 - 50%. Всеки следващ етап намалява процента на положителните резултати при пациентите с 15 - 20%.

Раковите тумори могат да се образуват в почти всеки орган и система на човешкото тяло. Тяхната пролиферация води до функционални нарушения и деструктивни промени в тъканите, които без подходящо лечение почти винаги завършват със смърт. Съществуват редица зависимости между определени видове заболявания по отношение на вероятността от тяхното развитие в дадена възраст или състояние. По този начин ракът на тънките черва е доста рядко заболяване, но това не намалява опасността от него.

Какво е рак на тънките черва

Ракът на тънките черва е онкологично заболяване, локализирано в храносмилателния тракт. В повечето случаи туморът започва да расте от епителни клетки, като постепенно запълва лумена на червата. Този вид рак се среща рядко; метастазите се разпространяват предимно през лимфната система, засягайки черния дроб, надбъбречните жлези, бъбреците, белите дробове и костите.

Що се отнася до честотата на диагностициране на този вид тумор, заслужава да се отбележи, че данните се различават леко при различните автори. Например, редица експерти твърдят, че такива заболявания се откриват средно в 10% от случаите, но според обобщената статистика ракът на тънките черва представлява приблизително 3% от всички случаи на злокачествени тумори, открити в храносмилателната система.

Бележка на специалиста: най-голям брой случаи на заболяването се наблюдават в азиатските страни, които са в етап на развитие, а най-малкият брой е в развитите европейски страни. Мъжете са по-предразположени към развитие на този вид рак: в сравнение с жените има един и половина пъти повече мъже с тази диагноза. Отбелязват се и възрастови характеристики - най-голям брой случаи се срещат на възраст над 60 години.

Класификация

В зависимост от това кои чревни клетки са засегнати, се разграничават няколко вида рак.

Таблица: видове рак на тънките черва

	Характеристика
Карцином	Най-често се развива карциноидният тип тумор, като лезиите са множествени. Тази формация се образува върху слоевете на плоския епител. Както всеки друг вид, той може да расте неограничено, като същевременно засяга други органи и системи.
Аденокарцином	За разлика от предишния тип, той се образува от променени клетки на жлезистия епител. Характеристика на клетките, които служат като основа за развитието на неоплазми, е способността им да произвеждат слуз. Размерът и формата на тумора могат да бъдат много различни.
	Саркомите се образуват от съединителна тъкан. Този вид рак на тънките черва се характеризира с бърз растеж и склонност към рецидив. Тя няма ясни граници и плавно преминава в здрави тъкани. Често този вид тумор се развива заедно с друго злокачествено образувание в червата.
	Засегнати са елементите на лимфната система, разположени в тънките черва. Лесно и бързо се разпространява по цялото тяло.

причини

Към днешна дата лекарите не могат да назоват точните причини, които пряко биха повлияли на образуването на раков тумор в тънките черва. Приблизително в половината от случаите неоплазмата се локализира в областта на дванадесетопръстника, което се обяснява с местоположението на отдела - той е първият, който влиза в контакт с агресивни вещества, които влизат в тялото. Има редица фактори, които допринасят за появата и развитието на това заболяване:

• наследствено предразположение;
• патологични промени в резултат на неправилно хранене;
• чести стресове, състояния на нервно напрежение;
• работа, която включва контакт с токсични химикали;
• дългосрочно развитие на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт (например болест на Crohn, наличие на улцеративни образувания, дивертикулит и др.);
• доброкачествен тумор;
• дразнещи ефекти на жлъчката и стомашния сок върху части от тънките черва;
• спорадичната полипоза от аденоматозен тип е повишен рисков фактор;
• човек има лоши навици (тютюнопушене, алкохолизъм);
• контакт с радиация;
• някои генетични заболявания;
• онкологични заболявания на други органи на храносмилателната система.

Симптоми

Проявите на заболяването се развиват постепенно; на първия етап туморът обикновено не дава никакви симптоми, което е основната опасност - пациентите често идват на по-късни етапи, когато вероятността за възстановяване е изключително ниска или напълно липсва.

Най-честите симптоми са следните:

• появата на периодични болки в областта на червата, те са от естеството на спазми;
• гадене и повръщане;
• отслабване;
• загуба на апетит;
• Често се наблюдава кървене при наличие на саркома;
• изпражненията стават нестабилни;
• ако туморът расте силно, чревният лумен може да се запуши, което да доведе до развитие на обструкция;
• при наличие на метастази се появяват симптоми, свързани с нарушаване на функционирането на други засегнати органи.

Диагностика

Поставянето на диагноза изисква задълбочено изследване на състоянието на пациента. Обхватът на необходимите дейности включва:

• изследване на семейната медицинска история;
• събиране на оплаквания от пациенти;
• медицински преглед;
• кръвен тест за определяне на текущото състояние на неговите компоненти;
• анализ на изпражненията за наличие на скрита кръв;
• изследване на дванадесетопръстника с ендоскоп;
• ехография;
• CM (компютърна томография), MRI (магнитен резонанс);
• тъканна биопсия на открития тумор.

Бележка на лекаря: Особено важно при диагностицирането на рак е вземането на кръв и урина за идентифициране на туморни маркери - специални протеинови образувания, които се отделят при развитието на злокачествен тумор в тялото.

Етапи на заболяването и прогноза за лечение

Успехът на лечението на рак до голяма степен зависи от скоростта на реакцията на пациента към идентифицираните признаци и състоянието на тумора в момента на започване на лечението.

Таблица: стадии на рак

	Състояние на тумора
	Туморът е концентриран в лумена или стените на тънките черва и не се разпространява извън органа.	Първите два етапа на рак се считат за най-благоприятни по отношение на прогнозата за възстановяване. Туморът в такава ситуация е локализиран, което дава възможност за ефективно въздействие върху него.
	Образуването започва да се простира отвъд чревните стени, като е на етапа на разпространение, но все още не метастазира.
	Има метастази, но те са разположени в непосредствена близост до тумора (например в няколко лимфни възли близо до червата).	Прогнозата се счита за неблагоприятна, но при активна терапия с агресивни техники има шанс за възстановяване.
Четвърто	Метастазите са се разпространили в отдалечени органи	Процесът е неконтролируем и необратим, възстановяването е невъзможно. Въпреки това, на този етап се използват всички възможни методи за подобряване на качеството на живот на пациента и удължаването му доколкото е възможно. Петгодишната преживяемост достига приблизително 5%.

Лечение

Лечението на раков тумор е сложен и многофакторен процес, който е доста трудно поносим от пациента поради използването на агресивни техники. Въпреки това, точно този подход ви позволява да се борите с болестта и да постигнете положителни резултати.

Хирургически

Към днешна дата единственият метод на лечение, който дава реални резултати, е резекция на червата, т.е. хирургично отстраняване на засегнатата област. Обхватът на конкретната операция и техниките, използвани по време на нея, се определят изцяло от текущото състояние на пациента и степента на рака. Като цяло могат да се разграничат два вида интервенция:

• радикални операции (основната им цел е да премахнат напълно източника на проблема, а именно засегнатата част на червата и близките тъкани, увредени от процеса);
• за облекчаване на състоянието на пациента са необходими палиативни процедури.

Химиотерапия

Ако туморът не може да бъде отстранен или образуванието се счита за чувствително към химикали, тогава в курса на лечение трябва да се включи химиотерапия. Процедурата включва въвеждането на мощни токсини в тялото, които са предназначени да имат разрушителен ефект върху туморните клетки. За съжаление, такова лечение е много трудно, често засяга клетките на здрави органи и има голям списък от странични ефекти:

• плешивост;
• увреждане на лигавиците;
• смърт на някои кръвни клетки (т.е. отслабване на имунната система);
• гадене и повръщане.

Струва си да се отбележи, че дори наличието на изразени странични ефекти не е причина за спиране на терапията с този метод.

Лъчевата терапия е допълнителен метод, който се използва за засилване на ефекта от химиотерапията и операцията. Процедурата се извършва с помощта на специални устройства с йонизиращо лъчение, чийто източник е радиоактивно вещество.

Болните клетки умират поради радиация от радиоактивно вещество

Действието се основава на факта, че раковите клетки са по-податливи на този вид радиация, под влиянието му в тях се развиват множество мутации, поради което болните клетки умират. Здравите клетки имат по-голяма устойчивост на такова лъчение, така че обикновено не могат да бъдат унищожени. В някои случаи лъчетерапията може да минимизира симптоматичните прояви на развиващ се рак.

Традиционни методи

Струва си да се разбере, че ракът е много сериозно и опасно заболяване и затова изисква активно традиционно лечение. Традиционните методи в този случай могат да играят само поддържаща роля, укрепвайки тялото и спомагайки за облекчаване на симптоматичните прояви.

В различни източници можете да намерите следните рецепти за пациенти с рак на тънките черва:

• Препоръчително е поне един месец да се приемат по 100 мл зелев сок дневно.
• Отвара от зърнастец (2 части) и лайка (1 част). Съставът се залива с гореща вода и се вари на тих огън около 10 минути.
• Отвара от корен на аир (30 грама от основната съставка ще изисква един литър вода), който се пие топъл всяка сутрин.
• Като имуномодулатор можете да използвате тинктура от перикарпа на обикновен орех. За приготвяне на състава амниотичната част на ядките в количество от 25 броя се поставя в 2 литра захарен сироп и се оставя за три дни. Вземете получената инфузия всеки ден, две супени лъжици преди хранене.
• Сок от тиква (трябва да пиете половин чаша на ден, за да поддържате имунитета).

Галерия от снимки на народни средства

Корени от аир за отвара Лайка за отвара Кора от зърнастец за отвара

Примери за лечение на рак на тънките черва - прегледи

Има много онкоболни във всички възрастови групи и всичките им истории са различни – някои успяват да се справят с болестта, а други не. Можете да намерите огромен брой истински истории от хора, които са се сблъскали с рак на тънките черва в живота си.

Ракът на тънките черва е вторият случай на рак за последните 10 години. По време на третия етап тя претърпя 8 курса химиотерапия, няколко операции и лъчетерапия. И днес последствията от целия този ужас остават, но благодарение на желанието за живот и подкрепата на приятели се справих със страшната диагноза.

Светлана

Свекър ми беше на 55 години, когато му откриха рак в стадий 3. Въпреки химиотерапията, тялото не издържа, всичко приключи след 2 години борба.

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4245436

Проблемът се откри случайно при коремна ехография. Хванаха ни на първи етап, така че всичко стана с една операция и съпътстваща терапия.

http://forumjizni.ru/showthread.php?t=12361

Възможни усложнения и съпътстващи заболявания

Най-опасното усложнение от развитието на раков тумор в тънките черва е неговата метастаза. Когато засегнатите клетки се преместят в други органи и системи, различни от мястото на първоначалното им образуване, могат да се наблюдават различни последствия: жълтеница, значително изчерпване и други, в зависимост от органа, засегнат от метастази. Без правилно и активно лечение ракът постепенно разрушава тялото, което води до смърт.

Предотвратяване

Имайки предвид факта, че лекарите не могат да идентифицират конкретни причини, всичко, което човек може да направи, за да предотврати появата на рак на тънките черва, е да минимизира броя на негативните фактори в живота си, които увеличават риска от заболяването, а именно:

• отказ от лоши навици;
• рационално здравословно хранене;
• избягване на стрес и нервно напрежение, посещение на специалист, ако е необходимо;
• периодично преминаване на цялостен преглед на тялото;
• навременна реакция при наличие на други заболявания и правилното им лечение.

Ако бъде открит навреме, ракът на тънките черва може да бъде успешно лекуван, като цяло всичко зависи от състоянието на тялото на пациента. Терапията за такова заболяване е сложна и продължителна, но с правилния подход дава добри резултати и ви позволява да удължите живота на човек.

Ракът на тънките черва засяга неговите части, които включват дванадесетопръстника, илеума и йеюнума. Заболяването се диагностицира доста рядко, в 1% от случаите от общия брой стомашно-чревни ракови заболявания. Предимно пациенти от мъжки пол на възраст над 60 години са предразположени към него.

В началния етап заболяването протича без изразени симптоми. В тази връзка много пациенти търсят лекарска помощ още в най-напреднал стадий. На първо място, това заплашва метастази и, като следствие, вторична онкология.

Причини за заболяването и неговите разновидности

Сред причините за развитието на онкологията са:

• хронични заболявания на стомашно-чревния тракт;
• доброкачествени чревни неоплазми и възпаления;
• злокачествени тумори, локализирани в други органи;
• Синдром на Peutz-Jeghers и генетични аномалии;
• никотинова зависимост и алкохолизъм;
• честа консумация на "тежки" храни;
• последици от радиоактивно излъчване.

Експертите смятат, че не на последно място причината е наследствената предразположеност към рак.

Има няколко вида чревни тумори. Сред тях са аденокарцином (туморът е покрит с язви и има пухкава повърхност), карциноид (главно локализиран в апендикса или илеума), лейомиосарком (един от най-големите тумори, определя се чрез палпация дори през перитонеалните стени), лимфом ( най-редкият тумор, който съчетава признаци на лимфосаркома и заболявания на лимфоидната тъкан).

Симптоми и етапи

В началото на заболяването няма явни признаци на рак на тънките черва. Такива явления като гадене, периодични спазми и тежест в корема, киселини, метеоризъм и разстройство на изпражненията, раздразнителност и обща слабост рядко предизвикват сериозно безпокойство.

Проявата на симптомите на онкологията става очевидна още на етапи 3 или 4. Честите симптоми на рак на тънките черва включват:

• чревна непроходимост;
• кървене и увреждане на чревните стени;
• образуване на язви и фистули;
• смущения във функционирането на черния дроб и панкреаса;
• болка по време на движение на червата;
• обща интоксикация и ускорена загуба на тегло;
• липса на желязо в организма.

В повечето случаи ракът на тънките черва се проявява по един и същи начин и при двата пола. Допълнителни признаци на рак на червата при жените включват бледа кожа, менструални нередности и дискомфорт по време на уриниране.

Типични етапи на развитие на заболяването:

• Етап 0

Началото на онкологията се проявява чрез няколко натрупвания на атипични клетки, тяхната активна дегенерация и делене. Началото на заболяването на този етап може да се определи само чрез изследване на състава на кръвта.

• Етап 1

Характерно е разположението на тумора в тънките черва и липсата на метастази.

• Етап 2

Туморът може да проникне извън границите на червата и да засегне други органи. На този етап от заболяването метастазите не се откриват.

• Етап 3

Метастазите се откриват в близките лимфни възли и органи. Все още няма далечни метастази.

• Етап 4

Метастазите проникват през лимфната система до отдалечени органи. Онкологията може да се открие в костите, надбъбречните жлези, пикочния мехур, черния дроб, панкреаса, белите дробове и др.

В редки случаи, по време на развитието на заболяването, се отбелязва дискомфорт при преглъщане на храна, усещане за наличие на чуждо тяло в коремната кухина и фалшиво желание за дефекация. Във всеки конкретен случай симптомите на рак на тънките черва не са еднакви и се определят от влиянието на различни фактори.

Методи за диагностика и лечение на онкологията

Диагнозата на рак на тънките черва се извършва чрез фиброгастродуоденоскопия и контрастна флуороскопия. Лекарите могат да прибягнат до иригоскопия, за да идентифицират тумори в илеума.

Не по-малко важно в процеса на диагностициране на заболяването е радиографията на бариевия проход. Селективната ангиография на коремните органи може да осигури значителни ползи за правилната диагноза и по-нататъшното лечение на рак.

Ултразвуковият метод значително помага да се идентифицират метастазите и степента на тяхното развитие в други органи. За да направите това, внимателно се изследва състоянието на вътрешните органи, които са най-податливи на метастази. Извършват се рентгенография на гръден кош, мултисрезова компютърна томография на коремна кухина (МСКТ) и рентгенова костна диагностика (сцинтиграфия). За изясняване на някои данни могат да се посочат диагностични методи като лапароскопия или иригография.

Обръща се достатъчно внимание на диференциалната диагноза на заболяването. Важно е да се определят навреме разликите между рак и доброкачествени тумори, чревна туберкулоза, обструкция на мезентериалните съдове, болест на Crohn, бъбречна дистопия и ретроперитонеални тумори. Сред пациентите от женски пол се обръща специално внимание на диференцирането на рак от тумори на вътрешните репродуктивни органи, вроден застой на тънките черва и онкология на дебелото черво.

Лечението на рака на тънките черва е сложно и изисква радикални техники. Поради тази причина пациентите често го понасят трудно. Основните методи включват:

• хирургическа интервенция;
• лечение с лекарства;
• лъчетерапия.

Най-ефективният и често използван метод за лечение на заболяването си остава операцията. Резекцията или отстраняването на засегнатата област може да осигури най-добри и най-дълготрайни резултати.

Традиционно се разграничават два вида хирургическа интервенция:

• радикал (основната цел е пълното отстраняване на източника на лезията, включително проблемната област и засегнатата тъкан в съседство с нея);
• палиативни процедури (предназначени да облекчат състоянието на пациента и да подобрят общото качество на живота му).

Структурата на органа позволява радикални действия за отстраняване на тумор, който се е разпространил в здрава тъкан. Ефективните методи на лечение включват трансплантация на донорни чревни фрагменти.

Лечението с лекарства се използва в ситуации, при които туморът не може да бъде отстранен или е силно чувствителен към въздействието на химикали. По време на химиотерапията в тялото се въвеждат мощни токсини, насочени към разрушително въздействие върху туморните клетки. Значителен недостатък на този вид лечение на заболяването е тежкият му ход и развитието на множество странични ефекти (смърт на клетките на здрави органи, загуба на коса, отслабен имунитет, диспептични разстройства).

Лъчевата терапия е допълнителен метод за лечение на заболяването, използван за подобряване на следоперативния ефект и курса на химиотерапията. Процедурата се извършва с помощта на специални излъчващи устройства. В резултат на това се унищожават чувствителните към радиация туморни клетки.

Методът не представлява значителна опасност за здравите клетки на тялото, тъй като те имат по-голяма устойчивост на радиоактивно лъчение и са в състояние ефективно да го издържат.

Традиционни методи за борба с болестта

Няма съмнение, че ракът на тънките черва изисква задължителна помощ от квалифицирани специалисти и ефективни методи на лечение. Използването на традиционни методи може да играе ролята на спомагателен етап, насочен към цялостно укрепване на тялото и минимизиране на проявите на симптомите на заболяването.

Народните лечители предлагат различни рецепти за облекчаване на състоянието на хора с диагноза рак.

Рецепта No1

Препоръчва се да се използва тинктура от перикарпа на обикновените орехи като ефективен имуномодулатор. За целта ще ви трябват 25 ядки и 2 литра захарен сироп. Всички съставки се смесват, оставят се поне 3 дни и се приемат по две супени лъжици дневно преди хранене.

Рецепта No2

Полезна е инфузия на корен от аир. За да го приготвите, 30 грама натрошени суровини трябва да се варят в 1 литър вряща вода. Топлата запарка се приема всяка сутрин на малки порции.

Рецепта No3

Не по-малко ефективен е отвара от зърнастец и лайка в съотношение 2 към 1. Сместа от билки се залива с вряща вода и се вари 10 минути на слаб огън. Готовият продукт се приема до 3 пъти на ден след хранене.

Рецепта No4

Пиенето на пресен сок от зеле и тиква за един месец може да подкрепи тялото по време на заболяване и лечение на онкология с агресивни химикали. Трябва да приемате поне половин чаша натурална напитка на ден.

Такива прости рецепти могат значително да укрепят имунната система и да облекчат хода на заболяването.

Прогноза и профилактика

Благоприятната прогноза значително зависи от периода на контакт с медицинска институция, както и от етапа на развитие на заболяването. Навременната диагностика на тумора и операцията за отстраняването му значително увеличават вероятността за пълно излекуване на пациента от рак.

След хирургическа интервенция на възможно най-ранен етап патологичните процеси се елиминират за дълго време. Основният следоперативен ефект се осигурява от адекватна химиотерапия. В резултат на това шансовете за благоприятна прогноза за изхода на заболяването се увеличават значително.

Прост набор от превантивни мерки ще помогне за предотвратяване на рак на тънките черва. Следното трябва да е от значение:

• активен начин на живот и отказ от лоши навици;
• минимизиране на стреса, нервното изтощение и физическата умора;
• присъствието в диетата на растителни храни с високо ниво на груби фибри;
• минимизиране на консумацията на храни, съдържащи животински мазнини;
• посетете гастроентеролог при най-малкото съмнение за прояви на заболяването;
• редовни посещения при гастроентеролог след 40 години.

Ракът на тънките черва принадлежи към онези форми на онкология, които с навременно откриване и сериозен подход към лечението могат да бъдат елиминирани завинаги. Значителен брой пациенти, които са преминали ефективен курс на лечение на заболяването, продължават да живеят пълноценен живот в продължение на много години.

Не можете да вземете здраве на кредит и не можете да го купите с пари.

Първоначални признаци, симптоми и диагностичен алгоритъм за рак на тънките черва

Ракът на тънките черва е доста рядко заболяване, което засяга три части на червата: дванадесетопръстника, йеюнума и илеума. В структурата на заболеваемостта туморите на тънките черва се срещат в 0,5% от случаите. Ракът на тънките черва почти никога не се среща при хора под 50-годишна възраст. След тази възраст рискът от заболеваемост нараства всяка година.

Туморът расте от епителната тъкан на гънките (криптите) на червата, жлезистия епител на дванадесетопръстника и рядко повърхностният епител може да дегенерира.

Ракът на тънките черва може да расте в лумена на органа, тоест ще има екзофитен растеж и ще расте в чревната лигавица и околните тъкани – ендофитен растеж.

Хистологично, аденокарциномът се разграничава при 60% от всички видове рак, а карциномът на пръстеновидния пръстен при 40%.

Ракът на тънките черва може да се прояви с различни признаци и симптоми в зависимост от модела на растеж и увреждане на съседни органи и структури.

Знаци

Злокачественото новообразувание на тази локализация се характеризира с дълъг асимптоматичен курс. Първото нещо, на което пациентите най-често обръщат внимание, са катранените изпражнения, които се образуват при кървене от туморните съдове. При разязвяване на голям съд пациентът развива мелена – редки черни изпражнения със зловонна миризма. Това състояние е тревожен знак, тъй като може да застраши живота на пациента без специализирана помощ.

Кървенето може да е скрито. В този случай изпражненията ще бъдат макроскопски непроменени, но анемията постепенно ще се увеличи. Хроничната загуба на кръв води до намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина. Пациентът се оплаква от бледност, замаяност, умора, тахикардия.

Както при всички злокачествени заболявания, ще се наблюдава астеничен синдром и безпричинна загуба на тегло. Пациентът се оплаква от намалена физическа и умствена работоспособност, загуба на апетит. Характерно е повишаване на температурата до субфебрилни нива.

Симптоми

При екзофитно нарастващ тумор съществува риск от развитие на чревна непроходимост.В зависимост от степента на запушване на чревния лумен от формацията ще зависи клиничната картина на състоянието. С увеличаване на механичната обструкция пациентът ще бъде обезпокоен от следните оплаквания:

1. Необичайни изпражнения. Първоначално може да се развие диария, последвана от запек.
2. Болков синдром. Характеризира се с постепенно увеличаване на интензивността на болката, до остри пароксизмални колики
3. Гадене, оригване с миризма на изпражнения
4. Подуване на корема, разтягане на червата
5. Обилно повръщане на чревно съдържание, последвано от леко облекчение
6. В напреднали случаи - разширение на червата, видимо с просто око, пароксизмална силна болка, къркорене

При продължително повръщане настъпва дехидратация и се появяват симптоми на интоксикация. Ако това състояние не се лекува, може да се развие перитонит - разкъсване на чревната стена с освобождаване на чревно съдържимо в коремната кухина.

Има някои разлики в симптомите, когато туморът е локализиран в дванадесетопръстника.

Ако ракът на тънките черва се образува близо до папилата на Vater, клиничната картина ще наподобява язва на дванадесетопръстника. В този случай пациентът се притеснява от болка в епигастричния регион. В този случай храненето и лекарствената терапия няма да донесат облекчение.

Ако туморът напълно блокира лумена на дванадесетопръстника в началната част, тогава пациентът се оплаква от раздуване в епигастричния регион, обилно повръщане, след което идва облекчение. Трябва да се отбележи, че жлъчката не се смесва с повръщане, тъй като общият жлъчен канал се намира под мястото на запушване.

Тумор, който се развива в периампуларната част на дванадесетопръстника, ще се характеризира със симптоми на компресия на общия жлъчен и вирсунговия канал. Жлъчката от канала няма да може да влезе в червата, докато жлъчният мехур постепенно ще се напълни, след което жлъчката ще започне да навлиза в кръвния поток през съдовете в черния дроб. Кожата става жълта и може да се появи сърбеж. Биохимичният кръвен тест ще покаже увеличение на общия и директния билирубин.

Ракът на тънките черва, локализиран в инфраампуларната част на дванадесетопръстника, йеюнума и илеума, ще се прояви само с развитието на механична обструкция или с язва на съда с развитие на кървене.

При ендофитно нарастващи злокачествени новообразувания туморът расте през дебелината на чревната стена. По-нататъшното развитие на заболяването може да се развие по няколко начина:

1. Перфорация на чревната стена с освобождаване на съдържанието в коремната кухина води до развитие на перитонит - възпаление на перитонеума. Това е животозастрашаващо състояние. Само спешна лапаротомия ще спаси пациента от смърт.
2. Туморът, който расте в чревната стена, може да образува стесняване на лумена, което също води до чревна обструкция.
3. Растеж на тумора в съседни органи. Най-често в процеса се включва главата на панкреаса. Понякога за клиницистите е трудно да определят кой тумор е първичен: чревен или панкреатичен. Само чрез извършване на интраоперативна биопсия и имунохистохимично изследване може да се знае отговорът на този въпрос.

Диагностика

Диагностицирането на рак на тънките черва не е лесна задача, изискваща от лекаря задълбочени познания за хода на патологичния процес. Диагнозата трябва да бъде предшествана от правилно събиране на анамнеза, индикации за предишни заболявания, както и описание на началото на съществуващото заболяване.

Първоначално е необходимо да се оцени общият вид на пациента, цвета на кожата му, поведението и походката. Ако сте внимателни, дори такива дребни детайли могат да ви насочат в правилната посока на вашето търсене.

Много често туморът може да пълзи или да расте в съд, което постепенно става причина за развитието на анемия.

Анемията е състояние, причинено от намаляване на концентрацията на хемоглобин в кръвта. Такива пациенти ще имат бледа кожа и лигавици, ще чувстват постоянна слабост и не могат да понасят добре физическата активност. За да компенсират намаленото ниво на парциално налягане на кислорода, такива пациенти ще трябва да извършват голям брой дихателни движения, което се изразява под формата на задух.

Ако използвате физически методи за изследване, тогава при палпация можете да почувствате туморно образувание на предната коремна стена. Обикновено е болезнена, има неправилна форма и разнородна структура. С помощта на палпация можете само индиректно да прецените размера и консистенцията на тумора, така че този метод не е специфичен и ще позволи само да подозирате наличието на онкологичен процес.

Трудно е да се чуе нещо специално чрез аускултация и може да се постигне само в по-късните стадии на заболяването. Когато туморът достигне големи размери и блокира чревния лумен, шумът от перисталтиката на храносмилателния тракт изчезва и се появява така нареченият симптом на "падаща капка". При „потупване“ можете да чуете приглушен перкусионен шум в проекцията над тумора.

Лабораторни изследвания

Диагностичният алгоритъм за тумор на тънките черва включва:

1. Клиничен анализ на кръв, урина
2. Фецес за окултна кръв
3. Химия на кръвта
4. Туморни маркери
5. Рентгенография на коремни органи с контрастно усилване
6. EFGDS
7. Колоноскопия и иригоскопия
8. Биопсия и хистологично изследване
9. компютърна томография
10. Магнитен резонанс

Лабораторните методи на изследване включват редица изследвания, които помагат при диагностицирането на заболяването. Трябва да се каже, че просто няма специфични тестове, които да говорят в полза на наличието или отсъствието на онкологичен процес. Но има няколко показателя, които ни позволяват да подозираме развитието на онкологичен процес.

Общият кръвен тест ни показва основните показатели, броя на червените и белите кръвни клетки, както и тяхното съотношение. Както бе споменато по-горе, анемията често се появява, когато туморът расте, в тестовете това се проявява чрез намаляване на концентрацията на хемоглобина, както и еритроцитопения. Всичко това говори в полза на хеморагичната анемия.

Белите кръвни клетки могат да бъдат увеличени или намалени или дори нормални, тук няма определена зависимост, тъй като този показател не е специфичен за туморния процес.

Промените в биохимичния кръвен тест започват с развитието на усложнения на тумор на тънките черва. Продължителното повръщане с чревна обструкция води до сгъстяване на кръвта - хематокритът се повишава, настъпват промени в йонните съотношения и в организма се развива метаболитна алкалоза - изместване на рН към алкалната страна.

Когато туморът запуши папилата на общия жлъчен канал, се развива обструктивна жълтеница. При кръвен тест това ще се прояви чрез повишаване на концентрацията на общия и свързания билирубин.

При анализ на изпражненията може да се открие скрита кръв, което може да ни насочи към развитие на онкологичен процес.

За карцинома най-показателно е откриването на туморни маркери. Туморните маркери са специални биологични съединения, които са отпадъчни продукти от неоплазма или се синтезират от здрави тъкани на тялото като отговор на патологичен процес.

Този индикатор ви позволява да подозирате наличието на тумор и да предотвратите по-нататъшното прогресиране на растежа с навременно лечение. Туморните маркери са много удобен диагностичен метод, особено когато трябва да се изследват голям брой хора. Туморите на тънките черва се характеризират с CEA, ACE, CA 19-9, CA 242, CA 72-4, Tu M2-RK.

Инструментални методи

Инструменталните методи са най-актуални и показателни днес. Има много техники, които позволяват да се визуализира тумор, но ултразвукът се счита за най-простият.

С помощта на ултразвук можете да оцените размера на тумора, неговата плътност, форма и местоположение. Трябва обаче да се каже, че нито един онколог не може да постави правилна диагноза само въз основа на тези данни. Ултразвукът е само скринингов диагностичен метод в този случай, който ще даде основание за по-нататъшни изследвания.

Ендоскопските образни техники играят водеща роля при откриването на тумори в горния храносмилателен тракт.

Ендоскопът е специално оптично устройство, под формата на тръба, с вградена камера, което предава изображение на екрана. С помощта на ендоскоп можете не само да видите тумора, но и да съберете биологичен материал за по-нататъшно изследване.

Когато туморната формация е локализирана в горните отдели на стомашно-чревния тракт, най-подходяща е езофагогастродуоденоскопията (EFGDS). За да извършите тази процедура, пациентът е помолен да погълне ендоскопа и да легне настрани. Хирургът насочва устройството през храносмилателния тракт, оценява състоянието на стените на хранопровода, техния цвят, блясък, формата на гънките и няколко други показателя; подобна оценка се извършва в стомаха.

Дуоденумът ни интересува най-вече. С помощта на ендоскопия можете да откриете тумор, да оцените посоката на неговия растеж (ендо- или екзофитичен), степента на припокриване на лумена и също да вземете проба за лабораторно изследване. Колоноскопията и иригоскопията се считат за най-полезни за изследване на терминалния илеум.

Друга ценност на ендоскопската манипулация е тънкочревната биопсия. Биопсията е специална техника, която позволява да се извърши интравитално вземане на проби от патологични и здрави тъкани от областта, която ни интересува. При диагностицирането на рак на тънките черва може да ни интересуват два вида биопсия на тънкочревен тумор – ендоскопска и интраоперативна.

С ендоскопския метод туморът се визуализира с помощта на оптично устройство, след което се взема биоматериал, ендоскопът се изтегля и туморните клетки се подлагат на допълнително изследване в лабораторията. При патохистологичното изследване се оценява естеството и структурата на биоматериала и въз основа на това се взема решение за злокачествеността на образуванието. В бъдеще, въз основа на това решение, ще се определят по-нататъшни тактики за лечение.

Интраоперативната биопсия е един от етапите на хирургическата интервенция. Хирургът получава достъп до коремната кухина, открива тумор, събира биоматериал, след което дава туморни проби на лаборант, а хистологът след бърза биопсия произнася присъдата си. Ако туморът е злокачествен, тогава са възможни няколко сценария.

При малки тумори хирургът извършва резекция на част от червата. След това отстранената тъкан също се изследва от хистолог за потвърждаване на диагнозата. Ако туморът е голям и расте в съседни органи, тогава хирургът напуска коремната кухина, зашива хирургичните рани и в бъдеще такъв пациент ще бъде лекуван от рентгенолози или химиотерапевти.

Контрастната флуороскопия е много полезна и при инструменталната диагностика. За да го извършите, ще ви е необходима рентгенова снимка и специален контрастен разтвор, обикновено бариев сулфат. Контрастът се използва за получаване на по-ясно изображение, както и за получаване на ясни контури на стените на кухи органи. При наличие на тумор ще се наблюдава стесняване на лумена, което изглежда като провлак в определена област.

Много удобни за търсене на метастази са допълнителни инструментални методи като компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. Тези техники са много добри и позволяват детайлна визуализация на тумора, особено ако има разнородна структура.

Симптомите и диагнозата на тумори на тънките черва зависят от местоположението на рака. Ако карциномът расте в горните части на дванадесетопръстника, тогава, като правило, заболяването се проявява в ранните етапи. Когато се локализира по-ниско в червата, може да отнеме много време, за да се появят патогномонични симптоми.

Ракът на илеума е рядък като независимо заболяване. По правило говорим за метастази.Най-често злокачествените образувания са представени от аденокарцином. Може да има и лимфоми и саркоми.

Най-добрите клиники в Израел за лечение на рак

Причини за рак на дебелото черво

Тази група заболявания засяга предимно възрастните хора и мъжете.

Традиционен набор от фактори, които могат да провокират процеса

Водещи израелски онколози

Симптоми на рак на илеума

Клиничните прояви на рак се развиват постепенно. Първите симптоми са диспептични симптоми: гадене, повръщане, нарушена моторика и тежки спазматични колики. Последствието е намаляване на апетита (отвращение към храна) и бърза загуба на телесно тегло поради интоксикация.

При множество тумори може да възникне чревна обструкция, характеризираща се с коремна болка, повръщане, първо стомашно и след това чревно съдържимо, подуване на корема, суха кожа и дехидратация. При саркоми често се наблюдава чревно кървене. Тъй като туморът расте, той може да компресира съседни органи, което може да се прояви в развитието на панкреатит, асцит и чревна исхемия.

Диагностика на рак на илеума

• ендоскопия с биопсия;
• флуороскопия, MRI или CT сканиране с контрастен агент;
• лапароскопска ендоскопия;
• За диагностициране на тумори на терминалния илеум, колоноскопията и иригоскопията също могат да бъдат информативни;
• Извършва се и ултразвук на OBP.

Лечение на заболяването

Подходите са стандартни: туморът се отстранява, след което останалите туморни клетки се „полират” с химиотерапия.

Лечението на рак на илеума обикновено е хирургично, тоест отстраняване на тумора. При неоперабилни тумори се използва химиотерапия с лекарства, които потискат растежа и по-нататъшното развитие на злокачествени клетки.