Хеморагична треска: форми, признаци и протичане, диагностика, лечение. Симптоми на треска

Според Medilexicon Medical Dictionary треската е: „сложен физиологичен отговор на заболяване, медииран от пирогенни цитокини и се характеризира с треска, генериране на реактиви на остра фаза и активиране на имунната система“.

Степента на треска не е непременно свързана с тежестта на основното заболяване. Има много лекарства без рецепта, които намаляват температурата. Понякога обаче е по-добре да не го намалявате. Треската може да играе важна роля в подпомагането на тялото да се пребори с редица инфекциозни заболявания. Треската се счита за един от имунните механизми на организма в опит да неутрализира вътрешна заплаха (бактериална или вирусна).

КАКВИ СА ПРИЗНАЦИТЕ И СИМПТОМИТЕ НА ТРЕСКАТА?

Признаците и симптомите могат да бъдат забелязани от другите и открити от лекар. В зависимост от причината за треската, симптомите могат да включват:

Дехидратация
Обща слабост
Главоболие
Неспособност за концентрация
Загуба на апетит
Болка в мускулите
изпотяване
Треперене, втрисане

Високата температура от 39,4 - 41,1 C може да причини:

дезориентация
конвулсии
халюцинации
раздразнителност

ТРЕСКА КАПС ПРИ ДЕЦА.

В някои случаи деца под 5-годишна възраст имат фебрилни конвулсии или гърчове, причинени от треска. Те могат да се появят, ако температурата на детето се повиши или спадне рязко. Признаците включват конвулсии и кратка загуба на съзнание. Въпреки че подобни атаки са тревожни, те обикновено не водят до дългосрочни последствия и често са причинени от треска от най-честите детски заболявания.

ТРЕСКА ПРИ НОВОРОДЕНО

Необяснимата треска трябва да бъде голямо безпокойство, ако се появи при новородени. Препоръчително е да посетите лекар, когато детето има температура 38,3 C или по-висока или ако:

Дете под 3 месечна възраст.
Детето отказва да яде и пие.
Има температура и необяснима раздразнителност (немотивиран плач).
Има температура и изглежда летаргичен и не реагира. При кърмачета и деца под 2-годишна възраст това може да са признаци на менингит (инфекция и възпаление на лигавицата на мозъка).
Когато новородено или дете има температура по-ниска от нормалната (под 36,1 С). Много малките деца могат да имат ниска, а не висока температура по време на заболяване.

ТРЕСКА ПРИ ДЕЦА

Децата обикновено понасят треската добре. Родителите трябва да проверяват не само промяната на температурата, но и как се държи детето. Няма причина за тревога, ако детето има треска, но то реагира на външни стимули, включително промени в изражението на лицето и гласа, пие течности, играе и реагира на контакт с очите. Обадете се на Вашия лекар, ако детето Ви има:

Вдигна температура, след като напусна затоплената кола. Незабавно потърсете медицинска помощ.
Развила се е треска, която продължава повече от един ден при деца под 2-годишна възраст. Или ако треската продължава повече от три дни при деца на 2 или повече години.
Ако детето е летаргично или раздразнително, ако повръща многократно, ако има силно главоболие или болки в корема или други симптоми, които причиняват сериозен дискомфорт.

Потърсете медицинска помощ, ако детето ви има проблеми с имунната система или хронични заболявания.

Понякога деца с тежки неврологични проблеми, животозастрашаващи бактериални инфекции в кръвта (сепсис) или потисната имунна система могат да имат температура под нормалната.

ТРЕСКА ПРИ ВЪЗРАСТНИ

Свържете се с Вашия лекар, ако:

Температура над 39,4 С.
Треската продължава повече от три дни.

Също така, незабавно се свържете с Вашия лекар, ако температурата придружава някой от тези признаци или симптоми:

Болка в корема или болка при уриниране.
Затруднено дишане или болка в гърдите.
Необичайно тежка летаргия или раздразнителност.
Психическа дезориентация.
Непрестанно повръщане.
Силно главоболие.
Подуване на гърлото.
Схванат врат и болка при навеждане на главата напред.
Необичайна чувствителност към ярка светлина.
Необичаен кожен обрив, особено ако обривът се разпространява бързо.
Всякакви други необясними признаци или симптоми.

КАКВИ СА ПРИЧИНИТЕ ЗА ТРЕСКАТА?

Нормалната телесна температура варира значително, което трябва да се вземе предвид при нейното измерване. Нормалната телесна температура се променя през деня в съответствие с циркадния ритъм. Тя е по-ниска сутрин и по-висока следобед и вечер. Нормалната температура може да бъде от порядъка на 36,1 C - 37,2 C. Температурата се повишава след хранене и се влияе и от психологически фактори. Други фактори, като менструален цикъл или тежко физическо натоварване, също могат да играят роля.

МЕХАНИЗЪМ НА ТЕЛЕСНАТА ТЕМПЕРАТУРА.

Телесната температура се задава от хипоталамуса, област в основата на мозъка, която действа като термостат за цялата система.
Температурата е балансът на топлината, произведена в телесните тъкани (особено в черния дроб и мускулите) и телесната топлина се губи.
По време на заболяване нормалната температура може да е малко по-висока, тъй като тялото насочва кръвта далеч от кожата, за да намали загубата на топлина.
Когато започне треска, тялото се опитва да повиши температурата. Усеща се студ и е възможно треперене. Това е механизмът за генериране на топлина, докато кръвта около хипоталамуса достигне ново ниво.
Когато температурата започне да се нормализира, може да има обилно изпотяване, тъй като тялото се освобождава от излишната топлина.
При много стари, млади или алкохолици, способността на тялото да генерира процес на треска може да бъде намалена.

По правило треската е следствие от реакцията на тялото към вирусна или бактериална инфекция. Други възможни причини:

Някои системни заболявания като ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус.
Много силен тен.
Топлинен удар.
В някои случаи, злокачествени тумори и някои форми на рак на бъбреците.
Някои ваксини: дифтерия, тетанус и ацелуларен коклюш (DTP) или пневмококова ваксина (при кърмачета и деца).
Някои лекарства.

Понякога не е възможно да се установи причината за треската. Ако температурата е 38,3°C или по-висока за повече от три седмици и не може да се открие причина, след внимателна оценка се поставя диагноза треска с неизвестен произход.

КАК СЕ ДИАГНОСТИЦИРА ТРЕСКА?

Диагностицирането на треска е просто - ако телесната температура на пациента е по-висока от обичайната, когато той води муден начин на живот (не тича, просто седи или лежи), той има треска. В зависимост от признаците и симптомите, открити при физическия преглед и други тестове, може да се определи дали инфекция или нещо друго причинява треската.

Може да са необходими тестове, като кръвен тест, за потвърждаване на диагнозата.

В случай на лека треска, която продължава три седмици или повече, но без други симптоми, се използват различни методи за установяване на причината, като кръвни изследвания и рентгенови снимки и др.

КАК ДА СЕ ЛЕКУВА ТРЕСКА?

Лечението зависи от причината за треската. Антибиотици ще бъдат дадени за бактериални инфекции като пневмония или стрептокок в гърлото.
Не се предписват антибиотици срещу вирусни инфекции, вкл. с мононуклеоза.

Лекарства без рецепта
Препоръчват се лекарства без рецепта като ацетаминофен (тиленол, парацетамол) или ибупрофен (Advil, Motrin). Понижават температурата. Възрастните също могат да приемат аспирин. Но не давайте аспирин на деца под 16 години, защото може да причини рядко, но потенциално фатално заболяване, известно като синдром на Reye.

УМНО ЛИ Е ДА ПОТИСНЕТЕ ТРЕСКАТА?

В случай на леко повишаване на температурата е нежелателно да се намалява. Това може да удължи заболяването или да прикрие симптомите и по този начин да затрудни установяването на причината за него.

Редица експерти твърдят, че агресивното лечение на треска нарушава имунния отговор на организма. Вирусите, които причиняват настинки и други респираторни инфекции, виреят при нормална телесна температура. И само леко повишаване на телесната температура, можете да премахнете вируса.

КАКВИ СА УСЛОЖНЕНИЯТА ОТ ТРЕСКАТА?

Бързото покачване или спадане на температурата може да причини гърчове, предизвикани от треска (фебрилни гърчове) при деца на възраст от 6 месеца до 5 години. Въпреки че са тревожни, по-голямата част от фебрилните гърчове не водят до никакви дългосрочни последици.

Фебрилните гърчове обикновено включват загуба на съзнание и треперене на всички крайници. В редки случаи детето може да има парализа и конвулсии само на част от тялото.

Какво да правим при фебрилни гърчове?

Поставете детето на една страна или по корем на пода или земята. Премахнете всички остри предмети в близост до детето, поставете нещо меко и дръжте детето, за да предотвратите нараняване. Не поставяйте нищо в устата на детето си и не се опитвайте да спрете гърчовете. Въпреки че повечето припадъци преминават сами, трябва да се потърси спешна медицинска помощ. Някои действия могат да бъдат полезни по време на треска:

Необходимо е да се приемат много течности: питейна вода, плодови сокове, тъй като треската може да доведе до загуба на течности и дехидратация. Можете да използвате разтвори за орална рехидратация (например Regidron).
Почивката е от съществено значение за възстановяването. Дейността може да повиши телесната температура.
Остани спокоен. Носете леки и удобни дрехи и поддържайте стайната температура хладна.
Вземете парацетамол или ибупрофен. Използвайте в съответствие с инструкциите и препоръките на лекар. Високите дози или продължителната употреба на парацетамол може да причини увреждане на черния дроб или бъбреците, а острото предозиране може да бъде фатално.
Не пийте алкохол.

ИЗМЕРВАНЕ НА ТЕМПЕРАТУРА.

Треска е налице, ако:

Температура на ануса 37,8°C или по-висока.
Температурата в устата е приблизително 37,5 ° C или по-висока.
Температура под мишниците 37,2°C или по-висока.
Температура на ухото 37,2°C или по-висока.

За проверка на температурата има няколко вида термометри, включително електронни. Дигиталните термометри и тези, които бързо отчитат температурата в ушния канал, са особено полезни за малки деца и възрастни хора. Стъклените живачни термометри могат да доведат до потенциално вредни ефекти върху човешкото здраве и околната среда и затова не се препоръчват.

Поставете термометъра под мишницата със скръстени на гърдите ръце
Изчакайте четири или пет минути.
Съобщете температурата на лекаря, но посочете къде е измерена.

Използване на ректален термометър за бебета:

Смажете върха на термометъра с вазелин.
Сложете бебето по корем.
Внимателно поставете термометъра.
Дръжте термометъра и детето за три минути.
Не изпускайте термометъра. Ако детето се движи, термометърът може да се задълбочи и да причини нараняване.

КАК ДА СЕ ПРЕДОТВРАТИМ ТРЕСКАТА?

Необходимо е да се намали вероятността от инфекциозно заболяване. Най-простият и най-ефективен начин е честото миене на ръцете за възрастни и деца. Ръцете трябва да се мият често, особено преди хранене и след ходене до тоалетна, след пребиваване сред хора и общуване с животни. Децата трябва да се покажат как да мият ръцете си: напенете опакото на ръката и дланта на плътта до китката, докато се образува пяна, след което изплакнете с течаща вода. Ако няма достъп до вода и сапун, избършете с влажна кърпа или дезинфектант, като внимавате да не докосвате лигавиците на носа, устата или очите, които са основният път на предаване на вирусните инфекции. Профилактика на въздушно-капкови инфекции - често проветряване на помещенията. Ако е възможно, избягвайте контакт с болни хора.

„Пациентът е в треска“, или „лекарят установи, че пациентът има треска“, или „Ех, ако температурата би спряла“ и т.н. - това са обичайните изрази, които постоянно се чуват от всички страни.

Какво трябва да се разбира под думата "треска" или "треска"?

В главата "Метаболизъм" вече казах, че "треската" не е нищо друго освен засилен процес на изгаряне на веществата, от които е изградено човешкото тяло. Това ненормално състояние е придружено, съвсем естествено, от повишено развитие на топлина в тялото и можем да съдим за силата на фебрилния процес по височината на болезнено повишената телесна температура, по нейното понижение и повишаване. Както знаете, скъпи читателю, нормалната телесна температура е 37°C, но дори и в здраво състояние винаги има малки колебания в нея. Тази температурна разлика зависи от времето на денонощието, когато се извършва измерването, от това дали температурата е измерена след почивка или движение, от възрастта, конституцията, темперамента и т.н. В здравословно състояние температурните колебания рядко достигат 1°C. Ако например температурата е 38 ° C, това вече ще означава лека треска.

Професор доктор по медицина (Лайпциг), който е оказал големи услуги на човечеството чрез правилна оценка на значението на измерванията на телесната температура, установява следните степени на треска: лека треска 38-38,5 ° C, умерена треска 38,5-39 ° C сутрин и до 39,5 ° C вечер , значителна треска от 39,5 "сутрин и до 40,5 ° вечер. Ако температурата достигне 41,7 ° в продължение на няколко дни, тогава животът на пациента е в опасност, при температура от 42,5 ° почти няма надежда за спасение.

Трескавото състояние обаче засяга не само повишаването на телесната температура, но и редица други съпътстващи явления, които показват промяна в хода на жизнените процеси. В един пристъп на треска могат да се разграничат три етапа.

На първо място се открива етапът на охлаждане. Пациентът започва да трепери, което неприятно усещане може да достигне до огромен студ. Той трепери целият, изпитва нужда да се покрие по-топло и въпреки това не може да се стопли. Кожните капиляри и кръвоносните съдове на подкожната тъкан и повечето от мускулите се свиват конвулсивно, в резултат на което кръвният поток се изтласква от повърхността на кожата в дълбините на тялото и главно към сърцето и долната част на корема. В резултат на това може да се случи, че човек, страдащ от треска, ще трепери от усещане за студ и в същото време ще страда от вътрешна топлина, тъй като кожата му е студена и безкръвна, а вътрешните части на тялото са препълнени с кръв и необичайно топло. Не е трудно да се провери наличието на вътрешна топлина чрез измерване на температурата в етапа на охлаждане. За наша изненада живакът понякога достига до 39°C.
След известно време се появява вторият етап - етапът на топлина, през който треската достига най-високата си сила. Кожата по това време е суха и гореща. Устните, езикът и гърлото също стават сухи. Езикът се зачервява, напуква се и често има налепи по него и по лигавицата на бузите и по венците. Сърдечният ритъм и пулсът се ускоряват, има нужда от по-силно дишане, храносмилането се разстройва, апетитът изчезва и жаждата се увеличава поради намаляване на количеството вода в кръвта и тъканите. Дейността на нервната система е намалена, главата е тежка, умора, слабост, меланхолия, безпокойство, трептене в очите, главоболие, шум в ушите и т.н. - всички тези явления идват едно след друго в повече или по-малко силна форма. форма. Мускулите губят нормалната си сила и настъпва неспособност за мислене. Сънят е нередовен, неспокоен и нарушен от сънища с плашещо съдържание. Ако в началото съзнанието е ясно, след това с висока температура понякога е замъглено. Към това се присъединяват ужасни видения и делириум или настъпва пълно безсъние. Всички видове явления, които се срещат в този стадий, придават на треската разнообразен, изключително променлив характер. Кръвната маса и секреторните сокове винаги са подложени на промяна по време на треска. Цялата картина показва, че процесите на горене в тялото са се променили и засилили, че физиологично приемът се извършва ненормално.

В третия етап, етапът на потта, обикновено има завой към подобрение. Кожата отново става влажна и започва силно изпотяване. На този етап телесната температура отново става нормална.

Както вече знаем, треската е проява на присъщото желание на тялото за самолечение; това е процес на ферментация, преследващ една цел: премахване на натрупвания от болестотворни принципи от тялото. Както причинените моменти на трескаво състояние могат да бъдат най-различни, така и борбата на природната лечебна сила с нейните врагове - чуждите субстанции - може да предизвика треска от различен характер и различна продължителност, в зависимост от количеството и вида на чуждите субстанции. , от естеството на тяхното разтваряне и отделяне, от възрастта, конституцията, пола, жизнеността на пациента и др. Понякога тази борба, придружена от редица заплашителни симптоми, приключва след няколко часа. Жените, децата и много чувствителните хора често развиват бурни фебрилни симптоми дори от най-незначителните причини, но скоро температурата се нормализира. За такива хора пазителят на здравето, тоест природната лечебна сила, не спи на поста си. Най-малката настинка или най-малкото емоционално смущение вече може да доведе до "движение на чужди вещества", тоест ферментация или трескаво състояние. Колкото бързо се появява тази треска, толкова бързо и преминава, колкото и да е висока температурата. Това е благоприятен показател за сравнително доброто здравословно състояние на човек с треска. При такива лица много рядко се наблюдава масивно и обширно натрупване на чужди вещества. Всяка причина за препълването на организма с чужди вещества, преминаващи безследно поради отслабването на естествената му лечебна сила, напротив, се използва от относително здраво тяло в интерес на освобождаването от болестотворните принципи. Колкото по-силен и по-кратък е пристъпът на треска, толкова по-силно е желанието за самолечение, присъщо на тялото.

Опасностите, които крие треската, зависят от продължителността и силата на фебрилната топлина. Така например, човек може да издържи температура от 42 ° C и повече само за няколко часа, температура от 41 ° C за няколко дни и температура от 40 ° C за доста дълго време, разбира се, при условие че природата, способна да устои, съществува. Децата обикновено понасят по-дълго силна топлина; напротив, стари хора, хора, отслабени от болести, пияници, епилептици и т.н., са в опасност, ако температурата не спадне за доста дълго време. Продължителното фебрилно състояние, както при коремен тиф или пневмония, бързо намалява теглото на тялото; това се дължи на силното разграждане на протеините, изгарянето на мазнини, намаляването на приема на храна поради липса на апетит и отслабването на храносмилателния капацитет на стомаха и червата.

Ако треската е съпътстващо явление на тежко възпаление на вътрешни органи, тогава тя може да продължи много дни и дори седмици с кратки интервали без температура. В някои случаи повишената телесна температура може да спадне много бързо и незабавно отново да стане нормална; в други случаи, напротив, спирането на треската става бавно и постепенно или температурата непрекъснато варира, така че измерването показва или по-ниска, или по-висока температура. Ако телесната температура падне под нормалната, т.е. под 37 ° C, и ако в същото време има пълен срив, сърцето бие бързо, но слабо, едва чуто, а ръцете, краката, ушите, бузите, устните и носа пребледнеят и изстинат, то това означава, че е настъпило торпидно трескаво състояние (торпор – състояние на пълно физическо и психическо вцепенение) и може да се очаква тъжен край.

Съвсем наскоро "науката" смяташе за една от основните си задачи борбата с треската и нейното премахване. И дори сега още по-голяма част от обществото твърдо се придържа към убеждението, че всяко трескаво състояние трябва да бъде премахнато възможно най-скоро. Това е заблуда! Треската е желанието на природата за самолечение. Затова не бива да го потискаме, а само да подкрепяме организма в неговата борба. Трябва да смятаме за наша основна задача да лишим треската от заплашителен характер, за което е необходимо постепенно да понижаваме телесната температура. Да, разбираемо е: ако можехме веднага да потиснем треската, то по този начин бихме попречили на тялото да изгори и да изхвърли отложените в него патогенни вещества.

В този случай има само едно изключение, а именно, когато процесът на изгаряне е твърде интензивен не само за отстраняване на чужди вещества, но и заплашва да унищожи самия организъм. В този случай е необходимо да се „борим“ с треската, тъй като е съвсем очевидно, че самото тяло може да умре, ако врагът е по-силен от него. Но не само високата температура, но и по-ниската може да бъде заплашителна, особено при някои заболявания, като дифтерия, отравяне на кръвта и др.

Необходимо е да се предупреди срещу борбата с треската с т. нар. антипиретика107 - хинин, антипирин, антифебрин, фенацетин, дигиталис и др., която все още постоянно се практикува от медицинската наука, въпреки че един от нейните най-видни представители, професор Либермайстер (Тюбинген) , призна, че хидротерапията е най-надеждното и ефективно средство за понижаване на телесната температура. Всеки антипиретик може да причини заплашителни явления и дори да има токсичен ефект. Нито състоянието на фебрилния пациент, нито големината на дозата на лекарството дават основание да се съди за възможността за благоприятен ефект от тези лечебни отрови. Медицинската наука предоставя тези средства за потискане на треската, докато последната не трябва да се потиска. Науката дава тези "антифебрилни отрови", за да премахне опасността, всъщност употребата на тези лекарства заплашва с още по-големи опасности.

Напротив, естественият метод на лечение се бори с треската, без да я потиска, а само смекчава с помощта на подходящи методи явленията, които я придружават, като: нервна възбуда, нарушения на кръвообращението, ненормално разпределение на кръвта и др. в същото време подпомага тялото в стремежа му да се отърве от чуждите вещества чрез процесите на изгаряне и отделяне.

С оглед на факта, че физическият и психическият стрес повишава температурата на тялото, на първо място (и това е най-важното) е необходимо да се спазва пълна физическа и психическа почивка.

Всеки фебрилен пациент, доколкото не става дума за преминаваща празна температура, трябва да остане на легло. Това е много важно.

Не трябва да забравяме, че при определени условия до две трети от цялата маса на кръвта се натрупва в горните слоеве на кожата и че по този начин, чрез равномерно затопляне на тялото в леглото, можем да постигнем полезно отклоняване на притока на кръв от вътрешните възпалени органи към повърхността на кожата. Сам ще го усетиш, драги читателю, ако си легнеш, когато имаш температура; тогава ще забележите, че цялото ви тяло е равномерно затоплено и кръвта е равномерно разпределена в тялото от главата до петите. Лежейки тихо в леглото, ще бъде възможно успешно да се избегне увеличаването на топлината вътре и приливът на кръв към благородните органи.

Едно от основните условия за успех на лечението е чистият въздух в стаята на пациента; Ето защо е необходимо да се погрижите за рационалната вентилация. Препоръчва се също така да се полагат специални грижи за проветряване, изсушаване и подновяване на отделни части на леглото и като цяло последното да се поддържа изключително чисто, а въздухът да бъде възможно най-чист и свободен от зарази и миазми. Никой фебрилен пациент не трябва да лежи на сух въздух в затоплена стая. Затова се препоръчва в стаята на пациента да се поставят съдове с прясна вода. Водата не само осигурява необходимата степен на влажност на въздуха в помещението, но и дезинфекцира въздуха, благодарение на способността си да привлича различни вещества от него.

Трескавият трябва да спазва подходяща диета. Със сигурност не е разумно да лишавате напълно трескав човек от храна, както понякога се прави днес. В крайна сметка той трябва да компенсира тези вещества, които тялото му губи, благодарение на засиления процес на изгаряне и ускорения метаболизъм. Той отделя въглероден диоксид, азотни съединения, соли, вода и др., При това в много по-големи количества, отколкото в здраво състояние. Следователно, ако използваните вещества не бъдат възстановени, тялото може да бъде в опасност от самозапалване или самоабсорбиране.

Храната за фебрилен пациент трябва да се подбира особено внимателно, тъй като неговите храносмилателни органи не са в идеален ред и вече нямат способността да разтварят и усвояват каквато и да е храна. Храносмилателните органи, които са отслабени и загубили енергия, най-лесно понасят и превръщат течните храни в смилаеми вещества. Можете да давате на пациента течна храна по-често, но след това в по-малки количества.

На първо място е водата, добрата, прясна вода, която е най-доброто течно подхранващо, освежаващо и успокояващо средство; трябва да се даде вода на пациента, особено когато той поиска да пие, за да утоли жаждата си. Но дори и в случаите, когато пациентът не е жаден или е твърде слаб, за да изрази желанията си, от време на време трябва да му се дава прясна вода на малки глътки, за да навлажни пресъхналите си устни, език и гърло. Към водата лесно се добавя малко плодов сок. За тази цел може да се препоръча особено изцеден сок от пресен лимон. Освен това, като храна, подходяща за болен с треска, може да се препоръча: отвари от овесени ядки и ечемик, бадемово мляко, краве мляко, разредено с вода, течен ориз или бульон от перлен ечемик, плодови супи, компоти и др. Когато избирате течна храна за пациента, човек трябва еднакво да се ръководи от своите вкусове и навици, както и от състоянието на храносмилателните си органи. Затова фебрилният пациент никога не трябва да бъде принуждаван да пие и яде нещо, което не е желателно за него в момента. Такава храна няма да му помогне, а само ще повиши температурата. В известни, макар и редки случаи, е полезно да се дава на фебрилен пациент на кратки интервали (според силата на температурата и общото състояние на пациента), след 1/2 - 3/4 часа или след час, малки количества (понякога няколко супени лъжици) подходяща течна храна.

Месото под всякаква форма и месният бульон не са подходящи за хранене на фебрилни пациенти. Такива храни трябва стриктно да се избягват. Напротив, последните изследвания показват, че хранителните продукти на растителна основа без азот (въглехидрати, като захар, нишесте, декстрин, както и адхезивни вещества) имат способността да забавят разграждането на протеините, което се ускорява необичайно по време на трескаво състояние и по този начин запазване на тъканите на тялото. Твърде многото протеиново хранене може да причини значителна вреда дори на здравия организъм, тъй като натоварва твърде много храносмилателните органи. Освен това, това означава, че трябва да се избягва прекомерното въвеждане на протеини в диетата на фебрилен пациент. Разбира се, протеините не трябва да се изхвърлят напълно от храната, която се дава на болния, но тяхното количество трябва да бъде незначителна част от цялата изядена храна, за да могат отслабените храносмилателни органи да смелят и усвояват приетата храна.

Лечението на треска с хидротерапия трябва във всички случаи да бъде строго индивидуално. Хората не са еднакви, а само си приличат. Възрастта, полът, конституцията, формата на заболяването, степента на треска и т.н. трябва да се вземат предвид при индивидуализираното лечение на треската. При някои форми на треска, които дължат произхода си на така наречената "настинка", има изразено отвращение у пациентите към отстраняването на топлината чрез така наречените техники за охлаждане. Основният закон на хидротерапията забранява "студеното прилагане на вода", когато повърхността на тялото е студена. В такива случаи привличането на кръв към кожните съдове трябва да се извършва с помощта на "техники за затопляне". Тук пациентите инстинктивно са склонни да повишават температурата, като се опитват да предизвикат изпотяване с горещи напитки и увиване в леглото. Съвсем инстинктивно те вървят към стремежите на тялото да отдели през кожата вредните за него вещества. От предходните глави вече се запознахме достатъчно с дейността на кожата и знаем, че поради своята специална структура, разтегливост и способност за енергийна работа, кожата е органът, който най-лесно може да бъде принуден да участва в отделянето на чужди вещества, без да причинява вреда на тялото. При треска обаче често не е лесно да се изпоти, от една страна, защото кожата като цяло е станала неактивна поради недостатъчна грижа, от друга страна, защото по-голямата част от влагата в тялото се използва от естествената лечебна сила за умерена топлина, вредна за вътрешните благородни органи. Подобно на кожата, другите два органа, отделящи вода, белите дробове и бъбреците, също отделят по-малко вода по време на трескаво състояние.

Ето защо, в първия етап, така нареченият етап на охлаждане, се препоръчва използването на топлина под формата на парна баня в леглото или, още по-добре, парна баня в кутия или върху плетени столове, за да се предизвика топлина и спокоен, ако пациентът е още на крака, разбира се. При прилагане на пара кръвта незабавно се втурва към разширяващите се кръвоносни съдове на кожата и отлага там патогенни вещества. В резултат на това вътрешните благородни органи се освобождават от вредното преливане с кръв. Това прилагане на пара не е предназначено да предизвика изпотяване. Прилагането на тази процедура се обуславя от стремежа да се насърчи изпълването на кръвоносните съдове в кожата, да се възбуди дейността на кожата и да се повлияе на тялото с благоприятна "мокра топлина". Във всички случаи успокояването настъпва след подходящо прилагане на изпарения, последвано от подходяща охлаждаща процедура (измиване, полувана, вана за тяло и др.).

Едва след като настъпи вторият етап на треска - етапът на топлина и започва изгарянето в тялото на болестотворни вещества и кожата става суха и гореща, можете да започнете модифицирано приложение на студена вода, тоест да приложите охлаждане, успокояващи и разсейващи техники, като: пълни и три-четвърти обвивания, полубани, бани на тялото, измивания, частични обвивания и др. Ако крайниците са студени, тогава те трябва да се въздействат с пара. Температурата на процедурите със студена вода се определя от степента на топлина и жизнеността на пациента. Колкото по-силна е температурата и колкото по-ниска е жизнеността на болния, толкова по-висока трябва да е температурата на "студената" вода. Прилагането на вода със студена, хладна или умерена температура има за цел не само да отнеме прекомерно количество топлина от тялото, но и да му придаде известно количество влага през кожата. Опитът показва, че в стадия на треска пациентът проявява инстинктивно желание за употреба на студена вода.

В третия етап - етапът на изпотяване, когато изгарянето на продуктите на гниене и умора, патогени, външни и собствени адове и всякакви боклуци вече е приключило, кръвта, наситена с продукти за отстраняване, тече по-енергично към отделителните органи. Сухата, гореща кожа постепенно става влажна, по-богата на кръв и по-малко миризлива, дъхът също става по-влажен и без миризма, вкусът е изискан, урината става по-обилна и пълна с продукти на гниене, изпражненията излъчват силна миризма на мърша и често съдържат изгорени бучки. През този период се препоръчва използването на топлина за предизвикване на изпотяване, 109 последователно със стимулиращи и ободряващи хидротерапевтични процедури. Тук трябва да вървим към желанието на тялото да отдели всички ненужни и вредни вещества. Тялото е на път за прочистване, започва възстановяване.

При упорит упорит запек се препоръчва да се поставят клизми и в трите стадия на треска, разбира се, с необходимите предпазни мерки. Още по-полезни по време на "етапа на разгорещяване" са така наречените малки студени или останали клизми. Те не само охлаждат нагретите вътрешни части, но и ги дезинфекцират, освобождавайки ги от продукти на гниене (птомаини). Студената вода с различни температури, въведена в тялото по този начин, изригва в топла форма след 15-40 минути. Това затопляне на водата, разбира се, охлажда вътрешните части на тялото; става същото като в студена баня, която се загрява, когато тялото е много горещо.

Фактът, че болестите с висока температура обикновено протичат бързо, а болестите с леко фебрилно състояние или изобщо без него се характеризират с дълъг курс, като в първия случай трескавата топлина води до изгаряне и освобождаване на патогенни вещества, този факт доведе известния Шрот, който лекуваше с естествен метод, до неговото безсмъртно откритие за лечебната природа на треската и до използването на метод за предизвикване на треска за лечение на хронични заболявания. Това откритие на "нелекарската каста" е една от най-големите ни придобивки в областта на естественото лечение на болести.

И така, от всичко това виждаме, че треската е здравословна за тялото, ако е преминала lege naturae. Още веднъж повтарям, не трябва да го потискаме и да се опитваме да го елиминираме напълно; нашата задача е да го използваме благоприятно за доброто на организма, като помним, че „натура санат“, т.е. природата лекува. В този смисъл имаме пълното право да гледаме на треската като на „лечебен агент“.

При висока температурателесната температура се повишава над тридесет и седем градуса.

Причини за треска.

2. топлинен удар

3. хронични заболявания, преминали в остра форма

4. инфаркт

5. тиреотоксикоза (заболяване на щитовидната жлеза)

6. отравяне или други заболявания на храносмилателния тракт

7. лимфом и други форми на рак

Симптоми на треска.

Втрисане, треперене, главоболие, повишено изпотяване, болки в костите и мускулите, лош апетит, жажда, учестено дишане и пулс, възможен делириум, зачервяване на лицето. Новородените са раздразнителни, плачливи и не сучат.

Ако детето има треска, задължително трябва да се консултирате с лекар. Деца от шест месеца до шест години с треска могат да получат конвулсии. Необходимо е да се защити детето, да се отстранят всички остри и пронизващи предмети настрани и да се освободи дъхът на детето.

Понякога с треска се отбелязват конвулсии, обрив, болка в коремната кухина, скованост на мускулите на врата.

Ако треската е придружена от болки в ставите, обрив с мехури, подуване, незабавно се консултирайте с лекар, защото това може да са симптоми на сериозни заболявания.

Ако по време на треска има кашлица със зелени или жълти храчки, болка в главата, ушите, гърлото, стомаха, сухота в устата, жажда, объркване, обрив, повръщане, тогава трябва незабавно да се обадите на лекар.

Ако бременната жена почувства повишаване на температурата, тя трябва да уведоми за това своя акушер-гинеколог.

Лечение на треска.

Какво трябва да прави човек с температура?

Не се пренатоварвайте, останете в леглото, пийте повече (топло мляко и чай с билки или малини), не се обличайте твърде топло. Трябва да ядете лесно смилаема храна. Ако телесната температура се поддържа над 380С, е необходимо да се вземе антипиретик. Ако страдате от силна болка в костите и мускулите, можете да вземете болкоуспокояващо. Деца с висока температура са показани детски парацетамол в суспензия. За деца дозата на антипиретиците се изчислява в зависимост от теглото на детето. Противопоказно е да се дава аспирин на деца!!! Употребата му може да доведе до кома или смърт.

Действия на лекаря при треска.

Лекарят определя причината за треската. В зависимост от причината той предписва оптималното медикаментозно лечение. Ако заболяването е сериозно, той изписва направление за болницата.

Висока температура- един от най-старите защитни и адаптивни механизми на тялото, възникващ в отговор на действието на патогенни стимули, главно микроби с пирогенни свойства. Треска може да възникне и при незаразни заболявания, дължащи се на реакция на организма или към ендотоксини, които навлизат в кръвта, когато собствената му микрофлора умира, или към ендогенни пирогени, освободени, когато левкоцитите и други нормални и патологично променени тъкани са унищожени на първо място по време на септично възпаление , както и при автоимунни и метаболитни нарушения.

Механизъм на развитие

Терморегулацията в човешкото тяло се осъществява от терморегулаторен център, разположен в хипоталамуса, чрез сложна система за контрол на процесите на топлопродукция и топлообмен. Балансът между тези два процеса, които осигуряват физиологични колебания в телесната температура на човека, може да бъде нарушен от различни екзогенни или ендогенни фактори (инфекция, интоксикация, тумор и др.). В същото време пирогените, образувани по време на възпаление, засягат предимно активираните левкоцити, които синтезират IL-1 (както и IL-6, TNF и други биологично активни вещества), стимулирайки образуването на PGE 2, под влиянието на което активността на центърът на терморегулация се променя.

Производството на топлина се влияе от ендокринната система (по-специално телесната температура се повишава при хипертиреоидизъм) и диенцефалона (телесната температура се повишава при енцефалит, кръвоизлив във вентрикулите на мозъка). Временно повишаване на телесната температура може да възникне, когато балансът между процесите на производство на топлина и пренос на топлина е нарушен в нормалното функционално състояние на центъра за терморегулация на хипоталамуса.

Редица от класификации на треска .

В зависимост от причината за появата се разграничават инфекциозна и неинфекциозна треска.

Според степента на повишаване на телесната температура: субфебрилна (37-37,9 ° C), фебрилна (38-38,9 ° C), пиретична или висока (39-40,9 ° C) и хиперпиретична или прекомерна (41 ° C и повече).

Според продължителността на фебрилитета: остра - до 15 дни, подостра - 16-45 дни, хронична - над 45 дни.

Промяна в телесната температура с течение на времето разграничават следните видове треска:

Константа- телесната температура обикновено е висока (около 39 ° C), продължава няколко дни с дневни колебания в рамките на 1 ° C (с лобарна пневмония, тиф и др.).
слабително- с дневни колебания от 1 до 2 ° C, но не достигащи нормалното ниво (с гнойни заболявания).
прекъсващ- редуване в рамките на 1-3 дни на нормално и хипертермично състояние (характерно за малария).
забързан- значителни (над 3 ° C) ежедневни или на интервали от няколко часа температурни колебания с рязък спад и повишаване (при септични състояния).
връщаем- с периоди на повишаване на температурата до 39-40 ° C и периоди на нормална или субфебрилна температура (с рецидивираща треска).
вълнообразен- с постепенно нарастване от ден на ден и същото постепенно намаляване (с болест на Ходжкин, бруцелоза и др.).
грешна треска- без определена закономерност в дневната флуктуация (при ревматизъм, пневмония, грип, онкологични заболявания).
перверзна треска- сутрешната температура е по-висока от вечерната (с туберкулоза, вирусни заболявания, сепсис).

В комбинация с други симптоми на заболяването се разграничават следните форми на треска:

Треската е, така да се каже, значителна проява на заболяването или неговата комбинация с такива неспецифични симптоми като слабост, изпотяване, раздразнителност при липса на възпалителни промени в острата фаза на кръвта и локални признаци на заболяването. В такива случаи е необходимо да се уверите, че няма симулация на треска, за която е необходимо, спазвайки такт, да измервате температурата в присъствието на медицински работници едновременно в двете аксиларни ямки и дори в ректума.
Треската се комбинира с неспецифични, понякога силно изразени острофазови реакции (повишена ESR, съдържание на фибриноген, промени в структурата на глобулиновите фракции и др.) При липса на локална патология, която може да бъде открита клинично и дори с инструментално изследване ( флуороскопия, ендоскопия, ултразвук, ЕКГ и др.). Резултатите от лабораторните изследвания изключват данни в полза на някаква остра специфична инфекция. С една дума, пациентът сякаш "изгаря" по неизвестна причина.
Треската се комбинира както с тежки неспецифични острофазови реакции, така и с органни промени с неизвестен характер (коремна болка, хепатомегалия, артралгия и др.). Възможностите за комбиниране на промени в органите могат да бъдат много различни, но не винаги са свързани с един механизъм на развитие. В тези случаи, за да се установи естеството на патологичния процес, трябва да се прибегне до по-информативни лабораторни, функционално-морфологични и инструментални методи на изследване.

Схемата за първичен преглед на пациент с треска включва такива общоприети методи за лабораторна и инструментална диагностика като пълна кръвна картина, анализ на урината, рентгенография на гръдния кош, ЕКГ и ехокардиография. С ниската си информативност и в зависимост от клиничните прояви на заболяването се използват по-сложни лабораторни диагностични методи (микробиологични, серологични, ендоскопски с биопсия, КТ, артериография и др.). Между другото, в структурата на треската с неясен произход 5-7% се пада на така наречената медицинска треска. Ето защо, ако няма очевидни признаци на остър корем, бактериален сепсис или ендокардит, тогава за периода на изследването е препоръчително да се въздържате от употребата на антибактериални и други лекарства, които са склонни да предизвикват пирогенна реакция.

Диференциална диагноза

Разнообразието от нозологични форми, проявяващи се чрез хипертермия за дълго време, затруднява формулирането на надеждни принципи на диференциална диагноза. Като се има предвид разпространението на заболявания с тежка треска, се препоръчва диференциално-диагностичното търсене да се съсредоточи предимно върху три групи заболявания: инфекции, неоплазми и дифузни заболявания на съединителната тъкан, които представляват 90% от всички случаи на треска с неизвестен произход.

Треска при заболявания, причинени от инфекция

Най-честите причини за повишена температура, за които пациентите се обръщат към общопрактикуващ лекар са:

инфекциозни и възпалителни заболявания на вътрешните органи (сърце, бели дробове, бъбреци, черен дроб, черва и др.);

класически инфекциозни заболявания с тежка остра специфична температура.

Инфекциозни и възпалителни заболявания на вътрешните органи. Всички инфекциозни и възпалителни заболявания на вътрешните органи и неспецифични гнойно-септични процеси (поддиафрагмален абсцес, абсцеси на черния дроб и бъбреците, холангит и др.) Протичат с треска в различна степен.

Този раздел разглежда тези от тях, които най-често се срещат в медицинската практика на лекар и за дълго време могат да се проявяват само с треска с неизвестен произход.

Ендокардит. В практиката на терапевта специално място като причина за треска с неизвестен произход понастоящем заема инфекциозният ендокардит, при който температурата (втрисане) често изпреварва физическите прояви на сърдечно заболяване (шумове, разширяване на границите на сърцето). , тромбоемболия и др.). В рисковата група за инфекциозен ендокардит са наркомани (инжекционни наркотици) и хора, които са инжектирани дълго време парентерално с наркотици. В този случай обикновено се засяга дясната страна на сърцето. Според редица изследователи е трудно да се идентифицира причинителят на заболяването: бактериемията, често интермитентна, при почти 90% от пациентите изисква 6 кръвни култури. Трябва да се има предвид, че при пациенти с дефект в имунния статус гъбичките могат да бъдат причина за ендокардит.

Лечение - антибактериални лекарства след определяне на чувствителността на патогена към тях.

туберкулоза. Треската често е единствената проява на туберкулоза на лимфните възли, черния дроб, бъбреците, надбъбречните жлези, перикарда, перитонеума, мезентериума, медиастинума. В момента туберкулозата често се комбинира с вродена и придобита имунна недостатъчност. Най-често туберкулозата засяга белите дробове, а рентгеновият метод е един от най-информативните. Надежден бактериологичен метод за изследване. Mycobacterium tuberculosis може да се изолира не само от храчки, но и от урина, стомашен сок, цереброспинална течност, перитонеален и плеврален излив.