Азитромицин 250 дозировка. Дозировка при различни възрасти

Азитромицин 250 е модерно полусинтетично лекарство, надарено с мощен антибактериален ефект. Поради полусинтетичния си състав, терапевтичният агент може да бъде приписан на подкласа на азалидите и групата на макролидите. Лекарството е надарено с мощен спектър от ефекти върху патогенни микроорганизми, както и бактериостатичен ефект. Особено често азитромицин 250 се предписва на пациенти, ако бактериалната флора не може да бъде потисната от пеницилиновата серия терапевтични средства. Необходимо е лекарството да се приема стриктно в съответствие с инструкциите и показанията на лекаря, особено ако на детето е предписана комплексна терапия.

Основният активен компонент на лекарството е азитромицин дихидрат, с помощта на който се осъществява мощен бактерициден ефект на лекарството. Това терапевтично средство се отличава с възможността за бързо проникване в човешките тъкани и органи, което осигурява бърз терапевтичен ефект. Веднага след приема на азитромицин основните му активни компоненти проникват в кръвта от червата.

Важно е да се отбележи, че активното вещество на лекарството не се страхува от кисела среда и също така бързо се разтваря в мазнини, което осигурява бърз терапевтичен ефект, който се постига само с правилното лекарство.

Азитромицин дихидрат е активно вещество с удължено действие. Следователно, ако пациентът редовно приема лекарството в съответствие с курса на лечение, предписан от лекаря, това ще позволи на основното вещество на лекарството да остане в тялото на пациента в продължение на 6 дни. Още 2 часа след приема на азитромицин се наблюдава максимална концентрация на основната активна съставка, което спомага за постигане на ранен терапевтичен ефект след приема на първата доза от терапевтичния агент.

Благодарение на тази функция (осигуряване на бърз терапевтичен ефект) е възможно бързо и ефективно да се лекуват сериозни инфекциозни заболявания в кратък курс - обикновено 3-5 дни. Освен това пациентът ще трябва да пие азитромицин веднъж дневно, което се счита за удобна техника за много хора. Поради това лекарството се използва активно за лечение на инфекциозни заболявания при деца и юноши.

Положителните качества на лекарството, които го прославят, включват:

• оптимална цена за много сегменти от населението;
• минимален брой странични ефекти;
• дори деца и юноши могат да бъдат лекувани;
• нежен състав за тялото.

Важно е обаче да запомните, че приемането на азитромицин се изисква само според указанията на лекар, в противен случай антибактериалното лекарство може да причини сериозна вреда на здравето.

Тъй като лекарството "Азитромицин" е мощен антибактериален агент, не се препоръчва да се използва по време на леки заболявания. Ако човек има специални показания за прием, тогава азитромицинът се използва като допълнително мощно лекарство.

Лекарството се предлага в няколко форми. То:

• таблетки в доза от 125 и 250 mg;
• капсули от 250 mg;
• суспензия или сироп.

Един блистер съдържа 6 капсули и таблетки. Сиропът се предписва по-често от лекарите за лечение на деца, тъй като не всеки от тях ще се съгласи да погълне хапче и още повече капсула.

Инструкциите за суспензията казват, че в 5 ml, в зависимост от дозировката на лекарството, има 100 или 200 mg от основното активно вещество, въз основа на което лекарят ще може да избере правилната доза за всеки човек. Също така, лекарят самостоятелно определя курса на приемане на лекарството, който зависи от вида на заболяването, неговата тежест и общото здравословно състояние на пациента.

Важно е да се отбележи, че лечението с каквото и да е антибактериално средство без указание от лекар е неприемливо (особено ако детето е болно), тъй като неправилно изчислената доза може да причини странични ефекти или да доведе до развитие на усложнения.

Как да приемате лекарството правилно:

1. За деца с телесно тегло над 45 килограма се предписва доза от 125-250 mg. Ако теглото на бебето е по-малко, той трябва да вземе суспензията в дозата, предписана от лекаря. По правило лекарят предписва 10 mg лекарство на килограм телесно тегло. Това означава, че ако пациентът тежи 10 килограма, той ще трябва да приема 100 mg лекарство (сироп) дневно, което се прави веднъж дневно.
2. Възрастен трябва да приема лекарството в дозата, предписана от лекаря. Като правило, това е 300-500 mg, в зависимост от вида на заболяването и общото здравословно състояние.

Азитромицин трябва да се приема преди или след хранене. Паузата трябва да бъде 1-2 часа, за да може активният компонент на лекарството да се абсорбира напълно в кръвта през червата - в противен случай част от него няма да може да проникне в кръвообращението, което означава, че ефектът на лекарството е нарушен. не може да се нарече пълно.

Таблетките и другите форми на азитромицин трябва да се приемат ежедневно по едно и също време, например в 11:00 часа. Капсулата и таблетката не трябва да се дъвчат, а също така трябва да се измият с много вода.

Твърдите форми на лекарството се предписват на възрастни и деца, които могат да ги поглъщат сами. Както казват много отзиви, капсулите са най-лесни и приятни за приемане, тъй като те бързо се плъзгат вътре, не се придържат към езика и също така не оставят неприятен послевкус.

Важно е да се отбележи, че деца под 6-месечна възраст не трябва да приемат Азитромицин, тъй като може да доведе до гърчове и смущения в стомашно-чревния тракт. Най-опасният страничен ефект при малки деца е развитието на стомашно кървене, което се счита за сериозно усложнение при бебетата.

Цената на Arythromycin 250 варира между 50-90 рубли, въпреки че понякога някои форми на лекарството могат да бъдат намерени само за 30 рубли. По правило аналозите на това лекарство са по-скъпи от азитромицин. Например, най-известното подобно лекарство струва 350 рубли.

Показания за приемане на азитромицин

Лекарството се предписва на дете и възрастен при наличие на следните заболявания:

• отит;
• стенокардия;
• синузит (болестта е лезия на синусите);
• трахеит;
• тонзилит, протичащ в остра или хронична форма (понякога лекарството се предписва в случай на рецидив);
• фарингит;
• пневмония;
• еризипел;
• плеврит (азитромицин ще бъде ефективен в хода на заболяването в началния етап);
• дерматоза от инфекциозен тип;
• скарлатина;
• фурункулоза;
• инфекции на пикочните пътища;
• Лаймска болест;
• по време на комплексно лечение на стомашно-чревния тракт.

За да бъде лечението ефективно, е важно да се постави правилната диагноза. На първо място, е необходимо да се проведе бактериална култура върху микрофлората, която се извършва с помощта на антибиограма.

Този анализ ще помогне да се идентифицира причинителят на заболяването, както и да се установи дали лекарството ще помогне напълно да се отървете от болестта и дали неговият активен компонент може напълно да елиминира патогена.

Във всеки случай се взема цитонамазка от засегнатата област. Например, ако човек страда от възпалено гърло, трябва да се вземе намазка за бактериална култура от възпалени сливици.

Важно е да се отбележи, че често резултатът от цитонамазката може да се получи едва 5-10 дни след вземането й. И тъй като повечето инфекциозни заболявания са доста коварни, болестта няма да чака, докато човек започне да я лекува. Ето защо много лекари предписват терапия на пациентите на сляпо - ако антибиотикът не помогне на пациента да се отърве от неприятните симптоми на заболяването след 3-5 дни, той ще бъде заменен с друго, по-ефективно лекарство.

Азитромицин 250, подобно на други антибактериални средства, е надарен с няколко недостатъка. Например, те включват редица противопоказания, а именно:

• възрастта на пациента е под 6 месеца;
• аритмия, протичаща в тежка форма;
• непоносимост към макролиди;
• тежки бъбречни и чернодробни заболявания, поради които лекарството се екскретира;
• склонността на човек да развие алергична реакция.

Също така, когато приемате азитромицин, пациентите могат да получат странични ефекти, които включват:

• метеоризъм;
• диария, която не може да бъде спряна с помощта на „фиксиращи“ лекарства или може да се направи за известно време;
• гадене, което може да се превърне в повръщане;
• тахикардия;
• болка или усещане за болка в корема;
• нарушение или влошаване на качеството на съня;
• отказ от ядене, който се характеризира с влошаване на апетита;
• често замаяност;
• появата на обриви по тялото;
• честа и безпричинна раздразнителност;
• нарушение на биохимичния състав на кръвта (по-често това се случва при предозиране на азитромицин).

Ако пациентът има нежелани реакции, лекарството трябва спешно да се отмени, както и да се обади на линейка. Преди пристигането на лекаря жертвата трябва да вземе някакъв сорбент (Enterosgel, активен въглен, Polysorb и т.н.).

Също така пациентът може да приема всеки антихистамин, но това трябва да се прави стриктно според инструкциите. Тези лекарства включват Claritin, Erius и Loratadine. Обикновено тези лекарства често се предписват от лекар за предотвратяване на неприятни симптоми по време на лечението на заболяването. Следователно признаците в човек няма да се появят изобщо или ще бъдат изразени в слаба форма.

Аналозите на лекарството "Азитромицин 250" обикновено са подобни на него по състав или механизъм на действие върху тялото. Най-известните подобни лекарства, които се предписват на пациенти днес, са:

• Зитроцин;
• Sumamox;
• Сумамед;
• Sumaclid;
• клубакс;
• азитрокс;
• Зитролид.

Тези аналози са подобни на азитромицин 250 по отношение на основната активна съставка. Ако говорим за подобен механизъм на действие върху тялото на пациента, можем да различим следните подобни лекарства:

• Fromelide;
• Макропяна;
• Lecoclar;
• еритромицин;
• арвицин;
• ровамицин;
• спирамицин.

Както бе споменато по-рано, всички аналози имат малко по-висока цена от оригиналното лекарство.

Те трябва да се приемат стриктно според указанията на лекаря, тъй като всеки от тях има свои собствени странични ефекти, противопоказания и особености на рецепцията.

Съдейки по многобройните прегледи, ефектът на лекарството върху тялото е бърз и ефективен. Страничните ефекти, когато се приемат правилно, рядко се наблюдават при пациенти, така че лекарите често предписват лечение с азитромицин за деца и възрастни. Основното е да следвате правилно инструкциите за употреба на лекарството, в противен случай можете да предизвикате предозиране, което ще се отрази неблагоприятно на здравето на пациента.

Навременното назначаване на антибиотик помага в борбата с инфекциите на дихателните пътища, пикочно-половата система и други органи. И едно от най-популярните лекарства в тази група е азитромицин. Той привлича с ниска токсичност и дългосрочен ефект, поради което лекарството се приема само веднъж на ден, а курсът на антибиотична терапия с азитромицин често е кратък. Но възможно ли е да се дава това лекарство на деца, в каква доза се използва в детска възраст и кога не трябва да се лекува дете с азитромицин?

Състав и търговски наименования

Активното вещество в лекарството азитромицин е представено от съединение със същото име.В същото време домашното лекарство азитромицин не е единственото с тази активна съставка. Азитромицинът е в основата на други лекарства:

• Азитрал
• Зитролид
• Екомед
• ZI фактор
• Азимицин
• Suitrox
• Sumatrolide solutab
• Зитроцин и др.

Всички тези лекарства, съдържащи азитромицин, могат да се заменят взаимно,следователно ще разгледаме характеристиките на всички тези лекарства наведнъж, наричайки ги азитромицин.

Помощни съставки, в зависимост от формата на лекарството, могат да бъдат лактоза, захароза, силициев диоксид, магнезиев стеарат, желатин, ксантанова гума, багрила, аромати и други вещества. Ето защо, когато купувате някоя от опциите за азитромицин, дете с тенденция към алергии трябва да обърне внимание на допълнителните компоненти.

Вижте интервю с практикуващ дерматовенеролог, в което той отговаря на въпроси относно препаратите на езитромицин:

Форма за освобождаване

Азитромицинът се предлага в много форми, което ви позволява да изберете най-подходящото лекарство за дете на различна възраст. Лекарството е представено в следните варианти:

1. Прах. Представен е като бели гранули или кристали, които могат да имат кремаво жълт оттенък. Прахът е опакован във флакони, където трябва да добавите вода, за да направите суспензия. В опаковката, като правило, има дозираща спринцовка, както и дозираща лъжица. Прахообразната форма на азитромицин е представена от две дози - лекарство, в 5 ml от което след приготвяне на суспензията ще има 100 mg от активното вещество (Sumamed, Hemomycin, Suitrox, Azitrox, AzitRus, Azithromycin Zintiva, Azithromycin Sandoz ) и лекарство, 5 ml от готовия разтвор на което ще съдържа 200 mg азитромицин (AzitRus, Azithromycin Zintiva, Hemomycin, Azithromycin Sandoz, Azitrox, Suitrox). Приготвената течност има сладък вкус и приятна миризма, така че много деца пият този сироп без проблеми.
2. Таблетки. Тази форма на азитромицин е представена както от диспергиращи се таблетки (Sumamed, Sumatrolid solutab), така и от таблетки с покритие (Sumamed, ZI-factor, Azithromycin, Hemomycin, Azithromycin Forte, Azithromycin Zintiva, Ecomed, AzitRus Forte, Zitnob). Съдържанието на активното вещество в такива таблетки често е 125 или 500 mg, но има и лекарства с 250 или 1000 mg азитромицин. Повечето лекарства са опаковани в блистер от 3 или 6 таблетки.
3. Капсули. В тази форма се произвеждат Sumamed, Zitrolid, AzitRus, Ecomed, Azithromycin, ZI-factor, Hemomycin, Azitrox, Azitral, Azithromycin-OBL. Всяка капсула съдържа 250 mg (рядко 500 mg) азитромицин, като 1 опаковка може да съдържа 3, 6, 10, 12 или повече капсули.

Лекарството Azitrox се предлага в различни форми, което го прави удобно както за възрастни, така и за деца от всички възрасти.

Има и азитромицин за инжекции, например Сумамед или Хемомицин лиофилизат. Такова лекарство в инжекции се търси при много тежки инфекции, но не се използва в детска възраст.

Принцип на действие

Азитромицин принадлежи към групата на макролидите.Такива антибиотици имат доста широк спектър от ефекти върху вредните бактерии. След като попаднат в тялото на пациента, те се пренасят в огнището на възпалението и проникват както през тъканните бариери, така и през клетъчните стени.

Азитромицинът се абсорбира достатъчно бързо, в резултат на което след 2-3 часа концентрацията му в кръвта ще бъде максимална. След спиране лекарството циркулира в плазмата още 5-7 дни, осигурявайки терапевтичен ефект.

Азитромицин се предписва при инфекциозни заболявания на гърлото

В умерени дози азитромицинът е в състояние да потисне образуването на протеини в бактериалните клетки, което забавя тяхното възпроизводство. Високата концентрация на лекарството има бактерициден ефект (унищожава патогена).

Приемането на азитромицин е ефективно в случай на инфекция:

• Стафилококус ауреус.
• Епидермален стафилокок.
• Streptococcus група В и други групи.
• Пневмококи.
• Пиогенен стрептокок.
• Хемофилна пръчка.
• Мораксела.
• Пръчка от коклюш.
• Пръчка от паракоклюш.
• Campylobacter.
• Легионела.
• Гонококи.
• Гарднерела.
• Бактероиди.
• Пептострептокок.
• Клостридии.
• Хламидия.
• Микобактерии.
• уреаплазма.
• Микоплазма.
• Бледа трепонема.
• Борелия.

Случва се обаче лекарството да не помогне, ако микроорганизмите са развили резистентност към такъв антибиотик. Тази ситуация изисква подмяна на лекарството след определяне на чувствителността на патогена към други антимикробни средства.

Показания

• Ангина.
• Ларингит.
• Борелиоза, пренасяна от кърлежи.
• Бронхит.
• Пневмония.
• Синузит и други синузити.
• Стрептококов фарингит.
• възпаление на средното ухо.
• магарешка кашлица.
• Еризипел и пустуларни кожни лезии.
• Инфекциозен дерматит.
• Уретрит и други инфекции на отделителната система.
• Пептична язва на стомашно-чревния тракт.

Доста често причината за назначаването на азитромицин е настинка, която не е била лекувана правилно., в резултат на което се усложни с по-сериозна бактериална инфекция. Също така, този антибиотик може да се предписва на деца, когато такива популярни антибактериални средства като пеницилини и цефалоспорини (например амоксицилинът се оказа неефективен) не действат върху причинителя на инфекцията.

Инфекциозните настинки в усложнена форма могат да бъдат лекувани с азитромицин

На каква възраст е позволено да се приема?

Азитромицин не се използва при лечение на деца под 6-месечна възраст.. Ако детето вече е на шест месеца, лекарят може да предпише такова лекарство под формата на суспензия. Таблетна форма или капсули азитромицин се дават на по-големи деца, които могат да поглъщат такива лекарства. Дозировката се изчислява въз основа на телесното тегло на детето. Инфузиите на азитромицин са противопоказани преди 16-годишна възраст.

Противопоказания

Всяка форма на азитромицин не трябва да се приема в случай на свръхчувствителност към такова активно вещество.Лекарството е противопоказано и при алергия към други макролидни антибиотици. Също така лекарството не се дава:

• При тежко увредена чернодробна функция.
• С тежко бъбречно заболяване.

Азитромицин трябва да се предписва с повишено внимание, ако има склонност към аритмии, водно-електролитен дисбаланс, проблеми с функционирането на бъбреците или черния дроб, захарен диабет (за лекарства със захароза) и нарушения на въглехидратния метаболизъм (за суспензии).

Странични ефекти

Детският организъм понякога реагира на азитромицин с появата на:

• Световъртеж.
• Възбудено състояние.
• Бърза умора.
• Сънливост.
• Усещане за изтръпване или изтръпване на крайниците.
• Главоболие.
• Тревожно настроение.
• конюнктивит.
• Нарушения на съня.
• Болка в гърдите.
• Усещане за силни сърдечни удари.
• гадене
• метеоризъм.
• Жълтеница.
• Течни изпражнения.
• Болка в стомаха.
• повръщане
• Намален апетит.
• Възпаление на стомаха.
• Сърбеж по кожата.
• Болка в мускулите.
• уртикария.
• Обриви по кожата.

По-редки нежелани реакции на препаратите с азитромицин са:

• Загуба на слуха или шум в ушите.
• Зрителни увреждания.
• запек
• Увреждане на черния дроб.
• Възпаление на червата.
• нефрит.
• Оток на Квинке.
• Повишена чувствителност към ултравиолетова светлина.
• Промени в кръвните изследвания.
• Анафилактичен шок.
• Панкреатит.

Инструкции за употреба

• Честотата на приемане на азитромицин е 1 път на ден, а продължителността на лечението обикновено е 3 дни. При борелиоза, пренасяна от кърлежи, лекарството се предписва за 5 дни.
• Трябва да се има предвид, че абсорбцията на активното вещество азитромицин се влияе от приема на храна. Поради тази причина приемът на лекарството не трябва да съвпада с храненето на бебето. Лекарството се прилага или около 2 часа след хранене, или 60 минути преди хранене.
• Азитромицин на прах се разрежда с преварена хладка вода.За да разберете колко вода е необходима и как да разредите лекарството, трябва да изясните тази информация в инструкциите. Например, 12 ml вода трябва да се излее в Sumamed прах.
• Важно е да разклатите бутилката със суспензията преди всяка употреба., след което изберете желаната доза със спринцовка или я изсипете в лъжица.
• Ако бъде пропусната следващата доза азитромицин, тя трябва да се приеме незабавно,веднага след като този факт беше открит. Следващата доза от лекарството трябва да бъде 24 часа след пропуснатата доза.
• Таблетките или капсулите трябва да се поглъщат, без да се хапяти след това пийте вода. Какво да направите, ако детето дъвче тази форма на азитромицин? Това не представлява никаква опасност, но за по-ефективно действие не се препоръчва да се счупи обвивката на лекарството.

Дозировка

Окачване

Дозата на тази форма на азитромицин се изчислява в зависимост от теглото на детето- за един килограм телесно тегло на болно бебе са необходими 10 mg от активното вещество. Ако се използва лекарство с доза от 100 mg / 5 ml, тогава 10 mg азитромицин ще бъде в 0,5 ml от готовия разтвор. Оказва се, че на дете с тегло 5 kg трябва да се дадат 2,5 ml от лекарството (това е 50 mg от активното вещество), с телесно тегло 6 kg - 3 ml от лекарството, с тегло 7 kg - 3,5 ml и така нататък.

С тегло 10-14 kg, например на 2 години, на бебето се дават 100 mg азитромицин, което съответства на 5 ml суспензия. Ако детето е на 3 години и теглото му вече е 15 kg, тогава за лечение ще се нуждае от 150 mg азитромицин, така че преминават към по-концентрирано лекарство - 200 mg / 5 ml. Единична доза от такава суспензия също се определя от теглото:

• Деца с тегло 15-25 kg (например на възраст 6 или 8 години) получават 5 ml от лекарството наведнъж, което съдържа 200 mg от активното вещество.
• Дете с тегло 25-35 kg (приблизително на възраст 9-10 години) се нуждае от 300 mg азитромицин, което съответства на 7,5 ml от лекарството.
• За деца с тегло 35-45 kg (на 11-12 години) терапевтичната доза на азитромицин е 400 mg, така че им се дава 10 ml суспензия за пиене.
• При тегло над 45 kg (12-13 години) единична доза от лекарството е 12,5 ml, което съответства на 500 mg от активното вещество и позволява употребата на таблетки или капсули.

125 мг

Тази доза азитромицин се предлага само в таблетки. Ако те са в черупката, тогава лекарството се препоръчва не по-рано от 3-годишна възраст, когато детето вече може да го поглъща.

250 мг

Азитромицин с тази доза се предписва от 12-годишна възраст. На детето се дават 2 капсули или 2 таблетки наведнъж при заболявания на дихателната система, меките тъкани или УНГ патологии. При борелиоза на първия ден единична доза ще бъде 4 капсули или таблетки, а след това дозата се намалява до две капсули / таблетки на доза.

500 мг

Тази доза азитромицин се използва при лечение на деца над 12 години и възрастни. Лекарството се приема по 1 таблетка или 1 капсула на ден.

Предозиране

Ако дете случайно изпие много висока доза азитромицин, това ще доведе до повръщане, тежко гадене или диария. Може също да загубите слуха за известно време. За да помогнете на бебето, трябва незабавно да изплакнете стомаха и да се консултирате с лекар за симптоматично лечение.

Важно е да изберете правилното количество азитромицин за детето, за да избегнете предозиране.

Взаимодействие с други лекарства

Ако детето вече приема някакви лекарства и му е предписан азитромицин, това изисква внимание от педиатъра, тъй като много лекарства не трябва да се комбинират с такъв антибиотик. Например, ако на бебето се дават антиациди, това ще наруши абсорбцията на азитромицин и ще повлияе на резултатите от лечението.

Други антибактериални средства също влияят върху активността на лекарството, например, назначаването на тетрациклин ще засили ефекта на азитромицин, а линкомициновите антибиотици ще отслабят неговия терапевтичен ефект.

Азитромицинът има ефект и върху лечението с карбамазепин, теофилин, зидовудин, цетиризин, флуконазол, дигоксин, фенитоин, варфарин и много други лекарства. Ето защо назначаването на азитромицин при деца, които приемат други лекарства, трябва да бъде внимателно наблюдавано от лекар.

Условия за продажба

Можете да закупите азитромицин в аптека само след представяне на рецепта, получена от лекар. Цената на лекарството ще зависи от много фактори, включително формата на освобождаване, дозировката, фирмата производител и други. Вътрешните лекарства са по-евтини (цената им е от 30 рубли), докато чуждестранните са по-скъпи.

Условия на съхранение и срок на годност

Съхранявайте азитромицин на място, недостъпно за малко дете. Температура на съхранение - стайна температура (до +25°C). Невъзможно е да се използва лекарство с изтекъл срок на годност (2 или 3 години за азитромицин, в зависимост от производителя и формата на лекарството). Суспензията, приготвена от прахообразна форма, не се съхранява повече от пет дни.

Всички лекарства трябва да се съхраняват на място, недостъпно за деца.

В статията са дадени подробни инструкции за употреба на азитромицин 500, 250 dl за деца и възрастни. Лекарството е в капсули, таблетки, суспензия. Отзиви. Аналози. Цена.

Азитромицинът е макролид, който предпазва тялото от вредите, причинени от много видове бактерии. При високо ниво на активното вещество в организма се отбелязва бактерицидният ефект на лекарството.

Лекарствени форми

Лекарството може да бъде закупено в различни форми - под формата на прах, таблетки, капсули. Таблетките и капсулите се продават в аптеките по 6 броя. Таблетките се предлагат и в опаковки по 3 бр. Лекарството на прах се предлага във флакони от 20 г. Съставът на капсули и таблетки включва 250 и 500 mg от активната съставка. 1 g прах съдържа 15, 30 и 75 mg азитромицин.

Описание на лекарството

Лекарството е полусинтетичен антибиотик, предотвратява растежа на микробите, нарушава процесите, необходими за техния живот.

Следните са чувствителни към лекарството:

Свойствата на лекарството се запазват в кисела среда. Компонентите се абсорбират бързо от храносмилателния тракт, максималното им съдържание в кръвта се достига средно за 2,5 часа. Лекарството се отстранява частично от тялото в продължение на три дни. Необходими са пет до седем дни, докато лекарството достигне стабилно ниво в кръвта. В тъканите, засегнати от заболяването, концентрацията на лекарството е с 24-34% по-висока, отколкото в здравите тъкани. Повечето от приетата доза азитромицин се екскретира в жлъчката, около 6% в урината.

Показания

Лекарството се използва за лечение на:

• скарлатина;
• инфекции на дихателната система;
• заболявания, придружени от лезии на дванадесетопръстника и стомаха;
• неусложнени инфекциозни процеси, при които е засегнат урогениталния тракт;
• започваща борелиоза;
• инфекциозни процеси, засягащи кожата и меките тъкани.

Противопоказания

Лекарството не се използва за тежко увреждане на черния дроб и бъбреците, не се предписва за отрицателна реакция към макролидни антибиотици. Азитромицин под формата на суспензия не се лекува при деца с тегло под 5 kg. За лечение на деца с тегло под 45 kg се използва само прах.

Странични ефекти

Най-често тялото претърпява такива негативни реакции:

• лимфоцитопения;
• гадене с повръщане;
• диария
• зрително увреждане;
• появата на дискомфорт в корема;
• намаляване на нивото на бикарбонатите в кръвта.

Рядко се записват следните нежелани реакции:

• кожен сърбеж, обриви;
• конвулсии;
• орална кандидоза;
• вагинит;
• нарушение на процеса на обработка и усвояване на храната;
• левкопения;
• сънливост;
• бърза умора;
• световъртеж;
• главоболие;
• вагинални инфекции;
• гастрит;
• синкоп;
• метеоризъм;
• артралгия;
• ефосинофилия;
• намалена честота на движенията на червата;
• хипестезия;
• анорексия;
• повишаване на концентрацията на k, AlAt, AsAt, урея, креатинин, билирубин в кръвта;
• изкривено усещане за миризми и вкусове.

Много рядко има такива нарушения:

• кандидоза;
• запек;
• безпокойство;
• ангиоедем;
• астения;
• повишена възбудимост и активност;
• неутрофилия;
• невроза;
• тромбоцитопения;
• хепатит;
• безсъние;
• Синдром на Лайел;
• хемолитична анемия;
• копривна треска;
• нервност;
• екзантема;
• летаргия;
• остра бъбречна недостатъчност;
• агресивност;
• фоточувствителност;
• нарушение на съня;
• анафилаксия;
• холестатична жълтеница;
• парестезия;
• ексудативна еритема;
• интерстициален нефрит;
• промяна на цвета на езика;
• ангиоедем.

Някои пациенти развиват по време на лечението:

• артериална хипотония;
• силен сърдечен ритъм;
• болка в гърдите;
• пароксизмална тахикардия;
• камерна аритмия;
• увеличаване на QT интервала.

Честотата на следните нарушения не е установена:

• некротизиращ хепатит;
• Миастения гравис;
• чернодробна недостатъчност;
• фулминантен хепатит;
• възбуда.

При някои пациенти в резултат на приема на лекарството слухът се влошава, развива се глухота, появява се звънене в ушите. Повечето от смущенията са открити по време на проучвания с високи дози от лекарството и изчезват с времето.

Азитромицин капсули и таблетки 500: инструкции за употреба

Антибиотикът се приема 60 минути преди хранене или 120 минути след хранене. Лекарството се използва веднъж дневно. Ако лекарството е пропуснато, необходимата доза от лекарството се приема в близко бъдеще, следващата - след ден.

Според инструкциите за употреба оптималната доза азитромицин 500 за пациенти с тегло 45 kg или повече с кожни лезии, заболявания на дихателната система е 500 mg на ден. Терапията се провежда в продължение на три дни.

При уретрит, цервицит, които протичат без усложнения, използвайте 1 g от лекарството. На пациенти с мигриращ еритем се предписват 2 таблетки или капсули от 500 mg. През останалите дни се препоръчва да се използва една таблетка (капсула). Лечението се провежда в продължение на пет дни.

Азитромицин форте: как да се използва

В случаите, когато кожата, органите на дихателната система, меките тъкани са засегнати, използвайте 1,5 g от лекарството в три разделени дози. Единична доза е 500 mg. Лекарството трябва да се приема на интервали от един ден.

Когато акнето се появи в рамките на три дни, използвайте 500 mg от лекарството на ден. След 4 дни лечението се удължава за девет седмици, но дозата се намалява до 500 mg на седмица, лекарството се приема веднъж. Между приема на следващите дози се поддържа интервал от една седмица.

При неусложнен уретрит и цервицит се приема 1 g от лекарството веднъж. При лаймска болест се използва 1 g от лекарството на първия ден, през следващите дни до последния пети ден от терапията включително по 500 mg. Един курс на лечение изисква 3 g от лекарството. Когато се предписва азитромицин на деца, дозата се избира, като се вземе предвид теглото. Обикновено дневната доза се определя в размер на 10 mg / kg. Използва се една от двете схеми на лечение:

• на първия ден - 10 mg / kg веднъж, през следващите четири дни - 5-10 mg / kg;
• 10 mg / kg на всеки 24 часа - лекарството се приема в три дози.

В случаите, когато се открие развиваща се лаймска болест при дете, на първия ден се използват 20 mg от лекарството на 1 kg телесно тегло. Освен това дозата се намалява до 10 mg / kg и лекарството се приема още четири дни.

Азитромицин за пневмония

При възпалителния процес в белите дробове лекарството се прилага интравенозно.

Най-малко два дни се прилагат 500 mg от лекарството на ден. По-късно се извършва преход към капсули. Продължителността на курса е 1-1,5 седмици. За постигане на стабилен положителен ефект при пневмония са необходими 500 mg азитромицин на ден.

Лечение на заболявания на малкия таз

При заболявания, развиващи се в малкия таз, първо се провежда инфузионна терапия. По-късно лечението се извършва чрез прием на капсули. Препоръчителната дневна доза съответства на 500 mg от лекарството под формата на капсули (250 mg капсули). Продължителността на лечението е 7 дни. Преходът към капсули и таблетки се извършва в зависимост от резултатите от лечението.

Както е посочено в инструкциите за употреба на азитромицин 500, когато се използва прахообразно вещество, се изискват 60 ml вода на 2 g от продукта. Инжекционен разтвор се получава чрез добавяне на 0,5 g от лекарството към 4,8 ml вода. При провеждане на инфузионна терапия се използва разтвор на декстроза (5%) или Ringer (0,9%). В зависимост от използвания разтвор, продължителността на инфузията е 1 или 3 часа.

Режим на лечение на уреаплазма

Лечението трябва да бъде изчерпателно. Преди употребата на лекарството се използват имуномодулатори. След няколко дни азитромицинът се инжектира в мускула. Лекарството се използва през ден. Употребата на азитромицин под формата на инжекции се извършва през целия период на лечение.

В комбинация с имуномодулатор (втора доза) приемат антибиотик, който има бактерициден ефект, по-късно преминават към азитромицин - използват 5 дни в количество от 1 г. Лекарството се приема сутрин 1,5 часа преди хранене. След почивка от 5 дни приемайте 1 g азитромицин. След 5 дни лекарството се приема отново в същата доза. По време на терапията (за 15-16 дни), 2-3 пъти на ден, се препоръчва да се приемат:

• полиенови антимикотици;
• вещества, които стимулират синтеза на интерферони.

След курс на лечение, базиран на употребата на антибиотици, е необходимо да се вземат лекарства, които възстановяват функциите на храносмилателния тракт и микрофлората. За постигане на положителен резултат е необходима поддържаща терапия за период от поне две седмици.

Режим на лечение с азитромицин за хламидия

Тъй като лекарството се понася добре от организма, то се използва за лечение на хламидия по време на раждане и в юношеска възраст в случаите, когато са засегнати долните части на пикочно-половата система.

Приемането на 1 g лекарство се извършва веднъж дневно.

При инфекциозен процес в горните отдели се препоръчват кратки курсове на лечение с дълги интервали. На първия, седмия и четиринадесетия ден е необходимо да вземете 1 g средства.

Лечение на ангина при възрастни и деца

Ангината се лекува с антибиотик 3-5 дни. Азитромицинът се понася много по-лесно от тялото на пациента, отколкото лекарствата, принадлежащи към пеницилиновата серия.

При телесно тегло над 45 kg на ден се използват 500 mg от лекарството. На деца на възраст от 6 месеца до 12 години се предписва лекарство на прах, което се приема веднъж дневно. Терапията се провежда в продължение на три дни или повече, като се използва индивидуално предписана доза от лекарството. Както показват прегледите, при пациенти с гноен тонзилит, здравословното състояние се подобрява значително след 6 часа след употребата на лекарството.

Лечение на синузит с азитромицин

Лекарството се предписва за ежедневна употреба в продължение на четири дни (доза 500 mg). Възможен е и друг вариант - приемане на посочената доза от лекарството, последвано от намаляване до 250 mg / ден през следващите четири дни.

Деца под 12-годишна възраст се лекуват със суспензия. За 1 kg телесно тегло са необходими 10 mg от лекарството. Лекарството се използва в продължение на три дни, като се приема веднъж дневно.

Понякога се използват 10 mg / kg тегло само на първия ден, през останалите 4 дни - 5 mg / kg тегло. Максималната доза е 30 mg/kg. При синузит компонентите на лекарството се натрупват в засегнатата област, унищожават бактериите и премахват възпалителния процес в синусите.

Как да се използва при цистит при жени

Според инструкциите за употреба, за лечение на цистит при жени азитромицинът изисква 1 g на ден. Най-удобната форма на лекарството е капсули и таблетки от 500 mg. В повечето случаи е достатъчно да приемате лекарството в продължение на 3-5 дни.

Носене и хранене на дете

Позволено е да се използва азитромицин по време на бременност и кърмене. Лечението с лекарството се извършва по препоръка на лекар в случаите, когато ползата значително надвишава възможната вреда за майката и плода / детето. По време на терапията се препоръчва прекъсване на кърменето.

Съвместимост с алкохол

В резултат на пиенето на алкохол абсорбцията на лекарството намалява, което води до забавяне на метаболизма, сериозно натоварване на черния дроб и разрушаване на хепатоцитите. Алкохолът може да се приема еднократно в малко количество няколко дни след приключване на терапията.

Азитромицин за деца

При телесно тегло над 45 kg се използват таблетки и капсули. Необходимата дозировка се определя от лекаря, като се вземат предвид показанията.

На малки пациенти се предписва суспензия.

Отрицателните отзиви са рядкост. Обикновено е необходимо лечение от 3-5 дни за подобряване на състоянието (други антибиотици трябва да се прилагат 10 дни). Действието на лекарството продължава 7 дни след приключване на терапията.

внимание

През 2013 г. в Съединените щати беше разкрит много рядък, но ужасен страничен ефект на лекарството, а именно внезапен сърдечен арест. Това се обяснява с факта, че азитромицинът променя електрическата проводимост на сърдечния мускул, което е изпълнено със сърдечен арест. от предозиране едно бебе е починало през 2011 г.

Всяка майка се опитва да избегне употребата на антибиотици по време на заболяване на детето си. Когато педиатърът обяви необходимостта от такива средства, повечето родители започват да се паникьосват. Не всичко обаче е толкова страшно. В някои случаи антибактериалните лекарства могат бързо да се справят с инфекцията и да върнат здравето на бебето. Едно от често предписваните лекарства е азитромицин. Инструкции за употреба (за деца лекарството се използва доста често) ще бъдат представени на вашето внимание по-долу. Можете също така да научите за заместители на това лекарство и прегледи за него.

Какво представлява азитромицин?

За едно дете изборът на лекарство е много важен. Това лекарство е антибиотик. Представлява група от макролиди. Лекарството има бактерициден и бактериостатичен ефект върху тялото на пациента. Лекарството се предлага в дози от 100, 125, 250 и 500 милиграма. Основната активна съставка е азитромицин. В зависимост от формата на освобождаване, лекарството може да има допълнителни компоненти. И така, лекарството се предлага под формата на капсули в желатинова обвивка, твърди таблетки, суспензия и прах за неговото приготвяне.

"Азитромицин" за дете е едно от често предписаните лекарства. Той е много лесен за използване и може да даде бърз положителен ефект. Също така, този инструмент е доста безопасен за тялото на детето.

Кога децата имат нужда от описания антибиотик?

Лекарството "Азитромицин" за дете трябва да се предписва изключително от педиатър. Самостоятелното приложение може да доведе до негативни реакции и неприятни последици. Обикновено лекарството се предписва след анализа. Антибиотик е показан и когато други лекарства не са дали положителен резултат в рамките на пет дни. Основните показания за употребата на лекарството "Азитромицин" за дете са следните ситуации:

• заболявания, засягащи горните дихателни пътища (тонзилит, тонзилит, синузит, ларингит, назофарингит и т.н.);
• инфекции, засягащи долните дихателни пътища (бронхит, пневмония, туберкулоза и други);
• скарлатина;
• инфекции, които причиняват увреждане на меките тъкани и лигавиците;
• инфекции на пикочните пътища.

Също така, това лекарство може да бъде предписано от лекари в други ситуации. В този случай всеки случай се разглежда индивидуално.

Противопоказания за лечение

В какви случаи си струва да се ограничи употребата на лекарството или напълно да се откаже от лечението с азитромицин? Инструкциите за употреба (за деца е особено важно да се вземат предвид противопоказанията) съобщават за следните ситуации:

• възрастта на детето е по-малко от 12 години (капсули, таблетки) или по-малко от 6 месеца (суспензия);
• бъбречна недостатъчност в напреднала форма;
• чернодробни заболявания, включително придобити;
• свръхчувствителност към азитромицин;
• някои заболявания на стомаха и червата.

Дозировка на лекарството

Обикновено лекарите предписват лекарството "Азитромицин 250 mg" за деца. Въпреки това, за деца под тригодишна възраст е за предпочитане да се даде суспензия. Дозировката на лекарството зависи от възрастта на пациента и избора на лекарствена форма.

За деца под 16-годишна възраст лекарството се предписва в размер на 10 милиграма азитромицин на килограм телесно тегло. Тъй като е за предпочитане да изберете лекарство до 12 години под формата на суспензия, дозата се изчислява, както следва. Например детето ви тежи 10 килограма. В този случай трябва да му се дадат 100 милиграма азитромицин. Сиропът се предлага в две дози: 100 и 200 mg на 5 милилитра от лекарството. Така че в първия случай на бебето трябва да се дадат 5 ml лекарство, а във втория - 2,5.

Таблетки в доза от 250 mg се препоръчват за деца над 12 години. В същото време трябва да пиете не повече от една капсула или хапче на ден. Струва си да се отбележи, че лечението с това лекарство се провежда само за три дни. Само в особено трудни ситуации този период може да бъде удължен до 4-5 дни.

Характеристики на употребата на лекарството

Ако се предписват таблетки "Азитромицин 250 mg" за деца, те не трябва да се дъвчат и смачкват. Лекарството трябва да влезе в стомаха непроменено. Когато използвате суспензията, е необходимо да я разклатите добре всеки път преди употреба. Също така, лекарството трябва да се измие с много вода. Особено се отнася

Лекарството се приема един час преди хранене или два след хранене. Също така си струва да припомним едновременната употреба на други лекарства. Много лекарства са в състояние да потискат или засилват действието едно на друго. Ето защо лекарите препоръчват да се прави почивка от два часа между различните лекарства и азитромицин.

Странични ефекти

Какво казва инструкцията за лекарството "Азитромицин"? За деца, както се съобщава в резюмето, антибиотиците трябва да се предписват само от лекар, тъй като това лекарство може да предизвика нежелани реакции. Въпреки това, лекарите уверяват, че при спазване на посочената дозировка, лекарството се понася добре. Сред най-честите нежелани реакции експертите отбелязват слабост, неразположение или тревожност, коремна болка, нарушено изпражнение или гадене.

Инструкции за употреба

съединение

активна съставка: азитромицин;

1 таблетка съдържа азитромицин дихидрат, еквивалентен на азитромицин 250 mg;

помощни вещества: микрокристална целулоза, натриев лаурил сулфат, натриево нишесте, поливинилпиролидон, кроскармелоза натрий, талк, магнезиев стеарат, Ponceau 4R (E 124), титанов диоксид (E171), хипромелоза, макрогол 400.

Фармакотерапевтична група

Антибактериални средства за системна употреба. Макролиди, линкозамиди и стрептограмини. Азитромицин. ATC код J01F A10.

Показания

Инфекции, причинени от микроорганизми, чувствителни към азитромицин:

противопоказания

Свръхчувствителност към азитромицин, еритромицин, други макролидни или кетолидни антибиотици или към друг компонент на лекарството. Тежко увреждане на чернодробната или бъбречната функция.

Дозировка и приложение

Азитромицин 250 се приема перорално 1 път на ден, поне 1 час преди или 2 часа след хранене.

За възрастни и деца с тегло над 45 kg: при инфекции на дихателните пътища, кожата и меките тъкани (с изключение на хронична еритема мигранс): 500 mg за 3 дни.

При хронична еритема мигранс: 1 g на 1-вия ден, след това 500 mg от 2-рия до 5-ия ден от лечението. Курсът на лечение е 5 дни.

Неусложнен и усложнен уретрит / цервицит: еднократно 1 g (4 таблетки от 250 mg). Целева доза - 1 g.

При бъбречна недостатъчност с лека бъбречна дисфункция (креатининов клирънс> 40 ml / min) не е необходимо да се променя дозата. Не са провеждани проучвания при пациенти с креатининов клирънс<40 мл / мин. Поэтому следует с осторожностью применять азитромицин таким пациентам.

При чернодробна недостатъчност лекарството не трябва да се използва при пациенти с тежко чернодробно заболяване, тъй като азитромицин се метаболизира в черния дроб и се екскретира в жлъчката.

Пациентите в старческа възраст не се нуждаят от коригиране на дозата. Ако се пропусне доза, пропуснатата доза трябва да се приеме възможно най-скоро и следващата доза трябва да се приеме 24 часа по-късно.

нежелани реакции

Оценката на нежеланите реакции се основава на класификация, като се взема предвид честотата на реакциите: много често ≥ 10%; често: ≥ 1% -<10%; нечасто ≥ 0,1% - <1%; редко ≥ 0,01% - <0,1%; очень редко <0,01%, в ​​том числе единичные случаи.

Инфекции и инвазии: рядко - орална кандидоза, вагинални инфекции.

От страна на кръвта и лимфната система: рядко - еозинофилия, левкопения; рядко - тромбоцитопения, неутрофилия, хемолитична анемия. Има отделни съобщения за периоди на преходна, лека неутропения.

Психични разстройства: рядко - агресивност, психомоторна хиперактивност, тревожност и нервност; честотата не е зададена - възбуда.

От нервната система: често - замаяност / световъртеж, хипестезия, сънливост, синкоп, главоболие, конвулсии (установено е, че те се причиняват и от други макролидни антибиотици), изкривяване или загуба на вкус и обоняние; рядко - парестезия, астения, невроза, летаргия, безсъние, нарушение на съня; честотата не е установена - миастения гравис.

От страна на органите на зрението: често - зрително увреждане.

От страна на органите на слуха: рядко - макролидните антибиотици причиняват загуба на слуха. Има съобщения за увреждане на слуха, глухота и шум в ушите при някои пациенти, лекувани с азитромицин. Повечето от тези случаи са свързани с експериментални проучвания, при които азитромицин е използван във високи дози за дълго време. Според наличните последващи доклади повечето от тези проблеми са били обратими.

От страна на сърцето: рядко се съобщава за сърцебиене, болка в гърдите, пароксизмална камерна тахикардия тип "пирует", камерна аритмия, включително камерна тахикардия (установено е, че те също са причинени от други макролидни антибиотици). Рядко се съобщава за удължаване на QT интервала и камерно трептене, артериална хипотония.

От стомашно-чревния тракт: често - гадене, повръщане, диария, дискомфорт в корема (болка / спазми); рядко - разхлабени изпражнения, метеоризъм, лошо храносмилане, гастрит, анорексия; рядко - запек, промяна в цвета на езика. Има съобщения за псевдомембранозен колит и панкреатит.

От храносмилателната система: рядко съобщаван хепатит и холестатична жълтеница, включително променени показатели на чернодробната функция, както и редки случаи на тежък хепатит и чернодробна дисфункция, в редки случаи фатални; честотата не е установена - чернодробна недостатъчност, фулминантен хепатит, некротизиращ хепатит.

От кожата: рядко - алергични реакции, включително сърбеж и обриви; рядко - екзантема, алергични реакции, включително ангиоедем, уртикария и фоточувствителност; сериозни кожни реакции, а именно полиморфен еритем, синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза.

От мускулно-скелетната система: рядко - артралгия.

От отделителната система: рядко - интерстициален нефрит и остра бъбречна недостатъчност.

От страна на репродуктивната система: рядко - вагинит.

Системни нарушения: рядко - анафилаксия, включително оток (води в редки случаи до смърт), кандидоза, ангиоедем.

Общи нарушения: рядко - повишена умора.

Промени в лабораторните параметри: често - лимфоцитопения, намаляване на количеството на бикарбонатите в кръвта; рядко - повишаване на нивото на аспартат аминотрансферазата, повишаване на нивото на аланин аминотрансферазата, повишаване на нивото на билирубина в кръвта, повишаване на нивото на уреята, повишаване на нивото на креатинина в кръвта, промяна в съдържанието на калий в кръвта.

Лечение: стомашна промивка, активен въглен, симптоматична терапия, насочена към поддържане на жизнените функции на тялото. Няма специфичен антидот.

Употреба по време на бременност или кърмене

Поради липсата на данни за безопасността на лекарството, не се препоръчва предписването на азитромицин по време на бременност и кърмене, освен ако очакваният положителен ефект за майката не надвишава възможния риск от употребата на лекарството за плода или кърмачето.

деца

Лекарството в тази лекарствена форма може да се използва при деца с тегло над 45 kg.

характеристики на приложението

Алергични реакции. В редки случаи се съобщава, че азитромицин предизвиква сериозни алергични (рядко фатални) реакции като ангиоедем и анафилаксия. Някои от тези реакции доведоха до развитие на повтарящи се симптоми и изискваха дългосрочно наблюдение и лечение.

Нарушена чернодробна функция. Тъй като черният дроб е основният път на елиминиране на азитромицин, азитромицин трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти с тежко чернодробно заболяване. Случаи на фулминантен хепатит, причиняващ животозастрашаваща чернодробна недостатъчност, са докладвани при азитромицин. Необходимо е да се следи чернодробната функция в случай на развитие на признаци и симптоми на чернодробна дисфункция, като астения, която се развива бързо и е придружена от жълтеница, тъмна урина, склонност към кървене и чернодробна енцефалопатия.

Нарушена бъбречна функция. При пациенти с тежка бъбречна дисфункция (скорост на гломерулна филтрация<10 мл / мин) наблюдалось 33% увеличение системной экспозиции азитромицина.

При други макролидни антибиотици е наблюдавано удължаване на сърдечната реполяризация и QT интервала, което повишава риска от развитие на сърдечна аритмия и камерно трептене. Подобен ефект на азитромицин не може да бъде напълно изключен при пациенти с повишен риск от удължаване на сърдечната реполяризация, така че пациентите трябва да се лекуват с повишено внимание:

Миастения гравис: Има съобщения за екзацербация на симптомите на миастения гравис или ново развитие на миастеничен синдром при пациенти, получаващи лечение с азитромицин.

Стрептококови инфекции: азитромицинът обикновено е ефективен при лечението на възпалителни заболявания на орофаринкса, причинени от стрептококи, но няма данни, които да демонстрират ефективността на азитромицин за профилактика на остра ревматична треска.

Суперинфекция: Както при другите антибактериални лекарства, съществува възможност за суперинфекция (микоза).

Трябва да се вземат специални предпазни мерки, когато се използва азитромицин при пациенти с чернодробно увреждане.

При пациенти, приемащи производни на моравото рогче, понякога се е появил ерготизъм поради едновременната употреба на някои макролидни антибиотици. Няма данни за възможно лекарствено взаимодействие между рога и азитромицин, но поради теоретичната възможност за ерготизъм, азитромицин не трябва да се прилага едновременно с производни на мораво рогче.

Диария, свързана с Clostridium difficile, се съобщава при почти всички антибактериални средства, включително азитромицин, варираща от лека диария до фатален колит. Лечението с антибактериални средства променя нормалната флора на дебелото черво, което води до свръхрастеж на C. difficile.

C. difficile произвежда токсини A и B, които допринасят за развитието на диария, свързана с Clostridium difficile. Произвеждащите хипертоксин щамове C. difficile увеличават заболеваемостта и смъртността, тъй като тези инфекции могат да бъдат резистентни на антибиотична терапия и могат да доведат до колектомия. Възможността за диария, свързана с Clostridium difficile, трябва да се има предвид при всички пациенти с диария след употреба на антибиотици. Необходимо е внимателно да се анализира историята, тъй като е съобщено, че диария, свързана с Clostridium difficile, може да се развие 2 месеца след приема на антибактериални лекарства.

Способността да се влияе върху скоростта на реакция при шофиране или работа

с други механизми.

Трябва да се има предвид възможността за развитие на нежелани реакции от нервната система, като замаяност, сънливост, зрително увреждане.

Взаимодействие с други лекарствени продукти и други форми на взаимодействие

Трябва да се внимава да се предписва азитромицин на 250 пациенти заедно с други лекарства, които могат да удължат QT интервала (вижте точка "Особености на употреба").

Антиациди: При изследване на ефекта от едновременната употреба на антиациди върху фармакокинетиката на азитромицин като цяло не са наблюдавани промени в бионаличността, въпреки че пиковите плазмени концентрации на азитромицин намаляват с 30%. Азитромицин 250 трябва да се приема поне един час преди или 2 часа след приема на антиацид.

Карбамазепин В проучване за фармакокинетични взаимодействия при здрави доброволци, азитромицин не показва значим ефект върху плазмените нива на карбамазепин или върху неговите активни метаболити.

Циклоспорин: Някои от свързаните макролидни антибиотици пречат на метаболизма на циклоспорин. Тъй като не са провеждани фармакокинетични и клинични проучвания за възможни взаимодействия по време на приема на азитромицин и циклоспорин, терапевтичната ситуация трябва внимателно да се прецени, преди да се предпише едновременното приложение на тези лекарства. Ако комбинираната терапия е оправдана, нивата на циклоспорин трябва да се проследяват внимателно и дозата да се коригира съответно.

Индиректни антикоагуланти Съобщава се за повишена склонност към кървене във връзка с едновременната употреба на азитромицин и варфарин или кумариноподобни перорални антикоагуланти. Трябва да се обърне внимание на честотата на проследяване на протромбиновото време.

Дигоксин: При някои пациенти се съобщава, че някои макролидни антибиотици пречат на чревния метаболизъм на дигоксин. Следователно, при едновременната употреба на азитромицин и дигоксин, трябва да сте наясно с възможността за повишаване на концентрацията на дигоксин и да наблюдавате нивото на дигоксин.

Метилпреднизолон: ​​В проучване за фармакокинетични взаимодействия при здрави доброволци, азитромицин не показва значителен ефект върху фармакокинетиката на метилпреднизолон.

Терфенадин: При фармакокинетични проучвания не са докладвани взаимодействия между азитромицин и терфенадин. Както при другите макролидни антибиотици, азитромицин трябва да се използва с повишено внимание в комбинация с терфенадин.

Теофилин азитромицин не повлиява фармакокинетиката на теофилин при прием на азитромицин и теофилин при здрави доброволци. Комбинираната употреба на теофилин и други макролидни антибиотици понякога води до повишаване на серумните нива на теофилин.

Зидовудин: Единични дози от 1000 mg и многократни дози от 1200 mg или 600 mg азитромицин не повлияват плазмената фармакокинетика и уринната екскреция на зидовудин или неговите глюкуронидни метаболити. Азитромицин обаче повишава концентрацията на фосфорилиран зидовудин, клинично активен метаболит в мононуклеарните клетки на периферното кръвообращение. Клиничното значение на тези открития не е определено, но може да бъде от полза за пациентите.

Нелфинавир - употребата на нелфинавир води до повишаване на равновесните концентрации на азитромицин в кръвния серум. Въпреки че не се препоръчва коригиране на дозата на азитромицин, когато се прилага едновременно с нелфинавир, е необходимо внимателно проследяване на известните нежелани реакции на азитромицин.

Диданозин: Едновременното приложение на дневни дози от 1200 mg азитромицин с диданозин при шест субекта не показва ефект върху фармакокинетиката на диданозин в сравнение с плацебо.

Рифабутин: едновременната употреба на азитромицин и рифабутин не повлиява плазмените концентрации на тези лекарства. Неутропения е наблюдавана при пациенти, приемащи азитромицин и рифабутин. Въпреки че неутропенията е свързана с употребата на рифабутин, не е установена причинно-следствена връзка с едновременната употреба с азитромицин.

Производни на моравото рогче: като се има предвид теоретичната възможност за ерготизъм, едновременната употреба на азитромицин с производни на моравото рогче не се препоръчва.

Известно е, че макролидните антибиотици реагират с астемизол, триазолам, мидазолам и алфентанил. Тъй като няма данни за взаимодействието между азитромицин и горните лекарства, се препоръчва внимателно наблюдение на пациентите, ако тези лекарства се използват едновременно.

Ефектът на азитромицин върху нивата на циметидин в кръвта все още не е докладван.

За разлика от повечето макролидни антибиотици, азитромицинът не повлиява цитохром Р450, досега няма данни за взаимодействието между азитромицин и горните лекарства.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика.

Азитромицинът е представител на група макролидни антибиотици - азалиди, които имат широк спектър на антимикробна активност. Механизмът на действие на азитромицин е да инхибира синтеза на бактериален протеин чрез свързване към 50S субединицата на рибозомите и предотвратяване на пептидната транслокация, без да засяга синтеза на полинуклеотиди.

Механизмът на резистентност към азитромицин може да бъде вроден или придобит. Съществува пълна кръстосана резистентност между Streptococcus pneumoniae, бета-хемолитичен стрептокок от група А, Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus, включително метицилин-резистентен Staphylococcus aureus (MRSA) към еритромицин, азитромицин, други макролиди и линкозамиди.

Спектър на антимикробна активност на азитромицин

чувствителен

Стафилококус ауреус

Метицилин-чувствителен

пневмокок

Чувствителен към пеницилин

Streptococcus pyogenes (гр. A)

Аеробни грам-отрицателни бактерии

хемофилус инфлуенце

хемофилус параинфлуенце

Legionella pneumophila

Moraxella catarrhalis

Pasteurella multocida

анаеробни бактерии

Clostridium perfringens

Fusobacterium spp. (видове)

Porphyromonas spp.

други бактерии

Chlamydia trachomatis

Видове, които придобиват резистентност в единични случаи

Аеробни грам-положителни бактерии

пневмокок

С междинна чувствителност към пеницилин

Устойчив на пеницилин

Устойчиви на раждане организми

Аеробни грам-положителни бактерии

Ентерококус фекалис

Стафилококи MRSA, MRSE (резистентен на метицилин Staphylococcus aureus)

анаеробни бактерии

Bacteroides fragilis група бактероиди

Фармакокинетика.

Бионаличността след перорално приложение е приблизително 37%. Максималната концентрация в кръвния серум се достига 2-3 часа след приема на лекарството.

Когато се приема, азитромицин се разпределя в тялото. При фармакокинетични проучвания е показано, че концентрацията на азитромицин в тъканите е значително по-висока (50 пъти), отколкото в кръвната плазма, което показва силно свързване на лекарството с тъканите.

Свързването с плазмените протеини варира в зависимост от плазмените концентрации и варира от 12% при 0,5 µg/ml до 52% при 0,05 µg/ml в серума. Обемът на разпределение в стационарно състояние (VVss) е 31,1 l/kg.

Крайният плазмен полуживот напълно отразява тъканния полуживот от 2-4 дни.

Приблизително 12% от дозата азитромицин се екскретира непроменена в урината през следващите три дни. Особено високи концентрации на непроменен азитромицин са открити в човешката жлъчка. Десет метаболита също бяха идентифицирани в жлъчката, които се образуваха чрез N- и О-деметилиране, хидроксилиране на деозаминови и агликонови пръстени и разцепване на кладинозния конюгат. Сравнението на резултатите от течната хроматография и микробиологичните анализи показа, че метаболитите на азитромицин не са микробиологично активни.

Основни физични и химични свойства

двойно изпъкнали, розови, овални, филмирани, гладки от двете страни.

най-доброто преди среща

условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25C. Да се ​​пази далеч от деца.

пакет

По 6 таблетки в блистер, по 1 блистер в картонена кутия.

Празнична категория

По лекарско предписание.

производител

FDS Limited.

местоположение

L-56/57, Feizi II - D, Verna Industrial Estate, Verna, Salset, Goa - 403722, Индия.